Кавасаки вирус у детей отзывы: Как мы переболели Кавасаки — 18 ответов на Babyblog

Как мы переболели Кавасаки — 18 ответов на Babyblog

Может, кому-то пригодится эта информация.

Началось все 1 апреля с температуры, 38-38,5, сбивали Нурофеном, Парацетамолом, эффект был недолгий, да и сбивалась до 37,5. На третий день выступила сыпь. На тот момент я еще думала, возможно, это розеола, т.к. сыпь была похожа, да и других симптомов Кавасаки на тот момент не было. Розеола у нас была в январе, но я почитала, что иногда она бывает 2 раза. Дочка все 3 дня только на руках, в том числе и на сон, очень часто плакала, мало ела. Вызвали врача с ПК, она нам поставила ОРЗ, аллергический дерматит, на что я сразу сказала, что никакой новой еды мы не давали. Выписала антибиотик Флемоксин солютаб, я была уверена, что на следующий день мы уже будем огурцом, тк АБ нам обычно всегда помогают. Но нет, 4 день, утром ситуация не изменилась, сыпь, высокая температура (при розеоле температура спадает), красные губы и глаза. Вызвали Скорую, которая так же нам не диагностировала верный диагноз. Легли мы в ГДКБ №2, 1 отделение с диагнозом ОРВИ, бронхит, под вопросом Кавасаки (повезло, что наша лечащая врач сталкивалась уже с такой болезнью, вот только адекватно лечить нас начали на 8 день начала болезни, когда я вынесла врачу мозг).

В больнице сразу стали ставить Цефтриаксон, от температуры Цефекон, Ибупрофен, которые облегчали состояние на недолгое время, понижая температуру до 37,5-37,8, каждую ночь ставили литичку, только так дочка могла заснуть хоть на некоторое время, ночью температура поднималась под 40.

На 2 день в больнице подняла на ноги сначала медсестру, затем врача, когда нам не хотели дать жаропонижающее, сказав, надо немного подождать…А чего ждать, когда я и так знаю уже, что никакие сиропы ни свечки и даже антибиотики не помогают 5-й день. Врач позвала заведующую кардиологии, что-то они там пообсуждали, и решили заменить Цефтриаксон на Цефоперазон, плюс начали ставить капельницы Реамберин и Стерофундин. Вдобавок Бронхорус, Протаргол, Цетиризин, были назначены ингаляции с Беродуалом, но из-за постоянной температуры мы может пару раз их сделали. Перед постановкой капельниц дочку забрали в реанимацию и поставили там вазокан, меня не пустили. Искололи все руки, не могли никак вену найти (

Данное лечение так же не помогло, высокая температура держалась, только что сыпь стала поменьше.

Я не сразу узнала, что у нас Кавасаки, врач не говорила. Отправили нас на ЭКГ, в направлении было указано кавасаки? Я этот листик отдала и забыла, а потом когда начала искать в инете, везде попадалась информация о Коксаки, поэтому я и думала, что у нас Коксаки (по сути, обычный ОРВИ). Только на 4 день в больнице, дежурная врач проболталась о Кавасаки и о том, что в понедельник со мной возможно будет разговаривать профессор. Тогда я и начала усиленно искать в интернете информацию, нашла очень полезные документы, их можно скачать:

— «Клиника, диагностика и лечение синдрома Кавасаки. Клинические рекомендации»

— «Слизисто-кожный лимфонодилярный синдром (Кавасаки) у детей. Клинические рекомендации».

Если бы я раньше нашла информацию, эххх, а так мы начали получать адекватное лечение только на 8 день от начала болезни. Ночью прочитала про эту болезнь, все, что могла найти.

8-й день от начала болезни, караулила с утра врача около ординаторской, сразу спросила КОГДА!!! начнут ставить иммуноглобулин, да в какой дозировке, да с аспирином ли) Она конечно приофигела знатно от моих познаний. В общем, в обед нас забрали в реанимацию и там несколько часов капали ИГ. Удержать ребенка на руках во время капельниц — это отдельная история. К вечеру температура стала падать, до 37!! Ура! Реамберин и Стерофундин отменили, оставили антибиотик Цефоперазон.

На следующий день (9-й день после начала болезни) нас перевели в кардиоревматологическое отделение, в котором мы пролежали еще неделю. На 9 день так же в реанимации капали иммуноглобулин.

После выписки тромбоцитоз сохранялся около месяца, пили Курантил, Аспирин. Постоянный мониторинг ОАК, ЭКГ, ЭХО, медотвод от прививок минимум на полгода.

Сейчас все хорошо, кровь пришла в норму, по ЭХО так же никаких отклонений, слава Богу! Через полгода повторно сдать все анализы, и показаться врачу. Вот таки дела.

Ну и выдержка из интернета про болезнь Кавасаки, кто не может открыть ссылку:

Болезнь Кавасаки (синдром Кавасаки) встречается преимущественно у детей до 5 лет.

Это редкое комплексное иммунное или инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением коронарных артерий, лихорадкой, конъюнктивитом и другими тяжелыми симптомами.

Лечение болезни Кавасаки у детей проводится в клинических условиях с помощью медицинских препаратов.

Что это такое?

Болезнь открыта в 1961 г. японским врачом-педиатром Кавасаки, в честь которого и названа болезнь.

Им были выявлены патологии сердца и коронарных артерий, объединенные в комплексное заболевание — синдром Кавасаки.

Это иммунное заболевание, этимология которого до сих пор не выявлена. В результате болезни происходит васкулитное поражение мелких и крупных коронарных артерий и сосудов, а также образованием аневризм, тромбов и разрывов.

Провоцирующим фактором служит повышенный уровень Т-лимфоцитов из-за наличия антигенов на стрептококки и стафилококки, однако это лишь гипотеза, которая еще не нашла научного подтверждения.

Болезнь чаще всего развивается в раннем возрасте (1-5 лет), причем в 30 раз чаще у представителей монголоидной расы. По статистике, 80% больных — дети младше 3-х лет.

У мальчиков болезнь Кавасаки наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у девочек. В медицинской практике есть случаи данного заболевания и у взрослых людей старше 30 лет.

Причины и патогенез

Конкретного объяснения появления заболевания нет. Однако выявлены некоторые закономерности и цикличность возникновения вспышек синдрома Кавасаки, например, сезонность, что говорит о возможной инфекционной природе недуга.

Кроме того, обследования больных пациентов показали наличие остатков неизвестных микроорганизмов в крови, напоминающих вирусы.

Основными возможными возбудителями считаются:

— спирохета;

— стафилококки;

— парвовирус;

— стрептококки;

— риккетсии;

— герпес;

— вирус Эпштейн-Бара;

— ретровирус.

Согласно еще одной теории, причина кроется в иммунной системе и наследственных факторах, то есть генах, так как азиаты чаще других страдают от болезни.

Возможной причиной в этом случае считают реакцию организма на токсин или инфекцию, запускающих механизм целого комплекса патологий.

Клиническая картина

Больные синдромом Кавасаки проходят через 3 стадии:

1.Острый фебрильный — от 7 до 10 дней.

2.Подострый — со 2-й по 3-ю неделю.

3.Период выздоровления — от месяца до нескольких лет.

Сперва у больного подымается температура тела, как при обычном ОРВИ, и начинается лихорадка. При отсутствии лечения лихорадка продолжается до 2-х недель. Чем дольше длится этот период, тем меньше шансов на выздоровление.

Далее возникают проблемы с кожными покровами: красные пятна, вздутия кожи, волдыри, сыпь и др. Возможно уплотнение кожи на подошвах ног и ладонях, при этом снижается подвижность пальцев. Данные симптомы сохраняются около 2-3 недель, затем кожа шелушится.

Также происходит поражение слизистой оболочки ротовой полости и глаз. В первую неделю у больных появляется конъюнктивит обоих глаз без выделений.

Слизистая оболочка страдает от сухости и кровотечения, например из десен, губы лопаются и трескаются, язык приобретает малиновый оттенок, а миндалины увеличиваются в размерах. В половине случаев наблюдается значительное увеличение в размерах шейных лимфоузлов.

Со стороны сердца и коронарной системы появляются следующие симптомы:

— миокардит;

— сердечная недостаточность;

— аритмия;

— тахикардия;

— боли в груди;

— аневризмы сосудов;

— инфаркт миокарда;

— перикардит;

— митральная недостаточность.

В каждом третьем случае заболевания у больных происходит поражение суставов в области голеностопа, коленей, кистей рук.

Также возможны диарея, боли в животе, тошнота, рвота, а иногда менингит или уретрит.

Диагностика

В медицинской практике принято считать, что поводом на возможное наличие заболевания служит непрекращающаяся лихорадка на протяжении 5 дней и более. Кроме этого должны присутствовать хотя бы 4 из 5 следующих симптомов:

— конъюнктивит обоих глазных яблок;

— сыпь в паху, на стопах и спине;

— воспаленная слизистая ротовой полости, языка и губ;

— отеки кистей и стоп;

— увеличение лимфоузлов и миндалин.

Если у больного есть аневризмы коронарных сосудов, то достаточно 3-х признаков.

Лабораторные исследования дают мало информации. У пациента повышенный уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Биохимия крови показывает чрезмерное количество иммуноглобулина, трансаминаза и серомукоида. В моче наблюдается лейкоцитурия и протеинурия.

В качестве дополнительной диагностики проводят ЭКГ сердца, рентген грудного отдела, УЗИ сердца, а также ангиографию коронарных артерий. В некоторых случаях требуется проведение люмбальной пункции.

Для дифференцирования синдрома Кавасаки могут проводиться и другие исследования, чтобы отличить данное заболевание от кори, краснухи, скарлатины и других недугов со схожими симптомами.
Последствия и осложнения

Осложнения после болезни Кавасаки возникают редко, в результате ослабленного иммунитета или неверного лечения. Это приводит к следующим последствиям:

— миокардит;

— артрит;

— аневризмы коронарных сосудов;

— гангрена;

— водянка желчного пузыря;

— вальвулит;

— отит;

— асептический менингит;

— диарея.

Методы лечения

Радикальных методов терапии заболевания не существует.

Болезнь не поддается лечению стероидами или антибиотиками.

Единственный эффективный способ — внутривенные инъекции иммуноглобулина и ацетилсалициловой кислоты одновременно.

Иммуноглобулин купирует происходящие в сосудах патологии и воспалительные процессы, тем самым препятствуя образованию аневризм.

Ацетилсалициловая кислота снижает риск появления тромбов и оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, оба препарата снижают температуру тела, устраняют лихорадку и облегчают состояние больного.

Дополнительно могут назначаться антикоагулянты по показанию врача для профилактики образования тромбоза. Это обычно Варфарин и Клопидогрел.

Терапия кортикостероидами в данном случае опасна, так как повышается риск коронарного тромбоза сосудов.

Прогноз к выздоровлению

В абсолютном большинстве случаев прогноз положительный. Общий курс лечения длится в среднем 3 месяца. Смертность от болезни Кавасаки составляет порядка 1-3%, в основном от тромбоза сосудов и их последующего разрыва или инфаркта миокарда.

Около 20% пациентов, перенесших заболевание приобретают необратимые изменения стенок коронарных сосудов, что в будущем становится причиной атеросклероза, ишемии сердца и повышенного риска инфаркта миокарда.

Этому способствуют курение и гипертония. Все больные обязательно должны находиться под постоянным наблюдением кардиолога всю жизнь и хотя бы раз в 5 лет проводить полное обследование сердца и коронарной системы.

Рекомендации

Истинные причины болезни до сих пор неизвестны, поэтому конкретных рекомендаций нет.

Необходимо лишь своевременно лечить любые инфекционные заболевание и при любых тревожных симптомах обращаться за врачебной помощью.

Болезнь Кавасаки — редкое и малоизученное заболевание. Оградить ребенка от него практически невозможно. Важно лишь тщательно изучить данное заболевание, чтобы быть способным вовремя его выявить и обратиться к врачу.

Это важно, так как на ранних этапах болезнь успешно купируется с минимальным риском для здоровья. Если же затянуть с лечением, то есть вероятность образования тромбов и появления аневризм, способных привести к летальному исходу.

Источник: https://pediatrio.ru/b/bolezn-kavasaki/u-detej-8.html

Болезнь Кавасаки! Важно знать! — 56 ответов на Babyblog

Это редкая болезнь, но она посетила моего сына в январе этого года Началось все просто с лихорадки, температура 39-41, жаропонижающие помогают на пару часов, за трое суток много врачей 5 скорых неотложки, и просто педлиатры, никто нам этог одиагноща не поставил. Скорые приезжли ставили укол через 20-40 минут температура падала ОЛежон становился веселый и радостный и не о чем плохом мы не думали. На третий день у него вылезла сыпь, и начался конъюктевит, отеки конечностей ( ЭТО Я ПОТОМ ТОЛЬКО УВИДЕЛА), ОН СОВСЕМ НЕ ХОТЕЛ ПИТЬ ПРО ЕСТЬ УЖ Я МОЛЧУ, во рту признаки ангины но не ангина, единственный врач на неотложки все симптомы описал но он просто НЕ ЗНАЛ этого заболевания и не смог поставить диаггноз. На 4 сутки ему стало хуже он просто лежал и не хотел вставать, приехала скорая которая уже была решили ехать в больницу поехала в 1 инфекцию потому что там отдельныые боксы и ремонт, по приезду кровь снимки и тд, предварительный диагноз бронхит+ангина+конъюктевит. На следующий день осматривает врач который видел эту болезнь, да именно видел, если врач ее раньше не видел то это 90% что диагноз не поставит. И ставит нам диагноз БОлезнь Кавасаки. ПРогнозы нам не давали вообще……………………. СОЭ было под 100 срб тоже под 100. Тромбоциты 538. Я не была с ребенком в больниуе мне было еще больнее от этого, мне надо было думать за двоих, даже не за двоих а за троих, за ОЛежона, за себя и за /МИлашу которая жила в животике. Нам начали иммуноглобулин затем примочки гепарина и ЛОШАДИНЫЕ ДОЗЫ ТРОМБО АССА первые 10 дней по 8 таблеток в день по 100мг. это жесть,. и на всякий случай себя подстраховав нам кололи антибиотик. Ребенок ничего не ел почти при этом, его состояние было подавленное, правда иммуноглобулин начал действовать почти сразу и через сутки нам стало легче спала лихорадка со временем нормализовалась температура, в глазки какпали тоже антибиотик. На 10 сутки начала сь рвота, так как ребенок мало кушал и пил этот тромбо асс просто уже не справлялся желудок. на 14 сутки нас выписали домой. Вы знаете мне было страшно вещти его домой, потому что я дрожала за все за чих как сн им теперь обращаться что же будет дальше и многое другое, у меня в голове были ужасные мысли и вечные слезы, но надо было держаться ради них, ради деток. ПОсле этого еще два рада мы попадла ли в больницу один раз с подозрением на артрит, те ребенок с утра встал и просто не мог встать говорит мне мамаочка ножки болят я не могу мне больно встать сесть приехала скороая повезли в морозовскую пока везли все у нас почти прошло и пробыв там часа 2 мы поехали обратно. И второй схожий вариант был еще месяц спустя только там теперь мы пробыли 2 суток. Я пишу сумбурно мне не очень хочестя писать свои эмоции, я просто не хосчу сейчас опять реветь, я никогда эого не забуду, и видимо последствия будут еще долго на нас отражаться ибо даже прием 10 недель аспирина дает о себе очень знать. САмое главнео у нас осталось расширение в коронарной артерии сердца и это плохо. Я очень верю и надеюсь что это пройдет дай нам сил Боженька и чтобы у нас все было хорошо.

СПасибо наверное хочется сказать варчу который поставил диагноз, и спасибо нашему продажному обществу \( на территорию больницы не пускают посетителей но за 300 р охранникам и конфетки медсестрам, каждый день можно приходить в боксы, и я каждый день была сос своим сыночком). Спасибо моей мамочке любимой что она все это вынесла ведь с ним в больниуе была именно она, и хорошо что у нее не было интернета там, ато ей было бы очень плохо. СПастбо Олежону-моему зайчуле что он это все перенес стойко.

Еще хочется отметить что это трудно диагностируемое заболевание, так как этиология неизвестна и маркера на него нет, а все симптомы не всегда проявляются, болеют в основном мальчики 2-5 лет. В более старшем возрасте симпоты могут быть только лихорадка… Мамочки знайте что такая болезнь существует на всякий случай, может это кому нибудь поможет.

сейчас процитирую википедию чтобы было понятно что это Синдром Кавасаки — острое лихорадочное заболевание детского возраста, характеризующееся поражением коронарных и других сосудов с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов сосудистой стенки.Для постановки диагноза синдрома Кавасаки необходимо наличие лихорадки более 5 дней и любых 4 нижеперечисленных критерия

• Двусторонняя конъюнктивальная инъекция
• Изменения на губах или в полости рта: «клубничный» язык, эритема или трещины на губах, инъецирование слизистой полости рта и глотки
• Любые из перечисленных изменений, локализованные на конечностях
  • Эритема ладоней или стоп
  • Плотный отёк кистей или стоп на 3-5-й день болезни
  • Шелушение на кончиках пальцев на 2-3-й неделе заболевания
• Полиморфная экзантема на туловище без пузырьков или корочек
• Острая негнойная шейная лимфаденопатия (диаметр одного лимфатического узла >1,5 см).

Если отсутствуют 2-3 из 4 обязательных признаков болезни, устанавливается диагноз неполной клинической картины заболевания.Осложнения со стороны ССС: ИМ, вальвулит, миокардит, разрывы аневризм с развитием гемоперикарда

• Другие осложнения: асептический менингит, артрит, средний отит, водянка жёлчного пузыря, диарея, периферическая гангрена.

Прогноз. У нелеченых больных аневризмы коронарных артерий развиваются в 25 % случаев. Лечение в/в иммуноглобулином снижает риск развития аневризм до 10 %. Спонтанную регрессию аневризм венечных сосудов наблюдают у половины пациентов, однако риск коронарных событий у них остаётся таким же высоким, как у пациентов с персистирующими аневризмами.

Болезнь Кавасаки! Кто-нибудь болел??!! — 11 ответов на Babyblog

Анастасия

К сожалению, мне пришлось столкнуться с ней. Говорят, что болезнь редкая, информация в интернете однотипная, без конкретных случаев, поэтому хочу рассказать в подробностях, как она проходит у нас, чтобы познакомить и предостеречь вас от этой гадости. В воскресение утром (1) старшая дочь проснулась с укусом насекомого на животе с гноем и красными разводами, в течение дня она стала жаловаться на боль в лодышке при ходьбе, кроме того поднялась температура и вместе с калом стала выходить слизь. Дочь ходила в туалет со слезами и воплями, сидела там по полчаса, и через полчаса возвращалась обратно. В понедельник (2) мы были с этими же симптомами у нашего педиатра, который, посмотрев горло Майи, сказал, что это ангина. Он так же сделал тест и сказал, что ангина не бактериальная, а вирусная. А боли в животе скорее всего связаны с апендицитом, и если они усилятся, утром ехать в скорую. После заключения мы отправились домой, стали пичкать дочь парацетамолом (долипран), чтобы сбить температуру, но лихорадка не проходила. Во вторник (3), 9 августа мы с Майей попали в скорую с температурой 40, сильной диареей с желчью и слизью. Мы сдали кал, анализ крови и нас определили в стационар. Ей провели УЗИ брюшной полости и поставили диагноз инфекционный ректит — воспаление прямой кишки. Были назначены антибиотики через капельницу. Температура при этом не спадала, живот продолжал болеть, все симптомы сохранялись, и ребёнок отказывался есть уже третий день. Плюс ко всему стала жаловаться, что глазки текут и чешутся, и она плохо видит. Судя по всему, у неё был конюктивит, хотя гноя не наблюдалось. В среду (4) нам сначала прописали тиофран от диареи, потом отменили, через некоторое время прописали антибиотик Josacine для приема внутрь, перемешали с фруктовым пюре, Майя начала его кушать и тут из носа хлынула кровь. Когда кровь остановили, антибиотик решили отменить. Взяли анализ крови, врач сказал, что по анализу крови есть улучшение, но по моим наблюдениям их не было! Мы хотели ехать в другую больницу после ночи. Вечером этого дня она начала жаловаться, что все чешется, а кожа покрылась красной сыпью, почти как при скарлатине. Спина, попа, руки, живот — все были красные. Глаза текли, губы потрескались, глазные белки покраснели. Я предупредила педиатра в четверг (5), он обещал встречу с дерматологом. Дерматолог сразу сообщил нам, что это синдром Кавасаки. Редкое аутоимунное заболевание, системный васкулит, который затрагивает в основном детей от 6 месяцев до 5 лет, в основном мальчиков и больше распространен в Японии, но бывает у детей и других этнических рас. Основные симптомы : Несбиваемая температура 38-40 в течение 5-7 дней с лечением и 2-3 недель без лечения. Боль в суставах, опухание конечностей (кистей рук и ног), то с чего у нас все началось. Тахикардия, усиленное сердцебиение. Сильная раздражительность. Конъюнктивит без гноя (у нас начался на 3й день). Покраснение глазных белков (проявилось в конце 4го дня). Потрескавшиеся губы (появилось на 5-6 день). Малиновый язык как при скарлатине (проявился на 4-5 день). Красная сыпь (у нас появилась в конце 4го дня). Как оказалось сильная диарея — неспецифический и не основной признак синдрома Кавасаки. Но мы рады, что все началось именно с этого, иначе мы могли попасть в больницу ещё очень не скоро. В чем опасность Синдрома Кавасаки? Без правильного лечения, высок риск аневризм в артериях, инфаркта миокарда и неожиданной смерти, так как болезнь поражает артерии и сердечные стенки. Лечение назначают иммуноглобулином и аспирином, а антибиотики не эффективны. Если лечение назначено до 7-10 дня, то риск осложнений на сердце снижается. Детей с расширением коронарных артерий после СК нужно проверять каждые 3-5 лет на УЗИ сердца. Вот такие дела. В России статистики по количеству заболевших нет. Исследователи говорят, что в связи с редкостью болезни и главное проблемой постановки диагноза часто болезнь проходит без лечения и заканчивается так, как заканчивается. Так что, дорогие мои, имейте в виду, что такое может быть , и берегите своих деток. А мы продолжаем лечиться…

Синдром Кавасаки у детей и covid-19: критерии, патогенез, видео, фото

Болезнь Кавасаки у детей проявляется до 5 лет. Патология сопровождается серьезными нарушениями в работе иммунной системы, а также присоединением ряда инфекционных заболеваний. Ввиду большого количества тяжелых симптомов и возможных осложнений, которыми характеризуется заболевание, для его лечения обязательно нужно обращаться к врачу.

Что это такое – синдром Кавасаки?

Болезнью, или синдромом, Кавасаки у детей называется состояние, при котором происходит повреждение коронарных артерий, а также изменение формы и размера сердечной мышцы. Заболевание открыто и описано в 1961 году педиатром Кавасаки из Японии.

Болезнь Кавасаки у детей проявляется до 8 лет

Болезнь сопровождается повреждением как мелких, так и крупных кровеносных сосудов. При этом капилляры лопаются, и происходит кровоизлияние, из-за чего у больного на коже наблюдаются кровянистые сеточки. Особенно они заметны на лице и глазных белках. В крупных сосудах наблюдаются следующие процессы:

• растяжение сосудов, в результате которого их стенки становятся тонкими и легко повреждаются, провоцируя внутренние кровотечения. При наличии бактериальной инфекции в организме или в случае образовавшейся открытой раны существует риск развития гангрены или сепсиса;
• тромбозы;
• расширение вен с образованием узелков.

Основная причина возникновения патологии не обнаружена. Однако присутствие в организме антигенов стрептококков и стафилококков, которое сопровождается повышением уровня Т-лимфоцитов, может способствовать развитию болезни.

Более 70% заболевших – это дети младше 3 лет, патология в 1,5 раза чаще возникает у мальчиков. Одновременно с этим уровень зараженных малышей монголоидной расы среди всех больных составляет около 95%.

Предполагаемые возбудители синдрома

Этиология заболевания неизвестна. Предположительными возбудителями патологии считаются такие инфекции:

• стафилококк;
• спирохета;
• риккетсии;
• вирус Эпштейна-Барр;
• парвовирус;
• ретровирус.

Причиной возникновения заболевания также может являться герпетическая инфекция.

Симптомы заболевания

Болезнь Кавасаки имеет 3 последовательных стадии развития.

1. Начальная, острая фебрильная. Она длится 1–1,5 недели.
2. Подострая. Возникает спустя 2–3 недели со дня активного проявления болезни.
3. Период выздоровления. Длительность этого этапа от 4 недель до нескольких лет.

Появление первых признаков заболевания всегда сопровождается длительной лихорадкой. Обычно фебрильная температура у ребенка держится более 5 дней. Если своевременно не выявлена причина лихорадки и не начато лечение болезни, высокая температура может наблюдаться у ребенка около 14 дней. Помимо этого, у малышей присутствуют такие симптомы:

• красные пятна, сыпь и волдыри на коже рук и ног. Наиболее заметны они в области ладоней и пяток;
• опухлость конечностей, сопровождающаяся снижением подвижности пальцев. Наиболее сильная отечность наблюдается на 3–5 день болезни;
• сильное шелушение кожи;
• конъюнктивит на обоих глазах. При болезни Кавасаки из глаз не появляется гной или иные патологические выделения;
• увеличенные шейные лимфоузлы. Диаметр каждого из них составляет более 15 мм;
• кровоточивость десен;
• покраснение глаз;
• кожа губ становится сухой и постоянно трескается;
• язвочки на внутренней стороне щеки;
• язык окрашивается в яркий малиновый цвет.

При наличии 4 и более симптомов заболевания у ребенка диагностируется синдром Кавасаки. В случае появления 3 и менее признаков заболевания врачом ставится диагноз болезни с неполной клинический картиной.

Со стороны работы внутренних органов и систем могут наблюдаться такие симптомы патологии:

• аневризмы сосудов;
• периодические боли в области грудной клетки;
• инфаркт миокарда;
• перикардит;
• сердечная недостаточность;
• миокардит;
• тахикардия;
• митральная недостаточность.

Помимо специфических признаков болезни Кавасаки, у ребенка могут наблюдаться тошнота и рвота, диарея, а также сильный дискомфорт в области желудка. В отдельных случаях синдром сопровождается уретритом или менингитом.

Методы диагностики

Диагностика заболевания производится на основании имеющихся симптомов патологии. Анализ крови используется только для общей оценки состояния организма. У детей с синдромом Кавасаки наблюдается высокий уровень тромбоцитов и лейкоцитов, анемия. При проведении биохимического анализа выявляются повышенные уровни трансаминаз, иммуноглобулинов и серомукоида. В моче больного ребенка присутствует белок, а также превышены нормы лейкоцитов.

Дополнительно врач может назначить такие диагностические процедуры:

• электрокардиограмму;
• рентгеновский снимок грудной клетки;
• ультразвуковое исследование сердца;
• ангиографию коронарных артерий.

Дифференциальную диагностику проводят с корью, скарлатиной, краснухой. Исследования включают в себя анализы крови на соответствующие болезням антитела.

В отдельных случаях для диагностики болезни ребенку назначается проведение люмбальной пункции.

Лечение

Этиотропного лечения болезни Кавасаки нет

Радикальные методы терапии патологии не разработаны. Основное лечение заключается в одновременном проведении инъекций ацетилсалициловой кислоты и иммуноглобулина внутривенно. При этом ацетилсалициловая кислота улучшает реологические свойства крови, предотвращает появление тромбов и снимает воспаление. Иммуноглобулин препятствует появлению аневризм. При сочетании этих двух препаратов также понижается температура тела ребенка. Терапевтический курс длится 3 месяца.

В качестве дополнения к основной терапии больному назначают антикоагулянты. Они обеспечивают профилактику тромбоза. Часто применяются такие препараты:

• клопидогрел;
• варфарин.

Лечение патологии с помощью кортикостероидов недопустимо, поскольку препараты этой группы в данном случае только способствуют тромбозу коронарных сосудов.

Последствия и прогнозы

Появление осложнений заболевания возможно лишь при неправильном лечении патологии или его полном отсутствии. В таких случаях у ребенка могут развиться:

• артрит;
• гангрена;
• вальвулит;
• миокардит;
• асептический менингит;
• инфаркт миокарда;
• отит;
• аневризма коронарных артерий;
• водянка желчного пузыря.

Прогноз при адекватном лечении положительный. В среднем смертность больных с синдромом Кавасаки составляет 2% от всех больных этой болезнью. Наиболее частой причиной смерти становятся тромбоз и инфаркт миокарда.

Каждый 5 пациент после болезни имеет необратимые изменения стенок коронарных сосудов.

Профилактика и диспансерное наблюдение

Специфической профилактики заболевания на сегодняшний день не существует. Во избежание развития опасных последствий болезни при первых ее проявлениях нужно обращаться за врачебной помощью.

Дети, перенесшие болезнь, должны наблюдаться у кардиолога. Каждые 5 лет им рекомендуется проходить обследование сердца и коронарных сосудов.

Читайте в следующей статье: болезнь Крона у детей

симптомы синдрома, причины и лечение

Заболеваний, при которых происходят воспалительные изменения в кровеносных сосудах и развивается геморрагический васкулит, достаточно много. Они имеют достаточно тяжелое течение и диагностируются довольно поздно.

Причины

Впервые данный синдром был установлен в Японии в 60-е годы XX века. Имя заболеванию дал японский врач Кавасаки. Он в течение долгого времени наблюдал и лечил детей, у которых были одинаковые симптомы. В это время еще не было установлено название этой болезни.

После предоставления результатов своего исследования на научной медицинской конференции данное заболевание приобрело собственное имя — болезнь Кавасаки.

По статистике данной болезнью больше страдают мальчики. Они болеют преимущественно в 1,5- 2 раза чаще, чем девочки.

Также отмечаются популяционные отличия. У жителей азиатских стран заболеваемость во много раз превышает европейскую. Ученые до сих пор не нашли научного обоснования данного факта.

Пик заболеваемости приходится на ранний детский возраст. Обычно болезнь Кавасаки чаще регистрируют у малышей младше 6-7 лет.

Встречаются также отдельные случаи заболевания и в более старшем возрасте. В Японии и Америке есть данные об обнаружении данной болезни в 25-30 лет. В отдельных случаях заболевание также находят у грудничков и новорожденных.

Установить единую причину болезни не удалось. В настоящее время продолжаются многочисленные мировые исследования, направленные на установление источника заболевания у малышей.

Большинство ученых сходятся во мнении, что причиной болезни становятся различные вирусы. К наиболее вероятным относят: вирусы герпеса, ретро- и парвовирусы, адено- и цитомегаловирусы и другие причины.

Ряд исследований подчеркивает, что к развитию болезни Кавасаки могут приводить и различные бактериальные инфекции. Ученые обнаружили, что после стрептококковой, стафилококковой и менингококковой инфекции малыши заболевают данной болезнью в несколько раз чаще.

В ряде стран отмечались случаи появления болезни Кавасаки после укуса различных клещей.

Боррелии или риккетсии, которые поступают в кровь во время клещевых инфекций, способствуют развитию воспалительных процессов в кровеносных сосудах. Эти паразиты могут вызывать у малышей развитие аутоиммунных реакций, которые приводят к развитию геморрагического васкулита.

Для данного заболевания характерна сезонность. Наибольшее количество случаев обострений болезни регистрируются в марте-апреле, а также в конце года — декабре. Такая сезонность подтолкнула специалистов считать, что заболевание имеет инфекционную природу.

Как развивается?

Для развития заболевания характерно образование большого количества Т- лимфоцитов. В норме эти иммунные клетки помогают устранять из организма различных возбудителей инфекционных заболеваний.

При попадании микробов запускается сильный иммунный каскад реакций. В ходе этого процесса образуется большое количество различных цитокинов. Эти вещества обладают воспалительным действием.

Попадая во внутренние стенки кровеносных сосудов, провоспалительные цитокины вызывают в них сильнейшее воспаление. По мере развития воспалительного процесса повреждаются все слои артерий и вен послойно.

В результате такого повреждения стенки сосудов начинают расслаиваться и истончаться. В конечном итоге это приводит к появлению патологических расширений — аневризм.

Опасность данных новообразований в том, что они очень ломкие и легко могут разорваться. Любой перепад артериального давления способен вызвать разрыв аневризмы и привести к внутреннему кровотечению.

Наиболее подвержены данной болезни коронарные сосуды. Они созданы природой для того, чтобы обеспечивать кровью сердечную мышцу. При любых повреждениях коронарных сосудов может возникать гибель сердечной ткани — некроз, приводящий к инфаркту.

Спустя некоторое время, в стенки воспаленных сосудов начинают проникать фибробласты. Эти клетки способны запускать в организме образование соединительной ткани.

При избыточном количестве они способствуют формированию слишком плотных сосудов, которые не могут полноценно сужаться и расширяться.

Симптомы

Болезнь Кавасаки характеризуется наличием нескольких специфичных симптомов. Диагностика заболевания преимущественно основывается на обнаружении данных клинических признаков.

Появление только одного симптома не является диагностически значимым. Для установления диагноза потребуется обнаружение не менее 4 признаков.

К наиболее специфическим симптомам относят:

• Появление сыпных элементов на теле. Практически все туловище, включая конечности и даже паховую область, покрывается сыпью. Она напоминает внешне коревую. Элементы могут быть настолько многочисленными, что кожные покровы приобретают равномерный красный, «пылающий» цвет. В ряде случаев сыпь появляется только на ногах.

• Покраснение ладошек и стоп. Они становятся ярко-малиновыми. С течением болезни кожа начинает шелушиться и отторгаться. На ногтях можно увидеть многочисленные канавки и борозды.

• Изменения в ротоглотке и зеве. Ротовая полость становится ярко-красного или даже малинового цвета. На языке могут образовываться пупырышки и различные воспаления. Губы растрескиваются. На красной кайме рта и слизистых оболочках появляются корочки.
• Развитие конъюнктивита. Склеры становятся инъецированными. Усиливается слезотечение и светобоязнь. Глаза сильно краснеют. В некоторых случаях появляется отек век. Часто малыши стараются находиться в полутемных помещениях, так как это приносит им выраженное улучшение самочувствия.

• Увеличение шейных лимфатических узлов. Они становятся уплотненными, спаянными с кожей. Обычно лимфатические узлы увеличиваются от 1,5 до 2 см. При тяжелом течении их становится видно даже со стороны.

Все течение заболевания проходит в своем развитии несколько последовательных стадий:

• Острой лихорадки. Обычно развивается в первые 7-10 дней с момента начала болезни. Сопровождается появлением высокой лихорадки — более 39-40 градусов. Она плохо поддается снижению, даже несмотря на использование жаропонижающих средств. К концу данного периода появляется конъюнктивит, а также специфичные изменения со стороны полости рта и на кожных покровах.

• Подострый период. Длится около 6 недель. Характеризуется нормализацией температуры тела и появлением первых аневризм в кровеносных сосудах. Сопровождается стойкими кожными проявлениями. Если во время данного периода температура тела резко нарастает вновь, то это может быть весьма неприятным предвестником нового рецидива заболевания.
• Период выздоровления. Постепенно проходят все неблагоприятные симптомы. Самыми последними видимыми изменениями становятся лишь поперечные полоски на ногтях. Возникшие аневризмы кровеносных сосудов постепенно проходят. Это происходит только при своевременно назначенной интерферонотерапии.
• Если заболевание было выявлено достаточно поздно, что привело к развитию у ребенка осложнений, то в таком случае говорят о переходе болезни в хроническую форму. Она сопровождается развитием отдаленных неблагоприятных последствий. Такие детки требуют постоянного наблюдения у инфекциониста и врача-кардиолога.

Диагностика

Так как при болезни Кавасаки могут возникать опасные для жизни осложнения, то врачи пришли к выводу о том, чтобы диагностика была наиболее простой и быстрой.

Выходом из ситуации послужила Американская классификация, позволяющая заподозрить заболевание на раннем этапе. Для этого совсем не нужны специальные тесты и анализы.

Наличие четырех из пяти клинических симптомов болезни на фоне повышения температуры, которое наблюдается в течение 5 дней, служит основой для установления предположительного диагноза данного заболевания. Такой экспресс-метод позволяет установить диагноз уже в течение первых дней с момента начала болезни и появления лихорадки.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики носят в этом случае вспомогательный характер. В основном они нужны для того, что вовремя обнаружить опасные осложнения.

Для того чтобы подтвердить диагноз болезни Кавасаки и выявить осложнения, доктора назначают:

• Общий анализ крови. Многократное увеличение СОЭ свидетельствует о наличии аутоиммуного воспаления. Изменения в лейкоцитарной формуле могут показать присутствие вирусной или бактериальной инфекции в организме.

• Биохимическое исследование. Превышение С-реактивного белка свидетельствует о развитии системного иммунного воспаления. Во всем остром периоде болезни данный показатель значительно превышает норму. Также повышается уровень альфа1 — антитрипсина.
• Эхокардиография сердца. Проводится несколько раз: в момент первого установления диагноза, спустя 14 дней с начала болезни и по прошествии двух месяцев. Такая последовательность позволяет докторам не пропустить начало развития осложнений заболевания.

• ЭКГ. Выявляет скрытые нарушения сердечного ритма. При болезни Кавасаки могут развиваться различные аритмии или тахикардия. Обнаружить эти изменения очень легко, используя ЭКГ. Детям, которые перенесли данное заболевание, исследование сердца проводится регулярно.
• Рентгенография органов грудной клетки. Дает описание анатомического строения сердца и крупных сосудов. Позволяет выявить аневризмы, возникшие в крупных кровеносных сосудах. Данный метод также применяется для выявления скрытых и отдаленных последствий болезни.

Возможные осложнения

Заболевание обычно характеризуется очень хорошим прогнозом. Большинство заболевших детей полностью выздоравливают.

Неблагоприятные последствия болезни возникают лишь у слишком ослабленных малышей или деток с выраженными иммунодефицитами.

К наиболее неблагоприятным последствиям болезни относят: развитие аневризм крупных кровеносных сосудов, инфаркт миокарда, появление различных нарушений сердечного ритма.

Обычно эти неблагоприятные последствия регистрируются через несколько лет после перенесенной болезни. Для их устранения требуется консультация кардиолога и назначение комплексного лечения, которое в ряде случаев оказывается пожизненным.

Лечение

Для устранения аутоиммунного воспаления проводится внутривенное ведение иммуноглобулина. Этот препарат уменьшает процесс образования аневризм кровеносных сосудов. При интенсивной терапии нормализуется температура тела. Также уменьшаются в размерах воспаленные лимфатические узлы.

Без применения иммуноглобулина терапия достаточно часто оказывается неэффективной.

Использование ацетилсалициловой кислоты также является важным шагом в лечении болезни. Аспирин помогает устранять повышенную склонность к тромбообразованию, возникающую во время заболевания.

Использование данного лекарственного средства помогает в несколько раз уменьшить риск развития инфаркта миокарда. Эффективность применения ацетилсалициловой кислоты обнаружена также и в устранении мелких аневризм, возникших в результате болезни Кавасаки.

Некоторые научные исследования подтвердили возможность использования гормональных глюкокортикостероидов. Ученые говорят о том, что данные средства помогут уменьшить проявления системного воспаления и улучшить кровоснабжение сердечной мышцы.

Прогноз

Более 90% заболевших болезнью Кавасаки выздоравливают. Заболевание полностью прекращается через несколько месяцев.

Лишь у 1% заболевших возникают опасные осложнения, которые несовместимы с жизнью. К ним, как правило, приводят сильнейшие некрозы сердечной мышцы и развитие инфаркта.

В ряде случаев развивается разрыв аневризмы крупного сосуда. При неоказании своевременной неотложной медицинской помощи – это также может привести к летальному исходу.

Самым неблагоприятным периодом в развитии заболевания врачи считают первые 2-3 недели с момента появления высокой температуры. Именно в этот период за ребенком нужен наиболее тщательный медицинский контроль и наблюдение.

Ниже вы можете посмотреть видеоролик про синдром Кавасаки у детей.

Болезнь «под маской». Откуда взялся синдром Кавасаки и как он связан с коронавирусом

По мнению учёных, по всему миру CoViD-19 послужил «спусковым крючком» для малоизученной опасной болезни. И пока науке не известно, что всё-таки является её истинной причиной.

В 1961 году четырёхлетнего мальчика в Японии привезли в больницу со странным сочетанием симптомов: лихорадка, сыпь, шелушение на коже, воспалённые глаза, распухшие лимфоузлы на шее и ярко-красный («клубничный») язык. Его доктором был Томисаку Кавасаки. Сейчас ему уже 95 лет. Спустя полвека он рассказал, что у того мальчика всё хорошо, он вырос и живёт полноценной жизнью. Но ни самому врачу, ни его коллегам по всему миру до сих пор не удаётся разгадать секрет странной болезни, которую он когда-то впервые выявил.

А сейчас врачи сразу нескольких стран переживают за дальнейшую жизнь сотен внезапно ею заболевших. Спустя уже несколько месяцев после начала коронавирусной пандемии практически одновременно поступили тревожные данные от врачей из США и нескольких стран Европы: резко увеличилось число госпитализированных с подозрением на синдром Кавасаки. В американском штате Нью-Йорк за последние месяцы зафиксировали 102 новых случая, а всего по стране их насчитали 164 в 17 штатах. Правда, пока медики не берутся однозначно утверждать, что это именно синдром Кавасаки, они осторожно называют эти воспаления Kawasaki-like syndrome — похожий на Кавасаки синдром. Врачи обратили внимание, что, к примеру, в Нью-Йорке почти треть заболевших детей (29%) — в возрасте от пяти до девяти лет, почти столько же пациентов — подростки. Меж тем синдром Кавасаки чаще всего поражает детей гораздо младше.

Трое из заболевших в США детей скончались. Примечательно, что у них был положительный тест на коронавирус. CoViD-19 выявили и у многих других маленьких пациентов с симптомами синдрома Кавасаки. Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо отметил, что у них при этом не наблюдается ни кашля, ни затруднённого дыхания, ни других ожидаемых проявлений коронавируса.

Ещё одна вопиющая ситуация — в итальянской провинции Бергамо. С 18 февраля по 20 апреля 2020 года там доставили в больницу десять детей с признаками этого синдрома. И это при том, что за предыдущие ПЯТЬ ЛЕТ было всего 19 случаев. По словам местных медиков, количество заболевших подскочило как минимум в 30 раз: обычно пациента с синдромом Кавасаки привозили самое частое раз в три месяца. Стоит упомянуть, что из десяти госпитализированных восемь — с положительным тестом на коронавирус.

В Великобритании сообщали о 20 новых случаях подозрений на синдром Кавасаки. Такое, или по крайней мере похожее, заболевание зафиксировали в Испании, Швейцарии, во Франции от него умер девятилетний мальчик.

Что такое синдром Кавасаки

Это воспаление кровеносной системы по всему телу. Самый явный признак — покрытая красными пятнами кожа, результат разрывов мелких сосудов. Их стенки отмирают. На языке медиков это называется некротическим васкулитом. Иногда доходит до тяжёлого поражения сердца, мозга, желчного пузыря.

До недавнего времени считалось, что это довольно редкий недуг — фиксировали в районе десяти случаев на каждые сто тысяч детей. По статистике, поражает он в основном детей от полутора до пяти лет. При этом мальчики заболевают заметно чаще, чем девочки. И ещё одна пока не ясная закономерность: хотя вообще заболевают люди самых разных национальностей, но всё-таки особенно частые пациенты — этнические японцы и представители других народов Азии. Это позволяет предположить роль наследственного фактора. Впрочем, к примеру, главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой (тушинской) Исмаил Османов отметил, что в своей медицинской практике генетической предрасположенности пациентов не наблюдал.

Несмотря на то что это считается редким заболеванием и заболеванием, которому подвержены азиатские этнические группы, тем не менее ежегодно мы шесть-семь случаев диагностируем синдрома Кавасаки, и пациенты не являются представителями азиатских этнических групп. У них выявить наследственность нам не удалось. Я бы сказал, что при этом заболевании роль наследственности есть, но она неоднозначна, это не моногенное заболевание, а полигенное, в котором участвуют как наследственные, так и средовые факторы, внешние

Исмаил Османов

Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой

Как отметил профессор Османов, этот синдром часто скрывается «под маской» болезни желудочно-кишечного тракта, аппендицита и даже банального отравления. По его мнению, только опытный педиатр может быстро его выявить.

Если длительная температура, злокачественная гипертермия, антибиотики не действуют, состояние ухудшается, кожные изменения, слизистые изменения, симптомы резко выраженного воспаления со стороны крови, увеличение лимфатических узлов, конъюнктивит и если при этом мы выявляем проблемы при исследовании сердца — мы ставим этот диагноз

Исмаил Османов

Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой

Остаётся без ответа и самый главный вопрос — что именно вызывает эту болезнь. Наблюдения медиков показывают, что её каким-то образом могут провоцировать вирусные или бактериальные инфекции.

Совершенно чётко установлено, что в качестве инфекционного агента, провоцирующего фактора, то есть «триггера», могут служить такие агенты, как Вирус Эпштейна — Барра (вирус герпеса человека 4-го типа, один из самых распространённых вирусов в мире. — Прим. Лайфа), стафилококк, стрептококк, парвовирус (вызывает в том числе сыпь, артрит, повреждение сердечной мышцы. — Прим. Лайфа). В этой ситуации коронавирус тоже может сыграть свою роль в развитии этого заболевания. Причём, как доказано, синдром Кавасаки может вызываться как одним агентом, так и сочетанием нескольких агентов

Исмаил Османов

Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой

Американские учёные в ходе недавнего исследования пришли к выводу, что проявления «в виде» синдрома Кавасаки на фоне коронавируса могут быть связаны с тем, что CoViD-19 поражает кровеносные сосуды. Между тем в России, по словам главврача тушинской больницы, пока никакой тревожной статистики по этой болезни не зафиксировано.

У нас в стране ни одного случая не описано синдрома Кавасаки на фоне коронавируса. Даже после того, как наша больница начала работать с коронавирусной инфекцией, мы ни одного случая синдрома Кавасаки не диагностировали, а до того у нас были случаи. Но мы готовы к развитию любой ситуации, связанной с коронавирусной инфекцией, для нас никакой неожиданности в этом нет

Исмаил Османов

Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой

Из-за рубежа тем временем продолжают поступать всё новые данные: теперь выясняется, что «похожий на Кавасаки» синдром начал активно атаковать и взрослых. В США выявили нескольких пациентов в возрасте от 20 до 25 лет. Отмечается, что это стало для медиков полной неожиданностью — с этой болезнью до сих пор были знакомы только детские врачи.

Больше интересного из мира науки и технологий — в телеграм-канале автора.

Болезнь, похожая на Кавасаки, поражающая детей. IS, вызванная коронавирусом.

Ученые нашли первые убедительные доказательства того, что заражение коронавирусом вызывает воспалительное состояние, подобное Кавасаки, у детей.

Исследование восьми детей, поступивших в больницу Бирмингема с этим заболеванием, показало, что они были инфицированы вирусом SARS-CoV-2 за несколько недель до появления симптомов.

Все дети дали отрицательный результат в традиционном лабораторном тесте, который используется для диагностики COVID-19 у взрослых.

Однако специально разработанный тест на антитела показал, что молодые пациенты были инфицированы коронавирусом и вырабатывали антитела для борьбы с патогеном.

Врачи, лечившие детей, говорят, что тесты на антитела — единственный способ точно определить наличие вируса у детей, страдающих гипервоспалительным заболеванием, которое может быть фатальным.

Остается неизвестным, почему синдром развивается через несколько недель после заражения, но ученые полагают, что это может быть связано с серьезной чрезмерной реакцией собственной иммунной системы организма.

Эта «иммуно-опосредованная патология» заставляет иммунную систему выходить из строя и может вызывать повреждение собственных клеток организма.

Подобное явление было замечено у взрослых, и оно может быть фатальным для самых больных.

Синдром, поражающий детей, предварительно получил название PIMS-TS, от «педиатрического воспалительного мультисистемного синдрома, временно связанного с SARS-CoV-2».

Однако британские ученые говорят, что определение состояния неверно, так как оно не «временно связано» с пандемией, а вместо этого «вызвано инфекцией SARS-CoV-2».

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео

Берти Браун был госпитализирован в Королевскую больницу Вустершира в прошлом месяце на свой второй день рождения после того, как у него на теле появилась лихорадка и сыпь.

Состояние, подобное Кавасаки, является формой синдрома токсического шока, который вызывает иммунитет организма. система атакует собственные органы

ЧТО МЫ ЗНАЕМ О СИНДРОМЕ?

КАКИЕ СИМПТОМЫ ВЫЗЫВАЕТ?

Большинство детей, госпитализированных с этим заболеванием, в течение нескольких дней страдали от сильной лихорадки, сильных болей в животе и диареи.

У некоторых появляется сыпь и красные глаза или красные губы, в то время как очень небольшая группа впадает в шок, при котором поражается сердце, у них могут замерзать руки и ноги и учащенное дыхание.

Симптомы аналогичны симптомам, вызываемым болезнью Кавасаки, редким, но поддающимся лечению заболеванием, которым ежегодно страдают около восьми из 100 000 детей в Великобритании.

КОГДА ОФИЦИАЛЬНЫЕ ЛИЦА ВПЕРВЫЕ НАЧИЛИ ВИДЕТЬ СЛУЧАИ?

27 апреля Национальная служба здравоохранения (NHS) направила врачам предупреждение, в котором предупредила их, чтобы они обращали внимание на признаки синдрома.

В то время, по их словам, случаи заболевания появлялись в Лондоне в крошечных количествах уже около трех недель. С тех пор они распространились по стране, и известно, что от 75 до 100 детей были инфицированы.

ВЫЗЫВАЕТ ЛИ ЭТО SARS-COV-2, КОРОНАВИРУС?

Врачи почти уверены, что болезнь вызвана коронавирусом, но пока не смогли это доказать.

Случаи заболевания начали появляться, когда вспышка коронавируса в Великобритании достигла своего пика, и аналогичные условия были зарегистрированы в Китае и Италии во время пандемии.

Однако не у всех детей с синдромом Кавасаки положительный результат теста на вирус. Анализ мазков показал, что некоторые из детей не были инфицированы COVID-19 на момент болезни.

Но все пациенты дали положительный результат на антитела, сказали врачи, что означает, что у них был коронавирус в прошлом.

Они сказали, что это говорит о том, что это «постинфекционное явление», которое вызвано отложенной чрезмерной реакцией иммунной системы, которая может произойти через несколько недель или даже до месяца после того, как ребенок был инфицирован COVID-19.

ЛЕГНО?

Да. Все дети, кроме одного, у которых был диагностирован синдром, выжили. Единственный известный ребенок, который умер вместе с ним, 14-летний мальчик, умер от инсульта, вызванного аппаратом жизнеобеспечения, на котором он находился.

В настоящее время врачи лечат это состояние с помощью лекарств, чтобы успокоить иммунную систему и ослабить чрезмерную реакцию.

Доктор Лиз Уиттакер, педиатр из Imperial College Healthcare в Лондоне, сказала, что самые больные дети обычно очень плохо болеют в течение четырех-пяти дней и начинают выздоравливать через пару дней после начала лечения.

Группа ученых под руководством доктора Алекса Рихтера и профессора Адама Каннингема из Университета Бирмингема изучила восемь молодых пациентов, госпитализированных в период с 28 апреля по 8 мая.

Лабораторные тесты, которые используются для выявления COVID-19 и также для проверки медицинских работников — все восемь человек оказались отрицательными.

Эти тесты, называемые ПЦР-тестами, чрезвычайно надежны и являются «ближайшим к золотому стандарту для определения активной инфекции».

Профессор Адам Каннингем, который руководил исследованием вместе с доктором Алексом Рихтером и доктором Барни Шолефилдом, сказал MailOnline: «ПЦР выявляет присутствие самого вируса, поэтому вирус должен присутствовать в том месте в горле, где он находится. образец (обычно берут мазок из зева).

‘Если вы удалите заражение, вирусов не будет.

«В ответ на инфекции мы часто вырабатываем антитела, которые обычно обнаруживаются через 14 дней после первого заражения.

«Эти реакции антител часто сохраняются в организме в течение месяцев, а часто и многих лет спустя».

Средний возраст детей, госпитализированных в больницу, составлял девять лет, и пять пациентов были мальчиками.

У семи пациентов наблюдались симптомы гипервоспаления и болезни Кавасаки.

У одного из пациентов проявлялись симптомы гипервоспаления, а также некоторые признаки синдрома токсического шока.

Загадочное и опасное состояние описывается ведущими медицинскими специалистами как очень редкое, и симптомы могут включать жар, боль в животе, сыпь, покраснение губ и глаз.

Очень небольшая группа людей впадает в шок, при котором поражается сердце, у них могут замерзнуть руки и ноги, и у них будет учащенное дыхание.

Из восьми детей, проходивших лечение в Бирмингеме и изученных в рамках этого исторического исследования, у всех пациентов была лихорадка и, по крайней мере, один желудочно-кишечный симптом, такой как боль в животе, рвота и диарея.

Шесть пациентов нуждались в госпитализации в педиатрическую реанимацию из-за проблем с сердцем и низкого кровяного давления, вызванного болезнью.

У всех после лечения наблюдались положительные признаки, и с тех пор они были выписаны из отделения интенсивной терапии.

Из-за сообщений в СМИ и заявлений ведущих советников и видных политиков о том, что это состояние может быть связано с пандемией коронавируса, исследователи взяли образцы крови для анализа у всех восьми детей.

Затем они разработали собственный тест на антитела с помощью исследователей из Саутгемптонского университета.

Тест включает создание искусственной копии ключевого белка на поверхности коронавируса, которая выглядит как шип.

Этот уникальный «шип» является ключевым идентификатором вируса-убийцы и впервые был подробно раскрыт профессором Максом Криспином из Университета Саутгемптона.

Он смоделировал шипы на поверхности белка, и это позволило его команде создать почти точную копию шипа.

В больнице Бирмингема эту искусственно созданную версию белкового пика смешали с образцами крови пациентов.

Исследователи обнаружили, что некоторые антитела в крови детей связываются со спайком точно так же, как если бы сам вирус вторгался.

В ходе испытаний исследователи смотрели, какой из трех различных иммуноглобулинов (техническое название антитела) — IgG, IgA и IgM — заблокирован имитационным вирусом.

Положительное значение IgM в тестах указывает на недавнюю инфекцию, тогда как положительное значение на IgG и IgA указывает на более старую инфекцию, говорят ученые.

У детей в больнице Бирмингема не было антител IgM, но были антитела IgG и IgA, что свидетельствует о том, что они были инфицированы SARS-CoV-2 несколькими неделями ранее.

Эта задержка является причиной того, что тест ПЦР не обнаружил инфекцию, говорят исследователи.

Хлоя Найт, 22 года, рассказала, что ее двухлетний сын Фредди Меррилис (на фото) заболел незадолго до карантина и был «похож на зомби» из-за болезни Кавасаки. У мальчика была сыпь на теле, высокая температура, красные глаза, и он изо всех сил пытался есть и пить.

Центр контроля заболеваний предупреждает врачей о болезни Кавасаки, связанной с Covid-19, которая поражает детей

Органы здравоохранения США выпустили предупреждение в четверг по поводу редкого, но иногда смертельного аутоиммунного заболевания среди детей, которое, как считается, связано с COVID-19.

Врачи, лечившие болезнь, говорят, что у пациентов иногда наблюдаются симптомы, похожие на редкое заболевание, называемое болезнью Кавасаки, при которой кровеносные сосуды по всему телу набухают, что приводит к сильной боли.

Заболевание, которое Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) назвали мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C), было впервые зарегистрировано в Великобритании в конце апреля, где ученые также обнаружили первые четкие доказательства того, что заражение коронавирусом вызывает воспалительное состояние, подобное Кавасаки.

«Медицинские работники, которые ухаживали или ухаживают за пациентами моложе 21 года, соответствующими критериям MIS-C, должны сообщать о подозреваемых случаях в свой местный, государственный или территориальный отдел здравоохранения», — сказал CDC.

Доктор Роберт Редфилд, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), выступает на брифинге для прессы в Белом доме в апреле. CDC выпустил предупреждение о редком, но иногда крайнем сроке аутоиммунного заболевания среди детей, аналогичном болезни Кавасаки

Власти здравоохранения Нью-Йорка заявили в воскресенье, что расследуют 85 случаев педиатрического заболевания.Джейден Хардовар, 8 лет, из Нью-Йорка (слева), и Джульет Дейли, 12, из Луизианы (справа), оба приземлились в больнице после того, как испытали синдром

Это состояние ранее называлось педиатрическим мультисистемным воспалительным синдромом (PMIS) штатом Нью-Йорк, где было зарегистрировано более ста случаев заболевания, в том числе не менее трех смертельных случаев.

Определение случая, данное агентством, включает текущую или недавнюю инфекцию COVID-19 или контакт с вирусом, температуру не менее 100.4 в течение не менее 24 часов, тяжелое заболевание, требующее госпитализации, маркеры воспаления в анализах крови и свидетельства проблем, затрагивающих как минимум два органа, которые могут включать сердце, почки, легкие, кожу или другую нервную систему.

Название и определение аналогичны тем, которые используются в Европе, где об этом состоянии впервые было сообщено несколько недель назад.

MIS-C был зарегистрирован по крайней мере в 19 различных штатах и ​​Вашингтоне, округ Колумбия. Заболевание было зарегистрировано как минимум у 110 детей Нью-Йорка, причем трое молодых людей — в возрасте 5, 7 и 18 лет — умерли от болезни.

Несколько других штатов, в том числе Калифорния, Нью-Джерси, Кентукки, Джорджия, Огайо, Вашингтон также сообщили о случаях заболевания. По меньшей мере 17 случаев было зарегистрировано в Нью-Джерси, а в Калифорнии — шесть.

CDC заявил, что врачи должны «учитывать MIS-C при любой детской смерти с признаками инфекции SARS-CoV-2», имея в виду вирус, вызывающий COVID-19.

Но пока не известно, распространяется ли это заболевание только на детей, добавил CDC.

Сунил Суд, педиатр Детского медицинского центра Коэна в Нью-Йорке, сказал AFP, что у некоторых детей были очень легкие формы заболевания, но около половины пациентов, которых он и его коллеги видели, проходили лечение в отделениях интенсивной терапии по поводу воспаления сердца. .

Заболевшие дети обычно попадают в больницу с высокой температурой, которая держится несколько дней, и сильными болями в животе. У наиболее серьезно больных могут развиться симптомы сепсиса, такие как учащенное дыхание и плохое кровообращение.

Лечение включает в себя инъекции антител, а также введение стероидов и аспирина в случае, если пациенты испытали внезапную потерю кровяного давления, называемую «шоком».

Он добавил, что случаи в основном, по-видимому, возникали через четыре-шесть недель после того, как ребенок был инфицирован и у него уже развились антитела.

‘У них вирус был, раньше труп отбился. Но теперь есть отсроченный преувеличенный иммунный ответ », — сказал он.

Врачи должны следить за состоянием и сообщать о подозреваемых случаях в местные или государственные органы здравоохранения. CDC заявили, что его следует подозревать во всех случаях смерти детей, у которых были доказательства инфекции COVID-19.

Кроме того, эти случаи были сначала зарегистрированы в Европе, а затем в Северной Америке, но не в азиатских странах, таких как Китай, Тайвань и Южная Корея, где вирус впервые появился.

Было предположение, что некоторые популяции могут быть более генетически восприимчивыми, а другие — менее, сказал Суд, хотя эта теория не подтверждается.

Шесть из восьми пациентов в недавнем исследовании Lancet из Великобритании были афро-карибского происхождения.

Британские ученые находят первые убедительные доказательства того, что коронавирусная инфекция связана с воспалительным заболеванием, похожим на Кавасаки.

Что такое болезнь Кавасаки? Симптомы, лечение и др.

В результате пандемии коронавируса возникла еще одна страшная болезнь, поражающая детей: состояние, которое очень похоже на болезнь Кавасаки.

По состоянию на пятницу 73 ребенка в штате Нью-Йорк были госпитализированы с симптомами, которые отражают редкое, опасное для жизни воспалительное заболевание.

«Это кошмар каждого родителя», — сказал губернатор Эндрю Куомо на брифинге для прессы после смерти 5-летнего жителя Нью-Йорка в четверг.

Должностные лица здравоохранения штата предупредили поставщиков медицинских услуг в среду о потенциальной связи между вирусом и болезнью Кавасаки — согласно новому отчету Департамента здравоохранения штата, опубликованному в среду, большинство пациентов с этим заболеванием дали положительный результат на COVID-19 или антитела, борющиеся с COVID.

Еще слишком рано говорить наверняка, есть ли у заболевших коронавирусом болезнь Кавасаки — вот почему врачи начали называть ее «подобной Кавасаки», — говорит доктор Леонард Крылов, председатель педиатрии в больнице Уинтроп Нью-Йоркского университета на Лонг-Айленде, и детский инфекционист.

Крылов отслеживает болезнь Кавасаки у детей с момента ее появления в США в конце 70-х годов и говорит, что новая ссылка вызывает беспокойство, но может рассказать нам больше о загадочном коронавирусе.

«Это кое-что говорит нам об этом вирусе и о том, как организм на него реагирует в разном возрасте», — говорит Крылов, лечивший пациентов как с COVID-19, так и с болезнью Кавасаки. «Мы еще не знаем, что именно он нам сообщает».

Вот все, что доктора знают о редком, но потенциально смертельном заболевании.

Что такое болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки, редкое детское заболевание, является потенциально смертельным диагнозом, вызывающим воспаление стенок кровеносных сосудов в организме.

Как это вызвано?

Ученые не уверены, что вызывает болезнь Кавасаки, которая совсем недавно была связана с коронавирусом. Это чаще всего встречается у людей выходцев из Азии и островов Тихого океана, и некоторые исследования указывают на то, что это генетическое заболевание.

«Даже несмотря на то, что мы не знаем причину, тот факт, что это происходит после 5 или 6 лет, считается, что это инфекция, к которой у людей вырабатывается иммунитет», — говорит Крылов.

Каковы симптомы болезни Кавасаки?

Симптомы включают лихорадку, которая длится не менее пяти дней, сыпь и «клубничный язык» или опухший и неровный язык.К другим относятся опухшие руки и ноги, налитые кровью глаза и опухшие железы на шее.

Что такое клубничный язык?

Shutterstock

Один из симптомов болезни — опухший или бугристый язык, в просторечии называемый земляничным языком.

«Язык становится почти мясисто-красным, и вкусовые рецепторы проникают сквозь него», — говорит Крылов.

Чем симптомы Кавасаки отличаются от симптомов, наблюдаемых у пациентов с коронавирусом?

По опыту Крылова, были некоторые различия между типичными пациентами Кавасаки и теми, кто болен коронавирусом и проявляет симптомы болезни.У обоих опухшие губы и клубничный язык, а также жар и сыпь. У пациентов с коронавирусом дополнительно наблюдается воспаление почек, боли в животе и диарея. По словам Крылова, у этих пациентов не было такого сильного покраснения на руках и ногах, как у типичных пациентов Kawasaki.

«[У пациентов Кавасаки] похоже, что они носят красные чулки на руках и ногах, — говорит Крылов, — но неясно, происходит ли это с COVID [пациентами] с болезнью, похожей на Кавасаки.”

Необходимо провести дополнительные обследования и наблюдения, прежде чем врачи смогут доказать связь, говорит Крылов.

«Этот новый кластер, похоже, имеет отношение к COVID, но еще не на 100% закреплен», — говорит Крылов. «Не все дети, у которых было это заболевание, дали положительный результат на COVID», однако они могли контактировать с кем-то в своей семье с этим заболеванием.

Как диагностируется болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки у младенцев и детей младшего возраста

Болезнь Кавасаки является основной причиной приобретенных болезней сердца у младенцев и детей младшего возраста в Соединенных Штатах.Ежегодно более 4200 детей в США диагностируют болезнь Кавасаки.

Состояние вызывает воспаление кровеносных сосудов, и симптомы могут быть серьезными. Помимо нескольких дней лихорадки, у детей с болезнью Кавасаки могут развиться такие симптомы, как сыпь, опухшие шейные железы, опухшие руки и ноги, а также покраснение глаз, губ и языка.

Вначале болезнь Кавасаки может влиять на функцию сердечной мышцы или сердечных клапанов. Если это обнаружено и начато лечение на ранней стадии, дети могут начать чувствовать себя лучше через несколько дней с низкой вероятностью долгосрочных проблем с сердцем.

Быстрые факты:

• От 80% до 90% случаев болезни Кавасаки возникают у детей в возрасте до 5 лет и старше 6 месяцев. Дети старшего возраста и подростки заболевают реже, но некоторые заболевают.
• Болезнь Кавасаки не заразна. Он не распространяется среди членов семьи или детей в детских учреждениях.
• Болезнь Кавасаки чаще встречается у детей азиатского или тихоокеанского происхождения. Однако это может повлиять на людей всех расовых и этнических групп.
• Причина болезни Кавасаки неизвестна, но считается, что это реакция иммунной системы организма.

Признаки и симптомы:

Болезнь Кавасаки начинается с повышения температуры тела выше 102 градусов по Фаренгейту, которое длится не менее пяти дней. Другие признаки и симптомы могут включать:

• Сыпь на любом участке тела, но более серьезная в области подгузников.
• Красные, налитые кровью глаза без гноя, дренажа и корок.
• Припухлость и болезненность железы (лимфатического узла) с одной стороны шеи.
• Опухшие руки и ноги с покраснением ладоней и подошв ног.
• Очень красные, опухшие и потрескавшиеся губы; клубничный язык с шершавыми красными пятнами.
• Значительная раздражительность и суетливость.
• шелушение пальцев рук и ног (обычно через 2–3 недели после начала лихорадки).

Примечание. Следующие ключевые признаки и симптомы могут отсутствовать одновременно . У некоторых очень маленьких детей действительно развиваются лишь некоторые из них.Также могут присутствовать другие неспецифические симптомы, такие как рвота, диарея, боль в животе, кашель, насморк, головная боль или боль или опухание суставов.

Когда звонить врачу:

Если у вашего ребенка в течение 4–5 дней наблюдается лихорадка с одним из основных признаков и симптомов, указанных выше, спросите своего врача, может ли он болеть болезнью Кавасаки. Поставить диагноз может быть сложно, поэтому вашему ребенку, возможно, придется пройти обследование несколько раз. См. Когда обращаться к педиатру: лихорадка для получения дополнительной информации о лихорадках.
Диагноз:

Специфического единого теста для диагностики болезни Кавасаки не существует. Однако, если есть подозрение на болезнь Кавасаки, ваш врач может назначить тесты для контроля функции сердца (эхокардиограмму) и взять образцы крови и мочи. Кроме того, ваш врач может направить вас к детскому специалисту по инфекционным заболеваниям, ревматологии или кардиологии для получения дополнительных рекомендаций по диагностике и лечению.

Осложнения, если не лечить:

Если болезнь Кавасаки не лечить, она может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление кровеносных сосудов.Это может быть особенно опасно, потому что оно может повлиять на коронарные артерии — кровеносные сосуды, снабжающие кровью сердечную мышцу, — вызывая развитие аневризм коронарных артерий. Аневризма представляет собой вздутие из поврежденной и ослабленной стенки кровеносного сосуда.

К счастью, лечение в течение первых 10 дней болезни значительно снижает риск аневризм. Вот почему очень важно диагностировать болезнь Кавасаки к 10 ^-му дню болезни.Лечение следует начинать как можно раньше.

Лечение болезни Кавасаки:

Дети с диагнозом болезни Кавасаки поступают в больницу. Лекарство, используемое для лечения болезни Кавасаки в больнице, называется внутривенным гамма-глобулином (ВВИГ). ВВИГ вводится через вену в течение 8–12 часов. Дети остаются в больнице не менее 24 часов после завершения дозы ВВИГ, чтобы убедиться, что лихорадка не вернулась и другие симптомы улучшились.

Детям также можно давать аспирин для снижения риска сердечных заболеваний.(Аспирин следует давать маленьким детям только под наблюдением врача, так как он может вызвать серьезное заболевание печени, называемое синдромом Рейе.)

Могут потребоваться дополнительные процедуры, если ребенок плохо реагирует на однократную дозу ВВИГ. лихорадка возвращается, или на первой эхокардиограмме обнаруживаются отклонения от нормы. Может быть рекомендована другая доза ВВИГ или других препаратов для борьбы с воспалением, таких как стероиды, инфликсимаб или этанерцепт. В этой ситуации можно проконсультироваться с педиатрами-ревматологами, инфекционистами или кардиологами.

Чего ожидать после выписки из больницы:

Детей, пролеченных от болезни Кавасаки, отправляют домой из больницы на низких дозах аспирина, которые нужно принимать внутрь каждый день в течение 6–8 недель. По мере выздоровления эти дети нередко сильно устают или кажутся «отключенными» в течение нескольких недель. Отдых очень важен. Ожидается шелушение кожи рук и ног, и это не повод для беспокойства.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка поднимется температура или вернутся какие-либо другие симптомы болезни Кавасаки. Потребуется дополнительная оценка, чтобы определить, нужно ли вашему ребенку возвращаться в больницу.

Последующее наблюдение:

Очень важно внимательно наблюдать за детьми, перенесшими болезнь Кавасаки, чтобы убедиться, что состояние их здоровья улучшается, и проверить, нет ли у них коронарных аневризм. Аневризмы чаще всего образуются после первых двух недель болезни, поэтому детям следует назначить эхокардиограмму и обследование через 2 недели и снова через 6-8 недель после того, как у них впервые поднялась температура.Если на любой из эхокардиограмм обнаруживаются отклонения от нормы, необходимо более частое наблюдение и эхокардиограммы.

Примечание: Живые вирусные вакцины следует отложить по крайней мере через 11 месяцев после внутривенного иммуноглобулина, поскольку внутривенное введение иммуноглобулина может сделать вакцины неэффективными. К ним относятся вакцины MMR (против кори, эпидемического паротита, краснухи) и против ветряной оспы (ветряная оспа). Детям старше 6 месяцев следует вводить инактивированную вакцину против гриппа (гриппа).

Долгосрочное наблюдение:

Дети, лечившиеся от болезни Кавасаки, у которых не развиваются аневризмы, имеют отличный долгосрочный результат.Однако для них важно соблюдать здоровую диету и образ жизни. Уровень холестерина следует проверять каждые 5 лет.

Дети, у которых – имеют аневризмы коронарных артерий, должны находиться под наблюдением детского кардиолога по мере роста и требуют особого длительного ухода и последующего наблюдения.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Симптомы болезни Кавасаки у детей в Великобритании, возможно, связаны с коронавирусом

Открытие потенциальной связи между воспалительным заболеванием у детей и коронавирусом имеет важные последствия для разработки эффективной вакцины, говорят австралийские ученые.

Ключевые моменты:

• Срочное оповещение в Великобритании предупредило врачей о заболевании, похожем на болезнь Кавасаки у детей
• Некоторые дети с этим заболеванием также были заражены COVID-19, но точная связь не подтверждена
• Есть доказательства состояние некоторых пациентов с COVID-19 ухудшается через неделю из-за воздействия болезни на кровеносные сосуды

Британские органы здравоохранения сообщили, что около 12 детей, у некоторых из которых был положительный результат на COVID-19, серьезно заболели в больнице с тяжелым воспалением в тело.

Это побудило Национальную службу здравоохранения Великобритании выдать предупреждение о том, что заболевание может быть связано с COVID-19 у детей или что «с этими случаями может быть связан еще один еще не идентифицированный инфекционный патоген».

У детей были симптомы, похожие на синдром токсического шока, и состояние, известное как болезнь Кавасаки, при котором дети испытывают боль в животе, желудочно-кишечные симптомы и воспаление сердца.

Профессор ANU Питер Коллиньон, врач-инфекционист и микробиолог, сказал, что ученым нужно больше узнать о том, почему дети в возрасте до 15 лет заболевают загадочным воспалительным заболеванием и существует ли связь с COVID-19.

Следите за основными новостями о COVID-19 от 15 января в нашем блоге о коронавирусе.

«Нам действительно необходимо изучить этих детей, потому что мы до сих пор не понимаем, почему дети, похоже, гораздо реже заражаются этой инфекцией [COVID-19], чем взрослые, но также почему у некоторых людей возникают такие необычные реакции», — сказал он.

Профессор Коллиньон сказал, что понимание того, что происходит у детей, жизненно важно в поисках вакцины, которая будет работать для всех возрастов.

«Мы должны учиться на местах [например, в Великобритании], где это более распространено, и использовать эту информацию для создания лучших и наиболее эффективных вакцин, которые являются одновременно безопасными и работающими.»

Loading

Считается, что большинство из небольшого числа детей, инфицированных COVID-19, заразились им от взрослых в собственном доме.

Поскольку число людей, инфицированных COVID-19, продолжает падать в Австралии, еще менее вероятно, что дети заболеют.

Будьте в курсе вспышки коронавируса

Болезнь кровеносных сосудов?

По мере того, как коронавирус распространяется по всему миру, мы узнаем все больше о том, как работает болезнь .

Ведущий австралийский эксперт по педиатрическим инфекционным заболеваниям Дэвид Бургнер из Детского научно-исследовательского института Мердока сказал, что COVID-19, похоже, повлиял на кровеносные сосуды так же, как и на дыхательную систему.

«Появляется все больше сообщений о том, что заболевание, которое мы наблюдаем у взрослых, внезапное ухудшение состояния через неделю, вызвано изменениями в кровеносных сосудах, а не в легких», — сказал доктор Бургнер.

«Изменения, о которых мы слышим из Великобритании, которые типичны для болезни Кавасаки и токсического шока, это болезни, которые преимущественно поражают кровеносные сосуды.

«Это соответствует нашему развивающемуся пониманию того, что может сделать COVID-19».

Национальный медицинский директор Англии Стивен Поуис сказал, что еще слишком рано подтверждать окончательную связь между COVID-19 и болезнью Кавасаки.

«На данный момент мы не уверены», — сказал он.

«Но мы советуем родителям, что это такие заболевания [которые] очень, очень редки».

Главный врач Англии Крис Уитти заявил, что «вполне вероятно», что тяжелое воспалительное заболевание в некоторых случаях было вызвано коронавирусом.

«Мы знаем, что у взрослых… есть большие проблемы, вызванные воспалительным процессом», — сказал он.

«Учитывая это, у нас есть новая презентация с новым заболеванием».

Врачи из северной Италии также сообщили о том, что дети в возрасте до 10 лет страдают от болезни Кавасаки.

Доктор Бургнер сказал, что родителям не следует слишком волноваться.

«Это редкие состояния, поэтому риск для отдельного ребенка низкий, поэтому мы можем не сомневаться в этом», — сказал он.

Что вам нужно знать о коронавирусе:

Пространство для воспроизведения или паузы, M для отключения звука, стрелки влево и вправо для поиска, стрелки вверх и вниз для громкости. Вирус

Какие симптомы проявляют дети с коронавирусом? Дети с COVID-19 менее заразны, чем взрослые? Мы задаем ваши вопросы экспертам

По мере того, как в ближайшие недели все больше учеников возвращаются в школу для очного обучения, вы задаете нам много вопросов о том, как этот коронавирус влияет на детей.

Еще много ученых хотят лучше понять, как вирус SARS-CoV-2 и болезнь COVID-19 влияют на молодых людей в нашей жизни.

Под «детьми» мы обычно подразумеваем людей в возрасте до 18 лет, хотя в некоторых исследованиях есть более жесткое определение, например, до 15 лет.

Мы задаем экспертам некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов. Вот что они сказали.

Следите за основными новостями о COVID-19 от 15 января в нашем блоге о коронавирусе.

1. Чем коронавирус влияет на детей иначе, чем на взрослых?

Дети составляют небольшую часть диагностированных случаев COVID-19 как здесь, так и за рубежом, что говорит о том, что они заражаются этим вирусом гораздо реже, чем взрослые.

И обычно, когда они заболевают, у маленьких детей появляются легкие симптомы или их отсутствие, говорит педиатр-консультант Кирстен Перретт из Детского научно-исследовательского института Мердока (MCRI).

«Очевидно, тяжелый COVID-19 у детей случается, но крайне редко».

SARS-CoV-2 действительно не следовал учебнику о том, как должны вести себя респираторные вирусы, сказал доктор Перретт.

«В большинстве случаев [с] респираторными вирусами, такими как грипп, дети более восприимчивы к инфекциям и тяжелым заболеваниям.Но это не тот случай, который мы наблюдаем с COVID-19 ».

Будьте в курсе вспышки коронавируса

2. Означает ли это, что дети менее заразны, чем взрослые?

Не обязательно. Исследование под руководством немецкого вирусолога Кристиана Дростена, который еще не прошел рецензирование, обнаружил, что вирусная нагрузка или количество людей, инфицированных вирусом, не сильно различаются между разными возрастными группами.

«Если ребенок заражены, есть шанс, что они могут заразить другого человека », — сказала вирусолог Кирсти Шорт из Университета Квинсленда.

Но дело в том, сказал доктор Шорт, что заражается меньше детей, поэтому риск того, что они как группа несут ответственность за большое количество случаев передачи, намного ниже.

3. Какую роль играют дети в распространении коронавируса?

Дети, похоже, играют очень небольшую роль в распространении этого вируса.

Доктор Шорт и ее коллеги изучили мировую литературу, чтобы узнать, как часто именно дети приносят вирус домой и инициируют кластеры случаев заболевания в домашних хозяйствах.Их статья доступна в виде препринта, то есть еще не рецензировалась.

«Таким образом, менее чем в 10% случаев инфекцию в дом занес ребенок», — сказала она.

Это для сравнения с птичьим гриппом, еще одной новой вирусной инфекцией, где использование того же подхода, который они смогли показать, дети стали причиной примерно 50 процентов кластеров передачи.

То, что дети не ходят и не говорят о распространителях коронавируса, может показаться нелогичным многим людям.

«Стопроцентная честность, когда мы начали это исследование, это была моя гипотеза, так что я прошел полный круг», — сказал доктор Шорт.

И это хорошие новости для школ, — сказал врач-инфекционист и микробиолог Питер Коллиньон из больницы Канберры и Австралийского национального университета.

«Если бы это был грипп, мы бы закрывали школы, пока это не закончится», — сказал профессор Коллиньон.

4. Знаем ли мы, почему дети не заражаются COVID-19 так же часто, как взрослые?

Нет, но это то, что мы исследуем, сказал доктор Шорт, чтобы понять, что это также может иметь терапевтический эффект для взрослых, страдающих тяжелыми формами болезни.

Одна из возможностей заключается в том, что это может иметь какое-то отношение к тому, как детская иммунная система отличается от взрослой.

Есть два типа иммунитета, о которых мы обычно говорим, — сказал доктор Перретт.

Есть врожденная иммунная система, которая является первой, но неспецифической реакцией.

Затем через пять-десять дней после начала инфекции срабатывает ваша адаптивная иммунная система, которая является более специфической или адаптированной реакцией на конкретный патоген.

Ответы на вопросы о коронавирусе

Это подкаст ABC Coronacast, посвященный последним новостям и исследованиям, чтобы понять, как мир переживает эпидемию.

Подробнее

Детская иммунная система более незрелая, чем у взрослых, — сказал доктор Шорт, потому что наша иммунная система развивается по мере того, как мы становимся старше, и мы вступаем в контакт с различными патогенами.

Но иммунная система детей лучше справляется с инфекциями, которых они никогда раньше не видели, и их неспецифический иммунный ответ более активен.

«Тот факт, что у них более развитая врожденная иммунная система, может сделать их более защищенными от COVID», — сказал доктор Перретт.

Она является соруководителем нового исследования в MCRI под названием COVID-Immune, в котором будут прослежены более 2000 детей и членов их семей, чтобы попытаться понять, почему они кажутся менее восприимчивыми к инфекциям и тяжелым заболеваниям, чем взрослые.

5. Как насчет детей с симптомами, похожими на болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки не нова, и мы действительно не знаем, что ее вызывает, сказал профессор Коллиньон, но, по-видимому, она вызвана определенными инфекциями.

Это очень редко, но чем более распространен вирус, который его запускает, тем больше вы его увидите в данной популяции, сказал он.

«Вот почему мы, вероятно, не видели его в Австралии, но они видели это в Лондоне и Нью-Йорке, потому что у них есть неконтролируемое вирусное распространение этого конкретного вируса.«

Однако не все дети с симптомами, похожими на болезнь Кавасаки, дали положительный результат на COVID-19, поэтому, вероятно, еще слишком рано проводить окончательную связь между ними.

« Нам следует беспокоиться, потому что это может быть серьезное заболевание, но… нам нужно больше данных », — сказал профессор Коллиньон.

Здоровье в вашем почтовом ящике

Получайте последние новости здравоохранения и информацию со всего ABC.

6. Должен ли я отправлять своего ребенка обратно в школу?

По словам доктора Шорта, риск заражения детей, возвращающихся в школу, невелик.

Изменения, которые мы увидим в школах, , такие как физическое дистанцирование и усиленное мытье рук, будут больше для защиты учителей и родителей.

«В конце концов, если я посмотрю на школьные вспышки в Австралии и в других местах, то основными факторами будут взрослые в школе», — сказал профессор Коллиньон.

«Я считаю действительно важным то, что мы действительно следим за тем, чтобы взрослые, связанные со школами, сохраняли физическое дистанцирование, они сдерживали толпу, они поддерживали гигиену рук.»

Ответы на ваши вопросы о коронавирусе:

Несколько небольших исследований показали несколько многообещающие результаты, что дети с ослабленным иммунитетом не обязательно подвергаются повышенному риску тяжелой формы COVID-19.

Но доктор Шорт предостерегает, что нам нужно подождать, пока будут получены результаты более крупных исследований, чтобы иметь лучшее представление о том, так ли это в более широком смысле.

Для семей, у которых дома есть член с ослабленным иммунитетом, решить, отправлять ли вашего ребенка обратно в школу, может быть труднее. .

«Я думаю, что в этом вся мораль истории с COVID-19, она не подходит всем», — сказал доктор Шорт.

«Итог: у нас никогда не может быть нулевого риска. Это останется надолго», — сказал профессор Коллиньон.

«Мы должны сделать риск настолько низким, насколько это разумно, с ограничением, что мы не можем все стать отшельниками в течение следующих двух или пяти лет».

Пробел для воспроизведения или паузы, M для отключения звука, стрелки влево и вправо для поиска, стрелки вверх и вниз для громкости.Вирус .