На головке остроконечные кондиломы: Остроконечные кондиломы полового члена — причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение

Остроконечные кондиломы полового члена — причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение

18 Июня 2012 г.

Остроконечные кондиломы полового члена: диагностика и лечение

Остроконечные кондиломы полового члена – мягкие ворсинчатые образования телесного цвета, бугристые, с широким основанием, напоминающие по форме цветную капусту на ножке. По морфологическому строению остроконечные кондиломы представляют собой папилломы. Остроконечные кондиломы поражают кожу и слизистые половых органов, перианальной области и рта. Распространенность остроконечных кондилом, по разным данным, составляет от 3 до 28%.

У мужчин остроконечные кондиломы появляются на головке, внутреннем листке крайней плоти, венечной борозде, в области наружного отверстия уретры, на уздечке полового члена, на коже мошонки и на стволе полового члена, в перианальной области, в просвете уретры.

Вирус папилломы человека – причина возникновения остроконечных кондилом

Заражение вирусом папилломы человека происходит в основном при половых контактах, вирус обитает в клетках глубоких слоев кожи и слизистых.

Современная наука располагает данными о 100 типах этого вирус

а. Разные типы вируса папилломы человека способны вызывать различные заболевания. Остроконечные кондиломы вызываются ВПЧ типа 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35. Эти типы ВПЧ относятся к так называемым вирусам онкогенного риска 6, 11 – низкого; 31, 33, 35 – среднего; 16, 18 – высокого. При отсутствии противовирусной терапии остроконечные кондиломы способны озлокачествляться. На сегодняшний день доказана прямая связь развития рака полового члена и вируса папилломы человека.

Существует зависимость между количеством вируса и состоянием иммунитета (как общего, так и местного): чем сильнее иммунная система, тем успешнее она противостоит вирусу, тем меньшее количество ВПЧ содержится в организме.

Симптомы остроконечных кондилом полового члена

Единственный симптом, свидетельствующий об активности вируса папилломы человека – наличие остроконечных кондилом на слизистых половых органов, в просвете уретры, на половом члене, в области заднего прохода и т.д.

Подавляющее число кондилом у мужчин локализуются в области внутреннего листка крайней плоти. Кондиломы мочеиспускательного канала нередко можно увидеть «выглядывающими» из уретры.

Осложнения остроконечных кондилом

• При отсутствии лечения и длительном процессе папилломатоза кондиломы могут нагноиться.
• Длительно существующий в организме ВПЧ резко снижает иммунитет, из-за чего сопротивляемость любым инфекционным заболеваниям сильно падает – банальная простуда способна уложить человека в постель на период времени вдвое, а то и втрое обычного.
• Остроконечные кондиломы способны озлокачествляться.

Диагностика остроконечных кондилом полового члена

Дифференциальную диагностику остроконечных кондилом, особенно внутриуретральных, следует проводить с раковой опухолью , т.к. существует внешнее сходство. Для постановки точного диагноза проводится биопсия кондилом. Также дифференциальная диагностика проводится с кондиломами при вторичном сифилисе, фибромами, контагиозным моллюском, старческой кератомой, красным плоским лишаем, папуллезом.

Лечение остроконечных кондилом полового члена

В ряде случаев без какого-либо лечения кондиломы рассасываются самостоятельно, что можно расценивать как снижение активности вируса, но не его ликвидацию. Остроконечные кондиломы подлежат обязательному удалению с одновременным проведением общей иммунотерапии в связи с высокой степенью развития возможных осложнений. В настоящее время существует несколько способов лечения остроконечных кондилом: криодеструкция жидким азотом, лазерная терапия, электрокоагуляция, радиоволновая терапия. Решение о выборе методики удаления остроконечных кондилом принимает врач на основании собранного анамнеза, возраста пациента, наличия конкретных показаний, типа, количества, локализации остроконечных кондилом и других факторов.

Остроконечные кондиломы полового члена – заболевание, склонное к рецидивам. Урологи ГУТА КЛИНИК учитывают этот момент и отдают предпочтение менее агрессивным методам лечения с меньшим риском развития возможных побочных эффектов.

Очень важным моментом лечения остроконечных кондилом полового члена является проведение общей иммунотерапии иммуномодулирующими средствами. Их назначение также проводится врачом-урологом ГУТА КЛИНИК, который подбирает и расписывает индивидуальную схему приема препаратов.

Богатый клинический опыт и знания позволяют нашим специалистам провести эффективное и качественное лечение остроконечных кондилом полового члена на европейском уровне, подходя индивидуально и деликатно к этой проблеме. Мы гарантируем Вам полную анонимность и тактичность в решении Вашей ситуации.

ГУТА КЛИНИК – это опыт лечения остроконечных кондилом полового члена более 13 лет, уникальное оборудование, точная диагностика, индивидуальная схема лечения для каждого пациента.

Наросты на члене и на головке у мужчин, белые образования на пенисе: причины

Интимные болезни мужской половины населения достаточно разнообразны и перечень их симптомов почти, что возглавляют наросты на члене. Однозначно утверждать, что такой признак свидетельствует о патологии невозможно, но в большинстве случаев именно так оно и есть.

К тому же, вне зависимости от того, вызвано появление наростов болезнью или это специфический вариант нормы, эстетичный вид пениса значительно меняется и мужчина начинает испытывать значительный психологический дискомфорт. Такой визуальный дефект заставляет не только стесняться перспективы полового акта, но и может привести к психологически обоснованной импотенции.

Виды

Можно выделить три основных вида наростов на пенисе мужчины, которые будут несколько отличаться друг от друга.

А в целом можно увидеть пример того, как могут выглядеть наросты на члене (фото прилагается ниже).

Бородавки

Обычные бородавки представляют собой новообразования, имеющие полусферическую форму. При прикосновении они напоминают плотный узелок и чаще располагаются ближе к основанию ствола пениса.

Они могут выглядеть и как белые наросты на головке члена, и как новообразования телесного цвета.

Папилломы

Папилломы выглядят как белые наросты на половом члене. Первый период болезни, длящийся до 9 месяцев, скрытый и не проявляется никоим образом.

Затем уже начинается постепенное развитие новообразований без каких-либо дополнительных симптомов. Появляются белые наросты на головке полового члена, затем распространяются по уздечке и внутри крайней плоти, а также могут проникать в уретру.

Не смотря на то, что такие белые образования на члене не сопровождаются другими симптомами, они могут иметь какой-либо или несколько предшествующих признаков.

В основном они представлены фимозом, несоблюдением личной гигиены, при котором происходит чрезмерное скопление под крайней плотью смегмы и мочи, воспалительные процессы пениса и появление на нем эрозий.

Кондиломы

В свою очередь кондиломы представляют собой новообразование, которое может иметь разные цвета. Они варьируются от розового до полностью соответствующего телесному цвета.

Чаще всего они появляются спустя некоторое время с момента развития болезни. Этот промежуток может занимать от 1 до 3 месяцев.

Когда кондиломы только появляются, они маленькие и гладкие, иногда шероховатые и маленькие. Однако их количество и размеры постепенно начинают увеличиваться и в итоге они напоминают «цветную капусту».

Кондиломы также делят на плоские и остроконечные. Первые слегка возвышаются над кожными покровами пениса и большей своей частью погружены внутрь органа, вторые же имеют заостренные вершины, чем и обязаны своему названию.

Наросты на половом члене: причины появления

Причины, по которым появляются наросты на половом члене, достаточно разнообразны. Их можно классифицировать на четыре основные группы:

• Венерические патологии;
• Генетически детерминированные нарушения;
• Нарушение нормличной гигиены;
• Другие причины.

Что касается венерических болезней, то самая распространенная среди них – инфицирование вирусом папилломы и прогрессирование этого заболевания. Заражение происходит после интимной близости с зараженной партнершей, без контрацептивов.

Генетически детерминированные патологии, проявляющиеся как новообразования на пенисе, в основном не относятся к категории серьезных патологий.

Такой вариант чаще связывают со сниженным иммунитетом и нарушениями, проявляющимися во время полового созревания мальчика. И пусть на первый взгляд это вариант самый безобидный и не связанный с венерической болезнью, посещение врача откладывать нельзя.

Интимная гигиена всегда напрямую связана с формированием каких-либо отклонений от нормы в состоянии здоровья и внешнем виде человека. Более того, такого рода причина, приведшая к появлению тех же бородавок, может в будущем ухудшиться, поскольку велика вероятность травматизации такого образования.

К другим причинам появления стоит относить сильный и частый стресс, частая травматизация полового члена во время чрезмерно интенсивного секса, снижение функциональной способности иммунной системы.

Окончательный диагноз сможет поставить только специалист, после того, как проведет ряд необходимых исследований. Самодиагностика категорически запрещена, как и попытки самостоятельно заняться лечением.

Дополнительную информацию о причинах образования наростов на члене смотрите в видео:

Симптомы и диагностика

Клиническая картина появившихся на половом члене мужчины наростов может быть различной, в зависимости от своей этиологии. Но симптомы можно собрать в одну группу, с учетом того, что они могут по-разному пересекаться:

• Жжение, зуд или же оба признака сразу;
• Гиперемия кожных покровов;
• Отечность;
• Формирование микротрещин;
• Болезненность во время интимной близости;
• Появление кровянистых выделений при травматизации или гнойных – при инфицировании травмированного образования.

Диагностика в любом случае идти по схожему маршруту. В первую очередь врач проведет сбор анамнеза и опрос пациента, затем уже общий осмотр.

После этого обычно назначают исследование мазка микрофлоры пениса, берут ткань бородавки для проведения гистологического исследования. Также пациенту назначают прохождение анализов на ВИЧ и сифилис.

А если подозревают венерическую патологию, то проводят и микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из уретры.

Что делать если появились наросты на пенисе

Для диагностики патологии и начала правильного лечения необходимо посещение венеролога и уролога, которые работая в тандеме, смогут провести максимально правильный клинический анализ проблемы пациента и выбрать индивидуально подходящий ему способ, чтобы вылечить наросты на коже члена.

Места появления

Места образования таких дефектов могут быть разными. В целом, в основном они располагаются или на кожных покровах в любом месте пениса или на головке, реже на других интимных органах.

На коже члена

Наросты на коже полового члена в основном представлены именно бородавками, несколько в меньшей степени кондиломами. В основном при этом образуются именно наросты на стволе члена.

Значительно реже они расположены у основания пениса и еще реже причиняют там какой-либо дискомфорт для мужчины.

Наросты на головке члена

• В свою очередь наросты на головке полового члена могут занимать более разнообразные места.
• Очень часто встречается их локализация на внутренней стороне крайней плоти, в области препуциального мешка и вокруг выходного отверстия уретры.
• И именно наросты на головке члена травмируются намного чаще и сильнее, чем другие и причиняют куда больше дискомфорта мужчине.

Способы и методы лечения

Когда появился нарост на пенисе, в первую очередь начинает беспокоить вопрос о том, как его лечить.

Терапия будет зависеть строго от причины появления новообразования и стадии, на которой оно было диагностировано.

В большинстве случаев используют медикаментозное лечение, применяя разнообразные препараты, мази и гели.

Одина из основных групп, применяемых в таком случае – противовирусные, и чаще всего назначают подобные «Интерферону» средства. Однако в тяжелых случаях возможно и хирургическое вмешательство. Оперативные методы представлены в свою очередь хирургическим иссечением, криодеструкцией и лазерным лечением.

Стоит отметить, что иссечение чаще всего назначают при подозрении на озлокачествление новообразования и в целом в практике используется редко. Использование жидкого азота в виде криодеструкции и лазерная терапия более современные и удобные способы лечения.

Нередко используют и химиотерапию, поскольку отмечен хороший эффект от прижигания новообразований специфическими веществами, вроде «Солкодерма».

Без назначения врача пытаться самостоятельно лечить наросты нельзя. Более того, категорически запрещено пытаться вручную в домашних условиях удалить образование с пениса.

Подробнее про лечение наростов на члене смотрите в видео:

Профилактические меры

Профилактика появление наростов достаточно проста, он включает в себя:

• Внимательное соблюдение интимной гигиены;
• Использование презервативов;
• Отказ от синтетического нижнего белья;
• Своевременное посещение врача и проведение плановых осмотров;
• Исключение их жизни каких вредных привычек и случайных вариантов интимной близости.

Какова бы ни была причина, по которой появились наросты на пенисе, мужчина обязан сохранять спокойствие и адекватно оценивать ситуацию. От него требуется спокойное и быстрое посещение специалиста, а также ответственное исполнение всех дальнейших его предписаний.

Шишка на члене: фото, причины уплотнения

Проблемы с органами мочеполовой системы испытывал, наверное, каждый половозрелый мужчина. Некоторые легко распознаются даже дилетантами от медицины, другие требуют врачебной консультации, тестов и анализов. В любом случае необходимо понимать, чем раньше обнаружена проблема, тем более легкими последствиями можно отделаться. Если появилась шишка на члене, подозревать можно сразу до 10 болезней мочеполовой системы. Как реагировать, что предполагать, каким образом диагностироваться и лечиться от непонятного новообразования на члене в виде шишки?

Симптомы и диагностика

Появление уплотнения или шишки на органе репродуктивной системы не стоит игнорировать, лучше сразу разобраться, является ли это симптомом какой-нибудь болезни, или проблема в самом новообразовании на половом члене. Много факторов, которые нужно учитывать:

• Уплотнение может быть подкожным и только прощупываться;
• Шишка может быть наростом, возвышающимся над кожей органа;
• Цвет уплотнения может быть разным, от белесого до синюшного;
• Внутри уплотнения бывает разное содержимое;
• Шишка может быть патологией и иметь злокачественную природу, или наоборот, быть закупоркой сальной железы, абсолютно не представляющей опасности в плане здоровья.

Иногда уплотнение сопровождается еще несколькими симптомами:

Поэтому диагностика должна выявить то заболевание, которое дало возможность появиться плотному новообразованию и сопровождающим его симптомам.

Места появления

Важно также, в какой локации появляется уплотнение в члене. Это тоже своеобразная подсказка при диагностировании, ведь перечень возможных болезней уже известен практикующим урологам.

Возможные локации:

• У основания – ближе к лобковой кости или к мошонке;
• На коже члена – уплотнения могут быть единичными на стволе пениса, или множественными;
• Наросты на головке члена.

Любые образования на половом члене – это сигнал обратить на свое здоровье больше внимания. Эстетику внешнего вида не отменяли в спальне, а вероятные проблемы из-за уплотнения надолго отнимут возможность радоваться сексу.

Причины

Считается, что небольшие уплотнения появляются из-за механического воздействия или травмирования полового органа во время активной мастурбации. Этой версии отдают предпочтение почти 70 процентов врачей.

Тем не менее, уплотнения на половом члене могут появиться по причинам, никакого отношения к мастурбации не имеющим.

Чтобы максимально полно раскрыть суть процессов в теле и мочеполовой системе, озвучим причины появления шишек относительно болезней и реакций тела на внешние болезнетворные факторы.

Фолликулит

Безобидное воспаление кожи в области роста волоска. Сначала кожа вокруг волоска краснеет, затем воспаляется и превращается в мелкий гнойничок. Причинами возникновения фолликулита считается:

• Излишняя потливость;
• Пренебрежение правилами личной гигиены;
• Рассечение и другие мелкие травмы кожи;
• Зуд и раздражение, появляющееся из-за наложения компрессов.

Абсолютно неопасное заболевание лечится протиранием воспаленной кожи раствором спирта.

Фурункул

Эта шишка на пенисе появляется там, где сальные железы выходят в верхние слои эпидермиса. По сути, провоцирует появление фурункула кожное сало, не вышедшее на поверхность и закупорившее сальную железу. Чаще всего фурункулы возникают рядом с волосяными стержнями и мешочками. Появляются фурункулы:

• По внешним причинам, то есть из-за несоблюдения гигиены, ношения тесного белья, некачественных тканей, бритья лобковой зоны;
• Из-за внутренних факторов, когда излишнее кожное салоотделение провоцируется сбоем внутренних обменных процессов.

Показательные симптомы фурункулеза:

• Появляется уплотнение кожа не нем горячая, и сменяет свой цвет с телесного на красный, воспаленный;
• С течением времени образовывается стержень фурункула белого гнойного цвета, возвышающийся в виде конуса над поверхностью кожи;
• Фурункул вскрывается самостоятельно, стержень остается и продолжает инфицирование.

Атерома

Доброкачественное новообразование, жировик с четкими границами и клетками эпителия в середине. Цвет содержимого похож на жир, а цвет имеет от белого до желтого. Это не инфекция, не передается через половые контакты, но иногда провоцирует воспаление. В паховой зоне тестостерона больше, и он приводит к повышенному потоотделению и закупорке протоков кожного сала.

Контактный дерматит

Дерматит – это некое обобщенное название поражения кожи на половом органе. Причинами дерматита становятся как грибковые и другие инфекции переданные при половом акте, так и аллергическая реакция на разные внешние раздражители. Также паховый дерматит может быть спровоцирован венерическими и инфекционными заболеваниями:

• Сифилис;
• Молочница;
• Крапивница;
• Чесотка;
• Псориаз или себорея.

Все эти болезни проявляются таким симптомом, как дерматит головки члена, крайней плоти и паха.

Болезнь Пейрони

Шишки, образовывающиеся при болезни Пейрони – это бляшки, сначала мягкие, затем кальцинирующиеся и отвердевающие на коже. Эти бляшки искривляют член, поскольку стягивают белочною ткань, которая покрывает кавернозные тела пениса.

Проблема проявляется либо врожденной особенностью организма, либо происходит на фоне травм. Бляшки можно удалить только хирургическим путем, и очень редко, на начальной стадии развития, инъекциями прямо внутрь образовывающихся уплотнений.

Травмы

Переломы члена, а по сути той же белочной ткани, происходят из-за внешнего воздействия, или по причине слишком бурного секса, или его нестандартных проявлений. Травмы – это одна из самых распространённых причин появления припухлостей и шишек. Получить травму можно:

• При анальном сексе без лубрикантов;
• При мастурбации без увлажнителей;
• При сухом влагалище партнерши во время секса;
• Из-за позы «женщина сверху»;
• Во время тренировок в спортзале и т. д.

Шишки в этом случае называются ушибы, гематомы, а перелом члена вообще проходит очень болезненно и гарантирует довольно долгий восстановительный период.

Лимфангит

При этом воспалении лимфатических узлов и капилляров, вздувшиеся шишки появляются прямо на лобке. Лимфангит развивается как вторичная инфекция, на фоне уже имеющегося поверхностного, а также глубокого гнойно-воспалительного очага. Возможно на фоне инфицированной ссадины или раны, фурункула, абсцесса. Иногда, такое заболевание указывает на то, что организм мужчины поражен туберкулезом.

Злокачественные новообразования

При развивающейся онкологии уплотнение в пенисе не имеет четко определенного места локализации. Они проявляются:

• На головке;
• На крайней плоти;
• На обеих указанных частях органа;
• На венечной борозде;
• Реже – на стволе члена.

Видоизменяется небольшой участок кожи, затем появляется уплотнение, затем бляшка может превратиться в эрозию или язвочку, а также в нарост, похожий на папиллому (бородавку).

Злокачественная или доброкачественная опухоль не определяется на глаз, необходимо пройти полноценное обследование.

Нужно помнить, что злокачественное новообразование чревато метастазированием (например, меланома), и лучше диагностировать его на начальных стадиях.

Бородавки

Отдельного упоминания заслуживают эти новообразования на члене. Внутри каждого есть вирус папилломы человека, и его проявления контролируются иммунной системой. Бородавки – дефект косметический, они редко бывают одиночными. Разный размер и даже разная форма (от остроконечной, до плоской) влекут за собой бытовые неудобства.

1. Во-первых, повредить бородавку можно во время секса, а это и инфицирование и малоприятная боль;
2. Во-вторых, сама проблема имеет множество подвидов новообразований (до 600) и третья часть из них – это онкогенные бородавки, то есть провоцирующие появление паковой злокачественной опухоли.

Папилломы

Поскольку папиллома – это вирус, он может быть передан через половой контакт.

Определить качество уплотнений и бородавочных наростов должен врач уролог, для чего шишечка на половом члене рассматривается с помощью специальной аппаратуры, а сам мужчина должен пройти цитологический анализ, а также сдать мазок и кровь на онкомаркер.

ВПЧ можно только контролировать, избавится от него полностью невозможно. Поэтому отслеживать любые изменения в кожном покрове придется самому мужчине на протяжении всей жизни (после установленного факта о рецидиве вируса).

Лечение

В каждом описанном случае шишка на половом члене – это симптом, а значит, лечить придется первопричину. Варианты адекватного лечения выбирает специалист, к которому мужчина должен прийти на консультацию.

• Фурункулез – компрессы на половой орган, с мазями, или пропитками, «вытягивающими» и обеззараживающими гнойный субстрат. Иногда, в комплексе, назначаются противовирусные лекарства;
• Фолликулит – мази местного применения, с ихтиолом и фукорцином. Если папулы вызваны герпесной инфекцией, придется назначать антибактериальные и противовирусные препараты. Чтобы вернуть вирус в латентно контролируемую форму;
• Атерому – удаляют через вскрытие, и очищают локацию;
• Раковые новообразования – целый комплекс мер по выявлению, и контролю, за опухолью, вплоть до операции по удалению части пениса;
• Болезнь Пейрони (искривление органа) – операбельное удаление бляшки, и восстановление части члена, или фаллопротезирование;
• Дерматит – антигистаминные препараты и препараты, устраняющие первопричину дерматита.

Выбор терапии – за врачом и пациентом, и она должна вернуть мужчине стабильное состояние и возможность наслаждаться радостями сексуальной жизни.

Медикаменты

Применение медикаментов почти во всех озвученных случаях, для устранения шишек и бляшек – это необходимая часть терапевтического комплекса назначений. Приведем список препаратов, которые чаще всего используются врачами:

• Гидрокортизон;
• Интерферон;
• Лидаза;
• Тамоксифен – для снятия болей;
• Колхицин — таблетки.

Также и физиотерапевтические назначения для мужчины могут стать очень полезными:

• Рентгенотерапия,
• Ультразвуковая терапия,
• Фонофор;
• Лечение лазером и криозаморозкой
• Волновая терапия.

Народные способы

Это ванночки, припарки, компрессы, с использованием натуральных ингредиентов. Многие природные компоненты обладают ранозаживляющим, антисептическим и противогрибковым действием. В любом случае, народная медицина идет как дополнение к общеназначеному медикаментозному лечению. Но не в каждом случае хватит трав и лекарств. Иногда приходится воспользоваться услугами грамотных хирургов.

Хирургическое лечение

Без хирургического вмешательства не обойтись, если нужно будет избавиться от бляшек и уплотнений при искривлении члена. Раковые опухоли тоже удаляются на операции. Даже бородавки иногда просто удаляют через срезание.

Перед каждым оперативным вмешательством, учитывая интимность зоны, и наличие целой сети из мелких кровеносных сосудов, а также и другие особенности зоны половых органов – обязательна тщательно проведенная диагностика.

Только на основании лабораторных и других данных, и путем подготовки пациента можно рассчитывать на удачный исход операций.

Профилактика

Все предусмотреть невозможно, но для мочеполовой системы и ее функционирования необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• Следить за гигиеной полового органа;
• Быть разборчивым в сексуальных связях и предохраняться с помощью презервативов;
• При любых минимальных отклонениях от нормы при визуальном рассмотрении органа – посещение врача;
• Пользоваться только гиппоалергенным средствами гигиены;
• Исключить синтетику в нижнем белье.

Занятия спортом для общего укрепления иммунитета также будут служить подспорьем и профилактикой разных внутренних вирусных и бактериальных агентов, сдерживая их в латентном состоянии.

Опасны ли белые наросты на головке пениса — Моя потенция

Иногда мужчины обнаруживают на головке своего полового органа своеобразные наросты, которые могут быть обычной анатомической особенностью или патологическим отклонением.

Во время полового созревания у мальчиков по ободку головки появляются жемчужные папулы, представляющие собой небольшие заостренные розоватые наросты, которые считаются абсолютно нормальным явлением.

К патологическим относятся наросты на головке полового члена, образующиеся в результате папилломавирусной инфекции. Они представляют собой остроконечные кондиломы, генитальные бородавки или папилломы.

Разновидности и симптоматика наростов

Папилломами называют круглые образования не больше сантиметра в диаметре, имеющие доброкачественную природу. Обычно такие наросты отличаются коричневым или телесным оттенком и прикрепляются к коже посредством удлиненной ножки.

Папилломы часто имеют склонность к распространению по телу. Определить, что на головке пениса образовалась бородавка, помогут характерные признаки вроде неровной поверхности нароста и его четкие контуры.

Окраска у генитальной бородавки может быть различной, как и форма.

Внимание! Если вы обнаружили на головке пениса какие-либо наросты, не рискуйте, обратитесь к венерологу, в редких случаях появление образований может быть связано с венерическим заболеванием.

Часто наросты представляют собой остроконечные кондиломы – это небольшие (не более 0,6 см) образования, отличающиеся быстрым ростом, вплоть до нескольких часов. С виду подобные наросты похожи на цветную капусту.

У кондиломы есть тонкая удлиненная ножка, соединяющая вершину нароста с поверхностью кожи. Если своевременно не начать лечение, то кондиломы могут очень быстро распространиться на значительной площади тела.

Иногда наросты на половом органе имеют вид шанкра, представляющего собой образование мягкой или плотной структуры.

Папилломы, кондиломы и бородавки относятся к безболезненным образованиям и не вызывают дискомфортных ощущений. Если же нарост начал кровоточить, то причиной этому может быть только травматизация. Если обусловленные ВПЧ наросты не лечить, то при резком снижении иммунной защиты они начинают увеличивать свою численность, появляясь на стволе пениса, яичках и всей паховой области в целом.

Возможные причины возникновения наростов

• Поскольку в большинстве случаев образования на головке пениса обусловлены папилломавирусной инфекцией, то причины следует искать в ослабленном иммунитете мужчины, а также в сексуальном контакте с партнершей, инфицированной папилломавирусом.
• После заражения вирус долгое время может скрытно развиваться, наросты на головке члена начинают появляться после воздействия определенных факторов, вроде резкого снижения иммунитета.
• Если речь идет о шанкре, то его причины также связаны с беспорядочными половыми связями без барьерных средств контрацепции.

Осторожно! Некоторые типы папилломавируса отличаются высокой онкогенностью и могут спровоцировать малигнизацию нароста (озлокачествление).

Если одновременно с образованиями на головке пениса появилось болезненное ощущение и тяжесть в паховой области и промежности, а сама головка и уретра начали нестерпимо чесаться, то причины также следует искать среди венерических патологий.

У мужчин есть правило здороваться рукопожатием, во время которого папилломавирус может перейти от зараженного человека к здоровому. При удовлетворении естественных надобностей мужчина будет касаться руками, на которых уже есть вирус, своего полового органа.

Так происходит заражение.

Специалисты настоятельно рекомендуют мужчинам при обнаружении образований не заниматься самодиагностикой, а отправляться на прием к венерологу, поскольку только он при помощи специализированных диагностических методов сможет точно диагностировать природу заболевания и назначит необходимый терапевтический курс.

Способы лечения

Терапия носит индивидуальный характер и во многом зависит от природы наростов.

Обычно образования подвергаются удалению, наряду с которым показана иммунотерапия препаратами вроде Интерферона, Изопринозина или Имиквилода.

Сегодня медицина готова предложить массу способов удаления новообразований. Они подразделяются на деструктивные и химические методики. Среди деструктивных методик чаще применяются:

• Иссечение хирургическим способом – применяется при подозрении на озлокачествление. Используют такой метод нечасто, поскольку существует риск кровотечения в месте удаления образования. Удаленный таким способом нарост обязательно отправляют на биопсию.
• Криодеструкция – подразумевается вымораживание образования жидким азотом.
• Лазерное лечение – самый часто применяемый способ лечения образований подобного рода. Образование испаряется под воздействием лазерного луча и одновременно прижигает места среза, благодаря чему полностью исключается возможность осложнений.

Химические терапевтические методики связаны с эффектом прижигания образования веществами вроде солкодерма, трихлоруксусной или салициловой кислоты. Для профилактики появления образований на головке члена рекомендуется при случайных или не вызывающих доверия сексуальных связях пользоваться презервативами.

Источник: http://DoktorSos.com/zabolevaniya/dermatologiya/na-golovke-penisa-poyavilis-narosty.html

Наросты на головке полового члена

Многие мужчины внезапно обнаруживают на своих половых органах непонятные образования. Однако не стоит сразу паниковать.

Наросты на головке полового члена не всегда являются симптомом какого-либо заболевания, в ряде случаев это могут быть варианты нормы, которые не требуют никакой коррекции.

Для того чтобы немного внести ясность в эти вопросы мы рассмотрим несколько причин появления таких образований.

Жемчужное ожерелье

1. Жемчужное ожерелье или перламутровые папулы являются тем вариантом нормы, о котором мы говорили выше.
2. Эти папулы представляют собой маленькие белые наросты на головке полового члена, которые располагаются в виде одного или нескольких колец по всей окружности головки.
3. Появление таких образований связывают с гормональными перестройками организма мужчины в период полового развития.

За эту теорию говорят данные о том, что перламутровые папулы в большинстве случаев появляются у молодых людей в возрасте 15-20 лет и проходят самостоятельно к 30-35 годам. Мужские половые гормоны андрогены стимулируют выработку повышенного количества смегмы, которая оказывает раздражающее влияние на эпителий и приводит к его пролиферации, т.е. разрастанию.

Лечения этих наростов не требуется, однако если молодого человека что-то смущает, их можно удалить с помощью радиоволновой хирургии, криодеструкции, электрокоагуляции или специальных медицинских препаратов.

Выбор определенного способа лечения наростов на головке полового члена требует проведения осмотра и адекватной диагностики, ведь каждая методика имеет свои противопоказания. В нашей клинике мы используем множество эффективных и современных видов лечения, которые тщательно подбираем для каждого пациента.

Папилломы на головке полового члена

Наросты на головке полового члена могут быть проявлением папилломавирусной инфекции. В этом случае в местах внедрения вируса в организм появляются специфические разрастания, которые напоминают цветную капусту. Они получили название остроконечные кондиломы.

Следует учитывать, что заражение ВПЧ не означает обязательного развития патологических образований.  Возникновение кондилом у инфицированных людей связывают с особенностями состояния иммунной системы.

У одних пациентов  проявления никогда не наступают, у других вирус долгое время никак себя не проявляет, и кондиломы возникают спустя несколько месяцев или даже лет после контакта с вирусом.

При ВПЧ кондиломы могут располагаться в любом месте половых органов, но чаще всего обнаруживают наросты под головкой члена, в области венечной борозды, около мочеиспускательного отверстия и в перианальной области.

Кондиломы на половых органах подлежат удалению, т.к. они имеют тенденцию к увеличению и разрастанию. Такие образования редко существуют бессимптомно. Со временем они начинают зудеть, причинять боль, травмироваться и кровоточить от трения с одеждой. В некоторых случаях папилломавирусная инфекция может спровоцировать развитие рака полового члена у мужчин.

Контагиозный моллюск

Белые наросты на головке полового члена также могут возникать в результате инфицирования оспоподобным вирусом, вызывающим заболевание под названием контагиозный моллюск.

Как и в предыдущем случае, заражение происходит при непосредственном контакте или при пользовании общими предметами гигиены. При этом на члене образуются наросты, по форме похожие на полусферу.

В середине этого нароста есть вдавление,  а нВ его поверхности располагается беловатая шапочка. Если на это образование надавить, то из него выйдет плотное белое содержимое.

В большинстве случаев контагиозный моллюск не требует лечения и со временем проходит самостоятельно. Считается, что исчезновение последнего патологического элемента означает очищение организма от вируса. Однако иммунитет после перенесенного заболевания не сохраняется на всю жизнь, поэтому возможны повторные заражения с соответствующей клинической картины.

Контагиозный моллюск также подлежит удалению с помощью щадящих хирургических методик или соскабливания с помощью пинцета с последующим прижиганием антисептиком. После удаления возможно появление новых элементов, которые также подлежат ликвидации, пока не перестанут появляться новые.

Таким образом, удалению наростов на головке полового члена должен предшествовать врачебный осмотр. Доктор поставит диагноз и назначит необходимое лечение.  Удаление патологических образований на пенисе в домашних условиях может приводить к весьма противоречивым результатам и негативным последствиям.

Прикольные СМСНедорогой планшет Android

Источник: http://xn--80aawabmehhwygg.xn--p1ai/muzhskaya-intimnaya-plastika/udalenie-ostrokonechnykh-kondilom/narosty-na-golovke-chlena

Наросты на члене: причины новообразований на головке и крайней плоти полового органа, виды отростков, удаление

Любые новообразования, возникшие на половом органе, доставляют массу проблем представителям сильного пола. Помимо эстетического дискомфорта появление наростов на члене или его головке может быть признаком серьёзного заболевания. Независимо от природы происхождения такие бородавки обязательно следует подвергнуть диагностическому обследованию и последующему лечению.

Причины возникновения

Новообразования могут сформироваться не только на стволе полового члена, но и на крайней плоти или уздечке органа. Спровоцировать проблему способны многие факторы:

1. Венерические заболевания. В большинстве случаев белые наросты появляются в результате инфицирования организма вирусом папилломы человека, который передаётся при незащищённом половом акте с заражённым партнёром. На ранних этапах патология проходит практически бессимптомно. Новообразования на гениталиях появляются и по причине прогрессирования других заболеваний. При отсутствии терапии, как правило, образуются наросты на головке пениса, форма которых может быть разной. Кроме возникновения бородавок и папиллом венерические патологии сопровождаются зудом, жжением и покраснением мужского полового органа.
2. Несоблюдение гигиенических правил. Бородавки белого цвета на основании или головке пениса могут появиться вследствие пренебрежения правилами личной гигиены. В этом случае только консультация врача и правильный уход за интимной областью смогут нормализовать состояние кожного покрова. Однако важно знать, что прыщи и бородавки, развитие которых спровоцировал некачественный уход, сопровождаются сильным зудом, жжением и покраснением. Если не устранить проблему, то на головке члена создаётся благоприятная среда для размножения различных бактерий и вирусов, что в дальнейшем приведёт к патологиям.
3. Генетические заболевания. При возникновении нарушений на генетическом уровне наросты, которые образовались на члене, не считаются признаком серьёзной патологии, а становятся результатом гормонального дисбаланса, произошедшего в мужском организме. Такие отклонения нередко проявляются при снижении защитных сил организма во время вступления в пубертатный период. Хоть эта причина не является такой серьёзной, как венерическое заболевание, обращаться к врачу всё равно нужно.

К другим факторам, провоцирующим подобное явление, относят частые стрессовые ситуации, травмирование полового органа при интенсивном сексе, а также ослабление иммунной системы.

Виды новообразований

Для выяснения структуры новообразований следует посетить уролога или венеролога. Они проведут обследование и назначат эффективную терапию для предотвращения развития опасных заболеваний. Как правило, выделяют 3 вида наростов на пенисе, которые лишь немного отличаются друг от друга:

1. Бородавки. Представляют собой новообразования полусферической формы, при прикосновении к которым можно почувствовать небольшое уплотнение. Обычно они располагаются у основания мужского полового органа, имеют телесный цвет и внешне выглядят как наросты белого цвета. Чаще всего плоские бородавки возникают в подростковом возрасте и считаются безопасными, поскольку не перерождаются в онкологическое заболевание и не передаются при половой близости.
2. Папилломы. Представлены небольшими шариками кожи, которые возвышаются над здоровым эпидермисом на небольшой ножке. Отростки на ощупь мягкие и при надавливании не вызывают болезненных ощущений. Такой кожный элемент может быть сильно пигментирован, на нём нередко растут волосы. В первые 9 месяцев после заражения заболевание никак себя не проявляет. После этого начинают появляться белые наросты на головке члена, затем они распространяются по уздечке или внутрь крайней плоти, проникают в мочеиспускательный канал. Патология может сопровождаться фимозом, в результате которого под крайней плотью накапливаются остатки мочи и смазка, появляются болезненные язвы и воспаление.
3. Кондиломы. Подобные образования имеют разный цвет и проявляются через 1—3 месяца после начала развития заболевания. Кондиломы характеризуются небольшими размерами и шероховатой поверхностью, но со временем растут и приобретают форму цветной капусты. Они угрожают не только эстетике полового органа, но и здоровью мужчины. Обычно образования поражают кожный покров и слизистую оболочку пениса. Их локализация зависит от разновидности вируса, которым заражён человек. Наросты редко отличаются по цвету от здоровой кожи. Они могут сливаться в крупные формирования, которые достигают нескольких сантиметров в диаметре. Из-за специфических неровных контуров и размеров кондиломы можно легко отличить от обычных бородавок. Новообразования такого вида при отсутствии лечения могут приводить к деформации члена, поражению уретры, болезненным ощущениям при половом акте и мочеиспускании.

На коже пениса нередко образуются и светлые узелки небольшого размера, которые многие ошибочно принимают за бородавки. Но такие наросты являются физиологической особенностью и называются перламутровыми папулами.

Методы удаления

Многие мужчины испытывают стеснение при обращении к специалисту с этой деликатной проблемой и терпят болезненные ощущения во время мочеиспускания и интимной близости. Некоторые пытаются избавиться от новообразований в домашних условиях, но врачи настоятельно рекомендуют не запускать заболевание и воспользоваться аппаратными методиками.

Все процедуры, как правило, проводятся быстро и безболезненно. Конкретные способы лечения подбирает специалист, который учитывает противопоказания к проведению манипуляции. Существует множество способов эффективного устранения полипов на члене:

1. Лазерное удаление. Считается наиболее популярным и малотравматичным способом избавления от патологических разрастаний на половом органе. Процедуру проводят в клинике за 10—15 минут с использованием местного обезболивания. Врач наводит лазерные лучи на очаг поражения, они распаривают и расслаивают новообразование. Обычно время, необходимое для устранения одного нароста, не превышает минуты. Ранку, оставшуюся после проведения процедуры, заклеивают пластырем, после чего отправляют мужчину домой. Лазерная методика исключает инфицирование и подходит людям любого возраста.
2. Криодеструкция. Нарост, локализованный на любом участке интимной области, замораживают жидким азотом, который способствует образованию кристаллов льда внутри поражённых клеток. Постепенно нарост засыхает и через 5—7 дней самостоятельно отпадает, не оставляя заметных рубцов. Пациент не ощущает боли, поскольку действие жидкого азота направлено на разрушение нервных окончаний. Процедура не вызывает кровотечений и не затрагивает окружающие ткани.
3. Хирургическое иссечение. При проведении операции используется обычный скальпель. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Область поражения обрабатывают антисептическими средствами, а затем врач приступает к удалению новообразований. Процедура занимает непродолжительное время, но может привести к воспалительным реакциям и присоединению бактериальной инфекции. После хирургического иссечения существует вероятность образования шрамов.

Использование этих методов без проведения противовирусной и иммуностимулирующей терапии неэффективно, если причиной образования наростов на пенисе является заражение вирусом папилломы человека. Аппаратные методики способны лишь убрать внешние признаки, которые через некоторое время могут вновь легко возникнуть на кожном покрове или слизистой оболочке.

Аптечные препараты

Если пациент боится удалять белые наросты на члене в специализированной клинике аппаратными методиками, он может попробовать медикаментозный путь устранения проблемы. В аптеке можно приобрести противовирусные средства и прижигающие мази, которые позволяют быстро избавиться от наростов.

Устранить болезненные новообразования поможет недорогой гель Дермавит. В его состав входят компоненты, которые обладают прижигающим действием. Перед использованием препарата кожный покров вокруг образования смазывают любым жирным кремом.

Это предотвратит растекание и попадание лекарственного средства на здоровые участки тела. Небольшую каплю геля равномерно наносят на поверхность бородавки и не смывают в течение суток. Длительность лечения составляет около 10 дней.

Зона поражения постепенно темнеет, после чего нарост отпадает.

Быстро избавиться от папиллом в домашних условиях можно с помощью Суперчистотела, который на гениталиях применяют с большой осторожностью. Как правило, лекарственное средство устраняет проблему за одну неделю. Раствор наносят один раз в сутки на протяжении 2—3 дней.

Таблетки Изопринозин обладают противовирусным действием, блокируют размножение вируса папилломы и повышают сопротивляемость организма к различным бактериям и инфекциям. Препарат принимают по 2 таблетки 3 раза в день.

Народные способы

Методы удаления наростов и бородавок на половом члене хорошо известны сторонникам нетрадиционной медицины.

Однако стоит помнить, что применять их следует только после консультации со специалистом и в случае, если образование единичное.

Самолечение может не принести должного результата или вовсе стать причиной развития опасных осложнений. Наиболее эффективны такие средства:

1. Масло чайного дерева. Наросты на гениталиях несколько раз в день смазывают этим средством до их полного исчезновения. Перед нанесением на поражённый участок продукт в равных пропорциях необходимо смешать с водой или любым растительным маслом. При использовании чистого вещества возможно возникновение сильного жжения.
2. Отвар чистотела. Считается более щадящим, но не менее эффективным средством, чем свежевыжатый сок растения. Для приготовления лекарства несколько ложек сока необходимо разбавить стаканом крутого кипятка. Полипы на половом члене аккуратно смазывают этим средством 2 раза в течение суток. При жжении или развитии воспалительного процесса делаются ванночки с добавлением этого средства.
3. Йод. Прижигание йодом выполняют не меньше 4 раз в день таким образом, чтобы лекарство было нанесено слоями. После первого нанесения раствор применяют повторно, не дожидаясь полного высыхания.
4. Лук. Одну небольшую луковицу заливают уксусом и оставляют настаиваться в течение 2—3 часов. Затем из неё вырезается пластина, соответствующая размеру новообразования, и прикрепляется к нему при помощи пластыря. Компресс должен действовать на протяжении всей ночи. Процедуру проводят каждый день в течение недели.
5. Ромашка и зверобой. Столовую ложку смеси этих растений заливают литром кипящей воды и оставляют на 15—20 минут. После настаивания отвар дополнительно смешивают с необходимым количеством тёплой воды. Ванночки из лекарственных трав принимают ежедневно в течение 10—15 минут

Не стоит полностью доверять методам нетрадиционного лечения. Если спустя несколько недель положительный результат не был достигнут, а состояние, напротив, ухудшилось, крайне важно обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение. Наросты, возникшие на половом органе, слишком опасны, чтобы рисковать своим здоровьем, подвергая их самолечению.

Наросты на члене и на головке у мужчин, белые образования на пенисе: причины

Подъязычная область ротовой полости является местом локализации слюнных желез и уздечки. Железы, продуцирующие слюнную жидкость, обеспечивают функционирование органов пищеварения и стабилизируют работу желудочно-кишечного тракта, что обуславливает их важность для человеческого организма.

Нарушение оттока слюны способствует появлению на поверхности уздечки ранулы – небольшой шишки, наполненной прозрачным веществом. При отсутствии лечения нарост перерастает в кистозную опухоль, что повышает вероятность развития патологий пищеварительной системы.

Характерные особенности ранулы

Ранулой называют нарост небольшого диаметра, содержащий сукровичную жидкость, который образуется на подъязычном участке полости рта. Под влиянием химических, механических и термических факторов шишка лопается, что объясняется хрупкостью её слизистых стенок, а на её месте вторично образуется упругая киста.

В зависимости от того, каким веществом наполнена ранула, она может быть прозрачной или приобретать синий, белый, красный цвет. Синеватый оттенок шишки свидетельствует о нарушении оттока венозной крови в пораженной области, а белесый – о скоплении гнойных выделений.

  От чего болит ухо и челюсть с одной стороны: первая помощь

Красный нарост проявляется в результате повреждения капиллярных сосудов под языком. Прозрачная ранула является следствием накопления слюнного вещества, слизистых выделений, благодаря чему она увеличивается в размерах.

Игнорирование нароста предшествует его переходу в хроническую форму. Ранула хронического типа характеризуется высокой степенью устойчивости к внешним раздражителям, что обусловлено уплотнением её слизистых стенок. В отличие от простого новообразования, хронический нарост воспаляется, доставляя пациенту болезненные ощущения.

Выскочил прыщ на губе

Область губ на нашем лице является одной из самых заметных, ряд исследований позволил доказать что при разговоре большее количество людей (70%) в первую очередь обращают внимание на губы собеседника. Именно поэтому если у вас вскочил прыщ на губе, он определенно испортит ваш внешний вид, выразительный маккияж или даже яркие украшения вряд ли помогут скрыть его.

Помимо этого, прыщи около губ приносят своему владельцу массу дискомфорта, иногда отмечается сильное чувство зуда, в некоторых случаях их жжет, в процессе приема пище может произойти травмирование такого прыщика, а это чаще всего приводит к дальнейшему распространению заражения.

Удаление кондилом — цены | «СМ-Клиника»

Кондиломы – это доброкачественные новообразования, вызванные папилломавирусом человека. Выглядят кондиломы как небольшие наросты телесного цвета на маленькой ножке. Встречаются обычно на женских гениталиях и шейке матки, на головке полового члена и крайней плоти у мужчин, подмышками, вокруг глаз, рта и гортани. Часто образуются вокруг ануса.

Уважаемые пациенты, на данной странице представлены общие сведения о хирургических операциях. С полной информацией вы можете ознакомиться, перейдя на сайт нашего центра хирургии.

Разновидности кондилом

• остроконечные кондиломы — множественные образования, расположенные на половых органах. Кондиломы считаются аномалией, даже если у человека они были с детства.
   
• вирусные папилломы на коже — вирусные папилломы появляются и исчезают самостоятельно, поскольку являются проявлением вирусной инфекции.
   
• сливные остроконечные кондиломы – похожи на цветную капусту, поскольку образуются в ходе слияния множества остроконечных кондилом.
   
• плоская кондилома шейки матки – образуется в результате длительных постепенных изменений в клетках эпителия шейки матки. Опасность такой кондиломы заключается в том, что она может перерасти в злокачественную опухоль и превратиться в рак шейки матки.  
   

В чем опасность кондилом?

Кондиломы могут доставлять неприятные ощущения, вызывать эмоциональные проблемы. При натирании и травмировании образуются трещины, кровоточащие язвы, что приводит к опасности инфицирования. Но самый серьезный риск связан с онкогенными свойствами кондилом. Новообразования часто провоцируют предраковые состояния и образование злокачественных опухолей.

Диагностика и лечение

Заболевание диагностируется обычно сразу же после визуального осмотра. При этом надо помнить, что зачастую папилломавирусная инфекция проявляется при наличии в организме других болезней, передаваемых половым путем.

Поэтому, прежде чем начать лечение кондилом, требуется провести комплексное обследование на возбудителей таких заболеваний, как хламидиоз. Если же сопутствующим заболеваниям не будет уделено необходимое внимание, опасность рецидива папилломавируса возрастает многократно.

Процедура лечения делится на три этапа: удаление кондилом, терапия иммунной системы, достижение стадии устойчивой ремиссии.

Важно понимать, что опасность возникновения раковых опухолей представляют только кондиломы, образовавшиеся на шейке матки и головке полового члена. Поэтому удаление остроконечных кондилом на коже, стенках влагалища, наружных половых органах не являются онкоопасными и удаляются по желанию пациента или при наличии зуда, который является симптомом вирусного заболевания. При этом, само по себе удаление кондилом не является лечением болезни. Чтобы победить папилломавирус человека потребуются совместные усилия врача-иммунолога и уролога.

В любом случае, финальное решение о том, стоит ли удалить кондиломы, принимает врач. Процедуру удаления можно провести различными способами:

• хирургическое вмешательство (лазерное удаление кондилом);
• радиоволновое удаление кондилом;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• химическое прижигание.
   

Наиболее современным методом является удаление кондилом лазером. К преимуществам этого метода можно отнести бескровность и бесконтактность процедуры. Вероятность заражения окружающих тканей папилломавирусом полностью исключается. Кроме того, метод совершенно безболезнен, поскольку применяется с использованием местной анестезии.

Если вы не знаете, где проводится удаление кондилом в Санкт-Петербурге (СПб), обратитесь в «СМ-Клиника». Опытные специалисты проведут диагностику и при необходимости быстро и безболезненно удалят лишние кондиломы. Цена на удаление кондилом в «СМ-Клиника» также приятно удивит вас. После визита в нашу клинику вы забудете о том, что такое кондиломы.

Приём хирурга в наших клиниках

Остроконечные кондиломы: выбор метода лечения

Статистика

Поражения гениталий, проявляющиеся появлением папиллом и кондилом, встречаются у 1% сексуально активных людей во всем мире [1]. Заболеваемость раком полового члена, ассоциированного с ВПЧ, в США насчитывает 1570 случаев, но есть страны, где это цифра возрастает в 20 раз [2]. По данным голландского реестра пациентов, страдающих раком полового члена и находящимся под наблюдением с 1963 по 2001 гг – у 30% пациентов выявлен ВПЧ [3]. В 2015 году были опубликованы данные обследования 212 пациентов, находящимся под наблюдением с 2001 по 2009 гг – у 79% был выявлен ДНК-ВПЧ высокой степени онкологического риска [3].

Этиология и диагностика

Причиной папиллом и кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ). Данная группа вирусов включает 27 видов из 5 родов (Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus, Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus и Nupapillomavirus) [4] и более 170 типов (штаммов). В настоящее время уже известно 600 штаммов, вызывающих заболевания у человека, из них 40 штаммов могут стать причиной поражения уро- и аногенитального тракта. Некоторые из папиллом носят доброкачественный характер, но существуют штаммы ВПЧ, способные индуцировать неопластические процессы. В зависимости от этой способности онкогенные штаммы ВЧП делятся на онкологические штаммы ВПЧ низкого, среднего и высокого рисков. Высокий риск HPV-16 и 18 встречается в 70 % случаев при заболевании раком шейки матки. Также онкогенные штаммы ВПЧ являются одним из главных факторов развития рака головки полового члена [5].

Диагноз папиллом может ставиться клинически, при подозрении на онкологическое поражение обязательно гистологическое подтверждение. У 65% людей первые клинические признаки проявляются через 90 суток после контакта с половым партнером (решающее значение имеет контакт «кожа-кожа»). Внешне генитальные кондиломы имеют вид папилломовидных образование на узком или широком основании. Гистологически – картина утолщения эпидермиса, акантоз, утолщение и удлинение межсосочковых клиньев, койлоцитоз поверхностных кератиноцитов.

Метод лечения: правильный выбор

Радикальной терапии папиллом в результате полной элиминации вируса в настоящее время не существует. Как правило, при доброкачественном поражении лечение заключается в том или ином способе удаления кондилом или папиллом. Если при обследовании выявляется штамм высокого онкогенного типа, то к удалению образований может быть добавлена общая противовирусная терапия. При развитии злокачественного поражения лечение проводится в соответствии с принципами лечения онкологических заболеваний.

Согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний США, естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90 % случаев [6]. Эффективность различных методов лечения с учетом повторных курсов составляет 60-80%. Рецидивы в 25-50% случаев развиваются в течение первых 3х месяцев после лечения.

Инвазивные методы удаления папиллом/кондилом:

1. Хирургическое удаление – объединяет все методы, в которых используется хирургическое оборудование (криотерапия, эндоскопические методы, лазерные способы и т.д.) и направлены на удаление или деструкцию образования:

• электроэксцизия и электрокоагуляция – иссечение и коагуляция образований. Электроэксцизия освобождает от вирусов в радиусе 20 мм от центра поражения.
• лазерокоагуляция углекислым (СО2-лазер) или неодимовым лазером – обладают как положительными, так и отрицательными свойствами, представленными в таблице:

• криодеструкция жидким азотом (аппликационная и аэрозольная) – основными недостатками являются недостаточная точность удаления, невозможность контроля глубины воздействия, вероятность повторных процедур и образование рубцов и деформаций на места заживления.
• фотодинамическая терапия — суть воздействия сводится к активации фотосенсибилизирующего вещества под действием света, в результате чего образуются активные формы кислорода, которые приводят к разрушению тканей и активации иммунной системы. Фотосенсибилизирующее вещество (аминолевулиновая кислота) может применяться системно или местно.

2. Консервативная терапия

• Иммуномодуляторы – инъекции альфа-интерферона – в настоящее время нет достаточных доказательств того, что иммуномодулирующая терапия приводить к снижению риска рецидива и регрессии. Описаны случаи полной или частичной ремиссии при местном применении, введении в очаг поражения и системном применение интерферонов. Хотя во многих странах интерфероны разрешены для применения при остроконечных кондиломах, их широкое применение не рекомендуется из-за выраженных побочных эффектов.
• Цитостатики – недостатками применения являются высокая частота рецидивов и побочных эффектов.
• 5-фторурацил – применяется в виде 5% крема, является аналогом пиримидина и блокирует транспорт неклеточного тимидина, блокирует синтез ДНК и РНК, предотвращая репликацию и пролиферацию клеток. Обладает тератогенным эффектом, поэтому категорически противопоказан при беременности. В некоторых исследованиях описывается успешное лечение в 76-85% случаев [7, 8].
• подофилотоксин – экстракт корней растения подофилла с цитостатическим действием и некрозом тканей при местном применении. Применяют 2 раза в сутки через 12 часов, длительность лечения – не более 5 недель. Нельзя применять для удаления бородавок, пигментных и родимых пятен. Противопоказан во время беременности.

Химическая деструкция – применяются препараты:

• трихлоруксусная кислота – едкое вещество, вызывающее химический ожог кондилом с последующим некрозом. Достаточно часты рубцы, язвы и вторичная инфекция некротизированных тканей. Не обладает общей токсичностью и может применяться во время беременности.
• солкодерм — водный раствор, активной составляющей которого выступают продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой и молочной) и ионов металлов с азотной кислотой, имеющей концентрацию 6,6 н. Раствор содержит нитриты в количестве 0,02 мг/мл. Невысокая концентрация кислот является залогом низкого числа побочных эффектов [9]. В сети Медлайн не удалось найти исследований, за предшествующий 5-летний период. Все публикации характерны для 80-90 гг XX века.
• имихимод (Aldara- в РФ не зарегистрирован) — стимулирует выработку интерферона, интерлейкина-12, фактора некроза опухолей, стимулирует клеточный иммунитет. Доказана его эффективность и безопасность в лечении остроконечных кондилом [10].

На сегодняшний день усилия фармацевтических компаний сконцентрированы на разработке и внедрении иммуномодулирующих препаратов (виферон, циклоферон, изопринозин, гросприносин, эпиген и другие) и поиску их места в лечении проявлений вируса папилломы человека.

Одним из препаратов этой группы является Вартоцид (имихимод) производства отечественного Медико-биологического научно-производственного комплекса «Цитомед» (МБНПК «Цитомед»). Препарат стимулирует толл-подобные рецепторы (TLR) клеток, ответственных за распознавание патоген-ассоциированных молекулярных паттернов. Отличительной особенностью этого препарата является его способность подавлять ангиогенез, за счёт угнетения пролиферации и миграции эндотелиальных клеток, что также способствует отмиранию папиллом. Препарат удобен для применения – форма применения в виде крема позволяет использовать его один раза в день, на ночь, через день, до полного исчезновения кондилом (но не более 4 месяцев) [11, 12].

Выбор метода лечения кондилом зависит от размеров, количества, формы и локализации очагов поражения. Так при наличии крупных множественных папиллом (кондилом) целесообразно проведения комбинированного лечения — применения деструктивных методов с поддерживающей терапией иммуномодулирующими препаратами. При проявлении заболевания в виде пятен предпочтительнее применение Вартоцида, так как при его использовании повреждение окружающих тканей минимально, а стимуляция противовирусного иммунитета способствует профилактике его рецидива.

Доказательная база Вартоцида уже включает исследования, проведенные в НИИ экспериментальной медицины СЗО РАН и Медико-биологическом НПК «Цитомед» (Санкт-Петербург) [11, 12] и в самое ближайшее время будет пополнена новыми клиническими наблюдениями, которые будут опубликованы в профессиональных источниках.

Ключевые слова: Генитальные кондиломы, остроконечные кондиломы, экзофитные кондиломы, венерические бородавки – доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), имихимод, Вартацид.

Список литературы

1. Am Fam Physician. 2014 Sep 1;90(5):312-8. Management of external genital warts. Karnes JB1, Usatine RP2 PMID: 25251091

2. Urol Oncol. 2014 Jan;32(1):53.e1-8. doi: 10.1016/j.urolonc.2013.08.010. Epub 2013 Nov 13. Implications for human papillomavirus in penile cancer. Flaherty A¹, Kim T², Giuliano A³, Magliocco A⁴, Hakky TS², Pagliaro LC⁵, Spiess PE⁶. PMID: 24239463DOI: 10.1016/j.urolonc.2013.08.010

3. J Urol. 2015 Feb;193(2):526-31. doi: 10.1016/j.juro.2014.08.087. Epub 2014 Aug 21.Human papillomavirus prevalence in invasive penile cancer and association with clinical outcome. Djajadiningrat RS¹, Jordanova ES², Kroon BK¹, van Werkhoven E³, de Jong J⁴, Pronk DT⁵, Snijders PJ⁵, Horenblas S⁶, Heideman DA⁵. PMID: 25150641 DOI: 10.1016/j.juro.2014.08.087

4. To designate as species in the family Papillomaviridae:// ICTVonline. — Code assigned: 2003.224V. — 2003

5. Zhonghua Nan Ke Xue. 2013 Feb;19(2):178-81.Penile cancer and human papillomavirus infection. Zhai JP1, Wang JW, Man LB. PMID: 23441463

6. https://www.cdc.gov/std/HPV/STDFact-HPV.htm

7. J Drugs Dermatol. 2006 May;5(5):418-24. Topical 5% 5-fluorouracil cream in the treatment of plantar warts: a prospective, randomized, and controlled clinical study. Salk RS¹, Grogan KA, Chang TJ. PMID: 16703777

8. Int J Dermatol. 2014 Sep;53(9):1145-50. doi: 10.1111/ijd.12505. Epub 2014 Jul 11. A comparison of a 5% potassium hydroxide solution with a 5-fluorouracil and salicylic acid combination in the treatment of patients with anogenital warts: a randomized, open-label clinical trial.Işik S¹, Koca R, Sarici G, Altinyazar HC. PMID: 25039244 DOI: 10.1111/ijd.12505

9. Weiner M., Semah D., Schewach-Millet M. et al. Clin Pharmacol Ther 1983;33:77-83

10. Curr Probl Dermatol. 2014;45:175-85. doi: 10.1159/000356069. Epub 2014 Mar 13. Management of cutaneous human papillomavirus infection: pharmacotherapies. Ramírez-Fort MK¹, Au SC, Javed SA, Loo DS. PMID: 24643186 DOI: 10.1159/000356069

11. Кузнецова С. А., Старикова Э. А., Фрейдлин И. С., Смирнов В. С. Изменения функции эндотелиальных клеток человека под влиянием имихимода in vitro // Фармакология и токсикология. – 2012. – Т. 154. — № 8. – С. 201-204

12. Смирнов В. С., Кудрявцева Т. А. Вартоцид (имихимод). – СПб: Гиппократ, 2017. – 144 с.

В.А. Шадеркина

Уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru

Остроконечные кондиломы

Записаться

Остроконечные кондиломы до лечения

Остроконечные кондиломы — Кондилома — это доброкачественное новообразование, вызывает которое вирус папилломы человека. При заражении этим вирусом наблюдается разрастание эпителиальных клеток слизистых оболочек и кожных покровов, по виду напоминающее цветную капусту или петушиный гребень.  Остроконечные кондиломы обнаруживают в области половых органах; в области заднего прохода;

Чтобы установить причины развития кондиломы у мужчин, одного только осмотра пораженных областей тела недостаточно. Пациент должен сдать анализы на выявление инфекций, которые передаются половым путём. Если обнаружены изъязвления или выраженное разрастание тканей, то необходимо провести биопсию. 

Обычно кондиломы у мужчин обнаруживают на наружных половых органах (часто в виде заболевания члена) и в просвете мочеиспускательного канала. Если болезнь развивалась на половом члене, то обычно кондиломы обнаруживают на внутреннем листке препуциума (крайней плоти). Реже заболевание поражает головку или ствол пениса. Чтобы диагностировать наличие кондиломы у мужчин в просвете мочеиспускательного канала, необходимо обследовать поражённые участки с помощью уретроскопа.

Остроконечные кондиломы после обработки лазером еСО2

Существует современный  метод обнаружения этого вируса в организме пациента – полимеразная цепная реакция ПЦР. Этот метод диагностики наличия инфекционных заболеваний — один из наиболее точных и чувствительных методов, возможно определить тип вируса- онкогенный или неонкогенный и даже определить его количество. При обнаружении кондилом в уретре показано проведение уретроскопии – метод осмотра слизистой уретры с помощью оптики.

Лечение заключается в удалении лазером кондилом. КЛИНИКА оборудована лазерным аппаратом — еСО2™ Lutronic, который относится к новому поколению аппаратов для фракционного омоложения кожи с Мультисканером . Он объединяет в себе инновационные методы фракционной  терапии со способностью углекислотного лазера проводить глубокую абляцию кожи с последующим введением в очаг кондилом лекарственных препаратов, прекращающих рост кондилом.

Рецидивы кондилом требуют дополнительного лабораторного обследования пациентов с исследование иммунного статуса с определением чувствительности к противовирусным препаратам.

Удаление остроконечных кондилом у мужчин лазером в Москве

Остроконечные кондиломы относятся к урогенитальным бородавкам, вызванным папиломовирусом человека типа 6 и 11. Передаваться могут как при половых контактах, так и бытовым способом, при медицинских манипуляциях, в родах. Вирус достаточно долго проходит инкубационный период в организме, срок может составлять от 2 месяцев и более.

Кондиломы у мужчин имеют вид бородавчатых сливных или одиночных фиброэпиталиальных узелков, внешне похожие на цветную капусту. Могут быть разной окраски, от бледно-розового до ярко-красного. Наиболее частая локализация у лиц мужского пола это:

• Головка полового члена
• Венечная борозда
• Внутренний листок крайней плоти
• Перианальная область (поражается при анальном половом контакте)

Так же возможно появление остроконечных кондилом на слизистой ротовой полости при оральном контакте.

Презервативы не могут на 100% защитить от заражения ВПИ, образования могут появиться на незащищенных во время полового акта местах – лобок, мошонка.

Не стоит откладывать поход к врачу для постановки диагноза и последующего лечения кондилом у мужчин. Заболевание может осложняться воспалением, появлением язв при травме и образование фимоза крайней плоти.

Правильный диагноз ставится на основании ПЦР диагностике ДНК вируса папилломы, возможно и гистологическое исследование.

Удаление остроконечных кондилом

Для избавления от бородавок в области гениталий у мужчин используют несколько методов – замораживание жидким азотом, химическое прижигание, хирургическое иссечение, электрокоагуляция и лазерное удаление. Последний метод самый щадящий и безопасный. Кожа в области гениталий является очень тонкой и чувствительной, поэтому азот и химические препараты могут сильно навредить окружающим кожным покровам. Во время заморозки образований на мужских половых органах после процедуры образуется волдырь, который будет проходить в течении 5-6 дней, что при расположении бородавок на чувствительных местах и в области постоянного травмирования может осложняться присоединением вторичной инфекции. Ни химический метод, ни заморозка азотом не подходит для удаления остроконечных кондилом на слизистых.

Лазерное удаление самый безопасный и атравматичный способ, кондиломы убирают без затрагивания окружающих тканей в стерильных условиях (данный метод является абсолютно бескровным).

Специалисты Экспертной клиники «АЛОДЕРМ» профессионально подойдут к решению такой деликатной проблемы. После проведенного лечения лазером у вас не останется и следа от новообразований. Это метод полностью избавит вас от появления шрамов и рубцов, которые в интимной зоне могут доставлять дискомфорт.

Вирус папилломы человека у мужчин в Санкт-Петербурге

Вирус папилломы человека(ВПЧ) — один из самых распространенных вирусов обнаруживаемых у человека. Вирус может попадать в организм в любом возрасте и разными путями. Выделяют более 100 видов вируса папилломы человека. Проявления папиломавирусной инфекции на половых органах мужчин чаще всего вызывают 6 и 11 типы вируса папилломы человека. Основной путь передачи этих вирусов половой, но не исключаются контактный путь передачи и от матери ребенку в родах.

Папилломавирусная инфекция у мужчин чаще всего проявляется в виде разрастаний на коже половых органов (папилломы, остроконечные кондиломы, разрастания по краю головки полового члена).

Папилломы. Выросты на коже половых органов телесного цвета, иногда пигментированные, как правило, единичные, не имеющие тенденции к слиянию. Размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Папилломы могут появляться на любых участках кожи человека. Не обладают высокой контагиозностью (заразностью). Поэтому могут находиться на коже на протяжении длительного времени без выраженного роста и размножения.

Остроконечные кондиломы. Выросты на коже половых органов телесного или розового цвета, иногда пигментированные. Имеют вид петушиных гребней или цветной капусты, могут быть на ножке или плоскими. Располагаются чаще на коже полового члена и головке полового члена, также могут появляться на коже мошонки, лобка, перианальной области (вокруг ануса). Как правило, не повреждают кожу других участков. Чаще всего кондиломы множественные, но бывают и единичные. Обладают тенденцией к слиянию, иногда в крупные конгломераты. Размеры отдельных кондилом могут варьировать от нескольких миллиметров до сантиметра. Являются очень заразными, поэтому могут очень быстро расти и распространяться.

Разрастания по краю головки полового члена имеют своеобразный характер. Проявляются множественными выростами по краю головки полового члена, телесного, белого или белесого цвета, размерами 1-2 мм. Как правило, не сливаются и не выходят за пределы головки полового члена. Могут появляться в любом возрасте, быстро распространяться по краю головки полового члена и существовать в таком виде иногда всю жизнь. Чаще не заразные и доставляют только косметический дефект. Так как появляются иногда в детстве, мужчины не обращают на них внимания и считают что это сосочки. Но тогда возникает вопрос: почему эти сосочки не у всех мужчин, и почему у некоторых мужчин эти сосочки появляются в зрелом возрасте за короткий промежуток времени.

Диагностика. Опытному врачу не составляет труда определить проявления папиломавирусной инфекции по одному лишь ее виду. Однако для подтверждения диагноза необходимо обнаружить ДНК вируса в крови больного, что лучше всего сделать с помощью полимеразной цепной реакции. Всех больных с проявлениями папиломавирусной инфекции в обязательном порядке обследуют на сифилис и ВИЧ. Целесообразно обследование и на другие инфекции, передающиеся половым путем. Кроме того, при подозрении на остроконечные кондиломы следует исключать ряд заболеваний, таких как контагиозный моллюск и широкие кондиломы (проявления сифилиса). Не стоит забывать и о злокачественных образованиях половых органов. Врачи клиники доктора Войта помогут Вам поставить правильный диагноз. Лечение папиломавирусной инфекции, при наличии проявлений, заключается в удалении этих образований. Используют жидкий азот, хирургический лазер, электрорезекцию. В комплексной терапии назначаются иммуномодулирующая и противовирусная терапия. Не стоит затягивать с обращением к врачу так как некоторые проявления папиломавирусной инфекции являются заразными и кроме того, что они распространяются по коже, Вы также можете заразить этим заболеванием партнера. 

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

• что такое папилломавирусная инфекция?
• что такое кондиломы?
• что такое папилломы?
• как проявляется папилломавирусная инфекция?
• как лечить папилломавирус?
• что делать, если появились высыпания на половых органах?

Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах:

• Что такое импотенция?
  Принято считать, что сниженной потенцией страдают исключительно в пожилом возрасте, но это совсем не соответствует действительности: слабая эрекция по каким-либо причинам может отмечаться и у молодых мужчин. Но все же наиболее часто она проявляется в возрасте от 35 до 70 лет: по статистике в этот период более 52\% представителей сильного пола страдают этим заболеванием. подробнее »»

• Нарушение потенции при остеохондрозе и межпозвонковых грыжах
  Повреждения позвонков и межпозвонковых дисков могут приводить к сегментарным нарушениям спинного мозга, ухудшению периферического кровоснабжения органов малого таза. Это в свою очередь приводит к нарушению функции половых органов, эректильной дисфункции и снижению либидо. подробнее »»

обновленная информация об их оценке и ведении

Диагноз в основном клинический, основанный на анамнезе и физических данных. Дерматоскопия и отражательная конфокальная микроскопия in vivo помогают повысить точность диагностики.24 Морфологические особенности могут варьироваться от пальцевидных, бугорчатых до мозаичных. 24–26 Среди сосудистых особенностей, клубочков, шпильки и точечные сосуды часто встречаются. 26 Папилломатоз — постоянная особенность. 4 Некоторые авторы предлагают использовать тест ацетобелка для диагностики кондилом на половом члене.В то время как чувствительность теста acetowhite высока для гиперпластических бородавок полового члена, чувствительность низкая для других типов бородавок полового члена и субклинически инфицированных областей. Биопсия кожи редко бывает оправданной, но ее следует учитывать при наличии атипичных признаков (например, атипичной пигментации, уплотнения, фиксации на нижележащих структурах, твердой консистенции, изъязвления или кровотечения), если диагноз вызывает сомнения или при наличии бородавок, устойчивых к различным методам лечения. Хотя некоторые авторы предлагают анализ ДНК ВПЧ, чтобы показать тип ВПЧ, который может повлиять на риск злокачественной трансформации, типирование ВПЧ обычно не рекомендуется для рутинной диагностики и его нелегко получить.13

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает жемчужные папулы полового члена, пятна Фордайса, акрохордоны, большие кондиломы сифилиса, контагиозный моллюск, кольцевидную гранулему, нитидный лихен, красный плоский лишай, себорейный кератоз, невеликоэпидермальный эпидермис сирингомы, травматические невриномы, шванномы, бовеноидный папулез и плоскоклеточный рак.7

Перламутровые папулы полового члена обычно представляют собой бессимптомные, маленькие, гладкие, мягкие, желтоватые, жемчужно-белые или телесные, конические или куполообразные папулы 1 –4 мм в диаметре ().27 Поражения обычно имеют одинаковый размер и форму и расположены симметрично. 27 Как правило, папулы располагаются в один, два или несколько рядов по окружности вокруг короны и борозды головки полового члена. Папулы имеют тенденцию быть более заметными на тыльной стороне короны и менее заметными по направлению к уздечке. 27

Перламутровые папулы полового члена, представляющие собой папулы телесного цвета, распределенные по окружности на коронке головки полового члена.

Пятна Фордайса — увеличенные сальные железы.На головке и стволе полового члена пятна Фордайса выглядят как бессимптомные, изолированные или сгруппированные, дискретные кремово-желтые гладкие папулы диаметром 1-2 мм () 28-30. На стержне полового члена эти папулы более заметны во время полового члена. эрекция или когда крайняя плоть растянута. 28,30 Толстый меловой или сырный материал иногда может быть выражен путем сдавливания поражения. 28

Пятна Фордайса, представляющие собой дискретные кремово-желтые гладкие папулы.

Акрохордоны, также известные как кожные бирки, представляют собой мягкие, от телесного до темно-коричневого цвета, сидячие или на ножках кожные образования с гладким контуром ().31,32 Иногда поражения могут быть гиперкератотическими или иметь бородавчатый вид.33 Большинство акрохордонов имеют диаметр 2–5 мм, хотя часто больше в паху.32 Они могут появляться практически в любой части тела, но чаще видны. на шее и оплетки. 31,32 Когда они возникают в области полового члена, они могут имитировать бородавки полового члена.

Акрохордоны в виде мягких кожных наростов телесного цвета с гладким контуром.

Condylomata lata или condyloma latum — кожные поражения вторичного сифилиса, вызванные спирохетами, Treponema pallidum .34,35 Клинически большие кондиломы проявляются влажными, серо-белыми, бархатистыми, плоскими или похожими на цветную капусту, широкими папулами или бляшками.36 Они имеют тенденцию развиваться в теплых, влажных участках половых органов и промежности. диффузная симметричная макулопапулезная сыпь на туловище, ладонях и подошвах характерна для вторичного сифилиса.34 Системные проявления включают головную боль, утомляемость, фарингит, миалгию и артралгию.34 Алопеция, эритематозные или лейкоплакические поражения слизистой оболочки полости рта и генерализованная лимфаденопатия. может присутствовать.36

Обычно контагиозный моллюск представляет собой дискретные, гладкие, твердые, куполообразные, желтые, жемчужно-белые или телесные восковые папулы с характерным центральным пупком (и) 37–39. обычно видны на туловище и интертригинозных областях, тогда как у взрослых поражения чаще наблюдаются на нижней части живота, верхней части бедер и в области гениталий () .39 Размер поражений колеблется от 1 до 5 мм в диаметре и количество поражений обычно меньше 20.38,39

Molluscum contagiosum представляет собой отдельные гладкие куполообразные папулы жемчужно-белого цвета на стержне полового члена.

При обследовании контагиозного моллюска под дерматоскопом обнаруживается дискретная куполообразная папула с центральным пупком.

Кольцевидная гранулема — доброкачественное, самоограничивающееся воспалительное заболевание дермы и подкожной клетчатки. Состояние характеризуется бессимптомными твердыми коричневыми фиолетовыми, эритематозными папулами или папулами телесного цвета, которые обычно имеют кольцевидную округлую форму.40 По мере прогрессирования состояния может отмечаться центральная инволюция. 40 Кольцо папул часто сливается, образуя кольцевидную бляшку. Кольцевидная гранулема обычно затрагивает разгибательные поверхности дистальных отделов конечностей, но также может поражать стержень и головку полового члена. 41,42

Нитидный лихен — хронический воспалительный дерматоз, характеризующийся многочисленными бессимптомными, дискретными, плоскими вершинами телесного цвета. блестящие папулы размером с булавочную головку () 43,44. Область живота, груди, конечностей и полового члена являются наиболее предпочтительными.43–45 Поражения обычно сгруппированы. 43

Lichen nitidus, представляющий собой множественные дискретные папулы телесного цвета с плоской вершиной на стержне полового члена.

Кожный плоский лишай представляет собой хронический воспалительный дерматоз, характеризующийся шестью Ps: p ruritic, p urple (фиалковый), p ланарный (плоский), p олигональный, p апулы / p. лаков, поражающих кожу () .46 К участкам пристрастия относятся сгибатели запястий, тыльная сторона рук, туловище, голени, лодыжки и головка полового члена.47 Примерно 25% поражений возникают на гениталиях. 47

Красный плоский лишай представляет собой пурпурные плоские многоугольные папулы на головке полового члена.

Себорейный кератоз обычно проявляется в виде бессимптомного, хорошо разграниченного, круглого или овального коричневого налета с «прилипшей» бородавкой () .48 Часто поражения могут выглядеть блестящими и маслянистыми и, следовательно, неправильным названием «себорейный» ( жирный) кератоз.48 К участкам пристрастия относятся лицо, грудь, спина и конечности. Возникновение на половом члене редко, но было зарегистрировано.49 ВПЧ обнаруживается примерно в 70% случаев себорейного кератоза в области гениталий по сравнению с 5% в негенитальных областях. 49

Себорейный кератоз, проявляющийся в виде хорошо отграниченного овального коричневого налета с «прилипшими» бородавками.

Эпидермальный невус — это гамартома, возникающая из эмбриональной эктодермы, которая дифференцируется на кератиноциты, апокринные железы, эккринные железы, волосяные фолликулы и сальные железы. Классическое поражение представляет собой одиночный бессимптомный, четко очерченный налет, который повторяет линии Блашко.Начало обычно в течение первого года жизни. Цвет варьируется от телесного до желтого и коричневого. Поражение может со временем утолщаться и становиться более бородавчатым.

Лимфангиома околоскриптум — это доброкачественное мешковидное расширение кожных и подкожных лимфатических сосудов. 50 Состояние характеризуется скоплениями пузырьков, напоминающих лягушачью икру (). Цвет зависит от содержимого: беловатый, желтый или светло-коричневый цвет обусловлен цветом лимфатической жидкости, а красноватый или синий цвет обусловлен присутствием эритроцитов в лимфатической жидкости в результате кровотечения.51 Везикулы могут претерпевать бородавчатые изменения и иметь бородавчатый вид. 50 Предпочтительными участками являются конечности и, реже, гениталии. 52

Лимфангиома околоскриптум в виде скоплений небольших твердых темно-красных волдырей с бородавчатой ​​поверхностью на дистальном отделе полового члена. , напоминающий лягушачью икру.

Венерическая лимфогранулема — заболевание, передающееся половым путем, вызываемое Chlamydia trachomatis ,34. Состояние характеризуется преходящей безболезненной генитальной папулой и, реже, эрозией, язвой или пустулами, за которыми следует паховая и / или бедренная лимфаденопатия с характерной «знак паза», известный как бубоны.34,53

Человеческая чесотка, вызванная паразитарным клещом Sarcoptes scabiei var hominis , характеризуется появлением нор, эритематозной папулезной сыпью и сильным зудом (часто хуже ночью) .54 Папулы, вызванные реакцией гиперчувствительности на клещи, имеют эритематозный характер и обычно имеют диаметр 1-2 мм () .54

Чесотка у человека проявляется в виде эритематозных папул, которые вызывают сильный зуд.

Обычно сирингомы проявляются в виде бессимптомных, маленьких, от мягких до твердых, папул телесного или желто-коричневого цвета, обычно диаметром 1–3 мм.55 Поражения обычно находятся в периорбитальных областях и на верхней части щек. 55 Однако сирингомы могут появиться на половом члене и ягодицах. Расположенные на половом члене сирингомы могут быть ошибочно приняты за бородавки полового члена.

Травматические невриномы представляют собой опухоли оболочек нервов, в которых соотношение аксонов и пучков шванновских клеток приблизительно равно 56,57. Состояние возникает в результате регенеративной пролиферации травмированных или поврежденных нервных волокон. половой член, например, обрезание или дорсальная нейротомия полового члена для лечения преждевременной эякуляции.56–59 Клинически травматические невриномы полового члена проявляются в виде папул цвета кожи или эритематозных папул или узелков на головке или стволе полового члена. 56–59

Шванномы — это новообразования, происходящие из клеток Шванна.60 Шваннома полового члена обычно протекает как одиночная, бессимптомная, медленнорастущий узелок на дорсальной стороне диафиза полового члена. 60,61

Бовеноидный папулез — это предраковая очаговая внутриэпидермальная дисплазия, которая обычно проявляется в виде множественных красных или коричневых папул или бляшек в аногенитальной области, такой как половой член.62 Состояние соответствует in situ плоскоклеточной карциноме. Прогрессирование до инвазивной плоскоклеточной карциномы происходит в 2–3% случаев.62

Обычно плоскоклеточная карцинома полового члена проявляется в виде узелка, язвы или эритематозного поражения.63 Поражение может выглядеть бородавчатым, лейкоплакическим или склеротическим63. , 64 Наиболее частым участком является головка полового члена, за которой следуют крайняя плоть и стержень. 63

Как удалить генитальные бородавки

Лечение остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы могут быть новыми, рецидивирующими или присутствовать в течение многих лет.

Лечение остроконечных кондилом не является обязательным. Несмотря на то, что существует множество хороших методов лечения генитальных бородавок, большинство инфекций генитальных бородавок рано или поздно проходят спонтанно. Однако многие люди хотят, чтобы их вылечили, поскольку бородавки могут быть неприглядными и / или вызывать дискомфорт.

Целью лечения должно быть удаление видимых остроконечных кондилом и облегчение раздражающих симптомов.

Существует несколько доступных методов лечения, и ни одно из них не является идеальным для всех людей или всех бородавок.

Факторы, которые могут повлиять на выбор лечения, включают размер, расположение и количество бородавок, изменения бородавок, предпочтения пациента, стоимость лечения, удобство, возможные побочные эффекты и опыт врача.

Все варианты лечения имеют некоторые недостатки, такие как боль, возможные рубцы и расходы. Кроме того, некоторые из бородавок, которые были удалены изначально, у некоторых людей могут иметь рецидивы, что означает необходимость дальнейшего лечения.

Если нет значительного ответа на лечение ВПЧ в течение 4–6 недель, следует рассмотреть альтернативный диагноз, изменение метода лечения или последующее направление к специалисту.

Каким бы ни был вариант лечения, следует помнить несколько важных моментов:

• Перед началом лечения остроконечных кондилом рекомендуется проконсультироваться с врачом.
• Попросите врача объяснить лечение, включая его стоимость и возможные преимущества, а также любые побочные эффекты.
• Обязательно ознакомьтесь с последующими инструкциями, например, что делать с дискомфортом и когда обращаться за помощью.
• Будьте терпеливы — лечение часто требует нескольких посещений и различных подходов.
• Если вы беременны, сообщите об этом врачу, чтобы он мог выбрать правильное лечение.
• Не используйте средства, отпускаемые без рецепта, которые не предназначены специально для лечения остроконечных кондилом (например, средства от бородавок на ступнях или руках). Они не предназначены для чувствительной кожи половых органов и могут нанести ей больший вред.
• Рекомендуется избегать полового контакта с инфицированным участком во время лечения, чтобы защитить обработанный участок кожи от трения и способствовать его заживлению.

• Ванны с соленой водой успокаивают и исцеляют область гениталий во время лечения. Две горсти простой соли на ванну или две столовые ложки в большой миске, желательно два раза в день.
• Ксилокаин (2% гель лигнокаина) — это местный анестетик, который можно наносить на незащищенные участки за две минуты до мочеиспускания или дефекации.
• Молочница (дрожжевая инфекция) является обычным явлением, особенно когда область гениталий является сырой, и часто бывает полезно лечить молочницу одновременно с лечением бородавок.

Варианты удаления кондилом

Помните, что не все из этих вариантов лечения могут быть доступны, и план лечения необходимо обсудить с врачом или специалистом в области здравоохранения.

Каким бы ни был выбор, помните, что обычно требуется еженедельное лечение, и может пройти некоторое время, прежде чем бородавки исчезнут.Никакое лечение в настоящее время не может гарантировать, что бородавки исчезнут навсегда. Также имейте в виду, что бородавки обычно проходят без лечения.

• Раствор подофиллотоксина (Condyline ™) — это применяемое пациентом средство для лечения наружных остроконечных кондилом. Рекомендуется только для наружной кожи полового члена, поскольку он может вызвать раздражение при нанесении на кожные складки, например, под крайней плотью на половом члене или кожу вульвы (область вокруг вагинальное отверстие). Противопоказан при беременности.
• Крем Имиквимод (Aldara ™) — это средство для лечения наружных генитальных и перианальных бородавок, применяемое пациентами.При соблюдении инструкций он прост в использовании и безопасен. Если другие методы лечения не подходят, Aldara можно приобрести по полностью субсидируемым рецептам вашего врача. Не рекомендуется при беременности.
• Криотерапию (замораживание бородавки жидким азотом) может проводить квалифицированный практикующий врач.
• Трихлоруксусная кислота (ТХК) — это химическое вещество, которое квалифицированный практикующий врач наносит на поверхность бородавки. Он недоступен в некоторых DHB.
• Лазерная терапия (использование интенсивного света для уничтожения бородавок) или хирургическое вмешательство (удаление бородавок) имеют преимущество избавления от бородавок за одно посещение.Лазерное лечение может быть дорогостоящим, и врач должен хорошо разбираться в этих методах. Он доступен только в нескольких центрах. Возможны рецидивы.

Последующее наблюдение после лечения

После исчезновения видимых остроконечных кондилом повторное обследование не требуется.

Рецидивы (возврат бородавок) чаще всего возникают в течение первых 3 месяцев. Последующая оценка через 3 месяца после лечения может быть полезной для подтверждения отсутствия стойких или новых бородавок.Всем с шейкой матки рекомендуется регулярное обследование шейки матки, независимо от того, есть ли у них остроконечные кондиломы или нет.

Любой человек с остроконечными кондиломами должен обсудить со своим врачом возможность наличия других инфекций, передаваемых половым путем, и воспользоваться возможностью, чтобы пройти полную проверку сексуального здоровья.

Брошюра о генитальных бородавках

Некоторые вопросы и ответы о ВПЧ и генитальных бородавках

Подходит для чтения с экрана (компьютер, смартфон и т. Д.)

Лучшее для печати

Остроконечные кондиломы: лечение, причины и симптомы

Остроконечные кондиломы — это мясистые образования, которые развиваются вокруг гениталий или ануса.Они возникают в результате одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в Соединенных Штатах.

Остроконечные кондиломы возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Лекарства от этой инфекции нет, но есть разные способы удаления бородавок. Большинство методов требует, чтобы человек обратился к врачу.

В этой статье описаны симптомы, причины и методы лечения остроконечных кондилом.

Остроконечные кондиломы — это небольшие образования, которые появляются вокруг гениталий или заднего прохода.Они также известны как венерические бородавки или остроконечные кондиломы.

Бородавки образуются отдельно или группами. Они могут быть маленькими, до 5 миллиметров или меньше, хотя в некоторых случаях они превращаются в большие массы. Бородавки обычно телесного цвета или несколько темнее.

Остроконечные кондиломы развиваются на коже и слизистых оболочках в области гениталий или ануса.

• У мужчин это половой член, мошонка и задний проход.
• У женщин это вульва, внутренняя поверхность влагалища, шейка матки и задний проход.

Остроконечные кондиломы обычно не вызывают боли, но могут вызывать зуд, покраснение или дискомфорт, а также кровоточить. Узнайте о продолжительности вспышек здесь.

Инфекция ВПЧ не всегда вызывает симптомы — у некоторых людей инфекция протекает без развития бородавок. По этой причине невозможно определить, есть ли у человека ВПЧ.

Если бородавки действительно появляются, это может происходить через 3 недели, несколько месяцев или даже лет после того, как у человека развилась инфекция.

Остроконечные кондиломы доброкачественные или доброкачественные.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что инфицирование ВПЧ, вирусом, вызывающим остроконечные кондиломы, является наиболее распространенной ИППП в США.

При этом только у 10% людей, контактирующих с ВПЧ, развиваются остроконечные кондиломы, и у многих людей инфекция ВПЧ отсутствует, но симптомы отсутствуют.

По оценкам CDC, 1 из 100 сексуально активных взрослых в США имеет генитальные бородавки в любой момент времени.

С помощью лечения можно удалить остроконечные кондиломы, но они могут вернуться.

Нет лекарства от вызывающей их инфекции, но организм может избавиться от инфекции со временем.

Кремы и лосьоны могут со временем удалить бородавки, и существуют различные процедуры для их удаления.

Вспышки генитальных бородавок обычно проходят без лечения. Однако в некоторых случаях бородавки разрастаются или размножаются без вмешательства. Кроме того, лечение вспышек этих бородавок может значительно снизить риск передачи.

Людям не следует применять средства для удаления бородавок на руках или ногах на половых органах.

Лечения генитальных бородавок включают:

• Лекарства для местного применения: Человек наносит крем или жидкость непосредственно на бородавки на несколько дней каждую неделю в течение нескольких недель.
• Криотерапия: Медицинский работник применяет жидкий азот к области, в результате чего вокруг бородавок образуются волдыри, которые в конечном итоге отпадают — иногда после нескольких сеансов.
• Электрокаутеризация: После введения местного анестетика медицинский работник использует электрический ток для удаления бородавки.
• Лазерное лечение: Медицинский работник удаляет бородавки с помощью интенсивного луча света.
• Операция: Человек получает местный анестетик перед тем, как хирург удалит бородавки.

Процедуры безболезненны, но могут вызывать болезненность или раздражение в течение нескольких дней, также могут помочь безрецептурные обезболивающие.

Для того, чтобы лечение подействовало, могут потребоваться недели или месяцы. Для некоторых людей лечение не работает.Другие могут обнаружить, что бородавки возвращаются.

Кроме того, поставщик медицинских услуг может использовать более одного лечения одновременно.

Они могут предостеречь от использования мыла, кремов или лосьонов, которые могут раздражать кожу.

Работают ли домашние средства от кондилом? Узнай здесь.

Ведущие половую жизнь люди могут снизить риск развития остроконечных кондилом несколькими способами.

Использование барьерных средств защиты, например презервативов, снижает, но не устраняет полностью риск.

Получение вакцины против ВПЧ может предотвратить заражение человека определенными типами вируса, включая те, которые могут вызывать генитальные бородавки или рак.Должностные лица одобрили эту вакцину для использования у людей в возрасте до 45 лет.

Для сексуально активных людей важно помнить, что человек может передавать ВПЧ, даже не зная, что он у них есть — без наличия остроконечных кондилом.

Ключевым моментом является регулярное обследование на ИППП, особенно перед контактом с новым партнером.

Остроконечные кондиломы, как и другие кондиломы, вызываются определенными типами ВПЧ. Существует более 100 различных типов вируса, но только типы 6 и 11 вызывают остроконечные кондиломы.

Остроконечные кондиломы передаются половым путем.

Человек может заразиться или передать инфекцию ВПЧ через генитальный контакт кожа к коже, например, во время вагинального, анального или орального секса. У некоторых людей инфекция отсутствует, но симптомы отсутствуют.

Следующие факторы повышают риск развития остроконечных кондилом:

• половой контакт без использования барьерной защиты
• наличие других вирусных инфекций, таких как ВИЧ или герпес
• стресс

Врач обычно может распознать остроконечные кондиломы во время физический осмотр.Это может быть связано с заглядыванием во влагалище или анус.

В редких случаях врач может взять биопсию небольшого образца кожи бородавки для дальнейшего исследования.

Поскольку после заражения бородавками часто требуется время, чтобы развиться, врач может попросить человека вернуться для повторного осмотра.

Некоторые остроконечные кондиломы настолько малы, что врачи могут обнаружить их только с помощью инструмента, называемого кольпоскопом. Кольпоскопическое исследование шейки матки и влагалища или мазок Папаниколау могут помочь врачам диагностировать эти бородавки.

Человек должен пройти обследование сексуального здоровья, если он:

• имел половой контакт с новым партнером
• подозревает, что у него остроконечные кондиломы
• считает, что у него есть другие ИППП

Остроконечные кондиломы обычно проходят самостоятельно, но могут вернуться даже после лечения.

Хотя нет лекарства от вируса, вызывающего эти бородавки, организм со временем может избавиться от вируса.

Удаление бородавок может помочь предотвратить передачу, но эти методы не всегда эффективны.Медицинский работник может попытаться удалить их различными способами, или человек может попробовать кремы местного действия в домашних условиях.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Остроконечные кондиломы | Симптомы, лечение и удаление ЗППП

Что такое остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы распространены и вызываются определенными типами ВПЧ.Остроконечные кондиломы могут раздражать, но они поддаются лечению и не представляют опасности.

Остроконечные кондиломы вызваны ВПЧ

Остроконечные кондиломы появляются на коже вокруг гениталий и ануса. Они вызываются определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Возможно, вы слышали, что некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак, но это НЕ те виды, которые вызывают у вас генитальные бородавки.

ВПЧ может быть непростым для понимания ЗППП. Это наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем, но в большинстве случаев оно проходит само по себе.Иногда некоторые типы ВПЧ «высокого риска» могут перерасти в рак, если их не лечить. Другие типы ВПЧ с низким уровнем риска могут вызвать появление бородавок на вульве, влагалище, шейке матки, прямой кишке, анусе, половом члене или мошонке. Остроконечные кондиломы — обычное явление — ежегодно ими заболевают около 360 000 человек.

Как можно получить остроконечные кондиломы?

Вы получаете остроконечные кондиломы в результате контакта кожи с кожей с инфицированным человеком, часто во время вагинального, анального и орального секса. Остроконечные кондиломы могут распространяться, даже если никто не кончает, и пенису не нужно заходить во влагалище или анус, чтобы достать их.Вы можете распространять их, даже если у вас нет видимых бородавок или других симптомов, хотя это встречается реже. Вы также можете передать остроконечные кондиломы ребенку во время родов через естественные родовые пути, но это довольно редко.

Остроконечные кондиломы отличаются от бородавок, которые могут возникнуть на других участках тела. Таким образом, вы не можете получить остроконечные кондиломы, если дотронетесь до себя (или партнера) бородавкой на руке или ноге.

У вас больше шансов пройти через генитальные бородавки при появлении симптомов. Поэтому, если вы заметили бородавку, лучше пройти обследование и пройти курс лечения, чтобы снизить риск передачи генитальных бородавок партнеру.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

остроконечных кондилом | Дерматология | JAMA

Остроконечные кондиломы являются одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем в Соединенных Штатах и ​​вызываются некоторыми типами вируса папилломы человека ( HPV ).

Остроконечные кондиломы — также известные как аногенитальные бородавки или остроконечные кондиломы — представляют собой припухлости, которые развиваются на коже и слизистых оболочках после инфицирования некоторыми типами ВПЧ — вируса, передающегося при контакте во время половой жизни.

Чаще всего остроконечные кондиломы выглядят сгруппированными в несколько небольших выпуклых высыпаний, но их вид может быть разным. Они могут быть телесного цвета, светлыми и жемчужными, или темно-фиолетовыми, серыми или коричневыми. Их может быть много или только один.Они могут быть маленькими и плохо различимыми, или они могут увеличиваться и объединяться в массы. Это могут быть округлые шишки или плоские бляшки; они могут быть гладкими или грубыми. Их можно спрятать в волосах или складках кожи. Обычно они безболезненны, но могут вызывать зуд или раздражение.

У мужчин остроконечные кондиломы могут обнаруживаться на мошонке, на стержне полового члена, а также на кончике полового члена и вокруг него. У женщин остроконечные кондиломы могут обнаруживаться на вульве, влагалище и шейке матки. Как у мужчин, так и у женщин бородавки могут быть обнаружены в паху, а также в области ануса и вокруг него.Оральный секс может привести к образованию бородавок вокруг рта, во рту, на языке или деснах, а также в горле.

Существует более 100 типов ВПЧ, и более 40 типов поражают гениталии. Они очень заразны. Типы 6 и 11 вызывают большинство остроконечных кондилом. Другие типы ВПЧ повышают риск рака шейки матки, анального канала и ротоглотки. Другие вызывают появление бородавок на руках и ногах. Многие люди, инфицированные ВПЧ, не имеют симптомов, но все же могут передавать инфекцию другим людям.От вируса нет лечения, но инфекция может исчезнуть сама по себе. Большинство людей заражаются ВПЧ в какой-то момент своей жизни.

Люди, имеющие незащищенный секс или несколько партнеров, или которые начинают половую жизнь в более раннем возрасте; люди от 16 до 25 лет; а те, кто инфицированы другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), подвергаются повышенному риску. Крайние случаи могут наблюдаться у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Остроконечные кондиломы часто проходят сами по себе, но в некоторых случаях требуется лечение.Есть несколько вариантов лечения. Как для местного лечения, применяемого в домашних условиях, так и для местного лечения, которое применяется в кабинете врача, требуется повторное нанесение. Другие варианты в офисе включают замораживание, ожог, лазерное лечение или удаление бородавок. Бородавки иногда возвращаются после лечения и требуют повторного лечения; удаление бородавок не устраняет инфекцию ВПЧ. Пациенты с остроконечными кондиломами также должны проходить скрининг на другие ИППП, а женщины должны быть в курсе тестов Папаниколау.

Вакцина против ВПЧ в США защищает от типов 6 и 11, а также от 7 типов HPV, связанных с раком; он рекомендован для мужчин и женщин и недавно был одобрен для людей в возрасте до 45 лет.

Моногамия и использование презервативов снижают, но не устраняют риск передачи ВПЧ.

Box Section Ref ID

Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и другие страницы пациентов JAMA, перейдите в коллекцию «Для пациентов» на сайте jamanetworkpatientpages.com. Страница пациента о ВПЧ-инфекции и раке была опубликована в выпуске JAMA от 13 марта 2018 г.

Источник: Яновский В.Р., Патель Р.В., Гольденберг Г. Генитальные бородавки: всесторонний обзор. Дж. Клин Эстет Дерматол . 2012; 5 (6): 25-36.

часто задаваемых вопросов о ВПЧ и раке горла / полости рта | Mount Sinai

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?
Вирус папилломы человека или ВПЧ представляет собой ДНК-вирус небольшого размера, который поражает кожу и влажные поверхности тела, такие как рот, влагалище, шейка матки и задний проход.Существует более 100 различных типов ВПЧ. Наиболее распространенные типы обнаруживаются на коже и проявляются в виде бородавок на руке. Некоторые типы ВПЧ также поражают половые органы мужчин и женщин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), генитальный ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем в США и во всем мире. Существует как минимум 40 типов ВПЧ, которые могут поражать половые органы. Некоторые из них относятся к группе «низкого риска» и вызывают остроконечные кондиломы, в то время как типы «высокого риска» могут вызывать рак шейки матки или другие типы генитального рака.Типы ВПЧ высокого риска могут также вызывать форму рака горла, называемую раком ротоглотки, которая становится все более распространенной в США и Европе.

Насколько распространен ВПЧ-положительный рак горла?
За последнее десятилетие число случаев рака ротоглотки в США увеличилось по крайней мере в четыре-пять раз. Ротоглотка включает миндалины и основание языка. Увеличение числа этих видов рака является результатом инфекции ВПЧ. Почти все эти виды рака вызваны ВПЧ16, подтипом вируса ВПЧ.Исследования показывают, что примерно 70 процентов случаев рака ротоглотки вызваны ВПЧ16. Эти виды рака содержат вирус HPV16, обнаруживаемый в опухоли. Число ВПЧ-положительных форм рака миндалин и основания языка (рак ротоглотки) быстро растет. Несколько исследований, оценивающих распространенность активной оральной ВПЧ-инфекции, показали, что от трех до пяти процентов подростков и от пяти до 10 процентов взрослых имеют активную ВПЧ-инфекцию. Более 3% взрослых мужчин и 1% взрослых женщин имеют HPV16, обнаруживаемый в их слюне одновременно.В отличие от активной инфекции, по оценкам, 90% взрослых были подвержены воздействию ВПЧ16, а у 70% имеются доказательства инфекции, о чем свидетельствует наличие в их крови антител к ВПЧ16.

Почему ВПЧ-положительный рак горла становится все более распространенным?
Эпидемиология оральной инфекции ВПЧ недостаточно изучена. Однако уже давно известно, что вирусы ВПЧ присутствуют в области гениталий и являются важной причиной рака шейки матки, вульвы, полового члена и аногенитального рака.Считается, что все большее число людей вступают в половую жизнь с несколькими партнерами и практикуют оральный секс, в результате чего заражаются ВПЧ в области головы и шеи, что приводит к более высокому уровню рака ротоглотки.

Кто подвержен риску заражения ВПЧ и раком горла?
ВПЧ — инфекция, передающаяся половым путем. Количество половых партнеров на протяжении всей жизни является важным фактором риска развития ВПЧ-положительного рака горла. Исследования показали, что:

Шансы на ВПЧ-положительный рак горла удвоились у людей, которые сообщили от одного до пяти пожизненных оральных сексуальных партнеров

Риск возрастает в пять раз у пациентов с шестью или более оральными половыми партнерами по сравнению с теми, кто не занимался оральным сексом

Важно знать, что ВПЧ-положительный рак горла также встречается у лиц, сообщающих о небольшом количестве половых партнеров, и что это самая большая группа, которая заболевает ВПЧ + раком ротоглотки.Мы не уверены, что приводит к развитию рака и есть ли другие факторы. Почти каждый инфицирован ВПЧ16 в какой-то момент своей жизни, поэтому связь между инфекцией ВПЧ16, сексуальной активностью и заболеванием раком более сложна, чем простое заражение. Мы еще не знаем, что это за дополнительные факторы риска. . Что мы делаем сейчас, так это то, что заражение ВПЧ + раком ротоглотки не указывает на повышенную сексуальную активность или наличие нескольких партнеров в анамнезе. Скорее, сексуальная активность с несколькими партнерами увеличивает риск.

Каковы симптомы ВПЧ-положительного рака горла?
Симптомы включают охриплость голоса, боль или затруднение глотания, боль при жевании, уплотнение на шее, ощущение непроходимого комка в горле, изменение голоса или незаживающие язвы на шее. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим врачом или посетите участок хирургии уха, носа и горла / головы и шеи, чтобы записаться на прием.

Если ВПЧ передается половым путем, есть ли другие способы заразиться этим вирусом?

Исследователи все еще изучают различные способы передачи ВПЧ.Поступали сообщения о передаче ВПЧ через так называемые «глубокие французские поцелуи». Кроме того, вирус может передаваться младенцу через цервикальный канал инфицированной матери. Вирус также может передаваться при контакте из рук в рот в контексте сексуальной активности.

Следует ли мне сделать прививку?
Все случаи рака шейки матки происходят от ВПЧ. Две вакцины, Гардасил и Церварикс, были разработаны для защиты от инфекции ВПЧ высокого риска.Вакцина вводится тремя дозами в течение шести месяцев. В настоящее время вакцина одобрена для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 26 лет. Нет никаких доказательств того, что вакцинированные взрослые, большинство из которых были инфицированы, будут защищены от развития рака. Эта вакцина предотвращает заражение, она не лечит уже инфицированных взрослых.

Как лечить ВПЧ-положительный рак?
Доказано, что ВПЧ-положительный рак горла очень хорошо реагирует почти на все формы терапии, включая хирургическое вмешательство, дистанционную лучевую терапию и химиотерапию.Были разработаны новые технологии, которые значительно улучшают лечение, выживаемость и побочные эффекты. В отношении ранних стадий рака использование роботизированной хирургии с последующим курсом лучевой терапии дало положительные результаты. На горе Синай использование роботизированной хирургии и лучевой терапии без необходимости химиотерапии привело к 90-процентной трехлетней выживаемости и значительно улучшило качество жизни пациентов. В более запущенных случаях сочетание химиотерапии и лучевой терапии приводит к излечению более чем на 80%.Гора Синай в настоящее время тестирует способы уменьшить количество лучевой терапии для пациентов с этим диагнозом для уменьшения побочных эффектов.

Как работает роботизированная процедура? Каковы преимущества?
Mount Sinai — один из очень немногих центров в стране, которые используют роботов для безопасного удаления опухолей, особенно тех, которые растут в труднодоступных местах. Роботизированная хирургия гораздо менее инвазивна, чем не роботизированная хирургия опухолей, что значительно сокращает количество осложнений и время восстановления, а также обеспечивает максимальное качество жизни после операции.Данные о качестве жизни и данные, полученные от других, демонстрируют, что пациенты, получавшие трансоральную роботизированную хирургию и деэскалированную адъювантную терапию, имеют значительно улучшенное качество жизни, оральную функцию, диету и меньшую долгосрочную токсичность. В результате Mount Sinai занимается лечением пациентов с ВПЧ-положительным раком горла с использованием этого протокола, чтобы улучшить результаты выживаемости и снизить краткосрочную и долгосрочную токсичность. В настоящее время разрабатываются исследования, чтобы определить, могут ли пациенты на ранней стадии избежать лучевой терапии после операции.

Каков долгосрочный прогноз для людей с ВПЧ-положительным раком горла?
Хотя распространенность рака горла, вызванного ВПЧ, неуклонно растет, данные свидетельствуют о том, что он легко поддается лечению. Пациенты с ВПЧ-положительным раком горла имеют безрецидивную выживаемость 85-90 процентов в течение пяти лет. Это контрастирует с традиционной популяцией пациентов, состоящих из чрезмерно курильщиков и пьющих с запущенным заболеванием, у которых пятилетняя выживаемость составляет примерно 25-40 процентов.

Моя вторая половинка инфицирована генитальным ВПЧ, но в анамнезе не болела раком шейки матки. Могу ли я заразиться раком горла, целуя ее или занимаясь с ней оральным сексом?

Передача происходит при половом контакте, и партнеры обычно обмениваются вирусом в самом начале своих отношений. Следовательно, маловероятно, что изменение вашего сексуального поведения с партнером изменит ваш риск рака, связанного с ВПЧ.

Мужчины или женщины получают это чаще?
Случаи этого рака гораздо чаще встречаются у мужчин.На горе Синай соотношение между мужчинами и женщинами составляет примерно шесть или семь к одному. Средний возраст пациента с этим заболеванием составляет 40-55 лет, что на десять лет моложе традиционного пациента «курильщик / пьющий» с раком горла.

Почему мужчины подвержены более высокому риску этого рака?
Распространенность и проявления этого вируса намного выше в гениталиях женщин из-за их анатомического строения. Мазки Папаниколау изменили риск рака шейки матки и передачи инфекции в ротоглотку у женщин из-за более раннего контакта с шейкой матки.

Есть ли способ определить, есть ли у меня оральный ВПЧ?
Еще нет. Ученые работают над диагностическим тестом, но в продаже нет ничего. Эти тесты очень сложные, дорогие и ненадежные. В настоящее время они используются только в исследовательских целях.

Кто должен проходить обследование?
Следует обследовать людей, которые в анамнезе употребляли табак или алкоголь, имели в анамнезе поражения ротовой полости или подвергались лучевой терапии, а также те, у кого есть симптомы.Симптомы, о которых следует помнить, включают охриплость голоса, боль при глотании, затрудненное глотание, боль при жевании, ощущение комка в горле, изменение голоса, уплотнение на шее или незаживающие язвы.

Как мне пройти обследование на ВПЧ-положительный рак горла?
Скрининг проходит быстро и безболезненно. После физического осмотра ротовой полости врачи помещают в нос очень тонкий гибкий телескоп размером с кусок спагетти с миниатюрной камерой на кончике, чтобы исследовать заднюю часть глотки и основание языка, гортань. и голосовые связки.

Откуда я заразился ВПЧ?
Без специфического вирусного типирования ДНК сложно определить, кто передал вирус или где вирус был приобретен.

Можно ли использовать вакцину в качестве лечения, если у меня уже есть ВПЧ-положительный рак горла?
Нет. Пациенты с известным ВПЧ-положительным раком горла, по-видимому, не получают пользы от вакцинации, поскольку вакцинация используется для профилактики, а не лечения.

Какие новые исследования продолжаются, чтобы лучше понять и предотвратить ВПЧ-положительный рак горла?
Система здравоохранения Mount Sinai изучает иммунный ответ на вирус и его передачу в рамках исследования HOTSPOT и исследования иммунного мониторинга.Мы разрабатываем скрининговые тесты и стратегии вакцинации для тестирования вакцин против ВПЧ. Мы открываем два испытания: Quarterback Trial (для пациентов с распространенным раком ротоглотки, чтобы изучить, как уменьшить лучевую терапию для пациентов) и испытания SIRS (чтобы выяснить, необходима ли лучевая терапия после операции при раннем раке ротоглотки).

Куда мне обратиться, если я хочу узнать больше о ВПЧ-положительном раке горла?
Если вы хотите узнать больше или думаете, что вы или ваш близкий можете подвергнуться риску, посетите Зону обслуживания хирургии уха, носа и горла / головы и шеи.

Прочитайте больше

ВПЧ и рак головы и шеи

Связь с вирусом папилломы человека

Рост плоскоклеточного рака ротоглотки (рак задней части языка и горла) обнаруживается у гораздо более молодого населения. Молодые мужчины и женщины без традиционных факторов риска, таких как курение и употребление алкоголя, являются частью растущей тенденции пациентов, которые, как считается, заразились этим заболеванием в результате воздействия вируса папилломы человека или ВПЧ.

Более половины всех сексуально активных людей заражаются одним или несколькими типами этого вируса одновременно, что делает его наиболее распространенным заболеванием, передаваемым половым путем в США. заболеваемость раком шейки матки к 2020 г.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирусы папилломы человека или ВПЧ представляют собой группу из более чем 150 родственных вирусов. Наиболее распространенные типы обнаруживаются на коже и проявляются в виде бородавок на руке.Более 40 из этих вирусов могут легко передаваться через прямой контакт кожи с кожей во время вагинального, анального и орального секса. ВПЧ также может инфицировать половые органы мужчин и женщин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), генитальный ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем. Существует как минимум 40 типов ВПЧ, которые могут поражать половые органы. Некоторые из них относятся к группе низкого риска и вызывают остроконечные кондиломы, в то время как типы высокого риска могут вызывать рак шейки матки или другие типы генитального рака.Типы ВПЧ высокого риска могут также вызывать рак головы и шеи, также называемый раком ротоглотки, который становится все более распространенным.

Как рак горла связан с ВПЧ?

Существуют типы ВПЧ с высоким и низким риском. Типы с низким уровнем риска могут вызывать генитальные бородавки или не вызывать никаких симптомов и обычно не вызывают рак. Типы высокого риска, особенно типы 16 и 18, связаны с раком ротоглотки (или раком миндалин, основания языка и горла). К сожалению, количество случаев рака ротоглотки, связанного с инфекцией ВПЧ, резко возросло за последние 20 лет среди молодых мужчин и женщин, не имеющих традиционных факторов риска, таких как курение и употребление алкоголя.

Почему рак головы и шеи, вызванный ВПЧ, становится все более распространенным?

Эпидемиология оральной инфекции ВПЧ до конца не изучена. Однако давно известно, что ВПЧ присутствует в области гениталий и является важной причиной рака шейки матки, вульвы, полового члена и аногенитальной карциномы. Считается, что все большее количество людей практикуют оральный секс и в результате заражаются ВПЧ в области головы и шеи, что приводит к более высокому уровню заболеваемости раком головы и шеи.

Признаки и симптомы

• Комок на шее
• Комок или боль во рту или горле
• Охриплость или изменение голоса
• Проблемы с глотанием или боль
• Боль в ухе, которая не проходит
• Кровотечение: из носа, рта или горла
• Онемение

Кто подвержен риску заражения ВПЧ и рака головы и шеи?

ВПЧ — инфекция, передающаяся половым путем, и количество половых партнеров на протяжении всей жизни является важным фактором риска развития плоскоклеточного рака головы и шеи, связанного с ВПЧ.Исследования показали, что:

• Шансы на ВПЧ-положительный рак головы и шеи удвоились у людей, которые сообщили от одного до пяти оральных половых партнеров на протяжении всей жизни.
• Риск увеличился в пять раз у пациентов с шестью или более оральными половыми партнерами по сравнению с теми, кто не занимался оральным сексом.

Важно знать, что плоскоклеточная карцинома головы и шеи с положительной реакцией на ВПЧ также наблюдалась у лиц, которые сообщают о небольшом количестве или отсутствии половых партнеров.Другие традиционные факторы риска включают в себя употребление табака или алкоголя в анамнезе, поражение ротовой полости, семейный анамнез рака щитовидной железы и анамнез лучевой терапии.

Каковы симптомы рака головы и шеи, вызванного ВПЧ?

Симптомы включают охриплость голоса, боль или затруднение глотания, боль при жевании, уплотнение на шее или незаживающие язвы на шее. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим врачом.

Если ВПЧ передается половым путем, есть ли другие способы заразиться вирусом?

Недавние исследования могут объяснить рост заболеваемости раком ротовой полости у молодых людей, группы, традиционно относящейся к группе низкого риска.Это явление, по крайней мере, частично объясняется распространением вируса папилломы человека (ВПЧ), вызывающего рак вируса, который может передаваться при оральном сексе.

Как мне защитить себя?

Постоянное и правильное использование презервативов может снизить передачу ВПЧ между половыми партнерами, но поскольку есть участки, не покрытые презервативом, инфекция все же может произойти.

Девушкам и женщинам от 9 до 26 лет, а также мальчикам и мужчинам от 9 до 21 года рекомендуется вакцинироваться от ВПЧ.В настоящее время для профилактики ВПЧ одобрены три вакцины: Гардасил® ВИС *, Гардасил®9 и Церварикс® (исключительно для девочек).

Вакцины безопасны и высокоэффективны для предотвращения инфекций, вызываемых ВПЧ 16 и 18 типов. Гардасил® ВИС * и Гардасил®9 также предотвращают инфицирование ВПЧ 6 и 11 типов, которые могут вызывать остроконечные кондиломы, доброкачественные опухоли или полное отсутствие симптомов. Гардасил®9 также предотвращает инфицирование типами ВПЧ 19, 31, 33, 45, 52 и 58, которые вызывают рак анального канала, шейки матки, вульвы и влагалища.Эти вакцины — один из лучших способов предотвратить рак у своих детей.

Регулярно посещайте стоматолога или терапевта. Попросите их проводить осмотр ротовой полости, головы и шеи при каждом посещении.

Доказано, что

HPV-индуцированный рак головы и шеи поддается лечению почти всеми формами терапии, включая хирургическое вмешательство, дистанционную лучевую терапию и химиотерапию. Были разработаны новые технологии, которые значительно улучшают реакцию на лечение. Использование роботизированной хирургии с последующим курсом лучевой терапии дало положительные результаты.На горе Синай использование роботизированной хирургии и лучевой терапии без необходимости химиотерапии привело к 90-процентной трехлетней выживаемости и значительно улучшило качество жизни пациентов.

Как работает роботизированная процедура? Каковы преимущества?

Mount Sinai — один из очень немногих центров в стране, которые используют роботов для безопасного удаления опухолей, особенно тех, которые растут в сложных местах. Роботизированная хирургия гораздо менее инвазивна, чем не роботизированная хирургия опухолей, что значительно сокращает количество осложнений и время восстановления, а также обеспечивает максимальное качество жизни после операции.Данные о качестве жизни и данные, полученные от других, демонстрируют, что пациенты, получавшие трансоральную роботизированную хирургию и деэскалированную адъювантную терапию, имеют значительно улучшенное качество жизни, оральную функцию, диету и меньшую долгосрочную токсичность. В результате Mount Sinai занимается лечением пациентов с карциномой, вызванной ВПЧ, с использованием этого протокола, чтобы улучшить результаты выживаемости и снизить краткосрочную и долгосрочную токсичность.

Насколько распространен рак головы и шеи, вызванный ВПЧ?

Недавние исследования могут объяснить рост заболеваемости раком ротовой полости у молодых людей, группы, традиционно относящейся к группе низкого риска.Это явление, по крайней мере, частично объясняется распространением вируса папилломы человека (ВПЧ), вызывающего рак вируса, который может передаваться при оральном сексе.

Каков долгосрочный прогноз для людей с раком головы и шеи, вызванным ВПЧ?

Хотя распространенность рака головы и шеи, вызванного ВПЧ, неуклонно растет, данные свидетельствуют о том, что он легко поддается лечению. Пациенты с раком ротоглотки, вызванным ВПЧ, имеют безрецидивную выживаемость 85-90 процентов в течение пяти лет.Это контрастирует с традиционной популяцией пациентов, состоящих из чрезмерно курильщиков и пьющих с запущенным заболеванием, у которых пятилетняя выживаемость составляет примерно 25-40 процентов.

Моя вторая половинка инфицирована генитальным ВПЧ, но в анамнезе не болела раком шейки матки. Могу ли я заразиться раком ротоглотки, целуя ее или занимаясь с ней оральным сексом?

Да. Передача происходит при половом контакте, и партнеры обычно обмениваются вирусом в самом начале своих отношений.

Мужчины или женщины получают это чаще?

Случаи этого рака гораздо чаще встречаются у мужчин.На горе Синай соотношение между мужчинами и женщинами составляет примерно шесть или семь к одному. Средний возраст пациента с этим заболеванием составляет 40-55 лет, что на десять лет моложе традиционного пациента «курильщик / пьющий» с раком головы и шеи.

Почему мужчины подвержены более высокому риску этого рака?

Распространенность и проявления этого вируса намного выше в гениталиях женщин из-за их анатомического строения.

Есть ли способ определить, есть ли у меня оральный ВПЧ?

Еще нет.Ученые работают над диагностическим тестом, но в продаже нет ничего.

Кто должен проходить обследование?

Следует обследовать людей, которые в анамнезе употребляли табак или алкоголь, имели в анамнезе поражения полости рта или подвергались лучевой терапии, а также лица, имеющие 5 или более сексуальных партнеров. Симптомы, о которых следует помнить, включают охриплость голоса, боль при глотании, затрудненное глотание, боль при жевании, уплотнение на шее или незаживающие язвы.

Как мне пройти обследование на рак горла, связанный с ВПЧ?

Следует обследовать людей, страдающих хронической болью в горле или увеличенными лимфатическими узлами.Скрининг проходит быстро и безболезненно. Врачи помещают в нос очень тонкий гибкий телескоп размером с кусок спагетти с миниатюрной камерой на кончике, чтобы исследовать структуры горла, включая голосовые связки.

Откуда я заразился ВПЧ?

Без специфического вирусного типирования ДНК трудно определить, кто передал вирус или где вирус был приобретен.

Можно ли использовать вакцину в качестве лечения, если у меня уже есть рак ротоглотки, вызванный ВПЧ?

№Пациенты с известным HPV-индуцированным раком ротоглотки, по-видимому, не получают пользы от вакцинации, поскольку вакцинация используется для профилактики, а не для лечения.

Какие новые исследования продолжаются, чтобы лучше понять и предотвратить рак головы и шеи, вызванный ВПЧ?

Медицинский центр Mount Sinai запустит одну из первых вакцин против вируса папилломы человека для пациентов, у которых был диагностирован рак головы и шеи, вызванный вирусом папилломы человека. Кроме того, в настоящее время специалисты изучают отношения между женщинами с ВПЧ и их сексуальными партнерами, у которых развивается рак ротовой полости, чтобы определить способы проверки пациентов, лечения пациентов и просвещения общественности.