Лечение ангины при беременности 2 триместр: Ангина при беременности в первом триместре, на ранних сроках: последствия

Ангина при беременности в первом триместре, на ранних сроках: последствия

За 9 месяцев беременности женщина переживает не только приятные эмоции. Любая, даже довольно легкая болезнь в этот особый период становится источником тревоги и стресса. Немало беспокойства вызывает ангина при беременности в первом триместре.

Что бы ни произошло в этот особый период, главное — не поддаваться панике. Необходимо разобраться, чем лечить ангину при беременности в 1 триместре, чтобы не навредить плоду.

Как распознать ангину

Чтобы лечение было адекватным, необходимо правильно диагностировать болезнь. Боли в горле возникают при разных патологиях, они могут быть признаком обычной простуды или очень серьезной болезни. Распознать ангину помогут следующие симптомы:

• внезапное повышение температуры вплоть до 40 градусов;
• острая боль в области горла с постепенным нарастанием;
• сильные болевые ощущения при попытке проглотить еду или питье;
• ярко-красные миндалины, иногда есть беловатый налет;
• очень сильный озноб;
• общая слабость сочетается с ощущением ломоты в теле;
• болевые ощущения при прикосновении к лимфоузлам под нижней челюстью;
• отсутствие аппетита, иногда даже отвращение к еде.

Если в начале беременности возникли такие явления, нужно немедленно обратиться за помощью к доктору-отоларингологу. Специалист после осмотра может назначить дополнительно анализы (например. мазок из горла) для определения возбудителя и назначения эффективного лечения.Самолечение в этот особый период крайне опасно.

Ангина в первые недели беременности

Иногда женщина переносит данную болезнь, еще не зная, что беременна, то есть в течение первых 2-4 недель от момента зачатия. В такой ситуации она действует как обычно: обращается к врачу, принимает назначенные им антибиотики, делает полоскания и выздоравливает. Затем она узнает о своем положении и понимает, что у нее случилась ангина на ранних сроках беременности, последствия лечения которой потенциально опасны для плода. Женщина начинает тревожиться, не нанес ли прием антибиотиков и других лекарств вреда будущему ребенку.

В данном случае оснований для опасений нет: на таком сроке иммунитет будущей матери еще не успевает перестроиться и работает так, как до беременности. Ангина переносится сравнительно легко, а лекарства лечат мать, не нанося вреда малышу.

Ангина после шестой недели беременности

В этот период неправильное лечение действительно может навредить плоду. Ангина в первом триместре беременности может иметь такие последствия:

• усиление токсикоза;
• передача инфекции плоду;
• отслойка плаценты вследствие гипертермии;
• задержка формирования органов будущего ребенка;
• угроза выкидыша.

Особенно опасно, если болезнь переходит в гнойную форму. При этом бактерии распространяются по организму с кровотоком и становятся причиной интоксикации. В результате возникает угроза прерывания либо замирания беременности.

Лечение ангины в первом триместре беременности

Терапия данного заболевания в период вынашивания плода основывается на трех базовых принципах: комплексном подходе, щадящих методах и исключении препаратов, которые могут нанести вред плоду. Когда возникает ангина у беременных на ранних сроках, врач назначает только те антибиотики, влияние которых на будущего ребенка сведено к минимуму. Они воздействуют только на женский организм, не затрагивая плаценту и плод. 

Лечение ангины при беременности в 1 триместре должно проводиться без использования аспирина. Он способен спровоцировать прерывание беременности либо стать причиной пороков развития плодного яйца.

Если возникла ангина во время беременности на ранних сроках, применять народные методы лечения нужно с особой осторожностью. Многие лечебные травы в этот особый период опасны.

При ангине традиционно рекомендуется обильное питье, но при беременности частое употребление жидкости может вызвать отек конечностей. К счастью, в первом триместре это явление возникает очень редко. Можно пить при ангине чай с лимоном, некрепкий отвар липы или ромашки, разведенное кипяченой водой малиновое варенье, различные морсы, молоко с медом. Напитки должны быть теплыми, но не горячими.

Беременной до полного выздоровления лучше находиться в постели. Голодать не следует, но принимать пищу рекомендуется только по желанию.

Чтобы не утруждать себя походами по аптекам в поиске средств против ангины, можно заглянуть в наш каталог аптек, где есть возможность легко забронировать лекарства онлайн, не выходя из дома.

Лечение ангины при беременности

Часто при беременности в первом-третьем триместре девушки страдают ангиной. К сожалению, никто не застрахован от неприятного заболевания. Но в этот чудесный период жизни к лечению нужно подойти очень ответственно.

Гнойная ангина при беременности сильно досаждает будущей мамочке. Помимо токсикоза девушка получает боль в горле, першение, упадок сил и температуру. Очень неприятный букет симптомов.

Крайне нежелательно самостоятельно решать, как можно лечить ангину, которой вы заболели при беременности. Это опасная патология, поскольку отсутствие адекватной терапии может сильно навредить малышу.

Немного о заболевании

Данное заболевание практически невозможно спутать с другими, потому что у него очень выраженные симптомы. Среди них:

Ангина при беременности

Подробности

Опубликовано 08 Декабрь 2016

Просмотров: 3111

Врач неонатолог (заведующий 2 педиатрическим отделением) Ерохина И. А.
Ангина при беременности

Сорок недель беременности – срок весьма серьезный, и спастись от болезней получается не всегда. Сегодня сделаем акцент на одну из нередких, но довольно опасных болезней при беременности — ангину.

Ангина – инфекция, передается по воздуху и вызывается микробами – стрептококками и стафилококками. Ангина – это болезнь воспаленных миндалин (гланд), когда появляется налет или даже гной. Часто ангина бывает результатом простуды, хронического насморка, кариеса, обострением ОРВИ.
Подозреваете у себя ангину? Не медлите, вызывайте врача!

Как распознать ангину при беременности?
Ангина начинается всегда остро: температура тела растет до 38 – 39 градусов, вас начинает бить озноб, болит голова, очень сильно распухает и болит горло, увеличиваются лимфоузлы на шее.
Надо отметить, что ангина – это болезнь горла, болезнь верхних дыхательных путей, врачи ее называют «острый тонзиллит» или «гнойный тонзиллит». То есть ангина – это всегда гнойная болезнь.

Чем же опасна гнойная ангина при беременности?
Ангина — заболевание очень опасное, а при беременности — опасное вдвойне. Так как ангина — это вирусное заболевание, сопровождаемое гнойным налетом, она очень часто дает различные осложнения.

Будущая мамочка, если не начнет вовремя лечить гнойную ангину, может заработать проблемы с сердцем и легкими. Среди прочих осложнений после перенесенной гнойной ангины бывают ячмени и фурункулы, болезнь суставов и мышц, воспаление почек. Как видите, все крайне серьезно.
Огромную опасность гнойная ангина при беременности несет и для самого малыша. Высокая температура, гиповитаминоз и отравление организма – причины выкидыша и гибели ребенка. Особенно опасна ангина в начале беременности — в первом триместре, когда формируется плацента и органы ребенка.
Если не начать лечение ангины при беременности вовремя, то влияние ангины на беременность может быть колоссальным, а последствия ангины при беременности – необратимыми.
Иногда случается, что ангина при беременности протекает без температуры. Однако отсутствие температуры при появлении всех остальных симптомов не должно вас смущать. Нанесите визит врачу.

Лечение ангины во втором триместре беременности

Будущие мамочки очень уязвимы к различным инфекциям. Как правило, ангина возникает под воздействием стрептококка. Однако далеко не всегда болезнь может развиться после контакта с больным человеком. Из-за целого ряда причинных факторов начинает активироваться инфекция на миндалинах. Первое, что необходимо сделать женщине, у которой начались симптомы болезни, это обратиться к доктору, который назначит курс лечения ангины при беременности во втором триместре.

Описание

Прежде чем приступить к лечебным мероприятиям, нужно определить форму заболевания. Так, болезнь классифицируют на гнойную и катаральную. Особого внимания заслуживает гнойная ангина во втором триместре беременности. Она классифицируется на такие типы:

• Лакунарная форма сопровождается появлением желтоватого налета на гландах.
• Фолликулярная ангина при беременности во втором триместре выражена наличием гнойничков.
• При некротической форме наблюдается отмирание тканей.

Только после того, как будет диагностирована форма недуга, будет определена верная лечебная тактика. Именно от этого зависит терапевтическая стратегия, которая действительно даст свои результаты.

Как проявляет себя недуг

Медикам известно множество патологий, которые поражают миндалины и органы дыхания. Клиника этих заболеваний существенно отличается множественными симптомами и смытыми проявлениями. В отличие от этих заболеваний недуг выражается главными характерными признаками, по которым врач может безошибочно поставить диагноз.

Главные симптомы следующие:

• Резкая и острая боль при глотании.
• Увеличение размеров миндалин, их покраснение и отек.
• Резко нарастающая лихорадка, которая проявляется высокой температурой тела.
• Сильный кашель.
• Резкая головная боль.
• Истощение, астенический синдром.
• Светлый налет и поражения на гландах.
• Отек шеи и гортани.
• Увеличение лимфатических узлов.

Как правило, клиника недуга носит нарастающий характер. Признаки патологии у беременных женщин могут протекать смазано, что напрямую связано с ослаблением защитных сил организма. 

Почему развивается ангина

Главным виновником развития ангины выступает стрептококк. Этот возбудитель проживает на слизистых большинства людей, но он никак себя не проявляет, так как иммунитет стоит на страже инфекций. В прекрасный период защитные резервы работают не столько на материнский организм, сколько на защиту ребенка. Возбудители, пользуясь тем, что защитные резервы направили свои силы на другой объект, могут приступить к размножению. На этой почве и возникает заболевание. Помимо всего прочего, к основным причинам развития недуга относятся:

• Поражение вирусами воздушно-капельным способом.
• Колебания температур.
• Бытовое заражение через предметы общего пользования.
• Питье холодных напитков в сильную жару.

Ангина считается одной из самых неприятных и опасных заболеваний в период беременности, но при условии надлежащего лечения ее исход благоприятен.

Лечебные манипуляции

Обычно протекает ангина при беременности во втором триместре без температуры. Организм будущей мамы направлен на сохранение плода, потому течение болезни может быть несколько непредсказуемым.

Стоит подчеркнуть также, что заболевание серьезно угрожает жизни ребенка. Терапия должна проводиться еще до развития гнойных реакций. Лечебные действия должны быть максимально щадящими и проводиться комплексно. Запрещенные препараты полностью стоит исключить, особенно в период 2 триместра.

Особенности диеты

Самое лучшее питание в данный период — это легкие низкокалорийные продукты, которые быстро усваиваются и насыщают женский организм. Пациентка обязательно должна пить витамины, полноценно питаться. Допустимо употреблять диетические бульоны, молочные продукты.

Противопоказано кушать блюда слишком холодные или горячие, кислое и острое, твердую пищу, жареные сорта мяса и рыбы.

Женщина в положении должна осознавать, что питаться следует полноценно, даже если пищу очень больно глотать. В данной ситуации важно думать о ребенке, так как для его полноценного развития стоит наполнять организм всеми полезными элементами. Продукты можно употреблять в протертом виде, готовить каши.

Когда организм ослабевает, ему необходимо восполнять запасы жидкости. Это делать следует в первые дни появления заболевания. Беременные должны пить жидкость очень осторожно, рекомендуется максимально ставить на этом акцент в первые дни заболевания. Если есть проблемы с почками, следует проконсультироваться с доктором.

С помощью жидкости можно снизить температуру и постепенно вывести инфекцию. Очень полезно пить минеральные воды без газа, молоко, чаи.

Стоит исключать потребление чрезмерно горячительных, сладких и кислых напитков.

Как сбить температуру при ангине беременным

Несмотря на то, что разновидностей лечебных методик для устранения ангины существует сегодня достаточно, стоит применять исключительно безвредные способы. Довольно часто у больных ангиной повышается температура, что оказывает крайне негативное влияние на малыша. Сбивать ее рекомендуется только в том случае, если она превысила значение в 38 градусов.

Только квалифицированный доктор может составить перечень эффективных лекарств. До приема медикаментов рекомендуется попытаться сбить температуру самостоятельно.

Для этого используйте следующие народные средства от ангины при беременности во 2 триместре:

• Выпейте чая с малиной или клюквой.
• Увеличьте объем выпитой жидкости для снятия жара, по разрешению лечащего доктора.
• Одеваться нужно легко, комнату рекомендуется проветривать.
• На кожу можно нанести раствор с яблочным уксусом.
• Приложить капустный лист на голову.

Если все перечисленные методики оказались безуспешными, доктор назначает необходимые препараты. Чтобы исключить негативное воздействие на плод высокой температуры, рекомендуется пить средства на основе парацетамола.

Прием жаропонижающих лекарств является вынужденной и временной мерой. Злоупотреблять этим не нужно, и по каждому поводу пить лекарства не разумно.

Доктор при необходимости может прописать антибактериальные препараты. Это помогает быстро снять жар без использования лекарств.

Особенности приема препаратов

Антибиотики при ангине часто выступают основным методом лечения. Они назначаются в том случае, если патогенные микроорганизмы начали быстро размножаться, что чревато появлением гнойных реакций. Существуют системные средства, которые допустимо пить при данном заболевании женщинам в интересном положении (амоксилав, супракс и другие). Но даже щадящие лекарства нужно пить очень осторожно, соблюдая все рекомендации доктора.

Те, кто предпочитает лечение нетрадиционными способами, могут остановиться на приеме гомеопатических средств. Но если организм очень ослаб, то этими средствами не вылечишься, потому гнойная форма ангины не лечится гомеопатией. Таким отношением можно только добиться развития непредсказуемых последствий для плода и женщины.

Леденцы и таблетки для рассасывания не оказывают никакого эффекта. Они лишь могут снять симптомы ангины во 2 триместре. Доктора не рекомендуют увеличивать дозировку лекарств. Как правило, медикаменты для рассасывания содержат натуральные составляющие.

Одной из самых эффективных процедур для лечения ангины выступает методика орошения горла. Обычно назначают для этой цели препарат мирамистин.

Как обрабатывать миндалины и полоскать горло

Помимо всех перечисленных терапевтических методик ангина успешно поддается лечению обработке миндалин с применением перекиси водорода. На палочку наматывается стерильный бинт, и обрабатываются пораженные области. Все должно происходить абсолютно без лишних травмирующих действий. В противном случае ситуация только ухудшится. Противопоказано применять средства на основе йода.

Хороших результатов можно достичь с помощью полосканий горла. Проводить процедуры нужно в первые дни после возникновения симптомов каждые два часа. С помощью полосканий можно избавиться от налета на миндалинах, снять интоксикацию, минимизировать болезненность. Данный принцип лечения признан одним из наиболее безопасных.

Средства нетрадиционной медицины

Безвредным и щадящим методом считается народная терапия ангины. Древняя мудрость имеет колоссальный опыт лечения организма женщин в интересном положении при тяжелых инфекционных патологиях. Специалисты советуют комплексное лечение препаратами в сочетании с народными методиками.

Рассмотрим самые эффективные способы лечения:

• Полоскание горла раствором перекиси водорода (на 1 стакан воды требуется 1 ложка перекиси). Методика выполняется до 3-х раз в день.
• Применяют  ротокан, который можно купить в аптеке (на 0,5 стакана теплой воды требуется 1 десертная ложка средства).
• Мощным антисептическим действием обладает календула. Средство доступно в аптеках. Одна десертная ложка разводится со стаканом воды.

В прекрасный период пациентка должна соблюдать принципы комплексного лечения. Только таким способом удастся избежать непредсказуемых последствий инфекционного недуга. Сюда относятся и принципы здорового питания, а также рекомендации по восполнению пищевого режима.

Возможные последствия ангины для матери

«Опасна ли ангина во втором триместре для женщины?» — часто спрашивают будущие мамочки. Инфекция оказывает вредное воздействие на организм при неправильном питании и лечении. Среди осложнений, которые могут развиться в этом период, различают следующие:

• Миграция выделений глубоко в ткани, из-за чего развивается абсцесс.
• Риск развития менингита.
• Поражение гнойных образований, из-за чего может возникнуть отит (воспаление уха).
• Вероятность развития сепсиса.
• Образование вторичных очагов инфекции.

Среди тяжких последствий в период 2 триместра стоит подчеркнуть сердечные заболевания, недостаточность почек в острой стадии, поражения суставов. Все это может развиться у беременной женщины, если своевременно не пролечить недуг.

Какими осложнениями грозит ангина плоду

Довольно тяжелые нарушения вызывает ангина и  у плода. Особенно негативное влияние ангины на плод во втором триместре. Этот период не приемлет воздействие инфекций, потому существует серьезная угроза для малыша.

Последствия ангины во 2 триместре беременности для плода:

• Вредные компоненты попадают к ребенку через плацентарный барьер и способствуют ухудшению физического самочувствия.
• Из-за воздействия патологии наблюдается резкое перераспределение крови, что способствует кислородной недостаточности и гипоксии.
• Существенно замедляются процессы доставки полезных компонентов, в результате чего замедляется развитие и рост маленькой жизни.

Отсутствие надлежащего лечения приводит к ухудшению состояния женщины и появления осложнений у малыша. Специалисты обращают внимание на то, что игнорирование симптомов болезни негативно сказывается на развитии плода. Следует вовремя посетить доктора и приступить к терапии недуга, который протекает на фоне беременности.

Рекомендуем также:

— Почему может болеть горло при беременности во 2 триместре?

— Почему может возникать кашель при беременности во втором триместре?

Источники:

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Обновлено: 20.05.2020 14:29

Какие антибиотики можно при беременности

Содержание:

1. Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?
2. Какие антибиотики можно принимать при беременности?
3. Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?
4. Когда антибиотики при беременности особенно опасны?
5. Как принимать антибиотики при беременности?

С открытием антибиотиков мир стал другим. Когда почти против каждой опасной бактерии есть своя магическая таблетка, многие серьезные болезни больше не страшны. Мы привыкли к антибиотикам и не представляем жизнь без них. Но с началом 1-го триместра беременности все меняется. В инструкциях большинства знакомых препаратов прописаны ограничения на прием, а некоторые даже прямо запрещены во время вынашивания и кормления малыша. Так можно ли пить антибиотики при беременности? Есть ли среди них безопасные, которые не нанесут вреда ребенку? Обсудим эту важную тему.

Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?

Простой ответ звучит так: когда они прописаны вашим врачом. Предназначение антибиотиков — лечение воспалительных процессов в организме, вызванных вредными бактериями. Если заболевание представляет существенную угрозу для здоровья и жизни женщины или может серьезно ослабить ее организм, значит, оно грозит осложнениями и будущему малышу тоже. В таких случаях принимается решение о терапии антибиотиками. Другими словами, лечить сильными препаратами легкое кишечное расстройство не станет ни один врач, а вот при пневмонии организму не обойтись без медикаментозной поддержки.

Вот краткий список заболеваний, при которых рекомендовано применение антибиотиков во время беременности:

• Острые заболевания дыхательных путей: пневмония, тяжелые формы бронхита и ангины.

• Острые кишечные инфекции.

• Тяжелые повреждения кожи: обширные ожоги, травмы, гнойные раны.

• Системные воспалительные реакции, сепсис.

• Пиелонефрит, холецистит и некоторые другие опасные заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.

• Тяжелые инфекции, передающиеся человеку от животных: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), бруцеллез.

Серьезную опасность для будущей мамы представляют не только острые бактериальные заболевания, значительно нарушающие нормальную работу органов или имеющие тяжелые последствия. Опасны и вялотекущие генитальные инфекции — они поражают половые пути (которые вскоре станут родовыми) и способны привести к преждевременным родам¹, преждевременному разрыву околоплодных оболочек и другим неприятным исходам. Если у женщины диагностировано такое заболевание на ранних сроках беременности, его обычно не лечат в 1-м триместре, а переносят терапию антибиотиками на 2-й или 3-й триместр, когда потенциальный риск воздействия препарата на плод снижается².

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Для начала вам надо запомнить одно простое правило: антибиотики и беременность — нежелательное сочетание. Даже те из них, которые считаются безопасными для плода, рекомендовано принимать с осторожностью. Другими словами, будущая мама может пить только те лекарства, которые назначил ей врач с учетом всей доступной ему информации о препарате, здоровье женщины и течении беременности.

В таблице ниже мы собрали данные о самых распространенных группах антибиотиков и их возможном влиянии на плод.

Как видите, некоторые группы антибиотиков в период беременности полностью запрещены из-за тератогенного действия: доказано, что последствиями их приема могут стать различные пороки развития плода. Другие группы являются недостаточно изученными: по ним проводились тестирования на лабораторных животных, но нет достоверных данных для людей. Разрешенные антибиотики при беременности можно пересчитать по пальцам. Поэтому повторим еще раз: никакой самодеятельности, только по назначению врача!

Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?

Во время подготовки к беременности желательно прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы вам для терапии хронических заболеваний. Будет неплохо, если то же самое сделает будущий папа. Опасность представляют не только антибиотики, но и другие лекарства, причем иногда они демонстрируют самые неожиданные последствия. Например, широко известный бисептол¹⁴ успешно борется не только с бактериями, но и с фолиевой кислотой — витамином, критически важным на ранних этапах развития плода.

Если новость о том, что вы станете мамой, застала вас врасплох, необходимо немедленно прекратить прием антибиотиков и обратиться к врачу. На ранних сроках беременности, когда яйцеклетка еще путешествует к матке или только прикрепилась к ее стенке, антибиотики обычно не оказывают воздействия на плод. В таких случаях рекомендуется сохранить беременность и вести наблюдение с помощью стандартных методов — анализов и УЗИ. Скорее всего, на плановых скринингах не будет никаких отклонений, и вы родите здорового малыша.

Когда антибиотики при беременности особенно опасны?

Принимать любые лекарственные препараты наиболее рискованно в 1-м триместре², когда плацента еще не сформировалась. Пока у плода нет защитного барьера, он открыт для всех вредных веществ, циркулирующих в организме мамы. Поэтому вам надо постараться ничем не заболеть в 1-м триместре.

Постарайтесь избегать мест массового скопления людей, особенно в сезон гриппа и других инфекционных заболеваний. Если без метро или автобуса не обойтись, попросите у начальства сместить ваш рабочий график так, чтобы не ездить в транспорте в час пик. Подвергайте рыбу и мясо тщательной термообработке, даже если обычно вы любите «с кровью». Смело выбрасывайте продукты из холодильника, если у вас появились сомнения в их свежести. Не ходите в лес, если там водятся клещи. Ну и вообще, соблюдайте разумные меры предосторожности.

Во 2-м и 3-м триместрах антибиотики для плода уже не так опасны. По крайней мере, те из них, которые не проникают через плацентарный барьер или преодолевают его в незначительных количествах. Именно поэтому, если врач обнаружил на ранних сроках беременности инфекцию, не представляющую угрозу здесь и сейчас, он постарается перенести терапию на более позднее время, чтобы свести к минимуму возможные последствия.

Как принимать антибиотики при беременности?

Следуйте рекомендациям врача и не забывайте о следующих важных правилах:

• Соблюдайте дозировку и не пропускайте прием антибиотиков.

  У некоторых женщин возникает соблазн уменьшить дозировку препарата, ничего не сказав врачу. Им кажется, что так они снижают вред для плода в 1-м и следующих триместрах беременности. Что ж, это примерно то же самое, как лить поменьше воды в огонь, чтобы не испортить вещи: когда пожар разгорится, воды понадобится еще больше. Если концентрация антибиотика в организме недостаточна, он просто не сможет победить инфекцию.

• Доведите курс до конца.

  Еще одно неверное решение при терапии антибиотиками — прекратить их прием, если наступило улучшение. Эта попытка уменьшить вред от препарата грозит тяжелыми последствиями. Битва с инфекцией не выиграна, пока она не побеждена до конца: отведете свои войска, и враг опять наберет силу.

• Ищите отрицательные эффекты.

  Прием некоторых антибиотиков во время беременности может привести к аллергическим реакциям. Обычно они возникают очень быстро — прямо в первые сутки. Если такое случилось, немедленно сообщите врачу.

• Следите за динамикой.

  Лечение антибиотиками должно дать результаты в течение первых 72 часов. Это не означает, что через три дня вы полностью выздоровеете, но положительная динамика должна присутствовать. Если этого не произошло, возможно, препарат подобран неверно, и его надо заменить другим. Расскажите об этом своему врачу.

• Соблюдайте диету.

  Нужно пить больше воды, употреблять меньше жирной и острой пищи. Впрочем, мы надеемся, что с началом 1-го триместра вы и так пересмотрели свои гастрономические пристрастия в сторону здорового питания.

Ссылки на источники:

1. Антибиотикопрофилактика во втором и третьем триместре беременности для уменьшения частоты неблагоприятных исходов беременности и заболеваемости. Линк: https://www.cochrane.org/ru/CD002250/PREG_antibiotikoprofilaktika-vo-vtorom-i-tretem-trimestre-beremennosti-dlya-umensheniya-chastoty

2. Errol R Norwitz, MD, PhD and James A Greenberg, MD. Antibiotics in Pregnancy: Are They Safe? Rev Obstet Gynecol. 2009 Summer; 2(3): 135–136. Линк: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2760892/

3. Ampicillin. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/ampicillin.html

4. Amoxicillin. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/monograph/amoxicillin.html

5. Czeizel AE, Rockenbauer M, Sørensen HT, Olsen J. Use of cephalosporins during pregnancy and in the presence of congenital abnormalities: a population-based, case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2001 May;184(6):1289-96. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11349204/

6. Meropenem Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/meropenem.html

7. Anat Bahat Dinur, Gideon Koren, Ilan Matok, Arnon Wiznitzer, Elia Uziel, Rafael Gorodischer, and Amalia Levy. Fetal Safety of Macrolides. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Jul; 57(7): 3307–3311. Линк: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3697347/

8. Tetracycline Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/tetracycline.html

9. Merck Manual: Bacteria and Antibacterial Drugs: Aminoglycosides. Линк: https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/aminoglycosides#v1002159

10. Merck Manual: Glycopeptides and Lipoglycopeptides. Линк: https://www.merckmanuals.com/home/infections/antibiotics/glycopeptides-and-lipoglycopeptides#v368490411

11. Clindamycin Hydrochloride. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/monograph/clindamycin-hydrochloride.html

12. Lincomycin Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/lincomycin.html

13. Yefet E, Schwartz N, Chazan B, Salim R, Romano S, Nachum Z. The safety of quinolones and fluoroquinolones in pregnancy: a meta-analysis. BJOG. 2018 Aug;125(9):1069-1076. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29319210/

14. «Bactrim, Bactrim DS (trimethoprim/sulfamethoxazole) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Линк: https://reference.medscape.com/drug/bactrim-trimethoprim-sulfamethoxazole-342543#showall

Читай нас на Яндекс Дзен

Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках, цены и подход к лечению

Стоимость услуги от

4 300 ₽

Оплата в кредит или рассрочку
Возможна рассрочка или кредит на комплексный план лечения

Записаться на приём

Существует мнение, что любых вмешательств лучше избегать, чтобы не навредить малышу. Действительно, при беременности некоторые процедуры противопоказаны. Поэтому лучше пройти обследование и лечить зубы на этапе планирования ребенка. Однако ничего не мешает обратиться к врачу во время ожидания ребенка.

Из этой статьи вы узнаете:

Сетевая стоматология НоваДент предлагает лечение зубов во время беременности по доступным ценам. К вашим услугам более 100 специалистов в 15 клиниках в Москве и МО. Применяем безопасные технологии и гарантируем тщательную организацию приема без очередей и утомительного ожидания.

Записаться на прием в любую из клиник «НоваДент»можно по телефону или онлайн.

Особенности лечения зубов на ранних и поздних сроках

Самое благоприятное время для обследования и лечения – второй триместр беременности (с 14 по 27 недели). К этому сроку сформировались жизненно важные органы и системы ребенка, а плацента надежно защищает малыша от внешних воздействий.

Ранние сроки (1 триместр)

Лечение зубов на ранних сроках требует особой осторожности, так как в этот период противопоказаны многие лекарственные препараты и рентгенологическое обследование.

Лечение в первом триместре разрешается проводить без анестезии, также допустимы некоторые стоматологические процедуры. К анестезии прибегают лишь в экстренных случаях.

Поздние сроки (3 триместр)

В третьем триместре стоматологические процедуры не противопоказаны, однако доставляют дискомфорт матери. Из-за того что ребенок уже достаточно большой, терапию приходится проводить лежа на спине или на боку.

В последние 2 месяца рекомендуется воздержаться от посещения стоматологического кабинета и обращаться к врачу только по поводу острой боли.

Стоматологические процедуры во время беременности

Рентген. Лечение пульпита и периодонтита невозможно без рентгена.

Если рентген назначают женщине в положении, принимаются все меры предосторожности.

• Рентгенологическое обследование проводится на цифровом радиовизиографе. Дозы облучения этого оборудования на 90% ниже, чем на пленочном рентгене.
• Во время процедуры область живота укрывают свинцовым передником и ограничивают пребывание женщины в рентген-кабинете.

Рентген-диагностику, особенно ортопантомограмму, нельзя проводить в 1 триместре беременности (с 1 по 12 недели).

Лечение кариеса. Лечить кариес беременным, особенно на начальной стадии, можно практически без ограничений. Если требуется анестезия, лучше дождаться второго триместра.

Удаление зубов. Удаление зуба под местной анестезией не противопоказано будущей матери. Однако сложное удаление, например зуба мудрости, лучше проводить после рождения ребенка.

Анестезия при лечении зубов во время ожидания ребенка

Современные анестезирующие препараты на основе артикаина оказывают исключительно местное действие и не проникают через плацентарный барьер. Анестезия абсолютна безопасна для матери и малыша.

Рекомендация: в первые 3 месяца, пока плацента еще не окончательно не сформировалась, женщине в положении лучше воздержаться от применения анестетиков. Лечение зубов с анестезией лучше проводить во втором триместре.

Какие стоматологические процедуры нельзя делать беременным

Отбеливание зубов. Препараты для профессионального отбеливания проникают через плаценту и опасны для плода на любом сроке.

Общий наркоз и седация. Препараты для общей анестезии запрещены к использованию беременным.

Имплантация. При имплантации назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Более того, гормональный фон беременной женщины повышает риск отторжения имплантата.

Чем опасен тонзиллит при беременности: рассмотрим подробно

У беременной болит горло фото

В период вынашивания ребенка крайне важно, чтобы мама была здорова. Сама по себе беременность является огромной нагрузкой для женщины – в этот период все системы ее организма работают «за двоих», поэтому и иммунная система ослабевает, в результате чего беременная легко заболевает.

Одним из самых часто встречающихся заболеваний во время вынашивания ребенка является воспаление миндалин или тонзиллит. Чем опасен тонзиллит при беременности, как болезнь может отразиться на развитии плода и стоит ли лечить обострение хронической формы заболевания – обо всем этом подробно в данной статье.

Содержание статьи

Тонзиллит или все же ангина?

Болит горло у женщины

На начальном этапе развития заболевания ангина и тонзиллит очень похожи клиническими симптомами, но отличия все же есть, это наглядно представлено в таблице.

Клинический симптом	Ангина	Тонзиллит
Боль в горле	Сразу сильная, со временем только прогрессирует, заставляет больного отказываться от еды и питья	Умеренная сначала, по мере прогрессирования заболевания нарастает, однако от еды и питья больной в большинстве случаев не отказывается
Покраснение миндалин и глотки	Миндалины и глотка резко гиперемированы, отечны, в лакунах миндалин могут скапливаться гнойные белые или желтые пробки	Покраснение ограничивается в основном только миндалинами, на поверхности их хорошо заметен сосудистый рисунок, сами миндалины увеличены и рыхлые по виду
Температура тела	Повышается резко до 39,0-39,5 градусов (см.  При ангине какая температура: все о серьезном симптоме), плохо сбивается жаропонижающими препаратами, особенно, если на поверхности миндалин есть гнойные пробки	Может оставаться в пределах нормы или повышаться до субфебрильных отметок
Признаки интоксикации (слабость, ломота в мышцах, вялость, тошнота)	Выражены ярко, больной вялый, жалуется на озноб, тошноту, слабость, потемнение в глазах	Общее состояние практически не нарушено, больной жалуется только на боль в горле при глотании и разговоре

Важно! при появлении даже незначительной боли в горле будущая мама должна обязательно обратиться к врачу, так как прогрессирование заболевания, особенно на ранних сроках беременности, может привести к формированию аномалий развития у плода.

Ангина во время беременности: есть ли повод для беспокойства?

Беременная у врача

Любой гинеколог подтвердит женщине, планирующей ребенка, что болеть даже ОРВИ во время беременности крайне нежелательно, но от вирусов и микробов, увы, никто не застрахован, а будущая мама и подавно. При возникновении ангины женщину в положении, конечно, волнует вопрос – как ангина может отразиться на беременности? Рассмотрим отдельно каждый триместр.

Ангина в первом триместре беременности

Первый триместр беременности является самым опасным с точки зрения здоровья будущего ребенка. Именно в первые 12 недель закладываются все органы и системы плода, а прием лекарств, чтобы вылечить заболевание, может негативно отразиться на этом тонком процессе.

Конечно, если ангина все же возникла, то будущей маме подбирается наиболее лояльная схема лечения. Опытный врач назначит лекарство, которое губительно воздействует на возбудителя инфекции, но при этом несет минимальные риски для будущего малыша.

Внимание! Не нужно опасаться принимать лекарственные препараты для лечения ангины, так как осложнения данного заболевания представляют для организма матери и плода, куда большую опасность. Разумеется, речь не идет о самолечении, все препараты должен подбирать только лечащий врач согласно сроку беременности.

Ангина во втором триместре

Врач прослушивает живот беременной

К началу второго триместра все органы плода уже сформированы и далее усовершенствуются и растут. Случившаяся ангина у будущей мамы на этом сроке менее опасна для ребенка, чем в первом триместре, так как воздействие лекарственных препаратов, которые будет принимать женщина, уже не является таким губительным для формирующихся внутренних органов плода, а значит, риск развития врожденных аномалий значительно ниже.

Как ангина может отразиться на беременность во втором триместре специалист подробно рассказывает на видео в статье, однако если будущая мама добросовестно выполняет все рекомендации врача и соблюдает прописанный ей режим, то риск развития осложнений минимален.

Ангина в третьем триместре

Как ангина отражается на беременность в третьем триместре? Все зависит от срока беременности и общего состояния будущей мамы. Перенесенные инфекционные заболевания на последних неделях вынашивания опасны тем, что увеличивают риск начала преждевременных родов и инфицирования ребенка в процессе родоразрешения.

В связи с этим при диагностировании ангины на поздних сроках беременности будущую маму обязательно госпитализируют в обсервационное отделение родильного дома, где она будет находиться под постоянным наблюдением и контролем врачей.

Взятие мазка из горла

Важно! если лечащий врач настаивает на госпитализации, то не стоит отказываться. Помните, что самое главное сейчас – это доносить ребенка до положенного срока и родить его здоровым, а сделать это можно только при условии, что сама мать на момент родов не будет больна.

Опасна ли ангина при беременности? На первый взгляд, кажется, что большую опасность представляют лекарства, которые женщина принимает, чтобы вылечить заболевание (см. Эффективные и безопасные средства при беременности от горла), поэтому многие будущие мамы отказываются от медикаментозной терапии в пользу полосканий и народной медицины.

Такими действиями женщина подвергает жизнь ребенка и свое здоровье неоправданному риску, ведь чем опасна ангина при беременности, так это своими осложнениями, самыми частыми из которых являются:

• порок сердца;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• развитие почечной недостаточности;
• поражение органов эндокринной системы.

Важно! ангина представляет собой инфекционное заболевание, которое можно вылечить только правильно подобранным антибиотиком, лечение травами и различными полосканиями можно проводить только в комплексе с антибактериальными препаратами, но не вместо лекарственной терапии.

Последствия ангины, перенесенной во время беременности

Осмотр горла женщине

Как отражается ангина на беременности и дальнейшем ее течении?

Этот вопрос, конечно, волнует каждую будущую маму, которой пришлось столкнуться с данным заболеванием в процессе вынашивания ребенка. В случае если женщина сразу обратилась к врачу, соблюдала постельный режим и регулярно принимала назначенные врачом препараты, то никаких серьезных последствий не будет.

После перенесенной ангины будущая мама до самых родов будет под повышенным контролем врача-гинеколога. Регулярно беременной нужно будет сдавать анализы мочи, чтобы оценить работу почек, а также не менее 2 раз после заболевания до родов необходимо пройти электрокардиограмму. Такие исследования позволят врачу вовремя диагностировать малейшие нарушениями в работе сердца и почек (см. Почему болят почки после ангины: последствия болезни), которые могут быть последствиями перенесенной ангины.

Опасна ли ангина при беременности?

Опасность для матери и плода представляет скорее не само заболевание, а осложнения, которые могут возникнуть позже, однако не стоит волноваться – негативные последствия дают о себе знать только в нескольких случаях:

1. Диагноз был поставлен неверно и болезнь изначально лечили неправильно – как уже было сказано ранее, ангина чрезвычайно схожа с острым тонзиллитом или фарингитом клиническими симптомами, поэтому крайне важно обратиться к терапевту и пройти обследование, которое поможет выявить возбудителя. Диагноз ангина нельзя поставить только на основании жалоб женщины и осмотра ее горла, для подтверждения заболевания у будущей мамы из глотки берут мазки, которые сеют на питательную среду. На этой среде за несколько часов вырастают колонии микроорганизмов и их изучают под микроскопом. Чаще всего развитие ангины провоцируют стрептококки и стафилококки, и убить их можно только антибактериальными препаратами, к которым микроорганизмы чувствительны. Назначение противовирусных препаратов при ангине не только бессмысленно, но и приводит к потере времени, в результате чего у будущей мамы развиваются серьезные осложнения.
2. Лечение проводится неправильно или в неполной мере – многие будущие мамы, боясь причинить вред ребенку лекарственными препаратами, лечатся от ангины выборочно – антибиотики они принимать отказываются, а ограничиваются лишь полосканиями и рассасывание таблеток от горла. Помните, что ангина – это не фарингит и вылечить заболевание без применения антибактериальных препаратов не удастся.
3. Прием таблеток, противопоказанных будущим мамам – даже если у вас ранее была ангина, и вы точно знаете, какими препаратами она лечится, не занимайтесь самолечением! То, что подходит обычной не беременной женщине для лечения ангины может быть токсичным для плода и вызывать у него аномалии развитии и даже внутриутробную гибель. Большинство лекарственных препаратов легко проникают через плаценты и губительно влияют на сердце, почки и мозговые оболочки плода, поэтому антибиотик можно принимать только тот, который рекомендовал врач!

Хронический тонзиллит во время беременности

Не зря врачи рекомендуют женщинам планировать беременность заранее. На этапе планирования супружеская пара проходит ряд исследований, сдает анализы, лечит хронические заболевания и принимает витаминные комплексы. Эти действия позволяют максимально оградить будущего ребенка от возможных осложнений во время беременности.

Зачастую женщины обращаются в женскую консультацию уже по факту наступления беременности и только при постановке на учет начинают сдавать анализы и проходить необходимые обследования. Важно понимать, что беременность для женского организма является своеобразным катализатором для обострения хронических инфекций, поэтому если на этапе планирования и подготовки к зачатию не были приняты профилактические меры, то заболевание обязательно даст о себе знать.

Обострение тонзиллита при беременности представляет угрозу для дальнейшего ее течения, ведь наличие хронического очага инфекции в организме провоцирует ряд осложнений:

• снижает иммунитет будущей мамы, в результате чего ее организм не может сопротивляться вирусам и инфекциям;
• ухудшает общее самочувствие беременной, так как ее постоянно беспокоит боль в горле, недомогание, слабость;
• болезнетворные микроорганизмы активно размножаются, а продукты их жизнедеятельности и токсины с током крови попадают через плаценту к плоду.

Внимание! Обострение хронического тонзиллита при беременности увеличивает риск преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом и ослабленным иммунитетом.

Профилактика обострений тонзиллита при беременности

Снизить риск обострений хронической формы тонзиллита поможет соблюдение будущей мамой простых правил:

• избегать мест скопления большого количества людей, таким образом, риск инфицирования вирусами сводится к минимуму;
• не переохлаждаться, в том числе не употреблять холодные напитки;
• сбалансировано питаться и больше бывать на свежем воздухе;
• не контактировать с больными людьми;
• после возвращения с прогулки или людных мест полоскать горло слабым солевым раствором – его можно приготовить своими руками (инструкция приготовления – на 1 л кипяченой воды 1 чайную ложку соли) или приобрести уже готовый в аптеке (для будущих мам подходит спрей Аквалор, цена его может отличаться в зависимости от производителя).

Помните о том, что здоровье еще не родившегося малыша полностью зависит от сознательности его матери, поэтому не занимайтесь самолечением и вовремя обращайтесь к врачу.

Почему у вас может быть боль в груди во время беременности

Несмотря на боли в ногах и спине, подавляющее большинство беременных женщин тяжело переносят свой день, принимая, что дискомфорт является нормальным явлением, когда вы носите внутри себя человека. Но когда возникает боль в груди, она все же может нервировать. Поэтому мы поговорили со специалистами, чтобы выяснить, что его вызывает и является ли это чем-то опасным. (Внимание, спойлер: в подавляющем большинстве случаев это нормально, но в редких случаях может быть проблематичным.) Вот что вам нужно знать о боли в груди во время беременности.

Является ли боль в груди симптомом беременности?

Хотите верьте, хотите нет, но да — боль в груди во время беременности обычна для большинства женщин, хотя обычно она «периодическая и легкая», — объясняет Шерри А. Росс, доктор медицины, акушер-гинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния. . Фактически, по ее словам, «беременность — наиболее частая причина неспецифической боли в груди, особенно во втором и третьем триместре».

Это потому, что ваше тело меняется, и ваши гормоны меняются, и вы почувствуете это в областях своего тела, о которых не ожидали, — говорит Росс, который также является автором She-ology и She-ology. She-quel .Так что в некотором смысле вы можете считать боль в груди симптомом беременности. Однако обратите внимание, что сильная боль в груди во время беременности — это не нормальное состояние и требует немедленной медицинской помощи (см. Ниже).

Причины боли в груди во время беременности (и способы ее лечения)

Причина боли в груди во время беременности может зависеть от того, когда она возникает.

Боль в груди на ранних сроках беременности часто связана с изжогой. Это связано с тем, что желудку труднее опорожнять его содержимое в кишечник, в результате чего кислота остается в желудке на более длительные периоды времени. Для лечения изжоги Росс рекомендует принимать антациды, такие как Tums, и избегать виновников изжоги, таких как острая пища и цитрусовые.

Видео по теме

Боль в груди на средних или поздних сроках беременности обычно возникает из-за изменений, связанных с беременностью. «Растущий ребенок заставляет матку оказывать дополнительное давление на кишечник, легкие и желудок, которые затем толкаются вверх и в грудную полость», — говорит Росс. Боль в области печени и живота также может отдавать в грудную клетку, вызывая периодическую боль.Эта боль обычно сопровождается снижением аппетита (из-за давления на живот) и одышкой (из-за давления на легкие).

Кроме того, боль в груди при беременности может возникать, когда мышцы между ребрами растягиваются и расширяются, чтобы приспособиться к растущей матке и грудной полости. Этот тип боли может ощущаться более мускулистой и распространяться по области груди.

Независимо от того, вызван ли ваш дискомфорт растущим ребенком или растягивающимися мышцами, в каждом из этих случаев боль в груди утихает сама по себе, когда матка растет и ребенок начинает менять положение. Между тем, грелка и сокращение физической активности могут облегчить боль.

Вы также можете чувствовать некоторый дискомфорт в груди во время беременности, когда лежите на спине. В этом случае может возникнуть одышка, потливость и головокружение. Причина? «Ваша матка сдавливает полую вену и аорту», ​​- говорит Дж. Томас Руис, доктор медицины, ведущий гинеколог в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. Для облегчения спите на левом боку.

Гораздо реже боль в груди во время беременности может быть связана с определенными заболеваниями, такими как высокое кровяное давление (также известное как гестационная гипертензия), преэклампсия) или потенциальный сердечный приступ.В этом случае ваш врач будет внимательно следить за вашим артериальным давлением, анализом крови и состоянием плода. Они могут предложить постельный режим и (если это проблема с сердцем) контролировать ваше сердце. При тяжелых обстоятельствах врач может порекомендовать рожать ребенка раньше срока.

Вполне понятно, что боль в груди во время беременности или даже затрудненное дыхание — это моментальный повод для беспокойства. Но правда в том, что это не всегда так — до 70 процентов беременных женщин испытывают трудности с дыханием просто из-за физических изменений, которые они испытывают по мере роста ребенка.«Это затрудняет диагностику неотложных состояний, таких как тромбоэмболия легочной артерии или сердечный приступ», — говорит Руис.

Доверяйте своей интуиции. В большинстве случаев боль в груди во время беременности имеет доброкачественный характер, но если что-то не так, позвоните своему врачу, особенно если вы испытываете боль без предупреждения или если она сильная. Внезапная резкая боль в груди при дыхании, сопровождающаяся одышкой и тошнотой, может быть признаком сгустка крови в легком. Боль в груди, отдающая в левую руку или челюсть, потливость, головокружение, визуальные изменения и / или тошнота, могут быть признаком сердечного приступа.Немедленно обратитесь к врачу.

G. Томас Руис, MD, является ведущим гинекологом в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. Он получил медицинскую степень в Медицинской школе Калифорнийского университета в Ирвине и занимается медицинской практикой в ​​округе Ориндж с 1993 года.

Пожалуйста, обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые.Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Как справиться с болями в теле во время беременности

Что происходит с ребенком, когда вы спите на спине на поздних сроках беременности

Почему у вас одышка во время беременности

Ишемическая болезнь сердца и беременность

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это когда ваши артерии сужаются из-за накопления внутри них жировых отложений. Это ограничивает кровоток и может привести к боли в груди, называемой стенокардией, или сердечному приступу.

Во время беременности вашему сердцу нужно больше работать, поэтому, если у вас болезнь сердца, важно получить правильный уход и поддержку.

У некоторых женщин впервые во время беременности возникают проблемы с сердцем.

Несрочный совет: позвоните своей акушерке или терапевту, если у вас:

• Боль в груди или одышка в положении лежа

Это может быть признаком сердечного заболевания и требует проверки.

Если вы не можете связаться с акушеркой, позвоните в родильный дом.

Планирование беременности

Если у вас болезнь сердца, лучший способ обеспечить здоровую беременность — это посетить терапевта или кардиолога (кардиолога), прежде чем вы начнете попытки зачать ребенка. Это называется консультированием до беременности или консультированием до зачатия.

Ваш специалист может обсудить с вами:

• , как состояние вашего сердца может повлиять на вашу беременность
• как беременность может повлиять на состояние вашего сердца
• ваше лекарство, включая план прекращения приема лекарства или перехода на другое для минимизации риски для вас и вашего ребенка

Если невозможно прекратить прием определенных лекарств, ваш врач может обсудить вероятность каких-либо проблем, связанных с этим лечением во время вашей беременности.

Не прекращайте прием любых лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом или кардиологом.

Аспирин

Если вы принимаете аспирин в связи с вашим заболеванием, безопасно продолжать прием во время беременности.

Стент

Если вам вставили стент, чтобы предотвратить сужение или закупорку артерий, вам необходимо обсудить со своим кардиологом:

• , как беременность может повлиять на стент
• лучший способ лечения стент во время беременности, чтобы убедиться, что он не заблокирован

Подготовка к беременности

Вы можете подготовиться к беременности:

• сбросить вес, если у вас избыточный вес
• не курить
• сохранить кровь хорошо контролируемое давление

Узнайте больше о ишемической болезни сердца.

Какие проблемы при ИБС при беременности?

Основным риском для женщин с ИБС является сердечный приступ во время беременности. Сердечные заболевания во время беременности встречаются редко, но они являются основной причиной смерти женщин во время беременности.

Вероятность нанесения какого-либо вреда вашему ребенку неизвестна, хотя некоторые лекарства, которые вы принимаете от ИБС или связанных состояний, таких как диабет или высокое кровяное давление, могут повлиять на вашего ребенка.

Женщины, которые имеют более высокий шанс развития ИБС, — это те, кто:

• Курит
• имеют избыточный вес
• имеют семейный анамнез ранней ИБС — если вашему отцу или брату был поставлен диагноз ИБС до 55 лет, или у вас мать или сестра были диагностированы до 65 лет.
• страдают диабетом
• имеют высокое кровяное давление
• старше — чем вы старше, тем выше вероятность развития сердечных заболеваний

Чем больше у вас этих вещей, тем более вероятно, что у вас разовьется болезнь сердца.

Уход за вами во время беременности

Во время беременности вы должны находиться под наблюдением акушера-консультанта и кардиолога в родильном отделении больницы.

Вы можете рассчитывать на более частые дородовые осмотры, особенно если ваш ИБС связан с другими заболеваниями, такими как диабет или высокое кровяное давление.

Убедитесь, что вы посещаете все свои встречи, или перенесите их, если вам нужно отменить.

Во время беременности вам следует:

Обновление коронавируса

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Больницы и клиники следят за тем, чтобы беременным женщинам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы коронавируса или вы заболели чем-то, кроме коронавируса, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнать больше о беременности и коронавирусе

Роды и роды

Обсудите возможные варианты родов с вашей медицинской бригадой. Сюда должен входить кардиолог, имеющий опыт оказания поддержки беременным женщинам с сердечными заболеваниями.

Вам могут посоветовать рожать в больнице.

Узнайте больше о признаках родов и обезболивании.

Последняя проверка страницы: 10 апреля 2018 г.

Срок следующего рассмотрения: 10 апреля 2021 г.

распространенных симптомов второго триместра | EvergreenHealth

Сокращения Брэкстона-Хикса

Сокращения Брэкстона-Хикса — это безболезненные случайные сокращения нижней части живота и паха, часто вызывающие ощущение стягивания матки.

Это «разминка» перед схватками и может происходить во 2-м и 3-м триместре.

С другой стороны, если вы испытываете своевременные и / или регулярные схватки, попробуйте лечь и выпить жидкости и позвоните нам, они не уменьшатся и не исчезнут с помощью этих мер.

Судороги в ногах

Судороги в ногах могут возникать особенно ночью и обычно в икрах.

Согните пальцы ног к ноге, если это произойдет, и массируйте икры, пока она не исчезнет.

Не показывайте пальцами ног при растяжке.

Изжога

Изжога может быть следствием вялого пищеварения или расширения матки.

• есть несколько небольших приемов пищи в день вместо трех больших
• избегать триггеров (жареные продукты, шоколад, мята перечная, чеснок, лук)
• пить много жидкости
• не ложиться спать в течение 2-3 часов после ужина.

Антациды (Tums, Mylanta, Maalox) и лекарства, такие как Zantac или Tagamet, можно принимать для облегчения состояния.

Запор

Запор поражает по крайней мере половину всех беременных женщин и вызван повышенным содержанием прогестерона, который замедляет процесс пищеварения.

• Старайтесь есть по регулярному графику
• пейте много жидкости
• делайте упражнения ежедневно
• ешьте фрукты, овощи и злаки с высоким содержанием клетчатки
• попробуйте пищевые добавки с клетчаткой (Metamucil, Citrucel) или легкое слабительное (например, как молоко магнезии

Одышка

Ваши легкие перерабатывают больше воздуха, чем до беременности, из-за чего вы можете дышать немного быстрее и чувствовать одышку.

Свяжитесь с нами, если вы испытываете боль в груди, особенно если она локализуется в ту или иную сторону.

Боль в круглых связках

Круглые связки поддерживают матку в тазу. По мере роста матки связки растягиваются и утолщаются, чтобы приспособиться к ней и поддерживать ее.

Эти изменения могут вызывать боль в одной или обеих сторонах таза.

Боль может начаться глубоко в паху и двигаться вверх и наружу по направлению к бедрам. Это может также проявляться в виде тупой боли после активного дня.

Чтобы облегчить дискомфорт, вы можете попробовать:

• теплые ванны
• согнуть колени к животу
• лежа на боку с подушкой под животом
• при необходимости уменьшить активность.

Боль в бедре и боли в спине

По мере наступления беременности ребенок набирает вес и оказывает большее давление на вашу спину, а гормоны расслабляют суставы между вашими тазовыми костями.

• сидеть в кресле с хорошей опорой для спины
• приложить тепло и / или лед к болезненным участкам

Свяжитесь с нашим офисом, если боль не проходит или сопровождается другими симптомами.

Отек

Кровоток из вен нарушается во время беременности, и может наблюдаться задержка жидкости в ногах, лодыжках, лице и руках.

• пить много жидкости
• поднимать ноги на ночь

частое мочеиспускание

Избыточное давление на мочевой пузырь может вызвать учащенное мочеиспускание или утечку мочи, особенно при смехе, кашле или чихании.

Следите за признаками инфекции мочевого пузыря, такими как жжение при мочеиспускании, лихорадка или кровь в моче, и звоните своему врачу, если эти симптомы присутствуют.

Обратитесь к своему врачу, если вы испытаете что-либо из следующего во время беременности

• умеренное или сильное вагинальное кровотечение или отхождение тканей
• любое вагинальное кровотечение, сопровождающееся болью, спазмами, лихорадкой или ознобом
• по расписанию, регулярно схватки, не купируемые покоем и жидкостями
• сильная постоянная головная боль, особенно с головокружением, обмороком, тошнотой, рвотой или нарушением зрения
• умеренная или сильная боль в области таза
• боль с лихорадкой или кровотечением
• рвота с болью или лихорадкой
• озноб или жар (101 градус и выше)

Беременная? Почему ваше сердце (не только ребенок) тоже требует вашего внимания — Основы здоровья от Cleveland Clinic

Беременность создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, как и на другие части тела. Например, к третьему триместру беременности количество крови в организме увеличивается на 50 процентов. Таким образом, сердце должно работать больше, чтобы перекачивать больше крови. Также нормальным является учащение пульса во время беременности.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В то время как большинство женщин могут переносить беременность без каких-либо трудностей, дополнительные нагрузки, предъявляемые к сердцу, могут быть непосильными для некоторых, особенно для тех, у кого есть проблемы с сердцем или у тех, кто подвержен повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Тенденция, вызывающая беспокойство, заключается в том, что сегодня сердечные заболевания стали причиной № 1 смерти во время беременности в США. Одним из примеров этого являются сердечные приступы до, во время и после родов. Хотя они все еще относительно редки, их количество растет: недавнее исследование показало, что в период с 2002 по 2013 год их количество увеличилось на 25 процентов.

Джефф Чапа, доктор медицины, специалист по медицине матери и плода (беременность с высоким риском), который участвует в специальной программе клиники Кливленда для женщин с сердечными заболеваниями, которые беременны или планируют беременность, говорит, что вероятно увеличение сердечных осложнений. из-за нескольких основных факторов:

Сегодня женщинам с сердечными заболеваниями лучше заботятся. Это означает лучшую выживаемость и качество жизни. «Например, у женщин, родившихся с пороками сердца, мы можем исправить их хирургическим путем и довольно хорошо справиться с ними с медицинской точки зрения, поэтому эти женщины достигают детородного возраста, получают лучшее качество жизни и забеременели», — — объясняет Чапа.

Женщины беременеют позже. Согласно данным CDC, средний возраст рожениц в США за последние несколько десятилетий вырос. С возрастом повышается риск сердечных заболеваний и сердечного приступа.

Эпидемия ожирения. В США уровень ожирения среди взрослых вырос более чем на 9 процентных пунктов с 2000 года. Ожирение и связанные с ним состояния, такие как диабет и гипертония, являются факторами риска сердечных заболеваний.

Принять меры

Внимательное отношение к здоровью сердца во время беременности является ключевым моментом, поскольку раннее обнаружение проблем может помочь врачам справиться с ними и предотвратить осложнения в будущем. Но сердечно-сосудистые заболевания особенно сложно диагностировать во время беременности, потому что многие общие симптомы сердечных заболеваний и сердечного приступа в любом случае возникают у женщин во время беременности.

Например, одышка, учащенное сердцебиение, изжога и отек — все это распространенные жалобы при нормальной беременности. Но доктор Чапа отмечает, что если эти симптомы продолжают ухудшаться и начинают влиять на повседневную деятельность, женщинам лучше известить своего врача.

По его словам, лучшее, что могут сделать женщины, чтобы свести к минимуму свой риск, — это улучшить свое здоровье до беременности. Для женщин с избыточным весом это может означать похудание. Для женщин с уже существующими сердечными заболеваниями или гипертонией это означает, что их основное заболевание будет под контролем до беременности.

«Еще одна вещь, которая может помочь, особенно пациентам с серьезными сердечными заболеваниями, — это предварительная оценка рисков, связанных с беременностью, и то, что можно сделать, чтобы обеспечить безопасность матери и ребенка», — говорит он. Иногда для этого требуется посещение как кардиолога, так и специалиста по патологии плода.

Перипартальная кардиомиопатия (PPCM) | Американская кардиологическая ассоциация

Что такое послеродовая кардиомиопатия?

Перипартальная кардиомиопатия (ППКМ), также известная как послеродовая кардиомиопатия, представляет собой необычную форму сердечной недостаточности, которая возникает в течение последнего месяца беременности или до пяти месяцев после родов. Кардиомиопатия буквально означает болезнь сердечной мышцы.

PPCM — это расширенная форма заболевания, при которой камеры сердца увеличиваются, а мышцы слабеют. Это вызывает уменьшение процента крови, выбрасываемой из левого желудочка сердца при каждом сокращении. Это приводит к уменьшению кровотока, и сердце больше не может удовлетворять потребности органов тела в кислороде, что влияет на легкие, печень и другие системы организма.

PPCM редко встречается в США, Канаде и Европе.Ежегодно от 1000 до 1300 женщин в США заболевают этим заболеванием. В некоторых странах ПКМ встречается гораздо чаще и может быть связан с различиями в диете, образе жизни, другими заболеваниями или генетикой.

Как диагностируется?

PPCM может быть трудно обнаружить, потому что симптомы сердечной недостаточности могут имитировать симптомы беременности в третьем триместре, такие как отеки в ступнях и ногах и некоторая одышка. Более крайние случаи включают сильную одышку и продолжительный отек после родов.

Во время медицинского осмотра врачи будут искать признаки жидкости в легких. Стетоскоп будет использоваться для выявления потрескивания легких, учащенного сердцебиения или аномальных звуков сердца. Эхокардиограмма может выявить кардиомиопатию, показывая снижение работы сердца.

PPCM диагностируется при соблюдении следующих трех критериев:

1. Сердечная недостаточность развивается на последнем месяце беременности или в течение 5 месяцев после родов.
2. Насосная функция сердца снижена, фракция выброса (ФВ) менее 45% (обычно измеряется с помощью эхокардиограммы).EF — это количество крови, которое левый желудочек откачивает при каждом сокращении. Нормальный EF может быть от 55 до 70.
3. Никакой другой причины сердечной недостаточности со сниженным ФВ не обнаружено.

Лабораторные анализы крови являются стандартной частью обследования. Сюда входят тесты для оценки функции почек, печени и щитовидной железы; тесты для оценки электролитов, в том числе натрия и калия; и общий анализ крови для выявления анемии или признаков инфекции. Кроме того, для оценки уровня риска можно использовать маркеры сердечного повреждения и стресса.

Симптомы этого состояния включают:

• Усталость
• Чувство учащенного сердцебиения или пропуска ударов (сердцебиение)
• Повышенное ночное мочеиспускание (никтурия)
• Одышка при активности и в положении лежа
• Отек лодыжек
• Набухшие вены шеи
• Низкое артериальное давление, оно может упасть при вставании.

Степень тяжести симптомов у пациентов с PPCM может быть классифицирована по системе New York Heart Association:

• Класс I — бессимптомное заболевание
• Класс II — Легкие симптомы / влияние на функцию или симптомы только при чрезмерном напряжении
• Класс III — Симптомы при минимальном напряжении
• Класс IV — Симптомы в состоянии покоя

Каковы причины?

Основная причина неясна.Биопсия сердца в некоторых случаях выявляет у женщин воспаление сердечной мышцы. Это может быть из-за перенесенного вирусного заболевания или аномального иммунного ответа. Другие потенциальные причины включают плохое питание, спазм коронарной артерии, заболевание мелких сосудов и нарушение антиоксидантной защиты. Генетика также может играть роль.

Первоначально считалось, что ППКМ чаще встречается у женщин старше 30 лет, но с тех пор о нем сообщили в широком диапазоне возрастных групп. Факторы риска включают:

• Ожирение
• История сердечных заболеваний, таких как миокардит (воспаление сердечной мышцы)
• Использование некоторых лекарств
• Курение
• Алкоголизм
• Многоплодие
• Афроамериканское происхождение
• Плохое питание

Как лечить ППКМ?

Цель лечения послеродовой кардиомиопатии — предотвратить скопление лишней жидкости в легких и помочь сердцу восстановиться в максимально возможной степени.Многие женщины восстанавливают нормальную работу сердца или стабилизируются на лекарствах. Некоторое прогрессирование до тяжелой сердечной недостаточности, требующей механической поддержки или трансплантации сердца.

Существует несколько классов лекарств, которые врач может прописать для лечения симптомов, с вариациями, более безопасными для кормящих женщин.

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или АПФ — помогают сердцу работать более эффективно
• Бета-блокаторы — заставляют сердце биться медленнее, поэтому у него есть время на восстановление
• Диуретики — Уменьшают задержку жидкости
• Digitalis — получен из наперстянки, более 200 лет используется для лечения сердечной недостаточности.Дигиталис усиливает насосную способность сердца
• Антикоагулянты — Для разжижения крови. Пациенты с PPCM подвержены повышенному риску развития тромбов, особенно если EF очень низкий.

Врачи могут порекомендовать диету с низким содержанием соли, ограничение жидкости или ежедневное взвешивание. Увеличение веса от 3 до 4 фунтов или более за день или два может сигнализировать о скоплении жидкости.

Женщинам, которые курят и употребляют алкоголь, рекомендуется бросить курить, так как эти привычки могут ухудшить симптомы.

Биопсия сердца может помочь определить, является ли основная причина кардиомиопатии инфекцией сердечной мышцы (миокардитом). Однако эта процедура встречается редко.

Как женщины могут минимизировать свой риск?

Чтобы развивать и поддерживать сильное сердце, женщинам следует избегать сигарет и алкоголя, придерживаться сбалансированной диеты и регулярно заниматься спортом. Женщины, у которых развивается послеродовая кардиомиопатия, подвергаются высокому риску развития того же состояния при будущих беременностях.

Что дальше?

В настоящее время ведутся исследования для выяснения причины PPCM и разработки новых методов лечения.Были опробованы методы лечения, которые изменяют иммунную систему, такие как внутривенное введение γ-глобулина и иммуноабсорбция, но не доказано. Исследователи также сосредоточили внимание на роли пролактина в PPCM. Пролактин — это гормон, выделяемый гипофизом на поздних сроках беременности и после родов, который стимулирует выработку грудного молока. Однако пролактин может оказывать неблагоприятное воздействие на сердечную мышцу, ограничивая ее кровоснабжение и вызывая гибель клеток. Бромокриптин — это лекарство, подавляющее секрецию пролактина гипофизом.Ранние исследования показывают, что он помогает лечить PPCM, но необходимы дополнительные исследования.

Одышка при беременности

Опубликован: ноябрь 2020 г.

Многие, многие беременные женщины в какой-то момент обнаруживают одышку. Одна из причин заключается в том, что матка расширяется и поднимается вверх в брюшную полость. Это немного сжимает легкие, уменьшая пространство для кислородного обмена.

Еще более серьезной причиной одышки является прогестерон, гормон, уровень которого увеличивается во время беременности.Высокий уровень прогестерона заставляет беременных женщин дышать быстрее. Повышение уровня прогестерона начинается на ранних сроках беременности, и вызываемая им одышка может стать неожиданностью.

Хотя одышка может вызывать беспокойство, в большинстве случаев она безвредна и связана с нормальными изменениями беременности. Тем не менее, все же неплохо подумать, есть ли для этого какая-то другая причина.

Это руководство поможет вам оценить, является ли ваша одышка нормальной одышкой, связанной с беременностью, или чем-то еще.

Приступим.

Сильная одышка, внезапно возникающая одышка и одышка, сопровождающаяся определенными симптомами, требуют немедленной медицинской помощи. Если у вас есть один или несколько из следующих симптомов, вам требуется неотложная медицинская помощь:

— Сильная одышка

— Затруднения при разговоре полными предложениями

— Боль в груди с одышкой

— Отек лица или живота с одышкой (возможная аллергическая реакция)

— Одышка, которая появляется внезапно и неожиданно

Есть ли у вас какие-либо из перечисленных выше симптомов?

Да, у меня есть один или несколько из этих симптомов.

Нет, у меня нет ни одного из этих симптомов.

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получить немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

Беременность — симптомы красного флага

0,5 CPD Кредиты Щелкните здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат MIMS Learning

Хотя врачи общей практики не оказывали ведущих услуг по охране материнства в течение многих лет, исследования показали, что беременные женщины обращаются к своему терапевту чаще, чем небеременные женщин и что врачи общей практики остаются важными поставщиками услуг по уходу за женщинами во время родов.

При обследовании беременной пациентки важно исключить серьезные состояния, которые могут потребовать обследования или направления, из обычных симптомов беременности.

Беременность может усугубить заболевания, включая дегенерацию миомы, кисты яичников, инфекции мочевыводящих путей, опухоли придатков, сохраняющиеся во время беременности, гастроэзофагеальный рефлюкс, заболевание желчного пузыря, ранее существовавшую гипертензию и запоры. Беременность может ухудшить контроль над диабетом и вызвать гестационный диабет.Наконец, помните, что роды являются причиной симптомов, особенно при первой беременности.

Тревожные симптомы

• Сильная боль в спине
• Визуальные изменения, такие как нечеткое зрение или диплопия
• Головные боли
• Отек конечности впервые
• Боль в кончике плеча
• Острая одышка
• Отек и боль в ноге
• Непреодолимая рвота
• Односторонняя боль в тазу или нижней части живота
• Вагинальное кровотечение или усиление выделений
• Боль в эпигастрии
• Острая плевритная боль в груди
• Жесткая / болезненная матка
• Высокая температура
• Гипертония
• Сильный зуд
• Снижение движений плода
• Новое начало жажды или полиурии

Возможные причины

• Преждевременные роды
• Выкидыш
• Внематочная беременность
• Отслойка плаценты
• Преэклампсия
• Акушерский холестаз
• Пиелонефрит
• DVT / PE vidarum
• Placenta praevia
• Гестационный диабет

Срочное направление

Важно, чтобы беременную женщину срочно направили в акушерскую бригаду, если она испытывает:

• Сильная боль в животе, тазу или необычная боль в спине
• Обморок или головокружение
• Ребенок меньше двигается или имеет резкие резкие движения
• Лихорадка и предположение о сепсисе
• Учащенный пульс или пониженное АД, свидетельствующие о шоке
• Визуальные изменения, головные боли и отек, указывающие на преэклампсию
• Острая одышка , с отеком и болью в ноге или без него
• Жесткая / болезненная матка
• Острая плевритная боль в груди
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения (дополнительную информацию см. на странице «Раннее вагинальное кровотечение»)

Обследования в отделении первичной медико-санитарной помощи

Общий анализ мочи может быть выполнен в отделении первичной медико-санитарной помощи, в зависимости от срочности ситуации. Исключите ИМП или подчеркните протеинурию, указывающую на преэклампсию.

Анализы крови могут быть полезны, например, для выявления инфекции или анемии. Может быть выполнено допплеровское ультразвуковое исследование ЧСС плода.

Раннее вагинальное кровотечение и внематочная беременность

Каждая четвертая беременность испытывает кровотечение, чаще всего между девятой и двенадцатой неделями, которое может быть частью нормальной беременности. Безболезненные кровянистые выделения на ранних сроках беременности часто возникают в результате физиологической имплантации эмбриона.

Кровотечение в первом триместре также может быть признаком внематочной беременности, обычно происходящей примерно на шестой неделе.Женщина с односторонней болью в нижней части живота и вагинальным кровотечением должна быть обследована на внематочную беременность.

Наличие в анамнезе внематочной беременности в анамнезе, инфекций, передаваемых половым путем, курения и операций на фаллопиевых трубах увеличивает риск внематочной беременности.

симптомов, включая диарею, рвоту, боль в кишечнике и / или отраженную боль в кончике плеча (вызванную внутренним кровотечением, раздражающим диафрагмальный нерв), делают диагноз более вероятным. У женщин, беременность которых неизвестна, с отсроченным периодом и кровотечением, отличным от нормального (более тяжелым, более светлым и часто более темным), следует рассмотреть возможность внематочной беременности.

Выкидыш и дородовое кровотечение

Выкидыш или потенциальный выкидыш (потеря беременности до 24 недель беременности) могут указываться по кровотечению, отхождению сгустков и особенно в сочетании с постоянной болью в спине или животе.

Большинство выкидышей происходит в первом триместре, и это может повлиять на до пятой части выявленных беременностей. Женщина, у которой было более трех выкидышей по необъяснимой причине, должна быть направлена ​​на дополнительное обследование.

Дородовое кровотечение

Дородовое кровотечение — кровотечение из половых путей или в них, которое происходит с 24 недель, может быть результатом предродового кровотечения, отслойки плаценты и местных причин.

Кровотечение, сопровождающееся постоянной болью с твердой, болезненной маткой, может указывать на отслойку плаценты.

Преэклампсия

Преэклампсия обычно, но не исключительно, возникает после двадцатой недели беременности. Это связано с повышенным артериальным давлением (> 140/90 мм рт. Ст.) И протеинурией у нормотензивных женщин. В руководстве

NICE говорится, что измерение артериального давления и общий анализ мочи должны проводиться при каждом дородовом посещении для выявления преэклампсии.

Клиническое подозрение следует вызывать при наличии таких симптомов, как боль в эпигастрии, сильные головные боли, новые проблемы со зрением или внезапное появление отечного отека.

Преэклампсия — это мультисистемное заболевание, которое может поражать все системы организма, включая плаценту и ребенка. Первичная патология — это аномальные отношения между материнской системой и трофобластической системой.

Заболеваемость чаще встречается при диабетической и многоплодной беременностях.Как правило, это заболевание у женщин во время первой беременности и чаще встречается у женщин старше 35 лет.

Ожирение является фактором риска гипертонии, но не преэклампсии. Женщины, у которых развилась артериальная гипертензия при приеме комбинированных оральных контрацептивов, подвержены риску преэклампсии, как и женщины с аутоиммунными расстройствами.

Заболеваемость ниже среди курящих женщин.

HELLP-синдром — гемолиз (H), повышенное содержание ферментов печени (EL) и низкое количество тромбоцитов (LP) — представляет собой опасное для жизни состояние, которое может возникнуть у людей с преэклампсией.

Hyperemesis gravidarum

Тошнота и рвота распространены во время беременности, им подвержены до 90% беременных женщин и обычно требуют совета и успокоения, хотя 35% этих женщин могут нуждаться в противорвотных препаратах, таких как циклизин.

Тяжелая трудноизлечимая тошнота и рвота, вызванные гиперемезисом беременных (HG), обычно в период от восьми до двенадцати недель, поражают до 2% беременных женщин. HG может привести к нарушению водно-электролитного баланса и выраженной кетонурии — показателю для приема для жидкостной поддержки.

Клинические данные BMJ Publishing Group (www.clinicalevidence.com) утверждают, что антигистаминные препараты «полезны» при гиперемезисе, в то время как цианокобаламин (витамин B12) и диетический имбирь «скорее всего будут полезными».

Диетические вмешательства, исключая имбирь, точечный массаж, фенотиазины, пиридоксин (витамин B6), кортикостероиды, эффективность неизвестна.

Акушерский холестаз

Внутрипеченочный (акушерский) холестаз обычно возникает в третьем триместре и затрагивает 0.7% беременностей (до 1,5% индийско-азиатского или пакистано-азиатского происхождения).

Интенсивный зуд без сыпи, обычно поражает кисти и подошвы. Желтуха может возникать с бледным стулом и темной мочой, как и генерализованное недомогание, с симптомами, часто предшествующими необъяснимым повышенным уровням АСТ, АЛТ и общей желчной кислоты (верхний предел нормы на 20% ниже, чем у небеременных).

Необходимо исключить другие причины нарушения функции печени и зуда. Состояние должно разрешиться самопроизвольно после родов.

В связи с повышенным риском дистресс-синдрома плода, преждевременных родов и внутриутробной смерти женщинами с акушерским холестазом в настоящем или прошлом в анамнезе следует вести группу под руководством консультантов.

Утечка жидкости и / или схватки

Утечка жидкости во влагалище до тридцати семи недель беременности следует рассматривать как преждевременный разрыв плодных оболочек и требует наблюдения, бдительности в отношении потенциальной инфекции и подготовки к преждевременным родам.

Через 37 недель чистое вытекание околоплодных вод обычно сопровождается неизбежными родами.
Роды могут быть очень неизбежными из-за интенсивных схваток, ощущения толчка или дефекации.

Любое из следующего, связанное с вероятными родами, указывает на потенциальную угрозу для жизни, требующую немедленного направления в родильное отделение под руководством консультанта:

• Сильное вагинальное кровотечение
• Разрыв воды с выходом пуповины из влагалища или ощущение чего-то во влагалище
• Отрыв воды с густой, желтой, зеленой или коричневой жидкостью
• Прекращение движений ребенка или резких движений
• Ощущение потери сознания у матери

Симптомы со стороны мочевыводящих путей / выделения из влагалища

На инфекцию мочевыводящих путей нет ответа к антибиотикам, рефрактерный кандидоз или другие выделения из влагалища должны требовать мазков, поскольку некоторые вагинальные инфекции связаны с преждевременными родами и младенцами с низкой массой тела.

ИМП также могут проявляться неспецифическими симптомами у беременных женщин. У женщин с ИМП повышен риск пиелонефрита.

Острый пиелонефрит во время беременности несет значительный риск для ребенка, но в последние десятилетия его заболеваемость снизилась в результате скрининга на бессимптомную бактериурию, включая анализ мочи при каждом дородовом посещении.

В тяжелых случаях у матери бывает сильная гипертермия. Младенцы плохо переносят лихорадку, и если не контролировать температуру, может наступить внутриутробная смерть.

Преждевременные роды также связаны с высокой температурой в третьем триместре. Инфекционным организмом обычно является кишечная палочка, и лечение антибиотиками следует начинать эмпирически.

Восходящая инфекция — частая причина серповидно-клеточных кризов.

DVT / PE

Следует повысить индекс подозрения в отношении тромбоза глубоких вен с отеком ног, болью, теплом и / или покраснением — помня, что оценка Уэллса не была подтверждена во время беременности, и направление к специалисту должно основываться на клинической проницательности.

Любое внезапное затруднение дыхания, боль или ощущение стеснения в груди или материнский коллапс должны включать рассмотрение легочной эмболии с немедленным медицинским осмотром.

Травма

Большинство случайных падений и легких травм во время беременности не опасны. Однако признаки эмоционального или физического стресса, такие как кровотечение, подтекание околоплодных вод или схватки, должны требовать осмотра у акушера.

Психологические проблемы

Если женщина имеет психиатрический анамнез, ее обычно должна лечить команда под руководством консультанта, включая специализированную психиатрическую экспертизу в рамках их дородовой программы.

Симптомы депрессии часто рассматриваются в отделении первичной медико-санитарной помощи. Пациенты часто принимают СИОЗС, и информацию о них во время беременности можно найти на веб-сайте Bumps. Вы должны быть бдительны в отношении мыслей о самоповреждении и самоубийстве, при необходимости направляя вас к специалисту.

У вас может быть доступ к перинатальной службе охраны психического здоровья.

Лихорадка

Пациенту с лихорадкой следует незамедлительно провести расследование и устранить причину, учитывая возможность дальнейшего направления к специалисту, если присутствуют признаки сепсиса или связанная с ним гемодинамическая нестабильность, ухудшение клинического состояния или отсутствие реакции на лечение.

• Эта статья, первоначально написанная доктором Мэтью Уэстом, была просмотрена и обновлена ​​в 2020 году доктором Пипином Сингхом, терапевтом в Нортумберленде

Пройдите тест по этой статье и получите свой сертификат по MIMS Learning

.