Колит легкое правое: Боль в правом легком | Компетентно о здоровье на iLive

Боль в правом легком | Компетентно о здоровье на iLive

Заболевания, при которых возникает боль в правом легком

Плеврит – это легочное заболевание, а именно патология плевральных листков или плевральной полости. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и результатом хронических патологических процессов в легких. Плеврит классифицируют на сухой, экссудативны или гнойный. Поражает обычно одну сторону грудной клетки.

Правосторонний сухой плеврит – это воспаление плевральных листков справа и выпадение на их поверхность фибрина. Больной правосторонним сухим плевритом жалуется на боль в правом легком при глубоком дыхании или кашле, наклонах и поворотах тела. Наиболее часто боль локализируется в области нижних ребер справа, по боковым проекциям груди. В вечернее время сохраняется субфебрильная лихорадка, больного беспокоит потливость, его дыхание поверхностное и учащенное. Болевые приступы вызывает движение плевры, поэтому при заболевании, больной инстинктивно ложится на зону болезненности и старается быть максимально неподвижным, тем самым уменьшая боль в правом легком.

Правосторонний экссудативный плеврит – это скопление в плевральной полости справа различного характера экссудата. Эта патология возникает при туберкулезе плевры и легких, а так же при некоторых видах пневмонии. Боль в правом легком, при экссудативный плеврите, беспокоит больного в самом начале заболевания, пока жидкости в плевре накопилось немного. Наряду с болью, наблюдают затруднение дыхания в пораженной зоне, приступы сухого кашля. В пораженной области врач может прослушать особый шум — шум трения воспаленной плевры. Постепенно, по мере того, как жидкость в полости плевры скапливается, боль стихает, но это не в коем случае не говорит о выздоровлении. Больной ощущает тяжесть в грудной клетке, жалуется на одышку, сухой кашель. При визуальном осмотре можно обнаружить сглаженные или выпирающие межреберные промежутки, при пальпации выявляется ограничение экскурсии грудной клетки, не проводится голосовое дрожание.

Пневмоторакс – заболевание, которое характеризуется попаданием воздуха в полость плевры.

Боль в правом легком может быть спровоцирована провосторонним пневмотораксом, который может быть спонтанным (возникший без видимых на то причин), травматическим (при травмах грудной клетки) или ятрогенным (при возникновении инородных тел в бронхах или легких – туберкулезе, опухолях, абсцессах, разрывах кист).

Обычно спонтанный пневмоторакс появляется у высоких и худых людей в возрасте диапазоном от 10 до 30 лет. Табакокурение увеличивает риск спонтанного пневмоторакса приблизительно в 20 раз (в зависимости интенсивности курения).

Пневмоторакс проявляется резкими болями в легком, нарастающими при физических нагрузках или учащении дыхания, из-за подвижности легких. При этом, болевые приступы длительны, состояние больного прогрессивно ухудшается – проявляется слабость, бледность, холодный пот, снижается давление, синеет лицо, пальцы рук и ног. При перечисленных симптомах, больному необходима неотложная помощь.

Правосторонняя пневмония – это воспаление легочных тканей. Пневмония имеет, как правило, инфекционное происхождение. Поздняя диагностика и задержка начала терапии подвергают здоровье больного риску, вплоть до летального исхода.

Основными симптомами пневмонии являются резкий подъём температуры, кашель с выделением мокроты, плевральные боли, в случае правосторонней пневмонии – боль в правом легком. При обследовании врач может отметить жёсткое дыхание, укорочение перкуторного звука, усиленное голосовое дрожание, крепитирующие хрипы. Флюорограмма и рентгенограмма отобразит затемнение в области поражения.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это дегенеративные изменения в грудных позвонках позвоночного столба ( в межпозвоночных дисках). В случае грудного остеохондроза, симптомы боли проявляются по типу межреберной невралгии – боль может отдаваться в области ребер как в сторону лопатки так и в сторону грудины. При пальпации грудной клетки у больных грудным остеохондрозом обнаруживается местная болезненность в области выхода спинномозгового нерва. По характерным признакам от легочных заболеваний можно отличить по отсутствию кашля, одышки, повышенной температуры тела.

Правосторонняя межреберная невралгия – это раздражение или сдавливание межрёберных нервов.

Межреберная невралгия отличается очень сильными острыми, пронзительными, ноющими, жгучими, тупыми болевыми ощущениями в области рёбер, которые имитируют боль в правом легком. Приступы проявляются периодически, как правило на вдохе и иногда сопровождаются сокращением мышц, сильным покалыванием в груди, потоотделением.

Основными причинами заболевания могут быть: травма грудной клетки, сквозняк, остеохондроз, физические нагрузки, длительное нахождение тела в неудобном положении, переохлаждение и т. д.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

почему и что делать; профилактические меры

Когда болят легкие, это может быть сигналом о развитии разных заболеваний. Симптом может быть частью заболеваний легких, пищеварительного тракта либо признаком невралгии, проблем с костями. Сам дыхательный орган болеть не может, так как в нем нет чувствительных нервов, которые бы передавали болевой сигнал. Но болезненное чувство может вызывать плевра, которая покрывает легкие или трахеи, крупные бронхи.

1

Причины боли

Для того чтобы выяснить, почему болят легкие, и поставить правильный диагноз, необходимо учитывать характер болевого ощущения, сделать рентген и КТ. При обследовании определяют интенсивность боли. Она может ощущаться при вдохе, со спины, справа или слева, или в обоих легких. Если не проходит в течение 4−5 дней, необходимо незамедлительно провести обследование.

Часто болезненность наблюдается при определенном положении тела и усиливается при увеличении активности. Это могут быть радикулит, заболевания позвоночного столба либо мышц. Нужно обратить внимание: если боль отдает между лопатками, в левую сторону и руку — это сигнал о заболевании сердца. Резкая, как прострел, — возможно, язва либо болезнь желчного органа.

Боль — признак бронхолегочных заболеваний. Часто неприятный симптом сопровождается дополнительными признаками:

• сухим либо влажным кашлем;
• повышенной температурой;
• слабостью, усталостью;
• недостачей воздуха, одышкой;
• хрипами.

Люди, которые имею привычку курить, могут ощущать боль в легких. При этом состояние характерно для любителей не только табака, но и кальяна. Причина в том, что вредные вещества попадают внутрь, накапливаются и вызывают бронхолегочные болезни. Чем больше стаж курения, тем выше вероятность развития рака легких.

Так как болезненность в легких имеет разные причины, при выборе врача учитывают наличие других симптомов. При острой боли, отдающей в левую сторону, побледнении либо кровохаркании лучше вызвать скорую помощь, так как острая форма болезни может лишить жизни пациента.

1.1

Остеохондроз позвоночника

Если болят легкие со спины, это свидетельствует о наличии проблем с позвоночником, мышцами, о развитии патологических процессов в легочной ткани. Как правило, неприятный симптом беспокоит в утреннее и ночное время. Поражение грудного сегмента остеохондрозом либо межпозвоночной грыжей вызывает неприятные симптомы. Болезнь провоцирует защемление нервных окончаний. Приступ может усиливаться при вдохе, поднятии тяжелых предметов, наклоне или повороте туловища. Для улучшения состояния здоровья необходимо длительное комплексное лечение (прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов, мануальная терапия, массаж, ЛФК).

Боль в правой стороне грудной клетки: причины, диагностика, возможные заболевания, варианты лечения

Грудная клетка является той частью скелета, которая защищает практически все жизненно важные органы. Разумеется, каждому человеку станет тревожно, если он почувствует в этой области боль.

В правой стороне грудной клетки дискомфорт может появиться по самым разным причинам – данный симптом весьма многолик. Но сейчас стоит вкратце рассказать лишь о тех заболеваниях, о наличии которых он свидетельствует чаще всего.

Плеврит

Это общее название воспалительных поражений серозной оболочки, которая окружает легкие. Его симптомы следующие:

• Резкая боль в правой стороне грудной клетки. Усиливается при наклоне туловища, чихании и кашле.
• Увеличенная до 38-38,5 °C температура (при экссудативном плеврите может быть лихорадка).
• Сухой кашель, возникающий при сильном вдохе.
• Недомогание и слабость.
• Мышечные боли непостоянного характера, ломота в суставах.
• Приступы головной боли.
• Поверхностное, частое дыхание, одышка.
• Откашливание крови в тяжелых случаях.

Лечение подразумевает прием следующих медикаментов:

• Антибиотики (если плеврит инфекционной формы).
• Обезболивающие и противовоспалительные (без стероидов в составе).
• Иммуностимуляторы.
• Сердечно-сосудистые препараты.
• Противокашлевые и мочегонные.
• Глюкокортикостероиды.

Также показана щадящая диета, употребление поливитаминов и прохождение физиотерапевтических процедур. Удаление из плевральной полости экссудата операционным путем показано при избыточном количестве жидкости (если выпот доходит аж до 2-го ребра, либо он сдавливает соседние органы).

Инфекции верхних дыхательных путей

Если колет в правой стороне грудной клетки, то, возможно, человек болен одним из следующих недугов:

• ОРВИ. Начинается остро, сразу возникает лихорадка, появляются симптомы интоксикации.
• Бронхит. Характеризуется также низким грудным кашлем, повышением температуры, недомоганием, слабостью, насморком, заложенностью носа. Через 2-3 дня после начала начинается обильное отхождение мокроты.
• Тонзиллит. Проявляется болью при глотании, дискомфортом в мышцах, недомоганием, отечностью небных миндалин и язычка. Иногда на языке появляются язвы и налет.
• Грипп. Температура повышается до 40 °C, появляется общая слабость, головокружение, озноб. Иногда нарушается сознание, возникают судороги и артралгии.

Если заболевание имеет вирусную этиологию, то врач может назначить к приему «Тамифлю», «Арбидол», «Ремантадин» и «Кагоцел». В случаях, когда недуг спровоцирован бактериями, эффективно употребление «Кларитромицина», «Азитромицина», «Амоксициллина» и «Эритромицина».

Пневмония

Продолжая рассказывать о причинах появления боли в правой стороне грудной клетки, необходимо отметить и острое поражение легких. Оно серьезно тем, что начинается быстро и затрагивает все без исключения структурные элементы легочной ткани. Но сильнее всего страдает интерстициальная ткань и альвеолы.

У пневмонии очень большая классификация. В зависимости от типа заболевания различаются и симптомы. Но, если обобщить, то их можно выделить в такой перечень:

• Температура от 39 °C.
• Озноб.
• Тяжелая боль в правой стороне грудной клетки.
• Кашель. Сначала он сухой, но на 3-4 день начинает отходить мокрота.
• Герпетические высыпания на крыльях носа, подбородке, щеках и губах.
• Цианоз носогубного треугольника.
• Гиперемия кожных покровов.
• Учащение пульса.
• Пониженное давление.
• Глухие сердечные тона.
• Потливость и слабость.

Как правило, пациентов с пневмонией госпитализируют в отделение пульмонологии. В период, когда человек страдает интоксикацией и лихорадкой, ему показан строгий постельный режим и теплое обильное питье. Также важно высококалорийное, обогащенное витаминами питание.

Параллельно ведется антибактериальная терапия. Антибиотики нужно начать принимать как можно раньше. Врач может назначить пенициллины, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, карбапенемы или цефалоспорины. Если возбудителя выявить не удалось, то пациенту показана комбинированная антибиотикотерапия.

Онкология

Тоже часто оказывается причиной, по которой у пациентов колет в правой стороне грудной клетки. При детальном обследовании и подробной диагностике нередко выясняется, что человек страдает опухолью бронхов или легких.

Поначалу онкология никак себя не проявляет. Но по мере ее развития возникают следующие симптомы:

• Повышение температуры тела.
• Кашель с мокротой, иногда с примесью крови.
• Слабость, повышенная утомляемость.
• Свистящее дыхание.
• Ателектаз, нагноительные процессы в том участке легочной ткани, который не вентилируется.
• Потливость.
• В тяжелых случаях – массивные легочные кровотечения.

Если есть подозрение, что боль в правой стороне грудной клетки – симптом опухоли, то нужно провести биопсию для последующего гистологического исследования материала. В большинстве случаев при подтверждении диагноза рекомендовано хирургическое удаление образований.

Межреберная невралгия

Часто ощущаемая пациентом боль в правой части грудины спереди говорит о поражении межреберных нервов. Как правило, сам недуг является последствием остеохондроза, межпозвоночной грыжи или опоясывающего лишая. Помимо острой, пронизывающей боли наблюдаются следующие симптомы:

• Дискомфортные ощущения, распространяющиеся от позвоночника к грудине.
• Гиперемия.
• Локальный гипергидроз.
• Повторяющиеся болевые пароксизмы.
• Ощущения в виде «мурашек» и щекотания.
• Кожные высыпания, появляющиеся при герпетической инфекции, зуд.

Для устранения невыносимой, «простреливающей» боли в груди с правой стороны, осуществляется комплексная терапия. Цель лечения – купировать торакалгию и восстановить пораженный нерв.

Обычно врач назначает прием таких препаратов как «Нимесулид», «Пироксикам», «Диклофенак» и «Ибупрофен». Если боль мучительна, то препараты вводят пациенту внутримышечно.

Также в таких случаях не обходится без межреберных лечебных блокад с обязательным введением глюкокортикостероидов и анестетических средств. Возможно потребуется прием седативных медикаментов, которые повышают порог возбудимости (благодаря этому болевые ощущения снижаются).

Противовоспалительная и этиотропная терапия дополняется внутримышечным введением аскорбиновой кислоты и витаминов В. Это способствует улучшению работы пораженного нерва. Еще пациенту может быть назначен курс рефлексотерапии, ультрафонофореза, УВЧ, магнитотерапии.

Перикардит

Это название воспаления околосердечной сумки, являющейся наружной оболочкой сердца. Перикардит также часто является причиной резкой боли в груди справа. Причем особенность этих неприятных ощущений в том, что при глубоком вдохе их интенсивность увеличивается в разы.

Многие задаются вопросом: почему дискомфорт ощущается с правой стороны, ведь сердце располагается слева? Дело в том, что перикардит чреват выделением жидкости. Данный процесс сопровождается увеличением давления в области сердца и распространением боли.

Сухой перикардит проявляется следующими симптомами:

• Давящая боль в правой стороне грудной клетки. Она постоянно нарастает, иногда пациенты путают ощущения с приступом стенокардии.
• Одышка.
• Сухой кашель.
• Недомогание.
• Сильное сердцебиение.
• Озноб.
• Частое, поверхностное дыхание.

Часто сухой перикардит переходит в состояние экссудативного. Возникает нарушение циркуляции крови, сдавливается пищевод, начинается лихорадка. Лицо отекает, вены шеи набухают, кожа бледнеет.

Врач определяет метод лечения в зависимости от причины заболевания и его клинико-морфологической формы. В любом случае показан постельный режим, ограничение физической активности и диета.

Симптоматическое лечение подразумевает прием противовоспалительных средств, анальгетиков, а еще медикаментов, нормализующих в сердечной мышце обменные процессы.

Антибиотики показаны, если перикардит гнойный либо возник вследствие бактериальной инфекции.

Стенокардия

Наверняка многим знаком этот клинический синдром. Стенокардия, являясь формой ИБС, возникает из-за недостаточности кровоснабжения миокарда.

Симптомы следующие:

• Ноющая боль с правой стороны грудной клетки (чуть реже – в проекции сердца). Ощущения могут менять свой характер. Иногда они режущие, сверлящие, тянущие, жгущие, давящие, сжимающие.
• Иррадиация боли в левое плечо и руку, в челюсть и область эпигастрия.
• Усиление ощущения при ходьбе, во время подъема по лестнице.
• Нехватка воздуха.
• Бледность кожных покровов.
• Онемение верхних конечностей.
• Пониженная температура.
• Проблемы с пульсом: сначала он учащается, затем становится реже. Нередко развивается аритмия.

Это серьезный недуг. Часто затянувшийся приступ стенокардии перерастает в инфаркт миокарда. А осложнением может перерасти в сердечную недостаточность хронического характера.

Цель лечения – купировать и предупреждать приступы, не допускать развития осложнений. Человек, страдающий стенокардией, при себе всегда должен иметь нитроглицерин. В случае приступа его нужно поместить в рот на небольшом кусочке сахара и держать, пока он полностью не рассосется.

Боль проходит через 1-2 минуты. При отсутствии результата допускается повторный прием препарата после прохождения небольшого перерыва (3 мин.).

Плановая терапия подразумевает употребление антиангинальных средств, блокаторов кальциевых каналов, нитратов пролонгированного действия, антисклеротических медикаментов, а также антиагрегантов и антиоксидантов.

Остеохондроз грудного отдела

Тупая боль в правой стороне грудной клетки очень часто свидетельствует о дистрофических нарушениях в суставных хрящах. К известным симптомам остеохондроза также относят:

• Давление в области спины, которое мешает дыханию.
• Трудности, испытываемые при наклоне туловища.
• Холодные нижние конечности.
• Ломкость ногтей.
• Периодически возникающее ощущение онемения тела.
• Жжение и зуд в ногах.
• Нарушения функционирования ЖКТ и половых органов (у мужчин пропадает потенция).
• Изжога и тошнота.
• Головная боль, напоминающая мигрень.
• Дискомфорт, локализующийся в передней части живота.
• Рефлекторное напряжение, возникающее в груди и спине.
• Острые боли в желчном пузыре и печени.

Если остеохондроз имеет острую форму, то человеку придется соблюдать строгий постельный режим. В случаях, когда заболевание привело к межпозвоночной грыже, показано хирургическое вмешательство.

Если консервативная терапия еще актуальна, назначают прием спазмолитиков, анальгетиков, миорелаксантов, папаина, противовоспалительных (без стероидов), диуретиков, хондропротекторов и витаминов В.

Другие причины

К болям, возникающим в правой стороне груди, также может привести сколиоз, из-за которого грудная клетка деформируется.

Травмы и ушибы – тоже частая причина, поскольку все эти неприятные явления чреваты растяжениями, разрывами и гематомами.

Иногда у человека диагностируется спазм большой грудной мышцы. Его определить легко – достаточно метода пальпации. Также встречаются случаи грудного радикулита. Причина – повреждение нервного корешка, из которого и происходит межреберный нерв. Чтобы возник радикулит, достаточно травмы, чрезмерной физической нагрузки (единоразово) или банального переохлаждения.

К боли в груди может привести даже непроходимость кишечника или переедание. Почему? Потому что принятая пища усиленно давит на стенки пищевода. И дискомфорт увеличивается при напряжении диафрагмы и во время глотания.

Причиной боли могут стать даже стрессовые ситуации. Каждый человек страдает индивидуальными последствиями нервного перенапряжения, и дискомфорт с правой стороны груди – не редкость.

Диагностические мероприятия

Выше были перечислены лишь некоторые заболевания, из-за появления которых у людей колет с правой стороны на уровне сердца. Это очень многоликий симптом, и указывать он может на что угодно.

Для выявления причины необходимо обратиться к терапевту, который после проведения общего осмотра либо перенаправит к другому специалисту, либо назначит диагностические мероприятия. В зависимости от подозрений на то или иное заболевание могут назначить что-то из перечисленного:

• Электрокардиография (обязательно, как правило).
• Анализ на выявление панкреатических ферментов в крови.
• Гастроскопия.
• МРТ позвоночника.
• Рентгенография грудного отдела.
• Компьютерная томография.
• Эхокардиография.
• Общий анализ крови.
• УЗИ плевральной полости.
• Баканализ мокроты.
• Рентгенография легких.
• Исследование плеврального экссудата бактериологического или цитологического характера.
• Торакоскопия с биопсией плевры.
• МСКТ сердца.
• Диагностическая пункция перикарда.

Все эти методы применимы, если имеется подозрение на одно из вышеперечисленных заболеваний. Но, конечно, врач может назначить и другие диагностические мероприятия. В любом случае благодаря современным технологиям выяснить, почему у человека болит под грудной клеткой справа, можно в кратчайшие сроки.

что это может быть и что делать

Что именно болит?

В зоне правого подреберья могут болеть сразу 2 важнейшие железы: печень и поджелудочная. Правыми реберными дугами закрыто правое легкое, часть желудка и 12-перстной кишки, правая сторона диафрагмы.

Дискомфорт в области ребер может исходить от позвоночника при поражении остеохондрозом грудного отдела, когда межреберные нервы оказываются ущемленными. Болями в подреберье может заявить аппендицит или воспаление восходящего отдела ободочной кишки. Не следует исключать отраженное происхождение боли. Под ребра в правый бок отдает дискомфорт при воспалении почки, желудочка сердца.

Правосторонние подреберные колики могут провоцировать разнообразнейшие патологии. Консультация специалиста поможет в минимальные сроки обозначить проблему и заняться ее устранением, что избавит пациента от болей.

Можно ли разобраться самому?

Коликообразная боль возникает при воспалительной инфильтрации тканей, гнойно-некротических поражениях, сопровождает чисто физические повреждения органов. Точно определить ее происхождение можно только с помощью диагностических процедур и лабораторных анализов. Заподозрить же, откуда исходит дискомфорт, можно самостоятельно. Для этого следует ориентироваться на сопровождающие симптомы.

Патологии в грудной клетке

Коликами всегда сопровождаются повреждения легочных тканей. Провокаторами боли выступают воспалительные поражения при пневмонии, гнойно-некротические при туберкулезе. Также боль сопровождает образование легочных опухолей. Колющий характер она приобретает на поздних стадиях онкологии. Болеть может из-за воспаления диафрагмы. Оно развивается на фоне воспалительных поражений легких или застойных процессов.

Колющая боль из-за легкого присутствует постоянно, усиливается при изменениях положения тела. Интенсивность повышается при кашле, чихании, глубоком вдохе. Снижается, если дышать поверхностно, лечь на другой бок. Дискомфорт при поражениях грудной клетки сопровождается повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации (слабостью, сонливостью, отсутствием аппетита).

Изредка правосторонние боли под ребрами свидетельствуют об инфаркте миокарда. В таком случае она отдает в соответствующую руку, ключицу, лопатку и не купируется Нитроглицерином.

Заболевания пищеварительных желез

Колющие боли нередко сопровождают воспаление поджелудочной железы – острый и хронический панкреатит. Этот орган находится глубоко в брюшной полости, в верхней ее части. Железа вытянута в левую сторону. Расширенная ее часть (головка) находится под нижними правыми реберными дугами. Воспаление в этой области заявляет о себе резким колющим дискомфортом в правом боку. Ощущения усиливаются после еды, постепенно распространяются в другие области.

Панкреатит отличают опоясывающие боли. Дискомфорт, который возникает справа, быстро распространяется на область эпигастрии и левый бок. Дополнительные симптомы – тошнота, чувство тяжести в животе, нарушения стула, бледность кожных покровов.

Вторая железа, от которой могут исходить боли – печень. Сам орган не имеет иннервации. Болезненные ощущения в правом подреберье возникают при поражениях желчного пузыря. Это полый сокращающийся орган, в котором скапливается желчь. При нарушениях кровообращения, застойных процессах, неправильном питании в пузыре образуются камни (холелитиаз). Они могут попадать в желчный проток при рефлекторном выбросе желчи. Камни способны перекрывать просвет протока полностью, повреждать его стенки и ткани самого пузыря.

При попадании в желчный бактерий развивается холецистит. Патология сопровождается колющими болями, которые иногда переходят в печеночную колику (очень сильный болевой синдром). Среди сопровождающих симптомов – тошнота, рвота, повышение температуры тела, желтушный синдром (пожелтение склер, слизистых оболочек, кожи по всему телу, возникновение геморрагической сыпи).

Боль в боку исходит от печени при серьезных воспалительных и дистрофических поражениях органа (гепатит, цирроз, стеатоз). Выраженный дискомфорт возникает на поздних стадиях патологии, когда в процесс вовлекается капсула печени и окружающие органы.

Боли из-за кишечника

Острые коликоподобные боли справа могут сопровождать заболевания кишечника. Например, дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), при котором образуются язвы на слизистой. Боль чаще возникает ночью, становится менее интенсивной после приема пищи. Сопровождается тошнотой, вздутием, тяжестью в животе, слабостью.

Неприятные симптомы характеризуют неспецифический язвенный колит и болезнь Крона при локализации патологии с правой стороны ободочной кишки. При поражениях толстого кишечника изменяется характер стула – возникают поносы, запоры, в кале выявляют примеси гноя, крови, слизи.

Если колит в правом подреберье, нельзя исключать аппендицит. Воспаление червевидного отростка провоцирует боль в нижнем правом квадранте брюшной полости. Однако боль может иррадиировать верх или возникать здесь при аномальном положении аппендикса. Симптомы аппендицита включают тошноту, запор или диарею, повышение температуры. Боль в правом боку ослабевает, если пациент на нем лежит.

Почечная боль

При воспалении почек, мочекаменной болезни возникают сильные колющие боли. Локализуются они с той стороны, где сосредоточен патологический процесс. Ощущается боль в районе поясницы и часто расценивается пациентом, как дискомфорт под ребром. Заподозрить заболевание правой почки можно по сопровождающим боль симптомам:

• частое и болезненное мочеиспускание;
• примеси крови в моче;
• повышение температуры тела;
• усиление боли после легкого удара ребром ладони по нижней реберной дуге.

Колющая боль в правом подреберье может говорить о начале развития почечной колики. Это сильный болевой синдром, грозящий шоком, поэтому с посещением доктора лучше не медлить.

Если причина – болезнь опорно-двигательного аппарата

Нередко боль справа возникает на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника. Дискомфорт сильнее ощущается со стороны спины и сбоку. Колющая боль сопровождает дистрофические поражения позвоночных дисков и ущемление соответствующих нервных корешков. Состояние называют межреберной невралгией. Боль часто обостряется при вдохе, кашле, движении и поворотах туловища. Пациент характеризует ее, как укол иголкой в конкретном месте. Отличить такую боль можно по отсутствию дополнительных симптомов: интоксикации, расстройств пищеварения, сбоев сердечного ритма. Возможно двойное ощущение боли – в грудине и спине одновременно.

Всегда ли боль означает болезнь?

Колоть в правом боку начинает у большинства людей, которым пришлось изрядно пробежаться. Такое ощущение всегда сопровождает активные физические нагрузки и пробежки у «непривыкших» людей. Специалисты физической реабилитации объясняют это резким усилением кровообращения с выходом в кровяное русло «запасных» объемов крови. Самый кровоснабжаемый орган – печень, которая моментально ощущает рост нагрузки. Кровь приливает к железе, увеличивая ее в размерах. Растягивание капсулы печени и провоцирует колющие ощущения.

Устранить их можно просто – остановившись. Уже через несколько минут дискомфорт исчезнет. Хороший способ избавиться от ощущения, не прекращая бега – надавить на правое подреберье ладонями, после чего резко отпустить. Так человек физически поможет железе избавиться от избыточного объема крови.

После бега колющие ощущения быстро проходят, никак не проявляются в состоянии покоя. Если боль появилась после бега и не исчезает на протяжении получаса – это повод посетить врача.

Вопросы диагностики и лечения

Если болит в правом боку, до визита к доктору нежелательно пить обезболивающие средства или спазмолитики. Лекарства исказят клиническую картину и могут «запутать» врача в процессе постановки дифференциальных диагнозов. Ориентируясь на жалобы больного, специалист назначит диагностику. Для обследования внутренних органов применяют МРТ, КТ, УЗИ, допплерографию, рентген. Также потребуется сдать кровь для общего и биохимического анализа. Эти исследования сразу отобразят состояние печени и помогут врачу исключить печеночные патологии.

Лечение болей зависит от основного заболевания. Правильно подобранная терапия и регулярный прием медикаментов быстро избавят от причины дискомфорта и боли.

Профилактика колющих болей состоит в активном образе жизни, умеренных физических нагрузках и правильном питании. Важны регулярные профилактические обследования. Их человек должен проходить раз в год. УЗИ внутренних органов поможет на ранних этапах выявить патологии, успешно провести их лечение и предотвратить возникновение болей в дальнейшем.

причины, что делать, симптомы, лечение, какие болезни, почему возникает, нужно ли к врачу

Лёгкие не имеют значительного количества болевых рецепторов, а это значит, что боль, которую человек чувствует в лёгких, весьма вероятно, берёт своё начало в другой области тела.

Однако боль в левом лёгком может быть вызвана отдельными состояниями, которые имеют отношение исключительно к лёгким.

Грудная клетка содержит в себе несколько жизненно важных органов, включая сердце и лёгкие. Именно поэтому вполне можно понять тех людей, которые при возникновении боли в этой области беспокоятся и желают поскорее выяснить причину боли.

В этой статье мы рассмотрим несколько потенциальных причин боли в лёгких, а также подскажем, что необходимо делать людям, которые сталкиваются с этим симптомом.

Содержание статьи:
1. Быстрые факты о боли в левом лёгком
2. Почему возникает боль в левом лёгком?
3. Симптомы, указывающие на проблемы с лёгкими
4. Признаки рака лёгких
5. Когда следует обратиться к врачу?
6. Диагностика боли в левом лёгком
7. Лечение боли в левом лёгком
8. Заключение

Быстрые факты о боли в левом лёгком

1. Боль в левом лёгком может быть симптомом многих медицинских состояний.
2. Иногда боль не требует неотложной медицинской помощи, но она может свидетельствовать о наличии скрытых проблем.
3. Лечение боли в левом лёгком зависит от причины боли.

Почему возникает боль в левом лёгком?

Ниже приведены несколько причин, которые могут вызывать боль в лёгких, в том числе боль в левом лёгком.

Астма

Боль в левом лёгком может быть вызвана астмой

Астма — состояние, которое вызывает воспаление дыхательных путей и раздражение лёгких, что делает человека более склонным к хрипам и сбивчивому дыханию.

Хронический кашель и хрипение, ассоциируемое с астмой, могут вызывать чувство стеснения в груди.

Обычно чувство стеснения при астме возникает у человека с обеих сторон, а не только слева.

Костохондрит

Костохондрит — воспаление соединительной ткани, которая связывает рёбра и грудину. Костохондрит может вызывать боль, которая возникает в груди, иногда — с одной стороны груди.

Гипервентиляция

Гипервентиляция или быстрое дыхание может стать результатом болезней или панических атак. Данное состояние способно влиять на естественный баланс углекислого газа и кислорода в организме.

Один из первичных симптомов гипервентиляции — боль в грудной клетке.

Человек также может сталкиваться с головокружением, головной болью и проблемами концентрации.

Рак лёгких

Рак лёгких обычно не вызывает симптомы сразу. По мере распространения заболевания, человек может замечать симптомы, такие как хронический кашель, одышка, чувства усталости или слабости, которые вызваны неизвестными причинами.

Пневмоторакс

Пневмоторакс — состояние, при котом в плевральной полости собираются газы. Это может приводить к внезапной и сильной боли в затронутой части грудной клетки.

Пневмоторакс может появиться неожиданно и без особых причин, но он также может стать результатом травмы или болезни.

Плевральная эффузия

Плевральная эффузия — состояние, при котором в плевральной полости скапливается избыточная жидкость. Эта жидкость может вызывать трудность дыхания, а также дискомфорт в затронутой стороне, возможно, в левой.

Плеврит

Плеврит — состояние, которое характеризуется воспалением плевральных листков. Когда они начинают тереться друг о друга, может возникать сбивчивое дыхание и боль.

Когда у человека развивается плеврит, врач может выполнить ряд различных тестов, чтобы найти причину. Этой причиной могут быть вирусные инфекции, травма или волчанка — аутоиммунное заболевание, которое поражает ткани и органы.

Пневмония

Пневмония — состояние, при котором возникает острая респираторная инфекция, которая может затрагивать одно или оба лёгких. Если пневмония поражает левое лёгкое, то может возникать боль с одной стороны.

К другим симптомам пневмонии относятся кашель, лихорадка, озноб и сбивчивое дыхание.

Лёгочная эмболия

Лёгочная эмболия — это появление сгустков крови в артериях лёгких. Данное состояние может возникать после операции или в том случае, если человек продолжительный период времени ведёт сидячий образ жизни.

Симптомы, указывающие на проблемы с лёгкими

К потенциальным симптомам проблем с лёгким относятся одышка и боль в грудной клетке

Притом что одни причины боли в левом лёгком могут быть незначительными, некоторые — свидетельствуют о наличии серьёзных проблем. К симптомам, требующим немедленной медицинской помощи, относится следующее:

• боль в грудной клетке, которая иррадиирует в левую руку;
• кровавый кашель;
• губы и ногти на руках голубоватого оттенка, что может указывать на недостаток кислорода в организме;
• одышка или трудности дыхания;
• температура выше 40 градусов.

Если у человека наблюдаются перечисленные симптомы, ему следует вызвать скорую помощь или в срочном порядке направиться в больницу.

Признаки рака лёгких

Признаки рака лёгких могут включать следующее:

• долговременные изменения в характере и тональности голоса, например, охриплость;
• хронические инфекции, такие как бронхит или пневмония;
• кашель, который не улучшается со временем;
• необъяснимая усталость или слабость;
• хрипы по неизвестным причинам.

Важно!
Если человек обнаруживает у себя указанные симптомы, ему следует рассказать о них врачу.

Когда следует обратиться к врачу?

Независимо от того, связана боль с заболеваниями лёгких или она является иррадиирующей, человеку следует встретиться с врачом, если дискомфорт мешает вести ежедневную жизненную активность. Это обязательно нужно сделать, если симптомы не улучшаются, а ухудшаются со временем.

Диагностика боли в левом лёгком

Для определения причины боли в левом лёгком может быть использовано рентгенологическое исследование

Врач будет проводить диагностику боли в левом лёгком, принимая во внимание медицинскую историю и выполняя физический осмотр.

Врач поинтересуется, что ухудшает боль и что улучшает. Он также спросит, при каких обстоятельствах боль появилась впервые и прослушает лёгкие при помощи стетоскопа.

Визуальные методы диагностики

Чтобы обнаружить потенциальные отклонения, связанные с болью в лёгких, врач может порекомендовать визуальные методы диагностики, такие как рентгенологическое исследование. Если при по результатам рентгена не выявлено скрытых проблем, а врач подозревает их наличие, то он может порекомендовать дальнейшие экспертизы.

Такими экспертизами могут стать магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Эти два метода также предполагают визуализацию — получение нескольких подробных и высококачественных снимков, которые помогают установить диагноз.

Анализ крови

Ещё один диагностический метод — полный анализ крови для проверки количества белых кровяных клеток или лейкоцитов. Повышенное содержание таких клеток в крови может указывать на присутствие в организме инфекции.

Врач также может проверить работу сердца при помощи таких процедур, как электрокардиограмма. Это поможет выявить связь боли в левом лёгком с состояниями сердца.

На основании симптомов, которые возникают вместе с болью в левом лёгком, врач может порекомендовать индивидуальные методы диагностики.

Лечение боли в левом лёгком

Отдых и приём безрецептурных противовоспалительных препаратов может принести пользу в том случае, если причины боли связаны с мышцами, которые находятся в районе лёгкого. В число таких препаратов можно включить парацетамол и ибупрофен.

Лечение других возможных причин боли в левом лёгких может варьироваться. Например, если у человека диагностирован пневмоторакс левого лёгкого, то врач может ввести небольшую трубку между рёбрами в пространство, окружающее лёгкое, чтобы расправить его.

Врач может выписать антибиотики для лечения респираторных инфекций, вызванных бактериями.

Важно!
Человеку, который страдает от боли в левом лёгком, очень важно в оперативном порядке отправиться на приём к врачу, который может сразу начать диагностику и как можно скорее приступить к лечению.

Заключение

Боль в левом лёгком — симптом, который может указывать на ряд различных состояний. Такая боль часто связана с близлежащими органами, например, с сердцем или желудком.

Каждому, кто сталкивается с болью в левом лёгком, следует поискать медицинское внимание. Только таким образом можно убедиться в том, что боль не является признаком опасных заболеваний.

Что такое продвинутый немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)?

Ваш врач скажет, что у вас немелкоклеточный рак легкого.
вызвать много эмоций. Может быть полезно получить лучшее
понимание того, что такое рак легких.

Рак легких возникает, когда клетки в легких начинают расти.
необычно или неконтролируемо. Самый распространенный тип рака легких — это
называется немелкоклеточным раком легких. При этом типе рака легких
необычный рост происходит внутри ваших легких или слизистой оболочки
дыхательные пути.По мере роста количества раковых клеток они могут превратиться в опухоль. Поскольку
болезнь прогрессирует, она может распространиться на области вокруг легких или
другие части вашего тела. Это называется метастатическим немелкоклеточным
рак легких.

НМРЛ может иметь множество различных симптомов. это
важно знать, что они собой представляют, чтобы вы могли их обсудить
с вашим лечащим врачом.

Наиболее частые признаки и симптомы рака легких могут включать:

• Кашель, который не проходит или усиливается
• Кашель
  кровь или слюна цвета ржавчины
• Боль в груди, которая может усилиться
  при глубоком вдохе, кашле или смехе
• Охриплость
• Похудание и потеря аппетита
• Одышка
• Чувство усталости или слабости
• Не проходящие инфекции, такие как бронхит и пневмония
  или продолжайте возвращаться
• Новое начало свистящего дыхания

Когда рак легких распространяется на отдаленные органы (метастатическое поражение легких
рак), это может вызвать другие симптомы, в том числе:

• Боль в костях (например, боль в спине или бедрах)
• Затруднение при глотании
• Отек лица
• Выпуклые вены на шее и голове
• Шишки на шее или
  над ключицей
• Пожелтение кожи и глаз
• Головная боль
• Слабость или онемение руки или ноги
• Головокружение
• Проблемы с равновесием
• Судороги

Наличие вышеуказанных симптомов не обязательно означает, что у вас есть
рак легких.Однако очень важно поговорить с вашим лечащим врачом.
команду, если вы испытываете какой-либо из этих симптомов. Ваша медицинская бригада
знания и инструменты, необходимые для постановки правильного диагноза.

Анкилозирующий спондилит | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Перейти к основному содержанию

Дом

Искать

• Найти доктора
  • А-Я
  • По местонахождению
  • По специальности
• Локации
• Сервисы
  • Артрит
  • Стопа и лодыжка
  • Переломы и травмы
  • Рука и верхняя конечность
  • Бедра и колено
  • Онкология
  • Педиатрия
  • Плечо и локоть
  • Позвоночник
  • Спортивная медицина
• Ресурсы для пациентов
  • UW Лекарственные формы
  • Ортопедия Live
  • Статьи для пациентов
  • Видео пациентов
  • Связанные ресурсы
  • Хирургические анимации
• Образование
  • Резиденция
    • обзор программы
    • Краткое описание нашего образования
    • Заявителям
    • Знакомьтесь с жителями
    • Портал для жителей и цифровая учебная программа
  • Стипендии
  • Грандиозные раунды
  • Студенты-медики
    • Клерки
    • Факультет слежения
    • Оценка ротации студентов-медиков
    • Группа по интересам ортопедической хирургии и спортивной медицины
    • Наставничества
    • Посещение студентов 4 курса
  • Непрерывное медицинское образование
  • Студенческая программа для разнообразных посещений
• Исследование
  • Исследовательские лаборатории
  • Научно-исследовательский факультет
  • Исследования и публикации AAOS
  • Resident Re

Топографическая перкуссия легких

Определение границ легких начинается от нижней границы правого легкого (легочно-печеночная граница), перкуссия проводится сверху (начиная с подключичной область) вниз по парастернальной, срединно-ключичной, подмышечной, лопаточной и паравертебральной линиям.

Положение нижней границы легкого определяется следующим образом (рис. 15): палец плессиметра прикладывают ко второму межреберью параллельно вероятной границе. Слабые удары производят, перемещая палец плессиметра вниз от одного межреберного промежутка к другому, пока чистый звук не переходит в глухой. Место перехода чистого звука в глухое отмечается на коже специальным карандашом. Определив расположение нижней границы легкого по всем линиям (начиная с парастернальной линии) и обозначив эту область, точки соединяют линией.Эта линия является проекцией нижней границы легкого на грудную стенку. После определения нижнего края легкого на боковой поверхности грудной стенки (между передней и задней подмышечными линиями) пациента следует попросить положить соответствующую руку на голову. Таким же образом определяется нижняя граница левого легкого, начиная перкуссию по передней подмышечной линии (сердечная тупость, сердечная вырезка располагается медиально). По подмышечной и остальным линиям нижняя граница определяется так же, как и справа.

Определение верхней границы легких Верхняя граница легкого определяется с помощью перкуссии верхушек легкого над ключицей и остью лопатки (spina scapulae). Перкуссию начинают от середины надключичной ямки вверх (перкуссия тихая, палец плессиметра параллелен исследуемой границе). На спине перкуссия проводится от середины fossa supraapinata до отростка 7 ^-го шейного ребра. При этом методе верхушка находится на 35 см выше ключицы и на уровне 7 ^-го шейного позвонка на спине. Также используется определение полей Кронига. Поле Кронига представляет собой 5-сантиметровую полосу четкого перкуторного звука, идущую через плечо от ключицы к ости лопатки, разделенную краем трапециевидной мышцы на переднюю и заднюю части.Перкуссия начинается с середины пространства вниз и вверх до тех пор, пока не будет слышна тупость, так можно узнать внешние и внутренние границы этого поля, а также его ширину. У здорового человека ширина полей Кронига составляет около 56 см (от 3,5 до 8 см).

Определение подвижности границы легкого Топографическая перкуссия легких используется для определения степени подвижности границы легкого. Это может быть как активное, так и пассивное.Активная подвижность заключается в том, чтобы менять положение в зависимости от фазы дыхания. Пассивная подвижность — это то, что границы смещаются в зависимости от изменения положения тела.

Объем экспираторной экскурсии границы легкого — это расстояние между положениями границы легкого при максимально глубоком вдохе и выдохе. С правой стороны он определяется по трем линиям: срединно-ключичной, срединной подмышечной, лопаточной, с левой стороны по двум линиям: срединной подмышечной и лопаточной и обусловлен эластичным расширением и сокращением выступов, а также глубиной плевральной полости. синус, в который входит граница легкого при дыхательном расширении легкого.Нижняя граница легкого имеет наибольшую дыхательную подвижность по средней подмышечной линии. При глубоком дыхании нижняя граница легкого опускается на 4 см ниже, чем при нормальном дыхании. Таким образом, на уровне средней подмышечной линии дыхательная экскурсия нижней границы легкого составляет 8 см. На уровне срединно-ключичной линии — 4 см.

Подвижность нижней границы легких определяется следующим образом: сначала перкуссией определяется положение нижней границы легкого на среднем дыхании и отмечается карандашом.Затем пациента просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Положение границы определяется еще раз и отмечается карандашом. Затем пациент максимально выдыхает и задерживает дыхание. Перкуссия выполняется снизу вверх до тех пор, пока не появится чистый звук легких и не будет сделана третья отметка на границе относительной тупости. Расстояние между второй и третьей отметками в сантиметрах — это дыхательная экскурсия границы легкого.

Положение нижней границы легких может изменяться по ряду причин: патология легких, диафрагмы, плевры, органов брюшной полости. Нижняя граница легких может смещаться вниз или вверх относительно нормального положения, эти изменения могут быть как односторонними, так и двусторонними. Нижняя граница может смещаться вниз при остром (приступ бронхиальной астмы) или хроническом (эмфизема легких) расширении легких, а также при выраженном ослаблении тонуса мышц живота (спланхноптоз).

Смещение кверху нижней границы легких обычно одностороннее и сопровождает пневмосклероз, обтурационный ателектаз, скопление жидкости или воздуха в плевральной полости, значительное увеличение печени (рак, эхинококк), увеличение селезенки.

Двустороннее смещение нижней границы наблюдается при повышении внутрибрюшного давления, т. Е. Скоплении жидкости (асцит), воздуха (из-за острой перфорированной язвы) в брюшной полости, выраженном метеоризме, ожирении.

Снижение подвижности нижней границы присутствует при эмфиземе легких (снижение эластичности легкого), воспалительной инфильтрации легких, наличии большого количества жидкости в плевральной полости, облитерации плевры.

Материалы для самоконтроля (добавлено)

Справочный источник

o Ольга Ковалёва, Татьяна Ащеулова Пропедевтика внутренних болезней, Часть 1. Винница: НОВА КНИГА, 2006. с.