Лечить геморрой: Наружный (внешний) геморрой:почему появляется и как лечить

Содержание

Проктология Пермь, лечение геморроя в Перми

Геморрой – это болезнь, при которой наблюдаются варикозно расширенные венозные сплетения анального канала прямой кишки. Далеко не сразу люди обращаются к проктологу при манифестации первых признаков – кровотечения, зуда или дискомфортных ощущений в районе ануса.

Это происходит из-за неправильных стереотипов, сложившихся в обществе, словно говорить о таких болезнях «неудобно» или «стыдно». По статистике 15% населения планеты страдают этим заболеванием на разных стадиях. И это только официальные данные! Ученые подсчитали, что каждый пятый житель Земли когда-либо сталкивался с такой проблемой.

Если у вас имеются подозрения на геморрой, лечение нужно начинать без промедления. Своевременное лечение позволит справиться с заболеванием безоперационными методами или малоинвазивными. Лечение геморроя в Перми проводят специалисты клиники «Философия красоты и здоровья», используя новейшие методы диагностики.

Почему возникает геморрой?

Геморрой появляется как следствие малоподвижного образа жизни, у людей, занятых тяжелым физическим трудом, у спортсменов, поднимающих много тяжестей.

При «сидячем» образе жизни неизбежно происходит накопление каловых масс, они становятся жесткими, давят на стенки толстой кишки. Вены при этом сдавливаются, местами расширяются, их стенки делаются тонкими, образуются узелки. Расширенные вены создают чувство неполного опорожнения и склонность к запорам. Порочный круг замыкается: геморрой-запор-геморрой. Расширенные вены легко травмируются, могут кровоточить либо вызывать воспаление и как следствие жжение, дискомфорт, зуд.

Поэтому и появляется кровь на туалетной бумаге или даже течет из анального отверстия. Представляемая клиникой «Философия красоты и здоровья» проктология в Перми, помогает людям избавиться от страданий. Наши квалифицированные врачи-проктологи не только поставят верный диагноз, но и вылечат вас, используя современные методики, вплоть до хирургического вмешательства.

Лечение геморроя в Перми

Медицинский центр «Философия красоты и здоровья» имеет весь арсенал диагностических и лечебных средств для исцеления от геморроя.

Проктологи центра подскажут, что вам необходимо делать при остром или хроническом течении геморроя. При необходимости выполняются хирургические операции на прямой кишке.

Записаться на приём

Лечение геморроя — Цены на процедуры и диагностику в Москве

Рассмотрим существующие методы лечения геморроя, одного из самых часто встречающихся заболеваний прямой кишки (по данным статистики им страдает около 10% взрослого населения планеты).

На сегодняшний день различные клиники для лечения геморроя предлагают все больше инноваций. Обновления связаны с тем, что, во-первых, окончательно сложилась классификация болезни. Теперь геморрой разделяют на острый и хронический; последний дополнительно классифицируют на четыре стадии. Болезнь в острой фазе характеризуется быстротечностью, возникновением осложнений (острая боль, появление тромбов, кровотечения). Напротив, хронический может длиться годами. При этом симптоматика менее яркая, что заставляет людей приходить в клинику тогда, когда выпадающие узлы уже нельзя вправить.

Во-вторых, появились новые методы лечения геморроя в клиниках проктологии. Безоперационные, малоинвазивные способы терапии применяют на определенной стадии заболевания, позволяя гарантированно добиться успешного результата.

При остром геморрое, а также на ранних стадиях хронического целесообразно проведение консервативного (безоперационного) лечения, включающего в себя немедикаментозные и лекарственные способы. На данном этапе терапевтический курс преследует цель купировать болевой синдром, остановить воспалительный процесс, восстановить нормальное кровообращение и пищеварение.

Консервативное лечение геморроя бывает общим и местным. Общее лечение предполагает применение медикаментозных средств для тонизирования вен, улучшения кровотока. Для местного же лечения геморроя используют различные мази, свечи, ванночки, снимающие такие симптомы как зуд, боль, а также заживляющие трещины. Одновременно назначается специальное диетическое питание. Рацион пациента, проходящего лечение в клинике, должен состоять из свежих фруктов и овощей, изделий из муки грубого помола, отрубей. Из меню придется исключить острые, пряные блюда, алкоголь. Также человеку даются определенные рекомендации по режиму труда, отдыха, питания, физических нагрузок.

Малоинвазивные (или малотравматичные) методы хирургического лечения применяют при хроническом заболевании 1 / 2 / 3 стадии, в случае улучшения состояния при остром геморрое. Таких методов много. Какой лучше всего подойдет больному, врач выбирает индивидуально.

Инфракрасная коагуляция. Создаваемая инфракрасными лучами высокая температура удаляет (коагулирует) геморроидальные узлы. Такое лечение в клинике инфракрасной коагуляцией — наиболее эффективная методика, отличающаяся быстротой, безболезненностью, отсутствием необходимости реабилитационного периода. Вы можете вернуться к привычному графику уже на следующий день или спустя сутки.

Лигирование (перевязывание) узлов латексными кольцами. На основание геморроидального узла (ножку) накладывают специальное латексное кольцо, провоцируя его отмирание (приблизительно через 3 недели после врачебной манипуляции). Сама процедура безболезненна, но отмирание узла может причинить определенный дискомфорт, однако, никакой госпитализации в стационар или длительной предоперационной подготовки этот метод лечения не требует.

Склеротерапия. Требует профессионализма врача. Тонкой иглой в основание узла (питающую ножку) вводится специальное вещество, которое приводит к склерозированию (образованию соединительной ткани) сосуда, в результате чего узел уменьшается, а в последующем полностью исчезает.

Криотерапия. Узел удаляют воздействием низкой температуры (например, жидким азотом).

Лазеротерапия. Закрепляет (коагулирует) геморроидальный узел в стенке прямой кишки с помощью лазера.

Электрокоагуляция. Избавление от геморроя с помощью электрического тока. Метод подобен процедуре и эффекту от инфракрасной коагуляции.

Наконец, третий вариант лечения — классическая операция. Она подразумевает иссечение узлов, перевязку их сосудистых ножек. Классическое оперативное вмешательство при лечении геморроя в клинике производится под общим наркозом, вне зависимости от стадии болезни. Пациент после операции проводит в больнице несколько дней под наблюдением хирурга. Однако и здесь наука не стоит на месте.

В последнее время применяются аппаратные методы геморройдэктомии, когда при помощи специального устройства одновременно срезается внутренний слой прямой кишки вместе с узлами, и тут же происходит восстановление целостности слизистой при помощи специальных скрепок. Метод удобен как для врача, так и для оперирующего хирурга. Он позволяет уменьшить время операции, длительность наркоза. Как следствие, уменьшается период послеоперационной реабилитации.

Таким образом, на сегодняшний день существует великое множество методов лечения геморроя. Каждый из них имеет строгие показания, которые может определить только компетентный врач. Существует лишь одно универсальное правило: чем раньше диагностирована болезнь, тем легче ее вылечить.

Лучшая операция та, которую не надо делать. Поэтому при возникновении каких-либо тревожных симптомов, позволяющих предположить заболевание прямой кишки, необходимо срочно обратиться к врачу для лечения геморроя. Клиника «Доктор 2000» приглашает вас на обследование в удобное для вас время.

К вашим услугам — опытные кандидаты и доктора медицинских наук.

Геморрой » Акушерство и Гинекология

ФГБУ Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения России, Москва; ГОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Россия, Москва

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний человека. Заболевание имеет две основные формы – острую и хроническую и проявляется в виде тромбоза, воспаления, кровотечения и выпадения узлов. Выделяют 2 основные причины заболевания: сосудистые нарушения и механические повреждения.
По течению заболевания выделяют хроническое и острое. По форме заболевания различают внутренний, наружный и комбинированный геморрой. Хроническое течение подразделено на четыре стадии. Острый геморрой является осложнением хронического течения и подразделяется по выраженности тромбоза и воспаления на три степени. Эта классификация соответствует патогенезу геморроя, достаточно удобна и дает возможность в практической работе, в зависимости от стадии заболевания и степени выраженности, объективно определить показания и выбрать необходимый способ лечения.
Одно из проявлений, характерное для раннего периода развития болезни (анальный зуд, дискомфорт), может осложниться кровотечением различной интенсивности, воспалением и ущемлением геморроидальных узлов. Диагностика геморроя включает осмотр, ректальное исследование, аноскопию, колоноскопию, ректороманоскопию
Консервативное лечение острого и хронического геморроя направлено на купирование симптомов острого геморроя, предотвращение осложнений, профилактику обострений при хроническом течении. Медикаментозная терапия включена в предоперационную подготовку и послеоперационную реабилитацию.
Применяемые лекарственные препараты обладают противовоспалительным, обезболивающим, гемостатическим действиями, улучшают кровоток и микроциркуляцию крови в кавернозных образованиях. В статье представлены данные о препарате выбора с комбинированными свойствами при лечении геморроя у женщин.

геморрой

лечение

лекарственные препараты

1. Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой. – М.: Митра-Пресс, 2002.
2. Грошилин В.С. Послеоперационное ведение и профилактика рецидивов у больных, оперированных по поводу анальных трещин // Вестн. Нац. медико-хир. центра им. Н.И. Пирогова. – 2008. – Т. 3, № 2. – С.46–48.
3. Куликовский В.Ф., Олейник Н.В., Наумов А.В. Хирургическое лечение аноректальной патологии на фоне опущения тазового дна у женщин // Успехи соврем. естествознания. – 2008. – № 8. – С. 105–106.
4. Краснова Н.А. Лечение запоров во время беременности и в послеродовом периоде // Акуш. и гин. – 2011. – № 7–1. – С. 97–100.
5. Поздеева Н.Н. Сравнительная оценка эффективности консервативного лечения геморроя // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2007. – № 4. – С. 149–150.
6. Сачук В.С. Эмоционально-негативное состояние тревоги у больных геморроем в процессе хирургического лечения // Ученые записки ун-та им. П.Ф. Лесгафта. – 2010. – № 11. – С. 87–90.

Хилькевич Елена Григорьевна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник хирургического отделения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика Кулакова Министерства Здравоохранения России, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Опарина, д. 4
Телефон: (8-926) 221-33-06
E-mail [email protected]

Попов Юрий Вячеславович, очный аспирант Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика Кулакова Министерства Здравоохранения России

Как врачи диагностируют и лечат геморрой

Геморрой — это опухшие вены в нижней части прямой кишки или анальной области. Симптомы геморроя, включая легкую боль и зуд вокруг ануса, так же неудобно испытывать, как и говорить о них. К счастью, домашние средства часто помогают избавиться от геморроя и его симптомов. Но если эти симптомы не исчезнут примерно через неделю или ухудшатся, пора обратиться к врачу.

Ваш врач может провести несколько анализов, чтобы точно определить, что вызывает у вас дискомфорт. Затем врач может назначить лечение, которое поможет облегчить ваши симптомы.

Ваше общее состояние здоровья, история болезни и симптомы — это подсказки, которые помогут вашему врачу выяснить, есть ли у вас геморрой. Врач, скорее всего, спросит об определенных привычках образа жизни, которые могут привести к геморрою. Это могут быть ваши:

Привычки в ванной
Использование слабительных
Диета
Использование клизм

Затем ваш врач осмотрит пораженный участок и найдет:

Ваш врач может увидеть только геморрой, который развивается вне прямой кишки, известный как внешний геморрой. Внутри прямой кишки развивается внутренний геморрой. Однако иногда они выступают из заднего прохода. В рамках медицинского осмотра врач наденет перчатку и вставит палец в прямую кишку, чтобы проверить наличие внутреннего геморроя. Это также позволяет вашему врачу проверить:

Аномальный мышечный тонус
Нежность
Кровь
Необычные уплотнения или новообразования

Иногда врачи также проводят обследование с помощью инструмента, называемого прицелом. , представляющий собой тонкую трубку с источником света и камерой.Это помогает им лучше видеть пораженные участки. Конкретный тип теста зависит от того, какую площадь нужно обследовать врачу.

Кремы и прокладки от геморроя могут облегчить легкий дискомфорт. Эти продукты содержат ингредиенты, которые могут временно уменьшить боль и зуд.

Более серьезный геморрой может вылечиться после процедуры, проводимой в кабинете вашего врача. Варианты включают:

Перевязка резинкой : Эта процедура лечит некоторые внутренние геморроидальные узлы.Врач накладывает на геморрой специальную повязку, чтобы перекрыть ему кровоснабжение. Это заставляет его сжиматься и опадать примерно через неделю. Обычно это делается без обезболивающих. Вы можете испытывать дискомфорт в течение нескольких дней.
Склеротерапия: При этом в геморроидальный узел вводится раствор, вызывающий образование рубцовой ткани. Рубцовая ткань перекрывает кровоснабжение геморроя, вызывая его увядание.
Коагуляция: Врач использует инфракрасный свет или электрические токи для генерирования тепла, которое вызывает образование рубцовой ткани и снижает кровоснабжение геморроидальных узлов.
Тромбэктомия при наружном геморрое: Тромб может образоваться на выступающем геморрое и вызвать боль. Ваш врач может удалить сгусток через небольшой разрез. Эта процедура часто приносит немедленное облегчение симптомов.

Если у вас тяжелый геморрой, ваш врач может предложить хирургическую процедуру, например:

Геморроидэктомия : Ваш врач хирургическим путем удаляет очень большие или болезненные геморроидальные узлы. Эффективен как при наружном геморрое, так и при выпячивании внутренних.
Сшивание геморроидальных узлов: Ваш врач использует эту технику, чтобы перекрыть кровоснабжение геморроя. Обычно это делается при внутреннем геморрое.

Любая операция сопряжена с риском осложнений, таких как кровотечение и инфекция. Кроме того, некоторые методы лечения геморроя могут обеспечить более быстрое облегчение, чем другие, но они могут увеличить вероятность того, что у вас будет еще один геморрой в будущем.

Важно поговорить со своим врачом о возможных рисках и преимуществах каждого лечения, чтобы вы могли выбрать лечение, которое лучше всего подходит для вас.

Лечение геморроя: взгляд колопроктолога

Варианты лечения в основном зависят от типа и степени тяжести геморроя, предпочтений пациента и квалификации врачей. Внутренний геморрой с низкой степенью тяжести эффективно лечится с помощью изменения диеты и образа жизни, медицинского лечения и / или офисных процедур, таких как перевязка резинкой и склеротерапия (рис. 1). Операция обычно показана при геморрое низкой степени тяжести, резистентном к безоперационному лечению, геморрое высокой степени и ущемленном геморрое ^[ ² ^].Между тем, внешний геморрой не требует специального лечения, если только он не становится остро тромбированным или не вызывает дискомфорта у пациента.

Рис. 1 Текущее лечение внутреннего геморроя в зависимости от его тяжести и степени выпадения.

DG-HAL: перевязка геморроидальной артерии под контролем допплера; SH: сшитая геморроидопексия; ПРК: Процедура при пролапсе и геморрое.

Лечение

Основная цель лечения — контролировать острые симптомы геморроя, а не лечить основной геморрой. Используется несколько современных лекарств и средств народной медицины, которые доступны в различных форматах, включая таблетки, суппозитории, кремы и салфетки. Однако в опубликованной литературе отсутствуют убедительные доказательства истинной эффективности местного лечения симптоматического геморроя. Для перорального препарата флавоноиды являются наиболее распространенным флеботоническим средством, используемым для лечения геморроя ^[ ¹⁸ ^]. Очевидно, что флавоноиды могут повышать тонус сосудов, уменьшать венозную емкость, уменьшать проницаемость капилляров, облегчать лимфодренаж и оказывать противовоспалительное действие ^[ ² ^].Большой метаанализ флеботоников при геморрое в 2012 году показал, что флеботоники оказывают значительное положительное влияние на кровотечение, зуд, выделения и общее улучшение симптомов. Флеботоники также облегчили симптомы постгеморроидэктомии ^[ ¹⁹ ^].

Офисные процедуры

Многие офисные процедуры (такие как перевязка резинкой, инъекционная склеротерапия, инфракрасная коагуляция, криотерапия, радиочастотная абляция и лазерная терапия) эффективно выполняются при геморрое I-II степени и некоторых случаях геморроя III степени. с местной анестезией или без нее.Среди нескольких офисных процедур перевязка резинкой (RBL), по-видимому, имела наименьшую частоту рецидивов симптомов и необходимость повторного лечения ^[ ²⁰ ^]. RBL также является самым популярным безоперационным вмешательством при геморрое, выполняемым хирургами ^[ ²¹ ^]. Это относительно безопасная и безболезненная процедура с минимальными осложнениями. Однако RBL противопоказан пациентам с антикоагулянтами или нарушением свертываемости крови, а также пациентам с сопутствующим аноректальным сепсисом.С технической точки зрения, правильное положение резинки должно быть у основания геморроидального узла или над местом кровотечения, но не слишком близко к зубчатой линии. Лигатор с вакуумным отсосом может предложить более четкую визуализацию геморроя и более точное наложение повязки по сравнению с традиционным лигатором с зажимом ^[ ²² ^]. При большом внутреннем геморрое может потребоваться несколько участков и последовательные сеансы бандажирования.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство обычно требуется при геморрое низкой степени тяжести, резистентном к безоперационному лечению, симптоматическом геморрое высокой степени и геморрое с осложнениями, такими как удушение и тромбоз.Операция по поводу геморроя может быть выполнена, если у пациента есть другие сопутствующие аноректальные состояния, требующие хирургического вмешательства, или по желанию пациента.

Идеальная операция при геморрое должна полностью удалить внутренние и внешние компоненты геморроя, иметь минимальную послеоперационную боль и осложнения, демонстрировать меньшее количество рецидивов, проста в освоении и выполнении. Процедура может быть дешевой и рентабельной. К сожалению, ни одна из доступных в настоящее время операций не обеспечивает всех идеальных условий.На сегодняшний день эксцизионная геморроидэктомия является основной операцией при геморрое III-IV степени и осложненном геморрое. Следует отметить, что закрытая (Фергюсон) геморроидэктомия и открытая (Миллиган-Морган) геморроидэктомия были одинаково эффективны и безопасны ^[ ²³ ^, ²⁴ ^], но метод Фергюсона превосходил метод Миллигана-Моргана в срок долгосрочного удовлетворения и воздержания пациента ^[ ²⁵ ^]. Тем не менее, оба метода могут вызвать сильную послеоперационную боль ^[ ²⁶ ^].Чтобы свести к минимуму или избежать боли после геморроидэктомии, в хирургическое лечение геморроя были внедрены более современные подходы, включая геморроидэктомию по методу Ligasure, лигирование геморроидальной артерии под контролем допплера и сшиваемую геморроидопексию. Кроме того, значительно улучшился периоперационный уход при геморрое ^[ ¹ ^, ²⁷ ^].

Хирургическое удаление геморроя может быть выполнено с помощью различных инструментов, таких как скальпель, ножницы (рис. 2A), устройство для прижигания и, в последнее время, Ligasure ^TM — устройство для запечатывания сосудов (рис. 2B).Недавний Кокрановский обзор демонстрирует, что геморроидэктомия Ligasure привела к сокращению времени операции, меньшей послеоперационной боли и более короткому периоду выздоровления по сравнению с традиционной геморроидэктомией ^[ ²⁸ ^]. Между тем, не было значительной разницы в послеоперационных осложнениях и отдаленных результатах между двумя методами. Эксцизионная геморроидэктомия может быть безопасно выполнена в дневном стационаре под перианальной инфильтрацией местных анестетиков ^[ ²⁹ ^], регионарной анестезии или общей анестезии. Очевидно, что некоторые лекарства могут уменьшить боль после геморроидэктомии, например периоперационная анальгезия пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами ^[ ³⁰ ^] и габапентин ^[ ³¹ ^], местное введение сукралфата ^[ ³² ^] или метронидазол ^[ ³³ ^] и послеоперационное введение флеботонических препаратов ^[ ¹⁹ ^].

Рисунок 2 Геморроидэктомия с помощью (A) ножниц и (B) Ligasure ^TM — устройства для пломбирования сосудов.

Неэкцизионная операция по поводу геморроя включает лигирование геморроидальной артерии под контролем допплера (DG-HAL) или известную как трансанальную геморроидальную деартериализацию (THD) и складку геморроидальных узлов (или известную как анопексия лигирования или мукопексия). DG-HAL был введен в хирургическую практику для прекращения кровоснабжения геморроидальных узлов без необходимости удаления геморроидальных узлов.Он включает в себя хирургическую перевязку терминальных ветвей верхней геморроидальной артерии, вызывающую сокращение геморроидальных пучков. Пластика геморроя часто выполняется с помощью DG-HAL для более эффективного контроля пролапса. Однако частота рецидивов после DG-HAL составляла до 60% для геморроя IV степени. Таким образом, DG-HAL считается одной из эффективных операций только при геморрое II-III степени с частотой рецидивов в течение одного года 10% при пролапсе и 10% при кровотечении ^[ ³⁴ ^].Примечательно, что DG-HAL не является полностью безболезненной операцией, поскольку примерно 20% пациентов испытывали послеоперационную боль, особенно во время дефекации ^[ ³⁴ ^]. Между тем, лигирование анопексии или мукопексии также было продемонстрировано как хорошая альтернатива эксцизионной геморроидэктомии при геморрое II-III степени с более коротким временем операции и меньшей послеоперационной болью ^[ ³⁵ ^]. Учитывая тот факт, что существует вероятность реваскуляризации и рецидивирующего пролапса, необходимы дальнейшие исследования отдаленных результатов неэкцизионных операций по поводу геморроя.

Сшитая геморроидопексия, также известная как процедура при пролапсе и геморрое (ПРК), является альтернативной операцией для лечения запущенного внутреннего геморроя. Круговое скобочное устройство используется для иссечения кольца избыточной слизистой оболочки прямой кишки чуть выше геморроидальных узлов, но не геморроидальных узлов как таковых . При этом выпадающий геморрой будет перемещаться (геморроидопексия) и уменьшаться (из-за частичного прерывания кровоснабжения геморроидального сплетения). Недавний систематический обзор 27 рандомизированных контролируемых исследований продемонстрировал, что по сравнению с традиционной геморроидэктомией, при геморроидопексии скобками было меньше боли, более короткое время операции и более быстрое выздоровление пациента, но значительно более высокая частота пролапса и повторного вмешательства при пролапсе ^[ ³⁶, ^]. Интересно, что последний метаанализ, сравнивающий хирургические результаты между сшитой геморроидопексией и геморроидэктомией по Ligasure в 2013 году, показал, что оба хирургических метода практически сопоставимы — со слегка благоприятными ближайшими послеоперационными результатами и техническими преимуществами геморроидэктомии по Ligasure ^[ ³⁷ ^].

Учитывая тот факт, что сшитая геморроидопексия не дала никаких существенных преимуществ по сравнению с геморроидэктомией Ligasure ^[ ³⁷ ^], это относительно дорогая операция, которая может вызвать серьезные послеоперационные осложнения, такие как стриктура прямой кишки и перфорация прямой кишки ^[ ³⁸ ^], а также при сильной хронической анальной боли ^[ ³⁹ ^], геморроидопексия со скобами должна быть зарезервирована для пациентов с периферическим пролапсирующим геморроем и должна выполняться хорошо обученным хирургом ^[ ² ^].

Врачи по лечению геморроя Нью-Йорк 10021

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие и воспаленные вены вокруг заднего прохода или в нижней части прямой кишки. Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки, ведущая к анальному отверстию. Анус — это отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое содержимое кишечника покидает тело.

Наружный геморрой находится под кожей вокруг заднего прохода. В нижней части прямой кишки развивается внутренний геморрой.Внутренний геморрой может выступать или выпадать через задний проход. Большинство выпавших геморроидальных узлов самостоятельно сжимаются в прямой кишке. Сильно выпавшие геморроидальные узлы могут постоянно выпирать и требовать лечения.

Какие симптомы геморроя?

Наиболее частый симптом внутреннего геморроя — ярко-красная кровь на стуле, на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации. Внутренний геморрой, который не выпадет, обычно не вызывает боли.Выпавший геморрой часто вызывает боль, дискомфорт и анальный зуд.

При наружном геморрое могут образовываться тромбы. Сгусток крови в вене называется тромбозом. Тромбированный внешний геморрой вызывает кровотечение, болезненный отек или твердую шишку вокруг ануса. Когда тромб растворяется, остается лишняя кожа. Эта кожа может раздражаться или чесаться.

Чрезмерное натуживание, растирание или чистка вокруг заднего прохода могут усугубить такие симптомы, как зуд и раздражение.
Геморрой не опасен и не опасен для жизни. Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней, а у некоторых людей с геморроем симптомы не проявляются.

Насколько распространен геморрой?

Около 75 процентов людей в какой-то момент жизни болеют геморроем1. Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Геморрой также часто встречается у беременных женщин.

Что вызывает геморрой?

Припухлость анальных или ректальных вен вызывает геморрой.Этот отек может вызвать несколько факторов, в том числе:

хронический запор или диарея
натуживание при дефекации
длительное сидение на унитазе
недостаток клетчатки в рационе

Еще одна причина геморроя — ослабление соединительной ткани в прямой кишке и анусе, возникающее с возрастом.

Беременность может вызвать геморрой из-за увеличения давления в брюшной полости, что может привести к расширению вен в нижней части прямой кишки и ануса.У большинства женщин геморрой, вызванный беременностью, исчезает после родов.

Лечение

Инфракрасная коагуляция IRC при геморрое

Как лечить геморрой | THD

Терапия и средства для лечения геморроя

Лечения геморроя можно разделить на три большие категории:

профилактические и консервативные методы лечения
амбулаторные процедуры
хирургические процедуры

Выбор наиболее подходящего лечения для обращения Симптомы и причины геморроя зависят от особенностей и тяжести заболевания.

Профилактика геморроя и консервативные методы лечения

Диета и образ жизни

На начальных стадиях болезни или для ее предотвращения могут помочь простые изменения в образе жизни, гигиене и привычках питания .

Вот несколько полезных советов, которые помогут облегчить симптомы геморроя в самых легких случаях или предотвратить их развитие:

упорядочить работу кишечника и сохранить стул мягким и гидратированным : это помогает уменьшить усилия во время дефекации и ограничить время эвакуации.Для этого важно потреблять много пищевых волокон, содержащихся во фруктах, овощах, бобовых, злаках или пищевых добавках. Также необходимо пить достаточное количество жидкости в течение дня (не менее 1,5 л).
выполнять регулярную физическую активность , чтобы помочь кишечнику правильно функционировать и предотвратить запоры
тщательно соблюдать гигиену в интимных зонах со специальными продукты для снижения риска местных инфекций

Медикаментозная терапия: местная / системная

При наличии легких симптомов препараты для местного применения, такие как кремы, мази и лосьоны , могут помочь уменьшить дискомфорт, связанный с геморроем.

Существует множество препаратов для уменьшения симптомов геморроя, включая:

смягчающие и успокаивающие кремы и мази
фармацевтические препараты для местного применения, содержащие анестетики (лидокаин) — эти препараты используются для облегчения боли. и обычно назначается на короткие периоды времени, поскольку может вызвать местную гиперчувствительность.
фармацевтические препараты для местного применения, содержащие кортизон — эти препараты используются для уменьшения воспаления, жжения и местного зуда на короткие периоды времени
Добавки на основе биофлавоноидов , такие как диосмин, троксерутин и гесперидин, могут помочь улучшить венозную микроциркуляция и уменьшение местного отека и воспаления.

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение используется на ранних стадиях заболевания, когда симптомы более очевидны.

Эти процедуры воздействуют на геморроидальную подушку, уменьшая чрезмерный кровоток, вызывающий застойные явления, часто необходимо повторять .

Наиболее распространенными амбулаторными процедурами являются:

Перевязка резинкой : Перевязка резинкой — одна из наиболее часто используемых офисных процедур.Он включает в себя прекращение кровоснабжения симптоматического участка геморроя (с использованием небольшого эластичного резинового кольца у основания геморроидальной подушки), в результате чего он некротизируется и отпадает через несколько дней. Возможные осложнения ^* включают легкий дискомфорт в обрабатываемой области, который имеет тенденцию к спонтанному разрешению, боль после перевязки в случае неправильного расположения резиновой ленты, кровотечение и тромбоз геморроидальных узлов.
Склеротерапия : Склеротерапия уменьшает кровоток и объем геморроидальных подушек путем инъекции химического вещества, которое вызывает некротизацию и отпадение тканей.Возможные осложнения ^* могут включать временную болезненность в аноректальной области и легкое кровотечение в первые дни после лечения.
Криотерапия : Криотерапия — одно из наименее используемых методов лечения в офисе. Он включает использование низких температур для разрушения скопившихся тканей, что помогает уменьшить геморроидальные подушки. Возможные осложнения ^* — отек, кровотечение и инфекции после лечения.

Существуют также другие менее используемые амбулаторные процедуры, в которых используются другие технологии, но которые имеют схожие осложнения и высокую частоту рецидивов заболевания ^*:

Инфракрасная фотокоагуляция : Инфракрасная фотокоагуляция включает использование инфракрасного лучи перегревают геморроидальные подушки, вызывая процесс коагуляции, который снижает чрезмерный кровоток.Подушка от геморроя отмирает, и у ее основания образуется рубец. Обычно это дорогостоящая процедура, а среди возможных осложнений — сильная боль и кровотечение. Однако клинических исследований эффективности лечения очень мало и они включают только краткосрочное наблюдение.
Лазерная коагуляция : лазерная коагуляция под контролем допплеровского зонда для идентификации артерий включает использование лазерных лучей для остановки чрезмерного притока крови к геморрою. Возможные осложнения ^* — боль и кровотечение.Имеются ограниченные клинические доказательства эффективности лечения и краткосрочного наблюдения.
Радиочастотная коагуляция : радиочастотная коагуляция останавливает кровоток к геморроидальным подушечкам, вызывая некроз. Возможные осложнения ^* — боль и кровотечение. Клинические исследования этого метода лечения ограничены.
Электрокоагуляция : электрокоагуляция заключается в блокировании кровотока к сосудам, по которым кровь идет к геморроидальным подушкам, для уменьшения их объема.Это лечение может быть болезненным и вызвать значительное кровотечение ^*.

^* согласно опубликованной литературе

Хирургия геморроя

Если амбулаторные процедуры не считаются эффективными, специалист может направить пациента на хирургическое лечение.

Геморроидэктомия: методы Миллигана-Моргана и Фергюсона

Традиционная операция, называемая геморроидэктомией, состоит из удаления геморроидальных подушечек .Распространенными традиционными хирургическими методами лечения являются методы Миллигана-Моргана и Фергюсона.

При использовании метода Миллигана-Моргана хирург оставляет раны открытыми, оставляя их на спонтанное заживление. Хирург использует непрерывный шов, чтобы закрыть раны по методу Фергюсона.

Эти методы при правильном выполнении часто оказываются эффективными. Осложнения редки, но могут быть серьезными и включают недержание кала, сильное кровотечение и анальный стеноз ^*.

Кроме того, геморроидэктомия может вызвать сильную боль , из-за которой пациенты отказываются от операции. Боль вызывается ранами, особенно во время дефекации.

Сшитая геморроидопексия

Сшиваемая геморроидопексия была первым хирургическим методом, решающим проблему геморроидального пролапса без удаления геморроидальных узлов.

Это включает использование кругового сшивающего устройства (скобки) для разрезания части прямой кишки и репозиции геморроидальных узлов на их исходное место .

Этот метод не включает удаление геморроя, но серьезных осложнения могут возникнуть в значительном проценте случаев. Более частыми осложнениями являются послеоперационное кровотечение, срочная дефекация, сильная и стойкая ректально-анальная боль, а в некоторых случаях перфорация прямой кишки ^*.

^*, как описано в опубликованной литературе

THD

^® Допплеровский метод: малоинвазивная хирургия геморроя

Допплеровская процедура THD ^® — это минимально инвазивная неэкцизионная хирургическая техника лечения геморроя.

Он не включает удаление геморроя , а только наложение внутренних швов в областях, нечувствительных к боли. Эти швы позволяют уменьшить чрезмерный приток крови к геморрою и вернуть их на их естественное место.

Хирург выполняет операцию с помощью специального аноскопа и допплеровского зонда. Благодаря допплеровскому сигналу хирург может найти артериальные сосуды геморроидальных узлов и перевязать их. В случае пролапса после перевязки хирург выполняет мукопексию , , т.е.е. вправление слизистой в исходное положение.

Для получения дополнительной информации об этом лечении посетите страницу THD ^® Doppler Method .

Геморрой, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

Геморрой — или опухшие кровеносные сосуды в анусе и нижней части прямой кишки — очень часто встречаются у взрослых. Наружный геморрой находится под кожей, а внутренний геморрой — внутри прямой кишки.

Специалисты по колоректальному лечению

WakeMed могут помочь пациентам справиться с обоими типами геморроя и вылечить их.

Каковы симптомы и факторы риска геморроя?

Внешний геморрой может вызвать:

Кровотечение
Боль, раздражение или дискомфорт в области анального отверстия
Отек в области анального отверстия
Зуд в области анального отверстия, называемый анальным зудом

Поскольку внутренние геморроидальные узлы расположены внутри прямой кишки, они редко вызывают боль сами по себе, но могут вызывать аналогичные симптомы кровотечения и боли во время дефекации или когда они выступают из ануса или образуют тромб. Некоторые пациенты заметят капли ярко-красной крови на туалетной бумаге после протирания.

Риск геморроя увеличивается с возрастом, а ткани вокруг прямой кишки и ануса ослабевают.

Поскольку они развиваются из-за давления в нижней части прямой кишки, к другим причинам относятся напряжение во время дефекации, хронический запор или диарея, ожирение и беременность.

Как диагностируют геморрой?

Если вышеуказанные симптомы не исчезнут через неделю, рекомендуется обратиться к врачу.

Обычно врач может диагностировать геморрой путем простого визуального осмотра и обсуждения симптомов. Также может быть выполнено пальцевое ректальное исследование, при котором врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать любые отклонения. Аноскопия обычно проводится для визуализации внутреннего геморроя.

Как лечат геморрой?

Обычно в первую очередь рекомендуется нехирургическое лечение, и многие геморроидальные узлы проходят в течение четырех-шести недель при надлежащем домашнем уходе. Цель — сделать стул мягким и сформированным.

Пациентам будет рекомендовано пить жидкость, есть продукты с высоким содержанием клетчатки и регулярно заниматься спортом. Пациентам следует избегать перенапряжения во время дефекации и длительного сидения — и то, и другое может повысить давление в анальной и прямой кишке. Теплые ванны или сидячие ванны также могут ускорить процесс заживления.

Что включает в себя хирургическое лечение?

Если геморрой не поддается лечению в домашних условиях или вызывает сильную боль, есть хирургические варианты их удаления.

Колоректальные хирурги WakeMed имеют большой опыт проведения хирургических процедур, в том числе:

Повязка на геморроидальные узлы: Небольшая резинка накладывается на геморрой, перекрывая кровоснабжение. И геморрой, и повязка отпадут в течение нескольких дней.
Сшитая геморроидэктомия: Геморрой сшивается скобами, и ткань удаляется. Эту процедуру можно использовать только при внутреннем геморрое.
Эксцизионная геморроидэктомия: Если другие методы не дали результата, геморрой можно удалить под наркозом.Это наиболее эффективный способ лечения геморроя. Этот метод болезненен и может занять до двух недель на восстановление.

Узнайте больше о том, чего ожидать от колоректальной хирургии.

Назначить встречу

Если вы или кто-то из ваших близких испытываете тревожные симптомы, мы рекомендуем вам записаться на прием к одному из наших детских гастроэнтерологов, взрослых гастроэнтерологов или колоректальных хирургов.