Мазь от простуды ацикловир: Ацикловир инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aciclovir мазь д/наружн. прим. 5%: тубы 5 г, 10 г, банки 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г или 30 г (30113)

Содержание

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Ацикловир – синтетический аналог пуриновых нуклеозидов. После того, как ацикловир поступает в инфицированные клетки, которые содержат вирусную тимидинкиназу, он фосфорилируется и становится монофосфатом ацикловира, который в дальнейшем при участии клеточной гуанилаткиназы синтезируется в дифосфат, а потом и в трифосфат. Этот трифосфат воздействует на вирусную ДНК-полимеразу, включаясь в цепочку ДНК вируса и вызывая обрыв цепи, и блокирует последующую репликацию ДНК вируса, не повреждая клетки хозяина. Ацикловир ингибирует in vivo и in vitro репликацию следующих герпесвирусов человека: Varicella zoster, 1 и 2 тип Herpes simplex, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. При повторном использовании ацикловира или продолжительной терапией у пациентов с выраженным дефицитом иммунитета формируется устойчивость вирусов Varicella zoster и Herpes simplex к ацикловиру. Во многих клинических изолятах, которые были получены от ацикловир-резистентных пациентов, наблюдался относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, или нарушение структуры ДНК-полимеразы или вирусной тимидинкиназы. При герпесе ацикловир не допускает формирование новых элементов сыпи, уменьшает возможность кожной диссеминации и осложнений со стороны внутренних органов, уменьшает в острой фазе при опоясывающем герпесе боль, ускоряет образование корок. Также имеет иммуностимулирующее действие. При употреблении внутрь ацикловир частично всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность в среднем равна 20%, не зависит от формы лекарства, уменьшается при увеличении дозы; на всасывание ацикловира пища значимого влияния не оказывает. При приеме внутрь каждые 4 часа по 200 мг ацикловира у взрослых концентрация в крови — 0,4 – 0,7 мкг/мл. При внутривенном капельном введении у взрослых максимальная концентрация через час после введения в дозах 2,5; 5; 10 мг/кг составляла 5,1; 9,8; 20,7 мкг/мл соответственно. Минимальная концентрация через 7 часов после введения соответственно 0,5; 0,7 и 2,3 мкг/мл. У детей старше 1 года эти значения при инфузии 250 и 500 мг/м2 были такими же как у взрослых при 5 и 10 мг/кг соответственно. У младенцев до 3 месяцев при введении капельно в течение часа 10 мг/кг каждые 8 часов максимальная концентрация равна 13,8 мкг/мл, минимальная — 2,3 мкг/мл. С белками ацикловир связывается плохо 9 – 33 %. Проходит через плацентарный, гематоэнцефалический барьеры, в грудное молоко, хорошо проникает в ткани, органы и жидкости организма (обнаруживается в головном мозге, почках, печени, легких, водянистой влаге, слезной жидкости, кишечнике, мышцах, селезенке, матке, слизистой оболочке и секрете влагалища, сперме, спинно-мозговой жидкости, содержимом герпетических пузырьков). В печени под действием ферментов (алкоголь — и альдегиддегидрогеназа, альдегидоксидаза) подвергается метаболизму с образованием неактивных метаболитов. Главный путь выведения через почки. В неизмененном виде при приеме внутрь выводится 14%, при введении внутривенно — 45–79%. Главный метаболит, который обнаруживается в моче, — 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Меньше 2% выводится с калом, в следовых количествах можно определить в выдыхаемом воздухе. Время полувыведения при использовании внутрь у взрослых — 2,5–3,3 часа, при внутривенном введении у взрослых – 2,9 часа, от 1 года до 18 лет — 2,6 часа, до 3 месяцев — 3,8 часа. При хронической почечной недостаточности время полувыведения увеличивается до 19,5 часов, при проведении гемодиализа — 5,7 часа, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе — 14–18 часов. Однократный сеанс гемодиализа в течение 6 часов уменьшает концентрацию ацикловира на 60%, при перитонеальном диализе (также однократном) клиренс ацикловира существенно не меняется. При нанесении на кожу всасывание умеренное, уровень в сыворотке крови до 0,28 мкг/мл, при нарушении работы почек — до 0,78 мкг/мл. Глазная мазь хорошо и легко проходит через роговицу и создает лечебную концентрацию в жидкости глаза. У мышей и крыс, которые в течение жизни получали ацикловир до 450 мг/кг/сут внутрь, канцерогенного воздействия не обнаружено. Ацикловир проявлял мутагенное воздействие в нескольких тестах: из 16 in vivo и in vitro тестов 5 тестов были положительными. У мышей на репродукцию и фертильность ацикловир не оказывал воздействия при применении внутрь 450 мг/кг/сут и у крыс при подкожном введении 50 мг/кг/сут. При высшей дозе (50 мг/кг/сут подкожно) у кроликов и крыс снижалось эффективность имплантации. Тератогенное воздействие ацикловира не было получено при исследовании на мышах 450 мг/кг/сут, внутрь, кроликах 50 мг/кг/сут, подкожно и внутривенно, крыс 50 мг/кг/сут, подкожно. Исследования канцерогенности ацикловира при наружном использовании не проводились. Нарушений сперматогенеза, морфологии или подвижности сперматозоидов у человека не зарегистрировано. Но высокие дозы 80 или 320 мг/кг/сут интраперитонеально у крыс, 100 или 200 мг/кг/сут внутривенно у собак вызывали асперматогенез и атрофию семенников. Тестикулярные изменения не получены при внутривенном введении собакам 50 мг/кг/сут в течение 1 месяца или 60 мг/кг/сут внутрь на протяжении 1 года.

Препараты и лекарства с действующим веществом Ацикловир

${this}
{{if isGorzdrav}}

Удалить

Показания к применению

Для системного применения: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), включая генитальный герпес, герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика). опоясывающий лишай, ветряная оспа.Для наружного применения: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий). локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).Для местного применения в офтальмологии: герпетический кератит.

Фармакологическое действие

противовирусное, противогерпетическоеЯвляется синтетическим аналогом пуриновых нуклеозидов. После поступления в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, ацикловир фосфорилируется и превращается в ацикловира монофосфат, который под влиянием клеточной гуанилаткиназы преобразуется в дифосфат, и затем под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.Ацикловир ингибирует in vitro и in vivo репликацию герпесвирусов человека, включая следующие (перечислены в порядке снижения противовирусной активности ацикловира в культуре клеток): вирус Herpes simplex 1 и 2 типов, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ.При длительном лечении или повторном применении ацикловира у больных с выраженным иммунодефицитом развивается устойчивость вирусов Herpes simplex и Varicella zoster к ацикловиру. В большинстве клинических изолятов, полученных от ацикловир-резистентных больных, обнаруживается относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, либо нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.ФармакокинетикаПри приеме внутрь частично абсорбируется из ЖКТ, биодоступность — 20% (15–30%), не зависит от лекарственной формы, снижается с увеличением дозы. пища не оказывает значимого влияния на всасывание ацикловира. После приема внутрь по 200 мг ацикловира каждые 4 ч у взрослых средние равновесные значения Cmax — 0,7 мкг/мл и Cmin — 0,4 мкг/мл. Tmax — 1,5–2 ч.После в/в капельного введения взрослым средние значения Сmax через 1 ч после инфузии в дозе 2,5. 5 и 10 мг/кг составляли 5,1. 9,8 и 20,7 мкг/мл соответственно. Сmin через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 0,5. 0,7 и 2,3 мкг/мл. У детей старше 1 года значения Сmax и Сmin при введении в дозе 250 и 500 мг/м2 были аналогичны таковым у взрослых при дозах 5 и 10 мг/кг соответственно. У новорожденных и младенцев в возрасте до 3 мес, которым ацикловир вводился в дозе 10 мг/кг в/в капельно в течение 1 ч каждые 8 ч Сmax составляла 13,8 мкг/мл), Cmin — 2,3 мкг/мл. Связывание с белками низкое (9–33%). Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (при дозе 1 г/сут внутрь с молоком матери в организм ребенка поступает 0,3 мг/кг). Хорошо проникает в органы, ткани и жидкости организма, включая головной мозг, почки, печень, легкие, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, спинно-мозговую жидкость, содержимое герпетических пузырьков. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в почках, печени и кишечнике. Концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет 50% таковой в плазме крови. Метаболизируется в печени, под действием алкоголь- и альдегиддегидрогеназы и, в меньшей степени, альдегидоксидазы в неактивные метаболиты. Метаболизм ацикловира не связан с ферментами цитохрома P450.Основной путь элиминации — через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При приеме внутрь в неизмененном виде выводится примерно 14%, при в/в введении — 45–79%. Основной метаболит, обнаруживаемый в моче — 9-карбоксиметоксиметилгуанин. На долю основного метаболита приходится до 14% (при нормальной функции почек). Менее 2% выводится с фекалиями, следовые количества определяются в выдыхаемом воздухе.T1/2 при приеме внутрь у взрослых — 2,5–3,3 ч. T1/2 при в/в введении: у взрослых — 2,9 ч, у детей и подростков от 1 года до 18 лет — 2,6 ч, у детей в возрасте до 3 мес — 3,8 ч (при введении в/в капельно 10 мг/кг в течение 1 ч 3 раза в сутки). У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2 — 19,5 ч, во время проведения гемодиализа — 5,7 ч, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе — 14–18 ч. При однократном сеансе гемодиализа в течение 6 ч концентрация ацикловира в плазме снижается на 60%, при перитонеальном диализе клиренс ацикловира значительно не изменяется.При нанесении на пораженную кожу (например при опоясывающем герпесе) всасывание умеренное. у больных с нормальной функцией почек концентрации в сыворотке крови составляют до 0,28 мкг/мл, при нарушении функции почек — до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (примерно 9% суточной дозы).Глазная мазь легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости.Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность, тератогенностьУ крыс и мышей, получавших в течение жизни ацикловир в дозах до 450 мг/кг/сут через желудочный зонд (при этом значения Cmax были выше наблюдаемых у человека в 3–6 раз у мышей и в 1–2 раза у крыс), канцерогенного действия не обнаружено.Ацикловир проявлял мутагенное действие в некоторых тестах: из 16 in vivo и in vitro тестов на генную токсичность ацикловира результаты 5 тестов были позитивными.Ацикловир не оказывал влияния на фертильность и репродукцию у мышей при введении внутрь в дозах 450 мг/кг/сут и у крыс при п/к введении в дозе 50 мг/кг/сут, при этом плазменные уровни были в 9–18 раз выше (у мышей) или в 8–15 раз выше (у крыс), чем у человека. При высшей дозе (50 мг/кг/сут п/к) у крыс и кроликов (плазменные уровни составляли 11–22 или 16–31 таковых у человека) установлено снижение эффективности имплантации.Тератогенность. Ацикловир не оказывал тератогенного действия при введении в период органогенеза мышам (450 мг/кг/сут, внутрь), кроликам (50 мг/кг/сут, п/к и в/в), а также в стандартном тесте у крыс (50 мг/кг/сут, п/к).Исследований канцерогенности ацикловира при наружном применении не проводили.У человека нарушений сперматогенеза, подвижности или морфологии сперматозоидов не зарегистрировано. Однако высокие дозы ацикловира — 80 или 320 мг/кг/сут интраперитонеально у крыс, а также 100 или 200 мг/кг/сут в/в у собак — вызывали атрофию семенников и асперматогенез. Тестикулярных нарушений не наблюдалось при в/в введении ацикловира собакам в дозах 50 мг/кг/сут в течение 1 мес или 60 мг/кг/сут внутрь в течение 1 года.

Передозировка

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций, достаточная гидратация, гемодиализ (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).Нет данных о передозировке при местном применении.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). Ацикловир проходит через плаценту. Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности, не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя.Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6–1,4. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе 0,3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, только в случае необходимости.

Противовирусные препараты для лечения герпеса: консультируем покупателя

11 потребительских вопросов по фармакотерапии оролабиального герпеса и грамотные ответы на них

Современное фармацевтическое консультирование — это не только проверка профессиональных знаний, но и настоящее испытание характера первостольника. Многие покупатели уверены, что неплохо «разбираются в лекарствах», и с этой позиции общаются с фармацевтом или провизором. При этом они могут пить антибиотики «для профилактики ОРВИ» или пересказывать самые изощренные советы популярных телеведущих. В такой ситуации первостольнику следует, с одной стороны, отпустить требуемые безрецептурные ЛС, с другой стороны — предупредить человека об опасности его заблуждений относительно препаратов, а с третьей — не брать на себя роль врача и не ставить диагноз по симптомам. Путаница и недопонимание может возникнуть даже по такой простой сезонной проблеме, как оролабиальный герпес. Помочь фармацевту в коммуникации с клиентом по этой теме и призваны наши «шпаргалки». На подъеме сезона зимних инфекционных обострений давайте еще раз вспомним, что чаще всего волнует клиентов с запросами на средства от «простуды на губах».

У меня появился зуд на губах. Наверное, нужна мазь для губ от герпеса?

Для лечения такого вида герпеса используются местные противовирусные препараты, например, на основе ацикловира. Они проникают в клетки, инфицированные вирусом герпеса, и препятствуют синтезу вирусной ДНК. Использование противовирусных препаратов позволяет ускорить выздоровление и облегчить состояние организма в целом [1].

Дайте мне какую‑то спиртовую настойку от простуды на губах — может быть, календулу или борный спирт

Наносить на поражения спиртовые растворы — весьма спорный метод. С одной стороны, они, конечно, подсушивают и имеют антисептический эффект. Однако ни одна настойка, а также борный или салициловый спирты не активны против возбудителей «простуды на губах» — вирусов простого герпеса. Более того: эти препараты содержат этиловый спирт в довольно высокой концентрации — до 70 %. При их нанесении на поврежденную кожу возможно появление раздражения и даже ожогов, что только ухудшит ситуацию. В ассортименте аптеки сегодня есть средства, которые действуют непосредственно на вирусные частицы герпеса, препятствуя их размножению и ускоряя выздоровление. Именно эти препараты и считаются средствами «первой линии» для лечения герпеса на губах.

Все лекарства против герпеса на губах одинаковы, дайте что‑то подешевле

Действительно, многие препараты, предназначенные для лечения оролабиального герпеса, содержат одно и то же действующее вещество. Чаще всего это противовирусное средство ацикловир, реже — пенцикловир. Однако есть средства, имеющие и характерные отличия. Например, в состав одного из кремов, наряду с ацикловиром, входит гидрокортизон. Это средство, в отличие монопрепаратов, одновременно предупреждает образование новых компонентов сыпи и сокращает время заживления имеющихся высыпаний, уменьшая выраженность воспалительной реакции и зуда [2].

Я уже покупал несколько противовирусных мазей от герпеса на губах и особого эффекта не заметил. Наношу три раза в день, и всё равно высыпает. Что вы посоветуете?

Дело в том, что вы используете ЛС не совсем корректно. Кратность применения большинства мазей на основе ацикловира — 5 раз в день, а пенцикловира — еще чаще, через каждые 2 часа, то есть примерно 8 раз в день [2]. Возможно, именно из‑за несоблюдения правил применения вы и не получаете оптимальный результат. Хочу также отметить, что даже при правильном и своевременном применении местных противовирусных препаратов от герпеса высыпания, скорее всего, появятся. Однако их интенсивность будет ниже, а выздоровление наступит быстрее, чем без лечения [1].

Я слышал, что есть какие‑то очень эффективные таблетки против герпеса на губах. Это правда?

Действительно, существуют противовирусные препараты для лечения герпеса, предназначенные для приема внутрь. Сегодня применяются три пероральных средства этой группы — ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Проникая внутрь инфицированной вирусом герпеса клетки, они блокируют синтез ДНК и останавливают размножение возбудителя. Все пероральные противовирусные средства отпускаются только по рецепту врача.

Безрецептурными остаются местные формы: мази, гели или кремы. При рецидивах простуды на губах целесообразно применять именно эти средства, поскольку они практически не всасываются в кровоток и не имеют системного воздействия.

Препараты против герпеса на губах в таблетках могут назначать в случаях, когда рецидивы возникают очень часто. Так бывает, к примеру, при нарушениях работы иммунной системы. Если у вас постоянно возникают рецидивы простуды на губах, вам лучше обратиться к врачу. Он выяснит причину, по которой ваша иммунная система не справляется со своими задачами, и, возможно, выпишет пероральный противовирусный препарат от герпеса.

Я простудился, и, вот, губы обсыпало. Дайте какой‑то чай от простуды

Вы путаете две совершенно разные инфекции — респираторную и герпетическую. Простуда, или ОРВИ, развивается при инфицировании организма респираторными вирусами. А вот «простуда на губах», или рецидив оролабиального герпеса, появляется при активизации вирусов простого герпеса, которые живут в организме постоянно. Поэтому при появлении зуда или сыпи на губах традиционные противопростудные средства не эффективны: они действуют лишь на симптомы ОРВИ или на респираторные вирусы. В случае с «простудой на губах» целесообразно применять противовирусные препараты, активные в отношении возбудителей простого герпеса.

Посоветуйте какое‑то средство от простуды на губах для беременной женщины

К сожалению, препараты первой линии при лечении обострений оролабиального герпеса показаны к применению при беременности, только если польза для матери будет превышать риск для плода и ребенка [2]. Будущим мамам можно предложить использовать бальзам или крем для губ с УФ-фильтром — он защищает кожу губ от негативного влияния ультрафиолета, который считается одним из триггеров рецидивов герпеса. Кроме того, я бы порекомендовала увлажняющие средства для губ, предотвращающие сухость кожи.

Посоветуйте что‑то эффективное, чтобы избавиться от этого герпеса раз и навсегда

К сожалению, это невозможно. Однажды проникнув в организм — чаще всего это происходит еще в детстве, — вирусы простого герпеса никогда его не покидают. Они проникают в нервные ганглии тройничного нерва и мигрируют из них только во время рецидивов, а затем вновь возвращаются в зону постоянной «дислокации». Активизация инфекции происходит на фоне ряда факторов риска, или триггеров. Ими могут быть: лихорадка, стрессы, усталость, гормональные изменения, респираторные инфекции и др. К слову, с возрастом частота рецидивов оролабиального герпеса снижается.

Средства, которое позволило бы разом избавиться от герпетической инфекции, не существует. Однако есть препараты, облегчающие состояние во время активизации заболевания и ускоряющие выздоровление. Это в первую очередь средства на основе ацикловира, которые блокируют размножение вирусов герпеса. Мази и кремы ацикловира — препараты выбора при рецидивах «простуды на губах», имеющие оптимальное соотношение эффективности и безопасности.

У моего ребенка часто бывает простуда на губах. Не пойму, где он вообще мог этим заразиться. Посоветуйте какое‑то средство

Заразиться можно как от близких людей — носителей инфекции, так и при контакте с зараженными предметами, к которым прикасался человек с активной формой заболевания. Опасность представляет жидкость, которая содержится внутри папул, — это высококонцентрированный источник вирусов герпеса. До 95 % популяции инфицировано вирусом простого герпеса [3], и большинство из них заразилось в раннем возрасте. Поэтому удивляться появлению простуды на губах у ребенка не стоит. Тревожиться не о чем еще и потому, что препараты первой линии лечения рецидивов простуды на губах разрешены к применению детям. Речь идет о средствах, содержащих ацикловир. Они не имеют возрастных ограничений и позволяют облегчить состояние ребенка и ускорить выздоровление.

Всегда покупал от герпеса на губах мазь с ацикловиром. Может, сейчас есть что‑то более современное?

Ацикловир — действительно препарат «с опытом»: он был синтезирован еще в 1977 году [4]. В те годы это было инновационное лекарственное средство, предлагающее уникальную возможность контроля герпетической инфекции. Он и сегодня остается одним из самых популярных средств против герпеса, хотя, конечно, у него и появились конкуренты. Впрочем, нельзя сказать, чтобы они имели какие‑либо существенные преимущества по сравнению с ацикловиром.

Так, единственная альтернатива местным формам ацикловира, пенцикловир, который также выпускается в форме мази, имеет сходную с родоначальником группы структуру и механизм действия. Результаты исследований свидетельствуют о том, что 1 %-ный пенцикловир так же эффективен при простуде на губах, как и 3 %-ный ацикловир [5]. Однако если ацикловир наносят 5 раз в день, то пенцикловир следует применять немного чаще — через каждые 2 часа. Есть ли смысл менять препарат, решать вам.

Скажите, а ведь если наносить мазь от герпеса на губы, можно же случайно какое‑то количество проглотить. Это не опасно?

Даже если это произойдет, количество активного компонента — ацикловира или пенцикловира, — который проникнет в пищеварительный тракт, будет минимально. Учитывая, что биодоступность этих препаратов при приеме внутрь очень низка, вероятность попасть в системный кровоток и вовсе «призрачна». Доказано, что при нанесении на кожу ацикловир и пенцикловир практически не проникают в кровь и не проявляют системного действия [2]. Профиль безопасности ацикловира настолько высок, что его мазь разрешена к применению у детей без возрастных ограничений. Поэтому тревоги о возможном системном действии местных противовирусных препаратов для лечения «простуды на губах» беспочвенны.

Источники

Spruance S.L. et al. Acyclovir cream for treatment of herpes simplex labialis: results of two randomized, double-blind, vehicle-controlled, multicenter clinical trials //Antimicrobial agents and chemotherapy. 2002; 46 (7): 2238-2243.

По данным ГРЛС РФ.

Chayavichitsilp P, Buckwalter JV, Krakowski AC, Friedlander SF (April 2009). «Herpes simplex». Pediatr Rev. 30 (4): 119–29, quiz 130.

Clercq, edited by Erik De (2013). Anti-viral agents (1 ed.). San Diego, CA: Academic Press. p. 5.

Chen X. S. et al. A comparison of topical application of penciclovir 1% cream with acyclovir 3% cream for treatment of genital herpes: a randomized, double-blind, multicentre trial //International journal of STD & AIDS.2000; 11 (9): 568–573.

Как можно быстро избавиться от герпеса на губе

Герпес, или «простуда/лихорадка» — это болезненные скопления пузырьков на губах или вокруг них. Такие высыпания встречаются очень часто и проходят сами по себе. Но что делать, если предстоит важное событие, например, свадьба или собеседование? Вот как быстро избавиться от герпеса:

1. Приложите холодный компресс

Чтобы высыпания заживали быстрее, приложите к ним прохладный, влажный тканевый компресс. Краснота и раздражение уменьшатся, и выздоровление наступит быстрее.

Если накануне важного события вы почувствуете признаки появления герпеса, то приложите к этому месту лед. Холод препятствует распространению воспаления, а если сыпь все же проявится, то исчезнет быстрее. Попробуйте пососать кубик льда, это увлажнит пораженный участок, и тогда он не высохнет, не потрескается, на нем не появится вторичная инфекция.

2. Мази от герпеса

Мазь от герпеса продается без рецепта. Лечение следует начинать как можно раньше, но даже если часто наносить мазь на уже появившиеся высыпания, заживление произойдет быстрее. Не забудьте внимательно прочитать инструкцию на упаковке мази, и вы получите наилучший результат.

3. Лекарства по рецепту

Противовирусные препараты в таблетках ускоряют процесс заживления. К этим препаратам относятся ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они продаются по рецепту стоматолога или терапевта.

Наиболее эффективны эти лекарства, если принять их до появления пузырьков. Раннее начало лечения герпеса – залог успеха. Если вы почувствуете на губах жжение, покалывание, зуд, напряжение, то есть предпосылки появления «простуды», примите лекарство. Оно остановит развитие симптомов, или сократит длительность заболевания.

Профилактика рецидивов герпеса

Вирус герпеса остается в организме навсегда, но вы можете принять профилактические меры для предотвращения высыпаний. Когда высыпания пройдут, смените зубную щетку. Вирус, вызвавший герпес, может жить на зубной щетке несколько дней. Если вы продолжаете чистить зубы той же зубной щеткой, воспаление может появиться снова. Чтобы избежать рецидива, выбросьте старую зубную щетку.

Если рецидивы герпеса происходят часто, стоматолог может рекомендовать регулярно принимать для профилактики противовирусные препараты. Кроме того, врач порекомендует вам избегать факторов, которые провоцируют высыпания, такие как стресс или воздействие солнца.

Когда вам предстоит важное событие, воспользуйтесь методами быстрого избавления от герпеса.

Сравнение валацикловира с ацикловиром в лечении поражения глаз, вызванного вирусом опоясывающего герпеса, у лиц с в целом нормальной иммунной системой

Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, помогает ли валацикловир лучше, чем ацикловир в лечении болезненной и зудящий сыпи, которая вызвана вирусом ветряной оспы (вирусом опоясывающего герпеса с поражением глаз). Для ответа на этот вопрос исследователи Кокрейн собрали и проанализировали все имеющееся релевантные исследования на эту тему и нашли одно исследование.

Ключевые выводы

Существует неопределенность в отношении доказательств превосходства или недостатков валацикловира по сравнению с ацикловиром в лечении опоясывающего герпеса с поражением глаза

Что было изучено в этом обзоре?

Опоясывающий герпес с поражением глаза проявляется болезненной и зудящей сыпью, которая появляется, как правило, с одной стороны лба. Если сыпь достигает области глаза это может привести к ухудшению зрения. Это происходит вследствие того, что вирусная инфекция воздействует на передний отрезок глаза. Опоясывающий лишай (герпес зостер) вызывается вирусом ветряной оспы, который остается в организме человека в течение многих лет после первичной инфекции в виде ветряной оспы (после перенесенной «ветрянки») и может вновь активироваться. Врачи могут лечить опоясывающий герпес с поражением глаза с помощью ацикловира. Это противовирусное средство, которое убивает вирус ветряной оспы. Валацикловир — это модифицированный вариант ацикловира, который можно принимать менее часто, чем ацикловир, поскольку он лучше всасывается в организме.

Каковы основные результаты этого обзора?

Авторы обзора нашли одно соответствующее исследование из Франции. Исследование сравнивало прием валацикловира в дозе 1000 мг 3 раза в день в течение недели (7 дней) и 800 мг ацикловира 5 раз в день также в течение недели (7 дней). Компания, которая является производителем валацикловира (Glaxo), финансировала это исследование.

Авторы обзора не уверены, что валацикловир дает какую-либо дополнительную пользу в лечении опоясывающего герпеса с поражением глаза по сравнению с ацикловиром. Определенность доказательств была расценена как очень низкая, поскольку это исследование было малым и были проблемы в представлением результатов исследования.

Насколько актуален этот обзор?

Исследователи Кокрейн провели поиск исследований, которые были опубликованы по июнь 2016 года.

Герпес препараты

Главная
Каталог
Лекарства
Дерматология
Герпес

Все препараты (622)Выпадение волос (12)Герпес (29)Грибковые заболевания (180)Дерматиты и дерматозы (166)Диатез, опрелости, пеленочный дерматит (4)Лечение акне (40)Мозоли, бородавки, кондиломы (2)Псориаз (13)Раздражение, покраснение, зуд (0)Раны, ожоги (164)Чесотка (10)

Сортировка:

По популярностиПо названиюПо цене

Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лтд (Великобритания)

(1)

от 180 p.

(Россия)

(10)

от 128 p.

Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лтд (Великобритания)

(2)

от 327 p.

Акрихин (Россия)

от 33 p.

Акрихин (Россия)

от 62 p.

Зеленая дубрава (Россия)

от 129 p.

ВЕРТЕКС (Россия)

от 524 p.

Салютас Фарма ГмбХ (Германия)

от 74 p.

ВЕРТЕКС (Россия)

от 29 p.

ВЕРТЕКС (Россия)

от 43 p.

Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар

Препараты от герпеса

Вирус герпеса или герпетическая инфекция — заболевание, которому подвержены 90% населения всей планеты. Вирусом заражен практически каждый человек, однако болезнь проявляется не у всех. Наиболее распространенная форма — герпес губ или ротовой герпес, для лечения которого используются препараты от герпеса в формах для местного применения (мази, кремы). При тяжелых формах герпетической инфекции используется системная лечебная терапия.

Что такое вирус герпеса и почему он проявляется?

Герпес передается преимущественно оральным путем, то есть, через контакт слизистых, через слюну, общие зараженные предметы обихода. Также существует передача генитальным путем, и даже воздушно-капельным в редких случаях. Инфекция также передается детям, от больной матери ребенку во время родов и прохождения младенцем родовых путей.

Проявляется инфекция в виде поражения кожи и слизистых оболочек крошечными сгруппированными пузырьками с жидкостно-серозным содержимым, которые очень болезненные, зудят и доставляют существенный дискомфорт.

Наиболее распространенные формы герпеса — это вирус I и II типов. Принято считать, что вирус I типа вызывает преимущественно болезнь на губах, а вирус II — на гениталиях.

На самом деле, высыпания могут образоваться в любой части тела, а генитальным герпесом принято называть любые поражения в нижней части тела, не обязательно, чтобы они локализовывались непосредственно в интимной зоне.

Вирус герпеса после первичного проникновения в организм проникает в нервные окончания и поселяется в центральной нервной системе, где встраивается в генетический код клеток и остается там навсегда.

Обратите внимание!

Вылечиться от герпетической инфекции невозможно. Даже самые сильные препараты от герпеса не избавляют от вируса, а лишь купируют его активность на некоторое время. Лечение симптоматическое.

Несмотря на то, что вирус есть практически у каждого, заболевание может не проявляться у некоторых людей в течение всей жизни. От чего же это зависит?

Основная причина — это снижение иммунитета, когда защитные силы организма ослабевают и инфекция получает возможность для развития. Именно поэтому одни люди могут за всю жизнь ни разу не столкнуться с высыпаниями, а другие мучаются от герпеса регулярно: в период менструаций у женщин, в осенне-зимний период, после перенесенных заболеваний, из-за недостаточности питания и так далее.

Что провоцирует обострение?

Факторы, которые приводят к возникновению герпетических высыпаний:

сильные переохлаждения или перегревы;
длительное пребывание на солнце с получением большой дозы ультрафиолетового облучения;
снижение иммунитета, например, после перенесенных острых заболеваний или при хронических патологиях;
стрессы;
психоэмоциональные перенапряжения;
физическая нагрузка;
гипо- или авитаминоз;
пред- и постменструальный период;
ОРВИ и другие состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Герпетическая инфекция в большинстве случаев протекает следующим образом:

Место поражения кожи начинает зудеть без видимых изменений;
Появляется покраснение кожи;
Зона покраснения разрастается;
Появляются мелкие сгруппированные пузырьки;
Пузырьки заполняются серозной жидкостью и через 3-4 дня лопаются;
После того, как пузырьки лопнут, место эрозии начинает подсыхать и покрываться корочкой.

Таким образом, основные симптомы герпеса — это:

покраснение кожи;
появление пузырьков;
сильный зуд, боль, жжение.

В редких случаях, когда инфекция «разыграется», возможно появление системных реакций — возникает недомогание, слабость, небольшая повышенная температура тела, озноб, при генитальном герпесе могут возникнуть тянущие боли в области таза.

Как лечить герпес?

Лечение герпетической инфекции в первую очередь начинается с профилактики:

полноценное питание, богатое витаминами и минералами;
избегание стрессов и эмоционального истощения;
8-часовой ежедневный сон и отсутствие переутомления;
нормализация гормонального фона у женщин.

Если заболевание проявилось, чаще всего используют местную противовирусную терапию, в редких случаях — системную.

На сегодняшний день не разработано еще средства от герпеса, которое способно полностью убить вирус в организме человека. Так как уничтожить инфекцию невозможно, цель лечения состоит в угнетении ее активности и развития. Для этого используют противовирусные лекарства с общим (капсулы, таблетки, ампулы) и местным (мази, кремы) воздействием на организм.

Основное и наиболее распространенное лекарство от герпеса — это ацикловир. Действующее вещество является противовирусным средством прямого действия, которое оказывает угнетающее влияние непосредственно на вирус.

Особенность ацикловира в том, что чем активнее вирус (чем больше высыпания), тем лучше и быстрее проявляет свою эффективность препарат. Поэтому использовать средство с профилактической целью бессмысленно.

Препараты для лечения герпеса

Ацикловир (Зовиракс, Ацик, Герпевир). Эффективный и хороший противовирусный препарат, препятствующий размножению вируса в клетках.
Валацикловир (Валцик, Валавир, Вальтрекс). Обладает большей эффективностью, чем ацикловир, и отличается способом доставки в клетки. В большинстве случаев полностью подавляет симптомы вируса и его биологическую активность, блокирует его размножение и с высокой вероятностью предотвращает передачу вируса другим партнёрам при контактах. В настоящее время на Западе этот препарат наряду с пенцикловиром является основным средством для лечения герпеса.
Пенцикловир (Фенистил Пенцивир, Афлубин Пенцикловир). Препарат с высокой эффективностью в отношении штаммов вируса первого и второго типа, а также при развитии устойчивости к ацикловиру или по отношению к мутирующим вирусам.
Тромантадин. Противовирусное средство, используемое исключительно для наружного применения. Активность высока в отношении вируса герпеса I и II типа. Не позволяет вирусу проникать внутрь клеток.
Индукторы интерферона. Используются в системной терапии вместе с ацикловиром как корректоры иммунитета в период развития иммунного ответа. Позволяет избежать перетекания инфекции в хроническую форму.

Препараты от герпеса на губах

Для местного лечения инфекции губ используют мази от герпеса на основе ацикловира или панцикловира ー это два противовирусных вещества, которые блокируют размножение и развитие вируса. Наносят их на пораженные участки от 3 до 5 раз в сутки. В аптеках эти препараты от герпеса можно встретить под следующими названиями:

Зовиракс;
Герпевир;
Листер;
Ацик;
Приора;
Фенистил Пенцивир и др.

Кроме противовирусных препаратов от герпеса, в качестве вспомогательных средств могут использоваться дополнительные лекарства:

Антигистаминные — для уменьшения жжения и зуда (Эриус, Лоратадин, Алерзин, Фенистил).
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — в качестве обезболивающих, а также для снятия воспалительных процессов (ибупрофен, парацетамол, нимесулид).
Антисептики — обработка высыпания для профилактики или лечения вторичного инфицирования раны (хлоргексидин, хлорофиллипт, мирамистин).
Иммуномодуляторы — для повышения защитных механизмов организма (Лаферобион, Циклоферон, Виферон).

В случае обширных высыпаний, которые не проходят под действием местных препаратов, необходимо обращаться за медицинской помощью.

Часто задаваемые вопросы о лечении герпеса

Какие таблетки эффективны при герпесе?

При классических и незначительных проявлениях герпеса назначают препараты, обладающие прямым противовирусным действием, например, ацикловир, пенцикловир, валацикловир. Данные средства выпускаются в форме мазей, кремов, таблеток, свечей и растворов для инъекций. В отдельных тяжелых формах проявления вируса лечащий врач может назначить конкретные препараты с индивидуальной дозировкой и дополнительные препараты для улучшения состояния.

Какую мазь использовать при герпесе?

Обычно для устранения небольшой герпетической сыпи на лице используют специальные кремы или мази, например:

Зовиракс;
Ацик;
Ацикловир-Вишфа;
Герпевир;
Ациклостад;
Агерп;
Фенистил Пенцивир;
Пенцикловир Фитофарм и др.

Для устранения обширного проявления герпеса следует не только использовать мазь, но и принимать таблетки. В отдельных редких случаях лечащий врач может назначить свечи, например, при генитальном герпесе, а также курс инъекций.

Как правильно принимать Ацикловир при герпесе?

Для лечения герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванной вирусом герпеса I и II типа, взрослым назначают ацикловир в дозировке по 200 мг 5 раз в день (каждые 4 часа в период бодрствования) в течение 5-ти дней; при лечении генитального герпеса курс терапии более длительный — 10 дней. При необходимости длительность лечения может быть увеличена.

Как лечить герпес половых органов?

Для лечения герпеса половых органов врачи назначают специальные противовирусные суппозитории, а также интерфероны в форме ректальных или вагинальных свечей. К числу наиболее популярных относятся:

Протефлазид;
Лаферомакс;
Генферон;
Виферон;
Валавир и пр.

Следует отметить, что эти и другие лекарства имеют свои противопоказания. Как лечить герпес половых органов, лучше выяснить у своего лечащего врача. Только он может порекомендовать наиболее подходящий конкретно вам препарат от герпеса.

Как лечить герпес в горле у взрослых?

Возникновение проявлений герпеса во рту, например, на внутренней стороне губы, в носоглотке или на деснах является признаком осложненной формы заболевания.

Обычно такое встречается лишь у 1% всех носителей герпетической инфекции. Лечение в данном случае затрудняется из-за того, что пациент не может использовать соответствующие мази или кремы. Поэтому ему назначают таблетки, инъекции и дополнительные спреи для горла. Последние не устраняют вирус, а лишь смягчают симптомы заболевания.

Важно и то, что герпетические проявления во рту и на горле можно легко спутать с другими заболеваниями, а самолечение при этом способно усугубить ситуацию. Как вылечить герпес в горле у взрослых и детей, может сообщить только лечащий врач после обязательного визуального осмотра ранок в ротовой полости.

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.