Может ли быть пневмония без температуры но с кашлем: Пневмония. Что нужно знать о воспалении легких

Содержание

Признаки пневмонии и опасность бессимптомного ее протекания

25.09.2015

Заболевание, имеющее в народе название — воспаление легких, в самом деле называется пневмонией. До появления пенициллина почти треть случаев этой болезни завершались летально. Но даже современная медицина не может гарантировать успешного исхода лечения. Около 5% всех больных так и не удается спасти.

С медицинской точки зрения пневмония это воспаления одного или обеих легких. Причиной болезненного процесса могут послужить грибки, бактерии или вирусы. Но в любом случае опасность для жизни возникает уже с первых часов болезни.

Если раньше наличие пневмонии можно было косвенно установить по таким признакам, как влажный кашель (с отхождением мокроты) и высокая температура, то в последние годы более распространена так называемая бессимптомная пневмония. Единственные показатели, по которым можно определить наличие болезни без медицинского осмотра, это одышка и болезненные ощущения в груди при глубоком входе. Боль возникает именно в тех местах, где локализировался очаг воспаления.

Некоторые симптомы пневмонии проявляются редко, как правило, только при остром течении болезни. К ним относится потеря сознания, острая лихорадка, головные боли. Иногда возможно и изменение цвета кожи.

Что же касается кашля, то он может и отсутствовать, поскольку очаг болезни расположен вдали от дыхательных путей. Именно этот фактор и вводит некоторых людей в заблуждение — кашля нет, значит нет и опасности пневмонии. На самом же деле такие случае еще более опасны, чем при наличии кашля. Ведь сам по себе кашель — защитная реакция, которая помогает справиться с болезнью.

Главная же опасность болезни состоит в сложности ее вовремя диагностировать. Поскольку основные симптомы очень схожи с гриппом или ОРВИ, то люди, привыкшие заниматься самолечением, не считают обязательным обращение за медицинской помощью. Самолечение, направленное на устранение симптомов болезни, никак не влияет на очаг пневмонии, а зря потраченное время только усугубляет течение этого заболевания.

Даже врачу, без специальных анализов, определить наличие пневмонии сложно. Основным методом диагностики этого заболевания служит рентгенография органов гоудной клетки. Именно рентген помогает точно определить локализацию очага инфекции и ее наличие.

В некоторых случаях для точного определения наличия болезни и ее локализации может потребоваться бронхоскопия. Процедура эта не слишком приятна для больного. При помощи тонкой трубки через нос или рот проводится исследование легких. Также возможен и забор мокроты из очага поражения. При наличии жидкости в плевральных полостях делают пункцию легкого с последующим удалением жидкости с помощью иглы.

Проведение анализов позволяет установить не только очаг заболевания, но и причины его возникновения. Вне зависимости от того, чем спровоцирована пневмония лечение обязательно включает антибиотики. Но если раньше можно было обойтись одним только пенициллином, то на сегодняшний день этого уже не всегда достаточно. Бактерии и вирусы начали привыкать к этому средству, и оно уже не настолько эффективно, как в былые времена.

В зависимости от типа пневмонии, врач назначает прием противовирусных, антибактериальных или противогрибковых средств.

Что же касается самолечения, то оно попросту недопустимо. Ведь без исследования невозможно установить, что именно вызвало болезнь и, как следствие, невозможно устранить причину.

Пневмония — НЦЗД

Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач назначит рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита.

Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства.
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Симптомы пневмонии без температуры у взрослых | Все о ЛОР заболеваниях

Признаки пневмонии у взрослого без температуры сразу заметить трудно. Большинство людей даже не догадываются о поразившей их болезни и списывают плохое самочувствие на усталость. Но болезнь в это время прогрессирует и при отсутствии своевременной помощи может привести к серьезным осложнениям и даже к смерти человека.

Основные причины заболевания

Причиной воспалительных процессов в легких могут быть:

патогенные микроорганизмы. Чаще всего заболевание развивается, когда в организм попадет пневмококк. Проблема также вызывается хламидиями, стафилококками, гемофильной палочкой и другими бактериями;
вирусами. Пневмония может развиваться в виде осложнения вируса гриппа, герпеса, ветряночного вируса, парагриппа или аденовируса;
грибками. В редких случаях кандиды и аспаргеллы становятся причиной заболевания. По этим причинам болезнь возникает у людей с низким иммунитетом, ВИЧ-положительных, страдающих патологиями костного мозга или стволовых клеток;
паразитами. Это происходит при попадании в организм аскарид, свиного цепня, легочного сосальщика.

Повышают риск на то, что возникнет пневмония без симптомов такие факторы, как:

Злоупотребление антибактериальными препаратами и употребление их без ведома врача.
Иммунодефицит. Эта проблема не позволяет иммунной системе в полной мере бороться с возбудителем и отреагировать на него повышением температуры.
Воспалительные процессы в носу и ротовой полости и глотке хронической формы.
Обструктивные бронхиты и бронхиальная астма.
Недостаток витаминов в организме.
Работа на вредных производствах.
Частые стрессы и переутомление.
Вредные привычки.
Респираторно-вирусное заболевание.
Неблагоприятные погодные условия.

Все эти причины приводят к нарушениям функций иммунной системы, в результате чего она не может полноценной противостоять инфекции и развивается пневмония у взрослых без температуры, часто протекающая с осложнениями.

Как проявляется пневмония без температуры

Обычно, воспаление легких подозревают при значительном повышении температуры тела. Она может подскакивать до 40 градусов. Но бывает ли пневмония без этого признака? Если болезнь имеет скрытое течение, то происходит незначительное повышение температурных показателей и люди часто не обращают на это внимания. Но существуют и другие симптомы пневмонии у взрослых, которые должны натолкнуть на мысль о необходимости посещения врача. К ним относят:

общую слабость и недомогание;
сильную головную боль;
насморк и заложенность носа;
боли в грудной клетке;
одышку;
усиленное потоотделение;
сонливость.

Пневмония без температуры симптомы у взрослых может иметь разные. Она развивается в результате ослабления иммунитета. Особенно тяжело патологический процесс протекает у детей и пожилых людей. У них чаще возникают осложнения и вероятность летального исхода гораздо выше, чем у остальных. Поэтому даже, если отсутствует температура при пневмонии, но есть другие проявления, необходимо срочно обратиться к специалисту. Особенно, если при этом беспокоит кашель с отхождением зеленой мокроты.
Если возникло воспаление легких без температуры, но с кашлем, выявить проблему гораздо легче. Это заболевание обычно возникает у людей, которые не полностью вылечили простуду. Вначале развития болезни кашель будет слабым, но постепенно он усиливается и увеличивается количество мокроты. При пневмонии у взрослых с такими особенностями могут возникать дополнительные симптомы:

Сильное чувство жажды и плохой аппетит.
Повышение потоотделения даже при незначительных нагрузках.
Проблемы с дыханием в результате нарушений функций легких.
Румяность половины лица со стороны пораженного легкого.
Боли в груди во время движения.

Кашель при этом позволяет сузить круг возможных заболеваний и ускоряет процесс постановки диагноза, чем в случае пневмонии без кашля. Но не все больные сразу идут к врачу. Многие пытаются устранить проблему с помощью народных средств и лекарственных препаратов. Эти методы могут принести облегчение, но воспалительный процесс не устранят. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью, пока еще есть шансы на выздоровление.

Диагностика и лечение

Если возникли симптомы воспаления легких у взрослых без температуры, то назначают диагностические исследования для подтверждения диагноза:

рентген. Эта процедура назначается в первую очередь при подозрении на пневмонию. Она позволяет определить локализацию воспалительного процесса. На снимке также проявляются патологические изменения в корнях легких;
КТ или МРТ. Они необходимы, если рентген не позволил получить полную информацию о состоянии легких. Это более дорогая процедура, но с ее помощью можно определить всю картину развивающейся патологии;
лабораторное исследование крови на определение скорости оседания эритроцитов, гемоглобина, уровня лейкоцитов и других показателей;
бронхоскопия. Если у человека пневмония, протекающая без температуры и кашля, то назначают бронхоскопию. В просвет между бронхами вводят трубку для установления причины проблемы и подбора способа терапии.

Если возникли симптомы пневмонии у взрослых и диагноз подтвердился, назначают лечение. От правильности составленного курса зависит, возникнут осложнения или нет. Пациента обязательно госпитализируют и назначают комплекс терапевтических мероприятий. Больной должен находится в условиях стационара для того чтобы можно было оказать первую помощь при:

тяжелой дыхательной недостаточности;
глубоких иммунологических нарушениях.

Если у человека возникли признаки воспаления легких и назначенное лечение в течение нескольких дней не дает результатов, его также срочно госпитализируют.
В первую очередь, если возникла без температуры пневмония, больному показан постельный режим в полусидящем положении. В помещении должны постоянно проводить влажную уборку и проветривание. Показана диета с низкокалорийной легкоусваевамой пищей и употребление большого количества жидкости, в особенности, морсов, соков и травяных чаев. Если развиваются пневмонии симптомы без температуры, то лечение состоит из таких шагов:

Антибактериальной терапии. Лечение проводят с помощью антибиотиков второго и третьего поколения. Это фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды и другие. Если через двое суток препарат не помогает, назначают другой.
Противовирусных препаратов. Если воспаление легких у взрослого возникло в результате заражения аденовирусом, вирусом парагриппа и другими, то антибиотики не помогут, необходимо провести лечение противовирусными средствами.
Антимикотиков или противопаразитарных медикаментов. Они необходимы в случае грибкового или паразитарного заражения.
Кислородотерапии. Пневмония без температуры при наличии выраженных гипоксических проявлений лечится с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Больного подключают к нему в реанимационном отделении для мониторинга состояния дыхательной системы.
Отхаркивающих и муколитических препаратов. Они являются важной частью терапии воспаления легких без температуры у взрослого.
Симптоматического лечения. Могут назначать также препараты для укрепления иммунитета, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры, дренажные массажи, пробиотики для улучшения работы кишечника, сорбенты для выведения токсинов.

При пневмонии у взрослого человека без температуры существует высокий риск развития осложнений, поэтому как проявляется эта проблема, должен знать каждый, чтобы вовремя обратиться к врачу. Отсутствие надлежащей помощи или неправильное лечение может привести к:

бронхообструкции с приступами астмы;
инфекционно-токсическому шоку;
легочно-сердечной патологии;
отеку легких;
тромбозу микроциркулярных сосудов;
сухому или эксудативному плевриту.

Пневмония может иметь разные признаки. Иногда болезнь вообще никак не проявляется. Именно из-за трудностей с идентификацией легочного воспаления многие пациенты обращаются к врачу, уже имея осложнения. Поэтому, если возникла простуда, ощущается боль в груди, одышка, при дыхании не двигается одна половина груди, необходимо идти в больницу.

Осторожно, пневмония!

Внебольничная пневмония (воспаление легких) – это острое инфекционное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются легкие. Внебольничная пневмония является достаточно распространенным заболеванием в нашей стране. За последние 2 года наблюдается рост количества заболеваний во всех регионах России.

Обычно внебольничные пневмонии развиваются в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, но заболеваемость может регистрироваться в любое время года, даже летом.

Основная группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии: пневмококк, легочные микоплазмы, гемофильная палочка, клебсиелла, легочные хламидофилы, легионелла, респираторные вирусы.

Некоторые возбудители имеют свои особенности в плане источников заражения или течения заболевания. Часто пневмонию вызывают два и более возбудителя (например, пневмококк, легочная микоплазма и респираторный вирус).

Источником инфекции является больной человек с признаками инфекции дыхательных путей, а так же люди с бессимптомным течением инфекции, без клинических симптомов заболевания.

Основной путь передачи – воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре, дыхании). Источником заражения при хламидийной пневмонии может быть птица (попугаи, куры, утки). Легионелла может «проживать» в кондиционерах при неправильном уходе за ними. Микоплазмоз дыхательных путей – частое инфекционное заболевание, вызывающееся микробом, распространяющимся в коллективах при тесном контакте с больным человеком. Нередко микоплазма вызывает пневмонию, сходную по течению с гриппом, но не переходящую в тяжелые формы болезни. При респираторной микоплазменной инфекции длительно беспокоит сухой кашель, могут возникать повышение температуры, одышка.

В типичных случаях внебольничная пневмония проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела, озноб, кашель, который сначала может быть сухим, а потом стать влажным с отделением мокроты, одышка – ощущение затруднения при дыхании, боли в грудной клетке. Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита.

К сожалению, из-за особенностей самих микроорганизмов, а также и по причине безграмотного и неправильного бесконтрольного применения антибиотиков, например, при острых вирусных респираторных заболеваниях (ОРВИ или ОРЗ), многие бактерии приобретают устойчивость к ряду антибиотиков. Лечение пневмонии назначает только врач!

При пневмонии, вызванной «атипичным возбудителем» (легочной микоплазмой, легочными хламидофилами) может отсутствовать лихорадка, общее состояние может быть нетяжелым, но проявления легочной недостаточности – одышка, усиление сердцебиения, слабость, снижение аппетита должны насторожить заболевшего.

Для профилактики пневмонии важно проводить мероприятия по предупреждение респираторных вирусных инфекций:

1. Соблюдайте гигиену рук. Мойте руки водой с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания, перед едой и по возвращению домой из детского сада, школы, с работы. При невозможности вымыть руки эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта (салфетки, спреи).

2. Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой во время кашля или чихания, а не руками.

3. Ведите здоровый образ жизни: занимайтесь физкультурой и спортом, совершайте частые прогулки на свежем воздухе. Не курите в помещении, где могут находиться люди: пассивное курение пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете.

4. Питание должно быть здоровым и полноценным, с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты).

5. До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями сделайте прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа. Помните, что привитые люди тоже могут болеть пневмонией, но заболевание у них протекает легче, чем у не привитых.

6. В холодное время года одевайтесь по погоде, избегайте переохлаждения, сквозняков.

7. Соблюдайте режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.

8. В период подъема респираторной заболеваемости избегайте контакта с больными людьми, используйте маску для защиты органов дыхания, воздержитесь от посещения мест с большим скоплением людей.

9. Возможен прием укрепляющих иммунитет препаратов, однако назначить их должен врач.

10. Помните, что часто родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микоплазменная респираторная инфекция, золотистый стафилококк, многие вирусные инфекции).

11. Если у вас дома или в учреждении, где Вы пребываете длительное время, есть кондиционер, следите за его чистотой.

ВАЖНО:

Если заболели Вы или Ваш ребенок, необходимо не вести ребенка в сад, школу, а обратиться к врачу!

При плохом самочувствии заболевшего, при повышении температуры вызывайте врача на дом!

При тяжелом состоянии заболевшего необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Здоровья Вам и Вашим близким!

«Поражена половина легких»: в Петербурге девушка с кашлем и высокой температурой неделю добивалась госпитализации с внебольничной пневмонией — Происшествия — Новости Санкт-Петербурга

Петербурженка Юлия (имя изменено) рассказала в соцсетях о своей госпитализации с внебольничной пневмонией. Несмотря на температуру и кашель, ей отказывались делать тесты на коронавирус и везти в больницу.

«Неделю назад вечером я почувствовала сильнейшую слабость — градусник показал всего 37,3. Но почему-то находиться в вертикальном положении было невозможно. На следующий день, в среду, температура выросла до 38, был сухой кашель. Ломило голову и все тело, не могла вставать, — рассказала Юлия. — Я вызвала участкового врача. Он послушал меня, прописал ингавирин и парацетамол. И сказал приходить на приём в понедельник, 18 мая. «А тест на соvid?» — спросила я. «Не вижу оснований, — заметил участковый и пояснил: — Вам не 65+, и вы не выезжали за границу. (Тут вспомнились бодрые отчеты по телику о том, как у нас хорошо все с тестами.) Впрочем, за свои деньги, конечно, можно сдать».

К пятнице температура поднялась до 39. Парацетамол уже не помогал сбивать. Участковый назначил по СМС антибиотик. Но температура к вечеру уже была выше 39, и Юлия решилась вызвать скорую.

«Диспетчер отказалась отправлять бригаду только из-за температуры, дала мне несколько рекомендаций, как сбить подручными средствами и другими таблетками, кроме парацетамола. Советы помогли мне мало, и ночью я таки выпросила, чтобы ко мне приехали. Доктор поставил волшебный укол литички и подарил несколько часов спокойного сна без озноба, жара, тошноты и ломоты», — написала Юлия.

После визита скорой к ней пришёл участковый, который сообщил, что ему со скорой передали, что у неё услышали бронхит. Хотя, по его мнению, это не так — «легкие чистые» и нет оснований для направления на КТ, хотя девушка его об этом попросила.

Пятый день болезни никаких улучшений не принёс, напротив, стало хуже — температура снова выше 39, которая сбивалась лишь на пару часов. А дальше нарастала по новой. Участковый был на связи, но в своём репертуаре: нет оснований.

«Снова решаюсь на скорую. Выслушиваю от диспетчера злой ответ, что у них куча вызовов и ко мне не могут ездить каждый день сбивать температуру. «Если вы ртом таблетки не можете проглотить»», — рассказала Юлия. После этого она разревелась в трубку, и к ней все-таки приехала скорая. И ее снова не повезли на КТ, лишь сделали укол.

На шестой день, в понедельник, она сама на ибупрофене доехала до поликлиники. И участковый наконец-то выписывает направление в больницу, на КТ, потому что «так долго температурить ненормально». Из дома она вызвала скорую в 17:10. Но добралась карета до пациентки лишь к 1:30. Потом была еще очередь на КТ на 2 часа. Результат показал вирусную пневмонию, и Юлии выдали направление в стационар. Но выяснилось, что везти некуда.

«Нет мест нигде! У нас скорые с пациентами в очередях стоят перед закрытыми дверьми. Все забито! Везите ее домой. Пусть вызывает терапевта, назначают лечение на дому», — передает девушка слова врачей.

Только после того, как она начала терять сознание в машине скорой, ее пообещали отвезти в больницу, как только появятся свободные места. И к 9 утра к ней приехала новый врач и госпитализировала в 122-ю больницу.

«После недели какой-то расхлябанности, растерянности, отфутболивания меня такой кайф было увидеть четкую работу: тут тебя приняли, тут заполнили доки, тут быстро взяли ВСЕ анализы, в том числе на covid-19 и повторное КТ, отвели в палату, поставили капельницу», — поделилась Юлия.

Дежурный врач заявила, что больничная КТ показала, что у Юлии поражена половина легких. И что хотя у неё отрицательные тесты на коронавирус, клиническая картина в целом и все симптомы говорят о пневмонии, вызванной коронавирусом.

«Таких вирусов мы раньше просто не знали» Главный пульмонолог России о коронавирусе, его последствиях и 20-летних пациентах на ИВЛ: Общество: Россия: Lenta.ru

В России уже более 60 тысяч человек заразились коронавирусом, и долгожданное плато, после которого специалисты ожидают спад эпидемии, до сих пор не наступило. О том, почему коронавирус так опасен, станет ли эффективным экспериментальное лечение, когда все закончится и что будет со здоровьем переболевших, — «Ленте.ру» рассказал профессор, заведующий кафедрой пульмонологии Первого Московского государственный медицинского университета имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет), главный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев.

«Лента.ру»: Есть ли для вас в поведении новой коронавирусной инфекции что-то неожиданное?

Сергей Авдеев: Это абсолютно новая болезнь для нас. Данная вирусная инфекция имеет огромный тропизм (свойство действовать на ткани и клетки определенного типа — прим. «Ленты.ру») к альвеолярному эпителию, то есть мишенью для вируса является легочная ткань. Таких вирусов мы раньше просто не видели и не знали. Сейчас в наших клиниках среди госпитализированных с ковидом пациентов почти у каждого есть пневмония — у 95 процентов! Это очень необычное явление.

Сама пневмония протекает по абсолютно разным сценариям. В ряде случаев — без единого симптома. Ни температуры, ни кашля, ни одышки. То есть человек просто не ощущает, что болеет.

Другой сценарий — пневмонии при COVID-19 часто быстро прогрессируют, у пациентов возникает острая дыхательная недостаточность. Это требует использования сложных методов респираторной поддержки, включая искусственную вентиляцию легких.

Разве пневмония может быть бессимптомной — без кашля и температуры?

Да, это одна из особенностей COVID-19. Самый действенный метод — увидеть пневмонию на компьютерной томографии. Чувствительность метода КТ достигает 97 процентов, поэтому он выходит на первый план при диагностике воспалительного процесса.

Реаниматологи отмечают, что при COVID-19 пациенты с «разрушенными» легкими, у которых пульсоксиметр показывает острую кислородную недостаточность, активны до последнего, удушья не замечают. Почему такая обманчивая картина?

Я бы не сказал, что эти пациенты так уж активны. Но человек действительно может не ощущать симптомов. Некоторые исследователи сегодня говорят, что развитие ковидного острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС, дыхательная недостаточность — прим.«Ленты.ру») очень сильно отличается от традиционного ОРДС.

Отличие состоит в некоторых патофизиологических характеристиках поражения легких. В частности, эластичность легочной ткани, или комплаенс, при ковиде почему-то особенно не нарушается. Основное нарушение с точки зрения патофизиологии — это гипоксемия и вентиляционно-перфузионный дисбаланс (нарушение газообмена в легких). Главные характеристики механики дыхания — это податливость и сопротивление. Если эластичность легких не нарушена, то у пациента нет трудностей при дыхании, нет одышки. Вот в этом необычность ситуации. То есть у многих тяжелых пациентов нет субъективного ощущения тяжести болезни.

Некоторые ваши коллеги подозревают, что у пациентов не пневмония, а другое специфическое поражение легких, связанное с нарушением работы гемоглобина — белка-переносчика кислорода. Насколько это может соответствовать действительности?

Теория сегодня действительно часто обсуждается. Но ее происхождение, знаете, какое? Это китайская научная работа, выполненная на основе компьютерного моделирования. Там сделали модель гемоглобина, в ней есть альфа- и бета-цепи. И увидели, что у бета-цепи конфигурация вроде бы конгруэнтна [соразмерна] вирусу SARS-CoV-2. И на этом основании решили, что есть тропизм вируса к бета-цепи гемоглобина. Поэтому и поражается гемоглобин. Но этой научной работы в интернете вы уже не найдете, ее удалили как недоказанную. Тем не менее конспирологические гипотезы до сих пор живут и обсуждаются.

Фото: Александр Авилов / АГН «Москва»

Нет никаких оснований говорить о том, что ковид-пневмония — это и не пневмония вовсе. К сожалению, у нас сегодня есть морфологическое подтверждение процесса. Почему к сожалению — потому что это аутопсия умерших пациентов.
Есть, конечно, определенные особенности новой вирусной пневмонии. Она вовсе не такая, как, скажем, вирусная пневмония, связанная с гриппом. Но это все-таки пневмония — воспалительная реакция, связанная с вирусной агрессией в ткани легких.

До ковида сколько вирусных пневмоний у нас было в стране?

Немного — в среднем 10-15 процентов. Раньше самой частой причиной вирусных пневмоний был грипп. При вирусе гриппа характерно поражение эпителия верхних дыхательных путей: рта, носа, горла и так далее. Если инфекция спускается вниз, то это все же не признак того, что она перерастет в пневмонию. Скорее всего — в бронхит. Поэтому, говоря сегодня о кардинальных отличиях других вирусов от вируса SARS-CoV-2, прежде всего отмечают огромное количество пневмоний. Почти у всех пациентов, попавших в стационар с COVID-19, поражены легкие.

До регистрации SARS-CoV-2 у нас уже были известны другие коронавирусы. Они становились причинами пневмоний?

Известны четыре коронавируса, которые входят в структуру острых респираторных заболеваний. Но болезнь при их участии протекала достаточно легко и обычно без поражений нижних дыхательных путей. Вирус SARS-CoV-2 — абсолютно новый. Китайцы с ним впервые встретились в конце 2019 года, а мы, европейцы и американцы, — в 2020 году.

Могла ли часть жителей России, особенно на Дальнем Востоке, граничащем с Китаем, в Сибири, переболеть COVID-19 еще прошлой осенью?

Исключено. Многие сейчас пытаются вспомнить, как они болели осенью и в начале зимы. В ноябре-декабре действительно отмечалось много пневмоний, но опять-таки они были связаны совсем с другими возбудителями. Один из самых частых возбудителей, которые тогда фиксировались, — микоплазма [mycoplasma pneumoniae — лат.]. А микоплазма — это также контагиозная инфекция, то есть может передаваться от одного человека к другому. Но сценарий протекания микоплазменных пневмоний — совсем другой. На снимках компьютерной томографии картина иная, чем то, что мы наблюдаем сегодня. И совсем другие лабораторные показатели. При COVID-19 — это абсолютно четкая особенная картина болезни.

В чем особенность?

Если коротко, то при COVID-19 пневмония — двусторонняя, локализация — периферическая. Микоплазменные пневмонии чаще односторонние. Встречаются и двусторонние, однако в этом случае томографические снимки отличаются, изменения в легких иные.

Наши рентгенологи, описывая снимки легких при ковидных пневмониях, употребляют такие термины, как «булыжная мостовая», симптом «матового стекла». Именно так выглядят поражения

Считается, что новая болезнь опасна для пожилых. Но тяжело болеют и молодые. С чем это связано?

Действительно, молодых много. Под «молодыми» я имею в виду тех, кто моложе сорока.

Есть и двадцатилетние. Но, как правило, все эти молодые люди имеют определенные сопутствующие заболевания. Часто гипертензия, диабет, ожирение

Ситуация, когда условно здоровый молодой человек вдруг заболевает и оказывается на ИВЛ, исключена?

Почему исключена? В медицине редко бывает так, что либо единица, либо ноль. Исключения возможны. Но когда мы видим у молодого непростое течение болезни, то, скорее всего, у него все же есть сопутствующие патологии.

И плюс еще абсолютно свежая информация — генетики США опубликовали исследование, что к коронавирусу есть определенная генетическая предрасположенность индивидуумов с разным набором генов. Это достаточно интересно, речь идет о человеческих лейкоцитарных антигенах. В эту группу входят более 150 антигенов. Но, в частности, речь идет об антигене В 46:04. Выдвигается версия, что он ассоциирован с более тяжелым течением COVID-19.

Если версия подтвердится, то в практическом плане что это даст?

В ближайшем будущем генетическое исследование, которое достаточно недорогое, может дать информацию, кто из индивидуумов находится в группе риска по COVID-19. Эти люди в первую очередь будут являться кандидатами для вакцинации.

В тяжелых случаях пациентов переводят на искусственную вентиляцию легких. Сейчас на Западе врачи считают, что эта процедура не только неэффективна, но даже усугубляет состояние ковидных больных. У вас сложилось какое-то представление?

Во многих странах мы видим достаточно высокие показатели летальности на фоне ИВЛ. Но пациенты, которые находятся на искусственной вентиляции легких, имеют такую степень дыхательной недостаточности, что при помощи других методов терапии они, наверное, не смогли бы прожить не то что несколько часов, но даже и нескольких минут

Поэтому этот метод — жестокая необходимость. Но, как мы видим, иногда и он не спасает тяжелого пациента от неблагоприятного исхода.

Как я понимаю, лечения от коронавируса до сих пор нет. Какой из предложенных методов сегодня считается самым эффективным?

Это правда, все проводимое лечение сегодня — экспериментальное. Среди тех препаратов, которые мы используем, нет ни одного для прямого воздействия на эту вирусную инфекцию. Мы работаем с препаратами для лечения малярии, ВИЧ-инфекции. Но надеемся, что в ближайшее время будут зарегистрированы лекарства именно для COVID-19. Эти надежды не случайны, так как сейчас завершаются клинические исследования препаратов Ремдесивир и Фавипиравир.

Насколько перспективно лечение плазмой крови выздоровевших, нужно ли его срочно внедрять во всех больницах?

Метод начали в свое время использовать еще китайские коллеги. О безусловной эффективности метода говорить рано, так как история его применения достаточно короткая. Но сейчас по этой методике накапливается хороший позитивный опыт. В частности, в институте Склифосовского (НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского в Москве — прим. «Ленты.ру»). Есть надежда, что это действительно перспективно, так как с плазмой переболевшего вводятся другому болеющему нейтрализующие антитела. Они помогают бороться с инфекцией.

Фото: Kin Cheung / Reuters

Сегодня московские врачи заявили, что смысла разделять обычную пневмонию и коронавирусную нет. Это правильный подход?

Да, такая практика должна применяться по всей стране. В Москве мы видим, что на первом месте среди всех респираторных инфекций стоит COVID-19. В ближайшее время волна дойдет и в регионы. Это не значит, что все другие внебольничные пневмонии исчезли. Такие пациенты есть.

Если коронавирус был подтвержден только клинически и с помощью КТ, но не доказан тестами — эти случаи попадают в статистику заболевших и умерших?

Конечно, попадают. Все неподтвержденные диагнозы мы кодируем как вероятный случай COVID-19.

Почему смертность от этой инфекции в России сейчас одна из самых низких в мире?

Показатели смертности в России сравнимы с Южной Кореей, Германией. И говорить о том, что у нас какая-то особая статистика, я бы не стал.

Наверное, все-таки вы спрашиваете об очень большой разнице в летальности со многими европейскими странами, той же Италией, Испанией. Объяснить это можно несколькими факторами. Первый — охват лабораторной диагностикой населения. Чем он шире — тем меньше процент летальности. А второй — это уровень подготовки системы здравоохранения к пандемии.
Все-таки Россия для этого получила большую фору. Если помните, то мы достаточно рано закрыли границы с Китаем. В Москве и других городах развернуты целые ковид-госпитали. В больницах организованы места для пациентов, сформированы бригады врачей, есть оборудование, в том числе аппараты для искусственной вентиляции легких. Организация процесса имеет очень большое значение для эффективного лечения этого недуга.

Много сейчас пишут и о том, что в той или иной стране началась вторая волна эпидемии. Может ли такое случиться и в России?

Официально о второй волне ни в одной стране не сообщается. Есть информация о новой вспышке в Китае, но в другом городе — Харбине (город в 500 километрах от Благовещенска — прим. «Ленты.ру»), там в январе-феврале больных почти не было. Вопрос о второй волне обсуждается, но фактов пока немного.

Повторное заражение сразу же после выздоровления возможно?

В России и за рубежом таких пациентов нет. Скорее всего — невозможно. По крайней мере, не в этот сезон. Как долго может сохраняться иммунитет — говорить пока рано, очень маленький срок наблюдения. В 2002-2003 годах в мире была вспышка атипичной пневмонии, вызванной вирусом SARS. Это тоже коронавирус, он отличается от нового родственника. Однако на 80 процентов эти вирусы схожи.

Тестирование на антитела

Фото: Ddp Images / Globallookpress.com

После перенесенной атипичной пневмонии SARS у пациентов шло формирование гуморального иммунитета, наработка антител — иммуноглобулина G. Этот иммуноглобулин определялся примерно у 90 процентов людей, переболевших SARS. И его уровни были высокими на протяжении первых двух лет после выздоровления. Поскольку коронавирусы SARS и SARS-CoV-2 очень похожи, то такой же сценарий можно ожидать и сейчас.

По динамике развития пандемии в России можно ли сказать, когда у нас будет пик?

Наверное, в первую-вторую недели мая. Если рассматривать китайский сценарий, то по нему на плато мы должны выйти примерно через месяц. Плато — это стабильное количество случаев, когда нет подъема заболеваемости и летальности. Будем надеяться, что плато может продлиться три-четыре недели. А дальше уже пойдет снижение. При хорошем сценарии в конце лета — начале осени можно будет ожидать конца эпидемии. Но хочу добавить — точного прогноза сегодня, наверное, не может дать никто!

Какие последствия могут быть у людей, переболевших коронавирусной пневмонией?

Говорить об обязательных последствиях, конечно же, сегодня нельзя. Вполне вероятно, что большинство переболевших COVID-19 не будут иметь проблем ни со стороны легких, ни со стороны почек, ни со стороны сердечно-сосудистой системы. То, что у некоторых возможны какие-то остаточные изменения, — это да. Но мы о масштабах проблем пока не знаем. Если пневмония прошла в легкой форме, без симптомов, то скорее всего она не оставит никаких изменений в легких.

Вашу работу коронавирус как-то изменил?

У меня сегодня в клинике находятся пациенты только с одним типом болезни — коронавирусная пневмония. Их ни много ни мало — 300 человек. Недавно открылась университетская клиническая больница №1 Сеченовского университета на 800 коек. Всего в клиниках университета развернуто 2000 коек для лечения ковида. Конечно, наша работа полностью изменилась. Будем надеяться, что временно. Чем быстрее это все закончится, тем лучше для всех нас.

причины, симптомом каких заболеваний может быть, чем лечить кашель с мокротой

Кашель — это симптом, сопровождающий множество заболеваний. Как и большинство других реакций, кашель способствует самосохранению организма.

Как, например, повышенная температура тела приводит к гибели бактерий и вирусов, вызвавших инфекцию, так и естественная функция кашля состоит в очищении дыхательных путей. В трахее и бронхах постоянно вырабатывается слизь, которая смачивает поверхность трахеобронхиального дерева и задерживает «прилипающие» к ней мелкие частицы пыли и грязи, содержащиеся во вдыхаемом воздухе. В течение дня слизь при помощи ресничек эпителия передвигается в глотку и проглатывается. Этот процесс не контролируется человеком и является рефлекторным.

В то же время скопившаяся слизь или инородные частицы могут раздражать многочисленные рецепторы, расположенные в глотке, и провоцировать кашель. В этом случае дальнейшее развитие событий также будет продиктовано безусловным рефлексом: трахея сузится, затем мышцы грудной клетки резко сократятся и воздух из легких с большой силой и скоростью выйдет наружу, помогая выведению мокроты или инородного тела из дыхательных путей.

Такую же функцию выполняет кашель в случае простудного заболевания, он помогает избавиться от излишней мокроты, скапливающейся в трахее и бронхах. В норме организм производит около 100 мл мокроты в сутки. Она является важным элементом защитного механизма иммунной системы, так как обладает бактерицидным эффектом и способна обезвредить попавших внутрь организма возбудителей заболеваний.

Что значит «продуктивный кашель?»

«Продуктивным» называют кашель с мокротой. Обычно он становится следующим этапом после сухого (непродуктивного) кашля и свидетельствует о скором выздоровлении. Но иногда мокрый кашель может являться симптомов хронических заболеваний: например, бронхита или бронхиальной астмы.

Влажный кашель у ребенка

Для правильного лечения мокрого кашля у детей необходимо выявить причину его возникновения. При характерных симптомах ОРВИ может быть достаточно стандартных процедур: проветривание, поддержание высокого уровня влажности (50-60%), обильное питье. При затяжном кашле или дополнительных симптомах необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.

Причины возникновения влажного кашля

При воспалении или инфекции организм начинает производить больше мокроты. Чаще всего влажный кашель сопровождает острые респираторные инфекции, но может появляться и в других случаях: при бронхиальной астме, пневмонии, хроническом бронхите, у курильщиков со стажем, лиц, страдающих сердечной недостаточностью, при которой кровь начинает застаиваться в легких. Ответ на вопрос, как быстро вылечить влажный кашель, должен дать врач. Он выяснит его причину и подберет правильную схему лечения кашля. Кроме результатов общего анализа крови доктор оценит результаты флюорографического исследования легких и, в случае необходимости, направит на исследование мокроту.

Влажный кашель без температуры

Наиболее распространенными причинами кашля без повышенной температуры являются: аллергические реакции, астма, курение (в том числе и пассивное), бронхит, пневмония и ряд других заболеваний. Определение истинной причины следует доверить врачу.

Лечение влажного кашля

К счастью, опасные для жизни болезни дыхательных путей не так распространены. Гораздо чаще встречаются острые респираторные инфекции, сопровождающиеся повышенным отделением мокроты и, как следствие, влажным кашлем.

Ответ на вопрос, как вылечить влажный кашель в этом случае заключается в приеме лекарственных препаратов для лечения кашля.

Одним из современных лекарственных средств является Ренгалин. Это препарат, который может помочь справиться как с сухим, так и с влажным кашлем у взрослых и детей, начиная с 3-х лет.

Лекарство позволяет облегчить кашель в домашних условиях. Ренгалин может помочь снизить тяжесть кашля уже с первого дня применения. За счет терхкомпонентного состава обеспечивается его комплексное действие: активность кашлевого центра снижается, уменьшается отек и воспаление, умеренно расширяются бронхи, что облегчает выведение мокроты.

Ренгалин совместим с приемом других препаратов, в том числе, муколитиков и отхаркивающих средств.

Препарат может помочь и в том случае, когда инфекция уже миновала, а влажный кашель из-за гиперсекреции слизи все еще продолжается и превращается в затяжной. Если не предпринимать в этом случае никаких мер, слизь будет застаиваться и в дальнейшем возможно размножение в ней болезнетворных микроорганизмов, которые могут вызвать повторное инфицирование.

Симптомы и причины пневмонии | Everyday Health

Бактерии — самая частая причина пневмонии у взрослых.

Бактериальная пневмония может быть следствием вирусной инфекции, такой как простуда или грипп (грипп). Этот тип пневмонии обычно поражает одну область легкого и называется крупозной пневмонией.

Типы бактерий, вызывающих пневмонию, включают:

Streptococcus pneumoniae
Legionella pneumophila, причина болезни легионеров или легионеллез
Mycoplasma pneumoniae
dophila Chlamydia pneumoniae influenzae тип B (Hib)

Streptococcus pneumoniae , также известный как пневмококк, является наиболее частой причиной бактериальной пневмонии у взрослых, называемой пневмококковой пневмонией.(2)

Это можно предотвратить с помощью вакцины. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют две вакцины против пневмонии для взрослых в возрасте 65 лет и старше: пневмококковая конъюгированная вакцина, или Prevnar 13 (PCV13), и пневмококковая полисахаридная вакцина, или Pneumovax 23 (PPSV23). (3)

Согласно CDC:

Сначала вы должны получить дозу пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13), а затем, по крайней мере, через год — дозу пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23).
Если вы уже получили какие-либо дозы PPSV23, дозу PCV13 следует вводить как минимум через год после последней дозы PPSV23.
Если вы уже получили дозу PCV13 в более молодом возрасте, другая доза не рекомендуется.

Mycoplasma pneumoniae обычно поражает молодых людей, которые работают в местах массового скопления людей, таких как школы, приюты для бездомных или тюрьмы. (4)

Chlamydophila pneumoniae вызывает легкую пневмонию, которая обычно поражает людей старше 60 лет.(5)

Инфекцию Haemophilus influenzae типа B (Hib) можно предотвратить с помощью вакцины, называемой Hib-вакциной. Он рекомендуется для всех детей младше 5 лет и обычно назначается младенцам с 2 месяцев. (6)

Большинство бактерий, вызывающих пневмонию, являются гноеродными, что означает, что они образуют гной, комбинацию остатков сыворотки, мертвых бактерий и лейкоцитов. Кашель с образованием обесцвеченной слизи на фоне лихорадки и одышки может быть классическим признаком бактериальной пневмонии.

К другим симптомам бактериальной пневмонии относятся:

Высокая температура
Озноб
Учащенное дыхание
Боль при кашле или глубоком дыхании
Одышка
Истощение
Потеря аппетита

Более бактериальная пневмония серьезные с более заметными симптомами, чем другие типы пневмонии.

Пневмония | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое пневмония?

Пневмония — это легочная инфекция, от которой вы можете серьезно заболеть.Вы можете кашлять, поднимать температуру и испытывать затруднения с дыханием. Большинство людей лечит пневмонию дома. Часто проходит через 2–3 недели после лечения. Но пожилые люди, младенцы и люди с другими заболеваниями могут серьезно заболеть. Возможно, им придется лечь в больницу.

Вы можете заразиться пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе. Это называется внебольничной пневмонией. Вы также можете получить его, когда находитесь в больнице или доме престарелых. Это называется пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи.Это может быть тяжелее, потому что вы уже заболели. В этой теме основное внимание уделяется пневмонии, с которой вы сталкиваетесь в повседневной жизни.

Что вызывает пневмонию?

Микробы, называемые бактериями или вирусами, обычно вызывают пневмонию.

Пневмония обычно начинается, когда вы вдыхаете микробы в легкие. У вас может быть больше шансов заразиться после простуды или гриппа. Эти заболевания затрудняют борьбу легких с инфекцией, поэтому легче заболеть пневмонией. Наличие длительного или хронического заболевания, такого как астма, болезнь сердца, рак или диабет, также повышает вероятность заболевания пневмонией.

Каковы симптомы?

Симптомы пневмонии могут включать:

Кашель. Скорее всего, вы откашляетесь от слизи (мокроты) из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с оттенком крови.
Лихорадка, озноб и потливость.
Учащенное дыхание и ощущение одышки.
Боль в груди, которая часто усиливается при кашле или вдохе.
Учащенное сердцебиение.
Чувство сильной усталости или слабости.

Если у вас менее серьезные симптомы, ваш врач может назвать это «ходячей пневмонией».»

У пожилых людей могут быть другие, меньшее количество или более легкие симптомы. У них может не быть лихорадки. Или у них может быть кашель, но не выделяется слизь. Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение их самочувствия. подумайте. Путаница или делирий являются обычным явлением. Или, если у них уже есть заболевание легких, это заболевание может усугубиться.

Симптомы, вызванные вирусами, такие же, как и симптомы, вызванные бактериями. Но они могут проявляться медленно и часто не так очевидно или плохо

Как диагностируется пневмония

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр.Он или она может заказать рентген грудной клетки и общий анализ крови. Обычно этого достаточно, чтобы врач узнал, есть ли у вас пневмония. Вам могут потребоваться дополнительные тесты, если у вас плохие симптомы, вы являетесь пожилым человеком или имеете другие проблемы со здоровьем. В общем, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться.

Ваш врач может также проверить слизь из ваших легких, чтобы выяснить, не вызывают ли бактерии вашу пневмонию. Выявление причины пневмонии может помочь врачу выбрать для вас лучшее лечение.Однако часто организм не может быть обнаружен и может быть назначен антибиотик широкого спектра действия.

Как лечится?

Антибиотики — это обычное лечение, потому что организм не может быть обнаружен. Но если пневмония вызвана вирусом, могут быть назначены противовирусные препараты. Иногда для предотвращения осложнений могут использоваться антибиотики.

Антибиотики обычно лечат пневмонию, вызванную бактериями. Обязательно принимайте антибиотики точно в соответствии с инструкциями. Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше.Вам необходимо пройти полный курс антибиотиков.

Пневмония может вызвать сильное недомогание. Но после приема антибиотиков вы должны почувствовать себя намного лучше, хотя вы, вероятно, не вернетесь к нормальному состоянию в течение нескольких недель. Позвоните своему врачу, если вы не почувствуете себя лучше после 2–3 дней приема антибиотиков. Немедленно позвоните врачу, если вам станет хуже.

Есть несколько способов улучшить самочувствие во время лечения. Больше отдыхайте и спите, пейте много жидкости.Не курю. Если из-за кашля вы не можете уснуть по ночам, поговорите со своим врачом о лекарствах от кашля.

Возможно, вам придется обратиться в больницу, если у вас плохие симптомы, слабая иммунная система или другое серьезное заболевание.

Как можно предотвратить пневмонию?

Специалисты рекомендуют иммунизацию для детей и взрослых. Дети получают пневмококковую вакцину в рамках обычных прививок. Если вам 65 лет или больше или у вас есть хронические проблемы со здоровьем, рекомендуется сделать пневмококковую вакцину.Это может не уберечь вас от пневмонии. Но если вы действительно заболеете пневмонией, вы, вероятно, не так сильно заболеете. Вы также можете сделать прививку от гриппа, чтобы предотвратить грипп, потому что иногда люди заболевают пневмонией после гриппа.

Вы также можете снизить свои шансы заболеть пневмонией, держась подальше от людей, больных гриппом, респираторными симптомами или ветряной оспой. Вы можете заболеть пневмонией после одного из этих заболеваний. Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Причина

Вирусы, бактерии, грибки или (в редких случаях) паразиты или другие организмы могут вызывать пневмонию.

В большинстве случаев конкретный организм (например, бактерии или вирус) не может быть идентифицирован даже при тестировании. ^{сноска 1} Когда организм идентифицируется, это обычно бактерии Streptococcus pneumoniae .
Многие виды бактерий могут вызывать пневмонию. Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , иногда протекает менее серьезно и называется «ходячая пневмония».»
Вирусы, такие как грипп A (вирус гриппа) и респираторно-синцитиальный вирус (RSV), могут вызывать пневмонию.

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими организмами, включая некоторые формы грибов. , например, Pneumocystis jiroveci (ранее назывался Pneumocystis carinii ). Этот гриб часто вызывает пневмонию у людей, больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если они считают, что Pneumocystis jiroveci вызывает пневмонию.

Как можно заразиться пневмонией?

Вы можете заболеть пневмонией:

После того, как вы вдохнете зараженные частицы воздуха в легкие.
После того, как вы вдохнете определенные бактерии из носа и горла в легкие.
Во время или после вирусной инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды или гриппа (гриппа).
Как осложнение вирусного заболевания, такого как корь или ветряная оспа.
Если вы вдыхаете большое количество пищи, желудочный сок из желудка или рвоту в легкие (аспирационная пневмония).Это может произойти, если у вас есть заболевание, которое влияет на вашу способность глотать, например припадок или инсульт.

Нос и горло здорового человека часто содержат бактерии или вирусы, вызывающие пневмонию. Пневмония может развиться, когда эти организмы распространяются в ваши легкие, в то время как ваши легкие могут быть инфицированы с большей вероятностью. Это может произойти во время или вскоре после простуды или если у вас длительное (хроническое) заболевание, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Вы можете заразиться пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе (пневмония, связанная с общественностью), или когда вы находитесь в больнице или доме престарелых (пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи). Лечение пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, может отличаться, поскольку бактерии, вызывающие инфекцию в больницах, могут отличаться от тех, которые вызывают ее в обществе. В этой теме основное внимание уделяется пневмонии, связанной с населением.

Симптомы

Симптомы пневмонии у здоровых людей часто возникают во время или после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп (грипп) или простуда.Симптомы могут включать:

Кашель, часто с выделением слизи, также называемой мокротой, из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с оттенком крови.
Лихорадка, озноб и потливость, которые могут быть реже у пожилых людей.
Быстрое, часто поверхностное дыхание и ощущение одышки.
Боль в грудной стенке, которая часто усиливается при кашле или вдохе.
Учащенное сердцебиение.
Чувство сильной усталости или слабости.

Если симптомы легкие, ваш врач может назвать ваше состояние «ходячей пневмонией».»

У пожилых людей и детей

У пожилых людей могут быть другие, меньшие или более легкие симптомы, например отсутствие лихорадки или кашель без слизи (сухой или непродуктивный кашель). Главный признак пневмонии у пожилых людей могут быть изменения в том, насколько ясно они думают (замешательство или бред), или когда заболевание легких, которое они уже имеют, обостряется.

У детей симптомы могут зависеть от возраста:

У младенцев младше 1 месяца симптомы могут включают в себя недостаток энергии или ее отсутствие (вялость), плохое питание, хрюканье или лихорадку.
У детей симптомы пневмонии часто такие же, как у взрослых. Ваш врач будет искать такие признаки, как кашель и учащенное дыхание.

Некоторые состояния с симптомами, похожими на пневмонию, включают бронхит, ХОБЛ и туберкулез.

Что происходит

После того, как вы заразились возбудителем пневмонии, симптомы проявятся через 1–3 или 7–10 дней. Насколько серьезна пневмония и как долго она длится, зависит от:

Ваш возраст и состояние здоровья. У пожилых и более больных людей обычно более тяжелые случаи. И их случаи пневмонии с большей вероятностью вызовут осложнения, такие как наличие бактерий в кровотоке (бактериемия) или во всем теле (сепсис).
Пневмонию вызвали бактерии или вирус. Вирусная пневмония обычно протекает менее серьезно, чем бактериальная пневмония.
Как быстро вы его лечите. Чем раньше вы вылечите пневмонию, тем скорее исчезнут симптомы.
Ваша иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой чаще болеют тяжелой пневмонией, чем люди со здоровой иммунной системой.

У здоровых людей пневмония может быть легкой болезнью, которую почти не замечают и проходит через 2–3 недели. У пожилых людей и людей с другими проблемами со здоровьем выздоровление может занять от 6 до 8 недель или дольше.

Обращение в больницу

Если у вас тяжелая пневмония, вам, возможно, придется обратиться в больницу:

В большинстве случаев пневмония вы получаете в повседневной жизни, например, в школе или на работе (пневмония по месту жительства) , необязательно ехать в больницу.^{сноска 2}
Около одной трети людей с внебольничной пневмонией в возрасте 65 лет и старше. ^{сноска 2} Пожилые люди чаще проходят лечение в больнице и дольше остаются из-за этого заболевания, чем молодые люди. ^{сноска 2} Пневмония более серьезна в этой группе, потому что у них часто бывают и могут развиться другие медицинские проблемы.

Передача пневмонии другим людям

Если ваша пневмония вызвана вирусом или бактериями, вы можете передать инфекцию другим людям, пока вы заразны.Как долго вы заразны, зависит от того, что вызывает пневмонию, и от того, лечитесь ли вы. Вы можете заразиться от нескольких дней до недели.

Если вы получаете антибиотики, вы обычно не можете передать инфекцию другим после дня лечения.

Что увеличивает ваш риск

Вероятность заболевания пневмонией выше, если вы:

Курите. Курение сигарет — сильный фактор риска пневмонии у здоровых молодых людей.
Есть другое заболевание, особенно болезни легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма.
Моложе 1 года или старше 65 лет.
Имеют ослабленную иммунную систему.
Примите лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (например, Лосек), которое снижает количество кислоты в желудке. ^{сноска 3,} ^{сноска 4}
Употребление чрезмерного количества алкоголя.
Недавно простудился или простудился.

Вероятность осложнений пневмонии выше, и вам необходимо обратиться в больницу, если вы:

Вы старше 65 лет.
Имеете какое-либо другое заболевание (например, ХОБЛ, диабет или астму) или обращались в больницу с медицинской проблемой в течение последних 3 месяцев.
Вам удалили селезенку или она не работает (например, при серповидно-клеточной анемии).
Есть проблемы с употреблением алкоголя.
Имеете слабую иммунную систему.
Проживайте в месте, где люди живут близко друг к другу, например, в университетском общежитии или доме престарелых.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Чем быстрее вы получите лечение, тем быстрее вы переболеете пневмонией.Это особенно актуально для очень молодых, для людей старше 65 лет и для всех, у кого есть другие длительные (хронические) проблемы со здоровьем, такие как астма.

Позвоните
911
или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы:

У вас есть давящая или сдавливающая боль в груди, усиливающаяся или возникающая с любыми другими симптомами сердечного приступа.
У вас такие проблемы с дыханием, что вы беспокоитесь, что у вас не будет сил или способности продолжать дышать.
Отхаркивайте большое количество крови.
Почувствуйте, как вы можете упасть в обморок, когда садитесь или стоите.

Немедленно обратитесь к врачу. , если у вас:

Кашель, при котором из легких выделяется слизь цвета ржавчины или крови.
Лихорадка с дрожащим ознобом.
Затрудненное, поверхностное, учащенное дыхание с одышкой или хрипом.

Если у вас кашель, обратитесь к врачу:

Часто из легких выделяется желтая или зеленая слизь, длится более 2 дней.Не путайте слизь из легких со слизью, стекающей по задней стенке глотки из носовых проходов (постназальная капля). Постназальный дренаж — это не проблема.
Возникает с лихорадкой 38,3 ° C (101 ° F) или выше с выделением желтой или зеленой слизи из легких (не постназальный дренаж).
Вызывает сильную рвоту.
Продолжается более 4 недель.

Также позвоните своему врачу, если у вас появилась новая боль в груди (больше, чем дискомфорт при кашле), которая усиливается при глубоком дыхании, и если у вас есть другие симптомы пневмонии, такие как одышка, кашель и лихорадка.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, вам не потребуется лечение. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше.

Домашнее лечение может быть целесообразным, если:

У вас есть классические симптомы простуды (заложенность носа, легкая ломота в теле или головная боль, умеренная температура).
Вы кашляете слизью, которая стекает по задней стенке глотки из носовых ходов (постназальное выделение).Но кашель, при котором слизь определенно исходит из легких, а не из носовых ходов, представляет собой более серьезную проблему, и вам следует обратиться к врачу.
У вас есть признаки гриппа (высокая температура, сильные мышечные или головные боли, а также легкие респираторные симптомы). Для получения дополнительной информации см. Тему Грипп.

К кому обратиться

Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить пневмонию. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям легких (респирологу).

Обследования и анализы

Ваш врач обычно диагностирует пневмонию с помощью:

вашей истории болезни.
Медицинский осмотр.
Рентген грудной клетки, который почти всегда делается для проверки изменений в легких, которые могут означать пневмонию, и для поиска других причин ваших симптомов. Но рентгеновский снимок не всегда показывает, есть ли у вас пневмония, особенно если его делают, когда вы впервые заболели. В некоторых случаях результаты рентгеновского исследования могут:
Подсказать тип организма (бактериальный, вирусный или грибковый), вызывающий пневмонию.
Показать осложнения пневмонии, такие как инфекция сердечной мышцы или мешка, окружающего сердце.
Показать состояния, которые могут возникать при пневмонии, такие как жидкость в грудной полости или коллапс легкого.
Выявить другое состояние, например сердечную недостаточность, рак легких или острый бронхит.

Лабораторные тесты на пневмонию

Потребность в дополнительных тестах часто зависит от тяжести ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.В общем, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться. Это особенно актуально для пожилых людей и младенцев. Одним из примеров теста, который вы можете пройти, является анализ газов артериальной крови.

Тест на слизь

Если вы очень больны, у вас сильная одышка или у вас есть состояние, повышающее ваш риск (например, астма или ХОБЛ), ваш врач может проверить вашу слизь. Тесты включают окраску по Граму и посев мокроты.

Экспресс-анализ мочи

Этот тест позволяет выявить некоторые бактерии, вызывающие пневмонию.Это может помочь в лечении пневмонии.

Тест на ВИЧ

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими организмами, в том числе некоторыми формами грибов, такими как Pneumocystis jiroveci (ранее называвшаяся Pneumocystis carinii ). Этот грибок часто вызывает пневмонию у людей, больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если считают, что пневмонию вызывает Pneumocystis jiroveci .

Другие тесты легких

Если у вас тяжелая пневмония, вам могут потребоваться другие тесты, в том числе тесты, чтобы проверить наличие осложнений и выяснить, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Обзор лечения

Бактериальная пневмония

Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями, которые являются наиболее частой причиной заболевания. Антибиотики имеют высокий уровень излечения от пневмонии. ^{сноска 5}

Ваш врач выберет вам антибиотик на основании ряда факторов, включая ваш возраст, ваши симптомы и степень их тяжести, а также необходимость обращения в больницу. Количество дней, в течение которых вы принимаете антибиотики, зависит от вашего общего состояния здоровья, серьезности пневмонии и типа принимаемого антибиотика.

Симптомы у большинства людей улучшаются через 2–3 дня. Если вам не станет хуже в это время, ваш врач обычно не меняет ваше лечение в течение как минимум 3 дней.

Начало лечения антибиотиками вскоре после перенесенной пневмонии может помочь выздоровлению. ^{сноска 5}

Если улучшения не наблюдается или если ваши симптомы ухудшаются, вам может потребоваться посев и тест на чувствительность. Эти тесты помогают определить организм, вызывающий ваши симптомы. Эти тесты также помогут вашему врачу выяснить, устойчивы ли бактерии к антибиотику.

Если вам не нужно лечь в больницу по поводу пневмонии, обычно нет необходимости идентифицировать организм, вызывающий пневмонию, до начала лечения. Если вы все-таки пойдете в больницу, вам, вероятно, придется пройти обследование для выявления бактерий.

Вы старше 65 лет.

Есть другие проблемы со здоровьем, такие как ХОБЛ, сердечная недостаточность, астма, диабет, длительная (хроническая) почечная недостаточность или хроническое заболевание печени.

Не может заботиться о себе или не сможет никому рассказать, если ваши симптомы ухудшатся.

У вас тяжелое заболевание, при котором снижается количество кислорода, попадающего в ваши ткани.

Боль в груди, вызванная воспалением слизистой оболочки легкого (плеврит), поэтому вы не можете эффективно откашлять слизь и очистить легкие.

Вы лечитесь вне больницы, и вам не становится лучше (например, не проходит одышка).

Вы не можете есть или не принимать пищу, поэтому вам необходимо вводить жидкость через вену (внутривенно).

Вирусная пневмония

Пневмония также может быть вызвана вирусами, например вирусами, вызывающими грипп и ветряную оспу (ветряная оспа). Антибиотики , а не помогают лечить пневмонию, вызванную вирусом.

Люди, которые с большей вероятностью заболеют пневмонией после гриппа (например, беременные женщины), могут получать противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза), чтобы облегчить симптомы.
Ветряная оспа, пневмония, которая встречается редко, также поддается лечению противовирусными препаратами.

Что думать

В большинстве случаев пневмония — это краткосрочное заболевание, которое поддается лечению. Но частые приступы пневмонии могут быть серьезным осложнением длительного (хронического) заболевания, например, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Если у вас длительное тяжелое заболевание, вам может быть трудно вылечить пневмонию, или вы можете отказаться от лечения. Вы и ваш врач должны обсудить это.Это обсуждение может включать информацию о том, как составить предварительный план ухода.

Для получения дополнительной информации см .:

Профилактика

Есть ряд шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заражение пневмонией.

Бросьте курить. Если вы курите, у вас больше шансов заболеть пневмонией.
Избегайте людей с инфекциями, которые иногда приводят к пневмонии.
Держитесь подальше от людей, болеющих простудой, гриппом или другими инфекциями дыхательных путей.
Если вы не болели корью или ветряной оспой или не получали вакцины от этих болезней, избегайте людей, у которых они есть.
Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Прививки

Пневмококковые вакцины
. Дети получают пневмококковую конъюгированную вакцину (ПКВ) в качестве плановой вакцинации. Пневмококковая вакцина также необходима пожилым людям (в возрасте 65 лет и старше) и людям с некоторыми длительными (хроническими) заболеваниями.В зависимости от возраста и других факторов взрослые могут получить вакцину PCV или пневмококковую полисахаридную вакцину (PPSV).

Пневмококковая вакцина не может предотвратить пневмонию. Но он может предотвратить некоторые серьезные осложнения пневмонии, такие как инфекция в кровотоке (бактериемия) или во всем теле (сепсис), у молодых людей и людей старше 55 лет со здоровой иммунной системой. ^{сноска 6,} ^{сноска 7}

Другие вакцины могут предотвратить распространенные заболевания, которые иногда приводят к пневмонии, например:

Корь. Вакцинация детей от кори может предотвратить большинство случаев кори. Взрослым может потребоваться вакцинация от кори, если они не болели этой болезнью или не были вакцинированы в детстве.
Грипп. Ежегодная вакцинация против гриппа может предотвратить заражение гриппом. Грипп часто может привести к пневмонии, особенно у пожилых людей или у людей, страдающих другими хроническими заболеваниями. Вы можете получить вакцину от гриппа одновременно с пневмококковой вакциной, но в другой группе.
Ветряная оспа. Прививка от ветряной оспы (вакцина против ветряной оспы) может предотвратить большинство случаев пневмонии, вызванной вирусом, вызывающим ветряную оспу. Подумайте о прививке, если вам больше 13 лет и вы не болели ветряной оспой.

Домашнее лечение

Домашнее лечение важно для выздоровления от пневмонии. Следующие меры помогут вам выздороветь и избежать осложнений:

Больше отдыхайте. Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Позаботьтесь о своем кашле, если вам трудно отдыхать. Кашель — это один из способов избавления организма от инфекции. И вы не должны пытаться остановить кашель, если он не является достаточно сильным, чтобы затруднить дыхание, вызвать рвоту или помешать отдыху.
Рассмотрите возможность приема ацетаминофена (например, тайленола) или аспирина, чтобы снизить температуру и почувствовать себя более комфортно. Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рея. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Ваш врач может захотеть увидеть вас после недели лечения, чтобы убедиться, что вам становится лучше. Обязательно обратитесь к врачу, если вы не чувствуете себя лучше, кашель усиливается, у вас одышка или жар, вы чувствуете слабость или слабость при вставании.

Лекарства от кашля и простуды

Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Они могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, поэтому сначала проверьте этикетку.Если вы все-таки принимаете эти лекарства, всегда следуйте инструкциям по дозировке в зависимости от возраста и веса.

Всегда проверяйте, не содержат ли какие-либо безрецептурные лекарства от кашля или простуды, которые вы принимаете, ацетаминофен. Если это так, убедитесь, что ацетаминофен, который вы принимаете вместе с лекарством от простуды, плюс любой другой ацетаминофен, который вы, возможно, принимаете, не превышает суточную рекомендуемую дозу. Спросите своего врача или фармацевта, сколько вы можете принимать каждый день.

Лекарства

Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями.Хотя эксперты расходятся в своих рекомендациях, обычно первым используется антибиотик, убивающий широкий спектр бактерий (антибиотик широкого спектра действия). ^{сноска 8,} ^{сноска 9} Все используемые антибиотики обладают высокой эффективностью лечения пневмонии. ^{сноска 10}

Существует много типов антибиотиков. Ваш врач решит, какой антибиотик лучше всего подойдет вам. В большинстве случаев врач прописывает антибиотики, не определив предварительно точный организм, вызывающий заболевание.

Если вам не станет лучше после первого антибиотика, ваш врач может добавить второй антибиотик, чтобы покрыть другие бактерии, которые не лечатся первым. Или вы можете пройти дополнительное тестирование, чтобы определить конкретный организм, вызывающий пневмонию.

Иногда в начале лечения врачи используют два антибиотика.

Что думать

Все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к определенным антибиотикам, что делает их менее эффективными.Примером этого является MRSA или устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus , устойчивый ко многим типам пенициллина. Чтобы помочь в борьбе с устойчивостью к антибиотикам, спросите своего врача, как правильно принимать антибиотики, например, всегда заканчивая рецепт.

Другое лечение

В большинстве случаев пневмонии у молодых, в остальном здоровых людей с сильной иммунной системой, лечение можно проводить дома. Антибиотики, отдых, жидкости и домашний уход — все, что вам нужно для выздоровления.Но людям, у которых проблемы с дыханием или другие проблемы с легкими, может потребоваться дополнительное лечение. Иногда вам может потребоваться кислород или лекарства, которые вы вдыхаете с помощью ингалятора или небулайзера, чтобы облегчить одышку и симптомы свистящего дыхания.

Если домашнее лечение не помогает, если симптомы ухудшаются или развиваются признаки осложнений пневмонии, вам, возможно, придется обратиться в больницу. Больничное лечение пневмонии может включать:

Антибиотики, вводимые непосредственно в кровоток.Небольшая игла вводится в вену (внутривенно или внутривенно) для доставки лекарства.
Жидкости, вводимые через вену (IV). Их назначают, если вы не можете пить жидкости из-за одышки или слабости.
Респираторная терапия для удаления слизи из легких. Эта терапия может включать упражнения на глубокое дыхание, постуральный дренаж, стимулирующую спирометрию и физиотерапию грудной клетки, которая включает удары по груди сложенной ладонью или применение вибрирующего устройства к груди для разжижения слизи.Физиотерапия грудной клетки в большинстве случаев не требуется. Но это может быть полезно для людей с другими заболеваниями легких, такими как бронхоэктазы.
Кислородная терапия. Вам может потребоваться кислородная терапия, если ваш врач считает, что клетки вашего тела не получают достаточно кислорода. Кислород можно вводить через носовую трубку или маску для лица. Детям кислород часто дают с помощью палатки, которая надевается на кроватку.
Кортикостероиды, которые могут снизить вероятность некоторых тяжелых осложнений пневмонии.Это может сократить время пребывания в больнице.

Ссылки

Цитаты
Нидерман М.С. (2004). Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Нидерман М.С. (2004). Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию.В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Laheij RJF и др. (2004). Риск внебольничной пневмонии и прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. JAMA , 292 (16): 1955–1960.
Herzig SJ, et al. (2009). Использование кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301 (20): 2120–2128.
Леб М. (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
Moberley SA и др. (2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.
Маруяма Т. и др. (2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и улучшении выживаемости жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. BMJ . Опубликовано в Интернете 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136 / bmj.c1004).
Арнольд Ф.В. и др. (2009). Улучшение результатов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных рекомендаций: результаты когортного исследования Международной организации внебольничной пневмонии. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1515–1524.
McCabe C, et al. (2009). Согласованная с рекомендациями терапия и снижение смертности и продолжительности пребывания взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1525–1531.
Леб М. (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
Консультации по другим работам
Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010). Профилактика пневмококковой инфекции среди младенцев и детей: использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины — Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).MMWR, 59 (RR-11): 1–18. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5911.pdf.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010). Обновленные рекомендации по профилактике инвазивного пневмококкового заболевания среди взрослых с использованием 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23). MMWR, 59 (34): 1102–1106. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5934a3.htm?s_cid=mm5934a3_e.
Fiebach NH, Barr RG (2007). Инфекции дыхательных путей.В NH Fiebach et al., Eds., Principles of Ambulatory Medicine. 7-е изд., С. 474–500. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Mandell LA, et al. (2007). Общество инфекционных болезней Америки / Американское торакальное общество согласовали руководящие принципы ведения внебольничной пневмонии у взрослых. Клинические инфекционные болезни, 44 (Приложение 2): S27-S72.
Мюррей MT (2013). Бронхит и пневмония. В JE Pizzorno Jr, MT Murray, eds., Учебник естественной медицины, 4-е изд.С. 1271–1276. Сент-Луис: Эльзевьер.
Семенюк Р. и др. (2015). Кортикостероидная терапия для пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией: систематический обзор и метаанализ. Анналы внутренней медицины, 163 (7): 519–528. DOI: 10.7326 / M15-0715. По состоянию на 4 января 2016 г.
Торрес А. и др. (2010). Пиогенная бактериальная пневмония и абсцесс легкого. В R Mason et al., Eds., Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя, 5-е изд., Том. 1, стр.699–740. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
9 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Брайан Д. О’Брайен, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Р. Стивен Таррат, доктор медицины, MPVM, FACP, FCCP — пульмонология, Отделение интенсивной терапии, медицинская токсикология

Нидерман М.С. (2004).Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Нидерман М.С. (2004). Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Laheij RJF, et al.(2004). Риск внебольничной пневмонии и прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. JAMA , 292 (16): 1955-1960.

Herzig SJ, et al. (2009). Использование кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301 (20): 2120-2128.

Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Moberley SA, et al. (2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.

Маруяма Т. и др. (2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и улучшении выживаемости жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. BMJ . Опубликовано в Интернете 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136 / bmj.c1004).

Арнольд Ф.В. и др. (2009). Улучшение результатов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных рекомендаций: результаты когортного исследования Международной организации внебольничной пневмонии. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1515-1524.

McCabe C, et al. (2009). Согласованная с рекомендациями терапия и снижение смертности и продолжительности пребывания взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1525-1531.

Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Пневмония | NHS inform

Пневмония — это отек (воспаление) ткани одного или обоих легких.Обычно это вызвано бактериальной инфекцией.

На концах дыхательных трубок в легких находятся скопления крошечных воздушных мешочков. Если у вас пневмония, эти крошечные мешочки воспаляются и наполняются жидкостью.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно в течение 24–48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие симптомы пневмонии включают:

кашель, который может быть сухим или выделять густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
затрудненное дыхание — ваше дыхание может быть частым и поверхностным, вы можете почувствовать одышку даже в состоянии покоя
учащенное сердцебиение
лихорадка
самочувствие в целом плохое
потливость и дрожь
потеря аппетита
боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле

Менее распространенные симптомы включают:

кровохарканье (кровохарканье)
головные боли
усталость
тошнота или рвота
хрипит
Боль в суставах и мышцах
чувство замешательства и дезориентации, особенно у пожилых людей

Когда обращаться к GP

Обратитесь к терапевту, если вы плохо себя чувствуете и у вас есть типичные симптомы пневмонии.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете серьезные симптомы, такие как учащенное дыхание, боль в груди или спутанность сознания.

Кто пострадал?

В Великобритании пневмонией ежегодно страдает около 8 из 1000 взрослых. Более широко распространен осенью и зимой.

Пневмония может поражать людей любого возраста, но чаще — и может быть более серьезной — у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые.

Люди из этих групп с большей вероятностью будут нуждаться в стационарном лечении, если у них разовьется пневмония.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония обычно возникает в результате пневмококковой инфекции, вызванной бактериями Streptococcus pneumoniae.

Многие различные типы бактерий, включая Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus, также могут вызывать пневмонию, а также вирусы и, реже, грибки.

Помимо бактериальной пневмонии, к другим типам относятся:

вирусная пневмония — чаще всего вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) и иногда гриппом типа A или B; вирусы — частая причина пневмонии у детей раннего возраста
аспирационная пневмония — вызванная вдыханием рвоты, постороннего предмета, такого как арахис, или вредного вещества, такого как дым или химическое вещество
грибковая пневмония — редко встречается в Великобритании и чаще поражает людей с ослабленной иммунной системой
внутрибольничная пневмония — пневмония, развивающаяся в больнице во время лечения другого заболевания или операции; люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития связанной с вентилятором пневмонии

Группы риска

Следующие группы имеют повышенный риск развития пневмонии:

младенцев и детей раннего возраста
пожилых людей
курящих
человек с другими заболеваниями, такими как астма, кистозный фиброз или заболевание сердца, почек или печени
человек с ослабленной иммунной системой — например, в результате недавнего заболевания, такого как грипп, ВИЧ или СПИД, проходящих химиотерапию или принимающих лекарства после трансплантации органов

Диагностика пневмонии

Ваш терапевт может диагностировать пневмонию, спросив о ваших симптомах и осмотрев вашу грудную клетку.В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

Пневмонию трудно диагностировать, поскольку у нее много общих симптомов с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы помочь поставить диагноз, ваш терапевт может спросить вас:

, чувствуете ли вы одышку или дышите быстрее обычного
как долго вы кашляете, кашляете ли вы слизью и какого она цвета
, если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе

Ваш терапевт также может измерить вашу температуру и послушать вашу грудь и спину с помощью стетоскопа, чтобы проверить, нет ли каких-либо потрескивающих или дребезжащих звуков.

Они также могут слушать вашу грудь, постукивая по ней. Легкие, наполненные жидкостью, издают звук, отличный от звука нормальных здоровых легких.

Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не потребуется делать рентген грудной клетки или другие анализы.

Вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие тесты, такие как анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

Лечение пневмонии

Легкую пневмонию обычно можно лечить дома:

много отдыхать
принимает антибиотики
Обильное питье

Если у вас нет других проблем со здоровьем, вы должны хорошо отреагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя кашель может длиться некоторое время.

Поскольку пневмония обычно не передается от одного человека к другому, безопасно находиться рядом с другими людьми, включая членов семьи.

Однако людям с ослабленной иммунной системой следует избегать тесного контакта с человеком, больным пневмонией, до тех пор, пока им не станет лучше.

Для групп риска пневмония может быть тяжелой, и может потребоваться лечение в больнице.

Это потому, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут быть фатальными, в зависимости от здоровья и возраста человека.

Подробнее о лечении пневмонии.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии чаще встречаются у маленьких детей, пожилых людей и людей с уже существующими заболеваниями, такими как диабет.

Возможные осложнения пневмонии включают:

плеврит — воспаление тонкой оболочки между легкими и грудной клеткой (плеврой), что может привести к дыхательной недостаточности
абсцесс легкого — редкое осложнение, которое чаще всего встречается у людей с уже существующим серьезным заболеванием или у людей, злоупотребляющих алкоголем в анамнезе
заражение крови (сепсис) — тоже редкое, но серьезное осложнение

Вы будете госпитализированы для лечения, если у вас разовьется одно из этих осложнений.

Профилактика пневмонии

Хотя в большинстве случаев пневмония носит бактериальный характер и не передается от человека к человеку, соблюдение норм гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

Например:

прикрывайте рот и нос носовым платком или салфеткой, когда кашляете или чихаете
Немедленно выбрасывайте использованные салфетки — микробы могут жить несколько часов после того, как покинут ваш нос или рот
регулярно мойте руки, чтобы избежать передачи микробов другим людям или объектам

Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию.Например, вам следует избегать курения, так как оно повреждает ваши легкие и увеличивает вероятность заражения.

Узнайте, как бросить курить.

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту ваших легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

Людям с высоким риском пневмонии следует предложить вакцину от пневмококка и вакцину от гриппа.

Что такое пневмония? | Британский фонд легких

Пневмония — это разновидность инфекции грудной клетки.Он влияет на крошечные воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами. При пневмонии эти воздушные мешочки воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет дыхание.

Зимой пневмонией становится больше людей. Это связано с тем, что респираторные вирусные инфекции, которые легко передаются от человека к человеку, такие как грипп, чаще встречаются зимой и повышают риск развития пневмонии.

Если у вас хроническое заболевание легких, или если вы ухаживаете за больным, неплохо делать прививок от гриппа каждый год.Грипп может быть очень серьезным заболеванием и вызывать такие осложнения, как пневмония.
Вакцина против гриппа обычно бесплатна для людей из группы риска и доступна у вашего терапевта или у многих аптек. Лучше всего сделать прививку до того, как вирус гриппа начнет циркулировать, что обычно происходит в середине декабря.

Большинство людей с пневмонией можно полностью вылечить. Но это может быть опасно для жизни, и вы должны отнестись к этому серьезно, даже если вы молоды и здоровы.

На этой странице:

Что вызывает пневмонию?

Многие виды бактерий и вирусов могут вызывать пневмонию.

Наиболее распространенным типом пневмонии является внебольничная пневмония , когда пневмония поражает человека, который еще не находится в больнице. Наиболее частой причиной внебольничной пневмонии является бактерия Streptococcus pneumoniae, но есть много других причин. Внебольничная пневмония гораздо менее заразна, чем грипп или простуда, потому что иммунная система большинства людей может убить вызывающие ее бактерии, прежде чем они смогут вызвать инфекцию. Большинство людей с внебольничной пневмонией вряд ли передадут болезнь другому человеку.

Помимо внебольничной пневмонии, к другим типам относятся:

Госпитальная пневмония : пневмония развивается, когда вы находитесь в больнице, когда лечитесь от другого заболевания или делаете операцию. Наибольшему риску подвержены люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах.

Вирусная пневмония : частые причины включают грипп у взрослых и респираторно-синцитиальный вирус, особенно у детей; эта форма пневмонии часто бывает заразной и может распространяться на других людей

Аспирационная пневмония: — это когда пневмония вызвана неправильным питанием пищи или вдыханием рвоты, постороннего предмета или вредного вещества.Это довольно часто встречается у пожилых людей или людей с заболеваниями, вызывающими затруднения глотания или снижение уровня сознания

Грибковая пневмония : это когда пневмония вызывается грибами. Это редкость в Великобритании и с большей вероятностью поражает людей с ослабленной иммунной системой

Вы также можете услышать термин « двойная пневмония, ». Это означает, что у вас пневмония в обоих легких. Этот термин используется в Америке.

Можно ли заразиться пневмонией более одного раза?

Да.Пневмония вызывается множеством разных микробов, поэтому одноразовое заражение не защищает вас от повторного заражения. Если вы заболели пневмонией более одного раза, вам может потребоваться дополнительное обследование, чтобы понять, почему это произошло. Это может быть связано с проблемой в грудной клетке или с иммунной системой, и вас могут направить к специалисту.

Каковы симптомы пневмонии?

Если у вас пневмония, у вас будут симптомы, похожие на грипп или инфекцию грудной клетки.Симптомы могут развиваться постепенно в течение нескольких дней, но могут прогрессировать намного быстрее.

Основной симптом кашель . В целом вы можете чувствовать себя нездоровым, слабым и усталым, и, вероятно, у вас также будет хотя бы один из этих симптомов:

отхаркивание слизи, которая может стать желтой или зеленой
высокая температура — вы также можете потеть и дрожать
затрудненное дыхание или более быстрое дыхание, чем обычно
боль или дискомфорт в груди
потеря аппетита

Даже если у вас пневмония, у вас могут не быть всех этих симптомов.

Более серьезные случаи также могут вызывать:

быстрое дыхание
путаница
низкое давление
кашляет кровью
учащенное сердцебиение
тошнота и рвота

У некоторых людей возникает острая боль в груди при вдохе и выдохе. Это может быть связано с тем, что тонкая подкладка между легким и грудной клеткой, называемая плеврой, инфицирована и воспаляется. Это воспаление, называемое плевритом , мешает вашим легким плавно двигаться во время дыхания.

Симптомы пневмонии часто очень похожи на симптомы других инфекций органов дыхания, таких как бронхит, обострения ХОБЛ или обострения бронхоэктазов. Чтобы поставить правильный диагноз, вам нужно посетить терапевта.

Если вы чувствуете себя плохо из-за этих симптомов, обратитесь к терапевту или позвоните по номеру 111. Если у вас боль в груди , учащенное сердцебиение , учащенное дыхание, дрожь или спутанность сознания , обратитесь за срочной консультацией к терапевту или позвоните по телефону 999 .Будьте особенно осторожны, если вам больше 65.

Кто больше всего подвержен риску пневмонии?

Заболеть пневмонией можно в любом возрасте. Ежегодно в Великобритании около 5-11 взрослых из 1000 заболевают пневмонией.

Некоторые группы людей подвержены повышенному риску пневмонии. Если вы относитесь к одной из этих групп, вам следует проявлять особую осторожность, чтобы снизить вероятность заражения пневмонией.

К этим группам риска относятся:

младенцев и детей раннего возраста
человек старше 65
человек с хроническими заболеваниями сердца, легких, головного мозга, печени или почек или диабетом
онкобольных, особенно получающих химиотерапию
человек, курящих или злоупотребляющих алкоголем
человек на лекарствах, подавляющих иммунную систему, и ВИЧ-инфицированных

У людей, попадающих в больницу из-за других проблем, иногда развивается пневмония, пока они там находятся.Это может происходить по нескольким причинам, включая использование аппаратов искусственной вентиляции легких, недавнее использование антибиотиков или потому, что их устойчивость к инфекции была ослаблена другими медицинскими проблемами.

Сделайте пожертвование сегодня и помогите сделать 3 удивительных дела, чтобы позаботиться о легких нации.

Как ведущая благотворительная организация Великобритании, занимающаяся здоровьем легких, помощь людей с заболеваниями легких имеет жизненно важное значение для всего, что мы делаем.

Ваше сегодняшнее пожертвование гарантирует, что мы сможем предоставить полезные и актуальные советы по вопросам здоровья, исследования, ориентированные на пациентов, и кампании, отражающие реальные потребности людей, которых мы здесь, чтобы поддержать.

Вы поможете нам сделать все это и даже больше?

Да, буду.

Далее: как предотвратить пневмонию>

Загрузите нашу информацию о пневмонии (PDF, 223 КБ)

Признаки и симптомы пневмонии

Вы, наверное, знаете, что пневмония может вызывать жар и неприятный кашель. Но знаете ли вы, что спутанность сознания также может быть признаком пневмонии … или что у людей с ослабленной иммунной системой может быть меньше симптомов этого заболевания, чем у более молодых или здоровых людей, и они могут вообще не кашлять или иметь лихорадку? Вот что нужно знать об этой иногда сложной инфекции, а также о наиболее эффективных способах ее лечения.

Другие популярные статьи о пневмонии

Симптомы пневмонии

Часто задаваемые вопросы

Нет. На самом деле, люди старше 65 лет часто не имеют ни кашля, ни лихорадки, что помогает их легочной инфекции оставаться незамеченной. Эксперты говорят, что ключевым признаком пневмонии в этой возрастной группе (а иногда и единственным признаком) является внезапное изменение умственного сознания.

У младенцев могут быть менее типичные симптомы пневмонии.Их может рвать, они могут казаться беспокойными или вялыми, с пониженной энергией. Они также могут кряхтеть, иметь синеватый оттенок кожи и губ или испытывать трудности с приемом пищи. Любой из этих поводов обратиться к педиатру.

Пневмония COVID-19 не более смертоносна, чем другие виды тяжелой пневмонии, но длится дольше. В исследовании Северо-Западного университета исследователи обнаружили, что вирус SARS-CoV-2 (COVID) захватывает собственные иммунные клетки легких и использует их для очень медленного распространения по легким в течение нескольких дней или недель; это отличается от того, как другие бактерии и вирусы ведут себя в легких.

После того, как вам поставят диагноз и вы начнете лечение, ваши симптомы должны быстро улучшиться. Но полное выздоровление может занять от недели до месяца. Если у вас есть одно или несколько других заболеваний, вы, вероятно, будете выздоравливать медленнее, чем тот, у кого нет основных заболеваний. Даже после того, как ваша инфекция пройдет, ожидайте, что кашель от пневмонии продлится некоторое время.

Пневмония — это инфекция легких, обычно вызываемая вирусами или бактериями; реже это может быть вызвано грибком.В частности, пневмония поражает воздушные мешочки легких (альвеолы) и окружающую их ткань. Чтобы лучше представить себе это, давайте быстро рассмотрим анатомию ваших легких.

Ваша трахея или дыхательное горло ведет к дыхательным путям или бронхам (во множественном числе: бронхи), которые соединяются с каждым легким. Эти бронхи разветвляются на более мелкие бронхи, которые, в свою очередь, разветвляются на тысячи еще более мелких дыхательных путей, называемых бронхиолами. Бронхиолы достигают высшей точки в миллионах крошечных воздушных мешочков, называемых альвеолами. Альвеолы покрыты очень маленькими кровеносными сосудами, называемыми капиллярами, которые получают кислород от альвеол, который переносится к клеткам по всему телу и возвращает углекислый газ для выдоха.

Однако, когда ваши легкие инфицированы, альвеолы наполняются жидкостью или гноем, а не воздухом, а бронхиолы могут воспаляться и опухать, что затрудняет прохождение воздуха через них. Все это затрудняет попадание кислорода в кровоток и приводит к затрудненному дыханию.

Пневмония может поражать одно легкое, в этом случае это называется односторонней пневмонией, или может поражать оба легких, что называется двусторонней пневмонией. Пневмонией может заболеть любой человек, но чаще всего она встречается у людей старше 65 лет, младенцев и очень маленьких детей, а также у людей с ослабленной иммунной системой (например, из-за заболевания или приема иммунодепрессантов).

В некоторых случаях пневмония может возникнуть в результате продолжительной простуды или приступа гриппа, бронхита или COVID-19. В других случаях он наносит удар сам по себе. Случай пневмонии может варьироваться от очень легкой (вы можете даже не подозревать о ней) до серьезной или опасной для жизни. Это также относительно распространенное заболевание: до пандемии коронавируса от пневмонии ежегодно страдали миллионы людей в США, около 1,3 миллиона отправлялись в отделения неотложной помощи и убивали более 50 тысяч человек, по данным Национального центра статистики здравоохранения.COVID привел к резкому росту этих показателей: с января 2020 года по апрель 2021 года более 260000 человек в США умерли от пневмонии, связанной только с COVID, по оценкам правительства.

COVID — один из возможных факторов, способствующих развитию пневмонии, но есть и много других причин. Почти все случаи начинаются, когда микроорганизмы — крошечные микробы, которых вы не видите, — способны преодолеть естественную защиту вашего тела и попасть в легкие, где они размножаются.

Подавляющее большинство микробов, вызывающих пневмонию, — это бактерия или вирус . Вирусы, вызывающие пневмонию, включают грипп, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы и коронавирусы. Эти микробы могут передаваться через респираторные капли, которые вы вдыхаете из воздуха (например, если кто-то, кто болен, кашляет или чихает рядом с вами), или передаются при прикосновении к поверхности, на которую кашляли, чихали или касались инфицированные. человека, а затем прикоснувшись к носу или рту.

Иногда пневмония развивается из-за микробов, которые уже находятся внутри вашего тела: например, у вас может быть инфекция верхних дыхательных путей, такая как простуда или грипп (оба вызваны вирусами), и микробы распространяются в ваши легкие, вызывая пневмония. Кроме того, бактерии, которые обычно живут в вашем носу и горле, не вызывая проблем, могут воспользоваться ослабленной иммунной системой — например, из-за недавней болезни, хронического заболевания или лекарства, подавляющего иммунитет, — для миграции вниз в ваши легкие.

В редких случаях пневмония может быть вызвана грибком (он же плесень). В отличие от бактериальной и вирусной пневмонии, грибковая пневмония не может передаваться от человека к человеку. Вы получаете его, вдыхая микроскопические споры грибов, которые попадают в воздух из почвы, птичьего помета или летучих мышей.

Для некоторых людей приступ этой легочной инфекции может быть болезненным пятном из лихорадки, кашля, усталости и одышки, которые, кажется, будут длиться вечно.У других людей заболевание настолько легкое, что они даже не подозревают, что больны, или полагают, что просто простудились (возможно, вы слышали, что это называется «ходячая пневмония»). Еще больше усложняет ситуацию то, что симптомы пневмонии могут совпадать с симптомами других респираторных заболеваний, таких как простуда, грипп, бронхит и COVID, — все из которых сами могут привести к пневмонии.

По не совсем понятным причинам пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой часто имеют на меньше и более легкие симптомы пневмонии, чем у молодых людей, даже если болезнь для них более опасна.Например, у пожилых людей часто нет лихорадки и могут не быть заметных респираторных симптомов. Вместо этого они могут внезапно запутаться, стать вялыми или иметь другие психические изменения.

Интересно, что то, как быстро появляются симптомы, может указывать на тип пневмонии: вирусная пневмония обычно начинается постепенно, с более ранними симптомами, напоминающими симптомы других вирусов, таких как грипп, затем ухудшается через 12–36 часов. Симптомы бактериальной пневмонии обычно проявляются внезапно.Вот некоторые из общих признаков, на которые следует обратить внимание.

При вирусной пневмонии кашель может быть сухим, особенно на ранней стадии инфекции. При бактериальной пневмонии кашель часто бывает «продуктивным», то есть вы откашливаете мокроту (также называемую мокротой). Мокрота может быть зеленой или желтовато-коричневой, цветной или даже кровавой. По мере обострения вирусной пневмонии кашель иногда становится продуктивным. Даже после того, как инфекция исчезнет, кашель от пневмонии может сохраняться некоторое время — иногда до 6 недель.

Боль может ощущаться острой или колющей. Это может ухудшиться при кашле или при глубоком вдохе. Этот симптом может быть связан с накоплением жидкости в легких (известным как плевральный выпот или «вода в легких»), которое происходит при пневмонии. Некоторые люди даже не подозревают, что у них есть этот симптом, но он очевиден на рентгеновском снимке. Как правило, боль в груди начинает уменьшаться после начала лечения.

Не у всех с пневмонией поднимается температура, но если у вас есть этот симптом, он может варьироваться от субфебрильной температуры (около 100 ° F) до 105 ° F (это очень высокий уровень и это опасно).Внезапная высокая температура более вероятна, если пневмония вызвана бактериями. По данным клиники Кливленда, хотя лихорадка при вирусной пневмонии обычно начинается с низкой температуры, по мере прогрессирования инфекции ваша температура может повышаться.

Озноб может возникать как при бактериальной, так и при вирусной пневмонии и может быть настолько сильным, что вызывает дрожь во всем теле. Как правило, вам следует звонить своему врачу каждый раз, когда у вас температура выше 102 ° F или, если у вас ослаблен иммунитет, 100,4 ° F. Интересный факт: пожилые люди с пневмонией не только реже болеют лихорадкой, но и имеют более низкую, чем обычно, температуру тела.Это также верно для людей с ослабленной иммунной системой.

Этот симптом чаще встречается у людей старше 65 лет; Фактически, эксперты говорят, что спутанность сознания или другие внезапные изменения когнитивных функций, например дезориентация, иногда являются единственным предупреждающим признаком пневмонии у пожилых людей. Частично это может быть связано с различиями в иммунных реакциях пожилых людей и молодых людей. Кроме того, у пожилых людей чаще возникают сопутствующие заболевания — часто множественные, — которые могут вызывать различные симптомы.

Мы не говорим о одышке во время напряжения на уровне душевного цикла; это одышка, которая возникает, когда вы занимаетесь повседневными делами, которые обычно выполняете без труда, например поднимаетесь по лестнице или получаете почту. Вы можете даже почувствовать одышку, когда сидите неподвижно и вообще ничего не делаете. Вы также можете заметить, что ваше дыхание поверхностное.

Хотя вышеперечисленные симптомы являются наиболее распространенными признаками этого заболевания, есть и другие менее распространенные красные флажки, на которые следует обратить внимание.Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

Учащенное дыхание . Обычно определяется как частота дыхания в состоянии покоя у взрослых более 25 вдохов в минуту. Для сравнения: нормальная частота дыхания у здорового взрослого или ребенка в возрасте от 12 лет и старше составляет от 12 до 18 вдохов в минуту. (Дети младшего возраста естественным образом дышат быстрее; нормальная частота дыхания для детей от 1 до 5 лет составляет от 20 до 30 вдохов в минуту.)
Учащенный пульс . Это также известно как тахикардия и обычно определяется как более 100 ударов в минуту у взрослых.(Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту.) Частота пульса в состоянии покоя у детей, естественно, выше: нормальная частота пульса для ребенка в возрасте до 12 месяцев составляет от 100 до 160. Нормальный диапазон для детей в возрасте от 1 до 11 — от 70 до 120.

В тяжелых случаях люди с пневмонией могут испытывать серьезное затруднение дыхания или приобретать синий оттенок на губах, ногтях или других участках кожи (признак опасно низкого уровня кислорода в крови).Если что-либо из этого случится с вами или вашим близким, , это неотложная медицинская помощь: немедленно позвоните 911 .

Кроме того, младенцы и очень маленькие дети с пневмонией иногда не могут пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать водный баланс, о чем свидетельствует сухость во рту или недостаточное регулярное смачивание подгузников. Если это произойдет с вашим ребенком, доставьте его или ее в отделение неотложной помощи, поскольку для предотвращения обезвоживания может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Возможно, вы заметили кое-что о симптомах, перечисленных выше: многие из них совпадают с симптомами COVID.Так как же узнать, что у вас — COVID или пневмония? Или ни то, ни другое? Или оба? Есть только один способ узнать это — пройти тест на COVID.

Вирус SARS-CoV-2 (новый коронавирус, вызывающий COVID-19) не только может вызывать симптомы, похожие на те, которые связаны с пневмонией, такие как кашель и лихорадка, но также может вызывать пневмонию непосредственно (известную как SARS-Co- Пневмония V-2 или пневмония COVID-19). Приступ COVID также подвергает вас риску развития «вторичного» случая бактериальной пневмонии.(Это верно для всех респираторных вирусов, поскольку они наносят ущерб вашей иммунной системе и могут нанести серьезный ущерб дыхательным путям.)

Независимо от того, есть ли у вас пневмония или нет, важно знать, есть ли у вас пневмония у вас COVID, поскольку он может повредить многие другие системы органов и, конечно же, очень заразен. Еще одна причина немедленно проконсультироваться с врачом, если у вас наблюдаются симптомы, описанные в этом разделе, и убедитесь, что любой диагноз, который вы получите, включает тестирование на COVID.

Если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть пневмонией, рекомендуется позвонить своему врачу, особенно если у вас есть основное заболевание, у вас ослаблен иммунитет, или если вы старше 65 лет, или если у вас есть симптомы у ребенка. или маленький ребенок. Только врач может точно определить, есть ли у вас пневмония, поскольку диагноз обычно зависит от рентгеновского снимка или другого изображения, которое показывает инфекцию в ваших легких.

Вдохните влажный воздух, чтобы освободить секции легких. Так им будет легче откашляться и сплюнуть.Вы можете использовать увлажнитель с прохладным туманом, принять горячий душ или посидеть в ванной, наполненной паром.

Вот хорошие новости о пневмонии: как только вы начнете лечение пневмонии, вы должны почувствовать себя лучше в течение нескольких дней, а большинство людей полностью выздоравливает через одну-три недели. Но между людьми есть много различий, и если вы уже живете с одним или несколькими хроническими заболеваниями, вам может потребоваться больше времени, чтобы вылечиться от любого типа пневмонии.Даже после того, как ваша инфекция пройдет, ваш кашель может длиться до шести недель, и вы все еще можете чувствовать усталость или слабость около месяца.

Еще одна хорошая новость заключается в том, что есть конкретные и эффективные меры, которые вы можете предпринять для предотвращения пневмонии. Часто мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%. Дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, держитесь подальше от больных и не прикасайтесь к своему рту, носу или глазам, предварительно не вымыв или не продезинфицировав руки.

Но умные меры профилактики инфекций — это еще не все, что вы можете сделать. Есть две вакцины, которые могут помочь защитить вас от наиболее распространенных видов пневмонии. Один из них — это ваша ежегодная прививка от гриппа: защищая вас от гриппа, она также защищает вас от потенциальных осложнений гриппа, включая пневмонию. Вторая — пневмококковая вакцина, которая предотвращает заражение Streptococcus pneumonia, также известным как пневмококк. Этот микроб вызывает самый распространенный тип бактериальной пневмонии.

Итог? Симптомы пневмонии могут быть неприятными, а иногда и пугающими. Знание того, на что обращать внимание и когда обратиться к врачу, может помочь максимально увеличить ваши шансы заразиться инфекцией на ранней стадии, прежде чем она нанесет слишком большой ущерб. Если вам поставили диагноз пневмония, следуйте инструкциям врача, чтобы помочь вашему организму выздороветь. При правильном лечении, отдыхе и уходе за собой вы скоро вернетесь к своему обычному состоянию.

Джейми Копф — медицинский журналист с 20-летним опытом написания и редактирования потребительских журналов, веб-сайтов и информационных бюллетеней.Совсем недавно она работала редактором BerkeleyWellness.com и старшим редактором Калифорнийского университета, Berkeley Wellness Letter, подготовленного в партнерстве со Школой общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Беркли.

В большинстве случаев пневмония вызывает относительно легкие симптомы, которые можно лечить дома, обычно с помощью короткого курса антибиотиков и некоторых безрецептурных средств. В более тяжелых случаях требуется госпитализация — это более вероятно, если вы относитесь к группе повышенного риска, то есть вам больше 65 лет, или если вы живете с хроническим заболеванием.

Пневмония по ощущениям очень похожа на другие респираторные заболевания, такие как грипп или инфекция грудной клетки.Основным симптомом является кашель, при котором может выделяться слизь зеленого, желтого или кровянистого цвета. Вы также в целом будете чувствовать себя плохо и уставать.

Очень легкие случаи пневмонии иногда называют «ходячей пневмонией», потому что они, как правило, не требуют длительного постельного режима, лечения или госпитализации.Обычной причиной ходячей пневмонии являются бактерии Mycoplasma pneumoniae .

В более серьезных случаях пневмонии вы можете начать откашливаться с кровью или почувствовать сильную спутанность сознания или сонливость. Национальная служба здравоохранения (NHS) рекомендует вам немедленно позвонить в службу 999 или обратиться в отделение скорой помощи, если появится какой-либо из этих симптомов. Другие симптомы, требующие неотложной помощи, включают:

Основными симптомами пневмонии у детей являются лихорадка (температура выше 38,5 ° C) и учащенное или затрудненное дыхание. Их дыхание может быть затруднено, в результате чего мышцы под грудной клеткой втягиваются внутрь.

Пневмония проявляется не у всех одинаково, но одним из ключевых симптомов является боль в груди. Вы можете почувствовать острую или колющую боль, которая усиливается при кашле, вдохе или выдохе. Также часто бывает затруднено дыхание или приходится дышать быстро — вы можете почувствовать одышку, даже когда сидите неподвижно.

Ответ «да» на все эти вопросы означает, что у вас пневмония и вам необходимо посетить врача.Они, вероятно, послушают вашу грудную клетку с помощью стетоскопа и — в зависимости от тяжести вашего состояния — могут отправить вас на рентген грудной клетки.

ihealth-бесконтактный термометр, парацетамол-500 мг-шипучие таблетки, lloydspharmacy-бесконтактный термометр, nu-u-витамин-d3-3000-ме-365-мягкая гелевая капсула, высокопрочная-шипучая- витамин с 1000 мг, 20 шипучих таблеток, смесь ковонии, грудной клетки, кашля, ментол, 150 мл, лемсип, кашель, макс., капсулы от кашля и простуды, 16 капсул, lloydspharmacy-dry- пероральный раствор от клещей-кашля-300 мл

Пневмония — это инфекция, глубоко проникающая в легкие. Он находится в небольших воздушных мешочках (альвеолах). Это может быть вызвано вирусом, грибком или бактериями. Пневмонию, вызванную бактериями, часто лечат антибиотиками. В тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице. Более легкие случаи можно лечить дома.Симптомы пневмонии очень похожи на симптомы гриппа. К ним относятся жар, кашель (сухой или с мокротой), головная боль, мышечная слабость и боль. Эти симптомы часто ухудшаются в первые 2 дня. Но часто они начинают поправляться уже в первую неделю лечения.

Используйте обезболивающие в соответствии с указаниями. Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен для контроля температуры или боли, если не было назначено другое лекарство. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств. Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение.Не давайте аспирин ребенку моложе 19 лет без указания врача. Прием аспирина может подвергнуть ребенка риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.
Пейте много воды и жидкости. Это может сделать слизь более жидкой и легче откашливается.Спросите своего лечащего врача, сколько воды вам следует пить. Для многих людей хорошая цель — от 6 до 8 стаканов (8 унций каждый) в день. Другие жидкости включают спортивные напитки, газированные напитки без кофеина, соки, чай или суп. Если у вас также есть болезнь сердца или почек, посоветуйтесь с врачом, прежде чем пить дополнительную жидкость.
Закончите отпуск всех рецептурных лекарств. Принимайте антибиотики или противовирусные препараты в соответствии с предписаниями врача, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше.Принимайте лекарство, пока оно не исчезнет.
Старайтесь держаться подальше от загрязнения воздуха. Если вы живете в районе с загрязненным воздухом, отслеживайте отчеты об Индексе качества воздуха (AQI) и планируйте свои мероприятия на свежем воздухе с учетом рекомендаций AQI

Если вам 65 лет и старше, вам следует сделать пневмококковую вакцину и ежегодно делать прививку от гриппа.Вам также следует получить эти вакцины, если у вас есть хронические заболевания легких, такие как астма, эмфизема или ХОБЛ. Второй тип вакцины против пневмонии также доступен для людей старше 65 лет и людей моложе 65 лет с определенными заболеваниями. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какая пневмококковая вакцина вам лучше всего подходит.

Признаки пневмонии и опасность бессимптомного ее протекания

Пневмония — НЦЗД

Симптомы пневмонии без температуры у взрослых | Все о ЛОР заболеваниях

Основные причины заболевания

Как проявляется пневмония без температуры

Диагностика и лечение

Осторожно, пневмония!

Осторожно, пневмония!

«Таких вирусов мы раньше просто не знали» Главный пульмонолог России о коронавирусе, его последствиях и 20-летних пациентах на ИВЛ: Общество: Россия: Lenta.ru

причины, симптомом каких заболеваний может быть, чем лечить кашель с мокротой

Что значит «продуктивный кашель?»

Влажный кашель у ребенка

Причины возникновения влажного кашля

Влажный кашель без температуры

Лечение влажного кашля

Симптомы и причины пневмонии | Everyday Health

Пневмония | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое пневмония?

Что вызывает пневмонию?

Каковы симптомы?

Как диагностируется пневмония

Как лечится?

Как можно предотвратить пневмонию?

Причина

Как можно заразиться пневмонией?

Симптомы

У пожилых людей и детей

Что происходит

Обращение в больницу

Передача пневмонии другим людям

Что увеличивает ваш риск

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Бдительное ожидание

К кому обратиться

Обследования и анализы

Лабораторные тесты на пневмонию

Обзор лечения

Бактериальная пневмония

Вирусная пневмония

Что думать

Профилактика

Прививки

Домашнее лечение

Лекарства от кашля и простуды

Лекарства

Что думать

Другое лечение

Ссылки

Цитаты

Консультации по другим работам

Кредиты

Пневмония | NHS inform

Симптомы пневмонии

Когда обращаться к GP

Кто пострадал?

Что вызывает пневмонию?

Группы риска

Диагностика пневмонии

Лечение пневмонии

Осложнения пневмонии

Профилактика пневмонии

Что такое пневмония? | Британский фонд легких

На этой странице:

Что вызывает пневмонию?

Помимо внебольничной пневмонии, к другим типам относятся:

Можно ли заразиться пневмонией более одного раза?

Каковы симптомы пневмонии?

Более серьезные случаи также могут вызывать:

Кто больше всего подвержен риску пневмонии?

К этим группам риска относятся:

Сделайте пожертвование сегодня и помогите сделать 3 удивительных дела, чтобы позаботиться о легких нации.

Далее: как предотвратить пневмонию>

Признаки и симптомы пневмонии

Резюме: что такое пневмония?

Что вызывает пневмонию?

Факторы риска пневмонии

Каковы симптомы пневмонии?

Кашель

Боль в груди