Не отходит мокрота что делать у взрослого: ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?

Не отходит мокрота при кашле у взрослого что делать

С помощью мокрого кашля организм избавляется от инфекции в органах дыхания. Выделение мокроты – это способ выведения бактерий из гортани, бронхов и лёгких, поэтому такой кашель – это только признак заболевания. Каковы пути возникновения недуга и как лечить мокрый кашель?

Разновидности симптома болезни

Лечение мокрого кашля у взрослых предполагает определение его вида. На основе длительности недомогания выделяют следующие разновидности:

1.      Острый. Возникает как симптом инфекционного заболевания, вследствие попадания инородного тела в дыхательные пути  или вдыхания химических и токсических веществ. Длительность – не более 3 недель.

2.      Хронический. К причинам этого вида кашля относятся болезни легких и бронхов, накопления слизи в дыхательных путях. Такой кашель длится от 3 недель.

После определения вида выявляют причины недомогания – это помогает понять, как лечить влажный кашель.

Причины появления

Лечение мокрого кашля следует начинать с правильного выявления спровоцировавших его причин. Наличие кашлевого рефлекса является признаком развития нескольких заболеваний – как легко поддающихся лечению, так и более серьёзных патологий.

Среди причин влажного кашля у взрослого встречаются следующие болезни:

1.      ОРЗ и ОРВИ – это самые распространённые причины возникновения бактерий и мокроты в организме.

2.      Синусит, ринит, гайморит. Об этих патологиях свидетельствует кашель ночью или после пробуждения.

3.      Бронхит, воспаление лёгких. Бронхиальный секрет помогает организму избавиться от бактерий. Если правильно лечить бронхит, не допуская перехода заболевания в более тяжёлую форму, то кашель пройдёт вместе с бронхитом.

4.      Аллергическая реакция. Кашель с мокротой – обычное явление при попадании в дыхательные пути аллергенов – органических или химических веществ, вызывающих воспаление. Аллергические процессы могут носить и сезонный характер, при этом очень важно отличить их от ОРВИ.

5.      Отёк легких, при котором в альвеолы попадает плазма крови.

6.      Сердечная недостаточность. Кашель с мокротой – нередкое явление при нарушении работы сердечной мышцы.

7.      Коклюш. При этом заболевании кашлевой синдром носит затяжной, приступообразный характер.

8.      Туберкулез. Эту патологию сопровождает наличие в мокроте капелек крови, заметные при откашливании.

9.      Переохлаждение. В этой ситуации пациент страдает от повышения температуры тела.

10.  Неблагоприятные производственные условия. Пыль и частицы вредных веществ могут попадать в дыхательные пути, при этом при помощи защитных средств не всегда удаётся избежать кашлевого синдрома.

Как правило, определить природу возникновения  и правильно вылечить влажный кашель сможет только врач. Особенно важна врачебная помощь в случае, когда кашлевой синдром при ОРВИ и ОРЗ беспокоит дольше двух недель – возможно, он является признаком более тяжёлого заболевания.

Симптомы опасного положения

Существует ряд признаков, по которым можно определить, что пациенту требуется срочное обращение к специалисту. Ситуация становится опасной в следующих случаях:

·         температура 37,5-38 ºС держится дольше недели, а 38 ºС — дольше трёх дней;

·         пациент теряет вес, обильно потеет, жалуется на отсутствие аппетита;

·         приступы возникают внезапно и не проходят дольше часа;

·         мокрота становится более вязкой и обильной;

·         в слизи наблюдаются кровь и гной.

В поликлинике пациента направят на сдачу анализов, что позволит выяснить возможные предпосылки патологии и степень её тяжести. Обследование также включает в себя флюорографию и прослушивание органов дыхания на наличие хрипов. Дополнительно у пациента могут взять мазок из гортани.

Лечение патологии

После обнаружения причин следует приступать к избавлению от симптома болезни. Существуют разные способы лечения – от современных медицинских препаратов до традиционных рецептов, проверенных временем. Как вылечить мокрый кашель, чтобы недуг не беспокоил снова и снова?

Традиционные методы

Традиционные и знакомые с детства методы становятся менее популярными, но от этого они не теряют своей эффективности. К наиболее действенным средствам, избавляющим от кашлевого синдрома, относятся горчичники и банки. Горчичники применяются для лечения влажного кашля без температуры, так как этот метод способствует ещё большему нагреванию тела. Также противопоказаниями являются повышенная чувствительность организма, опухоли, астма, псориаз.

Горчичники нужно смочить в тёплой (40-45°) воде и  приложить на область грудины чуть ниже лопаток и молочных желез. Сверху необходимо положить полотенце и накрыть пациента пледом. Для лечения влажного кашля у взрослых держать горчичники рекомендуется не больше 15 минут, у детей — не более 7 минут. После процедуры кожу следует вытереть полотенцем и снова укутать пациента.

Ещё одной эффективной процедурой, с помощью которой можно лечить кашель без температуры – это лечение банками. При применении стеклянных банок требуется иметь дело с огнём. Современный аналог традиционных банок – банки вакуумные. Их можно поставить простым нажатием руки.

Процедуру проводить следующим образом:

1.      Банки осматривают на целостность и избавляются от треснувших или имеющих другие дефекты.

2.      Банки моют горячей водой с мылом.

3.      Пациента укладывают вниз животом на твёрдую поверхность и смазывают его спину кремом.

4.      На металлическую спицу накручивают вату, смачивают её спиртом, встряхивают и поджигают.

5.      Внутрь медицинской банки помещают горящую спицу на 2 секунды.

6.      Банку помещают на спину.

7.      После размещения всех банок пациента укутывают тёплым одеялом.

8.      Банку снимают, слегка наклонив её в сторону — это поможет пропустить воздух внутрь и снять банку.

Время проведения процедуры — примерно 30 минут.

Внимание! Ставить банки на область позвоночника строго противопоказано.
Также противопоказаниями к использованию банок являются повышение температуры, туберкулез, онкология и инфекционные кожные заболевания.

Медикаментозное лечение

Приверженцы медикаментозных препаратов также могут найти подходящий способ остановить кашель. Лечение «продуктивной» формы недуга проходит с помощью отхаркивающих и разжижающих мокроту средств. Поэтому лечить влажный кашель препаратами от сухого противопоказано: они препятствуют кашлевому рефлексу и не позволяют слизи выйти из дыхательных путей. Подобное лечение бесполезно: мокрота и бактерии задерживаются в организме, а это значит, что воспаление будет только прогрессировать.

Полезно использовать средства, состав которых включает следующие растительные вещества:

·         чабрец;

·         имбирь;

·         подорожник;

·         солодка

·         сенега;

·         алтей;

·         примула.

В аптеке следует уточнить, для какого вида кашля будет использоваться средство. Муколитические препараты – это лекарства, которые разжижают и выводят мокроту. К этой категории медикаментов относятся:

·         Амбробене;

·         АЦЦ;

·         Мукосол;

·         Бромгескин;

·         Мукобене;

·         Амбробене;

Эти средства применяют, если мокрота вязкая и густая. Если же бронхиальный секрет жидкий, то необходимо вывести его из дыхательных путей. Для этого используют средства отхаркивающего действия:

·         Мукалтин;

·         Трависил;

·         Раствор или порошок гидрокарбоната натрия;

·         Пектусин;

·         Доктор МОМ;

·         Лазолван;

·         Бронхикум;

·         Стоптуссин.

Большинство вышеперечисленных препаратов представлены в разных формах – таблетки, мази, сиропы.

Существуют отхаркивающие средства на основе растительных компонентов, в состав которых входят также и синтетические вещества. Многие препараты сочетают в себе свойства как муколитических, так и отхаркивающих средств, за счёт чего они обладают двойным действием. Лечить мокрый кашель у взрослых полезно и с помощью гомеопатических мазей – нанесённый на каожу состав проникает в кровь, разогревая и оздоравливая организм.

Народные рецепты

Народная медицина также прекрасно избавляет от мокрого кашля у взрослых. Проверенные не одним поколением рецепты способны вылечить кашель в домашних условиях. При этом народные средства от мокрого кашля будут стоить минимальных затрат.

Недомогание можно вылечить с помощью следующих рецептов:

1.      Самый популярный и знакомый способ: смешать горячее молоко с мёдом и сливочным маслом. Также в молоке можно сварить луковицу и зубчик чеснока, вынуть их и добавить ложку мёда. Пить такое средство нужно по 1 ст.л. каждый час.

2.      Сварить 1-2 плода инжира в 200 мл молока в течение 15-20 минут. Отвар принимать горячим 2 раза в день.

3.      Залить 2 ч.л. льняных семян 250 мл воды. Варить 10 минут. Добавить мёд и пить в течение суток.

Избавиться от мокроты помогут следующие травяные отвары и настои:

1.       Отвар подорожника – принимать 3 раза в день за 20-30 минут до еды по 1/3 стакана.

2.      Принимать внутрь после еды отвар ромашки – это растение обладает противовоспалительным эффектом и успокаивающим действием.

3.      1 ст.л. шалфея залить 250 мл кипятка. Настоять 20 минут, процедить и добавить немного мёда. Средство пить тёплым около 4 раз в день.

4.      Смесь половины стакана почек березы со стаканом липового цвета залить стаканом воды и варить около 5 минут. Средство процедить, остудить, добавить 1 ч. л. мёда. Выпить в течение дня за 4 приёма.

Мокрый кашель у взрослого устраняется с помощью обычных лука и чеснока. Их нужно нарезать и вдыхать пары несколько раз в день.

Избавиться от мокроты поможет и вдыхание паров картофеля – они смягчают и увлажняют слизь. Кастрюлю с картофелем нужно завернуть в полотенце, а пациенту следует накрыться одеялом. Длительность процедуры составляет 5-7 минут.

Народная медицина – это хорошее дополнение к основному лечению. Пользуясь её методами, важно быть особенно внимательным к своему здоровью. Если состояние ухудшается, то нужно принимать более серьёзные меры.

Профилактика: как оставаться здоровым

Средства от влажного кашля отличаются большим разнообразием и степенью эффективности. Однако важно помнить – чтобы не допустить появления неприятного недуга стоит соблюдать простые профилактические меры:

1.      Чаще проветривать помещение. Если кашель уже начался, то сухой и горячий воздух будет только способствовать застою слизи.

2.      Отказаться от курения и избегать пассивной формы вдыхания табачного дыма.

3.      Регулярно проводить влажную уборку.

4.      Одеваться по погоде и избегать переохлаждения.

5.      Быть осторожным в период сезонных эпидемий – избегать длительного нахождения в людных местах.

В любом случае, пациентам не рекомендуется заниматься самолечением, особенно, если недомогание принимает всё более серьёзные формы. Безобидный и часто встречающийся кашлевой рефлекс может быть симптом серьёзных болезней.  Выбирать правильную стратегию терапии и определять, чем лечить мокрый кашель, должен специалист.

Что делать если кашель с мокротой долго не проходит

В большинстве случаев кашель является рефлекторным ответом организма на воздействие какого-либо вируса или бактерии. Когда человек кашляет, то происходит самостоятельное рефлекторное сокращение дыхательных мышц. Причиной кашля может быть как незначительное заболевание, так и серьёзный недуг. Таким образом организм старается избавиться от попавших в верхние дыхательные пути вирусов и бактерий.

Но достаточно часто пациенты жалуются на приёме у врача, что кашель носит непроходящий характер. И что делать в этом случае, как бороться с этим недугом и как выявить причину этого состояния решает только врач. Но стоит для начала определить причины и разновидности кашля.

Разновидности кашля

Кашель может различаться продолжительностью на:

• острый, который чаще всего является сухим, переходящим через некоторое время в продуктивную форму, когда начинается отхождение мокроты;
• затяжной, который может длиться до трёх месяцев;
• хронический, может появляться в течение года несколько раз и длиться достаточно долго.

Физиологический кашель

Эта разновидность кашля считается абсолютно нормальным явлением для каждого человека и не несёт под собой патологической основы. Стоит отметить и то, что кашель человеку жизненно необходим, чтобы помогать лёгким и бронхам очиститься от скопления слизи инородных тел, попавших туда извне. Согласно статистике, здоровый человек может кашлять до двадцати пяти раз за сутки. Чаще всего эта разновидность кашля возникает с утра.

Но родители начинают паниковать, когда у ребёнка кашель не проходит несколько дней кряду. Ошибочно принимается физиологический кашель за патологический и начиная, совершенно не нужное в этом случае лечение. У новорождённых деток при кормлении молоко может попасть в трахею, что вызывает у него рефлекторный кашель. Кроме того, кроха может начать кашлять и во время плача. Детки постарше могут использовать покашливания как один из способов привлечения к себе внимания со стороны взрослых людей. Врачи не рекомендуют родителям начинать панику в этом случае. Ведь подобная реакция может только закрепить этот способ манипулирования родителями.

Патологический кашель

Эта разновидность уже считается следствием развития какого-либо заболевания. Если предыдущий вид кашля имеет только один тип, то этот может проявляться самыми разными типами откашливания. Если длительный кашель не проходит, то здесь важно выявить причину его проявления. Ведь именно от этого будет зависеть какой именно способ лечения придётся применять. Разновидностей у него очень много:

1. Влажный — сопровождается большим количеством отходящей мокроты. Чаще всего развивается на фоне пневмонии или бронхита. Но его может спровоцировать и жидкость, собравшаяся в лёгких после прорывания кисты. В последнем случае в мокроте могут присутствовать примеси крови и гноя.
2. Сухой — это непроходящий кашель. Если его вовремя не начать лечить, то болезнь может прогрессировать и больной долгое время не будет чувствовать облегчения. Основными причинами развития недуга могут стать развитие туберкулёза или рака, также он может стать причиной образования доброкачественных или злокачественных опухолей.
3. Лающий — его часто сопровождает пропадание голоса и афония. В основном возникает на фоне сдавливания лёгких опухолями, воспалении голосовых связок, истерии, коклюше или развитии ларингита в острой форме.
4. Битональный — это длительный кашель, который развивается в детском возрасте на фоне сужения просветов одного из бронхов. При этом недуге скорость потока воздуха в лёгких и бронхах изменяется и меняется тон откашливания.
5. Судорожный — длительный кашель, который чаще всего встречается в ночное время. Характеризуется частыми толчками большой интенсивности. Между ними у больного могут наблюдаться сильные и хриплые вдохи и выдохи. После приступа может наблюдаться рвота, потому как в это время сильно раздражается рвотный центр.
6. Периодический — длительный кашель, который может возникать периодами. Чаще всего он встречается у заядлых курильщиков.
7. Покашливание. Представляет собой слабовыраженные толчки, которые указывают на наличие раздражителя. В основном присутствует при туберкулёзе лёгких и хроническом фарингите.

Если у вас долго непроходящий кашель, то стоит подумать о причинах его вызывающих и немедленно обратиться к специалисту. Только он сможет подобрать адекватное лечение и нужные препараты.

Многие пациенты жалуются на то, что долго не проходит кашель с мокротой, месяц и больше. Врач в первую очередь попытается выяснить причину, вызвавшую недуг. В основном этими причинами становятся какие-либо осложнения или не долеченные заболевания.

Причины кашля

В основном, если кашель не проходит месяц и более, то скорее всего, у больного имеется большой стаж курения. Кроме того, больные могут заниматься таким родом деятельности, который вызывает приступы кашля. К ним могут относиться работы в строительстве, где наблюдается большое количество пыли и грязи, а также в сельском хозяйстве, где может развиться плеврит, вызванный плесневелой соломой.

Хроническое или затяжное течение болезни может быть связано с тем, что у больного имеется какое-либо недолеченное заболевание или же осложнение после него. Следовательно, если кашель с мокротой не проходит месяц или наблюдается более трёх месяцев по порядку, то обращение к врачу необходимо. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму, а уже с ней справиться будет гораздо труднее.

Если основное заболевание вылечено, а его остаточное явление в виде откашливания осталось, то это может свидетельствовать о том, что у больного имеется заражение вирусного или бактериального характера, которые приняли хроническую форму или объединились с другими недугами.

Простудные заболевания и итог лечения

Что делать, если кашель не проходит после того, как простудное заболевание полностью вылечено? И почему это происходит? Это может свидетельствовать о том, что во время болезни лёгкие и бронха подверглись разрушительным процессам. Сама простуда при этом могла длиться всего пару дней, но за это время вирусы и бактерии уже успели нанести организму огромный вред.

Вследствие этого, чувствительность бронхов существенно увеличивается, что приводит к частому их раздражение, которое выражается частым откашливанием. Причиной этого может стать даже банальный перепад температуры. Достаточно часто это может сопровождаться толчками, при которых мокрота не отделяется. Кроме того, больного может преследовать частое першение в горле, не проходящего характера.

Лечение недуга

Для лечения этого заболевания чаще всего врачи применяют отхаркивающие, муколитический, спазмолитические препараты. Но самостоятельно прибегать к лечению не стоит. Это может не только быть вредно, но и может привести к серьёзным осложнениям.

Эффективно для борьбы с этим заболеванием используются различные ингаляции, которые помогают мокроте не застаиваться в лёгких и отхаркиваться быстрее. Для этого прекрасно подходят настои трав.

Неплохого эффекта достигают и применением различных мазей на основе жиров. Для этого медвежий, барсучий или нутряной жир смешивают с травами и натирают ими грудь и спину больного. Это прекрасно помогает в отхождении мокроты из бронхов.

Прекрасно зарекомендовали себя в борьбе с недугом и мази на основе эфирных масел. Мазь согревает тело, а масла обладают противовоспалительным и противовирусным действием.

С детства всем известно замечательное средство-мёд с редькой. Для этого верхушку редьки срезают и вырезают сердцевину. После этого туда добавляют мёд и дают ему раствориться и смешаться с соком редьки. Этот состав дают больному.

Не менее эффективным считается молочно-инжирный состав. Для этого три-четыре штуки инжира нужно залить молоком и прокипятить эту смесь. Принимать настой нужно не менее пяти раз в день в теплом виде.

Но стоит помнить, что народные методы лечения обычно идут как вспомогательные при медикаментозном лечении. Но самолечение должно назначаться строго под присмотром врача. Именно он подбирает необходимую терапия и определяет какие препараты следует принимать.

Мокрота без кашля — как избавится, причины отхождения в горле, постоянно отхаркивается и отходит слизь по утрам, лечение у взрослого

Когда у вас имеется кашель, протекающий с выделением мокроты – это хороший знак, такой кашель является продуктивным и протекает в достаточно лёгкой степени. А что бывает, когда мокрота есть, а кашель, как ни странно, отсутствует? Или присутствует ощущение того, что в горле что то мешает? Это может быть признаком большого количества различных проблем и патологий, от совсем незначительных, до достаточно серьёзных. Хотя в идеале рекомендуется посещение лечащего врача, чтобы выявить точную причину проблемы, но будет совершенно не лишним хотя бы приблизительно понимать, что происходит с организмом, а также какие базовые меры можно предпринять, чтобы всему этому противостоять.

Причины возникновения

Иногда причины возникновения мокроты могут быть совсем безобидными. Ведь в нашей носовой полости слизистые оболочки всегда в той или иной степени покрыты специальным вязким секретом, который помогает защитить их от вирусов, грибков и бактерий. И эта жидкость постепенно стекает по задней части глотки вниз. Потому и образуется эта самая мокрота. Обычно она имеется в горле по утрам. И это абсолютно нормальное явление, которое не должно вызывать никаких волнений.

Обычно скопление мокроты полностью отступает уже минут через 15-20, иногда чуть медленнее. В таком случае возникновение мокроты было полностью естественным.

Если же слизь продолжает активно стекать, то тогда говорят, что у человека возникает постназальный синдром. Это такая патология, при которой в глотку попадает излишне много жидкости из носовых пазух. И причины этого могут очень сильно варьироваться. Например, это может вызывать непереносимость некоторых продуктов, особенно молочных – тогда ощущение своеобразного комка в горле будет продолжаться несколько дней. Но часто всё бывает более серьёзно – и в горле мокрота долго держится, да и возникает на постоянной основе. Это верный признак возникновения заболеваний.

Возможные заболевания

Есть широкий спектр заболеваний и патологий, от которых может происходить подобная проблема. К ним чаще всего относятся следующие:

Это наиболее базовые проблемы, но иногда причины могут быть намного более комплексными. В таком случае необходимо ориентироваться на то, является ли выделение мокроты единственным характерным симптомом. Если да, то велика вероятность, что на человека могут воздействовать следующие заболевания:

• Грибковые поражения вялотекущего типа.
• Синдром Шегрена и другие патологии, которые понижают общую активность слюнных желез.
• Патологии строения пищевода, например, дивертикула Ценкера.

Если же добавляются ещё какие-то симптомы, например, возникает характерное жжение при глотании, першит в глотке, возникают болевые ощущения, то тогда к проблемам может относиться следующее:

• ОРВИ и следующий за ним затяжной ринит.
• Бронхит на ранних стадиях.
• Переохлаждение организма или, проще говоря, простуда.
• Тонзиллит острого или хронического типа.
• Фарингит гипертрофического хронического типа.
• Стрептококк или стафилококк.
• Тонзиллит в его лёгких вариациях.

Это лишь небольшая часть проблем, которые могут провоцировать выделение мокрот. Также часто встречается ларингофарингеальный рефлюкс при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод – и ряд других факторов.

Медикаментозное лечение

Понятно, что лечение при помощи медицинских препаратов может варьироваться в зависимости от того, какая именно причина спровоцировала проблему – и необходимо в первую очередь ориентироваться на индивидуальные показания и на результаты диагностики. Но всё же несколько общих вещей можно посоветовать. К ним, помимо прочего, относятся следующие:

• Отхаркивающие грудные сборы. Это различные сборы трав, которые обладают одновременно противовоспалительным и отхаркивающим действием. Они имеют разный состав, но принцип действия схож.
• Препараты термопсиса. Они содержат большое количество алкалоидов, которые дают отхаркивающий эффект.
• Препараты, базирующиеся на алтее. Эффективно разжижают мокроту и снимают воспаление слизистой.
• Сиропы от мокроты. Это может быть, например, Стоптуссин, Пертусин и другие аналогичные препараты. Зачастую они ориентированы в первую очередь на кашель с мокротой, но могут помочь и в ситуациях, когда присутствует только мокрота.

Лечение народными средствами

Но не только лишь медикаментозные препараты подходят для борьбы с этой проблемой. Можно также прибегнуть к ряду народных средств, которые в некоторых случаях будут ничуть не менее эффективным.

Народные средства необходимо применять лишь в тех случаях, когда проблема незначительная – либо в качестве поддерживающей терапии при осуществлении более серьёзного лечения. Но если заболевание достаточно сильное, то тогда обязательно позаботьтесь о том, чтобы вам назначили п

Что вызывает ночное недержание мочи у взрослых (энурез во сне) и как его остановить — ОБУЧЕНИЕ ПО НЕДЕЙСТВИЮ МОЧИ

Стоит отметить, что ночное недержание мочи у взрослых на самом деле отличается от того, через что проходят дети. И хотя это может не избавить вас от смущения, вы должны знать, что ночной энурез является непроизвольным, а не вашей ошибкой.

Чтобы полностью понять, как и почему вы можете испытывать ночное недержание мочи у взрослых, может оказаться полезным краткий курс повышения квалификации по анатомии.

Моча вырабатывается почками и проходит через мочеточники в мочевой пузырь для хранения.Мочевой пузырь в основном представляет собой мышечный мешок, в котором моча удерживается до тех пор, пока она не будет выпущена в уретру, трубку, соединяющую мочевой пузырь с внешней частью тела.

В то же время, когда сокращается мочевой пузырь, мочевой сфинктер расслабляется. Расслабленный сфинктер действует как открытая дверь, через которую моча выходит из тела. Когда есть физический недостаток или неврологический разрыв, мочеиспускание может стать проблемным или несвоевременным.

Прочтите для получения дополнительной информации или нажмите здесь, чтобы перейти вниз по странице, где вы найдете бесплатно загружаемые материалы, которые помогут вам лучше понять природу вашего состояния и предоставят вам стратегии для разговора с врачом и разработки стратегии лечения это работает для вас.

Причины ночного недержания мочи у взрослых

Существует несколько факторов, которые могут способствовать возникновению ночного энуреза у взрослых или ночному недержанию мочи.

Генетика

Как и во многих случаях со здоровьем, в первую очередь следует проверить семейный анамнез. Доказано, что ночное недержание мочи у взрослых передается по наследству. Одно исследование показало, что у кого-то с двумя родителями, страдающими ночным недержанием мочи, есть 77% шанс заболеть ночным недержанием мочи. Когда один из родителей мочился в постель в детстве, его сын или дочь с вероятностью 40% заболели ночным недержанием мочи.Эти вероятности переносятся и во взрослую жизнь.

Гормональный дисбаланс

Другой фактор, возможно, связан с АДГ, антидиуретическим гормоном. Его основная функция — сигнализировать почкам о необходимости уменьшить количество вырабатываемой мочи. Инстинктивно организм обычно производит больше АДГ, чтобы избежать ночного энуреза. Однако некоторые люди не производят нужное количество этого гормона ночью, что приводит к высокому выделению мочи.

В других случаях организм вырабатывает АДГ, но почки не реагируют и продолжают вырабатывать то же количество мочи.Это чрезмерное выделение мочи во время сна определяется как ночная полиурия. Эта аномалия может вызывать ночной энурез у взрослых, но это также симптом, связанный с диабетом I типа. Консультация врача полезна, особенно если вы чувствуете, что, возможно, страдаете диабетом или ночным энурезом.

Малый мочевой пузырь

Пациенты с «меньшим» мочевым пузырем часто имеют первичный ночной энурез. Физический размер мочевого пузыря на самом деле не меньше, скорее, функциональная емкость мочевого пузыря (FBC) может вместить меньший объем мочи.

Гиперактивные мышцы мочевого пузыря

Если мышцы мочевого пузыря, известные как мышцы детрузора, гиперактивны, может возникнуть ночной энурез. Фактически, гиперактивная мышца мочевого пузыря обнаруживается у 70-80% взрослых пациентов с ночным недержанием мочи.

Раздражители мочевого пузыря, такие как алкоголь и кофеин, могут способствовать нестабильности детрузора. Попробуйте отслеживать свою диету и активность мочевого пузыря в дневнике ночного недержания мочи, чтобы увидеть, не замечаете ли вы какие-либо корреляции с тем, что вы едите и пьете, и с тем, как мочитесь в постель.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей иногда может вызывать ночное недержание мочи

Лекарства

Известно, что лекарства усиливают ночное недержание мочи у взрослых. Побочные эффекты от снотворных, лекарств от бессонницы и психиатрических препаратов, таких как тиоридазин, клозапин и рисперидон, могут увеличить ваш риск. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о назначенных вам лекарствах и их побочных эффектах.

Стресс

Стресс или беспокойство иногда могут стать причиной мочиться в постель.

Другие проблемы со здоровьем

Что касается вторичного ночного энуреза, то существует множество исследований, которые предполагают, что основная проблема со здоровьем лежит в основе ночного недержания мочи. Такие проблемы могут быть связаны с простатой у мужчин или опущением тазовых органов у женщин.

Любая из этих медицинских проблем может также вызвать ночное недержание мочи у взрослых: диабет, инфекция мочевыводящих путей, камни в мочевыводящих путях, неврологические расстройства, анатомические аномалии, камни мочевыводящих путей, рак простаты, увеличение простаты, рак мочевого пузыря или обструктивное апноэ во сне.

— Английский клуб Анапа —

ФУНКЦИИ
2

1
Сопоставьте каждое предложение (1-10) с функцией от a до j.

1
Подожди, дай мне посмотреть
…. .e .. ………

2
Что вы думаете о фильме,
тогда?…………………….

3
Я обязательно принесу твою камеру
вернусь завтра……………………….

4
Было бы хорошо, если бы я оставил
немного пораньше сегодня? ………………………

5
Извини нет не буду
Это………………………….

6
Не могли бы вы включить эфир
кондиционирование? . …………………………..

7
Думаю, я бы предпочел рыбу,
фактически………………………..

8
Почему бы нам не устроить вечеринку рядом
выходные дни?………………………

9
Это очень мило с вашей стороны, я
ценить это……………………

10
Не волнуйся, все получится все
верно………………………

2
Сопоставьте каждое предложение (1–10) с функцией от a до j.

a
Хвалить чью-то работу

б
Выражение раздражения

Желающих
кто-то крепкое здоровье когда пьёт

г
Выражение счастья от чьего-то успеха

e
Привлечение внимания или просьба отойти с вашего пути

f
Выражение сочувствия

г
Выражение того, что что-то пошло / почти пошло не так

ч
Предупреждение

i Показывая, что вы
ослышались или неправильно поняли

j Сказано, когда
другой человек чихает

3
Выберите наиболее подходящий ответ.

1
Что ты думаешь о моей новой машине?

(а)
Полагаю, все в порядке.

б)
Я много думал.

2
Вы обещаете отплатить мне в
конец месяца?

а)
Я заплачу.

б)
Обещаю.

3
Могу я использовать твой телефон?

а)
Вы не можете.

б)
Конечно.

4
Где ты предлагаешь мне остановиться?

а)
Я рекомендую Хилтон.

б)
Давай останемся в Хилтоне.

5
Хочешь пива или вина?

а)
Я предпочитаю пиво, пожалуйста.

б)
Я лучше пива, пожалуйста.

6
Я не могу перестать беспокоиться о своих
экзамен завтра.

а)
Ничего страшного.

б)
Я уверен, у тебя все будет хорошо.

7
Джанет, сделаешь нам чаю?

а)
Нет, боюсь.

б)
Боюсь, я не могу.

8
Не могли бы вы перенести сумку из
сиденье?

а)
Ой, извини.

б)
Нет, не стал бы.

9
Как мило, ты действительно не должен
надоели.

а)
На самом деле ничего не было.

б)
Не волнуйтесь, я не беспокоился.

10
Ничего страшного, если я использую твой велосипед?

а)
Пожалуйста, примите это изо всех сил
пожелания.

б)
Конечно, продолжай.

4
Решите, какой ответ (A, B, C или D) лучше всего подходит для каждого поля.

5
Дополните второе предложение так, чтобы оно имело значение, аналогичное значению
первое предложение, использующее данное слово.Не меняйте данное слово.
Вы должны использовать от двух до пяти слов, включая данное слово.

1
Что вы думаете о Роджере
новая книга?

думаю

Какие
сделать ……. вы думаете из ……………… Роджерса
новая книга?

2
Большое спасибо за Вашу помощь,

утра

Я………………………………..за
твоя помощь.

3
Могу я оставить сумку здесь?

, если

Является
Это…………………………………………. …………….
оставить мою сумку здесь?

4
Пойдем завтра на пляж,

ср

Зачем…………………………………………… ……………
завтра на пляж?

5
Я люблю заниматься парусным спортом больше, чем
плавание

скорее

Мне бы……………………………………….. ……………………………. плавание.

6
Вы могли бы открыть окно?

думаю

Делать…………………………………………… …………………………
окно?

7
Все в порядке, если ты позаботишься о
дети?

разум

Делать…………………………………………. ………………………
забота о детях?

8
Рекомендую ехать поездом,

идти

я
думать
вы…………………………………………… ……………………………
поездом.

9
Простите, я не могу пройти мимо вас!

в

Извините
мне вас……………………………………….. … путь.

10
«Ты сдал экзамен по вождению, Рон! Молодец! — сказала Кэрол.

по

Кэрол
поздравил…………………………………………… …………
тест на вождение.

«Друзья и учителя моей 12-летней дочери подтолкнули ее к желанию стать мальчиком … слава Богу, изоляция позволила ей сбежать» — RT, комментарий

Эксклюзив: американский врач дает RT мощный и трогательный рассказ о том, как ее дочь в школе побудили ее сменить пол и ошибочно сказали, что блокаторы полового созревания, которые она могла принимать, были «безопасными и обратимыми».

Фурор Джоан Роулинг этим летом обратил внимание общественности на идеологию трансгендеров и пагубное влияние на права женщин.Но судебное дело, которое слушается в Лондоне на этой неделе, разоблачает скандал, который, возможно, даже больше.

Кира Белл, которой сейчас 23 года, подает иск против Фонда Тавистока и Портмана NHS Foundation Trust, который управляет единственной в Англии клиникой гендерной идентичности для детей. В прошлом году в клинику было направлено более 2700 детей, некоторым из которых всего 10 лет, что в 20 раз больше, чем за последнее десятилетие.

Многие, например Белл, быстро принимают блокаторы полового созревания, которые могут вызвать опасные побочные эффекты.Белл, который сейчас сожалеет о том, что в подростковом возрасте принимал наркотики, чтобы попытаться стать мальчиком, сказал на этой неделе: «Необходимо прекратить прописывать блокаторы полового созревания детям до 18 лет».

Подробнее

Однако

Белл — лишь одна из многих девочек во всем мире, которых обманули, заставив думать, что они могут стать мальчиками, и что этот процесс безопасен и прост. Благодаря решениям, принимаемым влиятельными лицами в социальных сетях и давлением сверстников и поощряемым верными учителями, родители были сбиты с толку внезапными изменениями в их дочерях и катастрофическим воздействием на их психическое здоровье — и, в конечном итоге, на их способность иметь детей. их собственный.

Как предупредила Шейла Джеффрис, академик-феминистка, «… трансгендеринг детей сейчас — это просто форма евгеники», который имеет сходство с принудительной стерилизацией гомосексуалистов, преступников, инвалидов и людей с проблемы психического здоровья в начале 20 века.

RT на этой неделе поговорила с Дженнифер, врачом в возрасте 50 лет, чья дочь, которой сейчас 14 лет, с осени 2017 года до весны 2020 года идентифицировала себя как трансгендер. В своей больнице в Массачусетсе она с гордостью объяснила, как ее дочь сопротивлялась гендерные стереотипы с раннего возраста.

«Она всегда носила футболки и шорты; она не любила носить платья и юбки после шести лет », — сказала Дженнифер. «Она очень активно играла на свежем воздухе с легковыми и грузовыми автомобилями, рыла ямы. Она не была стереотипно мужественной; она была обычным андрогинным ребенком. Когда ей было семь лет, она остригла волосы, и некоторые люди приняли ее за мальчика. Мы подумали, что это было мило и забавно, просто отлично ».

Но к тому времени, когда ее дочери исполнилось 11 лет, в школе ходили совсем другие сообщения. «Серьезные прогрессивные люди говорили о гендерной идентичности, и она начала применять это понятие к себе». Изначально в школе хранились новости от Дженнифер. «Это началось осенью, но я не знал об этом до весны [2018 года]. Они сказали мне, что школа никогда не сообщает родителям, когда ребенок хочет изменить местоимение, потому что они не хотят, чтобы они подвергались риску ».

Также на rt.com
«Справедливость» мафии: как простой твит одной феминистки привел в ярость трансгендерных активистов и увидел, как ее уволили с работы ее мечты

Дженнифер сообщили об этом только после того, как ее дочь получила разрешение.Первоначально поддерживая новую небинарную идентичность своей дочери, она не имела ни малейшего представления о последствиях, которые выходили далеко за пределы местоимений они / они.

Давление со стороны школы было коварным. «У них был транс-студент и небинарный ассистент преподавателя. Из-за взрослых, которые также проходили мимо них / них, они должны были иметь круг местоимений каждый раз, когда посетитель входил в класс. Неудивительно, что ей захотелось выбрать что-то более интересное, чем она / она.

«Я не думаю, что это могло бы случиться без ежедневного пристального внимания к гендерной идентичности.”

Однако сигнал тревоги прозвенел, когда ее дочь попросила блокаторы полового созревания. К тому времени она идентифицировала себя как мальчик и использовала местоимения он / он. Она настаивала на том, что препараты безопасны и обратимы, но профессиональный опыт Дженнифер заставил ее провести расследование. «Я никогда не слышал о безопасных и обратимых лекарствах, которые могут остановить у вас половое созревание, поэтому я посмотрел и узнал, что Хистрелин — препарат, используемый в Массачусетсе — полностью отключает вашу ось половых гормонов. Он используется для лечения метастатических гормонально-зависимых опухолей, а также для химического кастрации сексуальных преступников.Я думал, что это было нездорово. Ей было 12 лет ».

Дженнифер пыталась подтвердить трансгендерную идентичность своей дочери, «Я даже позвонила в клиники, чтобы попытаться записать ее на прием». Этого так и не произошло. Стоимость была проблемой, поскольку «цены, которые я нашел, превышали 1000 долларов в месяц». Но именно гиперболический твит разрушил чары Дженнифер. Она вспоминает, что «Этот твит был нелепым, и он был от Planned Parenthood!»

У некоторых мужчин есть матка.У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка.

— Планируемое отцовство (@PPIndKentucky) 2 марта 2018 г.

Понимая, что что-то пошло не так, она притормозила и избавила свою дочь от блокаторов полового созревания, о которых Кира Белл теперь сожалеет. Однако она все же купила своей дочери нагрудный переплет за 25 долларов, который стал ее драгоценным достоянием. «Некоторое время это было самым важным делом в мире. Это было похоже на корсет, ужасный предмет одежды, из-за которого ей было трудно дышать, но она не собиралась отказываться от этого. Когда оно было в прачечной, она не выходила из дома ».

Но у Дженнифер росли опасения, «Всякий раз, когда она думала о трансгендере, у нее появлялась совершенно другая личность. Вместо того, чтобы быть беззаботной, она была несчастной. Она сжалась в себе; ей было страшно разговаривать с людьми, и она не хотела идти куда-нибудь на случай, если ее неправильно воспитали.На ее лице появилось тревожное выражение, и она сказала мне, что я ее не понимаю. Это было похоже на день и ночь — когда она не думала о поле, она была нормальным ребенком ».

Контраст с детством Дженнифер был ошеломляющим, «Где были все эти транс-дети, которым не разрешалось быть самими собой, когда я учился в школе в 1980-х? В моей школе не было самоубийств. Мы должны задаться вопросом, почему это внезапно происходит ».

Дженнифер, кстати, псевдоним.Ее история будет известна семьям по всему миру, но родители не могут говорить открыто. Помимо необходимости защиты частной жизни своих детей, такие матери, как Дженнифер, опасаются за свои средства к существованию, если их личности станут известны.

Другой врач, Лиза Литтман, работала консультантом по вопросам общественного здравоохранения в соседнем Род-Айленде в 2018 году, когда она опубликовала результаты наблюдательного исследования феномена, охватившего дочь Дженнифер: стремительно развивающейся гендерной дисфории.

Подробнее

Литтман сказал мне, что «после того, как моя исследовательская статья была опубликована, некоторые местные врачи написали письмо руководству организации, с которой я работал, и потребовали немедленно уволить меня с моей консультационной работы.

Несмотря на то, что ее работа не была связана с гендерной дисфорией, Литтман вспомнила, как руководство поддалось давлению, «Мне сообщили, что они решили не продлевать мой контракт на следующий год, потому что как организация они должны были нейтральный. Они считали, что продление моего контракта будет на моей стороне, немедленное увольнение будет на стороне авторов писем, и что отказ от продления контракта будет нейтральным вариантом ».

Дженнифер поступает осторожно, когда отсроченная потеря средств к существованию считается нейтральной.Она также была оправдана, когда ее дочь отказалась, поскольку в начале этого года мир был заблокирован в ответ на Covid-19. Реакция на пандемию отвлекла ее от повседневных контактов с другими трансидентифицированными детьми, а также дала матери и ребенку пространство для откровенного разговора, инициированного Дженнифер, который, наконец, разрушил чары трансгендеров.

«Я сказал ей, что мальчик-транс — это не то же самое, что мальчик», — объяснила Дженнифер. «Они существенно отличаются.Я говорил с ней о пенисах — она ​​ничего не знала — она ​​понятия не имела, что искусственный пенис не похож на настоящий, чудо гидравлики после миллионов лет эволюции. Я объяснил, что вы не можете воссоздать это из лоскута кожи на руке, и вы никогда не будете полностью функциональны, что бы вы ни делали ». Это была проверка реальности, которой нет в социальных сетях. Она не рассталась со своим некогда драгоценным переплетом — она ​​планирует сохранить его навсегда как символ растраченной молодости — но больше не носит его, потому что больше не идентифицирует себя как трансгендер. «Она горевала о том, что не была мальчиком, но фантазии ее больше не увлекали. Она психически здоровее, более искренна в себе и меньше боится чужого восприятия ».

Также на rt.com
Уродство молодых жизней: как радикальные трансгендеры разрушают тела девочек и разрушают их психическое здоровье

Убедительное свидетельство Дженнифер обращается к родителям повсюду, «Откройте для себя линии общения и спросите своих дочерей, что они чувствуют.Слушайте их, позвольте им злиться на вас и ждать, пока крики и вопли не разыграются сами собой. Никогда не предлагайте им сменить пол, а вместо этого объясните им, что ваша работа — обеспечивать их безопасность, пока их мозг еще не полностью развит ».

Родители, подобные Дженнифер, пережили кошмар и вышли с другой стороны с целыми детьми и, в отличие от Кейры Белл, на их будущую фертильность. Число детранситонеров растет, поскольку такие люди, как они, понимают, что их необоснованные решения, часто принимаемые в слишком нежном возрасте, — это не то, чего они на самом деле хотят.

Если мы хотим избежать большего количества Кейры Беллс, политики и политики должны прислушиваться к ним, а не к идеологам трансгендеров с их магическим мышлением.

Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!

Утверждения, взгляды и мнения, выраженные в этой колонке, принадлежат исключительно автору и не обязательно отражают точку зрения RT.

Расширенные правила для запятых // Лаборатория письма Purdue

Расширенные правила использования запятых

Резюме:

Этот ресурс предлагает несколько страниц об использовании запятых.

Использование запятой

1. Используйте запятые для разделения независимых предложений, когда к ним присоединяется любое из этих семи координирующих союзов: и, но, для, или, ни, пока, пока.

Игра закончилась, но толпа отказалась уходить.

Ученица объяснила свой вопрос, но преподаватель все еще не понял.

Вчера был день рождения ее брата, поэтому она пригласила его на ужин.

2. Используйте запятые после вводных а) предложений, б) фраз или в) слов, стоящих перед основным предложением.

а. Общие начальные слова для вводных предложений, после которых следует ставить запятую, включают после, хотя, как, потому что, если, с, когда, в то время как.

Пока я ел, кошка поскребла дверь.

Поскольку ее будильник был сломан, она опоздала в класс.

Если вы заболели, вам следует обратиться к врачу.

Когда снег перестанет падать, мы лопатой подъездную дорожку.

Однако не ставьте запятую после основного предложения, если за ним следует зависимое (подчиненное) предложение (за исключением случаев крайнего контраста).

НЕПРАВИЛЬНО: Кот царапал дверь, пока я ел.

ПРАВИЛЬНО: Она все еще была очень расстроена, хотя и получила «Оскар». (Эта запятая используется правильно, потому что это пример крайнего контраста.)

г. Общие вводные фразы, после которых следует ставить запятую, включают причастные и инфинитивные фразы, абсолютные фразы, несущественные сопоставляющие фразы и длинные предложные фразы (более четырех слов).

Закончив испытание, он вышел из комнаты.

Чтобы занять место, лучше приходи пораньше.

После теста, но до обеда, я пошел на пробежку.

Солнце излучало сильный жар, мы укрылись в кафе.

г. Общие вводные слова, после которых следует ставить запятую, включают да, но хорошо.

Что ж, возможно, он не имел в виду никакого вреда.

Да, посылка должна прибыть завтра утром.

Однако результаты могут вас не устроить.

3.Используйте пару запятых в середине предложения, чтобы выделить предложения, фразы и слова, которые не имеют существенного значения для смысла предложения. Используйте одну запятую перед, чтобы обозначить начало паузы, и одну в конце, чтобы указать конец паузы.

Вот несколько подсказок, которые помогут вам решить, важен ли элемент предложения:

• Если вы опустите предложение, фразу или слово, имеет ли предложение смысл?
• Предложение, фраза или слово прерывают поток слов в исходном предложении?
• Если вы переместите элемент в другую позицию в предложении, будет ли это предложение иметь смысл?

Если вы ответите «да» на один или несколько из этих вопросов, то рассматриваемый элемент является несущественным и должен быть выделен запятыми.Вот несколько примеров предложений с несущественными элементами:

Пункт : В тот вторник , который является моим днем ​​рождения, — единственный день, когда я могу встретиться.

Фраза : В этом ресторане царит захватывающая атмосфера. Еда , напротив, довольно пресная.

Word : Я ценю ваш тяжелый труд. В этом случае , однако, вы, кажется, переутомились.

4. Не используйте запятые для выделения основных элементов предложения, таких как предложения, начинающиеся с и (относительные предложения). Что предложения после существительных всегда необходимы. Что предложение после глагола, выражающего умственное действие, всегда важно.

Это предложение после существительных:

Книга , которую я у вас позаимствовал , отличная.

Яблоки , выпавшие из корзины , в синяках.

Это предложение после глагола, выражающего умственное действие:

Она считает , что сможет заработать A.

ему снится, что он может летать.

Я утверждаю, что неправильно вводить ее в заблуждение.

Хотели , чтобы наконец наступила теплая погода.

Примеры других основных элементов (без запятых):

Студенты , которые обманывают , вредят только себе.

Младенец в желтом комбинезоне — моя племянница.

Кандидат с наименьшими деньгами проиграл выборы.

Примеров несущественных элементов (выделено запятыми):

Фред , который часто обманывает, просто вредит себе.

Моя племянница , в желтом комбинезоне, , играет в гостиной.

Кандидат от партии зеленых , у которого было меньше всего денег, проиграл выборы.

Яблоки , мои любимые фрукты, — основной ингредиент в этом рецепте.

Профессор Бенсон , ухмыляясь от уха до уха, объявил, что экзамен будет завтра.

Том , капитан команды, получил травму в игре.

Это ваше дело, Джейн, — закончить.

Она была, однако, слишком устала, чтобы ехать.

Двести долларов , думаю, хватит.

5. Используйте запятые для разделения трех или более слов, фраз или предложений, написанных последовательно.

Конституция устанавливает законодательную, исполнительную и судебную ветви власти.

Кандидат пообещал снизить налоги, защитить окружающую среду, снизить уровень преступности и положить конец безработице.

Прокурор утверждал, что обвиняемый, находившийся на месте преступления, имевший сильный мотив мести и имевший доступ к орудию убийства, был виновен в убийстве.

6. Используйте запятые для разделения двух или более координатных прилагательных, описывающих одно и то же существительное. Никогда не добавляйте лишнюю запятую между последним прилагательным и самим существительным или используйте запятые с некоординированными прилагательными.

Координатные прилагательные — это прилагательные с равным («координированным») статусом в описании существительного; ни одно прилагательное не подчиняется другому. Вы можете решить, согласованы ли два прилагательных подряд, задав следующие вопросы:

• Имеет ли смысл предложение, если прилагательные написаны в обратном порядке?
• Имеет ли смысл предложение, если прилагательные написаны с и между ними?

Если вы ответите утвердительно на эти вопросы, то прилагательные являются согласованными и должны быть разделены запятой.Вот несколько примеров координатных и некоординатных прилагательных:

Он был трудным, упрямым ребенком. (координата)

Они жили в белом каркасном доме. (некоординатный)

Она часто носила серую шерстяную шаль. (некоординатный)

У вашего кузена легкая, счастливая улыбка. (координата)

1) беспощадная, 2) мощная 3) летнее солнце палило на них. (1-2 координатные; 2-3 некоординатные.)

1) безжалостный, 2) мощный, 3) гнетущее солнце обрушилось на них.(И 1-2, и 2-3 согласованы.)

7. Используйте запятую в конце предложения для разделения контрастных элементов координат или для обозначения отдельной паузы или сдвига.

Он был просто невежественным, а не глупым.

Шимпанзе казался отражающим, почти человеком.

Вы один из близких друзей сенатора, не так ли?

Оратор казался невинным, даже легковерным.

8. Используйте запятые, чтобы выделить в конце предложения фразы, относящиеся к началу или середине предложения.Такие фразы являются бесплатными модификаторами, которые можно разместить в любом месте предложения, не вызывая путаницы. (Если размещение модификатора вызывает путаницу, то он не является «свободным» и должен оставаться «связанным» со словом, которое он изменяет.)

Нэнси с энтузиазмом махала рукой стыковочному кораблю, радостно смеясь. (правильно)

НЕПРАВИЛЬНО: Лиза махнула Нэнси, радостно смеясь. (Кто смеется, Лиза или Нэнси?)

Радостно смеясь, Лиза помахала Нэнси. (правильно)

Лиза помахала Нэнси, которая радостно смеялась.(правильно)

9. Используйте запятые, чтобы выделить все географические названия, элементы в датах (кроме месяца и дня), адреса (кроме номера улицы и названия) и заголовки в именах.

Бирмингем, штат Алабама, получил свое название от Бирмингема, Англия.

22 июля 1959 года был знаменательным днем ​​в его жизни. Кто живет по адресу 1600 Пенсильвания-авеню, Вашингтон, округ Колумбия?

Рэйчел Б. Лейк, доктор медицины, будет основным докладчиком.

(Если вы используете только месяц и год, после месяца или года запятая не требуется: «Средние температуры в июле 1998 года являются самыми высокими за всю историю наблюдений за этот месяц.»)

10. Используйте запятую для переключения между основной беседой и цитатой.

Джон без эмоций сказал: «Увидимся завтра».

«Я смогла, — ответила она, — выполнить задание».

В 1848 году Маркс писал: «Рабочие мира, соединяйтесь!»

11. Используйте запятые везде, где это необходимо, чтобы избежать путаницы или неправильного чтения.

Для Джорджа Харрисон был своего рода идолом.

Злоупотребление запятой

Запятые в неправильных местах могут разбить предложение на нелогичные сегменты или сбить читателя с толку ненужными и неожиданными паузами.

12. Не используйте запятую для отделения подлежащего от глагола.

НЕПРАВИЛЬНО: Восемнадцатилетний молодой человек из Калифорнии теперь считается взрослым.

НЕПРАВИЛЬНО: Важнейший атрибут игрока с мячом — быстрые рефлекторные действия.

13. Не ставьте запятую между двумя глаголами или глагольными фразами в составном сказуемом.

НЕПРАВИЛЬНО: Мы разложили нашу музыку и закуски и начали учиться.

НЕПРАВИЛЬНО: Я повернул за угол и врезался в патрульную машину.

14. Не ставьте запятую между двумя существительными, существительными фразами или предложениями существительного в составном подлежащем или составном объекте.

НЕПРАВИЛЬНО (сложный предмет): Учитель музыки из вашей средней школы и футбольный тренер из моей женаты.

НЕПРАВИЛЬНО (составной объект): Джефф сказал мне, что работа все еще доступна, и что менеджер хочет взять у меня интервью.

15. Не ставьте запятую после основного предложения, если за ним следует зависимое (подчиненное) предложение (за исключением случаев крайнего контраста).

НЕПРАВИЛЬНО: Кот царапал дверь, пока я ел.

ПРАВИЛЬНО: Она все еще была очень расстроена, хотя и получила «Оскар». (Эта запятая используется правильно, потому что это пример крайнего контраста)

Индукция мокроты

Индукция мокроты — это процедура, которая помогает пациенту легче откашливать выделения из легких.Принцип заключается в создании дополнительной влаги в дыхательных путях легких. Это разжижает и разжижает выделения, что облегчает их откашливание. Процедура индукции мокроты выполняется для получения высококачественного образца мокроты.

Медицинским работникам

Процедура отведения мокроты изначально проводится в условиях здравоохранения. Эта процедура выполняется в комнате с отрицательным давлением или кабине, или практикующий, выполняющий индукцию, должен носить маску (N-95, если есть хотя бы отдаленное подозрение на туберкулез).

Во-первых, пациентам с заболеваниями легких (реактивными дыхательными путями, астмой, ХОБЛ или эмфиземой) следует провести предварительную ингаляцию с помощью бронходилататора быстрого действия. Альбутерол или левалбутерол являются примерами. Это поможет стабилизировать дыхательные пути и открыть их. Пациентам, которые принимают Advair®, Symbicort®, Dulera® или Spiriva®, может не потребоваться предварительное лечение ингаляционными бронходилататорами быстрого действия.

Во-вторых, используя любой стандартный распылитель, начните распыление гипертонического раствора. В National Jewish Health мы используем 3%, 5%, 7% и обычно 10% гипертонический раствор.Обычного физиологического раствора (0,9%) обычно недостаточно для получения образца мокроты. Гипертонический раствор раздражает дыхательные пути, стимулируя секрецию жидкой водянистой слизи. Этот процесс может занять от 5 до более 20 минут, в зависимости от пациента и концентрации соли.

Примерно каждые 5 минут предлагайте пациенту кашлять, сопровождаемый сильным кашлем. Любые выделения, которые находятся в горле, могут быть вызваны энергичным откашливанием. Для своевременного получения хороших результатов очень важно научить пациента.Выделения могут казаться жидкими, но при гипертонической индукции они будут тоньше, чем может быть знаком пациент, и их следует собирать. Соберите мокроту в стерильную чашку для образцов.

В-третьих, визуально оцените образец, рассматривая его на свету. Наличие пробок или слизистых тяжей — хороший показатель бронхиального продукта. Образец может иметь не обычную окраску, которую часто видит пациент, но это не означает, что образец неадекватен. Этот процесс часто дает гораздо более тонкий результат из-за индуцированных обильных жидких выделений.

При необходимости дайте пациенту отдохнуть после выполнения процедуры. Оцените дыхание пациента и попросите пациента самостоятельно оценить свое дыхание. Если присутствует какой-либо дискомфорт или хрипы, не бойтесь давать ингаляционные бронходилататоры быстрого действия, хотя, по нашему опыту, это будет редкостью.

В-четвертых, промаркируйте образец в соответствии с CAP / JCAHO и протоколами лаборатории, которую вы используете.