Комбинированные пробиотики: Комбинированные пробиотики в профилактике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта

Пробиотик и пребиотик в одном препарате для кишечника

Пробиотики и пребиотики что это такое?

Препарат относится к классу синбиотиков, то есть содержит комбинацию полезных бактерий и веществ для их лучшего роста. Такое сочетание позволяет увеличить эффективность средства и ускорить рост бактерий в 1,5-2 раза.

Пребиотики

Пребиотики – это различные компоненты пищи, которые не перевариваются организмом, но ферментируются полезными для организма бактериями, улучшают их рост и жизнедеятельность. К ним относятся:

• Инулин.
• Олигофруктоза.
• Лактулеза.
• Целлюлоза.

Растворимые органические волокна, из которых состоит большая часть пребиотиков, обеспечивают усиленный рост бифидо- и лактобактерий. Улучшают всасывание витаминов и минералов, способствуют снижению уровня сахара в крови.

Пробиотики

Пробиотики – это особые микроорганизмы, способные выделять полезные для организма биологически активные вещества.

В их число входят:

• Бифидобактерии.
• Лактобациллы.
• Термофильный стрептококк.
• Лактококки.

Пробиотики способствуют нормализации и восстановлению микрофлоры кишечника, улучшают переваривание пищи. Оказывают стимулирующее действие на иммунитет, улучшают липидный обмен.

Как правильно принимать Пробиотик + Пребиотик?

Рекомендуется принимать препарат по 1 капсуле 1 раз в день непосредственно перед едой. Лучше употреблять его в вечернее время, это будет способствовать лучшему развитию пробиотических микроорганизмов.

Упаковки хватает на курс приема 10 дней. Рекомендуемая продолжительность приема препарата – 1 месяц. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

9-mini лекция «Пробиотики, пребиотики, симбиотики и функциональное питание».

Термин «пробиотики» впервые ввели в научную литературу в 1965 г. Lilley и Stillwell для обозначения соединений микробного происхождения, которые, в отличие от антибиотиков, не убивали, а стимулировали рост микроорганизмов.

Согласно современному определению, пробиотики – это живые, специально подобранные штаммы микроорганизмов или специфические субстанции микробного, растительного или животного происхождения. При естественном введении в организм они благоприятно влияют на его индигенную микрофлору, корригируя ее, в конечном итоге на физиологические функции и биохимические реакции хозяина.

Недавно предложено относить к пробиотикам только те пищевые добавки, которые связаны с живыми микроорганизмами. Другие пищевые добавки, селективно стимулирующие рост и размножение так называемых «дружественных человеку и животным бактерий», принято обозначать пребиотиками, а комбинированные препараты (пробиотик + пребиотик) — симбиотиками.

Используемый российскими специалистами термин эубиотики фактически является синонимом используемого в зарубежной литературе слова пробиотики.

Термин «функциональное питание» впервые внедрен в научную литературу японскими исследователями в 1989 г. Под ним подразумевают регулярное использование таких продуктов естественного происхождения, которые способны нормализовать и регулировать конкретные функции и биохимические реакции макроорганизма.

Согласно современным данным, в категорию продуктов функционального питания следует относить прежде всего те, в состав которых входят живые бифидобактерии, другие молочнокислые бактерии, олигосахариды, а также бифидогенные факторы растительного, микробного, животного происхождения, пищевые волокна, эйкосапентаноиковая кислота и другие естественные антиоксиданты, комплексы перечисленных групп соединений и микроорганизмов.

Во многих развитых странах производство и массовое использование продуктов функционального питания для сохранения здоровья и увеличения продолжительности жизни стали государственной политикой в области здравоохранения и пищевой индустрии.

Так, в Японии помимо перечисленных категорий функционального питания в состав конкретных продуктов данной группы «питательных лекарств» входят специально подобранные сахароалкоголи, пептиды и протеины (прежде всего соевого происхождения), гликозиды, растительные фенолы, изопреноиды, некоторые витамины, холины и минералы.

Бифидогенные факторы на основе олигосахаридов (особенно фруктозоолигосахариды) используются в этой стране в качестве пищевой добавки в составе более 500 различных продуктов питания. Для изготовления продуктов функционального питания в качестве сырьевой основы применяют молоко, квас, растительные экстракты, чаи, прохладительные напитки и т.д.

Таким образом, симбиотики и продукты функционального питания по своему конечному эффекту на макроорганизм во многом сходны. На этом основании мы считаем, что положительный эффект большинства, если не всех, продуктов функционального питания реализуется благодаря коррекции и регуляции состава и функции микрофлоры пищеварительного тракта.

В зависимости от типа микроорганизма или соединений, входящих в состав симбиотиков и продуктов функционального питания, способа их изготовления и схемы применения, общего состояния организма хозяина и его микрофлоры степень выраженности и ответ на введение этой новой группы лекарственных препаратов и продуктов питания, естественно, будут различны у отдельных индивидумов.

Однако, без сомнения, что при правильном выборе этих средств и разумном их использовании всегда можно получить благоприятный ответ человека на их назначение. Рациональное комбинированное применение пробиотиков и продуктов функционального питания с традиционными лекарственными средствами, по нашему убеждению, в значительной степени и будут определять здоровье человека в начале XXI века.

ВНИМАНИЕ: Пробиотические препараты компании «Экобиос» — имеют высокую эффективность в борьбе с дисбактериозом кишечника человека!

Миллиарды в животе

Инструкция по подбору пробиотиков и пребиотиков: как работают разные препараты и в какой ситуации их применять

Бактерии в нашем кишечнике жизненно необходимы. Они участвуют в пищеварении, синтезируют витамины и защищают от инфекций. Чтобы помочь «хорошим» бактериям в их «труде», существует множество лекарственных препаратов и БАДов — пробиотики, пребиотики и синбиотики. Давайте разберемся в их свойствах и составах.

В здоровом кишечнике живет более 1200 различных разновидностей микроорганизмов, что составляет 5–8 % массы тела человека. Состояние микрофлоры определяется соотношением анаэробов (лакто- и бифидобактерии) и аэробов (стрептококки, стафилококки, клостридии и др.). В норме анаэробов должно быть намного больше, чем аэробов (в идеале — 99:1). Проблемы начинаются при преобладании аэробов.

В феврале 2017 года Всемирная гастроэнтерологическая организация (World Gastroenterology Organisation) четко определила ключевые понятия, касающиеся препаратов для микрофлоры кишечника.

Пробиотики (лат. pro bio — «для жизни») — живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах оказывают положительное влияние на состояние здоровья хозяина. В качестве пробиотиков чаще всего используются виды Lactobacillus и Bifidobacterium. Кроме них, нередко эту роль играют дрожжи Saccharomyces boulardii, а также некоторые виды E. Coli и Bacillus. Недавно в Европейском союзе как пищевой продукт была зарегистрирована культура Clostridium butyricum. Синоним пробиотиков — эубиотики.

Пребиотик — специфическое вещество, которое ферментируется бактериями и оказывает положительный эффект на состояние здоровья хозяина.

Синбиотики — продукты, содержащие как пробиотики, так и пребиотики [3].

История открытия

Изучение микрофлоры и ее влияния на человеческий организм начал русский биолог и лауреат Нобелевской премии в области физиологии и медицины (1908 г.) Илья Ильич Мечников в начале XX века. В 1907 году он сформулировал теорию, согласно которой здоровье и долголетие во многом зависят от здоровой микрофлоры организма [1]. В книге «Этюды оптимизма» Илья Ильич подробно рассматривает все имеющиеся на тот момент исследования о влияниях кишечной микрофлоры. Он предположил, что «кишечная аутоинтоксикация» приближает старение, а также влияет на развитие рака различной локализации, проблем с сосудами и атеросклероза. Аутоинтоксикация по Мечникову возникает из‑за деятельности протеолитической микрофлоры кишечника, которая при переваривании белка продуцирует токсические вещества — фенолы, индолы и аммиак. Замещение этой микрофлоры молочнокислыми бактериями способствует замедлению старения и увеличению продолжительности жизни [2].

По «гастрономическим пристрастиям» бактерии кишечника разделяют на протеолитические и сахаролитические. Протеолитические потребляют белки, в результате чего выделяют индол, скатол и фенол, которые стимулируют перистальтику кишечника. К протеолитическим организмам относятся бактероиды, эшерихии, клостридии и протеи. Сахаролитические — поглощают клетчатку, продукты их метаболизма поддерживают оптимальный уровень рН, достаточное кровоснабжение, регулируют моторику ЖКТ. К ним относятся бифидумбактерии, лактобактерии и фекальные стрептококки.

В 1900 году французский педиатр Анри Тиссье из фекалий здорового младенца на грудном вскармливании выделил Bifidobacterium, и выдвинул теорию о том, что этой бактерией можно заместить протеолитические микроорганизмы, которые вызывают диарею [3].

В 1917 году, еще до того, как сэр Александр Флеминг открыл пенициллин, немецкий ученый Альфред Ниссле выделил непатогенный штамм Escherichia coli из фекалий одного из солдат I Мировой войны, которого не затронула бушевавшая вспышка дизентерии. Это первый, не относящийся к молочнокислым бактериям штамм, который стали использовать как пробиотик. В 1935 году японский микробиолог Минору Сирота выделил штамм Lactobacillus casei для борьбы со вспышками диареи. Штамм назвали в его честь — Lactobacillus casei Shirota. Пробиотический продукт с этим штаммом до сих пор выпускается по всему миру [3].

Классификация

Механизм действия

Пробиотики увеличивают количество полезных анаэробных бактерий и снижают количество патогенных микроорганизмов: как за счет перераспределения «кормовой базы», так и за счет стимуляции иммунных процессов в слизистой оболочке. Как следствие, происходит снижение частоты и тяжести диареи. Кроме того, на животных моделях показано, что пробиотики снижают риск развития рака толстой кишки.

Пребиотики — это преимущественно некрахмальные поли- и олигосахариды, которые плохо перевариваются человеческими ферментами, зато успешно питают кишечные микроорганизмы. При их применении вырастает популяция благотворно влияющих на организм бактерий. При достаточном количестве пребиотиков в кишечнике усиливается продукция короткоцепочечных жирных кислот, жировой метаболизм, а также абсорбция ионов (Ca, Fe, Mg). Пребиотики в основном выпускаются в качестве пищевых добавок и биологически активных добавок (БАДов). Чаще всего это инулин, олигофруктоза, галакто-олигосахариды и лактулоза [3].

Инулин — органическое вещество из группы полисахаридов, полимер D-фруктозы. Содержится в большом количестве в цикории, топинамбуре, луке, чесноке, ячмене и ржи, а также в огромном количестве других растений (около 36 000 видов).

Олигофруктоза — продукт частичного ферментативного гидролиза инулина, это смесь олигосахаридов, состоящих из линейных цепочек фруктозных звеньев, соединенных между собой. В природе она в больших количествах содержится в корне цикория, бананах, меде, чесноке, пшенице, луке-порее и репчатом луке. Ферментация бактериями олигофруктозы в толстой кишке повышает количество бифидобактерий, увеличивает количество всасываемого кальция, ускоряет пассаж пищевого комка по желудочно-кишечному тракту, а также влияет на снижение уровня липидов в крови.

Галакто-олигосахариды состоят из 3–8 остатков D-галактозы и, как правило, остатка D-глюкозы. Больше всего их в грудном молоке, в очень небольших количествах они так же содержатся в цикории, топинамбуре, соевых бобах, луке и чесноке. В промышленных масштабах их получают из молочного сырья — лактозы.

Лактулоза — дисахарид, состоящий из остатков молекул галактозы и фруктозы, синтетический структурный изомер молочного сахара — лактозы. Используется как препарат при лечении запоров и печеночной энцефалопатии.

Как же помочь выбрать препарат в аптеке?

Эффективность каждого пребиотика крайне индивидуальна, поскольку индивидуален и дисбиоз кишечника каждого человека. Назначать препарат должен врач, а первостольник может лишь рекомендовать тот или иной пребиотик при настойчивом желании клиента попить что‑нибудь «для нормализации микрофлоры кишечника». При этом важно уточнить — есть ли у пациента склонность к запорам или, наоборот, послабление стула.

Важно помнить, что большинство пробиотических штаммов и пробиотиков содержится в обычных продуктах — творожках, кефирах и йогуртах. Регулярное употребление этих продуктов может помочь в легких случаях нарушения микрофлоры кишечника.

Источники

1. Асташкина А. П. Современные взгляды на биологическую роль бифидо- и лактобактерий, Вестник ВГУ, серия: Химия. Биология. Фармация, 2010, No 1.
2. Мечников И. И. Этюды оптимизма, М.: Наука, 1964.
3. ВОЗ: Глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. Пробиотики и пребиотики. — Февраль, 2017.
4. Цветкова Л. Н. Пробиотики — вчера, сегодня, завтра // Вопросы современной педиатрии», 2006.
5. Топчий Н. В. Хилак форте — надежный помощник общепрактикующего врача // РМЖ № 20 от 23.08.2013, — стр. 1023.
6. Костюкевич О. И. Антибиотикоассоциированная диарея: мифы и реальность // РМЖ № 7 от 06.04.2009, — стр. 459.

Доказательная база эффективности пробиотиков у детей uMEDp

В обзоре представлены сведения об эффективности использования пробиотических микроорганизмов в педиатрической практике. Суммированы имеющиеся на сегодняшний день доказательные данные об эффективности использования пробиотиков для лечения и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей, коррекции дисбиотических расстройств. Рассмотрено лечебное и профилактическое использование пробиотиков при аллергических заболеваниях и других нозологических формах. Особое внимание уделено вопросам безопасности пробиотиков.

Рис. Количество публикаций, касающихся пробиотиков, в базе данных Medline за 1954–2010 гг.

Таблица. Механизмы действия пробиотиков*

Пробиотики – лекарственные средства и биологически активные добавки, содержащие штаммы представителей нормальной микрофлоры, которые благоприятно влияют на организм. Пробиотические штаммы бактерий также могут входить в состав продуктов питания [1, 2].

Пробиотики: история и современность

Впервые о функциональной роли бактерий в процессе пищеварения высказался Л. Пастер около 150 лет назад. Изучая «болезни вина», он установил, что брожение является результатом деятельности микроорганизмов и что вид брожения связан с определенными бактериями. Это открытие позволило Л. Пастеру предположить, что бродильные процессы в кишечнике человека и животных тоже обусловлены бактериями [3].

Серьезное изучение роли микрофлоры в организме человека началось в начале прошлого века в Институте Пастера и связано с именем великого русского ученого И.И. Мечникова, лауреата Нобелевской премии за открытия в области иммунитета. Мечников предложил концепцию взаимоотношений человека и его микрофлоры и высказал идею о том, что можно модифицировать микрофлору кишечника, заменяя вредные микробы полезными. Он обратил внимание на то, что, по результатам переписи населения в Европе, в Болгарии, особенно в сельской местности, число долгожителей оказалось намного больше, чем в других странах, и связал это с особенностями диеты, а именно с употреблением большого количества традиционного кисломолочного продукта – «болгарского кислого молока» (йогурта) [1, 3]. В 1905 г. болгарский врач С. Григоров выделил две бактерии, вызывающие ферментацию в «болгарском кислом молоке»: палочковидную (Lactobacillus bulgaricus) и сферическую (Streptococcus thermophilus). На основе этих бактерий И.И. Меч­ников создал первый пробиотик – знаменитую «мечниковскую простоквашу» – и предложил ее использование в лечебных целях [4].

В эти же годы французский педиатр А. Тиссье, также работавший в Институте Пастера, обнаружил закономерность: у детей с диареей в стуле было снижено количество Y-образных бактерий (названных бифидобактериями), тогда как у здоровых детей уровень этих бактерий был высоким. Было высказано предположение о том, что бифидобактерии играют роль в защите от кишечных инфекций, и предложено использовать их в лечебных целях при диарее [1, 2].

Большой вклад в изучение кишечной микрофлоры человека внес немецкий ученый А. Ниссле. Именно он предложил термин «дисбактериоз». В 1917 г. А. Ниссле выделил и стал использовать в лечебных целях непатогенный штамм Escherichia coli с антагонистическими свойствами в отношении возбудителей кишечных инфекций. В то время это имело особую актуальность, поскольку еще не были открыты антибиотики [2].

В 1923 г. французский микробиолог А. Булар, работая в Индокитае, обратил внимание на то, что местные жители при диарее с успехом используют кожуру ряда тропических фруктов. Проведя исследования, он выделил из кожуры фруктов дрожжи рода сахарных грибков (Saccharomyces boulardii). В последующем лиофилизат этих дрожжей стали использовать в качестве средства для лечения диареи.

В дальнейшем научный интерес к микрофлоре человека и пробиотикам на несколько десятилетий снизился ввиду того, что многие научные теории относительно микрофлоры организма не нашли своего практического подтверждения, а также в связи с появлением эффективных антибактериальных средств для лечения кишечных инфекций. Однако в последнее десятилетие отмечается значительное увеличение научного интереса к пробиотикам [5]. Об этом наглядно свидетельствует анализ публикаций в базе данных Medline (рис. ): если за период с 1954 по 1997 г. было опубликовано менее 100 работ, касающихся пробиотиков, то только за 2009 г. их число было в 10 раз больше, при этом существенную долю составляют рандомизированные контролируемые исследования (РКИ).

Согласно современным данным, пробиотики можно разделить на четыре группы: лактобактерии, бифидобактерии, прочие кисломолочные бактерии (энтерококки, стрептококки и др.) и различные не кисломолочные микроорганизмы (кишечная палочка, бациллы, дрожжи и др.) [6]. Пробиотики способны оказывать многофакторное воздействие на систему пищеварения и организм в целом посредством иммунологических и неиммунологических механизмов (табл.).

В настоящее время имеется серьезная доказательная база по эффективности пробиотиков в лечении и профилактике инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и некоторых аллергических заболеваний у детей. Кроме того, имеются отдельные исследования, свидетельствующие в пользу эффективности пробиотиков при других состояниях: респираторных инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника и ряде других. Однако оценка эффективности пробиотических средств серьезно затруднена в связи с их гетерогенностью и отсутствием единых протоколов исследования. Существуют значимые различия в эффективности отдельных пробиотиков, остаются нерешенными вопросы об оптимальных дозах пробиотиков, целесообразности использования их комбинаций, что требует проведения дальнейших клинических исследований.

Пробиотики в лечении и профилактике заболеваний ЖКТ у детей

На сегодняшний день имеются существенные доказательства необходимости применения пробиотиков у недоношенных новорожденных с целью профилактики некротизирующего энтероколита. Представленный в начале 2008 г. Кокрановский систематический обзор показал, что при назначении энтеральных пробиотиков уменьшается риск развития тяжелого некротизирующего энтероколита и летальности у недоношенных детей. Однако, по данным обзора, требовались дополнительные исследования для определения эффективности и безопасности пробиотиков у новорожденных с очень низкой массой тела (менее 1500 г) [7]. И уже в конце 2008 г. были представлены результаты мультицентрового рандомизированного контролируемого исследования перорального применения комбинированного пробиотика (B. bifidum и L. acidophilus) у новорожденных с очень низкой массой тела с целью профилактики некротизирующего энтероколита. Исследование включало 434 ребенка в 7 отделениях интенсивной терапии для новорожденных в Тайване. Результаты исследования показали, что в группе детей, получавших пробиотик, энтероколит наблюдался в 3,5 раза реже, а летальность была в 5 раз меньше [8].

В научной литературе представлено большое число работ, посвященных эффективности и безопасности применения различных пробиотиков в качестве средства для лечения и профилактики острых кишечных инфекций. Результаты Кокрановского систематического обзора говорят о том, что при инфекционной диарее у детей и взрослых помимо проведения регидратации целесообразно назначать пробиотики, поскольку на фоне их применения уменьшается риск сохранения диареи к третьему дню лечения и снижается длительность диареи на 30,5 ч [9].

По данным метаанализа 18 исследований, использование различных пробиотиков ведет к сокращению длительности острой диареи у детей младше 5 лет приблизительно на сутки [10].

В другой метаанализ было включено только 9 исследований, касавшихся применения пробиотиков рода Lactobacillus у детей с острой инфекционной диареей. Установлено, что использование таких пробиотиков ведет к уменьшению продолжительности диареи на 0,7 дня и снижает число дефекаций на 1,6 ко второму дню лечения. Авторы подчеркивают также высокую безопасность лекарственных средств на основе пробиотиков рода Lactobacillus у детей [11]. Таким образом, в настоящее время имеются серьезные доказательства целесообразности применения пробиотиков как средств для лечения острых кишечных инфекций у детей.

Данные научной литературы последних лет свидетельствуют о пользе включения пробиотиков в комплексную терапию поражений системы пищеварения, ассоциированных с Helicobacter pylori (H. pylori). Установлено, что отдельные виды Lactobacillus и Bifidobacterium обладают in vitro бактерицидным эффектом в отношении H. pylori, продуцируя бактериоцины или органические кислоты, и препятствуют адгезии H. pylori к эпителиальным клеткам. Эти защитные эффекты пробиотиков подтверждены в экспериментальных исследованиях на животных. Результаты клинических исследований у детей и взрослых показали, что пробиотики, как правило, обычно не уничтожают H. pylori, но уменьшают степень колонизации в желудке и при использовании совместно с антибактериальной терапией могут усиливать эрадикацию H. pylori. Пробиотики, обладая антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, также могут стабилизировать барьерную функцию желудка и уменьшать выраженность воспалительных изменений слизистой оболочки.

В современной концепции, принятой вторым Маастрихтским соглашением в 2000 г., пробиотики рассмотрены как потенциальное средство лечения инфекции, вызванной H. pylori, и ассоциированного с ней воспаления желудка. Кроме того, пробиотики способны уменьшать нежелательные явления при антибактериальной терапии [12]. Проведенное несколько лет назад мультицентровое рандомизированное двойное слепое исследование у детей с гастритом показало, что добавление к стандартной трехкомпонентной терапии молочного продукта с L. casei достоверно увеличивало эрадикацию H. pylori: на 27,1% для всех пациентов, включенных в исследование (intention to treat – ITT-анализ), и на 30,3% для пациентов, закончивших исследование согласно протоколу (per-protocol – PP-анализ) [13].

Большинство научных исследований по применению пробиотиков посвящено их использованию для профилактики и лечения антибиотикоассоциированной диареи, поскольку одной из ее причин является подавление нормальной микрофлоры кишечника, что создает благоприятные условия для размножения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также ведет к метаболическим нарушениям. Представленный в 2007 г. Кокрановский систематический обзор был посвящен применению пробиотиков для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у детей. Результаты обзора свидетельствуют о том, что применение пробиотиков перспективно для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у детей, но необходимы дальнейшие исследования, поскольку до настоящего времени не установлено, какие пробиотики целесообразно использовать у детей в зависимости от возраста, и не определена оптимальная длительность терапии. Наибольшее число подтверждений эффективности предотвращения антибиотикоассоциированной диареи у детей в настоящее время имеется для L. rhamnosus GG, L. sporogens и S. boulardii. Также было установлено, что пробиотики безопасны для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у детей [14].

Пробиотики в лечении и профилактике аллергических заболеваний у детей

Одной из возможных причин роста количества аллергических заболеваний может являться нарушение микрофлоры кишечника. Представленный в 2007 г. Кокрановский систематический обзор был посвящен применению пробиотиков для профилактики аллергических заболеваний и пищевой гиперсенсибилизации у детей раннего возраста. По результатам анализа установлен профилактический эффект пробиотиков для атопического дерматита. Наибольшее число подтверждений эффективности было для Lactobacillus rhamnosus GG. Но в связи с существенной гетерогенностью проанализированных исследований требуется дальнейшее изучение данного вопроса [15].

Представленный метаанализ исследований применения пробиотиков для лечения и профилактики атопического дерматита у детей показал, что из девяти рандомизированных плацебоконтролируемых исследований с комплексной оценкой поражения кожи по индексу SCORAD достоверный лечебный эффект пробиотиков был установлен в семи работах. Однако в двух из них эффект наблюдался только у детей с IgE-ассоциированным атопическим дерматитом, а в одной – только у детей с пищевой аллергией. В двух из трех рандомизированных плацебоконтролируемых исследованиях был установлен профилактический эффект пробиотиков в отношении атопического дерматита у грудных детей с высоким риском атопии [16].

Представленный в 2008 г. мета-анализ исследований у детей и взрослых показал, что пробиотики достоверно уменьшают симптомы аллергического ринита и снижают потребность в медикаментозной терапии. Однако требуется проведение более качественных исследований по этой проблеме [17].

Эффективность различных пробиотических штаммов в коррекции дисбиотических расстройств у детей

Пробиотическими штаммами с подтвержденной на сегодня эффективностью, прежде всего у детей раннего возраста, являются Bifidobacterium lactis ВB-12, Lactobacillus rhamnosus GG и Streptococcus thermophilus.

Имеются экспериментальные данные, что Bifidobacterium lactis ВB-12 обладает способностью колонизировать кишечник ребенка с первых дней жизни [18]. Также показано, что прием Bifidobacterium lactis ВB-12 достоверно увеличивает уровень продукции IgA в кишечнике у детей раннего возраста [19]. А в двойном слепом плацебоконтролируемом рандомизированном исследовании у недоношенных детей был установлено, что назначение Bifidobacterium lactis ВB-12 достоверно увеличивало уровень бифидофлоры в фекалиях, при этом снижая уровень бактерий семейства кишечных и клостридий [20].

В 2009 г. было выполнено лабораторное сравнительное исследование четырех пробиотиков: B. lactis ВB-12, Escherichia coli EMO, L. casei и S. boulardii. Было показано, что in vitro только B. lactis ВB-12 и L. casei синтезируют вещества с антимикробными свойствами и подавляют рост патогенных бактерий. Гидрофобные свойства клеточной стенки присущи B. lactis ВB-12 и E. coli EMO, что является предиктором адгезивных свойств и высокой способности колонизировать кишечник. Также было установлено, что Bifidobacterium lactis ВB-12 стимулируют выработку секреторного IgA у лабораторных животных (на одном уровне с E. coli EMO, но в меньшей степени, чем S. boulardii) [21].В научной литературе представлены результаты рандомизированного контролируемого исследования перорального применения комбинированного пробиотика (B. infantis, S. thermophilus и B. lactis ВB-12) у новорожденных с очень низкой массой тела с целью профилактики некротизирующего энтероколита. Результаты исследования показали, что в группе детей, получавших пробиотик, энтероколит развивался в 4,1 раза реже, при этом летальные случаи наблюдались только в контрольной группе [22].

Вскармливание материнским молоком является «золотым стандартом» питания ребенка первого года жизни. Естественное вскармливание обладает целым рядом принципиальных преимуществ по сравнению с искусственным. В част­ности, олигосахариды женского молока обладают выраженным пребиотическим эффектом – они стимулируют рост бифидобактерий в толстой кишке, что ведет к торможению развития патогенной и условно-патогенной флоры. Грудное молоко также способствует выработке у ребенка секреторного IgA. Эти факторы играют важную роль в том, что дети, получающие материнское молоко, меньше подвержены кишечным и респираторным инфекциям. Важнейшим преимуществом естественного вскармливания является снижение риска развития аллергии [23].

Однако по разным причинам дети первого года жизни часто находятся на искусственном вскармливании. В качестве одного из способов, уменьшающих в определенной степени недостатки искусственного вскармливания, рассматривается добавление пробиотиков в молочную смесь или дополнительное назначение пробиотиков. В научной литературе представлен ряд работ, показавших целесообразность использования для искусственного вскармливания детей молочных смесей с добавлением Bifidobacterium lactis ВB-12 (отдельно или в комбинации с другими пробиотиками). Так, еще 15 лет назад в доказательном исследовании было установлено, что у новорожденных детей, получающих молочную смесь с Bifidobacterium lactis ВB-12, количество бифидобактерий соответствует уровню их у детей, находящихся на естественном вскармливании, и существенно выше, чем у детей, получающих стандартную смесь [24].

У детей первых месяцев жизни, получавших молочные смеси только с B. lactis ВB-12 или дополнительно с S. thermophilus, отмечались более высокие темпы физического развития [25]. Также показано, что длительное использование молочной смеси с B. lactis ВB-12 и S. thermophilus у детей первых двух лет жизни имеет высокий профиль безопасности, а кроме того, достоверно снижает частоту развития кишечной колики и потребность в применении антиби­отиков [26].

В 1994 г. в двойном слепом плацебоконтролируемом рандомизированном исследовании, одном из первых доказательных исследований относительно пробиотиков, было показано, что использование молочной смеси с добавлением B. lactis ВB-12 и S. thermophilus в питании госпитализированных детей в возрасте от 5 до 24 месяцев достоверно уменьшает риск развития диареи (с 31% до 7%) и частоту выделения ротавируса (с 39% до 10%) [27]. Позднее в многоцентровом двойном слепом плацебоконтролируемом рандомизированном исследовании у детей в возрасте до 8 месяцев, находящихся на искусственном вскармливании (с возраста менее 2 месяцев), было показано, что использование молочной смеси с B. lactis ВB-12 достоверно в 1,4 раза снижает число эпизодов диареи и несколько уменьшает ее длительность [28]. Также в двойном слепом плацебоконтролируемом рандомизированном исследовании был рассмотрен эффект профилактического применения молочных смесей с пробиотиками L. reuteri и B. lactis ВB-12 здоровыми детьми в возрасте от 4 до 10 месяцев, находящимися по решению родителей на искусственном вскармливании и посещающими детский сад. Установлено, что частота эпизодов диареи и их длительность, а также частота эпизодов повышения температуры по различным причинам были достоверно ниже в группах получавших пробиотики по сравнению с группой плацебо. Эти же авторы в последующем исследовании показали высокий профиль безопасности молочных смесей с указанными пробиотиками [29, 30].

В двойном слепом плацебоконтролируемом рандомизированном исследовании у детей грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании (с возраста менее 2 месяцев), было установлено достоверное положительное влияние назначения комбинированного пробиотика, содержащего B. lactis ВB-12 и L. rhamnosus GG, на частоту респираторных инфекций. В группе детей, получавших молочную смесь с пробиотиком, более чем в 2 раза реже развивался острый средний отит, почти в 3 раза реже требовалось назначение антибиотиков и наблюдались повторные респираторные инфекции. Ранее этими же авторами было установлено, что на фоне применения данного пробиотика ускоряется формирование иммунной системы у детей [31, 32].

В научной литературе имеются данные, что пробиотики, содержащие Bifidobacterium lactis ВB-12, уменьшают вероятность развития антибиотикоассоциированной диареи. По данным метаанализа 6 доказательных исследований, применение пробиотиков предотвращает развитие антибиотикоассоциированной диареи у 1 из 7 детей. Наибольшим эффектом при этом обладают пробиотики на основе L. rhamnosus GG, S. boulardii, а также комбинированный пробиотик, содержащий B. lactis ВB-12 и S. thermophilus [33].

В двойном слепом плацебоконтролируемом рандомизированном исследовании показано, что применение смеси на основе гидролизатов сывороточных белков с добавлением B. lactis ВB-12 или L. rhamnosus GG у детей первых месяцев жизни ведет к достоверно более выраженному эффекту по индексу SCORAD по сравнению с применением смеси на основе гидролизатов сывороточных белков без пробиотиков [34]. Еще в одном доказательном исследовании установлено, что на фоне использования Bifidobacterium lactis ВB-12 у детей первых месяцев жизни уменьшаются проявления атопического дерматита [35]. А в недавнем двойном слепом плацебоконтролируемом рандомизированном исследовании было показано, что применение комбинированного пробиотика, содержащего L. acidophilus и B. lactis ВB-12, у детей с поллинозом ведет к некоторому уменьшению выраженности и длительности симптомов ринита, а также достоверно снижает число эозинофилов в слизистой оболочке носа [36].

Таким образом, на сегодня в научной литературе имеется наибольшее количество доказательных данных об эффективности пробиотических штаммов B. lactis ВB-12, S. thermophilus и L. rhamnosus GG при различных заболеваниях ЖКТ, аллергических заболеваниях и ряде других состояний у детей, прежде всего раннего возраста.

В 2009 г. на отечественном фармацевтическом рынке была зарегистрирована новая биологически активная добавка к пище для профилактики и лечения дисбиоза кишечника у детей с первых дней жизни – Бифиформ Бэби («Ферросан А/С» (Дания), свидетельство о государственной регистрации Бифиформ Бэби № RU.77.99.11.003.E.000122.08.10 от 02.08.2010). В состав 1 дозы входят: Bifidobacterium lactis ВB-12 10⁹ КОЕ, Streptococcus thermophilus TH-4 10⁸ КОЕ. Дневная доза составляет 0,5 г препарата в виде суспензии. Важной особенностью этого препарата является то, что он разрешен к применению у детей с самого рождения и выпускается в жидкой форме во флаконах с пипеткой-дозатором. Необходимо отметить, что на сегодня это единственный препарат, разрешенный к применению у детей с такого раннего возраста, со специальной формой выпуска.

Имеющиеся научные данные поз­воляют рекомендовать пробиотик Бифиформ Бэби для новорожденных и грудных детей, в том числе с отягощенным перинатальным ана­мнезом, недоношенным, а также для детей, находящихся на искус­ственном вскармливании, для профилактики развития нарушений микробиоценоза кишечника и их коррекции [37, 38].

В 2010 г. в России зарегистрировано лекарственное средство для детей 3–12 лет, содержащее L. rhamnosus GG 10⁹ КОЕ, B. lactis ВB-12 10⁹ КОЕ и витамины группы В, под названием Бифиформ Кидс («Ферросан А/С» (Дания), регистрационное удостоверение № ЛСР-009020/10 от 31.08.2010). Препарат выпускается в виде жевательных таблеток с апельсиново-малиновым вкусом специально для детей. Учитывая имеющиеся научные данные об эффективности пробиотических штаммов, вошедших в состав препарата Бифиформ Кидс, он показан детям старше 3 лет для лечения острых кишечных инфекций установленной и неустановленной этиологии, включая вирусные диареи, для профилактики и лечения дисбактериозов различной этиологии, в том числе сопровождающихся угнетением иммунной системы, а также в комплексной терапии пищевой аллергии.  

Синбиотики

СИНБИОТИКИ — КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ С ПРОБИОТИКАМИ И ПРЕБИОТИКАМИ

СИНБИОТИКИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

В ВСГУТУ разработаны инновационные синбиотические препараты, содержащие пробиотические микроорганизмы и особые неусваиваемые пищевые компоненты:

1. Бифидосодержащие синбиотики с олигосахаридами. Было установлено, что обработка питательной среды (творожной сыворотки) для накопления биомассы бифидобактерий ферментным препаратом β-галактозидазы позволяет получить высокое количество клеток в биомассе и значительно сократить процесс культивирования бифидобактерий. Синтез галактоолигосахаридов в результате ферментативного гидролиза лактозы творожной сыворотки позволил получить биологически активную добавку, характеризующуюся высоким содержанием жизнеспособных клеток бифидобактерий, а присутствие олигосахаридов обеспечивает эффект синбиотика за счет создания благоприятных условий для развития бифидобактерий при его употреблении.
2. Синбиотики, обогащенные пищевыми волокнами (кедровым шротом, отрубями и другими пищевыми волокнами растительного происхождения) в настоящее время являются одними из наиболее перспективных средств для восстановления микрофлоры кишечного тракта и поддержания ее в нормальном состоянии, а также индуцирования системных оздоровительных эффектов для всего организма человека.

Синбиотики — это физиологически функциональные пищевые ингредиенты, включающие в себя комбинацию пребиотиков и пробиотиков (пробиотических культур вместе со стимулирующим их размножение субстратом), которая обладает свойством взаимного усиливающего (положительного) воздействия на физиологические функции и процессы обмена веществ в организме человека.

Прим.: Синбиотики иногда называют симбиотиками, что не совсем верно, т.к. первый термин происходит от слова «Синерги́я» (из др.-греч. σῦνεργια — соучастие, содействие, помощь), а второй от термина «Симбио́з» (греч. symbiosis — сожитие), что больше применимо к комбинациям видов микроорганизмов, а не микроорганизмов (пробиотиков) с пребиотиками (как например, есть симбиотическая закваска на основе бифидо- и пропионовокислых бактерий, и есть кисломолочный продукт — синбиотик с бифидобактериями и пребиотическим кедровым шротом).

Пробиотики — это живые непатогенные микроорганизмы (или содержащие их средства), которые при применении в адекватных количествах восстанавливают микробиоценозы (нормализуют микрофлору ЖКТ) и дают оздоровительный эффект для организма человека.

Пробиотики в здравоохранительной практике принимают с целью устранения дефицита нормальной микрофлоры кишечника, а также поддержания и регулирования ее физиологического равновесия.

Пребиотики — углеводы, которые не расщепляются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, и другие продукты, которые являются источником питания для нормальной микрофлоры кишечника. К пребиотикам относятся фруктозо- и галактозоолигосахариды, инулин, лактулоза, лактиол, пищевые волокна и т.д. Пребиотики стимулируют восстановление симбиотической микрофлоры пищеварительного тракта и занимают определенную нишу в терапии и профилактике дисбиотических нарушений.

Официальные определения синбиотиков про- и пребиотиков см. в российском терминологическом стандарте ГОСТ Р 52349-2005 Продукты пищевые. Продукты пищевые функциональные. Термины и определения

Стратегической задачей современной пищевой технологии является создание функционального питания, обеспечивающего поддержание и активизацию жизненно важных функций человека, повышение общей сопротивляемости организма агрессивным условиям среды жизнедеятельности.

Особую роль в функциональном питании ученые отводят продуктам, способствующим оптимизации микроэкологического статуса организма человека, полагая, что именно нормобиоценоз является залогом иммунобиологической стабильности, и, потенциально, здоровья в целом. Синбиотические продукты в наибольшей степени отвечают этим критериям, т.к. способствуют колонизации пищеварительного тракта микроорганизмами – пробиотиками и повышению биологической активности собственной позитивной микрофлоры за счет присутствия в составе продукта пребиотических ингредиентов.

Основной особенностью синбиотиков является проявление синергического эффекта, который достигается за счет повышения скорости размножения полезных бактерий в 1,5-2 раза, способности закреплять пробиотики в кишечнике с помощью пребиотиков, увеличения скорости доставки пробиотиков к месту назначения за счет транзита на пребиотиках, активного развития пробиотиков c получением их метаболитов в процессе производства синбиотиков.

Известны синбиотики, в состав которых входят один или несколько видов пробиотических микроорганизмов, а в качестве пребиотиков применяется лактулоза, экстракт листьев чая, топинамбура, инулин, хитозан, изоляты соевого белка, пектин, спирулина и др.

В основной массе синбиотические продукты – это кисломолочные продукты. В Японии широко распространены синбиотические йогурты. Коллективом университета им. Фридриха-Вильгельма г. Бонна разработана технология синбиотического творога. Имеются и отечественные разработки в данной области. К ним можно отнести кисломолочные напитки с ацидофильными палочками и олигосахаридами, кисломолочно-растительные пастообразные продукты с бифидобактериями и экстрактами плодов и овощей в качестве пребиотиков, напитки из молочной сыворотки и мягкие сыры с пробиотиками и лактулозой, молочные конфеты с про- и пребиотиками и т. д.

Первые синбиотики создавались путем непосредственного смешивания про- и пребиотиков в ходе производства функциональных молочных продуктов. Другим распространенным вариантом стало раздельное внесение про– и пребиотиков в молочные продукты на определенных стадиях производства. Перспективным направлением является создание синбиотических композиций с использованием новых процессов и оборудования, где важную роль имеют способы производства синбиотиков в жидком и криозамороженном состоянии, что связано с высокой степенью готовности к использованию по сравнению с сухими синбиотиками.

ВЛИЯНИЕ ПРЕБИОТИКОВ НА МЕТАБОЛИЗМ БИФИДОБАКТЕРИЙ

В последние годы проблеме пробиотиков уделяется большое внимание. На конгрессе в Брюсселе по пробиотикам было отмечено, что в настоящее время микробы в организме человека рассматриваются как самостоятельный орган, который питает, очищает и защищает наш организм. Бифидобактерии и пропионовокислые бактерии регулируют процесс пищеварения, участвуют в синтезе витаминов и аминокислот, снижают уровень холестерина в крови, расщепляют атеросклеротические бляшки и очищают стенки сосудов, нормализуют баланс кишечной микрофлоры, снижают концентрацию аммиака в крови, обладают иммуномодулирующими свойствами и противоопухлевой активностью.

Одним из перспективных направлений в создании продуктов функционального питания, в т.ч. биологически активных добавок является использование в пищевых технологиях при производстве биопродуктов стимуляторов роста и биохимической активности пробиотиков (эубиотиков). Итоговым результатом такого производства становится продукт-синбиотик, обладающийся массой полезных свойств и являющийся основой для развития полезной микрофлоры в кишечнике (ее выживаемости и приживаемости). Стимулятором роста в данном случае являются как раз пребиотики.

Следует подчеркнуть, что к одной из наиболее эффективных групп функциональных продуктов относятся кисломолочные биопродукты, содержащие пребиотики. Кисломолочные пробиотические продукты относятся к самой перспективной и продвинутой на мировом рынке группе продуктов функционального питания. Биопродукты — это новое поколение молочных продуктов, состав которых постоянно видоизменяется, становится многокомпонентным и имеет функциональные свойства заданного характера. И в данном направлении во ВСГУТУ уже проведены исследования и разработаны ряд технологий получения симбиотических кисломолочных биопродуктов, включающих в состав компоненты из злаковых культур (овсяной и рисовой круп), ржаной муки, кедрового шрота и т.д. 

См. по теме:

В тоже время следует отметить, что применение синбиотических биодобавок и пребиотиков для обогащения хлебо-булочных изделий, соков, напитков, консервов, мясных изделий и т.д. в настоящее время также становится наиболее перспективным способом повышения функциональных качеств пищевых продуктов и придания им свойств оздоровительного питания.

Современная терминология и литература дает определение пребиотикам, как неусваиваемым компонентам пищи, способных положительно влиять на здоровье человека путем селективной стимуляции роста и активности одного или нескольких родов полезных бактерий.

Для того, чтобы пищевой компонент был отнесен к разряду пребиотиков он должен соответствовать следующим критериям:

1. не гидролизоваться пищеварительными ферментами и не всасываться в верхних отделах желудочно-кишечного тракта;
2. быть селективным субстратом для одного или нескольких родов полезных бактерий;
3. быть способными менять баланс микрофлоры кишечника в сторону наиболее благоприятного состава для организма хозяина;
4. индуцировать полезные эффекты не только на уровне ЖКТ, но и на уровне всего организма в целом, то есть индуцировать системные эффекты.

В ряде стран пребиотики давно производятся в промышленном масштабе, причем основную часть такой продукции составляют такие пищевые компонеты, как фруктоолигосахариды (ФОС), траногликозилированные олигосахариды (ТОС), лактулоза, соевые олигосахариды (COC).

Пребиотики белковой и витаминной природы менее популярны чем углеводные компоненты. На сегодня существует четыре направления промышленного получения пребиотиков (см. табл.2).  

Пребиотические вещества производятся из различных видов пищевого сырья. Они могут быть экстрагированы из природных источников (галактоолигосахариды соевых бобов) или получены биотехнологическим путем с применением специфических эффектов — карбогидраз. Источниками их получения могут служить также отходы и побочные продукты пищевых производств: отруби, оболочки зерновых, фруктовая пульпа, жом сахарной свеклы и тростника, жмыхи (в частности кедровый шрот), картофельная выжимка, клеточные стенки растений и т.д.

Действие синбиотиков основано на синергизме пробиотиков и пребиотиков, за счет которого наиболее эффективно не только имплантируются вводимые микроорганизмы — пробиотики в ЖКТ хозяина, но и стимулируется его собственная микрофлора.

По теме см.также:

на заметку

СОДЕРЖАНИЕ ПИЩЕВЫХ ВОЛОКОН В ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ

Таблица 3. Содержание пищевых волокон в продуктах

ДОСТУПНО О ПРОБИОТИКАХ, ПРЕБИОТИКАХ И СИНБИОТИКАХ

(Микробиолог из МГУ А. Шестаков)

Полную версию передачи см.: Андрей Шестаков о вреде и пользе микробов 08.06.2017 21:23

Будьте здоровы!

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

1. ПРОБИОТИКИ
2. ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
3. БИФИКАРДИО
4. КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
5. ПРОПИОНИКС
6. ЙОДПРОПИОНИКС
7. СЕЛЕНПРОПИОНИКС
8. МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
9. ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
10. БИФИДОБАКТЕРИИ
11. ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
12. ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
13. СИНБИОТИКИ
14. РОЛЬ МИКРОБИОМА В ТЕРАПИИ РАКА
15. АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
16. АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
17. АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
18. МИКРОФЛОРА КИШЕЧНОГО ТРАКТА
19. МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА
20. МИКРОФЛОРА И ФУНКЦИИ МОЗГА
21. ПРОБИОТИКИ И ХОЛЕСТЕРИН
22. ПРОБИОТИКИ ПРОТИВ ОЖИРЕНИЯ
23. МИКРОФЛОРА И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
24. ПРОБИОТИКИ и ИММУНИТЕТ
25. МИКРОБИОМ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
26. ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
27. ПРОБИОТИКИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
28. ДИСБАКТЕРИОЗ
29. ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
30. АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
31. АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
32. СИНТЕЗ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
33. СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
34. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
35. АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
36. ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
37. ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
38. ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
39. НОВОСТИ

Ректоцеле

    Проктология в нашей клинике — решение деликатной проблемы!

Сталкиваясь с теми или иными проктологическими проблемами люди в  нашей стране не спешат на осмотр к врачу. У большинства как правило посещение специалиста-проктолога ассоциируется с дискомфортом, страхом, внутренними предубеждениями. Между тем — пока поход в лечебное учреждения откладывается на недели, месяцы, а может быть и годы – болезнь неуклонно прогрессирует.

В нашей клинике вы сможете пройти все необходимые обследования,  связанные с проктологическими проблемами и получить консультации опытных специалистов – врачей-проктологов.

Широко распространенной патологией на сегодняшний день является Ректоцеле (составляет 2,5% от общего количества болезней женских половых органов).

Ректоцеле– патологическое состояние, обусловленное пролапсом органов малого таза и проявляющееся выпячиванием стенки прямой кишки во влагалище.. Ректоцеле обычновыявляется у пациенток, перенесших тяжелые роды. Может также возникать в результате слабости мышц тазового дна, чрезмерных физических нагрузок, врожденных аномалий органов малого таза и гинекологических заболеваний.

С возрастом вероятность возникновения ректоцеле увеличивается. Патология сопровождается расстройством эвакуаторной функции кишечника, при этом степень расстройства акта дефекации напрямую зависит от выраженности ректоцеле. В тяжелых случаях испражнение без дополнительной помощи (выдавливания фекальных масс через стенку влагалища) становится невозможным, развиваются другие проктологические и гинекологические заболевания. 

Причины ректоцеле:

Ректоцеле представляет собой состояние, при котором часть прямой кишки выпячивается в сторону влагалища и постепенно пролабирует его стенку, образуя мешкообразный карман, в котором задерживаются фекальные массы. Причинами ректоцеле становятся различные процессы, вызывающие нарушение взаиморасположения органов малого таза и ослабление мышц малого таза. Первое место в списке таких причин, по мнению большинства специалистов, занимают тяжелые роды, сопровождающиеся чрезмерной пиковой нагрузкой органов малого таза и мышц тазового дна.

Выпячивание прямой кишки является причиной расстройства акта дефекации и развития тяжелых запоров. Пациентке с ректоцеле приходится сильнее тужиться, чтобы опорожнить кишечник. Давление в кишке во время дефекации все больше возрастает, это влечет за собой увеличение выпячивания и дальнейшее прогрессирование патологии. В конечном итоге ректоцеле достигает степени, при которой эффективность консервативных мероприятий все больше снижается, единственным способом восстановить нормальные анатомические взаимоотношения между органами малого таза и наладить акт дефекации становится оперативное вмешательство.

Классификация ректоцеле:

С учетом симптоматики проктологи выделяют следующие степени ректоцеле:

•          1 степень – жалоб нет, акт дефекации не нарушен. При ректальном исследовании пальпируется выпячивание передней стенки прямой кишки небольшого размера. Из-за отсутствия жалоб пациенты не обращаются к врачу, ректоцеле становится случайной находкой при проведении обследования по другим поводам.
•          2 степень – больные ректоцеле жалуются на трудности во время дефекации и ощущение неполного опорожнения кишечника. При ректальном  исследовании выявляется мешкообразный карман, доходящий до границы преддверия влагалища. Иногда в выпячивании обнаруживаются остатки фекальных масс.
•          3 степень – пациентки с ректоцеле жалуются на выраженные затруднения дефекации и необходимость давления на стенку влагалища для успешного отхождения фекальных масс. Передняя стенка прямой кишки и задняя стенка влагалища больной ректоцеле выпячиваются за пределы половой щели. В выпячивании содержится кал, иногда – каловые камни. Отмечаются склеротические изменения стенки влагалища, у некоторых пациенток определяется изъязвление.

С учетом уровня поражения различают следующие виды ректоцеле: низкое (сопровождается изменениями сфинктера), среднее (проявляется образованием мешковидного выпячивания над сфинктером), высокое (сопровождается образованием кармана в верхней части влагалища).

Симптомы ректоцеле:

Клиническая картина ректоцеле развивается постепенно. Вначале дефекация становится менее регулярной, возникает склонность к запорам, появляется чувство неполного опорожнения либо постороннего тела в области прямой кишки. По мере усугубления симптоматики пациентка с ректоцеле все чаще вынуждена принимать слабительные средства или использовать клизмы. 

Искусственная стимуляция акта дефекации способствует усугублению существующей патологии. Ректоцеле прогрессирует.

Запоры становятся все более упорными. Со временем способность к нормальному испражнению исчезает; чтобы добиться выхода каловых масс, больной ректоцеле приходится надавливать руками на область ягодиц, промежность либо заднюю стенку влагалища. Застой кала и травматизация стенок кишки твердыми фекалиями становятся причиной развития проктита либо ректосигмоидита. Из-за повторяющегося чрезмерного натуживания ректоцеле осложняется геморроем, трещиной заднего прохода, другими болезнями прямой кишки и зоны ануса. Иногда возникает недержание кала.

Диагностика ректоцеле

Диагноз ректоцеле выставляют с учетом характерной симптоматики, данных осмотра промежности и перианальной области, гинекологического исследования, ректального исследования, эндоскопии и радиологических диагностических методик. При осмотре области ануса у больных ректоцеле могут выявляться анальные трещины и увеличенные геморроидальные узлы. При недержании кала в области анального отверстия видны следы фекальных масс и участки раздражения. При проведении гинекологического и ректального исследования пациентку с ректоцеле просят натужиться. При натуживании стенка кишки выпячивается во влагалище. Врач определяет размер и расположение выпячивания (высокое, среднее, низкое), отмечает наличие либо отсутствие содержимого ректоцеле (кал, каловые камни) оценивает толщину влагалищной перегородки и состояние мышц тазового дна.

В процессе ректороманоскопии у больных ректоцеле обнаруживается характерный карман в области передней стенки прямой кишки. Для более точной оценки выраженности расстройства акта дефекации и степени ректоцеле назначают дефекографию (эвакуаторную проктографию). Густую бариевую взвесь вводят в кишку, а потом выполняют серию снимков во время акта дефекации. Иногда радиологическое исследование заменяют магнитно-резонансной дефекографией. Дифференциальную диагностику ректоцеле осуществляют с грыжами прямокишечно-влагалищной перегородки.

Лечение ректоцеле

Лечение ректоцеле 1 степени консервативное. При 2 и 3 степени заболевания используются комбинированные методики, включающие в себя хирургическое вмешательство, пред- и послеоперационные консервативные мероприятия, направленные на устранение запоров, восстановление кишечной перистальтики и улучшения эвакуации содержимого из прямой  кишки. Обязательной частью лечения ректоцеле является диета, предусматривающая увеличение количества грубой растительной клетчатки (для стимуляции моторной функции кишечника) и достаточное количество воды (для обеспечения мягкости фекальных масс).

Для восстановления регулярности акта дефекации больным ректоцеле назначают мягкие слабительные средства осмотического действия. Для коррекции состава кишечной микрофлоры применяют комбинированные пробиотики. Для нормализации моторной функции кишечника используют прокинетики (домперидон и его аналоги). Медикаментозную терапию ректоцеле дополняют физиопроцедурами и специальными комплексами ЛФК, направленными на укрепление мышц тазового дна.

Консервативная терапия позволяет замедлить развитие болезни, но не может обеспечить полное выздоровление. Единственным радикальным способом лечения ректоцеле является операция. Все хирургические вмешательства при данной патологии можно разделить на две группы: направленные на устранение кармана, образованного прямой кишкой, и имеющие целью укрепление перегородки между влагалищем и прямой кишкой. Для коррекции ректоцеле используется доступ через влагалище, прямую кишку, промежность либо переднюю брюшную стенку.

В процессе операции врач ушивает и фиксирует переднюю стенку кишки, осуществляет укрепление ректовагинальной перегородки и проводит мероприятия по восстановлению сфинктера. При комбинированной патологии, наряду с ректоцеле включающей в себя геморрой, трещину заднего прохода, цистоцеле либо полипы прямой кишки, выполняют комбинированное хирургическое вмешательство, направленное на устранение всех имеющихся нарушений. В пред- и послеоперационном периоде назначают ЛФК, физиотерапию, пробиотики и прокинетики.

Железнодорожная клиническая больница поможет пациентам, нуждающимся в диагностике и полноценном лечении у лучших специалистов-проктологов
в целях охраны здоровья и профессионального долголетия!

Мы открыты для всех
Информация по тел.:
(3952) 638-800, 638-802

Промышленной технологии лекарств с курсом биотехнологии

Общая информация

1. Местонахождение: город Пермь, улица Крупской, 46.
   Телефон: +7 (342) 282-58-42.
2. Направления подготовки: очное обучение, заочное обучение, интернатура, аспирантура.
   Изучаемые дисциплины: промышленная технология лекарств, биотехнология.
3. Информация о руководителеЗаведующий кафедрой:
   доктор фармацевтических наук
   Орлова Екатерина Владимировна.
   Директор Филиала НПО «Микроген» в городе Перми «Пермское НПО Биомед».
   В 2011 году защитила докторскую диссертацию по теме «Методологические подходы к построению интегрированной системы управления производством медицинских иммунобиологических препаратов».
   Область научных интересов: технология лекарственных средств, управление фармацевтическим производством.

Высшее фармацевтическое образование в Перми существует с 1918 года. До 1931 года преподавание данной дисциплины проводила кафедра химико-фармацевтической технологии медицинского факультета Пермского государственного университета во главе с профессором Э.В. Змачинским. В 1931 году был открыт фармацевтический факультет при Пермском медицинском институте, занятия проводил провизор Э.М. Фридман на базе кафедры фармакологии. И лишь в 1935 году был определен штат и организована кафедра технологии лекарств с предоставлением ей помещения на базе аптеки клинической больницы медицинского института для аптечной технологии и для заводской технологии — в помещении санитарного факультета мединститута. В 1937 году фармацевтический факультет мединститута реорганизован в Пермский фармацевтический институт, и занятия переведены в помещения института. В годы Великой Отечественной войны (1941–1945 гг.) кафедра технологии лекарств была размещена в здании института по улице Ленина, 48 и располагала двумя учебными аудиториями для занятий. В 1966 году в новом лабораторном корпусе фармацевтического института (улица Крупской, 46) кафедре было предоставлено 5 учебных аудиторий, оснащенных новым аптечным оборудованием. В 2004 году была создана кафедра промышленной технологии лекарств с курсом биотехнологии, при участии Пермского НПО «Биомед&quot. В 2014 году кафедре промышленной технологии лекарств исполнилось 10 лет.

Орлова Екатерина Владимировна

Заведующий кафедрой, профессор
1. Преподаваемые дисциплины: промышленная технология и биотехнология
2. Доктор фармацевтических наук
3. Учёное звание доцент
4. Наименование направления подготовки и (или) специальности: квалификация провизор, специальность фармация
5. Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной переподготовке:
   2012 год — курсы повышения квалификации «Современные микробиологические и биотехнологические аспекты иммунобиологического производства лекарственных средств»
6. Общий стаж работы: 30 лет
7. Стаж работы по специальности: 15 лет
8. Стаж работы на кафедре: 10 лет
9. Область научных интересов:
   технология лекарственных средств, управление фармацевтическим производством
10. Директор Филиала НПО «Микроген» в городе Перми «Пермское НПО Биомед»
11. За заслуги в развитии иммунобиологической промышленности награждена Почетной грамотой и Нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» Министерства здравоохранения РФ

Молохова Елена Игоревна

Профессор
1. Преподаваемые дисциплины: промышленная технология лекарств и биопрепаратов
2. Доктор фармацевтических наук
3. Учёное звание профессор
4. Химик-технолог биологически активных веществ
5. Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной переподготовке:
   2014 год — семинар фирмы «Sartorius» «Современные асептические технологии» (г. Санкт-Петербург)
   2013 год — ДПП «Фармацевтическая технология», 144 часа (г. Пермь)
   2011 год — курсы повышения квалификации по программе «Производство стерильных лекарственных форм с учетом правил GMP», 144 часа (г. Санкт-Петербург)
   2010 год — курсы «Фармакология: теория и практика в Германии» (г. Лейпциг)
6. Общий стаж работы: 28 лет
7. Стаж работы по специальности: 28 лет
8. Стаж работы на кафедре: 10 лет
9. Область научных интересов:
   технология лекарственных форм, биопрепараты
10. Основные достижения
    Участие в доклинических исследованиях ряда новых лекарственных форм МИБП («Пермское НПО Биомед», 2000–2012 гг.) По материалам исследований опубликовано свыше 120 статей, из них порядка 30 — в цитируемых журналах. Под руководством Молоховой защищено 5 кандидатских диссертаций по технологии лекарственных форм биопрепаратов (2003–2012 гг.), в настоящее время осуществляется руководство работой 2 аспирантов и 1 докторанта С 2009 года член специализированного Диссертационного Совета Д 208.068.01 по специальности 14.04.01 — технология получения лекарств Разработана и реализована программа лекционного курса и практических занятий по дисциплине «Биотехнология» (2004–2009 гг.) Курс «Основы биотехнологии лекарственных препаратов» в размере 98 часов в рамках программы визинг-профессоров прочитан на базе фармацевтического факультета Алма-Атинского медицинского университета (Казахстан, 2011 год) За последние десять лет подготовлено порядка 30 дипломных работ, в том числе и со студентами иностранного факультета. Руководила делегациями студентов на фармацевтических олимпиадах (1 место — Самара, 2010 год; 2 место — Казань, 2012 год) Инициатор разработки программы дополнительной профессиональной подготовки по теме «Промышленное производство лекарств» для работников предприятий-производителей готовых лекарственных средств. Проведены курсы на базе ряда промышленных предприятий Поволжского и Уральского регионов (гг. Киров, Екатеринбург, Новоуральск, Пермь; 2008–2014 гг.) Разработчик и активный участник международного проекта по технологии мягких лекарственных форм из растений Таджикистана (2012–2014 гг.)

Николаева Алевтина Максимовна

Профессор
1. Преподаваемые дисциплины: биотехнология
2. Доктор биологических наук
3. Учёное звание профессор, заслуженный работник здравоохранения России
4. Специальность: технология получения лекарств
5. Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной переподготовке:
   курсы повышения квалификации по программе «Производство стерильных лекарственных форм с учетом правил GMP»
6. Общий стаж работы: 43 года
7. Стаж работы по специальности: 43 года
8. Стаж работы на кафедре: 10 лет, в том числе в должности профессора — 5 лет
9. Область научных интересов:
   разработка иммунобиологических препаратов (моно и комбинированные вакцины, адъюванты, пробиотики, бактериофаги, препараты крови, диагностические тест-системы), хроматографическая и мембранная технология, иммуноферментный анализ, диагностические препараты и тест-системы
10. Основные достижения
    Созданы новые вакцинные препараты; разработана технология хроматографического иммуноглобулина, трансферфакторного препарата на основе низкомолекулярных пептидов; разработана технология комбинированного фагового препарата, оригинальных пробиотических препаратов; предложены способы получения новых вариантов вакцинных препаратов с применением в качестве адъювантов липосомальных структур и сферических наночастиц бересты.

Несчисляев Валерий Александрович

Профессор
1. Преподаваемые дисциплины: биотехнология
2. Доктор медицинских наук
3. Наименование направления подготовки и (или) специальности:
   биотехнология, микробиотология, пробиотические препараты
4. Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной переподготовке:
   Сертификат внутреннего аудитора систем качества по стандарту ГОСТ Р ИСО 9001-2008
   Свидетельство о повышении квалификации по циклу тематического усовершенствования «Обеспечение организации производства и контроля качества лекарственных средств»
   Cвидетельство «Организация отдела контроля качества»
   Cвидетельство «Надлежащая практика производства (GMP). Практические рекомендации по внедрению»
5. Общий стаж работы: 33 года (НПО «Биомед»)
6. Стаж работы по специальности: 33 года (НПО «Биомед»)
7. Стаж работы на кафедре: 3 года, в должности профессора — с 2014 года
8. Область научных интересов: практическая микробиотология, пробиотики
9. Основные достижения
   Более 20 патентов на изобретения Более 170 публикаций (50 в рецензируемых изданиях) Звание «Отличник здравоохранения» Руководитель (консультант) 8 защищенных кандидатских диссертаций

Ковязина Наталья Анатольевна

Доцент
1. Преподаваемые дисциплины: промышленная технология лекарств
2. Кандидат фармацевтических наук
3. Наименование направления подготовки и (или) специальности:
   бакалавр «Экология и охрана природы»,
   квалификация провизор, специальность фармация
4. Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной переподготовке:
   2014 год — научно-практическая конференция «Современные возможности бактериофаготерапии», г. Пермь, 15 мая 2014 года
   2012 год — национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», «Стратегическое планирование образовательных систем и организаций на основе проектного менеджмента», 120 часов
   2012 год — региональный институт непрерывного образования Пермского государственного национального исследовательского университета, «ФГОС 3 поколения в системе высшего профессионального образования», 72 часа
   2009 год — Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова Росздрава, «Обеспечение организации производства и контроля качества лекарственных средств в соответствии с правилами GMP», 144 часа2008 год — Пермская государственная фармацевтическая академия, «Применение персонального компьютера в дистанционном обучении»
5. Общий стаж работы: 14 лет
6. Стаж работы по специальности: 14 лет
7. Стаж работы на кафедре: в должности доцента 2 года
8. Область научных интересов: разработка и биофармацевтические исследования лекарственных форм с бактериофагом
9. Основные достижения
   Победитель I Пермского молодёжного конвента, секция «Медицина и здоровье», 2009 год Лауреат премии Пермского края в области науки II степени за лучшую работу в области медицинских наук, 2011 год Опубликовано более 70 научных и учебно-методических работ Получено 2 патента на изобретения Руководитель более 10 дипломных работ

Соснина Оксана Юрьевна

Доцент
1. Преподаваемые дисциплины: биотехнология
2. Кандидат биологических наук
3. Наименование направления подготовки и (или) специальности: биология
4. Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной переподготовке:
   курс повышения квалификации по программе «Производство стерильных лекарственных средств с учетом правил GMP»
5. Общий стаж работы: 20 лет
6. Стаж работы по специальности: 20 лет
7. Стаж работы на кафедре: в должности доцента 9 лет
8. Область научных интересов: технология получения и контроль иммунобиологических препаратов, экспрессные методы анализа, диагностические реагенты и тест-системы, валидационные исследования
9. Основные достижения
   Созданы новые вакцинные препараты, диагностические препараты и тест-системы, проведены валидационные исследования новых экспрессных методов контроля с использованием разработанных реагентов

Сорокина Юлия Васильевна

Старший преподаватель
1. Преподаваемые дисциплины: промышленная технология лекарств, биотехнология
2. Кандидат фармацевтических наук
3. Наименование направления подготовки и (или) специальности: квалификация провизор, специальность фармация
4. Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной переподготовке:
   2013 год — Пермская государственная фармацевтическая академия, курс повышения квалификации по дополнительной профессиональной программе «Фармацевтическая технология», 144 часа
5. Общий стаж работы: 10 лет
6. Стаж работы по специальности: 10 лет
7. Стаж работы на кафедре: в должности старшего преподавателя 2 года
8. Область научных интересов: разработка лекарственных форм метаболитных пробиотиков

Хволис Елена Азиковна

Доцент
1. Преподаваемые дисциплины: промышленная технология лекарств, биотехнология
2. Кандидат биологических наук
3. Учёное звание доцент
4. Наименование направления подготовки и (или) специальности: квалификация провизор, специальность фармация
5. Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной переподготовке:
   2012 год — РИЦ «Фарматест», курсы тематического усовершенствования «Стандартизация, подтверждение соответствия и контроль качества лекарственных средств», 74 часа
6. Общий стаж работы: 33 года
7. Стаж работы по специальности: 33 года
8. Стаж работы на кафедре: в должности доцента 9 лет
9. Область научных интересов: разработка лекарственных форм на основе лекарственного растительного сырья

Кылосова Инна Александровна

Старший преподаватель
1. Преподаваемые дисциплины: промышленная технология лекарств
2. Кандидат фармацевтических наук
3. Наименование направления подготовки и (или) специальности: квалификация провизор, специальность фармация
4. Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной переподготовке:
   2012 год — РИЦ «Фарматест», курсы тематического усовершенствования «Стандартизация, подтверждение соответствия и контроль качества лекарственных средств», 74 часа
5. Общий стаж работы: 15 лет
6. Стаж работы по специальности: 10 лет
7. Стаж работы на кафедре: в должности старшего преподавателя 8 лет
8. Область научных интересов: ветеринарные лекарственные формы
9. Основные достижения
   Патент «4-Ацетил-5-(4-бромфенил)-3-гидрокси-1-(3-гидроксипропил)-3-пирролин-2-OH, проявляющий ноотропную активность» № 2421446 от 20 июня 2011 года Регистрационное свидетельство на премиксы для коров ПВР-2-18.11/02765 от 14 октября 2011 года Регистрационное свидетельство на премиксы для кур ПВР-2-23.12/02856 от 26 сентября 2012 года

Чиркова Мария Владимировна

Ассистент
1. Преподаваемые дисциплины: промышленная технология лекарств
2. Кандидат фармацевтических наук
3. Наименование направления подготовки и (или) специальности: квалификация провизор, специальность фармация
4. Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной переподготовке:
   2011 год — курсы повышения квалификации по программе «Производство стерильных лекарственных форм с учетом правил GMP», 144 часа (г. Санкт-Петербург)
5. Общий стаж работы: 14 лет
6. Стаж работы по специальности: 14 лет
7. Стаж работы на кафедре: в должности ассистента 9 лет
8. Область научных интересов: разработка лекарственных форм на основе лекарственного растительного сырья
9. Основные достижения
   Кандидат в мастера спорта

Пучнина Светлана Владимировна

Ассистент
1. Преподаваемые дисциплины: промышленная технология лекарств
2. Кандидат фармацевтических наук
3. Наименование направления подготовки и (или) специальности: квалификация провизор, специальность фармация
4. Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной переподготовке:
   2014 год — Пермский филиал Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики», краткосрочное повышение квалификации по программе «Основы предпринимательской деятельности и технология бизнес-моделирования», 12 часов
   2014 год — ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава РФ, дополнительная профессиональная программа «Правила организации и проведения доклинических исследований лекарственных средств — GLP», 144 часа
   2010 год — курсы «Фармакология и биохимия — исследования и праксис в Германии», 72 часа (г. Лейпциг, Германия)
5. Общий стаж работы: 4 года
6. Стаж работы по специальности: 4 года
7. Стаж работы на кафедре: в должности ассистента 2 года
8. Область научных интересов: технология лекарственных форм, пролонгированные лекарственные формы, организация доклинических исследований лекарственных препаратов, сорбенты
9. Основные достижения
   Автор 18 научных работ Руководитель 4 дипломных работ Лауреат конкурса «УМНИК» в 2011 году

Иванов Александр Викторович

Ассистент
1. Преподаваемые дисциплины: биотехнология
2. Кандидат фармацевтических наук
3. Наименование направления подготовки и (или) специальности: квалификация провизор, специальность фармация
4. Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной переподготовке:
   курсы повышения квалификации по программе «Производство стерильных лекарственных форм с учетом правил GMP»
5. Общий стаж работы: 5 лет
6. Стаж работы по специальности: 5 лет
7. Стаж работы на кафедре: 5 лет
8. Область научных интересов: иммунобиологическе препараты (моно и комбинированные вакцины, адъюванты, препараты крови), хроматографическая и мембранная технология
9. Основные достижения
   Разработана технология получения иммуноглобулиновых и вакцинных препаратов с использованикем хроматографических и мембранных методов очистки, разработаны способы получения новых вариантов вакцинных препаратов с применением в качестве адъювантов липосомальных структур и сферических наночастиц бересты.

Мокин Павел Александрович

Старший преподаватель
1. Преподаваемые дисциплины: промышленная технология лекарств
2. Кандидат фармацевтических наук
3. Наименование направления подготовки и (или) специальности: провизор-организатор
4. Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной переподготовке:
   свидетельство «Надлежащая практика производства (GMP). Практические рекомендации по внедрению»
5. Общий стаж работы: 11 лет (ПГФА, кафедра фармацевтической технологии, кафедра промышленной технологии лекарств)
6. Стаж работы по специальности: 6 лет (НПО «Биомед»)
7. Стаж работы на кафедре: 2 года
8. Область научных интересов: технология пробиотических препаратов, вспомогательные вещества и компоненты
9. Основные достижения
   Более 15 публикаций (наиболее значимые публикации на основании сайта http://elibrary.ru) Получено 3 патента на изобретения Рецензент 3 диссертационных работ

Мальгина Дарья Юрьевна

Ассистент
1. Преподаваемые дисциплины: биотехнология
2. Кандидат фармацевтических наук
3. Наименование направления подготовки и (или) специальности:
   14.04.01 — «Технология получения лекарств»
4. Общий стаж работы: 6 лет
5. Стаж работы по специальности: 6 лет
6. Стаж работы на кафедре: в должности ассистента 4 года
7. Область научных интересов: биотехнология лекарственных препаратов, GMP, современные методы лабораторной диагностики
8. Основные достижения
   Разработана технология гемодеривата — продукта ферментативного расщепления эритромассы крови человека Получен патент на способ получения гемодеривата (Мальгина, 2014 год)

Сульдин Александр Сергеевич

Ассистент
1. Преподаваемые дисциплины: промышленная технология лекарств
2. Наименование направления подготовки и (или) специальности: квалификация провизор, специальность фармация
3. Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной переподготовке:
   аспирантура ГУ НИИ фармакологии имени В.В. Закусова Российской Академии медицинских наук
4. Общий стаж работы: 11 лет
5. Стаж работы по специальности: 9 лет
6. Стаж работы на кафедре: в должности ассистента 1 год
7. Область научных интересов: технология лекарств, твердые дозированные лекарственные формы

Вернуться к оглавлению

Научно-исследовательская работа кафедры проводится по нескольким направлениям.

1. Разработка иммунобиологических препаратов (моно и комбинированные вакцины, адъюванты, пробиотики, бактериофаги, препараты крови, диагностические тест-системы)
2. Практическая микробиотология
3. Разработка лекарственных форм метаболитных пробиотиков
4. Разработка лекарственных форм на основе лекарственного растительного сырья
5. Разработка пролонгированных лекарственных форм
6. Разработка ветеринарных препаратов

На кафедре осуществляется подготовка научных работ на соискание степени кандидата и доктора фармацевтических наук.

За 2013–2014 годы были защищены диссертации на соискание степени кандидата фармацевтических наук.

1. Григорян Людмила Георгиевна
   «Разработка технологии и стандартизация дозированных порошков синбиотиков на основе бифидобактерий»
   по специальности 14.04.01 — Технология получения лекарств (фармацевтические науки)
2. Иванов Александр Викторович
   «Разработка и использование адъювантов на основе наночастиц в технологии вакцинных препаратов»
   по специальности 14.04.01 — Технология получения лекарств (фармацевтические науки)
3. Шитова Ольга Ивановна
   «Биотехнологические аспекты производства препаратов сальмонеллезного бактериофага»
   по специальности 14.04.01 — Технология получения лекарств (фармацевтические науки)
4. Пучнина Светлана Владимировна
   «Технология и стандартизация таблеток теоритина и мебгидролина»
   по специальности 14.04.01 — Технология получения лекарств (фармацевтические науки)
5. Мальгина Дарья Юрьевна
   «Разработка технологии гемодеривата из отхода производства интерферона и перспективы его использования»
   по специальности 14.04.01 — Технология получения лекарств (фармацевтические науки)
6. Сульдин Александр Сергеевич
   «Разработка состава и технологии твердой дозированной лекарственной формы ладастена и комбинированного препарата психотропного действия»
   по специальности 14.04.01 — Технология получения лекарств (фармацевтические науки)

Аспиранты и соискатели кафедры на 1 сентября 2014 года

1. О.Ю. Соснина
   Тема диссертационной работы: «Разработка технологии и стандартизация производственного процесса и методов контроля комбинированных вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и Hib-инфекции»
   Научный консультант: доктор биологических наук, профессор А.М. Николаева
2. Д.Е. Липин
   Тема диссертационной работы: «Разработка состава, технологии и стандартизации наружных лекарственных форм, содержащих фитоэксдистероиды Серпухи венценосной»
   Руководитель: доктор фармацевтических наук, профессор Е.И. Молохова
   Научный консультант: доктор биологических наук, профессор В.В. Володин
3. М.Г. Столбова
   Тема диссертационной работы: «Разработка лекарственных форм пробиотиков на основе иммобилизированных клеток»
   Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор В.А. Несчисляев
4. И.И. Чернопазова
   Тема диссертационной работы: «Разработка технологии и организация производства ветеринарных лекарственных форм витаминно-минеральных комплексов»
   Руководитель: доктор фармацевтических наук, профессор Е.В. Орлова
5. Е.И. Пономарёва
   Тема диссертационной работы: «Экспериментальное обоснование разработки мягких лекарственных форм, содержащих эфирные масла Nigella sativa L. и Pelargonium graveolens Ait»
   Руководитель: доктор фармацевтических наук, профессор Е.И. Молохова
6. О.В. Белякова
   Тема диссертационной работы: «Разработка и стандартизация лиофилизированной формы вакцины для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilius influenza типа b»
   Руководитель: доктор биологических наук, профессор А.М. Николаева

Вернуться к оглавлению

В делах кафедры находятся комплекты документов учебно-методического комплекса по промышленной технологии по специальности 060301 — «Фармация» высшего профессионального образования и учебно-методического комплекса по биотехнологии по специальности 060301 — «Фармация» высшего профессионального образования.

Проводится работа со студентами по основным направлениям НИР кафедры, функционирует студенческое научное общество (СНО). В рамках СНО каждый год осуществляется подготовка дипломных работ студентов очного и заочного факультетов. Студенты ежегодно выступают с докладами на научно-практических конференциях, выступают соавторами статей.

На кафедре осуществляется подготовка студентов к участию в фармацевтических олимпиадах, в том числе всероссийского уровня.

По получении диплома о высшем образовании студенты могут продолжить обучение в интернатуре и аспирантуре по специальности «Технология лекарств».

На кафедре ежегодно разрабатываются и выпускаются учебно-методические пособия, в том числе с грифом УМО.

Промышленная технология лекарств

Суммарные фитоэкстракционные препараты. Часть 1. Настойки

/ Чугунов П.В., Ковязина Н.А., Чугунова М.П. — 2014 год. — 68 с.
1. Суммарные фитоэкстракционные препараты. Часть 2. Экстракты
   / Чугунов П.В., Ковязина Н.А., Чугунова М.П. — 2014 год. — 72 с.
2. Экстракционные препараты: новогаленовые, биогенные стимуляторы, препараты из свежих растений  / Чугунов П.В., Ковязина Н.А., Чугунова М.П. — 2014 год. — 52 с.
3. Сборник рисунков, схем, аппаратов и приборов, используемых в промышленном производстве лекарственных препаратов  / Решетников В.И. и др. — 2014 год. — 78 с.
4. Сборник технологических и аппаратурных схем производства современных лекарственных препаратов  / Хволис Е.А., Чиркова М.В. — 2014 год. — 41 с.
5. Капсулированные лекарственные формы  / Чугунов П.В., Чугунова М.П. — 2014 год. — 44 с.
6. Мази промышленного производства  / Хволис Е.А., Чиркова М.В. — 2014 год. — 30 с.
7. Таблетки. Гранулы. Драже  / Решетников В.И. и др. — 2014 год. — 78 с.
8. Медицинские растворы промышленного производства  / Чугунов П.В., Чугунова М.П. — 2014 год. — 44 с.
9. Инъекционные лекарственные формы  / Молохова Е.И., Орлова Е.В., Рязанов В.Н. — 2014 год. — 98 с.
10. Курс лекций по промышленной технологии лекарств  / Орлова Е.В., Хволис Е.А., Кылосова И.А., Чиркова М.В. — 2014 год. — 285 с.
11. Учебно-методическое пособие по промышленной технологии лекарств  / Орлова Е.В., Хволис Е.А., Кылосова И.А., Чиркова М.В. — 2014 год. — 87 с.

Биотехнология

Основы биотехнологии лекарственных препаратов / Молохова Е.И., Николаева А.М. и др. — 2014 год. — 276 с.
1. Биотехнологические процессы с использованием лактобактерий / Молохова Е.И., Чугунов П.В., Несчисляев В.А., Сорокина Ю.В., Семченко А.В. — 2012 год.
2. Биотехнологические системы производства  / Орлова Е.В., Хволис Е.А. — 2010 год.
3. Иммуноферментный анализ  / Николаева А.М., Казьянин А.В. — 2010 год.
4. Аппаратурное оснащение основных стадий биотехнологических производств  / Казьянин А.В., Орлова Е.В. — 2006 год.
5. Витамины. Аминокислоты  / Хволис Е.А. — 2011 год.
6. Биотехнология лекарственных средств в схемах, таблицах и рисунках  / Молохова Е.И., Сорокина Ю.В., Казьянин А.В., Орлова Е.В. — 2014 год. — 53 с.
7. Биотехнология лекарственных средств  / Молохова Е.И., Сорокина Ю.В. — 2011 год.
8. Биотехнология антибиотиков. Антибиотикорезистентность  / Николаева А.М., Казьянин А.В., Соснина О.Ю., Сперанская В.Н. — 2010 год. — 41 с.
9. Биотехнология лекарственных средств для факультета заочного обучения  / Орлова Е.В., Молохова Е.И., Сорокина Ю.В., Хволис Е.А. — 2014 год.
10. Биотехнология лекарственных средств для факультета очного обучения  / Орлова Е.В., Молохова Е.И., Сорокина Ю.В. — 2014 год. — 112 с.
11. Основы генетической инженерии  / Николаева А.М., Молохова Е.И., Соснина О.Ю. — 2014 год. — 55 с.

Вернуться к оглавлению

По всем вопросам, связанным с дистанционным выполнением контрольных работ, обращайтесь к Чирковой Марии Владимировне по телефону (342) 282-58-42 или по электронному адресу Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript..

Кафедра промышленной технологии лекарств с курсом биотехнологии приглашает к сотрудничеству организации, преподавателей и научных работников других ВУЗов для совместных научных исследований по направлениям НИР кафедры и для проведения курсов повышения квалификации персонала.

Вернуться к оглавлению

Как комбинировать пробиотики и пребиотики, чтобы максимизировать их преимущества — Пробиотики и ферменты Deerland

Как комбинировать пробиотики и пребиотики для получения максимальной пользы

Автор: Джон Дэвидсон

Категория: БАД

Пробиотики, живые микроорганизмы, такие как дрожжи и бактерии в нашем кишечнике, способствуют здоровью пищеварительной системы, поддерживают здоровую иммунную систему и могут помочь уменьшить нежелательные эффекты вздутия живота, газов или диареи.Пребиотики, с другой стороны, используют неперевариваемые волокна или крахмалы, которые обычно содержатся в бобовых, цельнозерновых продуктах, луке, капусте, спарже и овсянке, чтобы способствовать процветанию пробиотических микроорганизмов. Кроме того, выявляются новые пребиотики, такие как лактоферрин, липиды миндаля и бактериофаги. Синбиотики, добавки, которые сочетают в себе пробиотики и пребиотики в мощном синергическом взаимодействии, могут максимизировать положительный эффект обоих.

Пребиотики помогают пробиотикам выжить и процветать
Добавки с пробиотиками содержат живые микроорганизмы, улучшающие здоровье за ​​счет улучшения баланса микрофлоры или микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте.Но чтобы быть эффективными, пробиотики должны выжить в кислой среде желудка, а также в желчи и секреции поджелудочной железы в тонкий кишечник. Как только они выживают, пробиотики конкурируют за питательные вещества с вредными бактериями в кишечнике.

Пребиотические добавки помогают поддерживать пищеварительный баланс, обеспечивая при этом пробиотики, необходимые для полноценного развития. Пребиотик определяется как неперевариваемый ингредиент пищи, который благотворно влияет на хозяина, избирательно стимулируя рост и активность ограниченного числа бактерий в толстой кишке.Это означает, что каждый отдельный пребиотик может стимулировать рост и активность одних пробиотиков, но не других. Главное — это тщательный выбор подходящего пребиотика, который улучшает функциональность каждого пробиотика.

Синбиотики обеспечивают правильное сочетание пребиотиков и пробиотиков
Существует правильный способ объединить выбранные пробиотики и пребиотики в оптимальную добавку к продукту, которая питает человеческий биом. Многие распространенные пребиотики на основе клетчатки имеют нежелательный побочный эффект, заключающийся в подпитке как хороших, так и вредных бактерий.Кроме того, для их эффективности обычно требуются большие дозы — дозы, которые не помещаются даже в одну капсулу — и могут вызывать газы и дискомфорт в области пищеварения. С другой стороны, идеальный синбиотик должен сочетать правильные пребиотики в точных пропорциях, необходимых для максимизации желаемого положительного воздействия на здоровье конкретных штаммов пробиотиков за счет стимуляции роста и активации метаболизма ограниченного числа полезных для здоровья бактерий. Таким образом, синбиотические продукты улучшают выживаемость живых микробных добавок в желудочно-кишечном тракте.Когда синергетический эффект пребиотиков и пробиотиков оптимизирован, положительные эффекты каждого из них оптимизируются.

Пробиотики и пребиотики вместе составляют динамический дуэт
Одни только ферменты хороши, ферменты плюс пробиотики лучше, а ферменты, пробиотики и пребиотики вместе лучше. Ферменты способствуют усвоению пищи, а пробиотики обеспечивают хороший пищеварительный баланс и флору. Deerland Probiotics & Enzymes разработала новый пребиотик PreforPro, чтобы еще больше повысить пользу для здоровья от этих добавок.Было проведено более 20 исследований, чтобы подтвердить безопасность и эффективность PreforPro в стимулировании роста широкого спектра пробиотических видов при одновременном вытеснении нежелательных бактерий.

Узнайте больше о пребиотических свойствах PreforPro, посетив https://deerland.com/preforpro/ сегодня.

ПОДПИСАТЬСЯ НА DIGESTIBLE

Образовательный ресурс по ферментам и пробиотикам

Digestible — это ваш ресурс, к которому вы можете узнать о ферментах, пробиотиках и их влиянии на здоровье пищеварительной системы.Будьте в курсе последних тенденций в области пищевых добавок, узнайте, почему здоровье кишечника имеет решающее значение для общего самочувствия и иммунитета, а также научитесь всему этому.

Обещаем не использовать вашу электронную почту для рассылки спама!

Об эксперте

Джон Дэвидсон

Директор по образованию и инновациям, Deerland Enzymes & Probiotics

Джон Дэвидсон занимается разработкой пищевых добавок на основе ферментов более 30 лет, уделяя особое внимание пищеварению человека.Обширный опыт Дэвидсона охватывает почти все аспекты производства пищевых добавок; включая QC / QA, смешивание, инкапсуляцию, таблетирование, исследования и разработки, разработку продуктов и технические услуги. В своей нынешней должности директора по образованию и инновациям Deerland Probiotics & Enzymes Дэвидсон отвечает как за инновации в новых продуктах, так и за сотрудничество с отделами исследований и разработок и продажами для вывода новых продуктов на рынок.

Пробиотики сами по себе или в сочетании с пребиотиками могут помочь облегчить депрессию

Но возможный вклад в уменьшение беспокойства еще не ясен, обзор доказательств предполагает

Пробиотики, принимаемые сами по себе или в сочетании с пребиотиками, могут помочь облегчить депрессию, предлагает обзор имеющихся данных, опубликованный в BMJ Nutrition Prevention & Health.

Но пока не ясно, могут ли они помочь уменьшить беспокойство, говорят исследователи.

Продукты, расширяющие спектр полезных бактерий в кишечнике, вместе известны как пробиотики, а пребиотики — это соединения, которые помогают этим бактериям процветать.

В Великобритании в 2016-17 годах 1,4 миллиона человек были направлены с проблемами психического здоровья, более половины из них (53%) страдали тревожными или стрессовыми расстройствами, а треть (33%) страдала депрессией.

Между мозгом и пищеварительным трактом существует двусторонняя связь, известная как ось кишечник-мозг.И возможность того, что микробиом — диапазон и количество бактерий, обитающих в кишечнике — может помочь в лечении психических заболеваний, в последние годы стала предметом пристального внимания.

Для дальнейшего изучения этого вопроса исследователи провели поиск соответствующих исследований, опубликованных на английском языке в период с 2003 по 2019 год, в которых рассматривался потенциальный терапевтический вклад пре- и пробиотиков у взрослых с депрессией и / или тревожными расстройствами.

Из 71 исследования только 7 соответствовали всем критериям для включения.Все 7 исследовали по крайней мере 1 пробиотический штамм; 4 рассматривали влияние комбинаций нескольких штаммов.

Всего в выбранных исследованиях участвовало 12 пробиотических штаммов, в первую очередь Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei и Bifidobacterium bifidium. В одном исследовании рассматривалось комбинированное лечение пребиотиками, а в другом — отдельная пребиотическая терапия.

Исследования значительно различались по своему дизайну, используемым методам и клиническим соображениям, но все они пришли к выводу, что пробиотические добавки отдельно или в сочетании с пребиотиками могут быть связаны с измеримым снижением депрессии.

И каждое исследование показало значительное снижение или улучшение симптомов тревоги и / или клинически значимые изменения в биохимических показателях тревоги и / или депрессии при использовании пробиотиков или комбинированных пре-пробиотиков.

Из 12 исследованных пробиотиков 11 оказались потенциально полезными, как показали результаты исследования.

Исследователи подчеркивают несколько недостатков в своем обзоре: ни одно из включенных исследований не длилось очень долго; и количество участников в каждом было невелико.

Это затрудняет какие-либо твердые выводы об общих эффектах, о том, являются ли они длительными и могут ли быть какие-либо нежелательные побочные эффекты, связанные с длительным использованием, говорят они.

Тем не менее, на основании предварительных данных, полученных на сегодняшний день, пре- и пробиотическая терапия требуют дальнейшего исследования, считают они.

Пробиотики могут помочь снизить выработку воспалительных химических веществ, таких как цитокины, как в случае воспалительного заболевания кишечника, предполагают исследователи.Или они могут помочь направить действие триптофана, химического вещества, которое, как считается, играет важную роль в системе кишечник-мозг при психических расстройствах.

По их словам, поскольку тревожные расстройства и депрессия влияют на людей по-разному, они требуют подходов к лечению, учитывающих эти сложности. «Таким образом, с лучшим пониманием механизмов пробиотики могут оказаться полезным инструментом в широком диапазоне состояний», — пишут они.

Они указывают на то, что люди с депрессией и / или тревожными расстройствами также часто имеют другие сопутствующие заболевания, такие как нарушение выработки инсулина и синдром раздраженного кишечника.

«Таким образом, эффект, который пробиотики оказывают на пациентов с [распространенными психическими расстройствами], может быть двояким: они могут напрямую уменьшать депрессию в соответствии с наблюдаемыми результатами этого обзора, и / или они могут благотворно повлиять на восприятие пациентом их [ общее психическое расстройство], облегчая дополнительные сопутствующие заболевания », — пишут они.

«Исходя исключительно из информации, собранной для этого обзора, можно предположить, что для пациентов с клинически признанной депрессией: изоляционная или адъювантная пребиотическая терапия вряд ли повлияет на индивидуальное восприятие своего состояния очевидным количественно; и что изолят или адъювант, пробиотик / комбинированная пребиотико-пробиотическая терапия может предложить количественно измеримое улучшение параметров, связанных с депрессией », — заключают они.

«Однако нет достаточных данных, чтобы предложить что-либо значимое для поддержки или опровержения использования пре / пробиотических агентов (или их комбинации) у пациентов с клинически признанными тревожными расстройствами; это было бы полезной областью для дальнейшего исследования ».

[Конец]

07.06.2020

Для редакции
Систематический обзор: Food & Mood: обзор дополнительных пребиотических и пробиотических вмешательств в лечении тревоги и депрессии у взрослых doi 10.1136 / bmjnph-2019-000053
Journal: BMJ Nutrition Prevention & Health

Финансирование: не заявлено

Ссылка на систему маркировки Академии медицинских наук
https://press.psprings.co.uk/ AMSlabels.pdf

Проверено экспертами? Да
Тип доказательства: Обзор доказательств
Темы: People

Ссылка на статью
https://nutrition.bmj.com/ lookup / doi / 10.1136 / bmjnph- 2019-000053

Пребиотики, пробиотики и ваше здоровье

Пребиотики, пробиотики и ваше здоровье

Узнайте о разнице между пробиотиком и пребиотиком — и почему они вам нужны.

Персонал клиники Мэйо

Вы то, что вы едите. Или, точнее, вы — то, что вы кормите триллионы маленьких тварей, обитающих в вашем кишечнике.

Внутренняя оболочка вашего кишечника, как и любая поверхность вашего тела, покрыта микроскопическими существами, в основном бактериями. Эти организмы создают микроэкосистему, называемую микробиомом. И хотя мы на самом деле не замечаем, что он там, он играет огромную роль в вашем здоровье и даже может повлиять на ваше настроение и поведение.

Неудивительно, что то, что вы кормите свой микробиом, может иметь наибольшее влияние на его здоровье.И чем он здоровее, тем вы здоровее. Ключ к здоровому микробиому — поддержание баланса между почти 1000 различными видами бактерий в кишечнике.

Есть два способа поддерживать этот баланс — помогать уже существующим микробам расти, давая им пищу, которая им нравится (пребиотик), и добавляя живых микробов непосредственно в вашу систему (пробиотик).

Пребиотики

Пребиотики — это специализированные растительные волокна. Они действуют как удобрения, стимулирующие рост полезных бактерий в кишечнике.

Пребиотики содержатся во многих фруктах и ​​овощах, особенно в тех, которые содержат сложные углеводы, такие как клетчатка и резистентный крахмал. Эти углеводы не усваиваются вашим организмом, поэтому они проходят через пищеварительную систему и становятся пищей для бактерий и других микробов.

Список пребиотических продуктов велик, от спаржи до ямса. Быстрый поиск в Интернете даст десятки примеров, как и консультация диетолога.

В настоящее время список пребиотических добавок может быть еще больше, но они обычно содержат сложные углеводы, такие как клетчатка.Компании-производители добавок продают продукты для определенных условий, таких как здоровье костей и контроль веса, утверждая, что их ингредиенты усиливают рост определенных видов бактерий.

Пробиотики

Пробиотики отличаются тем, что они содержат живые организмы, обычно специфические штаммы бактерий, которые непосредственно увеличивают популяцию здоровых микробов в кишечнике.

Как и пребиотики, вы можете принимать пробиотики как с пищей, так и с добавками. Вероятно, самый распространенный продукт с пробиотиками — это йогурт.

Йогурт производится путем ферментации молока различными бактериями, которые остаются в конечном продукте. Другие продукты, ферментированные бактериями, такие как квашеная капуста, чайный гриб и кимчи, также являются хорошими источниками пробиотиков.

Добавки с пробиотиками также содержат живые организмы. Разовая доза может включать конкретный штамм микроба или смесь микробов. Как и в случае с пребиотическими добавками, компании-производители пробиотических добавок продают продукты для конкретных условий, таких как синдром раздраженного кишечника.

Дипломированный диетолог поможет вам разобраться в пищевых источниках пребиотиков и пробиотиков.

Имейте в виду

Что касается добавок, то нужно понимать, что их существует очень много видов. Например, одним из обычно используемых типов бактерий является лактобацилла. Но существует более 120 видов лактобацилл, и не менее десятка из них используются в качестве пробиотиков.

Более того, существует несколько других типов бактерий, каждый из которых имеет десятки видов, что создает головокружительное разнообразие доступных пробиотиков.И даже когда вы выбираете вид бактерий, количество в добавке может варьироваться в зависимости от марки.

Принимая пробиотик, исследуйте состояние, с которым вы хотите бороться, и выберите пробиотик в зависимости от этого состояния. Кроме того, имейте в виду, что, хотя пробиотики могут показывать многообещающие при лечении заболевания, вполне вероятно, что исследования все еще находятся на ранней стадии.

Хотя добавка могла улучшить состояние некоторых людей в очень ограниченных обстоятельствах, она может не работать так хорошо в реальных условиях.Как всегда, если вы думаете о приеме добавки, сначала поговорите со своим врачом.

27 февраля 2021 г.

Показать ссылки

1. Lyte M, et al. Резистентный крахмал изменяет ось мозга микробиота-кишечник: последствия для диетической модуляции поведения. PLOS One. 2016; 11: 1.
2. Quigley EM. Основные определения и концепции: организация микробиома кишечника. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2017; 9: 2.
3. Salonen A, et al. Влияние диеты и индивидуальных особенностей на состав кишечной микробиоты и продукты ферментации у мужчин с ожирением.Журнал ISME. 2014; 8: 2218.
4. Яцуненко Т и др. Микробиом кишечника человека в зависимости от возраста и географии. Природа. 2012; 486: 222.
5. Раунтри Р. Микробиом человека — Люди как сверхорганизмы. Альтернативные и дополнительные методы лечения. 2011; 17:70.
6. Lynch SV, et al. Ориентация на кишечную флору для лечения и профилактики заболеваний. Журнал семейной практики. 2016; 65: 2369.

.

Комбинация пробиотиков с различными функциями облегчает вызванный DSS колит, регулируя кишечную микробиоту, IL-10 и барьерную функцию

Но возможный вклад в уменьшение беспокойства еще не ясен, показывает обзор данных — ScienceDaily

Пробиотики, принимаемые сами по себе или в сочетании с пребиотиками, могут помочь облегчить депрессию, предполагает обзор имеющихся данных, опубликованных в BMJ. Профилактика питания и здоровье .

Но пока не ясно, могут ли они помочь уменьшить беспокойство, говорят исследователи.

Продукты, расширяющие спектр полезных бактерий в кишечнике, вместе известны как пробиотики, а пребиотики — это соединения, которые помогают этим бактериям процветать.

В Великобритании в 2016-17 годах 1,4 миллиона человек были направлены с проблемами психического здоровья, более половины из них (53%) страдали тревожными или стрессовыми расстройствами, а треть (33%) страдала депрессией.

Между мозгом и пищеварительным трактом существует двусторонняя связь, известная как ось кишечник-мозг. И возможность того, что микробиом — диапазон и количество бактерий, обитающих в кишечнике — может помочь в лечении психических заболеваний, в последние годы стала предметом пристального внимания.

Для дальнейшего изучения этого вопроса исследователи провели поиск соответствующих исследований, опубликованных на английском языке в период с 2003 по 2019 год, в которых рассматривался потенциальный терапевтический вклад пре- и пробиотиков у взрослых с депрессией и / или тревожными расстройствами.

Из 71 исследования только 7 соответствовали всем критериям для включения. Все 7 исследовали по крайней мере 1 пробиотический штамм; 4 рассматривали влияние комбинаций нескольких штаммов.

Всего в выбранных исследованиях участвовало 12 пробиотических штаммов, в первую очередь Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei и Bifidobacterium bifidium.В одном исследовании рассматривалось комбинированное лечение пребиотиками, а в другом — отдельная пребиотическая терапия.

Исследования значительно различались по своему дизайну, используемым методам и клиническим соображениям, но все они пришли к выводу, что добавление пробиотиков отдельно или в сочетании с пребиотиками может быть связано с измеримым снижением депрессии.

И каждое исследование показало значительное снижение или улучшение симптомов тревоги и / или клинически значимые изменения в биохимических показателях тревоги и / или депрессии при использовании пробиотиков или комбинированных пре-пробиотиков.

Из 12 исследованных пробиотиков 11 оказались потенциально полезными, как показали результаты исследования.

Исследователи подчеркивают несколько недостатков в своем обзоре: ни одно из включенных исследований не длилось очень долго; и количество участников в каждом было невелико.

Это затрудняет какие-либо твердые выводы об общих эффектах, о том, являются ли они длительными и могут ли быть какие-либо нежелательные побочные эффекты, связанные с длительным использованием, говорят они.

Тем не менее, на основании предварительных данных, полученных на сегодняшний день, пре- и пробиотическая терапия требуют дальнейшего исследования, считают они.

Пробиотики могут помочь снизить выработку воспалительных химических веществ, таких как цитокины, как в случае воспалительного заболевания кишечника, предполагают исследователи. Или они могут помочь направить действие триптофана, химического вещества, которое, как считается, играет важную роль в системе кишечник-мозг при психических расстройствах.

По их словам, поскольку тревожные расстройства и депрессия влияют на людей по-разному, они требуют подходов к лечению, учитывающих эти сложности.«Таким образом, с лучшим пониманием механизмов пробиотики могут оказаться полезным инструментом в широком диапазоне состояний», — пишут они.

Они отмечают, что люди с депрессией и / или тревожными расстройствами также часто имеют другие сопутствующие заболевания, такие как нарушение выработки инсулина и синдром раздраженного кишечника.

«Таким образом, эффект, который пробиотики оказывают на пациентов с [распространенными психическими расстройствами], может быть двояким: они могут напрямую уменьшать депрессию в соответствии с наблюдаемыми результатами этого обзора, и / или они могут благотворно влиять на восприятие пациентом их [ общее психическое расстройство], облегчая дополнительные сопутствующие заболевания », — пишут они.

«Чисто на основании информации, собранной для этого обзора, можно предположить, что для пациентов с клинически признанной депрессией: изолят или адъювантная пребиотическая терапия вряд ли повлияют на индивидуальное восприятие своего состояния очевидным количественно; и этот изолят или адъювантная, пробиотическая / комбинированная пребиотико-пробиотическая терапия может предложить количественно измеримое улучшение параметров, связанных с депрессией », — заключают они.

«Однако нет достаточных данных, чтобы предложить что-либо значимое для поддержки или опровержения использования пре / пробиотических агентов (или их комбинации) у пациентов с клинически признанными тревожными расстройствами; это было бы полезной областью для дальнейшего исследования.«

пробиотиков и антибиотиков создают убийственную комбинацию | MIT News

В борьбе с устойчивыми к лекарствам бактериями исследователи Массачусетского технологического института заручились помощью полезных бактерий, известных как пробиотики.

В новом исследовании исследователи показали, что, доставляя комбинацию антибиотиков и пробиотиков, они могут уничтожить два штамма устойчивых к лекарствам бактерий, которые часто поражают раны. Для этого они заключили пробиотические бактерии в защитную оболочку из альгината, биосовместимого материала, который предотвращает уничтожение пробиотиков антибиотиком.

«Сейчас так много бактерий, устойчивых к антибиотикам, что является серьезной проблемой для здоровья человека. Мы думаем, что одним из способов их лечения является инкапсуляция живого пробиотика и предоставление ему возможности выполнять свою работу », — говорит Ана Якленек, научный сотрудник Института интегративных исследований рака Массачусетского технологического института при Массачусетском технологическом институте и один из ведущих авторов исследования.

Если в будущих испытаниях на животных и людях будет показано, что комбинация пробиотик / антибиотик будет успешной, она может быть включена в повязки для ран, где она может помочь заживить инфицированные хронические раны, говорят исследователи.

Роберт Лангер, профессор Института Дэвида Х. Коха и член Института Коха, также является старшим автором статьи, которая опубликована в журнале Advanced Materials 17 октября. Чжихао Ли, бывший сотрудник Массачусетского технологического института. ученый, является ведущим автором исследования.

Bacteria wars

Человеческое тело содержит триллионы бактериальных клеток, многие из которых полезны. В некоторых случаях эти бактерии помогают отразить инфекцию, выделяя антимикробные пептиды и другие соединения, убивающие патогенные штаммы бактерий.Другие побеждают вредные штаммы, поглощая питательные вещества и другие важные ресурсы.

Ученые ранее проверяли идею применения пробиотиков для лечения хронических ран и добились определенных успехов в исследованиях пациентов с ожогами, говорит Ли. Однако штаммы пробиотиков обычно не могут бороться со всеми бактериями, которые могут быть обнаружены в инфицированной ране. Комбинирование этих штаммов с традиционными антибиотиками поможет убить больше патогенных бактерий, но антибиотик, вероятно, также убьет пробиотические бактерии.

Команда Массачусетского технологического института разработала способ обойти эту проблему, инкапсулируя пробиотические бактерии, чтобы на них не воздействовал антибиотик. Они выбрали альгинат отчасти потому, что он уже используется в повязках для хронических ран, где он помогает поглощать выделения и сохранять рану сухой. Кроме того, исследователи также обнаружили, что альгинат является компонентом биопленок, которые образуются скоплениями бактерий для защиты от антибиотиков.

«Мы изучили молекулярные компоненты биопленок и обнаружили, что для инфекции Pseudomonas очень важен альгинат из-за его устойчивости к антибиотикам», — говорит Ли.«Однако до сих пор никто не использовал эту способность для защиты полезных бактерий от антибиотиков».

Для этого исследования исследователи решили инкапсулировать коммерчески доступный пробиотик, известный как Bio-K +, который состоит из трех штаммов бактерий Lactobacillus . Известно, что эти штаммы убивают метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA). Точный механизм, с помощью которого они это делают, неизвестен, но одна из возможностей заключается в том, что патогены чувствительны к молочной кислоте, продуцируемой пробиотиками.Другая возможность заключается в том, что пробиотики секретируют антимикробные пептиды или другие белки, которые убивают патогены или нарушают их способность образовывать биопленки.

Исследователи доставили инкапсулированные пробиотики вместе с антибиотиком под названием тобрамицин, который они выбрали среди других протестированных антибиотиков, потому что он эффективно убивает Pseudomonas aeruginosa , еще один штамм, обычно обнаруживаемый при раневых инфекциях. Когда MRSA и Pseudomonas aeruginosa , растущие в лабораторной посуде, подвергались воздействию комбинации инкапсулированного Bio-K + и тобрамицина, все патогенные бактерии были уничтожены.

«Эффект был довольно резким, — говорит Якленец. «Он полностью уничтожил бактерии».

Когда они провели тот же эксперимент с неинкапсулированными пробиотиками, пробиотики были убиты антибиотиками, что позволило бактериям MRSA выжить.

«Когда мы использовали только один компонент, антибиотики или пробиотики, они не могли уничтожить все патогены. Это то, что может быть очень важно в клинических условиях, когда у вас есть раны с различными бактериями, а антибиотиков недостаточно, чтобы убить все бактерии », — говорит Ли.

Лучшее заживление ран

Исследователи предполагают, что этот подход может быть использован для разработки новых типов повязок или других повязок для ран, содержащих антибиотики и пробиотики, инкапсулированные в альгинат. Прежде чем это произойдет, они планируют дополнительно протестировать этот подход на животных и, возможно, на людях.

«Преимущество альгината в том, что он одобрен FDA, и пробиотик, который мы используем, также одобрен», — говорит Ли. «Я думаю, что пробиотики могут произвести революцию в лечении ран в будущем.Благодаря нашей работе мы расширили возможности применения пробиотиков ».

В исследовании, опубликованном в 2016 году, исследователи продемонстрировали, что покрытие пробиотиков слоями альгината и другого полисахарида, называемого хитозаном, может защитить их от разрушения в желудочно-кишечном тракте. Это может помочь исследователям разработать способы лечения заболеваний или улучшения пищеварения с помощью пероральных пробиотиков. Еще одно возможное применение — использование этих пробиотиков для пополнения микробиома кишечника после лечения антибиотиками, которые могут уничтожить полезные бактерии одновременно с инфекцией.

Работа Ли над этим проектом финансировалась швейцарским фондом Янгген-Пёна, а также Беатрис Бек-Шиммер и Ханс-Руеди Гонзенбах.

BiOTiC | Можно ли принимать пребиотики и пробиотики вместе?

Можно одновременно принимать пребиотики и пробиотики. Это называется микробиомной терапией. Пребиотические волокна помогают питать и укреплять пробиотические бактерии. Комбинация этих двух препаратов может повысить эффективность ваших пробиотиков.

Добавки с пробиотиками помогают пополнить запасы полезных бактерий, которые естественным образом встречаются в здоровом кишечнике.Пребиотики — это особые растительные волокна, которые служат источником пищи для кишечных бактерий.

Некоторые пробиотические добавки содержат пребиотики. Идея состоит в том, что эти пребиотики действуют как источник пищи для пробиотических бактерий, когда они достигают толстой кишки. В этом случае пребиотики помогают пробиотикам, и их вполне можно принимать вместе.

Пребиотики также можно принимать в больших количествах в качестве отдельной пробиотической добавки. Лучше всего принимать их в немного другое время дня, чем ваши пробиотики.Это помогает избежать чрезмерного брожения, которое может привести к газам, вздутию живота и пищеварительному дискомфорту.

Дополнительная литература:

Что такое пребиотики?

Пребиотики — это неперевариваемые волокна, которые являются источником пищи для триллионов полезных бактерий и дрожжей, обитающих в кишечнике человека. Волокна — это длинные цепочки углеводов, которые медленно расщепляются и дают энергию.

Самым распространенным пребиотическим волокном является инулин, его производят более 36 000 видов растений.Другими типичными формами пребиотиков являются олигосахариды, фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды и резистентный крахмал.

Эти волокна можно получить из продуктов питания, например листовых овощей, цельнозерновых и бобовых.

Что такое пробиотики?

Пробиотики — это полезные бактерии, которые естественным образом встречаются в кишечнике человека. Эти пробиотические бактерии поддерживают многие функции организма, включая пищеварение, усвоение питательных веществ, иммунную функцию, память и настроение.

Некоторые продукты, такие как кефир, квашеная капуста, кимчи, йогурт и чайный гриб, содержат пробиотические бактерии. Пробиотики также можно принимать в виде добавок.

Дополнительная литература:

Различные штаммы пробиотиков выполняют разные задачи в организме, и растущие научные данные указывают на то, что штаммы пробиотиков работают в группах. Вот почему так важно поддерживать здоровый баланс и разнообразие бактерий в кишечнике.

Пробиотические бактерии, обитающие в нашем кишечнике, делятся на две группы: аэробных и анаэробных бактерий.

Анаэробные бактерии не могут жить в присутствии кислорода. Это означает, что из них нельзя производить пищевые добавки, так как они погибнут в процессе производства. Пребиотические добавки способствуют росту анаэробных пробиотических бактерий, которые невероятно важны для нашего здоровья.

Что такое синбиотики?

«Синбиотики» — относительно новый термин. Это добавка, в которой пробиотики и пребиотики комбинируются, чтобы помочь пробиотическим бактериям быть более эффективными.Сегодня на рынке представлено несколько синбиотиков, в том числе омни-биотические пробиотики.

Польза пребиотиков и пробиотиков для здоровья

Пробиотики — это полезные бактерии, которые естественным образом встречаются в здоровом кишечнике человека и участвуют во многих важных процессах в организме. Современный образ жизни и внешние факторы, такие как стресс, воспалительные продукты и некоторые лекарства, такие как антибиотики, могут нарушить здоровый баланс и разнообразие микробиома кишечника.

Дополнительная литература: Следует ли принимать пробиотики вместе с антибиотиками?

Польза пробиотиков для здоровья

Прием пробиотических добавок может помочь восстановить и поддерживать баланс и разнообразие микробиома, а также имеет множество преимуществ для здоровья.

Здоровое пищеварение и оптимальное опорожнение кишечника: Одна из основных функций наших кишечных бактерий — поддерживать здоровую пищеварительную систему, усвоение питательных веществ и опорожнение кишечника. Также было показано, что пробиотики эффективны при лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК), запоров и диареи.

Иммунная функция: Кишечник — самый большой иммунный орган в организме. Здоровый баланс кишечных бактерий необходим для сильной иммунной системы.

Поддержка кишечника и мозга: Кишечник и мозг находятся в прямой связи друг с другом. Полезные бактерии в кишечнике играют важную роль в этом общении, а также помогают производить несколько гормонов и нейромедиаторов.

Положительное настроение: 90% гормона счастья серотонина вырабатывается в кишечнике. Нарушение баланса кишечных бактерий может быть связано с изменениями настроения, включая депрессию и беспокойство. Узнайте больше о приеме пробиотиков при тревоге.

Пребиотики — это особые нерастворимые волокна, которые служат пищей для кишечных бактерий. Пребиотики особенно важны, поскольку они питают анаэробные бактерии, живущие в кишечнике. Эта группа бактерий не может выжить при воздействии кислорода, поэтому из них нельзя производить пробиотические добавки.

Польза пребиотиков для здоровья

К преимуществам пребиотиков для здоровья относятся:

Короткоцепочечные Производство жирных кислот (SCFA): пребиотики оказывают фантастическое влияние на здоровье кишечника, потому что SCFA, как правило, питают только полезные бактерии, подавляя потенциально вредные или нежелательные микроорганизмы.

Это связано с более низким уровнем pH в толстой кишке в результате процесса ферментации SCFA, который наносит вред патогенам (вредным бактериям, вирусам и грибам) и помогает полезным бактериям, таким как лактобациллы и бифидобактерии.

Волокно для здоровья пищеварительной системы: Пребиотики — это нерастворимые волокна, что означает, что они не перевариваются. Эти волокна помогают выводить продукты жизнедеятельности из организма, поддерживая оптимальную дефекацию.

Иммунная функция: Определенные пребиотические волокна обеспечивают важные питательные вещества для анаэробных бактерий, которые важны для иммунной функции.Вот почему мы разработали Omni-Logic Immune, пребиотик точности, предназначенный для поддержки иммунной функции через кишечник.

Потеря веса: Клетчатка помогает поддерживать нормальный вес, вызывая чувство сытости и сдерживая аппетит. Жевание клетчатки занимает больше времени, что увеличивает слюноотделение и желудочную кислоту, вызывая вздутие желудка и вызывая чувство насыщения.

Чтобы узнать больше о пребиотиках и их преимуществах, посетите наш блог о пребиотиках.

Преимущества сочетания пробиотиков и пребиотиков

Пребиотики служат источником пищи для пробиотических бактерий.Вот почему некоторые пробиотические добавки также содержат пребиотики, обычно в относительно небольших количествах.

Идея заключается в том, что здоровые бактерии попадают в источники пребиотической пищи, как только пробиотики достигают кишечника. Это помогает накормить бактерии и позволяет им размножаться, чтобы они могли бороться с вредными бактериями в микробиоме кишечника.

Для оптимальной поддержки кишечника вы также можете комбинировать пробиотики с добавкой пребиотиков. У этого подхода есть два основных преимущества:

• Помогая пробиотическим бактериям пережить путь к кишечнику и колонизировать кишечник
• Поддерживая хорошие анаэробные бактерии, которые нельзя превратить в пищевые добавки

Однако не все пребиотические волокна обеспечивают одинаковое качество поддержки.Для достижения наилучших результатов добавленный пребиотический «корм» должен быть специально выбран для штаммов пробиотических бактерий в составе. Все составы Omni-Biotic содержат определенные пребиотические волокна и питательные вещества, выбранные для поддержки размножения пробиотических бактерий в смеси.

Если вы принимаете пищевые добавки с клетчаткой в ​​дополнение к пробиотикам, то лучше всего принимать эти две добавки отдельно друг от друга.

Добавки с клетчаткой обычно содержат пребиотические волокна в относительно больших количествах.Если вы комбинируете это с пробиотической добавкой, ваши здоровые бактерии вполне могут устроить себе пир и размножаться слишком быстро. Это может вызвать дискомфорт с пищеварением, например вздутие живота и газы.

Дополнительная литература:

Пребиотики помогают пробиотикам выжить и колонизировать кишечник

Пребиотики помогают пробиотикам колонизировать кишечник, потому что пребиотики служат источником пищи для пробиотических бактерий.

При проглатывании пробиотических добавок (обычно в виде капсулы) капсула должна пройти через желудочно-кишечный тракт, пока не достигнет толстой кишки.Когда капсула открывается и пробиотические бактерии высвобождаются, пребиотики в капсуле сразу становятся источниками пищи.

Это позволяет бактериям «питаться» пребиотиками, делая их сильными, чтобы они могли воспроизводиться и колонизировать кишечник.

Однако не все пробиотики обладают одинаковым действием. Например, если капсула с пробиотиком открывается слишком рано — в желудке или тонком кишечнике, — полезным бактериям приходится бороться с очень кислой средой.Это часто означает, что пробиотические бактерии умирают, прежде чем они смогут успешно достичь толстой кишки, где они смогут размножаться.

Для максимальной выживаемости и эффективности вы хотите, чтобы бактерии начали потреблять пребиотики до того, как они пройдут через пищеварительный тракт. Вот почему мы разработали уникальный механизм доставки в Omni-Biotic: порошок, который необходимо активировать в воде перед приемом.

Сублимированные бактерии «просыпаются» и съедают некоторые из пребиотиков, чтобы стать сильнее и пройти через кишечник.Это обеспечивает значительно более высокую выживаемость пробиотиков и гораздо более эффективную добавку.

Пребиотики помогают накормить анаэробные бактерии

Часть кишечных бактерий анаэробна, что означает, что они умирают при контакте с кислородом. В результате из них нельзя производить пищевые добавки.

Пребиотические добавки способствуют росту этих анаэробных бактерий, которые невероятно важны для нашего здоровья.

Как и люди, разные виды пробиотиков имеют разные любимые продукты (т.е., пребиотики) и их употребление в пищу обеспечивает оптимальные средства к существованию. Тщательно разработанные пребиотические добавки, такие как Omni-Logic, помогают обеспечить организм необходимыми питательными веществами, которые необходимы анаэробным пробиотическим бактериям для развития.

Риски и побочные эффекты при совместном приеме пребиотиков и пробиотиков

Большинство пребиотиков и пробиотиков можно безопасно употреблять без побочных эффектов. В течение первых нескольких дней возможно появление газов, вздутия живота или дискомфорта при пищеварении, пока кишечные бактерии привыкают к добавке.

Другой причиной первоначального дискомфорта может быть то, что пробиотическая добавка убивает некоторые вредные бактерии или грибки в кишечнике. По мере того как полезные бактерии колонизируют ваш кишечник, а вредные бактерии погибают, дискомфорт со временем должен уменьшиться.

Пребиотики питают бактерии в кишечнике. Если вы испытываете чрезмерный бактериальный рост, например избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO), проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения медицинской консультации о наилучшем подходе.

Заключение: сочетание пребиотиков с добавкой пробиотиков имеет много положительных эффектов

Пребиотики и пробиотики обеспечивают важные преимущества для поддержания здоровой микрофлоры кишечника, пищеварения и общего самочувствия.Некоторые пробиотические добавки содержат небольшое количество пребиотиков, обеспечивающих важные питательные вещества для этих здоровых бактерий.

Разные бактерии предпочитают разные источники пищи, поэтому важно сочетать правильные пребиотики с конкретными штаммами пробиотиков. Кроме того, добавление пребиотиков к добавке работает только в том случае, если добавка доставляется в толстую кишку в неповрежденном виде. Если пробиотики попадают в суровую среду желудка или тонкого кишечника, многие из них умирают, не имея возможности колонизировать кишечник.

Если вы принимаете пребиотическую добавку отдельно, лучше всего принимать ее в другое время дня, чем ваш пробиотик. Это помогает избежать дискомфорта при пищеварении.

Омни-биотические пробиотики содержат небольшое количество специально подобранных пребиотиков. Во время активации воды пробиотики потребляют эти пребиотические волокна, что делает их сильными для путешествия по желудочно-кишечному тракту. Это обеспечивает значительно более высокую выживаемость и эффективность.

Кроме того, мы предлагаем линию пребиотиков Omni-Logic.В этих добавках пребиотические волокна продуманно сочетаются с определенными питательными микроэлементами, чтобы обеспечить необходимые источники пищи для важных анаэробных бактерий, которые не могут быть переработаны в добавки.