Лечение у детей при гайморите: симптомы и лечение в домашних условиях антибиотиками и народными средствами

Гайморит у ребенка — лечение в домашних условиях: самые эффективные методы

Гайморит считается одним из неприятнейших и опасных заболеваний. Чаще всего он возникает у маленьких детей, создавая при этом много неудобств. Во время болезни можно наблюдать:

• затрудненное дыхание;
• болевые ощущения в области полости носа;
• головную боль;
• повышение температуры тела.

Степени тяжести болезни и выбор лечения

Когда явно выражен гайморит у ребенка, лечение в домашних условиях главным образом зависит от того, какая тяжесть заболевания. В наше время имеется широкий выбор фармацевтических препаратов, но и народные средства не нужно упускать из виду. Ведь в наличии есть много древних рецептов, которыми пользовались еще наши предки и с успехом избавляли малышей от болезни.

Чтобы прочистить носовую полость, носик промывают. Если же наблюдается более тяжелая форма протекания болезни, то делают специальный прокол, чтобы вывести гной. Также под бдительным присмотром доктора совершают периодические физиотерапевтические процедуры.

Если гайморит у ребенка, лечение в домашних условиях стоит проводить с помощью капель и спреев, которые отличаются сосудосуживающим действием. Их принимают для того, чтобы прошел отек слизистой гайморовых пазух.

Рекомендуют также капли на масляной основе. Они содержат компоненты натурального характера. Такие экстракты из лекарственных растений прекрасно справляются с сухостью в носике ребенка.

Когда данное заболевание возникает под воздействием какого-то аллергена, то назначаются антигистаминные препараты. Их применение совмещают с промыванием носа. Для этого используют морскую воду, так как благодаря ей воздействие фармацевтических препаратов улучшается.

В том случае, когда нет морской воды, ее прекрасно заменит чистая вода, в которой разведено небольшое количество кухонной соли.

Если гайморит у ребенка, лечение в домашних условиях при этом на протяжении недели не дало положительного результата, то доктор вынужден назначить курс антибиотиков. Какие именно препараты – это уже будет зависеть от результатов анализов и состояния маленького пациента.

Методы лечения

Во время лечения этого заболевания народными средствами нужно выбирать только природные компоненты. Если не знаете, как правильно ими пользоваться, то лучше обратиться к доктору за консультацией. Специалист обязательно подскажет, как вылечить гайморит в домашних условиях быстро и при этом не причинить ребенку вред.

Самые популярные методы, которые используются в таких ситуациях:

• промывание;
• ингаляция;
• капли для носа, приготовленные по народным рецептам;
• прогревание;
• мази.

Промывание

Промывание — одна из первых процедур, которые делают ребенку при гайморите в домашних условиях. Конечно, проще всего использовать морскую воду, но для положительного результата и быстрого выздоровления берут еще отвары из лекарственных растений, таких как:

• ромашка;
• эвкалипт;
• календула;
• мята.

Чтобы правильно приготовить средство, нужно столовую ложку травы (можно сделать смесь из нескольких видов) залить 250 миллилитрами кипятка. Затем поставить на огонь и довести до кипения. Как только состав вскипит, снять с плиты и процедить сквозь марлю. К очищенной жидкости долить кипяченой воды такое количество, чтобы в результате объем становил один литр.

С помощью спринцовки полученный отвар вводится в одну ноздрю и выводится через другую.

Ингаляции

Как вылечить гайморит в домашних условиях быстро с помощью ингаляций? Данный вопрос не совсем корректный, так как эта процедура является не лечением, а манипуляцией, которая снимает некоторые симптомы.

Ингаляции тоже делают на основе лекарственных растений:

• ромашка;
• шалфей;
• зверобой;
• эвкалипт.

Данные травы известны своим бактерицидным и противовоспалительным воздействием на организм.

Приготовить отвар просто: столовую ложку растения или нескольких залить стаканом воды. Как только состав заварится, нужно попросить ребенка подышать над ним минут десять. Сверху нужно обязательно накрыть его полотенцем и контролировать, чтобы вдыхание проходило через нос. Можно еще добавить для лучшего эффекта эвкалиптовое эфирное масло или настойку прополиса.

Народные средства

С давних времен, используя натуральные продукты в виде лекарственных растений, самостоятельно делали капли для лечения гайморита у детей. Самые популярные рецепты:

1. Свежевыжатый сок свеклы или моркови. Закапывать ребенку не более трех раз за день.
2. Зеленый чай. Отвар готовится следующим образом: столовая ложка чая заливается стаканом кипятка, доводится до кипения. После процеживается. Хорошо таким средством закапывать носик перед сном, используя три или четыре капли. Кроме того, данный отвар можно применять и в промывании.
3. Самостоятельно приготовленные капли из цикламена могут вызывать жжение, но спустя некоторое время можно оценить их эффективность. Для приготовления средства понадобится сок из корневища растения и растительное масло. Смешивать один к одному. Способ применения – три капли несколько раз за день.
4. Для деток старше пяти лет рекомендуют мазь на основе меда. Берутся в одинаковом количестве натуральный мед и вазелин, тщательно перемешиваются. Из ваты следует сделать небольшие жгутики и, обмакнув их в получившийся состав, поместить по одному в ноздри. В таком положении оставить на полчаса. Применяется дважды за день – утром и перед сном.
5. Ускоряет процесс выздоровления средство, которое делается следующим образом: в одинаковых пропорциях смешайте натуральный мед и сок алоэ. Закапывать носик нужно три раза в день по три капельки.

Прогревание

Эффективное лечение гайморита у детей проходит при использовании прогревания. В народе это делается с помощью горячих вареных яиц. Их прикладывают к обеим сторонам носа и выдерживают до полного остывания.

Стоит заметить, что данный метод эффективен только на первых этапах заболевания. Если же оно приобрело более тяжелую форму, то прогревание категорически противопоказано, особенно если в пазухах образовался гной и наблюдается сильная отечность.

Доступным, безвредным и простым в применении средством является мазь прополиса, которая приобрела известность благодаря своему антибактериальному воздействию. Ее в небольшом количестве наносят на ватный жгут и вставляют в ноздри. Спустя пять минут вынимают.

Вот такие есть способы лечения гайморита у детей в домашних условиях. Но самое главное, чтобы в это время ребенок много отдыхал, в его рационе присутствовали продукты, богатые на витамины. Также нужно следить, чтобы он употреблял много жидкости (вода, чай, компот).

Виды

Гайморит может возникать по нескольким причинам, поэтому различают такие его виды:

• риногенный — появляется в результате насморка;
• травматический — возникает при деформации перегородки;
• одонтогенный — развитие провоцируют заболевания зубов;
• гематогенный — возникает из-за влияния инфекции.

Симптомы

Чаще всего наблюдается гайморит у ребенка 3 лет. Симптомы можно увидеть такие:

• выделения из носа с гнойной примесью;
• пониженный аппетит;
• вялость;
• повышенная капризность;
• лихорадка;
• отечность в области век и щек.

Как действовать при первых симптомах такого заболевания? Советы

При появлении гнойных выделений нужно срочно показать малыша доктору, чтобы не возникло осложнений.

У детей более сложно по классическим признакам определить наличие данного заболевания. Причина в том, что в этом возрасте гайморовые пазухи еще полностью не сформированы. Они больше напоминают узкие щели.

Лечение гайморита у ребенка 4 лет, так же как 3, нужно начинать сразу же при проявлении первых симптомов. В случае возникновения осложнений при поздней терапии слизистая оболочка может перестать функционировать. В результате маленький человечек останется без защитных фильтров, которые оберегают дыхательную систему от холодного воздуха и загрязнений.

При несвоевременном обращении к доктору, неправильном применении лекарственных препаратов может возникнуть двусторонний гайморит у ребенка, лечение которого заключается в использовании антибиотиков антибактериального характера. Они назначаются с той целью, чтобы подавить активность негативной микрофлоры, которая на данный момент уже образовалась в пазухах.

Детская иммунная система еще не настолько окрепла, чтобы самостоятельно сражаться с вирусом. Когда он внедряется в организм, иммунитет заметно снижается, что дает возможность бактериям размножаться с большей активностью.

Гнойный гайморит. Лечение

Если на протяжении трех дней после того, как возникло осложнение в виде двухстороннего гайморита, не были введены в курс лечения антибиотики, то заболевание приобретает гнойную форму.

При таком осложнении категорически противопоказаны любые тепловые манипуляции.

Лечение гнойного гайморита у детей проводят комплексно, оно должно быть направлено на то, чтобы устранить воспалительные процессы. В данном курсе сочетают разные методы, а именно:

• медикаментозные;
• физиотерапевтические;
• общеукрепляющие.

Кроме того, основную методику лечения определяют после выяснения некоторых факторов:

• какая причина возникновения болезни;
• тяжесть протекания заболевания;
• как чувствует себя маленький пациент;
• анатомические особенности конструкции носа.

В курсе лечения следует учитывать тот факт, что если оно слишком короткое – четыре дня, заболевание через некоторое время возвратится. Когда же терапия длительная, микроорганизмы, провоцирующие болезнь, привыкают к антибиотику и на его воздействие уже никак не реагируют.

В обязательном порядке вместе с лазеротерапией назначаются промывания. Для него часто используют настой из календулы, который немного подсолен. К нему рекомендуют для улучшения эффективности добавлять еще такие компоненты, как:

• эфирное масло эвкалипта;
• чай зеленый;
• соль морская;
• отвары из различных лекарственных растений.

Хотя эта процедура не из приятных, она считается одной из самых действующих. Такие промывания следует проводить на протяжении двух недель по четыре раза в день.

Хронический гайморит. Лечение

Если не проводить терапию, гнойный вид болезни может перерасти в хронический гайморит у детей, лечение уже будет заключаться в хирургическом вмешательстве. В данном случае проводят два вида операций:

• эндоназальная, которая проводится через носовую полость;
• эсктраназальная — проводится через ротовую полость.

Меры предосторожности

Когда наблюдается гнойной гайморит у ребенка, лечение в домашних условиях следует проводить с особой осторожностью. Ни в коем случае нельзя прогревать область носа, а также предпринимать тепловые манипуляции для нижних конечностей. При бактериальном виде заболевания подобные процедуры только способствуют прогрессированию воспалительных процессов.

Народные методы лечения самостоятельно тоже лучше не применять, следует это делать после того, как ребенка осмотрит специалист.

Когда четырехдневный курс лечения не дал положительного результата, с помещением в стационар тянуть не стоит. Чем дольше процесс затягивается, тем хуже могут быть последствия.

Профилактика

Чтобы избежать данного заболевания, нужно сделать все возможное, чтобы укрепить иммунитет ребенка. Кроме здорового сбалансированного питания, физических нагрузок, а также закаливания, полезно соблюдение некоторых простых правил:

1. В детской комнате постоянно должен быть соответствующий микроклимат.
2. При малейшем проявлении заболевания носоглотки следует сразу принимать меры и не ждать, что само пройдет. Не стоит игнорировать походы к стоматологу, ведь кариозные процессы могут стать провокатором проявления гайморита.
3. Следует отказаться от частого применения сосудосуживающих препаратов. Прекрасной заменой им станет солевой раствор.
4. В целях профилактики можно периодически проводить массаж активных точек в области лицевой зоны.

Чтобы обезопасить ребенка от подобных заболеваний, каждому родителю нужно помнить, что правильное питание, размеренные физические нагрузки и свежий воздух — залог здоровья их чада!

причины и классификация, симптоматика и диагностика, лечение

Двусторонний гайморит – воспалительный процесс слизистой поверхности верхнечелюстного синуса. Он может протекать либо остро, либо хронически.

С течением заболевания проявляется отёчность и выделение серозных, а в последующем и гнойных масс.

Как правило, острый двухсторонний гайморит образуется из-за иммунной дисфункции, респираторной инфекции и факта переохлаждения.

Причинны гайморита двухсторонней локализации

Гайморит выделяют как следствие уже существующих патологий. В большинстве случаев основанием к развитию гайморита в двухсторонней форме является грипп, отсутствие адекватного лечения при рините, тонзиллите, фарингите или скарлатине.

Вирусы и различные бактерии, такие как стрептококки, а также стафилококки в момент попадания внутрь начинают активно делиться, тем самым стимулируя воспаление катарального генеза. Посредством образующегося отёка отмечается сбой отхождения жидкости, что служит отличными условиями для дальнейшего развития микроорганизмов.

Если данное состояние не лечить, то катаральная стадия в короткий срок может перейти в гнойную фазу, когда признаки становятся более яркими.

Нередко заболевание входит в активную фазу вследствие:

• Искривления перегородки носа.
• Повреждения костной ткани носа.
• Аллергии.
• Врождённых патологий строения носа.
• Зависимости от курения.
• Муковисцидоза.

Кроме того, провокатором гайморита в двусторонней форме нередко служит работа взрослых людей на вредных производствах, что, несомненно, приведёт к синуситу и прочим заболеваниям дыхательной системы.

Классификация патогенного состояния

Двухсторонний гайморит типично представляется в остром или хроническом виде.

Острое течение гайморита обоих верхнечелюстных пазух наблюдается по причине блокировки стыка, соединяющего носовые пути. При этом ощущение заложенности и отёчности осуществляется из-за проникших внутрь пазухи вирусов и вредоносных бактерий.

Во время болезни в острой стадии признаки проявляются явно выражено и часто походят на ОРЗ или ринит. Поэтому важно в условиях наличия воспалительного процесса посетить отоларинголога для постановки единственно верного диагноза.

Гайморит хронического значения двухсторонней локализации служит осложнением в результате отсутствия качественного лечения предшествующего заболевания. Вместе с этим основанием к данной форме заболевания может стать череда воспалительных процессов в организме ребёнка или взрослых людей, разносимых посредством потоков крови.

Дополнительно двусторонний гайморит подразделяется по степени развития на катаральную, серозную и гнойную степень развития.

Катаральная – начальная степень патогенного состояния, обусловленная вирусами, где поражается лишь первичный слой слизистой поверхности. При этом отёчность незначительная, что не проявляет отягчённой заложенности носа и сопутствующих признаков.

Гайморит серозной этиологии стимулируется катаральным гайморитом, обозначаясь чрезмерной генерацией слизистого секрета. Данный факт говорит о скоропостижном размножении микроорганизмов. На данной стадии развития гайморита двусторонней локализации достаточно быстро аккумулируется инфекция, из-за чего неминуемо образование гнойного воспаления.

Гнойный гайморит, в свою очередь, характеризуется вязкими с отвратным запахом выделениями. Данную стадию требуется не игнорировать, а лечить, так как последствия могут стать тяжело устранимыми.

Симптоматика и диагностика

Острое течение гайморита обусловлено значительным проявлением признаков верхнечелюстного синусита. Это и повышение температуры более 38°, головные боли, заложенность носа, и смена обильных светлых выделений на желтоватые с плотной структурой.

В условиях катарального либо серозного синусита симптомы не имеют яркого проявления, поэтому состояние человека отмечается как удовлетворительное и он не торопится обратиться к врачу, что усложняет ситуацию.

В запущенных случаях человек начинает страдать от затруднённого дыхания, усиленных слизеотделений из носа и прессующей боли переносицы, а также лобной части головы.

Когда носовые полости заполнены гнойными массами, то этот факт незамедлительно заставляет организм реагировать.

Так, при двухстороннем гайморите в тяжёлой стадии больной испытывает:

• Лихорадка.
• Слабость.
• Состояние общего недомогания.
• Головные боли.

Важно понимать, что отсутствие своевременного лечения может вызвать, такие осложнения, как отит или более опасный менингит.

Двухсторонний хронический гайморит определяется заметно скромными признаками. При этом пациенты страдают от заложенности носовых ходов и трудноотделимых выделений, причём человек может утратить обонятельные функции, что приводит к дисбалансу мозговой деятельности и проявляется в скорой утомляемости организма.

Обследование пациентов с синуситами и гайморитом, как правило, проводиться посредством рентгенографии, КТ и МРТ, ультразвукового исследования, бак посева выделений, эндоскопии и риноскопии. Кроме того, беременным женщинам рекомендуется пройти диафаноскопию. Дополнительно может потребоваться консультация аллерголога-иммунолога.

Нередко в условиях стационара выполняют пункцию, которая обеспечивает и лечение (промывание, при верхнечелюстных синуситах) и забор содержимого, отправляемого на последующее исследование.

Гайморит в детском возрасте

Ребёнок дошкольного периода жизни редко подвержен двустороннему гаймориту по причине того, что верхнечелюстные пазухи ещё недостаточно развиты.

Как правило, ребёнок начинает страдать от этого заболевания после 10 летнего возрастного рубежа. Вместе с этим важно осуществлять грамотное необходимое лечение, чтобы не превратить его в хронический вид заболевания.

Значительная часть специалистов придерживается консервативных методов лечения. Поэтому двухсторонний гайморит у ребёнка, лечение которого требуется выполнять посредством ряда лекарственных средств. Это и жаропонижающие, обезболивающие препараты, антибиотики и противовоспалительные медикаменты, препараты, способствующие качественному выведению слизи и сосудосуживающие средства (спрей, капли).

Данное лечение гайморита для ребёнка проводится в домашних условиях, но только прописанными врачом препаратами с явкой для проверки состояния маленького больного в тот день, который укажет отоларинголог.

Помимо этого, дополнительно лечить ребёнка можно промыванием носовых ходов, что лучше всего осуществлять руками специалиста, так как самостоятельное проведение процедуры может довести до отита.

Типично для ребёнка, когда по истечении нескольких суток наступает явно заметное улучшение, что способствует приближающемуся выздоровлению. Вместе с этим стоит обратить внимание на то, что безрезультатное лечение, выполненное ребёнку может потребовать проведения процедуры пункции.

Данные действия могут понадобиться, при необходимости перфорации носовой стенки больного ребёнка и отсоса вредоносного содержимого специальным аппаратом. После чего назначают препаратное лечение с обязательным выполнением гигиенических процедур носовых пазух ребёнка.

Терапия для устранения гайморита у взрослых

Двухсторонний гайморит, лечение которого сводится к ликвидации мучающих человека признаков и микроорганизмов. Так как большинство случаев предполагает присутствие именно бактериального фактора, провоцирующего воспалительный процесс.

Двухсторонний верхнечелюстной синусит часто требует применения в лечении сосудосуживающих капель, что снизит отёчное состояние, устраняя из носовых путей стопор, тем самым высвобождая скопление секрета. Но стоит помнить, что данное средство лечения не следует вводить более 5 дней, по причине вероятности последующего привыкания к препарату.

В комплекс лечения гайморита нередко входит промывание из-за способности быстро и качественно вывести всю слизь и одновременно продезинфицировать внутреннюю поверхность носа. Это действие выполняют в присутствии ЛОР-врача или в домашних условиях, но по рекомендации специалиста.

Кроме того, лечение гайморита требует применения антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Антигистаминные средства нередко прописываются детям, так как при наличии аллергической предрасположенности это необходимо, что поможет избавиться от внутреннего отёка.

Когда синусит дошёл до стадии гайморита, медикаментозное лечение, которое не принесло качественного результата, требует, осознания, как лечить двухсторонний гайморит, а именно: произвести специальную процедуру по проколу, посредством которого удаётся полностью очистить пазухи и ввести внутрь необходимый препарат.

Стоит понимать вне зависимости от того, кто пациент взрослый человек или ребёнок важно своевременно обратиться за диагностикой и лечением имеющегося заболевания, чтобы избежать тяжёлых осложнений.

лечение, симптомы, признаки, народные средства от детского гайморита, как его распознать

Взрослые не всегда вовремя могут диагностировать синусит у детей, вследствие чего гайморит переходит в хроническую форму. Это значительно усугубляет ситуацию, так как хроническая форма заболевания требует длительного лечения.

Причины

Заболевание имеет 2 формы: острую и хроническую. Детский гайморит чаще всего имеет острую форму. Хронический – в основном наблюдается у взрослых, хотя есть исключения.

Причинами острой формы заболевания являются:

1. Осложнения после других вирусных и инфекционных заболеваний. Например, ринита (насморка), гриппа, ОРВИ, кори, скарлатины.
2. Аллергический насморк, при котором появляются отеки пазух.
3. Ослабление иммунитета.
4. Нарушения кровообращения, при котором дыхательные пути не обеспечиваются кровью в полном объеме.
5. Стоматологические заболевания.
6. Наличие аденоидов, которые являются источниками инфекций.

Хроническая форма гайморита может проявиться на фоне врожденных дефектов органов дыхания. Также может возникать в запущенных стадиях, при отсутствии лечения синусита.

Причины возникновения хронической формы заболевания:

1. Утолщенная слизистая ткань в гайморовых полостях.
2. Искривление перегородки носа в результате травм или генетических дефектов.
3. Гипертрофия одной или двух раковин органов дыхания.

По источнику возникновения гайморит в детском возрасте бывает:

• риногенный – возникает после насморка;
• гематогенный – передается от другого инфекционного источника с кровью к носовым пазухам;
• одонтогенный – последствия несвоевременного лечения ротовой полости. Например, во время кариеса, стоматита;
• травматический – в результате полученных повреждений носа.

Грудные дети не подвержены заболеванию. Врачи заметили, что гайморит у ребенка 3 лет может только начать развиваться. У малышей другое строение черепа. Гайморит у ребенка 2 лет возникнуть не может. Так как пазухи еще не до конца сформированы, а широкие выходные отверстия не позволяют слизи застаиваться.

Как происходит воспалительный процесс?

В носовой области находятся:

• одна клиновидная пазуха;
• две лобных в районе глазницы;
• две решетчатых в полости носа.

Через небольшие отверстия вентилируется воздух. Если, по какой-либо причине, канал непроходим, то в пазухе начинает накапливаться патологический секрет. В результате слизистая воспаляется.

Симптомы

Взрослым необходимо своевременно распознать гайморит у детей, симптомы у каждого ребенка могут проявляться по-разному.

Симптомы гайморита у подростков не отличаются от признаков заболевания детей младшего возраста.

К отоларингологу нужно обратиться, если:

• насморк не проходит более 5–7 дней;
• ребенка мучают головные боли, которые усиливаются в вечернее время;
• носовое дыхание затруднено – нос постоянно заложен, выделений может не быть;
• появились боли вокруг переносицы;
• часто болят уши и ухудшен слух;
• температура тела повышена;
• наблюдаются зубные боли, но стоматолог не видит причины.

Необязательно должны проявиться все симптомы, могут присутствовать некоторые из перечисленных. Если появляется гайморит у ребенка 5 лет, то его можно спросить о самочувствии.

Способы выявления гайморита у ребенка:

• определить заложена одна ноздря или две. Обычно при насморке проходимость воздуха отсутствует. При гайморите зачастую заложена одна ноздря;
• нажать на ямочки щеки или внутренний угол глаза. При заболевании возникнут болевые ощущения;
• если из носа вытекают гнойные выделения, то в пазухах идут серьезные воспалительные процессы;
• попросить ребенка сделать наклоны головой по сторонам. Во время гайморита появляется боль в переносице.

Отличия от насморка

Патологию гайморовых впадин бывает довольно сложно отличить от обычного насморка, особенно если речь идет о детях младшего возраста. Врач должен обратить внимание на жалобы, анамнез, данные осмотра, а также обязательно провести диагностические исследования.

Собирая жалобы, рекомендуется беседовать не только с родителями, которые могут искажать информацию из-за неправильного понимания, но и с ребенком, особенно если он уже находится в сознательном возрасте и может отвечать на вопросы врача.

Обращают внимание на следующие признаки гайморита у детей, которые помогут отличить его от насморка:

• уточняют, осложнено ли дыхание через оба носовых хода или только через один: односторонний гайморит обычно сопровождается односторонней заложенностью с пораженной стороны, в то время как для насморка характерна заложенность с обеих сторон;
• обязательно обращают внимание на болевой симптом и его особенности: для насморка появление болей вообще не является характерным признаком, в отличие от гайморита, для которого свойственны жалобы на боль, усиливающуюся при попытке склонить голову в сторону, а также облегчающуюся при высмаркивании на некоторое время;
• уточняют, есть ли болезненность при надавливании в области пазух: при насморке ребенок спокойно даст прикоснуться к лицу, при гайморите он будет жаловаться на боль или изначально начнет капризничать при попытках провести осмотр.

Признак	Гайморит	Насморк
Слабость	Да (часто температура выше 38 градусов)	Чаще всего нет (при ОРВИ температура может повысится до 37,5 градусов)
Боли	Да, особенно при надавливании\постукивании	Нет
Особенность выделений	Чаще обильные выделения гнойного характера	Постепенное изменение особенностей выделений

При появлении симптомов, напоминающих гайморит, необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который грамотно оценит жалобы пациента, проведет осмотр и, использую диагностические мероприятия, окончательно подтвердит диагноз. Только после этого можно приступать к лечению патологии.

Диагностика

Лечение гайморита у детей назначается после обследования и выявления причины заболевания.

Диагностика гайморита у детей происходит следующим образом:

• диафаноскопия;
• для ребенка старшего возраста – рентген;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• анализы крови;
• пункция.

Маленьким детям из-за вредного излучения рентген не назначают.

Диафаноскопия – это исследование тканей и состояния пазух с помощью специальной лампочки, которую берет ребенок в рот.

На компьютерную томографию могут выдать направление, если есть подозрение на хроническую форму гайморита.

Магнитно-резонансные исследования проводятся довольно редко. Этот метод используют при подозрениях, что воспалительные процессы могли распространиться на ткани лица. Послойные снимки позволяют получить общую картину носовых пазух. УЗИ также позволяют осмотреть общее состояние носовых полостей и их содержимое.

Анализ крови. В крови при гайморите, в отличие от простудных заболеваний, будет выявлен лейкоцитоз.

Пункция применяется в редких случаях, так как она может дать осложнения. Метод информативный, но болезненный. К осложнениям относят эмфиземы глазниц, закупорка кровеносных сосудов, абсцесс, – поэтому процедуру применяют в крайних случаях.

Возможные осложнения

Как вылечить гайморит у ребенка и избежать осложнений?

Нужно своевременно обратиться к врачу. Серьезные последствия связаны с переходом заболевания в хроническую стадию. Осложнения после гайморита возникают из-за анатомического строения черепа. Верхняя стенка гайморовой полости находится рядом с глазами и головным мозгом, а нижняя – располагается, касаясь верхней челюсти.

При хронической форме гайморита воспалительные процессы могут перейти на костные ткани и вызвать остеомиелит. При гнойном заболевании, если жидкость попадет в черепную полость, может развиваться менингит. Такие случаи происходят очень редко.

Если у ребенка обнаружили конъюнктивит, периостит (воспаление верхней челюсти), ангину, ухудшение слуха (отит), лучше провериться на хронический гайморит.

Среди возможных осложнений также могут быть последствия, вызванные распространением инфекции по крови. К таким заболеваниям относят:

• воспаление легких;
• миокардит;
• ревматизм;
• артрит;
• бронхит;
• нефрит.

Лечение

Лечение гайморита у детей в домашних условиях возможно, если заболевание не запущено. Но медики рекомендуют лечение в условиях стационара. В больничные условия помещают ребенка, чтобы определить причину недуга, и назначить соответствующее лечение.

Различают следующие методы лечения заболевания:

1. Консервативный. Назначаются носовые капли, промывание гайморовой полости физраствором или антибактериальными препаратами. Все лекарственные средства направлены на уменьшение отечности и воспаления. Капли способствуют выведению слизи из верхнечелюстных пазух.
2. Классическая пункция. Через специальный шприц с длинной иглой препарат вводят в носовую пазуху. Этот метод используют, если консервативные средства не дали результата или в полости находится гной. Обычно пункцию осуществляют под наркозом.
3. Физиотерапевтические. Эта мера лечения не является самостоятельной. Фонофорез, лазеротерапию и электрофорез проводят в комплексе с медикаментозным методом. Физиотерапия не подходит при остром гайморите.
4. Нетрадиционная медицина. Лечение народными средствами гайморита у детей согласовывается с отоларингологом, чтобы не причинить вреда маленькому организму.

Во время болезни ребенок должен соблюдать постельный режим. Рацион должен включать в себя минералы и микроэлементы. Рекомендуется употреблять калорийную пищу, которая легко усваивается, а также фрукты и овощи. Обильное питье способствует выведению токсических веществ из организма.

Лекарственные препараты

Медикаменты для лечения гайморита может выписывать только врач. Самолечение может усугубить состояние больного.

Ребенку, как и взрослому, прописывают курс антибиотиков на 7–10 дней. Детям рекомендуют препараты в виде сиропов и таблеток. В тяжелой форме заболевания делают внутримышечные уколы.

Также выписывают:

• противоотечные препараты;
• антигистаминные лекарственные средства;
• жаропонижающее, если имеется высокая температура.

Гайморит у детей 4 лет лечится Санорином, Ксимелином, Нафтизином и другими. Препараты освобождают носовой проход от слизи. Малышам их можно капать нечасто лишь несколько дней.

При гайморите запрещено прогревать пазухи солью или песком. Это лишь усилит воспалительный процесс и способствует появлению гнойных выделений.

Средства народной медицины

Народные средства от гайморита у детей предполагают ингаляции над отваренным картофелем или вдыхание паров настойки календулы. Мазь из прополиса благоприятно способствует лечению гайморита. Ватные тампоны, пропитанные средством, нужно вставить в нос на 5 минут. Вместо капель в нос, можно использовать свежий сок моркови.

Рецепт раствора для промывания носовых полостей:

1. Заварить одну ложку зеленого чая в 200 г. кипятка.
2. Процедить жидкость через сито и остудить.
3. Нос промывайте спринцовкой до 10 раз на день, а на ночь закапайте чай в нос по 3–4 капли.

Все методы нетрадиционной медицины обсуждаются с врачом.

Массаж и дыхательная гимнастика

Эти меры также используются в комплексном лечении гайморита.

При первых признаках недуга можно проводить:

1. Массаж – постукивайте 3 минуты фалангой большого пальца по переносице. Действие повторять каждые полчаса.
2. Дыхательную гимнастику – закрывайте поочередно каждую ноздрю и дышите в течение 5 секунд.

В любом случае лечение необходимо начинать своевременно, чтобы не допустить прогрессирование заболевания и серьезных осложнений.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают, когда консервативные методы лечения не эффективны.

К хирургическим операциям относят:

1. удаление полипов и аденоидных образований;
2. коррекция перегородки носа.

Оперативные методы могут применяться при врожденных дефектах лица и после травмы органа дыхания.

Профилактика

К гаймориту иммунитета нет. Ребенок может им переболеть несколько раз. Чтобы не запустить заболевание, специалисты рекомендуют своевременно обращаться в медицинскую клинику. Вылечить гайморит на ранних стадиях можно с применением носовых капель, промыванием гайморовых пазух раствором, употреблением антибиотиков, снижающих отеки. Гайморит может перейти в хроническую форму в результате неправильного лечения.

Профилактика гайморита у детей заключается в следующем:

• повышение иммунитета – достигается путем приема витаминов, длительных прогулок, полноценным рационом;
• регулярное посещение стоматолога и устранение заболеваний ротовой полости;
• забота о факторах риска получения искривления носовой перегородки;
• соблюдение режима дня, полноценный отдых;
• умение детей правильно сморкаться.

Здоровье детей должен контролировать опытный специалист. Никогда не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

Автор: Хатуна Габелия, педиатр,
специально для Moylor.ru

Полезное видео на тему: виды и формы гайморита у детей

Аденоидит у детей | Симптомы и лечение аденоидита у детей

Симптомы аденоидита у детей

Аденоидит у детей острой формы, по сути, представляет собой ретроваскулярную стенокардию и имеет все клинические признаки острого инфекционного воспаления: лихорадку, заложенность носа, боль в ушах, приступообразный кашель по ночам, увеличение и болезненность шейной и челюстно-лицевой лимфы. узлы.

Клинические симптомы хронического аденоидита у детей обусловлены тем, что увеличенные аденоиды затрудняют или полностью исключают носовое дыхание, вентиляцию слуховых труб, нарушают функцию глотки, что отрицательно сказывается на общем развитии ребенка.Возникают застойные явления в носу и околоносовых пазухах, приводящие к отечности и хроническому воспалению слизистой оболочки носа, скоплению густой вязкой слизи.

Вытекание слизисто-гнойных выделений в гортань, сухость слизистой глотки и гортани из-за дыхания ртом вызывает стойкий рефлекторный кашель, особенно ночью. Дети спят с открытым ртом, часто сон сопровождается храпом. Утром дети встают вялые, апатичные, с головной болью.Происходит нарушение фонации, голос теряет звучность, приобретает оглушительный оттенок — закрытый носовой. При закрытии отверстий слуховых труб увеличенные аденоиды иногда приводят к значительному снижению слуха, рецидивирующему отиту и синуситу. Это определяет рассеянность и невнимательность ребенка, задержку развития речи, сложность обучения в школе.

Затяжной аденоидит у детей приводит к образованию аденоидного лица, открытому рту, сглаженным носогубным складкам, утолщенным крыльям носа, клиновидной форме верхней челюсти, неправильному расположению зубов из-за узкого альвеолярного отростка верхней челюсти, равнодушное выражение.

При дыхании через рот в нижние дыхательные пути попадает холодный, несмаженный и недостаточно очищенный воздух, что приводит к частым респираторным заболеваниям.

Детское ожирение — Диагностика и лечение

Диагноз

В рамках регулярного ухода за здоровым ребенком врач рассчитывает ИМТ вашего ребенка и определяет его место на диаграмме роста ИМТ к возрасту. ИМТ помогает определить, имеет ли ваш ребенок избыточный вес для его возраста и роста.

Используя диаграмму роста, ваш врач определяет процентиль вашего ребенка, то есть его сравнение с другими детьми того же пола и возраста. Например, если ваш ребенок находится в 80-м процентиле, это означает, что по сравнению с другими детьми того же пола и возраста 80 процентов имеют более низкий вес или ИМТ.

пороговых значений на этих диаграммах роста, установленных Центрами по контролю и профилактике заболеваний, помогает выявить детей с избыточным весом и ожирением:

• ИМТ между 85-м и 94-м процентилями — избыточный вес
• ИМТ 95 процентиль или выше — ожирение

Поскольку ИМТ не учитывает такие вещи, как мускулистость или размер тела больше среднего, а также поскольку модели роста сильно различаются у детей, ваш врач также влияет на рост и развитие вашего ребенка.Это помогает определить, является ли вес вашего ребенка проблемой для здоровья.

В дополнение к ИМТ и графику веса на диаграммах роста врач оценивает:

• История ожирения и связанных с весом проблем со здоровьем, таких как диабет, в вашей семье
• Привычки питания вашего ребенка
• Уровень активности вашего ребенка
• Другие заболевания вашего ребенка
• Психосоциальный анамнез, включая случаи депрессии, нарушений сна и печали, а также то, чувствует ли ваш ребенок себя изолированным или одиноким или является целью издевательств

Анализы крови

Врач вашего ребенка может назначить анализы крови, если он или она обнаружит, что ваш ребенок страдает ожирением.Эти тесты могут включать:

• Тест на холестерин
• Анализ сахара в крови
• Другие анализы крови для проверки гормонального дисбаланса, дефицита витамина D или других состояний, связанных с ожирением

Некоторые из этих тестов требуют, чтобы ваш ребенок ничего не ел и не пил перед тестом. Спросите, нужно ли вашему ребенку голодать перед анализом крови и как долго.

Лечение

Лечение детского ожирения зависит от возраста вашего ребенка и наличия у него других заболеваний.Лечение обычно включает изменение пищевых привычек и уровня физической активности вашего ребенка. В определенных обстоятельствах лечение может включать прием лекарств или операцию по снижению веса.

Лечение детей с избыточным весом

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы дети старше 2 лет и подростки, чей вес попадает в категорию избыточного веса, были включены в программу поддержания веса, чтобы замедлить прогресс набора веса. Эта стратегия позволяет ребенку прибавлять в росте в дюймах, но не в фунтах, в результате чего ИМТ со временем падает до более здорового диапазона.

Лечение детей, страдающих ожирением.

Детей в возрасте от 6 до 11 лет, страдающих ожирением, можно побудить изменить свои пищевые привычки для постепенного снижения веса не более чем на 1 фунт (или около 0,5 кг) в месяц. Детей старшего возраста и подростков, страдающих ожирением или сильно страдающих ожирением, можно поощрить изменить свои привычки в еде, чтобы стремиться к снижению веса до 2 фунтов (или около 1 кг) в неделю.

Методы поддержания текущего веса вашего ребенка или похудания одинаковы: ваш ребенок должен придерживаться здоровой диеты — как с точки зрения типа, так и количества пищи — и увеличивать физическую активность.Успех во многом зависит от вашего стремления помочь ребенку внести эти изменения.

Здоровое питание

Родители — это те, кто покупает продукты, готовит еду и решает, где ее есть. Даже небольшие изменения могут иметь большое значение для здоровья вашего ребенка.

• Покупая продукты, выбирайте фрукты и овощи. Сократите потребление полуфабрикатов, таких как печенье, крекеры и готовые блюда, которые часто содержат много сахара, жира и калорий.Всегда имейте под рукой здоровые закуски.
• Ограничьте количество подслащенных напитков. Сюда входят те, которые содержат фруктовый сок. Эти напитки обладают низкой питательной ценностью в обмен на высокую калорийность. Они также могут заставить вашего ребенка чувствовать себя слишком сытым, чтобы есть более здоровую пищу.
• Ограничить фастфуд. Многие пункты меню содержат много жиров и калорий.
• Сядьте вместе за семейным обедом. Сделайте это событием — время делиться новостями и рассказывать истории.Не рекомендуется есть перед телевизором, компьютером или экраном видеоигры, это может привести к быстрому перееданию и снижению осведомленности о количестве съеденного.
• Подавайте порции подходящего размера. Детям не нужно столько еды, сколько взрослым. Разрешайте ребенку есть только до насыщения, даже если для этого нужно оставить еду на тарелке. И помните, когда вы едите вне дома, порции в ресторане часто бывают слишком большими.

Физическая активность

Важнейшей частью достижения и поддержания здорового веса, особенно для детей, является физическая активность.Он сжигает калории, укрепляет кости и мышцы, помогает детям хорошо спать по ночам и сохранять бдительность в течение дня.

Приобретенные в детстве полезные привычки помогают подросткам сохранять здоровый вес, несмотря на гормональные изменения, быстрый рост и социальные факторы, которые часто приводят к перееданию. А активные дети с большей вероятностью станут здоровыми взрослыми.

Для повышения уровня активности вашего ребенка:

• Ограничьте время просмотра телевизора и развлекательного компьютера не более чем 2 часами в день для детей старше 2 лет. Не позволяйте детям младше 2 лет смотреть телевизор. Другие виды сидячей деятельности — видео и компьютерные игры, разговоры по телефону или текстовые сообщения — также должны быть ограничены.
• Делайте акцент на активности, а не на упражнениях. Дети должны быть умеренно или очень активными не менее часа в день. Деятельность вашего ребенка не обязательно должна быть структурированной программой упражнений — цель состоит в том, чтобы заставить его двигаться. Свободные игры — например, игра в прятки, прятки или прыжки через скакалку — могут быть полезны для сжигания калорий и улучшения физической формы.
• Найдите занятия, которые нравятся вашему ребенку. Например, если ваш ребенок склонен к творчеству, отправляйтесь в поход на природу, чтобы собрать листья и камни, которые он может использовать для создания коллажа. Если вашему ребенку нравится лазать, отправляйтесь в ближайший к нему спортивный зал в джунглях или стену для скалолазания. Если ваш ребенок любит читать, то дойдите до местной библиотеки пешком или на велосипеде за книгой.

Лекарства

Лекарства могут быть прописаны некоторым подросткам как часть общего плана похудания.Риски долгосрочного приема рецептурных лекарств неизвестны, а влияние лекарств на потерю веса и поддержание веса у подростков все еще остается под вопросом.

Операция по снижению веса

Операция по снижению веса может быть вариантом для подростков с тяжелым ожирением, которые не смогли похудеть из-за изменения образа жизни. Однако, как и при любом типе хирургического вмешательства, существуют потенциальные риски и долгосрочные осложнения. Обсудите плюсы и минусы с лечащим врачом.

Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если вес вашего ребенка представляет большую угрозу для здоровья, чем потенциальные риски операции. Важно, чтобы ребенок, которому предстоит операция по снижению веса, встретился с командой педиатров, включая детского эндокринолога, психолога и диетолога.

Операция по снижению веса — это не чудо. Это не гарантирует, что подросток потеряет весь свой лишний вес или сможет удерживать его в течение длительного времени.И операция не заменяет необходимости в здоровом питании и регулярной физической активности.

Mayo Clinic Детский центр Детская клиника контроля веса

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас избыточный вес и вы думаете о беременности, потеря веса и правильное питание могут повлиять на будущее вашего ребенка.Правильное питание на протяжении всей беременности также может положительно повлиять на выбор вашего ребенка в будущем.

Чтобы дать вашему младенцу начало здорового образа жизни, Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев.

Для детей с избыточным весом или ожирением лучший шанс достичь и сохранить здоровый вес — это начать придерживаться здоровой диеты и больше двигаться. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять дома, чтобы помочь своему ребенку добиться успеха:

• Будьте примером для подражания. Выбирайте для себя здоровую пищу и активный отдых. Если вам нужно похудеть, это побудит вашего ребенка поступить так же.
• Привлекайте всю семью. Сделайте здоровое питание приоритетом и подчеркните, насколько важно для всех быть физически активными. Это позволяет не выделять ребенка с избыточным весом.

Помощь и поддержка

Родители играют решающую роль в том, чтобы помочь детям с ожирением чувствовать себя любимыми и контролировать свой вес.Используйте любую возможность для повышения самооценки вашего ребенка. Не бойтесь поднимать тему здоровья и фитнеса, но будьте осторожны, потому что ребенок может счесть ваше беспокойство оскорблением. Поговорите со своими детьми прямо, открыто, без критики или осуждения.

Кроме того, учтите следующее:

• Избегайте разговоров о весе. Отрицательные комментарии о вашем весе, весе другого человека или вашего ребенка — даже если они сделаны из лучших побуждений — могут навредить вашему ребенку.Негативные разговоры о весе могут привести к ухудшению образа тела. Вместо этого сосредоточьтесь на здоровом питании и положительном образе тела.
• Не рекомендуется соблюдать диету и пропускать приемы пищи. Вместо этого поощряйте и поддерживайте здоровое питание и повышенную физическую активность.
• Найдите причины похвалить усилия вашего ребенка. Отмечайте небольшие постепенные изменения в поведении, но не поощряйте их едой. Выберите другие способы отметить достижения вашего ребенка, например, поход в боулинг или местный парк.
• Поговорите с ребенком о его или ее чувствах. Помогите вашему ребенку найти способы справиться с эмоциями, помимо еды.
• Помогите ребенку сосредоточиться на позитивных целях. Например, укажите, что теперь он или она может кататься на велосипеде более 20 минут, не уставая, или может пробежать необходимое количество кругов в уроке физкультуры.
• Будьте терпеливы. Поймите, что пристальное внимание к пищевым привычкам и весу вашего ребенка может легко иметь неприятные последствия, заставляя ребенка переедать еще больше или, возможно, делая его или ее склонным к развитию пищевого расстройства.

Подготовка к приему

Семейный врач или педиатр вашего ребенка, вероятно, поставит первоначальный диагноз детского ожирения. Если у вашего ребенка есть осложнения из-за ожирения, вас могут направить к дополнительным специалистам, которые помогут справиться с этими осложнениями.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вашему ребенку нужно сделать заранее, например, голодать перед определенными тестами и как долго.Составьте список из:

• Симптомы вашего ребенка, , если они есть, и когда они появились
• Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез и историю ожирения
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые принимает ваш ребенок, включая дозы
• Что ваш ребенок обычно ест в неделю, и насколько активен он или она
• Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, которую вам дают.

В отношении детского ожирения вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Какие еще проблемы со здоровьем могут развиться у моего ребенка?
• Какие варианты лечения?
• Существуют ли лекарства, которые могут помочь моему ребенку контролировать вес и другие проблемы со здоровьем?
• Сколько времени займет лечение?
• Что я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку похудеть?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка или другой поставщик медицинских услуг, вероятно, задаст вам ряд вопросов о еде и активности вашего ребенка, в том числе:

• Что ваш ребенок ест в обычный день?
• Сколько активности ваш ребенок делает в обычный день?
• Какие факторы, по вашему мнению, влияют на вес вашего ребенка?
• Какие диеты или методы лечения, если таковые имеются, вы пытались помочь своему ребенку похудеть?
• Готовы ли вы внести изменения в образ жизни своей семьи, чтобы помочь своему ребенку похудеть?
• Что может помешать вашему ребенку похудеть?
• Как часто семья ест вместе? Помогает ли ребенок готовить еду?
• Ваш ребенок или семья ест, когда смотрит телевизор, пишет текстовые сообщения или пользуется компьютером?

Что вы можете сделать в это время

Если у вас есть дни или недели до назначенного приема вашего ребенка, записывайте, что ест ваш ребенок и насколько он активен.

05 декабря 2018 г.

Гайморит у детей

Что такое гайморит у детей?

Синусит — это инфекция носовых пазух. Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергии. Выделяют 3 типа синусита:

• Краткосрочная (острая). Симптомы этого типа инфекции длятся менее 12 недель и проходят при правильном лечении.
• Долгосрочный (хронический). Эти симптомы длятся более 12 недель.
• Рецидивирующий. Это означает, что инфекция возвращается снова и снова. Это означает 3 и более эпизода острого синусита за год.

Пазухи — это полости или заполненные воздухом полости около носа. Они выстланы слизистыми оболочками. Есть 4 разных пазухи:

• Решетчатая пазуха. Расположен вокруг переносицы. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
• Верхнечелюстная пазуха. Располагается вокруг щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
• Лобная пазуха. Находится в области лба. Этот синус не развивается примерно до 7 лет.
• Клиновидная пазуха. Расположен глубоко за носом. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Что вызывает гайморит у ребенка?

Когда пазухи закупорены выделениями, бактерии могут начать размножаться.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу.

К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся:

• Стрептококковая пневмония
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

Какие симптомы гайморита у ребенка?

Наиболее частые симптомы синусита:

• заложенный нос
• Толстый цветной дренаж из носа
• Дренаж по задней стенке глотки (постназальный дренаж)
• Головная боль
• Кашель
• Боль или болезненность в носовых пазухах
• Лихорадка
• Потеря запаха

Симптомы синусита могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Какие дети подвержены риску синусита?

Инфекция носовых пазух иногда возникает после инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Холод вызывает отек, который может заблокировать отверстие носовых пазух. Это может вызвать инфекцию носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека и увеличения слизи. Другие возможные состояния, которые могут привести к синуситу, включают:

• Ненормальная форма носа
• Заражение от зуба
• Травма носа
• Посторонний предмет в носу
• Врожденный порок с аномалией неба (волчья пасть)
• Проблема с кислотой желудка (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)

Как диагностируют гайморит у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Ваш ребенок также может сдать анализы, например:

• Рентген пазух носа. Рентген носовых пазух может помочь с диагностикой.
• Компьютерная томография
  пазух. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела. Они более детализированы, чем рентгеновские снимки.
• Посевы из пазух. Можно взять мазок выделений из носа.Образец проверяется на наличие бактерий или других микробов.

Как лечат гайморит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Острый синусит

Острый синусит может вылечиться самостоятельно. Если этого не произойдет, лечащий врач вашего ребенка может выписать:

• Антибиотики. Если пазухи вашего ребенка инфицированы бактериями, назначают антибиотики, чтобы убить бактерии.Если симптомы вашего ребенка не улучшились через 3-5 дней, врач может попробовать другой антибиотик.
• Лекарства от аллергии. При синусите, вызванном аллергией, антигистаминные и другие лекарства от аллергии могут уменьшить отек.

Примечание. Не используйте отпускаемые без рецепта противозастойные назальные спреи без консультации с лечащим врачом вашего ребенка. Эти спреи могут ухудшить симптомы.

Рецидивирующий синусит лечится также антибиотиками и лекарствами от аллергии.Лечащий врач вашего ребенка может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для обследования и лечения.

Хронический синусит

Лечение хронического синусита может включать:

• Визит ЛОР специалиста. Ваш ребенок может быть направлен к ЛОР-специалисту.
• Антибиотики. Вашему ребенку может потребоваться более длительный прием антибиотиков. Если причиной не бактерии, антибиотики не помогут.
• Кортикостероидное лекарственное средство для ингаляции. Часто назначают назальные спреи или капли со стероидами.
• Лекарства прочие. Могут быть назначены назальные спреи с антигистаминными и противоотечными средствами, солевые спреи или капли, а также лекарства для разжижения и очищения слизи.
• Прививки от аллергии или иммунотерапия. Если у вашего ребенка аллергия на нос, уколы могут помочь снизить его реакцию на аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи или плесень.
• Хирургия. Хирургическое лечение хронического синусита — вариант, хотя у детей это делается нечасто.

Уход также может включать:

• Жидкости. Стакан воды или сока каждый час или два — хорошее правило. Жидкости разжижают слизь, позволяя ей легче стекать. Жидкости также помогают предотвратить обезвоживание.
• Солевой раствор. Это помогает сохранить влажность носовых пазух и носа.Обратитесь за инструкциями к врачу или медсестре вашего ребенка.
• Теплые компрессы. Приложите теплое влажное полотенце к носу, щекам и глазам ребенка, чтобы облегчить боль в лице.

Какие возможные осложнения синусита у ребенка?

Острый синусит может привести к инфекции мозга, но это очень редко.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить синусит у моего ребенка?

Есть вещи, которые могут помочь вашему ребенку избежать синусита.В их числе:

• Попросите ребенка использовать солевые спреи, промывки или и то, и другое. Используйте их чаще, чтобы нос был как можно более влажным.
• Используйте увлажнитель воздуха в сухих помещениях.
• Не подпускайте ребенка к сигаретному и сигарному дыму.
• Не подпускайте ребенка к предметам, вызывающим симптомы аллергии.
• Не заставляйте воду попадать в носовые пазухи. Например, ваш ребенок не должен прыгать в воду.
• Ограничение времени пребывания в хлорированных бассейнах.Хлор может раздражать нос и пазухи.
• Соблюдайте правила гигиены рук.
• Держите вас и вашего ребенка в курсе прививок.
• Избегайте тесного контакта с людьми, страдающими простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей.

Основные сведения о синусите у детей

• Синусит — это инфекция носовых пазух.
• При закупорке выделений из носа могут начать размножаться бактерии.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу.
• Острый синусит может вылечиться сам по себе, но если этого не произойдет, можно прописать лекарство.
• Лечащий врач вашего ребенка может направить вас к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) для обследования и лечения хронического синусита.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Надлежащее использование антибиотиков при ИВП у детей: Часть I. Средний отит и острый синусит

СКОТТ Ф. ДОУЭЛЛ, доктор медицины, магистр здравоохранения, и БЕНДЖАМИН ШВАРЦ, доктор медицины, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия

WILLIAM R ФИЛЛИПС, доктор медицины, магистр здравоохранения, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон, и КОНСЕНСУСНАЯ КОМАНДА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО URI

Am Fam Physician. , 1 октября 1998 г .; 58 (5): 1113-1118.

Это часть I статьи, состоящей из двух частей, о надлежащем использовании противомикробных препаратов при лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей.Вторая часть о кашле, фарингите и простуде будет опубликована в следующем номере.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов о среднем отите с выпотом, адаптированный из раздаточного материала CDC.

Связанные редакционные

Пять состояний — средний отит, острый синусит, кашель, фарингит и простуда — составляют большую часть амбулаторного использования антибиотиков в США.В первой части этой статьи, состоящей из двух частей, представлены рекомендации, которые побуждают врачей проводить надлежащее различие между острым средним отитом и средним отитом с выпотом, использовать более короткие курсы антибактериальной терапии в неосложненных случаях среднего отита и ограничивать профилактику рецидивами, как определено. строго по количеству серий. Гайморит у детей младшего возраста сложно отличить от простуды, и критерием применения антибиотиков должна быть длительность симптомов.

Данные Национального центра статистики здравоохранения показывают, что в последние годы примерно 75 процентов всех амбулаторных рецептов на противомикробные препараты были выписаны при следующих пяти состояниях: средний отит, синусит, бронхит, фарингит или неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей.1 Уровень использования противомикробных препаратов наиболее высок среди детей1; Следовательно, педиатрическая возрастная группа является надлежащим начальным фокусом для этих рекомендаций. Представленные здесь принципы сосредоточены на областях, в которых антимикробная терапия может быть сокращена без ущерба для ухода за пациентами.

В первой части этой статьи, состоящей из двух частей, рассматривается целесообразное использование противомикробной терапии при лечении среднего отита и синусита; во второй части рассматривается соответствующая терапия бронхита, фарингита и неспецифических инфекций верхних дыхательных путей (простуды).Полный набор принципов с подтверждающими доказательствами и ссылками был опубликован отдельно.2-7

Врачи сообщают о том, что на них оказывали сильное давление с целью назначения ненужной противомикробной терапии, чаще всего это ожидание пациентов или родителей, что они получат рецепты противомикробных препаратов8. не признают, что они оказывают давление на своего врача, требуя противомикробные препараты.9 Однако недавно было показано, что удовлетворенность пациентов посещением врача по поводу респираторной инфекции коррелирует с качеством взаимодействия между пациентом и врачом, а не с назначением противомикробного средства.10 Осуществляется общенациональная кампания по повышению осведомленности родителей и врачей об устойчивости к противомикробным препаратам и ненужном использовании противомикробных препаратов 11 Более широкое понимание со стороны широкой общественности, а также осознание врачами того факта, что удовлетворенность пациентов не зависит от назначения противомикробных средств. должны помочь добросовестным врачам в их усилиях по ограничению чрезмерного использования противомикробных препаратов.

С накоплением доказательств того, что противомикробное лечение увеличивает риск для пациента как колонизации, так и инвазивного заболевания, вызванного нечувствительным Streptococcus pneumoniae, 12 наблюдение без антимикробной терапии теперь представляется предпочтительным вариантом лечения.Врачи и специалисты общественного здравоохранения давно разделяют озабоченность по поводу влияния использования противомикробных препаратов на рост распространенности устойчивых организмов в обществе. Иногда практикующий врач, который видит хорошо выглядящего ребенка с выпотом в среднем ухе, может рассматривать риски и преимущества для этого конкретного ребенка как более важные. Однако отдельные дети также могут подвергаться риску из-за назначения ненужных противомикробных препаратов. Недавние исследования показывают, что дети, получающие курс противомикробных препаратов, имеют больший риск стать носителями нечувствительных пневмококков в результате такого лечения13, и что носители нечувствительных штаммов с большей вероятностью не получат противомикробную терапию.14

Снижение распространения устойчивых бактериальных патогенов за счет разумного использования противомикробных препаратов возможно и полезно как для отдельных пациентов, так и для общества. Следующие ниже принципы являются первыми шагами к достижению этой цели.

Средний отит

Принципы антимикробной терапии

1. Эпизоды среднего отита следует классифицировать как острый средний отит или средний отит с выпотом.

2. Противомикробные препараты показаны при лечении острого среднего отита; однако для постановки диагноза необходимы документально подтвержденный выпот в среднем ухе и признаки или симптомы острого местного или системного заболевания.

3. У некоторых пациентов неосложненные случаи острого среднего отита можно лечить с помощью пяти-семидневного курса противомикробных препаратов.

4. Противомикробные средства не показаны при начальном лечении среднего отита с выпотом, хотя лечение может быть показано, если выпот сохраняется в течение трех месяцев или дольше.

5. Ожидается стойкий выпот в среднем ухе (средний отит с выпотом) после терапии острого среднего отита, и повторное лечение не требуется.

6. Антимикробная профилактика должна быть зарезервирована для контроля рецидивирующего острого среднего отита, который определяется тремя или более отчетливыми и хорошо документированными эпизодами каждые шесть месяцев или четырьмя или более эпизодами каждые 12 месяцев.

Обоснование

Различение каждого эпизода среднего отита как острого среднего отита или среднего отита с выпотом приводит к стратегии лечения, которая предусматривает противомикробную терапию для детей, которым она будет полезна, но избегает воздействия антимикробных препаратов на тех, кто этого не сделает.

Острый средний отит определяется как наличие жидкости в среднем ухе в сочетании с признаками или симптомами острого местного или системного заболевания. Выпот в среднем ухе следует документировать с помощью пневматической отоскопии; такие методы, как тимпанометрия или акустическая рефлектометрия, могут быть полезными дополнениями. Сопутствующие признаки и симптомы, соответствующие критериям острого среднего отита, включают оталгию, лихорадку, оторею или выпуклость желтой или красной барабанной перепонки. Противомикробные препараты показаны для использования в этом состоянии.

Совокупные данные рандомизированных контролируемых исследований, в которых противомикробная терапия сравнивалась с отсутствием терапии острого среднего отита, убедительно свидетельствуют в пользу противомикробной терапии, хотя эффект лечения невелик15-17. Приблизительно у 80% нелеченных детей клиническое разрешение разрешено. от семи до 14 дней, по сравнению с примерно 95 процентами тех, кто лечился противомикробными препаратами.15

При лечении острого среднего отита более короткий курс антимикробной терапии (пять-семь дней) может быть подходящим для детей в возрасте двух лет и старше с несложные презентации18 (Таблица 1).Короткий курс терапии в настоящее время не рекомендуется для детей с такими осложнениями, как перфорация барабанной перепонки, хронический или рецидивирующий острый средний отит, черепно-лицевые аномалии или иммунодефицит.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Приемлемые показания для краткосрочной терапии * острого среднего отита

0

85

ТАБЛИЦА 1

Допустимые показания для кратковременной терапии * острого среднего отита

Дети от 2 лет
Неосложненные презентации: 85		Нет перфорации барабанной перепонки
	Нет хронического или рецидивирующего острого среднего отита
	Нет черепно-лицевых аномалий 85

90mp606

9060фо6

Дети в возрасте 2 лет и старше
Неосложненные проявления:
	Отсутствие хронического или рецидивирующего острого среднего отита
	Отсутствие черепно-лицевых аномалий
	Отсутствие иммунодефицитного эффекта 985 средняя в среднем ухе при отсутствии признаков или симптомов острой инфекции.У этой группы детей противомикробную терапию можно уместно отложить, как это рекомендовано в клинических рекомендациях, опубликованных Агентством США по политике и исследованиям в области здравоохранения.19 Последние всесторонние обзоры литературы показывают, что в большинстве случаев противомикробную терапию можно безопасно отложить при отите. Среда с излиянием рассасывается спонтанно. Три метаанализа19–21 опубликованных испытаний антимикробной терапии среднего отита с выпотом привели к выводу о небольшом, но статистически значимом влиянии на краткосрочное разрешение.В большинстве этих исследований участвовали дети с задокументированным выпотом в среднем ухе, но без недавнего острого среднего отита в анамнезе. В исследованиях, в которых участвовали дети с заболеваниями, характеризующимися высоким уровнем естественного излечения, например с выпотом после недавнего эпизода острого среднего отита, не наблюдалось положительного эффекта терапии.20 Примерно 65 процентов всех случаев среднего отита с выпотом разрешаются в течение три месяца без антимикробной терапии 22, как и 90 процентов случаев среднего отита с выпотом, которые возникают сразу после диагностированного эпизода острого среднего отита.Хотя общая разница в скорости краткосрочного выздоровления между леченными и нелеченными детьми в метаанализах была статистически значимой, около семи детей нужно было бы лечить противомикробными препаратами, чтобы один ребенок получил пользу.23 Что еще более важно, не было значительная разница в продолжительности отита с выпотом при оценке более чем через один месяц после завершения лечения, независимо от того, использовалась ли терапия плацебо или антимикробными препаратами.21 Эти результаты побудили многих экспертов рекомендовать использование выпота в среднем ухе при отсутствии острого среднего отита. вообще не лечиться антимикробной терапией.24 Естественная история надлежащим образом пролеченного острого среднего отита включает сохранение выпота в среднем ухе в течение недель или месяцев, факт, который не могут быть четко признаны врачами, которые повторно осматривают уши пациентов вскоре после завершения терапии. Приблизительно у 70 процентов детей жидкость в среднем ухе через две недели, у 50 процентов — через месяц, у 20 процентов — через два месяца и у 10 процентов — через три месяца после соответствующей антимикробной терапии24-26. ушная жидкость обнаруживается у бессимптомных детей при контрольных визитах по поводу острого среднего отита, введение дополнительных курсов противомикробных препаратов, как правило, не требуется.27 Важным шагом в снижении бремени ненужного противомикробного лечения среднего отита является признание того, что стойкие выпоты являются частью ожидаемого течения состояния и не требуют лечения. Острый синусит Принципы антимикробной терапии Клиническая диагностика бактериального синусита требует следующего: длительные неспецифические признаки и симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как риносинусит и кашель, без улучшения в течение 10-14 дней или дольше или более тяжелые заболевания верхних дыхательных путей признаки и симптомы тракта, например, температура выше 39.0 ° C (102,2 ° F), отек лица и лицевая боль. Простуда часто включает рентгенологические признаки поражения носовых пазух, поэтому рентгенограммы следует использовать и интерпретировать с осторожностью. Они могут быть показаны в следующих случаях: когда эпизоды синусита повторяются, когда есть подозрение на осложнения и когда диагноз неясен. Для начального противомикробного лечения острого синусита следует использовать агент самого узкого спектра действия, который активен против вероятных патогенов. Обоснование Разумная противомикробная терапия бактериального синусита зависит от ограничения использования этих препаратов детьми, которым лечение будет полезно. Поэтому диагностика бактериального синусита должна быть ограничена детьми с клиническими признаками и симптомами, которые, скорее всего, отражают бактериальное заболевание. Острый синусит у детей старшего возраста и взрослых иногда может быть диагностирован по наличию классических признаков или симптомов, таких как болезненность носовых пазух, зубная боль, головная боль и высокая температура.28–30 Однако у маленьких детей эти классические признаки и симптомы встречаются редко. Неосложненные инфекции верхних дыхательных путей и бактериальный синусит нельзя отличить только по клиническим признакам. Продолжительность признаков и симптомов, а не их простое присутствие, лучше всего отличает эти два состояния. Поэтому важно понимать естественное течение инфекций верхних дыхательных путей. Естественное течение неосложненной вирусной инфекции верхних дыхательных путей было хорошо определено в исследованиях пациентов с зарегистрированными внебольничными вирусами, а также у взрослых добровольцев с экспериментально индуцированными риновирусными инфекциями верхних дыхательных путей.31–33 Боль в горле и чихание обычно возникают в начале болезни и проходят в течение трех-шести дней. О лихорадке, недомогании и миалгии сообщает меньшая часть пациентов, но они также проходят к 6-8 дню. Кашель, выделения из носа и заложенность носа являются обычными и стойкими; до четверти пациентов все еще имеют эти симптомы через 14 дней.31,33,34 Компьютерные томографические исследования показывают, что поражение придаточных пазух носа с утолщением слизистой оболочки, инфундибулярной окклюзией и эпизодическими уровнями воздух-жидкость является постоянным аспектом неосложненного вирусного заболевания. Инфекция верхних дыхательных путей.35 Хотя некоторые клиницисты согласились с идеей, что слизисто-гнойный ринит (густые, непрозрачные или бесцветные выделения из носа) указывает на наличие бактериального синусита, этот признак следует признать частью естественного течения неспецифической неосложненной вирусной инфекции верхних дыхательных путей. . Исследования экспериментальных риновирусных простудных заболеваний показывают, что выделения из носа меняются с прозрачных на гнойные в течение первых нескольких дней болезни.33,36 Более того, цвет и характеристики выделений не позволяют прогнозировать выделение бактериального патогена.36 Острый бактериальный синусит можно диагностировать у детей, у которых симптомы не проходят через 10–14 дней. Однако у детей с ринореей или кашлем на 10-й день заболевания, состояние которого улучшается, вероятно, будет неосложненная вирусная инфекция верхних дыхательных путей, и их не следует лечить антибиотиками.34 Постоянные клинические данные обычно включают выделения из носа и дневной кашель. Выделения из носа могут быть любого цвета и качества (густые, жидкие, прозрачные или гнойные), поэтому характер выделения не помогает отличить синусовую жидкость, инфицированную бактериальным патогеном, от неинфицированной жидкости.37,38 Постоянный ночной кашель неспецифичен и может возникать при неосложненных вирусных инфекциях верхних дыхательных путей. Дневной кашель встречается реже и может указывать на дренаж носовых пазух. 39 Заключительный комментарий Используя эти принципы наряду с теми, которые изложены во второй части этой статьи, в качестве отправной точки для индивидуального лечения пациента, заинтересованные врачи могут сократить ненужное использование противомикробных препаратов. агентов и помогают защитить своих пациентов от инфекций устойчивыми бактериями.Обучение пациентов является неотъемлемой частью любых усилий по продвижению разумного использования противомикробных препаратов. Чтобы помочь врачам в обучении своих пациентов, в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) можно бесплатно получить различные материалы, такие как брошюры, плакаты и информационные бюллетени. Эти материалы можно заказать по телефону 404-639-4702, чтобы получить лист заказа по факсу. Если эти усилия по сокращению ненужного использования противомикробных препаратов будут успешными, снижение устойчивости к противомикробным препаратам в этой стране может быть значительным.По оценке CDC, следование принципам, изложенным в этой статье, предотвратит получение примерно 50 миллионов ненужных рецептов противомикробных препаратов ежегодно в США. Это резюме может помочь убедить врачей и пациентов в том, что эти методы соответствуют как научным данным, так и мнению экспертов. Острый синусит: рентабельный подход к диагностике и лечению Л.Дж. Фагнан, доктор медицины, Орегонский университет медицинских наук, Портленд, Орегон Am Fam. 15 ноября 1998 г .; 58 (8): 1795-1802. См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по уходу за острым синуситом, написанный Элизабет Смутс, MD Острый бактериальный синусит обычно возникает после инфекции верхних дыхательных путей, которая приводит к обструкции остеомеатального комплекса, нарушению мукоцилиарного клиренса и избыточному выделению секрета. Диагноз основывается на анамнезе пациента с двухфазным заболеванием («двойное заболевание»), гнойной ринореей, зубной болью в верхней челюсти, болью при наклоне вперед, болью с односторонним выражением и плохой реакцией на противоотечную терапию.Рентгенограммы и компьютерная томография носовых пазух обычно бесполезны при постановке первоначального диагноза. Поскольку синусит проходит самостоятельно у 40–50 процентов пациентов, дорогие антибиотики нового поколения не следует использовать в качестве терапии первой линии. Антибиотики первого ряда, такие как амоксициллин или триметопримсульфаметоксазол, столь же эффективны при лечении синусита, как и более дорогие антибиотики. Мало доказательств поддерживает использование дополнительных методов лечения, таких как назальные кортикостероиды и системные деконгестанты.Пациентам с рецидивирующим или хроническим синуситом требуется направление к отоларингологу для рассмотрения функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух. Синусит — распространенное заболевание: 16 процентов населения США ежегодно сообщают о диагнозе синусит, что составляет 16 миллионов посещений офисов.1 Пример общественного интереса к синуситу демонстрирует поиск в Интернете в 1997 году с помощью Alta Vista, который нашел 4960 совпадений. Кроме того, синусит — дорогостоящее заболевание: ежегодно около 2 миллиардов долларов тратится на лекарства для лечения заболеваний носа и пазух.1 Национальное амбулаторное медицинское обследование (NAMCS) относит синусит к пятому наиболее частому диагнозу, при котором назначают антибиотики.2 Анатомия и функция носовых пазух Функция придаточных пазух носа не ясна, но теории включают увлажнение и нагревание вдыхаемого воздуха, осветление черепа, улучшение вокального резонанса, поглощение ударов в лицо или череп и секреция слизи для облегчения фильтрации воздуха. Четыре придаточных пазухи носа (верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная) развиваются как выходы из слизистой оболочки носа.Они остаются соединенными с полостью носа через узкие устья с диаметром просвета от 1 до 3 мм (Рисунок 1). Пазухи выстланы слизистой оболочкой надкостницы, которая тоньше и менее богато кровеносными сосудами и железами, чем слизистая оболочка носовой полости. Реснички отводят слизь к устью. Устья лобных, верхнечелюстных и передних решетчатых пазух открываются в остеомеатальный комплекс, который лежит в среднем ходу латеральнее средней носовой раковины. Задние решетчатые и клиновидные пазухи открываются в верхний проход и клиновидное углубление.Костно-мясной комплекс важен, потому что лобная, решетчатая и верхнечелюстная пазухи отводятся через эту область. РИСУНОК 1. Анатомия носа (вверху) и придаточных пазух носа (внизу). Патофизиология Нарушение нормального транспорта слизи и снижение вентиляции носовых пазух являются основными факторами, способствующими развитию синусита. Закупорка устья пазухи возникает из-за отека слизистой оболочки или любых анатомических аномалий, препятствующих дренажу.Бактериальные и вирусные инфекции также нарушают систему транспорта слизи. Частота цилиарных ударов (обычно 700 ударов в минуту) снижается до менее 300 ударов в минуту в периоды инфекции. Воспаление приводит к тому, что 30 процентов ресничных столбчатых клеток претерпевают метапластические изменения в бокаловидные клетки, секретирующие слизь. Обструкция и снижение транспорта приводят к застою секрета, снижению pH и пониженному напряжению кислорода в носовых пазухах, создавая отличную питательную среду для бактерий. Ряд факторов может способствовать развитию синусита (Таблица 1). Наиболее частой причиной острого бактериального синусита является вирусная инфекция верхних дыхательных путей. До 0,5 процента инфекций верхних дыхательных путей у взрослых перерастают в задокументированный синусит.3,4 Дети болеют от шести до восьми простуд в год, и примерно от 5 до 10 процентов этих инфекций осложняются синуситом.5 Аллергический ринит также считается одной из причин. фактор синусита; однако причинно-следственная связь не была доказана, и теперь считается, что это редкий исходный фактор.6 Ятрогенные факторы включают механическую вентиляцию легких, назогастральный зонд, тампон носа и стоматологические процедуры. Факторами могут быть беременность, гормональные изменения, связанные с половым созреванием, и старческая ринорея. Анатомические вариации включают гипертрофию миндалин и аденоидов, искривленную перегородку, полипы носа и волчью пасть. Просмотр / печать таблицы ТАБЛИЦА 1 Факторы, предрасполагающие к синуситу 3 03 0003 03 03 03 03 09 трубки Аллергический ринит Анатомические вариации Barotrauma Barotrauma Гормональные факторы Иммунодефицитное заболевание Вдыхание раздражителей 597 905 05 Инфекции верхних дыхательных путей ТАБЛИЦА 1 Факторы, предрасполагающие к синуситу Анатомические вариации 905 6 Аллергический ринит Баротравма Стоматологические инфекции и травмы, травмы Гормональные факторы Иммунодефицитное заболевание Сухость в носу Назотрахеальный и назогастральный зонд Инфекции верхних дыхательных путей Микробиологические исследования показали, что 9000 случаев заражения в сообществе микробиологическими исследованиями выявили 9000 случаев острого синусита взрослые и дети вызываются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.5,7 Бранхамелла (Moraxella) catarrhalis вызывает 25 процентов острых инфекций носовых пазух у детей. К другим патогенам, которые регистрируются реже, относятся другие виды стрептококков (8 процентов случаев среди взрослых), Staphylococcus aureus (6 процентов случаев среди взрослых), виды Neisseria, анаэробы и грамотрицательные палочки. Вирусы выявляются менее чем в 10 процентах случаев инфекций носовых пазух у детей. Инфекции, вызываемые H. influenzae или B. catarrhalis, продуцирующими бета-лактамазу, редко встречаются у взрослых, которые в последнее время не получали лечения антибиотиками.8 Назальные культуры имеют ограниченную ценность, потому что смешанная флора не коррелирует с бактериями, аспирированными непосредственно из носовых пазух.9 В мазках из носа у 30 процентов бессимптомной популяции растет S. aureus, который редко вызывает острый синусит. 10 Грибы являются нормальной флорой. верхних дыхательных путей, но они могут вызывать острый синусит у пациентов с иммунодефицитом и диабетом. Виды Aspergillus являются наиболее частыми причинами неинвазивных грибковых синуситов. Диагноз От половины до двух третей пациентов с симптомами носовых пазух, которые обращаются к врачам первичной медико-санитарной помощи, вряд ли заболеют бактериальным синуситом.11,12 Некоторые диагностические инструменты могут быть полезны семейному врачу, чтобы отличить простуду от бактериального синусита. Для определения возбудителя острого синусита необходимы пункция, аспирация и посев, но эта процедура редко уместна в кабинете семейного врача. Другой инструмент — рентгенографические исследования носовых пазух с четырьмя проекциями.9,13–15 Также набирает популярность эндоскопическая оценка носоглотки для выявления анатомических аномалий, определения наличия гнойных образований вокруг костно-мясного комплекса и оценки отека и воспаления.Однако сейчас большинство клиницистов согласны с тем, что наиболее подходящим диагностическим подходом является сбор анамнеза и тщательное физическое обследование16–18 Исследования, проведенные в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, показывают, что ни один симптом или признак не является одновременно чувствительным и специфичным для диагностики острого синусита. Прогностическая сила улучшается за счет объединения признаков и симптомов в клиническое впечатление. Точность клинического слепка составляет от 55 до 75 процентов по сравнению с пунктами и рентгенограммами.11,16–18 Среди признаков и симптомов, используемых для повышения вероятности правильного диагноза острого синусита, являются «двойное заболевание» (двухфазное заболевание), боль с односторонним выражением, гнойная ринорея в анамнезе, гнойные выделения в полости носа при осмотре. , отсутствие реакции на противоотечную или антигистаминную терапию, лицевую боль выше или ниже обоих глаз при наклоне вперед и зубную боль в верхней челюсти. Термин «двойное заболевание» относится к пациентам, которые начинали с простуды и начинали выздоравливать, а затем возвращались застойные явления и дискомфорт (Таблица 2). Просмотреть / распечатать таблицу ТАБЛИЦА 2 Клинические признаки острого синусита 5 5 или противогрибковые препараты Клинические показатели острого синусита «Двойное заболевание» Односторонняя боль Боль при наклоне вперед или под глазами Зубная боль в верхней челюсти Гнойная ринорея в анамнезе Гнойные выделения в носовой полости 2 при осмотре 3 9000 4 Гнойная ринорея в анамнезе «Двойное недомогание» Односторонняя боль Боль над или под глазами при наклоне вперед Гнойные выделения в полости носа при осмотре Плохая реакция на противоотечные или антигистаминные препараты При остром воспалении и пальпации перкуторный вызвать нежность.При пальпации следует пальпировать следующие области: верхнечелюстное дно, пальпируется с неба; передняя стенка верхней челюсти от щеки; латеральная стенка решетчатой ​​кости от медиального угла глазной щели; лобовой этаж, с крыши орбиты; и передняя лобная стенка от надглазничного черепа. Трансиллюминация обычно используется для оценки верхнечелюстных и лобных пазух, хотя плохая воспроизводимость результатов наблюдателями и отсутствие корреляции с верхнечелюстным синуситом ограничивают полезность трансиллюминации в качестве диагностического инструмента.19 У детей симптомы синусита менее специфичны, чем у взрослых.5,20 Симптомы включают постоянную заложенность носа и кашель, продолжающийся более 10 дней, высокую температуру и гнойные выделения из носа. У детей реже появляются лицевые или головные боли. Дифференциальный диагноз острого синусита включает длительную инфекцию верхних дыхательных путей, заболевания зубов, носовые полости Решетчатый синусит: причины, симптомы и лечение Синусит — это воспаление носовых пазух.Решетчатый синусит — это воспаление определенной группы пазух — решетчатых пазух, которые расположены между носом и глазами. Решетчатые пазухи представляют собой полости в костях вокруг носа. У них есть слизистая оболочка, которая предотвращает пересыхание носа. Воспаление решетчатых пазух может привести к давлению и боли вокруг носа и между глазами. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и диагностику решетчатого синусита, а также когда обратиться к врачу.Мы также обсуждаем, как лечить и предотвращать решетчатый синусит. Слизистая оболочка носовых пазух улавливает пыль, микробы и загрязняющие вещества. Когда пазухи воспаляются, слизь не может нормально течь. Набухание тканей задерживает слизь в носовых пазухах, что может способствовать росту микробов. При решетчатом синусите это воспаление поражает решетчатые пазухи. У людей есть четыре группы пазух, каждая из которых может воспаляться: Причины решетчатого синусита, как правило, аналогичны причинам других форм синусита.К ним могут относиться: вирусная инфекция, в том числе простуда сезонная аллергия курение или пассивное курение ослабленная иммунная система сужение носовых ходов из-за полипов носа человек с решетчатой ​​железой синусит может проявляться многими симптомами, общими для всех инфекций носовых пазух. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), к ним могут относиться: насморк заложенный нос боль вокруг лица чувство давления вокруг лица головные боли капание слизи вниз в горло из носа боль в горле кашель неприятный запах изо рта Кроме того, они могут испытывать симптомы, характерные для решетчатого синусита, из-за расположения этих пазух рядом с глазами.Эти симптомы включают опухшие, красные или болезненные глаза. Синусит может быть острым, что означает, что человек болеет недолго, или хроническим, когда он длится более 12 недель, даже после лечения. Как и в случае других типов синусита, наиболее частой причиной решетчатого синусита является вирус, например, простуда. В этих случаях это часто проходит без обращения к врачу. Согласно CDC, человек должен поговорить с врачом, если: у него очень сильные симптомы, такие как сильная боль в лице или сильная головная боль их симптомы улучшаются, но затем ухудшаются их симптомы не поправляются более 10 дней лихорадка сохраняется более 3–4 дней При диагностике решетчатого синусита врач спросит у человека, как он себя чувствует, и проведет физический осмотр, чтобы выяснить, нет ли характерные признаки и симптомы гайморита.К ним могут относиться: заложенность, непроходимость или закупорка носа и вокруг него значительное количество слизи в носу давление на лице или боль Врач также может осмотреть нос, горло или уши пациента. на наличие видимых признаков воспаления. После этого обследования, если врач не уверен в правильности диагноза, он может также вставить в нос тонкую трубку со светом и камерой на конце, чтобы исследовать ткани носовых пазух. Иногда врач может порекомендовать рентген или компьютерную томографию, чтобы определить вероятную причину симптомов пациента. По данным CDC, инфекция носовых пазух человека обычно проходит сама по себе. Однако, если врач подозревает бактериальную инфекцию, он может назначить антибиотики. Врач также может назначить: противоотечные средства для дренажа носовых пазух антигистаминные препараты для уменьшения воспаления, вызванного аллергической реакцией назальные стероиды для уменьшения воспаления в носу и вокруг него солевые назальные спреи, которые увеличивают влажность нос болеутоляющие, если синусит вызывает сильную боль CDC также отмечает, что домашние средства могут помочь некоторым людям.Они рекомендуют приложить теплый компресс к пораженному участку или вдохнуть пар из таза с горячей водой или принять душ. Подробнее о лечении инфекций носовых пазух читайте здесь. Люди часто могут предотвратить инфекции носовых пазух, принимая меры, чтобы оставаться здоровыми и помогать другим оставаться здоровыми. К ним относятся: соблюдение правил гигиены рук получение рекомендованных вакцин, таких как вакцины против гриппа и пневмококка избегание контактов с людьми, у которых в настоящее время есть инфекция верхних дыхательных путей, в том числе простуда избегание дыма и пассивного курения использование в домашних условиях чистого увлажнителя воздуха для увлажнения воздуха Большинство людей обнаружит, что решетчатый синусит проходит самостоятельно с помощью некоторых элементарных средств ухода за собой и домашних средств.Если врач считает, что этмоидный синусит вызван бактериальной инфекцией, он может назначить антибиотики, которые обычно очень эффективны. Согласно статье в журнале Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice , если полипы носа или проблемы со структурой носового прохода вызывают у человека решетчатый синусит, ему может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы снизить вероятность их возникновения. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт