Легкие курильщика «волшебным образом» восстанавливаются, если бросить курить
- Джейс Галлахер
- Кореспондент Би-би-си по науке
Автор фото, Getty Images
Ваши легкие обладают почти волшебной способностью вылечивать канцерогенные мутации, вызванные курением, заявили ученые. Но только в том случае, если вы бросили курить.
Мутации, приводящие к раку легких, считались перманентными, навсегда остающимися даже у бывших курильщиков, не притрагивающихся больше к сигаретам.
Однако неожиданные результаты исследования, опубликованные в журнале Nature, свидетельствуют о том, что те немногие клетки, которые остались неповрежденными, способны восстановить легкие.
Этот эффект наблюдался даже у пациентов, выкуривавших пачку сигарет в день в течение 40 лет, прежде чем бросить.
Химические элементы, содержащиеся в табаке, разрушают ДНК клеток легких, которая в итоге мутирует, медленно превращая их из здоровых в канцерогенные.
Исследования показали, что это происходит в легких курильщика еще до возникновения рака.
Автор фото, Getty Images
Большинство клеток, взятых из дыхательных путей курильщиков, мутировали под воздействием табака. Такие клетки содержат до 10 тыс. генетических изменений.
«Это как бомбы замедленного действия, ждущие следующего удара, чтобы возник рак», — говорит доктор Кейт Гауэрс, исследователь Университетского колледжа Лондона (UCL).
Но небольшая часть клеток остается неповрежденной.
Непонятно, как эти клетки избегают генетических мутаций, вызываемых курением. Исследователи говорят, что они словно «существуют в ядерном бункере».
Но когда курильщик отказывается от курения, именно эти клетки начинают расти и замещать поврежденные клетки в легких.
У отказавшихся от курения до 40% клеток в легких могут выглядеть ровно так же, как у людей, никогда не куривших.
«Мы были совершенно не готовы к этому открытию», — признался Би-би-си исследователь Института Сенгера Питер Кэмпбелл.
«Есть определенное количество клеток, которые каким-то волшебным образом восстанавливают дыхательные пути», — утверждает он.
«Замечательные примеры — это пациенты, которые бросали после 40 лет курения, и у них начиналась регенерация клеток, которые никак не были повреждены табаком», — замечает ученый.
Хороший повод бросить
Ученым еще предстоит понять, в какой мере легкие бывших курильщиков способны восстанавливаться.
Исследование было сосредоточено на основных дыхательных путях и не изучало, в частности, альвеолы — микроскопические легочные структуры, участвующие в процессе потребления организмом кислорода.
В Великобритании ежегодно диагностируется около 47 тыс. заболеваний раком легкого. Почти три четверти из них связаны с курением.
Однако, согласно исследованиям, люди, бросающие курить, уже с первого дня без табака снижают риск заболеть раком легких.
Ранее это связывали просто с тем, что у бросивших курить дальнейшей мутации клеток не происходит.
«Эта идея действительно мотивирует: люди, отказавшиеся от курения, получают двойную пользу — они предотвращают дальнейшее разрушение клеток легких и дают своим легким шанс сократить уже нанесенный ущерб с помощью более здоровых клеток», — говорит доктор Рэйчел Орритт, эксперт британской организации Cancer Research UK.
Как очистить легкие после курения?
20 июня 2016
Курение очень вредно, это знает каждый. Когда человек вдыхает дым, он повреждает слизистую оболочку всех дыхательных путей. У постоянных курильщиков сильно страдает дыхательная система: мелкие бронхи закупориваются, легкие темнеют и наполняются слизью, дыхание затрудняется, появляется хронический кашель, хрипы, одышка.
В сигаретном дыме содержится масса вредных веществ, которые накапливаются и приводят к развитию различных серьезных заболеваний.
Около 80% людей, курящих более 5 лет, имеют заболевание именуемое бронхитом курильщика, а также деформированные бронхи. К счастью, многие курящие люди со временем осознают, какой вред они наносят своему здоровью и принимают решение отказаться от этой пагубной привычки. Однако они ожидают, что им сразу станет значительно легче, забывая, что уже значительно повредили дыхательную систему и сколько вредных веществ в ней скопилось. На очищение организма потребуется некоторое время, а также некоторые благоприятствующие факторы.
В нашей статье мы расскажем, как очистить легкие после курения максимально быстро и эффективно.
Что происходит после отказа от курения?
При длительном курении организм курящего человека привыкает к постоянной дозе токсических веществ. После того, как человек перестает курить, баланс обменных процессов на время нарушается. Чтобы организм снова перестроился, необходимо от пары недель до нескольких месяцев.
Этот процесс может сопровождаться неприятными проявлениями, среди которых:
- ухудшение иммунной защиты;
- нарушения в работе пищеварительной и дыхательной систем;
- частые смены настроения, нервозность;
- увеличение массы тела.
Как очистить легкие после курения?
Чтобы помочь очистить легкие после курения, необходимо узнать, как правильно питаться и какой образ жизни лучше вести.
Быстрее избавиться от вредных веществ помогут следующие рекомендации:
- Дыхательная гимнастика активно стимулирует работу легких и помогает как можно быстрее очистить легкие после курения. Помимо этого упражнения на дыхания способствуют укреплению иммунной защиты организма и предотвращают развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
- Прогулки на свежем воздухе, лучше всего в хвойном лесу, где содержатся фитонциды.
- Банные процедуры. Они стимулируют работу выделительной системы, очищают организм и кожу. Повысить эффективность помогают пихтовый и дубовый веники, использование хвойных масел.
- Ингаляции из различных травяных сборов. Хорошо подойдут такие травы: липовый цвет, пихта, можжевельник, мята, полынь, ромашковые цветы, кедр и хвоя. Также эффективны: дубовые листья, эвкалипт, шалфей, лаванда, березовые листья, сосна, черная смородина. Их можно брать как отдельно, так и делать комплексные составы.
- Умеренные физические нагрузки. Ускорить очищающий процесс помогут занятия плаванием, фитнесом, пробежки.
- Правильный рацион питания. Особенно хорошо помогают чеснок и лук. В них содержатся фитонциды, которые предотвращают появление инфекций, бактерий и простудных заболеваний.
Как очистить легкие после курения благодаря полезным продуктам?
Как можно быстрее очистить легкие после курения от слизи, смолы и вредных токсинов помогает правильное питание.
Рекомендуется включить в рацион такие продукты:
- Сладкая кукуруза содержит мощный антиоксидант под названием бета- криптоксантин, предупреждающий развитие рака легких.
- Продукты, имеющие в своем составе селен: треска, различные крупы, тунец, лосось.
- Апельсины — естественный источник полезных минералов и витаминов. Полезным будет съедать по 1 фрукту в день.
- Чай с имбирем. Имбирь облегчает процесс дыхания, помогает очистить легкие от смолы и токсинов, ускоряет метаболизм.
- Чай с добавлением хвои. Лучше всего подходят молодые сосновые иголки.
Как очистить легкие после курения с помощью лекарственных препаратов?
Чтобы как можно быстрее очисть легкие после курения, лечащий врач может порекомендовать курс медпрепаратов. Чаще всего это геделикс, амброксол, аскорил, муколтин.
Длительность употребления и дозировка определяется по индивидуальным особенностям организма и состояния дыхательной системы.
В нашем медицинском центре, помимо лечения рака легких, мы предлагаем пройти специальную программу для курильщиков — обследование легких и бронхов.
Бронхит курильщика
Дата публикации: . Категория: Новости и объявления.
Что такое хронический бронхит курильщика, известно практически каждому человеку, который страдает от такой пагубной привычки, как курение. Любой курящий человек знаком с утренним кашлем, который возникает после первой выкуренной после ночного сна сигаретой. Подобный кашель призван устранить из легких слизь — образно говоря, «прочистить» их. И с каждым днем, с каждой неделей, каждым годом этот кашель по утрам становится все более и более интенсивным.
Очень часто на начальных стадиях заболевания курящий человек попросту не замечает этот утренний кашель — не обращает на него никакого внимания. А если и замечает, то попросту отмахивается от него, считая кашель неким легким и совершенно безобидным побочным явлением курения. Однако в том случае, если вы не обратите внимания на данную проблему, очень скоро она приобретет глобальные масштабы, поставив под угрозу ваше здоровье.
Хронический бронхит курящего человека — это то заболевание, с которым сталкивается подавляющее число людей, которые курят систематически и на протяжении достаточно длительного времени. Основной причиной, которая вызывает кашель — это то, что с каждой затяжкой курящий человек вдыхает дым, в котором содержится продукты горения бумаги и смолы, содержащиеся в табаке.
Проявляться данное заболевание может у каждого курильщика индивидуально. Зависит это от многих факторов — в первую очередь от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека, от стажа курения, от количества выкуриваемых сигарет. Кроме того, важную роль играет и индивидуальная чувствительность курильщика ко всем тем составляющим табачного дыма, которые попадают в легкие человека. Кстати говоря — именно от этого же фактора зависит и вероятность развития бронхита курильщика, и степень тяжести его течения
Симптомы заболевания
Бронхит курильщика симптомы имеет самые различные. Они также зависят от индивидуальных особенностей организма курящего человека, от состояния его иммунной системы, от формы течения заболевания и степени тяжести его течения. Как правило, у тех людей, у которых чувствительность бронхов выше, чем у остальных, бронхит данноготипа принимает весьма тяжелую форму течения — бронхиальную обструкцию. При ней у больного человека развивается прогрессирующее сужение бронхов. Итак:
Интенсивный кашель
Самым главным симптомом данного заболевания является влажный кашель, который возникает сразу же после пробуждения и до того времени, пока человек не выкурит свое первую с утра сигарету. Кашель может быть самой различной степени интенсивности — она может варьировать абсолютно произвольно даже у одного человека.
Кстати говоря — наверняка многие курильщики замечали следующую особенность — стоит покурить сигарету иной марки, чем обычно, как начинается сильный кашель с выделением мокроты. Этот признак также весьма красноречиво свидетельствует о том, что, скорее всего, курильщик уже заработал себе хронический бронхит. И ему стоит задуматься о своем здоровье.
Изнуряющая одышка
Помимо кашля у человека, страдающего от бронхита курильщика, при отсутствии своевременно начатого лечения очень высока вероятность развитии бронхиальной обструкции. У больного человека начинает появляться одышка. Сначала она весьма незначительна и зачастую остается незаметной, однако с течением времени она усиливается. На первых порах она дает о себе знать только при сильных физических нагрузках, затем появляется и при весьма умеренных. Если и в этом случае человек не спохватится и не обратится за медицинской помощью к врачу — он сильно рискует не только своим здоровьем, но и жизнью.
Одышка продолжает усиливаться, возникая даже в состоянии полного покоя больного человека. Подобное явление носит название хронической обструктивной болезни легких. Ее прямым следствием становится комплекс весьма неприятных мучительных симптомов, при отсутствии необходимого лечения — инвалидность и даже преждевременная смерть.
Причем обязательно помните о том, что опасности заболеть столь опасной болезнью подвергается не только сам курящий человек, но также его члены семьи и все люди, окружающие его. Ведь они, чаще всего, являются так называемыми пассивными курильщиками, которые неволей вынуждены вдыхать дым от сигарет курильщика, тем самым ставя под угрозу свое здоровье. Поэтому если вы курите сами, не стоит подвергать опасности ваших близких людей. Ведь никотин — это ваш выбор, а не их.
Лечение хронического бронхита курильщика
В том случае, если вы или ваш близкий человек заметили у себя симптомы подобного бронхита курильщика, вам нельзя медлить ни дня — постарайтесь как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Причем не тяните до тех пор, пока у вас не появится одышка — обращайтесь к врачу — пульмонологу или терапевту при первых же признаках — утреннем влажном кашле.
Врач тщательно осмотрит вас с целью исключения возможности наличия каких-либо других заболеваний легких. После этого врач назначит исследование функции легких — делается это с целью выявить возможное наличие хронической обструктивной болезни легких. Если же вы на момент обращения к врачу уже страдаете от одышки — обязательно скажите об этом ему. В данном случае исследовать функцию легких нужно как можно быстрее, чтобы начать лечение данного сложного заболевания как можно раньше.
Первое, и самое главное, что необходимо сделать для того, чтобы избавиться от бронхита курильщика — это бросить курить. Конечно же, это весьма и весьма непросто, особенно в том случае, если стаж курения у человека уже большой. К огромному сожалению, зачастую курящий человек ошибочно полагает, что ему бросать курить нет никакого смысла, так как он курит уже очень давно. И отказ от сигарет не принесет никакого толка.
Однако это вовсе не так — бросить курить весьма актуально на любой стадии заболевания либо его лечения, независимо от того, каков у человека стаж курения. Конечно же, в особо тяжелых случаях путем отказа от сигарет избавиться от болезни вряд ли удастся, однако предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и облегчить ее течение путем отказа от сигарет.
Однако, бросая курить, необходимо помнить о некоторых особенностях реакции организма на прекращение поступления в него никотина. К сожалению, они встречаются практически у всех курильщиков, порой доставляя определенное количество неприятных минут.
Как правило, с самых первых дней отказа от сигарет у человека утренний кашель в значительной степени усиливается, мокрота отходит весьма плохо, дыхание затрудняется, ухудшается общее состояние человека и его самочувствия.
Своего максимума подобные симптомы обострения бронхита курильщика достигают примерно на седьмые сутки после отказа от сигарет. Подобное явление в медицине носит название синдрома отмены никотина. Как правило, именно эта причина и становится основным оправданием тех, кто не выдерживает и снова начинает курить. Однако не спешите этого делать — неприятные ощущения очень скоро пойдут на убыль, постепенно исчезнув и вовсе.
Очень часто самостоятельно бросить курить человеку крайне и крайне сложно — и это не случайно. Попадая в организм, никотин очень активно стимулирует те участки головного мозга, которые отвечают за дыхание и кашлевой рефлекс. Именно поэтому курильщики чувствуют себя гораздо лучше, выкурив хотя бы одну сигарету. Для подобных людей весьма кстати придется помощь как врачей, так и близких людей и родственников.
Врач наверняка назначит те или иные препараты, содержащие никотин и облегчающие отвыкание от сигарет, облегчающие процесс очищения легких от мокроты, сосудорасширяющие препараты, которые облегчат человеку первый месяц после отказа от курения. Ни в коем случае не принимайте какие бы то ни было фармакологические препараты самостоятельно, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом. Слишком велик риск не только не облегчить свое состояние, но и еще больше усугубить его.
В том случае, если бронхит курящего человека протекает крайне остро и самочувствие человека страдает весьма сильно, нужно немедленно лечь в постель и вызвать врача. С этим заболеванием не стоит шутить — ведь, как уже было ясно из всего вышесказанного, — оно весьма и весьма опасно. До приезда врача можно предпринять следующие меры:
Постельный режим необходимо строго соблюдать любому заболевшему человеку.
Обильное питье. Оно позволяет не допустить обезвоживания организма и застоя мокроты.
В любом случае, залогом успеха такого ответственного и весьма важного мероприятия, как отказ от курения, является только желание самого курильщика, стремящегося отказаться от пагубной привычки. В противном случае все меры окажутся абсолютно бесполезными, и время окажется потерянным зря.
Как очистить легкие курильщика в домашних условиях
Как очистить легкие и реально ли это сделать? Сейчас разберемся.
Кадр из сериала «Настоящий детектив»
Методы очищения легких могут принести пользу людям, которые курят, регулярно дышат загрязненным воздухом, и тем, кто страдает хроническими заболеваниями, влияющими на дыхательную систему, такими как астма, хроническая обструктивная болезнь легких и муковисцидоз (наследственное заболевание, характеризующееся тяжелыми нарушениями функций органов дыхания).
Вдыхание загрязненного воздуха, сигаретного дыма и других токсинов может повредить легкие и даже привести к ухудшению состояния здоровья. Поддержание здоровья легких имеет важное значение для нормального функционирования остальных частей тела.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), воздействие загрязнения воздуха ежегодно приводит к 4,2 миллиона случаев смерти во всем мире. Кроме того, по статистике от 3,5 до 5,4 миллиона человек ежегодно умирают в результате проблем со здоровьем, вызванных курением.
В этой статье мы обсудим некоторые методы, как очистить легкие в домашних условиях.
Можно ли очистить легкие?
Легкие — самоочищающиеся органы, которые начинают исцелять себя, как только прекращается воздействие загрязняющих веществ, например, когда кто-то бросает курить. Но происходит это не сразу — поврежденные табаком и никотином реснички эпителия, отвечающие за функцию очистки, снова начнут бурно отрастать в легких только примерно через полгода после последней выкуренной сигареты.
Если ты годами вдыхал сигаретный дым или загрязненный воздух, идея очистить легкие побыстрее и начать все заново может показаться привлекательной. Но если ты подумываешь купить какой-то чудодейственный препарат, витамины, чаи или эфирные масла, о которых принято считать, что они «детоксицируют» легкие, быстрее и эффективнее, чем время, то лучше сэкономь свои деньги.
«В интернете продается бесчисленное множество продуктов, о которых говорят, что они выводят токсины из легких, но нет никаких научных исследований, подтверждающих эффективность любого из них», — пишет Джошуа Энглерт, доктор медицины, пульмонолог из Медицинского центра Университета штата Огайо «Wexner».
К счастью, есть шаги, которые ты можешь предпринять, чтобы сохранить здоровье своих легких, и ниже мы о них расскажем.
Как легкие справляются с повреждениями
«Если у вас есть острое заболевание, такое как пневмония или бронхит, в большинстве случаев легкие полностью восстановятся», — говорит Норман Эдельман, доктор медицинских наук, профессор медицины в Государственном Университете Нью-Йорка в Стоуни-Брук.
Но, по его словам, после хронических травм, таких как повреждения, нанесенные десятилетиями курения, легкие могут восстановиться только частично.
Курение вызывает два вида долговременных повреждений легких: эмфизему и хронический бронхит. Вместе они известны как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). При эмфиземе крошечные воздушные мешочки, которые обмениваются между собой кислородом, разрушаются.
При хроническом бронхите происходит воспаление дыхательных путей, ведущих к этим самым воздушным мешочкам.
«После того как воздушные мешки разрушаются, они не заменяются, — поясняет Эдельман. — Хотя некоторые отеки и воспаления от бронхита могут исчезнуть, структурные повреждения останутся навсегда».
Тем не менее, чем раньше ты бросишь курить, тем больше шансов исправить некоторые потенциальные повреждения. Одно крупное исследование израильских ученых показало, что через 20 лет после отказа от курения риск развития ХОБЛ снижается до такого же уровня, как если бы ты никогда не курил. А через 30 лет — риск развития рака легких также падает до уровня некурящих.
«Чем скорее вы бросите курить, тем больше шансов, что легкие смогут исцелиться, — говорит Энглерт. — Но если вы курите слишком долго, вред может стать необратимым».
Как можно защитить свои легкие: 8 основных способов
Хотя ты не можешь полностью отменить годы вреда от курения сигарет, лучшее, что ты можешь сделать для «детоксикации», — это защитить свои легкие от дальнейшего повреждения. Вот несколько проверенных способов сохранить легкие настолько чистыми, насколько это возможно:
1. Избегай пассивного курения
«Хотя отказ от курения — это самое важное, что ты можешь сделать для своих легких, очень важно также не вдыхать дым от курения других людей», — советует Эдельман.
Комбинация дыма, идущего от конца сигареты, плюс дым, который выходит изо рта курильщика, содержит сотни токсичных химических веществ — вдыхание их может вызвать различные заболевания, от рака легких до инсульта.
2. Не полагайся на паровую терапию
Хотя одно очень маленькое исследование японских ученых, опубликованное в «Journal of Pulmonary & Respiratory Medicine», показало, что вдыхание теплого пара может заставить людей с ХОБЛ чувствовать себя менее тревожно, оно не обнаружило никакого влияния на то, насколько хорошо работают легкие — и это было слишком небольшое исследование, чтобы даже быть уверенным в выводах о снижении тревожности.
«Пар может быть полезен для улучшения очистки верхних дыхательных путей, включая нос и горло, во время респираторной инфекции, но он не улучшает работу легких», — объясняет Энглерт.
3. Не пытайся заменить курение сигарет вейпингом
Фото pixabay.com
В то время как врачи все еще изучают долгосрочные риски электронных сигарет, исследования начали выявлять некоторые краткосрочные риски. Недавнее исследование, опубликованное в журнале «American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine», показало, что вейпинг снижает способность легких очищать себя от слизи, что может привести к инфекциям.
«Единственное, что вы должны вдыхать в легкие — это чистый воздух и прописанные лекарства, — говорит Эдельман. — Ничто другое не будет безопасным».
4. Предотврати появление инфекции
Защити свои легкие от дополнительного ущерба, делая себе вакцины от гриппа и пневмонии, чаще мой руки и избегай контакта с теми, у кого есть кашель или насморк.
Кроме того, возьми за привычку регулярно пылесосить свой дом с использованием HEPA-фильтра тонкой очистки (загугли, что в них такого особенного) и выбирай чистящие средства, которые не содержат летучих органических соединений, ароматизаторов и прочих раздражителей.
Если у тебя есть хроническое респираторное заболевание, стоит начать отслеживать качество воздуха дома и стараться проводить поменьше времени на открытом воздухе в загрязненных районах.
5. Ешь (и пей) продукты, богатые антиоксидантами
Фото pixabay.com
Употребление большого количества черники или салатов из капусты не отменит многолетнего вреда от курения и не поможет быстро очистить легкие. Но многочисленные исследования показывают, что включение в рацион фруктов и овощей, особенно листовой зелени, ягод и других продуктов, богатых антиоксидантами, может помочь защитить легкие от некоторых повреждений из-за курения и загрязнения воздуха.
Так, большое корейское исследование показало, что употребление зеленого чая, который обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием, может снизить твои шансы на ХОБЛ, но результаты не являются окончательными. Хотя употребление чая точно не повредит, Энглерт отмечает, что нет никаких веских доказательств того, что это сработает.
6. Укрепляй свои легкие с помощью упражнений.
По мнению Эдельмана, есть некоторые доказательства, что сердечно-сосудистые упражнения (все, что заставляет твое сердце биться быстрее) могут помочь легким работать лучше.
Упражнения заставляют мышцы работать интенсивнее, что увеличивает частоту дыхания, и это в свою очередь приводит к большему притоку кислорода к мышцам. Они также улучшают кровообращение и способность организма удалять избытки углекислого газа, который тело производит во время тренировки.
Со временем организм начнет приспосабливаться к требованиям регулярных физических упражнений. Мышцы научатся более эффективно использовать кислород и вырабатывать меньше углекислого газа.
Поскольку выполнение физических упражнений может быть трудным для людей с хроническими заболеваниями легких, тем, кто страдает ХОБЛ, муковисцидозом или астмой, рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом перед началом нового режима физических упражнений.
Также советуем обратить внимание на так называемую дыхательную гимнастику, которую может делать каждый. Главное правило — делать такую гимнастику в чистом проветриваемом помещении или на улице (не около дороги). Техник дыхательной гимнастики множество, все их легко найти в ютьюбе.
7. Попробуй контролируемый кашель
Кашель — это способ организма естественным образом выводить токсины, которые он поймал в ловушку вырабатываемой слизи. Контролируемый кашель высвобождает избыток слизи в легких, направляя ее вверх по дыхательным путям.
Врачи рекомендуют людям с ХОБЛ выполнять приведенное ниже упражнение, чтобы помочь очистить легкие после курения:
-
сядь на стул и расслабь плечи, обе ноги поставь на пол;
-
сложи руки на животе;
-
медленно вдыхай через нос;
-
медленно выдыхай, наклоняясь вперед и упираясь руками в живот;
-
кашляни два или три раза на выдохе, держа рот слегка открытым;
-
медленно вдыхай через нос;
-
отдохни и повторяй по мере необходимости.
8. Употребляй противовоспалительные продукты
Воспаление дыхательных путей может затруднить дыхание и вызвать ощущение тяжести в груди. Употребление противовоспалительных продуктов может облегчить эти симптомы.
Продукты, которые помогают бороться с воспалением, включают:
Выводы
Как очистить легкие курильщика? Увы, ученые пока не придумали волшебной таблетки, съев которую ты за один раз устранишь все негативные последствия, которые многолетнее курение оказывало на твои легкие. Хорошая новость — легкие способны очищать себя сами, поэтому:
1. Защити свои легкие, используя советы из этого материала.
2. Добавь в свою диету продукты, богатые антиоксидантами и обладающие противовоспалительными свойствами.
3. Регулярно выполняй физические упражнения.
4. Наконец-то брось курить. Это, пожалуй, самое главное.
Восстановятся ли легкие, если бросить курить?
Известно, что сигаретный дым может оказывать существенное воздействие на организм человека, особенно на дыхательные пути и легкие. Как только человек вдыхает химикаты, содержащиеся в сигаретном дыме, тонкая слизистая оболочка легкого раздражается и воспаляется. От дыма страдают и крошечные реснички, называемые цилиа (лат.cilia), которые покрывают бронхи и очищают дыхательные пути от пылевых частиц и вредных веществ. Никотин и сигаретные смолы временно парализуют цилии, снижая скорость очистки от слизи. Вследствие этого происходит еще одно изменение, наблюдаемое в легких курильщиков, — это увеличение количества слизи в бронхах. Из-за того, что реснички не успевают очищать слизь так быстро, как она формируется, мокрота накапливается в дыхательных путях, забивает их и вызывает кашель.
Но могут ли легкие восстановиться, если человек бросит курить?
Доктор Норман Эдельман (Norman Edelman), старший научный консультант Американской ассоциации легких (American Lung Association), США, считает, что легочная ткань может частично восстанавливаться.
По мнению доктора, некоторые кратковременные воспалительные изменения в легких могут исчезнуть сразу после того, как человек бросит курить. В первую очередь проходит отек, а клетки легких начинают вырабатывать меньше слизи.
Через 2–3 нед бывшие курильщики замечают, что у них уменьшилась одышка во время физической активности. Одышка проходит из-за того, что повышается насыщенность крови кислородом, в то время как монооксид углерода (угарный газ) постепенно выводится из организма.
Как это ни парадоксально, в течение первых недель бывшие курильщики могут кашлять даже чаще, чем до того, как они бросили курить. Но это является положительным процессом, так как означает, что реснички легких снова работают и теперь вновь могут очищать излишки слизи из легких.
Еще одна польза отказа от курения для здоровья — это снижение риска развития рака легкого. Чем дольше бывшие курильщики не курят, тем ниже риск развития у них данного заболевания. Но ученый отмечает, что риск не исчезает полностью и у экс-курильщика все же выше риск умереть от рака легкого, чем у того, кто никогда не курил.
Но не все изменения обратимы. Несмотря на возможность легких к регенерации, при длительном воздействии сигаретного дыма легочная ткань повреждается, теряет эластичность и не может эффективно обмениваться кислородом. Длительное курение может привести к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Эта болезнь частично разрушает альвеолы легких, где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Со временем из-за того, что стенки дыхательных путей теряют форму и эластичность, развивается эмфизема. У больных эмфиземой значительно нарушены процессы дыхания и даже небольшая физическая активность приведет к одышке. К сожалению, эти изменения легких необратимы.
Н. Эдельман отмечает, что возможность развития необратимых состояний связана с длительностью вредной привычки и количеством выкуренных сигарет в день. У тех, кто курит более 10 лет или больше пачки сигарет ежедневно, ХОБЛ и эмфизема, по мнению ученого, развиваются намного быстрее.
В заключение доктор Н. Эдельман советует бросить курить всем, независимо от возраста и стажа курения. Избавление от этой вредной привычки повысит длительность и качество вашей жизни.
По материалам www.livescience.com
Основная причина ХОБЛ — курение
Во второй половине ноября отмечается Всемирный день борьбы с ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Зачастую люди узнают об этом заболевании только тогда, когда кашель, затруднение дыхания и хрипы в легких становятся нестерпимыми. Ирина Павловна Белоглазова, врач-пульмонолог, руководитель 4-ого терапевтического отделения ГКБ № 52, рассказывает, чем опасна ХОБЛ, как она возникает, почему ее нельзя не лечить. Врач подчеркивает: курение — основной фактор риска развития ХОБЛ. Знание о последствиях коварной болезни, возможно, кому-то поможет избавиться от вредной привычки.
Аббревиатуру ХОБЛ в последнее время приходится слышать все чаще. Однако мы мало знаем об этой болезни.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) была выделена в качестве отдельного заболевания только в самом конце ХХ века. Проявления ХОБЛ и бронхиальной астмы похожи, но природа заболеваний разная. Сейчас мы больше знаем о специфике ХОБЛ и используем специальные методы для ее диагностики и лечения. Понимание особенностей развития болезни помогает врачу отслеживать состояние пациента. Наблюдение специалиста важно — ХОБЛ может привести к очень тяжелым последствиям.
Чем опасна ХОБЛ? Как она возникает?
Слово «обструкция» обозначает помеху, преграду. И при бронхиальной астме, и при ХОБЛ происходит сужение просвета бронхов, то препятствует нормальному прохождению воздуха в легкие. В результате возникает одышка, кашель, затрудненное дыхание, хрипы, удушье. При астме сужение бронхов — иммунный ответ организма на попавший в бронхи раздражитель-аллерген. Потом (например, после того, как человек подышал ингалятором), просвет бронха снова расширяется, и неприятные симптомы исчезают. Астма — хорошо контролируемое заболевание при разумном поведении пациента. Иная ситуация при ХОБЛ.
Если посмотреть на бронх в электронном микроскопе, можно увидеть эпителий (слизистую оболочку) с ворсинками, которые движутся, выгоняя всё ненужное наружу и очищая легкие. Если ворсинки повреждаются, очищение не происходит или происходит недостаточно. Потом повреждается и сама стенка бронхов, становится толстой и жесткой. Сужение бронхов при ХОБЛ в отличие от астмы — необратимый процесс.
ХОБЛ — очень коварная болезнь. Большинству астматиков, если они следят за собой, с возрастом не грозит дыхательная недостаточность. При ХОБЛ процесс повреждения бронхов и легких продолжается. Когда воздух проходит точку, где бронх уже сужен, возможен экспираторный коллапс: воздух не может полностью выйти из легких. В результате лёгочная ткань растягивается, теряет эластичность, начинает постепенно разрушаться, что сопровождается возникновением булл (воздушных пузырьков) и развитием эмфиземы. Легкие пациента оказываются перераздутыми. Это не только препятствует нормальному дыханию, но и способствует развитию патологических процессов в органах дыхательной и других систем, поскольку все в организме взаимосвязано.
Каковы причины заболевания?
Основной причиной возникновения ХОБЛ является курение. Воздействие продуктов горения на бронхиальную стенку приводит к ее изменениям. Вероятность возникновения ХОБЛ у курильщика крайне высока. Тем, кто курит и не боится онкологических заболеваний, точно стоит бояться ХОБЛ. Исследования показывают, что смертность от дыхательной недостаточности в результате рака легких — примерно 20%, по причине ХОБЛ — более 23%.
Если пациент не курит, врач, скорее заподозрит другую болезнь. Однако фактором риска для ХОБЛ является и частое пребывание в зоне сжигания биосырья. Повышенная вероятность заболеть есть у поваров, у людей, которые живут или проводят много времени в домах с печным отоплением, там, где продукты сгорания могут попадать в воздух жилого помещения.
Почему надо обращаться к врачу? Многие пациенты с ХОБЛ этого не делают.
Возможно, люди не знают симптомы, на которые стоит обратить внимание. Кто-то боится, что доктор скажет не самые приятные вещи. Первым делом, предложит бросить курить. Узнать, что болезнь неизлечима — тоже невесело. Однако врач, во-первых, правильно диагностирует заболевание. Не все обструктивные нарушения являются проявлениями ХОБЛ или астмы, причиной может быть и онкологическое заболевание, и вирусная инфекция. Во-вторых, врач назначит лечение, которое затормозит прогрессирование ХОБЛ и те страшные последствия, с которыми люди попадают в стационар.
В каких случаях пациенты с ХОБЛ попадают в стационар?
Курильщикам было бы полезно посмотреть на больных с ХОБЛ, вынужденных жить с кислородной подушкой «в обнимку». В больницы попадают люди с инфекционными обострениями, с температурой, кашлем, с гнойной мокротой, усилением одышки, приступами удушья. Со временем болезнь переходит в стадию, когда справиться с ней дома своими силами уже не удается. Мы пытаемся пациентов убедить, объясняем, что будет просто нечем дышать, будут ощущения как у рыбы, выброшенной на берег. Инсультом и инфарктом напугать можно, многие, узнав, что угроза серьезна, бросают курить. ХОБЛ боятся меньше, а зря!
Каковы первые признаки заболевания? Когда надо обращаться к врачу и как диагностируется ХОБЛ?
Первый признак заболевания — одышка, которая возникает сначала при интенсивной, а затем и при обычной физической нагрузке. С развитием болезни одышка беспокоит уже и в покое. Затем появляются признаки кислородной недостаточности — синеют руки, губы, иногда меняется даже внешний вид ногтей и пальцев. Может появится свист и жужжание в легких.
Люди с одышкой далеко не всегда осознают и признают, что у них есть дыхательные проблемы — вроде бы нормально себя чувствуют, надо работать, не хочется болеть. Врачу часто удается понять, что проблемы есть, только путем наводящих вопросов. Однако если человек курит больше 20 лет, и него есть одышка, ХОБЛ весьма вероятна. Всем курящим людям в возрасте после 40 лет (учитывая, что курить начинают примерно в 20 лет) необходимо делать спирометрию — измерение показателей дыхания. Один из параметров, вычисляемых при спирометрии — индекс Тиффно — указывает на возможное наличие необратимой обструкции бронхов. Обструкция может быть вызвана разными причинами, и иногда мы просим пациента прийти на повторный текст через год. Однако, если индекс Тиффно менее 70%, есть одышка и пациент курит, диагноз ХОБЛ не вызывает сомнений. Тогда на основании остальных показателей спирометрии мы обсуждаем выбор ингаляторов для постоянного приёма.
Как лечить ХОБЛ?
Как я уже сказала, полностью остановить процесс нельзя, но можно его существенно замедлить. Делать это надо обязательно, не теша себя примерами знакомых, которые всю жизнь курили и «дожили до 100 лет». У каждого своя генетика, у кого-то процесс идет медленнее, а у кого-то очень быстро и приводит к необходимости постоянной кислородотерапии.
Основной метод терапии при ХОБЛ, так же как при астме — ингаляторы. Ни капельницы, ни таблетки, а ингаляторы. Их должен подобрать врач. Но если у больных астмой эффект от использования ингалятора чувствуется практически сразу, то с ХОБЛ это не так. Пациентам надо понимать, что даже если принципиальных изменений нет, применять ингаляторы надо все равно, это поможет отсрочить кислородотерапию, избежать осложнений и снизить риск обострений заболевания.
Если бросить курить — это поможет?
ХОБЛ в среднем развивается после 20 лет курения. Если бросить курить раньше, заболевания можно избежать. Если бросить курить при первых признаках заболевания, изменения можно замедлить. Если ХОБЛ диагностирована, отказаться от вредной привычки надо обязательно!
Влияние курения на органы дыхания
Курение, прежде всего отрицательно сказывается на органах дыхания. У курящих людей часто бывают хронические заболевания глотки, гортани, бронхов и легких. Уже проходя через верхние дыхательные пути, табачный дым раздражает слизистую оболочку носоглотки, гортани, трахеи и бронхов, вызывая обильное отделение слизи и слюны. Скопление последних в определенных участках слизистой оболочки бронхов вызывает кашлевой рефлекс, а следовательно, и постоянный кашель.
Раздражающие вещества, содержащиеся в табачном дыме, являются причиной спазма бронхов, гипертрофии слизистых оболочек желез, которые выделяют избыточную слизь в виде мокроты. Все это ослабляет сопротивляемость легких к инфекциям. Из-за неполного сгорания табака в дыме содержатся в огромном количестве частицы сажи и деготь, частично оседающие в дыхательных путях. Яды табачного дыма пагубно действуют на верхние дыхательные пути и легкие. Постепенно развиваются ларингит (голос становится хриплым), трахеит, хронический бронхит, эмфизема легких. Повторные заболевания респираторными инфекциями связаны с избытком выделения слизи и наблюдаются у курящих значительно чаще, чем у тех, кто не имеет этой вредной привычки.
При курении угнетается также защитная функция мерцательного эпителия, выстилающего бронхи, что способствует развитию различных легочных заболеваний. Не случайно процент больных туберкулезом легких среди курящих выше. У этих больных вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, резко изменяют и без того уже нарушенную функцию дыхания.
Курение не только способствует заболеванию туберкулезом органов дыхания, но и затрудняет лечение этой болезни.
Исследованиями подтверждено, что у людей, которые курят, функция легких менее полноценна, чем у некурящих. Отклонение от нормы выражается главным образом в сужении воздух проводящих путей. Как показывают патологоанатомические исследования, легкие сорокалетнего курильщика выглядят, как легкие некурящих людей в возрасте 75—80 лет. Нарушается также газообмен, что вызывает кислородную недостаточность.
После отказа от курения поражение бронхов приостанавливается. Если курить бросают в молодом возрасте, функция легких возвращается к норме. Прекращение курения после большого стажа может привести к значительному уменьшению одышки и кашля.
Самое лучшее – не начинать курить. Это поможет сохранить здоровье на долгие годы. А тем, кто курит – бросьте!
Разница между здоровыми легкими и легкими курильщика
Вы слышали это миллион раз: курение вредно для вас. Однако вы можете не осознавать, насколько табак изменяет ваши легкие и их способность доставлять кислород в ваше тело. Ущерб становится очевидным, если посмотреть на разницу между здоровыми легкими и легкими курильщика.
Когда легкие здоровы
Здоровые легкие выглядят и ощущаются как губки. Они розовые, мягкие и достаточно гибкие, чтобы сжиматься и расширяться с каждым вдохом.Их основная задача — забирать кислород из воздуха, которым вы дышите, и передавать его в вашу кровь.
Когда вы вдыхаете, воздух попадает в ваше тело через дыхательное горло или трахею, трубку, соединяющую ваш рот и нос с легкими. Затем воздух проходит через бронхи, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них. По всей длине дыхательных путей слизь и похожие на волосы структуры, называемые ресничками, избавляют от пыли и грязи, которые попадают с воздухом. Воздух продолжает двигаться по дыхательным путям, пока не достигнет крошечных воздушных мешочков в легких, которые называются альвеолами.Оттуда кислород попадает в вашу кровь.
Когда вы выдыхаете, ваши легкие удаляют углекислый газ из крови в процессе, называемом газообменом.
Курение выводит из равновесия весь этот процесс.
Как курение меняет легкие
Одна затяжка сигаретного дыма содержит более 7000 химических веществ. Когда вы вдыхаете их, эти токсины проникают глубоко в легкие и вызывают их воспаление. Ваши дыхательные пути начинают выделять слишком много слизи. Это приводит к таким проблемам, как кашель, бронхит и пневмония.
Токсины вызывают набухание крошечных дыхательных путей в легких. Это может вызвать ощущение стеснения в груди и вызвать хрипы и одышку. Если вы продолжите курить, воспаление может перерасти в рубцовую ткань, что затруднит дыхание. Липкая табачная смола накапливается и в легких. После многих лет курения он может придать им черный цвет.
Никотин в сигаретном дыме парализует и убивает реснички. Это означает, что ваши дыхательные пути не могут фильтровать пыль и грязь из воздуха, которым вы дышите.Это также увеличивает вероятность простуды и других респираторных инфекций.
Курение также повреждает альвеолы, крошечные воздушные мешочки, доставляющие кислород в ваше тело. Когда они уничтожены, они больше не отрастают. Когда вы потеряете слишком много из них, у вас будет эмфизема легких, вызывающая сильную одышку.
Из-за того, что в ваше тело поступает меньше кислорода, а сигаретный дым приносит больше угарного газа, курение подвергает риску все ваши жизненно важные органы.
Поможет ли отказ от курения вашим легким?
В тот момент, когда вы бросаете курить, ваши легкие начинают восстанавливаться.Фактически, всего через 12 часов после того, как вы бросили курить, количество окиси углерода в вашей крови упадет до нормального уровня. К вашим органам поступает больше кислорода, и вы можете лучше дышать. Реснички в легких тоже снова становятся активными. По мере выздоровления вы можете сначала кашлять сильнее. Но это признак того, что реснички помогают выводить из легких лишнюю слизь.
От курения нелегко избавиться, но если вы бросите курить, то улучшите работу легких. Поговорите со своим врачом о различных способах бросить курить.
Легкие курильщика по сравнению с нормальными здоровыми легкими
Многие люди помнят, как когда-то слышали о разнице между легкими курильщика и нормальными здоровыми легкими. Эти изменения происходят на визуальном уровне, на клеточном уровне (под микроскопом) и даже на молекулярном уровне.
Помимо этих структурных изменений, между здоровыми легкими и легкими курильщика есть несколько функциональных различий, от емкости легких до кислородного обмена. Вы даже можете вспомнить плакаты, изображающие уродливые черные легкие курящих людей.Это действительно происходит? Как сигаретный дым действительно влияет на легкие?
Что такое легкие курильщика?
Легкие курильщика могут иметь черноватую или коричневатую окраску, иметь пониженную емкость легких, повышенную эластичность и содержать больше инфекционных бактерий.
Легкие курильщика и нормальные здоровые легкие
Чтобы по-настоящему понять влияние табачного дыма на легкие, нам нужно взглянуть как на анатомию — как изменяется внешний вид легких , , так и на физиологию — как функция легких курильщика отличается от таковой здорового человека. легкие.Взаимодействие с другими людьми
Но мы хотим копнуть еще глубже. Как выглядят легкие курильщика, начиная с изменений, которые вы видите невооруженным глазом, и заканчивая генетическими изменениями, слишком маленькими, чтобы их можно было увидеть даже под микроскопом, но часто более зловещими? Плакаты, о которых мы говорили ранее, не лгали. Начнем с того, что вы можете увидеть, если взглянете на целые легкие, подвергшиеся воздействию табака.
Внешний вид легких
Фотография выше — это честно то, как выглядят легкие пожизненного курильщика при визуальном осмотре невооруженным глазом.Важно отметить, что не все черные легкие связаны с табачным дымом.
Другие раздражители, которые можно вдыхать, также могут вызывать этот вид, например, заболевание черных легких, которое иногда наблюдается у шахтеров. Тем не менее, глядя на набор легких, очень легко определить, курил ли человек при жизни.
Многие задаются вопросом, откуда берется черный или коричневый цвет.
Когда вы вдыхаете сигаретный дым, вдыхаются тысячи крошечных углеродных частиц.
У нашего тела есть особый способ справиться с этими частицами, чтобы убрать их с дороги, если хотите.
Как только вы вдохнете клубок сигаретного дыма, ваше тело будет предупреждено о проникновении токсичных частиц. Воспалительные клетки устремляются на место происшествия. Один из типов лейкоцитов, называемых макрофагами, можно рассматривать как «мусоровозы» нашей иммунной системы. Макрофаги по сути «съедают» неприятные коричнево-черные частицы сигаретного дыма в процессе, называемом фагоцитозом.
Поскольку эти частицы могут повредить даже клетки мусоровоза, они заключены в крошечные пузырьки и хранятся как токсичные отходы. И вот они сидят. По мере того, как все больше и больше макрофагов, содержащих мусор, накапливается в легких и лимфатических узлах грудной клетки, темнее становятся легкие.
Вам может быть интересно, исчезнет ли когда-нибудь коричневый и черный цвет. В конце концов, макрофаги не живут вечно. Когда макрофаг умирает и высвобождаются пузырьки сигаретных отходов, более молодые макрофаги устремляются к месту происшествия и поглощают частицы.Этот процесс может повторяться снова и снова в течение жизни человека.
Нельзя сказать, что исцеление не происходит, когда кто-то бросает курить. Оно делает. Но изменение цвета в легких может сохраняться бесконечно долго.
Легкие курильщика на клеточном уровне
Сделав шаг вниз в размерах и посмотрев на легкие более внимательно, обнаруживается все большее количество травм, связанных с курением. Под микроскопом клетки и окружающие ткани становятся видимыми как хорошо оборудованный город, но как город, опустошенный обрушившимся на него ядовитым облаком дыма.Различные структуры дыхательных путей поражаются по-разному.
Реснички
Реснички — это крошечные волосовидные отростки, выстилающие бронхи и более мелкие бронхиолы. Задача ресничек — улавливать инородный материал, попадающий в дыхательные пути, и волнообразно продвигать его из легких в горло. Из глотки этот материал может быть проглочен и разрушен желудочными кислотами.
К сожалению, содержащиеся в сигаретном дыме токсины, такие как акролеин и формальдегид, парализуют эти крошечные реснички, поэтому они не могут выполнять свою функцию.В результате другие токсины (более 70 из них канцерогены) и инфекционные организмы в конечном итоге остаются в легких, где они могут нанести ущерб как на клеточном, так и на молекулярном уровне, изменения, которые, в свою очередь, могут привести к раку и другие болезни.
Слизь
Воспалительные клетки, которые попадают в дыхательные пути, выделяют слизь в ответ на вредные химические вещества в сигаретном дыме. Эта слизь может ограничивать количество богатого кислородом воздуха, который достигает самых маленьких дыхательных путей, где происходит газообмен.Слизь также может стать питательной средой для роста вредных бактерий.
The Airways
Под микроскопом дыхательные пути могут казаться растянутыми — как резинка в старых шортах. Это снижение эластичности, вызванное компонентами табачного дыма, также имеет важные функциональные последствия (обсуждается позже).
Альвеолы
Альвеолы - самые маленькие из дыхательных путей и конечный пункт назначения кислорода, которым мы дышим, в легких.Эти альвеолы содержат эластин и коллаген, которые позволяют им расширяться при вдохе и спускаться с выдохом. В целом площадь ваших альвеол составляет около 70 квадратных метров, и если вы уложите их ровно и встанете встык, они покроют теннисный корт.
Токсины в сигаретном дыме повреждают эти крошечные структуры несколькими способами. Токсины легко повреждают тонкие стенки, вызывая их разрыв. Сигаретный дым также повреждает альвеолы, которые остаются нетронутыми, снижая их способность расширяться и сжиматься.
Повреждение альвеол — это постоянная проблема. По мере того, как большее количество альвеол повреждается, в альвеолах остается больше воздуха (воздух невозможно выдохнуть), что приводит к расширению и разрыву большего количества альвеол.
Как правило, большой процент альвеол должен быть поврежден до появления симптомов — гипоксии из-за меньшего количества кислорода, необходимого для обмена. Проблемы с кислородным обменом между альвеолами и капиллярами обсуждаются далее в разделе «Функция».
Капилляры
На клеточном уровне повреждается не только легочная ткань. Мельчайшие кровеносные сосуды, капилляры, которые тесно связаны с мельчайшими дыхательными путями, также повреждаются табачным дымом.
Подобно тому, как курение может вызвать повреждение более крупных кровеносных сосудов (что в конечном итоге может привести к сердечным приступам), оно может вызвать рубцевание и утолщение стенок капилляров в легких — стенок, через которые кислород должен пройти, чтобы соединиться с гемоглобином в легких. красные кровяные тельца переносятся из легких в остальную часть тела.
Генетика и эпигенетика
Чтобы действительно понять, как курение вызывает некоторые заболевания легких, такие как рак легких, нам нужно глубже заглянуть внутрь клеток на молекулярный уровень. Это уровень, который мы не можем увидеть прямо в микроскоп.
В ядре каждой клетки легких живет наша ДНК — образец клетки. Эта ДНК содержит инструкции по созданию каждого белка, который необходим клетке для роста, функционирования, самовосстановления и сообщает клетке, что пора умирать, когда она становится старой или поврежденной.
Возможно, вы слышали, что серия мутаций в клетке отвечает за связь между раком легких и курением, но многие мутации обычно происходят до того, как клетка становится злокачественной.
Обычно существует тысяч мутаций в одной клетке легкого, подвергшейся воздействию табака.
Некоторые гены в клетках легких кодируют белки, которые отвечают за рост и деление клетки. Один тип генов, называемый онкогенами, заставляет клетки расти и делиться (даже если этого не должно быть).Другие гены, называемые генами-супрессорами опухолей, кодируют белки, которые восстанавливают поврежденную ДНК или устраняют поврежденные клетки, которые не могут быть восстановлены.
Было обнаружено, что некоторые канцерогенные компоненты в сигаретном дыме вызывают мутации, но исследования даже показали, каким образом табак вызывает специфические повреждения, которые могут привести к раку. Например, некоторые канцерогены табака вызывают мутации в гене p53, гене-супрессоре опухоли, который кодирует белки, которые восстанавливают поврежденные клетки или устраняют их, так что раковая клетка не рождается.Взаимодействие с другими людьми
Эпигенетика
Наконец, помимо генетических изменений, вызванных курением, табак также может вызывать «эпигенетические» изменения в клетках легких. Эпигенетические изменения относятся не к фактическим изменениям ДНК клетки, а к способу экспрессии генов.
Согласно исследованию 2017 года, метилирование ДНК (эпигенетические изменения), которое можно обнаружить в крови курящих людей, связано с повышенным риском рака легких. В отличие от генетических изменений в клетках, эпигенетические изменения с большей вероятностью будут обратимы. здоровый образ жизни.
Физиология
Подобно тому, как есть много структурных изменений, которые происходят в легких человека, который курит, есть несколько изменений, которые происходят и на функциональном уровне.
Тесты легочной функции, сравнивающие людей, которые курят, и тех, кто не курит, часто показывают изменения на очень раннем этапе, даже у курящих подростков, а — задолго до появления каких-либо симптомов.
Некоторые курильщики уверены, что если они дышат без проблем, у них нет проблем.Тем не менее, большой процент легочной ткани обычно разрушается до того, как появятся какие-либо симптомы.
Чтобы лучше понять это, примите во внимание, что люди, у которых было удалено целое легкое (пневмонэктомия), и в остальном здоровы, могут адаптироваться и вести достаточно нормальный образ жизни. Некоторые даже поднялись в горы.
Относительная емкость легких
Курение может влиять на показатели функции легких по-разному.
Общая емкость легких
Общая емкость легких (TLC), или общее количество воздуха, которым вы можете вдохнуть, делая максимально глубокий вдох, уменьшается при курении несколькими способами.Курение может привести к повреждению грудных мышц, что уменьшит их расширение, необходимое для глубокого вдоха.
Эластичность гладкой мускулатуры дыхательных путей также нарушается, и в сочетании с потерей эластичности также может ограничивать количество вдыхаемого воздуха.
А на микроскопическом уровне, когда присутствует меньше альвеол (из-за разрушения сигаретным дымом) или воздух не может достичь альвеол (из-за связанного с сигаретой повреждения дыхательных путей и накопления слизи), вдох тоже повлияло.Все эти силы работают вместе, чтобы уменьшить емкость легких.
Если у курильщика продолжает развиваться ХОБЛ, его TLC повышается, потому что обструкция приведет к задержке воздуха в легких и, следовательно, к увеличению общего объема легких. По мере увеличения ТСХ диафрагмы сплющиваются и становятся механически невыгодными для эффективной вентиляции, что приводит к значительной одышке.
Объем принудительного выдоха
Помимо объема легких, курение приводит к затруднению выдоха углекислого газа, который переносится из капилляров легких в альвеолы.Как отмечалось выше, снижение эластичности более крупных дыхательных путей и уменьшение отдачи альвеол приводит к захвату воздуха. Это приводит к уменьшению объема форсированного выдоха.
Отказ от курения помогает
К счастью, исследователи отметили, что одним из преимуществ отказа от курения, которое происходит всего через 2 недели, является увеличение емкости легких на и выдыхаемого объема.
Кислородный обмен
Дело не только в способности кислорода поступать и проходить в альвеолы, и даже не в количестве присутствующих здоровых альвеол.Кислород, который достигает этих альвеол, должен пройти через одноклеточную выстилку альвеол, а затем через двухклеточный слой капилляров, чтобы достичь гемоглобина в красных кровяных тельцах и доставить его к остальному телу.
Рассеивающая способность
Как отмечалось выше, сигаретный дым может воздействовать как на альвеолы, так и на внутреннюю поверхность капилляров, затрудняя прохождение кислорода и углекислого газа между ними. Для газообмена не только меньше площади поверхности, но и нарушается обмен.Кислоду труднее проходить через рубцовые стенки капилляров альвеол и .
Диффузионная способность — это тест функции легких, который измеряет эту способность газа совершать переход из альвеол в кровоток. Уже несколько десятилетий мы знаем, что курение сигарет может снизить диффузионную способность.
Другие физиологические изменения
Есть еще много изменений, которые происходят в легких человека, который курит, и упомянутые здесь изменения касаются только поверхности.Мы упоминали, как сигаретный дым может влиять на капилляры, но также влияет на все кровеносные сосуды в организме. Повреждение более крупных кровеносных сосудов может привести к изменениям кровотока, которые прежде всего затрудняют доставку крови к капиллярам в легких.
И дело не только в артериях. Курение сигарет связано со значительно повышенным риском образования тромбов в ногах (тромбоз глубоких вен). Эти сгустки крови могут, в свою очередь, отрываться и перемещаться в легкие (легочная эмболия), вызывая дальнейшее повреждение, что приводит к ухудшению здоровья легочной ткани (если человек выживает).
Хотя некоторые из этих изменений необратимы, никогда не поздно бросить курить, чтобы минимизировать ущерб и позволить своему телу восстановить повреждения, которые можно восстановить и излечить.
Итог
Глядя на все структурные и функциональные изменения в легких курильщика, мы подчеркиваем важность отказа от курения, хотя не только легкие вызывают беспокойство.
Курение вызывает множество болезней, причем табак играет роль почти во всех системах организма.Беспокойство вызывает не только рак легких. Взгляните на этот список рака, вызванного курением, если вы все еще чувствуете какое-либо нежелание бросить курить сегодня.
Если вам все еще нужно несколько фактов, которые побудят вас бросить курить:
- 30% случаев рака вызваны курением
- В целом, каждая пятая смерть связана с курением
- Курение является причиной 80% случаев рака легких, что является основной причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин
- Курение является причиной 80% смертей от ХОБЛ, что является четвертой по значимости причиной смерти в США
Но новости не так уж и плохи:
- Риск сердечных заболеваний резко снижается в течение года после отказа от курения
- Риск инсульта значительно снижается через два-пять лет после отказа от курения
- Риск многих видов рака значительно снижается к пяти годам после отказа от курения
Бросить курить
К счастью, отказ от курения в любой момент может предотвратить дальнейший ущерб вашим легким и снизить риск развития заболеваний и рака, связанных с этой привычкой.Мы знаем, что это непросто. Тем не менее, это возможно. Начните сегодня с урока № 101 по отказу от курения — причины бросить курить, чтобы сделать эту попытку вашей последней и успешной попыткой избавиться от этой привычки.
Слово от Verywell
Может быть несколько ошеломляющим рассматривать огромное количество способов, которыми курение влияет как на структуру, так и на функцию легких, но важно то, что курение не влияет на легкие только одним способом. Даже если бы у нас был способ избежать ущерба, нанесенного, скажем, альвеолам, курение все равно было бы проблемой.я
Другими словами, нет здоровой альтернативы прекращению курения. Несмотря на такое огромное количество повреждений, наши тела удивительно устойчивы, и восстановление начинается через несколько секунд после последней затяжки.
Легкие курильщика против здоровых легких: факты, изображения и многое другое
Курение — одна из самых серьезных угроз для функции легких. Он изменяет структуру и функцию легких, затрудняя дыхание и повышая риск многочисленных заболеваний.
Легкие — часть дыхательной системы, которая забирает кислород из воздуха и удаляет углекислый газ.Хотя несколько факторов могут нарушить функцию легких, включая генетические заболевания, инфекции и воздействие окружающей среды, курение остается одним из самых опасных.
В этой статье мы обсуждаем функциональные и структурные различия между легкими курильщика и здоровыми легкими. Мы также даем несколько советов, как бросить курить и улучшить функцию легких.
Курение может изменить внешний вид легких. Диагностические тесты, такие как компьютерная томография и рентген грудной клетки, могут выявить некоторые изменения.В таблице ниже приведены некоторые общие физические изменения.
Курение вызывает не только физические изменения, но и изменяет функцию легких. Время, необходимое для развития изменений, варьируется от человека к человеку.
Изменения вызывают несколько симптомов, мешающих нормальному дыханию. В целом, различия между легкими курильщика и здоровыми легкими включают следующее:
Повышенное производство слизи
Курение может вызвать образование большего количества слизи в легких.
Это повышенное производство слизи может происходить по нескольким причинам, но в первую очередь это происходит из-за того, что курение сигарет повреждает эпителиальные клетки, выстилающие дыхательные пути. Воспалительные клетки развиваются из-за повреждения, и это способствует производству бокаловидных клеток, что приводит к увеличению слизи.
Хотя он может различаться по консистенции и количеству, в легких многих курильщиков выделяется от умеренного до большого количества густой слизи.
Кашель
Курильщики часто кашляют или даже развивают хронический кашель.Часто в легких курильщиков повреждаются реснички. Реснички — это небольшие волоски в дыхательных путях, которые защищают легкие от грязи и других раздражителей.
Обычно курение повреждает реснички, парализуя или разрушая их, что позволяет раздражителям попадать в дыхательные пути. Это может привести к длительному кашлю.
Низкий уровень кислорода
Курение может привести к утолщению и рубцеванию стенок капилляров в легких. Капилляры — это небольшие кровеносные сосуды, которые позволяют кислороду проходить и затем перемещаться к тканям тела.Повреждение капилляров может нарушить надлежащий газообмен, что приведет к низкому уровню кислорода.
Свистящее дыхание
Как правило, в легких курильщика больше воспалений, чем в здоровых легких. Химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут повредить ткани легких, что приведет к воспалению. Воспаление легких сужает дыхательные пути, часто вызывая стеснение в груди и хрипы.
Одышка
Сочетание изменений, вызываемых курением в легких, может привести к одышке.
Некоторые из этих изменений, включая повреждение клеток, выстилающих дыхательные пути, разрушенные реснички и увеличение слизи, затрудняют дыхание. В результате одышка может возникнуть даже при незначительных физических нагрузках.
Узнайте больше о функции легких здесь.
Сигаретный дым содержит более 7000 химических веществ, в том числе:
- никотин
- аммиак
- окись углерода
- ацетальдегид
Некоторые из вышеперечисленных химических веществ являются канцерогенами, что означает, что они могут вызывать рак у человека.Кроме того, химические вещества могут повредить легкие другими способами, например, вызвать рубцевание или воспаление, а также повредить клетки и кровеносные сосуды.
Со временем курение может изменить легкие настолько, что вызовет респираторные заболевания, такие как эмфизема и хронический бронхит. Помимо курения, длительное воздействие пассивного курения может изменить легкие и привести к определенным респираторным заболеваниям.
Узнайте больше о влиянии курения на легкие здесь.
Один из лучших способов минимизировать риск повреждения легких — это никогда не курить.Люди, которые уже курят, могут выбирать из разных вариантов, чтобы помочь им избавиться от этой привычки. Те, кто хочет бросить курить, могут рассмотреть следующие советы:
Узнайте о различных методах отказа от курения
Есть много разных способов бросить курить, и ни один из них не подходит для всех. Некоторым методам отказа от курения посвящено больше исследований, чем другим, но для некоторых работают даже менее проверенные методы.
Варианты прекращения курения включают:
- Заменитель никотина, который доступен в виде пластырей, десен и спреев
- лекарства, такие как бупропион (Зибан) или Chantix
- гипноз
- консультирование
- Регулярные упражнения: Физические упражнения помогают повысить эффективность использования кислорода организмом.Это также может снизить риск некоторых заболеваний, которые могут повлиять на здоровье легких. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем взрослым заниматься физическими упражнениями не менее 150 минут в неделю.
- Защита от инфекции: В некоторых случаях инфекции могут поражать легкие. Люди могут снизить риск заражения легких, если часто мыть руки, держаться подальше от людей, когда они больны, и делать ежегодную вакцинацию от гриппа, если это рекомендует врач.
- Снижение уровня загрязнения воздуха в помещении: Различные загрязнители воздуха в помещении могут вызывать раздражение легких, способствовать развитию заболеваний легких и ухудшать текущие респираторные заболевания.Уберечь дом от химических растворителей, асбеста и пассивного курения может помочь защитить здоровье легких.
- Использование «вейп-ручек» для вдыхания концентратов или жидкостей каннабиса может иметь такие же последствия для здоровья органов дыхания, как и использование электронных сигарет.
- «Промокание» (вдыхание быстро испаренных концентратов каннабиса) также может вызывать респираторные проблемы.
- Курение марихуаны явно повреждает легкие человека, а регулярное употребление приводит к хроническому бронхиту и может сделать человека с ослабленным иммунитетом более восприимчивым к легочным инфекциям.
- Никто не должен подвергаться пассивному курению марихуаны.
- Из-за риска, который он представляет для здоровья легких, Американская ассоциация легких настоятельно предостерегает население от курения марихуаны, а также табачных изделий.
- Необходимы дополнительные исследования воздействия марихуаны на здоровье, особенно на здоровье легких.
- Табачный дым повреждает крошечные волоскообразные выступы в дыхательных путях, называемые «ресничками». Обычно реснички удаляют пыль и слизь из дыхательных путей. Сигаретный дым повреждает реснички, поэтому они не могут работать.
- Из-за дыма в легких вырабатывается больше слизи, чем обычно. В результате, когда реснички не работают, в дыхательных путях накапливается слизь и другие раздражающие вещества.
- Табачный дым содержит много канцерогенных веществ («канцерогенов», таких как смола). Эти вещества откладываются в легких и могут вызывать такие заболевания легких, как рак легких и эмфизема легких.
- Не разрешайте курить дома или в машине.
- Не разрешайте опекуну вашего ребенка курить.
- Избегайте общественных мест, где разрешено курение.
- Обсудите отказ от курения со своим врачом. Решите, когда вы бросите курить, и приготовьтесь к этому дню.
- Выбросьте все сигареты, зажигалки и пепельницы.
- Избегайте всех ситуаций, которые могут вызвать у вас желание курить.Например, если вы всегда выкуриваете сигарету после еды, вместо этого встаньте и прогуляйтесь или сразу начните убирать со стола и т. Д.
- Каждый раз, когда у вас появляется желание закурить, сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на пять-десять секунд.
- Не позволяйте другим курить в вашем доме.
- Держите под рукой продукты, например, морковные палочки. Или жевите жевательную резинку, когда почувствуете желание закурить.
- Оставайтесь активными, чтобы не курить. Сходите на прогулку или почитайте книгу.
иглоукалывание
Рассмотрите более одного метода.
Нет правила, согласно которому кто-то должен выбрать только один метод, чтобы помочь им бросить курить.Иногда сочетание методов оказывается наиболее эффективным. Например, использование заместительной никотиновой терапии вместе с консультированием может увеличить шансы на успех для некоторых людей.
Заручитесь поддержкой
Некоторым людям может быть полезно рассказать семье и друзьям о своем намерении бросить курить, поскольку эти близкие могут оказать поддержку.
В качестве альтернативы онлайн и личная поддержка доступна через Американскую ассоциацию легких и smokefree.gov.
Придерживайтесь этого
Нередко возникают неудачи при попытке бросить курить.Поддаться искушению и выкурить сигарету не означает неудачу. Вместо этого человек может извлечь уроки из этого опыта и попытаться найти дополнительные или альтернативные способы повысить свои шансы не курить в будущем.
Узнайте больше о том, как бросить курить здесь.
Отказ от курения — один из лучших способов сохранить здоровье легких. Однако люди могут предпринять другие шаги, чтобы защитить свои легкие и сохранить хорошее здоровье легких. К ним относятся:
Узнайте больше о том, как сохранить легкие здоровыми, здесь.
Легкие курильщика по-разному отличаются от здоровых легких. Курение может не только изменить внешний вид легких, но и вызвать функциональные изменения, такие как повреждение клеток, выстилающих дыхательные пути, ресничек и капилляров в легких.
Структурное повреждение может вызывать различные симптомы, включая хронический кашель, выделение слизи и одышку.Лучший способ избежать этого — отказаться от курения или бросить курить. Есть несколько способов бросить курить, в том числе с помощью лекарств, никотиновых пластырей и поведенческого консультирования.
Влияние отказа от курения на респираторные симптомы, функцию легких, гиперчувствительность дыхательных путей и воспаление
Субъекты без хронических респираторных симптомов
Влияние отказа от курения на патологические изменения и воспаление у курильщиков без хронических респираторных симптомов широко не исследовалось.Только в двух исследованиях оценивали патологические изменения у курильщиков и бывших курильщиков без хронических симптомов, подвергающихся хирургическому лечению опухоли легкого 87, 88. Гиперплазия бокаловидных клеток наблюдалась значительно реже у этих бывших курильщиков. Плоскоклеточная метаплазия центральных дыхательных путей не отличалась от других, но, как правило, была менее выражена в периферических дыхательных путях бывших курильщиков по сравнению с курильщиками. Размер железы и масса гладкой мускулатуры в периферических и центральных дыхательных путях были одинаковыми в обеих группах. Не было обнаружено различий в степени фиброза в периферических дыхательных путях или отложении пигмента на стенке дыхательных путей и в количестве разрушенных альвеол.По-видимому, такие патологические изменения необратимы или менее обратимы после отказа от курения, в отличие от гиперплазии бокаловидных клеток.
Вышеупомянутые исследования 87, 88 также оценивали воспаление, но не обнаружили различий в интенсивности воспаления в центральных и периферических дыхательных путях. Другие поперечные исследования, в которых использовались косвенные и прямые измерения воспаления дыхательных путей или более специфические иммунологические методы, показали другие результаты. Количество лейкоцитов в крови у бывших курильщиков ниже, чем у курильщиков, что предполагает улучшение 32, 89–92, но не всегда нормализацию 89 после отказа от курения.У бывших курильщиков процент CD4 + лимфоцитов ниже, чем у курильщиков, и нормализуется через 2 года отказа от курения 90, 93. Кроме того, процент естественных клеток-киллеров выше у бывших курильщиков, чем у курильщиков 93, 94. В выдыхаемом воздухе, бывшие курильщики показывают аналогичные уровни оксида азота для некурящих, в отличие от более низких уровней, измеренных у курильщиков 95–100. В мокроте уровни интерлейкина (IL) -8 аналогичны у бывших курильщиков и курильщиков 101, но остаются выше, чем у некурящих 102, 103, что позволяет предположить, что провоспалительная активность может не измениться после прекращения курения.Только в одном исследовании жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) сравнивали бывших курильщиков (возраст 62 года, n = 6), курильщиков (возраст 49 лет, n = 14) и некурящих (возраст 48 лет, n = 15). Процент всех клеток в ЖБАЛ был одинаковым между курильщиками и бывшими курильщиками. Однако количество нейтрофилов у бывших курильщиков было ниже, чем у курильщиков, но оставалось выше, чем у некурящих. Кроме того, количество макрофагов у бывших курильщиков было меньше, чем у курильщиков, и аналогично количеству макрофагов у некурящих. В том же исследовании сообщается, что концентрация хемотаксического белка моноцитов-1 (MCP-1), важного хемоаттрактанта для макрофагов, была выше у курильщиков, чем у бывших курильщиков и некурящих, без разницы между последними группами.Концентрация ингибирующего макрофаги белка-1b, другого хемоаттрактанта моноцитов, в ЖБАЛ была одинаковой между группами. Таким образом, после прекращения курения большее количество макрофагов и уровни MCP-1, по-видимому, нормализуются, тогда как количество нейтрофилов не достигает 104.
В нескольких исследованиях продольно оценивалось влияние отказа от курения на воспаление у курильщиков без хронических респираторных симптомов (таблица 7⇓). Эндобронхиальные исследования показали, что макроскопические признаки хронического бронхита (отек, эритема и слизь) уменьшились в течение 3 месяцев после прекращения курения и полностью исчезли через 6 месяцев 115.Уровни выдыхаемого NO увеличились почти до нормальных значений в течение 1 недели после прекращения курения, что свидетельствует о том, что индуцированное дымом ингибирование индуцибельной продукции синтазы оксида азота эпителиальными клетками является обратимым 105.
Таблица 7
Влияние прекращения курения (SC) на воспаление в крови, мокроте и жидкости бронхоальвеолярного лаважа (BALF) у курильщиков без хронических респираторных симптомов
Количество лейкоцитов в крови упало почти сразу после прекращения курения, причем наибольший эффект наблюдался в течение первых 9 месяцев 89, 106, 107.Кроме того, снижение количества макрофагов в мокроте и ЖБАЛ было очевидным уже через 1-2 месяца после прекращения курения, достигая нормальных уровней в ЖБАЛ к 6 месяцам 106, 115, 116. Нейтрофилы и лимфоциты ЖБАЛ нормализовались к 9 и 15 месяцам. соответственно, после прекращения курения 106. Не только количество воспалительных клеток в крови и ЖБАЛ уменьшилось после прекращения курения, но и эти клетки, по-видимому, были менее активированы 112, 115. Кроме того, снижение провоспалительного медиатора (растворимого межклеточного молекул адгезии и растворимого CD44) сообщалось 110, 111.
Сокращение курения, как и отказ от курения, также уменьшает воспаление дыхательных путей. Реннард и др. 118 исследовали BALF 15 заядлых курильщиков, которые снизили потребление сигарет в среднем с 50 до 19 сигарет в день -1 . После 2 месяцев сокращения курения количество нейтрофилов и макрофагов, а также уровень эластазы значительно снизились.
Продольные данные по крови, ЖБАЛ и мокроте показывают, что изменения, вызванные курением, обратимы после прекращения курения у курильщиков без хронических респираторных симптомов; однако поперечные исследования BALF и мокроты показывают, что они обратимы лишь частично.Хотя лонгитюдные данные о прекращении курения в легочной ткани отсутствуют, имеющиеся данные указывают на то, что воспалительные изменения в этой группе курильщиков (по крайней мере частично) обратимы после отказа от курения.
Хронический бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких
Только несколько поперечных исследований предоставляют какую-либо информацию о возможных последствиях отказа от курения у пациентов с хроническим бронхитом или ХОБЛ 85, 87, 88, 93, 98, 100, 101, 119–125.Основным недостатком большинства этих исследований является то, что они изначально не предназначались для сравнения курильщиков и бывших курильщиков, и, следовательно, количество субъектов часто было слишком маленьким для проведения отдельных анализов.
В центральных дыхательных путях пациентов с хроническим бронхитом у бывших курильщиков наблюдалась меньшая гиперплазия бокаловидных клеток, чем у курильщиков. Напротив, плоскоклеточная метаплазия была более выраженной у бывших курильщиков 88. В периферических дыхательных путях гиперплазия бокаловидных клеток и плоскоклеточная метаплазия наблюдались на одинаковых уровнях в обеих группах.Больше воспалительных клеток присутствовало рядом с секреторными железами в центральных дыхательных путях бывших курильщиков, что может объяснить уменьшение, но все еще продолжающегося кашля и выделения мокроты после отказа от курения у этих пациентов. Больше воспалительных клеток присутствовало в стенке периферических дыхательных путей у этих бывших курильщиков, чем у курильщиков, что контрастировало с меньшим количеством макрофагов в просвете дыхательных путей у бывших курильщиков. Наличие желез, гладкой мускулатуры, фиброза или хряща было одинаковым в обеих группах 88.Пока не известно, изменяется ли состав воспалительных клеток и их медиаторов в легких после отказа от курения у пациентов с хроническим бронхитом.
У пациентов с легкой формой ХОБЛ гиперплазия бокаловидных клеток, как правило, была меньше у бывших курильщиков, которые бросили курить менее 2 лет, чем у курильщиков и бывших курильщиков, которые бросили курить более 2 лет. Гиперплазия бокаловидных клеток в последних двух группах была аналогичной. Это было перекрестное исследование, и нельзя исключать, что субъекты, которые бросили курить более 2 лет, имели более выраженную гиперплазию бокаловидных клеток на исходном уровне 119.
Наличие плоской метаплазии, воспалительных клеток, фиброза и гипертрофии мышц в периферических дыхательных путях было сходным у бывших курильщиков и курильщиков с легкой формой ХОБЛ. В отличие от пациентов с хроническим бронхитом, количество макрофагов в просвете было одинаковым у курильщиков и бывших курильщиков с ХОБЛ 87, 119. Эти данные свидетельствуют о том, что большинство патологических изменений необратимы у пациентов с ХОБЛ, за исключением гиперплазии бокаловидных клеток, которая, по крайней мере, кажется частично обратимый.
Хотя структурные изменения у пациентов с ХОБЛ не исчезают после прекращения курения, снижение ОФВ 1 замедляется.Это может быть связано с уменьшением воспаления у этих пациентов. Действительно, бывшие курильщики показали более низкий процент В-клеток (CD19 +) в периферической крови, чем курильщики, но аналогичный процент CD3 +, CD4 + и CD8 + Т-лимфоцитов 93. У бывших курильщиков и курильщиков с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести (n = 18) выявлено сходное соотношение аналогичные уровни в крови рецептора растворимого фактора некроза опухоли (TNF) (sTNFR) 55, sTNFR-75 и IL-8 101. Однако в большей группе пациентов с ХОБЛ легкой и тяжелой степени (n = 55) у бывших курильщиков наблюдались более высокие уровни sTNFR ‐ 55 и ‐75, чем у курильщиков, что может указывать на уменьшение воспаления после прекращения курения 122.В последнем исследовании не было обнаружено различий в уровнях лейкоцитов крови, белков острой фазы, таких как C-реактивный белок и липополисахарид-связывающий белок, и растворимого рецептора IL-1 типа II 122. Более высокие уровни sTNFR-55 и -75 также были обнаружены в мокроте бывших курильщиков по сравнению с курильщиками с ХОБЛ от легкой до умеренной степени 101, что снова указывает на уменьшение воспаления после прекращения курения. Напротив, уровни IL-8 также были выше у бывших курильщиков, что свидетельствует об усилении воспаления. В другой группе пациентов с ХОБЛ средней и тяжелой степени уровни IL-6 и -8 в мокроте были одинаковыми у нынешних и бывших курильщиков 123.К сожалению, 51 из 57 включенных пациентов с ХОБЛ принимали ингаляционные кортикостероиды; таким образом, эффект отказа от курения мог быть замаскирован применением кортикостероидов. В спонтанной мокроте пациентов с ХОБЛ легкой и тяжелой степени, которые не принимали кортикостероиды, не было обнаружено различий в уровнях IL-8, миелопероксидазы и катионных белков эозинофилов между курильщиками и бывшими курильщиками 126. Напротив, уровни миелопероксидазы и IL-8 в мокроте от Пациенты с тяжелой формой ХОБЛ были ниже у бывших курильщиков. К сожалению, интерпретация снова затруднена, поскольку 18 из 42 пациентов использовали ингаляционные кортикостероиды.Не было обнаружено различий между группами в отношении уровней хемоаттрактанта нейтрофилов лейкотриена B 4 или активности эластазы нейтрофилов, или активности одного из естественных ингибиторов эластазы нейтрофилов, ингибитора секреторной лейкопротеазы 127. Наконец, уровни NO на выдохе в Пациенты с ХОБЛ чаще встречаются среди бывших курильщиков, чем среди курильщиков и некурящих 100, 120, 121, хотя в одном исследовании не было обнаружено различий 98. Поскольку выдыхаемый NO, как считается, отражает воспаление дыхательных путей, это указывает на ухудшение ситуации.Однако NO также обладает бронхорасширяющим и противовоспалительным действием. Главный недостаток интерпретации заключается в том, что ни одно из описанных выше исследований не дало конкретной информации о совокупном потреблении сигарет или средней продолжительности отказа от курения. Эти данные предполагают, что уровни противовоспалительных медиаторов в крови и мокроте могут увеличиваться после прекращения курения, тогда как большинство исследований сообщают, что уровни провоспалительных медиаторов не меняются.
Всего в трех исследованиях изучались образцы биопсии бронхов или легочной ткани курильщиков и бывших курильщиков с ХОБЛ.Pesci et al. № 85 показали, что у бывших курильщиков, как правило, меньше тучных клеток в эпителии, собственной пластинке и ЖБАЛ, чем у курильщиков. de Boer et al. 124 не обнаружил различий в экспрессии IL-8 и MCP-1 и его рецептора CC Chemokine рецептора 2 в легочной ткани курильщиков и бывших курильщиков с ХОБЛ от умеренной до тяжелой. Наконец, Turato et al. 125 исследовали воспаление подслизистой оболочки в образцах биопсии бронхов у группы курящих или бывших курильщиков с хроническим бронхитом и / или ХОБЛ легкой и средней степени тяжести, а также у некурящих.Не было обнаружено различий между курильщиками (49 упаковок лет) и бывшими курильщиками (34 упаковки лет) в уровнях нейтрофилов, эозинофилов, макрофагов и лимфоцитов (CD3 +, CD4 + и CD8 +) и провоспалительных маркеров TNF-α, IL- 1β и рецептора IL-2, а также экспрессия молекул адгезии антиген-1 очень поздней активации (VLA-1), молекулы межклеточной адгезии-1 (ICAM-1) и E-селектина. Однако количество макрофагов и экспрессия рецептора IL-2, VLA-1, ICAM-1 и E-селектина были выше как у курильщиков, так и у бывших курильщиков, чем у некурящих.Таким образом, у пациентов с ХОБЛ воспаление, по-видимому, сохраняется в легочной ткани после прекращения курения.
Немногочисленные опубликованные исследования, представленные выше, в которых сравнивают курильщиков и бывших курильщиков с ХОБЛ, предполагают уменьшение или сохранение воспаления после прекращения курения. Это противоречие можно объяснить по-разному. Во-первых, дизайн всех исследований был поперечным, и исследования с использованием образцов биопсии бронхов или ткани легких, особенно, включали небольшое количество субъектов.Во-вторых, период отказа от курения варьировался между исследованиями или вообще не описывался. В-третьих, для изучения воспаления использовались различные методы, такие как биопсия и BALF. В-четвертых, были исследованы гетерогенные группы пациентов как между исследованиями, так и внутри них. Например, Turato et al. 125 обследовали пациентов, у которых у всех наблюдались симптомы хронического бронхита, но не у всех была обструкция дыхательных путей. Наконец, в-пятых, не во всех исследованиях изучались одни и те же биологические маркеры или иммунологические пути.
Снижает ли отказ от курения воспаление у пациентов с ХОБЛ на основании имеющихся данных. Воспаление дыхательных путей, по-видимому, сохраняется в легочной ткани после отказа от курения, тогда как исследования с использованием мокроты, BALF и крови показывают, что происходит уменьшение, путем измерения косвенных маркеров воспаления дыхательных путей. Кроме того, гиперплазия бокаловидных клеток, по-видимому, хотя бы частично обратима, тогда как большинство патологических изменений — нет.
Как курение влияет на здоровье легких [видео]
Добро пожаловать на нашу демонстрацию: Влияние курения на здоровье легких.Я Дженнифер Хоббс Фолкенрот, главный тренер по вопросам свободы от курения Американской ассоциации легких.
Сегодня я покажу вам влияние курения на здоровье легких. Мы будем сравнивать легкое некурящего с легким курильщика.
Первое, что вы увидите, — это здоровый розовый цвет — именно такой, каким он должен выглядеть. У вашего легкого две стороны: правая сторона легкого и левая сторона легкого. Правая сторона больше и включает три разных доли. Левая сторона, чуть поменьше, с двумя лепестками.
Давайте на минутку посмотрим, как это выглядит, когда легкое здорового некурящего делает вдох. Когда вы дышите, в легких появляются миллионы маленьких воздушных мешочков, называемых альвеолами. Эти маленькие воздушные мешочки наполняются жизненно важным кислородом, который переносит его с кровотоком по всему телу и доставляет к вашим различным органам.
Это очень здоровый некурящий. Размер, форма, функция — именно то, что должно быть. Теперь я хотел бы воспользоваться моментом и сравнить это с легким курильщика.
Какое первое различие вы заметите между этими двумя? Цвет. Так что легкое курильщика, как видите, имеет почерневший цвет. Это не то здоровое розовое сияние, как у некурящих.
Почему именно черный цвет? Все дело в гудроне. При одной упаковке в день в течение одного года через ваши легкие фильтруется одна полная чашка дегтя. Умножьте это на то, сколько лет вы курите — скажем, одна пачка в день, умноженная на 20 лет. Теперь у вас есть 20 полных чашек дегтя, которые прошли через ваши легкие.
А теперь давайте посмотрим, как это выглядит, когда курильщик дышит. Какое следующее отличие вы видите в сравнении? Вот эта нижняя часть. Таким образом, нижняя правая часть этого легкого больше не принимает жизненно необходимый для организма кислород. Он был полностью отключен из-за повреждения всей смолой, а также более 7000 химикатов и токсичных ядов из сигаретного дыма.
Еще одно отличие? Вы можете заметить эту опухоль. Это пример рака легких.Теперь вы увидите, что он довольно централизован по своему местоположению.
На протяжении многих лет мне задавали действительно отличный вопрос от разных пациентов: они говорили: «Джен, почему ты не можешь просто пойти в операцию, вырезать ее и очистить? Проблема? Более чем в В 87% случаев к тому времени, когда диагностируется рак легкого, он уже распространился по всему телу.
Еще одно отличие, которое вы можете увидеть, заключается в том, насколько ненормальна эта другая доля. Фактически, левое легкое должно быть меньше правого.Однако в данном случае он больше. Причина? Он пытается восполнить те области, которые были потеряны из-за курения в правой части легкого.
Теперь мы сравним их. Итак, я собираюсь прокачать легкие как некурящего, так и курильщика.
А теперь представьте: идете от машины до продуктового магазина; подъем по лестнице; делать простые повседневные дела. Представьте, что вы делаете это со здоровым легким некурящего. Выполнять те же действия с легкими курильщика гораздо труднее и труднее.
Еще я хотел бы вам показать: в легких курильщика есть эти маленькие пористые дырочки. Вот где те воздушные мешки, о которых мы говорили ранее, теперь лопаются. С каждой затяжкой сигареты вы открываете эти воздушные мешочки. К сожалению, это единственное необратимое заболевание, связанное с курением. Это называется эмфиземой. Подумайте об этом: от восьми до десяти затяжек на сигарету вы получаете до 200 воздушных мешков в день из одной пачки в день.
Хорошие новости? Все остальное обратимо, как только вы бросите курить.Вы можете очистить остатки этой смолы. Вы можете улучшить функцию легких на 30% уже в первые несколько недель.
Что важно знать? Бросить курить никогда не поздно. Американская ассоциация легких твердо убеждена, что бросить курить может каждый курильщик. Мы знаем, что это непросто, и поэтому Ассоциация легких находится здесь, чтобы предоставить вам поддержку и ресурсы для получения и поддержания образа жизни без табака.
Программа «Свобода от курения» Американской ассоциации легких — это доказанная эффективная клиника по отказу от курения, которая уже более 40 лет успешно помогает бросить курить.Он также может похвастаться 57% -ным показателем отказа от курения через шесть месяцев при использовании в сочетании с лекарством для отказа от курения и признан самой эффективной программой отказа от курения в исследовании, проведенном Высшей школой бизнеса Университета Фордхэма.
«Свобода от курения» предлагается в различных вариантах, в том числе в очных групповых консультациях по отказу от курения, в Интернете, по телефону и с помощью простого пошагового руководства по самопомощи.
Чтобы узнать больше о программах Американской ассоциации легких, которые могут помочь вам бросить курить,
или о том, как вас можно обучить, чтобы помочь другим вести образ жизни без табака, посетите наш веб-сайт по адресу Lung.org или позвоните нам по телефону 1-800-LUNG-USA.
От имени Американской ассоциации легких благодарим вас за вашу приверженность идее жизни без табака.
Марихуана и здоровье легких | Американская ассоциация легких
Американская ассоциация легких обеспокоена воздействием употребления марихуаны на здоровье, особенно на здоровье легких. Мы предостерегаем общественность от курения марихуаны из-за опасности, которую она представляет для легких.
В настоящее время ученые изучают марихуану, и Американская ассоциация легких поощряет продолжение исследований влияния употребления марихуаны на здоровье легких.
Марихуана
Воздействие марихуаны на здоровье во многом определяется тем, как она потребляется. Марихуану чаще всего курят с помощью трубок, бонгов, обернутых бумагой косяков, булавок и других устройств, включая те, которые нагревают или испаряют марихуану. Марихуану также можно употреблять с помощью десятков различных продуктов, включая электронные сигареты, конфеты, пирожные и другую выпечку, капсулы, напитки и многое другое.
Хотя в этом заявлении основное внимание уделяется марихуане и здоровью легких, важно отметить, что существуют и другие проблемы со здоровьем за пределами легких, связанные с употреблением марихуаны, которые здесь не рассматриваются, включая неврологические и когнитивные эффекты. 1,2
Кроме того, существуют серьезные проблемы для общественного здравоохранения, связанные с детскими отравлениями, вызванными случайным проглатыванием пищевых продуктов марихуаны. 3
Дым марихуаны
Дым вреден для здоровья легких. Будь то сжигание дерева, табака или марихуаны, токсины и канцерогены выделяются при горении материалов. Было показано, что дым от сгорания марихуаны содержит многие из тех же токсинов, раздражителей и канцерогенов, что и табачный дым. 4-7
Помимо дыма, марихуану обычно курят иначе, чем табак. Курильщики марихуаны, как правило, вдыхают более глубоко и задерживают дыхание дольше, чем курильщики сигарет, что приводит к большему воздействию смол на один вдох. 8
Пассивный дым марихуаны содержит многие из тех же токсинов и канцерогенов, которые обнаруживаются в дыме марихуаны при прямом вдыхании, в аналогичных количествах, если не больше. 5 Хотя нет данных о последствиях для здоровья вдыхания пассивного курения марихуаны, есть опасения, что он может нанести вред здоровью, особенно среди уязвимых детей дома.Необходимы дополнительные исследования воздействия на здоровье пассивного курения марихуаны.
Здоровье легких и дым марихуаны
Курение марихуаны явно повреждает легкие человека. Исследования показывают, что курение марихуаны вызывает хронический бронхит, а дым марихуаны повреждает клеточные оболочки больших дыхательных путей, что может объяснить, почему курение марихуаны приводит к таким симптомам, как хронический кашель, выделение мокроты, хрипы и острый бронхит. 4,9
Курение марихуаны также связано со случаями образования воздушных карманов между обоими легкими и между легкими и грудной стенкой, а также с большими пузырьками воздуха в легких у взрослых людей молодого и среднего возраста, в основном тяжелых. курильщики марихуаны.
Однако невозможно установить, встречаются ли они чаще среди курильщиков марихуаны, чем среди населения в целом. 4
Курение марихуаны может нанести вред не только легким и дыхательной системе — оно также может повлиять на иммунную систему и способность организма бороться с болезнями, особенно для тех, чья иммунная система уже ослаблена иммунодепрессантами или болезнями, такими как ВИЧ-инфекция. 4,9
Курение марихуаны повреждает первую линию защиты легких от инфекции, убивая клетки, которые помогают удалять пыль и микробы, а также вызывают образование большего количества слизи.Кроме того, он также подавляет иммунную систему. Эти эффекты могут привести к повышенному риску инфекций нижних дыхательных путей среди курильщиков марихуаны, хотя нет четких доказательств того, что такие фактические инфекции более распространены среди курильщиков марихуаны. 4,9 Однако те, кто часто курит только марихуану, чаще обращаются за медицинской помощью по поводу респираторных заболеваний по сравнению с некурящими. 10
Исследования показали, что курение марихуаны может увеличить риск оппортунистических инфекций среди ВИЧ-положительных, хотя, похоже, не влияет на развитие СПИДа или снижение количества лейкоцитов. 4,9
Другой потенциальной угрозой для людей с ослабленной иммунной системой является Aspergillus, плесень, которая может вызывать заболевания легких. Он может расти на марихуане, которая при курении подвергает легкие этому грибку. 4 Однако он редко вызывает проблемы у людей со здоровой иммунной системой.
«Вейпинг», марихуана
Мало что известно о потенциальных последствиях для здоровья легких от вдыхания марихуаны или продуктов, изготовленных из нее, помимо курения.Однако:
Медицинская марихуана
Американская ассоциация легких поощряет продолжение исследований воздействия марихуаны на здоровье, поскольку преимущества, риски и безопасность использования марихуаны в медицинских целях требуют дальнейшего изучения.Пациенты, рассматривающие возможность использования марихуаны в лечебных целях, должны принять это решение после консультации со своим врачом и рассмотреть способы введения, отличные от курения.
Итог
См. Нашу позицию государственной политики в отношении марихуаны и здоровья легких.
Курение и астма: последствия, профилактика
Здоровая дыхательная система, показывающая дыхательные пути и легкие. Бронхи — это дыхательные пути, которые переходят в легкие.
Какая связь между курением и астмой?
Дым сигар, сигарет и трубки вредит вашему телу во многих отношениях, но особенно он вреден для дыхательной системы.Дыхательные пути человека, страдающего астмой, очень чувствительны и могут реагировать на многие вещи или «триггеры». Контакт с этими триггерами часто вызывает симптомы астмы. Табачный дым является мощным триггером астмы.
Почему табачный дым так вреден?
Когда человек вдыхает табачный дым, раздражающие вещества оседают на влажной подкладке дыхательных путей и могут вызвать приступы астмы. Часто легкие людей, страдающих астмой, которые курят, находятся в состоянии постоянного плохого контроля над астмой.У этих людей часто наблюдаются постоянные симптомы астмы. Вот как табачный дым вредит вашим легким и легким других людей:
Что такое пассивное курение и вредно ли оно?
Вторичный дым — это сочетание дыма от горящей сигареты и дыма, выдыхаемого курильщиком. Вдыхание вторичного дыма (также называемого пассивным дымом или табачным дымом из окружающей среды) от курения другого человека может быть даже более вредным, чем курение самому.Дым, который выжигает кончик сигары или сигареты, содержит больше вредных веществ (смолы, окиси углерода, никотина и других), чем дым, вдыхаемый курильщиком.
Взрослые и дети, живущие с курильщиками, более подвержены респираторным заболеваниям. Дети особенно подвержены риску, потому что их легкие меньше и все еще развиваются. Воздействие вторичного табачного дыма может привести к ухудшению функции легких и появлению таких симптомов воспаления дыхательных путей, как кашель, хрипы и повышенное выделение слизи, особенно у детей.
Дети, страдающие астмой, особенно чувствительны к пассивному курению. У них более вероятно развитие симптомов астмы при воздействии вторичного табачного дыма. У них также чаще развиваются инфекции легких и носовых пазух. Эти инфекции могут усугубить симптомы астмы, и их будет труднее контролировать.
Способы уменьшения воздействия дыма
Если вы курите, бросьте курить для себя и своих детей. Если ваш супруг (а) или другие члены семьи курят, помогите им понять опасность курения и посоветуйте им бросить курить.Бросить курить не всегда легко. Существует множество программ и методов, которые помогут вам бросить курить. Попросите врача помочь вам подобрать наиболее подходящий для вас метод.
Может ли курение нанести вред моему будущему ребенку?
Курение вредит как матери, так и ее будущему ребенку. Наряду с непосредственным повреждением легких матери никотин, вызывающее привыкание вещество в табачных изделиях, и другие вещества переносятся с кровотоком матери и попадают непосредственно к ребенку.
Дети матерей, которые курили во время беременности, чаще страдают респираторными заболеваниями и в десять раз чаще заболевают астмой. Курение во время беременности также связано с рождением новорожденных с низким весом, преждевременными родами и синдромом внезапной детской смерти.