Лечение термических ожогов в домашних условиях: Чем лечить ожог в домашних условиях? Почему народные средства калечат?

Чем лечить ожог от кипятка, масла или сварки в домашних условиях: первая помощь при ожогах

Терапия ожога зависит от того, какой процент кожи и участок тела были повреждены. Незначительные травмы заживают достаточно быстро, а серьезные требуют врачебной помощи. Чтобы принять эффективные меры, важно адекватно оценивать ситуацию.

Все ожоги I-II степени лечатся примерно одинаково:

• промывание чистой холодной водой;
• антисептическая обработка;
• наложение стерильной повязки.

При незначительном повреждении наложения повязки удается избежать – в этом случае вместо ее ношения используют пантенол до полного заживления.

Чем лечить ожог лица? При легкой степени повреждения – аналогично традиционной стратегии. Главное в терапии ожога на лице – терпение. Ни в коем случае нельзя повреждать волдыри и корочки. Важно дождаться полной регенерации, чтобы не получить рубец. После самопроизвольного отхождения корки рекомендовано использовать противорубцовые мази и гели («Контрактубекс» и аналоги). Если на лицо попало химическое вещество, следует тщательно промыть участок водой, а затем посетить врача. При попадании на лицо серной кислоты и других особо агрессивных агентов вызовите скорую помощь.

Из натуральных средств при ожогах можно использовать:

• алоэ;
• тыквенный сок;
• отвар шиповника.

При ожоговых повреждениях ротовой полости следует прополоскать рот прохладной водой. Следите за тем, чтобы вода не была ледяной – это спровоцирует дополнительное раздражение. В случае ожога рта избирается выжидательная тактика. Слизистые оболочки заживают достаточно быстро без дополнительных манипуляций. Но если в процессе заживления вы почувствовали болезненные или дискомфортные симптомы, а поврежденные участки рта начали изъязвляться, посетите доктора.

Ожоги слизистой оболочки горла лечатся облепиховым маслом, отваром шиповника или гелем алоэ. Предварительно следует прополоскать горло прохладной водой. Но при тяжелых степенях повреждения нужно экстренно обратиться за медицинской помощью.

Дети переносят ожоговые повреждения хуже и болезненнее, чем взрослые. Поэтому после оказания первой элементарной помощи следует отвезти малыша к врачу или вызвать скорую помощь.

Лечение ожогов лазером ОРИОН в домашних условиях.

    

    Основные нарушения при заболевании:

Ожог — повреждение кожи и более глубоко лежащих тканей при воздействии высоких температур: открытое пламя, кипяток, пар, соприкосновение с раскаленными предметами, воздействие ультрафиолета (солнечные ожоги).

Термические ожоги могут проявляться как легким покраснением кожи, так и полным ее омертвением, всегда вызывая невыносимую жгучую боль. Небольшие ожоги не представляют серьезной опасности, но обширное повреждение тканей обезображивает кожу страшными шрамами, может стать причиной уродства, инвалидности или летального исхода.

При появлении ожога медлить нельзя! Следует как можно быстрее обработать рану, чтобы остановить процесс поражения на начальном этапе и избежать осложнений.  

Любые ожоги сопровождаются разрушением сложных белков, входящих в состав клеток, что вызывает проблемы всего организма, а не только обожженной области. 
При обширных, даже неглубоких, ожогах образуются токсические вещества, проникая в кровь, они разносятся по всему организму.
На ожоговые раны попадают микроорганизмы, начинается нагноение. 

• 
  Уже при ожоге II степени, охватившем одну треть поверхности тела, возникает серьезная опасность для жизни человека. Ожоги большой площади негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы, снижают иммунитет, нарушают гормональный фон. 

• 
  Ожоги могут вызвать ожоговый шок — реакцию организма в ответ на сильную боль, хотя площадь поражения ткани при этом может составлять 10-15%. Симптомы ожогового шока: потеря сознания, изменение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления, повышение температуры тела.

Ожоговый шок представляет очень большую опасность для здоровья и жизни человека – в этом случае необходима немедленная помощь врача.

Независимо от тяжести ожога нужно срочно оказать пострадавшему первую помощь и сделать это грамотно. Неправильно оказанная помощь может повлечь дополнительные травмы, ухудшающее состояние человека. Эффективное лечение любых ожогов зависит от того, насколько быстро пострадавший человек получил квалифицированную помощь. Поэтому крайне важно знать правила оказания первой медицинской помощи при ожогах.

 Лечение термического ожога в домашних условиях возможно, если:

• степень ожога 1-я или 2-я, без глубоких повреждений кожи;
• 
  ожог составляет около 1% размера тела – по площади это размер ладони;
• 
  локализация ожога – не лицо, не стопа и не кисть;
• 
  ожоговая рана не воспалена, отсутствует нагноение раны.

  
  Что делать нельзя:

• вскрывать волдыри и заклеивать рану пластырем;
• 
  обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
• 
  прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
• накладывать на рану народные средства: масло, сметану, кефир, спиртовые растворы любых трав и т.д.

При 3 и 4 стадии ожоговой травмы, которые относятся к наиболее тяжелым, человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.

Для лечения ожогов применяют консервативные и оперативные методы, а также физиотерапию.

• Консервативное лечение ожога проводят наложением на пораженные участки кожи повязок с лекарственным веществом, которые защищают ожоговую рану от инфицирования и дополнительного травмирования, способствуют заживлению. Консервативное лечение используют для лечения поверхностных ожогов, а также до и после оперативного вмешательства в случае глубоких поражений.

Однако смена повязки вызывает болезненные ощущения, а растворение некротических тканей под повязкой приводит к увеличению интоксикации, кроме того, лекарственные препараты могу вызвать аллергическую реакцию.

В ожоговых отделениях клиник применяют ультрафиолетовые облучатели, воздухоочистители, бактериальные фильтры. Такая техника способствует быстрому образованию сухого струпа и позволяет наблюдать динамику заживления тканей, но имеет очень высокую стоимость лечения.

• Оперативное лечение включает некротомию, трансплантацию кожи и другие методы вплоть до ампутации конечности. 

• Физиотерапию применяют в комплексном лечении ожоговых ран с целью угнетения жизнедеятельности микробов, стимулирования кровотока и процесса регенерации поврежденных тканей, профилактики образования послеожоговых рубцов и стимулирования защитных сил организма.

   
   КАК ЛАЗЕР «ОРИОН» РЕШАЕТ ПРОБЛЕМУ:

Лазерные процедуры с аппаратом ОРИОН нужно провести при первой же возможности после получения ожога. Это поможет избежать осложнений, появления грубых рубцов и уменьшить сроки выздоровления.

• 
  Лазерная терапия аппаратом ОРИОН оказывает самый мощный регенеративный эффект, что особенно важно при любых ожогах. Такой эффект способствует более быстрому и качественному заживлению поврежденных тканей, восстановлению структуры и естественного цвета кожи, предотвращению грубого рубцевания. 

• 
  Лазерная терапия аппаратом ОРИОН оказывает бактерицидное действие, благодаря чему повышается резистентность организма к бактериальной инфекции.

• 
  Лазерные процедуры с аппаратом ОРИОН снимают боль, отеки, жжение и воспаление, нормализуют кровообращение и питание тканей. Лазерная терапия усиливает насыщение крови кислородом, активизирует обмен веществ, повышает энергетику клеток в зоне патологии.

Курс лазерной терапии аппаратом ОРИОН положительно влияет на биологические реакции, укрепляет иммунитет, резко сокращает риск осложнений, ускоряет выздоровление и сокращает период реабилитации.  

   
  КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ ЛАЗЕРОМ «ОРИОН»:

Как правильно лечить ожоги рассказано в методическом пособии, которое входит в комплект к каждому аппарату ОРИОН. В пособии большое внимание уделено именно тому, как оказать первую помощь себе и своим близким в случае возникновения различных травм.

Схему лечения легко запомнить, она включает воздействие на область поражения, иммунокомпетентные зоны и надвенное облучение крови (НЛОК).

• 
  При небольших ожогах 1-2-ой степени достаточно 4-6 процедур по 5-15 минут, в зависимости от степени поражения. Легкие ожоги заживают после 1-2 процедур буквально «на глазах». 
  Лечение лазером проводят на открытой поверхности раны, с применением зеркальной насадки — не касаясь раны. Процедуры проводят после санитарной обработки непосредственно перед наложением противоожоговой повязки.  

• 
  При ожогах 3-ей и 4-ой степеней, если ожидание медицинской помощи затягивается, по возможности,  проведите НЛОК в течение 10-15 мин, повторите через 2 часа.

Курс лечения при ожогах средней тяжести проводится более индивидуально, следуя рекомендациям к схеме лечения в зависимости от степени и площади ожогового поражения. Он может включать от 12 до 20 процедур длительностью от 15 до 30 минут. Поскольку такие ожоги заживают медленно, то при необходимости нужно провести второй курс через 2 недели после окончания первого, это поможет предотвратить осложнения и грубое рубцевание кожи, окажет антистрессорный эффект.

Имея дома «под рукой» лазерный аппарат ОРИОН, можно облучить свежую рану во время оказания первой помощи и провести полноценное эффективное лечение до полного заживления и выздоровления. 

При травмах немаловажно лечиться без потери времени в комфортной обстановке, в удобное время без суеты и лишних стрессов.

   Результаты применения лазеров «ОРИОН»

   подтверждены клиническими исследованиями.

Выдержка из отчета по теме «Разработка методик и определение эффективности лечебного воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения оптического диапазона», выполненного в ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» МЗ РФ. Разработка методик проводилась с использованием лазерного аппарата «ОРИОН».

• 
  Лазерное воздействие стимулирует синтез белка, что очень важно при ожоговых травмах. Повышенные температуры вызывают денатурацию белков, а поскольку белки контролируют множество процессов и химических реакций, то нарушение их структуры вызывает проблемы всего организма. Низкоинтенсивное лазерное излучение, проходя через клетки, запускает химико-физические процессы, ускоряет процессы регенерации пораженного участка кожи.

• 
  Лазерная терапия способствует усвоению тканями кислорода, активизирует иммунитет, улучшает кровообращение.  

• 
  Лазерные процедуры применяют и после оперативных вмешательств для усиления местного иммунитета и улучшения приживления тканей после трансплантации, для сокращения периода реабилитации и предотвращения осложнений. 

Исследования проводились под руководством заместителя директора РНЦМРиК МЗ РФ по научной работе доктора медицинских наук, профессора И.П. Бобровницкого, заведующей отделом физиотерапии, доктора медицинских наук, профессора Т.В. Кончуговой. По результатам лечения получена рекомендация на применение лазерных терапевтических аппаратов серии «ОРИОН» в домашних условиях.

Рекомендации:

Все ожоги негативно влияют на организм. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Особо опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и для маленьких детей.  

• Если человек не погиб от ожогов сразу, он может позднее умереть от полученных травм и общего отравления организма продуктами распада тканей. При этом риск, что после ожога травма останется надолго, сильно зависит от правильного лечения, своевременно и грамотно оказанной первой помощи.

• 
  Чтобы сохранить кожные покровы в нормальном физиологическом состоянии, мы должны знать и уметь оказать неотложную первую помощь при травматических повреждениях кожи еще до приезда врача. Если не оказать эту помощь своевременно, то не только область поражения может резко увеличиться из-за распада тканей, например, при термических или химических ожогах, но и всему организму будет нанесен непоправимый ущерб.

Поэтому не поленитесь, составьте инструкции по оказанию первой доврачебной помощи при травматических повреждениях, при поражении от различных агрессивных факторов и храните ее рядом с домашней аптечкой.

первая помощь и лечение дома» – Яндекс.

Кью

Подготовкой яблони к зиме можно считать августовскую подкормку её фосфорными и калийными удобрениями, так как они способствуют вызреванию побегов и усилению морозостойкости. Надо отметить, что мероприятия проводимые по отношению к молодым и взрослым деревьям будут отличаться.

1.Профилактика против вредителей. Она начинается с зачистки стволов старых деревьев от шелушащейся коры деревянным скребком: в её трещинах часто прячутся вредители. Около ствола стелют газеты или плёнку, чтобы затем мусор убрать и сжечь. Для обработки кроны яблони, её ствала и прикорневой зоны затем используют 5% раствор мочевины или 3% бордосскую жидкость.

Работу проводят в погожий солнечный день, желательно без ветра, лучше полный штиль.

Для дополнительной защиты от вредителей в саду можно развесить кормушки для птиц. В них можно положить сырые семечки или очищенные орешки. Для синичек по саду можно на ниточках повесить сырое сало. Если привлечете птиц в сад зимой, то весной они вернутся и помогут в борьбе с вредителями, поедая жуков и гусениц. Также осенью желательно развесить синичники — так называют гнездовья для мелких птиц, которые лучше всего справляются с защитой сада. Дело в том, что синицы и другие кочующие птицы заранее присматривать себе места гнездовий.

2.Уборка приствольного круга. В принципе, с этой работы можно и начать. Следует собрать все опавшие плоды, мусор, сорную растительность, корневую поросль, если она есть. Если вы предпочитаете держать приствольный круг незалуженным (для молодых это желательно), его надо подрыхлить немного.

3.Обрезка яблони. Молодые яблоньки осенью лучше не трогать. Максимум, что можно сделать, удалить сломанные побеги и замазать срезы садовой краской или разогретым варом. У взрослых удаляют волчки и ветви, загущающие крону. Главное при обрезке, как и весной, так и осенью, не оставлять пеньков, а срезать на кольцо.

4.Полив яблони под зиму. Его не нужно проводить, если вам помогут дожди. Вода будет препятствовать резким колебаниями температуры почвы, пока земля не замёрзла. Потом она предохранить от промерзания почвы на большую глубину. Под молодые яблоньки можно вылить по 2-3 ведра воды. Деревьям старше 5 лет нужно 7-8 ведер, под более старые растения – ещё больше. При поливе старайтесь, чтобы вода впитывалась, и только затем продолжайте полив.

5.Побелка на зиму. Побелить нужно стволы растений до разветвлений скелетных сучьев. Для этого использовать лучше мел с добавлением глины или акриловую краску. А известь лучше не использовать, так как она довольно едкая. Молодые деревца вообще лучше не белить, а обманывать их стволы светлой тканью или бинтом.

Побелка или светлая ткань предохраняют дерево от солнечных ожогов, как при прямом воздействии солнца, так и при отражении лучей от верхнего слоя снега. Также они защищают стволы от чрезмерных перепадов температур, не позволяя коре треснуть. Такая опасность бывает в морозные ясные дни, когда одна сторона ствола нагревается солнцем, а другая остаётся замёрзшей. Как известно, большая часть солнечных лучей от поверхности белого цвета отражается, значит, кора перегреваться не будет. Кстати, исходя из выше сказанного, весенняя побелка смысла не имеет.

6.Защита от грызунов. Через день или несколько после побелки можно приступать к сооружению защиты от грызунов. В Средней полосе в зимних садах активно орудуют мыши и зайцы, особенно досаждая молодым деревцам.

Надежнее всего использовать комбинированную защиту.

Участок должен иметь забор, который надёжно закрывает весь участок. По всему участку надо разложить отравленные приманки против мышей. И сами деревья нужно защитить. С этой целью ствол обкладывают лапником, который закрепляют бечёвкой. Также иногда используют пластиковую сетку. Укрытие делают от самой поверхности земли (иногда даже немного заглубляют) и достаточно высоким, с учётом высоты снежного покрова, по которому животные могут передвигаться.

7.Укрытиена зиму

В Средней полосе обычно укрываю лишь молодые, только что высаженные деревца. Использую для этого обычную мешковину или садовый текстиль. Обматывают основание ствола, прямо поверх побеленных участков и лапника или защитной сетки, стараясь слегка обернуть и основания скелетных сучьев.

Корневую зону утепляют мульчей, матами из кокосового волокна, двумя-тремя слоями той же мешковины. Другой вариант – насыпать 2-4 см компоста или перегноя. Это будет и хороший утеплитель, и дополнительное питание по весне.

Если в качество мульчи вы использовали опилки, то как только сойдет снег, их нужно будет убрать, иначе почва под ними будет крайне медленно прогреваться.

Укрытие колонновидной яблони на зиму делают более тщательно, так как их морозостойкость немного ниже.

Укрывая их, сооружают каркас на зиму в виде конуса. Основание яблонь защищают от грызунов, а корни — перегноем слоем в 5 см. Деревце затем по каркасу укрывают лутрасилом.

присыпая края его почвой, а затем снегом.

Как только придет тепло побыстрее нужно освободить ваши яблоньки, чтобы они не подопрели – это станет залогом успешного цветения и обильного плодоношения.

Лечение ожогов на Ленинском проспекте 66 | «Андреевские больницы

Ожог – это повреждение кожных покровов и глубоких тканей термическими и химическими агентами. Ожоги классифицируются в зависимости от площади и глубины поражения: различают ожог 1, 2, 3, 4 степени. Лечение ожогов 1-й и 2-й степени может проводиться в домашних условиях, а ожоги 3-й и 4-й степени требуют обязательной госпитализации.

Первая помощь при ожогах

При обширном ожоге кожных покровов необходимо до прибытия скорой помощи обеспечить пострадавшему покой. Запрещается механическое очищение ожоговой раны. По возможности надо накрыть ее асептическим перевязочным материалом.

При термических ожогах 1-й и 2-й степени необходимо в течение 10 минут охлаждать пораженную поверхность холодной водой (20–25°С). При химических ожогах следует смыть агрессивный агент проточной водой в течение 30 минут (это категорически запрещается при ожогах негашеной известью).

Первая врачебная помощь при ожогах

1. 
   Сделать обезболивающую инъекцию.

2. 
   Приставшие куски одежды не отделять.

3. 
   Обработать рану противоожоговым аэрозолем.

4. 
   Наложить асептические повязки.

В повседневной жизни нередки бытовые травмы в виде ожогов от кипятка, солнечных и химических ожогов, в том числе и от ядовитых растений, например борщевика. Поэтому знание первых мер скорой помощи необходимо.

Лечение ожогов от кипятка

Лечение ожогов от кипятка включает следующие мероприятия:

• 
  охлаждение обожженной поверхности водой комнатной температуры;

• 
  нанесение спрея «Пантенол» или «Солкосерил желе»;

• 
  при ожогах большой площади иммобилизация пораженной части тела и вызов «Скорой помощи».

Лечение солнечных ожогов

Лечение солнечных ожогов должно проводиться в двух направлениях:

1. 
   Охлаждение пораженного участка.

2. 
   Устранение обезвоживания в пораженной области.

Дополнительным мероприятием при солнечных ожогах является прием внутрь витамина Е, способствующего регенерации тканей.

При ожоге борщевиком лечение направлено на предупреждение попадания УФ-лучей на пораженный участок. Укрывшись от солнца, следует тщательно промыть обожженную область.

Лечение ожоговых ран у животных

Одним из важнейших направлений повышения качества реабилитации пострадавших животных с ожогами является разработка и совершенствование методов лечения данной патологии. 

Ожоги (сombustio) повреждения тканей, возникающие от термического, химического, электрического или радиационного воздействия (Олден Х., Харкен, Эрнст 2004г).

Различают четыре степени ожогов. При ожогах наблюдаются как местные, так и общие нарушения деятельности организма.

Местные реактивные явления при ожогах проявляются в виде острых воспалительных реакций. При первой и второй степенях ожога они носят серозный, серознофибринозный характер и завершаются восстановлением эпителиального покрова. При ожогах третьей и четвёртой степеней воспалительная реакция носит гнойно демаркационный характер. При этом фазы очищения, гранулирования и эпидермизации замедлены. Это вызвано дегенерацией рецепторного аппарата нервных стволов, трофическими нарушениями, интоксикацией организма и нередко наслаивающейся инфекцией (Тимофеев С.В., Филиппов Ю.И., Концевая С.Ю, 2007). Секвестрация коагулированной и обугленной кожи протекает вяло. На месте ожога образуется толстый слой рубцовой ткани, что затрудняет эпидермизацию дефекта. Общие нарушения при ожогах проявляются в виде шока, токсемии и сепсиса.

При обширной ожоговой травме в первые часы возникает расстройство кровообращения в паренхиматозных органах, особенно в печени, почках и надпочечниках. Расширяются периферические сосуды, увеличивается их проницаемость, возникают плазморея, отёки, кровь сгущается, уменьшается её количество. Интоксикация приводит к дистрофическим процессам сердечной и других мышц. Ухудшение гемодинамики приводит к снижению кроветворения, развиваются тканевая гипоксемия, ацидоз, нарушается обмен веществ, снижается количество белков, ухудшаются функции печени, лёгких, центральной нервной системы. Эти факторы способствуют проникновению и развитию микрофлоры.

Местное лечение при ожогах первой и второй степени должно включать способы, ограничивающие воспалительные изменения, аутоинтоксикацию и ускоряющие отторжение мортификатов. При термических ожогах применяют 5% раствор перманганата калия, смачивая обожженные участки несколько раз подряд. С этой же целью применяют 5% раствор танина, 1% раствор азотнокислого серебра, 0,5% раствор пиоктанина и др. В случае образования пузырей рекомендуют аспирацию содержимого и введение в полость 0,5% раствора новокаина или вскрытие пузыря с наложением мазевых повязок (мазь Вишневского, ксероформная или салициловая). Уменьшение боли и предотвращение образования развития пузырей достигаются орошением тела холодной водой. Продолжительность орошения 6090 мин. После орошения употребляют дубящие кожу вещества (Лебедев А.В., Лукьяновский В.А., Семёнов Б.С., 2000).  При ожогах третьей и четвёртой степеней необходимо ускорить отторжение коагуляционноизменённых тканей. Рекомендуется вапоризация в течении 3040 мин. с последующим нанесением 10% салициловой мази.

Мёртвые ткани удаляют хирургическим путём, а образовавшиеся гранулирующие дефекты обрабатывают мазью Вишневского. Ускорить заживление можно применением новокаиновой блокады по Мосину в сочетании с гемоповязками. Обширные дефекты кожи замещают пластическими операциями по П.Ф.Симбирцеву.

К настоящему времени для терапии ран, ожогов предложено большое количество (более 1000) препаратов и методов лечения (Гостищев В.К. и др., Машковский М.Д., и др., 2000). Расширение познаний о закономерностях заживления ран привело к тому, что их лечение стали проводить дифференцировано в зависимости от глубины поражения, стадии раневого процесса, локализации поражения и от ряда других факторов (Камаев М. Ф., 2003). При этом используются медикаментозные препараты с различным механизмом действия. Весьма важной задачей в лечении является активация отторжение некротических тканей, адсорбция токсического отделяемого, содержащего продукты микробного и тканевого распада. Для этой цели целесообразно применять препараты, обладающие протеолитической активностью и сорбенты (Даценко Б.М., 2005).

По литературным данным относительно недавно в практике лечения ожоговых ран стали применять раневые покрытия различного типа (Парамонов Б.А. и др., 2004). Вместе с тем, особенности лечебной тактики при лечении ожоговых ран в настоящее время отработаны в недостаточной степени (Кузин М.И., Костюченок Б.М., 2005; Парамонов Б.А. и др., 2005). В связи с этим разработка и совершенствование методов их лечения является актуальной задачей.

Раневое покрытие «Фолидермгель» с серебром – новое отечественное раневое покрытие. Включает в себя гидрогелевый слой из поливинилового спирта, содержащий нитрат серебра 0,3 мкг/см2 поверхности покрытия.  

Раневое покрытие «Фолидермгель» с хлоргексидином – новое отечественное раневое покрытие с компазиционным коллагенхитозановым гелем, содержащим хлоргексидин и янтарную кислоту.

Раневые покрытия серии Супрасорб – Супрасорб С, Супрасорб G, Супрасорб F и Супрасорб H – современные альгинатные, коллагеновые, гидрогелевые, полиуретановые и гидроколлоидные препараты производства фирмы Lohmann Rauscher (Австрия – Германия).

Мазь «Биопин – 5%» (ООО «Биопин»), в состав которой входит сосновая смола и пчелиный воск;

Мазь «Содерм» (ООО «РЭСБИО»), содержащая антиоксидант супероксиддисмутазу и нанокластерное серебро;

Мазь «Ируксол» («Pliva»,Загреб,Хорватия). В состав мази входит фермент клостридиопептидаза (коллагеназа) и антибиотик широкого спектра действия –хлорамфеникол.  

«Колладиасорб» (агенство «РОСМИ», г. Москва). Сорбент представляет собой порошкообразное перевязочное средство на основе сшитого поливинилового спирта с включением в его структуру лекарственных препаратов протеолитического фермента коллагеназы из гидробионтов и антисептического препарата диоксидина.  

В ходе проведённых опытов установили, что раневые покрытия «Фолидерм» обладают преимуществами по сравнению с препаратами «Супрасорб». Они не только ускоряют заживление ран, но и более удобны в использовании, в частности, не требуют столь частой смены раневого покрытия.

Колладиосорб оказался эффективнее, чем мазь «Ируксол». При его использовании требовалось реже выполнять перевязки, он более интенсивно очищал раны от омертвевших тканей. Интенсивность регенерации в случае использования « Колладиасорба» была выше. Сочетание состава мазевой основы и действующих компонентов (супероксиддисмутазы и нанокластеров серебра) в препарате «Содерм» обеспечивает купирование воспалительной реакции и оптимальное течение репаративных процессов.

Раневой сорбент « Колладиосорб», в состав которого входит коллагеназа, обладает более выраженной способностью очищать раны от омертвевших тканей по сравнению с мазью «Ируксол», что в итоге приводит к более быстрому заживлению ран и трофических язв. «Фолидермгель» обладает более выраженной клинической эффективностью при лечении ожоговых ран по сравнению с раневым покрытием «Супрасорб».

Мазь «Содерм» при лечении ожоговых ран следует применять для купирования воспалительных явлений и для подготовки ран к восстановлению кожного покрова. Препарат обладает умеренно выраженной осмотической активностью, не вызывает аллергических реакций.

Раневой сорбент «Колладиасорб» при лечении ожоговых ранах необходимо применять с целью очистки раневой поверхности от омертвевших тканей.  

Препараты « Фолидермгель» и «Супрасорб» следует применять для стимуляции роста грануляционной ткани и краевой эпителизации.  В результате анализа литературных источников мы пришли к выводу, что наиболее эффективное лечение ожоговых ран является применение 5% раствора перманганата калия (обильно смачиваются обожженные участки), это делается для ограничения воспалительных изменений, и ускорения отторжения мортификатов. С обожженной поверхности удаляют обрывки тканей, инородные тела. Затем накладывают мазь «Содерм», которая купирует воспалительные явления и восстанавливает эпидермис.

Автор: ВОЛКОВА Н.В.

Научный руководитель – профессор Ю.И.Филиппов

Термические ожоги — ГБУЗ «ГП №1 г. Новороссийска» МЗ КК

Опубликовано: 26.02.2020 11:04

Ожоги термические — это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Наиболее часто встречаются ожоги пламенем,  на втором месте регистрируются ожоги жидкостями, на третьем — электроожоги и ожоги пламенем электрической дуги. Ожоги, вызванные действием других факторов, наблюдаются в единичных случаях.

В современных условиях интенсивной индустриализации, все более возрастающего использования на производстве и в быту источников тепловой энергии отмечается тенденция к увеличению частоты ожогов. По данным Всемирной организации здравоохранения, ожоги занимают третье место среди других видов травм. Ожоги нередко приводят к смертельному исходу, а среди выздоровевших многие остаются инвалидами.

Тяжесть течения ожоговой травмы в значительной мере зависит от площади и глубины повреждения тканей. В нашей стране принята следующая классификация ожогов:

• ожоги I степенипроявляются покраснением и отеком кожи;
• ожоги II степенихарактеризуются появлением пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. Под отслоившимся слоем эпидермы остается обнаженный базальный слой. При ожогах I-II степени отсутствуют морфологические изменения в коже, чем они принципиально отличаются от более глубоких поражений.
• ожоги III степениподразделяют на два вида: ожоги III А степени — дермальные — поражение собственно кожи, но не на всю ее толщу. При этом сохраняются жизнеспособные глубокие слои кожи или придатки (волосяные сумки, потовые и сальные железы, их выводные протоки). При ожогах III Б степени происходит омертвение кожи и образуется некротический струп.
• ожоги IV степени сопровождаются омертвением не только кожи, но и глубже расположенных тканей (мышц, сухожилий, костей, суставов).

Степень тяжести ожога зависит и от площади поражённых тканей. Её выражают в процентах относительно площади всей поверхности кожных покровов. При приблизительном оценивании ожога используют так называемое «правило ладони»: площадь человеческой ладони приравнивается к одному проценту площади тела.

В тяжелых случаях термический ожог может осложниться ожоговой болезнью, в течение которой  принято различать периоды:

— шока (ответную реакцию организма на сверхсильный болевой раздражитель),

— острой токсемии (второй период ожоговой болезни, возникающий на 2-3 сутки после травмы и продолжающийся 7-8 дней; характеризуется преобладанием выраженной интоксикации вследствие влияния на организм токсичных продуктов, поступающих из пораженных тканей, и бактериальной инфекции),

— септикотоксемии (период, условно начинающийся с 10-12х суток заболевания и характеризующийся развитием инфекции, гнилостных процессов в ранах и проникновением в кровеносное русло микробов, их токсинов и продуктов аутолиза погибших тканей; в ожоговой ране при этом обычно вегетируют стафилококк, синегнойная и кишечная палочки, протей и их ассоциации),

— выздоровления (или реконвалесценции).

Первая помощь при термических ожогах

1. Первое, что нужно сделать как можно быстрее — погасить пламя (если оно есть) на одежде пострадавшего и его коже. Нужно сбросить с человека горящую одежду или накинуть на его тело ткань, чтобы прекратить доступ воздуха к огню.

2.Постараться успокоить пострадавшего и людей, его окружающих.

3. Аккуратно убрать с пострадавшего человека тлеющие остатки вещей, не попавшие в рану. Ни в коем случае не отдирать прилипшую к ожогу одежду. Также нельзя дотрагиваться до обожжённого тела руками.
4. Если это солнечный ожог – нужно перенести пострадавшего человека в тень.
5. Поражённую часть тела подержать 10-20 минут под струёй холодной проточной воды (можно опустить в ёмкость с прохладной чистой водой). Сделать это нужно для того, чтобы нагретая рана не углубилась и не расширилась. Кроме того, это активизирует в ране кровообращение. Однако нельзя применять для охлаждения обожжённой зоны лёд, чтобы избежать вероятности ещё одной травмы – обморожения.
6. На поражённую поверхность нанести любое имеющееся противоожоговое средство (мазь, гель), сверху наложить стерильную (по возможности) сухую повязку. Нельзя пользоваться ватой, только марлей, бинтом – материалами из ткани. Случается, что под рукой нет ни противоожогового средства, ни стерильных бинтов, тогда следует наложить на рану любую сухую чистую повязку. Нельзя наносить на ожог никакие народные снадобья: растительное масло, водочные растворы, кефир, сметану и т. п. Нельзя также прикладывать к обожжённой коже листья каланхоэ или алоэ и прочие «чудо-средства». При ожоге I степени (если не наблюдается ни обширного повреждения кожных покровов, ни пузырей), повязку можно вообще не накладывать, нанести только противоожоговый гель.
7. Если имеются обширные ожоги конечностей — надо осторожно зафиксировать их с помощью шины (любых подручных средств), приподняв обожжённые руки (ноги).
8. Если обожжена большая площадь тела и имеются признаки ожогового шока (человек слаб, бледен, у него повышено беспокойство, наблюдается тахикардия и падение давления, выступает холодный пот, нарушено дыхание и сердечный ритм), следует дать ему для питья как можно больше жидкости – сок, компот или обычную чистую воду. Благодаря поступлению в организм жидкости уменьшится интоксикация, возникшая по причине проникновения продуктов распада обгоревших тканей в кровь.
9. Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
10. При отсутствии у человека сердечной и (или) дыхательной деятельности следует провести сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
11. При ожогах тяжёлой степени вызвать для госпитализации пострадавшего «Скорую помощь».

При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.). Домашнее лечение предполагает смену повязок дважды в день с наложением противоожогового средства. Место поражения можно обрабатывать перекисью водорода (3%), кожу вокруг ожога – йодом или зеленкой. На рану накладывается мазь от термических ожогов (солкосерил, пантенол, «спасатель») и стерильная марлевая повязка.

Прогноз в большой степени зависит от площади поражения, степени поражения и возраста пострадавшего. Высока летальность от ожогов у стариков за 60 лет и детей до 3 лет. Однако даже для пациентов этого возраста ожоги нельзя считать приговором.

Стоит помнить, что правильно оказанная первая помощь при термических ожогах – залог быстрого восстановления тканей с минимумом риска образования шрамов и рубцов.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Ожог глаза: первая помощь и лечение

Человеческий глаз — орган настолько же важный, насколько уязвимый. Одним из лидеров в грустном хит-параде травм — распространенным и опасным, выступает ожог. Рассмотрим классификацию, причины возникновения, а еще правильные методы оказания первой помощи при ожогах глаза.

По статистике, 70% ожогов органов зрения случается на производстве, оставшиеся 30% — в бытовых условиях.

Сам по себе глазной ожог — это повреждение роговицы, глазных яблок и прочих структур глаза в результате химического или физического воздействия.

Виды ожогов определяются в зависимости от причины травмы:

химический — поражающим фактором стали агрессивные химические вещества;

термический — следствие воздействия на глаза горячей жидкости, воздуха, огня, пара;

лучевой — травматизация инфракрасными, ультрафиолетовыми лучами или другими видами излучения;

комбинированный — сочетание нескольких травмирующих факторов.

Выделяют 4 степени ожогового поражения глаз.

1. Самая легкая; наблюдается покраснение конъюнктивы и век, возможно развитие отека и эрозии поверхности роговой оболочки.
2. Характеризуется повреждением верхних слоев кожи век с ожоговыми пузырями, поражением эпителия и основного вещества роговой оболочки.
3. Один из основных признаков — сильное помутнение роговицы; такой ожог может привести даже к развитию катаракты. Отмирают ткани конъюнктивы, век, склеры, при этом поражено не более половины глазного яблока.
4. Тяжелейшая степень, когда дошло до глубокого некроза или обугливания тканей. Нередко сопровождается увеитом, глаукомой, перфорацией роговой оболочки.

По локализации травмы разделяют на ожоги конъюнктивы, век, роговицы, окологлазничной зоны.

При любой форме ожога области глаз первую помощь требуется оказать без промедления.

Химический ожог глаза: первая помощь, или что делать до приезда скорой?

Если в глаз попало агрессивное химическое вещество, важно незамедлительно приступить к оказанию помощи, не дожидаясь приезда врачей. При химическом ожоге, вызванном щелочью, кислотой или другим реагентом, нужно первым делом очистить глаза от остатков вещества. Скорость в такой ситуации играет решающую роль, от этого напрямую зависит окончательная степень ожога и прогноз лечения. Следует начать промывать травмированный глаз как можно быстрее.

Промывание глаза проводят под проточной водой, протирая глазное яблоко обильно смоченным кусочком ваты по направлению к носу. Если причиной ожога стало воздействие щелочи, можно использовать для промывания 2% раствор борной кислоты. При поражении глазных тканей кислотой, слабый раствор соды подойдет для промывания. При этом, прежде, чем применять указанные растворы, лучше проконсультироваться с врачом — для исключения непредвиденных реакций в местах повреждения. Лучше до приезда скорой ограничиться чистой водой. При химическом ожоге промывать глаза нужно не менее 10\15 минут.

При попадании в глаза химикатов в порошкообразном виде, офтальмологи советуют до начала промывания непременно удалить из глаз остатки порошка сухой ватной палочкой.

После того, как глаза пострадавшего очищены от остатков химических веществ, в глаза можно закапать 4-5% раствор лидокаина, новокаина или другого анестетика, а внутрь дать препарат с анальгетическим действием.

Помимо описанного, первую помощь при химическом ожоге глаз можно дополнить закапыванием препаратов для профилактики инфекций. Какое средство лучше применить, посоветует врач скорой.

Ожог глаза ультрафиолетом: оказание первой помощи

Ультрафиолетовый ожог роговицы глаза называется электроофтальмия. Чаще всего встречается у тех, кто работает со сваркой или продолжительное время подвергает органы зрения сильному воздействию солнечного света (к примеру, катается на горных лыжах без защиты глаз).

Коварная особенность ультрафиолетового ожога глаз — первые симптомы проявляются не сразу, а лишь через 6-10 часов после поражения.

В качестве первой помощи при ожоге глаз ультрафиолетом идет промывание проточной водой или физраствором, применение увлажняющих капель и создание условий условия темноты или низкой освещенности. Для этого вполне подойдут солнцезащитные очки.

Для облегчения боли рекомендуется кратковременное использование анестетиков. При этом лучше получить предварительно проконсультироваться с офтальмологом или врачом скорой, поскольку такие средства замедляют заживление роговицы. Облегчить болевые ощущения без использования медикаментов помогают холодные компрессы.

С целью защиты от инфицирования применяют специальные антибактериальные мази.

При условии своевременного оказания помощи, ультрафиолетовый ожог глаза — состояние обратимое, проходящее бесследно за несколько дней. Очевидно, что электроофтальмию легко и нужно предотвращать профилактически. Сварщики работают в защитных масках, а горнолыжники надевают очки с высокой степенью УФ-защиты.

Термический ожог роговицы глаза — варианты лечения до приезда скорой

Понятно, что если произошел термический ожог глаза, самая первая помощь — это устранение повреждающего фактора. После чего место травмы следует тщательно охладить. Подойдет длительное промывание холодной водопроводной водой — от внешнего угла глаза к внутреннему. Допускается промывать органы зрения с использованием резиновой груши, шприца без иголки и прочих приспособлений, обеспечивающих достаточный напор воды.

Если ничего из перечисленного выше нет в непосредственном доступе, можно погрузить лицо в кастрюлю или другую емкость с прохладной водой и часто-часто моргать в течение 20 минут.

После охлаждения в глаза закапывают антисептическое средство (подойдет раствор левомицетина или альбуцида). При наличии выраженного болевого синдрома пострадавшему дают обезболивающее.

Обязательно ли лечения ожогов глаз ехать в больницу?

Случается, что после оказания первой помощи состояние пострадавшего значительно улучшается, и он отказывается от посещения медицинского учреждения. Вместе с тем, настоятельная рекомендация офтальмологов — при любых ожоговых травмах вызывать скорую немедленно или ехать в больницу самостоятельно для назначения дальнейшей терапии.

Следует учитывать — у глазных ожогов несколько стадий развития, и это затрудняет диагностику. Иногда симптомы первого дня указывают на легкую степень ожога, а спустя сутки дело доходит до необратимых изменений тканей глаз, вплоть до полной утраты зрительной функции.

Именно поэтому, оказав необходимую первую помощь, нужно как можно быстрее доставить пострадавшего к офтальмологу, для оценки повреждения глаз и коррекции состояния.

Последствия ожогов глаз и меры профилактики

Травмы от ожогов глаз, особенно третьей и четвертой степеней, могут повлечь за собой серьезные последствия. Нередки случаи ухудшения зрения, образования бельма, атрофии глазного яблока. Вследствие ожога роговицы или других структур глаза пострадавший может получить инвалидность, что естественно скажется на всех жизненно важных аспектах.

По данным офтальмологов, 90% ожоговых травм глаз — несчастные случаи, а значит, их можно было предусмотреть.

Профилактика ожогов глаз:

• соблюдение правил безопасности и охраны труда при работе со сварочным аппаратом;
• аккуратность при использовании бытовой химии;
• хранение агрессивных химических веществ в надежно закрытых местах, с исключением доступа для детей;
• максимальная защита глаз от ультрафиолетового излучения — использование очков со светофильтрами и других средств защиты;
• профилактические беседы с детьми на тему глазных ожогов.

Соблюдение мер предосторожности и бережное отношение к глазам позволит предотвратить ожоги и сохранить зрение.

Как лечить ожоги в домашних условиях и когда обращаться за медицинской помощью

Идет загрузка.

Если вы когда-нибудь случайно пролили на себя горячий чай или прикасались к горячей сковороде, то знаете, что даже незначительные ожоги могут быть болезненными.В то время как тяжелые ожоги требуют немедленной медицинской помощи врача, некоторые легкие ожоги можно лечить в домашних условиях.

В этой статье мы расскажем о четырех домашних средствах для лечения легких ожогов, а также о том, как определить, когда ваш ожог достаточно серьезен, чтобы потребовать медицинской помощи врача.

4 домашних средства для лечения легких ожогов

Следующие методы лечения предназначены для легких термических ожогов первой и второй степени. Термический ожог — это любой ожог от внешнего источника тепла, такого как горячий напиток, открытое пламя или противень.

Если ваш термический ожог более серьезный или источник ожога другой, вам следует обратиться за медицинской помощью. К другим типам ожогов относятся:

• Радиационный ожог: ожог от высокоэнергетической формы излучения, такой как гамма-лучи, который обычно применяется для лечения рака.
• Химический ожог: Ожог сильными кислотными или щелочными продуктами, такими как средства для чистки унитазов, жидкости для автомобильных аккумуляторов и азотная кислота, используемые для рафинирования металлов и гравировки.
• Электрический ожог: ожог, вызванный воздействием электричества, например, от электрической розетки или удара молнии.

1. Охладите ожог прохладной водой

Охладите пораженный участок, протирая его прохладной (не холодной) водой в течение примерно 5 минут, — говорит Пол Падда, BS, RN, медсестра скорой помощи больницы Peace Arch. Это снижает температуру ожога и помогает увеличить приток крови к пораженному участку, что способствует заживлению.

Не охлаждайте область дольше 5 минут, иначе вы рискуете мацерации или размягчения ткани. Кроме того, избегайте прямого применения льда или ледяной воды, так как это может еще больше повредить ткани и замедлить процесс заживления. И не поливайте открытую рану водой, так как это может привести к появлению бактерий и ухудшению процесса заживления.

2. Нанесите алоэ вера для более быстрого заживления

Алоэ вера для местного применения обладает антибиотическими и антиоксидантными свойствами, которые могут помочь процессу заживления легких ожогов, говорит Падда.

Один обзор литературы показал, что пациенты с ожогами первой и второй степени, которые использовали алоэ вера, заживали примерно на 8-9 дней быстрее, чем пациенты, которые не применяли алоэ вера.

Избегайте продуктов, содержащих такие добавки, как спирт, ароматизаторы или красители, так как это может привести к инфекции.

3. Нанесите мед для предотвращения инфекции

Подобно алоэ вера, мед обладает антимикробными свойствами, которые помогают предотвратить инфекцию и способствовать заживлению.Например, мед содержит определенные ферменты, которые расщепляют сахар, которого много в меде, до перекиси водорода, очень эффективного дезинфицирующего средства.

В зависимости от размера области, от 15 до 30 мл меда можно нанести непосредственно на небольшой ожог или смочить марлей перед нанесением. Эти действия следует выполнять после того, как рана будет очищена и охлажена водой.

4.Избегайте солнца

Чтобы свести к минимуму образование рубцов, защищайте ожог от вредного ультрафиолетового излучения, пока он заживает. Это означает, что нужно оставаться в тени, носить защитную одежду на улице или наносить солнцезащитный крем с SPF 30 или выше. Если ожог все еще свежий, сочится или открылся, не наносите солнцезащитный крем, так как это может привести к инфекции.

Когда обращаться за медицинской помощью

Есть четыре типа ожогов. Обычно ожоги первой и второй степени можно лечить дома, но ожоги третьей и четвертой степени потребуют медицинской помощи.Вот как определить степень ожога.

1. Ожоги первой степени

Поверхностные ожоги первой степени затрагивают только внешний слой кожи, называемый эпидермисом. Примеры включают легкий солнечный ожог или случайное прикосновение к горячей сковороде на короткое время. Симптомы — покраснение кожи, боль и вероятность небольшого воспаления.

Обычно ожоги первой степени заживают сами по себе в течение 2-10 дней и не требуют лечения. Однако, если со временем боль усиливается, отекает или заражается, вам следует немедленно обратиться к врачу.

2. Ожоги второй степени

Частичные ожоги или ожоги второй степени поражают как эпидермис, так и дерму, второй слой кожи. Примеры включают физические источники тепла, такие как проливание горячей воды прямо на себя или ожог запястья на открытой плите.Симптомами являются отек, покраснение, образование пузырей и возможное рубцевание.

Обычно их можно лечить дома, если они меньше 2–3 дюймов (или 7 см) в диаметре. Если пораженный участок превышает 3 дюйма или находится на чувствительной области, включая лицо, ступни, руки, пах, ягодицы или кожу над суставом, обратитесь за медицинской помощью, так как это может привести к дальнейшим осложнениям.

3. Ожоги третьей степени

Глубокие частичные ожоги или ожоги третьей степени повреждают все три слоя кожи — эпидермис, дерму и гиподерму. Они часто возникают из-за того, что горячая жидкость соприкасается с кожей в течение более длительного или более длительного времени, по сравнению с ожогом второй степени.

Симптомы: восковая белая кожа или почерневшая обугленная кожа, кожистая текстура, шелушение и онемение. Независимо от размера этих ожогов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

4.Ожоги четвертой степени

Полнослойные ожоги или ожоги четвертой степени очень серьезны и распространяются на мышцу под кожей. В большинстве случаев они возникают в результате электрических ожогов высоким напряжением или сильных ожогов при пожаре. Эти типы ожогов, как правило, приводят к частичной или полной потере функции пораженной области, и их всегда должен лечить врач.

Итоги

В случае чего-либо, кроме легкого ожога, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.В противном случае это может привести к необратимым рубцам или инфекции. Вы также можете потерять функцию пораженной конечности, — говорит Падда. Так что лучше проявить осторожность, когда это возможно.

Статьи по теме из нашей справочной библиотеки по вопросам здравоохранения:

Ожоги — травмы и отравления

Как и в случае с более поверхностными ожогами, легкие глубокие ожоги обычно лечат кремом с антибиотиком.Иногда врачи не используют крем с антибиотиком, а вместо этого накладывают специальные стерильные повязки, которые можно оставлять на месте от нескольких дней до недели. Некоторые из этих повязок содержат серебро, которое помогает убивать бактерии. Другие повязки слегка пористые — ровно настолько, чтобы жидкость могла стекать из ожога, но недостаточно, чтобы пропустить бактерии. Перед наложением крема с антибиотиком или повязки врач должен удалить омертвевшую кожу и сломанные волдыри. Кроме того, если в течение первых нескольких дней держать сильно обожженную руку или ногу над сердцем, это уменьшает отек и боль.Компрессионные повязки, такие как эластичные бинты, также могут помочь уменьшить отек и улучшить заживление ран. Ожог может потребовать госпитализации или частого повторного осмотра в больнице или кабинете врача, возможно, так часто, как ежедневно в течение первых нескольких дней.

Кожный трансплантат может потребоваться для замены обгоревшей кожи, которая не заживает. Другие кожные трансплантаты помогают, временно покрывая и защищая кожу, поскольку она заживает сама по себе. При трансплантации кожи кусок здоровой кожи берется из источников, включая

• Необожженный участок тела человека (аутотрансплантат)

аутотрансплантаты могут быть твердыми частями кожи или сетчатыми трансплантатами. .В случае сетчатого трансплантата врачи с помощью инструмента делают несколько небольших надрезов на коже с регулярным интервалом. Разрезы позволяют растянуть донорскую кожу, чтобы покрыть гораздо большую площадь (часто в несколько раз больше площади исходного участка кожи). Сетчатые трансплантаты используются в областях, где внешний вид не вызывает беспокойства, и когда ожоги затрагивают более 20% поверхности тела, а донорской кожи мало. Сетчатые трансплантаты при заживлении имеют неровный вид, иногда с чрезмерным рубцеванием. После удаления всех омертвевших тканей и очистки раны хирург сшивает кожный трансплантат скобами на обожженной области.Также можно использовать искусственную кожу. Автографы постоянные.

Физическая и профессиональная терапия обычно необходима для предотвращения неподвижности, вызванной рубцами вокруг суставов, и для того, чтобы помочь людям функционировать, если суставные движения ограничены. Упражнения на растяжку начинают в первые дни после ожога. Шины накладываются, чтобы гарантировать, что суставы, которые, вероятно, будут неподвижны, находятся в положениях, которые с наименьшей вероятностью могут привести к контрактурам. Шины остаются на месте, кроме случаев, когда суставы перемещаются.Если использовался кожный трансплантат, терапию не следует начинать в течение менее 1–3 дней после прикрепления трансплантата, чтобы не повредить заживающий трансплантат. Громоздкие повязки, давящие на ожог, могут предотвратить образование больших рубцов.

Паровые ожоги: симптомы, лечение и профилактика

Паровые ожоги — это термические ожоги, вызванные кипящим горячим водяным паром. Ожоги — это термические ожоги, вызванные горячей жидкостью, но она может быть достаточно горячей, а может и не достигнуть точки кипения.По данным Американской ожоговой ассоциации, ожоги и паровые ожоги составляют 35% всех ожоговых травм, поступающих в ожоговые центры США.

Паровые ожоги могут возникать у людей всех возрастных групп, но дети, пожилые люди и пациенты с определенными заболеваниями подвергаются более высокому риску. Паровые ожоги могут затронуть любую открытую поверхность тела, включая кожу, слизистые оболочки дыхательного дерева и глаза.

Узнайте больше о симптомах, диагностике, профилактике и лечении паровых ожогов, а также о конкретных шагах, которые необходимо предпринять после получения ожога.

Веривелл / Эмили Робертс

Признаки парового ожога

Паровые ожоги похожи на другие термические ожоги. В целом симптомы могут включать:

• Покраснение
• Отек
• Боль
• Волдыри
• Отслоение (шелушение) кожи
• Вытекание жидкости из поврежденных участков

Паровые ожоги могут вызвать осложнения при вдыхании пара в дыхательную систему или попадании в глаза.Эти осложнения могут привести к дополнительным симптомам, включая одышку, кашель, хрипы, затрудненное глотание и слепоту.

Причины

Когда вода достигает точки кипения (212 градусов по Фаренгейту) и превращается в пар, это приводит к перегреву молекул, которые могут вызвать почти мгновенное ошпаривание при контакте с тканями тела.

Пар может вызвать ожоги с большей вероятностью, чем кипячение воды, из-за скрытой теплоты испарения.

Поскольку вода расширяется примерно в 1600 раз, когда превращается из жидкости в пар, пар часто выходит из контейнера под давлением. Он может появиться направленным потоком, что может нанести дополнительную травму. Действительно, многие бытовые приборы рассчитывают на это явление: чайники, паровые утюги, испарители и другие.

В виде пара пар легко вдыхается, а перегретые молекулы могут проникать глубоко в верхние дыхательные пути. Испарители особенно опасны, особенно для детей, и нет никаких доказательств их использования при лечении респираторных инфекций или одышки.

Риски для детей

Дети чаще кладут руки или лицо прямо в струю пара, выходящего из прибора, что приводит к паровому ожогу открытых участков кожи. Дети также более склонны к развитию эпиглоттита при прямом вдыхании пара. Эпиглоттит является потенциально смертельным заболеванием, при котором вокруг дыхательного горла образуется ткань.

Бытовая техника

В микроволновых печах используется диэлектрический нагрев — радиоволны перемешивают молекулы воды в пище, в результате чего выделяется тепло.Молекулы воды могут превращаться в пар и расширяться, вызывая разрыв твердой пищи. Вот почему твердые продукты (в том числе ядра попкорна) иногда «лопаются» в микроволновой печи.

В одном исследовании было выявлено восемь пациентов, получивших травмы в результате паровых ожогов от взрыва картофеля и яиц, вылетевших из микроволновых печей. В другом случае пациент получил травму глаза, открывая пакет с попкорном для микроволновых печей.

Люди с состояниями, которые могут привести к внезапной потере сознания, например обморокам или припадкам, с большей вероятностью получат ожоги от всех бытовых приборов, включая парогенераторы.

Диагностика

Выявление паровых ожогов требует получения точной истории происшествия, а также определения фактического ожога.

Ожоги классифицируются по скользящей шкале степени тяжести в зависимости от размера площади обожженной поверхности и того, какая часть толщины кожи затронута ожогом (так называемая «степень» ожога). Классифицируются ожоги первой, второй или третьей степени.

Ожоги первой степени идентифицируются по покраснению и отсутствию волдырей.Слабый красный ожог означает, что поврежден только верхний слой кожи (эпидермис).

Ожог второй степени возникает, когда эпидермис полностью поврежден и ожоговая травма распространяется на следующий слой — дерму. В большинстве случаев ожог второй степени приводит к разделению двух верхних слоев кожи и выделению жидкости из необработанной дермы под ними.

Эта потеря жидкости толкает эпидермис вверх, вызывая волдырь. При паровых ожогах волдыри при ожоге второй степени часто состоят из очень маленьких отдельных волдырей по сравнению с ожогами других причин.

Если ожог распространяется через оба слоя кожи, это называется ожогом на всю толщину кожи или ожогом третьей степени.

Лечение

После получения ожога паром необходимо предпринять немедленные действия (по порядку):

1. Устраните угрозу.
2. Остановить процесс записи.
3. Прикрыть ожоговые травмы.
4. Перенести пациента в ожоговый центр.

Устранение угрозы

Самым важным этапом лечения любой ожоговой травмы является устранение причин любой другой травмы (независимо от того, подверглись ли вы ожогу паром или помогаете тому, кто получил).Первым делом нужно выключить источник тепла.

Остановить процесс

Второй шаг — остановить процесс ожога, пропустив холодную водопроводную воду на обожженные участки, пока они не станут прохладными на ощупь (даже если до этого пациент почувствовал облегчение). Прохладная вода снижает температуру ожоговых травм.

Чтобы полностью остановить процесс жжения и убедиться, что пациенту не станет хуже, может потребоваться промывание этой области прохладной водой в течение 20 минут.

Крышка и транспортировка

Затем накройте ожоговые травмы сухой стерильной повязкой. В случаях, когда общая ожоговая травма превышает 9% всего тела (оценивается по правилу девяток), пациента необходимо доставить на машине скорой помощи в ожоговый центр.

Позвоните в службу 911, если ожог паром затронул лицо пациента, всю руку, всю ступню или гениталии.

В случаях, когда пациент не обращался за медицинской помощью, но в любой момент после травмы, вызванной паром, у него возникает одышка, немедленно звоните в службу 911.Пар в горле через несколько часов может вызвать отек дыхательных путей.

Уход на дому

Если пациенту не нужна скорая помощь, после стойкого парового ожога примите следующие кратковременные лечебные меры:

• Накройте рану сухой стерильной повязкой. Меняйте их ежедневно и сохраняйте повязки не менее 10 дней, пока поврежденная область не заживет, и пациент не сможет переносить воздействие воздуха.
• Примите безрецептурные обезболивающие для снятия боли.
• Если на травмированном участке появятся признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу.
• Обратитесь за неотложной помощью, если у человека возникнет одышка.

Лечение

Если человеку требуется немедленная помощь в связи с полученными травмами, больница может отправить его в ожоговый центр. Лечение в ожоговом центре может включать санацию (удаление омертвевших тканей) для уменьшения рубцов, а также внутривенное введение обезболивающих. Пациенты могут быть госпитализированы на две-три недели в ожоговый центр.

Профилактика

Самая распространенная зона в доме для любого типа ожога, особенно парового ожога или ожога, — это кухня. Приготовление пищи сопряжено с наибольшим риском из-за использования тепла. Принятие надлежащих мер предосторожности может означать разницу между семейным ужином и походом в больницу с ожогом.

Примите следующие меры, чтобы предотвратить ожоги и ожоги паром на кухне:

• Переместите все ручки к центру плиты.Выступающие (в сторону повара) ручки могут легко зацепиться за проходящего мимо человека, или маленький ребенок может дотянуться до них, что приведет к проливанию горячей жидкости и ошпариванию.
• Не оставляйте еду на плите без присмотра.
• Установить таймеры при выпечке или жарке.
• Дайте продуктам остыть в микроволновой печи, прежде чем вынимать их.
• Осторожно открывайте контейнеры для микроволновой печи, снимая крышку, обращенную в сторону от тела.
• Не помещайте в микроволновую печь детские бутылочки и другие предметы в герметичные контейнеры.Убедитесь, что во время приготовления из продуктов в микроволновой печи выходит пар.
• Используйте в микроволновой печи только одобренные емкости.
• Не позволяйте детям заходить на кухню в беспокойное время.
• Не позволяйте детям прикасаться к горячим жидкостям.

Помимо кухни, есть и другие зоны дома, где могут возникнуть ожоги и ожоги паром. Будьте осторожны в ванной, прачечной и спальнях.

Не рекомендуется использовать испаритель или пароувлажнитель.Нет никаких доказательств пользы для здоровья, и они могут вызвать паровые ожоги кожи и дыхательных путей.

Установите водонагреватели на температуру 120 градусов по Фаренгейту. Любые более высокие температуры могут легко привести к ожогам. Для маленьких детей температура воды в ванне должна быть около 100 градусов по Фаренгейту. Чем горячее, тем больше вероятность ожогов.

Слово от Verywell

Пар является недооцененной причиной ожогов во всех возрастных группах, но дети и пожилые люди особенно восприимчивы к нему.Это может быть опасно даже в местах, которые кажутся безопасными, например, в домашней сауне.

Самое главное, что вы можете сделать, — это вообще предотвратить ожоги. Не торопитесь и знайте, что то, что вы не видите, все еще может причинить вам боль. Сознательно перемещайтесь вокруг горячих предметов. Будьте осторожны, вынимая продукты из микроволновой печи. И особенно не позволяйте детям находиться рядом с паропроизводящими приборами без присмотра.

Часто задаваемые вопросы

• Ожог от пара хуже ожога от горячей воды?

  Да.Пар — это вода в парообразном состоянии, поэтому он имеет более высокую температуру, вызывая ожоги второй степени, поражающие внешнюю и нижележащую кожу. Кроме того, когда пар попадает на вашу кожу, он охлаждается и превращается в воду. Это изменение высвобождает большое количество энергии в так называемой экзотермической реакции. Это тепловыделение вызывает более сильный ожог.

• Вдыхание пара — хороший способ справиться с COVID?

  Нет. Вдыхание паров для облегчения заложенности носа не рекомендуется при COVID-19 или простуде.Нет доказанных преимуществ этого народного средства, при котором вы наклоняетесь над тазом с дымящейся водой, чтобы разжижить мокроту. Однако есть свидетельства серьезных рисков, включая ожоги паром и ошпаривание водой.

Термический ожог | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2006 г.

Что такое термический ожог?

Термический ожог — это ожог кожи, вызванный любым внешним источником тепла. Это может быть открытое пламя от открытого камина или домашнего очага, ожог паром, горячей или расплавленной жидкостью или прямой контакт с горячим предметом, например, горячей решеткой для духовки или горячей сковородой.

Другие типы ожогов включают радиационные ожоги, солнечные ожоги от ультрафиолетовых лучей солнца, химические ожоги и электрические ожоги.

Термические ожоги

Как классифицируются термические ожоги?

Чтобы понять природу и классификацию термических ожогов, необходимо иметь краткое представление о том, как устроена кожа. В основном кожа состоит из внешнего слоя, называемого эпидермисом, и внутреннего слоя, называемого дермисом. Эпидермис состоит из эпителиальных клеток, среди которых есть клетки, содержащие пигмент, называемые меланоцитами, которые поглощают некоторые из потенциально опасных УФ-лучей солнечного света.Эпидермис не содержит кровеносных сосудов, но питается через кровеносные сосуды, расположенные в дерме. Следовательно, дерма богато снабжена кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами и нервами. Он также содержит волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Под дермой находится гиподерма или подкожно-жировая клетчатка. Это не часть кожи, но прикрепляет кожу к подлежащим костям и мышцам, а также снабжает их кровеносными сосудами и нервами.

Традиционно термические травмы классифицируются как ожоги первой, второй или третьей степени.В настоящее время многие врачи описывают ожоги в зависимости от их толщины (поверхностные, частичные и полные). Признаки и симптомы, которые испытывает пострадавший от ожога, во многом зависят от тяжести ожога и количества пораженных слоев кожи.

Признаки и симптомы поверхностного ожога или ожога первой степени

• Поражает только кожный слой эпидермиса
• Может быть болезненным, красным и теплым, при прикосновении область становится белой, волдырей нет, влажная

Признаки и симптомы ожога частичной толщины или ожога второй степени

• Поражает эпидермис и некоторую часть дермы
• В зависимости от того, какая часть дермы поражена, ожог делится на поверхностный или глубокий
• Поверхностные ожоги частичной толщины обычно болезненные, красные, влажные, с волдырями, волосы не повреждены
• Глубокие ожоги частичной толщины могут быть или не быть болезненными (нервные окончания разрушены), могут быть влажными или сухими (потовые железы разрушены), волосы обычно отсутствуют

Признаки и симптомы ожога полной толщины или ожога третьей степени

• Самый тяжелый ожог, поражающий все слои кожи — эпидермис и дерму
• Разрушены нервные окончания, мелкие кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, потовые железы
• Подкожно-жировая ткань, мышцы и кости также могут быть причиной очень тяжелых ожогов
• Ожоги безболезненны, нет ощущения прикосновения, кожа жемчужно-белая или обугленная, сухая и может казаться кожистой

Что такое лечение термического ожога?

Управление термическим ожогом включает несколько ключевых шагов.

• Обследование ожогового пациента
• Оценка ожоговой раны
• Выявление и лечение инфекций ожоговой раны
• Обработка ожоговой раны

Оценка состояния ожогового пациента

Оценка общего самочувствия ожогового пациента имеет первостепенное значение, особенно у пациентов с большими ожогами. Основная цель — обеспечить поддержку дыхательных путей, газообмен и стабильность кровообращения. Во-вторых, у пациента должен быть получен подробный анамнез, чтобы определить, как произошло ожоговое повреждение.Это может дать подсказки для дальнейшего изучения, например подозрение на отравление угарным газом у лиц, пострадавших в результате строительных пожаров.

Оценка ожоговой раны

Оценка самой ожоговой раны должна производиться только после стабилизации состояния пациента. Степень и глубина ожога помогут принять решение относительно ухода за раной, стационарного или амбулаторного лечения и наблюдения.

Степень ожога

• Оцените размер ожога.
• Правило девяти используется для определения площади сожженной поверхности (оно в основном делит площадь поверхности тела на секции, каждая примерно по 9%).

Глубина ожога

• Оцените глубину ожога (какие слои кожи поражены).
• Глубина соответствует классификации ожогов, как описано выше.
• Оценить глубину ожога сложно, и часто при первичном осмотре глубина ожога недооценивается.

Выявление и лечение инфекции ожоговой раны

Своевременная диагностика инфекции ожоговой раны важна для предотвращения дальнейших осложнений.Две инфекции ожоговой раны:

• Целлюлит ожоговой раны — проявляется как прогрессирующее покраснение, отек и боль в неповрежденной коже вокруг раны, наблюдаемые в первые несколько дней после ожога. Streptococcus pyogenes является возбудителем инфекции, и инфекция обычно реагирует на пенициллин.
• Инвазивная инфекция ожоговой раны — быстрый рост бактерий в ожоговом струпе, которые продолжают проникать в подлежащие здоровые ткани. Изменение цвета, появление нового дренажа и иногда неприятный или тошнотворно-сладкий запах указывают на инфекцию.Pseudomonas и другие грамотрицательные бактерии являются частыми возбудителями. Эти инфекции могут быть опасными для жизни и обычно требуют комбинированного лечения с хирургическим вмешательством и антибиотиками.

Обработка ожоговой раны

Любые серьезные ожоги следует направлять в специализированное ожоговое отделение, особенно ожоги лица, рук и гениталий. При менее серьезных ожогах лечение может быть амбулаторным или стационарным.

Стратегии амбулаторного лечения ран

1. Обучить пациента и его семью методам очищения ран
2. Выберите подходящую повязку на рану (лекарство для местного применения и / или раневую мембрану)
3. Назначить обезболивающее
4. Обучать осведомленности об осложнениях или особых состояниях, требующих немедленной медицинской помощи
5. Планировать краткосрочное наблюдение
6. Планировать долгосрочное наблюдение

Стационарные стратегии лечения ран

1. Первичная оценка и реанимация
2. Первоначальное иссечение раны и биологическое ушивание
3. Окончательное закрытие раны
4. Реабилитация и реконструкция

Основные цели лечения ожоговой раны:

• Тщательно контролировать рану
• Держите раны в чистоте
• Предотвратить высыхание раны
• Управлять вторичным заражением.

Обычно используемые местные антибактериальные средства включают крем сульфадиазина серебра 1%, раствор нитрата серебра 0,5% и крем ацетата мафенида 10%.

Burn | RemedyConnect

Это ваш симптом?

• Ожог — это тепловое, химическое или электрическое повреждение кожи.

Некоторые основы …

• Ожоги вызывают повреждение тканей тела, например кожи. Ожоги называют первой, второй или третьей степенью в зависимости от степени повреждения тканей, которое они вызывают.
• Химические ожоги вызваны щелочью, кислотами или другими химическими веществами, повреждающими ткани. Если сразу смыть, химические вещества часто вызывают ожоги только первой степени.
• Электрические ожоги возникают в результате прохождения электричества через кожу.
• Иногда после ожога требуется прививка от столбняка.

Причины

Термические ожоги — это повреждения кожи от тепла.

• Горячая вода или горячие напитки
• Горячие духовки или плиты
• Электрические или керосиновые обогреватели
• Выхлопные трубы
• Горячая смазка
• Щипцы для завивки волос или утюжки для одежды

Степени ожога

Есть три уровня или степени тяжести ожога.

• Наименее серьезный тип ожога — ожог первой степени (поверхностный ожог). Кожа болезненная, красная, без пузырей. Этот вид ожога чаще всего не требует обращения к врачу.
• A Ожог второй степени (ожог частичной толщины) с болезненной красной кожей с волдырями. Эти ожоги заживают снизу вверх за 2-3 недели.
  • Маленькие целые пузыри (менее 2 дюймов или 5 см) можно оставить в покое. Не нужно лопать или отрезать волдырь.Неповрежденный волдырь помогает остановить инфекцию и боль. Действует как натуральный лейкопластырь. Тем не менее, большинство волдырей размером более 2,5 см будут разламываться.
  • Большие непрерывные пузыри (шире 2 дюймов или 5 см) чаще всего вскрываются в течение пары дней. Мертвую кожу волдыря следует обрезать. Лучше всего это сделать врач или другой поставщик медицинских услуг.
  • Разбитые волдыри Необходимо удалить омертвевшую кожу волдыря. Человек может делать это дома.В большинстве сломанных волдырей нет жидкости. Вся жидкость вытекла. Кожа волдыря будет выглядеть плоской или морщинистой.
• Самым серьезным типом ожога является ожог третьей степени (ожог на всю толщину). Это более глубокие ожоги с белой или обугленной кожей. Ожог может неметь от боли и прикосновения. Эти ожоги чаще всего требуют кожного трансплантата, если они превышают четверть (1 дюйм или 2,5 см). Это поможет уменьшить образование рубцов.

Когда звонить, чтобы сжечь

Консультации по уходу

Ожоги 1-й степени или небольшие волдыри

1. Что следует знать:
   • Легкие ожоги — это ожоги первой степени или небольшие волдыри. Горячая еда и напитки также могут вызвать легкие ожоги рта или губ.
   • Легкий термический или химический ожог можно вылечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

2. Очищение: Осторожно промойте ожог водой с антибактериальным мылом 1 раз в день.

3. Сломанные или открытые волдыри:
   • Вы должны удалить мертвую кожу волдыря для любых сломанных или открытых волдырей.
   • Лучший способ сделать это — аккуратно стереть омертвевшую кожу.Вы должны протереть влажной марлей или влажной мочалкой.
   • Если это не помогло, срежьте омертвевшую кожу маленькими острыми ножницами.
4. Мазь с антибиотиком для сломанных или открытых пузырей:
   • Нанесите мазь с антибиотиком непосредственно на лейкопластырь (пластырь) или повязку. Старайтесь не втирать мазь прямо в ожог.
   • Затем наложите пластырь или повязку на ожог.
   • Менять повязку через день. Используйте теплую воду и 1-2 салфетки с влажной тряпкой для мытья посуды, чтобы удалить мусор с поверхности.
   • Будьте осторожны с ожогами.
5. Целые или закрытые волдыри:
   • Первые 7 дней после ожога: Не трогайте целые или закрытые волдыри.
   • Через 7 дней: Вы можете аккуратно удалить волдыри. Лучший способ сделать это — аккуратно стереть омертвевшую кожу. Вы должны протереть влажной марлей или влажной мочалкой.
6. Бустер от столбняка требуется каждые 5 лет:
   • При ожоге рекомендуется прививка от столбняка, если с момента последней прививки от столбняка прошло более 5 лет.
   • Вам следует как можно скорее сделать прививку от столбняка.
   • Постарайтесь получить ревакцинацию в течение 3 дней после ожога или травмы.
7. Чего ожидать:
   • Ожоги чаще всего болят в течение 2–3 дней.
   • Ожоги первой степени: Пилинг, как солнечный ожог, примерно за неделю. Через 2 недели кожа должна выглядеть почти нормальной.
   • Ожоги второй степени: Волдыри обычно вскрываются в течение 7 дней. Ожоги второй степени заживают через 14-21 день.После заживления ожога кожа может выглядеть немного темнее или светлее, чем раньше.
   • Рубцы : ожоги первой и второй степени не оставляют шрамов.
8. Лекарство от боли:
   • Вы можете принять один из следующих препаратов, если у вас есть боль: парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев).
   • Это обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
   • Используйте минимальное количество лекарства, которое облегчит вашу боль.
   • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Сильная боль длится более 2 часов после приема обезболивающего
   • Ожог начинает выглядеть инфицированным (гной, красные полосы или нежность на ощупь)
   • Вы думаете, что вам нужно на вид
   • Вам становится хуже

Боль во рту или губе от горячей еды или напитков

1. Что вам следует знать:
   • Легкие ожоги рта от горячей еды чаще всего болезненны для 2 дней.
   • Они быстро заживают. Подкладка рта заживает в 2 раза быстрее, чем кожа.
   • Легкие ожоги рта можно вылечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Лед:
   • Сразу положите кусок льда в рот на 10 минут. Это поможет при отеке и боли.
   • Полоскать рот ледяной водой каждый час в течение 4 часов.
3. Чего ожидать:
   • Чаще всего боль проходит через 2 дня.
   • При ожогах второй степени могут образоваться волдыри, которые быстро превращаются в неглубокие язвы. Они заживают через 3-4 дня. Обычно у них белая поверхность.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Проблемы с глотанием
   • Проблемы с дыханием
   • Боль становится сильной
   • Вам кажется, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

Чувство жжения от горячего Перец

1. Информация:
   • Обращение с острым перцем: Некоторые виды перца могут вызывать раздражение кожи и жгучую боль.Чаще всего это проходит без повреждения кожи. Жгучая боль должна пройти в течение 1 часа.
   • Откусить острый перец: Перец может вызвать болезненное ощущение жжения на коже. Чаще всего дискомфорт длится 10-20 минут. Кожа не образует пузырей и не повреждается.
2. Лечение кожной боли при работе с острым перцем:
   • Вымойте кожу теплой водой с мылом, чтобы удалить масло перца.
   • Покройте болезненный участок кожи растительным маслом на 1 час.Руки и пальцы смочите в растительном масле. Он впитывает масло перца и снимает боль. Если у вас нет растительного масла, вы можете попробовать молоко или сливки. Молочные продукты также впитывают перечное масло. «Обезжиренные» молочные продукты не подойдут.
3. Лечение боли во рту от острого перца:
   • Прополощите рот несколько раз молоком или сливками. «Обезжиренное» молоко не подойдет.
   • Молочные продукты впитают перечное масло и избавят от боли.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль длится более 1 часа
   • Появляются волдыри
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если вы развиваются какие-либо симптомы «Позвони своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Часто задаваемые вопросы о ожогах

Никто не избежит ожогов в какой-то момент своей жизни. Возможно, это солнечный ожог на спине, из-за которого вы несколько дней ворочаетесь в постели, потому что не можете найти удобное положение для сна. Или, может быть, вы забыли выключить питание, прежде чем попытались заменить электрическую розетку дома, и вас ударили по руке.Независимо от причины, ожоги болят, и некоторые из них требуют неотложной медицинской помощи.

Как отличить ожоги 1-й, 2-й и 3-й степени?

Самым распространенным типом ожога является термический ожог, который вызван внешним источником тепла, например огнем или кулинарным жиром. Знание того, как оценить тяжесть термического ожога, может помочь вам понять, когда можно лечить ожог дома, а когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Большинство ожогов первой степени легкие, и их можно лечить в домашних условиях (если они не касаются младенцев или пожилых людей, и в этом случае вам следует обратиться к врачу). Ожоги третьей степени (и тяжелые ожоги второй степени) требуют немедленной медицинской помощи, чтобы избежать таких осложнений, как инфекция или отек, мешающий дыханию.

Чтобы определить тяжесть термического ожога, внимательно посмотрите на него, чтобы увидеть, на какое из этих описаний он больше всего похож:

Когда мне следует лечить ожог?

В остальном здоровые подростки и взрослые могут лечить термические ожоги первой и легкой второй степени и другие ожоги в домашних условиях, но при некоторых обстоятельствах и в некоторых группах населения требуется более агрессивный уход.Как правило, вам следует обратиться за медицинской помощью при:

• Любые ожоги, включая термические, электрические, химические, солнечные, у младенцев (младше 3 лет) и пожилых людей.

• Ожоги, охватывающие всю конечность или туловище, пересекающие крупный сустав (например, колено), покрывающие большой участок кожи (например, всю спину или обе ноги) или затрагивающие лицо, руки, гениталии или ноги.

• Ожоги второй степени, возникающие на лице или шее в любой возрастной группе.

• Тяжелые ожоги второй или третьей степени, которые возникают на любом участке тела в любой возрастной группе.

Какое домашнее средство от ожогов лучше всего?

Самолечение в домашних условиях при ожогах первой и легкой второй степени, вызванных жарой или солнечными лучами, включает следующие шаги:

• Поливайте ожог прохладной водой из-под крана или прикладывайте холодные компрессы каждые 10-15 минут в течение первой половины. -час после ожога.Не прикладывайте лед, так как это может вызвать осложнения при заживлении ожога.

• После ополаскивания тщательно высушите пораженный участок и закройте ожог антипригарным бинтом.

• Держите ожог влажным, если хотите, нанеся на ожог гель алоэ вера или мазь с антибиотиком в течение первых дней или двух. Не оставляйте ожог влажным более нескольких дней, так как это может привести к инфицированию. .

• Не мажьте масло, сало, кулинарный жир или другие кулинарные жиры на ожог, потому что эта стратегия не имеет терапевтического значения и может вызвать инфекцию.

• Не допускайте образования пузырей. Позвольте им сломаться самостоятельно, чтобы не вызвать инфекцию.

• Примите безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт. Спрей с алоэ вера — временное средство для облегчения боли от солнечных ожогов.

При химическом ожоге промойте пораженный участок водой в течение 20 минут и наложите прохладный компресс. Если у вас серьезные ожоги, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Как лечить электрические ожоги?

При электрических ожогах всегда обращайтесь за профессиональной медицинской помощью, поскольку внутренние повреждения, если они есть, не видны.Если возможно, выключите источник питания. Не приближайтесь к людям, получившим травму от электрического ожога, если вы не знаете, что источник питания отключен. Позвоните в службу 911 за помощью, если источником является высоковольтная или воздушная линия электропередачи или молния.

Могут возникнуть термические ожоги в месте проникновения и выхода электричества в тело. При незначительных ранках от термических ожогов прикладывайте прохладные компрессы для снятия боли.

Как долго заживают ожоги?

Легкие термические ожоги должны полностью зажить в течение недели — 10 дней.Тяжелые ожоги второй степени заживают через 2–3 недели и могут вызвать обесцвечивание кожи или образование рубцов. Ожоги третьей степени всегда требуют пересадки кожи и могут занять много недель или месяцев, чтобы полностью зажить, обычно с рубцами.

Поскольку дети особенно уязвимы для последствий ожогов, вы должны принять следующие меры предосторожности, чтобы предотвратить ожоги:

• Храните горючие устройства, такие как спички, зажигалки и петарды, в недоступном для детей месте.

• Держите водонагреватель в вашем доме ниже 120 градусов F.

• Храните чистящие химикаты на высоких полках, в недоступных для детей местах.

• Перед купанием ребенка проверьте температуру воды в ванне или душе.

• Будьте осторожны при эксплуатации камина. Не оставляйте детей без присмотра возле открытого огня.

• Используйте заднюю горелку на плите, когда присутствуют дети.

Если вы сомневаетесь в серьезности ожога, проявите осторожность и позвоните своему врачу или обратитесь в ближайший центр неотложной помощи. Если это нерабочее время, обратитесь в отделение неотложной помощи своей больницы. Позвоните в службу 911, если вы получите тяжелые ожоги третьей степени или другие серьезные симптомы.

RACGP — Термические ожоги

Хизер Клиланд

Предпосылки

Надлежащая помощь при незначительных ожогах является ключевым моментом, если возникнут осложнения, ведущие к
к необходимости хирургического вмешательства и повышенной вероятности
следует избегать плохих результатов.

Цель / с

В этой статье приведены рекомендации по поддержке соответствующих
лечение термических ожогов в условиях общей практики.

Обсуждение

Правильная первичная оценка пациента с термическим ожогом
определит, можно ли управлять ими дома или
требуется лечение ожогового отделения, госпитализация для обезболивания или
амбулаторный осмотр специалиста. Факторы, которые могут повлиять на
заживление включает размер, глубину и расположение раны;
наличие отеков и волдырей; а также пациента
социальные обстоятельства, возраст и состояние здоровья.Первая помощь при
К ожогу следует приложить прохладную проточную воду не менее 20 минут.
минут. Охлаждение и наложение окклюзионной повязки
сведет к минимуму боль, связанную с ожогами частичной толщины.
Пероральные анальгетики или краткосрочная госпитализация для адекватного
может потребоваться обезболивание. Окончательное управление
незначительные ожоги включают перевязки, покой, возвышение и отек
контроль и регулярный осмотр по мере развития ожоговой раны и
лечит. Следует рассмотреть возможность направления к специалистам по поводу любой ожоговой раны, которая
Похоже, что заживление в течение 14 дней после травмы маловероятно.

Легкие ожоги — частые травмы. Известно, что в австралийском штате Виктория (население ~ 5 миллионов) примерно 3800 человек в год, которым не требуется госпитализация, обращаются в отделения неотложной помощи больниц с ожоговой травмой; и многие другие обращаются непосредственно к врачам общей практики для окончательного лечения. ¹ На детей приходится около одной трети зарегистрированных случаев ожогов. ¹ В отличие от пациентов, которым требуется госпитализация по поводу ожоговой травмы, 90% пациентов с ожоговой травмой, не поступившей в больницу, получают травмы от контакта с горячими веществами, а не от воздействия огня. ¹

Легкий ожог обычно определяется как поверхностный ожог менее 10% общей площади поверхности тела (TBSA) у взрослых и менее 5% TBSA у детей. Однако это определение неточно и недостаточно, чтобы определить, какие ожоги можно лечить дома, а какие требуют госпитализации или осмотра амбулаторного специалиста. Воздействие любой ожоговой раны будет зависеть от социальных обстоятельств, возраста и состояния здоровья пациента, а также от местоположения раны.В общем, ожоги, которые подходят для лечения в условиях общей практики, представляют собой небольшие поверхностные ожоги, которые, как можно ожидать, заживают спонтанно. На практике со многими поверхностными ожогами, размер которых меньше 10% TBSA, будет трудно справиться в общей практике из-за требований к перевязке и обезболиванию. В зависимости от местных ресурсов, таких пациентов лучше всего сначала лечить в амбулаторной клинике или госпитализировать.

Надлежащий первичный уход за небольшими ожоговыми ранами может предотвратить замедленное заживление, инфицирование и плохое рубцевание.Это включает:

• первая помощь
• обезболивание
• Оценка размера и глубины ожоговой раны
• оценка и управление факторами, которые могут повлиять на выздоровление (например, отдых и подъем)
• повязки
• Обработка волдырей и обработка раны (при необходимости)
• обзор.

Когда пациент поступает с ожогом, важно осознавать возможность неслучайной травмы, особенно у детей и пожилых людей.В этой статье речь идет только о термических ожогах. Химические и электрические ожоги выходят за рамки данной статьи. Более подробные инструкции по ведению ожогов, разработанные ожоговыми службами штата Виктория при больнице Альфреда и Королевской детской больнице Мельбурна, доступны в Интернете (см. Ресурсы).

Первая помощь

Применение холодной (около 15 ° C) проточной воды к ожогу в течение не менее 20 минут считается золотым стандартом при оказании первой помощи при ожогах.Его следует применять как можно скорее после травмы, и считается, что он эффективен как минимум в течение 1 часа, а, возможно, и дольше после ожога. Однако данные исследований не позволяют сделать окончательных выводов об оптимальной продолжительности и отсрочках, после которых первая помощь может оказаться бесполезной. На экспериментальной модели на животных было показано, что ранняя соответствующая первая помощь при ожоговых ранах частичной толщины связана с более ранним заживлением и меньшим количеством рубцов. ² В дополнение к улучшенным результатам заживления, холодная вода также обладает прекрасным обезболивающим действием, а модуляция медиаторов воспаления, связанных с болью, может быть одним из механизмов, с помощью которого первая помощь влияет на заживление.Не следует использовать лед.

Важно избегать развития переохлаждения при охлаждении ожоговой раны, особенно у детей: охладить ожог и согреть пациента. Гидрогелевые продукты, такие как Burnshield ™ или Burnaid ™, лучше всего рассматривать как временные повязки при острых ожогах, применяемые после оказания первой помощи; однако они также могут быть полезны для охлаждения ожоговой раны, если нет чистой холодной проточной воды. Эти продукты оказывают охлаждающее действие на рану при условии, что они остаются на воздухе, что приводит к потере тепла за счет испарения.

Обезболивание

Ожоги частичной толщины болезненны. Охлаждение этих ожогов и наложение окклюзионной повязки может помочь минимизировать боль, при необходимости следует назначить пероральные анальгетики. ³ Некоторым пациентам может потребоваться краткосрочная госпитализация для адекватного купирования боли, если пероральная анальгезия оказывается недостаточной. Поднятие травмированной части вверх для предотвращения отека также минимизирует развитие боли, связанной с отеком и скованностью.

Оценка размера и глубины ожоговой раны

Самый полезный метод оценки размера небольших ожогов — это использование ладонной поверхности руки пациента (включая пальцы), что составляет примерно 1% от TBSA.Более крупные ожоги более точно оцениваются с помощью диаграммы «правила девяток» для взрослых и диаграммы Лунда и Браудера (или одной из ее модификаций) для детей (см. Ресурсы).

Глубина ожога определяет его способность заживать путем регенерации эпителия из неповрежденных придаточных структур, таких как волосяные фолликулы, в дерме. Оценить глубину — и, следовательно, потенциал заживления — ожоговых ран, как правило, несложно как для поверхностных, так и для глубоких ожогов (Таблица 1). Клинические особенности обычно очевидны и в первую очередь связаны с глубиной повреждения дермы.Живая поверхностная дерма, обнаженная после удаления волдырей, влажная, розовая и имеет быстрый возврат капилляров. Из-за обнажения сенсорных нервных окончаний в поверхностном слое дермы эти раны часто очень болезненны и болезненны. Ожоги, затрагивающие ретикулярную дерму и более глубокие, становятся все менее хорошо перфузируемыми и менее чувствительными, поскольку травма углубляется до сухой, нечувствительной, неперфузированной полнослойной ожоговой раны.

Некоторые ожоги при представлении не являются явно глубокими или поверхностными: эти ожоги называются «среднедермальными» и обычно имеют вялый капиллярный возврат с некоторой сохраненной чувствительностью.Невозможно спрогнозировать заживление таких ожогов, особенно если они небольшие: с ними следует обращаться в выжидательном режиме, поскольку их способность заживать может не проявляться в течение нескольких дней после травмы. По прошествии времени (обычно несколько дней) эти ожоги либо прогрессируют до определенных черт глубокого ожога, либо постепенно восстанавливают капиллярное кровообращение и постепенно заживляют. Исцеляющий потенциал ожогов от ожогов у детей и особенно пожилых людей также может быть трудно оценить при предъявлении диагноза.

Факторы, которые могут повлиять на исцеление

Ожоговые раны развиваются в первые несколько дней после травмы по мере того, как налаживается процесс воспаления и прогрессирует заживление. Иногда заживление происходит не так, как ожидалось. Пожилые и нездоровые люди часто имеют очень ограниченную способность лечить даже весьма поверхностные ожоги. Ожоги стоп и голени часто становятся более болезненными, опухшими и более глубокими в первые дни после травмы, особенно если пациент не отдыхает с приподнятой конечностью.Это подчеркивает важность активного лечения отеков в острой фазе лечения; аспект управления, который часто упускается из виду. Отек мешает мобилизации, предрасполагает к ригидности суставов (особенно в руке) и замедляет заживление. По возможности, травмированную часть следует держать приподнятой, а поддерживающие эластичные трубчатые повязки следует накладывать поверх повязок, если необходимо, для контроля отека. Инфекция небольших поверхностных ожогов является редкостью.

Однако, если рана, которая изначально оценивалась как поверхностная, кажется, углубляется или не заживает, важно учитывать возможность того, что это может быть связано с развитием инфекции.Длительное время заживления связано с плохим рубцеванием. Следует рассмотреть возможность направления к специалистам при любой ожоговой ране, которая вряд ли заживет через 14 дней после травмы. ⁴

Перевязки

Имеется мало доказательств, подтверждающих превосходство какой-либо конкретной повязки на ожоги; ⁵ однако несколько основных принципов должны влиять на выбор повязки.

Влажное заживление ран предпочтительнее открытой обработки ожоговых ран, так как это способствует лучшему заживлению и уменьшению боли.Ожоговая рана выделяет экссудат, который может быть обильным в первые 24–48 часов после травмы. По истечении этого периода экссудата становится меньше, и повязки следует заменить с первично абсорбирующих (например, парафиновая марля / марля или Melolin ™) на неадгезивные окклюзионные (например, полиуретановые пленки, например Tegaderm ™, Opsite ™) или гидроколлоиды (например, Duoderm ™, Comfeel Plus ™).

Ожоги следует пересмотреть в течение 48 часов после травмы, чтобы повторно оценить глубину раны в тех случаях, когда это могло быть неясно при обращении, а также для изменения первоначальной повязки, которая на этом этапе обычно намокает.Хотя выбору повязки уделяется большое внимание, на практике наиболее важным фактором при лечении ожоговой раны является обеспечение раннего осмотра после травмы. По мере заживления повязки следует менять реже, чтобы не повредить регенерирующий эпителий.

Повязки, содержащие серебро, которое является сильнодействующим и эффективным противомикробным средством для местного применения, становятся все более доступными. Однако их значение при лечении небольших частичных ожогов не установлено.То же самое и с другими противомикробными препаратами для местного применения и антибиотиками системного действия. Крем с сульфадиазином серебра по сравнению с другими повязками был связан с замедленным заживлением при использовании при лечении ран частичной толщины. ⁵

Для зараженных ран, таких как те, которые были погружены в воду из плотин или рек, разумно использовать какой-либо тип местного противомикробного средства в течение нескольких дней после тщательной очистки раны. Также рассмотрите необходимость профилактики столбняка и пероральных антибиотиков.Есть много подходящих альтернатив для выбора повязок для ожоговых ран. Врачи общей практики могут получить дополнительную информацию на сайте www.vicburns.org.au.

Обработка и обработка волдырей

Волдыри является отличительной чертой поверхностного ожога частичной толщины и может также присутствовать при первоначальном проявлении при более глубоких ожогах, но они часто бывают большими и лопаются рано. Существует мало единого мнения относительно лечения пузырей ожоговой раны ⁶ с теоретическими аргументами, основанными на содержании жидкости пузыря и на том, могут ли составляющие цитокины и факторы роста с большей вероятностью способствовать или замедлять заживление раны.Однако практические соображения, как правило, диктуют руководство. Неповрежденные волдыри создают влажную среду для заживления ран, и удаление их при первичном обращении часто бывает болезненным. Как правило, чем больше волдырь, тем глубже ожог и тем выше вероятность его разрыва. Небольшие пузыри размером <6 мм вряд ли разорвутся на ранней стадии, и их обычно можно удалить до проверки. Волдыри большего размера следует удалить вначале или при первом осмотре, чтобы можно было адекватно оценить рану. Кроме того, стерильная аспирация больших волдырей иногда может быть полезной для уменьшения дискомфорта, связанного с повышением давления в волдырях и отсрочки разрыва.Разорванные волдыри необходимо очистить, чтобы удалить всю дряблую кожу, некротический и, возможно, загрязненный материал из раны.

Мнения расходятся относительно ценности использования кровли волдыря (мертвого эпидермиса) в качестве повязки при разрыве волдыря: ее не следует оставлять на месте, если рана загрязнена. Если принято решение оставить крышу волдыря в покое, важно следить за раной, чтобы убедиться, что инфекция не распространяется под эпидермисом — риск скопления загрязненной жидкости.Ложе раны и, следовательно, глубина ожога не могут быть точно оценены без удаления пузырей, поэтому в какой-то момент обычно показана обработка раны.

Послеострое лечение

При поверхностных ожогах, заживающих в течение 2 недель, гипертрофические рубцы вряд ли разовьются. Однако эти ожоги могут привести к гиперпигментации, которая может не исчезнуть, особенно у темнокожих людей.

Пациентам следует рекомендовать избегать пребывания на солнце, пока сохраняется фаза воспаления после заживления, и обильно наносить солнцезащитный крем с низким раздражающим действием на участки заживших ожогов. Их следует предупредить, что недавно зажившая кожа хрупкая и при незначительной травме может образовываться волдыри. Часто возникают небольшие поверхностные кистозные образования, похожие на прыщи, которые обычно проходят.Увлажняющий крем может быть полезен, особенно на ранней стадии после заживления, когда сухость может быть проблемой. В общем, если ожоги зажили без осложнений и своевременно, постоянные манипуляции с рубцами не требуются. Пациентам с ожогами рук, у которых развивается постоянная скованность, которая часто является результатом отека, который не удается устранить на этапе заживления, может потребоваться направление к ручному терапевту.

Направление в ожоговое отделение

Пациентам с тяжелыми или обширными и сложными ожогами требуется срочное направление в специализированное ожоговое отделение (таблица 2). ⁷ Кроме того, пациенты с небольшими глубокими ожогами обычно нуждаются в хирургическом лечении, так как большинство этих травм требуют хирургического удаления и реконструкции. Службы Burns в каждом штате могут предоставить рекомендации и рекомендации по управлению (см. Ресурсы).

Ключевые моменты

• Первая помощь: охладить ожог, согреть больного.
• Оценка ожоговой раны предназначена для прогнозирования времени до заживления.
• Ожоговые раны развиваются и требуют регулярного осмотра.Проведите повторную оценку через 24–48 часов после травмы, а затем по мере того, как будет прогрессировать заживление.
• Хорошая базовая помощь при острых ожогах включает обезболивание, выбор соответствующей повязки и контроль отеков.
• Ожоги, которые не заживают в течение 14–21 дня, повышают риск образования рубцов.
• Все глубокие ожоги частичной и полной толщины следует направлять на раннем этапе для получения заключения хирурга и, как правило, требует иссечения и трансплантации.

Ресурсы

Услуги по лечению ожогов в масштабе штата

Квинсленд
Взрослые: www.health.qld.gov.au/rbwh/services/burns.asp
Королевская детская больница 07 3636 3777

Новый Южный Уэльс
www.aci.health.nsw.gov.au/networks/burn-injury/contact

Виктория
Взрослые: www.alfred.org.au/burns_unit
Дети: www.rch.org.au/burns/contact

Тасмания
Королевская больница Хобарта 03 6222 8308
www.dhhs.tas.gov.au/hospital/royal-hobart-hospital/contact

Южная Австралия
Взрослые: www.rah.sa.gov.au/burns/contact.php
Дети: www.wch.sa.gov.au/services/az/divisions/psurg/burns/index.html

Западная Австралия
www.rph.wa.gov.au/Burns_Department/index.htm

Северная территория
Королевская Дарвинская больница, ожоговое отделение 08 8922 8888

Новая Зеландия
www.nationalburnservice.co.nz.

Конфликт интересов: не заявлен.

Список литературы

1. Васиак Дж., Спинкс А., Эшби К., Клаппертон А., Клеланд Н., Габби Б.Эпидемиология ожоговых травм в Австралии. Бернс 2009; 35: 1124–32.
2. Каттл Л., Кемпф М., Лю П-И, Кравчук О., Кимбл Р.М. Оптимальная продолжительность и отсрочка оказания первой помощи при глубоких ожоговых поражениях частичной толщины. Бернс 2010; 36: 673–9.
3. Рекомендации по лечению ожогов. Доступно по адресу www.vicburns.org.au/management-of-a-patient-with-a-minor-burn-injury/pain-management.html [по состоянию на 10 февраля 2012 г.].
4. Альсбьерн Б., Гилберт П., Хартманн Б. и др.Рекомендации по лечению ожогов частичной толщины в больнице общего профиля или в общественных местах: рекомендации европейской рабочей группы. Бернс 2007; 33: 155–60.
5. Васиак Дж., Клеланд Х., Кэмпбелл Ф. Повязки для поверхностных и частичных ожогов. Кокрановская база данных Syst Rev 2008; выпуск 4. Ст. №: CD002106. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002106.pub3.
6. Сарджент Р. Лечение волдырей при ожоге частичной толщины: обзор интегративного исследования. Журнал J Burn Care Res 2006; 27: 66–81.
7. Австралийская и новозеландская ожоговая ассоциация. Доступно на www.anzba.org.au/index.php?option=com_content&view=article&id=51&Itemid=58 [по состоянию на 10 февраля 2012 г.].

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

.