Онихомикоз ногтей фото: ⬇ Скачать картинки D0 be d0 bd d0 b8 d1 85 d0 be d0 bc d0 b8 d0 ba d0 be d0 b7, стоковые фото D0 be d0 bd d0 b8 d1 85 d0 be d0 bc d0 b8 d0 ba d0 be d0 b7 в хорошем качестве

Онихомикоз ногтей: фото, лечение, симптомы, причины

Автор Несчетная Виктория На чтение 4 мин. Просмотров 5.9k. Опубликовано 24.02.2016

Онихомикоз – это инфекционное заболевание ногтей, вызванное патогенными грибками. По статистике оно встречается у каждого десятого человека на Земле. Около трети всех патологий ногтей приходится на грибковые поражения. Более 30% случаев приходится на пациентов старше 65 лет. Онихомикоз ногтей ног бывает в 3-5 раз чаще, чем на руках.

Причины онихомикоза ногтей

Заболевание начинается с заражения ногтевых пластинок, которое зачастую случается в общественных местах – бассейнах, саунах и банях. Чешуйки со спорами возбудителя падают на пол, скамейки, дорожки и коврики. Влажная и теплая среда позволяет грибам выживать и размножаться, особенно на неокрашенных деревянных предметах. Ношение тесной обуви повышает вероятность инфицирования.

Если болеет один из членов семьи, то велик риск передачи заболевания через полотенце, коврик или решетку в ванной. Ногти на руках инфицируются преимущественно при расчесывании пораженных участков кожи. Риск возникновения заболевания повышается при многократных травмах ногтей, снижении кровообращения в конечностях и при тяжелых сопутствующих патологиях (диабет, СПИД, системные заболевания крови).

Симптомы и виды онихомикоза

Формы онихомикоза на ногах

Существует три формы заболевания – атрофический (онихолитический), нормотрофический и гипертрофический онихомикоз. Характерными симптомами является:

• возникновение в толще ногтевой пластины пятен белого или желтоватого цвета;
• воспалительный процесс в околоногтевом валике;
• атрофия ногтя с отделением от ложа;
• дистрофические процессы в ногтевой пластинке.

При атрофическом онихомикозе ногтевая пластина становится серовато-бурой, атрофируется и отделяется от ложа. На обнаженном участке образуются рыхлые наслоения. Для гипертрофической формы характерен подкожный гиперкератоз, вызывающий боль во время ходьбы, изменение формы и разрушение ногтей. Ногтевые пластины становятся тусклыми и утолщенными. При нормотрофическом онихомикозе ноготь не утолщается и сохраняет блеск. На ногтевой пластинке появляются полосы и пятна, изменяющие ее цвет.

Статья в тему: Онихогрифоз — это заболевание ногтей, характеризующееся утолщением и изменением их формы

Лечение грибка ногтей

Онихомикоз начинают лечить сразу после постановки диагноза, так как инфекция развивается стремительно. Терапия местными противогрибковыми препаратами эффективна только на начальных стадиях. При развитии заболевания необходимо применение системных средств.
Наиболее популярные препараты для лечения:

• Гризеофульвин – системный антимикотик, обладающий эффективностью в 40% случаев.
• Кетоконазол – вылечивает около половины случаев, курс лечения не менее 8-10 месяцев. Хирургическое удаление пораженных ногтей ускоряет выздоровление.
• Итраконазол – вылечивает более 80 % пациентов даже без иссечения больных ногтей, курс 7-10 дней.
• Тербинафин – позволяет вылечить даже запущенный онихомикоз, эффективен в 80-90% случаев, курс 2-3 месяца.
• Флуконазол – эффективен в более чем 90% случаев. При онихомикозе рук курс лечения 6 месяцев, при поражении стоп – 8-12 месяцев.

Чтобы системное лечение онихомикоза было безопасным и эффективным, следует придерживаться нескольких правил:

• Терапию можно начинать только после подтверждения диагноза и консультации с врачом, так как противогрибковые средства имеют ряд серьезных побочных эффектов. Недопустим самостоятельный подбор дозировки.
• Во время лечения системными антимикотиками следует ограничить прием других лекарств, кроме жизненно важных.
• Пораженные участки ногтя следует удалить, предварительно размягчив их кератолитическими пластырями.
• Для профилактики расстройства пищеварительного тракта в период лечения из рациона исключаются продукты, способные вызвать вздутие – черный хлеб, молочные продукты, капуста, бобовые.
• Нужно подобрать удобную обувь, которая не будет сдавливать стопу.

Лечение онихомикоза ногтей в домашних условиях

Народная медицина предлагает несколько рецептов средств, которые помогут ускорить выздоровление, однако использовать их нужно только в комплексе с основным лечением.

• Пораженные ногти 2 раза в сутки обрабатывать 5 % раствором йода. В процессе нанесения должно наблюдаться легкое жжение. При сильной боли обработку нужно прекратить.
• Для облегчения отделения инфицированных ногтей и усиления регенерации используют 20% настойку прополиса, которую наносят на очаги поражения 2-3 раза в сутки.
• Взять небольшой кусок чайного гриба и примотать его к ногтям вымытой и распаренной ноги. Оставить на ночь, утром убрать, промыть водой и снять размягчившиеся участки ногтя. Пораженные места обработать антисептиком. Курс лечения 2-3 недели.
• Натереть на терку головку чеснока и делать компрессы, на 10-15 минут прикладывая кашицу к инфицированным ногтям.

Профилактика и прогноз  онихомикоза ногтей

Для предотвращения заболевания следует соблюдать личную гигиену, не использовать чужую одежду, обувь и полотенца. В банях, бассейнах и саунах ходить только в тапочках, избегая контакта с местами потенциального скопления возбудителя (деревянные поддоны и коврики). Нужно носить удобную обувь, избегать повреждений ногтей и бороться с повышенной потливостью ног.

Прогноз благоприятный, в зависимости от тяжести заболевания для полного выздоровления нужно от нескольких недель до года. Эффект от терапии усиливается при удалении поврежденных ногтей. Возможно повторное заражение при несоблюдении правил личной гигиены.

Фото

Онихомикоз на рукахУтолщение ногтя при онихомикозе

Лечение онихомикоза | МЦ «Эс Клиник» Астрахань

Под термином «онихомикоз» подразумевается грибковая инфекция, которая поражает ногтевую пластину, и ей свойственно быстрое распространение. Пораженная этим недугом ногтевая пластина меняет цвет и приобретает беловатый или желтоватый оттенок. При запущенной форме ноготь может отслоиться от своего ложа.

Стадии онихомикоза (грибка ногтей).

Как лечится онихомикоз?

К сожалению, привычные способы  лечения инфекционных заболеваний ног и рук имеют множество побочных действий. Лечение стандартными методами – это очень продолжительный и сложный процесс, т.к. от грибка очень сложно избавиться подобным способом. Для лечения грибковых инфекций применяют пероральные лекарственные средства, мази, специальные лаки. В некоторых случаях пораженные ногти удаляют хирургическим способом. Но это не только не решает проблему, но и доставляет еще больше неудобств. Более того, процедура болезненна.

На сегодняшний день в «Эс Клиник» для полного излечения от грибковой инфекции ногтевой пластины активно используют лазер. Это новый, быстрый, а самое главное – безопасный и эффективный метод борьбы с этой болезнью. Лечение лазером переносится легко и без каких-либо осложнений.

В «Эс Клиник» лазерное лечение проходит практически безболезненно и очень просто. Сама процедура потребует примерно от 20 до 25 минут времени.

Мы предлагаем клиентам нашей клиники один из самых действенных способов лечения онихомикоза на сегодняшний день. Высокоинтенсивное излучение лазера убивает грибок путем коагуляции его белковой стромы. Больную ногтевую пластину замещает абсолютно здоровый ноготь.

Плюсы лазерных процедур

1. Эффективность. Результат выздоровления от грибка можно наблюдать уже после первых процедур лечения лазером.
2. Точно дозированная сила воздействия лазера.
3. Безопасность (лазер имеет свойство глубоко проникать в ногтевое ложе, он нагревает и убивает грибок, при этом здоровые ткани не подвергаются повреждению).
4. Удобство проведения процедур.

В любом случае перед тем, как приступить к лечению, необходима предварительная консультация с нашим дерматологом. Доктор проведет диагностику и составит индивидуальный курс терапии для вас.

Уже после 3-х месяцев регулярных процедур вы сможете наблюдать желаемый эффект. Результаты выздоровления увидите после прохождения курса длительностью минимум полгода.

С финансовой точки зрения лазерное лечение грибка обходится намного дешевле, нежели производимое при помощи медикаментозных средств. И самое важное, вам не придется прибегать к хирургическому способу удаления ногтей.

В медицинском центре «Эс Клиник» в г. Астрахань для вас подберут оптимальный вариант лечения при помощи инновационных методик. Обращайтесь к специалистам – и забывайте о своих проблемах!

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Заболевание грибковой природы, поражающее ткани ногтевой пластины.

Причины
онихомикоза

Возбудителями болезни чаще всего выступают грибки-дерматофы Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и прочие. Изолированное поражение грибками только ногтевой пластины наблюдается редко, чаще всего, инфицирование ногтя происходит вторично, при поражении кожи пальцев и стоп. Также существует вероятность гематогенного заноса инфекции. К провоцирующим факторам следует отнести: эндокринологические нарушения в организме и нарушения обменных процессов, иммунодефицитные состояния, хронические заболевания кожи в анамнезе, разного рода травмы ногтевых пластин.

Симптомы
онихомикоза

Как правило, поражаются ногтевые пластинки стоп, гораздо реже – кистей. Основными клиническими проявлениями болезни являются: изменения формы и цвета ногтевой пластины, разрушение и деформация ногтя, развитие подногтевого гиперкератоза, поражение валика ногтя. В зависимости от формы онихомикоза — нормотрофическая, гипертрофическая или атрофическая, симптоматика болезни может отличаться.

Диагностика онихомикоза

Диагноз ставится на основании клинических проявлений болезни и по результатам лабораторных исследований. Выполняется сбор анамнеза, осмотр и опрос больного, обязательно проводится микологическое исследование, микробиологическое, гистологическое исследования материала взятого из пораженной зоны..

Лечение
онихомикоза

В ходе терапии используется системное и местное лечение. Применение препаратов местного действия наиболее эффективно при поверхностной форме заболевания и при единичных поражениях ногтей, в других случаях применяется системная терапия. Назначаются противогрибковые лекарственные средства (экзодериа, тербинафин, флуконазол, итраконазол ).

Профилактика
онихомикоза

Основной профилактикой любого грибкового поражения является четкое соблюдение правил личной гигиены, предотвращение микротравм ногтей и кожи стоп, своевременное лечение повышенной потливости или сухости кожи ног, правильное лечение любых дистрофических изменений ногтевой пластины. В местах общественного пользования, в банях, душевых, бассейнах, на пляже следует надевать индивидуальные резиновые тапочки. К общим мерам можно отнести: проведение санитарно-просветительской работы среди населения, выполнение дезинфекционных, противоэпидемических мероприятий в учреждениях общего использования.

Клинические исследование Онихомикоз: Эрхония ЛУНУЛА — Реестр клинических исследований

грибок ногтей фото причины и лечение

грибок ногтей фото причины и лечение

грибок ногтей фото причины и лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое грибок ногтей фото причины и лечение?

Ремитазол – это препарат на основе экстракта трав и растений, он работает безотказно даже в самых запущенных случаях. Сегодня грибком могут болеть все люди без учета возраста. Любой контакт с грязным напольным покрытием может привести к заражению.

Эффект от применения грибок ногтей фото причины и лечение

Грибковые инфекции наиболее распространены среди различных дерматологических заболеваний. Актуальность проблемы связана в первую очередь с тем, что грибок дает споры, длительно сохраняет свою жизнеспособность, способен переносить низкие температуры, обработку агрессивной бытовой химией. Попав в организм ослабленного человека, провоцирует заболевание, часто рецидивирует. Чтобы избавиться от него навсегда, используйте натуральное средство от грибка Ремитазол (Remitazol), которое без вреда для здоровья устранит микозы ногтей и кожи.

Мнение специалиста

Ремитазол от грибка – это новейшая фармакологическая разработка, созданная для эффективной противомикозной терапии. Уникальность этой мази в том, что она основана на растительных компонентах, при этом, по терапевтическому эффекту она превосходит кремы на основе антибиотиков. Как это возможно? Такое комплексное положительное действие обусловлено ее активным составом, воздействием на грибок на любой стадии развития и формирование стойкого иммунитета к его дальнейшему появлению. Однако исчезновение микоза при ее применении достигается только при курсовом ежедневном применении в соответствии с рекомендациями производителя.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ грибок ногтей фото причины и лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Юля

Почему носителю грибка для его эффективного лечения лучше не экспериментировать с мазями на основе антибиотиков, выбрав Ремитазол? Аналогов этому крему вы не найдете в свободной продаже, ведь это новинка отличается от консервативных противомикозных формул своим органическим составом. Такая формула уничтожает грибок на любой стадии, воздействуя на истинную причину заболевания, а не на его симптомы. В результате достигается исцеление кожных и роговых покровов, а не только временное исчезновение зуда, покраснений и неприятного запаха.

Ия

Ремитазол способствует устранению зуда, жжения, покраснения. Комплекс эффективно заживляет эпидермис, подсушивает участки мокнутия, снимает отечность и раздражение. В первые 1–3 дня блокирует основные неприятные симптомы, облегчает состояние.

Грибковые инфекции наиболее распространены среди различных дерматологических заболеваний. Актуальность проблемы связана в первую очередь с тем, что грибок дает споры, длительно сохраняет свою жизнеспособность, способен переносить низкие температуры, обработку агрессивной бытовой химией. Попав в организм ослабленного человека, провоцирует заболевание, часто рецидивирует. Чтобы избавиться от него навсегда, используйте натуральное средство от грибка Ремитазол (Remitazol), которое без вреда для здоровья устранит микозы ногтей и кожи. Где купить грибок ногтей фото причины и лечение? Ремитазол от грибка – это новейшая фармакологическая разработка, созданная для эффективной противомикозной терапии. Уникальность этой мази в том, что она основана на растительных компонентах, при этом, по терапевтическому эффекту она превосходит кремы на основе антибиотиков. Как это возможно? Такое комплексное положительное действие обусловлено ее активным составом, воздействием на грибок на любой стадии развития и формирование стойкого иммунитета к его дальнейшему появлению. Однако исчезновение микоза при ее применении достигается только при курсовом ежедневном применении в соответствии с рекомендациями производителя.



Грибковое поражение ногтя и ногтевого валика на руках или ногах, которое относится к наиболее распространенным дерматологическим проблемам во всем мире. . Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. Печать. Содержание статьи: Строение ногтя. Грибки, поражающие. Что такое онихомикоз (грибок ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора . Онихомикоз (грибок ногтей) — это поражение грибковой инфекцией ногтевой пластины и окружающих её структур: ногтевых валиков, матрикса (ростковая часть ногтя) и ногтевого ложа. Грибок ногтей (онихомикоз) – инфекционное заболевание, причиной которого являются патогенные грибки – паразиты. . Фото: Осмотр ногтей врачом дерматологом. Эффективные методы лечения грибковой инфекции ногтей. Лечение онихомикоза достаточно длительный процесс, который состоит из. Грибок ногтей (онихомикоз): что нужно знать о лечении и профилактике? . У женщин распространенная причина грибка – длительное ношение гель-лака. . Чтобы понять, о чем речь, достаточно посмотреть фото грибка ногтей на ногах в интернете. Оно характеризуется медленным течением, не вызывает. Грибок ногтей – медленно развивающееся и трудно поддающееся лечению заболевание. . Грибок ногтей развивается довольно медленно. Поэтому первые признаки грибкового поражения обычно ускользают от внимания пациента. Когда же изменения ногтя, вызванные грибком, начинают бросаться. Грибок ногтей (+фото) — это онихомикоз, который приводит к деформации ногтей. Узнайте о причинах и средствах от грибка . В легких случаях лечение ногтей может не требоваться. Для определения точной причины инфекции и исключения других возможных заболеваний дерматологом проводиться анализ. Симптомы грибка на ногтях. Причины онихомикоза. Способы заражения. . Чем опасен грибок ногтей. Методы лечения грибка на ногтях. . В ответе на вопрос: как распознать грибок ногтей в домашних условиях, опытные дерматологи. Грибковые заболевания ногтей: причины, проявления, способы лечения при грибке. Заболевание, которое известно как грибковая инфекция ногтей, относится к разновидности микозов и в медицинской литературе называется онихомикозом. Это одна из самых распространенных в мире болезней придатков кожи. Причины, симптомы и лечение грибка ногтей на ногах. Как выглядит грибок ногтей на ногах в зависимости от стадии заболевания. . Причины развития грибка ног. Подцепить это заболевание можно где угодно, но есть ряд факторов, которые способствуют появлению и развитию онихомикоза. Пол: доказано, что. Грибок ногтей (онихомикоз) – это опасное заболевание, которое на ранней стадии может протекать с неявной симптоматикой. Грибковые заболевания способны не только разрушать поверхность ногтевой пластины.

http://amgad-hendy.com/userfiles/est_v_reestre_medikamentov_remitazol1805.xml

http://www.vamaconsulting.sk/userfiles/gribok_paltsev_nog_lechenie_otzyvy3280.xml

http://amgad-hendy.com/userfiles/remitazol_kupit_v_aptekakh_permi7597.xml

http://bumperrack.com/userfiles/priznaki_gribka_na_nogakh_i_ego_lechenie8534.xml

http://brava-ekb.ru/userfiles/lechenie_gribka_nogtei_na_nogakh3410.xml


Грибковые инфекции наиболее распространены среди различных дерматологических заболеваний. Актуальность проблемы связана в первую очередь с тем, что грибок дает споры, длительно сохраняет свою жизнеспособность, способен переносить низкие температуры, обработку агрессивной бытовой химией. Попав в организм ослабленного человека, провоцирует заболевание, часто рецидивирует. Чтобы избавиться от него навсегда, используйте натуральное средство от грибка Ремитазол (Remitazol), которое без вреда для здоровья устранит микозы ногтей и кожи.


грибок ногтей фото причины и лечение


Ремитазол – это препарат на основе экстракта трав и растений, он работает безотказно даже в самых запущенных случаях. Сегодня грибком могут болеть все люди без учета возраста. Любой контакт с грязным напольным покрытием может привести к заражению.


Грибок ногтей (микоз и онихомикоз) – это деструктивные изменения вида и структуры ногтевой пластины, иногда с переходом на кожу ног. Причиной такого явления всегда являются более 10 видов дерматофитов, дрожжеподобные (кандиды) и плесневые грибки. Чтобы выбрать одно из представленных в. При грибке ногтей (онихомикозе) — изменение цвета ногтя (на жёлтый, бурый, серый или чёрный) и его структуры . Постепенно грибок может перекинуться и на соседние ногти. Советы по гигиене, профилактике и лечению Поскольку чаще развивается сочетание микоза кожи и ногтей, лечить эти процессы по. Причины заболевания грибковой инфекцией. Грибки — это паразиты, вызывающие болезни многих органов и тканей. Заражение грибковой инфекцией называется микозом. Наиболее часто инфекция поражает кожу ног, рук, ногти и волосы, иногда даже внутренние органы. Дети и люди пожилого возраста наиболее. Почему от грибка кожи и особенно ногтей так трудно избавиться? Основная проблема в том, что все препараты против . На их поверхности появляются желтые или белесые пятна, ногтевая пластина становится толстой и рыхлой, начинает крошиться. Грибок ногтей часто встречается в сочетании с поражением. Грибковой инфекцией ногтей заболеть достаточно легко. Если у вас грибковая инфекция на ноге, она постепенно может . Для лечения грибка ногтей таблетки комбинируют с местными формами препаратов. Курс лечения по 150 мг в сутки на протяжении месяца, затем по 150 мг в неделю еще месяц. 3. Кетоконазол. Для лечения грибка ногтей используют: кремы, мази, таблетки, растворы, спреи, лаки и натуральные средства. Нередко комплексное лечение включает использование одновременно нескольких видов средств. В погоне за здоровыми ногтями люди часто применяют средства, которые, казалось бы, не предназначены для лечения. Например, опытным путем было выяснено, что обыкновенный Доместос убивает грибок ногтя буквально за несколько дней. Несмотря на эффективно. Грибок ногтя свидетельствует о снижение иммунитета, поэтому сейчас вы можете начать лечение витаминами группы А,Е,С, РР, В5 . Никакого грибка у Вас нет! У Вас явления ониходистрофии, которые могли возникнуть из-за сдавления ногтя обувью. Края очагов у вас четкие и ровные. Для грибковой инфекции. Современная фармакология представляет немалый ассортимент препаратов от онихомикоза на любой вкус и кошелек. Но не все пациенты спешат за лекарством в аптеку, делая выбор в пользу необычных средств, в том числе и чистящих. Казалось бы, Доместос от гр.

Лечение грибка ногтей лазером в Москве: цены, фото и отзывы

Описание процедуры

Заразиться грибком ногтей можно как угодно: от обычного несоблюдения норм гигиены до пребывания в местах общественного пользования (бани, бассейны, спортзалы). Если говорим о грибке ногтей на ногах, то причиной его возникновения в том числе может стать неудобная обувь, которая не дает “дышать” коже, и примерка чужой обуви. Будьте внимательны и следите за своей гигиеной! Тщательно мойте ноги и руки, не подвергайте их внешним повреждениям, чтобы не занести инфекцию. До 90% случаев её возбудителями являются грибы дерматофиты и плесневелые грибы. Если заражение все-таки произошло, то есть несколько способов устранения проблемы.

С грибком ногтей (онихомикозом) можно бороться приемом лекарственных препаратов внутрь, можно попробовать различные мази. Но ни один из этих вариантов не достигает источника заражения в полной мере. Поэтому наиболее эффективным способом удаления грибка станет лечение лазером.

В нашей клинике работают подологи, которые специализируются на лечении онихомикоза. Если у вас есть подозрение на заражение, приходите к нам на консультацию!

Время процедуры

Лечение грибка ногтей лазером обычно занимает не больше 30 минут. Но помните, что все случаи индивидуальны. И потому мы не можем заранее определить время сеанса. Приходите на консультацию, врач определит, сколько потребуется процедур и времени.

Подготовка

Перед сеансом лазерного лечения грибка обязательно:

• Смойте лак с ногтей
• Не пользуйтесь кремом или маслами в зоне обработки лазером
• Тщательно помойте руки/ноги в зависимости от того, где будете лечить грибок

Результат

Вылечить грибок можно за 3-4 процедуры. Во время первых сеансов уничтожается мицелий грибка. На завершающей процедуре восстанавливается структура ногтя. Лазер активизирует процессы регенерации и ускоряет кровообращение.

В течение двух недель после сеанса рекомендуем избегать нагрузок, которые могут травмировать ноготь. А также посещение общественных мест, таких как бани и бассейны.

Окончательный результат будет виден, когда полностью отрастет здоровый ноготь. На это может уйти 6-9 месяцев при условии соблюдения указаний врача и дополнительного лечения.

Как проводится процедура

Перед проведением процедуры лазерного удаления грибка ногтей вы приходите на консультацию. Только после неё можно приступать к работе с лазером. Сначала врач обезжиривает ноготь, с которым будет работать. Затем на лазерном аппарате выстраивается нужный режим работы.

Лазерный луч направляется прямо на ногтевую пластину на глубину ногтевого ложа — это пространство под ногтем. С внешней стороны до него не добраться, именно поэтому лечение грибка мазями не всегда дает результат. Для лазера же препятствий не существует. Поэтому с ним лечение проходит гораздо эффективнее. Вы быстрее возвращаетесь в привычный образ жизни. Сравнивая хирургическое вмешательство при лечении онихомикоза и лазерное, последнее опять будет на первом месте. Так как процедура безболезненная, не требует долгого восстановления и особого ухода.

Показания

Два момента, на которые вы должны обращать внимание: это изменение цвета ногтя и его структуры.

Цвет. Здоровые ногти имеют одинаковый оттенок по всей своей длине: от кутикулы до свободного края ногтевой пластины. Желтые и белесые пятна на поверхности ногтя, под ним или на коже свидетельствуют о заболевании. В некоторых случаях это не пятна, а полосы разной толщины.

Структура. Здоровые ногти — крепкие, гладкие и одинаковой толщины. Ногти с грибковым заболеванием крошатся или ломаются, имеют неровный край. Также отличаются друг от друга по толщине. Это не значит, что больной ноготь обязательно будет тонким. Нередко грибок приводит к утолщению ногтевой пластины.

Также ориентируйтесь на свои ощущения. Грибок может вызывать неприятный запах, жжение и зуд, заметно воспаление околоногтевого валика. Лазерное лечение грибка ногтей вернет им здоровый цвет, укрепит ногтевую пластину и предотвратит дальнейшее распространение инфекции.

Препараты и оборудование

Для удаления грибка ногтей мы работаем на лазерном аппарате Fotona Dynamis PRO. Процедура пройдет быстро и безболезненно.

Как мы уже говорили, эффективность лазера заключается в том, что он достигает самого ногтевого ложа, в котором размножается инфекция. Аппарат Fotona оснащен неодимовым лазером с длиной волны 1064 нм. Этого достаточно, чтобы добраться до источника заражения, разрушить белковую структуру онихомикоза, и таким образом избавиться от грибка.

Обращаем внимание, что противогрибковая терапия на Fotona Dynamis PRO одобрена FDA (агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США).

Тербинафин при грибке ногтей на ногах

Тербинафин при грибке ногтей на ногах

Поисковые запросы:
Излечить грибок на ногтях ног, купить Тербинафин при грибке ногтей на ногах, Какими лекарствами лечить грибок ног.

Тербинафин при грибке ногтей на ногах

Как заражаются грибком на ногах, Какое средство от грибка на стенах, Грибок ногтей лечение киев, Средство от грибка кожи на руках, Грибок ногтей на ногах анализ

Грибок ногтей на руках лечение

Средство от грибка кожи на руках Тербинафин при лечении грибке ногтей. Тербинафин – одно из самых популярных средств для лечения грибка ногтей. При лечении наружными препаратами грибка ногтей на ногах, следует руки защищать перчатках для предохранения от заражения ногтей рук. Нельзя допускать попадания лекарства в глаза, так как. Помогает ли Тербинафин при грибке ногтей? Ответ на этот вопрос дать достаточно просто, ведь не зря. Такое лечение грибка ногтей на ногах Тербинафином должно продолжаться от 2-х до 12-ти недель в зависимости от характера заболевания (степени его тяжести) и скорости проявления желаемых результатов. Тербинафин — при лечение грибка ногтей. Разеберм, как применять, эффективно использовать Тербафин. Если не лечить грибок ногтей, то это может привести к заражению не только всех ногтей на ногах, но даже самой стопы. При грибке ногтей Тербинафин может оказаться панацеей. Приём этого популярного антимикотического. При грибке на ногтях рук выздоровление происходит скорее. Это связано с тем, что на ногах ногтевые пластины отрастают медленнее. Перед применением Тербинафина крема от. Тербинафин против грибка. Все формы выпуска, инструкция, отзывы и цена. Медицинская статистика говорит о том. Хорошее средство от ломающихся ногтей на ногах. В последние годы стали крошиться ногти на ступнях во время обрезания. Не придавал этому значения, а потом узнал, что это онихомикоз. Тербинафин – инструкция по применению известного противогрибкового препарата. Показания и противопоказания. Это рассчитывается индивидуально, но обычно используется курс в 12 недель для грибка ногтей на ногах и курс в 6 недель для микоза пластин на кистях. Особенности организма играют. Подцепил ногтевой грибок давно. Итог 5 пальцев на ногах и три пальца на руках. 20 лет лечил разными мазями. Тербинафин в таблетках и тербинафин крем использовал при лечении запущенной формы грибка ногтей. Как работает тербинафин гидрохлорид? Terbinafine — противогрибковый агент, который помогает ослабить и убить. Тербинафин делает больше, чем просто маскирует симптомы грибка ногтя на ногах; он попадает в ядро самой инфекции. Именно это делает его таким популярным безрецептурным. Мазь тербинафин от грибка ногтей. Активным лекарственным препаратом в борьбе с грибковым заболеванием онихомикоз является Тербинафин. Помимо эффективности данного средства, главное его приемущество это выпуск в разных формах. Лечение онихомикоза представляет собой сложный процесс. Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, Лечение грибка ногтей таблетками можно дополнить средствами для наружного применения, это ускорит процесс выздоровления. Встречаются различные отзывы о таблетках Тербинафин при грибке ногтей, но большинство из них подтверждают эффективность средства. Очень долго страдала от грибка ногтей. Грибок ногтей на ногах анализ Средство от грибка ногтей в тайланде Экзолоцин в украине

Левомеколь от грибка ногтей на ногах
Грибок ногтей на руках лечение
Как убрать грибок ногтей на ногах
Излечить грибок на ногтях ног
Какими лекарствами лечить грибок ног
Как заражаются грибком на ногах
Какое средство от грибка на стенах
Грибок ногтей лечение киев

Отзывы и цены на Экзолоцин от грибка ногтей можно найти на различных сайтах, но для покупки стоит отдать предпочтение только проверенным источникам. В сети можно встретить немало подделок, имеющих неизвестный состав – их применение может не только не дать положительного результата, но и принести вред. Настоящий оригинальный препарат можно приобрести на официальном сайте производителя. Это гарантия качества и эффективности, поэтому не стоит пытаться сэкономить и найти более дешевые предложения. Сегодня в аптеках продается широкий выбор эффективных универсальных средств, которые помогают бороться с любыми видами грибка стопы, в том числе кожными микозами и онихомикозами (грибком ногтей). Они выпускаются в виде мазей, гелей, кремов, растворов и спреев, что позволяет каждому больному подобрать для себя наиболее удобную лекарственную форму. Экзолоцин – средство от грибка ногтей на ногах, рассчитанное на 30-дневный курс применения. Оно останавливает рост грибка, препятствует его дальнейшему распространению, а также обеспечивает ускоренное заживление поврежденных тканей. Диагностика грибка ногтей. Распознать грибок ногтей на ногах не сложно самостоятельно, не выходя из дома. Первые признаки – это изменение цвета ногтя и возникновение зазора между ногтевой пластиной и поверхностью пальца. Ноготь становится ломким, искривляется. Больной же на начальной стадии. Содержание. Общая информация. Как распознать грибок ногтей (симптомы)? Причины грибка ногтей. Как и какой врач лечит грибок ногтей на ногах? Диагностика. Дерматолог, направляя пациента на диагностику, обязательно говорит, где сдать анализ на грибок ногтей. Если развивается генерализированная грибковая инфекция, в кровяном русле обнаруживаются элементы возбудителя, а на ногах и руках грибок будет только симптомом общего патологического. Перед началом лечения необходимо убедиться, что поражение ногтей носит грибковую природу. Для этого, как правило, производится микроскопическое исследование материала на обнаружение патогенных грибов. В зависимости от степени поражения ногтевой пластины может назначаться местная или. Наиболее часто сначала происходит заражение грибков ногтей стоп, а на ногтевые пластины рук их уже. Диагностика онихомикоза основана на осмотре ногтя, в ходе которого врач. Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата. Диагностика грибка ногтей марганцовкой очень надежный метод. Он позволяет быстро и без обращения к враучу узнать, есть ли на. Как видите, без врача тоже есть возможность определить грибок ногтей на ногах, даже на самых первых порах. Грибок ногтей (онихомикоз) – самое распространенное заболевание, при котором. На фото грибок ногтей на ногах — тотальный дистрофический онихомикоз. Диагностика грибка ногтей. Чтобы получить информацию о том, чем вызваны те или иные изменения, необходимо обратиться к врачу дерматологу. Поражения ногтей этой группой грибков наблюдается довольно редко, но может вызвать серьезные трудности в диагностике и. Поражаются плесневыми грибами в основном ногти на ногах. Наиболее частыми возбудителями болезни являются. Грибок ногтей (онихомикоз, грибковое заболевание ногтей, грибковое. Грибок ногтей (онихомикоз) — это поражение ногтей, вызываемое патогенными грибами. У моей мамы ей 82 года ногти на ногах все темно-коричневые , а на втором пальце вообще образовалось болячка и прогнила до кости, кожа висит. Диагностика микоза. Анализ на грибок включает в себя проведение тестов, в ходе которых используют фрагменты пораженной. Дрожжевой грибок ногтей на ногах лечится достаточно сложно. Это связано с тем, что микроорганизмы оставляют в тканях свои споры. Хотя сам возбудитель уничтожается, его.

Тербинафин при грибке ногтей на ногах

Как убрать грибок ногтей на ногах

Кроме того, в инструкции нет информации о том, как долго нужно использовать данное лечебное средство для полного избавления от грибка стопы. Зато в ней есть заверения, что противомикозные свойства геля проявляется буквально после первого применения и уже на следующий день больной сможет отметить заметное улучшение состояния ногтей и кожи. Первые симптомы грибка ногтей на ногах. Согласно статистике, почти половина всех обращений к дерматологу, так или иначе, связана с грибковыми заболеваниями. Подцепить инфекцию можно при посещении бассейна, сауны, побывав на пляже или походив в гостях в хозяйских тапочках. Распознав первые признаки грибка ногтей, следует сразу обратиться к специалисту, который назначит оптимальную схему лечения. Как проявляются разные виды онихомикоза? Определяют 3 вида онихомикоза, каждый из которых проявляется своими признаками. Нормотрофический грибок ногтей. Первые признаки грибка ногтей – уже сигнал к действию. Симптомы: как выглядит грибок ногтей на начальной стадии. Первые признаки микоза ногтей проявляются практически сразу же после заражения. Если после посещения таких общественных мест, как бассейн, сауна, душ в спортзале, пляж, ногти потускнели. Все эти признаки – симптомы грибка ногтей на ногах. Чаще всего проявляется на ногтях пальцев ног. Многие ошибочно полагают, что недуг. Первые признаки атрофического грибка – сразу же заметное изменение цвета и блеска ногтя. Он словно мутнеет. Пластина окрашивается в бледно-желтый или. Симптомы и лечение грибка ногтей на ногах. Грибок ногтей – достаточно распространенный недуг, при. Основная симптоматика и фото онихомикоза. Признаки грибка ногтей могут быть различны, в зависимости от формы инфекции. Среди них можно выделить основные симптомы: пластина желтеет. 1. Что такое грибок ногтей. 2. Как выглядит грибок на ногах. 3. Симптомы. 3.1. Белый налет на ногтях. 4. Признаки. 4.1. Первые признаки. 5. Как проявляются разные виды онихомикоза. 6. Лечение. 7. Фото грибка ногтей на ногах. Среди людей распространены разные заболевания, которые не угрожают жизни, но доставляют серьезный дискомфорт. Онихомикоз является представителем грибковых патологий. Он поражает ногтевые пластины, полностью разрушая их. Влажная и теплая среда идеальн. Основные симптомы и первые признаки грибка ногтей на ногах. Характеристика заболевания, причины, способы лечения. В зависимости от вида грибковой инфекции онихомикоз на ногах имеет разные симптомы и первые признаки. На причины заболевания влияют многие факторы. Лечение зависит от. Симптомы грибка ногтей и пути заражения грибком. Как избежать заражения, и чем лечить грибок ногтей на ногах?. Часто появляется в первые дни после заражения и усиливается со временем, нередко сопровождается покраснением кожи на пальцах; Изменение внешнего вида ногтей — утолщение. Грибок является заболеванием инфекционного характера и поражает чаще всего ногти либо кожные покровы ног. Заразиться можно очень легко, опасность кроется практически везде. Тербинафин при грибке ногтей на ногах. Средство от грибка ногтей в тайланде. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Грибок в носу – одна из редких форм грибкового поражения организма. Патология характеризуется воспалением слизистой носа и быстро распространяется на верхние дыхательные пути. Грибок в носу: симптомы (ФОТО), лечение мазями, каплями и народными средствами. Грибок в носу – одна из редких форм грибкового поражения организма. Патология характеризуется воспалением слизистой носа и быстро распространяется на верхние дыхательные пути. Лечение этого. Грибок в носу. Различные виды грибка могут появиться как в взрослых, так и у детей. Нос, как главный орган дыхания. Лечение народными средствами. Грибок в носоглотке, когда симптомы выражены слаб, и течение заболевания легкое, можно вылечить средствами народной медицины. Эффективен такой. Грибок в носу – заболевание, которое требует ответственного подхода в лечении. Не стоит тратить время на самостоятельно. Терапия народными средствами. Микоз грибка в носу достаточно легко поддается лечению на начальных стадиях. Если вы вовремя сможете диагностировать такое заболевание у себя. Грибок в носу — инфекционная патология верхних дыхательных путей. Грибок в носу не лечится противовирусными и антибактериальными средствами, которые обычно применяют для борьбы с простудой. Диагностика грибка в носу. При обнаружении подозрительных симптомов необходимо, не. Конкретное средство, дозировку и частоту приема рекомендует врач. Чтобы не допустить грибок в носу, избежать продолжительного лечения необходимо озаботиться соблюдением профилактических мер. Грибок в носу удается распознать благодаря специальным диагностическим методикам. Народные средства. Грибковое поражение носа можно лечить народным средством, которое обладает антимикотическим эффектом. Диагностировать грибок в носу затруднительно ввиду схожести с обычной простудой. Причины микоза в органе обоняния. Народные средства. Промывать нос можно отварами ромашки или календулы. Иногда в состав добавляется шиповник. Грибок в носу – одна из редких форм грибкового поражения организма. Патология характеризуется воспалением слизистой носа и быстро распространяется на верхние дыхательные пути. Лечение этого заболевания осложнено отсутствием специфической симптоматики, из-за чего грибковый ринит часто. Применение сосудосуживающих средств не под силу устранить заложенность. Поэтому человек начинает лечиться самостоятельно, применяя капли для носа. О наличии грибка в носу указывают следующие признаки

Как лечат и диагностируют грибковые инфекции ногтей

Многие люди имеют утолщенные, обесцвеченные ногти на ногах и руках, и около 50 процентов этих аномальных ногтей возникает из-за грибковой инфекции ногтевого ложа, матрикса или ногтевой пластины. Большинство грибковых инфекций ногтей вызывает грибковый организм Trichophyton. rubrum . Медицинские термины для этого типа грибковой инфекции — онихомикоз или tinea unguium.

Как это выглядит

Существует четыре различных типа онихомикоза, которые классифицируются по пораженной части ногтя.Наиболее распространенная инфекция поражает конец ногтя, когда грибок поражает подпонихий.

Первоначально ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа, что называется онихолизисом. Затем конец ногтя становится желтым или белым, и под ногтем образуются кератиновые остатки, вызывающие дальнейшее отделение. Затем грибок разрастается в ногте, в результате чего он становится хрупким и крошится.

zlisjak / Getty Images

Факторы риска

Ниже приведены случаи, которые либо способствуют развитию грибковой инфекции, либо способствуют росту грибков.

• Обтягивающая обувь способствует скучиванию пальцев ног, сохраняя пальцы ног в тепле и влажности — идеальная среда для роста грибов.
• Физические упражнения могут вызвать повторные незначительные травмы подмышек, что приведет к проникновению грибков.
• Общий душ может подвергнуть ноги воздействию грибка.
• Заболевания, влияющие на иммунную систему, такие как СПИД и диабет, могут облегчить возникновение грибковой инфекции.

Диагностика онихомикоза

Не каждый утолщенный или обесцвеченный ноготь — это грибковая инфекция.Утолщение ногтей может быть вызвано и другими заболеваниями, такими как псориаз, экзема и красный плоский лишай. Важно правильно диагностировать грибковые инфекции ногтей, поскольку лечение является долгосрочным и дорогостоящим.

Грибковые инфекции ногтей диагностируются путем взятия пробы мусора под ногтем. Большинство грибковых элементов находится под ногтем и ближе всего к коже, поэтому перед взятием образца ноготь следует обрезать.

Есть два теста, которые используются для диагностики грибковой инфекции ногтей:

Преимущество теста КОН состоит в том, что его можно быстро выполнить.На возвращение грибковой культуры требуется три-четыре недели, но если есть какие-либо вопросы, можно определить точный грибковой организм.

Три типа лечения

Лечение онихомикоза дорогое и длительное. От пациента требуется обязательство принимать лекарство в течение нескольких месяцев.

К сожалению, препараты для местного применения (лекарства, которые вы наносите на область ногтей) неэффективны для лечения грибковых инфекций ногтей. FDA одобрило два лака для ногтей — циклопирокс и эфинаконазол для лечения грибковых инфекций ногтей, но они редко бывают эффективными.Однако это может быть вариантом для людей, которые не могут принимать пероральные противогрибковые препараты (таблетки, которые вы принимаете внутрь).

Существует три эффективных пероральных противогрибковых препарата: два одобрены FDA для лечения грибковых инфекций ногтей, а одно не одобрено FDA специально для лечения инфекций ногтей.

Все три препарата имеют серьезные побочные эффекты и взаимодействуют со многими лекарствами. Любой, кто принимает пероральные противогрибковые препараты, должен проходить периодические лабораторные анализы для контроля функции печени и клеток крови.Пероральные противогрибковые препараты вводятся в ноготь, поэтому они продолжают действовать даже после прекращения приема лекарств. Ни один из пероральных противогрибковых средств нельзя принимать во время беременности.

• Тербинафин (Ламизил) одобрен FDA для лечения грибковых инфекций ногтей и эффективен от 70 до 90 процентов при использовании по назначению. Тербинафин действительно взаимодействует с некоторыми другими лекарствами, в первую очередь с кофеином и циметидином. Используемая доза составляет 250 миллиграммов один раз в день в течение шести недель при инфекциях ногтей и 12 недель при инфекциях ногтей на ногах.
• Итраконазол (Sporanox) также одобрен FDA для лечения онихомикоза и имеет эффективность от 70 до 80 процентов. Итраконазол взаимодействует со многими лекарствами, и его следует принимать во время еды. Итраконазол можно принимать ежедневно или в качестве пульс-терапии. Суточная доза составляет 200 миллиграммов один раз в день в течение шести недель при инфекциях ногтей на руках и 12 недель при инфекциях ногтей на ногах. Импульсная дозировка составляет 200 миллиграммов два раза в день в течение одной недели в месяц, повторяется в течение двух или трех месяцев.
• Флуконазол (дифлюкан) не одобрен FDA для лечения грибковых инфекций ногтей, но является эффективным пероральным противогрибковым препаратом.Преимущество флуконазола в том, что он остается в организме в течение длительного времени, и его нужно принимать только еженедельно. Первоначальные исследования показывают, что эффективность флуконазола составляет от 72 до 89 процентов. Используемая дозировка составляет 450 миллиграммов один раз в неделю в течение четырех-девяти месяцев.

Слово от Verywell

Онихомикозом страдает до 10% населения в целом. Мужчины чаще заболевают ими, чем женщины, и вероятность их развития увеличивается с возрастом. При этом не забудьте пройти надлежащий диагноз у вашего основного лечащего врача или у дерматолога (врача, который специализируется на лечении кожи и ногтей).

Tinea unguium | DermNet NZ

Опоясывающий лишай

Создан в 2009 г.

Цели обучения

• Выявление и лечение tinea unguium

Клинические признаки

Tinea unguium чаще всего вызывается Trichophyton rubrum и T. interdigitale. Следует отличать от других причин онихомикоза:

• Виды Candida, которые часто вызывают паронихию
• Плесневые грибки, включая Scopulariopsis brevicaulis, Fusarium spp., Aspergillus spp., Alternaria, Acremonium, Scytalidinum dimidiatum и Scytalidinium hyalinum

Tinea unguium становится все более распространенным с возрастом и распространяется от tinea pedis или, реже, от tinea manuum. Это может повлиять на один или несколько ногтей на ногах и / или на руках, и чаще всего затрагивает большой или мизинец. Его часто путают с неинфицированной дистрофией ногтей из-за кожных заболеваний, особенно псориаза (также дерматита, красного плоского лишая, вирусных бородавок, изменений старения).

Он может иметь несколько различных форм:

• Боковой онихомикоз. На одной стороне ногтя появляется белая или желтая непрозрачная полоска.
• Подногтевой гиперкератоз. Под ногтем происходит шелушение.
• Дистальный онихолизис. Конец гвоздя приподнимается. Свободный край часто крошится.
• Белый онихомикоз поверхностный. На верхней части ногтевой пластины появляются шелушащиеся белые пятна и ямки.
• Проксимальный онихомикоз. В полумесяце (лунуле) появляются желтые пятна.
• Полное разрушение ногтя.

Онихомикоз

Онихомикоз может быть похож на дистрофию ногтей из-за травмы, псориаза, красного плоского лишая, изменений старения и даже меланомы. Грибковая инфекция довольно часто встречается в поврежденных ногтях, поэтому противогрибковая терапия не всегда возвращает ноготь в норму, даже если посев положительный.

Обрезки ногтей

Обрезки следует брать из крошащихся тканей на конце инфицированного ногтя. Обесцвеченную поверхность ногтей можно соскоблить.Мусор можно вычерпать из-под ногтя.

Предыдущее лечение может снизить вероятность успешного роста грибка в культуре, поэтому сделайте обрезки до начала лечения:

• Для подтверждения диагноза — противогрибковое лечение не будет успешным, если есть другое объяснение состояния ногтей.
• Для определения ответственного организма — плесени и дрожжей может потребоваться иное лечение, чем от грибов-дерматофитов.

Лечение

Легкие инфекции, поражающие менее 80% одного или двух ногтей, могут поддаваться действию противогрибковых препаратов местного действия, но для лечения обычно требуется пероральный прием противогрибковых препаратов.Инфекции ногтей на пальцах рук обычно излечиваются быстрее и эффективнее, чем инфекции ногтей на ногах.

Эффективные препараты дороги, и лечение не всегда показано:

• Заболевание ногтей может быть вызвано не грибковой инфекцией, даже если посев положительный
• Инфекция может протекать бессимптомно
• Пациент может не желать применять или проглатывать лекарство
• Вероятность неудачи у пожилых людей очень высока
• Побочные эффекты противогрибковых препаратов включают тяжелую аллергию и смерть
• Лекарственные взаимодействия могут быть серьезными

Противогрибковые препараты местного действия используются два раза в неделю в течение 6-12 месяцев при инфекциях ногтевых пластин:

• Лак для ногтей с аморолфином (Лоцерил ™)
• Лак для ногтей Ciclopirox (Batrafen ™)

Противогрибковые препараты для перорального применения азола требуют одобрения специалиста для получения субсидии.Их следует избегать при беременности. Продолжительность терапии составляет от 6 до 12 недель (ногти на руках) или от 3 до 6 месяцев (ногти на ногах):

• Тербинафин (Ламизил ™, Тербафин ™) таблетки по 250 мг один раз в сутки
• Итраконазол (Sporanox ™) в капсулах по 100 мг, 200 мг один раз в день или 200 мг два раза в день в течение 7 дней каждый месяц

Удаление ногтя требуется редко, но может быть рассмотрено при полном разрушении ногтя. Хирургическое удаление неприятно и болезненно. Химическое удаление может быть выполнено путем нанесения пасты мочевины под окклюзию и повторения процедуры каждые несколько дней по мере необходимости.На восстановление ногтя может уйти много месяцев.

Activity

Определите распространенность грибковой инфекции ногтей на ногах у ваших пациентов. Осмотрите ступни следующих 20 взрослых, которых вы увидите.

• Сколько имеют аномалии ногтей на ногах?
• Сколько из них, вероятно, связано с tinea unguium?
• У скольких людей имеется микоз стопы и / или микоз?
• Что беспокоит пациентов?

См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]

Связанная информация

Ссылки:

В DermNet NZ:

Информация для пациентов

Другие веб-сайты:

Книги о кожных заболеваниях:

См. Книжный магазин DermNet NZ

Клиническая картина онихомикоза: история болезни, физикальное обследование, осложнения

Выявление онихомикоза — Здоровье — Журнал NAILS

Что это такое

Грибковая инфекция — одно из самых непривлекательных и сложных состояний ногтей.Врачи называют это онихомикоз ; вы и ваши клиенты считаете это неприятным занятием.

По данным Американской академии дерматологии, онихомикозы составляют 50% всех заболеваний ногтей. В салонах Дуг Шун, вице-президент по науке и технологиям Creative Nail Design, говорит, что эта цифра значительно ниже, точнее, около 5%.

Хотя большинство людей знают, что такое грибок и как выглядит грибок, они не знают точно, что это такое. Грибок — это микроорганизм, происходящий из семейства растений.Грибковые инфекции отличаются от бактериальных и вирусных инфекций тем, что грибковые инфекции являются хроническими, не всегда болезненными, медленно растут и часто локализуются.

Два класса грибов, дрожжи и дерматофиты, играют важную роль в грибковых инфекциях ногтей. Дерматофиты расщепляют кератин — белок, из которого состоят волосы и ногти, — и поглощают его питательные вещества. В частности, один дерматофит, trichophyton rubrum, по сообщениям, является причиной более 80% онихомикозов.

Дрожжевые инфекции могут развиться под проксимальной частью ногтевого валика, под ногтевой пластиной, отделившейся от ногтевого ложа, а также между ногтевой пластиной и приподнятым искусственным продуктом.

Симптомы

Онихомикоз характеризуется желтым или беловатым изменением цвета ногтя, утолщением ногтя, отделением ногтевой пластины от ногтевого ложа и ломкостью ногтей.

Это утолщение, которое вы можете увидеть, на самом деле является расслоением ногтевой пластины, — говорит Шун. Дерматофиты разрушают кератиновые связи, которые удерживают ногтевую пластину, придавая ногтю более толстый вид.

И задолго до того, как у человека появятся какие-либо симптомы онихомикоза или сопутствующие факторы, такие как стопа спортсмена, он может даже не осознавать, что грибок присутствует на ее ступнях или ногтях, — говорит Тэмми Браун, Д.P.M. из JT Enterprises Corporation.

Если не лечить, грибковая инфекция обострится, вызовет боль, станет болезненной и может даже распространиться на другие ногти и даже на другую ногу или ногти. Однако состояние не опасно для жизни.

«Грибок никогда не распространяется внутрь тела, — говорит Нэнси Сатур, доктор медицины из North Coast Dermatology Associates в Энсинитас, Калифорния. — Он медленно растет и не очень агрессивен с точки зрения типа инфекции. Он не попадет в ваш кровоток, но может привести к появлению толстых деформированных ногтей, что может быть проблематичным при ношении определенных типов обуви.”

Однако, по словам Джессики Луу, DPM, JT Enterprises Corporation, у пациентов со слабой иммунной системой, таких как неконтролируемый диабет или люди с ВИЧ, грибковая инфекция может вызвать попадание инфекции в кровоток и в редких случаях вызвать распространение инфекции. по всему телу, что может привести к смерти.

Причины

Число людей, страдающих этим заболеванием ногтей, растет, вероятно, из-за ряда факторов, в том числе старения населения, увлечения здоровьем, из-за которого у многих спортсменов развиваются грибковые инфекции ногтей на ногах, а также растущей распространенности таких заболеваний, как диабет, которые создают идеальные условия для грибковой инфекции.Кроме того, некоторые люди более генетически подвержены онихомикозу, чем другие.

Истинные грибковые инфекции гораздо чаще встречаются на ногтях ног, чем на пальцах рук. «Ногти на ногах более подвержены трению, поту и влаге, чем ногти на руках», — объясняет д-р Сатур. Стопы также более восприимчивы к грибковым инфекциям, потому что они проводят много времени в носках и обуви, что способствует развитию грибков в темной и влажной среде.

Как лечить

Десять лет назад врачи советовали пациентам жить со своими грибковыми инфекциями, называя это скорее косметической проблемой, чем реальным заболеванием.Сегодня это клеймо меняется.

Рецептурные лекарства, предлагаемые сегодня, также отличаются от лекарств, предлагаемых в прошлом. Хотя ни одно лечение не обеспечивает 100% излечения, многие из них, включая Lamisil и Sporanox, имеют более высокий показатель излечения, чем их предшественники. Местные методы лечения, такие как Penlac, который наносится как лак для ногтей, также оказались успешными для некоторых людей.

Хотя некоторые люди утверждают, что их грибковые инфекции исчезли с помощью безрецептурного лечения, нет убедительных доказательств того, что они работают.

Соображения, которые следует учитывать специалистам по ногтям

«Несмотря на непривлекательный внешний вид, специалисты по маникюру все еще могут работать с клиентами с грибком», — говорит д-р Сатурн. Пока вы дезинфицируете или утилизируете свой инвентарь между клиентами, с вами и вашими клиентами должно быть все в порядке.

Конечно, вы можете порекомендовать своим клиентам обратиться к врачу, прежде чем проводить какие-либо операции с инфицированным ногтем или ногтями.

Когда вы работаете с инфицированным ногтем, вы можете безопасно подпилить его, обрезать только то, что находится за свободным краем, и нанести лак.Избегайте нанесения каких-либо искусственных улучшений на инфицированный ноготь.

Вам также следует посоветовать своей клиентке обратиться за медицинской помощью при первых признаках проблемы, но никогда не высказывать ей мнения о причине ее состояния. Это следует оставить на усмотрение медицинского работника, который сможет правильно диагностировать ее состояние.

Сегодня все больше и больше людей обнаруживают, что им больше не нужно жить с грибковой инфекцией. Специалисты по маникюру находятся в идеальном положении, когда дело касается клиентов, страдающих онихомикозом, и даже тех, кто не болеет.

Поскольку вы, скорее всего, видите их ноги ближе, чем кто-либо другой, у вас есть преимущество, если вы заметите что-то раньше и порекомендуете им обратиться к врачу.

Помимо успокаивающих процедур для ног и рук, вы можете обучить своих клиентов профилактическому уходу за ногами, чтобы они могли избежать развития надоедливой грибковой инфекции.

Плюс педикюр хорош для людей со спортивной стопой. В легких случаях педикюр действительно может помочь избавиться от организмов.«Просто убедитесь, что на ногах клиента нет открытых язв или мокроты», — говорит Шун.

Уберечь грибок

Даже если большинство ваших клиентов не страдают грибковой инфекцией, рекомендуется рекомендовать профилактические меры. Вот несколько советов, которыми вы можете поделиться со своими клиентами:

• Всегда закрывайте ноги в общественных местах, например в душевых.
• Мойте ноги ежедневно и тщательно высушивайте, чтобы не задерживать влагу. Не забывайте сушить между пальцами ног.
• Носите носки, например, из хлопка, отводящие влагу. Если ноги кажутся влажными, смените носки.
• Купите хорошую присыпку или спрей для ног. Наносите на обувь и ступни ежедневно.
• Держите ногти на ногах аккуратно подстриженными, всегда обрезая прямо поперек.
• Всегда закрывайте ноги в общественных местах, например в душевых.
• Мойте ноги ежедневно и тщательно высушивайте, чтобы не задерживать влагу. Не забывайте сушить между пальцами ног.
• Носите носки, например, из хлопка, отводящие влагу. Если ноги кажутся влажными, смените носки.
• Купите хорошую присыпку или спрей для ног. Наносите на обувь и ступни ежедневно.
• Держите ногти на ногах аккуратно подстриженными, всегда обрезая прямо поперек.

Для запросов на перепечатку и лицензирование этой статьи щелкните здесь.

грибковых инфекций ногтей (онихомикоз): бесконечная история?

Образец цитирования: Ghannoum M, Isham N (2014) Грибковые инфекции ногтей (онихомикоз): бесконечная история? PLoS Pathog 10 (6):
e1004105.https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1004105

Редактор: Уильям Э. Голдман, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл, Соединенные Штаты Америки

Опубликовано: 5 июня 2014 г.

Авторские права: © 2014 Ghannoum, Isham. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Авторы не получали специального финансирования на эту работу.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Онихомикоз все еще является проблемой?

Подавляющее большинство поверхностных грибковых инфекций вызывается дерматофитами, которые принадлежат к одному из трех родов ( Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum ), причем T. rubrum является наиболее частой причиной инфекции ногтей (рис. 1).Таблица 1 суммирует распространенность различных поверхностных грибковых инфекций в различных географических регионах [1]. Среди поверхностных грибковых инфекций труднее всего вылечить онихомикоз ногтей на ногах (рис. 2). Сообщается, что распространенность онихомикоза достигает 23% в Европе [2] и 20% в Восточной Азии [3]. В Северной Америке заболеваемость онихомикозом достигает 14% [4], при этом грибковая инфекция является причиной 50% всех заболеваний ногтей [5]. Ежегодно миллионы долларов тратятся на оральные и местные рецепты, лазерное лечение, безрецептурные продукты и домашние средства, поэтому очевидно, что людей все еще беспокоят грибковые инфекции ногтей на ногах и они полны решимости избавиться от них.К сожалению, это легче сказать, чем сделать. Чтобы успешно вылечить онихомикоз ногтей на ногах, требуется длительная продолжительность лечения, которая может достигать целого года. Даже в этом случае полное излечение, определяемое как клиническое излечение (подразумевающее очистку ногтей) плюс микологическое излечение (как отрицательная микроскопия, так и посев дерматофитов), часто недостижимо.

Каковы факторы риска онихомикоза ногтей на ногах?

Наиболее распространенным предрасполагающим фактором риска развития онихомикоза является пожилой возраст, который, как сообщается, составляет 18 лет.2% у пациентов в возрасте 60–79 лет по сравнению с 0,7% у пациентов моложе 19 лет. Кроме того, мужчины в три раза чаще болеют онихомикозом, чем женщины, хотя причины этого гендерного различия не ясны [6]. Более того, низкая распространенность инфекции среди людей, чьи супруги болеют онихомикозом, по сравнению с распространенностью среди их детей, предполагает генетический фактор риска [7]. В одном исследовании, хотя и крайне редко, сообщалось о четырех членах семьи из семи неродственных групп с общим генетическим признаком (аутосомно-рецессивный дефицит CARD9), у которых развилась дерматофитная инфекция глубоких тканей, которая оказалась фатальной [8].

Другие факторы риска включают диабет и состояния, способствующие нарушению периферического кровообращения [9]. Фактически, онихомикоз может быть важным предиктором развития синдрома диабетической стопы и язв стопы [10]. Пациенты с ослабленным иммунитетом, например пациенты с ВИЧ-инфекцией и пациенты, проходящие курс лечения рака, также предрасположены к грибковой инфекции ногтей [11]. Имеется по крайней мере один случай инфекции ногтей на ногах, вызванной Fusarium (недерматофитный гриб), которая переросла в смертельную системную инфекцию у пациента с лимфомой после трансплантации костного мозга [12].

Несколько доклинических факторов риска также влияют на вероятность развития грибковых инфекций ногтей. Онихомикоз ногтей на ногах не распространен в тропическом климате, по-видимому, потому, что люди в этих регионах не имеют привычки носить закрывающую обувь, которая создает теплую влажную среду для размножения грибков. Кроме того, распространение инфекций стоп, включая tinea pedis (стопа спортсмена), может происходить в таких местах, как душевые, ванные комнаты или раздевалки, где поверхность пола часто бывает влажной и люди ходят босиком [13].Травма ногтя также увеличивает риск грибковой инфекции пораженного ногтя, особенно у пожилых людей [11].

В недавнем исследовании нашей группы использовался регрессионный анализ, чтобы показать, что микоз стопы стопы в анамнезе плюс три клинических показателя — онихомикоз, подошвенное шелушение (клинический признак микоза стопы) и обесцвечивание ногтей (клинический признак онихомикоза и, как правило, указывает на тяжелое состояние ногтей). инфекции) были статистически связаны с распространением инфекции в домохозяйствах с несколькими инфицированными членами ( P ≤.044) [14].

Как лечится онихомикоз?

Лечение онихомикоза включает химическое или хирургическое удаление инфицированного ногтя, системные или местные препараты, пульс-терапию или их комбинацию. В таблице 2 представлены схемы пероральной и местной терапии; Как можно видеть, курс лечения инфекций ногтей на руках короче, чем при инфекциях ногтей на ногах. Лечение онихомикоза значительно улучшилось за последние несколько десятилетий после введения пероральных противогрибковых средств тербинафина и итраконазола.Однако эти препараты могут иметь побочные эффекты, такие как повреждение печени или лекарственные взаимодействия, что особенно актуально у пожилых людей [15]. Кроме того, особенно трудно лечить инфекции ногтей, вызванные недерматофитными организмами, такими как Fusarium [16].

Почему противогрибковые препараты местного действия не работают лучше?

К сожалению, доступные в настоящее время местные агенты, такие как аморолфин 5% и циклопирокс 8%, имеют низкую эффективность (примерно 5–12%) [17], [18].Столь низкая эффективность в основном объясняется неспособностью препарата проникать через ногтевую пластину к ногтевому ложу, в котором находится инфекция [19]. Утолщенные ногти, обширное поражение всего ногтя, поражение боковых сторон и желтые шипы способствуют плохому ответу на местное лечение [11]. На рисунке 1 показан пример дистального подногтевого онихомикоза, обрезанный для демонстрации утолщения ногтя.

Еще больше усложняет сценарий тот факт, что определенные противогрибковые средства будут связываться с ногтевой пластиной и, таким образом, могут быть недоступны в месте инфекции, которым является ногтевое ложе.Например, было показано, что тербинафин быстро накапливается в ногте, достигая максимального значения 0,39 мг / г и сохраняясь до 2 месяцев после окончания лечения [20]. В связи с этим Ryder et al. разработали модель ногтей in vitro, которая показала, что цидное действие тербинафина при тестировании против установленной дерматофитной инфекции в присутствии человеческого ногтя было на самом деле менее эффективным, чем в обычных анализах микроразведения, где не было порошка для ногтей [21].

В последнее время было предпринято множество различных подходов к решению проблемы проникновения гвоздя.Например, были попытки разработать усилители проникновения для облегчения доставки лекарственного средства через ногтевую пластину, такие как добавление додецил-2-N, N-диметиламинопропионата гидрохлорида (DDAIP HCl, торговое название NexACT-88; NexMed) к тербинафиновому лаку для ногтей. [19]. Другим методом увеличения проникновения лака для ногтей было включение тербинафина в липидные пузырьки трансферсома, которые очень деформируемы и, таким образом, способны проходить через межклеточные пространства [22]. Кроме того, недавно был разработан новый низкомолекулярный противогрибковый оксаборол (AN2690), который разработан для большего проникновения через ногтевую пластину [23].Однако на сегодняшний день ни один из этих продуктов для местного применения не поступил в продажу.

В этом отношении на одобрение лекарственных средств от онихомикоза для местного применения регулирующими органами может негативно повлиять чрезмерно строгое определение полного излечения, которое включает очищение ногтей и микологическое лечение (отрицательная микроскопия и посев). Обзор данных нескольких международных клинических испытаний, проведенный Ghannoum et al. предположил, что переоценка определения лечения онихомикоза имеет решающее значение [24]. В этих испытаниях большое количество образцов ногтей на ногах, взятых у субъектов в конце клинических испытаний, содержало видимые гифы грибов, которые впоследствии не смогли расти при культивировании.Однако современные технологии не делают различий между «живыми» и «мертвыми» грибами, поэтому, даже если эти образцы должны были быть зарегистрированы как положительные при микроскопии, на самом деле инфекция могла быть излечена. Авторы предлагают, чтобы для клинических испытаний местных агентов продолжительность лечения была увеличена до 18 месяцев с последующим более длительным периодом вымывания (3-6 месяцев) перед первичной оценкой, чтобы позволить удалить как остаточное лекарственное средство в ногте, так и нежизнеспособное средство. грибковые клетки. Следовательно, отсутствие клинических признаков после адекватного периода вымывания в сочетании с отрицательной культурой, с отрицательной микроскопией или без нее, следует рассматривать как определение излечения от онихомикоза.Эти изменения могут позволить доказать эффективность более актуальных агентов.

Что нового в терапии онихомикоза?

Последние аппаратные методы лечения онихомикоза включают лазерные устройства, фотодинамическую терапию, ионтофорез и ультразвук. Лазерное лечение было одобрено только для косметического лечения, но его эффективность для устранения грибковой инфекции необходимо будет определить в дополнительных рандомизированных контролируемых исследованиях [25]. Имеются редкие сообщения об излечении онихомикоза после использования фототерапии, которая включает облучение накопленного протопорфирина в гифах грибов, что приводит к последующему повреждению клеток гиф [26].Способность ионофореза или использования электрического тока (0,5 мА / см ² ) для облегчения прохождения лекарственного средства через ногтевую пластину была доказана в исследованиях с человеческими трупными ногтями, но соответствующие клинические исследования еще предстоит провести [ 27]. Наконец, хотя ультразвуковая терапия предварительно продемонстрировала фунгистатическую активность против инфекций ногтей [28], само устройство кажется чрезмерно сложным, с ультразвуковыми преобразователями и отсеками для доставки лекарств, необходимыми над каждым ногтем на пальце ноги, и необходимостью интерфейса компьютерного программного обеспечения, что делает его кабинетом врача. — только лечение и, вероятно, очень дорогое [29].

Почему у пациентов так часто случаются рецидивы?

Существует множество факторов, которые могут способствовать высокому уровню рецидива грибковой инфекции ногтей. Пациенты с генетической предрасположенностью к онихомикозу, с ослабленным иммунитетом или диабетом, вероятно, испытают рецидив и могут никогда не достичь постоянного излечения [11].

Это может быть связано либо с неспособностью искоренить инфекционный грибок, либо с повторным заражением новым штаммом грибка после последующего контакта.Артроконидии, представляющие собой цепочки грибковых конидий, образующихся при разрыве гиф грибка, считаются основным средством инвазии ногтей. Было показано, что эти артроконидии, которые имеют более толстые клеточные стенки, чем конидии, образовавшиеся in vitro, более устойчивы к противогрибковым препаратам и, таким образом, могут оставаться в ногтевом ложе как резервуар для рецидивов заболевания [30]. Однако частота врожденной устойчивости дерматофитов невысока. Наш Центр провел тестирование чувствительности in vitro для 140 последовательных изолятов пациентов, которым не удалось пройти лечение в клинических испытаниях перорального тербинафина.Во всех случаях минимальные ингибирующие концентрации (МПК) тербинафина по отношению к каждой группе пациентов были идентичными или в пределах разведения одной пробирки, что означает отсутствие развития резистентности. Такие же результаты были получены в каждой группе с флуконазолом, итраконазолом и гризеофульвином (за исключением одного изолята, у которого МПК увеличилась в 3 раза). Это также указывает на отсутствие перекрестной резистентности между противогрибковыми агентами [31]. Это исследование показало, что неспособность вылечить инфицированные ногти может быть связана с факторами хозяина / семьи.

Даже в тех случаях, когда инфекционный грибок был полностью уничтожен с помощью противогрибковой терапии, пациенты остаются в группе риска повторного заражения. Как упоминалось выше, люди подвергаются воздействию резервуаров дерматофитов во многих повседневных делах, включая походы в тренажерный зал и частые поездки. Меры здравого смысла, такие как запрет ходить босиком через общественные душевые или гостиничные номера, помогут предотвратить ненужное воздействие. При этом один из наиболее распространенных путей заражения — внутри домашних хозяйств.Уже давно подозревали, что инфекции ногтей распространяются при тесном контакте с членами семьи. Однако только недавно наша группа смогла использовать молекулярные методы, чтобы доказать, что люди в одном доме были инфицированы одним и тем же штаммом T. rubrum [14]. Для тех, кто пытается избежать повторного заражения, разумными будут такие меры, как опрыскивание обуви местным противогрибковым спреем или обработка их коммерческим ультрафиолетовым устройством [32] после каждого ношения.Таким образом, пациенту необходимо не только лечить инфекцию, но и разорвать цикл повторного заражения.

Ссылки

1. 1.
   Гавличкова А., Чайка В.А., Фридрих М. (2008) Эпидемиологические тенденции микозов кожи во всем мире. Микозы 51 S4: 2–15.
2. 2.
   Haneke E, Roseeuw D (1999) Объем онихомикоза: эпидемиология и клинические особенности. Int J Dermatol 38 Suppl 2: 7–12.
3. 3.
   Огасавара Y (2003) Распространенность и сознание пациента дерматомикоза стопы и онихомикоза.Нихон Ишинкин Гаккай Засси 44: 253–260.
4. 4.
   Ghannoum MA, Hajjeh RA, Scher R, Konnikov N, Gupta AK, et al. (2000) Крупномасштабное североамериканское исследование грибковых изолятов ногтей: частота онихомикозов, распространение грибов и паттерны чувствительности к противогрибковым препаратам. J Am Acad Dermatol 43: 641–648.
5. 5.
   Scher RK (1994) Онихомикоз — это больше, чем косметическая проблема. Br J Dermatol 130: 15.
6. 6.
   Гупта А.К., Джейн Х.С., Линде С.В., Макдональд П., Купер Е.А. и др.(2000) Распространенность и эпидемиология онихомикоза у пациентов, посещающих кабинеты врачей: многоцентровое канадское обследование 15 000 пациентов. J Am Acad Dermatol 43: 244–248.
7. 7.
   Faergemann J, Correia O, Nowicki R, Ro BI (2005) Генетическая предрасположенность — понимание основных механизмов онихомикоза. J Eur Acad Dermatol Venerol 19: 17–19.
8. 8.
   Lanternier F, Pathan S, Vincent QB, Liu L, Cypowyj S и др. (2013) Глубокий дерматофитоз и унаследованный дефицит CARD9.N Engl J Med 369: 1704–1714.
9. 9.
   Saunte DM, Holgersen JB, Haedersdal M, Strauss G, Bitsch M и др. (2006) Распространенность онихомикоза ногтей на ногах у диабетиков. Acta Derm Venerol 86: 425–428.
10. 10.
    Nenoff P, Ginter-Hanselmayer G, Tietz HJ (2012) Грибковые инфекции ногтей — обновленная информация: Часть 1 — Распространенность, эпидемиология, предрасполагающие условия и дифференциальная диагностика. Hautarzt 63: 30–38.
11. 11.
    Шер Р.К., Баран Р. (2003) Онихомикоз в клинической практике: факторы, способствующие рецидиву.Br J Dermatol 149: 5–9.
12. 12.
    Arrese JE, Pierard-Franchimont C, Pierard GE (1996) Смертельный гиалогифомикоз после онихомикоза Fusarium у пациента с ослабленным иммунитетом. Am J Dermatopathol 18: 196–198.
13. 13.
    Али Р. (1994) Экология и эпидемиология дерматофитных инфекций. J Am Acad Dermatol 31: S21.
14. 14.
    Ghannoum MA, Mukherjee PK, Warshaw EM, Evans S, Korman NJ, et al. (2013) Молекулярный анализ дерматофитов предполагает распространение инфекции среди членов семьи.Кутис 91: 237–246.
15. 15.
    Elewski B, Tavakkol A (2005) Безопасность и переносимость пероральных противогрибковых средств при лечении грибкового заболевания ногтей: доказанная реальность. Ther Clin Risk Manag 1: 299–306.
16. 16.
    Tosti A, Piraccini BM, Lorenzi S (2000) Онихомикоз, вызванный недерматофитными плесневыми грибами: клинические особенности и реакция на лечение 59 случаев. J Am Acad Dermatol 42: 217–224.
17. 17.
    BlueCross BlueShield из северо-востока Нью-Йорка (28 ноября 2006 г.) Рекомендации по лекарственной терапии: противогрибковые препараты Ламизил (тербинафин), Споранокс (итраконазол), Пенлак (циклопирокс), вифенд (вориконазол).Информационный бюллетень Drug P&T.
18. 18.
    Lauharanta J (1992) Сравнительная эффективность и безопасность аморолфинового лака для ногтей 2% по сравнению с 5% один раз в неделю. Clin Exp Dermatol 17: 41–43.
19. 19.
    Ghannoum MA, Long L, Pfister WR (2009) Определение эффективности раствора для ногтей тербинафина гидрохлорида при местном лечении дерматофитоза на модели морской свинки. Микозы 52: 35–43.
20. 20.
    Faergemann J, Zehender H, Millerioux L (1994) Уровни тербинафина в плазме, роговом слое, дерме-эпидермисе (без рогового слоя), кожном сале, волосах и ногтях и после приема 250 мг тербинафина перорально один раз в день в течение 7 и 14 дней.Clin Exp Dermatol 19: 121–126.
21. 21.
    Osborne CS, Leitner I, Favre B, Ryder NS (2004) Ответ противогрибкового препарата в модели дерматофитной инфекции ногтей in vitro. Med Mycol 42: 159–163.
22. 22.
    Ghannoum M, Isham N, Herbert J, Henry W, Yurdakul S (2011) Активность TDT 067 (тербинафин в трансферсоме) против агентов онихомикоза, определяемая минимальными ингибирующими и фунгицидными концентрациями. J Clin Microbiol 49: 1716-1720.
23. 23.
    Alley MR, Baker SJ, Beutner KR, Plattner J (2007) Недавний прогресс в местной терапии онихомикоза.Мнение эксперта по исследованию наркотиков 16: 157–167.
24. 24.
    Ганнум М., Ишам Н., Каталано В. (2013) Второй взгляд на критерии эффективности онихомикоза: клиническое и микологическое лечение. Br J Dermatol. Электронный паб впереди печати. DOI: https: //doi.org/10.1111/bjd.12594.
25. 25.
    Гупта А.К., Симпсон Ф.К. (2013) Лазерная терапия онихомикоза. J Cutan Med Surg 17: 301–307.
26. 26.
    Harris F, Pierpoint L (2012) Фотодинамическая терапия на основе 5-аминолевулиновой кислоты и ее использование в качестве противомикробного агента.Med Res Rev 32: 1292–1327.
27. 27.
    Delgado-Charro MB (2012) Доставка ионтофоретических лекарств через ноготь. Мнение эксперта Drug Deliv 9: 91–103.
28. 28.
    Сильва Дж. Л., Доймо Г., Фариа Д. П. (2011) Использование высокочастотных волн для лечения онихомикоза: предварительное сообщение о трех случаях. An Bras Dermatol 86: 598–600.
29. 29.
    Abadi D, Zderic V (2011) Ультразвуковая система доставки лекарств для ногтей. J Ultrasound Med 30: 1723–1730.
30. 30.Язданпараст С.А., Бартон Р.К. (2006) Производство артроконидий у Trichophyton rubrum и новая модель онихомикоза ex vivo. J Med Microbiol 55: 1577–1581.
31. 31.
    Bradley M, Leidich S, Isham N, Elewski B, Ghannoum M (1999) Противогрибковая восприимчивость и генетическое родство серийных изолятов Trichophyton rubrum от пациентов с онихомикозом ногтей на ногах. Микозы 42: 105–110.
32. 32.
    Ганноум М.А., Ишам Н., Лонг Л. (2012) Оптимизация модели инфицированной обуви для оценки устройства для дезинфекции обуви ультрафиолетом.J Am Podiatr Med Assoc 102: 309–313.

Грибковая болезнь ногтей | GPonline

0,5 CPD Credits Щелкните здесь, чтобы поразмышлять над этой статьей и добавить примечания для вашего организатора CPD в MIMS Learning

Грибковые инфекции ногтей поражают 6-8% населения. Ногти могут быть инфицированы, но инфекции ногтей на ногах встречаются чаще.

Онихомикоз может вызывать боль или дистрофию ногтей, но в целом не имеет серьезных последствий, кроме беспокойства по поводу внешнего вида ногтей.

1. Причины

Тремя основными причинами являются дерматофиты, дрожжи и недерматофитные плесневые грибки. Дерматофиты являются наиболее частой причиной, при этом 90% случаев вызваны Trichophyton rubrum (70%) и T mentagrophytes (20%).

Подтипы онихомикоза включают дистальный подногтевой, белый поверхностный, проксимальный подногтевой онихомикоз и кандидозный онихомикоз, хотя последняя форма встречается редко.

Факторы риска онихомикоза включают иммуносупрессию, травмы, пожилой возраст, плохое здоровье, семейный анамнез и воздействие теплой и влажной окружающей среды, например плавание или занятия спортом.

2. Признаки и симптомы

Грибковые инфекции ногтей могут поражать любую часть ногтя, включая матрицу, ногтевое ложе или ногтевую пластину. В зависимости от пораженной части ногтя внешний вид и симптомы могут различаться.

Почти во всех случаях заболевание протекает бессимптомно; пациенты обычно обращаются к нему из-за внешнего вида ногтей, а не из-за физических симптомов.

По мере развития состояния могут появиться другие симптомы, включая боль, дискомфорт, парестезию и потерю подвижности.Пораженные ногти могут стать более ломкими и утолщенными, изменить форму и цвет и потерять свой нормальный поверхностный блеск.

3.Диагноз

Онихолизис и дистрофия ногтей могут возникать в результате грибковой инфекции ногтей или множества других состояний, поэтому важно подтвердить диагноз перед лечением.

В каждом подозреваемом случае необходимо получить кусочки ногтей для микроскопии, чтобы определить наличие грибка, а не определенного типа грибка. Культура может быть предпринята, чтобы попытаться определить тип.

Возможны ложноотрицательные результаты, и может потребоваться повторение вырезок.Прямая микроскопия дает ложноотрицательный результат до 10% случаев, а посев — до 30%.

Немногие врачи смогут культивировать образцы, но микроскопию можно провести с помощью 20% раствора гидроксида калия и микроскопа.

Грибковая инфекция ногтя может поражать любую часть ногтя, включая матрицу, ногтевое ложе или ногтевую пластину (Фотография: Изображение автора)

4. Менеджмент

Лечение будет зависеть от типа онихомикоза, степени заболевания и количества пораженных ногтей.При проксимальном подногтевом и дистальном латеральном подногтевом онихомикозе всегда требуется системное лечение.

Поверхностное и латеральное дистальное поражение можно лечить препаратом для местного применения, но его следует применять для пациентов, у которых поражено менее половины дистального отдела ногтевой пластины, или для тех, кто не переносит пероральные препараты. Было показано, что использование как системных, так и местных методов лечения увеличивает частоту излечения.

Местное лечение состоит из лаков для ногтей, содержащих аморолфин, которые наносятся на ноготь после шлифовки поверхности.

Системное лечение включает тербинафин или флуконазол в суточной дозе в течение трех-девяти месяцев или пульсирующий прием итраконазола в течение одной недели из четырех в течение трех-девяти месяцев.

Тербинафин действует путем ингибирования скваленэпоксидазы, вызывая гибель грибковых клеток. Итраконазол замедляет рост грибковых клеток, подавляя CYP450-зависимый синтез эргостерола, который важен для мембран грибковых клеток.

Метаанализ 18 исследований показал, что эффективность лечения тербинафина составила 76% (18 исследований), 63% — итраконазола в импульсном режиме (шесть исследований) и 48% — флуконазола (три исследования). ¹

В общем, ногти на ногах требуют более длительного ухода, чем ногти. После того, как грибок будет уничтожен, поврежденный ноготь должен вырасти и быть заменен нормальным ногтем. Для больших ногтей на ногах это может занять до 12 месяцев.

В некоторых случаях, например, у пациентов с очень толстыми ногтями, хирургическое лечение может быть более целесообразным. К ним относятся химическое удаление с использованием 40-50% мочевины под окклюзией, которая растворяет ноготь и безболезненно. В других случаях можно удалить весь ноготь с помощью кольцевого блока.Оба хирургических варианта можно комбинировать с системным лечением. Фотодинамическая и лазерная терапия также могут быть полезны в будущем лечении.

5. Прогноз

Рецидивы после лечения не редкость, при этом в одном исследовании говорится о 10-53%. ² Неэффективность лечения также является обычным явлением, и пациенты должны быть проинформированы об этом до начала приема каких-либо лекарств.

Обдумайте эту статью и добавьте заметки своему организатору CPD в MIMS Learning

• Д-р Столлери — врач общей практики в Кибворте, Лестершир, и клинический ассистент дерматологии в Королевской больнице Лестера

Ссылки
1.Гупта А. К., Райдер Дж. Э., Джонсон А. М.. Br J Dermatol 2004; 150 (3): 537-44.

2. Пирачини Б.М., Систи А., Тости А. Дж. Am Acad Dermatol 2010; 62 (3): 411-14.

Болезнь четырех ногтей, которую должен знать каждый клиницист

Понимание распространенных заболеваний ногтей, способы их лечения и когда обращаться к дерматологу являются важными навыками для лечащего врача. Возможность правильно диагностировать следующие пять распространенных заболеваний ногтей не только обеспечивает надлежащее лечение, но также может помочь вам избежать возможной халатности.

Онихомикоз (tinea unguium и Candida onychia)

Клиническая картина: Заражение ногтя дерматофитами или дрожжами может вызвать изменение цвета ногтя (обычно коричневый или желтый) (, рисунок 1 ), онихолиз с или без подногтевого мусора, утолщение ногтевой пластины / ногтевого ложа и образование гребней. и / или точечная коррозия ногтевой пластины.

Предпосылки: Онихомикоз — наиболее распространенное заболевание ногтей, которым страдают 2–13% американцев. Распространенность этого заболевания выше у мужчин и у пожилых людей, больных диабетом и пациентов с ослабленным иммунитетом.Прогноз лучше при поражении ногтей на руках, чем на ногах; однако в 80% случаев поражаются стопы. Подавляющее большинство случаев (примерно 90%) вызвано дерматофитами Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes . В зависимости от локализации инфекции существует три подтипа tinea unguium.