Кровь идет при дефекации: Анальная трещина — симптомы, диагностика и методы лечения

Стул с кровью – это нормально?

Стул с кровью – это нормально?

Неожиданное выделение крови при акте дефекации пугает каждого человека, а излишняя стыдливость заставляет умалчивать о проблеме. В подавляющем большинстве случаев заболевания, вызвавшие кровотечения, не угрожают жизни, если заняться их лечением на ранней стадии, в то время как отказ от визита к врачу увеличивает число онкологических больных.

Врач-проктолог Михаил Евгеньевич Черкасов из Центра Медицины «Глобал клиник» рассказывает, с чем может быть связана подобная деликатная проблема и как ее можно, а главное – нужно решить.

– Каковы причины ректальных кровотечений? К какому врачу обратиться, чтобы установить диагноз?

– Причин, приводящих к выделению крови из анального канала множество. Это могут быть заболевания прямой кишки, кишечника, печени, инфекционные заболевания, побочные действия определенных лекарств, а также последствия анального секса. В большинстве случаев причиной ректальных кровотечений являются доброкачественные заболевания прямой кишки и анального канала, такие как геморрой, анальные трещины, проктиты, криптиты, полипы и пр. В данном случае к жалобам на выделение крови, слизи из прямой кишки добавляются дискомфорт и зуд в области анального канала, который чаще всего возникает, если есть ранка или повреждение слизистой оболочки прямой кишки. При обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться первоначально к проктологу для подтверждения или исключения проктологических заболеваний.

– Какова статистика проктологических заболеваний?

Черкасов Михаил Евгеньевич, Врач-колопроктолог медицинского центра «Глобал клиник».

– Данные заболевания в настоящее время не являются редкими. Широкая распространенность связана с многочисленными факторами современной жизни: это малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, табаком, неправильное питание, большие физические нагрузки. По разным данным около 30-50% всех людей старше 25 лет страдают проктологическими недугами, а еще около 30% в той или иной степени сталкивались с неприятными симптомами. При этом значительная часть больных имеет одновременно две болезни. Самое страшное, когда отсутствие своевременной помощи приводит к тому, что не опасное для жизни заболевание перерастает в раковую опухоль.

– Ректальное кровотечение может быть симптомом рака прямой кишки?

– Не хотел упоминать об этом, так как пациенты в таких ситуациях склонны надумывать себе самые худшие диагнозы, хотя я прекрасно понимаю их паническое состояние при обнаружении крови в туалетной комнате. Скрывать не буду: рак прямой кишки тоже сопровождается кровотечением, а полипы анального канала и прямой кишки могут перерасти в раковую опухоль. Однако хочу немного успокоить, если обратиться к врачу ещё при первых проявлениях заболевания, даже если подтвердятся самые худшие подозрения и это действительно рак прямой кишки, то на ранней стадии его можно успешно вылечить, причем в короткие сроки. В последующем пациент будет просто наблюдаться у своего врача.

Главное, что нужно знать: в норме кровь из прямой кишки никогда выделяться не может. Любое кровотечение – это всегда патология, поэтому необходимо как можно быстрее установить причину ректального кровотечения, а своевременное лечение будет залогом благополучного исхода. И никогда не пытайтесь лечиться самостоятельно, не зная, что именно Вы пытаетесь вылечить.

– Какие исследования необходимы и насколько они «неприятны»?

– Конечно, визит к врачу-проктологу приятным не назовешь, но поверьте, страшного и болезненного в обследовании тоже ничего нет. Методы исследования стали более современные. Если раньше пациенту для диагностики нужно было становиться в колено-локтевую позу или лечь на гинекологическое кресло, то в настоящее время обследование и лечение проводятся лёжа на левом боку на обычной медицинской кушетке. Все процедуры проходят абсолютно безболезненно благодаря использованию гелей, спреев, мазей с обезболивающим компонентом. Существует даже специальное проктологическое белье. Безусловно, такие нововведения способствуют росту обращений к врачам-проктологам, так как пациенты стали меньше стесняться и бояться.

Само обследование достаточно простое и по времени занимает порядка 5-7 минут. Сначала врач визуально осматривает зону анального канала, проводит пальцевый ректальный осмотр, затем осуществляется аппаратная диагностика – это видеоаноскопия и ректоскопия. Данные исследования проводятся под видео контролем и позволяют врачу осмотреть прямую кишку на глубину до 25 см, а также показать пациенту на экране, какая проблема у него существует, либо наоборот, исключить проктологические заболевания и направить пациента к врачу другой специальности.

– Если выделение крови связано с наличием проктологического заболевания, как долго проходит лечение, нужно ли находиться в стационаре?

– Если пациенты обращаются при первых проявлениях заболевания с жалобами на небольшие выделения крови во время и после дефекации или ещё некоторое время после неё, то лечение в основном проводится амбулаторно, с помощью малоинвазивных методик. На последних стадиях геморроя, при запущенных трещинах или парапроктите помочь также можно без госпитализации в стационар, но уже при помощи операции. Применяется радиоволновая хирургия и, в случае с геморроидальной болезнью на 3-й и 4-ой стадиях, новый метод «дезартеризация». Суть методики заключается в поиске артерий, питающих геморроидальные узлы, при помощи доплер-датчика и в прошивании данных артерий при помощи специальных биорассасывающихся нитей, поэтому снятия швов в последующем не требуется. Вся процедура в среднем занимает около 30-40 минут.

Наши пациенты достаточно хорошо переносят такое лечение. Около одного-двух часов после дезартеризации они находятся в палате дневного стационара, а затем уходят домой, и возвращаются на другой день лишь на контрольный осмотр. Однако, к большому сожалению, метод дезартеризации в настоящее время не является распространенным и доступен лишь в ведущих клиниках крупных городов. Соответственно, больные из области, из небольших городов, которым можно помочь амбулаторно, по-прежнему получают направление на операцию в стационар городской больницы. Могу сказать, что многие их них, особенно те, кому наркоз в принципе противопоказан, едут к нам в Нижний Новгород, чтобы пройти такое лечение.

В случаях, когда кровотечение достаточно сильное и пациенты не могут обойтись без специальных прокладок, амбулаторная проктология не в силах помочь. Помощь таким пациентам может быть оказана только в стационаре. Поэтому обращаюсь к тем, кто уже столкнулся с какими-либо проблемами с прямой кишкой, будь то кровотечение, зуд или просто дискомфорт: лучше своевременно потратить несколько часов на визиты к врачу, чем потом «лечь под нож хирурга» и остаться на несколько недель в стационаре до полной реабилитации.

Врач-колопроктолог, Черкасов Михаил Евгеньевич ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Кровь в стуле, кровотечение из прямой кишки

• Кровь в стуле 
• Кровянистый стул 
• Кровавый кал

Кровь в стуле может быть ярко-красного, бордового цвета, черная и хорошо видимая, или скрытая (не видимая невооруженным глазом). Причины крови в стуле различны, начиная от безобидных, например  раздражение желудочно-кишечного тракта, до серьезных заболеваний, таких как  геморрой,  рак.

Кровотечение из прямой кишки ( кровянистый стул) относится к ярко красной крови из ануса, часто смешивающейся с калом и / или сгустки крови. Чаще встречается ректальное кровотечение из толстой кишки, прямой кишки и ануса.

Цвет крови в течение ректального кровотечения часто зависит от места кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Как правило, чем ближе источник кровотечения к анусу, тем ярче будет кровь. Таким образом, кровотечение из ануса, прямой кишки и сигмовидной кишки, как правило, ярко-красное, а кровотечение из прямой кишки и поперечной  (поперечной и толстой кишки в нескольких метрах от ануса), как правило, темно-красные или бордовые.

В некоторых случаях кровотечение из заднего прохода может быть черного цвета и неприятно пахнущим. Черный, вонючий и смолистый кал называется мелена. Мелена возникает, когда кровь находится в толстой кишке достаточно долго и достаточно для размножения бактерий, чтобы разбить ее на химические вещества (гематин), которые являются черными. Таким образом, Мелена обычно означает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или из тонкого кишечника).

Иногда мелена может быть результатом кровотечения из правого участка толстой кишки. С другой стороны, кровь из сигмовидной ободочной и прямой кишки обычно не задерживается в толстой кишке достаточно долго для бактерий, чтобы кал стал черным. Редко, массивное кровотечение из правой толстой кишки, из тонкого кишечника, или от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки может привести к быстрому переносу крови через желудочно-кишечный тракт и как результат — ярко-красному ректальному кровотечению. В таких ситуациях кровь движется  настолько быстро, что не хватает времени для бактерий превратить кровь в черную.

Иногда, кровотечения из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы выглядеть как ректальное кровотечение или мелена. Это скрытое кровотечение (не видимое невооруженным глазом). Кровь в стуле обнаруживается только путем анализов (фекальное тестирование на скрытую кровь) в лабораторных условиях.

Кровотечение часто связано с анемией — потерей железа вместе с кровью (железодефицитная анемия).

Прожилки крови в нормально сформированном или жидком стуле. Причинами могут быть: опухоли (злокачественные и доброкачественные) желудочно-кишечного тракта, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулы кишечника и др.

Неизмененная алая кровь, не смешанная со стулом. Чаще всего свидетельствует о кровотечении из геморроидальных узлов прямой кишки или трещин заднего прохода. Ярко-красная кровь в кале является характерным признаком для геморроя. Чаще всего речь идет о выделении алой крови без сгустков, в редких случаях возможно появление темной крови со сгустками. При геморрое кровотечение в подавляющем большинстве возникает во время или сразу после дефекации, реже между дефекацией.

Кровотечение из ануса также характерно для анальной трещины, но при этом порция крови совсем небольшая, выделяется во время или сразу после дефекации.

Выделение алой крови также происходит и при раке прямой кишки, поэтому при появлении кровотечения нужно обратиться к врачу, для проведения пальцевого исследования, а также ректороманоскопии или колоноскопии.

Черный жидкий стул свидетельствует о массивном кровотечении из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Черный цвет стула обусловлен изменением крови под действием соляной кислоты в желудке. Причиной столь массивного кровотечения может быть язвы или эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенные вены пищевода (проявление цирроза печени), некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества. Кроме того, кровотечение может быть вызвано злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта.

Трещина прямой кишки — (клиники Di Центр)

Трещина прямой кишки (анальная трещина) (фиссура, анальная трещина) — это патологический процесс, протекающий с сильными болями в области промежности, а также жжением внутри кишечника и около анального отверстия. Чаще всего лечение трещины прямой кишки требуется женщинам в возрасте от 18 до 50 лет, однако, болезнь может встречаться и у мужчин, особенно в преклонном возрасте.

К наиболее частым причинам появления патологии относят травмирование слизистой оболочки прямой кишки твердыми каловыми массами или другими инородными телами.

Симптомы заболевания

Первым признаком анальной трещины считаются боли в области заднего прохода. Они дают о себе знать в любое время суток и усиливаются при акте дефекации. В этом случае можно говорить о том, что болезнь находится в острой стадии. Если же боли сильнее после опорожнения кишечника, то речь идет о хронической форме заболевания. В отличие от геморроя, трещина прямой кишки доставляет гораздо более резкие и продолжительные болевые ощущения, которые нередко доводят человека «до крика».

В результате, пациенты начинают сознательно задерживать акт дефекации, что, в свою очередь, провоцирует запоры. В числе других последствий заболевания стоит отметить появление болей в крестце и промежности, приводящих к затруднениям при мочеиспускании, нарушениям ритма менструального цикла и приступам стенокардии.

Основные симптомы, возникающие при трещинах прямой кишки:

• 
  спазмы сфинктера заднего прохода, объясняющиеся сильным раздражением нервных окончаний;

• 
  кровотечения из анального отверстия — в отличие от геморроя, крови совсем немного, и в основном ее выделения проявляются в виде небольших помарок на туалетной бумаге или каловых массах;

• 
  сильнейшие боли во время или после акта дефекации;

• 
  жжение в случае поноса;

• 
  запоры;

• 
  сильный зуд с перианальной экземой;

• 
  мокнутие в анальной области.

Как уже было сказано выше, в современной медицине выделяются две формы заболевания —острая и хроническая.

Острая трещина характеризуется триадой симптомов:

• 
  сильная боль во время дефекации,

• 
  выделения крови из заднепроходного отверстия и спазмы анального сфинктера.

• 
  Хроническая трещина прямой кишки является следствием недолеченной острой формы. Интенсивность и тяжесть болей уменьшаются, однако у человека развиваются различные осложнения

Отличить острую форму от хронической можно не только по симптоматике и клинической картине, но и визуально, при использовании специального оборудования.

Лечение трещины прямой кишки

При острой форме заболевания пациентам показано консервативное лечение. В ходе него больным назначают проведение процедур радиоволновой хирургии в совокупности с препаратами местного пользования (мази, гели, ванночки, свечи).

Полное заживление кишечника происходит относительно редко, но консервативное лечение позволяет избежать появления осложнений и значительно повышает качество жизни человека.

Лечение трещины прямой кишки, перешедшей в хроническую стадию, предполагает хирургическое вмешательство — иссечение кишечника. В последние годы наблюдается тенденция отказа от оперативного лечения в пользу более эффективных методов современной проктологии, однако, говорить об их широком распространении пока не приходится.

Прогнозы лечения, как правило, благоприятные. Полное заживление является редкостью, но у 90% пациентов исчезают острые симптомы заболевания, которые, собственно, и доставляют наибольшие неудобства.

О чем может говорить кровь в испражнениях

Порой наш организм привлекает к себе внимание самым неожиданным образом, конечно, когда на это имеются веские основания. Неизмененная кровь в кале (гематохезия) или черный дегтеобразный стул (мелена) как раз относятся к тем проявлениям, которые должны насторожить и явиться поводом к срочному обращению к врачу.

Нередко появление крови в испражнениях является первым звоночком начавшегося заболевания того или иного отдела желудочно–кишечного тракта. Перечень их весьма обширный, однако наиболее частыми «кровоточащими» болезнями являются язва желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, геморрой, полипы и опухоли кишечника, дивертикулярная болезнь толстой кишки. Конечно же, установить правильный диагноз и определить источник кровотечения может только врач. Тем не менее уже по некоторым внешним признакам кровавых выделений можно заподозрить возможную причину кровотечения.

Алая и ярко–красная кровь в кале обычно свидетельствует о геморрое или анальной трещине. Кровотечение возникает во время акта дефекации, при этом кровь не смешивается с каловыми массами, а растекается по поверхности. Кроме того, кровь часто обнаруживается на туалетной бумаге или нижнем белье. Рецидивирующий характер кровотечения при геморрое со временем может приводить к тяжелой анемии, поэтому игнорировать это заболевание никак нельзя.

Кал черного цвета тестоватой или жидкой консистенции обычно свидетельствует об осложненном течении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Черная окраска стула возникает вследствие химической реакции — связывания кровяного пигмента гемоглобина с соляной кислотой желудка. Необходимо отметить, что кровотечение из язвы и в настоящее время считается фатальным осложнением, поэтому человек в подобной ситуации должен незамедлительно обратиться к врачу.

Опухоли толстой кишки являются не менее опасным источником крови в стуле. Она имеет темно–красный цвет и выделяется в виде сгустков или кровяных прожилок, иногда с примесью слизи. Часто выделению крови из заднего прохода сопутствуют другие признаки заболевания — поносы и/или запоры, болезненные ощущения при дефекации, потеря веса.

В некоторых случаях наличие крови в кале можно и не заметить невооруженным глазом — это так называемая скрытая кровь, которая нередко сопровождает целый ряд как опухолевых, так и неопухолевых заболеваний желудочно–кишечного тракта. Ее своевременное обнаружение при помощи специальных методов исследования является залогом успешного лечения.

Итак, что же делать, если вы обнаружили кровь в кале? В подобной ситуации следует без промедления обратиться к врачу (желательно к проктологу или гастроэнтерологу). Первичные диагностические мероприятия будут заключаться в изучении анализов крови и кала, визуальном осмотре заднего прохода, пальцевом и эндоскопическом исследовании прямой кишки и прилежащих к ней органов. Если диагноз заболевания требует уточнения, то пациенту назначаются эндоскопическое исследование всей толстой кишки (фиброколоноскопия), рентгенография с контрастом (сульфатом бария), а в некоторых случаях может быть полезным ультразвуковая диагностика. Кроме того, при подозрении на патологию верхних отделов желудочно–кишечного тракта доктор назначит фиброгастродуоденоскопию. Вполне вероятно, что пациенту «пригодится» только часть из вышеперечисленных исследований для постановки правильного диагноза и своевременного начала лечения. Особенно важно помнить, что раннее обнаружение проктологических и гастроэнтерологических проблем поможет восстановить здоровье в максимально короткие сроки, а в некоторых случаях даже спасти жизнь человеку.

Ни в коем случае не утаивайте от врача даже самые деликатные проблемы! Будьте внимательны к себе и своему здоровью.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия № 172 (25054). Четверг, 8 сентября 2016

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Почему идет кровь из заднего прохода?

О чем может говорить цвет и характер кровотечения?

• Если из заднего прохода идет кровь красного цвета, причем регулярно и обильно, у больного можно предположить наличие полипов или раковой опухоли.
• Более темная и густая кровь говорит о развитии опухолей дистальных отделов толстого кишечника и дивертикулезе.
• Когда кровь из заднего прохода имеет вид темно-вишневых прожилок в кале, речь может идти об онкологии ободочной кишки.
• Вкрапления черной или бурой запекшейся крови в каловых массах появляются при язвенной болезни желудка, раковых опухолях и повреждениях двенадцатиперстной и тонкой кишки. Кроме того, черный стул или даже кровавый понос вызывают такие серьезные недуги, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Кроме того, выделение крови из заднего прохода могут вызвать такие заболевания, как цирроз печени, криптит, ангиодисплазия, целый ряд кишечных инфекций и даже некоторые глистные инвазии. Определить истинную причину появления пугающих симптомов и назначить адекватное лечение при появлении крови из заднего прохода может только компетентный врач-колопроктолог.

При появлении крови из заднего прохода не затягивайте с визитом к врачу – запишитесь на консультацию в «Дельтаклиник»!

В «Дельтаклиник» Вас ждут:

• Высококлассные врачи

Колопроктологи «Дельтаклиник» – мужчины и женщины, врачи высшей категории – имеют богатый опыт успешного лечения различных заболеваний заднего прохода, прямой и толстой кишки.

• Новейшее японское оборудование

На вооружении наших специалистов – медицинское оборудование последнего поколения, в том числе эндоскопический и УЗИ-аппараты экспертного уровня, позволяющие производить комплексную диагностику любой сложности.

• Экспресс-лаборатория

Для проведения полной лабораторной диагностики требуется всего лишь один визит в клинику!

• Комплексный подход к решению проблем ЖКТ

При наличии показаний к обследованию и лечению пациента привлекаются врачи смежных специальностей: гастроэнтерологи, онкологи и эндоскописты, прошедшие стажировку в Японии и имеющие обширную европейскую практику.

• Малоинвазивные методики

Мы применяем самые эффективные и малотравматичные методики лечения проктологических заболеваний, в том числе лазерную коагуляцию и склеротерапию.

• Необременительная подготовка к осмотру

Подготовка к осмотру проктолога не занимает много времени и не требует каких бы то ни было ограничений по приему пищи. Вам нужно будет только поставить очистительную клизму за час до визита к врачу.

Записывайтесь на консультацию в «Дельтаклиник» по телефону: +8(495) 917-92-92 и будьте здоровы!

Выпадение кишки (ректальный пролапс)

Кишечник человека характеризуется большой протяженностью, как правило, длина равна четырем метрам. Конечный отдел кишечника представлен прямой кишкой, в которой формируются каловые массы и их вывод наружу. Согласно норме, прямая кишка должна плотно прикрепленной и не смещаться. Однако можно наблюдать и патологическое состояние, когда прямая кишка выходит за пределы анального отверстия.

Данное заболевание в медицине характеризуют, как ректальный пролапс. При выпадении кишки растягивается и выпадает нижняя часть прямой кишки из заднепроходного канала. В результате этого пациенты могут сталкиваться с недержанием газов и кала. С проблемой выпадение кишки могут сталкиваться люди разного возраста, в том числе дети. Патологический сегмент по длине соответствует масштабам от одного до двадцати сантиметров.

Выпадение прямой кишки может быть внутренним (скрытым) и внешним. Разница заключается в том, что при внутреннем выпадении прямой кишкой уже потеряно положение, но при этом она еще не выпала наружу.

Выпадение прямой кишки может протекать в грыжевой форме, подразумевающей, что смещается передняя стенка органа из-за ослабленных тазовых мышц и высокого давления в брюшной полости; а также инвагинационной форме, возможной при вдавливании сегмента сигмовидной или прямой кишки внутри слизистой анального отверстия.

Проблема выпадения прямой кишки изучается уже более ста лет, и за это время было предложено несколько классификаций данного заболевания. Среди них наиболее популярными являются следующие классификации выпадения:

• Первая степень предполагает, что прямая кишка выпадает только при дефекации.
• Вторая степень характеризуется выпадением прямой кишки не только в ходе дефекации, но во время физической нагрузки.
• Третья степень связана с выпадением прямой кишки при ходьбе и даже, когда человек занимает вертикальное положение.

Причины выпадения прямой кишки

Основной причиной выпадения прямой кишки является инвагинация кишечника. Однако к провокаторам болезни можно отнести анатомические или генетические особенности организма человека, выражающиеся в слабых мышцах, находящихся в тазовом дне и не справляющихся с нагрузкой во процессе дефекации, в связи с чем постепенно растягиваются; аномальном расположении матки относительно прямой кишки; удлиненной брыжейке — связке, соединяющей заднюю и переднюю стенки брюшины; удлиненной сигмовидной кишке; аномалиях строения крестца и копчика; слабом анальном сфинктере.

Данные причины связаны с врожденными патологиями, но могут обладать и травматической природой. Мышц тазового дна и анального сфинктера могут ослабиться у женщины после естественных родов. Из-за хирургического вмешательства, травм передней брюшной стенки, промежности, прямой кишки или ануса происходит изменение удерживающих способностей мышц и связок.

Как лечить пролапс прямой кишки у взрослых

Чтобы устранить выпадение прямой кишки, проводится консервативное и хирургическое лечение. Пациентам рекомендуется соблюдение диеты, выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна, анального сфинктера и промежности, чтобы нормализовать стул. Для того, чтобы болезнь не прогрессировала, пациент полностью исключает физические нагрузки.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

На первых стадиях заболевания рекомендуется применение консервативного лечения, когда втягивание прямой кишки происходит самостоятельно. Цели терапии заключаются в том, чтобы уменьшить неприятную симптоматику; исключить запоры и диарее; восстановить тонуса анального сфинктера и прямой кишки.

Перечень лекарственных препаратов является немногочисленным. В большинстве случаев назначаются препараты, способные регулировать стул. Речь идет о слабительных свечах или пероральных препаратах (таблетках, порошках для приготовления напитков. Если пациент испытывает сильные боли, необходимо начать принимать обезболивающие препараты.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Лечение хирургическим путем применяют на 3 и 4 стадиях выпадения прямой кишки, а также в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. В медицине принято говорить о нескольких методах, закрепляющих прямую кишку в физиологически правильном положении. Все методы дифференцируются на несколько групп, отличие которых связано с принципом влияния на органы.

Рассмотрим основные методы хирургического лечения выпадения прямой кишки, представленные методами сужения заднего прохода; операциями ректопексии или прикрепления дистального отдела прямой кишки к неподвижным частям малого таза; колопексией — чрезбрюшинной фиксации дистального отдела сигмовидной кишки к неподвижным образованиям таза или брюшной стенке; операциями, направленными на укрепление тазового дна и промежности; частичная или полная резекция выпавшей кишки.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее распространенная форма осложнения выпадения прямой кишки – это ущемление выпавшего участка прямой кишки. Если лечение начали несвоевременно, есть риск развития некроза ущемлённых тканей.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика предполагает, что, во-первых, надо устранить тяжёлые физические нагрузки и другие факторы, которые развивают данные патологии, а, во-вторых, нормализовать работу пищеварительного тракта.

Sibnovosti.ru — Новости — Кровь в кале у ребенка: с чем это связано?

Sibnovosti.ru — Новости — Кровь в кале у ребенка: с чем это связано?

sibnovosti.ru

13:04
,
17 Января

Наличие крови в кале (гемоколит) может быть симптомом множества серьезных заболеваний органов пищеварительного тракта, которые требуют немедленного обращения к врачу.

Кровь может присутствовать в кале в неизмененном виде (красные хлопья или прожилки) или же придавать калу интенсивную черную окраску. Многие заболевания, которые приводят к появлению следов крови в кале, сопровождаются и другими симптомами, по которым можно определить причину болезни. В других случаях наличие в кале следов крови является единственным симптомом болезни.

«Псевдогемоколит» (ложное появление крови в кале)

→ Употребление в пищу некоторых продуктов питания: свекла, помидоры, черника, смородина, острый и сладкий перец, желатиновые десерты (в полупереваренном виде эти продукты могут выглядеть как вкрапления крови)

→ Употребление продуктов питания, содержащих темные красители

→ Применение ряда лекарственных препаратов — активированного угля, препаратов железа, висмута, витаминов содержащих железо

Рекомендации:

→ Если в кале появляются подозрительные примеси, рекомендуется несколько дней соблюдать диету, исключающую вышеуказанные продукты и внимательно следить за стулом. Если примеси не исчезли — обратиться к врачу.

→ Отказ от приема лекарственных препаратов на 2-3 дня, при сохранении признаков гемоколита — обратиться к врачу.

Кровь в кале у новорожденных и детей раннего возраста

→ Заглатывание крови матери при родах (новорожденные)

→ Заглатывание крови новорожденными при кормлении грудью из трещины сосков матери

→ Микробная контаминация кишечника

→ Аллергия на некоторые пищевые продукты (чаще на белки, содержащиеся в коровьем или козьем молоке)

→ Инфекционные заболевания кишечника (дизентерия, амебиаз, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, шигеллез, жиардиоз)

→ Антибиотикоассоциированная диарея

→ Лактазная недостаточность

→ Инвагинация кишечника

→ Врожденные заболевания кишечника (болезнь Гирсшпрунга, дивертикул Меккеля)

→ Анальные трещины (при хронических запорах)

→ Лактазная недостаточность

→ Травма или инородное тело

Рекомендации:

→ При появлении стула с примесью крови у ребенка первого года жизни следует как можно скорее обратиться к врачу

Кровь в кале у детей старшего возраста и подростков

→ Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)

→ Анальные трещины (при хронических запорах)

→ Геморрой

→ Колоректальный рак

→ Полипы кишечника

→ Полип желудка

→ Гастрит (эрозивный)

→ Язвенная болезнь желудка и ДПК

→ Инфекционные заболевания кишечника (дизентерия, амебиаз, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, шигеллез, жиардиоз)

→ Антибиотикоассоциированная диарея

→ Тромбоцитопеническая пурпура

→ Травма или инородное тело

→ Варикозно-расширенные вены пищевода при циррозе печени

→ Насилие

Рекомендации:

→ При появлении стула с примесью крови у ребенка обратиться к врачу

Уважаемые родители, если Вы заметили у ребенка кровь в стуле, на туалетной бумаге или в унитазе — необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для грамотной и точной постановки диагноза, чтобы не пропустить серьезные заболевания!

Чикунов В.В., к.м.н., врач педиатр-гастроэнтеролог, ассистент кафедры детских болезней с курсом ПО Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Источник Сибирский медицинский портал

Кровавый стул — Кровь в стуле

Кровь в стуле может указывать на относительно легкое состояние, такое как геморрой или запор, или это может быть связано с серьезным, даже опасным для жизни состоянием, таким как варикозное расширение вен пищевода или рак толстой кишки. Некоторые лекарства, такие как аспирин, также могут вызывать кровавый стул.

Черный дегтеобразный стул обычно указывает на то, что кровь поступает из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка), в то время как стул красного или бордового цвета часто возникает из-за кровотечений в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (толстая кишка, прямая кишка и анус).Кровянистый стул, связанный с головокружением, диареей или рвотой кровью, следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи. Однако диагностика причины крови в стуле может быть отложена или пропущена, потому что крошечные количества крови могут быть незаметны в течение длительного периода времени.

Причины кровянистого стула в верхних отделах желудочно-кишечного тракта

Причины кровянистого стула в верхних отделах желудочно-кишечного тракта включают:

Причины кровянистого стула в нижних отделах желудочно-кишечного тракта

Причины кровавого стула в нижних отделах желудочно-кишечного тракта включают:

Другие причины кровянистого стула

Кровавый стул может быть вызван:

Серьезные или опасные для жизни причины кровянистого стула

Любой тип крови в стуле должен быть осмотрен врачом.В некоторых случаях кровотечение может сопровождать серьезное или опасное для жизни состояние, в том числе:

Каковы возможные осложнения кровавого стула?

Со временем кровавый стул может привести к серьезным осложнениям, включая:

• Анемия

• Тяжелая кровопотеря

• Ударная

Ректальное кровотечение — Специалист по анальному кровотечению | Диагностика и лечение

Анальное, ректальное кровотечение, кровь в стуле, кровавая диарея

Не следует предполагать, что прохождение крови во время дефекации вызвано геморроем.Хотя ректальное кровотечение может быть признаком доброкачественного заболевания, такого как геморрой, оно также может быть вызвано более серьезными заболеваниями. Пациента с ректальным кровотечением следует незамедлительно обследовать после консультации с гастроэнтерологом в Нью-Йорке для получения наилучших возможных результатов. Тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр у врача-гастроэнтеролога помогут определить причину и лучшее лечение.

Ректальное или анальное кровотечение может быть признаком ряда заболеваний, таких как:

1. Геморрой
2. Анальная трещина
3. Проктит
4. Дивертикулез
5. Полипы толстой кишки
6. Колоректальный рак
7. Анальный рак
8. Инфекционный диарея
9. Ишемический колит
10. Язвенный колит или болезнь Крона

Геморрой

Геморрой — частая причина ректального кровотечения.Геморрой — это расширенные / расширенные вены в прямой кишке или вокруг заднего прохода, которые можно разделить на внутренние и внешние. Вокруг заднего прохода развивается внешний геморрой. Может быть очень болезненным при увеличении и тромбировании (свертывании). Они обычно не кровоточат, если только вышележащая слизистая оболочка не повреждена или не ослаблена. Боль при остром тромбозе может быть настолько сильной, что требует срочного вскрытия и дренирования сгустка. Внутренний геморрой в прямой кишке классифицируется в зависимости от их размера и от того, выпадают ли они (выступают из прямой кишки через задний проход).Обычно они кровоточат и безболезненны, но могут быть болезненными, чем больше и больше они опухли.

Факторы риска геморроя включают:

1. запор
2. напряжение
3. беременность
4. длительное сидение
5. диета с низким содержанием клетчатки

анальная трещина

анальная трещина — распространенное и часто доброкачественное заболевание заднего прохода. Эти болезненные слезы образуются в основном в результате местной травмы, вызванной напряжением, твердым стулом, запором, диареей или анальным сексом.Кровотечение и боль — самые частые симптомы. Анальные трещины могут стать хроническими, если их не лечить соответствующим образом. Внутренний анальный сфинктер находится чуть ниже поверхности и при травме может вызвать спазмы и уменьшить кровоток. Это может привести к циклу мышечного спазма и дальнейшего разрыва.

Проктит

Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Это может быть болезненно или безболезненно. Некоторые пациенты отмечают безболезненное ректальное кровотечение при нормальном стуле, в то время как другие отмечают позывы и отхождение слизи и крови.Причины включают такие инфекции, как гонорея, хламидиоз или герпес. У пациентов также может развиться проктит в результате хронического воспалительного заболевания кишечника, называемого язвенным проктитом, которое представляет собой форму язвенного колита, поражающего только прямую кишку.

Колит

Колит — это состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка толстой кишки. Это может быть связано с инфекционными причинами, ишемией (низкий кровоток) или воспалительными, такими как болезнь Крона или язвенный колит. Симптомы могут включать диарею, боль в животе, изменение режима кишечника, кровь и слизь в стуле.Для постановки диагноза может потребоваться сочетание анализа крови, визуализации с помощью КТ или МРТ и эндоскопии / колоноскопии.

Дивертикулез

Дивертикулез — это состояние, при котором происходит ослабление толстой кишки, в результате чего возникают области выхода из кармана или мешочки вдоль стенок толстой кишки. Само по себе это состояние не имеет симптомов и обычно наблюдается у пациентов старше 60 лет. Однако кровотечение из-за дивертикулеза может возникнуть. Симптомы включают резкое начало боли внизу живота и сильную кровь при дефекации.Рекомендуется немедленная и неотложная медицинская помощь.

Полипы толстой кишки

Полипы толстой кишки образуются в толстой кишке с возрастом. Полипы — это разрастания ткани. Некоторые полипы могут стать предраковыми и по мере роста и увеличения могут кровоточить. Большие полипы, обнаруженные в сигмовидной или прямой кишке, будут давать ярко-красную кровь. Если они кровоточат из правой части толстой кишки, кровь может выглядеть темнее, бордовой или почти черной по цвету.

Колоректальный рак

Рак толстой кишки может проявляться кровотечением.Большинство случаев рака толстой кишки возникает в возрасте старше 50 лет, но наблюдается рост заболеваемости колоректальным раком у пациентов в возрасте до 50 лет. Пациенты с семейным анамнезом колоректального рака или полипов толстой кишки подвергаются более высокому риску. Колоноскопия проводится бессимптомным пациентам в возрасте от 45 до 50 лет с целью раннего выявления рака толстой кишки или обнаружения и удаления полипов толстой кишки, которые являются предшественниками рака толстой кишки. У пациентов с симптомами может быть проведена колоноскопия для диагностики причины кровотечения.

Рак анального канала

Рак анального канала — это рак, который возникает вокруг заднего прохода или в анальном канале. Симптомы могут включать ректальное кровотечение, частые испражнения или позывы к дефекации вместе с кровотечением. Факторы риска анального рака включают женский пол, количество половых партнеров, анальный половой акт, подверженность ВПЧ, курение и наличие ВИЧ. Для диагностики используется колоноскопия или гибкая ректороманоскопия с биопсией.

Инфекционный колит

Кровавая диарея, внезапно проявляющаяся вместе с лихорадкой, болями в животе, тошнотой, потоотделением, может быть признаком инфекционного колита.Бактериальные патогены, такие как сальмонелла и campylobacter jejuni, могут вызывать острую диарею с кровотечением. Бактерии могут быть заражены при проглатывании недоваренного мяса или птицы. Для постановки диагноза может потребоваться анализ стула, например экспресс-ПЦР ДНК стула или посев кала. Если симптомы не исчезнут через 2–4 недели, может потребоваться визуализация или колоноскопия.

Ишемический колит

Ишемия означает отсутствие кровоснабжения. Верхняя левая часть толстой кишки рядом с селезенкой чувствительна к падению артериального давления или объема крови, поскольку она имеет ограниченное кровоснабжение через кровеносные сосуды в этой области.Ишемический колит может наблюдаться у пожилых людей из-за приема лекарств, чрезмерных или чрезмерных физических нагрузок сгустков крови или атеросклеротического заболевания. Недостаток кровоснабжения вызывает повреждение тканей и кровотечение.

Диагностика и лечение

Состояние может потребовать от доктора Мотола проведения цифрового ректального исследования (палец), мазков на ЗППП, аноскопии в офисе (небольшое пластиковое устройство), анализа стула, анализа крови, визуализации или колоноскопии. Лечение зависит от диагноза.

Заявление об ограничении ответственности : Эта информация предназначена для обучения, но не для предоставления лечебной или диагностической информации.Самодиагностика не должна основываться на этой или какой-либо другой информации в Интернете. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о вашем конкретном состоянии. Доктор Мотола доступен для офисных консультаций. Перед проведением лечения необходимы тщательный сбор анамнеза и физическое обследование, чтобы поставить точный диагноз.

Доктор Мотола — лучший гастроэнтеролог в Нью-Йорке. Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении анального или ректального кровотечения позвоните в офис по телефону 212-227-3688, запишитесь на прием к доктору.Motola или удобно бронируйте онлайн через Zocdoc.

Офисы:

Телефон: 212-227-3688

Почему в моем стуле кровь? Ректальное кровотечение

Посмотрим правде в глаза — никому не нравится видеть собственную кровь вне своего тела, особенно из задницы или в стуле. Заканчивание унитаза и вытирание только для того, чтобы обнаружить красные пятна на бумаге, могут вызывать беспокойство. Еще более тревожно заглядывать в миску и находить красный стул (иногда настолько темный, что кажется полностью черным).Хотя наличие крови, безусловно, требует внимания, существует несколько различных возможных причин, по которым это могло произойти — одни более серьезные, чем другие.

У большинства людей с незначительным ректальным кровотечением нет рака толстой кишки или другого серьезного заболевания, поэтому не волнуйтесь! Однако невозможно узнать причину кровотечения без осмотра врача. По этой причине, если вы когда-нибудь заметите кровь в стуле или кровотечение из прямой кишки, вам следует как можно скорее связаться со своим врачом.Они могут посоветовать вам, когда и когда вам следует проходить обследование, или назначить тесты. С большим количеством крови следует немедленно обращаться в больницу.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы заметили изменение частоты или постоянства испражнений, боли в животе, сильную усталость или слабость.

Почему при вытирании остается кровь?

Если вы видите небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге после вытирания, на внешней стороне стула или в туалете, это может быть вызвано геморроем или трещиной заднего прохода.Оба состояния довольно безвредны, и есть методы лечения, которые могут помочь (часто так же просто, как нанесение крема) (Huizen, 2020).

Почему мои какашки черные / красные?

Ректальное кровотечение обычно относится к кровотечению из заднего прохода, прямой кишки или толстой кишки, которые являются последними частями пищеварительного тракта. В большинстве случаев ярко-красная кровь указывает на кровотечение в нижней или прямой кишке, а более темная красная кровь является признаком кровотечения в тонкой или верхней части толстой кишки. Очень темная или черно-красная кровь часто связана с кровотечением в желудке или других органах пищеварительной системы.

По сути, более яркая красная кровь более свежая и связана с нижними отделами желудочно-кишечного тракта. Темно-красная или черная кровь — это старая кровь, которая уже некоторое время прошла через желудочно-кишечный тракт. Он связан с верхним отделом желудочно-кишечного тракта, возможно, начиная с желудка (Nall, 2019).

Что врач сделает с кровью в моем стуле?

Ректальное кровотечение обычно исследуют и лечат гастроэнтерологи. Первым приоритетом при приеме пациента с ректальным кровотечением всегда является коррекция любого низкого объема крови или анемии с помощью жидкости или переливания крови.Затем они определят место и причину кровотечения, остановят кровотечение и, если возможно, предотвратят кровотечение в будущем.

Врач может назначить повторные анализы крови для отслеживания изменений и часто инициирует колоноскопию или эндоскопию, в зависимости от того, где они подозревают кровотечение (черный стул указывает на кровотечение в желудке, поэтому эндоскопия будет более полезной, чем колоноскопия. ).

Что могло вызвать кровь в моем стуле?

Существует множество объяснений наличия крови в стуле, разной степени тяжести.Поставить диагноз в домашних условиях невозможно — как только увидите кровь, обратитесь к врачу!

Геморрой

Одной из наиболее частых причин ректального кровотечения является геморрой, который представляет собой воспаленные анальные кровеносные сосуды, появляющиеся внутри или снаружи заднего прохода. Эти небольшие шишки могут иногда кровоточить во время дефекации или при протирании. Также называемые сваями, они могут случиться с кем угодно, но есть несколько факторов риска, включая беременность, хронический запор или диарею, ожирение и диету с низким содержанием клетчатки.

Геморрой обычно хорошо поддается лечению безрецептурными кремами и суппозиториями, содержащими гидрокортизон. Частое принятие теплых ванн, диета с высоким содержанием клетчатки и использование смягчителей стула также могут помочь уменьшить дискомфорт при геморрое. Если первоначальное лечение не помогло, врач может провести небольшую операцию по удалению геморроя (Кан, 2021).

Дивертикулит

Дивертикулез — это образование небольших карманов, называемых дивертикулами, на стенках толстой кишки вокруг слабых мест в мышечных слоях органа.Эти карманы или дивертикулы очень распространены. Иногда из дивертикулов может начаться кровотечение, но обычно это кровотечение останавливается само.

Обычно эти карманы не вызывают симптомов и не требуют лечения, если они не инфицированы, когда возникает состояние, называемое дивертикулитом. Инфицированные и воспаленные дивертикулы часто болезненны и могут вызвать ректальное кровотечение, обычно умеренный прилив крови, который течет в течение нескольких секунд. Нет единой известной причины дивертикулярной болезни.Вместо этого эксперты полагают, что его развитию, вероятно, способствуют множественные генетические факторы и факторы окружающей среды. Дивертикулит лечится антибиотиками, а в тяжелых случаях — хирургическим вмешательством.

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). 780 000 американцев страдают этим заболеванием. Необходимы дополнительные исследования болезни Крона. Исследователи не уверены, с чего это начинается и чем именно это вызвано. Факторы влияния — иммунная система, гены человека и окружающая среда.

Болезнь Крона чаще всего возникает в тонком и толстом кишечнике. Это может повлиять на любую часть вашего желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода. Он может включать одни части желудочно-кишечного тракта и пропускать другие части.

Болезнь Крона по степени тяжести варьируется от легкой до изнурительной. Симптомы различаются и могут со временем меняться, включая диарею, боль в животе, кровь в стуле, утомляемость и потерю веса. В тяжелых случаях заболевание может привести к опасным для жизни обострениям и осложнениям.Лекарства от болезни Крона пока нет, но с болезнью можно справиться. Существует множество вариантов лечения, которые могут уменьшить тяжесть и частоту ваших симптомов, от приема лекарств до операции (Голландия, 2021).

Язвенный колит

Язвенный колит возникает, когда ткани, выстилающие толстую кишку, воспаляются. Язвенный колит также может вызывать язвы или открытые язвы, склонные к кровотечению. Общие симптомы — боль в животе, кровавый стул, диарея, боль в прямой кишке и потеря веса.

Методы лечения ЯК различаются в зависимости от причин и варьируются от антибиотиков до хирургического вмешательства. Хирургия включает удаление всей толстой кишки с созданием нового пути для отходов. Этот путь может выходить через небольшое отверстие в брюшной стенке или перенаправляться обратно через конец прямой кишки (Higuera, 2020).

Полипы

Полипы толстой кишки, также известные как полипы прямой кишки, представляют собой разрастания, которые появляются на поверхности толстой кишки. В большинстве случаев полипы не вызывают симптомов и обычно обнаруживаются при обычном скрининговом обследовании на рак толстой кишки.Однако если симптомы все же появляются, они могут включать кровь в стуле или ректальное кровотечение, боль в животе, диарею, запор, тошноту или рвоту.

Кровь на туалетной бумаге или стул с прожилками крови могут указывать на ректальное кровотечение и должны быть осмотрены врачом. Лучший способ лечения полипов толстой кишки — их удаление. Ваш врач, скорее всего, удалит ваши полипы во время колоноскопии (Chun, 2019).

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Симптомы СРК обычно включают спазмы, боль в животе, вздутие живота и газы, запор, диарею и иногда кровь в стуле.

От СРК нет лекарства. Лечение направлено на облегчение симптомов. Вначале ваш врач может попросить вас внести определенные изменения в образ жизни. Эти домашние средства (например, диета и постоянные упражнения) обычно рекомендуются перед приемом лекарств. Хотя есть много способов лечения СРК, точная причина неизвестна. Возможные причины включают чрезмерно чувствительную толстую кишку или иммунную систему. Постинфекционный СРК вызывается предыдущей бактериальной инфекцией желудочно-кишечного тракта. Различные возможные причины затрудняют профилактику СРК (Chan, n.д.).

Трещины

Трещины возникают, когда ткани, выстилающие задний проход, толстую или прямую кишку, разрываются, что приводит к боли и ректальному кровотечению. Общие причины анальной трещины включают обильный или твердый стул, запор и напряжение во время дефекации, а также хроническую диарею.

Теплые ванны, диета с высоким содержанием клетчатки и смягчители стула могут помочь уменьшить симптомы трещин. В тяжелых случаях при трещинах могут потребоваться кремы по рецепту или операция (Brazier, 2020).

Свищи

Свищ возникает при образовании аномального отверстия или кармана между двумя соседними органами.Свищи, возникающие между анусом и прямой кишкой или анусом и кожей, могут вызывать выделение белой жидкости и крови.

Внутри ануса находятся несколько желез, вырабатывающих жидкость. Иногда они забиваются или забиваются. Когда это происходит, скопление бактерий может создать опухший карман из инфицированной ткани и жидкости, который называется абсцессом. Если не лечить абсцесс, он вырастет. В конце концов, он вылезет наружу и пробьет дыру в коже где-то рядом с вашим анусом, чтобы мусор внутри него мог стекать.Свищ — это туннель, соединяющий железу с этим отверстием. Распространенными симптомами являются боль, покраснение и припухлость вокруг ануса.

Свищи иногда лечат антибиотиками, но при прогрессировании может потребоваться хирургическое вмешательство (Khatri, 2020).

Пролапс

Ослабленные ткани прямой кишки могут позволить части прямой кишки выдвигаться вперед или выпирать за пределы заднего прохода, что обычно приводит к боли и, почти всегда, кровотечению. Помимо очевидного симптома видимой прямой кишки, выступающей из анального канала, дополнительными симптомами являются кровотечение, слизистые выделения и недержание мочи.

Пролапс чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых. Состояние часто следует за длительным запором и натуживанием при попытке опорожнения кишечника — беременность и ожирение также могут увеличить вероятность возникновения выпадения. Большинству людей с этим заболеванием потребуется операция для его коррекции (Goldstein, 2011).

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — воспаление желудка и кишечника. Вирус IA, бактерия или паразит могут вызывать гастроэнтерит.Когда это вызвано бактериями, это называется бактериальным гастроэнтеритом. Наиболее распространенные типы бактерий, которые могут вызвать гастроэнтерит, включают кишечную палочку, сальмонеллу, кампилобактер и шигеллу.

Симптомы могут варьироваться от легкой боли до опасной для жизни, и каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать тошноту, рвоту, лихорадку (которая может быть очень высокой), кровавую диарею, обезвоживание и спазмы в животе.

После того, как врач диагностирует ваш бактериальный гастроэнтерит, антибиотики часто могут вылечить болезнь в течение нескольких дней.Вам может потребоваться другое лечение для восполнения жидкости и электролитов в вашем организме — это зависит от тяжести вашего заболевания. В некоторых случаях вам может потребоваться внутривенное восполнение жидкости в больнице (Lehrer, нет данных).

Рак толстой кишки

Рак толстой или прямой кишки может вызывать раздражение, воспаление и кровотечение. Около 48 процентов людей с колоректальным раком страдают ректальным кровотечением.

Рак толстой кишки — очень распространенная форма рака, которая имеет тенденцию к медленному прогрессированию, поэтому при раннем обнаружении часто поддается лечению.Рак прямой кишки, хотя и встречается гораздо реже, чем рак толстой кишки, также обычно излечим, если его вовремя обнаружить и лечить.

Некоторые случаи рака прямой и толстой кишки развиваются из изначально доброкачественных полипов. Все случаи рака желудочно-кишечного тракта требуют лечения, которое обычно включает комбинацию химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства (Pederson, 2013).

Признак STI

Незащищенный половой акт с вовлечением анальной области может распространять широкий спектр вирусных и бактериальных заболеваний.Это может вызвать воспаление заднего прохода и прямой кишки. Воспаление, если оно возникает, увеличивает вероятность кровотечения.

Лечение ИППП обычно включает прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, в зависимости от того, является ли причина бактериальной, вирусной или грибковой (Assi, 2014).

Всегда к врачу

Из-за огромного количества различных возможностей, когда речь идет о крови в стуле, вы всегда должны обращаться к своему врачу для постановки правильного диагноза и последующего лечения.К наличию крови никогда нельзя относиться легкомысленно — лучше перестраховаться, чем сожалеть!

Список литературы

Assi, R. 2014. Инфекции, передающиеся половым путем, заднего прохода и прямой кишки . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4223259/

Brazier, Y. 2020. Что такое анальная трещина и что ее вызывает? https://www.medicalnewstoday.com/articles/what-is-anal-fissure-and-what-causes-it

Chan, W. n.d. Изменения, которые нельзя игнорировать, если у вас IBS .https://aboutibs.org/signs-and-symptoms/changes-you-should-not-ignore-if-you-have-ibs-2/

Chun, C. 2019. Полипы толстой кишки (колоректальные) . https://www.healthline.com/health/colorectal-polyps

Гольдштейн, С. 2011. Ректальный пролапс. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3140332/

Higuera, V. 2020. Что такое язвенный колит? https://www.healthline.com/health/ulcerative-colitis

Holland, K. 2021. Понимание болезни Крона.https://www.healthline.com/health/crohns-disease

Huizen, J. 2020. Почему я вытираю кровь после какашки? https://www.medicalnewstoday.com/articles/321023

Кан, А. 2021. Геморрой. https://www.healthline.com/health/hemorrhoids

Khatri, M. 2020. Что такое анальный свищ? https://www.webmd.com/digestive-disorders/anal-fistula-overview

Lehrer, J. n.d. Бактериальный гастроэнтерит https: // www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bacterial-gastroenteritis.html

Marks, J. 2019. Кровь в стуле (ректальное кровотечение, Hematochezia) . https://www.medicinenet.com/blood_in_the_stool_rectal_bleeding/article.htm

Nall, R. 2019. Все, что вам нужно знать о ректальном кровотечении. https://www.healthline.com/health/rectal-bleeding

Pederson, A. 2013. Задержка у пациентов с колоректальным раком: ассоциации с ректальным кровотечением и мысли о раке. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0069700

Sethi, S. 2019. Все, что нужно знать о дивертикулите. https://www.healthline.com/health/diverticulitis

Lehrer, J. n.d. Бактериальный гастроэнтерит https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bacterial-gastroenteritis.html

Каковы причины появления крови в стуле?

Обнаружение крови в стуле может вызывать тревогу, но на самом деле это встречается чаще, чем вы думаете.Однако это не значит, что вы не должны относиться к этому серьезно. Заметили ли вы кровь после протирания кишечника или она была обнаружена во время анализа у врача, это может быть или не быть серьезным.

Окончательный диагноз можно установить только после дальнейшего обследования вашим врачом. Как правило, кровь в стуле означает, что в какой-то момент в пищеварительном тракте есть источник кровотечения. Возможно, вы даже не сможете заметить кровь невооруженным глазом, а в других случаях вы увидите ее на туалетной бумаге ясно, как день.

Вот некоторые из наиболее частых причин кровавого стула:

Анальные трещины

Это небольшие разрывы или порезы на подкладке тканей заднего прохода. Вы можете приравнять их к потрескавшимся губам или порезу от бумаги, просто чтобы помочь вам визуализировать тип порезов, который мы имеем в виду. Они возникают при отхождении большого твердого стула, который причиняет вам сильную боль.

Дивертикулит

Это когда в стенке толстой кишки образуются мешочки; когда они воспалены или инфицированы, они могут вызвать боль.До сих пор неизвестно, что вызывает это заболевание, но предполагается, что диета с низким содержанием клетчатки может внести свой вклад. Если вы не добавляете клетчатку в свой рацион, чтобы набрать массу, вашей толстой кишке придется очень много работать, чтобы вытолкнуть стул. Это дополнительное давление заставляет маленькие мешочки прорастать вдоль толстой кишки.

Колит

Это воспаление толстой кишки, причиной которого являются инфекции или воспалительные заболевания кишечника.

Ангиодисплазия

Это состояние включает кровотечение из хрупких аномальных кровеносных сосудов.

Язвенная болезнь

Эти открытые язвы возникают на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, которая находится в верхнем конце тонкой кишки. Эти язвы, вызванные бактериальной инфекцией, могут кровоточить и становиться очень болезненными. Пациенты, принимающие аспирин и другие противовоспалительные препараты, также могут долго страдать от язв.

Полипы

Это доброкачественные новообразования, которые могут разрастаться, кровоточить и, возможно, стать злокачественными. Колоректальный рак, например, является четвертым по распространенности типом рака в этой стране, приводящим к кровотечению, которое не обнаруживается невооруженным глазом.

Проблемы с пищеводом

Кровопотеря может быть результатом варикозного расширения вен или разрывов пищевода.

Что делать, если вы заметили кровь

Когда вы обнаружите кровь в стуле, вы в первую очередь захотите подождать и посмотреть, не станет ли вам лучше. Хотя паника, конечно, бесполезна, вам следует немедленно обратиться к врачу при любом необъяснимом кровотечении. Затем ваш врач может назначить вам обследование и назначить все необходимые тесты, чтобы сдвинуть дело с мертвой точки при постановке диагноза.Тогда вы сможете быстрее начать лечение и почувствовать себя лучше.

Будьте готовы рассказать подробности о кровотечении при посещении врача, который может в конечном итоге направить вас к специалисту, например, к гастроэнтерологу. Этот профессионал лучше всего сможет определить проблему. Например, если ваш стул черный, густой и похожий на смолу, это может указывать на наличие язвы в верхних отделах кишечника. Если он темно-бордовый, это может сигнализировать о проблеме с нижними отделами пищеварительного тракта, например о дивертикулите или геморрое.

Возможные методы лечения

В зависимости от вашей истории болезни и результатов медицинского осмотра ваш лечащий врач может назначить ряд тестов, чтобы выяснить, откуда происходит кровотечение.

Возможные варианты лечения включают:

Промывание назогастрального

Это позволит определить, идет ли кровотечение из верхнего или нижнего пищеварительного тракта. Трубка выводит содержимое желудка через нос.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД)

Благодаря введению эндоскопа в пищевод врач может лучше рассмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку.Это упрощает поиск источника кровотечения, а также сбор небольших образцов тканей.

Колоноскопия

Через прямую кишку вводится эндоскоп для просмотра толстой кишки.

Энтероскопия

Пациент проглатывает капсулу с камерой внутри, которая снимает изображения тонкой кишки.

Рентгеновский снимок с барием

В процедуре используется контрастный материал, называемый барием, для освещения пищеварительного тракта на рентгеновских снимках.

Радионуклидное сканирование

Инъекция небольшого количества радиоактивного материала в вену, которая помогает камере просматривать изображения кровотока в пищеварительном тракте.

Обратите внимание, что информация, представленная на этом сайте, не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Весь контент, включая текст, графику, изображения и видео, на этом веб-сайте или доступный через него, предназначен только для общих информационных целей. Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу или позвоните по номеру 9-1-1 в экстренных случаях.

Спросите у тренеров: ректальное кровотечение

Q: Ректальное кровотечение: Я начал бегать в этом году, мне 44 года, и когда я начал увеличивать свой бег, чтобы пробежать полумарафон, у меня началось ректальное кровотечение.Я был изучен, но ничего не было найдено. Насколько это распространено, и исчезнет ли это. Помощь! Это мешает мне бегать!
— Спасибо Келли

A: Ректальное кровотечение всегда вызывает беспокойство; обнадеживает, что у вас отрицательный результат колоноскопии, чтобы исключить поражение или воспалительное заболевание кишечника. Кровь в стуле после напряженной тренировки или гонки — довольно распространенное явление. Скрытое кровотечение было зарегистрировано у 20% бегунов после марафона; 6% сообщили об очевидных кровавых испражнениях после забега, а 17% сообщили об эпизоде ​​во время тренировки.

Существует несколько возможных причин ректального кровотечения у бегунов. Некоторые эксперты предполагают, что это может быть связано с ишемией — снижением притока крови к определенным сегментам толстой кишки. Приток крови к толстой кишке уменьшается при физической нагрузке, и если он поддерживается в течение длительного периода, поверхностная оболочка толстой кишки может быть повреждена и отслоиться при дефекации. Другая возможная причина — механическое сотрясение кишечника во время бега.

Геморрой и трещины прямой кишки также могут вызывать ректальное кровотечение.Часто бывает трудно определить точную причину ректального кровотечения, вызванного физической нагрузкой. Повреждения из-за ишемии обычно не проявляются через несколько дней после события.

Убедитесь, что вы хорошо гидратированы. Будьте осторожны при использовании противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или аспирин, поскольку они могут способствовать кровотечению. По мере того, как более длительные тренировки становятся рутиной, эта проблема должна исчезнуть. Если кровотечение не проходит, необходимо дальнейшее обследование.

— Д-р.Кэти Физелер

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Желудочно-кишечное кровотечение — расстройства пищеварения

Необходимость анализов зависит от того, что врачи обнаруживают при анамнезе и физическом осмотре, особенно от наличия настораживающих признаков.

Существует четыре основных подхода к диагностике кровотечения из ЖКТ:

• Анализы крови и другие лабораторные исследования

• Верхняя эндоскопия при подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ

• Колоноскопия при кровотечении из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (если оно явно не вызвано геморроем)

• Ангиография при быстром или сильном кровотечении

Анализ крови человека помогает определить, сколько крови было потеряно.Низкое количество тромбоцитов — фактор риска кровотечения. Другие анализы крови включают протромбиновое время (PT), частичное тромбопластиновое время (PTT) и тесты печени, которые помогают выявить проблемы со свертыванием крови. Врачи часто не проводят анализы крови у людей с незначительным кровотечением, вызванным геморроем.

Людям с симптомами, типичными для геморроя, может потребоваться только ректороманоскопия (обследование нижней части толстой кишки, прямой кишки и ануса с помощью эндоскопа).Всем остальным людям с гематохезией следует пройти колоноскопию (обследование всего толстого кишечника, прямой кишки и заднего прохода с помощью эндоскопа).

Иногда эндоскопия (как верхняя, так и нижняя) и колоноскопия не выявляют причину кровотечения. Есть и другие варианты поиска источника кровотечения. Врачи могут провести эндоскопию тонкой кишки (энтероскопию). Если кровотечение быстрое или сильное, врачи иногда проводят ангиографию.

Ангиография

В ангиографии рентгеновские лучи используются для получения подробных изображений кровеносных сосудов.Иногда ее называют обычной ангиографией, чтобы отличить ее от компьютерной томографии (КТ) ангиографии и магнитной …

Подробнее

. Во время ангиографии врачи используют катетер для введения в артерию контрастного вещества, которое можно увидеть на рентгеновских снимках. Ангиография помогает врачам диагностировать кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта и позволяет им проводить определенные виды лечения (например, эмболизацию и вливание сосудосуживающих средств — см. Остановка кровотечения.

Остановка кровотечения

Кровотечение может возникнуть в любом месте пищеварительного (желудочно-кишечного [ЖКТ]) тракта, от рта до ануса.Кровь можно легко увидеть невооруженным глазом (открыто), или кровь может присутствовать в количествах …

Подробнее

). Врачи могут также ввести человеку красные кровяные тельца, помеченные радиоактивным маркером (радионуклидное сканирование).

Радионуклидное сканирование

При радионуклидном сканировании радионуклиды используются для получения изображений.Радионуклид — это радиоактивная форма элемента, что означает, что это нестабильный атом, который становится более стабильным, выделяя …

Подробнее

). С помощью специальной сканирующей камеры радиоактивный маркер иногда может показать приблизительное место кровотечения. Перед проведением ангиографии или операции врачи также могут сделать тест, который называется КТ-ангиография.

КТ ангиография

В компьютерной томографии (КТ), которую раньше называли компьютерной аксиальной томографией (CAT), источник рентгеновского излучения и детектор рентгеновского излучения вращаются вокруг человека.В современных сканерах детектор рентгеновского излучения обычно …

Подробнее

. Во время этой процедуры используется компьютерная томография (КТ) и рентгеноконтрастный агент для получения изображений кровеносных сосудов, которые иногда могут показать место кровотечения.

Диагностика и лечение ректального кровотечения в штате Нью-Джерси

Каковы симптомы ректального кровотечения?

Во время ректального кровотечения кровь может варьироваться по цвету от ярко-красного до темного, почти черного оттенка с консистенцией смолы (известной как мелена).Цвет и консистенция зависят от того, откуда кровь поступает в кишечнике и что вызывает кровотечение. Как правило, чем ближе источник кровотечения к анусу, тем ярче красный цвет крови.

Пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

• Кровотечение сопровождается сильной болью в животе или спазмами
• Кровотечение сопровождается болью в анусе или вокруг него
• Постоянное или сильное кровотечение
• Одышка, головокружение или боль в груди возникают при ректальном кровотечении

Как диагностируется ректальное кровотечение?

После медицинского осмотра, который включает проверку жизненно важных функций и оценку живота и ануса, ваш гастроэнтеролог DHC может провести диагностические тесты для определения источника кровотечения.

Эти тесты могут включать следующее:

• Ангиография с использованием красителя для поиска активных участков кровотечения
• Аноскопия для исследования внутренней части прямой кишки (свод прямой кишки)
• Анализ крови для определения степени кровопотери, свертываемости крови и инфекции
• Колоноскопия для исследования толстой кишки с помощью камеры
• Компьютерная томография (КТ) для поиска дивертикулита или опухолей
• Гибкая ректороманоскопия для осмотра прямой кишки и нижних отделов толстой кишки
• Назогастральный зонд для проверки желудка на кровотечение

Как лечится ректальное кровотечение?

К счастью, незначительные случаи ректального кровотечения обычно можно лечить, обращаясь к источнику кровотечения.Ректальное кровотечение часто связано с более серьезной проблемой, и как только это состояние будет вылечено, кровотечение должно прекратиться. Варианты лечения ректального кровотечения зависят от причины кровотечения. Некоторые состояния, например трещины заднего прохода, могут исчезнуть со временем или с помощью мазей. Другие состояния могут потребовать изменения диеты и образа жизни, хирургического вмешательства или длительного лечения. Обратите внимание на свое тело — необходимо устранить все причины ректального кровотечения, а если вы испытываете сильное и постоянное ректальное кровотечение, немедленно обратитесь к своему врачу.

.