что сломалось и как лечить / Блог компании Гельтек-Медика / Хабр
Одно из возможных проявлений атопического дерматита
Знаете, чему учат студентов-медиков, когда они в первый раз попадают на курацию по кожно-венерологическим заболеваниям? Правильно общаться с пациентом и корректно его осматривать. Типичный студент, увидевший кожу с неприглядными корочками или покраснениями, сразу отодвигается на полтора метра и делает круглые глаза. А потом чуть ли не палочкой пытается тыкать в пациента, стараясь не приближаться. Людей это расстраивает, особенно с учётом того, что большинство пациентов там вовсе не болеет чем-то страшным и заразным.
Часто попадаются довольно неприятно выглядящие хронические заболевания, которые радикально не лечатся, но поддаются контролю при правильном подходе. Псориаз или атопический дерматит очень сложно лечить из-за двух причин:
- Базовая причина связана с генетическими дефектами, которые мы пока не можем чинить, несмотря на все успехи генотерапии.
- Есть куча непонятных факторов, которые могут запускать этот процесс.
В итоге можно попытаться загнать заболевание в постоянную ремиссию. Сегодня мы поговорим:
- Что это за патология, с которой сталкивается около 20 % людей.
- Что ломается в организме у атопиков.
- Как это связано с аллергией.
- Что лучше мазать на кожу.
- Почему антидепрессанты могут сильно помочь.
Под катом будет несколько фотографий повреждённой кожи, но не ужас-ужас, как вы и просили.
Что такое атопический дерматит?
К сожалению, это заболевание — одно из самых распространённых поражений кожи в развитых странах. Не то чтобы в бедных этот вид дерматита отсутствовал, но там на статистику влияют другие патологии вроде
фрамбезии
. Это такой тропический родственник сифилиса, который передаётся бытовым путем. В Европе или США подобные заболевания с кожными проявлениями почти невозможно встретить, потому что они чаще всего лечатся за пару недель обычными антибиотиками.
А ещё есть много свидетельств того, что подобные заболевания аллергической природы как-то связаны с уровнем благосостояния страны. Если вы живёте в хижине из палок и соломы, то, скорее всего, будете страдать от малярии, но атопический дерматит и поллиноз вам, вероятно, не светят. А вот в развитых странах, например в России, почти каждый десятый взрослый сталкивается с этой патологией.
Атопический дерматит у ребёнка
Атопический дерматит, он же — атопическая экзема, или нейродермит, относится к иммунным заболеваниям аллергической природы. Оно незаразное, но выглядит обычно довольно неприятно. Кожа трескается, воспаляется, легко травмируется при расчёсывании и может осложняться бактериальной инфекцией.
Стартует обычно в детском возрасте. Очень часто сочетается одновременно с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и пищевой аллергией. Собственно, именно аллергический компонент и лежит в основе этого заболевания.
Начнём с генетики
Благодаря прогрессу в медицине мы постепенно накапливаем всё больше негативных мутаций в нашей популяции. Почему у людей возникает такая проблема с кожей — до конца непонятно. Но точно ясно, что наследственный фактор является одним из ключевых. Например, если у одного из пары близнецов появился атопический дерматит, то у второго он проявится рано или поздно в
85 % случаев
. Большинство генетических дефектов вовсе не означает, что вы гарантированно получите проблему. Это похоже скорее на снижение «прочности» организма в том или ином виде. Если человек с идеальным генотипом может довольно безнаказанно вести нездоровый образ жизни, то другой, с врождёнными дефектами генома, рискует заболеть даже при минимальном воздействии повреждающего фактора.
Атопический дерматит провоцирует не какая-то конкретная мутация, а скорее неудачное их сочетание. Немного дефектная структура кожи, немного более нервные и агрессивные Т-лимфоциты, и вот уже человек непрерывно поливается увлажняющими кремами и питается одной диетической гречкой. Одна из самых распространённых групп мутаций связана с нарушением синтеза филаггрина.
Эпидермис такой плоский в верхних слоях из-за филаггрина
Филаггрин — это ключевой структурный белок кожи, в задачу которого входит связывание другого структурного белка — кератина. Филаггрин в виде мономера связывается с ним в единую структуру, сшивая отдельные волокна между собой в прочный каркас. В результате клетка уплощается и превращается в своеобразный щит, которым организм прикрывает от голодных бактерий и грибов вкусные и питательные глубокие слои кожи. Именно филаггрин во многом обеспечивает защитную функцию верхнего, рогового слоя эпидермиса. Иногда в первой паре хромосом возникает дефект, например, мутации R501X или 2284del4, носителями которых являются порядка 10 % европеоидов. В результате белок синтезируется, но некорректно. Мутация не является смертельной и успешно передаётся детям в следующем поколении. Из-за неправильной структуры филаггрина защитный барьер получается неполноценным, способствуя лёгкому повреждению кожи от самых обычных факторов, например, от хлорки в бассейне или грубой мочалки. Также эта мутантная форма этого белка, по-видимому, приводит к нарушению структуры лёгочной ткани. Так, исследования показывают значительное увеличение риска развития бронхиальной астмы у носителей этой мутации и её более тяжёлое течение.
Кроме того, у пациентов с атопическим дерматитом снижается количество церамидов в роговом слое эпидермиса. Церамиды — это жиры из класса сфинголипидов. Они являются важным компонентом клеточной мембраны во всех клетках. В коже представлены особые разновидности этих молекул, которые играют ключевую роль в формировании защитного слоя. Нарушение их синтеза и количественного соотношения является дополнительным фактором для начала атопического дерматита.
Аллергия
Мало просто сломать кожу. Это неприятно, она будет подвержена травмам, но настоящее комбо получается в ситуации, когда у человека есть генетические дефекты, связанные с иммунной системой. В норме организм должен реагировать на прилетевшие споры плесени, бактерий и другие патогены, которые только спят и видят, как бы вырастить мицелий у вас где-нибудь в теплой и влажной гайморовой пазухе. В норме такого не происходит из-за того, что иммунные реакции активно сопротивляются подобным вторжениям. Это очень сложный механизм, в который вовлекается огромное количество разных иммунокомпетентных клеток, химических маркеров и других механизмов. И всё хорошо ровно до тех пор, пока что-то не ломается в иммунном балансе. Если иммунные реакции недостаточно сильны, то мы получаем иммунодефицит с тем самым мицелием, который бодро начинает расти где-то в лёгких, и тяжелейшее течение любых инфекционных заболеваний. Но есть и обратный вариант, когда организм похож на нервного психопата с крупнокалиберным оружием. И тогда с криком: «Пыльца упала!» — высаживается целый десант из иммунных клеток, начинается выброс гистаминов, иммуноглобулинов класса E, и в итоге расстреливается куча непричастных клеток и тканей, которым не повезло оказаться рядом с севшей на эпителий частицей пыльцы. Тогда и возникает состояние, которое называют аллергией.
В научной классификации этот тип реакции относится к гиперчувствительности немедленного типа (I типа). Он тесно завязан на уже упомянутый IgE, который немедленно связывается с чужеродным антигеном и вызывает выброс множества медиаторов воспаления в кровь. Именно по такому типу работают аллергическая астма, атопический дерматит, пищевая аллергия и поллинозы. К сожалению, более опасные формы вроде отёка Квинке и анафилактического шока имеют ту же самую природу.
EMSY — белок, ассоциированный с высокими рисками аллергических реакций
Ключевой фактор тут всё тот же — накопление генетических дефектов и аномалий. Там, где болезненного подростка уже съели бы гиены, мы получаем взрослого человека, который постоянно принимает антигистаминные препараты, довольно успешно заводит детей и передаёт аномалии дальше. В 11-й хромосоме есть локус C11orf30. В случае с повышением экспрессии этого участка, например, при мутации C11orf30‐rs2155219, увеличивается синтез EMSY-протеина. Это в итоге удваивает риски полисенсибилизации. В тяжёлом варианте получаются люди с «аллергией на жизнь», которые не могут использовать косметику, почти все типы перчаток, должны носить только определённые виды тканей, а при стирке вынуждены многократно полоскать бельё перед ношением. Кроме этого гена, также отметились STAT6, SLC25A46, HLA-DQB1, IL1RL1/IL18R1, TLR1/TLR6/TLR10, LPP, MYC/PVT1, IL2/ADAD1, HLA-B/MICA, хотя именно C11orf30 относится к ключевым.
Сложный комплекс причин
В итоге атопический дерматит — это заболевание, которое возникает на стыке трёх факторов: генетических дефектов, иммунологических проблем и недружелюбной окружающей среды. Например, если вы каждый день моете свою кожу жёсткой мочалкой и брусками хозяйственного мыла, ящик которого хранится на антресолях со времен СССР, то кожа не скажет вам спасибо за нарушение защитного липидного слоя. Аналогичными негативными факторами будут контакт с хлоркой, агрессивными моющими средствами, синтетическое бельё, в котором вы постоянно потеете, и тому подобное. Могут быть и менее очевидные факторы вроде употребления жёсткой воды с повышенной концентрацией карбоната кальция. Причина непонятна, но
корреляция есть
. Причём в разных странах, где проводилось исследование: Японии, Великобритании и Испании.
Что делать с кожей?
Пациенты с атопическим дерматитом не могут нормально жить без
эмолиентов
(эмолентов). Это такой тип гелей и кремов, в задачу которых входят насыщение кожи влагой и её смягчение. Чтобы обеспечить нужный уровень защиты, пациентам требуется много таких препаратов. Очень много. Расход
может достигать
600 граммов в неделю для взрослого человека во время обострения. В ремиссию количество может немного уменьшаться, но всё равно препараты требуется наносить не менее двух раз в сутки.
В первую очередь нужно защищать участки тела, подверженные повреждениям. Больше всего страдают открытые участки тела — руки и лицо, так как сильнее других подвергаются воздействию погодных факторов. Кроме того, руки ещё страдают из-за мытья. Оно необходимо с гигиенической точки зрения, но кожа атопиков плохо переносит любые детергенты, которые смывают её защитный слой. Поэтому общая обработка должна быть сразу же после обычного купания под душем со щадящими средствами, перед плаванием в бассейнах с хлорированной водой и после каждого мытья рук. При необходимости частота нанесения может возрастать до семи раз в сутки.
Естественно, мы не могли пройти мимо такого рынка, тем более что увлажнение и трансдермальный транспорт — это специализация нашей лаборатории. У нас были и увлажняющий крем, и заживляющее средство «Интенсив-регенерация», которое когда-то хотелось положить чуть ли не в аптечку МКС. Но «Интенсив-регенерация» получился удельно дорогим, и мы искали другие рыночные ниши. А есть такие агрессивные к коже процедуры вроде химических пилингов. В первую фазу задача — снять воспалительный процесс и «покормить» клетки кожи, чтобы помочь процессу регенерации. Кожа требует солей гиалуроновой кислоты для нормальной эпителизации и гидрофильных составов. Любые гидрофобные масляные текстуры тут будут только мешать.
Соли гиалуроновой кислоты приносят на своих огромных молекулах связанную влагу. Где-то на третьи–пятые сутки после агрессивного пилинга кожа эпителизируется, но начинает походить на потрескавшуюся пустыню.
Глинистая засолённая пустыня с характерным растрескиванием.
Люди при этом начинают чесаться, причём чаще всего далеко не стерильными ногтями. На фоне таких процедур может прилететь золотистый стафилококк. Кожу нужно как-то увлажнить, размягчить корочки и прикрыть защитным слоем. Если всё сделать правильно, то через какое-то время корочки отпадают, и под ними будет новая симпатичная кожа, которую мы и хотели получить после пилинга. Если же отправить пациента просто брызгать в лицо Д-пантенолом, то велик риск, что он всё равно всё расчешет, и в итоге получит мелкие дефекты в виде шрамов и пигментных пятен. Помните, как при ветрянке запрещали сдирать корочки? Вот тут что-то похожее.
Специально под это дело мы разработали формулу Ceramide SkinSaver. Самое важное — полное отсутствие воды в составе. Вместо воды — устойчивая эмульсия низкомолекулярного силикона и липидов. В качестве липидной фракции выступают церамиды — сфинголипиды, которые важны для образования защитного слоя. Мы их добавили в состав вместе с жирными кислотами и фитостеролами.
В результате исследований неожиданно оказалось, что этот состав просто отлично ложится на проблему атопического дерматита, хотя разрабатывали мы его для других целей. Но для начала расскажу, что его отличает от других эмолентов.
Что мы положили внутрь
Как я уже говорила, кожа с генетическими дефектами изначально имеет несостоятельную барьерную функцию и нуждается в непрерывной защите. Эмоленты первого поколения решали это за счёт создания гидрофобной плёнки на базе вазелина, парафинов и восков, которая по факту пытается имитировать естественный барьер, чтобы не выпускать влагу наружу и не пускать злые бактерии внутрь. Проблема применения таких препаратов, особенно на лице, заключается в том, что они закупоривают протоки сальных желёз и провоцируют образование комедонов. В результате мы вроде как решаем одну проблему, но параллельно получаем массовое размножение анаэробных Cutibacterium acnes, которые только рады отсутствию кислорода и могут вызывать акне, если сильно расплодятся в протоках сальных желёз.
Мы избежали этой проблемы за счёт того, что в качестве базовой основы взяли два полисилоксана — циклопентасилоксан и диметиконол. Первый за счёт малого размера молекулы довольно летучий и может испаряться, а второй формирует газопроницаемый защитный барьер, выступая в роли текстурообразователя. При этом диметиконол позволяет коже дышать, но снижает потерю влаги. В итоге средство при нанесении имеет характерный маслянистый блеск, но очень быстро основная часть силиконовой основы испаряется, и кожа становится матовой без ощущения жирности. Cutibacterium acnes тоже не пытаются размножиться сверх разумных пределов, так как кислород продолжает проникать и сдерживает их размножение и образование комедонов. Бонусом такой лёгкой текстуры стал низкий расход. Вместо 600 граммов в неделю людям с атопическим дерматитом хватает дозировки в 2–2,5 раза ниже.
Кроме того, мы не стали добавлять мочевину, которую содержат многие средства для атопичной кожи, так как при частом применении она разрыхляет эпидермис и, наоборот, провоцирует зуд.
Цветы ромашки аптечной.
Помимо фитостеролов и церамидов, которые являются ключевыми в средстве и нужны для восстановления защитного слоя, мы добавили бисаболол. Это терпен, который содержится в большом количестве в цветах из рода ромашки. В чистом виде очень приятно пахнет чем-то цветочным, но запах слабый. Но для нас важны не его парфюмерные свойства, а противовоспалительные и антимикробные. Благодаря ему уходят зуд и воспаление.
Витамин Е — альфа-токоферол
Ещё мы добавили туда масляный экстракт календулы, который стабилизировали витамином Е, чтобы не окислялся. Обычно традиционным антиоксидантом в составах является витамин C, но в этот раз положить его было невозможно. Аскорбиновая кислота и её соли в маслах и силиконах нерастворимы. Поэтому мы воспользовались жирорастворимым витамином E, который отлично защищает нежные органические компоненты от окисления. Заодно он же вместе с витамином А прикрывает повреждённую кожу от свободнорадикального повреждения, тормозя перекисное окисление липидов клеточных мембран.
Кроме того, в составе присутствует сквалан — углеводород тритерпенового ряда, собственный аналог которого синтезируется кожей. Он тоже обладает противовоспалительным эффектом и помогает сформировать защитный слой.
Ну и совсем перфекционизма ради мы добавили туда комплекс полиненасыщенных жирных кислот, который ещё иногда называют «витамин F». Хотя где-то с 1930 года его из витаминов перенесли в группу незаменимых жиров и жирных кислот. Эта группа более известна как Омега-3-и Омега-6-ненасыщенные кислоты. В нашем случае их источником является комплекс из натуральных растительных масел, которые заодно улучшают структурные свойства средства.
И немного антидепрессантов
Напоследок я хотела поделиться интересным наблюдением в лечении атопического дерматита. У меня есть знакомый атопик, который страдал уже лет 15 от кожных проявлений на коже под коленями. Вся классическая картина — воспаление, высушенная лихенизированная кожа и постоянный зуд. Так получилось, что невролог назначила ему антидепрессанты для терапии другой патологии. Внезапно где-то через полгода пациент заметил, что проблемы с кожей почти полностью исчезли.
Я поискала научные публикации на эту тему и наткнулась на интересную статью, где у пациентов без клинической депрессии применялся бупропион в малых дозах. В результате у 60 % людей с атопическим дерматитом отметили значительное улучшение. Похоже, что периферическая нервная система, в частности норадренэргические нейроны, могут значительно влиять на течение заболевания. И вот ещё одна неплохая обзорная статья на эту тему.
Важно! Что бы вы ни делали со своим организмом, обязательно сначала дойдите до врача. Не надо принимать антидепрессанты просто так и не надо пытаться лечить хронические поражения кожи по советам из Интернета. Сначала — врач, потом — остальное. Ну а если вам захочется немного больше узнать о хрониках нашей лаборатории — заходите на наш канал в Telegram (@geltek_cosmetics). Там мы рассказываем интересные штуки о нашей работе.
Лечение дерматита кистей рук (Адаптированные рекомендации для пациентов от Британской ассоциации дерматологов)
Что такое дерматит кистей рук?
Дерматит кистей рук называют также экземой рук. Это состояние распространено и может затронуть примерно каждого 20-го человека. Он может начаться в детстве как часть тенденции / предрасположенности к экземе, но наиболее распространен среди взрослых трудоспособного возраста.
Дерматит кистей рук может быть непродолжительной, легкой проблемой. Тем не менее, у некоторых людей он длится годами в тяжелой форме, что может иметь большое влияние на повседневную жизнь и ограничивать способность человека работать.
Кого, скорее всего, затронет дерматит кистей рук?
У людей, у которых в детстве была экзема (атопическая экзема) и у тех, кто работает в частом контакте с водой, существует высокий риск заболевания дерматитом кистей рук.
Что вызывает дерматит кистей рук?
У многих людей дерматит кистей рук возникает из-за прямого повреждения кожи сильными химическими веществами или раздражителями, особенно мылом, моющим средством и постоянным контактном с водой. Это состояние называется раздражающим контактным дерматитом.
Контакт кожи с аллергенами, такими как духи, резина или кожа, также может вызвать дерматит у людей с аллергией на эти вещества. Это называется аллергическим контактным дерматитом.
Во многих случаях, однако, причина дерматита кистей рук неизвестна, и не имеет триггера. Также часто бывает, что у кого-то есть несколько причин дерматита кистей рук, например сочетание с контактным дерматитом.
Является ли дерматит наследственным?
Нет, это состояние не наследственное; однако тенденция к развитию дерматита кистей может прослеживаться в семьях наряду с детской экземой, астмой и сенной лихорадкой.
Каковы симптомы дерматита кистей рук?
Как и при других формах дерматита, пораженные участки кожи ощущаются горячими, болезненными, грубыми, шелушащимися и зудящии. На них также могут быть зудящие маленькие пузырьки или болезненные трещины.
Как выглядит дерматит кистей рук?
При дерматите кистей рук кожа воспаляется, становится красной и опухшей, с поврежденной высушенной поверхностью, которая заставляет ее выглядеть шелушащейся. Также могут быть участки с потрескавшейся кожей, которые сочатся кровью и сливаются друг с другом. Иногда на ладонях или боковых поверхностях пальцев видны маленькие водянистые пузырьки. Могут быть затронуты различнуе части руки – межпальцевые складки, фаланги или центр ладоней.
Существует несколько различных форм дерматита кистей, но они обычно не указывают на причину, и картина со временем может меняться у одного человека.
Дерматит кистей рук может инфицироваться бактериями, т.н. стафилококками или стрептококками. Это вызывает усиление покраснения, болезненности, формирование корки, просачивание жидкости и появление гнойничков.
Как диагностируется дерматит кистей рук?
Диагностика дерматита кистей рук проводится путем тщательного изучения кожи. Изучение кожи ног и других областей тела покажет, является ли это частью более распространенного процесса или нет.
Пробы контактными аллергенами важны для выяснения того, влияет ли аллергический контактный дерматит на общий дерматит. Тесты проводятся в течение нескольких дней и в конце должны быть истолкованы экспертом. Большинство взрослых тестируют на 50 общих аллергенов. Если кто-то также использует необычные химикаты на работе или во время хобби, им могут потребоваться дополнительные тесты.
Могут ли другие жалобы на кожу выглядеть как дерматит кистей рук?
Псориаз рук может быть похож на дерматит, особенно когда на ладонях имеются толстые шелушащиеся бляшки/пятна. Стригущий лишай или грибковая инфекция также вызывают зудящие шелушащиеся высыпания. Обычно они начинаются на ногах или в паху, но могут распространяться на руки и ногти.
Образцы кожи из пораженных областей могут быть отправлены для анализа грибка (для его исключения).
Какие профессии часто вызывают дерматит кистей рук?
Среди профессий с высокой вероятностью появления дерматита кистей рук отмечают уборщиков, воспитателей и нянь, поваров, парикмахеров, механиков, хирургов, стоматологов, медсестер, флористов, операторов машин, ароматерапевтов, косметологов и строителей.
Любая работа, связанная с постоянным контактом с водой или мытьем рук более 10 раз в день («мокрая работа»), увеличивает вероятность возникновения дерматита кистей.
Можно ли вылечить дерматит кистей рук?
В большинстве случаев лечение контролирует состояние, но не излечивает его. Получение эффективного лечения на ранеей стадии может предотварить его переход в хроническую форму. У людей с аллергическим контактным дерматитом избегаение аллергена может помочь или даже избавить от дерматита.
Как лечить дерматит кистей рук?
Увлажняющие (смягчающие) средства являются неотъемлемой частью лечения дерматита кистей рук. Они помогают восстановить поврежденную кожу и блокируют влагу внутри кожи, делая ее мягкой и эластичной. Их следует наносить несколько раз в течение дня и всякий раз, когда кожа становится сухой.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Когда парафиносодержащие смягчающие продукты контактируют с перевязочными материалами, одеждой, постельным бельем или волосами, существует опасность, что открытый огонь или курение сигарет могут вызвать возгорание. Для снижения риска пожара пациентам, использующим средства для ухода за кожей с парафином, рекомендуется избегать открытого пламени, включая курение сигарет или нахождения рядом с людьми, которые курят или используют открытый огонь. Также рекомендуется регулярно стирать одежду и постельное белье (желательно ежедневно).
Заменители мыла очень важны, поскольку они очищают кожу без высушивания и нанесения ей вреда, как мыло или жидкое мыло.
Стероидные кремы и мази являются наиболее распространенным назначением для лечения дерматита кистей рук. Они облегчают симптомы и успокаивают воспаленную кожу. Часто необходимы сильные стероиды, т.к. мягкие стероиды не эффективны на грубой коже. Они применятся обычно до двух раз в день. При использовании стероидных кремов/мазей по назначению врача обычно не возникает проблем. В то время, если они используются чрезмерно, существует риск истончения кожи. Прекратить применения топических стероидов необходимо сразу после того, как дерматит кистей будет купирован.
Антигистаминные препараты не всегда необходимо применять при дерматите кистей. Седативные АГП вызывают сонливость и могут помочь пациенту заснуть.
Смолы перманганата калия могут быть полезны при сильном дерматите кистей рук с мокнутием, чтобы высушить пузырьки и предотвратить бактериальную инфекцию.
Местные ингибиторы кальциневрина назначают в виде кремов и мазей для леченеия дерматита вместо стероидов. Они могут работать менее эффективно, чем сильные стероиды, но при этом не несут никакого риска истончения кожи. Побочный эффект ингибиторов кальциневрина – часто вызывают жжение и зуд после применения.
Ультрафиолетовая (УФ) терапия – это стационарное лечение очень тяжелого дерматита. Оно предполагает посещение больницы для лечения два или три раза в неделю в течение примерно шести недель.
Системные стероиды могут применяться в течение нескольких недель при сильной вспышке дерматита. Доза обычно снижается постепенное в течение нескольких недель. Длительное применение не рекомендуется из-за побочных эффектов.
Алитретиноин имеет в основе витамин А и назначается специалистами для лечения тяжелого хронического дерматита. Курс лечения обычно длится до 6 мясецев.
Системные иммунодепрессанты – это мощныелекарственные средства, которые иногда назначаются специалистами для лечения тяжелого дерматита.
Предотвращение дерматита кистей рук – самостоятельный уход за кожей для пациентов
Необходимо всегда пользоваться перчатками на работе и дома при контакте с раздражающими химикатами и водой. Перчатки должны быть чистыми и сухими внутри, не порваны.
Если перчатки носить нельзя, перед воздействием раздражителей следует наносить защитный крем. После воздействия – тщательно промыть руки с помощью заменителя мыла, тщательно высушить руки и затем обязательно нанести увлажняющее средство.
- Hand Dermatitis. Режим доступа: http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=166&itemtype=document
Декспан плюс (декспантенол 5%, алантоїн 0,5%, масло ши). Крем для комплексного догляду за сухою і пошкодженою шкірою, 30 г. Не є лікарським засобом. Висновок державної санітарно-гігієнічної експертизи №602-123-20-3 / 210 від 13.01.2017 року. За додатковою інформацією звертайтеся за адресою: ТОВ «Др. Реддіс’с Лабораторіз», Столичне шосе, 103, оф. 11-А, м. Київ, Україна, 03131, тел. +380444923173.
2Dex-14/03/2019-ОТС-8.1
✔ дерматит лечение мази и кремы
21 марта в 16:15
Автор: Варвара
Ключевые слова: ихтиоловая мазь от дерматита, где купить дерматит лечение мази и кремы, крем от сухого дерматита.
пероральный дерматит на лице лечение народными средствами, дерматит народные средства лечения отзывы, крем от дерматита Бийске, лучшая мазь от атопического дерматита, где в Туркестане купить лекарство от дерматита
Принцип действия
В 2017 году в научном центре Москвы проводились клинические исследования, в ходе которых была доказана эффективность крем-воска в 99% случаях. Как утверждают люди, принимающие участие в экспериментах, улучшение состояния кожных покровов отмечается уже спустя несколько дней применения, а неприятная симптоматика в виде зуда и жжения исчезает уже в первый день. Побочные действия препарата были выявлены только у 1% добровольцев. Проявлялись они в форме аллергической реакции, возникающей на фоне гиперчувствительности к активным компонентам крема. Иногда люди даже не подозревают о том, что у них возник дерматит. Они могут связывать тревожные проявления с другими болезнями или внешними раздражающими факторами. При этом именно на начальных стадиях консервативные методы лучше всего помогут, потому как болезнь легче купировать, пока она еще не развилась.
Официальный сайт дерматит лечение мази и кремы
Состав
Что выбрать: мазь или крем? Гормональные препараты: механизм действия, список мазей и кремов, В каких случаях стоит применять гормональные мази и крема, правила лечения ими, Негормональные препараты и их эффекты, Гигиенические. Инструкции, цены, показания и противопоказания на лечебные и профилактические мази и кремы. В зависимости от симптомов и тяжести течения дерматита назначают лечение. В легких случаях оно симптоматическое. Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные покровы рук и лица, имеет многочисленные виды и неприятные симптомы. Для борьбы с недугом у взрослых людей фармакологический рынок предлагает большое разнообразие мазей от дерматита, которые. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. Как их применять и сколько они стоят?. Лекарственное средство выпускается в форме крема и мази. Эффективно используется для лечения следующих видов заболеваний: Поражение кожи патогенными грибами. Мазь и крем предназначены для лечения острого аллергического дерматита у взрослых и детей. На стадии мокнущего процесса применяют мази и кремы от дерматита с подсушивающим эффектом. Врач подробно расскажет, что такое дерматит, лечение (мази и кремы) назначит более эффективное и поможет предотвратить рецидивы. Основой терапии при всех видах дерматита является местное лечение с помощью мазей и кремов. Мази от дерматита. Мази от дерматита на коже могут содержать в качестве. Виды дерматита. Одним из основных критериев выбора мази против дерматита становится вид воспалительного поражения кожи. В основе классификации заболеваний лежат причины возникновения, локализация высыпаний и покраснений. Патология развивается на фоне. Для лечения дерматита врачи часто назначают препараты в виде мази или крема для местного использования. Они оказывают достаточно быстрый положительный эффект, быстро снимают воспаление и убирают болезненные симптомы. Далее будет рассмотрена классифик. Принцип подбора местных препаратов для лечения разных видов дерматита. Названия мазей, кремов, гелей и их действие. Особенности применения местной терапии у детей и во время беременности. При контактном дерматите лечение мазями и кремами сочетается с системной терапией. Все мази, гели и кремы делятся на гормоносодержащие и негормональные. Выбор местного средства зависит от степени активности.
Эффект от применения
У меня аллергия проявляется в виде сильного шелушения на руках и ногах, иногда кожа краснеет и зудит, что очень раздражает, особенно по ночам. Аптечные средства мало помогают, а то бывает еще и усугубляют ситуацию, поэтому решила перейти на более щадящие мази. Начала пользоваться Медовым спасом от дерматита, эффект очень хороший, все быстро проходит! Отмечу, что уже полгода аллергия меня не беспокоит! Пока что заказы принимаются только на офиц. сайте. Вы не сможете найти средство на полках магазина, не откопаете его на рынке. Не представлен товар и в фармациях города. В аптеке вам могут предложить аналоги Медового спаса от дерматита, но их эффективность низкая.
Мнение специалиста
Медовый спас – это качественный крем, который избавляет от кожных патологий и устраняет неприятные проявления дерматита. Его необходимо регулярно использовать для того, чтобы предупредить развитие отрицательных последствий и нормализовать самочувствие. Врачи отмечают, что побочные действия от средства отсутствуют, поэтому можно не беспокоиться по поводу состояния здоровья. Необходимо использовать Медовый спас строго по инструкции для того, чтобы добиться желаемого результата.
Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. ТОП -10 лучших кремов при атопическом дерматите. 1. Эплан. Не содержит антибиотик. 2. Бетадерм. Высокая эффективность. 3. Белобаза. Подходит для очень сухой кожи. 4. Элидел. Легко найти в продаже. 5. Се. Лучшие кремы для очищения при атопическом дерматите. Лучшие гормональные кремы и мази при атопическом дерматите. Людям с атопическим дерматитом приходится брать в свои руки защиту и восстановление. РАДЕВИТ (мазь, крем). Радевит назначается при лечении контактного, атопического и аллергического дерматита для снятия негативной. Для лечения контактного дерматита рук и ног испльзуют Солкосериловую и Метилурациловую мазь. препараты, направленные на увлажнение и смягчение: тут подходит детский. Дерматит — воспаленные покраснения кожи, спровоцированные контактами с аллергенами. Выбор средств местного применения при лечении дерматита основан на переходе от более слабых, без гормонов, к более сильным лекарствам. В зависимости от стадии и течения недуга, подбираются гормональные. Классический крем при атопическом дерматите. Увлажняющие кремы — настоящее спасение при кожных заболеваниях. Они удерживают влагу и уменьшают воспаление, предотвращают инфекцию и гораздо доступнее по цене. Обалденный крем, как жаль, что я с ним недавно познакомилась! Лучше ничего ещё не встречала, а встречала я немало, поверьте. Если у вас атопический дерматит, нет особого толку в обычных кремах для рук, нужен особенный. Методики лечения дерматита на руках. Крема и мази, использующиеся для. При атопическом дерматите участки поражения, как правило, симметричны. При себорейном дерматите на руках популярным методом аппаратного лечения является воздействие на кожу высокочастотными токами низкого. При дерматите кожи рук полезны кремы с содержанием растительных масел и пантенола, которые создают на поверхности кожи тонкую жировую пленку и не позволяют жидкости испаряться. Растительные масла можно наносить на кожу в виде примочек, либо они могут входить в состав кремов. Традиционно. [2019] Атопический у детей. Лечение атопического дерматита по Комаровскому. ТОП 10 лучших кремов и эмолентов. Атопический дерматит у грудничков, детей и взрослых на лице, руках: формы, симптомы, причины, лечение по Комаровскому. ТОП-10 лучших кремов и эмолентов от дерматита + ФОТО и ОТЗЫВЫ. Мази и кремы от дерматита: лечение экземы, себорейного и аллергического дерматита на коже лица, рук и головы. Мазь при атопическом дерматите. Перед проведением лечения необходимо исключить все контакты с раздражителем, провоцирующим воспаление. Иначе применение мазей при дерматите.
Назначение
Если вы хотите купить Медовый Спас от трещин на коже где-то в аптеках, то будьте внимательны. Оригинальный продукт официально не поставляется в розничные торговые сети. В большинстве случаев посредники предлагают завышенную цену или некачественный товар. В данном случае приобретение подделки может быть опасно для здоровья.
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа дерматит лечение мази и кремы. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
дерматит лечение мази и кремы. гистан крем атопический дерматит. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.
Официальный сайт дерматит лечение мази и кремы
✅ Купить-дерматит лечение мази и кремы можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения
Иногда люди даже не подозревают о том, что у них возник дерматит. Они могут связывать тревожные проявления с другими болезнями или внешними раздражающими факторами. При этом именно на начальных стадиях консервативные методы лучше всего помогут, потому как болезнь легче купировать, пока она еще не развилась. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. ТОП -10 лучших кремов при атопическом дерматите. 1. Эплан. Не содержит антибиотик. 2. Бетадерм. Высокая эффективность. 3. Белобаза. Подходит для очень сухой кожи. 4. Элидел. Легко найти в продаже. 5. Се. Я давно хотела написать, как выбрать крем при атопическом дерматите, но хороший случай подвернулся сегодня. Для этого активисты проверили более 100 увлажняющих средств для тела ″с такими пометками″ и оценили, насколько они. Какой крем при атопическом дерматите не содержит критичных ингредиентов и помогает, если кожа краснеет, зудит. Альтернатива: лосьон для тела Oceanwell из линейки Biomarine Cellcupport. Этот крем содержит растительное масло жожоба, которое тоже является отличным эмолентом. Также тут морская. Использование мази при атопическом дерматите у взрослых является важным и необходимым условием, хотя лечение одними только мазями и кремами часто оказывается неэффективным. Вся коварность атопического дерматита в том, что он на протяжении многих лет может оставаться в спящем состоянии. Среди продуктов можно найти молочко для тела, крем для лица и гель для душа. Атопический дерматит – распространенное заболевание, которое может поражать как взрослых, так и детей, в том числе, новорожденных. Данное заболевание является хронической формой аллергического дерматита — кожного проявления аллергической реакции орга. У детей с атопическим дерматитом наблюдается дефицит белка филагрина. Многие родители делают ставку на конкретное увлажняющее средство против атопического дерматита и используют только его. Обзор кремов, лосьонов и бальзамов для кожи, склонной к дерматиту. Атопический дерматит: как правильно выбирать крем. Можно ли использовать детский крем при дерматите? Полезные советы: как правильно наносить крема и мази. У меня аллергия проявляется в виде сильного шелушения на руках и ногах, иногда кожа краснеет и зудит, что очень раздражает, особенно по ночам. Аптечные средства мало помогают, а то бывает еще и усугубляют ситуацию, поэтому решила перейти на более щадящие мази. Начала пользоваться Медовым спасом от дерматита, эффект очень хороший, все быстро проходит! Отмечу, что уже полгода аллергия меня не беспокоит!
Отзывы покупателей:
В 2017 году в научном центре Москвы проводились клинические исследования, в ходе которых была доказана эффективность крем-воска в 99% случаях. Как утверждают люди, принимающие участие в экспериментах, улучшение состояния кожных покровов отмечается уже спустя несколько дней применения, а неприятная симптоматика в виде зуда и жжения исчезает уже в первый день. Побочные действия препарата были выявлены только у 1% добровольцев. Проявлялись они в форме аллергической реакции, возникающей на фоне гиперчувствительности к активным компонентам крема.
Валерия
Медовый спас – это качественный крем, который избавляет от кожных патологий и устраняет неприятные проявления дерматита. Его необходимо регулярно использовать для того, чтобы предупредить развитие отрицательных последствий и нормализовать самочувствие. Врачи отмечают, что побочные действия от средства отсутствуют, поэтому можно не беспокоиться по поводу состояния здоровья. Необходимо использовать Медовый спас строго по инструкции для того, чтобы добиться желаемого результата.
Ева
Существуют разные виды дерматита: атопический, инфекционный, грибковый, красный, пищевой. Помимо этого, встречается ушная, буллезная, зудящая разновидность. Все они приводят к тому, что качество жизни человека значительно ухудшается, а также появляются комплексы по поводу внешнего вида. Не стоит ждать, пока здоровье значительно ухудшится, потому как важно своевременно начинать терапию.
Ольга
✔ лекарства против дерматита
Ключевые теги: атопический дерматит лечение лекарствами, где купить лекарства против дерматита, крем от солнечного дерматита.
где в Новокуйбышевске купить лекарство от дерматита, пероральный дерматит мази и кремы, средство для мытья при атопическом дерматите, дерматит на ногах лечение мази и таблетки, бепантен крем при атопическом дерматите
Принцип действия
Эффективное средство. Признаки дерматита устраняет быстро. Кожа после него становится увлажненной, перестает шелушиться и трескаться. Крем хороший. Имеет приятный запах. Быстро впитывается. Зуд и жжение устраняет мгновенно. После его нанесения, состояние кожи в разы улучшается. Средства наружного применения для многих людей являются самым приемлемым способом лечения кожных заболеваний. К примеру, использование этого крема позволяет устранить дерматит, не нарушая микрофлору ЖКТ, избавляя печень от дополнительной нагрузки. Данное средство было многократно протестировано, его единственным побочным эффектом может стать аллергия на составляющие состава. В остальном это отличный способ вновь обрести гладкую здоровую кожу.
Официальный сайт лекарства против дерматита
Состав
Дерматит — ответ кожи на различные раздражители. Выбор средства зависит от типа раздражителя. Какое лекарство выбрать в каждом конкретном случае, какие. Показания к применению таблеток при дерматите. Дерматит — этот сложное заболевание и назначить правильный препарат может только специалист после комплексного осмотра. Почти в 100% случаев применять таблетки. Лекарство от дерматита: 20 препаратов, инструкция (форма выпуска. Многие только им и спасаются при различных дерматитах, и стоит совершенно недорого! Проблема с кожей, а к врачу не. Цинковая мазь. Дерматиты – группа кожных болезней воспалительного генеза. Фармакологические препараты для устранения дерматита ликвидируют внешние. Таблетки от дерматита Цетиризин довольно быстро всасываются. Очень важно употреблять лекарства, которые будут совершенно безопасны для здоровья как мамы, так и малыша. Обычно при лечении применяют стероидные. Какие препараты от дерматита лучше и эффективнее для лечения?. Дерматит – понятие собирательное, оно объединяет группу воспалительных кожных. Эффективные таблетки и другие препараты от дерматита. Использование лекарственных средств для лечения контактного дерматита особенно рекомендуются во время острой фазы, то есть на той стадии, когда.
Эффект от применения
Покупала Медовый Спас ребенку. Нам прописали специальную диету и несколько видов таблеток. Я решила таблетки заменить этим кремом. Не пожалела. Покупала Медовый Спас ребенку. Нам прописали специальную диету и несколько видов таблеток. Я решила таблетки заменить этим кремом. Не пожалела.
Мнение специалиста
По выгодной цене крем Медовый Спас от крапивницы можно приобрести через сайт производителя. Заказ оформляется в телефонном режиме, поэтому пользователю не нужно тратить время на заполнение онлайн-формы. Изготовитель предлагает отправку товара наложенным платежом, предлагает разные варианты доставки.
Другие препараты для лечения дерматита на руках. Помимо местного лечения, в клинической практике также используют. Эти препараты назначают при тяжелых формах болезни (например, при атопическом дерматите у взрослых), а также при хроническом течении заболевания с частыми рецидивами. Прежде чем приобретать мазь от дерматита, нужно удостовериться, что вы действительно столкнулись с этим заболеванием. Точный диагноз может поставить врач, мы же предоставим обзорную информацию, как распознать дерматит, каковы его симптомы и причины. Лечение дерматита на руках – подбор терапии. Подбор терапии при воспалении кожи рук зависит от формы. Мазь при аллергическом дерматите у взрослых и детей подбирают из числа антигистаминных и гормональных препаратов. С их помощью снимают острое воспаление. Далее до полного разрешения. Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные покровы рук и лица. Для борьбы с недугом у взрослых людей фармакологический рынок предлагает большое разнообразие мазей от дерматита. Дерматит – воспалительный процесс, поражающий дерму. Заболевание сопровождается характерной сыпной реакцией кожи различной локализации и степени. При лечении дерматита мазями помните о следующих правилах: начинать лечение следует с наименее сильного препарата. Лечение дерматита на руках должно быть комплексным. Благодаря правильному выбору лекарственных препаратов справиться с проблемой можно в относительно короткие сроки. Мази при дерматите у взрослых. Перед нанесением мази рекомендуется вымыть руки с антибактериальным средством. Перед нанесением гормональных мазей для лечения дерматита необходимо соблюдать следующие особенности использования: Использовать необходимо начинать мазь с небольшим. Лечение дерматита на руках — подбор терапии. Подбор терапии при воспалении кожи рук зависит от формы и тяжести заболевания. Острый воспалительный процесс снимается посредством глюкокортикоидных мазей или кремов. Такое комплексное лечение дерматита на руках позволяет как можно быстрее избавить пациента от неприятного недуга. Такой тип лечения относится к консервативным. Кремы и мази от дерматита на руках – это препараты местного применения, которые обычно прописывают людям, не переносящим. Мазь от дерматита на руках. Острая. Краснота покровов (на холоде приобретает красно-синий оттенок), пузыри. Лекарственное лечение атопического дерматита на руках у взрослых и детей предполагает использование системных препаратов и средств местного действия. Чтобы приостановить развитие.
Назначение
Если вы хотите купить Медовый Спас от трещин на коже где-то в аптеках, то будьте внимательны. Оригинальный продукт официально не поставляется в розничные торговые сети. В большинстве случаев посредники предлагают завышенную цену или некачественный товар. В данном случае приобретение подделки может быть опасно для здоровья.
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа лекарства против дерматита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
лекарства против дерматита. недорогое средство от дерматита в Владивостоке. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.
Используется серная мазь при дерматите различного происхождения. Серная мазь уже много лет применяется в борьбе с чесоточным клещом. Демодекоз также является паразитарной инфекцией, микроскопические паразиты поражают кожу лица. Серная мазь — состав с антибактериальным и антисептическим действием. Эффективна против грибков и кожных. При изготовлении серной мази смешивают серу и вазелиновую основу в пропорциях 1:2 (берут 1/3 серы и 2/3 вазелина). Сера сама по себе инертна, она не приносит вреда или пользы. Серная мазь: использование при дерматите, себорее, экземе. Прежде чем фармацевтическая промышленность предоставила человечеству широкий спектр препаратов для терапии кожных заболеваний, эти недуги успешно лечились с помощью серы, йода и дегтя. В настоящее время простая серная. 3.11 Гидрокортизоновая мазь. 3.12 Серная мазь. 3.13 Крем Ф99. Заболевание, проявившее себя на лице, доставляет людям наибольший психологический дискомфорт потому, что он очень заметен, и мази при дерматите не всегда помогают. Дерматит особо часто проявляется именно на лице, так как. Популярные средства от дерматита: · Серная мазь (10%) помогает при сухой себорее, оказывает противогрибковое. В составе противосеборейных препаратов для лица могут быть не только минеральные вещества – цинк и сера. Серная и серно-салициловая мазь при перхоти и себорейном дерматите. Серно-салициловую мазь от себорейного дерматита рекомендуется применять не меньше месяца. Заболевание локализуется на поверхности спины, груди, лица, а также волосяного участка головы. После выявления причин болезни. Мази при дерматите у взрослых. Дерматит — контактное острое воспалительное поражение кожной ткани, возникающее в результате воздействия на нее раздражающих факторов химической, физической или. Серная мазь. Серная мазь при угрях, прыщах и других воспалениях на коже лица и тела. Данное средство можно применять как при серьезных. Применение при различных дерматитах. От дерматита данное средство применяется следующим образом: вещество нанести на покраснения тонким слоем и не смывать. Серная мазь относится к сильнодействующим веществам – она отличается активным составом с мощным противогрибковым действием. Сера довольно агрессивно воздействует на волосы, поэтому после такого курса лечения для волос требуются дополнительные меры по восстановлению. Для чего используется Серная мазь? Серная мазь – это лекарственный препарат, проявляющий выраженное противовоспалительное и обеззараживающее действие. Мазь справляется с ранами на коже и гарантирует эффективное устранение не.
Официальный сайт лекарства против дерматита
Купить-лекарства против дерматита можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения
Средства наружного применения для многих людей являются самым приемлемым способом лечения кожных заболеваний. К примеру, использование этого крема позволяет устранить дерматит, не нарушая микрофлору ЖКТ, избавляя печень от дополнительной нагрузки. Данное средство было многократно протестировано, его единственным побочным эффектом может стать аллергия на составляющие состава. В остальном это отличный способ вновь обрести гладкую здоровую кожу. Используется серная мазь при дерматите различного происхождения. Серная мазь уже много лет применяется в борьбе с чесоточным клещом. Демодекоз также является паразитарной инфекцией, микроскопические паразиты поражают кожу лица. Серная мазь — состав с антибактериальным и антисептическим действием. Эффективна против грибков и кожных. При изготовлении серной мази смешивают серу и вазелиновую основу в пропорциях 1:2 (берут 1/3 серы и 2/3 вазелина). Сера сама по себе инертна, она не приносит вреда или пользы. Серная мазь: использование при дерматите, себорее, экземе. Прежде чем фармацевтическая промышленность предоставила человечеству широкий спектр препаратов для терапии кожных заболеваний, эти недуги успешно лечились с помощью серы, йода и дегтя. В настоящее время простая серная. 3.11 Гидрокортизоновая мазь. 3.12 Серная мазь. 3.13 Крем Ф99. Заболевание, проявившее себя на лице, доставляет людям наибольший психологический дискомфорт потому, что он очень заметен, и мази при дерматите не всегда помогают. Дерматит особо часто проявляется именно на лице, так как. Популярные средства от дерматита: · Серная мазь (10%) помогает при сухой себорее, оказывает противогрибковое. В составе противосеборейных препаратов для лица могут быть не только минеральные вещества – цинк и сера. Серная и серно-салициловая мазь при перхоти и себорейном дерматите. Серно-салициловую мазь от себорейного дерматита рекомендуется применять не меньше месяца. Заболевание локализуется на поверхности спины, груди, лица, а также волосяного участка головы. После выявления причин болезни. Мази при дерматите у взрослых. Дерматит — контактное острое воспалительное поражение кожной ткани, возникающее в результате воздействия на нее раздражающих факторов химической, физической или. Серная мазь. Серная мазь при угрях, прыщах и других воспалениях на коже лица и тела. Данное средство можно применять как при серьезных. Применение при различных дерматитах. От дерматита данное средство применяется следующим образом: вещество нанести на покраснения тонким слоем и не смывать. Серная мазь относится к сильнодействующим веществам – она отличается активным составом с мощным противогрибковым действием. Сера довольно агрессивно воздействует на волосы, поэтому после такого курса лечения для волос требуются дополнительные меры по восстановлению. Для чего используется Серная мазь? Серная мазь – это лекарственный препарат, проявляющий выраженное противовоспалительное и обеззараживающее действие. Мазь справляется с ранами на коже и гарантирует эффективное устранение не. Покупала Медовый Спас ребенку. Нам прописали специальную диету и несколько видов таблеток. Я решила таблетки заменить этим кремом. Не пожалела.
Эффективное средство. Признаки дерматита устраняет быстро. Кожа после него становится увлажненной, перестает шелушиться и трескаться. Крем хороший. Имеет приятный запах. Быстро впитывается. Зуд и жжение устраняет мгновенно. После его нанесения, состояние кожи в разы улучшается.
При нанесении крем производит местный противовоспалительный эффект. Основное активное вещество быстро проникает через поверхностный слой кожи, но его абсорбция происходит медленно. Это означает, что при регулярном нанесении средства можно добиться беспрерывного действия активных компонентов биосостава.
Чем раньше вы начнете лечение инфекционного воспалительного поражения дермы, тем лучше. Состав использовали мои пациенты. Больные отметили устранение кровоточащих трещин, зуда, покраснений, жжения, гнойников и пузырей.
Аллергические болезни кожи у детей
Наружное лечение аллергических заболеваний у детей
Аллергические заболевания в детском возрасте – не редкость. Экзема, пищевая аллергия, аллергический дерматит, диатез, крапивница, почесуха, атопический дерматит – вот далеко не полный перечень того, чем может страдать ребенок даже очень юного возраста. Среди этих заболеваний наиболее упорное и трудно поддающееся лечению – атопический дерматит. Его обязательное лечение – залог здоровья кожи на всю жизнь. Хорошо и грамотно пролеченный в раннем возрасте, он может исчезнуть к 3 годам навсегда. Но и у детей постарше не надо опускать руки.
В лечении внутренние средства всегда сочетают с наружными. В этой публикации я остановлюсь на особенностях наружного лечения.
В последние годы cреди средств наружной терапии атопического дерматита ведущее место заняли кортикостероидные (гормональные) мази, оттеснив другие препараты. У каждого врача на слуху названия кортикостероидных мазей, и уже не стоит вопрос, применять их или не применять. Проводится скорее выбор из них наиболее эффективной, с меньшим количеством побочных эффектов и возможностью более или менее длительного применения. Он нередко не совпадает с финансовыми возможностями родителей, которые, не видя разницы между препаратами, выбирают мазь подешевле. Не отрицая несомненной пользы кортикостероидных мазей в периоде обострения, хочу отметить, что ни одна из них не пригодна для длительного использования, а обострение может продолжаться много месяцев. Кроме того, нет ни одного препарата, специально предназначенного для лечения детей. В связи с этим каждый дерматолог и педиатр, стремясь снизить концентрацию лекарственного вещества, наносимого на кожу больного ребенка, использует свои “домашние заготовки”, в целом сводящиеся к смешиванию готового лекарственного препарата с различными кремами, маслами, растворами или другими мазями. При этом нарушается лекарственная форма препарата, что крайне нежелательно, так как при этом меняются его физико-химические и фармакологические свойства.
Согласимся с тем, что без глюкокортикостероидных (гормональных) наружных препаратов обойтись трудно. Но вот несколько вполне типичных ситуаций, с которыми приходится сталкиваться как врачу, так и родителям пациентов во время лечения атопического дерматита у детей:
- Закончен короткий (обычно 2 недели) курс лечения кортикостероидными мазями – чем смазывать кожу дальше?
- Длительное лечение кортикостероидными мазями привело к привыканию – на какие наружные средства перейти?
- Родители решительно отказываются от лечения кортикостероидными мазями (кортикофобия в настоящее время – распространенное явление, и для нее есть серьезные основания, ведь проницаемость кожи ребенка значительно выше, чем у взрослых, и нанесенные на нее кортикостероидные мази не могут не оказать системного воздействия — чем их заменить?
- Наступила долгожданная ремиссия, но кожа остается сухой и легко раздражимой – как устранить эти явления?
Чтобы ответить на эти вопросы, рассмотрим, что есть в арсенале дерматологов из наружных нестероидных средств лечения атопического дерматита, и какие задачи можно решить, применяя средства различных групп. Далее мы приводим только готовые лекарственные средства. Успех многочисленных лекарственных прописей, используемых в детской практике, зависит от опыта работы с ними врача-дерматолога и не доказан клиническими испытаниями.
Противомикробные и антисептические средства
Фукасептол и Фукорцин (растворы для наружного применения по 10 и 25 мл во флаконах) – близкие по составу жидкости красного цвета с характерным запахом анилинового красителя (фуксина). Фукасептол изготовляется по новой технологии, позволяющей сохранить состав препарата стабильным на протяжении всего срока хранения. Составляющие фукорцина при длительном хранении могут выпадать в осадок. Оба препарата оказывают прекрасный противомикробный и противогрибковый эффект, не препятствуя заживлению. Применяются для нанесения на корочки, места расчесов, гнойнички. Не рекомендуется смазывать свежие ранки, т.к. входящий в состав спирт вызывает жжение. Не следует обрабатывать большие поверхности кожи. После подсыхания раствора на кожу можно наносить пасты, мази и кремы.
Спиртовой раствор метиленового синего 1% имеет аналогичные показания и особенности применения. При нанесении на большие по площади участки кожи моча ребенка окрашивается в синий цвет.
Перекись водорода 3% вызывает пощипывание при нанесении на кожу, но всегда хорошо переносится. Ею обрабатывают свежие ранки и царапины.
Раствор фурацилина 0,02%, изготовляемый из порошка и таблеток по 0,2 г, относится к другой группе антисептиков — нитрофуранам. Из-за слабого действия и нередких случаев усиления воспаления нитрофураны в лечении аллергических заболеваний уступили место более сильным антисептикам – галогенсодержащим (хлоргексидину – 0,05% раствор по 100 мл во фл.) и мирамистину (0,01% раствор по 100 мл во фл.). Оба раствора водные, ими можно обработать свежие ранки и царапины, не рискуя вызвать болезненные ощущения у ребенка, однако, водные растворы долго высыхают, и процесс обработки кожи, всегда неприятный для малышей, затягивается.
Мази с антибиотиками применяются при атопическом дерматите с осторожностью, так как они нередко оказываются аллергенными. В этой группе преобладают отечественные препараты, исключение составляют мази Бактробан (содержит 2% мупироцина), Банеоцин, Фуцидин. Комбинированные мази Банеоцин (содержит бацитрацин и неомицин), мазь Левомеколь (содержит левомицетин и метилурацил), мазь Левосин (содержит левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин), по нашему опыту, не имеют каких-либо существенных преимуществ. К сожалению, жировая основа отечественных мазей с антибиотиками не способствует подсыханию и отпадению корочек, скорее размягчая их, поэтому дерматологи предпочитают применять пасты с антибиотиками (1% эритромициновую, 2-5% линкомициновую), изготовляемые по рецепту в аптеке. Гель Фузидин и крем Фуцидин (содержит 2% фузидиевой кислоты) имеет некоторое преимущество поскольку к фузидиевой кислоте, содержащейся в препарате, устойчивых штаммов микроорганизмов пока мало.
Значительно лучше переносятся, хотя и реже используются, препараты сульфатиазола серебра – крем и мазь Аргосульфан, содержащие 2% сульфатиазола серебра в тубах по 40 г, крем Дермазин, 1%, по 50 г, мазь Сульфаргин в тубах по 50 г. Их не следует применять при аллергии к сульфаниламидным и серусодержащим препаратам.
Препараты висмута (мазь дерматоловая 10%, мазь ксероформная 10%) – недорогие отечественные препараты, оказывают прекрасный эффект (антисептический, подсушивающий и противовоспалительный), однако, имеют резкий неприятный запах и редко бывают в аптеках.
Препараты Скин-кап (аэрозоль по 70 и 100 мл, крем по 50 г) также сочетает антисептические и противовоспалительные свойства, высокая стоимость ограничивает их широкое применение.
Противовоспалительные и противозудные средства
Паста АСД 5% – прекрасный препарат, успешно конкурирующий по силе своего действия с кортикостероидными мазями. Раньше его можно было изготовить в аптеке по рецепту, но из-за резкого неприятного запаха и сокращения количества производственных аптек в настоящее время это сделать очень трудно.
Элидел (содержит пимекролимус , 1% крем по 15,30 и 100 г) – относительно новый противовоспалительный препарат, препятствующий продукцию и высвобождение биологически активных веществ из лимфоцитов и тучных клеток (участвующих в воспалении клеток). Может применяться у детей с 3-месячного возраста. Использование противопоказано при инфицировании высыпаний (появлении гнойничков, корочек, мокнутия), не рекомендуется комбинировать с другими наружными средствами. Применение препарата ограничивается его высокой стоимостью.
Препараты, содержащие окись цинка (взвесь Циндол цинковые паста и мазь) обладают умеренным противовоспалительным и подсушивающим действием, но широко применяются в детской практике, так как практически никогда не вызывают побочных эффектов, дешевы и доступны.
Ихтиоловая мазь 10 и 20% – препарат с умеренным противовоспалительным и рассасывающим действием, применяется в период, когда острое воспаление уже позади, и сохраняется плотность кожи. Действие мази усиливается при наложении окклюзионных повязок (поверх мази кладут компрессную бумагу или кусок целлофана и закрывают повязкой), они же препятствуют загрязнению белья в темно-коричневый цвет, свойственный этой мази.
Нафтадерм (10% линимент нафталанской нефти в тубах по 35 г) – противовоспалительный, противозудный, болеутолящий, ранозаживляющий препарат, имеющий также свойство усиливать действие других наносимых наружно средств, поэтому применяется обычно в сочетании с другими наружными препаратами. Его недостаток — специфический нефтяной запах.
Мази, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам (индометациновая мазь 10% и гель 5% и 10%, Бутадион 5% и др.), для лечения применяются редко, так как недостаточно эффективны и иногда вызывают кожные аллергические реакции.
Применение Свинцовой воды или примочки (0,5% раствор ацетата свинца – по 100 мл во фл.) – один из старинных способов снять острое воспаление. Другие препараты для примочек в готовом виде сейчас не выпускаются.
Наружные антигистаминные препараты, например, Фенистил (гель 1% в тубах по 20 и 30 г), к сожалению, не часто бывают эффективны при атопическом дерматите. Они оказываются полезным в первые часы обострения, а также при сопутствующей крапивнице или гиперергической реакции на укусы насекомых в летнее время.
Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства
Группа включает в первую очередь препараты, имеющие в своем составе витамин А (мази Видестим, Радевит, Редецил). В мази Видестим (содержащей 0,5% ретинола пальмитата на эмульсионной основе, в тубах по 35 г) специально предусмотрена невысокая концентрация витамина А, что делает ее пригодной для применения у самых маленьких детей. Мазь Радевит содержит 3 жирорастворимых витамина — А, Д и Е (в тубах по 35 г), которые действуют, как синергисты, то есть усиливают действие друг друга. Они применяются в подострой и хронической фазах атопического дерматита, так как не обладают выраженной противовоспалительной активностью.
Мазь метилурациловая 10% – включает в качестве иммуномодулятора и стимулятора заживления метилурацил. Это средство с умеренным заживляющим действием, что отчасти связано с его вазелиновой основой, не дающей возможности действующему началу мази проникнуть в дерму. Новый современный аналог, мазь Стизамет (содержит 3% метилурацила на эмульсионной основе в тубах по 35 г), легко впитывается в кожу, одновременно смягчая и увлажняя ее, оказывает выраженное заживляющее и иммуномодулирующее действие (улучшает кожный иммунитет). Мазь Редецил (комбинированный препарат, содержащий 1% ретинола пальмитата и 3% метилурацила на эмульсионной основе в тубах по 35 г), сочетает заживляющие и иммуномодулирующие свойства обоих входящих в нее активных веществ. Она специально разработана для лечения аллергических заболеваний кожи. Кроме того, она оказалась полезной в восстановлении кожи после перенесенного обострения и длительного применения гормональных мазей.
Нередко и успешно используются в терапии лекарственные средства, содержащие дексапантенол. Аэрозоль Пантенол (по 130 мл) и Бепантен (5% крем, 5% мазь в тубах по 30 г и 2,,5% лосьон по 200 мл) хорошо и быстро воздействуют на расчесанные участки кожи.
Препараты из телячьей крови все шире применяются дерматологами и педиатрами (Актовегин крем 5% и мазь 5% в тубах по 20 г, Солкосерил – гель 5% и мазь 5% в тубах по 20 г) . Их терапевтический спектр довольно узок, кроме того, предусматривается смена лекарственных форм по мере заживления, поэтому применение ограничивается сроками заживления трещин и расчесов.
Спектр смягчающих и увлажняющих кожу средств не так уж широк однако, это очень нужные средства, устраняющие сухость кожи. Их можно использовать в любой фазе воспаления. В периоде обострения ими смазывают участки сухой невоспаленной кожи, в подостром периоде комбинируют с препаратами других групп, применяются они и для поддержания клинической ремиссии. Преимущественно это средства лечебной косметики (продаются в аптеках).
Итак, как видно из приведенного материала, спектр нестероидных наружных лекарственных средств довольно широк и предоставляет врачу много дополнительных возможностей помочь больному ребенку. Больных атопическим дерматитом трудно, но можно лечить без глюкокортикостероидных (гормональных) наружных препаратов. Для этого существует и разрабатывается множество разнообразных наружных средств, в том числе современные отечественные мази. Наружная терапия – один из важнейших компонентов лечения и назначать ее должен дерматолог.
Альбанова В.И., профессор, доктор медицинских наук
Научный дерматологический центр «Ретиноиды», г. Москва
Дерматит на руках: чем лечить, мази, крема, народные средства, причины
Особенности развития дерматита на руках
Причиной развития могут быть различные внешние факторы, воздействующие на человеческий организм. Какие же еще особенности имеет дерматит?
Причины дерматита
Дерматоз проявляется в виде аллергической реакции на внешние раздражители. К основным факторам провоцирующие развитие патологии относят:
- Физические – обильный контакт с водой, скачки температуры и давления, солнечные лучи и радиоизлучения.
- Биологические – взаимодействия с такими растениями, как: чеснок, крапива, ясенец.
- Химические – взаимодействие с химическими веществами: лак, краска, бытовая химия, кислота.
- Облигатные – минеральные кислоты, щелочи, отравляющие вещества.
Дерматит на локтях также может быть спровоцирован другими раздражителями:
- Ядовитые, токсические вещества, передающиеся воздушно-капельным путем, пыльца растений.
- Косметические средства для ухода за кожей.
- Аллергенные продукты, содержащие красители, консерванты.
- Психологический фактор (эмоциональная нестабильность, стресс, депрессия).
- Прием антибиотиков и БАДов.
Будьте осторожны, иногда снятие внешних признаков не помогает полностью избавиться от проблемы. Внутри организма заболевание может стремительно прогрессировать и поражать аутоиммунную систему.
Из-за этого могут развиваться тяжелые патологии, опасные для здоровья человека.
Дерматит способен вызывать развитие раковой опухоли, поэтому не стоит затягивать с лечением и своевременно обращаться в больницу.
Кроме того, нередко причиной развития дерматита является наследственный фактор. Именно по этой причине недуг может появиться в младенческом возрасте. Он будет носить хронический характер. В этом случае лучше оградить больного от факторов, провоцирующих прогрессирование заболевания.
Помните! При первичном контакте с раздражителем, на теле не появляется видимых признаков, так как организм быстро начинает вырабатывать антитела, борющиеся с аллергеном. Регулярный контакт с раздражителем провоцирует сильную аллергическую реакцию, которая поражает кожные покровы и иммунную систему.
Симптомы дерматита
Развитие патологии сопровождается проявлением видимой симптоматики. Дерматит на пальцах характеризуется:
- Появлением покраснения в области раздражения.
- Руки отекают.
- При тяжелом течении патологии на теле появляются водянистые пузырьки с мутной жидкостью.
- После того как пузыри лопнут на коже появляются эрозийные участки на дерме.
- Сильный зуд.
- Сухость рук.
- Корочка на поврежденных участках.
- Синеватый участок дермы.
Простой контактный дерматит при нормальном течении болезни не вызывает осложнений. Единственное, что может быть в этом случае сильное повреждение кожных покровов. На руках могут остаться шрамы или рубцы. В некоторых случаях может появиться пигментация или мозоли.
При длительном развитии недуга и воздействия аллергена возможны тяжелые осложнения и последствия. Если не начать правильное лечение, тогда возможно образование некроза, глубокое поражение эпидермиса, инфекционное или вирусное заражение, развитие грибка. В тяжелых случаях не исключено развитие экземы и сепсиса.
Виды дерматита на руках
В зависимости от фактора воздействия на организм, дерматит кистей разделяют на несколько видов:
- Контактный простой дерматит на руках. Внешние проявления появляются на участках кожи, которые контактировали с аллергеном. Развитие заболевания утихает при ограждении от раздражителя.
- Атопическая форма. Этот вид провоцируется наследственным фактором. Такая форма аллергического дерматита на руках характеризуется появлением на коже специфических новообразований.
- Актинический тип. Характеризуется поражением дермы рук при регулярном контакте с разными видами радиации.
- Сезонный. Делится на два типа: солнечный лишай (проявляется при длительном контакте с солнечными лучами), холодовая экзема (аллергическая реакция, развивающаяся в период холодов, кожа начинает сохнуть, чесаться и трескаться).
- Аллергический тип. Реакция организма на внешние раздражители в виде косметики, химических средств, краски, ядовитых веществ.
От вида патологии будет зависеть длительность лечения, используемые препараты и дальнейшие прогнозы. Чаще всего, у пациентов диагностируется контактный и аллергический вид патологии. Чтобы выяснить характер заболевания следует пройти диагностическое обследование, и сдать анализы на аллергены.
Чем лечить дерматит на руках
Чем лечить дерматит у детей и взрослых на руках может подсказать только врач. Терапия должна приносить пользу, а не вредить человеку. Поэтому самолечение в этом случае категорически противопоказано.
Главная задача не тянут с визитом к дерматологу.
Перед назначением лечения необходимо пройти полное обследование. Анализы помогут выявить, какой тип заболевания у пациента. После диагностики лечащий врач назначает курс терапии и прописывает необходимые лекарства. Обычно терапия длится в течение 7-10 дней, при консервативном лечении. Если запустить проблему, на руках могут появиться гнойные язвы.
Не гормональные препараты
Чаще всего, для устранения видимой симптоматики используют крем, мазь от дерматита на руках. К наиболее популярным и эффективным средствам относят:
- «Зорька» — выпускается в форме крема, изготавливается из натуральных растительных компонентов. Помогает восстановить поврежденные участки, хорошо смягчает и питает верхние слои дермы.
- «Эплан» — крем с выраженным антисептическим эффектом, хорошо обеззараживает кожу, заживляет раны.
- «Де-пантенол» — есть в форме крема и спрея. Хорошо смягчает и заживляет дерму, помогает быстро устранить трещины и раны.
- Крем «Экзодерил» — назначается при инфекционном типе патологии.
- «Радевит» — средство в форме мази используется для лечения воспалительных участков и сильного зуда, снимает раздражение.
- «Гистан» — биологически активная добавка, принимается внутрь, используется для укрепления иммунной системы.
- «Лостерин» — противогрибковая мазь, помогающая устранить признаки дерматита.
- «Деситин» — мазь обладает антисептическим и обезболивающим эффектом. Быстро снимает боль, зуд и раздражение.
- «Скин-Кап» — противогрибковая мазь, устраняет микробы на коже, предотвращает развитие экзем.
Все препараты являются не гормональными. Поэтому разрешены для применения детям и взрослым. Использовать лекарства без ведома лечащего врача запрещено, так как есть риск навредить организму и усугубить ситуацию.
Гормональные препараты
При тяжелой форме заболевания могут использоваться гормональные препараты. К такой группе лекарственных средств относят:
- «Целестодерм» — мазь на основе глюкокортикостероидов, используется для терапии контактного вида патологии проявляющегося на кистях.
- «Адвантан» — лекарство используется для лечения кожной гиперчувствительности или дерматоза.
- «Флуцинар» — используется при терапии сухого дерматита неинфекционного происхождения.
Лечение у детей
Лечение дерматоза у детей проходит в несколько этапов. Оно проводится с особой осторожностью, так как детская кожа очень чувствительна и нежна. Ребенка ограждают от раздражителя, мажут поврежденные участки заживляющими мазями или присыпкой. Также рекомендовано, регулярно проводить меры профилактики.
В зависимости от клинической картины и течения заболевания. Пациенту могут назначаться успокоительные средства, для облегчения курса терапии. Детям должен назначать препараты педиатр, так как некоторые средства не подходят для детской кожи.
При обострении
При обострении хронической формы патологии в комплексе с заживляющими мазями и гелями можно использовать народные методы врачевания. Можно использовать настойки из ромашки, примочки или ванночки из трав для снятия ярко выраженных признаков заболевания. Они эффективно снимают видимые признаки недуга, однако, не помогают избавиться от аллергена изнутри.
Профилактика
Самой эффективной профилактикой считается ограждение пациента от раздражителя. Если не будет контакта с аллергеном, тогда и причин для развития заболевания не будет.
Также специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
- При контакте с бытовой химией, вредоносными веществами, краской и т.д. надевайте на руки защитные перчатки.
- При выборе чистящих средств и моющих для личной гигиены выбирайте марки с наиболее щадящим составом. Чем меньше примесей в средстве, тем лучше.
- Выбирайте средства для стирки вещей, мыло, средства личной гигиены для детей. Они не аллергены и не сушат кожу.
- При нахождении на улице в холодное время суток надевайте теплые перчатки, варежки. Не давайте коже перемерзать.
- Чтобы защитить руки от ультрафиолетовых лучей наносите на руки перед выходом на улицу увлажняющий или солнцезащитный крем.
- Выбирайте мыло для рук с увлажняющим эффектом.
- Увлажняющий и питательный крем наносите ежедневно на руки утром и вечером.
- В качестве профилактики раз в месяц делайте ванночки из настоя тысячелистника или ромашки.
Чтобы руки были всегда мягкие и нежные. Используйте увлажняющие средства, предназначенные для кистей. Относитесь бережно к коже на руках, так как она очень чувствительна и требует дополнительного ухода. Мыть посуду и контактировать с вредоносными веществами следует только в защитных перчатках!
Дерматит — это заболевание, которое может возникнуть у любого человека при контакте с разными раздражителями. Недуг хорошо поддается лечению и редко вызывает тяжелых осложнений. Поэтому при проявлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу и начать консервативное лечение. Только своевременное лечение обезопасить вас от возможных проблем со здоровьем.
Дерматит на руках Ссылка на основную публикацию
Источник: https://infokozha.ru/dermatit/dermatit-na-rukah
Кремы и мази от дерматита на руках: список препаратов. Лечение дерматита на руках
- 22 Июня, 2018
- Дерматология
- Даниил Белоусов
Дерматит является кожным заболеванием воспалительного характера.
Как правило, недуг проявляется в виде покраснений и сыпи на разных частях тела человека. Высыпания чаще всего образуются на кожных покровах верхних конечностей.
Это связано с тем, что именно руки обычно подвергаются воздействиям различных внешних факторов.
Как проявляются симптомы дерматита
Если человек страдает от острой формы заболевания, то кожа на его руках будет постепенно становиться красного или ярко-розового цвета. На холодном воздухе она может менять свой цвет на сине-красный.
При этом в областях покраснения наблюдается сильный зуд. Человек начинает расчесывать пораженные места, что приводит к еще большему развитию дерматита.
Не обходится недуг и без болевых ощущений, ткани могут начать отекать, на них появятся пузыри, внутри которых находится мутная жидкость (гной).
Если пузырьки лопаются, то на их местах остаются эрозии, которые в дальнейшем начинают покрываться коркой или чешуйками.
Если заболевание перетекло в тяжелую стадию, то вполне вероятно развитие некроза тканей. Это может принести пациенту массу неприятных ощущений. Если вовремя не начать лечение дерматита на руках, то болезнь перейдет в хроническую форму. В этом случае кожа на руках начнет синеть, а верхний слой кожного покрова станет заметно толще, начнется процесс ороговения.
Медикаментозное лечение
Как правило, при возникновении этого недуга применяют препараты, диеты и различные мази. Такое комплексное лечение дерматита на руках позволяет как можно быстрее избавить пациента от неприятного недуга.
Если говорить о средствах для внутреннего применения, то чаще всего врачи выписывают медикаменты, исходя из развития заболевания:
- Сорбенты позволяют быстро выводить аллергены из организма человека.
- Кортикостероиды прописывают тем, кто страдает от острой формы недуга. Такие препараты применяют тогда, когда другие способы лечения не дали видимого результата. Кортикостероиды хорошо снимают зуд.
- Антигистаминные средства 2-3 поколения прописывают пациентам, не страдающим от сильного зуда.
- Седативные препараты рекомендуются тем людям, у кого дерматит был вызван хроническим стрессом или депрессией. В особо тяжелых случаях врач может назначить даже транквилизатор (например, «Феназепам»).
Также в некоторых случаях пациентам прописываются препараты, нормализующие работу пищеварительной системы.
Диеты
После консультации дерматолога и выявлении основного аллергена, ответственного за появление недуга, необходимо придерживаться некоторых правил. В первую очередь важно свести контакт с водой к минимуму.
Руки мыть нужно только по необходимости. При нахождении дома рекомендуется использовать специальные перчатки и особый крем на силиконовой основе. Такой состав защищает кожный покров от дополнительных инфекций.
Немаловажный фактор – это соблюдение специальных диет. Из ежедневного рациона нужно постараться полностью исключить соленую, жирную или острую пищу. Также стоит отказаться от продуктов, в составе которых содержатся консерванты и красители. От орехов, цитрусовых и шоколада необходимо и вовсе отказаться, так как они являются довольно сильными аллергенами.
Лечение мазями и кремами
Такой тип лечения относится к консервативным. Кремы и мази от дерматита на руках – это препараты местного применения, которые обычно прописывают людям, не переносящим компоненты некоторых медикаментозных препаратов. Также их довольно часто выписывают детям.
Однако перед началом такого лечения необходимо изучить эти средства подробнее. Все мази и кремы от дерматита на руках делятся на две группы: гормональные и негормональные препараты. Каждый из этих типов обладает своими особенностями.
Виды гормональных препаратов
Мази данной категории отличаются в зависимости от интенсивности их воздействия на человеческий организм. Таким образом, выделяют препараты слабого, среднего и сильного действия. Две последние группы средств назначают пациентам реже всего, только в тех случаях, если основное лечение не помогло (например, при аллергическом дерматите).
Менее сильные гормоносодержащие мази от дерматита на руках считаются более безопасными, однако они не такие эффективные, поэтому их используют только на начальных этапах заболевания.
Применение гормональных мазей
Чаще всего препараты среднего и сильного действия назначаются, если:
- Контактный дерматит перешел в более сложную форму. В этом случае воспалительные процессы обостряются.
- Другие средства не дали видимого эффекта.
- Произошел рецидив заболевания.
- Есть риск, что на коже появится экзема.
- На фоне аллергической реакции начались осложнения.
Также стоит учитывать, что мазь от контактного дерматита на руках будет бессильна, если пациент страдает от тяжелой формы заболевания. В таких случаях используют специализированные кремы и назначают прием медикаментов.
Чем опасно использование гормональных мазей
Если говорить о недостатках таких средств, то стоит выделить следующие минусы:
- Если мази этого типа применять долгий период времени, то они могут вызвать привыкание. Это означает, что в какой-то момент средство просто перестанет помогать.
- Большой перечень побочных эффектов. Если взять любую упаковку с мазью от дерматита на руках, то можно ознакомиться с довольно внушительным перечнем негативных последствий.
- При применении средств гормонального типа прекращать курс лечения резко нельзя. Допускается только постепенное уменьшение дозы.
- Препараты этого типа запрещается прописывать детям и при лечении дерматита на лице и гениталиях.
Кроме этого, препараты данной категории не назначаются тем, кто страдает от аллергии, венерических, грибковых, бактериальных или инфекционных заболеваний. Также гормональные средства не рекомендуется применять людям с любой формой туберкулеза, ветрянки или герпеса.
Негормональные мази от дерматита на руках
Средства этого типа оказывают более мягкое действие на кожу человека, однако при этом такие препараты считаются довольно эффективными. К таким мазям относят «Фенистил» и «Бепантент», а также цинковую мазь.
Эти препараты отличаются своей доступностью и невысокой ценой.
При этом средства считаются абсолютно безопасными для человеческого организма, поэтому их смело можно применять на протяжении долгого времени, не опасаясь того, что мази перестанут действовать.
Также к преимуществам этой категории препаратов можно отнести возможность лечения детей.
Применение негормональных мазей
Выбор того или иного средства определяется видом его действия:
- антисептического;
- противовоспалительного;
- ранозаживляющего;
- увлажняющего.
Если говорить о недостатках применения данных мазей от дерматита на руках, то стоит сказать, что эффект от их применения появляется только спустя некоторое время. При этом некоторые препараты негормонального типа нельзя применять более 1 месяца. В итоге получается, что пациент элементарно не успевает полностью избавиться от недуга, через некоторое время болезнь появляется снова.
В некоторых случаях негормональные препараты могут вызвать дополнительную аллергическую реакцию. Поэтому перед применением мази нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и противопоказаниями.
Еще один минус этих средств заключается в том, что они бессильны при лечении запущенной стадии недуга. Однако все зависит от конкретного средства.
Мази от дерматита на руках: список действенных препаратов
Рассмотрим перечень самых известных средств от этого неприятного недуга.
- «Эплан». Данное средство отличается широким спектром применения. Крем «Эплан» от дерматита используется также при лечении трещин, герпеса, ожогов, псориаза, экзем и многого другого. Помимо этого, средство прекрасно справляется с зудом и отечностью, которые возникают на фоне развивающегося дерматита.
- «Бепантен». Данная мазь позволяет избавиться не только от дерматита на руках, но и на всем теле. В эту же группу лекарственных мазей входят «Пантенол» и «Пантодерм». Данные средства изготавливаются в форме крема и мазей. Они показаны при любых поражениях кожи, включая сухость, трещины, эритемы и дерматиты всех категорий. Также этими кремами смазывают опрелости у новорожденных. Поэтому данное средство безопасно для применения.
- «Гистан» (данное средство ни в коем случае не стоит путать с гармональным препаратом «Гистан-Н»). По сути, этот состав представляет собой биологически активную добавку местного применения. Данный БАД является натуральным препаратом, изготовленным на основе лекарственных растений, диметикона и бетулина. «Гистан» можно безбоязненно наносить на кожу детей.
- «Фенистил». Данное средство продается в виде геля, который помогает не только от дерматита. «Фенистил» также эффективно борется с болевыми и аллергическими реакциями, предотвращает зуд от укусов насекомых и быстро заживляет ожоги. Данное средство относится к негормональным, поэтому его можно использовать детям и взрослым.
- «Скин-Кап». Данное средство выпускается в виде нескольких препаратов и гигиенических средств. Все мази обладают противовоспалительным, противомикробным и антипролиферативным свойством. Стоит сказать, что мазь от дерматита на руках «Скин-Кап» считается самой безопасной для применения как для взрослых, так и для детей в возрасте от 1 года. Средство рекомендовано при экземах, псориазах и сухой коже.
- «Экзодерил». Данный противогрибковый крем также считается довольно эффективным средством от дерматитов. Особенно его рекомендуется применять в случае, если на коже уже начались воспалительные процессы. Также его обычно прописывают, когда установить разновидность или наличие дерматита невозможно. Также этот препарат используется при отрубевидных лишаях, микозах, кожных кандидозах и экземах.
- «Флуцинар». Данное средство продается в виде мазей и гелей. Препарат эффективно помогает от дерматита. «Флуцинар» отличается противозудным, противовоспалительным, противоаллергенным и антиэкссудативным действием. Средство не рекомендуется применять при вирусных, бактериальных и грибковых поражениях кожи.
- «Радевит». Этот крем рекомендуется использовать при лечении атопического, контактного и аллергического дерматита. «Радевит» можно использовать для обработки кожи рук и лица. Также средство часто применяется, если на коже есть трещины, раны и экземы. Мазь относится к негормональным препаратам.
- Ретиноевая мазь. Обычно это средство используют для борьбы с прыщами и появляющимися морщинами. Однако данный препарат также хорошо справляется и с дерматитами, так как он обладает противовоспалительным действием. Кроме этого, ретиноевая мазь способствует улучшению кровообращения, поэтому раны заживают намного быстрее.
- «Элидел». Противовоспалительный крем довольно эффективен при экземе и дерматитах разной степени. Однако специалисты рекомендуют использовать данный состав с осторожностью, так как его действие пока что не изучено до конца.
- «Протопик». Это средство чаще всего используют при возникновении атопического дерматита у детей старше 2 лет. Мазь относится к негормональным составам и отличается прекрасным противовоспалительным эффектом.
- «Тимоген». Данный препарат относится к группе иммуномодуляторов. Он прекрасно снимает зуд и покраснения за очень короткий период времени. Средство рекомендовано при атопических дерматитах и хронических экземах. Однако «Тимоген» не стоит использовать детям.
- «Нафтадерм». Состав хорошо снимает воспаления, обеззараживает и обезболивает пораженный участок. Рекомендован при фурункулезах, дерматитах, язвах и артралгиях.
Также специалисты очень часто рекомендуют применять цинковую мазь. Она подходит для лечения дерматита любого типа. Мазь особенно эффективна на первых стадиях развития недуга. Ее можно использовать для обработки рук, ног, шеи и лица. Кроме этого, «Цинковая мазь» подходит для тонкой и чувствительной детской кожи.
Лечение народными средствами
Как известно, многие травы обладают поистине чудодейственным эффектом. Однако начинать курс лечения народными средствами можно только после определения точного диагноза и консультации с врачом.
Если заменить комплексную терапию мазями собственного производства, то это может не дать нужного эффекта.
Важно помнить, что полностью избавиться от дерматита можно только при соблюдении комплексного лечения.
Кроме этого, перед началом применения натуральных средств стоит убедиться, что у больного нет аллергии на них. Чтобы это проверить, достаточно нанести небольшое количество отвара, настоя или мази на внутреннюю сторону локтя. Если через 12 часов на коже не появилось покраснений или ожогов, то данное средство можно использовать.
Если говорить о рецептах народной медицины от дерматитов, то стоит выделить следующие растения:
- Ромашка, череда. На основе этих растений можно приготовить лечебный отвар. Для этого достаточно смешать 4 столовые ложки высушенных цветов, залить их кипятком и на протяжении 15 минут нагревать смесь на водяной бане. Когда состав остынет, его нужно процедить и использовать в качестве ванночек или примочек.
- Хороший компресс получается, если смешать измельченный прополис с оливковым маслом в пропорции 1:4. Далее состав необходимо нагреть в духовке 45-50 минут и использовать смесь в качестве компрессов или примочек.
Также в народной медицине часто используют зверобой и сливочное масло, подорожник.
Источник: https://SamMedic.ru/331444a-kremyi-i-mazi-ot-dermatita-na-rukah-spisok-preparatov-lechenie-dermatita-na-rukah
Дерматит на руках у ребенка и взрослого — причины и симптомы, лечение мазями и народными средствами
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
Дерматит – это кожное заболевание, характеризующееся покраснением и воспалением. Может начаться на любом участке тела, но чаще возникает дерматит на руках. Болезнь является следствием приобретенных и наследственных факторов. Для лечения применяют как аптечные крема, мази, так и народные средства.
Дерматит на руках – причины
Заболевание является разновидностью аллергии. Врачи-дерматологи утверждают, что воспаление кожи на руках может возникнуть у любого человека без видимых предпосылок. По способу воздействия факторы принято разделять внешние и внутренние. Внешние причины дерматита на руках:
- Химические – высыпания вызывают моющие средства, краски, стиральные порошки, щелочи, кислоты или косметика.
- Физические – дерматоз начинается из-за низких или высоких температур, трения, повреждения.
- Биологические – раздражение возникает после вдыхания пыльцы деревьев, цветов.
Иногда раздражители попадают внутрь организма через пищу, лекарственные препараты, вызывая раздражение. Кроме того, есть другие причины, к ним относят:
- Наследственные – у пациента есть генетическая предрасположенность к аллергии.
- Иммунологические – сыпь является реакцией на ослабление защитной системы организма.
- Психологические – высыпание вызвано сильным нервным напряжением, депрессией.
Атопический дерматит на руках
Главные симптомы – сильный зуд, сухие кожные покровы с образованием пузырьков. Атопический дерматит на руках характеризуется образованием небольших бляшек и папул, сосредоточенных в складках кожи и заполненных гноем. Часто проявляется как аллергия на локтях.
На фото видно, что кожа становится бледной на тех участках, где воспаление отсутствует. Периодически они могут наполняться гноем и вскрываться, но в их месте появляются новые.
Самой частой причиной возникновения этой формы является наследственная, поэтому проявиться у ребенка с младенческого возраста.
Аллергический дерматит на руках
Организм может отреагировать появлением аллергического дерматита на руках через неделю после контакта с раздражителем. Первые признаки на фото схожи с атопической формой, но зуд не такой сильный.
Больного беспокоит жжение, трещины и язвочки на покрасневших участках. Имеет сезонное проявление у взрослых. Локализуется с тыльной стороны ладоней и сгибах локтей.
Одна из форм аллергического дерматита – токсидермия.
Контактный дерматит на руках
Покраснение и сыпь у взрослого и ребенка вызывают вещества, которые соприкасались с кожей, отсюда и название формы болезни – контактный дерматит на руках. В числе аллергенов дерматологи называют:
- косметику;
- перепады температур;
- одежду;
- лекарственные крема;
- химические и моющие средства.
Часто возникает у женщин, злоупотребляющих косметикой. Больные чувствуют небольшой зуд, затем начинается распространяться сыпь в местах раздражения. Постепенно вместо покраснения образуются мелкие пузырьки, которые требуют медикаментозного лечения. Тяжелее всего протекает данная форма дерматита у детей. Ребенок может расчесать раздраженные места и занести инфекцию.
Как выглядит дерматит на руках
Каждый вид раздражения выглядит у взрослых по-разному. По месту локализации покраснения различают:
- дерматит на локтях;
- дерматит на пальцах рук;
- дерматит на ладонях.
Врач может по внешнему виду или фото определить, какой дерматит рук беспокоит пациента:
- Атопический и аллергический выглядят как высыпания, охватывающие ладони и пальцы. Если возникает осложнение, то кожный рисунок в местах уплотнений меняется.
- Контактный проявляется в местах соприкосновения с возможным аллергеном. Раздражение начинается со сгиба руки, между пальцами, локтями. Возникают покрасневшие участки кожи, образуются мелкие прыщики с гноем.
- Себорейный связан со сбоем работы сальных желез. Кожа выглядит неопрятной, затем начинает шелушиться и зудеть. Очаги воспаления, покрытые желтоватой пленкой трескаются и кровоточат.
- Экзематозный начинается с зуда, повышения местной температуры на воспаленном участке. Кожа краснеет, покрывается трещинами. Местами образуются ярко-красные папулы.
- Инфекционный сопровождает такие заболевания, как корь, ветрянка, краснуха, скарлатина, энтеровирусная инфекция. Может проявляться в виде прыщиков с гнойными волдырями на вершине.
Лечение дерматита на руках
Для правильного лечения дерматита на руках врач проводит оценку внешнего состояния воспалительных очагов. Если болезнь не перешла из начальной стадии в острую, то можно ограничиться наружными кремами.
Однако нужно определить возможную причину, вызывающую раздражение на коже. Это поможет избежать повторного проявления и перехода в хроническую форму. В других случаях выбираются комплексные методы терапии.
Чем лечить дерматит на руках
Хорошо помогает от высыпаний средство от дерматита на руках, содержащее антибактериальные и антисептические вещества. Оно снимают жжение и зуд, способствует быстрому заживлению ранок. К этому списку относятся мази:
- Бепантен, Пантенол, Пантодерм, Депантенол содержат вещество декспантенол.
- Белосалик – снимает отеки, аллергическую реакцию. В состав входят – салициловая кислота, бетаметазон.
- Экзодерил в виде мази помогает при развитии грибка кистей. Активный компонент – нафтифина гидрохлорид.
- Фенистил гель – используют как мазь от сыпи на руках. Помогает местно снять аллергию, покраснение, боль. В составе – диметинден.
- Локоид – местное противоотечное средство. Включает активное вещество гидрокортизон.
- Кларитин – оказывает хороший антигистаминный эффект. Состав – лоратадин.
- Целестодерм – снимает зуд и жжение. Включает бетаметазон.
- Цетрин – основное действие оказывает препарат цетиризин.
- Тавегил – действующий компонент клемастин.
- Тридерм – сочетает препараты от аллергии клотримазол, бетаметазон, гентамицин.
- Гистан – гормональный крем от дерматита на руках. Содержит глюкокортикостероид мометазон.
Как лечить дерматит на руках
Одних местных средств недостаточно, чтобы полностью вылечить болезнь. Врачи советуют пациенту полностью пересмотреть свой образ жизни. Для этого предлагают лечить дерматит на руках комплексно. Правильное лечение и профилактика состоит из:
- Медикаментозных препаратов. В эту группу входят седативные, иммуномодулирующие, противоаллергенные лекарства для приема внутрь.
- Специальной диеты, при которой запрещены копчености, слишком соленые и сладкие продукты. Их место должны занять овощи, фрукты, богатые клетчаткой и витамином С.
- Правильного распорядка дня, когда на сон выделяется не меньше 8 часов в день.
- Закаливания. Эта мера помогает укрепить иммунную систему, для предотвращения рецидивов болезни.
Лечение дерматита на руках народными средствами
Для лечения в домашних условиях подойдут народные средства от дерматита на руках. Помогут избавиться от болезни растительные составы, с ингредиентами, имеющими успокаивающий, противовоспалительный эффект:
- Отвар череды и аптечной ромашки. 4 ст.л. сбора заливают кипятком, остывшим составом протирают воспаленное место.
- Компресс из сока огурца, картофеля или тыквы. Один или несколько компонентов натирают мелкой теркой, а потом прикладывают на 5-7 минут.
- Мазь с валерианой, золотым усом. 1 ч.л. сока золотого уса смешать с таким же количеством отвара валерианы, детского крема, оливкового масла. Наносить по 2-3 раза / день.
Видео: дерматит на руках – причины и лечение
Дерматит на руках
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: https://sovets.net/10350-dermatit-na-rukah.html
Выбор мази для лечения дерматита на руках
Дерматит – воспаление дермы, с характерными интенсивными высыпаниями, локализация которых различна.
Подобная сыпь встречается при атопическом, контактном и простом аллергическом заболевании кожи. Своевременная диагностика и лечение, позволит избежать негативных последствий, к которым может привести недуг. Для интенсивной терапии специалисты назначают мазь от дерматита на руках.
Происхождение заболевания кожи
Основные причины высыпаний, воспаления дермы – повышенная чувствительность кожи рук к каким-либо аллергенам, непосредственный контакт с ними. Раздражители имеют разную этиологию: химическую и биологическую.
Различают факультативные и облигатные раздражители:
- Факультативные аллергены – вызывают определенную реакцию у людей с чувствительной кожей рук.
- Облигатные раздражители провоцируют дерматит практически у всех. К примеру, среди подобных провокаторов можно выделить: продолжительное воздействие тепла, трение; некоторые виды растений, а также кислоты, щелочи.
Аллергическая реакция развивается по определенной схеме: после первоначального контакта с раздражителем вырабатываются антитела. При последующих воздействиях аллергена на дерму, появляются покраснение, высыпания. В данном случае дерматит на руках лечение мазью – одно из условий успешной терапии.
Признаки заболевания кожи
Если недуг проявляется в острой форме, в этом случае больные отмечают воспаление, сопровождающееся:
- жжением, зудом и болью;
- дерма на месте воспалительного процесса приобретает розово-красный цвет;
- эритематозный отек в зависимости от тяжести заболевания варьируется от слабого до сильного;
- тяжелое заболевание сопровождается образованием пузырьков, наполненных мутноватой либо идеально прозрачной жидкостью (на их месте затем появляются корки, чешуйки).
Комплексная терапия гормональными медикаментами
Лечение дерматита на руках различными мазями – составляющая основной терапии. Гормональные препараты назначаются с особой осторожностью.
Медикаменты данной группы подразделяются на две категории: нефторированные (Метилпреднизалон, «Гидрокортизон») и гомогенизированные (Дексаметазон», «Триамционол»).
Гормональные мази в лечении дерматита используются в следующих случаях:
- рецидив болезни;
- острые воспаления не дерме, вызывающие аллергический, контактный тип недуга;
- негормональные препараты не приносят должного результата;
- присутствует риск образования экземы;
- нейродермит;
- эритема, сыпь вызванная аллергической реакцией на лекарственные средства.
В использовании местных медикаментов, особенно в том случае, если речь идет о контактной форме дерматита, присутствует отличительная черта: если дерма на руках сухая, образовались трещины, предпочтение лучше отдать мазям; если у больного наблюдается мокнущий тип недуга – следует применять крема.
Классификация препаратов:
- среднего действия:
- слабого воздействия;
- мази интенсивного воздействия;
- максимального воздействия.
Стоит отметить, что последние две категории не могут быть панацеей. Их дерматологи назначают в тех случаях, когда аллергический дерматит имеет достаточно сложное течение, не поддаваясь лечению слабыми медикаментами. В некоторых случаях к терапии различными кортикостероидами используют антибиотики.
Препараты более слабого (не интенсивного) воздействия имеют свои плюсы: терапия происходит постепенно, при этом риск развития побочных эффектов сведен к минимуму.
Диагностика заболевания кожи
Для выявления дерматита врачу требуется определить этиологию раздражителя, скорость распространения реакции после непосредственного контакта с ним, локализацию поражения. Помимо этого, пациенту потребуется сдать:
- общий анализ мочи и соответственно крови;
- пройти иммунологическое обследование;
- биопсию с последующей гистологией;
- записаться на прием к аллергологу, сдать кровь на наличие/отсутствие аллергенов.
Скорость распространения заболевания, тип дерматита на руках и причина его происхождения – определяющий фактор для назначения соответствующего лечения.
Негормональные препараты для лечения заболевания кожи
По показаниям дерматолог может порекомендовать следующие медикаменты (крема, мази). От эффективности, которых будет зависеть продолжительность лечения дерматомикоза.
Список негормональных лекарственных средств:
- «Эплан» – легкий крем, использующийся при язвах, псориазе, микробной экземе, небольших трещинах, а также угрях, герпесе, ожогах и глубоких фурункулах, зуде при различных типах дерматита.
- «Бепантен» – крема и мази, которые применяются для устранения сухости на руках, в качестве защиты от внешних аллергенов, в лечении опрелостей у новорожденных, при пеленочном дерматите, незначительных ссадина и трещинах. Мази и крема восстанавливают регенерацию клеток кожи.
- «Скин-Кап» – гель, легкий крем, аэрозоль, шампунь. Препараты обладают антимикробным, противогрибковым, противовоспалительным действием. Лекарство эффективно в лечении пеленочного, а также себорейного и, даже атопического дерматомикоза, при сухости дермы, экземах, сухой и жирной себореи. Медикамент разрешен к использованию детям после года.
- «Экзодерил» – противогрибковое лекарственное средство, эффективное в лечении дерматита неизвестной этиологии. Показания к назначению: отрубевидный лишай, кандидоз дермы, воспалительные дерматомикозы и микозы.
- «Радевит» – негормональный препарат от дерматита на руках, при трещинах, экземах, диффузном нейродерматите. Мазь оказывает противовоспалительное, репаративное, противозудное действие, улучшает защитные функции дермы.
- «Элидел» – медикамент местного применения, оказывающие эффективное противовоспалительное воздействие при атопических дерматитах, экземах.
- «Протопик» – мазь от аллергического дерматомикоза на руках. Основной действующий компонент – такролимус. Применяется для лечения заболеваний кожи у детей, имеет выраженное противоспалительное действие, не вызывая атрофию дермы. Показан малышам от 2-х лет.
- «Фенистил» – легкий гель, используемый в качестве эффективного противозудного препарата, понижающий аллергические реакции на коже. Медикамент оказывает обезболивающее местное действие при лечении дерматита, запущенных экземах, ожогах, различных укусах.
- «Лостерин» – в составе мази содержится Д-пантенол, салицилка, эффективная при лечении дерматита мочевина, обессмоленный нафталан, концентрат японской софоры, миндальное масло. Используется при лечении псориаза, различных видов дерматита, ярко выраженной экземы, обладает эффективным рассасывающим выраженным антимикробным, эффективным обезболивающим, противозудным и соответственно противовоспалительным воздействием.
- «Тимоген» – мазь является качественным иммуномодулятором, устраняет покраснение, избавляет от зуда, эффективна в лечении хронических экзем, атопического дерматомикоза на руках. Применять необходимо с осторожностью, особенной у малышей. Иммуностимулятор используется исключительно по назначению дерматолога.
- «Нафтадерм» – мазь оказывает антисептическое, рассасывающее, противоспалительное, смягчающее, эффективное обезболивающее действие при экземе, атопическом дерматите, небольших язвах, ожогах, выраженных артралгиях и фурункулезе.
- «Видестим» – крем для лечения экземы, дерматита, микротрещин, небольших ссадин, действующий компонент – витамин A, способствующий быстрой регенерации дермы, замедляя процессы кератинизации.
- «Деситин» – применяется при лечении опрелостей, ожогов, пеленочного дерматита, язв и поверхностных небольших ран, экземы, герпеса и различных видам дерматита на руках. Основной действующий компонент – оксид цинка.
Профилактика заболеваний кожи
В качестве профилактики непосредственного присоединения вторичной инфекции рекомендованы антисептические препараты, препятствующие распространению болезнетворных микроорганизмов.
При инфицировании кожи, применяются антибактериальные лекарственные средства:
- мазь «Линкомициновая», «Гентамициновая»;
- «Левомиколь», «Левосин»;
- мазь «Эритомициновая»;
- «Бактобан», «Фуцидин»;
- раствор «Хлоргексидина» или «Мирамистина» (дерма обрабатывается перед нанесением мази).
Аллергическая реакция кожи может быть спровоцирована стрессами, поэтому рационально назначить седативные медикаменты.
Лечение дерматита на руках – комплексная терапия, требующая особого подхода. Все мази и другие лекарственные препараты, необходимо использовать только по рекомендации врача, после диагностики, определения этиологии заболевания.
Источник: http://dermatolog03.ru/dermatit/lecheniederm/mazi-dlya-lecheniya-dermatita-na-rukax.html
Чем лечить дерматит на руках и пальцах (мазь, крем, народные средства): причины и лечение (фото начальной стадии)
Когда вы прочитаете нашу публикацию, вы узнаете, чем лечить дерматит на руках. Причины и лечение, описываемые в статье, помогут подобрать мазь, крем, либо применить народные средства чтобы вылечить ребенка или взрослого человека. Также будут показаны фото симптомов, как выглядит начальная стадия заболевания и её осложнения.
Дерматит на руках одна из самых распространённых болезней, как у взрослых, так и у детей.
Причины дерматита на руках
Раздражения могут появиться на кистях, пальцах (между ними), на ногах, на сгибе руки (коленных сгибах), в складках тела.
Основные причины этого кожного заболевания обычно делят на следующие группы:
- Физические. Мелкие царапины, трещины, ссадины, мозоли, заусенцы. Также возможна реакция кожи на холод, ожог, обморожение;
- Биологические. Пыльца или сок цветов и растений;
- Химические. Средства с активными компонентами (натр, серная кислота, соляная кислота).
В отдельную группу выделяют аллергический дерматит рук, возникающий у человека как следствие аллергической реакции на продукты, лекарства, косметику и прочее. У женщин и детей дерматит на руках может развиться от воды (при длительном либо частом взаимодействии).
Как выглядит начальная стадия: симптомы на фото
Развитие заболевания обычно проходит в три стадии. Фото ясно показывает, как выглядит первая, начальная стадия (эритематозная). Для неё характерны такие симптомы, как выделение и ограничение воспалившегося участка кожи, его отёк и набухание.
Кожа в месте поражения может приобретать синюшный или багровый оттенок. Это происходит из-за притока крови к участку поражения.
Если на руках образовались мозоли, папилломы или бородавки, врачи рекомендуют Папилайт, отзывы на него хорошие, а цена доступная.
Недуг обычно появляется сразу после контакта с раздражителем или даже во время него. От времени воздействия раздражителя, силы его действия и вида будет зависеть степень поражения кожи. Иногда после прекращения взаимодействия кожного покрова с провоцирующим фактором, он приобретает здоровый вид.
Чем лечить дерматит рук у взрослых
Прежде, чем приступать к лечению заболевания, следует устранить взаимодействие с вызвавшим его раздражителем.
В первую очередь лечение дерматита на руках основано на соблюдении пациентом специальной диеты, исключающей из рациона все продукты, способные вызвать аллергию. Одновременно с этим необходимо увеличить количество употребляемой жидкости. Это помогает вывести токсины. Рекомендуется ограничить контакт поражённого участка с водой, чтобы процесс заживления протекал скорее.
Чем лечить данное заболевание на руках, зависит от причины, которая спровоцировала его развитие. Если прямой причиной послужила аллергия, то обязательно лечение дерматита проводить антигистаминными препаратами. Их можно принимать для снятия зуда при дерматите другой формы.
При кожном воспалительном процессе обязательным является назначение абсорбентов, которые поглощают и выводят вредные вещества. Самое известное средство – Активированный уголь, можно с этой целью принимать и Смекту.
Лечение болезни у взрослых, вызванного стрессом или сильным перенапряжением, а также при обширной зоне поражения тканей, проходит с использованием успокоительных лекарств (Валериана или Пустырник).
В случае неэффективности вышеперечисленного лечения специалист назначает гормональные средства. Если заболевание сопровождается появлением вторичной инфекции, обязательным является приём антибиотиков.
[kama][/kama]
Как вылечить между пальцами у ребенка
Чтобы знать, как вылечить дерматит между пальцами у детей, необходимо обратиться к врачу. Обычно в детском возрасте назначают препараты местного действия. Если такое лечение оказывается неэффективным, подключают системные лекарства.
Мокнущие ранки на пальцах рук ребёнка можно лечить с помощью Цинковой мази или болтушки. Для увлажнения использовать молочко Экзогема или специальный детский крем. Снять зуд помогут антигистаминные капли и сиропы для детей. Во всех препаратах обязательно должна присутствовать инструкция по применению.
Основные причины у детей раннего возраста появления раздражений на руках – аллергические реакции. Поэтому в первую очередь следует скорректировать правильное питание ребёнка.
Средство от дерматита: мазь, крем
При лёгкой форме заболевания врачи могут порекомендовать лечение мазями или нанесение на кожу специального крема.
Мази и крема могут обладать следующим эффектом:
- подсушивание мокнущего участка во избежание попадания инфекции. Это мазь, в основе которой лекарственные травы;
- увлажнение при сухом дерматите. Помогают избежать травмирования воспалившегося участка кожного покрова;
- ускорение процесса заживления. Для этого применяют крем, содержащий комплекс витаминов А, D, E;
- снятие отёка и устранение зуда. Можно использовать антигистаминные препараты, например — Фенистил;
- противобактериальным действием обладают препараты с антибиотиком.
При длительном или неэффективном лечении причины врач может назначить мазь с глюкокортикостероидами.
Если хотите глянуть на фото, как режутся зубы у грудничков, вам к нам, прорезывание зубов у детей на фото, наглядно покажут десна.
Лечение дерматита на руках народными средствами
Терапия кистей рук народными средствами предполагает применение отвара с ванночками, прикладывание примочек на основе лекарственных трав. Отвары помогут поднять иммунитет, успокоить нервную систему. Примочки и ванночки оказывают противовоспалительное и заживляющее действие.
Отвары готовят с использованием травы валерианы, мелиссы, череды, побеги чёрной смородины, почки берёзы, листья одуванчика. Для приготовления отвара понадобится одна ложка одного из перечисленных компонентов. Её заливают кипятком (200 мл.) и настаивают. Содержимое необходимо выпить на протяжении дня. Курс такого лечения составляет 1 месяц.
Для ванночек и примочек хорошо подойдут такие растения, как ромашка, одуванчик, череда, кора дуба, овёс, зверобой и шалфей. Траву (одну ложку) нужно залить 500 мл кипятка. В такой ванночке руки можно держать протяжением 15 минут. Примочки из трав прикладывают к поражённым участкам и держат в течение четверти часа. После процедур больные места необходимо смазать лечебным кремом.
Дерматит на кистях рук и прочих частях тела опасен тем, что несвоевременное лечение приводит к таким осложнениям, как экзема, заражение крови или сепсис. Поэтому при появлении начальных признаков следует начать необходимую терапию.
[yuzo_related]
Источник: http://helsbaby.ru/dermatit-na-rukakh-prichiny-i-lechenie.html
Пеленочный дерматит у детей — как лечить, какую мазь использовать?
Какая кожа у новорождённого ребенка?
В течение первого года жизни у деток наблюдается незрелость многих функций кожи. После рождения ребенок попадает в новые для себя условия, его кожа должна обеспечить механическую защиту, сохранить оптимальную температуру тела, препятствовать проникновению микроорганизмов, предотвратить потерю влаги.
Защитных механизмов кожи малыша может быть недостаточно при трении, механических или термических повреждениях, при чрезмерном воздействии солнца, при длительном контакте с влагой, при некоторых заболеваниях кожи. К дополнительным факторам риска ее повреждения относится генетическая особенность белков кожи (в первую очередь филлагрина), ранний возраст, нарушение строения церамид (например, при малом потреблении полиненасыщенных жирных кислот), при контакте с агрессивной/неблагоприятной внешней средой, при стрессе, при различных нарушениях трофики, часто связанных с проблемой нервной системы, при нерациональном питании, при неправильном уходе за кожей или при неадекватном лечении.
Казалось бы, кожу надо мыть как можно чаще, но частое использование моющих средств, приводит к истончению слоя барьерных липидов и делает кожный покров более уязвимым к действию патогенных микроорганизмов, способствует увеличению потери влаги.
Первородная смазка, что это такое и что с ней делать?
Когда родился ваш ребенок, его кожа была покрыта первородной смазкой, которая называется (Vernix caseosa) — это своеобразная защитная пленка, которая присуща только людям.
Эта смазка способствует созреванию верхнего слоя кожи, содержит антимикробные вещества, которые активны против бактериальных и грибковых возбудителей, улучшает увлажнение, уменьшает потерю влаги, тем самым поддерживая её упругость и эластичность, способствует изменению pH кожи в кислую сторону, что облегчает колонизацию полезной микрофлорой после рождения. А наличие в ее составе аминокислоты глутамина, способствует быстрой пролиферации клеток, обеспечивает трофическую функцию и восстановление кожи в случае её повреждения.
Что происходит при неправильном уходе за кожей?
При неправильном уходе за кожей у детей часто возникает пеленочный дерматит или иногда это называют пеленочной сыпью, опрелостями, при котором мы замечаем воспаление кожи в местах контакта с подгузником, пеленками.
Важным фактором развития такого воспаления, является длительный контакт кожи с влажной поверхностью подгузника, что ведет к мацерации и повреждению. Раздражающее действие мочи, кала, пищеварительных ферментов, изменение кислотности кожи под подгузником, бактериальная и грибковая инфекция играют важную роль в развитии и поддержании воспалительного процесса. У такого ребенка появляется покраснение, небольшое шелушение, в дальнейшем могут появиться поверхностные эрозии на выпуклых поверхностях половых органов и ягодиц, именно там, где есть хороший контакт с подгузником. Ребенок становится беспокойным, плачет во время смены подгузников, при туалете кожи ягодиц и генитальной зоны. Если вы вовремя не приняли меры, то через пару дней добавляется вторичная инфекция, часто присоединяется грибок – кандида и мы имеем кучу дополнительных проблем. Воспалительная реакция усиливается, распространяется и вызывает еще большее беспокойство у ребенка и у родителей. В некоторых случаях может развиться тяжелый, но к счастью редкий вариант пеленочного дерматита – который называется эрозивный дерматит Жаке.
При котором появляются характерные язвы с четкими краями и эрозии с приподнятыми краями.
Что может провоцировать развитие пеленочного дерматита
- Раздражение кожи от кала, особенно если у ребенка склонность к поносу от мочи, и при не очень качественных подгузниках;
- Излишне плотно прилегающие подгузники или одежда, которая натирает кожу.
- Раздражение от новых вещей и продуктов гигиены — кожа может реагировать на детские салфетки, новую марку одноразовых подгузников или моющее средство, отбеливатель или смягчитель ткани, используемые для стирки, на ингредиенты, содержащиеся в некоторых детских лосьонах, порошках и маслах.
- Бактериальная или грибковая инфекция. При этом то, что начиналось как локальная кожная инфекция, может распространиться на другие участки. Область, покрытая подгузником — ягодицы, бедра и гениталии — особенно уязвима, потому что это теплая и влажная зона, что делает ее идеальным местом размножения бактерий и дрожжей. Такие высыпания можно найти также в складках кожи, вокруг могут появиться характерные красные точки.
- Новая пища ребенка. Когда дети начинают есть твердую пищу, содержание кала меняется, может увеличиться его частота, что в свою очередь увеличивает вероятность опрелостей. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, у него может развиться опрелость в ответ на то, что съела мама.
- Нежная кожа. У детей с кожными заболеваниями, такими как атопический или себорейный дерматит, вероятность появления опрелостей может быть выше.
- Применение антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии — как хорошие, так и плохие. Это их работа. При этом уменьшается количество бактерий, которые контролируют рост грибков/дрожжей, что приводит к легкому возникновению грибкового поражения в зоне опрелостей. Использование антибиотиков, кроме того, увеличивает риск возникновения поноса. Грудные дети, чьи матери принимают антибиотики, также подвергаются повышенному риску опрелостей.
Основные принципы профилактики пеленочного дерматита:
- Лучший способ предотвратить опрелости — держать область подгузника в чистоте и сухости.
- Используйте качественные подгузники, которые имеют хорошие поглощающие характеристики;
- Меняйте подгузник максимально быстро после дефекации, при необходимости делайте это во время сна ребенка.
- При загрязнении кожи используйте водопроводную воду и мягкие очищающие средства, например специальное детское мыло, с нейтральным рН и без запаха. Не используйте салфетки, содержащие спирт или ароматизаторы.
- Не растирайте кожу, когда вы ее моете, старайтесь, как бы промокнуть эту зону, когда вытираете попку, трение может усилить раздражение кожи. После того, как вы помыли попку попробуйте положить ребенка на большое полотенце и поиграть с ним, пока кожа не высохнет.
- Не используйте в зоне подгузников растворы, содержащие спирт, это сильно пересушивает кожу
- Не перетягивайте подгузники. Плотные подгузники предотвращают циркуляцию воздуха, создают влажную среду, благоприятную для появления сыпи. Излишне плотные подгузники могут также вызвать раздражение в области талии или бедер.
- Дайте ребенку возможность побыть какое-то время без подгузника. Хотя бы три-четыре раза в день по 10 минут.
- Купайте ребенка ежедневно, пока сыпь не исчезнет. Используйте теплую воду с мягким мылом, без запаха
- При использовании многоразовых подгузников, применяйте нейтральную детскую мазь, которая значительно уменьшит риск раздражения кожи и создаст своеобразную прослойку между кожей и подгузником. Она не содержат лечебных компонентов или металлов. Это мазь для профилактики, а не для лечения.
- Используйте мазь регулярно. Если у вашего ребенка часто появляются высыпания, наносите защитную мазь при каждой смене подгузника, чтобы предотвратить раздражение кожи.
- После смены подгузников хорошо мойте руки, это уменьшит риск распространения бактерий или дрожжевых грибков на другие части тела ребенка.
- Использование порошков, таких как кукурузный крахмал или тальк, сейчас врачами не рекомендуется.
Европейские принципы профилактики дерматита — ABCDE стандарт профилактики
- Аir – аэрация
- Barrier — защита и сохранение барьерных свойств эпидермиса: избегать использования агрессивных гигиенических средств, спиртосодержащих лосьонов, ароматизаторов или присыпок. Использовать эмоленты, мази которые восстанавливают барьерную функцию кожи, оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие.
- Сleaning – очищение
- Diapper — тщательный выбор подгузников и замена подгузников как можно скорее после дефекации.
- Education — обучение родителей правильному уходу. Создание и проведение учебных программ.
Что еще может назначить врач, если сыпь сохраняется, несмотря на домашнее лечение:
- Крем с кортикостероидами, например гидрокортизоновый
- Противогрибковый крем
- Топические или оральные антибиотики, если есть признаки бактериальной инфекции
- Может порекомендовать обратиться к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).
Когда нужно побыстрей обращаться к врачу — при пеленочной сыпи?
- Когда сыпь выглядит необычно, есть гнойнички или водянистые пузырьки
- Если ребенку становится хуже, несмотря на домашнее лечение
- Если есть кровотечения, зуд или появилась слизь
- Если вы заметили, что ребенок плачет при мочеиспускании или дефекации
- Если кожные изменения сопровождаются лихорадкой
Как выбрать мазь для профилактики и лечения пеленочного дерматита? Какими качествами должна обладать такая мазь?
- Иметь доказанную клиническую эффективность и безопасность у детей
- Улучшать естественную защиту кожи
- Поддерживать оптимальный уровень влажности
- Содержать ингредиенты с документированной безопасностью и пользой
- Не содержать лишних, потенциально токсичных веществ, сенсибилизаторов и раздражителей, ароматизаторов, антисептиков и консервантов.
- При этом иметь приятную консистенцию и легко наноситься на кожу.
На сегодняшний день рекомендуют использовать вещества, которые усиливают естественную защиту кожи, улучшают ее регенерацию и создают защитный барьер между кожей и внешними раздражителями, при этом позволяя коже дышать. Одним из лучших, на сегодняшний день, средств для профилактики и лечения пеленочного дерматита – это мазь, которая содержит декспантенол и ланолин.
Дексапентол или провитамин А быстро впитывается кожей, после чего превращается в пантотеновую кислоту, которая играет центральную роль в метаболизме каждой клетки и имеет регенеративные, ранозаживлющие и защитные свойства, участвует в обменных процессах.
Пантотеновая кислота является составной частью кофермента А который находится в мембранах всех здоровых клеток, участвует в регенерации кожи и слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет деление клеток, увеличивает прочность коллагеновых волокон, имеет легкий противовоспалительный эффект, улучшает заживление поврежденной кожи. Одним из преимуществ дексапантенола является то, что он имеет небольшую молекулярную массу, легко проникает в самые глубокие слои кожи, притягивает к себе воду, это позволяет питать и увлажнять кожу на самом глубоком уровне. Кроме того, он имеет хорошую доказательную базу в Европейских исследованиях. Другой очень полезный компонент – это ланолин, который обеспечивает дополнительное увлажнение кожи, формирует защитный барьер против внешних раздражителей.
Это полностью натуральный компонент, производится сальными железами овец, по составу очень похож на секрет сальных желез человека. Ланолин обладает прекрасными увлажняющими и смягчающими свойствами, способен удерживать в два раза больше воды, чем весит сам. Он защищает кожу, образуя тонкую пленку на ее поверхности, предотвращает трение кожи в местах складок, которое является одной из причин дерматита. Это вещество разрешено в США для применения у новорожденных, и для обработки сосков у кормящей женщины как ранозаживляющее средство.
Пеленочный дерматит профилактика и лечение
Таким образом, пеленочный дерматит – это сочетание особенностей нежной детской кожи и недостаточного ухода за ней. Выполняя несложные правила ухода, подмывания и используя мазь для профилактики вы можете добиться того, что ваш ребенок будет иметь здоровую чистую кожу и радовать вас своим хорошим настроением!
Відео — пеленочный дерматит лечение и профилактика
Пускай Ваши дети будут здоровы и успешны !
Контактный дерматит — Лечение — NHS
Если вещество, вызывающее ваш контактный дерматит, можно определить и избежать, ваши симптомы улучшатся и могут даже полностью исчезнуть.
Существует ряд методов лечения, которые помогут облегчить симптомы, если вы не можете избежать воздействия вещества, вызывающего их.
Фармацевт сможет порекомендовать такие процедуры, как смягчающие средства (увлажняющие средства), которые вы втираете в кожу, чтобы предотвратить ее высыхание.
Найдите ближайшую аптеку
Как избежать причины
Один из самых важных шагов в лечении контактного дерматита — это выявление и предотвращение аллергенов или раздражителей, которые влияют на вас. Если вы можете успешно избежать или уменьшить воздействие на причину, у вас не должно возникнуть никаких симптомов.
Не всегда легко избежать раздражителей или аллергенов, которые влияют на вас, но фармацевт, терапевт или дерматолог (кожевник) могут предложить способы минимизировать ваш контакт с вещами, вызывающими ваше состояние.
Если вы подвергаетесь воздействию раздражителей во время работы, наденьте защитную одежду, чтобы свести к минимуму любой контакт. Расскажите своему работодателю о своем состоянии, чтобы он максимально помог вам избежать причин.
Смягчающие вещества
Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, которые наносятся непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой. Их часто используют для лечения сухих или шелушащихся кожных заболеваний, таких как экзема.
Выбор смягчающего средства
Доступно несколько различных смягчающих средств. Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам подходит. Вам также могут посоветовать использовать смесь смягчающих средств, например:
- мазь для очень сухой кожи
- крем или лосьон для менее сухой кожи
- смягчающее средство для использования вместо мыла
- смягчающее средство для лица и рук и другое для тела
Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве масла, которое они содержат.Мази содержат больше всего масла, поэтому могут быть довольно жирными, но они наиболее эффективны для удержания влаги в коже. Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы находятся где-то посередине.
Кремы и лосьоны больше подходят для воспаленных (опухших) участков кожи. Мази больше подходят для участков сухой кожи, которые не воспалены.
Если вы какое-то время использовали какое-то смягчающее средство, оно со временем может стать менее эффективным или может начать раздражать вашу кожу.В этом случае ваш фармацевт может порекомендовать другой продукт.
Как использовать смягчающие средства
Используйте смягчающее средство часто и в больших количествах. Многие люди считают полезным хранить отдельные запасы смягчающих средств на работе или в школе.
Для применения смягчающего средства:
- использовать большую сумму
- не втирать — гладить по коже в том же направлении, в котором растут волосы
- для очень сухой кожи смягчающее средство наносите 2–4 раза в день или по назначению врача
- после ванны или душа осторожно высушите кожу и сразу же нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная
Если на работе вы сталкиваетесь с раздражителями, вызывающими контактный дерматит, регулярно применяйте смягчающие средства во время и после работы.
Не передавайте эмоленты другим людям.
Побочные эффекты
Иногда некоторые смягчающие средства могут вызвать раздражение кожи. Если у вас контактный дерматит, ваша кожа будет чувствительной и иногда может реагировать на определенные ингредиенты, такие как духи в смягчающих средствах, отпускаемых без рецепта.
Если ваша кожа реагирует на смягчающее средство, прекратите его использование и обратитесь к фармацевту, который может порекомендовать альтернативный продукт.
Имейте в виду, что некоторые смягчающие вещества содержат парафин и могут быть пожароопасными, поэтому не должны использоваться вблизи открытого огня.Смягчающие вещества, добавленные в воду для ванны, могут сделать вашу ванну очень скользкой, поэтому будьте осторожны, заходя в ванну и выходя из нее.
Кортикостероиды местного действия
Контактный дерматит может привести к тому, что светлая кожа станет красной, а более темная кожа станет темно-коричневой, пурпурной или серой.
Если ваша кожа также болит и воспаляется, терапевт может прописать местный кортикостероид (крем или мазь, наносимые непосредственно на вашу кожу), которые могут быстро уменьшить воспаление.
Кортикостероиды, применяемые в соответствии с указаниями фармацевта или врача, являются безопасным и эффективным средством лечения контактного дерматита.
Выбор местного кортикостероида
Могут быть назначены местные кортикостероиды разной силы в зависимости от тяжести вашего контактного дерматита и места поражения кожи.
Вам могут выписать:
- Крем для кратковременного более сильного действия при тяжелом контактном дерматите
- более слабый крем при легкой экземе
- более слабый крем для лица, половых органов или складок суставов (например, локтей), так как ваша кожа в этих областях тоньше
- более сильный крем для ладоней и ступней, так как кожа здесь толще
Как использовать местные кортикостероиды
При использовании кортикостероидов нанесите средство тонким слоем на все пораженные участки.Если врач не дал иных указаний, следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Это даст подробную информацию о том, сколько нужно применить.
Во время приступа тяжелого контактного дерматита не применяйте кортикостероид более двух раз в день. Большинству людей нужно применять его только один раз в день.
Сначала нанесите смягчающее средство и подождите около 30 минут, прежде чем применять местный кортикостероид.
Обычно лекарство начинает действовать в течение нескольких дней.Поговорите с терапевтом, если вы принимали кортикостероиды местного действия и ваши симптомы не улучшились.
Побочные эффекты
Кортикостероиды для местного применения могут вызывать легкое кратковременное ощущение жжения или покалывания при их применении. В некоторых случаях они также могут вызывать:
- истончение кожи
- изменения цвета кожи
- прыщи (пятна)
- усиление роста волос
Большинство этих побочных эффектов исчезнут после прекращения лечения.
Как правило, использование более сильного местного кортикостероида или использование большого количества местного кортикостероида увеличивает риск возникновения побочных эффектов. Вы должны использовать самое слабое и наименьшее возможное количество, чтобы контролировать свои симптомы.
Стероидные таблетки
Если у вас тяжелый эпизод контактного дерматита, и он охватывает большую площадь вашей кожи, врач может назначить таблетки кортикостероидов.
Если стероидные таблетки принимают часто или в течение длительного времени, они могут вызвать ряд побочных эффектов, например:
По этой причине врач вряд ли назначит повторные курсы кортикостероидных таблеток без направления вас к специалисту.
Дальнейшие виды обработки
Если лечение, прописанное терапевтом, не помогает справиться с вашими симптомами, он может направить вас на обследование и лечение к дерматологу.
Дальнейшие методы лечения, которые может предложить дерматолог, включают:
- фототерапия — когда пораженный участок кожи подвергается воздействию ультрафиолетового (УФ) света для улучшения внешнего вида
- Терапия иммунодепрессантами — лекарства, уменьшающие воспаление путем подавления вашей иммунной системы
- алитретиноин — капсулы, лицензированные для лечения тяжелой экземы рук
Дополнительная терапия
Некоторые люди могут использовать дополнительные методы лечения контактного дерматита, такие как пищевые добавки или лечебные травы, но часто отсутствуют доказательства их эффективности в лечении этого состояния.
Если вы думаете об использовании дополнительной терапии, сначала поговорите с терапевтом, чтобы убедиться, что эта терапия безопасна для вас. Вам следует продолжать использовать любые другие методы лечения, назначенные терапевтом.
Последняя проверка страницы: 12 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 ноября 2022 г.
Дерматит кистей рук: обзор этиологии, диагностики и лечения
Реферат
Дерматит рук — распространенное заболевание, наблюдаемое в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.Воздействие на рабочем месте и частое мытье рук часто приводят к раздражающим симптомам и могут вызывать дискомфорт. Раздражающий дерматит, атопический дерматит кисти и контактный дерматит руки составляют не менее 70% всех диагнозов. Объединяющим признаком в большинстве случаев является лежащее в основе нарушение рогового слоя, изменяющее его барьерную функцию. Трансэпидермальная потеря воды увеличивается при нарушении барьера и усугубляется дополнительным воздействием воды. Точная диагностика и последующее лечение представляют собой серьезную проблему, и дерматит рук часто становится хроническим.Первоначальное лечение должно быть направлено на борьбу с воспалением и восстановление естественного барьера кожи. Общие рекомендации по лечению включают избегание раздражителей и потенциальных аллергенов, а также использование смягчающих средств и местных кортикостероидов для уменьшения воспаления. Простые смягчающие средства на нефтяной основе очень эффективны для восстановления гидратации и восстановления рогового слоя. Направление к дерматологу или аллергологу может потребоваться пациентам, которым требуется пластырь, или пациентам с рефрактерными симптомами.
Дерматит рук представляет собой значительную долю кожных заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью. Распространенность среди населения в целом оценивается от 2% до 9%, 1 , хотя одно недавнее исследование показало распространенность 17% среди населения США, пользующегося организованной медицинской помощью, 2 , тогда как другое обнаружило, что показатели распространенности могут быть выше 50% в определенных профессиях. 3
Факторы риска дерматита рук включают использование латексных перчаток, химическое воздействие и частое мытье рук.Медицинские работники, машинисты, домработницы и косметологи являются примерами людей, которые подвергаются более высокому риску развития симптомов. Другие прогностические факторы включают наличие в анамнезе детской экземы и женского пола. Симптомы часто включают раздражение и дискомфорт, которые во многих случаях значительно мешают нормальной повседневной деятельности, связанной с домом или работой.
По оценкам, от 5% до 7% пациентов с дерматитом рук имеют хронические или тяжелые симптомы, а от 2% до 4% тяжелых случаев не поддаются традиционному местному лечению. 4 Ведение рефрактерных случаев представляет собой серьезную проблему для лечащего врача и может потребовать направления. Здесь я рассмотрю патогенез, диагностику и стратегии лечения случаев дерматита рук с акцентом на раздражающий, атопический и контактный дерматит рук.
Патогенез
Роговой слой играет важную роль в формировании барьера против внешней среды и предотвращении потери воды. Этот поверхностный слой содержит эпителиальные клетки, встроенные в липидный бислой из церамидов, жирных кислот и холестерина с содержанием воды от 20% до 35%.Почти все формы дерматита рук связаны с повреждением рогового слоя, которое обычно сопровождается, но в некоторых случаях предшествует местной воспалительной реакции. 5,6
Проще говоря, разрушение рогового слоя приводит к вызову воспалительных клеток. Воспалительная активность и трансэпидермальная потеря воды приводят к сухости, растрескиванию и воспалению. Липиды рогового слоя в основном растворимы в воде, и воздействие воды в результате «мокрой работы» может устранить дополнительные липиды.Это объясняет парадокс в отношении того, что вода делает руки суше, а также необходимость использования смягчающих средств в качестве средства лечения. Осушающий эффект дополнительной воды можно лучше всего представить, если подумать о трещинах и твердой, сухой почве в пустыне, которые появляются после испарения дождевой воды. Потеря воды из рогового слоя приводит к трещинам, трещинам и дальнейшему нарушению его барьерной функции.
Разрушение липидного бислоя при раздражающем дерматите рук происходит при воздействии моющих средств, мыла и других химикатов или раздражителей.Воспаление возникает из-за раздражителя, который либо достаточно силен, либо находится в контакте с кожей в течение достаточно длительного времени, чтобы разрушить барьер. Повторные или тяжелые воздействия распространяются на более глубокие слои кожи и эндотелий. Это, в свою очередь, может привести к порочному кругу хронических и / или тяжелых заболеваний. 6
Основные недостатки основных компонентов липидного барьера, которые способствуют потере воды, присутствуют у людей с атопическим дерматитом. Эти недостатки приводят к потере воды, ослаблению барьера и более низкому порогу активации воспаления.В результате у пациентов наблюдается сухость кожи и повышенная уязвимость к различным триггерам, включая как раздражители, так и аллергены. 7
Механизм контактного дерматита отличается от механизма раздражающего или атопического дерматита. Контактный дерматит представляет собой реакцию гиперчувствительности замедленного типа IV типа. Индукция происходит, когда аллергены проникают в кожу и обрабатываются клетками Лангерганса. Затем аллергены конъюгируются с белками-носителями с образованием антигенов. Конъюгированные антигены мигрируют в лимфатические узлы, где происходит сенсибилизация.В течение 12-48 часов после повторного воздействия лимфокины высвобождаются Т-клетками памяти и вызывают воспалительную реакцию. 8
Рекомендации по диагностике
Понимание характера болезни каждого пациента и любых обостряющих факторов имеет важное значение для эффективной диагностики и лечения. Диагностические соображения основаны на анамнезе и физическом осмотре. Первоначальный анамнез должен учитывать род занятий, историю атопического дерматита, а также мытье рук или воздействие других раздражителей.
Симптомы зависят от типа дерматита рук. Например, острые симптомы контактного дерматита рук обычно состоят из пузырьков с наложенными на них мокнутием и коркой, а также сильным зудом. Подострые изменения часто включают эритему и шелушение, что может привести к лихенификации, растрескиванию и утолщению кожи по мере того, как состояние становится хроническим.
Необходимо учитывать распределение и морфологию поражений, но никакое распределение не является классическим для какого-либо конкретного типа дерматита. 9 Однако в некоторых случаях область воспаления может точно соответствовать области, подверженной воздействию аллергена или раздражителя. От 20% до 35% всех дерматитов связаны с руками, во многих случаях также с другими частями тела. 1 Следовательно, важно узнать о поражениях кожи в других местах, чтобы определить возможные системные дерматозы, такие как псориаз.
Часто дерматит рук представляет собой хроническое заболевание, с которым трудно справиться. Для постановки правильного диагноза может потребоваться патч-тест на аллергены и оценка соскобов кожи в гидроксиде калия на гифы, а также на грибковые и бактериальные культуры.
Дифференциальные диагнозы
Одно крупное исследование, проведенное в 1990 году, показало, что наиболее распространенными типами экземы рук были раздражающий контактный дерматит (35%), за которым следуют атопический дерматит рук (22%) и аллергический контактный дерматит (19%). 10 Остальные диагностические соображения в значительной степени основаны на морфологии и включают, помимо прочего, нумулярную экзему, помфоликс, инфекции и гиперкератотический дерматит. Другие потенциальные причины дерматита рук, которые не рассматриваются в этой статье, включают, помимо прочего, псориаз, id-реакции и хронический везикулярный дерматит рук.
Раздражающий контактный дерматит
Это наиболее распространенный тип дерматита рук, возникающий в результате воздействия на кожу экзогенных веществ, которые истирают, раздражают или повреждают роговой слой. Симптомы могут возникнуть у любого человека и обычно включают жжение, зуд и болезненность в месте воздействия раздражителя. Часто поражаются ладони, несмотря на более толстый роговой слой. Вовлечение паутины пальцев с распространением на дорсальную и вентральную поверхности также может указывать на этот диагноз (Рисунок 1). 11
Рис. 1.
Раздражающий контактный дерматит на ладонях машиниста.
Атопический дерматит рук
Пациенты с атопией имеют в 13,5 раз больший риск развития профессиональных дерматозов, чем пациенты без атопии, и представляют собой особую категорию с высоким риском как раздражающих, так и аллергических реакций. 8 Признаки диагноза могут включать дерматит рук в молодом возрасте и часто отмечаемую сухость и зуд на коже во взрослой жизни пациента.Симптомы, как правило, развиваются на тыльной стороне рук и пальцев и могут распространяться на запястье (рис. 2).
Рисунок 2.
Атопический дерматит кисти у пациента с экземой в анамнезе.
Контактный дерматит
Контактный дерматит, иногда называемый аллергическим контактным дерматитом, представляет собой гиперчувствительность замедленного типа, при которой образование Т-клеток памяти на антиген воспроизводимо вызывает воспалительную реакцию при повторном введении антигена. Вещества с высоким сенсибилизирующим потенциалом включают никель, каучуковую смесь (добавку, используемую в резиновых изделиях), смесь ароматизаторов, местные антибиотики и дихромат калия, а также другие консерванты.Эти продукты содержат липофильные соединения с низким молекулярным весом, проникающие через кожу. 12 Профессиональные риски, которые должны насторожить врача при аллергическом контактном дерматите, включают воздействие любого из этих веществ, а также частое использование латексных перчаток. Это может быть особенно очевидным соображением, если существует идентифицируемое воздействие объекта вместе с соответствующей четко определенной областью дерматита.
Интенсивность воспаления зависит от концентрации антигена и степени чувствительности.Аллергический контактный дерматит может благоприятствовать кончикам пальцев, ногтевым ложкам и тыльной стороне рук. 13 Лечение должно быть направлено на идентификацию и предотвращение аллергена, а также на контроль воспаления.
Нуммулярный дерматит кисти
Нуммулярный дерматит кисти неизвестной причины и проявляется круглыми участками покраснения, шелушения и эритемы, которые обычно наблюдаются на тыльной стороне рук. Симптомы также могут присутствовать на конечностях. Воспаление часто бывает подострым или хроническим и может проявляться псориазом.Когда они присутствуют, размер поражений обычно не меняется.
Помфоликс
Термин помфоликс часто используется как синоним дисгидротической экземы; это отражает открытие, что объем потоотделения был больше у пациентов с помфоликсом. 14 Помфоликс — это симметричное развитие пузырьков на латеральной стороне пальцев, которому предшествует зуд. Симптомы также могут присутствовать на ладонях, а также могут поражать ступни и пальцы ног и приводить к дистрофии ногтей.Пузырьки обычно сохраняются примерно от 2 до 4 недель до рассасывания, а затем повторяются с разными интервалами.
Гиперкератотический дерматит
Гиперкератотический дерматит — хроническое заболевание, которое состоит из симметричных плотных и плотных шелушений на ладонной поверхности. Чаще всего встречается у мужчин среднего возраста. Причину обычно не установить, но она может быть результатом аллергии или хронического раздражения. Клиническое течение обычно хроническое и стабильное, и лечение должно напоминать лечение других форм хронического дерматита рук. 10
Инфекции
Грамположительные бактерии и / или грибковые инфекции следует рассматривать в хронических случаях и в случаях, которые не поддаются традиционному лечению. В случаях, когда подозревается инфекция, может потребоваться культивирование везикулярных или пустулезных поражений, а также осторожное соскабливание поражений для приготовления гидроксида калия для оценки грибковых элементов.
Лечение
Терапия должна подбираться индивидуально для пациента и учитывать острые и хронические аспекты дерматита.Независимо от типа дерматита рук, восстановление эпидермального барьера имеет важное значение. 8
Увлажнение
Избегание раздражителей, мытья рук или другой «влажной работы» и использование смягчающих средств поможет восстановить нормальный кожный барьер независимо от типа дерматита рук. Доказано, что регулярное использование смягчающих средств и защитных кремов защищает от высыхания и химического раздражения. 5,15 Простые смягчающие средства на нефтяной основе обычно столь же эффективны, как и смягчающие средства, содержащие липиды, связанные с кожей, хотя несколько исследований показывают, что местные смеси основных липидов рогового слоя, включая церамиды, могут ускорить восстановление барьера. 16,17 Адекватное увлажнение кожи также чрезвычайно важно для профилактики у пациентов с хроническими заболеваниями, даже если симптомы хорошо контролируются. Смягчающие средства лучше всего использовать сразу после душа, чтобы «удержать» влагу. Программы защиты кожи, рекомендующие защитные перчатки (виниловые или хлопковые) и мягкое мыло для использования при стирке, используются для уменьшения симптомов раздражения. 18
Идентификация и предотвращение
Патч-тестирование важно для идентификации возможных контактных аллергенов.Некоторым людям может потребоваться сменить работу, если симптомы серьезны и если трудно избежать контакта с аллергенами на работе. 19
Стероиды для местного применения
Кортикостероиды для местного применения часто используются в качестве средств первой линии для контроля воспаления. В целом мази более эффективны и содержат меньше консервантов, чем кремы или гели. Некоторые авторы рекомендуют технику «замочить и размазать», при которой стероиды средней и высокой активности применяются после тщательного увлажнения рук смягчающим средством. 11 Мочевина также может быть полезна для увеличения местного всасывания стероидов, особенно в хронических случаях лихенизации. Однако при остром воспалении местные стероиды могут не помочь, потому что крем или мазь могут иметь трудности с проникновением в пузырьки. Для контроля подострого воспаления требуются стероиды группы III-IV (список активности местных кортикостероидов см. В Таблице 1). При хроническом воспалении требуются стероиды для местного применения группы I без окклюзии или стероиды для местного применения группы II — V с окклюзией на срок от 1 до 3 недель до исчезновения воспаления. 10 Окклюзию лучше всего выполнять, используя пластиковый пакет, обернутый вокруг руки после нанесения местного кортикостероида на область, которая была очищена мягким мылом и водой. Не рекомендуется непрерывное использование местных стероидов средней активности в течение более 3-4 недель из-за возможных побочных эффектов, включая атрофию и телеангиэктазии. Тахифилаксия также становится более вероятной при постоянном использовании и может потребовать изменения лечения.
Таблица 1.
Эффективность широко используемых местных кортикостероидов 25
Лечение инфекций
Антистафилококковые антибиотики, такие как цефалексин или диклоксациллин, являются эффективным лечением, если на это указывают клинические признаки и симптомы.Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus , если он присутствует, потребует изменения охвата антибиотиками. Для амбулаторного лечения внебольничных инфекций кожи и мягких тканей, устойчивых к метициллину S. aureus , следует рассмотреть возможность применения триметоприм-сульфаметоксазола или доксиклина. 20 Бактериальные культуры с чувствительностью должны быть получены для руководства терапией, помощи в случае неудач лечения и документирования моделей устойчивости местного населения. При необходимости следует также использовать местные или пероральные противогрибковые препараты, в зависимости от результатов соскоба кожи и последующего приготовления гидроксида калия.
Иммуномодулирующая терапия
Агенты, такие как такролимус и пимекролимус, представляют собой вещества местного действия, которые ингибируют высвобождение воспалительных цитокинов. В отличие от стероидов для местного применения, эти агенты не вызывают атрофии дермы или телеангиэктазии и могут быть полезны для лечения чувствительных участков и хронических кожных заболеваний. Пимекролимус считается более эффективным, чем такролимус, при хроническом дерматите рук легкой и средней степени тяжести. 21,22 Наиболее заметными побочными эффектами обычно являются жжение и зуд в месте нанесения, а системная абсорбция и иммунодепрессия незначительны.Ответ на эти агенты медленнее, чем на местные стероиды. Однако и такролимус, и пимекролимус имеют предупреждения о черном блоке для редких злокачественных новообразований, включая кожу и лимфому, хотя причинно-следственная связь не установлена. Пероральные иммунодепрессанты, такие как азатиоприн или метотрексат, должны быть зарезервированы для тяжелых случаев и назначаться врачами, имеющими значительный опыт и знания как о заболевании, так и о лекарствах.
Пероральные стероиды
Системные стероиды могут быть полезны в тяжелых случаях, а также могут быть полезны при коротких курсах лечения острых везикулярных симптомов или рецидивирующего помфоликса.Возможные побочные эффекты, такие как катаракта, гипергликемия и остеопороз, делают пероральные стероиды нежелательным выбором для хронического или неизбирательного применения.
Пероральные антигистаминные препараты
Пероральные антагонисты гистамина блокируют высвобождение эндогенного гистамина и могут облегчить зуд. Этот метод может быть наиболее полезным у пациентов с аллергическим дерматитом рук. Антагонисты рецептора h2 являются препаратами выбора.
Ультрафиолетовая лучевая терапия
Ультрафиолет Облучение с псораленом или без него использовалось, по крайней мере, с умеренной эффективностью для лечения всех типов резистентного дерматита рук.Ультрафиолетовое излучение приводит к местной иммуносупрессии и уменьшению воспаления. Было обнаружено, что ультрафиолетовое излучение B в равной степени или немного менее эффективно, чем ультрафиолетовое A. 23,24
Другие рекомендации по лечению
Другие доступные методы лечения включают местные инъекции стероидов для резистентных случаев. Инъекции ботулина и ионтофорез несколько эффективны при помфоликсе. В случаях гиперкератотического дерматита рук могут быть полезны местные ретиноиды, потому что они нормализуют созревание эпидермальных клеток. 24 ⇓
Таблица 2.
SORT: Ключевые рекомендации для практики
Примечания
Эта статья прошла внешнюю рецензию.
Финансирование: нет.
Конфликт интересов: Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не отражают официальную политику или позицию Министерства военно-морского флота, Министерства обороны или правительства США.
- Поступила в печать 2 июня 2008 г.
- Исправление получено 14 августа 2008 г.
- Принято к публикации 20 августа 2008 г.
Ссылки
- ↵
Warshaw EM, Ahmed RL, Belsito DV, et al. Контактный дерматит рук: перекрестный анализ данных группы контактного дерматита в Северной Америке, 1994–2004 гг. J Am Acad Dermatol 2007; 57: 301–14.
- ↵
Фаулер Дж. Ф., Гош А., Сунг Дж. И др. Влияние хронического дерматита рук на качество жизни, работу, производительность, снижение активности и медицинские расходы.J Am Acad Dermatol 2006; 54: 448–57.
- ↵
Lampel HP, Patel N, Boyse K, O’Brien SH, Zirwas MJ. Распространенность дерматита рук у стационарных медсестер в больнице США. Дерматит 2007; 18: 140–2.
- ↵
Дипген Т.Л., Агнер Т., Аберер В. и др. Лечение хронической экземы рук. Контактный дерматит 2007; 57: 203–10.
- ↵
Yokota M, Maiback HI. Действие увлажняющего средства при раздражающем дерматите: обзор.Контактный дерматит 2006; 55: 65–72.
- ↵
Harding CR. Роговой слой: структура и функции в условиях здоровья и болезней. Dermatol Ther 2004; 17 (Дополнение 1): 6–15.
- ↵
Machedeleidt O, Kaiser HW, Sandhoff K. Дефицит омега-гидроксикерамидов, связанных с эпидермальным белком, при атопическом дерматите. J Invest Dermatol 2002; 119: 116–73.
- ↵
Charlesworth EN. Кожная аллергия. Кембридж: Blackwell Science; 1996 г.
- ↵
Кронин Э. Клинические особенности экземы рук у женщин. Контактный дерматит 1985; 13: 153.
- ↵
Habif TP. Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии, 4-е изд. Нью-Йорк: Мосби; 2004.
- ↵
Heymann WR. Дерматит рук. J Am Acad Dermatol 2006; 54: 1078–80.
- ↵
Warshaw EM. Варианты лечения хронического дерматита рук. Dermatol Ther 2004; 17: 240–50.
- ↵
Dimsom OG. Сосредоточьтесь на N.A.C.D.G. аллерген: глутаровый альдегид. Кожа и старение 2007; 21–3.
- ↵
Yokozeki H, Katayama I., Nishioka K, Kinoshita M, Nishiyama S. Роль аллергии на металлы и местного гипергидроза в патогенезе помфоликса. J Dermatol 1992; 19: 964.
- ↵
Ghadially R, Halkier-Sorensen L, Elias PM. Влияние вазелина на структуру и функцию рогового слоя. J Am Acad Dermatol 1992; 26: 387–96.
- ↵
Кучерекова М., Ван Де Керкхоф П.К., Ван Дер Валк П.Г. Рандомизированное сравнение смягчающего средства, содержащего связанные с кожей липиды, с смягчающим средством на основе вазелина в качестве вспомогательного средства при лечении хронического дерматита рук. Контактный дерматит 2003; 48: 293–9.
- ↵
Chamlin SI, Kao J, Friden IJ, et al. Восстановление барьера с преобладанием церамидов облегчает детский атопический дерматит: изменения барьерной функции являются чувствительным индикатором активности заболевания.J Am Acad Dermatol 2002; 47: 198–208.
- ↵
Агнер Т., Хельд Э. Программы защиты кожи. Контактный дерматит 2002; 47: 253–6.
- ↵
Usmani N, Wilkinson SM. Аллергическое заболевание кожи: необходимо исследование гиперчувствительности как немедленного, так и замедленного типа. Clin Exp Allergy 2007; 37: 1541–6.
- ↵
Стивенс Д.Л., Бисно А.Л., Чемберс ХФ и др. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей.Clin Infect Dis 2005; 41: 1373–406.
- ↵
Белсито Д.В., Фаулер Дж. Ф. младший, Маркс Дж. Дж. Млад. И др. Крем пимекролимус 1%: потенциально новое средство для лечения хронического дерматита рук. Cutis 2004; 73: 31–8.
- ↵
Thaci D, Steinmeyer K, Ebelin ME, Scott G, Kaufmann R. Окклюзионное лечение хронического дерматита рук кремом с пимеколимусом 1% приводит к низкому системному воздействию, хорошо переносится, безопасно и эффективно. Дерматология 2003; 2007: 37–42.
- ↵
Медури Н., Вандегриф Т., Расмуссен Х., Якобе Х.Фототерапия в лечении атопического дерматита: систематический обзор. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед 2007; 23: 106–12.
- ↵
Вайен Н.К., Менне Т. Лечение экземы рук. Skin Therapy Lett 2003; 8: 4–7.
Sears HW, Bailer JW, Yeadon A. Эффективность и безопасность 0,1% крема гидрокортизона бутепрата у пациентов с атопическим дерматитом. Clin Ther 1997; 19: 710–9.
Вайен Н.К., Ларсен П.О., Теструп-Педерсен К., Скоу Г.Длительное периодическое лечение хронической экземы рук с помощью мометазона фуроата. Br J Dermatol 1999; 140: 882–6.
Атопический дерматит рук | DermNet NZ
Авторы: д-р Даниэль МакГичи, главный врач отделения дерматологии, больница Таунсвиллского университета, Таунсвилл, Австралия; A / Prof Rosemary Nixon AM, дерматолог, Институт здоровья кожи, Мельбурн, Австралия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Март 2021 г.
Что такое атопический дерматит рук?
Атопический дерматит кистей рук (также известный как атопическая экзема рук) — это многофакторное воспалительное заболевание, поражающее пальцы, руки и запястья атопического человека.Атопический дерматит — самый важный фактор риска хронического дерматита рук.
Атопический дерматит кистей рук
Кто заболевает атопическим дерматитом кистей рук?
Атопический дерматит кистей рук встречается по крайней мере у 50–60% людей с активным атопическим дерматитом, включая детей. Распространенность поражения рук увеличивается с возрастом, при этом дерматит рук выявляется у 30–40% младенцев и детей ясельного возраста с атопией (возраст 0–2 года), у 55% детей с атопией в возрасте 3–12 лет и у 65% детей старше 12 лет. годы.Вероятно, это связано с повышенным воздействием раздражителей. Две трети пациентов сообщают о развитии дерматита рук в течение одного года после начала атопического дерматита.
Что вызывает атопический дерматит рук?
Атопический дерматит кистей рук является многофакторным с наследственными факторами и факторами окружающей среды, способствующими дисфункции кожного барьера и нарушению регуляции иммунной системы.
Барьерная функция кожи при атопическом дерматите нарушается из-за дефицита или нарушения функции филаггрина, увеличения трансэпидермальной потери воды (TEWL) и риска контактного дерматита и инфекции.
Атопический дерматит руки увеличивает активацию Th3 и продукцию IL-4, IL-13, IL-31, CCL17, CCL18 и CCL22.
Раздражающий контактный дерматит чаще осложняет атопический дерматит рук, чем аллергический контактный дерматит. Сообщается, что воздействие воды часто вызывает обострение атопического дерматита рук.
Раздражающий контактный дерматит, осложняющий атопический дерматит кистей рук
Каковы клинические признаки атопического дерматита рук?
Атопический дерматит кисти поражает преимущественно тыльную сторону кистей (90%) и пальцы (70%), а также обе стороны запястий (50–60%).Поражение ладонной стороны рук и пальцев встречается реже (30%). Атопический дерматит рук обычно проявляется зудом и сухостью, но может включать и другие симптомы, такие как покалывание, жжение и боль. Везикулярный дерматит кисти или нуммулярный дерматит — нечастые проявления. Мокание и образование корок могут повлиять на поверхность кожи.
Распределение атопического дерматита кистей рук
Клинические признаки включают:
- Острый атопический дерматит кистей рук — эритема, отек, сильно зудящие или жгучие пузырьки, ксероз
- Хронический атопический дерматит кистей рук — стойкая эритема, гиперкератоз, лихенификация, боль или покалывание, трещины.
Однако нет никаких специфических морфологических признаков, позволяющих отличить дерматит рук, вызванный атопическим дерматитом, от другой этиологии, хотя распределение может дать ключ к разгадке. Кожные признаки, указывающие на атопический дерматит рук, включают гиперлинейные ладони, волосяной кератоз и изменения атопического дерматита в других местах.
Подсказки к диагностике атопического дерматита
Изменения ногтей, связанные с дерматитом с поражением дистальных отделов пальцев, включают грубую ямку, поперечные гребни / бороздки и потерю кутикулы.
Изменения ногтей, связанные с атопическим дерматитом кисти
Как клинические признаки различаются для разных типов кожи?
Атопический дерматит кисти на цветной коже проявляется менее явной эритемой и большей поствоспалительной гиперпигментацией, чем на белой коже, а покрывающая чешуя часто имеет серый цвет.
Каковы осложнения атопического дерматита рук?
[см. Также Осложнения атопического дерматита]
Как диагностируется атопический дерматит рук?
Атопический дерматит кисти руки обычно ставится на основании клинического диагноза, основанного на анамнезе атопии и исключения других диагнозов.Оценка должна включать поиск отягчающих факторов, таких как воздействие раздражителей и аллергенов дома и на работе.
Исследования могут включать:
Что такое дифференциальный диагноз атопического дерматита рук?
Как лечить атопический дерматит рук?
Общие меры
Навязчивый уход за руками очень важен и требуется в течение длительного времени, чтобы свести к минимуму рецидивы или обострения, вызванные факторами окружающей среды. Следует проконсультироваться перед тем, как приступить к работе, связанной с влажной работой или воздействием химических веществ, таких как парикмахерское дело или здравоохранение.
- Свести к минимуму воздействие раздражителей, включая воду, мыло и моющие средства
- Минимизировать «мокрую работу»
- Гигиена рук — дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе с глицерином вызывают меньше раздражения, чем мыло и вода
- Частое применение простых смягчающих средств для рук без запаха [см. Смягчающие средства от экземы и Смягчающие и увлажняющие средства]
- Перчатки следует носить при выполнении всех влажных или грязных работ дома и на рабочем месте. [см. Перчатки для защиты рук].
Местные методы лечения
Фототерапия
Системная терапия
При тяжелом или рефрактерном к лечению атопическом дерматите рук:
Каков исход атопического дерматита рук?
Рекомендуется немедленное лечение, поскольку дерматит рук имеет тенденцию переходить в хроническую форму.Пациенты особенно склонны к развитию раздражающего контактного дерматита, но имеют такой же риск развития аллергического контактного дерматита, как и население в целом. Умеренный и тяжелый дерматит — надежный предиктор хронического заболевания.
Библиография
- Coenraads PJ. Экзема рук. N Engl J Med. 2012. 367 (19): 1829–37. DOI: 10.1056 / NEJMcp1104084. PubMed
- Дубин Ц, Дель Дука Э, Гутман-Ясский Э.Лекарства для лечения хронической экземы рук: успехи и ключевые проблемы [опубликованные исправления опубликованы в Ther Clin Risk Manag. 2021, 18 марта; 17: 233]. Ther Clin Risk Manag. 2020; 16: 1319–32. DOI: 10.2147 / TCRM.S292504. Журнал
- Giwercman C, Lerbaek A, Bisgaard H, Menné T. Классификация атопической экземы рук и мутаций филаггрина. Контактный дерматит. 2008. 59 (5): 257–60. DOI: 10.1111 / j.1600-0536.2008.01426.x. Журнал
- Halling-Overgaard AS, Zachariae C, Thyssen JP. Лечение атопического дерматита рук.Dermatol Clin. 2017; 35 (3): 365–72. DOI: 10.1016 / j.det.2017.02.010. PubMed
- Menné T, Johansen JD, Sommerlund M, Veien NK; Датская группа контактного дерматита. Рекомендации по лечению экземы рук, основанные на датских рекомендациях по диагностике и лечению экземы рук. Контактный дерматит. 2011; 65 (1): 3–12. DOI: 10.1111 / j.1600-0536.2011.01915.x. PubMed
- Oosterhaven JAF, Voorberg AN, Romeijn GLE, de Bruin-Weller MS, Schuttelaar MLA. Влияние дупилумаба на экзему рук у пациентов с атопическим дерматитом: обсервационное исследование.J Dermatol. 2019; 46 (8): 680–5. DOI: 10.1111 / 1346-8138.14982. PubMed Central
- Симпсон Э.Л., Томпсон М.М., Ханифин Дж. М.. Распространенность и морфология экземы рук у пациентов с атопическим дерматитом. Дерматит. 2006. 17 (3): 123–7. DOI: 10.2310 / 6620.2006.06005. PubMed
В DermNet NZ
Другие веб-сайты
Книги о кожных заболеваниях
11 лучших методов лечения экземы по мнению дерматологов 2021
Фото-иллюстрация: любезно предоставлено продавцом
Экзема, воспалительное состояние кожи, также известное как атопический дерматит, представляет собой очень заметную проблему, возникающую при ежедневном уходе за кожей, которая вызывает покраснение и зуд кожи лица и тела при малейших триггерах: стрессе, потоотделении. , сухие условия (например, центральное отопление зимой), раздражители в средствах по уходу за кожей и даже горячий душ.Небольшие корректировки могут помочь: все эксперты, с которыми мы консультировались, рекомендовали пятиминутный душ с теплой водой и переход на продукты без отдушек, гипоаллергенны и чистые от агрессивных химикатов. Серьезные случаи экземы потребуют лечения по рецепту, но некоторые пациенты могут обойтись безрецептурным лечением, наполненным «смягчающими, увлажняющими ингредиентами, такими как керамиды, петролатум, масло ши, глицерин, гиалуроновая кислота и сквален», которые восстанавливают влагу. и восстановить любую сухую, потрескавшуюся кожу, вызванную экземой, по словам доктораКори Л. Хартман, основатель Skin Wellness Dermatology в Бирмингеме, Алабама. «Для кожи, склонной к экземе, гидратация — это главное, — говорит он. А поскольку экзема — это, по сути, просто воспаление кожи, продукты с дополнительными ингредиентами, такими как коллоидная овсянка и вазелин, успокаивают и защищают кожу от дальнейшего повреждения или раздражения.
Поскольку иногда чтение списков ингредиентов может быть ошеломляюще трудным, особенно если большинство из них невозможно произнести, мы сделали грязную работу за вас, попросив семь дерматологов рассказать нам о своих любимых и наиболее рекомендуемых лосьонах, кремах и бальзамах для кожи, склонной к экземе. .Большинство из них были одобрены Национальным фондом борьбы с экземой, поэтому они не усугубят состояние и предотвратят ваши обострения.
Половина дерматологов, с которыми мы разговаривали, назвали Vanicream, который мы уже причислили к нашему лучшему увлажняющему крему для сухой и чувствительной кожи, как особенно хорошее средство, потому что он практически не содержит всего, что может раздражать вашу кожу, включая ароматизаторы, ланолин и т. Д. парабены, формальдегид, красители и многое другое.«Как правило, он хорошо переносится даже людьми с особенно сухой и чувствительной кожей», — говорит Хартман. Как общеизвестно привередливое заболевание, экзема может легко обостриться из-за одного неправильного ингредиента — и потребуется время, чтобы вернуться в нормальное состояние — поэтому наши дерматологи считают, что с кремами лучше проявлять осторожность и придерживаться полностью гипоаллергенных продуктов. Мариса Гаршик, доцент кафедры дерматологии в Корнелле, Нью-Йоркский пресвитерианский медицинский центр, также рекомендует лосьон, который также «не содержит наиболее распространенных аллергенов, которые могут усугубить экзему».«У него более тонкая текстура, чем у крема, поэтому для лета было бы намного лучше, когда вы можете довольствоваться чем-то менее тяжелым, поскольку холодная погода, наносящая вред вашей коже, является меньшим фактором.
Поскольку этот крем (о котором мы писали много, много, много раз раньше) содержит керамиды, которые Хартман называет «строительными блоками здорового кожного барьера», он обеспечит вашей сухой, зудящей коже необходимую защиту. гидратированный.Хартману также особенно нравится «нежирная» текстура, напоминающая мазь, и он считает, что «она должна быть частью любого плана лечения экземы». Благодаря гиалуроновой кислоте и глицерину, он будет исключительно увлажняющим, сохраняя вашу кожу успокаивающей на более длительное время.
Для чего-то более густого и тяжелого во время особенно резких обострений Гаршик предлагает использовать мазь CeraVe вместо крема.Как и крем, мазь содержит достаточное количество керамидов для защиты кожного барьера, и Скелси указывает, что она не содержит ланолина и запаха, но в ней содержится более высокий процент петролатума, чем в креме, поэтому она будет больше похожа на Вазелин втирается, а не кремовая текстура, которая сразу же смешивается.
А еще есть «культовый фаворит» Aquaphor, который Хартман называет «самым матовым и самым элегантным из петролатумных продуктов на рынке.«Поскольку Аквафор содержит высокий процент петролатума, минерального масла, глицерина и пантенола, он защищает кожу, а также« задерживает влагу лучше, чем большинство », — объясняет Хартман. Это сверхпрочный продукт, поэтому его было бы неплохо хранить на случай серьезных обострений.
«Чем сушеет кожа, тем больше вероятность обострения экземы», — говорит Марал Скелси, директор Центра дерматологической хирургии Вашингтона.Вот почему вашей первой линией защиты кожи, склонной к экземе, должен быть густой нежный увлажняющий крем. Ей нравится этот бальзам от зуда от Aveeno (о котором мы рассказывали ранее), потому что он «не содержит отдушек, гипоаллергенен и содержит коллоидную овсянку, которая помогает заживить кожу» и останавливает непрекращающийся зуд, который иногда вызывает экзема . В качестве дополнительного бонуса она упоминает, что добавленная соя помогает избавиться от темных пятен, которые может оставить экзема.
Хотя было бы лучше держать на палубе более густой крем или мазь на случай обострений и круглогодичного ухода, иногда более теплая погода требует более легкого лосьона, и Хартману нравится этот успокаивающий лосьон от Cetaphil.Да, технически он разработан для младенцев, но Хартман считает, что это хорошо, потому что, в конце концов, они «самые уязвимые среди нас». Он предлагает нежную основу без запаха или вредных ингредиентов, и, в отличие от некоторых более тяжелых мазей из этого списка, вам не нужно много втирать ее, чтобы она растворилась в вашей коже, что также может оказать вашей коже услугу в долгосрочной перспективе. бегать.
Для чего-то легкого, быстро впитывающегося, но все же эффективного, Гаршик предлагает этот крем La Roche-Posay Lipikar с добавлением коллоидной овсянки от зуда.«Он содержит высокую концентрацию пребиотической воды, которая может играть роль в улучшении микробиома кожи, связанного с воспалением и раздражением кожи». Ниацинамид — еще один ингредиент в нем, который может помочь успокоить покраснение и воспаление.
Если вы не используете гидрокортизон по рецепту для обуздания воспаления, лучшим вариантом будет крем с добавлением стероидов — хотя Эмма Гуттман, директор Центра передового опыта в лечении экземы на горе Синай, говорит, что они далеко не такие. эффективный.Эта мазь от зуда Aveeno (с одним процентным содержанием гидрокортизона) была рекомендована Гаршиком в качестве точечного лечения экземы: «Помимо гидрокортизона, она содержит успокаивающий тройной комплекс овса».
В качестве увлажняющего крема для лица Гаршик предлагает First Aid Beauty (любимый увлажняющий крем нашего автора красоты Рио, склонного к экземе), потому что он содержит коллоидную овсянку для снятия воспаления и зуда кожи, масло ши для защиты естественного кожного барьера и керамиды.
Дерматолог из Нью-Йорка Дхавал Бханусали поделился лакомым кусочком о кремах для рук: «Норвежский крем для рук Neutrogena почти повсеместно любим всеми дерматологами», потому что он содержит успокаивающие средства для кожи. Формула немного отличается от других кремов для рук тем, что она богата глицерином, ингредиентом, который, по его словам, идеально подходит для кожи, склонной к экземе, поскольку он нежный, успокаивающий и увлажняющий, который вытягивает воду из воздуха для увлажнения.
Фото: любезно предоставлено продавцом
Доктор Лили Талакуб, основательница дерматологического и косметического приложения Mclean Derm to Door, называет крем для тела Augstinus Bader «одним из самых успокаивающих кремов, которые я тестировал при экземе». Конечно, это дорого, но мы уже много раз доказывали, что этот бренд стоит непомерно дорого (Cut назвал свой крем для лица «секретом для кожи богатого человека»), и он работает: исключительно кремовая текстура , наполненный маслом ши и натуральными маслами, «помогает восстановить естественный барьер кожи и удерживать влагу в коже.«Он не содержит сульфатов, минеральных масел, отдушек, парабенов, фталатов, силикона и нефтехимических веществ, поэтому щадит вашу привередливую кожу.
получить информационный бюллетень стратега
Действительно хорошие предложения, умные советы по покупкам и эксклюзивные скидки.
Условия использования и уведомление о конфиденциальности
Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку.
Strategist разработан, чтобы предлагать наиболее полезные, экспертные рекомендации по покупкам в обширном ландшафте электронной коммерции. Некоторые из наших последних достижений включают в себя лучшие средства от прыщей , чемоданы на колесиках , подушки для бокового сна , естественные средства от беспокойства и банные полотенца . Мы обновляем ссылки, когда это возможно, но учтите, что срок действия предложения может истечь, и все цены могут быть изменены.
Все редакционные продукты выбираются независимо. Если вы покупаете что-то по нашим ссылкам, New York может получать партнерскую комиссию.
Лечение дерматита | Кремы от дерматита
Одобрено нашей клинической командой & vert;
Были ли у вас симптомы дерматита — сухость, воспаление и зуд кожи? Прочтите руководство по лечению дерматита, в том числе о том, какие продукты вы можете приобрести без рецепта в аптеке или заказать через Интернет.
Как лечится дерматит?
Дерматит, также известный как экзема, обычно лечат двумя способами:
- Смягчающие средства — очищающие и увлажняющие средства, предназначенные для очень сухой и чувствительной кожи
- Кортикостероиды для местного применения — лечебные кремы и мази, наносимые непосредственно на пораженные участки
Если у вас атопическая экзема, вам следует наносить смягчающие средства на кожу каждый день и применять кортикостероиды местного действия только при обострении.
С другими типами дерматита обычно обращаются аналогичным образом, например, применяя лечебные процедуры и увлажняющие средства на пораженные участки кожи. В некоторых случаях этого лечения будет недостаточно для купирования симптомов, и вам может потребоваться другой тип специализированного лечения.
Какие существуют методы лечения дерматита?
Смягчающие вещества
Ежедневное использование смягчающих средств жизненно важно при лечении атопического дерматита. Это также рекомендуется, если у вас есть другое заболевание, такое как контактный или нуммулярный дерматит.
Смягчающие увлажняющие средства бывают в виде лосьонов, кремов и мазей. Они сохраняют кожу мягкой и эластичной, уменьшают зуд и воспаление. При регулярном и обильном использовании смягчающие средства могут снизить потребность в местных кортикостероидах.
Мази содержат большое количество жиров, что делает их густыми, жирными и интенсивно увлажняющими для очень сухой кожи. Для менее сухой или покрытой волосами кожи больше подходит более легкое смягчающее средство, такое как лосьон или крем.
Смягчающие очищающие средства представлены маслом для ванн и молочком.Их можно добавить в воду и смягчить и успокоить кожу, пока вы принимаете ванну. Они являются хорошей альтернативой средствам с мылом, которые могут раздражать и сушить кожу.
При покупке смягчающего средства лучше всего посоветоваться с фармацевтом или врачом. Смягчающие средства от дерматита обычно не имеют запаха и предназначены для чувствительной кожи. Один хороший вариант — это крем Grahams Natural C + от экземы и дерматита, поскольку он обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
Кортикостероиды местного действия
После смягчающих средств наиболее важным средством лечения симптомов дерматита являются местные кортикостероиды. Если вы используете смягчающие средства каждый день (и избегаете вещей, которые могут вызвать обострение), вы сможете ограничить частоту появления таких симптомов, как зуд, покраснение и болезненность.
Когда у вас начнется обострение, вы можете лечить его местными кортикостероидами. Это кремы и мази, содержащие стероиды, такие как гидрокортизон и бутират клобетазона.Их сила варьируется от легкой и умеренной до сильнодействующей и очень мощной.
Кремы с кортикостероидами для местного применения следует наносить на участки кожи, пораженные дерматитом. Обычно рекомендуется сначала использовать смягчающее средство, подождать 30 минут, пока оно впитается, чтобы нанести лечебный крем. Вам нужно будет использовать кортикостероиды для местного применения всего несколько дней, чтобы увидеть результаты.
Определенные типы местных кортикостероидов слабой или умеренной степени (включая крем с гидрокортизоном и эумоват) доступны без рецепта или в сети от LloydsPharmacy.
Лечебные шампуни
Если вы живете с себорейным дерматитом, поражающим кожу головы, основным средством лечения вашего заболевания будут шампуни с лекарственными препаратами. Поскольку считается, что себорейный дерматит вызван реакцией на дрожжи, обитающие на коже, ваш фармацевт или врач могут порекомендовать безрецептурный противодрожжевой шампунь, такой как низорал или сельсун.
- Низорал — помогает при воспалении кожи головы, вызывающем перхоть
- Selsun — уменьшает сальность кожи головы и замедляет рост клеток кожи на коже головы
Также можно попробовать шампуни из каменноугольной смолы, так как они помогают при сухости, зуде и шелушении.Популярные шампуни из каменноугольной смолы включают нейтрогенат / гель и политар. Для очень чешуйчатой кожи головы может потребоваться лечебный шампунь, содержащий салициловую кислоту — это помогает удалить скопившуюся кожу.
Хотя их называют шампунями, эти продукты не следует использовать для очистки волос. Их следует наносить в качестве лечебного средства и обычно оставлять на 5-10 минут, прежде чем смыть.
Мокрая пропитка
Если у вас помфоликс / дисгидротический дерматит, который вызывает образование волдырей на руках и ногах, вам может потребоваться лечение, известное как влажное замачивание.Здесь вы опускаете руки или ноги в лечебный раствор, обычно содержащий перманганат калия.
Антигистаминные препараты
Если у вас атопический дерматит или нуммулярный дерматит (также известный как дискоидная экзема), вы можете испытать сильный зуд. Прием пероральных антигистаминных препаратов может помочь уменьшить зуд.
Если вам мешает спать зуд, ваш врач может назначить антигистаминные препараты, которые обладают седативным эффектом, чтобы помочь вам уснуть.
Бинты и влажные бинты лечебные
Если ваша кожа очень зудящая и сухая, вы можете наложить на нее бинты или влажные бинты.Они помогают увлажнять и лечить кожу, уменьшать воспаление, зуд и растрескивание, а также предотвращать появление царапин и повреждений кожи. Бинты и повязки содержат смягчающие вещества, а также лечебные средства, такие как каменноугольный деготь и местные кортикостероиды.
Если у вас кожная инфекция, не используйте бинты или влажные бинты.
Другие виды лечения дерматитов
Если вышеуказанные методы лечения не позволяют контролировать симптомы дерматита, вам может потребоваться другой подход.В тяжелых случаях ваш врач, скорее всего, направит вас к дерматологу.
Тяжелый дерматит можно лечить с помощью:
- Фототерапия, при которой ультрафиолетовое излучение направлено на кожу
- Таблетки кортикостероидов
- Иммунодепрессанты и иммуномодуляторы
- Алитретиноин, который специально используется для лечения экземы на руках и ногах
Нужно ли мне обращаться к врачу для лечения дерматита?
Не обязательно.Если симптомы дерматита незначительны, вы можете лечить их самостоятельно, просто нанося на кожу большое количество смягчающих средств — посетите ближайшую аптеку LloydsPharmacy и поговорите с фармацевтом за советом о лучших смягчающих средствах.
Даже если у вас возникнут приступы зуда и болезненности, вы все равно сможете получить необходимое лечение, не посещая врача. Это связано с тем, что в аптеках без рецепта можно приобрести местные кортикостероиды слабого и умеренного действия.
Вам следует пытаться получить лекарство от дерматита по рецепту только у своего терапевта или через безопасную службу, такую как LloydsPharmacy Online Doctor.
Обычно лучше поговорить с врачом, когда вы впервые начинаете испытывать симптомы дерматита или если вам трудно контролировать свои симптомы. Если вы регулярно используете местные кортикостероиды, это признак того, что ваше состояние плохо контролируется, и вам может потребоваться лечение по рецепту.
grahams-natural-c-экзема и дерматит крем-50 г, низорал-шампунь от перхоти-100 мл, политар-шампунь-150 мл, сельсан-шампунь-25 процентов-wv-сульфид селена-100 мл, био-масло-60 мл
Список литературы
www.eczema.org/basic-treatment
www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/treatment
Экзема рук: 8 способов справиться с этим раздражающим состоянием
Экзема рук — одна из тех вещей, которые могут показаться не такими уж плохими, … если только у вас она на самом деле не возникла.Людям легко отмахнуться от экземы как от сухой кожи, которая просто выходит за рамки, но, как известно любому, кто страдает этим заболеванием, зудящая и воспаленная история имеет гораздо большее значение, чем это.
Экзема может вызвать раздражение и нежность кожи практически на любом участке тела. К сожалению, по данным клиники Мэйо, ваши руки являются одним из наиболее вероятных — и неудобных — пятен, из-за которых это состояние кожи может заявить о себе. Экзема рук может проявляться несколькими различными способами, например, зудящей сыпью с красными или коричневыми пятнами, утолщенной, потрескавшейся, чешуйчатой кожей или небольшими выпуклостями, которые выделяют жидкость и становятся корками после того, как вы их почесываете.
Если вы подозреваете, что у вас экзема рук, вам действительно следует обратиться к дерматологу для постановки правильного диагноза и лечения. К счастью, есть несколько способов избавиться от симптомов в промежутке между прочтением этой статьи и обращением к врачу.
1. Постарайтесь определить — и избегать — факторов, вызывающих обострение экземы рук.
Легче сказать, чем сделать. (Здравствуйте, ваши руки касаются партии вещей в течение дня!) Тем не менее, избегание триггеров может иметь большое значение в борьбе с экземой рук.
По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), как и другие формы экземы, экзема рук может ухудшиться из-за таких раздражителей, как плесень, шерсть домашних животных, холодный и сухой воздух, грубые ткани, такие как шерсть, и ароматизаторы. Если вы понимаете, что экзема рук ухудшается после того, как подвергаетесь воздействию любого из этих факторов — или чего-либо еще, — вам следует как можно больше избегать их, — сказал Темитайо Огунлей, доктор медицины, доцент дерматологии в Медицинской школе Перельмана. Университет Пенсильвании, сообщает SELF.
Иногда избегать триггеров — не выход, например, если вы парикмахер и часто опускаете руки в мыльную воду, не успевая их увлажнить. В этом случае обратитесь к врачу за советами о том, как лучше всего справиться с экземой в зависимости от вашего образа жизни.
2. Используйте резиновые перчатки перед каждым мытьем посуды.
Резиновые перчатки могут помочь уменьшить воздействие средства для мытья посуды, которое может быть раздражителем для людей с экземой рук, Синтия Бейли, доктор медицины, дипломат Американского совета дерматологии и основательница Dr.Bailey Skin Care, — рассказывает SELF. По ее словам, резиновые перчатки также могут защитить ваши руки от горячей воды, которая может лишить кожу естественных масел. «Это приводит к сухости, нарушению кожного барьера и циклу повреждений, который может закончиться экземой», — говорит она.
3. Опустите свой горячий душ на несколько ступеней вниз, пока он не станет чуть теплым, и сделайте его коротким.
Я полагаю, вы, , могли бы технически носить резиновые перчатки в душе, но это не совсем практично.Вместо этого, чтобы защитить ваши руки от истощающих влагу свойств длительного горячего душа, клиника Майо рекомендует принимать теплый душ, который длится всего 10-15 минут.
Хорошо, хорошо , наверное, думаете вы. А что насчет мыла? Забавно, что вы спросите.
4. Пусть ваши руки касаются только самого нежного мыла.
Мыло с ароматизаторами, спиртом, красителями или другими потенциальными раздражителями может погрузить ваши руки в мир зуда и сухости, согласно данным клиники Майо.Как и антибактериальное мыло, которое, по вашему мнению, более агрессивно для вашей кожи, чем обычное, говорит SELF Мелани Кингсли, доктор медицины, дерматолог из Университета здравоохранения Индианы. (Вам также не нужно антибактериальное мыло, поскольку обычное мыло отлично справляется с уничтожением микробов само по себе.)
10 лучших лосьонов от экземы
амазонка
Для тех, кто борется с экземой, длительные периоды зуда, сухости и воспаления кожи всего тела — и даже лица и кожи головы — являются обычным явлением.«Экзема — это состояние, при котором кожный барьер не работает должным образом; когда на внешнем слое кожи появляются микроскопические трещины, кожа теряет гидратацию и воспаляется», — говорит дерматолог Джошуа Зейхнер, доктор медицины, директор по косметическим и косметическим вопросам. клинические исследования в отделении дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке.
Если вы один из 32 миллионов американцев, страдающих экземой, которые ищут облегчения, есть множество безрецептурных увлажняющих средств, которые могут успокоить вашу кожу.В Институте хорошего домашнего хозяйства наша лаборатория красоты регулярно тестирует увлажняющие кремы, чтобы узнать, насколько хорошо они действительно увлажняют кожу, и мы также отправляем продукты домой с группой тестеров, которые сообщают о текстуре, запахе и гидратационных способностях каждого продукта, чтобы найти лучшее из них. Лучший. Хотя мы специально не тестировали лосьоны на предмет заявлений, связанных с исцелением экземы или того, что лучше всего работает на склонной к экземе коже, мы объединились с ведущими дерматологами, чтобы собрать лучшие лосьоны, которые могут помочь успокоить раздраженную кожу и создать здоровый барьер. чтобы облегчить дальнейшие обострения.
Помимо отказа от кремов, содержащих раздражающие вещества, такие как духи и гликолевые кислоты, эти растворы для местного применения насыщены необходимыми кожными агентами, такими как керамиды, нежны для кожи и содержат проверенные увлажнители кожи . Мы нашли лучшие увлажняющие кремы для лица, лучшие лосьоны для тела, проверенные на высшем уровне кремы для рук и держатели уплотнений Good Housekeeping, которые рекомендуются для кожи, склонной к экземе, согласно этим медицинским специалистам.
Реклама — продолжить чтение ниже
1
Лучший общий крем от экземы
Бальзам для снятия зуда при экземе
- Содержит коллоидную овсянку и керамиды
- Насыщенная текстура бальзама
2
Крем от экземы Best Value
Лосьон без запаха Intensive Care Advanced Repair
Вазелин
амазонка.ком
17,40 долл. США
Если вы впервые пытаетесь лечить сухую, зудящую кожу, начните сначала с этого базового метода, говорит доктор Цайхнер. «Этот легко наносимый лосьон содержит тройного очищенного петролатума, который образует защитную пленку на коже, не оставляя ощущения тяжести или жирности».
Этот продукт вазелин также оказался победителем теста лосьонов для тела GH Beauty Lab, где он увеличил влажность кожи в среднем на 60%. Все потребители, которые тестировали этот продукт в нашей лаборатории, согласились с тем, что этот лосьон впитывается быстро, без ощущения липкости или резкости в течение дня.
- Победитель теста Beauty Lab на эффективное увлажнение кожи
- Бюджетный
- На основе безопасного для кожи петролатума
3
Лучший крем от экземы для шелушащихся участков
Лечебная мазь Advanced Therapy Healing мазь
Если вы путешествуете и у вас нет доступа к необходимым средствам для ухода за кожей, вы найдете это обязательное средство в любой местной аптеке.«Аквафор — одно из лучших увлажняющих средств — он сохраняет влагу в коже, обеспечивая при этом хороший барьер для холода и других факторов», — говорит Синди Вассеф, доктор медицины, доцент Центра дерматологии Университета Рутгерса
Эта надежная формула представляет собой Держатель уплотнения Good Housekeeping благодаря увлажняющим добавкам, таким как пантенол и глицерин, увлажняет кожу и создает менее липкую текстуру.
- Мазь универсальная
- Создает барьер на коже, когда лечит.
- Гладкая текстура
4
Лучший крем от экземы для век
Cicaplast Baume B5 Бальзам
La Roche-Posay
амазонка.ком
14,99 долл. США
«Если вы имеете дело с пятнами экземы вокруг лица, этот продукт является отличным средством для лечения пятен», — говорит доктор Вассеф. «Он содержит масло ши и глицерин, и это лишь некоторые из ингредиентов, а именно масло ши и глицерин . Небольшое количество имеет большое значение».
- На основе масла ши и глицерина
- Разглаживает шелушащиеся пятна на лице
- Не раздражает
5
Лучший нежирный крем от экземы
Крем для снятия экземы
Если у вас высыпания от экземы под одеждой, этот вариант лучше всего подходит для вас.«Это хорошо для тех, кто предпочел бы что-то, что быстро сохнет и менее липкое », — делится доктор Вассеф, добавляя, что эта формула содержит повышенное количество керамида.
- Быстросохнущая формула
- Церамидсодержащий
6
Лучший крем от экземы для рук
Увлажняющий крем для рук Norwegian Formula
Neutrogena
амазонка.ком
30,15 долл. США
Наши эксперты института GH не проверяли это на склонной к экземе коже, и Neutrogena не делает конкретных заявлений, связанных с экземой, но именно этот крем для рук — один из фаворитов доктора Вассефа. «Он обеспечивает приятную пленку на коже, чтобы уменьшить сухость, не оставаясь жирным, », — делится дерматолог. Как держатель Good Housekeeping Seal, мы поддерживаем его увлажняющие свойства и формулу без отдушек, что делает его подходящим для чувствительной кожи.
- GH Держатель пломбы
- Увлажняет иссушенную кожу после мытья рук
- Нежирная формула
7
Самый популярный крем от экземы на Amazon
Увлажняющий крем CeraVe
«Этот крем содержит три основных керамида, которые помогают восстановить внешний слой кожи и обеспечивают увлажнение», — сказал доктор.Цайхнер говорит нам. «Это излюбленное средство дерматологов, которое можно использовать для всех типов кожи, даже для пациентов с самой чувствительной кожей и людей с экземой».
Крем CeraVe изготовлен из церамидов — формы липидов, которые естественным образом встречаются в структуре кожи. И хотя он не утверждает, что конкретно предназначен для лечения экземы или кожи, склонной к экземе, печать Национальной ассоциации экземы показывает покупателям, что этот продукт CeraVe не содержит общих раздражителей для чувствительной кожи — более 40000 рецензентов не могут перестать бредить об этом на Amazon.
- Любимый дерматолог и рецензент
- Церамидсодержащий
- Печать Национальной ассоциации экземы
8
Лучший легкий крем от экземы
Бальзам для тела Hydro Boost Whipped Body Balm
Neutrogena
амазонка.ком
В этом продукте используется гиалуроновая кислота — и не зря. «Гиалуроновая кислота — главный ингредиент для сухой и зудящей кожи. Она похожа на губку , которая может связываться с водой в 1000 раз больше своего веса, чтобы увлажнять кожу », — говорит доктор Цайхнер. «Этот бальзам богат гиалуроновой кислотой в богатой формуле, которая не сделает вашу кожу липкой». Хотя наши лабораторные исследования не включали конкретно больных экземой, наши эксперты по красоте обнаружили, что гиалуроновая кислота в этой формуле оказывает увлажняющее действие на кожу на срок до 12 часов.
- Формула гиалуроновой кислоты
- Легкий, нелипкий на ощупь
- Оценки Beauty Lab показали 12-часовую гидратацию
9
Лучший крем от экземы для чувствительной кожи
Увлажняющий крем без отдушек, 16 унций
Хотя этот продукт не является прямым заявлением для людей с склонной к экземе кожей, его более 17 000 отзывов на Amazon показывают, насколько он эффективен для устойчивого увлажнения.«Наконец, — увлажняющий крем, который не жжет, не жалит и не раздражает мою кожу», — недавно поделился один проверенный покупатель. «Увлажняющий крем [крем] немного густой, поэтому вам не нужно много». Кроме того, продукт Vanicream имеет одобрение Национальной ассоциации экземы, свидетельствующее о том, что он не содержит известных раздражителей кожи, включая красители, ароматизаторы, ланолин, парабены и формальдегид, среди прочего.
- Печать Национальной ассоциации экземы
- Насыщенная, плотная текстура
- Формула не раздражающего действия
10
Лучший крем от экземы для восстановления барьера
XeraCalm Крем
Eau Thermale Avène
амазонка.ком
33,00 $
Эта передовая процедура обладает мощным увлажняющим действием при пятнистой экземе. «Этот крем содержит жиры, которые естественным образом содержатся в коже, но недостаточны у людей с экземой», — объясняет доктор Цайхнер. «Он образует защитную пленку на коже, помогая увлажнять и восстанавливать кожный барьер».
- Ингредиенты способствуют укреплению здорового кожного барьера
- Рекомендовано дерматологом
Зи Крстич
Младший редактор отдела здравоохранения
Зи Крстич — редактор журнала GoodHousekeeping по вопросам здоровья.com, где он освещает последние новости о здоровье и питании, расшифровывает тенденции в области диеты и фитнеса и рассматривает лучшие продукты из серии велнеса.