Метастазы из пно: Метастазы в легких

Частота выявления метастазов в лимфатические узлы шеи из невыявленного первичного очага в Архангельской области Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

опухоли. Иммуногистохимическое исследование является обязательным в случаях низкодифференцированного рака и недифференцированных опухолей для диагностики химиочувствительных потенциально курабельных новообразований (лим-фомы, герминогенные опухоли).

Поиск первичной опухоли осуществляется в соответствии с гистологической структурой метастазов и распространенностью поражения. Эти два фактора существенно влияют на индивидуальную программу обследования конкретного пациента. Учитывая тот факт, что все больные в группе с синхронным поражением органов и/или систем расцениваются как пациенты с диссеминированным процессом, можно сказать, что выявление первичного очага, за редким исключением, не позволяет надеяться на существенное улучшение результатов специального лечения. Поэтому диагностические мероприятия, направленные на выявление первичного очага в этой группе, не должны

превращаться в самоцель. Поскольку первичный очаг остается неизвестным, любое проведенное лечение называть «радикальным» можно только условно. Поэтому выбор лечебной тактики у данной категории больных представляет собой проблему, разрешаемую в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке.

Лечебная тактика определяется с учетом общего состояния больного, локализации метастазов, распространенности опухолевого процесса, морфологического строения метастатической опухоли, предполагаемой локализации первичного очага. Доказано, что средняя продолжительность жизни пациентов, получавших специальное лечение, достоверно выше, чем у лиц, лечение которых ограничилось симптоматической терапией. Лучшие результаты пятилетней выживаемости отмечены у больных с изолированными метастазами в паховых, подмышечных, шейных лимфатических узлах, получавших специальное лечение.

частота выявления метастазов в лимфатические узлы шеи из невыявленного первичного очага в архангельской области

А.У. Минкин, М.Ю. Верещагин

ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Архангельск ГБУАО АКОд «Архангельский областной клинический онкологический диспансер»

Метастазы (МТС) злокачественной опухоли (ЗО) из невыявленного первичного очага (НПО) -понятие, включающее в себя случаи онкологического заболевания, проявляющегося МТС опухолями, в то время как первичный очаг невозможно установить ни на основании анамнеза, ни при обследовании. МТС в лимфоузлы шеи являются наиболее частой локализацией среди всех МТС поражений периферических лимфоузлов и составляют от 0,25 до 8 %. Среди всех опухолей головы и шеи данная патология занимает 1-2 %. Несмотря на наличие значительного спектра диагностического оборудования, в большинстве случаев при жизни пациента первичная опухоль не верифицируется. Частота выявления первичного очага колеблется от 9,7 до 20 %. Примерно у 15-25 % пациентов первичный очаг не может быть идентифицирован даже при вскрытии. Наиболее трудными для выяв-

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2014. № 1 (61)

ления первичной опухоли считаются локализации ее в области небной миндалины и корня языка. По гистологическому строению 65-70 % пациентов имели МТС плоскоклеточного рака, реже — аденокарциномы. Наиболее часто источниками МТС плоскоклеточного рака в лимфатические узлы шеи являются невыявленные опухоли легких (34,6 %) и глотки (46 %). Средняя совокупная пятилетняя выживаемость у пациентов с МТС в лимфоузлы шеи плоскоклеточного рака из НПО составляет 50-55 %, при «неплоскоклеточном раке» с такой же локализацией продолжительность жизни колеблется от 10 до 25 мес.

Материал и методы

Проведен анализ историй болезни и амбулаторных карт пациентов с МТС из НПО, проходивших обследование и лечение на базе ГБУ АО АКОД в период с 2002 по 2012 г.

Результаты

Общее количество пациентов, наблюдавшихся по поводу МТС- поражения из НПО, — 907. Чаще болеют мужчины — 53,0 % (женщины — 47,0 %). Преобладает городское население — 58,7 % (сельское население — 41,3 %). Пациенты были разделены на следующие возрастные группы: 20-29 лет -2,2 %; 30-39 лет — 3,8 %; 40-49 лет — 16,7 %; 50-59 лет — 22,7 %; 60-69 лет — 29,5 %; 70-79 лет — 21,5 %; 80-89 лет — 2,6 %. Заболеваемость варьировала от 4,4 до 8,2 на 100 тыс. населения. По локализации МТС распределились: печень — 32,6 %; легкие/ плевра — 11,9 %; кости — 10,8 %; лимфоузлы — 9,4 %; головной мозг — 4,9 %; брюшина — 4,8 %; яичники -0,55 %; кожа — 0,12 %; множественные — 15,6 %; другие органы — 8,43 %. Выживаемость составила: до 1 года — 59,8 %; 1 год — 17,2 %; 2 года — 3,6 %; 3 года — 0,44 %; 4 года — 0,66 %; 5 лет — 0,22 %; 6 лет — 0,33 %; 7 лет — 0,33 %; 8 лет — 0,11 %; живы -17,4%.

Нами был проведен анализ группы пациентов с диагнозом МТС из НПО в лимфатические узлы шеи. Пациенты с этой патологией составили 27,9 % в группе «МТС из НПО в лимфатические узлы» и 2,09 % от всех пациентов с МТС из НПО. Такое малое количество пациентов указывает на тщательное обследование с целью выявления первичного очага. Пациенты с НПО, по-видимому, имели микрокарциномы с инфильтративным ростом. В данной группе преобладали мужчины — 78,9 % (женщины -21,1 %), проживающие в селе — 52,6 % (городские жители — 47,4 %). Выживаемость составила: менее 6 мес — 10,5 %; от 6 до 12 мес — 31,6 %; от 1 года до 3 лет — 31,6 %; от 3 до 5 лет — 5,3 % и более 5 лет — 21,0 %. В группе умерших пациентов 44,4 % имели МТС плоскоклеточного рака. По морфологическому типу преобладал плоскоклеточный рак -31,57 %; в 15,78 % диагноз был верифицирован как рак без указания точной дифференцировки; МТС железистого и мелкоклеточного рака составили по 5,26 %. В 36,84 % случаев морфологический тип злокачественной опухоли не был установлен.

опухоли скрытой первичной локализации с изолированными метастазами в лимфатических узлах шеи: современное состояние проблемы

А.Е. Михнин, р.и. Вагнер

ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург

Исследования последних лет показывают, что большинство опухолей скрытой первичной локализации (ОСПЛ) с изолированными метастазами в лимфатических узлах шеи являются вирус-индуцированными микрокарциномами рото- и носоглотки, имеющими существенные особенности патогенеза, клинического течения и прогноза. Орофарингеальный рак тесно ассоциирован с инфекцией, вызванной онкогенными штаммами вируса папилломы человека (НРУ), значительная часть случаев назофарингеального рака обусловлена вирусом Эпштейна — Барр (ЕВУ). Пациенты с НРУ-ассоциированным раком головы и шеи характеризуются молодым возрастом, более высоким социальным статусом, частой сменой половых партнеров, меньшей экспозицией к канцерогенам табачного дыма, лучшей выживаемостью. Выяв-

ление HPV и EBV в метастатических узлах может указывать на вероятную локализацию скрытой первичной опухоли и сузить зону планируемой лучевой абляции.

К числу современных технологий обнаружения небольших первичных опухолей, не определяемых при обычном эндоскопическом исследовании, следует отнести узкодиапазонную эндоскопию с использованием специальных источников света (например, видеоэндоскоп Q240Z с RGB-осветителем CLV-Q260SL, Olympus Medical Systems, Tokyo, Japan).

Высокая информативность МРТ как метода визуализации первичных опухолей головы и шеи, разрешающая способность которого возрастает по мере совершенствования аппаратуры, в настоящее время не подвергается сомнению. В развитых

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2014. № 1 (61)

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

Вот уже почти 70 лет Онкоцентр – это уникальный симбиоз науки и клинической практики, мультидисциплинарный подход к лечению онкологических больных, хирургическая школа, известная далеко за пределами России.

Здесь изучаются и совершенствуются морфологические, иммунологические и генетические методы диагностики.

Специалисты Блохина – авторы клинических рекомендаций по онкологии.

Ежегодно в Онкоцентре противоопухолевое лечение проходят более 35 тысяч пациентов всех возрастов. Еще почти 6 000 граждан России получают помощь дистанционно – посредством телемедицинских консультаций.

Онкоцентр – это:

• Комбинированное лечение пациентов
• Собственное производство химио- и радиофармацевтических препаратов
• Собственные методы иммунотерапии опухолей
• Передовые технологии реабилитации онкопациентов
• «Центры компетенций» по различным нозологиям, в том числе первый в России центр компетенций по лечению пациентов с опухолями без выявленного первичного очага
• Собственное отделение переливания крови, доноры которого снабжают кровью и ее компонентами исключительно пациентов Онкоцентра
• Первый и единственный онкологический центр, имеющий в своем составе специализированное отделение реабилитации для онкопациентов
• Крупнейшая педагогическая школа в области онкологии в России

На протяжении многих лет Онкоцентр является членом Международного Противоракового Союза (UICC) при Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и членом Ассоциации Европейских Онкологических Институтов (OECI) в Женеве.

В 2019 году НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина стал полноправным членом ведущей мировой организации, которая объединяет трансплантационные центры Европы и мира — Европейской группы по трансплантации крови и костного мозга (EBMT).

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина:

• Онкологическая помощь мирового уровня, доступная каждому
• Инновации в онкологии
• Уникальный опыт для коллег

By Владимир Сергеевич Черный On 17.11.2018

 Метастазы в костях (рак кости) встречаются в 6 -10 раз чаще первичных сарком костей. Чаще в кости метастазирует рак легких, рак молочной железы, рак почки, рак простаты, миелома, реже рак щитовидной железы, лимфома и другие. Метастазы в кости возникают в позвонках, таза, трубчатых костях, черепе, реже в ребрах. Часто сначала обнаруживают метастаз в кости, в то время как локализация первичной опухоли еще не установлена. В таких случаях необходимо всесторонне обследовать больного, чтобы выявить первичный очаг. У 15-20% первичный очаг не находят даже при аутопсии.

Фото 1. Метастазы в бедренную кость, патперелом

Метастазы в костях симптомы — разнообразны в зависимости от места их возникновения. Боли при метастазах в кости- сильные, возникает перелом. Позже может возникать рост опухоли, нарушается функция ближайших суставов. Чаще поражаются позвонки, бедренная, плечевая, большеберцовая кости, ребра, таз. На продолжительность жизни влияет своевременное проведение радикального удаления метастаза с замещением дефекта кости, химиолучевой и другой лекарственной терапии. Терапию проводят по схеме лечения IV-й стадии соответствующего онкозаболевания. Единичный (солитарный) метастаз в кость по нашим наблюдениям возможно удалить полностью и радикально надеясь на полное выздоровление больного.

Рак костей лечение (лечение рака костей, лечение рака с метастазами в кости): Аппарат внешней фиксации, метастаз рака, патологический перелом.

При развившемся патологическом переломе или угрозе развития патологического перелома (дефект 1/2 поперечника трубчатой кости) накладываем апппарат внешней фиксации(АВФ)(фото 3) и направляем пациента на курс лучевой терапии локально на область метастаза, остеосцинтиграфию, КТ и др.. Параллельно рекомендуем прием бисфосфонатов (ингибиторы клеток (остеокластов) разрушающих кость- которые блокируют разрушение кости опухолью, но не относятся к химии). Цель лучевой терапии подготовить зону для вмешательства, максимально уменьшить опухоль и ее активность.

Металлоостеосинтез бедренной кости при метастазе.

После курса лучевой терапии возможно полное удаление метастаза с использованием металлический пластины укрепленной костным цементом («армированный металлоостеосинтез») позволяет вручную «собрать» костные осколки. Используются современные титановые пластины ведущих производителей, с угловой стабильностью (LSP), где винт завинчивается в пластину, что обеспечивает дополнительную стабильность. При явной угрозе развития патологического перелома (разрушение 1/2 поперечника кости) пластину или другую конструкцию ставят профилактически. Полное радикальное удаление злокачественной опухоли с пораженной частью кости в пределах здоровых тканей + замещением дефекта кости эндопротезирование суставов( описано в разделе «Эндопротезирование»). Онкологический эндопротез коленного сустава позволяет добиться наилучшей функции коленного сустава, уменьшить боли.

1.Метастаз РМЖ, патологический перелом бедренной кости; 2.МОС, перелом металлофиксатора; 3. Сегментарная резекция кости с метастазом и замещение деффекта эндопротезом диафиза (инмед).

Сохранение конечности и тазобедренного сустава Эндопротез коленного сустава

БиОС- блокирующий внутрикостный остеосинтез — остеосинтез перелома внутрикостным стержнем применим в данной ситуации при множественных метастазах. Самостоятельное восстановление костной ткани в аппарате внешней фиксации в течении 3-6 мес. В качестве выбора используют при множественных метастазах для быстрого восстановления опорной функции бедра, голени, уменьшения болевого синдрома, с целью улучшения качества жизни больного.  Множественные метастазы в кости мы лечим в основном консервативно (химиотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия, иммунотерапия), бисфосфонаты, за исключением случаев возникновения патологических переломов.

Реабилитация после комплексного лечения рака кости зависит от размера и места деструкции кости. Может потребоваться иммобилизация, или ограничение нагрузки на конечность. После операции при патологическом переломе, сроки ограничения нагрузки близки к таким при осложненных переломах костей（тип С）； если есть угроза перелома （значительный дефект кости около 1/2), то ограничения и иммобилизация, как при неосложненных переломах（тип В）. При консервативном лечении в лонгете сращения кости из за опухоли может не наступить или длительность сращения возрастет. При наложение пластины или стержня время до восстановление опороспособности конечности сокращается, снижаются боли. Для лечения болевого синдрома возможно амбулаторное применение методики радиочастотной нейроабляции или блокирования нервов путем их прижигания радиоволнами, что снижает применение обезболивающих.

Прогноз длительности жизни больных с 4-й стадией рака — по нашим данным при хирургическом лечении в сочетании с консервативным (химиолучевым) можно не только сохранить конечность, но и восстановить опороспособность, функцию конечности (до 90%), улучшить самообслуживание пациента, облегчить уход значительно улучшить качество жизни больного, и увеличить выживаемость в два раза, в сравнении с только консервативным (химиолучевым) лечением при этих заболеваниях, значительно уменьшить интенсивность болевого синдрома. Таким образом несмотря на сложное лечение результат лечения есть.

Телефон консультации: звоните +38 (096) 2555244 (Viber) — мы поможем!

Онлайн запись на консультацию ортопеда, онколога по поводу метастазов в кости, рентген, КТ, МРТ:

Ещё публикации на эту тему метастазы фото, рак кости фото, форум

Читать еще: Задать вопрос онкологу. Контакты .

Статья на тему: Боли в суставах

Лекция кафедры травматологии и ортопедии НМУ на тему: Опухоли костей

My name is Владимир Сергеевич Черный, but people call me oncoortoped.
Here is my homepage: http://www.onco-ortoped.kiev.ua/cancer-bone-metastases/. My Website Киев Киевская область and work as an Метастазы в костяхat отделение онкортопедии, институт траматологии и ортопедии НАМН Украины.My friends:

Tags: консультация, кости, онколог, плазмоцитома, метастаз, метастазы фото, Киев, лечение рака костей, рак, рак кости, саркома кости

Метастазы отступают – аналитический портал ПОЛИТ.РУ

Заболеваемость онкологическими заболеваниями в мире продолжает расти. Борьба с этим ростом – огромное поле для деятельности ученых, врачей, организаторов здравоохранения, чиновников и экономистов, и хорошо бы им уметь договариваться и объединять усилия.

Но парадоксальным образом оказывается, что рост заболеваемости (и связанный с ними рост смертности) – это признак того, что люди стали жить лучше, а не хуже. Во-первых, если смотреть глобально, люди стали жить дольше. Это значит, что снизилась смертность по другим причинам. Антибиотики справляются с инфекциями, инъекции современных биоинженерных инсулинов позволяют диабетикам жить едва ли не дольше здоровых людей, экстренный тромболизис помогает переживать инсульты и инфаркты с меньшими потерями, противовирусные препараты существенно продляют жизнь людей с ВИЧ и гепатитами и позволяют им иметь здоровых детей. Организация здравоохранения (вакцинация, карантины, поддерживающая терапия) также очень улучшает ситуацию, когда дело доходит до быстро распространяющихся заболеваний с не очень высокой, но не равной нулю частотой смертельных исходов. Хирургам удаются все более сложные операции, сделанные все менее инвазивными способами.

Если вспомнить о том, что опухоль возникает из-за того, что накапливается критическое число условно случайно возникающих мутаций, становится понятно, что у людей становится больше шансов дожить до своего рака. Кроме того, современный образ жизни повышает вероятность некоторых мутаций. Например, курение сильно повышает вероятность заболеть раком легких. Среди всех онкологических заболеваний у мужчин рак легких прочно занимает первое место по смертности как в развитых, так и в развивающихся странах. А вот в структуре смертности у женщин недавно произошли изменения, наглядно характеризующие изменения в обществе. До недавних пор среди всех онкологических заболеваний по смертности среди женщин и в развитых, и в развивающихся странах лидировал рак груди. Но в развитых странах его только что обогнал рак легких, и женщины сравнялись с мужчинами.

И это, как ни странно, тоже признак того, что в развитых странах люди стали жить лучше. Во-первых, такое положение дел – прямое следствие того, что несколько десятилетий назад в развитых странах заметно уменьшилось неравенство между мужчинами и женщинами. Во-вторых, хотя рак легкого и занял первое место по смертности в развитых странах, по числу случаев рак груди все еще остается на первом месте (а у мужчин – рак простаты). То есть получается, что рак груди неплохо поддается лечению, и много внимания уделяется разработке новых методов лечения.

В начале февраля FDA по ускоренной процедуре одобрило новый препарат против рака груди – палбоциклиб (Ibrance), производимый компанией Пфайзер. Ускоренная процедура была выбрана и запущена в апреле 2013 года, потому что в первых испытаниях (в них приняли участие 165 человек на поздних стадиях заболевания) лекарство показало себя очень хорошо. Уже на этой стадии исследований продолжительность жизни больных увеличилась вдвое: с 10 месяцев до 20. Повторим, что речь шла о больных на тяжелых поздних стадиях заболевания, как правило, когда опухоль уже дала метастазы.

Некоторые пациентки благодаря новому лекарству полностью вылечились. Дженет Клейн диагноз был впервые поставлен в 2004 году. Заболевание находилось на первой стадии. Хотя тогда такая мера казалась немного избыточной, пациентка приняла решение удалить обе груди. Несмотря на это, несколько лет спустя обнаружились метастазы в костях. В 2009 году она стала одной из первых участниц клинических испытаний. Через девять месяцев спустя метастазы исчезли.

В некоторых случаях удается добиться не полного излечения, но значительной ремиссии. Глория Золлар стала участницей испытаний в 2010 году, после того, как у нее обнаружили метастазы в костях. Через год после начала лечения палбоциклибом опухоль перестала прогрессировать. Пациентка принимает лекарство до сих пор. Ей 78 лет, она ведет активный образ жизни, играет в гольф и принимает участие в воспитании недавно родившихся правнуков.

Лекарство представляет собой ингибитор циклин-зависимых киназ (CDK4 и CDK6), белков, управляющих делением клетки. Оно предназначается для лечения определенного класса опухолей (их примерно 60% от всех опухолей груди), клетки которых содержат рецепторы к гормону эстрогену, но не содержат рецепторов HER2. Наличие рецепторов делает клетки опухоли зависимыми от соответствующего гормона. С одной стороны, это делает опухоль агрессивнее, но с другой позволяет эффективнее бороться с опухолью, подобрав подходящий ингибитор. Особенно эффективным оказалось сочетание нового лекарства с летрозолом – давно применяющимся лекарством против чувствительных к гормонам опухолей.

Таким образом, в арсенале врачей и пациентов, борющихся с раком груди, стало на одно лекарство больше. При этом палмоциклиб помогает на тех стадиях, когда другие лекарства уже не помогают.

ответ | Нижегородский областной клинический онкологический диспансер

Андрей

Здравствуйте делал компьютерную томографию грудной клетки 11.10.2015 года мне поставили диагноз под знаком вопроса Лимфома пишу вам суть заключения Компьютерной Томографии

Легкие воздушны и прилежат к грудной клетке по всей поверхности.

Диффузное усиление легочного рисунка ячеистого характера за счет интерстициального компонента

Свободной жидкости нет.

Трахея расположена по центральной линии, воздушна. Крупные бронхи свободно проходимы.

Средостение расположено по срединной линии, нормальной ширины 5,5 мм.

В его верхне-переднем отделе лимфоузлы размером 16 х 17 мм.

Визуализируются все внутригрудные лимфатические узлы до 13 мм.

Подмышечные лимфоузлы до 2,5 см справа и слева до 1,9 см.

Верхне-шейные лимфатические узлы справа 2,5 х 2,3 см, слева 2,5 x 1,4 см.

Cердце имеет обычную конфигурацию, нормальных размеров.

Основные внутригрудные сосуды и сосуды, отходящие от аорты, не изменены.

Общий легочный ствол, правая легочная артерия, левая легочная артерия в норме.

Кости без очаговых изменений.

Заключение: КТ Признаки увеличения шейных, внутригрудных и подмышечных лимфатических узлов ( лимфома?)

Так же делал общий Анализ крови 23.11.2015 года

Показатель общего анализа

1. Лейкоциты 5.11

2.Эритроциты 5.46

3. Гемоглобин 167

4. Гематокрит 48.9

5.Средний объем эритроцитов 89.6

6. Cреднее содержание гемоглобина в эритроцитов 30.6

7. Cредняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 34.20

8. Рассчитанная ширина кривой распределения эритроцитов, коэф. вариации 12.30

9. Тромбоциты 192

10.Нейтрофилы процент 50.9

11. Лимфоциты процент 34.1

12. Моноциты процент 11.7

13.Эозинофилы процент 3.1

14. Базофилы процент 0.2

15.Cкорость оседания эритроцитов ( величина Вестергрена) процент 1

16. Раково-эмбриональный антиген процент 2.73

Меня Терапевт направлял к Онкологу в Онгологический Диспансер по Нижегородской области мне делали в Онкологическом Диспансере УЗИ так же сделали Анализ на гистологию и мне Онколог поставил ДИАГНОЗ: В Настоящий момент данных за онкопатологию не получено УЗИ м/тк от 24.11.2015 года патологии не выявлено.

Так же я Делал УЗИ Мягких тканей ( Область шеи) от 09.11.2015 года и вот какое заключение ставит мне Врач УЗИ в Поликлинике по месту жительства

Запись врача УЗИ: С обеих сторон по контору слюнных околоушных и поднижнечелюстных желез и паравазально лоцируется несколько лимфоузлов размерами до 10х5мм дифференцированных по структуре ( с тонкой гипоэхогенной и широкой эхопозитивной центральными зонами). Между плюсами слюнных желез с обеих сторон лоцируется по два более крупных увеличинных лимфоузлы размерами справа до 13х7мм и 12х5мм и слева 12х5мм и 10х8мм однотипной эхоструктурой ( широкой периферической зоной и мелкой эхопозитивной центральной зоной, расположенной эксцентрично.

Диазноз: Эхоскопически группы мелких лимфоузлов с признаками их структурной дифференцировки. Единичные увеличенные лимфоузлы между полюсами слюнных желез с несколько нарушенной структурной дифференцировкой

Так же я в Поликлинике делал Флюрографию мне показало ДИАЗНОЗ: ОСТРЫЙ БРОНХИТ

Вот я написал все заключения мои посоветуйте пожалуйста может еще какие то анализы сдать или процедуры пройти просто все равно кажется испытаю какой то дискомфорт под мышками иногда одышка в грудной клетке и может ли это от Острого Бронхита так воспаляться Лимфоузлы может какие анализы нужно сдать на биохимию или общий анализ крови или другой анализ на РЭА посоветуйте пожалуйста чтоб исключить эту Лимфому хотя Онколог сказал у вас патологии не выявлено Спасибо жду вашего ответа с нетерпением

Так же мерил Температуру 08.01.2015 года показала 37 и 1 а так всегда вроде 36 и 6 максимум 36 и 8

Гипертермия – антикризисный метод лечения рака

Первая в Нижнем Новгороде частная онкологическая клиника, она же единственная, называется «К-тест». 20 никогда не пустующих коек и пациенты со всех концов России: из Красноярска и  Краснодара, Кирова и Ульяновска. Даже из-за границы едут лечиться русскоязычные. И подавляющее большинство больных – с IV стадией рака. Удивительно было узнать, что почти приговоренные люди находят спасение именно здесь – в старинном здании из красного кирпича на улице Минина в Нижнем Новгороде. Я спросила доктора Карева: «Ваша клиника может составить конкуренцию Израилю или Германии в лечении онкобольных?» «Да!» – ответил он твердо.

«КозаПресс» узнала у профессора Карева подробности о лечении злокачественных новообразований с помощью гипертермии.

– Игорь Дмитриевич, много лет ваша клиника занимается лечением онкобольных с помощью разработанного вами метода – общей электромагнитной гипертермии. Судя по названию, инструментом является температура.

– Действительно, при гипертермии действующим фактором на опухоль является температура. Кроме того, во время гипертермии мы вводим противоопухолевые препараты. Их можно ввести только половину от той дозы, которую применяют в обычных условиях. И она работает в разы эффективнее. Меньше химии – естественно, меньше, ущерб организму. В-третьих, гипертермия стимулирует работу иммунитета против опухоли. Такое тройное воздействие получается. В чем отличие нашего метода гипертермии от метода, применяемого, например, немцами: мы разогреваем тело человека под наркозом до 43 градусов и вводим половину дозы химиопрепарата. А они нагревают чуть-чуть – до 40,5-41 градуса. И вводят большие дозы химии.

– Неужели два градуса имеют значение?

– Десятые доли имеют значение! Если мы нагрели до 42,5-43 градусов, химиопрепараты можно вообще не вводить. Эффект будет заведомо блестящий. Если температура ниже, эффект значительно меньше.

– Как вообще пришла идея – нагревать человека для лечения опухоли?

– Да эта идея пришла давным-давно! В литературе были описаны случаи излечения от рака при лихорадке. Я профессор, заведовал кафедрой в медакадемии, учил, ученики защищали диссертации на эту тему. Мой период пришелся на время Перестройки, когда все рассыпалось, финансирования никакого не было и призывали сокращать сотрудников. Тогда было два пути: или мы все закрываем, или переходим на другие рельсы. Я открыл клинику, и занявшись частной практикой, сохранил ядро сотрудников. Они продолжали защищать докторские, кандидатские диссертации. по лечению гипертермией Заработанные деньги вкладывал в науку, и продолжаю это делать до сих пор, вот уже 23 года. Мы внедрили методики, которые сами же и разработали, сделали для этого свое оборудование, запатентовали его. Минздрав разрешил использовать его в медицине. И теперь помогаем людям, тем, кто может оплатить свое лечение. Нагреть человека до 43 градусов – это не шутка, ответственность велика.

– А где-нибудь в России используется еще этот метод?

– Гипертермия локальная сейчас есть почти везде: опухоль нагревают локально и получают хорошие результаты. А общую гипертермию продолжают изучать, и практикуют кроме Нижнего Новгорода еще в Новосибирске. Но там иначе — пациента нагревают в ванне — у этого есть и свои плюсы, и минусы. 

– А вы как нагреваете?

– У нас высокочастотное поле. Как микроволновая печь, если говорить бытовым языком. На сегодня гипертермия в сочетании с химиотерапией – это самый эффективный метод лечения рака. Бывает, больного приводят к нам под руки, когда он уже на ногах не стоит. С метастазами, например, в позвоночник. А уходит такой больной от нас своими ногами. Как правило, обращаются к нам люди с IV стадией рака,  которые уже получали лечение,  перенесли операцию и много курсов химиотерапии. И на фоне химеотерапии появились новые метастазы. То есть приходят такие пациенты, которым не помогло традиционное лечение. В том числе в Израиле, в Германии. Мы берем таких больных и получаем отличный результат.

Если же говорить о больных, которые приходят впервые, то мы не сразу начинаем с операции, а сначала опухоль повреждаем, потом ее уменьшаем и только потом оперируем. Общая гипертермия – это, конечно, не панацея., но она является инструментом, с помощью которого удается сделать главное – повредить опухоль. И когда к нам приходит первичный больной (скажем, с раком молочной железы) с опухолью во II стадии, с метастазами или без, – мы делаем один сеанс лечения гипертермией с химиотерапией. Опухоль у 90% пациентов уменьшается в размерах и уже через неделю не прощупывается при пальпировании. Это позволяет нам проводить операцию, не удаляя молочную железу: в этом случае достаточно радикальной резекции, во время которой удаляется и опухоль, и лимфатические узлы, в которых могут быть метастазы.

– Скольким людям удалось излечиться?

– Слово «излечиться», когда мы говорим об онкологии, использовать неуместно. Да, когда наши пациенты, которых мы вытаскивали буквально с того света, живут уже по 15-20 лет, иногда и самому хочется говорить, что я их вылечил. Иногда я вижу этих людей по телевизору – они известны. А была IV стадия рака с метастазами в печени, в кости. Помню, женщину одну показывали. Она рассказывала, как катается на лыжах в Хабарском. А у нее три позвонка были съедены метастазами! Рак молочной железы. Хочется сказать: излечена. Но не стоит так говорить. Можно говорить про грипп, что он излечен. Но в онкологии – нет.

– Давайте тогда поговорим о статистических показателях.

– При метастазах в печени, при раке желудка, раке прямой кишки, раке толстого кишечника, раке поджелудочной железы средняя продолжительность жизни больных шесть месяцев (даже после химиотерапии). Лечение нашим методом показывает пятилетнюю выживаемость более чем в 40% случаев! Это очень здорово. При метастазах в кости, которые, как правило, дает рак молочной железы, средняя продолжительность ремиссии после лечения у нас – три года. А через три года у кого как. У кого-то наступает обострение болезни, у других болезнь может вообще больше не дать о себе знать.

– Правильно ли я понимаю, что метод помогает не при любой опухоли?

– Есть результаты наилучшие, есть наихудшие. Лучше всего мы лечим (по нисходящей) рак молочной железы, рак гортани (без операции обходится дело), рак почки, саркому мягких тканей, опухоль мочевого пузыря, рак прямой кишки, рак желудка и поджелудочной железы, рак печени. Вот основные локализации. Ну, и хуже всего дается меланобластома в IVстадии, когда множество меланомных узлов.

– А опухоль головного мозга вы лечите?

– Нет, таких больных мы не берем. Это совсем другие опухоли. К тому же гипертермия при опухолях головного мозга может вызвать осложнения.

– В каких случаях еще вы еще отказываете?

– При тяжелых состояниях. Печеночная и почечная недостаточность. Когда тяжелая анемия. Но стараемся привести пациентом в нормальное состояние. Это довольно легко сделать, потому что лекарственные препараты используются качественные, дорогие.

– Как изменилась стоимость препаратов за последние два года? Подорожали, наверное?

– Если честно, я не заметил, чтобы сильно подорожали. Гипертермия – это вообще-то антикризисный метод, потому что, как я уже говорил, вводится-то в два раз меньше доза химии, чем при традиционном лечении.

– Сколько стоит курс лечения гипертермией?

– Один курс, включая лекарства и пребывание в больнице, будет стоит в 20 раз дешевле, чем, например, в Германии.

– По моим сведениям, вы сотрудничали с нижегородскими физиками из НИРФИ (сейчас — ФГБНУ Научно-исследовательский радиофизический институт). Расскажите, чего удалось вам достичь в этом тандеме.

– Да, у нас были совместные исследования, диагностические разработки, которых нет нигде. Например, сонолюминисцентный метод диагностики рака – свечение плазмы крови. Работает блестяще! Берем из вены кровь. Пятиминутное исследование – и говорим, есть рак или нет. Будет ближайшие три года или нет. Кроме того, он позволяет оценить, эффективно мы пролечили больного или нет. Скажем, удалили мы все опухоль или еще что-то осталось. Сам прибор сделало НПО «Квазар» – нижегородский оборонный завод.

– То есть вы еще и эту услугу можете оказать?

– Можем. Было бы желание. К сожалению, граждане в нашей стране привыкли обращаться ко врачу, когда уже совсем невмоготу станет. А если при этом еще и деньги надо заплатить… Но все-таки не надо забывать, что лечить рак в I стадии будет дешевле, чем в IV. 

– Спасибо за информацию. Очень надеюсь, что она будет полезна читателям.

Поддержите наше СМИ любой посильной для вас суммой – один раз,
или оформив подписку с помощью онлайн-кассы.
Став подписчиком KozaPress, вы будете поддерживать стабильную работу издания,
внося личный вклад в защиту свободы слова.

18+

Аденокарцинома

     Иммуногистохимическое исследование — аденокарцинома с локализацией опухоли в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (толстая кишка) МКБ-10 C-78.0.

     При этом диагнозе (mts лёгких) характерно стремительное развитие болезни. Прогноз неблагоприятный — cредняя продолжительность жизни в случае аденокарциномы толстой кишки и метастазах в лёгкие менее года, с нарастающей соответствующей симптоматикой (похудение, анемия, кашель, температура и тд.). Лечащий врач сразу так и сказал: «это не лечится».

     Подытожим то что есть на сегодняшний день.
     5 месяцев (с момента обнаружения множественных метастаз) противостояния болезни с полным отсутствием какой либо симптоматики заболевания.

     Начало активного распада метастазов через 6 недель после постановки диагноза и соответствующей корректировки препарата. На сегодня агрессивное течение болезни остановлено, метастазы распадаются.
      В приватной беседе врачи больницы называют течение болезни «необычный случай». О применении препарата врачам больной не сообщал.

     Из плохого. Непонятное затягивание врачами исследований с целью, в принципе ненужного, уточнения диагноза.
Из иммуногистохимического исследования от 16 февраля становится окончательно понятно какого рода онкологическое заболевание.
Диагноз от 6 февраля полностью подтверждён — множественное вторичное поражение лёгких, плевры слева и медиастинальных лимфоузлов из НПО (невыявленного первичного очага).
Диагноз во всех смыслах неблагоприятный: и по злокачественности, и по скорости течения заболевания и прогнозу выживаемости. Логично немедленно начать лечение, пусть даже и по статистике и со слов врачей нет шансов.

     Но! Вместо этого на 22 марта (!), то есть на через месяц с лишним назначается колоноскопия. В данной ситуации совершенно ненужная процедура, так как последнее исследование толстой кишки проводилось за 6 недель до этого.
Все данные были у врачей. Далее, после колоноскопии назначается КТ грудной и брюшной полости. На 7 апреля. Таким образом ещё на полмесяца откладывается лечение. То есть, конкретно в этом случае, практически на 2 месяца
отложено лечение заболевания, характеризующееся стремительным развитием и неблагоприятным прогнозом.

     Мы уже начали подозревать врачей в чём-то нехорошем, вроде: зачем лечить пациента, всё равно ему максимум полгода осталось жить, а у нас статистика выживаемости ухудшится.
Но когда мы стали разбираться с этой ситуацией, выяснилось, что это не к нашему больному такое отношение, это проблема глобального характера. И министр здравоохранения, оказывается, в курсе ситуации в онкологии.
И поправки в закон предлагают внести о том, что лечение необходимо начать в течение двух недель с момента постановки диагноза. Но к сожалению это только поправки в закон. А пока у больных со скоротечными онкологическими заболеваниями официально выхода нет.

    Кратко о течении заболевания.

— Начало болезни предположительно июль 2016 года.
— В начале октября появился кашель

— 17 ноября 2016 года при обследовании — множественные метастазы в лёгкие и плевру, продолжающийся кашель.
— 25 ноября начало лечения. В связи с неустановленным пока диагнозом приём Эмпедокл-О «основной состав» (назначается онкобольному до установления точного диагноза). Цель — остановка бесконтрольного деления злокачественных клеток, включение механизма самоуничтожения (апоптоза) уже существующих.
— 28 ноября исчезновение кашля.
— 11 января 2017 года КТ грудной полости. Зафиксированно незначительное увеличение одного очага было 9х9 стало 10х9, отмечено скопление жидкости.
— 6 февраля 2017 года установлен диагноз.
— 16 февраля получено иммуногистохимическое заключение. К сожалению, получить результаты удалось не сразу. Доктор обещал позвонить, не позвонил. Так что с задержкой узнали результат.
Тем не менее, было установлено происхождение злокачественных клеток, степень дифференцировки и 25 февраля следует корректировка состава Эмпедокл-О в соответствии с диагнозом. Заодно начато лечение аритмии и гипертонии.
— 1 марта отказ от медикаментозной корректировки приступов аритмии и гипертонии.

— 22 марта — колоноскопия. Патологий в толстой кишке не обнаружено.

— 7 апреля очередное КТ грудной полости. В динамике показало незначительное увеличение узловых образований на 1-3 мм, в некоторых из которых обнаружены полости распада.
Больному назначена химиотерапия.
— 10 апреля 2017 начат приём «Эмпедокл-Гема» с целью защиты организма от последствий химиотерапии и обеспечения нужной частотности прохождения курсов.

— 17 апреля 2017 года прошёл первый курс химиотерапии.
— 30.04.2017 второй курс
— 11.05.2017 третий курс
— 25.05.2017 четвёртый курс

Кт от 01.06.2017 показало: «… в сравнении с 07.04.2017 уменьшение размеров множественных метастатических очагов в обоих лёгких (некоторые с полостями распада) и по плевре…».

— 08.06.2017 пятый курс
— 22.06.2017 шестой курс
— 06.07.2017 седьмой курс
— 20.07.2017 восьмой курс

Очередное промежуточное КТ от 27.07.2017 показало в сравнении с 01.06.2017 положительную динамику. Дополнительно к распаду и исчезновению метастаз стали уменьшаться лимфоузлы.

— 03.08.2017 девятый курс.

     История больного более подробно.

     Мужчина, 62 года. В июле 2016 года у больного было удалено несколько полипов в толстой кишке. Были проведены все необходимые исследования,
в том числе колоноскопия и рентген грудной полости.

     Далее, в ноябре 2016 госпитализирован в Центральную клиническую больницу гражданской авиации года, по поводу гипертонии. Был также сделан рентген
грудной полости, показавший рентген-признаки метастазов. 17 ноября 2016 года КТ грудной полости показало: «многочисленные (до 8шт справа, до 3 шт слева) разнокалиберные очаги округлой,
овальной формы, размерами от 2мм в d до 9х9мм (S4 справа)». То есть, обратите внимание, на прогресс метастазирования за 4 месяца, это важно. Сразу начался сбор необходимых справок, направлений,
сдача анализов и т.д. В том числе и «метания» по знакомым, поиск лучшего онколога, клиники в Израиле или Германии и тд. В результате больной обратился к нам, параллельно устраиваясь в 62 онкобольницу.

     25 ноября, до установления точного диагноза начал приём препарата основного состава. Жалобы в начале лечения только на кашель. 28 ноября отмечено полное исчезновение кашля.

     В связи с внезапным появлением кашля 8 января и постепенным стеснением дыхания в левом лёгком 11 января 2017 года было сделано очередное КТ грудной полости. Из заключения: «сохраняются многочисленные (до 8шт справа, до 3 шт слева) разнокалиберные очаги округлой, овальной формы, размерами от 2мм в d до 10х9мм (ранее до 9х9мм S4 справа)», а также в «левой плевральной полости отмечается свободная жидкость, максимальной толщиной до 50 мм». Накопление жидкости связано с увеличением плотности плевры, в которой тоже начался воспалительный процесс инициированный иммунной системой организма.

     24 января, наконец-то, подоспела госпитализация в 62 больницу. Откачали жидкость из лёгких, провели лечение: плевроэктомия слева, плевродез. При срочном гистологическом исследовании — аденокарцинома. Кашель не прекращается, только усиливается. От кашля прописали терпинкод. Выписан 6 февраля. Диагноз — множественное вторичное поражение лёгких, плевры слева и медиастинальных лимфоузлов из НПО.

     10 февраля наконец-то разобрались с кашлем. Оказалость побочное действие препарата от аритмии, которым больной заменил старый препарат с 6 января. Отменили, заменив опять на старый. 12 февраля кашель прошёл полностью.

     16 февраля получено иммуногистохимическое заключение — аденокарцинома с локализацией первичной опухоли в нижних отделах ЖКТ (толстая кишка).

     25 февраля вместо препарата основного состава», больной стал получать препарат, скорректированный в соответствии с ИГХ.

Плюс добавлены компоненты с целью излечения от аритмии и гипертонии.

     22 марта проведена назначенная колоноскопия. Патологий в толстой кишке не обнаружено.

     7 апреля сделано очередное КТ грудной полости и дополнительно брюшной с контрастированием. КТ грудной полости в динамике показало незначительное увеличение узловых образований (mts) на 1-3 мм, в некоторых из которых обнаружены полости распада. Отмечено незначительное увеличение прилегающих лимфатических узлов, обусловленное выводом и переработкой продуктов значительно увеличившегося распада метастазов. В брюшной полости всё чисто, за исключением надчревной области слева, где также обнаружено незначительное увеличение лимфоузлов.

     В тот же день консилиум.

Назначенная химиотерапия. 13 апреля 2017 года прошёл первый курс. С 10 апреля начал приём Эмпедокл-Гема

——-

28.04.2017 — 02.05.2017 имплантирован венозный порт, прошёл второй курс химиотерапии.

——-

Клинические и биохимические анализы крови в процессе прохождения химиотерапии (оксалиплатин, фторурацил, кальция фолинат)

11.05.2017 третий курс.

——-

25.05.2017 четвёртый курс.

——-

08.06.2017 пятый курс.

——-

22.06.2017 шестой курс.

——-

06.07.2017 седьмой курс.

——-

20.07.2017 восьмой курс.

——-

03.08.2017 девятый курс.

——-

     Химиотерапия у «неизлечимого» больного проходит успешно.
1 промежуточное КТ от 01.06.2017
2 промежуточное КТ от 27.07.2017

Продолжение по мере поступления материалов

Рак груди: стадии | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака. Это называется этапом. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадия — это способ описания степени распространения рака груди, включая размер опухоли, распространился ли он на лимфатические узлы, распространился ли он на отдаленные части тела и каковы его биомаркеры.

Определение стадии может быть выполнено до или после операции.Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты. Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Промежуточная система TNM

Наиболее распространенным инструментом, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования, чтобы ответить на следующие вопросы:

• Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль в груди? Каковы его биомаркеры?

• Узел (N): Распространяется ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где, какого размера и сколько?

• Метастазы (M): Распространился ли рак на другие части тела?

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека.

Существует 5 стадий рака груди: стадия 0 (нулевая), которая является неинвазивной протоковой карциномой in situ (DCIS), и стадии с I по IV (с 1 по 4), которые используются при инвазивном раке груди. Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать наилучшее лечение.

Стадия может быть клинической или патологической. Клиническая стадия основана на результатах тестов, проведенных перед операцией, которые могут включать медицинский осмотр, маммографию, УЗИ и МРТ.Патологическая стадия основана на том, что было обнаружено во время операции по удалению ткани груди и лимфатических узлов. Результаты обычно доступны через несколько дней после операции. В общем, определение стадии патологии дает больше всего информации для определения прогноза пациента.

Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для рака груди:

Опухоль (T)

В системе TNM буква «Т» плюс буква или цифра (от 0 до 4) используется для описания размера и местоположения опухоли.Размер опухоли измеряется в сантиметрах (см). Сантиметр примерно равен ширине стандартной ручки или карандаша.

Стадия также может быть разделена на более мелкие группы, которые помогают описать опухоль еще более подробно. Информация о конкретной стадии опухоли приведена ниже.

TX: Первичная опухоль не может быть оценена.

T0 (T плюс ноль): Нет свидетельств рака груди.

Tis: Относится к карциноме in situ . Рак находится внутри протоков ткани груди и не распространился на окружающие ткани груди. Существует 2 типа рака груди in situ:

• Tis (DCIS): DCIS — это неинвазивный рак, но, если его не удалить, он может позже перерасти в инвазивный рак груди. DCIS означает, что раковые клетки были обнаружены в протоках молочных желез и не распространились за слой ткани, в котором они возникли.

• Tis (Paget’s): Болезнь Педжета соска — редкая форма раннего неинвазивного рака, поражающая только клетки кожи соска.Иногда болезнь Педжета связана с инвазивным раком груди. Если имеется инвазивный рак груди, его классифицируют в зависимости от стадии инвазивной опухоли.

T1: Опухоль в груди имеет размер 20 миллиметров (мм) или меньше в самой широкой области. Это чуть меньше дюйма. Затем этот этап разбивается на 4 подэтапа в зависимости от размера опухоли:

• T1mi — опухоль размером 1 мм или меньше.

• T1a — опухоль размером более 1 мм, но 5 мм или меньше.

• T1b — опухоль размером более 5 мм, но 10 мм или меньше.

• T1c — опухоль размером более 10 мм, но не более 20 мм.

T2: Опухоль больше 20 мм, но не больше 50 мм.

T3: Размер опухоли превышает 50 мм.

T4: Опухоль попадает в 1 из следующих групп:

• T4a означает, что опухоль проросла в грудную стенку.

• T4b — это когда опухоль врастает в кожу.

• T4c — это рак, прорастающий в грудную стенку и кожу.

• T4d — воспалительный рак груди.

Узел (N)

Буква «N» в промежуточной системе TNM означает лимфатические узлы. Эти маленькие бобовидные органы помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы рядом с местом начала рака называются региональными лимфатическими узлами. Региональные лимфатические узлы включают:

• Лимфатические узлы, расположенные под мышкой, называемые подмышечными лимфатическими узлами

• Лимфатические узлы, расположенные выше и ниже ключицы

• Лимфатические узлы, расположенные под грудиной, называемые внутренними лимфатическими узлами молочной железы

Лимфатические узлы в других частях тела называются удаленными лимфатическими узлами.Информация ниже описывает постановку.

NX: Лимфатические узлы не оценивались.

N0: Либо из следующего:

N1: Рак распространился на 1-3 подмышечных лимфатических узла и / или внутренние лимфатические узлы молочной железы. Если рак в лимфатическом узле больше 0,2 мм, но 2 мм или меньше, он называется «микрометастатическим» (N1mi).

N2: Рак распространился на 4–9 подмышечных лимфатических узлов. Или он распространился на внутренние лимфатические узлы молочной железы, но не на подмышечные лимфатические узлы.

N3: Рак распространился на 10 или более подмышечных лимфатических узлов или на лимфатические узлы, расположенные под ключицей или ключицей. Возможно, он распространился на внутренние лимфатические узлы молочной железы. Рак, который распространился на лимфатические узлы над ключицей, называемые надключичными лимфатическими узлами, также описывается как N3.

Если есть рак в лимфатических узлах, знание того, сколько лимфатических узлов вовлечено и где они находятся, помогает врачам спланировать лечение.Патолог может узнать количество подмышечных лимфатических узлов, содержащих рак, после их удаления во время операции. Во время операции не принято удалять надключичные или внутренние лимфатические узлы молочной железы. Если есть рак в этих лимфатических узлах, обычно используется лечение, отличное от хирургического, например лучевая терапия, химиотерапия и гормональная терапия.

Метастазы (M)

Буква «M» в системе TNM описывает, распространился ли рак на другие части тела, что называется отдаленными метастазами.Это больше не считается раком на ранней стадии или местно-распространенным раком. Для получения дополнительной информации см. Руководство по метастатическому раку молочной железы на этом веб-сайте.

MX: Далекий спред не может быть оценен.

M0: Нет свидетельств отдаленных метастазов.

M0 (i +): Клинических или рентгенологических свидетельств отдаленных метастазов нет. Однако есть микроскопические доказательства наличия опухолевых клеток в крови, костном мозге или других лимфатических узлах, размер которых не превышает 0.2 мм.

M1: Есть свидетельства метастазирования в другую часть тела, то есть клетки рака груди растут в других органах.

Группа стадий рака

Врачи определяют стадию рака, комбинируя классификации T, N и M, степень опухоли и результаты тестов ER / PR и HER2. Эта информация используется для определения вашего прогноза (см. Диагностика). Более простой подход к объяснению стадии рака груди — использовать классификации T, N и M.Этот подход используется ниже для описания различных этапов.

Большинство пациентов хотят узнать точную стадию рака. Если у вас хирургическое вмешательство в качестве первого метода лечения рака, ваш врач обычно подтверждает стадию рака, когда тестирование после операции завершается, обычно через 5-7 дней после операции. Когда перед операцией проводится системное лечение, которое обычно проводится с помощью лекарств и называется неоадъювантной терапией, стадия рака в первую очередь определяется клинически.Врачи могут относить стадию I к стадии IIA к раку как «раннюю стадию», а стадию IIB к стадии III как «местнораспространенную».

Стадия 0: Стадия 0 (0) описывает заболевание, которое поражает только протоки ткани груди и не распространилось на окружающие ткани груди. Его также называют неинвазивным раком или раком in situ (Tis, N0, M0).

Стадия IA: Опухоль небольшая, инвазивная, не распространилась на лимфатические узлы (T1, N0, M0).

Стадия IB: Рак распространился на лимфатические узлы, и размер рака в лимфатическом узле превышает 0.2 мм, но размером менее 2 мм. Нет свидетельств опухоли в груди или опухоль в груди 20 мм или меньше (T0 ​​или T1, N1mi, M0).

Стадия IIA: Любое одно из этих условий:

• Нет свидетельств опухоли в груди, но рак распространился на 1–3 подмышечных лимфатических узла. Он не распространился на отдаленные части тела. (T0, N1, M0).

• Опухоль размером 20 мм или меньше распространилась на 1–3 подмышечных лимфатических узла (T1, N1, M0).

• Опухоль больше 20 мм, но не больше 50 мм и не распространилась на подмышечные лимфатические узлы (T2, N0, M0).

Стадия IIB: Любое из этих условий:

• Опухоль больше 20 мм, но не больше 50 мм и распространилась на 1–3 подмышечных лимфатических узла (T2, N1, M0).

• Опухоль больше 50 мм, но не распространяется на подмышечные лимфатические узлы (T3, N0, M0).

Стадия IIIA: Рак любого размера распространился на 4–9 подмышечных лимфатических узлов или на внутренние лимфатические узлы молочной железы. Он не распространился на другие части тела (T0, T1, T2 или T3; N2; M0). Стадия IIIA также может быть опухолью размером более 50 мм, которая распространилась на 1-3 подмышечных лимфатических узла (T3, N1, M0).

Стадия IIIB: Опухоль распространилась на грудную стенку или вызвала опухоль или изъязвление груди, или это диагностировано как воспалительный рак груди.Это могло или не могло распространиться до 9 подмышечных или внутренних лимфатических узлов молочной железы. Он не распространился на другие части тела (T4; N0, N1 или N2; M0).

Стадия IIIC: Опухоль любого размера, которая распространилась на 10 или более подмышечных лимфатических узлов, внутренние лимфатические узлы молочной железы и / или лимфатические узлы под ключицей. Он не распространился на другие части тела (любые T, N3, M0).

Стадия IV (метастатическая): Опухоль может быть любого размера и распространилась на другие органы, такие как кости, легкие, мозг, печень, отдаленные лимфатические узлы или грудную стенку (любой T, любой N, M1).Метастатический рак, обнаруживаемый при первом диагнозе рака, встречается примерно в 6% случаев. Это можно назвать метастатическим раком груди de novo . Чаще всего метастатический рак груди обнаруживается после ранее поставленного диагноза рака груди на ранней стадии. Узнайте больше о метастатическом раке груди.

Рецидив: Рецидив рака — это рак, который вернулся после лечения и может быть описан как местный, региональный и / или отдаленный. Если рак все же вернется, будет проведен еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива.Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые проводились во время первоначального диагноза.

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является Руководство по стадированию рака AJCC, восьмое издание (2017 г.) , опубликованное Springer International Publishing.

Информация о стадии рака поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве — Типы лечения .Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак молочной железы и состояние лимфатических узлов

Состояние лимфатических узлов показывает, содержат ли лимфатические узлы в подмышечной области (подмышечные лимфатические узлы) рак:

• Без лимфатических узлов означает, что ни один из подмышечных лимфатических узлов не содержит злокачественных опухолей.
• Наличие лимфатических узлов означает, что по крайней мере один подмышечный лимфатический узел содержит рак.

Прогноз лучше, если рак не распространился на лимфатические узлы (лимфатические узлы отрицательные) [13].

Чем больше лимфатических узлов, содержащих рак, тем хуже прогноз [13].

Количество положительных узлов определяет лечение и помогает предсказать прогноз (шансы на выживание).

См. Рисунок 4.4, на котором изображены груди и лимфатические узлы.

Узнайте больше о статусе лимфатических узлов.

Патологическое состояние лимфатических узлов

Патологическое обследование — лучший способ оценить состояние лимфатических узлов. Это называется патологическим статусом лимфатических узлов.

Обычно хирург удаляет один или несколько подмышечных лимфатических узлов с помощью техники, называемой биопсией сторожевого узла. Затем патолог изучает эти узлы под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в них рак.

Эти результаты помогают определить стадию рака груди и направить лечение.

Узнайте больше о биопсии сторожевого узла и оценке лимфатических узлов.

Клинический статус лимфатических узлов

Медицинский осмотр (также называемый клиническим осмотром) может дать первую оценку состояния лимфатических узлов.Это называется клиническим состоянием лимфатических узлов. Увеличенные узлы могут быть признаком того, что рак груди распространился на узлы.

Клинический статус лимфатических узлов используется только при отсутствии патологических данных.

Категории состояний лимфатических узлов

См. Рисунок 4.4, на котором изображены груди и лимфатические узлы.

Обновлено 17.12.20

TNM Классификация рака груди

Автор

Джозеф А. Спарано, доктор медицины Профессор кафедры медицины (онкология), профессор кафедры акушерства, гинекологии и женского здоровья Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна; Заместитель председателя по клиническим исследованиям отделения онкологии Медицинского центра Монтефиоре; Заместитель директора по клиническим исследованиям Онкологического центра Альберта Эйнштейна

Джозеф А. Спарано, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации онкологических исследований, Американского колледжа врачей, Американского общества гематологии

Раскрытие: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Кристофер Д. Брейден, DO Гематолог / онколог, канцлерский центр онкологии при больнице Дьяконессы; Медицинский директор амбулаторных инфузионных центров больницы диаконис; Председатель онкологического комитета больницы диаконис

Кристофер Д. Брейден, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество клинической онкологии, Американское общество гематологии

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Мари Кэтрин Ли, доктор медицинских наук, FACS Доцент, отделение онкологических наук, отделение хирургии (совместное назначение), Медицинский колледж Морсани Университета Южной Флориды; Ассоциированный член Комплексной программы груди, Амбулаторный центр Моффита МакКинли

Мари Кэтрин Ли, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американского общества клинической онкологии, Ассоциации академической хирургии, Ассоциации женщин-хирургов, Общество клинической онкологии Флориды, Общество хирургической онкологии, Общество университетских хирургов

Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Национального института рака / Национальных институтов здравоохранения; Министерство обороны.

Контуры патологии — стадия

Простата и семенные пузырьки

Общие

Стадия

Тема завершена: 1 апреля 2018 г.

Незначительные изменения: 21 октября 2020 г.

Авторские права : 2003-2021, Inc.

Outlines.com, Inc. PubMed Search : стадия простаты [TIAB] AJCC

Просмотры страниц в 2020 году: 7,252

Просмотры страниц в 2021 году на сегодняшний день: 1,903

Цитируйте эту страницу: Zynger D.Постановка. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/prostatestaging.html. По состоянию на 12 марта 2021 г.

Патологическая стадия простаты по TNM, 8-е издание AJCC

Первичная опухоль (pT)

• pT2: Ограниченный орган
• pT3a: Экстрапростатическое расширение (фокусное расстояние <1 поле высокого увеличения на 1-2 слайдах, мультифокальное больше) или
  микроскопическая инвазия шейки мочевого пузыря (в толстую мышцу, без прилегающих неопухолевых желез)
• pT3b: Инвазия в мышечную стенку семенного пузырька
• pT4: Инвазия внешнего сфинктера, прямой кишки, мочевого пузыря, поднимающих мышц или стенки таза

Региональные лимфатические узлы (pN)

• pNX: Не может быть оценено
• pN0: Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы
• pN1: Метастазы в регионарные лимфатические узлы
  
  (регионарные лимфатические узлы = перипростатические, тазовые, гипогастральные, запирательные, внутренние подвздошные, внешние подвздошные, крестцовые)

Прогностические группы стадий AJCC (с использованием pT-категоризации)

9032 6)

Общее количество изображений

Предоставлено Деброй Зингер, М.Д.

Экстрапростатическое разгибание (pT3a)

Инвазия семенных пузырьков (pT3b)

Микроскопические (гистологические) изображения

Предоставлено Деброй Зинджер, доктором медицины

Экстрапростатическое разгибание (pT3a)

Инвазия шейки мочевого пузыря (pT3a)

Инвазия семенных пузырьков, низкая мощность (pT3b)

Инвазия семенных пузырьков, высокая мощность (pT3b)

Ректальная инвазия (pT4)

Метастазы в перипростатические лимфатические узлы (pN1)

Метастаз в тазовых лимфатических узлах (pN1)

Метастазы в шейных лимфатических узлах (pM1a)

Метастазы в кости (pM1b)

Метастазы в легкие (pM1c)

Вернуться наверх

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
  браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Home | Журналы исследований рака головы и шеи

Предстоящий специальный выпуск

Приглашение к участию в нашем предстоящем выпуске (том 5, выпуск 1)

Цель: Публикация наиболее интересных исследований по предметам Исследования рака головы и шеи и обеспечение быстрого рассмотрения вопросов и публикаций, а также бесплатное распространение статей для исследовательских, учебных и справочных целей.

Месяц выхода: март 2020

Темы специальных выпусков:

1. Рак пола и рта
2. Рак губы
3. Рак гортани
4. Рак щитовидной железы
5. Хирургия головы и шеи
6. Рак носоглотки
7. Оториноларинголог
8. Рак горла
9. Рак языка
10. Рак мягкой пластины
11. Пазухи

Процесс подачи:

Отправляйте статьи специального выпуска онлайн через систему подачи рукописей, рецензирования и редакционного отслеживания для обеспечения качества и быстрой обработки рецензий на https: // www.imedpub.com/submissions/head-neck-cancer-research.html (или) отправить в виде вложения к электронному письму в редакцию по номеру

Примечание:

1. В случае онлайн-подачи, пожалуйста, выберите «Специальная статья» из раскрывающегося списка.
2. В случае электронного письма, пожалуйста, укажите название специального выпуска в теме и в сопроводительном письме к представлению.

Исследования рака головы и шеи

«Исследования рака головы и шеи» предоставляет исследователям и ученым возможность изучить передовые и новейшие разработки в области рака головы и шеи и связанных академических дисциплин.

Журнал ориентирован на публикацию статей по различным областям рака, таким как отоларингология, рак горла, рак щитовидной железы, рак языка, рак миндалин, рак рта, рак губы, рак полости носа, рак мягкого неба, рак придаточных пазух носа, рак паращитовидной железы, слюнной. рак железы, эндокринная система и многие другие, а также недавние исследования в этих областях. Журнал предоставляет платформу с открытым доступом для публикации последних достижений во всех аспектах, связанных с раком головы и шеи.

Head and Neck Cancer Research — это многопрофильный журнал, который публикует высококачественные оригинальные исследования, тематические исследования, клинические испытания, отчеты о случаях, редакционные статьи, гипотезы, методологию, краткие отчеты, протоколы исследований, клинические особенности, диагностику, лечение и ведение пациентов с новообразования в области головы и шеи и отзывы.

Добро пожаловать на портал журнала! Это ресурс, где врачи могут узнать о последних открытиях в области исследований рака головы и шеи с помощью научных рефератов.

Мы просим авторов отправить свои рукописи, нажав на https://www.imedpub.com/submissions/head-neck-cancer-research.html

Эстезионевробластома

Эстезионейробластома (ЭНБ), также известная как обонятельная нейробластома, представляет собой редкое новообразование, происходящее из обонятельного нейроэпителия.Из-за редкой и сложной природы ENB существует множество мнений относительно этиологии, оптимальной системы стадий и методов лечения. Эти опухоли часто проявляют различную биологическую активность, начиная от вялотекущего роста с выживаемостью пациента более 20 лет и заканчивая высокоагрессивным новообразованием, способным к быстрому распространению метастазов, с продолжительностью жизни, ограниченной несколькими месяцами.

Связанные журналы Esthesioneuroblastoma
Journal of Neuroscience, Nature Neuroscience, Journal of Neuroscience Research, Journal of the Neurological Sciences, Neurobiology of Disease

Рак дна ротовой полости

Рак полости рта представляет собой подковообразную область под языком между костями нижней челюсти (нижняя челюсть).Когда в этой области разрастается злокачественная опухоль, это называется раком дна ротовой полости. Большинство людей слышали о раке, поражающем такие части тела, как легкие или грудь. Однако рак может появиться во рту, где болезнь может поразить губы, язык, щеки и горло. Раком ротовой полости может быть любой человек, независимо от того, есть у него собственные зубы или нет. Рак рта чаще встречается у людей старше 40 лет, особенно у мужчин.

Связанные журналы рака дна ротовой полости
Японский журнал рака головы и шеи, онкологии полости рта, Журнал гигиены полости рта и здоровья, рак полости рта

Рак губы

Рак губы — это рост аномальных клеток, которые развиваются на губах.Это самый распространенный тип рака полости рта. Это раковые образования, которые развиваются в тонких плоских клетках, называемых плоскоклеточными клетками, которые выстилают рот, язык, щеки, носовые пазухи, губы, горло, твердое и мягкое небо. Рак губ и другие виды рака полости рта — это виды рака головы и шеи. Определенный образ жизни, например курение, употребление алкоголя и загар, увеличивает риск развития рака губ. Стоматологи являются первой линией защиты от рака губ, поскольку они, как правило, первыми замечают признаки рака губ, часто во время обычного стоматологического осмотра.

Связанные журналы по раку губы
Японский журнал рака головы и шеи, онкологии полости рта, Журнал гигиены полости рта и здоровья, рак полости рта

Гортань (голосовой ящик)

Рак гортани не так хорошо известен широкой публике, как некоторые другие виды рака, но это не редкое заболевание. Даже для выживших последствия рака гортани могут быть серьезными в отношении голоса, дыхания или глотания. Тем не менее, это заболевание, которое можно предотвратить, поскольку основные факторы риска рака гортани связаны с изменяемым поведением.

Связанные журналы гортани
Annals of Oncology, Journal of Thyroid Research, Journal of Thyroid Cancer, Journal of Thyroid Disorders & Therapy

Рак рта

Рак рта, также известный как рак ротовой полости, возникает при развитии опухоли на поверхности языка, рта, губ или десен. Опухоли также могут возникать в слюнных железах, миндалинах и глотке (часть горла от рта до трахеи), но они встречаются реже. Раком ротовой полости может быть любой человек, независимо от того, есть у него собственные зубы или нет.Рак ротовой полости чаще встречается у людей старше 40 лет. Большинство случаев рака ротовой полости связано с табаком и алкоголем. Курение сигарет, сигар и трубки — основные виды табака. Однако традиционные этнические привычки жевания табака, бетеля, гутха и паана особенно опасны.

Связанные журналы по раку рта
Онкология полости рта, Журнал гигиены и здоровья полости рта, Рак полости рта, JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Рак полости носа

При раке полости носа или околоносовых пазух могут наблюдаться следующие симптомы или признаки.Иногда у людей с раком носовой полости или придаточных пазух не наблюдается ни одного из этих симптомов. Фактически, эти типы рака обычно диагностируются на более поздних стадиях, потому что рак на ранних стадиях обычно не вызывает никаких симптомов. Рак начинается, когда нормальные клетки тела изменяются и бесконтрольно растут, образуя массу, называемую опухолью. Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть может распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль не будет распространяться и обычно может быть удалена без повторного роста.

Связанные журналы по раку полости носа
JAMA Otolaryngology — Head and Neck Surgery, Otolaryngology — Head and Neck Surgery, Clinical Otolaryngology, Journal of Otolaryngology — Head and Neck Surgery

Рак носоглотки

Рак носоглотки — редкий вид рака головы и шеи. Он начинается в верхней части горла, за носом. Эта область называется носоглоткой. Носоглотка ненадежно расположена у основания черепа, над небом.Ваши ноздри открываются в носоглотку. Когда вы дышите, воздух через нос попадает в горло и носоглотку, а затем в легкие. Рак носоглотки — редкая опухоль, возникающая из эпителия носоглотки. На его долю приходится примерно 1% всех злокачественных новообразований детского возраста. В то время как почти все злокачественные опухоли носоглотки у взрослых являются карциномами, только 35-50% злокачественных новообразований носоглотки — это карциномы у детей. В педиатрической практике дополнительные злокачественные новообразования носоглотки включают рабдомиосаркомы или лимфомы.

Связанные журналы рака носоглотки
Карцинома носоглотки, Журнал карциномы носоглотки, Британский журнал рака

Отоларингология

Оториноларингология (отоларингология) — это область медицины, которая занимается заболеваниями и заболеваниями области уха, носа и горла (ЛОР), а также связанных с ними областей головы и шеи. Врачи, специализирующиеся в этой области, называются оториноларингологами, отоларингологами, ЛОР-хирургами, ЛОР-хирургами или хирургами головы и шеи.Пациенты обращаются к оториноларингологу за лечением заболеваний уха, носа или горла, а также для лечения рака головы и шеи.

Связанные журналы отоларингологии
Клиническая отоларингология, JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи, отоларингология — хирургия головы и шеи, клиническая отоларингология, журнал отоларингологии — хирургия головы и шеи

Рак околоносовых пазух

Рак придаточных пазух носа и полости носа — это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях придаточных пазух носа и полости носа.Различные типы клеток в придаточных пазухах носа и полости носа могут стать злокачественными. Воздействие определенных химикатов или пыли на рабочем месте может увеличить риск рака придаточных пазух носа и полости носа. Признаки рака придаточных пазух носа и полости носа включают проблемы с носовыми пазухами и носовые кровотечения.

Связанные журналы рака околоносовых пазух
JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи, отоларингология — хирургия головы и шеи, карцинома носоглотки, журнал карциномы носоглотки

Рак паращитовидной железы

Рак паращитовидной железы — это злокачественное новообразование паращитовидной железы.Паращитовидные железы контролируют уровень кальция в организме. Есть четыре паращитовидных железы, по две на каждой доле щитовидной железы, которая расположена у основания шеи. Рак паращитовидной железы — очень редкий вид рака. В равной степени страдают мужчины и женщины. Обычно это происходит у людей старше 30 лет. Причина рака паращитовидной железы неизвестна. Люди с генетическим заболеванием, называемым множественной эндокринной неоплазией I типа, имеют повышенный риск этого заболевания. Люди, перенесшие облучение головы или шеи, также могут подвергаться повышенному риску.Однако такое облучение с большей вероятностью вызовет рак щитовидной железы.

Связанные журналы рака паращитовидной железы
Annals of Oncology, Journal of Thyroid Research, Journal of Thyroid Cancer, Journal of Thyroid Disorders & Therapy

Глотка (горло)

Фарингит — это воспаление глотки, расположенной в задней части глотки. Чаще всего это называют просто «боль в горле». Фарингит также может вызывать першение в горле и затруднение глотания.Больше случаев фарингита случается в холодные месяцы года. Это также одна из самых распространенных причин, по которым люди не ходят на работу домой. Чтобы правильно лечить боль в горле, важно определить ее причину. Фарингит может быть вызван бактериальными или вирусными инфекциями.

Связанные журналы по глотке
Клиническая отоларингология, JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи, отоларингология — хирургия головы и шеи, клиническая отоларингология, журнал отоларингологии — хирургия головы и шеи

Рак слюнной железы

Рак слюнной железы — это тип рака головы и шеи, при котором происходит аномальный (злокачественный) рост клеток слюнной железы.Факторы, повышающие риск рака слюнных желез, включают пожилой возраст, лучевую терапию головы и шеи или воздействие канцерогенных химических веществ на работе. Симптомы и признаки рака слюнной железы включают безболезненное уплотнение в области уха, щеки, челюсти, губ или рта и / или утечку жидкости из уха, проблемы с глотанием, затрудненное открытие рта, онемение или слабость лицо и / или лицевая боль.

Связанные журналы рака слюнной железы
Annals of Oncology, Journal of Thyroid Research, Journal of Thyroid Cancer, Journal of Thyroid Disorders & Therapy

Sinuses

Пазухи представляют собой связанную систему полых полостей черепа.Самые большие полости носовых пазух имеют диаметр около дюйма; другие намного меньше. Пазухи выстланы мягкой розовой тканью, называемой слизистой оболочкой. В норме пазухи пусты, за исключением тонкого слоя слизи. Внутри носа есть гребни, называемые носовыми раковинами. Обычно эти структуры помогают увлажнять и фильтровать воздух. Нос разделен по центру тонкой стенкой, называемой перегородкой. Большая часть носовых пазух отводится в нос через небольшой канал или дренажный канал, называемый средним проходом. Назначение пазух неясно.Одна из теорий состоит в том, что носовые пазухи помогают увлажнять воздух, которым мы дышим; во-вторых, они усиливают наши голоса.

Связанные журналы синусов
Карцинома носоглотки, Журнал назофарингеальной карциномы, Британский журнал рака

Рак мягкого неба

Рак мягкого неба обычно называют небом рта. Он разделен на две части: костное твердое небо в передней части и мясистое мягкое небо (называемое велумом) в задней части рта.Твердое небо является частью ротовой полости, а мягкое небо — частью ротоглотки. Твердое небо создает барьер между ртом и носовой полостью. Естественное отверстие в нёбе для нервов и кровеносных сосудов (около третьего моляра) может создать канал для распространения опухоли в носовую полость. Мягкое небо закрывает носовой ход во время глотания, поэтому пища не попадает в нос. Это также помогает создавать звуки речи. Если во время речи нёбо не функционирует должным образом, воздух выходит через нос, и речь имеет носовой звук.Во время чихания мягкое небо закрывает носовой проход, чтобы защитить его. При чихании вещества выбрасываются в рот.

Связанные журналы по раку мягкого неба
Онкология полости рта, Журнал гигиены и здоровья полости рта, Рак полости рта, JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Рак горла

Признаки рака горла бывает сложно распознать на ранних стадиях заболевания. Многие симптомы, связанные с раком горла, аналогичны простуде или боли в горле.Общие симптомы рака горла могут включать: Затрудненное глотание, также известное как дисфагия, изменение голоса, боль в горле, необъяснимая потеря веса, отек глаз, челюсти, горла или шеи, кровотечение во рту или через нос, хронический кашель. Некоторые симптомы рака горла характерны для определенных участков тела. Например, изменения в вашем голосе могут быть признаком рака гортани (голосового аппарата), но редко указывают на рак глотки.

Связанные журналы рака горла
Клиническая отоларингология, JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи, отоларингология — хирургия головы и шеи, клиническая отоларингология, журнал отоларингологии — хирургия головы и шеи

Рак языка

Рак языка — это форма рака, которая начинается в клетках языка.Несколько типов рака могут поражать язык, но чаще всего рак языка начинается с тонких плоских плоскоклеточных клеток, выстилающих поверхность языка. Тип клеток, вовлеченных в рак языка, помогает определить ваш прогноз и лечение.

Связанные журналы рака языка
Онкология полости рта, Журнал гигиены и здоровья полости рта, Рак полости рта, JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Рак миндалин

Рак миндалин — это рак, который возникает в одном из трех типов миндалин горла.Чаще всего это происходит в небных миндалинах, которые расположены по обе стороны от глотки, хотя также может возникать в глоточных миндалинах (также называемых аденоидами), которые находятся за полостью носа, или в язычных миндалинах, которые находятся на задняя часть языка. Большинство видов рака миндалин представляют собой плоскоклеточные карциномы, которые возникают в тканях слизистой оболочки рта, хотя лимфома (тип рака иммунной системы) может развиться в миндалинах. Курение является наиболее частым фактором риска плоскоклеточного рака миндалин.Алкоголь также является фактором риска; сочетание курения и употребления алкоголя создает даже больший риск, чем употребление любого из этих веществ по отдельности.

Связанные журналы по раку миндалин
Онкология полости рта, Журнал гигиены и здоровья полости рта, Рак полости рта, JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Верхний пищевод

Верхний сфинктер пищевода (UES) также называют нижним сфинктером глотки, потому что он расположен в нижнем конце глотки и защищает вход в пищевод.Он выполняет две основные функции: (1) предотвращение попадания воздуха в пищевод во время дыхания и (2) предотвращение заброса содержимого пищевода в глотку для защиты дыхательных путей при аспирации. Верхний сфинктер пищевода (UES) — это пучок мышц в верхней части пищевода. Мышцы UES находятся под сознательным контролем, используются при дыхании, еде, отрыжке и рвоте. Они предотвращают попадание пищи и выделений в дыхательное горло.

Связанные журналы по верхнему пищеводу
Онкология полости рта, Журнал гигиены и здоровья полости рта, Рак полости рта, JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

% PDF-1.5
%
1 0 obj
> / OCGs [7 0 R] >> / Страницы 2 0 R / Тип / Каталог >>
эндобдж
28 0 объект
> поток
2021-03-12T08: 00: 54-08: 002006-09-30T13: 13: 32 + 08: 002021-03-12T08: 00: 54-08: 00uuid: 13972ec1-a61a-43f1-8604-b65fe1ac3c8euuid: 606eb8c3- 1dd2-11b2-0a00-3800784dd0ffapplication / pdf
конечный поток
эндобдж
2 0 obj
>
эндобдж
23 0 объект
> / Font> / T1_1> / T1_2 32 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
17 0 объект
> / Font> / T1_1> / T1_2> / T1_3 32 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
12 0 объект
> / Font> / T1_1> / T1_2> / T1_3> / T1_4 32 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
5 0 obj
> / Font> / T1_1> / T1_2> / T1_3 32 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
29 0 объект
> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >>
эндобдж
39 0 объект
[45 0 R 46 0 R 47 0 R 48 0 R 49 0 R]
эндобдж
40 0 объект
> поток
q
540.0594177 0 0 68.6011963 35.9702911 675.3988037 см
/ Im0 Do
Q
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 85,56995 576,99985 тм
(1991; 51: 3503-3506.) Tj
/ T1_1 1 Тс
-5.55699 0 Тд
(Рак Res \ 240) Tj
/ T1_0 1 Тс
0 1 ТД
(\ 240) Tj
0 1.00001 TD
(Ёсихиро Какедзи, Дайсуке Коренага, Шуничи Цудзитани и др.) Tj
/ T1_2 1 Тс
0 1 ТД
(\ 240) Tj
/ T1_3 1 Тс
18 0 0 18 30 616,99997 тм
(Окрашивание области для метастазирования лимфатических узлов при раке желудка) Tj
Т *
(Прогностическая ценность Ki-67 и аргирофильного нуклеолярного организатора) Tj
ET
30 522 552 35 рэ
0 0 мес.
S
BT
/ T1_0 1 Тс
11 0 0 11 120.94202 529,99997 тм
(\ 240) Tj
/ T1_3 1 Тс
-7,55696 1 тд
(Обновленная версия) Tj
ET
BT
/ T1_2 1 Тс
10 0 0 10 141 521,99994 тм
(\ 240) Tj
/ T1_0 1 Тс
23.17895 1 тд
() Tj
0 0 1 рг
-23.17895 0 Тд
(http://cancerres.aacrjournals.org/content/51/13/3503)Tj
0 г
0 1.00001 TD
(См. Самую последнюю версию этой статьи по адресу:) Tj
ET
BT
/ T1_2 1 Тс
10 0 0 10 30 501,99997 тм
(\ 240) Tj
0 1 ТД
(\ 240) Tj
ET
BT
/ T1_2 1 Тс
10 0 0 10 30 481,99997 тм
(\ 240) Tj
Т *
(\ 240) Tj
ET
BT
/ T1_2 1 Тс
10 0 0 10 30 461,99997 тм
(\ 240) Tj
Т *
(\ 240) Tj
ET
30 347 552 115 рэ
0 0 мес.
S
BT
/ T1_0 1 Тс
11 0 0 11 120.94202 429,99997 тм
(\ 240) Tj
/ T1_3 1 Тс
-5.66901 1 тд
(Оповещения по электронной почте) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 295,4996 442 тм
(относится к этой статье или журналу.) Tj
0 0 1 рг
-15.44996 0 Тд
(Зарегистрируйтесь, чтобы получать бесплатные уведомления по электронной почте) Tj
ET
BT
0 г
/ T1_0 1 Тс
11 0 0 11 120.94202 396.99994 тм
(\ 240) Tj
/ T1_3 1 Тс
-6.38997 1 тд
(Подписки) Tj
0,556 1,00001 тд
(Отпечатки и) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 141 399,99994 тм
(\ 240) Tj
13,46496 1 тд
(.) Tj
0 0 1 рг
-6.85098 0 Тд
([email protected]) Tj
0 г
-6.61398 0 Тд
(Отделение) Tj
0 1.00001 TD
(Чтобы заказать перепечатку статьи или подписаться на журнал, свяжитесь с нами \
t Публикации AACR) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
11 0 0 11 120,94 202 374,99997 тм
(\ 240) Tj
/ T1_3 1 Тс
-5.66901 1 тд
(Разрешения) Tj
ET
BT
/ T1_0 1 Тс
10 0 0 10 141 346,99988 тм
(\ 240) Tj
0 1 ТД
(Сайт Rightlink.) Tj
0 1.00001 TD
(Нажмите «Запросить разрешения», чтобы перейти на страницу защиты авторских прав \
Центр Рэнсиса \ (CCC \)) Tj
23.