Лечение дерматомикоза: Полезная информация — Официальный сайт Роспотребнадзора

Симптомы и лечение дерматомикозы у собак и кошек

Наиболее распространенной группой кожных заболеваний, передающихся человеку через домашних животных, в частности собак и кошек, являются дерматомикозы. Это обширная группа поражений кожных покровов, вызываемых патогенными грибами. Из них наиболее часто происходит заражение возбудителями трихофитии и микроспории, называемыми в обиходе стригущим лишаём.

Микроспория — инфекционное заболевание кожи и ее производных, вызываемое грибами рода Microsporon. Основной признак болезни — появление облысевших участков кожи круглой или овальной формы, покрытых корочками и редкими обломанными волосами. Болезнь передается человеку.

Трихофития, или трихофитоз — инфекционная болезнь животных и человека, вызываемая грибами рода Trichophyton, также характеризующаяся появлением на коже участков с обломанными волосами, покрытых корками и чешуйками. Таким образом,клинические признаки в обоих случаях одинаковы.

Трихофитией и микроспорией заражаются животные всех возрастов, но особо чувствителен к заболеванию молодняк с первых дней жизни. Болезнь регистрируется в любое время года. Источником возбудителя являются больные животные. В городской среде основные носители кошки, в особенности бездомные, и мышевидные грызуны.

Возбудитель проникает в глубокие слои кожи и вызывает ее воспаление с образованием микроабсцессов. Воспалительные участки кожи зудят, животные чешутся и тем самым распространяют возбудителя на другие участки тела.

Чаше всего пораженные участки кожи локализуются на голове, ушах и хвосте. В некоторых случаях пятна имеют вытянутую форму и пересекают лицо, губы, подбородок, нос. Иногда стригущий лишай покрывает все тело, при этом кожа шелушится или становится сальной. Выпадение волос может быть средним или сильным. Если грибок поражает когти — может произойти их деформация и неправильный рост.

По степени поражения различают:

• поверхностную,
• глубокую,
• стертую
• и скрытую формы заболевания.

У взрослых животных трихофития и микроспория чаще протекает в скрытой форме, у молодых наблюдают все формы.

Зуд при стригущем лишае может как проявляться, так и отсутствовать. Поверхностная форма характеризуется выпадением и обламыванием волос, образованием безволосых, шелушащихся пятен округлой формы. Признаки воспалительного процесса при поверхностной форме малозаметны.

При глубокой форме воспалительный процесс резко выражен, на поверхности кожи образуются засохшие корки. Мелки пятна могут сливаться, образуя обширные, покрытые корками очаги. Глубокая форма стригущего лишая встречается реже и только в запущенных случаях.

Заражение происходит через поврежденную кожу. Источник возбудителя — больное животное.

Грибки образуют большое количество спор, что способствует их широкому распространению. Споры вместе с чешуйками и корочками попадают во внешнюю среду. Заражение происходит при непосредственном контакте со спорами. Инкубационный период заболевания составляет от 5 до 40 суток.

Факторы передачи трихофитии и микроспории различные предметы ухода, инвентарь, одежда и обувь хозяев, загрязненные шерстью больных животных. Споры могут находиться на любых предметах, бывших в контакте с больным животным — щетках, подстилках, мебели, а так же на выпавшей шерсти. Так как споры могут сохраняться в течение долгого времени, животное может заразиться практически в любом месте, где были другие кошки или собаки.

Споры долго сохраняются во внешней среде: на подстилке, в почве, на деревянных предметах. Прямые солнечные лучи убивают грибы в течение нескольких часов, лучи ртутно-кварцевой лампы — за 30 мин. Во влажной среде при температуре 80 — 90 градусов грибы погибают за 7 — 10 мин. Сухой жар (100 — 110 градусов Цельсия) убивает их за 15 — 20 мин.

Заражение человека чаще всего происходит от больных животных при попадании на его кожу загрязненных возбудителем чешуек кожи волос, шерсти. Естественная восприимчивость людей к дерматомикозам высокая.

В случае заражения от животного продолжительность инкубационного периода 5-7 дней. На коже появляются округлые и овальные, четко очерченные пятна с отрубевидным шелушением. На волосистой части головы возникает очаг, в котором волосы обломаны на высоте 5 — 6 мм, пеньки волос покрыты чехлом из спор гриба. Поражаться также могут брови и ресницы.

Диагноз ставится на основании клинических данных и лабораторных исследований. Некоторых возбудителей дерматомикозов достаточно легко выявляют облучением пораженной кожи ультрафиолетовой лампой Вуда. При этом наблюдается характерное свечение зелёным цветом. Но подобное свечение дают только грибы рода Microsporon, и то, не все, а около 60% типов.

Грибы же рода Trichophyton вообще не светятся. Кроме того, флуоресцировать могут другие микроорганизмы, не имеющие отношения к возбудителям стригущего лишая, а здоровые кошки могут иметь на шерсти споры грибка, но при этом не быть инфицированными. Поэтому отсутствие характерного свечения при обследовании с помощью лампы Вуда ещё не означает отрицательный результат.

Для постановки окончательного диагноза проводится микроскопия соскоба из пораженного участка кожи. Отобранный образец шерсти измельчается ножницами и заливается на 10 15 минут 10% раствором щёлочи, затем помещается на предметное стекло и проводится его исследование на наличие гиф или конидий патогенных грибов.

Микроскопия волос позволяет выявить и идентифицировать возбудителя болезни. При сомнительном диагнозе пораженные волосы без предварительной обработки щёлочью высевают на питательную среду и выделяют чистую культуру гриба, что позволяет провести идентификацию возбудителя и поставить диагноз со 100% точностью.

Лечение назначается ветеринарным врачом.

Самостоятельно ставить диагноз и проводить лечение, опираясь на информацию, полученную из книг и Интернета нельзя, т. к. в этом случае никаких гарантий на выздоровление животного нет, а вот заразиться от больного животного может любой член семьи, в том числе дети.

Лечение дерматомикозов комплексное и состоит из нескольких этапов:

• — внутримышечное введение вакцины против дерматофитозов 2-3 кратно, с интервалом в 10 14 дней;
• — местная обработка пораженных участков кожи противогрибковыми препаратами в течение 3 4 недель, при этом, для пресечения распространения возбудителя по всему телу, рекомендуется выстричь шерсть вокруг пораженных участков;
• — иммунокоррекция (проводится курс лечения иммуномодуляторами).

В более тяжелых случаях в схему лечения включаются оральные противогрибковые препараты. Они обычно назначаются животным с обширными поражениями, длинношерстным животным, а также в случае поражения когтей.

В целом, в случае своевременного обращения к ветеринарным специалистам, заболевшие дерматомикозами животные успешно лечатся. Курс лечения составляет от 3 до 6 недель. Единственное, что требуется от владельцев это терпение и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

При подозрении на лишай животное необходимо немедленно показать ветеринарному врачу.

В случае подтверждения диагноза владельцам необходимо проводить ежедневную дезинфекцию своей квартиры или иного помещения, в котором содержится больное животное: облучение ртутно-кварцевой лампой, влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. Спальное место животного, расчески, щетки по уходу за шерстью и прочие вещи необходимо продезинфицировать.

После каждого контакта человека с больным животным мытье рук с мылом, категорически исключить нахождение животного в спальне владельца, а тем более его присутствие на постели! По возможности исключить контакт животного с детьми.

Своевременное начало комплексного лечения и соблюдение вышеуказанных мер поможет пресечь заражение человека. При появлении характерных поражений кожи владельцев животного им необходимо срочно показаться врачу-дерматологу.

Для профилактики заражения собак и кошек стригущим лишаём необходимо регулярно проводить их вакцинацию. В наших ветеринарных клиниках для этих целей используется целый ряд вакцин против дерматофитозов: Вакдерм, Вакдерм F, Ментавак, Поливак-ТМ и др.

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника	🗺️ Адрес	🕔
🏥 Алтуфьево	Алтуфьевское шоссе д 56	24/7
🏥 Бабушкинская	Менжинского 29	24/7
🏥 Беляево	Миклухо Маклая, д 18 к1	24/7
🏥 Бутово Северное	Куликовская, 3Д	24/7
🏥 Бутово Южное	Адмирала Лазарева, д. 35	24/7
🏥 Домодедовская	Ясеневая 28	24/7
🏥 Калужская	Воронцовские пруды д. 3	24/7
🏥 Каховская	Болотниковская, 21с8	24/7
🏥 Киевская	Большая Дорогомиловская, 5	24/7
🏥 Люберцы	Люберцы, Октябрьский проспект д.5	24/7
🏥 Марьино	Перервинский Бульвар д. 21/1	24/7
🏥 Медведково	Малыгина 9 стр. 2	24/7
🏥 Митино	Генерала Белобородова, 30	24/7
🏥 Новогиреево	Новогиреевская д 53	24/7
🏥 Первомайская	Нижняя Первомайская улица, 12А	24/7
🏥 Перово	1-я Владимирская, 4	24/7
🏥 Печатники	Гурьянова д. 4 к.1	24/7
🏥 Реутов	Реутов, Калинина, 12	24/7
🏥 Саперный	Саперный проезд д6 к1	24/7
🏥 Солнцево	Главмосстроя дом 7	24/7
🏥 Спортивная	Доватора, д.3	24/7
🏥 Тёплый стан	Теплый Стан 5, к4	24/7
🏥 Хорошево-Мневники	Народного Ополчения 29к1	24/7
🏥 Шипиловская	Мусы Джалиля д 38 к1	24/7
🏥 Щелковская	Алтайская 17А	24/7

Анестезиолог-Реаниматолог / Онколог / Орнитолог / Рентгенолог / Терапевт / Травматолог / УЗИ / Хирург

Дерматомикозы — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Как правило, грибковые инфекции кожи, за исключением инфекций кожи головы и ногтей, протекают легко, и противогрибковыми кремами обычно удается вылечивать их. Многие эффективные противогрибковые кремы доступны без рецепта. (При лечении грибковых инфекций противогрибковые порошки не так эффективны.) Активные компоненты противогрибковых препаратов включают миконазол, клотримазол, эконазол и кетоконазол.

Обычно кремы наносятся два раза в день, и лечение должно продолжаться от 7 до 10 дней после того, как сыпь полностью исчезнет. Если использование крема прекращено слишком рано, возбудитель может быть не совсем уничтожен, и сыпь возобновится.

Прежде чем противогрибковые кремы начинают действовать, проходит обычно несколько дней. В это время часто используются кремы с кортикостероидами (гормональными средствами), чтобы уменьшить зуд и боль.

Для терапии более тяжелых или упорных грибковых заболеваний кожи врач назначает на несколько месяцев лечение лекарствами, например гризеофульвином, иногда вместе с противогрибковыми кремами. Гризеофульвин, который принимается внутрь (перорально), является очень эффективным средством, но может вызывать побочные эффекты, например головную боль, расстройство желудка, фоточувствительность, сыпи, отеки и уменьшение количества лейкоцитов. Кроме того, надо учесть, что после прекращения лечения гризеофульвином заболевание обычно рецидивирует. Для лечения грибковых инфекций кожи врач также может назначить кетоконазол. Подобно гризеофульвину, кетоконазол, принятый внутрь (перорально), может вызывать опасные побочные эффекты, в том числе поражение печени.

Соблюдение чистоты и сухости инфицированных участков помогает прекратить дальнейший рост грибов и способствует заживлению кожи. Инфицированные участки следует часто мыть мылом и водой, затем посыпать порошком талька. Врачи, как правило, рекомендуют избегать использования порошков, содержащих крахмал, поскольку он способствует росту грибов.

Если грибковая инфекция кожи сопровождается мокнутием, также возможно развитие и бактериальной инфекции. Такое сочетание уже требует лечения антибиотиками. Некоторые врачи назначают антибиотики, которые наносятся на кожу; другие рекомендуют такие, которые принимаются внутрь. Слабый раствор Бурова также может использоваться, чтобы подсушить мокнущую кожу.

Дерматомикоз у собак: лечение и симптомы заболевания

Дерматомикоз у собак — грибковое заболевания кожи, относятся к общим для людей и животным инфекциям, поэтому многие владельцы справедливо опасаются появления залысин и подозрительных пятен на шерсти и кожных покровах своего любимца. Да, больной пес может заразить всех домочадцев, но при раннем лечении болезни и соблюдении правил гигиены питомец довольно быстро выздоровеет без ущерба для окружающих. Что нужно знать о дерматомикозе и как помочь своему четвероногому другу?

Дерматомикоз у собак — это группа кожных заболеваний, которые вызваны вредоносными грибами из рода Trichophyton и Microsporum. Соответственно виду гриба специалисты выделяют микроспорию (стригущий лишай) и трихофитию. Грибы, попадая на кожу и прорастая в ней, образуют мицелий и споры, очень быстро распространяющиеся и устойчивые ко внешним факторам окружающей среды.

В отмерших чешуйках кожи и волосках животного споры остаются живыми до 1,5 лет, в земле — около двух месяцев.

Для спор губителен прямой солнечный свет, влажная и жаркая среда, обработка сухим жаром, раствор формалина и свет кварцевой лампы.

Более всего дерматомикозам подвержены щенки из-за незрелости иммунитета, а также ослабленные собаки.

Дерматомикоз у собак: как происходит заражение?

Самый легкий путь заражения — при прямом контакте с больным животным. Бродячие собаки и кошки являются переносчиками дерматомикоза. Также есть особи с сильным иммунитетом, которые могут заражать других собак, не имея явных клинических симптомов болезни.

Не менее просто заразиться стригущим лишаем или трихофитией через инвентарь, предметы по уходу за животным, укусы насекомых. Собака может заболеть, повалявшись на покрытой спорами траве, сене, соломе, почве. Время скрытого, инкубационного периода составляет 7 — 30 суток.

Общие и специфические симптомы заболевания, дерматомикоз у собак

При дерматомикозах характерно возникновение круглых, овальных пятен, которые при развитии болезни могут соединяться, образуя залысины разной величины и формы. На них отсутствуют волосы или те — редкие и обломанные, пятна покрыты корочками, кожа под ними воспалена. При этом зуд выражен слабо или отсутствует.

Трихофития вызывает более сильное воспаление, пятна плотные, резко очерченные, возвышающиеся над поверхностью кожи, покрытые темной коркой. Как правило, они находятся на голове. При пальпации — болезненная реакция, выделяется гнойный экссудат.

При стригущем лишае залысины имеют серо-белые или желтые корочки.

При парше или фавусе поражается кожа возле когтей, пятна безволосые, в форме блюдца, покрытые серо-желтыми чешуйками.

Если использовать для диагностики лампу Вуда (люминисцентный метод), светятся зеленым свечением грибы, вызывающие микроспорию. Другие грибы свечения не дают, поэтому нужно использовать и другие методы диагностики.

Как диагностируется дерматомикоз у собак

Кроме вышеуказанного люминисцентного метода врач может назначить лабораторное исследование шерсти и частичек кожи собаки. Под микроскопом видны нити грибницы и споры. При культуральном методе споры гриба выращивают на специальной культурной среде, чтобы точно определить вид возбудителя болезни и его чувствительность к лекарственным средствам.

Лечение и правила поведения при заболевании дерматомикоз у собак

После постановки диагноза ветеринар назначит препараты фунгицидного действия в зависимости от возраста, веса, состояния собаки и формы заболевания. В тяжелых случаях могут потребоваться антибиотики в виде инъекций, таблетированные препараты. Беременным сукам и щенкам показано более длительное и щадящее лечение, чем остальным особям, так как противогрибковые лекарства довольно токсичны.

Нельзя самостоятельно лечить животное «человеческими» препаратами от грибка, это может вызвать тяжелое отравление собаки.

Шерсть вокруг пораженного места нужно выстричь, обработать его мыльным или противогрибковым раствором и смазать лечебным средством (мазью, гелем, линиментом). Чтобы пес не слизывал мазь, можно одевать специальный воротник или прикрыть обработанную область легкой повязкой.

Эффективны в лечении дерматомикоза специальные прививки от микроспории, которые вводятся животному два-три раза с промежутком в 14 дней. Существует несколько марок этих вакцин от разных производителей — Микродерм, Поливак и др.

Во многих случаях собакам назначаются гепатопротекторы для поддержки печени, витамины, иммуностимуляторы.

Прогноз для выздоровления даже в тяжелых случаях всегда благоприятный, так как грибок лечится долго, но успешно. Важно выполнять все назначения врача и после лечения сдать анализы на дерматомикоз.

Так, как заболевание заразное, нужно обезопасить домочадцев от возможного инфицирования и изолировать собаку на время лечения. Все помещения нужно обработать с помощью кварцевой лампы, продезинфицировать полы, мебель и другие предметы. Вещи собаки лучше сжечь или выбросить.

Профилактические действия, чтоб не допустить дерматомикоз у собак

Снизить риск дерматомикозов можно следуя простым рекомендациям:
• Регулярно вакцинируйте пса от микроспории и прочих грибковых заболеваний.
• Не допускайте контактов с бездомными животными.
• Используйте только индивидуальные предметы ухода за животным и одежду. Периодически обрабатывайте инвентарь собаки дезинфицирующими средствами.
• Укрепляйте иммунитет питомца здоровым питанием, достаточным моционом и хорошим уходом.
• Регулярно осматривайте кожные покровы и шерсть собаки, чтобы вовремя начать лечение и оградить членов семьи от заражения.

Своевременность терапии гарантирует скорейшее избавление от грибковых заболеваний у вашего питомца. Наши ветеринары «Я-ВЕТ» — дерматологи уверены, что дерматомикоз у собак — не приговор для общения с четвероногими друзьями, поэтому при необходимости приедут к вам на дом, чтобы диагностировать и назначить лечение заболевшему питомцу. Все необходимое оборудование, медикаменты, требуемые документы врач привезет с собой.

Все, что вам нужно — это набрать номер телефона центра и проконсультироваться с доктором, назначить день и время визита. Также вы можете приобрести ветеринарные препараты по выгодным ценам, привить собаку от лишая и многое другое. С ценами на услуги и препараты вы можете ознакомиться, позвонив нам. Мы гарантируем прозрачное ценообразование и отсутствие лишних, скрытых расходов.

Дерматомикоз, чесотка, педикулез. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика

Дерматомикоз — это инфекция кожи, волос или ногтей, вызываемая грибковой флорой. Однако чаще всего поражается кожа, особенно волосистой части головы. Больное место выглядит как пятно красного цвета, края и центр которого имеют нормальную или слегка бледную окраску. Участок кожи в центре считается практически зажившим.

В случаях поражения волосистого покрова головы может наступить облысение (или частичное облысение). Дерматофития также вызывается одним из кожных грибков, приводящих к эпидермофитии стопы, сыпи в паховой области и другим поражениям влажных участков тела.

Трудно говорить о наличии каких-либо особенностей в распространении дерматомикоза, так как это заболевание легко передается как среди домашних животных, так и среди людей. Дерматомикоз является заразным заболеванием, и, оставленное без лечения в течение нескольких недель, оно может принять более тяжелые формы.

Профилактика — изоляция больных. Тщательное обследование всех лиц, бывших в контакте с больным. Использование только индивидуальных предметов ухода за кожей, ногтями и волосами.

Чесотка-контагиозное паразитарное заболевание человека, характеризующееся ночным зудом) расчесами, образованием на коже «чесоточных ходов». Возбудитель—чесоточный клещ. Заражение происходит от больного человека при прямом контакте или через предметы, находившиеся в его употреблении (одежда, постель и др.). Клинические проявления обусловлены внедрением оплодотворенной самки клеща в роговой слой эпидермиса, где она роет чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. Через 2 недели, пройдя несколько стадий развития, из яиц возникают зрелые формы паразита, которые внедряются после оплодотворения в новые участки кожи.

Основным симптомом чесотки является распространенный ночной зуд, обусловленный активностью клещей в это время суток. Помимо расчесов, имеются мелкие папуло-везикулы и патогномоничные для заболевания «чесоточные ходы» в виде небольших сероватых, слегка возвышенных, прямых или изогнутых полосок с пузырьком на конце, в котором находится самка. Излюбленной локализацией являются участки с тонкой нежной кожей (межпальцевые складки кистей, подкрыльцовые впадины, лучезапястные сгибы, живот, половой член, внутренняя поверхность бедер, молочные железы). Не поражается кожа лица и волосистой части головы. Чесотка нередко осложняется пиодермией (фурункулы, эктимы, импетиго).

Диагноз основан на типичной симптоматике, выявлении чесоточных ходов, обнаружении чесоточного клеща при лабораторном исследовании.

Педикулёз. Возбудитель — вши. Вши питаются исключительно человеческой кровью, прокалывая кожу, впрыскивая слюну и затем высасывая кровь. Широкому распространению инвазии способствуют скученность и отсутствие условий для соблюдения личной гигиены.
Разновидности вшей:

• Головная вошь (Pediculus humanus capitis) вызывает педикулёз волосистой части головы
• Платяная вошь (Pediculus humanus corporis) — педикулёз тела; переносчик сыпного и возвратного тифов, окопной лихорадки
• Лобковая вошь (Phthirus pubis, плотица) — лобковый педикулёз.

Педикулёз волосистой части головы передаётся при непосредственном контакте с больным и через предметы (расчёски, головные уборы и др.). Паразитов наиболее часто обнаруживают на волосистой части головы, бровях, ресницах, бороде. Гниды выглядят как шарики белого цвета у основания волос; их не удаётся снять в отличие от волосяных слепков или перхоти. Гнид обнаруживают чаще, чем взрослых вшей. Основной симптом — сильный зуд. Царапание волосистой части головы может вызвать воспаление и вторичную бактериальную инфекцию с пиодермией и заднешейной лимфаденопатией. У детей при поражении только волосистой части головы иногда отмечают неспецифический генерализованный дерматит. Характерна чувствительность волосистой части головы к уколам.

Педикулёз тела. При соблюдении правил гигиены наблюдают редко. Взрослые вши живут и откладывают яйца в швах одежды (чаще в складках нижнего белья). Поражения чаще всего заметны на плечах, ягодицах и животе. Наиболее частый признак — зуд, ведущий к расцарапыванию и, на более поздних стадиях, ко вторичной инфекции. Неинфицированные укусы выглядят как красные папулы 2-4 мм в диаметре с эритематозной основой. При осмотре выявляют красные точки 2-4 мм в диаметре. Иногда педикулёз осложняется фурункулёзом. В хронических случаях на коже подмышек, паховой области и туловища можно выявить диффузную пигментацию с утолщением кожи.

Лобковый педикулёз (фтириаз). Передаётся обычно половым путём. Лобковой вошью заражены волосистые участки в области половых органов и заднего прохода (при выраженном оволосении тела паразитов обнаруживают и в других местах), где отмечают сильный зуд. Маленькие коричневые взрослые особи могут быть найдены у основания волос, гниды — у основания волосяных фолликулов. Задержка начала лечения может привести к развитию распространённого воспаления в паху, инфекции и регионарной аденопатии. Один из признаков заражённости вшами — мелкие тёмно-коричневые пятна (экскременты вшей) на белье в тех местах, где оно соприкасается с аногенитальной областью.

Препараты, уничтожающие вшей, никогда не используют для лечения поражений ресниц. Вшей из ресниц и бровей обычно удаляют пинцетом. На ресницах вшей можно убить или ослабить простым вазелином.

Течение и прогноз. При адекватном лечении свыше 90% больных вылечиваются. Рецидивы часто отмечают при повторном инфицировании и неполном курсе лечения. Профилактика — соблюдение правил личной гигиены.

Дерматомикозы

Дерматофитозы (дерматомикозы — от греческих слов «дерма» — кожа и «микос» — гриб) общее название зооантропонозных болезней животных, вызванных микроскопическими патогенными грибами и характеризующихся преимущественным поражением кожи и шерстного покрова. Возможно также системное течение заболевания, при котором поражаются также внутренние органы. Дерматомикозы являются довольно серьезно медико-социальной проблемой, поскольку больные животные нередко заражают и  человека. Эти коварные заболевания не всегда легко распознать, в результате чего порой заболевшую кошку пользуют совсем от других недугов. К грибковым заболеваниям этой общей группы относятся микроспория, трихофития, фавус (парша), аспергиллез, кандидоз и др., а вообще в настоящее время зафиксировано 18 видов дерматофитов, вызывающих дерматомикозы у мелких домашних животных. Трихофитию и микроспорию из-за сходного клинического проявления этих болезней часто объединяют общим названием — стригущий лишай.

Развитию заболевания способствуют нарушения обмена веществ и гормонального статуса, нарушение витаминного баланса, в том числе недостаточность в рационе витаминов А и С (М.Г.Маноян, 2001). Клинические формы дерматофитозов подразделяют на: пятнистую, диссеминированную, стертую и скрытую. 

Лечение: лечебно-профилактические вакцины микродерм и вакдерм-F. Вакцину вводят внутримышечно, двукратно, с интервалом 10-14 дней сначала в одну, а затем в другую конечность. Место инъекции перед иммунизацией дезинфицируют 70%-ным спиртом, а после — йодезом. При исчезновении у животного клинических признаков заболевания в течение 8-13 суток, после 1-ой иммунизации проводить вторую не обязательно. Лечебный эффект проявляется спустя 15-20 суток после первой иммунизации и характеризуется разрыхлением, отторжением корок с микотических очагов и ростом нового волоса.

В вакцину вакдерм-F дополнительно введен иммуномодулятор риботан, что позволяет значительно усилить иммунный ответ на вакцину. Это важно при вакцинопрофилактике персидских кошек, особенности иммунной системы которых делают проблематичной профилактику и лечение дерматофитозов обычными средствами. Вакдерм-F также вводят внутримышечно. После 2-3 инъекций вакцины происходит отторжение корочек с пораженных участков и наблюдается рост новых волос.

Для лечения животных при дерматомикозах эффективен также эпацид-F. Для лечения с его помощью необходимо выстричь шерсть в месте поражения и на 1-2 см вокруг. Срезанную шерсть, легко отделяющиеся корочки с места поражения сжечь. Пораженные участки кожи, захватывая частично здоровую ткань, смазывают препаратом, слегка его втирая. Обработку проводят 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Согласно недавним данным (А.В.Лештаева, 2001), чрезвычайно высокую эффективность (100%) при лечении дерматомикозов кошек показал препарат микосал, содержащий производное салициловой кислоты и некоторые другие компоненты. Микосал применяют наружно 1 раз в день, 2 дня подряд.

В комплексную терапию дерматомикозов показано подключение гамавита, иммунофана, а также цамакса для домашних животных, способствующего выведению из организма микотоксинов. По данным ветеринарных врачей О.А.Никитина и А.А.Андриевской, применение гамавита при лечении дерматомикозов (дерматофитозов) различной этиологии позволяет резко (в 2-2,5 раза) ускорить выздоровление. Наблюдалась некоторая кератопластическая активность гамавита при аппликативном способе лечения в сочетании с в/м инъекциями. Курс терапии с применением гамавита до прекращения лечения составляет, как правило, 7-14 дней, тогда как при традиционной терапии (сочетание вакцин, сывороток и местной обработки различными препаратами) курс лечения составляет от 13-18 до 30-35 дней в зависимости от степени поражения.

Профилактика: вакцины микродерм, вакдерм-F. Иммунитет у животных, привитых вакциной с профилактической целью, наступает спустя 25-30 суток после второго введения вакцины. Продолжительность иммунитета не менее 12 месяцев.

Желательно регулярно и тщательно обрабатывать ковровые и прочие покрытия пылесосом, а также дезинфицировать помещения, в которых содержатся животные, с помощью кварцевых ламп.

Фитотерапия. Б.Авакаянц и К.Трескунов советуют применять при микозах  следующий сбор: трава тысячелистника обыкновенного — 9 ч., лист березы — 5ч., цветки ноготков лекарственных — 3ч., клевер луговой — 3ч., цветки ромашки лекарственной — 3ч., — трава полыни (чернобыльник) — 3ч., трава сушеницы болотной — 3ч., лист шалфея лекарственного — 1 ч., лист лопуха большого — 1 ч., кора дуба летнего — 1ч., трава зверобоя — 1ч., цветки пижмы обыкновенной — 1ч. Способ приготовления: столовую ложку сбора залить 0,5 л. кипяченой воды. Приготовленный настой хранят в прохладном месте не более 3 дней. Кошкам дают 2-3 раза в день за полчаса до кормления по 8-10 мл для лечения и по 4-5 мл — для профилактики.

Настой календулы способствует быстрому заживлению болячек при дерматомикозах.

Начальная стадия грибка пальцев ног

Начальная стадия грибка пальцев ног

Ключевые слова:
Лечить грибок ногтей на ногах беременным, заказать Начальная стадия грибка пальцев ног, Копеечное средство от грибка на ногах.

Начальная стадия грибка пальцев ног

Размягчение ногтей на ногах грибок, Средство от грибка на балконе, Грибок в паху лечение препараты, Крем для лечения грибка ног, Лечение грибка содой

Грибок ногтя лечение рецепты и отзывы

Крем для лечения грибка ног Начальная стадия грибка на пальцах ног характеризуется слабовыраженной симптоматикой. Между пальцами отмечаются мелкие трещины, чаще всего под мизинцем. Также трещины появляются на стопах, кожа начинает шелушиться. Важно обращать внимание на подобные признаки грибкового заболевания. Начальная стадия грибка ногтей (онихомикоза) протекает без явно выраженной симптоматики. появляется лёгкий зуд пальцев; ощущается неприятный запах ног. Если своевременно не начать лечение 1 стадия онихомикоза быстро прогрессирует. В результате ноготь деформируется и может полностью отслоиться. Сначала грибок появляется на больших пальцах ног, в межпальцевых складках. Стадии микоза стоп. В своем развитии заболевание проходит начальную или первичную, среднюю и запущенную фазу. Узнайте, как проявляется начальная стадия грибка на ногах. Существует множество видов грибков. Они делятся на антропофильные (поражающие человека) и зооантропофильные (наблюдаемые у человека и животных). На начальных стадиях микоза можно обойтись мазями. Важно уметь распознать ранние симптомы грибка, чтобы. Запущенные грибок на ногтях ног выглядит как толстые желтые наросты. За пораженными ногтевыми пластинами сложно ухаживать. Перед каждым подстриганием приходится делать. Грибок стопы – одна из самых распространенных форм заболевания микоза. Симптомы и признаки грибка стоп. Примечательно, что на начальной стадии болезни нет никаких внешних проявлений. На ранних стадиях грибок между пальцами ног успешно лечится медикаментозными и народными средствами. На начальном этапе проявления инфекции сглажены. Эпителий слегка шелушится, на поверхности кожи появляются красные пятна. Подобные признаки обычно остаются без. Начало грибка на большом пальце ноги. Как проявляется начальная стадия. Симптомы на первых этапах болезни выглядят. Лечение грибка между пальцев ног. Грибковый процесс меж пальцев ноги не сложно распознать по сильному зуду. По мере распространения заболевания кожа краснеет, человек. Грибковые болезни поражают людей разного возраста. Часто грибок встречается на ногах. Стопы постоянно находятся в обуви, где создаются оптимальные условия (сыро и тепло) для размножения возбудителя. Как вылечить грибок ногтя. В настоящее время существует множество способов для лечения грибка ногтя на большом пальце ноги. Методы терапии зависят от стадии грибковой инфекции. При начальных этапах заболевания достаточно лишь наружных препаратов. Противогрибковые лаки. Для лечения. Лечение грибка содой Домашние средства лечения грибка ногтей ног Грибок мозоль на пальце ноги

Экзолоцин инструкция по применению цена отзывы аналоги
Грибок ногтя лечение рецепты и отзывы
Средство от грибка ногтей с уксусом
Лечить грибок ногтей на ногах беременным
Копеечное средство от грибка на ногах
Размягчение ногтей на ногах грибок
Средство от грибка на балконе
Грибок в паху лечение препараты

Чтобы разобраться в этом вопросе необходимо внимательно рассмотреть состав препарата и его лечебные действия, изучить инструкцию по применению и официальный сайт производителя, прочитать отзывы больных и независимых специалистов, а узнать, чем Экзолоцин отличается от аптечных противогрибковых средств. Многих людей, заинтересованных в препарате, интересует вопрос: какая цена в аптеках России на Экзолоцин от грибка. Но средство продаётся только через официальный сайт. При этом важно внимательно подходить к вопросу выбора интернет-площадки для покупки, так как любое популярное средство имеет множество подделок. Иногда распознать их бывает трудно, но есть ряд признаков: плохо закрытая упаковка, ошибки в тексте на упаковке, существенно заниженная цена. В пользу эффективности говорят отзывы об Экзолоцине от грибка ногтей. Большинство людей, публикующих отзывы о препарате, уверяют, что средство почти мгновенно помогает уменьшить проявления недуга, а в течение месяца полностью избавляет человека от деликатной болезни. Средства для наружного нанесения. Местные препараты для лечения грибка ногтей на ногах работают непосредственно в очаге поражения. Грибок на ногтях – это инфекционное заболевание, которое имеет название онихомикоз. Среди дешевых средств от грибка ногтей на ногах особое место занимают. Копеечное средство от грибка ногтей. Почти у трети людей есть грибковые. Отечественные аналоги дорогих средств. Дешевые медикаменты включают в состав тот же активный компонент, что и дорогостоящие средства. Подобрать действенные препараты для лечения грибка ногтей на ногах нужно не только потому, что пораженные ступни выглядят неухожено и отталкивающе. Хорошее средство от грибка ногтей на руках и на ногах стоит немало. Чтобы избежать ненужных трат и не запустить болезнь, перед тем как. Препараты. Обзор недорогих, но эффективных средств для лечения грибка ногтей. Узнав о стоимости лекарственной. Как и чем правильно обрабатывать обувь от грибка. Как лечить грибок ногтей на ногах антибиотиками — список препаратов. Описание мази (крема) Кандид и её применение от грибка ногтей. препараты против грибковых заболеваний ногтей. Популярным средством в борьбе с грибком на ногтях является спиртовой раствор йода. Капли от грибка ногтей на ногах и руках: какие средства помогут избавиться от проблемы? Болезнетворные грибки-дерматофиты рода Trichophyton, кандидозные грибы. Лучшие средства от грибка ногтей. Здоровые ногти без проблем. По данным исследований, каждый третий человек сталкивается с грибковыми заболеваниями ногтей. Причем, грибок на ногтях еще несколько десятилетий назад встречался достаточно редко. По мнению исследователей, такую. Мази и кремы от грибка ногтей. Самыми популярными средствами борьбы с грибком являются мази и кремы. Подготавливают ноги, тщательно помыв их и распарив ногти, слишком длинные ногти отрезают или подпиливают. Лечение ногтевого грибка на ногах современными препаратами. Лучшие мази и растворы, лаки от онихомикоза. Недорогие и эффективные средства от грибка ногтей на ногах. 08.10.2019. Далеко не все могут позволить себе дорогостоящее лечение онихомикоза. Однако, в аптеках продают дешёвые и эффективные средства от грибка ногтей на ногах. Просто, далеко не все о них знают. Лучшее средство от грибка ногтей на ногах: список, отзывы, аналоги. При онихомикозе лучший способ подобрать. Цены на препараты при грибке ногтей на ногах имеют немаловажное значение. Для большинства людей актуальна задача найти самое эффективное и недорогое средство от грибка ногтей.

Начальная стадия грибка пальцев ног

Средство от грибка ногтей с уксусом

Также важно понимать, что ни один профессиональный врач дерматолог или миколог не может выписать Экзолоцин своему пациенту, поскольку данный препарат отсутствует в Государственном реестре лекарственных средств. Поэтому доктора относятся к этому средству с огромным подозрением и призывают всех больных воздерживаться от использования Экзолоцина от грибка ногтей и кожи. При лечении грибковой инфекции стоп отличные результаты дают соль и мята. Порезанные листья свежей мяты. Рецепт № 6. Эффективные процедуры при лечении грибка ногтей и стоп можно делать с солью и чесночной водой. Для этого раздавите 2 зубчика чеснока, соедините их с 400 мл кипятка. Лечение грибка ногтей ног солью можно сделать более эффективным при помощи хозяйственного мыла. Способ лечения заболевания применяется, если не наблюдается излишней сухости кожных покровов. Популярное лечение грибка ногтей солью, которое применялось во времена древнего Рима: перед сном ноги смачиваются в холодной воде, в которой растворяется ложка соли и соды. Через 10 минут процедуры они промываются чистой теплой водой. Если подмешать уксус, то можно делать. Лечение грибка ногтей солью — эффективный способ борьбы с инфекцией. Если к рецептам на ее основе добавить соду, йод и прочие. Рекомендуется в качестве лечебно-профилактического средства в борьбе с микозом стоп. Правильное лечение грибка на ногах в домашних условиях 20.03.2019 Много кожных заболеваний есть в природе, и самое распространенное – грибок стоп. Грибок ногтей. Лечение солью. Морская соль и как ее использовать?. Перед тем, как начать лечение онихомикоза ног, необходимо обезвредить от инфекций область поражения грибком – кожные покровы стоп, и в этом случае раствор из морской соли незаменим. Существует множество проверенных. Третий способ лечения грибка ногтя на ногах предполагает намыливание стопы дегтярным мылом и посыпание поверху поваренной солью. Конечности обматывают марлей, утром повязку снимают и ополаскивают обработанную зону теплой водой. Спустя 7 дней грибок должен погибнуть. Уксус. От микоза ногтей. Для грибков злейшим врагом является соль. Поскольку соль в любом организме связывает воду, то в данном случае. Лечение грибка ногтей этими веществами, которые есть в шкафу каждой хозяйки, лидирует в рейтинге популярных народных рецептов против инфекции. Содово-солевой раствор – это двойной. Лечение грибка на ногах – сложный и трудоемкий процесс, который требует постоянного применения различных противогрибковых препаратов. Ванночки при грибке ногтей и стоп на основе морской соли являются очень эффективными. Готовятся они следующим образом: берется 3 л теплой воды. Начальная стадия грибка пальцев ног. Домашние средства лечения грибка ногтей ног. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Лечение грибка головы в домашних условиях народными средствами и медикаментозными препаратами. Через час смойте средство, и вымойте волосы шампунем. Лечение народными средствами — лучшие рецепты Информация предоставлена в ознакомительных целях. Главная. Для лечения болезни использую народные средства. Лечение основано на целебных растениях, которые оказывают противогрибковое действие, сдерживают размножение патогенного грибка и восстанавливают структуру волос. Одними народными средствами здесь не обойтись – они помогают только на. Диагностика и лечение. Чем раньше будет выявлен и вылечен грибок. На ранних стадиях успешно лечить грибок кожи головы можно дома народными средствами. Они не справляются быстро с запущенной формой заболевания, но. Как вылечить грибок на голове народными средствами. Домашние рецепты помогут усилить эффект медикаментов для лечения дерматомикоза, снять неприятные симптомы и оказать положительный результат на состояние волос. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом. Лечение грибка кожи головы. Обращаясь к врачу или дерматологу по поводу грибковой. Поддерживать волосы в чистоте и использовать хороший шампунь. 6 средств для борьбы с грибком кожи головы. В качестве дополнения к лечению грибка кожи головы вы можете попробовать некоторые натуральные. Клинические проявления и разновидности грибка. Диагностические методы, способы лечения и профилактика. Причиной постоянного зуда, шелушения и выпадения волос может стать грибок кожи головы (дерматомикоз). Лечение грибка народными средствами. Маски против грибка кожи головы. Профилактические меры. Основные симптомы грибкового поражения кожи головы под волосами определяются типом возбудителя, который его спровоцировал. Чаще всего под волосами развиваются следующие формы. Чем лечить грибок головы, в чем особенности применения разных препаратов. Лечение микоза головы в домашних. Легкие формы грибковой инфекции легко устраняются, если подключить к медикаментам лечение народными средствами. Эффективное воздействие против микоза оказывает масло эвкалипта. Чем лечить грибок на голове. Медикаментозные и народные средства. Если ваши волосы стали тусклыми, ломкими и с них. Как и чем лечат грибок на коже головы. Медикаментозное лечение перхоти и грибка головы дерматологи и трихологи назначают по ответам лабораторных исследований. Поражение грибком только поначалу кажется безобидной неприятностью. Без лечения микроорганизм быстро распространяется по коже и ногтям, вызывая зуд, изменение вида кожных покровов и ногтевых пластин.

Дерматомикоз | Справочник аквариумиста

БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПАРАЗИТИЧЕСКИМИ ГРИБАМИ (МИКОЗЫ)Дерматомикоз — микозная (грибковая) болезнь аквариумных и других пресноводных рыб. Она вторичная (секундарная), развивается у рыб, организм которых ослаблен в результате какой-либо другой болезни или плохих условий содержания.

Возбудитель — плесневые грибы группы Saprolegniales, относящиеся к родам Saprolegnia и Achlya.

На больных рыбах могут поселяться несколько видов плесневых грибов указанных родов, среди которых встречаются сапрофи-ты, развивающиеся только на погибших рыбах, икре и других водных мертвых организмах.

Плесневые грибы представляют собой разветвленные нити — гифы, сплетение которых образует мицелий. Гифы лишены перегородок, окружены оболочкой и заполнены протоплазмой с многочисленными ядрами. С помощью тонких, сильноветвящихся гиф (их ширина около 20 мкм) гриб внедряется в наружные ткани кожного покрова и жабр, иногда проникая в подкожную клетчатку, мышцы и даже внутренние органы. Гифы, выходящие в окружающую среду, т. е. воду, более крупные и слабоветвящиеся. При сильном поражении эти гифы образуют заросли белого или желтоватого цвета, внешне напоминающие вату.

Размножаются сапролегниевые грибы бесполым и половым путями.

Бесполое размножение. На концах длинных гиф образуются особые органы вегетативного (бесполого) размножения — зооспорангии, отделенные от остальной нити перегородкой и представляющие собой удлиненные мешки. Внутри зооспорангия расположено большое количество спор, у некоторых видов грибов до 800. Споры снабжены двумя жгутиками, служащими средством передвижения после выхода их из зооспорангия в воду. После разрыва зооспорангия зооспоры, активно передвигаясь в воде, находят ослабевшую рыбу или погибших водных животных, на которых они поселяются и в результате прорастания образуют мицелий нового гриба, состоящего из множества гиф.

Половое размножение. На одних концах коротких гиф, выходящих в воду, вырастают женские половые органы, называемые оогониями, на других, более тонких — мужские, называемые антеридиями. Оогоний шаровидной формы, антеридий удлиненной. Обе половые клетки возникают обычно на одном и том же мицелии. Антеридий в результате роста приближается к оогонию. После соприкосновения антеридий выпускает отростки, которые внедряются в яйцеклетки оогония через поры, имеющиеся в ее оболочке, и переносят в них ядра антеридий. После слияния ядер яйцеклетка одевается двухслойной оболочкой и превращается в ооспору (яйцеспору). Попав на подходящий для своего развития субстрат, ооспора прорастает в мицелий.

Некоторые виды Saprolegnia размножаются партеногенетически. В разросшемся мицелии отдельные гифы дают боковые отростки, не отделенные от основной нити перегородками. От этих отростков, в свою очередь, образуются новые нити, которые вторично внедряются в субстрат.

Эпизоотология. В аквариумах и в естественных водоемах плесневые грибы в первую очередь поселяются на мертвых органических веществах: трупах рыб, погибшей икре, а также мотыле, трубочнике, каретре, моллюсках и других водных организмах. Реже гриб поселяется на наружной поверхности рыбы. Чаще всего он локализуется на кожном покрове и жаберном аппарате рыбы в местах, где нарушена целостность их в результате различных травм, язв инфекционного и микозногб происхождения (при ихтиоспоридиозе, микобактериозе и т. д.). Целостность этих органов может быть нарушена также многими эктопаразитами: инфузориями, споровиками, жгутиконосцами, моногенетическими сосальщиками, ракообразными и врагами рыб, попадающими в аквариум вместе с живым кормом.

Дерматомикоз, являясь вторичным заболеванием, в значительной мере осложняет течение основной болезни и ускоряет тем самым гибель больной рыбы. Рисунок иллюстрирует дерматомикоз у меченосца, развившийся в результате ослабления организма рыбы от первичного заболевания — ихтиофтириоза.

Плесневые грибы всегда присутствуют в аквариумах, но значительное их количество встречается в водоемах с большим содержанием органических веществ в виде остатков несъеденпого корма, погибших моллюсков и других водных организмов.

Здоровая и хорошо упитанная рыба, содержащаяся в оптимальных условиях, никогда не заболевает дерматомикозом, несмотря на наличие в аквариуме возбудителя болезни.

Симптоматика и патогенез. В начале болезни на отдельных участках кожного покрова, плавников и жабр рыб, чаще на месте травм, язв и порезов, появляются белые тонкие гифы гриба, перпендикулярно отходящие от места локализации. Если в этот период со стороны аквариумиста не будут предприняты меры по улучшению условий содержания и кормления рыб или устранению причины основного заболевания, то гриб быстро разовьется и будет хорошо заметен невооруженным глазом. Он напоминает ватообраз-ный налет белого или светло-желтого цвета, состоящий из множества переплетенных гиф. Гифы гриба оплетают клетки кожи и жабр, вызывая кислородное голодание с последующим некрозом. Оказывая аналогичное патогенное действие, гифы поражают подкожную клетчатку, мышцы, а иногда и внутренние органы. Процесс разрастания сапролегнии и поражения новых участков тела зависит от состояния рыбы, температуры воды так же, как и от ее гидрохимического состава и многих других факторов. Эти же факторы влияют на длительность течения болезни. Запущенные формы болезни, когда гриб поражает мышцы и внутренние органы, оканчиваются гибелью рыб.

Диагноз ставят на основании клинических признаков болезни и микроскопических исследований мицелия гриба. В ряде случаев констатирования ватообразного налета на поверхности тела, плавниках или жабрах рыбы вполне достаточно для правильной постановки диагноза на дерматомикоз. Специалистам для опреде-

ления видовой принадлежности гриба необходимо обращать внимание на строение оогониев и антеридиев, а также на форму, размеры зооспорангиев и характер ветвления гиф. Для этого проводят высевы гриба на специальные питательные среды с целью выделения чистой культуры.

Лечение. После установления диагноза необходимо найти причину основного заболевания. Если это плохое содержание рыбы и неполноценное кормление, то следует резко изменить их в лучшую сторону, обращая при этом особое внимание на гидрохимический и температурный режимы водоема. Если развитие плесневых грибов на рыбе является следствием какого-либо заболевания инфекционного или инвазионного происхождения, то необходимо приступить к лечению основной болезни.

Лечение дерматомикоза проводят в общем аквариуме, в отдельном сосуде или индивидуально примочками.

При лечении в общем аквариуме применяют лечебные растворы сульфаниламида — белого стрептоцида, бициллина-5 (начальную дозу вносят через каждые 12 часов). При лечении в отдельном сосуде применяют лечебные растворы сульфата меди (CuSO₄ *5H₂O), перманганата калия (KMnO₃) в дозе 1 г на 10 л воды с экспозицией 30 минут (лечение повторяют через каждые 12 часов в течение 10 дней), основного фиолетового К (препарат оказывает эффективное действие только при начальных стадиях заболевания), бициллина-5, доза 1 500 000 ЕД на 10 л воды.

Применяют также лечебные примочки растворов перманганата калия в дозе 1 г на 1 л воды или трипафлавина в дозе 1 г на 2 л воды. (Методика лечения с помощью примочек описана ниже.) Для лечения дерматомикоза примочки применяют в случае очень сильного поражения грибами поверхности кожного покрова и плавников рыб, когда лечение в отдельном сосуде и в общем аквариуме оказывается малоэффективным. Следует недопускать попадание лечебного раствора на жабры рыб.

Профилактика сводится к предупреждению возникновения в аквариуме других болезней путем создания оптимальных условий содержания рыб, разнообразного и полноценного их кормления, а также поддержанию в аквариуме надлежащего санитарного состояния. Особое внимание следует уделять своевременному удалению из аквариумов остатков корма, погибших моллюсков и рыб.

На предыдущую страницу

(Visited 763 times, 1 visits today)

Противогрибковые препараты — ключ к борьбе с грибковыми инфекциями

Фармацевты время от времени должны быть детективами дерматомикозов и при необходимости рекомендовать пациентам биопсию.

Грибковые кожные инфекции (дерматомикозы) очень распространены. Фармацевты обычно выделяют 5 поверхностных типов ^1-5 :

• Онихомикоз, или tinea unguium, который поражает ногти и часто возникает одновременно с tinea pedi
• Tinea capitis (стригущий лишай кожи головы)
• Tinea corporis (стригущий лишай позвоночника тела)
• Tinea cruris (зуд спортсмена)
• Tinea pedis (спортивная стопа) 1, которым в любое время заражено около 15% населения и более 70% американцев в какой-то момент своей жизни

Эти области кожа вся темная, влажная и теплая и содержит кератин, что создает идеальную среду для грибка (см. рисунок ^1-5 ). ²

КАК ГРИБЫ ВЫЖИВАЮТ

Грибы получают питательные вещества из кератина, колонизируя кератинсодержащие ткани. Они создают побочные продукты метаболизма и вызывают у хозяев воспалительные реакции. Неспособные проникнуть в жизнеспособные ткани иммунокомпетентных хозяев, грибы обычно процветают в неживом ороговевшем слое эпидермиса. ⁶

Дерматофиты передаются при прямом контакте с инфицированными хозяевами или при прямом или косвенном контакте с инфицированными отслоившимися волосами или кожей. Такие частицы часто прилипают к полу в ванной или раздевалке, щеткам и гребням, одежде, мебели, головным уборам, обуви и носкам, а также полотенцам. Специалисты рекомендуют избегать совместного использования личных вещей и советуют стирать в горячей воде с фунгицидным мылом после контакта с дерматомикозами. Также рекомендуют носить защитную обувь в раздевалках. ^7-9

Во многих случаях врачи диагностируют дерматомикозы после простого визуального осмотра или на основании эпидемиологии и анамнеза. Стопа спортсмена вызывает тусклую эритему и выраженное шелушение, часто затрагивающее всю подошву и боковые стороны стопы.В крайних случаях у пациентов развивается мокасиноподобное воспаление. Стригущий лишай имеет округлое предлежание, острый край и приподнятые края с центральным просветом. Онихомикоз возникает на ногтях и вызывает изменение цвета и деформацию ногтей. Дерматологи советуют проверять соскоб с препаратом гидроксида калия для подтверждения диагноза, потому что многие из этих инфекций можно спутать с другими диагнозами. ^1-5

ВЫБОР ПРОДУКТА

Никакой алгоритм лечения дерматомикозов кратко и подробно не рассматривает.Как правило, пациенты с заболеванием легкой и средней степени тяжести могут использовать противогрибковые препараты местного действия. Большинство случаев микоза и стригущего лишая можно лечить безрецептурными местными средствами. При онихомикозе, когда поражено более половины ногтя, многие эксперты рекомендуют тербинафин или итраконазол перорально, потому что каждое лекарство имеет небольшое количество лекарственных взаимодействий, высокий коэффициент излечения и низкую частоту побочных эффектов.10 Одни только местные препараты часто не проникают в ногтевую пластину в достаточной мере или излечивает онихомикоз и не должен использоваться при дерматомикозе головы. ^7-9

ДОСТУПНЫЕ ЛЕКАРСТВА

В Соединенных Штатах на полках магазинов заполнен большой выбор безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств. Они делятся на 3 общие химические группы: аллиламины, азолы (имидазолы и триазолы) и новые эхинокандины, а также несколько других препаратов в отдельных категориях. В таблице ^11-13 показано множество доступных лекарств и возникает вопрос: «Какое противогрибковое средство является лучшим?» Ответ зависит от локализации инфекции и ожиданий в отношении стоимости и эффективности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пациенты должны быть готовы к лечению грибковых инфекций в течение нескольких недель или месяцев и неукоснительно соблюдать режим лечения. Они ценят удобство, и им нужно будет взвесить стоимость и продолжительность лечения. ^10,14 Фармацевты должны подчеркнуть, что пациентам, которые привержены лечению, но продолжают страдать дерматомикозами, необходимо делать биопсию инфекций, если им изначально был поставлен визуальный диагноз или повторная биопсия.

Жанетт Ю.Вик, доктор философии, магистр делового администрирования, FASCP , является помощником директора отдела профессионального развития фармацевтики Фармацевтического факультета Университета Коннектикута в Сторрсе.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

• Гупта С., Агравал П., Раджават Р., Гупта С. Распространенность дерматофитной инфекции и определение чувствительности диагностических процедур. Инт Дж. Фармацевтическая наука . 2014; 6 (3): 975-1491.
• де Беркер Д. Клиническая практика. Грибковая болезнь ногтей. N Engl J Med .2009; 360 (2): 2108-2116. DOI: 10.1056 / NEJMcp0804878.
• Nenoff P, Krüger C, Schaller J, Ginter-Hanselmayer G, Schulte-Beerbühl R, Tietz HJ. Микология — обновление часть 2: дерматомикозы: клиника и диагностика. J Dtsch Dermatol Ges. 2014; 12 (9): 749-777. DOI: 10.1111 / ddg.12420.
• Эли Дж. У., Розенфельд С., Сибери Стоун М. Диагностика и лечение инфекций опоясывающего лишая. Am Fam Physician. 2014; 90 (14): 702-710.
• Rotta I, Otuki MF, Sanches AC, Correr CJ. Эффективность местных противогрибковых препаратов при различных дерматомикозах: систематический обзор с метаанализом. Rev Assoc Med Bras. 2012; 58 (3): 308-318.
• Гарг Дж., Тилак Р., Гарг А., Пракаш П., Гулати А. К., Нат Г. Быстрое обнаружение дерматофитов на коже и волосах. BMC Res Notes. 2009; 2: 60. DOI: 10.1186 / 1756-0500-2-60.
• CDC. Грибковые инфекции ногтей. cdc.gov/fungal/nail-infections.html. Обновлено 25 января 2017 г. Проверено 10 марта 2019 г.
• CDC. Риск стригущего лишая и профилактика.cdc.gov/fungal/diseases/ringworm/risk-prevention.html. Обновлено 6 августа 2018 г. Проверено 10 марта 2019 г.
• CDC. Лечение стригущего лишая. Обновлено 6 августа 2018 г. cdc.gov/fungal/diseases/ringworm/treatment.html. По состоянию на 10 марта 2019 г.
• Kreijkamp-Kaspers S, Hawke K, Guo L, et al. Противогрибковые препараты для перорального применения при онихомикозе ногтей на ногах. Кокрановская база данных Syst Rev. 2017; 7: CD010031. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010031.pub2.
• Гупта А.К., Драммонд-Майн С., Купер Э.А., Бринтнелл В., Пирачини Б.М., Тости А.Систематический обзор недерматофитного плесневого онихомикоза: диагностика, клинические типы, эпидемиология и лечение. J Am Acad Dermatol. 2012; 66 (3): 494-502. DOI: 10.1016 / j.jaad.2011.02.038.
• Cook-Bolden FE, Lin T. Раствор эфинаконазола 10% для лечения онихомикоза ногтей на ногах у латиноамериканских пациентов. Cutis. 2017; 99 (4): 286-289.
• Elewski BE, Rich P, Pollak R, et al. 10% раствор эфинаконазола в лечении онихомикоза ногтей на ногах: два многоцентровых рандомизированных двойных слепых исследования фазы III. J Am Acad Dermatol . 2013; 68 (4): 600-8. DOI: 10.1016 / j.jaad.2012.10.013.
• Chen X, Jiang X, Yang M, et al. Системная противогрибковая терапия опоясывающего лишая у детей: сокращенный Кокрановский обзор. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 368-374. DOI: 10. 1016 / j.jaad.2016.08.061.

Дерматомикоз :: EUROIMMUN AG

Клиническая информация

Дерматомикозы — это инфекции кожи, волос и ногтей, которые в большинстве случаев вызываются дерматофитами, а в более редких случаях — дрожжевыми грибками и плесенью.Грибковые инфекции кожи являются наиболее часто встречающимися инфекционными заболеваниями с распространенностью во всем мире от 20% до 25% и высокой и постоянно растущей частотой рецидивов.

Дерматофиты делятся на антропофильные, зоофильные и геофильные виды в зависимости от пути их передачи и основного распространения. Антропофильные дерматофиты предпочитают человека в качестве основного хозяина, поэтому передача от человека к человеку происходит особенно часто. Около 70% дерматомикозов у ​​людей вызываются антропофильными видами.Зоофильные дерматофиты передаются при тесном контакте, особенно с домашними животными. Они часто вызывают у человека сильные воспалительные реакции. Геофильные дерматофиты реже вызывают заболевание у людей. Связаться, например, с Nannizzia gypseum может вызвать инфекции на руках у садоводов или сельскохозяйственных рабочих. Плесень и дрожжи часто вызывают оппортунистические инфекции. Они получают пользу от повреждения кожи или ногтей, вызванного существующей дерматофитной инфекцией.

Диагностика

Классическая лабораторная диагностика дерматомикозов обычно включает микроскопическое обнаружение грибка и культивирование возбудителя из клинического материала.Однако результаты культивирования обычно можно оценить только через несколько недель. Более того, посев может быть затруднен или нарушен антимикотической терапией, начатой ​​до взятия пробы. В частности, при смешанных инфекциях ложные диагнозы часто ставятся на основе методов культивирования, поскольку медленно растущие виды разрастаются или игнорируются.

EUROArray Dermatomycosis — очень надежный, точный и чувствительный метод для молекулярно-генетического прямого обнаружения дерматофитов, дрожжей и плесневых грибов . Тест сочетает в себе мультиплексную ПЦР с микрочипом и прост в выполнении — никаких глубоких знаний молекулярной биологии не требуется. В одном тесте, который занимает всего три часа, патоген может быть четко идентифицирован — предварительное условие для быстрого определения источника инфекции и немедленного начала целевой терапии.

Дополнительную информацию можно получить здесь

Быстрая и надежная диагностика грибковых инфекций кожи с помощью дерматомикоза EUROArray

Дата: 08.08.2018
Категория: Продукты

Д-р Даниэль Лангенстрот-Рёвер

Они противны: чешутся, чешутся, воспаляются, болят и действительно не выглядят красиво — грибковые инфекции кожи и ногтей! И не только терапия может превратиться в испытание терпения, если она, как это часто бывает, требует применения в течение нескольких месяцев. Кроме того, диагностика инфекции и идентификация патогена могут занять до 6 недель с использованием обычных методов культивирования — долгое время неопределенности для пациентов.Около 20-25% населения мира страдает грибковой инфекцией кожи, волос или ногтей, так называемым дерматомикозом, который, следовательно, является одним из наиболее частых инфекционных заболеваний. Чтобы уменьшить беспокойство и мучения пациента и быстро начать эффективное лечение, врач или дерматолог должны точно знать, с каким патогеном он на самом деле имеет дело. Возбудителями дерматомикозов обычно являются дерматофиты, в редких случаях дрожжи или плесень. В зависимости от их основного хозяина и источника инфекции дерматофиты делятся на антропофильные (источник инфекции человека), зоофильные (источник инфекции животных) и геофильные (почва как источник инфекции) виды.

Диагностика грибковых инфекций кожи

Обычная лабораторная диагностика дерматомикозов включает обнаружение патогенов путем культивирования и / или морфологической идентификации грибка под микроскопом. Тем не менее, эта процедура требует большого терпения и опыта и по-прежнему часто приводит к неопределенным или ошибочным выводам. Медленнорастущие виды, особенно при смешанных инфекциях, могут перерасти и остаться незамеченными. Также бактериальные инфекции поврежденной кожи, продолжающееся лечение кортикостероидсодержащими соединениями или вторичная контактная аллергия могут затруднить диагностику грибковых инфекций ногтей и кожи.Новый дерматомикоз EUROArray теперь позволяет напрямую обнаруживать клинически наиболее значимые дерматофиты, дрожжи и плесень с помощью их генетического материала всего за 3 часа. В одном тесте регистрируется 50 различных дерматофитов, и в то же время 23 дерматофита, а также 6 дрожжей и плесневых грибов четко идентифицируются на уровне видов — даже в случае трудно поддающихся культивированию патогенов, смешанных инфекций или уже пролеченных дерматомикозов. . Готовые к использованию реагенты и небольшое количество необходимых этапов дозирования обеспечивают минимальную рабочую нагрузку.Оценка и интерпретация результатов, а также архивирование данных происходят полностью автоматически и в соответствии с объективными критериями с помощью EUROArrayScanner и соответствующего программного обеспечения EUROArrayScan. Для выполнения этого теста не требуются глубокие знания молекулярной биологии. Быстрый и однозначный результат теста в конечном итоге дает основание для своевременной идентификации возбудителя, а также источника инфекции. Таким образом, можно начать эффективную терапию, направленную на этот конкретный патоген.

Дерматофитоз у собак — симптомы, причины, диагностика, лечение, выздоровление, управление, стоимость

После диагностики дерматофитоза цель лечения будет заключаться в устранении грибков с кожи собаки, восстановлении волос и кожи до нормального состояния и предотвращении распространение инфекции на других членов семьи. Следовательно, лечение дерматофитоза будет включать сочетание местной, системной терапии и дезинфекции загрязнения окружающей среды.

Местное лечение

Местное лечение лучше всего, если оно применяется ко всему телу собаки в виде шампуней, ополаскивателей или окунаний. Ваш ветеринар может посоветовать подстричь или побрить шерсть вашего питомца, чтобы облегчить лечение. Местное лечение обычно необходимо продолжать не менее 4-6 недель. Некоторые местные растворы, которые оказались эффективными против дерматофитоза, включают сульфид серы, энилконазол, хлоргексидин + миконазол и хлоргексидин + кетоконазол.

Отдельные поражения можно лечить точечно с помощью предписанной противогрибковой мази. После купания или нанесения мази на питомца обязательно вымойте руки и продезинфицируйте все поверхности, с которыми собака контактировала.

Системное лечение

Пероральные противогрибковые препараты, которые может назначить ваш ветеринар, включают гризеофульвин, тербинафин, луфенурон и итраконазол. Каждое из этих лекарств может иметь побочные эффекты, поэтому необходимо проводить тщательный прямой ветеринарный контроль.Беременным животным никогда не следует давать противогрибковые препараты, поскольку они могут вызвать дефекты подстилки.

Пероральное лечение обычно необходимо продолжать не менее шести недель. Ваша ветеринарная бригада возьмет посевы дерматофитоза через одну-две недели после начала лечения, чтобы определить, инфицирован ли ваш питомец. Обычно два последовательных отрицательных посева указывают на то, что ваш питомец больше не инфицирован.

Санитарная обработка окружающей среды

Споры грибов могут попадать в окружающую среду и заразить других животных или людей в доме.Жилую среду вашего питомца необходимо часто дезинфицировать, чистить пылесосом и мыть шваброй. Кровать и игрушки вашего питомца необходимо постирать. В местах, которые можно продезинфицировать, рекомендуется разбавленный раствор отбеливателя. Воздушные фильтры следует часто менять. Ваш ветеринар может порекомендовать ограничить вашего питомца местом, которое легко поддерживать в порядке.

Применение противогрибковых кремов в комплексном лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей

Крызына О.Трофични порушення мякикс ткань нижникс кинчивок при чукровом диабети друхого типа (охлядь). Клинична эндокринология та эндокринна хирурхия. 2018; 1 (61): 15-24. http://jcees.endocenter.kiev.ua/article/download/126901/121996

Фукунага А., Васио К., Огура К., Тагучи К., Чиёмару К., Оно Y и др. Онихомикоз как предупреждающий знак заболевания периферических артерий. Acta dermato-venereologica. 2013; 93 (6): 747-748. DOI: https://doi.org/10.2340/00015555-1576 [PMid: 23529206]

Аккус Г, Эвран М, Гунгор Д, Каракас М, Серт М, Тетикер Т.Опоясывающий лишай стопы и частота онихомикозов у ​​больных сахарным диабетом и язвами диабетической стопы. Поперечно-наблюдательное исследование. Пакистанский журнал медицинских наук. 2016; 32 (4): 891. [PMid: 27648034 PMCid: PMC5017097]

Mayser P, Freund V, Budihardja D. Онихомикоз ногтей на ногах у пациентов с диабетом. Американский журнал клинической дерматологии. 2009; 10 (4): 211-220. DOI: https://doi.org/10.2165/00128071-200910040-00001 [PMid: 19489654]

Матриччиани Л. , Талбот К., Джонс С.Безопасность и эффективность лечения опоясывающего лишая стопы и онихомикоза у людей с диабетом: систематический обзор. Журнал исследований стопы и голеностопного сустава. 2011; 4 (1): 26. DOI: https://doi.org/10.1186/1757-1146-4-26 [PMid: 22136082 PMCid: PMC3248359]

«Ногтевой грибок». XaTonic, https://www.xatonic.com/index.php/nail-fungus/

Yaemsiri S, Hou N, Slining M, He K. Скорость роста ногтей рук и ног у здоровых молодых людей в США. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии.2010; 24 (4): 420-423. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2009.03426.x [PMid: 19744178]

Koster MI. Делаем эпидермис. Летопись Нью-Йоркской академии наук. 2009; 1170 (1): 7-10. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.04363.x [PMid: 19686098 PMCid: PMC2861991]

Пирачини Б., Алессандрини А. Онихомикоз: обзор. Журнал грибов. 2015; 1 (1): 30-43. DOI: https://doi.org/10.3390/jof1010030 [PMid: 29376897 PMCid: PMC5770011]

Toukabri N, Dhieb C, El Euch D, Rouissi M, Mokni M, Sadfi-Zouaoui N.Распространенность, этиология и факторы риска tinea pedis и tinea unguium в Тунисе. Канадский журнал инфекционных болезней и медицинской микробиологии. 2017; 2017. DOI: https://doi.org/10.1155/2017/6835725

Дерматофития (инфекции опоясывающего лишая). Медицинская информация. Пациент

Введение

^[1]

Дерматофитоз (опоясывающий лишай) — это грибковые инфекции, вызываемые дерматофитами — группой грибов, которые проникают в мертвый кератин и растут в нем. Несколько видов обычно проникают в кератин человека, и они принадлежат к родам Epidermophyton , Microsporum и Trichophyton .Они имеют тенденцию разрастаться на коже, образуя кольцевой узор — отсюда и термин «стригущий лишай». Они очень распространены и поражают разные части тела. Обычно их можно успешно вылечить, но успех зависит от локализации инфекции и соблюдения режима лечения.

См. Отдельные статьи о дерматомикозе головы, грибковой инфекции ногтей, разноцветном лишайнике и кандидозе.

Патофизиология

^{[2, 3]}

• Инфекция ограничивается мертвыми слоями кожи, но стимулируется влажной и теплой окружающей средой.
• Инфекция может передаваться человеку путем антропофильного (между людьми), геофильного (через почву) и зоофильного (от животных) распространения.
• Наиболее распространены следующие организмы:
  • Trichophytons rubrum , Trichophytons tonsurans , Trichophytons interdigitale и Trichophytons mentagrophytes .
  • Microsporum canis .
  • Epidermophyton floccosum .
• Клиническая классификация в соответствии с местонахождением:
  • Скальп — дерматомикоз головы.
  • Ступни — tinea pedis.
  • Руки — tinea manuum.
  • Ноготь — tinea unguium (или онихомикоз).
  • Зона бороды — tinea barbae.
  • Пах — tinea cruris.
  • Тело, включая туловище и руки — tinea corporis.

Эпидемиология

Инфекция очень распространена во всем мире. Некоторые типы встречаются чаще, чем другие, при этом дерматомикоз стопы чаще всего встречается у взрослых, а дерматит черепа — у детей. Онихомикоз также очень распространен.

Презентация

^[2]

История болезни

• Зуд, сыпь и изменение цвета ногтей являются наиболее частыми симптомами инфекции опоясывающего лишая.
• Выпадение волос происходит при дерматомикозе головы (в основном детская болезнь).
• Осложнения, такие как вторичная инфекция (целлюлит и импетиго), могут вызывать симптомы.
• Часто встречается у людей, занимающихся контактными видами спорта.
• Это происходит у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Осмотр

• Tinea pedis ^[4] :
  • Особенно поражает перепонку пальца ноги, где кожа может быть мацерирована и покраснеть.
  • Обычно поражает подошвенную поверхность стопы. Могут возникнуть эритема, пузырьки и пустулы.

  Tineas pedis — между пальцами ног

  Пользователь Falloonb на en.wikipedia, общественное достояние, через Wikimedia Commons

  Автор Falloonb на en.wikipedia, общественное достояние, через Wikimedia Commons

• Tinea capitis ^[5] :
• Может вызвать облысение с повреждением волосков на поверхности (в отличие от очаговой алопеции).
• Клинический внешний вид варьируется, включая чешуйчатую, корку, пустулы и / или облысение с черными точками.
• Tinea unguium (онихомикоз) ^[6] :
• Обычно происходит онихолиз или отделение ногтя от ногтевого ложа.
• Развивается дистрофия ногтя с утолщением и изменением цвета ногтя.

• Tinea corporis ^[7] :
• Поражения кожи имеют кольцевидные чешуйчатые бляшки с приподнятыми краями.
• Могут быть пузырьки и пустулы.
• Обычно поражения находятся на открытых участках кожи туловища, рук и ног (см. «Дифференциальный диагноз» ниже).
• Более необычно поражения могут проявляться в виде перекрывающихся концентрических кругов (tinea imbricate) или даже в виде герпетиформных субкорнеальных пузырьков или пустул (bullous tinea corporis).

Tinea corporis

Corina G., общественное достояние, через Wikimedia Commons

Корина Г., общественное достояние, через Wikimedia Commons

• Tinea manuum:
  • Обычно с tinea pedis.
  • Обычно поражает только одну руку.
  • Заметны шелушение и покраснение.
  • Неправильный диагноз и прием стероидов могут в конечном итоге обострить инфекцию.
• Tinea cruris ^[8] :
  • Обычно встречается у мужчин.
  • Часто переносится некоторое время перед презентацией.
  • Обычно эритематозная с просветом в центре и приподнятым краем.
• Tinea barbae ^[9] :
  • Влияет на область бороды.
  • Покраснение, шелушение и пустулы — обычное явление.

Дифференциальный диагноз

^[7]

Другие кольцевые высыпания часто путают с инфекциями опоясывающего лишая.Экзему и псориаз часто путают с дерматитом. Разноцветный лишай возникает по всему туловищу, в то время как кандидоз проявляется в виде сыпи на изгибе в крайнем возрасте или у лиц с ослабленным иммунитетом, у пациентов с диабетом или пациентов, принимающих антибиотики.

Лечение местными стероидами часто вызывает спутанность сознания, делая опоясывающий лишай менее чешуйчатым и более эритематозным. Использование стероидов также делает «активный» край и неактивный центр менее различимыми (tinea incognito). Клинически диагноз может быть затруднен, но, если есть возможность, сделайте соскоб на микологию.Другие грибковые инфекции не похожи на опоясывающий лишай. Другие условия, которые следует учитывать, включают:

Исследования

^[10]

• Микроскопия образцов кожи и ногтей может выявить гифы и споры.
• Посев грибов может идентифицировать вид, но не всегда надежен, и для получения результатов может потребоваться шесть недель.
• Ультрафиолетовое излучение (свет Вуда) особенно полезно при дерматомикозе головы. Флуоресценция производится грибком. Флуоресценция не наблюдается при tinea corporis или tinea cruris.
• В редких случаях может потребоваться биопсия, если случай нетипичен или не отвечает на лечение.

Сопутствующие заболевания

Диабет, иммунодефицитные состояния, атопия и синдром Кушинга — все это связано с грибковыми инфекциями.

Управление

^{[4, 5, 7, 10]}

• Предложите совет по гигиеническим мерам:
  • Держите пораженную кожу в прохладном и сухом состоянии.
  • Носите хлопчатобумажную впитывающую одежду.
  • Не царапать пораженные участки кожи.
  • После стирки тщательно просушить.
  • Не используйте общие полотенца и не стирайте их часто, чтобы снизить риск передачи инфекции.
  • Накройте ноги в общественных бассейнах, раздевалках и спортзалах, если затронуты ноги.
  • Продолжить учебу и занятия спортом.
• См. Отдельную статью «Противогрибковые препараты».
• Местные агенты, содержащие кортикостероиды, обычно не нужны. Их можно использовать при сильном воспалении кожи.Их следует использовать только в течение недели.
• Если диагноз вызывает сомнения, может потребоваться направление.

Осложнения

Основное осложнение — вторичная бактериальная инфекция. Выпадение волос является осложнением опоясывающего лишая на голове. Боль и трудности с обувью могут быть следствием онихомикоза.

Рубцы возникают редко, но чаще встречаются у людей с пигментированной кожей. Рубцы обычно со временем исчезают. Может быть полезна защита кожи, например, использование увлажняющего крема и солнцезащитного крема.Обширные или тяжелые рубцы могут потребовать дальнейшего лечения, например, с помощью лазерной терапии.

Прогноз

Отлично при хорошем соблюдении и последующих мерах предосторожности во избежание повторного заражения.

Профилактика

• Соблюдайте гигиену кожи.
• Хорошая гигиена ногтей.
• Избегать длительного намокания кожи и ступней.
• Избегайте кроссовок, которые удерживают пот и создают теплую и влажную среду.
• Лечение опоясывающего лишая стопы — помогает предотвратить онихомикоз ^[6] .
• В чистом, свободном нижнем белье.

Болезнь Дарье, осложненная резистентным к тербинафину Trichophyton rubrum: клинический случай | HTML

Болезнь Дарье, осложненная резистентностью к тербинафину Trichophyton rubrum : клинический случай

¹ Отделение дермато-аллергологии, Университетская больница Копенгагена Гентофте, Лаборатория развития Кильдегордсвейджа, DK-2900, DK-29007 Fungi, Отделение микологии, Отделение микробиологии и инфекционного контроля, Государственный институт сыворотки, Копенгаген, и ³ Отделение патологии, Госпиталь Херлев, Херлев, Дания. * Электронная почта: [email protected]

Принята к печати 10 мая 2016 г .; Epub перед печатью 12 мая 2016 г.

Trichophyton rubrum (T. rubrum) является наиболее частой причиной поверхностных дерматомикозов во всем мире и вызывает более 70% всех дерматофитных инфекций (1). T. rubrum инфекции могут быть длительными, трудно поддающимися лечению и часто рецидивируют после прекращения противогрибковой терапии (2). Неудачное лечение может быть связано с повторным инфицированием и плохим соблюдением режима лечения.Рецидив редко считается связанным с устойчивостью к противогрибковым препаратам, и сообщалось только о нескольких случаях устойчивости T. rubrum к тербинафину (3). Мы сообщаем здесь о случае пациента с тяжелым обострением болезни Дарье (DD) из-за широко распространенной кожной тербинафин-резистентной инфекции T. rubrum .

62-летний мужчина с DD был направлен на обследование в связи с обострением состояния его кожи. С 12 лет у пациента наблюдались изменения кожи различной степени тяжести.Также было известно, что его отец болен ДД. За эти годы он проконсультировался у нескольких дерматологов и ему прописали различные местные средства и системный ацитретин с незначительным эффектом или без него. Кроме того, он прошел множество местных и системных процедур по поводу обострений, вызванных повторяющимися грибковыми, бактериальными и вирусными кожными инфекциями.

При первичном обращении в нашу клинику, помимо обычных кератотических фолликулярных папул, на туловище и конечностях было обнаружено несколько четко выраженных эритематозных кольцевидных чешуйчатых бляшек ( рис.1 ), что свидетельствует о микозе тела, хотя пациент недавно принимал тербинафин перорально в течение нескольких месяцев.

Соскоб кожи, прямая микроскопия выявила перегородки гиф и артроконидии. Культура на агаре Сабуро с добавлением циклогексимида и прямая ПЦР дали положительный результат на T. rubrum , как описано ранее (4). Биопсия кожи, в дополнение к акантолизу, типичному для DD (, рис. 2а, ), показала грибковые споры и гифы внутри рогового слоя (рис.2б). В течение следующих 4 месяцев лечение противогрибковыми препаратами местного действия, 2 курса по 30 дней перорального приема тербинафина (250 мг в день) и различные кортикостероиды местного действия не улучшили состояние кожи пациента.

В связи с постоянным проявлением микробного тинеа, анализы грибков были повторены и дополнены тестом на чувствительность к противогрибковым препаратам в соответствии с эталонным методом микроразведения E.Def 9.3 с C.krusei ATCC6258 в качестве контрольного штамма (5). Это показало, что изолят T. rubrum устойчив к тербинафину (минимальная ингибирующая концентрация (МИК)> 4 мкг / мл), но чувствителен к итраконазолу (МИК 0,03 мкг / мл). Случайно выбранный клинический изолят T. rubrum оказался чувствительным к обоим препаратам (МИК тербинафина 0,25 мкг / мл и МИК итраконазола ≤ 0,03 мкг / мл). Через две недели после лечения итраконазолом перорально (100 мг два раза в день) у пациента отмечалось резкое улучшение, круглые кожные поражения исчезли, а DD улеглась (см.рис.1).

DD — редкий генодерматоз, характеризующийся стойкими жирными гиперкератотическими папулами в себорейных областях лица, волосистой части головы и груди. Эти папулы могут сливаться и образовывать более крупные бородавчатые образования с неприятным запахом, особенно в складках кожи. Зуд и изменение ногтей также являются частым симптомом. Симптомы обычно возникают в подростковом возрасте и могут усугубляться жарой, ультрафиолетовым излучением B (UVB) и механической травмой. Вспышки DD также могут быть вызваны вторичными кожными инфекциями (6).Хотя имеется всего несколько сообщений, обычно считается, что пациенты имеют предрасположенность к вторичным бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям из-за нарушения целостности кожи (7, 8).

Описанный здесь случай иллюстрирует пациента с тяжелой формой DD, осложненной инфекцией T.