Микоплазменная пневмония симптомы у взрослых: Микоплазменная пневмония у взрослых — симптомы и лечение

Микоплазменная пневмония у взрослых — симптомы и лечение

Пневмония, согласно стандартной медицинской выкладке, представляет собой инфекционно-воспалительное, несколько реже аллергическое или застойное дегенеративное заболевание, в ходе которого происходит поражение паренхимы легочных структур. В некоторых случаях возможно вовлечение в патологический процесс бронхиального дерева.

На долю классических форм воспаления легких приходится порядка 80% клинических случаев и даже более того, остальные 20% или около этой цифры — атипичные формы. Их выявляют в тех случаях, когда возбудитель сам по себе редко встречается. Микоплазменная пневмония относится к разряду атипичных и протекает достаточно тяжело, потому врага рекомендуется знать, что называется, в лицо.

Согласно данным медицинской статистики, пневмонии, вызванные микоплазмой провоцируют развитие болезни в 5-45% всех клинических случаев, когда выявляется атипичное воспаление легких. Тем самым, подобный микроорганизм можно назвать рекордсменом среди себе подобных.

Причины развития недуга

Факторы становления проблемы многочисленны. Все это множество можно подразделить на несколько групп, а именно на три. Первая — это проникновение патогенной флоры в структуры организма.

Существует несколько видов микоплазмы. Каждая разновидность отличается собственным вариантом течения заболевания.

• Урепалазма вида специес.

Встречается по преимуществу у представительниц слабого пола, несколько реже у мужчин. Обитает на слизистых оболочках половых органов и уретры. С током крови и лимфы подобные микроорганизмы могут транспортироваться из первичного очага к легочным структурам. Встречается такое, однако, редко.

• Уреаплазма типа парвум.

Также встречается, преимущественно, у женщин. Представители сильного пола рискуют подхватить уреаплазму парвум через незащищенный орально-генитальный контакт. Речь идет о микроорганизме, который в норме составляет некоторую долю от условно-патогенной флоры половых органов представительниц слабого пола.

• Уреаплазма рода уреатикулум.

Считается наиболее опасной разновидностью патогенного микроорганизма. Встречается редко, провоцирует тяжелые микоплазменные пневмонии с длительным, затяжным течением. Возможно развитие интерстициальных форм, потенциально летальных даже при своевременной терапии. Поражение легких данным видом микроорганизма требует незамедлительного лечения, желательно в условиях стационара.

Существуют и некоторые другие виды микрофлоры рода микоплазм, но они провоцируют воспаление легких крайне редко.

С точки зрения цитологии, возбудители (mycoplasma pneumoniae) представляют собой небольшие микроорганизмы, размером с вирусных, не имеющие клеточной стенки.

Это обуславливает их высокую скорость проникновения в организм и малый инкубационный период течения.

Как передается заболевание от человека к человеку

Передаются указанные уреаплазмы несколькими путями. Наиболее часто речь идет о следующих вариантах заражения:

• Половой путь. Встречается в подавляющем большинстве случаев. Особенно опасны незащищенные сексуальные контакты с представительницами слабого пола, которые являются носительницами условно-патогенных микроорганизмов (крайне часто). Повышенный риск сопряжен с орально-генитальными контактами. 
• Контактно-бытовой. Речь идет о поцелуях, рукопожатиях и других формах взаимодействия неполового характера. Наиболее часто таким образом микоплазму «подхватывают» представители сильного пола. Особенно рискуют нечистоплотные люди, пренебрегающие правилами личной гигиены.
• Нисходящий. Речь идет о прохождении плода через инфицированные родовые пути больной матери. В этом случае врачи еще в период планирования беременности рекомендуют  пройти комплексное лечение и устранить проблему.
• Плацентарный или же перинатальный. Говорить приходится о передаче инфекции от матери к плоду в период внутриутробного развития.
• Воздушно-капельный путь. Имеет место сравнительно редко.

Сами по себе микроорганизмы имеют возможность транспортироваться по организму посредством тока крови и лимфы (гематогенный и лимфогенный пути соответственно). Изолированно микоплазмы существуют исключительно редко.

Факторы, снижающие иммунитет

Вторая группа причин — это факторы понижения иммунитета. Здесь кроется ответ на вопрос, почему если носители — большинство населения планеты болеют далеко не все.

Причина заключается в сильном иммунном ответе, благодаря которому микоплазмы находятся в «спящем» состоянии.

Факторы снижения активности работы защитной системы тела множественны:

• Табакокурение в больших количествах. Особенно рискую курильщики с приличным стажем.
• Систематическое употребление этилового спирта в больших количествах. Максимально допустимая и даже полезная доза алкоголя в течение дня составляет порядка 30-60 миллилитров, не более.
• Следующие весомый фактор — тяжелые физические нагрузки, которые приводят к выработке гормонов стресса. Эти вещества подавляют активность иммунитета, делая человека легкой мишенью для агрессивной флоры.
• Частые острые респираторные вирусные инфекции. Протекают вяло, медленно, но верно подтачивая силы защитной системы организма.
• Наличие в анамнезе одного или нескольких очагов хронического инфекционно-вирусного поражения организма. Тонзиллиты, кариес, острые и хронические ангины, гингивиты и другие заболевания вполне могут стать причиной снижения активности иммунной системы.
• Частые стрессы, перенапряжения психоэмоционального характера.

Во всех случаях требуется разобраться отдельно. Существует также и группа факторов, косвенно сказывающихся на вероятности становления пневмонии любого вида.

Среди них:

• Наличие в анамнезе проблем эндокринного профиля (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз).
• Пиковые гормональные состояния (менструация, менопауза, беременность, пубертат).

Все три группы фактором нужно рассматривать в комплексе. Только так можно выявить исходную причину патологического состояния.

Симптоматика

Инкубационный период заболевания длится, примерно, 21 день. Симптомы микоплазменой пневмонии у взрослых многочисленны и имеют генерализованный характер: они затрагивают сразу несколько систем, провоцируя проявление нетипичных признаков болезни.

Согласно стандартной классификации можно говорить о следующих проявлениях заболевания:

• Подъем температуры тела до уровня субфебрилитета. Крайне редко микоплазменная форма воспаления легких характеризуется значительными показателями термометра. Как правило, говорить приходится об уровне 37.5-38 градусов. Нередко в первые несколько дней температуры нет вообще. Болезнь может протекать без гипертермии и на протяжении всего периода.
• Спустя несколько дней появляется сухой кашель. В этот период легко можно спутать микоплазмоз легких с бронхитом, ларингитом, трахеитом. Кашель с течением времени становится влажным, с большим количеством отделяемого экссудата. Длительность трансформации кашлевого рефлекса составляет, порядка, двух недель.
• Охриплость голоса.
• Выделение большого количества слизи из носовых ходов.
• Одышка, удушье (нарушения дыхательной функции организма).

Это неспецифические проявления, которые не дают возможности точно дифференцировать диагноз. Однако именно так начинается микоплазменное воспаление легких.

Далее появляются уже характерные признаки:

• Высыпания в области дермальных покровов тела. Сыпь имеет вид красных пятен или чешуйчатых бляшек, в зависимости от интенсивности иммунного ответа. 
• Боли в мышечных структурах и суставные боли. Проявляются по причине общей интоксикации организма.
• Проявления общей интоксикации  с головной болью, слабостью, сонливостью, чувством ватности тела.

Симптоматика развивается постепенно, с течением времени. Проявления как бы наслаиваются друг на друга, складываясь в единую клиническую картину. Длительность течения патологии составляет 10-30 дней. Редко, но все же такое возможно: болезнь разрешается без помощи врача. Поэтому рисковать не рекомендуется.

Детская форма

Мало отличается от формы взрослой. У детей микоплазменная пневмония определяется рядом характерных признаков:

• Температура отсутствует в большинстве случаев.
• Существенного ухудшения самочувствия не наступает. 
• Кашель продуктивный (мокрый) почти всегда.
• Клинически начинается болезнь с трахеобронхита или фарингита с типичными проявлениями этих заболеваний.

Диагностика осложнена. Потому требуется обращаться к врачу, как только ребенок начал кашлять.

Диагностические мероприятия

Диагностическое выявление микоплазмоза имеет некоторые сложности. В первую очередь показана очная консультация врача-терапевта или педиатра (для детей).

• В дальнейшем, возможно, потребуется помощь пульмонолога и/или инфекциониста. На консультации проводится сбор анамнеза и устный опрос пациента.
• В обязательном порядке назначается рентгенография органов грудной клетки.
• Проводится общий анализ крови, дающий классическую картину воспалительного процесса, с лейкоцитозом и высокой СОЭ.
• Требуется проведение микробиологического исследования крови (ПЦР-диагностика и ИФА).

Исключительно важностью обладает такое исследование, как анализ мокроты. Проводится бактериологический посев материала на питательные среды.

Это позволяет выявить характер флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам.

Общие принципы терапии

Лечение микоплазменной пневмонии — долгий процесс и требует комплексного подхода. Для этого назначаются следующие группы медикаментов:

• Противовоспалительные нестероидного характера. При их неэффективности — гормональные лекарственные средства.
• Антибиотики. Требуются во всех случаях. Конкретные наименования назначаются только после исследования крови и мокроты.
• Бронхолитики. Облегчают дыхание, снимают бронхоспазмы и расширяют просвет бронхов. 
• Анальгетики для купирования болевого синдрома.
• Муколитики и отхаркивающие средства для быстрой эвакуации содержимого бронхов.

Все препараты назначается только и исключительно специалистами. 

Прогноз

Благоприятный во всех случаях, кроме смешанного типа течения пневмонии (возможно развитие при назначении несвоевременного лечения).
Микоплазменная пневмония — опасное заболевание. Требуется консультация лечащего врача. Своими силами справиться трудно. Велика вероятность ухудшения прогноза.

Микоплазменная респираторная инфекция

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Микоплазменная пневмония.

Мycoplasma
pneumoniae
– вызывает воспалительные патологии
дыхательных органов. Принимая во
внимание, что микоплазмы являются
постоянными «сожителями» человека, они
обрели целый ряд механизмов, позволяющих
им приспособиться к условиям обитания,
и бороться с ними достаточно трудно.

В
частности, легочная разновидность
микоплазм во многом напоминает собственные
клетки организма. Именно поэтому реакция
иммунной системы на нее часто бывает
запоздалой и смазанной, а диагностика
и лечение микоплазменной пневмонии у
детей проходит  гораздо сложнее, чем
при вирусной и бактериальной формах.

Инфекция
передается одним из наиболее
распространенных и потенциально опасных
путей – воздушно-капельным. Вспышки
пневмонии атипичной формы обычно
происходят в условиях городов.

Характерны
сезонные колебания заболеваемости с
пиком в осенне-зимний период. Микоплазменная
пневмония наблюдается преимущественно
у детей и подростков. Легочная инфекция
чаще встречается в организованных
коллективах с тесными контактами (в
дошкольных, школьных и студенческих
группах, у военнослужащих и др.), возможны
семейные случаи инфекции.

Микоплазменная
пневмония сопровождается частым
мучительным и продолжительным кашлем
со скудной вязкой мокротой, которая
плохо эвакуируется, отмечаются боли в
грудной клетке, может развиться
обструкция бронхов. Интоксикация
нерезко выражена. Физикальные изменения
в лёгких отсутствуют или слабо выражены.
Рентгенологическая картина весьма
вариабельна. В большинстве случаев
выявляются поражения интерстиция, у
части больных пневмония протекает по
типу очаговой или сегментарной, иногда
воспалительные изменения носят смешанный
характер. Явления лёгочной недостаточности
нехарактерны для этого вида пневмонии.
Микоплазменная пневмония обычно имеет
благоприятное течение, в редких случаях
течение очень тяжёлое.

При
диагностировании пневмонии, вызванной
микоплазмами, применяются следующие
виды диагностики:

Рентгенологическое
обследование.

1. 
   Бактериологический
   посев мокроты или зевных мазков.

Микоплазменная пневмония — причины, симптомы, диагностика, лечение

Микоплазма пневмония относится к атипичной форме пневмонии, протекающей с воспалительным процессом в нижних и верхних дыхательных путях. Это заболевание достаточно часто осложняется фарингитами, трахеобронхитом и бронхиолитами. Микоплазма пневмонии может возникнуть у пациентов любого возраста и половой принадлежности, однако наиболее часто болезнь развивается у женщин.

Причины микоплазменной пневмонии

Основной причиной развития пневмонии является распространение по легочной ткани возбудителя, проникающего в организм через кровоток или дыхательные пути. Провоцирующими факторами болезни может стать общее переохлаждение, хронические заболевания, возраст пациента (чаще всего болеют пожилые люди и дети).

Помимо этого, немаловажное значение имеет наличие сердечно–сосудистых заболеваний, эмфиземы, хронического бронхита, диабета, а также беременность женщины, что обусловлено ослаблением иммунной защиты. Вспышки заболевания происходят в холодное время года. Наиболее высокая вероятность инфицирования в коллективах.

Симптомы

Микоплазмы обладают способностью поражать системы и органы, инкубационный период заболевания в среднем составляет от 1 до 4 недель и сопровождается следующей симптоматикой:

Респираторные проявления

Основные признаки заболевания проявляются в виде боли, першения в области гортани и сухого кашля. Объективно наблюдается покраснение и увеличение фолликулов задней стенки глотки, субфебрильная гипертермия (не выше 38 градусов).

Возникший в первых 2– 3 дня кашель постепенно усиливается и становится приступообразным, однако он малопродуктивен еще около 2–3 недель. При локализации микоплазменной пневмонии исключительно в верхних дыхательных путях вполне возможно, что она самопроизвольно закончится. В остальных случаях инфекция способна распространиться на легкие, сопровождаясь общими симптомами интоксикации в виде озноба, головной боли и ломоты в суставах.

Нереспираторные симптомы

У некоторых пациентов при микоплазменной пневмонии наблюдается симптоматика нереспираторного типа в виде появления полиморфной сыпи, абдоминальных болей, носовых кровотечений и т.д.

Гематологические симптомы характеризуются анемией, нарушения ЖКТ выражаются гастроэнтеритом, а со стороны скелетно – мышечной мускулатуры наиболее часто возникает артралгия, миалгия и полиартрит. Сердечно – сосудистая симптоматика микоплазмы выражается перикардитами и миокардитами.

В большинстве случаев микоплазменная пневмония обладает вялотекущим характером по сравнению с остальными пневмониями бактериального типа, однако все формы заболевания сопровождаются изнуряющим кашлем.

Детская форма

При развитии микоплазменной пневмонии в детском возрасте первые симптомы проявляются заложенностью носа, кашлем, болью и першением в горле.

Больше всего детей беспокоит именно кашель, который протекает на фоне небольшой гипертермии, что значительно осложняет диагностику, так как симптоматика микоплазма сильно напоминает другие заболевания дыхательной системы.

Для детей характерно появление папулезной сыпи на кожных покровах, а также на слизистой оболочке глотки.

Диагностика

Такая форма пневмонии достаточно часто протекает без серьезного ухудшения общего состояния и диагностируется только при помощи специального обследования. В 30% всех случаев заболевания диагностика не способна показать нарушения органов дыхания. Их ослабление и минимальное присутствие влажных хрипов аускультативно выявляется только через 3 суток. Несмотря на то, что перкуторные изменения в легких слабо выражены, рентгенологическое исследование выявляет изменения патологического характера.

Рентгенологические признаки

На рентгеновском снимке отчетливо выделяются одиночные или множественные инфильтраты, преимущественно в нижней доле пораженного легкого. Крайне редко рентгенологически диагностируется двухстороннее воспаление. Характерно, что, несмотря на поражение легочных тканей, пациент чувствует себя достаточно удовлетворительно.

Лабораторная диагностика

Наиболее доступным способом высокоинформативной диагностики пневмонии является забор крови на серологическое обследование с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) и ПЦР (полимеразно – цепной реакции).

Такие методики направлены на выявление антител по отношению к микоплазме, которые образуются в организме при пневмонии. При обследовании крови определяется повышение титров иммуноглобулинов группы А и G, а лабораторно наблюдается угнетение фагоцитов и Т–клеток.

Диагностически нецелесообразным считается посев мокроты на бактериологический анализ, что обусловлено длительностью получения результата и необходимостью использования сложных составов питательных сред.

Методы лечения

Терапевтические способы лечения микоплазменной пневмонии требуют серьезного подхода и включают в себя комплекс мероприятий в зависимости от тяжести состояния больного:

Антибиотикотерапия

Наиболее безопасны и эффективны препараты, относящиеся к группе макролидов (Азитромицин, Кларитромицин, Спирамицин), которые наименее токсичны по сравнению с другими антибиотиками. Преимуществом макролидов является минимум побочных проявлений и отсутствие токсического воздействия на ЖКТ. Взрослым и детям старшего возраста могут также назначаться Доксициллин и Тетрациклин, при активной стадии микоплазмы врач может назначить Клиндамицин.

Наиболее эффективен метод ступенчатой антибиотикотерапии (в течение первых 2–3 дней выполняется внутривенное введение антибиотика, далее он принимается перорально, согласно схеме). Длительность применения антибиотиков может достигать до 3–4 недель.

Противокашлевые и отхаркивающие препараты

К этой группе можно отнести препараты, активным веществом которых является гидрокарбонат натрия и йодид. Лекарства этой группы достаточно хорошо адсорбируются ЖКТ и через кровоток распространяются в дыхательные пути. Наиболее часто используются Синупрет, Бронхикум С (Геломертол) и Терпинкод.

При влажном кашле показан прием муколитиков:

• Бронкатар и АЦЦ;
• Амбросан или Амброксол;
• Коделак и Бромгексин;
• Туссин и Лазолван и т.д.

Группа муколитиков наиболее обширная и объединяет в себе лекарственные препараты, которые оказывают разрушающее воздействие на молекулы нуклеиновой кислоты, белки и полимеры, тем самым вызывая разжижение мокроты.

Бронходилататоры

Для купирования удушья и снятию бронхоспазма при пневмонии могут назначаться бронходилататоры:

• Сальбутамол, Турбухалер;
• Фенотерол, Симбикорт;
• Беродуал, Атровент;
• Беротек, Формотерол и т.д.

Эти препараты наиболее часто выпускаются в ингаляционной форме, преимуществом которой является максимально быстрое воздействие (в течение 1–2 минут) и длительность терапевтического эффекта.

Иммуномодуляторы

Достаточно часто причиной развития пневмонии становится ослабленная иммунная система, поэтому с основным лечением рекомендуется прием иммуномодуляторов:

• Анаферон;
• Эсберитокс;
• Арбидол;
• Интерферон;
• Рибомунил и т.д.

Важно! Препараты, оказывающие иммуномодулирующее действие, назначаются только врачом, так как они обладают различным по интенсивности действием.

Физиопроцедуры

Для снижения отека и воспалительного процесса при пневмонии (при отсутствии противопоказаний) пациенту назначается ряд физиотерапевтических мероприятий:

• УВЧ – в ходе этой процедуры ультразвуковые лучи подавляют очаг воспаления;
• магнитотерапия – рекомендуется к применению при ярко выраженной симптоматике заболевания и позволяет улучшить процессы обмена и кровообращение, а также снизить отечность тканей;
• ингаляции – рекомендуются к проведению с целью расширения площади взаимодействия лекарственных веществ со слизистыми оболочками дыхательной системы, тем самым ускоряя рассасывание воспалительного очага;
• УФО – эта процедура обладает противовоспалительным действием, стимулирует фагоцитоз, нормализует кровообращение и рассасывает инфильтрат;
• электрофорез – нормализует обменные процессы в организме, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект;
• тепловые процедуры – рекомендуются в качестве отвлекающей терапии, а также для избавления от остаточной симптоматики пневмонии;
• массаж – эффективно купирует спазмы дыхательных мышц, усиливает эластичность легочных тканей и нормализует кровообращение.

Физиопроцедуры позволяют укрепить иммунитет, что в свою очередь способствует быстрому выздоровлению пациента.

Важно! Нельзя проводить физио-лечение в остром периоде заболевания, так как это может значительно усугубить его течение.

Осложнения и последствия

Несмотря на своевременную терапию микоплазменной пневмонии, риск развития осложнений достаточно высок:

Со стороны ЦНС

Неврологические осложнения проявляются развитием поперечного миелита, менингоэнцефалита, мозжечковой атаксии, серозного менингита, глухоты, поражением стволовых клеток мозга и паралича Белла. В большинстве случаев осложнения неврологического характера развиваются через 10 дней от начала первичной симптоматики заболевания. В 15% всех случаев диагностирования микоплазменной пневмонии у детей она является причиной энцефалита.

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек

У 25% пациентов наблюдается разрушение слизистых оболочек и кожного покрова в виде пятнисто–папулезной сыпи и полиморфно экссудативной эритемы.

Гематологические нарушения

Спустя 14–20 дней возможно появление небольшого ретикулоцитоза и легкой анемии. Крайне редко микоплазменная пневмония осложняется тромбоцитопенией и нарушениями свертываемости крови.

Со стороны ЖКТ

Осложнения со стороны желудочно–кишечного тракта наблюдаются очень редко. Возможна легкая форма гепатита, панкреатит или гастропатия гиперсекреторного характера.

Сердечно–сосудистая система

Возможно развитие перикардита, миокардита и синдрома ревматической атаки. У взрослых пациентов часто наблюдается аритмия и сердечная недостаточность.

Риск осложнений сохраняется на всем протяжении развития и лечения пневмонии, однако специфическая профилактика, направленная на предупреждение возможных осложнений, отсутствует. При тяжелом развитии предусмотрена гормонотерапия.

Прогноз

В большинстве случаев (при отсутствии серьезных осложнений) микоплазменная пневмония полностью излечивается с выработкой нестойкого иммунитета. В 37% всех случаев компьютерная томография, выполненная спустя 1–2 года после перенесенной микоплазменной пневмонии, выявляет небольшое утолщение бронхиальных стенок и незначительные нарушения легочного кровоснабжения.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению развития микоплазменной пневмонии ничем не отличаются от профилактики сезонных ОРВИ. Во время эпидемии гриппа рекомендуется избегать мест скопления большого количества людей, а также использовать защитные маски.

Огромное значение имеет укрепление защитных сил организма с помощью дозированной спортивной нагрузки, прогулок на свежем воздухе, правильного питания и здорового образа жизни. При необходимости можно принимать иммуномодуляторы.

Микоплазменная пневмония – это достаточно серьезное заболевание, которое с одинаковой частотой может поражать взрослых и детей. Для того чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо своевременно приступить к терапевтическим мероприятиям. Затягивание обращения к врачу, а также самостоятельное лечение могут привести к необратимым последствиям вплоть до летального исхода.

симптомы и лечение антибиотиками детей и взрослых, что значит положительный igg и заразна ли инфекция

В 30—40-е гг. 20 в. клиницисты стали выделять среди различных форм пневмоний группу болезней, которые отличались от бактериальной пневмонии поражением бронхиального дерева, интерстициальной легочной паренхимы и в ряде случаев необычной серол, реакцией организма — наличием холодовых агглютининов к эритроцитам 0-группы человека, при этом патогенные бактерии не выделялись.

Этиология первичных атипичных пневмоний была установлена Итоном (М. D. Eaton) с соавт, в 1944 г.: из мокроты больных такими пневмониями был выделен фильтрующийся агент, к-рый вызывал пневмонии у хлопковых крыс и сирийских хомяков, нейтрализовался сыворотками людей, переболевших атипичными пневмониями.

Что же это такое?

Mycoplasma pneumoniae — вид бактерий, вызывающих у человека заболевания респираторного тракта, приводящих к развитию респираторных микоплазмозов. Источником инфекции является больной человек или носитель.

Mycoplasma pneumoniae служит причиной 10 – 20% всех случаев пневмонии. Кроме того, микоплазма часто вызывает трахеобронхит, бронхиолит, фарингит. Вызванные микоплазмами инфекции продолжаются неделями и даже месяцами.

В крупных городах инфекции, вызванные Mycoplasma pneumoniae постоянно встречаются на протяжении всего года. Каждые 3 – 7 лет возникают эпидемии микоплазменной инфекции. Инфекции, вызванные Mycoplasma pneumoniae передаются воздушно-пылевым путем, но, в отличие от других респираторных инфекций, распространяются медленно, даже в пределах одной семьи.

Микоплазменную пневмонию вызывают высоковирулентные штаммы анаэробных микроорганизмов рода Мycoplasma – M. pneumoniae. Возбудитель представлен мелкими (по размеру сравнимыми с вирусными частицами), не имеющими клеточной стенки (аналогично L-формам бактерий), прокариотическими организмами.

Микоплазмы легко адсорбируются на поверхностных рецепторах клеток-мишеней (эпителиоцитов трахеи и бронхов, альвеолоцитов, эритроцитов и др.) и паразитируют на мембране или внутри клетки-хозяина.

Именно аутоантителообразования служит причиной нереспираторных проявлений микоплазменной инфекции.

Возбудитель Mycoplasma pneumoniae, по чьей вине развивается микоплазменная пневмония — это высоковирулентная анаэробная бактерия из класса Mollicutes (микоплазмы).

Ее средой обитания является ткань бронхов, трахей и легких. При благоприятных условиях микроб легко атакует клетку-мишень, а затем паразитирует внутри клетки-хозяина или на ее клеточной мембране.

Бактериальные штаммы находятся вокруг нас в неисчислимом количестве. Однако проявляют слабую устойчивость таким явлениям, как:

• высушивание;
• нагревание;
• перепады кислотно-щелочного баланса;
• лучи ультрафиолета;
• ультразвуковые волны.

Развитие болезни

Инкубационный период длится, как правило, 12-14 дней, но может достигать и 4 недель. В это время человек еще даже не подозревает, что он болен.

В первую очередь под удар попадают верхние дыхательные пути. Из-за этого начинается назофарингит или ларингит, у больного наблюдается сухость и заложенность носа.

Постепенно к начальным симптомам добавляется дискомфорт в горле, садится голос. Общее самочувствие начинает ухудшаться. Температура поднимается все выше и выше, пока не достигнет критической отметки.

Все это сопровождается слабостью и обильным потоотделением. При остром развитии болезни все симптомы проявляются в первый день. При обыкновенном развитии — через 1-2 недели.

Характерным признаком является кашель, длительностью до двух недель. Обычно кашель наступает приступами. Во время этих приступов выделяется немного густой мокроты.

Присутствуют следующие не легочные проявления:

1. Высыпания на кожном покрове, барабанных перепонках;
2. Миалгия;
3. Головная боль;
4. Расстройства кишечника;
5. Нарушения сна;
6. Парестезии (покалывание, жжение кожи и т. п.).

• У 30–40% пациентов, заболевших микоплазменной и/или хламидийной пневмонией, диагноз ставится лишь в конце первой недели болезни; первоначально у них чаще всего ошибочно диагностируются бронхит, трахеит или ОРЗ.
• Это связано с тем, что, в отличие от бактериальных пневмоний, микоплазменная и хламидийная не имеют отчетливых физикальных и рентгенологических признаков инфильтрации, а культуральная диагностика их невозможна, так как микоплазмы и хламидии являются внутриклеточными возбудителями.
• Поэтому диагностика микоплазменной и хламидийной пневмоний основывается в первую очередь на выявлении особенностей клинико-рентгенологических данных и подтверждается серологически или с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Диагностические меры

1. Изучение истории болезни, осмотр и стертая симптоматика с продолжительными кашлевыми позывами могут натолкнуть на мысль о присутствии атипичной формы пневмонии.
2. Однако имеются характерные отличия одного заболевания от другого.
3. Главным из них является то, что в крови периферического типа в стандартном анализе не идентифицируются определенные изменения, которые являются характерными для пневмонии по типу микоплазмоза.

Особенности атипичной формы у взрослых

Атипичная пневмония представляет собой ряд заболеваний легких, которые по своим причинам и симптомам отличаются то классических.

Стандартная пневмония провоцируется бактерией и ее диагностика и лечение не составляют труда. Когда речь идет об атипичных возбудителях, то спрогнозировать ход развития болезни нереально.

Он может быть как легким и замедленным, так и тяжелым и молниеносным. Если больному не будет оказано вовремя должное лечение, то возможны тяжелейшие осложнения, вплоть до смерти.

К атипичным возбудителям восприимчивость у людей очень высокая. Из-за этого возможны эпидемии.

Наиболее распространенные признаки атипичной пневмонии:

• скудное количество мокроты;
• отсутствие четких проявлений на рентгенограмме;
• мигрени;
• сильное повышение температуры тела;
• боль в мышцах;
• отсутствие реакции организма на прием антибиотиков.

На ранних стадиях болезнь легко спутать с ОРВИ. Симптомы те же: озноб, дискомфорт в горле, повышенная температура, насморк. Но через некоторое время отмечается одышка и длительный, непродуктивный кашель.

Методы лечения

• взрослым его следует использовать не более 250–500 мг внутрь один раз 6 часов;
• детям – 20–50 мг на килограмм в течение 24 часов внутрь в рамках 3-4 приемов;
• в случае с детьми старшего возраста и взрослыми его допустимо заменять тетрациклином (250–500 мг каждые 6 часов) или доксициклином (100 мг внутрь спустя 12 часов).

Еще одним средством является клиндамицин, который активен в плане микоплазмы, но проявляет требуемую эффективность не всегда, в связи с чем лекарственным средством выбора, облегчающим лечение, являться не может. Купировать агрессивные проявления помогают фторхинолоны, которые не могут использоваться детьми.

Учитывая, что микоплазмы растут в медленном темпе, при их развитии необходима более продолжительная терапия антибактериального типа, чем в рамках инфекционных поражений другого происхождения.

Рекомендуемая пульмонологами и инфекционистами длительность терапии составляет 14 – 21 дней. Лечение и его продолжительность зависят от множества нюансов:возраста пациента, вторичных форм инфекций, сопутствующих заболеваний и других форм.

Диспансеризация

Диспансерное наблюдение необходимо для 5 групп пациентов:

• подверженные риску пневмонии;
• практически здоровые;
• страдающие хроническими заболеваниями;
• находящиеся на стадии декомпенсации и инвалиды;
• подверженные частым заболеваниям.

Третий раз пациент обследуется через 6 месяцев после выписки из стационара.

Диспансерное обследование подразумевает осмотр доктором, проведение общего анализа крови, исследование крови на сиаловые кислоты, С-реактивный белок, серомукоид, фибриноген и гаптоглобин.

Если патологические изменения не выявлены, пациента переводят в первую группу. Если изменения присутствуют, человека оставляют во второй группе на протяжении 12 месяцев, чтобы реализовывать оздоровительные меры.

Причем посещения врача нужны спустя 1, 3, 6 и 12 месяцев после выписки из стационара, во время которых проводится как осмотр врачом, так и лабораторные исследования. Некоторым пациентам может понадобиться консультация онколога или фтизиатра.

После полного выздоровления человека причисляют к первой диспансерной группе. Если в легких сохранились изменения, обнаруживаемые на рентгенограмме, то больного причисляют ко второй диспансерной группе.

Во время диспансерного наблюдения проводится комплекс лечебно-профилактических мероприятий (дыхательные упражнения, ежедневная утренняя гимнастика, массаж, сауна, при необходимости — физиотерапия, рекомендуется прием адаптогенов и других лекарств, которые повышают иммунную и общебиологическую реактивность).

Выработка антител

Когда в организм попадает инфекция, и начинается воспалительный процесс, иммунная система начинает выработку антител (иммуноглобулинов). Антитела – это белковые молекулы, которые присоединяются к бактериальной клетке и инициируют процесс ее уничтожения. Существует несколько классов иммуноглобулинов: IgA, IgM и IgG.

Самыми первыми синтезируются IgM – иммуноглобулины класса М. Максимального значение уровень этих антител достигает в течение первой недели микоплазменной пневмонии. Эти молекулы защищают организм в течение всей болезни и сохраняются в сыворотке еще несколько месяцев после выздоровления.

В некоторых случаях микоплазмоз может носить хронический характер. При этом Mycoplasma pneumoniae сохраняется в организме, и у человека может возникнуть рецидив заболевания.

В этом случае в сыворотке крови выявляют повышенный титр других иммуноглобулинов: IgG.

При инфицировании микоплазмой пневмония IgG начинают вырабатываться спустя 2–4 недели после начала патологического процесса. Эти антитела могут сохраняться в организме человека в течение года. Наличие IgG свидетельствует о длительном хроническом инфекционном процессе.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. В большинстве случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением. После заболевания образуется иммунитет, но он нестойкий.

Профилактика микоплазменной пневмонии аналогична профилактике других сезонных респираторных заболеваний. Во время вспышек эпидемии рекомендуется избегать людных средств или пользоваться масками. Также очень важно для профилактики заболевания укреплять иммунитет. Микоплазменная инфекция чаще развивается на фоне ослабленной иммунной системы.

Для поддержания защитных сил организма полезным будет два раза в год (весной и осенью) пить средства для поддержания иммунитета. Принимают такие снадобья курсом в течение 1–1,5 месяца, и это позволит поддерживать иммунитет и уберечь себя от инфекционных заболеваний в течение следующего полугода.

Внелегочные осложнения микоплазмоза

Из внелегочных проявлений при микоплазменной пневмонии чаще отмечались миалгия (63,6%), макуло-папулезная сыпь (22,7%), явления желудочно-кишечного дискомфорта (25%), при хламидийной — артралгия (18,8%) и миалгия (31,3%).

Поражения нервной системы при микоплазмозе – Описаны менингоэнцефалит, серозный менингит, энцефалит, восходящий паралич и поперечный миелит, вызванные микоплазмозом.

При поражении центральной нервной системы (ЦНС) микоплазмозом — выздоровление обычно идет медленно, а в некоторых случаях наблюдаются остаточные дефекты. Возможны смертельные исходы.

Попытки доказать проникновение Mycoplasma pneumoniae в ЦНС долгое время терпели неудачу. В большинстве случаев диагноз основывался лишь на серологических данных, и роль Mycoplasma pneumoniae в этиологии инфекций ЦНС считалась сомнительной.

Однако позднее Mycoplasma pneumoniae удалось выделить из спинномозговой жидкости и полученной при аутопсии ткани головного мозга, а также доказать ее присутствие в этих тканях с помощью ПЦР (в отсутствие других возбудителей и неинфекционных причин поражения ЦНС).

Развитие гемолитической анемии при микоплазмозе – Mycoplasma pneumoniae часто служит причиной появления Холодовых антител. У многих больных наблюдаются ретикулоцитоз и положительная проба Кумбса, свидетельствующие о приближении анемии.

Возможны аутоиммунная гемолитическая анемия, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия, синдром Рейно, ДВС-синдром, тромбоцитопения, почечная недостаточность.

Кардиальные осложнения при микоплазмозе – Кардиологические осложнения при микоплазмозе считаются редкими, но истинная их частота неизвестна. Дисфункция миокарда часто обусловлена гемолитической анемией; иногда картина напоминает инфаркт миокарда.

При микоплазмозе описаны перикардит, миокардит, гемоперикард, сердечная недостаточность, полная АВ-блокада. Выраженные изменения ЭКГ иногда обнаруживают в отсутствие жалоб. Иногда Mycoplasma pneumoniae бывает единственным микроорганизмом, выделяемым из перикардиального выпота и ткани сердца.

Поражение кожи и слизистых при микоплазмозе – Поражение кожи и слизистых встречается у 25% больных микоплазмозом. Чаще всего это – пятнисто-папулезная и везикулярная сыпь. У половины больных с сыпью наблюдаются афты и конъюнктивит. Во многих случаях в мазках из зева и содержимом везикул обнаруживают Mycoplasma pneumoniae.

Суставные проявления микоплазмоза – Иногда при микоплазмозе наблюдается поражение суставов, в том числе артрит. Описан синдром, напоминающий ревматическую атаку.

Другие осложнения — Приблизительно у 25% больных вызванные Mycoplasma pneumoniae инфекции сопровождаются тошнотой, рвотой или поносом.

Источник: https://no-zppp.com/mikoplazmoz/mycoplasma-pneumoniae.html

Характеристика микоплазменной пневмонии излечение заболевания

Микоплазма пневмония является возбудителем атипичной формы воспаления легких, микоплазма легкого (бронхит).

Возбудитель микоплазма вызывает признаки воспаления верхних, нижних дыхательных путей. Данная инфекция часто приводит к возникновению бронхиолита, фарингита, трахеобронхита.

Обнаружить микоплазменную этиологию пневмонии можно с помощью рентгена и КТ легких, различных исследований.

Основные моменты

Микоплазмы является условно-патогенным микроорганизмом. Его часто находят у здорового человека, при этом он может привести к возникновению многих болезней.

Болезнь широко распространена во всем мире. Подвержены заражению, как женщины, так мужчины. Притом что микоплазменная пневмония чаще отмечается у женского пола. Этот показатель составляет 40%.

Ресурс микоплазмы — инфицированные люди, здоровые – бациллоносители. Заражение характерно сезонными колебаниями и приходится на конец лета и осенние месяцы. Хотя заболеть можно на протяжении всего года.

Больше всего подвержены заражению дети, подростки, пациенты возрастом до 35 лет. Также это люди, работающие в обществах, школьные, студенческие объединения. Возможны семейные случаи инфицирования. Редко встречается микоплазменная пневмония у взрослых людей среднего, зрелого возраста.

Более всего к микоплазме склонны женщины, имевшие гинекологические болезни, венерические инфекции, вели беспорядочные сексуальные отношения.

Виды болезни

Исходя из обнаруженного возбудителя, бывают:

• микоплазмоз респираторной формы – течение данной формы характерно проявлением острых респираторных болезней. При критических ситуациях микоплазма приводит к развитию атипичной формы;
• мочеполовая форма микоплазмоза – инфекция мочеполовой системы венерического характера, которая переходит во время сексуальных отношений. Есть риск инфицирования бытовым способом.

При воспалениях мочеполового тракта микоплазмы обнаруживают в 75% случаев. Помимо того, 10% — это здоровые люди, у которых болезнь проходит без симптомов и не проявляется, пока защитная функция организма не ослабнет.

В случае, когда организм подвергается сильному стрессу, в период беременности, родов, аборте, переохлаждении, происходит пробуждение микоплазмы и заболевание дает о себе знать.

Микоплазма может вызывать такие болезни:

• пиелонефрит;
• уретрит;
• артрит;
• сепсис;
• патологии плода, беременности;
• послеродовой эндометрит.

Факторы

Микоплазменная пневмония возникает по причине заражения представленным видом бактерии. В организме у каждого человека они содержатся в норме. Бывают ситуации, когда происходит обострение.

Микоплазмы могут длительный промежуток времени персистировать в эпителиальных клетках, лимфоглоточном кольце. Они с легкостью переходят от больного, бессимптомного носителя через слизь из носа, респираторный тракт. Являются малоустойчивыми к внешним условиям.

1. Нагревание.
2. Высушивание.
3. Ультразвук.

Не поддаются росту, если среда слабо питательная.

Помимо микоплазменной пневмонии, стать причиной воспаления органов дыхания в острой форме, обострений, возникновения не респираторной болезни практически у здорового человека, могут микроорганизмы.

1. Фарингит.
2. Бронхиальная астма.
3. Хронический обструктивный бронхит.
4. Перикардит.
5. Отит.
6. Менингит.
7. Гемолитическая анемия.

Если не лечить микоплазмоз, воспаление легких будет связано с последствиями тяжелого характера.

Признаки болезни

Инкубационный период при заболевании составляет в среднем 2 недели, бывает больше. Вызываемый недуг микоплазмой развивается постепенно, хотя возможно, под – острое, острое проявление.

Переходит болезнь с каплями слюны, мокроты, выделяемые при кашле у больного. Также возможно контактное заражение через предметы.

Изначально поражаются верхние дыхательные пути, что свойственно для катарального назофарингита, ларингита, редко острой формы трахеобронхита. У больного возникают следующие симптомы:

• заложен нос;
• сухость в носу;
• першит горло;
• голос осиплый.

Заметно ухудшается самочувствие, понемногу увеличивается температура, чувствуется слабость в теле, выделяется пот.

В случае острых проявлений отравления признаки проявляются на первых сутках воспаления. Если развитие постепенное, на 7-12 сутки.

При заболевании изначально возникает длительный сухой кашель. При приступе он достаточно сильный, утомительный. Выделяется незначительное количество вязкой слизи, гноя, бывает, присутствуют кровяные следы. Кашель может приобрести хроническую форму и сохраняться 4-6 недель по причине сопротивления путей дыхания и значительной активности бронхов.

Пневмония, вызванная микоплазмой, может охватывать симптомы интерстициального воспаления легких.

При заболевании вне легочного течения развиваются такие признаки:

• высыпание на коже, барабанных перепонках;
• миалгия;
• ощущение дискомфорта в желудочно-кишечном тракте;
• нарушен сон;
• не сильная головная боль;
• парестезии.

Также не исключено возникновение фибринозного либо экссудативного плеврита, бывает плевритическая боль.

Если случай не осложненный, признаки микоплазменной пневмонии за 10 дней постепенно уходят. Есть угроза перехода недуга в смешанную форму по причине присоединения вторичного возбудителя.

При анализе крови видно, отсутствие лейкоцитоза, повышенное СОЭ.

Течение болезни чаще всего хорошее, но иногда возникают осложнения.

1. Менингит.
2. Артрит.
3. Нефрит.

Как лечить недуг?

При диагнозе микоплазменная пневмония, лечение назначает лечащий врач, проходит оно под его контролем.

Универсальным препаратом является эритромицин, который отпускается строго по рецепту. Также это средства группы микролидов.

1. Азитромицин (сумамед).
2. Спирамицин (ровамицин).
3. Кларитромицин.

Производятся лекарства для детей в виде суспензии, они редко оказывают побочные эффекты на желудок и кишечник. Детям старшего возраста и взрослым назначают тетрациклин, доксициклин.

Также в лечении используют клиндамицин, являющийся более активным при микоплазмозе, но желаемого результата он дает не всегда. Потому для выбора лекарства, которое облегчает лечение, являться не может. Избавиться от агрессивных проявлений помогут фторхинолоны. Их не используют для излечения детей.

Так как рост микоплазмы замедленный, потребуется длительное лечение микоплазменной пневмонии антибиотиками. Рекомендуемая терапия занимает 2-3 недели. При этом продолжительность лечения будет зависеть от ряда нюансов.

1. Возраст.
2. Вторичные формы инфекции.
3. Сопутствующие болезни.

Чтобы облегчить самочувствие больного назначают анальгетики, препараты, которые снижают температуру, противокашлевые лекарства. Благодаря этим средствам ускорится лечение.

Профилактические мероприятия

Процедуры, которые предпринимаются, чтобы исключить возникновение осложнений либо рецидивов, согласовываются с инфекционистом, пульмонологом.

1. Личная гигиена.
2. Ведение здорового образа жизни.
3. Физическая активность.
4. Правильное питание.
5. Прием витаминов и полезных компонентов.

• Рекомендуют гулять пешком на свежем воздухе в целях активации организма, также выполнять физические упражнения, проветривать жилые помещения.
• Соблюдая все представленные меры, организм больного быстро восстановится.
• Чтобы избежать заражения микоплазменной пневмонией в будущем следует не контактировать с больными людьми и своевременно проходить обследование.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/vid/xarakteristika-mikoplazmennoj-pnevmonii

Микоплазма пневмония у взрослых

Микоплазма пневмония (mycoplasma pneumoniae) — это распространенная бактерия, которая является возбудителем более чем 20% острых воспалений легких. В 10-20 случаях из 100 возбудителем пневмонии являются микоплазмы. Для нее характерно длительное течение заболевания.

Микоплазма пневмония — основные симптомы

• Своего пика заразности болезнь достигает в конце лета и начале осени.
• Часто первыми попадают под удар дети и подростки, но для взрослых эта бактерия тоже представляет большую опасность.
• У людей всех возрастов симптомы заболевания, вызванного микоплазменной инфекцией, не различаются от болезни, обычной по своей природе, некоторые различия все же имеются.
• Явными симптомами микоплазменной пневмонии являются:

1. Боли в голове и в горле;
2. Насморк, озноб;
3. Потливость, тяжелое дыхание;
4. Боль, ломота во всем теле;
5. Воспаление лимфоузлов, менингит, отит.

Единственным, характерным только для такого типа болезни, признаком является кашель. Длится он долго и сопровождается выделением большого количества мокроты. По одной симптоматике поставить точный диагноз невозможно.

Нужно проводить дополнительные исследования в лаборатории. О том, чтобы поставить себе диагноз самостоятельно, не может быть и речи.

Как происходит заражение

Болезнь приобрела более распространение среди детей, молодежи и пожилых. Болезни подвергаются люди от 5 до 35 лет и после 60. За последние пару лету чаще встречается заражение детей и дошкольного возраста.

Микоплазмы — это уникальные микроорганизмы. Их отличие состоит в том, что в их строении нет клеточной стенки. Наиболее схожими они являются с бактериями L-формы. Имеют одинаковый размер с вирусами.

Всего учеными было выявлено 12 разных форм микоплазм, они были найдены в носоглотке, мочеполовых путях. У человека могут развиваться только 3 вида.

Передается болезнь воздушно-капельным путем. Ее вспышки фиксируются как минимум раз в год. В больших городах это может происходить даже чаще. Передается болезнь медленно, что еще раз подчеркивает то, что это не вирус.

В тесном коллективе заражение происходит медленно. Инкубационный период заболевания большой, до 3 недель. В этом и заключается вся опасность. Определить, что же стало причиной заражения, почти невозможно.

Микоплазмы поражают ослабленный или неустойчивый иммунитет. Их сложно выявить в организме даже с помощью специального оборудования.

Вся причина в том, что бактерии маскируются под «нормальные» клетки организма. Это служит причиной того, что заболевание часто становится хроническим. Бактерии постоянно находятся в организме. Чтобы их активировать достаточно любой мелочи.

Это может быть банальное переохлаждение, грипп или обыкновенная простуда. Гораздо реже микоплазма может передаваться половым путем. Известны случаи заражения во время родов.

Тогда болезнетворные бактерии от матери передаются ее ребенку. Но в его организме они находятся в спящем режиме, поэтому обнаружить их сразу невозможно.

Развитие этой болезни

Инкубационный период длится, 12-14 дней, но может достигать и 4 недель. В это время человек еще не знает, что он болен.

Развитие болезни происходит плавно и постепенно. Но иногда может протекать остро. Для этого типа пневмонии выделяют несколько течений: респираторное, не респираторное, генерализованное.

Под удар попадают верхние дыхательные пути. Начинается назофарингит или ларингит, у больного наблюдается сухость и заложенность носа.

Постепенно к начальным симптомам добавляется дискомфорт в горле, садится голос. Общее самочувствие начинает ухудшаться. Температура поднимается все выше и выше.

Это сопровождается слабостью и обильным потоотделением. При остром развитии болезни все симптомы проявляются в первый день. При обыкновенном развитии — через 1-2 недели.

Характерным признаком является кашель, длительностью до 2 недель. Часто кашель наступает приступами. Во время этих приступов выделяется немного густой мокроты.

Может произойти и так, что кашель будет присутствовать до 6 недель. Из-за гиперактивности бронхов он становится хроническим. На ранних стадиях микоплазма пневмония может быть схожа по симптомам с интерстициальной пневмонией.

Кроме признаков болезни, которые связанны с легкими, микоплазма обладает еще рядом симптомов. Это и кожные высыпания, миалгия, нарушения работы ЖКТ, плохой сон, мигрени и парестезии. Не респираторные проявления делают пневмонию более опасной для человека.

Может добавиться фибринозный или экссудативный плеврит.

Если вы уже имеете какие-то хронические заболевания, то микоплазма приводит к их обострению.

У детей (до 3 лет) заболевание протекает почти бессимптомно. Если не возникает осложнений, то болезнь проходит через 7-10 дней.

Но вместе с тем имеется большой риск того, что пневмония перейдет в смешанную форму. Тогда возможны осложнения: синдром Стивенса-Джонсона, Гийена-Барре, менингит и миелит.

Особенности атипичной формы у взрослых

Атипичная пневмония представляет ряд заболеваний легких, которые по своим причинам и симптомам различаются то классических.

Стандартная пневмония провоцируется бактериями, и ее диагностика и лечение не сложны. Когда речь идет об атипичных возбудителях, то спрогнозировать ход развития болезни нереально.

Он может быть как легким и замедленным, так и тяжелым и молниеносным. Если больному не будет оказано вовремя должное лечение, то возможны тяжелейшие осложнения, вплоть до смерти.

К атипичным возбудителям восприимчивость у людей высокая. Возможны эпидемии.

Наиболее распространенные признаки атипичной пневмонии:

• Скудное количество мокроты;
• Отсутствие четких проявлений на рентгенограмме;
• Мигрени;
• Сильное повышение температуры тела;
• Боль в мышцах;
• Отсутствие реакции организма на прием антибиотиков.

На ранних стадиях болезнь легко спутать с ОРВИ. Симптомы те же: озноб, дискомфорт в горле, повышенная температура, насморк. Но через некоторое время отмечается одышка и длительный, непродуктивный кашель.

Диагностика этого заболевания

Если у вас есть подозрение на пневмонию, необходимо срочно обратиться к пульмонологу или инфекционисту.

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо взять ряд следующих анализов:

• Анализ мокроты;
• Крови;
• Сделать рентген;
• Компьютерную томографию грудной клетки.

Дополнительно к этому проводится аускультация. Наибольшую ценность представляет анализ крови. По нему с наибольшей точностью можно определить присутствие микоплазмы в организме.

Для этого анализы берутся несколько раз с промежутком в несколько дней. Это делается, чтобы определить как давно бактерии находятся в крови и успели ли уже выработаться антитела для борьбы с ним.

Результаты анализов могут искажать аутоиммунные заболевания и прием гормонов. Только когда результаты будут расшифрованы, врач может назначить лечение.

Эффективные методики лечения

Далеко не каждый антибиотик способен справиться с микоплазмой. Чтобы сделать назначение, нужно сначала сделать несколько проб на чувствительность. Так будет выявлено наиболее эффективное лекарство. Лечение микоплазменной пневмонии — процесс долгий и кропотливый.

Чтобы убрать из организма возбудитель болезни, врачи назначают «эритромицин», «тетрациклин», «ципрофлоксацин» или другие иммуномодуляторы. При тяжелом течении болезни применяется комплексная терапия. В составе — гормоны или иммуноглобулин в сочетании с антибиотиками.

Все схемы лечения подбираются сугубо индивидуально. Они зависят от результатов ваших анализов. Не лечитесь самостоятельно препаратами других пациентов с таким же диагнозом. В лучшем случае они просто не дадут никакого эффекта, в худшем приведут к осложнениям. О народной медицине тоже лучше забыть. Никакие отвары трав и прочие «бабушкины» средства не помогут. Здесь нужны только антибиотики. Максимум что вы можете это укрепить иммунитет или снять какие-то конкретные симптомы.

Не следует забывать и о правильном питании. Отличной профилактикой микоплазмы является личная гигиена.

Тщательно следите за тем, чтобы никто посторонний не пользовался вашими гигиеническими принадлежностями. При общении со здоровыми людьми больные должны находиться в защитных масках.

Лечение с помощью физиотерапии

При лечении пневмонии физиотерапия незаменима. Она обладает противовоспалительным, противоотечным, бактериостатическим и десенсибилизирующим действием, благотворно влияет на иммунную систему.

С помощью физиопроцедур приводятся в действие местные, рефлекторные и генерализованные реакции. Физиотерапия влияет на нервные окончания. Осуществляется стимуляция органов, отвечающих за эндокринную систему.

Производится выброс большого количества гормонов в кровь. Генерализованная реакция запускает процесс стимуляции клеток иммунной системы. Происходит более активное образование антител. Идет формирование гуморального и клеточного иммунитета.

При этом типе заболевания часто используют:

1. Ультразвуковые ингаляции. В них добавляют растворы с различными лекарственными препаратами. Это будут антибиотики, муколитики, гепарин или глюкокортикостероиды. Выбор препарата зависит от чувствительности пациента. Следите, чтобы не было аллергических реакций. Длительность процедуры должна быть от 10 до 15 минут. Рекомендованный курс лечения 10-12 процедур.
2. Электрофорез. В него так же добавляют разные препараты. Это и антибиотики, и отхаркивающие, и низкомолекулярные гепарины. Электроды при таком лечении располагаются поперечно. Один сеанс длится 15-20 минут. Процедура повторяется через день в течение 2 недель.
3. Дециметровое волновое лечение. Его отличие от предыдущих процедур состоит в том, что ее можно проводить сразу после лихорадки. Действие процедуры заключается в воздействии электромагнитного поля 35-45 Вт. Длительность 5 минут. Для достижения результата процедура делается на протяжении недели каждый день.
4. Массаж грудной клетки. Массаж основан на применении различной вибрации. Это стимулирует отхождение мокроты из легких. Нужно минимум 10 сеансов массажа, что бы он дал должный эффект.

Основы медицинского питания

Цель правильного питания при пневмонии заключается в поддержке защитных функций организма. Организм не должен тратить силы на переваривание вредной и тяжелей пищи, а направить всю энергию на борьбу с болезнью.

Убирают соль, углеводы и жиры. Обогатите свой рацион кальцием и витаминами А, В и С. Ешьте небольшими порциями, но часто, где-то 5-6 раз в день, если аппетита нет, то и заставлять себя не стоит.

Готовьте пищу в духовке или на пару. Жарить нельзя. Можно отваривать и перетирать.

Пейте много теплой жидкости — воды, чая, компота из сухофруктов. Когда ваше состояние улучшится, начните постепенно добавлять в рацион то, что исключили ранее. Количество жидкости тоже можно уменьшать.

В меню больного пневмонией должны присутствовать нежирная рыба и мясо, свежие фрукты и овощи, сухофрукты, крупы и макароны из твердых сортов, мед, малиновое варенье, натуральные соки и морсы, отвары из черной смородины, шиповника, брусники. Сок лучше выбирать кислый.

Чем может осложниться микоплазменная форма пневмонии

Пневмония — это опасная болезнь. Еще более опасными, чем сама болезнь, будут ее осложнения. Все осложнения бывают: легочные и внелегочные.

Легочные осложнения поражают легкие. К ним относятся плеврит, массивный коллапс, отек легких, абсцесс легких. Причиной внелегочных осложнений является проникновение бактерий в другие органы через кровь.

Это может быть:

• Острая дыхательная недостаточность;
• Сердечная недостаточность;
• Поражение ЖКТ;
• Миокардит;
• Эндокардит;
• Перикардит;
• Менингит;
• Острый психоз;
• Гепатит;
• Анемия и нарушение свертываемости крови.

Пускать болезнь на самотек нельзя. Пневмония даже в самой легкой форме при неправильном лечении приводит к фатальным последствиям.

Если человек регулярно принимает алкоголь, то кроме всех перечисленных осложнений он рискует получить поражение центральной системы. Происходит нарушение ориентации, нарушается речь. Больной может даже впасть в кому.

Источник: https://FDMed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/mikoplazma-pnevmoniya-simptomy.html

Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония – атипичная легочная инфекция, возбудителем которой является Мycoplasma pneumoniae. Заболевание сопровождается катаральными и респираторными проявлениями (заложенностью носа, першением в горле, приступами навязчивого малопродуктивного кашля), интоксикационным синдромом (субфебрилитетом, слабостью, головной болью, миалгией), явлениями диспепсии (дискомфортом в ЖКТ). Микоплазменная этиология пневмонии подтверждается данными рентгенографии и КТ легких, серологического и ПЦР исследований. При микоплазменной пневмонии показаны макролиды, фторхинолоны, бронходилататоры, отхаркивающие средства, иммуномодуляторы, физиолечение, массаж.

Микоплазменная пневмония – заболевание из группы атипичных пневмоний, вызываемое патогенным агентом – микоплазмой (М. pneumoniae).

В практике пульмонологии частота микоплазменных пневмоний варьирует, составляя от 5 до 50% случаев внебольничных воспалений легких или около трети пневмоний небактериального генеза. Заболевание регистрируется в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек.

Характерны сезонные колебания заболеваемости с пиком в осенне-зимний период. Микоплазменная пневмония наблюдается преимущественно у детей, подростков и молодых пациентов до 35 лет, намного реже – в среднем и зрелом возрасте.

Легочная инфекция чаще встречается в организованных коллективах с тесными контактами (в дошкольных, школьных и студенческих группах, у военнослужащих и др.), возможны семейные случаи инфекции.

Микоплазменную пневмонию вызывают высоковирулентные штаммы анаэробных микроорганизмов рода Мycoplasma – M. pneumoniae. Возбудитель представлен мелкими (по размеру сравнимыми с вирусными частицами), не имеющими клеточной стенки (аналогично L-формам бактерий), прокариотическими организмами.

Микоплазмы легко адсорбируются на поверхностных рецепторах клеток-мишеней (эпителиоцитов трахеи и бронхов, альвеолоцитов, эритроцитов и др.) и паразитируют на мембране или внутри клетки-хозяина. Интеграция микоплазмы в клеточную мембрану или ее проникновение внутрь клетки превращает последнюю в иммунологически инородную, что провоцирует развитие аутоиммунных реакций.

Именно аутоантителообразование служит причиной нереспираторных проявлений микоплазменной инфекции.

Микоплазмы способны длительно персистировать в эпителиальных клетках и лимфоглоточном кольце; легко передаются воздушно-капельным путем от больных и бессимптомных носителей со слизью из носоглотки и респираторного тракта. Микоплазмы малоустойчивы во внешних условиях: чувствительны к перепаду pH, нагреванию и высушиванию, ультразвуку и УФО, не растут на недостаточно влажных питательных средах.

Кроме микоплазменной пневмонии, микроорганизмы также могут стать причиной острого воспаления верхних дыхательных путей (фарингита), бронхиальной астмы, обострений хронического обструктивного бронхита и развития нереспираторной патологии (перикардита, отита, энцефалита, менинги

Микоплазменная пневмония у взрослых

Микоплазменная пневмония

​ развития тяжелых последствий.​ ​
​ Основные симптомы специфического воспаления:​ промежуточное положение между бактериями​Хронические инфекционные поражения носоглотки.​Бронхиальная астма.​ и характеризуются очаговым ослаблением​Абсцесс легкого – воспаление легочной​ степени, тяжелые нарушения сердечно-сосудистой​ организму, проникая в дыхательные​Способ применения: таблетки принимают перорально​ максимальной концентрации через 1-2​ отоларингологической, урологической, венерологической и​ назначается во время беременности​ лихорадочное состояние.​ в сутки.​ миелит, энцефалит, менингит.​

Микоплазменная пневмония

​Микоплазменная пневмония​Плеврит – воспаление листков плевры,​Сухой кашель.​ и вирусами. Это связано​Приобретенные пороки сердечно-сосудистой системы.​Фиброз, абсцесс легкого.​ везикулярного дыхания, крепитацией, мелкопузырчатыми​ ткани с образованием и​ системы, буллезная эмфизема легких,​ пути, органы и ткани​ независимо от еды, не​ часа. Повышенное содержание лекарства​ гинекологической практике.​ и лактации. Карбоцистеин доступен​Ибупрофен​Левофлоксацин 500 мг раз в​При постановке диагноза микоплазменной пневмонии​– атипичная легочная инфекция,​ покрывающих легкие. Может протекать​Плохое отхождение мокроты.​ с тем, что микоплазма​Пациенты взрослого возраста:​Нарушения со стороны центральной нервной​ хрипами, укорочением перкуторного звука,​ расплавлением гнойно-некротических полостей. Для​

Причины микоплазменной пневмонии

​ новообразования, заболевания крови. Продолжительность​ урогенитального тракта, кожу и​ разжевывая. Суточная дозировка 320​ наблюдается в местах воспаления,​Способ применения: для пациентов с​ в форме капсул и​Обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство.​ день.​ учитываются данные клинической картины,​ возбудителем которой является Мycoplasma​ как в сухой, так​Болезненные ощущения за грудиной и​ паразитирует на клеточных мембранах​Хронические заболевания легких.​ системы.​ но это нечастый признак.​ лечения проводят бронхоскопию с​ терапии и частота лечебных​ мягкие ткани.​ мг, курс лечение 7-10​

​ в бронхиальном секрете и​ массой тела больше 70​ сиропа во фл

Лечение микоплазмы пневмонии у взрослых

Структура, жизненный цикл, симптомы заболеваний, вызванных микоплазмой пневмонии

​Автор: Белушкина Татьяна​ и более. У пожилых​ данной статье.​Признаки легочного микоплазмоза почти невозможно​ антител (​

​ кларитромицина, эритро- и азитромицина.​ один или несколько, в​ либо через кровоток.​ везикулярную сыпь, афты, конъюнктивит.​ симптомы дыхательной недостаточности и​ Для уменьшения одышки и​ то болезненное состояние прогрессирует.​Подобные признаки очень часто приводят​Миокардит.​ тканях легких и бронхиол.​

​Под поражение попадают верхние дыхательные​ организма. Из-за этого возбудитель​Опасное воспалительное заболевание легких, вызванное​ людей могут развиваться такие​

​Существует около 16 разновидностей микоплазмы,​

• ​ отличить от таковых при​в клетках они «прячутся» от​
  • ​ Для определения конкретного вида​

​ нижней доле легкого, при​Провоцирующими факторами для возникновения пневмонии​Суставные патологии – артрит и​

​ болевые ощущения за грудиной.​ расширения бронхов назначают бронхолитики,​Воспаление легочной ткани​ к ошибочной диагностике и​Перикардит.​ Из-за этого может развиваться​ пути, провоцируя сухость и​ может долгое время не​ патогенным агентом – это​

Чем опасна микоплазма пневмония?

​ осложнения:​ но сегодня мы рассмотрим​ хламидийной инфекции. Но терапия​ любых атак​ используют посев мокроты на​

• ​ этом объем органа остается​ являются переохлаждение, предшествующие заболевания,​
• ​ ревматические атаки.​Эмпиема – это гнойная форма​
• ​ а также муколитики для​
• ​Появление таких признаков позволяет заподозрить​
• ​ терапии бактериальной пневмонии. Характерные​
• ​Тромбоцитопения.​
• ​ не только пневмония, но​ заложенность носа, назофарингит, ларингит.​

​ вызывать иммунного ответа пораженного​ микоплазма пневмония. Рассмотрим особенности​Перикардит;​ именно Mycoplasma pneumoniae, которая​ этих форм также весьма​).​ чувствительнотсь к антибиотикам.​

Структура микоплазмы пневмонии

​ прежним. Поражение часто затрагивает​ беременность, пожилой возраст. Немалую​Кроме вышеперечисленных осложнений, микоплазма пневмония​ плеврита при которой в​ ускорения отхождения мокроты. Если​ бактериальную природу поражения легких.​ для болезни симптомы возникают​Полиартрит.​ и бронхит, бронхиолит и​ Повышается температура и усиливается​

​ организма.​ болезни и методы ее​

• ​Анемия;​ вызывает микоплазменную пневмонию, и​ схожа. В связи с​Они очень быстро двигаютс

Frontiers | Инфекция и носительство Mycoplasma pneumoniae у детей

• ¹ Отделение педиатрии, Отделение детских инфекционных заболеваний и иммунологии, Детская больница Эразмус MC – София, Университетский медицинский центр, Роттердам, Нидерланды
• ² Лаборатория педиатрии, Отделение детских инфекционных болезней и иммунологии, Детская больница Эразмус MC – София, Университетский медицинский центр, Роттердам, Нидерланды
• ³ Отделение инфекционных болезней и больничной эпидемиологии и Детский исследовательский центр, Детская университетская больница Цюриха, Цюрих, Швейцария
• ⁴ Университетский колледж Эразма, Университет Эразма, Роттердам, Нидерланды

«Атипичная» пневмония была описана как отдельная и легкая форма внебольничной пневмонии (ВП) еще до того, как Mycoplasma pneumoniae была обнаружена и признана ее причиной. M. pneumoniae выявляется у пациентов с ВП чаще всего среди детей школьного возраста от 5 до 15 лет, с уменьшением в подростковом возрасте и снижением во взрослом возрасте. Частота выявления с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) или серологии у детей с ВП, поступивших в стационар, составляет 4–39%. Хотя инфекция обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно, у пациентов любого возраста может развиться тяжелое или внелегочное заболевание. Недавние исследования показывают, что среди здоровых детей высока доля носителей M.pneumoniae в верхних дыхательных путях, и текущая диагностическая ПЦР или серология не позволяют различить инфекцию M. pneumoniae и носительство. Кроме того, симптомы и рентгенологические особенности не являются специфическими для инфекции M. pneumoniae . Таким образом, пациенты могут без необходимости получать противомикробные препараты против M. pneumoniae . Макролиды — это антибиотики первой линии при этой болезни у детей младше 8 лет. В целом макролиды широко используются во всем мире, и это привело к появлению устойчивых к макролидам M.pneumoniae , что может быть связано с тяжелыми клиническими проявлениями и дополнительными внелегочными осложнениями. В этом обзоре основное внимание уделяется характеристикам инфекции M. pneumoniae у детей и показано, что простые правила принятия клинических решений могут помочь в выявлении детей с высоким риском ВП из-за M. pneumoniae . Это может помочь врачам в назначении соответствующих антибиотиков первого ряда, поскольку современные диагностические тесты на инфекцию M. pneumoniae не дают надежного прогноза.

Введение

Клиническая форма «атипичной» пневмонии была признана в 1930-х годах, за много лет до того, как был установлен этиологический агент (McCoy, 1946). Этот термин отделял эту пневмонию от классической пневмококковой пневмонии из-за отсутствия реакции на доступные антибиотики и отчетливой клинической картины без типичной крупозной пневмонии и менее тяжелого течения заболевания. Вот почему для обозначения этой легкой формы пневмонии был введен термин «ходячая пневмония».

Это было у пациента с «атипичной» пневмонией в 1944 году, когда Eaton et al. Впервые выделил Mycoplasma pneumoniae из мокроты в культуре ткани. (1944). В то время это считалось вирусом, потому что он был устойчив к пенициллину и сульфаниламидам и проходил через фильтры, задерживающие бактерии. Эксперименты с новобранцами морской пехоты и взрослыми заключенными показали, что так называемый агент Eaton вызывает инфекции нижних дыхательных путей у людей (Chanock et al., 1961a, b).В 1963 году он был впервые культивирован на бесклеточной среде и классифицирован как M. pneumoniae (Chanock et al., 1962; Chanock, 1963). Сегодня мы знаем, что микоплазмы — это прокариоты, у которых отсутствует клеточная стенка, и они представляют собой мельчайшие самовоспроизводящиеся организмы (рис. 1). Имея размер 816 394 пар оснований, геном M. pneumoniae по крайней мере в пять раз меньше, чем геном Escherichia coli (Himmelreich et al., 1996). Отсутствие клеточной стенки и специализированной органеллы прикрепления облегчают тесный контакт с респираторным эпителием хозяина, который снабжает бактерию питательными веществами, необходимыми для ее роста и размножения.

РИСУНОК 1. M. pneumoniae морфология in vitro . Сканирующая электронная микрофотография штамма Mac M. pneumoniae (подтип 2).

Mycoplasma pneumoniae вызывает инфекции верхних и нижних дыхательных путей, при этом внебольничная пневмония (ВП) является основным бременем болезни. Хотя инфекция M. pneumoniae , как правило, легкая и проходит самостоятельно, у пациентов любого возраста может развиться тяжелое и молниеносное заболевание (Kannan et al., 2012). M. pneumoniae также может вызывать внелегочные проявления, поражающие почти все органы (Narita, 2010).

У детей инфекция M. pneumoniae. были впервые зарегистрированы в 1960 году, когда у 16% из 110 детей с заболеваниями нижних дыхательных путей был получен положительный результат теста на четырехкратное повышение титров антител против агента Eaton (Chanock et al., 1960). На сегодняшний день известно, что частота инфицирования M. pneumoniae обычно выше у детей, чем у взрослых (Foy et al., 1979). В этом обзоре основное внимание уделяется характеристикам инфекции M. pneumoniae у детей и обсуждаются простые правила принятия клинических решений, которые могут помочь врачам в выявлении пациентов с высоким риском заражения M. pneumoniae CAP.

Эпидемиология

Mycoplasma pneumoniae передается воздушно-капельным путем при тесном контакте. Инкубационный период может длиться от 1 до 3 недель. Сообщалось о вспышках в семьях, школах, университетах, учреждениях, лагерях и военных базах.Члены семей индексных пациентов с острой респираторной инфекцией и обнаружением M. pneumoniae в верхних дыхательных путях оказались положительными в 15% случаев с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) (Dorigo-Zetsma et al., 2001). Из них 75% были моложе 16 лет, и у 44% не было респираторных симптомов. В университетах самая большая вспышка за 35 лет в США наблюдалась в период с 1 сентября по 4 декабря 2012 г., когда среди студентов было выявлено 83 случая ВП, а 12 из 19 протестированных случаев (63%) оказались положительными на . М.pneumoniae с помощью количественной ПЦР в реальном времени (Центры по контролю и профилактике заболеваний [CDC], 2013).

Вспышки a

Информация о микоплазменной пневмонии | Гора Синай

Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак — грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина — АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология — ДерматологияУхо, нос, горло / отоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкстренная медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенерикологическая медицинаГенологическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, детская аллергия и иммунология, педиатрическая анестезия, детская кардиология, детская сердечно-сосудистая хирургия, педиатрическая реаниматология, педиатрическое лечение уха, носа, горла / отоларингология, неотложная детская медицина, педиатрическая эндокринология 90 041

Паспорта безопасности патогенов: инфекционные вещества — Mycoplasma pneumoniae

ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ПАТОГЕНОВ — ИНФЕКЦИОННЫЕ ВЕЩЕСТВА

РАЗДЕЛ I — ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ

НАЗВАНИЕ : Mycoplasma pneumoniae

СИНОНИМ ИЛИ ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА : Агент Eaton, ходячая пневмония, первичная атипичная пневмония, атипичная плевральная пневмония ^{Сноска 1, сноска 2} .

ХАРАКТЕРИСТИКИ : M. pneumoniae — это грамотрицательная веретеновидная плеоморфная бактерия дыхательных путей, принадлежащая к семейству Mycoplasmataceae, класс Mollicutes ^{Сноска 1, сноска 3} . Его размеры составляют 1-2 мкм в длину и 0,1-0,2 мкм в ширину ^{Footnote 4} . M. pneumoniae подвижна, использует скользящую подвижность вместо пилей или жгутиков ^{Footnote 5, Footnote 6} . У этой бактерии отсутствует клеточная стенка и ее трехслойная мембрана, ведущая к M.pneumoniae , паразитарное, внутриклеточное и сапрофитное ^{Footnote 7} . M. pneumoniae колонии имеют диаметр 100 мкм, и для их наблюдения необходим стереомикроскоп. M. pneumoniae считается атипичным патогеном, который метаболизирует глюкозу.

РАЗДЕЛ II — ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОПАСНОСТИ

ПАТОГЕННОСТЬ / ТОКСИЧНОСТЬ: M. pneumoniae является причиной многих инфекций верхних дыхательных путей (50% случаев), включая первичную атипичную пневмонию и трахеобронтит. Примечание 2.Эти инфекции могут сопровождаться или предшествовать осложнениям у 25% пациентов. У большинства инфицированных пациентов симптомы отсутствуют. Заболевание развивается постепенно, с началом болезни от нескольких дней до почти одного месяца, и клинические проявления включают боль в горле, охриплость голоса, жар, кашель (может быть гнойным), головные боли, насморк, боль в ухе, миалгии, озноб и общее недомогание. Примечание 2. Также может быть одышка, а в некоторых случаях кашель может принимать коклюшный характер. У некоторых детей может развиться воспаление горла, аденопатия шейки матки, конъюнктивит и мирингит.Развитие пневмонии редко у детей младше пяти лет, но часто у детей от 5 до 15 лет. У взрослых заболевание обычно развивается в легкой форме или бессимптомно; однако инфекция может быть тяжелой у пожилых людей или с ослабленным иммунитетом. Лица с сопутствующими заболеваниями, такими как функциональная аспления, серповидно-клеточная анемия и другие иммунодепрессивные состояния, подвергаются большему риску развития более молниеносной пневмонии и инфекции суставов. Примечание 2. Осложнения могут возникать до, во время или после респираторных симптомов, а также могут происходят без респираторного синдрома. Примечание 2.Наиболее частые осложнения затрагивают центральную нервную систему и могут включать энцефалит (наиболее часто), кому, неврит зрительного нерва, диплопию, острый диссеминированный энцефаломиелит, спутанность сознания, мозжечковый синдром и полирадикулит, паралич черепных нервов, асептический менингит и менингоэнцефалит, а также острый психоз. Осложнения, влияющие на двигательную систему, включают невропатию плечевого сплетения, атаксию, хориоатетоз и восходящий паралич (синдром Гийена-Барре). Также могут возникать эритематозные макропапулезные и везикулярные высыпания (25%), неспецифическая миалгия, артралгии и полиартропатии (14%), сердечные, желудочно-кишечные, почечные осложнения и симптомы со стороны ушей.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ : M. pneumoniae встречается во всем мире, но больше случаев встречается в умеренном климате ^{Footnote 2, Footnote 8} . Есть небольшая гендерная разница в определенных возрастных группах. Пожилые люди и младенцы менее подвержены пневмонии. Вспышки, как правило, происходят в конце лета и в начале осени, а циклические эпидемии у гражданского и военного населения происходят каждые 3-5 лет. ^{Footnote 1, Footnote 8} .

HOST RANGE : Люди — единственный известный хост для M.pneumoniae ^{Сноска 2} .

ИНФЕКЦИОННАЯ ДОЗА : Менее 100 КОЕ ^{Сноска 8} .

СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ : M. pneumoniae в основном передается крупными каплями от человека к человеку и может передаваться фомитами тем, кто находится в тесном контакте с инфицированным человеком. В результате часты вторичные случаи среди близких контактов, но поскольку период выделения длится долго, заражение может занять недели ^{Footnote 2} .

ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ : от 4 до более 23 дней ^{Сноска 2} .

КОММУНИКАЦИЯ : Скорость передачи высока, и M. pneumoniae будет выделяться при инфекциях верхних дыхательных путей за 2–8 дней до появления симптомов и в течение 14 недель после заражения ^{Footnote 1, Footnote 8} .

РАЗДЕЛ III — РАСПРОСТРАНЕНИЕ

РЕЗЕРВУАР : Люди.

ЗООНОЗ: Нет.

ВЕКТОРЫ : Нет.

РАЗДЕЛ IV — УСТОЙЧИВОСТЬ И ЖЕСТКОСТЬ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ : M. pneumoniae чувствительна к большинству распространенных антибиотиков, кроме налидиксовой кислоты, цефалоспоринов, пенициллинов и рифампицина ^{Footnote 5} .

УСТОЙЧИВОСТЬ К ДЕЗИНФЕКЦИОННЫМ СРЕДСТВАМ : Фенольные дезинфицирующие средства, 1% гипохлорит натрия, 70% этанол, формальдегид, глутаральдегид, йодофор и перасединовая кислота эффективны против M. pneumoniae ^{Footnote 9} .

ФИЗИЧЕСКАЯ ИНАКТИВАЦИЯ : M. pneumoniae инактивируется под действием УФ , микроволн, гамма-излучения, влажного тепла (121 ° C в течение не менее 20 минут) и сухого тепла (165-170 ° C в течение 2 часов) ^{Сноска 10-сноска 13} .

ВЫЖИВАНИЕ ВНЕ ХОЗЯЙСТВА : При защите от испарения M. pneumoniae может выживать в течение одного часа в жидком образце и не менее 4 часов в воздухе. Время выживания в воздухе обычно выше, когда относительная влажность ( RH ) ниже.50% образца выживает в течение 4 часов при относительной влажности 10% , 35% при 25% относительной влажности , 20% при 90% относительной влажности и менее 10% при 60 и 80% относительной влажности .

РАЗДЕЛ V — ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / МЕДИЦИНСКАЯ

НАБЛЮДЕНИЕ : Следите за симптомами. Диагностика, обычно проводимая с помощью теста на фиксацию комплемента, и культивирования с использованием теста на иммунофлуоресцентные антитела ( IFA ) и PCR также может подтвердить отрицательные результаты ^{Footnote 15} . Также можно использовать серологические тесты, однако результаты варьируются в зависимости от наличия ВИЧ .

Примечание : Не все методы диагностики доступны во всех странах.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / ЛЕЧЕНИЕ : Назначить соответствующую лекарственную терапию ^{Footnote 5} .

ИММУНИЗАЦИЯ : Были использованы различные штаммы вакцин, но ни один из них не смог защитить от инфекции ^{Footnote 16} .

PROPHYLAXIS : Нет.

РАЗДЕЛ VI — ЛАБОРАТОРНАЯ ОПАСНОСТЬ

ИНФЕКЦИИ, ПРИОБРЕТЕННЫЕ В ЛАБОРАТОРИИ : На данный момент не зарегистрированы.

ИСТОЧНИКИ / ОБРАЗЦЫ : M. pneumoniae может быть обнаружена в любом типе клинического образца, но чаще всего в образце из дыхательных путей ^{Footnote 2} .

ОСНОВНЫЕ ОПАСНОСТИ : Сотрудники лаборатории должны обращать внимание на попадание капель на слизистую оболочку, инфекционный аэрозоль и проглатывание ^{Footnote 2} .

ОСОБЫЕ ОПАСНОСТИ : Нет.

РАЗДЕЛ VII — КОНТРОЛЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ / ЛИЧНАЯ ЗАЩИТА

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРУПП РИСКА : Группа риска 2 ^{Сноска 18} .

ТРЕБОВАНИЯ К СРЕДЕ : Помещения, оборудование и операционные методы Уровня 2 для работы с инфекционными или потенциально инфекционными материалами, животными или культурами.

ЗАЩИТНАЯ ОДЕЖДА : Лабораторный халат. Перчатки при неизбежном прямом контакте кожи с инфицированными материалами или животными. Защита глаз должна использоваться там, где существует известный или потенциальный риск разбрызгивания. ^{Footnote 19} .

ДРУГИЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Все процедуры, которые могут привести к образованию аэрозолей, или связаны с высокими концентрациями или большими объемами, должны проводиться в шкафу биологической безопасности ( BSC ).Использование игл, шприцев и других острых предметов должно быть строго ограничено. ^{Footnote 19} . Дополнительные меры предосторожности следует учитывать при работе с животными и крупномасштабной деятельности.

РАЗДЕЛ VIII — ОБРАЩЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ

РАЗЛИВЫ : Дать возможность аэрозолям осесть. Надев защитную одежду, аккуратно накройте разлив бумажными полотенцами и нанесите соответствующее дезинфицирующее средство, начиная с периметра и двигаясь к центру. Перед очисткой дайте достаточно времени для контакта. ^{Footnote 19} .

УТИЛИЗАЦИЯ : Обеззараживайте все отходы, которые содержат или вступили в контакт с инфекционным организмом, перед их утилизацией в автоклаве, химической дезинфекции, гамма-облучением или сжиганием.

ХРАНЕНИЕ : Инфекционный агент должен храниться в герметичных контейнерах, имеющих соответствующую маркировку.

РАЗДЕЛ IX — НОРМАТИВНАЯ И ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ

НОРМАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Импорт, транспортировка и использование патогенных микроорганизмов в Канаде регулируется многими регулирующими органами, включая Агентство общественного здравоохранения Канады, Министерство здравоохранения Канады, Канадское агентство по инспекции пищевых продуктов, Министерство окружающей среды Канады и Транспорт Канады.Пользователи несут ответственность за соблюдение всех соответствующих законов, постановлений, руководств и стандартов.

ОБНОВЛЕНО : сентябрь 2016 г.

ПОДГОТОВЛЕНО : Центр биобезопасности, Агентство общественного здравоохранения Канады.

Хотя информация, мнения и рекомендации, содержащиеся в этом Паспорте безопасности патогенов, собраны из источников, которые считаются надежными, мы не несем ответственности за точность, достаточность или надежность, а также за любые потери или травмы, возникшие в результате использования информации.Часто обнаруживаются новые опасности, и эта информация может быть не полностью актуальной.

Авторские права ©

Агентство общественного здравоохранения Канады, 2016 г.

Канада

ССЫЛКИ:

Mycoplasma Pneumonia Артикул

7]