Лекарство от запора хорошее: рейтинг топ-5 по версии КП

Слабительные средства для детей | Официальный сайт Johnson & Johnson

Ребенок, испытывая трудности с дефекацией или даже боль во время опорожнения кишечника, иногда начинает сознательно подавлять позывы, что выводит проблему на новый уровень. В этом случае нередко развиваются хронические нарушения работы кишечника, анальные трещины, геморрой и другие осложнения, которых можно было бы легко избежать, вовремя воспользовавшись лекарством от запора у детей. Но какими свойствами должны обладать слабительные препараты, чтобы их применять для помощи ребенку?

Особенности слабительных средств для детей

Пожалуй, основное внимание необходимо уделять действенности, профилю безопасности и щадящему влиянию слабительных на детский организм. Но что означают эти характеристики в переводе с «медицинского» языка?

Действенность. Результат приема слабительного для детей должен быть прогнозируем. Время и продолжительность действия препарата необходимо знать до его использования, чтобы не оказаться перед лицом неожиданности в виде экстренной смены подгузника или поиска туалета. Также нельзя полагаться на лекарства от запора, которые не учитывают физиологических особенностей организма ребенка.

Профиль безопасности. Мягкие слабительные для детей отличаются максимально бережным воздействием на кишечник. Поэтому при лечении запоров у самых маленьких лучше отдавать предпочтение именно местным препаратам, компоненты которых не поступают в кровеносное русло (как в случае с пероральными средствами). Это позволяет избежать множества нежелательных побочных эффектов, которые способны оказывать на детский организм системные лекарства.

Мягкое действие¹. Средство от запора у детей, оказывающее действие спустя 6–48 часов после применения (что характерно для большинства пероральных препаратов), иногда вызывает эффект, обратный ожидаемому. Интенсивность и болезненность опорожнения кишечника могут напугать ребенка, в результате чего он начнет подавлять позывы к следующей дефекации. Средства щадящего действия, которые используются местно, при введении в прямую кишку облегчают выведение кала за счет его размягчения, что позволяет малышу сходить в туалет без каких-либо неприятных ощущений и психологического дискомфорта.

Простота использования. Вряд ли стоит упоминать о том, как ребенок может отнестись к просьбе выпить таблетку или насколько сложно правильно подобрать объем клизмы для малыша, чтобы механическим путем удалить затвердевшие каловые массы и не навредить кишечнику. Вот почему слабительное для детей должно отличаться простотой дозировки и применения.

Прекрасным вариантом лечения запора у детей является средство, сочетающее все вышеперечисленные характеристики. Только в этом случае можно говорить о надежной, удобной и действенной помощи в борьбе с проблемой запора у ребенка.

Лечение запоров у детей

Существуют различные группы слабительных средств для детей, которые можно использовать при лечении. Форма выпуска подбирается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма каждого ребенка.

Таблетки, сиропы. Пероральное слабительное подходит для детей старше одного года. В этом случае важно учитывать, что лекарство не должно иметь неприятный запах и вкус, иначе ребенок начнет капризничать и просто окажется его принимать. Кроме того, некоторые средства могут вызывать болезненные ощущения, тошноту, боль в области живота. С осторожностью следует использовать и растительные слабительные на основе масел.

Очитичтельные Клизмы. Это самое распространенное в народе средство, чтобы убрать запор. В кишечник ребенка с помощью спринцовки вводится чистая вода комнатной температуры. В данном случае крайне важно рассчитать нужный объем жидкости, чтобы не нанести вред малышу.

Свечи. Глицериновые свечи действуют раздражающе на прямую кишку пользоваться такими средствами лучше в крайних случаях, чтобы организм малыша не привык работать только с их помощью. Используя слабительные суппозитории, родители часто сталкиваются с тем, что результатом опорожнения кишечника малыша становится как раз та свеча, которая и должна была помочь при запоре. Это обусловлено стимулирующим влиянием суппозитория на стенки прямой кишки и неспособностью ребенка потерпеть несколько минут, чтобы препарат начал действовать. Зачастую такие средства от запора для детей в неизмененном виде выводятся наружу, не оказав должного эффекта.

Микроклизмы МИКРОЛАКС^®. Это лекарство быстрого действия, которое может применяться для лечения запоров у детей, начиная с первых  дней жизни. Микроклизма МИКРОЛАКС^® работает через 5–20 минут после использования. Благодаря действующим веществам препарата каловые массы размягчаются и выводятся быстро и легко¹. Точечное действие слабительного на детский организм направлено только на затвердевшие каловые массы. Оно не проникает в вышерасположенные отделы кишечника, что относит МИКРОЛАКС^® к препаратам с высоким профилем безопасности, которые могут быть рекомендованы для лечения запоров у новорожденных. Форма выпуска слабительного средства – одноразовый тюбик объемом 5 мл с аппликатором, который позволяет безболезненно и быстро ввести препарат ребенку. Содержимое тюбика – густая жидкость, которая не оказывает давления на стенки прямой кишки и не вызывает преждевременных позывов к дефекации. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

¹ Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс^® действующее вещество — натрия цитрат — вытесняет связанную воду, которая содержится в каловых массах. Процесс вытеснения связанной воды химическим и механическим способами называется пептизацией. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует смягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Лекарства Слабительные препараты: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Алакс

Гербаполь
Польша

Алакс

Гербаполь познань
Польша

Бисакодил

Фармаприм
Молдова

Бисакодил

БЗМП
Беларусь

Бисакодил гриндекс

Гриндекс
Латвия

Вазелиновое масло

БЗМП
Беларусь

Глицерин

Нижфарм
Россия

Гутталакс

Берингер Ингельхайм
Германия

Гуттасил

Фармак
Украина

Д-форжект

Академфарм
Беларусь

Дюфалак

Эбботт
Сша

Касторовое масло

БЗМП
Беларусь

Крушины кора

Биотест
Беларусь

Крушины кора

Лектравы
Украина

Лаксигал

Тева
Израиль

Лаксимед

Рубикон
Беларусь

Лактулоза

Фармтехнология
Беларусь

Лактулоза фармлэнд

Фармлэнд
Беларусь

Льна семена

Фармгрупп
Россия

Льна семена

Биотест
Беларусь

Льна семена

Здоровье фирма
Россия

Льна семена

Падис С
Беларусь

Льна семена

Неизвестный производитель
~

Льна семена

Калина
Беларусь

Льна семена

Беласептика
Беларусь

Магния сульфат

Белмедпрепараты
Беларусь

Мовипреп

Норджин
Нидерланды

Пиколакс

Фармтехнология
Беларусь

Радирекс

Гербаполь
Польша

Радирекс

Гербаполь вроцлав
Польша

Регулакс пикосульфат

Кревель Мойзельбах
Германия

Сбор слабительный №1

Лектравы
Украина

Сенадексин

Лубныфарм
Украина

Сенадексин-здоровье

Здоровье
Украина

Сенны листья

Лектравы
Украина

Сенны листья

Фармгрупп
Россия

Сенны листья

Здоровье фирма
Россия

Сенны листья

Фарм-Продукт (Барнаул)
Россия

Форвакс

Фармлэнд
Беларусь

Фордрайв

Белмедпрепараты
Беларусь

Форжект

Академфарм
Беларусь

Форлакс

Бофур ипсен индастри
Франция

Фортранс

Бофур ипсен индастри
Франция

Энтеролакс

Белалек
Беларусь

Как я потратил 1 млн рублей на лекарства и докторов, которые мне не помогли, часть третья

{«id»:180512,»url»:»https:\/\/vc. ru\/life\/180512-kak-ya-potratil-1-mln-rubley-na-lekarstva-i-doktorov-kotorye-mne-ne-pomogli-chast-tretya»,»title»:»\u041a\u0430\u043a \u044f \u043f\u043e\u0442\u0440\u0430\u0442\u0438\u043b 1\u00a0\u043c\u043b\u043d \u0440\u0443\u0431\u043b\u0435\u0439 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0438 \u0434\u043e\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043c\u043d\u0435 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u043b\u0438, \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c \u0442\u0440\u0435\u0442\u044c\u044f»,»services»:{«facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/vc.ru\/life\/180512-kak-ya-potratil-1-mln-rubley-na-lekarstva-i-doktorov-kotorye-mne-ne-pomogli-chast-tretya»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/vc.ru\/life\/180512-kak-ya-potratil-1-mln-rubley-na-lekarstva-i-doktorov-kotorye-mne-ne-pomogli-chast-tretya&title=\u041a\u0430\u043a \u044f \u043f\u043e\u0442\u0440\u0430\u0442\u0438\u043b 1\u00a0\u043c\u043b\u043d \u0440\u0443\u0431\u043b\u0435\u0439 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0438 \u0434\u043e\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043c\u043d\u0435 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u043b\u0438, \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c \u0442\u0440\u0435\u0442\u044c\u044f»,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/vc.ru\/life\/180512-kak-ya-potratil-1-mln-rubley-na-lekarstva-i-doktorov-kotorye-mne-ne-pomogli-chast-tretya&text=\u041a\u0430\u043a \u044f \u043f\u043e\u0442\u0440\u0430\u0442\u0438\u043b 1\u00a0\u043c\u043b\u043d \u0440\u0443\u0431\u043b\u0435\u0439 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0438 \u0434\u043e\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043c\u043d\u0435 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u043b\u0438, \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c \u0442\u0440\u0435\u0442\u044c\u044f»,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/vc. ru\/life\/180512-kak-ya-potratil-1-mln-rubley-na-lekarstva-i-doktorov-kotorye-mne-ne-pomogli-chast-tretya&text=\u041a\u0430\u043a \u044f \u043f\u043e\u0442\u0440\u0430\u0442\u0438\u043b 1\u00a0\u043c\u043b\u043d \u0440\u0443\u0431\u043b\u0435\u0439 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0438 \u0434\u043e\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043c\u043d\u0435 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u043b\u0438, \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c \u0442\u0440\u0435\u0442\u044c\u044f»,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/vc.ru\/life\/180512-kak-ya-potratil-1-mln-rubley-na-lekarstva-i-doktorov-kotorye-mne-ne-pomogli-chast-tretya»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u041a\u0430\u043a \u044f \u043f\u043e\u0442\u0440\u0430\u0442\u0438\u043b 1\u00a0\u043c\u043b\u043d \u0440\u0443\u0431\u043b\u0435\u0439 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0438 \u0434\u043e\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043c\u043d\u0435 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u043b\u0438, \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c \u0442\u0440\u0435\u0442\u044c\u044f&body=https:\/\/vc.ru\/life\/180512-kak-ya-potratil-1-mln-rubley-na-lekarstva-i-doktorov-kotorye-mne-ne-pomogli-chast-tretya»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

4829

просмотров

Ожирение, СРК, гастрит, ДЖВП, запор, диарея, геморрой, аллергия, хеликобактер, паразиты, панические атаки, постоянная усталость, бессонница, межпозвоночные грыжи, невроз, стресс, ВСД, мигрени, головокружения, грибковая инфекция, звон в ушах, боли в мышцах и суставах.

Всем привет, в предыдущих статьях я описывал как ходил по врачам и пытался решить свои проблемы со здоровьем. Здесь я опишу, какую схему питания я разработал лично под себя, на какие знания, анализы и тесты полагался. Также будут советы общего характера, которые подойдут всем.

Во второй части, я забыл описать, что наладив свое питание, избавился от: гастрита, СРК, ДЖВП, диареи, геморроя, аллергии, панических атак, постоянной усталости, бессонницы, невроза, головокружений, звона в ушах, болей в мышцах(они были из-за дефицита витаминов группы В), испытывать стресс я не перестал, но его влияние на меня значительно ослабло, почему это произошло объясню позже.

Так же я допустил ошибку, при написании своего текста, на которую мне указали в комментариях, огромное спасибо, так как это очень важная проблема.

Я написал, что антибиотики убивают бактерии и вирусы. Давайте разбираться в чем именно была моя ошибка и почему это так важно?

Антибиотики и противовирусные, в чем разница, что и когда принимать и стоит ли принимать вообще?

Антибиотики: это препараты, применяемые для лечения бактериальных инфекций. Они не действуют против вирусных и многих других инфекций. Антибиотики могут убивать микроорганизмы или останавливать их размножение, позволяя естественным защитным механизмам их устранять

Соответственно антибиотики направлены на борьбу с бактериальными инфекциями и принимать их нужно только в этих случаях. Но даже при бактериальных инфекциях без сильных осложнений, я советую начинать с щадящих мер направленных на подавление патогенной флоры, через их прямых антагонистов, то есть полезные бактерии.

Признаки бактериальной инфекции:

• повышение температуры
• боль в какой-либо одной части тела
• увеличение лимфоузлов
• нагноение
• отсутствие аппетита
• тошнота, рвота
• потливость.

Основные бактериальные инфекции:

• стрептококк группы А (вызывает ангину)
• бактериальный синусит и пневмония
• сальмонеллез

Противовирусные препараты:лекарственные средства, предназначенные для лечения различных вирусных заболеваний: гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции и др. Могут использоваться в профилактике заражения некоторыми вирусами.

Признаки вирусной инфекции:

• Повышение температуры тела
• мышечные боли
• кашель, чихание, насморк
• озноб
• диарея, рвота
• кожная сыпь
• чувство слабости.

Основные вирусные инфекции:

• простудные (ОРВИ, грипп и т.д.)
• кишечные вирусы (вирусный гастроэнтерит)
• вирус гепатита
• вирус герпеса
• вирус папилломы человека
• туберкулез

Логичным заключением из вышесказанного будет, что при ОРВИ надо принимать противовирусные препараты, но это не так. Противовирусные средства относятся к лекарствам с недоказанной эффективностью.

Что же делать при ОРВИ? Самое главное это создать комфортные условия для организма, не переостужаться, проветривать помещение, много пить чистой воды, либо настоев на лечебных травах, покой.

Остальное за вас сделает ваш иммунитет.

Вспоминаю свои школьные годы, когда мама водила меня к врачу. Приходишь описываешь симптомы, выпиcывают антибиотики, приходишь через неделю, не помогло, выписывают противовирусные:) А находились индивидуумы, которые выписывали оба препарата одновременно.

Я помню, что мама всегда расспрашивала у врачей о целесообразности назначения антибиотиков. Реакция, была примерно такой -«Кто здесь врач, я или вы?».

Врач, который не может объяснить зачем назначается тот или иной препарат- плохой врач.

Итак теперь начнем с того момента, на котором я остановился во второй главе.

Быть здоровым или нет- это выбор каждого

Итак, первым делом я позвонил специалисту, которая составляла мне индивидуальную схему питания и лечения, и объяснил ситуацию, а так же попросил совета.

Она предложила мне посмотреть видео Михаила Советова на youtube, как альтернативный взгляд на процессы происходящие в нашем организме и что с ними делать.

Михаил позиционирует себя, как врач натуропат. Я посмотрел более 50 часов его видео. И на тот момент, его подход мне показался довольно интересным и обоснованным.

Натуропатия — разновидность альтернативной медицины, которая верит в способность человеческого организма к самоисцелению с помощью природных средств и методик на их основе.

Основная идея, что с едой мы загрязняем свой организм шлаками и токсинами, с которыми не справляются наши выделительные системы и они начинают накапливаться в нашем теле и внутренних органах.

Шлаки— слизь, отеки, соли\камни они загрязняют организм, но никак не отравляют его.

Токсины— все не органические химические соединения, которые попадают к нам в организм из воды, воздуха, еды, и повреждают ткани, с которыми соприкасаются.

В комментариях у меня спрашивали про слизь, в видео Михаила ей уделяется особое внимание. В кратце, по его теории слизь в нашем организме образуется из термообработанных продуктов, в основном овощей и круп.

Поэтому чтобы начать с ней бороться, надо свести количество этих продуктов к минимуму и по максимуму ввести в рацион свежих овощей, таких как морковь и свекла. Каждый день я делал себе салат из моркови, свеклы и разной зелени и в какой-то момент заметил, что у меня пропала вечная заложенность в носу.

В тот момент мне было абсолютно не важно, почему именно это сработало, из-за того что я действительно избавился от лишней слизи или же потому, что я накормил своих полезных бактерий пищевыми волокнами, которые содержатся в свежих овощах и фруктах, а они в свою очередь вытеснили патогенных товарищей, которые влияли на развитее аллергии и как следствие заложенность носа.

На данный момент у меня очень двоякое отношение к этой методике, так как она, как и все остальные, далеко не совершенна и некоторые из советов Михаила могут быть опасны для здоровья человека. Но я действительно почерпнул очень много полезных вещей, и в мою копилку, добавились знания в натуропатии. А никакие знания не бывают лишними.

Я заметил, что многие специалисты, которые проповедуют новые методы или подходы к лечению людей в конечном итоге приходят в тупик и начинают искать ответы, на вопросы, которых у них нет, в разных духовных практиках, так как не могут объяснить некоторые процессы, которые происходят в человеческом организме через призму своих знаний.

Ничего не имею против духовных практик- это просто наблюдение. Сам планирую начать заниматься йогой.

Что мне понравилось в подходе Михаила, так это то, что он не имеет радикальных взглядов, а пытается максимально плавно адаптировать человека к новому образу жизни.

Он апеллирует несколькими фактами, что существует естественное и здоровое питание. Естественным для нас, как для вида являются фрукты, а здоровое- это плавный переход от привычного к естественному.

В чем минусы данного подхода по моему мнению:

• не учитываются генетические особенности
• не учитывается гликемическая нагрузка
• нет четкого объяснения, где брать b12 и другие полезные элементы, которые содержатся только в мясе
• не учитывается факт эволюции
• нет баланса, о котором я говорю уже в третьей статье

Чтобы уберечь себя от гнева веганов, вегетарианцев, фрукторианцев, сыроедов и т. д. минутка юмора😁

Ну и небольшой отсыл к Serge Faguet, как наверное многие поняли, если читали статью Сергея про биохакинг, что выбор названия для моей писанины был навеян именно им.

Серега, если мало ли будешь читать, удачи в становлении Богом😉

Подытог: в словах Михаила есть здравые мысли и рассуждения, например насчет токсинов и шлаков, но в целом его метод далеко не идеален.

Поиски правды

Не смотря на то, что я отмел метод Михаила, как не подходящий мне по ряду причин. Некоторыми его советами я пользуюсь до сих пор и считаю, что они будут полезны всем.

Чем пользуюсь я и важные моменты:

• Купил и установил фильтр обратного осмоса, не покупайте дорогой, если не хотите платить за маркетинг. Обязательное условие только 4 степени очистки.
• Купил озонатор, который не требует покидать помещение при озонировании. Это очень важно, так как озон становятся ядовитыми при большой концентрации. Внимательно читайте инструкцию перед покупкой.
• Пью воду только из стеклянных бутылок, я на вкус могу отличить любую воду от той, что прошла фильтрицию через систему обратного осмоса. Остальная вода вам станет просто не вкусной.
• У вас ЗАПОР, если вы ходите один раз в день в туалет по большому(очень важный пункт, многие этого не знают).
• Заменил пластиковые контейнеры для хранения продуктов стеклянными(это уже мой личный прикол).
• Не совет, но важное наблюдение. Болезнь- это способ организма очиститься от загрязнений или бактерий\вирусов которые он накопил.
• Большинство таблеток убирают симптомы, принимая их вы искусственно мешаете своему организму избавиться от лишнего и продлеваете время болезни.

Следующий мой шаг был собрать все последние исследования, которые я делал и подумать чем они могут быть мне полезны.

Начал я с генетического теста, бесполезная бумажка в красивой маркетинговой обертке, если не найти специалиста, кто сможет ее правильно интерпретировать. Я начал изучать этот вопрос сам.

Кто бы мог подумать, что в 33 года я начну изучать генетику?😲

Я прошел несколько зарубежных курсов посвященных разбору науки в целом и интерпретации результатов в частности. Вы не представляете на сколько дремучий это лес. Я получил базовое понимание как мы устроены и как работаем с точки зрения генетики и решил дальше не углубляться, так как понимал, что мне просто не хватит времени и знаний. И даже на это я потратил месяц, минимум по 9 часов в день. Карантин мне в этом помог:)

Дальше я занялся изучением молекулярной диетологии.

Мы- это то, что мы едим

Авторство этой фразы приписывают разным людям: от Гиппократа до Конфуция. Подобные слова есть у Пифагора, у Фейербаха и многих других. В свое время великий медик Гиппократ сказал: «Мы есть то, что мы едим». Он придерживался мнения, что болезни человека – это результат нарушения питания

Многие из вас, я уверен, часто слышали эту фразу, но вряд ли придавали ей значение. А зря… Ведь смысл в ней намного шире, чем закладывали в те времена:)

То есть, если не следить за тем, что вы едите, вы потенциально находитесь в зоне риска 80ти заболеваний. Которые могут развиться в течении жизни.

А вот один из моих любимых случаев, который я часто привожу в пример, когда мне пытаются доказать, что та или иная диета не может навредить. А так же устоявшееся мнение, что всем нужно повально принимать витамины, которые люди выписывают сами себе, по рекомендациям инставрачей 😞

Отдельная каста ублюдков, которые не несут никакой ответственности за свои советы.

Пока я писал эту статью, попутно общались с одним человеком, который обратился за советом, как справиться с helicobacter pylori. Мы пообщались, я поделился своим опытом в этом вопросе. И в разговоре он мне сказал, что обратился за помощью к гастроэнтерологу, которая пишет научные статьи и позиционирует себя как сильного специалиста в своей области. А так же прислал заполненный опросник, который они просили предоставить, перед консультацией. И мы договорились, что он пришлет мне ее ответ. Сегодня мы его получили, сначала я был приятно удивлен довольно толковым советам, но потом приглядевшись повнимательнее понял, что это тупой шаблон, куда собраны все рекомендации касающиеся любых проблем с ЖКТ. А дальше вообще песня, эта инстадива назначает огромный список бадов с реферальной ссылкой:)) Но самое главное, человеку в анамнезе которого прописано- «Нарушение пуринового обмена, угроза подагры. Мочевая кислота 600. У отца подагра.» назначается «Начинать утро с белково-жирового завтрака». Занавес, фанфары, аплодисменты!

Для тех кто ничего не понял, поясняю. В основе подагры лежит нарушение пуринового обмена. Пурины – это азотсодержащие соединения, поступающие с пищей или синтезируемые в организме. Большое количество пуринов содержится в богатых белком продуктах. В организме они расщепляются до мочевой кислоты и в таком виде выводятся из организма через почки.

Другими словами, человеку была назначена диета опасная, в его случае, для здоровья.

Витамины могут быть опасны

Итак, дайте разберемся, что происходит на этой картинке. Допустим есть человек с полиморфизмом гена CYP1A2, который учувствует в метаболизме множества лекарственных препаратов и проканцерогенных метаболитов.

Отличие между мутациями и полиморфизмом довольно условно: когда один из вариантов нуклеотидных последовательностей участка ДНК выявляется более чем у 1% людей в популяции и не приводит к развитию заболевания, это называется полиморфизмом, если же менее 1% или с высокой вероятностью приводит к болезни — мутацией.

Этот человек курит и любит морковь и морковный сок. С данным полиморфизмом он находится под угрозой развития рака легких, так как каратиноиды могут воздействовать на активность работы гена и этот ген превращает смолы из табачного дыма в более вредный метаболит.

Без отсутствия каратиноидов этот ген работает слабее и образуется меньше канцерогенных веществ. Сейчас все курильщики, любящие морковь, наверное напряглись: ) Но таких примеров, довольно много.

Итог: даже самые безвредные или в общем понимании полезные вещества или продукты могут нанести огромный вред вашему здоровью, при определенных обстоятельствах.

Один интересный факт, все гены в нашем организме не работают одновременно, какие-то из них находятся в спящем режиме. И за их активацию отвечают определенные нутриенты, которые постают к нам в организм. И изучением этого процесса занимается отдельная наука нутригеномика.

Нутригеномика- наука о влиянии питания человека на экспрессию генов. Её часто разделяют на две ветви: Собственно нутригеномика, которая исследует эффекты нутриентов и их связь с характеристиками экспрессии генома, протеомикой, метаболомикой и результирующие изменения в метаболизме.

То есть имея даже генетическую предрасположенность к какому-то заболеванию, в будущем, мы сможем контролировать проявления этого гена через еду и держать его в спящем режиме всю жизнь.

Что же делать? Как жить? Спросите вы.

Для начала, не впадать в панику и не придумывать себе новые болячки по симптомам. К решению проблемы нужно подходить с холодной головой. Не обращаться за помощью к инставрачам, которые могут не только не помочь, но и сильно навредить.

Чтобы разобраться с какой-то болячкой, человек должен признать, что эта проблема у него существует и это очень сложный процесс, даже в случае когда ответ очевиден.

Ведь даже если показать пример, который я привел выше, курильщику, скорее всего реакция будет такая -«Абы, да каб… у меня все в порядке, а вон сосед мой всю жизнь курил и дожил до 80 лет«.

И его аргумент может выглядеть довольно убедительным, если не начать разбираться в нем глубже.

• Какой-то сосед, это какой-то сосед, он не ВЫ, не надо ни на кого ровняться, организм человека это очень сложная экосистема, которая слишком индивидуальна, поэтому нет единых правил по которым могут жить все люди и быть здоровы.
• А сколько бы он прожил, если бы не курил?
• Были ли его последние годы жизни счастливыми и наполнены хоть каким-то смысло? (тут уместно вспомнить пример моей пробабушки из второй главы)
• В плане возраста ведь важно, не только количество, но и качество. Поэтому надо работать над обоими компонентами в параллель.

Микробиота новый орган? Его роль во всех процессах в организме

Следующим этапом моего самообразования было изучение микробиоты. Так как ни для кого не секрет, что она ответственна за самую важную функцию в организме- иммунитет. Но это далеко не все, чем она занимается и для начала будет полезно посмотреть этот ролик.

Из этого видео следует, что мы только на 43% являемся людьми, а оставшиеся 57%- это бактерии: ) Про нервную систему кишечника я уже писал, прямую корреляцию улучшения работы кишечника и психологического состояния я проверил на себе.

Есть прямая корреляция между микрофлорой и эмоциональным состоянием, если страдает одно, то страдает и другое, соответственно, если исправляешь одну сторону, то начинает выправляться и другая. НО, важный момент, надо понять, что было первостепенным. В моем случае это были проблемы с ЖКТ, а к ним подключились уже неврологические проблемы. Бывает наоборот, появляются проявления невроза, а следом страдает ЖКТ.

Вот большая статья о влиянии пробиотиков на здоровье человека:

According to a recent study, probiotics may be effective in reducing depressive symptoms in previously untreated patients with mild to moderate forms of depression. Patients were treated with probiotics containing two strains known to act on the intestinal-nervous system (Lactobacillus helveticus and Bifidobacterium longum). They showed a significant reduction in mood and sleep disorders after the use of probiotics for 4 weeks. The results were maintained at 8 weeks after treatment.

Но в наших умах, сложился очень вредный для современно человека стереотип, что бактерии- это зло, с которыми надо бороться.

Люди, все вокруг обрабатывают антисептиками, моют руки по поводу и без. Плюс этот долбанный ковид, с приходом которого, множество людей просто посходило с ума. Они готовы принимать душ из мирамистина в перемешку со спиртом.

Как и в любом подходе, в данном случае тоже требуется баланс. То есть мыть руки после похода на улицу конечно же стоит. Как и при любой эпидемии гриппа, но не надо превращать это в паранойю.

Развивайте критическое мышление, не читайте желтую прессу, не смотрите телевизор. Учитесь распознавать маркетинг. На протяжении всей пандемии, вокруг меня переболели практически все. И до сих пор продолжают болеть, со многими я вступал в контакт. Маски и перчатки я не ношу.

А еще я уверен, что если проверить, кто причастен к импорту масок, респираторов, перчаток и прочей лабуды, которую насильственно нам навязывают, то там посыпятся фамилии высокостоящих чинушей или их друзей.

Немного отвлекся от темы, извините, наболело. Устал смотреть на эту всеобщую истерию.

Итак, простыми словами. Во время родов, первые бактерии с которыми соприкасается ребенок — это бактерии содержащиеся во влагалище матери, то есть всем известные лактобактерии и др., с них начинается формирование иммунитета ребенка. И вот исследования , направленные на связь кесарева сечения с дальнейшим развитием аллергий у детей.

Так же есть статьи указывающие на повышенный риск развития аутизма, при кесарево сечении, что так же связывают с микробиотой кишечника.

Следующий этап, это грудное вскармливание. С материнским молоком ребенок продолжает получать полезные бактерии и формировать свою собственную микрофлору.

Скорее всего вы наблюдали, как дети пробуют на вкус все новые предметы, это естественный процесс формирования нашей микробиоты. А знаете почему у нас с каждым годом увеличивается количество детей с аллергиями? Попробуйте ответить на этот вопрос, а потом загляните в статью:

Кто угадал тот молодец: ) Значит вы уже начали улавливать мою мысль. Ну и последняя статья, о связи иммунитета и микрофлоры:

Было очень много вопросов про аутоиммунные болячки, друзья, мне очень жаль, что столько людей страдает от подобных проблем, я даже не ожидал… Этот раздел для вас. Каких-то конкретных советов для всех, к сожалению, я дать не могу, так как плохо вникал в изучение этого вопроса. Да и опять же повторюсь, это очень сложный вопрос, который требует комплексного подхода.

Спойлер: в конце у меня будет предложение ко всем, кто хочет разобраться со своими проблемами, но у кого нет столько свободного времени чтобы вникнуть в суть этого вопроса. У меня есть идея как вам помочь. Попробуем воплотить ее в жизнь.

Мое мнение, по поводу врачей было подкреплено общением с огромным количеством людей на эту тему. И я в очередной раз убедился, что их не лечат, а купируют симптомы и многие из них уже свыклись с мыслью, что им до конца жизни придется пить таблетки.

Огромная просьба, не опускайте руки. Углубляйтесь в изучение данного вопроса, правильный вектор, надеюсь, мне удалось вам задать.

ВАЖНО: я не призываю бросать пить таблетки, этого делать нельзя, любое резкое изменение в организме человека всегда плохо. Старайтесь, щупайте, пробуйте, ищите баланс, ведь никто лучше вас не поймет, что нужно вашему организму и что для него хорошо, а что плохо.

Ваше здоровье в ваших руках. Не решаемых проблем не бывает✌

Кому проще воспринимать информацию на слух, советую посмотреть видео на youtube по запросу Дмитрий Алексеев. Он дает очень много полезных советов.

При написании части про ковид, я решил задержать дыхание. Помню в детстве развлекался. Результат 2 минуты 30 секунд, без подготовки. Не знаю о чем это говорит, но раньше мой предел был близок к 1 минуте. Допишу статью и изучу этот вопрос, потом поделюсь с вами: )

Что же вредит нашей микробиоте?

• Антибиотики
• Консерванты(которые фактически являются антибиотиками)
• Фастфуд

Про микробиоту я могу говорить очень долго, это слишком обширная тема. Кому интересно глубже погрузиться в этот вопрос, советую пройти курс, который я сам когда-то завершил и он стал базой к дальнейшему изучению.

Из всего выше сказанного напрашивается просто вывод, чем выше разнообразие вашей микрофлоры тем выше иммунитет, чем выше иммунитет, тем меньше вы болеете.

Глобальные итоги и рекомендации

А теперь перейдем к самому интересному😁 То есть к конкретике, как именно я избавился от своих недугов и что я делаю сейчас, чтобы улучшать свое здоровье дальше.

Ожирение: тут я не открою Америку, залог успеха- еда и сбалансированные тренировки. Больше свежих овощей и фруктов, минимум быстрых углеводов. Сколько раз питаться, зависит от вас и от вашего образа жизни. Начните пить воду, если поставите себе фильтр обратного осмоса, скорее всего привыкните быстрее, так как вода действительно вкусная.

Тесты которые мне помогли:

• генетический тест, помог разобраться какие витамины мне стоит принимать, так как их усвоение у меня нарушено. Мне нельзя сидеть на популярной сейчас кетодиете, так как у меня генетически нарушен метаболизм жиров. Мне противопоказанны тяжелые нагрузки, так как есть нарушение с выводом молочной кислоты.
• ХМС по Осипову, помог выявить патогенную микрофлору.
• Некоторые точечные анализы крови.

И как не прискорбно признавать, но это все. Остальное было тратой времени и денег в пустую.

Какие-то методики работали, но они были направлены на устранение последствий, поэтому были хороши только для снятия симптомов, а не для избавления от проблемы навсегда.

После первых звоночков о том, что мои болячки могут опять вернуться, я начал разрабатывать собственный подход к образу жизни, чтобы предотвратить это.

Так как к тому моменту у меня не было сомнений, что еда имеет прямое влияние на развитие и течение большинства болезней. Я взял свои генетические тесты, посмотрел с усвоением каких витаминов у меня есть проблемы. Дальше выписал продукты богатые этими витаминами и включил их в свой рацион.

Все свои проблемы связанные с ЖКТ, я решил через питание. Одно время принимал желчегонные. Теперь не принимаю никаких препаратов, кроме нескольких БАДов.

Из лекций по микробиоте я пришел к выводу, что иммунитет зависит от разнообразия и баланса бактерий в нашем кишечнике, поэтому я стал кормить этих самых бактерий и добавлять новых полезных.

Пребиотики:

Едой для наших полезных бактерий является клетчатка(пищевые волокна) грубая часть всей растительной пищи. В то время как патогенная микрофлора питается быстрыми углеводами. Поэтому я начал постепенно исключать все продукты с содержанием сахара.

Посмотрите на список ваших повседневных продуктов, я уверен в большинстве из них будет сахар. Начните его исключать. Обязательное условие делать это постепенно, если очень хочется какую-нибудь слоеную булочку или конфету, съешьте, но стремитесь к тому, чтобы с каждой неделей их становилось меньше.

Пищевые волокна бывают водорастворимые и нет. Не растворимая клетчатка помимо питания для бактерий так же усиливает перистальтику кишечника, что тоже очень важно для здоровья. Помним, один поход в туалет по большому в день является запором.

Рекомендованное суточное потребление пищевых волокон 30гр. Начинайте с маленьких доз, особенно если у вас гастрит. Если у вас запор выбирайте продукты имеющие послабляющий эффект. Помним про баланс. Небольшое вздутие живота после приема клетчатки- это нормально, не переживайте.

Я начал с того, что стал добавлять отруби в утреннюю кашу. Сейчас я перешел на собственный микс из 5ти видов отрубей(без каши), которые я заправляю йогуртом, его я делаю из молока и закваски из аптеки(эвиталия), либо добавляю в молоко чайный гриб. Я сейчас экспериментирую и ем 60гр пищевых волокон в день, так как позже хочу сделать повторный тест и оценить состав своей микробиоты.

Все это звучит очень сложно, но на самом деле нет. Йогурт я делаю в мультиварке ставлю 2л молока и включаю на 8-9 часов, обычно на ночь и уже утром завтракаю им. Отруби купил в пакетах по 3 КГ, мешаю себе миксы в банке и ем.

Пробиотики:

Источником полезных бактерий(пробиотиков) для меня служат Йогурт, чайный гриб(он заслуживает отдельной статьи, так как стал уже членом семьи, нашего зовут Семен😁), кефирный гриб, ферментированные продукты.

Гормон D

Гормон D, который раньше ошибочно называли витамином, играет огромную роль в регуляции огромного количества процессов в нашем организме. В современно образе жизни мы страдает от его каждодневного дефицита. Поэтому обязательно надо следить за его показателями в нашей крови. Вот неплохая статья, которая описывает все симптомы нехватки этого гормона и что следует делать при их обнаружении.

Спорт, гимнастика, сон

Каждое утро я выпиваю стакан теплой воды и делаю вакуум. Потом делаю гимнастику, которая направленна на решение моих проблем. Расписывать бесполезно так как тут все очень индивидуально. Основа- это гимнастика Хаду, плюс добавил свои элементы.

Начал закаляться, чтобы стимулировать иммунитет и работу сосудов. Сейчас я могу спокойно мыться в полностью холодной воде, не испытывая дискомфорта. Контрастный душ отлично бодрит по утрам и расслабляет по вечерам. Главное, в вечернее время заканчивать душ теплой водой, а с утра холодной.

Я стараюсь ложиться в период с 11-12, за час до сна стараюсь не смотреть телевизор, компьютер эксплуатирую в режиме ночного света.

Очередной важный момент: не старайтесь начать делать все и сразу, на первых парах вы можете на эмоциональном порыве вытянуть, но потом сдадитесь и все старания будут зря. Выберите одну проблему, которая беспокоит вас больше всего и начните с нее. Как только заметите первые результаты, у вас сразу появятся силы и мотивация подключать на помощь остальные методы.

Алгоритма тут не существует, для кого-то будет сложнее всего бросить курить, для кого-то на протяжении дня пить воду. Решайте сами, экспериментируйте.

Если резко изменить свое питание и образ жизни, вы скорее получите негативный эффект, так как ваш организм будет противиться таким изменениям.

Основные правила, которые я уяснил для себя в поисках корня своих проблем:

1) Каждый человек уникален, не пытайтесь найти советы по универсальной диете, таблетке, схеме занятий. Ее просто не существует. Как я говорил ранее, даже самый полезный продукт, на первый взгляд, может быть для вас ядом. Но выяснить это можно только при комплексном тестировании.

2) Скорректировать свой образ жизни не так уж сложно, когда вы это делаете постепенно. Плавно уходят вредные привычки, на их месте формируются полезные. Основная ошибка многих людей, что они хотят всего и сразу, а лучше таблеточку из «чешуи с жопы дракона», которая избавит от всех проблем, но такие бывают только в сказках.

3) Здоровье это капитал, который будет работать на вас в будущем.

4) Уберите все вредное из своего рациона(жареное, копченое,
полуфабрикаты и все продукты с консервантами).

5) Не пейте таблетки просто так, не глушите симптомы, ищите корень проблемы и бейте в него.

Как встроить все нововведения в образ жизни 21го века?

Главное, чтобы вам было комфортно. Не делайте ничего через силу, не заставляйте себя, эмоциональная и психологическая составляющая тоже важна. Начинайте вносить коррективы только тогда, когда ответите себе на вопрос- «зачем я это делаю и какая у меня конечная цель?». Если не сможете, тогда не начинайте.

Я испробовал разные методики питания, самая комфортная для меня, оказалась 3х разовое питание, плотный завтрак, обед бывает разный, иногда я могу просто съесть пару яблок, ужин не позже 6 часов, блюда зависят от настроения.

Единственное за чем я стараюсь следить, это количество клетчатки, которое я ем в течении дня. Поэтому я включил большое количество бобовых, круп и чередую их. Белый рис есть нельзя(быстрый углевод).

У меня с детства плоскостопие, ортопедические стельки использую, но хочу найти метод, чтобы попробовать избавиться от плоскостопия на совсем, так как оно мне доставляет ряд неудобств. Посоветуйте куда копать?

Алгоритм, который поможет всем

Это то, о чем я задумался, когда оглянулся назад, на огромное количество потраченного времени и денег и понял, что это доступно далеко не всем людям по разным причинам, у кого-то не будет столько времени, у кого-то не будет столько денег.

Я решил собрать свою команду и поработать над этим направлением.

Цель: создать алгоритм, который позволит всем людям давать максимально таргетные рекомендации по питанию и образу жизни, с целью достижения определённой задачи. Рекомендации будут строиться на основе последних, научно доказанных открытиях.

Задачи могут быть разные: похудение, предотвращение уже имеющегося заболевания, продление жизни, превентивные меры для предотвращения развития алиментарно-зависимых заболеваний, помощь спортсменам в достижении их целей, помощь бизнесменам в повышении их эффективности.

Все компании и люди, которые предоставляют якобы персонализированные схемы питания или схемы тренировок- это чистой воды маркетинг. Кто-то пытается давать такие рекомендации на основе генетического теста, кто-то на основе биохимического анализа крови. Но это заведомо провальный путь с точки зрения реализации и точности таких рекомендаций, так как, это тоже самое как играть в шахматы, когда вам видна лишь одна десятая всего поля.

В скором времени мы начнем тестирование первого прототипа в этой области, у кого есть желание разобраться со своими болячками- пишите, постараемся помочь всем.

Команда

Я ищу людей в нашу команду, кто в первую очередь заинтересован в реализации проекта и готов обучаться и получать новые знания, так как прогресс не стоит на месте и нужно всегда соответствовать.

На данный момент требуются: диетолог, нутрициолог, психолог. Интересны специалисты с бэкграундом, а так же проходящие обучение. В будущем потребуются специалисты в сфере IT, если есть какие-нибудь идеи и пожелания связанные с реализацией проекта, просьба писать их в личные сообщения 🙂

Буду признателен, если вы поделитесь данной статьей, с теми людьми, которых вы считаете специалистами в какой либо из областей, которые я озвучил. Либо ссылками, на тех докторов, которые реально помогли разобраться вам с вашей проблемой. Желательно с мини историей как это было.

P.S. Будьте здоровы и счастливы, всех обнял🤗

Средства для очистки кишечника — слабительные препараты, порошки, лекарства

Полный текст статьи:

Нужно понимать, что правильный прием очистительных препаратов помогает предотвратить получение недостоверных результатов, которые сказываются на постановке диагноза и назначении лечения.

Этот подготовительный этап крайне важен, так как позволяет максимально очистить кишечник, обеспечивая не только беспрепятственное прохождение эндоскопа, но и отсутствие посторонних примесей на слизистой оболочке (каловые массы, инородные предметы и т.п.). Благодаря этому эндоскопист может в полной мере оценить состояние органа, что крайне важно для назначения терапии и прогноза.

Используемые препараты для очистки

Лучший способ ускорить процесс эндоскопического обследования — это препараты для подготовки к колоноскопии. Однако назначить их может исключительно лечащий врач, который учитывает сопутствующие заболевания в анамнезе и подбирает оптимальную дозировку.

В современной медицине перед колоноскопией используется множество лекарств из этой группы. Среди них:

• Эспумизан. вспомогательный препарат и не применяется как средство для подготовки, но рекомендуем добавлять к любой схеме. Его стандартная доза: 2 капсулы 3 раза в день, а также ещё 2 капсулы в день процедуры. Главным преимуществом Эспумизана служит снижение поверхностного натяжения на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи.




• Мовипреп. Отличный препарат для подготовки кишечника 1 литр вечером + 0.5 обычной воды и 1 литр утром +0.5 обычной воды. Многие пациенты знают, какое преимущество имеет это лекарство для очищения кишечника при подготовке к колоноскопии. Это меньшее количество раствора препарата, значительно меньшие временные затраты на подготовку и приятный лимонный вкус.




• Фортранс. Его рекомендуемая доза составляет 1 пакетик порошка / 1 литр раствора на 15-20 кг массы тела. Он отличается быстрым наступлением эффекта (за счет активного всасывания) и небольшим списком противопоказаний, благодаря чему может назначаться людям различных категорий. Но пить меньше 4 литров не рекомендуется.




• Эндофальк. При одноэтапной схеме он принимается в дозе 200-300 мл сразу за 3-4 часа вечером накануне процедуры, а при двухэтапной — половина накануне и половина утром в день манипуляции. Эндофальк обладает приятными вкусовыми качествами из-за отсутствия в составе сульфата натрия.




• Пикопреп. Взрослым необходимо принимать содержимое пакетика, разведенного в воде, вечером за день до эндоскопического обследования. Отличается быстрым наступлением эффекта и минимальным количеством побочных реакций, но имеет несколько ограничений к применению (беременность, грудное вскармливание).




• Лавакол. Существует 2 способа приема: одноэтапный и двухэтапный, потому требуется врачебная консультация. Отличается низкой вероятностью развития нежелательных подобных реакций, свободной продажей (без рецепта) и отсутствием неприятного вкуса.




• Колокит. Вечером накануне принимается 20 таблеток, а утром в день манипуляции — 12 таблеток. Преимуществом Колокита является отсутствие необходимости в большом количестве выпиваемой жидкости, а недостатком — большая таблетированная доза (32 таблетки).




• Пленву. Перспективный препарат — всего 1 литр , однако пока в Росссии не продается

Механизм действия

Оптимально выбрать современные препараты (например: с действующим веществом Полиэтиленгликоль).

Что выбрать?

Окончательное решение о том, чем очистить кишечник перед колоноскопией должен принимать лечащий врач, так как все препараты имеют свою переносимость. Большая часть из них обладает сходным механизмом действия, но отличается по стоимости и распространенности. Однако ряд лекарств не рекомендуется к назначению детям, беременным женщинам, кормящим грудью и людям с заболеваниями почек, поэтому предварительно, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты — НЦЗД

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – группа негормональных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие.

Наиболее часто в детской практике используются препараты, перечисленные ниже.

Аспирин, анальгин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напраксен, пироксикам, мелоксикам, нимесулид

Выпускаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, мазей, гелей, суппозиториях (свечи).

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты и как они действуют?

НПВП оказывают противовоспалительное, обезболиваюющее и жаропонижающее действие. Главным механизмом действия является торможение образования простагландинов. Простагландины — это тканевые гормоны, которые способствуют развитию воспаления и сопровождающей его боли.

Для чего используют нестероидные противовоспалительные препараты?

Препараты предназначены для облегчения болей различного характера.

Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при воспалительных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративных заболеваниях (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиасе, невралгии, миалгии, заболеваниях внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматическом болевом синдроме, сопровождающемся воспалением, послеоперационных болях, остром приступе подагры, приступах мигрени, почечной и печеночной колике, инфекциях ЛОР-органов, остаточных явлениях пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).

Что нужно сообщить врачу перед началом лечения нестероидными противовоспалительными препаратами?

• О наличие у пациента язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• О наличие у пациента хронического заболевания почек или печени
• У пациента была когда–либо реакция на салицилаты или любое другое лекарственное средство
• Что пациент принимает любые другие лекарства, включая безрецептурные лекарственные средства, витамины
• О беременности или кормлении грудью

Каковы правила приема нестероидных противовоспалительных препаратов?

• Принимайте препарат так, как назначено врачом.
• НПВП принимаются через 1-2 часа после приемы пищи, запивая большим количеством воды
• Никогда не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты в дозе большей, чем назначено врачом. Если вы приняли чрезмерную дозу – немедленно обратитесь к врачу или вызовите «Скорую помощь».
• Во время лечения носите упаковку лекарства с собой, поддерживайте постоянный запас препарата.
• Это лекарство назначено только Вам. Никогда не давайте его другим людям, даже если Вам кажется, что у них аналогичное заболевание.
• При длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов следует проводить регулярный контроль параметров, отражающих функцию печени, почек, а также показатели периферической крови.

Что делать если вы пропустили прием препарата?

• Примите пропущенную дозу лекарства сразу после того, как вспомнили.
• Если вы пропустили прием препарата, и уже наступило время следующего приема, продолжайте прием нестероидных противовоспалительных препаратов по прежнему графику.
• Не принимайте двойную или дополнительную дозу препарата.

Что нужно, чтобы лечение было эффективным и безопасным?

• Регулярно посещайте Вашего врача для оценки эффективности лечения.
• Если Вы не чувствуете улучшения на фоне приема препарата, обсудите это с Вашим врачом.
• При необходимости приема нестероидных противовоспалительных препаратов вместе с другими препаратами обязательно обсудите это с Вашим лечащим врачом.

Какие проблемы может вызвать прием нестероидных противовоспалительных препаратов?

• Могут появиться расстройства функции желудочно-кишечного тракта (боли в животе, запор, изжога, тошнота), однако часто они не настолько выраженные, чтобы из-за этого прерывать лечение.
• Длительная терапия большими дозами увеличивает риск появления побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (как исключение, могут наблюдаться пептическая язва или кровотечения).
• Редко появляются сыпь, зуд, отеки, чувство усталости, головокружение.
• Возможно увеличение активности печеночных ферментов.
• Гель и мазь иногда вызывают покраснение, зуд и чувство жжения на месте нанесения.

Как правильно хранить нестероидные противовоспалительные препараты?

• Препарат следует хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов.
• Никогда не используйте препарат после истечения срока годности.

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

Опубликовано 01 Сентябрь 2016.

Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются у всех групп населения, и являются одними из наиболее распространенных в сравнении с патологиями других органов. Статистические данные свидетельствуют о том, что около 95% населения в той или иной степени нуждается в регулярных консультациях гастроэнтеролога.

Разные заболевания имеют различные предрасполагающие факторы, например, группой риска по язвенной болезни являются мужчины в возрасте 20-40 лет, а злокачественные новообразования встречаются чаще у людей старше 50 лет. Кроме того, имеет значение пол человека: раковые заболевания в 2 раза чаще встречаются у мужчин, а патологии секреторного аппарата ЖКТ в 3-5 раз чаще развиваются у женщин. К группе риска по заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся и люди, имеющие отягощенную наследственность по таким патологиям.

Симптомы заболеваний ЖКТ очень многообразны и напрямую зависят от того, какой именно орган поражен. К общим признакам, сопровождающим патологии пищеварительной системы, относятся: боль в животе различной интенсивности и локализации, отсутствие аппетита, отрыжка и изжога, тошнота и рвота, похудание, расстройства стула, общая слабость, метеоризм.

Основные причины, которые провоцируют развитие патологий ЖКТ: избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и нарушение его режима, стрессы, заболевание сахарным диабетом, злоупотребление газированными напитками и кофе, низкая физическая активность, инфекционные поражения организма.

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта

1) Соблюдайте условия питания и его режим. Полезным будет частое питание, разделенное на мелкие порции. Нежелательно пропускать приемы пищи, особенно завтраки. Перед едой обязательно необходимо тщательно мыть руки и все те продукты, которые не будут подвергнуты тепловой обработке. Это обезопасит ваш организм от проникновения в него болезнетворных микроорганизмов.

2) Соблюдайте правильный рацион питания. Полезным будет снижение употребления жареной, жирной, копченой, пересоленной еды. Кроме того, необходимо увеличить в рационе содержание клетчатки (овощи и фрукты, хлеб с отрубями, каши). Употребляйте как можно больше грубоволокнистой пищи, свежих салатов, старайтесь использовать при готовке меньше уксуса и подобных ему компонентов.

3) Избегайте переедания. Питайтесь в меру, помните, что стандартная порция пищи не должна превышать 300-400 мл, если ее представить в жидком состоянии. С другой стороны, нельзя заставлять себя голодать, питаться необходимо упорядоченно и правильно.

4) Контролируйте массу своего тела. Если вы имеете избыточный вес, то необходимо попытаться похудеть. Помните, что делать это нужно правильно:

снижение веса не должно составлять более 0,5 кг для женщин и 1 кг для мужчин в неделю.

5) Откажитесь от алкоголя полностью или сведите его потребление к минимуму. Максимальная безопасная доза употребления алкоголя составляет не более 30 мл этанола для мужчин и 20 мл для женщин в день. Помните также, что некачественные алкогольные напитки содержат различные красители, химические компоненты, избыточное количество сахара, консерванты и ароматизаторы. Все эти вещества пагубно влияют на пищеварительную систему. Потребляйте только натуральные, чистые и качественные алкогольные напитки, а лучше откажитесь от них вовсе.

6) Откажитесь от курения. При воздействии на организм никотина не существует «нормальной» или минимальной дозы. Чтобы действительно снизить уровень патологического воздействия смол и никотина на органы пищеварения, необходимо отказаться от курения полностью.

7) Научитесь справляться со стрессовыми ситуациями. Старайтесь не нервничать, гуляйте, отдыхайте и полноценно высыпайтесь. Подобные меры не только улучшат состояние пищеварительной системы, но и укрепят ваше здоровье в целом.

8) При сахарном диабете необходимо тщательно контролировать заболевание. Не пренебрегайте рекомендациями вашего лечащего врача, правильно питайтесь, внимательно следите за самочувствием и контролируйте содержание сахара в крови. При появлении болезненных ощущений в желудочно-кишечном тракте необходимо немедленно проконсультироваться со своим врачом с целью предотвращения развития осложнений.

9) Ограничьте употребление газированных напитков и кофе. Безопасная доза кофе составляет в день 300-400 мл готового натурального напитка (2-3 кофейные чашки). Газированных напитков также необходимо пить как можно меньше. Желательно ограничиться одним стаканом за день или полностью от них отказаться.

10) Больше двигайтесь. В норме интенсивная двигательная активность взрослого человека должна составлять минимум 150 минут в неделю. При недостаточности этого показателя постарайтесь его повысить, например, занявшись спортом.

Ни для кого не секрет, что пищеварительный тракт играет очень важную роль в жизнедеятельности организма. С его помощью мы получаем витамины, микроэлементы, белки, жиры, углеводы, клетчатку и полезные кислоты. Часть из них служит строительным материалом для клеток, обеспечивает нас энергией. Другие вещества способствуют бесперебойному функционированию органов и систем. Поэтому заболевания ЖКТ могут не только нарушить нормальный ритм жизни человека, но и серьезно отразиться на его здоровье.

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Желудочно-кишечный тракт — это система органов, куда поступает и где расщепляется пища, откуда всасываются вещества, необходимые для жизнедеятельности организма, и выводятся не усвоившиеся остатки пищи.

Если желудочно-кишечный тракт работает слаженно, как конвейер, и питание сбалансировано, то человеку обеспечено хорошее самочувствие и работоспособность, он редко болеет, быстро справляется с заболеваниями, у него хороший эмоциональный и физический тонус.

Статистика показывает, что больше девяноста процентов городского населения во всем мире страдают теми или иными заболеваниями ЖКТ. Между тем, более половины людей, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, даже не подозревают о них. Это происходит по той причине, что большинство заболеваний до определенного времени не дают знать о себе, так как организм подавляет их при помощи иммунитета. А когда организм становится неспособен справляться с развивающимся заболеванием, начинают проявляться первые симптомы. К сожалению, в большинстве случаев только после появления симптомов человек решает, что пришло время обратиться за помощью к специалисту. А ведь всего лишь элементарная профилактика помогает предупредить многие заболевания ЖКТ. Причинами заболеваний ЖКТ могут являться – нарушение режима питания, привычка питаться всухомятку, перекусами или фаст-фудом (блюдами быстрого питания: гамбургер, сэндвич, хот-дог, пицца, шаурма, картофель фри и др.), употребление сладких газированных напитков и алкоголя, жареного, острого и т.д. Питание человека должно быть разнообразным и соответствующим затрачиваемой энергии. Кроме того, необходимо всегда помнить о соотношении между такими питательными веществами, как белки, жиры и углеводы.

Причиной расстройства процесса пищеварения может быть соблюдение строгих диет для похудения. При любом нарушении пищеварительного процесса необходимо проконсультироваться у специалиста. Своевременное посещение специалиста в области гастроэнтерологии даст возможность предупредить обострение заболевания и переход его в хроническую форму. Стресс может настолько крепко быть связан с функционированием желудочно-кишечного тракта, что любое мало-мальски сильное переживание будет отражаться на работе кишечника. Выделяют даже такое явление, как медвежья болезнь, когда перед каким-то важным событием в жизни у человека возникает запор. Или, к примеру, перед важным мероприятием может наблюдаться противоположное расстройство кишечника – диарея. Всему виной в таких случаях переживания. Профилактика заболеваний ЖКТ и нарушений процесса пищеварения предполагает умение эффективно бороться со стрессами. Стрессовые кишечные проблемы, как правило, носят преходящий характер, поэтому с ними можно бороться при помощи приема натуральных успокоительных препаратов, например, настойки пустырника или корней валерианы. Между тем, если такие расстройства начинают возникать регулярно, никакие успокоительные не помогут. Другая мера профилактики заболеваний ЖКТ – это налаживание сбалансированного режима питания. Это не означает, что из рациона питания следует исключить все вредные продукты питания, но предельно сократить их количество стоит постараться. При изменении рациона питания необходимо следить за проявлением возможных признаков кишечных заболеваний – отрыжка и изжога, тошнота и бурление в животе. Причиной возникновения группы симптомов – накопления газов в животе, урчания и метеоризма, нерегулярного стула – может служить чрезмерное напряжение гладкой мускулатуры кишечникам, усугубленное нарушением кишечной микрофлоры. Для установления конкретного возбудителя проводится ряд специфических гастроэнтерологических исследований.

Сохранение здоровья – это, прежде всего, ваша забота. Берегите и любите себя. При первых тревожных симптомах, не откладывая, обратитесь к специалисту, который либо избавит вас от беспокойства, либо вовремя назначит необходимое обследование и лечение.

Памятка для населения

Запор. Способы решения проблемы

Запор является самым распространенным нарушением функции кишечника, которым в России страдает около 70% людей старшего возраста. Функциональный запор часто выявляется и у детей, по данным статистики, в лечении нуждаются до 30% российских детей.

Запор — это не шутки. Иногда это болезненно. Причиной инертности кишечника могут быть дефицит волокон в диете, недостаточное количество жидкости, стресс, лекарственные препараты, или недостаток физических упражнений. Ниже мы рассмотрим все эти факторы и способы, как улучшить положение.

Достаточно ли вы пьете? Первое, что надо сделать человеку, страдающему запорами — это проверить свою диету. Основными пунктами меню для борьбы с запорами являются диетические волокна и жидкость. Необходимо большое количество и того и другого, чтобы стул был мягким и свободно проходил через толстую кишку. Сколько же жидкости и сколько волокон требуется? В рационе каждого взрослого человека должно быть минимум 6 — 8 стаканов жидкости. Подходит любая жидкость, но лучше всего вода.

Ешьте больше клетчатки. Взрослым рекомендуется поглощать ежедневно 20—35 г диетических волокон, 30 г тем, кто страдает запорами. Откуда берутся волокна? Источником диетических волокон являются сложные углеводы: цельные зерна, фрукты и овощи. Если тщательно выбирать еду, совсем не трудно получать ежедневно 30 г волокон: 1/2 чашки зеленого горошка, например, даст 5 г, 1 маленькое яблоко — 3 г, а тарелка отрубей — целых 13г. Больше всего волокон содержится в сваренных бобах, черносливе, инжире, изюме, кукурузных хлопьях, овсяной крупе, грушах и орехах, но увеличивайте количество волокон постепенно, чтобы вас не мучили газы.

Займитесь спортом. Вы знаете, что физические упражнения полезны для сердца, а знаете ли вы, что они полезны и для работы кишечника? Регулярные упражнения имеют тенденцию бороться с запорами, заставляя пищу быстрее двигаться по кишечнику.

Посмейтесь, как следует. Хороший душевный смех может помочь при запоре двумя путями. Он массирует кишечник, что благоприятствует перевариванию, и, кроме того, помогает освободиться от стресса.

Принимать ли слабительное? Имеющиеся в широкой продаже слабительные средства обычно выполняют свое предназначение, но к ним очень быстро кишечник привыкает, а запор может усугубиться. Знайте, что разные слабительные действуют по-разному. Во многих аптеках, рядом с химическими слабительными, вы найдете другую категорию с отметкой «естественные» или «растительные» слабительные средства. Основным ингредиентом этих препаратов является растолченное семя псиллиум (семя подорожника блошиного). Это суперконцентрированная форма волокон, к которым в отличие от химических слабительных средств нельзя привыкнуть, и, в общем, она безопасна даже при длительном пользовании. Проблема многих слабительных средств с псиллиумом состоит в том, что они довольно дорогие. Но можно приготовить средство самому, помолоть 2 части псиллиума с 1 частью льняных отрубей и 1 частью овсяных отрубей (все это можно купить), смешать ингредиенты с водой и принимать каждый вечер около 21 часа.

Время от времени ищите быстрого облегчения. Если вы действительно чувствуете себя очень плохо, ничто не прочистит ваш кишечник так быстро, как клизма или свечи. Для редкого использования они очень подходят. Однако, при частом обращении к ним вы рискуете заполучить ленивую толстую кишку. Делайте клизмы только с чистой водой или с физиологическим раствором, но никогда не пользуйтесь мыльным раствором, так как он может вызвать раздражение. А когда идете в аптеку за свечами, выбирайте только с глицерином.

Пересмотрите свои лекарства и добавки. Существует целый ряд лекарств, которые могут вызвать или усугубить запор. Среди общеизвестных виновников — антациды, содержащие алюминий или кальций, антигистаминные препараты, лекарства от болезни Паркинсона, добавки кальция, мочегонные, наркотики, снотворные и антидепрессанты.

Ешьте понемногу. Человеку со спастической толстой кишкой следует избегать обильной пищи, которая растягивает кишечный тракт и таким образом усугубляет запор.

Будьте осторожны с травами. Существует множество трав для борьбы с запорами. Особенно хорошо используются сок алоэ, сиена, ревень медицинский, каскара саграда, корень одуванчика и семя подорожника. Некоторые, например, каскара саграда могут быть очень эффективны, но следует с ней быть осторожным, так как возможно привыкание кишечника.

Не напрягайтесь. Как бы ни было это соблазнительно, не старайтесь избавиться от запора ценой невероятных усилий. Это неразумно: вы рискуете заполучить геморрой и анальные трещины, а это не только больно, но может, кроме того, усугубить запор, сузив анальное отверстие. К тому же напряжение может повысить артериальное давление и снизить частоту сердцебиения.

Альтернативный путь: Обходите скользкое масло

«Исключите из своей диеты все растительные масла, отжатые из овощей, оливок, сои, и, возможно, хронические запоры будут меньше беспокоить вас. Проблема с растительными маслами заключается в том, что они образуют в желудке пленку, которая затрудняет переваривание углеводов и белков в тонкой кишке. Адекватное переваривание задерживается до 20 часов, вызывая образование газов и токсинов, которые накапливаются в толстой кишке. Но эти же масла в своих естественных формах, например в орехах, авокадо, кукурузе, освобождаются постепенно, не образуя никаких масляных пленок, задерживающих пищеварение и вызывающих запор. Эти масла, являются здоровыми и питательными компонентами диеты.

Памятка для населения

ЗАПОР. Профилактика и лечение

Диета, слабительные средства, фитотерапия, физические упражнения для усиления перистальтики.

Диета

• Ешьте продукты с лёгким слабительным эффектом — это хлеб чёрный или пшеничный грубого помола, кисломолочные продукты, овощные соки, фрукты и овощи (свежие, кислые, сухие), пшено, гречневая крупа, неочищенное растительное масло. В последнем, кстати, нет холестерина. Он содержится только в животных жирах.
• Жидкости — минимум полтора литра в день.
• Не употребляйте продукты газообразующие ( бобовые, капусту, шпинат, щавель, редьку, редис), содержащие эфирные масла (лук, чеснок) и скрепляющие ( крепкий чай, какао, красное вино, чернику, рис, кисели).
• Ешьте 4-5 раз в день, как можно меньше подвергая пищу обработке.
• Используйте уникальные слабящие свойства клетчатки! Ешьте пшеничные отруби, льняное семя, морскую капусту во всех видах — там её много. Начните с 2 ч.л. отрубей; залейте их кипятком на 1 час, потом слейте воду и ешьте вместе с едой (или за 3 часа до еды). Если эффекта нет, увеличивайте дозу до 6 ложек в день, а когда стул наладится — снова снижайте.
• Обратитесь к растительным препаратам — экстракт или настойка жостера, корень ревеня, корень солодки, слабительные чаи. Однако не увлекайтесь! Даже принимая растительные препараты, следует делать перерывы, иначе возникнет зависимость от них и ваш кишечник никогда больше не сможет работать сам. Используйте их только как искру зажигания для вашего «мотора».
• Принимайте сидячие тёплые ванны с самомассажем живота (по 5 минут через день), тёплые хвойные ванны (по 20 минут через день).
• Займитесь посильным спортом, ведите активный образ жизни. Если много нервничаете – принимайте валериану, меньше курите и откажитесь от кофе.

Слабительные средства

Отвары и кисели из отрубей с медом.

По утрам натощак пить по стакану воды с соком лимона и одной чайной ложкой меда.

Смесь 1. Ошпаренные и промытые сухофрукты (какие есть) замочить с вечера. Утром добавить просушенные на сковороде молотые отруби, молотую проросшую пшеницу, мед – по вкусу. Есть натощак по 1-2 столовой ложке.

При хронических запорах (и гастрите) 100 г толстых листьев алоэ смешать со 100 г меда. Принимать по чайной ложке 3 раза в день за 20 минут до еды в течение трех недель.

Смесь 2: Ошпарить и тщательно промыть примерно равные части (полчашки) изюма, чернослива без косточек, сухих яблок, фиников, инжира, кураги или урюка без косточек. Все провернуть через мясорубку. Добавить в смесь по полчашки молотого льняного семени, жидкого меда, молотых орехов и все тщательно перемешать в вязкую массу вместе со слизистым настоем льняного семени, приготовленного отдельно. Массу сложить в банку с крышкой и хранить в холодильнике. Есть утром натощак, днем за полчаса до обеда и на ночь, перед сном. Сначала по чайной ложке, а если эффекта не будет, то по десертной.

Смесь 3. Одну-две чайных ложки льняного семени залить с вечера ½ стакана холодной воды. Утром добавить тертое яблоко или тертую морковь, промытый и пропаренный изюм, мед по вкусу. Есть натощак по 1-2 столовой ложки.

Смесь 4. 1 чайную ложку льняного семени замочить на ночь ½ стакана холодной воды. Утром смешать с простоквашей, медом и соком — по вкусу. Пить натощак по полстакана.

При хронических запорах (и гастрите) 100 г толстых листьев алоэ смешать со 100 г меда. Принимать по чайной ложке 3 раза в день за 20 минут до еды в течение трех недель.

Фитотерапия

10 г плодов аниса обыкновенного поместить в эмалированную посуду, заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., затем настоять 20 мин. и процедить; принимать жидкую часть настоя по 1/4 стакана 3—4 раза в день как слабительное средство.

20 г облиственных верхушек почечуйной травы (горец почечуйный) заварить в эмалированной посуде 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., затем настоять 1—2 часа и процедить; принимать жидкую часть настоя по 2 столовые ложки 4—5 раз в день.

20 г плодов жостера слабительного поместить в эмалированную посуду, заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., затем настоять 2 часа и процедить; принимать жидкую часть настоя по 1/2 стакана 2—3 раза в день.

15 г облиственных верхушек зверобоя продырявленного заварить в эмалированной посуде 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., после чего настоять 45 мин. и процедить; жидкую часть настоя принимать по 1 чайной ложке 6 раз в день.

Столовую ложку плодов крыжовника обыкновенного поместить в эмалированную посуду, заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите на медленном огне 15 мин., затем охладить, процедить, к жидкой части отвара добавить по вкусу сахар; принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.

10 г измельченных корней левзеи сафлоровидной залить в бутыле (емкостью 0,5 л) 100 мл 40% питьевого спирта (водки), закрыть пробкой и настоять 1 месяц; принимать настойку по 30—40 капель с 1/2 стакана кипяченой воды 3 раза в день.

2 чайные ложки измельченных корней одуванчика лекарственного залить 200 мл холодной кипяченой воды, настоять 8 часов, процедить; принимать жидкую часть настоя по 1/4 стакана 4 раза в день перед приемом пищи.

15 г плодов тмина обыкновенного заварить в эмалированной посуде 200 мл кипятка, накрыть и кипятить на плите при слабом нагреве 15 мин., затем настоять 1—2 часа и процедить; принимать жидкую часть настоя по 1 столовой ложке 3 раза в день

Предупреждение. Если вы принимаете слабительные таблетки, помните, что допустимы только травяные, но не солевые: они не безвредны для почек.

Физические упражнения для усиления перистальтики

1. Ритмично напрягать брюшной пресс. Подтягивать с силой бедра к животу (активно или пассивно).

2. Сидя: движения косца – повороты туловища влево и вправо, помогая одновременно взмахом обеих рук в стороны.

3. Выдохнуть наполовину воздух, втянуть с силой живот и резко вытолкнуть его обратно. Делать это упражнение, сидя или лежа по 10 раз за один прием. Перевести дыхание и повторить цикл 5-10 раз.

4. Внешний массаж сигмовидной кишки: резко пальпировать точку в 5-7 см левее пупка. Делать по 30-40 сильных толчков кряду.

О проведении Дня здоровья на тему

«Скажем «Нет!» вредной еде!»

3 сентября 2016 года ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края организует очередной День здоровья, который проводится в рамках Дня профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта под девизом «Скажем «Нет!» вредной еде!». День здоровья проводится с целью профилактики заболеваний органов пищеварения, пропаганды принципов здорового образа жизни. Показательный День здоровья с участием краевых специалистов пройдет в Староминском районе. В ходе Дня здоровья, организуемого совместно с районной администрацией и при участии прессы, будут проведены диагностические исследования, консультации, лекции, пропагандистские и праздничные мероприятия.

В современном мире в связи с частым стрессом и неправильным питанием всё больше людей сталкиваются с проблемами желудочно-кишечного тракта. Дешевые еда, фаст-фуд, чипсы и прочие «радости жизни» не только не полезны, но и действительно вредны организму. В результате, всё больше людей страдают заболеваниями органов пищеварения.

Очень важно следить за состоянием желудка и кишечника, так как они составляют основу пищеварительной системы. Если происходит сбой в работе кишечника, то это может проявиться в таких явлениях как повышенный метеоризм, изменения в цвете стула, дисбактериоз, запоры или диарея. Во всех этих случаях понятно, что в организме произошел сбой и следует не затягивать обращение к врачу.

Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться некоторых правил:

Важно каждый день выпивать от 1,5 до 3 литров воды. Именно чистой, не газированной воды, а не чая, кофе, сока и т.д. Это жидкости, которые не компенсируют потерю воды организмом. Не стоит забывать про стакан воды утром, перед завтраком и за полчаса до еды в течение дня — это улучшает пищеварение и помогает вывести все неблагоприятные вещества из организма.

Спиртные напитки необходимо исключить! Алкоголь наносит значительный вред органам пищеварения.

Не употребляйте пищу быстрого приготовления! Фаст-фуды негативно влияют на желудок, а также на кишечник, убивая благоприятную микрофлору.

Жареное, острое и соленое – конкретный враг вашего желудка. Нужно свести к минимуму их употребление, которое отрицательно сказывается на пищеварении. Лучше готовить пищу на пару, варить или запекать.

Сильнодействующие препараты нужно принимать только на сытый желудок, иначе существует большой риск заработать гастрит, а ведь это боль и дискомфорт в животе.

Старайтесь уделять время для отдыха и полноценного сна. Определите свой режим сна, желательно спать не менее 8 часов.

Пищеварительный тракт играет очень важную роль в жизнедеятельности организма. С его помощью мы получаем витамины, микроэлементы, белки, жиры, углеводы, клетчатку и полезные кислоты. Часть из них служит строительным материалом для клеток, обеспечивает нас энергией. Другие вещества способствуют бесперебойному функционированию органов и систем. Поэтому заболевания ЖКТ могут нарушить нормальный ритм жизни человека и серьезно отразиться на его здоровье.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Что важно знать при язве? — ЗдоровьеИнфо

Язвенная болезнь – хроническое заболевание с чередованием обострений и стихания симптомов.¹ При отсутствии лечения возможно развитие осложнений, которые негативно сказываются на здоровье и могут потребовать проведения операции.

Почему возникает язвенная болезнь?

Желудок и двенадцатиперстная кишка – органы, которые подвергаются постоянному действию факторов агрессии. Это соляная кислота и другие химически активные составляющие желудочного сока, которые необходимы для переваривания пищи. Если слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки находятся в уязвимом состоянии, факторы агрессии могут повреждать ее и вызывать образование язв.¹ Факторами агрессии могут стать и вещества, которые поступают извне:

• табачный дым
• некоторые лекарственные средства
• алкоголь²

Бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – еще одна причина образования язв на слизистой оболочке и поддержания воспаления. Есть и факторы защиты, которые нейтрализуют действие факторов агрессии у здорового человека. Это нормальное состояние слизистой оболочки: хорошее кровообращение, образование защитной слизи и веществ, которые препятствуют развитию воспаления. Язвенная болезнь возникает тогда, когда здоровый баланс между факторами защиты и факторами агрессии нарушается.²

Симптомы язвенной болезни

Боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки могут возникать:

• Сразу после приема пищи при расположении язвы в верхних отделах желудка.
• Через 15-60 мин., если язва локализуется в срединных отделах желудка и области его дна.
• «Голодные» боли – признак расположения язвы в двенадцатиперстной кишке.

Другие возможные симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть в животе, нарушения стула. Возможна потеря веса из-за сознательного отказа от еды для избегания боли.¹

Какие бывают виды язвенной болезни?

Выделяют две формы язвенной болезни:

• Ассоциированная с Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Это вариант болезни, когда развитие язв, поддержание воспаления и симптомов вызывает бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).
• Не ассоциированная с Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Это симптоматические язвы, которые могут возникать на фоне приема некоторых лекарств, стресса и воздействия некоторых других факторов.¹

Диагностика

Диагноз «язвенная болезнь» врач устанавливает на основании комплексного обследования с использованием следующих методов:

• Фиброгастродуоденоскопия. Это методика для оценки состояния слизистой оболочки при помощи эндоскопической аппаратуры. Возможно проведение биопсии – получение кусочка ткани для дальнейшего микроскопического исследования и подтверждения наличия бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).
• Тесты для определения Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Это уреазный дыхательный тест, определение бактерий в образцах кала, а также определение антител к Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в крови и другие исследования.¹

Лечение

Основной задачей в лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при постановке такого диагноза врачом является полное устранение хеликобактерной инфекции. С этой целью используются антибиотики в различных комбинациях и другие медикаменты по назначению врача, например, висмута трикалия дицитрат. Висмута трикалия дицитрат обладает комплексным положительным действием. Препарат помогает устранению Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Также это лекарство способствует защите слизистой оболочки желудка от факторов агрессии. Еще одним свойством препарата является повышение уровня воздействия препаратов, которые врач назначает для эрадикации, то есть полного устранения Хеликобактера.³

Профилактика

Для предотвращения развития болезни или предупреждения ее обострений в тех случаях, когда она уже развилась, рекомендуется:

• Планирование разумного режима труда и отдыха.
• Ограничение курения и употребления алкоголя.
• Рациональное, сбалансированное и регулярное питание.
• Эрадикация (полное устранение)  Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) при ее обнаружении у больных хроническим гастритом и другими болезнями желудочно-кишечного тракта.¹

В качестве препарата для устранения хеликобактерной инфекции в составе комплексной терапии может применяться лекарственное средство с солями висмута. Пример такого средства — Улькавис^®. Его действующее вещество деструктивно действует на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) и способствует защите слизистой ЖКТ.⁴ Перед применением лекарственного препарата Улькавис^® проконсультируйтесь со специалистом.

Топ-3 сока для облегчения запора, почему они работают и рецепты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Все фруктовые и овощные соки содержат воду и питательные вещества, а некоторые также содержат клетчатку. Поскольку гидратация может облегчить или облегчить многие случаи запора, определенные соки — отличный вариант.

Многие фрукты и овощи помогают людям какать.Разные продукты действуют по-разному. Некоторые содержат клетчатку, а другие содержат определенные соединения, которые могут стимулировать дефекацию.

Прочтите, чтобы узнать, как соки помогают при запоре, какие соки попробовать и как приготовить их дома.

Поделиться на Pinterest Соки могут содержать клетчатку и сорбит, которые помогают регулировать перистальтику кишечника.

Запор возникает, когда человек испражняется менее трех раз в неделю. Стул, который остается в пищеварительном тракте, со временем затвердевает, затрудняя, ​​а иногда и болезненный, отхождение.

В большинстве случаев случайных запоров изменение диеты и образа жизни очень эффективно для облегчения симптомов.

Прием безрецептурных слабительных может помочь в качестве краткосрочного решения, но они могут вызвать непредвиденные побочные эффекты, такие как обезвоживание. Люди также рискуют развить физическую зависимость от слабительных.

Употребление определенных соков может облегчить запор у некоторых людей. Некоторые соки из фруктов и овощей содержат пищевые волокна и сорбит, которые помогают регулировать дефекацию.

Соки также содержат большое количество воды, которая может помочь смягчить твердый стул, сохраняя при этом гидратацию организма.

В следующих разделах рассматриваются причины, по которым соки могут помочь при запоре.

Они содержат клетчатку.

Несмотря на то, что они жидкие, некоторые свежевыжатые соки часто все же содержат пищевые волокна, хотя и не так много, как если бы человек ел сырые фрукты или овощи.

Организм не переваривает клетчатку. Вместо этого клетчатка проходит через пищеварительную систему и помогает поддерживать здоровье кишечника.Рацион с высоким содержанием пищевых волокон способствует здоровому и регулярному функционированию кишечника.

Министерство сельского хозяйства США рекомендует женщинам употреблять не менее 28 граммов (г) пищевых волокон в день, а мужчинам — 34 грамма в день. Людям, страдающим запорами, может потребоваться больше пищевых волокон, чем людям, которые этого не делают.

Однако увеличение потребления клетчатки без употребления достаточного количества жидкости может усугубить запор, поэтому попробуйте постепенно увеличивать потребление клетчатки вместе с большим количеством воды.

Узнайте больше о ежедневных рекомендациях по употреблению клетчатки здесь.

Фрукты и овощи содержат два типа пищевых волокон, которые способствуют регулярному опорожнению кишечника и уменьшают запоры:

• Растворимая клетчатка абсорбирует воду и придает стулу более мягкую и эластичную консистенцию, что облегчает их прохождение. Источники растворимой клетчатки включают овсянку, бобы, фрукты, овощи, псиллиум, семена и орехи.
• Нерастворимые волокна не впитывают воду. Этот тип волокна помогает перемещать отходы через кишечник.Нерастворимая клетчатка также выводит вредные бактерии из кишечника. Источники нерастворимой клетчатки включают отруби, цельнозерновую пшеницу, рожь, орехи, семена, кожуру фруктов и овощей.

Люди могут увеличить количество клетчатки в домашнем соке, оставляя кожицу на яблоках при выжимании сока, добавляя мякоть обратно в сок или добавляя фрукты с высоким содержанием клетчатки, такие как ягоды.

Они содержат сорбит.

Некоторые фрукты содержат сорбит, сахарный спирт, который втягивает воду в толстую кишку.Избыток воды в кишечнике способствует разжижению твердого стула, что облегчает его прохождение по пищеварительному тракту.

Фрукты, содержащие сорбит, включают:

• яблок
• груш
• винограда
• фруктов с косточками, таких как сливы, персики и абрикосы
• сухофруктов, включая чернослив и финики

Чернослив — один из самых богатых фруктовые источники сорбита, поэтому они могут быть одним из лучших вариантов для облегчения запора.

Они содержат воду

Обезвоживание — основная причина запоров.Пищеварительной системе нужно много воды, чтобы пищевые отходы не проходили через нее. В противном случае стул может стать твердым, бугристым и затрудненным.

Обильное питье и полезные соки во многих случаях могут помочь облегчить запор.

Следующие ниже фруктовые соки содержат клетчатку, сорбит и воду, и они могут помочь при запоре.

Чернослив или сушеные сливы известны своим слабительным действием на организм.

Обзорное исследование 2014 года показало, что употребление 100 г чернослива в день улучшило частоту стула, а также его консистенцию, по сравнению с псиллиумом, который является распространенным безрецептурным слабительным, содержащим растворимую клетчатку.

Стоит отметить, что Калифорнийский совет по сушеной сливе финансировал это исследование.

Чернослив богат диетической клетчаткой, но большая ее часть теряется в процессе производства сока. Вместо этого сок чернослива действует как слабительное, потому что он содержит сорбит, магний и калий, которые улучшают работу кишечника.

О пользе сока чернослива для здоровья читайте здесь.

Поскольку чернослив сушеный и запечатанный, люди могут покупать его в Интернете.

Как приготовить сок из чернослива

Состав:

• 300 г чернослива
• 2 литра воды

Инструкции:

1. Залейте в кастрюлю 2 литра воды.Добавьте в кастрюлю 300 г чернослива. Нагрейте кастрюлю на среднем или сильном огне. После закипания убавьте огонь до слабого, накройте крышкой и тушите около 2 минут.
2. Налейте чернослив и воду в блендер и взбейте до получения однородной массы.
3. При желании вылейте смешанную смесь через сито, чтобы удалить более крупные куски.
4. Чернослив разлить по бутылкам и хранить в холодильнике.

Полный рецепт можно найти здесь.

Сделайте зеленый смузи простым

Чтобы добавить больше клетчатки в сок чернослива и повысить содержание питательных веществ, попробуйте добавить шпинат и огурец, чтобы приготовить слабительный смузи.

Ингредиенты:

• 2 стакана сырого шпината
• 1 стакан черносливового сока
• 1 стакан нарезанного огурца

Инструкции:

1. Добавьте все ингредиенты в блендер и перемешайте до однородной массы.
2. Добавьте воды, чтобы сделать смузи слишком густым.

Полный рецепт можно найти здесь.

Лимоны богаты витамином С, антиоксидантным соединением, которое притягивает воду в кишечник. Увеличение содержания воды в кишечнике может помочь смягчить стул и стимулировать дефекацию.

Легкое обезвоживание может вызвать запор. Увеличение потребления воды может помочь облегчить запор. У некоторых людей питьевая смесь лимона и воды может помочь облегчить запор.

Люди могут добавлять лимонный сок в свой рацион и поддерживать свой организм увлажненным с помощью лимонной воды. По возможности используйте свежие лимоны местного производства.

Прочтите здесь о пользе лимонов и лимонной воды для здоровья.

Как приготовить лимонную воду

Чтобы приготовить лимонную воду, просто смешайте сок половины лимона в стакане теплой воды.Попробуйте пить эту смесь на ночь и первым делом утром.

Не забывайте пить воду в течение дня.

Употребление яблок может помочь облегчить запор, так как они содержат много пищевых волокон и сорбита.

По данным Министерства сельского хозяйства США, одно среднее яблоко содержит 4,4 г клетчатки и 18,91 г сахара. Яблоки также содержат витамин С, кальций и витамин А, среди других питательных веществ.

Яблоки также содержат пектин — водорастворимую клетчатку, способствующую опорожнению кишечника.

Яблочный сок содержит относительно высокое количество фруктозы по сравнению с другими фруктами. Употребление большого количества яблочного сока может вызвать дискомфорт при пищеварении у людей с чувствительным кишечником.

Выжимание сока из яблок также значительно снижает содержание в них клетчатки, что может сделать яблочный сок менее эффективным, чем другие соки, для облегчения запора.

По возможности используйте свежие органические яблоки местного производства.

О пользе яблок для здоровья читайте здесь.

Как приготовить яблочный сок

Люди могут выжимать сок из яблок целиком и пить его или добавлять яблочный сок в другие соки или смузи.При приготовлении яблочного сока дома не снимайте кожицу, чтобы не пропустить лишнее количество клетчатки. При этом после отжима сока останется лишь небольшое количество.

При приготовлении соков дома или покупке их в супермаркете добавьте или обратите внимание на следующие ингредиенты, чтобы обеспечить еще больше полезных питательных веществ, добавить клетчатку и облегчить запор:

• ягоды
• шпинат
• брокколи
• морковь
• сельдерей
• льняное семя
• семена подорожника
• корень имбиря
• яблочный уксус
• кокосовое масло

Люди могут делать соки дома или покупать их в магазинах.

Чтобы избежать побочных эффектов, людям следует начинать с употребления небольшого количества сока. Попробуйте четверть или половину порции в течение первых нескольких дней.

Люди, которые могут переносить небольшое количество сока, могут постепенно увеличивать потребление сока, пока не достигнут 1-2 порций в день. Руководства часто предполагают, что это от 4 унций (полстакана) до 8 унций (1 чашка).

Увеличивайте потребление пищевых волокон медленно в течение нескольких дней или недель, так как резкое увеличение может вызвать дискомфорт в пищеварении, диарею и даже усугубить запор.

Покупая готовые соки, старайтесь покупать 100% фруктовые соки. Некоторые фруктовые соки и морсы содержат фруктовый концентрат и много добавленного сахара. Эти типы соков не принесут такого же облегчения от запора, как 100-процентный фруктовый сок.

Помимо фруктовых соков, люди могут избавиться от запоров, изменив простой режим питания и образ жизни.

Изменения в питании и образе жизни, которые могут помочь облегчить запор, включают:

• увеличение потребления клетчатки из твердых продуктов
• употребление большого количества свежих фруктов и овощей
• сохранение гидратации
• ограничение потребления обработанной пищи
• ограничение суточного потребления соли
• увеличение Потребление калия
• регулярные упражнения

Употребление фруктового сока может помочь облегчить запор.Некоторые соки могут содержать низкое, умеренное или высокое количество пищевых волокон, сорбита или других питательных веществ, поддерживающих здоровье пищеварительной системы.

Люди могут изменить диету и образ жизни для еще большего облегчения запора. Диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием обработанных пищевых продуктов также помогают уменьшить запоры.

Людям следует связаться со своим лечащим врачом, если запор не исчезнет после внесения перечисленных выше изменений в диету и образ жизни.

Рак: лечение запора в домашних условиях

Что вы можете сделать

Домашнее лечение может быть всем, что необходимо для лечения запора, вызванного раком, обезболивающего, бездействия или побочных эффектов химиотерапии или лучевой терапии.Если ваш врач дал вам инструкции или лекарства для лечения запора, обязательно им следуйте. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от запора, отпускаемые без рецепта.

Первый:

• Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости.
  • Уменьшите потребление алкогольных напитков. Они могут усилить обезвоживание.
  • Если у вас сердечная или почечная недостаточность, поговорите со своим врачом о том, какое количество жидкости вам подходит.
• Будьте более физически активными.Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем увеличивать физическую активность, особенно если вы лечитесь от рака. Поговорите со своим врачом о том, какие упражнения и сколько упражнений вам помогут.
• Включите в свой рацион фрукты, овощи и клетчатку каждый день. Съешьте на завтрак маффин с отрубями или хлопья с отрубями. И попробуйте съесть фрукт на полдник.
• График ежедневного опорожнения кишечника. Может помочь установление распорядка дня, например, после завтрака.Не торопитесь. Не торопись.

Если у вас все еще запор:

• Ежедневно добавляйте в свой рацион немного обработанных или синтетических волокон, таких как Benefiber, Citrucel, FiberCon, Metamucil или Perdiem.
• Попробуйте смягчитель стула, например Colace, если стул очень твердый.

Если запор не проходит, врач может порекомендовать слабительное, например «Молоко магнезии» Филиппа.

• Не используйте слабительное без консультации с врачом.
• Не принимайте слабительное, если вы соблюдаете диету с ограничением натрия или имеете проблемы с почками.

Иногда вам может понадобиться попробовать стимулирующее слабительное, например Miralax.

• Не принимайте слабительные, не посоветовавшись с врачом.
• Используйте эти препараты экономно. Регулярное употребление может повлиять на способность вашего организма усваивать витамин D и кальций. Это может ослабить ваши кости.
• Чрезмерное употребление стимулирующих слабительных снижает тонус и чувствительность в толстой кишке, вызывая физическую зависимость от слабительных.

Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения

Если один или несколько из следующих симптомов проявляются во время домашнего лечения, обратитесь к врачу:

• Новый запор или другие изменения привычки кишечника продолжаются после 1 недели домашнего лечения.
• Постоянный (хронический) запор:
  • Вызывает новые проблемы.
  • Стало хуже.
  • Происходит вместе с другими изменениями привычки кишечника, такими как изменение размера, формы или консистенции стула.
• Боль в прямой кишке развивается или усиливается.
• Кровь в стуле появляется или увеличивается.
• Появляется боль в животе или жар.
• Происходит неконтролируемое вытекание стула.
• Ваши симптомы становятся более серьезными или учащаются.

Кредиты

По состоянию на 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кеннет Барк, врач общей хирургии, толстой и прямой кишки Хирургический

По состоянию на 17 декабря 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Самостоятельная помощь при запоре, вызванном опиоидами

Из-за вероятности запора при приеме опиоидных обезболивающих многие медицинские работники рекомендуют один или несколько методов самопомощи, как только пациенты начинают принимать лекарство, даже если запор еще не развился.

Пациенты, которые принимают обезболивающие и у которых уже развился запор, также могут найти облегчение, используя один или несколько из этих методов самопомощи.

См. Лечение ревматоидного артрита (РА) и лечение остеоартрита

Эти методы могут включать, но не ограничиваются:

Тренировка. Регулярные упражнения могут помочь облегчить запор. Упражнения увеличивают кровообращение, что, в свою очередь, стимулирует мышцы кишечника, помогая ускорить движение стула по толстой кишке. Растяжка и йога также могут сделать мышцы кишечника более гибкими. Кроме того, упражнения также могут помочь уменьшить хроническую боль, что может снизить потребность в опиоидных анальгетиках.Хотя пациенты с артритом могут столкнуться с трудностями при выполнении некоторых видов упражнений, существует много типов легких упражнений, которые они могут найти доступными, например, водные упражнения, йога, тай-чи или ходьба на беговой дорожке.

Узнайте, как тренироваться при артрите

Обильное питье воды и других жидкостей без кофеина, не менее 40 унций в день. Вода помогает облегчить запор, делая стул мягким и гидратированным, когда он движется по кишечнику. Это также помогает поддерживать здоровье кишечных тканей.Обезвоживание является основной причиной запора, а обезвоживание в сочетании с приемом опиоидных препаратов может привести к сильному запору. Кофеин также может способствовать обезвоживанию. Очень важно пить много воды во время и после тренировки, чтобы предотвратить обезвоживание.

объявление

Есть несколько небольших приемов пищи в день, а не несколько больших. Организму легче переваривать небольшие порции пищи, что, в свою очередь, облегчает запор. Частые приемы пищи небольшими порциями также могут помочь облегчить тошноту, которая иногда возникает из-за приема опиоидных обезболивающих.

Избегайте жирного, обработанного мяса и продуктов быстрого приготовления , таких как бекон, колбасы, гамбургеры, сыр и полуфабрикаты, такие как печенье и картофельные чипсы. Пища с высокой степенью переработки и жирная пища труднее переваривается и может усугубить как запор, так и тошноту, которая может сопровождать прием опиоидных обезболивающих.

Употребление натуральных слабительных, таких как чернослив и сливовый сок, яблочный сидр (не яблочный сок), крупы с отрубями, арбуз, виноград, абрикосы, ревень, морковь, шпинат, брокколи, спаржа, салат, изюм и цельнозерновые продукты. пищеварительная система работает эффективно.Добавление в рацион бобовых и орехов, таких как черная или пинто-фасоль, нут, грецкие орехи и арахис, а также полезных масел, таких как оливковое, льняное или виноградное масло, также может помочь облегчить запор.

В этой статье:

Увеличение потребления клетчатки. В настоящее время рекомендованное Министерством сельского хозяйства США потребление клетчатки для взрослых составляет от 25 до 38 г в день, но в среднем один человек потребляет 15 г или меньше. ¹ Для пациентов, принимающих опиоиды, еще более важно включать достаточное количество пищевых волокон, чтобы поддерживать здоровье пищеварительной системы.Многие из вышеупомянутых натуральных слабительных средств содержат большое количество клетчатки. Пациенты также могут увеличить потребление клетчатки, не снимая съедобную кожуру с фруктов и овощей (например, яблок, картофеля), потому что кожица часто является наиболее богатой клетчаткой частью этих продуктов. Обратите внимание, что пациенты, которые почти или полностью неподвижны, как в случае некоторых людей с сильной болью при артрите, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем увеличивать потребление клетчатки.

объявление

Принимает слабительное с клетчаткой. Безрецептурные слабительные с клетчаткой, такие как Metamucil, Perdiem и Citrucel, увеличивают объем стула, что также приводит к увеличению количества воды в кишечнике. Эти слабительные средства обычно считаются безопасными для использования и работают для большинства людей. Пациенты также могут попробовать добавить в свой рацион пищевые добавки с клетчаткой, такие как безрецептурные таблетки с клетчаткой (например, Fibercon) или жевательные жевательные конфеты с клетчаткой. Однако некоторые пациенты, принимающие опиоидные обезболивающие, могут обнаружить, что слабительные, содержащие клетчатку, на самом деле усугубляют запор, особенно если они обезвожены и / или плохо питаются. ²

Использование смягчителя стула, мягкого безрецептурного слабительного или комбинированного продукта. Если вышеперечисленные варианты не помогли, пациенты могут попробовать использовать безрецептурный смягчитель стула, такой как Colace, или легкое слабительное, такое как молоко магнезии, Senokot, Dulcolax или Miralax. Однако пациентам рекомендуется использовать некоторые из этих продуктов с осторожностью, потому что организм может стать зависимым от этих добавок. Например, пациенты, которые злоупотребляют ими, могут больше не иметь возможности опорожнять кишечник без приема слабительных.В редких случаях эти продукты могут вызвать дисбаланс электролитов. Одни только смягчители стула, как правило, безопаснее использовать в высоких дозах, чем слабительные или комбинированные продукты.

Использование суппозиториев или клизм. Эти два вида лечения вводятся непосредственно в прямую кишку. Суппозитории, отпускаемые без рецепта, такие как глицерин и Дульколакс, стимулируют мышечные сокращения в толстой кишке и обычно дают быстрые результаты. Безрецептурные клизмы вводят жидкость (обычно физиологический раствор) в толстую кишку, чтобы способствовать разжижению стула и стимулировать работу кишечника.Оба этих метода лечения следует использовать только один раз, и если они не принесут результатов, пациентам рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Пациентам рекомендуется проконсультироваться со своим врачом, если описанные выше методы самопомощи не принесут результатов в течение нескольких дней или если у них сильный запор.

Список литературы

• 1. США Министерство сельского хозяйства и Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по питанию для американцев, 2010 г. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США, 2010 г.http://www.dietaryguidelines.gov. По состоянию на 20 января 2015 г.
• 2. McKay SL, Fravel M, Scanlon C. Управление запорами [руководство по клинической практике]. Айова-Сити (Айова): Исследовательский центр геронтологического сестринского вмешательства при Университете штата Айова, Центр научных переводов и распространения; 2009.

Запор и химиотерапия — устранение побочных эффектов

Chemocare.com

Уход во время химиотерапии и после нее

Что такое запор?

Запор — это «аномально отсроченное или нечастое прохождение обычно сухого, затвердевшего
кал (стул или дефекация).«

• У некоторых людей запор возникает из-за того, что они не едят достаточно фруктов и клетчатки.
  упражнения или достаточно активности, и / или не пьют достаточно жидкости (большинство людей
  следует выпивать не менее 8 стаканов воды или других безалкогольных напитков в день).
• Определенные заболевания и лекарства могут вызывать запор. Например,
  некоторые химиотерапевтические препараты могут вызвать запор.Кроме того, многие
  обезболивающие вызывают запор как побочный эффект.
• Пациенты могут многое сделать для предотвращения или облегчения запора.
  Кроме того, ваш врач может порекомендовать множество лекарств от запора.

Симптомы:

• Нечастые испражнения. Не существует «нормального» графика дефекации.
  Частые или нечастые следует определять на основе вашего собственного «обычного» графика.Например, если вы обычно опорожняете кишечник один раз в день, можно определить нечасто.
  как каждые 2–3 дня. Это должно быть последовательное изменение, а не разовое
  вхождение.
• Твердый, с затрудненным опорожнением кишечника. Часто человек проходит маленькую
  мраморные куски стула без удовлетворительного удаления.

Что можно сделать, чтобы уменьшить запор:

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например фрукты (груши, чернослив), злаки и овощи.
• Выпивать два-три литра безалкогольных жидкостей (вода, соки) каждый день; пока не
  врач сказал вам иное.
• Делайте упражнения от двадцати до тридцати минут в большинство дней недели, если это допустимо, и если все в порядке
  с вашим доктором. Многие пациенты считают, что ходьба для упражнений удобна.
  и легко сделать.
• Если вам прописали «режим кишечника», убедитесь, что вы его точно соблюдаете.

Лекарства, которые может выписать ваш врач при запоре:

Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих лекарств для предотвращения или
лечить запор:

• Псиллиум (Метамуцил ^® )
• Сенна (Сенокот ^® )
• Бисакодил (Dulcolax ^® )
• Докзат натрия (Colace ^® )
• Глицериновые суппозитории
• Цитрат магния
• Гидроксид магния (Магнезийное молоко ^® )
• Лактулоза (Chronulac ^® )
• Сорбитол и фосфат натрия (клизма Fleet ^® )

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Боль в животе.
• Лихорадка.
• Вы не можете пропускать газ.
• Тошнота и / или рвота вместе с запором.
• Если у вас не было дефекации в течение трех дней, несмотря на соблюдение рекомендаций
  вашего врача или медицинского работника.
• Если живот выглядит раздутым и / или твердым на ощупь.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем.
профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация
Содержимое этого веб-сайта предназначено для помощи и обучения, но не заменяет
для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Дополнительные и альтернативные методы лечения хронического запора

Хронический запор — древнее заболевание, широко распространенное и дорогостоящее для населения в целом.При запоре часто используются дополнительные и альтернативные методы лечения. В этом обзоре представлены различные методы дополнительной и альтернативной терапии, включая иглоукалывание, прижигание, массаж и фитотерапию. Обсуждаются и оцениваются эффективность, безопасность, факторы влияния, фиктивный дизайн контроля и механизмы этих методов лечения. Было обнаружено, что иглоукалывание или электроакупунктура наиболее часто используются при запоре среди этих дополнительных и альтернативных методов лечения, за которыми следует фитотерапия.Хотя только небольшое количество клинических исследований безупречно, наш обзор литературы, по-видимому, позволяет предположить, что иглоукалывание, электроакупунктура и фитотерапия эффективны при лечении запоров, в то время как результаты по массажу и прижиганию неубедительны. Необходимы более хорошо спланированные клинические испытания, чтобы улучшить и доказать эффективность дополнительных и альтернативных методов лечения запора; В обзоре также обсуждаются механистические исследования, которые приведут к широкому использованию и совершенствованию методов.

1. Введение

Хронический запор (ХЗ) — это проблема, с которой сталкиваются многие пациенты с другими заболеваниями или без них. Распространенность запоров среди взрослого населения в целом колеблется от 2% до 26,9%, в среднем 15,4%, что было выявлено в результате интегративного обзора литературы по 11 популяционным исследованиям. Женский пол был определен как первый связанный фактор во всех этих исследованиях, а вторым наиболее распространенным связанным фактором был пожилой возраст [1].

Показатели физического и психического компонентов качества жизни (QoL) постоянно сообщаются как низкие как у взрослых, так и у педиатрических пациентов с CC; Между тем наибольшее влияние наблюдается в исследованиях вторичной помощи [2].Средние расходы на больницу при запоре увеличились с 8869 долларов в 1997 году до 17 518 долларов в 2010 году, тогда как общие расходы увеличились с 188 109 249 долларов в 1997 году до 851 713 263 долларов в 2010 году (с поправкой на долгосрочную инфляцию) [3].

Подавляющее большинство СС относится к функциональным запорам (ФК). Согласно критериям Рима III [4], стандартизованное определение FC представлено следующим образом.

Рим III Критерии функционального запора (1) Он должен включать как минимум 2 из следующего: (a) натуживание во время как минимум 25% дефекаций, (b) комковатый или твердый стул как минимум в 25% дефекаций, ( c) ощущение неполного опорожнения как минимум 25% дефекаций, (d) ощущение аноректальной обструкции / закупорки как минимум 25% дефекаций, (e) маневры, облегчающие как минимум 25% дефекаций (e.g., опорожнение таза, опора для тазового дна), (f) менее трех дефекаций в неделю. (2) Жидкий стул редко бывает без применения слабительных. (3) Критерии для диагностики синдрома раздраженного кишечника недостаточны. .Критерии выполнены в течение предыдущих трех месяцев с появлением симптомов не менее чем за 6 месяцев до постановки диагноза.

Это определение FC предназначено для взрослых пациентов. Для пациентов-детей существуют другие критерии [4] (следующие).

Римские критерии III функционального запора (1)
У ребенка с возрастом развития не менее 4 лет с недостаточными критериями для диагностики СРК оно должно включать два или более из следующего: (a) два или меньше дефекаций в туалете в неделю, (b) как минимум один эпизод недержание кала в неделю, (c) удерживающая поза в анамнезе или чрезмерная произвольная задержка стула, (d) история болезненных или жестких испражнений, (e) наличие большого количества каловых масс в прямой кишке, (f) наличие стула большого диаметра в анамнезе которые могут загораживать туалет.(2) Критерии выполняются не реже одного раза в неделю в течение как минимум месяцев до постановки диагноза.

CC является очень общим, включая все виды запоров, тогда как функциональный запор является лишь одной из основных его частей. CC подразделяется на запор с обструкцией выходного отверстия (OOC), запор с медленным транзитом (STC) и то и другое. OOC характеризуется нарушением расслабления и координации мышц брюшного и тазового дна во время эвакуации [5]. STC определяется как длительный транзит стула (> 3 дней) через толстую кишку [6].Фактически, большинство пациентов с STC связаны с обструкцией выходного отверстия [7, 8]. Сообщалось, что более половины пациентов с STC одновременно имели некоторую степень обструкции выходного отверстия [9, 10].

Фармакологические средства для лечения CC доступны. Однако 28% участников были недовольны своими слабительными. В крупном выборочном обследовании 83% респондентов указали, что они абсолютно или вероятно заинтересованы в других вариантах лечения и дополнительных / альтернативных методах лечения [11].В другом исследовании Йохансон и Кральштейн сообщили, что причины неудовлетворенности слабительными включают «неэффективность» или «противоречивые результаты», а также опасения, связанные с безопасностью или побочными эффектами [12]. Сообщалось, что у детей уровень приверженности к медикаментозному лечению запора был низким, что объяснялось финансовыми трудностями (23,2% случаев) и побочными эффектами (40,2%) [13].

В этой статье рассматриваются дополнительные и альтернативные методы лечения СС, включая иглоукалывание, прижигание, массаж и фитотерапию.

2. Иглоукалывание

Иглоукалывание — это терапия древней китайской традиционной медицины, при которой акупунктура на коже вручную стимулируется иглами. Обычно это называется иглоукалыванием рук. Электроакупунктура (ЭА) — это метод, при котором электрический ток подводится к иглам, вставленным в акупунктурные точки. Чрескожная электроакупунктура (ЧЭА) похожа на ЭА, но иглы заменены электродами. Ушная акупунктура (АА) — это акупунктура, при которой акупунктура проводится в акупунктурных точках на коже уха.Все вышеперечисленные методы использовались при лечении СС.

Клинические исследования акупунктуры или ЭА для КК проводились в базе данных PubMed с момента создания до октября 2014 года. Ключевые слова, использованные при поиске, включали «иглоукалывание» или «электроакупунктуру» и «запор». Язык публикаций — английский или аннотация на английском. Семнадцать отчетов, полученных в результате этого поиска, были сведены в Таблицу 1.

2.1. Оценка качества испытаний иглоукалывания для CC

Среди 17 статей 11 были РКИ, а 90% исследований РКИ были опубликованы после 2010 г. Было проведено 6 исследований высокого качества [14, 16, 17, 23, 24, 27] которые можно было оценить на 5 баллов по системе оценок Jadad [31], но все они были небольшими размерами. Испытание, содержащее 553 образца, было оценено по шкале Jadad менее 3 из-за недостатка в дизайне [15].

В клинических исследованиях CC использовалось несколько методов дизайна для контроля.Контрольные группы в литературе включали лекарства, другие методы стимуляции и иглоукалывание плюс лекарства. В контрольной группе использовались препараты традиционной медицины [15, 16, 23, 24] (мосаприд, макрогол 4000, лактулоза) и китайские лечебные травы [15, 22] (смесь Fuzhengliqi и гранулы подорожника и сенны). В качестве методов контроля применялись имитационная акупунктура [17, 27, 29], неглубокая акупунктура [16, 23, 24], регулярная электрическая стимуляция [19] и другие методы стимуляции.Комбинированное использование лекарств включало смесь EA плюс Fuzhengliqi [15] и EA плюс подорожник и гранулы сенны [22]. Было только одно испытание, в котором одновременно использовались два вида методов стимуляции, иглоукалывание и прижигание [21].

Продолжительность лечения [14–17, 22–24, 27] варьировала от 4 недель до 7 недель, а время наблюдения [14–16, 22, 24, 26, 27] — от 4 недель до 64 недель. . Первичным результатом было количество спонтанных дефекаций в неделю. Вторичные результаты включали непрозрачный рентгеновский маркер, удовлетворенность пациента и оценку клинических симптомов (например, частоту дефекации в неделю, время дефекации, характеристики стула, напряжение и боль в животе).Анкеты, использованные в исследованиях, включали оценку Бристоля, оценку клиники Кливленда и качество жизни. Также были измерены некоторые индикаторы механизмов акупунктуры при запоре, включая плазменный мотилин [15], плазменный панопиоид [29] и вариабельность сердечного ритма [17].

2.2. Эффективность и безопасность иглоукалывания при CC

Несколько систематических обзоров, включая метаанализ, показали, что иглоукалывание при CC было эффективным и не вызывало явных побочных эффектов [32–36].

Общая эффективность ручной акупунктуры при хроническом функциональном запоре составила 52.0% [21]. Это улучшило еженедельное время спонтанной дефекации, боль в животе, трудности с опорожнением, бесконечное ощущение дефекации, ощущение непроходимости заднего прохода, зависимость от назначения слабительных и качество жизни [21, 32], а также оценку психологических симптомов [21].

Общая эффективность ЭА при хроническом функциональном запоре колебалась от 54,6 до 94,4% [15, 19, 27]. EA увеличила частоту еженедельной дефекации и количество людей, у которых дефекация была 4 раза или более в неделю (респондент) [16, 23], уменьшила свойства стула, степень симптомов запора, степень сопутствующих симптомов и время прохождения через желудочно-кишечный тракт (GITT) [ 15, 22, 24, 27].

В нескольких статьях сообщалось, что иглоукалывание или ЭА превзошли традиционную медицину, такую ​​как лактулоза [16, 23, 24] и гранулы подорожника и сенны [22]. Это отличалось от вывода, сделанного из систематического обзора, который показал, что иглоукалывание, вероятно, так же эффективно, как и обычная медицинская терапия, в изменении дефекации и активности транзита толстой кишки [32]. Это различие может быть связано с небольшими размерами выборки в этих испытаниях. В исследовании с участием 553 пациентов сообщалось, что эффективная частота ЭА не отличалась от смеси Fuzhengliqi или Mosapride в сочетании с Macrogol 4000 в краткосрочной перспективе, но превосходила их в долгосрочной перспективе, поскольку симптомы запора рецидивировали в двух контрольных группах [15].

Zhou et al. провели рандомизированное контролируемое исследование и сообщили, что эффективная частота АА при функциональном запоре составила 92% [18]. Однако надежность этого вывода была низкой из-за небольшого размера выборки и отсутствия контроля. В систематическом обзоре было указано, что нельзя делать никаких выводов об эффективности иглоукалывания из-за серьезных методологических недостатков [34].

Иглоукалывание для лечения педиатрических пациентов с больными запорами было оценено в пилотном исследовании на предмет осуществимости и приемлемости с обнадеживающими результатами [20].

2.3. Самые популярные акупунктурные точки для CC

Акупунктурные точки использовались более 3 раз для CC в 17 статьях, включая ST25, ST37, BL25, ST36, TE6, CV6, CV4, BL33 и BL34 (таблица 2). Эти акупунктурные точки обычно считаются репрезентативным выбором, принятым врачами и исследователями. Здесь обсуждаются пять основных акупунктурных точек, которые наиболее часто используются для лечения CC.

Кишечник ST25 находится в латеральном отделе над верхним отделом живота Стандартные местоположения акупунктурных точек Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [37].Сообщалось, что EA на ST25 усиливает перистальтику тонкого кишечника на модели запора с медленным транзитом на грызунах [38]. Однако было обнаружено, что у нормальных или голодных крыс EA на ST25 оказывает ингибирующее действие на электрическую и механическую активность тощей кишки [39, 40]. Эти данные, по-видимому, предполагают, что EA на ST25 оказывает разное действие в разных условиях.

ST36 и ST37 расположены на передней поверхности голени и выше передней большеберцовой мышцы. ST36 выше ST37 [37]. Сообщалось, что акупунктурная стимуляция ST36 увеличивает внутрижелудочное давление и частоту желудочной перистальтики у крыс с гипомоторностью желудка [41].У пациентов после абдоминальной хирургии ST36 смог сократить время первого отхождения газов и улучшить функции желудочно-кишечного тракта [42]. Значительное ускорение толстокишечного транзита с помощью EA на ST36 опосредовано через крестцовый парасимпатический эфферентный путь [43]. Сообщалось, что иглоукалывание на ST37 изменяет перистальтику прямой кишки, и эффект проявляется через час после иглоукалывания [44].

BL25 располагается в поясничной области, на том же уровне, что и нижний край остистого отростка четвертого поясничного позвонка (L4), латеральнее задней срединной линии [37].Иглоукалывание в BL25 уменьшило раннюю послеоперационную воспалительную непроходимость тонкого кишечника [45], улучшило симптомы язвенного колита [46] и синдрома раздраженного кишечника [47].

TE6 располагается на задней поверхности предплечья, в средней точке межкостного пространства между лучевой и локтевой костью, проксимальнее тыльной складки запястья [37]. EA на TE6 и ST36 был эффективен при спаечной кишечной непроходимости, заметно уменьшал боль и вздутие живота, а также ускорял перистальтику кишечника [48].

Вышеупомянутое обсуждение показывает, что иглоукалывание или EA во всех пяти основных акупунктурных точках улучшает моторику желудочно-кишечного тракта.Согласно анатомии нервной системы, большеберцовый нерв, спинномозговой нерв L4 и задний межкостный нерв находятся под ST36 и ST37, BL25 и TE6 соответственно. Следовательно, действие этих четырех акупунктурных точек, вероятно, опосредуется этими нервными путями. На ST25 требуется специальная техника иглоукалывания, чтобы получить лучший терапевтический эффект. В этом методе игла вводится перпендикулярно и медленно до проникновения в брюшину на глубину около 20–65 мм [16]; с этой техникой может быть связана прямая кишечная стимуляция.

2.4. Факторы влияния иглоукалывания при запоре

Есть несколько факторов, влияющих на эффективную скорость иглоукалывания при CC [21, 27]. К ним относятся группа акупунктурных точек, оперативная техника пункции, параметры стимуляции и интервал лечения.

В клинических испытаниях использовались различные группы акупунктурных точек. Все акупунктурные точки для CC можно разделить на четыре категории в зависимости от их расположения: акупунктурные точки живота (ST25, ST28, CV4, CV6, SP15), пояснично-крестцовые акупунктурные точки (BL25, BL20, BL23, BL33, BL34), акупунктурные точки голени (ST36, ST37). , BL57, SP6) и акупунктурные точки предплечья (TE6, LI11, LI4).Группы акупунктурных точек приводят к комбинации, исходящей по крайней мере из одного вида акупунктурных точек. Акупунктурные точки живота плюс акупунктурные точки голени или предплечья регулярно считаются группой акупунктурных точек [14, 17, 19, 21, 22, 25, 26, 28, 30]. Акупунктурные точки пояснично-крестцового отдела обычно берут как группу [21, 25]. В одном испытании одновременно использовались три типа акупунктурных точек: живот, пояснично-крестцовый отдел и голень [15]. В пяти исследованиях использовалась только одна акупунктурная точка [16, 20, 23, 24, 27]. В литературе нет исследований, сравнивающих разные группы акупунктурных точек.Необходимы исследования по поиску оптимальной группы акупунктурных точек.

ST25, наиболее часто используемая акупунктурная точка, лечили с помощью специальной оперативной техники пункции, получившей название техники глубоких пункций [16, 23, 24]. Вот техника глубокой пункции ST25: игла вводится перпендикулярно и медленно до проникновения в брюшину на глубину около 20–65 мм [16]. Используя технику глубокой акупунктуры, количество пациентов с функциональным запором, у которых дефекация происходила до 4 раз в неделю, было увеличено по сравнению с техникой поверхностной акупунктуры в течение второй недели лечения [23].Однако на четвертой неделе лечения не было различий между двумя методами по количеству ответивших, интервалу дефекации, свойствам стула, степени симптомов запора, степени сопутствующих симптомов или GITT [16, 23]. При 6-месячном наблюдении сообщалось, что глубокая акупунктура все еще эффективна, тогда как неглубокая акупунктура стала неэффективной [24]. Стандартное определение и действие в отношении «глубокой акупунктуры» ST25 изучались в области анатомии и безопасности [49]. В теории акупунктуры оперативная техника пункции рассматривается как один из ключевых факторов, влияющих на результаты акупунктуры.Следовательно, требуется направление и глубина прошивания. Этот метод применялся при пункции ST25 при запоре, но не при других акупунктурных точках и других заболеваниях.

Среди 17 статей ЭА применялась для лечения запора в 11 исследованиях. Параметры, используемые при лечении ЭА, кажутся важными. В этих исследованиях использовались разные частоты стимуляции, включая 2 Гц / 200 Гц [15], 1 Гц / 20 Гц [19], 2 Гц / 100 Гц [22] и 10 Гц [30]. Грубо говоря, частоты ЭА можно разделить на низкочастотные (1 Гц, 2 Гц, 10 Гц и т. Д.).) и высокочастотный (100 Гц, 200 Гц и др.). При акупунктурной анальгезии ЭА с высокой и низкой частотой может способствовать высвобождению эндогенных опиоидных пептидов. Было обнаружено, что действие низкочастотного ЕА опосредуется опиоидным рецептором κ , тогда как высокочастотный ЕА, как сообщается, опосредуется опиоидными рецепторами δ и μ [50]. Однако неясно, применимы ли частоты EA для анальгезии к EA при запоре, и необходимы дополнительные исследования, чтобы определить наилучшую частоту стимуляции EA при запоре.

Помимо частоты стимуляции, частота лечения (количество сеансов в неделю) также является важным фактором. В предыдущих исследованиях наиболее популярными были пять сеансов лечения в неделю [15, 16, 22–24]. Большинство специалистов по иглоукалыванию считают, что эффективность, вызванная иглоукалыванием, может сохраняться в течение одного или двух дней, и поэтому пациенты должны проходить лечение каждый день или через день. Однако одна из основных проблем клинической акупунктуры заключается в том, что лечение назначается нечасто, например, 1 или 2 раза в неделю, что дает незначительные или противоречивые результаты [30].

2.5. Sham Acupuncture Design

Имитация иглоукалывания использовалась в качестве контроля в двух статьях [17, 27]. Дизайн имитации акупунктуры основан на двух ключевых моментах: один — это использование неакупунктурных точек, а другой — без иглы. Пациентам с завязанными глазами на кожу наклеивали фиктивные иглы. Похоже, что вставляется; тем не менее, это легко обнаруживается для опытных пациентов из-за различных ощущений между иглой, вводимой в акупунктурную точку, и иглой, помещаемой на поверхность акупунктурной точки.Имитация акупунктуры в неакупунктурных точках относится к манипуляциям с иглой в точках, которые не находятся на меридиане или акупунктурных точках. В отличие от специальной техники иглоукалывания, которая может вызвать более высокую интенсивность de qi , что существенно улучшает терапевтический эффект, иглоукалывание, которое не индуцирует de qi , также можно рассматривать как имитацию иглоукалывания. Этот метод фиктивного дизайна использовался в акупунктуре при параличе Белла — недавнем рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном Xu et al. [51] и признателен Джоном Флетчером, главным редактором журнала Canadian Medical Association Journal.Флетчер считал, что результаты этого исследования были разумными, поскольку все пациенты получали иглоукалывание, но с использованием действующей или недействительной методики [52]. Особого внимания требует то, что допустимая или недействительная техника должна определяться в зависимости от различных заболеваний и типов иглоукалывания. Например, EA-shallow, рассматриваемый как контроль в некоторых испытаниях [16, 23, 24], не должен проектироваться как фиктивный контроль, если только электрический ток не был отключен.

2.6. Механизмы иглоукалывания при запоре

Несмотря на то, что иглоукалывание при запоре доказало свою эффективность в клинических исследованиях [32], повышение сократимости в дистальном отделе толстой кишки [53] и ускорение транзита через толстую кишку [43] в исследованиях на животных, механизмы, участвующие в этих исследованиях эффекты до сих пор неясны.Более низкий уровень мотилина был отмечен у пациентов с функциональным запором и повышен при акупунктуре на ST36 и ST37 [54]. Сообщалось, что EA на двустороннем ST25 значительно увеличивает толщину гладкой мускулатуры толстой кишки и количество клеток Кахаля [38]. Блуждающие и парасимпатические механизмы также участвуют в ускоряющем эффекте акупунктуры или ЭА на моторику толстой кишки [55]. В целом мало что известно о механизмах воздействия иглоукалывания на запор. Необходимы дополнительные исследования для выявления возможных путей, таких как нервный путь, эндокринный путь, опиоидный путь и / или серотонический путь.

3. Прижигание

Прижигание — это традиционная терапия в китайской медицине для стимуляции акупунктурных точек с помощью горящей моксы, приготовленной из сушеной полыни. В литературе мало сообщений о лечении СС с помощью прижигания. Систематический обзор [56], опубликованный в 2010 г., включал только 3 РКИ с 256 пациентами без рандомизации или ослепления (два на китайском и одно на корейском). Учитывая низкое методологическое качество этих испытаний, в обзоре сообщается, что не имеется достаточных доказательств, позволяющих предположить, что прижигание является эффективным средством лечения запора [56].

В базе данных PubMed поиск РКИ по прижиганию на КК проводился с момента его создания до октября 2014 года по ключевым словам, включая «запор» плюс «прижигание», в результате чего было получено только одно высококачественное рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в 2011 году на английском языке. Это испытание было рандомизированным, фиктивно контролируемым, слепым и пилотным [57]. В исследовании было отмечено, что лечение прижиганием оказалось безопасным, но не показало положительного эффекта при запоре [57].

Однако этот вывод не подлежит тщательной проверке из-за конструкции фиктивного контроля.Имитация прижигания, использованная в этом исследовании [57], проводилась с добавлением теплоизоляции под столбом моксы, чтобы предотвратить передачу тепла от пациентов. Фальшивый столб моксы был похож на настоящий столб моксы по внешнему виду и порядку сжигания, и что можно было почувствовать запах дыма моксы и наблюдать за горением. Этот метод мнимого прижигания кажется участникам хорошо зарекомендовавшим себя как слепой [58, 59]. Однако опытные пациенты могут легко распознать фиктивное прижигание, и поэтому пациенты, ранее имевшие опыт прижигания, должны быть исключены из контролируемого исследования [59].

Исследования прижигания при запоре были настолько ограничены, что не было опубликовано ни одного исследования механизма. Желательны долгосрочные исследования с большим размером выборки, тщательно спланированные и механические исследования.

4. Массаж

Массаж — это манипуляция с активацией более глубоких и поверхностных слоев соединительной ткани и мышц с использованием различных техник. Его практиковали тысячи лет во многих древних цивилизациях [60].

Семнадцать клинических статей были взяты из поиска PubMed по ключевым словам «массаж» и «запор» [61–77].Среди них всего 3 статьи с показателем Jadad ≥3 [31]. Несмотря на это, в трех статьях отсутствовал фиктивный контроль, слепой метод и очень маленький размер выборки. Вкратце, эти 17 исследований показали, что массаж увеличивал частоту дефекации [63, 65, 66, 76], уменьшал абдоминальный болевой синдром [66] и уменьшал шкалу оценки желудочно-кишечных симптомов [66] и шкалу оценки запора [71], но не мог уменьшить слабительное употребление [66].

В манипуляциях с массажем использовались различные средства, но неясно, какие методы лучше.Ароматическое масло, которое часто используется при массаже, не показалось более эффективным, чем меридианный массаж [65]. Массаж может помочь при запоре у детей и пожилых людей. Исследование показало, что массаж был полезен для госпитализированных детей с запорами из-за черепно-мозговой травмы [61]. Но это не рекомендуется из-за отсутствия достаточных доказательств согласно интегративному обзору литературы [78]. Массаж живота с использованием эфирных масел кажется полезным при запоре у пожилых людей [71].

Массаж сложно спроектировать методом имитации или слепой техники. Различные техники массажа были разработаны на протяжении тысячелетий в разных древних цивилизациях. До сих пор не существует общепризнанной стандартной техники массажа. Таким образом, невозможно определить технику имитационного или слепого массажа.

Массаж живота проводился пациентам с запорами и здоровым добровольцам с отрицательным результатом. Ни у пациентов, ни у здоровых людей из контрольной группы массаж живота не повлиял на частоту стула или транзит через толстую кишку, измеренные с помощью рентгеноконтрастных маркеров [75].

У массажа есть ряд преимуществ. Во-первых, несмотря на то, что испытания массажа при запоре были различными с точки зрения дизайна, образцов пациентов и используемых типов массажа, побочных эффектов не было. Во-вторых, массаж может проводиться самостоятельно или пациентом, поскольку ему легко научиться [77]. В-третьих, расходы и рентабельность могут быть значительно уменьшены, поскольку он может управляться самостоятельно [79].

В целом, потребители ценят опыт массажа живота, который не только чувствует себя в надежных руках, но и улучшает привычки кишечника [62].

5. Фитотерапия

Запор, как древняя болезнь, в истории человечества лечился многими видами лекарственных трав. По количеству лечебных трав его можно разделить на два типа: одиночные травы и множественные травы. По действующему веществу отдельного растения его также можно разделить на два типа: слабительное слабительное и стимулирующее слабительное.

5.1. Лекарство на основе отдельных трав

5.1.1. Массовые слабительные на травах

Подорожник и Ficus carica часто используются для массовых слабительных.Подорожник увеличивал частоту стула и улучшал консистенцию стула, но не влиял на транзит толстой кишки или аноректальную моторику [80]. Подобные результаты были получены у пациентов с РС и болезнью Паркинсона [81]. По данным многоцентрового рандомизированного двойного слепого исследования с параллельным дизайном, в котором участвовали 170 человек с хроническим идиопатическим запором, подорожник увеличивал содержание воды в стуле и его вес, а также увеличивал общий объем стула и более высокие баллы по шкале О’Брайена, чем докузат натрия. лечились в течение 2 недель [82].Что касается эффективности подорожника при запорах, общее понимание состоит в том, что его высокое содержание клетчатки и слизи способствуют слабительному действию. Стимулирующий кишечник эффект подорожника, частично опосредованный рецептором 5-HT ₄ (5-гидрокситриптамин 4) и активацией мускаринового рецептора, был полезным в качестве актора комплемента [83]. Однако высокие дозы Psyllium были эффективны при диарее, вызванной его ингибирующим действием на кишечник, возможно, опосредованным активацией путей оксида азота-циклического гуанозинмонофосфата и блокадой каналов Ca ²⁺ [83].

Ficus carica не использовался в клинических испытаниях, несмотря на то, что в некоторых странах он считается слабительным. Паста Ficus carica от запора, вызванного лоперамидом, у крыс увеличивала количество гранул, вес, содержание воды, натяжение и перистальтику кишечной подвздошной кишки, а также толщину и площадь муцина в дистальном отделе толстой кишки [84]. По параметрам сыворотки и цельной крови никаких аномальных симптомов не наблюдалось [84]. Аналогичные результаты были получены у гончих, страдающих запором, вызванных высокобелковой диетой и ограничением движений [85].Считалось, что облегчение при запоре связано с целлюлозой, одним из основных компонентов Ficus carica [84, 85]. Целлюлоза улучшает экскрецию фекалий за счет увеличения содержания воды и объема, увеличения вязкости и сокращения времени прохождения фекалий [86].

5.1.2. Стимулирующее слабительное на травах

Слабительные средства, содержащие антраноиды, наиболее часто встречающиеся в составе стимулирующих слабительных на травах, включают сенну, алоэ, ревм лекарственный и каскару.

Антрахиноны являются эффективными компонентами в этом виде стимулирующих слабительных трав.Гликозиды, естественно происходящие из сенны, алоэ, ревматоидного канальца и каскары, проходят через тонкий кишечник в неизменном виде и расщепляются микробиотой толстой кишки на активный ингредиент реин-антрон [87]. Сообщалось, что они улучшают частоту и консистенцию стула в ряде клинических исследований [88–90]. Pseudomelanosis coli или меланоз coli, которые представляют собой темно-коричневое изменение цвета слизистой оболочки толстой кишки, могут быть вызваны антрахиноном через 9–12 месяцев [91] и исчезнут через несколько недель или месяцев после прекращения использования антрахинона [92].Это спорное, существует ли связь между pseudomelanosis палочкой и колоректальным раком.

5.2. Лекарство из нескольких трав

Лекарство из нескольких трав означает, что два или более лекарств из одного растения используются в комбинации. Например, подорожник и сенна, как группа, встречается во многих безрецептурных брендах. Agiolax, репрезентативный образец, включающий Plantago ovata 52 г, шелуху испагулы 2,2 г и стручков Tinnevelly senna Pods 12,4 г на 100 г гранул, оказался лучше лактулозы при измерении средней дневной частоты кишечника, консистенции стула и легкости стула. эвакуации в двойном слепом перекрестном исследовании [93].Расширение подорожника и стимуляция сеннозидов в безопасных и рекомендуемых дозах идеально сочетаются друг с другом.

5.3. Китайская фитотерапия

Китайская фитотерапия при запоре сложна по своему составу. Обычно в его состав входят не только несколько травяных слабительных, но и некоторые другие травы, которые способствуют облегчению побочного действия стимулирующих травяных слабительных, например Ma Zi Ren Pill [94–96] и CCh2 [97].

Таблетка Ма Зи Рен, другое название — Таблетка из семян конопли, состоит из шести трав: Semen Cannabis Sativae, Radix Paeoniae, Semen Pruni Armeniacae, Fructus Immaturus Citri Aurantii, Radix et Rhizoma Rhei и Cortex Magnoliae.Согласно теории китайской традиционной медицины, он увлажняет кишечник, расслабляет кишечник и способствует движению ци [95]. В ходе 18-недельного проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования с участием 120 человек было подтверждено, что таблетки Ма Зи Рен увеличивают полное спонтанное опорожнение кишечника и снижают напряжение при эвакуации, а серьезных побочных эффектов отмечено не было [95].

CCh2 включает шесть трав: Panax женьшень C. A. Meyer, Zingiber officinale Rosc., Glycyrrhiza uralensis Fisch., Atractylodes macrocephala Koide, Aconitum carmichaelii Debx. И Rheum tanguticum Maxim [97]. Рандомизированное двойное слепое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 120 участников показало, что CCh2 превосходит лактулозу при спонтанном испражнении [97]. Другое высококачественное исследование показало, что эффективность CCh2 может быть доказана, но поддерживающий эффект требует дальнейших исследований [98].

Два китайских лечебных средства на травах прошли высококачественные испытания.Однако доказательства и надежность многих других скомпрометированы методологическими недостатками [99]. Необходимо продвигать дальнейшие рандомизированные плацебо-контролируемые двойные слепые исследования и подробно сообщать о них [99].

6. Заключение

Среди четырех видов дополнительных и альтернативных методов лечения запора, обсуждаемых в этом обзоре, была указана эффективность иглоукалывания и фитотерапии. Для изучения эффективности прижигания и массажа при запоре необходимы хорошо продуманные и качественные исследования.Поскольку запор является хроническим и широко распространенным заболеванием, необходимы удобные и экономичные методы лечения. Поэтому ожидается, что дополнительная и альтернативная медицина будут играть более важную роль в будущем. При лечении запоров необходимы новые и инновационные методы лечения комплементарной и альтернативной медицины. Чтобы повысить эффективность существующих методов, можно изучить комбинированные методы. В равной степени, если не более важно, необходимы механистические исследования, чтобы улучшить и распространить применение доступных дополнительных и альтернативных методов лечения запора.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Средства от запора и лекарства | SingleCare

Медицинский осмотр, проведенный Мариссой Уолш, Pharm.D., BCPS-AQ ID

Последнее обновление: 10/5/2020

Практически каждый иногда обнаруживал запор или напряжение при дефекации. Однако запор обычно является временным обострением, а не медицинской проблемой.Когда это состояние сохраняется в течение нескольких недель или месяцев и называется «хроническим запором», необходимо что-то предпринять.

Что такое запор?

Запор не является заболеванием или состоянием здоровья. Вместо этого это набор переменных симптомов, которые могут иметь или не иметь значимого с медицинской точки зрения значения. Это может быть результатом известного основного заболевания или тревожным сигналом для других. Для медицинского работника официальное определение запора — это менее трех спонтанных и полных дефекаций в неделю в течение трех или более месяцев.Хотя, вероятно, это не то, что большинство людей называют «запором».

Большинство людей думают, что запор возникает из-за того, что стул меньше, чем «нормальный», или возникают проблемы с опорожнением кишечника, натуживание перед выходом, твердый стул или стул меньшего, чем обычно, размера.

Все эти симптомы можно отнести к группе запоров. Обычно они не вызывают беспокойства со стороны врача, если только они не сохраняются в течение долгого времени (хронический запор) или не сопровождаются «тревожными» симптомами, такими как кровавый стул. Лучшее предположение состоит в том, что 16% американцев хотя бы раз в жизни испытывали хронический запор.

Причины запора могут включать образ жизни, поведение, психологию, диету, лекарства, анатомию, непроходимость, физиологию мышц, проблемы с щитовидной железой, синдром раздраженного кишечника и болезни. Поскольку существует так много способов получить это, хронический запор может поразить любого человека любого возраста и происхождения. Тем не менее, хронический запор чаще встречается у женщин, женщин с более низким социально-экономическим статусом, очень молодых, пожилых, ведущих малоподвижный образ жизни, а также людей, живущих в холодном или сельском климате.

Как диагностируется запор?

Запор — это всего лишь набор симптомов.«Запор» сам по себе не является диагнозом, если врач не может найти причину симптомов (так называемый идиопатический запор). Вместо этого поставщик медицинских услуг пытается проверить симптомы запора и найти причину, стоящую за ними.

Оценка начнется с тщательного сбора анамнеза, физического обследования и, возможно, ректального обследования в зависимости от выявленных симптомов. Будьте готовы ответить на следующие вопросы при первом посещении терапевта:

• Каковы точные симптомы?
• Как долго длились эти симптомы?
• Запор постоянный или периодически проходит?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Что вы едите каждый день?
• Сколько воды вы пьете каждый день?
• Каков ваш уровень физической активности?

Почти для всех пациентов первого посещения врача достаточно, чтобы он порекомендовал клетчатку или другое слабительное средство, способствующее увеличению объема, чтобы помочь справиться с запором.Кроме того, можно прекратить прием лекарств, вызывающих запор, изменить диету и порекомендовать повышенную физическую активность.

Если первые слабительные, клетчатка и изменение образа жизни не устраняют симптомы, могут потребоваться дополнительные анализы в зависимости от симптомов и истории болезни:

• Сигмоидоскопия позволяет врачу исследовать задний проход и прямую кишку, чтобы исключить анатомическую обструкцию.
• Аноректальная манометрия или терапия изгнанием баллона (BET) может использоваться, чтобы определить, правильно ли работают анальные мышцы.
• Исследование транзита через толстую кишку определяет, работает ли толстая кишка слишком медленно, что называется запором медленного транзита.
• Гормональные, неврологические, метаболические, анализы крови и кровеносных сосудов также могут использоваться в зависимости от других физических симптомов.

Существует небольшая вероятность того, что запор может быть вызван первопричиной, такой как гипотиреоз, который можно легко лечить с помощью лекарств, или, возможно, серьезным заболеванием, таким как воспалительное заболевание кишечника, синдром раздраженного кишечника или рак.При первом посещении врач будет искать «тревожные» симптомы, такие как:

• Кровь в стуле
• Похудание
• Анемия
• Другие симптомы болезни
• Семейный анамнез колоректальных заболеваний или рака.

Сигналы тревоги вызывают направление к специалисту, известному как гастроэнтеролог, для проведения дальнейших анализов, таких как анализы крови или диагностическая колоноскопия.

Варианты лечения запора

Запор — это набор симптомов, а не заболевание, поэтому в большинстве случаев лечение запора является симптоматическим (по определению).Если есть идентифицируемая причина, такая как болезнь или непроходимость, это основное состояние будет лечиться для устранения симптомов.

Изменение образа жизни

В зависимости от симптомов большинству пациентов будет рекомендовано внести изменения в образ жизни и поведение, включая диету, упражнения, управление стрессом, психологическую поддержку и улучшение привычек кишечника.

Лекарства

Большинству пациентов в качестве начальной терапии будут прописаны клетчатка или другое слабительное, увеличивающее объем.В зависимости от симптомов и возможных причин пациентам могут быть назначены другие безрецептурные или отпускаемые по рецепту слабительные или лекарства.

Биологическая обратная связь

Половина всех хронических запоров возникает из-за диссинергических проблем дефекации, неспособности мышц нижней части таза (тазового дна) работать вместе, чтобы производить нормальную дефекацию. Биологическая обратная связь, наряду с другими методами лечения, очень эффективна при «обучении» пациентов правильному использованию мышц тазового дна, отвечающих за дефекацию.

Хирургия

Хирургия — последнее средство для пациентов с тяжелыми хроническими запорами из-за функциональных проблем с толстой кишкой. Этим пациентам может потребоваться удаление части дисфункциональной толстой кишки, исправление анатомической непроходимости или постоянной стомы (отверстия) в брюшной полости для эвакуации.

Лекарство от запора

Слабительные средства — это препараты выбора для симптоматического лечения запоров. Слабительное — это любое лекарство, которое напрямую стимулирует или способствует опорожнению кишечника.Как правило, слабительные средства работают, добавляя объем или воду в стул, увеличивая содержание воды в толстой кишке или стимулируя сокращение толстой кишки. Если слабительные не работают, врач может назначить лекарства, отпускаемые по рецепту, для увеличения сокращений толстой кишки или увеличения содержания воды.

Слабительные, формирующие объемы

Слабительные средства, образующие объемы, являются препаратами первой линии для большинства пациентов с запорами. Слабительные, формирующие объем, мягкие, безопасные и эффективные. Они увеличивают размер и содержание воды в стуле, а излишний объем стимулирует дефекацию.Подорожник (метамуцил), поликарбофил (FiberCon) и метилцеллюлоза (Citrucel) относятся к этой категории.

Смягчители стула

Размягчители стула (или смягчающие слабительные) изменяют поверхностное натяжение стула так, что он поглощает больше воды из толстой кишки, делая его более мягким и легким для прохождения. Подобно слабительным, формирующим объем, размягчители стула безопасны и нежны. Медицинские работники пропишут смягчители стула, если у пациента есть аноректальная боль, геморрой, жалобы на твердый стул или напряжение при дефекации.Докусат (Колас) — наиболее часто используемый смягчитель стула.

Осмотические слабительные

Осмотические слабительные вытягивают воду из окружающих тканей толстой кишки, что смягчает стул, увеличивает объем и смазывает толстую кишку. Осмотические слабительные назначают пациентам, которые жалуются на боль, твердый стул, натуживание. К этой категории относятся полиэтиленгликоль 3350 или PEG-3350 (MiraLax), солевые слабительные (гидроксид магния, цитрат магния, соли калия, фосфатные соли) и слабоабсорбируемые сахарные слабительные (лактулоза, сорбитол, маннит и глицерин).Эти слабительные лучше всего работают с большим количеством воды.

Стимулирующие слабительные

Стимулирующие или раздражающие слабительные химически раздражают кишечник, заставляя мышцы толстой кишки сокращаться более энергично. Стимулирующие слабительные подходят пациентам с запорами с замедленным прохождением, то есть мышцы толстой кишки не так активны, как должны быть.

Стимулирующие слабительные средства включают производные дифенилметана, такие как бисакодил (Дулколакс или Корректол) и пикосульфат натрия, соли желчных кислот и природные антрахиноны, такие как сеннозиды сенны, эмодин из алоэ или облепихи и реин из корня ревеня.

Прокинетические агенты

Прокинетические слабительные также назначают для лечения запоров с замедленным транзитом. Эти лекарства, отпускаемые только по рецепту, также известные как агонисты 5-HT4, действуют на нервные клетки, стимулируя мышцы толстой кишки сокращаться более активно. Прукалоприд (Резолор) относится к этой категории.

Прокуроры

Эти слабительные средства, отпускаемые по рецепту, заставляют ткани кишечника выделять воду в толстую кишку. Они более эффективны, чем осмотические слабительные, для смягчения и увеличения объема стула в толстой кишке.Их назначают пациентам с хроническим идиопатическим запором, то есть запором с нормальным транзитом, у которого нет причины. Любипростон (Amitiza), линаклотид (Linzess) и плеканатид (Trulance) — три препарата, одобренных для использования в США

Другие препараты от запора

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются при других состояниях и вызывают диарею, могут использоваться для лечения сильного запора, который не устраняется другими лекарствами. Эти препараты используются редко и только в самых тяжелых случаях.К ним относятся мизопростол, колхицин, бетанехол и неостигмин. Пациентам, у которых запор вызван употреблением опиоидов, может быть назначен метилналтрексон (релистор) для снятия запора.

Кроме того, для опорожнения кишечника можно использовать самостоятельные клизмы. В большинстве незначительных случаев достаточно водопроводной воды, но при твердом стуле или пробке требуется удерживающая масло клизма.

Какое лучшее лекарство от запора?

Запор — это набор симптомов, которые могут быть или не быть связаны с основным заболеванием.Лекарства от запора лечат только симптомы. По этой причине не существует «лучшего» лекарства от запора, а скорее лекарства, которые лучше всего устраняют симптомы, испытываемые пациентом, с наименьшими побочными эффектами.

Многие из стандартных дозировок, указанных выше, взяты из U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Национальные институты здравоохранения (NIH). Дозировка определяется вашим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса. Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.

Каковы общие побочные эффекты лекарств от запора?

Наиболее частым побочным эффектом лекарств от запора является диарея. Самые легкие слабительные с самыми мягкими побочными эффектами — это слабительные, увеличивающие объем и размягчающие стул, поэтому они часто являются средством первой линии при хронических запорах.

Слабительные и размягчители стула, образующие объемы

Как слабительные, так и размягчители стула, образующие объем, мягкие и вызывают мало побочных эффектов. Наиболее вероятными побочными эффектами являются вздутие живота, дискомфорт в животе и метеоризм. Слабительные, образующие объем, всегда следует запивать достаточным количеством жидкости. В сухом виде они могут образовывать твердую студенистую массу, которая может вызвать удушье или закупорку.

Осмотические слабительные

Осмотические слабительные повышают влажность стула, поэтому важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.Вздутие живота и дискомфорт в животе — самые частые побочные эффекты.

Стимулирующие слабительные

Стимулирующие слабительные вызывают более энергичное сокращение и спазм толстой кишки, поэтому, помимо диареи, наиболее частыми побочными эффектами являются боли в животе и спазмы. Эти лекарства могут вызывать спазмы в других отделах пищеварительной системы, а также могут сопровождаться тошнотой, рвотой и болью в животе.

Прокинетические агенты

Наиболее частыми побочными эффектами прокинетиков являются боль в животе, спазмы, головная боль и диарея.Прукалоприд является агонистом рецепторов серотонина, и было несколько сообщений о нежелательных побочных эффектах, подобных антидепрессантам СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина), наиболее серьезные из которых включают суицидальные мысли и суицидальное поведение.

Прокуроры

Проксекреторные агенты могут резко увеличить содержание воды в толстой кишке, поэтому наиболее частыми побочными эффектами являются диарея и водянистый стул. Вздутие живота, газы и боль в животе — другие частые побочные эффекты. Наиболее серьезные побочные эффекты просекреторных агентов — сильная диарея и обезвоживание.

Какое домашнее средство от запора лучше всего?

У запора много причин, включая диету, образ жизни, стресс и эмоциональные проблемы, поэтому есть несколько изменений в образе жизни и домашних средств, которые могут помочь с этим заболеванием:

• Пейте больше воды
• Добавьте больше клетчатки в свой рацион с помощью продуктов с высоким содержанием клетчатки и цельного зерна
• Включите в свой рацион продукты с натуральными слабительными, например чернослив, изюм или груши
• Регулярные тренировки
• Не игнорируйте зов природы, когда ваше тело сигнализирует, что пора испражняться.
• Избавьтесь от стресса и соблюдайте правила эмоциональной гигиены
• Избегайте безрецептурных лекарств, таких как НПВП, которые могут вызвать запор.

Часто задаваемые вопросы о запорах

Как долго можно запор?

Официальное медицинское определение хронического запора — это испражнение менее трех раз в неделю в течение трех или более месяцев. Если симптомы запора сохраняются в течение трех месяцев, вам следует обратиться к врачу.

Как уменьшить запор?

Изменения образа жизни, которые, как было доказано, снижают частоту и тяжесть симптомов запора, включают употребление воды, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, повышение физической активности, снижение стресса, принятие правильных привычек кишечника и отказ от продуктов или лекарств, которые могут вызвать запор.

Как лучше всего лечить запор?

Запор — это не болезнь, а набор переменных симптомов, которые имеют множество причин. По этой причине не существует лучшего лечения запора. Слабительные обычно являются лекарством первого выбора для лечения симптомов запора, и изменение образа жизни также может уменьшить симптомы.

Какие лекарства вызывают запор?

Некоторые лекарства вызывают запор, в том числе:

• Обезболивающие (НПВП, опиаты и опиоиды)
• Антациды (кальций и алюминий)
• Добавки железа
• Антигистаминные препараты
• Лекарства от кровяного давления (блокаторы кальциевых каналов)
• Диуретики
• Антидепрессанты (трициклические антидепрессанты)
• Лекарства от недержания мочи
• Антипсихотические препараты
• Противосудорожные препараты
• Лекарства от болезни Паркинсона
• Химиотерапевтические препараты
• Гормональные контрацептивы для родов

Что общего у многих из этих лекарств, так это то, что они влияют на активность симпатической нервной системы или уменьшают сокращение гладких мышц, что уменьшает сокращение толстой кишки и вызывает медленный транзитный запор.

Какое слабительное безопасное для ежедневного использования?

Клетчатка и смягчающие слабительные, такие как докузат, являются самыми безопасными слабительными с точки зрения побочных эффектов.

Каковы побочные эффекты слабительных?

Наиболее частым побочным эффектом слабительных средств является диарея. В зависимости от слабительного, пациенты могут ожидать водянистого стула, спазмов или боли в животе и газов.

Какое слабительное заставляет вас какать мгновенно?

Стимулирующие или раздражающие слабительные — это слабительные с самым быстрым действием, действие которых при пероральном приеме занимает от шести до 12 часов.Бисакодил можно принимать в виде ректальных суппозиториев, результат достигается через 15-60 минут.

Какие продукты заставят вас сразу покакать?

Продукты, богатые клетчаткой, помогают облегчить запор за счет увеличения объема стула. Однако многие продукты содержат натуральные осмотические слабительные, такие как сорбит и маннит, которые содержатся в черносливе, изюме, грушах, яблоках, арбузе, персиках и сладком картофеле.

Какие напитки заставляют вас какать?

Питьевая вода — один из наиболее эффективных способов естественным образом заставить стул двигаться по толстой кишке, поэтому любой напиток с водой — а это все они — поможет облегчить запор.Однако некоторые соки содержат большое количество сорбита — сахара, который является естественным осмотическим слабительным средством. Вот почему сок чернослива, яблочный сок, виноградный сок, сок ежевики и сок косточковых (персиковый, сливовый или абрикосовый) могут помочь в лечении симптомов. Персиковый и арбузный сок содержат большое количество маннита, еще одного осмотического слабительного средства.

Полезен ли рис при запоре?

Из белого риса удалены все полезные волокна, поэтому он может скорее вызвать запор, чем помочь ему. Однако коричневый рис содержит некоторые полезные волокна, содержащиеся в рисе, и может помочь облегчить симптомы запора.В общем, отказ от белого риса и белой муки — хорошее практическое правило при запоре. Вместо этого ешьте цельнозерновые.

Ресурсы по запорам

применений, побочные эффекты, дозировки, меры предосторожности

Если у вас запор и слабительное, отпускаемое без рецепта, не помогает, возможно, вам придется поговорить с врачом о слабительном, отпускаемом по рецепту.

Безрецептурные продукты, особенно стимулирующие слабительные, предназначены только для очень краткосрочного использования, и чрезмерное их употребление может усугубить запор и привести к очень серьезным проблемам со здоровьем.Они даже могут вызывать привыкание.

Кроме того, запор, который не проходит, может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому у вас есть множество причин обратиться к врачу.

Использование рецептурных слабительных под наблюдением врача намного безопаснее при длительном применении, поэтому, если у вас регулярные запоры, это может быть лучшим вариантом для вас. На рынке представлено несколько типов, которые работают по-разному, поэтому, если один тип вам не подходит, подойдет другой.

Universal Images Group / Getty Images

Вам необходимо обратиться к врачу, если у вас есть:

• Изменение частоты опорожнения кишечника, которое продолжается в течение двух недель
• Тошнота, рвота или боль в желудке с запором
• Потребность в слабительных более чем на неделю
• Отсутствие дефекации после приема слабительного
• Ректальное кровотечение

использует

Слабительные средства по рецепту чаще всего назначают при:

В отличие от безрецептурных слабительных, отпускаемые по рецепту лекарства предназначены не для быстрого облегчения периодических запоров, а скорее для того, чтобы поддерживать регулярность, когда запор является постоянной проблемой.

Доступные лекарства

На рынке представлены четыре класса слабительных, отпускаемых по рецепту. Каждый из них работает по-разному и может быть назначен в разных ситуациях, в зависимости от того, что считается причиной запора. Они есть:

• Осмотические агенты
• Прокинетические агенты
• Секретагоги
• Антагонисты опиоидов

Осмотические агенты

Осмотические слабительные, доступные как в безрецептурных, так и в рецептурных продуктах, втягивают воду в кишечник, чтобы помочь смягчить стул и облегчить его отхождение.Взаимодействие с другими людьми

Осмотики, которые отпускаются без рецепта и отпускаются по рецепту, включают:

• Полиэтиленгликоль (ПЭГ) 3350 : одобрен для лечения случайных запоров. Торговые марки включают MiraLax, GlycoLax, Healthylax, Smooth LAX, Vita Health.
• Сорбитол : Одобрено при случайных запорах и нерегулярности. Торговые марки включают Arlex.

Осмотические препараты, отпускаемые только по рецепту, включают:

• Cholac / Generlac (лактулоза) : Одобрено для лечения запоров, в том числе связанных с задержкой бария
• Pizensy (lactitol) : одобрен для лечения хронических идиопатических запоров у взрослых

MiraLax доступен без рецепта

Популярное слабительное MiraLax (PEG 3350) раньше было доступно только по рецепту, но теперь оно доступно без рецепта.

Прокинетические агенты

Прокинетические агенты заставляют ваш желудочно-кишечный тракт сокращаться и проталкивать материалы через него. Единственный препарат этого класса, который в настоящее время доступен в Соединенных Штатах, это:

• Motegrity (прукалоприд): Одобрено для лечения хронических идиопатических запоров у взрослых

Этот препарат продается в других странах под торговой маркой Резолор. Он также классифицируется как агонист рецепторов серотонина.

Аналогичный препарат Зелнорм (тегасерод) был отозван из У.S. market в 2007 г. из-за серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; однако Motegrity не связана с этим риском.

Секретагоги

Секретагоги, подобно осмотикам, втягивают больше воды в кишечник, чтобы смягчить стул, но за счет другого механизма действия. К этому классу относятся:

• Amitiza (lubiprostone) : Одобрено для лечения хронических запоров у взрослых и запоров от СРК-З у взрослых женщин
• Линзесс (линаклотид) : одобрен для лечения хронических запоров, в том числе от СРК-З, у взрослых
• Trulance (Plecantide) : одобрено для лечения хронических запоров у взрослых

Антагонисты опиоидов

Опиоидные обезболивающие часто вызывают запор.Было разработано несколько лекарств для облегчения этого типа запора путем частичного блокирования действия опиоидных препаратов. Они включают:

• Релистор (метилналтрексон) : одобрен для лечения запоров, вызванных опиоидами (OIC), у взрослых с нераковой болью (доступна инъекционная форма для взрослых, получающих паллиативную помощь)
• Мовантик (налоксегол) : одобрен для лечения запоров, вызванных опиоидами, у взрослых с нераковой болью
• Symproic (налдемедин) : одобрен для лечения запоров, вызванных опиоидами, у взрослых с нераковой болью

Перед приемом

Перед тем, как прибегать к слабительным при запоре, вы можете попробовать средства, которые помогут вам изменить свой образ жизни.Они включают:

• Регулярные тренировки
• Пить больше воды
• Увеличение количества пищевых волокон
• Отсутствие опорожнения кишечника

Вы не должны использовать безрецептурные слабительные более недели, не посоветовавшись с врачом. Лекарства, отпускаемые по рецепту, считаются более безопасными для длительного использования.

Когда вы пойдете к врачу с запором, ожидайте, что он спросит о ваших:

• История болезни , включая лекарства, заболевания, предыдущие операции, диету и физическую активность
• Симптомы , включая те, которые могут указывать на такое заболевание, как СРК, дисфункция тазового дна или рак толстой кишки
• Стул , включая внешний вид, форму и консистенцию

Помимо проверки показателей жизнедеятельности и веса, медицинский осмотр на запор может включать:

• Нажатие на живот для оценки боли, отека и любых шишек или новообразований
• Прослушивание кишечных звуков с помощью стетоскопа
• Осмотр прямой кишки на предмет аномалий
• Проверка анального рефлекса на подмигивание
• Цифровое ректальное исследование

Ваш врач может также назначить анализы крови и визуализационные исследования.Колоноскопия встречается реже, но ее можно назначить при наличии определенных симптомов.

Противопоказания

Не все слабительные, отпускаемые по рецепту, безопасны для всех. Некоторые медицинские условия или другие обстоятельства могут сделать лекарство неподходящим для вас. Это называется противопоказаниями.

Проблемы GI

Если у вас есть известная или подозреваемая кишечная непроходимость, ваш врач, скорее всего, не пропишет вам какие-либо из этих препаратов:

• Амитиза
• Линзесс
• Мотегрити
• Мовантик
• ПЭГ
• Pizensy
• Реле
• Симпроик
• Труланс

Проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая непроходимость, перфорацию, болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга, язвенный колит, токсический мегаколон / мегаректум, синдром раздраженного кишечника, нарушения стенок кишечника и обструктивную кишечную непроходимость, являются противопоказаниями для:

Функция почек

Особое внимание следует уделять людям с нарушением функции почек, когда речь идет о:

• Мовантик (требуется меньшая дозировка)
• ПЭГ (используется только под наблюдением врача)
• Релистор (требуется меньшая дозировка)

Диетические вопросы

Если у вас диабет , , следует соблюдать осторожность из-за содержания сахара в:

Галактоземия — это состояние, требующее специальной диеты с низким содержанием галактозы.Эти слабительные содержат галактозу:

• Чолак / Генерлак
• Пизенси (лактитол)

Если у вас непереносимость фруктозы, вам следует избегать:

Особые группы населения

Некоторые слабительные, отпускаемые по рецепту, требуют особого наблюдения или изменения дозировок у гериатрических (пожилых) людей. Ваш врач может помочь вам выбрать наиболее безопасный для вас препарат на основе вашей полной истории болезни.

Большинство слабительных, отпускаемых по рецепту, минимально абсорбируются кровотоком, что означает, что они считаются безопасными во время беременности и кормления грудью.Однако для безопасности вашего ребенка вам следует проконсультироваться с врачом о любых лекарствах, которые вы рассматриваете.

Другое

Если вам предстоит операция, вам следует заранее избегать приема Cholac / Generlac.

Если вы принимаете сильнодействующий ингибитор CYP3A4 (например, кларитромицин или кетоконазол), вам не следует принимать Мовантик. Symproic также может отрицательно взаимодействовать с этими лекарствами.

Если у вас анурия (отказ почек вырабатывать мочу), вам не следует принимать сорбитол.

Долгосрочное использование слабительного

Слабительные, отпускаемые без рецепта, предназначены только для краткосрочного использования. Длительное употребление может привести к множеству проблем, включая ухудшение запора и зависимости. Это не проблемы, связанные со слабительными, отпускаемыми по рецепту, которые считаются безопасными для длительного использования.

Побочные эффекты и предупреждения

Каждый класс слабительных средств связан с определенными побочными эффектами и предупреждениями. Отдельные лекарства могут иметь некоторые или все из перечисленных здесь, а также могут быть связаны с другими; убедитесь, что вы знакомы со всеми возможными рисками, связанными с приемом любого лекарства.

Осмотика

Общие побочные эффекты осмотических слабительных включают:

• Тошнота
• Вздутие живота
• Судороги
• Метеоризм
• Диарея

К потенциально серьезным побочным эффектам относятся:

• Обезвоживание
• Электролитный дисбаланс

Prokinetics

Общие побочные эффекты Motegrity включают:

• Головная боль
• Боль в животе
• Тошнота
• Диарея
• Вздутие живота
• Головокружение
• Рвота
• Метеоризм
• Усталость

Мотегрити предупреждает об ухудшении депрессии и возникновении суицидальных мыслей и поведения.Вам следует немедленно прекратить прием этого лекарства и обратиться к врачу, если вы почувствуете это.

Секретагоги

Общие побочные эффекты секретагогиков включают:

• Диарея, которая может быть тяжелой
• Тошнота
• Головная боль
• Боль и вздутие живота
• Метеоризм

Антагонисты опиоидов

Общие побочные эффекты антагонистов опиоидов включают:

• Боль в животе
• Диарея
• Тошнота
• Головная боль
• Метеоризм
• Рвота

Эти препараты также содержат предупреждения о возможности перфорации желудочно-кишечного тракта у людей с известными или предполагаемыми поражениями желудочно-кишечного тракта.

Аллергия на лекарства

Всегда возможны аллергические реакции на лекарства. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Проблемы с дыханием
• Ульи
• Набухание
• Стеснение в горле
• Хриплый голос
• Тошнота или рвота
• Боль в животе
• Головокружение или обморок
• Учащенное сердцебиение
• Боль в груди

Слово Verywell

Поскольку это может быть симптомом более серьезной проблемы, обязательно сообщите врачу о своем запоре, особенно если он длится более нескольких дней или часто возвращается.