Консистенция кала от чего зависит: Клинический анализ кала. Расшифровка копрологии кала у детей и взрослых

Клинический анализ кала. Расшифровка копрологии кала у детей и взрослых

При исследовании физических свойств оценивают количество, консистенцию, форму, цвет и запах каловых масс, исследуют макроскопически видимые примеси. 

Количество выделяемого за сутки кала зависит от состава и количества принятой накануне пищи, может колебаться в значительных пределах.

При обычном рационе суточное количество кала составляет 120–200 г. Количество кала сокращается при преобладании в рационе животных белков и увеличивается при растительной диете. Увеличение суточного количества кала (полифекация) возникает при нарушениях функционального состояния желудочно-кишечного тракта: нарушении всасывания, желчеотделения (ахилия), поражении поджелудочной железы, при энтеритах. Уменьшение суточного количества кала развивается при хронических запорах.

Консистенция и форма зависят от процентного содержания воды. В норме кал оформленный, имеет колбасовидную форму, содержит 75–80% воды. При увеличении процентного содержания воды вследствие усиления перистальтики кишечника (недостаточное всасывание воды), обильном выделении стенкой кишечника воспалительного эксудата и слизи кал становится неоформленным, кашицеобразным или жидким. При постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды кал становится плотным и может иметь вид небольших шариков – «овечий кал». При стенозе или спастическом сужении нижнего отдела сигмовидной или прямой кишки могут наблюдаться особые формы кала: «лентовидная форма», «форма карандаша».

Цвет кала у здорового человека обусловлен наличием стеркобилина и мезобилифусцина, которые образуются из билирубина желчи под влиянием кишечной микрофлоры и придают ему различные оттенки коричневого цвета.

Запах в норме неприятный, но не резкий и обусловлен преимущественно скатолом, индолом и в меньшей степени – фенолом, орто- и паракрезолами. Эти органические соединения ароматического ряда образуются при распаде белков. Запах усиливается при преобладании в рационе продуктов, богатых белками, при поносах, при гнилостной диспепсии. Запах ослабевает при преимущественно растительной и молочной диете, при запорах, при голодании. При бродильной диспепсии кал приобретает кислый запах. В анализе запах кала указывают в том случае, если он резко отличается от обычного.

Макроскопически видимые примеси в кале могут быть представлены непереваренными остатками пищи, слизью, кровью, гноем, конкрементами, паразитами. В норме непереваренные остатки пищи в кале макроскопически не обнаруживаются. Выраженная недостаточность желудочного и панкреатического переваривания сопровождается выделением комков непереваренной пищи – лиенторея. Слизь в избыточном количестве обнаруживается макроскопически в виде тяжей, хлопьев, плотных образований и указывает на воспаление слизистой оболочки кишечника. Конкременты каловых масс по происхождению могут быть желчными, панкреатическими или кишечными (копролиты).

Желчные камни бывают холестериновыми, известковыми, билирубиновыми, смешанными. Обнаруживаются, как правило, после приступа печеночной колики.

Панкреатические камни состоят из карбоната или фосфата извести, имеют малую величину и неровную поверхность.

Копролиты – образования темно-коричневого цвета, состоят и органического ядра и наслоившихся минеральных солей (фосфаты), непереваренных остатков пищи, труднорастворимых лекарств и т.п.

Паразиты могут быть обнаружены невооруженным глазом в виде целых особей (аскариды, власоглав, острицы), а также их фрагментов: сколексы и членики (свиной и бычий цепни, широкий лентец).

О чем вам расскажет ваш стул

Информация о стуле является, пожалуй, самым важным показателем состояния желудочно-кишечного тракта.

У многих  разговор о кале может вызвать смех или смущение. Но если говорить серьезно, то по внешнему виду кала можно многое узнать о состоянии здоровья своего кишечника и, если на то пошло, то и об общем состоянии здоровья.

Все, начиная от формы, размер, запах, цвет, может указывать на заболевания, плохое питание, или другие проблемы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Даже цвет и запах испражнений могут дать вам подсказку о вашем здоровье в целом.

Кал (испражнения, фекалии, экскременты) – содержимое дистального отдела толстых кишок, выделяющееся при дефекации. У здорового человека кал представляет собой смесь, состоящую примерно на 1/3 из остатков принятой пищи, на 1/3 из остатков отделяемого органов пищеварения и на 1/3 из микробов, 95% которых мертвы.

Количество кала зависит от количества и качества принимаемой пищи. При количественно соответствующем потребностям организма смешанном питании вес выделяемого за сутки кала составляет 200-300г.

Вес кала в значительной степени зависит от содержания в нём воды, поэтому при запорах, когда всасывание воды усилено, вес суточного кала уменьшается, а при поносах увеличен.

Значительное увеличение кала наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся усвоением пищи (желудочной ахилии, поражениях поджелудочной железы и т. п.). Особенное обилие кала бывает при поражениях поджелудочной железы, при которых вес его может достигать 1 кг.

Форма каловых масс зависит от консистенции, содержания в них воды, слизи и жира. Нормальный кал содержит около 70-75% воды, имеет колбасовидную форму и однородный плотноватый состав. Плотный, даже твёрдый кал, наблюдающийся при запорах, теряет нормальную форму и состоит обычно из отдельных комков от длительного пребывания его в толстых кишках. При спастических колитах нередко наблюдается «овечий кал», представляющий собой небольшие круглые комочки плотной консистенции. Такой плотный кал содержит около 60% воды.

Изменение формы кала (лентовидная, карандашная) может зависеть как от органических стенозов, так и от спастических сужений сфинктеров. Неоформленный кашицеобразный и особенно жидкий кал представляет собой патологическое явление, он содержит 90-92% воды. Испражнения могут иметь и неоднородный характер, плотные комочки могут плавать в жидкости или слизи, что бывает при воспалительных процессах в толстом кишечнике.

Консистенция каловых масс зависит от ряда причин, главной из которых является время пребывания их в толстом кишечнике. Ускорение перистальтики ведёт к недостаточному всасыванию воды, замедление — к избыточному всасыванию. Более жидкую, чем в норме, консистенцию кал приобретает при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи, при приёме солевых слабительных. Кал, содержащий много жира, имеет мазеобразную консистенцию.

Цвет кала у здорового человека может несколько изменяться в зависимости от принимаемой пищи. Наиболее часто бывают различные оттенки коричневого цвета – молочная пища придаёт светло-коричневый, даже жёлтый цвет, мясная – тёмно-коричневый. Растительные продукты придают калу свой оттенок, свёкла – красный, черника, чёрная смородина, кофе, какао – тёмно-коричневый до чёрного. Значительное влияние на цвет кала оказывают и принимаемые внутрь некоторые лекарственные вещества (например, висмут – чёрный, препараты железа – зеленовато-чёрный и т. д.).

Цвет кала изменяется и при патологических процессах в органах пищеварения, этих вариантов много, для примера приведём несколько. При не поступлении желчи в кишечник кал приобретает серовато-белый, глинистый или песочный цвет. Жировой кал может быть серого цвета. Присутствие крови в кале придаёт калу различный цвет в зависимости от места кровотечения, если в желудке, то тёмно-коричневый, почти чёрный цвет. Чем ниже по ходу кишечника расположен очаг кровотечения, тем меньше тёмного цвета и больше красного.

Запах кала зависит от присутствия в нём продуктов распада пищевых остатков, преимущественно белковых, поэтому при обилии белков в пище запах усиливается. При преобладании в кишечнике гнилостных процессов (гнилостная диспепсия, распад опухолей) кал приобретает зловонный запах, при бродильных процессах – кислый. При плохом разжёвывании пищи, а больше при плохом переваривании в кале могут содержаться не переваренные остатки пищи в виде беловатых или сероватых комков.

При значительном содержании в кале жира поверхность испражнений приобретает своеобразный слегка матовый блеск, а консистенция мазеобразной. Слизь в нормальном кале имеется в минимальном количестве в виде тонкого блестящего налёта, покрывающего поверхность каловых масс. При воспалительных процессах она может появляться в кале в виде комочков беловатого или жёлтого цвета на поверхности кала или между его фрагментами.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Копрограмма | Ветеринарный центр доктора Н.В.Митрохиной

Материал на исследование собирают в чистую сухую, одноразовую пластиковую посуду, и хранят до отправки в лабораторию  в холодильнике.  Следует избегать контаминации материала наполнителем из кошачьих туалетов, а так же землей и другими посторонними примесями.  На результаты могут повлиять прием слабительных средств, в том числе вазелинового масла, активированного угля, клизмы, употребление мяса и железосодержащих лекарств.

Диарейный синдром по частоте встречаемости занимает третье место среди состояний, с которыми пациенты обращаются в ветеринарные клиники. Хотя у большинства животных происходит самоизлечение, существуют и тяжелые формы, которые характеризуются частым стулом жидкой консистенцией, с потерями жидкости, что может приводить к водно-электролитному дисбалансу и сопровождаться тяжелыми нарушениями гемодинамики (сердечно-сосудистый коллапс).

Общий анализ кала включает в себя макроскопическую оценку цвета, формы, запаха фекалий, наличие непереваренных остатков пищи или посторонних включений.

Цвет кала обусловлен стеркобилином, который образуется из  уробилиногена.  Уробилиноген образуется из билирубина в кишечнике в результате деятельности бактерий. При холестатических заболеваниях печени, когда билирубин в составе желчи не поступает в тонкий кишечник, наблюдается ахоличный или бесцветный, серый кал. Черный и дегтеобразный кал наблюдается при сильных кровотечениях из верхних отделов ЖКТ, наличие неизмененой крови указывает на кровотечение в толстой кишке.

Консистенция кала зависит от содержания в нем воды. В норме кал имеет оформленную консистенцию и цилиндрическую форму.  Жидкий неоформленный кал содержит более 85 % воды, является следствием  диареи.  Усиление выведения воды и развитие диареи может быть связанно либо с нарушением всасывания осмотически активных соединений (белки, углеводы), что приводит к задержке воды в просвете кишечника;  либо повышением секреторной активности слизистой оболочки кишечника вследствие воспалительных заболеваний и  усилением перистальтики. Ускорение эвакуации и появление неоформленного кала также может быть обусловлено употреблением большого количества растительной пищи.

Запах. Зловонный резкий запах кала говорит о патологическом размножении бактерий. Кислый запах чаще всего связан с процессами бактериального брожения вследствие нарушения рациона.

Скрытая кровь.

При интерпретации результатов теста на скрытую кровь важно учитывать, что у плотоядных животных очень часто бывают ложноположительные результаты.  Это,  как правило, обусловлено употреблением мясных продуктов. Поэтому за три дня до анализа рекомендуется исключить из рациона мясо, печень, любые продукты  и лекарства,  содержащие железо, стул должен собираться в отсутствии слабительных средств. 

Наличие крови в кале может объясняться кровотечением в каком-либо отделе ЖКТ в том числе в полости рта, о язвенных и воспалительных процессах,  новообразовании ЖКТ,  сильной диарее с нарушением целостности слизистой оболочки, колите.

Билирубин. Появление в кале билирубина свидетельствует о нарушении деятельности нормальной микрофлоры кишечника или резком усилении перистальтики.

рН кала зависит от жизнедеятельности микрофлоры кишечника и рациона животного. В норме у плотоядных животных  реакция кала слабокислая или нейтральная (рН 5,5-7,0).  При  усилении  процессов бактериального разложения белков (гниения) усиливается образование аммика и рН каловых масс смещается  в щелочную реакцию. При усилении брожения выделяется СО2 и органические кислоты при этом рН сдвигается в кислую сторону.  При различных воспалительных процессах и нарушении ферментативной деятельности поджелудочной железы или тонкого кишечника развивается гнилостная микрофлора кишечника, что также ведет к защелачиванию кала. Усиление перистальтики и употребление некоторого рода растительной клетчатки способствует развитию бродильной микрофлоры и кислой реакции.

Микроскопическое исследование кала включает определение содержания мышечных волокон, клетчатки, крахмала, жирных кислот, лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, наличие слизи, яиц гельминтов и ооцист простейших.

Мышечные волокна. В нормальных условиях поступающие в составе мясной пищи мышечные и соединительно тканные волокна полностью расщепляются на составляющие их белки а затем аминокислоты и быстро всасываются в кишечнике.  В кале в норме могут наблюдаться частично переваренные трипсином поджелудочной железы мышечные волокна. Концы этих волокон закруглены, поперечные полоски могут еще сохраняться или отсутствуют при более продолжительном переваривании. Наличие большого количества неизмененных мышечных волокон может указывать на нарушение пищеварения. При нарушении процессов пищеварения в кале могут обнаруживаться мышечные волокна различной степени переваренности.  Непереваренные мышечные волокна обнаруживают при нарушении пищеварительной функции желудка (язвенной болезни, гастрите, опухолевых заболеваниях, ускоренной эвакуации, нарушении кислотности желудочного сока и секреции желудочного сока), а так же при различных энтеропатиях.  Переваренные мышечные волокна, которые уже утратили свою поперечно — полосатую структуру, появляются при усилении перистальтики и экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Непереваренная клетчатка. В норме у животных в кале обнаруживается некоторое количество непереваренной клетчатки. Ее наличие сильно зависит от рациона, так при употреблении растительной пищи ее содержание значительно увеличивается.  Обнаружение в кале большого количества переваренной клетчатки и крахмала характерно для заболеваний тонкой кишки, сопровождающихся ускоренной эвакуацией, нарушением ферментативной секреции поджелудочной железы.

Жирные кислоты и нейтральный жир. Обнаружение в кале жирных кислот  и нейтрального жира (стеаторея) наблюдается при синдроме мальабсорбции, когда  нарушается всасывание жирных кислот в кишечнике, недостаточности экзокринной секреции поджелудочной железы (снижение активности липазы), нарушении поступления в кишечник желчи, участвующей в эммульгации жиров.

Клетки. Обнаружение в кале больших пластов кишечного эпителия, лейкоцитов и эритроцитов говорит о воспалительном процессе в ЖКТ и нарушении целостности слизистой оболочки. Появление в кале неизмененных эритроцитов указывает на кровотечение в дистальных отделах толстой кишки, если кровотечение происходит в более проксимальных отделах ЖКТ, то по мере прохождения по кишечнику эритроциты разрушаются и не обнаруживаются при микроскопии.

Яйца гельминтов. Исследование на наличие яиц гельминтов проводят посредством микроскопии нативного мазка и  после концентрации по методу Фюллеборна. Для более точной диагностики паразитарного заболевания рекомендуется проводить многократные исследования кала (не менее 3 –х раз), если подозрение на паразитарное заболевание сохраняется при отрицательных результатах анализа, проводят терапевтическую дегельминтизацию, так как некоторые виды гельминтов откладывают незначительное количество яиц с некоторой периодичностью.  При необходимости общий анализ кала дополняют бактериологическим исследованием фекалий.

Стоит  отметить, что описанные выше тесты не позволяют с высокой долей вероятности дифференцировать недостаточность  экзокринной функции поджелудочной железы и первичное заболевание кишечного тракта. Оценка функции поджелудочной железы и кишечника сложная задача и многие ранее применявшиеся тесты постепенно теряют свою диагностическую надежность.

Кал кошки

Создано: 18.07.2018 19:44
Автор: Админ


Просмотров: 39864

В этой статье мы поговорим о деликатной теме… об экскрементах ваших питомцев, он же кал.

Любая энциклопедия Вам выдаст — кал (faeces; синонимы: фекалии, экскременты) — содержимое дистального отдела толстой кишки, выделяющееся при дефекации.

В норме у кошек дефекация происходит один два раза в день, стул сформированный, немного влажный и мягкий, тёмно-коричневого цвета, в нём нет слизи, крови или не переваренной пищи. В идеале, размер стула должен быть значительно меньше, чем количество еды в тарелке (25%). Когда на выходе меньше чем на входе, кошка извлекает больше питательных веществ из пищи. Обильный стул обусловлен наличием не переваренного наполнителя в кормах, таких как кукуруза и другие растительные продукты.

Только один вид кала позволит Вам определить как проходят процессы пищеварения, не возникает ли какая-либо патология, даст понять о наличии воспалительных процессов.

Но чтобы в этом разобраться давайте рассмотрим, какие критерии учитываются для оценки результата кошачьего похода в лоток по большим делам, именно те критерии, которые можем оценить лично мы и при необходимости обратиться  в ветеринарную клинику за квалифицированной помощью . Их всего три: консистенция или форма, цвет и запах.

Начнём по порядку:

КОНСИСТЕНЦИЯ КАЛА

Консистенция зависит от количества воды, клетчатки, слизи и жира в кале. Плотный, оформленный кал выделяется у здоровых животных.

В норме результат на выходе у вашего питомца – оформленный, не крошащийся, имеющий вид мягкой «сосиски» нормальной толщины с ровной поверхностью или более плотная «сосиска» тип № 3 и № 4 по Бристольской шкале(см. рисунок).

Твердый, сухой кал может означать застой кала в толстом отделе кишечника, мегаколон, он имеет вид комковатой «сосиски» тип № 2 по Бристольской шкале. Твердым кал становится при снижении скорости продвижения химуса по кишечнику.

«Овечий кал» в виде отдельных плотных мелких комков тип № 1 по Бристольской шкале может свидетельствовать о недостаточном потреблении воды, особенно при поедании сухого корма в неограниченных количествах, и как вариант спастическое состояние кишечника, а именно спастический колит.

Влажный, начинающий терять форму тип № 5 по Бристольской шкале означает усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта в результате большого потребления клетчатки с пищей.

Кашицеобразный, неоформленный кал может быть при сильной перистальтике ЖКТ, инфекциях, отравлениях тип № 6 по Бристольской шкале.

Водянистый без твёрдых включений кал тип № 7 по Бристольской шкале говорит о сильной перистальтике кишечника, нарушении (прекращении) всасывания, острых желудочно-кишечных инфекциях, сильной интоксикации.

Лентовидную форму кал имеет при наличии геморроидальных узлов, спазме ректального сфинктера, трещине ануса, опухоли прямой кишки. Из-за сужения прохода ануса он приобретает форму длинной тонкой мягкой «сосиски».

ЦВЕТ КАЛА

Цвет кала обусловлен содержанием стеркобилина. Стеркобилин (stercobilm) — коричневато-красноватый пигмент, образующийся в процессе метаболизма желчных пигментов биливердина и билирубина, которые, в свою очередь, образуются из гемоглобина. Впоследствии стеркобилин выводится из организма с мочой или каловыми массами.

Цвет кала в норме коричневый, в норме становится желтым при молочной диете, темно-коричневым при чисто мясном кормлении.

У молодняка молочное кормление способствует светлой (желтовато-коричневой) окраске. Некоторые растительные корма и лекарства способны изменять цвет кала (свекла, черника, препараты висмута, железа и проч.).

Черный или дегтеобразный цвет фекалии приобретают при кровотечении в переднем отделе ЖКТ (желудок, двенадцатиперстной и тонкой кишке). Красноватый цвет обусловлен наличием кровотечения в задних отделах ЖКТ (колит с изъязвлениями).

Светло-коричневый – при ускоренной эвакуации из толстой кишки, растительном кормлении.

Зеленый – при содержании билирубина, биливердина, повышенной перистальтике.

Светло-желтый – при недостаточности поджелудочной железы, бродильной диспепсии.

Серо-белый – ахолический кал при непоступлении желчи в кишечник.

ЗАПАХ КАЛА

Запах обусловлен присутствием продуктов распада белков (индол, скатол, фенол и др.), который усиливается в условии гниения при обилии белковой пищи. Длительная задержка кала (запоры) приводит к всасыванию газов, и запах может практически полностью исчезать.

В норме – специфический, нерезкий.

Гнилостный запах появляется при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, язвенном колите.

Зловонный (запах прогорклого масла) при нарушении секреции липазы поджелудочной железой, отсутствии поступления желчи.

Кислый запах обусловлен бродильными процессами в толстом кишечнике, нарушением всасывания жирных кислот в тонком кишечнике.

И так, как же должна выглядеть идеальная какашка — хороший стул должен быть тёмно коричневым, плотным, гладким и иметь нормальный запах – запах фекалий. Консистенция и текстура должна быть одинаковой по всей массе испражнений, и она должна легко убираться целиком.

Анализ кала — Физические свойства

Количество

Количество выделяемых ежедневно испраж­нений и при нормальных условиях колеблется в значительных пределах, что зависит от коли­чества и состава пиши. При растительном пита­нии количество кала гораздо больше, чем при пище животного происхождения. По Шмидту, после пробной диеты в течение суток при нормальных условиях выделяется до 200- 250 г экскрементов. Увеличение суточного коли­чества кала (полифекалия) может быть обу­словлено нарушением всасывания, желчеотделе­ния, заболеваниями желудка, поджелудочной железы и кишечника.

Консистенция и форма.

По консистенции различают плотный, или оформленный, густо- или жидко-кашицеобразный и водянистый кал. При пище преимущественно животного проис­хождения фекальные массы имеют цилиндри­ческую форму, при растительной пище в боль­шинстве случаев выделяется густо-кашицеобразный кал. При стенозах или спазмах на протя­жении толстой кишки плотный кал может иметь «форму карандаша» или вид «овечьего кала». Жидко-кашицеобразный и водянистый кал бы­вает обусловлен большим (более 80 %) содер­жанием жидкости в испражнениях и наб­людается при ускоренной перистальтике или гиперсекреции в толстом кишечнике.

Цвет.

У здоровых людей (взрослых) пигмен­том каловых масс является стеркобилин, который придает им коричневатую окраску. Однако цвет фекальных масс обусловлен не только пигментами, но и целым рядом факторов, важ­нейшим из которых является характер питания. На окраску испражнений влияют лекарства и патологические примеси.

 Изменение окраски экскремен­тов в зависимости от различных условий

Запах кала

Запах кала зависит преимущественно от ска­тола, индола и в меньшей степени — от фенола, орто- и паракрезолов. Эти органические соеди­нения ароматического ряда образуются при распаде белков. При усилении гниения белков в кишечнике запах усиливается.

Меконий и стул при голодании практически запаха не имеют. Кал грудных детей, находящихся на молочном вскармливании, имеет сла­бокислый запах. В анализе запах кала отмечается лишь в том случае, если он очень резко отли­чается от обычного.

Макроскопически видимые примеси.

Диаг­ностическое значение имеют остатки тех пище­вых продуктов, которые хорошо переваривают­ся; остатки соединительной и мышечной ткани, жира, т. е. все то, что с большей очевидностью выявляет микроскопическое исследование. В кале можно видеть также гной, кровь, слизь, конкременты и паразитов.

рН  кала.

Клиническое значение. В нормаль­ных условиях кал имеет нейтральную или слабо­щелочную реакцию. Реакция кала преиму­щественно зависит от жизнедеятельности микробной флоры кишечника; в результате усилен­ной жизнедеятельности бактерий, расщепляю­щих белки, образуется много аммиака, при­дающего среде щелочную реакцию. Продуктами жизнедеятельности бродильной флоры являют­ся СО₂ и органические кислоты, создающие кислую реакцию среды. Активация бродильной флоры связана с усилением перистальтики тол­стой кишки, а процессы гниения усиливаются чаще при разложении белков, выделяемых ее стенкой (клетки, воспалительный экссудат). Та­ким образом, основа бродильной диспепсии — чаще энтериты, а гнилостной — колиты.

Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Меньшиков В.В. М.: Медицина, — 1987 год — 368 с.

Колоректальный рак — Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 78»

В настоящее время не редкой локализацией злокачественных новообразований( рака) стала область толстого кишечника (сигмовидного отдела и прямой кишки).
Причинами ЗНО как и при любой локализации являются хронический стресс, наследственность, вредные условия труда, вредные привычки.
Проявления на ранних стадиях часто отсутствуют, в связи с чем затруднена ранняя диагностика и своевременное лечение. Проявляться колоректальный рак может появлением примеси крови в стуле, болью при дефекации, снижением веса, консистенция кала по типу «овечий кал».
Единственным методом лечения колоректального рака является операция в комбинацией с ХТ и ЛТ.  Зачастую операция проходит в несколько этапов: 1-й этап резекция участка кишки в пределах здоровой ткани с выведением колостомы на переднюю брюшную стенку;2-й этап ушивание колостомы и формирование физиологического участка кишки.  
Процесс лечения и реабилитации занимает длительное время и требует больших психологических , технических и материальных затрат. Для ранней диагностики колоректального рака в нашей стране в рамках диспансеризации включено обследование кала на скрытую кровь методом иммуногистохимии.  
Все лица от 40 до 64 лет должны проходить данное обследование 1 раз в 2 года( 40  лет, 42 года, 44 и т.д.) лица в возрасте от 65 до 75 проходят данное обследование ежегодно, согласно Приказу министерства здравоохранения N 124н от 13.03.2019 г.   
Не смотря на важность данного исследования зачастую пациенты отказываются от него, по каким-то непонятным причинам; приходится их уговаривать. Радует то, что все-таки, большая часть все же соглашается пройти данное исследование, а некоторые приходят уже с результатом исследования, проведенного самостоятельно.

Итак, немного о подготовке к исследованию.  Перед проведения данного исследования ( имеем ввиду именно реакцию на скрытую кровь методом ИГХ, а не реакцию Грегерсена, при которой важна диета) самое главное исключить препараты аспиринового ряда, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства, препараты висмута и железа, во избежании ложно положительного результата.  В случае, если данный анализ показывает положительный\резко положительный результат, пациент должен направляться на консультацию хирурга или врача-колопроктолога для пальцевого исследования прямой кишки и ректороманоскопии. Если имеется подозрение на Злокачественное новообразование( ЗНО) кишечника, то дальнейшим обследованием становится фиброколоноскопия,для исключения или подтверждения диагноза.  
Положительные реакции могут давать в связи приемом вышеуказанных препаратов, а также при наличии подкравливании геморроидальных узлов при обострении геморроя, трещинах слизистой, полипах, Болезни Крона и НЯКа, злокачественного новообразования.  Профилактикой колоректального рака является отказ от вредных привычек, снижение стрессовых ситуаций, правильное сбалансированное питание( клетчатка, зерновые, кисло-молочные продукты), физическая активность,своевременное лечение доброкачественных образований кишечника 

О чём расскажет стул грудничка?

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника… знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша – нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Познакомимся с нормой

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, прак­тически без запаха. В его состав входят слущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малы­шом околоплодные воды и пр. В норме меконий на­чинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожне­ния кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества мо­лока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до пребывания у мамы молока стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что моло­зиво, которым питается малютка в первые несколько суток,  усваивается организмом практически полно­стью, так что в кишечнике не остается шлаков – ста­ло быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как прави­ло, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетаете себе черты перво­родного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый за­пах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее ча­сто сравнивают с негустой сметаной), запахом кисло­го молока. Частота его тем выше, чем моложе ребе­нок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать 5-8, а иногда и ю раз. Постепенно стул урежается при­мерно до 1-3 раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настоль­ко полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренно­го остатка. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только до­статочное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сиг­налом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у ма­лышей не ранее 1,5-3 месяцев. Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полно­стью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья – болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишеч­ника, -то есть когда кроха хорошо кушает, правиль­но набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармли­вании может ничем не отличаться от нормального зре­лого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искус­ственном вскармливании должно происходить не ме­нее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Зелень в стуле

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходно­го, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько:

• Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.

• Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими про­дуктами, а также употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, со­ков промышленного производства, молочных про­дуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями.

• Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перене­сенная во время беременности и /или родов ги­поксия (кислородное голодание) плода. Это пато­логическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливает­ся. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических ве­ществ – ароматизаторов, красителей и консерван­тов и любых искусственных соединений, присут­ствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника. Наконец, весьма рас­пространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника – другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, они частично заменяются на так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, кото­рые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятель­ности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может про­являть недовольство у груди, если молоко плохо вы­деляется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более 1-1,5 часов между кормлениями, у него снижена скорость набо­ра веса и роста. При выраженном недоедании у ре­бенка может уменьшиться количество мочеиспуска­ний (в норме оно составляет не менее 6-8 за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при не­достаточной лактации – переходить на кормления «по требованию», или «по первому крику», чаще при­кладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе гру­ди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирую­щие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит при­менять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недоста­точное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин раци­он. Безоговорочному исключению подлежат все про­дукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и син­тетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фрук­тов и овощей в рационе не преобладало над осталь­ными продуктами (эти «дары земли» содержат в сво­ем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспале­ние слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпо­сылки для правильного питания крохи, стоит руковод­ствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в жи­воте и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответ­ственно возрасту, тогда на единственный симптом -зеленую окраску стула – можно не обращать внима­ния: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у ма­лыша. В человеческом организме, особенно недав­но появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами – процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малы­шу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувших­ся признаках дисбактериоза, – сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не со­держит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данно­го случая антибиотиками – на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благо­получно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы – копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свиде­тельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно об­ращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов – тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совер­шенно непоказательным, если кал подвергся анали­зу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Об­наружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) слу­жит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фага­ми – особыми вирусами, уничтожающими опреде­ленный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Белые комочки в стуле Иногда в кале малютки можно увидеть белые ко­мочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нор­мального физического развития ребенка (тот хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетель­ством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удо­влетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереварен­ных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют та­кую особенность стула. Если же этому симптому со­путствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет ме­сто ферментативная недостаточность пищеваритель­ных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заме­стительную терапию ферментными препаратами.

Лактазная недостаточность

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пе­нится, имеет более резкий кислый запах, а в некото­рых случаях и измененный цвет – горчичный или зе­леноватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто стано­вится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лакто­зы – молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с ма­миным молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания. Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, из­быток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереварен­ные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжи­женный водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровожда­ется кишечным дисбактериозом: кислая реакция ки­шечного содержимого мешает заселению кишечни­ка правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою оче­редь, снижает способность к перевариванию углево­дов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормаль­ная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляю­щем большинстве случаев лактазная недостаточ­ность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к 9-12 месяцам активность пищеварительных желез возрастает на­столько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продук­тами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожиз­ненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте.

Для подтверждения диагноза, помимо копроло-гического исследования, проводится анализ кала на углеводы. При подтвержденной лактазной недо­статочности маме в первую очередь следует отрегу­лировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага – значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заме­стительную терапию лактазой.

Запоры

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев пол­ного усвоения молока), а также случаи, когда опо­рожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: не­правильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склон­ностью к продуктам, богатым белками и легко пере­вариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон. Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормали­зовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отвар­ные овощи. Некоторые продукты (персики, абри­косы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляю­щими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если подобные меры ни к чему не приводят, ско­рее всего, имеет место нарушение кишечной мото­рики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные ки­шечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними спо­собами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются послед­ствиями родовой травмы или неблагоприятного те­чения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к невро­логу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нару­шения мышечного тонуса и др.), то лечение, назна­ченное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуа­цию с запором. Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и /или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При ис­кусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позво­ляет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После 4-6 ме­сяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справить­ся с запором в большинстве случаев.

То, что вам говорят ваши корма

Человеческое тело — удивительная машина, но надо признать, что оно может творить грубые вещи. Например, испражнения. Противно, правда? Однако это часть нормального процесса живого существа, и это делают все — ваша собака, ваша кошка, ваша рыба, ваш ребенок. Тем не менее, вы можете быть удивлены, узнав, что ваши фекалии могут многое рассказать о вашем здоровье.

Кандарп Патель, врач-гастроэнтеролог, принимает пациентов в медицинском центре Banner Estrella в Фениксе, штат Аризона.Он практикует 10 лет и говорит, что испражнения могут быть индикатором вашего здоровья.

Основные сведения о корме

Для многих людей говорить о дефекации может быть неловко. Однако первое, что вы должны помнить, это совершенно нормально.

Во-первых, давайте сосредоточимся на частоте. Вы можете задаться вопросом, как часто вам нужно ходить. Что ж, это действительно зависит от человека.

Доктор Патель говорит, что частота действительно может варьироваться от человека к человеку, у некоторых бывает всего 3 испражнения в неделю.Другим людям может потребоваться делать от 4 до 5 пит-стопов в день. Указывает ли частота на наличие проблемы в пищеварительной системе? Не обязательно.

«Частота сама по себе не является показателем, если она находится в пределах вашего обычного паттерна», — сказал д-р Патель. «Тревожный знак — это если есть отклонения от этого обычного шаблона».

Цвет

Мы все знаем, чего ожидать, но доктор Патель объясняет, что есть несколько разных вещей, которые влияют на то, что делает этот цвет таким. Например, еда, которую вы ели, любые лекарства, которые вы могли принимать, или любые другие вещи, которые вы могли проглотить, — все это влияет на цвет.Кроме того, цвет может измениться из-за кишечных ферментов, шелушения нормальных слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и состава кишечных бактерий. Когда в этих вещах возникает дисбаланс, цвет стула меняется.

Доктор Патель говорит, что вам следует беспокоиться, если у вас стул красного, черного или очень темного цвета, который может указывать на желудочно-кишечное кровотечение. Кроме того, стул цвета глины может быть признаком непроходимости поджелудочной железы или желчного протока.

Последовательность

Вы не поверите, но есть шкала для определения консистенции вашего стула.Она называется Бристольской таблицей стула, и она варьируется от 1 до 7. Один указывает на сильный запор, а 7 указывает на диарею. Нормальной или «хорошей» консистенцией может быть 3 или 4, форма колбасы и гладкая, или с небольшими трещинами.

Так вот, консистенция стула наверняка будет признаком того, что что-то не так со старым пищеварительным трактом, верно? Опять же, доктор Патель говорит, что нельзя судить только по последовательности.

«Жидкий, водянистый стул или новый твердый стул может указывать на множество проблем с желудочно-кишечным трактом, и лучше всего проконсультироваться с врачом по поводу этих симптомов», — сказал доктор.- сказал Патель. Однако, если у вас нормальный тип кишечника, это может означать, что по кишечнику отходы выводятся быстро или медленно.

Опять же, врачей обычно не слишком беспокоит постоянный жидкий или твердый стул. Важно то, если у вас внезапное начало диареи или запор. Тогда, вероятно, самое подходящее время поговорить с врачом.

И, если вы когда-нибудь задумывались о запахе, доктор Патель говорит, что все зависит от того, что вы едите, и от газа, который образуется в связи с этой пищей.Некоторые продукты, в том числе молоко и молочные продукты, имеют тенденцию к образованию большего количества этих газов. Также газы могут вызывать бобы, цветная капуста, брокколи и капуста. Также известны пшеница, овес и кукуруза.

Когда нужно волноваться?

Опять же, если на вашем стуле красный или темный цвет, вам нужно будет проверить его у врача. Есть и другие случаи, когда вам следует поговорить с врачом.

Если у вас есть кровь на туалетной бумаге, неплохо бы пройти обследование.Доктор Патель говорит, что обнаружение крови на бумаге предполагает, что что-то не так в дистальном отделе толстой или прямой кишки. Сама кровь в стуле может указывать на проблемы в проксимальном отделе толстой кишки, тонкой кишке, желудке или пищеводе.

«Нас больше всего беспокоит, если мы видим ректальное кровотечение в сочетании с болью в животе, потерей веса, анемией и изменением привычек кишечника», — сказал д-р Патель. «Это могут быть признаки рака толстой кишки».

Чтобы выяснить, в чем может заключаться проблема, гастроэнтерологи могут заказать серию анализов, включая исследования кала или график прямого обследования с помощью эндоскопии или колоноскопии. Доктор Патель говорит, что анализы стула могут помочь врачам искать инфекции, вызванные бактериями или паразитами, и они могут помочь найти кровь, признаки воспаления и подсказки, позволяющие предположить, что ваш организм не усваивает питательные вещества.

Несмотря на то, что не существует одного теста, который мог бы найти все неправильные в образце стула, ваш врач назначит наиболее подходящие тесты в зависимости от ваших симптомов.

Держим кишечник счастливым

Итак, что вы можете сделать, чтобы ваш кишечник был легким и здоровым? Вас это не должно удивлять: доктор.Патель говорит, что это сочетание упражнений, достаточного количества жидкости и диеты с высоким содержанием клетчатки.

Поддержание здоровья желудочно-кишечного тракта — это, в основном, то, что врачи рекомендуют каждый день как часть общей здоровой диеты и образа жизни, включая: отказ от курения, контроль веса, физические упражнения, сокращение употребления алкоголя и диету, богатую растительной пищей.

«И проходите скрининговые обследования через рекомендуемые интервалы», — сказал доктор Патель.

Поговорите со своим врачом о обследованиях, которые могут вам понадобиться, о том, когда их следует делать, и о диете, чтобы сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта.Чтобы получить помощь в поиске врача, посетите сайт: doctor.bannerhealth.com.

Присоединиться к разговору

Мой стул в норме? | SBS Life

Число двоек — непростая тема. Все мы их делаем. Действительно, удаление отходов жизненно важно. Но вежливое общество и его правила этикета гарантируют, что мы редко бываем достаточно смелыми, чтобы говорить о них. Фекалии (или табуреты), которые мы производим, могут предоставить ценное окно в реальном времени для состояния здоровья вашего толстого кишечника (или толстой кишки) и желудочно-кишечного тракта.Так что давайте оставим эти правила в стороне.

Ученые исследуют множество необычных тем, и форма стула не исключение. В 1998 году Стивен Льюис и Кен Хитен из Бристольского университета разработали семибалльную шкалу формы стула, варьирующуюся от запора (тип 1) до диареи (тип 7).

Сегодня Бристольская таблица стула позволяет людям с желудочно-кишечными симптомами четко описывать своему врачу то, что они видят в туалете, без необходимости сдавать образцы.

(Источник: The Conversation, CC BY-ND)
Источник: The Conversation, CC BY-ND

Для большинства из нас форма стула, который мы выделяем, может сильно различаться, отчасти в зависимости от того, что мы делаем.После периода обезвоживания, связанного с продолжительными физическими упражнениями, или с задержкой дефекации, стул может стать более сухим, чем обычно.

И наоборот, за необычно острой пищей может последовать испражнение с более жидким стулом.

Как должны выглядеть ваши табуреты?

В идеале стул должен быть легким, без напряжения и без сильного позыва.

На Бристольской Таблице табуретов это типы 3, 4 и 5: похожие на сосиски с некоторыми трещинами на поверхности, до 2–3 см в диаметре; более длинная колбаса или змейка с гладкой консистенцией, похожая на зубную пасту с типичным диаметром от 1 до 2 см; или мягкие капли с четкими краями.

Хотя, возможно, их легче очистить, более сухие формы стула (типы 1 и 2) имеют тенденцию уплотняться в большой стул, который может оказывать длительное давление на слизистую оболочку толстой кишки и истирать ее.

Во время дефекации сухой стул может расширять анальный канал за пределы его нормального отверстия. Это может потребовать напряжения и боли, чтобы пройти.

Напряжение для прохождения сухого стула увеличивает риск разрыва заднего прохода, геморроя, пролапса и состояния дивертикулеза. Это когда мешочки образуются на стенке толстой кишки из-за чрезмерного растяжения.Они могут стать очагами инфекции или воспаления.

Формы водянистого стула могут быть связаны с кишечными инфекциями, например, с кишечным паразитом, таким как Giardia , или воспалительным заболеванием, таким как болезнь Крона.

Как правило, лучше всего подходят более мягкие, но не водянистые формы стула.

Любое изменение привычки кишечника, которое приводит к устойчивому образованию более сухого стула и ощущению неполного опорожнения, или водянистого стула и ощущения позывов к позывы, следует обсудить с врачом.

«Любое изменение привычки кишечника, которое приводит к устойчивому образованию более сухого стула и ощущению неполного опорожнения — или водянистого стула и ощущения позывов — следует обсудить с врачом».

Почему вода имеет значение?

Даже для случайных наблюдателей за унитазами среди нас, наиболее очевидным отличительным фактором между формами стула является их содержание воды.

Толстый кишечник — удивительный центр переработки и перепрофилирования организма.Оборот воды — одна из его ключевых функций.

Каждый день наш организм вкладывает около 9 литров жидкости в переваривание пищи, в том числе около 1,5 литра слюны, 2,5 литра желудочного секрета и 0,8 литра желчи. Но очевидно, что мы не испражняемся даже близко к этому объему.

Чем дольше переваренная пища проходит через толстый кишечник, тем больше воды восстанавливается и тем суше становится стул. Таким образом, факторы, влияющие на скорость прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт, будут иметь значительное влияние на форму стула.

Влияние достатка и образа жизни на время в пути. Антибиотики, болеутоляющие (особенно препараты, содержащие опиаты, такие как эндон, а также более распространенные обезболивающие, содержащие кодеин), а также отсутствие физической активности — все это снижает степень сокращения кишечника. Это замедляет прохождение пищи по толстому кишечнику, что может привести к запору.

… «Факторы, влияющие на скорость прохождения пищи через наш желудочно-кишечный тракт, будут иметь значительное влияние на форму стула.«

А как насчет диеты?

Наши диеты также играют важную роль в улучшении формы стула и его здоровья.

Наблюдательные исследования, проведенные в южной и восточной Африке в 1970-х и 80-х годах, сравнивали здоровье желудочно-кишечного тракта кавказцев, придерживающихся западной диеты, и коренных африканцев, ведущих традиционный образ жизни. Исследователи обнаружили, что более сухой стул и запоры чаще встречаются у людей, придерживающихся диеты в западном стиле.

Это было связано с увеличением заболеваемости раком кишечника, воспалительными заболеваниями кишечника, а также другими хроническими заболеваниями, заболеваемость которыми в западных обществах растет.

Результаты были приписаны разным уровням клетчатки в рационах этих двух групп населения, и эти выводы были четко подтверждены для рака кишечника в многочисленных исследованиях.

Клетчатка влияет на время транзита, форму стула и здоровье двумя способами.

Во-первых, когда здоровый, хорошо гидратированный человек ест волокнистую пищу, такую ​​как пшеничные отруби с большим количеством грубых кормов, пища набирает воду и набухает. Это увеличивает объем стула, смягчает его, стимулируя более быстрое прохождение.В то же время он разжижает и быстрее выводит токсины, которые могли попасть в организм с пищей.

Также существуют более мощные компоненты пищевых волокон: ферментируемые углеводы, такие как резистентный крахмал (форма крахмала, которая не переваривается в тонком кишечнике), бета-глюканы и фруктоолигосахариды, которые обычно содержатся в цельнозерновых, бобовых, бобовых, фруктах. и овощи. Это ключевой источник питания для триллионов бактерий, населяющих толстый кишечник (микробиота кишечника).

Ключевые продукты жизнедеятельности этого бактериального пира, короткоцепочечные жирные кислоты, для нашего организма подобны золоту. Одна из этих короткоцепочечных жирных кислот, бутират (которая также является пищевой кислотой, придающей сыру пармезан его преследующий аромат), сокращает время прохождения через усиление сокращения мышц, выстилающих толстую кишку.

Попутно эти короткоцепочечные жирные кислоты укрепляют, растут и восстанавливают клеточные слои, выстилающие толстую кишку. Они разрушают раковые клетки, уменьшают воспаление и боль в кишечнике, усиливают чувство сытости.Можно сказать, стоит покормить!

Но одной из гастрономических жертв вестернизации наших диет стала клетчатка. Типичный житель Запада может потреблять всего 12-15 г клетчатки в день. Хотя верхний предел суточного потребления клетчатки не определен, здоровым австралийцам рекомендуется потреблять не менее 30 г пищевых волокон в день, из которых около 15-20 г содержат резистентный крахмал.

Итак, очевидно, что нам еще предстоит пройти долгий путь.

Нам нужно 30 г клетчатки в день. Брайан А. Джексон / Shutterstock

Однако здесь есть нюанс.Если у вас есть желудочно-кишечные симптомы, такие как расстройство желудка, тошнота, рвота и диарея, клетчатка не всегда может помочь. Возможно, вам придется внимательно рассмотреть тип потребляемой вами клетчатки с помощью врача.

Грубый компонент некоторых источников клетчатки может обострить симптомы, например, у людей с дивертикулярной болезнью.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут усугубляться источниками клетчатки, богатыми ферментируемыми олиго-, ди- или моносахаридами и полиолами фруктозы (FODMAP).Это включает лук, чеснок, яблоки, груши, молоко, бобовые, некоторые виды хлеба и макароны, а также кешью.

Для большинства из нас, однако, большее количество клетчатки в нашем рационе должно сократить время прохождения пищи, смягчить стул, сделать опорожнение кишечника более комфортным и улучшить его здоровье.

Прочтите другие статьи из нашей серии статей о кишечнике здесь.

Тревор Локетт, руководитель группы, Personalized Health, CSIRO

Эта статья изначально была опубликована на сайте The Conversation.Прочтите оригинальную статью.

Что вам говорят ваши корма

Васудха Дхар, доктор медицины, специалист по повседневному здоровью

Как гастроэнтеролог, я несколько удивлен, что люди не уделяют больше внимания своим привычкам в ванной. Хотя это не самая приятная тема, на самом деле нет более простого способа узнать, что происходит внутри вашего тела, чем увидеть, что из этого выходит.

Одно из самых больших заблуждений о дефекации — это общепринятая вера в идеальный результат.Несколько лет назад один известный врач посоветовал всем нам стремиться увидеть «идеальную букву S» и что все остальное может указывать на какую-то проблему.

После этого объявления мой календарь встреч был забронирован на несколько недель. Я объяснил обеспокоенным пациентам, что на самом деле заявление знаменитого доктора неверно. Желудочно-кишечный тракт каждого человека работает по-разному в зависимости от сочетания постоянных и меняющихся факторов — генетики, гидратации, диетических привычек, приема лекарств и текущих проблем со здоровьем.

Подумайте об этом — иногда некоторые продукты вам просто не подходят, а иногда вы не пьете достаточно воды. Или, возможно, вы принимаете новое лекарство. Эти факторы могут на короткое время изменить консистенцию и калибр вашего стула, но обычно через несколько дней все возвращается в норму.

Частота испражнений также варьируется. Не все настроены на ежедневное опорожнение кишечника. Некоторые люди делают это каждые несколько дней, а другие — более одного раза в день.Тем не менее, оба нормальные.

Изменения в привычках кишечника

Важно знать, как обычно функционирует ваш желудочно-кишечный тракт и какая у вас типичная деятельность кишечника. Если вы заметили длительное изменение, тогда вам нужно внимательно следить за тем, что происходит. Кроме того, если вы чувствуете боль или другие ярко выраженные симптомы, пора позвонить врачу.

Имейте в виду, если ваш стул меняется в течение недели или дольше, это не обязательно означает, что проблема со здоровьем находится в вашем желудочно-кишечном тракте.Недавно я увидел пациентку около сорока с небольшим лет, которая была обеспокоена тем, что ее стул изменился с обычного на более рыхлый, а частота его увеличилась. Она тоже худела.

После анализа крови и других диагностических тестов мы узнали, что у нее гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, что вызывает симптомы, в том числе ускоренный метаболизм (вызывающий внезапную потерю веса). , учащение пульса, потоотделение и изменения дефекации.

5 Признаков кишечной болезни

Тело имеет способ выразить себя, когда есть внутренняя проблема, путем изменения дефекации. Вот пять предупреждающих знаков, которые нельзя игнорировать:

1. Кровь в стуле. Если вы периодически видите даже небольшое количество крови в кале, обратитесь к врачу. Кровь может быть признаком геморроя или трещин заднего прохода, предраковых полипов толстой кишки или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). В худшем случае это может быть признаком рака.
2. Изменение консистенции стула. У всех время от времени случаются приступы диареи. Но если раньше у вас был твердый стул, а теперь часто бывает диарея, это может быть признаком язвенного колита или болезни Крона, двух типов ВЗК, особенно если у вас также есть боль в животе, кровотечение и потеря веса.
3. Изменение цвета. Как правило, испражнения имеют коричневый цвет из-за желчи, которая вырабатывается в печени. Если стул черный, это может быть признаком внутреннего кровотечения.Зеленый стул обычно не о чем беспокоиться. Цвет стула также меняется в зависимости от того, какую пищу вы едите.
4. Постоянная диарея. Диарея может быть признаком инфекции или пищевой непереносимости. Язвенный колит и некоторые другие микроскопические заболевания толстой кишки также могут вызывать изменения частоты стула. Это также может быть результатом смены лекарств или заболевания раздраженного кишечника.
5. Запор. Если у вас впервые появился запор, это может быть связано с недостаточным увлажнением или побочными эффектами лекарств. Синдром раздраженного кишечника (СРК) также может рассматриваться. Если ваши симптомы не улучшатся через несколько дней после увеличения жидкости, обратитесь к врачу.

Лучший образ жизни, лучший кишечник

Людей, страдающих хроническими проблемами с туалетом, должен осмотреть врач. Большинство состояний можно вылечить с помощью лекарств и изменения образа жизни. Заболевание раздраженного кишечника — одно из наиболее распространенных состояний, поражающих толстую кишку (толстую кишку). Это вызывает спазмы, боли в животе, вздутие живота, газы, диарею и запор.Это хроническое заболевание, которое вам нужно будет контролировать в течение длительного времени с помощью диеты, физических упражнений, управления стрессом и лекарств.

Большинство желудочно-кишечных проблем можно решить, внеся простые изменения в свой рацион и образ жизни. В менее тяжелых случаях могут оказаться полезными следующие изменения в питании и упражнениях:

• Ешьте необработанные натуральные продукты, включая богатые клетчаткой овощи.
• Избегайте искусственных подсластителей, фруктозы, химических добавок, глутамата натрия, чрезмерного количества кофеина.
• Повысьте уровень кишечной флоры, добавив в свой рацион естественно ферментированные продукты, например квашеную капусту, соленые огурцы и кефир.
• Добавьте пробиотическую добавку, если вы не получаете достаточно хороших бактерий из своего рациона.
• Старайтесь выпивать два литра воды в день.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Если вы принимаете лекарства каждый день, спросите у лечащего врача, могут ли они повлиять на ваш стул.
• Примите меры для минимизации хронического стресса.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой распорядок здоровья.Следите за своим испражнениями так же, как вы следите за своим весом, измеряете артериальное давление и оцениваете частоту сердечных сокращений. Привычки в ванной комнате могут указывать на то, что что-то может быть не совсем правильно и вам необходимо обратиться к врачу.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Опорожнение кишечника может быть деликатной темой для многих людей. Однако их цвет, частота, форма и текстура могут предоставить ценную информацию о здоровье.

Важно обсудить любые изменения в дефекации с медицинским работником. Некоторые необычный стул могут быть объяснены диетическими факторами, но другие типы стула могут быть признаком серьезного состояния здоровья.

Здесь мы говорим о липких фекалиях; его возможные причины, лечение и когда обратиться к врачу.

Краткие сведения о липких фекалиях:

• Жирный или маслянистый стул может указывать на проблемы с перевариванием жира.
• Некоторые причины липкого фекалий, например, связанные с определенными заболеваниями, невозможно избежать.
• Липкие фекалии, вызванные основным заболеванием, могут привести к осложнениям, если это заболевание не лечить.

Поделиться на Pinterest Причиной появления липких фекалий может быть неправильное пищеварение или прием некоторых лекарств.

По словам доктора Октавио А. Вега, врача из Медицинского центра Университета Раша, Чикаго, идеальный стул «… подобен банану». Стул должен иметь мягкую консистенцию, круглую форму, гладкую поверхность, сужающиеся концы.

Изменения в диете человека могут быть одной из причин изменения консистенции стула.

Эксперты Johns Hopkins сообщают, что черный дегтеобразный стул может быть вызван добавками железа или лекарствами, в состав которых входит висмут, такими как Pepto-Bismol.

Однако черный стул может также означать что-то более серьезное, например, кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из желудка или тонкой кишки.

Неправильное пищеварение из-за глютеновой болезни, состояния поджелудочной железы или инфекции также может вызывать густой и липкий стул с ненормальным видом. Этот тип фекалий бывает трудно смыть.

Какие продукты вызывают это?

У людей, у которых есть проблемы с перевариванием жиров, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров может вызвать жирный стул. Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием жира включают жареные продукты, жирные куски мяса, цельномолочные молочные продукты, масла, сливочное масло и выпечку.

У людей с глютеновой болезнью употребление глютена может повредить кишечник. Когда это происходит, организм испытывает трудности с усвоением жира. Безглютеновая диета необходима людям с этим заболеванием с медицинской точки зрения.

Здоровая диета, включающая достаточное количество клетчатки из фруктов, овощей, бобов, чечевицы, орехов, семян и цельного зерна, которые могут способствовать здоровью кишечника. Ограничение обработанных продуктов, регулярный график, физические упражнения и полноценный сон также могут способствовать здоровому опорожнению кишечника.

Пробиотики или «хорошие» бактерии могут быть полезны при диарее, вызванной определенными причинами, но необходимы дополнительные исследования.

Если вы хотите купить пищевые добавки с клетчаткой, то в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.

В последние годы ученые расширили свои знания о том, как здоровье кишечника связано со здоровьем в целом. По данным Национального института здоровья, «здоровье кишечника играет ключевую роль в вашем общем здоровье и благополучии».

Стресс, генетика и диета могут влиять на здоровье кишечника. Кишечные бактерии могут даже влиять на определенные заболевания, такие как аллергия, астма, рак толстой кишки, синдром раздраженного кишечника (СРК), ожирение, ревматоидный артрит и диабет 2 типа.

Поделиться на PinterestИзменения дефекации, которые длятся более недели, возможно, должны быть оценены врачом.

Эксперты Rush рекомендуют обратиться к врачу, если изменения в дефекации сохраняются более 1-2 недель, особенно у людей старше 50 лет. Они также советуют обратиться к врачу, если запор или диарея длится дольше недели, поскольку эти проблемы могут быть признаком воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), СРК, проблемы с щитовидной железой или рака.

Людям, у которых наблюдаются изменения консистенции стула наряду с другими симптомами, такими как боль, потеря веса или лихорадка, также следует обратиться к врачу.

Кроме того, любой, кто заметил кровь в стуле, должен обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезного заболевания.

Липкие фекалии, не сопровождающиеся другими симптомами, вероятно, сохранятся около 1 недели.

Необычные экскременты, которые могут быть вызваны основным заболеванием, могут длиться дольше 1 недели, сопровождаться другими симптомами, содержать кровь или иметь значительное изменение цвета.

Осложнения зависят от характера заболевания.

Когда жирный стул является следствием мальабсорбции жира, две основные проблемы включают потерю веса и трудности с усвоением жирорастворимых витаминов. Людям, страдающим заболеваниями поджелудочной железы, может помочь заместительная терапия ферментами поджелудочной железы (PERT).

Когда дегтеобразный стул связан с желудочно-кишечным кровотечением, серьезные осложнения могут включать анемию и шок. Лечение желудочно-кишечного кровотечения зависит от места кровотечения в пищеварительном тракте, а также от причины кровотечения.

В таких случаях людям следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Таблица табуретов Bristol | Фекальный

Каковы признаки здорового кишечника?

Быть «регулярным» — это способ описать хорошие привычки кишечника или нормальное функционирование кишечника. Мы часто говорим о том, что наш кишечник работает нормально, но это часто неправильно понимается как то, что вы ходите в туалет каждый день, чтобы испражняться. Люди часто опорожняют кишечник один раз в день, хотя это нормально — более или менее часто. Регулярность действительно означает, что мягкая, но хорошо сформированная дефекация проходит легко, и это происходит от 1–3 раз в день до 3 раз в неделю.

Кишечник обычно опорожняется примерно через 30 минут после еды (обычно завтрака), но дефекация может варьироваться от человека к человеку.

Хорошая работа кишечника у взрослых

Хорошая работа кишечника — это нечто большее, чем просто регулярная работа. Например, вы должны уметь:

• подождите некоторое время после того, как почувствуете первое желание сходить в туалет

• опорожнение кишечника происходит примерно в течение минуты после того, как вы садитесь на унитаз

• опорожняется легко и без боли — вы не должны напрягаться в туалете или изо всех сил пытаться опорожнить кишечник, если он твердый и сухой

• полностью опорожняет кишечник при дефекации — вам не нужно сразу же возвращаться в туалет, чтобы пройти дальше.

Проблемы с кишечником

Люди, у которых опорожнение кишечника происходит в неподходящее время или в неправильном месте, могут испытывать плохой контроль кишечника или недержание кала. Они также могут пропускать ветер, когда не хотят.

Плохой контроль кишечника встречается чаще, чем вы думаете. Примерно 1 из 20 человек испытывает плохой контроль кишечника, и это влияет как на мужчин, так и на женщин. Это чаще встречается с возрастом, но у молодых людей также может быть плохой контроль кишечника. В некоторых случаях люди с плохим контролем кишечника также плохо контролируют мочевой пузырь и могут выделять мочу (недержание мочи).

Хорошая работа кишечника у детей

Дети обычно развивают способность приучать к туалету примерно к трем годам. Загрязнение — это когда кишечник опорожняется не в унитазе. Даже после того, как ребенок приучен к пользованию туалетом, иногда могут возникать несчастные случаи с загрязнением (фекалиями) нижнего белья вашего ребенка.

Если ребенок не может научиться пользоваться туалетом или регулярно страдает мочеиспусканием в возрасте от трех до четырех лет, он должен пройти медицинское обследование.Если ребенка приучили к туалету и на более позднем этапе он начинает пачкаться, это также требует медицинского осмотра.

Сколько детей заболевают?

Около 1-3% детей могут иметь эту проблему, и у некоторых из них может быть и недержание мочи. Чаще встречается у мальчиков.

Загрязнения могут варьироваться от «пятен скольжения» до больших количеств, которые необходимо удалить с нижнего белья, прежде чем его можно будет стирать.

Почему дети пачкают?

Почти во всех случаях загрязнение происходит из-за того, что толстый кишечник не опорожняется должным образом и у ребенка запор.Запор очень распространен и иногда встречается у 25% детей. Если его не распознать и не лечить, кишечник может стать тяжелее и реже. Со временем растяжение кишечника делает его менее чувствительным, поэтому ребенок может не чувствовать, когда нужно выйти наружу, и поэтому попадает в аварию. Вполне возможно, что внутри кишечника есть твердые фекалии, но загрязнения — это мягкие жидкие фекалии, протекающие вокруг твердой массы, и поэтому вы не понимаете, что запор является основной проблемой.

ПОМОЩЬ при проблемах с кишечником

Во многих случаях недержание мочи можно предотвратить, лучше контролировать и даже вылечить. Поговорите со своим семейным врачом или позвоните в Национальную горячую линию по вопросам воздержания по телефону 1800 33 00 66.

Национальная горячая линия по недержанию мочи укомплектована медсестрами-медсестрами, которые предлагают бесплатную и конфиденциальную информацию, советы и поддержку. Они также предоставляют широкий спектр ресурсов, связанных с воздержанием, и направления к местным службам.

Здоровы ли коры? См. Нашу таблицу здорового стула

• Обращение внимания на ваши фекалии с помощью таблицы фекалий может помочь вам укрепить кишечник, проверить функцию ваших органов и повысить усвоение питательных веществ из продуктов, которые вы едите.
• Цвет, форма, текстура и консистенция ваших фекалий могут подсказать вам, нуждается ли ваша диета в корректировке. (Просто взгляните в унитаз. Это не практическое упражнение.)
• Ознакомьтесь с приведенной ниже таблицей фекалий, чтобы увидеть, где ваш стул попадает в спектр. Затем получите советы по улучшению пищеварения и здоровья кишечника.

Если вы уделяете внимание своему телу и вносите небольшие изменения, это может существенно повлиять на ваше самочувствие и поведение. Вот в чем суть Bulletproof.Прямо сейчас вы можете игнорировать один из информационных суперисточников своего тела: свои какашки.

Ваш фекалий может сказать вам, следует ли вам изменить диету, пить больше воды или обратиться к врачу. В следующий раз, когда вы пойдете в ванную, загляните в унитаз, а затем проверьте Таблицу пуленепробиваемых какашек (ниже) .

Небольшое изменение может помочь вам укрепить кишечник, усвоить больше питательных веществ из пищи и улучшить ваши полезные кишечные бактерии, что поможет вам чувствовать себя лучше.

Прочтите, чтобы узнать, что различные типы фекалий означают для вашей биологии, и как вы можете внести коррективы, чтобы улучшить здоровье кишечника.

Магазин Пулестойких добавок для детоксикации и здоровья кишечника

Таблица максимального здоровья кишечника

1. Ваши фекалии мягкие, твердые или жидкие?

Первое, что нужно проверить, — это консистенция фекалий. Вы, наверное, уже заметили крайности, такие как жидкий или твердый. А теперь обратите внимание на тонкости. Знаете ли вы, что твёрдость фекалий говорит о большом количестве информации о вашем теле?

Взгляните на таблицу Bulletproof Poop Chart .В общем, если у вас 3 или 4 балла, у вас все в порядке. Что-то более твердое или мягкое означает, что с вашей биологией что-то происходит.

Если вы не кормите регулярно:

• Пейте больше воды.
• Добавьте магний в свой список ежедневных добавок. Он говорит вашему телу отправлять воду в кишечник, что помогает всему двигаться более плавно. ^[1] Вам, вероятно, все равно стоит принять это — большинство американцев испытывают дефицит. ^[2]
• Съедайте тарелку салата (или добавляйте в смузи) при каждом приеме пищи, чтобы стул стал мягче и крупнее.
• Убедитесь, что вы получаете достаточно здоровой пищи, которая поможет смягчить стул. Может помочь чернослив, яблоки и виноград. ^[3]
• Если это не помогло, обратитесь к врачу по поводу проверки щитовидной железы. У вас может быть недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, которые влияют на работу кишечника. ^[4]

Поддержите здоровое пищеварение с помощью Bulletproof InnerFuel Prebiotic

Если у вас частый жидкий стул:

• Клетчатка — отличный способ укрепить стул.Ешьте много овощей, богатых клетчаткой, чтобы получать необходимые питательные вещества, но готовьте их, чтобы они легче усваивались.
• Исключите злаки, орехи, бобовые, кофеин и алкоголь, которые могут повлиять на слизистую оболочку желудка и повлиять на разнообразие кишечных бактерий. ^{[5] [6]}
• Накормите свой биом продуктами, богатыми пребиотиками, такими как сладкий картофель, морковь и спаржа.
• Поэкспериментируйте с ферментированными продуктами, такими как чайный гриб, квашеная капуста и (если вы переносите молочные продукты) кефир травяного откорма.Эти ферментированные продукты содержат бактерии и дрожжи, которые могут быть полезны для кишечника, но имейте в виду, что ферментированные продукты подходят не всем.
• Чтобы вывести токсины из кишечника, принимайте активированный кокосовый уголь между приемами пищи. Кокосовый уголь связывает токсины и выводит их наружу.
• Принимайте протеин коллагена для поддержки тканей вашего тела, включая слизистую оболочку кишечника. Bulletproof Collagen Protein Gut Health специально разработан для поддержки кишечника.
• Если это постоянно, проконсультируйтесь со своим врачом. Диарея связана с гипертиреозом. ^[7]
• Отслеживайте количество фекалий с течением времени. Если он начинает больше походить на 3 или 4, вы на правильном пути и, скорее всего, ваши полезные кишечные бактерии процветают.

2. Какашки плавают или тонут?

Следующее, на что следует обратить внимание, это плавают ли ваши фекалии или тонут. Плавучесть вашего стула особенно полезна, когда вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты с высоким содержанием жиров, такой как Bulletproof Diet, потому что это хороший тест на то, метаболизируете ли вы и усваиваете ли жир, который вы едите. ^[8]

Как правило, фекалии должны тонуть на . Если ваши фекалии твердые и иногда всплывают, возможно, вы просто съели в тот день особенно много клетчатки, а о чем особо нечего писать. Но если ваши фекалии регулярно плавают, это может быть признаком того, что вы не перевариваете жир. Часы для:

• Обычно мягкие плавающие фекалии
• Масляные пятна от фекалий, покрывающих унитаз (например, жир, оставшийся в коробке, когда вы берете кусок пиццы.Да. Это грубо. Извините.)
• Слизь в фекалиях

Если ваши фекалии время от времени становятся жирными, возможно, вы съели слишком много жира. Если это происходит регулярно, проверьте свой рацион. Вы только что перешли на диету с высоким содержанием жиров? Если это так, вашему организму может потребоваться пара недель, чтобы начать вырабатывать достаточное количество липазы — фермента, необходимого для расщепления жира. Тем временем может помочь прием липазы в течение нескольких дней в качестве пищеварительной добавки.

Если вы ничего не меняли, а ваши фекалии регулярно плавают в масляном пятне, обратитесь к врачу.Если вы когда-нибудь увидите слизь в фекалиях, обязательно обратитесь к врачу. ^{[9] [10]}

Связанные: Как владеть кишечными бактериями и вылечить синдром дырявого кишечника

3. Есть ли в ваших фекалиях еда?

Пища в фекалиях может быть совершенно нормальной, особенно если это растительные вещества. Многие овощи содержат целлюлозу, которую человеку не хватает ферментов для переваривания. ^[11] В результате они выходят так же, как и входят. Размер и консистенция зависят от того, насколько хорошо вы пережевываете пищу.

Краткое примечание: большинство семян (например, семена чиа и семена конопли) имеют целлюлозное покрытие, которое не позволяет вам их переваривать, и они выйдут из вас в целости и сохранности. Если вы едите их не только ради клетчатки, обязательно сначала измельчите их, иначе вы не усвоите ни одно из их питательных веществ. И, к сведению, есть гораздо лучшие источники омега-3, чем чиа или конопля, такие как криль и рыбий жир.

Немного еды в фекалиях — это нормально, но если ваши фекалии в основном непереваренные, что-то происходит.Вполне вероятно, что вам не хватает полезных кишечных бактерий, расщепляющих волокна.

Связанные: признаки нездоровья кишечника и почему вы должны это исправить

4. Какого цвета у вас какашки?

Следите за цветом своих фекалий. Он показывает, насколько хорошо ваше тело переваривает пищу, которую вы едите. Вот удобная справочная информация о разных цветах фекалий:

• Коричневые, желтые или зеленые корма: Золотой стандарт. Вещи выглядят хорошо. Разница в цвете зависит от того, что вы едите и сколько желчи вырабатываете. ^[12] Как правило, фекалии от коричневого до зеленого являются хорошим признаком.
• Бледные фекалии глинистого цвета: Светло-серые глиноподобные фекалии могут указывать на проблемы с пищеварением. ^{[13] [14]} Если ваши фекалии постоянно бледные и серые, обратитесь к врачу.
• Красная или черная корма: Вы недавно ели свеклу? Если так, не беспокойтесь о красных кормах. Но если вы не ели свеклу и у вас какашки красные или черные, обратитесь к врачу. ^[15] Снова обратитесь к врачу.

5. Как часто вы какаете?

Последнее, что нужно отметить в ваших фекалиях, — это частота. Одна-две какашки в день или только три раза в неделю?

Если у вас достаточно регулярный график, это признак того, что ваше пищеварение в порядке. Как правило, ваши фекалии также должны казаться «полными» — то есть, как будто вы все эвакуировали, и больше нечего выходить.

• Менее трех раз в неделю: Принимайте магний, чтобы помочь вашему организму отправлять больше воды в кишечник. ^[16] Пейте много воды и проверьте щитовидную железу, если дела не стали более регулярными.
• Три или более раз в день: Вероятно, вам следует есть больше клетчатки из овощей. Клетчатка замедляет прохождение пищи через кишечник, что дает вам больше времени для усвоения ценных питательных веществ. Если вы едите много овощей и все еще какаете три или более раз в день, обратитесь к врачу.

Какашки — это кладезь информации о том, что происходит внутри вашего тела.Это может показаться странным, но анализ фекалий дает вам ценную информацию о пищеварении, функциях органов, кишечных бактериях и многом другом.

Следите за своими какашками (или ведите дневник какашек, если вы хардкор). Это отличный индикатор того, как небольшие изменения в вашем рационе влияют на работу кишечника, и позволяет узнать, движетесь ли вы в правильном направлении.

Присоединяйтесь к более чем 1 миллиону поклонников

Подпишитесь на рассылку Bulletproof и получайте последние новости и обновления!

Нормальные испражнения кишечника — что ваши каловые массы говорят о вашем здоровье

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Факт: Все какают. По теме, о которой мы обычно не говорим за пределами туалета и за пределами кабинок, у людей возникает много вопросов: что такое нормальное испражнение? Сколько дефекаций в день считается нормальным?

И правда в том, что нам следует больше говорить о дефекации. Они являются необходимой частью процесса пищеварения.Так ваше тело избавляется от шлаков, а фекалии могут подсказать вам о вашем здоровье. Что еще более важно, ваш стул может дать вам инсайдерское представление о том, что происходит в вашем желудочно-кишечном тракте. Вот что вам нужно знать о том, как ваши фекалии должны и не должны выглядеть.

💩 Как часто нужно какать?

Во-первых, не существует единого определения того, как выглядит здоровая дефекация. «Я не думаю, что мы можем определить это по определенному количеству или частоте испражнений», — говорит Ума Пишароди, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Swedish в Сиэтле, штат Вашингтон.«Невозможно сказать, каково ваше нормальное количество испражнений».

Что еще более беспокоит, так это то, если ваш образ дефекации резко изменится по сравнению с нормальным для и и останется таким в течение нескольких недель. Итак, если у вас каждое утро сидят в ванной, и теперь вы какаете только раз в неделю или бегаете в ванную несколько раз в день, поговорите со своим врачом.

💩 Как выглядят здоровые фекалии?

Нормальный стул должен быть свежим, влажным и бесформенным.«Он не должен принимать форму и длину толстой кишки», — говорит доктор Пишароди. «Если это так, значит, он просидел там слишком долго». Вы также не должны напрягаться, чтобы какать.

Если вы не знаете, как описать отложения на унитазе своему врачу, не волнуйтесь. Ученые разработали Бристольскую диаграмму стула, семибалльную шкалу для описания вашего стула, от запора до диареи. «Как правило, мы хотим, чтобы люди были от трех до пяти по этой шкале, при этом четыре — это идеал», — говорит Наджва Эль-Начеф, доктор медицины, доцент медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско и гастроэнтерологии в UCSF Health.

Но есть еще несколько симптомов, на которые следует обратить внимание: если вы чувствуете вздутие живота, переполнение в животе или изменение запаха газов, это может быть признаком того, что вы все еще поддерживаете себя, объясняет доктор Эл. -Начеф. Попробуйте увеличить потребление клетчатки и воды.

💩 Что такое обычная текстура кормы?

По словам доктора Эль-Начефа, текстура ваших фекалий во многом зависит от того, что вы ели и пили. Если вы обезвожены, ваши фекалии могут быть немного более твердыми и сухими, чем обычно.Твердые экскременты, которые выделяются небольшими болезненными комками, могут быть признаком запора. Если ваши фекалии имеют форму сосиски и мягкие с трещинами, это признак того, что вы придерживаетесь здоровой диеты и у вас много жидкости.

💩 Что означает цвет ваших фекалий?

Хотя вы можете быть потрясены (или очарованы) спектром цветов, которые появляются в вашем туалете, оттенки желтого, зеленого или коричневого — это совершенно нормально. Пигмент зависит от количества желчи в стуле и от того, как быстро стул перемещается по вашему организму.Это может быть более яркий желтый цвет (быстрый ход) или более глубокий коричневый цвет (медленное движение).

Доктор Пишароди говорит, что ее беспокоят только три цвета:

• Красный = кровь в фекалиях может означать воспаление в кишечнике.
• Черный = Кровь продолжительное время смешивалась с вашим стулом.
• Белый = Возможно, у вас закупорка желчного протока.

Если вы видите красную какашку, доктор Пишароди говорит: «Это может быть геморрой или разрыв прямой кишки, что обычно не вызывает беспокойства, но требует исследования.