Лечение геморроя склеротерапия: что это такое и насколько эффективно

Склеротерапия геморроя: преимущества и недостатки метода

Расширение геморроидальных вен — проблема, которая диагностируется как минимум у трети взрослого населения нашей планеты. Лечение этого заболевания представляет собой комплекс мер, направленных на устранение травмирующих факторов. Склеротерапия при геморрое — один из методов, применяемых для быстрого избавления от симптомов заболевания.

Что такое склеротерапия

Склеротерапия или склерозирование геморроидальных узлов относится к малоинвазивным процедурам, суть которой состоит в ликвидации питающего увеличенный их сосуда путем введения в него склерозанта — вещества, под воздействием которого происходит сужение просвета артерии, вследствие чего она прекращает пропускать достаточное количество крови. По истечению короткого промежутка времени просвет сужается настолько, что стенки кровеносного сосуда склеиваются. Терапевтический эффект склеротерапии становится заметен сразу после окончания процедуры — объем узлов уменьшается.

Примечательно, что склеротерапия геморроя — далеко не новый метод лечения этого заболевания. Существуют факты применения этой методики в конце 18 — начале 19 веков. Тогда в роли склерозанта выступал этиловый спирт или карболовая кислота. Эти достаточно агрессивные растворы вызывали гибель сосуда. В настоящее время проктологами используются более безопасные склерозанты.

Когда применяется склеротерапия

Применяется склеротерапия при геморрое на начальных стадиях заболевания, когда узлы еще недостаточно большие. Наибольшую эффективность процедура показывает на 1 и 2 стадии недуга, однако может применяться и на 3 стадии. На завершающей 4 стадии геморроя склеротизирование геморроидальных сплетений используется только в качестве подготовки к хирургическому удалению узла.

Преимущества метода

Слеротерапия обладает рядом преимуществ, которые в некоторых случаях играют главную роль при выборе метода лечения геморроя. К ним относятся:

• простота проведения процедуры и ее безопасность — используемые инструменты и препараты не причиняют вред здоровью пациента;
• безболезненность — введение склерозанта проводится посредством очень тонких игл;
• возможность проведения процедуры пациентам, у которых повышена ломкость сосудов;
• отсутствие необходимости в госпитализации — склеротерапия геморроя занимает несколько минут, а после ее окончания больной может идти домой;
• быстрое получение результата — пациент чувствует улучшения с первых минут после окончания процедуры;
• возможность обработки нескольких узлов за одну процедуру;
• сравнительно низкая стоимость.

Недостатки метода

Несмотря на большое количество достоинств склеротерапия геморроидальных узлов имеет и недостатки, которые состоят в:

• невозможности использования метода при наружном геморрое;
• отсутствии эффективности процедуры при большом размере узлов;
• устранение последствий заболевания вен, а не его причины.

Противопоказания к проведению склеротерапии

Процедура склеротизации геморроидальных вен применяется далеко не во всех ситуациях, так как имеет обширный перечень противопоказаний. К ним можно отнести следующие явления:

• наличие анальных трещин и свищей;
• геморрой в стадии обострения;
• наличие тромбоза геморроидальных вен;
• беременность и период лактации;
• кровотечение из геморроидальных узлов;
• несепцифический (неспецифический )) язвенный колит или болезнь Крона;
• непереносимость препаратов, используемых для склеротизирования.

Склеротерапия никогда не применяется для лечения пациентов, у которых отсутствуют выраженные границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами (в проктологии такое явление называют комбинированным геморроем).

Как проводится процедура склеротизирования геморроя

Несмотря на то, что склеротерапия не относится к числу хирургических операций, она требует определенной подготовки и соблюдения определенной последовательности действий со стороны врача.

Подготовка

Прежде всего, необходимо полностью очистить кишечник от его содержимого. Для этого минимум за 12 часов до проведения вмешательства пациенту рекомендуется принять слабительное с повторным приемом с утра, или использовать готовые клизмы (Энема Клин или Микролакс) или сделать обычную очистительную клизму.

Ход процедуры

Для проведения склеротерапии пациента располагают на специальном столе с элементами для поддержки ног в положении лежа на спине. Эта позиция наиболее удобна и пациенту, и врачу. Кроме того, она считается лучшей в случае возможных проблем, так как обеспечивает максимальный доступ к узлам. В некоторых случаях пациент во время процедуры должен находиться в коленно-локтевой позиции или в положении лежа на боку с подведенными к груди коленями.

Далее перианальная область обрабатывается дезинфицирующим раствором и гелем-анестетиком, чтобы при введении в анальное отверстие аноскопа пациент не чувствовал боль.

После того, как врач получит доступ к внутренним геморроидальным узлам, он использует шприц специальной конструкции, наполненный склерозантом. Укол делается над зубчатой линией анального сфинктера. При этом боль при прокалывании слизистой ощущаться не должна.

Глубина погружения иглы в ткани геморроидального сплетения составляет максимум 2 см, а ее расположение должно быть параллельным анальному каналу. Раствор вводится медленно, а после того, как сосуд будет заполнен склерозантом, она не вынимается в течение минимум 1 минуты, чтобы предотвратить вытекание раствора и крови из сосуда.

За одну процедуру таким образом можно обработать до 3 узлов. В случае, если их больше, повторное склерозирование геморроидальных узлов допускается через 5-7 дней.

Реабилитация

Реабилитация как таковая после проведения склеротерапии не требуется. После окончания процедуры пациент остается под наблюдением врача около часа, а затем может возвращаться домой и вести привычный образ жизни. Единственное требование, которое должен соблюдать больной — не поднимать тяжести в течение 3-5 суток после вмешательства, а также нормализовать питание, чтобы исключить запоры.

Насколько эффективна склеротерапия

Склеротерапия — достаточно эффективная малоинвазивная методика, которая в большинстве случаев помогает быстро и безболезненно избавиться от геморроя. Согласно статистике, безрецидивный срок после ее проведения составляет порядка трех лет.

Возможные осложнения после склеротерапии

Осложнения после проведения склеротерапии геморроя диагностируются в 0,02% случаев, и чаще всего возникают по причине врачебной ошибки. Ими могут стать:

• ректальное кровотечение — возникает по причине травмирования артерий;
• возникновение боли в прямой кишке, печени на фоне неприятного привкуса во рту могут свидетельствовать о попадании склерозанта в вену;
• абсцесс простаты или простатит — при попадании иглы в простату или глубоко в мышечный слой прямой кишки.

Консультация у проктолога на сайте

Получить консультацию проктолога по вопросу склеротерапии при геморрое можно, нажав на баннер с соответствующей записью, расположенный ниже. Сформулируйте и задайте свой вопрос, не забыв указать адрес электронной почты, чтобы наш специалист мог ответить на него максимально быстро и точно.

Склеротерапия геморроидальных узлов что это такое?

Содержание:

Склеротерапия геморроидальных узлов — неинвазивный метод лечения, который не требует анестезии и длительного восстановления после проведения терапии. Суть метода состоит во введении в сосуды, питающие геморроидальный узел, склерозанта — вещества, провоцирующего склеивание венозных стенок. Помимо устранения сосудистых патологий прямой кишки склеротерапия широко применяется в лечении варикозных заболевания ног, пищевода и половых органов. Проводит склеротерапию врач колопроктолог.

Показания и противопоказания

Применяется склеротерапия геморроя преимущественно при внутреннем геморрое на 2-3 стадиях, когда у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• жжение и зуд в прямой кишке;
• боли во время и после акта дефекации;
• скудное выделение крови из ануса;
• выделения слизи из ануса.

На стадиях, когда геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия, процедура склеротерапии используется крайне редко из-за низкой эффективности. Когда геморроидальные узлы достигают крупных размеров, склерозирование не рассматривается как основной метод лечения.

В некоторых случаях введение склерозанта применяют в качестве подготовки к хирургическому удалению геморроидальных узлов для остановки кровотечения.

Противопоказаниями к слеротерапии считаются воспалительные процессы в анальном канале:

• криптит;
• парапроктит;
• параректальный свищ;
• воспаление слизистой оболочки над геморроидальными узлами;
• анальная трещина в стадии обострения.

Не рекомендуется применять метод пациентам, у которых диагностирована артериальная гипертензия.

Подготовка к процедуре

Специфической подготовки склеротерапия геморроидальных узлов не требует. Чтобы врач колопроктолог получил доступ к измененным патологией венам, необходимо очищение кишечника, которое следует начинать накануне процедуры. Для облегчения дефекации в течение нескольких дней до процедуры в меню включают продукты, богатые клетчаткой:

• свежие фрукты и овощи;
• злаки;
• цельнозерновые крупы;
• отрубные хлебцы.

Минимум за 6 часов до введения склерозанта прием пищи прекращают. Пациенту разрешено пить воду в неограниченном количестве. Если возникли проблемы со стулом или дефекации не происходит, рекомендуется принять слабительное средство (Гутталакс, Фортранс, Дюфалак) или поставить клизму (можно Микролакс, Энама Клин).

Важно! За 3 суток до проведения медицинской манипуляции следует исключить из меню жареные и жирные продукты, молоко, газированные напитки и алкоголь.

Как проходит склеротерапия геморроя

Проводится склеротерапия геморроя в гинекологическом или проктологическом кресле, так как его устройство позволяет больному принять необходимую для удобного доступа к прямой кишке позицию: лежа на спине с разведенными ногами и приведенными к животу коленями. При отсутствии специального кресла манипуляции могут проводиться на обычной кушетке. Пациент при этом находится в коленно-локтевой позиции. При тяжелых сопутствующих заболеваниях, при которых больному будет сложно находиться в упомянутых выше позах, его укладывают на бок.

Врач обрабатывает кожу вокруг ануса раствором хлоргексидина и вводит в прямую кишку аноскоп. Слизистая оболочка прямой кишки обрабатывается тем же раствором. Аноскоп фиксируется на аноректальной линии, чтобы визуализировать внутренние геморроидальные узлы. Первый укол осуществляют в узел, расположенный на 7 часах по циферблату. Иглу вводят ближе к основанию узла и вводят от 0,5 до 2 мл склерозирующего раствора. Следующую инъекцию делают в узел, расположенный на 11 часах по циферблату (на правопередней стенке анального канала).

Важно! За одну процедуру склерозирующий раствор вводят не более чем в 2 узла. Если их больше, оставшиеся образования лечат методом склеротерапии не ранее, чем через 12-14 дней после предыдущей процедуры.

При правильно проводимых манипуляциях введение препарата не сопровождается усилением болей. При этом размер новообразования в момент введения склерозанта увеличивается в размере, слизистая оболочка над ним бледнеет, а капиллярный рисунок становится более четким и ярким.

При неправильном введении раствора наблюдается:

• локальное резкое побледнение геморроидального узла;
• образование на его поверхности ограниченной припухлости;
• резкая боль.

Введение препарата при появлении перечисленных явлениях прекращают, вводят иглу глубже (если ранее была сделана поверхностная инъекция) или извлекают на несколько мм, чтобы ее острие оказалось непосредственно в просвете геморроидальной вены, и вводят раствор в необходимом количестве.

После введения раствора пациент в течение часа остается в клинике под наблюдением специалистов. Если у него не наблюдается неприятных симптомов, он может идти домой. Серьезных ограничений склеротерапия геморроидальных узлов не влечет. Следующее видео поможет пациентам узнать особенности образа жизни в первые 2-4 недели после процедуры:

Через 2 недели после проведения склеротерапии проводится контрольный осмотр, в ходе которого колопроктолог оценивает эффективность прошедшей процедуры и принимает решение о продолжении или прекращении лечения.

Последствия и осложнения

Признаком благополучно проведенной склеротерапии геморроя становится прекращение кровотечения и выпадения узлов. В редких случаях в первые сутки после проведения лечебной процедуры сохраняется небольшая болезненность и выделение небольшого количества крови.

Важный момент! Наиболее хорошая результативность терапии этим методом наблюдается на самых ранних стадиях болезни. Разнообразные остаточные явления имеют место после склеротерапии крупных выпадающих геморроидальных узлов.

В некоторых случаях после лечения этим методом у пациентов возникает тромбоз наружных геморроидальных узлов, перианальный отек с гиперемией кожного покрова в области промежности. Часто это является результатом введения склерозирующего препарата в 3 и более узла одновременно. В редких случаях процесс обусловлен проникновением лекарственных средств по подслизистому слою в ткани, расположенные ниже дистальной линии прямой кишки и наружные геморроидальные узлы.

Еще одно осложнение, которое может произойти при неправильном введении склерозанта в геморроидальный узел — попадание препарата в мышечный слой прямой кишки или околопрямокишечную клетчатку. В этом случае у пациента после окончания процедуры сохраняется острая болезненность в промежности. В тканях начинается воспалительный процесс, который может завершиться подкожно-подслизистым парапроктитом, требующим хирургического лечения. Избежать подобного рода осложнения помогает неукоснительное соблюдение врачом техники проведения процедуры.

При усилении дискомфорта после процедуры склеротерапии геморроя, возникновении кровотечения, обострения болей в промежности и анусе рекомендуется срочно обратиться к врачу, который занимался лечением патологии. Это позволит принять необходимые меры для предотвращения прогрессирования осложнений.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Склеротерапия геморроидальных узлов (склерозирование геморроидальных узлов)

Склеротерапия геморроидальных узлов, в последние годы, вновь стала очень популярной методикой в лечении геморроя. Это связано с появлением новых препаратов, при использовании которых удается добиться хорошего клинического эффекта. Одно из преимуществ методики склеротерапии – это практически безболезненность процедуры, относительная техническая простота. Но, сожалению, как часто случается в практике, слишком позднее обращение пациентов, существенно ссужает возможности применения склеротерапии и снижает эффективность метода. 
Основной принцип склеротерапии заключается в введение препарата в расширенные внутренние геморроидальные узлы (варикозно-расширенные венозные сплетения). Препарат вызывает воспаление, что приводит к снижению притока крови к геморроидальным узлам. В дальнейшем возникает фиброз узла, т.е. замещение венозной ткани соединительной, что может привести к некоторому втяжению геморроидального узла при небольшом выпадении. При адекватном использовании, эффективность методики может достигать 70 %.

Показания к применению

Склеротерапия геморроидальных узлов показана при внутреннем геморрое I – II стадии, при отсутствии выраженных наружных узлов. В некоторых ситуациях склеротерапия может применяться при геморрое III стадии, как подготовительная процедура перед лигирование геморроидальных узлов. Возможно также применение склеротерапии при небольшом рецидиве внутренних узлах, возникшего после геморроидэктомии или латексного лигирования геморроидальных узлов.

Подготовка к процедуре

Необходимо сделать две очистительные клизмы накануне вечером и утром в день манипуляции. Для подготовки можно также использовать микролакс по той же схеме, либо Энема клин утром, либо за 1,5 — 2 часа до манипуляции.

Техника склеротерапии

Склеротерапию проводят либо в положении на левом боку, либо в проктологическом кресле лежа на спине. Инъекция препарата совершенно безболезненная манипуляция, поэтому не требуется никакой анестезии. Непосредственно перед процедурой в анальный канал вводят аноскоп для визуализации геморроидального узла. Слизистая анального канала прямой кишки обрабатывается раствором антисептика для этого обычно используется раствор хлоргексидина, 1% раствор йода. Основные препараты, применяемые для склерозирования геморроидальных узлов — тромбовар, варикоцид или этоксисклерол. Затем с помощью специальной иглы склерозирующий раствор вводится в верхний полюс геморроидального узла до ощущения провала, обычно на глубину 1,0 – 1,5 см, после этого вводится раствор, введение препарата должно быть свободным, без сопротивления. Количество введенного раствора зависит от размера геморроидального узла – от 1,0 до 2,5 мл. Если склерозант введен правильно, отмечается подъем слизистой оболочки над местом введения без ее бледности. За один сеанс возможно введение препарата в зоны трех внутренних геморроидальных узлов.

Рис. Техника выполнения склерозирования (этап введение препарата в верхний полюс геморроидального узла)

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде мы обычно рекомендуем соблюдение диеты, как правило ограничивают употребление острой пищи, специй, пряностей, спиртного. Диета должна содержать достаточное количество клетчатки, жидкости. Стул должен быть регулярным – нельзя допускать запоров, диареи. При склонности к запорам можно принимать слабительные препараты, обычно мы рекомендуем дюфалак, мукофальк, фитомуцил, регулакс. Возможно, при небольшом дискомфорте в заднем проходе прием анальгетиков, но как мы уже подчеркивали, болевого синдрома быть не должно. Если сохраняются боли, есть проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры, то необходимо обратиться к проктологу, при этом нельзя исключить осложнения. 
В некоторых ситуациях, при выраженных геморроидальных узлах, риске осложнений профилактически можно принимать флеботропные препараты, обычно при неосложненном течении мы рекомендуем недельный прием. Также возможно применение местных противовоспалительных препаратов, содержащих анестетики и глюкокортикостероиды – мази или свечи. Важным является также тщательная гигиена перианальной области.

Осложнения

Осложнения склеротерапии возникают в основном из-за нарушения техники введения препарата. Наиболее серьезное осложнение может возникнуть при чрезмерно глубоком введении препарата в параректальную клетчатку, может возникнуть ее инфицирование, некроз слизистой прямой кишки и сформироваться острый парапроктит. Введение препарата в предстательную железу сопровождается выраженным болевым синдромом, позывами к мочеиспусканию, гематурией. 
При выявленном осложнение необходимо наблюдение за пациентом, назначается антибиотикотерапия. 
При выполнении манипуляции опытными специалистами, осложнения возникают достаточно редко. Но, методика склеротерапии при лечении геморроя имеет достаточно узкие показания, как уже указывалось в статье, поэтому применяется достаточно редко в сравнении с другими методами. Мы, как правило, применяем склеротерапию при изолированном внутреннем геморрое, когда узлы небольших размеров, либо при рецидиве внутренних геморроидальных узлов, возникшем после ранее выполненной операции (геморроидэктомии), либо латексном лигировании геморроидальных узлов. При адекватном использовании, эффективность методики может достигать 70 %.

Склеротерапия (склерозирование) геморроидального узла, цена на оперативное лечение геморроя в Москве — Клиника «Доктор рядом»

Склерозирование геморроидальных узлов — методика, направленная на лечение внутреннего геморроя посредством введения средства, которое вызывает склеивание его стенок и дальнейшим рассасыванием. Она отличается высокой эффективностью и минимальным риском развития осложнения и позволяет лечить геморрой первой, второй и третьей стадии. Нередко её применяют в рамках подготовки к хирургическому вмешательству при геморрое четвёртой стадии.

Склеротерапия нашла широкое применение при лечении варикозного расширения вен. По своей результативности она не уступает традиционной хирургии, однако является намного более щадящей. Она предусматривает введение в узел специального вещества, из-за которого его стенки слипаются, что приводит к дефициту кровоснабжения, из-за которого узел отмирает.

Пройти процедуру в Москве можно в клиниках сети «Доктор рядом». Наши специалисты имеют большой опыт её проведения и хорошо знакомы со всеми нюансами. Вы можете записаться к ним на приём, заполнив простую форму онлайн в данном разделе нашего сайта или позвонив нам по телефону: +7 (495) 127-84-73.

О склерозировании геморроя подробнее

Метод склерозирования известен медикам уже более столетия, хотя впервые его аналоги были применены ещё в XVII веке. Что касается применения в проктологии, конкретно для лечения геморроя, то впервые он был использован в конце позапрошлого столетия в России. Тогда в качестве препарата для этой цели был использован фенол, позже — этиловый спирт. Однако, такое лечение сопровождалось высоким риском развития осложнений, поэтому было приостановлено.

К нему снова прибегли несколько позже, когда были разработаны новые склерозанты, которые отличались минимальной токсичностью и были способны оказывать необходимое воздействие, сопровождающееся местными воспалительными процессами с развитием фиброза.

Эффективность склеротерапии геморроидальных узлов напрямую зависит от стадии развития этого патологического состояния. Таким образом, её применяют на первой и второй стадиях, где она позволяет добиться продолжительной ремиссии. На третьей стадии наблюдается рост процентов развития рецидивов и осложнений, но при этом процедура имеет массу существенных плюсов:

• Она достаточно проста и не требует госпитализации пациента;
• После её проведения пациенты могут вести свой обычный образ жизни;
• Реабилитационный период после проведения — минимальный.

Показания и противопоказания к склерозированию геморроя

В отличие от традиционного хирургического вмешательства склерозирование геморроя не устраняет причину его развития, поэтому и применяется на ранних стадиях развития заболевания.

Подготовка к проведению склерозирования геморроя

Подготовительные манипуляции перед проведением процедуры, в первую очередь, направлены на то, чтобы исключить противопоказания. Для этого, врач назначает пациенту прохождение соответствующих диагностических исследований:

• осмотр у проктолога;
• лабораторные анализы;
• электрокардиограмма;
• коагулограмма.

Помимо этого, пациенту нужно предпринять ряд мер для того, чтобы очистить кишечник от каловых масса. Для этого за двое‒трое суток до процедуры ему следует отказаться от потребления продуктов, способствующих газообразованию, а также продуктов из грубых пищевых волокон. Потребление продуктов, богатых на растительную клетчатку, поможет исключить запоры.

Накануне процедуры проводят очистительную клизму. Непосредственно перед процедурой в кабинете врача проводят повторное очищение и гигиеническую обработку области анального отверстия. Процедуру проводят натощак.

Как проводится склерозирование геморроя?

Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Пациента просят принять положение лёжа на боку с подогнутыми ногами. Предварительно обрабатывают анальное отверстие, после чего переходят к обработке внутренней части прямой кишки на глубине от трёх до пяти сантиметров.

Процедура не требует использования анестезии и проводится с использованием аноскопа, который позволяет проктологу визуализировать геморроидальный узел, который требует лечения. За один сеанс можно склерозировать один‒два узла, при этом начинать надо с того, который расположен сзади справа, и заканчивать тем, который локализуется спереди справа. В случае, если требуется остановить кровотечение, то начинают с кровоточащего узла.

В процессе проктолог использует специальный шприц, игла которого может быть прямой или изогнутой. Её вводят под углом от 40° до 50° на глубину не менее десяти и не более пятнадцати миллиметров непосредственно в узел. Доза вводимого препарата зависит от его размеров и варьируется в диапазоне от 0,5 до 2 мл.

Признаком корректного проведения склерозирования является побледнение узла и проявление капилляров. Если узел кровоточил, то процесс останавливается практически сразу же или не позже чем через две минуты после инъекции.

Период восстановления после склерозирования

После того, как процедура завершена, пациент остаётся под наблюдением медицинского персонала. В течение двух‒трёх часов ему нельзя лежать — только сидеть или стоять. Если осложнений не наблюдается, его отправляют домой.

В течение первых 24-х часов после проведения склерозирования пациенты жалуются на болевую симптоматику, локализующуюся в области заднего прохода. Устранить её можно анальгетиками, которые прописал врач. В течение первых семи‒четырнадцати дней пациенту нужно исключить риск развития запора и придерживаться соответствующей диеты.

Первый осмотр проводится через десять дней. Однако, если пациент страдает от болевой симптоматики, отёков и жжения, локализующихся в соответствующей области, ему нужно срочно обратиться к лечащему врачу. При необходимости процедура может быть проведена повторно не ранее чем через полмесяца.

Возможные осложнения после склерозирования

Осложнения после склерозирования геморроя связаны с несоблюдением техники её выполнения. В процессе развивается интенсивная болевая симптоматика, связанная с попаданием склерозирующего средства в мышечный слой кишечной стенки. Помимо этого, может наблюдаться развитие воспаления в области заднего прохода, сопровождающееся болевыми ощущениями, отёками и гиперемией.

Преимущества склеротерапии в клиниках «Доктор рядом»

В наших клиниках процедуру проводят высококвалифицированные проктологи с многолетним опытом работы. Они знают, как создать условия, в которых пациент будет чувствовать себя максимально комфортно, и провести склеротерапию с соблюдением техники.

В процессе применяют препараты, эффективность которых подтверждена многократным использованием. Для того, чтобы исключить риск развития осложнений, наши проктологи внимательно контролируют процесс.

Цена процедуры зависит от того, какой препарат применяется, и от количества и размера узлов, которые подлежат лечению. Узнать стоимость склеротерапии в нашей клинике можно в прайс-листе в данном разделе нашего официального сайта.

➤Склеротерапия геморроидальных узлов ☑Цена склеротерапии геморроя _ руб. в Москве⭐ Склерозирование геморроидальных узлов

Склеротерапия геморроидальных узлов – это лечение геморроя с помощью введения в ножку узла лекарственного препарата. Относится к малоинвазивным процедурам и не требует госпитализации пациента. Кроме химического метода, применяется лазерная терапия. Суть метода основана на склеивании стенок узелка и постепенном отторжении образования. Склерозирование пришло на смену хирургическим операциям, благодаря чему существенно снизилось число развития осложнений. Терапия имеет свои достоинства и недостатки.

Преимущества и недостатки

Среди отрицательных сторон склеротерапии выделяют неэффективность метода при наружной локализации процесса и новообразовании большого размера. Терапия эффективна только при образовании внутренних узелков. Склерозирование не влияет на причину заболевания, устраняя лишь +симптомы.

В царской Руси геморрой называли “почечуем” или “царской болезнью”. Заболеванием страдали Борис Годунов, Петр III, знатные князья и бояре. Известен факт, что Наполеон проиграл битву под Ватерлоо из-за внезапно обострившейся геморроидальной болезни. Лечили болезнь народными методами — примочками из тертого картофеля, свеклы, овсяными припарками с чесноком и луком. В 17 веке стали применять гирудотерапию — лечение пиявками.

Достоинства метода – малая инвазивность, амбулаторное лечение, местное обезболивание. Склеротерапия геморроя не имеет ограничений по возрастному критерию. Используется у детей и пожилых пациентов. Имеет минимальный риск развития побочных реакций. Успешно применяется на начальных стадиях болезни.

Показания и противопоказания

Показания для проведения склеротерапии:

• геморрой на начальных стадиях (1-2 стадии, реже 3)
• подготовка к хирургической операции 3-4 стадии геморроя
• подготовка к хирургическому лечению других заболеваний прямой кишки
• экстренная помощь при кровотечениях из геморроидальных узелков

Склерозирование геморроидальных узлов назначает врач специалист с учетом противопоказаний, имеющихся у больного.

Склеротерапия противопоказана в период острого заболевания и обострении хронического процесса. Нельзя склерозировать геморроидальные узлы при трещинах, свищах и воспалении в области ануса. Комбинированный геморрой является абсолютным противопоказанием к применению метода.

Лазерная склеротерапия

Лазер используется для удаления узлов хирургическим методом, в комбинированной терапии, а также для малоинвазивного воздействия путем коагуляции. Последний метод работает по типу склеротерапии. Преимущества применения лазера:

• Больной находится в клинике менее одного дня.
• Процедура проводится без общего наркоза.
• Удаление лазером возможно при любой локализации геморроидальных узлов.
• Операция решает одновременно несколько проблем – убирает узлы, полипы, лечит трещины.
• Безболезненность и короткий восстановительный период.

Склерозирование геморроя лазерным лучом не нарушает работоспособность пациента и редко приводит к развитию осложнений.

Подготовка к процедуре

Для проведения операции необходима подготовка кишечника для этого за 3-4 дня необходимо соблюдать диету. Убрать из рациона продукты, вызывающие метеоризм. Пища должна быть жидкой, не содержать большого количества углеводов. Это необходимо для профилактики запора. Рекомендуется пить больше жидкости – натуральные соки, воду, травяные чаи.

Чтобы правильно подготовить кишечник, следует исключить из питания капусту, яблоки, бобовые, копчености, газированные напитки, молочные продукты. Нельзя есть шоколад, мучные изделия. Лучше всего подойдут слизистые супы, не содержащие запрещенных продуктов, кисели, жидкие каши.

Накануне процедуры ставят очистительную клизму. Это позволит избежать дефекации в первые часы после склеротерапии. Пациентам, имеющим заболевания ЖКТ, специалист может рекомендовать прием слабительных препаратов и энтеросорбентов.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим 18 лет
Нажмите, если хотите открыть

Возможные осложнения и реабилитация

Склерозирование геморроя безболезненно и безопасно, но иногда возможны нежелательные эффекты после процедуры. К ним относятся ранние и поздние осложнения – кровотечения, воспалительные процессы, запоры. Последнее осложнение связано с боязнью дефекации в первые дни после удаления геморроидальных узелков.

После удаления узелков рекомендована тщательная гигиена заднего прохода. Врач может рекомендовать сидячие ванны, тампоны с лекарственными средствами для ускорения заживления. Необходимо исключить тяжелые физические нагрузки. Следует соблюдать диету для профилактики запоров. При болях, жжении в области ануса, появлении крови необходимо срочно обратиться к врачу.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Сколько стоит склеротерапия и где пройти?

Стоимость склеротерапии геморроя зависит от локализации и распространенности процесса, величины, вида вмешательства, квалификации специалиста, ценовой политики лечебного учреждения. Можно пройти терапию бесплатно в государственном ЛПУ, но для этого потребуется предварительная запись и длительное ожидание. Или можно получить услугу на платной основе.

Наша клиника поддерживает приемлемый уровень цен, поэтому мы можем предложить своим пациентам доступную и качественную медицинскую услугу – склеротерапию геморроидальных узлов. Пройти лечение методом склерозирования можно в нашем медцентре, предварительно записавшись на консультацию к доктору. Сделать это можно по телефону, указанному на сайте, или через форму обратного звонка.

Склеротерапия геморроидального узла — цены от 730 руб. в Москве, 281 адрес

Склеротерапия геморроидального узла – это методика лечения внутреннего геморроя путем инъекционного введения специальных препаратов, вызывающих облитерацию геморроидальных узлов. Как основное лечение склеротерапия показана больным с геморроем I, II, III стадии; при IV стадии заболевания процедура используется в качестве подготовки к латексному лигированию или геморроидэктомии. Инъекции склерозанта также выполняют с целью остановки кровотечения из геморроидальных узлов. Во время склеротерапии в геморроидальный узел вводится вещество, под действием которого происходит спадение, слипание сосудистых стенок, что приводит к недостатку кровоснабжения геморроидального узла и его атрофии. Осложнением склеротерапии являются тромбоз геморроидальных вен, болевой синдром, воспалительные процессы в области заднепроходного отверстия.

Методика склерозирования вен впервые была использована в 1682 году Д. Цолликофером, когда он ввел в просвет варикозно расширенной вены кислоту, чтобы вызвать тромбоз. Начало применения этого метода в проктологии относится к 1870 году, когда в России И. И. Карпинский использовал введение в геморроидальный узел персульфата железа и фенола. В разное время для проведения склеротерапии применялись этиловый спирт, персиковое масло и другие вещества, но высокий процент осложнений после их введения приостановил развитие этого направления. Разработка новых флебосклерозирующих препаратов (детергентов) вновь вызвала повышенный интерес к данной методике. Появились малотоксичные склерозанты, которые при введении повреждают эндотелий, вызывая денатурацию белка, тромбоз и асептическое воспаление с развитием фиброза.

Эффективность склеротерапии при геморрое зависит от степени увеличения геморроидальных узлов. Так, ее применение при I, II стадии дает длительную клиническую ремиссию. При III стадии процент рецидивов и осложнений этой процедуры возрастает. Преимуществом склеротерапии геморроидального узла является возможность использования методики в амбулаторных условиях, короткий восстановительный период. Больные после процедуры ведут привычный образ жизни, ограничивается только подъем тяжестей. Несмотря на применение современных, безопасных склерозирующих препаратов, остается риск аллергической реакции на введение средства. Учитывая также высокие показатели рецидивов после склеротерапии (более 30%), необходимость большого практического опыта у врача, чтобы правильно провести манипуляцию, избежав осложнений, склеротерапию сейчас применяют реже.

Показания

В отличие от радикальных операций, склеротерапия не устраняет причину геморроя, поэтому ее используют на ранних стадиях при внутреннем расположении узлов. При III, IV стадии склеротерапия менее эффективна, но в результате приводит к уменьшению размеров геморроидального узла, предотвращает его выпадение, что делает возможным ее применение в качестве подготовки к радикальному оперативному вмешательству. При длительно кровоточащих геморроидальных узлах склеротерапия применяется как метод остановки кровотечения, однако ее нельзя использовать при обильном остром кровотечении.

Противопоказания

Противопоказанием к склеротерапии геморроидального узла служит комбинированный геморрой, что связано с недостаточно четкой зубчатой линией, отграничивающей внутренние геморроидальные узлы от наружных. В такой ситуации повышается риск тромбоза наружных геморроидальных вен. Нельзя применять склеротерапию при воспалительных заболеваниях прямой кишки и параректальной зоны (анальные трещины, парапроктит, криптит). Это приводит к развитию осложнений и усугублению воспалительного процесса. Болезни толстого кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) также являются противопоказанием к склеротерапии геморроидального узла, так как используемое при манипуляции вещество может вызвать кишечное кровотечение или образование язвы на месте геморроидального узла. Склеротерапия геморроидального узла противопоказана беременным и кормящим. С осторожностью она проводится больным со стойкой артериальной гипертензией и нарушениями сердечной деятельности.

Подготовка к склеротерапии

Несмотря на то, что склеротерапия не является полноценным хирургическим вмешательством, подготовка к ней, помимо проктологического осмотра, включает ряд лабораторных анализов и клинических исследований (развернутый анализ крови, ЭКГ, коагулограмма). Их цель – исключить противопоказания к склеротерапии геморроидального узла. Наряду с другими малоинвазивными методиками (лигированием, фотокоагуляцией), склеротерапия геморроя не требует госпитализации. Пройти процедуру склерозирования геморроидальных узлов в Москве можно в рамках амбулаторного приема колопроктолога.

За 2-3 дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету с большим содержанием растительной клетчатки для предотвращения запоров. Накануне делают клизму до чистых вод. Повторное очищение кишечника и гигиеническую обработку области анального отверстия проводят непосредственно перед процедурой. В некоторых случаях больному разрешается легкий завтрак за 3-4 часа до хирургической манипуляции, но желательно проводить склеротерапию геморроидального узла натощак.

Методика проведения

При склеротерапии геморроидального узла пациента укладывают на спину или на бок с приведенными к животу ногами. Используется и коленно-локтевое положение, но оно менее комфортно для пациента. Сначала проводится обработка области заднего прохода, затем марлевым шариком с антисептическим препаратом обрабатывают внутреннюю часть прямой кишки на 3-5 см вглубь. Склеротерапия геморроидального узла осуществляется без обезболивания. Проктолог вводит аноскоп, устанавливает его, чтобы в просвете был отчетливо виден геморроидальный узел, а край аноскопа прикрывал зубчатую линию. За сеанс проводят склерозирование не более двух узлов. Если процедура назначена с целью остановки геморроидального кровотечения, то начинают ее с кровоточащего геморроидального узла. В остальных случаях поочередно проводят склерозирование правого заднего (расположенного на 7 часах) затем правого переднего (на 11 часах).

Специальный шприц, оснащенный прямой и изогнутой иглой, наполняют склерозирующим препаратом. Под углом в 40-50 градусов на глубину 10-15 мм в геморроидальный узел вводят иглу. При правильном введении возникнет ощущение проваливания. Затем в зависимости от размеров узла вводят 0,5-2 мм склерозанта. Показателем правильно проведенной процедуры является равномерное побледнение геморроидального узла с усиленным контрастированием капилляров. Если игла введена недостаточно глубоко, и склерозант поступает в подслизистый слой, о чем свидетельствует припухлость и бледность слизистой на ограниченном участке, нужно прекратить введение раствора и ввести иглу глубже. При склеротерапии кровоточащего геморроидального узла кровотечение прекращается практически сразу или через 1-2 минуты после прижатия места инъекции марлевым тампоном.

Необходимо быть осторожным, чтобы игла не достигла просвета кровеносных сосудов (улитковых артерий, отводящих вен), которые кровоснабжают кавернозные ткани прямой кишки. Попадание склерозанта в кровеносный сосуд может вызвать жалобы больного на неприятный привкус во рту, болезненность в области печени и даже привести к анафилактическому шоку. Поэтому при таких симптомах следует немедленно прекратить введение склерозирующего препарата. Опасно также введение препарата в мышечный слой кишечной стенки, в этом случае признаком неправильного введения служит сильная боль у пациента. Больной должен находиться под амбулаторным наблюдением 5-7 дней, чтобы не пропустить развитие осложнений воспалительного характера.

После склеротерапии

По окончании манипуляции больной переводится в палату, в течение нескольких часов ему нельзя ложиться, разрешается сидеть или стоять. При отсутствии осложнений пациента отпускают домой. В первый день отмечаются боли в области заднепроходного отверстия, которые купируют ненаркотическими анальгетиками. Питание больного в течение 1-2 недель не должно включать продукты, вызывающие запор (рис, гранатовый сок, мучные изделия).

Если нет никаких осложнений, то через 10-12 дней следует повторно посетить проктолога для осмотра. При выраженном болевом синдроме, жжении, отеке в области заднего прохода нужно срочно обратиться к лечащему врачу. Эффективность процедуры определяется уменьшением размеров геморроидального узла с образованием уплотнения, покрытого нормальной слизистой. Если требуется повторная склеротерапия геморроидального узла, следующий сеанс можно проводить спустя 2 недели.

Осложнения

Одним из осложнений склеротерапии геморроидального узла является болевой синдром, который возникает при несоблюдении техники проведения процедуры. Это происходит вследствие попадания склерозанта в глубокие слои кишечника или в область зубчатой линии, когда ее границы определяются нечетко. Развивается тромбоз геморроидальных вен, который лечат консервативно. Другим осложнением является возникновение или обострение воспалительных процессов в области заднего прохода, характеризующихся сильной болью, отечностью и покраснением кожных покровов. В литературе описаны случаи попадания склерозанта в предстательную железу, что привело к импотенции.

Стоимость склеротерапии геморроидального узла в Москве

Цена процедуры варьируется в зависимости от формы собственности лечебно-диагностического учреждения, объема предоперационного обследования, количества геморроидальных узлов (один или два), в которые вводится склерозант и наличия дополнительного сервиса (например, пребывания в условиях палаты повышенной комфортности до нормализации общего состояния). Государственные клиники обычно предлагают более доступную цену склеротерапии геморроидального узла в Москве по сравнению с частными медицинскими центрами. Расходы на склерозирующий препарат входят в стоимость манипуляции.

Склеротерапия для лечения геморроя — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Склеротерапия для лечения геморроя

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о склеротерапии?

Склеротерапия — это амбулаторная процедура по уменьшению внутреннего геморроя.

Как подготовиться к склеротерапии?

Ваш лечащий врач расскажет вам, как подготовиться к процедуре. Перед процедурой может потребоваться клизма. Клизма — это лекарство, которое используется для опорожнения толстой кишки.

Что будет во время склеротерапии?

Для склеротерапии не требуется анестезия или седация. Во время процедуры вы не должны ощущать боли. Ваш лечащий врач вставит аноскоп в ваш задний проход. Аноскоп — это небольшая трубка, которая помогает вашему лечащему врачу более четко видеть ваш задний проход.Он вставит иглу и введет лекарство в ваш геморрой.

Чего ожидать после склеротерапии?

Вы можете чувствовать тупую боль или давление в течение 3 дней после процедуры. Кровотечение должно быть минимальным или отсутствовать. Возможно, вам придется вернуться, чтобы сделать еще инъекцию лекарства в геморрой.

Каковы риски склеротерапии?

У вас может быть больше кровотечений, чем ожидалось, или может развиться инфекция. У вас может появиться боль или отек. Склеротерапия может вызвать бесплодие у мужчин.У вас может возникнуть аллергическая реакция на лекарство. Это может стать опасным для жизни.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Склеротерапия для лечения геморроя (амбулаторная помощь)

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ:

Склеротерапия

— это амбулаторная процедура по уменьшению внутреннего геморроя.

Как подготовиться к склеротерапии:

Ваш лечащий врач расскажет вам, как подготовиться к процедуре. Перед процедурой может потребоваться клизма. Клизма — это лекарство, которое используется для опорожнения толстой кишки.

Что будет при склеротерапии:

Для склеротерапии не требуется анестезия или седация.Во время процедуры вы не должны ощущать боли. Ваш лечащий врач вставит аноскоп в ваш задний проход. Аноскоп — это небольшая трубка, которая помогает вашему лечащему врачу более четко видеть ваш задний проход. Он вставит иглу и введет лекарство в ваш геморрой.

Чего ожидать после склеротерапии:

Вы можете чувствовать тупую боль или давление в течение 3 дней после процедуры. Кровотечение должно быть минимальным или отсутствовать. Возможно, вам придется вернуться, чтобы сделать еще инъекцию лекарства в геморрой.

Риски склеротерапии:

У вас может быть больше кровотечений, чем ожидалось, или может развиться инфекция. У вас может появиться боль или отек. Склеротерапия может вызвать бесплодие у мужчин. У вас может возникнуть аллергическая реакция на лекарство. Это может стать опасным для жизни.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

• Вы внезапно чувствуете головокружение и одышку.
• Кажется, что у вас опухло горло, и вам трудно дышать.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• Кровь просачивается сквозь нижнее белье.
• У вас сильная боль в животе или анусе.

Обратитесь к своему врачу, если:

• У вас тошнота или рвота.
• У вас жар.
• Кожа зудит, опухает или появляется сыпь.
• У вас боль при мочеиспускании или дефекации.
• У вас проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
• Вы видите кровь в туалете или при дефекации.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

Вам может понадобиться :

• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
• Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Примите теплую сидячую ванну:

Теплая вода может уменьшить боль и отек.Наполните ванну теплой водой на 4–6 дюймов. Вы также можете использовать сидячую ванну, которая помещается в унитаз. Посидите в сидячей ванне 15 минут. Делайте это 2–3 раза в день или по указанию.

Предотвратить запор:

Запор может увеличить риск повторного геморроя. Это также может увеличить давление в анусе и предотвратить сокращение геморроя. Чтобы предотвратить запор, сделайте следующее:

• Ешьте разнообразные продукты с высоким содержанием клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и отруби.Возможно, вам потребуется принимать пищевые добавки с клетчаткой.
  
• Пейте жидкости согласно указаниям. Возможно, вам потребуется больше жидкости, чем обычно. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
• Регулярно занимайтесь спортом. Спросите о наиболее подходящем для вас плане упражнений.

Возврат к работе:

Обычно вы можете сразу вернуться к работе.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом в соответствии с указаниями:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Склеротерапия для лечения геморроя (выписка)

1. CareNotes
2. Склеротерапия для лечения геморроя
3. Медицинская помощь при выписке

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Вы можете чувствовать тупую боль или давление в течение 3 дней после процедуры. Кровотечение должно быть минимальным или отсутствовать. Возможно, вам придется вернуться, чтобы сделать еще инъекцию лекарства в геморрой.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

• Вы внезапно чувствуете головокружение и одышку.
• Кажется, что у вас опухло горло, и вам трудно дышать.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• Кровь просачивается сквозь нижнее белье.
• У вас сильная боль в животе или анусе.

Обратитесь к своему врачу, если:

• У вас тошнота или рвота.
• У вас жар.
• Кожа зудит, опухает или появляется сыпь.
• У вас боль при мочеиспускании или дефекации.
• У вас проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
• Вы видите кровь в туалете или при дефекации.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

Вам может понадобиться :

• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта.При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
• Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты.Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Примите теплую сидячую ванну:

Теплая вода может уменьшить боль и отек. Наполните ванну теплой водой на 4–6 дюймов. Вы также можете использовать сидячую ванну, которая помещается в унитаз. Посидите в сидячей ванне 15 минут. Делайте это 2–3 раза в день или по указанию.

Предотвратить запор:

Запор может увеличить риск повторного геморроя. Это также может увеличить давление в анусе и предотвратить сокращение геморроя.Чтобы предотвратить запор, сделайте следующее:

• Ешьте разнообразные продукты с высоким содержанием клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и отруби. Возможно, вам потребуется принимать пищевые добавки с клетчаткой.
  
• Пейте жидкости согласно указаниям. Возможно, вам потребуется больше жидкости, чем обычно. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
• Регулярно занимайтесь спортом. Спросите о наиболее подходящем для вас плане упражнений.

Возврат к работе:

Обычно вы можете сразу вернуться к работе.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом в соответствии с указаниями:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Хирургическая склеротерапия геморроя | LA Colon & Rectal Surgery

Анальные симптомы часто вызываются геморроем, скоплением вен, артерий, нервов и соединительной ткани в стенке аноректума.Этот нормальный комплекс тканей может со временем увеличиваться в размерах, выпадать (выпадать из заднего прохода) и вызывать симптомы. Внутренний геморрой возникает выше границы между прямой кишкой и анусом. Наружный геморрой — это те, которые образуются ниже аноректального перехода. Несмотря на обозначения внутреннего и внешнего, оба типа могут либо оставаться в анусе, либо выступать наружу. Симптомы и лечение геморроя определяются локализацией геморроя и тяжестью заболевания.

Симптомы геморроя включают:

• Кровотечение, особенно после дефекации
• Зуд, раздражение кожи или жжение
• Дискомфорт или боль в прямой кишке
• Выделения из прямой кишки

Варианты лечения варьируются от смягчителей стула в сочетании с местными лекарствами до офиса процедуры и, наконец, хирургическое лечение.Обычно, когда симптомы геморроя не поддаются раннему лечению, используются офисные процедуры. Единственный способ определить, какой вид лечения наиболее эффективен для вас, — это поговорить с врачом. Ваш врач может обсудить с вами несколько вариантов амбулаторных процедур.

Геморроидальная склеротерапия

Эта процедура включает в себя инъекцию химического раствора, называемого склерозантом, в область, непосредственно окружающую внутренние геморроидальные узлы.Не применяется для лечения внешнего геморроя. Обычный склерозант — фенол. Он безопасен и используется уже много лет. Этот раствор вызывает образование рубцовой ткани вокруг геморроя, в результате чего геморрой сокращается и становится бессимптомным. Геморроидальная склеротерапия — это обычно рекомендуемый метод лечения симптоматического геморроя. Побочные эффекты могут включать кратковременное незначительное ректальное кровотечение. Это останавливается само по себе. Может потребоваться несколько инъекций в течение определенного периода времени.

Перевязка резинкой

Перевязка резинкой — это еще одна амбулаторная процедура, которая включает наложение резинки вокруг основания внутреннего геморроя.Это лишает геморрой кровоснабжения, и в конечном итоге геморрой отслаивается (отпадает). Резиновые ленты накладываются вашим врачом в офисе с помощью инструмента, называемого лигатором. Геморроидальный лигатор представляет собой трубку цилиндрической формы, на конце которой есть несколько-дюймовых резиновых лент. Один или два геморроя можно вылечить с помощью перевязки резинкой во время одного визита, и ожидается, что сжатый геморрой безболезненно отпадет в течение десяти дней.

Многие люди положительно реагируют на эту форму лечения и могут почти сразу же вернуться к своему обычному распорядку дня.Для большинства пациентов только одна процедура на каждый геморрой полностью решает проблему, по сравнению с часто повторяющимся процессом нанесения мазей. Сильная боль возникает редко, но может возникнуть, если геморрой был расположен рядом с датчиками боли в анальном канале. В редких случаях пациентам может потребоваться двух-трехдневный постельный режим. Сообщалось о случаях тяжелой инфекции в области после лечения резинкой, и пациентам рекомендуется немедленно сообщать своему врачу о любой сильной боли, лихорадке или системных симптомах.

Инфракрасная коагуляция

Инфракрасная коагуляция, также называемая инфракрасной фотокоагуляцией, — это еще одно лечение, которое рекомендуется при геморрое малых и средних размеров. Во время этой процедуры ваш врач будет использовать устройство, которое направляет интенсивный луч инфракрасного света на каждый геморрой. Это приложение создаст достаточно тепла, чтобы нарушить кровоснабжение геморроя, в результате чего на его месте образуется шрам.

Ожидается, что обработанный геморрой отпадет через несколько дней после этой процедуры, что приведет к небольшому кровотечению.Во время этой процедуры пациент может испытывать ощущение жара и легкий дискомфорт. Как правило, это длится недолго после завершения лечения.

Инфракрасная коагуляция — наименее распространенная форма терапии в этой группе процедур.

Единственный способ определить, какой вид лечения будет наиболее эффективным, — это поговорить с врачом. Ваш врач сможет диагностировать симптоматический геморрой, осмотрев задний проход и прямую кишку. Важно убедиться, что боль не связана с более серьезной проблемой, такой как опухоль.Ваш врач может захотеть провести более глубокое обследование с помощью аноскопа или сигмоидоскопа, чтобы осмотреть слизистую оболочку вашего ануса или прямой кишки.

Лечение наружного геморроя | CRH

Эффективное лечение внешних симптомов геморроя

Если у вас есть внешние симптомы геморроя, вам может помочь система CRH. Большинство этих «внешних» симптомов на самом деле возникают из-за внутреннего геморроя. Для тех пациентов, у которых симптомы включают внешний геморроидальный отек, бандажирование внутреннего геморроя обычно является эффективным лечением! Пациенты часто будут видеть значительное уменьшение размера внешнего геморроя после лечения, а также уменьшение отека при натуживании и дефекации! Хирургическое вмешательство требуется только в самых тяжелых случаях — на самом деле, около 90% пациентов с «внешними» жалобами получают помощь с помощью внутреннего бандажа.

У некоторых пациентов с внешними симптомами в дополнение к геморрою может быть анальная трещина. Эти трещины или разрывы слизистой оболочки заднего прохода могут вызвать сильную боль и кровотечение. Обычно пациентам с трещинами заднего прохода назначают местные лекарства от этой проблемы, в то время как система CRH может лечить связанный с пациентом геморрой.

После лечения

После завершения бэндинга у вас может остаться небольшой внешний компонент или тег оболочки.Хотя это обычно не вызывает проблем, вы можете рассмотреть возможность удаления тегов кожи в косметических целях. За подробностями обратитесь к врачу.

Если кровь скапливается в наружном геморрое, может образоваться тромб, называемый тромбированным геморроем, и вызвать сильную боль. Если это произойдет, может потребоваться дренаж. Обратите внимание, что не все практики предлагают дренирование тромбированных геморроидальных узлов.

Если вы считаете, что у вас внешний геморрой, важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.Найдите врача по лечению геморроя сегодня, чтобы узнать, подходит ли вам CRH, и встаньте на путь жизни без геморроя прямо сейчас.

Исцелите свой геморрой

Бережно и быстро удалите геморрой.
Узнайте о CRH O’Regan или примите меры прямо сейчас:

Найдите ближайшего к вам врача CRH O’Regan.

Краткая информация

3000 + врачей по всей стране
1000000 обученных пациентов
99% эффективное нехирургическое решение
Одноминутная процедура
Без подготовки, без седации, без простоев
Вернуться к работе в тот же день

склеротерапия геморроя

Как проходит процедура

склеротерапия геморроя, или склеротерапия — метод, основанный на введении специального препарата — склерозанта — при геморрое.

Действие препаратов заключается в их способности «рубцевать», т. Е. Расширять деформированную вены, склерозировать, тем самым вызывая уменьшение узла стенки.

Также существует лазерное закаливание геморроя — аналогичная процедура, проводимая с помощью лазерной облитерации сосудов, питающего устройства.

инъекционная склеротерапия

Закаливание геморроя инъекционным путем — метод выбора при начальных стадиях геморроя, небольших размеров и небольшого количества узлов. Этот метод рекомендуется также лицам пожилого возраста, поскольку он безопасен и безболезненен.Склеротерапия — эффективный метод лечения, способствует продолжительной ремиссии до полного излечения. Лишь у небольшого процента пациентов рецидив возникает в период от 12 месяцев до 2 лет после лечения.

Рецидивы возникают из-за того, что геморрой — это заболевание, связанное с нарушением строения сосудистых вен прямой кишки, требует комплексного лечения, так как появление узлов — лишь внешний признак заболевания.

преимущества метода

Лечение проводится вне периода обострения геморроя с исключением противопоказаний в виде инфекционных заболеваний, выраженного воспалительного процесса и трещин заднего прохода.Также процедура не проводится при повышенном артериальном давлении, что не исключает лечения пациентов с артериальной гипертензией, но требует контроля давления во время процедуры.

техника

Процедура занимает мало времени и проводится без анестезии, так как при правильной технике совершенно безболезненно и бескровно. За один раз можно вылечить не более двух-трех узлов, при условии, что они небольшие. Успех процедуры можно оценить через несколько недель и зависит от квалификации врача, которым она владеет.В большинстве случаев склеротические участки исчезают сами по себе примерно через неделю после лечения.

Возможные осложнения и противопоказания

Осложнения от процедуры возникают редко, но, однако, риск их развития существует всегда. Осложнения могут быть связаны с попаданием препарата на слизистую оболочку толстой кишки или простаты у мужчин. При попадании в артерию также существует риск кровотечения. При этом следует помнить, всегда существует риск возникновения реакции гиперчувствительности на препарат или его компоненты, поэтому аллергикам необходимо обязательно сообщить врачу, какие у них выражены аллергические реакции.Инфекционные осложнения практически не возникают при правильном приеме препарата.

После закаливания геморроя больной может практически сразу вернуться к привычным делам, каждый день отмечая улучшение своего состояния. Единственное, что врачи не рекомендуют — это поднимать тяжести в течение пары недель после процедуры. После лечения могут появиться болезненные ощущения в анусе, но они незначительны и при необходимости можно получить легкодоступные купированные обезболивающие.

Склеротерапия геморроя проводится в больницах, а также в частных клиниках России и за рубежом.Госпитализация для лечения обычно не требуется.

Этот метод лечения оправдал доверие сотен тысяч пациентов по всему миру благодаря своей эффективности, надежности и доступности. Клинические испытания подтвердили безопасность метода у разных групп пациентов, применение комплексного лечения геморроя, показало больший безрецидивный интервал в целевой группе испытуемых, чем в группах, подвергшихся устаревшим методам лечения.

лазерная закалка

Лазерное закаливание геморроя отличается от препарата более инвазивным.С помощью лазера разрушаются внутренние сосуды геморроидальных узлов, что приводит к его распаду и склерозу, при применении в качестве склерозантов. Разрушение тканей, в результате чего происходит выброс веществ, активирующих образование соединительной ткани, на месте сборки происходит центр уплотнения.

Лазерная хирургия — одна из лучших практик, требующая использования дорогостоящего медицинского оборудования, поэтому цена на лазерный склероз значительно выше, чем на лекарства. Лазерное лечение имеет ряд преимуществ, в частности, лазерный свет абсолютно нейтрален для организма и не может вызвать аллергию или побочные реакции, нет риска долгосрочных последствий лечения.

Удаление узлов лазером также возможно при небольшом размере и небольшом количестве единиц, однако позволяет проводить лечение при воспалительных аноректальных нарушениях. Эта процедура не так эффективна для лечения геморроя, как хирургическое удаление узлов. Период восстановления после лазерной закалки не более, чем у препарата, а эффект от лечения длится в среднем 5 лет жизни без рецидива геморроя.

При лазерном склерозировании нет риска тех осложнений, которые связаны с неточным введением препарата.Этот метод также не приводит к инфекционным осложнениям, поскольку лазерное излучение уничтожает любые микроорганизмы в зоне вмешательства.