Лечение антибиотиками хронический бронхит: Антибиотики при хроническом бронхите у взрослых: название препаратов

Антибиотики при хроническом бронхите для взрослых и детей. Какие бывают, какие лучше.

Хронический бронхит — это самое распространённое в мире заболевание дыхательной системы, известное еще с древних веков. Если мощный кашель с обильным выделением мокроты мучает вас несколько месяцев в году и постоянно появляется вновь в период обострений, то, скорее всего у вас есть данная проблема.

К основным причинам данного вида заболевания относят респираторные инфекции в виде пневмококков, вирусов и инфлюэнцы, постоянное воздействие на бронхи холодного либо сухого воздуха, а также стационарное раздражение данного органа, теми или иными патогенными факторами для дыхательной системы — табачным дымом, химическими веществами, закисью углерода и пылью. Кроме этого, болезнь часто является следствием иных воспалений дыхательных путей и осложнением течения ряда заболеваний. В редких случаях хронический бронхит вызван генетическими проблемами.

Вылечить хронический бронхит без антибиотиков очень сложно, особенно если эта болезнь перешла в постоянную форму и продолжается на протяжении очень длительного периода времени.

Антибиотики при бронхите для детей

Приём антибиотиков в детском возрасте чреват довольно большим количеством негативных последствий для растущего организма, в первую очередь связанных с возникновением дисбактериоза кишечника, проблем с почками, печенью и изредка — сердцем.

Примечательно, что в большинстве случаев у детей до двенадцати лет, возбудителем хронического бронхита на начальных стадиях, являются именно вирусы — против данных микроорганизмов, антибактериальные препараты широкого спектра действия не работают, поэтому применять их бессмысленно, если только к процессу заболевания не подключается именно бактериальная инфекция. Поэтому главной вашей задачей является недопущение её развития.

Однако если у чада наблюдается постоянно высокая температура, одышка, выраженный токсикоз и слабость, высокий уровень СОЭ и выделение мокроты с гноем, то антибиотик пить придётся в любом случае. Естественно, параллельно с приёмом таких препаратов, необходимо проводить поддерживающий курс терапии для защиты организма от негативного воздействия системной работы активных компонентов лекарства. Это могут бить пробиотики, нормализирующие позитивную микрофлору кишечника, препараты, защищающие и восстанавливающие печень и сердце.

Оптимальные виды антибиотиков, чаще всего назначаемые детям — это макролиды, цефалоспорины и аминопенициллины.

Макролиды

1. Сумамед — современный антибиотик-азалид на основе азитромицина, эффективный против большинства грамотрицательных микроорганизмов, а также микоплазмы и хламидий. Довольно быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, активно проникает с дыхательные органы, где преимущественно и концентрируется. Курс лечения рассчитан в среднем на пять дней.

Средняя дозировка для ребенка — 10 миллиграмм на один килограмм массы тела, с приёмом 1 раз в сутки. Противопоказан аллергикам, людям с серьезными нарушениями работы почек и печени. Возможные побочные действия — кожная сыпь, рвота, метеоризм, понос, тошнота, повышение активности ферментов печени. Сумамед усиливает действие тетрациклинов, дигидроэрготамина и алкалоидов, не совместим с гепарином.

2. Эритромицин — эффективный препарат макролидной группы, активен в отношении грамположительных микроорганизмов, хламидий и микоплазмы. Близок по структуре к пенициллинам, однако может использоваться пациентами, страдающими на непереносимость данного типа антибиотиков.

Максимальная суточная дозировка для детей — 20 миллиграмм препарата на один килограмм массы тела, желательно разделить её на четыре приёма. Препарат противопоказан аллергикам и людям с тяжелыми поражениями печени.

Возможные редкие побочные действия — аллергические реакции, понос, рвота, тошнота, желтуха. Эритромицин усиливает действие сульфаниламидов, тетрациклинов и стрептомицина.

Цефалоспорины

1. Цефтриаксон — антибиотик третьего поколения, обладает активностью против грамположительных и грамотрицательных организмов. На 100 процентов биодоступен, длительный период времени сохраняется в плазме крови. Противопоказан в первом триместре беременности и при лактации. Чаще всего применяется внутримышечно или внутривенно.

Возможные побочные действия — отеки Квинке, диарея, колиты, в редких случаях интерстициальные нефриты.

2. Цефаклор — антибиотик второго поколения, активен против грамотрицательных бактерий. Частично биодоступен, выводится с мочой через 8–10 часов после приёма.

Максимальная суточная доза для детей — 20 мг на 1 кг массы в течение суток, курс лечения — не более десяти дней.

Аминопенициллины

1. Амоксициллин — бета-лактамный антибиотик второго поколения, эффективен против кокков всех видов и грамотрицательных палочек. Для детей выпускается в форме суспензии, максимальная суточная доза — 20 миллиграмм на один килограмм массы тела.

Возможные побочные действия — крапивница, лихорадка, боли в суставах. Противопоказан аллергикам, больным инфекционным монокулёзом и кормящим грудью.

2. Ампициллин — полусинтетический антибиотик, эффективен против грамположительных бактерий. Максимальная суточная доза для ребенка 100 миллиграмм на 1 кг массы. Противопоказан при астме, проблемами с печенью и аллергикам. Побочные действия — кожная сыпь, анафилактический шок.

Антибиотики при бронхите для взрослых

Антибактериальная терапия хронических бронхитов практически всегда включает в себя использование препаратов широкого спектра действия. Ниже мы перечислим основные варианты антибиотиков, которые применяются при хроническом бронхите.

Пенициллины

Известный вид антибиотиков, используется в медицине с начала эры создания такого рода препаратов. Современные препараты второго или третьего поколения, эффективные против ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий — это Панклав, Аугментин и Амоксиклав. Главное их преимущество — сравнительно слабые побочные действия, однако не столь высокая эффективность борьбы с запущенными хроническими состояниями.

Макролиды

Высокоэффективные антибактериальные средства, обладают более широким системным действием на разнообразную патогенную флору. В большинстве случаев хорошо переносятся пациентами. Популярные препараты — Кларитромицин и Эритромицин.

Цефалоспорины

Антибиотики самого нового поколения. Очень эффективны против запущенных форм бронхитов и обструкций, чаще всего вводятся внутримышечно либо же внутривенно. Обладают большим перечнем побочных действий. Известные препараты — Цефтриаксон, Левофлоксацин и Цефуроксим.

Фторхинолоны

Именно данный тип антибактериальных лекарств всегда применяют при хронических бронхитах, ввиду их локализованного действия именно в бронхах и минимального набора побочных действий. Их замещают препаратами иных групп только в случае наличия аллергии на активные компоненты лекарств либо невосприимчивости конкретной патогенной микрофлоры к системному воздействию фторхинолонов.

Самые известные препараты такого вида — Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и Моксифлоксацин.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о том, какой антибиотик при бронхите лучше всего принимать детям.

Вместо послесловия

Грамотно выбирайте антибиотик для лечения хронических форм бронхитов, обязательно придерживайтесь расписанного врачом курса лечения и вы сможете избавиться от заболевания раз и навсегда.

Лечение антибиотиками хронический бронхит

Развитие бронхита чаще всего провоцируется вирусной или бактериальной инфекцией. Терапия должна начинаться именно с устранения первопричины заболевания. Если подтверждена бактериальная природа возбудителя, то назначают антибиотики при бронхите у взрослых. Однако больные не должны бесконтрольно применять антибактериальные средства.

Наиболее эффективные антибактериальные препараты

В каждом клиническом случае наиболее эффективные антибиотики при бронхите свои, поскольку возбудители заболевания могут сильно отличаться. Правильно подобрать препарат поможет посев мокроты, точно выявляющий возбудителя патологии. Какие антибиотики назначать при бронхите, должен определять врач.

В его распоряжении несколько групп антибактериальных препаратов:

1. Пенициллины, дополненные клавулановой кислотой. Популярностью пользуются следующие: Аугментин, Панклав, Амоксиклав.

2. Макролиды. Популярные препараты этой группы: Сумамед, Кларицин, Эритромицин.

3. Фторхинолоны. Назначаются, когда пенициллины и макролиды себя не оправдывают. Применяются такие препараты: Авелокс, Ротомокс, Моксифлоксацин.

4. Цефалоспорины. Используют их при лечении обструктивной формы заболевания, вводя парентерально. Хорошо себя зарекомендовали: Цефтриаксон, Торнаксон, Роцефин.

При выборе антибиотиков при бронхите врачи учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний.

Бесконтрольный прием антибиотиков способствует формированию у бактерий резистентности к их действию.

Названия таблеток, какие можно принимать при бронхите

Многих больных интересуют названия антибиотиков при бронхите у взрослых в таблетках. Некоторые пытаются, опираясь на опыт других, самостоятельно подбирать себе лечение. Но все же, чтобы избежать тяжелых последствий, лучше оставить эту прерогативу профильным специалистам.

Азитромицин

При бронхите у взрослых нередко назначается Азитромицин. Препарат содержит действующее вещество с таким же названием, относящееся к макролидам из группы азалидов. Спектр его действия достаточно широкий. Его производят различные российские фармакологические компании.

Сумамед

Еще один популярный антибиотик при бронхите — Сумамед. Это бактериостатическое антибактериальное средство, содержащее азитромицин. Производится он в Хорватии. Это более дорогой аналог отечественного Азитромицина. Курсовая доза препарата — 1,5 г. Принимают его за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи.

Аугментин

При бронхите может назначаться Аугментин. Препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Присутствие последней защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами. Благодаря этому спектр действия Аугментина заметно расширяется. Производится антибиотик в Великобритании.

Солютаб Флемоксин

В Нидерландах производят препарат Флемоксин Солютаб, применяемый при бронхите. Он содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Таблетку глотают целиком, разжевывают или предварительно растворяют в воде с образованием сиропа/суспензии.

Супракс

При бронхите также применяется Супракс. Он содержит цефиксим — полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения, оказывающий бактерицидное действие. Таблетку проглатывают, запивая стаканом чистой воды, или из нее готовят суспензию и сразу выпивают. Производится препарат в Италии.

Бисептол

При бронхите у взрослых часто назначается Бисептол. Это комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Он сразу борется с большим перечнем микробных агентов. Принимают Бисептол внутрь после еды. Доза назначается индивидуально. Бисептол производится в Польше.

Зиннат

Антибиотик Зиннат также пользуется популярностью при бронхите. Он содержит цефуроксим — антибактериальное средство из группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Для оптимального всасывания препарат рекомендовано принимать после еды. Производится Зиннат в Великобритании.

Доксициклин

При бронхите может назначаться Доксициклин. Препарат содержит одноименное действующее вещество, относящееся к полусинтетическим тетрациклинам. Это бактериостатический антибиотик, действующий на разнообразные патогены. У Доксициклина отечественные производители, и выпускается он в капсулах.

Ципрофлоксацин

При бронхите у взрослых уместно также назначение Ципрофлоксацина. Он содержит активный компонент с одноименным названием. Его выпускают российские и некоторые зарубежные фармацевтические компании. Это противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов.

При применении натощак увеличивается всасываемость ципрофлоксацина.

Эритромицин

Еще один отечественный препарат — Эритромицин. Он относится к бактериостатическим макролидам. Согласно инструкции по применению таблетки Эритромицин при бронхите употребляются по 1-2 штуке 2-4 раза за день. Делают это обязательно в хорошем промежутке между приемами пищи (до или после должно пройти 1-3 часа). Таблетку нельзя делить и разжевывать.

Клацид

При бронхите назначают итальянские таблетки Клацид. Они содержат кларитромицин — полусинтетический макролид. Обычная рекомендованная доза препарата для взрослых — по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Принимают Клацид независимо от приема пищи на протяжении 5-14 дней.

Вильпрафен

Нидерландский препарат Вильпрафен при бронхите также зарекомендовал себя с лучшей стороны. Его действующее вещество — джозамицин. Это еще один вариант макролидов. Стандартная доза Вильпрафена — 1 таблетка (500 мг) 3 раза за день. Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести инфекционного процесса.

Кларитромицин

Отечественный Кларитромицин при бронхите может стать альтернативой импортного Клацида. Они оба содержат антибиотик второго поколения из группы макролидов, которые воздействуют на многие микробные организмы, а также имеют аналогичные схемы применения.

Цифран

Индийские таблетки Цифран также применяются при бронхите. Они содержат ципрофлоксацин — противомикробное вещество широкого спектра действия из группы фторхинолонов. У Цифрана бактерицидное действие. Если его употреблять на голодный желудок, то действующее вещество быстрее попадает в системный кровоток.

Цифран не рекомендуется запивать молочными продуктами или обогащенными кальцием, поскольку они ухудшают всасывание ципрофлоксацина.

Список лучших препаратов

Список лучших антибиотиков от бронхита у взрослых:

1. Аугментин, Медоклав, Панклав, Флемоклав Солютаб (амоксициллин и клавулановая кислота).

2. Сумамед, Азибиот, Зиромин (азитромицин).

3. Зиннат, Цефуротек, Аксосеф (цефуроксим).

4. Ципринол, Квинтор, Ципробай, Цифлоксинал (ципрофлоксацин).

К

Антибиотики при бронхите у взрослых. Лекарства в таблетках, уколы. Название и описание

При бронхите происходит воспаление бронхов, которое может иметь вирусную, бактериальную и аллергенную природу. От возбудителя болезни и формы протекания, терапевтом назначается терапия. Антибиотики целесообразны для лечения у взрослых, если заболевание вызвано бактериями, а также при вирусной инфекции, но если велик риск присоединения бактериальной микрофлоры.

Содержание записи:

Опасность бронхита, почему болезнь нужно лечить

Бронхит опасен в любой форме протекания. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим в бронхах.

В результате в организме происходят изменения:

• легочная ткань теряет свою эластичность, в результате бронхи не могут полностью заполняться воздухом, для пополнения запасов кислорода. А также не происходит полная отдача углекислого газа. Это вызывает кислородное голодание всего организма и перенасыщение тканей углекислым газом;
• ткани бронхов отекают, поэтому снижается их «рабочий» объем, что также приводит к нарушению насыщения организма кислородом.

Данные изменения также могут быть причиной удушья, развития бронхиальной астмы и нарушений работы сердца. При протекании патологии с повышенной температурой, происходит интоксикация организма, что дополнительно снижает иммунитет и сказывается на функционировании органов. В запущенной форме бронхит может закончиться смертельным исходом.

Когда нужны антибиотики при бронхите?

Антибиотики при бронхите у взрослых не всегда назначаются при лечении. На курс терапии влияет состояние больного и вида возбудителя. Когда болезнь вызвана вирусами, прием антибиотиков в большинстве случаев противопоказан. Он не уничтожат возбудителя, но снижает сопротивляемость организма, что только ухудшит состояние больного.

В каких случаях необходим прием антибиотиков:

1. При бронхите вирусной природы, когда велика вероятность присоединения бактериальной инфекции. То есть болезнь протекает с высокой температурой более 4-х дней.
2. Когда болезнь протекает в очень тяжелой форме, с частыми приступами одышки и удушья, с повышением температуры выше 39,9 градусов.
3. При наличии гноя в откашливаемой слизи.
4. Бронхит в хронической форме с частыми обострениями и пониженным иммунитетом.
5. Когда возбудителями патологии являются бактерии.
6. При развитии бронхита вследствие химических ожогов легких.
7. При сильной интоксикации, вызванной течением болезни. Выражается повышением показателей СОЭ и лейкоцитов.
8. Людям в пожилом возрасте, так как у них изношен иммунитет и при развитии бронхита быстро присоединяется бактериальная инфекция.
9. Больным, у которых дополнительно имеется астма или они злоупотребляют никотином.

Антибиотики, при бронхите, назначает терапевт после определения, на какой препарат возбудитель обладает большей чувствительностью. Без диагностирования инфекции, назначить правильную терапию невозможно.

Виды антибиотиков, назначаемых при бронхите

Антибиотики, при бронхите, назначаются только при наличии бактериальной инфекции или угрозе ее проникновения. Препараты подбираются после определения возбудителя к чувствительности препаратов (для этого делается бак посев слизи).

Основная группа антибиотиков делится на 5-ть основных видов:

Основным отличием групп является разница воздействия на возбудителя, спектр видов уничтожаемых бактерий и эффективность. В зависимости от того какой элемент является активным в антибиотике, определяется к какой группе он относится.

Аминопенициллины

Аминопенициллины уничтожают бактерии путем разрушения структуры их клеток. Относятся к пенициллиновому ряду, но обладают расширенным спектром действия. Не наносят сильного вреда организму. Часто встречаемым побочным эффектом от приема препаратов является аллергическая реакция. К данным средствам относятся: амоксиклав, экоклав, флемоксин солютаб.

Макролиды

Макролиды проникают внутрь бактерии и нарушают белковый синтез. Возбудитель не может дальше размножаться и расти. Постепенно это ведет к гибели бактерии. Препараты, из группы макролидов, часто назначают при запущенных формах бронхита.

Средства большей частью локализуются в бронхах и долго выводятся из организма. Вследствие чего длительность лечения является короткой, а эффективность высокая. Макролиды практически не вызывают аллергической реакции. Распространенные препараты данной группы: азитромицин, сумамед, эритромецин.

Фторхинолоны

Фторхинолоны считаются антибиотиками с расширенного действия. Их могут назначать до выявления вида возбудителя. Основным минусом является развитие дисбактериоза и аллергии, при длительной терапии. Поэтому прием препаратов необходимо сочетать с употреблением средств восстанавливающих флору.

Фторхинолоны уничтожают бактерии путем разрушения их ДНК. Это останавливает их развитие и размножение. Медикаменты данной группы: левофлоксацин, цифран, офлоксацин.

Тетрациклины

Тетрациклины действуют на клеточный уровень бактерий. Нарушают усваивание ими веществ, препятствуют росту  и блокируют размножение. Антибиотики, основанные на тетрациклине, способны уничтожать большой спектр возбудителей, но на препараты быстро развивается невосприимчивость.

Также наблюдается большое количество побочных эффектов (сбой в работе ЖКТ, изменения в нервной системе, нарушение работы сердца). Средства тетрациклиновой группы: тетрациклин, доксициклин, тигацил.

Цефалоспорины

Цефалоспорины воздействуют на мембраны бактерий, оказывают парализующее действие. Вследствие этого возбудители утрачивают способность к размножению и росту.

Их применение часто вызывает аллергию и дисбактериоз, поэтому их прием необходимо сочетать с восстановительной терапией. Антибиотики способны уничтожить расширенный спектр возбудителей. К данным средствам относятся: цефтриаксон,  супракс, цефазолин.

Что лучше при бронхите: таблетки или уколы

Антибиотики при бронхите у взрослых можно использовать для лечения перорально и внутримышечно/внутривенно. Вид медикамента определяется терапевтом от общего состояния пациента, предыдущей терапии и имеющихся противопоказаний к назначению таблеток/уколов.

Уколы назначаются больным с тяжелой формой протекания бронхита, когда таблетированные препараты не дали нужного результата, при наличии патологий в органах ЖКТ.

Когда заболевание находится в легкой и средней форме рекомендуется терапия таблетками. При любых формах антибиотиков важно строго соблюдать временной интервал между использованием, чтобы поддерживать нужную концентрацию препарата в организме.

Схема лечения острого бронхита

Причиной развития бронхита в острой форме чаще всего являются вирусы, лишь в 10% бактерии. Поэтому антибиотики в лечении назначаются редко.

Их использование не уничтожит вирусную инфекцию, но ослабит иммунную систему и приведет к развитию дисбактериоза. При длительности болезни более 10-ти дней с высокой температурой или при наличии гноя в слизи, терапевт может назначить прием антибиотиков без выявления возбудителя.

В стандартную схему лечения острого бронхита у взрослых входит:

1. Прием противовирусных медикаментов (анаферон, арбидол, амизон). Средство подбирается от вида вируса.
2. Препараты для улучшения отхождения слизи (АЦЦ, мукалтин, муколван).
3. Бронхорасширяющие средства (тэопек, эуфиллин).
4. Для снижения жара и ломоты в суставах назначаются (парацетамол, ибупрофен, аспирин). Их рекомендовано принимать при повышении температуры выше 38,6 градусов.
5. При использовании в лечении антибиотиков (препараты будут рассмотрены ниже) нужно принимать: линекс, хилак форте, лактобактерин.

Необходимо дополнительно обильное питье и употребление легкой пищи. Также могут быть назначены физиопроцедуры и ингаляции.

Обзор эффективных антибиотиков

При обнаружении бактериальной инфекции или тяжелом протекании болезни терапевтом назначаются следующие антибиотики:

1. Амоксицилин. Относится к группе пенициллинов. При лечении необходимо принимать по 1-ой таблетке каждые 8 часов (полный курс назначается терапевтом).

Средство не рекомендовано использовать для лечения при наличии:

• астмы и непереносимости на элементы препарата;
• нарушение работы пищеварительного тракта, особенно патологии в печени и кишечнике;
• женщинам, в период вынашивания ребенка и при его кормлении грудью.

При несоблюдении условий приема препарата возможно развитие конъюнктивита, головных болей и судорог.

2. Эритромецин. Средство относится к группе макролидов. Для терапии используется употребление 2-х таблеток (по 250 мг) каждые 6-ть часов (длительность приема уточняется у специалиста).

Противопоказаниями к приему являются:

• аритмия, почечная и печеночные патологии;
• наличие непереносимости и аллергической реакции на составляющие элементы;
• беременным и кормящим грудью, женщинам.

Побочными эффектами средства чаще являются: сбой в работе сердца, нарушение работы ЖКТ и нервной системы.

3. Вильпрафен Солютаб. Тоже является макролидом. Курс лечения назначается терапевтом, суточная доза по 500 мг про 3 раза в сутки. При нарушении работы печени средство принимается с измененной дозировкой. Употребление лекарства сопровождается: ухудшением слуха, зудящей сыпью, тошнотой.

4. Спиримицин. Является макролидом. Длительность терапии и разовая доза устанавливаются терапевтом. Прием антибиотика запрещен при наличии аллергических реакций, нарушении функционирования печени и желчного пузыря. При лечении наблюдаются побочные эффекты (тошнота, нарушение работы почек и кроветворения).

5. Моксифлоксацин. Относится к фторхинолонам. Суточная доза препарата до 400 мг за сутки, не более 5-ти дней. Прием может сопровождаться сбоем в работе печени и сердечнососудистой системы.

6. Цефуроксим. Является цефалоспорином. При лечении бронхита принимается 1-2 таблетки 2 раза в сутки до 10-ти дней. Лечение может сопровождаться нарушением работы пищеварительного тракта и мочевыводящих путей.

При остром бронхите чаще назначаются препараты группы макролидов, из-за длительности выведения антибиотиков и основного места их локализации (большая часть находится в легких).

Длительность лечения

Если при остром бронхите выписаны антибиотики, то их нужно принимать строго через равные промежутки времени. Не прекращать курс при наступлении видимых улучшений. Так как возбудитель может возобновить свою деятельность и уже не будет чувствителен к данному средству.

Если по истечении 48-ми часов изменений от приема медикамента не наступает, то терапевт должен заменить препарат. Курс лечения антибиотиками не превышает 10-ти дней. Полный курс лечения длится до 14-ти дней (необходим восстановительный период). Если улучшений нет, то болезнь может перейти в хроническую стадию, которая лечится иными препаратами.

Терапия при хроническом бронхите

Антибиотики при хроническом бронхите являются основой терапии.

Дополнительно,  для лечения у взрослых, необходим прием следующих медикаментов:

1. В период обострения заболевания могут присоединиться вирусные инфекции, при их выявлении необходим прием: афлубина, амизона, арбидола.
2. Ингаляции с применением лекарственных средств (диоксидин, ротокан, сальбутамол). А также пероральный прием средств, для отхождения мокроты (атровент, беродуал, лазолван).
3. Дополнительными процедурами назначаются массажи и дыхательная гимнастика.
4. Для поддержания иммунитета необходим прием иммуностимулирующих средств (тималин, витамины А, С). А также необходимы медикаменты для восстановления микрофлоры органов ЖКТ (линекс, аципол, нормазе).
5. При длительно лечении необходим прием препаратов поддерживающих работу печени и сердца. В данном случае медикаменты может назначить лечащий специалист, в зависимости от протекания болезни и насколько пострадали органы.

По завершении лечения необходимо посещение санатория, для восстановления работы всех органов.

Обзор эффективных антибиотиков

При хронической форме бронхита для терапии используются все группы антибиотиков. Препараты назначаются после определения чувствительности бактерий на них.

Назначаемые средства:

1. Группа макролидов. Данные препараты из-за расширенного спектра могут быть назначены до исследования откашливаемой слизи:

• макропен. Назначается по 400 мг 3 раза в 24 часа. Принимается от 7-ми до 14-ти дней. Прием может сопровождаться появлением сыпи и снижением аппетита;
• сумамед. Назначается по 1-ой таблетке/капсуле по 1-му разу в сутки. Длительность терапии от 3-х до 5-ти дней. Прием может сопровождаться нарушением кроветворения, аллергическими отеками, а также сбоем в работе нервной и сердечнососудистой систем;
• эритромецин. Прием антибиотика рассмотрен при лечении острого бронхита.

2. Пенициллиновая группа. При хронической форме данные препараты назначаются редко. Только в случае противопоказаний на другие группы или наличия побочных эффектов.

К назначаемым средствам относятся:

• панклав. Назначается по 750 мг в сутки (разделить на 3 приема). Длительность терапии от 5-ти до 14-ти дней. Лечение может сопровождаться зудом, рвотой и головокружением;
• амоксициллин. Дозировка и курс лечения совпадает с острой формой бронхита;
• флемоксин солютаб. Курс лечения и разовая дозировка определяются от степени тяжести патологии и общего состояния пациента. Прием препарата может вызвать зуд, тошноту и нарушения работы нервной системы.

3. Цефалоспориновая группа. Антибиотики способны уничтожить расширенный спектр бактерий, но имеют большой количество побочных реакций. Назначаются в основном внутримышечно.

Список медикаментов:

• цефуроксим. Лечение совпадает с терапией при острой форме бронхита;
• цефтриаксон. Вводится в виде инъекций, разовая доза и курс назначаются лечащим врачом. Уколы/капельницы могут сопровождаться аллергическим зудом, тошнотой и нарушением состава крови.

4. Группа фторхинолонов. Назначаются после определения чувствительность. Обладают наибольшей эффективностью в лечении.

К данным средствам относятся:

• моксифлоксацин. Дозировка и длительность терапии назначаются терапевтом. Лечение может сопровождаться тремором рук, головными болями и нарушением работы сердца;
• левофлоксацин. Длительность приема антибиотика составляет от 10-ти до 14-ти дней. Достаточно употреблять по 1-ой или 2 таблетки в сутки. Терапия может сопровождаться диарей, головокружением и понижением давления;
• ципрофлоксацин. В зависимости от тяжести болезни назначается от 1-ой до 3-х таблеток по 2 раза в сутки на протяжении 7-28 дней. Может вызвать нарушение работы сердца мочевыводящей системы и кроветворения.

Терапия препаратами и длительность курса назначаются терапевтом. При наличии побочных эффектов или неэффективности препарата, специалистом производится замена.

Длительность лечения

Терапия бронхита в хронической стадии считается эффективной в период обострения. Курс лечения антибиотиком может составлять от 5-ти до 14-ти дней. Совместно с восстановительным периодом длительность составляет до 30-ти дней.

Лечение обструктивного бронхита

Антибиотики при бронхите у взрослых в обструктивной форме могут быть назначены только после определения чувствительность бактерий к препарату. Болезнь сопровождается приступами кашля в ночной период и затруднением вздоха.

Поэтому терапия проходит с одновременным использованием следующих средств:

1. Средства для снятия спазма в бронхах (теофедрин, эуфиллин).
2. Препараты для расширения просвета в легких, для улучшения вздохов (сальбутомол, тербуталин).
3. Для разжижения слизи и ее отхождения (бромгексин, лазолван, мукалтин).
4. Для снятия отечности бронхов (бекотид, ингакорт).

Дополнительно проводится поддерживающая и восстановительная терапия, как при хроническом бронхите.

Обзор эффективных антибиотиков

При обструктивном бронхите для лечения используются антибиотики всех групп, к которым бактерия проявила чувствительность. Часто назначаемые средства:

1. Пенициллиновый ряд. В основном ампициллины с клавуоновой кислотой. Препараты:

• панклав. Курс определяется терапевтом. В сутки принимается по 1-ой таблетке через 12-ть часов. Побочные эффекты: головокружение, диарея, нарушение кроветворения;
• амоксиклав. Курс и дозировка на сутки назначаются лечащим специалистом. Терапия может сопровождаться: сыпью, диареей и головными болями;
• ликлав. В сутки назначается по 1000 мг (делится на 2-3 приема). Длительность применения назначается терапевтом. Прием может сопровождаться диареей, головными болями и нарушением кроветворения.

2. Группа цефалоспоринов. Назначаются при неэффективности пенициллинового ряда. Препараты:

• супракс. Принимается по 400 мг в сутки, можно разово или разделить на 2 приема. Длительность лечения определяется врачом. Может сопровождаться нарушением работы пищеварительного тракта, головокружением и анемией;
• медаксон. Принимается разово в сутки по 1-2 г. Длительность лечения зависит от вида возбудителя. Может составлять до 14-ти дней. Курс может сопровождаться аллергическим зудом, сбоем в работе пищеварительного тракта и нарушением кроветворения;
• кефзол. Длительность введения инъекция и дозировка подбираются терапевтом индивидуально. Терапия нарушает работу печени и почек, может сопровождаться зудом;
• максицеф. Капельницы назначаются до 10-ти дней, разовая доза зависит от вида возбудителя. Лечение может сопровождаться аллергической реакцией, головокружение и болезненностью процедур.

3. Группа макролидов. Удобны коротким курсом терапии. Препараты:

• клацид. Принимается от 0,5 г до 2 г в сутки (за 2 приема). Длительность назначается терапевтом. Лечение может сопровождаться нарушением работы ЖКТ, нервной системы и аллергической реакцией;
• эритромецин. Назначается до 4-г в сутки на протяжении 5-14 дней. Возможно наличие аллергии и нарушения работы ЖКТ;
• ровамицин. Назначается по 2-3 таблетки 2-3 раза в сутки. Курс до 5-ти дней. Терапия может сопровождаться диареей, нарушением работы печени и нервной системы.

4. Группа фторхинолонов. Назначаются при неэффективности вышеперечисленных препаратов. Список данных антибиотиков:

• таваник. Назначается по 250-500 г на 1-2 приема. Курс определяется от вида бактерий. Может сопровождаться нарушением работы сердца, печени и нервной системы;
• ципринол. Назначается от 1-ой до 3-х таблеток 2 раза в сутки. Терапия зависит от тяжести патологии. Побочные действия: диарея, головокружение, нарушение работы мочевыводящей системы;
• авелокс. Назначается по 1-ой таблетке в сутки на протяжении 7-10 дней. При лечении возможно нарушение работы сердца, ЖКТ и головных болей.

При наличии побочных действий терапевт заменяет препарат аналогом и назначает подходящий курс терапии, с учетом противопоказаний и состояния больного. Самостоятельная замена не допустима.

Длительность лечения

Из-за необходимости правильного подбора антибиотиков лечение может длиться от 14-ти 20-ти дней. Курс приема препаратов составляет от 5-ти до 10-ти дней. Также необходим восстановительный период.

Недорогие, но эффективные антибиотики при бронхите

Эффективными и недорогими препаратами признаны отечественные медикаменты. Ниже рассмотрены препараты рекомендуемые терапевтами.

Бисептол

Таблетки назначаются в комплексном лечении  после выявления чувствительности бактерий на антибиотик. Средство высокоэффективное, но вызывает побочные эффекты (удушье, нарушение работы ЖКТ и кроветворения) и имеет противопоказания (нарушение работы печени, и почек, а также болезни крови). Дозировка составляет по 2 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 14-ти дней.

Офлоксацин

Относится к группе фторхинолов. Назначается в виде инъекций. После определения вида бактерий назначается курс терапии. Суточная доза от 200 мг до 800 мг. Дозировка может быть разделена на 2 приема. Может сопровождаться нарушением работы ЖКТ и нервной системы, а также аллергической реакцией.

Аугментин

Относится к аминопециллиновой группе.  Назначается в виде уколов и таблеток. Курс терапии может составлять до 14-ти дней. Суточная и разовая дозировка определяется терапевтом, в зависимости от тяжести болезни. Имеет побочные эффекты (нарушение кроветворения, работы нервной системы и ЖКТ).

Азитромицин

Относится к группе макролидов. При лечении назначается разовый прием препарата на протяжении 3-5 дней. Лечение может сопровождаться снижением аппетита, нарушением работы нервной системы и аллергической реакцией.

Цефазолин

Относится к цефалоспориновой группе. Раствор препарата, содержащий 1 г медикамента, вводится в течение суток за 2-4 раза. Длительность процедур от 7 до 10 дней. Основным побочным эффектом является аллергическая реакция и нарушение состава крови.

Цефтазидим

Также относится к цефалоспориновой группе. Длительность постановки уколов и дозировка зависят от вида бактерий, назначается терапевтом. Терапия может сопровождаться болями в животе и аллергической реакцией. Не рекомендовано использовать в лечении при наличии патологий ЖКТ.

Лучшие антибиотики от бронхита в уколах

Антибиотики при бронхите у взрослых, протекающем в тяжелой форме, могут назначаться в виде инъекций. Специалист подбирает препарат по состоянию больного и наличие противопоказаний.

Список часто используемых средств, для в/м инъекций:

• цефтриаксон;
• цефазолин;
• эмсеф;
• амоксицилин;
• медаксон.

Список препаратов для введения внутривенно:

• ципринол;
• ровамицин;
• левомак;
• левофлокс.

Перечисленные препараты могут быть использования и для капельниц. Когда введение препарата показано малыми дозами (патологии печени, почек). Процедуры производятся в стационарных условиях.

Осложнения при нелеченном бронхите

Несоблюдение назначений терапевта при лечении, самостоятельный подбор препаратов или отсутствие терапии может привести к следующим последствиям:

• бронхиальная астма;
• нарушение функционирования легких, сопровождаемой постоянной одышкой и сухим кашлем;
• переход бронхита в пневмонию;
• острая форма болезни переходит в хроническую или обструктивную форму, которые вылечить крайне тяжело;
• нарушение функционирования сердца.

Бронхит сопровождается недостаточностью дыхания, что приводит к частичному кислородному голоданию всех тканей организма и нарушению работы органов.

Антибиотики, при бронхите, назначаются при наличии бактериальной инфекции и при затяжной форме протекания болезни.  Для лечения у взрослых препараты могут быть использованы перорально или в виде инъекций. Вид лекарства и длительность терапии назначается терапевтом. При запущенности патологии лечением занимается пульмонолог.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о том, как лечить бронхит

Лечение бронхита с помощью антибиотиков и других средств:

Антибиотики при бронхите: наиболее эффективные для взрослых с названиями в таблетках — список препаратов, какие принимать

Бронхит — воспалительный процесс, развивающийся в бронхах. Может быть нескольких видов, каждый из которых имеет отличительную симптоматику и конкретное лечение антибиотиками взрослого, которое должен назначить врач. Помните, что заниматься самолечением такого серьезного заболевания, как бронхит, в домашних условиях просто опасно!

Виды и симптомы бронхита у взрослых

Рассматриваемый воспалительный процесс может протекать в следующих формах.

Рассмотрим классификацию бронхитов:

• гнойный – мокрота, выделяемая при кашле, содержит в себе примесь гноя;
• гнойно-серозный – характеризуется выделением специфической мокроты, отличающейся серым цветом и присутствием “волокон”/вкраплений гноя;
• фибринозный – мокрота у больного очень вязкая и густая, плохо отделяется, что провоцирует сужение просвета бронха и, как следствие, приступы бронхоспазмов;
• геморрагический – воспалительный процесс затрагивает кровеносные сосуды, истончает их стенки и происходит попадание крови в мокроту;
• катаральный – наиболее распространенная форма бронхита, характеризующаяся скоплением большого количества слизи в верхних отделах бронхов.

Как происходит лечение современными средствами хронического обструктивного бронхита, указано в статье.

Как происходит лечение хронического бронхита антибиотиками, стоит прочесть для информирования в данной статье.

Можно ли дышать над картошкой при бронхите указано в статье здесь: https://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Данное заболевание может иметь и различное течение:

• острый бронхит – всегда начинается внезапно, сопровождается болью в груди (даже при глубоком дыхании), приступообразным кашлем и повышением температуры;
• хронический бронхит – является следствием невылеченной острой формы, имеет все вышеперечисленные основные симптомы, но в менее выраженной форме, а гипертермия (повышение температуры тела) может и вовсе отсутствовать.

При осмотре больного и проведении диагностики врач обязательно дифференцирует бронхит и по функциональному признаку:

• необструктивный – сужений бронхов, внезапных бронхоспазмов и удуший не наблюдается;
• обструктивный – из-за большого количества вязкой мокроты или в силу анатомических особенностей организма пациента происходит значительное сужение просвета бронхов. В таком случае больной жалуется на одышку, приступы удушья, сопровождающиеся натужным сухим кашлем. Рекомендуем вам также прочитать о симптомах и лечении обструктивного у детей.

Антибиотики при бронхите

Многие, отметившие у себя первые симптомы рассматриваемого заболевания, начинают лечение бронхита прополисом, содой, чесноком и другими народными средствами и обычными таблетками от кашля – это в корне неправильно! Только антибактериальные препараты (антибиотики) смогут избавить непосредственно от воспаления и патогенных микроорганизмов (бронхит имеет инфекционную этиологию), а все остальные методы лечения и средства лишь облегчат состояние больного. Это совсем не означает, что нужно сразу и безоговорочно проходиыть курс антибактериальной терапии – консультация врача все-таки понадобится, а вот какой антибиотик для детей применяется чаще всего, указано в статье. Про лечение бронхита,  взрослых народными средствами читайте здесь.

При остром бронхите антибиотики вообще не назначаются – такая форма воспалительного процесса имеет вирусную этиологию, а рассматриваемые лекарственные препараты абсолютно бесполезны в борьбе за здоровье с вирусами.

Антибиотики могут назначаться в таблетках и уколах, но чаще всего используется именно таблетированная форма лекарственных средств – она позволяет проходить весь курс лечения амбулаторно, без необходимости нахождения в госпитале.

Врачи могут назначить инъекции антибактериальными препаратами в следующих случаях:

• температура тела достигает самых высоких границ и держится на этом уровне более суток;
• в мокроте имеется гной;
• наблюдаются бронхоспазмы и сильная одышка.

Кроме этого, антибиотики могут использоваться и при проведении ингаляций небулайзером – это вообще считается наиболее эффективным методом лечения. Лекарственное средство попадает непосредственно на стенки бронхов, пораженных воспалительным процессом и действует локализовано.

Читайте также о том, чем лечить бронхит у детей по ссылке.

Антибиотики старого поколения

Чаще всего при лечении бронхитов разных форм и видов врачами назначаются пенициллины – препараты старого поколения, но от этого не ставшие менее эффективными. Рекомендуемые препараты:

• Аугментин;
• Панклав;
• Амоксиклав.

Рекомендуемая дозировка: 625 мг на один прием.

Таких приемов в сутки должно быть 3 (каждые 8 часов). Пенициллины дают очень хороший эффект, но чаще выявляется устойчивость болезнетворных бактерий, спровоцировавших бронхит, к этим лекарственным препаратам. Поэтому больному назначается лекарство, затем идет наблюдение за динамикой развития болезни (на протяжении 3 дней) и при отсутствии положительных “сдвигов” антибиотик заменяется на другой, более эффективный.

Рекомендуем прочитать про хронический код по МКБ-10.

Макролиды

Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость и/или гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, то ему назначаются макролиды. К таковым можно отнести:

• Кларитромицин;
• Эритромицин.

Выпускается препарат в таблетированной форме, поэтому дозировка рассчитывается следующим образом: 1 таблетка на прием, употребление должно осуществляться каждые 6-8 часов.

Современные новые хорошие антибиотики

При обструктивном бронхите назначаются антибиотики нового поколения – цефалоспорины, которые вводятся в организм только инъекционно – внутримышечно или внутривенно (в особо тяжелых случаях). К таковым относятся:

• Левофлоксацин;
• Цефтриаксон;
• Ципрофлоксацин;
• Цефуроксим.

Точную дозировку должен назначить лечащий врач – она будет зависеть от тяжести течения заболевания, общего состояния больного, “запущенности” воспалительного процесса.

Фторхинолоны

Если у больного ранее был диагностирован хронический бронхит, то при первых признаках его обострения следует принимать фторхинолоны – антибиотики широкого спектра действия, идентичные цефалоспоринам, но более мягкие/щадящие. Наиболее часто назначают:

• Моксифлоксацин;
• Лефофлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Рекомендуется проводить лечение препаратом коротким семидневным курсом.

Какое количество препарата необходимо на одну инъекцию, может определить только врач – в данном случае самостоятельно решение принимать неразумно.

Хроническая форма бронхита всегда и безусловно лечится антибиотиками – они помогут “загнать” воспалительный процесс в стадию длительной ремиссии.

Антибиотики и самые эффективные ингаляции в небулайзере

Для проведения ингаляций небулайзером также могут использоваться антибиотики – эффект будет оказан практически сразу, потому что в данном случае лекарственный препарат будет действовать направленно/локализовано и сразу после попадания в организм. Наиболее часто для такого типа лечения назначается Флуимуцил. Препарат, который в своем составе содержит и антибактериальное средство, и специальное для разжижения мокроты. Выпускается антибиотик в виде порошка – необходимо взять одну упаковку и растворить в небольшом количестве натрия хлорида (максимум 5 мл), а полученную жидкость делят на две ингаляции в день. Возможно вам также будет интересно прочитать про антибиотик для ингаляций Флуимуцил в этой статье.

Ингаляции Флуимуцилом наиболее эффективны при гнойном бронхите, но могут назначаться и при других видах рассматриваемого воспалительного заболевания.

Показания и противопоказания к лечению таблетками или внутримышечно уколами

Антибиотики – достаточно мощные лекарственные препараты, которые имеют категоричные показания и противопоказания. Нельзя бездумно принимать антибактериальные средства – в большинстве случаев они оказываются абсолютно бесполезными, но свое негативное действие на работу кишечника, печени и почек уже могут оказать (так называемые побочные эффекты). Поэтому следует знать четкие показания к назначению/применению антибиотиков для лечения различных форм/видов бронхита:

• погранично высокая температура тела, которую не удается снизить обычными жаропонижающими;
• гнойное содержимое мокроты;
• развивающиеся бронхоспазмы;
• ранее диагностированный хронический бронхит.

Категорически запрещено назначать врачам или самостоятельно принимать антибиотики при:

• заболеваниях мочевыделительной системы тяжелого течения – почечная недостаточность/нефропатия;
• нарушениях функциональности печени – выборочно, например, при некоторых формах гепатита;
• язвенной болезни органов желудочно-кишечного тракта (желудок/двенадцатиперстная кишка).

Необходимо исключить аллергическую реакцию на антибиотики – она может развиваться стремительно, что приводит к анафилактическому шоку и отеку Квинке.

Если незадолго до развития бронхита пациент уже проходил лечение антибактериальными препаратами любой группы, то эти средства будут абсолютно бесполезны в лечении любого типа бронхита.

Возможные осложнения

При игнорировании симптомов бронхита, самостоятельном лечении, отказе от антибактериальных препаратов могут развиться достаточно серьезные осложнения бронхита:

• пневмония и пневмоторакс;
• бронхиальная астма – особенно опасен в этом плане обструктивный бронхит;
• легочная гипертензия;
• эмфизема легких;
• бронхоэктатическая болезнь.

Острый бронхит при грамотно проведенном лечении излечивается достаточно быстро, в противном случае форма заболевания безусловно будет заменена на хроническую.

Видео: какие препараты принимать при бронхите и сколько

Данное видео расскажет вам о том, какие антибиотики можно принимать при бронхите.

Частые рецидивы хронического бронхита, затяжной обструктивный, гнойный и/или катаральный вид рассматриваемого заболевания могут приводить к развитию воспаления в других органах и системах организма – как осложнения рассматриваются отиты (острые/хронические), тонзиллиты (компенсированный/декомпенсированный). Чем лечить бронхит и кашель, сколько и что пить взрослому читайте тут.

Антибиотики при хроническом бронхите

Антибиотики при бронхите

Антибиотики при бронхите подбираются после тщательного обследования, осмотра и всех необходимых анализов лечащим врачом.

Бронхит — заболевание достаточно распространенное, как среди детей, так и среди людей старшего возраста, за последние годы заболевание у населения приобрело хроническую форму. У взрослого человека признаки заболевания проявляются по-разному зависят от некоторых факторов. Перед тем как приступать к лечению заболевания, необходимо определить причину, которая привела к заболеванию. К сожалению, современные медики назначают антибиотики наугад, по принципу «лишним не будет». Однако при некоторых формах бронхита применение антибиотиков только препятствует выздоровлению. Бронхит вирусного происхождения и без антибиотиков хорошо поддается лечению, поскольку вирусы не уничтожаются антибактериальными средствами. При лечении вирусного бронхита антибиотиками, начинается угнетение иммунитета, дисбактериоз, аллергические реакции, бактерии вырабатывают устойчивость к лекарству.

При бронхите в острой форме развивается очаг воспаления в бронхах вследствие попадания в организм вирусов или инфекции. Если до заболевания у человека в легких не было никаких патологических процессов, то в 95% бронхит спровоцирован вирусами. При бронхите острой формы вирусного происхождения антибиотики не обязательны. Если человек имеет крепкую иммунную систему, то лечение заболевание стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой инфекции преимущественно симптоматическое, выздоровление наступает в среднем через две недели. Если защитные силы организма ослаблены, то антибиотики принимать необходимо. Острый бронхит проявляется сильным кашлем, болью в грудной клетке, повышением температуры тела. Большая часть заболевших выздоравливает довольно быстро (в течение двух недель), в некоторых случаях кашель продолжается около месяца.

Хроническим бронхит считается в том случае, если заболевание возникает на протяжении года достаточно часто (общее количество дней болезни за год превышает 90). При хроническом бронхите человека мучает сильный кашель с выделением слизи. Такой кашель может быть связан с вредными условиями труда, курением, аллергическим проявлениями, инфекциями в верхних дыхательных путях. При обострениях или повторных заболеваниях лечение проводится антибактериальными препаратами в сочетании с отхаркивающими препаратами.

В отдельной категории находятся бронхиты хламидийного и микоплазменного происхождения. За последнее время бронхит, спровоцированный бактериями хламидии и микплазмы, диагностируется все чаще. Развитие заболевание протекает очень медленно, сопровождается признаками интоксикации, болезнь протекает в затяжной форме, с частыми рецидивами, лечению такие бронхиты поддаются крайне тяжело. Помимо сильного кашля человека мучает лихорадка, высокая температура, боли в мышцах.

Антибиотики для беременных при бронхите

Частота развития бронхита у беременных женщин достаточно высокая. Связано это, прежде всего, с ослабленной иммунной системой, которая не в состоянии противостоять вирусам и инфекциям. Развитие бронхита начинается как проявление обыкновенной простуды (слабость, температура). Через несколько дней начинается сухой кашель, а через пару дней из бронхов начинает выделяться мокрота. Будущей маме крайне важно относиться к своему здоровью серьезно, поскольку это грозит различными (иногда довольно серьезными) осложнениями для реб

Антибиотики при бронхите у взрослых: названия препаратов, как принимать

Содержание статьи:

Антибиотики при бронхите у взрослых назначают в случае бактериальной этиологии заболевания, а также при присоединении вторичной бактериальной инфекции. На сегодняшний день на фармакологическом рынке имеется достаточно большой выбор недорогих и эффективных антибактериальных препаратов, которые применяются при данном заболевании.

Антибиотики принимают строго по назначению врача, не отклоняясь от предписанной дозировки

При правильном подходе бронхит в большинстве случаев можно вылечить за 1-2 недели, однако остаточный кашель может сохраняться еще на протяжении месяца.

Правила назначения антибиотиков при воспалении бронхов

Самоназначение антибактериальных препаратов при бронхите строго противопоказано, так как это может только ухудшить состояния пациента и привести к прогрессированию заболевания (даже если применять самые эффективные последние препараты).

При обнаружении признаков бронхита следует обратиться к врачу. Квалифицированный специалист проведет обследование и предоставит список наиболее эффективных для каждого конкретного случая лекарственных средств, а также определит, сколько дней их следует применять.

Антибактериальными препаратами первой линии при бронхите являются пенициллины.

Важно иметь в виду, что если пациент принял 2-3 таблетки назначенного препарата, и у него улучшилось самочувствие, не следует прекращать применение лекарства, курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен.

Перед назначением антибактериальных препаратов при хроническом бронхите требуется проведение антибиотикограммы с определением чувствительности инфекционного агента. При остром бактериальном бронхите назначают антибиотики широкого спектра действия.

Бесконтрольное использование антибиотиков может приводить к развитию аллергических реакций, дисбактериоза, угнетению иммунитета, развитию нарушений со стороны крови. Бронхит, вызванный грибками, встречается достаточно редко, однако во многих случаях он развивается именно на фоне нерационального лечения антибактериальными средствами.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

Обычно антибиотики при бронхите назначаются в таблетках, но при тяжелом течении заболевания, риске развития воспаления легких могут понадобиться инъекции (уколы внутримышечно). Антибиотик при этом может быть уже готовым к употреблению в ампулах или же находиться в виде порошка во флаконе, который предназначен для приготовления раствора для инъекции. Кроме того, антибиотики выпускают в форме порошка для суспензий. Коммерческие названия антибиотиков при бронхите у взрослых могут отличаться, несмотря на одно и то же действующее вещество в составе.

Выбор схемы лечения при бронхите зависит от причины развития болезни, имеющихся у пациента клинических признаков, осложнений, противопоказаний и других индивидуальных параметров.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками показано при сохранении кашля более трех недель, продолжительной субфебрильной температуре тела, выделении мокроты желтовато-зеленого цвета с примесью крови или гноя, с неприятным запахом, при выраженных симптомах интоксикации, отчетливых хрипах и межреберном втягивании при дыхании.

Антибактериальные препараты группы макролидов нарушают продукцию белка в бактериальной клетке, вследствие чего микроорганизм теряет способность к размножению.

Антибактериальными препаратами первой линии при бронхите являются пенициллины. Простые пенициллины обычно не используются по причине их недостаточной эффективности. Антибиотики, которые входят в группу аминопенициллинов (пенициллины широкого спектра действия), способны разрушать клеточную стенку бактерий, что приводит к гибели инфекционного агента. Часто назначаемыми препаратами данной группы являются Флемоксин, Амоксициллин. При устойчивости микроорганизмов к препаратам данной группы или при наличии противопоказаний пациенту назначаются средства не пенициллинового ряда (как правило, макролиды или фторхинолоны).

Антибактериальные препараты группы макролидов нарушают продукцию белка в бактериальной клетке, вследствие чего микроорганизм теряет способность к размножению. Из макролидов нередко назначаются Азитромицин, Рокситромицин.

Фторхинолоны нарушают синтез ДНК бактерий, чем вызывают их гибель. Из данной группы антибиотиков достаточно применяют Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.

В некоторых случаях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, которые поражают клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели. В эту группу входят Цефтриаксон и Цефуроксим.

При неосложненном хроническом бронхите могут назначаться аминопенициллины или макролиды.

При осложненной хронической форме заболевания применяются аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины.

При хроническом бронхите с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, почечная недостаточность) обычно используются антибиотики из группы фторхинолонов.

При обструктивном бронхите применяются макролиды, фторхинолоны, аминопенициллины.

Фторхинолоны нарушают синтез ДНК бактерий, чем вызывают их гибель.

Если подтвержденным инфекционным агентом являются микоплазмы или хламидии, могут назначаться макролиды, фторхинолоны. Лечение атипичных бронхитов, вызванных микоплазмой или хламидией (даже при использовании сильных антибиотиков нового поколения, эффективных против этих возбудителей), может длиться несколько месяцев.

Если медикаментозная терапия назначается без выделения возбудителя и проведения антибиотикограммы, предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия. В таких случаях применяют Аугментин, который относится к защищенной пенициллиновой группе, или Азитромицин из группы макролидов. При риске перехода бронхита в пневмонию (особенно у лиц преклонного возраста) могут назначаться Эритромицин, Амоксициллин, Джозамицин, Спирамицин.

Антибиотики при бронхите у беременных

В I триместре беременности применение антибиотиков нежелательно, однако в случае тяжелого течения бронхита и высоком риске развития осложнений могут назначаться аминопенициллины. Во II и III триместрах беременности могут использоваться антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов, макролидов. При остром бронхите у женщин во время беременности удобно использовать местные антибактериальные средства в виде ингаляций. Они действуют непосредственно в респираторном тракте и не проникают через плаценту.

Во время беременности лучше использовать антибактериальные препараты местного действия

Отсутствие лечения бронхита при беременности в случае необходимости применения антибиотиков может причинить больше вреда здоровью женщины и плода, чем использование хороших современных антибактериальных препаратов.

Читайте также:

5 мифов о бронхите

Современные антибиотики: эффективность и побочное действие

10 фактов о целебных свойствах козьего молока

Лечение, дополняющее антибиотикотерапию при бронхите

Симптоматическое лечение при остром бронхите может включать прием жаропонижающих средств, противокашлевых, отхаркивающих, муколитических и противоаллергических препаратов.

В некоторых случаях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, которые поражают клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели.

Эффективны ингаляции противовоспалительными и муколитическими средствами. Необходим обильный питьевой режим, это помогает отделению и выведению мокроты, усиливает действие муколитиков.

Кроме того, рекомендуется дыхательная гимнастика, массаж.

В ряде случаев хороший эффект могут оказать согревающие компрессы, однако при остром бронхите и повышенной температуре тела они противопоказаны, поэтому лучше без консультации с врачом их не применять.

На начальном этапе заболевания показан постельный режим. Комнату, где находится больной бронхитом, следует часто проветривать, а воздух увлажнять.

Средства народной медицины

Рекомендуются горячие напитки с добавлением ягод, богатых витамином С, цитрусовых, а также чай из мяты перечной, липы, отвар почек сосны.

Также при бронхите можно использовать народные средства, которые обладают антисептическими свойствами: чеснок, лук, корень хрена, черную редьку, гранат, малину, калину, мед, мумие, ромашку лекарственную, календулу, шалфей.

Приведем несколько популярных рецептов:

1. Лекарство от кашля из лука и меда: измельчают одну луковицу, в получившуюся массу добавляют мед в соотношении лука к меду 3:1. Смесь принимают по столовой ложке 3 раза в сутки через 20-30 минут после еды.
2. Средство из молока и шалфея от сухого кашля при бронхите. Для его приготовления столовую ложку сухой травы шалфея заливают стаканом молока и кипятят 10 минут. Средство следует остудить, процедить, пить в теплом виде по 0,5 стакана перед сном.
3. Хорошо помогает при бронхите отвар из подорожника, мать-и-мачехи, корня солодки, фиалки, которые смешивают в равных количествах, после чего столовую ложку получившейся смеси заливают стаканом кипятка и держат на небольшом огне 20 минут. Принимают по 5 столовых ложек 5-6 раз в сутки.

В I триместре беременности применение антибиотиков нежелательно, однако в случае тяжелого течения бронхита и высоком риске развития осложнений могут назначаться аминопенициллины.

Причины развития бронхита

Бронхит относится к наиболее распространенным заболеваниям дыхательной системы, которому подвержены все возрастные группы населения. Бронхит может быть как инфекционной, так и неинфекционной этиологии. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, бактерии, микроскопические грибки. Также воспаление слизистой оболочки бронхов может развиться вследствие вдыхания паров химических веществ, сигаретного дыма при активном или пассивном курении. Острый бронхит нередко возникает на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Хронический бронхит, как правило, является следствием неправильного лечения острой формы.

Перед назначением антибиотиков необходимо удостовериться в бактериальной природе бронхита

Во время беременности бронхит также развивается нередко, что связано с ослаблением иммунитета в данный период.

Виды и признаки бронхита

При остром бронхите у пациента возникает грудной кашель, который на начальном этапе заболевания обычно сухой, а затем становится влажным. У некоторых пациентов кашель отсутствует, что может наблюдаться в начале заболевания, при хроническом бронхите вне обострений, на ранних этапах бронхиолита. На начальном этапе болезни часто отмечается заложенность носа, выделения из носа, першение и боль в горле, дискомфорт по ходу трахеи. При остром бронхите может незначительно повышаться температура тела, появляются болевые ощущения в грудной клетке.

При хроническом бронхите происходят структурные изменения слизистой оболочки бронхов. Для этой формы заболевания характерно чередование периодов обострений и ремиссий. Во время обострения у пациента возникает сильный кашель с выделением мокроты, наблюдается слабость, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение, может повышаться температура до субфебрильных значений. Отделяемая мокрота при этом слизистая или слизисто-гнойная, иногда с примесью крови.

При хроническом бронхите с сопутствующими заболеваниями обычно используются антибиотики из группы фторхинолонов.

Бронхит может быть обструктивным и необструктивным (простым). Для необструктивного характерен периодический кашель с выделением мокроты. При обструктивном бронхите появляются приступы удушья, связанные с закупоркой (обструкцией) бронхов. При этом наблюдается затруднение вдоха, дыхание больного становится шумным, сопровождаться свистящими звуками. Кашель обычно усиливается ночью, что приводит к нарушению сна. После откашливания мокроты состояние улучшается.

Для бронхита хламидийной или микоплазменной этиологии характерно медленное затяжное течение с частыми рецидивами. Больной предъявляет жалобы на сильный кашель, боль в мышцах, повышение температуры.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Антибиотики при хроническом бронхите — комплексный подход

Насколько эффективны антибиотики при выявлении хронического бронхита? Врачи тоже не могут сойтись во мнениях. Однако все чаще становится полезной антибактериальная терапия, которая при хронической форме бронхита дает положительные результаты. Поскольку лечение данной формы является длительным, то антибиотики сказываются на общем состоянии организма, поэтому здесь лучше лечиться под руководством врачей, а не самостоятельно.

Хронический бронхит часто наблюдается у взрослых, поскольку его формированию предшествует большое количество времени, когда бронхит острой формы не излечился полностью либо вообще не подвергался лечению. У детей преобладает бронхит острой формы. А у взрослых людей часто встречается хроническая его форма.

Антибиотики, по мнению сайта bronhi.com, помогают в излечении от бронхита. Однако лучше применять именно те препараты, которые назначит врач. Он предварительно должен провести лабораторные исследования, чтобы выявить вид инфекции. Данные меры являются самыми идеальными в лечении, поскольку помогают более точно определиться с наименованием препарата, который будет самым эффективным в лечении.

Причины хронического бронхита

Хроническим бронхит называется, если после восстановления хорошего самочувствия человек продолжает кашлять более 2-3 месяцев в год, что усиливается в утреннее время. Также бронхит является периодическим явлением, то есть то обостряется, то проходит. Какие причины врачи выделяют в появлении хронического бронхита?

• Невылеченные или невыявленные инфекции и острые бронхиты.
• Воздействие на слизистую бронхов химических веществ, поступающих в органы дыхания вместе с воздухом.
• Длительное курение, которое своими смолами воздействует на органы дыхания, снижая иммунитет и фагоцитоз, усиливая возможность появления аллергической реакции и проникновения инфекции.

Хронический бронхит характеризуется двумя фазами своего течения:

1. То он находится в состоянии ремиссии, когда человек себя отлично чувствует, симптомы болезни его не беспокоят.
2. То он переходит в стадию обострения, что чаще всего встречается в осенне-зимний период и проявляется в признаках:

• Влажный или сухой кашель с отхождением гнойной мокроты.
• Одышка при физических нагрузках или активности.
• Небольшое повышение температуры.
• Ухудшение самочувствия.
• Потливость.

Чем дольше длится хронический бронхит, тем больше риск развития ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких.

перейти наверх

Как лечат хронический бронхит?

Не следует надеяться на то, что хронический бронхит быстро излечится. На самом деле хроническую форму придется лечить долго и систематически. Здесь следует соблюдать все рекомендации врачей, если есть желание выздороветь. Лечат рассматриваемое заболевание:

1. Отказом от курения.
2. Сменой климата, если это необходимо.
3. Физиотерапией.
4. Антибиотиками.
5. Сведением к минимуму негативного воздействия внешних факторов.
6. Лечебной физкультурой, когда состояние здоровья больного улучшается.
7. Витаминно-белковой диетой и обильным питьем (до 2-3 литров за сутки).
8. Дыхательной гимнастикой.

Эффективными в лечении хронического бронхита становятся антибиотики. В идеале их должен назначить врач после проведения лабораторных исследований, где будет указан вид инфекции. В зависимости от результатов будет назначен именно тот препарат, который борется с этим видом возбудителя.

Врач прописывает дозировку и курс лечения. Этих предписаний следует придерживаться. Если самочувствие пошло на улучшение, а курс антибиотикотерапии не окончился, то прекращать прием лекарств не нужно. В противном случае инфекция выработает устойчивость к препарату, снова возникнут рецидивы, что потребует использования других лекарств, возможно, более сильных.

Если придерживаться всех рекомендаций врача, то следует следить за эффектом от антибиотиков. Если возникают побочные эффекты либо по истечении 2-3 дней не отмечено никаких улучшений в здоровье, тогда следует сообщить об этом специалисту, чтобы он сменил препарат.

Обычно антибиотики провоцируют аллергическую реакцию, дисбактериоз либо не переносятся, что зависит от индивидуальных особенностей. Часто используются макролиды, пенициллины и тетрациклины. При выявлении хламидий и микоплазмы используются антибиотики широкого спектра.

• Другими группами препаратов являются муколитики, сульфаниламиды и антисептики, помимо антибиотиков.
• Дополнительными окажутся аэрозольные лекарства, которые оказывают противовоспалительное и антибактериальное воздействие.
• Также используются ингаляторы (небулайзеры), в которых помещается антибактериальный раствор, фитонциды чеснока или лука, муколитики.
• Для укрепления иммунитета назначается витаминотерапия, в частности, витамины группы В, никотиновая и аскорбиновая кислоты.

Хронический бронхит лечится различными антибиотиками. Частыми из них являются:

1. Аугментин.
2. Панклав.
3. Амоксиклав.

Поскольку у данных лекарств есть свои противопоказания и побочные эффекты, врач тщательно следит за их воздействием. Если в течение 3 суток не отмечается негативного эффекта, тогда данные пенициллины принимаются дальше. Обычно прием лекарств происходит через каждые 8 часов.

Если у больного отметилась индивидуальная непереносимость пенициллинов, тогда назначаются макролиды: Кларитромицин и Эритромицин.

Но все же врачи предпочитают назначать антибиотики нового поколения, к которым относят цефалоспорины:

1. Цефуроксин.
2. Ципрофлоксацин.
3. Левофлоксацин.
4. Цефтриаксон.

На начальной стадии болезни эффективными становятся фторхинолоны. Из них самыми популярными являются:

• Левофлоксацин.
• Моксифлоксацин.
• Ципрофлоксацин. Данный препарат считается менее опасным для лечения взрослых, имеется наименьшее число противопоказаний.

Если хронический бронхит наблюдается у беременной женщины, то ее лечением однозначно должен заниматься врач, чтобы не навредить малышу и будущую мать вылечить. Здесь назначаются не любые антибиотики. В список запрещенных лекарств относят:

1. Бисептол.
2. Сульфаниламиды.
3. Стрептомицин.
4. Левофлоксацин.
5. Тетрациклины.

Беременным женщинам, как и остальным больным, лучше заранее побеспокоиться о своем здоровье и устранить возможность развития бронхита. Это можно сделать с помощью:

• Своевременного лечения всех респираторных болезней.
• Усиления иммунитета.
• Нормализации ежедневного питания.
• Совершения умеренных физических нагрузок.

перейти наверх

Прогноз

Хронический бронхит излечим, однако это займет время и немало сил. Человеку следует оградить себя от факторов, которые способствуют его болезненному состоянию (курение, грязный воздух и пр.). Также следует придерживаться рекомендаций врачей. Если человек знает о том, что болен хронически, и постоянно лечится, тогда прогнозы будут самыми положительными.

В качестве сопутствующего лечения могут выступать народные методы. Использование трав и их сборов должно происходить лишь после консультаций у врача, который подтвердит их необходимость приема.

Определение, причины, симптомы и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

У людей с бронхитом наблюдается отек и воспаление бронхов, дыхательных путей, соединяющих рот и нос с легкими.

Симптомы бронхита включают кашель, хрипы и затрудненное дыхание. У людей также могут быть проблемы с удалением густой слизи или мокроты из дыхательных путей.

Бронхит может быть острым или хроническим.Острый бронхит обычно проходит, но хронический бронхит сохраняется и никогда не проходит полностью. Отказ от курения может помочь предотвратить бронхит.

В этой статье рассматриваются причины, симптомы, методы лечения и профилактика бронхита.

Поделиться на Pinterest У человека, страдающего бронхитом, может быть боль в горле, постоянный кашель и лихорадка.

Бронхит может быть острым или хроническим. Если остро, то случается один раз, а потом человек выздоравливает. Если это хроническое заболевание, оно никогда не проходит, и человек постоянно с ним живет, хотя временами он может становиться лучше и хуже.

Признаки и симптомы острого и хронического бронхита включают:

• постоянный кашель, который может вызывать слизь
• свистящее дыхание
• слабую температуру и озноб
• чувство стеснения в груди
• боль в горле
• боли в теле
• одышка
• головные боли
• заложенный нос и носовые пазухи

У человека с бронхитом может быть кашель, который длится несколько недель или даже несколько месяцев, если для полного заживления бронхов требуется много времени.

Симптомы хронического бронхита могут обостряться регулярно. У многих это происходит в зимние месяцы.

Однако бронхит — не единственное заболевание, вызывающее кашель. Кашель, который не проходит, может быть признаком астмы, пневмонии или многих других заболеваний. Любой человек с постоянным кашлем должен обратиться к врачу для постановки диагноза.

Что вызывает кашель? Узнай здесь.

Острый бронхит

Острый бронхит длится определенное время.Это обычно происходит по аналогии с вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп, и может быть вызвано тем же вирусом.

У человека могут быть:

• кашель со слизью или без нее
• дискомфорт или болезненность в груди
• лихорадка
• легкая головная боль и ломота в теле
• одышка

Симптомы обычно проходят через несколько дней или недель.

Хронический бронхит

Хронический бронхит имеет симптомы, аналогичные острому бронхиту, но это продолжающееся заболевание.

Одно определение гласит, что у человека хронический бронхит, если у него ежедневный продуктивный кашель в течение как минимум 3 месяцев в году, 2 или более лет подряд.

Национальная медицинская библиотека описывает его как тип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), при которой из бронхов выделяется много слизи. Оно либо не уходит, либо уходит и продолжает возвращаться.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что человеку, у которого наряду с хроническим бронхитом развивается эмфизема, будет поставлен диагноз ХОБЛ.Это серьезное и потенциально опасное для жизни состояние.

Узнайте больше о ХОБЛ здесь.

Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, инфекция может быть передана другому человеку воздушно-капельным путем при кашле.

Чтобы снизить риск передачи инфекции, человек должен:

• часто мыть руки
• кашлять в ткань
• проявлять особую осторожность с маленькими детьми, пожилыми людьми и людьми с ослабленной иммунной системой

Узнайте больше о передаче острого бронхита.

Бронхит возникает, когда вирус, бактерии или раздражающие частицы вызывают воспаление бронхов. Курение является ключевым фактором риска, но у некурящих также может развиться бронхит.

Острый бронхит

Острый бронхит может быть вызван:

• вирусом, например вирусом простуды или гриппа
• бактериальной инфекцией
• воздействием веществ, раздражающих легкие, таких как табачный дым, пыль, пары, пары и загрязнение воздуха

Люди имеют более высокий риск развития острого бронхита, если они:

• заражены вирусом или бактериями, вызывающими воспаление
• курят или вдыхают пассивное курение
• страдают астмой или аллергией

Способы лечения Избегайте заражения, включая регулярное мытье рук и избегание дыма и других частиц.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает в результате многократного раздражения и повреждения тканей легких и дыхательных путей. Самая частая причина — курение, но не все люди, страдающие бронхитом, курят.

Другие возможные причины включают:

• длительное воздействие загрязнения воздуха, пыли и паров окружающей среды
• генетические факторы
• повторяющиеся эпизоды острого бронхита
• история респираторных заболеваний или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Воздействие пестицидов может увеличить риск.

Люди, страдающие астмой или аллергией, подвержены более высокому риску обоих типов заболевания. Лучший способ избежать хронического бронхита — отказаться от курения.

Врач может посоветовать человеку с бронхитом:

• отдых
• пить жидкости
• принимать безрецептурные (OTC) лекарства, такие как ибупрофен

Прием безрецептурных лекарств поможет облегчить кашель и облегчить любое заболевание. сопутствующая боль. Со временем острый бронхит пройдет, часто без лечения.

Симптомы хронического бронхита могут исчезнуть или улучшиться на некоторое время. Однако они вернутся или снова станут хуже, особенно если будет воздействие дыма или других факторов.

Варианты, которые могут помочь, включают:

Лекарство от кашля : Кашель полезен для удаления слизи из бронхов, но лекарства могут помочь, например, ночью.

Лекарство от кашля можно приобрести в Интернете.

Прием меда : Прием 2 ложек меда может облегчить симптомы кашля.

Использование увлажнителя : Он может разжижить слизь, улучшить поток воздуха и уменьшить хрипы.

Бронходилататоры : Они открывают бронхи и могут помочь избавиться от слизи.

Муколитики : Они разжижают или разжижают слизь в дыхательных путях, облегчая откашливание мокроты.

Противовоспалительные и стероидные препараты : они могут помочь уменьшить воспаление, которое может вызвать повреждение тканей.

Кислородная терапия : В тяжелых случаях человеку может потребоваться дополнительный кислород для облегчения дыхания.

Какое домашнее средство лучше всего от бронхита? Узнай здесь.

Поведенческие средства правовой защиты

Другие стратегии лечения бронхита включают следующее:

• удаление раздражителя легких, например отказ от курения
• упражнения для укрепления мышц грудной клетки, чтобы помочь дыханию
• улучшение техники дыхания с помощью легочной реабилитации

Выполнение дыхательных упражнений, таких как дыхание поджатыми губами, может помочь замедлить дыхание и сделать его более эффективным.

Следует ли людям заниматься спортом при бронхите? Узнай здесь.

Антибиотики

Если острый бронхит возник в результате бактериальной инфекции, врач может назначить антибиотики. В некоторых случаях прием антибиотиков также может помочь предотвратить вторичную инфекцию.

Однако эти препараты не подходят для людей с вирусом.

Большинство врачей не назначают антибиотики, если они не выявили бактерии как причину заболевания. Одна из причин этого — беспокойство по поводу устойчивости к антибиотикам, так как чрезмерное использование антибиотиков затрудняет долгосрочное лечение инфекции.

Узнайте больше об антибиотиках, их использовании и проблеме устойчивости к антибиотикам.

Врач проведет медицинский осмотр, используя стетоскоп, чтобы выслушать необычные звуки в легких.

Они также могут спросить человека о:

• их симптомах, и особенно о кашле
• их истории болезни
• любых недавних приступах простуды или гриппа
• курят ли они
• воздействия вторичного дыма, пыли, дыма, или загрязнение воздуха

Врач также может:

• взять мазок мокроты для анализа на бактерии или вирусы в лаборатории
• проверить уровень кислорода в крови человека
• порекомендовать рентген грудной клетки, исследование функции легких , или анализы крови

Наиболее частым осложнением бронхита является пневмония.Это может произойти, если инфекция распространяется дальше в легкие. У человека с пневмонией воздушные мешки в легких заполняются жидкостью.

Пневмония чаще развивается у пожилых людей, курильщиков, людей с другими заболеваниями и любого человека с ослабленной иммунной системой. Это может быть опасно для жизни и требует медицинской помощи.

Узнайте больше о пневмонии.

Большинство людей с бронхитом могут вылечиться дома с помощью отдыха, противовоспалительных препаратов и большого количества жидкости.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если у него есть:

• кашель, который продолжается более 3 недель
• лихорадка, которая продолжается 3 дня или дольше
• кровь в слизи
• учащенное дыхание, боли в груди или и то, и другое
• сонливость или спутанность сознания
• повторяющиеся или ухудшающиеся симптомы

Любой человек с уже существующим заболеванием легких или сердца должен обратиться к врачу, если у него начнутся симптомы бронхита.

Не всегда можно предотвратить острый или хронический бронхит, но несколько вещей могут снизить риск.

К ним относятся:

• отказ от курения или отказ от курения
• отказ от раздражителей легких, таких как дым, пыль, пары, пары и загрязнение воздуха
• ношение маски, закрывающей нос и рот при высоких уровнях загрязнения
• стирка руки часто, чтобы ограничить воздействие микробов и бактерий
• спрашивать о вакцинации для защиты от пневмонии и гриппа

Узнайте больше о гриппе и способах его предотвращения.

Острый бронхит — обычное заболевание.Это может быть неудобно, но обычно проходит само в течение нескольких дней.

Хронический бронхит — хроническое заболевание. Если человек курит и продолжает курить, у него могут развиться ухудшение симптомов, эмфизема и ХОБЛ. Все эти состояния могут быть опасными для жизни.

Любой, кто обеспокоен возможными симптомами бронхита, должен обратиться к врачу.

Q:

Некоторые люди говорят, что вам не следует принимать лекарства от кашля, потому что кашель помогает избавиться от мокроты.Следует или не следует его использовать?

A:

Существуют разные виды лекарств от кашля.

Некоторые лекарства от кашля являются противокашлевыми или подавляющими средствами, такими как декстрометорфан. Примерами являются OTC Robitussion или Triaminic. Другие лекарства от кашля — это отхаркивающие средства, которые побуждают вас кашлять. Примерами являются безрецептурный муцинекс или другие виды Робитуссина.

Если кашель мешает вам спать по ночам, возможно, вы захотите использовать подавляющее средство от кашля. Если вы хотите откашлять мокроту, то вам должно помочь отхаркивающее средство.

Alana Biggers, M.D., MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Лечение антибиотиками людей с острым бронхитом

Повторный вопрос

Мы хотели узнать, улучшают ли антибиотики исходы для людей с острым бронхитом. Мы также оценили возможных побочных эффектов терапии антибиотиком .

Фон

Острый бронхит — это клинический диагноз (основанный на медицинских признаках и симптомах, сообщаемых пациентом) острого кашля , который может быть или не быть связан с откашливанием слизи или мокроты . Острый бронхит может быть вызван вирусами или бактериями. Симптомы обычно длятся две недели, но могут длиться до восьми недель. Антибиотики обычно назначают для лечения острого бронхита, но они могут иметь побочных эффектов , таких как тошнота и диарея, а также вызывать более серьезные реакции у аллергиков. Практического теста, позволяющего отличить бактериальный бронхит от вирусного, не существует.

Характеристики исследования

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, сравнивающие любую терапию антибиотиком с плацебо или отсутствием лечения у людей с острым бронхитом или острым продуктивным кашлем и без основного хронического состояния легких.Мы включили 17 испытаний с 5099 участниками. Совместное лечение с другими лекарствами для облегчения симптомов было разрешено, если их давали всем участникам исследования .

Ключевые результаты

Наши доказательства актуальны на 13 января 2017 года.

Мы нашли ограниченные доказательства клинической пользы в поддержку использования антибиотиков при остром бронхите. Некоторые люди, получавшие антибиотики, выздоравливали немного быстрее, а исходы, связанные с кашлем, уменьшались.Однако эта разница может не иметь практического значения, так как она составляла полдня за период от 8 до 10 дней. Наблюдалось небольшое, но значительное увеличение побочных эффектов у людей, получавших антибиотики. Наиболее частые побочные эффекты включали тошноту, рвоту, диарею, головную боль и сыпь.

Этот обзор предполагает, что использование антибиотиков для лечения острого бронхита у здоровых людей дает ограниченную пользу для пациента.Необходимо более исследований по эффектам использования антибиотиков при остром бронхите у ослабленных пожилых людей с множественными хроническими состояниями, которые, возможно, не были включены в существующие исследования. Использование антибиотиков необходимо рассматривать в контексте потенциальных побочных эффектов, медикализации для самоограничивающегося состояния, стоимости лечения антибиотиками и, в частности, связанных с ним вреда на уровне населения из-за повышения устойчивости к антибиотикам.

Качество доказательств

Качество этих испытаний в целом было хорошим, особенно для более поздних исследований.

.

Хронический бронхит: управление первичной медико-санитарной помощью

ДЖОН М. ХИТ, доктор медицины, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси – Медицинская школа Роберта Вуда Джонсона, Нью-Брансуик, Нью-Джерси

РУПА МОНДЖИЯ, доктор медицины, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси Джерси – Медицинская школа Роберта Вуда Джонсона и Медицинский центр Сент-Питерс, Нью-Брансуик, Нью-Джерси

Am Fam Physician. , 15 мая 1998 г .; 57 (10): 2365-2372.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов о хроническом бронхите, написанный авторами этой статьи.

Хронический бронхит — это клинический диагноз, характеризующийся кашлем с выделением мокроты в течение более трех месяцев в течение двух лет подряд и наличием обструкции дыхательных путей. Исследование функции легких помогает в диагностике хронического бронхита, документируя степень обратимости обструкции воздушного потока. Лучшее понимание роли медиаторов воспаления при хроническом бронхите привело к большему вниманию к лечению воспаления дыхательных путей и облегчению бронхоспазма.Ингаляционный ипратропия бромид и симпатомиметики являются основой лечения. Хотя теофиллин уже давно является важной терапией, его использование ограничено узким терапевтическим диапазоном и взаимодействием с другими агентами. Пероральную стероидную терапию следует использовать только у пациентов с продемонстрированным улучшением воздушного потока, недостижимым с помощью ингаляционных препаратов. Антибиотики играют роль при обострениях, но было показано, что они приводят лишь к небольшому улучшению вентиляции. Укрепление дыхательных мышц, отказ от курения, дополнительный кислород, гидратация и нутритивная поддержка также играют ключевую роль в долгосрочном лечении хронического бронхита.

Хронический бронхит — одно из основных проявлений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), четвертой по значимости причины смерти в Соединенных Штатах. Около 10 миллионов американцев страдают ХОБЛ в той или иной степени; он вызывает 40 000 смертей ежегодно.1

Хронический бронхит — это клинический диагноз, характеризующийся кашлем с выделением мокроты в течение более трех месяцев в течение двух лет подряд и обструкцией дыхательных путей. Эти требования исключают более преходящие причины кашля, связанные с выделением мокроты, такие как острый бронхит.Обструкция воздушного потока при хроническом бронхите вызвана чрезмерным образованием трахеобронхиальной слизи и отличается от анатомических проявлений расширения дистального воздушного пространства и разрушения альвеолярных перегородок, которые определяют эмфизему.2

Курение сигарет является наиболее важным фактором риска развития хронического бронхит. Более 90 процентов пациентов с хроническим бронхитом курили в анамнезе, хотя только 15 процентов всех курильщиков сигарет в конечном итоге диагностированы с той или иной формой обструктивного заболевания дыхательных путей.1 Исследования продемонстрировали стойкие маркеры активного воспаления дыхательных путей в образцах биопсии бронхов от бывших курильщиков с симптомами даже после того, как они не курили в течение 13 лет.2

Общая 10-летняя смертность после постановки диагноза хронического бронхита составляет 50 процентов, 3 с дыхательной недостаточностью после обострения, являющейся наиболее частым смертельным событием. Такие острые обострения часто спровоцированы бактериальной инфекцией, проявляются гнойной мокротой, лихорадкой и ухудшением симптомов плохой вентиляции.Другие известные факторы включают вирусные инфекции верхних дыхательных путей, сезонные изменения погоды, лекарства и воздействие раздражающих ингалянтов.

Микробиология

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis являются тремя ведущими бактериальными патогенами, выделенными из нижних бронхов пациентов с хроническим бронхитом, в отличие от возбудителей острого бронхита, к которым относятся Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia trash. Однако исследования пациентов с острой симптоматикой ХОБЛ не смогли выявить определенные организмы у более чем 50 процентов пациентов.4 Небактериальные патогены (например, вирусы), виды Chlamydia и Mycoplasma также редко выделяются у пациентов с хроническим бронхитом, хотя их роль в непосредственном возникновении симптомов или запуске характерной воспалительной реакции недостаточно изучена.

Одно из умозрительных объяснений взаимодействия между инфекцией и хроническим бронхитом заключается в том, что низкоинтенсивная колонизация нижних дыхательных путей инфекционными агентами может вызвать воспалительную реакцию, которая сама по себе вызывает последующие острые обострения.5 Документация, подтверждающая эту концепцию, основана на исследованиях, в которых у пациентов с хроническим бронхитом были обнаружены циркулирующие специфичные для бактерий IgE, которые запускали высвобождение гистамина после воздействия тех же бактерий, культивируемых в их нижних дыхательных путях.6,7 Дополнительные механизмы, такие как нейрогенные. затем может развиться воспаление, а симптоматическое обострение хронического бронхита может продолжаться за счет устойчивых медиаторов воспаления.8,9 Эти и аналогичные исследования являются причиной большего терапевтического акцента на уменьшение воспаления дыхательных путей при хроническом бронхите.

Диагностическое тестирование

Документирование обструкции дыхательных путей при тестировании функции легких имеет решающее значение для диагностики хронического бронхита и дает ценную терапевтическую информацию о реакции пациента на терапию ингаляционными бронходилататорами. Измеренный объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ ₁ ) менее 70 процентов от общей форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) — соотношение ОФВ ₁ / ФЖЕЛ — определяет обструктивную болезнь дыхательных путей. Отношение FEV ₁ / FVC менее 50 процентов указывает на конечную стадию обструктивного заболевания дыхательных путей.

У большинства взрослых старше среднего возраста возрастные физиологические изменения эластичности легких вызывают снижение ОФВ на 30 мл в год. ₁ , так что прогрессивные темпы снижения ОФВ ₁ , что превышение этого количества означает истинное прогрессирование болезни. Обструкция дыхательных путей при хроническом выделении мокроты подтверждает клинический диагноз хронического бронхита.

Признаки обструктивных изменений воздушного потока при тестировании функции легких у пациентов без характерных симптомов выделения мокроты часто сопровождаются рентгенологическими данными, соответствующими эмфиземе.Более молодые пациенты с эмфизематозной обструкцией легких, особенно те, кто не курил в анамнезе, должны быть обследованы на предмет дефицита антитрипсина альфа ₁ . Средняя выживаемость пациентов с ОФВ ₁ менее 1 л составляет четыре года.1

Анализы крови

Гипоксемия — частая находка при заборе газов артериальной крови у пациентов с запущенным хроническим бронхитом и дыхательной недостаточностью, вторичной по отношению к бронхоспазму и воспаление. Сопутствующая гиперкапния связана с ухудшением дыхательного газообмена по мере прогрессирования болезни.Анализы крови могут выявить умеренную полицитемию, вторичную по отношению к гипоксии.

Рентгенограмма грудной клетки

Результаты рентгенологического исследования плохо коррелируют с симптомами у большинства пациентов с хроническим бронхитом. Общие, но неспецифические признаки включают гиперинфляцию, пузыри, пузыри, уплощение диафрагмы и перибронхиальные отметины.

Электрокардиограмма

Результаты электрокардиографии иногда могут включать нарушения наджелудочкового ритма, такие как мультифокальная предсердная тахикардия, фибрилляция предсердий или трепетание предсердий с «P» -легочной болезнью.Результаты биопсии дыхательных путей включают гиперплазию бокаловидных клеток, воспаление слизистой и подслизистой оболочки, а также увеличение гладкой мускулатуры на уровне небольших нехрящевых дыхательных путей. Эти изменения можно количественно оценить с точки зрения патологии с помощью индекса Рейда.

Посев мокроты

Роль посева мокроты остается ограниченной у негоспитализированных пациентов с острым обострением хронического бронхита, поскольку посев откашливаемых образцов не отражает организм (ы), присутствующий на дистальных уровнях бронхов.Окрашивание мокроты по Граму часто предлагается как средство направления начальной антибактериальной терапии. Но из-за вероятности наличия нескольких микроорганизмов роль окрашивания по Граму в принятии неотложных решений принижается.10 Чтобы образцы отхаркиваемой мокроты считались действительными, общепринято считать, что должно быть менее 10 плоскоклеточных клеток и более 25 количество лейкоцитов в поле микроскопа высокого увеличения.

Пациенты с хроническим бронхитом в анамнезе и появлением новых симптомов во время госпитализации могли заразиться внутрибольничной инфекцией.Для этих пациентов и для других, у которых атипичные организмы подозреваются в качестве причины обострения, посевы образцов с «защищенным наконечником», полученные с уровня дыхательных путей, который при бронхоскопии кажется наиболее воспаленным, дает наилучшие шансы на выявление возбудителей инфекции.

Общее ведение

На рисунке 1 представлен обзор ведения хронического бронхита.1

РИСУНОК 1.

Алгоритм ведения хронического бронхита.

Прекращение курения

Прекращение курения — единственный наиболее эффективный способ снизить риск заболеваемости хроническим бронхитом в будущем. Документирование ускоренного снижения ОФВ ₁ — больше, чем нормальное снижение на 30 мл в год — может стать важной мотивацией для курильщиков, которые продолжают отрицать, что их постоянное курение вызовет симптомы в будущем.

Когда пациент берет на себя обязательство бросить курить, может оказаться полезным использование различных инструментов для отказа от курения, таких как системы замены никотина, обучение модификации поведения и группы поддержки.Такие средства наиболее эффективны, когда лечащий врач первичной медико-санитарной помощи регулярно осматривает пациента в течение всего периода отказа от курения. Врачи первичной медико-санитарной помощи должны привлекать и обучать имеющихся членов семьи, чтобы они помогли пациенту в его усилиях по отказу от курения, что может потребовать повторных обязательств, прежде чем пациент в конечном итоге добьется успеха.

Прочие аспекты управления

Снижение или устранение воздействия вдыхаемых раздражителей окружающей среды, таких как аэрозольные волосы и дезодоранты в домашних условиях, органическая пыль или ядовитые газы на рабочем месте, а также длительное воздействие внешнего загрязнения воздуха с высоким уровнем диоксида серы также является разумным предложением руководства.2

Информирование пациентов и членов их семей о прогрессирующем характере хронического бронхита и его потенциальном влиянии на будущий образ жизни и функции — еще один важный аспект, за которым должен наблюдать врач первичной медико-санитарной помощи. Реалистичная постановка целей и заблаговременные директивы, сфокусированные на вопросах терминального лечения (например, искусственная вентиляция легких, госпитализация), а также повседневного приема лекарств и соблюдения кислородного режима, следует решать на ранней стадии заболевания. Междисциплинарный подход с привлечением медсестер, респираторных терапевтов и других специалистов, чтобы рассказать пациенту о болезни (например,g., использование ингаляторов, легочная реабилитация), приветствуется.

Фармакологические меры

На рисунке 2 представлен текущий пошаговый подход к фармакологическому лечению хронического бронхита.11

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

MDI = дозированный ингалятор; FVC = форсированная жизненная емкость легких.

Алгоритм лечения хронического бронхита. Результат определяется с точки зрения улучшения объема форсированного выдоха за одну секунду (FEV ₁ ), отношения FEV ₁ / FVC и пикового потока; улучшение расстояния, пройденного за 6–12 минут ходьбы, и объективно наблюдаемое уменьшение одышки, приема лекарств и ночных симптомов.

РИСУНОК 2.

MDI = дозированный ингалятор; FVC = форсированная жизненная емкость легких.

Алгоритм лечения хронического бронхита. Результат определяется с точки зрения улучшения объема форсированного выдоха за одну секунду (FEV ₁ ), отношения FEV ₁ / FVC и пикового потока; улучшение расстояния, пройденного за 6–12 минут ходьбы, и объективно наблюдаемое уменьшение одышки, приема лекарств и ночных симптомов.

Ингаляционный ипратропия бромид (Атровент) и симпатомиметические агенты для большинства пациентов являются основой терапии для облегчения бронхоспазма.10 Помимо доказательств симптоматической пользы, реакцию дыхательных путей можно объективно определить с помощью спирометрии. Антихолинергический аэрозольный агент ипратропий вызывает большее расширение бронхов и более медленное начало действия, чем симпатомиметические препараты, хотя эффекты для ипратропия длятся дольше, чем для симпатомиметических агентов. Симпатомиметические средства, такие как альбутерол (Провентил, Вентолин), обеспечивают более быстрое расширение бронхов, но имеют более короткую продолжительность действия, чем ипратропиум, за исключением средства длительного действия салметерол (Серевент).Однако сальметерол следует использовать только в качестве поддерживающей терапии, а не в качестве спасательного бронходилататора. Симпатомиметики для перорального применения редко переносятся в дозах, необходимых для устойчивого и адекватного купирования бронхоспазма, и эти агенты могут усугубить сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания.

Комбинация ипратропия и симпатомиметического агента, первоначально вводимая с помощью дозированного ингалятора, по две вдоха каждого агента каждые шесть часов, позволяет адекватно и устойчиво купировать бронхоспазм, сводя к минимуму адренергические побочные эффекты, связанные с более высокими дозами бета-агонистов в одиночестве.

Дальнейшая разработка дополнительных ингаляционных антихолинергических или противовоспалительных средств может расширить возможности лечения. Кроме того, потенциальные применения новых антагонистов лейкотриеновых рецепторов, одобренных в настоящее время для лечения астмы, таких как зафирлукаст (Акколат), или ингибиторов лейкотриена (блокаторы 5-липоксигеназы), таких как зилеутон (Зифло), могут предложить новые стратегии для лечения хронический бронхит.

Дозированные ингаляторы

Хотя ипратропиум и бета-агонисты доступны в растворах для распыления аэрозолей, использование небольшого ручного дозированного ингалятора значительно упрощает введение и обеспечивает большую мобильность, чем это возможно с громоздкими небулайзерные устройства, для работы которых требуется электричество.Оптимальное использование дозированного ингалятора для введения этих агентов, а также стероидных препаратов требует значительного обучения и подготовки пациентов.

Использование ингалятора с дистанционным устройством, удерживаемым между губами пациента, снижает потребность пациента в тесной координации вдоха и активации ингалятора. Правильное обучение и постоянное использование дистанционирующего устройства значительно повышают эффективность лекарств и сокращают количество потраченных впустую лекарств. Адаптивные устройства, часто доступные у профессиональных терапевтов, могут облегчить применение пациентам с нарушенной функцией кисти.

Теофиллин

Теофиллин долгое время был основой терапии хронического бронхита, хотя узкий терапевтический диапазон и относительно частые лекарственные взаимодействия ограничивают его использование. Его действие включает улучшение коллатеральной вентиляции, улучшение сократительной функции дыхательных мышц и улучшение мукоцилиарного клиренса. Препарат теофиллина длительного действия, принимаемый вечером, особенно полезен пациентам, у которых симптомы ухудшаются ночью и у которых более частое использование ингаляторов может еще больше нарушить сон.

Повышенная доза теофиллина требуется пациентам, которые продолжают курить, и пациентам, получающим препараты с печеночной очисткой, такие как рифампин (рифадин), фенитоин (дилантин) и другие препараты. Снижение дозировки необходимо пациентам с печеночной недостаточностью или застойной сердечной недостаточностью, а также пациентам, получающим антибиотики группы макролидов, хинолоновые антибиотики, аллопуринол (цилоприм), пероральные контрацептивы, агенты, блокирующие рецепторы гистамина H ₂ , и другие препараты. Мониторинг уровня теофиллина в сыворотке после корректировки дозировки важен для поддержания терапевтического уровня препарата.

Стероидная терапия

Стероиды можно вводить путем ингаляции с использованием дозированного ингалятора (как это чаще всего используется при лечении астмы) или путем системной терапии пероральными или парентеральными препаратами. В то время как терапия короткими всплесками парентеральных стероидов в высоких дозах является основой лечения острых обострений в больнице, быстрое снижение дозировки до минимально возможной пероральной дозы для длительного лечения необходимо для минимизации долгосрочных побочных эффектов.

Долговременную пероральную стероидную терапию при хроническом бронхите следует использовать только у пациентов с документально подтвержденным симптоматическим улучшением воздушного потока, недостижимым с помощью ингаляционных препаратов.Потенциальные риски терапии включают стероидную миопатию, которая может ухудшить силу дыхательных мышц, и вызванные стероидами остеопоротические компрессионные переломы позвонков. Следовательно, следует тщательно задокументировать преимущества продолжительной системной стероидной терапии.

Антибиотикотерапия

Антибиотики, вероятно, эффективны только при обострениях хронического бронхита. Роль антибактериальной терапии в рутинном ведении хронического бронхита не определена. Метаанализ исследований антибактериальной терапии хронического бронхита, проведенный в течение последних 40 лет, выявил только шесть приемлемых контролируемых испытаний, в которых любое задокументированное улучшение пиковой дыхательной скорости выдоха происходило при использовании антибиотиков по сравнению с плацебо.12 Хотя среднее улучшение воздушного потока было довольно скромным, пациенты с более тяжелыми симптомами, по-видимому, получили наибольшее улучшение.

В настоящее время общепринятой клинической практикой является своевременное эмпирическое применение антибиотиков у пациентов с повышенной температурой или изменением характера мокроты. Такая терапия должна быть направлена ​​против видов стрептококков, видов Haemophilus и Moraxella catarrhalis. Паттерны местной резистентности этих организмов к ампициллину и другим антибиотикам первого ряда, таким как тетрациклины (включая доксициклин), триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра и др.)) и макролиды второго поколения служат руководством для начальной терапии. Все эти агенты обычно обладают хорошей активностью против патогенов нижних дыхательных путей и хорошо проникают в ткани бронхов.

Более широкий охват антибиотиками требуется при обострении болезни в условиях стационара. Такие пациенты могут быть кандидатами на бронхоскопические методы культивирования с защищенным кончиком.

Было высказано предположение о роли антибиотикопрофилактики у пациентов с четырьмя или более повторными обострениями в год, хотя эффективность этого подхода в предотвращении госпитализаций или заболеваемости еще не подтверждена документально.13 Более определенная роль существует для ежегодных прививок от гриппа, поскольку бактериальные инфекции после гриппа являются значительной причиной обострений хронического бронхита. Все пациенты с хроническим бронхитом должны получить поливалентную пневмококковую вакцину хотя бы один раз. Повторную вакцинацию пневмококковой вакциной следует рассматривать через семь лет у пациентов с почечной недостаточностью. К сожалению, не ожидается, что имеющаяся в настоящее время конъюгированная вакцина против Haemophilus b (Acthib, Comvax, Hibtiter) будет полезной для пациентов с хроническим бронхитом, поскольку большинство штаммов Haemophilus, выделенных из нижних дыхательных путей пациентов с симптомами, не поддаются типированию.4

Дополнительные меры

Коррекция гипоксии, связанной с хроническим бронхитом, является важной частью улучшения как выживаемости, так и качества жизни. В таблице 1 приведены показания к хронической оксигенотерапии. В то время как кислород необходимо использовать в течение не менее 18 часов в день, чтобы снизить смертность, его использование во время сна может улучшить качество сна и снизить частоту ночных аритмий.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Показания для дополнительного кислорода у пациентов с ХОБЛ

ТАБЛИЦА 1

Показания для дополнительного кислорода у пациентов с ХОБЛ

Кислород может поставляться в различных формах, включая экономичные концентраторы кислорода для пациентов, которым требуется только низкая скорость потока.Поскольку ежемесячные расходы на кислородную терапию значительны, отдельные пациенты могут получить пользу от устройств для сохранения кислорода, которые активируются при дыхании и доставляют фиксированную дозу кислорода только во время ингаляции.

Отхаркивающая муколитическая терапия обычно считается бесполезной у большинства пациентов с хроническим бронхитом. Следует избегать применения средств от кашля и седативных средств в качестве рутинных мер. Повышенная мобилизация секрета может быть достигнута за счет адекватной системной гидратации и использования эффективных методов кашля и постурального дренажа.Один из эффективных методов откашливания задержанных выделений — наклоняться вперед и постоянно «фыркать»; пыхтение перемежается с расслабленным дыханием. Следует избегать сильных приступов кашля. Опиаты могут повышать толерантность к физической нагрузке, хотя для большинства пациентов они не считаются стандартным лечением.

Хирургические подходы к лечению хронического бронхита ограничены для использования у тех редких пациентов с сосуществующей буллезной эмфиземой, у которых буллэктомия может позволить большее дыхательное расширение, или у тех пациентов, которые могут переносить редукционную пневмопластику, у которых двусторонняя резекция от 20 до Выполняется 30 процентов объема легких.Трансплантация легкого остается дорогостоящим (300 000 долларов в первый год) и требует особого внимания только для тщательно отобранных пациентов с эмфиземой и очень ограниченным функциональным статусом, несмотря на исчерпывающее медицинское лечение. Пациенты, рассматриваемые для трансплантации легких, должны иметь развитую сеть социальной поддержки, чтобы справиться с эмоциональным и функциональным стрессом, связанным с этой операцией.

Оптимизация функциональной способности

Усилия по легочной реабилитации пациентов с хроническим бронхитом могут улучшить функцию дыхательных путей и обеспечить большую подвижность.В дополнение к упражнениям для тренировки дыхательных и связанных с ними мышц необходимы поддержка питания и гидратации, а также психологические и профессиональные услуги.

Общие стратегии для достижения кондиционирования дыхательных мышц включают поэтапные аэробные упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде в течение все более продолжительной продолжительности три раза в неделю, с добавлением кислорода по мере необходимости. Инструкции по дыханию поджатыми губами — делать глубокие вдохи и медленно выдыхать через сжатые губы — могут помочь пациентам снизить утомительную частоту дыхания, которая у многих развивается.Тренировка инспираторных мышц для вдоха против постепенно увеличивающихся нагрузок с отягощениями может улучшить толерантность к физической нагрузке, особенно когда этот метод кондиционирования сопровождается упражнениями на брюшное дыхание для снятия утомления грудных дыхательных мышц. Увеличенная работа дыхательных мышц, связанная с этими усилиями по реабилитации легких, часто требует усиленной нутритивной поддержки. Улучшение гидратации за счет большего потребления жидкости и обеспечения влажности дыхательных путей также может способствовать мобилизации мокроты в большей степени, чем фармакологические отхаркивающие или муколитические средства.

.

Хронический бронхит — симптомы и лечение

Респираторная медицина

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

НАЧАТЬ СЕЙЧАС

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

НАЧАТЬ СЕЙЧАС

КАТЕГОРИИ

• Медицинская онлайн-библиотека Lecturio

Учебная программа

• Pre-Med
  • Биология
  • Химия
  • Физика
  • Статистика
• Доклиническая учебная программа
  • Анатомия
  • Бихевиоризм
  • Биохимия
  • Биомедицинские науки
  • Эмбриология
  • Эпидемиология и биостатистика
  • Гистология
  • Иммунология
  • Микробиология
  • Патология
  • Фармакология
  • Физиология
• Клиническая программа
  • Анестезиология
  • Кардиология
  • Дерматология
  • Скорая помощь
  • Эндокринология
  • Семейная медицина
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Инфекционные болезни
  • Медицинская генетика
  • Неврология
  • Офтальмология
  • Отоларингология (ЛОР)
  • Онкология
  • Ортопедия

.