Лекарство для детей разжижающее мокроту: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

отхаркивающее средство от Кревель Мойзельбах

Обычно кашель является физиологической реакцией, которая направлена на очищение дыхательных путей от мелких инородных частиц (пыли, гари, предметов либо мокроты). При успешном избавлении от «раздражителя» приступы проходят.  Кашель бывает сухим и мокрым. Источником влажного кашля есть мокрота, оседающая на стенках трахей и бронх. В такой ситуации, чтобы не допустить осложнений в виде бронхита либо пневмонии, важно своевременно разжижить мокроту и облегчить ее отхождение. Для этого нужно обильное питье, а также правильно подобранное лекарство.

Разница между препаратами от кашля с разжижающим и выводящим эффектом 

При лечении кашля с мокротой используют лекарства, которые разжижают, а также способствуют отхождению воспалительных выделений. Фармакологические компании предлагают большой выбор средств от влажного кашля, оказывающих отхаркивающий либо муколитический эффект всевозможных форм выпуска:

• капель;

• таблеток;

• мазей;

• леденцов;

• сиропов.

Сиропы наиболее популярная форма выпуска, так как:

• позволяют легко регулировать дозировку препарата;

• обволакивают стенки слизистой, препятствуя ее механическому повреждению из-за отхаркивающих приступов;

• имеют удобную мерную ложечку, приятный вкус, поэтому после консультации врача можно давать даже маленькому ребенку.

Лекарства от кашля делятся на группы для выведения и разжижения слизи:

• Муколитики — помогают перевести мокроту в жидкое состояние, а также способствуют ускорению ее выведения из органов дыхания.

• Отхаркивающие — стимулируют отхождение слизи.

Чтобы был положительный эффект во время приема препаратов из первой либо второй группы, важно сохранять водный баланс.

Комбинированные сиропы с отхаркивающим и муколитическим действием

Для эффективного вывода слизи ученые разработали средства комплексного действия. «Геделикс» — препарат на основе экстракта плюща. Он применяется для лечения кашля, разжижает и выводит мокроту. Доказано, что экстракт листьев плюща имеет, кроме муколитического, отхаркивающего действия, антибактериальный, фунгицидный, противовирусный, противовоспалительный эффект. Препарат для отхаркивания не содержит алкоголь, консерванты, сахар, поэтому его можно давать даже младенцам. Имеет приятный вкус и удобную мерную ложечку, которую легко облизывать детям. Лекарство производит немецкая компания «Кревель Мойзельбах» — известная устоявшейся системой серьезного контроля качества и преданностью своим традициям векового опыта. 

Муколитические препараты в терапии болезней органов дыхания у детей: современный взгляд на проблему | Зайцева О.В.

Болезни органов дыхания являются одной из наиболее важных проблем в педиатрии, занимая одно из первых мест в структуре детской заболеваемости. К числу основных факторов патогенеза воспалительных респираторных заболеваний относится нарушение механизма мукоцилиарного транспорта, что чаще всего связано с избыточным образованием и/или повышением вязкости бронхиального секрета. При этом перистальтические движения мелких бронхов и «мерцание» реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не в состоянии обеспечить адекватный дренаж бронхиального дерева. Реже, при пороках развития бронхолегочных структур или врожденной патологии реснитчатого эпителия, нормальная эвакуация бронхиальной слизи оказывается нарушенной изначально.

Застой бронхиального содержимого приводит к нарушению вентиляционно–респираторной функции легких, а неизбежное инфицирование – к развитию эндобронхиального или бронхолегочного воспаления. Кроме того, у больных с острыми и хроническими болезнями органов дыхания продуцируемый вязкий секрет, помимо угнетения цилиарной активности, может вызвать бронхиальную обструкцию вследствие скопления слизи в дыхательных путях. В тяжелых случаях вентиляционные нарушения сопровождаются развитием ателектазов.

Следовательно, мукоцилиарный транспорт является важнейшим механизмом, обеспечивающим санацию дыхательных путей, одним из основных механизмов системы местной защиты и обеспечивает необходимый потенциал барьерной, иммунной и очистительной функции респираторного тракта. Очищение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря оседанию их на слизистых оболочках и последующему выведению вместе с трахеобронхиальной слизью.

Образование бронхиального секрета – одно из обязательных условий нормального функционирования бронхиального дерева. Бронхиальный секрет сложен по составу и является суммарным продуктом секреции бокаловидных клеток, транссудации плазменных компонентов, метаболизма подвижных клеток и вегетирующих микроорганизмов, а также легочного сурфактанта. Обычно в бронхиальном секрете также обнаруживаются и клеточные элементы: альвеолярные макрофаги и лимфоциты. Трахеобронхиальная слизь в нормальных условиях обладает бактерицидным эффектом, т.к. содержит иммуноглобулины и неспецифические факторы защиты (лизоцим, трансферрин, опсонины и др.). По физико–химической структуре бронхиальный секрет представляет собой многокомпонентный коллоидный раствор, состоящий из двух фаз: более жидкой (золь) и гелеобразной, нерастворимой. В растворимой фазе содержатся электролиты, сывороточные компоненты, белки, биологически активные вещества, ферменты и их ингибиторы. Гель имеет фибриллярную структуру и образуется преимущественно за счет местно синтезированных макромолекулярных гликопротеиновых комплексов муцинов, сцепленных дисульфидными мостиками. Золь покрывает апикальные поверхности мукоцилиарных клеток. Именно в этом слое реснички мерцательного эпителия совершают свои колебательные движения и передают свою кинетическую энергию наружному слою – гелю. Скорость мукоцилиарного транспорта у здорового человека колеблется от 4 до 20 мм в минуту, в норме за сутки транспортируется от 10 до 100 мл бронхиального секрета, который, попадая в глотку, проглатывается.

Воспаление органов дыхания, как правило, сопровождается компенсаторным увеличением слизеобразования. Изменяется и состав трахеобронхиального секрета: уменьшается содержание воды и повышается концентрация муцинов (нейтральных и кислых гликопротеинов), что приводит к увеличению вязкости мокроты. Отмечено, что чем выше вязкость слизи, тем ниже скорость ее продвижения по респираторному тракту. Увеличение вязкости бронхиального секрета способствует повышенной адгезии (прилипанию) патогенных микроорганизмов на слизистых респираторного тракта, что создает благоприятные условия для их размножения. Изменение состава слизи сопровождается и снижением бактерицидных свойств бронхиального секрета за счет уменьшения в нем концентрации секреторного иммуноглобулина А. В свою очередь, инфекционные агенты и их токсины оказывают неблагоприятное воздействие на слизистые дыхательных путей. Следовательно, нарушение дренажной функции бронхиального дерева может привести не только к вентиляционым нарушениям, но и снижению местной иммунологической защиты дыхательных путей с высоким риском развития затяжного течения воспалительного процесса и способствовать его хронизации [1,3,7].

Таким образом, для воспалительных заболеваний респираторного тракта характерно изменение реологических свойств мокроты и снижение мукоцилиарного клиренса. Если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не обеспечивают необходимого дренажа, развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от инородных веществ, попавших извне (как инфекционного, так и неинфекционного генеза) или образованных эндогенно. Следовательно, кашель – это защитный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Однако защитную функцию кашель может выполнять только при определенных реологических свойствах мокроты.

Очевидно, что у детей необходимость в подавлении кашля с использованием истинных противокашлевых препаратов возникает крайне редко, применение их, как правило, с патофизиологических позиций не оправдано. К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального (наркотические – кодеин, дионин, морфин и ненаркотические – глаувент, пакселадин, тусупрекс, синекод) и периферического действия (либексин).

Следует подчеркнуть, что у детей (особенно у детей раннего возраста) кашель чаще всего обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия. Поэтому основной целью терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и увеличение тем самым эффективности кашля.

Лекарственные препараты, улучшающие откашливание мокроты, можно разделить на несколько групп:

• средства, стимулирующие отхаркивание
• муколитические (или секретолитические) препараты
• комбинированные препараты.

Средства, стимулирующие отхаркивание. Среди них выделяют рефлекторно действующие препараты и препараты резорбтивного действия. Рефлекторно действующие препараты при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга, рефлекторно усиливает секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов. К этой группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, терпингидрат, эфирные масла и др. Действующим началом отхаркивающих средств растительного происхождения являются алкалоиды и сапонины, которые способствуют регидратации слизи за счет увеличения транссудации плазмы, усилению моторной функции бронхов и отхаркиванию за счет перистальтических сокращений бронхиальной проводимости, повышения активности мерцательного эпителия.

Ко второй подгруппе относят препараты резорбтивного действия: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и другие солевые препараты, которые, всасываясь в желудочно–кишечном тракте, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту и облегчают отхаркивание. Йодсодержащие препараты также стимулируют расщепление белков мокроты при наличии лейкоцитарных протеаз.

Средства, стимулирующие отхаркивание (преимущественно фитопрепараты) достаточно часто используются при лечении кашля у детей. Однако это не всегда оправдано. Во–первых, действие этих препаратов непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз (каждые 2–3 часа). Во–вторых, повышение разовой дозы вызывает тошноту и, в ряде случаев, рвоту. В–третьих, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции легких и реинфицированию.

Комбинированые препараты содержат два и более компонентов, некоторые из них включают противокашлевый препарат (стоптуссин, гексапневмин, лорейн), бронхолитик (солутан), жаропонижающие и/или антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Эти препараты надо назначать только по строгим показаниям, нередко они противопоказаны детям раннего возраста. Кроме того, в некоторых комбинированных препаратах содержатся противоположные по своему действию медикаментозные средства (варианты порошка Звягинцевой) или субоптимальные дозы действующих веществ, что снижает их эффективность. Но, разумеется, имеются и вполне оправданные комбинации лекарственных средств.

Муколитические (или секретолитические) препараты в подавляющем большинстве случаев являются оптимальными при лечении болезней органов дыхания у детей. Муколитические препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, месна, протеолитические ферменты и др.) воздействуют на гель–фазу бронхиального секрета и эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество. Некоторые из препаратов этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки лекарственного вещества (оральный, ингаляционный, эндобронхиальный и пр.), что чрезвычайно важно в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей.

Выбор муколитической терапии определяется характером поражения респираторного тракта. Муколитики широко используются в педиатрии при лечении заболеваний нижних дыхательных путей, как острых (трахеиты, бронхиты, пневмонии), так и хронических (хронический бронхит, бронхиальная астма, врожденные и наследственные бронхолегочные заболевания, в том числе муковисцидоз). Назначение муколитиков показано и при болезнях ЛОР–органов, сопровождающихся выделением слизистого и слизисто–гнойного секрета (риниты, синуситы).

С другой стороны, существенное значение имеют возрастные особенности реагирования дыхательных путей на инфекционно–воспалительный или аллергический процесс. В частности, в неонатальном периоде высокая частота, затяжное и осложненное течение респираторной патологии обусловлены анатомо–физиологическими особенностями новорожденного. Одним из причинных факторов может явиться дефицит образования и выброса сурфактанта, в т.ч. качественный его дефицит. Кроме того, отсутствие кашлевого рефлекса у детей первых дней и недель жизни достаточно часто требует принудительного отсасывания слизи из верхних и нижних дыхательных путей, что может привести к травмированию и инфицированию слизистых. Особенностью физиологических реакций детей первых трех лет жизни является выраженная гиперпродукция и повышение вязкости слизи в сочетании с отеком слизистой бронхов, что вторично нарушает мукоцилиарный транспорт, вызывает обструкцию бронхов, способствует развитию инфекционного воспаления. Таким образом, при проведении комплексной терапии у детей с респираторной патологией необходимо учитывать возраст ребенка. Муколитики, безусловно, наиболее часто являются препаратами выбора у детей первых трех лет жизни.

В то же время механизм действия отдельных представителей этой группы различен, поэтому муколитики обладают разной эффективностью.

Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, РНК–аза) уменьшают как вязкость, так и эластичность мокроты, обладают противоотечным и противовоспалительным действием. Однако эти препараты практически не применяются в пульмонологии, т.к. могут спровоцировать бронхоспазм, кровохарканье, аллергические реакции. Исключение составляет рекомбинантная a–ДНК–аза, которую назначают больным с муковисцидозом.

Ацетилцистеин является активным муколитическим препаратом. Механизм его действия основан на разрыве дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что способствует уменьшению вязкости слизи. Препарат также способствует разжижению гноя. Помимо этого препарат способствует синтезу глутатиона – главной антиокислительной системы организма, что повышает защиту клеток от повреждающего воздействия свободно–радикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции. Вместе с тем отмечено, что при длительном приеме ацетилцистеина может снижаться продукция лизоцима и секреторного IgА [2]. Препарат эффективен при приеме внутрь, при эндобронхиальном введении и при сочетанном введении. Ингаляционные формы в настоящее время не используются, т.к. имеют запах сероводорода. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с бронхообструктивным синдромом, т.к. в 30% случаев отмечается усиление бронхоспазма [3]. Показания к применению ацетилцистеина – острые, рецидивирующие и хронические заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты. Ацетилцистеин назначают 2–3 раза в сутки, детям до 5 лет 100 мг на прием, старше 5 лет – по 200 мг. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания и составляет при острых бронхитах и трахеобронхитах от 3 до 14 дней, при хронических заболеваниях – 2–3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены. При проведении бронхоскопии возможно использование 10% раствора ацетилцистеина по 2–5 мл, парентерально применяют 3% раствор.

Месна оказывает аналогичное ацетилцистеину действие, однако обладает большей эффективностью. Месна применяется исключительно для ингаляционного и интратрахеального введения.

Карбоцистеин не только обладает муколитическим эффектом, но и восстанавливает нормальную активность секреторных клеток. Имеются данные о повышении уровня секреторного IgA на фоне приема карбоцистеина. Препарат выпускается для приема внутрь (капсулы, сироп).

Бромгексин – производное алкалоида визина, обладает муколитическим, мукокинетическим и отхаркивающим действием. Муколитический эффект связан с деполимеризацией кислых полисахаридов отделяемого и стимуляцией секреторных клеток слизистой бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. В результате деполимеризации мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон происходит уменьшение вязкости мокроты. Препарат оказывает и слабое противокашлевое действие. Практически все исследователи отмечают более слабый фармакологический эффект бромгексина по сравнению с препаратом нового поколения, являющимся активным метаболитом бромгексина – амброксолом. Применяют бромгексин при острых и хронических бронхитах, острой пневмонии, хронических бронхообструктивных заболеваниях. Детям от 3 до 5 лет назначают по 4 мг 3 раза в день, от 6 до 12 лет – по 8 мг, подросткам по 12 мг 3 раза в сутки.

Амброксол относится к муколитическим препаратам нового поколения, является метаболитом бромгексина и дает более выраженный отхаркивающий эффект. В педиатрической практике в комплексной терапии органов дыхания предпочтительнее использовать препараты амброксола, имеющие несколько лекарственных форм: таблетки, сироп, растворы для ингаляций, для приема внутрь, для инъекций и эндобронхиального введения. Амброксол оказывает влияние на синтез бронхиального секрета, выделяемого клетками слизистой оболочки бронхов. Секрет разжижается путем расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, одновременно улучшается выделение секрета.

Важной особенностью амброксола является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах 2 типа. Сурфактант — важнейший фактор, поддерживающий поверхностное натяжение в альвеолах и улучшающих растяжимость легких. Являясь гидрофобным пограничным слоем, сурфактант облегчает обмен неполярных газов, оказывает противоотечное действие на мембраны альвеол. Он участвует в обеспечении транспорта чужеродных частиц из альвеол до бронхиального отдела, где начинается мукоцилиарный транспорт. Оказывая положительное влияние на сурфактант, амброксол опосредованно повышает мукоцилиарный транспорт и в сочетании с усилением секреции гликопротеидов (мукокинетическое действие), дает выраженный отхаркивающий эффект. Имеются указания на стимуляцию синтеза сурфактанта у плода, если амброксол принимает мать [5]. Клинические исследования позволили доказать активность препарата при профилактике респираторного дистресс–синдрома и пульмонального шока.

По данным Morgenroth, амброксол нормализует функции измененных серозных и мукозных желез слизистой бронхов, способствует уменьшению кист слизистой и активирует продукцию серозного компонента. Улучшение функции слизистых желез особенно важно у больных с хроническими заболеваниями легких, для которых характерны гипертрофия бронхиальных желез с образованием кист и уменьшением числа серозных клеток. Таким образом, амброксол способствует продукции качественно измененного секрета.

Амброксол не провоцирует бронхообструкцию. Более того, K.J. Weissman и соавт. [8] показали статистически достоверное улучшение показателей функции внешнего дыхания у больных с бронхообструкцией и уменьшение гипоксемии на фоне приема амброксола.

Данные литературы свидетельствуют о противовоспалительном и иммуномодулирующем действии амброксола. Препарат усиливает местный иммунитет, активируя тканевые макрофаги и повышая продукцию секреторного IgА. Амброксол оказывает подавляющее действие на продукцию мононуклеарными клетками медиаторов воспаления (интерлейкина 1 и фактора некроза опухоли) [4], а также усиливает естественную защиту легких, увеличивая макрофагальную активность. Предполагают, что ингибирование синтеза провоспалительных цитокинов может улучшить течение лейкоцит–обусловленного легочного повреждения. Доказано, что амброксол обладает противоотечным и противовоспалительным действием, эффективно способствует купированию обострения хронического бронхита и защищает против блеомицин–индуцированного легочного фиброза [6]. Stockley et al. сообщают, что амброксол ингибирует хемотаксис нейтрофилов in vitro.

Сочетание амброксола с антибиотиками, безусловно, имеет преимущество перед использованием одного антибиотика [7]. Амброксол способствует повышению концентрации антибиотика в альвеолах и слизистой оболочке бронхов, что улучшает течение заболевания при бактериальных инфекциях легких.

Применяют амброксол при острых и хронических болезнях органов дыхания, включая бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, респираторный дистресс–синдром у новорожденных. Можно использовать препарат у детей любого возраста, даже у недоношенных. Возможно применение у беременных женщин во II и III триместре беременности.

К препаратам амброксола, наиболее часто используемых в педиатрии, относится Амбробене (Ratiopharm, Германия). Амбробене имеет широкий выбор лекарственных форм: таблетки, раствор для приема внутрь, сироп, капсулы ретард, раствор для ингаляций и эндобронхиального введения, раствор для инъекций. Доза препарата для детей до 5 лет составляет 7,5 мг 2–3 раза в день, детям старше 5 лет – 15 мг 3 раза в день. Пациентам старше 12 лет Амбробене назначают по 30 мг 3 раза в сутки или 1 капсулу ретард в сутки. Применение капсул ретард особенно оправдано при хронических болезнях органов дыхания. Длительность курса лечения составляет от 1 до 3–4 недель в зависимости от эффекта и характера процесса.

Для оценки клинической эффективности и переносимости препарата Амбробене у детей с болезнями органов дыхания нами проведено рандомизированное мультицентровое открытое сравнительное исследование. Работа осуществлялась в зимне–весенний период 2002 г. под руководством сотрудников кафедры детских болезней №1 РГМУ (зав. кафедрой проф. Г.А. Самсыгина) на трех клинических базах г. Москвы: ДКБ № 38 ФУ Медбиоэкстрем (гл. врач В.И. Голоденко), Морозовской ГДКБ (гл. врач проф. М.А. Корнюшин), родильного дома при ГКБ №15 (зам. гл. врача по акушерству и гинекологии проф. Г.М. Бурдули). Исследование проводилось в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации (WMA, 1964) и «Декларации о политике в области обеспечения прав пациентов в Европе» (WHO/EURO, 1994).

Всего в исследование были включены 219 детей в возрасте с первых дней жизни до 15 лет. Амбробене получали 149 детей, 70 пациентов составили группу сравнения (из них 30 больным был назначен бромгексин, 20 – мукалтин, 20 детей муколитических или отхаркивающих средств не получали) (табл. 1). Методы введения препаратов зависели от характера респираторной патологии и возраста ребенка. Препараты использовали в обычных терапевтических дозировках, длительность терапии составила от 5 до 15 дней. Оценивали сроки появления продуктивного кашля, уменьшение его интенсивности и сроки выздоровления (рис. 1). Кроме того, оценивалась вязкость мокроты. Критерием исключения из исследования являлось применение других муколитиков, отхаркивающих или противокашлевых препаратов менее чем за 14 дней до начала исследования.

Рис. 1. Сроки появления продуктивного кашля у пациентов с острыми респираторными заболеваниями

Амбробене применяли в комплексном лечении 149 детей с острым бронхитом на фоне течения ОРВИ (54 ребенка, из них с обструктивным синдромом – 24, в том числе 5 детей первых месяцев жизни с бронхиолитом), острой пневмонией, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей, аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией новорожденных (табл. 1). Кроме того, Амбробене назначали после проведения интубационного наркоза 16 детям без бронхолегочной патологии, склонных к рецидивам респираторных инфекций (т.н. часто болеющие дети), с целью профилактики постинтубационных осложнений.

Острый бронхит в подавляющем большинстве случаев был проявлением или осложнением острой вирусной или вирусно–бактериальной инфекции. Ведущими клиническими симптомами были признаки поражения слизистой оболочки бронхов. Почти у половины детей определялись клинические признаки бронхообструктивного синдрома, у одного ребенка рестриктивный синдром был связан с выраженной тимомегалией. Клиническая картина бронхиолита отмечалась у 5 детей в возрасте от 2 до 7 месяцев. Амбробене назначали на 1–3 сутки от начала заболевания. Все дети получали препарат внутрь в виде таблеток, сиропа или раствора. Пациентам с бронхообструкцией и детям раннего возраста дополнительно назначали раствор Амбробене ингаляционно через небулайзер 2 раза в сутки в возрастных дозировках, на фоне двухкратного перорального приема препарата. У всех детей был получен хороший клинический эффект: при наличии острого бронхита у подавляющего большинства пациентов на 2–е сутки после назначения Амбробене кашель несколько усиливался, но становился продуктивным, на 3–4 день лечения отмечалось ослабление кашля, а на 4–6 день – его исчезновение. Сравнение Амбробене с бромгексином и мукалтином у детей с острым бронхитом показало более высокую терапевтическую эффективность Амбробене.

Детям с острой пневмонией (полисегментарной или долевой, неосложненной) Амбробене вводили по аналогичной схеме. Пациенты с острой плевропневмонией, а также дети первого года жизни получали препарат перорально в сочетании с ингаляциями. А у 3 пациентов с деструктивной пневмонией, осложненной гнойным плевритом, пневмотораксом, адекватный муколитический эффект был достигнут лишь при дополнительном парентеральном введении препарата.

Амбробене использовали у детей в возрасте от 1,5 до 15 лет с бронхиальной астмой. Дети поступали в приступном периоде в тяжелом (8 наблюдений) и среднетяжелом состоянии (14 наблюдений). С момента поступления и до купирования приступа лечение было интенсивным и комплексным: на фоне регидратационной терапии применяли бронхолитики, ингаляции b₂–агонистов, кортикостероидов. Амбробене назначали с первых суток ингаляционно (2 раза в сутки) в сочетании с приемом препарата внутрь (2 раза в сутки). Длительность ингаляционного введения составила 5–7 дней, после появления продуктивного кашля с хорошо откашливающейся мокротой продолжали только прием препарата внутрь. В постприступном периоде при наличии бронхита, осложненного бактериальной инфекцией, назначение Амбробене, безусловно, способствовало разрешению болезни. По нашим наблюдениям, Амбробене не усиливает бронхоспазм. Однако у 2 детей раннего возраста (1,5 и 2 лет) на вторые сутки от начала терапии отмечалось значительное увеличение бронхореи, что потребовало отмены препарата.

Муколитики являются основной составляющей в комплексной терапии хронических бронхолегочных заболеваний. Мы применяли Амбробене у 20 больных с гнойным эндобронхитом на фоне пороков развития легких, хронической пневмонией, бронхоэктатической болезнью. У всех детей, страдавших хроническими заболеваниями легких на фоне деформирующего бронхита с врожденными бронхоэктазами, имел место классический респираторный синдром в виде постоянного кашля с умеренным количеством слизистой или слизисто–гнойной мокроты, наличием локальных хрипов в проекции нижних долей легких (чаще – слева). Эндоскопически был диагностирован диффузный катаральный эндобронхит с катарально–гнойным эндобронхитом, локализованным в пораженных долевых и сегментарных бронхах. Амбробене применяли в течение 14 суток в возрастной дозировке. Пациентам старше 12 лет назначали капсулы ретард 1 раз в сутки (по 75 мг в капсуле). Количество санационных бронхоскопий с промыванием бронхов 0,5% раствором диоксидина и эндоброхиальным введением Амбробене не превышало трех (использовали раствор Амбробене для инъекций по 2 мл на одно эндобронхиальное введение). Кроме эндобронхиального и приема внутрь при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты, 5 детей получали Амбробене ингаляционно, что усилило терапевтический эффект. В комплекс лечебных мероприятий входили также ингаляции с диоксидином в течении 5–7 дней, ЛФК и механотерапия.

В результате проведенного лечения у детей с хронической бронхолегочной патологией у половины пациентов кашель стал значительно реже на 7–10 день от начала комплексного лечения, у 9 детей перестали выслушиваться хрипы, у остальных количество хрипов уменьшилось. Бронхоскопически также была констатирована положительная динамика: у 11 детей гнойный компонент локального эндобронхита полностью купировался. Кроме того, проведение комплексных терапевтических мероприятий у 14 детей позволило ликвидировать обострение заболевания без антибактериального лечения. У больных с хроническими заболеваниями легких наилучший эффект был достигнут при приеме капсул ретард Амбробене внутрь в сочетании с лечебными бронхоскопиями, при которых препарат вводился и эндоброхиально. Проведенное нами сравнительное исследование Амбробене с бромгексином (внутрь в возрастных дозировках) показало низкую эффективность бромгексина у детей с хроническими заболеваниями легких.

Болезни органов дыхания являются одной из самых серьезных проблем неонатального периода. Мы применяли Амбробене у 18 доношенных новорожденных с весом 3000–3500 г. с аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией. Все дети родились с низкой оценкой по шкале Апгар (от 3 до 7 баллов в конце первой минуты жизни), всем проводилась интубация трахеи с целью санации трахеи и бронхов, 6 детей находились на ИВЛ. Степень дыхательной недостаточности оценивалась от 2 до 8 баллов по шкале Сильвермана. Амбробене применяли внутримышечно по 1 мл 2 раза в сутки от 7 до 14 дней. Группу сравнения составили новорожденные дети с аналогичными патологией и преморбидным фоном, не получающие муколитической терапии.

Было установлено, что включение Амбробене в комплексную терапию позволило улучшить оксигенацию при более низких концентрациях кислорода и давления на выдохе. Достоверно сократилась длительность использования оксигенации, нормализация газов крови была достигнута быстрее, чем в группе сравнения. В результате снизилось количество осложнений со стороны ЦНС. У детей, получавших Амбробене, в среднем по группе достоверно уменьшилось количество манипуляций на трахее, что привело к уменьшению частоты инфекционных бронхолегочных осложнений. Включение Амбробене в комплексную терапию новорожденных детей с аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией достоверно снижало продолжительность курса антибактериальной терапии. Побочных эффектов и нежелательных явлений при использовании Амбробене у новорожденных детей мы не наблюдали.

Нами проведено изучение эффективности применения Амбробене для парентерального введения с целью профилактики постинтубационых осложнений. Отмечено, что дети, склонные к частым респираторным инфекциям и/или их затяжному течению, при проведении интубационного наркоза в послеоперационном периоде имеют выраженные проявления ларинготрахеита или трахеобронхита, сопровождающегося упорным навязчивым кашлем. Кашель у части детей провоцирует рвоту. Все это, безусловно, ухудшает течение послеоперационного периода. Мы применили Амбробене в виде инъекций в возрастной дозировке у 16 детей в возрасте от 3 до 12 лет, склонных к респираторным инфекциям, после интубационного наркоза во время плановых хирургических вмешательств. Группой сравнения явились 10 детей, которым муколитики не вводились. Нами отмечено, что оптимальной по срокам введения препарата является следующая схема: 1 инъекция через 1–3 часа после окончания интубации и 1 инъекция – через 12–14 часов (на следующее утро). Введение Амбробене перед операцией не оправдано, т.к. муколитический эффект наступает в раннем послеоперационном периоде, когда физиологическая эвакуация бронхиального секрета затруднена. Проведенное исследование убедительно продемонстрировало эффективность разработанной схемы муколитической терапии. Выраженных клинических проявлений ларинготрахеобронхита в послеоперационном периоде все дети, получившие Амбробене, не имели. Только у 4 пациентов в течение 1–2 суток отмечался очень незначительный продуктивный кашель. В группе сравнения покашливание отмечено более чем у половины детей, из них выраженную клиническую картину трахеобронхита имели 30% пациентов, а длительность кашля составила 5–9 дней.

Таким образом, рандомизированное мультицентровое открытое сравнительное исследование показало, что у детей с острыми и хроническими заболеваниями дыхательных путей препарат Амбробене обладает высокой терапевтической эффективностью. Положительный результат лечения был подтвержден клиническими и лабораторными тестами, а также бронхоскопией, проведенной в динамике. При сравнительном исследовании установлено, что при применении Амбробене продуктивный кашель появляется быстрее, а курс лечения короче, чем при лечении бромгексином и мукалтином. Сочетание различных форм доставки препарата (ингаляционный, пероральный, инъекционный, эндобронхиальный) оправдано при многих болезнях органов дыхания. В лечении детей с тяжелыми формами хронической бронхолегочной патологии, при необходимости бронхоскопических санаций, пероральную форму Амбробене желательно сочетать с внутрибронхиальным его применением. У детей с бронхиальной астмой наилучший эффект отмечен при сочетании ингаляций Амбробене через небулайзер и приема препарата внутрь. Инъекционное введение Амбробене показано в комплексной терапии тяжелых осложненных пневмоний, при наличии заболеваний органов дыхания у новорожденных и после интубационного наркоза у часто болеющих респираторными инфекциями детей. Наш опыт применения Амбробене дает основание положительно оценить его значение в комплексном лечении детей с острой и хронической бронхолегочной патологией. Побочных явлений при использовании Амбробене выявлено не было. Препарат имеет удобную расфасовку, приятные органолептические качества и может применяться не только в стационаре, но и в домашних условиях.

В комплексной терапии болезней органов дыхания у детей выбор муколитических препаратов должен быть строго индивидуальным и учитывать механизм фармакологического действия лекарственного средства, характер патологического процесса, преморбидный фон и возраст ребенка.

Литература:

1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания у детей. Руководство для врачей. Москва, 1996 г., 176 с.

2. Коровина Н.А. и соавт. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в практике врача–педиатра рациональный выбор и тактика применения. Пособие для врачей. Москва, 2002 г., 40 с.

3. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. Пособие для врачей. Москва, 1999 г. , 36 с.

4. Bianchi et al. Ambroxol inhibits interleukin 1 and tumor necrosis factor prodaction in human mononuclear cells. Agents and Actions, vol.31. 3/4(1990) p.275–279.

5. Carredu P., Zavattini G. Ambroxol in der Padiatrie Kontrollierte klinishe stadie gegen Acetylcystein. Asthma, Bronchitis, Emphysema 4 (1984), p.23–26.

6. Disse K. The pharmacology of ambroxol – review and new resalts. Eur.J.Resp.Dis.(1987) 71, Suppl. 153, 255–262.

7. Principi N, Zavattini G. Possibility of interaction among antibiotics and mucolytics in children. Int.J.Pharm.Res. VI(5) 369–372 (1986).

8. Weissman K., Niemeyer K. Arzneim. Forsch./Drug Res. 28(1), Heft 1, 5a (1978).

.

АЦЦ — эффективный муколитический препарат

В «Еженедельнике АПТЕКА» (№ 41(312) от 22 октября 2001 г.) появилась новая рубрика «В копилку знаний провизора». Судя по положительным отзывам она понравилась провизорам. Сегодня наш консультант — заведующая аптекой совместного украинско-венгерского предприятия «Будапешт Лтд» Светлана Макаренко.

Наступила осень — период простудных заболеваний. Все чаще посетители аптек обращаются к провизору первого стола с вопросом: «Что у вас есть от кашля ». С чего в таком случае начинать беседу с посетителем?

— Прежде всего нужно выяснить, как давно появился кашель, какой он носит характер — сухой или влажный, узнать о сопутствующих заболеваниях, ведь от этого зависит выбор лекарственного препарата.

Для того чтобы правильно рекомендовать лекарственное средство от кашля, нужно в общих чертах знать механизм его формирования. Кашель — это рефлекторный акт, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Кашель, как защитная реакция организма, способствует очищению дыхательных путей от различных раздражающих веществ и скопившегося секрета. У здоровых людей также образуется бронхиальный секрет, однако он эффективно эвакуируется с помощью микроворсинок мерцательного эпителия бронхов. При простудных заболеваниях вследствие воспаления защитная функция мерцательного эпителия нарушается, в результате чего в просвете бронхов скапливается слизь повышенной вязкости. Раздражаются определенные рефлексогенные зоны бронхов и возникает кашель. Следует отметить, что скопившийся бронхиальный секрет является питательной средой для размножения бактерий, а это создает предпосылки для развития различных осложнений.

На что следует обратить внимание провизору, если кашель сухой или вызван серьезными заболеваниями дыхательной системы?

— Необходимо помнить, что в ряде случаев при сухом кашле мокрота не отделяется из-за ее высокой вязкости и небольшого количества. В этом случае нужны препараты, которые стимулируют продукцию более жидкой части бронхиального секрета, например амброксол. Иногда хронический кашель обусловлен не заболеваниями органов дыхания, а является симптомом поражения других органов и систем, например сердечно-сосудистой, эндокринной, или вызван применением лекарственных средств, например ингибиторов АПФ. Поэтому во всех случаях, когда клиент жалуется на кашель, не связанный с ОРЗ, мы настоятельно рекомендуем ему обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Но даже советуя лекарственные препараты при гриппе, мы, тем не менее, также рекомендуем покупателям обратиться к врачу. Поскольку данное заболевание чревато серьезными осложнениями, необходимо установить тщательное наблюдение за его течением. К тому же врач может составить для него программу рациональной фармакотерапии, и предупредить развитие осложнений.

Если удалось выяснить, что кашель является следствием простудного заболевания, какие безрецептурные лекарственные средства вы советуете своим клиентам?

Как показывает опыт, в таких случаях наиболее эффективными являются лекарственные средства группы муколитиков, и одним из наиболее эффективных препаратов, обладающих муколитическим действием, является АЦЦ (ацетилцистеин) производства компании «Гексал АГ». Этот препарат всегда пользуется спросом. За все время его реализации в нашей аптеке покупатели ни разу не высказали каких-либо претензий к качеству препарата. Больные, которые принимали АЦЦ, удовлетворены его эффективностью. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что при новом эпизоде ОРЗ они спрашивали именно АЦЦ.

Учитывая многообразие муколитических средств, на какие преимущества препарата следует обратить внимание покупателя, чтобы убедить его в выборе АЦЦ?

— Прежде всего АЦЦ, как и другие муколитики, обладает способностью разжижать бронхиальный секрет. Благодаря этому процесс удаления мокроты из бронхов значительно облегчается.

Насколько мне известно, на украинском фармацевтическом рынке АЦЦ — это единственное лекарственное средство с муколитическим действием, содержащее в качестве активного вещества ацетилцистеин. Вряд ли стоит подробно рассказывать посетителю аптеки о механизме действия препарата, но провизор должен знать, что в отличие от ряда других муколитиков АЦЦ разрушает дисульфидные связи мукопротеинов, входящих в состав бронхиального секрета, тем самым уменьшая его вязкость. «Раздробленная» мокрота легко эвакуируется из просвета бронхов и интенсивность кашля снижается.

Следует обратить внимание покупателя на то, что терапевтический эффект АЦЦ, как правило, проявляется уже в течение первых суток от начала лечения, и обязательно упомянуть, что его эффективность значительно выше при влажном кашле. И, конечно же, не забыть сказать о его безопасности.

Немаловажным фактором, который может способствовать выбору пациентом именно АЦЦ, является многообразие лекарственных форм и доз препарата. Мы считаем необходимым, чтобы в нашей аптеке были представлены все лекарственные формы препарата — шипучие таблетки и гранулы по 100 и 200 мг, АЦЦ ГОРЯЧИЙ НАПИТОК в виде гранул по 200 и 600 мг, а также АЦЦ ЛОНГ пролонгированного действия в форме шипучих таблеток по 600 мг. Все эти лекарственные формы удобны в применении, их можно рекомендовать как взрослым, так и детям. Посетитель аптеки может выбрать любую из них, а провизор может посоветовать необходимую дозу. Помогая посетителю аптеки выбрать лекарственную форму, провизор или фармацевт может указать, что, например, АЦЦ ГОРЯЧИЙ НАПИТОК можно принимать вместе с чаем, а АЦЦ ЛОНГ достаточно принимать всего 1 раз в сутки. И еще один важный момент: все лекарственные формы АЦЦ обладают приятным запахом и вкусом, их с удовольствием принимают и дети, и взрослые.

АЦЦ, кроме муколитического оказывает антиоксидантное и антитоксическое действие, поэтому его можно использовать для лечения бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, муковисцидоза и ряда других заболеваний дыхательной системы, однако только по рекомендациям лечащего врача.

Как быть в случае, если посетитель покупает препарат для беременной или кормящей матери?

— Компания «Гексал АГ» серьезно относится к своей репутации. Поэтому специалисты компании рекомендуют принимать выпускаемые ею препараты лишь в тех случаях, когда безопасность их применения не вызывает никаких сомнений. На сегодняшний день не установлено токсического или тератогенного влияния АЦЦ на плод. Несмотря на это, официальная позиция компании «Гексал АГ» такова: назначать АЦЦ в период беременности и кормления грудью необходимо только под контролем врача, поскольку в это время желательно избегать лишней лекарственной нагрузки на организм.

Беседу вел Виктор Маргитич

Лекарства от кашля — Все аптеки

Разжижающие мокроту (при влажном кашле)

Если кашель идет из груди, откашливается мокрота, это влажный кашель. В этом случае нужны отхаркивающие препараты, чтобы мокроты скорее вышла и дыхательные пути очистились. Кашель может усилиться, но выздоровление пойдет быстрее.
Есть две основные группы препаратов для лечения влажного кашля. Муколитики разжижают мокроту, чтобы она легче отошла: бромгексин, АЦЦ, амброксол, химотрипсин и другие. А отхаркивающие средства стимулируют откашливание, когда мокрота жидкая сама по себе, ее просто надо скорее вывести. Это препараты, содержащие термпосис, гвайфенезин, чабрец, корень солодки и др. Часто вещества обеих групп включают в состав одного препарата.

Амбробене

Сироп, 100 мл, 15/5 мг/мл

Тева

от 106 ₽

Коделак Бронхо

Таблетки, 10 шт, 20 мг

Фармстандарт

от 132 ₽

По рецепту

Аскорил экспекторант

Сироп, 100 мл

Гленмарк

от 199,68 ₽

Гербион плющ

Сироп, 150 мл

КРКА

от 406 ₽

АЦЦ 100

Таблетки, 20 шт, 100 мг

Сандоз

от 232 ₽

Тораксол солюшн таблетс

Таблетки, 10 шт, 60 мг

Озон

от 141,94 ₽

Бромгексин

Раствор, 150 мл, 0,8 мг/мл

Такеда

от 189 ₽

Флавамед форте

Раствор, 100 мл, 30/5 мг/мл

Берлин Хеми

от 179 ₽

Амброгексал

Сироп, 100 мл, 3/1 мг/мл

Сандоз

от 128 ₽

Ринофлуимуцил

Спрей, 10 мл

Zambon Group

от 280 ₽

Лазолван

Таблетки, 50 шт, 30 мг

Sanofi

от 221 ₽

Бромгексин акрихин

Таблетки, 50 шт, 4 мг

Акрихин

от 76 ₽

Амбробене

Раствор, 100 мл, 7,5 мг/мл

Тева

от 144 ₽

Ацетилцистеин Канон

Гранулы, 6 шт, 600 мг

Канонфарма Продакшн

от 128 ₽

Бромгексин 4 Берлин — Хеми

Сироп, 60 мл, 4/5 мг/мл

Берлин Хеми

от 150 ₽

Бромгексин фармстандарт

Сироп, 100 мл, 4/5 мг/мл

Фармстандарт

от 134 ₽

Проспан для детей

Сироп, 200 мл

Альпен Фарма

от 694 ₽

АЦЦ

Пакет, 6 шт, 600 мг

Сандоз

от 131 ₽

Коделак Бронхо с чабрецом

Эликсир, 100 мл, 10 мг

Фармстандарт

от 139,12 ₽

Пертуссин-Ч

Сироп, 100 мл, 100 г

Московская ФФ

от 21 ₽

Отхаркивающие (при сухом кашле)

Сухой кашель возникает в горле, гортани и вообще в верхних дыхательных путях. Его же мы слышим, когда раздражена задняя стенка горла. Когда горло «скребет», «лающий кашель», когда «не откашливаешься». Слизистая оболочка раздражена и воспалена. В ответ на раздражение возникает кашель — но кашель травмирует слизистую еще больше.

Чтобы разорвать этот замкнутый круг, нужны препараты, которые успокаивают слизистую (их много) и останавливают кашлевый центр в головном мозге, который и отвечает за этот рефлекс. Это кодеин, пентоксиверин, бутамират, глауцин и другие вещества. Сейчас многие лекарства оказывают комбинированное действие, включая противовоспалительное.

Амбробене

Сироп, 100 мл, 15/5 мг/мл

Тева

от 106 ₽

Коделак Бронхо

Таблетки, 10 шт, 20 мг

Фармстандарт

от 132 ₽

Бронхикум С

Сироп, 130 г, 100 мл

Sanofi

от 342,72 ₽

Либексин муко

Сироп, 125 мл, 2 %

Sanofi

от 331,05 ₽

Гербион подорожник

Сироп, 150 мл

КРКА

от 271,68 ₽

Синекод сироп при сухом кашле

Сироп, 100 мл, 1,5 мг/мл

ГлаксоСмитКляйн

от 207 ₽

Бромгексин 4 Берлин — Хеми

Сироп, 60 мл, 4/5 мг/мл

Берлин Хеми

от 150 ₽

Бронхикум С

Пастилки, 20 шт, 100 мг

Sanofi

от 210 ₽

Стоптуссин-Фито

Сироп, 100 мл

Тева

от 188 ₽

Омнитус

Сироп, 200 мл, 0,8 мг/мл

Штада

от 210 ₽

Стоптуссин

Капли, 50 мл

Тева

от 307,20 ₽

Амброксол-Хемофарм

Сироп, 100 мл, 15/5 мг/мл

Нижфарм

от 79 ₽

Средства облегчающие боль в горле

Это препараты, основное назначение которых — именно снять боль как симптом, а не вылечить горло. Но, как правило, в них есть дополнительные элементы, которые оказывают антисептическое действие, иногда — разжижают мокроту, чтобы легче было откашляться), уменьшают раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Стрепсилс с Согревающим Эффектом

Таблетки, 24 шт

Рекитт Бенкизер

от 161 ₽

Кармолис Про-Актив

Леденцы, 75 г

Санта

от 206 ₽

Унитекс олиосептил пастилки мед

Пастилки, 24 шт

Корпорация Логистики И Торговли

1998 ₽

Доктор МОМ

Пастилки, 20 шт

Johnson & Johnson

от 137 ₽

Шалфей листья

Листья, 50 г

от 37 ₽

Шалфей ка

Таблетки, 18 шт

Зелдис-Фарма

от 97 ₽

Стрепсилс с Медом и Лимоном

Таблетки, 24 шт

Рекитт Бенкизер

от 164 ₽

Тантум Верде

Таблетки, 20 шт, 3 мг

Анджелини Фарма

от 208 ₽

Ромашки цветки

50 г

Европлант

от 64,50 ₽

Бронхикум С

Пастилки, 20 шт, 100 мг

Sanofi

от 210 ₽

Звездочка таблетки

Таблетки, 18 шт

Доминанта-Сервис

от 118,50 ₽

Исла пастилки моос

Пастилки, 1000 мг

Альпен Фарма

от 389 ₽

Шалфей бронхоактив

Таблетки, 20 шт

Квадрат-С

от 141 ₽

Аджисепт

Пастилки, 24 шт

Аджио Фармасьютикалз

от 104 ₽

Доктор МОМ

Сироп, 100 мл

Johnson & Johnson

от 197 ₽

Шалфей

Таблетки, 10 шт

HERKEL

от 165 ₽

Дыши пастилки с медом и малиной

Пастилки, 12 шт

Аквион

от 182 ₽

Неотрависил

Пастилки, 24 шт

Лозан Фарма

от 176,72 ₽

Кармолис

Пастилки, 45 г

Санта

от 289 ₽

Тантум Прополис

Пастилки, 15 шт, 2 г

Анджелини Фарма

от 176 ₽

Средства для ингаляций и облегчения дыхания

Масла и растворы для ингаляций особенно эффективны на самых ранних стадиях простудных заболеваний. В лекарства добавляют препараты, которые обладают антисептическим действием и облегчают течение заболевания, препятствуют распространению болезнетворных микроорганизмов. Некоторые растворы содержат также вещества для разжижения мокроты, чтобы бронхи легче от нее очищались.

Эфирное масло Эвкалипт

Масло, 10 мл

Аспера

от 73 ₽

Орвис бронхо

Раствор, 100 мл

от 185 ₽

Амбробене

Раствор, 40 мл, 7,5 мг/мл

Тева

от 110 ₽

Лазолван

Раствор, 100 мл, 7,5 мг/мл

Sanofi

от 299 ₽

Смесь для ингаляций

Раствор, 40 мл

Тульская ФФ

от 24 ₽

По рецепту

Беротек

Раствор, 1 шт, 20 мл, 0,1 %

Берингер Ингельхайм

от 354 ₽

Амбробене

Раствор, 100 мл, 7,5 мг/мл

Тева

от 144 ₽

По рецепту

Вентолин небулы

Раствор, 20 шт, 2,5 мл

ГлаксоСмитКляйн

322 ₽

По рецепту

Флуимуцил

Раствор, 100 мл, 20 мг/мл

Zambon Group

от 169 ₽

Дыши масло в сезон простуд

Масло, 10 мл

Аквион

от 244 ₽

Омрон NE-С20 ингалятор компрессорный

Ингалятор, 1 шт

Omron

от 2025 ₽

Би Вэлл PRO-110 ингалятор компрессорный

Ингалятор, 1 шт

B.Well

от 2056 ₽

B.Well аспиратор WC-150 назальный

Аспиратор

B.Well

от 1628 ₽

Дыши пластырь-ингалятор

Пластырь, 10 шт

Аквион

от 312 ₽

Blumenberg эфирное масло чайное дерево

Масло, 1 шт, 10 мл

Bergland Pharma Co.

329,28 ₽

Ингалятор ультразвуковой UN-233 (2 маски + адаптер)

Ингалятор, 1 шт

A&D Company Ltd

от 4528 ₽

Аквалор Беби аспиратор

Аспиратор, 3 шт

Штада

от 333 ₽

Ингалятор компрессорный CN-232 маски д/взрослых и детей

Ингалятор, 1 шт

A&D Company Ltd

от 3484 ₽

Какие препараты могут облегчить течение болезни: Общество: Россия: Lenta.ru

При легком течении простудных и вирусных заболеваний врачи обычно выписывают противовирусные, жаропонижающие и иммуностимулирующие препараты, а также лекарства, которые назначаются симптоматически. Например, при кашле или насморке. О том, насколько эффективны некоторые препараты при заболевании коронавирусом, — в материале «Ленты.ру».

Пока медицинские данные свидетельствуют о том, что универсальной схемы лечения болезни не существует. Предсказать течение заболевания непросто, а развитие осложнений зависит от иммунитета и сопутствующих заболеваний. К сожалению, не застрахованы от этого даже, на первый взгляд, здоровые люди. Поэтому в случае подозрений на пневмонию или COVID, медики рекомендуют обязательно сделать компьютерную томографию (КТ) органов дыхания. Существует даже отдельный перечень симптомов, когда при коронавирусе и подозрении на него нужно идти на КТ.

Главное помнить, что все диагностические процедуры и лечение должен назначать только врач, учитывая симптомы заболевания и анамнез. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку оно может оказаться опасным, а все препараты и их дозировка должны назначаться индивидуально.

При легком течении коронавируса назначают, как правило, жаропонижающее («Парацетамол», «Ибупрофен», «Ибуклин» или, например, «Нимесулид»), какие-нибудь сосудосуживающие капли для носа, физраствор для увлажнения его слизистой и средства от кашля. Несмотря на то что у многих кашель не сопровождается выделением мокроты, в ряде случаев ощущения облегчают муколитики (препараты, разжижающие мокроту), произведенные на основе ацетилцистеина, амброксола или каброцистеина. Один из таких препаратов — итальянский «Флуифорт». Производится он в форме сиропа для детей и в виде гранул — для взрослых.

Действующее вещество в составе «Флуифорта» — карбоцистеина лизиновая соль. Она одновременно воздействует на множество процессов в организме: регулирует вязкость и объем мокроты на этапе ее образования, запускает естественную очистку дыхательных путей, снимает воспаление и не дает мокроте скопиться в дыхательных путях, тем самым предотвращая риск развития осложнений, а также уменьшает хрипы и облегчает дыхание.

Фото: Владимир Мельников / Russian Look / Globallookpress.com

«Это крайне интересный и перспективный препарат с точки зрения клинической практики», — говорит доцент кафедры детской оториноларингологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России Денис Тулупов. «У него имеется доказательная база, он удобно применяется, хорошо переносится. И у него интересный механизм действия, особенно при лечении хронических заболеваний. В нашей практике я и мои коллеги используем его. Удобная схема применения, что важно для пациентов, хорошо переносится большинством пациентов», — отмечает эксперт.

«Препарат — достаточно хорошо известный. Это, собственно говоря, карбоцистеин, который себя достаточно хорошо уже зарекомендовал», — говорит профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии Уральского государственного медицинского университета Игорь Лещенко. «Он применяется, как препарат муколитический, является отхаркивающим средством, разжижающим мокроту и способствующий ее эвакуации из бронхов при кашле, но также обладает целым рядом других не менее важных свойств. Прежде всего, антиоксидантными свойствами — препарат снижает уровень так называемого окислительного стресса, то есть косвенно снижает уровень воспаления», — подчеркивает Игорь Лещенко. Кроме того, проведенные исследования показали, что «Флуифорт» тормозит репликацию вируса.

Отсюда следует, что если у пациента имеется вирусная инфекция, то препарат притормаживает его размножение, особенно если инфекция сопровождается развитием острого вирусного бронхита, связанного с воздействием на клетки бронхиального эпителия. Поэтому, препарат показан тем больным, у которых есть проявления в виде кашля, отделения мокроты на фоне вирусной инфекции или после ее перенесения (имеются противопоказания, следует применять строго по назначению врача — прим. «Ленты.ру»).

Кроме того, «Флуифорт» может снижать возможность развития бактериальной инфекции. Вирус способен активировать бактерии, «Флуифорт» в свою очередь, являясь производным карбоцистеина, помимо снижения вирусной репликации, еще и снижает бактериальную адгезию, то есть прилипание бактерий к эпителиальным клеткам дыхательных путей, снижая бактериальную нагрузку у пациентов с гнойной мокротой.

Фото: Илья Питалев / РИА Новости

Косвенно препарат может купировать и симптомы коронавируса, так как он обладает муколитическим действием и снижает активность вирусов. Здесь следует отметить, что «Флуифорт» может использоваться не при лечении самого коронавируса, а при лечении возможных проявлений вирусной инфекции. Например, если коронавирусная инфекция сопровождается клиникой острого бронхита. Но доказанных исследований о воздействии препарата при лечении коронавирусных больных, пока не существует. «При профилактике обычных форм вирусных инфекций есть данные исследований, что он уменьшает риск заболевания», — отмечает Денис Тулупов.

У больных, перенесших коронавирусную инфекцию, нередко остаются изменения в легочной ткани, которые носят, как правило, обратимый характер. То есть легочная ткань восстанавливается. Но изменения могут наблюдаться довольно продолжительное время, причем, не только у пациентов, перенесших тяжелую форму (75-80-процентное поражение легких), но и легкую (например, 25–30-процентное поражение объема легких). В этом случае нужна так называемая респираторная реабилитация. «Это специально разработанные немедикаментозные методы воздействия, например, дыхательные упражнения, дыхательная гимнастика, постепенная физическая активность», — отмечает Игорь Лещенко. «Вместе с тем описанные свойства некоторых препаратов, в том числе карбоцистеина, который обладает косвенным противовоспалительным эффектом, тоже способствуют восстановлению функций легких», — говорит эксперт. Конечно, нужны научные многоцентровые сравнительные исследования, доказывающие данный эффект.

В свою очередь Денис Тулупов также отметил, что у «Флуифорта» есть форма выпуска для детей, что особенно важно. Для маленьких пациентов существует дефицит разрешенных лекарственных средств, которые хорошо переносятся. Поэтому «каждый препарат, если он имеет эффект и безопасен для пациентов, это ценная вещь для педиатрической практики», — подчеркнул эксперт.

Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram

Лазолван для детей официальный сайт Лазолван в Украине

Причина в особенностях детского организма, некоторые препараты могут больше навредить, чем помочь.

Чем меньше ребенок, тем более уязвим он перед веществами, которые поступают извне, это касается и лекарств. Следует ответственно относиться к выбору препарата для ребенка.

И не забудьте проконсультироваться с врачом.

Выбрать Лазолван^®1

01

Оптимальный профиль безопасности

Лазолван^®1 разрешен для применения у детей c 2 лет

(до 2 лет только по назначению врача)¹.

02

Механизм действия

Отхаркивание можно вызвать двумя способами. Растительные препараты увеличивают объем бронхиальной жидкости, разжижают мокроту. Для лечения детей это нежелательно, ведь ребенку трудно отхаркивать мокроту из-за незрелости легких, и она застаивается. В такой среде бактерии и вирусы активно размножаются.

Лазолван^®1 имеет другой механизм – разжижает мокроту и облегчает ее выведение из легких. Мокрота меньше прилипает к стенкам бронхов, улучшается ее текучесть и облегчается отхаркивание¹.

Лазолван^®1 обладает 3 эффектами – облегчает разжижение мокроты, ее выведение и усиливает защиту легких¹.

Лазолван^®1 разжижает мокроту путем разрушения связей между ее частицами. Это приводит к улучшению «текучести». Также стимулирует выделение сурфактанта – особого вещества, способствующего выведению мокроты из легких¹.

Лазолван^®1 стимулирует движение ворсинок бронхов, способствует выведению предварительно разжиженной мокроты. Так очищаются «глубокие» отделы легких¹.

Лазолван^®1 уменьшает выделение провоспалительных веществ, замедляет размножение возбудителей, проявляет антиоксидантный эффект. Так он защищает легкие. При применении антибиотиков одновременно с Лазолван^®1 увеличивается их концентрация в легких¹.

04

Формы выпуска

Важно сделать лечение комфортным, потому что каждый ребенок – это личность. Наиболее распространенная причина отказа от лечения у детей – неприятный вкус препарата.

Сиропы Лазолван^® со вкусом лесных ягод и Лазолван^® с клубнично-сливочным вкусом не содержат сахара, разрешены детям с 2 лет, применяются при сахарном диабете^2,3.

Лазолван^® в таблетках разрешен детям с 6 лет, для тех, кто не любит сиропы⁴.

Существует удобная форма выпуска Лазолван^® раствор для ингаляций и перорального применения¹.

05

Оригинальный препарат

Вы хотите дать ребенку все самое лучшее, и мы Вас понимаем. Лекарства не исключение, они должны быть качественными. Лазолван^®1 – первый синтезированный амброксол в мире. Согласно требованиям украинского законодательства, Лазолван* прошел тщательную проверку в Украине на подтверждение его эффективности, качества и безопасности.

Лазолван^®1 – средство для лечения кашля у детей и взрослых. Он обладает доказанной эффективностью и оптимальным профилем безопасности
¹. Большой выбор форм выпуска поможет подобрать индивидуальное лечение для каждого в семье.

Источники:

1) Інструкція для медичного застосування препарату ЛАЗОЛВАН^®, розчин для інгаляцій та перорального застосування, 15 мг/2 мл. РП UA/3430/06/01. Наказ МОЗ України № 629 від 21.03.2019.

2) Інструкція для медичного застосування препарату Лазолван^® зі смаком лісових ягід, сироп, 15 мг/5 мл. РП № UA/9887/01/01. Наказ МОЗ України №2032 від 07.11.18.

3) Інструкція для медичного застосування препарату Лазолван^® з полунично-вершковим смаком, сироп, 30 мг/5мл. П № UA/13771/01/01. Наказ МОЗ України №2319 від 21.11.19.

4) Інструкція для медичного застосування препарату ЛАЗОЛВАН^® таблетки по 30 мг. РП № UA/3430/03/01. Наказ МОЗ України №1925 від 23.10.18.

Официальное сообщение

Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням лікарського засобу
необхідно проконсультуватися з лікарем та обов’язково ознайомитися з
інструкцією для медичного застосування препарату ТОВ «Санофі-Авентіс
Україна», Київ, 01033, вул. Жилянська, 48‒50а, тел.: +38 (044) 354 20 00,
факс: +38 (044) 354 20 01, www.sanofi.ua www.lasolvan.ua © 2018. ТОВ
«Санофі-Авентіс Україна». MAT-UA-2000468 ВСІ ПРАВА ЗАХИЩЕНІ. Сайт
призначений виключно для користувачів із України

Лекарства от кашля детям давать не следует

Надо заметить, что в США еще в 2007 году консультационный совет при администрации контроля качества продуктов питания и лекарственных препаратов (FDA) рекомендовал ограничить продажу средств от простуды и кашля для детей до 6 лет также на основании научных данных об их низкой эффективности.

Новый мета-анализ исследований лекарств от кашля безрецептурного отпуска независимой Кохрановской группы специалистов был опубликован в августе 2012 года. Эксперты проанализировали данные 26 исследований, включающих 4037 участников, среди которых были как детские, так и взрослые группы. Выводы мета-анализа: не существует надежных научных данных, которые бы доказывали эффективность противокашлевых препаратов либо опровергали ее. Иными словами, нельзя однозначно утверждать ни то, что эти препараты помогают пациентам, страдающим от кашля, ни то, что они бесполезны.

Лекарства от кашля действуют по-разному. Есть препараты, предназначенные для подавления кашля, которые в свою очередь делятся на наркотические (теперь без рецепта их не отпускают) и ненаркотические (Седотуссин, Гликодин, Туссин Плюс, Каффетин Колд, Тусупрекс, Либексин). Нет надежных данных об эффективности этих препаратов, однако возможные осложнения при их приеме весьма многочисленны. Это сонливость, головокружение, тошнота, рвота, запор. Препараты этой группы противопоказаны пациентам с астмой и астматическим бронхитом, так как могут затруднять дыхание.

К муколитические средствам (предназначенным для разжижения мокроты в респираторном тракте) относятся препараты на основе бромгексина с отхаркивающим эффектом (бизолвон, броксин, флегамин), ацтил-цистеина (АЦЦ, мукобене, флуимуцил) и карбоцистеина (мукодин, бронокатар, флювик, мистарбон). Популярный Лазолван (он же амброксол, он же амбробене, амброгексал, амбролан, амбросан, халиксол) — муколитический препарат с отхаркивающим эффектом. Эта группа препаратов полезна для тех, кто страдает хроническими бронхитами или хронической обструктивной болезнью легких, однако весьма сомнительна их польза при кашле, вызванном простудой или гриппом.

Препараты, содержащие бромгексин, в российской практике назначаются детям от 2 лет, администрация контроля качества терапевтических товаров не рекомендует применение препаратов на основе бромгексина детям до 11 лет, а возраст до 6 лет считает противопоказанием. Возможные побочные реакции на бромгексин включают не только расстройства желудка и кишечника, повышение активности печеночных ферментов, головную боль, головокружение, повышенное потоотделение, кожную сыпь. У некоторых пациентов бромгексин может вызвать бронхоспазм и усиление кашля.

Однако есть и хорошие новости. Доктор Ян Пол, профессор педиатрии из пенсильванского государственного университета вместе со своими коллегами провел сравнительное исследование эффективности меда и декстрометорфана, действующего вещества во многих противокашлевых препаратах (в России — микстуры Гликодин, Терасил-Д, Туссин Плюс, капсулы Тофф+ и таблетки Каффетин Колд), и пришел к выводу: мед эффективнее.

Ранее Ян Пол принимал участие в исследованиях безрецептурных препаратов от кашля и был сильно разочарован в них. По его словам, как педиатр он не мог примириться с тем, что родителям больных детей нечего порекомендовать. Пол набрал 105 участников исследования в возрасте от 2 до 18 лет, страдающих инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, и разделил их на 3 группы: первая группа получала на ночь ложку гречишного меда, растворенного в напитке (не содержащем кофеин), вторая — соответствующую возрасту дозу декстрометарфана, третья группа вообще ничего не принимала. Родителям был предложен вопросник, заполняя который они должны были оценить состояние ребенка в первую и вторую ночь болезни по шкале от 0 до 6 по трем показателям: как часто ребенок кашлял, как он спал, как спали родители.

Худшие результаты были там, где дети не получали никакого лечения, а наилучшие результаты показал мед. Разница между медом и декстрометарфаном была маленькой, так что ее нельзя считать статистически значимой, однако если учесть, что лекарственный препарат имеет нежелательное побочное действие, а мед безопасен (за исключением тех, у кого на него аллергия и детей до года), то баланс пользы и вреда явно склоняется в сторону натурального средства.

Мед обладает научно подтвержденным анти-оксидантным и противомикробным действием, которые лежат в основе его способности заживлять раны. Возможно, именно эти свойства обеспечивают его противокашлевый эффект. Мед включен как натуральное терапевтическое средство в рекомендации Всемирной организации здравоохранения по лечению простуд и кашля у детей.

Эксперты ВОЗ объясняют противокашлевое действие меда тем, что он обладает качествами демульсента, мягчительного средства, успокаивающего раздраженную слизистую оболочку горла.

Результаты исследования специалистов под руководством Яна Пола, возможно, являются откровением для его соотечественников, однако для нас, россиян, это совсем не новость. Мы традиционно используем мед как потогонное и противокашлевое средство, добавляя его в чай вместе с лимоном или в молоко, иногда вместе с маслом для усиления мягчительного эффекта.

Приятно, однако, что наш житейский опыт теперь подкреплен научными выводами. Жаль, что в последнее время, подчиняясь требованиям жесткого ритма жизни и бытового комфорта, многие из нас ленятся купить натуральные продукты и приготовить напиток из них, предпочитая развести в кружке с кипятком Колдрекс, состоящий из порошкового меда и порошкового лимона, усиленных химическими препаратами.

Кстати, некоторые весьма маститые американские педиатры под впечатлением выводов группы Я. Пола выражают надежду на то, что теперь ученые предпримут попытки доказать полезное действие домашнего куриного супа при детских простудных заболеваниях.

Надо отметить, что его противовоспалительное действие было подтверждено еще в 2000 году группой ученых медицинского центра Небраски (США) в лабораторных условиях. Вот рецепт супа, доказавшего свою эффективность при респираторных заболеваниях: целая курица + куриные крылышки, морковь, сельдерей, лук, пастернак, сладкий картофель, петрушка, соль, перец. Думается, что возможны отклонения от рецепта, однако важно, чтобы в состав супа входили овощи.

Полезное действие куриного супа вполне объяснимо даже с точки зрения здравого смысла. Суп поддерживает баланс жидкости в организме, что очень важно при простудах и гриппе, разогревает организм, является источником легко усвояемого белка, который необходим для поддержки работы иммунной системы. Овощи в нем — хороший источник витаминов и антиоксидантов. Кстати, хорошая новость для занятых и ленивых: куриные супы быстрого приготовления оказались при простуде так же эффективны, как и натуральный, что, впрочем, не отменяет того факта, что натуральный продукт в целом гораздо здоровее.

Что еще помогает от простуды и кашля? Настой редьки на том же меду. Многочисленные травы: мать-и-мачеха, девясил, тимьян, корни солодки, алтея. Как и мед, травы могут вызывать аллергические реакции, в остальном они безопасны, если принимать их в разумных дозах, которые обычно указаны на аптечной упаковке.

В сезон гриппа и простуд полезно в качестве профилактического средства принимать витамины Д3 и С. Желательно снизить потребление пищи, богатой углеводами (мучное и сладкое), так как они «кормят» болезнетворные микроорганизмы.

Доктор Джозеф Меркола, горячий сторонник здорового образа жизни и противник «химии», рекомендует проделать такую процедуру при первых признаках простуды: закапайте несколько капель перекиси водорода в ухо, закройте ушной ход ватным тампоном и подождите несколько минут. Вылейте остатки наружу и проделайте все то же самое с другим ухом. Должно помочь, если вы прихватили простуду вовремя. Впрочем, если не поможет, то и не навредит, и бюджет от покупки флакончика перекиси не пострадает.

Если же вы все-таки не готовы отказаться от аптечных препаратов, вот несколько полезных советов.

Если болен ребенок до 6 лет, старайтесь обойтись без лекарств.

Не давайте ребенку и сами не принимайте сразу же несколько препаратов одного назначения.

Учтите, что если одновременно сработают муколитик/отхаркивающий препарат и противокашлевое средство (подавляющее кашлевой центр), то может образоваться застой мокроты в респираторном тракте, а этого нельзя допускать.

Обязательно выясните, что является действующим веществом в каждом из препаратов, которые вы принимаете или даете ребенку. Обращайте внимание и на другие ингредиенты в их составе. Учтите, что во многих лекарственные средствах от простуды содержится парацетамол, его же многие принимают в качестве жаропонижающего. Это отнюдь не безвредное средство, поэтому не следует принимать более одного препарата, содержащего парацетамол.

Внимательно прочтите вкладыш; строго соблюдайте дозировку, указанную в нем для соответствующего возраста.

Ну и напоследок народная мудрость: если не лечить простуду, она длится неделю, а если лечить — проходит через 7 дней. Возможно, ваш жизненный опыт подтверждает это правило.

При написании статьи были использованы следующие источники:

Medicines for coughs and colds

Chicken Soup Scientifically Proven to Help Cure Colds

Муковисцидоз: помощь вашему ребенку от кашля Слизь

Введение

При муковисцидозе слизь становится густой и липкой, что может закупорить легкие и вызвать серьезные проблемы. Вы можете помочь своему ребенку поддерживать функцию легких и избежать осложнений из-за скопления и закупорки слизи, выполнив технику очистки дыхательных путей (ACT). Постуральный дренаж и перкуссия грудной клетки (PD&P) — это один из нескольких методов очистки дыхательных путей, которые помогают удалить слизь из легких вашего ребенка.

• Чтобы легкие оставались чистыми, важно ежедневно выполнять технику очистки дыхательных путей (например, постуральный дренаж и перкуссию грудной клетки). PD&P хорошо работает при регулярном использовании.
• Эти методы являются частью большого плана лечения муковисцидоза.
• Вы можете не сразу заметить улучшение функции легких вашего ребенка. Но прекращение этого лечения приведет к снижению функции легких примерно через 3 недели у детей с легкими проблемами легкой или средней степени тяжести. ^{сноска 1}

Вашему ребенку важно регулярно посещать врача и вносить необходимые изменения в лечение.

Как сделать постуральный дренаж?

Есть несколько позиций постурального дренажа. Различные положения помогают отводить слизь из разных участков легких. Все люди с муковисцидозом должны выполнять все позы, за исключением младенцев, которых нельзя размещать в положении вниз головой («опрокидывание»). Опрокидывание ребенка может вызвать рефлюкс, когда содержимое желудка попадает в пищевод.

Поговорите со своим врачом или респираторным терапевтом перед тем, как начать PD&P. Он или она может показать вам, как проводится лечение, и сказать, как часто и как долго оно должно длиться. Большинство врачей рекомендуют проводить PD&P не реже одного раза в день.

PD&P — это трудоемкий процесс. Обычно это занимает от 20 до 30 минут. Как правило, младенцу или маленькому ребенку, у которого нет симптомов заложенности носа, может потребоваться меньше времени на лечение, чем ребенку более старшего возраста, который звучит перегруженным и много кашляет.

Поначалу PD&P может показаться сложным. Но с помощью и практикой лечение становится легче, особенно когда вы замечаете пользу для своего ребенка. Важно выполнять эти упражнения точно в соответствии с инструкциями.

• Прежде чем начать, соберите необходимые материалы, например салфетки, подушки, тонкую ткань или полотенца. Если у вас есть младенец или маленький ребенок, вы можете сесть в кресло, положив его на колени. Если ваш ребенок старше, он или она может лежать в постели, используя подушки для разных положений.Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы найти лучшее место для лечения, чтобы вам и вашему ребенку было комфортно.
• Расположите вашего ребенка. Ваш врач или терапевт порекомендуют определенные позы для использования.
• Хлопайте ребенка по спине или груди ладонью быстро и ритмично. Это разжижает слизь, позволяя ей стекать. Не хлопайте прямо по коже — накройте пораженное место тонкой одеждой или тканью.Согните руку в запястье и сформируйте чашку. Когда вы хлопаете в ладоши, вы должны услышать глухой хлопок. Если вы слышите хлопок, ваша рука недостаточно сложена. Вы можете спокойно хлопать по ребрам, но не хлопайте ниже нижних ребер, по позвоночнику или женской груди. Выполните эту процедуру для каждой позиции.
• Сколько силы нужно прикладывать при хлопке, и как долго вы хлопаете в ладоши, зависит от ребенка. Примите во внимание следующее:
  • Детям младшего и младшего возраста требуется меньше сил и времени, чем детям старшего и старшего возраста или подросткам.
  • Следите за ребенком на предмет признаков боли и дискомфорта. Если вы заметили это, возможно, вы приложили слишком много силы.
  • У вашего ребенка заложенность носа, но слизь не выходит? В таком случае вам, возможно, потребуется приложить больше силы.
• После хлопка потрясите. В конце каждого положения вы можете вибрировать в области груди, чтобы помочь разжижить и отвести слизь. Попросите ребенка сделать большой вдох и с силой выдохнуть. Когда ребенок начинает выдыхать, положите руку на область груди и слегка надавите.Затем быстро сократите и расслабьте мышцы рук и плеч, чтобы вызвать вибрацию в области груди. Чтобы получить максимальную отдачу от этой техники, попросите своего врача или респираторного терапевта научить вас, как делать это правильно. Когда ваш ребенок подрастет, его или ее сотрудничество облегчит выполнение этой техники.
• После вибрации попросите ребенка фыркнуть и кашлять. Хрип — это принудительный выдох, при котором слизь поднимается выше и появляется возможность откашливать больше слизи.Лучше всего научиться пыхтению с помощью демонстрации, поэтому попросите своего врача или респираторного терапевта показать вам и вашему ребенку, как это делать. Пыхтение включает в себя глубокий вдох, а затем сильный выдох, произнося «фырканье». Ваш ребенок сделает это 2 или 3 раза перед тем, как кашлять. Если выдохнуть правильно, вы действительно можете услышать, как слизь движется вверх. Ваш ребенок будет выплевывать слизь, которая выходит наружу.

Ссылки

Цитаты

1. Иган М (2011).Муковисцидоз. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Стр. 1481–1497. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кэтрин О’Мэлли, RRT — Респираторная терапия

По состоянию на 27 мая 2020 г.

Иган М. (2011).Муковисцидоз. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Стр. 1481-1497. Филадельфия: Сондерс.

Использование, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача.Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Гуафенезин используется для лечения кашля и заложенности носа, вызванных простудой, бронхитом и другими заболеваниями дыхательной системы. Этот продукт обычно не используется при продолжающемся кашле от курения или длительных проблемах с дыханием (таких как хронический бронхит, эмфизема), если только врач не назначил его. Гуафенезин — отхаркивающее средство. Он работает, разжижая и разжижая слизь в дыхательных путях, устраняя заложенность носа и облегчая дыхание.Если вы занимаетесь самолечением с помощью этого лекарства, важно внимательно прочитать инструкции на упаковке, прежде чем начать использовать этот продукт, чтобы быть уверенным, что он подходит вам.

См. Также раздел «Меры предосторожности».

) Продукты от кашля не являются безопасными или эффективными для детей младше 6 лет. Поэтому не используйте этот продукт для лечения симптомов простуды у детей младше 6 лет, если только врач не назначил это специально. Некоторые продукты (например, таблетки / капсулы длительного действия) не рекомендуются для детей младше 12 лет.За более подробной информацией о безопасном использовании продукта обратитесь к врачу или фармацевту. Эти продукты не излечивают и не сокращают продолжительность простуды. Чтобы снизить риск побочных эффектов, тщательно соблюдайте все инструкции по дозировке. Не давайте другие лекарства от кашля, которые могут содержать те же или похожие ингредиенты.

См. Также раздел «Взаимодействие с лекарствами».

Спросите врача или фармацевта о других способах облегчения симптомов кашля и простуды (например, употребление достаточного количества жидкости, использование увлажнителя воздуха или солевых капель / спрея для носа).

Принимайте это лекарство внутрь с пищей или без нее по указанию врача, обычно каждые 4 часа. Если вы занимаетесь самолечением, следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Гуайфенезин может иметь горький привкус. Не делите таблетки на части, если на них нет деления, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая. Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки.Не используйте бытовую ложку, потому что вы не можете получить правильную дозу. Для пакетов с порошком вылейте все содержимое пакета на язык и проглотите. Чтобы предотвратить горечь, не разжевывайте пищу. Дозировка зависит от вашего возраста, состояния здоровья и реакции на лечение. Не принимайте более 6 доз в день. Не увеличивайте дозу и не принимайте этот препарат чаще, чем указано в инструкции. Пейте много жидкости во время приема этого лекарства. Жидкости помогут разложить слизь и убрать заложенность. Сообщите врачу, если кашель сопровождается лихорадкой, сильной болью в горле, сыпью, постоянной головной болью или если он не проходит, возвращается или усиливается через 7 дней.Это могут быть признаки серьезной проблемы со здоровьем. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем.

Может возникнуть тошнота или рвота. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Большинство людей, принимающих это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочных эффектов. эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Прежде чем принимать это лекарство, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: проблемах с дыханием (таких как эмфизема, хронический бронхит, астма, кашель курильщика), кашле с кровью или большим количеством слизи.Жидкие формы этого продукта могут содержать сахар и / или алкоголь. Рекомендуется соблюдать осторожность, если у вас диабет, заболевание печени или любое другое состояние, которое требует от вас ограничения / отказа от этих веществ в своем рационе. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта. Жидкие формы и порошковые пакеты этого лекарства могут содержать аспартам. Если у вас фенилкетонурия (ФКУ) или какое-либо другое состояние, которое требует от вас ограничения приема аспартама (или фенилаланина), проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о безопасном использовании этого продукта.Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты). Во время беременности это лекарство следует использовать только тогда, когда это явно необходимо. Обсудите риски и преимущества со своим врачом. Неизвестно, попадает ли гвайфенезин в грудное молоко. Перед кормлением грудью обсудите с врачом риски и преимущества.

Эффекты некоторых лекарств могут измениться, если вы одновременно принимаете другие лекарства или растительные продукты.Это может увеличить риск серьезных побочных эффектов или привести к тому, что лекарства не подействуют должным образом. Эти лекарственные взаимодействия возможны, но не всегда происходят. Ваш врач или фармацевт часто могут предотвратить или управлять взаимодействиями, изменив способ использования ваших лекарств или путем тщательного наблюдения. Чтобы помочь вашему врачу и фармацевту предоставить вам лучший уход, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные препараты, безрецептурные препараты и растительные продукты) перед началом лечения этим продуктом.При использовании этого продукта не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых других лекарств, которые вы используете, без одобрения вашего врача. Гуайфенезин доступен как в рецептурных, так и в безрецептурных продуктах. Проверьте этикетки всех ваших лекарств, чтобы убедиться, что вы не принимаете более одного продукта, содержащего гвайфенезин. Этот продукт может повлиять на результаты определенных лабораторных тестов (например, уровень определенных кислот в моче). Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.Ведите список всех продуктов, которыми вы пользуетесь. Поделитесь списком со своим врачом и фармацевтом, чтобы снизить риск серьезных проблем с приемом лекарств.

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, звоните 911. В противном случае сразу же звоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Если ваш врач прописал это лекарство, не передавайте его другим людям.Соблюдайте все регулярные медицинские и лабораторные приемы. Это лекарство предназначено только для временного использования. Не принимайте это лекарство более 7 дней, если только ваш врач не скажет вам об этом. Сообщите своему врачу, если ваше состояние длится более 7 дней.

Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги.Не хранить в ванной. Не замораживайте жидкие формы этого лекарства. У разных марок этого лекарства разные потребности в хранении. Проверьте упаковку продукта, чтобы узнать, как хранить вашу торговую марку, или спросите своего фармацевта. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь у фармацевта или в местной компании по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

Последний раз информация обновлялась в мае 2020 г. Авторские права (c) 2021 First Databank, Inc.

Кашель

Это симптом вашего ребенка?

• Звук, издаваемый, когда кашлевой рефлекс очищает дыхательные пути от раздражителей
• Большинство кашля являются частью простуды
• Приступ или приступ кашля длится более 5 минут непрерывного кашля
• Кашель может быть сухим (без слизи) или влажным (с белой, желтой или зеленой слизью)

Причины кашля

• Простуда. Большинство кашля являются частью простуды, которая включает нижние дыхательные пути. Медицинское название — вирусный бронхит. Бронхи — это нижняя часть дыхательных путей, идущих к легким. Бронхит у детей всегда вызывается вирусом. Сюда входят вирусы простуды, гриппа и крупа. Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей.
• Инфекция носовых пазух. Точный механизм кашля неизвестен. Возможно, постназальные выделения раздражают нижнюю часть горла. Или давление в пазухе может вызвать кашлевой рефлекс.
• Аллергический кашель. Некоторые дети кашляют при вдыхании вещества, вызывающего аллергию. Примеры — пыльца или кошки. Аллергический кашель можно контролировать с помощью лекарств от аллергии, таких как Бенадрил.
• Астма. Астма с хрипом — самая частая причина хронического кашля у детей. У взрослых это курение.
• Вариант кашля Астма. 25% детей с астмой только кашляют и никогда не хрипят. Приступы кашля имеют те же триггеры, что и приступы астмы.
• Загрязнение воздуха Кашель. Пары любого вида могут раздражать дыхательные пути и вызывать кашель. Табачный дым — самый распространенный пример. Другие — это выхлопные газы автомобилей, смог и пары краски.
• Кашель, вызванный физической нагрузкой. Бег усиливает кашель в большинстве случаев. Если воздух холодный или загрязненный, кашель еще более вероятен.
• Серьезные причины. Пневмония, бронхиолит, коклюш и посторонний предмет в дыхательных путях

Проблемы с дыханием: как определить

Проблемы с дыханием — повод немедленно обратиться к врачу.Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

• Борьба с каждым вдохом или одышкой
• Плотное дыхание, при котором ребенок едва может говорить или плакать
• Ребра втягиваются при каждом вдохе (это называется втягиванием)
• Дыхание стало шумным (например, хрипы)
• Дыхание намного быстрее обычного
• Губы или лицо становятся синими

Мокрота или мокрота: что нормально?

• Желтая или зеленая мокрота — нормальная часть лечения вирусного бронхита.
• Это означает, что слизистая оболочка трахеи (дыхательного горла) была повреждена вирусом. Это часть мокроты, которую кашляет ваш ребенок.
• Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей. Антибиотики не помогают при желтой или зеленой мокроте, наблюдаемой при простуде.
• Основное лечение кашля с мокротой — обильное питье. Также, если воздух сухой, поможет увлажнитель. Потягивание теплых прозрачных жидкостей также поможет облегчить приступы кашля.

Риски вейпинга

• Поговорите с ребенком об опасностях курения.
• Вейпинг может вызвать серьезное повреждение легких. Повреждение легких может быть необратимым.
• Вейпинг может даже привести к смерти.
• Вейпинг табак также вызывает никотиновую зависимость.
• Законный возраст для покупки вейп-товаров составляет 21 год в США.
• Поощряйте своего подростка избегать курения. Если они начали, убедите их бросить.
• Предупреждение: никогда не используйте самодельные или купленные на улице решения для вейпинга. Причина: они вызвали наибольшее повреждение легких.

Когда звонить при кашле

Позвоните по номеру 911 сейчас

• Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
• Обморок или остановка дыхания
• Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
• Вы думаете, что у вашего ребенка есть опасные для жизни Скорая помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Проблемы с дыханием, но не тяжелые.
• Губы или лицо стали синюшными во время кашля
• Резкий звук при вдохе (так называемый стридор)
• Свистящее дыхание (пронзительное мурлыканье или свист при выдохе)
• Дыхание намного быстрее обычного
• Невозможно перенести глубокий вдох из-за боли в груди
• Сильная боль в груди
• Закашлялся кровью
• Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
• Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Температура выше 40 ° C (104 ° F)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Непрерывный кашель заклинания
• Возраст менее 6 месяцев
• Боль в ухе или дренаж уха
• Боль в пазухах (не только заложенность) вокруг скул или глаз
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после того, как ее не было более 24 часов
• Грудь боль, даже когда не кашляет
• Опасения по поводу вейпинга
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
• Кашель продолжается домой из школы на 3 и более дней
• Также присутствуют симптомы аллергии (например, насморк и зуд в глазах)
• Насморк длится более 14 дней
• Кашель длится более 3 недель
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Кашель без других проблем

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при кашле

1. Что следует знать о кашле:
   • В большинстве случаев кашель является нормальным явлением при простуде.
   • Откашливание слизи очень важно. Это помогает защитить легкие от пневмонии.
   • Кашель — это хорошо. Мы не хотим полностью отключать способность вашего ребенка кашлять.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Домашнее лекарство от кашля:
   • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
   • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
   • Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп. Вы также можете купить в аптеке средства от кашля, в которых есть мед.Они не работают лучше обычного меда и стоят намного дороже.
   • Возраст 6 лет и старше: используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
3. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (DM):
   • Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются. Причина: нет доказанной пользы для детей и не одобрено для детей младше 6 лет (FDA).
   • Мед помогает от кашля лучше.Внимание: не используйте мед до 1 года.
   • Если вам исполнилось 6 лет, вы можете принять решение использовать лекарство от кашля. Выберите один с декстрометорфаном (DM), например сироп от кашля Робитуссин. DM присутствует в большинстве безрецептурных сиропов от кашля. Следуйте инструкциям на упаковке.
   • Когда использовать: давать только при сильном кашле, который мешает спать или учебе.
   • DM Доза: вводить каждые 6-8 часов по мере необходимости.
4. Приступы или заклинания от кашля — теплый туман и жидкости:
   • Дышите теплым туманом, например, принимая душ в закрытой ванной комнате.
   • Дать выпить теплой прозрачной жидкости. Примеры — яблочный сок и лимонад.
   • Возраст до 3 месяцев. Не используйте теплые жидкости.
   • Возраст от 3 до 12 месяцев. Давайте 1 унцию (30 мл) каждый раз. Ограничьте до 4 раз в день.
   • Возраст старше 1 года. Дайте столько, сколько нужно.
   • Причина: одновременно расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
5. Рвота при сильном кашле:
   • При рвоте, которая возникает при сильном кашле, давайте меньшее количество за одно кормление.
   • Кроме того, кормите чаще.
   • Причина: рвота от кашля чаще встречается при полном желудке.
6. Поощрение жидкости:
   • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
   • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
   • Он также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
   • Разжижает выделения из носа.
7. Увлажнитель:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.Причина: сухой воздух усиливает кашель.
8. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание: температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • При любой лихорадке: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
9. Избегайте табачного дыма:
   • Табачный дым усиливает кашель.
10. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
    • Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
    • Практически невозможно предотвратить распространение кашля и простуды.
11. Дополнительные советы — Лекарство от аллергического кашля:
    • Лекарство от аллергии может помочь справиться с аллергическим кашлем в течение 1 часа. То же самое и с симптомами аллергии на нос.
    • Полезно лекарство от аллергии короткого действия (например, Бенадрил). Рецепт не требуется.
    • Давайте каждые 6-8 часов, пока кашель не пройдет.
12. Чего ожидать:
    • Вирусный кашель чаще всего длится от 2 до 3 недель.
    • Иногда ваш ребенок откашливает много мокроты (слизи). Слизь обычно бывает серой, желтой или зеленой.
    • Антибиотики бесполезны.
13. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникло затрудненное дыхание
    • Свистящее дыхание
    • Кашель длится более 3 недель
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

от кашля и простуды: лекарства или домашние средства?

Лекарства

Пероральные безрецептурные лекарства от кашля и простуды могут нанести серьезный вред маленьким детям.Риск использования этих лекарств больше, чем любая помощь, которую лекарства могут оказать в уменьшении симптомов простуды.

• От 4 до 6 лет: Лекарства от кашля следует использовать только по рекомендации врача вашего ребенка.

• После 6 лет: Лекарства от кашля безопасны в использовании, но следуйте инструкциям на упаковке о том, какое количество лекарства нужно давать.

К счастью, вы можете легко вылечить кашель и простуду у маленьких детей без этих лекарств от кашля и простуды.

Домашние средства

Хорошее домашнее средство безопасно, не дорого стоит и может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше. Их также можно найти почти в каждом доме.

Вот как вы можете лечить симптомы вашего ребенка домашними средствами:

Насморк:

• Отсасывание (чем-то вроде шприца с грушей), чтобы вытащить жидкость из носа вашего ребенка или попросить ребенка высморкаться его или ее нос. Когда у вашего ребенка струится из носа, как из крана, это избавление от вирусов. Посмотрите видео, Причины, по которым у вашего ребенка насморк.

Заложен нос:

• Для детей от 3 месяцев до 1 года: Младенцы, страдающие простудой, могут кормиться медленнее или не чувствовать желания есть из-за затрудненного дыхания. Попробуйте сосать нос ребенка перед грудью или кормлением из бутылочки.

• Используйте спрей или капли для носа с соленой водой (физиологический раствор), чтобы разжижить засохшую слизь, а затем попросите ребенка высморкаться или высосать жидкость из носа шприцем с грушей.Если у вас нет спрея для носа или капель, подойдет теплая вода.

• Закапайте по 2–3 капли в отверстие каждого носа (ноздри). Делайте это по одной стороне за раз. Затем высосите жидкость или попросите ребенка высморкаться.

• Вы можете купить солевые капли для носа и спреи в аптеке без рецепта или приготовить солевой раствор самостоятельно. Добавьте ½ чайной ложки поваренной соли в 1 стакан теплой водопроводной воды.

• Промывайте нос каждый раз, когда ваш ребенок не может дышать через нос.Младенцам, которые кормят из бутылочки или кормят грудью, перед кормлением используйте капли в нос. Подростки могут просто плеснуть теплой водой в нос. Продолжайте промывать нос, пока то, что выходит из носа, не очистится.

Клейкая, стойкая слизь:

• Используйте влажный ватный тампон, чтобы избавиться от липкой слизи вокруг носа.

При кашле:

• Не давайте младенцам до 1 года мед ; это не поможет при симптомах и может вызвать болезнь, называемую детским ботулизмом.

• Для детей от 1 года: При необходимости используйте 2–5 мл меда. Мед разжижает слизь и ослабляет кашель. (Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп). Недавние исследования показали, что мед лучше, чем купленные в магазине сиропы от кашля, снижает частоту возникновения кашля и его выраженность ночью.

• Для детей 2 лет и старше: Нанесите толстый слой ментоловой пасты на кожу груди и шеи (над горлом).Как и в случае со всеми лекарствами, после того, как вы закончите давать лекарство своему ребенку, положите его и уберите в недоступном для детей месте.

Жидкости:

• Постарайтесь, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Когда в организме достаточно воды, выделяемая организмом слизь становится более жидкой, что облегчает кашель и высморкаться. См. Признаки обезвоживания у младенцев и детей.

Влажность (количество воды в воздухе):

• Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.Влажный воздух предотвращает высыхание слизи в носу и делает дыхательные пути менее сухими. Принятие теплого душа на некоторое время также поможет сделать воздух менее сухим. Иногда вашему ребенку может быть полезно посидеть в ванной и вдохнуть теплый туман из душа.

Лечение не всегда необходимо

Если симптомы простуды не беспокоят вашего ребенка, ему или ей не нужны лекарства или домашние средства. Многие дети с кашлем или заложенным носом счастливы, нормально играют и хорошо спят.

Лечите симптомы, только если они доставляют вашему ребенку дискомфорт, проблемы со сном или действительно беспокоит кашель (например, отрывной кашель).

Поскольку лихорадка помогает организму вашего ребенка бороться с инфекциями, лечите лихорадку только в том случае, если она замедляет работу вашего ребенка или вызывает дискомфорт. Обычно этого не происходит, пока температура вашего ребенка не достигнет 102 ° F (39 ° C) или выше. При необходимости можно безопасно использовать ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил, Мотрин) для лечения лихорадки или боли.

Резюме

Если необходимо лечение от кашля и простуды, домашние средства могут работать лучше, чем лекарства.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Как избавиться от чрезмерной слизи у ребенка

Что вызывает избыток слизи?

Аллергия

Слизистые оболочки — это внутренний слой кожи, выстилающий все полые органы и проходы в теле.Когда они раздражаются чужеродными или аллергенными веществами, они выделяют чрезмерное количество слизи, пытаясь уловить эти вещества и помочь избавиться от них в организме. Обычно это приводит к насморку или чиханию. К сожалению, избыток слизи также является отличной средой для размножения организмов, которые могут приводить к инфекциям, что часто является причиной того, что простая аллергия на что-то, например, на траву или шерсть домашних животных, может привести к более серьезным инфекциям, если ее не лечить.

Вирус или бактерии

Заложенность носа с скоплением слизи часто вызывается таким вирусом, как риновирус (простуда), более серьезный аденовирус, RSV (респираторно-синцитиальный вирус) или вирус гриппа, — объясняет педиатр д-р Икбал Карбани.Если инфекция вирусная, антибиотики не помогут. В этом случае «солевые капли или спреи для носа — лучший выбор для облегчения заложенности носа, и их следует использовать часто, особенно перед кормлением и перед тем, как ваш ребенок ляжет спать», — говорит он.

Какие бывают типы слизи? Сестра Лилиан объясняет…

Прозрачная водянистая слизь

Это часто связано с острыми и непродолжительными приступами аллергии и в большинстве случаев сопровождается обильным чиханием.«Этот тип слизи в организме хорошо реагирует на тканевые соли и гомеопатические средства», — говорит сестра Лилиан. Нос вашего ребенка может стать красным и болезненным из-за вытирания и от самой слизи, поэтому важно использовать защитный крем вокруг носа и над губой.

Густая белая или серая слизь

Это может быть связано с заложенностью носовых пазух, которая часто возникает в семьях. Этот тип густой, избыточной слизи имеет тенденцию закупоривать все верхние дыхательные пути и может привести к приступам крупа или бронхита, особенно у младенцев и малышей, которые много бегают.

Желтая липкая или слизистая слизь

Обычно это сопровождается кожной сыпью и экземой. В этом случае, возможно, стоит обратиться к педиатру, который направит вас к дерматологу.

Зеленая комковатая слизь

Это часто считается инфекцией, но если это не сопровождается повышением температуры, это может быть не так. Однако эта слизь обычно возникает из-за постоянного и повторяющегося скопления слизи в организме или вызвана регулярным раздражением слизистых оболочек.

Природные средства от чрезмерной слизи в организме

• Гомеопатический назальный спрей Насенол отлично подходит для снятия заложенности носа, вызванной любым типом слизи.
• Allium cepa — еще одно натуральное средство, которое можно использовать для лечения прозрачной водянистой слизи, которая сопровождается красными струящимися глазами.
• Гомеопатическое средство Pulsatilla хорошо помогает при желто-зеленых выделениях, которые обычно вызывают заложенность носа.

Большинство этих продуктов можно приобрести в магазинах товаров для здоровья.

Рельеф для новорожденных

«После рождения новорожденные часто имеют слизь или часто чихают, чтобы очистить околоплодные воды и скопившуюся слизь из дыхательных путей», — говорит сестра Лилиан. Молозиво, первое грудное молоко, на самом деле помогает расщепить эту слизь и избавиться от нее — особенно для предотвращения инфекций. Если ваш малыш много чихает, просто добавьте по капле физиологического раствора в каждую его ноздрю или примените гомеопатическое средство Насенол, которое также поможет быстро очистить его.

Как лечить кашель, вызванный слизью

Кашель может быть признаком хронического избытка слизи, что может привести не только к заложенности верхних дыхательных путей и инфекциям, хотя раздражение в горле может быть самым простым объяснением, — объясняет сестра Лилиан. Однако к хрипящему или сдавленному кашлю следует относиться серьезно, поскольку он может быть связан с астмой, добавляет она.

Для лечения астмы…

Попробуйте капли Крупброн (натуральное средство, доступное от Natura), чтобы облегчить симптомы, но помните, что астма требует профессионального ухода.

При жидком мокротном кашле

Для лечения этого типа кашля существует широкий спектр гомеопатических средств и солей для тканей. Однако, если вашему малышу не станет лучше в течение 24 часов или кашель перерос в нечто более серьезное, как можно скорее обратитесь к врачу.

Конечно, такие факторы, как дым, вызывают беспокойство, и если кто-то из близких вашего ребенка курит, это может быть причиной его или ее кашля. Курение вне дома помогает, хотя это все еще не идеальное лекарство, поскольку никотин находится в вашем организме и все равно попадает на вашего ребенка.Бросить курить — единственный вариант, если вы хотите снизить риск для вашего ребенка.

Как лечить кашель в домашних условиях

Согласно последнему отчету Американской академии педиатрии о безрецептурных лекарствах от кашля, хотя некоторые из этих лекарств действительно обеспечивают мгновенное облегчение кашля вашего ребенка, они не идеальны, поскольку не доказали свою безопасность и эффективен для маленьких детей и может иметь множество побочных эффектов, особенно если их вводить с другими лекарствами, такими как те, которые используются для снятия боли.

Хорошая новость в том, что эти натуральные средства от кашля работают хорошо и безопасны для вашего малыша:

• Добавьте несколько капель эвкалиптового масла в горячую воду, когда вы принимаете ванну вашего малыша (это создает успокаивающие пары, которые помогают дезинфицировать и открывать дыхательные пути).
• Побалуйте своего ребенка паром бальзамом Friar’s Balsam (доступен в Clicks). Добавьте колпачок в таз с кипящей водой, накиньте полотенце на голову ребенка и поощряйте его вдыхать эти пары — будьте осторожны, чтобы не обжечься.
• Включите увлажнитель теплого воздуха в комнате ребенка на ночь. Если у вашего ребенка сухой, отрывистый кашель, вы можете добавить несколько капель эвкалиптового масла в увлажнитель, но помните, что важно обеспечить хорошую вентиляцию, а также тщательно очищать и сушить увлажнитель каждое утро. (Теплый влажный воздух в увлажнителе может вызвать рост плесени, которая является питательной средой для бактерий).
• Нанесите Викс на грудь и горло ребенка или на его жилет, если его кожа имеет тенденцию к раздражению.Однако, если вашему ребенку меньше двух лет, используйте только Vicks BabyRub, поскольку некоторые из ингредиентов Vicks VapoRub могут вызвать еще большее раздражение дыхательных путей вашего ребенка.

Подробнее об эксперте:

Сестра Лилиан в течение многих лет была ведущим консультантом по вопросам беременности и воспитания в Южной Африке, является автором бестселлеров и часто появляется на радио и телевидении, а также в журналах для родителей в качестве эксперта по воспитанию детей в Южной Африке.Узнайте больше о сестре Лилиан здесь.

Наши опытные редакторы работают с подготовленными журналистами и квалифицированными экспертами, чтобы собрать точную, содержательную и полезную информацию о беременности, родах, развитии детей в раннем возрасте и воспитании детей. Наш контент регулярно проверяется нашей группой консультантов, в которую входят врачи и медицинские работники. Познакомьтесь с командой Living & Loving и нашими онлайн-экспертами.

Guaifenesin: MedlinePlus Drug Information

Guaifenesin выпускается в форме таблетки, капсулы, таблетки с пролонгированным высвобождением (длительного действия), растворяющихся гранул и сиропа (жидкости) для приема внутрь.Таблетки, капсулы, растворяющиеся гранулы и сироп обычно принимают с пищей или без нее каждые 4 часа по мере необходимости. Таблетку с расширенным высвобождением обычно принимают с пищей или без нее каждые 12 часов. Тщательно следуйте инструкциям на упаковке или этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте гвайфенезин точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

Гуафенезин выпускается отдельно и в сочетании с антигистаминными, подавляющими кашель и противоотечными средствами.Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, какой продукт лучше всего подходит для лечения ваших симптомов. Перед тем, как использовать два или более продуктов одновременно, внимательно проверьте этикетки на безрецептурных продуктах от кашля и простуды. Эти продукты могут содержать одни и те же активные ингредиенты, и их совместное использование может привести к передозировке. Это особенно важно, если вы будете давать ребенку лекарства от кашля и простуды.

Комбинированные препараты от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, включая продукты, содержащие гвайфенезин, могут вызвать серьезные побочные эффекты или смерть у маленьких детей.Не давайте эти продукты детям младше 4 лет. Если вы даете эти продукты детям от 4 до 11 лет, будьте осторожны и внимательно следуйте инструкциям на упаковке.

Если вы даете гвайфенезин или комбинированный продукт, содержащий гвайфенезин, ребенку, внимательно прочтите этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что это подходящий продукт для ребенка этого возраста. Не давайте детям продукты на основе гвайфенезина, предназначенные для взрослых.

Прежде чем давать ребенку гвайфенезиновый продукт, проверьте этикетку на упаковке, чтобы узнать, сколько лекарства должен получить ребенок.Введите дозу, соответствующую возрасту ребенка, указанному в таблице. Спросите детского врача, если вы не знаете, сколько лекарства давать ребенку.

Если вы принимаете жидкость, не используйте бытовую ложку для измерения дозы. Используйте мерную ложку или чашку, прилагаемую к лекарству, или ложку, сделанную специально для отмеривания лекарства.

Проглатывайте таблетки расширенного выпуска целиком, запивая полным стаканом воды. Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте их.

Если вы принимаете растворяющиеся гранулы, вылейте все содержимое пакета на язык и проглотите.

Если ваши симптомы не улучшатся в течение 7 дней или если у вас также есть высокая температура, сыпь или головная боль, которая не проходит, позвоните своему врачу.

9 методов облегчения заложенности носа у детей ясельного возраста, включая домашние средства

Несколько простых домашних средств, например использование увлажнителя воздуха, могут облегчить заложенность носа у малышей. В большинстве случаев простуда вызывает заложенность носа, но к другим причинам относится аллергия.

Простуда может быть неприятным переживанием для малышей, и, к сожалению, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), простуда — обычное явление для маленьких детей.Поскольку простуда — это вирусы, антибиотики не действуют. В большинстве случаев простуда со временем проходит сама по себе.

В этой статье мы обсуждаем девять способов лечения заложенности носа у детей ясельного возраста, причины заложенности и время обращения к врачу.

Поделиться на Pinterest Вдыхание пара, использование увлажнителя и питье жидкости — это домашние средства, которые могут облегчить заложенность носа у малышей.

Существует ряд домашних средств, которые могут облегчить заложенность носа у малышей:

1.Паровая ингаляция

В теплой и парной комнате разжижается густая слизь и ребенку становится легче дышать. Попробуйте дать ребенку теплую ванну перед сном. Затем вытащите ребенка из ванны, установите душ на максимальную температуру и закройте дверь.

Позвольте пару заполнить комнату, пока вы сидите с ребенком. В комнате не должно быть настолько жарко, чтобы было трудно дышать.

2. Увлажнитель

Увлажнитель, особенно с холодным туманом, сохраняет воздух влажным.Это поможет облегчить сухой кашель и уменьшить заложенность носа, особенно ночью. Попробуйте поставить в детской комнате увлажнитель воздуха.

Убедитесь, что ребенок не один с увлажнителем и не обращается с ним как с игрушкой. Держите увлажнитель в чистоте, так как во влажных помещениях может легко образоваться плесень.

3. Отсасывание луковиц

Очень маленькие дети могут больше страдать от заложенности носа, потому что они не могут прочистить нос. Попробуйте осторожно очистить нос ребенка с помощью всасывающего устройства. Если ребенок сопротивляется или говорит, что сосание больно, попробуйте другое лечение.

4. Солевые назальные спреи

Солевые назальные спреи могут помочь успокоить раздраженный нос. Они также могут помочь разжижить густую слизь. Большинство магазинов продают решения, отпускаемые без рецепта (OTC). Родители также могут приготовить их самостоятельно, смешав половину чайной ложки поваренной соли с 1 стаканом теплой воды.

Аккуратно распылите средство в нос ребенку или покажите ему, как это сделать самостоятельно. Для большего облегчения попробуйте опрыскать нос, а затем отсосать из носа шприцем с грушей. Родители также могут обнаружить, что спреи для носа с солевым раствором приносят больше облегчения после того, как ребенок проведет время в парной.

5. Куриный суп

Куриный суп — это больше, чем просто народное средство. Это может облегчить заложенность носа за счет уменьшения воспаления. Некоторые исследования показали, что куриный суп может облегчить воспаление в верхних дыхательных путях, что может облегчить симптомы простуды.

Кроме того, куриный суп может помочь ребенку избежать обезвоживания и побудить его продолжать есть, когда он плохо себя чувствует.

6. Безрецептурные болеутоляющие

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, не снимают заложенности, но они могут помочь с другими симптомами, такими как боль в лице, связанная с заложенностью, или жар.Проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств у маленьких детей.

По данным Американской академии педиатрии (AAP), в большинстве случаев ибупрофен безопасен для детей старше 6 месяцев, а парацетамол безопасен для детей всех возрастов. Аспирин небезопасен для детей.

Родители должны выбрать смесь для детей и следовать инструкциям по дозировке в зависимости от веса. Если у ребенка младше 3 месяцев поднялась температура, вызовите педиатра.

7. Много жидкости

Вода и другие жидкости могут помочь разжижить слизь, облегчая ребенку ее откашливание.Жидкости также могут помочь предотвратить обезвоживание, если у ребенка высокая температура.

Предложите ребенку много воды, когда он болен. Малыши могут быть более склонны пить из чашки с персонажами, которые им нравятся, или из глупой соломинки.

8. Смена позы для сна

Застой часто усиливается ночью. Одна из причин заключается в том, что пазухи не могут дренироваться так же легко, когда человек лежит. Некоторые дети также могут испытывать ночную жажду, если у них заложенность носа, и они спят с открытым ртом.

Дети могут предпочесть спать с приподнятой головой на нескольких подушках, чтобы облегчить симптомы заложенности носа. Другим детям может понравиться спать в еще более вертикальном положении в кресле.

9. Поддержание чистоты воздуха

Курящие родители не должны курить рядом с детьми и не должны водить ребенка в места, где может быть дым.

Загрязнение воздуха, хотя и труднее контролировать, может оказывать значительное влияние на здоровье детей. По данным Американской ассоциации легких, у детей, живущих в районах с более чистым воздухом, меньше респираторных симптомов, таких как мокрота, заложенность носа и кашель.

Родители не должны давать малышам безрецептурные деконгестанты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует использовать противозастойные средства у детей младше 2 лет и не рекомендуется использовать противоотечные средства, содержащие кодеин или гидрокодон, лицам младше 18 лет. возраст 4 и может иметь серьезные побочные эффекты.

Несколько исследований противоотечных средств у детей ясельного и раннего возраста показали, что эти препараты не приносят большего облегчения, чем плацебо.

Антибиотики не могут вылечить простуду, но могут помочь при других инфекциях, вызывающих заложенность носа, например, инфекции носовых пазух. Однако инфекции носовых пазух, требующие лечения антибиотиками, у детей ясельного возраста встречаются редко.

Простуда у детей ясельного возраста может улучшиться через несколько дней, а застойные явления сохранятся дольше. Если у ребенка ухудшаются симптомы, у него поднимается температура или у него не проходит заложенность носа, обратитесь за лечением к врачу.

Иногда человек может не отличить простуду от других болезней.Большинство инфекций, вызывающих симптомы, похожие на простуду, заразны, поэтому родители или опекуны должны часто мыть руки и принимать другие меры гигиены, чтобы контролировать распространение всех инфекций.

Некоторые другие потенциальные причины заложенности носа включают:

• Аллергия: аллергия также может вызывать зуд, слезотечение и обычно не вызывает лихорадки.
• Грипп: Грипп вызывает симптомы, похожие на простуду, хотя симптомы, как правило, более серьезные, и ребенок может сильно болеть в течение многих дней.
• Бактериальные инфекции: бактериальная инфекция носовых пазух может вызвать заложенность носа; это могло случиться после простуды.
• Структурные аномалии: Иногда у ребенка возникают проблемы со структурой дыхательной системы. У них может быть искривленная перегородка или увеличенные аденоиды. Детям, которые всегда кажутся перегруженными, следует обратиться к врачу.

Узнайте больше о том, как симптомы простуды проявляются у малышей здесь.

Обратитесь к врачу, если:

• Ребенок выглядит очень больным или не поправляется в течение нескольких дней с помощью домашних средств.
• У ребенка очень высокая температура.
• Ребенок выглядит вялым или сбитым с толку.
• У ребенка младше 3 месяцев высокая температура.

Большинство простуд проходят сами по себе в течение 7–10 дней, хотя некоторые симптомы могут сохраняться дольше. Если инфекция не проходит, обратитесь к врачу, так как у малыша может быть аллергия или бактериальная инфекция, например, инфекция носовых пазух.

Лучший способ предотвратить простуду и большинство других болезней — это прилежная гигиена.