Лечение одышки при бронхите: Одышка при заболеваниях легких | Компендиум

Бронхит — ПроМедицина Уфа

Бронхит — это диффузное воспаление, поражающее слизистую оболочку бронхов и легких. В списке заболеваний органов дыхания он прочно занимает первое место по частоте возникновения. Прилипчивый недуг затрагивает все категории людей, от новорожденных до глубоких стариков. Проникая в слизистую и мышечную ткань бронхов, инфекция затрудняет дыхание, раздражает поверхность дыхательных путей и провоцирует сильный кашель.

Причины

Причины развития болезни в том или ином случае зависят от её формы. Так, например, частой причиной возникновения острой формы бронхита является какое-либо острое респираторное заболевание. Кроме того, к данной форме заболевания приводит воздействие на дыхательные пути кусочков пищи или рвоты.

К хронической форме бронхита приводит долговременное негативное влияние на систему дыхания человека разнообразных раздражителей, таких как оксиды углерода, разнообразные пыли и газы, пары химических веществ. Также к хроническому бронхиту может предрасполагать генетика человека.

Важно: развитию заболевания могут способствовать различные бактерии, физико-химические факторы окружающей среды, повреждения грудной клетки, табакокурение и наличие астмы.

Симптомы

Признаками болезни бронхов является продуктивный кашель, нарастающая одышка, которая сопровождается кашлем иногда с мокротой, свистящие хрипы. Бронхиты инфекционные, острые, сопровождаются повышением температуры от 37 до 38, иногда 39 градусов, недомоганием и общей слабостью. От сильного кашля возникает сильная одышка. Одышка также появляется при поражении самих бронхов. Одышка меняется от ощущения, будто не хватает воздуха, при физических стандартных нагрузках до тяжелой недостаточности дыхания. Развивается одышка обычно постепенно и является главным, мешающим жизнедеятельности фактором.

Качество и количество мокроты варьируется в зависимости от степени воспалительного процесса, при этом большое количество для хронического обструктивного бронхита не характерно. Характер мокроты говорит о характере воспалительного процесса. Мокрота бывает слизистой, слизисто-серозной, гнойно-серозной. Редко бронхит вызван гнилостными бактериями, тогда мокрота имеет зловонный, резкий запах.

Диагностика

В клиническом и диагностическом отношении острый бронхит является наиболее легким заболеванием. Диагностика острого бронхита не требует сложных методов исследования и может быть осуществлена на основе жалоб больного и объективных данных полученных при осмотре и клиническом обследовании больного.

К дополнительным методам диагностики острого бронхита относятся: общий анализ крови, а также спирометрия, выявляющая жизненную емкость легких.

Лечение

Лечение острого простого бронхита в лихорадочный период включает: постельный режим, обильное питье (при недостаточном питьевом режиме мокрота становится более густой и трудно отделяемой при кашле), назначение жаропонижающих и противовоспалительных средств, противокашлевую терапию.

Наиболее сложным остается вопрос о назначении и выборе и обоснованности антибактериальной терапии.

Так как большое значение в возникновении острого бронхита имеют вирусы, то применять антибиотики в этом случае нет необходимости. Необоснованно широкое применение антибиотиков в настоящее время приводит к развитию дисбактериоза, аллергических реакций, формирует устойчивость микроорганизмов к антибиотику.

Для более правильного подбора антибиотика необходимо сделать посев мокроты, чтобы уточнить, какой именно возбудитель стал причиной развития бронхита, и определить чувствительность этого микроорганизма к антибиотику.

Как нужно лечить одышку — Дорожная клиническая больница на ст. Горький

Одышкой называется состояние, которое периодически повторяется. В первое время человек, страдающий от нее, нередко не обращает на это внимания. Особенно часто это происходит в ситуации, когда подобное состояние вызывается повышенными физическими нагрузками. В этом случае многие уверены в том, что затрудненное дыхание должно быть обязательно.

Объясняется это тем, что большинство людей полагает, что при серьезных физических нагрузках одышка появляется всегда и это нормально, особенно когда она быстро проходит. Несмотря на это врачи говорят, что такое состояние далеко не всегда безобидно и может явиться симптомом наличия некоторых серьезных заболеваний. По этой причине, если кто-либо начинает задыхаться при ходьбе или сравнительно небольших нагрузках, ему лучше всего посоветоваться со специалистом.

Как можно понять, что у человека одышка

Характеризуется одышка тем, что у больного нарушается частота, ритм и глубина дыхания. У него появляется ощущение нехватки кислорода. При этом состоянии, как правило, происходит восстановление недостатка воздуха в организме.

Причины одышки и нехватки воздуха часто кроются в повышенных физических нагрузках. Помимо этого, такое состояние может свидетельствовать о наличии у пациента серьезной болезни. Специалисты делят одышки на несколько видов. Особое беспокойство должна вызывать грудная, появляющаяся внезапно. Происходит ее быстрое нарастание, человек чувствует удушье. В самых серьезных ситуациях может появиться угроза асфиксии.

Следует забеспокоиться, если затрудненное дыхание наблюдается после принятия пищи или когда человек находится в состоянии покоя. Оно может стать одним из проявлений многих болезней. Нередко такое состояние появляется у будущих мам, особенно на поздних сроках. Встречается оно у людей, имеющих сердечные, легочные болезни. Нередко одышка сопровождает заболевания нервной системы, грудной остеохондроз и т.д.

Виды заболевания и его причины

Симптомы одышки бывают различными. Все зависит от того, какой конкретно причиной она вызвана. К примеру, проблемы центра дыхания приводят к патологии центрального типа. Чаще всего появляется вследствие поражения центральной нервной системы. Помимо этого, подобный вид может появиться из-за принятия нейротропных ядов. От других она отличается тем, что наблюдается дыхательная недостаточность. Есть и другие виды:

Легочная. Встречается у людей, к которых наблюдаются различные болезни бронхов, легких. Отмечается она и при легочной недостаточности. Существует два типа: экспираторная одышка и инспираторная.

Первая наблюдается у больных бронхиальной астмой. Основным симптомом считается долгий и затрудненный выдох. Причина этого явления в том, что выведение углекислоты нарушено, ведь при такой патологии происходит сужение мелких бронхов. Таким образом, чтобы сделать выдох, пациент должен значительно напрягать мышцы дыхания. Чтобы сделать это, приходиться тратить большую часть кислорода, полученного при вдохе. Из-за этого экспираторная одышка характеризуется выдохом длиннее обычного.

Инспираторная встречается в ситуации, когда у больного имеется пневмоторакс клапана, различных повреждениях диафрагмы, фиброзы. Помимо того, этот вид наблюдается у пациентов с лимфогенным карцономатозе легких. Характерной особенностью данного типа легочной одышки считается затрудненный вдох. Это происходит из-за того, что ткань легких становится неэластичной. Еще один вариант возникновения этого типа недуга — объем грудной клетки становится меньше.

Легочный вид затрудненного дыхания нередко образуется вследствие непроходимости бронхов. Причиной подобной проблемы становится отеки бронхов. Происходит закупоривание этот органа мокротой. Для устранения проблемы необходимо определить ее причину и проводить ее правильную терапию.

Сердечная. Подобное явление возникает у людей из-за сердечной недостаточности левого желудочка. Это приводит к недостаточной циркуляции крови, ее застаиванию в легких. Спровоцировать ее может и небольшой сердечный выброс, в результате мозг не получает достаточного питания. По этой причине одышка сердечная имеет механизм развития болезни, похожий на центральную. Если пациент сильно нагружен физически, то при наличии сердечной недостаточности проявления затрудненного дыхания становятся сильнее. В таком случае нередко человеку становится трудно дышать ночью, во сне.

Принимая во внимание то, что данные виды одышки появляются в результате действия нескольких механизмов, специалист назначает комплекс лекарственных средств. Главное лекарство при подобном заболевании — мочегонные препараты. Используется настой наперстянки и т. д. Если ситуация сложная, необходимо вмешательство специалиста. Если человеку становится очень трудно дышать, непременно следует пригласить врача на дом. Перед его приходом необходимо оказать первую помощь. Нужно, чтобы больной находился в положении полусидя. Помимо этого, следует предложить ему седативные средства, которые желательно постоянно держать в доме. Обычно человек сам в состоянии установить, превышение какого уровня физической нагрузки может привести к приступу.

Гематогенная. Появляется в случае, если в крови пациента оказываются токсические вещества. Подобный вид недуга наблюдается при каком-либо отравлении, сахарном диабете. Появляется он и при печеночной недостаточности.

Одышка может появиться в результате воспаления легких. Кислорода в этой ситуации не хватает из-за того, что снижается объем легочной ткани, которая продолжает нормально работать. К тому же понижается уровень дыхательного рефлекса. Затрудненное дыхание при воспалении легких наблюдается также из-за действия токсических продуктов, поступающих в кровь. При повышении физической активности у пациента с воспалением легких появляются сильно выраженные признаки одышки. В подобной ситуации большое значение имеет правильная постановка диагноза. Главное, чтобы все было проведено вовремя. Если не сделать этого своевременно и лечиться исключительно народными средства, можно получить достаточно серьезные проблемы.

Особенно внимательными следует быть к людям преклонного возраста. Необходимо определить откуда у них одышка, причины ее появления, ведь, к примеру, при воспалении легких она может явиться признаком наличия этого заболевания. Нередко сердечный и легочный вид имеют одинаковые проявления, поэтому большое значение имеет правильная диагностика и назначение оптимальной терапии.

Церебральная. Формируется в результате раздражения центра дыхания. Подобный вид одышки нередко появляется из-за поражения головного мозга или нарушения функционирования нервной системы.

Бронхиальная. Такая одышка бывает следствием воспаления слизистой легких. Если симптом появляется у детей, это может говорить о наличии острой формы болезни. Отличительные особенности — нехватка кислорода в легких. Даже при небольшой физической активности ребенок начинает кашлять и дыхание при этом у него затруднено.

Серьезная одышка у совсем малышей — главный симптом обструктивного бронхита. Помимо этого, болезнь характеризуется слабостью, нездоровым состоянием. Маленькие дети капризничают, у них пропадает аппетит. Вместе с тем они все время сильно кашляют. Необходимо сразу принимать меры, чтобы болезнь не развилась. Иначе ткани бронхов могут патологически измениться.

Однако, одышка у детей может быть вызвана совершенно другими причинами. Поэтому родители малыша не должны заниматься самолечением и при появлении первых симптомов нужно отвести его к врачу, который обследует ребенка и поставит правильный диагноз. Самое важное — сделать это своевременно, тогда эффект от лечения будет значительно лучше.

Категорически не рекомендуется самим выбирать способы лечения бронхиальной одышки. Если пользоваться только народными рецептами, можно довести заболевание до того, что острая форма бронхита перейдет в хроническую. Результатом может явиться то, что в этом случае состояние станет более выраженным. Следует знать, что после бронхита иммунная система детей значительно ослабляется, поэтому необходимо будет заняться ее укреплением.

Затрудненное дыхание в сочетании с сухим кашлем у взрослых людей также могут говорить о наличии хронического бронхита. По таким признакам можно узнать много курящего человека. Одышка встречается и при простуде и нередко сопровождается высокой температурой.

Наблюдается такое явление и у беременных женщин. Обычно это случается на поздних сроках беременности и происходит потому, что матка увеличивается, в результате чего происходит сдавливание диафрагмы. В первые месяцы одышка у будущих мам бывает редко. Но иногда она появляется еще в первом триместре. Причина тому — гормональная перестройка женского организма.

Помимо того, это может произойти из-за повышенных физических или эмоциональных нагрузок. Если одышка у будущей мамы — разовое явление, беспокоится не следует. В случае, когда она становится постоянной и наблюдается даже тогда, когда женщина находится в состоянии покоя, лучшее решение — обратиться к врачу.

Варианты лечения недуга

Некоторые люди полагают, что одышка является самостоятельной болезнью и не свидетельствует о наличии других, серьезных проблем. То есть, они уверены, что им нужно лишь избавиться от этого неприятного явления, в не лечить основное заболевание. Однако врачи, которым пациенты жалуются на то, что им трудно дышать, говорят, что прежде всего, нужно бороться с причиной, а не со следствием.

Проводить лечение одышки при сердечной недостаточности помогает специалист кардиолог. Если пациенту, страдающему от стенокардии или другого сердечного заболевания, вдруг становится нечем дышать, ему требуется неотложная помощь. Прежде всего, необходимо хорошо проветрить помещение. Желательно, чтобы человек находился в полном покое. Следует убрать все, что может сдавливать его грудную клетку, после чего предоставить больному кислородный пакет. При приступах удушья рекомендуется принимать таблетку нитросорбида. Ее нужно класть под язык. Помимо этого, если есть одышка при сердечной недостаточности, желательно дать пациенту любое мочегонное средство.

Если одышка носит психогенный характер, нужны седативные средства. Так же осуществляется терапия при ВСД. Но, таким образом можно лишь на определенный срок убрать симптом. Если не избавиться от основного заболевания, приступы будут продолжаться.

Если причиной одышки является бронхит, требуется осуществлять комплексную терапию. В нее входит использование медикаментозных препаратов, а также народных средств. Однако, последние следует использовать достаточно осторожно. Рекомендуется делать это тогда, когда трудности с дыханием возникают только временами и являются следствием довольно тяжелых физических нагрузок. В подобной ситуации может помочь регулярный прием настойки пустырника. Хороший результат дает отвар мяты, валерианы.

Главной профилактической мерой считается полный отказ от вредных привычек. Человек, интересующийся, как избавиться от одышки, должен отказаться от курения. Если есть возможность, нужно избегать неблагоприятной экологической обстановки. Следует понимать, что пассивное курение приносит не меньший вред, и часто становится причиной образования одышки. Рекомендуется сделать свою жизнь максимально активной. Это поможет укрепить иммунную систему. К тому же циркуляция кислорода в легких станет заметно лучше.

Если появилась одышка, лечение должен проводить специалист. Сердечные и легочные болезни нужно лечить своевременно, это избавит человека от больших проблем в будущем.

В «Дорожной клинической больнице», которая располагается в Нижнем Новгороде, примут все необходимые меры, чтобы поправить ваше здоровье.

Одышка при ходьбе — симптомы, причины, лечение

Одышка (диспноэ) – это нарушение дыхания, при котором человек начинает задыхаться без видимой причины. Стоит отличать патаологическую одышку от сбивчивости и учащения дыхания во время физических нагрузок, когда человек быстро приходит в норму. Но если одышка при ходьбе возникает при обычной нагрузке, то это говорит о проблемах со здоровьем. Обычно одышка проявляется у пожилых людей.

Виды одышки

Одышка бывает трех видов:

• инспираторная;
• экспираторная;
• смешанная.

При инспираторной одышке человеку трудно дается вдох, а при экспираторной – выдох. Чаще всего встречается смешанная форма одышки, когда дышать трудно и на вдохе, и на выдохе.

Причины одышки

Одышка – это не самостоятельное заболевание, а последствие (или симптом) различных болезней. Существует несколько причин возникновения дипноэ:

• Болезни сосудов и сердца. Причиной сердечной одышки при ходьбе и в состоянии покоя становится ишемическая болезнь, острая сердечная недостаточность или стенокардия. Одышка проявляется также и при тромбоэмболии, когда артерии перекрываются тромбами.
• Болезни органов дыхания. Причиной легочной одышки становятся плеврит, бронхит, пневмония, астма, асцит или болезнь Бехтерева.
• Болезни крови. Гематогенная одышка развивается в большей мере из-за анемии.
• Неврозы. Причиной возникновения одышки для многих людей становятся стрессовые ситуации.

Основной причиной одышки при ходьбе являются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы одышки

О том, что начался приступ одышки, говорят следующие симптомы:

• нехватка воздуха;
• изменение глубины и ритма дыхания;
• свист и хрип при вдохе и выдохе;
• бледность;
• посинение губ (цианоз).

Диагностика одышки

Чтобы определить причину одышки, понадобится провести тщательную диагностику. Для этого сначала потребуется сдать анализ крови и мочи, потом пациента направят на ЭКГ, МРТ и, возможно, рентген грудной клетки. Кроме того, понадобится исследовать сосуды, а для определения легочной одышки нужно делать УЗИ легких и бронхоскопию.

Лечение одышки

Лечение состоит из курса медикаментов для сердечно-сосудистой или легочной реабилитации. Кроме этого, пациенту, в зависимости от тяжести симптомов, могут быть назначены следующие процедуры:

• ингаляция;
• кислородные подушки;
• дыхательная гимнастика.

Больному могут прописать бронхолитические препараты и анксиолитики, но последние используют только в тех случаях, если причиной диспноэ становятся неврозы.

В целях профилактики нужно поддерживать свой организм в норме и лечить заболевания, на фоне которых развивается одышка. Снижению вероятности приступов одышки при ходьбе помогут отказ от курения и ежедневные физические нагрузки.

В нашей клинике проводится диагностирование и лечение одышки любой степени тяжести.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр. Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Лечение бронхо — легочных заболеваний в Самаре и Тольятти для детей и взрослых

Заболевания органов дыхания в России становятся проблемой, с которой сталкивается все больше людей. Бронхиальная астма, одышка, воспаление легких, бронхит, онкологические легочные болезни — лишь небольшой перечень самых распространенных заболеваний бронхо-легочной системы среди взрослых и детей в Самаре и других регионах. От наличия даже не самых серьезных проблем с легкими качество жизни человека резко ухудшается, возникают признаки затрудненного дыхания, боли и общее недомогание. При этом лечение хронических бронхиальных и легочных болезней обычно происходит очень долго и малоэффективно, если не устранить изначальные причины недуга. В медицинском центре ЦЭИМ в Самаре успешно практикуются эффективные и современные методы лечения бронхо-легочной системы на протяжении долгих лет.

Лечение болезней органов дыхания в Самаре: бронхиальная астма, одышка, воспаление легких, кашля и др.

Чаще всего пациентов беспокоит кашель, сердечная одышка (затрудненное дыхание), приступы бронхита или бронхиальной астмы, симптомы воспаления легких, иногда боли в области грудной клетки. Результатом длительного курения могут быть также головные боли,головокружение, скачки артериального давления, снижение работоспособности, нарушение сна, аппетита, раздражительность или вялость.

Обратитесь за помощью к нашим врачам, узнайте причины возникновения заболевания, и при помощи нашей уникальной терапии избавьтесь от мучительных симптомов быстро и безболезненно.

Мы вам поможем!

Методы лечения легких и заболеваний бронхо-легочной системы в ЦЭИМ Самара

Прежде чем лечить жалобы, с которыми вы обратились, врач постарается определить причину, от которой происходят ваши жалобы. Это можно сделать, проведя диагностику по биоактивным точкам. Затем вам будет предложен метод лечения один или несколько для достижения лечебного эффекта:

• рефлексотерапия: воздействие на определенные точки на теле пальцами, иглами, специальными сигарами и т.д.
• гирудотерапия: пиявки улучшают кровообращение, повышают иммунитет, обменные процессы, выводят токсины, обезболивают в тех местах, где их поставит опытный врач
• массаж: улучшает кровоток, обменные процессы, повышает тонус, способствует восстановлению функции
• гомеопатия: прием гомеопатических препаратов натурального происхождения помогает вернуть баланс в организм, который изначально является уникальной самовосстанавливающейся системой
• остеопатия: проводит лечение на уровне причина-следствие путем воздействия на организм через активные точки, меридианальные связи, а также за счет снятия блокировок с подсознания, возникших в период зачатия, внутриутробного развития и родов
• дыхательная гимнастика: за счет правильного дыхания улучшается кровоснабжение в нужном месте, вырабатываютсягормоноподобные вещества, способствующие улучшению обменных процессов и повышению защитных сил организма, снижается тяга к курению
• частотная терапия: используется контур, который надевает пациент. Контур подсоединяется к прибору, передающему колебания( частоты), соответствующие той патологии или тому процессу, который нужно устранить из организма. Современная альтернатива лечению таблетками.

Лечение заболеваний органов дыхания, легких и бронхо-легочной системы:

Основные методы устранения болезней легких, органов дыхания и лечения заболеваний бронхо-легочной системы:

Трудности дыхания: бронхит и пневмония у ребенка

Разные проявления

По отечественной классификации выделяют острый и хронический бронхиты и бронхиолит. Чаще всего случается острый бронхит. Его главные признаки — повышенная температура, надсадный кашель и хрипы в разных местах. При правильно поставленном диагнозе и соответствующей ему терапии он хорошо поддается лечению, ребенок выздоравливает через 1–3 недели.

О хроническом течении болезни говорят, если подобные симптомы на протяжении 2 и более лет в течение года продолжаются в общей сложности не менее 3 месяцев.

Обструкция дыхательных путей — это нарушение проходимости бронхов из-за отека их слизистой оболочки, скопления густой мокроты и/или спазма бронхов. Первое более характерно для детей до 3 лет, второе — для детей постарше. Симптомы обструкции похожи на признаки острого бронхита, но к ним добавляются одышка, затруднение дыхания, иногда даже на расстоянии можно слышать хрипы на выдохе. Прослушивая пациента фонендоскопом, доктор слышит удлиненный выдох.

Бронхиолитом называется воспаление мелких бронхов. Этот недуг характерен для детей младше 3 лет. Чаще всего его виновником становится вирусная инфекция. Возникает он так же, как и острый бронхит, но через 3–4 дня состояние ухудшается: усиливается кашель, температура еще больше повышается, а главное, быстро развивается дыхательная недостаточность. Малыш, вдыхая и выдыхая воздух, пыхтит, стонет, у него синеет носогубный треугольник. Если острый и обструктивный бронхит в некоторых случаях можно лечить дома, то при бронхиолите госпитализация обязательна! Если развилась дыхательная недостаточность, в дополнение к обычным при бронхите исследованиям определяют еще и процент насыщения крови кислородом.

Спасение от напасти

Лечение зависит от результатов анализа крови и вида бронхита. Если причиной недуга стал вирус, врач назначит противовирусные препараты и средства, облегчающие кашель. При бактериальной инфекции нужны антибиотики. Их может рекомендовать только доктор.

Если это необходимо, назначают муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение из организма. При обструкции добавляют ингаляции бронхолитиками, расширяющими бронхи и снимающими спазм; также могут быть назначены гормональные препараты, чтобы снять воспаление. При бронхиолите, кроме всех упомянутых средств, нужны еще кислород, препараты, улучшающие микроциркуляцию, и витамины. При дыхательной недостаточности могут быть рекомендованы также антибиотики.

Тяжелое дыхание

12.07.2017

Тяжелое дыхание

Как свести к минимуму риск развития бронхолегочных заболеваний

Заболевания дыхательной системы могут быть связаны как с вредным воздействием на легкие внешних факторов – курения, различных аллергенов, плохой экологии, так и с наследственностью, инфекциями. Самые распространенные из них – пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма.

О бронхолегочных проблемах и их профилактике мы поговорили с заведующей 2-м терапевтическим отделением Первой городской больницы, врачом-пульмонологом Натальей Вещагиной.

Пневмония не дремлет круглый год

Лидером среди бронхолегочных заболеваний является пневмония – острое воспаление нижних дыхательных путей, обычно инфекционной природы (вирусы, бактерии, в том числе атипичные и т. д.). Она проявляется лихорадкой, нарушением дыхания, появлением очагов затемнения на рентгенограммах грудной клетки.

К факторам риска развития пневмонии можно отнести: возраст старше 65 лет и младше пяти лет, наличие хронических заболеваний легких, сердца, почек, сахарный диабет, алкоголизм, курение, истощение, снижение иммунитета, недавно перенесенная вирусная инфекция и ряд других.

– Пациенты с пневмонией госпитализируются круглый год, а пик приходится обычно на февраль-март и октябрь-ноябрь, – рассказывает Наталья Вещагина. – Это инфекционное заболевание, с ним может столкнуться каждый из нас при самых обычных обстоятельствах: холодный воздух, высокая влажность, люди не по погоде оделись… Постгриппозная пневмония, возникающая как осложнение после гриппа – чаще всего штамма А(h2N1), отличается своей тяжестью. Она проявляется прежде всего выраженной дыхательной недостаточностью. В нашу больницу поступали пациенты во время эпидемии гриппа с тяжелым двусторонним поражением легких, их интенсивное лечение проводилось в реанимационных условиях. Казалось бы, банальная истина, но к ней нельзя относиться легкомысленно: если заболели, обязательно обращайтесь к врачу. Во время острого периода гриппа или ОРВИ соблюдайте постельный режим и принимайте назначенные противовирусные препараты.

Что касается профилактики пневмонии, то здесь самое главное – ежегодная вакцинация против гриппа.

– Некоторым категориям пациентов, у которых присутствуют вышеперечисленные факторы риска, также необходима вакцинация от пневмококка, которая проводится один раз в пять лет, – поясняет Наталья Альбертовна.

Аллергия может «вырасти» в астму

Слово «астма» в переводе с греческого означает «удушье». Бронхиальная астма является важнейшей проблемой медицины. Несмотря на то что эта патология известна очень давно, особое внимание ей стали уделять в последние 40 лет.

– Главные симптомы болезни – эпизодический кашель, свистящие хрипы, чувство стеснения в груди, одышка и удушье, часто появляющиеся ночью или рано утром. Провоцируют эти симптомы вдыхание аллергенов, холодный воздух, физическая нагрузка, стрессы, ОРВИ, табачный дым и пыль, прием некоторых лекарств, – говорит Наталья Вещагина. – Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, характерно повсеместное увеличение ее распространенности. Генетическая предрасположенность, вредные выбросы в атмосферу, курение матери во время беременности способствуют повышению уровня иммуноглобулина Е, а в дальнейшем – развитию гиперреактивности бронхов и бронхиальной астмы.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) также проявляется трудностями при дыхании. Начинается все с длительного кашля (три месяца и более) и появляющейся при этом мокроты, затем к перечисленным симптомам присоединяется одышка.

– ХОБЛ в большинстве случаев возникает из-за повреждения легких на протяжении многих лет, как правило, в результате табакокурения. Постоянное вдыхание табачного дыма раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в легких. Пассивное курение в этом смысле также очень вредно, – подчеркивает Наталья Вещагина. – К другим факторам, которые могут стать причиной ХОБЛ, относятся вдыхание химических паров, пыли и загрязненного воздуха в течение длительного времени (экология окружающей среды и жилища), генетические факторы, низкий социально-экономический статус.

Риск возникновения ХОБЛ можно спрогнозировать с помощью индекса курящего человека (ИКЧ), утвержденного Всемирной организацией здравоохранения. Высчитывается он так: количество выкуренных сигарет в день умножается на число месяцев в году, которые человек курил. Если индекс меньше 120, он говорит о предпосылках к формированию ХОБЛ, если больше 160 – человек в группе риска, если больше 240 – ХОБЛ неизбежен.

Врачи отмечают, что пациенты в такой ситуации зачастую поздно обращаются за медицинской помощью. Процесс разрушения ткани легких занимает много лет, прежде чем появляются серьезные симптомы болезни, поэтому диагноз ХОБЛ наиболее распространен среди людей старше 40 лет.

– В связи с высокой распространенностью курения среди подростков ХОБЛ молодеет. Летальность при этом заболевании значительно возрастает начиная с 70-х годов ХХ века. По данным ВОЗ, к 2020 году ожидается, что смертность при ХОБЛ будет находиться на третьем месте, – поясняет Наталья Альбертовна. – Рассуждают люди примерно так: я курю, покашливаю – в этом нет ничего страшного, дед курил до ста лет, с ним ничего не случилось и со мной ничего не будет. Надо понимать, что сравнение с предыдущими поколениями неправильно. Тогда была другая экология и люди в целом здоровее были, сейчас во всем содержится много «химии», идет аллергизация населения и так далее.

Безвредных сигарет не бывает

Лучше не курить совсем – это аксиома. Существование менее опасных заменителей сигарет является мифом.

– Некоторые в качестве компромиссного варианта выбирают легкие сигареты, но не учитывают, что ими более глубоко затягиваются, чаще курят, в результате получают еще большие дозы опасных веществ, – рассказывает Наталья Вещагина. – Кальян, электронные сигареты тоже вредны. Что такое вейпинг? «Парение» – это использование электронных сигарет. По сути, это электроингалятор, в составе которого никотин в различных дозировках и коктейль из различных химикатов (глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы). И такая смесь вряд ли менее вредна для организма! Главная функция этого гаджета – сделать так, чтобы человек так и оставался зависимым от никотина. Кроме того, с их помощью еще никто не бросил курить, тешить себя подобными иллюзиями не стоит. По крайней мере, если человек всерьез хочет бросить курить, то ему необходимо настроиться на отказ от любых сигарет. И самую главную роль тут играет мотивация. Если человек до этого не «дозрел» и не готов приложить усилия в этом направлении, все остальное не даст результата. В ваших силах не поддаваться слабостям ради минутного удовольствия, а жить полноценной здоровой жизнью. Никотиновый пластырь и другие аналогичные продукты могут помочь облегчить процесс отказа от сигарет.

В идеале курильщикам со стажем, решившим завязать с табаком, нужно обратиться к врачу. Ведь неслучайно говорят: бросить легко – сто раз это делал, удержаться сложно.

– Если человек продержится без сигареты шесть месяцев, только после этого можно будет считать, что он бросил курить. Рецидивов случается немало, но это не беда. Главное – не отчаиваться и возобновить попытки отказа от курения, в том числе при помощи специалистов, – поясняет Наталья Вещагина. – Перед тем как отказаться от сигарет, обязательно пройти диагностику: флюорографию и спирометрию – это способ исследования функции внешнего дыхания, который включает измерение жизненной емкости легких и скоростных показателей дыхания. Если ХОБЛ уже развился, то при отказе от курения нужна иная тактика поведения. Пациенту будет назначена базисная бронхолитическая терапия. Все это человеку будет в подспорье, и он легче переживет процесс отказа от курения. Из полезных советов, которые можно дать бросающим курить: если захотелось взяться за сигарету – выпейте стакан воды мелкими глотками, съешьте что-то некалорийное, например, морковку или яблоко. В первые две-три недели лучше совсем отказаться от алкоголя, его употребление будет провоцировать вас на то, чтобы снова закурить.

Отказ от курения – это всегда непростой процесс, но он того стоит. Не надо забывать, что сами легкие, как и весь организм, стареют. Курение же способствует более быстрому дряхлению организма, появлению ранних морщин, изменению цвета кожи, а главное – это серьезный фактор развития рака, сердечно-сосудистых катастроф, бронхолегочных заболеваний, венозного тромбоза… Не стоит пренебрегать профилактикой и тем, кто не курит.

– К сожалению, к своему здоровью многие россияне относятся не слишком внимательно, но, как говорится в одной пословице, что имеем – не храним, потерявши – плачем, – говорит Наталья Вещагина. – Бывает так, что больной поступает, спрашиваешь, когда была предыдущая флюорография, он и вспомнить не может – лет 15 назад.

Актуальные для всех правила профилактики просты: вести здоровый образ жизни, поддерживать в порядке иммунитет, регулярно обследоваться (флюорография раз в 1–2 года обязательна для всех), заниматься физкультурой, радоваться каждому дню.

Цифра

635 пациентов с бронхолегочными заболеваниями было пролечено в 2016 году в Первой городской больнице, 618 из них поступили по линии скорой помощи.

Наталья СЕНЧУКОВА

газета «Архангельск — город воинской славы» № 53 (641) от 12 июля 2017 года

Терапия эреспалом больных хроническим обструктивным бронхитом в условиях поликлиники

Распространенность ХОБЛ увеличивается с каждым годом и в структуре заболеваемости занимает лидирующее место по количеству дней нетрудоспособности, причинам инвалидности и смертности. В 90% случаев причиной ХОБЛ является хронический обструктивный бронхит (ХОБ).

ХОБ характеризуется малосимлтомным течением и в течение многих лет проявляется кашлем с отхождением мокроты или подкашливанием, которым пациенты не придают большого значения. Одышка незаметно для самого больного присоединяется позже, спустя многие годы. Заболевание прогрессирует медленно и длительное время больные компенсированы. Это нередко является причиной позднего обращения к врачу. С другой стороны, отсутствие яркой клинической симптоматики, в том числе физикаль-ных данных, приводят часто к несвоевременной диагностике врачом этого заболевания. ХОБ часто осложняется лёгочной гипертензией, хроническим лёгочным сердцем. Поэтому, крайне важна ранняя клиническая диагностика и своевременное лечение этой категории больных.

В последние годы для лечения больных ХОБ широко применяется новый противовоспалительный препарат фенспирид (эреспал) фирмы «Сервье», Франция. Воздействуя на слизистую оболочку дыхательных путей, блокируя выработку медиаторов воспаления, препарат снижает активность воспалительного процесса в слизистой оболочке дыхательных путей, что приводит к уменьшению отёка стенки бронха, нормализации выделения секрета, и в конечном итоге улучшает дыхательную функцию.

Совместно с врачами Центральной Поликлиники ОАО «РЖД» обследовано и пролечено 25 пациентов с ХОБ в фазе обострения: 15 мужчин и 10 женщин в возрасте от 38 до 80 лет. Продолжительность заболевания составила не менее 3-х лет.

Диагноз ХОБ установлен на основании клинических симптомов, данных объективного исследования, спирометрии.

Обследование и лечение было продолжено на кафедре терапии после амбулаторного 5-7 дневного курса антибактериальной терапии в условиях поликлиники. На фоне приёма антибиотиков нормализовалась температура, изменился характер отделяемой мокроты, уменьшились проявления интоксикации. В то же время у всех больных сохранялись такие симптомы как кашель, выделение мокроты, одышка разной степени выраженности, и с целью противовоспалительной терапии был назначен эреспал по 80 мг 2 раза в сутки в течение 3-х месяцев.

Исходно всем пациентам исследовалась ФВД с помощью компьютерной спирометрической системы. Оценивались следующие параметры внешнего дыхания: ФЖЕЛ, ОФВ1, индекс Тифно, СОС25-75%, МОС25%, МОС50%, МОС75%. По исходно выявленным вентиляционным нарушениям пациенты были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 18 (66,6%) пациентов с вентиляционными нарушениями по обструктивному типу, во вторую группу 7 (33,3%) человек с вентиляционными нарушениями смешанного характера с преобладанием рестрикции.

Клиническое улучшение течения заболевания отмечалось в 86,5% случаев. К концу 3-го месяца терапии наблюдалась регрессия клинических проявлений: исчезновение кашля и мокроты, что сопровождалось уменьшением одышки. Положительный клинический эффект подтверждался улучшением показателей внешнего дыхания, особенно в группе у пациентов с вентиляционными нарушениями смешанного характера с преобладанием рестрикции, где отмечалось статистически достоверное увеличение ОФВ1 с 1,694 ± 0,07 до 2,2 ± 0,18 и МОС75% с 0,54 ± 0,07 до 1 ± 0,9 через 3 месяца терапии. Переносимость препарата была хорошей. У 2-х пациентов отмечались незначительные побочные эффекты в виде желудочно-кишечных расстройств.

В качестве примера успешной терапии эреспалом, приводим следующее клиническое наблюдение. Больная С., 55 лет, страдает ХОБ более 10 лет. Обострения болезни отмечает 3-4 раза в году. У больной в анамнезе ИБС, стенокардия напряжения, ФК 2, артериальная гипертензия, по поводу которых регулярно принимает антиангинальные и гипотензивные препараты. Настоящее ухудшение около недели, когда после перенесенного ОРЗ, повысилась температура до 38°С, появились слабость, потливость, усиления кашля с отхождением трудноотделяемой мокроты жёлтого цвета, нарастание одышки. Больной в амбулаторных условиях была проведена антибактериальная терапия ципробаем 500 мг/сут.в течение 5 дней, после чего исчезли симптомы интоксикации, однако сохранялись кашель с отхождением мокроты слизистого характера, одышка при физической нагрузке (подъём на 3-ий этаж), повышение АД до 160/100 мм.рт.ст, чувство дискомфорта за грудиной, несмотря на постоянный приём сердечно-сосудистых препаратов. Направлена на кафедру терапии для дальнейшего обследования и лечения.

Больной выполнено исследование ФВД, выявлены смешанные вентиляционные нарушения с преобладанием рестрикции. С целью противовоспалительной терапии был назначен эреспал по 80 мг 2 раза/сут. Через 2 недели от начала терапии кашель значительно уменьшился, количество приступов снизилось в 2 раза, мокрота стала отходить легче и в меньшем объёме и к концу 1-го месяца у больной кашель с мокротой не отмечались Уменьшение одышки наблюдалось только к концу 1 -го месяца терапии. На этом фоне отмечалось положительная динамика аускультативной картины.

Клиническое улучшение течения заболевания сопровождалось увеличением всех показателей внешнего дыхания к концу 3-го месяца терапии ФЖЕЛ возрасла на 12 %, ОФВ1 на 27 %, СОС25-75% на 40 %. На фоне 3-х месячной терапии эреспалом, побочное действие больная не отмечала. В период наблюдения за больной, гемодинамические показатели были стабильны: АД снизилосьдо привычных цифр-120/80 мм. рт.ст.; исчез дискомфорт за грудиной, количество приступов стенокардии уменьшилось. По-видимому, купирование воспалительного процесса в дыхательных путях способствовало также стабилизации течения ИБС, артериальной гипертонии.

Таким образом, эреспал воздействуя на все ключевые звенья воспаления, приводит к нормализации выделения секрета, снижению количества мокроты, уменьшает инфильтрацию стенки бронха, отёк слизистой, что приводит к улучшению дыхательной функции, и в конечном итоге позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Безопасность и хорошая переносимость эреспала, позволяют широко его использовать для лечения больных, страдающих ХОБ.

Когда трудно дышать: острый и хронический бронхит

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Дыхание — основа жизни, и обычно оно не требует усилий.Каждый вдох доставляет свежий кислород в кровоток и помогает удалить углекислый газ (побочный продукт дыхания) из вашего тела. Воздух, который вы вдыхаете, попадает в легкие через дыхательное горло или трахею, а затем через разветвляющуюся сеть более мелких проходов, называемых бронхами или бронхами.

Но когда ваши бронхи раздражаются или воспаляются, состояние, называемое бронхитом, затрудняет дыхание. Бронхит увеличивает выработку слизи и сжимает мышцы, что может затруднить дыхание и вызвать кашель, хрипы и боль в груди.

Бронхит бывает двух основных разновидностей: острый (краткосрочный) и хронический (продолжающийся).

Основная причина хронического бронхита — курение, может постоянно раздражать и воспалять бронхи. Загрязнение воздуха или другие факторы окружающей среды, характерные для некоторых рабочих условий, также могут иметь значение.

Острый бронхит

Острый бронхит, также известный как простуда в груди, обычно вызывается вирусной инфекцией, чаще всего теми же вирусами, которые вызывают простуду и грипп.Вирусы могут распространяться по воздуху (например, если кто-то, разносящий вирус, кашляет в вашу сторону), и они могут передаваться через физический контакт, когда зараженный человек, который плохо вымылся, пожимает вам руку.

Острый бронхит может быть также результатом бактериальной инфекции. И ваш риск заболеть острым бронхитом может возрасти, если вы подвергнетесь воздействию табачного дыма (даже пассивного), пыли, дыма и загрязнения воздуха.

Симптомы и диагноз : Большинство из нас знакомы с симптомами острого бронхита.Обычно он длится до двух недель и может включать сильный кашель и сморкание, озноб, небольшую температуру, головную боль, болезненность в груди, боль, усталость, боль в горле, слезотечение и хрипы. Ваш лечащий врач обычно может диагностировать острый бронхит с помощью медицинского осмотра и описания ваших симптомов. Ваш врач может назначить другие тесты, такие как рентген грудной клетки, исследование газов крови, анализ мокроты и функциональные тесты легких (легких), чтобы исключить другие возможные причины (например, пневмонию).

Лечение : Острый бронхит может длиться одну или две недели. В зависимости от причины ваш врач может прописать антибиотики или, в тяжелых случаях, стероиды, чтобы уменьшить воспаление в дыхательных путях. Ваш лечащий врач обычно сосредоточен на том, чтобы помочь вам справиться с симптомами. Процедуры могут включать:

• Принимает лекарства от кашля, болеутоляющие и жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен или ибупрофен.
• Увлажнение воздуха в доме
• Избегание сигаретного дыма или отказ от курения
• Обильное питье
• Антибиотики, отпускаемые по рецепту

Хронический бронхит

Подобно острому бронхиту, хронический бронхит представляет собой воспаление бронхов. Но острый бронхит длится сравнительно недолго, тогда как хронический бронхит длится долго. Основная причина хронического бронхита, курение, может постоянно раздражать и воспалять бронхи. Загрязнение воздуха или другие факторы окружающей среды, характерные для некоторых рабочих условий, также могут иметь значение.

Иногда хронический бронхит может возникать в сочетании с другими проблемами легких, в том числе:

Чтобы бронхит был диагностирован как хронический, у вас должен быть кашель и слизь большую часть дней в течение не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд.В дополнение к медицинскому осмотру ваш лечащий врач, скорее всего, назначит тесты, чтобы оценить ваше состояние и исключить другие проблемы. Эти тесты могут включать следующее:

• Спирометрия: чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши легкие
• Газы артериальной крови: для проверки уровня кислорода и углекислого газа в крови
• Пульсоксиметрия: еще один способ измерения кислорода в крови
• Рентген грудной клетки: для осмотра легких и других внутренних тканей
• Компьютерная томография: для получения более подробных изображений внутренних органов и тканей
• Лечение: Лечение хронического бронхита будет включать в себя многие из средств контроля симптомов, которые используются при остром бронхите, с возможным добавлением:
  • Бронходилататоры и стероиды: для открытия дыхательных путей и удаления слизи
  • Стероиды: помогают уменьшить воспаление в бронхах
  • Кислородная терапия: чтобы облегчить дыхание и увеличить снабжение организма кислородом
  • Легочная реабилитация: чтобы жить комфортнее и оставаться активным

Практикуйте хороший уход за собой

Если вы курите, один из лучших шагов, которые вы можете предпринять для снижения риска бронхита — и улучшения общего состояния здоровья — это бросить курить. Попросите своего врача или поставщика медицинских услуг порекомендовать программы и дать советы, как прекратить.

Также избегайте других раздражителей легких, таких как пассивное курение, пыль и загрязнение воздуха.

Наконец, соблюдайте правила гигиены. Регулярно мойте руки, чтобы снизить риск заражения бронхиальной инфекцией от другого человека.

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови; Американская ассоциация легких

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое бронхит?

Бронхит — это когда трубки, по которым воздух поступает в легкие, называемые бронхами, воспаляются и опухают. В итоге у вас появляется мучительный кашель и появляются слизь.

Есть два типа:

• Острый бронхит. Это чаще встречается. Симптомы длятся несколько недель, но обычно это не вызывает проблем.
• Хронический бронхит. Этот посерьезнее. Он возвращается или не уходит.

Симптомы бронхита

Симптомы как острого, так и хронического бронхита включают проблемы с дыханием, такие как:

• Заложенность грудной клетки, когда кажется, что ваша грудь переполнена или забита
• Кашель, при котором может выделяться прозрачная слизь белого, желтого цвета или зеленый
• Одышка
• Свистящее дыхание или свистящий звук при дыхании

Симптомы острого бронхита также могут включать:

Даже после того, как другие симптомы острого бронхита исчезнут, кашель может длиться несколько недель, пока вы дышите. бронхи заживают, отек спадает.Если это будет продолжаться намного дольше, проблема может быть в другом.

Продолжение

Если у вас появился новый кашель, жар или одышка, позвоните своему врачу, чтобы обсудить, может ли это быть COVID-19, заболевание, вызванное новым коронавирусом.

При хроническом бронхите кашель длится не менее 3 месяцев и повторяется не менее 2 лет подряд.

Причины бронхита

Чаще всего те же вирусы, которые вызывают простуду или грипп, вызывают острый бронхит.Но иногда это вызывают бактерии.

В обоих случаях, когда ваше тело борется с микробами, ваши бронхи набухают и выделяют больше слизи. Это означает, что у вас есть меньшие отверстия для прохождения воздуха, что затрудняет дыхание.

Причины хронического бронхита включают:

• Вдыхание загрязненного воздуха и других вещей, которые беспокоят ваши легкие, таких как химические пары или пыль, с течением времени
• Курение или вдыхание пассивного курения в течение длительного времени

Факторы риска бронхита

У вас больше шансов получить любой из видов бронхита, если:

• Вы курите.
• У вас астма и аллергия.
• У вас более слабая иммунная система. Иногда это касается пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями, а также младенцев и маленьких детей. Даже простуда может повысить вероятность этого, поскольку ваше тело уже занято борьбой с этими микробами.

Ваш риск получить хронический бронхит выше, если:

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас кашель:

• Вызывает кровь или слизь, которая густеет или темнеет
• Не дает спать по ночам
• Длится более 3 недель
• Вызывает боль в груди
• Издает лающий и затрудняет его говорить
• Приходит вместе с необъяснимой потерей веса

Вы также захотите позвонить своему врачу, если у вас кашель вместе с:

• Жидкость с неприятным привкусом во рту
• Повышенная температура.4 F
• Свистящее дыхание или одышка

Если вам 75 лет или больше и у вас непрекращающийся кашель, посоветуйтесь с врачом, следует ли вам прийти. Позвоните своему врачу, если у вас есть такие заболевания легких, как ХОБЛ и обострение хронического бронхита.

Бронхит может привести к пневмонии, хотя это бывает редко. Обычно других проблем это не вызывает.

Диагностика бронхита

Обычно врач может определить, есть ли у вас бронхит, на основании медицинского осмотра и ваших симптомов.Они спросят о вашем кашле, например о том, как долго он у вас есть и какая слизь при нем выделяется. Они также будут слушать ваши легкие, чтобы увидеть, не звучит ли что-нибудь не так, например, хрипы.

Вашему врачу может потребоваться сделать некоторые анализы в зависимости от того, думает ли он, что у вас острый или хронический бронхит. Эти тесты могут включать:

• Проверить уровень кислорода в крови . Это делается с помощью датчика на пальце ноги или ноге.
• Проведите тест на функцию легких . Вы вдохнете воздух в устройство, называемое спирометром, для проверки на эмфизему (тип ХОБЛ, при которой разрушаются воздушные мешочки в легких) и астму.
• Сделайте рентген грудной клетки. Это необходимо для проверки на пневмонию или другое заболевание, которое может вызвать кашель.
• Заказать анализ крови. С их помощью можно определить признаки инфекции или измерить количество углекислого газа и кислорода в крови.
• Проверьте свою слизь, чтобы исключить заболевания, вызванные бактериями. Один из них — коклюш, также называемый коклюшем. Это вызывает сильный кашель, который затрудняет дыхание. Если врач считает, что у вас грипп или грипп, он также возьмет мазок из носа.

Лечение бронхита

В большинстве случаев острый бронхит проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

Если ваш вызван бактериями (что бывает редко), ваш врач может прописать вам антибиотики. Если у вас астма, аллергия или затрудненное дыхание, вам могут посоветовать ингалятор.Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание.

Чтобы облегчить симптомы острого бронхита, вы можете:

• Пить много воды. От восьми до 12 стаканов в день разжижают слизь и облегчают ее откашливание.
• Больше отдыхайте.
• Примите безрецептурные обезболивающие. Аспирин, ибупрофен или напроксен снимают боль. Но не давайте аспирин детям. Вы можете использовать ацетаминофен как для снятия боли, так и для снятия температуры.
• Используйте увлажнитель или пар. Горячий душ отлично подходит для разжижения слизи.
• Примите безрецептурные лекарства от кашля. Вы можете принимать лекарство, такое как гвайфенезин, в течение дня, чтобы разжижить слизь и легче откашляться. Ваш врач назовет это отхаркивающим средством. Проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать детям какие-либо лекарства от кашля.

Лечение хронического бронхита нацелено на ваши симптомы и включает:

Профилактика бронхита

Чтобы снизить ваши шансы получить острый бронхит или обострение хронического бронхита:

• Держитесь подальше от сигаретного дыма.
• Сделайте прививку от гриппа, поскольку вирус гриппа может вызвать бронхит.
• Убедитесь, что ваша вакцина против коклюша обновлена.
• Часто мойте руки.
• Носите маску, когда находитесь рядом с вещами, которые беспокоят ваши легкие, например, с испарениями краски.

Одышка — симптом бронхита

Введение в бронхит и одышку

Бронхит — это состояние, которое возникает, когда раздражитель или инфекция вызывают воспаление и отек слизистой оболочки бронхов (труб, по которым воздух поступает в легкие и из них).По мере того как раздраженные оболочки бронхов набухают и становятся толще, крошечные дыхательные пути легких сужаются.

Это воспаление также может привести к тому, что мембраны в слизистой оболочке начнут производить избыточную слизь, закупоривая бронхи и еще больше ограничивая поток воздуха в легкие. Это может вызвать кашель, наиболее частые симптомы бронхита, а также одышку.

Почему бронхит вызывает одышку?

Сужение дыхательных путей из-за воспаления вместе с избыточным количеством слизи, которое часто образуется, может привести к ограничению потока воздуха в легкие и из легких, что может привести к одышке, особенно при психической активности.

Одышка часто сопровождается хрипом — хриплым свистящим звуком при дыхании. Этот симптом обычно присутствует только в тяжелых случаях острого бронхита и должен исчезнуть, когда воспаление и ограничивающий слизь поток воздуха уменьшатся, что обычно происходит через несколько дней или максимум недель.

Если одышка не проходит, важно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком других заболеваний легких, таких как астма, пневмония или хронический бронхит.

Существуют ли меры самопомощи?

Есть несколько мер, которые можно предпринять, чтобы облегчить одышку, вызванную бронхитом. Вам следует:

Поднимайте голову во время сна : Одышка часто может нарушить ваш сон. Поднятие головы, шеи и плеч с помощью дополнительной подушки или двух может облегчить дыхание и позволить легким расшириться и отвести слизь, которая может закупоривать дыхательные пути.

Попробуйте дыхание поджатыми губами: Это распространенная техника дыхания, которая помогает облегчить одышку. Он работает, замедляя темп вашего дыхания, помогая вам восстановить нормальное дыхание.

Чтобы дышать поджатыми губами, медленно дышите через нос в течение двух секунд, не закрывая месяц. Затем сморщите или «подожмите» губы (как будто вы собираетесь свистнуть или задуть свечу) и медленно выдохнуть в течение четырех секунд. Повторение. Дыхание поджатыми губами также может помочь снять стресс и беспокойство, которые могут усугубить одышку.

Используйте испаритель или паровую ингаляцию: Теплый влажный воздух может помочь облегчить заложенность носа и воспаление, вызывающее одышку.Вдыхая влажный воздух, влага попадает глубоко в бронхиальные проходы, где помогает разжижить слизь, облегчая ее отток, а также увлажняет бронхи, чтобы успокоить раздражение. Испаритель работает, нагревая воду до тех пор, пока она не превратится в горячий пар.

Другие методы вдыхания пара включают принятие горячего душа или ванны, а также создание паровой палатки. Для этого вы опускаете лицо над тазом, наполненным горячей водой, накрываете голову и миску полотенцем и вдыхаете пар.

Добавление нескольких капель эфирного масла перечной мяты или эвкалипта в паровую палатку также может успокоить дыхательные пути и помочь разложить слизь.

Избегайте других раздражителей: Когда ваши бронхи раздражены, важно избегать любых других раздражителей, которые могут усугубить ваши симптомы. Химические пары от краски и бытовых чистящих средств, дым, загрязнения и т. Д. Могут вызвать дальнейшее сужение дыхательных путей и усугубить симптомы бронхита, включая одышку.

Уменьшите количество слизи, закупоривающей дыхательные пути: Избыток слизи в бронхах часто возникает по мере прогрессирования вашего состояния, что может ограничивать приток воздуха в легкие и вызывать одышку.

Поэтому важно принять меры, которые помогут вашему организму уменьшить выработку слизи и разжижить ее, чтобы облегчить ее откашливание. Взгляните на наши меры по самопомощи со слизью, чтобы получить много советов по уменьшению слизи.

Есть ли какие-нибудь лечебные травы, которые могут помочь?

Постоянный кашель часто является одним из самых ярких симптомов бронхита; этот кашель может сопровождаться выделением слизи, а может и не сопровождаться выделением слизи, а также может сопровождаться одышкой.

Если вы боретесь с кашлем или слизью и подозреваете, что это может способствовать одышке, используйте травы плюща и тимьяна, содержащиеся в Bronchoforce, чтобы облегчить симптомы.

Плющ обладает естественным спазмолитическим действием и может хорошо помочь разжижить стойкую слизь, в то время как тимьян обладает мягким антисептическим действием, помогая разжижать слизь, облегчая ее изгнание — хорошая командная работа!

Далее, если причиной грудного кашля может быть основная инфекция (это особенно часто встречается при остром бронхите), это также может способствовать появлению дополнительных симптомов, таких как одышка.

В этом случае Echinaforce в сочетании с Bronchoforce может быть для вас хорошим вариантом. Echinaforce может помочь свести к минимуму продолжительность и серьезность ваших симптомов, а также поддержать вашу иммунную систему.

А как насчет обычных лекарств?

Чтобы облегчить одышку, связанную с острым бронхитом, ваш врач может порекомендовать некоторые из следующего, чтобы уменьшить воспаление и открыть дыхательные пути, облегчая дыхание:

Ингалятор с бронходилататором: Это может помочь расслабиться и открыть дыхательные пути, помогая вам легче дышать. Обычно это рекомендуется врачом только в тяжелых случаях острого бронхита.

Отхаркивающие средства: Они могут помочь разжижить и разжижать слизь, которая может ограничивать приток воздуха в легкие.

Антибиотики: Они будут назначены только в том случае, если ваш врач считает, что ваш острый бронхит вызван бактериальной инфекцией.

При хроническом бронхите часто назначают ингаляционные бронходилататоры и кортикостероиды. Бронходилататоры открывают дыхательные пути, пропуская больше воздуха, а кортикостероиды помогают уменьшить отек дыхательных путей.

Причины, симптомы и лечение неотложной помощи, острые и хронические

Бронхит — это респираторное заболевание, которое возникает, когда слизистая оболочка легких воспаляется, вызывая кашель, хрипы и затрудненное дыхание.

Респираторное заболевание может длиться несколько дней или длиться месяцами. Есть два типа бронхитов — острый и хронический. Рецидивирующий острый бронхит иногда приводит к инфекции хронического бронхита.

У вас симптомы бронхита? Не рискуйте и не ждите, пока он уйдет, посетите круглосуточное отделение неотложной помощи SignatureCare сегодня.Наш обученный персонал скорой помощи диагностирует ваше респираторное заболевание и предоставит лечение в наших чистых, быстрых и современных помещениях.

Общие причины острого бронхита:

Острый бронхит возникает, когда бронхи в легких воспаляются в течение короткого периода времени, обычно от 1 до 3 недель. Симптомы включают кашель, одышку, хрипы и лихорадку.

Есть три основных причины.

Вирусные инфекции — Вирусные инфекции, такие как простуда, RSV и другие инфекции верхних дыхательных путей, могут вызывать бронхит.Если заболевание носит вирусный характер, его нельзя лечить антибиотиками.

Бактериальные инфекции — бактериальная инфекция может привести к заболеванию. Если бактериальная инфекция является причиной воспаления, мокрота будет темно-желтой или зеленой, и болезнь можно лечить антибиотиками.

Промышленное загрязнение — Пыль, дым и другие частицы могут раздражать бронхи и вызывать их набухание.

Распространенные причины хронического бронхита

Хронический бронхит возникает, когда воспаление в легких длится 3 месяца или более.Поскольку это может привести к приступам кашля и затрудненному дыханию, оно может сопровождаться бессонницей и утомляемостью. Это вызвано в основном следующими причинами —

Курение — Курение является основной причиной, поскольку дым повреждает и раздражает бронхи. Если у человека болезнь и эмфизема легких, то ему ставят диагноз ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких.

Чрезмерное воздействие дыма, паров или других раздражителей — Люди, работающие на угольных шахтах, зерновых мельницах и металлургических заводах, подвергаются воздействию раздражителей, которые могут вызвать хроническую форму респираторного заболевания.

Частые эпизоды острого бронхита — Если человек переживал болезнь несколько раз, его легочная ткань может быть повреждена, что может привести к хронической форме болезни. В некоторых случаях у пациента может быть хроническое заболевание, которое временно усугубляется острым бронхитом.

Лечение и лечение хронического бронхита

От хронического бронхита нет лекарств, но безрецептурные обезболивающие, средства от кашля, увлажнители и стероиды могут помочь облегчить симптомы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы страдаете этим заболеванием в течение нескольких недель или если у вас затруднено дыхание, вам следует обратиться за медицинской помощью. Во время обследования ваш врач послушает ваше сердце и легкие и может назначить рентген или сканирование, чтобы определить, есть ли у вас заболевание. Запишитесь на прием или посетите один из наших отделений неотложной помощи, если у вас возникнут следующие симптомы:

• Затрудненное дыхание
• Боль в груди
• Кашель с кровью
• Гриппоподобные симптомы
• Высокая температура

Если вы страдаете от тяжелой болезни симптомы, связанные с заболеванием, пожалуйста, немедленно посетите один из наших центров неотложной помощи.

Мы доступны 24/7, чтобы помочь вам дышать легче.

Дополнительную информацию об этом респираторном заболевании можно найти здесь.

Лечение респираторных заболеваний | Срочная помощь MedExpress

В чем разница между распространенными респираторными заболеваниями и COVID-19?

COVID-19 имеет несколько общих симптомов с бронхитом, пневмонией и RSV. На самом деле симптомы могут быть настолько похожими, что сложно определить, чем вы болеете. Чтобы успокоить вас и снова почувствовать себя лучше, MedExpress предлагает обследование и тестирование на COVID-19.

После обследования одним из наших медицинских специалистов вы можете пройти тест на COVID-19. Как только мы получим ваши результаты, мы сможем лучше понять, соответствует ли ваш план лечения традиционному респираторному заболеванию или COVID-19.

Подробнее о РСВ, бронхите и пневмонии

Вам кажется, что вы просто не можете избавиться от кашля? Ваш ребенок не может спать по ночам из-за кашля? Причиной может быть респираторное заболевание, поражающее легкие или верхние дыхательные пути.

Есть много различных типов респираторных заболеваний. К наиболее распространенным относятся простуда и грипп, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), бронхит и пневмония.

Наши дружелюбные и заботливые поставщики медицинских услуг помогут диагностировать то, что вас беспокоит. Они порекомендуют лечение, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше, и, в зависимости от вашего заболевания, направят вас к любому специалисту, который может потребоваться.

Что такое бронхит?

Бронхит — это воспаление бронхов, по которым воздух попадает в легкие.Есть два типа бронхита: острый и хронический. Острый бронхит является обычным явлением и обычно вызывается простудой или другим вирусом. После того, как вы прошли курс лечения от острого бронхита, у вас может продолжаться кашель в течение нескольких недель.

Однако хронический бронхит — это постоянное воспаление бронхов, обычно вызываемое курением. Бронхит считается хроническим, если он длится не менее трех месяцев с повторяющимися приступами кашля, которые случаются не менее двух лет подряд.

Симптомы бронхита

Симптомы острого и хронического бронхита включают:

• Кашель
• Производство слизи при кашле
• Усталость
• Одышка
• Легкое повышение температуры и озноб
• Боль в груди

Диагностика бронхита

Ваша медицинская бригада MedExpress может диагностировать бронхит на основании подробного медицинского анамнеза и медицинского осмотра.Врач, фельдшер или практикующая медсестра с помощью стетоскопа внимательно послушают ваши легкие и верхние дыхательные пути. Как правило, для диагностики острого бронхита анализы не требуются.

Если есть подозрение на хронический бронхит, вам, скорее всего, сделают рентген грудной клетки. Центры MedExpress предлагают рентгеновские снимки на месте, поэтому вы можете получить рентгеновские снимки и поставить диагноз в одном месте.

Лечение бронхита

Лечение острого бронхита аналогично лечению простуды и других вирусных заболеваний:

• Отдыхать и пить много жидкости.
• Избегать пассивного курения и других паров.
• Устранение боли и дискомфорта с помощью ибупрофена или ацетаминофена.

Иногда назначают бронходилататор, чтобы помочь открыть дыхательные пути. Кроме того, для облегчения симптомов часто назначают средства от кашля или другие лекарства.

Если ваш поставщик медицинских услуг MedExpress диагностирует у вас хронический бронхит, он или она поможет вам скоординировать лечение этого продолжающегося состояния. Скорее всего, вам потребуется составить план лечения с вашим лечащим врачом или специалистом, например пульмонологом, чтобы помочь вам замедлить прогрессирование заболевания.Часто пациенты с хроническим бронхитом проходят легочную реабилитацию по назначению врача.

Что такое пневмония?

Пневмония — это респираторная инфекция, поражающая легкие. Это довольно распространенное заболевание, которое может поражать только одну долю, все легкое или оба легких.

В большинстве случаев пневмония вызывается бактериальной инфекцией, но также может быть вызвана вирусом, грибком или паразитом. Инфекция вызывает воспаление в легких и заставляет воздушные мешочки в легких — альвеолы ​​- заполняться жидкостью или слизью.Эта жидкость затрудняет дыхание и ограничивает количество кислорода, которое могут принять легкие.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Легкие симптомы похожи на симптомы простуды и гриппа, но длятся гораздо дольше.

Симптомы включают:

• Боль в груди.
• Одышка.
• Кашель, который может быть продуктивным.
• Усталость.
• Лихорадка, дрожь и озноб с потом.
• Тошнота, рвота или диарея.

Диагностика пневмонии

Чтобы диагностировать пневмонию, врач, фельдшер или практикующая медсестра спросят о вашей истории болезни и проведут медицинский осмотр, в том числе внимательно выслушают ваши легкие с помощью стетоскопа.

При подозрении на пневмонию вам, скорее всего, сделают рентген грудной клетки, который покажет степень и локализацию инфекции. Вам также могут сдать анализы крови или мокроты (густая жидкость, вырабатываемая в легких), чтобы определить причину инфекции.

Лечение пневмонии

Многих больных пневмонией можно лечить дома с помощью лекарств. При тяжелых формах пневмонии может потребоваться госпитализация.

Наша медицинская бригада MedExpress адаптирует ваше лечение к конкретному типу пневмонии и ее степени тяжести. Если у вас бактериальная пневмония, вам назначат антибиотики.

Вам также могут прописать средство от кашля, чтобы успокоить кашель и уснуть. Как и при других респираторных заболеваниях, вы можете принимать ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить боль и дискомфорт.

Пока вы выздоравливаете от пневмонии, вы можете придерживаться некоторых правил образа жизни, которые помогут вам быстрее поправиться.

• Отдых, отдых, отдых.
Пневмония может быть тяжелой для вашего тела. Дайте себе достаточно времени, чтобы набраться сил и энергии. И как только вы почувствуете себя хорошо, постарайтесь не переусердствовать, поскольку пневмония может повториться.

• Пейте много жидкости.
Питьевая жидкость, особенно вода, может помочь разжижить слизь в легких, что сделает кашель более продуктивным.

• Следуйте указаниям лекарств.
Если у вас бактериальная пневмония и вам прописаны антибиотики, убедитесь, что вы принимаете все лекарства точно в соответствии с предписаниями. Если вы прекратите принимать антибиотики слишком рано, бактерии все еще могут присутствовать и могут вызвать рецидив пневмонии.

Что такое респираторно-синцитиальный вирус?

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) поражает легкие и дыхательные пути. Это одна из наиболее частых причин инфекций нижних дыхательных путей у детей, на которую ежегодно приходится более 2 миллионов амбулаторных посещений детьми младше 5 лет.*

Инфекции RSV обычно возникают осенью, зимой и весной. Легко распространяется при прямом контакте. Например, если кто-то чихает на руку, а затем пожимает руку другому человеку. Он также может распространяться по воздуху, когда кто-то вдыхает капли от чихания и кашля.

Мытье рук, использование дезинфицирующего средства для рук и дезинфекция поверхностей помогают предотвратить или замедлить распространение RSV.

* Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (РСВ): тенденции и эпиднадзор.Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Симптомы RSV

• Насморк
• Кашель
• Субфебрильная температура
• Боль в горле
• Легкая головная боль

Большинство случаев RSV протекает в легкой форме. Но это может означать, что ваше заболевание становится более серьезным, если вы заметите любой из этих симптомов:

• Лихорадка
• Сильный кашель
• Свистящее дыхание
• Затрудненное дыхание

Лечение RSV

RSV обычно диагностируется при изучении истории болезни и проведении медицинского осмотра.

Вы можете лечить симптомы:

• Отдыхать и пить много жидкости.
• Держите ребенка в вертикальном положении, насколько это возможно.
• Использование увлажнителя или испарителя холодного тумана для сохранения влажности воздуха.
• Использование физиологического раствора или полоскания носа для облегчения заложенности носовых пазух.
• Обезболивание с помощью ибупрофена или ацетаминофена.
• Держаться подальше от сигаретного дыма.

Лечение также может включать ингаляционные препараты для улучшения дыхательных путей.

Большинство людей выздоравливают от RSV в течение пары недель, но в зависимости от возраста и тяжести симптомов может потребоваться госпитализация.

Заболевший человек наиболее заразен в течение первых нескольких дней после заражения, но он или она может распространять вирус в течение нескольких недель после появления симптомов.

Бронхит — Физиопедия

Состояние

Бронхит можно определить как воспаление бронхов. Также отмечается, что это инфекция нижних дыхательных путей, которая, как правило, следует за инфекцией верхних дыхательных путей.

Острый бронхит — это заболевание, характеризующееся лихорадкой и кашлем, которое может быть продуктивным или непродуктивным (может иметь или не иметь слизь) и имеет хриплый характер. Это вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Симптомы длятся две недели, а связанный с ними кашель может длиться до восьми недель. ^{[1] [2]} Дыхательные пути также воспаляются и раздражаются. Это заболевание обычно носит вирусный характер и обычно проходит самостоятельно. Если лечение не лечить или не лечить, болезнь может перейти в пневмонию.

Эпизоды этого заболевания в основном возникают в среднем и взрослом возрасте, однако бронхитом могут заболеть как взрослые, так и дети. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а также среди курильщиков, чем среди некурящих. Отмечается, что симптомы одинаковы для обеих возрастных групп.

Бронхит — обычно прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии эффективного лечения может привести к дыхательной недостаточности. Коклюш, широко известный как коклюш, также может имитировать острый бронхит и часто не диагностируется, что приводит к необходимости дифференциальной диагностики.Младенцы обычно болеют бронхиолитом, который поражает более мелкие дыхательные пути и вызывает симптомы, похожие на астму.

В целом младенец ведет относительно защищенный образ жизни. Поэтому следует отметить, что респираторные инфекции обычно становятся обычным явлением только после того, как ребенок пойдет в школу. Эти инфекции также могут повторяться в первые годы обучения в школе, поскольку защитные механизмы организма все еще развиваются по мере роста ребенка.

Патология

Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией.У пациентов младше 1 года наиболее частыми причинами являются респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа и коронавирус. У пациентов в возрасте от 1 до 10 лет вирус парагриппа, энтеровирус, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус доминируют в причинах острого бронхита. У пациентов старше 10 лет наиболее частыми причинами являются вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус.

Острый бронхит был впервые описан в 1800-х годах как воспаление слизистой оболочки бронхов.Впоследствии было отмечено, что это воспаление является конечным результатом сложной серии событий. Эти события включают инфекционный или неинфекционный триггер. Это приводит к повреждению бронхиального эпителия, что приводит к воспалительной реакции с повышенной чувствительностью дыхательных путей и слизистой оболочки. ^[3]

Восстановление бронхиальной стенки занимает несколько недель. В течение этих недель пациент все еще будет страдать от кашля. Половина пациентов, страдающих острым бронхитом, будет продолжать кашель более 2 недель, а у четверти пациентов кашель будет продолжаться более месяца.

Хронический бронхит у детей может быть результатом двух вещей: чрезмерного воспаления или постоянного воздействия аллергенов или раздражителей. Это приведет к бронхоспазму и кашлю. Позже дыхательные пути воспаляются отеком и будет выделяться слизистая оболочка (из-за повышенной активности слизистых секретирующих желез. Эта слизистая продукция может накапливаться, покрывая стенки бронхов и, в свою очередь, приводит к образованию обструкции в бронхиолах. Можно сказать, что хронический бронхит у детей, скорее всего, диагностируется как астма.

Общая патология

• Гипертрофия слизистых желез в стенке бронхов.
• Увеличено количество бокаловидных ячеек.
• Рецидивирующая инфекция, особенно в детстве, может привести к хроническим воспалительным изменениям, фиброзу, деформации и даже изъязвлению.
• Часто поражаются мелкие дыхательные пути, что частично происходит из-за потери эластичной опоры со стороны окружающих альвеол.

Факторы риска

• Воздействие вторичного табачного дыма
• Контакт с кем-то, кто уже инфицирован бронхитом
• Вирусная инфекция верхних дыхательных путей
• Астма
• Увеличенные миндалины и / или аденоиды
• Задержка мокроты
• Необъяснимая потеря веса
• Легочное сердце
• Вентиляционная недостаточность
• Ослабленная иммунная система
• Повторное воздействие раздражителей легких

Причины

Острый бронхит вызывается вирусными и бактериальными инфекциями. Эта форма заболевания может длиться до нескольких дней, а то и недель.

• Вирусы, включая грипп A и B, аденовирус, риновирус и респираторно-синцитиальный вирус ^[4]
• Бактерии, такие как Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae ^[5]
• Острые обострения хронических заболеваний легких могут быть вызваны бактериями, в том числе Streptococcus, Haemophilus, Moraxella catarrhalis и Mycoplasma pneumonia.
• Атипичные патогены, такие как Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia и Bordetella pertussis. ^[6]

Дополнительные или предрасполагающие факторы

Некоторые дети могут быть более предрасположены к развитию острого бронхита, чем другие, в том числе дети с респираторными заболеваниями, такими как астма, и дети, подвергающиеся воздействию высоких уровней переносимых по воздуху загрязнителей.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы этого расстройства будут зависеть от степени тяжести заболевания, а также от того, на какой стадии было диагностировано заболевание. Это просто означает, что в одних случаях одни симптомы могут присутствовать, а в других — отсутствовать.

Общие симптомы

• Кашель, сухой, отрывистый и болезненный на начальных этапах.
• Позже кашель становится продуктивным с гнойной мокротой.
• Мокрота также может содержать кровь
• Кашель может длиться более двух недель
• Продолжающийся сильный кашель может вызвать боль в мышцах груди и живота
• Кашель иногда бывает достаточно сильным, чтобы повредить грудную стенку или даже вызвать потерю сознания у ребенка
• При аускультации слышны грубые потрескивания.
• Затруднение дыхания из-за сужения бронхов.

Другие симптомы включают:

• Одышка
• Свистящее дыхание
• Боль в груди
• Лихорадка
• Охриплость
• Недомогание
• Рончи
• Хрипы ^{[3] [7]} Наличие каждого из этих симптомов может варьироваться или может отсутствовать вовсе.

Общие физические признаки

• Ствол грудной клетки (увеличенный переднезадний диаметр)
• Диафрагма кажется ниже и более плоской
• Парадоксальное движение внутрь нижних ребер и видимых промежутков при вдохе
• Грудина приподнята
• Печень может пальпироваться, поскольку она смещена вниз из-за чрезмерного надувания.
• Звуки дыхания имеют более длительную фазу выдоха, и может наблюдаться уменьшение поступления воздуха.
• Другие дополнительные звуки, которые можно услышать при аускультации, включают хрипы и потрескивание.

Симптомы острого вирусного бронхита:

• Непродуктивный кашель
• Гнойная мокрота
• Симптомы усугубляются холодным / сухим / пыльным воздухом

Симптомы острого бактериального бронхита:

• Продуктивный кашель
• Пирексия
• Боль за грудиной, усиливающаяся при кашле
• Насморк
• Озноб
• Легкая лихорадка
• Боль в спине и мышцах
• Боль в горле

Распространенность / заболеваемость

Исследование, проведенное Школой общественного здравоохранения и семейной медицины Университета Кейптауна (UCT), показало, что из выборки 2,3% мужчин и 2,8% женщин страдали бронхитом. Также было обнаружено, что самым сильным предиктором этого заболевания был туберкулез в анамнезе. Другие прогностические факторы включают курение, профессиональное воздействие и другое домашнее воздействие, например воздействие дымного топлива и недостаточный вес.

Частота заболеваемости острым бронхитом в Соединенных Штатах Америки (США), согласно сайту www.wrongdiagnosis.com, составляет примерно 1 из 21 или 4,60%, это экстраполируется на 23 новых случая в минуту.

Следующая статистика об остром бронхите была размещена на сайте www.errordiagnosis.com и все из Статистического управления больничных эпизодов Департамента здравоохранения Англии за 2002–2003 годы. Было обнаружено, что 0,017% эпизодов у консультанта больницы были связаны с острым бронхитом. 52% случаев обращения к консультанту больницы приходилось на мужчин. Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 4,3 дня, а средний возраст госпитализированных пациентов с диагнозом острый бронхит — 40 лет.

Следующие результаты показаны как экстраполяция исследований, проведенных в США, и поэтому результаты основаны на этих методах.

Хронический бронхит в южной части Африки (экстраполированная статистика)

( Экстраполированная распространенность — Расчетное использованное население )

• Ангола — 488,384 — 10,978,5522

• Ботсвана — 72,921 — 1,639,2312

• Южная Африка — 1,977,303 — 44,448,4702

• Свазиленд — 52014 — — 1,169,2412

• Замбия — 490,481 — 11,025,6902

• Зимбабве — 163,343 — 1,2671,8602

Диагноз

Как и любое респираторное заболевание, диагностика начинается с истории болезни пациента, включая все детали, относящиеся к расстройству (воздействие раздражителей, в том числе воздействие вторичного дыма), исследования легких и физического осмотра.Насыщение кислородом важно для оценки тяжести заболевания, наряду с частотой пульса, температурой и частотой дыхания. Для диагностики бронхита у пациентов с длительным кашлем и одышкой можно использовать различные тесты.

Рентген грудной клетки

Этот тест используется для исключения пневмонии. При бронхите рентгеновский снимок не покажет никаких признаков инфильтрата или уплотнения легких. Иногда на рентгенограмме грудной клетки выявляются увеличенные межуточные отметины, соответствующие утолщению стенок бронхов. ^[8]

Посев мокроты

Это позволяет врачу проверить наличие признаков воспаления или бактериальной инфекции ^[8]

Анализы крови

Эти тесты включают анализ газов артериальной крови для определения уровня кислорода, углекислого газа и кислотности крови. Общий анализ крови и биохимия могут быть выполнены для диагностики лихорадки. В некоторых случаях количество лейкоцитов может быть слегка повышено. Химический состав крови может отражать изменения обезвоживания. ^[8]

Пульсоксиметрия

Этот тест определяет количество кислорода в крови. Анализ газов артериальной крови более точен, но для ребенка будет более болезненным и травматичным. ^[8]

Спирометрия

Спирометрия, при выполнении, демонстрирует преходящую гиперреактивность бронхов у 40% пациентов с острым бронхитом. ^[8]

Легочные функции легких

Легочные функциональные тесты также известны как легочные функциональные тесты. Эти тесты измеряют количество воздуха, которое могут удерживать легкие, способ их функционирования (перемещение кислорода в легкие и углекислый газ из легких) и то, как быстро вы можете перемещать воздух в легкие и из них.Другими преимуществами этих тестов являются то, что они могут диагностировать заболевания легких, измерить степень тяжести заболевания легких, а также оценить эффективность применяемого лечения.

Дифференциальная диагностика

Следует учитывать и другие причины острого кашля, особенно если кашель продолжается более 3 недель.

Медицинский менеджмент

При физикальном обследовании пациентов с симптомами острого бронхита следует сосредоточить внимание на жизненно важных функциях. Они должны включать наличие или отсутствие гипертермии и тахипноэ, а также легочных признаков, таких как хрипы, хрипы и продолжительный выдох. Признаки уплотнения должны отсутствовать, иначе можно поставить диагноз пневмонии.

Как правило, пациенту необходимо отдыхать, ему может потребоваться применение жаропонижающих средств, он должен иметь адекватную гидратацию и по возможности избегать курения. Некоторые из основных целей лечения этого расстройства заключаются в том, чтобы сохранить открытыми и функционировать бронхиолы, облегчить удаление секрета, предотвратить инвалидность и максимально улучшить качество жизни.

Очень важно правильно лечить бронхит. В экстренных случаях ребенок, страдающий острым бронхитом или обострением хронического бронхита, должен получить адекватную оксигенацию, так как это будет основным и наиболее важным медицинским вмешательством в то время.

Антибиотики можно использовать для лечения острого бронхита, вызванного бактериальной инфекцией. Они неэффективны при лечении острого бронхита, вызванного вирусом, однако лечение вирусной формы обычно симптоматическое и может включать анальгетики от боли в горле, жаропонижающие средства от лихорадки и средства для подавления кашля, где это считается необходимым и эффективным.Увлажнитель также может использоваться для увеличения влажности воздуха и уменьшения сухости дыхательных путей, что может вызвать чрезмерный кашель из-за раздражения.

В редких случаях пациент может быть госпитализирован, если он испытывает затрудненное дыхание, которое не поддается лечению. Обычно это происходит из-за осложнения бронхита, а не из-за самого бронхита.

Фармацевтические препараты

Аспирин, парацетамол, ибупрофен или ацетаминофен

Они используются для лечения боли и лихорадки, а также для облегчения головных болей, вызванных чрезмерным кашлем.

коклюшные

Терапия коклюшем используется для того, чтобы вызвать кашель как средство отхаркивания. ^[3]

Противокашлевые

Противокашлевые средства используются для борьбы с кашлем, особенно в случаях, если кашель вызывает значительный дискомфорт. Выбор противокашлевого препарата зависит от причины кашля. Для лечения кашля, вызванного аллергическим ринитом, можно использовать антигистаминные препараты. Противозастойное средство или антигистаминное средство можно использовать для лечения кашля, вызванного постназальным выделением жидкости.И бронхолитическое средство, когда кашель возникает в результате обострения астмы. Неспецифические противокашлевые средства используются, чтобы просто подавить непродуктивный, неэффективный кашель, не препятствуя разрешению инфекции. ^[3]

Бронходилататоры

Предотвращают чрезмерный кашель, который может вызвать боль и усталость. ^[3]

Антибиотики

Используется для лечения острого бронхита, вызванного бактериальной инфекцией. В педиатрии антибиотики используются только при бронхите, вызванном бактериями.Врачи пропишут амоксициллин детям младше 8 лет.

Отхаркивающие средства

Они могут быть полезны при удалении мокроты путем мобилизации и облегчения отхождения мокроты, предотвращения ателектазов и бронхоспазма.

Стероидная терапия

Эта форма медицинского управления может быть рассмотрена, если консервативные меры не помогут.

Прививки

Важный аспект ухода за детьми и важный механизм защиты от вирусных агентов болезней и болезней.

Управление физиотерапией

Согласно Shepherd (1995) ^[9] , бронхит является одним из основных респираторных заболеваний, при котором ребенка направляют на физиотерапевтическое лечение.

Постуральный дренаж

Может выполняться под углом 45º в положении лежа и лежа на боку. Это должно быть сначала согласовано с учреждением по мере необходимости, а также с учетом возможных противопоказаний, таких как травма головы.

Ручные методы

Перкуссия, встряхивание и вибрация могут использоваться для мобилизации секрета и облегчения отхождения мокроты. ^[10] Еще раз соблюдайте меры предосторожности и противопоказания.

Дыхательные упражнения

Техника активного цикла дыхания (ACBT) может использоваться для мобилизации секрета. Обучение техникам расслабленного дыхания, а также диафрагмальному дыханию, чтобы помочь оксигенации и предотвратить респираторный дистресс. Следует подчеркнуть полное расширение грудной клетки, что способствует оксигенации.

Пациенту следует поощрять мобилизацию секрета через кашель и глубокое дыхание в течение дня.Пациенту и его семье следует сообщить, что ему необходимо отдыхать и, по возможности, избегать раздражения бронхов. Однако это не освобождает пациента от физиотерапевтических занятий.

Образование

Важно научить, как важно высморкаться из носа в ткань и не проглотить выделения, а также безопасно выбросить ткань после того, как высморкались, так как это предотвратит распространение инфекции. Пациенту и семье / опекуну следует сообщить, что сухой кашель может сохраняться после того, как бронхит исчез из-за раздражения дыхательных путей.Увлажнитель у постели больного может быть полезен для борьбы с негативными последствиями, поскольку он насыщает вдыхаемый воздух.

График лечения и консультации на дому

Лечение следует проводить от 3 до 4 раз в день в зависимости от тяжести состояния. В случае повторного заражения инфекцией верхних дыхательных путей следует как можно скорее начать лечение, чтобы предотвратить развитие бронхита или дальнейших серьезных осложнений.

Пациент и / или его семья должны уметь распознавать ранние признаки и симптомы острого бронхита и немедленно сообщать о них.

^{[11] [12] [13]}

Прогноз

Если основного заболевания легких нет, симптомы острого бронхита обычно проходят в течение 7–10 дней. Однако сухой, отрывистый кашель может сохраняться в течение нескольких месяцев после отведенного времени.Острый бронхит обычно полностью излечивается, что дает отличный прогноз.

Бронхит обычно начинается с сухого кашля, который может разбудить пациента по ночам. Это перерастет в кашель, который носит продуктивный характер и может сопровождать такие симптомы, как гипертермия, недомогание и головная боль. Эти симптомы продлятся всего несколько дней, но продуктивный кашель продлится несколько недель.

Если какой-либо из симптомов, связанных с этим заболеванием, не лечить или не контролировать, это может привести к вторичным осложнениям, таким как пневмония.Таким образом, это привело бы к худшему прогнозу.

Сообщалось также о редких случаях острого респираторного дистресс-синдрома и дыхательной недостаточности. ^[8]

Профилактика

При детском бронхите, а также при других заболеваниях профилактика всегда лучше лечения. Руки следует регулярно мыть, чтобы избежать распространения вирусов и других инфекций. ^[14] Во время кашля следует прикрывать рот рукой, а мытье рук после кашля поможет удалить с рук любые вирусы или микробы.Если этого не сделать, это может привести к распространению инфекции.

Если и где это возможно, следует уменьшить воздействие загрязнения воздуха. Следует избегать курения рядом с детьми, поскольку вторичный дым может повредить бронхиальное дерево и облегчить вирусам распространение инфекции. Если ребенок легко поддается заражению инфекциями, следует избегать контактов с людьми, которые уже страдают бронхитом. Противомикробную терапию следует назначать при первых признаках гнойной мокроты.

Дети, страдающие бронхитом, должны всегда иметь сбалансированное питание и план здорового питания, чтобы поддерживать их иммунную систему в оптимальном состоянии. Это позволяет ему бороться с инфекцией и предотвращать развитие острого бронхита, нарушая повседневную жизнь и общее самочувствие.

Ссылки

1. ↑ Смит С.М., Фейи Т., Смукни Дж., Беккер Л.А. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2014 (3).
2. ↑ Таннер М., Роддис Дж. К.Антибиотики при остром бронхите. Стандарт сестринского дела. 2018 28 февраля; 32 (27).
3. ↑ ^{3,0 3,1 3,2 3,3 3,4} Кнутсон Д., Браун С. Диагностика и лечение острого бронхита. Американский семейный врач. 2002 15 мая; 65 (10): 2039.
4. ↑ Gonzales R, Sande MA. Неосложненный острый бронхит. Анналы внутренней медицины. 2000 декабря 19; 133 (12): 981-91.
5. ↑ Park JY, Park S, Lee SH, Lee MG, Park YB, Oh KC, Lee JM, Kim DI, Seo KH, Shin KC, Yoo KH.Микроорганизмы, вызывающие внебольничный острый бронхит: роль бактериальной инфекции. PloS один. 2016 27 октября; 11 (10): e0165553.
6. ↑ Walsh EE. Острый бронхит. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 2015: 806
7. ↑ Mufson MA. Вирусный фарингит, ларингит, круп и бронхит. Сесил Учебник медицины. 21-е изд. Филадельфия: Сондерс. 2000: 1793-4.
8. ↑ ^{8,0 8,1 8,2 8,3 8.4 8,5 8,6} Сингх А., Авула А., Зан Э. Острый бронхит. InStatPearls [Интернет] 2019 29 июля. StatPearls Publishing.
9. ↑ Пастух РБ. Физиотерапия в педиатрии. Медицинские книги Heinemann; 1980 г.
10. ↑ Саттон П.П., Павия Д., Бейтман-младший, Кларк С.В. Физиотерапия грудной клетки: обзор. Европейский журнал респираторных заболеваний. 1982 1 мая; 63 (3): 188-201.
11. ↑ Повелитель физиотерапии. Постуральный дренаж. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=TPZsP1ujg0U [последний доступ 08.02.13]
12. ↑ enmurrcp.Демонстрация физиотерапии грудной клетки RT. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=ErMTXJLE5es[ последний доступ 08.02.13]
13. ↑ стр. Активный цикл дыхательной техники. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=hq32_LThDE4 [последний доступ 08.02.13]
14. ↑ Fleming DM, Elliot AJ. Ведение острого бронхита у детей. Мнение эксперта по фармакотерапии. 2007 1 марта; 8 (4): 415-26.

Рассмотрение подхода, симптоматическое лечение, антибактериальная терапия

Автор

Джазила Файяз, DO Лечащий врач, отделение легочной медицины и медицины сна, медицинский директор лаборатории сна, больница Юнити

Джазила Файяз, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия медицины сна, Американский колледж грудной клетки Врачи, Американское торакальное общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения Медицинский директор, Genesis Health Group

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж профессиональной и экологической медицины, Американский колледж врачей

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Бывший клинический адъюнкт-профессор медицины Школы медицины Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории легочной физиологии, директор по исследованиям в области легочной медицины, медицинское отделение, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей , Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Общество интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не говорится.

Главный редактор

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP Джери и Ричард Браверман, заведующий кафедрой легочной медицины и реанимации, профессор и исполнительный вице-председатель медицинского факультета, медицинский директор Института легких женской гильдии, Медицинский центр Сидарс-Синай, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское торакальное общество

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP Лечащий врач, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Марикопа

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной помощи остеопатии, Американской медицинской ассоциации и Медицинской ассоциации Аризоны

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины Доцент, Отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя, отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: роялти за учебники Липпинкотта; Учебник Wiley:

Али Хмиди, MD Врач-резидент, отделение внутренней медицины, Бруклинский больничный центр, Медицинский колледж Вейл Корнелл,

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джеффри Насименто, DO, MS Сотрудник отделения легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Джеффри Насименто, доктор медицины, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской остеопатической ассоциации, Американского торакального общества, Медицинского общества округа Нью-Йорк и Общества интенсивной терапии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт О’Коннор, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр. , Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Самуэль Онг, MD Приглашенный доцент, отделение неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Самер Кара, MD Консультант по реанимации легких, отделение внутренней медицины, отделение легочной и интенсивной терапии, Бруклинский госпитальный центр и Корнельский университет

Самер Кара, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж реанимации

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

.