симптомы и лечение у мужчин и женщин
В случае наружного геморроя узлы появляются непосредственно снаружи анального отверстия. При такой форме болезни образовавшиеся шишки зачастую не вызывают сильных кровотечений, но приносят острую боль. Наружный геморрой диагностируют у мужчин и женщин разных возрастных категорий.
Как распознать заболевание
Чтобы своевременно начать лечение наружного геморроя и не запустить болезнь, необходимо знать его симптомы. При таком типе недуга узлы выпячиваются наружу, и происходит расширение венозных сплетений в прямой кишке. Но свои первые признаки наружный геморрой начинает проявлять еще до того момента, как шишки увеличиваются и их можно легко прощупать самостоятельно.
Симптоматика болезни у представителей сильного и слабого пола одинакова:
- чувство дискомфорта, жжения возле анального кольца;
- акт дефекации сопровождается болевыми ощущениями;
- незначительный отек анального отверстия;
- следы крови на туалетной бумаге. При наружном геморрое кровь крайне редко истекает из кровеносных сосудов, но могут возникать трещины в анусе или же каловые массы повреждают слизистую оболочку и вены, что и приводит к незначительному, но внешне заметному выделению крови;
- когда узлы вырастают, их легко можно определить пальпаторно.
Следует отметить, что когда болезнь обостряется, то человек будет ощущать довольно резкие боли даже в состоянии покоя. А вот во время ремиссии симптомы наружного геморроя затухают, и все неприятные ощущения практически исчезают.
Причины появления болезни
От чего же возникает наружный геморрой? Исходя из наблюдений врачей, главным фактором, который оказывает влияние на появление патологии, считается генетическая предрасположенность.
Именно она становится причиной слабости венозной стенки с плохим оттоком крови, а впоследствии инициирует начало образования геморроидальных узлов, шишек или трещин в прямой кишке. Но также существует ряд других факторов, которые могут послужить толчком к развитию наружного геморроя:
- лишний вес и слабая физическая активность;
- беременность;
- вредные привычки и неправильное питание, приводящее к нарушению нормального акта дефекации;
- воспалительные процессы в органах малого таза и опухоли желудочно-кишечного тракта;
- профессии, которые требуют чрезмерных физических нагрузок, поднятий тяжестей или пребывания в длительном сидячем положении.
Беременным женщинам стоит обратить более пристальное внимание на угрозу возникновения наружного геморроя, особенно при больших сроках и если существует наследственная предрасположенность.
Диагностика наружного геморроя
Диагностикой и лечением наружного геморроя занимается проктолог. При наружном геморрое обнаружить узлы легче, чем в случае с другими формами, так как они хорошо заметны. В большинстве случаев достаточно внешнего обследования пациента, чтобы поставить диагноз и определить диагностическую картину.
Геморроидальные образования могут быть размером с небольшую горошину, а на прогрессирующем этапе развития достигают величины крупной вишни.
Иногда врачи прибегают к инструментальным методам исследования прямой кишки, самым распространенным из которых является аноскопия. Он позволяет выявить даже незначительные трещины или повреждения стенок анального отверстия, чтобы устранить проблему на раннем этапе.
Осложнения
Если игнорировать знаки, которые подает человеческий организм при наличии в нем наружного геморроя, или же затягивать решение проблемы по причине стеснения и комплексов, то осложнения дадут о себе знать в самом ближайшем будущем.
Самым опасным из них считается тромбоз геморроидальных узлов. Он сопровождается повышением температуры тела, воспалительными процессами, болью и общей слабостью пациента. Тромбоз следует незамедлительно лечить, чтобы к нему не прибавились еще более серьезные последствия (свищи, парапроктит).
Лечение наружного геморроя у мужчин и женщин
Своевременное обращение к врачу-проктологу позволит провести лечение наружного геморроя в домашних условиях лишь на начальной стадии. Назначаются специальные лекарственные препараты в виде свечей и мазей с такими действующими компонентами в составе как гепарин, анестетик, гормональные и антибактериальные вещества. Они смогут помочь унять болевые ощущения, устранить воспаление и предупредить появление тромбов.
Среди часто применяемых местных препаратов хорошо себя зарекомендовали «Проктоседил», «Релиф», «Гепатромбин» и так далее.
Если геморроидальные узлы небольшие, то местное лечение можно комбинировать, применяя средства народной медициной. Гомеопатические мази и тампоны, примочки, ванночки, самодельные мази — все это прекрасно подходит для того, чтобы ускорить процесс избавления от недуга. Узлы обрабатывают соком чистотела, чеснока, тертого картофеля, настоем пиона, добавляя пару капель эфирного масла мяты или можжевельника.
Средства народной медицины особенно актуальны для лечения наружного геморроя у беременных женщин, так как они не вызывают побочных эффектов. Однако перед их применением нужно обязательно получить консультацию врача.
Как лечить наружный геморрой, если болезнь уже прогрессировала или привела к осложнениям? В таком случае нужна госпитализация, так как дальнейшее оттягивание решения проблемы грозит развитием опасных последствий.
В стационарных условиях назначаются препараты для снятия воспаления и поддержания вен в тонусе («Ибупрофен», «Детралекс» и др). Если происходят частные рецидивы заболевания, не обойтись без оперативного вмешательства, при котором хирурги удаляют геморроидальный узел и сгустки крови.
Многих пациентов интересует, как долго проходит наружный геморрой и как увеличить шансы на полное выздоровление. Главная рекомендация — четко выполнять инструкции врача, не запускать болезнь и следить за своим питанием и образом жизни.
На данный момент существует множество физиотерапевтических методов, включая специальный массаж ног, лазерную и магнитотерапии, которые также помогут в борьбе с наружным геморроем и ускорят процесс лечения.
Профилактика болезни
Предупредить появление внешнего геморроя, избежать повторения симптомов и как можно быстрее избавиться от этого неприятного недуга помогут следующие профилактические рекомендации:
- наладить режим питания, добавляя в рацион больше фруктов, овощей и продуктов с достаточным содержанием клетчатки и витаминов. Реже употреблять острые, жирные и соленые блюда;
- избавиться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом и больше двигаться;
- можно принимать специальные пищевые добавки, чтобы существует проблема со своевременным опорожнением кишечника, приводящая к частым запорам;
- избегать поднятия тяжестей и длительного сидячего положения.
Наружный геморрой, как и другие его формы, не доставит много дискомфорта и проблем, если вовремя выявить его симптомы и начать необходимые терапевтические процедуры. Когда речь идет о здоровье человека, все комплексы и неловкость должны быть оставлены в стороне.
Участвовать в анонимном опросе:
Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?
признаки, стадии и 3 метода лечения
Одним из наиболее распространённых заболеваний человечества стал геморрой. Недуг имеет две основные формы – наружную и внутреннюю. Наружный геморрой составляет третью часть от зарегистрированных случаев болезни. Диагностируют наружную патологию у лиц трудоспособного возраста, преимущественно мужского пола. Консервативное лечение при этой форме болезни помогает слабо. Решением проблемы станут малоинвазивные процедуры по устранению геморройных шишек.
Как определить наружный вид геморроя
Наружный или внешний геморрой – разновидность заболевания, когда варикозно расширенные сосуды прямой кишки находятся ниже зубчатой линии. Переполненные кровью кавернозные сплетения выпирают под кожей вокруг анального отверстия. Внешне наружный геморрой выглядит как небольшие шишечки под кожей промежности. При тромбозе имеют синюшный оттенок.
Шишки и геморроидальные узлы представляют собой неестественно увеличенную сосудистую кавернозную ткань прямой кишки. Набухание происходит вследствие усиления притока артериальной крови и затруднения её оттока по венам. Наружные узлы формируются из сплетения нижних геморроидальных сосудов, равномерно рассредоточенных под кожей вокруг ануса. От внутренних ректальных узлов они отделены фиброзной перемычкой.
Признаки заболевания
Симптоматика наружного геморроя меняется в зависимости от стадии развития и степени патологического процесса:
- первые симптомы наружного геморроя обнаруживают как алые пятна крови на туалетной бумаге;
- потом вместе со следами крови приходит болезненность, особенно после длительного сидения, стояния, других физических упражнений;
- симптомом наружного геморроя становится усиливающаяся боль от напряжения при дефекации, от кашля, чихания;
- боль прогрессирует от незначительной в начальной стадии до невыносимой при тромбозе и воспалении;
- кроме болезненности, приходит ощущение жжения, зуда, дискомфорта в анальной зоне;
- признаки, характерные для наружного геморроя, выпирающие узелки под кожей вокруг ануса. Прощупываются как мягкие мешочки;
- по мере роста узлов возникает ощущения постороннего тела в заднем проходе.
Первыми признаками внешнего геморроя является кровотечение, которое отличается от такового при внутреннем типе заболевания. Кровь не течёт струйкой, а периодически пачкает бельё, одежду.
Стадии развития и осложнения заболевания
Прогрессирование наружного геморроя проходит через несколько последовательных стадий.
Различают три степени внешнего вида заболевания, возникающие после активного воспалительного процесса:
- интенсивная боль, жжение, зуд, особенно отчётливые на фоне питания жирными, острыми, копчёными блюдами. Воспалённые геморроидальные узлы увеличенные, плотные на ощупь, анальная зона покрасневшая, слегка отёчная;
- с нарастанием воспалительного эффекта увеличивается отёк и покраснения, усиливается болезненность. Иногда невозможно дотронуться до узлов из-за пульсирующей боли. Такое положение дел указывает на тромбоз узла. Тромбоз возникает при закупорке сосуда сгустком крови. Отток значительно затрудняется, сосуд переполняется кровью, воспаляется;
- осложнением 3 стадии болезни является дальнейшее ухудшение состояния сосудов. Воспаление перекидывается на окружающие ткани. В этом случае внешний геморрой выглядит, как плотная красно-синяя виноградина, выпирающая из-под кожи.
Острая стадия заболевания при ненадлежащем лечении или отсутствии такового переходит в хроническую форму. Хроническое течение отличается приглушённостью симптомов, чередуется периодами обострения и временного улучшения состояния. Во время обострения наблюдают отёк и болезненность промежности, выбухание узлов, повышение температуры тела.
Почему возникают наружные узлы
Причинами возникновения внешних геморройных узлов специалисты называют следующие факторы:
- врождённая слабость сосудистой стенки;
- тяжело протекающая беременность;
- длительное натужное напряжение при родах;
- запоры с затруднённой дефекацией;
- лишний вес;
- питание острой, пряной, жирной, копчёной пищей;
- систематическое употребление алкоголя, табака;
- тяжёлый физический труд, связанный с поднятием и переносом больших весов;
- сидячая работа;
- отсутствие минимальной физической нагрузки.
Повышение давления в брюшной полости, усиленный приток крови к ректальным сосудам вкупе с затруднённым оттоком создают благоприятные условия для развития внешней патологии анальных вен.
Выявление наружной патологии
Выявить наружный вид заболевания труда не составляет. Диагностическое исследование заключается во внешнем осмотре, пальпации узлов и пальцевом исследовании анального канала. Врач обнаруживает узелки, сконцентрированные в анальной зоне. Они плотные, болезненные при надавливании. Отмечают отёк и покраснение промежности. Иногда воспаление настолько сильное и болезненное, что нельзя делать исследование анального канала пальцем.
Для уточнения диагноза проводят:
- эндоскопическое обследование прямой кишки;
- рентгенографию с сульфатом бария;
- ультразвуковое ректальное исследование;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ кала и мочи.
В ходе диагностических процедур отметают подозрения на полипы кишечника, опухоли промежности, парапроктита, гельминтозов.
Лечение наружных геморроидальных узлов
Тактика лечения внешнего геморроя строится на степени и стадии процесса, индивидуальных особенностях больного, других сопутствующих патологиях.
Избавиться от наружного геморроя можно несколькими подходами:
- консервативный метод основан на использовании медикаментов, в основном снимающих симптомы, но мало влияющих на причины заболевания. К ним относят мази, свечи, таблетки, ванны, компрессы;
- малоинвазивные вмешательства проводят под местной анестезией, не требуют помещения больного в стационар;
- хирургическая операция подразумевает иссечение узлов под общим наркозом и длительное нахождение пациента в клинике.
Выбор метода лечения осуществляется после консультации с врачом. Следует понять, что пройти сам наружный геморрой не сможет. Неумелое самолечение по совету друзей и знакомых, особенно с бесконтрольным применением народных методов, усугубит ситуацию. Болезнь перейдёт в тяжёлую стадию, возникнут осложнения. То, что помогло одному, может оказаться совершенно бесполезным и даже вредным для другого человека.
Консервативные способы
Лечение наружного геморроя в начальной стадии возможно с применением фармакологических средств, физиотерапии. Во время лечения наружных геморроидальных узлов нужно соблюдать специальную диету, питьевой режим, проявлять одобренную врачом физическую активность. Существуют альтернативные способы избавления от наружных узлов, такие как гирудотерапия, народные рецепты.
Фармакологические средства
Лечить наружные геморроидальные узлы предпочтительно комплексом медикаментов – таблеток и мазей.
Таблетки от внешних шишек:
- Детралекс, действующие вещества которого – диосмин и геспередин, укрепляет сосудистую стенку, быстро уберёт отёк, улучшит отток крови из разбухшего сосуда. Аналогичным составом обладают Вазокет, Венозол, Венарус. Применяют по утрам и вечером вместе с едой на протяжении до 3 месяцев.
- Троксевазин, как и его аналоги с витамином Р – Венорутин, Аскорутин, Троксерутин, хорошее средство для повышения эластичности сосудов. Помогает устранить воспаление и отёчность, если принимать по 2 таблетки в сутки сроком до 2 месяцев.
- Трибенозид – одно из самых эффективных средств при наружном геморрое. Таблетки ускоряют кровоток, уменьшают количество тромбов, тем самым позволяя быстро избавиться от болезненности, уменьшить размер узла. Сходным эффектом обладают таблетки Гливенол, Анавенол, Этамзилат.
Принимают таблетки по назначению врача, каждый препарат имеет ряд противопоказаний. Те же правила касаются и мазей. Мазевые средства обладают бесспорными преимуществами перед другими средствами при наружном геморрое.
Самые лучшие средства среди мазевых препаратов от внешнего типа узлов:
- лекарство комплексного действия Релиф существует в форме свечей и мазей. Мазевая форма Релиф Адванс обезболит узлы за счёт содержания анестетика. Релиф с фенилэфрином остановит кровотечение из мелких сосудов, сузив их просвет;
- при тромбозе узлов используют Гепариновую мазь, Гепатромбин Г, Гепароид Лечива. Эти средства содержат гепарин натрия, анестетики. Рассасывают тромбы, уменьшают объём выпячиваний, снимают боль и воспаление. Мазать внешние узлы в домашних условиях препаратами с гепарином более недели нежелательно;
- лечить наружный геморрой во время беременности и после родов лучше безопасными средствами, которые не проникают в общий кровоток и не навредят малышу. Мази Безорнил, Бепантен, мазь Флеминга содержат натуральные компоненты, мягко воздействуют на слизистую, способствуют её заживлению.
Вылечить наружный геморрой можно, используя мази 2-3 раза в день. Наносят мазь после дефекации и гигиены промежности, выдавив на палец дозу лекарства и равномерно распределив по больному месту. Можно прибегнуть к помощи ватного тампона, выдавив мазь на него и приложив к анальной области. В этом случае надо полежат с тампоном 30 минут.
Питание и физическая активность
Вылечить наружный геморрой быстро и без рецидивов позволит специальная диета. Необходимо отказаться от жирных, острых, копчёных, маринованных продуктов. Избегать сладостей, газированных напитков, алкоголя, курения. Готовить блюда варкой, тушением на воде, запеканием, отвариванием на пару. Распределить приём пищи на 6 раз в день маленькими порциями. Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов для профилактики запора. Пить до 2-х литров жидкости – воды, травяного чая, компота из сухофруктов.
Физическая активность исключает перенапряжение, поднятие тяжестей. Полезно заниматься ходьбой на 2-3 км в день, лёгким бегом, гимнастикой под присмотром тренера. Упражнения направлены на укрепление мышц пресса, тазового дна. Прогулки на свежем воздухе обеспечат приток кислорода к тканям и повысят эффективность лечения.
Народные способы лечения
Для борьбы с хроническими запорами подойдут народные методы лечения. Хорошими слабительными свойствами обладают плоды жостера, трава сенны, кора крушины, корень ревеня. Для приготовления отвара чайную ложку сухой измельчённой травы заварить стаканом кипящей воды и настоять час. Процеженный отвар принять на ночь, утром будет нормальный стул. Лечиться долго отварами слабительных трав нельзя, возникнет привыкание.
Малоинвазивные методики
Если консервативная терапия наружных узлов длится более месяца, но геморрой не проходит, значит, необходимо прибегнуть к иному способу лечения. Наружный геморрой проходит после вмешательства с минимальным повреждением тканей. Такие подходы получили название малоинвазивных методов лечения и применяются при небольших узлах.
Коагуляция узлов инфракрасным излучением, электрическим током, лазерным излучением работает по принципу термического разрушения геморройной шишки. На её месте образуется ограниченный ожог, который со временем превращается в малозаметный рубец. Убрать наружный геморрой коагуляцией можно практически в любой поликлинике.
По совершенно противоположному принципу лечится наружный геморрой замораживанием жидким азотом. Шишка моментально замораживается, быстро отпадает. Ограниченное обморожение тканей подживает в течение 3-5 дней. Снаружи виден небольшой шрам. Однако метод замораживания широкого применения не нашёл из-за дороговизны оборудования.
Популярным и доступным способом убрать наружный геморроидальный узел стало лигирование или перетягивание узла латексными кольцами. На узел накладывают зажим, пережимающий кровоснабжение. Без питания шишка отмирает.
Если сосуд перекрыт тромбом, хирург снаружи вскрывает шишку, удаляет тромб и накладывает шов. Когда тромб рассосался, стенки сосуда спали, можно подумать о процедуре склерозирования. В полость вены вводят особое вещество, склеивающее стенки сосуда. Со временем вена зарастает.
Возможностью излечить наружный геморрой является пережатие питающих артерий или дезартеризация. Используя аппарат допплерографии, находят и перетягивают артерии, снабжающие кровью ректальные сплетения. Геморройные шишки отмирают без питания.
Оперативное удаление
Лучшим способом убрать наружные узлы врачи называют геморроидэктомию. Хирургический метод предполагает плановую операцию с помещением пациента в стационар. Перед операцией на прямой кишке проводится подготовка. Человек не принимает пищу и делает очистительную клизму. Удаление наружного геморроя проходит под общим наркозом. После операции следует восстановительный период, занимающий от 3 недель до 2 месяцев.
Наружный геморрой внешне похож на мягкие выпячивания, окружающие задний проход. Первыми признаками служат пятна крови на туалетной бумаге или белье. Лечится внешний тип геморройной болезни мазями, таблетками, народными средствами. Самыми эффективными способами излечения врачи считают малоинвазивные вмешательства и операцию по иссечению узлов.
Внутренний и наружный геморрой: симптомы, отличия и лечение
Геморрой внутренний и наружный являются видами довольно распространенной в проктологии болезни, которая проявляется расширением вен в анальном отверстии или прямой кишке. Вследствие чего появляются узловые образования вызывающие болевые ощущения, особенно в процессе дефектации.
Отличительные особенности
В зависимости от области локализации шишек геморрой бывает внутренним или наружным. При внутреннем геморрое узлы образовываются в просвете прямой кишки и визуально практически невидны. Обнаружить их можно только при помощи обследования на специализированном оборудовании, так как они располагаются глубоко внутри.
Местом локализации является соединение прямой кишки с анальным отверстием. Человек может даже не подозревать, что у него развивается внутренний геморрой, так как болезнь протекает практически бессимптомно. Признаки заболевания появляются только в стадии обострения, когда при дефекции происходит выпадение венозных шишек.
Характерным проявлением наружного геморроя является наличие венозных узлов вблизи анального отверстия. Человека беспокоят постоянный зуд и дискомфорт в заднем проходе. Заболевание можно выявить при помощи пальцевого прощупывания, даже в той стадии, когда нет явной симптоматики, и человека не беспокоят болезненные ощущения.
Комбинированный геморрой
Одновременное воспаление внешних и внутренних венозных узлов называется комбинированным геморроем. Такая форма встречается довольно редко, и имеет те же симптомы и причины возникновения, что и другие разновидности геморроя. Характерной особенностью заболевания является то, что внутренние и внешние узлы образовываются одновременно, располагаясь с двух сторон, от границы между анусом и прямой кишкой. Комбинированный геморрой чаще всего протекает незаметно, поэтому выявляется уже в хронической стадии.
Причины возникновения внутреннего и внешнего геморроя
Существует большое количество факторов, повышающих риск возникновения заболевания. Среди основных причин можно выделить такие:
- Длительное нахождение в сидячем положении. Приводит к тому, что нарушается кровообращение и кровь застаивается в малом тазу.
- Малоподвижный образ жизни. Провоцирует развитие венозной недостаточности.
- Тяжелый физический труд. Геморроидальные узлы появляются за счет повышения внутривенного давления.
- Длительное нахождение на ногах. Приводит к венозному застою и снижению эластичности стенок сосудов.
- Беременность и роды. Матка увеличивается и, растягиваясь, смещает близлежащие органы, за счет чего прямая кишка прижимается к тазовым костям, сдавливая сосуды. Период потуг еще более усугубляет положение.
- Хронический запор. Нерегулярное опорожнение кишечника затрудняет продвижение каловых масс, из-за чего происходит застой в прямой кишке, пережимаются сосуды, и нарушается движение крови. Также болезнь прогрессирует вследствие сильного напряжения тазовых мышц во время акта дефектации.
- Употребление алкоголя, острых специй, копченостей и соли. Раздражение слизистой оболочки прямой кишки провоцирует расширение сосудов, сильный прилив крови и ее застой, что способствует образованию и воспалению геморройных шишек.
- Новообразования и воспалительные процессы малого таза (миома, фиброма, простатит, цирроз, трещины, язвы, злокачественные опухоли).
Симптомы внутреннего геморроя
Данная патология проявляет себя следующими симптомами:
- жжение и зуд в заднем проходе;
- болезненная дефектация;
- боль в заднем проходе после акта дефектации;
- кровь в кале;
- выпадение венозных шишек;
- опухолевые новообразования;
- ощущение частичного опорожнения кишечника.
Симптомы наружного геморроя
Внешний геморрой проявляет себя следующей симптоматикой:
- анальное отверстие имеет шишковидную форму;
- узловые образования визуализируются и прощупываются пациентом;
- увеличение шишек при напряжении во время акта дефектации;
- опорожнение кишечника сопровождается болезненными ощущениями;
- появление крови при дефектации;
- кинжальная боль при чихании, кашле, после опорожнения кишечника, во время ходьбы и состоянии покоя;
- отек и посинение геморройных узлов;
- острая боль при прикосновении к очагу воспаления.
Как вылечить внутренний геморрой
Существует очень много лекарственных средств, которые с успехом применяются для лечения внутреннего геморроя. Самыми эффективными и распространенными препаратами для купирования дискомфортных и болезненных ощущений считаются ректальные свечи. Они являются обезболивающими, противовоспалительными средствами, которые оказывают непосредственное воздействие на венозные шишки. Однако не следует назначать лечение самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом.
С успехом применяются такие лекарства:
- Гепатромбин – многокомпонентный препарат местного действия. Ликвидирует очаги воспаления, восстанавливает и заживляет поврежденные ткани. Предупреждает развитие тромбоза геморройных узлов. Используется при подготовке к хирургическому вмешательству для снятия симптомов обострения, а также для восстановления в послеоперационном периоде.
- Проктозан. В своем составе свечи имеют несколько компонентов, которые отличаются по своему лечебному действию. Буфексамак – снимает воспаление, висмут – заживляет раны и трещины, лидокаин – обезболивает.
- Натальсид. Действующее вещество — вытяжка из морских водорослей. Свечи оказывают кровоостанавливающее, востанавливающее, и противовоспалительное действие. Благодаря натуральным составляющим и мягкому действию могут применяться в период беременности и кормления грудью.
Методы лечебной терапии наружного геморроя
Для лечения внешних геморройных узлов применяются такие основные методики:
- Консервативная. Комплекс мероприятий направленных на снятие симптоматики и нормализацию состояния пациента. Лечебные мероприятия предусматривают применение лекарственных препаратов, соблюдение диеты и коррекцию образа жизни.
- Малоинвазивная. Проводится наложением на узловые образования латексных колец или инфракрасной фотокоагуляцией.
- Хирургическая. Удаление наружных геморройных узлов проводят при часто повторяющихся приступах обострения, а также в случаях прогрессирования болезни, когда консервативное лечение малоэффективно.
Лекарственную терапию внешнего геморроя в основном проводят при помощи кремов, мазей, гелей. Наносятся они непосредственно на узлы, что значительно усиливает и ускоряет лечебную эффективность. Данные препараты помогают снимать воспалительные процессы, отеки, зуд, жжение, некоторые из них оказывают обезболивающее действие.
Довольно эффективными лекарственными средствами являются:
- Гепариновая мазь. Действующее вещество гепарин снимает воспаление и предотвращает процесс тромбобразования, анестезин купирует боль.
- Ауробин. Гормональная мазь, которая применяется только по рекомендации врача. Имеет в своем составе лидокаин, снимающий болевые ощущения, триклозан, оказывающий антимикробный эффект и декспантенол, заживляющий раны.
- Линимент Вишневского (мазь Вишневского). Применяется в виде примочек и компрессов непосредственно на узловые образования. Безопасно снимает воспаление. Можно применять беременным и детям.
Для лечения внешнего геморроя применяются не только лекарства местного действия, но и таблетки, которые принимаются внутрь.
К этой группе лекарственных средств относятся следующие препараты:
Они обладают венотоническим и ангиопротекторным действием, направленным на снижение застойных явлений, нормализацию кровообращения, снятие болезненных симптомов, профилактику образования новых узлов и тромбов.
Народные средства против геморроя
В арсенале народной медицины от геморроя можно найти большое количество проверенных рецептов, которые с успехом применяются для лечения многих заболеваний. Как показывает практика, натуральные лекарственные средства довольно эффективно помогают бороться с проявлениями внутреннего и внешнего геморроя.
Для лечения проктологических заболеваний используются продукты пчеловодства, лекарственные травы, продукты питания, природные минералы.
Избавится от геморроидальных шишек, снять воспалительный процесс и остановить анальное кровотечение можно при помощи следующих рецептов:
- Рябиновый сок. Принимается трижды в день, по 50 грамм.
- Отвар горца почечуйного. Применяется для внутреннего приема, а также для примочек непосредственно на геморройные узлы.
- Отвары календулы, зверобоя, ромашки. Используются для примочек, компрессов и сидячих прохладных ванночек.
- Сырой картофель. Применяется в виде примочек и самодельных свечей.
- Продукты пчеловодства (прополис, мед, мумие). На их основе готовят разнообразные мази.
- Сок чистотела, березовый деготь – для смазывания наружных узловых образований.
Как определить и отличить геморрой от других заболеваний
Не все знают, как отличить геморрой от ряда других заболеваний. Из-за деликатности проблемы пациенты зачастую не торопятся на прием к доктору. Некоторое время идет самостоятельный подбор диагноза. В этот период теряется важное в этом случае время, так как дефект усугубляется.
Как отличить геморрой от других заболеваний
Для проктологов эта болезнь считается самой распространенной, но большинства до сих испытывают чувство стыда и боятся специалистов. Существует некоторый тест, что может подсказать наличие болезни. Достаточно одного утвердительного ответа для подозрения геморроя.
Итак, пациенту нужно подумать, знакомы ли ему следующие случаи:
- Пальпация в области заднего прохода позволяет ощутить наличие уплотнения в этой области;
- После испражнения, на туалетной бумаге были замечены красные кровянистые следы;
- Поход в туалет занимает более 5 минут, опорожнение кишечника происходит не сразу;
- С какой частотой возникают запоры? Как сложно протекает данная проблема?
- Бывали ли ситуации, когда казалось, что в заднем проходе присутствует инородное тело?
- Склонность к варикозному расширению вен.
Видео: Жить здорово! Болезни‑близнецы. Рак и геморрой
Симптомы и признаки
Клиническая картина, характерная для геморроя, разделяется из-за места локализации узлов.
- При внутреннем поражении дефект образуется в просвете прямой кишки. Невооруженным глазом заметить сию неприятность невозможно. Сплетения сосудов из-за высокого тока крови со временем сильно расширяются. Под слизистой будут отмечаться выраженные бугорки. К сожалению, такой тип геморроя проявляет себя уже в запущенной стадии.
- Наружное расположение позволяет пациентам самостоятельно узнать проблему дискомфорта. Патология располагается с внешней стороны и у больного возникает множество неудобств. Болезненные ощущения почти не прекращаются.
- Самая тяжелая форма болезни, когда возникает комбинированный геморрой. Узлы могут расположиться как внутри, так и с наружной стороны. Этот тип болезни встречается в запущенных ситуациях или при условии, что рекомендации врача не были соблюдены.
У больного может отмечаться регулярное отхождение слизи, а зудящие ощущения в области анального отверстия почти не прекращаются. Жжение в заднем проходе возникает из-за скопления слизистых выделений.
Опасаться нужно острой боли, так как это сигнал о возможном наличии тромбоза или анальной трещины.
Отмечается, что некоторые пациенты с явным дискомфортом в период дефекации не обращаются за помощью к медикам. Обычно неприятные ощущения встречаются из-за имеющегося отека, но со временем острота проявлений патологии утихает. Больной успокаивается тем, что ему легче, а в результате получает запущенный процесс.
Видео: Рак заднего прохода- симптомы и лечение
Основные отличия
Желательно рассмотреть самые частые случаи ошибочных диагнозов, чтобы не пропустить явную симптоматику. Зачастую ряд признаков относится к более серьезным болезням, запускать которые опасно для жизни.
От рака прямой кишки
Первым делом стоит заглянуть в анамнез пациента, так как ранее диагностированные полипы иногда перерождаются. Также кровянистые выделения будут отличаться тех, что возникают при геморрое. В данной ситуации, онкология подразумевает темную кровь, которая перемешана с каловыми массами. Если она не видна глазу, то медик назначает анализ кала для определения данного дефекта. При геморрое кровь будет алой и выходит из кишки в конце дефекации.
Если у пациента рак прямой кишки, то перед тем, как произойдет опорожнение кишечника, из отверстия выйдет слизь. Часто она имеет в себе вкрапления гноя и отличается жутким запахом. При случаях травматизации, определяются частички опухолевого образования в выделениях.
Из-за перекрытия просвета кишки новообразованием толщина кала может стать не больше карандаша. Впоследствии это приводит к длительным запорам, что продолжаются по несколько дней.
Пациенты с такой онкологией будут сильно терять в весе, как следствие, общее самочувствие ослаблено. Из-за воспалительных процессов внутри отмечается температура тела выше нормы. Осложнение в виде свищевых ходов предполагает, что в кале будет содержаться немного мочи и наоборот.
От выпадения прямой кишки
При геморрое у пациента будут наблюдаться запоры или самопроизвольное опорожнение кишечника, постоянные болезненные ощущения и кровь из заднего прохода. Ректальный пролапс предполагает, что кишка станет выпадать при серьезной физической нагрузке, в период чихания или при поднятии тяжелых предметов. Этого нет при обычном геморрое, а только при условиях описанного выше дефекта.
Некоторым сложно определить разницу, для этого есть специалисты. Их работа заключается в постановке правильного диагноза после проведения дополнительного исследования. Если патологию не лечить, то могут возникнуть сопутствующие заболевания.
От простатита
При наличии у пациента простатита отмечается болезненность в заднем проходе при половом акте. Обычно явление встречается при наступлении семяизвержения, возникают неприятности с эрекцией. Геморрой не вызывает такой симптоматики и очень редко влияет на потенцию
мужчины.
Опустошение мочевого пузыря происходит со сложностями. В животе присутствует ноющая боль, а позывы в туалет могут быть бесконечными. При этом полностью моча не выходит, обычно из уретры выходит несколько капель жидкости.
В некоторых запущенных случаях при простатите медики отмечали высокую температуру. Лихорадочные состояния и озноб изматывали пациентов. Кровь в каловых массах и острые покалывания заднего прохода характерны лишь для геморроя.
Разница с другими заболеваниями
Иногда геморрой путают с полипами в кишечнике, для уточнения диагноза предстоит провести эндоскопическое исследование. Во втором случае кишка не выпадает, да и сами полипы остаются в заднем проходе. Однако, дефект может дополнительно развиться и на половых органах пациента.
Отмечается, что тромбоз вен при полипах может проявляться на соседних органах. В остальном, для данной патологии нет никаких симптомов.
Начальный геморрой: фото, симптомы и как лечить
Кто поставит точный диагноз
За помощью людям нужно обращаться к проктологу, этот специалист занимается подобными дефектами. Медик производит внешний осмотр заднего прохода, пальпирует отверстие. Далее предполагается прощупать кишку с внутренней стороны.
Нужно знать, что таких манипуляций недостаточно для постановки диагноза. Обычно их проводят для сбора дополнительной информации, чтобы узнать о наличии осложнении.
Чтобы не возникло вопросов и спорных ситуаций требуется помощь диагностов эндоскопического отделения. Врач назначает больному обследование при помощи колоноскопии, ректороманоскопии или сфинктерометрии. Тип процедуры определяют исходя из имеющегося состояния больного.
Как узнать находитесь ли вы в группе риска или нет
Ранее считалось, что геморрой возникает от тяжелой физической работы. Постепенно этот миф смогли развенчать, население стало более внимательно относиться к работе кишечника. Ежедневно нас подстерегают факторы, способные вызвать развитие геморроя.
- На сегодняшний день медики склонны верить, что геморрой способен передаваться по наследству. Причиной этому становится слабое строение стенок сосудов и характерная склонность к варикозу.
- Частые запоры провоцируют возникновение узлов, так как при попытке опорожнить кишечник, человек создает избыток давления в брюшной полости.
- Женщины почти всегда страдают от неприятности, так как болезнь могут спровоцировать роды. В период выхода ребенка, мамочка должна подталкивать плод и сильно тужиться. Зачастую встречались случаи выпадения узлов при родовой деятельности.
- Врачи не рекомендуют много сидеть на одном месте, так как маленькая подвижность провоцирует изменения в данной области. Когда человек сидит на стуле, то задний проход получает теплый компресс, это образно говоря. Отсюда и возникают застойные процессы и расширенные сосуды.
- Тяжелые диареи, что могут проявляться длительный период.
- Местное раздражение слизистой, к которому относятся увлечение слабительными средствами, клизмы, анальный секс, избыточная гигиена заднего прохода.
- Вредные привычки и увлечение тяжелой неправильной пищей. Любители острых приправ сильно раздражают слизистую пищей с избытком острых специй.
Отзывы
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!
Жен Жорж
Пускай не врут самый ефективный способ прооперировать и перетерпеть 1.5 месяца после операции ребята все херня я сам прооперировал все ерунда! Главное помнить что геморрой перерастает в рак!!!!!!!!!!
Ирина
А как же колит и болезнь Крона или же язва тоже появляется кровь в кале
Видео: 5 Способов Лечения ГЕМОРРОЯ в Домашних Условиях
фото, как отличить или определить эти две разновидности, то есть в чем их разница, а также какой из них опасней?
Геморрой – заболевание, которое представляет собой нарушение функционирования венозной системы в прямой кишке.
Это приводит к образованию геморроидальных узлов, наличие которых вызывает массу неприятных ощущений, мешает нормальной жизнедеятельности.
В зависимости от расположения этих узлов, заболевание подразделяется на внутренний и наружный геморрой. В чем между ними разница, следует подробнее рассмотреть.
Чем они отличаются друг от друга?
Геморрой по своему течению подразделяется на внешний и внутренний. Эти формы имеют незначительные отличия в симптоматике. Итак, как главным образом отличить внутренний и наружный геморрой? Что касается главной разницы, то это – расположение геморроидальных узлов. При наружной форме патологии они располагаются под кожей, то есть у входа в анальное отверстие. Их можно легко прощупать.
Геморроидальные узлы при внутренней форме болезни развиваются под слизистой оболочкой кишечника. То есть самостоятельно и при первичном визуальном осмотре их выявить невозможно. Чаще всего внутренние узлы длительное время не беспокоят больного. Заподозрить болезнь получается уже на поздних ее стадиях. Наружный геморрой имеет более выраженные признаки, диагностировать его намного легче.
Внешняя разновидность
Внешний геморрой характеризуется образованием геморроидальных узлов у входа в анальное отверстие. Они имеют свойство увеличиваться в результате неправильного кровообращения в органах малого таза. Неправильное лечение или игнорирование данной формы заболевания может привести к образованию тромбов в геморроидальных новообразованиях.
Это является осложнением наружного геморроя, которое требует незамедлительного оперативного вмешательства. Поскольку наружный тромбированный геморрой характеризуется постоянной болью и отечностью узла, что может привести к непроходимости кала.
Признаки
Идентифицировать данною форму патологии достаточно просто: геморроидальные узлы легко прощупываются. Больной чувствует неприятные симптомы, такие как:
- узлы увеличиваются в размерах в момент дефекации или при напряжении мышц брюшной полости;
- острая боль в момент выведения кала;
- кровь на туалетной бумаге или на кале после дефекации;
- болезненные ощущения в момент касания геморроидальных узлов.
ВАЖНО ПОМНИТЬ! Внешняя форма болезни требует лечения сразу же после установления диагноза! Таким способом можно избежать хирургического вмешательства у будущем.
Наружный геморрой
Внутренний тип этого недуга
Визуально данная форма патологии не проявляется. Узлы располагаются на слизистых оболочках прямой кишки, то есть внутри анального отверстия. Это происходит в результате увеличения кровеносных сосудов в кишечнике, которые начинают выпячиваться. Внутренний геморрой обычно не вызывает сильного дискомфорта, поэтому возникают сложности в дифференциальной диагностике.
Симптомы
Данная форма заболевания на ранних стадиях не вызывает явных симптомов. Но по мере развития патологии больной может наблюдать такие нетипичные признаки:
- небольшое количество крови на бумаге после дефекации;
- дискомфорт в момент выведения кала;
- ощущение наличия постороннего предмета в анальном отверстии;
- зуд и жжение в области анального отверстия.
Геморроидальные узлы при недостаточном лечении или его отсутствии имеют свойство выпадать!Это состояние запущенной формы болезни, которая требует незамедлительного лечения в стационарных условиях под строгим контролем лечащего врача.
Внутренний геморрой
Фото геморроя
Как определить, какая у вас форма заболевания?
Как определить, какая форма геморроя у вас развивается?
Внешняя форма развивающегося заболевания легко идентифицируется специалистом при первичном осмотре. Поскольку при прощупывании патологических новообразований перепутать их с другим заболеванием невозможно.
Что касается внутренней формы заболевания, то выявить ее сложнее. Поскольку его симптомы имеют схожесть с другими проктологическими болезнями. Для полноценной диагностики в таких случаях используются специализированные аппаратные методы обследования.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Регулярные кровотечения после дефекации требуют незамедлительного обращения к специалисту! Поскольку, как внешний, так и внутренний геморрой, имеют свойство развиваться, что может привести к опасным последствиям.
Что из них опасней?
Какой вид этого заболевания все-таки опасней? Однозначно на этот вопрос ответить достаточно сложно, поскольку в данном случае имеет значение стадия заболевания. Все виды данной болезни при ненадлежащем лечении или образе жизни могут привести к тромбированию патологических новообразований. От тромбов в узлах можно избавиться только оперативным путем.
Если сравнивать одинаковые стадии болезни, то внутренние узлы представляют большую опасность. Это связано с тем, что он развивается не заметно для больного. Хроническая форма отличается регулярными обострениями, на которые пациент может не обращать внимание первое время. Люди часто обращаются к проктологу уже на запущенных стадиях внутреннего вида заболевания.
Для того чтобы избежать осложнений в случае возможного появления данного заболевания, требуется регулярно проходить профилактический осмотр у проктолога. А также реагировать на нетипичные ощущения в момент дефекации. Особенно в группу риска входят люди, которых часто мучают запоры, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Этим группам лиц следует посещать проктолога не реже, чем 1 раз в месяцев.
Отличная статья 0
фото, лечение, признаки, а также как отличить внешнюю форму заболевания от другой, то есть как определить, в чём разница (отличие), какая разновидность опаснее и как не перепутать с раком?
Геморрой считают неприятным и достаточно распространенным недугом. Некоторые называют его даже болезнью двадцать первого века, потому что в основе его появления неактивный способ жизни, что сочетается с нерациональной диетой.
Эта болезнь достаточно деликатная, поэтому многие, даже обнаружив первые ее симптомы, не всегда спешат посещать доктора, тем самым подвергая себя серьезным опасностям. Если вы обратили внимание на появление неприятных симптомов, которые по ощущениям напоминают геморрой, стоит обязательно пройти консультацию у доктора, что наверняка отличит геморрой от раковой опухоли.
В чём различие между внутренним и наружным геморроем?
Внешний геморрой подразумевает расширение варикозных вен, что размещены у заднепроходного отверстия. Геморроидальные узлы, расположенные снаружи, могут появиться в нескольких сантиметрах от него.
Увеличение и воспаление извитых вен, что образуют узлы, происходит из-за кровяных закупорок в малом тазу. В наружном геморроидальном узле может появиться тромб, что провоцирует появление отечности, пациент, начинает плохо себя чувствовать. Чаще всего геморрой ощущается больным как массивная шишка, плотная по текстуре, которая покрыта гиперчувствительной кожей.
Если человек придерживается принципов неправильного питания, он мало двигается, постоянно поднимает тяжести, у него может произойти застой венозной крови в прямой кишке. При неправильном и несвоевременном лечении часто появляются осложнения в виде тромбозов.
При наружном геморрое во время опорожнения появляются капли крови. Это случается когда кожа геморроидальных вен становится очень тонкой, и кровяной сгусток, образующийся в кровеносном сосуде, прорывается наружу. Как правило, это сопровождается появлением алой крови.
Нередко у пациента диагностируют и внутренний геморрой. Его характеризует появление извитых геморроидальных вен, что практически невозможно визуально разглядеть. Они расположены под слизистой оболочкой конечной части пищеварительного тракта, в результате увеличения стенок кровеносных сосудов.
Как правило, внутренние узлы геморроидальных вен не становятся причиной появления сильной боли. Внутренний геморрой на первой стадии – это незначительные выделения крови, что легко можно обнаружить после дефекации.
Другие отличительные симптомы
Итак, чем же ещё отличаются эти две формы заболевания?
Внешний.
- Уплотнение округленной формы выпячивается вокруг ануса;
- извитые геморроидальные вены, что разнятся по размеру, могут без всяких трудностей прощупываются больным. Они, как правило, увеличиваются во время опорожнения;
- при опорожнении человек ощущает боль, что провоцирует выделение крови;
- в области заднего прохода появляются неприятные ощущения;
- после стула, в состоянии покоя, человек по-прежнему ощущает пронзающую боль. Она также может возникать при кашле и чиханье или при ходьбе;
- при касании ануса человек ощущает сильную боль (извитые геморроидальные вены становятся немного больше в размерах, что влияет на появление отечности).
Внутренний геморрой выделяется такими признаками:
- после опорожнения на бумажке можно увидеть алые сгустки;
- до и после опорожнения появляется незначительная боль;
- после дефекации появляется ощущение, что процесс не полностью завершен;
- выпадение извитых геморроидальных вен;
- появление массивных образований;
Как не перепутать с раком?
Эти два заболевания имеют сходные симптомы. Первый этап развития онкологического поражения прямой кишки почти идентичен симптомам внутреннего геморроя, которые были описаны выше. Именно поэтому большинство врачей даже не рассматривают гипотезу, что человек может болеть раком.
Для определения причины болезненных симптомов, важно провести дифференциальную диагностику. При жалобах на появление кровяных выделений из сегмента толстой кишки, рационально проводить исследование, чтобы оценить состояние ее слизистой оболочки.
Обычное прощупывание пальцем при наружном осмотре не позволит определить развитие раковой опухоли.
Не менее популярный диагностический метод, позволяющий увидеть отличия двух схожих заболеваний, заключается в обследовании эпителия толстой кишки, что проводится специальным аппаратом. При подозрении на наличие раковой опухоли также анализируются сопутствующие ткани.
Пациента также должен пройти исследование, при котором происходит иссечение кусочка ткани, для взятия пробы необходимого биологического материала. Окончательный диагноз ставится исключительно после изучения всех результатов анализов.
По каким показателям определить разницу?
Наружный геморрой легко и быстро диагностируется даже самим человеком, его симптомы можно заметить невооруженным глазом. Этого не скажешь о внутреннем геморрое. Как правило, люди, что им страдают, изначально некомфортно себя чувствуют при опорожнении.
Для диагностики доктор проводит ощупывание пальцами области прямой кишки. Таким образом, он сможет понять насколько массивные геморроидальные вены, и образовались ли узлы. При их наличии, врач должен определить насколько они плотные и чувствительные.
При обследовании важно обратить внимание, что обнаружение узлов возможно только при их низком расположении, в ином случае необходимо прибегнуть к исследованию инструментами.
Высокоинформативный инструментальный метод исследования, что позволяет визуально оценить состояние анального канала, можно проводить используя специальный прибор. Этот метод позволяет провести детальный осмотр области прямой кишки до 100 мм.
Фото
А вот так эти две формы недуга выглядят на фото.
Какая разновидность недуга опаснее?
Геморрой вне зависимости от вида несет опасность для здоровья человека.
- Симптомы внутреннего геморроя скрывают наличие более серьезного недуга прямой кишки. Самым опасным считается рак, но нередко проявляются и некротические изменения.
- При наружном геморрое расширяются извитые венозные сосуды, что нередко завязываются в узлы. Из-за этого повышается вероятность появления разрывов, что провоцируют развитие кровотечения, интенсивность которого может быть разной. Все начинается с незначительных объемов и заканчивается массивным кровотечением, что требует уже неотложной помощи.
Если геморрой уже перерос в хроническую форму, он может стать причиной образования тромбов в сосудах. Со временем они оторвутся от своего очага и закупорят сосуды остальных внутренних органов. Это негативно повлияет на мозговое кровообращение.
Способы лечения
На раннем этапе, когда симптомы двух рассматриваемых видов геморроя еще не в полной мере себя проявили, доктора советуют полностью сменить рацион питания. Внимание стоит акцентировать на продуктах, что содержат большую концентрацию клетчатки и полезных элементов.
Они помогут предотвратить запоры, что негативно влияют на рассматриваемое заболевание и только усугубляют ситуацию. Большая концентрация клетчатки содержится в зернах, свежих и сушеных овощах и фруктах. Чтобы устранить боль, важно пить много жидкости.
Помогут также лекарственные препараты. Среди них выделяют:
- Вольтарен.
- Мовалис.
- Кетонал.
Они укрепляют и тонизируют сосудистые стенки. Такие препараты усилят отток крови и снимут воспалительные процессы.
Также рекомендуют пройти курс приема лекарственных свечей. В них содержится большая концентрация полезных веществ, что уменьшают воспаленные вены. Выделяют также мази для лечения, вне зависимости от вида заболевания.
Если оно протекает параллельно с воспалительным процессом, рационально использовать аппликации, куда наносится небольшое количество мази. Ниже представлен видео обзор средств от геморроя для лечения дома:
Заключение
Человек, страдающий на рассматриваемое в статье заболевание должен понимать, что используя консервативные, а также народные методы лечения он непременно приостановит развитие недуга, но не излечит его полностью.
Для остаточного выздоровления необходимо прибегнуть к малоинвазивному или хирургическому лечению. В редких случаях массивные образования просто удаляют.
Отличная статья 0
Разница между внутренней и внешней действительностью (со сравнительной таблицей)
Последнее обновление , Surbhi S
Валидность говорит о надежности дизайна и методов исследования. При проведении эксперимента исследователь преследует две цели, связанные с валидностью: сделать выводы о влиянии независимой переменной на исследуемую группу и сделать выводы о популяции в целом. Первая цель делает упор на внутреннюю действительность , тогда как вторая фокусируется на внешней действительности .
Основное различие между внутренней и внешней валидностью состоит в том, что первая говорит о взаимосвязи между переменными, тогда как вторая касается универсальности результатов. Чтобы лучше понять тему, ознакомьтесь с этой статьей.
Содержание: внутренняя действительность против внешней действительности
- Таблица сравнения
- Определение
- Ключевые отличия
- Заключение
Таблица сравнения
Основа для сравнения | Внутренняя действительность | Внешняя действительность |
---|---|---|
Значение | Внутренняя достоверность — это степень, в которой эксперимент свободен от ошибок, и любая разница в измерениях обусловлена независимой переменной и ничем иным. | Внешняя значимость — это степень, в которой результаты исследования могут быть представлены миру в целом. |
Соответствует | Контроль | Естественность |
Что это? | Это показатель точности эксперимента. | Проверяет, можно ли обобщить обнаруженную в эксперименте случайную связь. |
Идентифицирует | Насколько сильны методы исследования? | Можно ли применить результаты исследования к реальному миру? |
Описывает | Степень, в которой заключение является обоснованным. | Степень, в которой исследование позволяет обобщить результат на другой контекст. |
Используется для | Адрес или исключение альтернативного объяснения результата. | Обобщите результат. |
Определение внутренней действительности
В статистике внутренняя достоверность используется для обозначения меры точности, которая проверяет правильность эксперимента, особенно в отношении искажения. Он измеряет, вызывают ли независимые переменные наблюдаемые эффекты на зависимые переменные или нет.Когда наблюдаемые эффекты находятся под влиянием посторонних переменных или смешиваются с ними, тогда будет трудно сделать достоверные выводы о взаимосвязи между переменными.
Просто внутренняя валидность относится к степени, в которой обоснована причинно-следственная связь, основанная на эксперименте. , определяемая степенью, в которой эксперимент избегает систематических ошибок.
Высокая внутренняя валидность позволяет исследователю с достаточной уверенностью выбирать одно объяснение по сравнению с другим, поскольку оно игнорирует недоразумения. Чем меньше смешение в эксперименте, тем выше его внутренняя достоверность. .
Определение внешней действительности
Термин «внешняя валидность» подразумевает определение того, могут ли случайные отношения, наблюдаемые в исследовании, быть обобщенными или нет. Он устанавливает, Можно ли обобщить результаты, полученные в ходе эксперимента, на другие ситуации, и если да, то на какие условия, группы людей и время их можно экстраполировать?
Внешняя валидность определяет правильность результатов исследования, исследуя их применимость в разных условиях.Угрозы внешней валидности имеют место, когда конкретный набор условий исследования практически не учитывает взаимодействия других переменных реального мира.
Два типа внешней достоверности, которые измеряют силу исследования:
- Население Срок действия
- Экологическая ценность
Ключевые различия между внутренней и внешней действительностью
Представленные вам баллы описывают разницу между внутренней и внешней достоверностью:
- Степень, в которой эксперимент свободен от ошибок и каких-либо различий в измерениях, обусловлена независимой переменной, и ничто иное не известно как независимая переменная.Степень, в которой результаты исследования могут быть представлены миру в целом, известна как зависимая переменная.
- Internal Validity — это не что иное, как мера точности эксперимента. Напротив, внешняя валидность исследует, можно ли обобщить причинно-следственную связь между зависимой и независимой переменной, обнаруженной в эксперименте.
- Внутренняя валидность связана с контролем посторонних переменных, тогда как внешняя валидность подчеркивает применимость результата к практическим ситуациям.
- Внутренняя валидность определяет силу методов исследования и дизайна. И наоборот, внешняя валидность исследует общность результатов исследования с реальным миром.
- Internal Validity определяет степень обоснованности вывода. В отличие от этого, внешняя валидность определяет степень, в которой исследование оправдано для обобщения результата на другой контекст.
- Internal Validity либо адресует, либо исключает альтернативное объяснение результата.Напротив, внешняя достоверность используется для обобщения результата.
Заключение
Ожидается, что экспериментальный план будет иметь как внутреннюю, так и внешнюю достоверность. Внутренняя валидность — это самое важное требование, которое должно присутствовать в эксперименте до того, как будут сделаны какие-либо выводы об эффектах лечения. Чтобы установить внутреннюю валидность, необходимо контролировать внешнюю валидность. С другой стороны, внешняя достоверность является краеугольным камнем хорошего плана эксперимента, и ее довольно сложно достичь.
Чем они отличаются? — BMC Blogs
Мы все довольно ясно понимаем, что такое клиент, но иногда это помогает прояснить всеобъемлющее определение, особенно когда мышление развивается вокруг предоставления хорошего клиентского опыта внешним и внутренним клиентам, которые могут определять впечатления совершенно по-разному. Итак, давайте исследуем различия между внешними и внутренними клиентами.
- С точки зрения ИТ часто бывает полезно разделить типы клиентов, которых вы обслуживаете: у вас может быть служба поддержки и служба поддержки или, возможно, служба поддержки, которая обслуживает как внутренних сотрудников, так и государственных клиентов.
- С точки зрения обслуживания клиентов понимание потребностей ваших клиентов может помочь вам прояснить рабочие процессы и решить, следует ли вашей компании различать внутренних и внешних клиентов.
Что такое внешний покупатель?
Внешние клиенты — это люди, которые оплачивают и используют продукты или услуги, предлагаемые вашей компанией.Обдумывая проблемы и находя решения, вы создаете именно этих клиентов.
Для ясности, внешний заказчик — это человек, который напрямую не связан с вашей организацией, кроме как путем покупки вашего продукта или услуги. Этим клиентом может быть разовый покупатель или человек, с которым вы работали долгое время и которому вы предоставили надстройки или параметры настройки. Внешние клиенты также известны как «клиенты» или «счета».
Цели вашего внешнего клиента могут зависеть от вашего продукта или услуги, т.е.д., повторные покупки, рекомендации, положительные отзывы и прочая поддержка вашей компании. Вы можете следить за покупкой после покупки или во время нее, чтобы провести формальные или быстрые опросы. «Клиент всегда прав» — это, как правило, руководящий принцип при обслуживании этой группы, а доход, который они генерируют, является источником жизненной силы вашей компании. Без них ваша компания потерпит неудачу.
Что такое внутренний клиент?
Внутренние клиенты поддерживают отношения с вашей компанией и внутри вашей компании либо посредством найма, либо в качестве партнеров, которые поставляют ваш продукт или услугу конечному пользователю, внешнему клиенту.Менее очевидные, но все же значимые, заинтересованные стороны и акционеры также являются внутренними клиентами. Все они могут покупать или не покупать ваш продукт или услугу.
Сравнение внутренних и внешних клиентов
Внешние клиенты были неотъемлемой частью бизнеса с тех пор, как люди начали производить и продавать продукты — очень давно! Однако идея внутреннего покупателя более современная. Например, Six Sigma поощряет идентификацию внутренних клиентов как способ создания более позитивной рабочей среды.
Эта позитивная рабочая среда включает такие вещи, как доброе и чуткое руководство, справедливая и равная оплата труда, комфортные условия труда, новейшие технологии и т. Д. Идея гласит: чем выше моральный дух сотрудников, тем больше они работают честно и продуктивно. Этот моральный дух может также исходить от идеи, что они вносят свой вклад в нечто большее, что положительно сказывается на их работе. Одна школа мысли связывает довольных внутренних клиентов с довольными внешними клиентами.
Однако, помимо психологии хорошего самочувствия, использование термина «внутренние клиенты» может дать некоторые ощутимые преимущества. Для команд, которые работают как с внутренними, так и с внешними клиентами, это может помочь им определить приоритеты проблем и сроки, чтобы улучшить взаимодействие между отделами. Отношение ко всем как к клиентам также может побудить сотрудников относиться друг к другу так же серьезно, как они отнесли бы к рекомендации или жалобе от внешнего клиента.
Влияет ли отрицательный опыт внутренних клиентов на внешних?
Как только вы решите, что собираетесь обращаться к клиентам как к внутренним, так и внешним, будет легче понять, как опыт первого может повлиять на второго.
Показательный пример: если ваши внутренние клиенты выполняют роль, которая сталкивается с внешними клиентами, например, в центре обработки вызовов, то крайне важно, чтобы системы, на которые эти сотрудники полагаются в своей работе, были устойчивыми и функционировали легко и эффективно.
Если устаревшие процессы и устаревшие технологии расстраивают ваш персонал, этот опыт, вероятно, будет воспроизведен, когда ваши внешние клиенты обратятся за помощью, поэтому вы получите двойное разочарование — не лучший рецепт успеха. Обеспечение бесперебойной и интуитивно понятной работы для внутренних клиентов позволяет им предоставлять то же самое и вашим внешним клиентам.
Недостатки в превращении каждого в клиента
Бизнес-эксперты и социологи осознают внутреннюю путаницу при разграничении внутренних и внешних клиентов. Как вы применяете принцип «клиент всегда прав» к коллеге или коллеге, который не согласен с новой философией или методом компании?
По правде говоря, у вас может не получиться, поэтому некоторые считают, что термин «внутренние клиенты» может ослабить срочность вокруг внешних клиентов. Этот сдвиг парадигмы может фактически способствовать более посредственной работе.Если все являются покупателями, кто наиболее важен? Ответ должен быть внешним заказчиком.
CEO добиваются большего успеха, когда связывают сотрудников с внешними клиентами. Более эффективно говорить о том, насколько их продукт (медицинские устройства, программное обеспечение для управления временем, велосипедные шлемы и т. Д.) Ценен для клиентов, спасая их жизни или улучшая их работу, чем сравнивать, сколько денег получат акционеры в качестве результат.
Многие сотрудники ИТ-отдела, службы поддержки клиентов и других сотрудников, работающих с клиентами, также поддерживают образ мышления «только внешние клиенты», поскольку он ведет к лучшему согласованию в рамках всей организации.Вы все пытаетесь обслуживать единственную группу внешних клиентов, а не различных внутренних клиентов, которые распределены по отделам вашей компании и связанным партнерам.
Превосходное качество обслуживания клиентов
Один из принципов автономного цифрового предприятия, превосходное качество обслуживания клиентов (TCE), считает, что внешние и внутренние клиенты одинаково важны. И он видит, что внешний опыт клиентов (CX) и внутренний опыт или опыт сотрудников (EX) эволюционируют в состояние будущего, которое дает клиентам то, что они хотят, когда и где они хотят, быстро и без проблем.Во многих отношениях это будущее состояние было значительно ускорено, а CX и EX почти слились воедино.
В связи с глобальной пандемией 2020 года, поставившей на паузу так много обычных предприятий и договоренностей о работе на объекте, CX и EX все чаще выполняются онлайн с мобильных телефонов, планшетов, ноутбуков и множества устройств. Чтобы решить эту проблему, многим розничным торговцам, предприятиям и работодателям пришлось быстро изменить свое мышление и свои системы, чтобы наверстать упущенное — будь то поддержка онлайн-заказов и бесконтактной доставки или телемедицины, или помощь персоналу в настройке высокоскоростного Интернета, VPN. , а также инструменты для конференц-связи, чтобы делать свою работу дома.
Компании, которые немедленно переключились на адаптацию к этим новым процессам, смогли порадовать своих внутренних и внешних клиентов.
На основе сочетания данных и аналитики пути, которые предвосхищают и предоставляют проактивный, а не реактивный опыт, TCE приписывает идею донести опыт до клиентов — где бы они ни находились. Объединение человеческих элементов с технологиями, в частности искусственным интеллектом (AI) и машинным обучением (ML), открыло новую эру мобильных решений и решений для самостоятельной работы, которые дают внешним и внутренним клиентам возможность создавать необходимые им услуги и решения. просто проведите пальцем или коснитесь.
Эта новооткрытая скорость и удобство, несомненно, будут иметь далеко идущие последствия как для внутренних, так и для внешних клиентов, поскольку они прокладывают курс в будущее.
Ссылки по теме
Надежность и достоверность в исследованиях
Надежность и достоверность — это концепции, используемые для оценки качества исследований. Они показывают, насколько хорошо метод, техника или тест что-то измеряет. Надежность — это постоянство меры, а достоверность — это ее точность.
Важно учитывать надежность и обоснованность при разработке дизайна исследования, планировании методов и оформлении результатов, особенно в количественных исследованиях.
Надежность | Срок действия | |
---|---|---|
Что он вам говорит? | Степень, в которой могут быть воспроизведены результаты при повторении исследования в тех же условиях. | Степень, в которой результаты действительно измеряют то, что они должны измерять. |
Как это оценивается? | Путем проверки согласованности результатов во времени, разными наблюдателями и по частям самого теста. | Путем проверки того, насколько хорошо результаты соответствуют установленным теориям и другим показателям той же концепции. |
Как они связаны? | Надежное измерение не всегда верно: результаты могут быть воспроизводимыми, но не обязательно правильными. | Действительное измерение обычно надежно: если тест дает точные результаты, они должны быть воспроизводимыми. |
Понимание надежности и действительности
Надежность и достоверность тесно связаны, но означают разные вещи. Измерение может быть надежным, но не действительным. Однако, если результат измерения верен, он обычно также надежен.
Что такое надежность?
Надежность означает, насколько последовательно метод что-то измеряет.Если один и тот же результат может быть неизменно достигнут с помощью одних и тех же методов при одинаковых обстоятельствах, измерение считается надежным.
Вы измеряете температуру жидкого образца несколько раз в одинаковых условиях. Термометр каждый раз показывает одну и ту же температуру, поэтому результаты надежны.
Врач использует анкету по симптомам, чтобы поставить диагноз пациенту с длительным заболеванием. Несколько разных врачей используют одну и ту же анкету с одним и тем же пациентом, но ставят разные диагнозы.Это указывает на то, что вопросник имеет низкую надежность как показатель состояния.
Что такое срок действия?
Достоверность означает, насколько точно метод измеряет то, что он предназначен для измерения. Если исследование имеет высокую достоверность, это означает, что оно дает результаты, соответствующие реальным свойствам, характеристикам и вариациям в физическом или социальном мире.
Высокая надежность — один из показателей достоверности измерения. Если метод ненадежен, вероятно, он недействителен.
Если термометр каждый раз показывает разные температуры, даже если вы тщательно контролировали условия, чтобы температура образца оставалась неизменной, возможно, термометр неисправен, и поэтому его измерения недействительны.
Если вопросник по симптомам дает надежный диагноз, если ответы на него даны в разное время и у разных врачей, это означает, что он имеет высокую достоверность для измерения состояния здоровья.
Однако одной надежности недостаточно для обеспечения достоверности.Даже если тест надежен, он может неточно отражать реальную ситуацию.
Термометр, который вы использовали для проверки образца, дает надежные результаты. Однако термометр не откалиброван должным образом, поэтому результат на 2 градуса ниже истинного значения. Следовательно, измерение недействительно.
Группа участников проходит тест, предназначенный для измерения рабочей памяти. Результаты надежны, но оценки участников сильно коррелируют с их уровнем понимания прочитанного.Это указывает на то, что метод может иметь низкую валидность: тест может измерять понимание прочитанного участниками вместо их рабочей памяти.
Валидность оценить сложнее, чем надежность, но она даже важнее. Чтобы получить полезные результаты, методы, которые вы используете для сбора данных, должны быть действительными: исследование должно измерять то, что, по его утверждению, измеряется. Это гарантирует правильность вашего обсуждения данных и сделанных вами выводов.
Как оцениваются надежность и достоверность?
Надежность можно оценить, сравнивая разные версии одного и того же измерения.Валидность оценить сложнее, но ее можно оценить, сравнив результаты с другими соответствующими данными или теорией. Методы оценки надежности и достоверности обычно делятся на разные типы.
Виды надежности
Различные типы надежности можно оценить с помощью различных статистических методов.
Тип надежности | Что он оценивает? | Пример |
---|---|---|
Повторное испытание | Согласованность меры во времени : получаете ли вы те же результаты, когда повторяете измерение? | Группа участников заполняет анкету, предназначенную для измерения личностных качеств.Если они повторяют анкету с интервалом в несколько дней, недель или месяцев и дают одинаковые ответы, это указывает на высокую надежность повторного тестирования. |
Интеррейтер | Согласованность показателя между оценщиками или наблюдателями : получаете ли вы одинаковые результаты, когда разные люди проводят одно и то же измерение? | На основании контрольного списка критериев оценивания пять экзаменаторов представляют существенно разные результаты по одному и тому же студенческому проекту. Это указывает на то, что контрольный список для оценки имеет низкую межэкспертную надежность (например, потому, что критерии слишком субъективны). |
Внутренняя согласованность | Стабильность самого измерения : получаете ли вы одинаковые результаты в разных частях теста, которые предназначены для измерения одного и того же? | Вы разрабатываете анкету для измерения самооценки. Если вы случайным образом разделите результаты на две половины, между двумя наборами результатов должна быть сильная корреляция. Если два результата сильно различаются, это указывает на низкую внутреннюю согласованность. |
Виды действия
Достоверность измерения можно оценить на основе трех основных типов свидетельств.Каждый тип можно оценить с помощью экспертных оценок или статистических методов.
Срок действия | Что он оценивает? | Пример |
---|---|---|
Конструкция | Приверженность меры существующей теории и знаниям измеряемой концепции. | Анкета самооценки может быть оценена путем измерения других черт, известных или предположительно связанных с концепцией самооценки (таких как социальные навыки и оптимизм).Сильная корреляция между оценками самооценки и связанных с ними черт может указывать на высокую валидность конструкта. |
Содержимое | Степень, в которой измерение охватывает все аспекты измеряемой концепции. | Тест, направленный на определение уровня испанского языка учащимися, содержит компоненты чтения, письма и говорения, но не аудирование. Эксперты согласны с тем, что понимание на слух является важным аспектом языковых способностей, поэтому тесту недостает достоверности содержания для измерения общего уровня владения испанским языком. |
Критерий | Степень, в которой результат меры соответствует другим действительным показателям той же концепции. | Опрос проводится для измерения политических взглядов избирателей в регионе. Если результаты точно предсказывают более поздний исход выборов в этом регионе, это означает, что опрос имеет высокую достоверность критериев. |
Чтобы оценить достоверность причинно-следственной связи, вам также необходимо учитывать внутреннюю валидность (план эксперимента) и внешнюю валидность (обобщаемость результатов).
Какой у вас балл за плагиат?
Сравните свою статью с более чем 60 миллиардами веб-страниц и 30 миллионами публикаций.
- Лучшая программа для проверки плагиата 2020 года
- Отчет о плагиате и процентное содержание
- Самая большая база данных о плагиате
Scribbr Проверка на плагиат
Как обеспечить обоснованность и надежность вашего исследования
Надежность и достоверность ваших результатов зависит от создания четкого плана исследования, выбора подходящих методов и образцов, а также тщательного и последовательного проведения исследования.
Гарантия действительности
Если вы используете баллы или рейтинги для измерения вариаций чего-либо (например, психологических черт, уровней способностей или физических свойств), важно, чтобы ваши результаты как можно точнее отражали реальные вариации. Валидность следует учитывать на самых ранних этапах вашего исследования, когда вы решаете, как вы будете собирать свои данные.
- Выберите подходящие методы измерения
Убедитесь, что ваш метод и техника измерения имеют высокое качество и позволяют точно измерить то, что вы хотите знать.Они должны быть тщательно изучены и основаны на существующих знаниях.
Например, для сбора данных о чертах личности вы можете использовать стандартизированный вопросник, который считается надежным и действительным. Если вы разрабатываете свой собственный вопросник, он должен основываться на установленной теории или результатах предыдущих исследований, а вопросы должны быть тщательно и точно сформулированы.
Для получения достоверных обобщаемых результатов четко определите исследуемую популяцию (например,люди определенного возраста, географического положения или профессии). Убедитесь, что у вас достаточно участников и что они репрезентативны для населения.
Обеспечение надежности
Надежность следует учитывать на протяжении всего процесса сбора данных. Когда вы используете инструмент или методику для сбора данных, важно, чтобы результаты были точными, стабильными и воспроизводимыми.
- Применяйте свои методы последовательно
Тщательно спланируйте свой метод, чтобы убедиться, что вы выполняете одни и те же шаги одинаково для каждого измерения.Это особенно важно, если задействовано несколько исследователей.
Например, если вы проводите интервью или наблюдения, четко определите, как будут учитываться конкретные действия или ответы, и убедитесь, что вопросы каждый раз формулируются одинаково.
- Стандартизируйте условия вашего исследования
При сборе данных старайтесь, чтобы обстоятельства были как можно более согласованными, чтобы уменьшить влияние внешних факторов, которые могут привести к изменению результатов.
Например, в экспериментальной установке убедитесь, что всем участникам предоставлена одинаковая информация и они протестированы в одинаковых условиях.
Где написать о надежности и обоснованности в диссертации
Уместно обсуждать надежность и обоснованность в различных разделах вашей диссертации или диссертации. Демонстрация того, что вы приняли их во внимание при планировании исследования и интерпретации результатов, делает вашу работу более достоверной и заслуживающей доверия.
Раздел | Обсудить |
---|---|
Обзор литературы | Что сделали другие исследователи для разработки и улучшения надежных и действенных методов? |
Методология | Как вы планировали свое исследование, чтобы гарантировать надежность и обоснованность используемых показателей? Это включает в себя выбранный набор и размер образца, подготовку образца, внешние условия и методы измерения. |
Результаты | Если вы рассчитываете надежность и достоверность, укажите эти значения вместе с основными результатами. |
Обсуждение | Это момент, чтобы поговорить о том, насколько надежными и достоверными были ваши результаты. Были ли они последовательны и отражали истинные ценности? Если нет, то почему? |
Заключение | Если надежность и достоверность были большой проблемой для ваших результатов, было бы полезно упомянуть об этом здесь. |
Внутренний геморрой — причины, симптомы и лечение
Внутренний геморрой — это заболевание вен прямой кишки, при котором варикозно измененные узлы располагаются под слизистой оболочкой в просвете кишечника. Симптомами патологии являются боль, усиливающаяся при дефекации, кровотечение, выпадение внутренних узлов, симптомы анемии. Геморроидальные узлы определяются при ручном исследовании, аноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии.Консервативное лечение внутреннего геморроя продуктивно на ранних стадиях, эффективны процедуры склеротерапии, криодеструкции. В запущенных случаях прибегают к хирургическому удалению или сплавлению узлов.
Внутренний геморрой представляют собой варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке непосредственно под слизистой. Чаще всего патология имеет хроническое течение, развивающееся постепенно и часто бессимптомно на начальной стадии, так как в прямой кишке мало нервных окончаний.Около 4% (6% с учетом смешанной формы заболевания) всего взрослого населения планеты имеют внутренний геморрой различной степени выраженности. Стоит отметить, что 80% рожениц сталкиваются с подобной проблемой. В то же время акт повторного вынашивания ребенка многократно увеличивает шансы получить варикозную патологию вен прямой кишки.
Причины и факторы риска
Наследственная предрасположенность является основной причиной развития патологического процесса при внутреннем геморрое.Это обусловлено образованием увеличенных кавернозных образований, которые в процессе эмбриогенеза закладываются в дистальном отделе прямой кишки перед аноректальной линией и в анальном канале под кожей промежности. Под действием провокационных факторов количество образований увеличивается, последние смещаются в дистальном направлении — так образуются внутренние геморроидальные узлы.
Внутренний геморрой — патология, напрямую связанная с образом жизни. Небольшая физическая нагрузка, длительное сидение или стояние на работе — факторы, приводящие к застою крови в прямокишечных сплетениях и появлению внутренних узлов.Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей также провоцируют развитие внутреннего геморроя. Недостаточное употребление воды приводит к уплотнению каловых масс и сгущению крови. Чрезмерный прием острой / соленой пищи, перекус, злоупотребление алкоголем, вдобавок раздражают слизистые кишки, вызывая нарушение функции (как запоров, так и поносов) и потенцируя дальнейшее развитие заболевания.
У женщин «спусковым крючком» образования геморроидальных узлов являются роды. Лишний вес, ожирение, опухоли малого таза также провоцируют слабость перистальтики кишечника, а дополнительное давление жировой или опухолевой ткани значительно ухудшает кровообращение кишки.Внутренний геморрой может возникнуть на фоне кишечных инфекций, при которых появляются микроповреждения слизистой. Атрофия мышечных волокон приводит к появлению внутренних узлов в пожилом возрасте. Стрессы и частые нервные срывы отрицательно сказываются на работе всех органов, включая кишечник, усиливая действие факторов-провокаторов внутреннего геморроя и затрудняя его течение.
Патологическая анатомия
Для появления внутренних узлов необходимы два условия: повышение ректального (внутреннего) давления и слабость сосудистых стенок.По вышеуказанным причинам происходит расширение венозных сплетений в прямой кишке и их выпячивание. Патоморфологически определяется внутренний геморроидальный узел, покрытый слизистой оболочкой. Сосудистые образования в нем представлены в виде кавернозных тел, состоящих из множественных полостей, разделенных мышечной и соединительнотканной перегородками.
Симптомы внутреннего геморроя
Основным отличием внутренних геморроидальных узлов является отсутствие внешних признаков.Варикозные узлы располагаются в просвете прямой кишки близко или на некотором расстоянии от сфинктера. Симптоматика развивается по мере их увеличения. В проктологии выделяют 4 стадии развития внутреннего геморроя.
- I этап . Варикозное расширение прежде всего имеет небольшие размеры, небольшие внутренние выступы практически не доставляют неудобств пациенту. Лишь иногда повреждаются узлы, травмированные твердыми каловыми массами, и начинается их воспаление. Выделяемый экссудат вызывает влажность, жжение и зуд вокруг заднего прохода.Возможно появление кровянистых следов на туалетной бумаге, однако часто вкрапления крови незаметны невооруженным глазом и могут быть определены только при микроскопическом исследовании кала. Большинство пациентов отмечает неприятное ощущение дискомфорта в прямой кишке после дефекации.
- II этап . Без лечения внутреннее варикозное расширение прямой кишки переходит в следующую стадию. Еще больше увеличиваются геморроидальные узлы, увеличивается ощущение тяжести и присутствие в кишке инородного тела.При усиленной нагрузке (прибавка в весе, сильный кашель, дефекация) варикозные образования появляются со стороны заднего прохода, однако затем самостоятельно исчезают внутри. Кровавые выделения более значительны. Болит каждый акт дефекации. К неприятным местным симптомам присоединяется анемия, являющаяся следствием постоянной кровопотери. Иногда состояние больного облегчается, все симптомы ослабевают, наступает стадия ремиссии.
- III этап . Геморроидальные узлы настолько велики, что даже при незначительной нагрузке выпадают из заднего прохода.При этом самопроизвольного их втягивания внутрь не происходит, каждый раз выпавшие узлы приходится завязывать вручную. На этом этапе могут развиться осложнения: образуется выраженная воспалительная реакция, трещины прямой кишки, прямокишечные кровотечения. Острая непреходящая боль — главный признак осложнения внутреннего геморроя.
- IV этап . Запущенный вариант внутреннего варикоза прямой кишки — постоянно провисающие геморроидальные узлы, которые невозможно завязать.Больного почти постоянно преследуют боли. Даже сидение и ходьба усиливают боль. Прогрессирование геморроя сопровождается учащением периодов обострения и яркой выраженностью симптоматики. Скорость развития заболевания зависит от большинства провокационных факторов и особенностей организма.
Возможные осложнения
Застой крови в прямокишечных венах вызывает их тромбоз. Для него характерны резкие боли в области заднего прохода.Внутренние геморроидальные узлы приобретают малиново-голубой оттенок, значительно увеличиваются в размерах и резко болезненны при пальпации. Нарушение внутренних узлов спровоцировано погрешностями в диете, физических нагрузках, запорами. Они выпадают и задерживаются в анальном канале, вследствие чего может возникнуть тромбоз геморроидальных узлов и их некроз. У больных возникают боли в области заднего прохода, разделяющего характера и ощущения инородного тела. При осмотре выявляются темные, до черного цвета, геморроидальные узлы.
Продолжающееся кровотечение из анального канала также является осложнением внутреннего геморроя. Слабость и другие общие симптомы развиваются на фоне прогрессирующей анемии (снижение гемоглобина до 40-50 г / л), являющейся следствием массивного кровотечения или длительного выделения крови из кавернозных телец заднего прохода. Длительная выпадение геморроидальных узлов, особенно у пожилых людей, приводит к недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого кишечного содержимого.
Диагностика и дифдиагностика
Отсутствие внешних узлов и немного жалоб затрудняют раннюю диагностику внутреннего геморроя. При подозрении на наличие заболевания показан осмотр проктолога с проведением ручного обследования. В стерильной перчатке указательным пальцем специалист нащупывает места варикозного расширения вен, определяет плотность узлов, их размеры и болезненность. Узлы в некоторых случаях не имеют четкой группы, это говорит о рыхлом характере кавернозных органов прямой кишки.При пальпации определяется белая линия Хилтона, которая является границей внутреннего и внешнего узлов. На ощупь внутренние образования напоминают «ягоду шелковицы», которая легко кровоточит. При длительно существующем геморрое пальпаторно определяется снижение тонуса переключающего аппарата прямой кишки, что способствует выпадению внутренних узлов и слизистой оболочки даже при небольшой физической нагрузке или нахождении в вертикальном положении.
Более точную информацию о сучках удается собрать с помощью аноскопа.При проведении аноскопии в прямую кишку вводится тубус, оснащенный системой освещения, на глубину 10 см. Если узлы располагаются выше, примените ректороманоскопию. Эндоскопическое обследование позволяет собрать подробную информацию о состоянии прямой кишки, количестве и степени протрузии геморроидальных узлов на глубине 25 см, а также исключить другие проктологические заболевания. В результате исследования есть возможность взятия материала для биопсии при подозрении на опухоль прямой кишки (проявляется симптомами, сходными с внутренним геморроем).
Ирригоскопия кишечника (толстой и прямой кишки) позволяет с помощью рентгеновского излучения и введения в кишечник контрастного вещества (сульфата бария) определить наличие выпуклостей (в том числе геморроидальных узлов) и анальных свищей. Обычно ирригоскопия заменяет другие проктологические исследования у детей. Всем инструментальным исследованиям предшествует диета (исключение грубого питания) и очистительная клизма. При остром геморрое такие методики не применяют, это связано с выраженной болезненностью и возможностью вызвать интенсивное кровотечение.
Лабораторные исследования кала (анализ на скрытую кровь, копрограмма) являются вспомогательными и позволяют уточнить функциональность кишечника и наличие кровотечения. Кроме того, анализ кала на яйца глистов и цист лямблий исключает паразитарную причину зуда перианальной области. Дифференциальный диагноз внутреннего геморроя проводится с выпадением прямой кишки (при этом выпячивание из заднего прохода носит циркулярный характер), с анальными кондиломами, дивертикулезами, пороками развития исследуемой зоны, раком прямой кишки (отсутствие алой артериальной крови из ануса). анус).
Лечение внутреннего геморроя
Консервативная терапия эффективна только на ранних стадиях развития варикозного расширения вен прямой кишки и назначается в острой фазе заболевания. Он включает в себя: симптоматическую терапию (анестезия, нормализация функции кишечника), профилактика тромбообразования (гепарин), пероральный прием венотоников (,). Медикаментозное лечение прямокишечных геморроидальных узлов длинных. Пероральные препараты, влияющие на варикозную патологию во всем организме, принимаются 3-месячными повторными курсами.
При I-II стадии внутреннего геморроя используются методы инфракрасной фото- и электротермической коагуляции, склеротерапия геморроидальных узлов. Расширенные вены при этом слипаются, запускают и постепенно рассасываются. II-III стадии требуют более радикальных мер: проктолог определяет необходимость использования криодеструкции (замораживания сосудов жидким азотом), легирования латексными кольцами или хирургического перевязки / удаления варикозного расширения сосудов, а также оперативной геморроидэктомии по Миллиган-Моргану. или по технике Лонго.Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов осуществляется с помощью легирования концевых геморроидальных артерий, проводимого под контролем УЗДГ.
Лечение тромбоза внутреннего узла проводится с помощью противовоспалительной терапии. Хирургическое лечение включает рассечение, удаление тромботических масс и эвакуацию геморроидальных узлов. Репозиция выпавших узлов осуществляется ручным методом, при неэффективности назначается плановое хирургическое вмешательство (после стихания острых явлений.)
Прогноз и профилактика
При условии своевременного лечения прогноз при внутреннем геморрое вполне благоприятный. Консервативными методами, в том числе профилактическими курсами венотонизирующих препаратов, можно максимально снизить частоту рецидивов. С этой же целью проводят мероприятия для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта (борьба с запорами /) и лечения синдрома раздраженного кишечника. Профилактика внутреннего геморроя заключается в соблюдении правил здорового питания (фрукты / овощи, питьевой режим), физических нагрузок (регулярные прогулки, гимнастика), исключении несоизмеримых физических нагрузок.Здоровый образ жизни снижает вероятность возникновения внутреннего геморроя.
В чем разница между геморроем и кожными бирками?
Образование любого типа, особенно вокруг ануса, иногда может быть поводом для беспокойства. В конце концов, большинство из нас не привыкли к кожным новообразованиям в этой области, и замечать один или несколько кожных образований может стать шоком. Однако самое важное, что вы можете сделать, если обнаружите рост в этой области, — это определить, что это такое, и это можно определить, понимая разницу между геморроем и кожными бирками.
Различия легко заметить, если вы знаете, что ищете, но они также вызваны разными проблемами. Лечение также разное для каждой медицинской проблемы. Давайте подробнее рассмотрим, как определить, есть ли у вас геморрой или анальная метка на коже .
В чем разница между геморроем и кожными бирками?
Помимо того, как они создаются и формируются, между геморроем и кожными бирками есть несколько заметных различий. Первое и наиболее очевидное — это их внешний вид.
Кожные метки выглядят как небольшие складки или складки кожи, и они будут либо того же цвета, что и остальная часть вашей кожи, либо иметь светло-коричневый оттенок. Они обычно гладкие, не становятся больше ногтя или «круглее» винограда. Теги кожи не вредны и безболезненны. Хотя они не просто исчезают и не отпадают сами по себе, вариантов лечения безболезненны .
Геморрой проявляется в виде более крупных « шишек » возле ануса, а не лоскутов или складок, и вместо того, чтобы быть цвета плоти, они часто темно-синего или даже фиолетового цвета из-за крови, застрявшей в напряженных венах .При сравнении общего вида с тегами скинов между ними нет никакого реального сходства.
Геморрой также может быть очень болезненным там, где нет кожных меток. Геморрой может кровоточить (даже внутренний геморрой) и чесаться, при этом кожные бирки обычно не вызывают раздражения, если только вы не решите поцарапать их, не попытаетесь снять их самостоятельно и т. Д.
Что вызывает кожные бирки?
Скин-теги встречаются чаще, чем думает большинство людей, и велика вероятность, что вы столкнетесь хотя бы с одним скин-тегом в своей жизни.Хотя прямого ответа на вопрос о том, что официально является причиной появления меток на коже, нет, многие ученые согласны с тем, что они, скорее всего, вызваны трением или трением кожи друг о друга.
Вот почему теги кожи обычно появляются на участках, где кожа делает именно это; вокруг шеи , , подмышек , и т. д. Анальные кожные бирки ничем не отличаются, когда дело доходит до образования, и они будут выглядеть как своего рода мягкая складка кожи, которая выступает из тела, обычно очень маленькая. Большинство тегов кожи никогда не становятся больше, чем ноготь.
Что вызывает геморрой?
Геморрой, в отличие от кожных бирок, не то, что каждый, вероятно, испытает в своей жизни, и они вызваны совершенно другими обстоятельствами. Геморрой — это не что иное, как набухшие вены в канале заднего прохода. Некоторые люди могут испытывать внутренний геморрой, но, очевидно, они более заметны, когда они являются внешними.
Они вызваны повышенным давлением на эти вены или напряжением во время дефекации.Повреждение самого ануса также может вызвать геморрой, поэтому важно принять во внимание любые действия, которые вы могли совершить, если считаете, что есть вероятность, что они у вас могут быть.
Лучшее лечение геморроя и меток на коже
Когда дело доходит до меток на коже, лечение не является важным с точки зрения здоровья / медицины, но с косметической точки зрения некоторые люди предпочли бы удалить метки на коже, особенно если у них есть несколько на видном месте. Если у вас есть кожные бирки на заднем проходе, вам решать, хотите вы их удалить или нет.
Безрецептурные методы лечения
Опять же, скин-теги не просто «исчезнут» сами по себе, и, хотя они не вредны, их удаление — довольно простой процесс. Кожные бирки отпадут, как только прекратится приток кислорода и крови. Для этого есть несколько домашних средств , в том числе , связывающие кожные бирки с помощью веревки или зубной нити. Однако в такой чувствительной области, как анус, это может оказаться трудным сделать самостоятельно.
Безопасное удаление врачом
Обращение к врачу для удаления кожных меток обычно приводит к одному из трех вариантов лечения: врач хирургическим путем срежет метки, сожжет их лазером или они заморозит их и удалит их. Все три процесса в настоящее время довольно распространены, неинвазивны и практически не требуют восстановления.
Лечение геморроя немного другое. На рынке есть кремы и мази для местного применения, которые могут уменьшить симптомы и боль, которые связаны с геморроем, но их удаление — это то, что должен делать медицинский работник.Некоторые врачи могут предложить что-то столь же простое, как изменение диеты, в то время как другие предложат более быстрые решения.
Эти варианты лечения могут включать в себя все: от инъекции для блокирования кровотока к геморрою до наложения повязки на них, которая также удаляет кровоснабжение. Некоторые геморроидальные узлы даже удаляются хирургическим путем, что, вероятно, является наиболее инвазивным вариантом, но необходимо при более крупных и болезненных геморроидальных узлах.
Хотя кожные метки не возвращаются по какой-либо конкретной причине, геморрой может быть проблемой для некоторых людей на всю жизнь, особенно если вы не меняете такие вещи, как диета, и не вносите другие изменения в образ жизни, чтобы обеспечить более мягкую среду вокруг ануса. .
Возможно, вам не придет в голову понять разницу между геморроем и кожными бирками, но знание признаков каждого из них может быть важным, особенно когда речь идет о вариантах лечения, и получении помощи, которая может вам понадобиться, в зависимости от проблемы.
Отличия и варианты лечения
Если у вас болит задняя часть и неудобно, я чувствую вашу боль. Эта проблема, безусловно, неприятная, и чем раньше вы ее разрешите, тем лучше.
Вопрос: что вызывает дискомфорт? Читайте дальше, чтобы узнать о трещинах заднего прохода vs.геморрой, который доставляет вам неприятности. Затем узнайте, что вы можете сделать, чтобы найти облегчение.
Анальные трещины: маленькие слезы
Необычные испражнения, включая твердый стул и диарею, могут вызвать разрыв нежной слизистой оболочки ануса. Эти разрывы называются трещинами заднего прохода. Помимо запора и диареи, другие факторы риска трещин включают воспалительное заболевание кишечника, избыточный вес или пожилой возраст.
Анальные трещины болезненные.Они особенно болят при дефекации, и после этого боль может длиться несколько часов. Часто это ощущается как ощущение пульсации.
Трещины также могут причинять дискомфорт. Кроме того, вы можете заметить кровь, вытирая унитаз или оставляя пятна на унитазе.
Чтобы увидеть схему трещины, посмотрите видео «Анальная трещина — 3D-медицинская анимация».
Геморрой: опухшие сосуды
В отличие от трещины, геморрой — это опухший кровеносный сосуд. Воспаленный сосуд становится большим и неудобным.
Геморрой может быть внутренним или внешним. Наружные находятся за пределами анального отверстия. Обычно они появляются в виде темных шишек на коже. Они могут кровоточить и часто болезненны.
Внутренние делятся на четыре уровня, также известные как степени.
Первый уровень обычно безболезненный и может кровоточить, но он не выступает из анального отверстия.
Выпадение второго уровня или выпадение из анального отверстия, когда вы пользуетесь ванной, но пролапс втягивается сам по себе.
Третий уровень также выпадает. Выпадение сокращается только тогда, когда вы рукой проталкиваете геморрой обратно в задний проход.
Четвертый уровень — постоянно выпавший геморрой.
Геморрой, внутренний или внешний, может возникнуть, когда на эту область оказывается слишком сильное давление. Это часто случается, когда стул твердый и неудобный или когда вы сильно напрягаетесь во время дефекации.
Как и в случае с трещиной, если у вас геморрой, вы можете заметить кровь в туалете или при протирании.Зуд может вызывать как внутренний, так и внешний вид, но обычно только внешний вид вызывает боль. При внешнем геморрое вы можете увидеть или почувствовать шишку.
Узнайте больше о разнице между двумя типами в видео «Геморрой — 3D-медицинская анимация».
Различие между двумя
Симптомы трещины и геморроя могут быть похожими. Любой из них может вызвать боль, зуд и кровотечение. Однако, если вы испытываете боль и не чувствуете внешнюю шишку, скорее всего, это трещина.Если вы заметили, что из ануса вытекает слизь, возможно, проблема в геморрое.
Лучший способ решить вопрос о трещинах заднего прохода или геморрое — это обратиться к врачу, который проведет обследование с помощью аноскопии. Это подразумевает осмотр участка специальным инструментом.
Вас также могут направить к специалисту для проведения внутреннего обследования. Процедура, называемая ректороманоскопией, исследует как прямую кишку, так и часть толстой кишки с помощью прибора с подсветкой.
Ваши симптомы также могут быть результатом более серьезного заболевания, например инфекции, абсцесса или рака. Прежде чем приступить к самолечению, попросите врача исключить эти другие возможности.
Варианты консервативного лечения
Если у вас есть геморрой или трещина, ваш врач, вероятно, сначала попробует консервативные варианты лечения, включая уход на дому. Поскольку эти два состояния вызывают одинаковый дискомфорт, аналогичные методы лечения облегчат симптомы.
Например, ваш врач может порекомендовать кремы.Мази от трещин уменьшают мышечные спазмы. Кремы с кортизоном, такие как Cortizone 10, могут уменьшить отек геморроя. Эта мазь также полезна для снятия зуда, но только для наружного применения.
Чтобы успокоить заднюю часть тела, протирайте салфеткой Tucks вместо туалетной бумаги. В них есть ингредиенты, уменьшающие раздражение.
Сидячая ванна обеспечивает приятное облегчение анального дискомфорта. Наполните ванну теплой водой на несколько дюймов и замочите ягодицы на 20 минут. Повторяйте это упражнение в течение дня.
Ваш врач, вероятно, порекомендует вам принять меры, чтобы избежать запора. Вам также может быть рекомендовано ежедневно принимать смягчитель стула. Это безрецептурное лечение поможет избежать затрудненного опорожнения кишечника. Colace — пример эффективного размягчителя стула.
Хирургическое лечение
Если консервативного лечения недостаточно, ваш врач может порекомендовать хирургические процедуры. Цель операции по поводу трещины — остановить спазм мышц в этой области.Это позволяет слезе зажить. Инъекции и хирургические разрезы — это два метода, которые используются для уменьшения спазмов.
Геморрой первого или второго уровня можно вылечить, отключив его кровоснабжение. В амбулаторных условиях хирург-колоректальный хирург, общий хирург, гастроэнтеролог или акушер-гинеколог будет использовать лигатор SapiMed для наложения эластичных лент на геморрой. Это нарушает приток крови к геморрою, и он отпадает в течение нескольких дней.
Геморрой третьей и четвертой степени требует более интенсивного хирургического вмешательства.В операционной больницы специалист воздействует на вены с тяжелым геморроем с помощью neoLaser. Это разрушает ткань, поэтому аномалия сокращается.
Предотвращение проблем в будущем
После того, как ваша анальная область заживет, вы должны быть осторожны, чтобы вам не пришлось снова испытывать этот дискомфорт.
Одно из лучших действий, которое вы можете сделать, — это придерживаться диеты, предохраняющей от запора, например, зеленые овощи, богатые клетчаткой зерна и восемь стаканов воды каждый день.Чтобы узнать больше о рекомендуемых продуктах, посмотрите полезный видеоролик «Совет по диете при запоре».
Будьте осторожны при использовании ванной.