Лечение klebsiella pneumoniae: Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae): характеристика, обнаружение, патогенность, лечение

Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae): характеристика, обнаружение, патогенность, лечение

Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) — представитель нормальной микрофлоры кишечника, кожного покрова и органы дыхания здорового человека. Эта условно-патогенная бактерия постоянно обитает в организме человека и не наносит никакого вреда здоровью. Она часто обнаруживается в мазке со слизистой оболочки зева. При этом отсутствуют какие-либо видимые признаки болезни. Под воздействием негативных эндогенных или экзогенных факторов «хорошие» бактерии ослабевают, а количество клебсиелл стремительно увеличивается. Они приобретают патогенные свойства, выходят за пределы своего ареала и вызывают развитие тяжелых заболеваний.  Патологический процесс формируется в легочной ткани, урогенитальном и пищеварительном трактах, а иногда и в других внутренних органах.

Клебсиелла пневмония имеет еще одно наименование – палочка Фридлендера. Назвали ее так в честь немецкого ученого-микробиолога, который впервые выделил бактерию в 1882 году. Спустя много лет ее свойства подробно описал патологоанатом Э. Клебс.

При снижении иммунной защиты, физическом или психоэмоциональном перенапряжении бактерии начинают активно размножаться. Когда их количество превышает допустимую норму, развивается заболевание. Клебсиеллезная инфекция протекает в форме пневмонии, сепсиса, уретрита, бактериемии, менингита, печеночных абсцессов. Болеют преимущественно лица с низкой резистентностью и слабым иммунитетом. Медицине известны гипервирулентные штаммы, которые поражают абсолютно здоровых людей. Диагностика заболеваний, вызываемых клебсиеллой, заключается в проведении лабораторных испытаний. Фекалии, мочу или мокроту больного засевают на питательные среды, а затем полностью идентифицируют бактерии до вида.

Клебсиелла пневмония очень популярна среди инфекционистов, пульмонологов и прочих медиков. Ее известность обусловлена высокой патогенностью и устойчивостью к самым мощным противомикробным средствам. В настоящее время продолжает увеличиваться дефицит способов лечения заболеваний, вызванных данным микробом. Этот факт требует обязательной постановки теста на чувствительность к антибиотикам перед назначением препаратов пациенту. Самолечение приводит к усиленной мутации бактерий и выработке дополнительных механизмов резистентности.

Микробиология

Клебсиелла — палочковидная бактерия, отрицательно окрашивающаяся по Грамму и обитающая в факультативно-анаэробных условиях. Она имеет защитную капсула, лишена подвижности, аспорогенна.

• 

  Klebsiella pneumoniae

  Бактерии высоко восприимчивы к анилиновым красителям, в мазке располагаются одиночно, парами и скоплениями, имеют форму эллипсовидных коротких толстых палочек.

• Клебсиелла не требовательна к питательным средам — она хорошо растет на простом агаре и в бульоне. Для культивирования бактерий нужны особые условия – инкубация в течение суток при температуре 37°C. На МПА образуются куполообразные слизистые колонии серовато-белого цвета, в МПБ — диффузная муть с густым осадком и липкой пленкой.
• Клебсиелла пневмония благодаря прочной капсуле резистентна к факторам внешней среды. Она устойчива к нагреванию, ультрафиолету, высушиванию и большинству антибиотиков, назначаемых в крайнем случае. Больным с клебсиеллезной инфекцией трудно подобрать эффективное лечение. Бактерии хорошо сохраняются при комнатной температуре и в течение нескольких месяцев не теряют своих патогенных свойств. В пыли выживают до 2 лет. Быстро размножаются в продуктах питания при их хранении в холодильнике. Клебсиеллы погибают при кипячении и воздействии дезинфектантов.
• К факторам патогенности микробов относятся: О и К-антигены, адгезивные белки, капсульный полисахарид, пили и прочие структуры, обеспечивающие колонизацию слизистой оболочки и защиту от фагоцитирующих клеток.

Клебсиелла пневмония распространена повсеместно. Она обитает в некоторых объектах окружающей среды — воде, почве, растениях, а также на поверхностях различных предметов, оборудования. Бактерия встречается на медицинских приборах и часто становится причиной госпитальной инфекции. На долю нозокомиальных пневмоний, вызванных K. pneumoniae, приходится 12% от общего числа внутрибольничных заболеваний.

Больные лица и носители инфекции выделяют клебсиеллу во внешнюю среду с фекалиями, мокротой, слюной. Пути распространения клебсиеллеза обусловлены местом локализации патологического процесса. Воздушно-капельный путь реализуется при пневмонии и поражении верхних дыхательных путей, контактно-бытовой и алиментарный – при воспалении ЖКТ. Микроб перемещается по воздуху или воде. Инфицирование осуществляется с помощью контаминированных предметов обихода и обсемененных продуктов питания. Проникнув в систему пищеварения, микроб активизируется и провоцирует признаки пищевого отравления.

Колонизация кишечника Klebsiella pneumoniae у грудничка происходит на 5–6 день жизни. Источником инфекции является мать или медперсонал роддома. В норме количество микробных клеток в кале взрослого и ребенка составляет 10 в 5 степени. Такая концентрация бактерий в 1 грамме фекалий не вызывает клинических проявлений и не требует лечения.

Микроорганизм часто обнаруживается в мазке из цервикального канала, в моче и горле. В таких случаях это признак патологии — дисбиоза влагалища, вагинита, уретрита или простатита. Чтобы справиться с заболеванием, необходимо уничтожить разросшиеся колонии возбудителя.

Патогенез

Клебсиелла пневмония — этиологический фактор различных заболеваний. Частая высеваемость и высокая вирулентность микроба связаны с его широким распространением в природе, физиологической способностью к адаптации, резистентностью к неблагоприятным внешним факторам и антимикробным препаратам.

K. pneumoniae вызывает:

1. Заболевания бронхолегочной системы — пневмонию, фиброзно-гнойный плеврит,
2. Поражение мозговых оболочек – менингит,
3. Воспаление суставов – артрит,
4. Урогенитальную инфекцию,
5. ОКИ,
6. Конъюнктивит,
7. Печеночные и селезеночные абсцессы,
8. Перикардит,
9. Гайморит,
10. Эндофтальмит,
11. Септические состояния.

Клебсиеллезная пневмония встречается достаточно редко и отличается крайне тяжелым течением, развитием опасных осложнений, высокими показателями летальности.

обширное уплотнение правой верхней доли легкого

Патогенетические звенья клебсиеллезной пневмонии:

• Эндогенное или экзогенное инфицирование легочной ткани,
• Активное размножение патогена в органах дыхания,
• Продукция эндотоксина,
• Повышение проницаемости сосудистой стенки,
• Разрушение паренхимы легких,
• Быстрое прогрессирование воспаления,
• Выброс в кровь биологические активных веществ,
• Образование абсцессов, некроз и деструкция тканей.

В легких появляются очаги воспаления, которые сливаются друг с другом. Патологический процесс постепенно охватывает всю долю органа, между плевральными листками скапливается экссудат. Больной максимально заразен в острый период пневмонии. По мере угасания ее симптомов, вероятность распространения инфекции уменьшается.

Группу риска по клебсиеллезной инфекции составляют лица с иммунодефицитом:

1. Алкоголики,
2. Диабетики,
3. ВИЧ-инфицированные,
4. Истощенные и ослабленные люди,
5. Больные с ХОБЛ, циррозом печени, онкопатологией, различными травмами, эндогенными интоксикациями,
6. Пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию,
7. Лица, перенесшие вирусную инфекцию,
8. Новорожденные и недоношенные дети.

Заболевания, вызванные клебсиеллой, не имеют сезонности – они регистрируются равномерно на протяжении всего года. Чаще всего у больных диагностируется моноинфекция, в очень редких случаях клебсиеллез сочетается со стафилококковой или энтерококковой инфекциями.

Заболевания клебсиеллезной этиологии в настоящее время встречаются довольно часто. Это связано со снижением общей резистентности организма человека, бесконтрольным применением иммуносупрессоров и антибиотиков, дисбалансом бактерий в естественных биоценозах.

Факторы, способствующие активному размножению бактерий:

• Нарушение личной гигиены,
• Иммунологическая дисфункция,
• Сопутствующие инфекционные и соматические заболевания,
• Неадекватное использование антибиотиков,
• Длительная химиотерапия и гормонотерапия,
• Частые ОРВИ,
• Преклонные и детский возраст,
• Употребление пищи, прошедшей недостаточную термическую обработку,
• Беременность,
• Стресс,
• Авитаминоз,
• Переутомление.

Клебсиелла пневмония первоначально паразитирует в легких и носоглотке. При отсутствии своевременной и эффективной терапии бактерии распространяются на другие органы и ткани. Когда поражается сразу несколько систем организма, состояние больного резко ухудшается. Менингит и сепсис — самые опасные процессы, которые могут закончиться летальным исходом. Чтобы этого избежать, необходимо как можно скорее выделить возбудителя заболевания, идентифицировать его и правильно подобрать адекватное противомикробное лечение.

Симптоматика

Клиническая картина клебсиеллезной инфекции зависит от локализации и вирулентности возбудителя. У лиц с ослабленным иммунитетом возможна генерализация процесса с поражением внутренних органов и систем организма.

При воспалении верхних дыхательных путей на фоне интоксикации появляется дискомфорт в носоглотке, боль и першение в горле, насморк, заложенность носа, гипертрофия миндалин и белый налет на их поверхности. Больные отказываются от еды и воды. В мазке из зева обнаруживается клебсиелла пневмония в количестве 10 в 4 степени и более. Эффективное местное и системное антибактериальное лечение ликвидирует инфекционный процесс и препятствует его распространению на бронхолегочный аппарат.

Пневмония, вызванная  Klebsiella pneumoniae, отличается тяжелым течением, внезапным началом, резкой плевральной болью и выпотом, выраженным интоксикационным синдромом, кровохарканьем. Заболевание проявляется:

1. Интоксикацией — лихорадкой, ознобом, слабостью, апатией, головной болью, сонливостью, угнетением сознания,
2. Дыхательными расстройствами — одышкой, цианозом, сухим кашлем, который со временем становится влажным и сопровождается выделением густой гнойной мокроты с геморрагическими включениями и неприятным запахом,
3. Катаральными явлениями — гиперемией зева, насморком, чиханием,
4. Болью в груди, усиливающейся во время вдохов, резких движений, кашля,
5. Втягиванием межреберных промежутков,
6. Учащением дыхания и сердцебиения,
7. Понижением давления.

Пневмония без должного внимания быстро прогрессирует — очаги поражения сливаются, функционально активная ткань отмирает, появляются абсцессы и каверны в легких. Подобные необратимые изменения связаны с вирулентностью возбудителя и его деструктивными способностями. В запущенных случаях гнойное воспаление затрагивает  различные органы, развивается полиорганная недостаточность, возникают септические состояния, возможен летальный исход.

Klebsiella pneumoniae — частая причина гастроэнтерологических заболеваний, проявляющихся:

• Болевым синдромом – острой болью в эпигастрии и по ходу кишечника, усиливающейся после еды,
• Диспепсией — изжогой, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, похудением, метеоризмом,
• Астеническими явлениями – общей слабостью, сонливостью, потливостью,
• Патологическими примесями в жидком стуле — крови, слизи,
• Неестественным зловонным запахом фекалий.

В кале больного на протяжении всего острого периода обнаруживается клебсиелла в количестве, превышающим допустимый уровень — 10 в 5 степени. Когда этот показатель больше нормы, необходимо применять антибактериальные средства. Течение патологии доброкачественное без выраженной интоксикации. Заболевание длится 1–5 суток и заканчивается полным выздоровлением. Осложнениями инфекционного процесса в ЖКТ являются язвы с прободением стенки органа и развитием перитонита.

Клебсиелла в моче указывает на инфекционное поражение мочевыделительной системы. У пациентов с воспалением урогенитального тракта развивается уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит. Эти заболевания проявляются:

1. Дизурией,
2. Учащенным и болезненным мочеиспусканием,
3. Гематурией и пиурией,
4. Болью внизу живота,
5. Повышением температуры тела.

Когда клебсиелла поселяется во влагалище, женщины жалуются на дискомфорт и атипичные выделения. Для диагностики инфицирования половых органов берут мазок из цервикального канала. Своевременное лечение быстро избавляет от неприятных симптомов и предупреждает развитие осложнений.

Самым опасным заболеванием, вызванным  Klebsiella pneumoniae, является сепсис. Это угроза для жизни, особенно маленьких детей и лиц с декомпенсированными хроническими патологиями. Токсины бактерий настолько сильны, что быстро вызывают инфекционный шок. При сепсисе поражаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение внутренних органов, развивается полиорганная недостаточность. Септические состояния являются следствием запущенного нелеченного процесса.

Методы диагностики

Клебсиелла пневмония вызывает заболевания, которые не имеют специфических симптомов. Признаки инфекции схожи с проявлениями других болезней. Это затрудняет диагностику и не позволяет врачам без всестороннего обследования больного выявить причину патологии.

Основным методом диагностики клебсиеллы является микробиологический, включающий микроскопию и бакпосев материала больного – кала, мочи, мокроты, мазка из зева или влагалища. Цель исследования — выделить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам. Специалисты сравнивают результаты микробиологического анализа с показателями нормы и делают соответствующие выводы. После расшифровки полученных данных врачи ставят окончательный диагноз и назначают эффективное противомикробное лечение.

• Анализ мочи – появление в поле зрения микроскопа 1-2 клебсиеллы не является отклонением от нормы. Значительное превышение численности микробов указывает на инфекцию мочевыводящей системы. При этом в урине обнаруживается большое количество эпителия и лейкоцитов.
• Анализ кала – на поражение органов пищеварения указывает уровень клебсиеллы выше 10 в 5 степени.
• В мазке из зева клебсиеллы в норме отсутствуют или обнаруживаются в минимальном количестве. При этом обычные тесты их не распознают. Когда развивается заболевание, численность микробной флоры возрастает до 10 в 4 степени.
• Признак внутрибольничной инфекции — наличие клебсиеллы в мазке из горла.

Бактериологическое исследование биоматериала заключается в его посеве на селективные питательные среды для энтеробактерий. Клебсиеллы растут на среде Эндо, Плоскирева, простом МПА. Чашки с посевами инкубируют сутки и изучают характер роста. Клебсиелла образует крупные слизистые лактозопозитивные колонии. Чистую культуру накапливают, проводят микроскопию, определяют морфологические и тинкториальные свойства бактерий. Затем ставят биохимические и серологические тесты, идентифицируют микроб до вида, определяют его чувствительность к антибиотикам и проводят фаготипирование.

Общее диагностическое обследование больного включается следующие методы:

1. В легких обнаруживаются влажные хрипы, определяется притупление перкуторного звука.
2. Гемограмма — лейкоцитопения, анемия.
3. Рентгенограмма – очаговые затмения в легких, охватывающие целые доли, признаки плеврита и разрушения ткани органа.
4. Серодиагностика — постановка реакции агглютинации с сывороткой крови пациента и обнаружение в ней антител к возбудителю инфекции.
5. ПЦР-диагностика — чувствительный и специфичный экспресс-метод, позволяющий быстро определить генетический материал клебсиеллы в испытуемом образце: моче, кале, отделяемом зева, влагалища, крови.
6. Дополнительные методы — копрограмма, анализ мочи, БАК, иммунограмма, инструментальная диагностика.

Лечебный процесс

Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, направлено на уничтожение болезнетворных бактерий, устранение основных симптомов болезни, снятие интоксикации. Пациентам назначают антибактериальные, ферментные, витаминные препараты, бактериофаги, синбиотики. Всем больным показан постельный режим, белковая диета, обильное питье.

• Антибиотикотерапия — внутривенное, внутримышечное или пероральное введение противомикробных средств. Лекарство подбирают эмпирическим путем, а после выделения возбудителя инфекции схему лечения корректируют. В тяжелых случаях используют одновременно несколько препаратов. В отношении клебсиелл эффективны следующие антибиотики: «Тобрамицин”, “Гентамицин”, “Цефтриаксон”, “Аугментин», «Тетрациклин», «Доксициклин». В связи с высокой резистентностью бактерий к большинству противомикробных медикаментов антибиотикотерапия затруднена.
• Бактериофаги поглощают определенный вид микробов, не нанося вреда здоровью человека. «Бактериофаг Klebsiella pneumoniae», «Поливалентный очищенный бактериофаг в жидкой форме», «Поливалентный бактериофаг клебсиелл» “Пиобактериофаг”- безопасные препараты для борьбы с клебсиеллезной инфекцией. Их применяют для лечения грудничков и беременных женщин, поскольку антибиотики им категорически запрещены.
• Пре- и пробиотики необходимы для поддержания нормальной микрофлоры кишечника и защиты ее пагубного воздействия антибиотиков. Пациентам назначают «Линекс», «Бифиформ», «Аципол».
• Дезинтоксикационные средства — внутривенное введение солевых и органических растворов: «Рингера», «Реополиглюкина», «Ацесоли», глюкозы.
• Ферментные препараты – «Креон», «Мезим», «Панкреатин».
• Поливитаминные комплексы, содержащие витамины В и С.
• Патогенетические и симптоматические средства — кардиопротекторы, муколитики, отхаркивающие препараты.
• В тяжелых случаях проводят переливание крови, назначают кортикостероиды и иммуноглобулины.

Дополнительно прописывают физиотерапевтическое воздействие, ЛФК, массаж. Существует множество народных средств, которые не убивают клебсиеллу, но облегчают общее состояние больных и смягчают симптомы. К наиболее эффективным рецептам относятся: ромашковый чай, отвар шиповника, настои лекарственных трав, ягодные морсы, прополис с молоком, мед с черной редькой, рисовый отвар. Применяют нетрадиционные средства вместе с основной терапией, назначенной врачом.

Курс лечения клебсиеллы составляет 10-14 дней. Чтобы убедиться в эффективности проведенной терапии, анализ на наличие возбудителя повторяют. При необходимости терапевтические мероприятия возобновляют.

При правильном лечении прогноз патологии благоприятный.  После выздоровления все системы быстро восстанавливаются, человек чувствует себя абсолютно здоровым. Клебсиеллез проходит без негативных последствий. В тяжелых случаях развиваются опасные для жизни осложнения: дыхательная недостаточность, язвенная болезнь желудка, пиелонефрит, ХОБЛ.

Мероприятия, снижающие риск заражения Klebsiella pneumoniae:

1. Соблюдение личной гигиены,
2. Укрепление иммунитета,
3. Своевременное обращение к врачу при первых признаках респираторных или гастроэнтерологических заболеваний,
4. Ведение здорового образа жизни.

Клебсиелла пневмония – условно-патогенный микроб, который может вызвать заболевания органов дыхания, пищеварения, мочевыделения. Чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья, необходимо при появлении первых симптомов расстройства обратиться к врачу.

Видео: лекция о кlebsiella pneumonia

Мнения, советы и обсуждение:

Клебсиелла у взрослого: симптомы, причины и лечение

Клебсиелла у взрослого – это условно-патогенный организм, который может присутствовать в организме человека и никак себя не проявлять довольно продолжительное время. Если под влиянием каких-либо факторов защита иммунитета снижается, то клебсиелла начинает производить токсины, вследствие чего у человека могут возникать различные заболевания – клебсиеллезы. Если клебсиелла поселилась в кишечнике, то у человека могут появиться общие симптомы, характерные для кишечной палочки. Кишечная палочка клебсиелла становится патогенной при ослабленном иммунитете. Ее быстрое распространение в кишечнике приводит со временем к появлениям разнообразных воспалений в органах и их системах. При тяжелом развитии болезни и при длительном отсутствии необходимого лечения возникает сепсис и возрастает риск летального исхода.

Содержание статьи:

Клебсиелла (клебсиеллезная инфекция)

Клебсиелла у взрослого. В мире достаточно распространенными являются заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, среди которых клебсиелла занимает ведущее место. В зависимости от состояния иммунной системы человека этот возбудитель может явиться причиной как легкого инфекционного заболевания, так и тяжелого септического проявления.

Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса.

Микробиологически это грамотрицательные палочки (при окраске по Грамму не имеют специфического фиолетового окрашивания) небольшого размера (1,0*6,0 мкм), неподвижные, располагаются как попарно, так и в одиночку, а также цепочками.

Являются факультативными анаэробами (способны размножаться в отсутствие кислорода, однако при его наличие не теряют своей жизнестойкости). Клебсиеллы способны образовывать капсулу, благодаря которой устойчивы в окружающей среде. Имеют О-антигены (около 11) и К-антигены (около 70), по которым отличаются внутри рода.

Выделяют несколько видов клебсиелл: Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера), Klebsiella oxytoca, Кlebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша-Волковича), Klebsiella ozaenae (палочка Абеля-Лавенберга), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Наиболее частые возбудители заболеваний человека – это K. pneumoniae (ответственны за поражение легочной ткани) и K. oxytoca (вызывает поражение кишечника).

Также при воздействии различных видов клебсиелл у ослабленных лиц, новорожденных и грудных детей могут возникать поражения носа и верхних дыхательных путей, глаз (конъюктивиты),менингиты, сепсис, поражение мочеполовой системы.

В нормальных физиологических условиях клебсиелла является представителем нормальной флоры пищеварительной системы (кишечника), чаще это K. pneumoniae. В норме содержание клебсиеллы в 1 гр испражнений не должно превышать 105 микробных клеток.

Клебсиеллы также присутствует на коже, слизистой оболочке дыхательных путей человека и теплокровных животных. Клебсиелла сохраняет свою жизнеспособность в почве, воде, пыли, пищевых продуктах (может размножаться в молочных продуктах в холодильнике). Клебсиеллез является довольно частым проявлением внутрибольничной инфекции.

Что представляет собой клебсиелла

Клебсиелла у взрослого. Клебсиелла относится к классу гамма-протеобактерий. Она может быть, как полезным симбионтом, так и вызывать различные инфекционные заболевания у человека (Клебсиеллезы). Наиболее распространенными являются Клебсиеллы окситока и пневмония.

Клебсиелла относится к грамотрицательным бациллам. Форма ее напоминает палочку (лат. bacillium) и имеет защитную мембрану. Размеры соответствуют 0,3-1,0 мкм в диаметре, и 0,6-6,0 мкм в длину. Она способна образовывать как дипло- (парные), так и стрептобациллы (цепочки). Клебсиеллы неподвижны и не образуют спор. Развиваются на простой питательной среде.

Анаэробные бактерии, к которым относится Клебсиелла, получают энергию при расщеплении органических и неорганических веществ. Такая способность играет огромную роль в жизненных процессах организма человека. В отличие от облигатных форм, которые погибают на воздухе, Клебсиелла окситока может существовать и в присутствие кислорода.

Факультативная анаэробность делает ее более жизнеспособной и незаменимой для нормальной микрофлоры людей. В неблагоприятных условиях бактерия образует дополнительную защитную капсулу.

Предельно допустимый показатель содержания Клебсиеллы в микрофлоре человека составляет 10 в 6 степени. Увеличение этого значения ведет к инфекционной патологии.

Величина вирулентности не всегда говорит о достаточной способности Клебсиеллы загрязнить организм человека. Для полноты картины, кроме особых качеств инфекционного агента, важна также реакция и чувствительность хозяина-носителя.

Симптомы клебсиеллы в кишечнике у взрослых могут быть следующими:

• повышение потоотделения;
• сильная лихорадка;
• резкие колебания температуры тела;
• кашель без видимых причин;
• отхаркивание гнойной мокроты;
• сильная одышка;
• хрипы в легких;
• слабое дыхание;
• расстройство стула;
• головокружение;
• тошнота, иногда доходящая до рвоты;
• вздутие, метеоризм;
• сильная боль в брюшине справа.

Признаки паразита в других органах

Довольно часто случается так, что клебсиелла проникает не в желудочно-кишечный тракт, а в другие внутренние органы, например, почки или легкие. При этом развивается болезнь пневмония. О начале заболевания может сигнализировать внезапная лихорадка и высокая температура. О развитии пневмонии говорит такая симптоматика:

• болевые ощущения в грудине;
• общая слабость;
• кашель с последующим появлением мокроты.

При повреждении мочеполовой системы внизу живота возникает резкая боль, мочеиспускание становится болезненным, появляется тошнота и рвота.

Причины клебсиеллёзов

В летний период становятся актуальны заболевания вызванные инфекционными агентами.

Клебсиелла у взрослого. Особенно активны микроорганизмы семейства энтеробактерий – грамотрицательные, палочкообразные, с жгутиками для передвижения и прикрепления, факультативные анаэробы: кишечная палочка, сальмонелла, клебсиелла и др. Так, клебсиелла – klebsiella, может существовать в почве, воде, месяцами оставаясь жизнеспособной, сохраняется на пище и пыли.

Клебсиеллы могут попасть в организм через желудочно-кишечный тракт, с плохо вымытых рук, овощей и фруктов, с водой, с почвой. Однако, этот микроорганизм входит в группу условно-патогенной микрофлоры и определяется у абсолютно здоровых детей и взрослых, считается одним из элементов нормальной флоры кишечника.

При этом, клебсиелла является одной из самых распространённых внутрибольничных инфекций, т.к. она устойчива к действию факторов окружающей среды, высоким температурам.

Хотя, за несколько минут она гибнет от дезинфектантов, а при очень высоких температурах через 1-1,5 часа. При несоблюдении надлежащих правил гигиены, санитарных норм в помещениях, встречаются случаи заражения новорожденных клебсиеллой в роддомах.

Малыш постоянно плачет и не может заснуть, его беспокоят колики и частый понос. А причина — клебсиелла – бактерия, устойчивая к губительному действию внешней среды, покрытая плотной капсулой.

Факторы ра

Что за супербактерия клебсиелла пневмонии и помогут ли от нее антибиотики? | Здоровая жизнь | Здоровье

В соцсети Twitter появились сообщения о супербактерии, которую не может «убить» ни один из предлагаемых для лечения антибиотиков. Один из белорусских пользователей продемонстрировал результаты анализа на чувствительность к клебсиелле пневмонии (Klebsiella pneumoniae): на фото бланка видно, что напротив названия каждого из 24 антибиотиков, которыми возможно лечение, стоит буква «R», обозначающая резистентность (устойчивость).

Klebsiella pneumoniae Фото: Public Domain

С аналогичной ситуацией не раз сталкивались и зарубежные медики. Так, в 2017 году американские ученые обнаружили у более чем трети обследованных пациентов клиник Хьюстона редкий штамм этой супербактерии, который оказался устойчивым к действию большинства используемых в Соединенных Штатах антибиотиков.

В том же году в прессе появилась информация о гибели в США 70-летней пациентки после заражения супербактерией Klebsiella pneumoniae: врачи не смогли спасти женщину, потому что бактерия оказалась устойчива ко всем 26 антибиотикам, которые могли использоваться для лечения. В итоге больная скончалась от сепсиса (заражения крови). А в 2012 году газета The Washington Post сообщала о том, что в госпитале Национальных институтов здравоохранения в результате вспышки инфекции, вызванной стойким к антибиотикам штаммом Klebsiella pneumoniae, умерли шесть пациентов.

Что за бактерия клебсиелла пневмонии и чем она опасна?

Речь идет об анаэробной палочковидной бактерии из рода клебсиелл, которая повсеместно встречается в окружающей среде, в том числе в почве и поверхностных водах. Клебсиеллу открыл в 1882 году микробиолог из Германии Карл Фридлендер, поэтому ее второе название — палочка Фридлендера. Эта условно-патогенная бактерия живет в организме человека, совершенно никак себя не проявляя, пока сохраняется здоровый баланс и поддерживается оптимальная микрофлора. Опасной она становится лишь тогда, когда «хорошие» бактерии ослабевают или их количество резко уменьшается.

Палочка Фридлендера может вызывать различные патологии, включая сепсис, инфекции мочевыводящих путей, бактериемию, менингит и абсцессы в печени. Довольно часто клебсиелла является причиной острой пневмонии. Инфицированию чаще всего подвержены люди с иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими заболеваниями и ослабленной иммунной системой.

Особенно опасной для человека является Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии). Она является преобладающим возбудителем внутрибольничной инфекции в ряде стационаров. Источником инфекции, как правило, служит больной человек или бактерионоситель. Наиболее частые пути передачи — пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Где можно заразиться клебсиеллой пневмонии и смогут ли от нее вылечить?

«Klebsiella pneumoniae в настоящее время все чаще и чаще является возбудителем инфекции внутри стационара. Она в числе так называемых внутрибольничных инфекций. Бактерия приобретает сегодня множественную резистентность к большинству современных антибиотиков. Но правда состоит в том, что большинство механизмов резистентности уже осознаны, и в настоящее время создаются новые антибактериальные препараты, которые преодолевают эту резистентность. Да, конечно, клебсиелла представляет угрозу, если вовремя не понять, что инфекция вызвана ей. В таком случае все может закончиться плохо. Но если мы точно знаем, что причиной заболевания является эта бактерия, и знаем ее механизмы резистентности, то у медиков есть определенные возможности, чтобы с ней побороться. Все не совсем так безнадежно», — говорит врач, клинический фармаколог, заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии РУДН Сергей Зырянов.

Почему клебсиелла становится все более устойчивой к антибиотикам?

Бактерии все чаще приспосабливаются к антибиотикам и передают ген устойчивости другим бактериям, таким образом появляются супербактерии. Это возбудители инфекционных болезней, которые устойчивы сразу к нескольким антибиотикам, традиционно использующимся для лечения данных заболеваний. Способность супербактерий противостоять антибиотикам вызывает озабоченность в мировом сообществе, проблему даже обсуждают на уровне Генеральной Ассамблеи ООН.

«Так, к сожалению, происходит, что все микробы, которые обитают в стационарах, становятся более устойчивыми и резистентными, поскольку в медицинских организациях при лечении часто назначают антибиотики. Микробы от этого становятся более устойчивыми к различным воздействиям, и врачам приходится применять больше сил, больше затрат, связанных с лечением такой инфекции», — говорит Зырянов. 

В отличие от других бактерий Klebsiella обладает способностью образовывать капсулу, что делает ее устойчивой во внешней среде. Такая капсула предохраняет возбудителя от высыхания, поэтому клебсиеллы могут долгое время сохраняться при комнатной температуре. Большинство штаммов Klebsiella pneumoniaе невосприимчивы к пенициллинам, цефалоспоринам III-IV поколений, аминогликозидам, фторхинолонам.

Как ранее отмечали американские врачи, особая проблема заключается в том, что некоторые штаммы клебсиеллы также стали более устойчивы к антибиотикам группы карбапенемов. Эти лекарства ранее считались наиболее эффективными при лечении инфекций, вызванных Klebsiella pneumoniae, но в последние годы стали терять эффективность.

Какие существуют способы лечения Klebsiella pneumoniae?

По словам Зырянова, нельзя говорить о том, что на клебсиеллу не действует ни один из антибиотиков. Существуют новые антибактериальные препараты, которые созданы специально для того, чтобы преодолеть резистентность клебсиеллы. Чтобы получить эффект от лечения, также применяют комбинацию уже известных препаратов.

Терапевтический эффект может иметь лечение большей дозой антибиотиков, но все зависит от конкретного штамма бактерии, конкретного антибиотика и состояния пациента. «Увеличение дозы, в зависимости от конкретного антибиотика, может оказать воздействие на бактерию. Также это зависит от того, о каком штамме клебсиеллы идет речь. Есть определенные показатели резистентности, если они позволяют это делать, то тогда таким способом пользуются. В ряде случаев увеличение дозы действительно помогает», — говорит Зырянов.

Кроме того, врач отмечает, что вне больницы заразиться этой супербактерией практически невозможно. «Клебсиелла пневмонии, которая обладает экстремальной лекарственной резистентностью, во внебольничных условиях практически не существует. Это госпитальный возбудитель», — говорит он.

Клебсиелла у взрослого в кишечнике и её лечение

В микрофлоре кишечника содержатся различные микроорганизмы, включая вредоносные бактерии. Среди которых присутствует и клебсиелла. Клебсиелла в кишечнике пагубно влияет на общее состояние здоровья человека. Терапия данного патологического состояния осуществляется длительно, поскольку клебсиелла обладает прочной оболочкой. Перед тем, как осуществить лечение рекомендовано проконсультироваться с врачом. Выбор метода терапии зависит от тяжести заболевания, индивидуальных и физиологических особенностей организма больного.

Особенности клебсиеллы в кишечнике

В чём опасность клебсиеллы? Клебсиелла устойчива к:

• ультрафиолетовым лучам;
• антисептическим средствам;
• некоторым антибиотикам.

По этой причине они остаются длительное время жизнеспособными. Только в процессе кипячения гибнут микроорганизмы. Безкислотная среда — является оптимальной для размножения данного анаэробного вида бактерий. Если в кишечнике присутствует небольшое количество клебсиелла, то проблем со здоровьем не возникнет. Когда их численность возрастает — развивается заболевание.

Чем опасна клебсиелла для человека? 

Вследствие снижения защитных сил организма размножается клебсиелла. При таких условиях развивается:

• пневмония и другие патологии органов дыхания;
• заболевания мочеполовой системы;
• гастрит;
• энтероколит;
• энтерит;
• простатит;
• пиелонефрит.

Особенно опасно данное заболевание для:

• людей в возрасте;
• малышей;
• людей, у которых выявлены хронические болезни.

Клебсиелла в кишечнике у новорожденного 

Чаще всего серьёзные заболевания у малышей развиваются вследствие внедрения в организм палочки фридлендера. Данный вид бактерий обитает в кишечнике, на слизистой оболочке органов дыхания и на кожном покрове. Палочка может нарушить функционирование внутренних органов малыша, поскольку иммунитет новорожденного только формируется. Если своевременно осуществить терапию, то можно предупредить развитие осложнений. В условиях стационара осуществляется терапия малыша в том случае, если патогенная микрофлора долгое время размножается в кишечнике, а иммунитет малыша ослаблен. При таких условиях часто диагностируются серьезные недуги, которые требуют своевременного лечения. Чаще всего клебсиеллу у грудничков диагностируют при:

• конъюнктивите;
• менингите;
• кишечных инфекциях;
• пневмонии;
• не проходящем насморке, гайморите.

Клебсиелла в кишечнике у взрослых 

Значительно ухудшается самочувствие человека только в том случае, если увеличивается количество клебсиелла в кишечнике. Клебсиелла начинает размножаться при возникновении проблем с защитными свойствами организма. При таких условиях часто развивается воспалительный процесс или сепсис. Если не осуществить своевременное лечение, то возможен летальный исход. Микроорганизмы пагубно влияют на внутренние органы, суставы и слизистые оболочки. Бактерии можно встретить в грунте и воде.

Важно! Перед тем, как осуществить терапию рекомендовано обратиться за консультацией доктору, поскольку клебсиелла устойчива к многим сильнодействующим средствам. Самолечение может только спровоцировать развитие осложнений. В процессе возникновения заболевания поражаются органы ЖКТ и нарушается функционирование мочеполовой системы.

Основные причины возникновения болезни

Вследствие снижения защитных сил организма в кишечнике начинает размножаться клебсиелла. Существует несколько факторов, исходя из которых может произойти заражение:

• несоблюдение элементарных правил гигиены;
• нарушение технологии приготовления продуктов;
• часто поражение болезней происходит в медицинском учреждении (через руки человека, который контактировал с больным.

На заметку! Как показывает медицинская практика, чаще всего клебсиелла размножается вследствие нарушения норм гигиены — через грязные руки.

Симптоматика патологического состояния 

Уже на начальном этапе развития заболевания присутствует симптоматика болезни. При поражении клебсиеллой начинают развиваться другие заболевания:

• энтероколит;
• энтерит;
• цистит.

К основным симптомам клебсиеллы относят:

• значительно возрастает температура тела;
• появляются болезненные ощущения в области живота;
• понос;
• слабость;
• в испражнениях присутствует кровь и слизистые выделения.

В процессе развития патологии нарушается работа легких, повышается температура тела. У больного возникает следующая симптоматика:

• боль в области грудной клетки;
• при кашле выделяется мокрота, которая включает в себя кровяные вкрапления;
• одышка.

Диагностические меры 

В домашних условиях невозможно выявить наличие или отсутствие клебсиеллы. По этой причине рекомендовано посетить врача и пройти тщательный медицинский осмотр. На основе полученных данных, доктор определит индивидуальную схему терапии. Благодаря лабораторному исследованию можно выявить бактерии в мокроте, мочи, крови и кале. Процесс диагностики включает в себя:

• сдачу общего анализа крови;
• анализ мочи;
• сдачу анализа мокроты;
• анализ кала.

Клебсиелла пневмония 

Клебсиелла в испражнениях 100/ 1 грамм — это нормальный показатель количества микроорганизмов. Если данная цифра значительно выше, то осуществляется немедленная терапия заболевания. Если не начать своевременное лечение, то возникнут инфекционные и трудноизлечимые болезни. Клебсиелла пневмония и клебсиелла окситока — самые опасные микроорганизмы для человека. Первые энтеробактерии устойчивые к высокой температуре и сильнодействующим препаратам. По этой причине терапия осуществляется долго.

Клебсиелла окситока

Не во всех случаях присутствие данной бактерии в организме человека свидетельствует о том, что развивается заболевание. Клебсиелла окситока присутствует на кожном покрове, в моче и органах ЖКТ, что считается нормальным явлением. Если инфекция активизируется, то развиваются патологии. При появлении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

1. Повысилась температура тела.
2. Возникли колики в области живота.
3. Присутствует длительное время диарея и метеоризм.

Лечение клебсиеллы в кишечнике

В частных случаях лечение такого патологического состояния осуществляется в условиях стационара. Терапия должна быть комплексной, поскольку есть вероятность смерти пациента. В первую очередь необходимо устранить признаки интоксикации. Врач назначает больному антимикробное лекарство, которое поможет улучшить самочувствие больного. Кроме этого, выписывает:

• антибиотики;
• ферментные средства;
• витаминные комплексы;
• пробиотики и бактериофаги.

Дозировку подсчитывает доктор, в зависимости от конкретной клинической картины пациента.

Прием бактериофагов 

Благодаря очищенным бактериофагам можно побороть клебсиеллу. В процессе лечения данным лекарственным средством не возникает аллергическая реакция, противопоказания отсутствуют. После приёма препарата угнетается действие патогенной палочки. В нее попадает компоненты, которые разрушают бациллу изнутри. Выпускают бактериофаги в виде аппликаций, спреев и растворов. Длительность терапии определяет доктор, в зависимости от силы проявления заболевания.

Применение антибиотиков 

В процессе терапии клебсиеллы врач назначает антибиотик. Перед тем, как осуществить терапию необходимо сдать лабораторные анализы — они помогут определить вид возбудителя и восприимчивость бактерий к медикаментам. Лечение клебсиеллы осуществляется при помощи:

• «Гентамицина»;
• «Цефтриаксона»;
• «Тобрамицина».

Пробиотические средства 

Врач назначает пробиотики и бактериофаги в том случае, если инфекцией поражён кишечник. Кроме того, следует принимать бифидо — и лактобактерии. Они пагубно влияют на патогенные палочки и помогут восстановить микрофлору кишечника. Длительность терапии 7-9 суток. Среди самых эффективных пробиотиков выделяют:

• «Бифидум»;
• «Линекс»;
• «Аципол»
• «Бифиформ».

Дозировка определяется индивидуально. Ели осуществить грамотную терапию, то можно снизить риск развития осложнений.

Важно! В процессе лечения нужно не только принимать лекарственные препараты, которые назначил врач, но и правильно и сбалансированно питаться. Это поможет укрепить организм.

Лечение народным средством 

Перед тем, как осуществить лечение народным средством рекомендовано проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение может навредить. Одного народного средства недостаточно для того, чтобы побороть недуг. Терапия такого патологического состояния должна быть комплексной. В процессе лечения важно включить в рацион яблоки и клюкву, пить травяные отвары — это повысит иммунитет.

Лучшее средство 

Березовые почки (200 г) необходимо залить кипятком (1 ст.). Отправить настаиваться в течение 3 часов. Перед применением процедить и пить на протяжении дня. Сухую ромашку (3 ст. л.) залить кипятком (1 ст.). Отправить настаиваться в течение часа. Растение обладает антисептическим действием. При таких условиях улучшается самочувствие больного. Целебный напиток лучше пить на голодный желудок. Если в процессе лечения значительно ухудшилось самочувствие, то необходимо обратиться к врачу и сообщить ему всех неприятных симптомах, которые доставили дискомфорт.

бактерии klebsiella в органах человека, в моче, кале и дыхательных путях

Представители рода Клебсиелла являются грамотрицательными патогенными микроорганизмами, которые участвуют в широком диапазоне заболеваний и практически повсеместно встречаются в природе. Бактерии рода Klebsiella принадлежат к семейству Enterobacteriaceae. В последние годы инфекции, за которые они несут ответственность, вызывают все большую обеспокоенность среди медиков.

Что такое Клебсиелла

Инфекции могут быстро распространяться среди пациентов, и наиболее проблематичным аспектом является появление нескольких мульти-резистентных штаммов трудно поддающихся лечению. Бактерии рода Klebsiella несут ответственность за большинство инфекций человека. Они, как правило, присутствуют в слизистой дыхательных путей, в кишечнике, и при определенных условиях, могут выступать в качестве патогенов.

Klebsiella пневмонии (ранее эта бактерия называлась палочкой Фридлендера) является грамотрицательными бактериями. Этот вид бактерий наиболее распространён в мире. Пневмонию первичную вызванную палочкой Фридлендера трудно контролировать и уровень смертности может быть равен 50%, независимо от лечения.

В организме человека, бактерии pneumoniae могут заразить мочевыводящие пути или дыхательную систему, внутривенные катетеры, используемые при лечении для введения лекарств или жидкостей, палочка может проникнуть в ожоги, хирургические раны или в кровяное русло.

Спектр клинических синдромов, вызванных этой бактерией, включает:

• пневмонию,
• бактериемию,
• тромбофлебит,
• инфекции мочевыводящих путей,
• холецистит,
• диарея,
• инфекции верхних дыхательных путей,
• раневую инфекцию,
• остеомиелит,
• менингит.

Особенности рода Klebsiella

Эти микроорганизмы могут колонизировать кожу, дыхательную систему или желудочно-кишечный тракт человека. Они также встречаются в ранах и моче. Бактерии Klebsiella образуют большие колонии pneumoniae, благодаря полисахариду (антиген K), который защищает их от фагоцитоза, он способствует адгезии и придает устойчивость против многих механизмов защиты носителя.

Бактерии Клебсиелла повсюду распространены в природе. Все известные виды млекопитающих, в том числе обычных лабораторных грызунов, а также многих других позвоночных и беспозвоночных животных, восприимчивы к их колонизации.

Благодаря способности колонизировать широкий диапазон видов, клебсиелла легко передается от одного вида к другому. У здоровых людей (иммунокомпетентных), однако, как правило, не происходит заражения pneumoniae. В отличие от этого, пациенты с иммунодефицитом более восприимчивы к заболеваниям, вызванными микроорганизмами, и Клебсиелла не исключение. Инфекция также может быть возникнуть после лечения антибиотиками.

Основные ситуации, которые способствуют инфекции, вызванной Клебсиелла:

• Госпитализация (особенно в стационарные отделения) и хирургические вмешательства;
• Наличие тяжелых основных заболеваний;
• Сахарный диабет, алкоголизм и т. д;
• Длительное применение инвазивных медицинских устройств;
• неадекватные методы борьбы с инфекцией.

Бактерии, передаются только через прямой контакт и не распространяются по воздуху. Klebsiella способен преодолеть врожденный иммунитет хозяина через различные механизмы.

Диагностика

Физическое обследование должно включать поиск факторов, которые предрасполагают людей к развитию инфекции: любые раны, ожоги и другие потенциальные мест доступа для Klebsiella. Полный анализ клеток крови обычно выявляет лейкоцитоз. Образцы мокроты и смывов должны быть подвергнуты идентификации по Граму. Клебсиелла, обнаруженная в мазке у женщин, говорит о том, что присутствует наличие бактерий, вызывающих воспалительные процессы. Это могло произойти после приема антибиотиков, которую уничтожили полезную микрофлору влагалища.

Бактерии Клебсиелл могут находиться в кале. Поэтому анализ кала на дисбактериоз показывает количество бактерий. Норма составляет до 10 ⁵ на 1 гамм кала.

Серологические результаты, однако, недостаточны для постановки диагноза; диагностическое подтверждение основано на идентификации ответственных видов по культуре и биохимическим характеристикам образцов тканей возможных очагов инфекции (например, раны, периферические или центральные участки венозного доступа, мочевые катетеры, вспомогательное оборудование). Бактерии Клебсиелла, можно выделить из крови, мочи, плевральной жидкости и ран. Другие исследования зависят от типа инфекции. Они, могут включать в себя тесты отображения, такие как УЗИ, рентгеновской и компьютерной томографии. Анализы показывают количество бактерий клебсиелла в моче.

Инфекции мочевых путей.

Инфекции мочевых путей, вызванные Klebsiella клинически неотличимы от других вызванных другими патогенными микроорганизмами.

Продолжительность катетеризации является наиболее важным фактором риска для развития бактериурии в инфекции мочевых путей, связанных с катетером.

Системные симптомы, такие как лихорадка и озноб, как правило, свидетельствуют о простатите или пиелонефрите.

Пневмония.

Инфекция, вызванная Klebsiella, в легких отличается от других пневмоний в том, что она связана с деструктивными изменениями. Заболевание вызывает некротический процесс с воспалением и кровотечением в легочной ткани, которая производит плотную и обильную мокроту. Заболевание очень тяжелое, с быстрым началом и часто со смертельным исходом, несмотря на раннее лечение. Начало, как правило, протекает с высокой лихорадкой и ознобом, гриппоподобными симптомами и кашлем. Заболевание прогрессирует и приводит к образованию гноя (абсцесс) в легких или в мембране между легкими и грудной стенкой (эмпиема).

Klebsiella пневмония поражает как, правило, мужчин среднего возраста и пожилых людей, которые страдают от диабета или хронических бронхолегочных заболеваний.

Заболевание имеет высокую смертность: около 50% с антибактериальной терапией и почти 100% людей с алкоголизмом и бактериемией. Редко, Klebsiella бактерии, вызывают воспаление легких у здоровых людей, которые живут за пределами медицинского учреждения (в сообществе).

Бактериемия.

Широкое применение антибиотиков широкого спектра действия у госпитализированных пациентов привело к увеличению распространения Klebsiella, с развитием высоко патогенными мульти-резистентными штаммами. Клебсиелла окситока участвует в неонатальный бактериемии, особенно среди недоношенных детей. В отделении интенсивной терапии новорожденных, эпидемий, вызванных устойчивыми к антибиотикам штаммами, представляют собой более серьезную проблему, и может быть связано с повышенной смертностью. Сепсис и септический шок может последовать после проникновения микроорганизмов в кровь (бактериемия) и производить сходные клинические симптомы, вызываемые другими микроорганизмами.

Эпидемиология.

Инфицирование Klebsiella пневмонией имеет распространение во всем мире и наблюдается чаще в районах Восточной Европы, Южной Азии, Центральной Африке и Латинской Америке.

Клебсиелла лечение.

Некоторые из штаммов Klebsiella развили высокую устойчивость ко многим антибиотикам (совсем недавно к классу карбапенемов). Продолжительность пребывания в стационаре и инвазивных процедур являются факторами риска для приобретения этих устойчивых бактерий.

Инфекции, Klebsiella, которые не обладают лекарственной устойчивостью можно лечить с помощью специфических антибиотиков. Вначале практикуется общая терапия пациентов широкого спектра действия, не дожидаясь выявления этиологического агента, после нахождения, которого лечение может быть изменено.

Агенты с высокой собственной активностью должны быть зарезервированы для лечения пациентов с серьезными заболеваниями. Примеры таких агентов включают цефалоспорины третьего поколения, карбапенемы, аминогликозиды и хинолоны. Эти агенты могут быть использованы в качестве монотерапии или в качестве комбинированной терапии против клебсиелла пневмонии.

Другие меры могут включать коррекцию анатомических аномалий или удаление мочевого катетера.

Для того чтобы предотвратить распространение клебсиелла пневмония среди пациентов, медицинские работники, должны следовать конкретным мерам инфекционного контроля.

Клебсиелла в кишечнике — признаки и симптомы, лечение антибиотиками и народными средствами

Микрофлора органа содержит массу разных микроорганизмов, включая патогенные бактерии, среди которых есть и клебсиелла. Бацилла относится к палочкообразным и имеет прочную оболочку, из-за которой на нее не воздействуют перепады температур, вода, другие раздражители.

Чем опасна клебсиелла

Недвижимые бактерии устойчивы к ультрафиолету, дезинфицирующим средствам, поэтому долго могут оставаться жизнеспособными в почве, пыли, воде, продуктах питания. Гибнет микроорганизм во время кипячения. Кишечная палочка клебсиелла является анаэробной, то есть размножается в бескислотной среде. При нахождении небольшого количества бактерии в кишечнике вреда здоровью не будет, однако, когда численность бациллы превысит норму, у человека начнут развиваться различные болезни.

В чем заключается опасность патогенной палочки? Когда в организме человека снижается иммунитет, начинается размножение клебсиеллы, что может повлечь развитие:

• пневмонии, других патологий дыхательных путей и лёгких;
• патологий мочевыводящих путей, включая цистит;
• гастрита;
• энтероколита/энтерита, других заболеваний пищеварительного тракта;
• простатита;
• пиелонефрита;
• менингита;
• заболеваний разных органов и систем, включая головной мозг, суставы (патогенная кишечная палочка может стать причиной сепсиса и даже спровоцировать смертельный исход).

Особенную опасность представляет болезнь для:

• пожилых людей;
• грудничков и новорожденных детей;
• людей, страдающих разными хроническими заболеваниями, алкоголизмом.

Клебсиелла в кишечнике у грудничка

Известно всего восемь разновидностей палочки, которые отличаются между собой набором антигенов. У детей маленького возраста возбудителями патологий, как правило, является клебсиелла пневмония (палочка Фридлендера), чуть реже – клебсиелла окситока. Данные микроорганизмы обитают в кишечнике, на слизистых оболочках дыхательных путей животных и людей, на коже. Поскольку у ребенка в младенческом возрасте иммунитет еще не сформирован, а слизистые оболочки практически стерильны, палочка может нанести серьезный ущерб здоровью малыша.

При легкой форме заболевания патология у ребенка лечится быстро и просто, однако в тяжелых случаях, когда патогенный микроорганизм долго размножается в кишечнике, а иммунитет малыша подавляется. При этом врач, как правило, диагностирует появление у ребенка серьезных заболеваний и нарушений, которые требуют комплексного лечения. Если была найдена клебсиелла у грудничка в кале, то вероятными сопутствующими болезнями у него могут быть:

• конъюнктивит;
• менингит;
• кишечные инфекции;
• пневмония;
• непроходящий насморк, перерастающий в гайморит.

Клебсиелла у взрослого в кишечнике

Инфицирование организма происходит лишь в случае, когда численность патогенной палочки в кишечнике превышает норму. Бактерия начинает активно размножаться при ослаблении защитных свойств организма, и вызывать разные воспалительные процессы. В крайних случаях бацилла может стать причиной сепсиса и вызывать смерть взрослого пациента. Микроорганизм поражает не только органы, но и ткани суставов, слизистые оболочки.

Бактерия долго сохраняется во внешней среде: встречается она повсеместно – в грунте, питьевой воде – поэтому заражение встречается часто. При этом бацилла очень устойчива к внешним факторам и даже не восприимчива к многим антибиотикам. Инфекция может вызывать семь разных видов заболеваний и поражает органы пищеварения, верхние дыхательные пути, мочеполовую систему, пр. Если была выявлена клебсиелла в кале у взрослого, необходимо незамедлительно начинать лечение.

Клебсиелла — причины

Когда снижается иммунитет, палочка в кишечнике начинает активный процесс размножения. Передается инфекция фекально-оральным путем, при этом основными способами заражения являются пищевой (недомытые продукты, нестерилизованное молоко, пр.) и контактно-бытовой (не вымытые руки). Часто поражение заболеванием происходит в медицинских учреждениях через руки персонала, который контактирует с пациентами и предметами ухода.

От чего появляется клебсиелла? Как правило, в организм палочка попадает через грязные руки. Нередки случаи заражения инфекцией путем употребления молока, мяса и других продуктов недостаточно очищенных или термически обработанных. У грудничков клебсиелла может начать размножаться вследствие заражения прикорма в роддоме. При этом чаще болезнь поражает недоношенных или ослабленных деток.

Признаки клебсиеллы

Инкубационный период заболевания очень короткий – от нескольких часов до двух суток. При поражении патогенной палочкой кишечника у взрослых развиваются вторичные патологии (как правило, энтероколит или энтерит). Распространенные симптомы клебсиеллы – это:

• возрастание температуры тела вплоть до 40 градусов;
• схваткообразные боли в брюшине;
• диарея;
• слабость.

При локализации очага заражения в кишечнике симптомы проявляются остро и резко, при этом они прогрессируют. Так, частый стул приобретает резкий запах, при этом кал содержит кровь и слизь. Если патология распространяется на легкие, резко возрастает температура тела, и сохраняется на протяжении 10 суток. У больных возникают следующие симптомы:

• одышка;
• кашель;
• болезненность в грудине;
• выделяемая при кашле мокрота имеет кровяные вкрапления.

Диагностика клебсиелл

При подозрении, что количество патогенных бацилл превысило норму, назначаются лабораторные исследования для выявления бактерий в мокроте, моче, крови и кале. Диагностика клебсиеллы включает ряд анализов и определение восприимчивости палочки к разным типам антибиотиков. Какие исследования проводятся для выявления клебсиеллы в кишечнике:

• общий анализ крови;
• анализ кала;
• анализ мочи;
• анализ мокроты.

Клебсиелла пневмония в кале

Нормальным показателем количества клеток клебсиеллы в кале считается 105/1 грамм. Превышение данной цифры – это веская причина начинать терапию патологии. Klebsiella pneumoniae в кале в превышенном количестве свидетельствует о процессе выделения бациллами токсинов, которые служат возбудителями ряда инфекционных и трудноизлечимых болезней.

При этом самыми опасными для человека организмами считаются клебсиелла пневмонии и клебсиелла окситока. Первый тип палочки относится к семейству энтеробактерий и является устойчивым к высоким температурам или антибиотикам, поэтому вылечить заболевание, вызванное этим возбудителем, крайне тяжело. Кроме того, профилактические меры против заражения клебсиеллой пневмонии зачастую оказываются неэффективными.

Klebsiella oxytoca в кале

Данная бактерия практически всегда есть на слизистых оболочках горла, дыхательных путей, на коже, в моче, органах ЖКТ, что считается нормой. Тем не менее, когда инфекция активизируется, человек начинает болеть. Клебсиелла окситока в кале может быть обнаружена после сдачи соответствующих анализов, а причинами для проведения исследования служат такие симптомы:

• метеоризм;
• частая жажда;
• повышение температуры;
• кишечные колики;
• жидкий стул со слизью или кровяными сгустками.

Как лечить клебсиеллу в кишечнике

Если проблема была диагностирована посредством анализов кала, основные терапевтические процедуры проводятся в стационарных условиях. Лечение клебсиеллы в кишечнике носит комплексный характер, поскольку есть вероятность летального исхода. Терапия направлена на борьбу с симптоматикой и интоксикацией, причем врач может не дожидаться результатов анализов, а сразу назначить антимикробные препараты пациенту. Наряду с антибиотиками применяются ферментные средства, витамины, пробиотики и бактериофаги.

Лечение клебсиеллы бактериофагами

Как правило, врач назначает очищенный бактериофаг от клебсиеллы, поскольку он не вызывает аллергии и не имеет противопоказаний к применению. Препарат оказывает действие непосредственно на патогенную палочку: при попадании в нее, активный компонент разрушает бациллу изнутри. Бактериофаг применяется местно (в очаге воспалительного процесса) при проведении терапевтических процедур и в послеоперационный период. Использоваться, при этом, может средство в форме аппликаций, спрея, раствора.

Лечение клебсиеллы антибиотиками

Если диагностируется тяжелая форма болезни, обязательно применяются антибиотики, которые назначает доктор. При этом, предшествовать лечению должны лабораторные анализы, которые помогают определить тип возбудителя и восприимчивость бактерии к тем или иным медикаментам. При осложненных патологиях антибиотики против клебсиеллы могут быть назначены разные (несколько видов одновременно). Препараты могут применяться внутривенно, внутримышечно или перорально. Примеры действенных медикаментов данной группы:

• Тобрамицин;
• Гентамицин;
• Цефуроксим;
• Цефтриаксон.

Проведение оральной регидратации

Комплекс терапевтических процедур обязательно включает оральную регидрацию, которая осуществляется посредством медикаментозных средств, останавливающих обезвоживание и нормализующие водно-солевой баланс. В определенных случаях такие лекарства вводятся с помощью капельниц. Препараты для оральной регидратации, как правило, принимаются вместе с иммуномодуляторами и энтеросорбентами.

Пробиотики при клебсиелле

Если инфекцией поражен кишечник, при этом болезнь протекает в легкой форме, назначается амбулаторное лечение с применением пробиотиков и бактериофагов. Медикаменты должны сопровождаться приемом бифидо- и лактобактерий, которые помогают снизить активность патогенных палочек и восстановить нормальную микрофлору в кишечнике. Курс приема средств длится не меньше 10 суток, оптимально – 2-3 недели. Какие могу использоваться пробиотики при клебсиелле:

• Трилакт;
• Бифидум;
• Линнекс;
• Аципол;
• Бифиформ, пр.

Дозировка препаратов назначается индивидуально каждому пациенту. При грамотной терапии последствия отрицательного воздействия палочки на организм полностью проходят спустя месяц, а самочувствие человека улучшается значительно быстрее. Доктор Комаровский считается наличие в кишечнике клебсиеллы нормальным явлением. Чтобы бактерия не нарушала баланс, взрослым и детям нужно заботиться об укреплении иммунитета, с чем прекрасно справляются пробиотики.

Лечение клебсиеллы народными средствами

Проводить терапию заболевания кишечника стоит после консультации врача, при этом народные средства используются как дополнение комплексного лечения инфекции. Клебсиелла в кишечнике требует включения в рацион яблок и клюквы, кроме того, больному стоит пить отвары из тысячелистника, осиновой коры, сосновых/березовых почек (1 ст. л. на стакан кипятка). Лечение клебсиеллы в кишечнике народными средствами, кроме того, предполагает применение настоев подорожника или ромашки – трав, обладающих фитонцидным действием, которые употребляются натощак.

Видео: Кишечные инфекции

Кишечные инфекции — Школа доктора Комаровского
Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рассказать друзьям:

Клебсиелла пневмония у взрослых: причины, симптомы

Автор Evgeny Kirsanov На чтение 5 мин. Просмотров 173 Опубликовано 25.02.2016

Клебсиелла пневмония — это воспаление легких в острой форме, которое вызывается, представляющим опасность для жизни микроорганизмом, клебсиеллой или палочкой Фридлендера. Во врачебной практике данное заболевание встречается не очень часто.
[содержание]
Этот микроорганизм является условно-патогенной грамотрицательной бактерией, которая имеет капсулу с достаточно толстыми стенками, за счёт чего она долго живет вне среды размножения. Клебсиелла стойко переносит высокую температуру и имеет устойчивость к большинству антибиотиков, что вызывает затруднения, как при профилактике заболевания, так и при лечении инфекции, спровоцированной ею.

У здорового человека клебсиелла пневмония обнаруживается в мазке, полученном со слизистых оболочек, при этом никаких видимых признаков болезни может не проявляться.

Факторы, которые могут спровоцировать болезнь

• ослабленный иммунитет;
• пренебрежение личной гигиеной;
• простуды;
• долгий приём антибиотиков;
• сахарный диабет;
• употребление наркотических веществ и алкоголя.

У взрослых клебсиелла пневмония характеризуется повышенным выделением токсичных веществ, которые приводят к воспаления различных органов. Чаще всего поражаются лёгкие, мочеполовая система и кишечник.

Пневмония, провокатором которой стала клебсиелла, в основном проявляется в виде внутрибольничной инфекции у пациентов в пожилом возрасте, имеющих слабый организм или заболевания бронхов и легких в хронической форме.

[youtube]jyKpnatRNZ0[/youtube]

При выделении данного возбудителя в моче всегда можно говорить об имеющейся клебсиеллезной инфекции. Кроме того, ее часто обнаруживают уже при нахождении в стационаре.

Симптомы пневмонии клебсиелла

Клебсиелла пневмония под микроскопом

Заболевание характеризуется острой начальной стадией, проявляющейся возникновением резкой слабости, болевых ощущениях в голове и лихорадочным состоянием с ознобом. В дополнение к данным признакам краснеет горло, появляются болевые ощущения в боку во время вдохов, в некоторых ситуациях появляется синюшность, и все это заканчивается сильным мучительным кашлем без мокроты и кровохарканьем. Когда мокрота начинает выделяться, то по консистенции — она вязкая, с прожилками крови, трудно отходит и обладает неприятным запахом.

Особенности клебсиеллезной пневмонии

• протекает достаточно тяжело;
• начинается неожиданно;
• резкая плевральная боль;
• кровохарканье;
• мокрота имеет неприятный запах;
• выражена интоксикация.

Иногда симптомы пневмонии могут быть развиты до угнетения сознания пациента.

Без должного лечения образовавшиеся очаги инфекции начинают объединяться и поражать целые участки легких. В связи с этим происходит развитие отмирания тканей, образование гнойных воспалений, кавернов в лёгких, эмпиемов плевры.

Такое стремительное развитие обусловлено особенностями самого возбудителя, точнее его способностью разрушать тканей. Практически все пациенты, страдающие пневмонией, также отмечают, что при заболевании происходит плевральный выпот, имеющий различную степень тяжести.

При тяжёлой форме выявляются очаги с метастазами воспалений в различных органах. Может также развиваться полиорганная недостаточность с возникновением септического проявления, что бывает также причиной летального исхода.

Клебсиеллез у грудных детей

Рентгеновский снимок пневмонии Клебсиелла

У беременных клебсиеллы, найденные в кале и мазке на флору влагалища в небольших количествах, не вызывают опасений, так как навредить они не могут. Но, если ребенок будет заражен при родах или от персонала в роддоме, то тогда у него может проявиться данная инфекция в полной мере.

Симптомы в данном случае будут напоминать дисбактериоз. Появится метеоризм, вздутие, колики, частые стягивания, а также диарея.

В данном случае стул у ребенка будет очень жидким, обладающим резким неприятным запахом и со слизью, а также в нем можно заметить немного крови. Также заболевание отличается повышением температуры тела и возможным развитием обезвоживания. При выделении токсинов интоксикация может дойти до необходимости перевода в реанимацию.

Методы диагностики заболевания

Когда врач делает осмотр, то прослушиваются хрипы, притупляется перкуторный звук, могут появляться участки со скоплением крови на коже и слизистых оболочках.

При сдаче крови на анализ при уже начавшейся интоксикации можно выявить наличие лейкоцитопении и анемии.

На рентгене врач может подтвердить очаговые затмения в лёгких, которые в некоторых случаях поражают целые доли. Заболевание также характеризуется появлением плеврита и полости распада. Также при обследовании необходимо исключить вероятность развития туберкулеза.

У новорожденных при любых изменениях в стуле и при коликах следует беспокоиться. Лучше всего сказать о них лечащему врачу и провести анализ кала, чтобы исключить или подтвердить наличие заболевания.

Способы обнаружения возбудителя

Микроскопические исследования кала, мочи, мокроты, направлены на то, чтобы обнаружить провокатор и определить его восприимчивости к антибиотикам. При его обычных проявлениях в мазке из горла можно говорить о том, что развивается внутрибольничная инфекция.

Если микроорганизм попал в кровь, то можно говорить о том, что процесс генерализуется и развивается сепсис.

Обнаружение клебсиеллы при сдаче анализа мочи у беременной, должно настораживать гинеколога и саму женщину. При нормальном состоянии данного провокатора в моче быть не должно. Но для окончательной постановки диагноза, анализ следует провести еще раз, чтобы можно было исключить вероятность проникновения бактерий из влагалища.

[youtube]KCJmFVaHzcA[/youtube]

Способы лечения Клебсиелла пневмонии

Лечить заболевание необходимо в совокупности с бактериофагами и пробиотиками, так как они оказывают лучший эффект. Лечится воспаление легких этой этиологии происхождения в условиях госпитализации, потому что могут развиться последствия, угрожающие жизни больного.

Лечение осуществляется при помощи комплексной терапии, которая имеет направленность на понижение интоксикации и избавление от симптомов заболевания. Она должен быть проведен полным курс мероприятий с использованием массивной инфузии.

Клебсиелла является устойчивой бактерией к антибиотикам. Только при проведении анализа на активность провокаторов и выращивания их в условиях искусственной среды, можно определить, какое лечение пневмонии клебсиелла будет правильным.

Клебсиелла: симптомы и лечение у грудничка, взрослого, при беремености (клебси пневмония, klebsiella pneumoniae)

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования органов
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной 9 системы0006
  • Психические расстройства
  • Болезни дыхательной системы
  • 0003 Болезни дыхательной системы
  • 000
  • Болезни нервной системы
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии

  пороки3 развития

  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Общие
    • и симптомы

    от нормы

  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах

    Фрукты

  • На кашах
• Овцы диощные

.

Klebsiella pneumoniae — представитель возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Одним из основных грамотрицательных возбудителей инфекций,
связанной с оказанием медицинской помощи
pneumoniae (третий по частоте возбудитель грамотрицательных нозокомиальных
инфекций, доля в структуре грамотрицательных возбудителей — 13,8%) и наиболее
частым представителем семейства Enterobacteriaceae (30,3% среди нозокомиальных
энтеробактерий).Klebsiella pneumoniae в стационарове является стационарным.
преобладающим грамотриц возбудителем.

Спектр нозологических форм, вызываемых клебсиеллами,
очень широк, они являются причиной заболеваний локальной локализации.

К частым проявлениям клебсиеллезной инфекции инфекции,
связанные с оказанием медицинской помощи, наблюдаемые среди детей раннего
период жизни в родовспомогательных учреждениях, больных в палатах интенсивной
терапии, онкологических, геронтологических стационарах, ожоговых центрах,
отделениях хирургического профиля.

Клебсиеллы нередко обнаруживаются в верхних дыхательных
путях, в кишечнике у здоровых людей.

ЧТО ТАКОЕ KLEBSIELLA PNEUMONIAE?

Полное «имя» возбудителя:

Семейство Enterobacteriaceae

Род Клебсиелла

Вид Klebsiella pneumoniae

К роду Klebsiella относится еще несколько видов. Однако основную
роль в патологии человека играет вид Klebsiella pneumoniae, который подразделяется
на три подвида: К.pneumoniae subsp. pneumoniaе, K. pneumoniaе subsp. oezenaе, К.
pneumoniaе subsp. rhinoscleromatis. Кроме того, известны следующие виды
клебсиел: K. oxytoca, K. planticola, K. terrigena.

Клебсиеллы — грамотрицательные эллипсоидные бактерии, имеют
форму толстых коротких палочек с закругленными концами, размером 0,3–0,6
× 1,5–6,0 мкм.

ЧЕМ ОПАСНА KLEBSIELLA PNEUMONIAE

Клебсиеллы имеют несколько факторов патогенности,
обусловливают их способность вызывать патологические реакции в организме
человека.Основными факторами патогенности клебсиелл являются:

фимбрии, которые обеспечивают адгезию (прилипание)
клебсиеллы к эпителию,

К-антиген, подавляющий фагоцитоз, и

, вызывающий токсические реакции.

Помимо них, K. pneumoniae может продуцировать термолабильный
энтеротоксин — белок, по механизму действия подобный токсину энтеротоксигенной
кишечной палочки.

Благодаря своим факторам патогенности Klebsiella pneumoniaе
значительно

.

Клебсиелла у взрослого человека. Причины, симптомы и лечение

Содержание статьи:

Клебсиелла, это палочковидная бактерия с плотной оболочкой. Она устойчива к перепадам температур, к ультрафиолету и дезинфицирующим средствам.

Этот микроорганизм вызывает развитие инфекционных заболеваний различных видов и провоцирует появление септических симптомов. Степень тяжести последствий патологии зависит от состояния иммунной системы человека.

Симптомы и признаки клебсиеллы

Время инкубации этого заболевания короткое: не более суток.Когда данный период проходит, проявляются ярко выраженные симптомы патологии. Признаки болезни зависит от места обитания бактерий.

Симптомы клебсиеллы в кишечнике

При локализации кишечника развиваются энтероколит и энтерит.

Типичные симптомы:

Со временем проявление симптомов увеличивается. Запах кала плохая, и в нём наблюдаются кровяные выделения.

Клебсиелла производит 2 вида токсинов:

• Энтероксин .Поражают слизистую кишечника. Основным признаком является оень жидкий стул.
• Мембранотоксин . Вызывают гемолитическую активность. Наносят вредным кишечным клеткам.

Клебсиелла вырабатывает в кишечнике эндотоксин, который образует после разрушения микроба. Этот механизм и является появлением инфекционно-токсической формы.

Признаки клебсиеллы в мочеполовой системе

Такая инфекция может поразить почки и мочевыделительную систему.

При наличии микробов в моче появляются следующие симптомы:

• Возникает боль в нижней области живота.
• Человек становится раздражительным.
• Развивается простатит или пиелонефрит.
• Мочеиспускание сопровождается болезными ощущениями.
• Моча выделяется маленькими порциями.

Обычно эта бактерия вызывает воспаление почек. Огромное количество клебсиеллы проникает в мочу из пораженных инфекцией органов.

Наличие клебсиеллы в моче является поводом для начала соответствующего лечения.

Как и где можно построить клебсиеллу?

Выявить наличие клебсиеллы может только квалифицированный врач после тщательного обследования. Обнаружить бактерию можно где угодно. На место её локализации разновидность клебсиеллы.

Клебсиелла пневмония

Данную бактерию можно построить:

• В кале.
• В моче.
• В мокроте, выделяющейся при кашле.

Долгое время учёные считали, что моча абсолютно стерильна. Но многочисленные исследования опровергли это мнение. Нередко в моче находят энтеробактерии. Наличие в ней клебсиеллы свидетельства инфицирования мочевыделительной системы и сепсисе организма.

Фекалии исследуются для уточнения состояние микрофлоры ЖКТ. Кстати, обнаружение в кале этой бактерии считается нормальным явлением. В малом количестве она поддерживает биоценоз и обеспечивает нормальный иммунитет.

Если клебсиелла пневмония обнаруживается в горле, это также считается нормальным явлением. Бактерии попадают в рот с воздухом и оседают на миндалинах. В системе дыхания они не проникают, так как выводятся вместе со слизью.

Лечение проводится с помощью противомикробных препаратов.

Клебсиелла окситока

В основном диагностика проводится бактериологическим способом: исследуются посевы биоматериала.

. Применяются и другие методы:

• Серологический.Окрашивание мазков и анализ микрофлоры.
• Бактериоскопия. На исследование берут сыворотку крови.
• Инструментальная диагностика, анализы мочи и крови, копрограмма.

Для уточнения диагноза определяют определенные анализы. Мазок берётся из горла и носа, со слизистых половых органов и других воспалений. С помощью мазка всегда можно построить клебсиеллу окситок. Точный диагноз может поставить только инфекциолог.

Самым способом этой бактерии является анализ кала.Обычно её обнаруживают при исследовании анализов дисбактериоза. Нередко вместе с данными микробом выявляют стафилококковую инфекцию и другие бактерии.

Мочу сдают на исследование, если имеется подозрение на поражение мочевыделительной или половой системы. Эту бактерию легко разрушается в моче, так как инфицирование клебсиеллой окситока имеет характерные признаки. К этому нужно приступать немедленно, так как последствия могут быть непредсказуемые.

Если в 1 грамме кала не более 105 клеток бактерии, это нормально.Когда количество увеличивается, это уже патология. Необходимо тщательное исследование и последующее грамотное лечение.

Причины появления данной инфекции

Источником инфекции является бессимптомный носитель или заражённый человек.

пути проникновения бактерии в организм человека:

• Игнорирование правил гигиены (грязные руки).
• Употребление немытых фруктов.
• Через продукты, которые не подвергались термической обработке.
• Чихание и кашель.

Категория людей, которые входят в группу риска:

• Лица, злоупотребляющие алкогольными напитками.
• Пациенты с наличием сахарного диабета и различных опухолями.
• Больные в послеоперационный период. В основном это касается пересадки органов.
• Пожилые люди с иммунодефицитом.
• Новорожденные.

Заражение часто происходит от людей, которые болеют воспалением лёгких.

Клебсиелла: лечение взрослых

Терапия зависит от стадии заболевания. Инфекция лечится различными методами. Подбираются специфические антибактериальные препараты, а в серьёзных случаях применяют антибиотики. Лечение может подавить иммунную систему, поэтому врач нередко корректирует схему терапии.

При слабом поражении ЖКТ

В данном случае, когда симптомы слабо выражены, а количество бактерий в моче незначительное, назначают установленные препараты, которые можно применять самостоятельно.

Врач выписывает пробиотики и разные бактериофаги.

При тяжёлом протекании болезни

В данном случае пациента необходимо экстренно госпитализировать.

Меры, которые предпринимают специалисты:

• В первую очередь, до нормализации температуры, рекомендуется постельный режим.
• Для уменьшения интоксикации больному дают обильное питьё.
• Чтобы лечение было адекватным, пациент обязательно сдаёт анализы.Это предотвратит появление штаммов инфекции. которые невосприимчивы к антибактериальным препаратам.

Главное, снизить интоксикацию и устранить синдром лихорадки.

Антибактериальное лечение

Препараты данного класса уже давно доказали свою эффективность в терапии спровоцированных клебсиеллой. Но этот микроорганизм отличается устойчивостью к антибактериальным средствам, поэтому терапия не всегда успешна. Чтобы лечение было эффективным, специалист подбирает индивидуальную схему терапии для больного.

Чаще всего применяют антибактериальные лекарства:

• Аминоклизиды.
• Тетрациклины.
• Пенициллин полусинтетический.
• Аминогликозиды.

Чувствительность штаммов определяется с помощью лабораторных методов. Иногда врач назначает препараты и противомикробные препараты.

Применение иотиков

Данные препараты назначаются для восстановления нормальной микрофлоры. Ей наносит ущерб не только клебсиелла, но антибактериальные средства, которые применяются для уничтожения бактерии.

Обычно применяют следующие препараты: Трилакт, Экофлор, Бифидум и Энтерол.

Диета при наличии клебсиеллы

Во время лечения инфекции необходимо соблюдать диету. Она нормализует микрофлору кишечника, устраняя из организма бактерии.

Для восстановления работы желудка необходимо придерживаться рекомендаций врача:

• Нельзя пить во время приёма пищи.
• Исключить из рациона различные маринады, солёные, жирные и жареные блюда.
• Запрещено употреблять сладкие и кондитерские изделия. Предпочтение нужно отдавать хлебу с отрубями или чёрствому хлебу.
• Необходимо увеличить употребление белковой пищи: яйца, кисломолочные продукты, отварное мясо и тушёная рыба.
• Желательно пить отвар шиповника или кисель, но за 30 минут до еды.
• Очень полезны проросшие ростки пшеницы и тушёные овощи.
• Есть небольшие порции, но часто, до 6 раз в сутки.

Иногда специалист корректирует диету.Это зависит от исправления патологии.

Народная медицина

Иногда данное инфекционное заболевание удаётся вылечить способами нетрадиционной медицины.

Наиболее распространенные народные средства, которые действительно обеспечивают:

• Настои из осиновой коры, из берёзовых почек и тысячелистника.
• Сырые яблоки и клюква.

Чтобы окончательно удалить патогенные бактерии из кишечника, нужно:

• Пить настои ромашки.
• Употреблять отвар подорожника.

Если кишечник забит отрицательными микроорганизмами, очень трудно восстановить микрофлору. Поэтому перед лечением пробиотиками необходимо провести курс терапии травяными настоями, которые обладают фитонцидным эффектом.

Профилактические меры

Какой-либо вакциной клебсиеллу не победить.

Главные способы устранения:

• Укрепить иммунитет.
• Соблюдать личную гигиену.
• Своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания.

К сожалению, к данному заболеванию организма человека в состоянии выработать иммунитет, поэтому в возможны рецидивы.

Клебсиелла является условно-патогенной бактерией. Если данных микроорганизмов немного, то вреда они не нанесут. Они вызывают воспалительные процессы, начинают быстро размножаться. Лечение должно проводиться под контролем опытных специалистов.

0 0 голос

Рейтинг статьи

.

что это такое, причины, симптомы и лечение

Клебсиелла — возбудитель, который провоцирует развитие нескольких заболеваний в человеческом организме и занимает лидирующее место среди условно-патогенных бактерий. Тяжесть протекания недуга напрямую зависит от состояния иммунитета, отчего может рассматриваться от лёгкой инфекции до тяжёлого сепсиса.

Онлайн консультация по заболеванию «Клебсиелла».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Существует несколько путей проникновения патологического агента в организм здорового человека. Наиболее распространёнными механизмами пищевой и воздушно-капельный. Кроме этого, медики выделяют несколько групп риска наиболее подверженных заражению.

Симптоматическая картина диктуется разновидностью бактерии и заболевшего, которое она вызвала. Таким образом, признаками могут выступать повышение температуры, хрипы при дыхании, заложенность носа, сильный кашель и носовые кровотечения.

Подтвердить наличие клебсиеллы в организме можно при помощи лабораторных изучений биологических жидкостей человека, мокроты и отделяемого из полости носа. В дополнение требуется детальный физикальный осмотр и инструментальные обследования больного.

Основной способ, как лечить недуг заключается в применении консервативных способов лечения, а именно: приём лекарственных препаратов.

Как было указано выше, клебсиелла является условно-патогенным болезнетворным агентом, а это означает, что бактерия представляет собой часть нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых.Причина возникновения различных заболеваний.

Клебсиелла выступает в качестве мелкой, неподвижной грамотрицательной палочки, которая может располагаться одиночно, парами или цепочками. Помимо этого, возбудитель клебсиеллезной инфекции имеет такие характеристики:

• небольшие объёмы, которые изменяются от 1 до 6 микрометра;
• может размножаться даже при условии отсутствия кислорода, а при его наличии не теряет жизнеспособность;
• формирует капсулу, позволяющую установить устойчивость к факторам внешней среды;
• способен увеличивать свою численность в молочной продукции, находящейся в холодильнике;
• сохраняет жизнедеятельность в почве, жидкостях, пыли и продуктах питания;
• погибает только при длительном кипячении, а также на воздействии дезинфицирующих средств;
• обладает устойчивостью ко многим антибактериальным средствам, осложнениям процесс терапии;
• выделяет эндотоксин, который негативно влияет на слизистую кишечника и лёгких.Кроме этого, клебсиелла осуществляет секрецию термостабильного энтеротоксина и мембранотоксина.

Источником инфекции заражённый человек или бессимптомный носитель инфекции. Основными механизмами проникновения бактерии являются:

• несоблюдение правил личной гигиены, загрязненные руки;
• употребление в пищу невымытых овощей и овощей;
• приём внутрь обсеменённых молочных продуктов и мяса — такой путь передачи реализуется при неполноценной термической обработке;
• сильный кашель или чихание — только больной пневмонией может заражать здоровых людей воздушно-капельным путём.

Помимо этого, инфекционисты выделяют следующие группы риска, которые наиболее подвержены заражению и осложненному протеканию болезни:

• новорожденные и грудные малыши — высокая вероятность инфицирования объясняется несостоятельностью иммунной системы;
• лица преклонного возраста;
• люди с приобретёнными иммунодефицитными состояниями;
• пациенты, страдающие от сахарного диабета или патологий крови;
• лица, перенёсшие пересадку донорских органов или тканей;
• люди, имеющие пристрастие к спиртным напиткам;
• больные, вынужденные длительное время принимать антибактериальные вещества.

В настоящее время известно несколько разновидностей клебсиеллы, которые вызывают образование различных недугов:

• палочка Френдлендера — становится причиной развития воспаления лёгких у ребёнка или взрослого;
• палочка Волковича-Фриша — провоцирует риносклерому;
• палочка Абеля — является провокатором зловонного насморка или озены;
• клебсиелла пантикола — выступает в качестве виновника гастроэнтерита, режесиса;
• клебсиелла окситока — способен поразить кишечник, органы мочевыделительной системы, глаза и суставы, а также оболочки головного мозга.

Роль клебсиелл в патологии человека

Инкубационный период индивидуален для каждого человека и зависит от сопротивляемости иммунной системы. Из этого следует, что период с момента заражения до появления начальных проявлений может от нескольких суток до недели.

В зависимости от того, какой тип патологического агента проник в человеческий организм, будет отличаться картина клебсиеллезной инфекции. Например, для пневмонии характерно острое начало и появление таких первых признаков заражения:

• лихорадка и озноб;
• разбитость и недомогание;
• повышенное потоотделение;
• першение и покраснение горла.

По мере прогрессирования недуга будут проявляться следующие симптомы:

• боли в груди во время глубокого вдоха;
• одышка;
• сухой кашель, постепенно трансформирующийся во влажный — при этом отмечается выделение вязкой, гной и зловонной мокроты;
• хрипы при вдохе и выдохе.

Клебсиелла в носу приводит к развитию риносклеромы — это заболевание, для которого характерно воспалительное поражение слизистого слоя верхних дыхательных путей, сопровождающееся формирующимся гранулем, в котором содержится возбудитель.Недуг часто имеет хроническое течение.

Входными воротами служит носовая полость, однако при отсутствии лечения патологию вовлекаются:

• полость рта и глотка;
• пазухи носа и гортань;
• бронхи и трахея.

Основные признаки риносклеромы представляет:

• заложенностью носа;
• носовыми кровотечениями;
• отделяемым, имеющим слизисто-гнойный характер;
• нарушение процесса глотания;
• деформацией носовой полости;
• осиплостью голоса;
• полной утратой обоняния;
• снижением аппетита.

Симптомы клебсиеллы вызвавшей озену:

• жжение и сухость в носу;
• формирование корок в поражённой области;
• снижение или полное отсутствие обоняния;
• невозможность дышать через нос;
• выделение зловонногоа из носовой полости;
• сильный кашель, сопровождающийся выделением гной мокроты;
• стойкое повышение температурных показателей;
• носовые кровоизлияния;
• появление седловидного носа — такой признак появляется только при тяжёлом варианте протекания патологии.

Поражение органов пищеварительной системы выражается в:

• изжоге и отрыжке;
• сильной болезненности в районе желудка;
• тошноте и рвотных позывах;
• отвращении к пище;
• повышении температуры;
• общей слабости;
• нарушение акта дефекации — каловые массы имеют жидкую консистенцию, нередко с примесями крови или слизи.

Клебсиелла в моче оказывает негативное воздействие на органы мочеполовой системы, что приводит к появлению таких недугов и их симптомов:

Клебсиелла окситока

Клебси у новорожденных и малышей грудного возраста имеет свои особенности протекания и приводит к появлению таких симптомов:

• возрастание температуры до 38 градусов и выше;
• влажные хрипы в процессе дыхания;
• слабость и вялость младенцев;
• сильный кашель со слизью и кровью;
• появление гнойных выделений, имеющий зловонный запах — такой признак указывает на клебсиеллу в горле;
• отказ от еды;
• частое срыгивание;
• обезвоживание;
• вздутие живота;
• рвота и диарея;
• снижение массы тела.

Клебсиеллезная инфекция в подавляющем режиме продолжается до 12 суток.

Подтвердить диагноз и дифференцировать возбудителя может только врач-инфекционист, полученной в ходе лабораторных исследований. Однако перед их назначением клиницист должен провести:

• ознакомление с историей болезни;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для определения путей проникновения клебсиеллы у взрослых и детей;
• тщательный физикальный осмотр, в обязательном порядке включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температурных показателей;
• детальный опрос больного или его родителей (если пациентом стал малыш) — для составления полной симптоматической картины и тяжести течения патологического процесса.

Лабораторные исследования основываются на реализации:

• общеклинического анализа урины;
• общего и биохимического анализа крови;
• микроскопического изучения каловых масс;
• бактериального посева мокроты, выделяемой слизи из носа, крови и мочи;
• бактериоскопии;
• серологических тестов.

Помимо этого, пациентам необходимо пройти инструментальные обследования, среди которых:

• рентгенография грудины;
• УЗИ брюшины;
• КТ и МРТ.

Препарат для лечения клебсиеллы

Клебси у грудничка и взрослого ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основанной на применении антибиотиков. В зависимости от варианта протекания болезни будет отличаться способ их приёма:

• клебсиелла в горле — осуществляют полоскание;
• клебсиелла в носу — лекарство закапывают;
• клебсиелла в кишечнике — пероральный приём;
• клебсиелла во влагалище или уретре подразумевает местное введение бактериофага.

Помимо этого, медикаментозная терапия также направлена ​​на использование:

• жаропонижающих средств;
• дезинтоксикационных и противорвотных веществ;
• противовоспалительных лекарств — показаны для лечения клебсиеллы пневмонии у грудничка, старших детей и взрослых;
• антигистаминных препаратов;
• иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
• пробиотиков — для устранения клебсиеллы в кишечнике.

Иных способов терапии клебсиеллезной инфекции не существует.

Довольно часто патология протекает благоприятно, однако в случаях развития клебсиеллы при беременности, у грудных младенцев или пожилых людей, велика вероятность образования таких последствий:

Специфических профилактических мероприятий, т. е. вакцины против вирусов в период не разработано, для снижения вероятности заражения следует придерживаться таких правил:

• соблюдение гигиены;
• потребление хорошо вытых овощей и фруктов, а также полностью приготовленного мяса и пастеризованного молока;
• укрепление иммунитета;
• устранение любых очагов хронических инфекций в организме;
• ограничение контакта с больным человеком;
• адекватное применение лекарственных препаратов;
• Регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике с посещением всех специалистов.

Прогноз диктуется возрастной категорией больного, разновидностью клебсиеллы и тяжестью протекания болезни. Стоит отметить, что после перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет — это означает, что не исключается риск повторного развития недуга.

Поделиться статья:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в вас есть подтвержденные медицинские знания.

.