Лечение подкожный парапроктит: причины, симптомы и лечение парапроктита

Эффективное лечение парапроктита в домашних условиях

Лечение парапроктита в домашних условиях нужно начинать как можно быстрее. Ведь прогрессирование воспалительного процесса в подкожной жировой клетчатке может привести к сильному ухудшению самочувствия больного, переходу патологического процесса в хроническую форму или образованию свищей.

Желательно любое лечение проводить под контролем врача, чтобы не допустить возникновения осложнений. В некоторых случаях народные методы терапии могут оказаться неэффективными, поэтому только врач сможет адекватно оценить состояние больного и решить вопрос о необходимости медикаментозного или оперативного лечения недуга.

Лекарственные средства для приема внутрь

Многие целебные травы и растения обладают противовоспалительными, обволакивающими, регенерирующими, обезболивающими, противоотечными, антисептическими и другими полезными свойствами. С помощью определенных сборов можно добиться облегчения состояния больного при остром или хроническом проктите, а также в послеоперационный период.
Самые популярные, доступные и незамысловатые рецепты настоев и настоек для приема внутрь:

• Отвар из целебных трав. Необходимо смешать по 3 ст. л. чистотела, зверобоя, базилика, листьев березы и софоры японской. Поместить смесь лекарственных растений в кастрюлю, залить 1000 мл горячей воды и поставить на медленный огонь. Довести целебный эликсир до кипения и выключить. Средство настоять в течение 50-60 минут и процедить. Лекарство принимать по 50-60 мл 3-4 раза в день между приемами пищи. Чтобы отвар сохранил целебные свойства его нужно держать в холодильнике. Данное лекарство можно использовать не только для приема внутрь, но и в качестве микроклизм с целью местного применения.
• Лекарство на основе каменного масла. Для его приготовления необходимо 3 г вещества залить 3 л кипяченой воды комнатной температуры и хорошо настоять в течение 2-3 дней. По окончании этого срока настой процедить и принимать по 200 мл после приема пищи 2-3 раза в день. Поскольку лекарство может спровоцировать развитие аллергической реакции или других побочных эффектов, начинать его прием следует с меньших доз, постепенно увеличивая общее количество. Данное средство можно использовать также для постановки микроклизм или смачивания в нем тампонов.
• Антибактериальными и противовоспалительными свойствами обладает калина. Из ягод растения следует выдавить сок и пить его по 30-50 мл несколько раз в день до приема пищи. Мякоть можно использовать для накладывания компрессов в области формирования подкожного абсцесса. Калину употребляют как в свежем, так и в замороженном виде. Для приготовления целебного напитка следует 2 ст. л. ягод залить 0,5 л кипятка и пить вместо чая на протяжении дня. С целью улучшения вкусовых качеств допускается добавление небольшого количества меда.
• Травяной сбор. Чтобы получить настой, следует смешать 100 г листьев подорожника и корней алтея, а также 75 г травы тысячелистника. 2-3 ст. л. сбора залить 500-700 мл кипятка и настоять в течение ночи. После этого отфильтровать и пить по 100-150 мл 3-4 раза в день. Желательно принимать лекарство за 20-30 минут до приема пищи.

Применение ванн в лечении подкожного абсцесса

Хорошие результаты в терапии острого и хронического парапроктита дает применение сидячих ванночек. С их помощью можно достичь обезболивающего и противовоспалительного действия. В лечении подкожного абсцесса используют давние и проверенные компоненты, обладающие выраженной эффективностью.

Главное условие успешного применения ванночек — жидкость должна быть не слишком горячей, то есть комфортной, поскольку высокая температура может спровоцировать активизацию воспалительного процесса.

Ванночки с содой и солью

Самый популярный рецепт для приготовления ванночек — добавление соды и соли. Лекарственный настой готовится из расчета по 1 ст. л. каждого вещества на 5 л теплой кипяченой воды.

Комбинация соды с солью обладает «вытягивающими» свойствами, благодаря чему гнойник быстрее дозревает, кожа размягчается и постепенно он рассасывается. Длительность водных процедур составляет не менее 10-15 минут. Кратность применения — 1 раз в день на протяжении 2 недель.

Ванночки с добавлением мумиё

В лечение хронического проктита зарекомендовали себя ванночки с мумиём. Дополнительным преимуществом этого метода является то, что кроме выраженного анальгезирующего и противовоспалительного действия, средство обладает способностью активизировать местный иммунитет. Для приготовления раствора нужно растолочь 10 таблеток мумие и залить их теплой водой. Длительность проведения манипуляции равняется 15-20 минутам (до остывания жидкости). Курс лечения — 10-15 процедур.

Ванночки с молоком и чесноком

Для сидячей ванночки можно использовать следующее средство — вскипятить 2 л молока, добавить 4 зубчика чеснока, 2 средние луковицы и проварить еще несколько минут. Данный раствор использовать для водных процедур, только предварительно нужно его немного остудить до комфортной температуры.

С целью усиления лечебного эффекта больного следует укутать теплым пледом или полотенцем. Это позволит максимально долго сохранить нужную температуру, вследствие чего можно быстрее достичь выраженного положительного результата от проводимого лечения.

Поскольку сидячие ванночки не очень комфортны, можно использовать альтернативный вариант — принятие ванны с добавлением лекарственных компонентов.

Выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием обладают следующие растительные лекари: корень аира, тысячелистник, календула, кора дуба, зверобой и др. растения.

Для приготовления настоя все компоненты необходимо смешать в равных долях, отобрать 50 г сбора и залить 500 мл горячей воды. Поставить емкость на огонь, довести до кипения и потомить на протяжении 30-40 минут. Целебный настой процедить и добавить в ванну. Пациент должен находиться в воде не менее 15-20 минут.

Отличными противовоспалительными свойствами обладает обычная древесная смола. В ванну с теплой водой необходимо добавить целебный раствор. Для его приготовления следует 50-70 г золы залить 6-7 л воды, вскипятить и подержать на слабом огне в течение 30-40 минут.

После остывания средство нужно процедить и добавить в ванну. Продолжительность расслабляющей процедуры — 20-30 минут. Терапевтический курс составляет 7-10 сеансов (до улучшения состояния больного).

Применение лечебных свечей и тампонов

Данные лекарственные формы следует использовать только по согласованию со специалистом. Ведь при подкожной локализации абсцесса введение в прямую кишку лекарственных снадобий может не оказать ожидаемого эффекта. В то же время данные средства при грамотном использовании позволят быстрее добиться положительного результата.

Основные растительные компоненты для изготовления тампонов:

• Обезболивающими, противовоспалительными, обволакивающими и заживляющими свойствами обладает картофель. Из клубня необходимо вырезать кусочек прямоугольной формы с округлыми краями, размером как стандартный ректальный суппозиторий. Лекарство вставить в анальный проход на ночь. Длительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от состояния пациента.
• Лечение парапроктита в домашних условиях проводится с применением тампонов, смоченных в целебном отваре. С этой целью лучше всего использовать настой из ромашки, пижмы, календулы, корня алтея, тысячелистника и шалфея. Гигиенический или самодельный тампон необходимо пропитать в лекарстве и ввести в прямую кишку на ночь. Продолжительность курса равняется 1-2 неделям.
• При хроническом парапроктите целесообразным является применение тампонов с облепиховым маслом или барсучьим жиром. Эти средства обладают мощными противовоспалительными, регенерирующими, увлажняющими и обволакивающими свойствами. Данное лекарство рекомендовано к применению не менее 2 раз в день.

Компрессы и примочки в лечении парапроктита

С помощью аппликаций можно обеспечить проникновение лекарственных компонентов в патологический очаг. Главное условие достижение положительного результата — правильное накладывание компресса. Поверх основного действующего вещества следует выложить полиэтиленовый пакет или вощеный лист бумаги, и хорошо укутать шерстяным платком.

Каждый слой должен перекрывать предыдущий на 1-1,5 см. Эти простые правила обеспечат создание необходимого температурного режима, в результате чего лекарственные компоненты проникнут вглубь эпидермиса и окажут свое положительное воздействие.

Для накладывания компрессов и примочек можно использовать следующие рецепты:

• Зверобой. Заварить 3 ст. л. травы в 1 стакане горячей воды. Проварить на протяжении 10-15 минут и немного остудить. После этого отвар процедить, мякоть выложить на подготовленный полиэтиленовый пакет. Пациент должен сесть больным местом на кашицу из зверобоя и пребывать в этом положении до полного остывания лекарства. Оставшийся отвар можно использовать в качестве средства для подмывания воспаленной области.
• Картофель. Обладает ценными свойствами, с помощью которых реально добиться быстрого уменьшения боли и воспаления. Для приготовления компресса клубень следует натереть и завернуть массу в хлопчатобумажную ткань или марлевый отрез. Приложить к больному месту в виде аппликации и оставить не менее чем на 1 час.
• Примочки из корня бадана и травы пастушьей сумки. Необходимо смешать указанные ингредиенты в количестве 10 г каждого, залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 1,5-2 часов. В растворе смочить чистый отрез ткани и приложить к воспаленному гнойнику. Длительность применения составляет несколько часов. При подсыхании материи ее нужно периодически увлажнять в настое.

Польза микроклизм в лечении парапроктита

Большой эффективностью отличается применение микроклизм. С их помощью лекарственные вещества попадают внутрь прямой кишки и воздействуют на патологический очаг изнутри.

Перед постановкой микроклизмы следует провести определенную подготовку, чтобы средство смогло оказать максимальное терапевтическое воздействие.

Для этого необходимо заранее позаботиться об опорожнении кишечника. Это можно сделать естественным путем или воспользоваться очистительной клизмой. Благодаря этому лекарство не смешается с каловыми массами, а равномерно распределится по стенкам прямой кишки.

В качестве раствора для постановки микроклизмы необходимо использовать следующие рецепты:

• Приготовить настой из ромашки и календулы. Достаточно взять по 3 ст. л. травы, залить 500 мл кипятка и настоять в течение нескольких часов. Для микроклизм можно использовать процеженный настой, температура которого должна быть около 36,6°С. Это обеспечит максимально комфортное проведение этой довольно неприятной процедуры.
• Подсушивающее и вяжущее действие оказывает кора дуба. 1 ст. л. средства необходимо залить 300-400 мл кипятка и настоять 2-3 часа. Для микроклизмы нельзя использовать чистый раствор, поскольку он довольно концентрированный. На одну процедуру понадобится половина дозы получившегося отвара. Перед постановкой микроклизмы средство нужно развести 2 стаканами теплой воды. Кратность проведения процедуры — дважды в сутки, длительность терапии — 7-10 дней.
• Для микроклизм используют и сок картофеля, обладающий массой полезных свойств. Для однократного проведения лечения достаточно 10 мл жидкости. Процедуру необходимо делать 1 раз в сутки на протяжении 10-14 дней. Для каждой микроклизмы следует готовить свежий сок картофеля.
• Выраженным противовоспалительным эффектом обладает календула. Настой из этой травы следует использовать при первых признаках обострения парапроктита. Микроклизмы с календулой помогут своевременно убрать воспаление и не допустят активизации инфекции.

Если вы решили лечить парапроктит в домашних условиях, нужно обязательно проконсультироваться у врача, чтобы согласовать с ним применение методов нетрадиционной медицины.

Ведь некоторые лекарственные травы способны приводить к развитию аллергической реакции и другим осложнениям.

Кроме того, при отсутствии положительного эффекта от проводимой терапии может понадобиться срочное вскрытие гнойника.

Подкожный парапроктит: симптомы и признаки заболевания

Подкожный парапроктит — острый воспалительный процесс, локализующийся в подкожной жировой клетчатке в области анального отверстия. В зависимости от места расположения патологический очаг бывает задним, передним и боковым.

Прогрессирование воспаления приводит к стремительному ухудшению самочувствия больного.

Жалобы пациента

Симптомы подкожного парапроктита появляются внезапно и характеризуются быстрым развитием.

1.  Самое первое проявление заболевания — возникновение боли в области промежности. Вначале эти ощущения довольно незначительные, но постепенно становятся более интенсивными. Боль становится постоянной, тянущей, дергающей и пульсирующей. Пациент не может отдохнуть, расслабиться и даже уснуть. Данное состояние приводит к значительному ухудшению качества жизни и нарушает работоспособность.
2.  Боль возникает не только в области локализации гнойника и прямой кишки. Через несколько дней после начала развития абсцесса она распространяется и может отдавать внизу живота и области малого таза.
3.  Отличительной чертой парапроктита является обострение болей во время акта дефекации, ведь при прохождении каловых масс усиливается давление на гнойник. Увеличивается интенсивность неприятных ощущений во время движений и при натуживании.
4.  Нарушается стул, который характеризуется уплотнением фекалий, что приводит к возникновению запора. Под влиянием токсинов снижается моторная функция кишечника, в результате чего каловые массы задерживаются в организме человека. При этом присутствуют частые позывы к дефекации, обусловленные воспалением в области прямой кишки.
5.  Наблюдаются изменения со стороны мочевыделительной системы. Появляются частые позывы, мочеиспускание становится болезненным.
6.  Возникновение подкожного воспаления сопровождается попаданием токсинов в кровь, вследствие чего развивается сильная интоксикация организма пациента. В результате этого повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр. Это зависит от размера гнойника и степени выраженности воспаления. В первые дни заболевания температура может находиться в пределах 38-39°С, однако со временем достигает 40ºС.
7.  Интоксикация приводит к сильному ухудшению самочувствия пациента. Возникают озноб, слабость, потливость, головокружение, головные боли, нарушение сна. Ухудшается аппетит, появляется сухость во рту. Не исключено развитие тошноты и даже рвоты. Пациенты жалуются на сильную боль в мышцах, ломоту в костях и суставах.

При отсутствии своевременного лечения клиническая симптоматика нарастает. К сожалению, даже в этом случае пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью.

 Существует вероятность самопроизвольного прорыва гнойника, в результате чего больные отмечают резкое улучшение состояния: уменьшаются неприятные ощущения, падает температура тела. Однако чаще всего происходит проникновение инфекции вглубь тканей, в результате чего формируется ишиоректальный или пельвиоректальный парапроктит, что еще больше усугубляет состояние больного.

Клинические проявления

Во время пальпации пациенты отмечают появление уплотнения, припухлости и сильной болезненности в области промежности. В первые дни заболевания это образование совсем небольшое, однако, со временем значительно увеличивается в размерах.

Это свидетельствует о формировании и созревании гнойника. Другие признаки являются типичными для острого воспалительного процесса и включают покраснение кожи над образованием, сильную болезненность, отек эпидермиса, местное повышение температуры тела.

Хоть гнойник и располагается в подкожной жировой клетчатке, он увеличивается настолько, что возвышается над поверхностью эпидермиса. Его видно невооруженным взглядом. Промежность становится асимметричной, это сразу бросается в глаза.

Со временем гнойник теряет свою плотность и делается более мягким. Это свидетельствует о его созревании. При этом присутствует положительный симптом флюктуации (наличие жидкости).

Данный признак является характерным для локализованного гнойного процесса.

При визуальном осмотре врач сможет поставить диагноз довольно быстро, поскольку подкожный абсцесс отличается яркими симптомами:

1.  Сглаженность складок в области анального отверстия. Данный признак обусловлен тем, что увеличивающийся в размерах гнойник натягивает эпидермис.
2.  Асимметрия прианальной области. Со стороны поражения визуализируются сильный отек и припухлость. Во время пальпации через кожу можно прощупать болезненное уплотнение.
3.  Гиперемия эпидермиса над гнойником. В области парапроктита кожа приобретает красно-синий оттенок, становится отечной.
   Обязательным этапом диагностики заболевания является пальцевое исследование. Врач определяет специфичные для подкожного абсцесса симптомы. Ведь проявления недуга могут быть не только внешними. В патологический процесс очень часто вовлекаются более глубокие слои подкожно-жировой клетчатки.

При отсутствии своевременного лечения не исключено формирование свищей, которые нужно обязательно диагностировать.

Пальцевое исследование прямой кишки проводится в коленно-локтевой позе. Врач ощупывает область подкожного воспаления. При пальпации кишки отмечается болезненность со стороны поражения, припухлость слизистой оболочки и отечность.

Признаки парапроктита

(по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования)

Подкожный абсцесс имеет довольно выраженные симптомы, но для полноты клинической картины и определения выраженности заболевания больной должен обязательно пройти дополнительные обследования.

Эти анализы позволят убедиться в диагнозе и дадут возможность определиться с необходимой тактикой лечения.

•  Для получения дополнительных данных о подкожном парапроктите пациент должен сдать общий анализ крови. Повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение уровня лейкоцитов и сдвиг формулы влево — это основные признаки наличия сильного воспалительного процесса в организме человека.
•  Для уточнения границ патологического очага и его размеров целесообразным является применение фистулографии. С помощью этого метода исследования можно установить наличие свищей, их направление и протяженность. Диагностика проводится с применением рентгеноконтрастного вещества. Полученная картина позволяет установить степень поражения подкожно-жировой клетчатки и решить вопрос о дальнейшем лечении.
•  При остром парапроктите врач может порекомендовать проведение ультразвукового исследования гнойника с использованием ректального датчика. Этот метод позволит с точностью до миллиметра установить локализацию, его размер и наличие или отсутствие свищей. Полученные с помощью УЗИ данные о подкожном парапроктите позволят удостовериться в диагнозе.

При возникновении первых признаков гнойника в области ануса следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы решить вопрос о немедленном лечении. Не нужно ждать ухудшения самочувствия и пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Следует своевременно принять меры, которые помогут добиться быстрого выздоровления.

Симптомы и лечение парапроктита. Рекомендации врачей

Парапроктит подкожный лечение без операции

Парапроктит – это гнойный воспалительный процесс, который локализуется в жировой клетчатке, окружающий прямую кишку. Это заболевание часто встречается и ему более подвержены мужчины.

При несвоевременном или неправильном лечении часто перетекает в хроническое заболевание. Лечение дома средствами народной медицины должно происходить только после консультации у лечащего врача.

Что это за болезнь и ее виды

Парапроктит может начаться без видимой на то причины. Инфекция проникает в жировые ткани из просвета прямой кишки. Заражение происходит вследствие нарушения элементарных правил личной гигиены или через травмирующую поверхность анального канала.

После начала воспаления происходит формирование гнойника. Его размеры и местоположения зависят от состояния здоровья человека. Есть ряд причин, которые способствуют началу заболевания:

• слабый иммунитет;
• хроническое заболевание;
• истощение всего организма;
• перенесенные инфекционные заболевания пищеварительного тракта;
• неустойчивый стул;
• специфические инфекции;
• сопутствующие проктологические болезни, такие как геморрой, проктит, анальные трещины;
• несбалансированное питание;
• стрессы.

• по причине возникновения может быть: обычным, анаэробным, специфическим, травматическим;
• по местоположению гнойников: подслизистым, подкожным, ишиоректальным, пельвиоректальным, ретроректальным.

• по анатомическому признаку: полным, неполным, наружным, внутренним;
• по месту расположения свища: передним, задним, боковым;
• по сложности: простым, сложным.

Острый парапроктит начинается обычно внезапно и ярко проявляет себя. По мере роста гнойника, усиливается симптоматика. Без лечения он вскрывается самостоятельно, что улучшает состояние больного. Но не приводит к выздоровлению. В течении длительного времени в прямой кишке продолжается вялотекущее воспаление, что и приводит к хронической форме парапроктита.

При хроническом парапроктите образовывается свищ, он представляет собой канал, который соединяет анальную крипту и промежность. Происходит, постоянное инфицирование из прямой кишки, жировой клетчатки. Воспалительный процесс при этом поддерживается постоянно, с образованием гнойных полостей и инфильтратов.

Симптомы парапроктита

При остром парапроктите проявляются следующие симптомы, их интенсивность зависит от местоположения гнойного процесса:

• появление признаков интоксикации организма. Таких, как повышенная слабость, головные боли, отсутствие аппетита, резкий скачок температуры до 39 градусов;
• появление запоров, которые сопровождаются болезненными позывами к дефекации;
• появление болезненности при мочеиспускании;
• появление локализированных болей внизу живота и анального отверстия, которые могут усиливаться во время акта дефекации.

Симптомы могут немного различаться, и зависеть от места, где протекает патологический процесс.

Подкожный парапроктит проявляет себя наиболее остро. Сразу появляется гиперемия и отечность ткани вокруг ануса. При пальпации больной чувствует резкую боль и жалуется на болезненность при присаживании.

При более глубоком поражении тканей, ранняя диагностика вызывает сложности. Так как многие больные ошибочно принимают симптомы парапроктита за респираторные инфекции, что только ухудшает общее состояние. При таком случае, через 1-2 недели появляются гнойные кровянистые выделения из прямой кишки или влагалища. Только после этого больной обращается к врачу.

Из наружных средств хорошо себя зарекомендовали народные препараты при геморрое.

Беспокоят запоры? Попробуйте эффективные рецепты из данной статьи.

Дисбактериоз кишечника лечится быстро. Узнайте рецепты здесь.

При хроническом парапроктите, когда уже произошло образование свища, в фазе обострения наблюдаются следующие симптомы:

• гнойно-сукровичные выделения из анального отверстия;
• зуд и раздражение в области промежности;
• слабые болевые ощущения;
• появление болезненности во время акта дефекации, которая проходит сразу же, после окончания процесса.

Настои, чаи и сборы в лечении

Вот рецепты, которые помогут облегчить общее состояние при парапроктите:

• взять сухой чистотел, зверобой, базилик, софору японскую и листья березы по 3 ложки и добавив к ним 1 л горячей воды, довести до появления пузырьков. Спустя час профильтровать. Пить по ¼ стакана 3 р. в день после еды;
• сок красной рябины принимать перед едой по 5 ст.ложек. Можно сделать из нее чай: 2 стол. ложки ягод заливают пол литром кипятка и настаивают;
• взять листья подорожника, корень алтея, траву тысячелистника в равных пропорциях. 3 стол. ложки такого сбора нужно залить 600 мл кипятка и оставить на ночь. Утром процедить и пить по ½ стакана 4 р. в день за полчаса до еды;
• в стакан кипятка по 1 ч. Ложке нужно положить ромашку, шалфей и траву тысячелистника. Настоять, процедить и пить по пол стакана за 40 мин до еды.

Подробнее про лечение заболевания рассказывает Елена Малышева.

Лечение с помощью ванночек и компрессов

До и после проведения операции можно применять следующие рецепты:

• 3 ст. ложи зверобоя заварить в 300 г кипятка, проварив 5 минут процедить. Еще теплую траву положить на полиэтилен и сесть сверху на него оголенными ягодицами. Процедуру заканчивают, когда зверобой остывает, далее нужно принять ванночку с уже его отваром. Повторяют процедуру 2 раза в день;
• в пол-литровую банку нужно положить шляпки мухомора и залить 400 мл спирта. Спустя 10 дней, получившейся настойкой смачивают марлю и делают компрессы;
• в стакан кипятка нужно положить по ложке морской соли и соды, размешать и добавить в тазик с теплой водой. Принимать ее нужно в течение получаса;
• в стакане с теплой водой нужно растворить две таблетки мумие и вылив в ванночку, добавить еще 3,5 литра воды. Делают такую процедуру на ночь, ее длительность 10 минут;
• нужно вымыть кирпич и раскалить его на огне, положив в ведро, насыпать сверху рубленый чеснок. Самому же сесть сверху. Эти ингаляции помогут нарыву исчезнуть.

При парапроктите хорошего эффекта можно достичь, используя тампоны и свечи:

• из сырого картофеля нужно вырезать небольшую палочку, и перед сном вставлять ее в анальное отверстие;
• тампон хорошо пропитывают облепиховым маслом и вставляют в прямую кишку 2 раза в день;
• из свиного жира и прополиса (10:1) формируют свечу и вводят в анальное отверстие.

Особенности лечения народной медициной детей

Согласно статистике, этим недугом дети болеют очень редко. Возбудителями являются стафилококки. Сложность лечения состоит в том, что возраст детей подверженных парапроктиту менее года, а не срочное хирургическое лечение можно применять только после двух лет. Поэтому в этом случае средства народной медицины подойдут как нельзя лучше. Можно применять ванночки и микроклизмы.

Если ребенку нет 6 месяцев, то ванночки применяются общие перед сном. Они могут быть с отварами ромашки, календулы и шалфея. Подойдет и просто слабый раствор марганцовки.

Если малыш уже сидит, то используют уже сидячие ванночки. Их продолжительность не должна быть более 15 минут. Чтобы ребенок сидел спокойно, можно ему дать в руки игрушку.

Для микроклизм применяют специальные детские спринцовки с мягким наконечником, который хорошо смазывается подсолнечным маслом, чтобы исключить дополнительное травмирование. Отвары используют для этого только травяные, такие как: кора дуба, шалфей, зверобой и пастушья сумка.

Правильная диета

Как таковой специальной диеты нет, но есть продукты, которые нужно ограничить, или свести к минимуму их употребление это:

• все жаренное;
• острая, соленая и пряная пища;
• крепкий чай или кофе;
• газированные напитки;
• сладкое и мучное.

фото, симптомы, причины возникновения, видео операции, диагностика и профилактика парапроктита

Заболевание парапроктит представляет собой воспалительный процесс жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. По частоте заболеваемости среди всех проктологических болезней занимает четвертое место после геморроя, анальных трещин и колита. Преимущественно поражает заболевание мужчин, женщины болеют гораздо реже.

Парапроктит прямой кишки – очень серьезное заболевание, которое требует обязательного лечения под контролем опытных специалистов. При неправильной терапии возникает высокая вероятность развития опасных осложнений и перехода воспалительного процесса в хроническую форму.

Как выглядит подкожный, ишиоректальный, острый гнойный и другие формы парапроктита

По характеру течения парапроктит может быть острым, хроническим, осложненным или неосложненным.

Острый парапроктит протекает в виде гнойного воспаления с ярко выраженными симптомами. В околопрямокишечной клетчатке образуются абсцессы – гнойники. Воспалительный процесс жировой клетчатки вокруг прямой кишки может иметь некоторые разновидности. В зависимости от расположения воспалительного очага относительно прямой кишки в проктологии выделяют такие формы парапроктита:

Подкожный (параанальный). Подкожный парапроктит – разновидность острой формы воспалительного процесса, местом локализации которого является подкожно-жировая клетчатка, расположенная недалеко от анального отверстия прямой кишки. Именно такая форма этого проктологического заболевания встречается чаще всего. Подкожный парапроктит имеет наиболее выраженную клиническую картину и хорошо поддается лечению.

Подслизистый. Это самая легкая форма воспалительного процесса, который развивается в подслизистом слое прямой кишки над зубчастой линией. Воспаление не имеет ярко выраженной симптоматики, вначале может напоминать собой обычную простуду, поэтому больные чаще всего обращаются за помощью к специалистам не сразу, что чревато развитием серьезных осложнений.

Ишиоректальный. Воспалительный процесс возникает в пространстве, ограниченном мышцами тазового дна, костями и кожей ягодиц. Ишиоректальный парапроктит считается относительно легкой формой проктологического заболевания, по распространенности занимает второе место после подкожного парапроктита.

Седалищно-прямокишечный. В воспалительный процесс вовлекаются глубокие слои клетчатки седалищно-прямокишечных впадин. С самого начала заболевание протекает достаточно остро, с выраженной интоксикацией, высокой температурой и стремительно нарастающим ухудшением самочувствия больного.

Пельвиоректальный, или тазово-прямокишечный. Эта разновидность воспалительного процесса локализуется в тазово-прямокишечном фасциальном пространстве, которое располагается между мышцей, поднимающей задний проход, и брюшиной тазового дна.

Ретроректальный (позадипрямокишечный). Эта форма заболевания встречается крайне редко. Острый гнойный парапроктит этой формы развивается в ретроректальном пространстве выше мышцы, поднимающей задний проход. Вначале развития воспалительный процесс характеризуется практически бессимптомным течением.

В особенно тяжелых и запущенных случаях воспаление может охватить одновременно несколько зон, расположенных вблизи кишечника.

Свищи при хроническом парапроктите

При отсутствии своевременного эффективного лечения острое воспаление вскоре переходит в хроническую форму. Хронический парапроктит может иметь две формы – со свищами и без них. Свищ – это канал, который образуется между прямой кишкой и кожным покровом заднего прохода.

Как правило, хронический воспалительный процесс проявляется параректальными (околопрямокишечными) и перианальными (вокруг анального отверстия) свищами. Хроническая форма парапроктита преимущественно является результатом острого воспалительного процесса. В зависимости от расположения отверстия свища относительно наружного сфинктера заднего прохода выделяют такие формы хронического парапроктита:

• экстрасфинктерный;
• интрасфинктерный;
• транссфинктерный.

Учитывая место образования свищевого внутреннего отверстия, хронический парапроктит может быть задним, передним и боковым. В зависимости от анатомии свищи могут быть наружными, внутренними, неполными и полными. При классификации свищей при парапроктите учитывается еще и сложность образования, они могут быть сложными и простыми.

Некротический парапроктит: причины и симптомы

Некротический парапроктит – особая форма заболевания, которая характеризуется быстрым распространением с отмиранием обширных участков мягких тканей. Такая форма является самой тяжелой и опасной, она приводит больного к крайне плохому состоянию.

Причинами развития некротической формы этого проктологического заболевания являются такие микроорганизмы, как клостридии, анаэробные бактероиды и фузобактерии, гнилостные микроорганизмы. Клиническая картина при этой форме воспалительного процесса ярко выражена:

• быстрое наступление сильной интоксикации – от нескольких часов до двух суток;
• сильные боли в области промежности, терпеть которые практически невозможно;
• тахикардия;
• резкое снижение артериального давления;
• синюшность кожных покровов.

При этом заболевании покраснения и образование гноя в участках воспаления не отмечается. Вместо них возникает некроз мягких тканей вследствие отечности и сильного газообразования в результате токсического поражения возбудителем. Отмечается разложение жира, мышц, фасциальных оболочек, происходит гниение с выделением зловонного запаха. Процесс отмирания тканей может распространиться на соседние участки – у мужчин частым осложнением некротической формы этого проктологического заболевания является переход воспаления на половые органы в виде гангрены Фурнье.

Лечение исключительно хирургическое, при котором проводится полное иссечение всех тканей, затронутых воспалительным процессом. В дальнейшем необходимым становится проведение ряда восстановительных операций.

Причины возникновения острого парапроктита

Воспалительный процесс жировой клетчатки может возникать по разным причинам, но основной является проникновение в организм инфекции. Основными возбудителями, которые и являются причинами возникновения парапроктита, выступают такие инфекционные агенты, как стафилококки, стрептококки, анаэробная флора, протей и кишечная палочка.

Чаще всего инфекция в клетчаточное пространство проникает именно с прямой кишки. Заражение может произойти гематогенным или лимфогенным путем из инфицированных микротравм и трещин слизистой оболочки. Возникновению таких повреждений слизистой могут способствовать запоры и геморрой.

Инфекция проникнуть в параректальную клетчатку может и другим путем, когда возникает закупорка протока анальной железы. Кроме того, микробный возбудитель в клетчаточное пространство может попасть не только из прямой кишки, но и с любого очага хронической инфекции. Так, парапроктит может стать последствием кариеса, тонзиллита и синусита, в таком случае инфекция проникает в клетчаточное пространство гематогенным или лимфогенным путем.

Еще одна возможная и достаточно распространенная причина острого парапроктита – травмы прямой кишки, как бытовые, так и операционные.

Специалисты называют еще такие дополнительные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевание:

• ослабленный иммунитет;
• сахарный диабет;
• анальный половой акт;
• атеросклероз сосудов.

Также благоприятными факторами для развития этого проктологического заболевания является неправильное питание, малоподвижный образ жизни и наличие в организме вялотекущих воспалительных процессов.

Признаки парапроктита на разных стадиях

Воспалительный процесс может протекать по-разному, клиническая картина зависит от типа и стадии заболевания. На начальной стадии парапроктит в острой форме течения дает о себе знать резкой болью в области анального отверстия. Болевые ощущения значительно усиливаются при физических нагрузках. Кроме того, независимо от формы воспалительного процесса, его начальная стадия течения сопровождается головной болью и общей слабостью. Такие симптомы многим больным дают все основания считать, что у них начинает развиваться простудное заболевание.

Внешних проявлений развития воспалительного процесса на начальной стадии независимо от его вида никогда не бывает. Вскоре к болевым ощущениям присоединяется озноб и повышение температуры тела. Боль особенно усиливается во время движения, ходьбы, кашля и других действий, которые вызывают мышечное напряжение. Иногда болевой синдром может быть настолько сильным, что человек не может находиться в сидячем положении. Одним из характерных симптомов парапроктита являются частые и безрезультатные позывы к дефекации.

Гнойный парапроктит наиболее ярко проявляется в том случае, когда гнойник располагается в подкожной клетчатке. При такой локализации абсцесса отмечается болезненный инфильтрат в области анального отверстия, повышение температуры тела и гиперемия кожи. Гнойный воспалительный процесс проявляется и другими признаками:

• ткани вокруг анального отверстия приобретают красно-синюю окраску;
• при самостоятельной пальпации области анального отверстия больной может заметить отечность тканей;
• повышение температуры тела до критических показателей;
• больные жалуются на невозможность ходить и сидеть.

Независимо от формы болезни парапроктит характеризуется такими симптомами:

• поднятие температуры до 39 градусов;
• слабость, недомогание;
• озноб;
• отсутствие аппетита;
• запоры;
• ломота в суставах;
• боли при мочеиспускании;
• болезненные ощущения в области прямой кишки и заднего прохода;
• боли внизу живота.

При диагнозе «парапроктит» обычно наблюдаются общие симптомы заболевания, и лишь при детальном обследовании пациента удается определить форму воспалительного процесса.

Симптомы ишиоректального парапроктита

Симптомы ишиоректального парапроктита условно можно разделить на такие две группы:

1. Признаки парапроктита, возникающие в первый дни заболевания.
2. Симптомы, которые возникают на 5-6 день течения болезни.

Признаки воспалительного процесса, возникающего в ишиоректальном пространстве, первые дни течения болезни, выглядят так:

• ухудшение самочувствие, слабость и недомогание;
• озноб, ломота в костях и мышцах;
• подъем температуры тела, она может быть разной, чаще 37-38,5 градусов, но бывает и выше;
• увеличение частоты сердечных сокращений и частоты дыхания, что вызвано высокой температурой тела;
• болезненные ощущения в области прямой кишки и промежности, которые усиливаются во время дефекации, боли носят тупой характер.

На 5-6 день могут присоединяться еще и такие симптомы заболевания:

• покраснение в области одной ягодицы, оно уплотненное и горячее на ощупь;
• отечность области одной из ягодиц;
• асимметрия ягодиц, больше становится та часть, которая находится ближе к гнойному образованию;
• складки анального отверстия сглажены на стороне поражения;
• под кожей прощупывается плотный и болезненный инфильтрат.

Признаки подслизистого парапроктита

Подслизистый парапроктит не имеет ярко выраженной симптоматики, поэтому самостоятельно заметить развитие воспалительного процесса больным удается крайне редко. Вначале развития воспаления заболевание напоминает собой простуду. Оно проявляется такой симптоматикой:

• незначительное повышение температуры тела;
• общее недомогание и слабость;
• головные боли;
• повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

Вскоре к этим признакам присоединяется болевой синдром, который усиливается в процессе опорожнения кишечника. Сначала боли незначительные, больные могут даже не обращать на них внимания, однако по степени наполнения гнойника они усиливаются и становятся более яркими. В случаях, когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, боли исчезают, а вместе с ними и все остальные симптомы, однако лечение все равно является необходимым, поскольку воспалительный процесс продолжает развиваться.

Признаки подкожного парапроктита

Для подкожного парапроктита свойственными являются такие признаки:

• повышение температуры тела до показателей 38-39 градусов, которое сопровождается ознобом, болями в костях, суставах и мышцах, ухудшением аппетита;
• сильные боли в области ануса, которые носят стреляющий, дергающий характер, они возникают уже в первые дни болезни и с каждым днем нарастают;
• нарастание болевых ощущений во время дефекации;
• покраснение кожи в з

причины, признаки, симптомы и лечение

Парапроктит представляет собой гнойное воспаление, формирующееся в жировой клетчатке, которая окружает в своем расположении анальный сфинктер и прямую кишку. Парапроктит, симптомы которого определяются в зависимости от формы течения заболевания, после геморроя, является одним из самых частых заболеваний, возникающих в области прямой кишки.

Онлайн консультация по заболеванию «Парапроктит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог.

Гнойный парапроктит может существовать в острой и хронической своей форме. Острая в частности заключается в образовании абсцессов жировой клетчатки (то есть, полостей ограниченного масштаба с гноем). Что касается хронической формы, то парапроктит может проявляться в виде параректальных (околопрямокишечных) свищей или же в виде свищей перианальных (окружающих анальное отверстие), которые образуются в большинстве случаев вслед за перенесенным больным ранее острым парапроктитом.

Особенности каждой формы парапроктита определяют следующие ее разновидности:

• Острый парапроктит
• В зависимости от этиологии:
• Обычный острый парапроктит;
• Анаэробный острый парапроктит;
• Специфический острый парапроктит;
• Травматический острый парапроктит.

• В зависимости от локализации инфильтратов (затеков, гнойников, свищей):
• Подкожный острый парапроктит;
• Ишиоректальный острый парапроктит;
• Ретроректальный острый парапроктит
• Подслизистый острый парапроктит;
• Пельвиоректальный острый парапроктит;
• Некротический парапроктит.

• Хронический парапроктит
• В зависимости от особенностей анатомических признаков свищей:
• Полные свищи;
• Неполные свищи;
• Наружные свищи;
• Внутренние свищи.

• В зависимости от расположения свищевого внутреннего отверстия:
• Передний;
• Боковой;
• Задний.

• В зависимости от отношения к волокнам сфинктера свищевых волокон:
• Интрасфинктерный;
• Экстрасфинктерный;
• Транссфиктерный.

• В зависимости от степени сложности свища:
• Простые;
• Сложные.

Ниже представлена анатомическая классификация парапроктитов в зависимости от расположения очагов:

Классификация парапроктита в зависимости от расположения очагов воспаления

Развитие парапроктита происходит в результате проникновения в околопрямокишечную клетчатку различных разновидностей грибков и микроорганизмов. Преимущественно инфицирование провоцируется за счет воздействия нескольких видов возбудителей, однако основой для него, прежде всего, выступают микробы, чье размножение происходит в условиях абсолютного отсутствия кислорода. Данным видом микробов являются анаэробы, которые по своей сути являются самыми агрессивными из существующих. Анаэробы способны в кратчайшие сроки вызвать поражения клетчатки и непосредственно прямой кишки настолько сильные, что это может быть сопряжено с полным их омертвением.

Попадание данных микроорганизмов в рассматриваемую среду, которая, по сути, полностью ограничена от воздействий внешнего мира, возможно двумя способами:

• Гематогенный (то есть, с током крови). Местные воспалительные процессы, происходящие в прямой кишке (в виде тромбоза геморроидальных узлов, инфицирования анальной трещины, нагноения анальных желез) сопряжены с интенсивным размножением бактерий, которые проникают непосредственно в сосуды. Уже после этого, вместе с током крови, происходит их попадание в околопрямокишечную клетчатку. В очень редких случаях, однако, не без исключения этой возможности, даже инфекционный процесс отдаленного типа (кариес, тонзиллит и пр.) может вызвать парапроктит, как, собственно, и инфицирование иного типа органов.
• Контактный. Слизистая ЖКТ располагает железами, выделяющими специальный секрет в просвет кишечника и желудка, секрет этот служит для переваривания пищи. Таких желез  не лишена и сама прямая кишка. За исключением незначительного объема пищеварительных ферментов (потому как переваривать больше нечего), секрет этот содержит в себе слизь, которая впоследствии способствует легкости прохождения вдоль кишки каловых масс и последующей дефекации. В некоторых случаях происходит воспаление этих желез, из-за чего они закупориваются, и впоследствии нагнаиваются. Разрыв нагноившейся железы приводит к попаданию в околопрямокишечную клетчатку инфекции, что и способствует возникновению парапроктита.

Помимо этого, в некоторых ситуациях возможным становится проникновение инфекции в клетчатку в результате травм и ранений, в том числе и при различных хирургических манипуляциях.

В числе предрасполагающих факторов, способствующих развитию парапроктита, выделим следующие:

Истинный, то есть острый, парапроктит не является обычным нагноением, образующимся в параректальной клетчатке, как не является и банальным нагноением, аналогичным абсцессу или фурункулу, которые нередко образуются в случае инфицирования наружной перианальной области. Его проявления в частности сводятся к образованию гнойных свищей. Расположение устьев свищевых ходов сосредотачиваться может вблизи анального отверстия либо в отдаленном от него расстоянии, ближе к ягодицам.

Следует заметить, что сам диагноз острого парапроктита является прямым показанием к необходимости оперативного вмешательства. Характеризуется острая форма заболевания собственным острым началом, а также выраженностью клинических проявлений. Интенсивность последних в частности определяется местом локализации воспалительного очага, его размерами, особенностями спровоцировавшего его возбудителя и в целом сопротивляемостью организма.

Образующийся в околопрямокишечной клетчатке гной не находит выхода, а потому распространение гнойника будет происходить все дальше и интенсивнее. Несмотря на возможность в некоторых случаях прорыва омертвевших участков прямой кишки с последующим выходом гноя на промежность или же в полость прямой кишки, облегчение, достигаемое за счет этого, носит временный характер.

При остром парапроктите операция заключается во вскрытии инфекционного очага, а также в удалении имеющихся нежизнеспособных участков. При сопровождении этой формы заболевания образованием в виде свищевого хода, производится его иссечение. По завершению операции устанавливается дренаж, за счет которого гной свободно может истекать за пределы пораженной области.

Что касается конкретных симптомов, сопутствующих парапроктиту, то они в существенной степени варьируются в зависимости от каждого конкретного варианта расположения очага. Началу заболевания сопутствует короткий период, характеризующийся недомоганием, дополнительно отмечается слабость, головная боль. Температура соответствует отметке в 37,5°C и более, возникает озноб, ломота в суставах, мышцах. Аппетит отсутствует. Также отмечается расстройство мочевыделения и стула, возникают болезненные позывы к дефекации, мочеиспускание также характеризуется болезненностью. Помимо этого возникают болевые ощущения различной интенсивности, сосредоточенные в области низа живота, малого таза и прямой кишки, чье усиление в особенности актуально во время стула.

Перечисленные симптомы являются общими для всех форм острого парапроктита, однако, как мы уже отмечали, каждая из этих форм располагает собственными особенностями.

• Подкожный парапроктит. Уже с первых дней эта форма парапроктита выделяется в виде характерных проявлений. В частности к таковым относится покраснение кожи и образование отека, а также уплотнение, сосредоточенные в области рядом с анусом. Ощупывание участка определяет значительную болезненность, которая лишает возможности нормально сидеть из-за боли. Определить очаг воспаления без труда можно невооруженным взглядом, что, соответственно, позволяет обратиться к врачу при начальной стадии течения заболевания.
• Парапроктит тазово-прямокишечный (ретроректальный). В данном случае диагностирование вызывает массу сложностей, потому как течение процесса происходит в самой глубине малого таза, причем симптомы, в виде которых этот процесс проявляется, носят общий для других форм характер. Больные в этом случае обращаются к терапевту и к гинекологу, а то и вовсе самостоятельно пытаются проводить лечение, диагностируя собственное состояние в качестве респираторной инфекции. Данный период может затянуться сроком до двух недель, чему сопутствует постепенное ухудшение состояния больного. Помимо этого нарастает симптоматика, соответствующая интоксикации. Боль приобретает все большую интенсивность, усугубления возникают в процессах мочевыделения и стула. В некоторых случаях возможно внезапное улучшение самочувствия, при котором боли уменьшаются, а температура нормализуется. При этом появляются гнойные выделения обильного характера проявления, в которых примесью идет кровь. Возникает такая картина в результате прорыва в прямую кишку гнойника из-за расплавившейся ее стенки. Примечательно, что у женщин подобное вскрытие гнойника аналогично может произойти во влагалище.
• Подвздошно-прямокишечный парапроктит (ишиоректальный парапроктит). Данная форма заболевания в собственной диагностике, как и в начальном течении, также вызывает определенные трудности. Причиной тому является неспецифичность симптоматики. Гнойное воспаление в этом случае сосредотачивается в подвздошно-прямокишечной ямке, что и определяет его название. Проявления местного характера возникают лишь к завершению недели, отмечаемой возникновением заболевания. Заключаются они в покраснении кожи над очагом ее воспаления, появляется отек. Ягодицы приобретают асимметричность, на основании чего уже и появляются подозрения в диагностировании на острый парапроктит.
• Подслизистый парапроктит. Расположение его, как можно догадаться, сосредоточено под слизистой прямой кишки. Симптоматика в этом случае аналогична проявлениям, свойственным подкожной форме парапроктита, однако особенность этой формы заключается в меньшей выраженности кожных изменений.
• Пельвиоректальный парапроктит. Данная форма заболевания характеризуется наибольшей тяжестью течения. Кроме того, она является и достаточно острой формой, основная особенность ее заключается в расположении очага выше мышц, что образует тазовое дно. Тонкий слой брюшины отделяет очаг от брюшной полости. Началу заболевания сопутствует озноб и ярко выраженная лихорадка. В числе местных симптомов пельвиоректального парапроктита определяют боль в области таза и боль внизу живота. По прошествии 10-12 дней наблюдается усиление боли, помимо чего также наблюдается задержка мочи и стула.
• Некротический парапроктит. Данная форма заболевания определяется в отдельную группу. Ее особенность заключается в стремительном распространении инфекции, чему сопутствуют обширные некрозы мягких тканей. Для их устранения требуется хирургическое иссечение, что оставляет за собой значительных размеров кожные дефекты, устраняемые впоследствии с помощью кожной пластики.

Хронический парапроктит становится следствием недолеченной острой формы заболевания, а потому основные ее симптомы нередко повторяются в этом случае. Выраженность их, между тем, не столь интенсивна в проявлениях, чем при острой форме. Как правило, для хронического парапроктита характерным является образование параректального свища, проявления которого заключаются в выделении гноя или сукровицы в область промежности. Ввиду постоянства выделений кожа в этой области раздражается, появляется зуд.

При хорошем дренировании (то есть, при свободном для гноя выходе), параректальный свищ, как правило, пациентов не беспокоит ни болезненностью проявлений, ни характерным дискомфортом. Возникновение болевого синдрома в большей степени характерно для внутреннего неполного свища. Усиление боли в этом случае возникает при дефекации, после нее, соответственно, отмечается ее затихание. Данная особенность связана с улучшенным дренированием, возникающим за счет растяжения анального клапана в процессе дефекации.

Проявления симптоматики параректального свища характеризуются собственной волнообразностью, то есть, обострением, чередующимся с затиханием. Происходит это по причине закупорки пищевого просвета и образованием гнойного абсцесса, вслед за вскрытием которого больной испытывает облегчение. Следует заметить, что самостоятельно свищи не заживают, а течение в них гнойный процессов продолжается. В том случае, если в гнойном отделяемом определяются примеси крови, следует в срочном порядке произвести исследование, которое позволит определить возможную актуальность злокачественного образования.

Осложнения возможны в любой из форм заболевания, будь то речь идет об остром течении процесса или о течении хроническом. Среди наиболее частых осложнений, которые может вызвать острый парапроктит, выделяют следующие:

• Расплавление стенок прямой кишки или влагалища гноем;
• Спонтанность вскрытия на поверхности кожи гнойника;
• Возможность перехода очага воспаления в область тазовой клетчатки;
• Расплавление гноем стенки кишки поверх аноректальной зоны при выходе в параректальную клетчатку кишечного содержимого с последующим распространением инфекции наряду с самим процессом;
• Вскрытие в полость брюшины гнойника при последующем развитии перитонита, а также распространение гноя в область забрюшинного пространства;
• Расплавление мочеиспускательного канала гноем;
• Распространение гнойного воспаления к другим клетчаточным пространствам.

Что касается осложнений хронической формы, то наиболее частые из них возникают по причине повторяющихся воспалений, а также по причине развития рубцовой ткани. Все это приводит, в свою очередь к сужению анального канала с последующей его деформацией. Это же касается сфинктера и, собственно, прямой кишки, которые ввиду подобных воздействий испытывают определенную недостаточность.

Единственным способом лечения, который позволяет устранить и острую, и хроническую форму парапроктита, является оперативное вмешательство.

Радикальная операция в случае с острым парапроктитом заключается во вскрытии гнойника и дренировании его полости. Помимо этого производится иссечение с последующим перекрытием хода, вдоль которого производится распространение инфекции к параректальной клетчатке. Полное выздоровление возможно лишь в этом случае.

Между тем, на практике радикальная операция крайне редко реализуется ввиду отсутствия у хирургов в большинстве случаев соответствующих навыков, что, соответственно, при вмешательстве сопряжено со значительными рисками. По этой причине, как правило, гнойник лишь вскрывается и дренируется, что определяет риск другого характера, который заключается уже в повторном появлении парапроктита либо же в появлении свищевого хода.

Обострение хронической формы парапроктита предусматривает применение все той же тактики, которая используется в остром течении процесса, то есть, вскрытие гнойника с последующим дренированием. После оперативного вмешательства при хронической форме назначается лечение. В том случае, если вдоль хода свища имеются инфильтраты, проводится интенсивная антибиотикотерапия и физиотерапия. Стихание всех острых проявлений требует проведения планового оперативного вмешательства по иссечению свища.

Для диагностирования заболевания в случае возникновения характерных его проявлений, следует обратиться к проктологу.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Подкожный парапроктит острый гнойный — симптомы и лечение, операция, народные средства, фото

Опубликовано: 30 сентября 2015 в 17:40

Среди всех видов парапроктита, подкожный отличается наиболее яркой клинической картиной и легче всего поддается лечению. Это связано с тем, что расположение очага воспаления в подкожно-жировой клетчатке в непосредственной близости от анального отверстия позволяет диагностировать болезнь в начале развития и сразу начать лечение. Самый простой и легкий вид воспаления анальных желез на дне криптов, в тоже время является и самым распространенным.

Все симптомы подкожного парапроктита можно условно разделить на несколько групп:

1. Плохое самочувствие, боли в суставах, мышцах, костях, сопровождаемое высокой температурой (38-39°С) и потерей аппетита.
2. Резкие сильные боли пульсирующего характера в районе ануса, усиливающиеся при выделении каловых масс.
3. Уплотнения, отечная и покрасневшая кожа в области заднего прохода.

При пальпации она крайне болезненная и отмечается местное повышение температуры. Заболевание может сопровождаться трещиной кишки, геморроидальными узлами. В зависимости от места расположения очага воспаления заболевание может быть расположено впереди, сзади или сбоку прямой кишки. Яркое проявление симптомов при остром гнойном подкожном парапроктите не исключает пальцевое обследование прямой кишки. Во-первых, нельзя исключить появление гноя в анальном канале из-за повреждения более глубоких слоев параректальной клетчатки. А во-вторых, при пальцевом исследовании определяется верхняя граница повреждения.

Наличие подкожного воспаления предусматривает, что абсцесс располагается не выше аноректальной линии, и стенки кишки выше этой зоны должны быть эластичны. Другие методы исследований (ректороманоскопия, сфинктерометрия и другие) не применяются из-за их болезненности воспаленного участка острого подкожного парапроктита.

Лечение подкожного парапроктита

При диагностировании подкожного парапроктита следует принять во внимание, что его по внешним признакам трудно перепутать с начавшимися тератомами, абсцедирующим фурункулом. В пользу парапроктита свидетельствует наличие тяжа, идущего к заднепроходному отверстию, кроме того при кисте содержимое кроме гноя содержит студнеобразное, творожистое, подобное замазке, содержимое. При гнойном подкожном парапроктите может быть самопроизвольное вскрытие гнойника и тогда лечение заключается в послеоперационном уходе и диете.

При этом возникает опасность возникновения на месте отверстия абсцесса, свища. Свищ служит провоцирующим фактором рецидива болезни, например, при запоре или механическом повреждении. Провоцируют развитие острого гнойного подкожного парапроктита наличие таких факторов, как:

1. Проблемы с кишечником (запоры, поносы), которые часто беспокоят человека.
2. Ранки, трещины в околоанусном пространстве.
3. Заболевание сахарным диабетом.
4. Ослабленный иммунитет.

Острая форма болезни характеризуется флегмоной или абсцессом и стремительным течением. По признакам хронический парапроктит не отличается от острого, но обычно протекает на протяжении длительного времени и может проявить себя только в период обострения. Методы операции подкожного парапроктита зависят от того, в острой или хронической форме проходит течение болезни. Оперативное вмешательство при остром воспалительном процессе проводят под общим наркозом и вначале осматривают с помощью ректального зеркала и введения в полость гнойника растворов метилового синего и перекиси водорода стенок кишечника для определения локализации гноя.

Специальным инструментом иссекают вместе с пазухой стенку полости. Реабилитационный период продолжается на протяжении трех недель, особое внимание, уделяя соблюдению правил личной гигиены. Рекомендуется не менее 2 раза в день обмывать пораженные участки теплой водой с мылом и после акта дефекации обязательно также проделывать эту процедуру.

Народные средства при лечении подкожного парапроктита

Существует много рецептов настоек, компрессов, микроклизм и ванночек с целебными травмами, других средств, проверенных на протяжении длительного времени. К примеру, эффективным средством для удаления гнойника будет настойка смеси корня алтея, тысячелетника и листа подорожника которую можно принимать внутрь. Микроклизмы с настоями лечебных трав ставят после очистительной клизмы. Очень эффективны сидячие ванночки с морской солью или с мумие. Неплохой рецепт народной медицины для лечения ребенка, в состав которого входит молоко, чеснок и лук. Налив в горшок смесь, сажают на него ребенка, и, укутав его для сохранения тепла, выдерживают некоторое время. Для ребенка эта процедура нисколько не утомительна и даже может нравиться, если чем-то занять его внимание на это время.

Парапроктит: причины, симптомы, лечение | Грамотно о здоровье на iLive

Считается, что мужчины болеют парапроктитом чаще, чем женщины. Если брать во внимание отчеты разных авторов, это соотношение колеблется от 1,5: 1 до 4,7: 1. Несмотря на то, что парапроктит рассматривается в основном как заболевание взрослых, он встречается и у детей. В одной серии наблюдений описано 200 случаев парапроктита у детей от новорожденного до 14 лет.

Имеется 3 фасциально-клеточных пространства: подкожное, седалищно-ректальное и тазово-ректальное. Соответственно парапроктит также подразделяется на подкожный, подслизистый, седалищно-ректальный и тазово-ректальный. Парапроктит вызывается различными микроорганизмами, проникающими в клетки из прямой кишки через анальные железы, поврежденную слизистую оболочку, а также гематогенным или лимфогенным путем из соседних органов, пораженных воспалительным процессом.

Особое значение в патогенезе парапроктита имеет прямое поражение слизистой оболочки прямой кишки в области задней стенки анального канала, где располагаются широкие и глубокие крипты, являющиеся входными воротами инфекции.Каждая крипта открывает от 6 до 8 протоков анальных желез. По их словам, инфекция распространяется на параректальные клетки. У большинства пациентов (98%) парапроктит неспецифический и вызывается стафилококками в сочетании с кишечной палочкой. Специфическая инфекция (туберкулез, актиномикоз, сифилис) наблюдается у 1-2% больных парапроктитом.

Парапроктит может быть локализован в различных областях, окружающих прямую кишку, и бывает поверхностным (подкожным) или глубоким. Перианальные абсцессы бывают поверхностными под кожей.Ишиоректальный абсцесс глубже, распространяется от сфинктера в седалищно-прямокишечное пространство ниже мышцы, поднимающей задний проход; Абсцесс может перекинуться на противоположную сторону, образовав абсцесс в виде «подковы». Абсцесс выше, чем мышца, поднимающая задний проход (например, подмышечный абсцесс, тазово-ректальный абсцесс), расположен достаточно глубоко и может достигать брюшины или органов брюшной полости; Этот абсцесс часто является следствием дивертикулита или воспалительного заболевания органов малого таза. Иногда аноректальный абсцесс является проявлением болезни Крона (особенно толстой кишки).Обычно встречается смешанная инфекция, включающая кишечную палочку, Proteus vulgaris, Bacteroides, стрептококки с преобладанием стафилококков.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Операция по лечению симптомов хронического парапроктита

Хронический парапроктит (парапроктит хронический) проявляется в двух формах — без свища и со свищом. Первая форма протекает как медленно прогрессирующий воспалительный инфильтрат, часто специфической (ТБ) этиологии. Под влиянием консервативного лечения у этого воспалительного процесса может быть обратное развитие.Но обычно инфильтрация увеличивается и рано или поздно выявляется либо открытая операция. Вторая форма (синоним: активная форма хронического парапроктита, параректально-клеточный свищ, прямокишечный свищ, анальный свищ, свищ заднего прохода) возникает у 10-35% больных острым П. и сопровождается свищом. Реже (в 10% случаев) П. встречается при хронических рецидивирующих формах в виде рецидивирующих абсцессов без дальнейшего свища. Хронический парапроктит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Заболевание возникает преимущественно в возрасте 20-50 лет.

Полные свищи прямой кишки и ануса, неполные наружные свищи заднего прохода, неполные внутренние анальные свищи (рис.3). Свищи могут быть простыми, прямолинейными и сложными — ветвистыми, спиральными, подковообразными, с бухтами, карманами. У многих пациентов будет несколько внешних отверстий свищей. При описании своего местонахождения ориентируемся на часы. При нахождении больного на спине с разведенными и согнутыми ногами копчик соответствует 6 часам. Внутреннее отверстие свища всегда одно, обычно оно располагается в одной из тыловых крипт. Большое значение имеет отношение канала свища к сфинктеру (рис. 4). У некоторых пациентов канальный свищ располагается кнаружи от сфинктера (свищ Вашингтон-Нулла), у остальных — медиально (подкожно-подслизистый слой) или проходит через толстый сфинктер (кросс-функциональный).
Обследование пациента состоит из осмотра сглаживания кожных складок в области заднего прохода, исследования пальца, зонда Пуговкина, осмотра с помощью ректального зеркала или проктоскопа. Особенно важным для обнаружения внутренних отверстий является введение в наружные свищевые ходы 1% раствора метиленового синего. При помощи рентгенотерапии с 50% суспензией сульфата бария можно выявить разветвленные свищевые ходы.
Хронический парапроктит часто протекает долго — годы, иногда десятилетия.Со временем свищ заживает, а затем снова открывается в разные сроки после обострения воспалительного процесса. У некоторых пациентов свищ долго не заживает. Гнойные выделения из свища незначительные. Иногда через свищевые газы и жидкий стул. На общее состояние больного обычно мало влияет. Консервативное лечение хронической параректальной клеточной фистулы практически не дает эффекта.
Хирургическое лечение следует проводить через 3-4 месяца после появления свища.Анестезия — местная или спинальная анестезия. При хирургическом лечении необходимо щадить сфинктер и избегать его повреждения.
На поверхности, подкожно-подслизистый свищ успешно проведена операцией Габриэль (см. Выше). Эта операция может применяться при фистуле крестинтерна, если канал свища проходит через внутреннее волокно сфинктера.
Для лечения свищей Вашингтона и наружного крестинтерна предложено множество онлайн-методов. Наилучшие результаты при сохранении сфинктера без рассечения его сети — операция на слизистой оболочке, разработанная Н.М. Блинникова (рис. 5). Разрез делается по белой линии Хилтона, ниже свища до 1/3 окружности ануса. Слизистая оболочка отрабатывает до 4 — 5 см. Канал свища рассекают поперечно. После этого из раны дырки в облицовке прорезали якорные кедготолиновые швы в два этажа. В двухуровневом кедготолине швы на противоположной стороне раны ушиты и отверстие в мышечной стенке кишечника. Затем слизистую оболочку перемещают по или против часовой стрелки, и рану ушивают шелковыми швами.Лишние складки слизистой оболочки наискось срезаны, а развитая рана ушита. Наружную часть свища иссекают через дополнительный кожный разрез, а рану плотно зашивают или подгибают кожу краем ко дну раны по Мошковичу. Результатом этой операции является заживление сложнейшего свища вашингтона.

Рис. 5. Операция Блинникова при глубоком свище Вашингтона: 1 — перевернуть свищ, запустить местное обезболивание; 2 — первый этап — полуовальный разрез на границе слизистой оболочки и кожи, пересекающей канал свища; 3 — второй этап — от раны внутреннего отверстия свища, вшитого в слизистую оболочку и отдельно в мышечную стенку кишечника; 4 — третий этап — слизистая оболочка смещена против часовой стрелки, изображение к коже; 5 — четвертая стадия — лишняя слизистая оболочка — срезанная складка; 6 — окончательный результат операции Блинникова — ушит канал свища, покрытый здоровой слизистой оболочкой.

Острый подкожный парапроктит

Автор: хирург Юрьевич В.В.

Острый парапроктит — острое воспалительное заболевание, характеризующееся развитием гнойного процесса в подкожно-жировой клетчатке, окружающей прямую кишку. По-простому, острый парапроктит — это абсцесс, расположенный в области промежности в непосредственной близости от похода.

Острый парапроктит занимает второе место по частоте встречаемости среди всех заболеваний прямой кишки, уступая только геморрою.Острый парапроктит поражает в основном как мужчин, так и женщин трудоспособного возраста. Заболевание распространено по всему миру и в целом относится к довольно распространенным.

Виды парапроктита

В зависимости от локализации гнойного процесса выделяют четыре основные формы острого парапроктита:

1. Острый подкожный парапроктит — наиболее частая форма заболевания. При подкожном парапроктите абсцесс располагается непосредственно под кожей промежности возле заднего прохода.

2. Острый ишиоректальный парапроктит — абсцесс располагается в более глубоких слоях подкожно-жировой клетчатки. Его анатомическая граница — мышца, поднимающая походку, выше которой абсцесс никогда не распространяется.

3. Острый пельвиоректальный парапроктит — наиболее тяжелая форма острого парапроктита, при которой абсцесс располагается очень глубоко в промежности над мышцами, поднимающими задний проход, и может непосредственно примыкать к нижней границе брюшной полости.

4. Острый подслизистый парапроктит — форма парапроктита, при котором абсцесс находится в толще прямой кишки, отслаивая ее слизистую оболочку.

Из всех форм острого парапроктита наиболее часто встречается подкожный парапроктит.

Причины

Основной причиной острого подкожного парапроктита является инфекция, которая, проникая в подкожно-жировую клетчатку, вызывает сильное воспаление тканей и в течение следующих двух-трех дней превращается в гной.Существует несколько способов проникновения инфекции в жировую ткань промежности. Основные из них следующие:

— криптогенный — таким образом бактерии попадают в подкожную клетчатку из просвета прямой кишки через воспаленные железы прямой кишки, которые расположены в ее стенке на расстоянии 1 сантиметра от ануса. Очень часто эти железы травмируются остатками съеденной пищи, они подавляются и вырываются за пределы прямой кишки.Этот путь развития острого подкожного парапроктита наиболее распространен.

— контактный — при котором инфекция проникает либо извне, через поврежденную кожу промежности, что обычно бывает при травмах и ранах, а также при передаче инфекции из окружающих органов в прямую кишку (острый простатит) , острый цистит, острый вагинит, злокачественные опухоли и др.)

— гематогенный путь — болезнетворные бактерии попадают в околошевшочную ткань с током крови из отдаленных очагов инфекции, таких как легкие, почки, сердце, поджелудочная железа и другие.Обычно этот путь заражения характерен для сепсиса.

Понимание причины острого парапроктита — прямой путь к здоровью.

Как распознать острый подкожный парапроктит?

Подкожный парапроктит характеризуется типичной симптоматикой и, учитывая наиболее поверхностное по отношению к коже расположение среди всех форм парапроктита, обычно не представляет трудностей для диагностики.

Начало острого подкожного парапроктита почти всегда острое.Заболевание начинается с появления сильной боли и припухлости в области промежности. Боль постоянная и быстро прогрессирующая. Если в первые один-два дня они болят, утомляют, то обычно на третий день принимают характер пульсирующего, беспокойного пациента. Появление пульсирующей боли — верный признак перехода воспаления в гнойную фазу. Еще один характерный признак болей — их усиление во время акта дефекации.

Практически с первых дней в области болей в промежности появляется болезненное уплотнение, которое изначально имеет небольшие размеры, но в последующие дни значительно усиливается.Примерно со второго дня в области уплотнения появляется покраснение и припухлость кожи, которые также в последующие дни увеличиваются в размерах. Кожа становится горячей на ощупь. Промежность становится асимметричной. Воспалительный конденсат часто поднимается над поверхностью кожи и к третьему-четвертому дню размягчается (по внешнему виду становится похож на слегка надутый резиновый мяч). Этот симптом очень характерен для гнойного воспаления.

Другие симптомы

Помимо боли и появления уплотнения в области промежности, почти всегда ухудшается общее состояние пациентов.С первых дней слабость, общее недомогание, слабость, плохой аппетит, тошнота, сухость во рту, повышение температуры тела. В первые два дня температура редко превышает 38 градусов. Начиная с третьего — он почти всегда высокий, до 40 градусов. Бывают случаи, когда пациенты, несмотря на весь комплекс симптомов, все же не обращаются за медицинской помощью. В этом случае может произойти самостоятельное вскрытие абсцесса наружу с эвакуацией большого количества гноя. При этом, как правило, значительно улучшается общее состояние, нормализуется температура тела, стихают местные воспалительные симптомы.Не стоит ожидать такого исхода: очень часто подкожные абсцессы распространяются глубоко в промежность с развитием ишиоректального и даже пельвиоректального парапроктита. Если что-то не совсем понятно — попробуйте ознакомиться с публикацией о парапроктите: симптомы и лечение.

Лечение

Ни в коем случае не пытайтесь лечить парапроктит самостоятельно. Помните, все гнойные процессы в области прямой кишки практически всегда протекают очень агрессивно.

Лечение острого подкожного парапроктита почти всегда хирургическое. Обычно при этом заболевании проводят два вида операций:

— Вскрытие и дренирование парапроктита — операция заключается в том, что абсцесс вскрывается через кожу промежности, удаляется гной, а затем рана обрабатывается антисептиками до полного очищения и заживления. Однако после таких операций часто возникают рецидивы заболевания, то есть рецидивы их на одном и том же месте или переход в хроническую форму, при которой в области послеоперационного рубца образуется гнойный свищ, который протекает годами.Чтобы свести к минимуму процент рецидивов острого подкожного парапроктита, применяется другой вид операции.

— Удаление парапроктита . При этой операции абсцесс иссекается внутри здоровых тканей, и, что наиболее важно, удаляется воспаленная железа-крипта как основная причина этого заболевания. Как правило, после такой операции пациент навсегда забывает о своей болезни.

Операция проводится либо под наркозом, либо под спинальной анестезией.В редких случаях при небольших размерах абсцессов и тяжелом общем состоянии пациента операция может быть проведена под местной анестезией.

Помимо хирургического лечения назначают мощные антибактериальные препараты, обычно вводимые внутримышечно или внутривенно, дезинтоксикационную терапию, анестезию и др. Помните, что нарушение схемы лечения может привести к осложнению парапроктита после операции.

При своевременном и адекватном лечении продолжительность лечения составляет около 2-3 недель.

Диагностика

Острый подкожный парапроктит может имитировать некоторые заболевания, которые вам также необходимо знать. К ним относятся следующие:

— фурункул промежности — гнойное воспаление волосяного фолликула промежности. Для фурункула характерны небольшие размеры (до 2-3 сантиметров), наличие гнойно-некротической черной палочки в центре абсцесса и плавное течение. Фурункул оперируют в амбулаторных условиях под местной анестезией.

— Нагноенная киста промежности — врожденное заболевание, очень похожее на подкожный парапроктит, который часто проявляется в зрелом возрасте. В отличие от острого подкожного парапроктита с нагноением кисты имеется ограниченный абсцесс небольшого размера, не имеющий связи с прямой кишкой. Часто диагноз нагноения кисты промежности устанавливается только во время операции.

— гнойный эпителиальный копчиковый ход — тоже врожденное заболевание, которое характеризуется появлением абсцесса в области копчика.В большинстве случаев гнойный эпителиальный копчиковый локализуется в области копчика, но при низком расположении язвы может иметь сходство с задним подкожным парапроктитом.

В принципе, эти различия не так важны, так как каждое заболевание требует хирургического лечения, и хирургическая операция в любом случае в какой-то мере является методом диагностики, в ходе которого окончательно уточняется диагноз и определяется конкретная тактика лечения.

Важно помнить, что при любой форме парапроктита ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь своевременное обращение за медицинской помощью не только гарантирует успешное лечение и минимизацию осложнений, но и создает наиболее оптимальные условия для радикального хирургического лечения — парапроктит, как наиболее эффективное средство окончательного излечения от этого заболевания и предотвращения рецидива.

Парапроктит: симптомы и лечение

Автор: доктор Дерюшев А.Н.

Парапроктит — это заболевание, сопровождающееся воспалением клетчатки, окружающей прямую кишку. При этом в стенке прямой кишки обычно имеется очаг инфекции, что отличает парапроктит от других воспалительных состояний этого волокна, которые могут развиваться при заболеваниях других органов (например, простаты, костей таза, органов женского пола). половая сфера и др.).

Острый парапроктит обычно имеет очень характерные особенности. Возникает боль в промежности, неприятные и болезненные ощущения при дефекации. Может подняться температура. Поскольку в подкожной клетчатке имеется абсцесс — соответственно наблюдается покраснение кожи и воспалительный инфильтрат на стороне поражения. При более глубоком парапроктите развивается клиническая картина тяжелого общего заболевания, причем выраженность жалоб пациента зависит от общего состояния, реактивности организма.Сам процесс также зависит от вирулентности возбудителя и от глубины расположения абсцесса. Так называемый пельвиоректальный парапроктит в начале процесса вообще не может вызывать боли, а при распространении гнойного процесса может образоваться тазовая флегмона. В этих случаях можно обратить внимание на снижение артериального давления, резкую тахикардию (учащенное сердцебиение), при этом температура тела не обязательно значительно повышается и может оставаться на низких цифрах. При глубоком расположении язвы кожные изменения также незначительны, и даже пальцевой осмотр не всегда выявляет инфильтрат.

При хроническом неспецифическом парапроктите, пожалуй, единственным симптомом на долгое время может быть отечное отделяемое из свища, которое чаще всего располагается на коже промежности, ягодиц или бедра. У женщин свищ может располагаться во влагалище.

На ранних стадиях острого парапроктита применяется противовоспалительная терапия — курсы антибиотиков, сульфаниламидные препараты. Большое значение имеет также щадящая диета, исключающая из рациона раздражающие пищеварительный тракт продукты.Необходимо регулировать стул и при необходимости назначать слабительные средства, облегчающие дефекацию. В зависимости от общего состояния организма назначается дезинтоксикационная терапия, включающая в себя трансфузионные среды, витамины, растворы электролитов и др. Также возможно применение иммунотерапии, опять же с учетом общего состояния организма. Большое значение в лечении имеет соблюдение пациентом гигиенического режима.

Наличие абсцесса при остром парапроктите, как правило, является показанием к хирургическому лечению.Перед операцией толстая кишка очищается с помощью клизмы. В хирургической практике существует несколько методик хирургического вмешательства при парапроктите. Выбор техники и объема операции зависит от глубины расположения абсцесса, распространенности процесса. Гной, полученный в результате вскрытия язвы, отравляют микробиологическим исследованием для определения инфекционного агента, вызвавшего образование абсцесса. При таких операциях очень важно избегать травм сфинктера заднего прохода.Не забывайте, что иногда после операции возникает парапроктит — это еще раз доказывает важность хирургического подхода к лечению и совместной работы с пациентом.

При хроническом парапроктите с образованием свища показано также хирургическое лечение с учетом локализации внутреннего отверстия свища и соотношения свища к волокнам сфинктера. При простых свищах операция проводится под местной анестезией, при более сложных — необходима анестезия.

Лечение острого парапроктита в Ташкенте

Острый парапроктит — острое воспалительное заболевание параректальной ткани. Инфекция из прямой кишки через протоки анальных желез может быстро проникнуть в одно из параректальных клетчаточных пространств — подкожное (чаще всего), ишиоректальное, пельвиоректальное, ретроректальное (очень редко).

По названиям этих пространств также называют формы острого парапроктита — подслизистый, подкожный, ишиоректальный, пельвиоректальный (тазовый ректальный), ретроректальный.Иногда встречается интрасфинктерный абсцесс, но этот термин лучше употреблять при хроническом парапроктите, потому что в остром процессе сложно точно локализовать полость абсцесса. Внутреннее отверстие абсцесса почти всегда одно, наружных абсцессов может быть два и более, причем эти внешние абсцессы часто располагаются по обе стороны от заднего прохода — позади или впереди прямой кишки (подковообразный парапроктит). «Дуга» такого абсцесса проходит сзади, между анусом и копчиком (чаще) или впереди ануса (у женщин, между анусом и ректовагинальной перегородкой).При этом диагностируется, соответственно, задний или передний подковообразный острый парапроктит, причем абсцесс с одной стороны может быть подкожным, а с другой — ишиоректальным и т. Д. Чаще всего более чем у половины всех пациентов абсцесс находится на границе кожи и слизистой оболочки — подкожно-подслизистый маргинальный острый парапроктит. Очень неприятное заболевание.

Внутреннее отверстие абсцесса на высоте воспаления бывает сложно определить; при пальпации определяется только болезненная («заинтересованная») стенка анального канала, чаще всего задняя, ​​так как самые глубокие и широкие анальные крипты располагаются на задней стенке анального канала, и именно здесь большинство случаях образуется первичный криптогландулярный абсцесс.

ЛЕЧЕНИЕ

Пациентов с первичным острым парапроктитом в стадии абсцесса относительно мало; Обычно абсцесс вскрывают (прокалывают его переднюю стенку) в поликлинике, либо абсцесс вскрывают самопроизвольно после традиционного домашнего лечения — теплых ванн, компрессов с ихтиолом или мазью Вишневского. В таких случаях при внешнем осмотре выявляется небольшая гнойная ранка возле заднего прохода, а при пальцевом осмотре практически всегда можно установить локализацию внутреннего отверстия.При самопроизвольном или даже хирургическом вскрытии абсцесса без обработки внутреннего отверстия абсцесса радикального излечения не происходит, поэтому при остром парапроктите (в том числе при самопроизвольном вскрытии абсцесса) показано радикальное вмешательство под наркозом.

Вы можете смело начинать лечение, которое мы проводим максимально быстро и качественно в Ташкенте. В клинике Gatling Med вы почувствуете уверенность в себе и своем здоровье!

Как сделать подкожную инъекцию

1. CareNotes
2. Как делать подкожную инъекцию

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое подкожная инъекция?

Подкожная инъекция — это укол, вводимый в жировой слой между кожей и мышцами. Подкожные инъекции используются для введения небольших количеств некоторых видов лекарств.

Что я должен знать о шприце?

Шприц состоит из трех частей: иглы, цилиндра и поршня. Игла входит в кожу. На бочонке находится лекарство, и на нем есть отметки в виде линейки.Обозначения указаны для миллилитров (мл). Поршень используется для ввода и вывода лекарства из шприца.

• Инсулиновый шприц: Вмещает максимум 1 мл лекарства. На шприце нанесена маркировка от 10 до 100. Маркировка 100 соответствует 1 мл. Маркировка 50 соответствует ½ мл.
• Туберкулиновый шприц: В этот шприц помещается до 1 мл лекарства. Его игла немного длиннее инсулинового шприца. На шприце есть отметка 0.1 мл.

Где я могу сделать подкожную инъекцию?

Ниже перечислены места, где можно сделать подкожную инъекцию:

• Живот: Откройте живот. Вы можете сделать инъекцию в следующую область: ниже талии и чуть выше бедренной кости и сбоку примерно на 2 дюйма от пупка. Избегайте пупка.
  
• Бедро: Откройте всю ногу.Найдите место посередине между коленом и бедром и немного сбоку. Осторожно возьмитесь за это место, чтобы убедиться, что вы можете ущипнуть кожу на 1–2 дюйма.
• Нижняя часть спины: Раскройте спину от талии до верхней части ягодиц. Представьте себе линию, проходящую через спину прямо над щелью между ягодицами. Укол можно делать ниже талии и выше этой линии. Сделайте инъекцию на полпути между позвоночником и боком.
• Верхняя рука: Раскройте руку до плеча.Положите руку на бедро человеку, которому делают инъекцию. Встаньте рядом с человеком и немного позади него. Найдите область посередине между локтем и плечом. Осторожно возьмитесь за кожу на тыльной стороне руки большим и двумя первыми пальцами. Вы должны уметь ухватиться за от 1 до 2 дюймов кожи.

Как выбрать лучшее место для подкожной инъекции?

• Следите за тем, где делаются инъекции: Составьте список сайтов, которые вы можете использовать.Записывайте дату, время и место каждого укола.
• Смените места для инъекций: Важно каждый раз использовать другое место для инъекции. Это предотвращает рубцы и изменения кожи. Места, где делаются инъекции, должны находиться на расстоянии не менее 1 дюйма друг от друга. Спросите своего врача, нужно ли вам вводить лекарство в определенное место.

Что мне нужно для подкожной инъекции?

• Одна спиртовая салфетка
• Один стерильный марлевый тампон 2 x 2
• Новая игла и шприц подходящего размера
• Перчатки одноразовые, при наличии

Как сделать подкожную инъекцию?

Подкожные инъекции можно вводить прямо под углом 90 градусов или под углом 45 градусов.Сделайте инъекцию под углом 90 градусов, если вы можете захватить 2 дюйма кожи между большим и указательным пальцами. Если вы можете захватить только 1 дюйм кожи, сделайте инъекцию под углом 45 градусов.

• Откройте спиртовую салфетку: Протрите место, где вы планируете сделать инъекцию. Дайте области высохнуть. Не касайтесь этой области, пока не сделаете инъекцию.
• Подготовьте иглу: Удерживая шприц пишущей рукой, другой рукой снимите крышку.Поместите шприц между большим и указательным пальцами. Держите цилиндр шприца на втором пальце.
• Возьмите кожу: Другой рукой возьмитесь за кожу.
• Введите иглу в кожу: Крепко возьмитесь за цилиндр шприца и запястьем введите иглу в кожу. Как только игла введена полностью, нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство.
• Вытяните иглу: Удалите иглу под тем же углом, под которым вы ее вставляли.Аккуратно протрите участок марлевой салфеткой.

Как избавиться от использованных шприцев и игл?

Важно правильно утилизировать иглы и шприцы. Не выбрасывайте иглы в мусор. Вы можете получить жесткий пластиковый контейнер, сделанный специально для использованных шприцев и игл. Вы также можете использовать бутылку из-под газировки или другую пластиковую бутылку с винтовой крышкой. Убедитесь, что и шприц, и игла легко входят в контейнер и не могут пробиться сквозь стенки. Спросите у своего лечащего врача или фармацевта, каковы ваши государственные или местные требования по избавлению от использованных шприцев и игл.

Каковы риски подкожной инъекции?

Вы можете получить инфекцию, сломать кожу иглой или задеть нерв. В результате подкожной инъекции у вас могут появиться рубцы, шишки или ямочки на коже.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• Повышение температуры, чихание или кашель появляются после инъекции.
• Шишка, опухоль или синяк в месте укола не проходят.
• У вас есть вопросы о том, как делать укол.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• После инъекции появляется сыпь или зуд.
• После инъекции появляется одышка.
• Отек рта, губ или лица после инъекции.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.