Кожные заболевания на теле красные пятна: Ошибка 404

Содержание

Лечение зуда и покраснений на коже

Зуд и покраснение кожного покрова — это симптомы воспалительного заболевания кожи. Они, с одной стороны, могут указывать на серьезное заболевание, а с другой — могут встречаться при банальной сухости кожи, аллергии (на продукты питания, косметику, бытовую химию)³.

Почему возникает зуд и покраснение

Основные причины покраснения и зуда кожи можно разделить на две группы: локальные и системные.

К локальным причинам относят непосредственное воздействие на кожу бактерий, вирусов, грибков, химических веществ, аллергенов. В результате возникают воспалительные изменения участка кожи, которые проявляются как зуд и покраснения.

Среди системных можно выделить следующие:

Гормональные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет).
Диффузные заболевания кожи (нейродермит, псориаз).
Побочные действия лекарств.
Генерализованная или кишечная паразитарная инфекция.
Нарушение выделительной функции почек (почечная недостаточность).
Болезни печени с увеличением концентрации желчных кислот в крови.

С другой стороны, даже банальный стресс или врожденная сухость кожи может спровоцировать такие реакции, как шелушение, сыпь, зуд и покраснение кожи. Выявление конкретной причины возникновения симптомов, правильная постановка диагноза врачом с последующей профилактикой является залогом эффективного лечения и сохранения здоровья в будущем¹.

Диагностика зуда и покраснений

Если на коже появилось покраснение и зуд впервые, необходимо исключить грибковое поражение кожи, как одну из самых частых причин данных симптомов. При грибковом поражении зуд является преобладающим симптомом и может усиливаться в ночное время. Зона покраснения имеет форму розовато-красных кольцевидных (О-образных) пятен с приподнятыми шелушащимися краями. Иногда места покраснения могут быть усеяны небольшими папулами (пузырьками) без зоны центрального вдавления. Красные пятна обычно имеют четкие границы. Покраснение кожи возникает чаще именно после зуда³.

Кроме того, нужно иметь ввиду аллергическую природу заболевания. В этом случае обычно можно легко установить провоцирующий фактор для возникновения зуда и покраснения кожи: контакт с животным, гигиеническое средство, определенная пища (чаще кофе, шоколад, экзотические фрукты) и другие аллергены. Симптомы в данном случае могут иметь разную степень выраженности. Для подтверждения диагноза необходимо проведение аллергопроб.

Следующий наиболее частый диагноз, который следует исключить при сильном покраснении и зуде кожи — это идиопатические дерматологические заболевания, такие как псориаз, нейродермит. Эти состояния характеризуются помимо зуда и покраснения еще и шелушением, а границы покраснения смазаны. Данная группа заболеваний чаще проявляется на открытых участках кожи в виде множественных пятен. Для постановки диагноза необходимо обязательно обратиться к врачу.

Если было установлено, что ни одно из перечисленных выше заболеваний не является причиной сыпи и зуда кожи, могут понадобиться дополнительные медицинские тесты:

Клиническое и биохимическое исследование крови с определением уровня глюкозы, холестерина, мочевой кислоты, креатинина и других показателей.
Клиническое исследование мочи.
Бактериологическое исследование кала.
Гормональное тестирование.
Онкологические маркеры

В случае отсутствия однозначного диагноза после проведения всех вышеприведенных исследований, необходимо оценить вероятность влияния психологических причин на возникновение поражений кожи¹.

Лечение покраснения и зуда кожи

Болезнь Рейтера — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Болезнь Рейтера – заболевание, характеризующееся сочетанным поражением мочеполовых органов, глаз, суставов, как правило, возникает вследствие инфицирования половым путем.

Причина. Болезнь Рейтера вызывается некоторыми типами хламидий, которые поражают в основном слизистые оболочки человека, проникают в организм через половые органы, из которых могут распространяться и поражать другие органы и системы. Болеют как мужчины, так и женщины, но чаще – молодые мужчины.

Хламидии могут длительно находиться в организме, что приводит к появлению обострений и рецидивов заболевания или развитию хронической его формы – Болезни Рейтера.

Симптомы Болезни Рейтера. Инкубационный период составляет 1-2 недели. Заболевание начинается с воспаления мочеполовых органов, что проявляется болезненностью при мочеиспускании. Однако иногда воспаление протекает скрыто, без неприятных ощущений и проявляется лишь в изменениях мочи при лабораторном исследовании.

Через 1-2 недели, а иногда и спустя несколько месяцев ,появляется боль в области крупного сустава , чаще коленного, кожа над ним становится горячей на ощупь. Постепенно боли в суставе усиливаются, появляется его припухлость. Затем поражается другой сустав (коленный, голеностопный или суставы стоп). В среднем в воспалительный процесс вовлекается 4-5 суставов. Ухудшается самочувствие больного, температура тела несколько повышается. На этом фоне часто происходит поражение глаз в виде коньюктивита ( воспаление слизистой оболочки глаза).

У каждого второго больного развивается поражение кожи и слизистых оболочек, в виде эрозий и язвочек на слизистой ротовой полости и гениталий. Появляются красные пятна на коже ладоней и подошв, или по всему кожному покрову. Они покрываются толстой коркой. Часто поражаются ногтевые пластинки (утолщение, ломкость).

Болезнь нередко приобретает затяжное течение, плохо поддается лечению. В 50% случаев отмечаются рецидивы, а в 25% — заболевание приобретает хроническое течение, приводя к инвалидности.

Распознавание болезни Рейтера должно проводиться инфекционистом. Наиболее информативным методом лабораторного исследования является выделение хламидий в соскобах с эпителия или с помощью выявления противохламидийных антител в сыворотке крови. Полимеразная цепная реакция (в лаборатории ПЦР) обладает чрезвычайно высокой чувствительностью и специфичностью.

Лечение. Хламидии чувствительны лишь к некоторым группам антибиотиков широкого спектра действия и совершенно нечувствительны к действию антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринам, лечение ими не дает результатов и способствует затяжному и хроническому течению болезни. К этому же приводит лечение только по поводу поражения суставов – наиболее яркого и более всего беспокоящего больного проявления болезни. Должно проводиться одновременное лечение больного и его полового партнера.

Профилактика. Профилактически важно обследование на наличие хламидий даже при отсутствии симптомов заболевания групп риска: лиц часто меняющих половых партнеров, женщин, в анамнезе которых имеются указания на внематочную беременность и бесплодие, и лиц с воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Бровкина И.В.

Аллергические кожные реакции — симптомы, причины и лечение

Симптомы и причины реакций
Наша иммунная система защищает нас от любого вида атаки «врагов», таких как бактерии и токсины. Как мы знаем, наше тело, когда вступает в контакт с аллергеном, вызывает аллергическую реакцию легкую или тяжелую, в зависимости от случая.

Существует огромное количество аллергенов:

• Растения,

• Пыльца,

• Животные (перхоть или слюна),

• Пищевые продукты,

• Пыль,

• Лекарства и др.

В настоящее время резко увеличилось количество людей, заболевших кожной аллергией. Кожная аллергия может проявляться в виде сыпи, отека, зуда, боли, волдырей, раздражения мочевого пузыря, высыпаний.

Виды кожных раздражений

Когда мы говорим о кожной аллергии, мы имеем в виду конкретную болезнь, которая может проявиться на какой-либо части тела или, если форма более тяжелая, то может распространиться на очень больших участках.

Раздражения кожи бывают нескольких типов:

• Без инфекции;

• Из-за грибов или бактерий;

• Красные пятна или точки на спине или груди;

• Кожные симптомы аллергии.

Аллергическую реакцию может вызвать никель, золото, серебро, продукты питания (особенно рыба), шампунь, гель для душа и т.д.

Что делать или не делать в случае аллергии кожи?

Для облегчения симптомов:

• Стараться не использовать тяжелую одежду,

• Закрывать кожу от солнца,

• Одежда должна быть только натуральная: хлопок, лен.

Кроме того, мы должны избегать продуктов, содержащих пшеницу.

Диагностика аллергии кожи

Нужно сделать тесты на коже для определения аллергенов. Данное исследование не предусматривает каких-либо побочных эффектов и очень простое. Если аллерген не удалось выявить с помощью данного теста, то берут анализ крови (тест ISAC), который более эффективный. Через 30 минут уже можно выяснить, какое вещество организм считает вредным.

Если результат теста положительный, то срочно следует сделать прививку.

В случае тяжелых стадий аллергии врач подберет более сильные лекарства.

Существуют и другие виды исследований: испытание на провокации. Пациента подвергают взаимодействию с подозреваемым аллергеном рядом с врачом, который может вмешаться и помочь в случае наступления анафилактического шока.

Способы лечения кожной аллергии

Очень часто эти аллергии не вызывают какой-либо опасности. Обычно кожная аллергия лечится кремами на базе кортизона, но, например, у 3% испытуемых оказалась реакция и на эти крема.

Когда раздражение небольшое, то можно увлажнить кожу, например, настоем фиалки. Если зуд очень сильный, то можно смочить больные участки настоем овса (понадобиться стакан промытого овса, который надо залить литром кипятка, настоять 3 суток). Вы увидите отличные результаты.

В нашем рационе должно быть много продуктов, богатых витамином С. Но лучше проконсультироваться с врачом, чтобы выявить аллерген, который вызывает эту раздражающую реакцию кожи.

Есть много способов, чтобы попытаться облегчить симптомы аллергии. Средства могут быть как фармакологические, так и народные.

Высыпания на коже создают дискомфорт как физического, так и психического плана. Многие люди стараются не выходить из дома из-за аллергической сыпи на лице или на других частях тела (особенно летом, в период цветения).

Для того чтобы чувствовать себя хорошо, вы должны выбрать правильное лечение, как только появились симптомы, чтобы избежать более серьезных проблем в будущем.

Здоровье должно стоять на первом месте у каждого человека.

Кожные заболевания у кошек и котов

Тело и
внутренние органы питомцев от внешних воздействий вредных факторов из
окружающего мира надежно защищает кожа, которую по праву можно назвать
индикатором здоровья четвероногих любимцев. Именно на кожных покровах
отражаются проблемы в работе органов и систем. Кожные
заболевания у котов – весьма распространенная проблема, требующая
незамедлительного назначения лечения.

Кожные болезни кошек: симптомы и осмотр ветеринара

Многие
хозяева сталкивались с неприятными проявлениями заболеваний кожи у домашних
животных – линька, чесотка, наличие гнойничков и нарывов, а так же многие
другие проявления. Во многом симптомы зависят от конкретного заболевания. Из-за
того, что многие болезни проявляются на коже у кошек, прием ветеринара
начинается с внешнего осмотра кожных покровов и их прощупывания. Немаловажно и
определение состояние шерсти, теряющей эластичность и блеск при некоторых
заболеваниях. При осмотре ветеринар можно обнаружить сыпь и кошки, наличие
кровоизлияния, повышенную сухость или влажность покровов, температуру и
чувствительность.

На
основе полученных данных ветеринар ставит диагноз и назначает оптимальное
лечение. Болезни могут иметь разный характер и множество самых разных причин
появления, среди которых можно выделить нарушении обмена веществ, инфекции,
инвазию, воздействие химических или физических факторов и так далее.

Самые
распространенные кожные заболевания котов и
кошек

Кожные болезни котов – весьма неприятное явление.
Четвероногий любимец страдает, хозяин переживает о его самочувствии. Поэтому не
стоит затягивать визит в ветеринарную клинику, так как правильно назначенное
лечение быстро решает возникшую проблему. Чаще всего у кошек встречается стригущий
лишай, вызываемый грибками. При этом питомец страдает от зуда, наблюдается
покраснение кожи и облысение, образуются корочки и чешуйки. В качестве
профилактических и лечебных мер используются специальные вакцины, позволяющие
максимально быстро вылечить домашнего любимца.

Кожные болезни у котов представлены и чесоткой или
демодекозом, который вызывают микроскопические клещи. Животное мучается от
сильного зуда и активно чешется, шерсть выпадает далеко не во всех случаях,
однако в месте проникновения клеща волоски начинают ломаться и тускнеют. На
кожных покровах появляются красные точки – места отложения яиц и ходы клеща. На
такие кожные заболевания кошек лечение назначается инъекционное. В дополнение
могут применяться специальные наружные мази. В качестве профилактики чесотки у
кошек стоит ограничить общение здоровых питомцев и заболевших.

На третьем месте по распространенности находится дерматит у
кошек – воспаление поверхностных слоев кожи. Причин дерматитов множество. К ним
относятся и ожоги, травмы, воздействие раздражающих химических веществ,
обморожения. Симптомы дерматита у котов проявляются в покраснении кожи,
появлении незначительных припухлостей, может повышаться температура. К
разновидностям заболевания относятся аллергические высыпания в виде
покраснения, шелушения или прыщей у кошек. Лечение заключается в устранении
первопричины болезни с дальнейшим усиленным уходом за пораженным участком темы.

Следующее
место можно смело отдать экземе – воспалению поверхностных кожных слоев. При
этом заболевании у кошки появляются красные пятна и сыпь, пузырьки, папулы,
может повыситься температура на пораженной области. Кожа у кота теряет блеск и
становится складчатой, появляется шелушение. К неприятным проявлениям относится
и наличие сильного и неприятного для питомца зуда. Ветеринар в клинике
назначает комплексное лечение экземы у кошек. Прежде всего, кошке необходимо
принимать седативные и антигистаминные препараты, витамин А. Дополнительно в
зоне поражения можно использовать примочки из вяжущих растворов.

Эритразма — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Эритразма – это заболевание, которое поражает кожный покров человека (кроме ногтей и волосистой части тела). Его развитие вызывает бактерия Corynebacterium minutissimum. Высыпания имеют строго очерченный характер и под микроскопом выглядят как красные пятна. Наиболее часто патология встречается у мужчин.

Эритразма в большинстве случаев является следствием повышенного потоотделения, изменения кислотно-щелочного баланса кожи или нарушения целостности кожных покровов.

Бактерии-возбудители могут долгое время жить на коже человека, не вызывая патологического процесса. Однако если создана питательная среда для размножения и попадания возбудителя в кожу, начинается воспаление.

Эритразма передается от человека к человеку. Наиболее вероятный способ заражения – использование чужой одежды и полотенец. Передача возбудителя от больного человека возможна на пляже, в бассейне или при тесном контакте.

Проконсультируйтесь с дерматовенерологом

Не откладывайте лечение

Симптомы эритразмы

Развитие патологии вызывает повышенная потливость. Поэтому из-за физиологических особенностей заболевание наиболее часто встречается у представителей сильной половины человечества.

Воспаления появляются в складках кожи, где имеется благоприятная среда для размножения бактерий. Обычно болезнь начинается на внутренней поверхности бедер, подмышками или в паху. Так же патология может развиться между пальцев или на животе. Если заболевание поражает женщину, то высыпания могут появиться под грудью.

Эритразма редко встречается у молодых людей. Чаще она поражает более старшее поколение.

Основным симптомом эритразмы являются характерные высыпания. Они представляют собой пятна с хорошо обозначенной границей. Цвет воспаления может быть от темно-коричневого, до светло розового.

Размер участка поражения – от точки до 10 сантиметров в диаметре. Высыпания обычно имеют круглую форму с ярко обозначенными краями. При прогрессировании болезни, пятна сливаются в один большой пораженный бактериями участок.

Патология начинается небольшим шелушением. При этом человек не ощущает дискомфорта. Пятна обнаруживаются случайно.

Если патология не лечится, возможно присоединение вторничной инфекции. Тогда появляется зуд и боль. Так же вероятен переход заболевания в хроническую форму при нарушении терапевтической схемы.

Хроническая эритразма имеет периоды затишья и обострения. Наиболее часто новые высыпания появляются в теплое время года. В этот период человек начинает больше потеть, что создает благоприятные условия для размножения бактерии.

Как ставят диагноз эритразмы

Поставить диагноз не составляет особого труда. Обычно достаточно очного осмотра больного и просвечивания высыпания лампой Вуда. Если под светом лампы пораженные участки кожи окрашиваются в красный цвет, то сомнений обычно не возникает. Такая особенность обычно возникает из-за выделения болезнетворными микроорганизмами водорастворимых порфиринов.

Однако, прежде чем прибегнуть к диагностике лампой Вуда, стоит удостовериться, что больной ни чем не обрабатывал высыпания. Иначе красящий пигмент может смыться и будет поставлен неверный диагноз.

Паховая форма заболевания имеет характерные особенности. Высыпания отличают выступы по краям, мацерация и пузырьки. Тем не менее, эритразму очень легко спутать с рубромикозом паховой области. У этих двух патологий схожая симптоматика. При диагностике стоит особое внимание уделить краям воспаленных участков. При рубромикозе они будут прерывисты, а эритразма будет иметь сплошной ярко выраженный край.

Лечение эритразмы

Так как воспаления вызывают болезнетворные микроорганизмы, то для лечения патологии используют антибактериальные мази. Нередко участки поражения обрабатывают эритромициновой или серно-дегтярной мазью.

Терапия обычно занимает не менее недели. Обрабатывать высыпания необходимо два раза в день, каждый раз удаляя остатки старой мази.

Если к основному заболеванию присоединяется вторичная инфекция, участки пораженной кожи смазывают салициловым спиртом или йодом. В запущенных случаях и при больших по площади высыпаниям, назначают системные антибиотики.

Чтобы эффект от лечения заболевания был максимальным, больным рекомендуют принимать солнечные мази или пройти курс УФО. Процедура поможет подсушить кожу в зоне поражения и быстрее избавится от патологии.

Когда врач ставит диагноз эритразма, необходимо провести дезинфекцию всех личных вещей больного. Обработке подлежит постельное белье, все полотенца и одежда.

Пока не окончен курс терапии, одежду заболевшего человека стоит ежедневно менять, стирать и гладить с обеих сторон. По окончании лечения все участки кожи, где были высыпания в течение месяца ежедневно обрабатываются салициловым спиртом и присыпаются тальком.

Профилактика эритразмы

Основная мера профилактики этого заразного заболевания – соблюдение гигиены. Чтобы не создавать на коже благоприятной среды для размножения микроорганизмов, следует регулярно принимать душ и насухо вытирать кожные складки. Особенно подмышки, паховую область, шею и живот.

Одной из важных мер профилактики является снижение потливости. Это достигается сменой синтетической одежды на натуральную, использованием дезодорантов, и ежедневными гигиеническими процедурами.

Так же стоит помнить, что вся новая одежда перед ноской должна быть выстирана и проглажена.

Запишитесь на приём к врачу-дерматовенерологу

Не откладывайте лечение

Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?

Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.

Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.

Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.

Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.

Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.

Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.

Кожные проявления патологии органов пищеварения | #02/14

Кожные покровы и органы пищеварения находятся в тесной взаимосвязи, корни которой кроются в единстве происхождения в ходе эмбриогененза, общности барьерных функций, включая формирование иммунного ответа, а также взаимодействия с ассоциированной с этими органами микрофлорой. Состояние кожных покровов в значительной степени отражает состояние органов пищеварения, однако взаимосвязь патологических процессов в этих органах может иметь разноплановый характер: 1) поражение кожи может быть непосредственно обусловлено нарушением функции органов пищеварения; 2) поражение кожи может иметь общий патогенез с заболеваниями органов пищеварения, точно установленный или предполагаемый, и эти процессы идут параллельно.

Идея о том, что нарушения функции органов пищеварения естественным образом отражается на состоянии кожных покровов, хотя и витала в воздухе на протяжении тысячелетий, впервые была сформулирована в медицинской литературе William Hillary в 1759 г. [1] и развита A. Whitfield. Последний в 1932 г. ввел понятие «dermatitis colonica» [2], а один из первых подробных обзоров о влиянии на состояние кожи нарушенного кишечного всасывания был опубликован G. C. Wells только в 1962 г. [3].

Мальабсорбция макро- и микронутриентов с развитием их дефицита в организме при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) очевидно находит свое отражение в состоянии кожи. Чаще всего они наблюдаются при изменения кожи при нарушенном кишечном всасывании, что обусловлено мальабсорбцией цинка, меди, железа, витаминов А и PP. В ту же категорию можно отнести и развитие пурпуры как проявление гемокоагулопатии при нарушении всасывания витамина К. Селективный дефицит того или иного нутриента обычно связан с врожденным дефектом соответствующей транспортной системы кишечника, в то время как комбинированные нарушения кишечного всасывания чаще наблюдаются при генерализованном поражении кишечника (врожденного или приобретенного характера), например, при целиакии или синдроме короткой тонкой кишки. Характер поражения кожи при дефиците некоторых витаминов приведен в табл. 1 [4].

Ярким клиническим проявлением со стороны кожи является нарушение кишечного всасывание цинка. В целом причинами дефицита цинка в организме могут быть его недостаток в питании (например, при нерациональном искусственном вскармливании), различные заболевания кишечника, особенно сопровождающиеся диареей, а также врожденный дефект его кишечного всасывания (энтеропатический акродерматит).

Всасывание цинка в кишечнике тесным образом связано с характером моторики и легко развивается в случае диареи любого происхождения. Так, показано, что диарея у детей младше 1 года длительностью более 10 дней всегда сопровождается развитием дефицита цинка [5], а у детей более старшего возраста к данному состоянию может привести диарея длительностью более 14 дней [6]. При этом ускоренная кишечная моторика, нарушая всасывание цинка, способствует потере цинка, поступающего в просвет кишечника с секретами пищеварительных желез. Кроме того, дефицит цинка приводит к нарушению функции энтероцитов, что в свою очередь усугубляет его мальабсорбцию. Снижение иммунных функций на фоне дефицита цинка благоприятствует течению инфекционного процесса и также усугубляет диарею [7]. Дефицит цинка и нарушение функции энтероцитов способствуют мальабсорбции других нутриентов, в частности, натрия и воды [8]. Интересно также, что дефицит цинка приводит к снижению аппетита в результате снижения экспрессии рецепторов к нейропептиду Y в гипоталамусе и тем самым способствует уменьшению потребления пищи [9].

Энтеропатический акродерматит (синдром Брандта) характеризуется врожденным нарушением транспорта цинка через апикальную мембрану энтероцита. Заболевание передается по аутосомно-рецессивному типу и клинически проявляется характерным кожным синдромом (поражение кожи в виде везикулобуллезных высыпаний на дистальных участках конечностей и вокруг естественных отверстий), диареей и алопецией. Заболевание манифестирует после прекращения грудного вскармливания, т. к. женское молоко является важным источником цинка для ребенка в этот период жизни, с постепенным развитием основных симптомов заболевания, задержки психомоторного развития, а также снижением резистентности к инфекционным заболеваниям. Последнее обусловлено существенной ролью, которую играет цинк в функции иммунной системы, антиоксидантной защиты и даже некоторыми прямыми антиинфекционными эффектами данного микроэлемента. Похожее на энтеропатический акродерматит состояние может развиваться и вторично при тяжелой атрофии слизистой оболочки тонкой кишки, в первую очередь при целиакии. В обоих случаях для ликвидации дефицита цинка требуется назначение содержащих его препаратов.

Другой селективный дефект наблюдается при болезни Менкеса, в основе которой лежит нарушение клеточного транспорта меди в кишечнике. При этом наблюдается замедление роста, патология нервной системы, а также характерное закручивание волос, в связи с чем это заболевание получило название «болезнь закрученных или стальных волос». Болезнь связана с мутациями в гене ATP7A, кодирующем Cu(2+)-транспортирующую АТФазу, участвующую в процессах кишечного всасывания меди.

Заболевание манифестирует в неонатальном периоде, а первыми симптомами могут быть: гипотеpмия, гипеpбилиpубинемия, задержка физического развития. У части больных наблюдается образование узелков на волосах (trichorexis nodosa) и т. н. веретенообразные волосы (monilethrix). Кроме того, может наблюдаться себорейный дерматит. В течение первого полугодия жизни постепенно прогрессируют отставание в росте, задержка психомоторного развития и неврологические расстройства с утратой приобретенных в первые месяцы жизни навыков, появляются различные типы эпилептических приступов (фокальные, генерализованные, миоклонические) с формированием в дальнейшем спастического тетрапареза. Развивается трихополидистрофия: волосы спутанные, тусклые, жесткие, седые или цвета «слоновой кости».

Возможно развитие субдуральных кровоизлияний, тромботической болезни. При ангиографии в головном мозге, внутренних органах, конечностях выявляются удлиненные, извитые, варьирующего калибра артерии с чередованием областей расширения и сужения. Кроме того, могут быть выявлены дивертикулы мочевыводящей системы, предрасполагающие к инфекциям мочевого тракта. Нередко наблюдаются патологические переломы pебеp, диффузная гипопигментация кожи, а также признаки дисплазии соединительной ткани: гиперрастяжимость кожи, гиперподвижность в суставах.

Диагноз ставится на основании снижения уровня меди и церулоплазмина в сыворотке крови, низком содержании меди в биоптате печени и высоком — в слизистой оболочке кишечника и культуре клеток фибробластов кожи. В основе лечения — заместительная терапия препаратами меди.

Ниже перечислены болезни кожи, описанные в сочетании с целиакией, заболеванием с генерализованным нарушением кишечного всасывания (табл. 2) [10, 11]. Часть из них обусловлена мальабсорбцией макро- и микронутриентов, другая часть — повышенной проницаемостью кишечника на фоне атрофического процесса и повышением риска аллергического процесса, третья часть — аутоиммунным процессом в коже, который может рассматриваться как проявление основного патологического процесса. Особого обсуждения требует герпетиформный дерматит, который с целиакией имеет много общего, но также имеет и существенные отличия.

Общие механизмы поражения кожи и органов пищеварения также наблюдаются достаточно часто, например, при различных иммунопатологических процессах. При этом нарушения функции желудочно-кишечного тракта и, в частности, синдром мальабсорбции усугубляют течение кожного процесса при участии описанных выше механизмов.

При пищевой аллергии, как правило, параллельно вовлекается несколько систем организма: кожа (атопический дерматит), ЖКТ (эозинофильный эзофагит, гастрит, энтерит, колит), органы дыхания (аллергический ринит, бронхиальная астма) [12]. В последние годы пищевой аллергии придается важное значение в развитии синдрома раздраженного кишечника. Одной из точек пересечения этих заболеваний является висцеральная рецепция, которая, с одной стороны, модулируется центральными нервными влияниями, а с другой стороны — т. н. воспалением низкой активности в слизистой оболочке кишечника, главную роль в развитии которого играет дегрануляция тучных клеток. Последняя может быть обусловлена различными механизмами, в т. ч. атопическими [13].

При системных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани нередко наблюдается сочетанное поражение кожи и ЖКТ. Так, при системной склеродермии характерные кожные изменения сочетаются с нарушением моторики пищевода и дисфагией, нарушением моторики тонкой кишки и кишечной непроходимостью различной степени выраженности, а также синдромом нарушенного кишечного всасывания [14–18]. При системных васкулитах и ревматоидном артрите происходит параллельное поражение артерий в различных органах и системах, но впоследствии обусловленная этим процессом мальабсорбция усугубляет кожные изменения.

Воспалительные аутоиммунные заболевания кишечника, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона также у части больных характеризуются поражением кожи. С ними нередко ассоциируются узловатая эритема и гангренозная пиодермия, имеющие единый с основным заболеванием патогенез и наблюдающиеся примерно у 3–12% больных [19–21]. Узловатая эритема проявляется безболезненными, красного цвета, подкожными узлами на разгибательных поверхностях конечностей, а ее активность соответствует активности основного заболевания [22]. При биопсии выявляется фокальный панникулит. Узловатая эритема хорошо поддается лечению глюкокортикоидными препаратами, а в резистентных случаях — инфликсимабом [23, 24]. Гангренозная пиодермия характеризуется тяжелыми изъязвлениями, отсутствием параллелизма с тяжестью заболевания и представляет серьезную проблему с точки зрения лечения терапии. При биопсии определяется стерильный абсцесс. Лечение требует применения высоких доз глюкокортикоидов, а также циклоспорина, такролимуса, мофетил микофенролата, инфликсимаба [23–26].

Развитие узловатой эритемы при болезни Крона обусловлено основным гранулематозным воспалительным процессом, а развитие тяжелой гангренозной пиодермии — неадекватной антимикробной защитой, возможно отчасти связанной со снижением продукции дефензинов в коже (как это наблюдается и в кишечнике).

Другими кожными проявлениями воспалительных заболеваний кишечника является афтозный стоматит, обычно хорошо отвечающий на течение стероидными препаратами [27, 28].

Отдельную группу составляют заболевания, при которых наблюдаются стойкие ассоциации между патологией кишечника и изменениями со стороны кожных покровов, хотя механизм данной ассоциации остается не установленным. Примером такого заболевания может быть синдром Пейтца–Йегерса.

Впервые данное заболевание было описано датским педиатром Y. Peutz в 1921 г. Под его наблюдением находилась семья, у членов которой отмечалось сочетание пигментации кожных покровов с полипозом тонкой кишки. Похожее наблюдение в 1949 г. представил H. Jeghers [29].

Синдром Пейтца–Йегерса — врожденное заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу, характеризующееся пигментацией кожи и слизистых оболочек в сочетании с полипами желудочно-кишечного тракта. Пигментные пятна диаметром 1–5 мм появляются обычно в первые годы жизни, хотя описаны и у новорожденных детей, располагаясь вокруг рта, носовых отверстий, на буккальной слизистой оболочке, на кистях рук и стопах. Реже встречается перианальная и перигенитальная локализация. Интересно, что пятна, расположенные вокруг рта и носа, не исчезают со временем, тогда как выраженность пятен другой локализации может снизиться в пубертатный период. Полипы чаще всего выявляются в тощей кишке, однако встречаются и в желудке, двенадцатиперстной кишке, толстой кишке. Полипы могут стать причиной кишечной непроходимости, кровотечения, а также возможна их малигнизация. Распространенность синдрома составляет 1:120 000 живых новорожденных [30] без каких-либо половых различий [31]. Развитие его связано с мутацией гена STK11 (LKB1) с локализацией на хромосоме 19 p13.3 [32].

Ген STK11 кодирует серин-треонин киназу, модулятор клеточной пролиферации, играющей значительную роль в предотвращении развития опухолей [33]. В связи с этим фермент, кодируемый STK11, ингибирует АМФ-активируемую протеин-киназу и, опосредованно, mTOR-сигнальный путь (mammalian target of rapamycin) [34], нарушения которого выявлены у больных синдромом Пейтца–Йегерса [35].

Пигментные пятна обусловлены увеличенным числом меланоцитов в области дермоэпидермального соединения (dermoepidermal junction) с увеличением содержания меланина в базальных клетках. Полипы желудочно-кишечного тракта представляют собой гамартомы, состоящие из нормальной ткани того или иного органа, но с нарушенной его архитектоникой. Полипы при данном синдроме состоят из гландулярного эпителия и гладкомышечной ткани, соединяющейся с muscularis mucosae (мышечной пластинкой соединительной ткани).

Полипы всегда множественные. Локализуются в тонкой кишке (64%), реже в толстой кишке (53%), желудке (49%) и прямой кишке (32%). Обычно обнаруживается менее 20 полипов в каждом случае, а размер колеблется от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре [36].

Кроме синдрома Пейтца–Йегерса гамартомные полипы наблюдаются также при ювенильном полипозе и синдроме гамартомных опухолей, ассоциированных с геном PTEN (PTEN hamartoma tumor syndrome). К последним относятся синдром Cowden, синдром Bannayan–Riley–Ruvalcaba и другие, обусловленные мутацией данного гена.

Дифференциальный диагноз пигментных поражений проводится с синдромами LEOPARD, Langier–Hunziker, Carney, Cowden и нормальным состоянием кожи, наблюдающимся у части афроамериканцев [37, 38].

Особый интерес представляет анализ взаимосвязи герпетиформного дерматита Дюринга и целиакии. С одной стороны, в патогенезе обоих заболеваний лежит непереносимость злакового белка глютена с развитием атрофии слизистой оболочки тонкой кишки и, как следствие, генерализованного нарушения кишечного всасывания. Последнее в наибольшей степени выражено при целиакии, хотя существует значительное число атипичных форм, при которых кишечный синдром уходит на второй план. Часто атипичная целиакия проявляется железодефицитной анемией, или остеопорозом, или низкорослостью, а также многими другими внекишечными симптомами. Герпетиформный дерматит Дюринга не является атипичной формой целиакией, но самостоятельным заболеванием, при котором у глютен-чувствительных лиц развивается характерное поражение кожи.

Как при целиакии, так и при герпетиформном дерматите можно выявить характерный HLA-гаплотип, циркулирующие антитела к тканевой трансглутаминазе, а также атрофию ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки с положительным эффектом на ее состояние безглютеновой диеты. Следует, однако, отметить, что примерно у 20% больных с герпетиформным дерматитом состояние слизистой оболочки тонкой кишки остается нормальным [39, 40].

Клинически герпетиформный дерматит проявляется герпетиформно сгруппированными полиморфными элементами (пузырьки, пузыри, пустулы, папулы и папуло-везикулы) на неизмененных или отечных эритематозных участках кожи, появляющимися одновременно или с небольшими интервалами. Покрышка пузыря плотная. Содержимое пузыря первоначально прозрачное, затем — мутное. Пузыри могут превращаться в пустулы, вскрываться с образованием эрозий, на поверхности которых образуются корки с последующей эпителизацией. По периферии таких участков могут возникать волдыри. Сыпь обычно располагается симметрично и группируется в виде колец, полуколец или гирлянд (герпетиформная группировка). Типичными местами локализации являются разгибательные поверхности конечностей и ягодицы. Появлению сыпи нередко предшествует или сопутствует общее недомогание, головные боли, бессонница, диспептические явления, повышение температуры от 37,5 до 40 °C. Зуд обычно резко выражен, иногда возможно чувство жжения. Обострение болезни продолжается в течение нескольких недель, причем на одних участках сыпь разрешается, проходя стадию вторичных элементов (эрозии, чешуйки, корочки, гипер- или гипопигментация), а на других появляются свежие высыпания. На волосистой части головы высыпания отсутствуют. У детей довольно часто поражаются слизистые оболочки [41], наблюдается повышенная склонность к образованию пустул.

Патогенез обоих заболеваний остается до конца нераскрытым. В то же время характер патологического процесса в коже отличается от такового в тонкой кишке и характеризуется присутствием воспалительного инфильтрата, преимущественно состоящего из нейтрофилов, локализованного в дермальных сосочках, где обнаруживают и депозиты IgA [42]. Значение нейтрофилов в патологическом процессе подтверждается положительным эффектом на кожные изменения назначения дапсона, подавляющего активность нейтрофилов. На это же указывает повышенная экспрессия CD11b, некоторое снижение L-селектина и повышение функции рецепторов FcIgA [43]. В то же время в тонкой кишке как при целиакии, так и при герпетиформном дерматите наблюдается преимущественно мононуклеарная реакция.

Обращает на себя внимание также то, что безглютеновая диета, эффективная при целиакии, недостаточно действенна при герпетиформном дерматите, требующем дополнительного назначения специфических препаратов.

Таким образом, взаимосвязь кожного и кишечного процесса при герпетиформном дерматите остается неясной, хотя очевиден параллелизм указанных нарушений.

Особое внимание в последние десятилетия к себе привлекает инфекция Helicobacter pylori (H. pylori), первоначально ассоциированная с развитием хронического гастрита и язвенной болезни. В дальнейшем было установлена возможная роль данного инфекционного агента в развитии значительного числа заболеваний, включая кожные (табл. 3) [44].

Значительное число исследований посвящено изучению связи инфекции H. pylori и хронической крапивницы, под которой подразумевают хроническое кожное заболевание, характеризующиеся периодически возникающими зудящими волдырями без явной связи с физическими и алиментарными факторами. Характер этой взаимосвязи до конца не установлен. Одна из гипотез предполагает повышение кишечной проницаемости на фоне хеликобактерной инфекции для различных агентов, способных вызывать дегрануляцию тучных клеток [45]. Другие гипотезы приписывают H. pylori иммуномодулирующее действие. В частности, в сыворотке крови больных с хронической крапивницей были выявлены антитела IgG и IgA к ассоциированному с H. pylori 19-kDa-липопротеину [46, 47]. Также обнаруживаются аутоантитела класса IgG к IgE и Fc-εRiα и предполагается возможность продукции при хеликобактерной инфекции антител в связи с молекулярной мимикрией [48]. Исследования, направленные на оценку эффективности эрадикации H. pylori при хронической крапивнице, носят противоречивый характер. Однако тщательно спланированное исследование E. Magen и соавт. показало достоверное снижение активности процесса у пациентов, которым лечение проводилось, по сравнению с теми, кто лечение не получал [49].

В этой связи обсуждается значение H. pylori в развитии атопического дерматита. Так, G. Corrado и соавт. показали положительную ассоциацию пищевой аллергии с хеликобактерной инфекцией в группе, в которую вошли 30 детей с различными гастроинтестинальными жалобами [50]. В исследовании I. H. Galadari и соавт. частота выявления H. pylori у больных с атопическим дерматитом была достоверно выше, по сравнению с контролем [51]. K. Murakami и соавт. описали случай успешного лечения атопического дерматита у 14-летней девочки, которой была проведена эрадикация H. pylori [52]. Тем не менее, многие аспекты рассматриваемой взаимосвязи остаются противоречивыми.

Предполагается также, что хеликобактерная инфекция может быть пусковым фактором развития псориаза [54–56], однако механизмы его развития неизвестны.

Таким образом, болезни органов пищеварения оказывают значительное влияние на состояние кожи, а симптомы ее поражения могут свидетельствовать о поражении ЖКТ. Механизмы этой взаимосвязи могут быть различны, а в ряде случаев остаются до конца непознанными. Тем не менее, при развитии кожного патологического процесса следует исключить заболевания пищеварительной системы, а при гастроэнтерологической патологии следует внимательно следить за состоянием кожи, что может иметь значение для оценки активности процесса, его прогноза и назначения адекватной терапии как в гастроэнтерологической, так и в дерматологической практике.

Литература

Hiliary W. Observations on the Changes of the Air and the Concomitant Epidemical Diseases in the Island of Barbados. London: Hitch and Harris, 1759.
Whitfield A. On a hitherto undescribed disease of the skin // Brit. J. Derm. 1932; 44: 24–28.
Wells G. C. Skin disorders in relation to malabsorption // Brit. med. J. 1962; 2: 937–943.
Thrash B., Patel M., Shah K. R., Boland C. R., Menter A. Cutaneous manifestations of gastrointestinal disease. Part II // J Am Acad Dermatol. 2013; 68: 211.e1–33.
Naveh Y., Lightman A., Zinder, O. Effect of diarrhea on serum zinc concentrations in infants and children // J. Pediatr. 1982; 101: 730–732.
Black R. E., Sazawal S. Zinc deficiency and zinc supplementation for childhood diarrhea in developing countries // J. Am. Coll. Nutr. 1998; 17: 516.
Wapnir R. A. Zinc Deficiency, Malnutrition and the Gastrointestinal Tract // J. Nutr. 2000; 130: 1388S-1392S.
Ghishan F. K. Transport of electrolytes, water and glucose in zinc deficiency // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1984; 3: 608–612.
Lee R. G., Rains T. M., Tovar-Palacio C., Beverly J. L., Shay N. F. Zinc deficiency increases hypothalamic neuropeptide Y and neuropeptide Y mRNA levels and does not block neuropeptide Y-induced feeding in rats // J. Nutr. 1998; 128: 1218–1223.
Humbert P., Pelletier F., Dreno B., Puzenat E., Aubin F. Gluten intolerance and skin diseases // Eur J Dermatol. 2006; 16: 4–11.
Abenavoli L., Proietti I., Leggio L., Ferrulli A., Vonghia L., Capizzi R., Rotoli M., Amerio P. L., Gasbarrini G., Addolorato G. Cutaneous manifestations in celiac disease // World J Gastroenterol. 2006; 12: 843–852.
Lied G. A. Gastrointestinal food hypersensitivity: Symptoms, diagnosis and provocation tests // Turk J Gastroenterol. 2007; 18 (1): 5–13.
Zar S., Kumar D., Benson M. J. Review article: food hypersensitivity and irritable bowel syndrome // Aliment Pharmacol Ther. 2001; 15: 439–449.
Psachey R. D. G., Creamer B., Pierce J. W. Sclerodermatous involvement of the stomach and the small and large bowel // Gut. 1969; 10: 285–292.
Marks J., Shuster S. Intestinal malabsorption and the skin // Gut. 1971, 12: 938–947.
Carron D. B., Douglas A. P. Steatorrhoea in vascular insufficiency of the small intestine // Quart. J. Med. 1965; 34331–34340.
Booth C. C. The enterocyte in coeliac disease // Brit. Med. J. 1970; 4: 1–17.
Marks J., Shuster S. Intestinal malabsorption and the skin // Gut. 1971; 12: 938–947.
Veloso F. T., Carvalho J., Magro F. Immune-related systemic manifestations of inflammatory bowel disease: A prospective study of 792 patients // J Clin Gastroenterol. 1996; 23: 29–34.
Bernstein C. N., Blanchard J. F., Rawsthorne P., Yu N. The prevalence of extraintestinal diseases in inflammatory bowel disease: a population-based study // Am J Gastroenterol. 2001; 96: 1116–1122.
Rankin G. B., Watts H. D., Melnyk C. S., Kelley M. L., Jr. National Cooperative Crohn’s disease study: extraintestinal manifestations and perianal complications // Gastroenterology. 1979; 77: 914–920.
Rothfuss K. S., Stange E. F., Herrlinger K. R. Extraintestinal manifestations and complications in inflammatory bowel diseases // World J Gastroenterol. 2006; 12: 4819–4831.
Veloso F. T. Review article: skin complications associated with inflammatory bowel disease // Aliment Pharmacol Ther. 2004; 20 (Suppl 4): 50–53.
Clayton T. H., Walker B. P., Stables G. I. Treatment of chronic erythema nodosum with infliximab // Clin Exp Dermatol. 2006; 31: 818–825.
Loftus E. V. Management of extraintestinal manifestations and other complications of inflammatory bowel disease // Curr Gastroenterol Rep. 2004; 6: 506–513.
Regueiro M., Valentine J., Plevy S., Fleisher M. R., Lichtenstein G. R. Infliximab for treatment of pyoderma gangrenosum associated with inflammatory bowel disease // Am J Gastroenterol. 2003; 98: 1821–1826.
Mintz R., Feller E. R., Bahr R. L., Shah S. A. Ocular manifestations of inflammatory bowel disease // Inflamm Bowel Dis. 2004; 10: 135–139.
Evans P. E., Pardi D. S. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease: focus on the musculoskeletal, dermatologic, and ocular manifestations // MedGenMed. 2007. 19; 9 (1): 55–56.
Jeghers H., McKusick V. A., Katz K. H. Generalized intestinal polyposis and melanin spots of the oral mucosa, lips and digits; a syndrome of diagnostic significance // N Engl J Med. 1949; 241 (25): 993.
Lindor N. M., Greene M. H. The concise handbook of family cancer syndromes. Mayo Familial Cancer Program // J Natl Cancer Inst. 1998; 90 (14): 1039–171.
Bishop P., Loftis S., Nowicki M. What syndrome is this? Peutz–Jeghers syndrome // Pediatr Dermatol. 2004; 21 (4): 503–505.
Hemminki A., Markie D., Tomlinson I., avizienyte E., Roth S., Loukola A., Bignell G., Warren W., Aminoff M., Höglund P., Järvinen H., Kristo P., elin K., Ridanpää M., Salovaara R., Toro T., Bodmer W., Olschwang S., Olsen A. S., Stratton M. R., De La Chapelle A., Aaltonen L. A. A serine/threonine kinase gene defective in Peutz–Jeghers syndrome // Nature. 1998; 391 (6663): 184–187.
Spigelman A. D., Thomson J. P., Phillips R. K. Towards decreasing the relaparatomy rate in the Peutz–Jeghers syndrome: the role of preoperative small bowel endoscopy // Br J Surg. 1990; 77 (3): 301–302.
Lin B. C., Lien J. M., Chen R. J., Fang J. F., Wong Y. C. Combined endoscopic and surgical treatment for the polyposis of Peutz–Jeghers syndrome // Surg Endosc. 2000; 14 (12): 1185–1187.
Zbuk K. M., Eng C. Hamartomatous polyposis syndromes // Nat Clin Pract Gastronenterol Hepatol. 2007; 4 (9): 492–502.
Giardiello F. M., Trimbath J. D. Peutz–Jeghers syndrome and management recommendations // Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4 (4): 408–415.
Erbe R. W. Inherited gastroinestinal-polyposis syndromes // N Engl J Med. 1976; 294 (20): 1101–1104.
Utsunomya J., Gocho H., Miyanaga T., Hamaguchi E., Kashimure A. Peutz–Jeghers syndrome: its natural course and management // Johns Hopkins Med J. 1975; 136 (2): 71–82.
Kaukinen K., Collin P., Maki M. Latent coeliac disease or coeliac disease beyond villous atrophy? // Gut. 2007; 56 (10): 1339–1340.
Troncone R., Jabri B. Coeliac disease and gluten sensitivity // Journal of Internal Medicine. 2011; 269 (6): 582–590.
Скрипкин Ю. К., Шарапова Г. Я. Кожные и венерические болезни. М.: Медицина, 1987, 168–177.
Warren S. J. P., Cockerell C. J. Characterization of a subgroup of patients with dermatitis herpetiformis with nonclassical histologic features // American Journal of Dermatopathology. 2002; 24 (4): 305–308.
Smith A. D., Streilein R. D., Hall III R. P. Neutrophil CD11b, L-selectin and Fc IgA receptors in patients with dermatitis herpetiformis // British Journal of Dermatology. 2002; 147 (6): 1109–1117.
Hernando-Harder A. C., Booken N., Goerdt S., Singer M. V., Harder H. Helicobacter pylori infection and dermatologic diseases // J Dermatol. 2009; 19 (5): 431–444.
Buhner S., Reese I., Kuehl F., Lochs H., Zuberbier T. Pseudoallergic reactions in chronic urticaria are associated with altered gastroduodenal permeability // Allergy. 2004; 59: 1118–1123.
Bakos N., Fekete B., Prohaszka Z., Fust G., Kalabay L. High prevalence of IgG and IgA antibodies to 19-Da Helicobacter pylori-associated lipoprotein in chronic urticaria // Allergy. 2003; 58: 663–667.
Mini R., Figura N., D’Ambrosio C. et al. Helicobacter pylori immunoproteomes in case reports of rosacea and chronic urticaria // Proteomics. 2005; 5: 777–787.
Appelmelk B. J., Simoons-Smit I., Negrini R. et al. Potential role of molecular mimicry between Helicobacter pylori lipopolysaccharide and host Lewis blood group antigens in autoimmunity // Infect Immun. 1996; 64: 2031–2040.
Magen E., Mishal J., Schlesinger M., Scharf S. Eradication of Helicobacter pylori infection equally improves chronic urticaria with positive and negative autologous serum skin test // Helicobacter. 2007; 12: 567–571.
Corrado G., Luzzi I., Lucarelli S. et al. Positive association between Helicobacter pylori infection and food allergy in children // Scand J Gastroenterol. 1998; 33: 1135–1139.
Galadari I. H., Sheriff M. O. The role of Helicobacter pylori in urticaria and atopic dermatitis // Skinmed. 2006; 5: 172–176.
Murakami K., Fujioka T., Nishizono A. et al. Atopic dermatitis successfully treated by eradication of Helicobacter pylori // J Gastroenterol. 1996; 31 (Suppl 9): 77–82.
Valencak J., Trautinger F., Fiebiger W. C., Raderer M. Complete remission of chronic plaque psoriasis and gastric marginal zone B-cell lymphoma of MALT type after treatment with 2-chlorodeoxyadenosine // Ann Hematol. 2002; 81: 662–665.
Saez-Rodriguez M., Noda-Cabrera A., Garcia-Bustinduy M. et al. Palmoplantar pustulosis associated with gastric Helicobacter pylori infection // Clin Exp Dermatol. 2002; 27: 720.
Raderer M., Osterreicher C., Machold K. et al. Impaired response of gastric MALT-lymphoma to Helicobacter pylori eradication in patients with autoimmune disease // Ann Oncol. 2001; 12: 937–939.

Н. Г. Короткий, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Наринская
С. В. Бельмер¹, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

Abstract. Alimentary organ diseases have strong impact on skin condition and the symptoms of its affection may indicate affection of alimentary organ. The article covers relations between bowel pathology and changes of cutaneous covering in cases of Brandt’s syndrome, Peutz–Jeghers’ syndrome, Crohn’s disease, interconnection of dermatitis herpetiformis and celiac disease. Authors also analyze the role of H. pylori in development of atopic dermatitis.

Эритразма — ПроМедицина Уфа

Эритразма относится к группе дерматологических заболеваний, вызывается грамположительной палочкой — коринебактерией и является представителем группы псевдомикозов. Обычно поражаются кожные покровы, расположенные в естественных углублениях и складках тела. Бактериальный агент передается контактным путем при хождении босиком, в результате непосредственного соприкосновения межпальцевых промежутков стоп с загрязненной почвой. Кроме того, описан и контактный механизм передачи инфекции от больного человека.

Далее коринебактерия распространяется на более крупные складки тела — пахово-бедренные, подмышечные впадины, в область под молочными железами, в околопупочное и межягодичное пространство. Болезнь поражает поверхностный слой эпидермиса, а волосяные фолликулы и ногти в патологический процесс не вовлекаются.

Главным предрасполагающим фактором заболевания является активное функционирование потовых желез в условиях жаркого климата с повышенной влажностью. Эти моменты провоцируют развитие микротрещин и мацераций, что в свою очередь запускает патологический процесс. Чаще болеют взрослые, в основном представители мужского населения, редко дети.

Причины

Бактерия minutissimum, представитель нормальной флоры кожи, является возбудителем эритразмы.

Предрасполагающие факторы для развития эритразмы включают следующие условия:

— Чрезмерная потливость / гипергидроз

— Нежный кожный барьер

— Ожирение

— Сахарный диабет

— Теплый климат

— Плохая гигиена

— Пожилой возраст

— Ослабленный иммунитет.

Симптомы

Эритразма начинается с появления на поверхности кожи округлых невоспалительных пятен светло-коричневой, кирпично-красной, буроватой или желто-коричневой окраски. Диаметр пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Пятна при эритразме чаще имеют округлые края, но могут быть и фестончатыми. Увеличиваясь в размерах, очаги поражения начинают сливаться, образуя единый крупный участок эритразмы, четко отграниченный от здоровой кожи. Он имеет гладкую поверхность и покрыт мелкими отрубевидными чешуйками. Со временем в центральной части пораженного эритразмой участка отмечается бурое пигментирование или побледнение окраски.

Характерная локализация эритразмы — это кожа крупных складок. У мужчин чаще всего наблюдается поражение паховой области, внутренней поверхности бедер, а также кожи вокруг ануса. У женщин эритразма чаще протекает в складках под молочными железами, на коже околопупочной и подмышечной областей. У полных людей возможно поражение складок на животе.

Обычно эритразма не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Лишь в некоторых случаях пациенты отмечают небольшой зуд.

Диагностика

Диагностика эритразмы основана на клинической симптоматике и характерной локализации. Подтверждается микроскопическим исследованием, при котором обнаруживаются тонкие, извилистые, септированные нити и кокковидные клетки, расположенные сгруппированно или цепочками.

Широко используют люминесцентную диагностику: ртутно-кварцевую лампу с фильтром Вуда, в лучах которой очаги флюоресцируют кораллово-красными или кирпично-красным светом, так как возбудитель болезни в процессе жизнедеятельности выделяет водорастворимые порфирины.

При паховой эпидермофитии наблюдаются валикообразные края, бордюр мацерированного эпидермиса по периферии очагов, пузырьки, воспалительные явления, зуд.

Лечение

Лечение эритразмы предусматривает использование наружных средств для отшелушивания и дезинфекции кожи — эритромициновой и серно-дегтярной мази.

Мазь втирают в проблемные зоны дважды в сутки на протяжении недели. Кроме того, для обработки инфекционных очагов используют 5%-й салициловый спирт, 3%-й салицилово-резорциновый спирт, 2%-й спиртовой раствор йода. В случае обширного поражения кожных покровов врач-дерматолог назначает антибиотики для приема внутрь.

С целью ликвидации покраснения и отечности применяют водные растворы анилиновых красителей.

Весьма полезны физиотерапевтические процедуры с ультрафиолетом, а также ежедневный загар в течение 30 — 40 минут под утренним и вечерним солнцем.

Для успешного излечения эритразмы следует провести дезинфекцию постельного белья, одежды, обуви и прочих предметов обихода. Одежду и нижнее белье необходимо ежедневно стирать и проглаживать утюгом. С целью предупреждения рецидивов болезни рекомендуется на протяжении одного месяца регулярно протирать кожные складки 2%-м раствором салицилового спирта или 1-2% раствором камфарного спирта, а затем наносить на них тальк или борную кислоту.

Изображения, причины, лечение и время обращения за помощью

Человек может замечать красные точки на своей коже по ряду причин, от аллергических реакций до теплового воздействия.

Многие причины появления красных точек на коже безвредны и исчезают сами по себе. Другим может потребоваться лечение на дому или без рецепта.

В этой статье мы обсудим некоторые из возможных причин появления красных точек на коже, варианты их лечения и когда обращаться к врачу.

Сыпь на коже бывает разного размера, цвета и текстуры.

Не все высыпания требуют неотложной медицинской помощи. Тем не менее, людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них появилась сыпь и они заметили любой из следующих симптомов:

Людям также следует немедленно обращаться за помощью в случае возникновения любых новых болезненных высыпаний, поражающих глаза, внутреннюю часть рта или гениталии.

В случае сомнений человеку следует обратиться за консультацией к лечащему врачу или сертифицированному дерматологу.

Тепловая сыпь или потница возникает, когда потовые железы блокируются, задерживая пот в глубоких слоях кожи.

Хотя тепловая сыпь может появиться у любого, это заболевание чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста с незрелыми потовыми железами.

Симптомы тепловой сыпи включают:

скопления маленьких красных шишек, называемых папулами
твердые шишки телесного цвета
ощущение зуда или покалывания
слабое потоотделение или его отсутствие в пораженной области
воспаление и болезненность
головокружение
тошнота

Лечение

Тепловая сыпь обычно проходит в течение 24 часов.

Лечение обычно включает использование лосьонов для снятия зуда, раздражения и отека.

Люди также могут сохранять кожу прохладной и избегать тесной одежды.

Узнайте больше о вариантах лечения тепловой сыпи здесь.

Волосный кератоз (КП) — это распространенное заболевание кожи, при котором на коже появляются крошечные красные, белые или телесные бугорки.

Чаще всего поражаются внешние части предплечий. Он также может поражать предплечья и верхнюю часть спины, но встречается реже.

Симптомы КП включают:

кожа, которая кажется грубой или сухой
пятна небольших безболезненных бугорков на коже
зуд

Лечение

Люди могут лечить симптомы КП с помощью:

увлажняющих средств, содержащих мочевина или молочная кислота
альфа-гидроксикислота
гликолевая кислота
молочная кислота
ретиноиды
салициловая кислота
лазерная или световая терапия

Узнайте больше об управлении домашним хозяйством для КП здесь.

Контактный дерматит возникает при контакте человека с веществом, которое раздражает его кожу или вызывает аллергическую реакцию.

Симптомы контактного дерматита различаются в зависимости от триггера и тяжести реакции.

Симптомы контактного дерматита включают:

сыпь в виде геометрических узоров или форм
сухая кожа, которая отслаивается и трескается
яркая покрасневшая кожная сыпь
скопления маленьких красных точек на коже
крапивница, или очень зудящие рубцы на коже
сильный зуд, стянутость или ощущение жжения
волдыри, наполненные жидкостью, сочащиеся и покрывающие корку
темная утолщенная кожа
чувствительность к солнечному свету

Узнайте больше о контактном дерматите здесь.

Лечение

Лечение контактного дерматита зависит от причины и тяжести симптомов человека.

Симптомы от легкой до умеренной улучшаются, когда человек избегает контакта с раздражителем или аллергеном. По возможности людям следует:

избегать продуктов по уходу за кожей, содержащих агрессивные или раздражающие химические вещества
избегать никелированных или позолоченных ювелирных изделий
избегать продуктов или лекарств, вызывающих аллергические реакции
носить защитную одежду в рабочей среде или в местах с ядовитые растения

Если дерматит ограничен небольшой площадью, можно нанести 1% крем с гидрокортизоном.

Врач может назначить более сильные местные или пероральные антигистаминные препараты людям, которые не реагируют на безрецептурные препараты.

Атопический дерматит, также известный как экзема, представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи.

Существует много различных типов экземы, в том числе:

Фолликулярная экзема: Этот тип экземы поражает волосяные фолликулы.
Папулезная экзема: Это проявляется в виде небольших красных бугорков на коже, которые медицинские работники называют папулами.

Наряду с красными бугорками на коже экзема может вызвать:

чрезвычайно зуд кожи
тепло и отек кожи
сухая, шелушащаяся кожа
скопления маленьких пузырей, заполненных жидкостью
волдырей, из которых вытекает жидкость

Лечение

Люди могут справиться с симптомами атопического дерматита и даже предотвратить обострения с помощью следующих методов лечения:

принимая рецептурные лекарства, такие как стероиды и антигистаминные препараты
проходят фототерапию или светотерапию
применяя увлажняющий крем для лечения сухой, потрескавшейся кожи
с использованием стирального порошка без запаха, не вызывающего раздражения
Избегайте триггеров, таких как сухой воздух, стресс и аллергены

При тяжелом атопическом дерматите, который не поддается лечению вышеупомянутыми вариантами лечения, человек должен увидеть сертифицированный дерматолог.

Также может помочь принятие ванн с отбеливателем, которые требуют использования полстакана отбеливателя на 40-галлонную ванну 1-2 раза в неделю.

Узнайте больше о вариантах лечения экземы здесь.

Розацеа — это кожное заболевание, вызывающее раздражение, покраснение и небольшие прыщики.

Хотя любой человек может заболеть розацеа в любой момент своей жизни, это заболевание чаще всего встречается у взрослых в возрасте 30–60 лет, людей со светлой кожей и людей в период менопаузы.

Симптомы розацеа включают:

раздраженная или красная кожа на лбу, носу, щеках и подбородке
кровеносные сосуды, которые видны под кожей
скопления небольших бугорков или прыщиков
толстая кожа на лице
красные, зудящие или слезящиеся глаза
воспаление век
помутнение зрения

Лечение

Люди могут лечить розацеа с помощью различных стратегий и лекарств.Некоторые стратегии, которые могут помочь облегчить розацеа, включают:

избегание триггеров, таких как ультрафиолет, алкоголь и агрессивные химические вещества
мытье лица очищающими средствами со сбалансированным pH
частое использование увлажняющих кремов
использование солнцезащитного крема широкого спектра действия с SPF 30 или выше

Людям также следует избегать продуктов с кофеином и острой пищи, так как они также могут вызвать розацеа.

Лечебные процедуры от розацеа включают:

Узнайте больше о вариантах лечения розацеа здесь.

Некоторые инфекции также могут вызывать появление красных точек на коже.

Если человек подозревает кожную инфекцию, ему следует обратиться к врачу.

Примеры:

Ветряная оспа или опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы вызывает эти инфекции, которые вызывают появление красных, зудящих, заполненных жидкостью волдырей, которые могут появиться на любом участке тела.

Ветряная оспа обычно возникает у младенцев и детей младшего возраста. Однако у подростков и взрослых также может развиться ветряная оспа.

Опоясывающий лишай встречается у взрослых, уже перенесших ветряную оспу. По данным Национального института старения, опоясывающий лишай обычно поражает одну область на одной стороне тела.

Краснуха

Эта инфекционная вирусная инфекция вызывает характерную сыпь в виде маленьких красных или розовых точек.

Сыпь обычно начинается на лице, а затем распространяется на туловище, руки и ноги. Инфекции краснухи также вызывают жар, головную боль и увеличение лимфатических узлов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что краснуха является относительно редкой инфекцией в Соединенных Штатах из-за широкого использования вакцины MMR.Вакцина доступна для младенцев и детей в возрасте от 9 месяцев до 6 лет.

Менингит

Менингит требует неотложной медицинской помощи. Это воспаление оболочек, покрывающих спинной и головной мозг. Обычно это происходит из-за бактериальной или вирусной инфекции.

Симптомы менингита включают:

лихорадку
ригидность шеи
головная боль
тошнота
светочувствительность
спутанность сознания
рвота

Сыпь не всегда появляется.Однако в этом случае человек может заметить маленькие розовые, красные, коричневые или фиолетовые уколы на коже. Кроме того, он не выцветает, когда человек ставит на него стакан.

Инфекция MRSA (стафилококк)

CDC определяет метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA) как «тип бактерий, устойчивых к нескольким антибиотикам».

MRSA часто поражает кожу, вызывая болезненные участки воспаленной кожи. У людей также может наблюдаться выделение гноя из пораженной кожи и повышение температуры тела.

Другие бактериальные инфекции кожи также могут вызывать болезненные и воспаленные участки кожи. Если человек подозревает, что у него кожная инфекция, ему следует обратиться к врачу.

Скарлатина

Бактерии Streptococcus вызывают эту инфекцию.

Эти бактерии естественным образом населяют нос и горло. Они вызывают красную сыпь на шее, под мышкой и в паху. Сыпь состоит из маленьких красных точек, грубых на ощупь.

Если человек подозревает кожную инфекцию, ему всегда следует проконсультироваться с врачом.

Людям также следует поговорить с врачом, если их сыпь не исчезнет, несмотря на безрецептурные препараты или лечение в домашних условиях.

Людям также следует обратиться за медицинской помощью, если у них кожная сыпь, сопровождающаяся следующими симптомами:

Если человек подозревает кожную инфекцию, ему следует обратиться к врачу, прежде чем пробовать какие-либо домашние средства.

Чтобы облегчить кожную сыпь и справиться с ней, люди могут попробовать следующие домашние процедуры:

с использованием мягкого мыла без запаха, средств для душа и очищающих средств
избегая купания или душа в горячей воде
поддержание пораженной кожи сухой и чистой
носить свободную дышащую одежду
избегать трения или расчесывания кожной сыпи
прикладывать холодный компресс для снятия отека и боли
прикладывать алоэ вера к пораженной коже, чтобы уменьшить отек и успокоить боль
использовать увлажняющие кремы для увлажнения и высыхания , шелушащаяся кожа

Есть несколько возможных причин появления красных точек на коже, включая тепловую сыпь, КП, контактный дерматит и атопический дерматит.

Красные точки на коже также могут появиться из-за более серьезных заболеваний, таких как вирусная или бактериальная инфекция.

Если люди подозревают, что у них кожная инфекция, им следует обратиться к врачу, а не использовать домашние средства.

Некоторые кожные высыпания и сопровождающие их симптомы можно лечить домашними средствами и безрецептурными препаратами. К ним относятся избегание источника раздражения и использование безрецептурных противозудных мазей.

Люди могут обратиться к врачу или дерматологу, если симптомы не исчезнут, несмотря на лечение в домашних условиях или без рецепта.Врач или дерматолог могут диагностировать первопричину и дать соответствующие рекомендации по лечению.

Фотографии, причины, лечение и время обращения за помощью

Сыпь на коже бывает разного размера, цвета и текстуры.

Тепловая сыпь или потница возникает, когда потовые железы блокируются, задерживая пот в глубоких слоях кожи.

Симптомы тепловой сыпи включают:

скопления маленьких красных шишек, называемых папулами
твердые шишки телесного цвета
ощущение зуда или покалывания
слабое потоотделение или его отсутствие в пораженной области
воспаление и болезненность
головокружение
тошнота

Лечение

Тепловая сыпь обычно проходит в течение 24 часов.

Лечение обычно включает использование лосьонов для снятия зуда, раздражения и отека.

Люди также могут сохранять кожу прохладной и избегать тесной одежды.

Узнайте больше о вариантах лечения тепловой сыпи здесь.

Симптомы КП включают:

кожа, которая кажется грубой или сухой
пятна небольших безболезненных бугорков на коже
зуд

Лечение

Люди могут лечить симптомы КП с помощью:

увлажняющих средств, содержащих мочевина или молочная кислота
альфа-гидроксикислота
гликолевая кислота
молочная кислота
ретиноиды
салициловая кислота
лазерная или световая терапия

Узнайте больше об управлении домашним хозяйством для КП здесь.

Симптомы контактного дерматита различаются в зависимости от триггера и тяжести реакции.

Симптомы контактного дерматита включают:

сыпь в виде геометрических узоров или форм
сухая кожа, которая отслаивается и трескается
яркая покрасневшая кожная сыпь
скопления маленьких красных точек на коже
крапивница, или очень зудящие рубцы на коже
сильный зуд, стянутость или ощущение жжения
волдыри, наполненные жидкостью, сочащиеся и покрывающие корку
темная утолщенная кожа
чувствительность к солнечному свету

Узнайте больше о контактном дерматите здесь.

Лечение

Лечение контактного дерматита зависит от причины и тяжести симптомов человека.

избегать продуктов по уходу за кожей, содержащих агрессивные или раздражающие химические вещества
избегать никелированных или позолоченных ювелирных изделий
избегать продуктов или лекарств, вызывающих аллергические реакции
носить защитную одежду в рабочей среде или в местах с ядовитые растения

Если дерматит ограничен небольшой площадью, можно нанести 1% крем с гидрокортизоном.

Существует много различных типов экземы, в том числе:

Фолликулярная экзема: Этот тип экземы поражает волосяные фолликулы.
Папулезная экзема: Это проявляется в виде небольших красных бугорков на коже, которые медицинские работники называют папулами.

Наряду с красными бугорками на коже экзема может вызвать:

чрезвычайно зуд кожи
тепло и отек кожи
сухая, шелушащаяся кожа
скопления маленьких пузырей, заполненных жидкостью
волдырей, из которых вытекает жидкость

Лечение

принимая рецептурные лекарства, такие как стероиды и антигистаминные препараты
проходят фототерапию или светотерапию
применяя увлажняющий крем для лечения сухой, потрескавшейся кожи
с использованием стирального порошка без запаха, не вызывающего раздражения
Избегайте триггеров, таких как сухой воздух, стресс и аллергены

Узнайте больше о вариантах лечения экземы здесь.

Розацеа — это кожное заболевание, вызывающее раздражение, покраснение и небольшие прыщики.

Симптомы розацеа включают:

раздраженная или красная кожа на лбу, носу, щеках и подбородке
кровеносные сосуды, которые видны под кожей
скопления небольших бугорков или прыщиков
толстая кожа на лице
красные, зудящие или слезящиеся глаза
воспаление век
помутнение зрения

Лечение

избегание триггеров, таких как ультрафиолет, алкоголь и агрессивные химические вещества
мытье лица очищающими средствами со сбалансированным pH
частое использование увлажняющих кремов
использование солнцезащитного крема широкого спектра действия с SPF 30 или выше

Людям также следует избегать продуктов с кофеином и острой пищи, так как они также могут вызвать розацеа.

Лечебные процедуры от розацеа включают:

Узнайте больше о вариантах лечения розацеа здесь.

Некоторые инфекции также могут вызывать появление красных точек на коже.

Если человек подозревает кожную инфекцию, ему следует обратиться к врачу.

Примеры:

Ветряная оспа или опоясывающий лишай

Краснуха

Эта инфекционная вирусная инфекция вызывает характерную сыпь в виде маленьких красных или розовых точек.

Менингит

Симптомы менингита включают:

лихорадку
ригидность шеи
головная боль
тошнота
светочувствительность
спутанность сознания
рвота

Инфекция MRSA (стафилококк)

Скарлатина

Бактерии Streptococcus вызывают эту инфекцию.

Если человек подозревает кожную инфекцию, ему всегда следует проконсультироваться с врачом.

Чтобы облегчить кожную сыпь и справиться с ней, люди могут попробовать следующие домашние процедуры:

с использованием мягкого мыла без запаха, средств для душа и очищающих средств
избегая купания или душа в горячей воде
поддержание пораженной кожи сухой и чистой
носить свободную дышащую одежду
избегать трения или расчесывания кожной сыпи
прикладывать холодный компресс для снятия отека и боли
прикладывать алоэ вера к пораженной коже, чтобы уменьшить отек и успокоить боль
использовать увлажняющие кремы для увлажнения и высыхания , шелушащаяся кожа

Фотографии, причины, лечение и время обращения за помощью

Сыпь на коже бывает разного размера, цвета и текстуры.

Тепловая сыпь или потница возникает, когда потовые железы блокируются, задерживая пот в глубоких слоях кожи.

Симптомы тепловой сыпи включают:

скопления маленьких красных шишек, называемых папулами
твердые шишки телесного цвета
ощущение зуда или покалывания
слабое потоотделение или его отсутствие в пораженной области
воспаление и болезненность
головокружение
тошнота

Лечение

Тепловая сыпь обычно проходит в течение 24 часов.

Лечение обычно включает использование лосьонов для снятия зуда, раздражения и отека.

Люди также могут сохранять кожу прохладной и избегать тесной одежды.

Узнайте больше о вариантах лечения тепловой сыпи здесь.

Симптомы КП включают:

кожа, которая кажется грубой или сухой
пятна небольших безболезненных бугорков на коже
зуд

Лечение

Люди могут лечить симптомы КП с помощью:

увлажняющих средств, содержащих мочевина или молочная кислота
альфа-гидроксикислота
гликолевая кислота
молочная кислота
ретиноиды
салициловая кислота
лазерная или световая терапия

Узнайте больше об управлении домашним хозяйством для КП здесь.

Симптомы контактного дерматита различаются в зависимости от триггера и тяжести реакции.

Симптомы контактного дерматита включают:

сыпь в виде геометрических узоров или форм
сухая кожа, которая отслаивается и трескается
яркая покрасневшая кожная сыпь
скопления маленьких красных точек на коже
крапивница, или очень зудящие рубцы на коже
сильный зуд, стянутость или ощущение жжения
волдыри, наполненные жидкостью, сочащиеся и покрывающие корку
темная утолщенная кожа
чувствительность к солнечному свету

Узнайте больше о контактном дерматите здесь.

Лечение

Лечение контактного дерматита зависит от причины и тяжести симптомов человека.

избегать продуктов по уходу за кожей, содержащих агрессивные или раздражающие химические вещества
избегать никелированных или позолоченных ювелирных изделий
избегать продуктов или лекарств, вызывающих аллергические реакции
носить защитную одежду в рабочей среде или в местах с ядовитые растения

Если дерматит ограничен небольшой площадью, можно нанести 1% крем с гидрокортизоном.

Существует много различных типов экземы, в том числе:

Фолликулярная экзема: Этот тип экземы поражает волосяные фолликулы.
Папулезная экзема: Это проявляется в виде небольших красных бугорков на коже, которые медицинские работники называют папулами.

Наряду с красными бугорками на коже экзема может вызвать:

чрезвычайно зуд кожи
тепло и отек кожи
сухая, шелушащаяся кожа
скопления маленьких пузырей, заполненных жидкостью
волдырей, из которых вытекает жидкость

Лечение

принимая рецептурные лекарства, такие как стероиды и антигистаминные препараты
проходят фототерапию или светотерапию
применяя увлажняющий крем для лечения сухой, потрескавшейся кожи
с использованием стирального порошка без запаха, не вызывающего раздражения
Избегайте триггеров, таких как сухой воздух, стресс и аллергены

Узнайте больше о вариантах лечения экземы здесь.

Розацеа — это кожное заболевание, вызывающее раздражение, покраснение и небольшие прыщики.

Симптомы розацеа включают:

раздраженная или красная кожа на лбу, носу, щеках и подбородке
кровеносные сосуды, которые видны под кожей
скопления небольших бугорков или прыщиков
толстая кожа на лице
красные, зудящие или слезящиеся глаза
воспаление век
помутнение зрения

Лечение

избегание триггеров, таких как ультрафиолет, алкоголь и агрессивные химические вещества
мытье лица очищающими средствами со сбалансированным pH
частое использование увлажняющих кремов
использование солнцезащитного крема широкого спектра действия с SPF 30 или выше

Людям также следует избегать продуктов с кофеином и острой пищи, так как они также могут вызвать розацеа.

Лечебные процедуры от розацеа включают:

Узнайте больше о вариантах лечения розацеа здесь.

Некоторые инфекции также могут вызывать появление красных точек на коже.

Если человек подозревает кожную инфекцию, ему следует обратиться к врачу.

Примеры:

Ветряная оспа или опоясывающий лишай

Краснуха

Эта инфекционная вирусная инфекция вызывает характерную сыпь в виде маленьких красных или розовых точек.

Менингит

Симптомы менингита включают:

лихорадку
ригидность шеи
головная боль
тошнота
светочувствительность
спутанность сознания
рвота

Инфекция MRSA (стафилококк)

Скарлатина

Бактерии Streptococcus вызывают эту инфекцию.

Если человек подозревает кожную инфекцию, ему всегда следует проконсультироваться с врачом.

Чтобы облегчить кожную сыпь и справиться с ней, люди могут попробовать следующие домашние процедуры:

с использованием мягкого мыла без запаха, средств для душа и очищающих средств
избегая купания или душа в горячей воде
поддержание пораженной кожи сухой и чистой
носить свободную дышащую одежду
избегать трения или расчесывания кожной сыпи
прикладывать холодный компресс для снятия отека и боли
прикладывать алоэ вера к пораженной коже, чтобы уменьшить отек и успокоить боль
использовать увлажняющие кремы для увлажнения и высыхания , шелушащаяся кожа

Импетиго: что вы должны знать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 марта 2007 г .; 75 (6): 868.

См. Соответствующую статью об импетиго.

Что такое импетиго?

Импетиго (im-puh-TY-go) — кожная инфекция, вызываемая бактериями. Это сыпь, которая начинается с небольшого красного пятна или шишки и превращается в волдырь. Волдыри легко лопаются и оставляют корочку медового цвета. Иногда волдыри становятся очень большими. Обычно они находятся на лице или руках, но также могут быть на влажных участках, таких как область подгузников или подмышки.

Кому и почему?

Импетиго чаще всего встречается у детей.Это очень заразно, и вы можете заразиться им, прикоснувшись к другим людям, у которых оно есть. Обычно он начинается там, где у вас порез, царапина или укус насекомого. Вы можете намазать его на себя, почесав. Это наиболее распространено летом и в условиях многолюдного проживания или в районах, где трудно оставаться чистым.

Как узнать, есть ли у меня импетиго?

Сыпь обычно зудящая. Иногда у людей с импетиго наблюдаются опухшие железы, жар или диарея. Импетиго может выглядеть как волдыри, сыпь, ожоги или экзема.Ваш врач обычно может определить, есть ли у вас импетиго, по внешнему виду сыпи и ее расположению на теле.

Как лечится импетиго?

Импетиго лечится антибиотиками. Если сыпь небольшая, лучше всего подойдет крем с антибиотиком, например мупироцин (одна марка: Bactroban). При более крупной сыпи врач может назначить пероральный антибиотик. Кремы, отпускаемые без рецепта, не подходят для лечения импетиго.

Чего мне ожидать?

Даже без лечения сыпь почти всегда проходит без рубцов.Благодаря лечению сыпь проходит быстрее и не распространяется на других людей. В редких случаях после импетиго у некоторых пациентов могут возникнуть проблемы с почками или другие проблемы со здоровьем.

Как предотвратить распространение импетиго?

Частое мытье рук может помочь предотвратить распространение импетиго. Быстрое лечение может остановить распространение импетиго на других людей. Если у вас импетиго, вам следует не ходить в школу или работать дома, пока вы не пройдете курс лечения в течение 24 часов, чтобы не передать его другим людям.

Проблемы с кожей на багажнике

Категории:

Зависит от возраста сайта

Подкатегории:

Промывка,

Загар,

Крапивница,

Прыщи туловища,

Фолликулит в джакузи,

Фолликулит Malasezzia,

Miliaria,

Морбиллиформная лекарственная сыпь,

Опоясывающий герпес,

Импетиго,

Чесотка,

Болезнь Гровера,

Ветряная оспа,

Аллергический контактный дерматит,

Атопический дерматит,

Нуммулярный дерматит,

Вторичный сифилис,

Кольцевая эритема,

Розовый лишай,

Разноцветный лишай,

Себорейный дерматит туловища,

Подострая кожная красная волчанка,

Опоясывающий лишай,

Комедоны,

Кольцевидная гранулема,

Множественная стеатоцитома,

Поствоспалительная пигментация

МКБ-10:

R23.2, L55, L50, L70, L73.9, L43, L73.9, L74.3, L27.0, B02, L01.0, B86, L11.1, B01, L23, L20, L30.0, A51. 39. L53.1, L42, B36.0, L40, L21, L93.1, B35.4, L70.0, L70.8, L92.0, L72.2, L81.0

МКБ-11:

ME64.4, EJ40, EB05, ED80.Z, 1B74.Y, EA91.Z, 1F2D.1, EE01, EH60, 1E91.Z, 1B72.Z, 1G04, ED5Y, 1E90.Z, EK00.z, EA80, EA82, 1A61.3, EB11, EA10, 1F2D.0, EA90.Z, EA81.Z, EB50, 1F28.Y, ED80.0, EE80.0, 2F22, ED60.2, ED63.2

СНОМЕД CT:

238810007, 403194002, 126485001, 11381005, 402921005, 4776004, 428172002, 63951004, 23814003, 4740000, 48277006, 128869009, 17796002, 38

3, 23857500854, 24065001, 81418002409, 23857500854, 24079001, 81418002459, 268120020004 238744006, 65508009, 109433009, 95348005

Лихорадка и сыпь — Советчик по инфекционным заболеваниям

Визуализирующие обследования не являются краеугольным камнем в диагностике эпизода лихорадки и сыпи, не сопровождавшегося событиями.

Визуализирующие исследования обычно назначают при угрожающих жизни состояниях, у пациентов с серьезными основными заболеваниями (например, иммуносупрессия) и у лиц, у которых есть подозрение на осложнение.

Оценка, ориентированная на пациента, должна определять последовательность и тип исследования. (См. Таблицу VIII)

Таблица VIII.

Исследования изображений	Клиническое учреждение	Состояние
КТ головы и / или МРТ головного мозга	Лихорадка и сыпь + ненормальное неврологическое обследование (асептический менингит, менингит)	Менингококцемия, риккетсиозная инфекция.Тяжелые формы ветряной оспы и герпеса. Осложненная корь
Компьютерная томография (область зависит от степени поражения)	Системная токсичность + быстро прогрессирующий некроз мягких тканей (наличие свободного воздуха в мягких тканях)	Некротический фасциит
УЗИ печени и селезенки	Гепатоспленомегалия тяжелой степени	Инфекционный мононуклеоз (затяжное течение). Любое заболевание с серьезным поражением печени и / или селезенки
Чреспищеводная эхокардиография	Шум в сердце + непрерывная бактериемия и / или периферические проявления эндокардита	Подострый бактериальный эндокардит

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

Если вы решите, что у пациента жар и сыпь, какие методы лечения вам следует начать немедленно?

Расстройства, вызывающие лихорадку и сыпь, многочисленны, а их проявления разнообразны; поэтому к диагностическому подходу часто привлекаются несколько специалистов.

Семейные врачи, дерматологи, скорая помощь, педиатры, терапевты и инфекционисты. К врачам часто обращаются за консультациями. В зависимости от клинического состояния и тяжести заболевания ревматологи, врачи интенсивной терапии и онкологи также могут участвовать в диагностическом обследовании и лечении. При некоторых опасных для жизни заболеваниях, таких как некротический фасциит, необходимо проконсультироваться с хирургом.

Эмпирическая терапия

Полезность эмпирической терапии ограничена несколькими причинами, поскольку многие агенты, вызывающие лихорадку и сыпь, имеют вирусную этиологию.
Когда пациенты имеют опасное для жизни состояние, эмпирическая терапия имеет высокий приоритет и должна быть начата еще до того, как можно будет сделать диагностический посев или биопсию. Наиболее полезны подробный анамнез и клинические особенности; сокращение возможностей до очень ограниченного списка дифференциальной диагностики помогает в выборе эмпирического лечения. Некротический фасциит, менингококкемия и каменистая пятнистая лихорадка — это состояния, при которых эмпирическое лечение следует начинать на ранней стадии при поступлении пациента и не откладывать в ожидании результатов лабораторных исследований.В некоторых случаях (например, при некротическом фасциите) также выполняется экстренная хирургическая обработка раны.
Существуют и другие бактериальные инфекции, при которых антимикробное лечение следует начинать сразу после завершения первоначального диагностического обследования (например, лептоспироз, скарлатина, стафилококковые инфекции, эндокардит, болезнь Лайма). Для начального лечения препаратом, пожалуйста, обратитесь к опубликованным руководствам и рекомендациям.

Какие осложнения могут возникнуть в результате лихорадки и сыпи?

Что вы должны рассказать семье о прогнозе пациента?

Прогноз лихорадки и сыпи зависит от причины и характера основного заболевания (заболеваний).Вирусные экзантемы в детском возрасте обычно проходят самостоятельно и протекают без осложнений.
Опасные для жизни состояния пациентов, такие как менингококкемия, синдром токсического шока, токсический эпидермальный некролиз и болезнь Эбола, вызывают высокую смертность. Пациенты с ослабленным иммунитетом имеют худший прогноз.
Основная причина определяет его возможность повторения. Некоторые заболевания имеют длительное течение и могут вызвать серьезные осложнения (например, болезнь Кавасаки, волчанка).
Подумайте, достаточно ли хорошо пациент чувствует себя, чтобы предоставить медицинскую и немедицинскую информацию при поступлении, или ему требуется немедленная кардиореспираторная поддержка.
Если инфекционный агент передается воздушно-капельным путем (вирусное или бактериальное заболевание), пациента необходимо изолировать. Принять соответствующие универсальные меры предосторожности. Медицинские работники должны проявлять осторожность и соблюдать стандартные меры предосторожности. При осмотре кожи всегда следует носить перчатки и избегать интимного контакта с выделениями.В случае потенциального контакта с патогеном начните постконтактную профилактику и определите, нужны ли ограничения в работе.
Рассмотрим экзотическое заболевание, приобретенное в результате путешествия или преднамеренного высвобождения потенциально биотеррористического агента.

Как предотвратить жар и сыпь?

Профилактика заболеваний, вызывающих жар и сыпь, затруднена. Этикет при кашле, меры предосторожности при контакте и гигиена рук — простые и экономически эффективные меры по снижению распространения инфекционных агентов, вызывающих лихорадку и сыпь.Избегание ненужных рецептов на лекарства предотвращает нежелательные явления, связанные с лекарствами.

Профилактика кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) может быть достигнута путем вакцинации (две дозы в детстве). Если у подростков и взрослых нет подтверждающих документов по иммунизации, им необходимо получить две дозы вакцины MMR с интервалом не менее 4 недель. MMR противопоказан при беременности, ВИЧ с лимфоцитами CD4 <200 клеток / мм ³ или пациентам с ослабленным иммунитетом.

Профилактика ветряной оспы и менингококкемии также может быть достигнута путем вакцинации.Обе вакцины приняты в большинстве национальных программ иммунизации. В разных странах мира существуют различия в зависимости от эпидемиологии заболевания (например, менингококковой инфекции), бюджета здравоохранения и решений властей (например, вакцина против ветряной оспы не входит в программу иммунизации Франции или Великобритании).

При менингококковой инфекции также может быть полезна химиопрофилактика. Среди домашних контактов частота передачи менингококка составляет примерно 5%; поэтому рекомендуется, чтобы домашние контакты с бактериологически подтвержденными случаями получали рифампицин (взрослые: 600 мг два раза в день, всего 4 дозы; дети старше 1 месяца: 10 мг / кг; дети младше 1 месяца: 5 мг / кг).Этим контактам следует посоветовать следить за температурой, сыпью, болью в горле или какими-либо симптомами менингита. Близкие, не бытовые контакты, которые имели контакт слизистой оболочки с выделениями из ротовой полости пациента, также должны получить профилактику.

Медицинские работники не подвергаются повышенному риску заболевания и не нуждаются в профилактике, если у них не был прямой контакт слизистой оболочки с выделениями пациента (например, реанимация изо рта в рот, эндотрахеальная интубация или назотрахеальное отсасывание).Ципрофлоксацин (500 мг внутрь; только для взрослых) или цефтриаксон (250 мг внутримышечно для взрослых или 125 мг внутримышечно для детей) являются альтернативными однократными дозами.

С ростом числа трансмиссивных болезней (например, Зика, чинкунгуньи, денге, желтой лихорадки) усилия по предотвращению укусов комаров становятся краеугольным камнем. Вот некоторые из рекомендуемых мер для людей, живущих или путешествующих в эндемичные районы:

— Рубашки и брюки с длинными рукавами.
— По возможности держитесь дома на закате.
— Накройте емкости для хранения воды, чтобы комары не могли проникнуть внутрь и отложить яйца.
— Регулярно выбрасывайте или опорожняйте любые предметы, содержащие воду, такие как шины, ведра, бассейны, ванночки для птиц, блюдца для цветочных горшков или контейнеры для мусора.
— Спите под москитной сеткой, если вы находитесь за границей или на улице и не можете защитить себя от укусов комаров.
— Используйте зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды (EPA) репелленты от насекомых с одним из следующих активных ингредиентов: ДЭТА (≥20%), пикардин, IR3535, масло лимонного эвкалипта или пара-ментандиол.

Для мужчин, которые живут или путешествовали в районе с вирусом Зика и имеют беременную партнершу, они должны либо правильно использовать презервативы от начала до конца, каждый раз, когда они занимаются вагинальным, анальным и оральным сексом, либо не заниматься сексом. во время беременности.

Женщины с болезнью, вызванной вирусом Зика, должны подождать не менее 8 недель после заражения, чтобы попытаться зачать ребенка, а мужчины с болезнью, вызванной вирусом Зика, должны подождать не менее 6 месяцев после появления симптомов, чтобы попытаться зачать ребенка. Женщинам и мужчинам с возможным контактом с вирусом Зика, но без клинического заболевания, соответствующего вирусу Зика, следует подождать не менее 8 недель после контакта, чтобы попытаться зачать ребенка.

Рисунок 1.

Макулопапулезная сыпь. Экзантематозная сыпь, вызванная лекарствами. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 2.

Болезнь кистей рук и рта у онкологического больного. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 3.

Болезнь кистей рук и рта у онкологического больного. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 4.

Токсический эпидермальный некролиз с поражением слизистой оболочки. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 5.

Пациент с иммунодефицитом с пузырно-пузырчатой сыпью, вызванной опоясывающим герпесом. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рисунок 6.

Узловатая эритема у молодого пациента с лимфомой. С любезного разрешения Терезы Вега.

Рис. 7.

Пурпурная сыпь, причина неизвестна. С любезного разрешения Терезы Вега.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Meurer, WJ, Лавуа, FW.. «Инфекции центральной нервной системы». Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 2010г.

Гилберт, Д.Н., Чемберс, Х.Ф., Элиопулос, Г.М., Сааг, М.С. Руководство Сэнфорда по антимикробной терапии. 2015.

«CDC 24/7: Спасение жизней. Защита людей. Вирус Зика ».

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

шишек на коже, которые выглядят как прыщи, но не

Милия может выглядеть как белые точки.

Они не совсем такие.Shutterstock

Одним из типов поражения кожи, которое может имитировать прыщ, является милиум. Эти бледные выступающие точки часто появляются вокруг глаз, но мили также могут появляться на других участках кожи.

«Милии могут выглядеть как белые угри, но на самом деле это крошечные кератиновые кисты, которые образуются в поре.Поскольку милиумы заключены под кожу, они могут сидеть там месяцами, беспокоя вас, если их не извлечь », — сказала Insider сертифицированный дерматолог доктор Хизер Даунс.

Милии безвредны, но многие люди хотят избавиться от них по косметическим причинам. Дерматологи обычно протыкают кожу стерильным инструментом, а затем используют инструмент, называемый экстрактором комедонов, чтобы выдавить их из кожи.

Согласно Healthline, химический пилинг и местные ретиноиды также могут быть полезны при удалении милиумов.

Розацеа может вызывать появление красных пятен и шишек на коже.

Это означает, что кожа очень чувствительна.Липовски Милан / Shutterstock

Еще одно заболевание, которое часто путают с акне, — это розацеа. Это хроническое заболевание кожи часто приводит к покраснению лица, появлению видимых кровеносных сосудов и шишек.

«Пациенты с розацеа имеют очень чувствительную кожу. Их кожа легко раздражается солнечным светом, холодным ветром и раздражающими продуктами для кожи. В результате их кожа может покраснеть и образовать небольшие временные розовые шишки и пустулы, похожие на прыщи. но на самом деле это шишки воспаления », — объяснил доктор Даунс.

Эти шишки обычно возникают на лбу, носу, щеках или подбородке и могут длиться несколько дней.

Д-р Доунс сообщил, что скрабирование или использование лекарств от прыщей при розацеа может усилить воспаление кожи.Лучше всего обратиться к дерматологу для лечения розацеа, так как есть лекарства местного действия, которые могут держать его под контролем. Людям с розацеа также следует осторожно защищать кожу от солнца.

Фолликулит легко принять за прыщи на теле.

Может помочь душ после тренировки.Shutterstock

Если вы думаете, что у вас угри на теле, вы можете убедиться, что это не фолликулит. Это состояние, при котором нормальные волосяные фолликулы воспаляются или инфицируются, что приводит к появлению небольших красных бугорков. Чаще всего возникает на груди, спине, руках и ногах.

«Шишки выглядят как прыщи, но если вы присмотритесь, вы увидите, что узор повторяет волосы и фолликулы. Это состояние обычно вызывается бактериями, но иногда может быть вызвано дрожжами в коже», — сертифицированный дерматолог доктор. Об этом Insider сообщил Джером Потозкин.

Профилактика включает принятие душа после тренировки или использования гидромассажной ванны для удаления пота и бактерий, а также нанесение мягкого антибактериального мыла на пораженные участки. Варианты лечения варьируются от местных антибактериальных и противодрожжевых препаратов до пероральных препаратов.

AAD посоветовал, если вы сохраните свою иммунную систему здоровой и перестанете делать то, что вызывает фолликулит, обычно это пройдет.

Molluscum contagiosum может вызывать образование бугорков на коже.

Они похожи на прыщики.Shutterstock / Лукасек

Хотя прыщи вызваны бактериями на коже, похожие на вид поражения могут быть вызваны вирусной инфекцией.

«Контагиозный моллюск — это вирусное заболевание кожи, которое может вызывать на коже бугорки в виде пончиков розового или телесного цвета. Маленькие, их можно спутать с прыщами», — сказал доктор Бард Insider.

По данным Британской ассоциации дерматологов, контагиозный моллюск вызывается вирусом оспы и может передаваться от человека к человеку через прямой контакт или совместное использование личных вещей, таких как полотенца или одежда.

Состояние обычно безвредно и обычно проходит само, хотя у некоторых людей это может занять от шести до 18 месяцев.

Волосный кератоз может вызывать появление небольших бугорков на коже.

Волосный кератоз может быть генетическим заболеванием.Shutterstock

Волосный кератоз — очень распространенное заболевание кожи, при котором на коже появляются небольшие твердые бугорки, похожие на сыпь. Эти неровности могут сделать вашу кожу похожей на наждачную бумагу.

«Кто-то может ошибочно принять волосяной кератоз за прыщи, но это генетическое заболевание, которое возникает, когда кожа не отшелушивается нормально, а кератин блокирует поры, вызывая эти крошечные бугорки», — сказал доктор.Дебра Джалиман, дерматолог и доцент дерматологии в Медицинской школе Икана на горе Синай, сообщила Insider.

Шишки, вызванные волосяным кератозом, часто бывают светлого цвета и, как правило, появляются на руках. Доктор Джалиман посоветовал лечить это состояние с помощью лосьонов, содержащих кератолитические агенты, такие как салициловая кислота. Кератолитические агенты вызывают ослабление и отшелушивание внешнего слоя кожи, помогая отшелушивать участки, пораженные волосяным кератозом.

Ваши прыщи могут быть аллергической реакцией.

Ваш макияж может быть виноват.Сара Шмальбрух / ИНСАЙДЕР

Некоторые продукты для кожи могут закупоривать поры и вызывать прыщи, но даже многие некомедогенные продукты могут вызывать сыпь и аллергические реакции, которые могут выглядеть как прыщи.

«Аллергическая реакция может вызвать появление красных шишек, похожих на прыщи.Аллергическая реакция имеет тенденцию к зуду, в то время как прыщи не вызывают зуда », — объяснил доктор Джалиман.

Доктор Джалиман посоветовал людям с чувствительной кожей избегать продуктов с ароматизаторами, поскольку они являются частым источником чувствительности кожи и кожной аллергии.

Консерванты, используемые в макияже, также могут вызывать аллергические реакции, а у некоторых людей могут возникать проблемы с кожей как реакция на определенные продукты или аллергены, такие как пыльца.

Ветряная оспа может вызвать сыпь, которая удивительно похожа на прыщи.

Ветряная оспа вызывает появление на коже волдырей.Shutterstock

Ветряная оспа — распространенная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Симптомы начинают развиваться примерно через 10-20 дней после контакта с вирусом и обычно включают неровности кожи, которые очень похожи на прыщи на теле.

«Ветряную оспу часто принимают за прыщи.Это потому, что он вызывает зудящую сыпь вместе с небольшими волдырями, заполненными жидкостью », — сказал Insider доктор Хардик Сони, врач скорой помощи и медицинский директор Ethos Spa, Skin and Laser Center.

Если вы склонны к прыщам на теле, вы можете принять ветрянку за очередной прорыв. Однако вирус обычно в конечном итоге вызывает жар, боли и боли.

Хотя симптомы ветряной оспы обычно усиливаются у взрослых, состояние обычно проходит само. примерно за неделю без какого-либо специального лечения.В любом случае, возможно, стоит посетить врача, чтобы подтвердить диагноз и получить совет по облегчению симптомов.

Инфекции стафилококка могут имитировать акне.

Они могут быть болезненными.Shutterstock / Венди Таунроу

Инфекции стафилококка вызываются бактериями стафилококка. Эти микробы обычно безвредны и обычно находятся на коже здоровых людей, но могут вызвать инфекцию, если попадут в открытые порезы или царапины.

Доктор Сони рассказал Insider, что инфекции стафилококка часто вызывают прыщавые нарывы, шишки и покраснение, которые можно легко принять за прыщи. В отличие от обычных прыщей, стафилококковые инфекции могут переходить в заполненные гноем волдыри или большие участки раздраженной кожи.

Хотя большинство инфекций стафилококка незначительны и проходят сами по себе, некоторые из них могут привести к опасным для жизни состояниям, таким как сепсис или инфекция внутренней оболочки сердца. Если вы подозреваете, что у вас инфекция стафилококка или у вас не улучшается состояние кожи, обратитесь к врачу за диагнозом.

Лечение зуда и покраснений на коже

Почему возникает зуд и покраснение

Диагностика зуда и покраснений

Лечение покраснения и зуда кожи

Болезнь Рейтера — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Аллергические кожные реакции — симптомы, причины и лечение

Кожные заболевания у кошек и котов

Кожные болезни кошек: симптомы и осмотр ветеринара

Самые распространенные кожные заболевания котов и кошек

Эритразма — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Симптомы эритразмы

Как ставят диагноз эритразмы

Лечение эритразмы

Профилактика эритразмы

Кожные проявления патологии органов пищеварения | #02/14

Эритразма — ПроМедицина Уфа

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Изображения, причины, лечение и время обращения за помощью

Лечение

Лечение

Лечение

Лечение

Лечение

Ветряная оспа или опоясывающий лишай

Краснуха

Менингит

Инфекция MRSA (стафилококк)

Скарлатина

Фотографии, причины, лечение и время обращения за помощью

Лечение

Лечение

Лечение

Лечение

Лечение

Ветряная оспа или опоясывающий лишай

Краснуха

Менингит

Инфекция MRSA (стафилококк)

Скарлатина

Фотографии, причины, лечение и время обращения за помощью

Лечение

Лечение

Лечение

Лечение

Лечение

Ветряная оспа или опоясывающий лишай

Краснуха

Менингит

Инфекция MRSA (стафилококк)

Скарлатина

Импетиго: что вы должны знать

Информация от вашего семейного врача

Что такое импетиго?

Кому и почему?

Как узнать, есть ли у меня импетиго?

Как лечится импетиго?

Чего мне ожидать?

Как предотвратить распространение импетиго?

Проблемы с кожей на багажнике

Лихорадка и сыпь — Советчик по инфекционным заболеваниям

Таблица VIII.

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

Какие осложнения могут возникнуть в результате лихорадки и сыпи?

Что вы должны рассказать семье о прогнозе пациента?

Как предотвратить жар и сыпь?

Рисунок 1.

Рисунок 2.

Рисунок 3.

Рисунок 4.

Рисунок 5.

Рисунок 6.

Рис. 7.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

шишек на коже, которые выглядят как прыщи, но не

Милия может выглядеть как белые точки.

Розацеа может вызывать появление красных пятен и шишек на коже.

Фолликулит легко принять за прыщи на теле.

Самые
распространенные кожные заболевания котов и
кошек