Крем от атопического дерматита негормональный для детей: ТОП 22 Негормональные мази от дерматита: отзывы, цена, аналоги

Содержание

Мази при атопическом дерматите : названия и способы применения

Именно мазь, как форма выпуска, считается достаточно популярной в комплексной терапии лечения атопического дерматита, так как активные вещества, входящие в состав подобных средств, воздействуют именно на очаг поражения. Их достаточно легко применять и наносить. Кроме того, негормональные мази рекомендовано использовать для терапии не только во время беременности, но и детей до одного года.

Названия мазей при атопическом дерматите

Препараты, которые используются наружно и помогают избавиться от аллергических высыпаний, разделяют на три большие группы:

Питающие мази, которые увлажняют кожные покровы.
Для уменьшения зуда и борьбы с воспалительным процессом.
Бактерицидные.

Притормозить развитие процесса воспаления, снизить интенсивность неприятных ощущений (жжение и зуд), используют обычно средства с негормональной основой или кортикостероидные препараты. Их следует наносить только в периоды обострений и использовать короткие периоды времени (не больше пятнадцати суток).

Мази, которые увлажняют и питают кожу, можете наносить на кожные покровы каждый день. При повышенной сухости кожного покрова лучше всего наносить их дважды в сутки.

Очень часто высыпания при аллергических заболеваниях осложняются разнообразными инфекционными воспалительными процессами кожи, в таких случаях на помощь придут антибактериальные средства.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Гормональные мази при атопическом дерматите

Препараты с гормонами рекомендованы специалистами, как эффективные средства от аллергии, только в одном случае: если у пациента не наступает облегчение после терапии обычными лекарственными средствами. Следует понимать, что такие мази может назначить только специалист, ни в коем случае не используйте их самостоятельно.

Гормональные средства часто становятся причиной появления пигментации на коже (особенно, если использовать их долгое время), а также привести к надпочечной недостаточности и атрофии кожного покрова. Самыми мазями на основе гормонов для лечения аллергических высыпаний в виде дерматита на сегодняшний день являются следующие препараты.

Целестодерм. Мазь на основе бетаметазона валерат. Снимает основные проявления аллергии и помогает уменьшить воспаление.

Мазь не оставляет жирных следов и не имеет неприятного запаха, поэтому ее можно использовать не только в то время, когда вы находитесь дома. Использовать малое количество мази, нанося ее на чистую подсушенную кожу один-три раза в 24 часа. Запрещено использовать препарат при возможности усиления аллергических реакций из-за непереносимости компонентов. Не применять для терапии беременных, кормящих матерей и грудных детей до полугода.

В процессе использования Целестодерма возможны следующие побочные эффекты: фолликулит, реакции кожи (зуд или раздражение), гипопигментации, вторичные инфекции, стрии, высыпания в виде угрей, мацерация.

Флуцинар. Жирное полупрозрачное средство в форме мази, в котором находится активный компонент флуоцинолона ацетонид. Благодаря ему препарат борется с зудом, аллергическими проявлениями, воспалением. Действующий компонент угнетает синтез лейкотриенов и простагландинов, чем вызывает торможение воспалительных реакций.

Наносится в малом количестве только на очаги поражения один-два раза в 24 часа. Не рекомендовано продолжать терапию дольше, чем четырнадцать дней. Очень осторожно наносить на кожу лица. С целью лечения детей (с двухлетнего возраста), препарат наносится с после рекомендации врача один раз в сутки.

Пациентам с опухолевыми или предраковыми заболеваниями на коже, вирусными или грибковыми кожными болезнями, вульгарными и розовыми угрями, повышенной чувствительностью к флуоцинолону использовать средство запрещено. Не применять при терапии младенцев и беременных пациенток.

При использовании возможно проявление некоторых неприятных симптомов: крапивница, фолликулит, кожная атрофия, меланодермия, возникновение катаракты, депрессивное состояние, угревые высыпания.

Адвантан. Местное противоаллергическое средство, в котором находится активный компонент метилпреднизолона ацепонат. Помогает избавиться от аллергических кожных реакций и воспаления, а также снять дополнительные симптомы (жжение, отечность, зуд).

Наносится в малом количестве только на пораженную кожу единожды в 24 часа. После использования дать впитаться самостоятельно. Врачи разрешают использовать даже для терапии младенцев (старше четырех месяцев). Пациентам с кожной формой туберкулеза, розацеей, периоральным дерматитом, заболеваниями кожи, причиной которых стала вирусная инфекция, препарат запрещен. Не наносить во время лечения беременных женщин.

Обычно, данное средство переносится хорошо, но в редких случаях все же возможно проявление неприятных симптомов: гипертрихоз, фолликулит, депигментация, эритема, высыпания, зуд, жжение, атрофия.

Гидрокортизоновая мазь

В последнее время все больше специалистов склоняются к мнению, что Гидрокортизоновая мазь является лучшим препаратом для лечения атопического дерматита, особенно у детей. Это доказывают и некоторые исследования, которые были проведены английскими учеными.

Препарат является первым глюкокортикостероидом, который применялся врачами для терапии дерматитов различных видов. В лекарстве находится активное вещество гидрокортизон, которое помогает подавить функции тканевых макрофагов и лейкоцитов.

Дозировка назначается лечащим врачом в соответствии с индивидуальной ситуацией. Пациентам с грибковыми, вирусными и инфекционными болезнями кожи, кожным туберкулезом и сифилисом, розацеей, опухолями, вульгарными угрями использовать препарат запрещено. Ни в коем случае не использовать для терапии беременных женщин.

Использование мази приводит к некоторым побочным эффектам: латентный сахарный диабет, дисменорея, гипокальциемия, увеличение массы тела, эйфория, депрессия, нервозность, псевдоопухоли, гипернатриемия, задержка в организме жидкости, брадикардия, тромбоз, потери зрения, миопатия, аллергия, лейкоцитурия.

Негормональные мази при атопическом дерматите

Негормональные препараты действуют на кожу мягче, но не всегда такие эффективные, как гормональные средства . Как правило, такие лекарства используются для лечения атопического дерматита у детей.

Радевит. Средство для улучшения регенерации и трофики тканей, в составе которого находятся такие активные вещества: эргокальциферол, ретинола пальмитат, α-токоферола ацетат. Препарат отличается противозудным, противовоспалительным, увлажняющим, смягчающим, репаративным эффектом.

Наносить тонкую полоску мази на пораженный кожный покров два раза в 24 часа. Не втирать. Если кожа слишком сильно шелушится, можно использовать повязку. Пациентам с гипервитаминозом А, Е, D, непереносимостью компонентов препарата использовать его запрещено. Не применять во время беременности.

Очень редко во время использования Радевита могут возникать аллергии (крапивница, сыпь, зуд).

Гистан. Противоаллергический препарат, который не следует путать с гормональным средством «Гистан-Н». В лекарстве находятся такие активные вещества: бетулин, диметикон, люпин, масло ландыша, березовые почки, колосистая вероника, трехраздельная череда, молочай, трехцветная фиалка, календула и водянка.

Мазь наносят тонкой полоской на кожу с воспалениями один раз в 24 часа. Терапия может продолжаться до четырех недель. Не использовать для лечения беременных женщин. Пациентам с непереносимостью компонентов препарата лечение с его помощью запрещено.

Во время терапии Гистаном возможно проявление следующих симптомов: потница, стрии, угри, парестезия, зуд, атрофия кожи, мацерация кожного покрова, гипертрихоз.

Тимоген. Препарат, который используется для стимулирования местного иммунитета, помогает улучшить регенерацию тканей. В лекарстве находится активное вещество тимоген. Может использоваться во время лечения атопического дерматита с вторичной инфекцией.

Рекомендовано использовать 2г мази в 24 часа. Наносить только на воспаленные участки тонкой полоской. После нанесения кожу можно закрыть повязкой. Использовать до исчезновения симптомов, но не дольше двадцати дней.

Пациентам с непереносимостью тимогена использовать препарат запрещено. Не применять для лечения беременных женщин. В процессе терапии возможно проявление аллергических реакций.

Цинковая мазь

Цинковая мазь является эффективным средством для лечения атопического дерматита. Она способна за короткое время снять воспаление, заживить высыпания. Но специалисты не рекомендуют использовать данное средство, если у пациента слишком сухая кожа с шероховатостями и шелушением.

Перед нанесением Цинковой мази на пораженную кожу, ее необходимо хорошо очистить и высушить. Использовать небольшое количество препарата каждые два часа. Возможно нанесение мази до шести раз в 24 часа. Если невозможно использовать средство настолько часто, можно сократить нанесение до одного раза (на ночь), но при этом не смывать его с кожи до утра.

Пациентам с непереносимостью цинка оксида запрещено использовать препарат. Побочных действий от использования средства обнаружено не было.

Ихтиоловая мазь

Популярный дезинфицирующий и антисептический препарат. В лекарстве находится активное вещество ихтиол, которое отличается противовоспалительным, антисептическим, противозудным и кератостатическим эффектом. Не воздействует на грамотрицательные бактерии.

Равномерно распределите тонкую полоску мази по всей поверхности пораженной кожи. Втирайте массажными движениями до тех пор, пока не появится ощущение тепла. Пациентам с непереносимостью ихтиола использовать препарат запрещено. Побочных действий мази не вызывает, хотя в редких случаях возможно проявление аллергии.

Серная мазь

Серная мазь является эффективным средством для лечения атопического дерматита у взрослых и детей. Как правило, в состав такого препарата входит сера, вазелин или очищенная вода. Попадая на кожный покров, сера начинает взаимодействовать с органическими субстанциями, отчего образовываются кислота и сульфиды. Именно они отличаются противопаразитарным и противомикробным эффектом.

Перед тем как наносить мазь на тело, необходимо хорошо протереть очаг поражения и насухо его вытереть. Перед сном кожный покров с очагами дерматита нанесите тонкой полоской препарата и не смывайте 24 часа. Перед повторным нанесением примите ванну.

Пациентам с непереносимостью серы использовать мазь запрещено. Можно лечить атопический дерматит во время беременности. Серная мазь вызывает сухость и покраснение кожи, шелушение и зуд.

Гепариновая мазь

В составе этого препарата находятся следующие активные вещества: бензилникотинат, гепарин натрий и бензокаин. Гепарин постепенно высвобождается на коже и снимает воспаление. Также отличается антитромботическим эффектом. Уже имеющиеся тромбы быстро исчезают, а новые не появляются. Болевые ощущения уменьшаются благодаря бензокаину.

Наносится в небольшом количестве на пораженную кожу два-три раза в 24 часа. Как правило, терапия продолжается от трех до семи дней. При необходимости лечащий врач может продлить курс.

Пациентам с непереносимостью компонентов препарата, язвенно-некротическими процессами, нарушениями целостности кожного покрова использовать Гепариновую мазь запрещено. В некоторых случаях применение приводит к гиперемии кожи.

Мазь календулы

В состав лекарства входит активное вещество экстракт календулы, а также дополнительные компоненты: вода и вазелин. Средство отличается противовоспалительным, антисептическим, репаративным эффектом. Именно поэтому эту мазь часто применяют для лечения атопического дерматита.

Наносить мазь следует в небольшом количестве, не затрагивая здоровую кожу. При необходимости возможно использование повязки. Длительность терапии зависит от состояния пациента. Людям с непереносимостью компонентов препарата использовать его запрещено. Не применять для лечения детей в возрасте до пяти лет, а также беременных женщин.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Увлажняющая мазь при атопическом дерматите

Во время терапии атопического дерматита очень важно правильно увлажнять и смягчать кожу, которая часто бывает пересушена. Для этого используются специальные мази и кремы.

Локобейз Рипеа. Мазь для восстановления эластичности и мягкости сухой или пересушенной кожи. Косметическое средство, которое используется для восстановления барьера кожи. Обладает эффективным и длительным действием.

Локобейз Рипеа является источником трех важных компонентов, которые и увлажняют кожный покров, а именно: холестерина, свободных жирных кислот и керамидов. Чтобы сделать сухую кожу более мягкой, достаточно наносить мазь один раз в 24 часа каждый день. Если вы используете кремы или мази, которые дополнительно сушат кожный покров, количество нанесений можно увеличивать. В средстве нет отдушек, красителей и консервантов, поэтому его можно использовать для увлажнения кожи детей.

Рузам +. Мазь с противовоспалительным, противозудным и антиаллергическим эффектом, которая помогает увлажнить сухую кожу при атопическом дерматите. Средство помогает не только успокоить воспаленный кожный покров, но и смягчить его.

Препарат не является гормональным, поэтому подходит для лечения детей и беременных женщин. Имеет белковую природу. Побочных действий не вызывает. Наносить тонкой полоской на кожу, не втирать. Использовать до исчезновения симптомов аллергии. Препарат запрещен для применения при непереносимости его компонентов.

Противозудные мази при атопическом дерматите

Часто при атопическом дерматите у пациентов проявляется неприятный зуд, который заставляет их расчесывать очаги воспаления и приводит к неприятным осложнениям. Для снятия зуда используются популярные противозудные мази.

Диахильная мазь. Популярное обеззараживающее средство, которое может применяться для снятия зуда при атопическом дерматите. В лекарстве находятся активные вещества: простой свинцовый пластырь и вазелин.

Для получения положительного результата наносить один-три раза в 24 часа на пораженные участки кожи. В случае необходимости можно использовать повязку. Пациентам с непереносимостью компонентов мази препарат использовать запрещено.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Мазь при атопическом дерматите у детей

Атопический дерматит может возникнуть у ребенка любого возраста. Именно поэтому врачи выделяют три основных вида кожной аллергии у детей:

Младенческая (до трех лет).
Детская (три-семь лет).
Подростковая.

Чаще всего от атопического дерматита страдают малыши в возрасте от полугода до двух лет. Терапия этого заболевания связана с некоторыми трудностями, ведь часто оно переходит в хронический тип и может сопровождаться вторичными инфекционными болезнями кожи.

Мази для лечения атопического дерматита применяются очень часто, так как они помогают быстро достичь положительного результата. При бактериальном инфицировании используют мази на основе антибиотиков (например, мазь Диоксидина, линкомициновая мазь).

При острой форме врач может назначить гормональные средства: Гидрокортизоновая мазь, Адвантан, Флуцинар. Если же заболевание протекает с маловыраженными симптомами, можно использовать негормональные препараты: мазь Кератолан, Радевит, Цинковую мазь, Ихтиоловую мазь.

Как выбрать мазь при атопическом дерматите у детей

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, какие мази могут применяться при комплексном лечении атопического дерматита у детей, зачем они нужны и какова их эффективность.

Какие мази эффективны при атопическом дерматите у детей

Мазь при атопическом дерматите у детей используется всегда. Важно правильно ее подобрать. Это может сделать только врач, а не родители.

Атопический дерматит сопровождается воспалением кожи, он еще называется детской экземой и известен специалистам в трех формах: младенческой (до трех лет), детской (от трех до семи лет) и подростковой (с семи лет).

Есть и определенные стадии атопического дерматита. Для разного возраста и разной стадии, а также учитывая индивидуальные особенности вашего ребенка, врач подберет ту мазь, которая будет работать наиболее эффективно.

Протекать атопический дерматит может в нетяжелой форме, а возможны и очень серьезные случаи. Важно начать лечение болезни сразу, в начальной ее стадии.

Поэтому при первых же симптомах поражения кожи родители должны незамедлительно привести ребенка к врачу.

Терапия обычно применяется комплексная, но мази при атопическом дерматите у детей всегда являются неотъемлемой частью лечения заболевания.

Виды мазей, которые применяются при детском атопическом дерматите

При терапии болезни используются либо только негормональные мази от атопического дерматита у детей, либо к ним добавляются гормональные средства (так называемые местные кортикостероидные препараты: они содержат глюкокортикоиды).

Только специалист может определить, что именно нужно вашему ребенку, можно ли обойтись негормональным препаратом или же обязательно понадобится и гормональный.

Гормональные наружные средства отличаются рядом побочных негативных проявлений, самостоятельно родители не должны применять их ни в коем случае.

Врач отлично знает правила применения гормональных местных лекарств, позволяющие свести их небезопасность к минимуму.

Гормональные мази подразделяют на слабые, средние и препараты с большой активностью. Любые лекарственные средства этой группы предполагают непродолжительные курсы применения, далее должен быть перерыв, а потом доза лекарства уменьшается.

Если не следовать правилам использования гормональных лекарственных препаратов, заболевание может возникнуть вновь.

Эффект лечения мазями

Мазь (негормональная или гормональная) выступает лишь частью комплексной терапии при атопическом дерматите у ребенка.

Лекарство хорошо тем, что оно либо облегчает, либо снимает симптомы заболевания, причем эффект может наступить очень быстро, порой спустя несколько часов после использования.

Оно способно глубоко проникать в кожу, создавая ее защиту. Но полное выздоровление ребенка возможно при комплексном лечении, которое обеспечивает устранение причины болезни.

Негормональные мази при атопическом дерматите

При диагностировании атопического дерматита, конечно же, лучше лечить ребенка негормональными наружными средствами.

Особенно если используется мазь при атопическом дерматите у грудного ребенка. Но это возможно не всегда, даже для грудничков, поскольку атопический дерматит довольно серьезное заболевание кожи.

Если случай не слишком тяжелый, врач выберет негормональный вариант. Очень часто используются для лечения:

Пантенол, Бепантен, Пантодерм, замечательно увлажняющие кожу, снимающие зуд, предупреждающие образование трещин на кожных покровах и других повреждений, подходят для любых участков тела.
Элидел относится к превосходным лекарствам, борющимся с воспалением кожи при атопическом дерматите. Но применять его надо с осторожностью. Назначают при сильных патологиях.
Протипик часто прописывают малышам до двух лет. Препарат хорош тем, что дает отличный эффект, кожа при этом не атрофируется.
Цинокап (цинковая мазь при атопическом дерматите у детей) отлично борется с воспалением, зудом, отличается антибактериальным и заживляющим действием, как любая мазь, в состав которой входит цинк. Цинокап имеет легкую текстуру, им легко мазать кожу ребенка. Отличается большой безопасностью.
Тимоген относится к мазям-иммуностимуляторам, результат от использования обычно весьма выражен.
Скин-Кап не используется для грудничков.
Нафтадерм снимает воспаления и обезболивает.
Гистан помогает справиться с воспалением кожи.

Родителям важно запомнить, что даже, казалось бы, безопасную мазь, в которую не входят гормональные компоненты, выписывает специалист.

Только в случае грамотного врачебного подхода может быть обеспечен должный эффект через несколько дней после применения лекарства.

Мази с гормональными составляющими

Врачи стремятся начинать лечение болезни с негормональных мазей. Но бывают случаи, когда по четко расписанной схеме нужно применить гормональную мазь.

Очень часто гормональная мазь при атопическом дерматите у детей предписывается врачом, если кожа ребенка поражена на руках и ногах, причем поражения ярко выражены.наиболее

Для кожи лица подобные мази, как правило, не применяются. К результативным лекарствам относятся:

Преднизолон. У этого средства негативных побочных проявлений меньше, чем у многих остальных гормональных наружных средств, он считается самым безопасным.
Флуцинар, отличающийся хорошей эффективностью, нельзя использовать для детей, которым не исполнилось два года. Для остальных детей применяется при тяжелых поражениях кожи.
Акридерм.
Адвантан.

Вначале врач обычно назначает только гормональное местное средство, потом идут смеси данного средства с обычным детским кремом (врач определяет пропорции компонентов), при этом концентрация гормональной мази снижается.

При необходимости длительного применения гормонального наружного препарата в определенный момент врач поменяет одну мазь на другую, в которой присутствует другой гормон.

Назначая гормональное средство для ребенка, у которого выявлен атопический дерматит, специалист пытается получить максимум пользы при минимуме вреда.

Важно запомнить

При атопическом дерматите у детей в комплексном лечении болезни используются негормональные и гормональные мази. И те, и другие подбирает только специалист.
Врачи начнут лечение мазями ( наряду с остальными составляющими комплексной терапии) с негормональных препаратов.
В тяжелых случаях используются гормональные мази, применение которых идет короткими курсами с уменьшением концентрации лекарства путем смешивания его с обычным детским кремом.

До встречи в следующей статье!

цинковая и негормональные мази, отзывы

Применение мази при атопическом дерматите играет важную роль в лечении заболевания. В настоящее время в детской практике используется огромное разнообразие различных лекарственных средств. Требования к таким препаратам довольно высокие. Эти средства должны обладать выраженным клиническим эффектом, а также практически не вызывать неблагоприятных побочных действий у малышей.

Механизм действия

Активные вещества, входящие в состав современных мазей, обладают выраженными противовоспалительными свойствами. Они способны останавливать воспаление, возникшее в результате воздействия провоцирующего фактора, вызывающего атопический дерматит.

Жирная текстура мази позволяет ее активными компонентам легко проникать во все слои кожи и оказывать выраженный терапевтический эффект. Чаще всего такие лекарственные формы рекомендуют накладывать на сухие поврежденные участки.

Держать мазь на коже следует до максимального впитывания. Для сухой и воспаленной кожи время экспозиции обычно составляет от 30 минут до часа.

Мази, в состав которых входят гормоны, используются для лечения более тяжелых форм атопического дерматита или при длительном течении заболевания. Входящие в состав лекарственного средства, глюкокортикостероиды способны подавлять синтез воспалительных реакций в организме и способствовать быстрому заживлению. При местном назначении препаратов практически не наблюдается неблагоприятных системных действий.

Виды

Все мази можно разделить на несколько групп в зависимости от состава и оказываемого действия.

По составу мази бывают:

Гормональные. Включают в себя преимущественно гортикостероидные гормоны. Применяются у малышей с тяжелым течением болезни. При длительном назначении могут вызывать некоторые побочные явления, преимущественно местного действия. У маленьких пациентов, часто применяющих гормональные мази, встречаются участки с истончением кожных покровов. В таких случаях для устранения этих проявлений использование мазей прекращают на некоторое время для полного исчезновения неблагоприятных последствий.
Негормональные. В их состав входят цинк, пантенол, а также селективные иммуномодуляторы, которые способны улучшать местный иммунитет. Такие препараты наиболее эффективны для применения в начальных стадиях заболевания и при обострении, протекающем в довольно легкой форме.

По механизму действия:

Препараты, уменьшающие зуд. В своем составе преимущественно содержат антигистаминные вещества. Применяются в лечении диффузных форм атопического дерматита, который протекает с выраженным изнуряющим зудом. По отзывам многих мам, применение таких препаратов помогает справляться с устранением зудящих кожных высыпаний у малышей.
Противовоспалительные средства. Наиболее часто у малышей назначаются такие мази, как «Эплан», «Протопик» и многие другие. Применение таких средств позволяет уменьшить воспаление и быстрее восстановить поврежденную кожу. Назначение противовоспалительных мазей обычно выписывается на весь острый период болезни. Чаще применяется курс от 10-14 дней. Наносится мазь, как правило, 2-3 раза в день до полного впитывания.
Антибактериальные. Содержат в своем составе различные антибиотики. Эти средства призваны бороться с присоединившейся вторичной бактериальной инфекцией. Лекарства на основе клотримазола позволяют устранять также патогенные грибки. Применение комбинированных препаратов, таких как «Адвантан», помогает одновременно лечить бактериальную инфекцию на коже и устранять неблагоприятные симптомы аллергической реакции.

Что использовать

Выбор лечебной мази для устранения проявлений атопического дерматита — задача не простая. Для малышей разного возраста лучше применять лекарственные средства, подходящие по возрасту. Для согласования тактики лечения обязательно следует показать малыша аллергологу. Ведь для каждого препарата существуют определенные клинические противопоказания к применению.

Наиболее часто в детской практике для лечения атопического дерматита используются такие мази.

Цинковая

Одно из самых действенных средств в терапии атопических заболеваний кожи. Применение мази позволяет устранить неблагоприятные симптомы воспаления в достаточно короткие сроки. Цинк обладает подсушивающим действием. Применять это лекарство следует на все мокнущие ранки. Также активное действующее вещество мази обладает хорошими антисептическими свойствами и помогает защитить открытые раневые поверхности от проникновения бактериальной инфекции.

Гидрокортизоновая

Активно применяется в терапии различных форм заболевания. Гидрокортизон можно применять при атопическом ушном дерматите. В этом случае вокруг области ушей появляются зудящие красные пятна. Усиление зуда возникает после умываний или попадании инфекции. Мазь отлично распределяется на кожных покровах.

Действующие гормональные компоненты воздействуют на тканевые формы лейкоцитов, подавляя воспаление во всех слоях кожи. Это приводит к нормализации состояния и устранению неблагоприятных симптомов заболевания. При длительном использовании, как и любая другая гормональная мазь, средство может вызвать неблагоприятные системные действия.

Радевит

Эта мазь обладает комбинированным действием. Она не только справляется с воспалением, но и оказывает выраженный увлажняющий эффект. Активные компоненты лекарства способствуют быстрой эпителизации и заживлению кожи. Входящий в состав пальмитат ретинола позволяет восстанавливать поврежденные слои кожи естественным образом и в довольно короткие сроки.

Применяют мазь два раза в течение суток. После нанесения препарата нужно дождаться полного впитывания. Втирать лекарство в кожу не рекомендуется. Обычно препарат хорошо переносится и не вызывает побочных действий. У детей с повышенной чувствительностью к витаминам А и D, могут возникнуть проявления зудящей аллергической сыпи или усилиться покраснение. В этом случае применение мази следует прекратить.

Флуцинар

Отлично справляется с устранением зуда на пораженных участках кожи. Также хорошо снимает воспаление и способствует очищению кожи от аллергических высыпаний. Благодаря входящему в состав препарата флуоцинолона ацетониду, снижается уровень провоспалительных цитокинов, которые образуются во время развития аллергической реакции. Снижение концентрации этих веществ уменьшает зуд и устраняет отек пораженных кожных покровов.

Назначается 1-2 раза в сутки. Обычно срок терапии составляет 10-14 дней. Более длительное назначение препарата не рекомендуется. При долгом применении средства могут появиться побочные действия, возникающие после применения гормональных средств. Может применяться только у малышей, старше двух лет. Назначение препарата проводит лечащий врач.

Эплан

Это лекарство обладает выраженным антисептическим свойством, а также эффективно справляется с заживлением поврежденных участков кожи. Применение этого средства позволяет бороться с различными микробами и предотвращает развитие вторичной бактериальной инфекции.

Мазь можно использовать малышам с первых месяцев после рождения. Препарат достаточно хорошо переносится и практически не вызывает неблагоприятных побочных действий. Средство можно использовать достаточно большой период времени, так как оно практически не способно вызвать привыкания.

Применение мазей при лечении атопического дерматита позволяет справиться с неблагоприятными симптомами заболевания в довольно короткие сроки. Выбор препарата остается за лечащим врачом.

Следует помнить, что все препараты могут вызывать побочные действия и иметь противопоказания к использованию.

При назначении лечебной мази обязательно нужно учитывать возраст и индивидуальные особенности малыша. Это позволит подобрать хороший и эффективный препарат для местного лечения атопического дерматита.

Один из полезных и интересных выпусков посвященных детскому атопическому дерматиту можно посмотреть в следующем выпуске.

Более подробно тему атопического дерматита у детей раскроет доктор Комаровский в следующем видео.

Лучший крем при атопическом дерматите у детей: рейтинг, составы, применение, отзывы

Диагноз «атопический дерматит» часто ставят новорожденным детям, малышам постарше и даже взрослым. Но чаще всего заболевание встречается у детей до года. Однако признаки атопического дерматита зачастую фиксируются также у детей дошкольного возраста.

Неприятная патология нередко возникает у людей, склонных генетически к атопии. Такое название специалисты применяют к общему проявлению всех аллергических реакций на коже. Сюда включаются также поллинозы, экзема и крапивница. В любом случае заболевание характеризуется повышенной чувствительностью к различным аллергенам, что характеризуется высыпаниями на коже. Часто патология обостряется в зимний и осенний период. Летом наблюдается стадия ремиссии.

Для облегчения ситуации требуется комплексный подход. Чтобы купировать симптомы заболевания, необходимо воздействовать на них как внутри, так и снаружи. Грамотный специалист назначит антигистаминные лекарственные средства, без которых обойтись невозможно. Но не менее важным в лечении оказывается крем при атопическом дерматите у детей. Препарат увлажняет раздраженную кожу, тем самым снижает зуд и успокаивает малыша. Среди большого разнообразия подобных препаратов рядовому потребителю несложно запутаться. Конечно, назначением должен заниматься только врач, однако не лишним будет ознакомиться с лучшими на сегодняшний момент средствами от данного заболевания.

Кремы при атопическом дерматите для детей: рейтинг

Сталкиваясь с атопическим дерматитом у ребенка, не следует заниматься самолечением. Для постановки точного диагноза и оптимальной терапии необходимо обращаться к специалисту. Связано это с тем, что порой родители принимают симптомы серьезной патологии за проявления аллергической реакции. К тому же самостоятельное лечение может привести к значительному ухудшению здоровья ребенка и вызвать многочисленные побочные эффекты.

Если неприятный диагноз будет подтвержден, крем «Атопик» для детей при атопическом дерматите или другое специализированное средство поможет снять неприятные кожные симптомы. Далее приведены лучшие на сегодняшний момент средства, которые устраняют зуд и способствуют улучшению состояния кожных покровов:

«Эплан»;
«Эмолиум»;
«Бетадерм»;
«Белобаза»;
«Элидел»;
«Сенсителиал»;
«Акридерм»;
«Афлодерм»;
«Элоком»;
«Ла-кри».
«Липикар».

Рассмотрим каждый из них более подробно.

«Эплан»: лидер рейтинга

Крем при атопическом дерматите у детей «Эплан» недаром занимает лидирующие позиции в списке. Препарат является универсальным медикаментом, применяющимся для устранения симптомов кожной сыпи и зуда. Проанализировав инструкцию, можно сделать вывод, что препарат подходит также для лечения небольших травм кожи. Благодаря своему составу он ускоряет регенерацию тканей, что способствует быстрому заживлению ран. Подходит для лечения ожогов и защиты кожи от механических воздействий.

Специалисты часто назначают крем при:

дерматитах;
экземе;
язвах;
псориазе.

Преимущества препарата

Достоинством средства потребители считают отсутствие антибиотиков в составе. К тому же мазь не гормональная, поэтому родители не боятся использовать ее для лечения новорожденных детей.

Данный крем при атопическом дерматите у детей часто назначается, потому что не имеет ограничений по возрасту. Выпускается медикамент также в виде раствора и влажных салфеток, что добавляет удобство использования в походных условиях.

Специалисты советуют молодым родителям держать «Эплан» в своей домашней аптечке. Крем универсальный, отлично успокаивает кожу, снимает зуд и воспаление при дерматите. Добавляют привлекательности демократичная цена и удобство применения. Для терапии атопического дерматита достаточно наносить крем тонким слоем на кожу ребенка по мере необходимости.

«Эмолиум»: лечебно-профилактическое средство

«Эмолиум» — крем для детей при атопическом дерматите — также часто назначается. Он обычно включается в комплексную терапию, которая направлена на устранение всех основных симптомов болезни. Помимо непосредственно крема, врач может порекомендовать эмульсию и гель для купания детей. Входящие в состав средства вещества являются гипоаллергенными, поэтому препарат может использоваться для лечения новорожденных.

Судя по отзывам родителей, препарат «Эмолиум» устраняет жжение на коже и снимает нестерпимый зуд. Специалисты утверждают, что благодаря воздействию крема восстанавливается защитная липидная пленка, характерная здоровому эпидермису. Однако, как и любое лечебное средство, при наличии атопического дерматита крем «Эмолиум» можно использовать только по назначению врача.

«Бетадерм» на основе антибиотика

Атопик-крем для детей при атопическом дерматите может быть назначен на основе антибиотиков. Данным условиям отвечает препарат «Бетадерм». В его составе числятся гентамицин и бетаметазон. Антибиотик, входящий в состав мази, усиливает действие остальных компонентов, способствует скорейшему заживлению кожи и ускоряет процесс излечения.

Специалисты часто назначают средство при дерматозах у детей, аллергическом дерматите, а также псориазе и экземе у взрослых. Родители отмечают, что препарат хорошо переносится детьми и редко провоцирует негативные реакции, при этом эффективно снимает зуд и жжение на коже.

Однако стоит учесть, что «Бетадерм» имеет определенные противопоказания. Его обычно не назначают детям до двух лет, беременным женщинам и людям, имеющим повышенную чувствительность к любым входящим в состав средства компонентам.

Согласно отзывам, медикамент достаточно эффективный и порой превосходит по действенности другие, более дорогостоящие лекарства. Потребителей также устраивает небольшая цена и универсальное действие при многих заболеваниях кожи.

«Белобаза» в качестве увлажняющего средства

Увлажняющий крем для детей при атопическом дерматите необходим для устранения сухости и раздражения кожи. Зачастую при данных симптомах врачи назначают препарат «Белобаза». Он, по утверждению пациентов, мгновенно впитывается и создает ощущения комфорта. По мнению специалистов, медикамент способствует восстановлению водного баланса.

Однако эффект лекарственного средства накопительный, поэтому не стоит ждать немедленных результатов от применения. Важно регулярно обрабатывать кожу назначенным средством. При атопическом дерматите у детей рекомендуется комплексное лечение, совместно с инъекциями и антигистаминными препаратами. «Белобаза» эффективно борется с раздражением и высыпанием на коже, оказывает восстанавливающее, смягчающее и регенерирующее воздействие на кожные покровы.

Для облегчения состояния необходимо строго придерживаться инструкции. Увлажняющий крем для детей при атопическом дерматите следует наносить два раза в день. Однако врач может посоветовать увеличить дозировку препарата. Крем впитывается быстро и неприятный пленки на коже не оставляет. Безопасный состав позволяет использовать его для лечения новорожденных детей, беременных и кормящих женщин.

«Элидел» с увлажняющим эффектом

Крем для лечения атопического дерматита у детей «Элидел» также относится к числу увлажняющих. Однако чтобы не навредить здоровью ребенка, необходимо использовать его согласно инструкции.

Средство находится в свободной продаже в аптеках, но стоит помнить, что беременным и кормящим женщинам использовать его не рекомендуется. Крем достаточно сильный и эффективный, используется при атопическом дерматите, но ситуация может усугубиться, если у пациента возникает гиперчувствительность к входящим в препарат компонентам.

Врачи обычно не назначают средство для лечения новорожденных детей. Но согласно отзывам родителей, если следовать всем указаниям специалистов, то терапия проходит без последствий. Симптомы атопического дерматита быстро проходят.

«Сенсителиал» для чувствительной кожи

Эмоленты для детей при атопическом дерматите очень востребованы. Это препараты, в состав которых входят:

силикон;
воск;
парафин;
различные жирные спирты.

Активными веществами «Сенсителиала» выступают:

воск;
глицерин;
витамин Е.

Первые два компонента необходимы для восстановления тонуса кожи и увлажнения. На фоне приема улучшается циркуляция крови, снижается воздействие негативных факторов на поврежденные участки кожи, увеличивается клеточное дыхание. Препарат негормональный, поэтому родители не боятся использовать его для лечения новорожденных детей.

«Сенсителиал» выпускается французской фармацевтической компанией и предназначен для защиты поврежденной кожи и для увлажнения. Зачастую, назначая крем при атопическом дерматите у детей, врачи останавливаются на данном варианте. По утверждению специалистов и родителей, препарат эффективно воздействует на раздраженную кожу и хорошо снимает зуд. Помимо непосредственно дерматитов средство используется для снятия жжения и стянутости при псориазе. Крем способствует регенерации поврежденной кожи, которая требует внимательного ухода и тщательного лечения.

«Акридерм Гента» с противовоспалительным эффектом

Какой крем при атопическом дерматите ребенку поможет, в каждой конкретной ситуации может определить только специалист. Однако «Акридерм Гента» находит широкое применение в педиатрии.

Препарат белого цвета с противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Входящий в состав антибиотик позволяет избежать воспалительного процесса на коже малыша, но также требует грамотного назначения. Для лечения новорожденных средство используется, но только под наблюдением специалиста.

В инструкции указан список показаний, где числятся практически все известные кожные заболевания, включая атопический дерматит у детей. Родители отмечают большую эффективность крема, его безопасность и отсутствие ярко выраженных побочных эффектов.

Однако «Акридерм Гента» имеет обширный список противопоказаний, поэтому только с разрешения специалиста возможно его использовать. Наносить крем необходимо два-три раза в день тонким слоем на пораженные участки кожи. Передозировка приводит к возникновению побочных эффектов в виде ухудшения состояния кожи.

Крем-мазь «Лоринден»

При атопическом дерматите мази для детей находят широкое применение. Подобные препараты быстро впитываются в кожные покровы, а полезные вещества способны проникать глубоко в слой дермы. В состав препарата входит вазелин и воск, которые, помимо увлажняющего эффекта, обладают свойством запечатывания влаги и действующих компонентов внутри поврежденной кожи.

Специалисты рекомендуют поверх нанесенного тонким слоем препарата накладывать стерильную повязку. Таким образом можно существенно усилить лечебный эффект. Однако, как показывают отзывы, на лицо ребенка данное средство наносить не стоит. Препарат производит довольно мощный противовоспалительный эффект и может спровоцировать неприятные ощущения у ребенка.

Также противопоказан крем-мазь при вирусных заболеваниях, таких как герпес. Но главным недостатком препарата является невозможность его использования при лечении детей до 10 лет. При обширном поражении мазь также не подходят.

«Афлодерм»

Требует порой сложного и комплексного атопический дерматит у детей лечения. Мази и крема, используемые в терапии, могут содержать гормоны. «Афлодерм» подходит для нанесения на чувствительные участки лица, шеи, и на гениталии ребенка. Но разрешено использовать средство только с шести лет.

Судя по отзывам родителей, мазь обладает мощным противовоспалительным эффектом и быстро снимает зуд на коже, характерный при дерматите. Согласно откликам пациентов, лекарство хорошо помогает также при:

укусах насекомых;
солнечных ожогах;
аллергических реакциях, вызванных укусами насекомых.

Однако иногда фиксируется повышенная чувствительность к входящим в состав веществам. Но в целом родители быстро замечают положительную динамику на фоне использования мази.

Противовоспалительный «Элоком»

Сложно назвать лучший крем при атопическом дерматите у детей. В каждом случае эффективность препарата зависит от индивидуальных особенностей состояния малыша. Но при данном заболевании врачи часто выбирают более мягкие средства, устраняющие воспалительные явления и зуд.

«Элоком» отличается быстрым эффектом, но при этом не вызывает побочных эффектов. Родителей также устраивает его низкая цена и возможность обрабатывать пораженные участки в районе гениталий, шеи и лица. Для успешного лечения медикамент назначают использовать один раз в сутки, что очень удобно для маленьких детей. Длительность курса определяет врач. Сократить дозировку или вовсе прекратить использовать препарат можно только при существенном снижении очагов раздражения.

Лечение новорожденных должно проходить под строгим контролем специалиста. Концентрация действующих компонентов рассчитана на взрослых пациентов, поэтому только детский дерматолог или педиатр может рассчитать необходимую дозировку для ребенка.

«Ла-Кри»: универсальный крем

Препарат является косметическим средством, обладающим увлажняющими свойствами. Конечно, панацеей от заболевания он стать не может, но, по отзывам родителей, помогает восстановить нормальное состояние кожи ребенка.

Его главным преимуществом является универсальность. Препарат можно использовать для лечения новорожденных детей и взрослых. Согласно отзывам, крем уменьшает покраснения на коже, снимает раздражение, а также способен быстро купировать очаги проявления дерматита.

Состав отличается безопасностью и насыщен полезными элементами. В основе находятся:

экстракты растений;
натуральные масла.

Крем находится в свободной продаже в аптеке. Его возможно использовать как для предотвращения небольшого раздражения, так и для длительного лечения. Во время терапии препарат насыщает кожу полезными жирами и столь необходимой при атопическом дерматите влагой.

«Липикар»: увлажняющий и смягчающий

Крем «Липикар» для детей с атопическим дерматитом является часто назначаемым препаратом. Судя по отзывам, средство успокаивает кожу и моментально устраняет сухость. После применения уменьшается раздражение и зуд на коже. Помимо этого, родители выделяют следующие достоинства препарата:

длительно увлажняет;
интенсивно питает;
возможно использовать для лечения даже новорожденных;
не вызывает аллергических реакций и других побочных эффектов.

Входящие в состав крема компоненты оказывают влияние на регулирование естественной микрофлоры кожных покровов и способствуют укреплению ее барьерных функций. Масло карите, в сочетании с ниацинамидом, укрепляет липидный барьер и восстанавливает кожные покровы.

Наносить для устранения симптомов атопического дерматита у ребенка крем следует всего лишь один раз в день. Для усиления эффекта не рекомендуется использовать мыло при купании. Следует применять крем-гель «Липикар», чтобы не разрушать естественную защитную пленку на коже.

Мазь от атопического дерматита для детей, ребенка, лечение, Комаровский, фото

Атопический дерматит у ребенка – это кожное высыпание аллергического характера, которое поражает нежную кожу малыша воспаленной сыпью. Чаще всего атопический дерматит является следствием генетической предрасположенности.

Основной причиной возникновения сыпи у ребенка является избыток в организме иммуноглобулина Е, который при взаимодействии с внешними раздражителями реагирует кожными заболеваниями. Иногда встречаются случаи, когда у ребенка уровень иммуноглобулина в норме, в этом случае причину заболевания нужно искать в другом.

Некоторые болезни могут стать причиной возникновения атопической сыпи:

Аллергический ринит;
Бронхиальная астма;
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
Аллергия на химические вещества (мыло, стиральные порошки и прочее)
Непереносимость организма коровьего молочного белка;
Нарушение режима питания матери, во время вскармливания грудью.

Симптомы атопического дерматита у детей

На начальной стадии заболевания можно наблюдать такие симптомы:

На лице ребенка появляется сыпь в виде шелушения с характерным покраснением;
Аллергические проявления на ягодицах;
Ребенок становится напряженным и раздражительным;
Общая сухость кожных покровов;
Шелушение кожи головы;
Возникновение опрелости, особенно в зонах под памперсами.
Появляются папулы, которые наполнены раневой жидкостью;
Постепенно сыпь покрывается язвами;
Кожные проявления сопровождаются сильным зудом.

Если не лечить заболевание при появлении первичных симптомов, то к ним со временем присоединяются более сложные.

Посмотрите симптомы других видов дерматитов у детей.

Лечение

Лечение атопического дерматита у детей — это процесс небыстрый, и требует целого ряда терапевтических мер.

Немедикаментозный метод

Немедикаментозный метод включает в себя следующее:

В первую очередь необходимо обратить внимание на питание малыша. Следует исключить все аллергены из рациона, если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна внимательнее отнестись к набору продуктов, которые она потребляет в пищу.
Следующим методом немедикаментозной терапии является гигиена. Ежедневно необходимо купать ребенка в травяных ваннах. Для настоев можно использовать тысячелетник, крапиву, лопухи и березовые почки. Использовать различные мыльные средства не рекомендуется, так как они могут дополнительно подсушивать кожу.
Температура в комнате, где находится малыш, не должна быть высокой. Уровень влажности не менее 50%. Малыша не стоит очень тепло одевать, лучше, когда кожа постоянно находится в непосредственном контакте с воздухом.

Медикаментозный

Для лечения атопического дерматита у детей используют различные мази и крема, которые проявляют активность в борьбе с аллергическими высыпаниями. Кроме этого, медики рекомендуют использовать различные препараты, которые обладают противовоспалительными свойствами. Иногда для лечения тяжелых форм дерматита необходимо принимать иммуномодуляторы.

Мазь от атопического дерматита для детей

Существует множество различных мазей, для лечения атопического дерматита. Все мази разделены на две категории: гормональные и негормональные.

К негормональным медицинским препаратам относятся:

Эплан — мазь с широким спектром применения. Обладает высоким регенерирующим свойством, восстанавливает поврежденный эпидермис и обеззараживает раны. Значительно увлажняет сухую кожу и борется со многими видами патогенных микроорганизмов. Эплан снимает ощущение зуда и ускоряет процесс заживления ран. Мазь не имеет возрастных ограничений для использования. Противопоказания отсутствуют, не вызывает привыкания и подходит для длительного применения.
Бепантен. Это лекарственное средство, которое довольно часто применяется для лечения и профилактики различных кожных проявлений у детей грудного возраста. Препарат обладает регенерирующим, противовоспалительным и увлажняющим свойствами. Бепантен быстро всасывается и активно трансформируется, подходит для лечения детей с первых дней жизни. Лекарственное средство, простое в применении. Для лечения и профилактики достаточно наносить тонкий слой мази на сухую чистую поверхность кожи, на которой локализуется сыпь.
Скин-кап. Препарат выпускается в виде аэрозоля для наружного применения. Назначают для лечения дерматологических заболеваний у детей и взрослых. Обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Для лечения достаточно 2-3 раза в день распылять препарат на пораженные участки кожи. Курс лечения зависит от клинического результата, для лучшего эффекта, после исчезновения сыпи использовать лекарственное средство еще 7 дней. Если сыпь локализуется на голове, существует еще одна форма выпуска в виде шампуня. Применять шампунь необходимо по инструкции.
Экзодерил – противогрибковый препарат, который эффективно борется с зудом. Активные и вспомогательные вещества препарата, проявляют активность на все известные грибковые микроорганизмы. Экзодерил крайне редко используют для лечения детей до 7 лет. Если возникла необходимость лечения препаратом детей младшего возраста, то терапия должна проходить под чутким наблюдением лечащего врача. Побочные эффекты от применения препарата существуют, однако, в незначительных проявлениях и не являются причиной для отмены лечения.
Радевид – высокоэффективное комбинированное средство. Быстро регенерирует поврежденный эпителий, обладает противовоспалительными свойствами. При нанесении препарата сразу исчезает зуд и жжение на пораженных участках. Можно использовать в целях профилактики аллергических высыпаний. Мягко воздействует на организм, подходит для применения в любом возрасте. Нельзя одновременно использовать с гормональными препаратами. Существуют строгие ограничения для хранения Радевита, крем неблагоприятно реагирует на пониженные температуры.
Гистан. Практически все компоненты препарата природного происхождения. В состав входят различные травы, масла и вытяжка из коры березы. Основной компонент крема – диметикон. Это вещество создает тонкую силиконовую пленку на пораженных участках кожи, которая защищает раны от воздействия на них различных аллергенов, но не препятствует воздухообмену. Курс лечения Гистаном может длиться от 7 до 28 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Крем используют для лечения детей старше двух лет и взрослых.
Элидел – противовоспалительный препарат для наружного применения. Используется для лечения различной сыпи у детей от 3 месяцев. Крем следует применять до полного выздоровления. Подходит для длительного применения, не вызывает привыкания. Действие препарата наблюдается сразу после нанесения. Не рекомендуется наносить крем на места вакцинации до полного исчезновения поствакцинационного синдрома. Легко взаимодействует с другими лекарственными препаратами.
Фенистил. Противоаллергическое лекарственное средство в виде капель. Назначается для лечения аллергических проявлений различной этиологии. Можно использовать в профилактических целях, эффективно подавляет зуд. Подходит для лечения детей от 1 месяца. Препарат начинает свое действие через 15 минут после применения. Фенистил блокирует гистаминовые рецепторы. Нельзя применять препарат во время заболеваний легочной системы. Запрещено подвергать капли воздействию высокой температуры.
Лостерин – крем, который снимает воспаление и зуд пораженных участков кожи. Является эффективным ранозаживляющим средством. Активно борется с шелушением кожи, восстанавливает нормальных РН баланс. Препарат не содержит вредных компонентов и красителей. Важно помнить, что данное лекарственное средство подходит для лечения несложных форм заболевания кожи. Подходит для лечения детей старше 3 месяцев.
Цинковая мазь – противовоспалительный препарат, который предотвращает нагноение очагов. Эффективно подсушивает раны, обладает антисептическим действием. Совершенно безвредное средство, мягко действует на организм, не вызывает побочных эффектов. Можно использовать до 6-ти раз в день. Подходит для применения с первых дней жизни малыша. Легко взаимодействует с другими препаратами. Данные про передозировку Цинковой мазью, отсутствуют. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость к компонентам.

Существуют виды терапии с использованием гормональных препаратов. К лечению такими лекарственными средствами нужно относиться очень внимательно, так как длительное и неправильное использование может привести к передозировкам и развитию вторичных инфекций. При лечении гормонами следует строго соблюдать рекомендации и назначения врача.

Гормональные мази:

Целестодерм – антибактериальное, активное, гормональное средство. Лекарство обладает противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом. Можно применять для лечения детей в возрасте от 6-ти месяцев. В основном Целестодерм используют при присоединении вторичной инфекции к основному заболеванию кожных покровов. Длительное применение этого гормонального препарата может привести к отрицательным проявлениям.
Адвантан подавляет различные воспалительные и аллергические проявления. Существует три вида формы выпуска: жирная мазь, крем и эмульсия. Для эффективного лечения Адвантан нужно принимать в комплексе с противогрибковыми препаратами. Применяется для лечения детей старше 4 месяцев.
Флуцинар. Используют для лечения грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний кожи. Гормональное средство для наружного применения. Осторожно применяется для лечения детей грудного возраста. В комплексе с противомикробными средствами эффективно и быстро справляется с любыми заболеваниями. Не рекомендуется использовать Флуцинар для детей старшего возраста в момент полового созревания.
Фуцикорт – глюкокортикоидное, противовоспалительное и антибактериальное средство. Проявляет активность в борьбе с грамположительными микроорганизмами. Мазь необходимо наносить тонким слоем, курс лечения не больше двух недель. Не рекомендуется применять для лечения детей до 1 года. Не подходит для применения на открытые раны и слизистые оболочки.
Акридерм – противозудный препарат для лечения различных аллергических сыпей. Снимает воспаление кожных покровов, способствует регенерации поврежденного эпителия. Не назначается для терапии детям в возрасте до 1 года. Акридерм препятствует развитию отеков. Препарат предназначен для наружного применения, существует две формы выпуска: крем и более жирная мазь.

Здесь вы можете подробнее прочитать об Акридерме и для чего эта мазь используется.

Отзывы о мазях от атопического дерматита

Все вышеперечисленные мази положительно влияют на процесс выздоравливания, однако, следует помнить, что для лучшего результата нужно применять комплексное лечение с соблюдением правил гигиены и употреблением необходимых витаминов в рационе.

Отзывы:

Моему сыночку 6 месяцев, он на грудном вскармливании. Два месяца назад у него появилась сыпь на щечках и в паху. Врач назначил нам Бепантен, но я не сразу его купила, хотела полечить присыпками и детским маслом. Такими лечениями я ничего не добилась и поспешила в аптеку. Уже через 2 часа после применения крема краснота сошла. Через 3 дня никакого следа от раздражения не осталось. Теперь всегда пользуюсь этим лекарством, мне очень нравится.
Я мама троих детей и никогда подумать не могла, что у ребенка может быть аллергия на молочные продукты. Младшая дочь с 6-ти месяцев страдает этим недугом. Ей нельзя не только молоко в чистом виде, а и продукты, где оно присутствует даже в малых дозах. Это ребенок, и за всем не уследишь, может что-то съесть и сразу же покрывается аллергической сыпью. В таком случае мне всегда помогает Акридерм. Он еще и зуд снимает. Мажу маленьким количеством крема, и через 2-3 часа видно заметное улучшение. Если у кого такая проблема, то рекомендую попробовать Акридерм.
Нам 3 года, у Артема очень нежная кожа. Постоянно высыпает сыпь, особенно заметила от порошка и мыла. Бабушка наша педиатр со стажем и настояла на лечении разных высыпаний Цинковой мазью, потому что она проверена годами, и недорогая. Я скептически отнеслась к указаниям свекрови, прочитала от чего Цинковая мазь, но купила. Пользуюсь теперь только ей, благодарю Людмилу Степановну за такой совет.

Доктор Комаровский об атопическом дерматите у детей

По мнению доктора Комаровского, возникновение у детей атопического дерматита происходит из-за предрасположенности кожи к чрезмерной сухости. Повлиять на генетику довольно сложно, но, вполне возможно, внимательно относиться к предрасполагающим факторам.

Евгений Олегович рекомендует родителям внимательно присматриваться к своему ребенку. По мнению доктора, определить развитие дерматита просто. На начальных стадиях малыш испытывает сильный зуд кожи, эти симптомы нарушают самочувствие, ребенок становится раздражительным, теряет аппетит.

Доктор Комаровский считает, что самое главное в лечении атопического дерматита у детей – исключение всех раздражающих факторов. Во время проявления дерматита, следует определить причину заболевания.

Комаровский выделяет три самых распространенных:

Аллергическая реакция на еду;
Сухость кожи и воздуха;
Химические воздействия на кожу ребенка (реакция на стиральные порошки, частое купание с использованием мыла и т.д).

После того как родители ребенка приняли меры по удалению раздражающих факторов, можно приступать к медикаментозному лечению. Евгений Олегович рекомендует использовать наружные медикаментозные средства на основе кортикостероидов.

Параллельно с терапией обязательно пересмотреть рацион малыша, регулярно проветривать помещение и избегать контактов с синтетическими тканями. Если соблюдать все условия, то положительная динамика лечения не заставит себя долго ждать, считает заслуженный педиатр Комаровский.

Заключение

Любую терапию нужно начинать только после точного диагноза, который вынес квалифицированный специалист. Самолечение может привести к тяжелым последствиям и необратимым процессам, особенно у детей.

Препараты от атопического дерматита у детей и взрослых: антигистаминные, гормональные и негормональные

Атопический дерматит сегодня является одной из самых распространенных болезней, поражающей кожные покровы. Заболевание быстро прогрессирует, приобретает хроническую форму. Без своевременной медицинской помощи станет причиной развития различных осложнений.

Схема терапии подбирается индивидуально. В нее включены препараты от атопического дерматита различных групп – некоторые устраняют причину, другие подавляют симптоматику или способствуют быстрому восстановлению организма.

Антигистаминные препараты при атопическом дерматите

Препараты данной группы – это основа лечения атопического дерматита, как у взрослых, так и у детей. Они помогают подавить аллергическую реакцию организма на внутренних и внешних раздражителей.

Несмотря на высокую эффективность, антигистамины имеют один существенный недостаток – вызывают сонливость. Антигистаминные препараты разделены на три группы.

Группа	Описание
Первое поколение	Позволяют в короткие сроки избавиться от отечности, подавить воспалительный процесс. Отличаются наличием множества побочных эффектов. Самыми популярными медикаментами считаются: Клемастин; Хлоропирамин; Прометазин; Меклозин; Диментинден.
Второе поколение	Противопоказаны в пожилом возрасте, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Не оказывают влияние на физические, умственные способности. Самыми популярными считаются: Астемизол; Ларатадин; Акрихин; Эбастин; Кетоитфен.
Третье поколение	Подходят для пациентов с хроническими патологиями. Побочная симптоматика практически отсутствует. Среди самых эффективных средств можно выделить: Фексофенадин; Хифенадин; Цетиризин; Зиртек.

Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей и подбирается исключительно лечащим врачом.

Список лучших эмолентов

Эмоленты помогают бороться с внешними негативными проявлениями болезни. Их выпускают в различных формах. Среди самых эффективных, можно выделить следующие эмоленты:

Эмолиум;
Топикрем;
Локобейз;
Мустелла;
Лостерин;
A-Derma Exomeqa;
Dermalex;
Avene Trixera;
Фридерм;
Ойлатум.

Медикаменты для лечения дерматита у взрослых

Для лечения патологии на ранних стадиях достаточно наружного и внутреннего применения антигистаминов. Если заболевание запущено, требуется комплексный подход с применением антибиотиков, кортикостероидных противовоспалительных средств. Не исключено использование противовирусных, противогрибковых средств.

Высокие терапевтические результаты наблюдаются после применения антигистаминов:

Цетрин;
Фенистил;
Л-Цет;
Супрастин;
Лоратадин.

Медикаменты могут изменяться на протяжении всего курса лечения (обычно около 14 дней). Также лечение может сопровождаться приемом следующих медикаментов:

сорбентов – активированный уголь, Энтеросгель;
пробиотиков – Линекс, Хилак Форте;
антибиотиков – Ровамицин, Доксициклин;
противовирусных – Ацикловир, Валтрекс;
витаминно-минеральными комплексами, иммуномодуляторами.

Не исключены физиотерапевтические процедуры и прием гомеопатических средств. Для устранения внешних признаков атопического дерматита назначают местные средства, антисептические, увлажняющие растворы.

В некоторых случаях допустимо применение народных средств. Лечение всегда проходит комплексно. Медикаменты и их дозировка должны быть полностью согласованы с лечащим врачом.

Препараты при атопическом дерматите у детей

Выбор медикаментов для лечения дерматита у ребенка проводит исключительно квалифицированный специалист. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется – велика вероятность спровоцировать развитие серьезных осложнений, значительно усугубляющих проблему.

Если у ребенка появились первые признаки болезни, его нужно срочно отвезти в медицинское учреждение. Схема терапии малыша несколько отличается от лечения взрослого.

Для детей врач подбирает менее агрессивные препараты. Их дозировка будет меньшей. Схема лечения включает в себя все те же группы медикаментов, что и для взрослых.

Важным пунктом является лишь коррекция рациона питания. Нужно исключить из рациона и окружения малыша аллергены, провоцирующие обострение патологи. При соблюдении всех рекомендаций врача, выздоровление наступает быстро и редко сопровождается рецидивами.

Гормональные и негормональные препараты при атопическом дерматите

Негормональные препараты применяют для лечения дерматитов на ранних стадиях. Данная группа медикаментов отличается минимальным количеством противопоказаний, в некоторых случаях их отсутствием. Подходят для длительного лечения, поскольку не вызывают привыкания и побочную симптоматику.

Они помогают:

Устранить воспаление;
Бороться с патогенной микрофлорой;
Увлажнить, смягчить кожные покровы;
Ускорить процесс восстановления поврежденных тканей.

Список самых популярных негормональных средств:

Эплан;
Скин-Кап;
Цинокап;
Радевит;
Гистан;
Экзодерил;
Фуцидин;
Цинковая мазь;
Нафтадерм;
Пантенол.

Гормональные средства применяют для лечения острых, тяжелых форм атопического дерматита. Данные препараты позволяют в короткие сроки устранить негативные проявления болезни.

Однако, мощные терапевтические свойства сопровождаются наличием различных противопоказаний, игнорирование которых вызывает побочную симптоматику.

Среди самых эффективных, популярных гормональных препаратов, можно выделить:

Целестодерм;
Адвантан;
Флуцинар;
Гидрокортизон.

Противозудные средства

Практически все мази при атопическом дерматите помогают устранить интенсивный зуд, путем подавления воспалительного процесса. Помимо медикаментозных средств, бороться с этой проблемой могут народные рецепты.

Состав	Применение
1 ст. л. вероники лекарственной; 0,2 л кипятка.	Поместить ингредиенты в стеклянную емкость. Плотно закрыть крышкой, убрать в теплое место на 2 часа. Перед использованием обязательно процедить. Применять в виде компрессов 5 раз в день.
Сырой картофель	Пропустить продукт через терку. Соком можно протирать пораженные участки для их дезинфекции. Компрессы из мякоти помогают снизить интенсивность зуда.
0,5 ч. л. березового дегтя; 5 ч. л. вазелина.	Смешать оба компонента до однородности. Наносить на очаги болезни каждый день на протяжении трех недель. Лучше проводить процедуру перед сном.

Для лечения атопического дерматита применяются различные методы. Комплексный подход позволяет устранить заболевание в короткий период. Если придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением, болезнь не будет проявляться еще длительное время после терапии. Соблюдение профилактических мер снижает вероятность развития рецидива.

Крема и мази от атопического дерматита для детей

Атопический дерматит — распространенное заболевание, часто встречается у детей грудного возраста и старше. Если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму. Терапия атопического дерматита заключается в приеме лекарственных препаратов и применении наружных средств. К ним относят: мази, кремы, гели. Однако их должен подобрать дерматолог с учетом степени развития заболевания и состояния ребенка.

Наружные средства

Местная терапия заключается в применении наружных средств, без которых не получится восстановить эпидермис. Они не только сглаживают воспалительный процесс, но и обладают успокаивающим и увлажняющим эффектом.

Самым эффективным средством при дерматите у детей считаются мази. Они глубоко проникают в кожу и образуют защитный барьер.

Самые безопасные средства

Цинковая мазь применяется для лечения дерматита.

В ее состав входит оксид цинка или пиритион цинка. Они образуют защитный барьер, препятствующий повторному поражению кожи.
Кроме того, цинковая мазь обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим действием.

Средство надо мазать несколько раз в день. Для лучшего эффекта сверху наносят повязку. Цинковая мазь применяется по назначению врача. Ее можно использовать беременным женщинам, в период кормления грудью и у новорожденных.

Есть также и другие подобные безопасные препараты:

Цинковая мазь может быть заменена другими препаратам, в которых содержится цинк. Эффективным считается крем Цинокап. Он обладает противомикробным и противозудным действием. Благодаря его легкой структуре, его удобно мазать на кожу детей.
Кожа ребенка при дерматите нуждается в увлажнении. Поэтому врачи назначают увлажняющий крем, им можно пользоваться около 2-3 раз в день. Кремы наносят после купания. При атопическом дерматите применяют кремы из серии эмолентов: Эмолиум, Топикрем. Увлажняющий крем для детей подбирает лечащий врач.

Начинать лечение дерматита у детей следует с негормональных мазей. Только при осложнении заболевания могут быть назначены гормональные средства на короткий срок.

Негормональные мази

Популярными средствами при атопическом дерматите у детей являются:

Бепантен и его аналоги: Пантенол, Пантодерм. Кремы и мази назначают при сухом дерматите, препятствуют образованию трещин, обладают увлажняющим свойством. Их можно использовать на любых участках тела, кроме волос.
Крем Эплан снимает раздражение и зуд.
Крем Скин-Кап обладает противогрибковым действием, его можно применять у детей с одного года при атопическом дерматите.
Мазь Радевит обладает защитной функцией против раздражения и восстанавливает кожный покров.
Нафтадерм — мазь имеет противовоспалительное и обезболивающее свойство. Применяют при атопическом дерматите, экземе, ожогах.
Десятин – мазь используется при дерматите, ожогах, герпесе.

Крем Тимоген это иммуномодулятор, быстро снимает покраснение кожи и устраняет зуд. У детей применяется с осторожностью и только по назначению врача.
Судокрем — противомикробная мазь. Препарат помогает справиться с опрелостями у новорожденного и легким дерматитом.
Экзодерил — противогрибковое средство, назначается при вторичной инфекции кожи.
Крем Элидел назначают при сильной патологии, когда другие средства не приносят определенного эффекта. Детям следует его применять с осторожностью, так как, содержащееся в его составе, вещество пимекролимус может спровоцировать злокачественную опухоль.

На начальной стадии заболевания кремы нужно мазать на пораженную кожу нескольку раз в день. Эффект будет заметен через 2-3 дня, а у некоторых средств через несколько часов. Все зависит от развития заболевания и состояния кожи на момент лечения. Самостоятельно средства для детей при дерматите подбирать не рекомендуется. Так можно осложнить течение болезни. Поэтому наружные средства должен назначить врач.

Помимо новых препаратов, врачи назначают проверенные средства. Это салициловая, серная, ихтиоловая, нафталановая мази. Их применяют только неделю из-за того, что при длительном использовании они способны образовать непроницаемую пленку на коже.

Гормональные мази

Часто гормональные мази назначают при сильно выраженном течении атопического дерматита, когда от обычных препаратов эффекта не достигнуто.

Гормональными мазями нельзя мазать кожу лица. Их не назначают детям младше двух лет, беременным женщинам и в период лактации.

При серьезных осложнениях назначают гормональные средства в малых дозах. Их применяют коротким курсом.
Рекомендуется использовать препараты в соответствии с инструкцией и назначением врача. В начальной стадии болезни медики стараются назначить мазь или крем слабого действия.
Если положительный эффект отсутствует, то постепенно переводят на сильнодействующие препараты.

Самыми распространенными мазями для детей считаются:

Преднизолон, считается безопасным препаратом с минимальным количеством побочных эффектов. Применяется только по рекомендации врача.
Флуцинар, назначается при тяжелой форме. Имеется в продаже гель и мазь. Детям до двух лет противопоказан.
Акридерм назначается при воспалительных процессах при аллергии.
Адвантан распространенное средство, мазь эффективна при всех видах дерматитов.

Местные препараты необходимы для устранения внешних признаков заболевания и блокирования кожных покровов от раздражения. Поэтому при атопическом дерматите крем не вылечит заболевание, а только устранят симптоматику.

Он облегчает состояние, а чтобы устранить причину необходимо медикаментозное лечение, соблюдение специальной диеты.

После гормональных средств кожа нуждается в увлажнении, поскольку они сушат кожный покров. Поэтому рекомендуется использовать косметические увлажняющие кремы. В них должны быть использованы натуральные компоненты.

Различные отдушки, спирт, стабилизаторы негативно повлияют на пораженные кожные покровы. Имеется специальная косметика по уходу за кожей при дерматите. Ее может порекомендовать дерматолог.

После нанесения ребенку гормональной мази, через несколько часов обработайте участок увлажняющим средством.

При тяжелой форме недуга применяют таблетки, уколы. В некоторых случаях могут назначить антибиотики. Хорошо помогает в лечении ультрафиолетовое облучение.

Способ нанесения наружных средств: кожу очищают с помощью воды и слегка промакивают полотенцем. Крем или мазь наносят легкими движениями пальцев, ни в коем случае не втирая, чтобы не повредить кожу.

Любые наружные средства перед первым применением нужно протестировать на коже. Капельку крема наносят на локтевой сгиб и оставляют на 15-20 минут.

Если в течение этого времени не появился отек, покраснения, волдыри, то препарат можно использовать. В случае появления указанных симптомов, то его нельзя использовать. Рекомендуется об этом сообщить врачу, чтобы он заменил препарат другим.

Профилактика

Чтобы у ребенка не было атопического дерматита необходимо в целях профилактики создать все условия, чтобы он не заболел.

Ребенок должен часто находиться на свежем воздухе, его надо закалять и повышать иммунитет. Частое купание с использованием мыла, гелей может привести к такому заболеванию, как атопический дерматит.
Если кожа у ребенка сухая, то ее нужно увлажнять. Крем подбирают увлажняющий, без отдушек и консервантов. Неплохое действие оказывают эмоленты, смягчающие и увлажняющие кожу. Старайтесь не применять гормональные средства, чтобы исключить сильные побочные эффекты, такие как атрофия кожи, пигментация и развитие патологий.
Если имеется аллергия на определенные продукты, то их надо исключить. Так как контакт с аллергеном может вызвать дерматит. В последующем он может перейти в хроническую форму.

Опасность заболевания в том, что если его не лечить, у ребенка может развиться бронхиальная астма.

Причины, изображения, лечение, диета атопического дерматита

Это распространенное заболевание кожи младенцев, которое было тщательно исследовано, но точная причина атопического дерматита неизвестна. Это состояние может расстраивать родителей, поскольку симптомы могут быть невыносимыми для ребенка. Основное внимание уделяется управлению состоянием путем облегчения симптомов, защиты кожи и избегания факторов питания и образа жизни, которые могут усугубить симптомы.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — это кожный зуд, который обычно начинается в раннем возрасте.Есть вариант, который можно завести в зрелом возрасте. Атопический дерматит широко известен как экзема, хотя этот термин может относиться к любому типу дерматита. Это связано с аллергическими заболеваниями, такими как аллергический ринит (иногда называемый сенной лихорадкой) и астма. Атопический дерматит поражает от 10% до 12% детей и менее 1% взрослых. Большинство случаев начинается на первом году жизни.

Точная причина атопического дерматита неизвестна. Недавние исследования показали, что использование пробиотиков беременными и кормящими матерями, а также их младенцами может уменьшить развитие атопического дерматита.Изменения в диете могут принести определенную пользу, но связь между продуктами питания и атопическим дерматитом неубедительна. Однако существуют различные другие факторы, которые могут играть роль в развитии атопического дерматита. Лечение сосредоточено на долгосрочном лечении, и состояние часто проходит спонтанно, когда ребенок становится старше.

Причины атопического дерматита

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, которое, по всей видимости, возникает из-за комбинации внутренних и внешних факторов.. Точная причина этого воспаления неясна. Считается, что иммунная система дисфункциональна или некоторые аномалии в коже позволяют проникнуть в нее триггерам иммунной системы (бактериям, аллергенам и раздражителям), вызывая тем самым ответную реакцию иммунной системы. Воспаление — это следствие. Возникающая в результате сухость кожи может еще больше увеличить вероятность продолжения или усугубления основной проблемы.

Был выявлен ряд факторов риска атопического дерматита.Важно отметить, что факторы риска не всегда являются причиной атопического дерматита. Вместо этого это фактор (ы), который увеличивает вероятность возникновения состояния. Не все люди, у которых есть один или несколько из этих факторов риска, однозначно приводят к развитию атопического дерматита.

Генетика

Семейный анамнез атопического дерматита и связанных с ним аллергических заболеваний является распространенным фактором риска. Сюда входят родители, братья и сестры, которые в раннем возрасте болели атопическим дерматитом.

Гигиена

Одна из гипотез вращается вокруг теории о том, что снижение воздействия инфекционных агентов в детстве, включая бактериальные токсины, может играть роль в развитии атопического дерматита.

Инфекции

Атопический дерматит не является инфекционным заболеванием. Однако считается, что некоторые виды бактерий, такие как Staphylococcus aureus , могут быть одним из иммунных триггеров (антигенов), как обсуждалось выше.

Окружающая среда

Жара, холод и сухость, приводящие к потливости и сухости кожи, могут играть роль в развитии атопического дерматита.Эти факторы также усугубляют состояние.

Табак

Некоторые исследования показали связь между воздействием табачного дыма и атопическим дерматитом. Эта связь, по-видимому, относится к атопическому дерматиту, развившемуся у взрослых, даже если курение было в детстве.

Признаки и симптомы

Зуд — главный симптом. Это часто предшествует появлению видимой кожной сыпи и продолжается после этого. Сыпь выглядит как очень сухая кожа, красная и опухшая. Могут быть небольшие неровности, которые могут сочиться.Эти участки могут стать сытыми от царапин и даже кровоточить. В этих случаях более вероятна боль. Кожа со временем становится утолщенной, сухой, чешуйчатой и кожистой. Пятно со временем становится темно-коричневым.

Сыпь может возникать по всему телу, но обычно ограничивается отдельными участками. Атопический дерматит, как правило, поражает складки кожи, такие как локти и колени. Обычно это происходит в следующих областях.

Голова (кожа головы, лоб, щеки)
Руки (локти и предплечья)
Ноги (за коленями и голенями)
Ягодичные складки на бедрах

Факторы, обостряющие симптомы

Некоторые факторы могут ухудшить симптомы, особенно зуд.

Царапины.
Жара, включая жаркую погоду и горячие ванны.
Влажность
Психологический стресс
Пот
Шерстяная одежда, игрушки, одеяла
Пыль
Моющие средства и мыло
Некоторые продукты — молоко, яйца, соя, пшеница, арахис

Фотографии атопического дерматита

Лечение атопического дерматита

Лекарства от атопического дерматита не существует.Лечение направлено на облегчение состояния. Ведение включает постоянный образ жизни и, возможно, изменение диеты. Поскольку он может сохраняться месяцами, а часто и годами, лечение продолжается. Он направлен на облегчение симптомов, лечение осложнений и помощь коже в заживлении.

Антигистаминные препараты для уменьшения зуда.
Кортикостероиды для уменьшения воспаления. Может использоваться как местное средство (кремы или мази) или перорально.
Ингибиторы кальциневрина используются для местного применения для поддержания нормального состояния кожи и уменьшения воспаления.
Антибиотики при бактериальных инфекциях пораженной кожи.

Барьерные кремы необходимы для защиты кожи от воздействия окружающей среды. Это также помогает коже удерживать влагу, которая может присутствовать. Увлажняющие средства также необходимы для устранения сухости кожи. Однако влага быстро теряется, поэтому ее приходится наносить повторно. Другие варианты лечения могут включать пробиотиков и УФ-терапию .

Диета при атопическом дерматите

Диетические возможности для младенцев могут быть ограничены, особенно в возрасте до 6 месяцев.В ближайшее время могут появиться рекомендации по включению пробиотиков в детские смеси вместе с пробиотиками для кормящих матерей. До сих пор существуют некоторые разногласия относительно роли определенных продуктов в развитии атопического дерматита. Поскольку люди с атопическим дерматитом склонны к развитию аллергических состояний, таких как крапивница (крапивница) и анафилактических реакций, изменения в питании могут помочь в предотвращении этих состояний.

Однако было замечено, что некоторые продукты могут усугубить симптомы атопического дерматита.Арахис, молоко, пшеница, яйца, соевые бобы и морепродукты — вот некоторые из продуктов, которых следует избегать как из-за обострения заболеваний, так и из-за того, что они могут привести к другим аллергическим состояниям. Изменения в рационе следует вносить после консультации с дипломированным диетологом, чтобы обеспечить адекватное питание растущего ребенка, избегая при этом проблемных продуктов.

Такролимус для местного применения: новая терапия атопического дерматита

Атопический дерматит поражает до 20 процентов американцев и является наиболее распространенным хроническим кожным заболеванием у детей.1 Большинство пациентов моложе 30 лет, причем 90 процентов сообщают о симптомах, начинающихся с пятилетний возраст 2. При этом хроническом заболевании терапия направлена на уменьшение воспаления и минимизацию симптомов. Доступные методы лечения включают пероральные антигистаминные препараты, смягчающие средства для местного применения, доксепин для местного применения (Зоналон) и кортикостероиды для местного применения.Это также можно облегчить, если уделить внимание привычкам купаться и избегать раздражителей. Тяжесть и локализация заболевания определяют, какие методы лечения используются. Местные стероиды обычно используются для лечения умеренных и тяжелых заболеваний, но хроническое использование этих агентов в более высоких концентрациях может вызвать атрофию кожи и изменения пигментации. Постоянное употребление стероидов с более высокой активностью также может оказывать системное воздействие на гипоталамическую / гипофизарную ось и подавлять рост. Эти побочные эффекты могут ограничивать применение кортикостероидов у маленьких детей и взрослых во всех областях, особенно на лице и интертригинозных зонах.

За последние несколько лет стало известно больше о патофизиологии атопического дерматита. Рецидивирующий зуд и дермоэпидермальное воспаление гистологически проявляется как гипертрофия дермы и эпидермиса с присутствием эозинофилов, макрофагов и Т-клеток. Воспалительная реакция при атопическом дерматите начинается, когда IgE-ассоциированные клетки Лангерганса в коже связывают антиген и представляют антиген Т-клеткам, что приводит к высвобождению многочисленных цитокинов, включая различные интерлейкины.Эти медиаторы приводят к привлечению большего количества воспалительных клеток, что приводит к отеку. Расчесывание заставляет кератиноциты выделять различные провоспалительные цитокины, которые привлекают больше воспалительных клеток.

Острые и хронические реакции при атопическом дерматите, вероятно, вызваны отдельными интерлейкинами.3–5 Нацеливание на эти патофизиологические факторы привело к разработке новых методов лечения, таких как такролимус (протопик).

Такролимус

Такролимус — это первая новая местная терапия для лечения умеренного и тяжелого атопического дерматита с момента появления местных кортикостероидов.Иммуносупрессивный препарат, полученный из макролидов, такролимус перорально, используется с 1994 года для предотвращения отторжения аллотрансплантата при трансплантации печени и почек.6 Пимекролимус (Элидел) 1-процентный крем недавно был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для краткосрочного и прерывистого длительного лечения. длительное лечение атопического дерматита легкой и средней степени тяжести у пациентов в возрасте двух лет и старше, которые плохо реагируют на обычные методы лечения или имеют побочные эффекты.7

Циклоспорин (Sandimmune), другой иммунодепрессивный агент, также применялся перорально для лечения псориаза и атопического дерматита , но его использование ограничено высокой частотой побочных эффектов.Местный циклоспорин показал противоречивые результаты. Такролимус имеет аналогичные результаты с циклоспорином при системном введении, но такролимус лучше проникает через кожу (вероятно, из-за меньшей молекулярной массы такролимуса по сравнению с циклоспорином), что делает его лучшим кандидатом для местного применения.8

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Местное применение Такролимус in vitro связывается со специфическими рецепторами Т-клеток. Это приводит к увеличению внутриклеточного кальция, что, в свою очередь, вызывает серию реакций, ингибирующих транскрипцию нескольких генов, в основном цитокинов (IL-2, IL-4 и IL-5).Такролимус также снижает выработку генов рецептора IL-8 и ингибирует выработку рецепторов для молекул IgE.9,10 Поскольку он влияет на множество интерлейкинов, он может быть эффективным при лечении острого и хронического атопического дерматита. Исследования биопсии через три и семь дней показали уменьшение Т-клеточных и эозинофильных инфильтратов.5

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Такролимус метаболизируется в печени, но при местном применении всасывается очень мало. В исследовании пациентов со средним и тяжелым атопическим дерматитом концентрации в крови были ниже обнаруживаемого уровня в 80 процентах образцов.Только 0,3 процента образцов имели уровни сыворотки в диапазоне от 5 до 20 нг на мл, что является целевым диапазоном для пациентов с трансплантатами, с максимальным уровнем 8,13 нг на мл.11 Исследования показали, что поврежденная кожа имеет в семь раз более высокий уровень абсорбция такролимуса.10 Зажившая кожа восстанавливает чрескожную барьерную функцию, предотвращая абсорбцию большой молекулы такролимуса.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ

В нескольких исследованиях изучалась эффективность местного применения такролимуса у взрослых пациентов.В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 215 пациентов с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом были рандомизированы для приема 0,03, 0,1 или 0,3 процента такролимуса или носителя дважды в день. Пациентов оценивали через три недели по шкале тяжести атопического дерматита. Снижение оценок для трех групп составило 67, 83 и 75 процентов для мазей 0,03, 0,1 и 0,3 процента соответственно. Группа транспортного средства показала снижение оценки серьезности на 22%. Не было обнаружено статистических различий между тремя группами такролимуса, которые показали одинаковую эффективность в области лица, шеи и туловища.Единственным статистически значимым побочным эффектом в группах лечения по сравнению с группами носителя было ощущение местного жжения, но этот эффект не привел к увеличению числа выбывших12 [Уровень доказательности A, рандомизированное контролируемое исследование (РКИ)]

В другом исследовании 632 человек. Пациенты со средним и тяжелым атопическим дерматитом были рандомизированы на 12 недель для приема носителя, 0,03-процентной мази такролимуса или 0,1-процентной мази такролимуса, применяемой два раза в день. Оценка врача через 12 недель показала улучшение на 90% в 6 случаях.6 процентов пациентов, получавших носитель, 27,5 процента группы 0,03 процента такролимуса и 36,8 процента пациентов, использующих 0,1-процентную мазь такролимуса. Обе группы лечения были значительно лучше, чем группа носителя. Улучшение более чем на 50% произошло в 19,8% группы носителя по сравнению с 62 и 73% в группах такролимуса 0,03 и 0,1% соответственно. Различия между двумя группами такролимуса были наиболее очевидны у пациентов с более тяжелым заболеванием и болезнью, затрагивающей большую площадь поверхности, а также у чернокожих пациентов.Прекращение исследования из-за нежелательных явлений происходило в два раза чаще в группе носителя.13 [Уровень доказательности A, РКИ]

Педиатрические исследования также показали эффективность. В рандомизированном двойном слепом исследовании с использованием носителя 0,03%, 0,1% и 0,3% такролимуса сравнивали с терапией носителем у детей в возрасте от 7 до 16 лет старше 23 дней при лечении дважды в день. Оценка врачей показала, что от 67 до 70 процентов пациентов в трех группах лечения и у 38 процентов в группе носителя улучшились более чем на 75 процентов при атопическом дерматите.14 [Уровень доказательности A, РКИ]

В другом исследовании 351 ребенок в возрасте от 2 до 15 лет с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом лечился в течение 12 недель 0,03-процентной или 0,1-процентной мазью такролимуса или носителем. По оценке врача, улучшение более чем на 50 процентов произошло в 73 и 78 процентах групп такролимуса, соответственно, по сравнению с 27 процентами в группе носителя. Более высокая частота ожогов кожи и ветряной оспы наблюдалась в двух группах лечения. Побочные эффекты не зависели от дозировки.15 [Уровень доказательности A, РКИ]

Исследование дерматологических индексов качества жизни, проведенное с участием 985 взрослых и молодых пациентов с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом, показало значительное улучшение во всех областях в течение 12 недель у пациентов, принимавших такролимус. Пациенты были рандомизированы по группе носителя, 0,03% или 0,1% такролимуса и обследованы в конце 12 недель. Обследования включали такие аспекты, как зуд, самосознание, отношения и одевание. Значительные различия по сравнению с носителем наблюдались в каждой категории взрослых.У детей самые большие различия в качестве жизни были обнаружены в зуде, сне, эмоциях и активности. Когда пациентов спрашивали, «с большой вероятностью они будут продолжать» прием лекарства, те, кто использовал обе сильные стороны такролимуса, с большей вероятностью захотели продолжить лечение, чем те, кто использовал носитель во всех возрастных группах.16 [Уровень доказательности A, РКИ ]

БЕЗОПАСНОСТЬ

В клинических испытаниях наиболее частым побочным эффектом было ощущение жжения кожи, возникающее у 46–58 процентов пациентов, получавших такролимус.Этот побочный эффект чаще всего проявлялся в начале курса лечения. О зуде сообщалось у 46 процентов пациентов, хотя этот показатель статистически не отличался от такового для носителя. Местные эффекты чаще встречаются у пациентов с поражением большей площади поверхности тела. Пациенты, принимавшие такролимус, сообщали о более высокой частоте случаев простого герпеса и герпетической экземы. Не сообщалось о лабораторных отклонениях и атрофии кожи10.

В однолетнем открытом исследовании детей от 2 до 15 лет с использованием 0.1-процентная мазь такролимуса два раза в день, наиболее частым побочным эффектом было жжение кожи у 26 процентов, обычно в начале курса лечения. Зуд возник у 23 процентов пациентов, а также увеличилось количество кожных инфекций (11 процентов), а именно простого герпеса, ветряной оспы и герпетической экземы. Никаких значительных лабораторных отклонений по сравнению с исходным уровнем обнаружено не было.17

Основными нежелательными побочными эффектами системного такролимуса являются нефротоксичность, нейротоксичность (особенно бессонница, тремор и головная боль) и желудочно-кишечные расстройства (например.g., диарея, тошнота и рвота). При всех режимах иммуносупрессивного лечения увеличивается частота злокачественных новообразований, особенно лимфом.18 Ни одно топическое исследование не показало увеличения частоты злокачественных новообразований, но все исследования были непродолжительными. Из-за увеличения случаев немеланомного рака кожи у пациентов, получающих системную терапию такролимусом, имеет смысл обеспечить хорошую защиту от солнца в областях, обработанных местным такролимусом. Препарат внесен в список агентов категории C при беременности, при этом адекватных контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.19

ДОЗИРОВКА И СТОИМОСТЬ

Мазь Такролимус выпускается под торговой маркой Протопик. Он выпускается в виде 0,03% и 0,1%. Взрослые могут использовать любую силу, но только 0,03 процента силы одобрены для использования у детей, и то только в этих двух лет и старше. Тонкое покрытие следует наносить два раза в день. Средняя оптовая стоимость тюбика на 30 г составляет 54,37 доллара за 0,03-процентную мазь и 58,12 доллара за 0,1-процентную концентрацию. Стоимость тюбика массой 60 г составляет 108 долларов США.75 за мазь 0,03 процента и 116,25 доллара за мазь 0,1 процента 20

Типы экземы: атопический дерматит

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит (АД) — наиболее распространенный тип экземы, поражающий более 9,6 миллиона детей и около 16,5 миллионов взрослых в Соединенных Штатах. Это хроническое заболевание, которое может появляться и исчезать в течение многих лет или на протяжении всей жизни и может частично совпадать с другими типами экземы.

У людей с БА по сложным причинам, которые наука еще не выяснила, иммунная система становится нарушенной и сверхактивной.Это вызывает воспаление, которое повреждает кожный барьер, делая его сухим и склонным к зуду и высыпаниям, которые могут иметь фиолетовый, коричневый или сероватый оттенок в более темных тонах кожи и красный — в более светлых тонах кожи.

Исследования показывают, что у некоторых людей с экземой, особенно атопическим дерматитом, есть мутация гена, ответственного за образование филаггрина. Филаггрин — это белок, который помогает нашему телу поддерживать здоровый защитный барьер в самом верхнем слое кожи. Без достаточного количества филаггрина для создания прочного кожного барьера влага может ускользнуть, а бактерии, вирусы и многое другое могут проникнуть внутрь.Вот почему у многих людей с AD очень сухая и подверженная инфекциям кожа.

Кто получает AD и почему?

Атопический дерматит обычно начинается в детстве, обычно в первые шесть месяцев жизни ребенка. Несмотря на то, что это распространенная форма экземы, она также тяжелая и длительная. Когда вы или ваш ребенок страдаете атопическим дерматитом, состояние иногда может улучшаться; но в других случаях может стать хуже. У некоторых детей симптомы могут уменьшаться по мере взросления, в то время как у других детей атопический дерматит обостряется во взрослом возрасте.

Атопический дерматит существует вместе с двумя другими аллергическими состояниями: астмой и сенной лихорадкой (аллергическим ринитом). Люди, страдающие астмой и / или сенной лихорадкой, или члены семьи, у которых болеют, более склонны к развитию АД.

Каковы симптомы AD?

Зуд является отличительной чертой БА. Некоторые данные показывают, что более 85% людей с этим заболеванием испытывают этот неприятный симптом каждый день. Также распространены болезненные ощущения на коже и плохой сон из-за зуда.

У людей с БА может появиться сыпь на любом участке тела, которая может сочиться, выделять жидкость и кровоточить при расчесывании, что делает кожу уязвимой для инфекции.Кожа может стать сухой и обесцвеченной, а частое расчесывание может вызвать утолщение и затвердевание — процесс, называемый лихенификацией.

Каковы симптомы AD?

Как лечится AD?

При легкой форме БА, управление может включать:

избегая известных триггеров
поддержание регулярного режима купания и увлажнения для защиты и укрепления кожного барьера
качественный сон
здоровое питание
Управление стрессом

Если этих методов недостаточно, другие методы лечения включают:

кортикостероиды местного действия
нестероидные препараты для местного применения
биопрепараты

Подробнее о лечении экземы.

Что говорят эксперты?

При атопическом дерматите часто существует «порочный круг зуда, расчесов и еще большего зуда, который еще больше разжигает иммунную систему и еще больше повреждает кожный барьер», — сказал доктор Питер Лио, доцент кафедры дерматологии и педиатрии Северо-Западного университета Файнберга. Школа медицины.

«н.э. — это не просто« кожная сыпь », — сказал Лио. «Это может иметь огромное влияние на качество жизни — не только пациента, но и семьи и друзей.Зуд может затруднить концентрацию внимания, плохой сон может заставить людей чувствовать себя зомби в течение дня, а лечение и меры предосторожности могут отнимать время, энергию и деньги ».

«Хотя лекарства пока нет, и AD может быть трудно лечить, наше понимание этого продолжает улучшаться, и есть большая надежда и некоторые удивительные новые методы лечения и подходы», — сказал Лио.