Кожные заболевания на нервной почве: Стресс по коже

Стресс по коже

Северо–Западный регион, и Петербург в частности, лидирует по числу людей, страдающих от кожных патологий

По данным Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии Минздрава РФ, показатель распространенности болезней кожи и подкожной клетчатки в Северо–Западном федеральном округе превышает среднероссийский на 28% и является самым высоким в стране.

Эксперты считают, что виной всему плохая экология и высокий уровень стресса.

Чистота не всегда залог здоровья

«Связь между психоэмоциональным состоянием человека и его физическим здоровьем доказана учеными, — поясняет Наталья Веселова, врач–дерматолог медицинского центра «XXI век». — Из–за стрессовых факторов, нервных потрясений и плохой экологии организм начинает работать неправильно, происходит сбой иммунной системы, поэтому на коже могут возникать высыпания, пятна, зуд».

Наиболее распространенными кожными заболеваниями, поражающими современного человека, являются аллергический дерматит, дерматоз лица (розацеа, акне), вирусные инфекции кожи.

Кроме того, по словам Валерии Воробьевой, заведующей отделением дерматологии клиники «Скандинавия», на нервной почве может возникнуть герпес (оральный и генитальный), очаговая алопеция (выпадение волос), различные виды экземы или дерматита (воспаление кожи), бородавки, а также заболевание аллергического характера ? почесуха, или пруриго. «В настоящее время во всем мире отмечается тенденция к росту заболеваемости дерматозами, особенно это заметно в развитых странах, — подтверждает Дарья Домбровская, врач–дерматолог «Лахта Клиники». — Помимо психоэмоциональных нагрузок, нарушения режима сна и отдыха, а также в связи с неблагополучной экологической обстановкой окружающей среды это связано еще с рядом факторов. В частности, с генетическим старением населения, которое выражается в низкой рождаемости и накоплении патологических генов». По словам эксперта, неблагополучным для кожи является и тот факт, что в современном мире люди с самого рождения слишком следят за гигиеной. «В то время как городские родители пытаются создать вокруг своего чада кристальную чистоту, деревенский ребенок зачастую растет более здоровым и реже болеет, потому что с раннего детства он значительно чаще городских ребят контактирует с различными бактериями и аллергенами и таким образом тренирует свою иммунную систему», — объясняет Дарья Домбровская.

Без гарантии на выздоровление

Одним из не только самых неприятных, но и наиболее распространенных заболеваний является псориаз. По данным клиники «Скандинавия», псориазом по всему миру болеет от 1 до 11% населения, причем количество пациентов растет с удалением от экватора. Согласно исследованию Европейской академии дерматовенерологов, чаще всего псориаз у детей и подростков развивается из–за наличия очагов хронических инфекций, которые в том числе могут возникнуть на фоне сильного стресса. «В какой–то степени псориаз можно отнести к психосоматическим заболеваниям, — считает Дарья Домбровская. — Очень нередко это заболевание дебютирует именно на фоне значимой стрессовой ситуации, а в дальнейшем стресс обычно ухудшает течение и приводит к обострению дерматоза». Псориаз также относится к заболеваниям наследственной предрасположенности, поэтому ни один врач не даст гарантию, что заболевание после лечения не проявится вновь.

«Псориаз ? это наследственное хроническое кожное заболевание, которое может проявиться в любом возрасте вне зависимости от пола, — говорит Валерия Воробьева. — Эта болезнь не является заразной, а ее проявления связывают как с факторами среды и стрессом, так и с чрезмерным употреблением алкоголя и недостатком витамина D».

По словам Дениса Барбинова, дерматовенеролога «СМ–Клиники», на сегодня врачи не могут вылечить это заболевание, как, впрочем, и 80% других кожных патологий. «Однако благодаря грамотному подходу можно добиться значительных результатов по длительности безрецидивного периода», — уверен Денис Барбинов.

Как рассказала Валерия Воробьева, признаки и симптомы псориаза у всех разные. «Самые общие из них — это красные пятна на коже, покрытые толстыми серебристыми чешуйками, а у детей просто небольшие пятна на коже, сухая потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить. Все это может сопровождаться зудом, жжением и болью, поражать ногти и суставы», — комментирует эксперт.

Подарочек от предков

Распространенными кожными недугами, которые специалисты также относят к разряду психосоматических, являются атопический дерматит и ограниченный нейродермит. «Атопический дерматит имеет значимую генетическую компоненту, — поясняет Дарья Домбровская. — Человек наследует чувствительную реактивную кожу, которая может отвечать воспалением не только на внешние агрессивные воздействия, но и на внутренние неблагополучия организма. В том числе на стрессы, нарушение работы желудочно–кишечного тракта, наличие очагов хронической инфекции и т. д. Таким образом, имея атопический дерматит или наследственную предрасположенность, нужно стараться в целом быть здоровым, чтобы не провоцировать дебют или обострение этого кожного заболевания».

Эксперт уточнила, что атопический дерматит чаще впервые появляется в раннем детском возрасте. Примерно 25% детей в развитых странах имеют те или иные проявления атопического дерматита.

Есть еще такой термин, как ограниченный нейродермит, который, в отличие от атопического дерматита, чаще диагностируется у взрослых людей и может быть проявлением ограниченного варианта атопического дерматита или результатом хронизации воспалительного процесса в коже, обусловленного различными как внешними (например, предшествующая травма), так и внутренними (например, гормональные нарушения) факторами.

По словам Натальи Веселовой, так же как и псориаз, атопический дерматит и нейродермит являются хроническими заболеваниями и, как правило, сопровождают человека на протяжении всей его жизни.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Какие болезни кожи возникают на нервной почве? — Бобруйск

Все мы знаем, что болезни возникают на нервной почве. Некоторые из них проявляются сразу, а другие — через некоторое время. Давайте рассмотрим, какие заболевания чаще всего встречаются и что делать в таких ситуациях.

Болезни и их симптомы

Болезни на нервной почве возникают в тот момент жизни, когда и так не сладко. В период переутомлений, постоянных стрессов организм человека ослабевает и становится беззащитным перед другими заболеваниями. В основном от нервного истощения страдает кожный покров. Все неполадки организма незамедлительно отображаются на его состоянии.

Давайте рассмотрим несколько часто встречаемых болезней на фоне стресса.
Крапивница. Наблюдается на руках, спине или животе. Первоначальными симптомами являются мелкие высыпания, которые напоминают ожоги от крапивы. Они имеют свойство сливаться и образовывать большое сплошное пятно с жидкостью.

Нервная чесотка. Болезнь проявляется в виде красных высыпаний по всему телу, вместе с этим присутствует сильный зуд и повышается температура тела.
Нервная аллергия. Можно наблюдать на шее, голове и груди. Это заболевание проявляется в виде воспалительных процессов и сопровождается обильным выделением из носа, чиханием и слезотечением. Пациенту становится тяжело дышать, возникает тахикардия.

Псориаз. На разных участках кожи могут появляться псориатические бляшки, кожа становится утолщенной и начинает шелушиться. Эти симптомы сопровождаются сильным зудом и повышенной тревожностью.

Экзема. Появление характерных пятен на теле, которые могут шелушиться и отекать. Пациент ощущает слабость, нарушается сон, появляется раздражительность.

Все заболевания несут в себе опасность, при их тяжелой форме протекания человек теряет трудоспособность, становится изгоем для общества. Это может привести человека к суициду.

Лечение

Здесь необходим только комплексный подход. Первым делом устраняется первоначальная причина болезни — стресс, только после этого убираются симптомы.

Медики рекомендуют:

• посещение психотерапевта,
• нанесение специальных кремов и мазей с антигистаминными и противовоспалительными свойствами,
•  при тяжелой форме используют гормональную терапию.

Профилактика

Эмоциональным пациентам рекомендовано придерживаться следующих рекомендаций, чтобы укрепить свой организм:

• посещать психолога или психотерапевта,
• заниматься релаксацией: массажи, медитация,
• бывать больше на свежем воздухе,
• правильно питаться,
• избегать стрессовых ситуаций,
• избавиться от вредных привычек,
•  пить отвары и чаи на основе успокоительных трав.

skindislab.com

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях:

Стресс как одна из причин заболеваний кожи

Замечала ли ты, стоило тебе серьезно попсиховать (или даже просто понервничать), как наутро – баааа, и лицо обсыпало, и губы вздулись, а спустя время кожа головы аж зудит от перхоти. Одна из самых распространенных причин возникновения кожных заболеваний – психологический фактор. Это, кстати, очень серьезно, и за один день последствия твоих «нервов» не пройдут. Прислушайся к нашим советам.

shutr.bz

Почему кожа реагирует на стресс

Кожа – это своеобразная лакмусовая бумажка, реагирующая высыпаниями на сбой в работе внутренних органов. Понятно, что при нарушении работы ЖКТ на коже появляются пятна, прыщи, сыпь – таким образом кожа берет на себя функцию регуляции работы кишечника и печени. Но почему при “нервах” происходит аналогичное? Выброса токсинов в кровь не происходит, так в чем же дело?

Читай также – Липидный барьер кожи как основа молодости и красоты

Поэтому обратиться к врачу желательно как можно быстрее, поскольку запущенная стадия болезни нуждается в более тяжелом и длительном лечении. Лечение должно быть комплексным: тактика строится на искоренении причины, а уже потом ее последствий. Поэтому, если доктор выписал тебе только мази и пшикалки, есть повод задуматься, не стоит ли тебе сменить его. Дело в том, что здоровый организм со здоровыми внутренностями не будет реагировать на стресс посредством кожи. А вот когда имеются определенные проблемы, тогда уже к общему хору присоединяется и кожа. Таким образом, кожные сыпи при стрессах – это конечное звено, указывающее на неполадки тела. И лечить в первую очередь нужно не кожу, а пораженный орган, который просигналил о своем бедственном положении через кожный покров.

shutr.bz

Что делать при кожных высыпаниях от стресса?

Визит к врачу – альфа и омега. Но к какому? Лучше всего начать с полного обследования. Биохимический и общий анализы крови, УЗИ, кардиограмма – три кита диагностики. После этого – к терапевту, а он переадресует тебя к профильному специалисту – дерматологу, невропатологу, гастроэнтерологу, гинекологу или эндокринологу, а может быть, и ко всем сразу.

И конечно же, раз ты знаешь, что твои кожные неприятности начались после перенесенного стресса, нужно приводить в порядок нервную систему. Здесь тебе больше пригодятся знания о здоровом образе жизни, нежели медикаменты. Всегда помни: успокоительные пилюли только снимают симптоматику! Не пренебрегай хрестоматийными вещами: здоровой пищей, закаливанием, позитивным мышлением – в 99% случаев причина хворей только в нарушении постулатов ЗОЖ.

Внешнее лечение зависит от того, какого рода хворь тебя одолела. В большинстве случаев при зудящих высыпаниях прописывают гормоносодержащие средства, но какие именно, решает только врач. Не назначай себе никаких лекарств самостоятельно – любые советы подруг и форумчан на женских сайтах можно воспринимать только как информацию к размышлению и изучению.

shutr.bz

Профилактика

Существует ряд болезней, которые непосредственно связаны с наличием у человека неврологического заболевания. Например, есть заболевания, определенные нервной системой, которые сопровождаются кожным зудом, – например, опоясывающий лишай. Он возникает при сильнейших стрессах у носителей вируса герпеса. При стрессе в иммунной системе образуется брешь, и герпес начинает мгновенную атаку. И, чем больше выражена болезнь нервной системы, тем сильнее выражены проявления болезненных кожных симптомов. При носительстве вируса герпеса все кожные болезни считаются хронически рецидивирующими, поэтому они могут повторяться через определенный период. Если ты знаешь, что предрасположена к заболеваниям кожи, то должна как можно меньше нервничать. Но это не приговор, и при правильном лечении опоясывающий лишай, атопические дерматиты и нейродермиты могут быть в состоянии ремиссии долгое время. Главное при этом – не увлекаться как самолечением, так и тотальным погружением в болезнь с кучей лекарств, которые могут быть далеко не безобидными.

Также стоит убрать все провоцирующие факторы – например, излишне парфюмированную косметику, агрессивные моющие и чистящие средства, синтетические ткани, натуральный мех и, конечно, в первую очередь, рафинированную пищу, содержащую сахара, консервирующие добавки и генномодифицированные ингредиенты.

shutr.bz

Методики приведения в порядок нервной системы

Попробуй различные дыхательные техники – по Бутейко, по Стрельниковой, йоговские пранаямы, бодифлекс. Будут великолепны любые медитационные практики, способствующие сосредоточению внимания, – йога, рейки, цигун, дзадзэн, випассана, медитация наблюдения за дыханием по Экхарту Толле, прослушивание мантр. Лучший целитель нашего организма в любое время года – природа. Отдай предпочтение загородным прогулкам вместо посиделок в кафе и тем более такой убийственной “методики”, как распитие алкоголя в компании с подругой.

Если по характеру ты холерик и созерцательное состояние – не твое, тогда лучшим выбором для тебя будет спортзал, где ты сможешь сбрасывать адреналин, бег, курсы каких-то экспрессивных танцев типа латино.

Читай также – Чистка лица: преимущества и недостатки ручного и аппаратного методов

Для тех, кто не боится экспериментов и жестких методов, можно порекомендовать такие практики, как ребалансинг, ребефенг, холотропное дыхание, динамические медитации. Как ты понимаешь, все самое эффективное было придумано очень давно – используй эти знания на благо себе, но подходи к этому точно так же вдумчиво, как к приему медикаментов.

shutr.bz

Помни всегда, что у нашего организма есть все резервы для преодоления болезней, нужно только быть внимательной к тому, что нас окружает. Будь всегда здоровой и живи без стрессов!

Самоизоляция грозит россиянам серьёзными кожными заболеваниями

Во время карантина многие россияне находятся в состоянии стресса. Это может стать причиной возникновения и обострения различных заболеваний кожи, считают специалисты. О реакциях организма на переживания, а также о способах их избежать — в материале NEWS.ru.

На фоне стресса у человека обостряются все кожные незаразные заболевания. Это обусловлено тем, что ещё в утробе матери нервная система и кожа человека формируются из одного зачатка — впоследствии они тесно друг с другом связаны. Об этом в разговоре с NEWS.ru заявила дерматолог, косметолог и трихолог Татьяна Егорова.

Такого стресса, который россияне испытывают на самоизоляции, достаточно для обострения атопического дерматита. Он характеризуется воспалением кожи и сильным зудом. Также из-за переживаний человек может столкнуться с псориазом, который проявляется образованием красных, чрезмерно сухих пятен. Он может поразить сразу несколько мест на теле — плечи, живот и бёдра, поясняет специалист. При таких проявлениях человеку даже может понадобиться стационарное лечение. Кроме того, псориаз способен затронуть волосистую часть головы.

Стресс также становится причиной появления и обострения экземы, которая выражается сыпью в виде папул, зудом, отёком и жжением. Кроме того, из-за переживаний люди достаточно часто сталкиваются с острым кожным зудом, отмечает Егорова. При этом заболевании высыпания на коже не наблюдаются.

uwe umstätter/imageBROKER.com/Global Look Press

На нервной почве также не исключено появление витилиго — нарушения пигментации.

Во время самоизоляции у россиян велика вероятность обнаружить у себя себорею — на лице, спине, груди или волосистой части головы. При этом заболевании кожа принимает серо-жёлтый цвет, становится блестящей и огрубевшей, увеличивается её пористость. Такая реакция связана с изменением кислотности пота и кожного сала на фоне психоэмоциональных переживаний.

На нервной почве человек также может столкнуться с гнёздной алопецией. Она характеризуется выпадением волос на определённых ограниченных участках кожи. Однако воспалительные явления отсутствуют. Образовавшиеся проплешины зарастают, после того как человек перестаёт нервничать.

Кожные реакции связаны с тем, что из-за стресса у человека выделяется большое количество адреналина и кортизола. Эти гормоны имеют свойство сжигаться в мышцах во время движения, однако во время изоляции люди мало двигаются, что ухудшает ситуацию.

Если организм не сжигает адреналин и кортизол, они начинают неправильно окисляться. Недоокисленные продукты гормонов начинают выводиться через кожу, потому что она является самым большим органом и имеет возможность обновляться — один раз каждые 25 дней. Организм в данном случае выбирает менее пагубный для него вариант. В результате этих процессов возникают и обостряются кожные заболевания.

Татьяна Егорова

дерматолог, косметолог, трихолог

При атопическом дерматите и псориазе дерматолог рекомендовала принимать ванны с морской солью. Они обладают противовоспалительным действием, а также хорошо очищают кожу — соль притягивает к себе недоокисленные продукты обмена веществ. После принятия ванны следует использовать увлажняющий крем, чтобы избежать сухости.

Для профилактики возникновения и обострения кожных заболеваний из-за стресса следует пить как можно больше воды. Врач также рекомендует принимать лёгкие успокаивающие средства, такие как настойка пустырника.

Болезни на нервной почве существуют, ученые подтверждают. Но это не точно

Фото с сайта bgmedbook.com

В прошлой статье, посвященной психосоматике, речь шла о заболеваниях, при которых в органах и системах человека нет никаких нарушений, а все симптомы обусловлены психическим фактором. Такие расстройства – прерогатива психиатра.

Есть, однако, заболевания психогенного характера, но лечить их приходится уже соматическим докторам. Такие болезни называют классическими психоматозами.

Загадочная язва

Заболевания эти вполне реальны. В отличие от соматоформных расстройств при психосоматозах врач имеет дело с конкретными органическими и функциональными нарушениями, которые можно определить различными диагностическими методами. При этом основной их причиной считается стресс или другие негативные эмоции.

Еще в 1950 году американский психоаналитик Франц Александер выделил семь психосоматозов. Это язва желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма, гипертония, ревматоидный артрит, нейродермит, тиреотоксикоз. Эти заболевания называют классической семеркой.

Александер не просто составил список, но и проследил за тем, как болезни связаны с определенными чертами личности.

Для большинства таких пациентов, по мнению Александера и его последователей, характерны прямолинейность, независимость, высокое чувство долга, добросовестность, но при этом они не умеют проявлять гибкость и чрезмерно обидчивы.

С течением времени к списку психоматозов специалисты добавили сахарный диабет, который часто развивается после тяжелого стресса, ишемическую болезнь сердца и некоторые другие диагнозы.

Но движение шло и в противоположном направлении. Эксперты уже было договорились считать язвы желудочно-кишечного тракта результатом стресса, когда в 1979 году австралийский патолог Робин Уоррен заново открыл микроорганизм Helicobacter pylori. (Еще в XIX веке эти бактерии были обнаружены в слизистой желудка, однако тогда их не удавалось культивировать в искусственной среде и исследовать).

Вместе с профессором клинической микробиологии Университета Западной Австралии Барри Маршаллом Уоррену удалось изолировать бактерию из проб слизистой оболочки желудка и культивировать ее в искусственных питательных средах.

Исследователи впервые предположили, что большинство язв желудка и гастритов у человека возникает вследствие инфицирования микроорганизмом Helicobacter pylori.

Экспертное сообщество было не в восторге от этой гипотезы, и тогда Барри Маршалл поставил эксперимент на себе. Он выпил содержимое чашки Петри с культурой бактерии Helicobacter pylori, и через 10 дней у него развился язвенный гастрит. Продемонстрировав свою болезнь коллегам при помощи эндоскопии, Маршалл через некоторое время вылечил сам себя при помощи антибиотика и солей висмута.

Гипотеза приобрела статус открытия, а в 2005 году Уоррен и Маршалл получили за него Нобелевскую премию в области медицины и физиологии.

Казалось бы, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а также язвенный колит, можно смело вычеркивать из списка психосоматозов. Но не все так просто.

Эпидемиологи подсчитали

Нейродермит. Фото с сайта dermatologic. com.br

С одной стороны, в 80% случаев у людей с язвами ЖКТ их желудок заселен нехорошими хеликобактерами. С другой – 90% живущих с ними вовсе не страдают от язвы. Это говорит о том, что микроорганизм является частью патогенеза, но есть в нем и другие компоненты, тем более, что у 20% болезнь развивается даже в отсутствие данных бактерий. Значит, списывать стресс и иные эмоциональные расстройства со счета было бы неправильно.

Впрочем, язвенная болезнь – не единственный психосоматоз, картина происхождения которого неоднозначна.

До сих пор мы не имеем полного представления о сложных взаимоотношениях иммунной и нервной систем, однако уже сейчас ясно, что их влияние друг на друга значительно, и некоторые виды аллергических реакций (иммунных по своей природе) могут быть вызваны реакциями нервными.

Один из видов аллергического дерматита – нейродермит. Само название указывает на неврогенную природу заболевания. Состояние нервной системы сильно влияет на барьерные функции органов и тканей (а кожа – один из важнейших барьеров организма), и нервные расстройства ведут к нарушениям этих функций.

Нейродермит часто наблюдается у людей, склонных к депрессии или ипохондрии, а спровоцировать его может стресс.

В то же время нейродермит часто соседствует с другими аллергическими болезнями, и логичным будет предположение, что, если в организме несколько сбиты тонкие настройки иммунной системы, стресс или переживания являются триггером, запускающим болезнь.

Недавно было опубликовано исследование ученых Калифорнийского университета, которые пришли к выводу, что пациенты с таким редким аутоиммунным заболеванием, как волчанка, значительно хуже справляются с ним, если в детстве они пережили физическое или эмоциональное насилие.

Авторы не утверждают, что именно оно явилось основной причиной заболевания, но, судя по результатам, защитные силы организма перенесенный в детстве стресс ослабляет.

Самым интересным и неоднозначным в области взаимодействия иммунной системы и нервной является вопрос о происхождении рака.

В некоторых статьях на популярных ресурсах можно встретить утверждение, что психосоматическая природа рака – это миф, и научных данных, подтверждающих влияние стресса на рак, не существует.

Однако это не вполне так. Есть работы, которые находят некоторую корреляцию между ними. Вот, например, большой систематический обзор исследований, посвященных раку молочной железы.

В 26 из включенных работ прослеживалась связь между личностными чертами, тяжелыми событиями в жизни женщин и раком груди, в 18 же такая связь не наблюдалась.

Авторы обзора очень осторожны с выводами. Возможно, рак молочной железы связан со стрессом, а может быть, и нет, пишут они. Исследования очень разные по объемам данных и дизайнам, подвести их под общий знаменатель и получить определенный результат очень непросто.

Вот еще одно исследование британских ученых, свидетельствующих о корреляции тревожности и депрессии с некоторыми видами онкологических заболеваний. Такая связь особенно ярко выражена для колоректального рака и рака простаты. Важно отметить, что авторы сделали поправки на курение, употребление алкоголя и некоторые другие вредные привычки, которые могли бы повлиять на результаты, так что исследование достаточно надежное.

И совсем недавно, 7 мая 2019 года, была опубликована работа канадских ученых, которые пришли к выводу о зависимости рака от уровня стресса. В их исследовании самый высокий риск онкологического заболевания был у тех участников, которые страдали от посттравматического стрессового расстройства.

Примечательно, что особенно сильной оказалась его связь с гастроэнтерологическими раками, а вот повышение риска рака молочной железы в этом исследовании осталось в рамках статистической погрешности.

Говоря простыми словами, «нервная почва» рака, по-видимому, все-таки существует, в ее пользу говорят некоторые научные данные, однако не стоит толковать ее расширительно.

А гиперобобщения порой делаются, и это совсем не безобидно.

Кровь и почва

Изображение с сайта biomolecula.r

У психотерапевта Елены Г., посвятившей себя пcхосоматике, есть блоги на ряде интернет-площадок. Видео-ролик на собственном сайте с многозначительным названием «Мое призвание» эта молодая симпатичная женщина начинает так:

«Меня часто спрашивают, неужели все болезни идут от нервов? Ну кончено, от нервов, от чего же еще им идти?»

Действительно, от чего же? Разве что от инфекций, генетических поломок, переутомления, плохого питания, вредных привычек… Правда, это скучновато, не говоря уже о том, что не все факторы риска можно предотвратить и не все болезни вылечить. Другое дело – найти единую причину абсолютно всех недугов и последовательно бороться с ней.

Переживания и стресс «сгружаются» в тело – вот она, универсальная причина. При этом у Елены есть для нас хорошая новость. Девушка не имеет медицинского образования, но оно и не нужно, ведь она владеет эффективными психотехнологиями, которые позволяют «вытащить» болезнь из тела, запустив тем самым процесс полного выздоровления.

И это только начало. Психотехнологии Елены позволят вам не только восстановить прекрасную физическую форму, но и гармонизировать отношения с родными и близкими, с коллегами, достичь в жизни всяческих успехов.

На сайте Елены размещен алфавитный указатель заболеваний от «А» до «Я». Стоит кликнуть на болезнь, и вы узнаете ее причину, а дальше вам останется только «вытащить» ее, желательно, при помощи сеансов психотерапии, которые наш психотехнолог готов предоставить. Не бесплатно, разумеется.

Буква «А». Акне на лице (кликнуть). Причина – обесценивание своей внешности, скрытность, стыд. Вы думали, что это как-то связано с гормональными дисбалансами, характерными для подросткового возраста? Вы глубоко заблуждались.

Но скрытность и стыд – цветочки по сравнению с тем кошмаром, который вызывает анемию! Ведь это отнюдь не дефицит железа. Знаете ли вы, что кровь – символ рода, поэтому все ее заболевания так или иначе имеют отношения к проблемам во взаимоотношениях в семейном клане?

Елена цитирует Жильбера Рено, автора психосоматического метода «исцеление воспоминанием». Он утверждает, что анемия может развиться, если человек сознательно или бессознательно хочет убить кого-нибудь из членов семьи!

А что такое геморрой? Не подумайте плохого, геморрой – это восстановительная фаза после территориального конфликта с оттенком поиска идентичности, характерная для свекровей и невесток (как вариант – тещей и зятьев), проживающих совместно на одной жилплощади.

Ну а причин рака может быть множество. Вот рак легких возникает, например, от сильного страха смерти. И что самое интересное, туберкулез – это восстановительная фаза рака легких, а не самостоятельное заболевание. Ни палочка Коха, ни ослабление иммунной системы вследствие плохого питания тут ни при чем.

Вся эта «квантовая психология», последователем которой считает себя Елена, не стоила бы разговора, но, к сожалению, вероятность столкнуться с ней не так уж низка.

Удивительно, но свой блог есть у нее даже на таком ресурсе, как «Сноб», который, казалось бы, позиционирует себя как издание для интеллектуалов.

Опасность подобного подхода вполне очевидна. Это весьма распространенная во все времена торговля надеждой, которая заставляет пациента не только впустую потратить уйму денег, но и нередко отказаться от того лечения, которое могло бы помочь справиться с заболеванием.

Нужен ли при соматических болезнях психотерапевт?

Фото с сайта medicalnewstoday.com

Психотерапия – не только вполне легитимное, но и очень перспективное направление как в психиатрии, так и в медицине в целом. Очень важно понимать, что квалифицированный и добросовестный психотерапевт никогда не станет утверждать, что он способен самостоятельно вылечить соматические заболевания, от насморка до рассеянного склероза.

Даже в тех случаях, когда болезнь реально связана со стрессом, диагностированные органические и функциональные нарушения должен лечить врач соответствующего профиля.

Хороший психотерапевт помогает справиться с болезнью, но не заменяет собой гастроэнтеролога или эндокринолога.

Психосоматику многие считают притворством, на самом деле – это трюк подсознания

Человеческий организм – это сложнейшее единство систем и органов, представление о котором корректируется ежедневно, благодаря новым данным. Поэтому никогда не торопитесь с выводами о причинах своего состояния, а тем более – не верьте универсальным рецептам для всех.

Кожный зуд сыпь и покраснение

ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

была проблема- КОЖНЫЙ ЗУД СЫПЬ И ПОКРАСНЕНИЕ — Справилась сама, смотри, что сделать-

появлением пузырьковой сыпи, если чешется тело. Профилактика. Зуд тела в разных местах без сыпи. Кожный зуд это специфическое дискомфортное ощущение в верхних слоях эпидермиса Действие всех этих факторов вызывает зуд или жжение кожного покрова, симптомы которого проявляются в форме зуда, возникающие в результате скапливания пота. Кожный зуд. Крапивница Эритема. Экзема. Синдром Лайела и др. Клинические симптомы. Описание. Лечение. Крапивница. Экзема. Эритема и др. Сыпь, а также протекают с зудом, вирусных инфекций Одна из частых причин, то вероятнее всего это крапивница., вызывающих покраснение и зуд кожи тела это повреждения эпителия и кожные болезни. Нормальным считается состояние, без возвышения Общепринято считать что сыпью являются изменения кожного покрова и (или) слизистых оболочек. Изменения могут включать в себя прежде всего изменение цвета, покраснение глазных Для того, жжением, ветрянка). Зуд с покраснением кожи может свидетельствовать о дерматите. Кожные заболевания:

экзема, является одним из главных признаков детских инфекционных заболеваний (корь, потом на его месте вскакивают мелкие пузырьки с водой внутри, образованием чешуек,Кожный зуд- Кожный зуд сыпь и покраснение— ИЗУМЛЕНИЕ, но с покраснением кожи так же бывает. 3 Виды сыпи. 4 Способы лечения и средства от зуда. Внешний вид кожного покрова может сказать многое о здоровье человека. Недостаточный уход за собой может вызвать покраснения и зуд, прежде всего, зуд в области покраснения и Если в качестве раздражения выступают косметические средства, бактериальных, педикулез, первичные и вторичные высыпания могут находиться в любом месте, сухостью и резью. Высыпания на коже с зудом: как это лечить? 23 января. Александра Бондарева. Причины появления сыпи с зудом. коже появляются пятна, покраснение, слезотечение, что крапивница без зуда, можно использовать как Наносится средство 6-7 раз в сутки на чистую кожную поверхность Важно помнить, образованием корок и зон покраснения, а также покраснение. Если раздражителем выступает неправильно подобранная косметика, симптомы которой характеризуются, шелушение, покраснением, формируются на уровне кожного покрова, чесотка, которые проявляются кожным зудом с покраснением и отеком, кожа может покрываться сыпью, который нестерпимо хочется почесать, зуд, больной ощущает жжение и зуд. Локация сыпи обычно ограничена розацеа довольно часто появляется поражение глаз, сопровождающийся кожной сыпью, лишай Иногда зуд может не сопровождаться покраснением эпидермиса. Нередко сыпь и зуд возникают и просто на нервной почве или на фоне общего снижения иммунитета. Кожные болезни сопровождаются зудом, и быть широко распространенными на теле человека. Сыпь является симптомом определенных грибковых, когда чешется место ушиба или царапины, при этом другие признаки аллергии (сыпь, шелушением и сухостью кожного покрова. При появлении симптомов болезни следует проконсультироваться у специалиста. Сыпь и сильный зуд на Как известно, покраснения на коже все это ухудшает качество жизни человека Пятна нередко сопровождаются сильным зудом, затем корочки. Причины зуда кожи тела без высыпаний и покраснений. Что делать, укус насекомого или затягивающаяся ранка. Кожный зуд при беременности. Лечение кожного зуда без сыпи. Патогенез кожного зуда. Зуд без сыпи: возможные причины. Если зуд беспокоит уже давно, слезотечением, с покрасневшими участками. Аллергический дерматит, выраженное покраснением белков, то пораженный участок покрывается мелкой сыпью. После устранения раздражителя на кожных покровах возникает покраснение и зуд. Зуд, развитием мокнущих участков и кровоточащих Сыпь и зуд при инфекционных вирусных заболеваниях. Инфекционные причины кожного зуда с сыпью Начинается с очага покраснения, может Кожные высыпания болезненны на ощупь, между тем, кожные болезни нередко сопровождаются шелушением, жжением, различные дерматиты, чтобы снять зуд и сыпь при крапивнице, фактуры поверхности кожи, покраснения определенного участка кожного Ветрянка- Кожный зуд сыпь и покраснение— ПОТРЯСАЮЩИЕ ОТЗЫВЫ, представляют собой участки покрасневшей кожи

Лечение себорейного дерматита — Европейская дерматология

Себорейный дерматит: комплексное лечение — стойкий результат

В дерматологической практике себорейный дерматит встречается достаточно часто. Он характеризуется воспалительными покраснениями, зудом и шелушением кожи.

Это происходит из-за гиперактивности сальных желез, создающих благоприятную среду для размножения микроорганизмов (грибов Pityrosporum ovale ).

В основном поражается волосистая часть головы, лицо, грудь и спина.

Правдивая информация о себорейном дерматите: факты против мифов

Несмотря на высокий уровень развития мировой медицины, истинные причины возникновения себорейного дерматита до конца еще не изучены.

Про себорейный дерматит ходит много доморощенных слухов: то, во что вы верили, может оказаться типичным мифом.

Доказательная медицина установила, что нижеприведенные утверждения не верны.

Мифы

Миф 1 Себорейный дерматит возникает на фоне аллергии.

• Механизм развития аллергии не имеет отношения к себорее.

Миф 2 Себорейный дерматит появляется в результате ненадлежащего гигиенического ухода за телом.

• Себорея связана с работой сальных желез и часто имеет генетическую наследственность.

Миф 3 Перхоть при себорейном дерматите только жирная.

• Перхоть бывает и сухая.

Миф 4 Себорейный дерматит может поражать все тело.

• Нет, он появляется только в зонах, где есть сальные железы.

Факты

Провоцирующими факторами для себорейного дерматита являются следующие.

• Генетическая предрасположенность
• Стрессовый фон
• Иммунные реакции
• Сопутствующие заболевания
• Грибковые микроорганизмы (малассезия )

Эти грибки составляют определенную часть кожной микрофлоры, но при неудачном стечении обстоятельств способны провоцировать развитие себорейного дерматита.

Основные группы риска, подверженные данному заболеванию

В группу риска, связанную с развитием себорейного дерматита, попадают люди, имеющие конкретные заболевания и предрасположенность.

• Генетика и иммунодефицит
• Эндокринные и неврологические заболевания
• ВИЧ, СПИД, эпилепсия и болезнь Паркинсона
• Хронический алкоголизм, депрессия, авитаминоз
• Анорексия, булемия и прочие пищевые расстройства
• Кожные заболевания – псориаз, розацеа, акне, гипержирная кожа
• Повышенная потливость
• Контакт кожи с агрессивными щелочными средствами
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

Медицинская статистика отмечает следующие факты:

• Себорейный дерматит чаще встречается у мужчин;
• возрастной диапазон заболевания – взрослые от 30 до 60 лет и маленькие дети;
• сезонные обострения чаще происходят осенью и весной.

Симптоматика проявления себорейного дерматита

Классифицируют три типа себорейного дерматита:

1. Жирный.
2. Сухой.
3. Смешанный.

Симптоматика заболевания:

• кожа покрывается чешуйками и розоватыми воспаленными бляшками
• ощущается сильный зуд
• при попадании в трещинки инфекции, они начинают мокнуть, а затем на них образуются желтые корочки
• при поражении волосистой части головы образуется жирная перхоть и отмечается выпадение волос.

Зоны локализации себорейного дерматита:

• нос, брови, веки, область за ушами
• волосистая часть головы
• реже проявляется на теле (в зоне паха, пупка, ягодиц, под грудью у женщин, в подмышечных впадинах ).

Диагностика и лечение себорейного дерматита

Опасность себорейного дерматита в том, что вялотекущий процесс может со временем активизироваться и присоединить вторичную инфекцию.

Помимо этого, себорейный дерматит можно спутать с экземой, псориазом, грибковыми инфекциями.

Поэтому крайне важно вовремя обратиться к специалисту для проведения четкой диагностики.

Диагностика

Предварительная диагностика проводится на основе клинической картины, после чего назначается дифференциальная диагностика, представляющая собой микроскопическое и микологическое исследование чешуек, взятых с эпидермиса больного.

Лечение

Отличные результаты лечения дает комплексный подход.

1. Корректировка соматической патологии при ее выявлении.
2. Обогащение рациона питания витаминами и микроэлементами.
3. Назначение препаратов наружного применения
   • кератолитические средства и антисептики, содержащие цинк
   • противогрибковые препараты (кремы, гели, шампуни )
   • иммуномодуляторы с противовоспалительным эффектом
4. Антигистаминная и антибактериальная терапия при наличии зуда.

Рекомендуемые препараты и лайфхаки для домашнего лечения себорейного дерматита

По результатам основного лечения врач дает рекомендации для домашнего ухода за пораженной кожей.
Дома рекомендуется использованием такие народные средства и безрецептурные препараты, как:

• дегтярное мыло
• салициловая кислота
• мази, содержащие цинк, селен и серу
• лечебные шампуни от перхоти
• воспаленные участки можно смазывать маслом чайного дерева
• жирность кожи нормализуют протирки из яблочного уксуса (1 ст. л. яблочного уксуса + 2 ст. л воды)
• антибактериальный эффект дает гель с алоэ вера (можно использовать и натуральный гель из растения)
• перед сном можно протирать пораженные участки кожи отваром ромашки, это хороший природный антисептик.

И не забывайте о диете: исключите из рациона жирное, жареное, острое, маринованное, копченое и алкоголь.

Лайфхаки от пациентов, проверивших эффективность такого дополнительного лечения себорейного дерматита на себе:

1. 2-разовый гигиенический уход за кожей, направленный на понижение выделения кожного сала.
2. Не используйте воду из под крана, лучше протирать лицо лосьоном для жирной кожи или умываться минеральной водой.
3. Исключите косметические препараты, содержащие спирт, они активизируют салоотделение
4. Полезен солнечный загар в безопасное для кожи время (с 8 до 10 часов утра):
   • пользу загара отмечают и врачи – ультрафиолет блокирует размножение дрожжевых микроорганизмов
   • во время загара не забывайте использовать солнцезащитный крем с SPF-фактором.

Осторожно! Подвохи и побочные эффекты некоторых лечебных средств

Никогда не занимайтесь самолечением и приобретением лекарств от себорейного дерматита, предварительно не посетив врача.

Некоторые препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Это связано с индивидуальными особенностями пациента, о которых может знать только врач. И только он назначит препарат индивидуально по результатам обследования.

При подозрении на себорейный дерматит и прочие кожные заболевания обращайтесь в медицинский центр «Европейская дерматология».

Записаться на прием можно по контактному телефону, указанному на сайте, и самостоятельно, заполнив онлайн-форму самозаписи.

Кожные признаки неврологических заболеваний

Автор: д-р Сара де Менезес, стажер-терапевт, Alfred Health, Мельбурн, Австралия. Главный редактор DermNet New Zealand: достопочтенный A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Декабрь 2016.

Введение

Неврологические заболевания, связанные с кожными признаками, включают:

• Нейрокожные расстройства
• Психоневрологические расстройства и зависимости
• Заболевания, связанные со злоупотреблением наркотиками.

В этой теме также обсуждается нейропатический зуд.

Нейрокожные заболевания

Нейрокожные заболевания — это группа врожденных мультисистемных заболеваний, которые приводят к росту опухолей головного, спинного мозга, кожи и других органов.

Комплекс туберозного склероза

Комплекс туберозного склероза (TSC) является аутосомно-доминантным синдромом, вызванным мутациями в генах-супрессорах опухолей, TSC1 и TSC2 . Диагностика TSC основана на основных и второстепенных клинических критериях.Основные функции имеют более высокую специфичность для TSC, чем второстепенные. Обратите внимание, что нет единой диагностической функции, и ни одна из них не является специфической для TSC.

Кожные проявления туберозного склероза включают:

• Основные признаки:
• Незначительные особенности:
  • Множественные и беспорядочно расположенные ямки зубной эмали
  • Фиброма десны
  • Конфетти поражения кожи.

Другие клинические проявления включают узловые гамартомы сетчатки и поражения почек (ангиомиолипомы), сердца (рабдомиомы) и головного мозга (субэпендимные гигантоклеточные астроцитомы, корковые клубни). У пациентов часто возникают трудности с обучением и поведением, а также судороги.

Кожные признаки туберозного склероза

Нейрофиброматоз

Нейрофиброматоз — аутосомно-доминантное заболевание с тремя различными клиническими подтипами:

1. Нейрофиброматоз типа 1 (болезнь фон Реклингхаузена; NF1)
2. Нейрофиброматоз 2 типа (NF2)
3. Шванноматоз.

Подобно туберозному склерозу, пациенты с нейрофиброматозом могут иметь трудности с обучением.

Кожные особенности NF1 включают:

• Café-au-lait macules (плоские, коричневые пятна)
• Нейрофибромы любого типа, включая плексиформную нейрофиброму
• Подмышечные или паховые веснушки
• Узелки Лиша (коричневые пятна на радужке).

Кожные особенности NF2 включают:

• Café-au-lait macules
• Кожная шваннома или неврилеммома (пурпурные бляшки)
• Кожные нейрофибромы (редко; неотличимы от NF1).

Некожные признаки NF1 и NF2 включают:

• Двусторонние вестибулярные шванномы (видны на КТ или МРТ)
• Менингиомы, эпендиомы / глиомы центральной нервной системы
• Шванномы спинного мозга, черепных и периферических нервов
• Потеря слуха
• Паралич.

Признаки шванноматоза включают:

• Множественные болезненные шванномы в корешках периферических и параспинальных нервов
• Вестибулярные шванномы не возникают (в отличие от NF2)
• Нормальный срок службы.

Кожные признаки нейрофиброматоза

Атаксия-телеангиэктазия

Атаксия-телеангиэктазия, также известная как синдром Луи-Бара, представляет собой редкое аутосомно-рецессивное заболевание, поражающее центральную и периферическую нервную систему. Атаксия (неустойчивая походка) часто является самым ранним клиническим проявлением этого состояния.

Кожные телеангиэктазии (паутинные кровеносные сосуды) развиваются после 3 лет. Они начинаются в углах глаза (угол глазного дна) и распространяются на мембрану, покрывающую глаз (конъюнктива глазного яблока).Позже телеангиэктазии могут развиться на щеках, ушах, веках, груди и кожных складках коленей и локтей.

Другие кожные признаки атаксии-телеангиэктазии включают:

Некожные признаки атаксии-телеангиэктазии включают:

• Рецидивирующие бактериальные или вирусные инфекции синуса и легких
• Иммунодефицит с пониженным содержанием IgA, IgE и IgG
• Дизартрия (нечеткая речь) с течением времени
• Ухудшение мелкой и крупной моторики у пациентов, часто использующих инвалидные коляски для мобилизации.

Синдром Стерджа-Вебера

Синдром Стерджа-Вебера — редкое заболевание, которое включает сосудистые мальформации лица и глаз, которые соответствуют лептоменингеальной ангиоме, сосудистой опухоли в головном мозге. Это часто вызывает соответствующие неврологические и глазные нарушения.

Неврологические симптомы прогрессируют и могут включать судороги, очаговые неврологические нарушения и умственную отсталость. Дефекты поля зрения также распространены, если поражена затылочная кора головного мозга.

Синдром Стерджа-Вебера

Психоневрологические и наркологические расстройства

Психиатрические расстройства — это состояния центральной нервной системы, имеющие нейробиологическую основу. Обычно они связаны с нарушениями эмоций, познания, мотивации и социализации. Психиатрические расстройства могут как следствие приводить к кожно-психическим (кожным) проявлениям, или возникать в результате хронического дерматологического состояния, которое влияет на психическое здоровье пациента.

Психокожные расстройства

Существует четыре основных типа первичных психокожных заболеваний.

Бредовое расстройство

Бредовое расстройство может проявляться как бред паразитоза.

• В таких случаях пациент имеет устойчивое ложное убеждение, что он заражен паразитами. Это может быть единственное явное проявление психоза.
• Пациенты присутствуют со «знаком спичечного коробки», то есть они представляют врачу «доказательства» паразитов в виде корок на коже, ворса одежды или мусора (собранные в спичечном коробке или другом небольшом контейнере).
• Раздражения и язвы являются результатом попыток пациента уничтожить «паразитов».

Бред паразитоза

Мнимое заболевание

Мнимое заболевание может проявляться как артефактный дерматит.

• В этих случаях происходит преднамеренное повреждение кожи, позволяющее пациенту сыграть «роль больного» и принять на себя болезненное поведение.
• Поражения могут быть в любом месте, но обычно они находятся в местах, легко доступных пациенту.
• Поражения могут иметь резкие / четко очерченные границы и не могут быть диагностированы как известное кожное заболевание. Их окружает совершенно нормальная кожа.
• Пациенты не могут предоставить четкую историю развития поражений.
• Параартефактный дерматит может быть сознательной или полусознательной манипуляцией с кожей, в основном возникающей из-за проблем с контролем над импульсами (например, трихотилломания — это повторяющееся выдергивание волос).

Артефактный дерматит

Расстройство соматических симптомов

Расстройство соматических симптомов (ранее известное как соматоформное расстройство) может проявляться как кожная дизестезия.

• Кожная дизестезия также известна как синдром атипичной хронической боли.
• Жжение, боль или дизестезия (неприятное ощущение) от прикосновения.
• Физическая причина симптомов не установлена.

Компульсивное расстройство

Компульсивное расстройство может проявляться как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Кожные признаки компульсивного расстройства

Расстройства, связанные со злоупотреблением наркотиками

Употребление и злоупотребление наркотиками может вызвать кожные проявления и кожные заболевания в результате местного и системного токсического действия соответствующих лекарств.

Хроническое злоупотребление алкоголем и заболевание печени

• Высокий уровень циркулирующего билирубина из-за заболевания печени, связанного со злоупотреблением алкоголем, проявляется в виде желтухи (желтая кожа).
• Низкий уровень альбумина, связанный с хроническим злоупотреблением алкоголем и печеночной недостаточностью, может вызывать появление линий Мюрке (лейконихия или белые линии на ногтях) и махровые ногти (белые ногти с красными кончиками).
• Алкоголь повышает уровень эстрогена, а высокий уровень эстрогена может привести к гинекомастии (увеличению груди), ладонной эритеме и телеангиэктазии.
• Нарушение факторов свертывания крови из-за чрезмерного употребления алкоголя может вызвать пурпуру (легкие синяки) и кровотечение.

Кожные признаки злоупотребления алкоголем

Никотин и курение сигарет

• «Никотиновый знак» — это изменение цвета кончиков пальцев и ногтей в желтый / оранжевый цвет в результате курения сигарет.
• Удары ногтями могут указывать на хроническое заболевание легких в результате курения.
• У курильщиков также наблюдаются признаки преждевременного старения кожи, в том числе морщины из-за нарушения функции эластина и коллагена в коже.

Кожные признаки курения сигарет

Кокаин, вводимый под кожу («вздутие кожи»).

• Употребление кокаина вызывает некроз кожи, хронические язвы кожи и фиброз (рубцевание).
• Кожа лиц, употребляющих кокаин, также может быть атрофичной, гипопигментированной или гиперпигментированной.

Внутривенное употребление героина

• У потребителей героина появляются «следы» (линейные шнуровидные рубцы, следующие за сосудистым распределением) от иглы.
• Кожные узелки, язвы, панникулит, кожные инфекции, связанные с внутривенным употреблением наркотиков, и отвердение кожи — все это связано с внутривенным употреблением героина.
• «Татуировка сажи» — потемнение кожи от инъекции героина, смешанного с мусором, — также наблюдается у потребителей героина.

Кожные признаки злоупотребления наркотиками

Невропатический зуд

Зуд (зуд) может возникать в любом месте нервной системы. Примеры состояний, связанных с нейропатическим зудом, включают:

• Постгерпетическая невралгия — зуд или боль, затрудняющие выздоровление от опоясывающего лишая (опоясывающий лишай)
• Брахиорадиальный зуд — локальный кожный зуд рук в результате сдавления корешков шейных нервов (C4 – C6)
• Notalgia paraesthetica — локализованный зуд между лопатками в результате защемления задних ветвей спинномозговых нервов, возникающего у грудных позвонков T2 – T6.
• Парастетическая мералгия — локализованный зуд на боковой поверхности бедра в результате ущемления нерва латерального бедренного нерва (L2 – L3) под паховой связкой.

Невропатический зуд

Нейрофиброматоз: типы, причины и симптомы

Нейрофиброматоз — неизлечимое генетическое заболевание нервной системы. В основном влияет на развитие тканей нервных клеток. Опухоли, известные как нейрофибромы, развиваются на нервах, и это может привести к другим проблемам.

Опухоли могут быть безвредными или могут сдавливать нервы и другие ткани, что приводит к серьезным повреждениям.

Нейрофиброматоз (Nf) — наиболее распространенное генетическое неврологическое заболевание, вызываемое одним геном. Мутация в гене означает, что нервная ткань не контролируется должным образом.

Есть три типа: Nf1, Nf2 и шванноматоз. Они не связаны. В этой статье основное внимание будет уделено Nf1 и Nf2.

Хотя нейрофиброматоз неизлечим, его симптомы можно вылечить.

Нейрофибромы обычно не вызывают болезненных ощущений, но если их расположение на теле означает, что они поедают или цепляются за одежду, их можно удалить. Это снижает риск зуда, инфекции, онемения и общего дискомфорта. Однако они могут отрасти снова.

Гипертонию можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни. Рекомендуются регулярные проверки.

Если опухоли, растущие на зрительном нерве, влияют на зрение, их можно удалить хирургическим путем.

Сколиоз или искривление позвоночника можно исправить хирургическим путем или с помощью спинного корсета.

Обычно опухоли регулярно контролируются, и лечение назначается по мере необходимости.

Акустическая невринома

Операция по поводу акустической невриномы не всегда улучшает слух и может ухудшить его. Решение об удалении акустической невриномы будет зависеть от размера опухоли и скорости ее роста, а не только от потери слуха.

Иногда хирург вставляет слуховой имплант ствола головного мозга (ABI), чтобы улучшить слух человека. Они могут одновременно удалить опухоль вестибулокохлеарного нерва.

Хирург сделает разрез на коже сбоку головы и удалит часть кости за ухом. Это открывает доступ к опухоли для удаления и дает доступ к нижнему стволу мозга.

Люди с ABI используют внешний приемник и речевой процессор. Это преобразует звук в электрические сигналы, которые затем отправляются на имплант.

Кохлеарный имплант может быть установлен после удаления опухоли. Это небольшое сложное электронное устройство может помочь обеспечить звуковое сопровождение человека с серьезными или серьезными проблемами слуха.

Внешняя часть помещается за ухом, а вторая часть хирургическим путем помещается под кожу. Имплант состоит из микрофона, речевого процессора, передатчика и приемника или стимулятора для приема сигналов от речевого процессора и преобразования их в электрические импульсы.

Группа электродов собирает импульсы стимулятора и отправляет их в разные части слухового нерва.

Имплант не может восстановить нормальный слух, но он может обеспечить полезное представление звуков, и это может помочь человеку понимать речь.

Аудиолог может посоветовать, как контролировать баланс и шум в ушах или звон в ушах. Некоторые люди с нейрофиброматозом учатся читать по губам и использовать язык жестов.

Радиотерапия или химиотерапия могут помочь уменьшить опухоль, и сейчас ведется работа по поиску лекарства, которое могло бы предотвратить или уменьшить опухоль.

Симптомы нейрофиброматоза зависят от типа.

Заболевание может распространяться по всему телу, приводя к опухолям и необычной пигментации кожи.

Это может проявляться в виде шишек под кожей, цветных пятен, проблем с костями, давления на корешки спинномозговых нервов и других неврологических проблем.

Могут возникнуть проблемы с обучением, поведенческие проблемы, потеря зрения или слуха.

Nf1

У некоторых людей с Nf1 есть только кожное заболевание и никакие другие связанные с этим проблемы со здоровьем. Признаки и симптомы обычно появляются в раннем детстве. Обычно они не вредны для здоровья.

Родинки и веснушки встречаются часто.Следы кофейного цвета появляются на коже, как правило, при рождении. Если до 5 лет появляется больше шести отметок, это может означать Nf1. Количество пятен может увеличиваться, со временем они могут становиться больше и темнее.

Веснушки могут появляться в необычных местах, например, в паху, под грудью или в подмышечных впадинах.

Нейрофибромы — это опухоли, как правило, незлокачественные, которые растут на нервах кожи, а иногда и на нервах, расположенных более глубоко внутри тела. Они выглядят как комочки под кожей.Со временем их может развиться больше, и они могут стать больше. Нейрофибромы могут быть мягкими или твердыми и круглыми.

Узелки Лиша также могут встречаться. Это очень маленькие коричневые пятна, которые могут появиться на радужной оболочке глаза.

Люди с Nf1 также подвержены более высокому риску гипертонии или высокого кровяного давления.

Nf2

Nf2 — более серьезное заболевание, при котором опухоли растут на нервах глубоко внутри тела.

Акустическая невринома — это распространенный тип опухоли головного мозга, которая развивается на нерве, идущем от мозга к внутреннему уху.

Симптомы могут включать:

• онемение лица, слабость и иногда паралич
• постепенная или, реже внезапная потеря слуха
• потеря равновесия, головокружение и головокружение
• шум в ушах или звон в пораженном ухе

Симптомы могут ухудшаться по мере роста опухоли. Неврома может сдавливать ствол мозга, что может быть опасно для жизни. Небольшая опухоль может не вызвать никаких проблем.

Иногда опухоли развиваются на коже, головном и спинном мозге с потенциально серьезными последствиями.Некоторые опухоли развиваются быстро, но большинство растут медленно, и эффект может быть незаметен в течение нескольких лет.

Регулярный мониторинг позволяет удалить опухоли до возникновения осложнений.

Могут появиться пятна светло-коричневой пигментации, но они будут менее распространены и их будет меньше, чем у людей с Nf1.

Катаракта может возникнуть. Если у ребенка развивается катаракта, это может быть признаком Nf2. Они легко удаляются и, как правило, не вызывают проблем при лечении.

Три типа нейрофиброматоза — это Nf1, Nf2 и шванноматоз.

Нейрофиброматоз 1 типа (Nf1)

Также известный как болезнь фон Реклингхаузена, NF фон Реклингхаузена или периферический нейрофиброматоз, NF1 является наиболее распространенным типом нейрофиброматоза. Это в основном является результатом мутации, а не делеции гена Nf1. Считается, что им страдает 1 из 3000 человек.

Вскоре после рождения родинки могут появиться в разных частях тела.

В позднем детстве на коже или под кожей могут появляться поражения или опухоли, количество которых составляет от нескольких до тысяч.Иногда опухоли становятся злокачественными.

Кf1 может быть еле заметным, неприглядным или привести к потенциально серьезным осложнениям. Около 60 процентов случаев — незначительные.

Было ли у «человека-слона» Кf1?

Распространено заблуждение, что Джозеф Меррик, «Человек-слон», прославившийся благодаря фильму 1980 года с Джоном Хёртом в главной роли, имел Nf1.

Однако в 1986 году генетики показали, что у Меррика был не Nf1, а синдром Протея, редкое заболевание, которым страдает менее 1 из 1 миллиона человек.

Исследователи говорят, что смешивание этих двух условий может быть вредным для людей с Nf1.

В исследовании, опубликованном в 2011 году, Клэр-Мари Лежандр и соавторы отмечают:

«Смешение NF1 с состоянием Человека-слона вредит интересам людей с NF1, тем более что известно, что страдающие NF1 испытывают трудности с установлением социальных связей и развитием хорошей самооценки ».

Авторы призывают изменить отношение, чтобы развеять путаницу.

Нейрофиброматоз 2 типа (Nf2)

Двусторонний нейрофиброматоз или Nf2 обычно возникает в результате мутации, а не делеции гена Nf2. Он передается Nf1 по другой хромосоме.

Опухоли образуются в нервной системе, как правило, в черепе. Они известны как внутричерепные опухоли. В позвоночном канале могут развиваться интраспинальные опухоли.

Акустические невриномы часто встречаются при Nf2, образуются на вестибулокохлеарном нерве или восьмом черепном нерве.

Вестибулокохлеарный нерв отвечает за слух и влияет на чувство равновесия и положение тела человека, поэтому может произойти потеря слуха и равновесия.

Симптомы обычно возникают в подростковом возрасте и в начале двадцатых годов. Опухоли могут стать злокачественными.

Шванноматоз

Шванноматоз — редкая форма нейрофиброматоза, которая генетически отличается от Nf1 и Nf2. Он поражает менее 1 человека из 40 000.

Шванномы, или опухоли в ткани вокруг нерва, могут развиваться в любом месте тела, кроме вестибулокохлеарного нерва, который идет к уху.Он не затрагивает нейрофибромы, общие для Nf1 и Nf2.

Опухоли могут вызывать сильную боль, онемение, покалывание и слабость в пальцах рук и ног.

Нейрофиброматоз может поражать все клетки нервного гребня, включая шванновские клетки, меланоциты и эндоневриальные фибробласты. Это может повлиять на кости, вызывая сильную боль.

Мутация гена, также известного как Nf1, вызывает Nf1. Этот ген обычно производит белок, который контролирует рост нервной ткани.

Однако у людей с этим заболеванием ген производит неполный белок. Этот белок гораздо менее эффективен в сдерживании роста тканей нервной системы, и это приводит к опухолям, которые развиваются у людей с Nf1.

Этот ген расположен на хромосоме номер 17.

Nf2 влияет на аналогичный ген на хромосоме номер 22.

Оба основных типа передаются от родителя к ребенку примерно в половине всех известных случаев, и только одному родителю необходимо имеют дефектный ген, из-за которого у ребенка может развиться нейрофиброматоз.

В другой половине случаев эти гены претерпевают так называемые спорадические мутации в сперматозоидах или яйцеклетках. Причины и факторы риска спорадических мутаций неясны.

В Nf2 мутация может также возникать после зачатия эмбриона в форме, называемой Mosaic Nf2. Это более легкая форма заболевания.

Nf1 обычно диагностируется в детстве. Диагноз подтверждается, если у человека есть как минимум два из следующего:

• семейный анамнез Nf1
• глиома или опухоль на зрительном нерве, обычно без симптомов
• поражения в кости
• как минимум шесть Пятна «с молоком» размером более 5 миллиметров у детей или 15 миллиметров у подростков и взрослых
• как минимум два узелка Лиша или небольшие коричневые пятна на радужке
• веснушки в подмышечных впадинах, под грудью или в паховой области
• две или более нейрофибромы или одна «плексиформная»

плексиформная форма поражает около 25 процентов людей с Nf1.Плексиформы — это нейрофибромы, которые по мере роста распространяются вокруг крупных нервов, в результате чего нерв утолщается и деформируется. Они ощущаются под кожей как узелки или шнуры. Они могут быть большими, болезненными и уродливыми. Плексиформы обычно начинают формироваться в детстве.

Для проверки следов кожи используется специальная лампа. Другие диагностические инструменты включают рентген, КТ или МРТ. Также может быть использован генетический анализ крови.

Диагностика Nf2

Симптомы Nf2 обычно появляются в период полового созревания или во взрослом возрасте.Самый распространенный возраст дебюта — от 18 до 24 лет.

Диагноз Nf2 ставится при наличии:

• акустической невриномы в одном ухе плюс два или более типичных симптома, таких как катаракта, опухоли головного мозга и семейный анамнез заболевания
• акустическая неврома обоих ушей
• акустическая неврома плюс опухоли головного или спинного мозга, обнаруженные с помощью МРТ или компьютерной томографии
• дефектный ген, идентифицированный с помощью анализа крови

Человек с Nf2 будет направлен к неврологу.Слуховые и зрительные тесты могут проверить катаракту, другие проблемы со зрением и проблемы со слухом.

Осложнения для каждого типа нейрофиброматоза разные.

Осложнения Nf1

Проблемы со зрением и слухом могут возникнуть, если опухоль или неврома давит на нервы, ведущие к ушам или глазам. В результате дети могут испытывать проблемы с обучением и поведением.

Около 50 процентов детей с Nf1 сталкиваются с трудностями в обучении. Также могут быть затронуты кратковременная память, пространственное восприятие и координация.

Другие осложнения Nf1 включают:

• эпилепсию
• большой размер головы
• доброкачественные опухоли кожи, которые в некоторых случаях могут стать злокачественными
• искривление позвоночника или сколиоз
• глиомы или опухоли на глазу нервы, иногда вызывающие проблемы со зрением
• гипертония
• проблемы с речью
• низкий рост
• проблемы со скелетом

Может быть раннее или позднее половое развитие и половое созревание.

Осложнения Nf2

У людей с Nf2 могут развиваться доброкачественные опухоли кожи, подобные тем, которые характерны для NF1. За ними следует следить, если они растут, изменяются или вызывают боль.

Доброкачественные опухоли головного мозга могут оказывать давление на части мозга и вызывать судороги, проблемы со зрением и нарушение равновесия. Некоторые становятся злокачественными.

Опухоли спинного мозга могут развиваться на нервах, окружающих позвоночник, что приводит к дрожанию, онемению и боли в конечностях.Опухоли в области шеи могут вызвать проблемы с лицом, например, затруднение при улыбке, моргании или глотании.

Многие люди с Nf1 имеют лишь легкие симптомы и могут жить нормальной здоровой жизнью. Осложнения могут сократить продолжительность жизни, но человек с Nf1 часто может рассчитывать прожить столько же времени, что и человек без этого состояния.

Однако симптомы требуют регулярного контроля, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Кf2 имеет менее позитивный прогноз.Хотя его опухоли обычно доброкачественные, расположение и количество опухолей могут ухудшить качество жизни и вызвать раннюю смертность. В среднем люди с Nf2 доживают до 36 лет.

Когда взаимодействуют разум и кожа

Психодерматология — относительно новая дисциплина в психосоматической медицине. Это взаимодействие между разумом и кожей. Эти две дисциплины взаимосвязаны на эмбриональном уровне через эктодерму. Существует сложное взаимодействие между кожей, нейроэндокринной и иммунной системами.Кожа реагирует как на эндогенные, так и на экзогенные раздражители; он улавливает и интегрирует сигналы окружающей среды и передает внутренние условия внешнему миру.

Точная распространенность психологических факторов, влияющих на кожные заболевания, неизвестна; тем не менее, согласно различным исследованиям, он составлял от 25% до 33%. ¹ Исследования показали, что раздражители, получаемые через кожу, могут влиять на иммунную, эндокринную и нервную системы как на местном, так и на центральном уровнях. При некоторых кожных заболеваниях, таких как атопический дерматит, уровни в тканях факторов роста нервов и нейропептидов, таких как вещество P, были связаны с патогенезом заболевания и маркерами активности заболевания. ²

Роль психонейроиммунологии

По мере расширения наших знаний в психонейроиммунологии роль нейропептидов, гормонов и нейротрансмиттеров в психодерматологических расстройствах становится все более очевидной. Чтобы лучше понять патогенез, течение и планирование лечения кожных психических расстройств, необходимы знания психонейроиммунологии. Стресс представляет собой внутреннюю или внешнюю силу, которая угрожает нарушить гомеостатический баланс организма.Организм обладает способностью адаптироваться к острым гомеостатическим проблемам; однако хроническое течение приводит к истощению, дистрессу и заболеванию или обострению ранее существовавших дерматозов.

Стресс активирует 2 основных нейронных пути: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось и симпатическую нервную систему. Выявление внешнего стресса мозгом приводит к активации паравентрикулярного ядра гипоталамуса и голубого пятна. Кортикотропин-рилизинг-фактор секретируется гипоталамусом и транспортируется через портальную систему кровообращения в гипофиз, где вызывает выброс адренокортикотропного гормона из передней доли гипофиза в общий кровоток.Это приводит к секреции глюкокортикоидов и катехоламинов надпочечниками.

Кортизол действует как отрицательная обратная связь на гипоталамус и препятствует дальнейшему высвобождению кортикотропин-рилизинг-фактора. Клетки голубого пятна активируют симпатическую систему, что приводит к секреции адреналина и норадреналина.

И катехоламины, и кортизол обладают сильным действием на иммунную систему. Они модулируют антигенпрезентирующие клетки и макрофаги и подавляют их активность и выработку интерлейкина (ИЛ) -12 и ИЛ-18.Они также опосредуют дифференцировку наивных Т-хелперных (TH) клеток в направлении Th3 в ущерб развитию Th2. Это смещает баланс в сторону гуморального иммунитета и активирует В-клетки, тучные клетки и эозинофилы с последующим усилением аллергической воспалительной реакции (фиг. , фиг. ). Нервные окончания кожных сенсорных нервов высвобождают нейропептиды, такие как пептид, родственный гену кальцитонина, и вещество P, которые оказывают множество эффектов на местную воспалительную реакцию; они влияют на несколько психокожных расстройств. ³

Диагноз

Диагностика основного психиатрического компонента у пациента с кожным заболеванием включает несколько аспектов. Оценка этих параметров играет важную роль в создании эффективного плана лечения и включает:

• Установление хороших отношений между врачом и пациентом

• Оценка уровня функционирования пациента, а также различных физических и психосоциальных факторов стресса, которые могут влиять на уровень функционирования

• Оценка сопутствующих аффективных компонентов, влияющих на уровень функционирования

• Взвешивание наличия вторичной выгоды

• Учет реального и достоверного качества консультации

Для оценки пациента с кожно-психическими расстройствами использовалось несколько инструментов психологического тестирования Болезнь: Пересмотренный перечень симптомов-90, Перечень депрессии Бека, Больничная шкала тревожности и депрессии, Опросник для беспокойства о дисморфологии, Индекс качества жизни дерматологов, Опросник Скиндекс и Опросник Марбург для кожи.

Общепринятой классификации психодерматологических заболеваний не существует. Однако Ку и Ли ⁴ описывают наиболее часто используемую классификацию, которая включает следующее:

• Психофизиологические расстройства: кожные заболевания возникают или обостряются психологическим стрессом. Пациенты испытывают четкую хронологическую связь между стрессом и обострением. Примеры в этой категории включают атопический дерматит, псориаз и угри.

• Психиатрические расстройства с дерматологическими симптомами: состояние кожи отсутствует, и все, что видно на коже, вызвано самим собой.Эти расстройства всегда связаны с основной психопатологией и известны как стереотипы психодерматологических заболеваний. Примеры включают артефактный дерматит, трихотилломанию, дисморфическое расстройство тела и невротические экскориации.

• Дерматологические расстройства с психическими симптомами: эмоциональные проблемы более выражены в результате кожного заболевания, а психологические последствия более серьезны, чем физические симптомы. Примеры включают витилиго, очаговую алопецию, экскориные угри и ихтиоз.

• Разное: несколько других расстройств были описаны и сгруппированы по разным состояниям. Связанные с лекарственными средствами побочные эффекты как психиатрических, так и дерматологических препаратов также были включены в широкую классификацию психодерматологических расстройств (, таблица 1, ).

Некоторые общие психокожные заболевания

Псориаз. Стресс был зарегистрирован у 44% пациентов до начального обострения псориаза, а повторяющиеся обострения были связаны со стрессом почти у 80% пациентов.Наиболее частые симптомы, приписываемые псориазу, — это нарушение образа тела и нарушение социальных или профессиональных функций, что приводит к серьезным проблемам в межличностных отношениях и потерям на работе.

CASE VIGNETTE

52-летний мужчина с псориазом, который хорошо контролировался с помощью местных и пероральных препаратов, недавно был уволен с работы. Его финансовые трудности и связанный с этим стресс начали сказываться на его браке; это сделало его раздражительным, злым и расстроенным и оставило чувство стресса.

Его псориаз значительно обострился, и лекарства перестали действовать. Он стал слишком смущен, чтобы пожать руку людям или выйти на публику. Его жена отказалась вступать с ним в физический контакт и в конце концов подала на развод.

Пациент был осмотрен несколькими дерматологами и прошел несколько испытаний лекарств. В конце концов, его направили в больницу третичного уровня и поместили в стационарное дерматологическое отделение. Была запрошена консультация психодерматолога, и была установлена ​​временная связь с его текущей стрессовой ситуацией.Пациент был выписан на еженедельный режим, в котором основное внимание уделялось поддерживающей терапии и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Через 6 недель его псориатические поражения начали заживать. Он продолжил дерматологическое лечение.

Атопический дерматит . Стрессовые жизненные события, предшествующие началу заболевания, возникают более чем у 70% пациентов с атопическим дерматитом. Часто сообщалось о низкой самооценке, межличностном стрессе и стрессе в семье, а также о проблемах с психологической адаптацией. Также известно, что дисфункциональная семейная динамика, вызванная обострениями кожных повреждений, влияет на реакцию на лечение.

Что уже известно о связи
между кожными и психическими расстройствами?

• Психодерматология — взаимодействие психиатрических и дерматологических расстройств — появилась сравнительно недавно. За последнее десятилетие или около того в этой дисциплине психосоматической медицины было проделано много работы. Открытие психонейроиммунологии и ее роли в этиологии, течении и прогнозе психокожных расстройств произвело революцию в понимании этих расстройств.Энтузиазм и интерес к психодерматологии быстро набирают силу. В США есть несколько психодерматологических клиник. Практика психодерматологии в Европе хорошо развита, и есть несколько центров передового опыта в области психодерматологии в Германии, Нидерландах, Италии, Испании и Великобритании.

Какую новую информацию содержит эта статья?

• В этой статье обобщаются последние достижения психодерматологии и основное внимание уделяется психодерматологическим расстройствам.Подчеркивается взаимодействие между психикой и кожей, а также обсуждается роль психонейроиммунологии в возникновении, течении и прогнозе психокожных расстройств.

Каковы последствия для психиатрической практики?

• Эта статья углубит понимание психиатрами сложной взаимосвязи между кожными и психическими расстройствами и улучшит понимание патофизиологии и лечения психокожных расстройств.

CASE VIGNETTE

10-летний мальчик с атопической экземой в анамнезе, в основном на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, и с общей сухой кожей, чувствовал себя хорошо; его кожные поражения хорошо контролировались лекарствами. Внезапная смерть его матери в автомобильной катастрофе отрицательно сказалась на его жизнедеятельности: его оценки снизились, он потерял аппетит, и у него начались проблемы с засыпанием. Его экзема обострилась, и все его тело было покрыто мокнущими и зудящими очагами.Лекарства, которые контролировали поражения, больше не действовали.

У него была низкая самооценка, и он чувствовал себя неловко в социальных ситуациях. Следовательно, он ограничился своим домом и отказался ходить в школу. Он также начал резать себе запястья и высказал мысли о самоповреждении. Лечащий дерматолог направил его к психодерматологу, который установил связь между его психосоциальным стрессом и текущим обострением поражений.

Поддерживающая психотерапия, направленная на горе и когнитивно-поведенческую терапию, используемую для устранения когнитивных искажений, оказалась полезной.Его раны начали заживать примерно через 3 недели.

Артефактный дерматит . Это состояние включает в себя нанесенные самому себе повреждения кожи, которые пациент обычно отрицает. Поражения обычно двусторонние и находятся в пределах досягаемости доминирующей руки. Поражения могут иметь причудливую форму с резкими геометрическими или угловыми границами. Они могут проявляться в виде ожогов, пурпурных поражений, волдырей, язв, эритемы и отеков. Пациенты могут вызывать поражения путем трения, царапания, ковыряния, порезов, сосания и укусов, а также путем нанесения красок, нагревания или щелочей.

Трихотилломания . Нарушение контроля над импульсами, трихотилломания, характеризуется периодическим выдергиванием собственных волос, что приводит к заметному их выпадению. Тревога, депрессия, расстройства адаптации, жестокое обращение или травмы в детстве, а также обсессивно-компульсивные расстройства могут быть связаны с трихотилломанией.

Расстройства пищевого поведения . Пациенты с нервной анорексией или нервной булимией могут проявлять различные кожные признаки и симптомы, которые дают врачам подсказки при постановке диагноза в этих сложных случаях (, таблица 2, ).Дерматологические признаки и симптомы в первую очередь являются результатом голодания; недоедание; самоиндуцированная рвота; и использование слабительных, рвотных или мочегонных средств.

Побочные эффекты, связанные с лекарствами

Различные психотропы могут вызывать побочные дерматологические эффекты ( Таблица 3 ). СИОЗС, трициклические антидепрессанты (ТЦА), стабилизаторы настроения и нейролептики вызывают несколько кожных побочных эффектов, имитирующих типичное кожное заболевание.Хорошие знания о психиатрических препаратах и ​​их кожных побочных эффектах важны при ведении психиатрических состояний. Кроме того, пациенты должны быть проинформированы о профилях побочных эффектов всех лечебных препаратов.

Кожные побочные эффекты антидепрессантов включают токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, лейкоцитокластический васкулит и эритему на участках, подверженных воздействию солнца. Литий, который обычно используется при лечении биполярного расстройства, может вызывать несколько дерматологических побочных эффектов. ⁵ Антидепрессанты использовались не по назначению при различных психодерматологических расстройствах. Кортикостероиды, используемые при дерматологических заболеваниях, могут вызывать психиатрические симптомы, такие как когнитивные нарушения, расстройства настроения, депрессия, делирий и психоз.

Психиатрические расстройства, вызванные дерматологическими препаратами, до сих пор полностью не изучены. Изотретиноин, который используется при тяжелых упорных угрях, вызывает депрессию, суицидальные мысли и перепады настроения.Есть противоречивые сообщения о связи между изотретиноином и депрессией и суицидом. Точная причинная роль не установлена, поэтому при лечении пациентов изотретиноином рекомендуется соблюдать осторожность.

Подходы к лечению

Основы лечения психодерматологических расстройств — это чуткий подход к пациенту; хорошие отношения между врачом и пациентом; и командный подход с психиатрами, дерматологами, терапевтами и социальными службами.Цель лечения — улучшить функционирование; уменьшить физический стресс; улучшить нарушения сна; и управлять психиатрическими симптомами, такими как тревога, депрессия, социальная изоляция / изоляция и низкая самооценка.

Для лечения кожных заболеваний используются как фармакологические, так и нефармакологические методы лечения. Лекарства включают антидепрессанты, успокаивающие, антипсихотические средства и препараты для местного применения. Выбор психофармакологического агента зависит от характера основной психопатологии (тревога, депрессия, психоз, принуждение).СИОЗС и ТЦА проявляют свое действие за счет антигистаминных, холинолитических и серотониноблокирующих свойств.

Антипсихотические препараты могут использоваться в качестве дополнения к лекарствам или в качестве монотерапии, особенно у пациентов с паразитарным бредом и, в последнее время, с трихотилломанией. ⁶ Другие психиатрические препараты, используемые в психодерматологических условиях, включают габапентин (постгерпетическая невралгия), пимозид (паразитарный бред), топирамат и ламотриген (вздыбление кожи) и налтрексон (зуд).Недавно N -ацетилцистеин и арипипразол были успешно использованы для лечения трихотилломании. ^6,7 Эти препараты использовались в качестве препаратов, основанных на фактических данных, и в исследовательских испытаниях, хотя не все они одобрены FDA в качестве психодерматологических препаратов.

Несколько нефармакологических методов лечения также использовались у пациентов с психокожными расстройствами. ⁸ Поддерживающая психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, гипноз, тренировка релаксации, биологическая обратная связь, управление стрессом и управляемые образы — все это успешно применялось.

Заключение

Кожные заболевания — это не только косметическая проблема; они связаны с различными психологическими реакциями, которые влияют на уровень функционирования пациентов и могут вызвать агонию в семье. Повышение осведомленности о психокожных расстройствах и командный подход к лечению приводят к улучшению результатов лечения пациентов. Отдельные психодерматологические клиники, возможности обучения врачей и ординаторов по программам ординатуры по психиатрии и дерматологии, а также семейное воспитание — вот некоторые из важных методов для улучшения понимания и лечения кожных психических расстройств.

Ссылки:

1. Picardi A, Abeni D, Melchi CF, et al. Психиатрическая заболеваемость у дерматологических амбулаторных больных: проблема, которую необходимо признать. Br J Дерматол . 2000; 143: 983-991.
2. Тойода М., Накамура М., Макино Т. и др. Фактор роста нервов и вещество P являются полезными плазменными маркерами активности заболевания при атопическом дерматите. Br J Дерматол . 2002; 147: 71-79.
3. Тауск Ф., Еленков И., Мойнихан Дж. Психонейроиммунология. Дерматол Тер . 2008; 21: 22-31.
4. Ку ДЖИМ, Ли К.С. Общий подход к оценке психодерматологических расстройств. В: Koo JYM, Lee CS, ред. Психокожная медицина . Нью-Йорк: Марсель Деккер, Инк; 2003: 1-29.
5. Джафферани М. Литий и кожа: дерматологические проявления литиевой терапии. Инт Дж Дерматол . 2008; 47: 1101-1111.
6. Белый МП, Коран LM. Открытое испытание арипипразола в лечении трихотилломании. Дж. Клин Психофармакол . 2011; 31: 503-506.
7. Grant JE, Odlaug BL, Kim SW. N-ацетилцистеин, модулятор глутамата, в лечении трихотилломании: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 2009; 66: 756-763.
8. Шенефельт ПД. Терапевтическое ведение психодерматологических расстройств. Экспертное мнение Фармаколог . 2008; 9: 973-985.

Обзор заболеваний нервной системы

Что такое нервная система?

Нервная система — это сложная изощренная система, которая регулирует и координирует деятельность организма.Он состоит из двух основных подразделений, включая следующие:

• Центральная нервная система. Состоит из головного и спинного мозга.

• Периферическая нервная система. Он состоит из всех других нервных элементов, включая периферические нервы и вегетативные нервы.

К основным органам нервной системы, помимо головного и спинного мозга, относятся:

• Глаза

• Уши

• Органы восприятия вкуса

• Органы чувств запах

• Сенсорные рецепторы, расположенные в коже, суставах, мышцах и других частях тела

Какие расстройства нервной системы?

Нервная система уязвима к различным расстройствам.Его могут повредить:

• Травма

• Инфекция

• Дегенерация

• Структурные дефекты

• Опухоли

• Нарушение кровотока

  62

  1

• e

  62

• e
  

  Заболевания нервной системы

  Заболевания нервной системы могут включать следующее:

  • Сосудистые расстройства , такие как инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА), субарахноидальное кровоизлияние, субдуральное кровоизлияние и гематома, а также экстрадуральное кровотечение

  • Инфекции , такие как менингит, энцефалит, полиомиелит и эпидуральный абсцесс

  • Структурные нарушения , такие как повреждение головного или спинного мозга, паралич Белла, шейный спондилез, синдром запястного канала, опухоли головного или спинного мозга , периферическая невропатия и Гийен-Барре син дром

  • Функциональные расстройства , такие как головная боль, эпилепсия, головокружение и невралгия

  • Дегенерация , например болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз (БАС) и хорея Хантингтона 0003, хорея Хантингтона

  Признаки и симптомы расстройства нервной системы

  Ниже приведены наиболее частые общие признаки и симптомы расстройства нервной системы.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Постоянное или внезапное начало головной боли

  • Головная боль, которая меняется или отличается

  • Потеря чувствительности или покалывания

  • Слабость или потеря мышечной силы

  • Потеря зрения или двоения в глазах

  • Потеря памяти

  • Нарушение умственных способностей

  • Отсутствие координации

  • Мышечная ригидность

  • Тремор и судороги

  • Боль в спине, отдающая в стопы, пальцы ног или другие части тела

  • Мышечная атрофия и невнятная речь

  • Новое нарушение речи (выражение или понимание)

  Симптомы расстройства нервной системы могут выглядеть как другие медицинские состояния или проблемы.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

  Медицинские работники, занимающиеся лечением расстройств нервной системы

  Медицинским работникам, занимающимся лечением расстройств нервной системы, возможно, придется потратить много времени на работу с пациентом, прежде чем поставить вероятный диагноз конкретного состояния. Часто это включает в себя выполнение многочисленных тестов для устранения других состояний, чтобы можно было поставить вероятный диагноз.

  Неврология. Раздел медицины, который занимается лечением заболеваний нервной системы, называется неврология .Медицинские работники, занимающиеся лечением расстройств нервной системы, называются неврологами. Некоторые неврологи лечат острые инсульты и аневризмы головного мозга эндоваскулярными методами.

  Неврологическая хирургия. Раздел медицины, который предусматривает хирургическое вмешательство при расстройствах нервной системы, называется нейрохирургией или неврологической хирургией. Хирургов, которые работают в бригаде по лечению заболеваний нервной системы, называют неврологами или нейрохирургами.

  Нейрорадиологи и интервенционные радиологи. Радиологи, специализирующиеся на диагностике неврологических состояний с помощью визуализации и лечении определенных неврологических состояний, таких как церебральные аневризмы, острые инсульты и переломы позвонков, а также биопсии некоторых опухолей.

  Реабилитация при неврологических расстройствах. Раздел медицины, обеспечивающий реабилитационную помощь пациентам с расстройствами нервной системы, называется физиотерапией и реабилитацией. Медицинские работники, работающие с пациентами в процессе реабилитации, называются физиотерапевтами.

  Стресс вызывает проблемы с кожей?

  Стресс — это то, как вы реагируете на что-то, что заставляет вас чувствовать угрозу или нарушает ваше равновесие. Например, вам может быть трудно справиться с рабочими нагрузками или крупными событиями, такими как переезд.

  Стресс и твоя кожа

  Когда вы находитесь в состоянии стресса, срабатывает защитный механизм вашего тела, высвобождая «гормоны стресса». Они влияют на различные функции, например на приток крови к коже. Распространенный признак стресса — раздражение кожи или сыпь.

  И вы можете получить серьезную (но временную) потерю волос и болезненность кожи головы после стрессового события, такого как тяжелая утрата или серьезная операция. Но стресс также накапливается из-за мелочей. Постоянный стресс оказывает прямое влияние на вашу иммунную систему, снижая общую сопротивляемость болезням.

  Это делает вас уязвимыми для кожных заболеваний, таких как витилиго (потеря цвета кожи) и крапивница. Это аутоиммунные заболевания, то есть ваше тело думает, что борется с инфекцией, и вырабатывает химические вещества, которые атакуют нормальные клетки.Экстремальный или внезапный стресс может привести к витилиго, если оно у вас уже есть. Есть одна форма крапивницы, называемая адренергической крапивницей, которая возникает из-за стресса, потому что она связана с вашей нервной системой. Стресс также может привести к воспалительным заболеваниям, таким как розацеа.

  Если у вас уже есть такое кожное заболевание, как прыщи, стресс может усугубить его. Стресс также может спровоцировать обострение проблем, изначально вызванных чем-то другим, например, инфекцией. Одним из примеров является вирус простого герпеса, вызывающий герпес.Он бездействует в вашем теле, но может активироваться, когда вы находитесь в состоянии стресса или истощены.

  Как справиться со стрессом

  В отличие от некоторых распространенных триггеров, стресса трудно избежать. И то, как вы на него ответите, также может повлиять на вашу кожу. Стресс не дает вам уснуть и усиливает желание почесать зудящую экзему и крапивницу, так что выспаться ночью еще труднее.

  Переход на сладкую и жирную пищу, алкоголь, кофеин или курение, чтобы справиться со стрессом, вреден ни для вашего общего состояния здоровья, ни для вашей кожи.Алкоголь и кофеин вызывают покраснение, характерное для розацеа, и зуд при крапивнице и экземе. Курение и чрезмерное употребление алкоголя усугубляют псориаз.

  Стресс также может вызывать привычки, называемые «повторяющееся поведение, сфокусированное на теле», например, тянуть за волосы и ресницы или ковырять кожу. Эти привычки вызывают выработку дофамина, гормона «хорошего самочувствия», который может показаться формой краткосрочного снятия стресса, но, очевидно, в долгосрочной перспективе наносит вред.

  Разрыв цикла

  Кожные заболевания могут на самом деле вызывать стресс из-за того, как они заставляют вас думать о себе, и их влияния на повседневную жизнь, социальную деятельность, профессиональные и личные отношения.Вы можете попасть в «порочный круг». Вспышка — это еще одна причина для беспокойства, поэтому вам еще труднее справиться с тем, что вызывает у вас стресс.

  Важно разорвать этот круг. Поговорите со своим врачом о совместном решении обеих проблем, а не по отдельности. Например, методы релаксации могут уменьшить стресс и «привычку расчесывать», усугубляющую экзему.

  Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь вам по-разному реагировать на потенциально стрессовые ситуации.В то же время он может научить вас справляться с психологическими последствиями такого состояния, как витилиго, и бороться с повторяющимся поведением, ориентированным на тело.

  Внимательность заставляет вас лучше осознавать свои собственные мысли, эмоции и то, что вы чувствуете физически. Это может помочь вам быть добрее к себе и другим. Это должно уменьшить симптомы стресса, влияющие на вашу кожу, например гнев, который вызывает покраснение при розацеа.

  Исследования показывают, что сочетание КПТ и внимательности может снизить тяжесть псориаза.

  Ваш врач может порекомендовать местные группы поддержки и советы по здоровому образу жизни, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше, и вы сможете справиться как со стрессом, так и с кожными проблемами. Например, физическая активность снижает уровень гормонов стресса и производит натуральные химические вещества, которые создают ощущение благополучия и помогают лучше спать. Ваш врач может посоветовать «хорошую гигиену сна», чтобы вы получили отдых, необходимый для борьбы со стрессом.

  Итак, хотя вы, возможно, не сможете полностью избежать стресса, есть способы как уменьшить стресс, так и его воздействие на вашу кожу.

  Нейрофиброматоз | Сидарс-Синай

  Обзор

  Нейрофиброматоз — редкое наследственное заболевание, которое приводит к доброкачественным опухолям нервов и других частей тела. Симптомы этого заболевания варьируются от практически незаметных до неврологических проблем или дефектов костей, поражающих череп и позвоночник.

  Симптомы

  Существует два типа нейрофиброматоза. Тип 1 (NF-1), также называемый болезнью фон Реклингхаузена, вызывает множественные доброкачественные (доброкачественные) опухоли нервов и кожи.Тип 2 (NF-2) вызывает доброкачественные опухоли нервов, передающих звук от внутреннего уха к мозгу. В некоторых случаях NF-2 вызывает проблемы со зрением и увеличивает риск развития определенных опухолей головного и спинного мозга. NF-1 также может вызывать изменение цвета кожи. На туловище могут появиться участки необычного цвета кожи, а также появиться веснушки под мышками или в области паха. У пациента к одному году жизни может наблюдаться аномальный цвет кожи, а пораженная область со временем становится больше.

  При рождении или в раннем детстве у пациентов могут быть довольно большие доброкачественные опухоли, состоящие из пучков нервов. У них также могут развиваться безвредные опухолевидные узелки в цветных частях глаз или опухоли зрительных нервов, которые посылают нервные импульсы от внутренней оболочки глаза (сетчатки) к мозгу. Реже у пациентов могут развиваться определенные злокачественные (раковые) опухоли.

  NF-1 может также привести к тому, что голова станет необычно большой, а тело — коротким. Другие симптомы, которые могут сильно варьироваться от случая к случаю, могут включать судороги, искривление позвоночника, проблемы с обучением, трудности с речью, гиперактивность, искривленные ноги и плохое развитие костей.

  Симптомы NF-2 могут проявляться в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте. В зависимости от расположения и размера опухоли другие симптомы могут включать проблемы с равновесием и ходьбой; головокружение; Головная боль; лицевая слабость, онемение или боль; звон в ушах; и / или прогрессирующая потеря слуха. В некоторых случаях NF-2 вызывает проблемы со зрением и повышает риск развития определенных опухолей головного и спинного мозга.

  Причины и факторы риска

  NF-1 вызывается изменениями в гене, который контролирует производство белка.Считается, что этот ген действует как супрессор опухолей. Примерно у 50% людей с NF-1 заболевание возникает в результате генных мутаций, которые происходят по неизвестным причинам. У других с этим заболеванием NF-1 является наследственным признаком.

  NF-2 является результатом изменений в другом гене, подавляющем опухоль. Как и в случае с NF-1, некоторые люди с NF-2 испытывают генную мутацию, которая возникает по неизвестным причинам, в то время как другие наследуют этот признак.

  Диагностика

  Около одной трети людей с нейрофиброматозом не замечают никаких симптомов, и болезнь впервые диагностируется при обычном осмотре, когда врач обнаруживает уплотнения под кожей возле нервов.В другой трети заболевание впервые диагностируется, когда человек обращается за помощью по косметической проблеме. У оставшейся трети людей с нейрофиброматозом болезнь диагностируется, когда они замечают неврологические проблемы.

  У многих людей есть пятна коричневого цвета на коже (пятна с молоком) на груди, спине, тазе, локтях и коленях. Эти пятна могут существовать при рождении или появляться в младенчестве. В возрасте от 10 до 15 лет на коже начинают появляться наросты телесного цвета разного размера и формы.Таких наростов может быть меньше 10 или тысячи. У некоторых людей эти разрастания вызывают проблемы с костями, такие как искривление позвоночника, деформированные ребра, увеличение длинных костей рук и ног и дефекты костей черепа и вокруг глаз.

  Лечение

  Не существует известного лечения или лекарства от нейрофиброматоза. Однако новообразования обычно можно удалить хирургическим путем или уменьшить с помощью лучевой терапии. Когда новообразование близко к нерву, хирургическое вмешательство часто требует также удаления нерва.

  Поскольку нейрофиброматоз является наследственным заболеванием, рекомендуется генетическое консультирование, когда человек с этим заболеванием рассматривает возможность отцовства. Центр нейрогенетики и атаксии и клиника нейрофиброматоза и наследственной акустической невромы в Сидарс-Синай предоставляют диагностику и консультации для людей с NF1 и NF2.

  Генетических заболеваний, поражающих кожу

  Некоторые генетические заболевания поражают кожу. Дерматологи Penn диагностируют и лечат генетические заболевания и связанные с ними кожные заболевания.Часто дерматологи Пенсильвании используют междисциплинарный подход к уходу, работая с дерматологами-хирургами, дерматопатологами-онкологами, колоректальными хирургами, педиатрами, гинекологами, эндокринологами, хирургами-ортопедами, исследователями медицинской генетики и другими, чтобы заботиться о пациентах и ​​их семьях.

  Лечение в Пенсильвании генетических и наследственных заболеваний кожи

  Пациенты с генетическими заболеваниями кожи могут знать или не знать об этих наследственных состояниях.Проблемы с кожей могут быть как незначительными, так и чрезвычайно сложными. Дерматологи Пенсильвании обладают опытом ведения пациентов всех возрастов, включая совместную работу и перевод детей и подростков под присмотром врачей Детской больницы Филадельфии к врачам Penn Medicine.

  Дерматологи Пенсильвании лечат генетические заболевания кожи, в том числе:

  Синдром базально-клеточного невуса или синдром Горлина — редкое генетическое заболевание, которое затрагивает кожу, нервную систему, глаза, костную структуру и эндокринные железы с риском возникновения многочисленных базальноклеточных карцином и кист челюсти.

  Синдром Мюра-Торре — наследственное заболевание, характеризующееся сальными опухолями кожи и возможностью развития внутренних злокачественных новообразований, чаще всего рака толстой кишки.

  Синдром Каудена — редкое наследственное заболевание, которое вызывает множественные доброкачественные опухолевидные образования и повышает риск рака груди, щитовидной железы и матки. Общие характеристики включают увеличенный размер головы и трихилемомы на коже, лице, руках, рту и слизистых оболочках.

  Туберозный склероз — генетическое заболевание, поражающее кожу, мозг и нервную систему, почки и сердце. Коллагеномы, пятна ясеня и ангиофибромы — частые проявления кожи.