Ночные приступы удушья причины: Приступы удушья : причины, симптомы, диагностика, лечение

Приступы удушья по ночам: что делать?

Некоторые люди испытывают неприятные приступы удушья по ночам, которые выражаются в остром чувстве недостатка кислорода. В большинстве случаев приступы развиваются во сне, неожиданно, без каких-либо предвестников, поэтому, только что проснувшийся дезориентированный человек, который задыхается и не может проснуться, воспринимает их достаточно тяжело. Ночное удушье – серьезный сигнал о неполадках в работе организма. Какая должна быть первая помощь при апноэ?

Ночное удушье может быть вызвано разными причинами

Причины приступов удушья во сне

Для того чтобы правильно оказать первую помощь человеку, который задыхается во сне следует знать о возможных причинах этого неприятного симптома – тактика лечения напрямую зависит от провоцирующего заболевания.

Многочисленные исследования выявили несколько основных заболеваний, сопровождающихся удушьем по ночам:

• Повышение кровяного давления в венозной системе – в этом случае приступы сопровождаются набуханием шейных вен.
• Левожелудочковая недостаточность – ночное удушье сопровождается кашлем, в тяжелых случаях возникает серьезная опасность для жизни больного.
• Синдром ночного апноэ в тяжелых случаях сопровождается одышкой и удушьем в результате полного перекрытия дыхательных путей и развитием ларингоспазма – состояния, при котором происходит спадание стенок гортани в результате сжимания мышц ее стенок.
• Спазм бронхиального дерева – зачастую возникает при бронхиальной астме, при этом специалистами давно установлено, что бронхоспазм чаще развивается именно по ночам. Во время приступа больной занимает характерное положение – сидя, опираясь на руки; дыхание человека шумное, сопровождается хрипами и свистом. Как правило, приступ удушья заканчивается благополучно, с отделением вязкой мокроты.

• Заболевания нервной системы – неврозы, панические атаки. У людей с неустойчивой нервной системой приступы удушья по ночам могут развиваться после кошмарного сна или в результате сильного стресса, перенесенного накануне.

Дифференциальная диагностика причин приступов

Во многом первая помощь при апноэ во время сна по ночам зависит от причины, провоцирующей приступ удушья, поэтому важно правильно оценить ситуацию. Желательно, чтобы диагностикой занимался специалист, поэтому важно обратиться за помощью сразу после первого инцидента.

Приступ удушья во сне во многом схож с обострением хронического обструктивного бронхита, однако это заболевание характеризуется длительным течением с постепенным нарастанием симптомов, в то время как бронхиальная астма характеризуется обратимостью бронхиальной обструкции и выделением большого количества мокроты.

Тромбоэмболия легочной артерии также сопровождается резким нарастанием симптомов, пациент, задыхаясь, жалуется на чувство давления груди. Главное отличие – сухие хрипы при выслушивании.

Больные с неврозами часто жалуются на чувство нехватки кислорода, при этом приступы всегда происходят после перенесенных стрессовых ситуаций в результате нарушения нервной регуляции функции дыхания. Удушье в этом случае не сопровождается хрипами в легких.

Первая помощь во время приступа

При приступе бронхиальной астмы больного необходимо усадить и дать специальную противоастматическую аэрозоль

Что делать, если неожиданно развился приступ удушья, как оказать первую помощь? Чаще всего острая нехватка кислорода во сне возникает вне больницы, поэтому важно не растеряться и правильно помочь больному человеку.

В вертикальном положении тела с опорой на руки отхождение мокроты улучшается за счет облегчения работы мышц, задействованных в дыхании.

В первую очередь следует успокоить паникующего человека, постараться помочь ему встать с кровати – больному будет легче, если опираться руками на что-либо и дышать поверхностно, удлиняя выдох. Немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Желательно организовать подачу кислорода или свежего воздуха, для этого можно открыть окно и подвести к нему задыхающегося человека. В большинстве случаев руки и ноги у больного во время приступа удушья холодные, поэтому важно попытаться их согреть с помощью теплой воды или грелки. Рекомендуется делать отвлекающие процедуры – в этом хорошо помогут горчичники на спину или грудь. Хороший эффект показывает легкий массаж – поглаживание спины и груди сверху вниз поможет отхождению мокроты. До прибытия скорой помощи рекомендуется дать больному бронхорасширяющий препарат, например, Эуфиллин в таблетке. Также желательно принять таблетку Преднизолона в соответствующей дозировке.

У людей, которые периодически задыхаются во сне, в спальне на ночь всегда должен стоять термос с горячей водой – горячее питье в сочетании с отхаркивающими бронхорасширяющими средствами помогают ускорить окончание приступа удушья. В тяжелых ситуациях при неэффективности таких мер необходимо использовать аэрозоли со специальными средствами из группы симпатомиметиков (Сальбутамол, Фенотерол). При отсутствии необходимых медикаментов можно дать понюхать больному нашатырный спирт или надавить на корень языка.

Для купирования тяжелого приступа бронхиальной астмы при оказании медицинской помощи показано внутривенное введение эуфиллина и глюкокортикоидов

В стационаре методы лечения во многом зависят от причины удушья. Основными целями лекарственной терапии являются восстановление нормальной проходимости дыхательных путей, ликвидация спазма и отека гортани, а также облегчение отхождения мокроты. Основными лекарственными препаратами при удушье являются:

• Глюкокортикостероилы: Пульмикорт, Дексаметазон, Преднизолон в таблетках, ампулах и аэрозолях при приступах бронхиальной астмы.
• Антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Димедрол, Диазолин в таблетках или растворах.
• Ингаляции с различными растворами – с минеральной водой, отхаркивающими, бронхорасширяющими средствами, антибиотиками.

Приступы удушья по ночам могут быть очень опасны, поэтому требуют подробной диагностики для выявления причин их развития.

причины, симптомы, лечение, как снять

Приступ удушья в медицине диагностируется как предельная стадия одышки. При этом человек ощущает сильную нехватку кислорода. Иногда приступ может наступать ночью, во время сна. В это время суток весь организм человека отдыхает, а тем более мозг, поэтому резкая асфиксия ощущается больным в несколько раз сильнее, нежели днём. Именно ночное проявление симптома указывает на патологии различной сложности, которые также по-разному воздействуют на организм и все системы.

Усиленная одышка формируется в организме человека по разным причинам. Наиболее часто клиницисты диагностируют симптом, которые проявляется от прогрессирования тяжёлых патологий:

Иногда докторами диагностируется смешанная астма, которая характеризуется повреждением бронхиального дерева. Ещё одной провоцирующей причиной к появлению удушья является отёк лёгких, осложнённое обострение обструктивного заболевания лёгких, анафилактический шок, инородное тело в дыхательных путях, паническая атака, отёчность голосовых связок.

Если же у человека проявляются ночные приступы удушья, то, скорее всего, причиной является левожелудочковая недостаточность. Довольно часто такие показатели очень похожи на кашель.

Во время затруднительного дыхания организм воспринимает экстренный сигнал о скорой смерти, поэтому начинается сильный страх и паника. Задыхаться человек может оттого, что повреждено сердце, лёгкие или сосуды. В моменты таких приступов больному становится тяжело дышать, его кожа обретает синий оттенок, в груди чувствуется сильное стеснение.

Как правило, такой симптом проявляется очень резко, приступообразным способом. Удушье проявляется в характерной общей клинической картине:

Приступ удушья при бронхиальной астме характеризуется проявлением вышеупомянутых симптомов. Чтобы доктору было проще распознать недуг, больному важно рассказать обо всех проявлениях. Именно астма может проявляться ещё в таких симптомах:

• свисты при дыхании;
• хрипы;
• кашель;
• одышка;
• ощущение недостатка кислорода;
• ощущение кома в горле;
• на основе стресса или при занятии спортом.

Симптомы бронхиальной астмы

Осложнённый приступ заболевания, так же как и асфиксия, проявляется в проявлении бледного оттенка кожного покрова, посинении носогубного треугольника и конечностей пальцев, чувство сдавливания в грудной клетке. Ещё во время затруднённого дыхания у пациента могут появляться приступы тревоги, беспокойства и страха смерти.

Могут отмечаться ночные приступы удушья при сердечной недостаточности. Это связано с нарушенным кровообращением. Диагностировать появление симптома по такой причине можно по определённой симптоматике:

• холодный пот;
• в лёгких слышны хрипы;
• сухой кашель приступообразного характера;
• втягиваются межрёберные промежутки;
• увеличиваются вены на шее.

Признаки недуга могут на время утихать, если человек принимает вертикальное положение, то есть садится или начинает ходить.

Попадание инородного тела в дыхательные пути у больного характеризуется приступами удушья и кашля, может появляться гиперемия лица и постепенно формироваться цианоз.

Для диагностирования заболевания больному нужно провести ряд специфических обследований. Во время исследования организма важно установить точную причину появления тяжёлого симптома, так как от этого зависит то, какая терапия ожидает пациента.

Для установления диагноза при сердечной недостаточности и бронхиальной астме, доктора используют такие методы обследования:

• общий анализ крови, мочи;
• анализ мокроты;
• рентгенография лёгких;
• электрокардиограмма;
• текст на наличие аллергии.

При обследовании, пациенту также важно посетить аллерголога, ЛОРа и стоматолога.

Так как приступы удушья имеют разную этиологию, то важно провести дифференциальное обследование. Для выявления бронхиальной астмы доктор использует такие признаки:

• возраст – молодой;
• внезапное начало болезни;
• приступообразный кашель;
• одышка;
• изменённая частота дыхания;
• бронхиальная обструкция и бронхиальная гиперреактивность;
• сухие хрипы со свистом.

От обструктивного бронхита она отличается тем, что этот тип недуга развивается у пожилых людей, но ему также характерна одышка и продуктивный кашель. При выслушивании лёгких, медик может обнаружить сухие или влажные хрипы.

Для сердечной астмы или при сердечной недостаточности характерно диагностирование патологии сердца или сосудов, а также одышка, влажные хрипы, тахикардия и аритмия.

Симптомы сердечной астмы

Многих людей, у которых были подобные приступы интересует вопрос, как снять приступ быстро и эффективно. Острая недостаточность кислорода доставляет значительные трудности человеку и может проявляться очень редко, что медицинской помощи можно не дождаться, поэтому доктора советуют при приступе сразу же начинать первую помощь.

Больному рекомендуется занять вертикальное положение тела с опорой на руки. Далее нужно вызвать скорую помощь. В период ожидания можно поддерживать относительно нормальное состояние такими методами:

• увеличить подачу кислороду, открыв окно или выйдя на балкон;
• согреть руки и ноги грелкой или тёплой водой;
• успокаивать больного;
• проводить отвлекающие процедуры;
• сделать лёгкий массаж спины и грудной клетки;
• можно дать лекарство для расширения бронхов.

Также в особенных случаях больному можно использовать аэрозоли со специальным веществом. Иногда, для приведения пациента в чувство, ему дают понюхать нашатырный спирт или дают одну капельку на корень языка.

После прибытия доктора, детей и взрослых с приступом удушья госпитализируют в больницу. В стационаре используют медикаментозную терапию, которая позволяет нормализовать проходимость в дыхательных путях, ликвидировать спазмы и отёчность гортани и улучшить отхождение мокроты. В лечении используются такие препараты:

• глюкокортикостероиды;
• антигистаминные лекарства;
• проводятся ингаляции с минеральными водами.

Если приступы удушья у ребёнка или взрослого проявляются достаточно часто, то без профессиональной помощи доктора не устранить пугающий симптом.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Ночные приступы бронхиальной астмы: причины, лечение

Появление ночного приступа бронхиальной астмы (ночной астмы) указывает на то, что заболевание недостаточно контролируется. Частотой ночных приступов определяется тяжесть бронхиальной астмы и необходимость терапевтического лечения.

Ночная симптоматика (кашель, одышка, хрипы и т.д.) являются характерными для астмы. Как правило, каждый второй астматик встречается с ночной одышкой не менее 1 раза в неделю.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Причины появления астматических симптомов в ночное время до конца неизвестны, но существует несколько предрасполагающих факторов, которые способны привести к этому. К ним можно отнести переохлаждение, гормональные сбои, нахождение в горизонтальном положении и т.д.

Наиболее часто ночной астматический синдром провоцируется следующими причинами:

1. ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА. В горизонтальном положении астматика происходит накопление слизи в дыхательных путях, классифицируемое, как постназальные отеки. Кроме того, горизонтальное положение способствует усилению циркуляции крови в легочной системе и снижению объема легких, что провоцирует повышение дыхательной сопротивляемости.

2. СИНУСИТЫ (увеличение количества слизистого отделяемого). Во сне дыхательные пути значительно сужаются, что способствует уменьшению притока кислорода. Возникает резкий кашель, который приводит к дополнительному сужению дыхательного пути и постепенному усилению астмы.

3. ГОРМОНЫ. Ночная астма способна возникнуть в результате циркадных гормональных колебаний в крови. Необходимо отметить, что гормональные сбои могут наблюдаться не только у астматиков, но и у вполне здоровых пациентов. Такое нарушение провоцирует выброс адреналина, который может существенно повлиять на поддержание мышечных бронхиальных тканей во время покоя. При этом максимально расширяются дыхательные пути.

Помимо этого, адреналин препятствует выбросу гистамина, являющегося причиной появления слизи и бронхоспазма. Максимальное количество адреналина и, соответственно, предельная скорость при выдохе, наиболее низкие в 4 часа ночи. В это время гистаминовый уровень достигает своего пика. За счет понижения адреналина и повышения гистамина обостряются ночные симптомы астмы

4. РЕФЛЮКСНОЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (ГЭРБ). При гастритах нередко встречается изжога и рефлюкс (попадание желудочной кислоты из области желудка в гортань и пищевод), что может спровоцировать бронхоспазм. Обострение рефлюкса происходит в положении лежа, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов от астмы, что приводит к расслаблению клапана между пищеводом и желудком.

Нередко кислота, которая раздражает пищевод, приводит к активизации блуждающего нерва. Он способен спровоцировать сужение бронхиального просвета. При попадании этой кислоты в бронхиальную систему, легкие и трахею возможен ночной приступ астмы.

5. КОНДИЦИОНЕР. Некоторые специалисты утверждают, что к ночным приступам способен привести охлажденный воздух в помещении, где спит астматик. Воздушные потоки, производимые кондиционерами, способствуют пересыханию дыхательного пути, что обостряет симптомы заболевания.

6. ВНУТРЕННИЕ ТРИГГЕРЫ. Бронхиальная астма во сне не зависит от суточного времени. К примеру, пациенты, работающие по ночам способны испытывать астматические симптомы при дневном сне. Многочисленные исследования указывают на то, что ухудшение дыхания наступает через 5-6 часов после засыпания, что подтверждает влияние триггеров бронхиальной астмы.

Симптомы ночной астмы

Ночная астма характеризуется одновременным сочетанием 3 симптомов, к которым относятся:

• нарушение дыхательной функции;
• мучительный кашель;

• появление хрипов.

На пике острого приступа эти симптомы выражены наиболее ярко, но у некоторых пациентов они могут появляться даже в межприступный период. Острый приступ и кашель способен появиться в течение 24 часов. Характерным признаком ночной бронхиальной астмы является сильный кашель и последующее за этим удушье.

Кроме того, симптомы выражаются в виде учащенной дыхательной деятельности, чувства тяжести в грудной клетке, повышенного потоотделения, аритмии и цианоза носогубного треугольника. Нередко кашель сопровождается хрипами, которые можно услышать на расстоянии. Впоследствии кашель может сопровождаться отхождением густой стекловидной мокроты.

Лечение

Симптомы бронхиальной астмы хорошо нейтрализуются при помощи бронхолитиков экстренного воздействия.

Можно использовать любые бета-агонисты короткого действия (Беротек, Сальбутамол), но большего эффекта можно добиться при использовании комбинированного препарата, который одновременно воздействует на парасимпатические и симпатические нервные рецепторы.

Одним из таких препаратов является Беродуал-Н, максимально быстро снимающий ночные симптомы астмы. Длительность воздействия препарата достигает 6-7 часов. Это превышает время действия однокомпонентных лекарственных препаратов для снятия астмы. Такой период времени позволяет спокойно провести ночь, не испытывая характерных симптомов заболевания.

Кроме Беродуала приступ бронхиальной астмы хорошо снимается пролонгированной формой Теофиллина и β-адреностимуляторами длительного воздействия (Сальметерол, Серевент), которые рекомендуется принимать за несколько часов до сна.

Приступ бронхиальной астмы атопического характера требует использования за несколько часов до сна антигистаминных препаратов (Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Зиртек и т.д.). Положительное действие оказывают спазмолитики (Дротаверин и Но-ша).

Кроме того, ночная астма предусматривает применение снотворных и успокаивающих средств, которые способствуют предупреждению «невроза ожидания» острого приступа. Однако целесообразность использование этих препаратов решается в индивидуальном порядке, так как пациент, в связи с заторможенностью после приема этих лекарств, не должен допустить, чтобы приступ затянулся.

В том случае, когда пациент часто просыпается по ночам, его беспокоит сильный кашель, который сопровождает бронхиальную астму, необходимо проконсультироваться со специалистом, способным определить симптомы и этиологию астмы и назначить соответствующее лечение.

Профилактика ночной астмы

Ночной бронхиальный приступ можно предупредить при помощи профилактических мероприятий, к которым относятся:

1. В комнате пациента не должно присутствовать потенциально опасных аллергенов (мягкой мебели, игрушек, ковров).
2. Необходимо следить за температурой в помещении, влажностью и чистотой воздуха.
3. Следует осуществлять контроль полноценного носового дыхания, для чего рекомендуется за 30 минут до отхода ко сну промыть носоглотку слегка подогретым р-ром морской соли.
4. Рекомендуется своевременно лечить рефлюкс.
5. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.

Частые случаи бронхиальной астмы в ночное время указывают на ухудшение заболевания, поэтому ночной приступ требует тщательной оценки общего состояния пациента, а также устранения всех провоцирующих причин развития болезни.

Удушье : причины, симптомы, диагностика, лечение

Удушье — крайняя степень одышки. Соответственно алгоритм диагностики при одышке применим и для диагностического поиска в случае удушья.

История начала заболевания позволит отличить приступ астмы от стеноза гортани и трахеи, обтурации инородным телом.

Истинный круп начинается с ангины и отёка области зева, сопровождается выраженной интоксикацией.

Ложный круп обычно развивается на фоне ОРВИ и других инфекционных заболеваний. Он проявляется быстро возникшим и постепенно усиливающимся приступом затруднённого дыхания и кашля. У детей это чаще бывает ночью.

Аллергический отёк дыхательных путей может возникать при контакте с известным или неизвестным аллергеном у больного с аллергическим анамнезом (наличие аллергии в прошлом, аллергия у родственников) либо без предшествующих указаний на атопическую конституцию. В последнем случае отек чаще бывает псевдоаллергическим. При наследственном АО нередко можно выявить наличие подобной патологии, а иногда — случаев внезапной необъяснимой смерти у родственников. Кроме того, в этом случае отёк может быть спровоцирован механическим воздействием (твёрдой пищей, проведением эндоскопии и т.д.).

Внезапное появление свистящего дыхания у здорового до этого человека может говорить и об аспирации. Аспирацию инородного тела следует предполагать также при наличии длительного и необъяснимого кашля. При попадании инородного тела в бронхи возможен рефлекторный спазм бронхиол с развитием типичной картины бронхоспазма. Поэтому окончательный диагноз часто возможен только после проведения бронхоскопии.

Приступы острого нарушения дыхания при синдроме дисфункции голосовых связок напоминают удушье у больных БА, но определяемые на расстоянии звучные хрипы (в отличие от БА) слышны преимущественно на вдохе. Приступ удушья провоцируется громким разговором, смехом, попаданием частичек пищи ими воды в дыхательные пути. Отсутствует эффект от приёма бронхолитиков, а прием ингаляционных глюкокортикоидов (при ошибочной диагностике БА) можем усугубить проявления болезни. В рамках синдрома Мюнхгаузена встречается состояние, характеризующееся смыканием голосовых связок и развитием свистящего дыхания, имитирующего приступ при БА. При этом отсутствуют гиперреактивность и воспаление бронхов, а также какие-либо органические изменения н дыхательных путях.

Астматический вариант острого инфаркта миокарда проявляется клинической картиной отёка лёгких без выраженных ишемических болей.

Ночное пароксизмальное удушье характерно для сердечной недостаточности, часто возникает на фоне предшествующей одышки. В анамнезе у таких пациентов можно выявить заболевания, при которых преимущественно страдает левый желудочек: гипертоническую болезнь, аортальный порок, инфаркт миокарда. Подробно анамнестические данные и жалобы, характерные для сердечной недостаточности.

При спонтанном пневмотораксе удушье чаще встречается у мужчин 20-40 лет. Нередко можно выявить повторные эпизоды, чаще на той же стороне. Правое легкое поражается несколько чаще, чем левое.

Легочный васкулит наблюдается примерно у трети больных узелковым периартериитом. Клинически проявляется тяжёлыми приступами удушья, которые присоединяются к другим синдромам болезни, дебютом периартериита васкулит выступает редко. Но в случае возникновения приступов кашля и удушья в начале заболевания их часто принимают за проявления астмы. Одышка, периодически преходящая в тяжелые астматические приступы удушья, возникает иногда за 6 мес. или за год до развития других синдромов узелкового периартериита. Если приступ удушья возникает в разгар болезни (на фоне лихорадки, болей в животе, артериальной гипертензии, полиневрита), их обычно трактуют как следствие сердечной недостаточности.

Тромбэмболия лёгочной артерии встречается у больных пожилого и старческого возраста, находящихся на постельном режиме, а также у больных любого возраста с признаками сердечной недостаточности, флеботромбозом нижних конечностей.

Острый описторхоз или аскаридоз в стадии миграции личинок также может быть причиной удушья (встречается редко)

К кому обратиться, если возник приступ удушья?

Бронхиальная астма, подозрение на мастоцитоз требуют консультации аллерголога-иммунолога.

При подозрении на дисфункцию голосовых связок, стеноз гортани, круп необходима консультация ЛОР-врача (при истинном крупе инфекциониста).

В случае сердечно-сосудистой патологии — консультация кардиолога, заболеваний органов дыхания — пульмонолога.

При выявлении опухолевого генеза удушья больной должен быть направлен к онкологу.

При системных заболеваниях (узелковом периартериите) консультация ревматолога.

При истероидном удушье консультации психиатра.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Причины приступов удушья | Компетентно о здоровье на iLive

Приступы удушья при бронхиальной астме

Приступ удушья при бронхиальной астме вызывает обструкция (непроходимость респираторного тракта) дыхательной системы организма. Нарушение может провоцировать:

• сильный отек или воспаление слизистой оболочки бронхов;
• резкий спазм гладких мышц горла;
• тромбоэмболия мелких бронхов вязким секретом, что вызывает легочную недостаточность и кислородное голодание.

Появление нежелательных, сдавливающих ощущений, а также внезапные выделения из носа являются сигналом приближения приступа.

При бронхиальной астме приступ удушья возникает внезапно и протекает достаточно беспокойно. Появляется одышка, хрипы, сопровождаемые свистом, сухой кашель, лицо покрывается холодным потом, в некоторых случаях бывает повышение температуры. Дыхание становиться тяжелым, особенно при выдохе.

Тяжелое затрудненное дыхание наступает параллельно с мучительным чувством тяжести в области грудной клетки, которая в период приступа находится в состоянии вдоха (инспирации). Диафрагма грудной клетки расположена низко, дыхание совершается за счет межреберных мышц. Сильно напряжены мышцы брюшного пресса, грудные, грудино-ключичные мышцы. Чтобы вытолкнуть воздух из груди больной часто ищет удобное для него положение, опирается на спинку стула, стену, стол и т.д., наклоняется, присаживается. В этом случае он инстинктивно задействует посторонние мышцы, которые помогают облегчить дыхание. Самое удобное положение – сесть на стул лицом к спинке, то есть «верхом». Чтобы сильнее упереться в спинку стула, под грудь нужно положить подушку.

Кризисное состояние больного при бронхиальной астме с приступами удушья, может сопровождаться тяжелыми осложнениями бронхов, сердца и даже стать причиной развития комы. Поэтому, во время тяжелого приступа следует обязательно вызывать скорую помощь. Возможно, потребуется госпитализация.

[9], [10], [11], [12], [13]

Приступы удушья при бронхите

Причиной одышки является сужение гладких мышц бронхов, вследствие чего уменьшается просвет дыхательных путей, а скопившаяся мокрота в бронхах значительно затрудняет дыхательный процесс.

Приступ удушья при бронхите тесно связан с одышкой, которая присутствует у больных практически на всех этапах заболевания. Особенно опасна одышка при затрудненном вдохе и выдохе, ощущается острая нехватка воздуха, появляется приступ удушья.

Согласно медицинской статистике приступы удушья возникают при хронической форме бронхита, в периоде обострения заболевания и ремиссии, а также при гнойном бронхите, когда в процессе заболевания происходит закупорка бронхов гнойными массами. Одышка с приступами удушья может возникать в любое время суток, но чаще всего начинается утром, и только после длительного кашля и отхаркивания мокроты приступ снижается.

Хронический бронхит с приступами удушья – заболевание всех курильщиков, при котором осложнения начинаются с легкого кашля, после чего происходит отек бронхов, сужение и спазм сосудов.

У детей одышка с приступами удушья наблюдается намного чаще, чем у взрослых. В результате скопления незначительного количества мокроты у ребенка практически сразу происходит нарушение дыхания. Такие симптомы наблюдаются при обструктивном бронхите, бронхоспазме и бронхообструкции. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее одышка, которая может вызвать приступ удушья.

[14], [15], [16], [17], [18]

Приступы удушья при сердечной недостаточности

Сердечные приступы удушья вызывают гипостаз (застой) крови в правом желудочке и левом предсердии, в результате чего нарушается циркуляция потока крови в организме. Более того, застой крови оказывает давление на альвеолы легких, появляется тяжесть в груди, одышка, учащается сердцебиение, вследствие чего возникает приступ удушья. Такое состояние в медицине называют «сердечная астма» – результат острой сердечной недостаточности, хотя самостоятельного диагноза с таким названием не существует.

Состояние сердечной недостаточности может возникать из-за нарушения кровообращения, вызванного повышенными физическими нагрузками, увеличением объема циркулирующей крови, во время беременности.

Клиническая картина во время приступа удушья при сердечной недостаточности похожа на приступ бронхиальной астмы. Хотя причины возникновения болезни разные, но характерное отличие можно определить лишь по выделенной мокроте. Поставить правильный диагноз может только электрокардиограмма, на которой будут отражены изменения, характерные для сердечной недостаточности.

Появление приступа удушья при сердечной недостаточности может быть в результате:

• заболеваний, таких как стенокардия, инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиосклероз и др.;
• повышенного артериального давления;
• эмоционального перенапряжения;
• физической нагрузки;
• чрезмерного употребления пищи и жидкости.

Чаще всего приступы удушья возникают ночью. Человек просыпается от ощущения удушья. Он истерически начинает «хватать» воздух ртом, лицо при этом приобретает синеватый оттенок и покрывается холодным потом. Дыхание становится жестким, клокочущим. Прослушиваются легкие хрипы, крепитация звуков (специфические хрустящие звуки). Больной не может откашляться. Приступ сухого кашля сопровождается пенистой мокротой розоватого оттенка. Это может быть сигналом образования отека в легких, что является достаточно грозным симптомом. Артериальное давление может меняться в большую и меньшую сторону, что в свою очередь усложняет течение приступа удушья.

Приступ удушья при сердечной недостаточности может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, особенно если он вызван инфарктом миокарда.

Прогноз состояния больного зависит от тяжести приступа и основного заболевания, а также от оказанной первой помощи. Часто состояние удушья приводит к летальному исходу.

[19], [20], [21], [22]

Приступы удушья при ларингите

Симптомы ларингита начинают себя проявлять ненавязчивым першением, ощущением сухости, покалыванием в горле, сухим кашлем и внезапной потерей голоса, иногда возникают приступы удушья. Наблюдается отек голосовых связок и горла.

Ларингит – это воспалительный процесс в гортани, который провоцируется напряжением голосовых связок, химическими или физическими раздражителями или инфекцией. Ларингит бывает острый и хронический. Острый ларингит является последствием заболеваний, таких как скарлатина, грипп, коклюш, ОРВИ и т.д. При хроническом ларингите происходит воспаление слизистой оболочки горла, мышц гортани и подслизистой ткани. Хронический ларингит возникает в результате частых острых ларингитов.

[23], [24], [25]

Приступы удушья при ВСД

Приступ удушья при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) являются одним из симптомов заболевания, возникающие вследствие нарушений сердечно-сосудистой системы, эмоционального напряжения, панической атаки, и т.д. Вегето-сосудистая дистония (ВСД) не является нозологической формой заболевания, но совместно с другими факторами она способствует развитию патологических состояний. Так, например, при ВСД у больных наблюдаются учащенное дыхание, одышка, которые заканчиваются приступом удушья.

Это связано с нарушениями работы дыхательной системы и сердца. Приступы удушья при ВСД возникают во время или после:

• стрессовых ситуаций;
• эмоциональных перегрузок;
• тяжелых физических нагрузок.

Приступ удушья при ВСД начинается с внезапной одышки, иногда ощущается ком в горле и резкий спазм. Появляется ощущение нехватки воздуха, после чего становится тяжело дышать. В некоторой степени приступ удушья при ВСД сходен с состоянием больного при бронхиальной астме. Далее у больного учащается сердцебиение, появляется головокружение, чувство тревоги, возникает паника, что может вызвать обморок. Больной стремиться выйти на свежий воздух или открыть окно.

При обследовании бронхи и легкие оказываются в норме.

[26], [27], [28]

Приступы удушья при раке легких

Появляться приступи удушья при раке легких могут на любой стадии заболевания. Основными симптомами являются:

• сухой кашель, иногда сопровождающийся свистом;
• внезапная одышка при ходьбе, во время разговора;
• кровохарканье;
• сильная боль в груди.

В процессе развития опухоли возникает ателектаз легкого. Основной причиной удушья при раке легких является недостаточное количество воздуха в легких из-за поражения легочной ткани раковыми клетками, в результате чего происходит инфильтрация легкого опухолевым инфильтратом (накопление в тканях легкого клеточного детрита с примесью крови и лимфы). У больного начинается одышка, прогрессирующая приступ удушья. Такое состояние для больного мучительное, его невозможно облегчить. В результате может быть летальный исход.

[29]

Приступы удушья при трахеите

Трахеит характеризуется приступами мучительного кашля, который активизируется ночью или под утро. Типичной особенностью заболевания является отхождение мокроты при кашле, во время которого ощущается сильная боль в грудной клетке. Причиной внезапного кашля может быть глубокий вдох свежего воздуха, смех или плач, одышка и т.д. Заболевание возникает из-за инфекционного (бактериальная или вирусная этиология) или аллергического воспаления слизистой оболочки трахеи. В большинстве случаев болезнь имеет длительный цикл лечения с последующими обострениями, переходящими в хроническую форму заболевания.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Приступ удушья после цитрусовых

Все виды цитрусовых полезны для организма. В некоторых случаях эти душистые и ароматные плоды могут вызвать негативные последствия, такие как проявление пищевой аллергии.

Обычно симптомы аллергии на цитрусовые проявляются сразу после употребления плодов в пищу. Иногда цитрусовые вызывают приступы удушья, анафилактический шок и ангионевротический отёк (отек Квинке). Аллергический отек слизистой оболочки может вызвать резкий лающий кашель, тяжелое затрудненное дыхание, приступ удушья. Параллельно может быть рвота и резкая боль в животе. В таких случаях необходимо немедленно доставить больного в медицинское учреждение для оказания экстренной помощи.

В некоторых случаях причиной аллергии становятся химические консерванты, которыми обрабатывают плоды для лучшего их хранения.

Приступ удушья при плаче

Когда человек плачет, он вдыхает больше воздуха, который попадает через дыхательные пути в легкие. Происходит спазм мышечных тканей, окружающих дыхательные пути. Просвет в бронхах становится меньше, человеку становится тяжело дышать, происходит приступ удушья чаще всего экспираторного характера.

[38], [39], [40], [41]

причины, что делать и диагностика

Ночь – время преобладания симпатической нервной системы на фоне выключенного контроля коры головного мозга. В этом время могут возникать различные проблемы. Это касается не только инфарктов миокарда и приступов стенокардии, которые развиваются в предутренние часы во сне. Ночное удушье — синдром, возникающий при различных патологиях. Как подойти к диагностике и лечению этого синдрома?

Астма как причина удушья

Во время сна обостряются не только сердечно-сосудистые болезни. Легочная патология, для которой характерны приступы удушья по ночам, включает в себя бронхиальную астму. Это заболевание имеет хронический характер. В основе лежит аллергическое воспаление бронхов. То есть, бронхиальная астма развивается на фоне аллергии.

Чаще это заболевание встречается у мальчиков, и приступ удушья более тяжелый. Зато у них в большинстве случаев с возрастом наступает длительная ремиссия. У девочек после пубертатного периода астма приобретает тяжелое, порой гормонзависимое течение. Бронхоспазм провоцируется контактом с аллергеном. Это могут быть пищевые продукты, пыль. Удушье по ночам бывает при аллергии на перо птицы, которым заполнены старые подушки.

Существует сердечная астма. Она тоже чаще возникает ночью. Ее появления связано с декомпенсацией сердечной недостаточности. Кардиологи считают, что сердечная астма знаменует собой первую фазу отека легких. Пациенты в таком состоянии очень напуганы, тяжело дышат. Они вынуждены в ночное время спать с высоко поднятым изголовьем (полусидячее положение). Одышка нарушает их привычный сон. Сухие хрипы при этом слышны только доктору при аускультации. Появление влажных крепитирующих хрипов говорит о том, что развивается вторая фаза левожелудочковой недостаточности – собственно альвеолярный отек интерстициальной ткани легких.

Для дифференциальной диагностики этих состояний важно собрать анамнез. При сердечной форме астмы пациенты говорят, что страдают гипертонией или перенесли ранее инфаркт миокарда. Бронхиальная астма с приступами удушья развивается после контакта с аллергеном или при обострении (инфекция верхних дыхательных путей). Пациенты отмечают, что их состояние улучшается при использовании Беродуала и других бронходилататоров.

Лечение этих состояний – удел врача-терапевта или кардиолога.

Важно! При наличии приступа удушья во время сна необходимо вызывать скорую помощь.

При бронхоспазме используется Эуфиллин. Для лечения левожелудочковой недостаточности целесообразно использование диуретиков и гликозидов.

к оглавлению ↑

Нарушения сна

Различные виды инсомнии могут протекать с эпизодами диспноэ – одышки или удушья. Их своевременная диагностика – залог адекватного и своевременного лечения.

Нарколепсия. Это состояние сомнологи и неврологи считают пограничным расстройством сна. Но оно может иметь не только предпосылки невротического уровня. Его могут вызывать более серьезные органические причины. Например, эпилептические очаги в головном мозге. Ночью пациент испытывает яркие приступы «онемения», «паралича» и слабости конечностей. Он не может выговорить ни слова. Даже какие-либо звуки он не в состоянии извлечь. При этом пациент может задыхаться и испытывать выраженную тревогу и чувство страха. Длительность описываемого состояния не превышает 5 минут. Оно заканчивается произвольно. Описываемый приступ в народе называют сонным параличом. Неврологи и сомнологи относят это к катаплексии. Она может сопровождать процесс засыпания или же пробуждения.

Обратите внимание! Сама по себе катаплексия не опасна. Но при ее возникновении стоит искать причины, которые могли ее вызывать.

Для нарколепсии также типично появление дневной сонливости. Диагностика направлена на поиск возможных нарушений невротического круга. Это удел психотерапевта или психоневролога. Не лишней будет консультация невролога. Этот специалист может назначить электроэнцефалографию для исключения эпилепсии.

Синдром апноэ во сне. Этот вид инсомнии связан с периодами остановки дыхания. Он развивается у тучных людей с нарушением всех видов обмена. Очень часто синдрому апноэ сопутствует сахарный диабет. Для мужчин свойственно снижение полового влечения. Они становятся замкнутыми, зафиксированными на своих проблемах. Нередко развитие депрессии.

У женщин пусковым моментом появления такого расстройства является менопауза. Дефицит эстрогенов делает их уязвимыми по отношению к быстрому прогрессированию атеросклероза, появлению заболеваний сердца. Одним из критериев описываемого синдрома является повышенный уровень артериального давления. Довольно типичен внешний вид больных с обструктивным апноэ сна. Лицо отечное, иногда слегка цианотичное. Черты лица мелкие, «птичьи». Рот приоткрыт, так как есть преграды нормальному дыханию из-за гиперплазии лимфоидного аппарата ротоглотки. Параллельно может беспокоить хронический фарингит, ринит, риносинусит. Ночные приступы удушья представляют собой внезапное прекращение дыхания. Оно может продолжаться в среднем до 6 секунд. После внезапного пробуждения пациент имеет сложность в засыпании. Наутро он ощущает разбитость, головную боль и другие постсомнические проявления.

Коррекцией заболевания и его причин занимается эндокринолог, диетолог, кардиолог, пульмонолог, оториноларинголог и при необходимости хирург. Диетолог совместно с врачом-эндокринологом помогает пациенту снизить вес и избавиться от ожирения. Более чем в половине случаев, это навсегда избавляет от описываемых проявлений. Лор занимается лечением ринита и синуситов. Он же осуществляет оперативное вмешательство по поводу искривленной перегородки и других проблем с дыханием. Кардиолог занимается тем, что оценивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений и корригирует их. Также он лечит гипертоническую болезнь и снижает возможность появления цереброваскулярных и других осложнений.

Важно! Коррекция сна должна быть предельно осторожной, потому что некоторые группы препаратов противопоказаны при синдроме апноэ сна, потому что вызывают серьезные последствия (остановка дыхания).

К ним относят бенходиазепины и производные барбитуровой кислоты. Миорелаксирующие средства способствуют параличу дыхательного центра, поэтому их прием может быть фатальным.

Синдром проклятия Ундины. Это расстройство развивается у детей. Взрослые пациенты встречаются редко, так как не доживают до 20 лет в большинстве случаев. Синдром также связан с периодами отсутствия дыхания (апноэ) во сне. Но отличие от обструктивного апноэ сна в том, что при этом заболевании поломка происходит на уровне центральной регуляции. Во сне ребенок не в состоянии осуществлять контроль над дыхательными экскурсиями. Это связано с тем, что корковые процессы на этот период затормаживаются. А центр дыхания не способен в силу врожденных причин выполнять инициацию дыхания в определенные моменты.

Во сне ребенок ничего не замечает. Несколько раз за ночь его дыхание останавливается на различный период времени. Наутро его лицо синюшное, он плохо себя чувствует. Такие дети очень склонны к пневмониям, которые тяжело лечатся и становятся причинной летальных исходов. Вторая причина смерти – ремоделированное легочное сердце. Это состояние еще сильнее усугубляет одышку.

Инородное тело. Асфиксия во сне бывает у маленьких детей. При этом в горле застревает небольшой предмет. Сначала беспокоит надсадный сухой кашель. Вены лица набухают, лицо становится синим. Одышка носит инспираторный характер, то есть пациенту тяжело совершать вдох. Эта фаза сопровождается хрипами или другими патологическими шумами.

Для взрослых типично появление удушья в состоянии алкогольного опьянения. Причем, для лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, аспирация рвотных масс может наступить и в период абстиненции (похмелья). Рвотный центр перестает должным образом выполнять свои функции, и поэтому во сне, когда корковый контроль ослаблен, съеденная пища может попасть в дыхательные пути.

Опасность заключается в том, что больной не просыпается, как правило. Закупорка дыхательных путей вызывает смерть.

к оглавлению ↑

К каким специалистам следует обратиться при ночных приступах удушья?

В большинстве случаев приступы удушья носят острый характер, требующий оказания неотложной помощи. Поэтому первыми специалистами, которые лечат это состояние, являются врачи бригады скорой помощи. Далее этой проблемой начинает заниматься терапевт или специалист общей практики.

Они назначают комплекс исследований для того, чтобы определить причину. В первую очередь, это проведение электрокардиографического исследования. Особенно, когда пациент старше 40 лет. Далее проводится измерение артериального давления, в том числе его суточное мониторирование, а также эхокардиоскопия.

При подозрении на бронхиальную астму назначают оценку функции внешнего дыхания с бронходилатирующими препаратами. Оправдано проведение аллергических проб и исследование уровня иммуноглобулина Е сыворотки крови.

Для исключения эпилепсии необходима консультация невролога и электроэнцефалография. Когда врач подозревает апноэ сна, пациент направляется на консультацию к лор-врачу и эндокринологу. Они же занимаются коррекцией сопутствующих причин.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Приступ удушья: первая помощь, причины и как снять?

Процесс дыхания – самое обычное и привычное состояние для человека. Мы с детства до того привыкли к этому процессу, что в повседневной жизни уже практически не обращаем на него внимания ни у себя, ни у людей, находящихся рядом, считая этот процесс чем-то простым и незаметным. На самом же деле дыхание является сложным нервно-мышечным актом введения и выведения воздуха в лёгкие и из них, который управляется как автоматическими системами организма, так и волевым желанием человека.

Поэтому приступы удушья, т.е. прерывания (по тем или иным причинам) этого столь привычного нам процесса, происходят, как правило, неожиданно и вызывают зачастую стресс и панику как самого больного, так и окружающих его людей. А следующие за ними после этого порой самые трагические последствия заставляют всех нас заблаговременно принять меры, чтобы в самой неожиданной ситуации всегда быть готовыми и знать, что делать при удушье, чтобы вовремя оказать доврачебную помощь. От этого может зависеть жизнь или смерть наших близких или даже совсем незнакомых нам людей. Внезапный приступ удушья может наступить при любых жизненных обстоятельствах.

Причины и симптомы

Удушье (или асфиксия) это тяжёлое заболевание в медицинской практике, и требует знания как его симптомов, так и вызывающих эти симптомы причин. Причины удушья  могут быть самые разнообразные. Это может быть как обострение какой-либо хронической болезни, которой уже продолжительное время страдает человек, так и механическое повреждение, травма или застревание в гортани постороннего предмета, комка пищи или игрушки у ребёнка.

Самыми распространённые причины приступа удушья могут быть вызваны заболеваниями, связанными непосредственно с дыхательной системой человека, такими как:

• отёк глотки,
• воспаление дыхательных путей (или круп),
• бронхиальная астма,

Другие причины удушья могут быть связаны с дыханием косвенно, через различные сердечно-сосудистые заболевания, такие как:

• гипертония,
• гипотония,
• инфаркт миокарда,
• гипертонический криз,
• порок сердца,
• сердечная аритмия,
• кардиосклероз.

Кроме того, приступы удушья могут быть вызваны мозговым кровоизлиянием, повышенной чувствительностью пищевода, нефритом, дисфункциями щитовидной железы, нарушениями мышечной деятельности грудной клетки, травмой глотки, алкогольным отравлением, отравлением различными ядовитыми веществами. Удушение также может произойти под водой. Помимо этого приступы удушья могут иметь и психический характер. Например, оно может быть вызвано сильным эмоциональным переживанием, стрессом или быть следствием паники.

Обратите внимание! Причины асфиксии  очень разнообразны, но основным признаком является сбой дыхания.

Приступ удушья симптоматически подразделяется на 4 фазы:

• 1-я фаза сопровождается усиленным дыханием, учащением сердцебиения, вдох при этом удлинён. При этом возможно головокружение, помутнение глаз, а также цианоз, то есть посинение кожи лица,
• 2-я фаза, наоборот, сопровождается редким дыханием при усиленном выдохе, сердцебиение замедляется и понижается давление,
• 3-я фаза начинается с кратковременной остановки дыхания, понижения артериального давления и далее следует потеря сознания и кома,
• 4-я фаза характеризуется агонией дыхания, судорогами. Возможен при этом отёк мозга и лёгких, а также сердечная фибрилляция, сопровождаемые сужением и расширением зрачков, при этом отсутствует рефлекс смыкания век при касании глаза. При дальнейшем прогрессировании состояния асфиксии через пять-шесть минут наступает смерть.

Выше были перечислены общие фазы асфиксии. При частичном же перекрытии прохода воздуха наблюдаются следующие симптомы:

• свистящий и шумный вдох,
• быстрое дыхание,
• подключение к процессу дыхания дополнительных мышц живота и спины,

Далее развиваются:

• хватательные движения губ,
• хаотические движения руками,
• сильное возбуждение,
• напряжение и одутловатость лица,
• побледнение, проявление синеющего оттенка на коже,
• пульс сбивчив,
• расширение зрачков,
• широкое открытие рта,
• вытягивание языка и шеи,
• возможно впадение в панику,
• при астматической асфиксии набухают вены на шее, появляется очень сильная одышка, может также образоваться розовая пена у рта.

Больной с такими симптомами чрезвычайно страдает от удушья и ему требуется неотложная помощь при приступе болезни.

Первая помощь при приступе удушья, народные средства лечения

Ниже приведём несколько действенных и, в то же время, не особенно сложных способов, как снять приступ удушья. В случае, если вы окажетесь свидетелем удушья, то первая помощь должна заключатся в следующих действиях:

• по возможности, нужно вызвать скорую помощь, чтобы оказание первой помощи при удушье сделал квалифицированный врач,
• обычно больной при асфиксии находится в состоянии возбуждения и страха, поэтому следует его успокоить, объясняя, какие вы предпринимаете меры для оказания ему быстрейшей помощи,
• освободите ему одежду, стесняющую горло и грудь,
• первая помощь при удушье, если оно началось внезапно и больной потерял сознание, заключается в том, чтобы как можно скорее сделать искусственное дыхание и экстренный массаже сердца.
• причиной удушья может стать и западение языка. В этом случае нужно уложить человека на спину, а голову при этом наклонить вбок. Вынуть язык и любым способом прикрепить его к нижней челюсти,
• удушье порой сопровождает некоторые аллергические реакции. В этом случае желательно определить аллерген и принять антигистаминное средство (например, димедрол), а в последующем следует побольше пить воды для быстрейшего вывода аллергена из организма,
• если причиной удушья явилось постороннее тело, попавшее в гортань, то следует попытаться вытеснить его, сильно сдавливая грудную клетку. После выхода инородного тела человеку необходимо откашляться. В некоторых случаях для удаления инородного тела достаточно нагнуть человека и с силой ударить его ладонью по спине, предмет под силой этого удара может вытолкнуться из дыхательных путей,
• порой случается и так, что причиной удушья являются некоторые хронические заболевания, от которых у больного могут находиться при себе таблетки. Тогда нужно просто помочь ему принять имеющийся у него препарат, снимающий удушье.

Родителям необходимо знать, что делать при ларингите у ребенка. Приступ удушья при этом заболевании может развиваться очень быстро. Ребёнок начинает задыхаться и, как правило, очень пугается. Родителям нужно срочно вызвать скорую помощь, а тем временем самим начать оказывать неотложную помощь при удушье:

• ребёнка следует успокоить, потому что его плач добавочно способствует сужению гортани,
• не следует класть его в кровать, а лучше, чтобы он находился в сидячем положении, это улучшит прохождение кислорода через дыхательные пути ребёнка,
• нужно открыть окно для притока свежего воздуха,
• для снятия сухости слизистой оболочки необходимо давать щелочное питьё. Например, это может быть щелочная минеральная вода, молоко, отвар ромашки или просто можно размешать в чашке воду с содой на кончике ложки,
• может помочь также медленное рассасывание чайной ложки сливочного масла или мёда,
• при сильном удушье ребёнку следует сделать ингаляцию, в крайнем случае можно просто зайти в ванную комнату и открыть горячую воду на весь напор и пусть ребёнок подышит над образовавшимся паром. Кроме того, в результате этого повысится общая влажность в помещении, что также благоприятно скажется на уменьшении симптомов удушья. Если есть возможность, то ингаляцию следует провести с добавлением кедрового масла. Для этого нужно в тарелку горячей воды накапать немного масла.

Важно! В дальнейшем, конечно, необходимо следовать рекомендациям врача, однако существуют проверенные и безопасные народные методы лечения приступов удушья.

Одним из способов предотвращения приступа является известный многим специфический способ ингаляции паром варёного картофеля. Для этого нужно сварить несколько картофелин, хорошо вымытых, но с неочищенной кожурой. Размять хорошенько, поместить в глубокую тарелку или небольшой тазик. Затем следует, накрывшись с головой одеялом, дышать этим горячим картофельным паром. Голова и лицо при этом должны хорошо вспотеть. После окончания этой процедуры нужно выпить горячего брусничного чая. Затем, хорошо укутавшись, на час-два лечь в постель.

Современным домашним средством для прекращения симптома удушья является мякоть перезревшего банана, которую следует посыпать чёрным перцем. Мякоть следует подогреть на огне и съесть, после чего приступ прекратится.

Также в народе издавна используется ещё одно, наверное, самое известное средство – калина. Рекомендуется приготовить из неё лечебный препарат по следующему рецепту: одну столовую ложку ягод (свежих или замороженных) нужно растолочь в кастрюле, налить в неё стакан кипячёной, но не горячей, воды, добавить одну столовую ложку мёда, всё это перемешать и варить 20 минут на малом огне. Затем дать остыть и остывший отвар принимать каждые два часа по одному глотку.

Загрузка…

Ночные приступы удушья: причины, симптомы, диагностика, лечение

Обычно приступ удушья ночью настигает человек, находящийся вне стен больницы. Как правильно помочь до приезда врачей? В первую очередь нужно постараться облегчить дыхание, успокоить больного, помочь встать. Пациенту следует принять вертикальное положение, опираясь на что-либо руками, и дышать поверхностно, с длинным выдохом. Затем подготовьте воздухозаборник. Конечности пострадавшего согреть грелкой или держать в теплой воде.Также пациенту ставят горчичники на грудь или на спину. Перед лечением пациенту следует принимать эуфиллин и эфедрин перорально по одной таблетке.

Человеку, у которого периодически случаются ночные приступы удушья, в спальне должен быть термос с кипятком или отваром отхаркивающих трав. Горячая пища в сочетании с отхаркивающими средствами обычно может купировать приступ удушья. При сильном приступе необходимо вдохнуть симпатомиметик (до 2-3 раз).

Неотложная помощь при удушье посторонними предметами в дыхательных путях осуществляется по тому же алгоритму, что и при утоплении. Главное сохранять спокойствие, не давать панике овладеть собой, тогда экстренную помощь будет проще оказать быстро и качественно. Чтобы удалить предмет из гортани, нажмите на грудину, тогда предмет выскочит в дыхательные пути. Затем наклоните пострадавшего вперед, чтобы он прочистил горло. Когда приступ астмы пройдет и дыхание придет в норму, следует обратиться к врачу.Лечение в этом случае обязательно будет включать антибиотики, которые предотвратят пневмонию.

Если аллергический отек стал причиной удушья, пациенту следует использовать антигистаминные препараты: дифенгидрамин, супрастин или тевегил. Кроме того, дается принять стакана 10% раствора глюконата кальция или хлорида кальция. Если прием этих препаратов не дал результатов, делают инъекцию преднизолона в дозировке 2 мл.

При повторении ночных приступов удушья из-за бронхиальной астмы необходимо лечение препаратами, устраняющими бронхоспазм: эфедрин, теоэфедрин, антасманы.Приступ можно снять, прибегнув к ингаляторам или аэрозолям, если есть возможность обеспечить необходимый уровень ингаляции. Убрать удушье при бронхиальной астме поможет массаж верхней части тела. Массажные движения выполняются, начиная с головы вниз — по спине и груди.

Когда приступ астмы возник неожиданно, а при этом нет необходимых лекарств, можно попробовать воспользоваться подручными средствами. Например, нашатырный спирт, который нужно понюхать; или небольшие кусочки льда, которые пациент должен проглотить.Настойке мокроты способствует настойка валерианы, а также сода.

Лечение ночных приступов удушья гомеопатическими средствами

Терапия гомеопатическими средствами теперь сочетается с традиционной медициной. Целью гомеопатии в этом случае является формирование оптимальной иммунологической реактивности.

Гомеопаты рекомендуют Ипекакуану, Самбукуса и Мосха. Если приступы удушья тяжелые, когда давление в грудной клетке увеличивается даже от небольшого движения, в легких появляются хрипы, а кашель сухой и судорожный, есть все основания для приема ипекакуаны.

Sambucus рекомендуется, если аллергическая реакция затронула бронхи и ночные приступы сопровождаются судорожным кашлем, спазмами в гортани и грудной клетке, дыханием со свистами, одышкой, страхами, дрожью.

Moschus применяется при удушье с истерическими симптомами.

Cuprum metallicum иногда может устранить приступ за считанные минуты. Речь идет исключительно о кашле, который становится слабее, если выпить небольшой глоток холодной воды.

В периоды между приступами гомеопатическое лечение имеет определенные преимущества из-за постепенного воздействия на реактивность иммунитета.

В дополнение к этим препаратам, Spongia и Antimonium tartar-icum используются для устранения повторяющихся припадков. Если для болезни характерен судорожный кашель, похожий на туберкулез, то назначают Дрозера, Румекс и Sticta pulmonaria. Если удушье часто случается ночью, и больной в момент приступа удушья принимает позу сидя и движется вперед, а мокрота вязкая и со слизью, ему рекомендуется лечение Kalium bichromicum.

Лечение травами

Народная медицина категорически советует против острых ночных приступов удушья начинать лечение по народным рецептам.Но использование альтернативной медицины оправдано в профилактических целях. Такое лечение требует времени и регулярности, только тогда эффект будет заметен.

В шиповнике содержится много антиоксидантов и витаминов. Одно из множества полезных свойств плодов шиповника — благотворное влияние на сосуды. Для приготовления лечебного настоя возьмите 2 столовые ложки измельченных плодов, залейте водой комнатной температуры и настаивайте 10-12 часов. Затем настой процедить и выпить перед едой ½ стакана.

При длительном удушье действует рецепт из листьев клубники.Он поможет справиться с повышенным давлением и окажет легкое мочегонное действие.

• Листья земляники

1 столовую ложку листьев залить 0,5 л воды, кипятить на огне, пока не испарится половина воды. Отвар принимают по 1 столовой ложке каждые два часа.

В качестве отхаркивающего средства используют отвар розмарина. Кроме того, он обладает противоаллергическим действием. 1 ст. Ложку травы залить стаканом кипятка, кипятить в воде до 10 минут.Возьмите 1 ст. Ложки 4-5 раз в течение дня.

Лечение альтернативными средствами

Известно множество альтернативных лекарств, помогающих предотвратить приступ удушья в ночное время.

Немного сухого вина или ч. Л. Сода незадолго до сеанса поможет разжижить мокроту, которая обычно густая и плохо отделяется от бронхиальной астмы. Массаж начинается с головы, постепенно переходя к груди.

Дыхательные упражнения также могут быть очень эффективными. Разработаны даже специальные методики дыхательных упражнений, которые взяты из практики йоги.Прекрасная возможность попрактиковаться в глубоком выдохе — наполнение воздушных шаров. Два ежедневных надуваемых мяча предотвратят приступы удушья. Если тренировать поверхностное дыхание, можно прекратить усиление приступа. Для этого практикуются короткие вдохи и выдохи, чтобы задействовать весь возможный объем легких. При каждом таком вдохе и выдохе необходимо на несколько секунд останавливать дыхание.

Уникальный метод альтернативных целителей, мгновенно снимающий атаку.Для этого засохшие листья бросают в разбавленный огонь, а образовавшийся дым вдыхают. Результат появится сразу. Людям, страдающим ночными приступами удушья, необходимо предварительно запастись крапивой. Разжигать костер необязательно — этого хватит и для обычной газовой плиты, и для глубокой посуды.

На 200 г меда, сока алоэ, сливочного масла и 200 мл водки тщательно перемешать и выпить по 1 ч. Перед едой 3 раза в день.

Помимо этих рецептов, существует мнение, что в случаях удушья, связанного с сердечной дисфункцией, поможет употребление козьего молока, богатого калием, которое помогает восстановить работу сердечно-сосудистой системы.

Физиотерапия при ночных приступах удушья

В периоды обострения астмы физиотерапевтические методы направлены на уменьшение или устранение спазма бронхов, восстановление вентиляции и дренажной функции в бронхах и легких.

При припадках используется множество методов, но наилучшие результаты показывает лечение с помощью электрического тока, высокочастотных полей и ультразвука. Для этого используется аппарат на 80-100 вольт. Курс лечения состоит из 6-8 дневных процедур, каждый из которых длится 10-15 минут.

Индуктотермия. Лежит в суперпозиции между лопастями индуктора — с силой тока 180-220 мА. Курс рассчитан на 10-12 ежедневных занятий по 10-15 минут.

Для лечения повторяющихся приступов также используются микроволновая терапия, фонофорез и терапия DMV.

Для предотвращения рецидивов астматических приступов используются ингаляции препаратов, обладающих бронхолитическим или отхаркивающим действием. Для терапии вазомоторного ринита, аллергической риносинусопатии назначают электрофорез хлорида кальция и дифенгидрамина.

Для воздействия на высшие регулирующие центры нервной системы используйте электросон. Чтобы добиться десенсибилизации и активизации притока воздуха в легкие, применяют аэроионотерапию с отрицательными зарядами. При этом применяется лечение, направленное на общее укрепление здоровья.

.

Когда сочетаются ночь и страх

Панические атаки сами по себе уже представляют собой чрезвычайно стрессовое событие. Во время этих эпизодов вам может показаться, что сразу все идет не так. Вы можете испытывать сильные физические ощущения, которые часто имитируют симптомы сердечного приступа или более серьезные заболевания. Больные часто оказываются в состоянии сильного беспокойства и страха, которые полностью истощают их и заставляют опасаться следующего приступа.

Это дневные атаки.Когда вы испытываете панические атаки ночью, известные как ночные панические атаки, вы можете проснуться посреди ночи в глубоком поту, с трудом понимаемого, испугавшись того, что произойдет что-то ужасное.

Это ужасающий опыт, который, возможно, считается хуже дневных панических атак. Неспособность почувствовать приближающуюся паническую атаку усиливает беспокойство.

Неуправляемый страх

Панические атаки — не единственный способ диагностировать паническое расстройство.Страх перед панической атакой может быть настолько контролирующим, что негативно повлияет на вашу жизнь и все равно будет квалифицировать вас как паническое расстройство. Часто страх приступа может спровоцировать панические атаки, что ведет к еще большему страху; это создает порочный круг, который ухудшает вашу способность управлять повседневными делами.

Несмотря на стресс от жизни с паническими атаками, просыпаться от ночной панической атаки часто хуже из-за элемента неожиданности. Эти приступы могут сделать невероятно трудным возвращение ко сну.

К сожалению, частота эпизодов даже заставила некоторых людей бояться сна. Поскольку сон также является важным средством борьбы с беспокойством, цикл беспокойства только нарастает.

Причины приступов ночной тревожности

Поскольку панические атаки могут иметь много триггеров (или не иметь их вообще), может быть трудно полностью понять, почему человек страдает от ночных панических атак. Несмотря на вариабельность, есть некоторые возможные причины, которые больше связаны с ночными паническими атаками, чем с дневными паническими атаками.Наиболее вероятные причины ночных панических атак включают следующее:

Обструктивное апноэ сна

Обструктивное апноэ во сне — одна из наиболее частых причин ночных панических атак. Это состояние сна, при котором у человека возникают короткие приступы бездыхания во время сна. Тело ощущает это, а затем заставляет легкие сделать глубокий вдох и возобновить дыхание. Это вызвано обструкцией верхних дыхательных путей. Обычно это происходит при сжатии верхних дыхательных путей, сжатие дыхательных путей из-за сжатия или расслабления.

Обструктивное апноэ во сне блокирует верхние дыхательные пути и может перестать дышать более чем на 30 секунд (хотя у большинства людей апноэ не возникает в течение такого длительного времени). Это вызывает то, что известно как гиповентиляция — противоположность гипервентиляции (частая причина панических атак) — которая может вызвать стресс для сердца и несколько симптомов, имитирующих сердечные заболевания.

В то время как большинство людей с апноэ во сне возобновляют дыхание и продолжают спать, не осознавая, что что-то произошло, некоторые люди настолько настроены на свое тело, что замечают эти симптомы и просыпаются в полной панике.Эти люди часто начинают гипервентиляцию как способ чрезмерной компенсации гиповентиляции. Вместо этого они начинают слишком быстро дышать (также известное как «чрезмерное дыхание») и вызывают паническую атаку.

Обструктивное апноэ во сне также может быть вызвано синдромом гиповентиляции ожирения, который обычно возникает у людей с избыточной жировой тканью вокруг головы и шеи.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ, широко известная как кислотный рефлюкс, также может быть причиной ваших ночных приступов.Некоторые люди страдают от симптомов ГЭРБ, которые могут имитировать более серьезные проблемы со здоровьем, такие как боль и давление в груди, затрудненное дыхание, гипервентиляция, одышка, а иногда даже ночная потливость. Все это может заставить вас проснуться в панике и вызвать серьезную паническую атаку.

ГЭРБ не всегда вызывает эти симптомы ночью, и часто люди могут спать спокойно. Однако тяжелая форма ГЭРБ может привести к очень серьезным паническим атакам, особенно в вечернее время.

Гипервентиляционное расстройство

Гипервентиляционное расстройство — хроническая проблема, от которой страдает большое количество людей с паническим расстройством.Во многих случаях симптомы гипервентиляции вызваны тревогой и / или стрессом; поэтому, когда человек спит, у него снижается вероятность гипервентиляции. У большинства населения во время сна дыхание становится более медленным и поверхностным. Но некоторые люди по-прежнему плохо дышат по ночам, что приводит к гипервентиляции.

Хорошо известно, что гипервентиляция ответственна за многие проявления панических атак и даже вызывает эти приступы. Поэтому понятно, что люди, которые часто испытывают приступы панического расстройства, более склонны к пробуждению от панических атак.

Частые кошмары

Те, кто страдает от частых кошмаров, могут также настроиться на будущие ночные панические атаки. Скорее всего, эти кошмары могут вызвать у людей гипервентиляцию во сне, потому что они чувствуют, что испытывают сильное беспокойство. Однако некоторым людям снятся настолько пугающие кошмары, что они просыпаются посреди панической атаки.

Борьба с ночными страхами

Самостоятельно справиться с приступами ночной паники может быть очень сложно, потому что переживание этих эпизодов часто затрудняет их контроль и управление.Те, кто ежедневно страдает паническими атаками, узнали советы, которые помогут предотвратить обострение панических атак. Однако, когда вы спите, вам может показаться, что возможность уменьшить количество событий находится вне вашего контроля. Ниже приведены советы, которые помогут вам справиться с приступами ночной паники:

• Упражнения и похудание — Если есть вероятность, что ваши ночные панические атаки вызваны обструктивным апноэ во сне, следует рассмотреть возможность контроля веса. Сама по себе потеря веса может не обратить вспять апноэ во сне, но она может значительно уменьшить симптомы и снизить вероятность гиповентиляции.Обычно люди с ночными паническими атаками продолжают страдать от дневных панических атак. Таким образом, даже если потеря веса излечит ночные приступы, все равно потребуется помощь для устранения симптомов.
• Таблетки с кислотой / Лечение ГЭРБ — Если вы регулярно испытываете симптомы изжоги, рекомендуется посетить лечащего врача, чтобы обсудить варианты лечения. Есть некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, но они часто перестают быть эффективными, если принимать их в течение длительного периода времени.На этом этапе у вас не будет других вариантов лечения без посещения врача.
• Другие методы лечения ГЭРБ / апноэ — Когда симптомы ГЭРБ и апноэ во сне тяжелые, существуют варианты лечения; тем не менее, вам лучше поискать медицинские варианты, чтобы предотвратить любые необратимые травмы или проблемы. Существуют варианты лечения ГЭРБ и апноэ во сне без участия врача; однако они не предназначены для уменьшения панических атак. Таким образом, они не облегчат вашу ночную паническую атаку и не предотвратят ее возникновение.
• Шпаргалка по панике — Вам следует создать то, что мы назвали «Шпаргалкой по панике», которая поможет вам восстановить контроль во время события. Лучше всего держать его рядом с кроватью. Каждый раз, когда вы берете этот лист во время панической атаки, вы можете напоминать себе, что вы на самом деле испытываете и как получить контроль над ситуацией. Вы создадите список напоминаний, например «Это просто апноэ во сне», «Попробуйте сделать медленные, осознанные вдохи» или «Не забудьте снова заснуть». Во время панических атак легко забыть эти осознания, которые важны для управления ситуацией.Так что хранение этой шпаргалки у кровати может оказаться огромным подспорьем.

Эти советы могут не повлиять на вашу способность останавливать общую частоту панических атак; однако лечение проблем, которые могут вызывать ночные панические атаки, может иметь большое значение для их предотвращения. Независимо от их влияния на ночные панические атаки, внесение этих изменений должно улучшить общее качество вашей жизни.

Лечение панических атак

Что касается лечения, вам следует устранить триггеры, вызывающие у вас ночные панические атаки.В отличие от дневных панических атак, вы не можете «отговорить себя» от приступов, когда вы просыпаетесь уже в середине одного из них. Это одна из причин, почему для облегчения приступов паники зачастую в первую очередь лечатся медицинские причины.

Как только причина ночных панических атак определена, вам нужно будет решить проблему вашего беспокойства. Важно научиться лучше дышать и научиться справляться с ней, но единственный верный способ справиться с тревогой в целом требует приверженности долгосрочным и эффективным стратегиям лечения.

.

Случай глазной ночной эпилепсии лобной доли

Припадки лобной доли обычно возникают во сне и в большинстве случаев происходят исключительно во сне; говорят, что у этих людей есть ночная лобная доля (НФЛ). NFLE может быть трудно отличить клинически от различных других нарушений сна, особенно от парасомнии, которые также проявляются пароксизмальной двигательной активностью во сне. Результаты интериктальной и иктальной ЭЭГ часто ничем не примечательны или неспецифичны как при парасомнии, так и при НФВ, что еще больше затрудняет диагностику.Ночную эпилепсию следует подозревать у пациентов с пароксизмальными явлениями в ночное время, которые характеризуются высокой частотой, повторяемостью, экстрапирамидными особенностями и выраженной стереотипностью приступов. Здесь мы представляем 13-летнюю девушку, которую интенсивно лечили от приступов удушья по ночам. На повторной видео-ЭЭГ выявлены лобные судороги. После приема карбамазепина приступы полностью исчезли.

1. Введение

Ночные пароксизмальные явления обычно неправильно диагностируются и недооцениваются.Дифференцировать эпилептические припадки от нарушений сна на основании одного только анамнеза может быть сложно. Отсутствие эпилептиформной активности на ЭЭГ волосистой части головы как в интерактальном, так и в инктальном плане затрудняет диагностику. Ночное удушье может быть преобладающим симптомом как неэпилептических нарушений сна, так и эпилептических припадков. Ночную эпилепсию следует подозревать у пациентов с пароксизмальными явлениями в ночное время, которые характеризуются высокой частотой, повторяемостью, экстрапирамидными особенностями и выраженной стереотипностью приступов.

2. История болезни

Пациентка, 13-летняя женщина, была осмотрена в клинике для оценки ночных приступов неизвестной этиологии. Пациент чувствовал себя полностью хорошо за 8 месяцев до обращения. С тех пор пациент просыпался посреди ночи, внезапно хватая ртом воздух, в сильном недомогании из-за одышки. Во время этих эпизодов она испытала сильную тошноту, гиперактивный кишечник, рвоту и ощущение удушья. За этими эпизодами следовали гиперсаливация, горечь и онемение языка, продолжавшиеся около 10–15 минут.Эти эпизоды длились около 20-40 секунд и происходили ежедневно примерно 4-5 раз за ночь. Во время этих эпизодов пациентка осознавала свое окружение, выполняла команды, но не могла отвечать вербально. У нее не было признаков недержания мочи, ритмичных дрожащих движений или прикусывания языка. Она отрицает наличие ауры, и эти эпизоды случались только ночью. Пациент родился через кесарево сечение вторичного затылочного канатика. Беременность, роды и послеродовое течение без особенностей. Прошлый медицинский анамнез ничем не примечателен, в анамнезе нет травм, фебрильных судорог или задержки развития у пациента или ее семьи.

Физическое обследование нормальное, включая ее память, речь, черепные нервы, координацию, моторное и сенсорное обследование. Пациент был обследован неврологом, ЛОР, пульмонологом и желудочно-кишечным трактом. Она прошла обширное обследование, включая общий анализ крови, химический анализ сыворотки с функцией печени, МРТ головного мозга, 3 ЭЭГ, исследование сна, видео-ЭЭГ, зонд pH и эндоскопию верхних отделов ЖКТ. Все эти исследования были нормальными, за исключением того, что биопсия желудка показала H. pylori , в связи с чем ее лечили антибиотиками в течение 14 дней.Пациент был начат прием омепразола с сомнительной пользой. Пациент также начал пробу вальпроата, который титровался до 750 мг в день. Его сняли с производства, так как это не помогло.

Мы повторили видео-ЭЭГ, и во время этого исследования у пациента было 9 событий. Иктальная ЭЭГ показала низкое напряжение, быструю активность, с выраженными изменениями фона. На интериктальной ЭЭГ видны острые волны в правом лобном отделе. После этого была проведена МРТ на 3Т магните с особым вниманием к лобной и височной долям.Он показал рассеянные неспецифические крошечные гиперинтенсивности белого вещества на тонких срезах Т2 корональной части. Наибольшее поражение размером 5 мм было в правой лобной доле. Первоначально пациентке было назначено леветирацетам, но приступы не контролировались, поэтому она была переведена на карбамазепин. При последующем продолжительном наблюдении у пациента не было приступов уже более 2 лет.

3. Обсуждение

Диагностика пароксизмальных событий во сне представляет собой серьезную проблему для клиницистов при дифференциации эпилептических припадков от неэпилептических нарушений сна.Ночные приступы, в частности приступы лобных долей, труднее идентифицировать, поскольку они демонстрируют широкий спектр странных клинических признаков в сочетании с часто нормальной или неспецифической интерктальной и иктальной ЭЭГ [1]. Ночная лобная эпилепсия (NFLE) — эпилептическое припадочное расстройство, состоящее из гетерогенной группы пароксизмальных нарушений сна [2]. В крупном исследовании, проведенном Provini et al. около 97% этих эпизодов происходят во время фазы сна с замедленным движением глаз (NREM), 69% из которых происходят во время легкого сна (стадии 1 и 2).Только 3% произошли во время быстрого сна. Возраст начала варьирует в широких пределах, но чаще встречается от младенчества до подросткового возраста, при этом средний возраст начала составляет 14 лет. NFLE имеет тенденцию сохраняться во взрослом возрасте. Напротив, парасомния обычно проявляется в раннем детстве и обычно проходит к взрослой жизни. Он чаще встречается у мужчин. Описана семейная кластеризация NFLE [3, 4]. Scheffer et al. [5] ввели термин аутосомно-доминантный NFLE (ADNFLE), показывающий аутосомно-доминантную передачу NFLE в 5 семьях.Philips et al. сцепил хромосому 20q13.2 с наследованием ADNFLE. Идентифицируются новые гены, такие как мутация домена M2 гена CHRNA4, которая была идентифицирована Steinlein et al. [6] в норвежской семье. Пациенты с NFLE имеют сильную семейную историю парасомнии.

В NFLE приступы имеют тенденцию группироваться, причем несколько эпизодов происходят в течение нескольких часов. В среднем за ночь происходит 3–8 событий [2]. Сообщалось о некоторых пациентах, имеющих более 20 эпизодов за ночь [7].Парасомнии обычно возникают довольно редко, в среднем 1–3 раза в месяц [8]. Приступы NFLE обычно короткие, в среднем менее 2 минут. Из 660 приступов, зафиксированных Provini, самый продолжительный длился 3 минуты. Парасомнии обычно описываются как относительно продолжительные явления, обычно продолжительностью более 5 минут, хотя могут быть и более короткими [9]. Припадки лобных долей могут возникать в любое время во время сна, но чаще всего возникают в течение 30 минут после начала сна [7]. Это коррелирует с нейрофизиологическими данными лобной эпилепсии, которые демонстрируют, что эти припадки чаще всего возникают на стадии 2 медленного сна [10].K-комплексы могут представлять собой важный фактор в начале приступов NFLE, поскольку они имеют тенденцию группироваться с квазипериодическим повторением со скоростью, аналогичной таковой для K-комплексов [11]. Полиграфические записи, сделанные Provini et al. показали, что К-комплексы часто совпадают или даже предшествуют иктальной ЭЭГ и вегетативным проявлениям. Напротив, нарушения возбуждения возникают во время глубокого медленного сна (стадии 3 и 4), таким образом, обычно возникают от 90 минут до 2 часов после начала сна [12, 13].

Во время парасомнии пациент не осознает окружающее и обычно не помнит.В NFLE пациент осознает окружающее и обычно четко помнит большинство этих событий [1]. Интерктальная ЭЭГ часто бывает нормальной, и даже иктальная ЭЭГ может быть эквивалентна

.

ночных панических атак: что их вызывает?

Может ли случиться паническая атака во время сна?

Ответ от Крейга Н. Савчука, доктора философии, L.P.

Ночные (ночные) панические атаки могут возникать без очевидного триггера и пробуждать вас ото сна. Как и при дневной панической атаке, вы можете испытывать потоотделение, учащенное сердцебиение, дрожь, одышку, тяжелое дыхание (гипервентиляцию), покраснение или озноб и чувство надвигающейся гибели. Эти тревожные признаки и симптомы могут имитировать сердечный приступ или другое серьезное заболевание.Хотя панические атаки доставляют дискомфорт, они не опасны.

Ночные приступы паники обычно длятся всего несколько минут, но может потребоваться некоторое время, чтобы успокоиться и снова заснуть после того, как они у вас возникнут. Люди, у которых есть ночные панические атаки, также склонны к паническим атакам в течение дня.

Неизвестно, что вызывает панические атаки. Основополагающие факторы могут включать генетику, стресс и определенные изменения в работе частей вашего мозга. В некоторых случаях основное заболевание, такое как нарушение сна или проблемы с щитовидной железой, может вызывать панические признаки и симптомы.Поговорите со своим врачом о своих симптомах и о том, нужны ли вам какие-либо тесты на возможное основное заболевание.

Лечение — когнитивно-поведенческая терапия или лекарства или и то, и другое — может помочь предотвратить приступы паники и снизить их интенсивность, когда они все же возникают.

с

Крейг Н. Савчук, Ph.D., L.P.

• Депрессия и тревога: можно и то и другое?

12 января 2018 г.

Показать ссылки

1. Зак Р.Д. и др. Кошмары и кошмарное расстройство у взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 ноября 2017 г.
2. Спецификатор панической атаки. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Доступ 30 ноября 2017 г.
3. Накамура М. и др. Является ли ночная паника отдельной категорией болезней? Сравнение клинических характеристик пациентов с первичной ночной паникой, дневной паникой и сосуществованием ночной и дневной паники.Журнал клинической медицины сна. 2013; 9: 461.
4. Marchand L, et al. Эффективность двух методов когнитивно-поведенческого лечения панического расстройства с ночными паническими атаками. Модификация поведения. 2013; 37: 680.
5. Рой-Бирн PP. Паническое расстройство у взрослых: эпидемиология, патогенез, клинические проявления, течение, оценка и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 ноября 2017 г.
6. Рой-Бирн П.П. и др. Подход к лечению панического расстройства с агорафобией или без нее у взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 ноября 2017 г.
7. Савчук В.Н. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 1 декабря 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

.