Кровь из ушей и носа одновременно причины: Кровь из ушей: причины | NUR.KZ

Кровавые слезы — не миф! Почему из глаз может идти кровь?

Кровь из глаз – редкое, к счастью, явление
Фото: pixabay.com

Это мало изученное явление медики называют гемолакрией.

Недавно медики сообщили о новом случае гемолакрии. Этот синдром выражается в выделении крови из глаз. Он достаточно редок – за последние 20 лет около десятка человек столкнулись с ним.

Индийские врачи из Нью-Дели рассказали о том, как к ним в клинику поступила девочка в возрасте 11 лет. Как рассказала ее мать, у девочки в течение недели лились кровавые слезы. Боли или других неприятных ощущений девочка не испытывала. Офтальмологи осмотрели пациентку, провели большое количество исследований, но причину кровавых слез установить не смогли. Девочка ничем не болела, никаких отклонений, кроме самого факта крови из глаз, обнаружить не удалось.

Обычно кровавые слезы у девушек-подростков врачи объясняют становлением менструального цикла. Но и это причина не подошла в данном случае, так у девочки еще не начались месячные.

Пациентка провела в больнице два дня, во время которых у нее периодически текла кровь из глаз. В итоге девочку выписали, сообщив матери, что кровавые слезы прекратятся так же, как и начались. На это указывают все предыдущие случаи.

Однако если у женщин причина кровавых слез, скорее всего, связана с гормонами, то у мужчин картина несколько иная. Так, в 2018 году во время обследования пожилого итальянца медики обнаружили доброкачественные опухоли на глазах и гиперемию. Препараты от гипертонии и глаукомы помогли, и глаза кровоточить перестали. Однако другие пациенты годами плачут кровавыми слезами, и специалистам остается только разводить руками.

Источник: РИА «Новости».

Головные боли при патологией черепа, шеи, глаз, ушей, носа, пазух, зубов, рта

Головные и лицевые боли, связанные с патологией черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица.

Большинство нарушений костей черепа (наследственные деформации, переломы, опухоли, метастазы) не сопровождаются головной болью. Но головная боль может сопровождать остеомиелит, множественную миелому, болезнь Педжета, повреждения сосцевидного отростка височной кости и петрозит (воспаление клеток верхушки височной кости).

Заболевания и повреждения шейного отдела позвоночника и мягких тканей шеи могут давать боль, исходящую из источника в области шеи и ощущаемую в одной или нескольких зонах головы и/или лица. Шейный спондилез и остеохондроз не являются установленными причинами головной боли. Если причиной головной боли являются миофасциальные болезненные точки, такая головная боль рассматривается как «Головную боль напряжения».

Патология глаз (острая глаукома, нарушения рефракции, явное и скрытое косоглазие, воспалительные заболевания) могут вызывать головную боль.

Структурные повреждения наружного уха, слухового прохода, барабанной перепонки или внутреннего уха  могут стать причиной боли в ухе, сочетающейся с головной болью. Нет данных о том, что патология ушей может вызывать изолированную головную боль без боли в ушах. Лишь 50 % всех случаев боли в ушах обусловлены структурными повреждениями наружного или внутреннего уха. Поражения других областей, не связанных с ушной областью, могут сопровождаться отраженной болью в ухе вследствие иррадиации боли в околоушную область. Чувствительные волокна V, VII, IX и X черепно-мозговых нервов проецируются в область уха, наружного слухового прохода, барабанной перепонки и внутреннего уха. Поэтому повреждение в любой анатомической области, получающей иннервацию этих нервов, может сопровождаться болевыми ощущениями в области уха (отраженной оталгией).

Острый или подостро-хронический риносинусит (воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух) может вызывать головную боль лобной локализации, сопровождающуюся болью в одной или нескольких областях лица, ушей или зубов. Клинические признаки включают гнойное воспаление в носовой полости, заложенность носа, снижение или отсутствие обоняния и/или лихорадку. Хронический синусит может рассматриваться как причина головной боли только в период обострения.

Головная боль может возникать при патологии височно-нижнечелюстного сустава. Заболевания зубов, челюстей могут вызывать боль в этих структурах, распространяющуюся в какую-либо область головы.

У ребенка кружится голова — причины головокружения у детей

Рассказывает Екатерина Довлатова,

оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.

Причины возникновения головокружения у ребенка

Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:

1. Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
2. Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
3. Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
4. Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
5. Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.

Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.

Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.

Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).

Самые частые причины несистемного головокружения у детей:

1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.

2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.

3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.

4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.

Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.

К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)

Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова

Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.

Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.

В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.

Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.

Поведение маленьких детей при головокружении

Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.

Что делать если у ребенка кружится голова

Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.

Как избежать осложнений при головокружении у ребенка

Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.

Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Шистосомоз

Шистосомоз является острой и хронической паразитарной болезнью, вызываемой кровяными сосальщиками (трематодными червями) из рода Schistosoma. По оценкам, в 2019 г. профилактическое лечение шистосомоза требовалось по меньшей мере для 236,6 млн человек. Профилактическое лечение, которое необходимо повторять через несколько лет, снижает и предотвращает заболеваемость. Передача шистосомоза регистрируется в 78 странах. Однако профилактическая химиотерапия в рамках широкомасштабного лечения шистосомоза среди людей и общин необходима только в 51 эндемичной стране с умеренным и высоким уровнями интенсивности циркуляции инфекции.

Передача инфекции

Инфицирование людей происходит при проникновении личинок паразита, выделяемых пресноводными улитками, под кожу при контакте с инфицированной водой.

Передача инфекции происходит в случае, когда люди, страдающие шистосомозом, загрязняют источники пресной воды фекалиями, содержащими яйца, из которых в воде выводятся паразиты.

В организме личинки развиваются во взрослых шистосом. Взрослые черви живут в кровеносных сосудах, где самки откладывают яйца. Некоторые яйца выводятся из организма с фекалиями или мочой для продолжения жизненного цикла паразита. Другие остаются в тканях организма, вызывая иммунную реакцию и прогрессирующие поражения органов.

Эпидемиология

Шистосомоз распространен в тропических и субтропических районах, особенно в бедных общинах, не имеющих доступа к безопасной питьевой воде и надлежащей санитарии. По оценкам, по меньшей мере 90% людей, нуждающихся в лечении шистосомоза, живут в Африке.

Существует две основные формы шистосомоза — кишечный и мочеполовой, — вызываемые пятью основными видами кровяного сосальщика.

Таблица. Виды паразита и географическое распространение шистосомоза

Шистосомоз поражает в основном бедные и сельские общины, особенно общины, занимающиеся сельским хозяйством и рыболовством. Женщины, использующие в быту, например при стирке белья, зараженную паразитами воду, также подвергаются риску, в частности шистосомоза женских половых органов. Дети в особенно высокой степени подвержены инфекции из-за ненадлежащей гигиены и контактов с зараженной водой.

Миграция в городские районы и перемещения населения способствуют проникновению болезни в новые районы. Рост численности населения и, соответственно, потребностей в энергии и воде часто приводит к таким схемам застройки и изменениям в окружающей среде, которые способствуют передаче инфекции.

С ростом экотуризма и поездок вглубь территории эндемичных стран все большее число туристов заражаются шистосомозом. Иногда у туристов развивается тяжелая острая инфекция, сопровождающаяся необычными проявлениями, включая паралич.

Мочеполовой шистосомоз также считается фактором риска ВИЧ-инфекции, особенно среди женщин.

Симптомы

Причиной появления симптомов шистосомоза является реакция организма на присутствие яиц паразитов.

Кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота, диарею и появление крови в фекалиях. В запущенных случаях наблюдается увеличение печени, что часто связано с накоплением жидкости в брюшной полости и гипертензией абдоминальных кровяных сосудов. В таких случаях может также наблюдаться увеличение селезенки.

Классическим признаком мочеполового шистосомоза является гематурия (наличие крови в моче). В запущенных случаях иногда развивается фиброз мочевого пузыря и мочеточников и поражаются почки. Еще одним возможным осложнением на поздних стадиях является рак мочевого пузыря. У женщин мочеполовой шистосомоз может приводить к поражениям гениталий, вагинальному кровотечению, боли во время полового акта и образованию узлов на наружных половых органах. У мужчин мочеполовой шистосомоз может приводить к развитию патологии семенных пузырьков, простаты и других органов. Эта болезнь может иметь и другие длительные необратимые последствия, включая бесплодие.

Заболеваемость шистосомозом, который не столько смертельно опасен, сколько серьезно подрывает здоровье человека,  имеет значительные экономические и медико-санитарные последствия. У детей шистосомоз может приводить к анемии, нарушению роста и снижению способности к обучению, хотя, как правило, при должном лечении последствия болезни обратимы. Хронический шистосомоз может негативно сказываться на способности людей вести трудовую деятельность и иногда приводить к летальному исходу. Число случаев смерти в результате шистосомоза с трудом поддается оценке из-за таких скрытых патологий, как печеночная или почечная недостаточность, рак мочевого пузыря и внематочная беременность в результате шистосомоза женских половых органов.

Требуется провести более точную оценку числа случаев смерти от шистосомоза, поскольку по имеющимся данным этот показатель колеблется в диапазоне от 24 072 (1) до 200 000 (2) случаев в год во всем мире. По оценкам ВОЗ 2000 г., ежегодное число случаев смерти в мире составляло 200 000. Этот показатель должен был значительным образом снизиться в результате расширения масштабов крупномасштабных кампаний профилактической химиотерапии за последние 10 лет.

Диагностика

Шистосомоз диагностируется путем выявления яиц паразита в образцах кала или мочи. Антитела и/или антигены, выявляемые в образцах крови или мочи, также указывают на инфекцию.

Стандартной методикой для диагностирования мочеполового шистосомоза является методика фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Дети с S. haematobium почти всегда имеют кровь в моче, видимую лишь в микроскоп, которую можно обнаружить с помощью полосок с химическими реактивами.

Для выявления яиц кишечного шистосомоза в образцах фекалий можно применять методику с использованием окрашенного метиленовой синью целлофана, замоченного в глицерине, или предметных стекол, известную как метод Като-Катца. В регионах с передачей S. mansoni может применяться тестирование на циркулирующий катодный антиген (CCA).

Для людей из неэндемичных районов или районов с низким уровнем передачи инфекции могут использоваться серологические и иммунологические тесты, которые могут выявить воздействие инфекции и указать на необходимость тщательного обследования, лечения и последующего наблюдения.

Профилактика и контроль

Основой борьбы с шистосомозом является массовое лечение представителей групп риска, обеспечение доступа к безопасному водоснабжению, улучшении санитарных условий, санитарное просвещение и борьба с пресноводными улитками.

Стратегия ВОЗ по борьбе с шистосомозом направлена на уменьшение заболеваемости с помощью периодической целенаправленной терапии с использованием празиквантела в рамках широкомасштабного лечения (профилактической химиотерапии) затронутых групп населения. Такая терапия подразумевает регулярное лечение всех групп риска. В ряде стран с низкими уровнями передачи инфекции следует стремиться к полному прерыванию передачи болезни.

Целевыми группами для лечения являются:

• дети дошкольного возраста;
• дети школьного возраста в эндемичных районах;
• взрослые из групп риска в эндемичных районах, люди, которые по своему роду деятельности контактируют с зараженной паразитами водой, такие как рыбаки, фермеры и ирригационные работники, а также женщины, контактирующие с зараженной паразитами водой во время домашней работы;
• целые общины, живущие в высокоэндемичных районах.

ВОЗ рекомендует проводить лечение детей дошкольного возраста. В настоящее время из-за отсутствия подходящей лекарственной формы празиквантела их нельзя включать в текущие масштабные терапевтические программы.

Идет работа по созданию детской лекарственной формы празиквантела, и когда появится детский празиквантел, дети дошкольного возраста тоже будут включены в кампании по массовому профилактическому лечению (профилактической химиотерапии).

Частота проведения лечения среди детей школьного возраста зависит от распространенности инфекции. В районах с высоким уровнем передачи инфекции может потребоваться ежегодное лечение на протяжении нескольких лет. Для определения эффекта мероприятий по контролю заболевания требуется мониторинг.

Целью является снижение заболеваемости и числа случаев заражения с тем, чтобы прийти к элиминации этого заболевания как проблемы общественного здравоохранения: периодическое лечение представителей групп риска позволит излечивать легкие симптомы и предотвращать переход болезни в тяжелую, хроническую фазу. Вместе с тем одним из основных препятствий для борьбы с шистосомозом является нехватка празиквантела, особенно для лечения взрослого населения. По данным за 2019 г., в глобальных масштабах лечением было охвачено 44,5% нуждающихся в нем людей, в частности 67,2% детей школьного возраста, кому была показана профилактическая химиотерапия.

Празиквантел рекомендуется для лечения всех форм шистосомоза. Это эффективное, безопасное и недорогое лекарство. Несмотря на то, что после лечения возможно повторное инфицирование, риск развития тяжелой болезни можно снизить и даже предотвратить, если начинать и повторять лечение в детстве.

На протяжении последних 40 лет борьба с шистосомозом успешно ведется в ряде стран, включая Бразилию, Камбоджу, Китай, Египет, Маврикий, Исламскую республику Иран, Оман, Иорданию, Саудовскую Аравию, Марокко, Тунис и другие страны. За несколько лет в Бурунди, Буркина-Фасо, Гане, Нигере, Руанде, Сьерра-Леоне, Того, Объединенной Республике Танзании, Йемене и Зимбабве масштабы лечения удалось расширить до национального уровня, что привело к снижению заболеваемости. В ряде стран необходимо провести анализ уровня заболеваемости.

За последние 10 лет в ряде стран к югу от Сахары, где население в наибольшей степени подвержено риску заражения, отмечается расширение масштабов кампаний по лечению шистосомоза.

Деятельность ВОЗ

Работа ВОЗ в области борьбы с шистосомозом реализуется в рамках комплексного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями. Несмотря на разнообразие забытых тропических болезней с медицинской точки зрения, у них есть ряд общих характеристик, которые позволяют им сохраняться в условиях нищеты, где отдельные заболевания образуют кластеры и часто встречаются одновременно.

ВОЗ координирует стратегию профилактической химиотерапии, консультируясь с сотрудничающими центрами и партнерами среди учебных и научно-исследовательских институтов, частного сектора, неправительственных организаций, международных учреждений по вопросам развития и других учреждений в системе Организации Объединенных Наций. ВОЗ разрабатывает технические руководящие принципы и методики для использования национальными программами по борьбе с этой болезнью.

Работая с партнерами и частным сектором, ВОЗ проводит информационно-разъяснительную работу в отношении необходимости расширения доступа к празиквантелу и выделения ресурсов для осуществления мероприятий по борьбе с этой болезнью. Партнеры из частного сектора и учреждения по вопросам развития заявили о готовности предоставить празиквантел в количестве, достаточном для ежегодного лечения более 100 миллионов детей школьного возраста.

¹ Global Health Estimates 2016: Deaths by Cause, Age, Sex, by Country and by Region, 2000-2016. Geneva, World Health Organization; 2018.

² Prevention and control of schistosomiasis and soil-transmitted helminthiasis, Geneva, World Health Organization: 2002.

У кошки полип — это опасно

Рассказывает Алексей Португейс, ведущий хирург ветеринарной клиники «Эксвет».

Полипы — это участки гиперплазированной ткани, которые могут появиться в носовой полости, либо в полости среднего уха, а иногда встречаются одновременно и там, и там. Чаще всего мы находим их у кошек и котов молодых, в возрасте от года до двух. У собак полипы встречаются редко, в основном у представителей брахицефалических пород.

КТ головы кота. 1 — область полипозного процесса в носу, 2 — в среднем ухе

Полип — хронически воспаленная ткань, которая провоцирует воспаление и окружающих тканей, а со временем их разрушение. Он может даже привести к разрушению кости. Такой вторичный остеомиелит наблюдается из-за полипозного процесса в среднем ухе и носовой полости. Поэтому чем дольше полип находится в организме, тем сложнее потом будет вылечить животное, даже после его удаления.

Симптомы и диагностика полипов у кошек

Симптомы — это всегда хронические процессы:

• со стороны носа — хронический ринит (чихание, сопли),
• со стороны среднего уха — вестибулярный синдром (наклон головы), истечения из уха, хронические отиты.

Для диагностики мы обязательно делаем КТ, чтобы увидеть, где точно находится полипозное разрастание. Иногда дополнительно выполняем риноскопию уже непосредственно перед операцией, если КТ недостаточно информативна.

Лечение полипов — хирургическое удаление

Если полип в носу, выполняем ринотомию, то есть входим в носовую полость и удаляем его. В зависимости от того, где он находится, мы выполняем доступ через спинку носа, удаляя небольшую пластинку (дорсальная ринотомия), либо через мягкое или твердое нёбо (вентральная ринотомия).

Если разрастание в среднем ухе, почти всегда мы выполняем вентральную булотомию, т.е. вскрываем полость среднего уха с нижней точки и удаляем весь полип.

Если полипозная ткань удалена полностью, то результат хороший. К сожалению, не всегда можно удалить полностью, потому что бывает не понятно, где могут заканчиваться границы новообразования. Оно может расти из евстахиевой трубы (соединение между ротоглоткой и средним ухом), которая недоступна для проникновения. В таком случае иногда возникают рецидивы, не более 10%.

7 сигналов опасности (Признаки рака. Какие они?)

Какие симптомы при раке должны насторожить?

Нарушение стула или функции мочевого пузыря: хронические запоры, поносы или изменение количества кала может указывать на наличие рака толстой кишки. Боль при мочеиспускании, наличие крови в моче или изменение функции мочевого пузыря (более частое или более редкое мочеиспускание) могут быть связаны с раком мочевого пузыря или предстательной железы. Об этих изменениях необходимо срочно сообщить врачу.

Незаживающие рана или язва:

злокачественные опухоли кожи могут кровоточить и напоминать рану или язву. Длительно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта, особенно у тех, кто курит, жует табак или часто употребляет алкоголь. Язвы на половом члене или во влагалище могут быть как признаками инфекции, так и раннего рака и поэтому должны быть обследованы.

Необычные кровотечения или выделения:

необычные кровотечения могут появиться на фоне раннего или запущенного рака. Кровь в мокроте может быть признаком рака легкого. Кровь в кале (или наличие темного или черного кала) может быть признаком рака толстой или прямой кишок. Рак шейки матки или самой матки может привести к кровотечению из влагалища. Кровь в моче — признак возможного рака мочевого пузыря или почки. Выделение крови из соска может быть признаком рака молочной железы.

Уплотнение или опухолевое образование в молочной железе или других частях тела:
Многие опухоли можно прощупать через кожу, особенно в молочной железе, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела. Уплотнение или опухолевое образование могут быть первыми признаками раннего или запущенного рака. О любой такой находке необходимо сообщить врачу, особенно если Вы это обнаружили только что или опухоль (уплотнение) стала увеличиваться в размерах.

Нарушение пищеварения или затрудненное глотание:

Хотя эти симптомы могут встречаться при различных состояниях, они в то же самое время могут указывать на наличие рака пищевода, желудка или глотки.

Изменение бородавки или родинки:

о любых изменениях относительно цвета, формы, границ или размеров этих образований нужно немедленно сообщить врачу. Кожный очаг может оказаться меланомой, которая при ранней диагностике хорошо поддается лечению.

Раздражающий кашель или охриплость голоса:

длительный непрекращающийся кашель может быть признаком рака легкого. Охриплость голоса — возможный признак рака гортани или щитовидной железы.

Острый катаральный средний отит — профилактика и лечение

Острое воспаление среднего уха не ограничивается барабанной полостью, а вовлекает слуховую трубу и ячейки сосцевидного отростка, т.е. все полости среднего уха.

Возбудители заболевания — стрептококки, пневмококки, стафилококки и др. Понижают сопротивляемость им организма — охлаждение, инфекционные заболевания, болезни почек, авитаминозы, рахит, сахарный диабет и т. д.

Чаще всего бактерии проникают в среднее ухо из полости носа через слуховую трубу при любом остром отите или при обострении хронического воспаления слизистой оболочки (острый ринит, ОРЗ, грипп и т.д.).

Факторами, способствующими распространению инфекции являются неправильное сморкание (через обе ноздри, а не каждой поочередно), чихание, кашель, повышающие давление в носоглотке, вследствие чего инфицированная слизь форсированно преодолевает барьер, которым и является слуховая труба.

У грудных детей к развитию отита предрасполагает анатомически короткая и широкая слуховая труба, пребывание в горизонтальном положении, частое срыгивание. Однако, при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, туберкулез и др.) возможен другой путь — через кровь. Патологические процессы слизистой оболочки носа и носоглотки и прежде всего аденоидные разрастания, закрывающие устья слуховых труб, поддерживают воспаление среднего уха, содействуют частым рецидивам и переходу в хроническую форму, особенно у детей.

Симптомы и течение

Боли, ощущение полноты и заложенности в ухе, понижение слуха, шум в ухе. Боль только иногда незначительная, обычно же сильная и постепенно нарастающая, ощущается в глубине уха и отдает в теменно-височную или затылочную область, иногда в зубы. Боль может быть пульсирующей, ноющей, колющей, сверлящей, усиливается при повышении давления в барабанной полости (сморкание, глотание, чихание, кашель) и часто лишает человека сна, аппетита, препятствует еде и т. д. Если отит осложняет общее инфекционное заболевание, то его возникновение сопровождается новым или еще большим повышением температуры. 

При осмотре выявляется в разной степени покраснение барабанной перепонки, болезненность ее при дотрагивании ватным фитильком, в некоторых случаях — при надавливании на козелок (симптом не постоянен). В крови отмечаются реактивные воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Лечение

Обычно в домашних условиях, если температура повышена, рекомендуется постельный режим. При симптомах начинающегося осложнения, особенно внутричерепного, необходима немедленная госпитализация. В начальной стадии заболевания прежде всего следует устранить боль в ухе. Болеутоляющим и лечебным действием обладают спирт 70 %, карболовый глицерин, новокаин и другие местные обезболивающие, которые закапывают в ухо. Имеются специальные капли, например — отинум.

В случае отсутствия этих средств можно воспользоваться обычной водкой или стерильным маслом (вазелиновое, растительное и др.). Все средства, вводимые в слуховой проход, необходимо слегка подогреть, опустив пузырек с лекарством в стакан с горячей водой. Капли вливают в слуховой проход с помощью пипетки таким образом, чтобы они его заполнили хотя бы наполовину (5-10 капель). Затем в слуховой проход вводится турунда (ватный фитилек) вплоть до перепонки и оставляется там на сутки.

При использовании спиртовых растворов следует, не вынимая тампона из слухового прохода, вливать лекарство в ухо 2-3 раза в день. Для уменьшения испарения нужно закрыть слуховой проход дополнительной сухой ватой. Одновременно с этим местно применяют тепло в виде согревающих полуспиртовых (водочных) компрессов, грелки, лампы синего света или физиопроцедуры (соллюкс, УВЧ). Однако, нужно помнить, что тепловые процедуры при повышенной температуре могут привести к резкому ее подъему. Поэтому сначала необходимо дать жаропонижающее (аспирин, анальгин, парацетамол и др.).

Одним из самых главных факторов в лечении отита и предотвращения осложнений является скорейшее восстановление проходимости слуховой трубы. С этой целью назначают сосудосуживающие средства в нос (нафтизин, галазолин, санорин, адреналин, эфедрин). Закапывать их нужно 3-4 раза в день в положении лежа на боку на стороне закапываемой половины носа по 5-6 капель. После сосудосуживающих закапывают бактерицидные капли, например, протаргол 2 % или колларгол 2 %.

Не следует пытаться самостоятельно промывать полость носа, особенно детям — это может привести к ухудшению и неблагоприятному течению отита. Антибиотики и сульфаниламиды часто приостанавливают процесс и быстро ликвидируют его.

Почему у меня кровотечение из уха? 6 Возможные причины кровотечения из уха

Кровотечение из уха может быть вызвано чем-нибудь, застрявшим внутри, или разорванной барабанной перепонкой. Кровотечение может исходить из внешней, средней или внутренней части уха.

Внешнее ухо — это та часть, которую вы видите. Он втягивает звук в трубку, называемую ушным каналом, которая соединяется с внутренним ухом.

Среднее ухо передает звуки во внутреннее ухо. Часть вашего среднего уха, евстахиева труба, уравновешивает давление внутри.Тонкий слой ткани, называемый барабанной перепонкой, разделяет внешнее и среднее ухо.

Внутреннее ухо преобразует звуковые колебания в нервные сигналы для мозга. Эта часть уха также помогает вам сохранять равновесие.

Большинство причин кровотечения из уха, например ушные инфекции или резкие перепады давления воздуха, не являются серьезными. Но некоторые из них, например, травмы головы или очень редкие виды рака.

Инфекция уха

Бактерии или вирусы в среднем ухе могут вызвать инфекцию уха. Это приводит к опуханию среднего уха и скоплению жидкости за барабанной перепонкой.Давление нароста может привести к разрыву барабанной перепонки и утечке жидкости или крови.

Если причиной кровотечения является ушная инфекция, у вас также могут быть такие симптомы, как:

Ушные инфекции часто проходят сами по себе через неделю или две без лечения. Безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь при боли и лихорадке. Иногда врачи назначают антибиотики для лечения ушных инфекций.

Позвоните своему врачу, если:

• Боль сильная
• Из уха вытекает жидкость, гной или кровь
• У вас жар

Предмет в ухе

Ватный тампон, игрушка или что-то еще small может застрять в ухе и вызвать травму.Дети, скорее всего, вложат что-нибудь в ухо.

Другие симптомы попадания предмета в ухо включают боль и потерю слуха.

Если вы можете схватить край предмета, попробуйте удалить его пинцетом. Или наклоните голову в сторону, чтобы она выпала. Если объект не сдвинется с места с помощью этих методов, обратитесь за медицинской помощью.

Изменения давления воздуха или воды

Внезапное изменение давления, например, при посадке в самолет или нырянии с аквалангом, втягивает барабанную перепонку и вызывает чувство духоты и боли.Это может привести к травмам, которые врачи называют баротравмой.

При сильном изменении давления может произойти разрыв барабанной перепонки. Из уха может вытекать жидкость или кровь.

К другим симптомам баротравмы относятся:

Чтобы предотвратить баротравму во время полета, вы можете попытаться поддерживать постоянное давление в ушах с помощью жевательной резинки, зевания или глотания. Или ущипните нос и попытайтесь выдохнуть через него, чтобы уши открылись.

Проблема должна исчезнуть вскоре после приземления. Если этого не произошло, примите противозастойное средство, чтобы открыть заблокированную евстахиеву трубу.В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться сделать небольшой разрез в барабанной перепонке, чтобы выровнять давление и слить жидкость.

Позвоните своему врачу, если:

• Кровь или жидкость течет из уха
• У вас жар
• Боль сильная

Разорванная барабанная перепонка

Разрыв барабанной перепонки может быть вызван несколькими причинами:

• Инфекция уха
• Внезапные изменения давления, например, когда вы приземляетесь в самолете или занимаетесь подводным плаванием с аквалангом
• Травмы головы
• Предметы в вашем ухе
• Очень громкие звуки

При разрыве барабанной перепонки из уха может вытекать жидкость, которая вытекает из уха. может быть прозрачным, наполненным гноем или кровавым.У вас также могут быть:

• Боль в ухе, которая возникает внезапно и быстро проходит
• Звон в ухе
• Потеря слуха
• Чувство кружения, которое называется головокружением

Большинство разрывов барабанной перепонки заживает самостоятельно. За несколько недель. Если ваши симптомы не улучшатся, ваш врач может наложить пластырь на отверстие, чтобы закрыть его. Возможно, вам понадобится операция, чтобы закрыть отверстие крошечным кусочком собственной кожи.

Обратитесь к врачу, если у вас:

• Боль
• Потеря слуха
• Жидкость выходит из уха

Травма головы

Кровотечение из уха после удара или удара по голове может быть вызвано кровотечением в головном мозге.Это неотложная медицинская помощь, поскольку существует риск повреждения головного мозга. Обратитесь в отделение неотложной помощи или сразу же позвоните по номеру 911.

Тяжелая травма головы может вызвать головную боль и другие симптомы:

• Потеря сознания от нескольких секунд до нескольких минут
• Чувство ошеломления, замешательства или дезориентации
• Тошнота или рвота
• Чувство усталости или сонливости
• Затруднения при разговоре
• Проблемы со сном или сон больше, чем обычно
• Головокружение или потеря равновесия

Рак

Рак уха встречается очень редко.Врачи в США диагностируют только около 300 случаев в год. Обычно это начинается с рака кожи наружного уха. Если не лечить, он может распространиться в слуховой проход и глубже в ухо.

Если причиной кровотечения в ухе является рак, у вас также могут быть следующие симптомы:

• Потеря слуха
• Боль в ухе
• Отток жидкости из уха

Основным методом лечения рака уха является операция по удалению опухоли . После операции вы можете получить радиацию, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.

Позвоните своему дерматологу, если заметите на ухе чешуйчатый участок кожи, который не заживает. Иногда это может быть признаком рака кожи.

Ушные инфекции — Better Health Channel

Ухо состоит из трех частей. Наружное ухо включает видимую часть и канал, ведущий к барабанной перепонке. Среднее ухо отделено от внешнего уха барабанной перепонкой и содержит крошечные косточки, усиливающие звук. Во внутреннем ухе звуки преобразуются в электрические импульсы и отправляются в мозг.

Любая из этих трех частей может быть инфицирована бактериями, грибками или вирусами. Дети особенно подвержены инфекциям среднего уха (средний отит). Подсчитано, что около четырех из пяти детей хотя бы один раз переживут инфекцию среднего уха.

Симптомы ушных инфекций

Симптомы ушных инфекций зависят от типа, но могут включать:

• боль в ухе
• легкая глухота или ощущение приглушенного звука
• выделения из уха
• лихорадка
• головная боль
• потеря аппетита
• зуд внешнего уха
• волдыри на внешнем ухе или вдоль слухового прохода
• шумы в ухе — такие как гудение или жужжание
• головокружение (потеря равновесия).

Функция евстахиевой трубы

Ухо соединяется с задней частью носа через евстахиеву трубу. Эта трубка уравновешивает давление воздуха внутри уха и направляет выделения из среднего уха в горло. Стенки евстахиевой трубы прилегают друг к другу, чтобы предотвратить миграцию бактерий или других микробов в ухо из носа и горла.

Каждый раз, когда мы глотаем, небольшая мышца сгибается и открывает трубку, обеспечивая выравнивание давления воздуха и отток секрета.Если евстахиева труба заблокирована, внутри среднего уха накапливаются секреты и связанные с ними бактерии. Это может вызвать ушные инфекции, легкую глухоту и повышенную вероятность разрыва барабанной перепонки.

Причины ушных инфекций

Некоторые из многих причин ушных инфекций и сопутствующих факторов риска включают:

• Инфекции верхних дыхательных путей
• внезапные изменения давления воздуха — например, во время авиаперелетов
• Евстахиевы трубы меньше среднего размера, или заблокированная евстахиева труба
• расщелина неба
• молодой возраст — младенцы и дети более склонны к инфекциям уха
• плавание в загрязненной воде
• неспособность правильно высушить наружное ухо после купания или купания
• чрезмерная чистка ушей, которые могут поцарапать нежные ткани.

Типы ушных инфекций

Ушные инфекции диагностируются при физикальном обследовании и лабораторном анализе гноя или выделений. В некоторых случаях также может быть проведена компьютерная томография.

Типы ушной инфекции:

• Наружный отит
• Средний отит — острый или хронический
• Серозный средний отит
• инфекционный мирингит
• острый мастоидит
• вестибулярный нейронит
• опоясывающий герпес уха.

Наружный отит

Наружный отит — это инфекция или воспаление слухового прохода между барабанной перепонкой и наружным ухом.Это может быть вызвано воздействием грязной воды или механическим повреждением из-за чрезмерной очистки. Возбудитель инфекции может быть грибковым или бактериальным.

Варианты лечения включают:

• профессиональная чистка слухового прохода, хотя обычно следует избегать спринцевания уха
• ушные капли, содержащие антибиотики и стероиды, если инфекция бактериального происхождения
• пероральные антибиотики
• ушные капли, содержащие противогрибковые препараты и стероиды, если инфекция грибкового происхождения
• обезболивающие
• держать уши сухими.

Средний отит

Средний отит — это инфекция среднего уха, которая может быть острой или хронической. Дети чаще всего страдают от острого среднего отита, потому что он вызван простудой и закупоркой евстахиевой трубы — типичными детскими недугами. Инфекционный агент может быть вирусным или бактериальным, при этом исследования показывают, что в большинстве случаев виноваты вирусы.

Иногда барабанная перепонка лопается, что приводит к образованию гноя в слуховом проходе, но обычно барабанная перепонка заживает сама собой.Варианты лечения включают:

• обезболивающие
• антибиотики — если инфекция бактериального происхождения
• ушные капли — если в слуховом проходе есть гной.

Частые приступы острого среднего отита или один затяжной приступ могут привести к хроническому среднему отиту. Без медицинского вмешательства хроническая инфекция может разорвать барабанную перепонку или повредить хрупкие структуры в среднем ухе.

Другие возможные осложнения нелеченого хронического среднего отита включают менингит, инфекцию органов равновесия внутри уха (лабиринтит), нейросенсорную глухоту (постоянную потерю слуха) и паралич лица.

Варианты лечения включают:

• тщательную очистку уха и использование местных антибиотических капель (со стероидами или без них)
• лекарства для лечения инфекции
• хирургическое восстановление перфорированной барабанной перепонки
• стратегии профилактики для снижения риска другая инфекция.

Серозный средний отит

Серозный средний отит известен как клеевой отит. Наиболее уязвимы к этому типу ушной инфекции дети в возрасте от шести месяцев до двух лет.Клейкое ухо обычно развивается после инфекции среднего уха и характеризуется скоплением жидкости и гноя в среднем ухе. Варианты лечения включают антибиотики.

Если антибиотики неэффективны или ребенок страдает от повторяющихся приступов клеевого уха, может потребоваться операция по установке небольших дренажных трубок (люверсов).

Инфекционный мирингит

Инфекционный мирингит — это воспаление барабанной перепонки, вызываемое вирусами или бактериями. Барабанная перепонка реагирует на воспаление образованием мелких волдырей.Это может быть довольно болезненно. Если присутствует лихорадка, инфекционный агент почти наверняка бактериальный.

Варианты лечения включают:

• антибиотики
• обезболивающие
• профессиональное удаление волдырей

Острый мастоидит

Кость, которую можно прощупать сразу за ухом, называется сосцевидным отростком. Острый мастоидит — это инфекция этой кости, вызванная ранее перенесенным острым средним отитом. Симптомы включают покраснение и опухание кожи над сосцевидным отростком, лихорадку, выделения из уха и сильную боль.

Это серьезное состояние. Без лечения острый мастоидит может привести к глухоте, заражению крови, менингиту и параличу лица. Варианты лечения включают:

• внутривенные антибиотики
• хирургическое дренирование инфицированной кости.

Вестибулярный нейронит

Внутреннее ухо содержит органы равновесия — вестибулярную систему. Он включает в себя три заполненные жидкостью петли (полукруглые каналы), которые реагируют на вращение головы. Рядом с полукружными каналами находятся матка и мешочек, которые обнаруживают гравитацию и возвратно-поступательное движение.Когда голова двигается, сигналы от этих органов передаются через вестибулярный нерв в мозг, где они обрабатываются.

Вестибулярный нейронит — это воспаление вестибулярного нерва, вероятно, вызванное вирусной инфекцией. Главный симптом — внезапное и резкое головокружение, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой. Глаза также могут непроизвольно трепетать в сторону пораженной стороны головы.

Варианты лечения вестибулярного нейронита включают:

• лекарства, в том числе антигистаминные
• лекарства от тошноты
• вестибулярная физиотерапия — чтобы помочь вашему мозгу компенсировать или переобучиться.

Опоясывающий лишай уха

Звук передается в мозг в виде электрических импульсов через кохлеарный нерв. Опоясывающий герпес уха — это инфекция слухового нерва вирусом опоясывающего герпеса. Симптомы включают боль в ухе, головокружение и небольшие волдыри на наружном ухе и слуховом проходе и, возможно, на лице и шее.

Главный нерв, обслуживающий лицевые мышцы, также может инфицироваться, что приводит к отеку и частичному параличу. Варианты лечения включают:

• противовирусные препараты, такие как стероиды и ацикловир,
• обезболивающие.

Куда обратиться за помощью

Аллергический ринит — NHS

Аллергический ринит — это воспаление внутренней части носа, вызванное аллергеном, например пыльцой, пылью, плесенью или чешуйками кожи определенных животных.

Это очень распространенное заболевание, которым, по оценкам, страдает каждый пятый человек в Великобритании.

Симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит обычно вызывает симптомы простуды, такие как чихание, зуд, заложенность носа или насморк.

Эти симптомы обычно появляются вскоре после контакта с аллергеном.

Некоторые люди болеют аллергическим ринитом только на несколько месяцев, потому что они чувствительны к сезонным аллергенам, таким как пыльца деревьев или трав. Другие люди болеют аллергическим ринитом круглый год.

У большинства людей с аллергическим ринитом есть легкие симптомы, которые можно легко и эффективно вылечить.

Но у некоторых людей симптомы могут быть тяжелыми и стойкими, вызывать проблемы со сном и мешать повседневной жизни.

Симптомы аллергического ринита иногда со временем улучшаются, но это может занять много лет, и маловероятно, что состояние полностью исчезнет.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если симптомы аллергического ринита мешают вам спать, мешают вам выполнять повседневные дела или отрицательно сказываются на вашей успеваемости на работе или в школе.

Диагноз аллергического ринита обычно основывается на ваших симптомах и любых возможных триггерах, которые вы могли заметить.

Если причина вашего состояния неясна, вас могут направить на проверку на аллергию.

Узнайте больше о диагностике аллергического ринита

Причины аллергического ринита

Аллергический ринит вызывается реакцией иммунной системы на аллерген, как если бы он был вредным.

В результате клетки выделяют ряд химических веществ, которые вызывают опухание внутреннего слоя носа (слизистую оболочку) и образование слишком большого количества слизи.

Общие аллергены, вызывающие аллергический ринит, включают пыльцу (этот тип аллергического ринита известен как сенная лихорадка), а также споры плесени, клещей домашней пыли и чешуйки кожи или капли мочи или слюны некоторых животных.

Узнайте больше о причинах аллергического ринита

Лечение и профилактика аллергического ринита

Трудно полностью избежать потенциальных аллергенов, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить воздействие определенного аллергена, который, как вы знаете или подозреваете, вызывает ваш аллергический ринит.Это поможет улучшить ваши симптомы.

Если ваше состояние легкое, вы также можете уменьшить симптомы, принимая безрецептурные лекарства, такие как неседативные антигистаминные препараты, и регулярно промывая носовые ходы раствором соленой воды, чтобы в носу не появлялись раздражители. .

Обратитесь к терапевту за советом, если вы пытались предпринять эти шаги, но они не помогли.

Они могут прописать более сильное лекарство, например назальный спрей, содержащий кортикостероиды.

Дальнейшие проблемы

Аллергический ринит в некоторых случаях может привести к осложнениям.

К ним относятся:

• носовые полипы — ненормальные, но доброкачественные (доброкачественные) мешочки с жидкостью, которые растут внутри носовых ходов и пазух
• синусит — инфекция, вызванная воспалением и отеком носа, которая препятствует оттоку слизи из носовых пазух
• Инфекции среднего уха — инфекция части уха, расположенной непосредственно за барабанной перепонкой.

Эти проблемы часто можно лечить с помощью лекарств, хотя в тяжелых или длительных случаях иногда требуется хирургическое вмешательство.

Узнайте больше об осложнениях аллергического ринита

Неаллергический ринит

Не все случаи ринита вызваны аллергической реакцией.

Некоторые случаи являются результатом:

• инфекции, например, простуды
• повышенной чувствительности кровеносных сосудов в носу
• чрезмерного употребления назальных деконгестантов

Этот тип ринита известен как неаллергический ринит.

Последняя проверка страницы: 29 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 29 апреля 2022 г.

Хирургия ушной трубки (для родителей)

Что такое хирургия ушной трубки?

Ушные трубки — это крошечные трубки из металла или пластика.Во время операции на ушной трубке делается небольшое отверстие в барабанной перепонке и вставляются трубки. Отверстие к среднему уху (область за барабанной перепонкой) позволяет воздуху входить и выходить. Это поддерживает давление воздуха даже между средним ухом и внешней стороной и помогает отводить жидкость, которая скапливается за барабанной перепонкой.

Большинству детей не потребуется операция, чтобы потом вынуть трубку. Ушные вкладыши обычно выпадают сами по себе, выталкиваясь наружу по мере заживления барабанной перепонки.

Ушные трубки также называют тимпаностомическими трубками, миринготомическими трубками, вентиляционными трубками или трубками для выравнивания давления (РЕ).

Почему проводится операция на ушной трубке?

Многие дети заболевают инфекциями среднего уха (средний отит). Это часто случается, когда ребенок простужается или болеет другой респираторной инфекцией. Бактерии или вирусы могут проникнуть в среднее ухо и заполнить его жидкостью или гноем. Когда жидкость попадает на барабанную перепонку, это может вызвать боль в ухе и повлиять на слух. Длительное снижение слуха у маленьких детей может привести к задержке речевого развития.

Детей, у которых много ушных инфекций, иногда отправляют на проверку слуха.

Врач может предложить операцию на ушной трубке, если:

• У ребенка много ушных инфекций, которые не проходят легко
• Кажется, что ушные инфекции вызывают потерю слуха или задержку речи

Операция на ушной трубке может вывести жидкость из среднего уха, предотвратить будущие инфекции и помочь ребенку снова слышать.

Что происходит до операции на ушной трубке?

Ваш лечащий врач скажет вам, что и когда ваш ребенок может есть и пить перед операцией, поскольку в день процедуры желудок должен быть пустым.

Хирургическое вмешательство, независимо от того, насколько оно простое или простое, может быть пугающим для детей. Вы можете помочь подготовить ребенка, поговорив о том, чего ожидать во время операции на ушной трубке.

Что происходит во время операции на ушной трубке?

Хирург уха, носа и горла (ЛОР) проведет операцию, которая называется миринготомией (meer-in-GOT-uh-mee). Это делается в операционной, пока ваш ребенок находится под общим наркозом. Анестезиолог будет внимательно наблюдать за вашим ребенком и обеспечивать ему безопасный и комфортный сон во время процедуры.

Хирург проделывает небольшое отверстие в каждой барабанной перепонке и отсасывает жидкость из среднего уха. Поскольку хирург может дотянуться до барабанной перепонки через слуховой проход, видимых порезов или швов нет.

В конце хирург вставляет небольшую металлическую или пластиковую трубку в отверстие в барабанной перепонке.

Сколько времени длится операция на ушной трубке?

Операция на ушной трубке обычно занимает от 10 до 15 минут.

Что происходит после операции на ушной трубке?

Ваш ребенок проснется в зоне восстановления.В большинстве случаев общее время, проведенное в больнице, составляет несколько часов. Очень маленькие дети или дети с другими проблемами со здоровьем могут оставаться здесь дольше.

У вашего ребенка может быть небольшая рвота в день операции или небольшая боль в ухе. У некоторых детей лопаются уши, когда они отрыгивают, зевают или жевают. Это должно исчезнуть, когда заживет барабанная перепонка.

Ушные трубки помогают предотвратить ушные инфекции, позволяя воздуху попадать в среднее ухо. Другие вещества, например вода, иногда могут попадать через трубку, но это редко является проблемой.Ваш хирург может порекомендовать беруши для купания или плавания.

Ваш ребенок может летать в самолетах после установки ушных трубок. Амбушюры помогут выровнять давление воздуха внутри и снаружи уха.

Ушные вкладыши не предотвратят все инфекции уха, но они могут облегчить их течение и реже возникать.В некоторых случаях может потребоваться снова вставить трубки.

В большинстве случаев операция по удалению ушной трубки не требуется. Трубка обычно выпадает сама по себе, выталкиваясь наружу по мере заживления барабанной перепонки. Трубка обычно остается в ухе от 6 до 18 месяцев, в зависимости от типа используемой трубки.

Если трубка остается в барабанной перепонке более 2–3 лет, врач может удалить ее хирургическим путем.

Есть ли риски при хирургии ушной трубки?

Это очень распространенная и безопасная процедура, хотя любая операция сопряжена с рисками, включая инфекцию, кровотечение и проблемы с анестезией.

В редких случаях отверстие в барабанной перепонке не закрывается после выхода трубки, и может потребоваться хирургическая операция.

Как родители могут помочь после операции на ушной трубке?

• Если врач вашего ребенка прописал обезболивающее и / или ушные капли для использования после операции, дайте их в соответствии с указаниями.
• Ваш ребенок может вернуться к обычному питанию дома и может вернуться к обычным занятиям после дня отдыха.
• В течение нескольких дней из ушей может вытекать небольшое количество жидкости.Вы можете поместить чистый ватный диск в отверстие каждого уха, чтобы собрать дренаж, но не засовывайте ватные палочки в уши.
• Вашему ребенку не следует слишком сильно сморкаться.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните врачу, если:

• Ваш ребенок не может удерживать жидкость или продолжает рвоту.
• У вашего ребенка поднялась температура.
• У вашего ребенка появилась новая боль в ушах или боль, которая не проходит при приеме лекарств.
• Назначенные ушные капли вызывают дискомфорт.
• Одно или оба уха вашего ребенка дренируют в течение более 7 дней после операции.
• У вашего ребенка желтовато-зеленый дренаж из уха или неприятный запах из уха.
• Ушная трубка выпадает в первые несколько недель.

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если в дренаж уха много крови или если боль в ухе сильная.

Блокированные евстахиевы трубы | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое евстахиевы трубы и как они блокируются?

Евстахиевы трубы (скажем, «ты-оставайся-ши-ун») соединяют средние уши с задней частью горла.Трубки помогают ушам отводить жидкость. Они также поддерживают давление воздуха в ушах на нужном уровне.

Когда вы глотаете или зеваете, трубки на короткое время открываются, чтобы впустить воздух, чтобы давление в средних ушах уравнялось с давлением вне ушей. Иногда в среднем ухе застревает жидкость или отрицательное давление. Давление за пределами уха становится слишком высоким. Это вызывает боль в ушах и иногда проблемы со слухом.

См. Изображение евстахиевой трубы.

Что вызывает закупорку евстахиевой трубы?

Отек от простуды, аллергии или инфекции носовых пазух может препятствовать открытию евстахиевой трубы.Это приводит к перепадам давления. В среднем ухе может скапливаться жидкость. Давление и жидкость могут вызвать боль. Вы также можете испытывать боль в ушах из-за перепадов давления во время полета в самолете, подъема или спуска в горы или ныряния с аквалангом. Жидкость в ухе может вызвать инфекцию (острый средний отит). Маленькие дети подвержены высокому риску ушных инфекций, потому что их евстахиевы трубы короче и легче закупориваются, чем трубы у детей старшего возраста и взрослых.

Каковы симптомы?

Закупорка евстахиевой трубы может вызывать несколько симптомов, в том числе:

• Болят уши и ощущение полноты.
• Звон или хлопок в ушах.
• Проблемы со слухом.
• Чувство легкого головокружения.

Как диагностировать засорение трубок?

Ваш врач спросит о ваших симптомах. Он или она будет смотреть вам в уши. Врач также может проверить, насколько хорошо вы слышите.

Как с ними обращаются?

Закупорка евстахиевой трубы часто проходит сама по себе. Возможно, вам удастся открыть заблокированные трубки с помощью простого упражнения. Закройте рот, зажмите нос и осторожно высморкайтесь, как будто сморкаетесь.Также могут помочь зевота и жевательная резинка. Вы можете услышать или почувствовать «хлопок», когда трубки открываются, чтобы уравновесить давление внутри и снаружи ваших ушей.

Если вы не можете открыть трубки, ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее. Если у вас аллергия, врач может назначить стероидное лекарство, которое вы распыляете в нос. Могут быть полезны противоотечные средства, которые вы принимаете внутрь или распыляете в нос. Если у вас ушная инфекция, вам могут потребоваться антибиотики.

Теплая тряпка для лица или низко поставленная грелка могут помочь от боли в ушах.Поместите ткань между грелкой и кожей, чтобы не обжечься. Не используйте грелку с детьми.

В некоторых случаях людям требуется операция по поводу закупорки евстахиевой трубы. Врач делает небольшой разрез в барабанной перепонке, чтобы слить жидкость и обеспечить одинаковое давление внутри и снаружи уха. Иногда врач вставляет небольшую трубку в барабанную перепонку. Трубка со временем выпадет.

Как предотвратить закупорку евстахиевой трубы?

Если у вас аллергия, поговорите со своим врачом о том, как лечить их, чтобы ваши пазухи оставались чистыми, а евстахиевы трубы оставались открытыми.

Находясь в самолете, вы можете жевать жвачку, зевать или пить жидкость во время взлета и посадки. Попробуйте выполнить упражнение, при котором вы аккуратно высморкаетесь, держа нос закрытым.

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое носовое кровотечение у детей?

Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистые оболочки носа), вызванное повреждением кровеносного сосуда. В медицине кровотечение из носа называется носовым кровотечением. Большинство носовых кровотечений у детей происходит в передней части носа рядом с ноздрями.В этой части носа много крошечных кровеносных сосудов. Их можно легко повредить.

Кровотечение из носа может выглядеть пугающе, но обычно не является серьезной проблемой. У детей часто встречаются носовые кровотечения. Чаще они случаются в засушливом климате. Также они случаются чаще зимой. Это когда сухой жар в домах и зданиях может вызвать высыхание, растрескивание и образование корки внутри носа. Многие дети перерастают носовые кровотечения в подростковом возрасте.

Что вызывает кровотечение из носа у ребенка?

Носовое кровотечение может быть вызвано многими причинами.Некоторые распространенные причины включают:

• Сухой воздух
• ковырять в носу
• Слишком сильное сморкание
• Травма носа
• Простуда и аллергия
• Объект в носу

Во многих случаях конкретная причина кровотечения из носа не обнаруживается.

Какие дети подвержены риску кровотечения из носа?

У ребенка может быть больше риска кровотечения из носа, если он или она:

• Живет в засушливом климате
• Ковыряет в носу
• Аллергия
• Холодно

Какие симптомы носового кровотечения у ребенка?

Основной симптом носового кровотечения — это капающая или текущая из носа кровь.Кровотечение из слизистых оболочек в передней части носа идет только из одной ноздри. Кровотечение в носовой полости может идти из обеих ноздрей. Это может быть безболезненно. Или у вашего ребенка может быть боль, вызванная травмой или болезненным участком ткани внутри носа.

Симптомы кровотечения из носа могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют кровотечение из носа у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она также может спросить о недавних несчастных случаях или травмах. Он или она проведут медицинский осмотр вашего ребенка.

Как лечить кровотечение из носа у ребенка?

• Успокойте и успокойте вашего ребенка.
• Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед. Не заставляйте ребенка ложиться. Это сделано для того, чтобы он или она не проглотили кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту. Не позволяйте ребенку класть голову между колен. Это может усилить кровотечение.
• Скажите ребенку, чтобы он дышал через рот.Осторожно зажмите закрытые ноздри на 5-10 минут. Не прекращайте ущипнуть, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.
• Наложите холодный компресс на переносицу. Не засовывайте ребенку салфетки или марлю в нос.
• Если кровотечение не прекращается, повторите вышеуказанные шаги еще раз.
• Как только кровотечение остановится, посоветуйте ребенку не тереть, не ковырять и не высморкаться в течение 2–3 дней. Это позволит зажить сломанному кровеносному сосуду.

Если у вашего ребенка не прекращается кровотечение из носа, отведите его или ее к врачу.В некоторых случаях поставщик может применить тепло, чтобы закрыть кровеносный сосуд. Это называется прижиганием. Это быстрая процедура. Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Как я могу предотвратить кровотечение из носа у моего ребенка?

Если у вашего ребенка часто бывают кровотечения из носа, вы можете предотвратить их следующими способами:

• Включите прохладный увлажнитель воздуха в комнате ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой. Регулярно очищайте увлажнитель, чтобы в нем не росли микробы и плесень.
• Научите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно.
• Подсыпайте ребенку вазелин в ноздри несколько раз в день. Это помогает защитить слизистые оболочки.
• Используйте носовые капли или спрей с соленой водой в соответствии с указаниями врача вашего ребенка.
• Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка аллергия, которая может привести к кровотечению из носа.
• Не курите дома или рядом с ребенком.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если:

• Носовое кровотечение не остановить
• Нос снова кровоточит
• У вашего ребенка травма головы или лица
• Есть большое количество крови
• Ваш ребенок чувствует себя слабым, слабым, больным или ему трудно дышать
• У вашего ребенка кровотечение из других частей тела, например, из стула, мочи или десен, или легко появляются синяки
• В носу вашего ребенка застрял предмет

Основные сведения о кровотечении из носа у детей

• Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистые оболочки носа), вызванное разрывом кровеносного сосуда.
• Кровотечение из носа может выглядеть пугающе, но обычно не является серьезной проблемой. У детей часто встречаются носовые кровотечения. Чаще они случаются в засушливом климате. Также они случаются чаще зимой. Это когда сухой жар в домах и зданиях может вызвать высыхание, растрескивание и образование корки внутри носа.
• Кровотечение из носа может быть вызвано многими причинами, например сухим воздухом, ковырянием в носу и аллергией. Во многих случаях конкретная причина кровотечения из носа не обнаруживается.
• Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед.Не заставляйте ребенка ложиться. Это сделано для того, чтобы он или она не проглотили кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту.
• Осторожно зажать ноздри на 5–10 минут. Не прекращайте ущипнуть, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.
• Включите прохладный увлажнитель воздуха в комнате ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой. Учите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно. Наносите вазелин в ноздри ребенка несколько раз в день.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Кровавые слезы и многое другое! Необычный случай носового кровотечения

руб. J Ophthalmol. 2003 Aug; 87 (8): 1051.

M F Wiese

Отделение неотложной медицины, больница Королевского колледжа, Дания-Хилл, Лондон SE5 9RS, Великобритания; ku.gro.srotcod@eseiw

Отделение неотложной медицины, больница Королевского колледжа, Дания-Хилл, Лондон, SE5 9RS, Великобритания; ku.gro.srotcod@eseiw

Принята к печати 23 декабря 2002 г.

Ключевые слова: носовое кровотечение, гемолакрия, носослезный проток

Copyright © Copyright 2003 British Journal of Ophthalmology Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Женщина 56 лет, поступившая в отделение неотложной помощи с кровотечением из правой ноздри в течение 2 часов.Она пыталась остановить это, ущипнув нос, но затем также испытала кровотечение из правого глаза и уха (рис. 1).

Правосторонняя гемолакна и кровянистая оторея в контексте носового кровотечения. Фотография воспроизведена с согласия пациента.

Кровавые слезы или гемолакрия — случайный признак наследственной геморрагической телеангиэктазии, ¹ и опухолей слезного аппарата. ² Однако в отделении неотложной помощи они чаще встречаются при носовом кровотечении.На сегодняшний день Medline приводит только один отчет о гемолакрии в этом контексте, ³ , и фотография, представленная здесь, вполне может быть первой из этого явления.

Его анатомическая основа заключается в тесном соединении носа и глаза через слезный аппарат. Повышение давления в полости носа во время носового кровотечения — например, при защемлении или высморкавании носа, может вызвать ретроградный ток крови через систему и, таким образом, привести к кровавым слезам, выходящим из ипсилатерального глаза.

Поскольку у нашей пациентки была длительная перфорация обеих барабанных перепонок, кровь в ее носу также могла ретроградно проходить через слуховую трубу и среднее ухо в наружный слуховой проход. Это привело к дополнительному кровотечению из правого уха.

Кровотечение легко купировалось тампонадой носовой губки. Пациент выздоровел без происшествий.

Ссылки:

1.