Лечение тербинафином грибка ногтей: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Терапия онихомикозов с применением тербинафина по схеме пульс-терапии

УДК 616.596-002.828

Этиопатогенез онихомикозов

По данным Всемирной организации здравоохранения, грибковое поражение ногтей отмечается у 5–25% населения земного шара. Выделяют 3 группы возбудителей онихомикозов: дерматофиты, дрожжеподобные грибы и плесневые грибы-недерматофиты. До 90% поражений ногтей вызваны дерматофитами. В развитии дерматомикозов играют роль преимущественно нитчатые грибы. Таковыми, например, являются трихофития, эпидермофития, микроспория и фавус, а также микозы стоп и ногтей. Интенсивность изменений при этих микозах зависит от иммунного статуса больного, вирулентности возбудителя, состояния пораженных участков, локализации поражения.

В настоящее время чаще всего причиной онихомикозов является Tricho­phyton (Tr.) rubrum, реже — Tr. mentagro­phytes. Значительно реже онихомикоз может быть вызван Tr. violaceum, Epidermo­phyton floccosum. Помимо дерматофитов возбудителями онихомикозов нередко являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Именно кандидозное поражение превалирует при онихомикозе кистей. При кандидозном поражении достаточно характерны изменения кожи около ногтей: именно паронихии могут быть признаком кандидозного онихомикоза. Особенностью современной микологии является значительное повышение распространенности онихомикозов, вызванных плесневыми грибами. Плесневые грибы-недерматофиты представлены разными видами семейств Moniliaceae и Dematiaceae.

Чаще отмечается сочетанное грибковое поражение ногтей дерматофитами, дрожжеподобными грибами и плесенями. Не исключена также ассоциация грибковой и бактериальной инфекции. При подозрении на онихомикоз обязательно следует получить лабораторное подтверждение диагноза и уточнить вид гриба по результатам посева на питательные среды.

Как правило, источником заражения является больной человек. Онихомикоз преимущественно возникает в результате аутоинфицирования от самого больного с длительным грибковым поражением кожи, а при кандидозе — и слизистой оболочки. Нередко заражение происходит при контакте с зараженными предметами (пол душевой, сауны, жилых помещений, через чужую обувь). Онихомикозы почти никогда не поражают детей. Заболеваемость повышается с возрастом и наиболее высока у людей пожилого возраста. Онихомикоз на руках, вызванный Candida albicans, в 3 раза чаще диагностируют у женщин, профессионально связанных с кулинарией, кондитерским производством.

Предрасполагают к развитию онихомикоза: травмы, дистрофические процессы, нарушение иннервации, эндокринопатии (сахарный диабет и др.), ионизирующая радиация, хронические длительно протекающие инфекционные и неинфекционные заболевания на фоне иммунодефицита (включая СПИД), длительное применение антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков.

Сосудистые нарушения нередко обусловлены продолжительным влиянием на сосуды продуктов жизнедеятельности патогенного гриба, а микотическая сенсибилизация становится пусковым механизмом развития аллергического васкулита.

Согласно современным представлениям выделяют 4 формы онихомикоза: дистально-латеральную подногтевую, поверхностную белую, проксимальную подногтевую, тотальную дистрофическую.

Особенности микотического поражения ногтя

При онихомикозе проникновение возбудителя в ноготь обычно происходит с нижней поверхности ногтевой пластины. Однако для полного понимания сути процесса инфицирования ногтевой пластины при микотическом поражении и, соответственно, оценки проникновения системных противогрибковых препаратов в ноготь, остановимся на некоторых анатомических и функциональных его особенностях.

Ногтевая пластина образуется в результате погружения эпидермиса в дерму. Здесь происходит формирование ногтя путем полной «гибели» клеток (онихоцитов). Подобно филогенетическому предшественнику (коготь, копыта), эта видимая часть ногтя служит защитой дистального конца пальцевой фаланги, и, тем не менее, обеспечивает многие дополнительные функции. Тесная анатомическая связь между ногтем и фалангой, определяющая форму ногтя, также ответственна за состояние кости при заболеваниях ногтей.

Существенную роль в формировании и росте ногтевой пластины играет ее васкуляризация (Paus R. et al., 2008). Для ногтей рук и ног характерно обильное сосудистое снабжение. Ведущую роль играют дигитальные артерии, кровоснабжающие фаланги. Они не имеют внутренней эластической пластины и покрыты гладкими мышцами с характерной архитектурой внутренних продольных и внешних круговых волокон. Эти сосуды восходят от двух ладонных и подошвенных дуг, создающих крупные анастамозы между артериями конечностей, кровоснабжающих пальцы. Эти дуги обеспечивают два независимых источника, снабжающих отдельные сегменты ногтевого матрикса, что поддерживает нормальный рост ногтя даже в период временного дефицита, например при травме. Уникальной анатомической особенностью являются крупные артериовенозные анастомозы, отмечаемые во всех зонах ногтя, за исключением его проксимальной части. Эти анастомозы отличаются от морфологически несложных немодифицированных анастомозов наличием оригинального комплекса сосудов и гломусных телец.

Рост ногтевой пластины заключается в ее постоянном обновлении у проксимального края и продвижении уже образованных роговых слоев к дистальному краю. В росте и формировании ногтевой пластины участвуют не только ростковые зоны, но и проксимальный и латеральный валики ногтя, ногтевое ложе и фаланга пальца.

Ногтевая пластина на руках за 1 мес вырастает на 2–4,5 мм или в среднем на 0,1 мм/сут. Ногти на ногах растут в 1,5 раза медленнее — в среднем 1 мм/мес.

Клинические проявления онихомикоза

Клинические проявления онихомикозов весьма однообразны, но все же имеют и некоторые отличительные черты. При кандидозном онихомикозе дрожжеподобные грибы внедряются в месте перехода надкожицы на пластину, затем процесс переходит на ногтевую пластину, появляются поперечные углубления и выпуклости, может отмечаться истончение, тусклость с буровато-коричневой окрас­кой, отделение с боков от ногтевого ложа. При хроническом генерализованном (гранулематозном) кандидозе характерен онихогрифоз, ногтевая кожица может быть сохранена.

Онихомикоз, обусловленный красным трихофитоном (Tr. rubrum), распространяется по протяжению или лимфогенно. Поражение ногтевых пластинок пальцев рук может происходить с проксимального участка ногтя. Различают несколько разновидностей поражения ногтевых пластинок стоп и кистей: нормотрофический, гипертрофический и онихолитический. Tr. rubrum относится к достаточно агрессивным штаммам: поражает ноготь глубоко, в процесс вовлекается несколько ногтей, возможно проникновение в лимфатические узлы.

Трихофития ногтей чаще вызвана антропофильными грибами (Tr. violaceum, Tr. mentagrophytes) и локализуется преимущественно на пальцах кистей. Зоофильные трихофитоны поражают ногти крайне редко. Онихомикоз, вызванный трихофитонами, обычно возникает вторично вслед за изменением участка кожи, окружающей ноготь. Поражение ногтевых пластин происходит постепенно. На месте внедрения трихофитона в толще ногтя образуется пятно беловато-серого цвета. Наблюдается и так называемая трихофитийная лейконихия, когда пятно белого или сероватого цвета в толще ногтевой пластины остается длительное время единственным клиническим признаком. Значительно позже ноготь становится тусклым, бугристым, грязно-серого цвета. Иногда ногтевой валик слегка отечен, красновато-­синюшного цвета. Трихофития ногтей может продолжаться многие годы.

Микроспория ногтей развивается при инфицировании ногтевой пластины антропофильными, зоофильными и геофильными микроспорумами от очагов на гладкой коже и волосистой части головы, либо непосредственно при соприкосновении с почвой. Отмечается микроспория ногтей крайне редко.

Поражение ногтей при эпидермофитии стоп вызвано интердигитальным трихофитоном (Tr. interdigitale) и захватывает только пальцы стоп. В толще ногтевой пластины появляются пятна охряно-желтого цвета, сопровождающиеся подногтевым гиперкератозом, разрыхлением ногтевой пластины.

Фавус ногтей диагностируют крайне редко, преимущественно поражаются ногтевые пластины пальцев кистей, возбудитель заболевания — Tr. schoenleinii. Прежде всего поражается кожа ногтевых валиков, затем в толще ногтя появляются серовато-желтые пятна, постепенно становясь конкретно желтыми (цвета скутулы на коже). Спустя довольно длительное время ноготь тускнеет, истончается, становится ломким, может отделяться от ложа, с явлениями подногтевого гиперкератоза.

Плесневой онихомикоз вызывают различные роды и отдельные виды плесневых грибов Aspergillus scopulariopsis, Penicillium. Чаще грибы внедряются в ногтевую пластину вторично, когда она уже изменена под воздействием дерматофитов или дрожжеподобных грибов. Клинические проявления плесневого онихомикоза мало отличаются от поражения ногтей, вызываемого дерматофитами. Часто развивается подногтевой гиперкератоз. Плесневые грибы чаще всего поражают ногти пальцев стоп, особенно первых.

Диагностика онихомикозов

Лабораторная диагностика микоза ногтей включает микроскопическое и культуральное исследования, в ходе которых следует обратить внимание на технику взятия материала.

Следует помнить о том, что различные изменения ногтей в подавляющем большинстве случаев связаны именно с их грибковым поражением. Даже симптоматические ониходистрофии (псориаз, красный плоский лишай, нейротрофические изменения и др.) вполне могут быть осложнены присоединением микоза. Разно­образные изменения ногтей при хронических заболеваниях и состояниях должны убедить врача в обязательной необходимости проведения микологического исследования.

Системный подход к терапии онихомикозов

Знание особенностей васкуляризации растущего ногтя в настоящее время позволило перенести акцент специфической противогрибковой терапии при онихомикозе на применение системных препаратов. Системная терапия обеспечивает проникновение противогрибковых препаратов в ногти через кровь, поступление препарата в ногтевое ложе при этом гарантировано. Ограничением системной терапии является риск развития побочных, а иногда токсических явлений, связанный с многомесячным приемом препаратов. Многие системные препараты накапливаются в матриксе ногтя в концентрациях, намного превышающих минимальные подавляющие концентрации, и способны сохраняться там после окончания лечения.

Группы противогрибковых препаратов. Аллиламины. Тербинафин

Лечение при микозе является сложной проблемой. Существует 4 основных группы противогрибковых препаратов:

Кроме того, применяют другие препараты, не связанные химической структурой (гризеофульвин, циклопирокс, хлорнитрофенол, ундециленовая кислота). Наиболее перспективны в лечении при микозах препараты группы аллиламинов. Одним из наиболее известных представителей этого класса является тербинафин, соответствующий требованиям, предъявляемым к противогрибковым препаратам. Тербинафин обладает кератотропностью, обеспечивает высокую частоту излечения при хорошей переносимости, вызывает минимальное количество побочных эффектов и осложнений. Одним из современных антимикотиков-генериков является препарат Экзифин^® («Dr. Reddy’s», Индия), 1 таблетка которого содержит 250 мг тербинафина. Экзифин^® оказывает выраженное фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное ингибированием биосинтеза грибкового эргостерола, определяющего стабильность клеточных мембран, и угнетением ферментных систем — сквален­эпоксидазы — в клеточной мембране гриба, в результате чего происходит накопление ядовитого вещества сквалена и гибель клетки гриба. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Клинические наблюдения и данные литературы свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности тербинафина при дерматофитии гладкой кожи, микозе стоп и кистей, онихомикозе (Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., 1998). При однократном приеме внутрь в дозе 250 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 2 ч и составляет 0,97 мкг/мл. Стабильные концентрации препарата в плазме крови достигаются через 10–14 дней. Продолжительность лечения при онихомикозе кистей составляет 6 нед, при онихомикозе стоп — 12–16 нед. Эффективность монотерапии тербинафином составляет 88–94%. Согласно данным двойного слепого с двойной имитацией исследования, непрерывное применение тербинафина у пациентов с онихомикозом обеспечивает убедительную долгосрочную микологическую и клиническую эффективность и более низкие показатели рецидива по сравнению с периодическим применением итраконазола (Sigurgeirsson B. et al., 2002).

Тербинафин быстро диффундирует через дермальный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое. Отмечена высокая концентрация его в волосяных фолликулах, волосах и секрете сальных желез. В течение нескольких первых недель приема препарата внутрь активное вещество накапливается в коже и ногтевых пластинах в концентрации, обеспечивающей фунгицидное действие. В печени препарат превращается в фармакологически неактивную субстанцию и выводится преимущественно с мочой, главным образом в виде метаболитов. Тербинафин проникает в ногтевую пластину преимущественно через матрикс, но также ногтевое ложе. После отмены лечения тербинафин сохраняется в ногтях в терапевтически эффективной концентрации в течение 4–6 нед.

В странах Европы и Северной Америки курс лечения тербинафином традиционно составляет 250 мг/сут в течение 3 мес, в Японии — 125 мг/сут на протяжении 5–6 мес.

Пульс-терапия онихомикозов с применением тербинафина

Фармакокинетика тербинафина сходна с фармакокинетикой итраконазола, который традиционно применяли по схеме пульс-терапии. Оценка времени накопления тербинафина в ногтевой пластине, длительности удерживания его в ней после прекращения приема, продолжительности роста ногтя от проксимального до дистального отдела, а также необходимость считаться с возможным токсическим эффектом любого системного препарата способствовали разработке и глубокому анализу пульс-терапии при онихомикозе с применением тербинафина (Gupta A.K. et al., 2001; Warshaw E.M. et al., 2005; Paus R. et al., 2008).

Японские дерматологи прослеживали безопасность и эффективность пульс-терапии тербинафином у 55 больных онихомикозом. При пульс-терапии у пациентов с онихомикозом с применением тербинафина не применяли системные противогрибковые препараты за 6 мес до настоящего курса, у пациентов отсутствовали тяжелые системные заболевания, беременность и лактация, гематологические отклонения, дисфункция печени. Курс лечения включал прием тербинафина внутрь в дозе 500 мг/сут в течение 1 нед с последующим 3-недельным перерывом. Такой курс повторяли дважды. Клиническую и микологическую эффективность препарата оценивали спустя 12 мес. Кроме того, проводили лабораторное тестирование функционального состояния печени. В результате достигнут достаточный терапевтический эффект при хорошей переносимости препарата (Sanmano B. et al., 2004).

В дальнейшем другими авторами описана пульс-терапия тербинафином на протяжении 7 дней в дозе 500 мг/сут в 2 приема (Warshaw E.M. et al., 2005; Стелиос К.М. и соавт., 2007; Paus R. et al., 2008).

Проведенный анализ сообщений и собственный опыт убеждают в том, что методика лечения онихомикозов тербинафином в режиме пульс-терапии соответствует всем требованиям клинической и доказательной дерматологии.

Список использованной литературы

• Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. (1998) Онихомикозы. Грибковые инфекции ногтей. Гэотар медицина, Москва, 126 с.
• Стелиос К.М., Крипицер О.А., Богуш И.Г. (2007) Пульс-терапия пероральным тербинафином в комбинации с тербинафин-кремом в терапии дерматофийных онихомикозов. В кн.: Ю.В. Сергеев (ред.) Успехи медицинской микологии. Национальная академия микологии, Москва, с. 130.
• Gupta A.K., Lynde C.W., Konnikov N. (2001) Single-blind, randomized, prospective study of sequential itraconazole and terbinafine pulse compared with terbinafine pulse for the treatment of toenail onychomycosis. J. Am. Acad. Dermatol., 44(3): 485–491.
• Paus R., Peker S., Sundberg J.P. (2008) Biolo­gy of Hair and Nails. In: Dermatology, 1: 965–1036.
• Sanmano B., Hiruma M., Mizoguchi M., Ogawa H. (2004) Combination therapy consisting of week pulses of oral terbinafine plus topical application of terbinafine cream in the treatment of onychomycosis. J. Dermatolog. Treat., 15(4): 245–251.
• Sigurgeirsson B., Olafsson J.H., Steinsson J.B. et al. (2002) Long-term effectiveness of treatment with terbinafine vs itraconazole in onychomycosis: a 5-year blinded prospective follow-up study. Arch. Dermatol., 138(3): 353–357.
• Warshaw E.M., Fett D.D., Bloomfield H.E. et al. (2005) Pulse versus continuous terbinafine for onychomycosis: a randomized, double-blind, controlled trial. J. Am. Acad. Dermatol., 53(4): 578–584.

Получено 20.08.2013

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников
Экзифин^®
Р.с. № UA/4720/01/01 от 10.08.2011 г., № UA/4720/02/01 от 28.01.2011 г.
Состав: Экзифин^® крем. 1 г крема содержит тербинафина гидрохлорида 10 г. Экзифин^® таблетки. 1 таблетка содержит тербинафина гидрохлорида 250 мг. Фармакотерапевтическая группа. Противогрибковый препарат для применения в дерматологии. Код АТС. D01AE15. Фармакологические свойства. Противогрибковое средство группы аллиламинов с широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях проявляет фунгицидную активность относительно дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Специ­фически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клеточной мембране гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и, в конечном итоге, гибели клетки гриба. Показания. Грибковые инфекции кожи, волос, ногтей, вызванные дерматофитами. Побочные эффекты. Со стороны системы крови и лимфатической системы: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения; со стороны нервной системы: головная боль, нарушения ощущения вкуса, головокружение, парестезия, гипестезия; со стороны желудочно-кишечного тракта: ощущение переполнения желудка, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, незначительная, боль в области живота, диарея; со стороны гепатобилиарной системы: повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность; со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, крапивница, зуд, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, выпадение волос; со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, кожные и сис­темные проявления системной красной волчанки; со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, миалгия; общие нарушения: повышенная утомляемость.

Полная информация о лекарственном средстве содержится в инструкции для медицинского применения.
Производитель: ООО «Др. Реддис Лабораториз»
03131, Киев, Столичное шоссе, 103
БЦ «Европа», 11-й этаж, офис 11Б
Тел.: (044) 492-31-74
Факс: (044) 492-31-73

«Тербинафин» от грибка ногтей – таблетки, крем, мазь

Грибок ногтей – это одно из самых неприятных заболеваний, от которого практически никто не застрахован. Эта болезнь не только портит эстетику ног, но и сопровождается болями и дискомфортом.

Чтобы избежать осложнений, важно начать лечение сразу же после обнаружения первых симптомов. Одной из самых действенных мазей является «Тербинафин» от грибка ногтей.

Медицинское название грибка ногтей на ногах – онихомикоз. Когда он поражает конечности, ногти начинают постепенно желтеть, утолщаться и ломаться, а также покрываться трещинками. На начальных стадиях заболевания вы можете практически не замечать его проявлений, и далее оно также медленно развивается. Если вовремя не принять меры, проблема станет постоянным спутником на всю жизнь. Однако сложность лечения заключается в том, что имеет место нарушение клеточного звена иммунитета.

Наиболее часто подвержены грибку ногтей на ногах мужчины, а также люди обоих полов со слабыми защитными функциями иммунной системы. В зоне риска также находятся люди с сахарным диабетом, патологическими изменениями сосудов, страдающие ожирением и заболеваниями кожного покрова. Увеличивается риск заражения грибком при повышенной потливости в ногах.

Грибок – это заболевание, которое передается от человека к человеку. Происходит это посредством ношения одежды и обуви того, кто уже имеет болезнь, а также через использование его предметов личной гигиены. Множество патогенных микроорганизмов, являющихся очень живучими, сохраняется в ворсе ковров, в ковриках и даже на плитке в душевых, на полу бани, раздевалки или бассейна.

Не стоит думать, что каждый, кто окажется в подобном помещении босиком, обязательно унесет с собой заразу. Те люди, которые поддерживают свой организм в здоровом состоянии, укрепляют иммунитет и вовремя предотвращают развитие заболеваний, защищены от этой проблемы.

Онихомикоз может быть вызван тремя разновидностями грибка:

1. Дрожжевые грибки, которые в медицинской терминологии обозначаются как Candida albicans. Локализация паразитирования – кожа и ногти. Развивается инфекция на фоне продолжительного курса антибиотиков, некорректно подобранных противозачаточных препаратов, а также на фоне значительного снижения иммунитета;
2. Плесневые грибки – распространены в тропических странах;
3. Почвенные – названы так в связи с местом их обитания. Редко вызывают грибок и не передаются.

Начало заболевания характеризуется изменением нормального цвета ногтя, увеличение его прозрачности, а также образованием зазора между непосредственно ногтем и ногтевым ложем. Именно этот промежуток – место дислокации патогенных микроорганизмов.

Далее под пластиной появляются полосы продолговатой формы и пятна разных цветов. Сама она становится толще и изменяется по форме. Чем больше утолщаются роговые массы, тем сложнее лекарственному препарату проникнуть вглубь и начать свое терапевтическое действие.

Дальнейшее развитие сопровождается повышенной ломкостью: ногтевая пластина крошится и легко разрушается. Возможно образование покраснений на коже вокруг зараженной области.

Так как многие из возбудителей размножаются очень медленно и порой незаметно для носителя, очень сложно уловить начало заболевания и вовремя начать подходящую терапию кремом «Тербинафин». Тем не менее, достаточно обратить внимание на основные симптомы, чтобы идентифицировать проблему.

В их числе:

• Сухость кожи и ногтевой пластины;
• Сильная ломкость;
• Перемена цвета и структуры.

Средство, предназначенное для лечения грибка, должно обладать фунгицидным и фунгистатическим действием и воздействовать на многие виды возбудителей болезни. Одним из самых популярных среди всех является мазь «Тербинафин», на счету которой масса положительных отзывов и рекомендаций от специалистов. Главное преимущество крема «Тербинафин» – широкий спектр действия.

Создание кремов, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов, началось еще в шестидесятых годах двадцатого века, когда грибок превратился в одну из самых распространенных проблем общества.

За несколько лет было создано множество противогрибковых средств, однако с определенным спектром воздействия. Например, полиеновые антимикотики, такие как «Гризеофульвин» или «Нистатин», воздействовали только на Candida и ряд дерматофитов.

Так как медицина вычислила более пятисот разновидностей возбудителей, необходимо было создавать лекарства с более широким назначением. Крем, мазь или таблетки «Тербинафин» – это антимикотик, который воздействует на восемь видов микроорганизмов.

Таким образом, крем, мазь, таблетки и другие формы препарата «Тербинафин» подходят для местного применения почти во всех случаях микоза.

В числе терапевтических возможностей «Тербинафина» отмечают разрушение фермента, необходимого для образования грибковой мембраны, а также уничтожение непосредственно мембраны, приостановление выработки эргостерина.

Статистика показывает, что положительный эффект от лечения таким препаратом, как мазь Тербинафин, достигается в девяноста процентах случаях онихомикоза.

На сегодняшний день нет данных о том, какие побочные явления могут проявляться на фоне лечения мазью, кремом или таблетками «Тербинафин», однако существует ряд противопоказаний к применению пероральной формы препарата, о которых необходимо помнить:

• Беременность и период кормления;
• Дети до трех лет;
• Люди, вес тела которых менее двадцати килограмм;
• Индивидуальная непереносимость компонентов таблетки или мази «Тербинафин»;
• Онкология;
• Заболевания в области почек, печени в пожилом возрасте;
• Употребление алкоголя.

В процессе лечения возможны небольшие покраснения и кожный зуд, однако эти признаки не являются показанием к отмене «Тербинафина».

Продолжительность курса «Тербинафина» зависит от того, на какой стадии вы обнаружили заболевание, насколько давно оно начало развиваться, а также от площади его распространения.

В аптеке вы можете приобрести «Тербинафин» в той форме, которую назначил специалист или какой вы посчитали нужным воспользоваться.

В их числе:

• Мазь и крем «Тербинафин» для наружного применения, содержание активного вещества в которых 1%. Эффект заметен уже через несколько дней применения;
• Таблетки «Тербинафин» дозировкой 125 мг и 250 мг. Рекомендуется использовать их как часть комплексной терапии при запущенных случаях грибка;
• Спрей и раствор с содержанием активного вещества 1%. Для местного применения.

Пациентам, масса тела которых не превышает сорока килограмм, следует принимать по одной таблетке дозировкой 250 мг в сутки, после еды.

Если имеет место хроническое заболевание почек или печени, дозировку сокращают в два раза.

Таблетки должны назначаться только врачом, проводившим обследование, так как только он сможет назначить правильный курс лечения и дозировку.

Как правило, кожу можно вылечить таблетками за месяц, а для восстановления ногтевой пластины потребуется от трех до четырех месяцев.

Несмотря на то, что описанное средство отличается широким спектром действия, рекомендуется применять «Тербинафин» именно от грибка ногтей.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Тербинафин мазь от грибка ногтей

Состав

В 1 г мази содержится тербинафина гидрохлорида 10 мг

Форма выпуска

Мазь для наружного применения 15 г в тубе алюминиевой в пачке картонной

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат для местного примене­ния, обладающий широким спектром противогрибковой активности.

В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trichophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsu­rans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном Candida albicans и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Показание к применению

• Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в том числе микозов стоп («грибок» стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в том числе, Т.rubrum, Т.mentagrophytes, Т.verruco-sum, Т.violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.
• Дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость.
• Разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Способ применения и дозы

Наружно.

Взрослые и дети с 12 лет:

Перед нанесением мази необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Мазь наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и при­легающие участки и слегка втирают.

При инфекциях, сопровождающихся опрелос­тью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения мази можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность лечения:

• Дерматомикоз туловища, голеней: 1 неделя 1 раз в день
• Дерматомикоз стоп: 1 неделя 1 раз в день Кандидоз кожи: 1-2 недели 1 или 2 раза в день
• Разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекраще­ния существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну -две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диаг­ноза.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата.
• Хронические или актив­ные заболевания печени, ХПН (КК 50 мл/мин),
• детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).

Особые указания

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно от­мечается в первые дни лечения.

В случае нерегулярного лечения или преждевремен­ного его прекращения имеется риск рецидива инфекции.

Тербинафин мазь предназначен только для наружного применения. Следует избе­гать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.

При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Поскольку клинический опыт применения Тербинафина у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако, в случае применения кормящей матерью Тербинафина крема через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Тербинафин от грибка ногтей и его инструкция по приминению

Активным лекарственным препаратом в борьбе с грибковым заболеванием онихомикоз является Тербинафин. Помимо эффективности данного средства, главное его приемущество это выпуск в разных формах. Лечение онихомикоза представляет собой сложный процесс, длительность которого может достигать нескольких месяцев.

Но для восстановления кожных покровов, ногтей и волос потребуется гораздо больше времени. Тербинафин от грибка позволяет проводить как системную терапию, так и местное лечение, что сказывается на эффективности выздоравливания. В данном материале рассмотрим особенности препарата Тербинафин, что он собой представляет и какие имеет противопоказания, а также инструкцию по применению.

Содержание Статьи

Описание препарата состав и формы выпуска

Тербинафин относится к группе фармакологических препаратов широкого спектра действия. Основные вещества лекарства позволяют истреблять различные виды патогенных микроорганизмов. Применяется средство для лечения онихомикоза ногтей, кожи, слизистых оболочек и волосяной части головы.

Тербинафин мазь является фунгицидным средством, посредством применения которого происходит блокирование синтеза образования новых клеток грибка. Это дает возможность остановить дальнейшее его размножение, а также уничтожить существующие патогенные микроорганизмы. Главным действующим веществом Тербинафина выступает гидрохлорид. Этот компонент получают посредством химических соединений, в результате чего он поражает грибковые образования следующих видов: дрожжеподобные, диморфные, дерматофиты и плесневые.

К основным формам выпуска лекарства относятся: мазь, крем, спрей и таблетки. В любой из них содержится тербинафин и вспомогательные вещества. Рассмотрим каждую подробнее:

1. Крема и мази. Применяются эти средства преимущественно наружно, то есть с их помощью осуществляется местная терапия. Данный тип препарата имеет вид однородной белой консистенции, которая обладает слабым характерным запахом.
2. Таблетки. Выпускаются в дозировке по 125 и 250 мг. Применяются для проведения системного лечения онихомикозов и микозов.
3. Спрей. производится в виде флакона с распылителем. Представляет собой желтоватую жидкость с характерным запахом.

Показания к применению

Препарат Тербинафин показан к применению в следующих случаях:

1. При грибковых поражениях ногтей.
2. При микозах волосяной части головы и кожных покровов.
3. При сложных формах онихомикоза, когда показана системная терапия.
4. При кандидозах.

Тербинафин применяется не только как лекарственное средство для лечения грибковых заболеваний, но еще и как профилактический препарат. Особенно важно использовать его в случаях частых посещений таких учреждений, как спортзал, сауны, бани, бассейны. Применение Тербинафина в профилактических целях позволяет надежно защитить организм от проникновения патогенных бактерий.

При первых признаках заболевания требуется поскорее обратиться к дерматологу, который поставит диагноз и пропишет соответствующее лечение.

Инструкция по применению

В какой форме применять Тербинафин должен определить врач. Наиболее приемлемым видом является спрей и мазь. Таким образом, оказывается непосредственное воздействие на патогенные микроорганизмы, уничтожая их внешне. Но этот способ назначается в случае, если микоз или онихомикоз находится в начальной или средней стадии. Для лечения недуга в осложненной форме назначается системная терапия.

1. Мазь Тербинафин применяется путем нанесения ее на пораженный ноготь. Для начала ногтевая пластина очищается, а затем подсушивается. Наносится мазь или крем тонким слоем два раза на день. Если он используется для кожи, то его состав следует втирать в покров. Когда грибок находится в сложной форме, то наносить средство требуется большим слоем, закрывая его после полиэтиленовым пакетом. Такую повязку держат около 10-12 часов.
2. Таблетки. Они применяются исключительно в запущенных случаях грибковых заболеваний. Дозировка и схема терапии подбирается непосредственно врачом. Систематическое лечение препаратом Тербинафин можно проводить у детей с 3-х летнего возраста, но для этого доктору необходимо выяснить его вес и рост. Зачастую дозировка Тербинафина составляет 250 мг в сутки.
3. Спрей применяется практически аналогичным образом, как крема и мази. Терапия составляет до 6-8 недель. Если  форма выпуска вызывает побочные реакции организма, то применение средства следует отложить.

Противопоказания

Несмотря на эффективность Тербинафина, он обладает внушительным списком противопоказаний. Более детальная информация на эту тему указана в инструкции к препарату. Мы же рассмотрим основные из них:

• индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к действующим веществам;
• недомогания печени;
• хронические заболевания почек;
• беременность и грудное вскармливание;
• детский возраст до 3-х лет;
• наличие онкологий.

Запрещено использовать таблетки Тербинафин при алкогольном или наркотическом опьянении. При начавшихся аллергических высыпаниях применять средство следует с собой осторожностью. Рассмотрим препарат Тербинафин мазь от грибка ногтей отзывы, и выясним, насколько эффективно данное средство на практике.

Отзывы

Сергей, 36 лет. Грибок ногтей обнаружил не так давно. Изначально подумал, что чем-то повредил ногтевую пластину, но посетив стационар, меня направили к дерматологу. Врач поставил диагноз и назначил лечение Тербинафином в виде мази. Курс продолжался около 1,5 месяца, а сейчас ноготь стал отрастать.

Владлен, 45 лет. У меня грибок перешел в острую фазу, поэтому терапия была назначена системная. Использовал таблетки и мази Тербинафин на протяжении нескольких месяцев. Постоянно удалял поврежденные участки. Сейчас микоз я вылечил, но ноготь еще не начал отрастать. Надеюсь, что это не побочный эффект препарата.

отзывы, инструкция по применению мази и таблеток

Грибок ногтей или по научному — онихомикоз на ногах довольно неприятное явление и требующее незамедлительного лечения. Тербинафин от грибка ногтей – эффективное и действенное средство, о схеме применения и составе, аналогах и пойдёт речь далее.

Информация о препарате

Так средство оказывает следующее терапевтическое действие:

1. Разрушает ферментные соединения патогенной микрофлоры, необходимые для построения мембраны грибка.
2. Помогает уничтожить, разрушая мембрану и сам грибок.
3. Подавляет процесс выработки эргостерина – строительного материала для роста и развития патогенной микрофлоры.

Показаниями к тому, чтоб лечение проводилось Тербинафином и его аналогами – грибковое поражение ногтевой пластины и отзывы о препарате самые положительные. Как показывает статистика – в 9 из 10 случаев наступает полное выздоровление, цена – доступна, а применение – простое.

Форма выпуска

1. Тербинафин мазь и Тербинафин крем – 1% состав, предназначенный для наружной обработки. Сам поражённый ноготь обрабатывают однородной, гомогенной массой, белого цвета, с характерным запахом.
2. Тербинафина таблетка грибок уничтожает изнутри организма – выпускают в объёме 125 и 250 мг, белого цвета.
3. Спрей -1% раствор, выпускаемый во флакончике с распылителем, объёмом по 10 или же 25 мг. Сам раствор – прозрачный, с желтоватым оттенком и специфическим, лёгким запахом.

Состав

Независимо от формы выпуска – в качестве активного вещества в нём содержится одноимённое соединение Тербинафин. Помимо активного компонента – лекарственная форма содержит в своём составе дополнительные, вспомогательные составляющие, посредством которых и достигается высокая эффективность лечения, усвоения основного лечебного компонента.

Тербинафин – противогрибковый препарат, предназначенный для борьбы с патогенной микрофлорой, и выпускают его в двух формах, в виде таблеток для приёма во внутрь и кремом для наружного применения. Так таблетки – белого или же желтоватого оттенка, в контурной упаковке, выпускаемые по 125 и 250 мг., по 7 или же 10 таблеток в пачке. А также фармацевты выпускают и 1% крема и мази, по 15 или же 30 мг. в тюбике, спрей объёмом в 10 мл.

Аналоги и стоимость

Так для наружного применения чаще всего назначают мазь Ламизил. Помимо этого, можно купить и один из следующих аналогов:

1. Атифин.
2. Бинафин.
3. Миконорм.
4. Тербизин.
5. Экзодерил.
6. Фунготербин.

Стоимость препарат – зависит от формы выпуска:

• крем 1% 15 гр. – от 80 р., 30 гр. – от 150 р.;
• таблетки с объёмом активно действующего вещества 250 мг. – от 180 р.;
• спрей 1% объёмом 30 мл. – от 160 в рублях.

Применение препарата

Инструкция по применению препарата предусматривает соответствующий форме выпуска способ применения, а именно:

1. Пациентам с массой тела до 40 кг – достаточно 1 таб. 250 мг. в сутки, после основного приёма пищи. Если диагностированы проблемы с печенью или почками – дозировка в сутки составляет 1 таблетку с объёмом активного вещества 125 мг.
2. Сам же раствор, крем или же спрей – наносят на поражённый участок тела 2 раза в день. Главное – обрабатывать не только поражённый участок ногтевой пластины, но и здоровую ткань вокруг него.

Как принимать таблетки или же местные составы, с какой частотой и длительностью курса – определяет исключительно врач, опираясь на результаты анализов, состояния ногтя и степени поражения.

В большинстве своём – инструкция предусматривает использование препарата на протяжении 3–4 недель, по мере необходимости – курс увеличивают до 3–4 месяцев, пока не отрастёт новая и здоровая ногтевая пластина. Особенности терапии предусматривают и тот факт, что по окончании курса лечения – в профилактических целях препарат принимают ещё на протяжении 5–7 дней.

Особенности использования препарата просты – пред его применением следует очистить обрабатываемый участок при помощи мыла и воды, высушить. Помните – состав наносят на очищенную и сухую поверхность ногтевой пластины. Сам крем наносят тонким и равномерным слоем, затрагивая не только поражённый ноготь, но и здоровые ткани вокруг него.

Важно! Схему лечения и продолжительность, форму препарата и сочетание с иными медикаментозными составами назначает только врач. Не стоит практиковать самолечение.

Противопоказания и побочные эффекты

Говоря о побочных эффектах препарата – фармакологи отмечают следующие при приёме таблеток и наружных мазей, кремов:

1. Нарушение работы ЖКТ показывающая себя запором или же диареей, и потеря аппетита, приступы тошноты и боли в желудке.
2. Реже показывает себя аллергия в виде высыпаний и покраснения, раздражения и ангионевротического типа отёка.
3. Боли в мышцах и суставах.

Противопоказания к приёму следующие:

1. При диагностировании почечной или же печёночной в хронической форме недостаточности.
2. Противопоказано применять детям, чья масса тела не превышает 20 кг.
3. В период вынашивания плода и кормления грудью.
4. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
5. А также с особой осторожностью стоит применять препарат при диагностировании у пациента нарушений процесса кроветворения.
6. Не применяют препарат при диагностированном псориазе и красной волчанке, а также сбоем в работе эндокринной системы.

В силу разной формы препарата, применяемого в борьбе с грибком, поражающим ногтевую пластину – симптоматика может несколько разниться. Как отмечают врачи – при приёме таблеток она будет более ярко выражена, при применении наружных средств в виде мази или же спрея – негативные побочные эффекты практически не проявляются.

В случае передозировки приёма препарата – показывает себя головокружение и приступы головной боли, расстройство желудка, показывающее себя поносом и тошнотой, рвотой. И также по телу могут проявиться высыпания и учащаются позывы в туалет – лечение в этом случае состоит в прекращении приёма препарата, промывка желудка и дальнейшее устранение негативной симптоматики.

Важно! Перед использованием этого препарата, во избежание негативных последствий – стоит пройти тест на чувствительность, а при первых признаках индивидуальной непереносимости – прекратить приём.

Плюсы и минусы терапии данным препаратом

Плюсы применения препарата в терапевтическом курсе состоят в том, что он:

• показывает высокий уровень противогрибковой эффективности;
• прекрасно переноситься организмом взрослого и ребёнка, не имеет серьёзных противопоказаний к применению;
• в своём применении препарат достаточно экономичен и по цене – доступен по своей стоимости, в особенности при сравнении с иными более дорогостоящими препаратами.

Среди минусов терапии грибка данным препаратом:

• для полного выздоровления – требуется достаточно длительный период времени, достигающий 3–4 месяцев;
• вследствие такого длительного курса его применения – итоговая стоимость всего лечения будет дорогостоящей.

Отзывы о применение

Наталья, 35 лет

По мере своей работы часто контактирую с самыми разными людьми, и пропустила момент, когда на ногтях ног появился грибок. Врач прописал мазь Тербинафин – меня удивила и порадовала его цена, всего 190 за тюбик. Думала не поможет, но спустя 2 месяца ноготки стали вновь здоровыми и ровными.

Сергей, 44 года

Многие годы лечил грибок на ногах – ни одно средство не помогло. Вроде и симптомы уходили, и ноготь рос здоровым, но через время грибок возвращался – врач посоветовал принимать таблетки и мазь Тербинафин, результат показал себя через 2,5 месяца, и рецидива нет. Рекомендую всем!

отзывы и инструкция по применению

Лечение грибкового поражения ногтей иногда представляет трудности, так как многие из возбудителей никак себя не проявляют на протяжении длительного периода времени. Тем не менее, заметить признаки грибка можно по сухости, повышенной ломкости, изменению цвета и структуры ногтя. В качестве противогрибкового препарата лучше выбирать средство, которое обладает фунгицидным, а также фунгистатическим действием на большое количество возбудителей онихомикоза. Одним из таких средств является Тербинафин от грибка ногтей, отзывы на который всегда положительные благодаря широкому спектру действия.

Содержание статьи

Характеристики и особенности действия

Разработка противогрибковых препаратов началась с 60-х годов прошлого века, когда население планеты было поражено грибком в той или иной форме практически на 100%. В разные годы создавались все новые поколения противогрибковых средств, но у каждого из них был определенный спектр воздействия. Так, например, препараты первого поколения были полиеновыми антимикотиками (Нистатин, Леворин, Гризеофульвин) и обладали активностью лишь по отношению к грибам рода Candida и некоторым дерматофитам.

Тем не менее, медицине известно более 500 возбудителей грибкового поражения человека, а перед наукой встала задача создать антигрибковые препараты нового поколения, обладающие широким спектром действия. Так, в 80-е и 90-е годы были созданы антимикотики второго (производные имидазола) и третьего поколения (производные триазола и аллиламина). Тербинафин является производным аллиламина — относится к антимикотикам широкого спектра действия, обладающим активностью по отношению к следующим видам грибка:

• эпидермофития;
• трихофития и микроспория;
• кандидоз и руброфитии;
• плесневые микозы;
• онихомикозы;
• разноцветный лишай.

Это позволяет применять средство для местного лечения практически всех видов микозов кожи, ногтей, волос, а также использовать таблетированные формы препарата для системной терапии. Благодаря этому отзывы о Тербинафине от грибка ногтей всегда положительные, а популярность среди врачей и пациентов высокая.

Терапевтическое действие препарата

• Разрушает фермент (скваленоксидаза), нужный для создания грибковой мембраны.
• Уничтожает саму мембрану.
• Приостанавливает выработку эргостерина, недостаточное количество которого вызывает повышение уровня сквалена и ингибирование фермента скваленоксидазы.

По данным статистики, лечебный эффект от лечения Тербинафином и его аналогами наступает в 90% всех случаев онихомикоза стоп.

Показания к применению препарата — грибковое поражение организма. Отзывы о Тербинафине от грибка ногтей при местной терапии почти не содержат данных о побочных явлениях, а покраснение и небольшой зуд кожи не являются показанием для отмены препарата. Пероральный прием препарата имеет противопоказания, к которым относятся:

• беременность, кормление грудью;
• детский возраст до 3 лет;
• вес тела менее 20 кг;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• онкозаболевания;
• нарушение обмена веществ;
• хронические заболевания почек и печени у пожилых людей;
• алкоголизм (Тербинафин и алкоголь — вещи несовместимые).

Инструкция по применению

Длительность приема зависят от степени и площади грибкового поражения, а также от давности процесса. Тербинафин выпускается в следующих формах:

• Тербинафин-МФФ — 1% мазь или крем для наружного применения. Отзывы на мазь Тербинафин свидетельствуют, что эффект при поверхностных микозах наступает через несколько дней.
• Таблетки Тербинафина — по 125 мг, 250 мг. Отзывы на таблетки Тербинафина говорят, что препарат в составе комплексной терапии оказывает хороший эффект при запущенных случаях микозов.
• Спрей или раствор Тербинафина — 1% раствор для местного применения (применяется при онихомикозе).

Форма приема препарата в таблетках

• Детям и взрослым с массой тела менее 40 кг достаточно 1 таблетки (250 мг) Тербинафина в сутки, принимать после еды.
• Больные с хроническими заболеваниями почек и печени должны получать суточную дозу не более 125 мг.
• При весе ребенка менее 20 кг суточная доза равна 125 мг.

Длительность приема таблеток и местных средств рассчитывается индивидуально, а дозировка назначается только врачом. Лечение кожи в основном занимает 4 недели, а ногтей может продолжаться до отрастания новой ногтевой пластинки (3-4 месяца). После терапии и получения результата прием таблеток можно прекратить, а местные средства использовать еще в течение нескольких недель (профилактика рецидивов заболевания).

Особенности использования

• Перед применением Тербинафина (в таблетках) инструкцию следует изучить обязательно, так как прием внутрь препарата не рекомендуется при некоторых заболеваниях.
• При наличии в анамнезе гепатита прием таблеток нужно проводить под контролем активности трансаминаз печени (АЛТ, АСТ).
• При наличии в анамнезе хронических заболеваний перед применением нужно проконсультироваться у врача.
• При весе 3-летнего ребенка менее 20 кг принимать препарат не рекомендуется.
• Во время лечения надо провести дезинфекцию всех предметов одежды и белья, а также обуви и личных принадлежностей для гигиены.
• Начатое лечение следует довести до конца, так как повторное использование Тербинафина может оказаться не таким эффективным.
• Не рекомендуется применять препарат одновременно с антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, антиаритмическими и антипсихотическими средствами.
• Следует применять сниженную дозу препарата, если пациент принимает оральные контрацептивы и некоторые антимикробные препараты (Рифампицин, Циметидин).

Несмотря на широкий спектр и возможности Тербинафина, следует начинать лечение грибка ногтей при появлении первых подозрений. Если вы сомневаетесь в диагнозе, обратитесь к специалисту и получите консультацию врача.

Post Views:
10 104

Купить Лечение грибковой инфекции ногтей онлайн

Грибковые инфекции ногтей, также известные как онихомикоз, часто встречаются на ногтях ног, но могут также поражать ногти пальцев рук. Они, как правило, чаще встречаются у взрослых старше 55 лет, но могут поражать людей любого возраста.

Заболевание может возникать по многим причинам, однако часто оно связано с кожной инфекцией, известной как микстура. Это влияет на кожу ног вокруг ногтей и между пальцами ног, создавая зудящую и чешуйчатую область.Если не лечить, микроспоры могут начать атаковать ногтевое ложе и распространить инфекцию на ногти. Большинство грибковых инфекций ногтей вызывается определенным типом грибов, называемых дерматофитами, но они также могут быть вызваны Candida.

Люди с диабетом, псориазом, плохим кровообращением или ослабленной иммунной системой могут быть более восприимчивыми к грибковым инфекциям ногтей. У тех, кому приходится регулярно мыть руки, жить во влажном климате или курить, также больше шансов заразиться.После заражения ногти могут утолщаться и обесцвечиваться, приобретая желтый, зеленый, белый или черный цвет. При отсутствии лечения могут развиться дополнительные симптомы, например, повреждение ногтя или его смещение с постели.

Грибковые инфекции ногтей легко поддаются лечению противогрибковыми препаратами.

Тербинафин в таблетках поражает инфекцию через кровоток. Активный ингредиент тербинафин нарушает выработку грибковыми клетками эргостерина, который необходим для размножения.Когда этого питательного вещества больше нет, стабильность грибковых клеток нарушается, и в конечном итоге они погибают.

Непрерывная терапия (принимаемая каждый день в течение определенного периода) — это традиционный способ лечения грибковых инфекций ногтей. Однако клинические испытания показали, что тербинафин также может быть эффективным при «импульсной терапии». Этот способ применения назначается не по назначению. Вы можете узнать больше о назначении лекарств не по назначению здесь.

Тербинафин является активным компонентом Ламизила, но также доступен в виде дженериков.

Лоцерил — разновидность лака для ногтей. Активным ингредиентом этого лекарства для местного применения является аморолфин. Это противогрибковое средство, которое также предотвращает выработку эргостерола грибами-вредителями и тем самым уменьшает структуру грибковых клеток.

Трозил, раствор для ногтей, содержащий тиоконазол, также местно вводится в очаг инфекции и выполняет аналогичную функцию.

Вы можете заказать лечение грибка ногтей онлайн, воспользовавшись нашей простой консультационной службой.Наши аптеки и врачи GMC готовы рассмотреть ваш случай. После утверждения ваш рецепт будет безопасно и надежно выписан в нашей аптеке в Великобритании. После этого вы можете рассчитывать на получение лечения в течение одного рабочего дня.

Последняя проверка страницы: 01.07.2020

Ламизил (тербинафин) — обзоры, рейтинги, комментарии пациентов

Узнайте, как лечить и избавиться от грибка ногтей на ногах от эксперта Юлии Коновокич |

Грибок ногтей на ногах, также известный как онихомикоз, представляет собой инфекцию на нижней поверхности ногтей, вызываемую грибками.При грибковой инфекции ноготь теряет цвет и плохо пахнет. Принимает более темный оттенок. Под ногтем скапливаются отходы и мусор, и часто на поверхности ногтевой пластины видны беловатые отметины. Существует большая вероятность того, что инфекция может распространиться на другие ногти на ногах, кожу, прилегающую к ногтю, или даже на ногти пальцев рук. Если не относиться к ней серьезно, инфекция может затруднить вам ходьбу и, таким образом, затруднить вашу работу. Инфекция приводит к утолщению ногтей, из-за чего ходить в обуви становится больно.Грибковая инфекция ногтей на ногах может сделать человека подверженным дрожжевым грибкам или вторичной бактериальной инфекции на ногтевой пластине и вокруг нее.

Причины грибка ногтей на ногах

Причины грибка ногтей на ногах:

• Исключить контакт с микроскопическими организмами, такими как грибы, чрезвычайно сложно. Человек становится особенно восприимчивым к инфекциям ногтей на ногах при ходьбе босиком по влажным местам. Такие места, как бассейны, раздевалки и душевые — идеальные места, где можно поймать грибок.
• Поврежденный ноготь является источником всевозможных инфекций, и совсем не редко можно найти поврежденный ноготь, зараженный гноем. Грибки действуют как оппортунисты на поврежденном ногте.
• Если вы страдаете хроническими заболеваниями, такими как диабет, заболевание периферических сосудов и иммунодефицитные состояния, вы являетесь кандидатом класса A на грибковую инфекцию ногтей на ногах.
• Если у вас атлетическая стопа или вы много потеете и носите обувь в течение длительного времени, это идеальное место для роста грибка ногтей на ногах.

Симптомы грибка ногтей на ногах

Самый распространенный симптом, вызванный грибковой инфекцией ногтей, — утолщение ногтя. Ноготь также может обесцветиться. Ноготь может приобретать белый, черный, желтый или зеленый цвет. По мере развития инфекции ноготь становится хрупким, небольшие кусочки ногтей отламываются, или ноготь может полностью отделиться от пальца ноги. Если не уделять внимания, кожа под ногтем и вокруг него опухает и становится болезненной. На ногтевом ложе могут быть белые и желтые пятна.Кожа вокруг ногтя может шелушиться. Инфицированный ноготь может издавать неприятный запах. Кожа вокруг ногтя может шелушиться. Инфицированный ноготь может издавать неприятный запах.

Если болезнь не тяжелая, других симптомов обычно нет. Иногда организм может реагировать на грибок на участке кожи, свободном от грибка. Их называют дерматофитидами, и они проявляются в виде сыпи или зуда на участке кожи, который не был поражен самим грибком. Вы можете думать о дерматофитидах как об аллергической реакции организма на грибок.

Факторы риска грибка ногтей на ногах

Инфекция ногтей на ногах может быть у любого человека, но есть определенные факторы риска, которые делают человека более склонным к грибковой инфекции ногтей. Некоторые из них следующие.

• Старение является преобладающим фактором риска развития грибка ногтей на ногах. С возрастом качество наших кровеносных сосудов ухудшается. Нарушается кровоснабжение периферических частей, таких как ноготь на ноге; следовательно, есть повышенный шанс получить грибковую инфекцию ногтей.Старение также приводит к увеличению воздействия и замедлению роста ногтей.
• Потоотделение создает идеальные условия для роста и распространения грибка.
• Мужской пол более предрасположен к грибку ногтей на ногах, особенно если в семейном анамнезе есть грибок ногтей на ногах.
• Если вы работаете во влажной и влажной среде , особенно в условиях, когда ваши руки большую часть времени мокрые, например, по уходу за баром или по хозяйству.
• Ношение носков и обуви мешает вентиляции кожи стопы, а иногда материал носков не впитывает пот.
• Заразно Если вы живете с человеком, у которого есть грибок ногтей на ногах, вероятно, он у вас.
• Ходьба босиком во влажных местах, таких как бассейны, тренажерные залы и душевые.
• История стопы спортсмена .
• История незначительных повреждений кожи или ногтей и некоторых кожных заболеваний, например псориаза.
• Наличие хронических заболеваний , таких как диабет, заболевания периферических сосудов, слабый иммунитет и определенные синдромы, например синдром Дауна.

Осложнения

Тяжелая инфекция ногтей на ногах может быть очень болезненной и привести к необратимому повреждению ногтей. У вас могут быть другие серьезные инфекции, которые могут распространяться за пределы ног, если у человека подавленная иммунная система, диабет или любое другое хроническое заболевание. При диабете наблюдается снижение кровообращения и часто невропатия.Иногда вы можете не ощущать боль, а когда вы действительно обнаруживаете, что с вашей ногой что-то не так, это может быть уже очень серьезно. Существует повышенный риск бактериальной инфекции кожи, такой как целлюлит, и это может сильно сбивать с толку.

Значит, не только грибок ногтей на ногах, но и любая незначительная травма стопы может привести к более серьезным осложнениям. Если у вас диабет и вы чувствуете, что у вас инфекция ногтей, было бы разумно посетить врача.

Тестирование и диагностика

Грибковую инфекцию ногтей на ногах можно ошибочно диагностировать при многих других состояниях.К ним относятся псориаз, красный плоский лишай, контактный дерматит и такие опухоли, как меланома. Чтобы избежать этого неправильного диагноза, могут потребоваться лабораторные исследования. Обычно используются три подхода.

1. Первый — мазок с гидроксидом калия
2. Второй — это культура инфекционного организма, а
3. Третье — гистологическое подтверждение организма.

Эти три подхода используют микроскопические исследования материала ногтя, полученного путем соскабливания или стрижки.(1)

Согласно недавнему прогрессу, с точки зрения чувствительности, наиболее полезными подходами являются прямые мазки, гистологическое исследование и биопсия ногтевой пластинки с использованием красителя Шиффа с периодической кислотой. (2)

Для того, чтобы правильно диагностировать ответственные недерматофитные организмы, вам может потребоваться несколько проб. (3)

Профилактика

Первый шаг, который вы можете сделать для предотвращения грибковых инфекций ногтей на ногах, — это соблюдение надлежащей гигиены ногтей. Вам следует регулярно проверять свои ступни и пальцы ног, поскольку они служат вашей первой линией защиты.Чистые и сухие ноги определенно предотвратят любые грибковые инфекции.

• Регулярно тщательно мойте ноги с мылом и не забывайте после этого хорошо сушить их.
• В общественных местах надевайте обувь для душа.
• Возможно, вам придется менять обувь, носки и нижнее белье чаще одного раза в день.
• Совершенствуйте свою технику стрижки ногтей, обрезайте их прямо, чтобы ногти не выходили за кончики пальцев ног.
• Возможно, вам придется носить туфли, которые не должны быть тесными, а их материал должен быть таким, чтобы обеспечивать вентиляцию.
• Прекратите носить слишком тесное нижнее белье, чтобы уменьшить влажность.
• Избегайте носков из хлопка или шерсти. Отдайте предпочтение носкам из синтетических волокон, которые эффективно отводят влагу от ваших ног, чем хлопок и шерсть.
• Продезинфицируйте кусачки для ногтей.
• Продезинфицируйте инструменты для педикюра.
• Не используйте лак для ногтей, которые, по вашему мнению, заражены инфекцией.

Когда обращаться к врачу

Возможно, вам придется немедленно позвонить своему врачу на прием, если грибковая инфекция ногтей вызывает также признаки бактериальной инфекции: если вы не уверены, является ли инфекция грибковой, еще раз проверьте список признаков и симптомов.

• Вы можете почувствовать усиление боли, отек, покраснение и жар.
• Вы можете увидеть красные полосы, идущие от зараженной области.
• Выделения из киски — индикатор бактериальной инфекции.
• Лихорадка 38 по Цельсию без какой-либо другой заметной причины.

Запишитесь на прием к врачу, если симптомы станут неприятными.

• Если грибковая инфекция начинает проникать на кожу под ногтем или кожу вокруг ногтя.
• Если инфицированный участок становится болезненным.
• Если утолщенный ноготь на ноге вызывает у вас дискомфорт
• Если вас беспокоит ненормальный внешний вид ногтя.

Итак, если вы считаете, что у вас есть грибок, поражающий ноготь, проконсультируйтесь с врачом, и он назначит соответствующее лечение.

Как подготовиться к приему к врачу

Если вы, вероятно, начнете посещать врача по поводу вашего заболевания, ваш врач может направить вас к кожному специалисту или ортопеду.Чтобы получить максимальную отдачу от посещения врача, лучше подготовиться к нему заранее.

• Перечислите все свои симптомы: Включите все, даже если кажется, что они не связаны с грибком ногтей.
• Составьте список всех ваших ключевых личных изменений: укажите все основные жизненные стрессы или любые недавние изменения, которые произошли в вашей жизни.
• Перечислите все лекарства, которые вы принимаете или принимали.
• Перечислите все вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу.

Для грибка ногтей на ногах вы можете задать следующие вопросы:

1. Какая наиболее вероятная причина состояния?
2. Есть ли другие возможные причины?
3. Нужны ли мне тесты? Если да, то какие тесты?
4. Как лучше всего решить проблему?
5. Есть ли альтернативы первичному лечению?

Важно не стесняться спрашивать любую информацию, которая может вам понадобиться.

Лечение и доступные лекарства

Если грибковая инфекция легкая, лечение не требуется. Однако, если не лечить инфекцию, она может распространиться и на другие ногти. Ниже приведены варианты лечения грибка ногтей на ногах:

При более тяжелой форме грибковой инфекции ногтей обычно рекомендуются лекарства. Таблетки и краски для ногтей — два важных лекарства. Ваш лечащий врач порекомендует вам, нужно ли вам лечение или нет, если да, то он также порекомендует вам тип лечения.Нет необходимости, чтобы ноготь возвращался к своей нормальной форме даже после лечения инфекции.

• Противогрибковые таблетки: Принимая противогрибковые таблетки, лекарство достигнет вашего ногтя через кровоток. Тербинафин и итраконазол — два наиболее часто назначаемых препарата, и они очень эффективны. Возможно, вам придется принимать лекарство в течение нескольких месяцев, чтобы инфекция прошла. Слишком раннее прекращение приема препарата приведет к возвращению инфекции.Некоторые побочные эффекты этих инфекций могут включать головную боль, зуд, потерю вкусовых ощущений, тошноту и диарею.
• Противогрибковая краска для ногтей: Если вы не хотите принимать таблетки от инфекции, врач посоветует вам использовать краску для ногтей. Он не так эффективен, как таблетки, потому что он должен пройти через инфекцию, и краска может не достичь всей зараженной области. С краской для ногтей на избавление от инфекции может потребоваться около 12 месяцев.

Химическое удаление ногтей

Ненормальный на вид ноготь можно удалить химическим путем с помощью пасты для ногтей, содержащей 40% мочевины. Пасту легко приобрести в аптеке. Пасту нужно аккуратно нанести на ногти, покрыть их и оставить так на ночь. Вымойте пасту утром и повторяйте нанесение ежедневно после подпиливания ногтя в соответствии с инструкциями. Примерно через 2 недели ногтевая пластина рассосется.

Это безболезненный вариант лечения, при котором удаляется аномальный ноготь, а также постепенно удаляется грибок.Благодаря этому лечению вам не нужно принимать таблетки в течение нескольких месяцев, и вы также можете избежать операции.

Хирургия и лазерное лечение

Операция по удалению инфицированного ногтя рекомендуется только в тяжелых условиях, если ноготь становится очень болезненным и другие методы лечения не помогли.

После удаления ногтя со временем вырастет новая ногтевая пластина. Однако для полного роста ногтевой пластины может потребоваться год.

В случае стойкой инфекции ногтей на ногах возможным лекарством является лечение лазером.Лазер излучает большие дозы световой энергии, которая убивает и уничтожает грибок. Согласно исследованиям, лечение лазером полностью безопасно, а показатель излечения составляет 90% через 3 месяца. Однако такой высокий уровень успеха требует лечения каждые три месяца в течение года. Кроме того, этот вариант лечения доступен только для частных лиц и может стоить вам дороже.

Изменения образа жизни и домашние средства

Чаще всего грибковые инфекции ногтей на ногах можно лечить в домашних условиях.

• Противогрибковые кремы и мази для ногтей: Для предотвращения болезни в домашних условиях доступно несколько безрецептурных продуктов.Если вы заметили на поверхности ногтя белесые бляшки, обрежьте их. Замочите ноги в чистой теплой воде, тщательно высушите и нанесите мазь или лосьон. Если у вас также есть спортивная стопа, обработайте ее лечебным порошком. Важно, чтобы ноги всегда были чистыми и сухими.
• Применение Vicks Vapo-rub: Многие люди добились поразительных успехов с использованием Vicks Vapo-rub. Согласно исследованию, проведенному с участием 18 пациентов, около 56% из них улучшили свои признаки и симптомы.17%, однако, не показали улучшения. Требуется ежедневное нанесение небольшого количества лекарства ватным тампоном.
• Продолжайте подравнивать и прореживать ногти: Эти методы делают состояние менее болезненным, уменьшая давление на ногти. Стрижка ногтей также позволяет противогрибковым препаратам проникать глубже и быть более эффективными.

  Перед тем, как подстричь ногти, нужно их размягчить. Нанесите крем с 40% мочевиной на ночь и умойте утром с мылом и хорошей водой.Продолжайте делать то же самое, пока ногти не станут мягкими. Используйте вазелин, чтобы избежать переноса инфекции на кожу вокруг пораженного ногтя.

  Если у вас заболевание периферических сосудов или любое другое заболевание, которое препятствует нормальному притоку крови к ногам, это делает весь процесс стрижки ногтей очень болезненным. Вам понадобится медицинский работник, чтобы подстричь их для вас.

Натуральные средства для избавления от инфекций ногтей на ногах:

Яблочный уксус:

Это одно из лучших средств против грибка ногтей на ногах.Вам нужно смешать одну часть ACV с одной частью английской соли и шестью частями горячей воды. Вода должна быть теплой и не слишком горячей, чтобы не повредить кожу. Замачивание ног дважды в день в течение как минимум 30 дней эффективно убьет грибок.

Экстракт оливкового листа:

Еще одно очень полезное натуральное средство от грибка ногтей на ногах. Ежедневный прием в качестве добавки не только излечивает грибок ногтей на ногах, но и обладает антибактериальными, противовирусными и липидоснижающими свойствами.Это мощный детоксификатор, поэтому начало его использования может быть для вас немного неудобным. Было бы разумно снизить начальное потребление.

Масло чайного дерева:

Масло чайного дерева известно своим антисептическим и противогрибковым действием. Это чрезвычайно полезно при грибке ногтей на ногах. Для этого необходимо нанести неразбавленное масло чайного дерева на ноготь и хорошо его пропитать. Через 10 минут после нанесения сотрите ноготь зубной щеткой. Процедуру необходимо повторять до тех пор, пока новый ноготь полностью не вырастет.После того, как ноготь отрастет, лечение необходимо продолжить еще пару недель, чтобы предотвратить рост грибка.

Апельсиновое масло:

Это натуральное противогрибковое средство, которое можно наносить непосредственно на ногти. Вы можете нанести его с помощью пипетки на ногти и дать ему впитаться примерно на час. Было бы разумно проверить, нет ли на коже аллергии на цитрусовые, прежде чем использовать оливковое масло в качестве лечения.

Кукурузная мука:

Кукурузная мука обладает впечатляющими противогрибковыми свойствами.Кукуруза в природе содержит грибок, который не поражает людей, но очень опасен для Candida, грибка, который чаще всего вызывает инфекции у людей. Смешайте кукурузную муку с водой в емкости, в которую также поместятся ваши ноги, и погрузите ноги в эту смесь примерно на полчаса. Повторите лечение так часто, как захотите.

Пищевая сода и борат натрия:

Грибку ногтей на ногах для жизни необходима кислая среда, а пищевая сода изменяет среду на базовую, делая ее пригодной для обитания грибка ногтей на ногах.Бура — это природный минерал, обладающий прекрасными фунгицидными свойствами. При использовании в комбинации бикарбонат натрия и бура обеспечивают отличные фунгицидные результаты. Смешайте пасту, нанесите на ноги и вотрите в них. Вы должны повторять это дважды в день и продолжать как минимум через 2 недели после того, как грибок исчезнет.

Кокосовое масло:

Кокосовое масло отлично подходит для кожи, а также обладает противогрибковыми свойствами. Нанесите масло на инфицированные участки и оставьте их впитанными в течение 15 минут.Нет предела тому, как часто можно использовать кокосовое масло для кожи.

Часто задаваемые вопросы о грибковой инфекции ногтей на ногах

Чем отличается грибок ногтей на пальце ноги от стопы спортсмена?

Стопа атлета — это инфекция на коже стопы. Это наиболее частая инфекция кожи стопы. Он имеет три основных типа, и каждый из них проявляет свое влияние на разные части стопы. Это вызвано грибком, который находится на коже или в ней.Инфекция стопы спортсмена поражает кожу стопы и кожу между пальцами ног. Не влияет на ногти на ногах.

Грибок ногтей на ногах поражает преимущественно ногтевую пластину и область под ней. Он также может поражать кожу, но обычно это вторичная инфекция, а не первичная, и распространяется от ногтя к коже.

Крем от грибка ногтей на ногах — хороший вариант?

Крем от грибка ногтей на ногах — хороший вариант при условии, что ногти регулярно истончаются пилкой перед нанесением.Перед нанесением крема нужно хорошо вымочить ноги. Крем будет действовать более эффективно при частом истончении ногтей, так как он позволяет крему лучше проникать в более глубокие части. Таким образом, крем от грибка ногтей на ногах — хороший вариант, если перед его использованием соблюдаются условия истончения и замачивания ног.

Является ли лечение лазером хорошим вариантом избавления от грибка ногтей на ногах?

Лазерное лечение — отличный вариант лечения грибка ногтей на ногах. Он излучает световые лучи высокой энергии, которые убивают грибок, а также имеет хороший шанс.Как упоминалось ранее, 90% случаев излечения составляют лазерное лечение. Однако недостатком этого варианта лечения является то, что он доступен только для частных лиц и является относительно дорогим.

Заразен ли грибок ногтей на ногах?

Хотя вполне логично, что грибок должен заразиться откуда-то, грибок ногтей на ногах не очень заразен. Грибок очень распространен, и если вы обнаружите его у более чем одного человека в доме, это не более чем совпадение. Да, он может передаваться от одного человека к другому, но только при интимном и постоянном контакте.