Мкб 10 острый: МКБ-10 Алфавитный указатель болезней и травм по их характеру

мкб 10 острый

Код	Название
A06.0	Острая амебная дизентерия
A08.1	Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк
A19.0	Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации
A19.1	Острый милиарный туберкулез множественной локализации
A19.2	Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации
A24.1	Острый или молниеносный мелиоидоз
A24.2	Подострый и хронический мелиоидоз
A39.2	Острая менингококкемия
A80.0	Острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной
A80.1	Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким завезенным вирусом
A80.2	Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким природным вирусом
A80.3	Острый паралитический полиомиелит другой и неуточненный
A80. 4	Острый непаралитический полиомиелит
A80.9	Острый полиомиелит неуточненный
A81.1	Подострый склерозирующий панэнцефалит
B16.0	Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
B16.1	Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
B16.2	Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой
B16.9	Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы
B17.0	Острая дельта(супер)-инфекция вирусоносителя гепатита B
B17.1	Острый гепатит C
B17.2	Острый гепатит E
B17.8	Другие уточненные острые вирусные гепатиты
B23.0	Острый ВИЧ-инфекционный синдром
B30.3	Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный)
B38.0	Острый легочный кокцидиоидомикоз
B39. 0	Острая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B40.0	Острый легочный бластомикоз
B57.0	Острая форма болезни Шагаса с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
B57.1	Острая форма болезни Шагаса без поражения сердца
B81.2	Трихостронгилоидоз
B81.3	Кишечный ангиостронгилоидоз
B83.2	Ангиостронгилоидоз, вызванный Parastrongylus cantonensis
C25.4	Злокачественное новообразование островковых клеток поджелудочной железы
C48.0	Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
C48.8	Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C78.6	Вторичное злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины
C91.0	Острый лимфобластный лейкоз
C91. 2	Подострый лимфоцитарный лейкоз
C92.0	Острый миелоидный лейкоз
C92.2	Подострый миелоидный лейкоз
C92.4	Острый промиелоцитарный лейкоз
C92.5	Острый миеломоноцитарный лейкоз
C92.6	Острая миелоидная лейкемия с аномалиями 11q23
C92.8	Острая миелоидная лейкемия с мультилинеарной дисплазией
C93.0	Острый моноцитарный лейкоз
C93.2	Подострый моноцитарный лейкоз
C94.0	Острая эритремия и эритролейкоз
C94.2	Острый мегакариобластный лейкоз
C94.4	Острый панмиелоз
C94.5	Острый миелофиброз
C95.0	Острый лейкоз неуточненного клеточного типа
C95.2	Подострый лейкоз неуточненного клеточного типа
D13.7	Доброкачественное новообразование островковых клеток поджелудочной железы
D20. 0	Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства
D48.3	Новообразование неопределенного или неизвестного характера забрюшинного пространства
D62	Острая постгеморрагическая анемия
E06.0	Острый тиреоидит
E06.1	Подострый тиреоидит
F01.0	Сосудистая деменция с острым началом
F10.0	Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Острая интоксикация
F11.0	Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов. Острая интоксикация
F12.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикация
F13.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Острая интоксикация
F14.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Острая интоксикация
F15.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Острая интоксикация
F16.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Острая интоксикация
F17.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Острая интоксикация
F18.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Острая интоксикация
F19.0	Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Острая интоксикация
F23.0	Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении
F23.1	Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
F23. 2	Острое шизофреноформное психотическое расстройство
F23.3	Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства
F23.8	Другие острые и преходящие психотические расстройства
F23.9	Острое и преходящее психотическое расстройство неуточненное
F43.0	Острая реакция на стресс
G04.0	Острый диссеминированный энцефалит
G32.0	Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
G36.1	Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]
G36.8	Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации
G36.9	Острая диссеминированная демиелинизация неуточненная
G37.3	Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центральной нервной системы
G37. 4	Подострый некротизирующий миелит
H04.3	Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
H05.0	Острое воспаление глазницы
h20.1	Острый атопический конъюнктивит
h20.2	Другие острые конъюнктивиты
h20.3	Острый конъюнктивит неуточненный
h30.0	Острый и подострый иридоциклит
H60.5	Острый наружный отит неинфекционный
H65.0	Острый средний серозный отит
H65.1	Другие острые негнойные средние отиты
H66.0	Острый гнойный средний отит
H70.0	Острый мастоидит
H73.0	Острый мирингит
I01.0	Острый ревматический перикардит
I01.1	Острый ревматический эндокардит
I01.2	Острый ревматический миокардит
I01.8	Другие острые ревматические болезни сердца
I01. 9	Острая ревматическая болезнь сердца неуточненная
I21.0	Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
I21.1	Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
I21.2	Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
I21.3	Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации
I21.4	Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
I21.9	Острый инфаркт миокарда неуточненный
I23.0	Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.1	Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.2	Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.3	Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23. 4	Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.5	Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.6	Тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.8	Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда
I24.8	Другие формы острой ишемической болезни сердца
I24.9	Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I26.0	Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце
I26.9	Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
I30.0	Острый неспецифический идиопатический перикардит
I30.8	Другие формы острого перикардита
I30.9	Острый перикардит неуточненный
I33.0	Острый и подострый инфекционный эндокардит
I33. 9	Острый эндокардит неуточненный
I40.8	Другие виды острого миокардита
I40.9	Острый миокардит неуточненный
I62.0	Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)
J00	Острый назофарингит [насморк]
J01.0	Острый верхнечелюстной синусит
J01.1	Острый фронтальный синусит
J01.2	Острый этмоидальный синусит
J01.3	Острый сфеноидальный синусит
J01.4	Острый пансинусит
J01.8	Другой острый синусит
J01.9	Острый синусит неуточненный
J02.8	Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
J02.9	Острый фарингит неуточненный
J03.8	Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9	Острый тонзиллит неуточненный
J04. 0	Острый ларингит
J04.1	Острый трахеит
J04.2	Острый ларинготрахеит
J05.0	Острый обструктивный ларингит [круп]
J05.1	Острый эпиглоттит
J06.0	Острый ларингофарингит
J06.8	Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9	Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
J20.0	Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae
J20.1	Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J20.2	Острый бронхит, вызванный стрептококком
J20.3	Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки
J20.4	Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
J20.5	Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J20. 6	Острый бронхит, вызванный риновирусом
J20.7	Острый бронхит, вызванный эховирусом
J20.8	Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
J20.9	Острый бронхит неуточненный
J21.0	Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J21.1	Острый бронхиолит, вызванный метапневмовирусом человека
J21.8	Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами
J21.9	Острый бронхиолит неуточненный
J22	Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
J40	Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J44.0	Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1	Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J68. 1	Острый легочный отек, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами
J68.3	Другие острые и подострые респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J70.0	Острые легочные проявления, вызванные излучением
J70.2	Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J95.1	Острая легочная недостаточность после торакального оперативного вмешательства
J95.2	Острая легочная недостаточность после неторакального оперативного вмешательства
J96.0	Острая респираторная недостаточность
K04.4	Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
K05.0	Острый гингивит
K05.2	Острый периодонтит
K25.0	Язва желудка острая с кровотечением
K25.1	Язва желудка острая с прободением
K25. 2	Язва желудка острая с кровотечением и прободением
K25.3	Язва желудка острая без кровотечения или прободения
K25.9	Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K26.0	Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением
K26.1	Язва двенадцатиперстной кишки острая с прободением
K26.2	Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением и прободением
K26.3	Язва двенадцатиперстной кишки острая без кровотечения или прободения
K26.9	Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K27.0	Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением
K27.1	Пептическая язва неуточненной локализации острая с прободением
K27.2	Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением и прободением
K27. 3	Пептическая язва неуточненной локализации острая без кровотечения или прободения
K27.9	Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K28.0	Гастроеюнальная язва острая с кровотечением
K28.1	Гастроеюнальная язва острая с прободением
K28.2	Гастроеюнальная язва острая с кровотечением и прободением
K28.3	Гастроеюнальная язва острая без кровотечения или прободения
K28.9	Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K29.0	Острый геморрагический гастрит
K29.1	Другие острые гастриты
K31.0	Острое расширение желудка
K35.0	Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
K35.1	Острый аппендицит с перитонеальным абсцессом
K35. 2	Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
K35.3	Острый аппендицит с ограниченным перитонитом
K35.8	Острый аппендицит другой и неуточненный
K35.9	Острый аппендицит неуточненный
K55.0	Острые сосудистые болезни кишечника
K60.0	Острая трещина заднего прохода
K65.0	Острый перитонит
K71.2	Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита
K72.0	Острая и подострая печеночная недостаточность
K80.0	Камни желчного пузыря с острым холециститом
K81.0	Острый холецистит
K85.0	Острый идиопатический панкреатит
K85.1	Острый билиарный панкреатит
K85.2	Острый панкреатит алкогольной этиологии
K85.3	Острый панкреатит лекарственной этиологии
K85. 8	Другой острый панкреатит
K85.9	Острый панкреатит неуточненный
L04.0	Острый лимфаденит лица, головы и шеи
L04.1	Острый лимфаденит туловища
L04.2	Острый лимфаденит верхней конечности
L04.3	Острый лимфаденит нижней конечности
L04.8	Острый лимфаденит других локализаций
L04.9	Острый лимфаденит неуточненный
L41.0	Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый
L43.3	Лишай красный плоский подострый (активный)
L54.0	Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00+)
L56.8	Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
L56.9	Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное
L58.0	Острый радиационный дерматит
L93. 1	Подострая кожная красная волчанка
M12.0	Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
M86.0	Острый гематогенный остеомиелит
M86.1	Другие формы острого остеомиелита
M86.2	Подострый остеомиелит
M96.2	Пострадиационный кифоз
M96.5	Пострадиационный сколиоз
N00.0	Острый нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
N00.1	Острый нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N00.2	Острый нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N00.3	Острый нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N00.4	Острый нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N00. 5	Острый нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N00.6	Острый нефритический синдром при болезни плотного осадка
N00.7	Острый нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
N00.8	Острый нефритический синдром с другими изменениями
N00.9	Острый нефритический синдром с неуточненным изменением
N10	Острый тубулоинтерстициальный нефрит
N12	Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N17.0	Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом
N17.1	Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом
N17.2	Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом
N17.8	Другая острая почечная недостаточность
N17.9	Острая почечная недостаточность неуточненная
N30. 0	Острый цистит
N41.0	Острый простатит
N70.0	Острый сальпингит и оофорит
N71.0	Острая воспалительная болезнь матки
N73.0	Острый параметрит и тазовый целлюлит
N73.3	Острый тазовый перитонит у женщин
N76.0	Острый вагинит
N76.1	Подострый и хронический вагинит
N76.2	Острый вульвит
N76.3	Подострый и хронический вульвит
O90.4	Послеродовая острая почечная недостаточность
R10.0	Острый живот
R52.0	Острая боль
R93.5	Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования других областей живота, включая забрюшинное пространство
T81.6	Острая реакция на инородное вещество, случайно оставленное при выполнении процедуры
V01. 0	Пешеход, пострадавший при столкновении с велосипедистом. Недорожный несчастный случай
V01.1	Пешеход, пострадавший при столкновении с велосипедистом. Дорожный несчастный случай
V01.9	Пешеход, пострадавший при столкновении с велосипедистом. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V02.0	Пешеход, пострадавший при столкновении с двух- или трехколесным моторным транспортным средством. Недорожный несчастный случай
V02.1	Пешеход, пострадавший при столкновении с двух- или трехколесным моторным транспортным средством. Дорожный несчастный случай
V02.9	Пешеход, пострадавший при столкновении с двух- или трехколесным моторным транспортным средством. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V03.0	Пешеход, пострадавший при столкновении с легковым автомобилем, грузовым автомобилем типа пикап или фургоном. Недорожный несчастный случай
V03.1	Пешеход, пострадавший при столкновении с легковым автомобилем, грузовым автомобилем типа пикап или фургоном. Дорожный несчастный случай
V03.9	Пешеход, пострадавший при столкновении с легковым автомобилем, грузовым автомобилем типа пикап или фургоном. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V04.0	Пешеход, пострадавший при столкновении с тяжелым грузовым автомобилем или автобусом. Недорожный несчастный случай
V04.1	Пешеход, пострадавший при столкновении с тяжелым грузовым автомобилем или автобусом. Дорожный несчастный случай
V04.9	Пешеход, пострадавший при столкновении с тяжелым грузовым автомобилем или автобусом. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V05.0	Пешеход, пострадавший при столкновении с поездом или другим железнодорожным транспортным средством. Недорожный несчастный случай
V05.1	Пешеход, пострадавший при столкновении с поездом или другим железнодорожным транспортным средством. Дорожный несчастный случай
V05.9	Пешеход, пострадавший при столкновении с поездом или другим железнодорожным транспортным средством. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V06.0	Пешеход, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством. Недорожный несчастный случай
V06.1	Пешеход, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством. Дорожный несчастный случай
V06.9	Пешеход, пострадавший при столкновении с другим немоторным транспортным средством. Несчастный случай, неуточненный как дорожный или недорожный
V09.0	Пешеход, пострадавший в результате недорожного несчастного случая, связанного с другими и неуточненными мототранспортными средствами
V09.1	Пешеход, пострадавший в результате неуточненного недорожного несчастного случая
V09.2	Пешеход, пострадавший в результате дорожного несчастного случая, связанного с другими и неуточненными мототранспортными средствами
V09.3	Пешеход, пострадавший в результате неуточненного дорожного несчастного случая
V09.9	Пешеход, пострадавший в результате неуточненного транспортного несчастного случая
V10.0	Велосипедист-водитель, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V10.1	Велосипедист-пассажир, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V10.2	Велосипедист без дополнительных уточнений, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V10.3	Лицо, пострадавшее при посадке или высадке при столкновении с пешеходом или животным
V10.4	Велосипедист-водитель, пострадавший в результате дорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V10.5	Велосипедист-пассажир, пострадавший в результате дорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V10.9	Велосипедист без дополнительных уточнений, пострадавший в результате дорожного несчастного случая при столкновении с пешеходом или животным
V11.0	Велосипедист-водитель, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с другим велосипедистом
V11.1	Велосипедист-пассажир, пострадавший в результате недорожного несчастного случая при столкновении с другим велосипедистом

код мкб 10 острая

Острый бронхит — МКБ 10 код J20

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду J20 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)

Включены: нарушения психологического развития

Исключены: симптомы, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

F00-F09 ОРГАНИЧЕСКИЕ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Этот блок включает в себя ряд психических расстройств, сгруппированных вместе в связи с наличием явных этиологических факторов,а именно причиной этих расстройств явились болезни головного мозга, травма головного мозга или инсульт, ведущие к церебральной дисфункции. Дисфункция может быть первичной (как при болезнях, травмах головного мозга и инсультах, непосредственно или избирательно поражающих головной мозг) и вторичной (как при системных заболеваниях или нарушениях, когда головной мозг вовлекается в патологический процесс наряду с другими органами и системами)

Деменция [слабоумие] (F00-F03) — синдром, обусловленный поражением головного мозга (обычно хронического или прогрессирующего характера), при котором нарушаются многие высшие корковые функции, включая память, мышление, ориентацию, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждения. Сознание не затемнено. Снижение познавательной функции обычно сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциями, социальным поведением или мотивацией. Этот синдром отмечается при болезни Альцгеймера, при цереброваскулярных болезнях и при других состояниях, первично или вторично поражающих головной мозг.

При необходимости идентифицировать первоначальное заболевание используют дополнительный код.

Подробнее

F10-F19 ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

Этот блок содержит широкий спектр различных по тяжести и клиническим проявлениям расстройств, развитие которых всегда связано с употреблением одного или более психоактивных веществ, предписанных или не предписанных по медицинским показаниям. Трехзначная рубрика идентифицирует использованное вещество, а четвертый знак кода определяет клиническую характеристику состояния. Такое кодирование рекомендуется проводить для каждого уточненного вещества, однако необходимо отметить, что не все четырехзначные коды применимы для всех веществ.

Идентификация психоактивного вещества должна основываться на возможно большем числе источников информации. К ним относятся данные, сообщенные самим индивидом, результаты исследования крови и других биологических жидкостей, характерные соматические и психологические признаки, клинические и поведенческие симптомы, а также другие очевидные данные, такие, как вещество, находящееся в распоряжении пациента, или информация от третьих лиц. Многие потребители наркотиков используют не один вид наркотического вещества. Основной диагноз должен быть по возможности установлен по веществу (или группе веществ), которое вызвало клинические симптомы или способствовало их появлению. Другие диагнозы следует кодировать в случаях, когда другое психоактивное вещество принято в количестве, вызвавшем отравление (общий четвертый знак.0), причинившем вред здоровью (общий четвертый знак .1), приведшем к зависимости (общий четвертый знак .2) или другим нарушениям (общий четвертый знак .3-.9).

Только в тех случаях, когда применение наркотических веществ носит хаотичный и смешанный характер или вклад различных психоактивных веществ в клиническую картину невозможно вычленить, следует ставить диагноз расстройств, вызванных употреблением нескольких наркотических веществ (F19.-).

Исключено: злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость (F55)

Следующие четвертые знаки используются в рубриках F10-F19:

.0 Острая интоксикация

Исключено: интоксикации, подразумевающие отравления (T36-T50)

.1 Употребление с вредными последствиями

Употребление психотропного вещества, которое наносит ущерб здоровью. Повреждение может быть физическим (как в случаях гепатита от самоназначения введенных психотропных веществ) или психическим (например, эпизоды депрессивного расстройства при длительном употреблении алкоголя).

• Психотропная токсикомания

.2 Синдром зависимости

Группа поведенческих, мнестических и физиологических феноменов, развивающихся при неоднократном использования вещества, которые включают сильное желание принять наркотик, отсутствие самоконтроля, употребление на смотря на пагубные последствия, более высокий приоритет употребления наркотиков перед другими действиями и обязательствами, увеличенную толерантность к веществам.

Синдром зависимости может относиться к определенному психотропному веществу (например, табак, алкоголь или диазепам), к классу веществ (например, препараты опиоида), или к более широкому диапазону различных психотропных веществ.

• Хронический хронический алкоголизм
• Дипсомания
• Наркомания

.3 Синдром отмены

Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при абсолютной или относительной отмены употребления психоактивного вещества после постоянного применения этого вещества. Начало и течение состояния отмены ограничены во времени и связаны с типом психоактивного вещества и дозой, принятой непосредственно перед прекращением употребления или уменьшением дозы. Состояния отмены может быть осложнено судорогами.

.4 Синдром отмены с делирием

Состояние, при котором абстиненция, охарактеризованная выше (общий четвертый знак .3), осложнена делирием, охарактеризованным в рубрике F05.-. Это состояние может также сопровождаться судорогами. Если в этиологии расстройства играет роль органический фактор, такое состояние следует классифицировать рубрикой F05.8.

• Белая горячка (алкогольная)

.5 Психотическое расстройство

Комплекс психотических симптомов, возникающих во время или после употребления психоактивного вещества, которые, однако, не могут быть объяснены только острой интоксикацией и которые не являются составной частью абстинентного состояния. Расстройство характеризуется галлюцинациями (обычно слуховыми, но часто и нескольких видов), расстройствами восприятия, бредом (часто параноидного характера или мании преследования), психомоторными расстройствами (возбуждением или ступором), ненормальной аффектацией, колеблющейся от сильного страха до экстаза. Сознание обычно ясное, однако может иметь место некоторая степень его помрачения, но без тяжелой спутанности.

Алкогольный(ая):

• галлюциноз
• бред ревности
• паранойя
• психоз БДУ

Исключены: алкогольные или вызванные употреблением другого психоактивного вещества резидуальные и отсроченные психотические расстройства (F10-F19 с общим четвертым знаком .7)

.6 Амнестический синдром

Синдром, характеризующийся выраженным хроническим снижением памяти на недавние и отдаленные события. Непосредственное воскрешение в памяти событий обычно не нарушено. Память на недавние события обычно нарушена сильнее, чем на отдаленные. Обычно явно выражено нарушение ощущения времени и последовательности событий и имеются трудности в освоении нового материала. Конфабуляция возможна, но не обязательна. Другие познавательные функции обычно относительно хорошо сохранены, и амнестические расстройства непропорциональны выраженности других нарушений.

Амнестическое рассторойство, связанное с употреблением алкоголя, или других психоактивных веществ.

Корсаковский психоз или синдром, связанные с употреблением алкоголя, или других психоактивных веществ, или без уточнения.

С дополнительным кодом, (E51.2†, G32.8*), при необходимости, когда расстройство ассоциировано болезнью или синдромом Вернике.

Исключено: Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами (F04)

.7 Резидуальное состояние и психотическое расстройство с отставленным дебютом

Расстройство, при котором нарушения познавательных функций, эмоций, личности или поведения, вызванные приемом алкоголя или психоактивного вещества, могут сохраняться после периода, в течение которого проявляется непосредственное влияние психоактивного вещества. Начало расстройства должно быть непосредственно отнесено к употреблению психоактивного вещества. Случаи, при которых начало возникновения нарушений оказывается позже эпизода (эпизодов) употребления психоактивного вещества, могут кодироваться вышеуказанным четвертым знаком, только если совершенно доказана очевидная принадлежность расстройства к остаточным явлениям воздействия психоактивного вещества.

Резидуальные явления можно отличить от психотического состояния отчасти по их эпизодичности, преимущественно короткой продолжительности, по их дублированию предшествующих алкогольных или наркотических проявлений.

• Алкогольная деменция БДУ
• Хронический алкогольный церебральный синдром
• Деменция и другие легкие формы стойких нарушений познавательных функций
• «Флэшбэк» (Flashbacks)
• Отсроченное психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивного вещества
• Нарушение восприятия после употребления галлюциногена

Резидуальное:

• эмоциональное [аффективное] расстройство
• расстройство личности и поведения

Исключено:

алкогольный или наркотический:

• корсаковский синдром (F10-F19 с общим четвертым знаком .6)
• психотическое состояние (F10 — F19 с общим четвертым знаком .5)

.8 Другие психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ

.9 Психическое и поведенческое расстройство вследствие употребления психоактивных веществ неуточненное

Подробнее

F20-F29 ШИЗОФРЕНИЯ, ШИЗОТИПИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ И БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА

Этот блок включает в себя шизофрению как наиболее важную составную часть группы, шизотипическое расстройство, устойчивые бредовые расстройства и большую группу острых и преходящих психотических расстройств. Шизоаффективные расстройства были оставлены в этом блоке, несмотря на их противоречивый характер.

Подробнее

F30-F39 РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ (АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА)

Этот блок включает в себя расстройства, при которых основным нарушением является изменение эмоций и настроения в сторону депрессии (с тревогой или без нее) или в сторону приподнятости. Изменения настроения обычно сопровождаются изменениями общего уровня активности. Большинство других симптомов являются вторичными или легко объясняются на фоне изменений настроения и активности. Такие расстройства чаще всего имеют тенденцию к рецидивированию, причем начало отдельного эпизода нередко может связываться со стрессовыми событиями и ситуациями.

Подробнее

F40-F48 НЕВРОТИЧЕСКИЕ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ И СОМАТОФОРМНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Исключены: связанные с расстройствами поведения, классифицированными в рубриках F91.-(F92.8)

Подробнее

F50-F59 ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ И ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ

Подробнее

F60-F69 РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ

Этот блок включает различные состояния и модели поведения клинической значимости, имеющие тенденцию к устойчивости и возникающие как выражение характерного образа жизни индивида и его взаимоотношений с окружающими. Некоторые из этих состояний и образцов поведения появляются рано в ходе индивидуального развития как результат одновременного воздействия конституциональных факторов и социального опыта, в то время как другие приобретаются на более поздних этапах жизни. Специфические расстройства личности (F60.-), смешанные и другие расстройства личности (F61.-), длительно сохраняющиеся изменения личности (F62.-) являются глубоко укоренившимися и длительными моделями поведения, проявляющимися как негибкая ответная реакция на самые разные личные и социальные ситуации. Такие расстройства представляют собой чрезвычайные или значительные отклонения от способа, которым обычный человек данного уровня культуры воспринимает, мыслит, чувствует и особенно общается с окружающими. Такие модели поведения имеют тенденцию к устойчивости и охватывают многие области поведения и психологического функционирования. Данные расстройства часто, но не всегда связаны с субъективными переживаниями различной степени и проблемами социального характера.

Подробнее

F70-F79 УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ

Состояние задержанного или неполного умственного развития, которое характеризуется прежде всего снижением навыков, возникающих в процессе развития, и навыков, которые определяют общий уровень интеллекта (т.е. познавательных способностей, языка, моторики, социальной дееспособности). Умственная отсталость может возникнуть на фоне другого психического или физического нарушения либо без него.

Степень умственной отсталости обычно оценивается стандартизованными тестами, определяющими состояние пациента. Они могут быть дополнены шкалами, оценивающими социальную адаптацию в данной окружающей обстановке. Эти методики обеспечивают ориентировочное определение степени умственной отсталости. Диагноз будет также зависеть от общей оценки интеллектуального функционирования по выявленному уровню навыков.

Интеллектуальные способности и социальная адаптация со временем могут измениться, однако достаточно слабо. Это улучшение может явиться результатом тренировки и реабилитации. Диагноз должен базироваться на достигнутом на настоящий момент уровне умственной деятельности.

При необходимости идентифицировать состояния, связанные с умственной отсталостью, такие, как аутизм, другие нарушения развития, эпилепсия, расстройства поведения или тяжелый физический недостаток, используют дополнительный код.

Для идентифицикации степени умственной недостаточности рубрики F70-F79 употребляются со следующим четвертым знаком:

.0 С указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения
.1 Значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения
.8 Другое нарушение поведения
.9 Без указаний на нарушение поведения

Подробнее

F80-F89 НАРУШЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Расстройства, включенные в этот блок, имеют общие черты: а) начало обязательно в младенческом или детском возрасте; б) нарушение или задержка развития функций, тесно связанных с биологическим созреванием центральной нервной системы; в) устойчивое течение без ремиссий и рецидивов. В большинстве случаев страдают речь, зрительно-пространственные навыки и двигательная координация. Обычно задержка или нарушение, проявившиеся настолько рано, насколько возможно было их достоверно обнаружить, будут прогрессивно уменьшаться по мере взросления ребенка, хотя более легкая недостаточность часто сохраняется и в зрелом возрасте.

Подробнее

F90-F98 ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ, НАЧИНАЮЩИЕСЯ ОБЫЧНО В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

Подробнее

F99-F99 НЕУТОЧНЕННЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Подробнее

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Классификация психических расстройств по МКБ-10››

Введение

В различных целях разработаны несколько разных версий Класса V (Психические и поведенческие расстройства) МКБ-10. Данная версия, Клинические описания и диагностические указания, предназначена для использования в клинических, образовательных и служебных целях. Исследовательские диагностические критерии разработаны для исследовательских целей и предназначены для использования в сочетании с данной книгой. Гораздо более короткий глоссарий, предусмотренный Главой V(F) МКБ-10, пригоден для использования статистиками и работниками медицинских канцелярий, а также служит отправной точкой для сравнения с другими классификациями; он не рекомендуется для использования психиатрами. В настоящее время готовятся более простые и короткие версии классификации, такие как многоосевая схема, для использования работниками первичного звена здравоохранения. Клинические описания и диагностические указания послужили основой для создания различных версий Класса V, и авторы с особой тщательностью пытались избежать их несовместимости между собой.

Общие положения

Перед использованием классификации важно изучить это общее введение, а также внимательно прочитать дополнительные вводные и разъяснительные тексты, помещенные в начале некоторых отдельных категорий. Это особенно важно при пользовании рубрикой F23.- (острые и транзиторные психотические расстройства) и разделом F30 — F39 (расстройства настроения (аффективные расстройства) ). Учитывая давно существующие и пресловуто сложные проблемы, связанные с описанием и классификацией этих расстройств, объяснение подходов к их классификации проведено с особой тщательностью.

Для каждого расстройства предлагается описание как основных клинических признаков, так и любых значимых, но менее специфических признаков, которые связаны с ними. В большинстве случаев предлагаются «диагностические указания», определяющие количество и соотношение симптомов, необходимых для достоверной диагностики. Эти указания сформулированы таким образом, чтобы сохранить достаточную гибкость диагностических решений в клинической практике, особенно в тех ситуациях, где требуется установление временного диагноза, до того как станет полностью ясной клиническая картина или будет собрана полная информация. Для избежания повторений клинические описания и некоторые общие диагностические указания приводятся для определенных групп расстройств в дополнение к тем, которые относятся только к индивидуальным рубрикам.

При отчетливом выполнении требований, изложенных в диагностических указаниях, диагностика может рассматриваться как «достоверная». Если диагностические требования выполняются лишь частично, то все равно целесообразно регистрировать диагноз. В этих случаях диагностирующему предстоит решать, нужно ли отмечать меньшую степень диагностической достоверности (диагноз может определяться как «временный», если есть возможность расширить информацию, или как «предположительный», если получить новую информацию маловероятно).

Определение продолжительности симптоматики имеет значение скорее общего указания, нежели строгого требования; клиницисты должны сами выбирать адекватный диагноз, когда длительность отдельных симптомов слегка превышает или короче, чем установлено диагностическими критериями.

Диагностические указания должны также способствовать клиническому обучению, поскольку они отражают узловые пункты клинической практики, которые в более полной форме могут быть обнаружены в большинстве учебников по психиатрии. Они могут оказаться пригодными и для некоторых типов исследовательских проектов, где не требуются более точные (и следовательно более узкие) диагностические исследовательские критерии.

Настоящие описания и указания не несут в себе теоретического смысла и они не претендуют на всеобъемлющее определение современного состояния знаний о психических расстройствах. Они представляют собой просто группы симптомов и комментарии, относительно которых большое число советников и консультантов во многих странах мира договорились как о приемлемой основе определения границ категорий в классификации психических расстройств.

Основные различия между Классом V(F) МКБ-10 и Классом V МКБ-9

Общие принципы МКБ-10

МКБ-10 значительно превышает по объему МКБ-9. В МКБ-9 использовались цифровые коды (001 — 999), тогда как в МКБ-10 принята буквенно-цифровая схема кодирования, основанная на кодах с одной буквой, за которой на трех-значном уровне следуют две цифры (A00 — Z99). Это значительно расширило число категорий, используемых для классификации.

В посвященной психическим расстройствам Классе МКБ-9 было только 30 трехзначных категорий (290 — 319), а Класс V(F) МКБ-10 содержит 100 таких категорий. Часть этих категорий остается пока не использованной, что позволит вносить изменения в классификацию без необходимости переиначивать всю систему.

МКБ-10 задумана как центральная («ядерная») классификация для группы классификаций по проблемам болезней и здоровья. Некоторые классификации из этой группы произведены за счет использования пятого или даже шестого знака для большей детализации. В других классификациях категории объединены для того, чтобы получить более широкие группы, пригодные для использования, например, в первичном здравоохранении или общей медицинской практике. Имеется многоосевой вариант Класс V(F) МКБ-10, а также специальная версия для детской психиатрической практики и исследований в этой области. Группа классификаций включает так же те, которые учитывают информацию, не содержащуюся в МКБ, но имеющую важное значение для медицины или здравоохранения, например, классификацию инвалидности, классификацию медицинских процедур и классификацию причин для контактов пациентов с работниками здравоохранения.

Невроз и психоз

В МКБ-10 не используется традиционная дифференциация между неврозами и психозами, которая была использована в МКБ-9 (хотя и намеренно оставленная там без каких-либо попыток дать дефиниции этим понятиям). Тем не менее, термин «невротические» все еще сохраняется в

отдельных случаях и используется, например, в названии большой группы (или раздела) расстройств F40 — F48 «Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства». В этом разделе находится большинство расстройств, рассматривающихся в качестве неврозов теми, кто использует это понятие, за исключением депрессивного невроза и классифицированных в последующих разделах некоторых других невротических расстройств. Вместо того, чтобы следовать дихотомии невроз-психоз, расстройства теперь сгруппированы в соответствии с основными общими характеристиками и описательной схожестью, что делает классификацию более удобной для использования. Например, циклотимия (F34.0) помещена в раздел F30 — F39 ( расстройства настроения (аффективные расстройства) ), а не в F60 — F69 (расстройства личности и поведения в зрелом возрасте). Равным образом, все расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, сгруппированы в F10 — F19 независимо от их тяжести.

Термин «психотические» сохранен как удобный описательный термин, в частности, в F23.- (острые и преходящие психотические расстройства). Использование этого термина не подразумевает психодинамические механизмы, а просто указывает на наличие бреда, галлюцинаций или некоторых форм нарушения поведения, таких как резкое возбуждение и гиперактивность, выраженная психомоторная заторможенность и кататоническое поведение.

Другие различия между МКБ-10 и МКБ-9

Все расстройства, происхождение которых может быть приписано органическим факторам, сгруппированы в разделе F00 — F09, что делает эту часть классификации более легкой для употребления по сравнению с МКБ-9.

Новый порядок классификации психических и поведенческих расстройств, обусловленных употреблением психоактивных веществ, в разделе F10 — F19 оказался также более удобным, чем в предыдущей системе. Третий знак указывает на употребляемое вещество, а четвертый и пятый знаки — на психопатологический синдром, от острой интоксикации до резидуальных состояний. Это позволяет кодировать все расстройства, связанные с употреблением одного вещества, уже по третьему знаку.

Раздел F20 — F29, включающий шизофрению, шизотипические состояния и бредовые расстройства, расширен за счет введения новых категорий, таких как недифференцированная шизофрения, постшизофреническая депрессия и шизотипическое расстройство. По сравнению с МКБ-9, значительно расширена классификация острых кратковременных психозов, которые часто наблюдаются в развивающихся странах.

В классификации аффективных расстройств более всего проявился принцип объединения состояний с общими клиническими проявлениями. Не используются такие термины как «невротическая депрессия» и «эндогенная депрессия», но среди различных типов депрессии и ее градаций по тяжести выделены их фактические эквиваленты (включая дистимию (F34.-)).

Поведенческие синдромы и психические расстройства, сочетающиеся с физиологическими дисфункциями и гормональными изменениями, такие как расстройства приема пищи, расстройства сна неорганической природы и половые дисфункции, объединены в разделе F50 — F59 и описаны более подробно, чем в МКБ-9, в связи с возросшей потребностью в такой классификации. Раздел F60 — F69 содержит ряд новых расстройств поведения у взрослых, таких как патологическая склонность к азартным играм, пиромания и клептомания, наряду с более традиционными расстройствами личности. Расстройства полового предпочтения четко дифференцируются от расстройства половой идентификации, а гомосексуализм больше не учитывается в качестве самостоятельной категории.

Проблемы терминологии

Расстройство

Во всей классификации используется термин «расстройство», поскольку термины «болезнь» и «заболевание» вызывают при их использовании еще большие сложности. «Расстройство» не является точным термином, но здесь под ним подразумевается клинически определенная группа симптомов или поведенческих признаков, которые в большинстве случаев причиняют страдание и препятствуют личностному функционированию. Изолированные социальные отклонения или конфликты без личностной дисфункции не должны включаться в группу психических расстройств.

Психогенное и психосоматическое

В названиях категорий термин «психогенное» не используется ввиду различий в его значении на разных языках и при разных психиатрических традициях. Тем не менее, он иногда встречается в тексте и указывает, что диагност рассматривает очевидные жизненные события или проблемы в качестве играющих важную роль в происхождении данного расстройства.

Термин «психосоматические» не используется по тем же причинам, а также для того, чтобы не подразумевалось, будто при других заболеваниях психологические факторы не имеют значения в их возникновении, течении и исходе. Расстройства, описываемые в других классификациях как психосоматические, могут быть обнаружены здесь в F45.- (соматоформные расстройства), F50.- (расстройства приема пищи), F52.- (сексуальная дисфункция) и F54.- (психологические и поведенческие факторы, связанные с расстройствами или заболеваниями, классифицированными в других разделах). Особенно важно отметить категорию F54.- (в МКБ-9 это категория 316) и напомнить, что она используется для указания на эмоциональное происхождение физических расстройств, классифицированных в других разделах МКБ-10. Обычным примером является кодирование психогенной астмы или экземы под рубрикой F54.- из Класса V(F) и одновременно под соответствующей рубрикой физического состояния из других Классов МКБ-10.

Нарушения в социально-психологической сфере

В этой главе используется ряд терминов, которые в соответствии с рекомендациями ВОЗ подразумевают нарушение психологического функционирования, снижение продуктивности и препятствие к выполнению социальной роли, хотя в некоторых случаях эти термины имеют более широкий смысл.

Специфические проблемы

Дети и подростки

Разделы F80 — F89 (расстройства психологического (психического) развития) и F90 — F98 (эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте) охватывают лишь те расстройства, которые являются специфичными для детского и подросткового возраста. Ряд расстройств, помещенных в других разделах, могут возникать почти в любом возрасте и при необходимости их коды могут использоваться и у детей и подростков. Примерами являются расстройства приема пищи (F50.-), сна (F51.-) и половой идентификации (F64.-). Некоторые встречающиеся у детей типы фобий представляют собой особую классификационную проблему, как указывается в описательной части (F93.1 (фобическое тревожное расстройство в детском возрасте )).

Кодирование более одного диагноза

Клиницистам рекомендуется следовать общему правилу кодирования стольких диагнозов, сколько необходимо для того,чтобы отразить клиническую картину. При кодировании более одного диагноза обычно лучше всего отметить один из них в качестве основного, и остальные — в качестве вспомогательных или дополнительных. Предпочтение следует отдавать диагнозу, который больше всего подходит для целей, преследуемых в статистической работе; в клинической практике такой диагноз часто характеризует расстройство, послужившее причиной для консультации или обращения в стационарное, амбулаторное или полустационарное учреждение. В других случаях, например, когда оценивается анамнез больного, в качестве основного может быть «продольный» диагноз, который может не совпадать с тем, что отражает непосредственную причину консультации (например, больной с хронической шизофренией обращается за помощью в связи с симптомами острой тревоги). При сомнениях в выборе основного диагноза или неопределенности статистической задачи рекомендуется кодировать диагнозы в соответствии с их порядковыми номерами в данной классификации.

Кодирование диагнозов из других Классов МКБ-10

Убедительно рекомендуется использование других Классов МКБ-10 в дополнение к Классу V(F).

Примечания к отдельным категориям в классификации психических и поведенческих расстройств МКБ-10

В ходе подготовки Класса по психическим расстройствам МКБ-10 некоторые категории вызвали значительный интерес и споры, прежде чем заинтересованные лица смогли достичь достаточного уровня согласия. По некоторым из обсуждавшихся при этом вопросов приводятся следующие короткие замечания.

Деменция (F01 — F03)

Хотя для диагностики деменции необходимо снижение когнитивных способностей, в качестве диагностического критерия не используется возникающее в результате этого нарушение выполнения социальной роли ни в семейной, ни в профессиональных сферах. Это частный пример общего правила, распространяющегося на дефиниции всех расстройств Класса V МКБ-10 и принятого ввиду большого разнообразия в фактически доступных и считающихся адекватными социальных и трудовых ролях между различными культурами, религиями и национальностями. Тем не менее, установив диагноз с использованием другой информации, часто бывает целесообразным оценивать тяжесть заболевания по степени нарушений в сферах профессиональной занятости, семьи и досуга.

Продолжительность симптоматики,требуемой для диагностики шизофрении (F20.-)

Продромальные состояния

Перед развитием типично шизофренической симптоматики иногда в течение нескольких недель или месяцев, особенно у молодых людей, отмечаются неспецифические продромальные симптомы (такие как сужение интересов, избегание общества, прогулы работы, раздражительность и повышенная сензитивность). Эти симптомы не имеют диагностического значения для какого-либо конкретного расстройства, но они не являются типичными и для состояния здоровья. Часто они настолько же тягостны для семьи и настолько же инвалидизируют больного, насколько и развивающиеся позднее симптомы с более отчетливым болезненным характером, такие как бред и галлюцинации. При ретроспективном взгляде такие продромальные состояния представляются важным этапом в развитии заболевания, но пока малоизвестно, насколько характерны подобные продромы для других психических расстройств и возникают ли время от времени сходные состояния у лиц, никогда не обнаруживающих какого-либо диагностируемого психического расстройства.

Если бы могло быть выявлено и описано в воспроизводимых критериях типичное и специфичное для шизофрении продромальное состояние, которое было бы нехарактерно для других психических расстройств и для людей без психических расстройств, то было бы оправданным включить продромальное состояние среди факультативных критериев шизофрении. Учитывая задачи МКБ-10, имеющаяся в настоящее время информация по этой проблеме была расценена как недостаточная для того, чтобы оправдать включение продромального состояния в число диагностических критериев шизофрении. С данной проблемой тесно связана другая еще неразрешенная проблема: в какой мере подобные продромальные состояния могут быть отдифференцированы от шизоидных и параноидных расстройств личности.

Дифференциация острых и преходящих психотических расстройств

(F23.-) от шизофрении (F20.-)

В МКБ-10 диагноз шизофрении зависит от наличия типичных симптомов бреда, галлюцинаций и других, приведенных в рубрике F20.-, а в качестве минимальной продолжительности симптоматики определен период в 1 месяц.

В ряде стран прочные клинические традиции, основанные на описательных, хотя и не эпидемиологических исследованиях, приводят к заключению, что, какова бы ни была природа ранней деменции Крепелина и шизофрений Блейлера, она (или они) представляет собой не то же самое, что и очень острые психозы с внезапным началом, краткосрочным течением за несколько недель или даже дней и благоприятным исходом.

В соответствии с установившимися традициями на разнообразие мнений по этой широко признанной проблеме указывают такие термины как «бредовые вспышки», «психогенный психоз», «шизофреноформный психоз», «циклоидный психоз» и «короткий реактивный психоз». Существующие данные и, соответственно, мнения относительно возможности развития при этих расстройствах транзиторной, но типичной шизофренической симптоматики и характерности или обязательности сочетания их с острым психологическим стрессом (бредовые вспышки, во всяком случае, первоначально описывались как чаще не связанные с явными психологическими провоцирующими факторами) также очень разнятся.

Учитывая, что знания о шизофрении и этих более острых расстройствах в настоящее время недостаточны, в МКБ-10 было решено предусмотреть такой необходимый для диагностики шизофрении период времени, который позволил бы симптоматике острых расстройств возникнуть, быть распознанной и в значительной мере уменьшиться. По сообщениям большинства клиницистов в подавляющем числе случаев этих острых психозов психотические симптомы возникают в течение нескольких дней, самое большее в течение 1-2 недель и многие больные выздоравливают в течение 2-3 недель независимо от проведения терапии. Поэтому представляется целесообразным определить 1-месячный период в качестве переходной точки между острыми расстройствами, при которых шизофренические симптомы были лишь одним из признаков, с одной стороны, и самой шизофренией, с другой. Для больных с психотическими, но нешизофреническими симптомами, которые сохраняются более одного месяца, нет необходимости изменять диагноз пока продолжительность состояния не достигает срока (3 месяца, смотри ниже), регламентируемого для бредового расстройства (F22.-).

О сходной продолжительности речь идет при острых симптоматических психозах (лучшим примером являются амфетаминовые психозы). Отмена токсического вещества обычно сопровождается исчезновением симптоматики в течение 8-10 дней, но поскольку часто требуется 7-10 дней, чтобы симптоматика проявилась и стала причинять неприятности (и чтобы больной обратился в психиатрическую службу), то в общем итоге продолжительность психоза составляет 20 дней и более. Таким образом, для определения расстройства в качестве шизофрении представляется адекватным исходить из необходимости примерно 30-дневного или одномесячного периода наблюдения (проспективного или ретроспективного) за сохраняющейся типичной симптоматикой. Принятие в качестве обязательного диагностического критерия шизофрении одномесячного периода типичной психотической симптоматики противоречит мнению о том, что шизофрения должна иметь относительно большую продолжительность. Не в одной национальной классификации минимальная длительность шизофрении принята за 6 месяцев, но при недостаточности современных знаний подобное ограничение диагноза шизофрении не представляется имеющим каких-либо преимуществ. В двух проводившихся под эгидой ВОЗ крупных международных мультицентровых исследованиях шизофрении и близких к ней расстройств (второе из этих исследований осуществлялось на основе эпидемиологического подхода) было выявлено, что у значительной части больных с отчетливой и типичной шизофренической симптоматикой длительность психоза составляла более месяца и менее 6 месяцев и наблюдалось хорошее или даже полное выздоровление. Поэтому для задач МКБ-10 представлялось целесообразным избегать каких-либо предположений о непременно хроническом характере шизофрении и рассматривать этот термин как описательный, соответствующий синдрому с разнообразными причинами (многие из которых до сих пор неизвестны) и с разнообразием исходов, зависящих от соотношения генетических, физических, социальных и культуральных воздействующих факторов.

Широкую дискуссию вызвал также вопрос о том, какую продолжительность симптоматики следует определить в качестве обязательной для диагностики хронического бредового расстройства (F22.-). В конечном итоге как наименее неудовлетворительный срок выбрали три месяца, поскольку откладывание принятия решения до 6 месяцев или более обусловливало бы необходимость введения другой диагностической категории, промежуточной между острыми и транзиторными психотическими расстройствами (F23.-) с одной стороны и хроническим бредовым расстройством с другой. Вся проблема взаимоотношений между обсуждаемыми расстройствами нуждается в получении более детальной и качественной информации, чем имеющаяся в настоящее время; сравнительно простое решение, в соответствии с которым диагностическое предпочтение отдается острым и транзиторным состояниям, представлялось наилучшим выходом из положения и способствующим дальнейшему развитию исследований в этой области.

Для острых и транзиторных психотических расстройств (F23.-) был использован такой принцип описания и классифицирования расстройства или группы расстройств, который скорее показывал бы возможные варианты решения, нежели опирался бы на традиционные посылки; эти и связанные с ними вопросы коротко обсуждаются во введении к рубрике

F23.-.

В данной классификации термин «шизофреноформное» не использовался для какого-то определенного расстройства. Это связано с тем, что за последние несколько десятилетий он применялся в нескольких различных клинических концепциях и определялся различными характеристиками, такими как острое начало, относительно небольшая продолжительность, атипичная симптоматика или атипичное сочетание симптомов и относительно благоприятный исход. Ввиду отсутствия данных, которые указывали бы на предпочтительность того или иного использования данного термина, его диагностическое применение было оценено как недостаточно обоснованное. Более того, необходимость в промежуточной рубрике такого типа устранена за счет использования F23.- и ее подрубрик наряду с требованием наличия психотической симптоматики в течение месяца для диагноза шизофрении. Для тех, кто использует термин «шизофреноформное» в качестве диагностического термина даны указания по его включению в те расстройства, которые по своему значению совпадают с ним больше всего. К ним относятся: «шизофреноформный приступ» или «шизофреноформный психоз БДУ» в F20.8- (другие типы шизофрении) и «кратковременное шизофреноподобное расстройство или психоз» в F23.2х (острое шизофреноформное психотическое расстройство).

Простая шизофрения (F20.6-)

Эта рубрика сохранена в связи с ее продолжающимся использованием в некоторых странах и неопределенностью природы простой шизофрении и ее взаимоотношения с шизоидным расстройством личности и шизотипическим расстройством, разрешение которых потребует дополнительных данных. Предлагаемые критерии выделения простой шизофрении выдвигают проблемы определения в практическом аспекте границ всей этой группы расстройств.

Шизоаффективные расстройства (F25.-)

В настоящее время данные о целесообразности отнесения шизоаффективных расстройств (F25.-) в дефиниции МКБ-10 к разделу F20-F29 (шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства) или к разделу F30-F39 ((аффективные) расстройства настроения) уравновешивают друг друга довольно точно. Окончательное решение поместить их в раздел F20-F29 было принято на основании испытания в национальных центрах проекта МКБ-10 за 1987 год, а также комментариев на этот проект, поступивших со всего мира от обществ-членов Всемирной психиатрической Ассоциации. Очевидно, что существуют широко распространенные и прочные клинические традиции, способствующие сохранению шизоаффективных психозов среди шизофрении и бредовых расстройств. В связи с этой дискуссией следует отметить, что при наличии набора аффективных симптомов добавление только неконгруентного аффекту бреда недостаточно для изменения диагноза на рубрику шизоаффективного расстройства. Во время того же эпизода расстройства наряду с аффективной симптоматикой должен присутствовать по меньшей мере один типично шизофренический симптом.

Расстройства настроения (аффективные расстройства)

(F30 — F39)

Видимо, дискуссия о классификации расстройств настроения будет продолжаться среди психиатров до тех пор, пока не будут разработаны такие методы подразделения клинических синдромов, которые хотя бы частично основывались бы на физиологических или биохимических измерениях и не ограничивались бы клиническими описаниями эмоций и поведения, как это имеет место в настоящее время. Пока сохраняется это ограничение, выбирать приходится главным образом между относительно простой классификацией, включающей несколько степеней тяжести, и более детализированной классификацией с более дробными подразделениями.

Использовавшийся в испытаниях национальными центрами проект МКБ-10 1987 года отличался простотой, включая, например, лишь легкие и тяжелые депрессивные эпизоды, отсутствовала дифференциация гипомании и мании и не выделялись известные клинические понятия, такие как «соматический» синдром или аффективные формы галлюцинаций и бреда. Тем не менее, результаты испытаний этого проекта МКБ-10 во многих центрах и другие комментарии от клиницистов показали потребность многих психиатров иметь возможность выделять несколько степеней тяжести депрессии и отмечать другие вышеуказанные особенности клинической картины. Кроме того, из предварительного анализа данных, полученных в ходе испытаний, стало ясным, что рубрика «легкого депрессивного эпизода» часто характеризуется сравнительно невысокой воспроизводимостью заключений разных клиницистов.

Выяснилось также, что мнения клиницистов относительно требуемого количества подрубрик депрессии в значительной мере зависят от клинического материала, с которым они чаще всего имеют дело. Те из них, кто работает в первичном здравоохранении, амбулаторной практике и в психиатрических кабинетах общесоматических учреждений, нуждаются в выделении рубрик, соответствующих легким, но клинически значимым состояниям депрессии, тогда как те врачи, которые работают с госпитализированными пациентами, нуждаются в использовании рубрик, предусмотренных для более тяжелых состояний. Дальнейшие консультации с экспертами по аффективным расстройствам привели к созданию версии, использованной в настоящем издании МКБ-10. В эту классификацию были включены варианты, учитывающие несколько аспектов клиники аффективных расстройств,которые, несмотря на отсутствие полной научной обоснованности, рассматриваются психиатрами во многих частях света как клинически полезные. Можно надеяться, что включение в МКБ-10 этих вариантов будет стимулировать дальнейшие дискуссии и исследования по их истинной клинической значимости.

Нерешенными остаются проблемы оптимального определения и диагностического использования неконгруентности бреда настроению. Имеющиеся по этой проблеме данные и клиническая потребность в подрубриках конгруентного и неконгруентного настроению бреда представляются достаточными, чтобы ввести их в МКБ-10 по крайней мере в качестве «дополнительного варианта» кодирования аффективных расстройств.

Рекуррентное кратковременное депрессивное расстройство

Со времени введения МКБ-9 накопились достаточные данные, обосновывающие включение специальной рубрики для кратковременных эпизодов депрессии, которые отвечают критериям тяжести, но не длительности депрессивного эпизода (F32.-). Эти рекуррентные состояния имеют неопределенное нозологическое значение и введение для них специальной рубрики должно способствовать сбору информации, которая приведет к уточнению их частоты и долгосрочного прогноза.

Агорафобия и паническое расстройство

В последнее время широко дискутировался вопрос о возможности рассматривать агорафобию и приступы паники в качестве первичных расстройств. Имеющийся в различных странах опыт, учитывающий кросс-культуральный аспект проблемы, не оправдывает отказ от все еще широко принятого мнения о том, что фобическое расстройство лучше всего рассматривать как первичное, при котором приступы паники свидетельствуют о его тяжести.

Смешанные категории тревоги и депрессии

Психиатры и другие медицинские работники, принимающие пациентов в системе первичного здравоохранения, будут особенно активно пользоваться рубриками F41.2 (смешанное тревожное и депрессивное расстройство), F41.3 (другие смешанные тревожные расстройства), различными подрубриками F43.2х (расстройство приспособительных реакций) и F44.7 (смешанные диссоциативные (конверсионные) расстройства). Назначение этих рубрик заключается в том, чтобы упрощенно описать расстройства, проявляющиеся таким смешением симптоматики, для которого неадекватны более простые и традиционные психиатрические рубрики, но которое, тем не менее, представляет собой значительно распространенные и тяжелые состояния, приводящие к нарушению функционирования. Эти состояния приводят также к частым обращениям в систему первичного здравоохранения, медицинские и психиатрические службы. Могут возникнуть трудности с использованием этих рубрик с достаточной степенью воспроизводимости диагностики, поэтому важными будут апробация их и, при необходимости, исправление дефиниций.

Диссоциативные и соматоформные расстройства, их отношение к истерии

Ни в одном из названий рубрик Класса V МКБ-10 термин «истерия» не употреблялся из-за многочисленности и разнообразия его значений. Вместо него предпочтение было отдано термину «диссоциативный», который объединил расстройства, считавшиеся ранее истерическими, причем как собственно диссоциативного, так и конверсионного типов. Во многом это связано с тем, что больные с диссоциативным и конверсионным типами расстройств часто обнаруживают и ряд других общих характеристик, а кроме того, у них нередки проявления обоих этих типов симптоматики одновременно или в разное время. Представляется также оправданным считать, что диссоциативные и конверсионные симптомы имеют одни и те же (или очень близкие) психологические механизмы развития.

В различных странах мира уже достаточно широко принята целесообразность объединения нескольких расстройств с преимущественно физическими или соматическими проявлениями под названием «соматоформные». Однако, по вышеуказанным причинам это новое понятие было сочтено недостаточным основанием для отделения амнезий и фуг от диссоциативной потери чувствительности и движений.

Если расстройство множественной личности (F44.81) действительно существует не как культурально специфическое или даже ятрогенное состояние, тогда можно предполагать, что его лучше всего поместить среди расстройств диссоциативной группы.

Неврастения

Хотя в ряде классификационных систем неврастения уже не упоминается, в МКБ-10 для нее сохранена рубрика, поскольку в некоторых странах этот диагноз используется еще достаточно широко. Проводившиеся в различных условиях исследования показали, что значительная часть случаев, диагностированных в качестве неврастении, может быть также классифицирована под рубриками депрессии или тревоги, однако имеются случаи, в которых клиническое состояние не отвечает описанию любой другой рубрики, но соответствует критериям синдрома неврастении. Можно надеяться, что включение неврастении в МКБ-10 в качестве отдельной рубрики будет способствовать ее дальнейшему изучению.

Культурально специфические расстройства

В последние годы все реже выражалась потребность в отдельной рубрике для таких расстройств как лата, амок, коро и ряда других возможно культурально специфических расстройств. Не увенчались успехом попытки обнаружить хорошие описательные исследования, предпочтительно с эпидемиологическим подходом, которые обосновывали бы включение этих расстройств в психиатрическую систематику в качестве отличающихся от других известных классификационных рубрик, поэтому в МКБ-10 они отдельно не кодируются. Имеющиеся в настоящее время в литературе описания этих расстройств предполагают, что они могут рассматриваться как варианты тревоги, депрессии, соматоформного расстройства или адаптационного расстройства; поэтому следует использовать наиболее близкий эквивалентный код с дополнительным указанием на конкретное культурально специфическое расстройство. Могут иметь место выраженные элементы поведения, направленного на привлечение внимания, или принятие роли больного по типу описанного в F68.1 (умышленное вызывание или симулирование симптомов или инвалидности физического или психологического характера ), что также может регистрироваться при диагностике.

Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-)

Эта рубрика выглядит необычной и пародоксальной ввиду имеющейся рекомендации использовать ее только при невозможности иной диагностики. Ее включение в МКБ-10 является признанием весьма реальных практических проблем во многих развивающихся странах, заключающихся в фактической невозможности сбора детальной информации о случаях послеродового заболевания. Все же предполагается, что несмотря на отсутствие информации, позволяющей провести диагностику одного из подтипов аффективного расстройства (или, реже, шизофрении), она все же будет достаточной, чтобы установить наличие легкого (F53.0) или тяжелого (F53.1) послеродового расстройства; такое подразделение целесообразно при оценке рабочей нагрузки и при принятии решений относительно организации медицинского обслуживания.

Включение этой рубрики в МКБ-10 не должно подразумевать, что при наличии адекватной информации значительная часть случаев послеродовых психических заболеваний не может быть классифицирована в других рубриках. Большинство экспертов в этой области придерживаются мнения, что клиническая картина послеродовых психозов столь редко (если это вообще возможно) может быть надежно отграничена от аффективного расстройства или шизофрении, что введение специальной рубрики не оправдано. Любой психиатр, придерживающийся точки зрения, что на самом деле существуют особые послеродовые психозы, может использовать эту рубрику, имея при этом в виду ее истинное назначение.

Специфические расстройства личности (F60.-)

Во всех современных психиатрических классификациях разделы, посвященные расстройствам зрелой личности, содержат ряд значительных проблем, решение которых потребует информации, полученной в ходе широких и долговременных исследований. При попытках изложить детальные диагностические критерии этих расстройств возникают особые трудности, связанные с различием между наблюдениями и интерпретацией; в свете современных знаний остается нерешенной проблема ряда критериев, которые должны быть удовлетворены прежде, чем диагноз будет считаться установленным. Тем не менее, сделанные попытки определения критериев для этой рубрики могут помочь продемонстрировать, что для описания расстройств личности требуется новый подход.

После первоначальных сомнений в качестве подрубрики эмоционально нестабильного расстройства личности (F60.3-) было включено короткое описание пограничного расстройства личности (F60.31х), что также вызывает надежды на стимулирование исследований по этой проблеме.

Другие расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F68.-)

Сюда включены две рубрики, которые отсутствуют в МКБ-9: F68.0 (преувеличение соматической психопатологии по психологическим причинам) и F68.1 (умышленное вызывание или симулирование симптомов или инвалидности физического или психологического характера (поддельное нарушение)) . Учитывая, что эти рубрики, строго говоря, соответствуют расстройствам ролевого поведения, психиатрам было бы удобно объединить их с другими расстройствами поведения у взрослых. Вместе с симуляцией (Z76.5), которая всегда помещалась вне психиатрического Класса МКБ, эти три диагностические рубрики часто должны рассматриваться вместе. Основным различием между первыми двумя и банальной симуляцией является очевидная мотивированность последней, которая обычно ограничивается ситуациями, включающими опасность лично для индивидуума, угрозу вынесения приговора в связи с криминальным деянием или заинтересованность в крупной сумме денег.

Умственная отсталость (F70 — F79)

Позиция создателей Класса V МКБ-10 всегда заключалась в том, чтобы изложить раздел, посвященный умственной отсталости, как можно короче и проще, признавая при этом, что адекватная классификация здесь возможна только при использовании всеобъемлющей, предпочтительно многоосевой, системы. Такая система нуждается в специальной разработке и в настоящее время создаются адекватные предложения для международного использования.

Расстройства с началом, специфическим для детского возраста

F80 — F89 Расстройства психологического (психического) развития

Расстройства детского возраста, такие как детский аутизм и дезинтегративный психоз, классифицировавшиеся в МКБ-9 в качестве психозов, теперь более адекватно помещены в F84.- (общие расстройства психологического (психического) развития). Информация о синдромах Ретта и Аспергера считается теперь достаточной, чтобы включить их в эту группу в качестве специфических расстройств, хотя и сохраняются некоторые сомнения относительно их нозологического положения. В эту же группу включено и гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями (F84.4), несмотря на смешанную природу расстройств этой рубрики, создание которой обосновывается данными, предполагающими ее большую практическую полезность.

F90-F98 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте

В течение многих лет хорошо известна проблема расхождения во взглядах между различными национальными школами относительно границ гиперкинетического расстройства. Эти различия детально обсуждались на встречах советников ВОЗ и других экспертов. В МКБ-10 гиперкинетическое расстройство определяется более широко, чем в МКБ-9. Другое отличие дефиниции МКБ-10 заключается в выделении относительного значения отдельных симптомов, образующих гиперкинетический синдром; поскольку в качестве основания для дефиниции использовались последние эмпирические данные, то можно обоснованно полагать, что в МКБ-10 она значительно улучшена.

Гиперкинетическое расстройство поведения (F90.1) является одним из немногих примеров комбинационной категории, сохранившейся в Классе V(F) МКБ-10. Использование этого диагноза указывает, что выполняются критерии одновременно гиперкинетического расстройства (F90.-) и расстройства поведения (F91.-). Эти несколько исключений из общего правила были сочтены оправданными, исходя из клинического удобства ввиду частого сосуществования этих расстройств и показанного позднее значения смешанного синдрома. Тем не менее в Исследовательских диагностических критериях МКБ-10 вероятно будет дана рекомендация для исследовательских целей описывать отдельно случаи, соответствующие этим категориям, в терминах гиперактивности, эмоциональных нарушений и тяжести расстройства поведения (в дополнение к комбинационной категории, используемой как общий диагноз).

В МКБ-9 не было оппозиционно-вызывающего расстройства (F91.3), но оно включено в МКБ-10, учитывая данные о его прогностическом значении: в этих случаях позднее развиваются проблемы поведения. При этом имеется предупреждающее замечание, рекомендующее использование этой рубрики главным образом у детей младшего возраста.

Рубрика 313 из МКБ-9 (нарушения эмоций, специфические для детского и подросткового возраста) разделена в МКБ-10 на две отдельные категории, а именно: эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста (F93.-), и расстройства социального функционирования с началом, специфическим для детского и подросткового возраста (F94.-). Это связано с сохраняющейся потребностью в дифференциации различных форм болезненной тревоги и связанных с ней эмоций у детей и у взрослых. Отчетливыми показателями такой потребности являются частое начало невротических расстройств в зрелом возрасте, а также та частота, с которой наблюдаются эмоциональные расстройства в детском возрасте,при фактическом отсутствии сходных расстройств у взрослых. Ключевым критерием дефиниции этих расстройств в МКБ-10 является адекватность обнаруживаемой эмоции стадии развития ребенка плюс необычная степень ее стойкости с нарушением функции. Другими словами, эти расстройства детского возраста, представляют собой значительное усиление эмоциональных состояний и реакций, которые рассматриваются в качестве нормальных для данного возраста, если только они возникают в легкой форме. Если необычно содержание эмоциональных переживаний или если эмоциональное состояние развивается в необычном возрасте, то следует использовать общие категории из других разделов классификации.

Вопреки названию новая категория F94.- (расстройства социального функционирования с началом, специфическим для детского и подросткового возраста) не противоречит общему правилу МКБ-10 не использовать нарушения социальной роли в качестве диагностического критерия. Дело в том, что аномалии социального функционирования, о которых идет речь в F94.-, являются ограниченными по количеству и касаются только взаимоотношений ребенка с родителями и его непосредственного семейного окружения; эти взаимоотношения имеют совсем не то же значение и обнаруживают совсем не те же культуральные вариации, что и взаимоотношения, формирующиеся на работе или при обеспечении семьи и не использующиеся в качестве диагностических критериев.

Ряд категорий, которыми будут часто пользоваться детские психиатры, такие как расстройства приема пищи (F50.-), расстройства сна неорганической природы (F51.-) и расстройства половой идентификации (F64.-) находятся в общих разделах классификации, поскольку они часто начинаются и обнаруживаются как у детей, так и у взрослых. Тем не менее, было решено, что специфичные для детского возраста клинические признаки оправдывают введение дополнительных рубрик расстройства приема пищи в младенческом и детском возрасте (F98.2) и поедания несъедобного младенцами и детьми (F98.3).

Психиатры, использующие разделы F80-F89 и F90-F98 должны знать также содержание неврологического Класса МКБ-10 (Класс VI(G)). В этом Классе содержатся синдромы с преимущественно физическими проявлениями и отчетливой «органической» этиологией, среди которых особый интерес для детских психиатров представляет синдром Кляйн-Левина (G47.8).

Неуточненные психические расстройства (F99.х)

Имеются практические причины, по которым потребовалось включение в МКБ-10 рубрики для «неуточненного психического расстройства»; тем не менее, это ставит проблему, связанную с тем, что все классификационное пространство Класса V разбито на 10 разделов, каждый из которых охватывает особую область психической патологии. Было решено, что наименее неудовлетворительным вариантом будет использование для неуточненного психического расстройства последней цифровой рубрики классификации, то есть F99.-.

Ликвидация категорий, предлагавшихся в предыдущих проектах МКБ-10

В ходе консультаций с экспертами и обзора литературы, которые предшествовали разработке проектов Класса V МКБ-10, были сделаны многочисленные предложения по изменению классификации. Целый ряд факторов повлиял на принятие решений по включению этих предложений в классификацию или отвержению их. К ним относились результаты апробации классификации в национальных центрах, консультации с руководителями сотрудничающих центров ВОЗ, результаты переводов классификации на другие.

МКБ 10. Класс I (В00-В99) | Медицинская практика

МКБ 10. Класс I. Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек (В00-В99)

B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex]

Исключены: аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (А60. -)
врожденная герпетическая вирусная инфекция (P35.2)
гамма-герпесвирусный мононуклеоз (B27.0)
герпетическая ангина (B08.5)

B00.0 Герпетическая экзема. Осповидные высыпания Капоши
B00.1 Герпетический везикулярный дерматит.
Вызванный вирусом простого герпеса:
. фациалис
. лабиализ
Везикулярный дерматит:
. уха }
. губы } вызванный человеческим (альфа) герпесвирусом 2
B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит
B00.3 Герпетический менингит (G02.0)
B00.4 Герпетический энцефалит (G05.1). Герпетический менингоэнцефалит. Обезьянья болезнь B
B00.5 Герпетическая болезнь глаз.
Вызванный вирусом простого герпеса:
. конъюнктивит (h23.1)
. дерматит век (H03.1)
. иридоциклит (h32.0)
. ирит (h32.0)
. кератит (h29.1)
. кератоконъюнктивит (h29.1)
. передний увеит (h32.0)
B00.7 Диссеминированная герпетическая болезнь. Септицемия, вызванная вирусом простого герпеса
B00.8 Другие формы герпетических инфекций
Герпетический(ое):
. гепатит (K77.0)
. гнойное воспаление мякоти дистальной фаланги пальца
B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, БДУ

B01 Ветряная оспа [vаricellа]

B01.0 Ветряная оспа с менингитом (G02.0)
B01.1 Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1). Энцефалит после ветряной оспы. Энцефаломиелит при ветряной оспе
B01.2 Ветряная оспа с пневмонией (J17.1)
B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями
B01.9 Ветряная оспа без осложнений. Ветряная оспа БДУ

B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]

Включены: опоясывающий герпес zonа

B02.0 Опоясывающий лишай с энцефалитом (G05.1). Опоясывающий лишай с менингоэнцефалитом
B02.1 Опоясывающий лишай с менингитом (G02.0)
B02.2 Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы.
Постгерпетический(ая):
. ганглионит узла коленца лицевого нерва (G53.0)
. полиневропатия (G63.0)
. невралгия тройничного нерва (G53.0)
B02.3 Опоясывающий лишай с глазными осложнениями. Вызванный вирусом опоясывающего лишая:
. блефарит (H03.1)
. конъюнктивит (h23.1)
. иридоциклит (h32.0)
. ирит (h32.0)
. кератит (h29.2)
. кератоконъюнктивит (h29.2)
. склерит (h29.0)
B02.7 Диссеминированный опоясывающий лишай
B02.8 Опоясывающий лишай с другими осложнениями
B02.9 Опоясывающий лишай без осложнений. Опоясывающий лишай БДУ

B03 Оспа

(В 1980 г. Тридцать третья сессия Всемирной ассамблеи
здравоохранения объявила о ликвидации оспы, однако
классификация сохранена для целей эпидемиологического
надзора)

B04 Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы

B05 Корь

Включена: morbilli
Исключен: подострый склерозирующий панэнцефалит (А81.1)

B05.0 Корь, осложненная энцефалитом (G05.1). Послекоревой энцефалит
B05.1 Корь, осложненная менингитом (G02.0). Послекоревой менингит
B05.2 Корь, осложненная пневмонией (J17.1). Послекоревая пневмония
B05.3 Корь, осложненная средним отитом (H67.1). Послекоревой средний отит
B05.4 Корь с кишечными осложнениями
B05.8 Корь с другими осложнениями. Коревой кератит и коревой кератоконъюнктивит (h29.2)
B05.9 Корь без осложнений. Корь БДУ

B06 Краснуха [немецкая корь]

Исключена: врожденная краснуха (P35.0)

B06.0 Краснуха с неврологическими осложнениями.
Краснушный:
. энцефалит (G05.1)
. менингит (G02.0)
. менингоэнцефалит (G05.1)
B06.8 Краснуха с другими осложнениями.
Краснушный(ая):
. артрит+ (M01.4)
. пневмония+ (J17.1)
B06.9 Краснуха без осложнений. Краснуха БДУ

B07 Вирусные бородавки. Бородавка простая

Исключены: аногенитальные (венерические) бородавки (А63.0)
папиллома:
. мочевого пузыря (D30.3)
. шейки матки (D26.0)
. гортани (D14.1)

B08 Другие вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи

и слизистых оболочек, не классифицированные в других рубриках

Исключена: болезнь, вызванная вирусом везикулярного стоматита (А93.8)

B08.0 Другие инфекции, вызванные ортопоксвирусом. Коровья оспа. Болезнь, вызванная вирусом Орф.
Ложная коровья оспа [узелки доярок(ов)].Вакциния.
Исключены: инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы (B04)
B08.1 Контагиозный моллюск
B08.2 Экзантема внезапная (шестая болезнь)
B08.3 Эритема инфекционная (пятая болезнь)
B08.4 Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей
B08.5 Энтеровирусный везикулярный фарингит. Герпетическая ангина
B08.8 Другие уточненные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек.
Энтеровирусный лимфонодулярный фарингит. Ящур. Болезнь, вызванная вирусом Тана. Болезнь, вызванная вирусом Яба

B09 Вирусная инфекция, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек, неуточненная

Вирусная:
. энантема БДУ
. экзантема БДУ

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ (В15-В19)

Исключены: цитомегаловирусный гепатит (B25.1)
герпесвирусный [herpes simplex] гепатит (B00.8)
последствия вирусного гепатита (B94.2)

B15 Острый гепатит А

B15.0 Гепатит А с печеночной комой
B15.9 Гепатит А без печеночной комы. Гепатит А (острый) (вирусный) БДУ

B16 Острый гепатит B

B16.0 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
B16.1 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
B16.2 Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой
B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы. Гепатит B (острый) (вирусный) БДУ

B17 Другие острые вирусные гепатиты

B17.0 Острая дельта(супер) -инфекция вирусоносителя гепатита B
B17.1 Острый гепатит C
B17.2 Острый гепатит E
B17.8 Другие уточненные острые вирусные гепатиты. Гепатит ни А ни B (острый) (вирусный) НКДР

B18 Хронический вирусный гепатит

B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента. Хронический (вирусный) гепатит B
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
B18.8 Другой хронический вирусный гепатит
B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный

B19 Вирусный гепатит неуточненный

B19.0 Неуточненный вирусный гепатит с

Мкб 10 острая сердечная недостаточность

Новости проекта

2012-02-26 — Обновление дизайна и функциональности сайта

Мы рады представить вам результат большой работы, обновленный РОС- МЕД.ИНФО.

Сайт изменился не только внешне, но и добавлены новые базы данных и добавлены дополнительные функции в уже существующих разделах:

⇒ Все возможные данные по интересующему вас лекарству теперь собраны в справочнике по лекарствам:

— кратко описание для АТХ код

— подробное описание действующих веществ,

— синонимы и аналоги препарата

— информация о наличии препарата в бракованных и фальсифицированных препаратах серии

— информация об этапах производства препарат

-рка за наличие препарата в реестре ЖНВЛП и снятие его цены

— проверка наличия данного препарата в аптеках региона, в котором на данный момент находится пользователь и отзыв его цены

— проверка на наличие препарата в стандартах оказания медицинской помощи и протоколах ведения пациентов

⇒ Изменения в паспорте аптеки:

— добавлена ​​интерактивная карта, на которой посетитель может наглядно увидеть все аптеки с ценами на интересующий препарат и их контактными данными

— обновлено отображение бланков лекарства

— добавлена ​​возможность мгновенного перехода к сравнению цен на синонимы и аналоги любого препарата в выбранном регионе.

— добавлена ​​полная интеграция с справочником лекарств, что позволит пользователям получать максимум информации об интересующем лекарстве прямо из сертификат аптеки

⇒ Изменения в разделе ЛПУРоссия:

— удалена возможность сравнивать цены на услуги в разных ЛПУ

— появилась возможность добавлять и администрировать свои ЛПУ в нашей базе ЛПУ в России добавлено, редактирование информации о

338

338

Острая сердечная недостаточность имеет принципиальное значение в лечении острой сердечной недостаточности.может развиваться в двух вариантах — сердечная недостаточность, проявляющаяся в связи с застойными явлениями, и сердечная недостаточность, проявляющаяся симптомами быстрого падения сердечного выброса.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность: краткое описание

Острая почечная недостаточность (OPN) — потенциально обратимое патологическое нарушение гомеостатической функции почек, часто ишемического или токсического происхождения. в часы, дни, недели.

Код международной классификации МКБ-10:

Статистические данные

Классификация

• В зависимости от объема диуреза различают олигурическую (диурез менее 500 мл / день) и неолигурическую ОПН.

• В зависимости от скорости роста азотемии различают катаболические и некатаболические разрядники: скорость роста мочевины крови при некатаболической ОПН менее 5 ммоль / сут, при катаболической (ОПН на фоне острого сепсиса, ожоговой заболевание, синдром пролонгированной компрессии) — 5-25 ммоль / сут.

Почечная недостаточность: причины

этиологии

Нарушения почечной гемодинамики и экзогенные интоксикации вызывают 90% всех случаев артритов.

• Преренальный (40-60% всех случаев артериальной гипертензии) развивается из-за резкого снижения почечного кровотока (может идти в почечный): • Снижение сердечного выброса (острый сердечный шок , в том числе кардиогенный шок, аритмии. , ПЭ) • расширение сосудов (септический, анафилактический шок) • снижение ОЦК (длительная рвота, обильная диарея, ожоги, обезвоживание в результате крупных операций, длительный прием диуретиков или слабительных, кровопотеря, цирроз с асцитом, нефротический синдром, перитонитист) .

• Почечный (30-65% всех случаев артрита) является результатом повреждения, чаще токсического или иммунного генеза, сосудов, клубочков, канальцев или интерстиция почек • Острый некроз канальцев. Наиболее частыми причинами являются длительная ишемия и / или повреждение нефротоксических веществ: • Яды — укусы ядовитых змей и насекомых • органические растворители — гликоли, четыреххлористый углерод, дихлорэтан • тяжелые металлы — ртуть, свинец, золото, медь, мышьяк, барий • рентгеноконтрастные препараты • ЛС — НПВП, антибиотики (гентамицин, циклоспорин), • бактериальные токсины — сепсис • Внутриканиллярная блокада: • миоглобин при синдроме длительного сдавления, судорогах, электротравмах, обморожениях, пролонгированных астматических статеритроцитах • Hb для гемолиза белковых цилиндров эритроцитов миеломная нефропатия, парапротеинозы • кристаллы мочевой кислоты (подагрическая нефропатия, миеломная нефропатия, лечение лейкемии цитостатиками) • оксалаты • Иммунное или инфекционное воспаление почечной паренхимы: • интерстициальный нефрит (HFRS, лептоспиронфрит), вторичный пиелонефрит острый, подострый, обострение хронического • Обструкция сосудов (васкулит, тромбоз почек все артерии и вены).

• Постуральная — обструкция мочевыводящих путей (закупорка мочеточника камнями, сдавление опухолью, закупорка шейки мочевого пузыря аденомой, опухоль, стриктура уретры), некротический папиллит, забрюшинный фиброз, травмы спинного мозга. Для развития постренальных артерий часто бывает достаточно односторонней непроходимости, во второй почке рефлекторно возникает афферентная вазоконстрикция, развивается анурия.

Патогенез

ишемия почек, приводящая к активации системы ренин-ангиотензин-альдостерон, повышенному высвобождению катехоламинов, АДГ, снижению СКФ, некрозу эпителия канальцев и усугубляемой нефротоксическим действием различных агентов.

Патология канальцевого аппарата: разрывы базальных мембран и некроз эпителиальных клеток • Кортикальный некроз • Специфические изменения в зависимости от механизма артроза: • ICE — синдром с двусторонним кортикальным некрозом — при остром сепсисе, геморрагическом и анафилактическом шоке, волчаночном нефрите по тип PGHN • внутриканулярная блокада гемоглобина, миоглобина — при рабдомиолизе, гемолизе; кристаллы мочевой кислоты — при блокаде мочевой кислоты, отравлении этиленгликолем, передозировке сульфаниламидами, метотрексатом • инфильтрация эозинофилов и лимфоцитов — при лекарственном интерстициальном нефрите • окрашенные желчные цилиндры гепаторенальный синдром.

Факторы риска

Возраст (новорожденный, беременная — гестоз, возраст старше 60 лет) • Патология обмена веществ (подагра, атеросклероз, сахарный диабет), гемодинамики (сердечная недостаточность , цирроз) • Токсичность (алкоголизм, наркомания) • Травматическая (множественные травмы, ожоги, операции на сердце и крупных сосудах, урологические операции) • Заболевания почек и мочевыводящих путей (камни в почках, нефротический синдром, гломерулонефрит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы) • Опус и тазовые органы • Застойный сердечный дефицит • Внутривенное введение рентгеноконтрастных препаратов • Прием потенциально нефротоксических препаратов (гентамицин более 7 дней, каптоприл при вазоренальной артериальной гипертензии, сульфаниламиды, салицилаты) • Тяжелые инфекции.

Острая почка: симптомы, симптомы

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Начальная стадия (1-3 дня) — период начального действия фактора (шок, сепсис, отравление). Преобладают симптомы основного заболевания. . Коллапс кровообращения может остаться незамеченным.

Олигурическая (азотемная) стадия. Развивается через 1-3 дня после воздействия неблагоприятного фактора. Длится 1-2 недели, более 3-4 недель — признак коркового некроза.Типичны следующие клинические и лабораторные проявления.

• Снижение диуреза — олигурия (моча менее 500 мл / сут) у большинства пациентов, у 3-10% — анурия (моча менее 100 мл / сут). У 10-30% пациентов развивается полиурия (при интерстициальной нефрит).

• При анурии развивается гипергидратация, сначала внеклеточная (периферический и полостной отек), затем внутриклеточная — отек легких, отек головного мозга.

• Азотемия • Адинамия, потеря аппетита, тошнота, рвота, наблюдаемые в первые дни • При неолигурическом артрите высокая азотемия связана с гиперкатаболизмом • Уремическая интоксикация, сонливость, седативный эффект.

10. (F00-F99) | |

10. (F00-F99) | |

В

 (F00-F99)

:
  
:
,, -
   ,
 (R00-R99)

,,
  (F00-F09)

F00 * (G30 .- +)
     F00.0 *
             (G30.0 +)
     F00.1 *
             (G30.1 +)
     F00.2 * -
               (G30.8 +)
     F00.9 * (G30.9 +)
F01
    :
    F01.0
    F01.1
    F01.2
    F01.3
    F01.8
    F01.9
F02 *, -
      
     F02.0 * (G31.0 +)
     F02.1 * - (A81.0 +)
     F02.2 * (G10 +)
     F02.3 * (G20 +)
     F02.4 *,
              [] (B22.0 +)
     F02.8 *, -
                
F03
    :
             
     (F05.1)
      (R54)
F04,
       
    :
    :
    - (R41.3)
    - (R41.1)
    - (F44.0)
    - (R41.2)
     :
    - (F10.6)
    - (F11-F19
       c .6)
F05, -
     
    :
    () () () ():
    -
    -
    -
    -
    - ()
    : (F10.4)
    F05.0,
    F05.1
    F05.8
    F05.9
F06,
          
    :
           
     (F10-F19)
     :
    - (F05.-)
    -, F00-F03
    F06.0
    :
      (F10.5)
     (F20.-)
    F06.1
          :
            (F20.2)
          :
          - (R40.1)
          - (F44.2)
    F06.2 []
          :
          :
          - (F23.-)
          -,
             (F11-F19 .5)
          - (F22.-)
           (F20.-)
    F06.3 []
          : -
            (F30-F39)
    F06.4
          : -
            (F41.-)
    F06.5
          : [] -
              (F44.-)
    F06.6 [] -
           
          :
            (F45.-)
    F06.7
    F06.8,
                 -
            
    F06.9,
                   ,
           
F07,, -
         
    F07.0
          :
            (F07.2)
            (F07.1)
             (F60.-)
             :
          - (F62.0)
          - (F62.1)
    F07.1
          :
           (F07.0)
    F07.2
    F07.8,
             ,
           
    F07.9, -
            ,
           ,
F09 -
     
    : (F29)

    ,
    
(F10-F19)

:,
 (F55)

      F10-F19:
.0
.1
.2
    
   
   
.3
.4
.5
   : -
              
     (F10-F19 .7)
.6
   : (F04)
.7
   ::
   - (F10-F19 .6)
   - (F10-F19 .5)
.8
.9

F10.-, -
        
F11.-, -
        
F12.-, -
        
F13.-, -
           
F14.-, -
        
F15.-, -
          ()
F16.-, -
        
F17.-, -
        
F18.-, -
         
F19.-, -
               -
          
      :

,
(F20-F29)

F20
    :
      (F21)
      (F23.2)
    :
    - () (F23.2)
    - (F25.2)
    F20.0
    :
       (F22.8)
     (F22.0)
    F20.1
    F20.2
    F20.3
          :
                    
           (F23.2)
            (F20.4)
             (F20.5)
    F20.4
    F20.5
    F20.6
    F20.8
          : (F23.2)
    F20.9
F21
    :
      (F84.5)
       (F60.1)
F22
    F22.0
          : () ():
          - (F23.3)
          - (F60.0)
          - (F23.3)
          - (F20.0)
    F22.8
    F22.9
F23
    F23.0 -
            
    F23.1
           
    F23.2
          :
              []
           (F06.2)
             (F20.8)
    F23.3 -
           
    F23.8
    F23.9 -
           
F24
F25
    F25.0,
    F25.1,
    F25.2,
    F25.8
    F25.9
F28
F29
    :
         (F09)
       (F99)

  []
(F30-F39)

F30
    :,
    F30.0
    F30.1
    F30.2
    F30.8
    F30.9
F31
    : - () ():
    -
    -
    -
    :
     ,
     (F30.-)
     (F34.0)
    F31.0, -
           
    F31.1,
             
    F31.2,
             
    F31.3,
             
    F31.4, -
               
    F31.5, -
               
    F31.6, -
            
          : -
            (F38.0)
    F31.7,
    F31.8
    F31.9
F32
    ::
    -
    -
    -
    :
     ,, -
        F91.- (F92.0)
       (F43.2)
       (F33.-)
    F32.0
    F32.1
    F32.2
           
    F32.3 -
           
    F32.8
    F32.9
F33
    :
     :
    -
    -
    -
      
    : (F38.1)
    F33.0,
            
    F33.1,
            
    F33.2, -
               
    F33.3, -
               
    F33.4,
           
    F33.8
    F33.9
F34 []
    F34.0
    F34.1
          : ()
           (F41.2)
    F34.8 []
    F34.9 [] -
           
F38 []
    F38.0 []
    F38.1 []
    F38.8 []
F39 []

,
 
(F40-F48)

:,
   F91.- (F92.8)

F40
    F40.0
    F40.1
    F40.2 ()
          :
            () (F45.2)
           () (F45.2)
    F40.8
    F40.9
F41
    F41.0 [
           ]
          : (F40.0)
    F41.1
          : (F48.0)
    F41.2
    F41.3
    F41.8
    F41.9
F42 -
    :
     
    -
    : - ()
     (F60.5)
    F42.0
    F42.1 [-
           ]
    F42.2
    F42.8 -
    F42.9 -
F43
    F43.0
    F43.1
    F43.2
    :,
     (F93.0)
    F43.8
    F43.9
F44 []
    :
     
    
    :
    -
    -
    : [] (Z76.5)
    F44.0
          :
          :
          - (R41.3)
          - (R41.1)
          - (R41.2)
              (G40.-)
           , -
                (F10-F19 c
             .6)
              (F04)
    F44.1
          : (G40.-)
    F44.2
          :
             (F06.1)
          :
          - (R40.1)
          - (F31-F33)
          - (F20.2)
          - (F30.2)
    F44.3
          :,:
          -, -
              (F10-F19 .0)
          -
             (F23.-)
          - (F07.2)
          - (F07.0)
          - (F20.-)
    F44.4
    F44.5
    F44.6 -
           
    F44.7 []
    F44.8 []
    F44.9 []
F45
    :
      (F98.4)
       [] (F80.0)
      (F44.-)
      (F98.8)
       ,
      , (F54)
     , -
        (F52.-)
        (F95.2)
      (F98.8)
     (F80.8)
     () (F95.-)
     (F63.3)
    F45.0
          : [] (Z76.5)
    F45.1
    F45.2
          :
          ,
             (F22.-)
            (F22.8)
    F45.3
          :, -
               ,
             (F54)
    F45.4
          :
          :
          - (R52.9)
          - (R52.1)
          - (R52.0)
          - (R52.2)
              (M54.9)
              (G44.2)
    F45.8
    F45.9
F48
    F48.0
          :
            (R53)
             (R53)
           (F48.8)
                 
           (G93.3)
              (Z73.0)
    F48.1 -
    F48.8
    F48.9

 ,
  
 
(F50-F59)

F50
    :
      (R63.0)
     (R63.2)
                 
     (F98.2)
         (R63.3)
    F50.0
          :
            (R63.0)
          - (F50.8)
    F50.1
    F50.2
    F50.3
    F50.4, -
           
          : (E66.-)
    F50.5,
          :
            (R11)
           (R11)
    F50.8
          : []
              (F98.3)
    F50.9
F51
    : () (G47.-)
    F51.0
          : () (G47.0)
    F51.1 []
          :
           () (G47.1)
           (G47.4)
    F51.2
           
          : (-
            ) (G47.2)
    F51.3 []
    F51.4 []
    F51.5
    F51.8
    F51.9
F52, -
       
    : (F48.8)
    F52.0
    F52.1 -
           
    F52.2
          : (N48.4)
    F52.3
    F52.4
    F52.5
          : () (N94.2)
    F52.6
          : () (N94.1)
    F52.7
    F52.8, -
              
    F52.9, -
             ,
F53,
      ,
    F53.0,
              ,
             
    F53.1,
              ,
             
    F53.8,
              ,
             
    F53.9
F54,
      ,
    : (G44.2)
F55,
    : (F10-F19)
F59,
       ,

    
 
(F60-F69)

F60
    F60.0
          :
          () ():
          - (F22.0)
          - (F22.0)
          - (F20.0)
           (F22.0)
          - (F22.8)
    F60.1
          :
            (F22.0)
            (F84.5)
               (F84.5)
            (F21)
           (F20.-)
    F60.2
          :
            (F91.-)
              (F60.3)
    F60.3
          : (F60.2)
    F60.4
    F60.5
          : - (F42.-)
    F60.6 ()
    F60.7
    F60.8
    F60.9
F61
    : (Z73.1)
F62, -
       
    : -
     , (F07.-)
    F62.0
          :
           (F43.1)
    F62.1
    F62.8
    F62.9
F63
    :
          -
      (F10-F19)
       , -
      (F65.-)
    F63.0
          :
                   
           (F30.-)
                 (Z72.6)
                
            (F60.2)
    F63.1 []
          :
           ():
          - -
              (F60.2)
          - -
               (Z03.2)
          :
          -
             (F10-F19 .0)
          - (F00-F09)
          - (F91.-)
          - (F20.-)
    F63.2 []
          :
              (F31-F33)
                     
               (Z03.2)
             (F00-F09)
    F63.3
          : -
             (F98.4)
    F63.8
    F63.9
F64
    F64.0
    F64.1
          : (F65.1)
    F64.2
          :
             (F66.0)
             (F66.1)
    F64.8
    F64.9
F65
    :
    F65.0
    F65.1
    F65.2
    F65.3
    F65.4
    F65.5
    F65.6
    F65.8
    F65.9
F66, -
        
    : -
       .
    F66.0
    F66.1
    F66.2
    F66.8
    F66.9
F68
    F68.0
           
    F68.1 -
                [-
            ]
          :
           [] (L98.1)
          , ()
           (Z76.5)
    F68.8 -
            
F69

 
(F70-F79)

      F70-F79
     :
.0 -
    
.1,
.8
.9

F70
    :
       
    
F71
    :
F72
    :
F73
    :
F78
F79
    ::
    -
    -

  
(F80-F89)

F80
    F80.0
          :
            :
          - (R48.2)
          - (R47.0)
          -:
            - (H90-H91)
            - (F70-F79)
          - -
             :
            - (F80.2)
            - (F80.1)
    F80.1
          :
              (R47.0)
           , (F84.-)
                    [-]
           (F80.3)
                 -
            (F80.2)
            (F70-F79)
            (F94.0)
    F80.2
          :
           (F84.0-F84.1)
            :
          - (R47.0)
          - (F80.1)
                   [-]
           (F80.3)
            (F70-F79)
            (F94.0)
              (H90-H91)
    F80.3 [-]
          ::
          - (R47.0)
          - -
              (F84.2-F84.3)
          - (F84.0-F84.1)
    F80.8
    F80.9
F81
    F81.0
          :
            (R48.0)
            (R48.0)
                  -
             (F93.-)
    F81.1
          :
            (R48.8)
           :
          - (Z55.8)
          - (F81.0)
    F81.2
          :
            (R48.8)
           :
          - (Z55.8)
          -
             (F81.3)
    F81.3
          ::
          - (F81.2)
          - (F81.1)
          - (F81.0)
    F81.8
    F81.9
F82
    :
      (R27.-)
    - (F70-F79)
        (R26.-)
F83
F84
    F84.0
          : (F84.5)
    F84.1
    F84.2
    F84.3
          : (F84.2)
    F84.4, -
              
    F84.5
    F84.8
    F84.9
F88
F89

     
,
 
(F90-F98)

F90
    :
        (F84.-)
      [] (F30-F39)
      (F41.-)
     (F20.-)
    F90.0
          :,
             (F90.1)
    F90.1
    F90.8
    F90.9
F91
    :
       (F84.-)
      [] (F30-F39)
     ,:
    - (F90.1)
    - (F92.-)
     (F20.-)
    F91.0,
    F91.1
    F91.2
    F91.3
    F91.8
    F91.9
F92
    F92.0
    F92.8
    F92.9
F93, -
      
    : (F92.-)
    F93.0,
          :
            (F40-F48)
                []
           (F30-F39)
                     
           (F93.2)
                     
           (F93.1)
    F93.1
          : (F41.1)
    F93.2
    F93.3
    F93.8
          :
            (F64.2)
    F93.9
F94, -
          
    F94.0
          :
              (F84.-)
                  
              (F93.0)
                (F80.-)
           (F20.-)
    F94.1
          :
               
                 -
             (F94.2)
               ,
             (Z61.4-Z61.6)
            (F84.5)
             (T74.-)
    F94.2 -
            
          :
            (F90.-)
             (F43.2)
                
           (F94.1)
            (F84.5)
    F94.8
           
    F94.9 -
            
F95
    F95.0
    F95.1
    F95.2
           []
    F95.8
    F95.9
F98, -
           
    :
    - (F42.-)
       (R06.8)
          (F64.2)
         (F51.-)
     - (G47.8)
    F98.0
          : (R32)
    F98.1
          : (R15)
    F98.2
          :
                       
           (F50.-)
               (F98.3)
            (P92.-)
               (R63.3)
    F98.3
    F98.4
          :
             (R25.-)
              (G20-G25)
             (F98.8)
            (F98.8)
            (F98.8)
          , -
             (F00-F95)
           (F95.-)
           (F63.3)
    F98.5 []
          :
            (F98.6)
           (F95.-)
    F98.6
          :
           (F98.5)
           (F95.-)
    F98.8 -
              ,
            
    F98.9 -
           , -
           ,

  
(F99)

F99
    : (F06.9)
 

VI

 (G00-G99)

:
  ,
  (E00-E90)
 , (Q00-Q99)
     (A00-B99)
 (C00-D48)
 , (O00-099)
 , (P00-P96)
,,
   , -
  (R00-R99)
, -
   (S00-T98)

:
  (ХХ).(G00-G09)

G00,
    :
        }
     }
          }
      }
    ::
    - (G04.2)
    - (G04.2)
    G00.0
    G00.1
    G00.2
    G00.3
    G00.8,
    G00.9
G01 *, -
       
     :
      , (G05.0 *)
G02 *, -
         
     :
        ,
      (G05.1-G05.2 *)
     G02.0 *,
              
     G02.1 *
     G02.8 * -
              ,
G03,
    :
        }
     }
          }
      }
    :
     (G04.-)
     (G04.-)
    G03.0
    G03.1
    G03.2 []
    G03.8,
    G03.9
G04,
    :
    
    
      
    :
       (G93.3)
    :
    - (G37.3)
    - (G37.4)
      (G35)
    :
    - (G93.4)
    - (G31.2)
    - (G92)
    G04.0
    G04.1
    G04.2, -
              
    G04.8,
    G04.9,
G05 *,, -
         
     :, -
         
     G05.0 *, -
             ,
     G05.1 *, -
             ,
     G05.2 *, -
                , -
              
     G05.8 *,,
                
G06
           
       (B95-B97).
    G06.0
    G06.1
    G06.2
G07 * -
      ,
G08
    :
       :
    - (I67.6)
    -:
      -, (O00-O07,
         O08.7)
      -, (O22.5, O87.3)
         (G95.1)
G09
    :
     , G00-G08 (-
      , *),
          . ""
      , -
       ,
         .

 ,
  
(G10-G13)

G10
G11
    :
       (G80.-)
       (E70-E90)
        (G60.-)
    G11.0
    G11.1
          : 20
    G11.2
          : 20
    G11.3
          :
            (Q82.1)
            (Q87.1)
    G11.4
    G11.8
    G11.9
G12
    G12.0, I [-
           ]
    G12.1
    G12.2
    G12.8
    G12.9
G13 *, -
         ,
     G13.0 *
     G13.1 *,
               , -
             
     G13.2 *, -
                  (E00.1 +, E03 .- +)
     G13.8 *, -
               ,, -
                

    
(G20-G26)

G20
G21
    G21.0
    G21.1, -
            
    G21.2, -
           
    G21.3
    G21.8
    G21.9
G22 *,
G23
    : (G90.3)
    G23.0 -
    G23.1 [-
           -]
    G23.2
    G23.8 -
           
    G23.9
G24
    :
    : (G80.3)
    G24.0,
    G24.1
    G24.2
    G24.3
          : (M43.6)
    G24.4 -
    G24.5
    G24.8
    G24.9
G25
    G25.0
          : (R25.1)
    G25.1,
    G25.2
    G25.3
          :
            (G51.4)
            (G40.-)
    G25.4,
    G25.5
          :
            (I02.-)
               (I02.0)
            (G10)
            (I02.-)
    G25.6,,
            
          :
              (F95.2)
            (F95.9)
    G25.8 -
           
    G25.9
G26 *, -
         

    
(G30-G32)

G30
    :
    :
    :
    - (G31.1)
    - (F03)
      (R54)
    G30.0
          : 65
           
    G30.1
          :
           65
    G30.8
    G30.9
G31, -
        
    : (G93.7)
    G31.0
    G31.1, -
              
          :
            (G30.-)
            (R54)
    G31.2,
    G31.8
    G31.9
G32 *,
         
     G32.0 *
             ,
     G32.8 * -
               ,

  
 
(G35-G37)

G35
G36
    :
     (G04.8)
    G36.0 []
          : (h56)
    G36.1 [
           ]
    G36.8 -
           
    G36.9
G37
    G37.0
          : [-]
           (E71.3)
    G37.1
    G37.2
    G37.3
             
          :
           [] (G36.0)
            (G35)
    G37.4
    G37.5 []
    G37.8
            
    G37.9 -
           

   
(G40-G47)

G40
    :
      (G83.8)
     - (F80.3)
       (56,8 р.)
      (G41.-)
    G40.0 () ()
                 -
              
    G40.1 () ()
                  -
            
    G40.2 () ()
                 -
             
    G40.3
           
    G40.4
           
    G40.5
    G40.6 grand mal ([pe-
           tit mal])
    G40.7 [petit mal]
           grand mal
    G40.8
    G40.9
G41
    G41.0 grand mal ()
          : []
           (G40.5)
    G41.1 petit mal ()
    G41.2
    G41.8
    G41.9
G43
    : (R51)
    G43.0 []
    G43.1 []
    G43.2
    G43.3
    G43.8
    G43.9
G44
    :
       (G50.1)
       (R51)
       (G50.0)
    G44.0 ""
    G44.1,
           
    G44.2
    G44.3
    G44.4,
           ,
    G44.8
G45 [-
     ]
    : (P91.0)
    G45.0
    G45.1 ()
    G45.2
    G45.3
    G45.4
          : (R41.3)
    G45.8 -
              
    G45.9
G46 *
      (I60-I67 +)
     G46.0 * (I66.0 +)
     G46.1 * (I66.1 +)
     G46.2 * (I66.2 +)
     G46.3 * (I60-I67 +)
     G46.4 * (I60-I67 +)
     G46.5 * (I60-I67 +)
     G46.6 * (I60-I67 +)
     G46.7 * (I60-I67 +)
     G46.8 * -
               (I60-I67 +)
G47
    :
     (F51.5)
      (F51.4)
        (F51.-)
     (F51.3)
    G47.0 []
    G47.1 []
    G47.2
    G47.3
          :
               (P28.3)
            (E66.2)
    G47.4
    G47.8
    G47.9

  ,
  
(G50-G59)

:
 } (M79.2)
    }
    (O26.8)
  (M54.1)
   , -
  -.

G50
    : 5-
    G50.0
    G50.1
    G50.8
    G50.9
G51
    : 7-
    G51.0
    G51.1
          :
           (B02.2)
    G51.2 -
    G51.3
    G51.4
    G51.8
    G51.9
G52
    :
    :
    - (2-) (h56, h57.0)
    - (8-) (H93.3)
                     
     (h59.0-h59.2)
    G52.0
    G52.1
    G52.2
    G52.3
    G52.7
    G52.8
    G52.9
G53 *,
       
     G53.0 * (B02.2 +)
     G53.1 *
                 ,
              (A00-B99 +)
     G53.2 *
             (D86.8 +)
     G53.3 * -
              (C00-D48 +)
     G53.8 *,
                
G54
    :
        (M79.2)
      :
    -}

                              - 140 -

    -}
    - -}
    -} (M54.1)
                   }
               }
     (M47.-)}
       (M50-M51)
            -
     .
    G54.0
    G54.1 -
    G54.2,
           
    G54.3,
           
    G54.4 -, -
              
    G54.5
    G54.6
    G54.7
    G54.8
    G54.9
G55 *, -
         
     G55.0 * -
              (C00-D48 +)
     G55.1 *
               (M50-M51 +)
     G55.2 *
             (M47 .- +)
     G55.3 * -
              (М45-М46 +, М48.- +, М53-М54 +)
     G55.8 * -
             ,
G56
    : -.
        
    G56.0
    G56.1
    G56.2
    G56.3
    G56.4
    G56.8
    G56.9
G57
    : -.
        
    G57.0
          ::
          - (M54.3)
          - (M51.1)
    G57.1
    G57.2
    G57.3
    G57.4
    G57.5
    G57.6
    G57.8
    G57.9
G58
    G58.0
    G58.7
    G58.8
    G58.9
G59 *, -
      
     G59.0 * (E10-E14 +
              .4)
     G59.8 *,
              

   
  
(G60-G64)

:
  (M79.2)
  (M79.2)
    (O26.8)
  (M54.1)

G60
    G60.0
    G60.1
    G60.2
    G60.3
    G60.8
    G60.9
G61
    G61.0 -
    G61.1
    G61.8
    G61.9
G62
    G62.0
    G62.1
    G62.2,
    G62.8
    G62.9
G63 *, -
      
    G63.0 *,
               
    G63.1 * (C00-D48 +)
    G63.2 * (E10-E14 +
             .4)
    G63.3 * -
                   (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
            E70-E89 +)
    G63.4 * (E40-E64 +)
    G63.5 *
             (M30-M35 +)
    G63.6 * -
            (M00-M25 +, M40-M96 +)
    G63.8 *,
             
G64

 -
(G70-G73)

G70 Миастения гравис -
    :
     (A05.1)
      миастения (P94.0)
    G70.0 Миастения []
    G70.1 -
    G70.2
    G70.8 -
    G70.9 -
G71
    :
       (Q74.3)
     (M60.-)
       (E70-E90)
    G71.0
          :
            :
          - (G71.2)
          - -
              (G71.2)
    G71.1
    G71.2
    G71.3,
           
    G71.8
    G71.9
G72
    :
       (Q74.3)
     (M33.-)
       (M62.2)
     (M60.-)
     (M33.2)
    G72.0
    G72.1
    G72.2,
    G72.3
    G72.4,
           
    G72.8
    G72.9
G73 * -, -
         
     G73.0 *
     G73.1 * - (C80 +)
     G73.2 *
             (C00-D48 +)
     G73.3 *, -
                
     G73.4 *, -
                
     G73.5 *
     G73.6 *
     G73.7 *, -
              

   
 
(G80-G83)

G80
    :
    : (G11.4)
    G80.0
    G80.1
    G80.2
    G80.3
    G80.4
    G80.8
    G80.9
G81
    : -
       , () ()
          ,
           ,
      .
          , -
       .
    : (G80.-)
    G81.0
    G81.1
    G81.9
G82
    :. G81
    : (G80.-)
    G82.0
    G82.1
    G82.2
    G82.3
    G82.4
    G82.5
G83
    :. G81
    : () (), -
      G80-G82
    G83.0
    G83.1
    G83.2
    G83.3
    G83.4
          : (G95.8)
    G83.8
    G83.9

   
(G90-G99)

G90 []
    :,
      (G31.2)
    G90.0
    G90.1 [-]
    G90.2
    G90.3
          : (I95.1)
    G90.8 [] -
           
    G90.9 [] -
           
G91
    :
    ::
    - (Q03.-)
    - (P37.1)
    G91.0
    G91.1
    G91.2
    G91.3
    G91.8
    G91.9
G92
G93
    G93.0
    :
       (Q04.6)
        (P91.1)
    G93.1, -
              
          :
            (P21.9)
          :
          -, (O00-O07,
             O08.8)
          -, (O29.2, O74.3,
             O89.2)
          - (Т80-Т88)
    G93.2
          : (I67.4)
    G93.3
    G93.4
          ::
          - (G31.2)
          - (G92)
    G93.5
          :
              (S06.2)
          - (S06.3)
    G93.6
          ::
          - (P11.0)
          - (S06.1)
    G93.7
                -
                (ХХ).
    G93.8
    G93.9
G94 *, -
         
     G94.0 *,
                 (A00-B99 +)
     G94.1 * (C00-D48 +)
     G94.2 *,
              
     G94.8 * -
             ,
G95
    : (G04.-)
    G95.0
    G95.1
          :, -
            (G08)
    G95.2
    G95.8
          :
          -
               (N31.-)
            :
          - (N31.9)
          - (G83.4)
    G95.9
G96
    G96.0 []
          : (G97.0)
    G96.1,
             
    G96.8
    G96.9
G97, -
        
    G97.0
           
    G97.1
    G97.2
    G97.8 -
           
    G97.9
           
G98,
     
G99 *, -
         
     G99.0 *
             
     G99.1 * [] -
                 ,
             
     G99.2 *,
             
     G99.8 * -
             , 

МКБ-10-АМ, верзия 6 | www.nijz.si

За кодирование болезней в Словении тренутно в упоры пособия по австралийской модификации десете ревизии Меднародне классификация болезней в сородних здоровых проблемах.

MKB-10 (2. Издая) не службы задольно потребам спремльянья больничных изображений, когда так за разврщание больничных изображений в скупине примерных болезней (безопасное лечение детей) место.

Posodobljena avstralska modifikacija desete revizije Mednarodne klasifikacije bolezni в sorodnih zdravstvenih problemov ZA statistične namene (МКБ-10-АМ, verzija 6) obstoječo klasifikacijo večinoma razširja с petmestno кодо продиагностировать, v določenih poglavjih bolezni uvaja новье Kode Tudi на višjih mestih klasifikacije (3.в 4. местне код диагноз), некатере коде диагноз па укинья.

Классификация я стопила в веляво с 1. января 2013 г.

Пособитев поглавля 22 — Коде за посебне наместе (U00 – U49), 4. 11. 2020

Световна здравства состояния системы диагностики. namene spremljamo koronavirusno bolezen 19 (Covid-19) umestila v poglavje 22 — Kode za posbne namene (U00 – U49), poleg njih pa uvedla še nekaj dodatnih kod Diagnoz za nujne / takojšnjo uporaboj, котор волжо за праймер хитре взпоставитве спремляня поява новых болезней.NIJZ ЗАТО ZA potrebe statističnega spremljanja в vpisa продиагностировать против PPoP-об pošiljanju laboratorijskega izvida против КПНП posodablja obstoječo klasifikacijo в pripadajoči šifrant г novimi kodami Diagnoz против poglavju 22.
Trenutna posodobitev бо omogočala poenoten VPIS продиагностировать в dostop zdravstvenih delavcev делают ле-те тер statistično spremljanje Появления Covid-19 на национальных равнях, с тем па бо омогочено туди порочанье меднародним организациям, ко т так е Световна здравства организации, Евростат в ОЭСР.Kljub uvedbi novih kod morajo izvajalci še vedno upoštevati navodila ZZZS za kodiranje primerov s Covid-19 ali s sumom na Covid-19.
NIJZ bo izvajalcem zdravstvene dejavnosti ločeno poslal navodila, kako upoštevati novi kodi U07.1 in U07.2 v zbirkah podatkov za statistično poročanje (ipvodrovozavíšja.

Posodobljeni verziji klasifikacije in šifranta sta v veljavi od 4. 11. 2020.

Šifrant bolezni in sorodnih zdravstvenih issues (verzija 6), 18.12.2020, я структуриран записи код в назывов скупин из предшествующего сезона классификация на петих иерархических равных во всем самом активне код диагностики. Namenjen je vgradnji v različne vrste programke opreme zajem in poročanje podatkov.

Mednarodna klasifikacija bolezni in sorodnih zdravstvenih problemov za statistične namene (verzija 6), 4. 11. 2020

Seznam trimestnih kategorij (verzija 6), 4. 11. 2020

Morfologija

.

Avstralska modifikacija mednarodne klasifikacije bolezni в sorodnih zdravstvenih problemov ZA statistične namene, JE skupaj г Abecednim seznamom bolezni, Klasifikacijo terapevtskih в diagnostičnih postopkov, Abecednim seznamom postopkov тер Standardi kodiranja — avstralska različica 6, Словенске dopolnitve sestavni дель informacijske rešitve eKnjiga , dostopne на http: // eknjiga.ezdrav.si/

Разлик мед МКБ-10 (2. издая) в МК-10-АМ вер. 6:

Разлик в поглаживании в стандартном коде MKB-10 в МКБ-10-AM v6

Разлик в поглащении в коде мед МКБ-10 в МКБ-10-AM v6 само новый код

Классифицируемый код представитев

Razlike — poglavje 4 — novosti

Razlike — poglavje 5 — novosti

Razlike — poglavje 6 — novosti

Razlike — poglavje 13 — novosti

Razlike 16 — p.del) — novosti

Razlike — poglavje 16 (2. del) — novosti

Razlike — poglavje 19 — novosti

Razlike — poglavje 20 — novosti

Dokument Slovenia kodiranzvenskendizka 6s -knjige Австралийские стандарты кодирования (ACS) для ICD-10-AM и ACHI (Национальный центр классификации в области здравоохранения, Австралия), дополненные словенскими наводками.

Standardi kodiranja (velja od 1.10.2016)
Standardi kodiranja (velja od 1.1.2018)

Претворники из МКБ-10 (2. издая) в МКБ-10-АМ вер. 6:

Претворник из МКБ-10 в МКБ-10-AM (версия 6): A00-V99

Претворник из МКБ-10 в MKB-10-AM (версия 6): W00-X29

Претворник из МКБ -10 в МКБ-10-AM (версия 6): X30-X99

Претворник из МКБ-10 в МКБ-10-AM (версия 6): Y00-Z99

Претворник из МКБ-10 в МКБ-10-AM (версия 6): активность

Претворник из МКБ-10 в МКБ-10-АМ (версия 6): край

Jednogled — MKB10F10 (2018, файл)

Пожалуйста, включите Javascript, чтобы в полной мере использовать возможности нашего сайта.

Треклист Скрыть кредиты

Posted in Разное