Дезинфекция квартиры от туберкулёза в Казани
Дезинфекция квартиры больного туберкулезом
Туберкулез – опасное для жизни заболевание, в основном передающееся воздушно-капельным путем. Обеззараживание помещения становится первоочередной задачей при выявлении заражения палочкой Коха. Санитарную обработку там, где присутствовал или находится пациент, необходимо проводить регулярно. Это – обязательный инструмент профилактики.
Используемые препараты эффективно воздействуют на микобактерии. Наша компания использует только средства, чья эффективность против возбудителя заболевания доказана.
Тарифы и цены
Стоимость дезинфекции для физических лиц | ||
Дезинфекция | Озонация | |
1 комн. общ. | 2500₽ | 2700₽ |
1 комн. кв. | 3000₽ | 3200₽ |
2 комн. кв. | 3500₽ | 3700₽ |
3 комн. кв. | 4000₽ | 4200₽ |
4 комн. кв. | 4500₽ | 4700₽ |
При заказе дезинфекции в 2-х квартирах, расположенных рядом – дополнительная скидка 10%.
Дополнительные услуги |
Пакет документов для СЭС + акт обследования – 2000₽ |
Барьерная защита – 200₽ |
Перенос мебели – 500₽ |
Стоимость дезинфекции для юридических лиц* | |
до 100 м2 | от 40₽/м2 |
от 101 м2 до 200 м2 | от 33₽/м2 |
от 201 м2 до 300 м2 | от 29₽/м2 |
от 301 м2 до 400 м2 | от 25₽/м2 |
от 401 м2 до 500 м2 | от 20₽/м2 |
*дезинфекция открытых и закрытых форм туберкулеза, ветрянка, чумка, грипп, вирусы, кишечная палочка |
Дополнительные услуги |
Пакет документов для СЭС + акт обследования – 2000₽ |
Виды дезинфекции
- Текущая – регулярная обработка мест, где находится зараженный. Необходима для защиты окружающих и поддержания общей санитарии.
- Заключительная – позволяет устранить очаг микобактерий в помещениях, где больной уже не находится.
- Профилактическая – позволяет устранить потенциальную опасность еще до образования очага болезни.
Когда актуально обеззараживание?
Заключительная дезинфекция квартиры после туберкулеза актуальна, если пациент был переведен в стационар или выздоровел. Также профилактика необходима, если вы переселяетесь в дом, где ранее проживал зараженный человек. Вовремя погасить инфекцию следует и работодателю, если у одного из его сотрудников диагностировано данное заболевание.
Как мы работаем
- Эффективно устраняем опасность заражения микобактериями.
- Выезжаем круглосуточно, в том числе – срочно.
- Предлагаем демократичные цены.
- Оформляем все необходимые документы.
Дезинфекция квартир после смерти человека, животного, После туберкулеза, СПИДа, лишая, чумки
Компания «ДезИнСити» профессионально проводит обработку помещений, нуждающихся в дезинфекции. Ситуации в жизни случаются разные, иногда даже самая кропотливая и тщательная самостоятельная уборка не способна решить всех проблем. Бывает так, что санитарная запущенность некоторых помещений, в виду разных причин, доходит до опасных границ, и делает помещение опасным не просто для проживания в нем, но и даже для кратковременного в нем пребывания.
Дезинфекция квартир после наркоманов, алкоголиков и психически больных людей:
Квартиры, в которых проживали алкоголики, наркоманы, часто становятся общедоступным «притоном», который за все время «функционирования» посещают глубоко больные люди, и список болезней, которыми они могут страдать, очень объемный, чаще всего, из разряда высокозаразных и опасных. Кроме того, подобные места никогда не подвергаются текущей уборке, и становятся настоящим рассадником инфекций всех мастей. Без профессиональных клининговых услуг и последующей профессиональной дезинфекции, помещение просто не пригодно для проживания.
Гнетущее санитарное состояния жилья может быть и в помещениях, где проживали психически больные люди, находящиеся без опеки. Больные люди совершенно не приспособленные в быту, за короткий промежуток времени способны устроить из своего жилья настоящий мусорный отстойник. Люди с синдромом «Плюшкина» переносят в дом содержимое всех мусорных контейнеров в округе, иногда в таком количестве, что человеку негде даже просто стоять. Другие, разводят целый зоопарк, подбирая всех котят и щенят в районе, не выгуливая и не ухаживая за ними в итоге. Часто душевнобольные не просто не проводят уборки, но и усиленно засоряют его, бывает так, что они не пользуются туалетной комнатой, не выносят мусор – и все это со временем становится источником огромного количества инфекций, способных быстро и с гарантией вызывать множество болезней. И неприятный запах, становится в такой ситуации просто меньшим из всех зол.
Дезинфекция квартиры после Гепатита, СПИДа, туберкулеза.
Не только неблагополучные в гигиеническом смысле помещения нуждаются в вызове санитарной службы для специальной обработки. Она может понадобиться и там, где проживали люди, страдающие некоторыми высоковирулентными и опасными заболеваниями. Например, при заболевании одного из членов семьи гепатитом А, после госпитализации больного, требуется санитарная обработка квартиры, в которой он проживает. Дело в том, что вирус гепатита А некоторое время выдерживает экспозицию в хлорке, может быть нечувствителен к воздействию некоторых средств для бытового использования, а также длительно сохраняется на поверхностях. Заражение происходит фекально-оральным способом, а это значит, что источником заражения в доме, другими членами семьи может стать практически все, к чему прикасался больной: посуда, белье, ручки дверей.. Предусмотреть и эффективно обработать абсолютно все самостоятельно почти невозможно, и в данном случае, для предотвращения возникновения домашней эпидемии приезд специалиста-дезинфектора становится насущной необходимостью. Только такой способ обработки сможет вселить уверенность в инфекционной безопасности жилья для здоровых членов семьи. Тоже самое, относится и к тем домам, где проживали больные туберкулезом, СПИДом, онкологией. Если в случае с туберкулезом опасность заражения прямая, то в случае с онкологическими больными и больными СПИДом, основная опасность заключается в том, что эта категория больных людей, в виду значительно сниженного иммунитета и сопротивляемости к болезням, часто становятся источниками многих, сопутствующих инфекционных заболеваний, способных передаваться другим людям. Именно поэтому, помещения, где проживали подобные больные, также нуждается в специализированной и профессиональной дезинфекционной обработке.
Дезинфекция квартиры после чумки
Бывает так, что заболеть опасной болезнью могут и домашние любимцы. К примеру, морбилливирус Каре, вызывающий у животных чумку, сохраняет свою опасность длительное время. И если животное погибло от этой болезни, то любое другое животное, шагнувшее на территорию зараженного по сути помещения, с высокой долей вероятности, также заболеет этой, почти всегда смертельной для не привитых животных, болезнью. И самостоятельная обработка, не даст гарантий в инактивировании вируса. Поэтому перед тем, как завести другое животное, профессиональная дезинфекция помещения является строго обязательной.
Дезинфекция квартиры после смерти человека
Еще одной печальной причиной для проведения профессиональной дезинфекции помещения может стать смерть человека. В таком случае, потребность в приезде службы дезинфекции не ставится под сомнение. Дело в том, что процессы распада тканей происходят сразу после смерти, а это всегда приводит к значительному и быстрому размножению многочисленных болезнетворных микроорганизмов. Не каждый, даже крепкий здоровьем человек, способен сдержать мощную атаку стафилококков, стрептококков, клостридий, вирусов и еще многих и многих патогенных агентов, способных вызывать множество инфекционных заболеваний. Многие из них нечувствительны к бытовым средствам санитарии, поэтому нет никакой нужды, подвергать опасности людей производящих уборку, здесь должен поработать профессионал, обладающий нужными знаниями и средствами, для уничтожения всех опасностей в конкретной ситуации.
Дезинфекция квартиры от пылевых клещей
Есть еще одна неприятность, с которой легко справится профессиональный дезинфектор – это пылевые клещи. Некоторые люди, совершенно беспроблемно, день за днем, подвергаются влиянию этих микроорганизмов. Но есть категория особо чувствительных людей, для которых продукты жизнедеятельности и белковые структуры пылевых клещей являются причиной тяжелых аллергических реакций. Эти реакции можно и нужно лечить, но важнейшим пунктом в лечебных мероприятиях является борьба с самими клещами. Все текстильные предметы домашнего обиходы, должны подвергаться регулярной стирке. Но нужно знать, что профессиональная дезинфекция квартиры от пылевых клещей, повысит успехи по их уничтожению в квартире в разы, тем самым позволив проживающим в квартире, чувствительным людям значительно увеличить успехи в лечении своего недуга.
Услуги дезинфекции в Москве и Московской области
Дезинфекция квартир и помещений в СПб
Дезинфекция помещений очень желательная, а в некоторых случаях просто обязательная процедура, которая сохранит здоровье всем членам семьи. В первую очередь это касается ситуаций, когда приходится менять место жительства. Покупка новой квартиры — событие всегда радостное, но чаще всего мы не знаем, кто жил в ней до нас, каких людей и с какими болезнями, привычками и странными пристрастиями окружали эти стены. Чтобы «новая жизнь» не началась с неприятностей лучше почистить свое жизненное пространство от возможных инфекций. Особенно рекомендуется обработка от вирусов и бактерий, если Вы намерены снимать жилье — через это временное пристанище могли пройти десятки, а то и сотни людей. Но и своя собственная квартира, в которой Вы живете много лет порой требует тщательной дезинфекции. Такая необходимость появляется в случае болезни или смерти близких людей, аварий в системе водоснабжения или канализации и других аналогичных случаях. Не стоит пренебрегать дезинфекцией и подвергать риску свое здоровье, если есть хотя бы небольшая вероятность заражения. Это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться. Специалисты службы дезинфекции найдут оптимальные способы для максимального эффекта в решении Вашей проблемы.
Почему следует обратиться именно к нам?
Сколько стоит дезинфекция квартир и других помещений
В таблице приведены цены на проведение дезинфекции для квартир и других помещений.
- ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
- ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ
Цены на дезинфекцию помещений для юридических лиц:
Особенности работы с юридическими лицами
- Письменная гарантия – бесплатная повторная обработка
- Годовое обслуживание – выезд по требованию
- Осуществление обработки в удобное время днём/ночью
- Полный пакет документов для Роспотребнадзора
Дезинфекция помещений домов
С целью снижения риска заражения опасным инфекционным заболеванием необходимо регулярно проводить дезинфекцию помещений домов. Главной целью мероприятия является очистка воздуха и поверхностей от вредных бактерий, вирусов, грибков и других микроорганизмов. Санитарная обработка помещений должна проводиться как в жилых, так и в общественных зданиях. Современные методы дезинфекции позволяют полностью уничтожить возбудителей заболеваний и сделать помещение безопасным для длительного пребывания людей.
Виды дезинфекции помещений
В зависимости от текущей ситуации и санитарных условий дезинфекционные мероприятия делятся на несколько видов. Периодичность дезинфекции помещений и список принимаемых для обеззараживания мер в общественных зданиях определяется требованиями контролирующих органов и санитарными нормами. В квартирах желательно проводить дезинфекцию вместе с генеральной уборкой, а также в тех случаях, когда в помещении длительное время находятся люди, инфицированные опасным заболеванием.
Профилактическая дезинфекция
В квартирах и общественных местах профилактическая дезинфекция должна проводиться не реже раза в месяц. Мероприятие поможет поддерживать комфортные условия для человека и оградить присутствующих от возможности заражения. С помощью профилактической дезинфекции можно избавить помещение от опасных возбудителей, исключить возможность появления плесени и сделать пребывание более комфортным.
Профилактическая дезинфекция особенно актуальна в периоды распространения сезонных эпидемий. Регулярная обработка квартиры избавит от вирусов и бактерий, которые могут попасть в дом с улицы на одежде или вещах. С помощью профилактической дезинфекции можно снизить частоту возникновения простудных заболеваний и аллергических реакций.
Текущая дезинфекция домов
Если в квартире или доме постоянно находится инфицированный человек, требуется регулярно проводить текущую дезинфекцию. Санитарная обработка и уничтожение опасных возбудителей поможет облегчить состояние больного и защитить окружающих от опасности заражения. При текущей дезинфекции обрабатывается постельное белье, предметы личного пользования, все поверхности и мебель, находящиеся возле места пребывания больного.
Текущая дезинфекция поможет предотвратить возможность заражения болеющего человека другими микроорганизмами, которые могут попасть извне. Продолжительность дезинфекционных мероприятий зависит от характера и течения болезни. В случае простудных заболеваний нужно проводить обработку квартиры раз в несколько дней.
Дезинфекция квартир — отзывы
Дезинфекция квартир, отзывы о которой Вы можете прочитать на нашем сайте, проводится сотрудниками компании с использованием профессиональных сертифицированных химических средств. Мы применяем современное оборудование и обеспечиваем полное избавление помещений от опасных возбудителей. Все используемые средства не только эффективны, но и безопасны для людей и домашних животных. На все виды дезинфекционных услуг действует гарантия.
Методы обработки
Классический метод (орошение) – это локальная обработка обеззараживающими средствами каждого участка квартиры и каждого предмета мебели с целью уничтожения бактерий, вирусов и грибков. Плюсом этого метода является пошаговая работа. У мастера есть возможность избирательно подойти к обработке и распылять раствор, регулируя интенсивность и количество препарата, что обеспечивает аккуратную работу с дорогостоящими предметами интерьера. Дезинфекция длится, как правило, не больше часа. После такой обработки помещением можно пользоваться сразу после недолгого проветривания.
Генерация горячего тумана (рекомендовано) – это инновационное дезинфекционное оборудование, которое за короткий промежуток времени способно сгенерировать и распространить облако обеззараживающего препарата. Горячий туман, как это обычно бывает в природе, висит в воздухе, заполняя собой все пространство помещения, проникая в мельчайшие трещинки стен, пола, под электрические розетки и выключатели, пропитывая собой все предметы интерьера. Это очень эффективный метод борьбы с любыми вирусами, бактериями и грибками. Часа 2-3 туман должен “работать” над уничтожением инфекции и только после этого можно приступать к проветриванию. Преимуществом такого метода является не только его высокая проникающая способность, но и возможность применять на любых объектах и любого размера площадях. Это обработка от вирусов и бактерий со стопроцентной гарантией!
Комплексный метод — применяются оба метода одновременно, рекомендован в случае сильного заражения.
Ультрафиолетовая дезинфекция помещений
Для обеззараживания может использоваться метод ультрафиолетовой дезинфекции помещений. Специальное оборудование, вырабатывающее ультрафиолетовые лучи, эффективно избавляет квартиру от вирусов, в том числе, вызывающих простудные и респираторные заболевания, бактерий, спор плесени и грибков. Излучение воздействует на клеточную оболочку и ДНК опасных возбудителей, что приводит к их гибели и неспособности размножаться.
Ультрафиолетовая дезинфекция — это простой и быстрый метод избавления помещения от возбудителей. Мероприятие можно проводить в случае необходимости профилактической обработки квартиры.
Дезинфекция предметов обстановки помещений
Чтобы избавить помещение от опасных возбудителей и микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания, нужно проводить дезинфекцию не только воздуха, но и предметов обстановки. Особенно это актуально для тех вещей, с которыми регулярно контактируют больные люди.
Дезинфекция предметов обстановки должна проводиться не только в медицинских организациях, но и в квартире. Для обработки используются химические вещества, ультрафиолетовое излучение и другие методы.
Дезинфекция оборудования и инвентаря
Постоянно находящееся в контакте с инфицированными людьми оборудование должно подвергаться регулярной обработке. Дезинфекция оборудования и инвентаря проводится для уничтожения опасных возбудителей и предотвращения распространения и передачи инфекции. Профессиональная санитарная обработка выполняется с помощью эффективных химических соединений, способных гарантированно уничтожить возбудителей. Особенно важно проводить дезинфекцию медицинского оборудования, которое при несоблюдении правил обработки может стать источником распространения болезни.
Дезинфекция посуды
Дезинфекция посуды, которой пользовался больной человек, проводится с помощью тщательного мытья в растворе на основе хлора или других обеззараживающих веществ. После обработки необходимо тщательно промыть предметы и насухо вытереть. Дезинфицированную посуду необходимо хранить отдельно от грязных предметов. Обработка проводится в специально выделенном месте. Санитарная дезинфекция посуды осуществляется в случае заражения больного кишечной инфекцией, респираторными болезнями, туберкулезом и другими заболеваниями, которые передаются воздушно-капельным путем.
Дезинфекция белья
Не менее важно своевременно проводить дезинфекцию нательного и постельного белья, которое находится в контакте с зараженным человеком. Обработке подлежат скатерти, простыни, наволочки, пододеяльники, полотенца, носовые платки, шторы и другие вещи из ткани. Для дезинфекции используется метод кипячения или замачивания вещей в дезинфицирующих растворах.
Дезинфекция белья помогает уничтожить скопившихся возбудителей, а также ликвидировать опасных насекомых, которые могут прятаться в складках ткани. После замачивания в обеззараживающем растворе вещи необходимо тщательно промыть и высушить.
Дезинфекция игрушек
Детские игрушки часто становятся источником опасных заболеваний и аллергических реакций. Мягкий наполнитель и ткань со временем накапливает большое количество пыли. Для уничтожения бактерий и обеззараживания необходимо проводить регулярную чистку и обработку. Дезинфекция игрушек может осуществляться с помощью обработки химическими растворами, стирки или кипячения. Пластиковые игрушки можно промыть в растворе обеззараживающего вещества.
Дезинфекция игрушек должна регулярно проводиться не только в детских садах, но и в домашних условиях. Обработка предметов поможет защитить ребенка от заражения опасной инфекцией.
Как спастись от коронавируса
Коронавирус есть в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, и по причине актуальности данной темы, мы разработали отдельную статью, в которой подробно описали способы защиты от этой «чумы 21-го века».
Дезинфекция влажных помещений
В помещениях с повышенной важность комфортно чувствуют себя многие виды микроорганизмов, начиная от бактерий и заканчивая плесневыми спорами. Это касается не только санузлов в обычных квартирах, но и частных домов, которые находятся в заболоченной местности. В таком жилье дезинфекции необходимо уделять особое внимание.
В случае отсутствия санитарной обработки во влажных помещениях начинают быстро размножаться грибки и плесень. В результате повышается вероятность инфицирования и появления аллергии. Поэтому во влажных помещениях необходимо проводить обеззараживание с использованием профессиональных средств.
Периодичность дезинфекции помещений
Сроки и порядок проведения санитарной обработки зависят от назначения помещения. В местах массового скопления людей дезинфекция должна проводиться не реже чем 2 раза в неделю. Если речь идет о квартире, текущую дезинфекцию в случае наличия зараженных людей нужно осуществлять каждую неделю. Обработку посуды и постельного белья следует проводить чаще.
Профилактическую дезинфекцию в квартире стоит проводить хотя бы раз в неделю в случае повышенной опасности заражения и в периоды обострения сезонных эпидемий респираторных заболеваний. Лучше всего совмещать дезинфекцию с генеральной уборкой, чтобы полностью уничтожить не только пыль, но и опасных возбудителей.
Обработка после туберкулеза
Туберкулез – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний на планете. Ежегодно от осложнений, вызванных этим недугом, в мире погибает около трех миллионов человек. Учрежден даже всемирный день борьбы с туберкулезом, который проводится 24 марта. Возбудителем туберкулеза являются микробактерии, которые называют палочками Коха – по фамилии ученого их обнаружившего. Палочка эта очень устойчива к воздействию окружающей среды и длительное время сохраняет свою жизнеспособность. Во влажном, теплом и темном месте может просуществовать 7 лет! Поэтому все проживающие в одной квартире с больным туберкулезом или в помещении, где жил такой человек, попадают в группу риска. Риск этот усиливается при ослабленном иммунитете, вызванном курением, плохим питанием, недостатком витаминов. Особую опасность инфицированное помещение может представлять для младенцев, пожилых людей и больных диабетом. Если вы въезжаете в квартиру, где жил больной туберкулезом, то до того как праздновать новоселье, необходимо произвести тщательную и комплексную дезинфекцию помещения. Служба дезинфекции поможет вам в этом вопросе.
Кишечная инфекция — дезинфекция
Кишечная палочка является возбудителем опасных инфекций, которые сопровождаются рвотой, тошнотой, диареей и могут вызывать серьезные осложнения. Чтобы предотвратить возможность распространения заболевания, необходимо регулярно проводить дезинфекцию помещения, где находится больной человек. Обработка включает в себя не только обеззараживание воздуха, но и дезинфекцию постельного и нательного белья, посуды, мебели и других предметов, с которыми контактировал больной. Дезинфекция против кишечной палочки проводится с использованием кипячения, химических средств и других методов.
Дезинфекция квартир от вирусов
В случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки и в периоды сезонных эпидемий особенно важно регулярно проводить дезинфекцию помещений с целью уничтожения вирусов. Профессиональные химические средства отличаются эффективностью в отношении возбудителей ОРВИ, коронавируса, гриппа и других инфекционных заболеваний.
Обработка от вирусов также нужна в том случае, если в квартире есть больные люди. Дезинфекция поможет сдержать распространение болезни и защитить близких от заражения.
Обработка от бактерий
Бороться с бактериями лучше всего при помощи профессиональных дезинфицирующих средств, которые помогут гарантированно избавить помещение от опасных микроорганизмов. Обработка помещения от бактерий включает в себя распыление обеззараживающих средств методом холодного тумана, протирание всех доступных поверхностей и предметов мебели.
Для дезинфекции и уничтожения бактерий используются как химические, так и физические методы обработки. Профессиональные дезинфекторы применяют мощные и эффективные средства, которые не требуют смывания и безопасны для людей и животных.
Обработка помещений от инфекции
Санитарная обработка квартиры необходима в случае заражения инфекционным заболеванием. Обработка помещения от инфекции может быть текущей или профилактической. В каждом случае дезинфекционные мероприятия направлены на уничтожение возбудителей.
Мы проводим обработку помещений от инфекции с использованием универсальных химических составов, которые эффективны в отношении, как вирусов, так и бактерий. В процессе дезинфекции производится обеззараживание не только воздуха, но и всех поверхностей, мебели, посуды и других предметов.
Дезинфекция после гриппа
Профилактическая обработка помещений после инфекционного заболевания помогает уничтожить оставшихся возбудителей и предотвратить повторное заражение. Если в доме есть человек, который перенес грипп, нужно проводить текущую дезинфекцию в процессе болезни и заключительную после выздоровления.
Дезинфекция после гриппа должна включать в себя полный список мероприятий по обеззараживанию: обработка посуды, белья, мебели и других поверхностей. Для дезинфекции применяются составы на основе хлора, современные антисептики и бактерицидные лампы.
Дезинфекция помещений после чумки
Если домашнее животное заболело чумкой, необходимо провести полную дезинфекцию квартиры. Возбудитель заболевания представляет опасность для людей, особенно для маленьких детей и тех, у кого снижен иммунитет. Обработка от чумки проводится с использованием мощных химических средств, которые убивают вирусы. Для дезинфекции используется метод холодного тумана, с помощью которого происходит распыление действующего вещества.
После обработки необходимо на несколько часов покинуть помещение, после чего проветрить комнаты. Затем нужно провести влажную уборку для удаления с дверных ручек, выключателей, посуды и других часто используемых предметов остатков химических средств.
Дезинфекция квартир от насекомых
Если в доме завелись паразиты, нужно обязательно провести дезинфекцию. Такие насекомые, как тараканы, блохи, клопы не только доставляют беспокойство человеку, но и являются переносчиками опасных заболеваний. Для избавления помещения от нежелательных соседей используются современные комплексные инсектициды, которые убивают клопов, тараканов, муравьев, блох и других паразитов.
За счет распыления действующего раствора методом горячего тумана профессиональные дезинсекторы способны обработать все труднодоступные места в квартире. Это поможет избавиться не только от взрослых насекомых, но и от их яиц и личинок.
Дезинфекция помещений от животных
Если в квартире длительное время находится больное животное, требуется обязательная дезинфекция помещения. Опасные инфекционные заболевания могут передаваться и человеку, поэтому обработка должна проводиться специалистами дезинфекционной службы, которые используют индивидуальные средства защиты.
Обработку необходимо произвести также после смерти инфицированного животного. Патогенные микроорганизмы, вирусы и бактерии могут сохранять активность в течение года, поэтому лучше не затягивать с обработкой.
Дезинфекция помещений от кошек
Дезинфекция квартиры от кошек проводится в случае инфицирования домашнего питомца или для устранения следов пребывания кошки в квартире. В случае выявления инфекционного заболевания — лишая, который опасен и для человека, чумки, пироплазмоза и других, нужно выдержать карантин и провести уничтожение возбудителей при помощи методов санитарной обработки.
Дезинфекция включает в себя обработку всех предметов, с которыми контактировало животное, обеззараживание воздуха в квартире и устранение запаха. Обработка помещения поможет предотвратить возможность заражения человека и домашних питомцев.
Дезинфекция помещений от крыс
Крысы не только наносят ущерб и портят продукты питания, но и являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний. Поэтому, обнаружив грызунов в городской квартире, необходимо принять меры для их устранения. Профилактическая обработка помещения от крыс должна регулярно проводиться на складах, где хранятся продукты питания, в детских учреждениях, медицинских и торговых организациях.
Поскольку крысы быстро приспосабливаются к различным видам химикатов, их травлю нужно проводить с использованием эффективных профессиональных средств. Сотрудники дезинсекционной службы используют мощные яды, которые гарантированно избавляют от грызунов в помещении. При проведении работ в детских учреждениях и на объектах, где находятся продукты питания, используются безопасные для человека средства.
Дезинфекция от грибка в квартире
Уничтожение в помещении грибка и плесени поможет предотвратить возникновение аллергических реакций и заболеваний дыхательных путей. Обработка от грибка особенно важна в том случае, если помещение находится в районе с повышенной влажностью. В городской квартире дезинфекцию нужно регулярно проводить в ванной и туалете. Из-за высокой влажности в этих местах грибки активно размножаются в случае отсутствия регулярной обработки. Глубокая чистка от плесневых спор поможет устранить причину появления микроорганизмов.
Дезинфекция воздуха в квартире
Обеззараживание воздуха является важной частью дезинфекционных мероприятий. Большинство возбудителей из-за микроскопических размеров переносятся по воздуху, вместе с частицами пыли. Для ликвидации бактерий, вирусов, плесневых спор и других микроорганизмов проводится обеззараживание воздуха при помощи генераторов холодного тумана. Дезинфекция воздуха в квартире проводится в случае присутствия в помещении зараженного человека или животного, а также с профилактической целью.
Дезинфекция пола в квартире
Помимо влажной уборки пола необходимо периодически проводить комплексную дезинфекцию с использованием химических веществ, убивающих бактерии, вирусы, грибки и другие опасные микроорганизмы. Мы используем для обработки современные вещества, безопасные для людей и домашних животных. Составы не требуют смывания и гарантированно избавят Вас от опасных возбудителей. Обработка пола поможет не только уничтожить микроорганизмы, но и избавиться от неприятного запаха в квартире.
Дезинфекция квартир в Лен. области
Наша компания оказывает услуги дезинфекции квартир в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. У нас Вы можете заказать все виды обеззараживания: от насекомых, от бактерий и вирусов, профилактическую дезинфекцию и другие. Мы применяем современные эффективные вещества и профессиональное оборудование.
Дезинфекция квартир является важным мероприятием, которое поможет защитить от заражения и обезопасить жилье. Мы предлагаем доступные цены на все виды услуг и проводим комплексное обеззараживание полов, мебели, белья, стен, посуды и других предметов.
Дезинфекция жилых и нежилых помещений
Обработку необходимо проводить не только в квартирах, но и в общественных и медицинских учреждениях, на производстве, складах и в других местах, где недопустимо присутствие опасных бактерий, вирусов, насекомых, грибков и плесени. Наша компания проводит дезинфекционные мероприятия в любых помещениях. Специалисты выбирают метод обработки и химические средства с учетом специфики обработки. Услуги нашей компании помогут осуществлять регулярный контроль над чистотой и безопасностью в помещении.
Дезинфекция медицинских помещений
В больницах, поликлиниках, стационарах и других местах, связанных с пребыванием больных и оказанием медицинской помощи необходимо поддерживать чистоту. Для этого нужно проводить не только регулярную уборку, но и дезинфекцию. В список мероприятий по санитарной обработке входит дезинфекция воздуха, стен, полов, мебели, посуды и других предметов. В нашей компании можно заказать дезинфекцию медицинского учреждения по доступной цене. Мы подберем подходящее для обработки средство и избавим помещение от всех видов опасных микроорганизмов.
Дезинфекция производственных помещений, организаций
Любое производственное помещение требует не только регулярной уборки, но и дезинфекции. Особенно это актуально для предприятий, связанных с пищевой и фармацевтической промышленностью. Согласно требованиям санитарных норм дезинфекция является обязательным мероприятием на территории любого производственного помещения.
Сотрудники нашей компании проведут быструю и качественную обработку для уничтожения всех видов возбудителей опасных заболеваний. У нас можно заказать комплексную дезинфекцию по доступной цене с использованием эффективных профессиональных средств.
Дезинфекция бытовых помещений
Обеззараживание бытовых помещений своими силами не всегда дает качественный результат. Чтобы провести полноценную дезинфекцию, лучше всего воспользоваться услугами специализированной организации. Мы проводим дезинфекцию бытовых помещений с использованием специального оборудования и профессиональных средств. Обработка необходима как в профилактических целях, так и в случае присутствия в помещении инфицированных людей. Регулярная дезинфекция поможет сохранить здоровую обстановку и предотвратить распространение инфекционных заболеваний.
Дезинфекция офисных помещений
Из-за большого скопления людей в офисе создается идеальная среда для распространения вирусов, микробов и болезнетворных бактерий. Чтобы избежать заражения, нужно своевременно осуществлять дезинфекцию офисных помещений. В список мероприятий входит не только влажная уборка, но и обработка всех поверхностей специальными химическими средствами.
Особенно актуально проведение дезинфекции осенью, зимой и весной, когда учащаются случаи заражения простудными и респираторными заболеваниями. Чтобы сдержать распространение инфекции в коллективе, необходимо следить за чистотой поверхностей и регулярно проводить обеззараживание.
Дезинфекция деревянных домов
Используемое при строительстве домов дерево считается одним из самых экологичных и безопасных материалов. При этом древесина зачастую подвержена заражению плесенью и грибками. Чтобы сохранить здоровый микроклимат в доме, рекомендуется регулярно проводить дезинфекционные мероприятия.
Обработка деревянных домов избавит не только от плесени, но и от насекомых, которые разрушают древесину. Сотрудники нашей компании проведут эффективную обработку для уничтожения всех видов опасных микроорганизмов и возбудителей. Мероприятие включает в себя дезинфекцию не только внутренних, но и внешних стен дома.
Дезинфекция — вызов на дом
Заказать дезинфекцию любого помещения с выездом можно по доступной цене в нашей компании. Мы оказываем услуги в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Есть несколько причин выбрать нашу компанию:
- Мы используем сертифицированные средства, безопасные для людей и животных.
- На все виды работ предоставляется гарантия.
- Нам доверяют частные и государственные организации.
- Заказать дезинфекцию можно в любой день — мы работаем круглосуточно и без выходных.
- Можно заказать срочный выезд специалиста при необходимости немедленной обработки помещения.
- Мы используем современные средства и профессиональное оборудование.
- ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК
- ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ
Туберкулез дезинфекция помещения | Санитарная служба столицы
Если в помещении находится (или длительное время находился) больной туберкулезом, необходимо регулярно проводить дезинфекцию, в которую входит и обработка постельного и нательного белья. Такие меры помогут соблюсти санитарные нормы и не дать распространиться опасной болезни.
Рассмотрим, какие виды дезинфекции помещения при туберкулезе существуют, и как проводится антибактериальная и противомикробная обработка силами СЭС, какие препараты при этом используются.
Виды дезинфекции помещений при туберкулезе
Различают как минимум 3 вида обработки помещений при нахождении в нем больных туберкулезом:
- текущая обработка,
- заключительная обработка,
- профилактическая обработка.
Текущая дезинфекция помещения после туберкулеза производится с целью исключения вероятности распространения микобактерий. Она включает комплекс следующих мер:
- кипячение белья – постельного и нательного,
- регулярное проведение влажной уборки,
- регулярное проветривание палаты или комнаты,
- специальная антибактериальная обработка посуды.
Заключительная обработка подразумевает тщательную дезинфекцию помещения после больного туберкулезом, выполняемую с целью обеззараживания всех предметов и вещей, которыми пользовался больной. Это, прежде всего, постельное белье, одежда, мебель, текстиль. Именно для проведения заключительной обработки чаще всего привлекаются санэпидемслужбы, которые выполняют необходимые работы по предварительно оформленной заявке.
Также существует профилактическая обработка, которая обычно проводится в больницах, санаториях, других лечебно-профилактических учреждениях, а также в туалетах с целью устранения микробов и вирусов, в том числе туберкулезной палочки.
Регулярной дезинфекции при туберкулезе в обязательном порядке подлежат:
- лечебно-профилактические учреждения, производящие прием инфицированных лиц (обеззараживание должно проводиться после каждого больного),
- места массового скопления людей: вокзалы, аэропорты, рынки, кинотеатры, а также общественный транспорт,
- организации торговли и общепита,
- детские образовательные учреждения – сады, школы,
- водопроводные сооружения,
- салоны красоты, парикмахерские, сауны, бассейны и другие места общего пользования.
Как проводится заключительная дезинфекция помещения при туберкулезе
Профессиональная стерилизация помещений после больного туберкулезом силами СЭС выполняется в очагах распространения микобактерий и подразумевает следующие действия:
- хлорирование тех помещений, где находился туберкулезный больной до определения в стационар (работа, квартира),
- после смерти пациента от туберкулеза обработке подвергаются все поверхности, к которым он прикасался,
- если больной лечится в домашних условиях, дезинфекцию желательно проводить не реже 1-2 раз в год,
- выписка пациентов из стационара осуществляется только после хлорирования помещений их дальнейшего пребывания,
- обработка является обязательной и для тех помещений, которые планируется снести, при условии, что ранее в них пребывали больные туберкулезом.
Заключительная дезинфекция включает следующие этапы:
- дезинфекция хлорсодержащими препаратами занавесок, штор, вещей, столовых приборов,
- камерная температурная очистка постельного белья, предметов обихода, одежды,
- высокотемпературная дезинфекция путем сжигания отходов, кипячения вещей, игрушек, посуды и столовых приборов, а также других предметов, которыми пользовался пациент; при этом длительность стерилизации в хлорсодержащих растворах должна составлять не менее 15 минут,
- обеззараживание стен и пола путем распыления дезинфицирующих составов на высоту до 150 см от пола.
Часто применяется обработка помещения ртутно-кварцевой лампой.
Какие препараты используются при дезинфекции помещений
Профессиональные дезинфекторы – сотрудники санэпидемслужб имеют в своем арсенале целый набор средств для дезинфекции помещений при туберкулезе.
В частности, широко используются следующие дезинфицирующие химические средства:
- ДТГСК – расшифровывается как двутретьосновная соль гипохлорита кальция,
- монохлорамин,
- гипохлорит кальция технический,
- хлорная известь,
- перекись водорода 3%-ной концентрации,
- суржа,
- карбонат натрия,
- порошки для обеззараживания вещей: «Белка», «Универсальный», «Белизна»,
- порошки для обеззараживания санузлов: «Уральский», «Блеск», «Санитарный» и «Санитарный – 2», «Дезинолис»,
- для обеззараживания кухонной утвари применяются «Санита», «Светлый» и др.
Микобактерии очень живучи и могут оставаться в помещении после больного туберкулезом долгие месяцы. Поэтому так необходима дезинфекция силами СЭС — гарантированное обеззараживание любых помещений.
Обработка и дезинфекция помещения при туберкулезе в Москве и области
Туберкулез – опасное инфекционное заболевание. Возбудителем является микобактерия – палочка Коха. Ее особенностью является высокая устойчивость. Попав в благоприятную среду, палочка может быть активной в течение нескольких лет. Поэтому, особое внимание уделяется эффективной обработке помещения при туберкулезе.
Как происходит заражение туберкулезом в Москве
Болезнь очень заразна. Путей заражения несколько:
- По воздуху – когда больной кашляет или чихает микробы переносятся в каплях слюны с потоком воздуха.
- Через предметы – посуду, полотенца, белье, игрушки и другие предметы, которыми пользуется больной человек.
- Посредством пыли в помещении, где находится пациент. Болезнетворные бактерии способны выживать в помещении несколько лет.
Проведение дезинфекции при туберкулезе поможет устранить инфекционный очаг. Это предотвратит заражение членов семьи или соседей, если в жилом помещении находится или находился больной человек.
Можно ли устранить инфекцию обычными методами?
Туберкулезная палочка устойчива к обычным антисептикам –хлорсодержащим растворам, марганцовке. Ее невозможно полностью искоренить глубокой влажной уборкой или кварцеванием. Твердую гарантию дает только профессиональная обработка помещений от туберкулезной палочки.
Меры предосторожности в быту
Людям, вместе с которыми живет больной туберкулезом, нужно постоянно соблюдать не сложные правила:
- Иметь свою посуду, средства гигиены и белье;
- Часто мыть руки с мылом;
- Регулярно проветривать комнату больного и другие помещения;
- К больному заходить в специальном халате, тапочках, косынке и с марлевой повязкой.
Совет специалиста:
Если в доме есть туберкулезный больной, то любые отходы (пищевые, бытовой мусор и пр.) надо обеззараживать или уничтожать. Это предотвратит распространение инфекции.
Человек, страдающий туберкулезом, изолируется в отдельную комнату. У него должна быть отдельная посуда, полотенце, средства гигиены (мыло, зубная щетка), одежда и постельное белье.
Профессиональная обработка помещений
Санитарно-эпидемиологическая служба имеет навыки и оснащение для эффективной борьбы с инфекцией. Специалисты оперативно выезжают на место и профессионально делают свое дело.
Виды дезинфекции при туберкулезе
Проводимые СЭС методы обеззараживания делятся на две категории – текущую и заключительную. Выбор зависит от конкретной ситуации.
1. Текущая
Служба проводит регулярное обеззараживание в квартире или частном доме, где постоянно находится больной. Мероприятие включает обрабатывание стен, полов и потолка, мебели, предметов обихода и вещей пациента. Если там проживают дети, то текущая обработка квартиры должна проводиться 1 раз в полгода. В других случаях — 1 раз в год.
2. Заключительная дезинфекция после туберкулеза
Метод тотального уничтожения палочки Коха в помещении, где был больной. Этот способ применяют в следующих ситуациях:
- пациент умер или переехал в другое жилье;
- в купленной квартире или доме проживал больной туберкулезом;
- человека, страдающего заболеванием, положили в тубдиспансер.
- при сносе дома;
- если пациент перестал быть заразным.
Проводить обеззараживание должны квалифицированные специалисты. Дезинфицирующее средство подбирается индивидуально для каждого случая. Основной гарантией хорошего результата является профессионализм сотрудников СЭС и современное оснащение.
Отзывы:
Бабушка умерла в своей квартире, не знали куда обращаться и что делать. Посоветовали провести специальную дезинфекцию после смерти человека.
Также наша компания проводит дезинфекцию от тараканов. Узнать стоимость дезинфекция квартиры при туберкулезе можно по телефону у оператора.
Как обработать квартиру после больного туберкулезом?
Что такое дезинфекция и санитарная профилактика
Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов. Однако с такой болезнью (при инфекциях дыхательных путей иногда можно использовать и другие способы), как туберкулез, нужно бороться квалифицированными методами. Регулярная уборка в квартире окажется малоэффективной, так как палочка Коха не погибает при использовании классических бытовых химикатов.
Дезинфекция от туберкулеза должна проводиться с использованием специальных дезинфицирующих средств. Основные виды профилактики следующие:
- изоляция заболевших людей от здоровых;
- проведение вакцинации согласно графику;
- проведение туберкулезных проб;
- выполнение плановых диагностических мероприятий;
- повышение качества питания;
- обеспечение качественных условий проживания.
Дезинфекция квартиры, где проживает человек, болеющий туберкулезом, должна проводиться регулярно.
Это позволит защитить остальных членов семьи от заражения. Противотуберкулезные мероприятия чаще проводятся специалистами санитарно-эпидемиологической службы, но могут выполняться и самостоятельно.
Санитарно-гигиенические правила для больного и членов его семьи
Хотя дезинфекция помещения при туберкулезе важна, больной человек должен осознавать свою ответственность перед другими и соблюдать правила предосторожности.
Когда диагностирован туберкулез открытой формы, стоит быть особенно осторожными. Инфекция быстро распространяется — таковы особенности при вирусном заражении.
Чтобы защитить здоровых людей, важно соблюдать следующие правила:
- у больного человека должна быть своя отдельная изолированная комната;
- кровать не должна быть расположена непосредственно возле стены, должно сохраниться свободное пространство;
- нельзя пользоваться общими столовыми приборами — необходим индивидуальный комплект;
- нужно часто мыть руки;
- ногти должны быть коротко подстрижены.
Во время проведения домашней уборки в помещении, где находится больной туберкулезом, нужно использовать защитную марлевую повязку, отдельный халат и косынку. Это предотвратит перенос патологического возбудителя в другие комнаты и защитит от возможного вдыхания.
Хотя делать уборку можно самостоятельно, для дезинфекции в очаге болезни лучше воспользоваться услугами специалистов.
Дезинфицирующие средства и процедуры
Все противотуберкулезные мероприятия можно условно разделить на 2 категории:
- текущие;
- завершающие.
Текущая дезинфекция проводится периодически, чтобы уничтожить скопившуюся инфекцию. Завершающая процедура выполняется после выздоровления, чтобы обеззаразить место проживания больного.
В текущую уборку входят следующие процедуры:
- влажная обработка поверхностей в помещении;
- кипячение белья;
- обработка посуды;
- проветривание.
Правила обработки белья, помещений и бытовой утвари должен знать каждый зараженный человек. Это поможет ему быстрее восстановиться и защитить членов семьи.
Заключительная дезинфекция при туберкулезе включает следующие мероприятия:
- дезинфицирование мебели;
- обработка обеззараживающим раствором столовых предметов, посуды и белья;
- камерная обработка всей одежды.
Для человека, страдающего туберкулезом, важно подбирать вещи, которые впоследствии будет легко постирать или обработать. Нельзя хранить предметы здорового и больного вместе, так как инфекция может легко передаться.
По возможности перед помещением пациента в комнату, в ней рекомендуется провести ремонт. Если стены оклеены обоями, лучше заменить их на такие материалы, которые легко поддаются очистке. Хорошо мыть пластиковые панели или окрашенные поверхности.
Противотуберкулезная обработка проводится с использованием разных средств. Чаще всего применяется:
- хлорирование;
- высокотемпературное воздействие;
- распыление дезинфицирующего состава.
Дезинфекция является основным методом профилактики распространения инфекции. Пренебрежение простыми рекомендациями приводит к тому, что болезнь принимает размах эпидемии.
Похожие статьи:
Профилактика туберкулеза
Ежегодно 24 марта, начиная с 1996 года, по инициативе Глобальной программы борьбы с туберкулезом Всемирной организацией здравоохранения проводится ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ.
Каждый год миллионы людей в мире погибают от туберкулеза, несмотря на то, что для лечения больных уже в течение нескольких десятилетий существуют эффективные лекарства. Почему же туберкулез стал национальной проблемой? Потому что туберкулез – это болезнь социальная, в ней, как в зеркале, отражаются все болячки общества.
Возбудитель туберкулеза – палочка Коха, которая передается воздушно-капельным путем. Палочка Коха, как таракан, вольготно чувствует себя там, где грязь, нищета, скученность. Туберкулез у бомжей, наркоманов, алкоголиков – вполне обычное явление. В последнее время чаще стали болеть и люди из благополучных семей.
Не надо забывать о том, что мы все инфицированы туберкулезом. Стрессовые ситуации, перенапряжение, бессонница, нездоровое питание снижают иммунные барьеры организма, и встреча с палочкой Коха становится трагедией.
Туберкулез устойчив к холоду, теплу, влаге и свету. Палочка Коха живет в земле 40 лет, а в высохшей мокроте на мебели, книгах, посуде, стенах, белье сохраняет свои свойства в течение нескольких месяцев. Переносчиками туберкулеза могут быть мухи и тараканы, также палочка Коха может содержаться в мясе и молоке больных животных.
Чего боится палочка Коха? Прямых солнечных лучей (гибнет через 2-6 часов), нагревания (при температуре 85 градусов погибает через полчаса).
Почему возникает туберкулез?
Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулёза.
Чаще всего туберкулез поражает легкие. Больной туберкулезом при кашле, чихании, разговоре выделяет капельки мокроты, в которой содержатся микобактерии туберкулеза. Возбудители после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в малоосвещенных местах, сохраняются до нескольких месяцев. Возбудитель туберкулеза попадает в организм при вдыхании зараженного ими воздуха.
Однако люди, инфицированные микобактериями туберкулеза, необязательно заболевают этой болезнью. Иммунная система либо убивает микробов, либо «отгораживается» от микобактерий, в результате они могут годами оставаться в «дремлющем» состоянии. В случае ослабления иммунной системы риск заболевания возрастает
Как проявляется туберкулез?
Коварство туберкулеза заключается в том, что даже при наличии значительных изменений в легких заболевание может протекать бессимптомно и обнаружиться случайно при проведения флюорографичекого (ФОГ) обследования или при постановке туберкулиновых проб.
Обычно первыми симптомами при туберкулезе являются утомляемость, потливость, потеря аппетита, небольшое повышение температуры тела, похудение. По мере развития процесса появляется кашель, иногда затруднение дыхания, боли в грудной клетке, кровохарканье.
Ещё 60 лет назад не было лекарств от туберкулёза. Сейчас зарегистрированы разновидности микобактерий, устойчивые к какому-либо одному лекарству; более того появились устойчивые ко всем основным противотуберкулёзным препаратам. Лекарственно-устойчивый туберкулёз развивается в результате непоследовательного или частичного лечения, при котором пациенты не принимают все назначенные им лекарства на регулярной основе в течение определённого периода времени.
Как же защитить себя и своих детей от туберкулеза?
Проводить вакцинацию и ревакцинацию детей вакциной против туберкулёза
С целью выявления туберкулеза детям и подросткам проводят ежегодную туберкулинодиагностику (пробы Манту).
Для выявления туберкулеза на ранних стадиях всему населению с 15-летнего возраста необходимо проходить ФОГ обследование не реже 1 раз в 2 года (декретированным лицам и больным рядом хронических заболеваний – не реже 1 раза в год).
Своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов заболевания (кашель длительностью более 3 недель является показанием для обследования на туберкулез). Туберкулез, выявленный на ранней стадии заболевания, легче поддается лечению.
Соблюдать правила сбалансированного питания, включать в рацион продукты, богатые белком (мясо, рыба, молочные продукты).
Вести здоровый образ жизни (отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе).
Меры предосторожности при респираторных заболеваниях в домашних условиях для пациентов с потенциально инфекционным туберкулезом
Информация, помогающая предотвратить распространение туберкулеза (ТБ) среди потенциально заразных пациентов.
Ваши анализы показывают, что у вас может быть туберкулез (ТБ), который может передаваться другим людям. Тебе не нужно сейчас находиться в больнице. Ваш врач мог прописать лекарства для лечения туберкулеза. Медицинские работники могут носить маску, чтобы защитить себя, когда они находятся в вашем доме.
Вы не должны находиться рядом с младенцами, маленькими детьми или людьми со слабой иммунной системой из-за таких заболеваний, как ВИЧ или рак. Это потому, что им трудно бороться с инфекциями. Дети младше 5 лет, проживающие в вашем доме, могут оставаться с вами после того, как они будут проверены врачом на туберкулез и будут принимать лекарства, чтобы предотвратить их заболевание туберкулезом.
Вот некоторые очень важные вещи, которые вы должны сделать, чтобы предотвратить распространение микробов ТБ среди других людей:
- Всегда прикрывайте рот и нос, когда кашляете или чихаете.Некоторые люди меньше кашляют, когда пьют теплые жидкости.
- Находясь дома, проводите короткое время в комнатах, которыми пользуются другие люди, например, в ванной или на кухне. Вам не нужно носить маску дома, когда вы находитесь рядом с членами семьи, которые жили с вами.
- Не позволяйте посетителям приходить в ваш дом, кроме медицинских работников. Не ходите в гости к другим людям.
- По возможности используйте вентилятор или откройте окна в доме. Это помогает перемещать воздух.Вы можете выходить из дома на свежий воздух без маски.
- Терапия под непосредственным наблюдением (DOT) — лучший способ вылечить туберкулез. Ваш врач и медсестра / медбрат расскажут вам о DOT. Медицинский работник принесет вам лекарство от туберкулеза и будет наблюдать, как вы его принимаете. Обязательно сообщите своему медицинскому работнику, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы по поводу вашего лекарства от туберкулеза.
- Не ходите на работу, в школу, в место отправления культа, в библиотеку или в общественные места, такие как продуктовый магазин и почтовое отделение.
- Не пользуйтесь общественным транспортом, включая автобусы, такси, поезда и самолеты.
- Вам следует посещать все медицинские приемы. Ваш врач проверит вас и убедится, что лекарство от туберкулеза подействует. Если вы пропустите встречу, лечение туберкулеза может занять больше времени.
- Ваш врач или медсестра даст вам специальную маску для лица. Носите эту маску, когда идете в клинику или больницу.
- Ваш врач или медсестра / медбрат сообщат вам, когда вы сможете прекратить использовать маску и вернуться к нормальной жизни.
Если у вас есть вопросы по поводу туберкулеза или вашего лечения, поговорите со своим врачом или медсестрой общественного здравоохранения.
По материалам: Департамент здравоохранения Нью-Йорка. Протокол госпитализации и выписки больных туберкулезом по месту жительства, руководство по клинической практике, 2004 г.
Ссылки: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по предотвращению передачи Mycobacterium tuberculosis в медицинских учреждениях, 2005 г. MMWR 2005; 54 (№ RR-17): [38, 45].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Борьба с туберкулезом в США: рекомендации Американского торакального общества, CDC и Американского общества инфекционных заболеваний. MMWR 2005; 54 (№ RR-12): [28].
Домашняя изоляция от туберкулеза (ТБ)
Если вам поставили диагноз заразный туберкулез (ТБ), ваш лечащий врач может сказать вам, что вы должны находиться в домашней изоляции. Домашняя изоляция поможет остановить распространение туберкулеза среди других.Маленькие дети и люди со слабой иммунной системой подвергаются наибольшему риску заболевания туберкулезом.
Что такое туберкулез (ТБ)?
Туберкулез, также известный как туберкулез, — серьезное заболевание. ТБ вызывается бактериями, которые распространяются по воздуху, когда человек с заразным туберкулезом в легких кашляет, чихает, поет или разговаривает.
ТБ обычно поражает легкие, но может поражать и другие части тела, такие как железы, кости, суставы, почки, мозг и репродуктивные органы.
ТБ можно вылечить. В Британской Колумбии лекарства для профилактики или лечения туберкулеза предоставляются бесплатно в провинциальных противотуберкулезных клиниках и отделениях общественного здравоохранения.
Для получения дополнительной информации о туберкулезе см. Файл HealthLinkBC № 51a «Туберкулез (ТБ)».
Что такое домашняя изоляция?
Домашняя изоляция — это когда человека заставляют оставаться дома из-за заразного заболевания, такого как туберкулез. Если вы находитесь в домашней изоляции, это означает, что вы недостаточно больны, чтобы нуждаться в стационарном лечении, но вы можете передать туберкулез другим людям.
Домашняя изоляция помогает предотвратить распространение туберкулеза, потому что вы остаетесь дома и вдали от других людей. В Б.С. действуют законы, ограничивающие деятельность людей с заразным туберкулезом. Эти законы призваны защитить других людей от туберкулеза.
Как мне соблюдать домашнюю изоляцию?
- Оставайтесь дома.
- Принимайте противотуберкулезные препараты, ешьте здоровую пищу и много отдыхайте.
- Носите маску, закрывающую нос и рот, если вам нужно пойти на прием к врачу и когда медработники приходят к вам домой.
- Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете, чихаете или смеетесь.
- Проветрите комнаты, в которых вы остановились, открыв окно (если позволяет погода).
- Сообщите всем новым поставщикам медицинских услуг (например, парамедикам скорой помощи), что у вас туберкулез.
- Не принимать посетителей, особенно детей и людей со слабой иммунной системой.
- Не используйте автобусы, поезда, такси и самолеты.
- Не ходите в общественные места, такие как работа, школа, церковь, магазины, торговые центры, рестораны или кинотеатры.
- Не ходите на приемы неэкстренного характера (например, к стоматологу или парикмахеру) до тех пор, пока ваша домашняя изоляция не закончится.
Как долго мне нужно будет находиться в домашней изоляции?
Время, необходимое для домашней изоляции, у каждого человека разное. Ваш лечащий врач сообщит вам, как долго вам нужно оставаться дома. Анализы мокроты помогут вашему врачу узнать, когда можно прекратить домашнюю изоляцию. Если вы примете лекарства, ваш туберкулез поправится.Как только тесты покажут, что вы больше не заразны, вы сможете делать то же самое, что и до того, как заболели.
Для получения дополнительной информации о сборе мокроты см. Файл HealthLinkBC № 51b Сбор мокроты для тестирования на туберкулез (ТБ).
Как я могу защитить свою семью и друзей от туберкулеза?
Вы можете защитить свою семью и друзей, следуя инструкциям по изоляции в домашних условиях, которые вам даны, и принимая лекарства от туберкулеза в соответствии с указаниями вашего врача.Вы также можете помочь защитить свою семью и друзей, проверив их на туберкулез.
Что, если мне нужно куда-то пойти?
Домашняя изоляция означает, что вы должны оставаться дома, если вам не понадобится медицинская помощь.
Если вы собираетесь на прием к врачу, вы должны носить маску до возвращения домой. Если вы едете на встречу в машине с другими людьми, держите окна максимально открытыми.
Что делать, если мне нужна неотложная медицинская помощь?
Очень важно, чтобы вы сообщили поставщикам медицинских услуг (парамедикам, врачам, медсестрам), что у вас заразный туберкулез.Это поможет им защитить себя и других людей поблизости.
Может ли туберкулез передаться другим людям при рукопожатии, поцелуях или сексе?
ТБ не передается при прямом физическом контакте, таком как рукопожатие, поцелуи или секс. Однако, поскольку туберкулез распространяется воздушно-капельным путем, если вы часто находитесь в тесном контакте с больным туберкулезом, существует риск заразиться этим заболеванием.
Может ли туберкулез передаваться другим через мою посуду, одежду, белье или мебель?
ТБ не передается при совместном использовании стаканов, тарелок, посуды, одежды, простыней, мебели или туалетов.Эти предметы не требуют специальной очистки.
Могу ли я проводить время на улице без маски?
Посоветуйтесь со своим врачом, достаточно ли вы хорошо себя чувствуете, чтобы проводить время на улице. Вам не нужно носить маску, когда вы находитесь на улице, но вам следует держаться подальше от других людей.
Как следует утилизировать маски и салфетки после их использования?
Использованные вами маски и салфетки можно выбрасывать в обычный мусор. Обязательно часто мойте руки, особенно после снятия маски или использования салфетки.Для получения дополнительной информации о правильном мытье рук см. Файл HealthLinkBC № 85 Мытье рук: Помогите остановить распространение микробов.
Для получения дополнительной информации
Чтобы узнать больше о законах, которые могут ограничивать деятельность людей с заразными заболеваниями, такими как туберкулез, посетите Британскую Колумбию. Закон об общественном здравоохранении: www.bclaws.ca/EPLibraries/bclaws_new/document/ID/freeside/00_08028_01.
Риск заражения туберкулезом | Факты о туберкулезе | Публикации и продукты | ТБ
(значок PDFpdf — 43 КБ)
Воздействие TB
Что такое ТБ?
«ТБ» — это сокращение от заболевания, называемого туберкулезом.Туберкулез передается от человека к человеку по воздуху. Микробы туберкулеза передаются по воздуху, когда больной туберкулезом легких или горла кашляет, говорит, смеется, поет или чихает. Любой человек, находящийся рядом с больным туберкулезом , может вдохнуть туберкулезные микробы в свои легкие.
микробов туберкулеза могут жить в вашем теле, не вызывая у вас болезней. Это называется скрытой ТБ-инфекцией . Это означает, что в вашем теле есть только неактивные (спящие) микробы туберкулеза.Неактивные микробы не передаются никому другому. Однако, если эти микробы проснутся или станут активными в вашем теле и размножатся, вы заболеете туберкулезом .
Когда микробы ТБ активны (размножаются в организме), это называется заболеванием ТБ . Эти микробы обычно поражают легкие. Они также могут атаковать другие части тела, такие как почки, мозг или позвоночник. Туберкулез заставит вас заболеть. Люди с туберкулезом могут передавать микробы людям, с которыми проводят время каждый день.
Как я заразился туберкулезом?
Возможно, вы заразились туберкулезом, если бы вы находились рядом с больным туберкулезом легких или горла. Вы можете заразиться только при вдыхании микробов туберкулеза, которых человек кашляет в воздух. Вы не можете заразиться туберкулезом через одежду, стакан, столовые приборы, рукопожатие, туалет или другие поверхности, на которых находился больной туберкулезом.
Как узнать, инфицирован ли я микробами ТБ?
Если вы были рядом с больным туберкулезом , вам следует пройти обследование к своему врачу или в местный отдел здравоохранения.
Есть два теста, которые могут использоваться для выявления туберкулезной инфекции: кожная проба на туберкулез или анализ крови на туберкулез. Чаще всего используется кожная проба. С помощью небольшой иглы под кожу вводят какой-либо тестовый материал, называемый туберкулин. Через 2-3 дня вы вернетесь к медицинскому работнику, который проверит, есть ли реакция на тест. В некоторых случаях анализ крови на ТБ используется для выявления инфекции ТБ. Этот анализ крови определяет, как иммунная система человека реагирует на микробы, вызывающие туберкулез.
Чтобы определить, есть ли у человека туберкулез , могут потребоваться другие анализы, такие как рентген грудной клетки и образец мокроты (мокрота, откашливаемая глубоко в легких).
Однажды была побеждена чума
Яркое напоминание о том, как туберкулез поражал Нью-Йорк в начале 20 века, можно найти на Статен-Айленде.
В малоизвестном Музее здравоохранения Sea View, на территории бывшей туберкулезной больницы Sea View, выставлена пара пятнистых легких 18-месячного подростка, умершего от этой болезни.
Sea View также сыграл центральную роль в внедрении лечебных антибиотиков от туберкулеза.Вскоре, если появится финансирование, жилье для пожилых людей может появиться из ветхих остатков старых больничных зданий.
Когда в 1913 году открылась туберкулезная больница, потребность в Нью-Йорке была критической. Болезнь была главным убийцей города. Он также был известен как потребление из-за того, как он потреблял своих истощенных жертв.
Самая распространенная форма заболевания поражает легкие, где бактерии образуют большие полости. Музей, который находится в старой резиденции медсестер Sea View на 460 Brielle Avenue, содержит несколько наборов легких, хранящихся в стеклянных контейнерах более 50 лет.
Почему так много пациентов Sea View, до одной трети, умерли от туберкулеза? До конца 1940-х годов не было лекарств для лечения этой болезни. Врачи полагались на дневные средства, такие как свежий воздух, постельный режим и полноценное питание.
Музей отдает дань уважения этой разочаровывающей эпохе. Помимо легких, от больных туберкулезом сотрудники сохранили почки, кишечник, мозг и даже язык. Воссозданная аптека полна разноцветных эликсиров и порошков, которые могли облегчить симптомы у пациентов, но, вероятно, не побороть болезнь.
Рядом находится аппарат пневмоторакса, не использовавшийся с 1950-х годов. Врачи, надеясь разрушить туберкулезные полости и лишить бактерии кислорода, использовали аппарат для вдувания литров воздуха в грудные стенки пациентов два раза в неделю. Только в 1935 году было произведено 30 000 таких инъекций.
Хотя на самом деле музей представляет собой только одну комнату, можно утверждать, что вся территория Реабилитационного центра и дома больницы Sea View, где сейчас находится ряд медицинских зданий, некоторые из которых заняты, а некоторые нет, сама по себе является музеем.
Павильон 1, например, является одним из восьми четырехэтажных павильонов, в которых к 1920-м годам вместе проживало более 1000 больных туберкулезом. Снаружи здание обветшало, но под карнизом все еще видна красивая золотая керамическая плитка.
Сорняки шести футов высотой и битое стекло вызывают у входа дурные предчувствия. Но прошлое быстро становится видимым внутри. В большой комнате на первом этаже когда-то была открытая палата для 14 пациентов. В стенах павильона есть большие французские двери и окна, которые обеспечивали необходимую вентиляцию.
Крыльцы также выходят на одну сторону павильона, где пациенты «лечились» в креслах или кроватях, полностью подверженных атмосферным воздействиям даже зимой. Подъезды были огорожены в 1930-е годы.
Те, кому посчастливилось выздороветь, переехали в коттеджи рядом с беседками. Погибших незаметно доставили через серию подземных туннелей в морг. Понятно, что позволение пациентам видеть мертвые тела сказывается на их моральном духе.
Комнаты внутри Павильона 1 теперь наиболее примечательны своей облупившейся краской, ржавыми койками и иногда роялем.Тем не менее, павильон, как и многие другие постройки на старом месте, имеет прочную конструкцию и готов к ремонту.
Самое известное событие в Sea View произошло в 1952 году. Как Том Маттео, нынешний главный операционный директор комплекса, с явной гордостью говорит: «Это место, где вылечили туберкулез».
На самом деле, врачи лечили. лечить болезнь годами, но только у некоторых пациентов, вроде тех, кто откликнулся на свежий воздух. Более эффективным оказался стрептомицин, первый антибиотик для лечения туберкулеза, который также вылечил некоторых пациентов, когда стал доступным в 1947 году.
Но именно о появлении другого препарата, изониазида, в новостях рассказали о Sea View. В 1951 году доктор Эдвард Х. Робицек начал давать новую таблетку пациентам, здоровье которых ухудшилось, несмотря на все другие методы лечения. «Им было суждено умереть», — сказал позже доктор Робицек. «Если бы мы сказали, что хотим дать им мышьяк, они бы приняли его».
В следующие месяцы улучшение состояния пациентов было поразительным; скелетные тела стали крепкими. Доктор Робицек объявил, что изониазид — это динамит.
Когда репортеры собрались на Sea View в феврале 1952 года, они обнаружили пациентов в состоянии экстаза. Одна женщина сказала The New York Times, что считает этот наркотик «самой замечательной вещью в мире».
Даже если празднование было несколько преждевременным, нельзя отрицать, что наркотики подействовали. Ужасающая белая чума исчезла.
Как недавно сказал уполномоченный по вопросам здравоохранения Нью-Йорка доктор Томас Р. Фриден: «Статен-Айленд сыграл ключевую роль в глобальной борьбе с туберкулезом.»
Успех Sea View привел к его упадку. Все больше и больше пациентов выздоравливали и были быстро выписаны. В 1961 году вернулся домой последний больной туберкулезом.
За более поздние десятилетия сайт Sea View стал домом для ряда новых медицинских центров и общественных агентств. В 1973 году открылся гериатрический центр, позже дом престарелых, за ним последовали Маяк для слепых, стоматологическая клиника и центр травм головного мозга.
Некоторые новые арендаторы использовали существующие здания. Балетная труппа Статен-Айленда, например, арендовала помещения в бывшем морге.Но другие арендаторы построили свои собственные здания, оставив старые больничные конструкции разрушаться.
Сейчас Нью-Йорк хочет переоборудовать некоторые из них в жилье для пожилых людей. «На протяжении всего времени, — сказал г-н Маттео, — город отвечал на медицинские потребности общества, сначала создав туберкулезную больницу, затем дом престарелых, а теперь и жилье для престарелых».
Мэр Майкл Р. Bloomberg недавно посетил Sea View, включая резиденцию медсестер, которая, возможно, станет первым зданием, переоборудованным в доступное жилье.Город надеется ускорить этот процесс, найдя частного застройщика.
Строительство потребует переезда музея в новое здание, но сотрудники Sea View видят в этом возможность открыть его для публики. Школьные и лагерные группы теперь посещают музей по предварительной записи. Был учрежден частный фонд, чтобы собрать около 2 миллионов долларов для нового музея.
Со своей стороны г-н Маттео сравнивает вид на море с островом Эллис, историческим памятником, готовым к обновлению.Но до тех пор, пока это видение не станет реальностью, в старых туберкулезных зданиях будут храниться только воспоминания о тех, кто давным-давно боролся, чтобы вылечиться от смертельной чумы.
Распространение Mycobacterium tuberculosis в сообществе, внедряющее рекомендуемые элементы борьбы с туберкулезом | Инфекционные болезни | JAMA
Контекст Несмотря на улучшения в борьбе с туберкулезом (ТБ) за последнее десятилетие, Mycobacterium tuberculosis Передача и связанное с ней заболевание
продолжают происходить в США.
Цель Определить основные причины развития болезни от конкретного
штамм M. tuberculosis .
Дизайн Популяционное молекулярно-эпидемиологическое исследование.
Окружение Городское сообщество в районе залива Сан-Франциско в Калифорнии с рекомендованными
наличие элементов борьбы с туберкулезом.
Пациенты В 1996-1997 гг. Было зарегистрировано 73 случая туберкулеза.
1 штамм M tuberculosis , идентифицированный генотипированием ТБ
и эпидемиологическая связь.
Основные конечные показатели Модели передачи, включающие первичных и вторичных пациентов;
основные причины развития болезни.
Результаты Семьдесят три (33%) из 221 больного ТБ в этом сообществе закончились
из этого штамма M. tuberculosis . Тридцать девять (53%)
из 73 заболевших заболели туберкулезом, потому что они не были идентифицированы как контактные
исходных больных-пациентов; 20 больных (27%) заболели туберкулезом из-за
диагностика их источников; и 13 заболевших (18%) заболели туберкулезом, потому что
о проблемах, связанных с оценкой или обработкой контактов; и 1
случай-пациент (1%) заболел туберкулезом из-за задержки с установлением контакта.Из 51 случая ТБ, выявленного из источников, 49 (96%) были инфицированы в
2 года до постановки диагноза.
Выводы Наши результаты показывают, что в сообществе, которое реализовало основные
элементы борьбы с туберкулезом, туберкулез от продолжающейся передачи M tuberculosis будет продолжать развиваться, если пациенты не будут диагностированы
ранее и контакты определены более полно.
В течение последнего десятилетия применение молекулярной эпидемиологии к
область туберкулеза (ТБ) продвинула наше понимание динамики
передачи туберкулеза.Многочисленные описания вспышек туберкулеза выявили
больницы, тюрьмы, места скопления людей и приюты для бездомных как места
для передачи ТБ — это лишь некоторые из таких настроек. 1 -4
Популяционные исследования выявили характеристики случаев, связанных с
с кластеризацией пациентов с тем же штаммом Mycobacterium tuberculosis , что, как полагают, указывает на недавнее
передача M туберкулеза . 5 -8
Несмотря на лучшее понимание динамики передачи ТБ и
улучшения в борьбе с туберкулезом, передача M tuberculosis и болезни, вызванные такой передачей, продолжают происходить. 7 На сегодняшний день проведена комплексная оценка того, почему наша текущая
вмешательства общественного здравоохранения не смогли исключить туберкулез из этого механизма
не поступало. Такая оценка может помочь в разработке или внедрении
вмешательств, чтобы снизить количество случаев продолжающейся передачи туберкулеза
в наших сообществах.
С 1996 года мы проводим популяционные молекулярно-эпидемиологические исследования.
исследование туберкулеза в районе залива Сан-Франциско. В рамках этого исследования мы выявили
большой кластер больных туберкулезом, инфицированных одним штаммом M. tuberculosis в 1 округе. Потому что мы определили, что
с 1992 по 1993 год у ряда пациентов в этом сообществе были такие же
штамм M tuberculosis , исследовали текущий
кластер для выявления факторов, ответственных за распространение этого штамма
М туберкулез .
Contra Costa County, Калифорния, расположен в заливе Сан-Франциско.
Площадь с населением около
0 человек и площадью 720 кв.
миль. Западная часть округа густонаселенная и высокоразвитая.
уровень бедности, бездомности, токсикомании и иммунодефицита человека
вирусная (ВИЧ) инфекция. Остальная часть округа, гораздо более редкая
заселен, имеет пригородные и сельские поселения.
В 1996-1997 гг. — 221 случай туберкулеза (12,5 случая на 100 000 населения в год)
были зарегистрированы в округе. 9 Из них 160
были случаи, подтвержденные посевом. M. tuberculosis изолята
были собраны для анализа полиморфизма длин рестрикционных фрагментов на основе IS6110.
на 151 случай, подтвержденный посевом (93,8%). 10 , 11
Паттерн полиморфизма длины рестрикционного фрагмента из 72 изолятов (45%)
был идентичен по крайней мере 1 другому изоляту, и они были обозначены как кластерные
изолирует.Шестьдесят пять (90%) кластеризованных изолятов имели менее 6 копий.
IS6110 (5 с 1 копией, 58 с 2 копиями и 2 с 3 копиями). Эти изоляты
были дополнительно проанализированы с помощью второго метода генотипирования с использованием зонда для
полиморфная последовательность, богатая гуанин-цитозином (PGRS) (описанная ранее). 12 Все изоляты с 1 копией IS6110 имели уникальный PGRS
узоры. 2 изолята с 3 копиями IS6110 имели идентичный паттерн PGRS.
Из 58 изолятов с 2 копиями IS6110 56 изолятов имели одинаковые PGRS.
паттерн, и этому кластеру было присвоено обозначение PG004; оставшиеся 2
у изолятов были уникальные паттерны PGRS.
Мы изучили медицинские карты всех случаев ТБ, чтобы выявить дополнительные
случаи в 1996-1997 годах, которые имели эпидемиологическую связь со случаями в PG004
кластер. Эпидемиологические связи были выявлены с 17 дополнительными пациентами.
у кого культуры были либо отрицательными, либо не собирались, например, педиатрические
пациенты. В нашу последнюю исследуемую популяцию вошли все 56 пациентов.
в кластере PG004 и 17 больных с эпидемиологическими связями
пациентам из кластера PG004.
Мы просмотрели все доступные медицинские и медицинские записи для сбора
следующие данные: демографические и клинические данные, факторы риска
ТБ, ВИЧ-инфекция, результаты лабораторных и рентгенологических исследований, дата появления симптомов,
дата постановки диагноза ТБ, причины задержки постановки диагноза, расчетный период
коммуникабельность, информация о лечении, использование терапии под непосредственным наблюдением,
приверженность к лечению и информация о расследовании контактов, включая
оценка каждого контакта.Дополнительная информация о приобретенном иммунодефиците
синдром был получен путем перекрестного сопоставления этих пациентов со СПИДом.
Реестр Министерства здравоохранения Калифорнии. 13
Контактное расследование регулярно проводилось для всех пациентов с
легочный туберкулез и обследование источника и пациента было проведено для всех
больные детским и внелегочным туберкулезом. Подход концентрического круга
для связи использовалось расследование. Выявленные контакты оценивались на
ТБ и туберкулезная инфекция, а затем, при необходимости, лечение.В
рутинное использование терапии под непосредственным наблюдением и расследование контактов, как указано
находится в эксплуатации с 1985 года.
Назначение исходных и вторичных пациентов
Для нашего анализа исходный случай-пациент был определен как пациент, который
было установлено, что передало млн туберкулеза
другому человеку.Вторичный случай-пациент был определен как пациент,
заражен идентифицируемым источником. Также был определен вторичный случай-пациент, который передал M tuberculosis другим пациентам.
как случай вторичного источника. Используя заранее определенные критерии, 3 следователя
независимо проанализировали все доступные данные для определения связей передачи
среди пациентов. Результаты этих независимых обзоров сравнивались, и различия
между рецензентами решались на встрече.Эти результаты были представлены
на кластерной конференции для всех медсестер и исследователей болезней
вовлечены с этими пациентами. Во время конференции дополнительная информация
по эпидемиологическим связям был собран и использован для составления окончательного задания
первичных и вторичных больных.
Установление первичной причины развития болезни
Для каждого случая мы стремились определить основную причину заболевания
разработка.Вторичный случай — пациенты, не идентифицированные как контакты во время
расследование их источников считалось причиной развития болезни, поскольку
они не были идентифицированы как контакты по отношению к своим источникам. Все пациенты
не связанные с каким-либо известным источником, как предполагалось, развили болезнь как
результат невозможности установить контакт с неустановленным источником.
Для тех вторичных пациентов, которые были выявлены как контакты их
источников, мы предположили, что их болезнь можно было предотвратить, только если бы
было достаточно времени для их выявления, оценки и проведения профилактических мероприятий.
лечение.Согласно установленным правилам в Калифорнии, 14
контакты должны быть выявлены и оценены, а лечение
в течение 2–4 недель после первого сообщения о подозрении или подтверждении туберкулеза.
Точная продолжительность зависит от коммуникативности пациента-пациента.
и характеристики риска контакта. На основании этих рекомендаций вторичные
пациенты были определены как пациенты, ставшие результатом поздней диагностики их
исходный случай, если они заболели до того, как об их источниках было сообщено
в отдел здравоохранения или в течение 30 дней после получения таких сообщений.Для каждого из
этих вторичных больных ТБ нельзя было предотвратить, если бы их
источники были диагностированы и сообщались ранее.
Для остальных вторичных пациентов мы сравнили дату их
начало заболевания до даты начала контактного расследования их
источники, дата, когда каждый вторичный случай-пациент был идентифицирован как контакт,
и дата начала медицинского обследования каждого вторичного пациента.
и завершено.Это позволило выявить тех пациентов, у которых развились
болезнь из-за задержки в выявлении контактов и задержки в инициировании
или завершение медицинского осмотра этих контактов.
Среди тех вторичных пациентов, у которых туберкулез не развился
завершив их медицинское обследование в качестве контактного лица, мы оценили, были ли они
получили соответствующее лечение от туберкулезной инфекции и прошли ли они
их лечение. Таким образом, мы выявили вторичные пациенты, возникшие в результате
невозможность начать или завершить лечение туберкулезной инфекции.Для тех
вторичный случай — пациенты, прошедшие курс лечения туберкулезного
инфекция, но все еще развилась туберкулез, мы изначально пришли к выводу,
потерпел неудачу. Для пациентов с туберкулезом в анамнезе мы также изначально
пришли к выводу, что у них был рецидив туберкулеза. Для этих двух последних категорий пациентов
мы поместили их в категорию экзогенного реинфекции, если 2 условия
были встречены: случай-пациент контактировал с другим заразным туберкулезом
после завершения лечения от инфекции или заболевания туберкулезом; и изолят M tuberculosis от пациента и его / ее
предполагаемый источник имел тот же генотип. Мы использовали вышеуказанные критерии для определения
почему их болезнь не удалось предотвратить после повторного заражения.
Статистическое программное обеспечение (SAS, версия 6.12, SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина;
Epi Info, версия 6, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта,
Ga) использовался для расчета относительных рисков и получения 95% доверительных интервалов.
точечных оценок, включая использование точных методов, когда это необходимо.
Из 221 пациента с туберкулезом, зарегистрированных в округе Контра-Коста в 1996-1997 гг.,
73 (33%) были связаны генотипированием ТБ или эпидемиологическим родством,
или оба, к одному штамму M. tuberculosis .Этот
штамм был чувствителен ко всем противотуберкулезным препаратам первого ряда. 73 пациента
не включены 3 пациента, выявленных в результате лабораторных исследований.
перекрестное загрязнение. Демографические, социально-поведенческие и болезненные характеристики
из 73 заболевших указаны в таблице 1. О восьмидесяти пяти процентах этих пациентов сообщалось
от 3 почтовых индексов в густонаселенной западной части уезда. В
в затронутых районах был высокий уровень бедности, бездомности, токсикомании и
ВИЧ-инфекция.
Эпидемиологически связанные кластеры
Первоначально группа из 3 человек разделила 73 пациентов.
в 13 эпидемиологически связанных кластеров и осталось 20 несвязанных пациентов.
На основании дополнительной информации, собранной на кластерной конференции, окончательный
Создана группировка кластеров: 57 больных из 13 эпидемиологически
связанные кластеры и 16 несвязанных пациентов.
Среди 57 пациентов в связанных кластерах было 6 пациентов-источников.
и 51 вторичный пациент (рис. 1).
Однако 9 из 51 вторичного пациента также стали вторичным источником
пациенты, которые привели к другим случаям в 1996-1997 гг. Десять из 57
кластерные случаи-пациенты, полученные из 7 исходных случаев-пациентов, сообщенных ранее
по 1996 г., в 1995 г. — 5 из 7. В целом, только 2 (4%) из 51 среднего образования
случай-пациенты возникли в результате отдаленной инфекции (передача произошла> 2
много лет назад).Когда мы включили пациентов, зарегистрированных до 1996 г., в
13 кластеров, наши кластеры имели размер от 2 до 19 пациентов (медиана,
3 больных).
Основная причина развития болезни
У 20 больных основной причиной развития болезни была
несвоевременная диагностика их источников (табл.
2).Эти пациенты были идентифицированы и немедленно обследованы.
в ходе контактного расследования их источников, но они уже разработали
ТБ. Среди случаев, возникших в результате несвоевременной диагностики их источников, 12
(60%) пациенты были педиатрическими и 7 (35%) не были подтверждены посевом.
Педиатрические пациенты с большей вероятностью, чем взрослые пациенты, имели
заболел туберкулезом в результате несвоевременной диагностики их источников (19/12 против 8/32; относительный
риск [RR], 2,5; 95% доверительный интервал [CI], 1.2-5.0).
Проблемы, связанные с установлением контакта, привели к обнаружению
40 корпусов. Семнадцать пациентов не были идентифицированы во время контакта.
исследование их источников. Следовательно, основная причина болезни
развитие не могло быть выявлено как контакт. Для 22 случаев с
нет идентифицируемого источника (16 несвязанных случаев-пациентов и 6 исходных случаев-пациентов
сообщалось в 1996-1997 гг.), мы предположили, что их основная причина развития болезни
также не удалось установить контакт.Задержка установления контакта
привел к 1 пациенту. В этом случае контактное расследование, связанное с
исходный случай-пациент произошел в течение 1 дня после сообщения о болезни в здравоохранение
отделу здравоохранения потребовалось 72 дня, чтобы установить контакт
и в этот период задержки у пациента развился туберкулез.
Проблемы, связанные с оценкой контактов, возникли у 6 пациентов.
У четырех контактных лиц развился туберкулез, потому что они не смогли завершить рекомендованный
оценка — 1 контакт не может быть найден, второй контакт отклонен
любое медицинское обследование, и у 2 других контактов был установлен туберкулин
кожный тест, но не посещал несколько медицинских приемов.Другой контакт
заболел туберкулезом из-за задержки с прохождением медицинского обследования. На
во время первоначальной оценки у пациента не было симптомов, но был положительный
результат туберкулиновой кожной пробы. Однако пациент пропускал приемы по
рентгенограмма грудной клетки и, когда обследование было завершено, было установлено, что у него туберкулез.
У еще одного контактного лица развился туберкулез из-за неправильной оценки. В этом случае,
отдел здравоохранения не повторял туберкулиновую кожную пробу при контакте
у которых был отрицательный исходный результат кожной пробы.
Проблемы, связанные с лечением контактных лиц при туберкулезной инфекции
привело к 7 случаям. Лечение изониазидом рекомендовано 2 контактам, но
они не посещали медицинские приемы и впоследствии заболели туберкулезом;
другому контакту не было предложено лечение изониазидом, потому что он завершил
лечение предыдущего эпизода ТБ. Один пациент начал лечение изониазидом.
лечение, но прекратила лечение, и впоследствии у нее развился туберкулез. Три
у контактных лиц развился туберкулез после завершения 6-12 месяцев лечения изониазидом
при туберкулезной инфекции.Только у 1 из 3 пациентов было определенно
придерживался его лечения, так как он получал профилактические меры под непосредственным наблюдением
терапия; 2 других пациента завершили самостоятельную профилактическую
терапия.
Трое заболевших ранее лечились от ТБ, но у всех были доказательства
экзогенного повторного заражения. У всех был новый контакт с инфекционным случаем
больных туберкулезом после завершения соответствующего лечения от предыдущего эпизода туберкулеза.
Один случай-пациент получил терапию под прямым наблюдением; второй случай-пациент
не получали терапию под непосредственным наблюдением, но не получали документально подтвержденного лечения
несоблюдение. Изоляты от двух пациентов имели одинаковый генотип.
как изоляты от их текущих предполагаемых исходных пациентов. Несмотря на то что
у этих 2 пациентов вероятна реинфекция, эндогенный рецидив с
нельзя исключать исходный штамм. Еще один случай-пациент имел историю болезни
туберкулеза, но с организмом, устойчивым к изониазиду. Поскольку случай пациента
текущий изолят был пан-чувствительным, мы пришли к выводу, что повторное заражение вероятно.
Ни у одного из трех пациентов не было иммунодефицита.
Из 51 пациента с установленными источниками, 17 не были выявлены.
в качестве контактов со своими источниками. Внебрачные контакты были менее вероятны, чем
необходимо выявить бытовые контакты (15/31 против 19/20; ОР 0,51; 95% ДИ 0,35-0,74).
Среди тех, кто контактировал вне дома, некоторые связались со своими источниками.
в домашних условиях, а другие случаи употребления запрещенных наркотиков
используйте места, которые являются наиболее распространенными сайтами. Внебрачные контакты вне дома
окружающих с меньшей вероятностью, чем контакты вне семьи в
домашние настройки (3/13 против 12/18; RR, 0. 35; 95% ДИ, 0,12-0,98).
Выявленные источники: время до диагностики, лечения и контактного расследования
Двадцать из 23 идентифицируемых источников поступили с 1995 по 1997 год.
Информация об их обращении и расследование контактов показали, что они
были хорошо управляемы с точки зрения общественного здравоохранения (Таблица 3).У 8 из 12 пациентов с длительностью лечения более 60 дней
от появления симптомов до постановки диагноза вторичные случаи ТБ уже были
среди их контактов к моменту установления диагноза. В отличие,
только 2 из 8 пациентов в течение 60 дней или менее от появления симптомов до постановки диагноза
имели вторичные случаи туберкулеза среди своих контактов к моменту постановки диагноза
(ОР 0,38; 95% ДИ 0,11–1,33).
В целом, из 10 источников с вторичными случаями, возникшими в результате их
отсроченный диагноз 8, от появления симптомов до постановки диагноза потребовалось более 60 дней. Для 9 из этих 10 источников мы определили, что задержка пациента с обращением за медицинской помощью
оценка была основной причиной задержки в установлении диагноза.
Связь с предыдущим кластером
В 1992 г. штамм M tuberculosis , имевший
2 копии IS6110 были выделены из округа Контра-Коста.Bradford et al., , 15, , сообщили о группе из 19 случаев этого штамма как
часть более крупного исследования. Используя метод pTBN12, один исследователь (Дон Кейв,
PhD, Университет медицинских наук Арканзаса, Литл-Рок) сравнил
текущий штамм M tuberculosis к предшествующему штамму
и у них был одинаковый образец полиморфизма длины рестрикционного фрагмента. Случайные пациенты
в 2 кластерах проживали в одном районе и имели сходные демографические данные.
Мы не пытались найти прямые эпидемиологические связи между двумя кластерами.
В этом исследовании мы использовали молекулярные и традиционные эпидемиологические методы,
наряду с детальной оценкой данных программы, чтобы определить факторы
отвечает за распространение штамма M. tuberculosis в сообществе. За двухлетний период этот штамм M tuberculosis стал причиной одной трети всех случаев в сообществе.
который внедрил ключевые элементы борьбы с туберкулезом. Эти случаи не привели
от вспышки из одного источника или от институциональной передачи, а от
множественные источники заражения других людей в сообществах, подавляющее большинство
передачи, произошедшей в течение 2 лет до развития болезни.Подробное изучение того, почему этот штамм M tuberculosis успешно размножается в этом сообществе, показало, что он в значительной степени
из-за невозможности установления контакта и задержки в диагностике инфекционного
Больные туберкулезом.
Более 50% пациентов не контактировали с
их источники. Это обнаружение туберкулеза среди неустановленных контактов согласуется
с другими исследованиями, которые показали, что обычное расследование контактов выявило
эпидемиологические связи только у небольшого процента пациентов с
тот же штамм M. tuberculosis . 4 , 5,7
Такие результаты побудили некоторых исследователей рекомендовать контактное расследование.
деятельность, по крайней мере в наших городских сообществах, должна быть усилена. 5 , 7 Наши результаты подтверждают эту рекомендацию
так как почти половина пропущенных эпидемиологических связей может быть установлена
ретроспективно. Мы считаем, что активизация деятельности по идентификации контактов
в этом сообществе могут выявить больше инфицированных контактов, прежде чем они станут туберкулезом
случаи.
Такая интенсификация, по крайней мере, в этом сообществе, должна будет сосредоточиться
о внебрачных контактах, потому что подавляющее большинство случаев неудач
выявление контактов произошло в этой популяции. В частности, контакты в
настройки, отличные от типичного домашнего хозяйства, составляли большую долю
случаев туберкулеза в результате неудачного установления контакта. Особые усилия должны быть
ориентированы на население с высокой распространенностью злоупотребления психоактивными веществами и
бездомность.Чтобы идентифицировать эту группу контактов, исследования на основе
местоположение или социальная сеть могут быть полезны. 4 , 16 , 17
Ясно, что традиционный подход концентрических кругов неадекватен в этом отношении.
сообщество.
Хотя вторичные случаи произошли из-за проблем с установлением контакта,
Важно отметить, что программа расследования контактов округа
функционировал нормально. Департамент здравоохранения начал расследование контактов
для всех больных туберкулезом, и это было сделано своевременно для
почти все идентифицированные источники в этом исследовании.Среднее и медианное число
выявленных контактов было высоким. Несмотря на это, случаи туберкулеза из-за недавнего заражения
продолжал происходить.
В этом исследовании не менее четверти пациентов заболели туберкулезом, потому что
несвоевременной диагностики их источников. Хотя поздняя диагностика туберкулеза
считается, что способствует передаче M tuberculosis , важность этого для развития туберкулеза в данном сообществе
не был хорошо описан.Поздняя диагностика была определена как основная
причина вспышек туберкулеза в общинах. 18
Исследования поздней диагностики ТБ сосредоточены на определении факторов риска.
для поздней диагностики, например, пожилой возраст, атипичная рентгенологическая картина,
или внелегочный туберкулез. 19 -21
В других исследованиях изучались отношения и убеждения пациентов, чтобы определить, как
они могут привести к задержке постановки диагноза. 22 Кому
насколько нам известно, это первое исследование, в котором реально количественно оценивается вклад
отсроченной диагностики к развитию вторичных больных туберкулезом.
В этом сообществе непропорционально сильно страдает отсроченная диагностика ТБ
развитие туберкулеза у детей. Две трети педиатрических больных
с этим штаммом M. tuberculosis развилось заболевание
из-за поздней диагностики их источников. Педиатрические пациенты были
В 5 раз чаще, чем взрослые пациенты, иметь туберкулез, возникший в результате
несвоевременная диагностика их источников.
Некоторые исследования определили задержку диагностики туберкулеза периодом
не менее 60 дней с момента появления симптомов до постановки диагноза. 23
Наше исследование не фокусировалось на абсолютной задержке, а вместо этого было сосредоточено на том,
задержка, независимо от продолжительности, привела к вторичным делам. Мы нашли это
хотя у 60% источников была задержка от появления симптомов до постановки диагноза
по крайней мере 60 дней, не все такие задержки привели к вторичным делам. В отличие,
у некоторых вторичных больных туберкулез действительно развился, хотя их источники
диагностирован в течение 60 дней с момента появления симптомов. Хотя источники с задержками
диагнозы ТБ чаще связаны с вторичными пациентами,
эта связь не была статистически значимой.В этом исследовании пациент
задержка с обращением за медицинской помощью была важнее, чем промедление с врачом, поскольку
фактор развития болезни. Таким образом, вмешательства по сокращению отсроченных
диагностика в этом сообществе должна будет включать усилия, направленные на то, чтобы пациенты
обратитесь за медицинской помощью раньше.
Менее 20% пациентов возникли в результате проблем с оценкой
или лечение выявленных контактов. У нескольких контактов развился туберкулез, потому что
они не соблюдали различные этапы оценки, несмотря на усилия
отделом здравоохранения.Некоторые контакты также не смогли начать лечение или
не завершил лечение туберкулезной инфекции. Установлено несколько контактов
Туберкулез после прохождения курса профилактической терапии; однако степень
приверженность такой терапии неизвестна. Хотя улучшение оценки контактов
и лечение следует поощрять, важно отметить, что такие
улучшение предотвратит лишь небольшой процент случаев в этом сообществе.
Размножение этого штамма M. tuberculosis
в этом сообществе, вероятно, продолжалось несколько лет.Большинство
Убедительным доказательством этого является выявление группы больных
с этим штаммом M tuberculosis , относящимся к
1992. 15 Хотя этот штамм кажется
эндемичен в этом сообществе, большинство пациентов с заболеванием, вызванным этим штаммом
были недавно заражены. Следовательно, наличие эндемического штамма M tuberculosis не исключает возможности того, что болезнь
от штамма из-за недавнего заражения.
У этого исследования есть ограничения. Во-первых, эти результаты не говорят
нам, насколько хорошо программа действительно выполняла действия по расследованию контактов,
он говорит нам только о случаях, которые возникают из-за пробелов в расследовании контактов
виды деятельности. Мы также не можем определить количество предотвращенных случаев, потому что
текущей деятельности. Контрольная группа пациентов будет необходима для
определите это. Во-вторых, мы не смогли оценить все факторы, способствующие
успешное размножение этого штамма M. tuberculosis .Вирулентность организма или генетическая предрасположенность людей
к TB может играть роль в успешном размножении штамма M. tuberculosis . 24 , 25
Ни один из этих факторов не оценивался. В-третьих, мы не можем быть уверены, что пациенты
с эпидемиологическими связями с этим штаммом M. tuberculosis , но без подтверждения культуры, были инфицированы тем же штаммом.
Недавнее исследование показало, что треть больных туберкулезом с эпидемиологическим
связи были инфицированы другим штаммом M. tuberculosis . 26 Однако пациенты, родившиеся в
В Соединенных Штатах (как и в нашем исследуемом населении) вероятность
тот же штамм. Кроме того, большое количество педиатрических больных среди
пациенты, неподтвержденные культурой, также увеличивают вероятность того, что эти
пациенты были инфицированы тем же штаммом. В-четвертых, эпидемиология
ТБ имеет тенденцию меняться от места к месту. Поэтому наши результаты могут не
быть распространенным на все сообщества, в которых происходит постоянная передача
М туберкулез .Однако методы, использованные в этом
исследование может быть использовано для определения того, почему болезнь, вызванная недавней инфекцией, продолжается
происходить в других сообществах.
Наши результаты согласуются с молекулярно-эпидемиологическими исследованиями, проведенными
Программы борьбы с туберкулезом в Сан-Франциско и Балтиморе, штат Мэриленд, 7 , 27
Эти исследования показали, что даже когда процент завершения лечения ТБ
высокая и проводится контактное расследование, заболевание из-за продолжающейся передачи
не могли быть устранены и, фактически, составляли значительную часть
случаев.Наши результаты расширяют эти выводы, определяя ключевые причины
развитие туберкулеза. Если мы не сможем выявить случаи раньше и выявить полное
список контактов, мы не сможем исключить ТБ из текущей передачи
из M tuberculosis в этом и, вероятно, других сообществах
используя доступные на данный момент инструменты.
1.Фриден Т.Р., Шерман Л.Ф., Мо КЛ.
и другие. Вспышка туберкулеза с высокой лекарственной устойчивостью в нескольких учреждениях:
эпидемиология и клинические исходы. JAMA. 1996; 276: 1229-1235.Google Scholar2Centers for Disease Control and Prevention. Вспышки туберкулеза в пенитенциарных учреждениях для ВИЧ-инфицированных заключенных — Калифорния,
1995-96. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1999; 48: 79-82. Google Scholar 3. Дейли К.Л., Смолл П.М., Шектер Г.Ф.
и другие. Вспышка туберкулеза с ускоренным прогрессированием среди лиц.
инфицированы вирусом иммунодефицита человека: анализ с использованием длины рестрикционного фрагмента
полиморфизм. N Engl J Med. 1992; 326: 231-235.Google Scholar4, Барнес П.Ф., Ян З., Престон-Мартин С.
и другие. Модели передачи туберкулеза в центре Лос-Анджелеса. JAMA. 1997; 278: 1159-1163. Google Scholar 5. Small PM, Hopewell PC, Singh SP.
и другие. Эпидемиология туберкулеза в Сан-Франциско: популяционная
исследование общепринятыми и молекулярными методами. N Engl J Med. 1994; 330: 1703-1709. Google Scholar6.Alland D, Kalkut GE, Moss AR.
и другие. Передача туберкулеза в Нью-Йорке: анализ по дактилоскопии ДНК
и обычные эпидемиологические методы. N Engl J Med. 1994; 330: 1710-1716.Google Scholar7, Бишай В.Р., Грэм NMH, Харрингтон С.
и другие. Молекулярные и географические закономерности передачи туберкулеза после
15 лет терапии под непосредственным наблюдением. JAMA. 1998; 280: 1679-1684. Google Scholar 8. Бурман В. Дж., Ревес Р. Р., Хоукс А. П..
и другие. Снятие отпечатков пальцев ДНК с помощью двух зондов снижает кластеризацию Mycobacterium tuberculosis . Am J Respir Crit Care Med. 1997; 155: 1140-1146.Google Scholar9.Centers for Disease Control and Prevention.Определения случаев для эпиднадзора за общественным здоровьем. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1990; 39 (RR-13): 39-40. Google Scholar 10. van Embden JD, Cave MD, Crawford JT.
и другие. Идентификация штамма Mycobacterium tuberculosis по отпечаткам ДНК: рекомендации по стандартизированной методологии. J Clin Microbiol. 1993; 31: 406-409.Google Scholar, 11. Вельфер Г.Б., Брэдфорд В.З., Пас А., Смолл П.М. Компьютерный молекулярно-эпидемиологический подход к противодействию
повторное появление туберкулеза. Am J Med Sci. 1996; 311: 17-22. Google Scholar 12. Чавес Ф., Ян З., Эль-Хаджи Х.
и другие. Использование вторичного зонда pTBN12 для снятия отпечатков ДНК Mycobacterium tuberculosis . J Clin Microbiol. 1996; 34: 1118-1123. Google Scholar 13. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 1993 пересмотренная система классификации ВИЧ-инфекции и расширенный эпиднадзор
определение случая СПИДа среди подростков и взрослых. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1992; 41 (RR-17): 1-19.Google Scholar14.
Департамент здравоохранения Калифорнии / Контролер по туберкулезу Калифорнии
Ассоциация. Связаться с Руководством по расследованию. Беркли: Департамент здравоохранения Калифорнии; 1998.
15. Брэдфорд З., Келер Дж., Эль-Хадж Х.
и другие. Распространение Mycobacterium tuberculosis
через залив Сан-Франциско. J Infect Dis. 1998; 177: 1104-1107. Google Scholar, 16. Klovdahl AS. Социальные сети и распространение инфекционных заболеваний: на примере СПИДа. Soc Sci Med. 1985; 21: 1203-1216.Google Scholar 17.
Ротенберг РБ. Социальный сетевой подход в отслеживании контактов. В: Департамент здравоохранения Нью-Йорка, изд. Расследование
контактов с больными туберкулезом. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Департамент города Нью-Йорка
здоровья; 1996: 34-37.
18. Раффилли Дж., Сепковиц К.А., Армстронг Д. Вспышки туберкулеза в общинах. Arch Intern Med. 1996; 156: 1053-1060. Google Scholar, 19, советник SR, Tan JS, Dittus RS. Туберкулез легких без подозрений в общественной клинической больнице. Arch Intern Med. 1989; 149: 1274-1278. Google Scholar. 20. Матур П., Сакс Л., Аутен Г., Салл Р., Леви С., Гордин Ф. Поздняя диагностика туберкулеза легких в городских больницах. Arch Intern Med. 1994; 154: 306-310.Google Scholar21.Moudgil H, Leitch AG. Внелегочный туберкулез в Лотиане в 1980-1989 гг .: этнический статус и
задержка от появления симптомов до постановки диагноза. Respir Med. 1994; 88: 507-510. Google Scholar22.Rubel AJ, Garro LC. Социальные и культурные факторы в успешной борьбе с туберкулезом. Public Health Rep. 1992; 107: 626-636.Google Scholar 23. Asch S, Leake B, Anderson R, Gelberg L. Почему пациенты с симптомами откладывают получение медицинской помощи от туберкулеза? Am J Respir Crit Care Med. 1998; 157: 1244-1248.Google Scholar, 24 Valway SE, Sanchez MP, Shinnick TF.
и другие. Вспышка, связанная с широким распространением вирулентного штамма Mycobacterium tuberculosis . N Engl J Med. 1998; 338: 633-639.Google Scholar25. Беллами Р., Рувенде С., Корра Т., Макадам К.П., Уиттл Х.С., Хилл А.В.Вариации гена NRAMP1 и предрасположенность к туберкулезу у
Западноафриканцы. N Engl J Med. 1998; 338: 640-644.Google Scholar, 26, Бер М.А., Хоупвелл П.С., Пас Е.А., Кавамура Л.М., Шектер Г.Ф., Small PM. Прогностическая ценность расследования контактов для выявления недавней передачи
из Mycobacterium tuberculosis . Am J Respir Crit Care Med. 1998; 158: 465-469.Google Scholar 27. Jasmer RM, Hahn JA, Small PM.
и другие. Молекулярно-эпидемиологический анализ тенденций в области туберкулеза в Сан-Франциско,
1991–1997 годы. Ann Intern Med. 1999; 130: 971-978. Google Scholar.
Записи показывают, что еще в 1795 году район Эшвилля считался местом, куда можно приходить, чтобы исцеляться от болезней. Американские индейцы использовали этот район в качестве нейтрального места для своих больных, особенно район вокруг Хот-Спрингс (30 миль к северу от округа Банкомб). Оптимальным считался климат — составляющие (температура, барометрическое давление и т. Д.).) были фактически измерены врачами, которые хотели определить лучшее место для восстановления пациентов. В Эшвилл приехала длинная очередь врачей, некоторые из которых выздоравливали, а в конце концов остались там, построили практики и продвигали Эшвилл как оздоровительный центр. С конца 1880-х до 1930-х годов Эшвилл приобрел известность как лечебное место от туберкулеза. Пансионов только для таких условий, таких как Brexton Boarding House, было много. Примечательно, что в конце 19 — начале 20 веков туберкулез был одним из основных заболеваний, приводящих к летальному исходу. В 1870-х годах Эшвилл был небольшим городком и не очень доступным. Доктор Х. П. Гатчелл, один из пионеров лечения туберкулеза в Эшвилле, опубликовал брошюру, рекламирующую преимущества климата Эшвилля для ищущих здоровье. Он был озаглавлен Западная Северная Каролина — ее сельскохозяйственные ресурсы, минеральные богатства, климат, здоровье и пейзажи . Доктор Гатчелл открыл виллу, санаторий исключительно для больных туберкулезом, в районе, который сейчас является районом Кенилворт. Это был первый противотуберкулезный санаторий в Соединенных Штатах, предшествовавший санаторию Трюдо в Нью-Йорке.
После отъезда Гатчелла доктор Джозеф Гляйтсманн, немец по происхождению и обученный врач, прибыл в Эшвилл, чтобы основать горный санаторий для легочных заболеваний, расположенный на Норт-Мейн-стрит (ныне Бродвей-стрит).Глейцманн систематически изучал Соединенные Штаты и выбрал Эшвилл как имеющий оптимальное сочетание атмосферного давления, температуры, влажности и солнечного света, которые, по его мнению, способствовали лечению туберкулеза. Глайтсманну приписывают помощь в превращении Эшвилла в центр лечения туберкулеза не из-за его санатория, а из-за множества статей, которые он написал и выступил на медицинских собраниях, пропагандирующих преимущества климата Эшвилла. Его работа пользовалась уважением в медицинских кругах, и пациенты со всей страны относились к нему и к району Эшвилля как к особо лечебным. С введением в действие железной дороги в 1880 году и дальнейшим сообщением с Ноксвиллом в 1883 году Эшвилл внезапно оказался на расстоянии одного дня пути от многих городов Восточного побережья и более доступным из жарких влажных городов Юга. В Эшвилл толпами приезжали как туристы, так и желающие получить здоровье, что побудило к развитию отелей, пансионатов и, в конечном итоге, большего количества санаториев. Район раскручивали самые разные деловые люди. В одном буклете, озаглавленном Asheville , Nature’s Sanitarium , Эшвилл описывается как Мекка Саутрона [sic], когда он бежит от комаров, жары и малярии Южного лета, а северянин, дрожащий от снежных метелей, Север и Запад. Одним из величайших промоутеров Эшвилла был доктор С. Вестрей Батл, который приехал в Эшвилл в 1885 году и оказался, пожалуй, самым влиятельным доктором, приехавшим в этот район. Благодаря его связям и репутации многие богатые люди и семьи приехали и остались жить в Эшвилле. Среди них был Джордж Вандербильт, сопровождавший больную мать. Находясь в Эшвилле, Вандербильт влюбился в этот район и вернулся, чтобы построить свое ныне знаменитое поместье Билтмор.Эдвин В. Гроув также приехал в Эшвилл как один из пациентов Баттла и остался строить Grove Park Inn, Grove Arcade и район Grove Park. Сам Бэттл был очень вовлечен в гражданскую деятельность и основал первое отделение американского Красного Креста в Северной Каролине, а также служил в Национальной гвардии. Доктор Карл фон Рук вместе с Баттлом оказали большое влияние на создание Эшвилля как центра лечения туберкулеза. Фон Рак прибыл в Эшвилл в 1886 году и через два года открыл очень успешную лечебницу Винья.В дополнение к лечению больных туберкулезом Фон Рак также изучал болезнь. После открытия в 1890 году туберкулина, микроба, вызывающего туберкулез, фон Рук полностью сосредоточил свои исследования на разработке вакцины. Когда в 1902 году к нему присоединился сын фон Рака, Сильвио, фон Рак смог посвятить все свое время учебе. Длинная очередь врачей пришла учиться у фон Рака, а затем открыла свои собственные практики и санатории. Эти врачи стали уважаемыми специалистами по туберкулезу, что еще больше укрепило репутацию Эшвилла и выступило в качестве центра лечения туберкулеза.В Эшвилл также приезжали врачи, которые были связаны с Батл, а позже стали известны сами по себе. В 1900 году в наличии был только один санаторий, Винья, на 60 коек. Остальные пациенты, приехавшие в Эшвилл, жили в пансионатах со спальными верандами на открытом воздухе, которые считались необходимыми для выздоровления. Между 1900 и 1910 годами резко увеличилось количество санаториев и пансионатов. Эти санатории и пансионаты обычно находились на окраинах города, но по мере роста Эшвилла они оказались в пределах городской черты.
К 1930 году в Эшвилле насчитывалось 20 специалистов по туберкулезу и 25 санаториев на 900 коек. Но с усилением государственной помощи и депрессивной экономикой рынок частных санаториев сократился.В больнице в Отене был санаторий на 1000 коек, и ветеранам оказывалась бесплатная помощь. В 1937 году штат открыл санаторий, предлагающий лечение по ставке от 50 центов до 1,50 доллара в день, что на сегодняшний день было самым дешевым лечением. В 1930-х и 1940-х годах санатории и пансионаты для больных туберкулезом закрылись, и до 1950-х годов осталось лишь несколько. Поскольку в конце 1950-х годов было введено лечение антибиотиками, санатории понадобились редко. В результате в 1959 году Oteen был преобразован в центр легочной и кардиологической хирургии, а санаторий в Суоннаноа также был преобразован для других целей. Эшвилл по-прежнему является медицинским центром, куда люди обращаются за специализированным лечением. Миссия-Св. Больница Джозефа и множество специалистов, расположенных поблизости, сделали Эшвилл главным медицинским центром Западной Северной Каролины. Кроме того, многие люди считают район Эшвилла Меккой Востока Новой Эры. В этом районе работает множество массажистов, акупунктуристов и других практикующих альтернативных медицинских работников. Влияние, рост и развитие санаториев и медицинского сообщества в период с 1870 по 1930 год очевидно; Эшвилл привлек многих людей, которые в конечном итоге остались и внесли свой вклад в его архитектуру, гражданскую арену и чувство места. Источники: Скотт, Катберт . Климатические и оздоровительные преимущества Западной Северной Каролины: исторический обзор Эшвилл Ситизен, 20 октября 1929 г. Стивенс, Ирби. Эшвилл; Эра туберкулеза, Медицинский журнал Северной Каролины Сентябрь, Том 46, вып.9., 1985. |
«Моя история туберкулеза»: познакомьтесь с двумя удивительными пережившими туберкулез, которые могли бы быть вами
«Я был совершенно нормальным студентом колледжа, живущим нормальной жизнью с обычным распорядком», — говорит Манаси Хаде, специалист по рекламе и фотограф из Мумбаи.
Но в 19 лет ей поставили диагноз ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) — форма болезни, которая устойчива как минимум к четырем основным противотуберкулезным препаратам.
«Я была в тот момент в моей жизни, когда я начинала реализовывать свои мечты, но после того, как я пошла к врачу для обычного теста на щитовидную железу, мне поставили диагноз ТБ», — говорит она. Когда врач сказал ей, что она только что До шести месяцев жизни она «была убита горем и чувствовала, что все в моей жизни ускользает».
Я не хочу, чтобы это случилось с будущими поколениями. Очень важно, особенно для женщин, положить конец стигме, окружающей туберкулез. В Индии женщины получают меньше эмоциональной поддержки от семьи и друзей и имеют меньший доступ к питанию и медицинскому обслуживанию.Нам нужно высказаться.
— Манаси Хаде
доля
В Индии самое высокое бремя туберкулеза в мире, и Хаде видела разрушительные последствия этой болезни для своего деда, одного из ее дядей и ее отца. «Я не хотел, чтобы моя семья еще больше боролась из-за меня, поэтому я старался не показывать свою боль. Но люди перестали приходить в наш дом, потому что у меня туберкулез, и они не понимали, что это не моя вина.Я был очень подавлен ».
Наблюдение за тем, как ее отец, потерявший зрение из-за туберкулеза, в конечном итоге победил болезнь, — вот что окончательно подняло настроение Хаде и дало ей смелость бороться через 2 с половиной года лечения и операции по удалению части ее правого легкого.
Сегодня она вылечена — и живет полной жизнью, завершив многодневный велосипедный переход из Мумбаи в Лех-Ладакх, о чем она всегда мечтала.
Теперь она хочет увидеть тот день, когда туберкулеза больше не будет, и она знает, что играет важную роль в адвокации.
«Я не хочу, чтобы это случилось с будущими поколениями», — говорит она. «Очень важно, особенно для женщин, положить конец стигме, окружающей туберкулез. В Индии, особенно в сельских районах, женщины получают меньше эмоциональной поддержки от семьи и друзей и имеют меньший доступ к питанию и медицинскому обслуживанию.