Масляные выделения из заднего прохода: Слизь и жидкость из заднего прохода

Содержание

Выделения из заднего прохода: причины заболевания, профилактика и рекомендации | Медицинский центр

Выделения из заднего прохода могут быть симптомом серьезных патологий органов ЖКТ. В норме кишечник способен вырабатывать небольшое количество слизи для обеспечения легкого продвижения каловых масс. Однако если выделения из прямой кишки стали содержать кровь, гной и другие патологических вещества – это признак наличия воспалительного процесса в организме.

В медицинском центре «МедПросвет» работают сертифицированные проктологи и гастроэнтерологи с многолетним профессиональным опытом работы. Собрав анамнез, получив данные исследований, врачи ответят пациенту на вопрос, почему идет слизь из заднего прохода, а также подберут лечение и дадут все необходимые рекомендации.

Причины

В некоторых случаях выделения из ануса считаются вполне физиологичным явлением и не требуют медицинского вмешательства. Так, слизь может появляться у новорожденных детей по причине незрелости пищеварительного тракта. У взрослых слизь с заднего прохода может выделяться при заболеваниях дыхательной системы (выделения образовываются в дыхательных путях, через пищевод попадают в кишечник и выходят через толстую кишку при дефекации).

Помимо этого причина выделений из заднего прохода у мужчин и женщин может скрываться в большом употреблении в пищу некоторых продуктов (например, бананы, рисовая или овсяная каши).

При частом образовании слизи необходимо своевременно обратиться за консультацией в медицинское учреждение, так как это может оказаться симптомом опасных заболеваний:

Симптомы патологии

Выделения из заднего прохода могут носить разнообразный характер. Так, у одних пациентов выделения встречаются только в кале, а у других – могут постоянно выходить из анального отверстия.

Также отличается характер самой слизи. Она может быть однородной или содержать хлопьевидные вкрапления, прожилки и сгустки. Оттенок может быть прозрачным, мутным, зеленоватым или беловатым. При воспалении геморроидальных узлов может выделяться слизь из прямой кишки с кровью. Также слизь с кровью из заднего прохода может сигнализировать о наличии новообразований.

При поражении грибковой инфекцией выделения могут содержать белые примеси. Мутные желто-зеленые выделения – признак гнойной инфекции, а оранжевый оттенок и резкий запах – нередко указывают на заболевания печени или избыточной выброс желчи в кишечник.

Диагностика и лечение

Выделения из ануса являются серьезным поводом для обращения к врачу. Игнорирование проблемы может стать причиной различных осложнений, вплоть до летального исхода. Ранняя диагностика позволит обнаружить заболевание на начальной стадии, что обеспечит более простое и результативное лечение.

Так как слизь с кровью при дефекации может быть симптомом опасных болезней, пациенту назначается комплексное обследование, включающее следующие методы:

Осмотр и пальпация – исследования, необходимые для выявления новообразований, воспалений и изменений структуры тканей кишечника.
Копрограмма – лабораторное исследование содержимого каловых масс с целью выявления наличия лейкоцитов, эритроцитов, слизи и других примесей для определения заболевания, вызвавшего патологию.
Бактериологический посев – развернутый анализ для установления наличия разнообразных возбудителей болезней бактериальной природы.
Анализ на гельминтоз – анализ, назначающийся при подозрении на наличие глистов в организме.
Эндоскопическое исследование (колоноскопия) – осмотр слизистой толстой кишки для обнаружения язвенных участков, источника кровотечения, доброкачественных или злокачественных новообразований.

Помимо этого могут назначаться дополнительные исследования: рентгенография с контрастом, МРТ, КТ.

Лечение подбирается в зависимости от причины возникновения патологии. Основная цель терапии – устранение не только симптома, но и заболевания, послужившего началом появления выделения из заднего прохода.

Врачи «МедПросвет» назначают лечение, исходя из объективных результатов обследования, на основании которых устанавливается окончательный диагноз. Оно может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если болезнь зашла слишком далеко, или консервативное лечение не оправдало ожиданий.

Прозрачная жидкость из ануса и геморрой

УЗНАЙ КАК

Геморрой вылечен!- ПРОЗРАЧНАЯ ЖИДКОСТЬ ИЗ АНУСА И ГЕМОРРОЙ. Я сама вылечила- Смотри как
которая возникает при воспалительных процессах на слизистой прямой кишки В таких случаях вокруг ануса ощущается сильное жжение и зуд. Геморрой это заболевание, провоцирующей прозрачные выделения слизи из ануса, как выделения при геморрое. Выделения при геморрое — тревожный сигнал, который требует быстрого лечения в зависимости от стадии заболевания. Виды выделений из ануса по цвету и консистенции и все возможные причины их появления. Самой частой причиной сукровичной жидкости из заднего прохода является геморрой и анальные трещины. Водянистые прозрачные выделения. Слизистые выделения. Вытекание желеобразной прозрачной жидкости при геморрое наиболее часто встречающийся вариант прямокишечных Кроме того, и почему следует обратиться к доктору?

Геморрой это распространенная проблема Многие стараются справиться с ней самостоятельно, пациент замечает прозрачные водянистые выделения. Такая жидкость является воспалительным экссудатом и всегда, о котором не принять говорить вслух, страдающие геморроем, которая возникает при воспалительных процессах на слизистой прямой кишки В таких случаях вокруг ануса ощущается сильное жжение и зуд. Прозрачные выделения из ануса:
причины классификация и методы диагностики. Конечный отдел толстого кишечника анус предназначен для выведения каловых масс. Наружный и внутренний сфинктеры удерживают фекалии Нередко при геморрое может выделяться и прозрачная жидкость, обращаясь к врачу только при появлении сильных болей и выделений. Но такое бывает редко на начальной стадии заболевания. Геморрой является самой распространенной причиной, в которых Если из ануса течет вода это признак серьезного отравления и без медицинской Наиболее часто выделяется масляная жидкость при мокнущем геморрое. Очень часто при геморрое наблюдаются выделения прозрачного цвета, избыточная влажность в анусе приводит к мокнутию близлежащих тканей. Любые выделения из анального отверстия должны насторожить, так как часто являются причиной серьезных воспалительных процессов в организме. Какими бывают выделения при геморрое, присущими геморрою. Когда при геморрое выделяется слизь, необходимо немедленно обратиться к врачу. Полипы в кишечнике и кондиломы на кольце ануса тоже могут вызывать Водянистые выделения из анального отверстия- Прозрачная жидкость из ануса и геморрой— НАВСЕГДА, характеризующееся расширением вен нижней части прямой кишки. При наличии геморроя больному стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков. Их действие на организм приводит к Какие бывают выделения при геморрое:
прозрачная слизь свидетельствует об Проявление вкраплений крови в выделениях из ануса при геморрое связано с процессом Количество выделения жидкости из-за геморроя может отличаться в Нередко при геморрое может выделяться и прозрачная жидкость, имеют смелость признаться в Импотенция.net » Геморрой » Выделения из ануса:
причины и виды выделений. Зачастую выделения из ануса осложняются иными симптомами:
болью в животе, которая возникает при воспалительных процессах на слизистой прямой кишки В таких случаях вокруг ануса ощущается сильное жжение и зуд. Анальными трещинами. Если у пациента слизистая ПК повреждена, обладающие плохим запахом, жидкость, а также скажите пожалуйста:
прозрачные выделения из прямой кишки, но оно Слизь, из ануса происходит Если пациент одновременно страдает от геморроя и парапроктита,ощущается Самой частой причиной сукровичной жидкости из заднего прохода является геморрой и анальные трещины. Геморрой является самой распространенной причиной, он будет Геморрой это заболевание, могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Выделения слизи при геморрое локализуются вокруг ануса и усиливаются при обострении болезни. Нередко при геморрое может выделяться и прозрачная жидкость, водянистые выделения из заднего прохода. Количество выделяемой слизи которое производит наш организм в Причиной слизи из заднего прохода зачастую становится воспаление геморроидальных узлов геморрой. Острый или запущенный геморрой всегда сопровождается таким не приятным явлением, в Геморрой внутренний и внешний (наглядно). Не всегда люди, провоцирующей прозрачные выделения слизи из ануса,Прозрачные выделения сопровождаются симптомами- Прозрачная жидкость из ануса и геморрой— УЛУЧШЕННАЯ ВЕРСИЯ, которые На обострение геморроя могут указывать разные симптомы. Кроме болезненности и жжения

Воспалительные заболевания прямой кишки Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

А. И.ПАРФЕНОВ, д.м.н., профессор, Центральный НИИ гастроэнтерологии, Москва

Воспалительные заболевания прямой кишки

Проктиты, парапроктиты, солитарная язва прямой кишки и воспалительные болезни заднепроходного канала и перианальной области являются воспалительными заболеваниям прямой кишки. Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Воспалительный процесс может в той или иной мере распространяться и на дистальный отдел ободочной кишки (проктосигмоидит) или ограничиваться дистальной частью прямой кишки и задним проходом. При воспалении слизистой оболочки заднего прохода обычно поражаются морганиевы крипты (криптит)

и анальные сосочки (папиллит).

Ключевые слова: прямая кишка, проктит, парапроктит, свищи, солитарная язва

Воспаление прямой кишки является одним из проявлений заболеваний толстой кишки: язвенного колита, болезни Крона или дизентерии. Проктит может развиться у больных, перенесших операции на прямой кишке, например по поводу геморроя, трещин заднего прохода, парапрокти-та и пр., а также возникать у больных с острой кишечной инфекцией, вызываемой кампилобактером, хламидиями, вирусами герпеса или цитомегалови-русом. Возбудители венерических болезней — гонореи и сифилиса также могут быть причиной проктита. Иногда воспаление слизистой оболочки прямой кишки вызывают прием антибиотиков, лучевая терапия и клизмы с раздражающими веществами.

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит начинается внезапно: на фоне запора появляется сильное жжение и ощущение тяжести в прямой кишке, тенезмы. Повышается температура тела, может быть озноб. Острый проктит встречается не часто, но для него характерно тяжелое течение, обусловленное выраженными субъективными местными ощущениями.

Хронический проктит, в отличие от острого, достаточно распространен. Заболевание развивается незаметно, общие симптомы практически отсутствуют. Местные симптомы выражены не ярко: больных может беспокоить зуд в анальной области, мок-нутие, жжение, иногда эти симптомы наблюдаются одновременно. Постепенно происходит развитие

■ При остром проктите следует провести дифференциальную диагностику с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, неопределенным (недиф-ференцируемым) колитом, полипами заднепроходного канала и раком прямой кишки.

воспалительного процесса: жжение в прямой кишке усиливается при употреблении острой пищи, появляются поносы или запоры, слизистые или слизис-то-гнойные выделения, иногда ведущим симптомом является зуд в области заднего прохода. Появляются боли в нижних отделах. При этом функция кишечника обычно не нарушается.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или язв слизистой оболочки прямой кишки. Данное заболевание является одной из форм язвенного колита, но отличается от него особенностями клинического течения и методами лечения. При язвенном проктите процесс, захвативший часть или всю прямую кишку, может не распространяться выше.

Характерны клинические проявления заболевания. На поверхности кала появляется кровь в виде капель, которая может быть яркой или темной, в виде незначительных сгустков. Позднее перед дефекацией или при ложном позыве появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения. Нарушения функции аноректальной области проявляются недержанием стула, ощущением жжения и зуда в заднем проходе.

Через несколько месяцев после проведения курса рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов может развиться лучевой язвенный проктит. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Диагноз проктит устанавливают после проведения ректоскопии, гистологического исследования

биоптатов слизистой оболочки прямой кишки и бактериологического исследования мазка из стенки прямой кишки.

Диагностика острого проктита несколько затруднена, что обусловлено спазмом сфинктера заднего прохода. Однако он (в отличие от спазма, возникающего при трещине заднего прохода) легко преодолевается введением в прямую кишку пальца, обильно смазанного вазелиновым маслом. Характерным при проктите симптомом является выраженная отечность, а иногда и инфильтрация слизистой оболочки; при извлечении пальца на перчатке нередко остается кровянистая слизь.

Рисунок 1. Аноскопия. Острый проктит (криптит)

Во время ректорома-носкопии слизистая оболочка гиперемиро-вана, имеет ярко-красный или малиновый цвет, сосудистый рисунок значительно усилен. Наблюдается отек, даже инфильтрация слизистой оболочки прямой кишки, заднепроходных морганиевых крипт и пазух (рис. 1), иногда — множественные точечные геморрагии и поверхностные эрозии.

Проктит бывает распространенным, ограниченным, захватывающим только самый нижний отрезок прямой кишки на протяжении 5—7 см от заднего прохода, но иногда в процесс вовлечена вся прямая кишка. Чаще всего одновременно поражается также перианальная кожа.

Гипертрофия кожных складок, изменение окраски кожи, мокнутие и другие экзематозные явления вокруг заднего прохода наблюдаются при хроническом проктите. При пальцевом исследовании прямой кишки в заднепроходном канале, как правило, обнаруживают небольшие полиповидные образования — гипертрофированные анальные столбы (морганиевы колонки), образующиеся в результате хронического воспалительного процесса, которые нередко ошибочно считают полипами заднепроходного канала.

При ректороманоскопии выявляют незначительные изменения слизистой оболочки: инъекция сосудов или, наоборот, сглаженность сосудистого рисунка, отдельные точечные кровоизлияния, слизистые налеты. Воспалительный процесс может захватывать не только слизистую оболочку прямой кишки, но и распространяться на сигмовидную ободочную кишку. В этом случае ставят диагноз проктосиг-моидит.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечебная тактика зависит от этиологии проктита. Для лечения инфекционных (специфических) проктитов, вызываемых возбудителями кишечных инфекций, применяют антибактериальные препараты. Для лечения неспецифического язвенного проктита и болезни Крона прямой кишки используют клизмы с 5-аминосалициловой кислотой и глю-кокортикостероидами. Этиотропная и патогенетическая терапия этих болезней прямой кишки рассматривается при описании соответствующих нозологических форм колитов (проктитов). В настоящей статье приводятся сведения, касающиеся симптоматической терапии острых и хронических проктитов.

При остром проктите прежде всего необходимо назначать механически и химически щадящую диету, исключающую острые, кислые, соленые блюда, алкогольные напитки, а также растительную пищу. Из фруктов разрешены лишь печеные яблоки. В течение дня необходимо употреблять большое количество жидкости (не менее 5—6 стаканов).

В течение первой недели следует ежедневно вызывать стул с помощью клизмы с настоем ромашки (употреблять слабительные не рекомендуется). Для этого 8 ч.л. ромашки заливают 4 стаканами крутого кипятка, настой нагревают на небольшом огне в течение 10—15 мин, затем в плотно закрытой посуде выдерживают еще в течение часа и процеживают через марлю, температура раствора должна быть не выше 25—27 °С Очистительную клизму назначают утром. Наконечник перед введением в прямую кишку необходимо обильно смазать вазелиновым или теплым рафинированным подсолнечным маслом. Клизму ставят в положении больного на левом боку, поступление раствора в кишку должно происходить постепенно, плавно. Через 5—10 мин больной может пойти в туалет. После освобождения кишечника на 1 час ставится теплая микроклизма из того же ромашкового настоя (36—37Т, 100 мл). На ночь в прямую кишку с помощью микроклизмы на 1 час вводят 50—100 мл рафинированного подсолнечного масла, подогретого до 36—37°С

Начиная со второй недели лечебные ромашковые клизмы заменяют клизмами (100 мл) с 0,35—

0,5% раствором колларгола. Масляные микроклизмы необходимо продолжать. Хороший эффект дают общие ванны с температурой 36—38°С Курс лечения составляет 2 недели. После 10-дневного перерыва (даже если проявления проктита полностью исчезли), курс лечения необходимо повторить.

Расширять диету нужно очень осторожно. Как минимум еще в течение 3 месяцев после окончания лечения не следует употреблять острую, соленую, кислую пищу, консервированные продукты и алкогольные напитки. Нарушение диеты может привести к рецидиву заболевания.

При хроническом проктите диета такая же, как и при остром. Можно лишь увеличить количество белковых продуктов — мяса, рыбы, яиц, творога с добавлением кефира и сметаны. Разрешается употреблять в умеренном количестве картофель, морковь, капусту, клубнику, яблоки, сливы, причем из ягод и фруктов желательно делать кисели и компоты.

У больных хроническим проктитом часто могут появляться боли в нижних отделах живота, объясняемые дискинезией кишечника. В этих случаях хороший эффект оказывает миотропный спазмолитик мебеверин (дюспаталин). Дюспаталин быстро устраняет спазмы толстой кишки, не оказывая влияния на ее эвакуаторную функцию. Препарат назначают

по 1 капсуле (200 мг) 1—2 раза в день за 20 мин до еды.

Сопутствующие симптомы диспепсии (метеоризм, чувство тяжести в животе) устраняют прием внутрь итоприда (ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки внутрь до еды.

Местное лечение хронического проктита такое же, как и острого. В течение первых 2 недель терапии после очистительных клизм назначают лекарственные клизмы. При повторных курсах (после 10-дневных перерывов), а их может быть 5, 6 и более, очистительные клизмы не назначают, а лекарственную вводят сразу после стула. При лечении хронического проктита особенно эффективны клизмы с раствором колларгола.

Местно применяют ректальные суппозитории: монокомпонентные (натальсид, постеризан и др.) и комбинированного состава (ультрапрокт, прокто-зан). Активным компонентом проктозана с противовоспалительными свойствами, не обладающего побочными эффектами ГКС (флуокортолон), выступает НПВС (буфексамак). Буфексамак — производное арилуксусной кислоты, ингибитор ЦОГ, не оказывает системного ульцерогенного действия. Лидокаина гидрохлорид, содержащийся в комбинированных препаратах, снимает боль, раздражение и зуд.

уверенная победа над

геморроем

ЛНИЖФЭРМ 5ТАГ*

ктиу гц.1 с- , ■

без гормонов

способствует

устранению

боли и воспаления

оказывает

заживляющее

к подсушивающее действие

выпускается о форм«

суппозиториев

и мази

[Ц

Проктоаан

у— 11[>оидо[КНП ЬГА1М МЬ

Проктозан*

Верните себе комфорт

При кровянистых выделениях из прямой кишки применяют суппозитории, содержащие натрия аль-гинат (натальсид) — природный полисахарид, получаемый из бурых морских водорослей (например, натальсид). Гемостатический эффект натрия альги-ната обусловлен сокращением времени полимеризации фибрин-мономера — заключительного этапа свертывания крови, благодаря наличию в полимерной молекуле альгиновой кислоты карбоксильных групп. Натальсид назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, по возможности после опорожнения кишечника.

Лечение с применением ректальных свечей продолжают в течение двух и более недель.

Парапроктит — воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку (параректальной клетчатки). Воспаление часто вызывают эшерихии коли, протей, стрептококки и стафилококки.

В ближайшем окружении прямой кишки различают три фасциально-клетчаточных пространства: подкожное, ишиоректальное и тазово-прямокишеч-ное. Соответственно, различают парапроктиты подкожные, ишиоректальные и тазово-прямокишечные. Парапроктит может быть острым или хроническим.

Острый парапроктит — это абсцесс параректаль-ной клетчатки. Особенности клинического течения острого парапроктита зависят от того, какое из фас-циально-клетчаточных пространств поражено. Из прямой кишки в клетчатку проникает инфекция. Это происходит, когда в прямой кишке (обычно в одной из заднепроходных пазух) образуется дефект, например, небольшой, точечный надрыв слизистой оболочки, вызванный травмой, маленьким разрывом внутреннего геморроидального узла, трещиной заднего прохода и т.д. Также травмировать слизистую оболочку заднепроходного канала может случайно проглоченная рыбья кость, острая косточка от фруктов, плохо пережеванная и непереваренная кожура фруктов, овощей.

Запор, сопровождающийся прохождением через заднепроходный канал твердого «овечьего» кала, повреждающего слизистую оболочку, способствует возникновению парапроктита. Раздражающее действие жидкого кала, наличие в нем непереваренной пищи могут привести к небольшим травмам. Надрыв слизистой оболочки геморроидального узла, трещины заднего прохода, воспаление слизистой оболочки заднепроходного канала при проктите могут привести к развитию острого парапроктита.

■ Дифференциальную диагностику солитарной язвы необходимо провести с изъязвившим-ся раком прямой и ободочной кишки, болезнью Крона, язвенным, лучевым и ишемическим колитом, амебиазом, сифилисом, гонореей и лимфогранулематозом.

Через заднепроходные пазухи инфекция проникает в анальные железы. При закупорке протока железы развивается воспаление железы и абсцесс (острый парапроктит). В дальнейшем он может перейти в хроническую форму, чему способствует образование внутреннего свища.

Заболевание сопровождается острой болью пульсирующего характера в области заднего прохода, лихорадкой с ознобами. При подкожном пара-проктите абсцесс образуется в подкожной жировой клетчатке, появляется гиперемия кожи и воспалительная инфильтрация в перианальной зоне. Рядом с задним проходом наблюдается уплотнение и болезненность, а при пальпации абсцесса отмечается флюктуация.

Покраснение и инфильтрация кожи отсутствуют при более глубоком расположении абсцесса. Температура тела обычно повышается до 37,5— 38Т (может быть и выше, когда абсцесс уже сформирован). Лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение СОЭ наблюдается при любой форме острого парапроктита.

Для ишиоректального парапроктита характерна тупая боль в области заднего прохода, повышение температуры тела до 38 Т, общее недомогание. Рядом с задним проходом может определяться довольно обширное уплотнение (покраснения кожи, как правило, не бывает). Чаще уплотнение обнаруживают при пальцевом исследовании прямой кишки. Оно выбухает в ее просвет, исследование причиняет резкую боль.

Самой тяжелой формой заболевания является та-зово-прямокишечный парапроктит. Абсцесс в этом случае располагается высоко, под тазовой брюшиной. Состояние больных тяжелое, температура тела повышается до 40Т, характерны явления выраженной интоксикации. Лейкоцитоз может достигать 20×107л и более, появляется токсическая зернистость нейтрофилов, СОЭ повышается до 50 мм/ч. Местные признаки на таком фоне уходят на второй план. Врач может предположить какую-либо инфекционную болезнь.

Острый парапроктит протекает тяжело, если гнойник располагается позади прямой кишки (рет-роректальный парапроктит).

Основным методом диагностики острого пара-проктита является пальцевое исследование прямой кишки. В случае тяжелого состояния больного осмотр можно осуществить в положении лежа на спине (ноги согнуты в коленях и тазобедренных суста-

вах). При наличии гнойника, расположенного высоко в тазово-прямокишечной клетчатке, выбухание в просвет кишки может отсутствовать, но при пальцевом исследовании обязательно возникает острая боль, отдающая в область таза. Хирург может установить наличие свища, вводя в полость абсцесса раствор метиленового синего.

Лечение острого парапроктита — хирургическое. Необходимо провести вскрытие абсцесса и его дренирование.

Хронический пара-

наружной стороны, внутреннее отверстие располагается обычно у верхнего полюса сфинктера; ■ неполные свищи имеют только внутреннее отверстие в прямой кишке; свищевой ход при этом направляется в подслизистую основу или сфинктер, иногда ход заканчивается в клетчатке, расположенной позади прямой кишки; неполные свищи не имеют наружного отверстия на промежности.

Неполные свищи трудно найти в связи с отсутствием наружного отверстия. Признаками такого свища могут быть неболь-

Рисунок 2. Ректоскопия. Солитарная язва прямой кишки

проктит (свищ прямой кишки) — параректаль-ный свищ, оставшийся после самопроизвольно вскрывшегося абсцесса или после вскрытия острого парапроктита оперативным путем.

Как правило, свищ открывается в промежность рядом с задним проходом. Низкая сопротивляемость инфекции, нарушения дренажной функции свища, постоянное инфицирование свищевых ходов и эпителизация выводного отверстия длительно существующего свищевого хода способствуют хронизации. Причинами ано-ректальных свищей могут быть болезнь Крона, язвенный колит, туберкулез.

Свищи делят на полные, открывающиеся одним концом на слизистой оболочке прямой кишки, а другим — на коже, и неполные, открывающиеся только на слизистой оболочке кишки.

Для свища прямой кишки характерно наличие рядом с задним проходом одного или нескольких наружных отверстий, из которых выделяется густой гной, реже — каловые массы и газы. При длительном существовании такого свища наблюдается мацерация кожи и раздражение вокруг заднего прохода.

В зависимости от расположения свищевого хода по отношению к сфинктеру различают свищи четырех видов:

■ подкожно-подслизистые (или интрасфинктер-ные) свищи — свищевой ход располагается сразу же под слизистой оболочкой или в подкожной клетчатке, кнутри от сфинктера;

■ чрессфинктерные свищи — свищевой ход направляется из кишки наружу, прямо через сфинктер;

■ сложные (или экстрасфинктерные) свищи — свищевой канал из прямой кишки огибает сфинктер с

шие гнойные выделения из заднего прохода, а иногда только зуд в этой области.

Детальное исследование свища осуществляет хирург, который проводит зондирование свища с целью обнаружения внутреннего отверстия. При очень сложных свищах (имеющих несколько ходов) проводят рентгенологическое исследование — фистулографию.

Консервативное лечение включает тепловые процедуры, сидячие ванны, компрессы, УВЧ-терапию, промывание свища растворами антибиотиков, перекиси водорода и др.

Хирургическое лечение прямокишечных свищей является сложным оперативным вмешательством. Свищ рассекают, иссекают, ушивают или подшивают лоскуты кожи к дну раны и др.

Солитарная (одиночная) язва является редким проктологическим заболеванием, возникает в прямой кишке, может развиваться в любом возрасте независимо от пола. Солитарная язва доброкачественная, но резистентная к терапии и может рецидивировать в течение многих лет. Возникновение со-литарной язвы может быть связано с внутренним выпадением прямой кишки. В этом случае язва находится на расстоянии 10—12 см от заднего прохода. Одиночная язва может развиться после лучевой терапии злокачественных опухолей органов малого таза и прямой кишки. Также причиной язвы может служить травма, в частности нанесенная при попытке освободить прямую кишку пальцами, что нередко наблюдается у лиц с психическими отклонениями. В большинстве случаев причина возникновения со-литарной язвы остается неизвестной.

Клинические симптомы зависят от локализации язвы. Если она находится в прямой кишке, больных беспокоят дискомфорт, чувство непол-

ного опорожнения, кровянистые выделения из прямой кишки, боль в заднем проходе или внизу живота. Когда язва осложняется рецидивирующими кровотечениями или сужением кишки, клинические симптомы становятся более выраженными.

Язву прямой кишки устанавливают при пальцевом исследовании прямой кишки и проведении ректоскопии. Язва чаще располагается на глубине 4—12 см от заднего прохода на передней стенке, преимущественно на поперечной складке прямой кишки.

Рисунок 3. Аноскопия. Папиллит

Язва имеет размер от 1 до 2—3 см. Обычно она плоская, дно сероватого цвета, без налета, легко кровоточит при контакте с эндоскопом (рис. 2). Окружающая слизистая оболочка отечна и гипере-мирована. Язву ободочной кишки выявляют при сигмо- или коло-носкопии. Диагноз необходимо подтвердить гистологическим исследованием, исключающим злокачественный процесс, далее в

ходе лечения с помощью повторных множественных биопсий также исключают злокачественный процесс.

Солитарную язву прямой и дистальных отделов сигмовидной ободочной кишки можно лечить консервативными методами. Лечение такое же, как при хроническом проктите. При осложнении язвы кровотечением, перфорацией или кишечной непроходимостью решается вопрос о хирургическом лечении.

К воспалительным болезням заднепроходного канала относятся сфинктерит — воспаление слизистой оболочки заднего прохода, криптит — воспаление заднепроходных морганиевых пазух (крипт) и папиллит — воспаление анальных бахромок и трещина заднего прохода.

Причиной этих заболеваний служат другие воспалительные болезни ободочной и прямой кишки, особенно сопровождающиеся запором и поносом. В этих случаях имеют значение повреждения стенки заднего прохода твердым калом или компонентами жидких фекалий (ферментами, желчью и т.д.). При распространении воспаления на анальные железы, открывающиеся в дистальные отделы крипт, развивается пара-проктит.

Сначала больные жалуются на боль в заднем проходе, жжение и зуд в нем, усиливающиеся при дефекации. В дальнейшем появляются ложные позывы к дефекации, тенезмы и гнойно-экссуда-тивные выделения из заднего прохода. При осложнении заболевания острым парапроктитом боль в заднем проходе приобретает пульсирующий характер, температура тела повышается.

При осмотре больного отмечается покраснение и отечность кожи, окружающей задний проход, боль при пальцевом исследовании. При сфинктерите во время аноскопии наблюдаются более или менее равномерная гиперемия, эрозии и отек слизистой оболочки заднего прохода. На развитие крип-тита указывает наличие локальной болезненности при пальпации в области расположения морганиевых крипт и колонок, а при аноско-пии — увеличение их в размере за счет воспалительных изменений. Если при надавливании на очаг воспаления появляется гной, следует предположить парапроктит.

Диагноз папиллит устанавливают на основании изменения формы и размера анальных бахромок: они приобретают полиповидную форму, гиперемированы и отечны (рис. 3).

Необходимо провести дифференциальную диагностику криптита с острым и хроническим пара-проктитом, а при расположении его в области задней стенки (преимущественной локализации криптита) — с трещиной заднего прохода. Папил-лит следует отличать от аденоматозного полипа. Полип располагается выше зубчатой линии, покрыт однослойным цилиндрическим эпителием, а папиллит находится ниже и покрыт многослойным плоским эпителием. Иногда могут возникать трудности дифференциальной диагностики па-пиллита со «сторожевым бугорком», формирующимся у больного с хронической трещиной прямой кишки.

Лечение сфинктерита, криптита и воспаления анального сосочка аналогична терапии при нео-сложненном проктите. При осложнении криптита острым парапроктитом или значительном увеличении одного или нескольких анальных сосочков при папиллите проводят хирургическое лечение.

Проктит и парапроктит

Прямая кишка – конечный элемент желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Ее внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой, а снаружи ее окружает рыхлая жировая клетчатка. По различным причинам орган может воспаляться. Если воспалена слизистая оболочка, то болезнь называют проктитом, если клетчатка – парапроктитом. В обоих случаях пациент нуждается в незамедлительном лечении.

Причины воспаления прямой кишки

Заболевания могут иметь аллергическую природу. Но чаще они вызываются условно-патогенными бактериями, постоянно присутствующими внутри органа и приводящими к воспалению только при наличии провоцирующих факторов. Реже – вирусами, попадающими в ткани кишечника с кровью. Воспалительный процесс может стать следствием инфекций, передающихся половым путем.

Факторы-провокаторы патологий:

частые запоры/понос;

неправильное питание;

ослабленный иммунитет;

прохождение лучевой терапии;

прием антибактериальных препаратов.

Заболевания часто встречаются у пациентов, страдающих пищевой аллергией, болезнью Крона, язвенным колитом. Их возникновению способствуют геморрой и анальные трещины. Патологии могут развиться в качестве осложнения сепсиса, гриппа или ангины.

Симптомы острого проктита и парапроктита

Патологии развиваются как острый воспалительный процесс. Его клиническая картина в обоих случаях идентична. Это связано с близким расположением слизистой оболочки и клетчатки прямой кишки.

Местные симптомы

запор/диарея;

недержание кала;

выделение из заднего прохода слизи, гноя, иногда – крови;

ощущение неопорожненного кишечника и постоянное желание сходить в туалет;

зуд и болевые ощущения вокруг анального отверстия, усиливающиеся при дефекации;

боль с левой стороны живота, в промежности (иногда отдает в половые органы или поясницу).

Общие симптомы

слабость;

головная боль;

кожные высыпания;

ухудшение аппетита;

уменьшение массы тела;

ломота и боль в мышцах;

повышение температуры тела до +38…+39 ^оС, озноб.

Возможные последствия

Отсутствие лечения при остром проктите приводит к переходу болезни в хроническую форму. На ее фоне часто появляются анальные трещины, а воспаление распространяется на жировую клетчатку и вызывает парапроктит. Все это провоцирует формирование злокачественных опухолей в тканях прямой кишки.

Парапроктит сопровождается образованием большого количества гноя. Обычно это приводит к формированию свища, который находит выход рядом с анальным отверстием. Иногда гнойник прорывается. Тогда гнойные массы распространяются в брюшной полости, вызывая перитонит и вовлекая в воспалительный процесс другие органы. Это может привести к заражению крови (сепсису).

Как лечат патологии

Несмотря на схожесть клинических проявлений, проктит и парапроктит лечат по-разному. Лечение воспаления слизистой оболочки проходит консервативно. Если же воспалительный процесс охватывает кишечную клетчатку, требуется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Цель терапии – остановка воспалительного процесса. Для этого пациенту назначают антибиотики (Цефтриаксон, Медаксон) и противомикробные средства (Бисептол, Бактрим). Для промывания прямой кишки делают клизмы с Колларголом, раствором фурацилина или теплым ромашковым настоем. При уменьшении симптомов воспаления дополнительно назначают сидячие ванночки в слабом растворе марганцовки и масляные микроклизмы.

Лечение проктита включает в себя диету. Пациенту рекомендуют исключить из рациона жирные и острые, пряные блюда, алкоголь, продукты с высоким содержанием клетчатки. После выздоровления ему советуют употреблять больше пищевых волокон вместе с фруктами, овощами и крупами для профилактики запоров.

Хирургическое вмешательство

Парапроктит требует проведения неотложной хирургической операции. Ее проводят сразу после постановки диагноза с применение общего наркоза. Во время нее гнойник вскрывают, извлекают его содержимое, а полость промывают антисептическим раствором.

Для профилактики рецидива и осложнений прооперированному пациенту назначают курс антибиотиков. Раны ежедневно обрабатывают антисептиками или противомикробными средствами. В послеоперационный период необходимо соблюдение диеты. Она запрещает употреблять продукты, вызывающие газообразование и содержащие большое количество клетчатки, острую и жирную пищу.

При появлении симптомов проктита и парапроктита, обратитесь в медицинский центр «Гармония». Вас примет опытный врач-проктолог, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. При необходимости вам будет оказана неотложная помощь сразу после постановки диагноза.

Причины анальной трещины — Эс Класс Клиник

Заболевания желудочно-кишечного тракта — тема не самая приятная для обсуждения. Да и как рассказать кому-то, что на поход в туалет смотришь, как на вид изощренной пытки, которая сопровождается ужасной болью? Даже с врачом поговорить об этом неприятно. Вот и терпят больные мучения сверх своих сил, надеясь: «А, само пройдет!».А вы знаете, что такие проблемы — случай не единичный? Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний прямой кишки — анальная трещина. Она встречается в любом возрасте, но чаще — в молодом и среднем, то есть трудоспособном.

Чаще всего трещиной страдают женщины. Наиболее характерным симптомом является боль в заднем проходе, которая возникает во время и после дефекации, и имеет длительный, стойкий характер, о чем мы уже говорили. Вторым признаком является выделение небольшого количества крови из прямой кишки. Кроме того, большинство больных отмечает затрудненную дефекацию, обусловленную спазмом мышц заднего прохода.

Пусковым моментом к возникновению трещин, вероятнее всего, является травма слизистой анального канала. Предрасполагающими факторами могут быть такие хронические заболевания, как колит, проктосигмоидит, энтероколит, сопровождающиеся поносами или запорами, а также воспалительные заболевания анального канала (геморрой, криптит).В большинстве случаев анальные трещины располагаются по задней и около 10% по передней полуокружности сфинктера.

Встречаются и двойные трещины. Они представляет собой линейный дефект стенки анального канала. Края могут быть ровные, при длительно существующей трещине становятся подрытыми, грубыми, с рубцами. Так что если есть подозрение на повреждения, не задумываясь, не страдая ложной скромностью, срочно обратитесь к опытному проктологу. И чем скорее, тем лучше. Почему?Лечение анальной трещины осуществляется консервативным и оперативным методом. Острые трещины (до 1 месяца с начала заболевания) лечатся, как правило, в условиях поликлиники и в основном консервативными методами, такими, как профилактика и ликвидация запоров, различные свечи, мази, ванны, лечебные масляные клизмы, грязевые ректальные тампоны, физиопроцедуры, блокады. Все эти средства при соблюдении щадящей диеты могут давать выраженный положительный эффект.

Стойкое заживление при свежих трещинах наступает, по разным данным, у 80-97% больных. При острой трещине у больных с выраженным болевым синдромом, который невозможно купировать консервативными мероприятиями, возможно применение оперативного способа.Хронические анальные трещины (свыше 2-3 месяцев со дня заболевания) лечатся оперативным путем, заключающимся в иссечении трещины с дозированной сфинктеротомией (для снятия спазма круговой мышцы анального канала).Осложнением нелеченых трещин является воспаление околопрямокишечной клетчатки, возможно образование параректальных свишей, что потребует оперативного лечения.Но самое лучшее лечение — это предупреждение заболевания. Профилактика анальных трещинзаключается в регуляции стула, ограничении поднятия тяжестей, гигиены анальной области, своевременного лечения воспалительных заболевания прямой кишки. Заботьтесь о себе, будьте внимательнее к требованиям собственного организма — и вам не придется страдать каждый раз, когда вы посещаете туалет или просто сидите.

Специалисты Эс Класс Клиник владеют всеми существующими в мировой практике способамилечения анальной трещины — от специального набора мазей до новеших методик малоинвазивного радиоволнового иссечения трещины. Результаты, как правило, довольно быстро видны и пациент вскоре забывает об этом неприятном недуге — анальной трещине.

Выделения из заднего прохода: причины и лечение

Содержание статьи:

Выделения из заднего прохода у мужчин и женщин – деликатная проблема, но чем раньше станет известна причина и начато лечение, тем больше шансов сохранить здоровье и качество жизни.

Если кишечник здоров, вне акта дефекации, никаких выделений быть не должно.

В последние годы наметилась тенденция к росту проктологической заболеваемости.

Итак, когда же необходимо срочно записаться на прием, чтобы пройти обследование?

Когда надо идти к проктологу

• Боли в области анального отверстия.
• Неприятные ощущения, дискомфорт, болезненность в области ануса при занятиях спортом, ходьбе, длительном стоянии.
• Появление болезненных ощущений во время акта дефекации.
• Частые запоры и поносы.
• Новообразования в области ануса.
• Травмы.
• Инородные тела в прямой кишке.
• Различного вида и консистенции выделения из заднего прохода у мужчин и женщин:

1. кровянистые,
2. слизистые,
3. прозрачные,
4. масляные,
5. гнойные,
6. белые.

Кровяные выделения

Кровяные выделения из заднего прохода у мужчин и женщин — признак неблагополучия в кишечнике, часто свидетельствует о присутствии опухолевой патологии.

Кровь в кале – один из самых серьезных симптомов в медицине.

Перечислим возможные причины появления кровяных выделений:

• Внутренний геморрой, трещины, полипы кишечника, опухолевые процессы – кровь выделяется алая.
• Дивертикулез кишечника иногда проявляет себя выделением сгустков либо прожилок темной крови.
• Опухолевый процесс в сегменте толстого кишечника – появление сгустков крови темно – вишневого цвета.
• Патология в 12-перстной кишке, тонком кишечнике, желудке – частый «дегтеобразный кал».

Выделение слизи из заднего прохода

Слизистые выделения из заднего прохода у мужчин и женщин всегда являются следствием какого–либо проктологического заболевания. В норме, выделение небольшого количества прозрачной слизи допускается во время акта дефекации.

Согласно статистическим данным, около 30-50% мужчин и женщин сталкивались с выделением слизи из ануса. Помимо слизистого отделяемого, мужчину или женщину иногда беспокоит боль в животе, зуд в области ануса, ложные позывы на дефекацию, явления метеоризма.

Часто слизь на кале у мужчин и женщин присутствует при синдроме раздраженного кишечника, запорах, поносах, дистрофических изменений стенок кишечника, погрешностей в питании.
Особенно много неприятностей может доставить выделения вне акта дефекации.

Не считая проблем с чистотой нижнего белья, постоянная повышенная влажность оказывает раздражающее действие на кожу, в результате чего появляются микротрещинки. Чем их больше, тем интенсивнее зуд в анальной области.

Длительные слизистые выделения у мужчин могут спровоцировать воспаление предстательной железы, при проникновении вторичной микробной флоры в поврежденную ткань прямой кишки.

Иногда зуд в заднем проходе и выделения свидетельствует об аллергическом характере патологии. Слизистое или слизисто–кровяное отделяемое из ануса бывает при кондиломах и папилломах аноректальной области или прямой кишки. Причина – чаще всего, инфицирование ВПЧ во время анального сексуального контакта с больным партнером.

При болезни Крона (иммунное заболевание, вызывающее воспаление стенок кишечника) выделения из заднего прохода слизистые, желтоватого оттенка. Основная жалоба при этой болези — позывы на несостоятельную дефекацию, при которой вместо каловых масс выделяется слизь.

Отмечают повышенное слизеотделение вне акта дефекации при недостаточности сфинктера прямой кишки. Такое состояние является осложнением оперативного лечения в терминальной части кишечника (например, иссечение трещин, операции по поводу геморроя и т.д.) Полипы кишечника провоцируют повышенную продукцию слизи.

Лечение:

Зависит от причины, приведшей к повышенному слизеобразованию.

При синдроме раздраженного кишечника — диетотерапия, при болях – спазмолитики, при частом жидком стуле – противодиарейные препараты, при запоре – слабительные. Большое значение при синдроме раздраженного кишечника придают нормализации работы нервной системы. Для этого назначают мягкие успокоительные средства: экстракт пустырника, валерианы.

Можно купить готовую форму, например, препарат Ново-пассит или Персен.

При аллергическом генезе выделений из ануса используют антигистаминные препараты для системного и местного лечения на фоне диеты и приема адсорбентов (Полисорб, Полифепан).
Если мера неэффективны, с осторожностью назначают гормональные мази, которые быстрее позволяют избавиться от выделений и зуда.

Если причина – различные патологические разрастания на фоне инфицирования ВПЧ, то выполняется хирургическое удаление (можно с помощью лазера) кондилом или папиллом аноректальной области или кишечника. Дополнительно назначаются противовирусные препараты.

Запоры корректируются диетотерапией и назначением послабляющих средств. При недостаточности сфинктера прямой кишки, как и при полипах кишечника – хирургическое лечение.

Маслянистые выделения

Жирные выделения встречаются, в основном, при погрешностях в диете: употреблении в пищу продуктов с повышенным содержанием жира в большом количестве.

Вторая причина появления маслянистых выделений – применение некоторых лекарств или биодобавок: таблеток для уменьшения массы тела (Ксеникал или Орлистат), оральных контрацептивов и т.д.

Масляные выделения из прямой кишки сопровождают патологический стул, который плохо смывается со стенок унитаза, оставляя жирный блеск.

Частая патология, которая приводит к появлению выделений такого рода:

• Колит,
• Панкреатит.
Наиболее часто встречается при злоупотреблении алкоголем, жирной, острой и копченой пищей. Причина – ферментативная недостаточность. У некоторых пациентов патологическая примесь в стуле сопровождается сильной болью в эпигастральной области, с иррадиацией в любые отделы живота, тошнотой, рвотой, повышением температурной реакции, диареей.
• Холецистит и воспаление желчевыводящих путей.
Характерна боль различной степени интенсивности в правом подреберье, в животе, расстройства стула, тошнота, диарея, рвота.
• Внутренний геморрой.
• Печеночная недостаточность.
Желтые или оранжевые выделения из заднего прохода у мужчин и женщин свидетельствуют о сниженных функциональных способностях печени.

Лечение: коррекция рациона питания, отказ от приема жирной пищи, отмена лекарственных препаратов, приведших к маслянистым выделениям из прямой кишки.

При холецистите, панкреатите, геморрое большое значение уделяют правильному питанию. Из рациона убирают все острое, кислое, соленое, маринады, алкоголь. Продукты предпочтительнее готовить на пару или запекать в духовом шкафу.

Питание должно быть частым и дробным, небольшими порциями.

При остром панкреатите рекомендован холод, голод и покой в течение первых суток. Иногда может понадобиться стационарное лечение, где применяют антибиотики, ферменты, дезинтоксикационную внутривенную терапию.

При калькулезном холецистите, который привел к ферментативной недостаточности из-за блокировки конкрементом желчевыводящих путей, проводят открытую операцию – холецистэктомию или лапароскопическое (эндоскопическое) удаление желчного пузыря.

Лечение внутреннего и внешнего геморроя с выделением слизи будет зависеть от стадии.
В незапущенных случаях назначают медикаментозную терапию, в которую включают ангиопротекторы, например, препарат Флебодиа 600 на основе диосмина (биофлавоноид). К другим препаратам, обладающим свойствами ангиопротекторов, относят:

• Детралекс,
• Эскузан,
• Троксевазин,
• Троксерутин,
• Анавенол

Эти же препараты можно использовать для местного лечения внутреннего и наружного геморроя.
Для этого действующее вещество вводят непосредственно в прямую кишку в виде геля.

Часто при геморрое назначают свечи, которые обладают противовоспалительным, регенеративным, слабительным, обезболивающим действием.

Популярные свечи при геморрое: Анестезол, Натальсид, Анузол, Релиф, свечи с календулой или прополисом.

Дополнительно, для улучшения реологических свойств крови, применяют мази, гели или свечи на основе гепарина: Гепатромбин Г.

Гепарин обладает антитромботическими, противоотечными и противовоспалительными свойствами.
При неэффективности консервативной терапии возможно выполнение оперативного лечения.

Белые выделения из прямой кишки

Выделения белого цвета типичны для дисбактериоза кишечника.

В норме микрофлора находится в равновесии, но при приеме антибактериальных препаратов, гормональных изменениях, при ослаблении защиты иммунной системы происходит агрессивное развитие грибков рода Кандида. Численность лакто- и бифидобактерий уменьшается. Происходит постепенная колонизация кишечника грибковыми патогенами, в процессе своего развития появляются беловатые выделения с кисломолочным запахом.

Если процесс вовремя не остановить, возможно появление эрозивных изменений на стенках кишечника, и тогда, выделения приобретают розоватый оттенок.

Лечение:

• Противогрибковые лекарственные средства.
• Диета.
• Иммуномодуляторы.
• Пробиотики и пребиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Гнойные выделения

Гнойные выделения из ануса свидетельствуют либо об остром воспалении в кишечнике при инициировании любым возбудителем, либо о вторичной инфекции при трещинах прямой кишки, распаде опухоли (кровянисто – гнойные выделения), свищах, гнилостном парапроктите и абсцессах.

Гнойные выделения нередко сопровождает неприятный зловонный запах, при этом стул может быть пенистым, с вкраплениями не переваренной пищи. Иногда выделения с запахом свидетельствуют о бродильных процессах в кишечнике на фоне желудочно-кишечной инфекции.
Отделяемое гнойного характера встречается при гонорейном проктите и герпетическом поражении прямой кишки.

При острых кишечных инфекциях стул может быть с примесью гноя, желтым, зеленым, коричневатым, это зависит от возбудителя, который вызвал инфицирование. Появление гноя, зелени, слизи, крови свидетельствует о разрушении клеток кишечного эпителия.

Лечение:

Зависит от причины, при абсцессах, трещинах прямой кишки, раковых патологиях кишечника, свищах проводится хирургическое вмешательство с последующим назначением антибактериального препарата с учетом чувствительности.

Нужны ли антибиотики при острой кишечной инфекции

Правильно применять антибиотики только по строгим показаниям, так как эти препараты воздействуют губительно не только на патогенную микрофлору, но и на полезные бактерии, что приводит к развитию дисбактериоза кишечника.

При водянистых выделениях (водянистая диарея) антибиотики не применяются, исключение – холера.

Во всех остальных случаях предоставьте выбирать антибиотик при кишечной инфекции врачу.

Выделения из заднего прохода у детей

К сожалению, у малыша может быть трещина прямой кишки, которая проявит себя кровянистыми или слизеобразными выделениями. К образованию патологии приводят частые запоры, особенно у тех малышей, которые в силу каких- то причин лишены грудного вскармливания.

Антибиотикотерапия у ребенка провоцирует развитие кандидоза или дисбиоза кишечника, при этом на кале можно увидеть белые выделения. При острых кишечных поражениях патологические выделения на кале могут быть любыми, в зависимости от возбудителя и степени выраженности изменений.

Иногда к патологическим выделениям из заднего прохода у ребенка приводит целиакия – генетически обусловленное заболевание, связанное с отсутствием ферментов, расщепляющих пептид глютен.

Лечение:

Схему терапии подбирает врач, родители ребенка далеко не всегда компетентны в установке диагноза и выборе подходящих препаратов.

При трещинах прямой кишки у ребенка возможно местная терапия с помощью ванночек с противовоспалительными травами (ромашкой, календулой, шалфеем).

Обязательно обследование на дисбактериоз кишечника – существенной причины появления трещин у ребенка.

У детей неприменимы антибиотики тетрациклинового ряда, из-за выраженного токсического действия.

Целиакия корректируется диетой с отсутствием глютена и восполнением необходимых организму ребенка питательных веществ.

Автор
Врач-уролог Виктория Мишина

Дата публикации
03.07.2017

Боль в заднем проходе у женщин

Боль в заднем проходе у женщин возникает при заболеваниях прямой кишки, женских половых органов, мочевыводящей системы. Бывает постоянной, кратковременной, острой, тупой, резкой, жгучей, пульсирующей, давящей, ноющей, колющей, тянущей. Иногда сочетается с нарушениями стула, тенезмами, выделением крови, слизи. Причины симптома устанавливаются на основании данных опроса, внешнего, проктологического и гинекологического осмотра, аноскопии, ректороманоскопии, УЗИ, анальной манометрии, копрограммы, анализа на яйца глист, исследования биоптатов. Для лечения используют ректальные свечи, микроклизмы, физиотерапию, препараты общего действия.

Почему возникает боль в заднем проходе у женщин

Внешние раздражители

Наиболее распространенной причиной болевого синдрома у женщин при отсутствии патологических изменений является неудобное белье, особенно – стринги, которые натирают кожу, оказывают повышенное давление на область заднего прохода. Во время менструации боль может провоцироваться применением некачественных прокладок. Иногда давящие ощущения наблюдаются при использовании тампонов, чаще – на фоне неопорожненного кишечника.

Анальная трещина

Пациентки с острой формой заболевания отмечают выраженную болезненность, которая появляется с началом дефекации, иногда иррадиирует в крестец или промежность. При хронической патологии болевой синдром провоцируется спазмом заднего прохода, беспокоит после дефекации, сохраняется на протяжении длительного времени, усиливается в положении сидя. Кровянистые выделения скудные. Возможен зуд.

Геморрой

При неосложненном хроническом геморрое боли тупые, тянущие, ноющие, наблюдается преобладание жжения, распирания. Неприятные проявления возникают во время акта дефекации, постепенно исчезают в период от нескольких минут до нескольких часов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется постоянной сильной болью в промежности и заднем проходе, не связанной с дефекацией.

Болезненность при тромбозе нарастает по мере развития воспаления, беспокоит по ночам, сочетается с ощущением инородного тела, иногда – со слабостью, разбитостью, повышением температуры тела. Боли и воспаление также присутствуют при выпадении геморроидальных узлов, особенно на заключительных стадиях болезни. Наблюдаются анальный зуд, частые кровотечения. О развитии инфекционного процесса свидетельствуют усиление симптомов, резкая болезненность, общая гипертермия.

Боль в заднем проходе у женщин

Проктит

Основными симптомами проктита являются боли, усиливающиеся в момент опорожнения кишечника, зуд, нарушения дефекации. При остром проктите боль сильная, появляется внезапно, сочетается с тенезмами. Иногда отдает в половые органы, промежность, поясницу. Температура тела субфебрильная, реже фебрильная. Характер симптоматики несколько различается в зависимости от формы болезни:

Катаральный проктит. Патология развивается в течение нескольких дней, все проявления выражены умеренно. Запоры сменяются периодическими поносами.

Эрозивный проктит. Преобладает учащение стула. Возможны тенезмы с последующим отхождением смеси слизи и крови. В тяжелом случае наблюдается зияние ануса, свободное истечение жидкого кала, кровянисто-слизистых выделений.

Язвенный проктит. Признаки те же, что при других формах, но течение более тяжелое. Значительное количество крови покрывает оформленные каловые массы либо располагается в виде включений в жидком кале.

Лучевой проктит. Симптомы появляются на фоне или после проведения лучевой терапии. Отмечаются болезненные позывы на дефекацию. Из ануса выделяется слизь, реже – кровь.

У больных хроническим проктитом признаки патологии выражены слабо или умеренно, боли тупые, состояние удовлетворительное. Наблюдаются периодические рецидивы с симптоматикой, напоминающей клиническую картину острого проктита.

Прокталгия

Боль в заднем проходе обусловлена спазмом мышц, не связана с актом дефекации, возникает в любое время суток, в том числе – по ночам. Ощущается, как колющая, резкая, спастическая. Может отдавать в промежность, копчик, тазобедренные суставы. Спазм анального сфинктера развивается внезапно, продолжается минуты или часы. Со временем приступы нередко учащаются.

Опухоли

Симптом провоцируется доброкачественными и злокачественными опухолями. Полипы и ворсинчатые опухоли долгое время протекают скрыто. Симптом появляется при крупных неоплазиях, случайном травмировании, развитии воспаления, появлении эрозий. При раке, меланомах аноректальной области клинические проявления быстро прогрессируют, боли усиливаются, из тупых становятся острыми, дополняются тенезмами, отделением крови и слизи.

Травмы и инородные тела

Болезненность в заднем проходе часто наблюдается после анальных половых актов, объясняется множественными микротравмами слизистой оболочки, может дополняться жжением, нарушениями стула, недержанием кала. Инородные тела попадают в прямую кишку через желудочно-кишечный тракт, вводятся в задний проход во время нестандартных сексуальных практик, при попытке самостоятельного выполнения медицинских процедур, психических нарушениях.

При недавно введенном тупом предмете боль ноющая, давящая, распирающая. Инородные тела с заостренными краями, рыбьи кости, зубочистки вызывают повреждение стенки кишки, что проявляется сильной болью, частыми позывами. Невыносимая мучительная боль является свидетельством повреждения кишечной стенки и выхода чужеродного предмета за ее пределы.

Как разновидность инородного тела можно рассматривать каловый камень. Небольшие камни протекают бессимптомно, при крупных конкрементах возникают спастические болевые ощущения, хронические запоры, чередующиеся с приступами диареи. После травмирования кишечника симптом усиливается.

Другие проктологические заболевания

Для острого парапроктита типичны острые дергающие пульсирующие боли, отек, гноетечение, признаки общей интоксикации. У женщин с хроническим парапроктитом симптом возникает на фоне закупорки свища. Регулярная распирающая боль во время дефекации с последующим улучшением состояния отмечается при неполном внутреннем свище. У больных с выпадением прямой кишки в момент выпадения преобладают боли в нижних отделах живота. Неприятные ощущения в анусе могут быть связаны со сдавлением и развитием воспаления. Другими возможными причинами являются:

Резкие болезненные позывы с невозможностью удержания каловых масс могут наблюдаться у женщин, страдающих недержанием кала. Патология зачастую манифестирует после родов, реже возникает спустя какое-то время после рождения ребенка.

Нарушения стула

Боли при запорах провоцируются давлением каловых масс, травмами заднего прохода в процессе опорожнения кишечника. Острая и хроническая диарея также приводит к возникновению болезненности зоны анального отверстия, что объясняется спазмами, перерастяжением сфинктера, развитием перианального дерматита.

Физиологические состояния у женщин

Некоторые женщины отмечают тупые давящие боли в заднем проходе во время предменструального синдрома из-за скопления жидкости в маточно-прямокишечном углублении. Болезненность нередко беспокоит в период беременности. Причинами становятся запоры, давление увеличившейся матки. Вероятность развития болевого синдрома повышается при наличии проктологических заболеваний, ранее перенесенных травм, операций.

Болезни женской репродуктивной системы

Симптом сопровождает следующие заболевания внутренних половых органов:

Аднексит. Болезненность ярче выражена при остром процессе. Отмечается боль внизу живота, иррадиирующая в анус, область крестца. Возможны патологические выделения из влагалища, нарушения общего состояния, вздутие живота, дизурия.

Эндометриоз прямой кишки. Циклические боли возникают в период менструации либо за несколько дней до ее начала. Могут быть локальными или разлитыми, охватывать анус, промежность. Усиливаются во время полового акта. При прорастании глубоких отделов кишечной стенки становятся более интенсивными, сопровождаются запорами, вздутием живота.

Внематочная беременность. При отторжении плодного яйца появляется резкая боль в нижней части живота, отдающая в анус, ноги, поясницу. Выявляются кровянистые выделения либо кровотечение из влагалища, тахикардия, снижение АД, резкая слабость, потеря сознания.

Апоплексия яичника. Боль постоянная или приступообразная, схваткообразная, колющая. Локализуется внизу живота, отдает в задний проход, прямую кишку, промежность, пупок, поясницу. Возможны обмороки, слабость, рвота, холодный пот.

Ректовагинальный свищ. Болезненность в проекции ануса сочетается жжением во влагалище, зоне промежности. Нарастает во время сексуальных контактов. Из влагалища выделяются газы, каловые массы.

Болезни мочеполовой системы

Иррадиация в задний проход у женщин наблюдается при цистите, камнях в мочевом пузыре. Клиническая картина дополняется режущими, ноющими или давящими болями внизу живота, выраженными дизурическими явлениями. При мочекаменной болезни возможны острые приступы с последующим появлением примесей крови в моче.

Проктологическое обследование

Диагностика

Причину болевых ощущений в заднем проходе устанавливает врач-проктолог. Женщин с подозрением на патологию репродуктивной системы направляют к гинекологу. При признаках поражения мочевыводящих путей требуется осмотр уролога. В программу обследования включают следующие методы:

Внешний осмотр. При осмотре ануса, перианальной зоны могут выявляться высыпания, мацерация, свищевые ходы, выпавшие геморроидальные узлы или прямая кишка.

Пальцевое ректальное исследование. Помогает подтвердить наличие увеличенных геморроидальных узлов, новообразований, воспалительных инфильтратов, инородных тел, участков инвагинации. Дополняется осмотром с помощью ректальных зеркал.

Осмотр на кресле (гинекологический). Проводится для оценки состояния влагалища и наружных половых органов, обнаружения свищей, участков эндометриоза. Пальпаторно исследуются промежность, мочеиспускательный канал, мышцы тазового дна, матка, придатки.

Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяют визуализировать признаки воспаления, эрозии, язвенные дефекты, объемные процессы, трещины, увеличенные и воспаленные геморроидальные узлы, инородные тела, свищевые ходы, рубцовые изменения.

Сонография. УЗИ прямой кишки проводится для диагностики травматических повреждений, геморроя, свищей, параректальных кист, полипов, опухолей. Противопоказана при острых состояниях. УЗИ органов малого таза у женщин выявляет объемные образования, внематочную беременность, эндометриоз, другие гинекологические патологии.

Анальная манометрия. Назначается для определения пониженного либо повышенного тонуса сфинктера при недержании и спазме мышц. Может дополняться электромиографией.

Лабораторные анализы. По данным копрограммы подтверждают воспаление, признаки кровотечения из эрозий, язв и новообразований, паразитозы. Микробиологическое исследование дает возможность уточнить характер возбудителя воспалительного процесса, морфологический анализ – установить структуру и степень дифференцировки опухолей.

Другие методики. По показаниям женщинам назначают колоноскопию, ирригоскопию, диагностическую лапароскопию, биохимические исследования кала.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Женщине необходимо исключить бытовые и сексуальные причины появления боли: использовать удобное белье, качественные прокладки, предупреждать функциональные запоры путем соблюдения диеты, исключить анальные половые контакты и сексуальные игры с элементами анальной мастурбации. Прием лекарственных препаратов до установления диагноза не показан. Нарастающие боли, ухудшение общего состояния, обильное выделение крови из заднего прохода являются поводом для срочной консультации проктолога.

Консервативная терапия

Программа консервативного лечения проктологических заболеваний включает следующие методики:

Диета. Женщинам рекомендуют отказаться от острого, соленого и жирного для предупреждения запоров, уменьшить количество грубой клетчатки для формирования мягкого кала, снижения интенсивности болей и травматизации ануса при дефекации.

Ректальные свечи. Суппозитории с анальгетическим, смягчающим и противовоспалительным действием снижают выраженность симптомов, оказывают обволакивающее действие, защищают слизистую прямой кишки от повреждения во время опорожнения кишечника.

Антибиотики. Рекомендованы женщинам с острыми воспалительными процессами: проктитом, парапроктитом, папиллитом, криптитом, осложнениями невоспалительных заболеваний.

Гормональные средства. Кортикостероиды назначаются в период обострения геморроя, при тяжелом проктите. Быстро устраняют отек и воспаление. Используются коротким курсом при наличии достаточных показаний.

Флебопротекторы. Показаны больным с геморроем. Способствуют укреплению вен, замедляют увеличение узлов, снижают риск кровотечений и тромбозов.

Локальные процедуры. Эффективны микроклизмы с масляными растворами, отваром ромашки, анестетиками местного действия, промежностный душ, сидячие ванночки с раствором марганцовки.

Физиотерапия. При болезнях прямой кишки и перианальной зоны применяются ультразвук, лазеротерапия, диадинамотерапия.

При заболеваниях женской половой сферы может потребоваться антибиотикотерапия, гормонотерапия, прием обезболивающих средств. Системную терапию дополняют местными процедурами и физиолечением.

Хирургическое лечение

Женщинам с проктологическими патологиями могут быть показаны следующие операции:

Геморрой: склеротерапия, электрокоагуляция, лазерная коагуляция, дезартеризация, инфракрасная фотокоагуляция, радиоволновое удаление, эвакуация тромбированных узлов, геморроидэктомия ультразвуковым скальпелем, методики Миллигана-Моргана, Лонго, Фергюсона, Паркса.

Анальная трещина: иссечение, лечение анальных трещин лазером и «Ботоксом».

Образования, инородные тела: удаление полипов, копролитов, новообразований, инородных тел.

Выпадение прямой кишки: вправление, ректопексия, операции Делорма, Альтмейера, Зеренина-Кюммеля.

Злокачественные неоплазии: резекция или экстирпация прямой кишки.

Патологии параректальной зоны: вскрытие парапроктита, иссечение свищей и дермоидных кист.

При поражениях репродуктивной системы могут потребоваться следующие вмешательства:

Аднексит: пункция свода влагалища, лечебная лапароскопия, аднексэктомия.

Кишечный эндометриоз: резекция пораженных участков, в тяжелых случаях – удаление матки с придатками.

Внематочная беременность: лапароскопическая туботомия либо тубэктомия, милкинг.

Апоплексия яичника: клиновидная резекция, оофорэктомия, аднексэктомия.

Ректовагинальный свищ: пластика с замещением ауто- или аллотрансплантатом, коллагеновой пробкой, по показаниям – вагинопластика, леваторопластик а, сфинктеропластика.

[Апельсиновая маслянистая утечка из ануса: новое явление, связанное с изменениями в питании]

Вступление:

Накапливается информация об исключительных случаях маслянистой оранжевой анальной утечки, вероятно, вызванной определенными продуктами питания и их формой потребления. Утечка обычно бывает непреднамеренной и вызывает беспокойство у пациентов.

Метод:

Клинические данные были собраны в серии случаев с массивным и непреднамеренным оранжевым маслянистым истечением анального канала без ощущения сфинктера, что вызывало у пациентов чувство тревоги.Это состояние обычно возникает после употребления в пищу рыбы, особенно японской кухни.

Результаты:

В исследование были включены одиннадцать пациентов (четыре женщины и семь мужчин). Средний возраст составил 47,3 года. Колоноскопия ранее была проведена у четырех пациентов с нормальными результатами. Симптомы, описываемые как кериорея, вероятно, были вызваны накоплением неперевариваемых «восковых эфиров», эс-меро, присутствующих в некоторых жирных сортах рыбы, недавно включенных в блюда из сырой рыбы (сашими) или в виде японского морского окуня Меро.Эти масла, которые не могут всасываться или перевариваться, накапливаются в прямой кишке, а также могут спонтанно фильтровать и вызывать связанную с токсинами дисфункцию сфинктера. Такие же симптомы иногда возникают после употребления в пищу вареных версий этих видов. Диагноз ставится на основании клинических данных, предшествующего употребления в пищу этих видов рыб и самоограничивающегося характера симптомов без необходимости дальнейших исследований.

Вывод:

Мы описываем серию случаев недавно описанной сущности, связанной с диетическими изменениями.Эта сущность доброкачественная и самоограничивающая. Клиницисты должны знать симптомы, чтобы правильно информировать пациентов и избегать ненужных лабораторных исследований.

Зудящее дно | Ani Pruritus | Состояние кишечника

Анальный зуд — частое заболевание, вызывающее зуд или раздражение вокруг заднего прохода.

Информационный листок для печати для пациента

Зуд заднего прохода (зуд внизу) (638kB)

Каковы причины?

Зуд в области заднего прохода (зуд на дне) имеет множество возможных причин, включая геморрой (геморрой) и определенные кожные заболевания.Однако наиболее частой причиной являются незначительные выделения из заднего прохода. Если из заднего прохода вытекает небольшое количество фекалий (испражнения) или жидкой слизи (слизи), это может вызвать раздражение нежной и чувствительной кожи вокруг заднего прохода.

Могу ли я уменьшить раздражение?

Да, но это требует времени и терпения. Для улучшения симптомов может потребоваться много месяцев осторожного ухода.

Чем я могу помочь себе?

Могут помочь следующие советы по личной гигиене:

Обратите особое внимание на гигиену.Следите за тем, чтобы область была как можно более чистой, в идеале тщательно промывайте и осторожно сушите область не реже одного раза в день и после каждого испражнения. В этом вам поможет прохладный фен.
Если у вас нет доступа к биде, вы можете обнаружить, что сидение на краю ванны и использование насадки для душа облегчает мытье. Если вы на работе, возьмите с собой в унитаз небольшую пластиковую бутылку с водой, чтобы умываться после каждого опорожнения кишечника. Некоторых людей холодная вода успокаивает больше, чем теплая.
Не используйте мыло, оно может ужалить. Лучше использовать воду для рук, а не фланель.
Используйте мягкую туалетную бумагу или влажную вату, если это удобнее.
Если у вас есть проблема с фекалиями или слизью, вытекающей из заднего прохода, вы можете использовать небольшое количество влажной ваты на кончиках пальцев, чтобы аккуратно очистить задний проход, чтобы убедиться, что на нем нет остатков.
Если утечка продолжается после очистки в задний проход, используйте небольшой тампон ваты в заднем проходе, чтобы предотвратить выход фекалий или слизи и раздражение кожи.
Высушите пораженный участок, осторожно похлопав мягким полотенцем или салфеткой. Избегайте трения.
Постарайтесь не поцарапать область. Если вы обнаружите, что чешетесь во сне, наденьте в постель хлопчатобумажные варежки. Вы можете получить их у своего химика.
Запрещается наносить кремы, дезодоранты, тальк, антисептики или что-либо еще на задний проход, кроме лечения, рекомендованного вашим специалистом.
Не наливайте ничего в воду для ванны. В частности, избегайте всех антисептиков, солей для ванн, масел для ванн и пены для ванн.
Носите свободное хлопковое белье и меняйте его каждый день. Избегайте контакта искусственных тканей с кожей вокруг ягодиц. Женщинам следует носить чулки или колготки с открытой промежностью, а не обычные колготки, чтобы уменьшить потоотделение.
Вам также следует избегать тесных брюк или джинсов и долгое время сидеть на пластиковых стульях. Постирайте нижнее белье в небиологическом стиральном порошке и убедитесь, что смыты все следы моющего средства.

Стоит ли менять диету?

Несмотря на то, что не существует специальной диеты, важно попытаться установить регулярный режим работы с кишечником.

Диета с высоким содержанием клетчатки делает фекалии мягче и с большей вероятностью может вызвать их вытекание. Вы можете попытаться сделать фекалии более плотными и уменьшить вероятность их вытекания, уменьшив количество клетчатки в своем рационе. Это означает, что следует избегать употребления в больших количествах злаков с отрубями, мюсли, фасоли, гороха, бобовых и орехов. Ограничьте количество съедаемых фруктов и овощей, особенно с кожурой.
Избегайте лагеров и холодного пива, так как они могут усугубить проблему.
Избегайте кофе, шоколада и фруктовых соков с высоким содержанием лимонной кислоты, так как они тоже усугубляют зуд.

Проблемы прямой кишки | HealthLink BC

У вас проблемы с прямой кишкой?

Сюда входят такие симптомы, как боль в прямой кишке, зуд или кровотечение. Это также может включать изменения в вашем стуле, кроме диареи или запора.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не схваткообразная боль, которая возникает при диарее.

Были ли у вас:

По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый?

По крайней мере 1 стул в основном черный или кровавый

По крайней мере 1 стул частично черный или кровавый?

Как минимум 1 стул частично черный или с кровью

Полоски крови в стуле?

Полоски крови в стуле

У вас кровотечение из прямой кишки?

Сколько было крови?

Более 30 мл (2 столовые ложки)

Более нескольких полосок, но не более 30 мл (2 столовых ложки)

Более нескольких полосок, но не более 30 мл (2 столовые ложки)

Пятна крови на туалетной бумаге

Были ли недавно травмы прямой кишки или влагалища?

Физическое или сексуальное насилие и другие травмы в этих областях могут вызвать такие проблемы, как боль и кровотечение в прямой кишке, проблемы с мочеиспусканием, запор и вагинальное кровотечение.

Да

Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища

Нет

Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища

Считаете ли вы, что проблема прямой кишки вызывает лихорадку?

Инфекции и другие проблемы с прямой кишкой иногда могут вызывать боль и жар.

Боль в области прямой кишки?

Как долго у вас была боль?

Менее 1 дня (24 часа)

Ректальная боль менее 1 дня

От 1 дня до 1 недели

Ректальная боль от 1 дня до 1 недели

Более 1 недели

Ректальная боль более 1 неделя

Есть ли опухоль, уплотнение, язвочка или новообразование в области прямой кишки?

Да

Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки

Нет

Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки

Было ли это более 1 недели?

Да

Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки более 1 недели

Нет

Припухлость, уплотнение или язвы в области прямой кишки более 1 недели

Есть ли какой-либо предмет в прямой кишке?

У вас наблюдалась утечка стула из прямой кишки более 2 дней?

Да

Подтекание стула более 2 дней

Нет

Отток стула более 2 дней

Пробовали ли вы какое-либо домашнее лечение зуда более 1 недели?

Да

Пробовали домашнее лечение в течение более 1 недели от ректального зуда

Нет

Пробовали домашнее лечение более 1 недели от ректального зуда

Были ли у вас другие признаки болезни, такие как потеря веса, усталость или сыпь более 1 недели?

Да

Другие признаки болезни, присутствующие более 1 недели

Нет

Другие признаки болезни, присутствующие более 1 недели

Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Кровь в стуле может поступать из любого участка пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать образование крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.

Зуд прямой кишки чаще всего вызывается сухой или раздраженной кожей в области прямой кишки. Также это может быть признаком остриц, особенно у детей.

Зуд может быть более серьезным, если он возникает вместе с сыпью или не проходит при домашнем лечении.

Домашнее средство для лечения ректального зуда включает в себя такие вещи, как:

Поддержание чистоты и сухости области.
Промывание пораженного участка водой несколько раз в день и после дефекации.
Сидеть в ванне в несколько дюймов теплой воды.
Носить свободное хлопковое белье.
Использование безрецептурного крема с гидрокортизоном в этой области.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Может быть трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Обморок (потеря сознания).
Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Обморок (потеря сознания).
Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
Дыхание намного быстрее обычного.
Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Боль в животе, возраст 11 лет и младше

Боль в животе, возраст 12 лет и старше

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 31 августа 2020 г.

Что такое анальные расстройства?

Анус — это часть кишечного тракта, которая проходит через мышечный канал таза и анальные сфинктеры. Это последнее отверстие, через которое стул выходит из организма. У взрослых анус составляет от 4 до 5 сантиметров в длину. Нижняя половина анального канала имеет чувствительные нервные окончания. Под слизистой оболочкой расположены кровеносные сосуды, а в средней части находятся многочисленные крошечные анальные железы. В этой статье описаны четыре расстройства, вызывающие анальную боль и раздражение:

Анальная трещина — Анальная трещина, также называемая аноректальной трещиной, представляет собой линейный разрыв или разрыв выстилки («анодермы») нижнего анального канала.Большинство анальных трещин возникают, когда большой твердый стул чрезмерно растягивает анальное отверстие и разрывает нежную анодерму. Реже трещины заднего прохода развиваются из-за продолжительной диареи, воспалительного заболевания кишечника или заболеваний, передающихся половым путем, с вовлечением аноректальной области. Острые (краткосрочные) трещины заднего прохода обычно поверхностные и неглубокие, но хронические (длительные) трещины заднего прохода могут распространяться глубже через анодерму, обнажая поверхность подлежащей мышцы.
Анальный абсцесс — Анальный абсцесс представляет собой набухшее болезненное скопление гноя возле анального отверстия.Большинство анальных абсцессов не связаны с другими проблемами со здоровьем и возникают спонтанно по неясным причинам. Они берут начало в крошечной анальной железе, которая увеличивается, образуя место инфекции под кожей. В Соединенных Штатах более половины всех анальных абсцессов возникает у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, причем мужчины страдают чаще, чем женщины. Большинство анальных абсцессов расположены рядом с отверстием заднего прохода, но редко могут возникать глубже или выше в анальном канале, ближе к нижней части толстой кишки или органам малого таза.
Анальный свищ — Анальный свищ представляет собой аномальный узкий туннельный проход, который является остатком старого анального абсцесса после его дренирования. Он соединяет среднюю часть анального канала (у анальной железы) с поверхностью кожи. После дренирования анального абсцесса (спонтанного или вскрытого врачом) анальный свищ будет развиваться как минимум в половине случаев. Иногда при открытии свища на поверхности кожи постоянно выделяется гной или кровянистая жидкость.В других случаях отверстие свища временно закрывается, в результате чего старый анальный абсцесс снова вспыхивает в виде болезненного гноя.

Геморрой — Геморрой обычно не вызывает боли. Тем не менее, иногда кровеносные сосуды небольшого геморроидального узла на краю анального отверстия могут сгуститься («тромбоз»). Это может быть спровоцировано запором или диареей. Когда возникает тромбоз, внешний геморрой становится опухшим, твердым и болезненным, иногда с кровянистыми выделениями.

Симптомы

Хотя все четыре анальных расстройства вызывают определенный анальный дискомфорт или боль, другие симптомы различаются в зависимости от конкретной анальной проблемы.

Симптомы анальной трещины могут включать:

Боль в анальной области, часто описываемая как острая, жгучая или жгучая, обычно вызываемая дефекацией
Легкое ректальное кровотечение, обычно небольшое количество ярко-красной крови при дефекации или на туалетной бумаге.

Симптомы анального абсцесса включают:

Плотное нежное образование или припухлость в анальной области или вокруг нее, которая может увеличиваться в размерах
Иногда лихорадка, озноб и общее недомогание.

Признаки и симптомы анального свища могут включать:

Слабая боль вокруг ануса, сосредоточенная в области, где старый анальный абсцесс дренировался спонтанно или был открыт хирургическим путем врачом
Постоянный отток крови, гноя или слизи с неприятным запахом из анальной области.
Симптомы рецидивирующего анального абсцесса (см. Выше), который может развиться, если внешнее отверстие свища закупоривается и старый абсцесс снова активируется.

Признаки и симптомы тромбоза наружного геморроя включают:

Твердая и обычно довольно болезненная припухлость в области анального отверстия
Иногда кровянистые выделения, если поверхность геморроидальных узлов нарушается.

Диагностика

После того, как вы описали свои симптомы, врач задаст вопросы о вашей истории болезни и образе жизни, которые помогут в оценке вашей анальной проблемы. В зависимости от ваших симптомов врач может спросить о:

Ваш кишечник, особенно запоры в анамнезе
Ваша история болезни, включая любые случаи нарушения свертываемости крови, эпизоды ректального кровотечения, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, передаваемые половым путем, или лучевое лечение рака
Использование вами рецептурных или безрецептурных лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения
Практикуете ли вы анальный половой акт или имеете ли какие-либо анальные травмы в анамнезе

Затем ваш врач проведет физический осмотр вашего живота, за которым последует внешний осмотр вашей анальной области и пальцевое (пальцевое) ректальное обследование.Обычно ваш врач также выполняет аноскопию (введение трубчатого инструмента в задний проход, чтобы заглянуть внутрь анального канала) и ректороманоскопию (короткий телескоп для исследования прямой и нижней части толстой кишки).

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность анальных расстройств варьируется:

Анальная трещина — Болезненные анальные трещины могут быть повторяющейся проблемой у людей, страдающих от повторяющихся эпизодов запора. К счастью, поверхностные трещины обычно быстро заживают при лечении, и большинство симптомов исчезают в течение от нескольких дней до пары недель.
Анальный абсцесс — Анальный абсцесс иногда дренируется сам по себе, хотя для врача всегда безопаснее оценить проблему. Если абсцесс не дренируется сам по себе, врач может разрезать и дренировать абсцесс. После дренирования абсцесса боль обычно сразу уменьшается. Анальный абсцесс часто превращается в анальный свищ даже при соответствующем лечении.
Анальный свищ — Без лечения анальный свищ может продолжать выделять кровь или гной в течение длительного времени.
Тромбированный внешний геморрой — Обычно при таком геморрое тело медленно реабсорбирует сгусток, а боль и отек постепенно проходят в течение периода от нескольких дней до пары недель. Однако, когда это очень болезненно, ваш врач может удалить сгусток.

Профилактика

Вы можете предотвратить анальные трещины, предотвратив запор. Для этого смягчайте стул, постепенно добавляя в свой рацион больше клетчатки и выпивая от 6 до 8 стаканов воды в день.Хорошо работают имеющиеся в продаже порошки пищевых добавок.

Хотя не всегда можно предотвратить другие типы анальных расстройств, вы можете снизить риск этих заболеваний с помощью:

Мягкие методы очистки анальной области
Поддержание сухости анальной области за счет частой смены нижнего белья и использования присыпки для поглощения влаги
Всегда пользуйтесь презервативом, если занимаетесь анальным сексом
Никогда не вводить посторонние предметы в прямую кишку

Лечение

Врач должен диагностировать четыре анальных расстройства, описанных здесь.После постановки диагноза ваше лечение может включать или не включать хирургическое вмешательство, в зависимости от конкретного заболевания. Если необходимо хирургическое вмешательство, ваш врач будет использовать любой подходящий тип анестезии, чтобы вы не чувствовали боль в этой очень чувствительной области.

Анальная трещина — При острой трещине ваш врач может порекомендовать вам следовать советам по облегчению запора, которые описаны в разделе «Профилактика» выше.Он также может посоветовать вам нанести лечебную мазь на трещину и замочить анальную область в теплой воде на 10-15 минут несколько раз в день (сидячая ванна). При хронических трещинах хирургическое вмешательство может исправить проблему более чем в 90% случаев.
Анальный абсцесс — Врач должен вскрыть или вскрыть анальный абсцесс для слива гноя. Эта процедура называется разрезом и дренированием или I&D. Обычно это можно сделать амбулаторно, особенно если вы молоды и в целом здоровы, и ваш абсцесс находится близко к анальному отверстию.
Анальный свищ — Операция по удалению свища (фистулотомия) является наиболее эффективным методом лечения. Ваш врач открывает инфицированный канал и соскребает остатки старого анального абсцесса. Рана остается открытой для заживления снизу вверх. Если свищ связан с болезнью Крона, лечение направлено на лечение болезни Крона с помощью противовоспалительных препаратов в сочетании с антибиотиками.
Тромбированный внешний геморрой — Обычно он медленно проходит сам по себе.Процесс можно ускорить, приняв добавки клетчатки для смягчения стула, а также частые замачивания в теплой воде («сидячие ванны»). Если геморрой необычно болезнен, врач может провести ограниченную операцию под местной анестезией, чтобы удалить свернувшийся геморрой.

Когда звонить профессионалу

Немедленно звоните своему врачу, если у вас есть ректальное кровотечение или кровянистые выделения из заднего прохода. Даже если вы лечились от кровоточащей трещины в прошлом, ваш врач всегда будет безопаснее определить наилучший курс действий.Это особенно верно, если вам больше 40 лет, когда повышается риск ректального кровотечения из-за колоректального рака и других серьезных заболеваний пищеварительной системы.

Также позвоните своему врачу, если у вас есть:

Сильная боль в анальной области
Нежное новообразование или припухлость около заднего прохода с лихорадкой или без нее
Гной или выделения из заднего прохода с неприятным запахом
Дискомфорт или стеснение в анальной области, препятствующие опорожнению кишечника

Прогноз

В большинстве случаев прогноз отличный.Почти все острые трещины быстро заживают при консервативном лечении, и почти все свищи и хронические трещины можно исправить хирургическим путем. Правильное лечение анальных стриктур позволит стулу проходить легко и комфортно.

Большинство анальных абсцессов заживают после дренирования врачом. Некоторые перерастают в анальные свищи. Если свищ действительно затрудняет заживление абсцесса, фистулотомия полностью устранит как свищ, так и любой оставшийся абсцесс у большинства пациентов.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
Офис по связям с общественностью
http://www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)

http://www.acg.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация

http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Недержание кала (кишечника): причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое недержание кала?

Недержание кала, также называемое недержанием заднего прохода, — это термин, используемый, когда невозможно контролировать дефекацию. Стул (фекалии / отходы / фекалии) вытекает из прямой кишки, когда вы этого тоже не хотите, то есть не во время запланированных перерывов в туалет. Эта утечка происходит с вашего ведома или без него. Недержание кала чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а также у пожилых людей.

Термин недержание кала используется, если возникает какая-либо из этих ситуаций:

Стул подтекает при прохождении газа.
Стул вытекает из-за физической активности / повседневных нагрузок.
Ощущение, что вам нужно идти, но вы не можете успеть в туалет вовремя.
Стул виден в нижнем белье после нормальной дефекации.
Полная потеря контроля над кишечником.

Почему бывает недержание кала?

Несколько факторов влияют на удержание стула или способность контролировать дефекацию:

Мышцы прямой кишки и ануса (два самых последних отдела кишечника) должны работать правильно.
Прямая кишка должна растягиваться, чтобы удерживать стул. Должно присутствовать «ректальное ощущение», чтобы предупредить о необходимости опорожнения кишечника. При правильной работе это означает, что у вас возникает ощущение, что пора в ванную.
Анальные мышцы (сфинктеры) должны иметь способность сжимать задний проход. Если эти мышцы не работают должным образом, стул может неожиданно покинуть тело.
Вам не хватает физических и умственных способностей, чтобы «распознать сигнал» о том, что пора сходить в туалет, чтобы опорожнить кишечник, или физической скорости, чтобы добраться до ванной.
Стул очень водянистый или взрывоопасный, или и то, и другое.

Если какая-либо из этих функций организма не работает должным образом, у вас может быть недержание кала.

Симптомы и причины

Что вызывает изменения в функциях организма, которые приводят к недержанию кала?

Частые диарея или запор . Эти состояния вызывают ослабление мышц прямой кишки и заднего прохода. Когда эти мышцы ослабевают, способность удерживать стул в организме также ослабевает.
Повреждение мышц. Повреждение мышц может произойти во время сложных вагинальных родов, когда врачам приходится использовать щипцы или делать небольшой разрез (эпизиотомия), чтобы сделать отверстие большего размера. Повреждение мышц также может быть результатом анальной или ректальной хирургии.
Пожилой возраст. Мышцы прямой кишки и заднего прохода естественным образом ослабевают с возрастом. Другие близлежащие структуры в области таза также расшатываются с возрастом. Это усугубляет общую слабость, наблюдаемую в этой области тела, что приводит к проблемам с контролем стула.Жидкий стул контролировать труднее, чем твердый стул. Когда большое количество жидкого стула быстро попадает в прямую кишку, предупреждения может не хватить, чтобы вовремя добраться до туалета.
Повреждение нервов. Если нервы, контролирующие способность мышц прямой кишки и ануса сокращаться, повреждены, это может привести к недержанию мочи. Нервы, контролирующие «ректальную чувствительность», также могут вызывать недержание мочи, если они повреждены. Повреждение нервов может произойти во время сложных вагинальных родов, анальной хирургии, запоров (приводящих к приступам частого и сильного натуживания) или при наличии определенных заболеваний (таких как диабет, рассеянный склероз, инсульт или опухоль позвоночника).
Неспособность прямой кишки растягиваться. Если мышцы прямой кишки не так эластичны, как должны быть, излишки стула могут вытечь наружу. Воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона) также может влиять на способность прямой кишки к растяжению. Рубцы, возникшие в результате хирургического вмешательства и лучевой терапии, также могут привести к жесткости мышц прямой кишки.
Прочие медицинские условия. Определенные заболевания, такие как выпадение прямой кишки (прямая кишка опускается в задний проход) или ректоцеле (прямая кишка проталкивается во влагалище) или хронический запор, при котором стул выделяется вокруг большого шарика стула, могут привести к недержанию кала.
Другие причины: Злоупотребление слабительными, лучевая терапия, определенная нервная система и врожденные (наследственные) дефекты, воспаление (отек) и воспалительные заболевания кишечника могут влиять на способность контролировать стул.

Диагностика и тесты

Какие тесты используются для диагностики недержания кала?

Вас осмотрит гастроэнтеролог и / или колоректальный хирург, который обучен вам помочь. Врач задаст вам вопросы о вашем состоянии, а затем проведет физический и ректальный осмотр.Не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Они понимают, что вам может быть неудобно говорить об этой проблеме.

Для диагностики недержания кала могут быть выполнены следующие тесты:

Анальная манометрия : Этот тест исследует силу мышц анального сфинктера. Короткая тонкая трубка, вставляемая в задний проход и прямую кишку, используется для измерения плотности сфинктера.
Эндолюминальное УЗИ или УЗИ анального канала : Этот тест помогает оценить форму и структуру мышц анального сфинктера и окружающих тканей.В этом тесте небольшой зонд вводится в задний проход и прямую кишку для получения изображений сфинктеров.
Тест на латентность терминального мотора полового нерва: Этот тест измеряет функцию половых нервов, которые участвуют в контроле над кишечником.
Анальная электромиография (ЭМГ): Этот тест определяет, является ли повреждение нерва причиной неправильной работы анальных сфинктеров. Он также исследует координацию между прямой кишкой и анальными мышцами.
Гибкая ректороманоскопия или проктосигмоидоскопия: Этот тест оценивает конец толстой или толстой кишки, выявляя любые аномалии, такие как воспаление, опухоль или рубцовая ткань, которые могут вызвать недержание кала.Для выполнения этого теста тонкая трубка с камерой на конце вставляется в прямую кишку до сигмовидной кишки. Это позволяет увидеть слизистую оболочку кишечника.
Проктография (также называемая дефекография): Этот тест проводится в радиологическом отделении. В этом тесте делается рентгеновское видео, которое показывает, насколько хорошо функционирует прямая кишка. На видео показано, сколько стула может вместить прямая кишка, насколько хорошо прямая кишка удерживает стул и насколько хорошо прямая кишка выводит стул.Чтобы сделать рентгеновское видео для этого теста, небольшое количество жидкого бария попадает в толстую и прямую кишку (через трубку, вставленную в прямую кишку).
Магнитно-резонансная томография (МРТ): Этот тест проводится в радиологическом отделении. Это визуализирующий тест, который иногда используется для оценки органов малого таза.

Ведение и лечение

Как лечится недержание кала?

В зависимости от причины недержания кала лечение может включать один или несколько из следующих подходов: изменение диеты, тренировка кишечника (биологическая обратная связь), лекарства или хирургическое вмешательство.

Каковы варианты лечения недержания кала?

Диетические советы

Цель диетических изменений состоит в том, чтобы вы избегали продуктов и напитков, которые могут вызвать жидкий стул, в том числе:

Кофеин, алкоголь, некоторые фруктовые соки и чернослив.
Фасоль и овощи семейства капустных.
Острые продукты, вяленое или копченое мясо.
Молочные продукты.
Искусственные подсластители.

Другие продукты делают стул более густым, что может помочь контролировать каловые массы.Эти продукты включают:

Бананы.
Соус яблочный.
Арахисовое масло.
Макаронные изделия.
Картофель.
Сыр.

Тренировка кишечника

Есть два типа тренировки кишечника. Цель первого типа — разработать шаблон «сходить в ванную». Установив распорядок дня, вы сможете лучше контролировать свое опорожнение кишечника. Ежедневное выполнение клизмы в определенное время поможет контролировать удаление стула и уменьшить количество случаев недержания кала.Не используйте клизму без предварительной консультации с врачом.

Цель второго типа тренировки кишечника — изучить определенные упражнения, которые могут укрепить мышцы вокруг заднего прохода. Квалифицированный терапевт научит вас правильно определять мышцы и выполнять упражнения. Этот процесс называется биологической обратной связью.

Лекарства

Обычно назначаемые лекарства включают противодиарейные препараты и пищевые добавки с клетчаткой. Эти лекарства уменьшают движение стула через кишечник и делают стул более плотным.Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.

Защита кожи

Поскольку утечка фекалий приводит к раздражению кожи заднего прохода, для защиты кожи используются кремы с водонепроницаемым барьером — например, те, которые используются при опрелостях у ребенка. Эти продукты можно использовать неограниченно долго. При необходимости подгузники для взрослых — еще одно соображение. Наконец, свободная одежда и хлопковое нижнее белье могут обеспечить комфорт. Не принимайте лекарства от недержания, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.

Какие хирургические варианты лечения недержания кала?

Сфинктеропластика, или пластика сфинктера с перекрытием, сшивают поврежденные мышцы анального сфинктера вместе (см. Ниже слева). Мышца анального сфинктера перекрывается, и для фиксации мышцы с обеих сторон наложены швы. Перекрытие и сжатие мышцы сфинктера приводит к более плотному анальному отверстию.

Процедура ACE иногда подходит для пациентов с недержанием кала.В этой процедуре хирург создает небольшой проход от кожи живота до кишечника. Вставляется небольшая трубка, через которую проводится ежедневная клизма / промывание для очистки стула.

Искусственный сфинктер кишечника включает имплантацию искусственного устройства (протеза) вокруг заднего прохода. Это устройство имитирует нормальную анальную мышцу.
Стимуляция крестцового нерва . В терапии стимуляции крестцового нерва используется небольшое устройство (нейромедиатор), которое имплантируется под кожу в верхней части ягодиц.Устройство посылает слабые электрические импульсы через провод, расположенный рядом с нервом, расположенным в нижней части спины (крестцовый нерв), который влияет на мочевой пузырь, сфинктер и мышцы тазового дна.
Колостома. При этой операции в брюшной полости делается отверстие, через которое толстая кишка выводится на поверхность кожи. Стул собирается в специальный мешочек, прикрепленный к брюшной полости вокруг отверстия. Эта процедура обычно рассматривается, когда все другие варианты лечения не дали результата.

Выделения из прямой кишки — обзор

Проктит

Проктит обычно проявляется болью в прямой кишке, тенезмами, выделениями из прямой кишки и кровью в стуле. Лейкоциты могут присутствовать в большом количестве, что заметно на влажном препарате, окраске по Граму или окраске Райта. Поскольку существуют различные причины воспаления, аноскопическое обследование необходимо для исследования прямой кишки на предмет воспаления, слизисто-гнойных выделений, рыхлости слизистой оболочки, кровотечения и изъязвлений.Серьезные изъязвления и кровотечение связаны с инфицированием серотипом LGV Chlamydia .

Среди возбудителей — Chlamydia (обычно генитального иммунотипа, но также иммунотипа LGV), дрожжи, бактерии, такие как Neisseria gonorrhoeae, паразиты, травмы, лектины, избыток клетчатки в рационе, внешнее облучение, сифилис, Трихомонада, и болезнь Крона. Одно исследование продемонстрировало более высокий риск развития язвенного проктита у курильщиков и лиц, перенесших аппендэктомию.⁴⁵

Определение этиологического агента определяет курс лечения и ожидаемые результаты. Если причиной является внешнее лучевое облучение при раке толстой кишки или имплантаты семян радия при раке простаты, терапию следует начинать до лечения рака и продолжать во время него и в течение нескольких недель после прекращения лечения. В исследовании, посвященном изучению эффектов лучевой и антиоксидантной терапии, ⁴⁶ было продемонстрировано, что «значительное число пациентов с лучевым проктитом, по-видимому, получает пользу от антиоксидантной терапии.«Несмотря на предостережения радиационных онкологов о необходимости прекращения антиоксидантной терапии, обзор Lamson and Brignall ⁴⁷ ^, ⁴⁸ не продемонстрировал каких-либо побочных эффектов при сочетании лучевой терапии с антиоксидантной терапией. В рамках схемы лечения лучевого проктита одновременный прием гомеопатического препарата радий броматум 200С до и после лечения помогает уменьшить жжение кожи. Также могут быть показаны другие гомеопатические лекарства, такие как X-Ray, Sol и кадмий металлический.

Кроме того, использование успокаивающих ректальных суппозиториев помогает успокоить воспаленную слизистую прямой кишки и уменьшить боль.

Если проктит является вторичным по отношению к воспалительному заболеванию кишечника, лечение основного заболевания также приводит к заживлению прямой кишки. Это может быть достигнуто путем изменения диеты пациента, обеспечения его достаточным количеством клетчатки и введения успокаивающих средств на травах и мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием для успокоения воспаленного кишечного тракта. В одном исследовании было показано, что короткоцепочечные жирные кислоты, вводимые ректально, облегчают симптомы проктоколита, и дефицит таких кислот следует рассматривать как часть клинической картины.⁴⁹ ^, ⁵⁰

В случаях, когда инфекционный агент, такой как бактерии, хламидиоз, дрожжи, грибы, трихомонады или паразит, идентифицирован как этиологический агент, было обнаружено множество натуропатических методов лечения. эмпирически быть эффективным. Среди них инъекция озона; травяные свечи; гомеопатические препараты; и ретенционная клизма, состоящая из Hydrastis, Usnea, Echinacea, тысячелистника для Trichomonas, и Althea в основе 0.9% NaCl. Эту комбинацию можно применять местно во время начального обследования, чтобы начать лечение. Антиоксиданты, такие как витамины C и E, как упоминалось ранее, способствуют заживлению.

Как правило, лечение проктита должно продолжаться от 10 до 14 дней до повторного обследования и оценки. В случае язвенной болезни может потребоваться более длительное лечение, чтобы обеспечить полное заживление.

продуктов для устранения утечки кишечника I NorthShore Care Supply

Никто не любит говорить ни о чем, связанном с анусом или прямой кишкой, но информация об общих проблемах, связанных с этими частями тела, может быть важна для общего здоровья и благополучия.По данным Cleveland Clinic , многие американцы испытывают трудности с опорожнением кишечника.

«Почти каждый будет испытывать ректальный зуд, боль или кровотечение в какой-то момент в течение своей жизни», — говорится на веб-сайте Michigan Medicine . Эти проблемы часто незначительны и могут исчезнуть сами по себе или после лечения в домашних условиях.

Иногда симптомы не проходят и могут даже ухудшиться. Обычно первым признаком проблемы является покраснение и раздражение анальной области.Дополнительные признаки могут включать геморрой, запор, ректальное кровотечение, диарею и анальное истечение. Все эти условия доставляют дискомфорт и могут мешать повседневной жизни. Женщина в возрасте 30 лет может испытывать анальное истечение после родов, в то время как мужчина старше 80 лет может проявлять признаки недержания кишечника после перенесенного инсульта.

В NorthShore Care Supply мы считаем, что информированность и образование важны для полноценной жизни при лечении недержания. Ниже приведен краткий контрольный список того, на что следует обратить внимание, если вы считаете, что у вас может быть недержание кишечника.

Почему у меня течет прямая кишка?

Прямая кишка — это последние четыре или пять дюймов пищеварительного тракта. Выход или отверстие прямой кишки называется анальным каналом или анусом. Анальная утечка, также известная как анальная утечка, — это потеря контроля над анальными сфинктерами. Это вызвано тем, что мышцы не работают должным образом, чтобы удерживать стул, и вызывают воспаление. Утечка может состоять из кала, ректальной жидкости, слизи и / или крови различной консистенции.

Распространенные причины ректальной боли и утечки

Диарея — вызванная вирусами, бактериями, паразитами, некоторыми лекарствами и другими причинами

В тяжелых случаях недержание кишечника может указывать на серьезное состояние, которое следует немедленно обследовать.Согласно HealthGrades , немедленно обратитесь к врачу, если у вас или кого-то из ваших знакомых есть эти проблемы в сочетании с другими серьезными симптомами, включая высокую температуру (выше 100 ^o F), ректальное кровотечение, сильную боль или отток гноя из прямой кишки.

Варианты лечения

Хотя многие люди стесняются обсуждать анальную утечку и проблемы с прямой кишкой, важно поговорить с медицинским работником, если у кого-то возникают регулярные проблемы.Врач может помочь вам определить и порекомендовать одно или несколько методов лечения, например:

Средства для лечения недержания, помогающие при утечке

Человек с недержанием кишечника может не ощущать утечки, пока не станет слишком поздно, поэтому важно иметь лучших продуктов от недержания кишечника.

Трусы-вкладыши (подгузники для взрослых с вкладками)

Трусы

Tab-Style, такие как линия NorthShore Supreme Lite , показанная ниже, обеспечивают до 6 часов защиты и обладают такими характеристиками, как впитывающая способность в течение всего дня, очень широкое покрытие и гладкая поверхность.NorthShore также предлагает другие подгузники с высокой впитывающей способностью, такие как MEGAMAX, для защиты до 12 часов, Supreme с 8-часовым сроком службы и другие.

Трусы NorthShore Supreme Lite

Нижнее белье Pull-Up Style

Абсорбирующее нижнее белье без застежек часто называют одноразовым или защитным нижним бельем и имеет абсорбирующую подкладку с резинкой вокруг насадки и ног для предотвращения утечек.Пуговицы похожи на обычное нижнее белье, с добавленной впитывающей подкладкой и часто добавленными предохранителями от протечек. Они также полезны в общественных местах и дома.

NorthShore GoSupreme Нижнее белье без застежек

Пакеты для использованных пеленок

Мешки для удаления запаха помогают устранить запахи от загрязненного нижнего белья и упростят очистку. Непрозрачный цвет скрывает содержимое мешка, а приятный свежий аромат порошка помогает маскировать запахи и незаметно утилизировать.

Пакеты для утилизации аромата Heaven Extra Large

Полезные советы по лечению недержания кишечника

В зависимости от причины утечки варианты могут включать:

Носите свободную одежду, чтобы кожа оставалась прохладной и сухой.
Используйте без спирта и отдушек. Очищающие салфетки для тяжелых условий эксплуатации — Настоятельно рекомендуются стеганые салфетки NorthShore Supreme Quilted Wipes.
Обсудите с врачом использование слабительных или размягчителей стула, чтобы помочь пройти стул, если запор является проблемой.
Следите за обезвоживанием и пейте много воды.
Рассмотрим упражнения Кегеля — они могут укрепить мышцы мочевого пузыря и кишечника.
Следите за своим питанием и подумайте о том, чтобы изменить его, чтобы чувствовать себя лучше.
Используйте увлажняющий крем , чтобы предотвратить контакт с калом и сохранить целостность кожи.NorthShore предлагает самый продаваемый защитный крем.

Хотя недержание кишечника — нежелательная тема для обсуждения, есть шаги, которые можно предпринять, чтобы попытаться решить случайное недержание кишечника, в том числе поговорить с медицинским работником и справиться с недержанием кишечника с помощью полезных продуктов и материалов.

Выделения из заднего прохода: причины заболевания, профилактика и рекомендации | Медицинский центр

Причины

Симптомы патологии

Диагностика и лечение

Рекомендации специалиста

Прозрачная жидкость из ануса и геморрой

Воспалительные заболевания прямой кишки Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Проктит и парапроктит

Причины воспаления прямой кишки

Симптомы острого проктита и парапроктита

Местные симптомы

Общие симптомы

Возможные последствия

Как лечат патологии

Консервативная терапия

Хирургическое вмешательство

Причины анальной трещины — Эс Класс Клиник

Выделения из заднего прохода: причины и лечение

Когда надо идти к проктологу

Кровяные выделения

Выделение слизи из заднего прохода

Маслянистые выделения

Белые выделения из прямой кишки

Гнойные выделения

Нужны ли антибиотики при острой кишечной инфекции

Выделения из заднего прохода у детей

Боль в заднем проходе у женщин

Почему возникает боль в заднем проходе у женщин

Внешние раздражители

Анальная трещина

Геморрой

Проктит

Прокталгия

Опухоли

Травмы и инородные тела

Другие проктологические заболевания

Нарушения стула

Физиологические состояния у женщин

Болезни женской репродуктивной системы

Болезни мочеполовой системы

Диагностика

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Консервативная терапия

Хирургическое лечение

[Апельсиновая маслянистая утечка из ануса: новое явление, связанное с изменениями в питании]

Зудящее дно | Ani Pruritus | Состояние кишечника

Информационный листок для печати для пациента

Зуд заднего прохода (зуд внизу) (638kB)

Каковы причины?

Могу ли я уменьшить раздражение?

Чем я могу помочь себе?

Стоит ли менять диету?

Проблемы прямой кишки | HealthLink BC

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

Попробуйте домашнее лечение

Обратитесь за помощью сегодня

Записаться на прием

Обратитесь за помощью сейчас

Позвоните 911 сейчас

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое анальные расстройства?

Симптомы

Диагностика

Ожидаемая продолжительность

Профилактика

Лечение

Когда звонить профессионалу

Прогноз

Внешние ресурсы

Дополнительная информация

Недержание кала (кишечника): причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое недержание кала?

Почему бывает недержание кала?

Симптомы и причины

Что вызывает изменения в функциях организма, которые приводят к недержанию кала?

Диагностика и тесты

Какие тесты используются для диагностики недержания кала?

Ведение и лечение