Комаровский о коклюше: Чем опасен «лающий» кашель. Доктор Комаровский о коклюше — ЖЖ

Чем опасен «лающий» кашель. Доктор Комаровский о коклюше — ЖЖ

Опасения доктора вызывает крайне низкий уровень вакцинации населения, — сообщает letidor.ru. Между тем прививка защищает не только от коклюша, а стало быть — и проблемы в её отсутствие могут быть куда шире:

— Если есть рост заболеваемости коклюшем, значит по остальным компонентам вакцины (по дифтерии и столбняку) тоже потенциально есть проблемы… А ведь вспышка по дифтерии это не коклюш, это смертность другого уровня. Если мы имеем рост заболеваемости коклюшем, то как бы на смену ему не пришла дифтерия. Это другой уже уровень опасности и реагирования на эпидемию. А у таких заболеваний как коклюш дифтерия есть сезонная цикличность — с интервалом в несколько лет они дают подъемы заболеваемости, и они не видны лишь в «привитом» обществе.

Коклюш — это острая бактериальная инфекция, которая сопровождается тяжёлым приступообразным «лающим» кашлем. Заразиться этой болезнью можно, если тесно общаться с больным — при разговоре или когда больной чихает или кашляет. Заразиться через предметы быта, книги, тетради, игрушки невозможно.

— От коклюша практически невозможно умереть, — добавляет доктор Комаровский, — Но когда ребёнок заболевает коклюшем, то самое распространенное и опасное осложнение — это воспаление легких, которое может протекать очень тяжело и закончиться летальным исходом. Редко бывает, что дети умирают от остановки дыхания во время кашля, хотя это тоже случается у младенцев первого года жизни. Но чаще причина смерти — пневмония. И когда ребенок умирает от воспаления лёгких, то диагноз звучит «воспаление лёгких», а про коклюш никто ничего не знает.

При этом продолжается антипрививочная вакханалия в соцсетях и на форумах, причем уже много лет. Государственных усилий, направленных на борьбу с антипрививочными настроениями и, наоборот, в поддержку родителей, которые вакцинируют своих детей, публичной пропаганды преимуществ вакцинации — этого всего нет.

Читать подробнее о росте заболеваемости коклюшем и необходимости вакцинации

что за болезнь и чем она опасна

Эта инфекция – одна из самых коварных. Во-первых, риск подхватить ее существует даже у новорожденных, а во-вторых, заболевание обладает даром «маскироваться» под вполне невинное ОРВИ.

Тогда как на самом деле все обстоит гораздо серьезнее. Под незначительным повышением температуры, слегка покрасневшим горлом, легким недомоганием, насморком и покашливанием может скрываться коклюш. Это заболевание имеет бактериальную природу.

Его возбудителем является коклюшная палочка. Распространение происходит воздушно-капельным путем, причем не только от больного человека, но и от здорового, который является бактерионосителем. Заразиться может тот, кто не обладает специфическим иммунитетом. В эту категорию в подавляющем большинстве случаев попадают дети раннего и дошкольного возраста. У малышей младше года коклюш представляет угрозу не только здоровью, но и самой жизни. Как обработать пупок новорожденному? Руководство для мам и пап. Тепловой удар у детей — симптомы и первая помощь. Подробно в этой статье. Если набрать в любой поисковой системе слова «коклюш симптомы у детей фото», то окажется, что на многочисленных снимках запечатлены одни и те же моменты: когда ребенок кашляет. Именно спазматический приступообразный кашель является одной из основных особенностей данного заболевания.

Разгар заболевания

Главные и самые тяжелые при коклюше симптомы у детей проявляются только спустя 10–14 дней от начала болезни, в тот момент, когда токсин из коклюшевых палочек попадает в кровь и просвет бронхов, раздражая тем самым слизистую оболочку дыхательных путей и центральной нервной системы. Дети начинают капризничать, становятся вялыми и раздражительными, у них происходит ухудшение сна и снижение аппетита. Однако этот момент – лишь самая середина болезни, которая в среднем длится около 7 недель (от 3 недель до 3 месяцев) и состоит из нескольких этапов: инкубационного периода, продолжающегося от 3 до 87 дней, начального (катарального), когда ребенок максимально заразен, разгара заболевания (пароксизма) и выздоровления. Разгар коклюша приходится на конец второй недели от появления первых признаков болезни. В это время возникают периодические спазматические кашлевые приступы – сериями по 2–15 циклов, на смену которым приходит реприз – глубокий свистящий вдох. Затем все повторяется снова и снова.

Во время самого приступа ребенок впадает в крайнее возбуждение, его лицо синеет и становится одутловатым, шейные вены выступают, на конъюнктивах глаз появляются точечные микроизлияния. Кашляя, дети часто высовывают язык, прикусывая его и травмируя уздечку. Иногда в конце приступа выделяется немного вязкой стекловидной мокроты. Во многих случаях кашель вызывает рвоту. Тяжесть протекания заболевания различна. У некоторых детей наблюдается не более 5 приступов в день, тогда как у других их число может достигать 50. Такое мучительное состояние держится в течение 3–4 недель, после чего кашель постепенно становится обычным, а не судорожным. Однако даже период восстановления при коклюше затяжной и продолжается от 14 до 21 дня. Кроме того, пароксизмальный кашель имеет одно весьма неприятное свойство: если в течение следующих нескольких месяцев ребенок заболевает ОРВИ, то приступы могут возвратиться.

Коклюш у грудничков

Говоря про коклюш, симптомы у детей до года, нужно отметить, что у грудничков не бывает тех приступов, которые описаны выше. Но заболевание у них протекает в куда более тяжелой форме и имеет гораздо более негативные последствия, вплоть до летального исхода. У младенцев наблюдается кратковременная остановка дыхания (апноэ), длящаяся от нескольких секунд до минуты и дольше. Это очень опасно для жизни, вот почему таких детей ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра ни на минуту. Нехватка кислорода также провоцирует возникновение нарушений со стороны нервной системы организма и различные иные осложнения. Кроме того, у грудных детей нередко развивается пневмония, ателектазы (спадение доли легкого), судороги и энцефалопатия. Как лечить коклюш При диагностировании коклюша и симптомов у детей лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания. Так, младенцам в возрасте до года и всем тем, у кого возникают какие-либо осложнения, необходимо наблюдаться только в условиях стационара. Остальные вполне могут находиться в домашних условиях. При этом очень важно оградить ребенка от факторов, провоцирующих у него возникновение приступов кашля. Необходимо постоянно проветривать помещение и как можно чаще совершать прогулки на свежем воздухе. Какое должно быть питание При коклюше аппетит у детей ухудшается, и последствия дефицита питания могут оказаться весьма плачевными. Поэтому следует составить рацион так, чтобы в меню было как можно больше продуктов нейтрального вкуса и мягкой консистенции. Сухое и кислое – апельсины, сухари, печенье – будет вызывать раздражение глотки и тем самым только провоцировать очередной приступ. Даже если малыш отказывается от еды, нужно предлагать ему съедать хотя бы по ложечке каждые полчаса. Также необходимо давать больше жидкости, а при частых приступах рвоты – вводить ее парентерально (инъекционно), иначе произойдет обезвоживание организма. Грудным младенцам требуется обязательно отсасывать слизь из глотки. Лечение медикаментами Помимо соблюдения покоя, диеты и прогулок для лечения, разумеется, применяются медикаментозные средства. Так, малышам до года хорошо помогает противококлюшный гаммаглобулин или гипериммунная сыворотка. В качестве успокаивающего при кашле детям после года может применяться Кодеин. В особо тяжелых случаях оправдано назначение Ларгактила. Основными препаратами, к которым коклюшная палочка чувствительна, в детской терапии считаются Эритромицин и Азитромицин. Поскольку токсин, выделяемый коклюшной палочкой, вызывает аллергию, рекомендуются антигистаминные средства: Тавегил, Пипольфен, Димедрол, а также препараты кальция. Детям старше 3 лет для разжижения мокроты можно делать ингаляции протеолитических ферментов (Химопсина, Химотрипсина). Что касается антибиотиков, то лечение ими результативно исключительно на начальной стадии заболевания, когда есть возможность подавить возбудителя. Однако диагностика коклюша в этот период крайне затруднена, и потому в приеме антибиотических препаратов нет необходимости. Диагностика, карантин, профилактика Описывая коклюш и симптомы у детей, Комаровский – известный педиатр – отмечает, что наиболее затруднительной даже для опытных врачей представляется диагностика легких и нетипичных случаев заболевания. Он отмечает, что в первую очередь должны насторожить такие проявления, как длительный кашель при отсутствии насморка или температуры, а также отсутствие облегчения или вообще ухудшение состояния ребенка после приема отхаркивающих препаратов. Кроме того, Комаровский отмечает, что при простуде или ОРВИ симптомы коклюша максимально возрастают, как и вероятность осложнений в виде пневмонии. Меры же профилактики при данном заболевании просты. Дошкольников необходимо изолировать на 14 дней после контакта с носителем инфекции. За детьми старше 7 лет нужно наблюдать в течение 2 недель. Однако самой действенной профилактически активной мерой является вакцинация, рекомендуемая к проведению Всемирной организацией здравоохранения. Прививка делается препаратом, который может содержать как цельноклеточный компонент, так и бесклеточную форму. Первая вакцинация проводится в возрасте 3 месяцев, затем в 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация – по достижению ребенком полутора лет. Коклюш – одно из самых длительных инфекционных заболеваний. Родителям, чьи дети оказались инфицированными, следует быть готовыми к тому, что излечение произойдет нескоро. И очень важно, чтобы в течение всего этого времени ребенок получал максимум положительных эмоций: доказано, что позитивный настрой делает процесс выздоровления более быстрым и легким.

КОКЛЮШ — Книги — Доктор Комаровский

…в конце концов, каждая болезнь затрагивает нервную систему. Лечение должно быть как телесное, так и духовное. Нужно спокойное повторение Соломонова изречения: «И это пройдет».

Е. Рерих

Коклюш, по большому счету, — одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.

Коклюш относят к управляемым инфекциям, поскольку частота возникновения этой болезни во многом зависит от того, как организовано проведение профилактических прививок. Прививки от коклюша начинают делать с трехмесячного возраста вместе с дифтерией и столбняком — используется, как правило, вакцина АКДС[1]. Правды ради следует отметить, что из трех компонентов этой вакцины коклюшный переносится наиболее тяжело — т. е. именно с ним чаще всего бывают связаны все те неприятные ощущения, которые испытывает ребенок после вакцинации (недомогание, повышение температуры, снижение аппетита). И нередко бывает так, что ослабленным детям или детям, у которых ранее отмечались выраженные реакции на прививку, вакцинацию делают препаратом АДС — не содержащим коклюшного компонента. Вот такие дети — толком не привитые — и болеют чаще всего тяжелыми формами коклюша. Хотя привитые тоже болеют, но несравнимо легче. Легче настолько, что диагноз «коклюш» устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле.

Удивительной особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. 

Микроб, вызывающий коклюш, называется коклюшной палочкой. Она быстро (очень быстро) погибает во внешней среде, поэтому единственным источником инфекции является больной человек и только больной человек. Люди — и дети, и взрослые — очень восприимчивы к коклюшу и, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после контакта с больным достигает 100%. Палочка распространяется и, соответственно, может вызвать заражение здорового, главным образом, при кашле больного. Следует в то же время отметить, что «подцепить» коклюш можно лишь при весьма тесном общении с больным — даже при кашле более чем на два, максимум на три метра палочка не рассеивается. Инкубационный период в среднем составляет 5—9 дней, но может колебаться от 3-х до 20-ти.

Как мы уже заметили, главным проявлением болезни является своеобразный, ни с чем не сравнимый кашель. Причина его возникновения в очень и очень упрощенном виде выглядит следующим образом.

Итак, для начала заметим, что все функции человеческого организма управляются определенными клетками головного мозга. Т. е. имеется ряд клеток, выполняющих общую функцию, которые образуют так называемый управляющий центр — центр дыхания, центр кровообращения, центр терморегуляции и т. д. Не обойден вниманием и кашель — имеется кашлевой центр, который активно функционирует в течение всей жизни, поскольку кашель, и довольно часто, жизненно необходим вполне здоровому человеку.

Следует также знать, что дыхательные пути — трахея, бронхи — покрыты изнутри так называемыми эпителиальными клетками[2], которые, в свою очередь, имеют ворсинки — эдакие выросты, похожие на реснички, — недаром внутреннюю поверхность трахеи и бронхов называют реснитчатым эпителием. Назначение ворсинок — обеспечить движение слизи (мокроты), а любое их раздражение вызывает появление кашля. Оболочка коклюшной палочки тоже имеет ворсинки, с помощью которых бактерии плотно прикрепляются к ресничкам эпителия — это раз. А два состоит в том, что размножаться возбудитель коклюша может только в реснитчатом эпителии и больше нигде! Вот и происходит постоянное раздражение эпителия, что, в свою очередь приводит, с одной стороны, к постоянному раздражению кашлевого центра и с другой — к не менее постоянному выделению клетками дыхательных путей большого количества густой и вязкой слизи. При этом возбуждение клеток кашлевого центра оказывается настолько сильным, что даже после того, как в организме не остается ни одной коклюшной палочки, кашель все равно продолжается. А кроме того, предполагают, что коклюшная палочка выделяет токсин, к которому особенно чувствительны именно клетки кашлевого центра. Таким образом, главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове.

***

Начинается коклюш постепенно — появляется сухой частый кашель, иногда — небольшой насморк, температура тела повышается незначительно — максимум 37,5—37,7 °С, но гораздо чаще она вообще остается нормальной. Заподозрить коклюш на этом этапе болезни (он называется катаральным периодом и длится от трех дней до двух недель) практически невозможно — ну разве что заведомо известно о контакте с больным. Описанные симптомы служат поводом для диагностики всяких-разных ОРЗ и бронхитов, а поскольку температуры особой нет, то, разумеется, предполагаются ОРЗ и легкие бронхиты. В подобной ситуации ребенок нередко продолжает ходить в школу или в детский сад, что весьма печально, ибо коклюш максимально заразен именно в катаральном периоде. Кстати, раз уж речь зашла о заразности, отметим, что больной человек выделяет микробы во внешнюю среду около месяца, но количество коклюшных палочек существенно уменьшается с каждым днем начиная со второй недели болезни и становится очень незначительным дней эдак через 20.

К сожалению, катаральным периодом болезнь не ограничивается: кашель становится приступообразным — вот на этом этапе (период спазматического кашля), как правило, и ставится диагноз «коклюш». Коклюшный кашель настолько специфичен, что врачу необходимо лишь услышать его — после этого уже не требуется никаких дополнительных анализов, все и так ясно.

Так что же представляет собой коклюшный кашель? Если честно, то описывать его — занятие безнадежное: легче было бы самому покашлять. Но попробуем. Типичный коклюшный кашель — это приступ, состоящий из нескольких кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом, не давая больному возможности передохнуть. Если вы попробуете сейчас покашлять, то поймете, что каждый кашлевой толчок — это выдох. А если таких толчков множество, то ведь надо же когда-нибудь совершить вдох. И действительно, после окончания приступа кашля больной делает глубокий вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком. Причина возникновения этого звука, а он называется репризом, состоит в том, что непосредственно во время кашля происходит спазм голосовой щели (того места в гортани, где находятся голосовые связки).

Во время приступа очень часто отмечается покраснение или даже посинение лица, а после его (приступа) окончания — рвота или просто выделение слизи, которую ребенок выплевывает или глотает.

Подводим итоги. Для коклюшного кашля типичны: приступ + реприз + последующее отхождение слизи или рвота.

С учетом описанного нами кашля становится понятным, что тяжесть болезни определяется, прежде всего, частотой и длительностью приступов. Весьма характерно, что вне приступа кашля состояние ребенка почти не нарушено.

Продолжительность периода спазматического кашля весьма вариабельна и может достигать двух-трех месяцев даже несмотря на лечение! Тем не менее частота приступов нарастает дней десять, после чего положение недели на две стабилизируется и только потом количество и продолжительность приступов медленно (к сожалению, очень медленно) начинает уменьшаться.

Очень тяжело протекает коклюш у детей первого года, особенно первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше! Неудивительно, что в связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы и другие осложнения.

В целом — и это особенность коклюша — проявления болезни хоть и очень неприятны, но не особенно страшные. А чего действительно приходится опасаться — так это осложнений, наиболее частым из которых является воспаление легких (пневмония). Кстати, вызывают его вовсе не коклюшные палочки, а другие микробы — стафилококки, стрептококки и т. п.

Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Так, например, пенициллин не действует вообще. Но, к счастью, бактерия практически не способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Т. е. если уж какой-либо препарат против микроба эффективен, то он и будет эффективен. Наиболее часто врачи используют эритромицин — после трех-четырех дней его употребления от коклюшной палочки, в подавляющем большинстве случаев, не остается и следа. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта — в виде уменьшения частоты и длительности приступов — заметить не удается. И мы уже понимаем почему — ведь кашель не из-за микроба, а из-за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде — сделать больного не заразным. А вот если тот же эритромицин назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда еще нет перевозбуждения кашлевого центра, — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов.

Но угадать не всегда получается — не пичкать же детей антибиотиками при любом покашливании. А ведь все вышеописанное — это типичный коклюш. Который бывает совсем не часто — спасибо прививкам. Сплошь и рядом встречаются абсолютно нетипичные формы болезни — редкий кашель, без всяких температур, с прекрасным самочувствием. И очень часто болеют папы и мамы, которые, в свою очередь, заражают детей (при опросе регулярно выясняется, что в семье заболевшего ребенка длительно кашлял кто-то из взрослых).

Додуматься до нетипичного коклюша бывает очень и очень трудно, но, в конце концов, нетипичный коклюш — легкий коклюш. Поэтому давайте поговорим о том, как помочь ребенку при настоящем коклюше: если будем об этом знать — с легкими формами справимся и подавно.

Итак, что же надо делать и что необходимо знать?

• Помнить о других людях — о тех, кто был в контакте с вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться: дитя изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны.
• Убить микроб: выбор антибиотика (возможных вариантов десятки), а также доза лекарства — это дело врача. Задача родителей — добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема[3].
• Относиться к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но ежели заболели — время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет — ни на какие таблетки и ни на каких чудо-докторов особо надеяться не стоит[4].
• Следует знать, что приступы кашля могут провоцировать физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Выводы из этих знаний вполне логичны:

1. не устраивать активных игр с беганьем, прыганьем и скаканием;
2. всячески избегать пыли, удалять ребенка из комнаты на время уборки;
3. стараться, чтобы предлагаемая ребенку пища не требовала особого жевания и, уж по крайней мере, на время болезни, забыть о жевательных резинках.

• С учетом предыдущего пункта, следует осознать, что кормление ребенка с коклюшем составляет особую проблему. Для некоторых детей сам процесс поглощения пищи становится настолько страшным, что даже упоминание о еде (например произнесенная мамой фраза: «Пойдем кушать») вызывает приступ кашля. К счастью, это бывает редко, но вот кашель после еды и рвота всем, что съел, — явление довольно распространенное. Не следует давать сразу много еды — даже если хочет есть много. Чем дольше будет жевать и чем больше съест — тем больше вероятность и приступа кашля, и рвоты. Поэтому лучше кормить чаще, но понемногу. В принципе, кашель с рвотой после него редко бывает дважды подряд — т. е. если после приступа рвота была, то следующие 2—3 приступа будут легче.

Одно из наиглавнейших условий, обеспечивающих адекватную помощь ребенку с коклюшем, — правильный ответ на вопрос «чем дышать?»

Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок, тем гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у ребенка заключаются в том, чтобы подержать его, родимого, дома. И неудивительно, что после месяца кашлянья взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы «бронхит», который на самом деле был легким коклюшем, заканчивается воспалением легких.

Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите, и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких. Но поскольку упомянутые нами «другие болезни» проходят несравнимо быстрее, чем коклюш, то и отрицательные последствия домашнего режима проявляются не так часто.

Таким образом, если уж диагностирован коклюш, то все родственники больного должны быть мобилизованы для того, чтобы по очереди с ребенком гулять. В летнее время, конечно же, нецелесообразно быть там, где сухо и тепло, — необходимо вставать пораньше, пока влажно и прохладно, и в обязательном порядке подольше гулять перед сном. Важно только не забывать о том, что во время гуляний следует избегать общения с другими детьми.

Очень хорошо прогуливаться возле водоемов, ежели таковые имеются поблизости. А если не имеются, то вообще неплохо было бы уехать туда, где они есть, — в деревню к бабушке, на дачу и т. п.[5]

Еще раз обращаю внимание на тот факт, что в современных условиях, когда большинство детей привиты, типичный и тяжелый коклюш встречается не так уж и часто. При длительном, но нетипичном кашле могут помочь дополнительные (лабораторные) методы исследования. В некоторых случаях в обычном клиническом анализе крови выявляют изменения, вполне закономерные для коклюша. Но единственным, стопроцентным доказательством болезни является выделение коклюшной палочки — у ребенка берут из горла мазок или предлагают ему покашлять на специальную чашку с питательной средой, ну а потом, в бактериологической лаборатории, смотрят, что там вырастет. Хотя и здесь не все так гладко, как хотелось бы: уж очень привередливый микроб, эта самая коклюшная палочка. Сплошь и рядом бывают ситуации, когда, судя по кашлю, у ребенка — типичнейший коклюш, а микроб вырастить не удается — никакая самая наилучшая питательная среда не может сравниться с реснитчатым эпителием дыхательных путей. Достаточно пару раз принять антибиотик, достаточно поесть или почистить зубы перед сдачей анализа — и шансов выделить коклюшную палочку практически нет. Я уже не говорю о том, что после третьей недели болезни микроб в принципе практически не выделяется.

Столь подробный рассказ о трудностях, которые сопровождают врачей-лаборантов при попытке обнаружения коклюшной палочки, автор предпринял с одной-единственной целью: убедить читателей в том, что если лаборатория дала заключение про отсутствие возбудителя коклюша, то это вовсе не говорит о том, что коклюша у ребенка нет.

Диагностика легких и нетипичных случаев коклюша даже для врача очень высокой квалификации всегда затруднительна. Наблюдательность родителей может очень и очень помочь, а принципиально важные моменты, позволяющие заподозрить коклюш, состоят в следующем:

• Длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка, повышения температуры) или катаральные явления за 2—3 дня прошли, а кашель остался.
• Хорошее общее самочувствие — приличный аппетит, ребенок активен; когда не кашляет — так и вовсе кажется вполне здоровым.
• Полное отсутствие какого-либо облегчения, а иногда даже ухудшение от лечения отхаркивающими средствами.

Любая простуда, любое ОРЗ у ребенка с коклюшем многократно усиливает проявления самого коклюша и многократно увеличивает риск осложнений — все той же пневмонии. Меры профилактики достаточно стандартны — максимально сократить общение с другими людьми, даже если ребенок уже не заразен, не допускать переохлаждений, простудившихся взрослых изолировать.

В принципе, никогда нельзя забывать о возможности развития воспаления легких, а мысль о том, что таки началось, должна появиться при:

а) повышении температуры тела на второй-третьей неделе болезни, особенно когда температура повысилась, а насморк при этом не появился;

б) внезапном учащении кашля и увеличении длительности приступов после того, как в течение нескольких дней становилось лучше или, по крайней мере, не становилось хуже;

в) изменении общего самочувствия — слабость, учащенное дыхание — в промежутках между приступами.

Само собой разумеется, что диагноз воспаления легких поставит врач, если его вызвать, но коклюш ведь длится несколько месяцев, и лечится, чаще всего, в домашних условиях. Нередко бывает так, что родителям не очень-то и удобно часто беспокоить врача, особенно когда диагноз вполне ясен, и не менее ясно, что для выздоровления нужно время и немалое. Перечисленные выше признаки (а, б, в) помогут родителям преодолеть стеснительность и своевременно обратиться за помощью.

Мы же отметили тот факт, что в подавляющем большинстве случаев коклюш вполне благополучно лечится (или проходит сам по себе) в домашних условиях. Но иногда без больницы все же не обойтись. Так когда же?

а) коклюш у детей первого года жизни и особенно (!) первого полугодия: очень высок риск осложнений, да и заболевание в этом возрасте почти всегда протекает весьма тяжело;

б) вне зависимости от возраста, когда имеет место развитие осложнений или когда на фоне кашля появляются остановки дыхания.

Вполне логично заметить следующее: никто и никогда не будет держать малыша в больнице до полного выздоровления. Но и врач больницы, и родители ребенка, прежде чем попрощаться друг с другом должны быть уверены, что болезнь свой пик миновала (нет остановок дыхания, прошли осложнения, в течение нескольких дней количество приступов кашля стало уменьшаться).

Антибиотиками и свежим воздухом лечение коклюша, разумеется, не ограничивается. Хотя из огромного арсенала лекарственных препаратов, помогающих при кашле, нет ни одного, способного существенно облегчить течение болезни. Выбор конкретного лекарства — дело врача, но родители должны знать следующее: даже если, с вашей точки зрения, назначенное лекарство, например, амброксол, не помогает вообще, это вовсе не говорит о нецелесообразности его приема. Дело в том, что механизм действия большинства отхаркивающих средств (и упомянутого нами амброксола в том числе) основан на разжижении мокроты. Кашлять ребенок реже не станет, но вероятность осложнений уменьшится в несколько раз, поскольку именно густая слизь, нарушая проходимость бронхов, и является главной причиной развития воспаления легких.

***

И последнее, о чем хотелось бы рассказать в этой главе.

Впервые столкнувшись с коклюшем в больнице, автор испытал потрясение в связи с тем, как достижения цивилизации способны влиять на «народные» способы лечения. Сейчас объясню.

Представьте себе такую ситуацию. Сережке 8 лет. У него тяжелый коклюш, было приличное воспаление легких, в последнее время стало чуть полегче, хотя кашляет по-прежнему часто и долго — по 15—20 приступов в сутки. И вот появляется его прабабушка (заметьте, не бабушка, а именно прабабушка) — эдакая древняя беззубая старушка с палочкой — и говорит, что, мол, хватит вам тут в больнице глупостями заниматься, а надо срочно покатать ребенка на самолете. В дальнейшем мне неоднократно приходилось слышать от пожилых (именно от пожилых) людей, что нет лучшего способа быстро вылечить коклюш, чем воздушные путешествия. И самое удивительное: действительно многим помогает! Но не всем и не всегда.

Объяснение же состоит в следующем. Как мы уже отметили, главная причина кашля в поздние сроки болезни — очаг возбуждения кашлевого центра в голове. И если нам удается создать другой очаг, более активный, то возбудимость кашлевого центра снижается. И чем активнее, чем длительнее это новое возбуждение, тем более выражен лечебный эффект.

Поэтому любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению. Неудивительно, что самолет помогает! Как помогает и новая кукла, и поездка с папой на рыбалку, и поход всей семьей в зоопарк, и покупка щенка или котенка… И вполне понятно, что чем эмоциональней ребенок, тем эффективнее такое лечение. Как, впрочем, понятно и полное отсутствие эффекта от воздушных путешествий у детей первого года жизни. Кстати, Сережке очень даже помогло: папа забрал его на один день из больницы, и они полетели на самолете (местная авиалиния — до какого-то там райцентра и обратно). Через три дня после этого выписали домой. Вот вам и народная медицина!

[1] АКДС — один вакцинный препарат и сразу от трех заболеваний (К — коклюш, Д — дифтерия, С — столбняк).

[2] Эпителий — общее название особого вида тканей, которые покрывают все поверхности человеческого организма: поверхность тела (эпителий кожи), поверхность внутренних полостей — полость желудка, полость мочевого пузыря и т. п., поверхность всех трубок и трубочек — эпителий сосудов, эпителий желчевыводящих протоков и, разумеется, эпителий дыхательных путей.

[3] Обращаю внимание на тот факт, что эритромицин — препарат, который используется при коклюше наиболее часто, — принимается ДО еды, оптимально минут за 30.

[4] Замечательный писатель В. В. Вересаев в написанных более века назад «Записках врача» заметил по этому поводу: «…врач, которого в первый раз пригласят в семью для лечения коклюша, может быть уверен, что в эту семью его никогда уж больше не позовут: нужно громадное, испытанное доверие к врачу или полное понимание дела, чтобы примириться с ролью врача в этом случае — следить за гигиеничностью обстановки и принимать меры против появляющихся осложнений». Своей актуальности эти слова не утратили и по сей день.

[5] Кстати, зимний коклюш (т. е. коклюш, который начался зимой) протекает значительно легче, в сравнении с летним, что вполне объяснимо и разницей в количестве пыли и температурой воздуха. Раз уж речь зашла о временах года, заметим, что коклюш относится к болезням, при которых совершенно отсутствует сезонность — т. е. вероятность заболеть в течение года постоянна.

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 24/02/2010 17:25

Коклюш — Навигатор — Доктор Комаровский

опубликовано 16/07/2013 15:42
обновлено 20/10/2015

1. В разделе Видео и аудио смотрите выпуски передачи Школа доктора Комаровского:

• Коклюш
• Прививка АКДС

И другие передачи:

• Коклюш и паракоклюш

2. Читайте в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» следующие главы:

• Коклюш
• Профилактические прививки

3. Проблеме лечения кашля при коклюше посвящен раздел книги «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей»:

• 10.22 Симптоматическая терапия. Кашель

4. В «Справочнике для здравомыслящих родителей» есть информация, касающаяся коклюша. Рекомендуем к прочтению следующие главы:

• Глава четвертая. Прививки
• 4.5.4 Коклюш

5. В книге «Неотложная помощь» – вторая часть «Справочника здравомыслящих родителей» читайте раздел:

• 11.4 Кашель без остановки

6. Читайте раздел в книге «Лекарства» – третья часть «Справочника здравомыслящих родителей»:

• 2.4 Лекарственная помощь при кашле
• 2.4.1 Противокашлевые средства

7. В Блоге доктора Комаровского читайте:

• Об угрозе биологической безопасности страны и о коклюше, которого нет
• Куда колоть прививки?
• Прививки: техника безопасности
• Вакцинация в Украине: в поисках нужного телефона…
• Прививки: молчание ягнят…

8. Информация о коклюше в разделе Письма:

• Коклюш
• О коклюше, которого нет
• Кашель при ненарушенном общем состоянии
• Мой рецепт — как выйти из тупика

9. В разделе Вопросы и ответы о коклюше:

• Коклюш. Профилактика.
• Коклюш (профилактика для грудного ребенка)
• Затяжной кашель, который заканчивается рвотой
• Заразность коклюша
• Реакция на АКДС
• Вакцины очищенные и неочищенные. Вакцинация платная и бесплатная
• АДС и АКДС: в чем разница?
• Вакцина «тетракок»
• Реакция на АКДС (уплотнение в месте инъекции)
• Приступы кашля. Что делать?

10. На нашем Форуме все о коклюше и вакцинации против него:

• Коклюш, подозрение на коклюш
• Прививка АКДС (Коклюш, дифтерия, столбняк)
• Коклюш или обструктивный бронхит
• Имеют ли право ставить диагноз «коклюш», если анализы отрицательные?
• АКДС или АДС? Прививки после коклюша
• Результаты анализа крови на коклюш
• Коклюш?
• Что делать с кашлем?
• Повторное непонятное заболевание после лечения антибиотиками. А если коклюш?
• Кашель у ребенка. Возможный контакт по коклюшу
• Ночные приступы кашля у ребенка
• Задний ринит в течение 3-х месяцев
• Может ли усилиться коклюшный кашель?
• Сухой кашель
• Ребенок рвет и задыхается при кашле
• С кашлем в сад?
• Очень затянувшийся кашель
• Кашель 1,5 месяца
• Ревакцинация АКДС
• АКДС
• Противокашлевые средства (Синекод, Гликодин, Бронхолитин и др)

11. Читайте о коклюше в нашей Библиотеке:

• Новый календарь, новые вакцины
• Насколько опасны прививки?

12. В Справочнике сайта можно ознакомиться с информацией о коклюше и его профилактике:

• Вакцины против дифтерии-коклюша-столбняка
• Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с инфекционными больными
• Национальный календарь профилактических прививок
• Таблица “заразности” инфекционных болезней
• Сроки инкубационного периода при воздушно-капельных инфекциях
• Диагностика бактериальных инфекций
• Профилактическое применение антимикробных средств
• Противокашлевые средства центрального действия

Коклюш — Школа доктора Комаровского

содержание видео

Рейтинг: 4.5; Голоса: 2Профессиональный интерес плюс забота о семье привели Константина Грубича к доктору Комаровскому с вопросами о коклюше. Какая специфика этого заболевания? Каким образом можно диагностировать коклюш? Чем лечить эту инфекцию? Насколько эффективной является прививка от коклюша? А также еще много других вопросов от участников передачи.
Izotova1987: Смертность скорее не от самого коклюша, хотя апоное имеют место быть, но не забываем про прощелканные осложнения от болезней, такой тяжелый надрывный кашель не может пройти бесследно, бронхит, пневмония, астма на первом месте стоят. Если болеет ребёнок — лечите его по протоколу, и антибиотик там обязателен, не забываем про контроль состояния легких, бронхов. У подруги ребёнок болел, прошли с ним они все круги ада по классической схеме с рвотами; Мама же переболела на ногах, с сильным кашлем, но без антибиотика. Здоровья всем деткам мира!
Дата: 2020-11-12

Похожие видео

Комментарии и отзывы: 9

Anastasia
Доброго дня всем. Я одна ничего понять с этой передачи не могу) То доктор говорит, что коклЮш хоть лечи, хоть нет, проходит на свежем воздухе+питье, увлажнение. В начале распознанного заболевания подойдет такой легкий антибиотик как эритромицин. Но тут речь заходит о вакцинации и всё. это самая страшная болезнь, от которой умирают дети прямо во время съемки передачи) При этом стойкий иммунитет не вырабатывается даже после естественно перенесенного заболевания. Очень страшен коклЮш для новорожденных до 3 мес(это и понятно, как собственно любое заболевание в этом возрасте, при этом вакцинация от коклЮша в 3-4 мес) То коклЮш есть и никуда не девался, диагноз только внегласно (или гласно, уже не разобрать: ) запрещено ставить, то бац. через 15 мин передачи, благодаря оказывается вакцинации мы победили эту страшную болезнь, сократили в разы точно. А откуда известно, что сократили, если статистика изначально ложная! Какая связь сказанного? )

Galina
Вы не просто детский врач, а Вы замечательный врач с большой заинтересованностью спасти детей и внести в головы некоторым родителям, что прививки- это не зло, а спасение от смерти их детей! Но Вы искренний человек и прекрасный врач! Я живу в Израиле и уже бабуля- старушка, но за все 27 лет жизни э
Здесь, так и не встретила ни одного врача с такими знаниями и без всякого чванства.
Я, например, стала кашлять уже давно: кашель странный: с перерывами на некоторое время, а потом все начинается опять и так уже много месяцев. После кучи посещений разных врачей и разных проверок, рентгенов и анализов, никто так и не понял, почему такой кашель до позывов на рвоту.
Вот такая великая медицина! Уважаю Вас за знания и любовь к своей работе: Вы и правда врач от Бога!

Наталья
Моя семья все переболели коклюшем Первым заболел сын тогда ему было16, перенес легко. Следующей заболела примерно через 2 недели дочь, переносила плохо, задыхалась, остановка дыхания, не возможно было вдохнуть. Ей было 20 и она только родила дочь, которая через 2 недели тоже заболела ей было 1 неделя от роду, следующей через 2 недели заболела я в 41 год. Задыхалась, остановка дыхания. Диагноз коклюш взрослым не ставили, пока внучку новорожденную не увезли в больницу. Диагноз коклюш поставили только ей, а у нас оказался просто кашель. Прошло много лет(12, теперь мы все болеем астмой. Болезнь страшная, прививать обязательно надо, сын перенес легко потому что он был моложе всех, прививка ещё предохраняла.

Маргарита
Девочки, понимаю Ваши опасения по поводу прививок как мама. Но не понимаю как медик.
Есть степени тяжести заболевания! И если у Вас коклюш прошёл хорошо, то Вам очень сил но повезло!
У меня и отец и бабушка были врачами и такого насмотрелись!
Можно рассуждать об вакцинах сколько угодно! Но сколько детей в гроб положили свои же любимые родители, что посчитали вредной прививку.
В начальных и тяжелых формах нужен антибиотик.
Но повторюсь у всех! коклюш может протекать по разному!
Легкая форма и ограничились прогулками, питьем, и увлажнённым воздухом, значит РАДУЙТЕСЬ, потому что у других эта болезнь забрала детей!

Мадина
Я сама болела коклюшем в детстве, это аллергический инфекционный кашель, именно появляется в ночное время, и до сих появляется этот кашель у меня но длится мало, никакие антибиотики не помогали мне, от шипения в горле и от макроты я не могла заснуть. Так длилось ровно 2 месяца, пошла на рентген сказали легкие все идеально. Потом то я и поняла коклюш. Но прошло само по себе. Нужно просто время, терпенияПо больше питья, свежий воздух, спать в прохладной комнате, лучше летом укрепить свой иммунитет, ходить на море, купаться соленый воздух и море вот спасение. Шум моря успокаивает нервную систему.

Марьям
мои детки сейчас болеют коклюшем(доче годик ночами задыхается, каждые час-полтора кашляет, мокрота выходит, вырывает. лечим витамином С! поищите в инете лечение аитамином С в больших дозах! мы купили на айхерб натуральный вит С, можно купить аскорбиновую кислоту в порошке в аптеке, и давайте 250мг витамина с на 1 кг веса, то есть на 10 кг веса 2, 5грамма аскорбиновой кислоты насыпать в водичку и щепотку соды добавить туда, чтобы получился аскорбат натрия! если будет слабить, дозу надо немного уменьшить. почитайте про вит С мамочки!

Диана
Ужас девочки, доча заболела от сына, а сын подхватил на улице, ей 1 месяц и 10дней было когда она заболела и кашляла 10дней а сперва 9 дней сопли были до кашля, и вот на 19 день она посинела 2 раза подрят, я вызвала скорую. фельдшер сразу сказал диагноз и нас отправили в стационар. а педиатр 19 дней не могла поставить диагноз. я когда узнала о болезни такой сразу сопоставила на дочу и сына признаки были очевидны а педиатр не поняла. дочка очень тяжело переболела. это был ужас. у нас сейчас остался редкий кашел прошло 2месяца почти

AleksSandrina
Спасибо. Вы спасли моего ребенка. 4 педиатра не смогли поставить диагноз, я поставила его сама, по вашему видео, пришла в врачу, говорю это же коклюш — отправила на рентген и прописала на 1500 грн лекарств, включая антибиотики и от аллергии. листик выбросила, и в тот же день одолжила денег и уехали на море, ребенку было 8 мес. Через неделю ребенку и мужу ( болели вдвоем) полегчало. Спасибо большое за то, что вы есть

Наталия
Сдавала в Смартлабе ОАК, заходит яжмать в золотистых уггах с дитачкой лет 10, дитачка лающе кашляет на всю лабораторию. Заказывают анализ — коклюш. Эта тварь зашла с ребенком с подозрением на тяжелое инфекционное заболевание в помещение, где могут быть беременные, пожилые, маленькие дети, без маски и не считает нужным прикрываться. Теперь покашливаю и трясусь за грудного сына. Что теперь делать?

Доктор Комаровский о коронавирусе — видео доктора Комаровского: симптомы. советы. ответы на вопросы — 5 апреля 2020

Знаменитый врач Евгений Комаровский в своем ютуб-блоге продолжает отвечать на многочисленные вопросы о коронавирусе и способах профилактики и борьбы с ним. Новая порция на его канале и — в текстовом виде — на Sport24.

Отличия коронавируса и коклюша

— Главная особенность коклюша — кашель при нем носит волнообразный характер. А между приступами пациент чувствует себя хорошо. При коронавирусе совершенно другая симптоматика.

Что будете делать, если заболеете?

— Если лично я проснусь с коронавирусом, то сразу позвоню своим сотрудникам и скажу, что заболел. В дом ко мне итак никто не ходит, а жена со мной, прятаться от нее смысла нет. Буду дома, буду смотреть кино, продолжать работать, слушать аудиокниги, буду монтировать видео, которое снимал на свой квадрокоптер. Также наварю компотов, чаев, буду пить, и, собственно, все. А дальше стану смотреть по симптоматике. Если горло заболит, буду сосать обычные леденцы. Если повысится температура, выпью парацетамол. Также убежусь, что закручены все батареи и в комнате не выше 20 градусов. Ничего другого делать не буду. Противовирусные глотать не буду, цинк пить не буду, Сумомед жрать не буду, лекарства от ВИЧ есть не буду. Только литрами пить жидкость и есть фрукты. И все.

Остаются ли бактерии на бруске мыла после мытья рук?

— Да, остаются. И мгновенно погибают. Поэтому ничего особенного делать не надо.

Использование средства для мытья посуды вместо мыла поможет при дезинфекции рук?

— Однозначно поможет. Более того, это очень эффективно. Особенно если вы куда-то едите, то возьмите с собой немного средства. Очень удобная штука. По моему туристическому опыту использование средства эффективно, когда нужно что-то отмыть. Для грубых мужских рук очень подходит, а женщинам после стоит увлажнить кожу.

Если у человека нет симптомов коронавируса, можно ли от него заразиться?

— Есть прямая связь между интенсивностью симптомов и тем, насколько активно вы распространяете вирус. Если вы кашляете и чихаете и все мокрое летит, то вы активно его распространяете. Если у вас симптомов нет, то должен быть очень тесный контакт — поцелуй с близким человеком, общая зубная щетка, едите одной ложкой. Или если вы находитесь очень долго с человеком в непроветриваемом помещении. Если никаких симптомов нет, то возможность заразить достаточно низкая, но она все же есть.

Болею коронавирусом в легкой форме со всеми симптомами, кроме температуры. Как понять, что я уже здоров? Очень хочется общения с женщинами.

— Если вам хочется общения с противоположным полом, то я готов подтвердить, что вы болеете в легкой форме. Неугасшее либидо — один из признаков нетяжелого течения заболевания. Но, не зная вашего эпидемиологического статуса, я не могу рекомендовать пригласить кого-то к себе домой. Соберите волю в кулак и потерпите еще немного. Представляю, как сейчас будут трактовать последнюю фразу…

Если после контакта с дверными ручками или кнопками лифта я не касаюсь лица, могу ли заразиться?

— Если вы не касаетесь себя, вы себя не заразите. А вот других — с высокой степенью вероятности.

Можно ли во время карантина выезжать на природу, например, дачу или рыбалку?

— Это один из самых сложный вопросов. Правительства многих стран категорически запрещают людям выходить из дома, даже если они оказываются на берегу водоема или в парке. Если вы живете вдвоем дома, вам нельзя вместе прогуляться по парку. С позиции эпидемиологии это объяснить совершенно невозможно. Кому станет хуже, если с соблюдением всех санитарных норм вы выедете на дачу?? По логике, никому. Как врач я могу такое рекомендовать. Поэтому скажу так — можно выезжать, если вы не нарушаете законы страны, в которой проживаете.

shutterstock.com

Стоит ли принимать препараты, повышающие иммунитет? Ребенок часто болеет.

— Эти препараты не надо принимать никогда. Это все шарлатанство. Вам надо посмотреть программу доктора Комаровского про иммунитет, про закаливания. Это отдельная тема, про которую я уже много говорил. Вы должны изменять образ жизни, обучения, сна, и это можете сделать только вы, родители. А вы все надеетесь, что Комаровский разрешит принимать эти препараты. Но самое главное для него — это мама и папа. И если они сделают все, что положено, то иммунитет становится лучше.

Может ли заболеть муж, но не заболеть жена?

— Да. Все дело в местном иммунитете. Такая ситуация вполне возможна. Есть достаточно людей с крепким местным иммунитетом, которые не заболевают. Не надо нагнетать. Но стоит понимать, что тесты, которые делают, — это тесты на определение антител, которые появляются в организме через 5-6 дней после того, как организм начинает реагировать на вирус. То есть вполне возможно, что организм жены на него вообще не реагировал. Вирус залетел, вирус вылетел, и никаких проблем.

Будет ли прорыв в медицине после окончания пандемии?

— Честно сказать, я вижу прорыв сейчас только в эпидемиологии. Стоит сказать, что на фоне коронавируса начнут испытывать некоторые лекарства на людях, которые раньше бы испытывали 5-10 лет. И будут знать, что некоторые из этих лекарств не помогают.

О чем могут говорить покалывания на кончиках пальцев рук и ног в моментах глубокого выдоха?

— О вашем неустойчивом психологическом состоянии. Зачем вы делаете глубокие выдохи? Зачем вы при этом прислушиваетесь к пальчикам? Вам не к кому больше прислушиваться? Посмотрите хорошее кино. Расслабьтесь, не нагнетайте. Это не симптом коронавируса.

Повредит ли виски крепостью больше 60 градусов?

— Виски крепостью более 65 градусов можно использовать в качестве санитайзера. Он дезинфицирует. Оказывает ли такой алкоголь защитное действие против коронавируса при приеме внутрь? Я очень сомневаюсь. Но совершенно однозначно, что небольшое количество алкоголя (50 мл) — это та доза, которая обладает неплохим психотерапевтическим эффектом.

Вы сказали, что родители от детей не заражаются коронавирусом. Мне 14, может, тогда я буду ходить в магазин?

— Если вы настолько сознательный человек, который выполнит все санитарные нормы и купит в магазине все, что родители написали на бумажке, то я бы настоятельно такое рекомендовал. Но в моей стране детям до 16 лет запрещено выходить без сопровождения взрослых. Но нет такого, что родители не заражаются от детей. Это бывает, просто редко.

Подвержены ли жители домов, которые находятся в непосредственной близости от больниц, куда свозят больных коронавирусом, большей опасности, чем прочие?

— Я эти страхи наблюдал своими глазами. Они лишены полного основания. Вирус не летает по воздуху. Расстояние два метра — максимум.

shutterstock.com

Может ли коронавирус положить на лопатки всю медицинскую систему небольшой страны? Может ли возникнуть ситуация, что все будут заниматься только одним вирусом?

— Системы таких богатых стран, как США, Испания, не в состоянии справиться с коронавирусом. Возникают очень большие проблемы с оказанием медицинской помощи остальным людям. И это реально очень серьезная проблема. Нет идеальной модели здравоохранения, которая смогла бы противостоять коронавирусу. Только теперь мы будем извлекать уроки, как готовиться к таким эпидемиям. Весь мир сейчас учится. И в данной ситуации, когда сложно достучаться до другой медицинской помощи, вы должны заботиться о своем здоровье, быть на самоизоляции, мыть руки.

Правда, что на лечение легкой формы коронавируса можно потратить порядка 700 долларов?

— Если не понимать, как лечить ОРВИ, то на легкую форму вы и три тысячи долларов можете потратить. На легкую форму коронавируса нужен компот, физраствор и немного парацетамола. А вы напридумывать можете сколько угодно. Если человек знает, как помочь при легкой форме ОРВИ, то лечение практически бесплатное.

Самоизолировался с девушкой. У меня нет симптомов, а она говорит, что задыхается. Занятия любовью стимулируют иммунную систему организма?

— Любовь стимулирует иммунную систему, а отсутствие занятия любовью угнетает. Но если девушка задыхается и на панике, то у нее психологические проблемы. Своей нежностью и любовью вы отвлечете ее от коронавируса.

Доктор Комаровский про коронавирус

«Страна, которая имеет самый большой самолет в мире, не может найти деньги, чтобы привить своих детей»

Накануне Дня защиты детей врач-педиатр, кандидат медицинских наук, автор популярных книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей, Евгений Комаровский встретился с журналистами и рассказал все, что думает о ситуации с вакцинацией в Украине.

Знаете, мне кажется, что люди пребывают в какой-то ошибочной уверенности, что за вакцинацию доктора получают премии. Друзья мои, за 35 лет моей работы врачом премии я получал два раза во времена еще Советского Союза.

Сейчас в действительности врачи очень мало времени уделяют вакцинации. Но самое важное, что я хочу сказать: к сожалению, ни один врач в стране не может донести информацию о ситуации, которая бы противоречила позиции его непосредственного начальства. Поскольку у меня непосредственного начальства нет, я заверяю вас, что главная проблема Украины состоит в том, что общество понятия не имеет о том, на каком свете вообще находится вакцинация и в каком мы положении.

Ситуация с вакцинами в Украине сегодня

То, что вы слышите о 50% вакцинированных, к действительности не имеет никакого отношения. Давайте рассмотрим одну-единственную болезнь — коклюш. Проявляется приступообразным кашлем при особо ненарушенном общем состоянии. Коклюшем болеют сейчас практически все дети Украины, кашляют целыми детскими садами и классами. При этом, как только врач поставит диагноз «Коклюш», прибежит целая куча проверяющих с криками: «Ты что творишь?». Поэтому, поскольку главный симптом коклюша — это кашель, можно поставить кучу других диагнозов: бронхит, воспаление легких, ОРЗ и так далее. И вот таких бронхитов у нас вся страна, а на самом деле уже лет 10 идет эпидемия коклюша, которая самым тщательным образом скрывается.

Вы не знаете о реальной смертности от коклюша, потому что больной ребенок коклюшем может умереть во время остановки дыхания (обычно в первый год жизни) или от осложнений вроде воспаления легких.

И когда ребенок умрет от воспаления легких, во всех справках так и напишут, а что виной тому коклюш — не узнает ни одна живая душа. А квинтэссенция этой проблемы состоит в том, что сегодня сотни тысяч мам бегают по стране в поисках вакцины от коклюша. И эта ситуация полностью игнорируется правительством, президентом, Советом национальной безопасности и обороны.

Свежие новости

В июле прошлого года на своей странице в Facebook я сообщил, что срок годности противодифтерийной сыворотки истекает в сентябре месяце. И он-таки закончился. По всем биологическим законам циркуляции дифтерии ее вспышки повторяются с интервалом 15-25 лет. Я жил в эпицентре вспышки дифтерии в 1991-1993 гг., и она может начаться в любой месяц. И тогда в стране, где менее 50% привитых детей, начнется катастрофа. В Украине нет противодифтерийной сыворотки, как нет и противоботулинической сыворотки, как нет вакцин от бешенства и от укусов змей.

Сегодня страна, у которой есть самый большой самолет в мире, не может найти деньги, чтобы привить собственных детей, имея при этом президента-миллиардера.

Знаете, иногда мне хочется написать мемуары и рассказать о том, через что прошел я как человек, который заведовал 10 лет отделением, где как раз все эти дифтерии и коклюши жили; что такое остановка дыхания у ребенка; как в 1991 году мне звонили из МОЗ с криками: «Ты что, не смей ставить диагноз «дифтерия», пусть будет ангина, все что угодно». Сегодня я получаю сотни писем: «Доктор, в нашем классе я один привит от полиомиелита», «В нашем детском саду мы одни привиты от полиомиелита», а политики рапортуют, что вакцинировались 90% детей. И это 21 век.

Вот представьте себе, есть жизненно необходимое лекарство — противодифтерийная сыворотка. Откуда мы ее получали всю жизнь? Из одной-единственной страны, и вот мы решили, что эта сыворотка неправильная, так как не соответствует сертификату GMP (Good Manufacturing Practice for Medicinal Products — система норм, правил и указаний в отношении производства лекарственных средств, медицинских устройств, изделий диагностического назначения, продуктов питания, пищевых добавок и активных ингредиентов, — прим. ред). Нам нужна другая. Что делают нормальные люди? Они регистрируют «правильную» сыворотку, а потом перестают закупать ту, которая «неправильная». Если люди голосуют за запрет на эту сыворотку, а альтернативы ей нет, население остается без жизненно необходимого лекарства и умирает, то это значит, что люди, проголосовавшие таким образом, — преступники.

Методы решения

Вот вспомните, когда мы шли на выборы, вы хоть от одного кандидата слышали фразы: «дети», «прививки», «акушерство», «беременность», «материнство»? Зато мы слышали про войну, про газ, про деньги, про то, на каких языках говорить и каким богам молиться. На сегодня ситуация с вакцинацией в Украине не критическая. Она катастрофическая. И она требует немедленного созыва Совета национальной безопасности и обороны, который примет решение об упрощении процедуры регистрации лекарственных препаратов.

Вакцины — это не кирпичи, цикл их производства занимает от двух до семи лет. Если вы хотите заказать вакцины на год вперед, будет одна цена, на два — другая. Нормальные страны заказывают вакцины на 3-7 лет вперед, имея нормальные цены. Теоретически планированием вакцинации занимается Министерство здравоохранения, они должны составить план и подать заявки. Дальше эти планы должны быть профинансированы, а вместе с этим утверждены соответствующим комитетом Верховной Рады, бюджетным комитетом Рады. Потом правительство должно утвердить это во главе с премьер-министром, а затем в бюджете должны найтись деньги. Все. Вот такая цепочка. Поэтому, чтобы быстро принять решение, нужно выйти из этого круга, где сплошной пиар и непринятие решений.

До того, как стать, как многие считают, — шоуменом, я прошел через 12 лет детской реанимации. И только представьте себе, каково это, когда тебе приходится открывать двери, чтобы сказать матери, что ее ребенок умер. А потом эти родители обвиняют нас, врачей: «А что же вы не сказали, а что же вы не предупредили»… Вариант только один — всем объединиться. Иначе, как я говорю: «Стая, не способная защитить собственных детенышей, обречена на вымирание».

— Читайте также: 4 родительских заблуждения по мнению доктора Комаровского

коклюш | Коклюш | Симптомы коклюша

Что такое коклюш?

Коклюш — это респираторная инфекция, которая может вызывать приступы кашля. В серьезных случаях кашель может стать резким и частым. Вы можете так сильно кашлять, что вас рвет. Название болезни происходит от крика, который вы можете издать, когда пытаетесь вдохнуть после кашля.

Коклюш очень заразен и может поразить любого. Но это может быть особенно серьезным у младенцев, которые еще не получили вакцину.Около половины детей в возрасте до одного года, заболевших коклюшем, нуждаются в лечении в больнице.

Что вызывает коклюш?

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis. Он передается от человека к человеку. Люди, которые болеют коклюшем, обычно передают его через кашель, чихание или дыхание в непосредственной близости от кого-либо. Иногда он также может передаваться при прикосновении к инфицированной поверхности, а затем прикосновении к носу или рту.

Если вы заболели коклюшем, вы заразны примерно через 2 недели после начала кашля.Антибиотики могут сократить время, в течение которого вы заразны.

Каковы симптомы коклюша?

Симптомы коклюша обычно проявляются в течение 5–10 дней после заражения. Но иногда симптомы могут проявиться не раньше, чем через 3 недели.

Коклюш обычно начинается с симптомов простуды. Они могут длиться от 1 до 2 недель и могут включать

• Насморк
• Легкая лихорадка
• Легкий, эпизодический кашель

Ранние симптомы у малышей могут быть разными.Они могут кашлять только немного или совсем не кашлять. У младенцев может быть апноэ, что означает паузу в дыхании. Они могут начать синеть. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью к ребенку.

По мере того, как сильный кашель усиливается, симптомы могут включать

:

• Приступы частого быстрого кашля, за которым следует пронзительный крик
• Приступы рвоты во время или после кашля
• Истощение после приступов кашля

Приступы кашля усиливаются и начинают появляться чаще, особенно ночью.Они могут длиться до 10 недель и более.

Восстановление после этого может происходить медленно. Ваш кашель становится слабее и случается реже. Приступы кашля могут возобновиться, если у вас другая респираторная инфекция, даже через несколько месяцев после того, как вы впервые заболели коклюшем.

Как диагностируется коклюш?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для диагностики коклюша:

• История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах
• Медицинский осмотр
• Лабораторный тест, который включает взятие пробы слизи из задней стенки глотки через нос.Это можно сделать с помощью тампона или шприца, наполненного физиологическим раствором. Образец проверяется на наличие бактерий, вызывающих коклюш.
• Анализ крови
• Рентген грудной клетки

Какие методы лечения коклюша?

Обычно при коклюше лечат антибиотиками. Раннее лечение очень важно. Это может сделать вашу инфекцию менее серьезной, а также помочь предотвратить распространение болезни среди других.

Лечение после того, как вы заболели в течение 3 недель или дольше, может не помочь.К тому времени бактерии исчезнут из вашего тела, хотя обычно симптомы все еще сохраняются. Это потому, что бактерии уже нанесли вред вашему телу.

Коклюш иногда бывает очень серьезным и требует лечения в больнице.

Можно ли предотвратить коклюш?

Вакцины — лучший способ предотвратить коклюш. В Соединенных Штатах есть две вакцины, которые могут помочь предотвратить коклюш: DTaP и Tdap. Эти вакцины также обеспечивают защиту от столбняка и дифтерии.

Младенцы и другие люди с высоким риском серьезных заболеваний должны находиться вдали от людей, страдающих коклюшем.

Иногда медицинские работники прописывают антибиотики членам семьи людей, переболевших коклюшем, или людям, которые им подвергались. Антибиотики могут предотвратить заражение.

Вы также можете помочь предотвратить распространение коклюша (и других респираторных заболеваний) к

.

• Часто мыть руки водой с мылом.Если мыло и вода недоступны, можно использовать средство для рук на спиртовой основе.
• Не прикасаться к лицу немытыми руками
• Очистка и дезинфекция поверхностей, к которым вы часто прикасаетесь, включая игрушки
• Прикрывать кашель и чихание салфеткой или верхним рукавом рубашки, а не руками
• Остаться дома во время болезни
• Избегать близкого контакта с больными людьми

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Информационный бюллетень по коклюшу или коклюшу

Что такое коклюш?

Коклюш еще называют коклюшем.Это серьезная инфекция легких, вызванная бактериями. Он также очень заразен и вызывает приступы кашля. Коклюш наиболее опасен для детей с очень узкими дыхательными путями. Это может привести к смерти.

Какие симптомы?

Симптомы обычно появляются через 7-10 дней после заражения. Но симптомы могут появиться через 4-21 день после заражения человека. Это редко, но для развития симптомов может потребоваться до 6 недель. У некоторых людей симптомы более легкие, особенно если они были вакцинированы.

Симптомы проявляются в 3 этапа:

• Первая стадия длится 1-2 недели: насморк, чихание, субфебрильная температура, легкий случайный кашель. Это может выглядеть как обычная простуда, но кашель начинает ухудшаться.
• Вторая стадия может длиться 1-2 месяца: кашель становится более сильным. Бывают приступы кашля, за которыми может следовать пронзительный возглас. Крик означает, что человек пытается отдышаться. Иногда человек становится синим и его рвет слизью или едой. У них также могут быть короткие периоды, когда они перестают дышать.
• Третья стадия может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Фаза восстановления — это когда человек медленно поправляется. Приступы кашля могут возобновиться, если человек заболеет другим респираторным заболеванием.

Какие осложнения при коклюше?

Осложнения коклюша чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста. Они могут включать пневмонию, инфекцию среднего уха, потерю аппетита, нарушение сна, обмороки, обезвоживание, судороги, нарушение функции мозга (энцефалопатию), короткие периоды остановки дыхания и смерть.

Как долго человек с коклюшем заразен?

Человек с коклюшем может передать его другим, как только у него появятся симптомы, похожие на простуду. Они также могут пройти через 3 недели после начала кашля. Если инфицированный человек принимает соответствующий антибиотик, он не будет распространять микроб через 5 полных дней лечения.

Что такое лечение?

Антибиотики могут предотвратить и лечить коклюш. Рекомендуемые антибиотики включают азитромицин, эритромицин и кларитромицин.Также можно использовать триметоприм сульфаметоксазол.

Если мой ребенок или другой член семьи заразился коклюшем, что мне делать?

Позвоните в местный отдел здравоохранения, к врачу или в клинику за советом. Если вы находитесь в тесном контакте с инфицированным человеком, вам дадут те же лекарства, что и при коклюше. Это поможет вам и другим людям не заболеть.

Как лучше всего предотвратить коклюш?

Лучший способ предотвратить коклюш — это сделать вакцинацию.

Мы рекомендуем всем детям и взрослым сделать коклюшную вакцину.

• Рекомендуемая вакцина против коклюша для младенцев и детей называется АКДС. Это защищает детей от трех заболеваний: дифтерии, столбняка и коклюша.
• прививки DTaP делаются в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Для поддержания защиты бустеры также назначаются в возрасте от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.
• Дети в возрасте от 7 до 10 лет, не полностью иммунизированные DTaP, должны получить вакцину Tdap, которая защищает от дифтерии, столбняка и коклюша.
• Дети в возрасте 11 или 12 лет, идущие к врачу для регулярного осмотра, должны получить бустерную дозу Tdap. Если ребенок в возрасте от 11 до 12 лет не получил вакцину Tdap, он должен быть вакцинирован при следующем посещении врача.
• Всем взрослым от 19 лет и старше, не получившим вакцину Tdap, необходима ревакцинация.
• Взрослые должны получать ревакцинацию от столбняка и дифтерии (Td) каждые 10 лет. Им также следует заменить одну из бустеров вакциной Tdap.Tdap может быть предоставлен раньше, чем 10-летний интервал.
• Для взрослых очень важно убедиться, что они используют новейшие вакцины против коклюша, если они проводят какое-то время с младенцами. Сюда входят родители, бабушки и дедушки, братья и сестры, няни, родственники и друзья.
• Беременные женщины должны получать вакцину Tdap в третьем триместре каждой беременности, чтобы передать иммунитет новорожденному до тех пор, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы начать вакцинацию в возрасте 2 месяцев.
• Путешественники должны быть оснащены вакцинами, содержащими коклюш, перед поездкой.Коклюш встречается повсюду в мире.
• Медицинский персонал, имеющий прямой контакт с пациентами, должен получить однократную дозу Tdap, если они еще не получили ее.

Каковы требования к вакцине против коклюша для посещения школы?

• Prekindergarten (детский сад, детский сад): 4 дозы (в соответствии с возрастом)
• От детского сада до 5-го класса: 5 доз или 4 дозы с 4-й дозой в возрасте 4 лет и старше.Или 3 дозы, если они начинают серию в возрасте 7 лет и старше
• 6–12 классы: 3 дозы
• Классы с 6 по 12: одна доза Tdap (требуется для учащихся 6-12 классов, которые ранее не получали Tdap в возрасте 7 лет и старше)

Что мне делать, если я не уверен, что получил вакцину от коклюша?

Посоветуйтесь со своим врачом. Подросток или взрослый, у которых нет документов о получении первичной серии по крайней мере трех доз вакцины против столбняка и дифтерии (Td) в течение своей жизни, должны получить эту серию.Первая доза должна быть Tdap. Остальные две дозы должны быть составом для взрослых Td.

Что мне или моей семье следует делать, чтобы предотвратить коклюш, если мы выезжаем из страны?

Коклюш все еще распространен в Соединенных Штатах и ​​во многих других странах. Перед поездкой убедитесь, что вы и ваши дети полностью вакцинированы.

• Взрослые 19 лет и старше должны получить разовую дозу вакцины Tdap. Уточните у врача, что вы получили вакцину от коклюша.
• Младенцы, дети и подростки должны получать вакцины, содержащие коклюш, как описано выше.

Дополнительная информация

коклюш (коклюш) | Округ Малтнома

Коклюш, серьезное заболевание младенцев и детей раннего возраста, растет в округе Малтнома. Медицинские работники хотят, чтобы вы защитили своего младенца, убедившись, что все вокруг них — родители, дети, подростки и другие взрослые — прошли курс вакцины против коклюша.

Взрослые должны пройти вакцинацию

Лучший способ защитить младенцев от коклюша — сделать иммунизацию окружающих их людей. Хотя младенцы могут начать серию вакцины против коклюша в возрасте 2 месяцев, защита на самом деле срабатывает только после третьей дозы, которую обычно вводят в 6 месяцев.

Ваша семья в курсе? Ознакомьтесь с рекомендуемым календарем вакцинации »

Почему это важно?

Коклюш — очень заразное респираторное заболевание, известное своими длительными приступами неконтролируемого кашля (его называют 100-дневным кашлем).Это может повлиять на людей в любом возрасте и произойти в любое время года.

Кто находится в опасности

Больше всего нас беспокоят беременные женщины в третьем триместре, новорожденные и очень маленькие дети, заболевшие коклюшем. Взрослым коклюш очень неприятен — люди могут чувствовать себя несчастными в течение многих недель. У младенцев и маленьких детей это может вызвать серьезные осложнения, которые могут потребовать госпитализации из-за пневмонии, рвоты с кашлем, неспособности дышать, инфекции среднего уха, нарушения сна, обезвоживания, судорог и других очень серьезных проблем со здоровьем.

Что делать

• Сделайте прививки своей семье, чтобы защитить уязвимых. Это включает в себя старших братьев и сестер, бабушек и дедушек и подростков, которые сидят с детьми или сами являются родителями.
• Узнайте о коклюше. Обязательно прислушайтесь к звуку коклюша, чтобы распознать его, если он присутствует.
• Позвоните своему поставщику услуг или в местную аптеку, чтобы записаться на прием для вакцинации.
• Недорогие вакцины против коклюша для детей и взрослых также доступны в наших клиниках первичной медико-санитарной помощи и студенческих поликлиниках.

Дополнительная информация

Флаер по коклюшу — английский (2,18 МБ)
Флаер по коклюшу — китайский (1,89 МБ)
Флаер по коклюшу — русский (2,01 МБ)
Флаер по коклюшу — сомали (2,45 МБ)
Флаер по коклюшу — испанский (1,32 МБ)
Флаер по коклюшу — вьетнамский (1,69 МБ)

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Разделы

О коклюше

О вакцинах от коклюша

Насколько хорошо действуют вакцины

Безопасность вакцин и мониторинг

Где получить вакцину

Как платить за вакцины

Для беременных и молодых родителей

Для медицинских работников и поставщиков

О коклюше

Что такое коклюш (также известный как коклюш)?

Коклюш (коклюш) — очень заразная бактериальная инфекция.Коклюш легко распространяется при кашле и чихании и в основном поражает дыхательную систему (органы, которые помогают вам дышать, например легкие).

Насколько серьезен коклюш?

Коклюш — очень серьезное заболевание, особенно для младенцев и маленьких детей. Коклюш может вызвать пневмонию, судороги, повреждение головного мозга и смерть. Младенцы младше одного года, заболевшие коклюшем, могут быть госпитализированы или даже умереть.

Каковы симптомы коклюша?

Симптомы коклюша различаются в зависимости от вашего возраста.У младенцев и маленьких детей могут быть сильные приступы кашля, из-за которых им трудно есть, пить, дышать или спать. Некоторые дети могут посинеть из-за того, что не могут отдышаться. Они могут совсем не кашлять, но могут иметь опасные для жизни паузы в дыхании. У детей старшего возраста и взрослых может быть только насморк и низкая температура, за которыми следует постоянный кашель, который может длиться несколько недель или месяцев и часто усиливается ночью. Название «коклюш» происходит от звука, который издают многие младенцы и дети, пытаясь вдохнуть воздух после приступа кашля.Важно знать, что не все больные коклюшем издают звук «коклюша». Лучший способ узнать, есть ли у вас коклюш, — это обратиться к врачу, медсестре или клиницисту.

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются через 5–21 день после воздействия коклюша. В среднем от 7 до 10 дней после заражения.

Как лечится коклюш?

Как правило, коклюш лечат антибиотиками. Важно начать лечение как можно скорее, чтобы не допустить распространения болезни на других.Раннее лечение также может привести к более быстрому исчезновению симптомов и менее серьезным последствиям.

Как предотвратить коклюш?

Вакцинация — лучший способ снизить риск коклюша. Также важно мыть руки, прикрывать кашель и оставаться дома, когда вы заболели.

Есть ли у некоторых людей повышенный риск коклюша?

К людям с наибольшим риском коклюша относятся:

• Младенцы до одного года.
• Беременные (особенно в третьем триместре).
• Люди, страдающие хроническим респираторным заболеванием.

Могу ли я распространять коклюш, даже если у меня нет сильного кашля?

Да. Вы можете заболеть коклюшем, не осознавая этого, и заразить других. Это особенно важно знать людям, которые собираются находиться рядом с младенцами или беременными женщинами. Каждый раз, когда у вас насморк или кашель, вам следует держаться подальше от людей из группы высокого риска и убедиться, что вы вакцинированы, прежде чем увидеть их.

Насколько распространен коклюш в Вашингтоне?

Коклюш в нашем штате всегда активен.В среднем за год в Вашингтоне регистрируется от 184 до 1026 случаев коклюша, но в 2012 году у нас была эпидемия с почти 5000 случаями. За последние 20 лет коклюш стал причиной двух смертей в одни годы, в другие годы не было смертей. Большинство вспышек в Вашингтоне носят локальный характер, а число случаев варьируется от округа к округу. В некоторых регионах зарегистрировано большое количество случаев, а в других — нет. Найдите текущее количество случаев коклюша в Вашингтоне (PDF) или количество случаев коклюша, зарегистрированных за последние годы.

В Вашингтоне все еще эпидемия коклюша?

Наше количество случаев заболевания во время эпидемии 2012 года, составившее 4918 человек, было намного выше, чем мы ожидали увидеть в среднем за год — это самый высокий уровень с 1941 года, когда было зарегистрировано 4960 случаев. Темпы новых случаев коклюша замедлились после эпидемии 2012 года, но в некоторых сообществах снова наблюдается рост. Даже когда количество случаев уменьшается, важно помнить, что коклюш никогда не проходит полностью.Сделать вакцинацию и держаться подальше от других, когда вы больны, — лучший способ замедлить распространение коклюша и защитить людей из группы повышенного риска, таких как младенцы и беременные женщины. Найдите текущее количество случаев коклюша в Вашингтоне (PDF) или количество случаев коклюша, зарегистрированных за последние годы.

Есть ли больше случаев коклюша, чем сообщается?

Случаев коклюша всегда больше, чем сообщается. Лишь об одном из каждых 10 случаев сообщается в органы здравоохранения, потому что:

• Иногда коклюш диагностируется иначе.
• Некоторые люди болеют коклюшем, не подозревая об этом, поэтому они могут не обращаться к врачу, и это может остаться невыявленным и незарегистрированным.

Что делать, если я контактировал с кем-то, кто болеет коклюшем?

Поговорите со своим врачом, медсестрой или в клинике, как только узнаете о заражении. Вам могут назначить антибиотики, чтобы вылечить инфекцию и сделать инфекцию менее серьезной, особенно если вы начнете ее рано. Постарайтесь держаться подальше от других людей, пока вы не завершите первые 5 дней лечения (или пока не будет поставлен другой диагноз кашля и вы не узнаете, что не заразны).

Что мне делать, если я думаю, что у кого-то в моей семье коклюш?

Если вы считаете, что у вас или у кого-то из членов вашей семьи коклюш, позвоните своему врачу, медсестре или в клинику и попросите пройти обследование на коклюш. Любой, у кого может быть коклюш, должен держаться подальше от других людей, пока болезнь не будет излечена (или другой диагноз кашля не докажет, что он не заразен).

Как работодатели должны поступать с работниками, вернувшимися на работу с коклюшем?

Работодателям следует поговорить со своим отделом кадров, чтобы понять политику, процедуры и трудовые соглашения своей компании, а также сотрудничать с местным агентством здравоохранения, если у них есть вопросы о том, когда человек с коклюшем может безопасно вернуться на работу.Работодатели не должны делиться информацией о здоровье отдельных сотрудников с другими.

Какой метод очистки лучше всего предотвращает распространение коклюша?

Хотя коклюшные бактерии могут жить на поверхности или предмете в течение нескольких дней, у большинства людей коклюш не возникает при контакте с поверхностями или предметами. Они получают его при непосредственном контакте с людьми, которые болеют коклюшем.

Где я могу получить дополнительную информацию о коклюше?

В начало

О вакцинах от коклюша

Что такое вакцина от коклюша?

Существуют две вакцины, защищающие от коклюша:

• DTaP предназначена для младенцев и детей младше семи лет.
• Tdap предназначен для детей от семи лет и старше, подростков и взрослых (включая беременных женщин).

Кому нужна вакцина от коклюша?

Людям всех возрастов следует делать прививку от коклюша. Какая вакцина вам нужна, зависит от вашего возраста. Вакцинация — лучшая защита от коклюша и помогает снизить риск для вас самих, уязвимых младенцев и беременных женщин.

Как скоро моему новорожденному ребенку сделают вакцину?

Первая доза вакцины DTaP рекомендуется через два месяца.Поговорите со своим врачом, если считаете, что у вашего ребенка повышенный риск коклюша.

Что произойдет, если дети и подростки не получили все запланированные прививки от коклюша?

Несвоевременное получение рекомендованных вакцин подвергает детей и подростков повышенному риску заражения и распространения коклюша. Вакцинация — это лучшая защита от коклюша, поэтому важно, чтобы человек, человек — дети и взрослые — получили запланированные прививки от коклюша.

• Если вашему ребенку меньше семи лет и он не в курсе, немедленно поговорите с его или ее лечащим врачом о том, что он может попасть на вакцины DTaP.
• Если вашему ребенку от семи до десяти лет и он не следовал рекомендованному графику иммунизации, ему или ей нужна вакцина Tdap.

Как часто взрослым следует делать прививку от коклюша?

Все взрослые должны получить одну дозу вакцины Tdap. Беременным женщинам Tdap требуется при каждой беременности.Если вам сделали вакцину Tdap в подростковом возрасте (11 лет и старше), вам не нужна еще одна вакцина, если вы не беременны. В этом случае вам следует сделать вакцину Tdap еще раз на 27–36 неделе беременности, желательно. как можно раньше в этом окне. Посоветуйтесь со своим врачом, медсестрой или в клинике, чтобы убедиться, что вы в курсе всех прививок.

Если у моего ребенка коклюш, нужно ли ему делать прививки?

Да. Когда кто-то заболевает коклюшем, его организм вырабатывает естественный иммунитет.Однако неизвестно, как долго этот иммунитет сохраняется у каждого человека, поэтому плановая вакцинация против коклюша по-прежнему рекомендуется для людей, перенесших коклюш.

Зачем мне делать прививки, если я не контактирую с младенцами?

Хотя у вас может не быть прямого контакта с младенцами, вы можете находиться рядом с ними в общественных местах, таких как продуктовый магазин или библиотека. Младенцы часто заболевают коклюшем от взрослых или членов семьи, которые могут даже не знать, что у них заболевание.Младенцы, которые заболевают коклюшем, часто должны быть госпитализированы и могут умереть.

Сколько человек вакцинировано в Вашингтоне?

Согласно данным Национального исследования иммунизации (NIS), вот показатели вакцинации детей и подростков в Вашингтоне в 2016 году:

Данные о показателях вакцинации взрослых против Tdap в нашем штате отсутствуют. По данным Национального опроса о состоянии здоровья, в 2014 году национальный показатель Tdap среди взрослых составлял 22 процента.

Узнайте больше о показателях вакцинации от коклюша в Центре контроля заболеваний:

Сколько людей нужно сделать иммунизацией, чтобы добиться иммунитета сообщества (или группы)?

Как правило, более 90 процентов населения должны быть вакцинированы против болезни, чтобы обеспечить общую защиту населения.Поскольку вакцины от коклюша не действуют всю жизнь и потому, что он так легко распространяется, мы не можем полагаться на иммунитет населения, чтобы защитить нас от этого заболевания. Убедитесь, что вы и окружающие знаете о вакцине от коклюша, — это ваш лучший шанс защитить себя и свою семью от этого серьезного заболевания.

В начало

Насколько хорошо работают вакцины

Действительно ли вакцина от коклюша работает?

Несмотря на то, что вакцина от коклюша не идеальна, она является наилучшей доступной защитой от этой болезни.Это помогает защитить как человека, которому сделана вакцина, так и окружающих, которые наиболее уязвимы для тяжелого коклюша или осложнений (например, младенцы и беременные женщины). Мы знаем, что защита, получаемая от любой из доступных вакцин против коклюша, является довольно хорошей (эффективность от 73 до 98 процентов) в первый год после вакцинации, но со временем она проходит. Таким же образом люди, которые в прошлом болели коклюшем, постепенно становятся восприимчивыми к этому заболеванию примерно через пять-десять лет.

Могут ли вакцинированные люди болеть коклюшем?

Иногда, когда вакцинированные люди подвергаются заражению, они все равно болеют коклюшем, хотя обычно у них более легкие симптомы, более короткое заболевание и вероятность распространения болезни на других менее высока.

Как долго действует вакцина для детей младшего возраста (АКДС)?

Недавние исследования показывают, что вакцина против коклюша для детей младшего возраста (АКДС) действует не так долго, как ожидалось, и защита со временем исчезает.Защита высока — около 98 процентов — в течение первого года после получения пятой дозы АКДС. Через пять лет он упадет примерно до 70 процентов и может продолжать постепенно снижаться после этого.

В 1990-х годах Соединенные Штаты перешли с вакцины АКДС на новую вакцину от коклюша для детей. Новая вакцина (АКДС) вызывает меньше побочных эффектов, чем старая, но защита от АКДС длится не так долго, как от АКДС. Это может объяснить, почему коклюш чаще встречается у детей старшего возраста.Сегодняшние подростки — первая группа детей, которые в младенчестве получили только новую вакцину DTaP; они не получали доз старой вакцины.

Как долго действует вакцина для детей старшего возраста, подростков и взрослых (Tdap)?

Исследование, проведенное здесь, в штате Вашингтон, во время эпидемии коклюша 2012 года, показало, что в целом вакцина Tdap защищает от коклюша на 64%, а в течение первого года после вакцинации — на 73%. Количество зарегистрированных случаев коклюша среди подростков — изменяющаяся тенденция по всей стране, которая указывает на то, что продолжительность защиты от коклюша вакциной Tdap короче, чем ожидалось.Через четыре года после вакцинации эффективность защиты может упасть ниже 50%. Это показывает, почему беременным женщинам так важно проходить вакцинацию в конце каждой беременности.

Если вакцина действует недолго, зачем мне ее делать?

Вакцина работает очень хорошо первые пару лет. Даже после пяти лет у детей все еще есть умеренная защита от коклюша. Младенцы обычно болеют коклюшем от члена семьи или опекуна и подвергаются наибольшему риску серьезного заболевания и потенциально смерти от коклюша.Люди, которые прошли вакцинацию и все еще болеют коклюшем, обычно болеют более легкими и короткими формами и с меньшей вероятностью передают болезнь другим людям, например младенцам и беременным женщинам.

Следует ли мне сделать еще одну вакцинацию, если я получил вакцину Tdap несколько лет назад?

Текущая рекомендация заключается в том, что все люди в возрасте 11 лет и старше должны получить одноразовую дозу вакцины Tdap. Беременным женщинам следует делать вакцину Tdap при каждой беременности.

Изменится ли рекомендации по вакцинации?

Рекомендации для беременных изменились, и не исключено, что другие рекомендации могут измениться.Центры по контролю и профилактике заболеваний разрабатывают и корректируют рекомендации на основе того, что они узнают, отслеживая отчеты о заболеваниях и безопасности.

Какая самая лучшая профилактика для людей, которые недавно получили вакцину от коклюша?

Если нет новых рекомендаций по вакцине Tdap или новой вакцине, всем следует мыть руки, прикрывать кашель и оставаться дома, когда они больны. Лучше избегать тесного контакта с людьми, у которых есть симптомы кашля или простуды.

Влияет ли вакцина против гриппа на эффективность вакцины против коклюша?

Нет никаких доказательств того, что вакцина от коклюша работает иначе, если вам сделана вакцина от гриппа. Мы рекомендуем делать прививку от гриппа каждому человеку от шести месяцев и старше каждый год. Узнайте больше о вакцине от гриппа.

В начало

Безопасность и мониторинг вакцин

Безопасны ли вакцины против коклюша?

Исследования и постоянный надзор за безопасностью вакцин показали, что коклюшные вакцины безопасны.Дополнительную информацию о безопасности вакцин против коклюша можно получить в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Как проверяется безопасность вакцин?

Вакцины

проходят тестирование до того, как они будут лицензированы для использования. После использования вакцины CDC и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов всегда контролируют вакцину через национальную систему VAERS (система сообщений о побочных эффектах вакцины) и другие системы, основанные на поставках вакцины, чтобы гарантировать безопасность вакцины для использования.

Есть ли побочные эффекты от вакцин?

Как и любое лекарство, вакцины могут вызывать побочные эффекты. Большинство из них мягкие:

• Боль, покраснение или припухлость в месте инъекции (у детей это чаще встречается после четвертой и пятой доз DTaP, чем после первых трех доз).
• Легкая лихорадка
• Головная боль
• Усталость
• Тошнота, рвота, диарея или боль в животе
• Озноб, ломота в теле, болезненные суставы, сыпь или увеличение лимфоузлов (редко)

Умеренные реакции на вакцину от коклюша редки, но могут включать плач в течение трех часов и более у детей.Единственная известная серьезная реакция на вакцину DTaP (детская) — это аллергическая реакция на вакцину, которая встречается очень редко, менее 1 на 1 миллион доз. Нет известных умеренных или серьезных реакций на вакцину Tdap (для подростков и взрослых).

Не знаю, была ли мне привита вакцина Tdap. Можно получить его снова?

Для большинства людей преимущества защиты от коклюша перевешивают риск любых побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема второй дозы. Если у вас есть особые опасения, посоветуйтесь со своим врачом, медсестрой или в клинике.

В начало

Где получить вакцину от коклюша

Где я могу получить вакцину от коклюша?

Есть много мест, где предлагают вакцину от коклюша:

• Ваш лечащий врач
• Большинство аптек (в некоторых есть ограничения по возрасту обслуживания)
• Ваше местное агентство здравоохранения

Для вашего ребенка вакцинация часто назначается во время запланированных посещений врача и будет сделана его лечащим врачом.Если вам нужна помощь в поиске поставщика медицинских услуг или у вас нет медицинской страховки, позвоните на горячую линию по вопросам семейного здоровья по телефону 1-800-322-2588 или посетите веб-сайт ParentHelp123.

Есть ли пункты вакцинации?

В вашем районе могут быть клиники вакцинации. Обратитесь в местное агентство здравоохранения.

Будут ли школы вакцинации?

В некоторых школах есть пункты вакцинации. Информацию могут предоставить местный школьный округ или агентство здравоохранения.

В начало

Как платить за вакцину от коклюша, если вы взрослый

Оплачивает ли вакцина моя частная медицинская страховка?

Дети в возрасте до 18 лет получают вакцины бесплатно в Вашингтоне в рамках Программы детских вакцин. Взрослые: позвоните по номеру обслуживания клиентов, указанному на обратной стороне вашей страховой карты, чтобы узнать, будет ли вам покрыта вакцина Tdap.

Покрывает ли Medicare вакцину?

Medicare Part D покрывает стоимость вакцины для взрослых (Tdap) для взрослых в возрасте 65 лет и старше.Поскольку это пособие на лекарства, отпускаемые по рецепту, покрытие зависит от использования этого пособия в течение года. Позвоните по телефону 1-800-633-4227, чтобы задать вопросы о программе Medicare. Медицинские работники с вопросами должны обращаться в план Части D своих пациентов, чтобы получить информацию о вакцине Части D.

Покрывает ли компания Washington Apple Health (Medicaid) вакцину?

Washington Apple Health (Medicaid) покрывает вакцину против коклюша в соответствии с рекомендуемым графиком иммунизации. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о вакцинах, покрываемых Apple Health.

Как я могу заплатить за вакцину, если я не застрахован?

Могут быть программы, которые могут вам помочь. Позвоните на горячую линию по вопросам здоровья семьи по телефону 1-800-322-2588 или посетите веб-сайт parenthelp123 для получения дополнительной информации. Вы также можете связаться с местным агентством здравоохранения, чтобы узнать, планируются ли бесплатные прививки в вашем районе.

В начало

Для беременных и молодых родителей

Какая вакцина рекомендуется беременным женщинам?

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют беременным женщинам получать одну вакцину Tdap при каждой беременности как можно раньше, между 27 и 36 неделями гестации (третий триместр).Если у вас есть вопросы о том, что подходит вам, проконсультируйтесь с врачом.

Зачем беременным женщинам делать прививки от коклюша?

Вакцинация во время беременности помогает вашему ребенку двумя способами: (1) ребенок получает некоторую краткосрочную защиту от вашей вакцинации, потому что вы передаете ему вакцину до того, как он родится; и (2) вы сами снижаете риск коклюша и подвергаете своего новорожденного заражения инфекцией.

Почему беременным следует вакцинироваться при каждой беременности?

Женщин следует вакцинировать во время каждой беременности, потому что мать передает ребенку некоторую защиту еще до его рождения, а также потому, что защита от Tdap наиболее эффективна в течение первого года после вакцинации.Коклюш может быть серьезным заболеванием для младенцев, и большинство из них передается от родителей, братьев и сестер или опекунов. Вакцинация матери при каждой беременности обеспечивает наилучшую защиту для каждого ребенка.

Если я недавно родила, могу ли я сделать прививку от коклюша?

Если вы только что родили и никогда не получали Tdap (вакцина от коклюша для подростков и взрослых), вам следует сделать ее немедленно. Ваш ребенок уязвим для коклюша, потому что младенцы слишком малы для вакцинации примерно до двухмесячного возраста и не защищены полностью до тех пор, пока не будут введены первые четыре дозы вакцины DTaP (вводимые в 2, 4, 6 и 15-18 лет). месяцев возраста).Вашему ребенку также понадобится пятая доза вакцины DTaP в возрасте от четырех до шести лет.

Коклюш очень опасен для младенцев и маленьких детей, и наиболее распространенный способ заразиться им — от родителей, опекунов и других членов семьи. Лучший способ защитить вашего ребенка — сделать прививку и вовремя сделать прививки другим вашим детям.

Следует ли делать прививки новым папам, братьям и сестрам?

Всем членам семьи, живущим в вашем доме, и всем, кто будет проводить время с вашим новорожденным — например, бабушкам и дедушкам и воспитателям детей — следует сделать прививку от коклюша, если они еще не сделали этого.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваша семья в курсе последних событий.

Могу ли я получить вакцину против коклюша, если я кормлю грудью?

Принимать Tdap во время грудного вскармливания безопасно. Если вы кормите грудью и не получали Tdap во взрослом возрасте, вам следует получить его немедленно.

Защищает ли грудное вскармливание моего ребенка от коклюша?

Матери, вакцинированные Tdap, могут передавать своим детям некоторые антитела против коклюша через грудное молоко, но это не обеспечивает полной защиты.По-прежнему важно защитить ребенка, который еще слишком мал для вакцинации, ограничив его или ее подверженность коклюшу. Попросите больных держаться подальше и убедитесь, что вы и все, кто находится рядом с вашим ребенком, вакцинированы. Затем, как только ваш ребенок станет достаточно взрослым, сделайте ему прививку, следуя рекомендованному графику иммунизации (PDF).

В начало

Для медицинских работников и медработников

Требуется ли вакцина против коклюша для медицинских работников?

Все медицинские работники должны получить одну дозу вакцины Tdap.Это помогает защитить рабочих и их пациентов. Это особенно верно, если медицинский работник будет работать с младенцами и беременными женщинами. Не существует закона штата, который требует от медицинских работников делать прививку от коклюша, но некоторые медицинские организации имеют правила, требующие вакцинации персонала. Уточните у своего работодателя правила вакцинации на рабочем месте.

Были ли зарегистрированы случаи коклюша у медицинских работников во время эпидемии 2012 года?

Да, во время эпидемии коклюша в Вашингтоне в 2012 году было несколько случаев коклюша среди медицинских работников.Мы рекомендуем всем медицинским работникам сделать прививку Tdap, оставаться дома, когда они больны, и использовать соответствующие средства индивидуальной защиты для предотвращения заражения при уходе за пациентами с респираторными инфекциями, такими как коклюш и грипп.

Сообщают ли медицинские работники в Вашингтоне всех людей, прошедших тестирование на коклюш?

В Вашингтоне коклюш является заболеванием, о котором необходимо сообщать, и даже о подозреваемом случае медицинские работники должны сообщать в местные органы здравоохранения.Некоторые поставщики не знают о требовании сообщать. Некоторые случаи коклюша диагностируются как другие состояния и не регистрируются. Некоторые люди с коклюшем не обращаются за медицинской помощью и им не ставят диагноз. По оценкам, об одном из 10 случаев коклюша сообщается в общественное здравоохранение.

В начало

Коклюш (коклюш) — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Коклюш (также называемый коклюшем) — очень заразная и серьезная инфекция, которая легко передается от человека к человеку через кашель и чихание.Он распространяется через большие респираторные капли, содержащие бактерии, которые производят токсины. Инфекция вызывает приступы кашля, которые настолько сильны, что может быть трудно дышать, есть или спать. Коклюш может даже привести к сломанным ребрам, пневмонии или госпитализации.

Коклюш наиболее опасен для детей младше 3 месяцев. Многие дети, заболевшие коклюшем, инфицированы старшими братьями и сестрами, родителями или опекунами, которые могут даже не знать, что у них это заболевание.

Бустерные вакцины необходимы на протяжении всей жизни, поскольку защита от детских прививок проходит, что подвергает подростков и взрослых риску заражения.

Бремя

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно во всем мире регистрируется 24,1 миллиона случаев коклюша и около 160 700 случаев смерти. До того, как вакцины от коклюша стали широко доступны в 1940-х годах, в США ежегодно коклюшем заболевали около 200000 детей, и около 9000 умерли в результате инфекции. В 2012 году, самом последнем пиковом году, CDC сообщил о 48 277 случаях коклюша в США, но гораздо больше случаев остаются недиагностированными и незарегистрированными.

Симптомы

Классический симптом — это крик, звук, когда кто-то задыхается во время приступа сильного кашля. Но вы можете заразиться инфекцией и без крика. Коклюш может распространяться до появления симптомов. Это может быть сложно диагностировать, потому что ранние симптомы могут проявляться как простуда или бронхит.

Коклюш может передаваться уязвимым младенцам, тем, кто еще не получил какую-либо или все свои вакцины. У младенцев может развиться пневмония, замедленное или остановленное дыхание или судороги (судороги).Для младенцев осложнения могут быть серьезными и даже смертельными.

Профилактика

CDC рекомендует вакцины от коклюша для людей всех возрастов. Вакцина от коклюша (коклюша) вводится в виде комбинированной вакцины с вакцинами от дифтерии и столбняка.

Младенцы и дети (в возрасте до 6 лет) должны получить 5 доз вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP) для максимальной защиты — доза в 2, 4 и 6 месяцев, одна в 15-18 месяцев и другая. в 4-6 лет.

Дети в возрасте 7–10 лет , не прошедшие полную вакцинацию, должны получить однократную дозу вакцины против столбняка-дифтерии-коклюша (Tdap). Если необходимы дополнительные дозы, их следует вакцинировать в соответствии с графиком наверстывания, причем Tdap предпочтительнее в качестве первой дозы.

Дети / подростки в возрасте 11–18 лет должны получать Tdap однократно в возрасте 11–12 лет. Если подросток не был полностью вакцинирован против дифтерии, столбняка и коклюша в детстве, он должен быть вакцинирован в соответствии с графиком наверстывания.

Взрослые в возрасте 19 лет и старше , не вакцинированные Tdap, должны получить одну дозу как можно скорее, а затем бустерную дозу (Td или Tdap) каждые 10 лет.

Беременные женщины должны получать разовую дозу Tdap, предпочтительно в начале третьего триместра каждой беременности , чтобы защитить мать и ребенка.

Также важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и те, кто находится рядом с младенцами, были в курсе вакцинации от коклюша.CDC рекомендует однократную дозу Tdap для медицинских работников, которые ранее не получали Tdap и которые имеют прямой контакт с пациентом.

Лечение

Существует несколько антибиотиков для лечения коклюша, и раннее лечение очень важно. Лечение может сделать инфекцию менее серьезной, если ее начать раньше, до начала приступов кашля. Антибиотики также могут сократить время, в течение которого кто-то заразен, что может помочь предотвратить распространение болезни на других людей.Иногда коклюш может быть очень серьезным и требовать лечения в больнице.

Факт: Это серьезное инфекционное заболевание растет в США во всех возрастных группах.

Факт: Защита от коклюша с помощью вакцин для детей раннего возраста проходит. Подростки и взрослые подвержены риску заражения и нуждаются в бустерных дозах вакцины на протяжении всей жизни, чтобы оставаться защищенными.