Лекарства при гриппе и простуде у беременных: что можно пить беременным при простуде и гриппе?

профилактика простуды при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

хочу поделиться информацией, которая для меня оказалось на вес золота.

сама болела последнюю неделю и переживала за здоровье малыша…

В этой статье много про риск влияния на плод, про то, какими препаратами можно лечиться и много чего еще полезного и успокаивающего.

Автор ссылается на разные исследования и статистику, так что статья действительно очень авторитетная для меня. Она взята с сайта Комаровского.

под катом текст статьи В осенне-зимний сезон я получаю очень много встревоженных писем от беременных женщин с вопросами о простудных заболеваниях, как лечиться, что делать, как уменьшить вред для плода, и т.д. Ответить каждому в письме объемно и детально не могу, поэтому по просьбе женщин размещаю целую главу из книги по беременности, новое издание которой готовится к публикации.

Простудные заболевания нередко называют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), или общими простудами. Чаще всего простуды вызываются вирусами, поэтому популярное название этого состояния — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).

Вирусы, вызывающие простуду
Существует около 200 вирусов, которые могут вызвать симптомы простуды, но самыми распространенными возбудителями простуды являются РНК-содержащие вирусы из семейства пикорнавирусов, куда входят риновирусы, эковирусы, вирусы коксаки. Нередко простуда вызывается вирусами инфлюэнцы и параинфлюэнцы. Возбудителями также могут быть аденовирусы, респираторные синтициальные вирусы, метапневмовирусы и другие. Но даже такие известные нашим людям вирусы, как вирус простого герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ, могут вызывать те же симптомы простуды.
Так ли важно знать, каким видом вируса вызвана простуда? Определить вид вируса с помощью современных диагностических методов можно быстро и точно, однако имеет ли смысл среди длинного списка известных науке вирусов, вызывающих респираторные инфекции, искать виновника простуды, тратя реактивы и время, если в преимущественном большинстве случаев простуда проходит без врачебного вмешательства и даже без всякого лечения в течение нескольких дней? Диагностика возбудителя может быть рациональной в случае тяжелых острых инфекционных процессов. Но так как почти для всех вирусов специфической противовирусной терапии не существует, то такая диагностика не целесообразна.

Частота возникновения простуды у беременных женщин
Простуда — это самое частое материнское заболевание во время беременности. Само название простуды (а в английском варианте простуда — это cold от слова «холод») отражает механизм возникновения ОРЗ, с которым не соглашаются некоторые врачи — человек простудился, то есть перемерз.
Частота заболеваний простудой среди беременных женщин составляет приблизительно от 2.5 до 8%. Самые высокие уровни простуды выпадают на осенне-зимний период (с октября по февраль), когда частота ОРЗ достигает до 10% случаев в месяц. В декабре наблюдается пик заболеваемости простудами — около 18%, при возникновении эпидемий гриппа поражение инфекцией может достигать более высоких уровней. Эти показатели могут оказаться выше, так как простудные заболевания регистрируются врачами редко, и за медицинской помощью или рекомендациями обращается не больше 20% беременных женщин с простудой. Остальные находятся в домашних условиях во время проявления заболевания, немалое количество переносит простуду «на ногах» и даже не упоминает о перенесенной простуде при очередном визите к врачу.
Частота заболеваемости простудными заболеваниями среди беременных женщин и небеременных женщин одинакова, то есть беременность не повышает риск заражения простудными вирусами. Как показывают исследования, срок беременности на частоту заболевания вирусными респираторными инфекциями тоже не влияет — простуживаются все беременные женщины и в первом, и во втором, и в третьем триместрах. Однако самый «тихий» в отношении заражения вирусными инфекциями является последний месяц беременности. Такой феномен можно объяснить тем, что перед родами в крови матери появляется большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и других веществ, которые выполняют важную защитную функцию и готовят женщину к родам, когда уровень инфицирования максимальный, так как матка становится фактически открытой раной из-за отслойки плаценты, а родовые пути часто травмируются трещинами и разрывами.

Протекание простуды у беременных женщин
Симптомы простуды у беременных женщин ничем не отличаются от симптомов простуды у небеременных, хотя заложенность носа может быть более выраженной. Высокий уровень прогестерона влияет на слизистую носоглотки, поэтому может сам по себе вызывать ее отечность и симптомы заложенности носа. Как показывают исследования, осложнения беременности у женщин, перенесших простудные заболевания, не отличаются от таковых у женщин, не болевших простудой. Другими словами, утверждение, что простуда может значительно ухудшить протекание беременности, преувеличено.
В преимущественном большинстве случаев простуда у беременных женщин протекает легко и проходит без всякого лечения в течение 7 дней в среднем.

Влияние простуды на развитие плода
Беременных женщин чаще всего интересуют вопросы, как повлияет простуда на развитие плода и какие медикаменты можно принимать при возникновении простуды. Существует ли связь между возникновением пороков развития плода и простудами? Проблема состоит в том, что тему простудных заболеваний у беременных женщин исследователи «обходили стороной» в течение нескольких декад, поэтому в медицинской литературе публикаций, посвященных ОРЗ у беременных женщин, очень мало. Такой низкий интерес к этим вопросам объясняется также тем, что беременные женщины очень редко обращаются к врачам за помощью во время простудного заболевания.
Одно из самых крупных исследований в мировой медицинской практике на тему взаимоотношения простудных инфекций и плода проводилось в Венгрии с 1980 по 1996 года как часть национальной программы наблюдения и изучения 28 групп пороков развития у плодов. Результаты показали, что простудные заболевания повышают уровень развития пороков у эмбрионов и плодов незначительно — 16.8% женщин из группы врожденных аномалий перенесли во время беременности простуду, в то время как в контрольной группе женщин без отклонений у детей в 14.4% случаев тоже была простуда. Более тщательный анализ данных показал, что достоверной взаимосвязи между простудными заболеваниями в первом триместре и развитием пороков не существует, за исключением случаев, сопровождавшимися высокой температурой (лихорадкой), что может быть причиной возникновения пороков.
Данные о том, что высокая температура тела является тератогенным фактором, то есть может вызывать пороки развития у плода, известны давно. Анализ венгерских уровней пороков развития показал, что те женщины, которые понижали температуру тела во время простудного заболевания лекарственными препаратами, имели такой же уровень поражения плодов, как и контрольная группа здоровых женщин. Поэтому борьба с лихорадкой — это прерогатива в ведении простудных заболеваний у беременных женщин. И здесь речь идет о температуре тела выше 38.5 градусов Цельсия.
Одной из находок в этом крупном исследовании была взаимосвязь между простудными заболеваниями и развитием заячьей губы (порока развития неба), особенно если простуда была перенесена во втором триместре.
Взаимосвязь между другими пороками развития (гидроцефалия, дефекты нервной трубки) и простудой достоверно не подтверждена, хотя в 80-90х года в литературе появились данные о такой взаимосвязи. У женщин, перенесших простуду, уровень поражения плода множественными аномалиями развития чуть выше здоровой популяции женщин. Однако, серьезное упущение всех этих немногочисленных исследований в том, что вид возбудителя не определялся — это ретроспективные исследования, когда изучаются истории болезни и анализируются случаи простуды в прошлом. Поэтому трудно сказать, какой из всех известных простудных вирусов, является самым опасным в отношении поражения плода. Клиницисты предполагают, что таким вирусами могут быть вирусы инфлюэнцы и параинфлюэнцы, так как существуют данные, что найдена незначительная ассоциация между возникновением заячьей губы, дефектов нервной трубки и множественных аномалий развития и гриппом во втором и третьем триместре. Но опять же, гриппозные состояния чаще сопровождаются высокой температурой тела, что может причиной таких изменений у плода, а не влияние самих вирусов.
Опасность для беременности возникает тогда, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и у женщины возникает воспаление нижних дыхательных путей и легких, что случается, к счастью, не так часто. Четкой зависимости между простудами и воспалением легких у беременных все же не найдено. Нередко пневмония у беременных возникает на фоне нормального здоровья женщины и в ее развитие вовлечены микроорганизмы, которые не имеют отношения к простудным инфекциям.

Влияние кашля на беременность
Так как при простудах многие женщины кашляют, напрягая переднюю стенку живота и диафрагму, многих интересует вопрос, может ли кашель «сорвать» беременность. Кашель, хотя и чрезвычайно неприятный симптом, приносит немало дискомфорта женщине, однако не влияет на состояние плода. Проблема состоит не в том, что женщина кашляет и напрягает живот и диафрагму, а в том, что она находится в состоянии стресса, переживая за ребенка и себя. Это приводит к повышенной выработке кортизола — гормона стресса, как часто его называют. Он легко проникает через плаценту и может навредить развивающемуся плоду. Этот же вид гормона вырабатывается у всех женщин, питающих свое мышление бесконечными страхами и переживаниями, независимо от того, есть у них отклонения в развитии беременности или нет.

Что необходимо предпринять при возникновении простуды
Если возникла простуда, какие меры должна предпринять беременная женщина, какое лечение можно провести? Практически все меры не отличаются от таковых, которыми пользуются небеременные женщины.
В первую очередь, беременная женщина должна быть изолирована от других членов семьи и находиться в хорошо проветриваемой комнате, с температурой окружающей среды не выше 22-23 градусов. Соблюдение комфортного уровня влажности тоже важно для понижения симптомов простуды. Постельный режим не обязателен, однако необходимо ограничить физическую активность, больше отдыхать и спать.
Увлечение поглощением большого количества жидкости, особенно чаев, себя не оправдывает. Рекомендации о приеме большого количества жидкости во время простудных заболеваний является мифов, и во время беременности может больше навредить, чем помочь. Травяные чаи принимать беременным женщинам не желательно, а тем более с большим количеством меда или сахара. Питание во время простуды можно ограничить, так как слишком большое количество пищи будет дополнительной нагрузкой для ослабленного организма. Предпочтение необходимо отдать супам, овощам, фруктам.
Если аппетит понижен, это нормальное явление во время простуды, и в таких случаях насильный прием пищи не рекомендуется. Человеческий организм, как и организмы животных, умеет хорошо контролировать потребность в питательных вещества и жидкости. При простуде все силы и энергия направлены на подавление роста вирусов и бактерий, вызвавших воспалительный процесс и устранение поломок на клеточном и тканевом уровне, а также обеспечение энергией органов, отвечающих за важные жизненные процессы (мозг, сердце, легкие). Из-за этого дополнительная нагрузка на другие органы (желудочно-кишечный тракт, почки, печень) может замедлить процесс выздоровления. Таким образом, усиленное питание и прием большого количества жидкости, а тем более беременными, себя все же не оправдывает. Как только женщина начнет выздоравливать, у нее появится аппетит, улучшится самочувствие — и это хорошие прогностические признаки.

Лечение простуды
Существует немало лекарственных препаратов от простуды, которые чаще всего продаются без рецептов. Почти все эти безрецептурные медикаменты являются безопасными для беременной женщины, но не на всех сроках беременности. Чаще всего женщины принимают обезболивающие, жаропонижающие, противоаллергические, противокашлевые, отхаркивающие препараты, деконгенстанты, витамины и ряд других.

Жаропонижающие препараты при беременности
Самым безопасным и наиболее популярным обезболивающим и жаропонижающим лекарством является ацетоминофен (парацетамол). Его влияние на беременность на разных сроках изучено детально проведением многочисленных крупных исследований. Ацетоминофен не вызывает пороки развития, не осложняет беременность и ее исход, если применяемая доза препарата не превышает рекомендованные суточные дозы (и это условие относится и к другим используемым лекарствам).
Другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) тоже могут применяться при беременности, и самыми безопасными являются ацетилсалициловая кислота (аспирин) и ибупрофен.
Традиционно врачи не рекомендовали аспирин беременным женщинам длительный период времени, ссылаясь на то, что он может вызвать пороки развития у плода, желудочные кровотечения у матери, и другие осложнения беременности (в классификации лекарств аспинин до сих пор относят к категории Д, хотя с этим не соглашаются многие врачи). Современные формы аспирина обладают очень быстрой и высокой усвояемостью и отсуствием повреждающего эффекта на слизистую желудочно-кишечного тракта. В небольших дозах (от 40 до 150 мг в день) аспирин является безопасным для беременности. В третьем триместре прием нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуется, так они могут иметь негативное влияние на плод и новорожденного. Это ограничение относится также и к любым обезболивающим препаратам.
Одно из современных исследований показало, что женщины, которые принимали НПВП за 30 дней до зачатия и во время беременности до родов, имели больший уровень спонтанных выкидышей в первом триместре по сравнению с контрольной группой беременных женщин, не принимавших НЛВП. Но оказалось также, что уровень потерь беременностей в обеих группах был ниже средних статистических популяционных показателей, то есть в целом женщины теряли беременность меньше. Слабая сторона этого исследования была та, что не был проведен детальный анализ заболеваний, из-за которых женщины принимали нестероидные противовоспалительные препараты (возможно у женщин были состояния, которые сами по себе являлись риском ранних потерь беременности), а также не было четкого разграничения между видами нестероидных противовоспалительных препаратов (чаще всего женщины принимали ибупрофен и индометацин).
Другие клинические исследования опровергли связь между аспирином и риском выкидыша. Наоборот, низкие дозы аспирина помогают предотвратить повторные выкидыши у женщин, страдающих антифосфолипидным синдромом, нарушениями свертываемости крови, что сейчас успешно используется в репродуктивной медицине для лечения повторных спонтанных выкидышей.

Противокашлевые препараты при беременности
Среди противокашлевых препаратов во время беременности безопасны те, которые содержат декстрометорфан. Это вещество угнетает возбудимость кашлевого центра, также имеет незначительный обезболивающий эффект, положительно влияет на сон. Хотя в инструкции по применению противокашлевых препаратов, содержащих декстрометорфан, в противопоказаниях указана беременность первого триместра, однако безопасность этого вещества изучена проведением нескольких клинических исследований. Ни одно из исследований не подтвердило связи между применением декстрометорфана и негативным эффектом на плод и исход беременности.

Деконгестанты при беременности
Третья группа препаратов, которая чаще всего используется при простудах, — это деконгестанты, так как простудные заболевания нередко сопровождаются заложенностью носа и усиленными выделениями из носа (ринореей). Деконгестанты бывают в виде оральных и ингаляционных, в том числе интраназальных препаратов.
Оральные препараты — это те, которые применяются в рот в виде таблеток (например, шипучие таблетки), капсул, чаев, порошков. Часто это комбинированные препараты, содержащие дополнительно обезболивающие и жаропонижающие лекарства. Наибольшую популярность имеют порошки и таблетки, которые растворяют в воде и принимают как напиток.
Длительный период времени считалось, что безопасными деконгестантами являются те, которые содержат псевдоэфедрин и фенилэфрин, например весьма популярный комбинированный препарат «Колдакт», в составе которого имеется фенилэфрина гидрохлорид и парацетамол. Псевдоэферин имеет больше побочных эффектов, поэтому его реже рекомендуют беременным женщинам.
Вторая группа деконгестантов предназначена для ингаляций или это кремы, которыми смазывают слизистую носа, или растворы лекарств, которые закапывают в нос. Эти препараты могут содержать ксилометазолин и оксиметазолин. Некоторые интраназальные спреи и капли содержат фенилэфрин и фенилпропаноламин (норэфедрин).
Ранние исследования показали, что интраназальные и оральные деконгестанты не вызывали пороки развития у плода и не влияли негативно на исход беременности, однако последние данные крупного эпидемиологического исследования американских ученых обнаружили связьмежду использованием интраназальных деконгестантов за 2 месяца до беременности и в первом триместре беременности и возникновением пороков развития плода. Связь между оральными деконгестантами и аномалиями в развитии плода не найдена.
Ассоциация найдена между приемом интраназальных деконгестантов, содержащих фенилэфрин, и пороком развития сердца (дефектом эндокардиальных подушек) — частота возникновения этого порока повышается в 8 раз, между фенилпропаноламином и дефектами уха, а также пилорическим стенозом. Возникновение пилорического стеноза (сужение отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой) ассоциировалось
также с приемом любых интраназальных деконгестантов, особенно содержащих производные имидазола (ксилометазолин, оксиметазолин и др.). Пороки развития трахеи и аномалиями тоже имели связь с употреблением производных имидазола.
Не найдена связь между интраназальными деконгестантами и другими пороками развития плода, которые упоминались в некоторых публикациях раньше: пороки желудочковой перегородки сердца , коарктация аорты, гатрошизис, дефекты глаз и ушей.
Полученные данные, хотя и вносят весомый вклад в практическое акушерство и настораживают врачей и женщин в отношении применения лекарственных препаратов, все же требуют дополнительного анализа и проведения новых исследований. Большинство врачей считают, что пока не будет проверена достоверность таких данных с учетом многих факторов, которые влияют на возникновение пороков развития, необходимо все же рекомендовать беременным женщинам не использовать интраназальные деконгестанты в первом триместре беременности, а также женщинам, не предохраняющимся от беременности, во вторую половину менструального цикла.

Антигистаминные препараты при беременности
В противопростудные комплексные препараты нередко входят антигистаминные препараты, которые чаще применяются для лечения аллергии. Дифенгидрамин (димедрол), цетиризин, хлорфенирамин и фенирамин — это наиболее распространенные антигистаминные вещества, применяемые для лечения простуды. Известные многим людям супрастин, тавегил, димедрол, дипразин относят к гистаминоблокаторам первого поколения, и у этих препаратов есть немало побочных эффектов, поэтому при беременности они чаще всего не рекомендуются. Новые поколения антигистаминных препаратов назначаются при ряде осложнений беременности. Пороки развития плода эти лекарственные вещества не вызывают.

Отхаркивающие средства при беременности
Также при простудах нередко применяются отхаркивающие вещества (экспекторанты). Нередко они входят в состав противокашлевых сиропов и микстур. Среди лекарственных препаратов самым распространенным и весьма безопасным для беременных женщин является гвайфенезин, который входит в состав туссина, колдрекса бронхо и ряд других препаратов.
Бромгексин, который имеется во многих старых отхаркивающих препарах, тоже не опасен для беременных женщин. Очень старый препарат, который известен почти каждой женщине и который традиционно назначается врачами всем людям, страдающим простудой, — мукалтин, содержит корень алтея. Большинство фитотерапевтов и натуропатов не рекомендует прием этого препарата при беременности, так как он имеет абортивное действие.
Очень важно подходить к выбору отхаркивающих средств с осторожностью, изучая состав таких препаратов. Большинство из них содержит лекарственные травы, которые могут иметь негативный эффект на плод и беременность, хотя совершенно безопасны для небеременной женщины. Препараты плюща, аниса, корня девясила, фиалки, душицы, чебреца, мать-и-мачехи, подорожника, сосновых почек, корня солодки при беременности противопоказаны. Однако они могут входить в отхаркивающие и противопростудные препараты, которые продаются в аптеках и часто назначаются врачами, в том числе беременным женщинам. Все эти травы не только имеют токсичный эффект на беременность и плод из-за содержания алкалоидов, но некоторые из них могут вызвать спонтанный выкидыш из-за абортивного действия. Например, давно известен факт среди фермеров и зоологов, что животные, в том числе большой и малый рогатый скот, теряют беременности из-за поглощения сосновых почек и молодых зеленых иголок. Сосновые почки — это старое традиционное средство от простуды и заболеваний верхних дыхательных путей, которое пользуется большой популярностью среди людей.
Среди всех лекарственных трав, которые могут использоваться при простуде, соцветия липы являются самыми безопасными, однако липа противопоказана беременным женщинам, которые страдают сердечными заболеваниями. Кожура цитрусовых, в частности апельсина, в небольших дозах тоже может безопасно применяться как лечебное средство при простудах.

Эхинацея при беременности
В последнее десятилетие очень популярным растением для лечения простуды стала эхинацея. Echinacea purpurea и два других вида эхинацеи входят в состав многочисленных препаратов, которые продаются повсеместно без рецептов в виде микстур, таблеток, чаев и других формах. Это растение попало в список лекарственных трав благодаря местным жителям Северной Америки — индейцам, которые использовали его для лечения зубной боли, простуд, укусов насекомых, повреждений кожи.
Считается, что эхинацея обладает противомикробным, противовирусным, противогрибковым, противовоспалительным и иммуностимулирующим действиями. Оказалось также, что вытяжка из эхинацеи имеет воздействие на формирование сосудов (ангиогенез), что часто наблюдается при росте опухолей. Исследования показали, что препараты эхинацеи могут угнетать рост весьма опасной злокачественной опухоли — саркомы.
Рост эмбриона, особенно его развитие на ранних сроках беременности, непосредственно связан с активным ангиогенезом, то есть формированием сети мелких сосудов. Образование большого количества сосудов важно для плаценты, а также для функции желтого тела беременности и эндометрия матки. Ангиогенез — это неотъемлемый процесс для имплантации плодного яйца.
Кроме того, развитие эмбриона и плода — это постоянное деление клеток со скоростью большей, чем деление некоторых бактерий и вирусов. Таким образом, все без исключения препараты, которые своим воздействием подавляют деление быстро растущих клеток, могут повредить развитие эмбриона и даже привести к его гибели. Это относится к противовирусным препаратам, большинство из которых противопоказано при беременности. Это также относится к противоопухолевым средствам. А так как многие препараты являются производными растений, не удивительно, что сами лекарственные растения могут иметь негативный эффект на развивающийся плод.
Оказывает ли эхинацея негативный эффект на эмбрион и может ли быть она причастна к спонтанным выкидышам? Существует очень много научных публикаций подтверждающих пользу эхинацеи для лечения респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, несмотря на ряд побочных эффектов (боль в желудке, кожная высыпка, аллергия и др.). Но имеется очень мало данных о безопасности эхинацеи для беременных и кормящих женщин. Ряд исследований на животных показал, что прием эхинацеи во время беременности понижает количество живых эмбрионов, то есть приводит к их гибели. Такие данные объясняются тем, что эхинацея угнетает формирование и рост сосудов у эмбрионов животных.
Наблюдения беременных женщин, которые принимали препараты эхинацеи в первом триместре, акцентируют внимание на возникновении пороков развития плода. Эхинацея не вызывает пороки развития. Однако контроль исхода беременностей, в том числе прерываний беременности на ранних сроках, в этих исследованиях не проводился. Поэтому до сих пор нет четких рекомендаций в отношении приема препаратов эхинацеи беременными женщинами , большинство врачей все же избегает назначение эхинацеи при беременности, особенно в первом триместре.

Витамин С для лечения простуды при беременности
В последние годы в целях профилактики и лечения простудных инфекций используют витамин С или аскорбиновую кислоту. Этот витамин начали применять для лечения респираторных заболеваний еще в 1930-х годах, но вскоре интерес к витамину С пропал. Популярность к витамину возникла в 70-х годах прошлого столетия благодаря лауреату Нобелевской премии Линусу Полингу, который провел клиническое исследование, на основании которого были сделаны выводы, что аскорбиновая кислота может предупредить развитие простуды и уменьшить ее продолжительность. Др. Полинг усиленно пропагандировал прием витамина в больших дозах и «этикетка» престижной премии сработала моментально — витамин С начали рекламировать и продавать повсеместно. Эта продажа приносила доходы не меньше продаж известного обезболивающего препарата тайленола, антидепрессантов и лекарств, понижающих уровень холестерина в крови. Самый крупный производитель витамина С является Китай. Ежегодно во всем мире производится около 110 000 тонн аскорбиновой кислоты.
С возникновением популярности витамина С было проведено огромное количество клинических исследований, результаты которых создали большой хаос в медицинских кругах — одна группа отрицала положительный эффект аскорбиновой кислоты, другая — подтверждала его. Большинство исследований проводились без контрольных групп, не по правилам доказательной медицины, поэтому их результаты были недостоверными. Существовало слишком много разногласий в минимальных и максимальных дозах витамина, необходимых для профилактики простуды, и они были от 20 мг до 6000 мг (6 г) в сутки. Большинство врачей «остановилось» на дозе в 2 грамма (2000 мг) в день. Но есть немало таких, которые считают, что профилактическая доза должна быть не меньше 20 г в день, потому что печень человека и млекопитающих вырабатывает от 3 и более грамм собственного витамина С в сутки.
Анализ многочисленных исследований показывает, что регулярный прием витамина С понижает продолжительность простудных заболеваний у взрослых на 8%, а у детей на13.5% (то есть на 0.5-1 день), что имеет небольшое практическое значение, если учесть, что в среднем простуда длится до 7 дней. Прием витамина С не понижает частоту возникновения простудных инфекций у общей популяции населения, даже если были приняты мегадозы витамина (1-3 г) — это тоже доказано несколькими клиническими исследованиями в ряде стран. Однако, прием витамина С оказался эффективным в понижении развития простуды у людей, попавших в тяжелую стрессовую ситуацию в результате воздействия физических нагрузок и/или холода.
Современные рекомендации приема витамина С имеют немало разногласий относительно суточных доз витамина в разных странах мира: от 40 мг до 2000 мг в день. Большинство врачей в целях профилактики простуды рекомендует от 1000 до 3000 мг аскорбиновой кислоты в день. Но фактически никем не учитывается факт, что этот витамин добавляется во многие продукты питания производителями, поэтому суточная доза принимаемого витамина С в реальности превышает рекомендованные дозы значительно.
В то время, как прием витамина С при простудах рекомендовался повсеместно практически во всех возрастных категориях, беременные женщины оставались в стороне от этих рекомендаций длительный период времени. Аскорбиновая кислота нашла другое применение у беременных: так как витамин С имеет антиокислительные свойства (хотя весьма низкие по сравнению с другими веществами из группы антиокислителей) , его в комбинации с витамином Е пробовали применять для предупреждения преэклампсии и эклампсии. Однако такая комбинация оказалась не эффективной. Влияние витамина С на протекание и исход беременности не изучалось практически никем.
В одном из исследований было обнаружено, что витамин С повышает уровень преждевременных родов. Данных о том, как препараты витамина С влияют на выживаемость и смертность новорожденных, анемию беременных (традиционно бытует мнение, что витамин С улучшает усвоение железа), преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды, процессы заживления кожных и слизистых повреждений после родов и послеоперационных рубцов (витамин С улучшает процессы заживления кожи — еще одно распространенное утверждение) не существует.
Недавно появились данные, что добавки витамина С повышают печеночные маркеры, что означает, что этот витамин может иметь негативное влияние на печень беременной женщины (то есть повреждать гепатоциты).
В целом, на данный момент медицина не имеет убедительных данных в пользу рутинного приема витамина С беременными женщинами, а тем более для профилактики и лечения простудных заболеваний, а также при возникновении ряда серьезных осложнений беременности.
Чаще всего витамин С входит в состав мультивитаминов для беременных в дозе 85-120 мг в 1 таблетке или капсуле. Насколько эффективно витамин С всасывается в комбинации с другими витаминами и минералами, неизвестно.

Пищевые продукты, богатые витамином С
А не лучше ли воспользоваться натуральным витамином С, которым богаты многие фрукты и овощи? Традиционно считается, что цитрусовые — это кладовая витамина С, так как благодаря цитрусовым удалось предотвратить в далеком прошлом серьезное заболевание — цингу. Однако, это ошибочное мнение. По сравнению с другими фруктами и овощами, апельсины, мандарины, лимоны содержат среднее количество аскорбиновой кислоты — от 30 до 50 мг на 100 г продукта.
Из известных многим людям плодов и ягод, шиповник (свежий) содержит более 400 мг витамина С в 100 граммах плодов; в таком же количестве черной смородины имеется 200 мг витамина С. Богаты аскорбиновой кислотой красная смородина, крыжовник, киви, ежевика, морошка, княженика, костяника . Даже в клубнике больше витамина С, чем в апельсинах. Все эти фрукты полезны для беременной женщины.
Среди овощей лидерами по содержанию витамина С являются красный сладкий перец (до 200 мг в 100 г), брокколи, брюссельская капуста. Свежая кочанная капуста содержит столько же витамина, сколько и мандарины.
Эти фрукты и овощи необходимо принимать в сыром виде, что не только пополнит суточную потребность витамина С, но улучшит работу кишечника благодаря наличию клетчатки, и предотвратит запоры у беременных женщин.
Витамином С богаты и продукты животного происхождения. Самый высокий уровень витамина С находят в печени, легких, селезенке, почках свиней, коров, овец и птицы (фактически в потрохах). Но большая часть витамина С разрушается при термической обработке пищи.
Ряд ученых и врачей считают, что многие животные, в частности приматы, принимают витамин С через диету в 10-20 раз больше рекомендуемой «человеческой» дозы, поэтому люди якобы должны принимать добавки витамина С. Однако необходимо учитывать очень важный факт: диета этих животных чрезвычайно богата растительной пищей. Большинство же людей перешло на рафинированную, полуобработанную пищу, содержащую огромное количество химических добавок (красителей, стабилизаторов, ароматизаторов, консервантов и т.д.). Сбалансированное здоровое питание включает ежедневный прием свежих фруктов и овощей.

Интерфероны при беременности
Так как большинство простудных заболеваний вызывается вирусами, необходимо вспомнить всем известные интерфероны, которыми увлечены жители постсоветских государств уже более трех десятилетий. Препараты интерферонов назначаются не только взрослым людям, но даже новорожденным якобы для предупреждения простудных заболевания и как противовирусное лечение при возникновении простуды. Ошибочно считается, что интерфероны являются безопасными препаратами, коль их назначают даже маленьким детям, поэтому беременные женщины тоже могут их применять.
Интерфероны были открыты в 1957 году. Их функция была описана в то время очень просто: эти вещества вырабатываются клетками организма для защиты от вирусной инфекции. Эта теория доминировала в медицине двадцать лет, а среди постсоветских людей доминирует до сих пор. Оказалось, что интерфероны (ИНФ) в жизни человека и других животных играют куда большую роль.
Существует четыре вида интерферонов — альфа, бета, гамма и тау. Это белковые вещества, выработка которых контролируется генами. Если за выработку ИНФ-β и ИНФ-γ отвечает только один ген, в выработку ИНФ-α втянуто минимум двадцать три разных гена, большинство из которых размещено на хромосоме 9. Существуют также разные подвиды интерферонов, каждый из которых играет определенную роль в защитной функции человека. Эта защита проявляется не только по отношению к вирусам, но и к бактериям, поврежденным клеткам, клеткам опухолей.
Функция интерферонов настолько сложная, что она не изучена полностью до сих пор, однако известно, что некоторые виды интерферона, в основном альфа-интерфероны, играют важную роль как противоопухолевые средства, вырабатываемыми организмом для подавления роста злокачественных опухолей. Именно из-за этих свойств интерфероны вошли в группу противоопухолевых препаратов в классификации лекарственных средств и успешно используются для лечения агрессивных, быстро растущих раков и других злокачественных процессов (лейкемии, саркомы Капоши, миеломы, некоторых видов лимфомы, меланомы, базально-клеточной карциномы, рака почек и других опухолей), также для лечения ряда серьезных заболеваний крови, рассеянного склероза. Другими словами, интерфероны уже немало лет входят в список лекарств, применяемых в химиотерапии.
Альфа-интерфероны обладают противовирусной активностью, поэтому применяются для лечения вирусного гепатита В и С, генитальных бородавок, ВИЧ-инфекции и герпеса. Но насколько препараты интерферона полезны в лечении простудных заболеваний?
Интенсивные клинические исследования проводились в 70-80-годах, когда добровольцев инфицировали риновирусами и назначали препараты интерферона в разных режимах до и после инфицирования (были проведены тысячи экспериментов-исследований, названия которых имели только цифровую кодировку, чтобы было меньше путаницы). И результаты лишь единичных исследований среди этой большой группы экспериментов показали положительный защитный эффект интерферона при искусственном заражении разными видами риновирусов по сравнению с плацебо, что было принято на вооружение для рекламы назальных препаратов интерферона и используется европейскими врачами до сих пор.
Однако простудные заболевания вызываются не только риновирусами. Данные более поздних крупных клинических исследований показали, что препараты интерферона совершенно неэффективны в профилактике и лечении простудных вирусных инфекций, возникших натуральным (естественным) путем. Кроме того, носовые кровотечения с усиленной выработкой слизи, раздражение слизистой носа, заложенность носа, чихание наблюдались чаще у людей, принимавших назальные формы интерферона.
Применение интерферона с другими противовирусными препаратами (энвироксима) в экспериментально вызванных случаях простуды тоже оказалось не эффективным.
Препараты, которые усиливают выработку натурального интерферона, тоже неэффективны в профилактике и лечении простуды, согласно данным многочисленных исследований на эту тему. Другими словами, ни препараты интерферона, ни те, которые повышают его выработку клетками, не предотвращают развитие простудных заболеваний, не улучшают процесс выздоровления, не укорачивают период простуды, не предохраняют от осложнений простуды.
Однозначно, препараты интерферона не должны применяться для профилактики и лечения простудных заболеваний. Кроме того, многочисленные современные клинические исследования доказывают негативное влияние препаратов интерферона (в любой форме) на щитовидную железу с развитием аутоимунного тиреоидита и других расстройств (до 35% случаев). Если учесть, что у беременных женщин повышается уровень гипотиреозов, назначение интерферона может усугубить протекание заболевания. Найдена также связь между приемом интерферона и поражением мелких сосудов конечностей, что может вызвать развитие синдрома или болезни Рейно.
Интерферон-тау — это особый вид интерферона, и он имеет непосредственное отношение к развитию беременности. Впервые его обнаружили в 1982 году у овец, чуть позже у коров. Этот вид интерферона находят и у беременных женщин. Он вырабатывается плодным яйцом в первые дни беременности, и считается, что он является первым сигналом развивающегося эмбриона матери, когда включаются другие механизмы принятия новой жизни материнским организмом.
В первые дни после зачатия, когда плодное яйцо движется в полость матки, между матерью и эмбрионом нет непосредственного контакта, и хотя в этот период начинают вырабатываться определенные вещества, характеризующие раннюю беременность, однако итерферон-тау играет непосредственную роль в продлении функции желтого тела и успешной имплантации плода. Этот белок также имеет противовирусное действие. Недостаточная выработка интерферона-тау приводит к потере беременности на ранних сроках. Однако попытки использовать альфа-интерферон или тау-интерферон животных для лечения бесплодия оказались не эффективными.
Интерфероны, в том числе альфа, в повышенной концентрации находят в первые дни и недели беременности, особенно в области плаценты.
Современные публикации практически не содержат данных о влиянии интерферонов на беременность по многим причинам. Во-первых, за рубежом интерфероны применяются чаще как противоопухолевые средства у тех категорий женщин, которые не планируют беременность или же не могут иметь беременность из-за возраста, наличия серьезных заболеваний, прохождения химиотерапии.
Во-вторых, регистрация беременных женщин, которые принимали интерферон для лечения простудных заболеваний, а тем более исход их беременностей никем не проводился и не проводится. Чаще всего потери на ранних сроках беременности «списываются» на простудную инфекцию и ее негативное влияние на эмбрион.
В-третьих, в странах, где интерферон не рекомендуется беременным женщинам как противовирусное средство, альфа-интерферон среди беременных женщин чаще всего используется для лечения эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ). Это заболевание также называют первичным тромбоцитозом — редкое хроническое заболевание крови, которое характеризуется образованием тромбов и кровотечением, что может привести к потери беременности, а также напоминает по своей манифестации рак крови. Уровень выкидышей у женщин, страдающих первичным тромбоцитозом, очень высокий — более 60% случаев. Альфа-интерферон успешно используют у небеременных женщин. Оказалось, применение альфа-интерферона у этой категории женщин, значительно понизил уровень выкидышей, однако это особая категория беременных, где само заболевание имеет чрезвычайно негативный эффект на беременность.
Ряд других исследований применения интерферона у беременных женщин показали, что частота преждевременных родов и случаев задержки роста плода выше, чем у здоровой популяции. Поэтому интерферон не должен применяться у беременных женщин.

Ножные ванны для лечения простуды
Одним из популярных средств народной медицины для лечения простуды являются горячие ножные ванны. Уже не одно столетие среди людей распространена идея, что возникновение простуды связано с переохлаждением организма, особенно ног. Многие знают известное выражение: «Промочишь ноги — не работает горло. Промочишь горло — не работают ноги». «Промочить горло» в этом контексте означает принять алкогольный напиток. Более трехсот лет врачи изучали этот «феномен» , поэтому в научно-клинической литературе существует много публикаций на эту тему, согласно которым острое охлаждение тела может привести к появлению симптомов простуды.
С появлением вирусологии, науки о вирусах, и выявлением возбудителей ОРЗ появилось немало противников теории взаимосвязи охлаждения с простудой. Ведь не все люди после переохлаждения болеют простудами. Нашлось немало добровольцев, которым в носовую полость вводились вирусы, вызывающие простуду, а потом их тело подвергалось охлаждению. Связи между простудой и охлаждением в таких экспериментах не нашли. Поэтому современные учебники медицины не упоминают об этой связи тоже.
Однако, еще в 1919 году учеными было обнаружено, что при охлаждении тела возникает рефлекторное сужение сосудов слизистой носовой полости. Было предположено, что такая реакция может привести к понижению устойчивости слизистых носоглотки к разного рода бактериям и возникновению воспаления миндалин (тонзилита). Позже врачи предположили, что простуда после переохлаждения возникает у тех людей, которые уже до этого были носителями вирусов простуды, и таким образом, бессимптомная вирусная инфекция переходит в простуду с симптомами. То, что уровни простудных заболеваний всегда выше в холодные месяцы сезона, все же не опровергает гипотезу о связи простуд с охлаждением тела, особенно ног, тем более, что низкие температуры внешней среды являются весьма неблагоприятными для вирусов, в то же время, как в закрытых помещениях концентрация простудных вирусов в эти периоды года значительно повышается.
Клинические исследования 2002 года подтвердили данные 1919 года — охлаждение ног в холодной воде (12 градусов Цельсия) приводит к выраженному сужению сосудов верхних дыхательных путей. Новые исследования показали, что 10% людей, у которых было переохлаждение ног, заболели простудой.
Таким образом, народный метод профилактики и лечения простуды — горячие ножные ванны могут быть эффективными из-за рефлекторной связи ног (в первую очередь пяток) с носоглоткой. Во многих классических литературных произведениях и художественных фильмах этот метод лечения простуды является одним из распространенных . Важно, чтобы уровень воды был не выше уровня щиколоток.
Но если горячие ножные ванны могут иметь положительный эффект на небеременных женщин, могут ли их принимать беременные женщины? Ведь от пяток до матки довольно большое расстояние. Необходимо знать, что горячие ножные ванны применялись акушерами и повитухами для ускорения родов и создания комфорта у рожениц во многих странах несколько столетий, и применяются до сих пор как часть профессиональной помощи в родах (например, в Японии, Китае, ряде других стран Азии). Длительный период времени механизм воздействия такой процедуры на родовую деятельность был неизвестен.
Автономная нервная система, которая регулирует сокращения матки и раскрытие шейки матки в родах, делится на симпатическую и парасимпатическую: первая отвечает за сокращения матки, вторая регулирует сглаживание и раскрытие шейки матки. Когда происходит активация симпатической нервной системы в родах, матка начинает сокращаться и появляются схватки, в то время как влияние парасимпатической нервной системы значительно понижается, поэтому мышцы шейки матки расслабляются и шейка раскрывается.
Клинические исследования на эту тему показали, что у беременных женщин, принимающих горячие ножные ванны в течение 15 минут, понижается парасимпатическая активность сердца, что можно зафиксировать с помощью ЭКГ. Другими словами, между ножными ваннами и раскрытием шейки матки может быть связь. Поэтому не удивительно, что с древних времен горячие ножные ванны не рекомендовались беременным женщинам, и не рекомендуются до сих пор, если их используют с целью профилактики и лечения простудных заболеваний. Теплые (но не горячие) ножные ванны, в том числе с использованием ароматизированных масел, не противопоказаны в случаях судорог нижних конечностей у беременных женщин.
При беременности не противопоказаны ингаляции, в том числе с применением ряда лекарственных препаратов (ротокан, новоиманин, отвары календулы, разведенный водой сок чеснока и другие).

Таким образом, каждая беременная женщина должна относиться к эпизоду простуды серьезно и принять необходимы меры для устранения негативного влияния простудного заболевания на беременность. Страдать из-за боязни негативного эффекта лекарственных препаратов на плод не стоит, потому что сама простуда, сопровождающаяся высокой температурой тела, может иметь намного худшее влияние не только на ребенка, но и на женщину. Важно внимательно изучать состав противопростудных препаратов и инструкции по их применению.

источник вот http://lib.komarovskiy.net/prostudnye-infekcii-pri-beremennosti.html

какие можно, какие нельзя? Таблетки при простуде для беременных

Как справиться с простудой в период беременности, какие лекарственные и народные средства можно применять для купирования симптомов заболевания и быстрого облегчения состояния будущей мамы? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Содержание статьи

Период ожидания малыша связан со значительными физиологическими и гормональными изменениями в организме женщины, а также снижением его иммунных защитных функций. Такие процессы направлены на создание комфортных условий для сохранения и развития плода, но при этом являются причиной уязвимости перед вирусными заболеваниями (ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп, синусит и пр.)

Лекарства от простуды при беременности: какие можно, какие нельзя?

Во время резкого возрастания распространения вирусов будущей маме следует принимать дополнительные меры для повышения иммунитета. Терапия простудных заболеваний у беременных женщин осложнена строгим запретом использования большинства лекарственных средств.

Вопреки существующему мнению, подобные заболевания не являются безопасными и подлежат обязательному лечению. Борьба с вирусом и вызванным инфекцией воспалительным процессом направлена на защиту матери и плода от негативных последствий и серьезных осложнений.

Особенно важно своевременное лечение на ранних сроках беременности, когда происходит формирование основных органов и систем плода. Поэтому большинство женщин волнует вопрос, какие лекарства и препараты можно применять при простуде беременным в 1-ом, во 2-ом и 3-ем триместре беременности?

Любое лечение должно проходить под контролем лечащего врача, который назначит необходимые препараты в допустимых дозах и выскажет мнение по поводу безопасности использования натуральных природных средств и применения фитотерапии.

В период беременности лечение любого заболевания должно проходить под контролем врача

Что разрешено принимать, чтобы снизить температуру?

Повышение температуры тела является ответом иммунной системы на инфекционное заражение. Жар активизирует защитные функции организма – усиление кровотока, ускорение восстановительных процессов в тканях, а также создает неблагоприятную среду, необходимую для подавления роста бактерий и вирусов.

• Искусственное понижение температуры снижает собственную сопротивляемость организма влиянию вируса. Сбивать температуру необходимо, только если столбик термометра поднимается выше отметки 38°C.
• При повышении температуры важно наблюдать за самочувствием, соблюдать покой и постельный режим. Во время активного движения тело производит больше  тепла.
• Необходимо проветрить помещение, где находится больная. Оптимальная температура воздуха составляет 18-20ºС. Чем прохладнее воздух в комнате, тем быстрее будет происходить процесс теплоотдачи.
• Следует обеспечить обильное теплое питье — можно выпить теплый чай с медом, шиповником или малиновым вареньем. Теплоотдача тела усиливается при активном испарении пота с поверхности кожи.
• С той же целью можно приложить ко лбу хлопчатобумажную салфетку, смоченную холодной водой.
• Отвар липового цвета полезен при простудных заболеваниях независимо от характера протекания. Для приготовления следует заварить в термосе 2 ст. л. сырья на 1 литр кипятка, принимать теплым по 1 стакану 2-З раза в день.
• При состоянии озноба не следует укутываться, принимать горячий душ или ванну, распаривать ноги.

Температуру до 38º не следует понижать искусственно

Если температура поднимается выше 38ºC, наблюдается жар, лихорадка, покраснение кожных покровов, можно сделать следующее:

• Провести холодное обтирание водкой или 5%-ным раствором уксуса – для этого развести его 1:1 с водой комнатной температуры. Слегка растереть тело в области расположения магистральных сосудов (паховая зона, шея, затылок, внутренние сгибы локтей и коленей).
• Можно также намочить в этом растворе полотенце или салфетку и приложить в виде компресса на лоб или грудь.
• Если тело не горячее и не наблюдается покраснения, применять холодные компрессы и растирания не рекомендуется, поскольку это может вызвать спазм сосудов подкожного слоя.

При повышении у беременной женщины температуры более 40,5ºС, лихорадке, онемении конечностей, состоянии замутнения сознания (бессвязная речь, бред), необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

При повышении температуры следует обеспечить больной постельный режим и наблюдать за ее состоянием

Таблетки при простуде для беременных

К разрешенным и признанным безопасными для матери и плода лекарственным препаратам относятся:

• Парацетамол и средства от различных производителей на его основе – Эфферлган, Панадол, Панадол-Экстра. Эти препараты не оказывают выраженного негативного влияния на развитие малыша, поэтому могут применяться на любом сроке беременности. Доза препарата не должна превышать З таблеток в сутки с продолжительностью приема до З-4 дней.
• Но-шпа (Дротоверин) – препарат оказывает расслабляющее действие на мышечные ткани, в том числе снимает напряжение и тонус матки, имеет мягкий обезболивающий эффект, безопасен для будущей мамы и плода.

Парацетамол не запрещен к приему на любом сроке беременности

Следующая группа медикаментозных средств не рекомендуется для приема в период беременности по причине риска негативного воздействия на развитие ребенка. В отдельных случаях терапевтической необходимости препараты могут использоваться только по назначению врача:

• Средства, содержащие Ибупрофен (Ибуфен, Ибу-Лизин, Ибуфлам, Нурофен, Долормин) – показаны при простудных вирусных заболеваниях, осложненных течением воспалительных процессов. На поздних сроках беременности прием данных препаратов противопоказан, поскольку может повлечь за собой патологические нарушения функции почек у плода.
• Препараты на основе Ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Цитрамон, Цитрапар, Ацентерин) – являются особенно опасными на ранних сроках гестации по причине влияния сердечную деятельность плода, вплоть до риска развития порока сердца. В третьем триместре применение таких средств также противопоказано, поскольку повышает риск кровотечений при родах.
• Препараты, содержащие в составе Метамизол натрия (Анальгин, Барагин, Спазмалгон) – признаны токсичными, при длительном приеме могут вызывать устойчивое привыкание и изменение состава крови.
• Растворимые жаропонижающие средства (Фервекс, Ринза, Колдрекс, Гриппостад, Терафлю и пр.). Такие препараты содержат повышенное содержание витамина С и дополнительные вещества, способные вызвать аллергические реакции и иные негативные последствия.

Необходимость приема фармокологических препаратов в период беременности должна быть определена лечащим врачом

Как лечить насморк в период беременности?

Препараты местного действия, обладающие сосудосуживающим действием, например, Оксиметазолин, Називин, Нафтизин, Назол не рекомендованы для применения беременным женщинам. Это связано с риском влияния данных препаратов на сердечно-сосудистую систему плода.

При сильном насморке можно воспользоваться следующими методами:

• Выполнить промывание носовых проходов солевым раствором – для этого растворить 1 ч. ложку поваренной соли в стакане теплой кипяченой воды и проводить процедуру З-4 раза в сутки.
• При полном закладывании нужно воспользоваться более концентрированным раствором (2 ч. ложки соли на 200 мл воды). Такое промывание способствует удалению скопившейся жидкости из носовой полости, снятию отека слизистой и освобождению дыхательных каналов.
• Аптечные препараты на основе натуральной морской соли (Аквамарис, Долфин) – эффективно очищают носовые проходы, облегчают дыхание.
• Мореназал Иммуно – препарат, содержащий компоненты морской соли и дипептид для повышения местного иммунитета. Средство является натуральным и безопасным для матери и плода. Использование данного препарата рекомендуется также для профилактики вирусных заболеваний и укрепления защитных функций слизистой оболочки дыхательных путей.

Для снятия заложенности носа помогут промывания

Как облегчить сильный кашель при беременности?

Кашель является одним из самых опасных симптомов простудных заболеваний. Беременной женщине необходима обязательная консультация врача, поскольку приступы кашля могут быть вызваны различными причинами.

Чтобы облегчить состояние женщины и сократить кашель необходимо выполнять следующие общие рекомендации:

• больше находиться в покое или обеспечить постельный режим;
• стараться не выходить некоторое время на холодный воздух;
• постоянно держать ноги, грудь и спину в тепле;
• не употреблять в пищу холодные продукты;
• обеспечить обильное, теплое питье;
• выполнять растирание грудной клетки и области спины согревающими мазями;
• приготовить чай с добавлением лекарственной травы пармелии, принимать 2-З раза в день по 1⁄2 стакана
• перед сном пить теплое молоко с добавлением 1 ч. ложки сливочного масла.

Приступы сильного кашля в период беременности могут быть опасны

При необходимости, в случае сильных приступов кашля, рекомендованы к применению следующие препараты:

• Лазолван (начиная со 2-го триместра) – в аптеках можно встретить этот препарат в виде таблеток, сиропа или раствора для ингаляций. Наиболее предпочтительным способом применения во время беременности является лечение в виде ингаляций с использованием специального ингалятора (небулайзера).
• АЦЦ – препарат для разжижения и вывода мокроты, может применяться на любом сроке беременности в дозировке, указанной терапевтом.

Лечение с помощью ингаляций является наиболее эффективным и безопасным методом

Как справиться с болями в горле при беременности?

К запрещенным медикаментозным средствам для лечения болей в горле в период ожидания малыша относятся спреи, препараты и настойки на спиртовой основе, антибиотики общего действия.

Для облегчения болей при ангине, тонзиллите, фарингите можно использовать следующие аптечные средства:

• Хлоргексидин, Мирамистин – в виде растворов для полосканий. Активные действующие вещества этих препаратов не попадают в кровь и плаценту, поэтому безопасны для плода.
• Люголь – антисептическое средство, эффективное при инфекционных заболеваниях слизистой ротовой полости и горла. В составе раствора содержатся йод и глицерин.
• Биопарокс – антибактериальный препарат местного действия в виде спрея. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Применение данного средства возможно только по назначению и под контролем лечащего врача.

Для лечения болей в горле можно воспользоваться методами народной медицины

Народными средствами лечения болей в горле являются:

• Полоскание раствором масла чайного дерева или эвкалипта (2-З капли эфирного масла на 250 мл теплой воды).
• Полоскание отваром ромашки. Для приготовления 2 ст. ложки сухой травы нужно залить 1 стаканом кипящей воды, прокипятить 5 минут на водяной бане, дать настояться 15-20 минут, процедить.
• Чай с лимоном или теплое молоко с медом, а также отвар ромашки будут полезны на всем протяжении болезни, независимо от симптомов и степени тяжести заболевания.

Видео: Лечим беременных — Доктор Комаровский

Таблетки от простуды при беременности

Как беременным лечиться при простуде?

Ответы:

Обаяние ШармоМ

Рецепты народной медицины

Они касаются воздействия на разные органы, но в целом способствуют улучшению состояния и выздоровле­нию.

Боль в горле

Полоскание соленой водой (1 ч. ложка соли на стакан воды) . Вода должна быть теп­лой, но не горячей.

Полоскание раствором пищевой соды (1 ч. ложка на стакан теплой воды, можно до­бавить 2—3 капли раствора йода) — такой раствор оказывает губительное действие на вирусы, помогает бороться с воспалением.

Можно полоскать горло отварами трав: шалфея, ромашки, зверобоя, эвкалипта.

Эти травы оказывают противовоспали­тельное, антисептическое действие. Их мож­но использовать отдельно, можно и комбини­ровать. Например, можно заварить ромашку и листья мать-и-мачехи — это средство ока­зывает также и отхаркивающее действие при кашле. Единственное противопоказание пере­численных трав — гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость.

Полоскать горло следует не менее 3—4 раз в день.

Из безопасных для будущих мам лекар­ственных препаратов можно назвать ГЕКСОРАЛ (аэрозоль, который обладает антисепти­ческим действием, подходит для борьбы с воспалительными заболеваниями полости глотки. Основная дозировка: применять 2 ра­за в день, однократная доза вводится в тече­ние 1—2 с. Противопоказания — индивиду­альная гиперчувствительность к компонен­там препарата) .

Также достаточно эффективен аэрозоль ИНГАЛИПТ (содержит глицерол, масло мяты перечной, сульфаниламид, эвкалиптовое мас­ло и другие составляющие) . Он оказывает ан­тисептическое и противовоспалительное действие. Противопоказание — повышенная чувствительность к эфирным маслам.

Кашель

Паровая ингаляция: сварите картофель в мундире (5—6 небольших картофелин на литровую кастрюлю воды) , добавьте ще­потку листьев эвкалипта, подержите на ог­не еще 2—3 минуты, затем поставьте каст­рюлю на стол, накройтесь полотенцем и по­сидите 5—7 минут) . Непосредственно пе­ред процедурой можете добавить 1 каплю пихтового масла.

В качестве противокашлевого и отхар­кивающего средства:

чай из листьев мать-и-мачехи, листьев подорожника и черной смородины;

луковый сироп: вымойте луковицу средней величины (в шелухе) , налейте воды вровень с луковицей и добавьте 50 г сахара. Варите на медленном огне 30—40 минут, дайте остыть, после чего процедите и пейте по 1 ч. ложке 4—5 раз в день, лучше за 20— 30 минут до еды) .

Повышенная температура

Жаропонижающие средства:

чай из цветков липы;

чай из сушеной малины;

отвар из сухих яблок (к 1 литру кипя­щей воды добавить половину стакана суше­ных яблок) ;

протертая с медом клюква (возьмите 2 столовые ложки клюквы, разомните, прот­рите через ситечко, добавьте одну чайную ложку меда и залейте 2—3 столовыми лож­ками очень горячей воды (60—70°С) . Раз­мешайте, немного остудите и пейте неболь­шими глотками) ;

сок свеклы или моркови (в него можно добавить 1/4 часть сока капусты белокочан­ной) .

Насморк

Промывание носа растворами и настой­ками:

Йодо-солевой раствор (налейте полс­такана теплой воды, добавьте несколько ка­пель йода и соли на кончике чайной ложки. Закапывайте в нос по 2—3 капли, поочеред­но в каждую ноздрю. Такое промывание хоро­шо проводить 3—4 раза вдень) .

Травяной сбор (взять плоды шиповника — 1 часть, лист мяты перечной — 3 части, трава череды — 2 части. 2 ст. ложки сбора заварить кипятком (1 стакан) , настоять в термосе 2—3 часа, профильтровать через марлю, перед промыванием добавить 1—2 капли пихтового масла. Промывать нос 2—3 раза в день) .

Для закапывания в нос:

сок алоэ, разбавленный водой в соотно­шении 1:1.

Лекарственные средства, безопасные для

какие препараты безопасны для приема

Во время беременности риск простудных заболеваний возрастает. Это связано с тем, что в этот период у беременной женщины снижается иммунитет. За счет снижения удается предотвратить иммунный конфликт плода и матери. В результате, происходит нормальное развитие будущего ребенка, который, по сути, чужой для материнского организма. Когда возникает простуда у беременных, под действием вирусов, попавших в организм, начинается разрушение многих систем и органов. Иногда негативное воздействие касается и плода.

Как лечиться беременным при простуде

В период беременности женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью. Необходимо максимально ограничить поездки в общественном транспорте, посещение торговых центров и других мест массового скопления людей. Если болезни все-таки не удалось избежать, для лечения используются натуральные лекарственные средства. Они не наносят вреда будущему ребенку и помогают скорейшему выздоровлению будущей матери.

Из-за перестройки внутренних органов беременная женщина становится слабой, утомляемой, раздражительной, у нее может понизиться артериальное давление. В такой ситуации организм испытывает дополнительные сложности в борьбе с вирусами. Постельный режим повышает эффективность проводимого лечения. Лечение вирусной инфекции продолжается в течение нескольких дней или даже недель.

Нежелательно принимать антибиотики в период беременности. Если избежать этого невозможно, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и принимать препараты осторожно, строго в указанных дозах.

Народные средства от простуды

Оптимальным вариантом считаются средства народной медицины. Против боли или першения в горле помогает натуральный лимонный сок. Теплое питье, горячий чай с медом или малиной. Рекомендуется обязательное соблюдение легкой диеты, снижающей нагрузку на организм. Следует исключить из рациона острую, жирную и соленую пищу. Соленые продукты приводят к сильным отекам. Сильное противовирусное действие оказывает чеснок и лук. Овощи разрезаются на кусочки, а выделяемые фитонциды уничтожают вирусы, находящиеся в помещении.

Больное горло лучше лечить полосканием. Для приготовления растворов используется кора дуба, шалфея и эвкалипта, ромашка, календула и другие лекарственные травы. К натуральным компонентам добавляется морская соль. В начальной стадии ангины смягчить боль помогает смесь соды, соли и 2-3 капель йода, растворенных в теплой воде.

Сухой кашель при простуде смягчается с помощью теплого молока, в котором растворяется гусиный жир. Вместо жира используют сливочное масло с высокой жирностью. Можно воспользоваться готовым аптечным грудным сбором, как Эликасол. Хороший лечебный эффект дают ингаляции, содержащие эфирные масла ромашки, тимьяна, шиповника и эвкалипта. При отсутствии ингалятора масло добавляется в крутой кипяток, находящийся в кастрюле. Голова и шея во время процедуры накрывается плотной тканью. Вдыхание пара происходит до остывания воды. По окончании процедуры нужно лечь в постель и укрыться одеялом.

Сильный насморк вылечивается за 2-3 дня с помощью назальных капель. Беременным женщинам рекомендуется использовать фитонциды, выделяемые луком или чесноком. Хорошим средством являются лепешки на основе муки и меда, прикладываемые в область гайморовых пазух.

Серьезную проблему для беременных представляет повышенная температура, сопровождаемая сильными головными болями. Для снижения температуры используются влажные обертывания. Головная боль эффективно снимается капустным листом, который прикладывается на лоб и виски. Слабость после температуры преодолевается употреблением большого количества жидкости, ускоряющей вывод токсинов. Беременным женщинам рекомендуется соблюдение водного баланса. Выпитая жидкость должна соответствовать выделению пота и мочи.

Какие лекарства можно беременным при простуде

Главным правилом для беременной женщины должен быть полный отказ от химических лекарств и соблюдение осторожности во время приема фитопрепаратов. Отдельные виды трав могут быть более опасными, чем лекарственные средства. Запрещено применение иммуностимуляторов с содержанием спирта. Медикаменты беременным назначаются в минимальном количестве.

Какие препараты безопасны для беременных

Этот вопрос решается с лечащим врачом. Недомогание в начале болезни, не опасное для будущей матери, может отрицательно повлиять на ребенка. То же касается и средств народной медицины, поскольку многие травы противопоказаны беременным женщинам.

Во время простуды рекомендуется прием поливитаминов, не использующихся ранее. Они должны обязательно включать в состав витамин С. От болей в горле и кашля помогает мед, масло и молоко и ингаляции. Из лекарственных средств безопасным для беременных считается спрей для горла Биопарокс, сиропы от кашля Геделикс и Доктор Мом. При насморке воспользуйтесь морской водой Аква Марис и растительными каплями Пиносол. В случае повышенной температуры и головных болей применяются жаропонижающие средства с парацетамолом.

Помните, что простуда у беременных не лечится антибиотиками. Противопоказаны и биоактивные добавки. Запрещено использование аспирина и препаратов с его содержанием.

Предыдущая

ПростудаПрофилактика гриппа

Следующая

ПростудаИнкубационный период ОРВИ

Простуда у беременной, как и чем лечить простуду при беременности на всех сроках, в чем опасность для мамы и ребенка?

Первые симптомы простуды при беременности, что делать?

Вынашивание ребенка часто сопровождается недомоганием и слабостью, поэтому женщины упускают развитие заболевания. Особенно сложно выявить простуду, если у женщины аллергический ринит, обостряющийся во время вынашивания ребенка.

Почувствовав первые признаки простуды при беременности, нужно снизить двигательную активность, больше отдыхать, а близкие люди должны позаботиться, чтобы женщина находилась в покое.

Полноценный отдых, свежий воздух, чистота в комнате, теплое питье и полноценное питание — залог успешного выздоровления во время беременности. Но полагаться только на постельный режим не стоит – ранняя диагностика позволит назначить качественное лечение.

к содержанию ↑

Опасность простуды при беременности для мамы и ребенка

Возможность развития осложнений зависит от функционирования иммунитета, агрессивности возбудителя и своевременности лечения, поэтому прогноз последствий затруднителен.

Перенесение гриппа или ОРВИ на любом сроке вызывает последствия для матери:

• обострение хронических заболеваний;
• поражение сердечно-сосудистой системы;
• развитие анемии;
• подтекание или преждевременное отхождение околоплодных вод;
• повышенная кровопотеря во время родов.

Лёгкая простуда обычно не оказывает негативного влияния на плод, но в ряде случаев развиваются отдаленные последствия, заметные после рождения ребенка.

к содержанию ↑

В 1 триместре беременности

Первый триместр самый важный — происходит закладка органов и систем плода – костных тканей, печени, пищевода, конечностей, сердечно-сосудистой и нервной системы. Лечить простуду при беременности в 1 триместре можно ограниченным количеством препаратов, поэтому риск развития осложнений очень высок.

Внимание! Для беременных опасны вирусы гриппа, обладающие высокой степенью агрессивности, и быстро проникающие в системный кровоток.

При заражении простудой в первом триместре беременности, развиваются тяжелые патологии, приводящие к нежизнеспособности плода и самопроизвольному выкидышу. Если развились аномалии, а выкидыш не случился до 12 недель, в дальнейшем может наступить внутриутробная гибель плода или родится ребенок с аномалиями, не совместимыми с жизнью.

к содержанию ↑

Во 2 триместре беременности

Во втором триместре беременности простуда менее опасна, но при тяжелом течении болезни может возникнуть ряд последствий:

• нарушение развития эндокринной системы;
• бесплодие у плода женского пола;
• маловодие;
• отслойка плаценты;
• преждевременные роды.

Во втором триместре происходит активное формирование плаценты, защищающей плод и обеспечивающей его питанием. Во время простуды может пройти инфицирование плаценты и развитие фетоплацентарной недостаточности. Ребенок испытывает кислородное голодание, отстает в развитии, при тяжелых инфекциях происходит внутриутробная гибель плода.

к содержанию ↑

В 3 триместре беременности

В третьем триместре практически сформированы все органы, поэтому для плода простуда в этот период практически не опасна. Но, если заболевание сопровождается сильным кашлем, он может вызвать гипертонус матки, приводящий к отслойке плаценты, разрыву плодного пузыря или преждевременным родам.
Тяжелая простуда на последних неделях беременности не дает организму времени на восстановление, что приводит к слабой родовой деятельности и длительному восстановлению в послеродовой период.

к содержанию ↑

Как лечить простуду при беременности?

Этот вопрос возникает у беременной женщины при появлении симптомов заболевания. Сложность лечения заключается в том, что большинство препаратов запрещены во время вынашивания ребенка, и могут вызвать более серьезные последствия, чем вирусная инфекция.

Лечение простуды заключается в соблюдении общих правил, позволяющих облегчить самочувствие:

1. Находиться в лежачем положении – при снижении двигательной активности улучшается работа иммунитета и выработка антител к инфекции.
2. Пить достаточное количество жидкости, но не переусердствовать, чтобы не возникло отеков. Особенно опасно много пить в третьем триместре, когда почки испытывают высокую нагрузку.
3. Употреблять достаточное количество витаминов и полезных веществ. Необходимо не только принимать витаминные комплексы, предназначенные для беременных, но и полноценно питаться. При снижении аппетита можно ограничиться куриным бульоном, нежирным творогом и свежими фруктами.

Назначать медикаментозное лечение имеет право только лечащий врач, к которому нужно обратиться при появлении первых признаков простуды. Даже незначительные симптомы нельзя оставлять без внимания – они могут перейти в тяжелое течение с последующими осложнениями.

к содержанию ↑

Лекарства от простуды при беременности

В первом триместре врачи стараются не назначать женщине даже самые безопасные препараты. Поэтому медикаментозное лечение простуды при беременности ранних сроков нежелательно, чтобы не спровоцировать осложнения. Во 2 и 3 триместре врач назначает лекарства, не проникающие через плаценту и не влияющие на развитие плода.

к содержанию ↑

Лекарства для лечения горла

Лечение горла у беременных при простудных заболеваниях основывается на регулярном употреблении теплой жидкости и полосканиях травяными настоями. Когда органы малыша полностью сформированы, врач назначает самые безопасные препараты.

Чем можно лечить горло при беременности?

1. Спреи: Тантум Верде, Мирамистин, Ингалипт, Стопангин, Орасепт.
2. Для рассасывания: Лизобакт, Фарингосепт, Доктор МОМ, Ларипронт.
3. Растворы для полоскания: Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин.

Достаточно 2-3 дней, чтобы избавиться от боли в горле, но, если не наступает облегчение, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал другое лечение.

к содержанию ↑

Препараты от кашля

Лечить кашель у беременных женщин медикаментозными методами можно после 12 недели беременности. В зависимости от вида кашля, врач подбирает самые безопасные препараты, не проникающие через плацентарный барьер.

При сухом кашле нужны препараты, стимулирующие вывод и разжижение мокроты. К ним относятся: Стоптуссин, Либексин, Фалиминт.

При влажном кашле нужны препараты, стимулирующие отхождение мокроты из дыхательных путей: Мукалтин, Бромгексин, Лазолван, Туссин, АЦЦ, Проспан, Линкас.

Во время лечения простуды при беременности все лекарства должны приниматься строго по инструкции или по индивидуальным назначениям врача. Даже незначительное увеличение дозировки может привести к нежелательным последствиям.

к содержанию ↑

Чем лечить насморк у беременных?

Насморк во время беременности тяжело устранить, так как сосудосуживающие капли вызывают местные и системные последствия. К первым относятся: повышенная сухость и атрофия слизистой оболочки. Системные – головные боли, высокое давление, учащение сердцебиения у плода.

При заложенности носа врач может прописать самую маленькую дозировку капель на растительной основе – Эваментола или Пиносола. Но основное лечение насморка у беременных заключается в регулярном промывании носовой полости. Подходит любое средство, созданное на основе морской соли: Аквалор, Аквамарис, Долфин, Салин.

к содержанию ↑

Что принимать при повышении температуры тела?

Температуру выше 38°С нужно снижать, иначе у ребенка могут развиться тяжелые пороки. Обычно температуру начинают снижать достаточным употреблением жидкости и влажными обтираниями.

Но, если эти меры не помогают, допустимо выпить одну таблетку Парацетамола. Другие средства, с парацетамолом противопоказаны, так как в их состав входят другие вспомогательные компоненты, вредные для малыша.

Внимание! Аспирин и Ибупрофен при беременности категорически запрещены – они вызывают тяжелые аномалии плода.

Принимать Парацетамол можно до 3 раз в сутки. Длительность приема до 3 — 4 дней. Если температура не спадает, нужно вызвать участкового терапевта на дом.

к содержанию ↑

Чем лечить головную боль и температуру?

Головная боль, как и температура, устраняется Парацетамолом, как самым безопасным для будущей матери препаратом. Обычно головные боли беспокоят первые 2-3 дня простуды, преимущественно вечером. Поэтому, чтобы унять неприятные ощущения, достаточно одной таблетки в сутки.

Лечение простуды у беременных народными средствами

Простуду при ранней беременности можно лечить средствами народной медицины, используемыми локально – для полоскания, промывания или ингаляций. Вылечить простуду во 2 триместре беременности можно большим количеством народных средств, часть их них можно принимать внутрь, при условии отсутствия аллергии на компоненты средства.

к содержанию ↑

Чем лечить горло у беременных?

Полоскание горла – самый безопасный способ лечения горла во время беременности. Средства для полоскания помогают снять воспаление, и очистить горло от скопления слизи, бактерий и вирусов, предотвращая их распространение по дыхательным путям.

Самые эффективные и простые для приготовления средства для полоскания – настои из лекарственных растений: ромашки, шалфея, календулы. Ромашковый отвар можно пить небольшими глоточками, без вреда для плода.

Если нет аллергии на продукты пчеловодства, с осторожностью можно принимать смесь из меда и сливочного масла — взять в равных количествах, подогреть на водяной бане и добавить две щепотки соды. Рассасывать по 1 ч. ложке 4 раза в сутки.

к содержанию ↑

Лечение кашля во время беременности

Лечить кашель у беременных женщин можно народными средствами, снимающими воспаление и раздражение.

Рецепты:

1. В стакан теплого молока добавить чайную ложку соды, сливочного масла или меда. Принимать по стакану средства 3-4 раза в день, но если оно плохо переносится, достаточно выпивать 1 стакан перед сном.
2. Взять по несколько листиков малины и смородины, заварить стаканом кипятка, настоять и принимать по половине стакана 4 раза в день. Увлекаться малиной не стоит – может повыситься тонус матки.
3. Смешать в блендере 1 банан, 1 ч. ложку масла какао и 1 ст. ложку горячего молока. Принимать каждый час по чайной ложке.

Внимание! Мучительный кашель, одышка, боли в животе – повод срочного обращения к врачу.

От кашля помогает компресс – несколько листиков капусты отбить, облить кипятком, смазать натуральным медом. Листья приложить к горлу, закрепить и оставить на ночь.

к содержанию ↑

Чем лечить насморк при простуде у беременных?

Во время беременности нужно постоянно промывать нос средствами, снимающими воспаление и устраняющие насморк. К таким относятся солевые растворы, лекарственные отвары, овощные соки и другие средства народной медицины.

Рецепты:

1. Закапывать по 2 капли сока каланхоэ или алоэ.
2. Промывать нос отваром ромашки или закапывать по несколько капель после промывания.
3. Если нет температуры или гнойных выделений, прокалить стакан крупной соли, засыпать в мешочек и прикладывать к каждой пазухе поочередно.
4. Закапывать в нос по 2-3 капли свежевыжатого свекольного сока трижды в сутки.
5. При сильной отечности смазывать носовые ходы облепиховым маслом.

Если появляются гнойные выделения из носа, можно взять чайную ложку сока из репчатой луковицы или чеснока, смешать с оливковым или персиковым маслом и закапывать в нос по 3 капли.

к содержанию ↑

Ингаляционное лечение

Можно лечить простуду ингаляциями. Если нет возможности использовать небулайзер, можно прибегнуть к народным способам. Тепловые ингаляции можно использовать при нормальной температуре тела, иначе она поднимется еще выше.

Для приготовления ингаляции нужно вскипятить литр воды и всыпать в него горсть лекарственных растений. Настой остудить до 55-60°С, наклониться над емкостью, накрыться полотенцем и вдыхать пары.

Какие смеси растений можно использовать?

1. Чабрец, подорожник, ромашка.
2. Перечная мята, эвкалипт, череда.
3. Мать-и-мачеха, тысячелистник, шалфей.
4. Пихтовая и можжевеловая хвоя.

В настой можно капнуть по 3 капли масла чайного дерева, герани или розмарина. Холодные ингаляции менее эффективны, но позволяют улучшить носовое дыхание. Женщине нужно возле кровати поставить блюдечко и капнуть немного масла пихты, лимона или бергамота. Но, если при вдыхании масляных паров болит голова или ухудшается общее самочувствие, блюдечко нужно убрать, а комнату проветрить.

к содержанию ↑

Тепловые процедуры для беременных

Многие привыкли при простуде посещать баню, делать горячие ванночки для ног или ставить горчичники. Но во время беременности прогревания приводят к расслаблению матки, кровотечениям или прерыванию беременности, поэтому тепловые процедуры использовать запрещено.

Чем лечить простуду при беременности?

1. Насыпать сухую горчицу в плотные носки и продержать ноги 10-15 минут.
2. Смешать водку и мед, растереть горло укутаться на 1 час.
3. Посетить теплую баню, но не париться.

Следует помнить — женский организм индивидуален и даже самый опытный врач не сможет предугадать, как скажется то или иное лечение на ребенке. Поэтому использовать прогревания следует крайне осторожно.

к содержанию ↑

Что категорически нельзя делать беременным при простуде?

Лечение простуды при беременности не должно пускаться на самотек. Все лекарства имеет право назначать только терапевт, изучивший анамнез пациентки и обменную карту беременной.

Что нельзя беременным при простуде?

• пить противовирусные и антибактериальные средства без назначения врача;
• переносить болезнь на ногах;
• принимать БАДы и гомеопатию без консультации опытного специалиста;
• ставить банки, парить ноги в горячей воде.

Чтобы перенести простуду без осложнений и быстро восстановиться, нужно соблюдать все предписания врача, а после выздоровления посетить гинеколога для осмотра.

к содержанию ↑

Профилактика простуды при беременности

Избежать простуды во время беременности очень сложно, так как иммунитет женщины ослаблен. Самое главное, что может сделать будущая мама – избегать скопления людей, а в период эпидемий носить маску. Осенью и зимой нужно смазывать слизистую оболочку носа Оксолиновой мазью и промывать носовую полость, возвращаясь домой.

Будьте здоровы!

Орви, простуда при беременности 1 триместр: чем лечить

Даже самая обычная простуда во время беременности может привести к самым непредсказуемым последствиям для малыша, не говоря уже о заболеваниях, которые вызваны попаданием в организм опасных вирусов (ОРВИ). Особенно это касается I триместра, когда плод особо уязвим к негативному влиянию. К сожалению, именно в этот период наиболее вероятно развитие внутриутробных пороков и выкидыши, поэтому основное, что нужно будущей маме при первых признаках простуды – это адекватное, грамотно назначенное лечение.

Простуда при беременности

Содержание материала

Чего нельзя делать беременным при простуде?

В первую очередь нужно знать о том, какие средства запрещены в I триместре беременности. Это практически все антибиотики, противовирусные и сосудосуживающие медикаменты, все жаропонижающие на основе аспирина, а также специальные противогриппозные препараты.

Большинство препаратов противопоказаны беременным

Кроме того, следует воздержаться от чрезмерного потребления витамина С – гипервитаминоз в I триместре не менее вреден, чем нехватка полезных веществ.

Большие дозы витамина С опасны

В любом случае беременным строго не рекомендуется заниматься самолечением – пре первых признаках ОРВИ нужно как можно быстрее вызвать врача на дом.

Как лечить ОРВИ в первом триместре?

Постельный режим. Основное условие лечения ОРВИ – постельный режим, причем помещение, где находится женщина, нужно постоянно проветривать и делать в нем влажную уборку.

Постельный режим, проветривание и чистота

Регулярное питье. Чтобы вывести из организма токсины и вредные вещества, необходимо хорошо пропотеть. Для этого нужно пить зеленый чай, травяные настои, домашние компоты и т.д. – главное, что напитки были теплыми, а не горячими, иначе отек горла усугубится.

Об использовании лекарственных трав нужно предупредить лечащего врача

Ингаляции и полоскания — самые безопасные способы избавиться от боли и отека горла. Здесь можно использовать как вареный картофель, так и травяные настои, эфирные масла, а также раствор соды и фурацилина или физраствор. Один из рецептов паровой ингаляции: сварить 5-6 небольших картофелин в мундире, добавить щепотку эвкалипта или 2-3 капли эфирного масла эвкалипта, поставить емкость с картофелем на стол и, накрывшись полотенцем, подышать паром 5-7 минут.

Проводим ингаляции

Отхаркивающие средства. Если беременную мучает сильный кашель, его можно лечить с помощью обычного меда – достаточно съедать одну столовую ложку в день.

Если нет аллергии, можно съесть ложечку хорошего меда

Хороший эффект также дает теплое молоко с добавлением меда, сливочного масла и пищевой соды (это средство особенно эффективно при мучительном ночном кашле, который мешает спать). Кроме того, можно принимать настой сушеных ягод калины (1/2 стакана плодов на стакан кипятка), морковный или свекольный сок, чай из плодов шиповника, луковый сироп. Готовят его следующим образом: неочищенную луковицу средней величины залить небольшим количеством воды, добавить 50 г сахара, варить на медленном огне, после чего остудить и принимать по 1 ч.л. 4-5 раз в день.

Лекарство из ягод калины

Луковый сироп

Промывания носа. Чтобы снять отек слизистой оболочки носа и уменьшить неприятные проявления насморка, нос рекомендуется промывать теплой водой с добавлением нескольких капель йода и соли на кончике ножа. Также в носовые ходы можно закапывать сок свежего алоэ, разведенный с водой в пропорции 1 к 1.

Промывание носа в домашних условиях

Обтирания. При повышении температуры можно делать обтирания обычной теплой водой или водой с добавлением уксуса (применять для этих целей спирт или водку строго не рекомендуется). Не стоит также слишком тепло одеваться, чтобы не допустить перегрева организма.

Диета. При ОРВИ в первом триместре беременности рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты, а также ввести в рацион больше витаминов, чтобы помочь организму бороться с токсинами.

Молочно-растительная диета
Показать на странице Открыть в полном размере

Какие препараты разрешены беременным?

К выбору медицинских препаратов для лечения ОРВИ следует относиться очень внимательно, так как они могут нанести развивающемуся малышу не меньше вреда, чем вирусы и бактерии. Существует ряд средств, которые разрешены для приема в первый триместр беременности, но, тем не менее, их рекомендуется использовать только под контролем врача.

Препараты от кашля

Сухой приступообразный кашель не только доставляет будущей маме сильный дискомфорт, но и препятствует поступлению кислорода к плоду. Кроме того, постоянное напряжение мышц живота может привести матку в тонус и даже спровоцировать выкидыш. Бороться с кашлем можно посредствам следующих препаратов.

Препараты от боли в горле

Боль в горле может быть следствием воспалительных заболеваний слизистой оболочки (ангина, фарингит), вызванных бактериями и вирусами. Такая ситуация чревата развитием серьезных осложнений и задержкой развития плода. Особенно опасна ангина, вызванная вирусом стрептококка – она требует немедленного обращения к врачу и лечения в условиях стационара.

Препараты для лечения насморка

Насморк, как и кашель, опасен тем, что он затрудняет дыхание беременной, вследствие чего малыш может страдать от недостатка кислорода. При лечении насморка у будущих мам важно помнить о том, что все сосудосуживающие препараты («Назол», «Нафтизин» и т.д.) в период вынашивания ребенка строго запрещены.

Жаропонижающие препараты

В качестве жаропонижающих препаратов в первом триместре беременности можно использовать исключительно те, которые содержат в себе парацетамол (например, «Панадол»). Температуру рекомендуется сбивать только тогда, когда она поднимается выше 37,5-38 ^оС, но если столбик термометра показывает 39,5-40 ^оС, следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Вызывайте врача, если столбик термометра приближается к отметке 39 градусов

Профилактика простуды при беременности

Профилактика простуды при беременности

Заболевания дыхательных путей в первом триместре беременности – достаточно распространенное явление, так как организм женщины в этот период сильно ослаблен. Чтобы защитить себя от инфекций и вирусов, нужно соблюдать следующие меры профилактики:

• ограничить посещение мест с большим скоплением людей, причем особенно это касается осенне-зимнего сезона, для которого характерны эпидемии вирусных заболеваний;
• перед выходом на улицу смазывать ноздри оксолиновой мазью, а по приходу промывать носовые ходы и полоскать горло настоем календулы или эвкалипта;

  Оксолиновая мазь

  Настой календулы

• правильно питаться и принимать витамины, которые снижают восприимчивость организма к инфекции;

  Витамины для будущих мам

• сделать прививку (вакцинация не может полностью защитить организм от заболеваний, но существенно снизит вероятность развития осложнений).

  Беременность и вакцинация

Простуда или ОРВИ – не самые приятные новости для будущей матери и ее малыша, но при правильном отношении к ситуации, грамотном и своевременно назначенном лечение неприятных последствий вполне можно избежать. Дисбактериоз в гинекологии, изучайте по ссылке. Тонзиллит чем лечить читайте у нас на сайте.

Видео — Грипп и простуда во время беременности

Видео — Прием лекарств во время беременности (Комаровский)

Безопасно ли сделать прививку от гриппа во время беременности? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Беременные женщины подвержены высокому риску осложнений от гриппа. Однако только около 50% получают прививки от гриппа каждый год.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Мы рекомендуем беременным женщинам сделать прививку от гриппа, как только она станет доступна, независимо от того, находятся ли они в первом, втором или третьем триместре», — говорит акушер-гинеколог Бери Риджуэй, доктор медицины.

Опасны ли прививки от гриппа для беременных?

Вакцины против гриппа не опасны для беременных. Многие крупные научные исследования не только подтверждают их безопасность во время беременности; они также показывают лучшие результаты для мамы и ребенка, включая более низкий риск мертворождения.

Тем не менее, когда-то ложные сообщения об опасностях, связанных с вакцинами, распространялись как лесной пожар. «Опасения по поводу вакцины, вызывающей выкидыш или аутизм, были основаны на нескольких исследованиях, которые позже были объявлены фальсифицированными и отозваны», — говорит д-р.Риджуэй.

Вакцина против гриппа, вводимая во время беременности, не содержит живых вирусов, что делает ее даже более безопасной, чем обычная вакцина против гриппа. А если вас беспокоит тимеросал, консервант, используемый в вакцине против гриппа, доступна вакцина без тимеросала.

По ее словам, опасения по поводу прививки от гриппа также необоснованны. Однако иногда у вашего организма наблюдается кратковременный иммунный ответ на вакцину.

«Что бы ни случилось в такое короткое время, гораздо предпочтительнее заболеть полноценным гриппом в любом триместре беременности», — подчеркивает она.

Каковы риски того, что не получит прививку от гриппа?

Риски заражения гриппом для мамы и малыша реальны.

Доктор Риджуэй объясняет, что беременность приводит к изменениям в дыхательной системе, сердце, объеме жидкости и иммунной системе женщины. Это увеличивает вероятность тяжелого заболевания или смерти женщины от гриппа.

У беременных, заболевших гриппом, может развиться респираторная недостаточность. «Это ужасная ситуация», — говорит она. «Я видела беременных женщин, заболевших гриппом, которые были подключены к аппарату искусственного дыхания и потеряли своих детей в отделении интенсивной терапии.”

Как вакцинация помогает маме и ребенку?

Исследования показывают, что женщины, которые прошли вакцинацию и избегают гриппа, беременеют более здоровым образом, — говорит доктор Риджуэй.

«Младенцы матерей, которым сделана вакцина против гриппа, с меньшей вероятностью будут иметь врожденные дефекты или другие проблемы, для которых грипп увеличивает риск», — говорит она.

Еще один большой плюс: вакцина против гриппа дает ребенку иммунную защиту не только в матке, но и в течение первых шести месяцев после рождения.

«Это важно, потому что младенцев нельзя вакцинировать до достижения ими 6-месячного возраста; их иммунная система недостаточно развита », — объясняет д-р.Риджуэй.

«Вакцина от гриппа помогает маме защитить своего ребенка во время и после беременности, потому что у нее меньше шансов заразиться гриппом, когда ребенок крошечный».

Что делать, если вы беременны и заразились гриппом?

Если вы беременны, независимо от того, была ли у вас прививка от гриппа, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо из этих признаков гриппа:

• Лихорадка.
• Aches.
• Озноб.
• Усталость.
• Внезапное начало.

«Позвоните своему акушеру или главному врачу, или обратитесь за неотложной помощью», — говорит д-р.Риджуэй. «Мы очень либерально лечим беременных женщин противовирусными препаратами при первых признаках гриппа.

«Если поставщик не предлагает или не решается дать вам противовирусное средство, проявите настойчивость — позвоните своему обь».

Она подчеркивает, что другие члены семьи также должны делать прививки от гриппа, и рекомендует беременным женщинам избегать контактов с больными и часто мыть руки.

Так что не бойтесь сделать прививку от гриппа, если вы беременны — как можно раньше.

«Мифы, которые вы слышали о вакцинах, поставили тех, кто подвергается наибольшему риску заболевания гриппом, в том числе беременных женщин, в огромную опасность. Они полагаются на других при вакцинации, поэтому в целом будет меньше случаев гриппа », — говорит д-р Риджуэй.

«Мы называем это« коллективным иммунитетом »- вакцинация стада, чтобы наиболее уязвимые не подвергались болезни».

беременных женщин могут безопасно пройти вакцинацию

Вопрос о вакцинации от гриппа — лишь одно из многих решений, которые должны принять беременные женщины.Однако новое крупное национальное исследование может развеять некоторые опасения после выявления доказательств того, что вакцина против h2N1 безопасна во время беременности.

В результате сотрудничества исследователей из Калифорнийского университета в Сан-Диего (UCSD), Бостонского университета и Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) было проведено одно крупное национальное исследование и две сопутствующие статьи, опубликованные в журнале Vaccine .

Исследователи говорят, что, несмотря на федеральные медицинские рекомендации, согласно которым все беременные женщины должны быть вакцинированы от гриппа, менее 50% женщин следуют совету, скорее всего, потому, что они обеспокоены тем, как вакцины от гриппа могут повлиять на ребенка.

Однако недавние исследования показали, что младенцы матерей, заболевших гриппом во время беременности, могут столкнуться с определенными побочными эффектами. Одно исследование, например, показало, что грипп во время беременности увеличивает риск биполярного расстройства у ребенка.

Поделиться на Pinterest. Заболевание гриппом во время беременности может быть опасным для ребенка, но исследователи подтвердили, что беременные женщины могут безопасно получить прививку от гриппа h2N1, не подвергая риску своего ребенка.

Представители здравоохранения ожидали, что сезон гриппа h2N1 в 2009 году будет тяжелым, поэтому Система наблюдения за вакцинами и лекарствами при беременности (VAMPSS) начала национальное исследование для сбора данных о безопасности вакцины против h2N1 во время беременности.

Исследователи из UCSD во главе с доктором Кристиной Чемберс наблюдали за 1032 беременными женщинами в США и Канаде, которые были или не были вакцинированы в период с 2009 по 2012 год.

Они обнаружили, что вакцинация беременных женщин не была более вероятной. иметь выкидыш, ребенка, рожденного с врожденным дефектом, или ребенка, родившегося меньше нормального, по сравнению с женщинами, не получившими вакцинацию.

Хотя вакцинированные женщины чаще рожали раньше срока, в среднем это происходило всего на 3 дня раньше, чем у невакцинированных женщин.

В другом исследовании, на этот раз от команды VAMPSS из Бостонского университета, исследователи изучали 4 191 беременную женщину в США, которая родила нормального ребенка или ребенка с одним из 41 конкретного врожденного дефекта.

После сравнения использования вакцины против гриппа в двух группах в 2009-2011 гг. Исследование показало, что «не было значительных доказательств повышенного риска каких-либо конкретных врожденных дефектов».

Беременные женщины, получившие вакцину против h2N1 в этом исследовании в течение 2009-2010 годов, рожали в среднем на 2 дня раньше, чем женщины из невакцинированной группы, но у вакцинированных женщин в 2010-2011 годах все было наоборот, с невакцинированными женщинами больше вероятно роды преждевременными.

Доктор Кристина Чемберс говорит, что результаты исследования «обнадеживают» в отношении безопасности вакцины против гриппа, добавляя:

«Мы считаем, что результаты нашего исследования могут помочь женщинам и их врачам лучше информироваться о преимуществах и рисках вакцинации против гриппа во время беременности. . »

Кэрол Луик, ведущий исследователь из команды Бостонского университета, добавляет: «Обеспокоенность по поводу риска конкретных врожденных дефектов была критическим вопросом, который до сих пор не особо рассматривался, и наши данные обнадеживают.”

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют беременным женщинам сделать прививку от гриппа, а также предлагает 6 шагов, которые могут помочь остановить распространение микробов:

1. Избегайте близких контактов
2. Оставайтесь дома, когда вы больны
3. Прикрывайте рот и нос
4. Часто мойте руки
5. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту
6. Практикуйте другие здоровые привычки, такие как много спать и пить много жидкости.

Medical News Today недавно сообщила, что ученые стали ближе к универсальной вакцине против гриппа после недавнего исследования естественного иммунитета.

Вакцины для беременных | Вакцины

Вакцины могут помочь защитить вас и вашего ребенка от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Во время беременности вакцинированные матери передают своим младенцам белки, борющиеся с инфекциями, называемые антителами.

Антитела обеспечивают некоторый иммунитет (защиту) от определенных заболеваний в течение первых нескольких месяцев жизни, когда ваш ребенок еще слишком мал для вакцинации. Это также помогает обеспечить вам важную защиту на протяжении всей беременности.

Чтобы защитить себя и своего ребенка, важно понимать, какие вакцины вам могут понадобиться до, во время и после беременности.

На этой странице вы найдете ответы на общие вопросы о вакцинах для беременных.

Какие вакцины мне понадобятся перед беременностью?

Если вы планируете забеременеть, важно убедиться, что вы используете все вакцины для взрослых. Ознакомьтесь с этим легко читаемым графиком вакцинации (PDF — 148 КБ) в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, чтобы найти рекомендации по вакцинации по возрасту.

Найдите подходящие вакцины

Перед беременностью обсудите с врачом историю прививок. Вам могут понадобиться вакцины, защищающие от:

• Краснуха : краснуха во время беременности может вызвать серьезные врожденные дефекты, которые могут привести к смерти до рождения или пожизненному заболеванию вашего ребенка. Чтобы узнать, защищены ли вы от краснухи, вы можете проконсультироваться с врачом или сдать анализ крови до беременности . Важно подождать месяц после вакцинации, прежде чем пытаться забеременеть.Узнайте больше о беременности и краснухе.
• Гепатит B : Если у вас есть инфекция гепатита B во время беременности, она может передаваться вашему ребенку во время родов. Гепатит B может привести к серьезным, постоянным проблемам со здоровьем у вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тест на гепатит B и нужно ли вам делать прививку. Узнайте больше о беременности и гепатите B.

Какие вакцины мне нужны во время беременности?

Всем беременным женщинам необходимо пройти вакцинацию от гриппа и коклюша в течение каждой беременности.

Прививка от гриппа

Сделать прививку от гриппа важно, поскольку беременные женщины подвергаются повышенному риску серьезных осложнений от гриппа. Грипп также может вызвать серьезные проблемы, такие как преждевременные роды и роды, что может повлиять на здоровье вашего ребенка.

Прививка от гриппа во время беременности не только защищает вас и вашего будущего ребенка, но и снижает вероятность того, что новорожденные заразятся гриппом в течение нескольких месяцев после рождения, и это снижает риск серьезных осложнений, таких как пневмония (инфекция легких). .

Вы можете сделать прививку от гриппа в любом триместре беременности. Узнайте больше о прививке от гриппа и беременности.

Вакцина против коклюша

Вакцинация от коклюша помогает защитить маленьких детей от коклюша, прежде чем они станут достаточно взрослыми, чтобы сделать прививку самостоятельно. Около половины детей, заболевших коклюшем, попадают в больницу, и это заболевание может быть опасным для жизни.

Вакцину можно вводить в любое время во время беременности, но эксперты рекомендуют делать вакцину как можно раньше в третьем триместре (между 27 и 36 неделями беременности).Вакцина от коклюша также рекомендуется для других взрослых, которые проводят время с вашим ребенком.

Узнайте больше о вакцине от коклюша и беременности.

Безопасно ли делать прививки во время беременности?

Да. Рекомендованные во время беременности вакцины безопасны. Исследования показывают, что вакцины против коклюша и гриппа помогают защитить беременных женщин от болезней. А специалисты внимательно следят за безопасностью вакцин. Узнайте больше о безопасности вакцин.

Как и любое лекарство, вакцины могут иметь побочные эффекты. Но эти побочные эффекты обычно незначительны и проходят сами по себе. Побочные эффекты вакцин, защищающих от гриппа и коклюша, включают:

• Боль, покраснение или припухлость в месте укола
• Мышечные боли
• Чувство усталости
• Лихорадка

Эти побочные эффекты испытывают многие люди, не только беременные.

Узнать больше о:

Какие вакцины мне нужны после рождения ребенка?

После рождения ребенка вам может потребоваться вакцинация для защиты от:

• Коклюш: Если вам не делали вакцину от коклюша во время беременности, вам необходимо сделать прививку сразу после родов.Другим людям, которые проводят время с ребенком, также может потребоваться вакцинация от коклюша.
• Корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа: Если вы еще не защищены от кори, эпидемического паротита, краснухи или ветрянки, вам необходимо пройти вакцинацию перед выпиской из больницы.

Все вакцины, рекомендуемые в плановом порядке, безопасны для кормящих женщин.

Узнайте больше о вакцинах, которые нужны вашему ребенку в раннем возрасте.

Собираетесь в путешествие? Убедитесь, что вы и ваш ребенок защищены.

Многие болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, которые редко встречаются в Соединенных Штатах, все еще распространены в других частях мира. Если вы беременны и планируете выезд за пределы США, поговорите со своим врачом о вакцинах, которые могут вам порекомендовать.

Узнайте больше о путешествиях во время беременности.

Зика и беременные женщины

Вирус Зика может передаваться от беременной женщины к ее ребенку и вызывать серьезные врожденные дефекты, включая микроцефалию (аномально маленькая голова).Вы можете заразиться вирусом от укуса комара или от партнера во время секса.

В настоящее время вакцины от вируса Зика не существует. Лучший способ предотвратить заражение вирусом Зика — избегать поездок в районы с риском заражения вирусом Зика. Если вам необходимо поехать в район, где есть вирус Зика, сначала поговорите со своим врачом и примите меры для предотвращения укусов комаров и практикуйте безопасный секс. Узнайте больше о вирусе Зика и беременности .

Беременных, сделавших прививку от гриппа, тоже защищают своих детей

Заболевание гриппом никогда не бывает приятным занятием, но для беременных это заболевание может быть особенно тяжелым.Это потому, что беременные женщины считаются одной из групп «высокого риска», у которых более высока вероятность развития осложнений от гриппа.

Несмотря на этот риск, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в прошлом сезоне гриппа только 49,1 — менее половины — беременных женщин в США получили вакцину от гриппа.

«Когда [беременные] женщины приходят и говорят:« Мне действительно нужна прививка от гриппа », мой ответ — да», — сказала доктор Лаура Райли, профессор фонда Given Foundation и заведующая кафедрой акушерства и гинекологии в Weill Cornell Medicine, заявила на пресс-конференции сентябрь.27.

Причина в том, что беременность изменяет иммунную систему, — сказала Райли. При здоровой беременности «ваша иммунная система не работает так, как нам нужно», чтобы бороться с вирусом. Таким образом, беременные женщины заболевают гриппом хуже, чем небеременные. А по мере того, как беременность прогрессирует во втором и третьем триместрах, вероятность более тяжелого заболевания и даже смерти также увеличивается. [Факты о прививке от гриппа и побочные эффекты (обновлено на 2018–2019 гг.)]

Изменения в иммунной системе — не единственное, что делает беременных женщин более уязвимыми к гриппу.По словам Райли, поскольку объем легких женщины уменьшается по мере прогрессирования беременности (а плод растет и занимает больше места), становится труднее вылечить респираторные инфекции.

И заражение гриппом подвергает опасности не только мать, но и будущего ребенка: если у матери длительная лихорадка из-за гриппа, это может привести к врожденным дефектам, — сказала Райли. Но другая, более распространенная проблема заключается в том, что у женщин, заболевших гриппом во время беременности, вероятность преждевременных родов выше, чем у беременных, которые не болеют гриппом.Это проблема, «которую мы видим каждый год», — сказала Райли, и проблемы, связанные с преждевременными родами, могут стать «проблемой на всю жизнь» для некоторых детей.

Вакцина против гриппа, по словам Райли, приводит к образованию в организме антител, которые затем проникают через плаценту в плод. Эти антитела защищают ребенка от гриппа в первые шесть месяцев жизни.

Действительно, CDC и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют делать прививки от гриппа каждой беременной женщине.«Они могут сделать это в любом триместре», — сказала Райли.

Иммунная система женщины остается в этом измененном состоянии в течение нескольких недель после родов, поэтому послеродовым женщинам рекомендуется пройти вакцинацию, если они еще не сделали этого, добавила она.

Исследования показали, что беременные женщины, получившие вакцинацию от гриппа, на 40 процентов реже будут госпитализированы во время беременности, чем беременные женщины, которые не были вакцинированы, сказала Райли. «Беременные женщины, естественно, хотят защитить своих детей», — сказала она, и вакцина «эффективна» и «безопасна».»

По данным CDC, прошлогодний сезон гриппа был худшим за последние четыре десятилетия: около 80 000 смертей и 900 000 госпитализаций.

Первоначально опубликовано на Live Science.

Удивительное количество беременных женщин в больницах Нью-Йорка с положительным результатом на COVID-19

Согласно новому исследованию, удивительное количество беременных женщин, рожающих в двух больницах Нью-Йорка, дали положительный результат на COVID-19 без симптомов.

Результаты показывают, что реальный уровень заражения COVID-19 в городе в целом может быть намного выше, чем предполагалось.

В Соединенных Штатах люди обычно проходят тестов на COVID-19 , если у них есть серьезные симптомы, поэтому точно не известно, сколько людей болеют этим заболеванием.

Но чтобы предотвратить распространение COVID-19 в условиях больниц, врачи Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета и Пресвитерианской больницы Аллена в Нью-Йорке недавно внедрили универсальный скрининг на COVD-19 для всех беременных женщин, госпитализированных в свои больницы для родов.

Коронавирус наука и новости

В период с 22 марта по 4 апреля в этих больницах было проведено обследование 215 беременных женщин на SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19), и 33 женщины, или 15%, дали положительный результат.Из них 29 женщин — или почти 14% — не проявили никаких симптомов.

«Более чем у одного из восьми бессимптомных пациентов, поступивших в родильное отделение, был выявлен SARS-CoV-2», — писали авторы в своей статье, опубликованной в понедельник (13 апреля) в журнале «New England Journal of Medicine» . .

Поскольку в исследование были включены только беременные женщины из города Нью-Йорка, результаты могут не применяться к населению в целом.

Беременные женщины , как известно, подвержены повышенному риску определенных инфекций, таких как грипп, но неясно, подвергаются ли они более высокому риску заражения COVID-19.Однако, согласно текущей информации, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , беременные женщины, похоже, имеют такой же риск заражения COVID-19, как и небеременные взрослые.

Некоторые врачи, не участвовавшие в исследовании, заявили, что результаты свидетельствуют о высоком уровне инфицирования среди населения в целом в районах с большим количеством случаев COVID-19. (С более чем 200000 подтвержденных случаев COVID-19 в Нью-Йорке, безусловно, самое большое количество случаев коронавируса в США.S.)

«Это исследование предполагает, что в таких горячих точках, как Нью-Йорк, уровень воздействия # COVID19… может быть высоким», — написал Скотт Готтлиб, бывший комиссар Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, , в Twitter в понедельник. (13 апреля). «Не те 50% -66%, которые необходимы для создания коллективного иммунитета, а гораздо больше, чем 10%». (Коллективный иммунитет относится к идее о том, что как только определенное количество людей переживало болезнь и развивало к ней иммунитет, эта защита распространяется на большую популяцию.)

Авторы добавили, что «истинная распространенность инфекции может быть занижена из-за ложноотрицательных результатов тестов на выявление SARS-CoV-2».

В целом, результаты подчеркивают «риск COVID-19 среди бессимптомных акушерских пациентов», — заявили авторы. Доступ к данным о всеобщем скрининге в больницах «предоставляет важную возможность защитить матерей, младенцев и медицинские бригады в эти трудные времена», — заключили они.

Первоначально опубликовано на Live Science .

CDC — Сезонный грипп (грипп)

Авторы: Helen Ding, MD; Гэри Л. Эйлер, DrPH; Джеймс А. Синглтон, MS; Отдел иммунизации, NCIRD

Охват вакцинацией беременных женщин от гриппа («Грипп») по месяцам обследования, США

* Вакцинация проводилась по состоянию на середину ноября на основе женщин, которые были беременны в любое время с августа по ноябрь в 2010 -11 сезон гриппа (n = 1486) и сезон гриппа 2011-12 гг. (N = 2047)

† Вакцинация на конец сезона на основе женщин, которые были беременны в любое время в период с октября по январь 2011 года для сезона гриппа 2010-11 годов ( n = 1,457)

Ограничения, источники данных и методы

Наверх

Введение

Грипп («грипп») может вызвать тяжелое заболевание женщины, если она беременна (1-3).Младенцы младше 6 месяцев также подвержены высокому риску тяжелого заболевания гриппом, но они слишком молоды, чтобы делать прививки сами (4). Лучший способ защитить беременных женщин от гриппа — делать прививку от гриппа каждый год (5- 6). Также было показано, что прививка от гриппа беременной женщиной предотвращает госпитализацию их младенцев в возрасте до 6 месяцев, связанных с гриппом и гриппом (6-8). Специалисты рекомендуют делать прививку от гриппа беременным женщинам, независимо от того, на каком сроке беременности они находятся (5,9).До 2009 г. уровни вакцинации против гриппа среди беременных женщин в целом были низкими (~ 15%) (5,9). Однако уровни вакцинации повысились в ответ на пандемию гриппа A (h2N1) 2009 г. почти до 50% в течение сезона 2009-10 гг. (10-11) и сезона 2010-11 гг. (12). Национальная цель «Здоровые люди 2020» по вакцинации беременных женщин от гриппа — 80% (5). Чтобы оценить охват вакцинацией против гриппа среди беременных женщин в сезоне 2011–2012 годов, CDC проанализировал данные панельного интернет-опроса, проведенного в ноябре 2011 года среди женщин, беременных в любое время с августа 2011 года.В этом отчете резюмируются некоторые ключевые результаты этого исследования.

Основные результаты

• К середине ноября 2011 года охват вакцинацией против гриппа среди беременных женщин был примерно таким же, как охват вакцинацией к середине ноября 2010 года — 43,2% против 44,0%.
• Результаты опросов, проведенных в ноябре 2010 г. и апреле 2011 г., показали, что с середины ноября 2010 г. до середины апреля сезона 2010-11 гг. Дополнительно были вакцинированы 5–17% беременных женщин (12,13). Если подобное количество вакцинировано после середины ноября этого года, общий охват по-прежнему будет существенно ниже целей вакцинации против гриппа «Здоровые люди 2020».
• Около 61% беременных женщин сообщили, что получили рекомендации поставщика о вакцинации против гриппа. 68% беременных женщин, получивших рекомендации, сообщили о вакцинации, что более чем в шесть раз больше, чем среди женщин, не получивших рекомендации поставщика.
• Поставщикам медицинских услуг для беременных, особенно акушерам и акушеркам, рекомендуется продолжать вакцинацию до февраля или марта, чтобы предотвратить грипп в течение всего сезона.

Верхняя

Кто в группе риска?

Рис. 1. Охват вакцинацией против гриппа среди беременных женщин по возрастным группам, середина ноября 2011 года, США

• Расчетный охват среди 18–24-летних был аналогичен охвату среди 25–49-летних. В то время как в прошлом сезоне (опрос, проведенный в ноябре 2010 г.) охват детей в возрасте 18–24 лет был на 8,2 процентных пункта ниже по сравнению с возрастом 25–49 лет.

Ограничения, источник данных и методы

Верх

Рисунок 2.Охват вакцинацией против гриппа среди беременных женщин по расе / этнической принадлежности, середина ноября 2011 года, США

• Расчетные уровни вакцинации против гриппа в четырех расовых / этнических группах были схожими, что согласуется с результатами ноябрьского исследования 2010 года.

Ограничения, источник данных и методы

Верхний

Рис. 3. Охват вакцинацией против гриппа среди беременных женщин по образованию, середина ноября 2011 года, США

• Охват вакцинацией среди тех, у кого диплом ниже среднего, был ниже чем охват среди тех, кто имеет высшее или высшее образование, аналогично результатам опроса, проведенного в ноябре 2010 года.

Ограничения, источник данных и методы

Верхний

Рисунок 4. Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин по типу страхования на собеседовании в середине ноября 2011 года, США

• Беременные женщины, которые сообщили о наличии медицинской страховки в Во время интервью охват вакцинацией был выше, чем у беременных женщин, которые сообщили, что у них нет страховки. Только 7% беременных женщин сообщили об отсутствии медицинской страховки. Среди беременных женщин, которые сообщили о наличии медицинской страховки, у женщин с частной / военной страховкой охват вакцинацией был выше, чем у женщин с государственной страховкой; в соответствии с результатами опроса, проведенного в ноябре 2010 г.

Ограничения, источник данных и методы

Верхний

Рисунок 5. Охват вакцинацией против гриппа среди беременных женщин от других состояний высокого риска *, середина ноября 2011 года, США

• Женщины с дополнительным высоким риском Помимо беременности, которое увеличивает риск тяжелого гриппа, охват был выше, чем у женщин, не имеющих других состояний высокого риска, аналогично результатам опроса, проведенного в ноябре 2010 года.

* Состояния, связанные с повышенным риском серьезных медицинских осложнений от гриппа, включая хроническую астму, заболевания легких, отличные от астмы, случаи ослабления иммунной системы из-за хронического заболевания или лекарств, принимаемых от хронического заболевания Источник и методы

Верх

Рисунок 6.Охват вакцинацией против гриппа среди беременных женщин по рекомендации и предложению поставщика, середина ноября 2011 года, США

• Женщины, которые сообщили, что поставщик рекомендовал и предложил вакцинацию против гриппа, в два раза чаще были вакцинированы, чем женщины, получившие рекомендацию, но не предложившую ее. Вероятность вакцинации женщин, которые сообщили, что они получили рекомендацию, но не было предложения, была примерно в четыре раза выше, чем у женщин, не получивших ни рекомендации, ни предложения. Аналогичные результаты были получены в опросе, проведенном в ноябре 2010 года.

Ограничения, источник данных и методы

Наверху

Рисунок 7. Зарегистрированное место вакцинации от гриппа во время беременности, середина ноября 2011 г., США

• Наиболее частым местом вакцинации против гриппа, по сообщениям, было кабинеты акушера / гинеколога или акушерки во время беременности, аналогично опросу в ноябре 2010 года.

Ограничения, источник данных и методы

Верх

Рисунок 8.Основные причины отказа от вакцинации против гриппа среди невакцинированных беременных женщин, середина ноября 2011 г., США

• Обеспокоенность по поводу риска для безопасности ребенка в случае вакцинации была наиболее частой причиной отказа от вакцинации от гриппа среди невакцинированных беременных женщин. Среди других распространенных причин, о которых сообщалось, были опасения, что вакцина может вызвать грипп, не заболеть гриппом или не лечить грипп, не думать, что вакцина эффективна в профилактике гриппа, и обеспокоенность по поводу безопасности для себя в случае вакцинации.

Ограничения, источники данных и методы

Наверх

Что можно сделать? (Последствия для общественного здравоохранения)

• Медицинским работникам беременных женщин, особенно акушерам и акушеркам, рекомендуется продолжать усилия по вакцинации для предотвращения гриппа в течение всего сезона гриппа.
• Прививки от гриппа беременным женщинам следует по-прежнему предлагать во многих местах, включая кабинеты акушера или акушерки, семейного врача или другого врача; клиники, отделения здравоохранения, аптеки и медицинские центры колледжей; а также рабочие сайты и другие настройки.
• Ноябрьский панельный опрос беременных женщин в Интернете разработан для быстрой оценки национального охвата вакцинацией против гриппа и для оценки эффективности текущих усилий по вакцинации.
• Последующее обследование, которое состоится в апреле 2012 г., позволит оценить влияние обеспечения охвата вакцинацией против гриппа в середине сезона и соответствующие результаты.

Источник данных и методы

CDC провел панельный опрос в Интернете в период с 1 по 14 ноября 2011 г., чтобы предоставить среднесезонную оценку охвата вакцинацией против гриппа и информацию о знаниях, отношении и поведении беременных женщин в отношении вакцинации против гриппа.Женщины 18–49 лет, которые были беременны в любое время с 1 августа 2011 г., были набраны из панели SurveySpot, управляемой Survey Sampling International, что было таким же, как и в ноябрьском опросе, проведенном во время сезона гриппа 2010-11 гг. Из всех членов комиссии, с которыми связались в период с 1 по 14 ноября 2011 г., 2 266 имели право на участие в опросе, а 2 047 (90,3%) заполнили онлайн-опрос. Выборка была взвешена, чтобы отразить возрастное и расовое / этническое распределение на основе оценок региона переписи из США.С. популяция беременных (13).

Респондентов опросили, были ли они вакцинированы против гриппа с 1 августа 2011 г., и если да, то в каком месяце и до, во время или после беременности. Вопросы о статусе беременности включали, были ли респонденты беременны в настоящее время или беременны в любое время с 1 августа 2011 года, и если да, то каковы были фактические месяцы беременности. Респондентов спрашивали об их дате начала и окончания (или ожидаемых родов) беременности. Всех респондентов спрашивали, рекомендовал ли их врач или другой медицинский работник или предлагал ли им вакцинацию от гриппа во время посещения офиса, а также их отношение и убеждения в отношении вакцинации против гриппа и гриппа.Взвешенный анализ проводился с использованием статистического программного обеспечения. Были рассчитаны доверительные интервалы и использовались тесты хи-квадрат для оценки статистической значимости различий в уровнях охвата вакцинацией между подгруппами.

Ограничения

Эти результаты являются предварительными и их следует интерпретировать с осторожностью. Последующее панельное интернет-обследование в апреле 2012 года позволит оценить охват вакцинацией против гриппа в конце сезона гриппа. Конкретные для штата оценки охвата вакцинацией против гриппа в сезоне 2010-11 гг. Будут предоставлены позже из Системы мониторинга оценки риска беременности (PRAMS) (11), а национальные оценки из Системы надзора за поведенческими факторами риска (BRFSS) также будут доступны позже для сравнение с оценками панельного опроса в Интернете.

Выводы в отчете имеют несколько ограничений. Во-первых, выборка не обязательно является репрезентативной для всех беременных женщин в Соединенных Штатах, потому что опрос проводился среди группы добровольцев, а не среди случайно выбранной выборки. Во-вторых, все результаты основаны на самооценке, а статус беременности и вакцинации не был подтвержден обзором медицинских карт; поэтому все ответы подлежат отзыву и сообщению об ошибке. Наконец, систематическая ошибка отбора может сохраниться после корректировки весов, учитывая исключение женщин, не имеющих доступа к Интернету, и процессы самоотбора для входа в панель и участия в опросе.Несмотря на эти ограничения, панельные опросы в Интернете являются полезным инструментом эпиднадзора для своевременной оценки охвата вакцинацией против гриппа, а также данных, отношения, практики и барьерных данных в середине и после сезона.

Ссылки по теме

Наверх

Ссылки / ресурсы

1. Додд Л., MCNeil SA, Fell DB, et al. Влияние заражения гриппом на частоту госпитализаций и посещений врача из-за респираторных заболеваний среди беременных женщин. CMAJ 2007; 176 (4): 463-468.
2. Neuzil KM, Reed GW, Mitchel EF, et al. Влияние гриппа на острую сердечно-легочную госпитализацию беременных. Am J. Epidemiol. 1998; 148 (11): 1094-1102.
3. Джеймисон Д., Тайлер Р., Расмуссен С. Возникающие инфекции и беременность. Возникающее инфекционное заболевание. 2006; 12: 1638-1643.
4. Полинг К.А., Эдвардс К.М., Вайнберг Г.А. и др. Недооцененное бремя гриппа у детей младшего возраста. NEJM 2006; 355: 31-40.
5. CDC. Профилактика гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), 2010 г.MMWR 2010; 59 (№ RR-8).
6. Эйк А.А., Уеки Т.М., Климов А. и др. Вакцинация матери против гриппа и влияние на инфекцию вируса гриппа у младенцев. Arch Pediatr Adolesc Med 2011; 165: 104-11.
7. Poehling KA, Szilagyi PG, Staat MA, et al., Влияние материнской иммунизации на госпитализации младенцев против гриппа. Am J Obstet Gynecol 2011; 204 (6 Приложение 1): S141-8.
8. Заман К., Рой Э., Арифин С.Е. и др. Эффективность иммунизации матерей против гриппа у матерей и младенцев.N Engl J Med 2008; 359: 1555-64.
9. Американский колледж акушеров и гинекологов Комитет по акушерской практике. Вакцинация и лечение гриппа во время беременности. Акушерский гинекол 2004; 104 (5, п.1): 1125-6.
10. Ding H, Santibanez TA, Jamieson DJ, et al. Охват вакцинацией против гриппа среди беременных женщин — Национальное обследование гриппа h2N1 2009 г. (NHFS). Am J Obstet Gynecol 2011; 204 (6 Приложение 1): S96-106.
11. CDC. Охват беременных женщин вакцинацией против сезонного гриппа и гриппа h2N1 2009 г. — 10 штатов, сезон гриппа 2009-10 гг.MMWR 2010; 59: 1541-5
12. Оценки вакцинации против гриппа по результатам национального панельного опроса беременных женщин в Интернете, США, ноябрь 2010 г. [428 КБ, 6 страниц]
13. CDC. Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин — США, сезон гриппа 2010-11 гг. MMWR 2011; 60: 1078-1082
14. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Расчетная частота беременностей в Соединенных Штатах, 1990–2005 годы: обновление.