Опасен ли интрадермальный невус: Что такое диспластический невус и что делать, если он есть на коже

Что такое диспластический невус и что делать, если он есть на коже

Уже неоднократно я писал о том, что неравномерная окраска и неровный край родинки могут быть признаками меланомы, но, очень часто, ими не являются. Такие невусы принято называть диспластическими. В интернете существует мнение, что такие родинки нужно обязательно удалять иначе они превратятся в меланому. Прочитайте эту статью до конца и Вы узнаете насколько опасны диспластические (или атипичные) невусы и что с ними на самом деле нужно делать.

Диспластический невус — что это такое?

Как и большинство родинок у человека диспластический (атипичный) невус — это пигментный невус, состоящий из невусных клеток. Эти клетки очень похожи на меланоциты. Они так же выделяют коричневый пгимент «меланин», однако отличаются по ряду признаков, которые не имеют для нас принципиального значения.

Важно отметить, что диспластический невус — это гистологический диагноз. Это означает, что далеко не все родинки, внешне похожие на диспластические, действительно окажутся таковыми после удаления и исследования.

Как отличить обычную родинку от диспластического невуса?

У атипичных невусов есть ряд характерных черт, которые могут встречаться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

Как отличить диспластический невус от меланомы?

Теоретически подготовленный читатель прочитав таблицу воскликнет: «Вы сейчас перечислили почти все симптомы меланомы!!! Как же их различить???» К сожалению, человек без опыта диагностики онкологических заболеваний кожи, как правило, не может это сделать.

Если у Вы нашли у себя на коже родинки, с признаками диспластических невусов — нужно показаться онкологу. Этот врач осмотрит их, а также расскажет Вам о признаках превращения невусов в меланому и о принципах наблюдения за такими образованиями.

Насколько опасны диспластические невусы?

Согласно данным исследований (Tsao H. et al, 2003) риск развития меланомы из обычного невуса (или родинки) составляет 1 : 200 000 или 0,000005%. Для диспластического невуса эти же цифры выше, однако, на мой взгляд, всё равно, не значительные — 1 : 10 000 или 0,0001%.

Диспластический невусный синдром

К сожалению, существует синдром, который в отечественной литературе часто называют невусным диспластическим синдромом (в зарубежной — FAMMM). 

У этого заболевания есть 2 критерия диагностики

1. количество диспластических невусов на коже более 50
2. меланома у родственников

Это заболевание может быть ассоциировано с мутацией в гене CDKN2A, которая также повышает риск развития рака поджелудочной железы

При этом синдроме риск развития меланомы по данным разных авторов варьирует от 56 до 100%. Заболевание требует регулярного (1 раз в несколько месяцев) наблюдения у онколога.

Что делать, если на коже есть диспластические невусы?

В интернете есть точка зрения «все диспластические невусы нужно удалять». Считаю эту точку зрения некорректной по следующим причинам:

1. Очень небольшой процент невусов, которые при осмотре выглядят как атипичные оказываются таковыми при гистологическом исследовании.
2. Ещё меньшая часть (0, 0001%) действительно диспластических невусов имеют шанс стать меланомой
3. Меланома кожи может развиться не из невуса, а на фоне не изменённой кожи.

В связи с этим, людям, у которых есть диспластические невусы я обычно рекомендую следующее:

1. Регулярный самоосмотр 1 раз в месяц с измерением линейкой имеющихся атипичных невусов. Оптимально — с фотофиксацией результата
2. Осмотр онколога 1 раз в 6 или 12 месяцев. Частота зависит от количества невусов.
3. Удалять имеет смысл элементы, которые трудно доступны для самоосмотра, а также те, что изменились за короткое время
4. Защищать кожу от солнца

Коротко о главном:

У диспластического невуса шанс превратиться в меланому действительно выше, чем у обычного. Однако обе эти цифры, на мой взгляд, из области статистических погрешностей. Обычно, при диспластических невусах я рекомендую регулярный самоосмотр, осмотр онколога и удаление невусов, труднодоступных для наблюдения.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

фото, формы, симптомы и лечение

Пигментный невус – образование на коже, состоящее в основном из клеток меланоцитов. Представляет собой плоские либо выпуклые пятна на кожном покрове. Отмечаются разнообразные формы и размер. Цвет возможен от светло-коричневого до темного, порой черного. Поверхность зависит от разновидности невуса. Бывает гладкой либо бугристой. В большинстве случаев относится к доброкачественной форме. Некоторые типы могут с возрастом исчезать, другие – перерождаются в онкологию. Давайте рассмотрим что это такое за образование, какие симптомы и методы лечения возможны.

О пигментном невусе кожи

Пигментный невус (родимое пятно) – это доброкачественное новообразование кожи, возникающее вследствие нарушения нормальной структуры меланоцитов – пигментных клеток, содержащих меланин. Они происходят из нервного валика и по мере эмбриогенеза перемещаются в базальный (ростковый) слой кожи различных участков тела человека. При нарушении нормального созревания или миграции этих клеток возникает врожденная форма невуса. Такие деформированные меланоциты (невоциты) не имеют отростков, характеризуются слабым метаболизмом и способны чрезмерно пигментировать кожные покровы.

• Меланоформному невусу присвоен код по МКБ 10 – D 22.

Что представляют собой пигментные невусы?

Может возникнуть на любом участке тела и у любой возрастной группы. Чаще находится на коже с рождения, и увеличивается пропорционально росту ребенка (в случае чрезмерно интенсивного роста требуется немедленная консультация онколога).
Одно из самых частых кожных образований (80-90% популяции). Чаще возникает у женщин. У представителей темных рас пигментные невусы встречаются реже, чем у белых. Не приносит дискомфорта человеку и не имеет симптомов даже в случае перерождения (10-20 %). По этой причине рекомендуется самостоятельное наблюдение и периодический (раз в год) осмотр у онколога.

У пожилых людей пигментные невусы встречаются чаще в связи с возрастными особенностями кожи. Родинки крайне чувствительны к внешним воздействиям (прямые солнечные лучи, например). Имеют склонность к малигнизациии, особенно на постоянно травмируемых участках. Единственный способ лечения – хирургическое удаление образования.

Причины появления

Большинство пигментных невусов — врожденные, однако такие новообразования могут появляться и в течение жизни. Причиной этому служат следующие факторы:

• Наследственность. Родинки и невусы передаются по наследству, если у ваших родителей в течение жизни появилось много родинок, ждите их появления и у вас, это заложено в ДНК.
• Ультрафиолет. Если вы любите загорать на солнце или в солярии, не удивляйтесь внезапному появлению невуса. Это сгусток клеток которые содержат концентрированный пигмент — меланин. При загаре также активируется кожный пигмент, отсюда золотистый цвет кожи. Если перестараться, можно получить скопления пигментированных клеток.
• Травмы. Появление п

причины появления и удаление лазером

Невус кожи – что это такое? На самом деле, под малоизвестным словом «невус» подразумеваются образования на коже, которые мы привыкли называть родинками либо родимыми пятнами. Простые невусы не требуют лечения и не представляют опасности для здоровья человека, но есть родинки, которые могут перерасти в недоброкачественное заболевание. Как различить, какой невус хороший, а какой – плохой?

Невус кожи: общая информация

Невус (фото ниже) – доброкачественные образования на коже, которые находятся на теле человека с рождения или возникают на протяжении жизни. Как правило, до 20 лет рост и размножение родинок на теле приостанавливается, так как рост организма замедляется.

Практически у каждого взрослого человека есть на теле родимые пятна, которые могут то исчезать, то появляться. Необходимо внимательно следить за данными изменениями: если наблюдается интенсивный рост невуса в размерах или увеличение их общего количества на теле – нужно обратиться к дерматологу!

Пигментный невус (код по МКБ – 10) – это коричневое пятнышко или уплотнение, которое является концентрацией меланоцитов на коже человека.

Шифр болезни невус согласно МКБ:

• Меланоформный невус – код по МКБ – 10, класс – D22. Сюда относятся родинки, расположенные на щеках, лбу, носу, также на волосяной части головы, а также по всему телу, конечностях. Меламоформный невус каждой отдельной части тела будет иметь свой уникальный класс, например, невусу конъюнктивы по МКБ-10 присваивается код D22.1, а если невус поражает ушную раковину – код по МКБ – D22.2.
• Неопухолевый невус – код МКБ – 10, класс – I78.1.
• Неопухолевый врожденный – находится под кодом Q82.5.

Образования на теле бывают разные: волосатые или лысые, от светло-коричневого до черного цвета; могут выглядеть как пятно или напоминать бородавку.

Отличаются родинки и размером:

1. Маленький невус – 50-100 мм в диаметре;
2. Средний невус – более 100 мм;
3. Большой невус – огромная родинка, которая может занимать часть тела (щеку или ягодицу).

Как правило, маленькие и средние родинки редко перерождаются в меланому, а для гигантских невусов вероятность озлокачествления может достигать 50%. Люди с такими проблемами должны находиться на строгом учете у дерматолога и онколога.

Невусы на теле: причины заболевания

У ребенка родинки могут развиваться еще в утробе матери, но не всегда можно увидеть невус у новорожденного на теле. Также можно выявить второй вид невусов – приобретенные. Однако дерматологи придерживаются мнения, что сама по себе родинка не может возникнуть на теле, она врожденная, просто не проявившаяся сразу. Часто их проявление провоцируется каким-либо фактором – солнечный свет, гормональные нарушения и т.д.

Причины формирования родинок во внутриутробном периоде:

Согласно статистике, из 100 рожденных детей у 99 невус при рождении не наблюдается, но это не означает, что родинок нет. В подростковом возрасте, когда наступает период полового созревания, на теле могут проявиться родинки. На теле у малышей могут быть пигментные и беспигментные невусы.

В зависимости от того, как расположены родинки на теле, их можно условно поделить на внутредермальные невусы, эпидермальные и пограничные невусы.

Внутридермальные и эпидермальные невусы имеют вид горошинки, пограничные – плоские, как родимое пятно.

Итак, какие же причины могут спровоцировать появление доброкачественных невусов?

1. Гормональные перепады во время вынашивания или в период лактации;
2. Аллергические или инфекционные болезни кожи;
3. Активное влияние солнечных лучей на кожу;
4. Прием гормональных противозачаточных таблеток;
5. Механические повреждения кожи.

Невусы на теле, независимо от причины появления, отличаются друг от друга внешне (на фото – доброкачественные родинки), и чтобы убедиться, что родинка не злокачественная, нужно показать ее врачу.

Опасные невусы: когда стоит бить тревогу

За любой родинкой на теле нужен контроль, даже за самой маленькой. Родинки, у которых меняется  размер или цвет, могут трансформироваться в злокачественные.

Количество родинок – не показатель риска рака кожи или иной злокачественной патологии, иногда и один единственный невус на коже может оказаться «плохим». Важно знать, на какие признаки стоит обращать внимание и когда следует обращаться к специалисту.

Признаки опасной родинки:

• Изменение цвета, особенно если невус потемнел. Черный невус считается довольно опасным образованием.
• Интенсивный рост. Чем больше родинка в диаметре, тем легче ее травмировать, что может привести к серьезным проблемам. Также увеличивающаяся в размерах родинка может быть признаком начала процесса малигнизации невуса.
• Появление на верхушке родимого пятна или родинки язвочек и других неровностей, которые могут время от времени кровоточить.
• Появление неприятных или болезненных ощущений при прикосновении.
• Выпадение волос (если они были) означает нарушение кровообращения в данном месте.

Опасные родинки могут перерасти в злокачественную опухоль кожи, и даже привести к самому страшному – меланоме.

Согласно статистике, более 75% случаев заболевания оказываются смертельными.

Как поставить диагноз «невус»

Появление новых образований на теле – не всегда плохой признак. Гораздо хуже, если имеющиеся родинки начали видоизменяться. При первых же изменениях не стоит бродить по интернету в поисках информации о невусах с подробным описанием заболевания и приложенным к статье фото. Самодиагностика часто оказывается неправильной!

При появлении любых образований на теле, которые могут мешать или доставлять дискомфорт, нужно обратиться к дерматологу. На основе жалоб пациента, тщательного визуального осмотра врач определит, опасен ли невус. В ходе осмотра он может уточнить, как давно появилась родинка, растет ли она, меняется ли в цвете. Если были травмы – расчесывание родинки, ушиб или ожог – об этом обязательно нужно сказать лечащему врачу.

Иногда визуального осмотра может быть недостаточно, чтобы диагностировать вид заболевания, поэтому могут понадобиться дополнительные исследования на специальном аппарате. Следует заметить, что кусочек родинки для гистологического исследования не берут!

Любое травматическое вмешательство может привести к серьезным осложнениям, в том числе и перерождению родинки в злокачественную форму. Удаление невусов током (электрокоагуляция), замораживание родинки и избавление от них с помощью химических средств недопустимо.

Как же проводится гистология невуса? Материал для исследования берется с поверхности родинки: небольшой мазок, если наблюдаются небольшие трещинки или кровоточины. Исследования тканей невуса проводится под микроскопом, и результат можно узнать на следующий день.

Существует также диагностический метод, который можно считать и лечебным – тотальная эксцизионная биопсия, согласно которой родинка удаляется с небольшим участком незатронутой кожи и направляется на исследование. Полученный диагноз является самым точным, так как исследуется вся опухоль, а не только ее поверхность.

Стоит заметить, что этот тип исследования подходит лишь для поверхностных родинок. В случае если проведенный анализ на злокачественную опухоль оказался положительным, место нахождения родинки должно быть иссечено более глубоко: надо убедиться, что плохие клетки не распространились на здоровые ткани.

Подобные «опыты» проводятся в онкологических больницах по направлению врача-дерматолога. Взятие материала может проводить только специалист в перчатках стерилизованным инструментом.

Осмотр родинки также может проводиться с помощью дерматоскопа – специального аппарата с подсвечиванием. Принцип исследования невуса заключается в рассмотрении образования под микроскопом. Дерматоскоп

На пигментный невус кожи наносится несколько капелек растительного масла, чтобы между объектом исследования и линзой микроскопа образовалась эпилюминесцентная среда. Прислонив прибор к образованию на коже, можно тщательно рассмотреть его, не повредив поверхность. К тому же, этот способ исследования считается очень точным.

Среди способов исследования пигментного невуса также можно выделить компьютерную диагностику. Образование на коже фиксируют на цифровой аппарат с высокой степенью точности. Полученное фото обрабатывается в программе, где сравнивается со многими фото из базы данных. На основе обработки и выдается заключительный диагноз.

Если невус злокачественный, назначается лечение и хирургическое вмешательство.

Доброкачественные невусы: виды и описание

Исследования показывают, что у каждого человека есть хоть одна родинка на теле. В течение жизни их количество или размер могут меняться, и о данных трансформациях рекомендуется оповещать дерматолога.

Выделяют следующие родинки доброкачественного характера:

• Папилломатозный невус кожи. Данный вид невуса очень похож на злокачественное новообразование, хотя таковым не является. Родинки могут быть единичными или множественными. Папилломатозный невус может формироваться на любой части тела, в том числе и на лице, локализуются невусы и на волосистой части головы. Образование на теле несимметрично, немного возвышается над поверхностью кожи и может расти или уменьшаться на протяжении жизни человека. Невус может не отличаться от окраски всей кожи, но часто имеет собственную пигментацию – коричневатый или бурый оттенок. Папилломатозный невус (на фото – родинка коричневого цвета) считаются абсолютно безопасными, случаев их трансформации в злокачественную родинку крайне мало. Такие папилломы невусы легко поддаются удалению, каким способом – подскажет дерматолог.
• Внутридермальный меланоцитарный невус. Самый распространенный вид меланоцитарного невуса. Родинка может располагаться на любом участке тела. На первых этапах развития клетки родинки находятся внутри кожи и никак не проявляются снаружи. Через время внутридермальный невус проявляется в виде небольших округлых мягких новообразований. Что такое внутридермальный невус кожи и как он выглядит, можно увидеть на фото. Данный вид интрадермальных меланоцитарных невусов не является злокачественным, поэтому шанс перерождения в рак кожи практически равен нулю. Родинки можно убирать любым способом после проведения всех необходимых анализов.
• Невус Сеттона – невус (другое название галоневус), вокруг которого расположен участок обесцвеченной кожи, похожей на витилиго. Бывают как частные, так и многочисленные образования. При диагностировании заболевания кожи важно правильно дифференцировать его от схожих по внешним признакам меланом. Заболевание Сеттона встречается и у мужчин, и у женщин практически в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены дети и подростки. Также в зоне риска находятся пациенты с аутоиммунными патологиями и люди с витилиго. Для данной патологии характерно полное исчезновение родинки – сначала пропадает сам узелок, а через время (довольно медленно) исчезает светлый ободок, принимая привычный здоровый цвет кожи. Но не стоит забывать, что галоневус относится к тем родинкам, которые могут трансформироваться в злокачественные формы.
• Фиброэпителиальный. Неопасное новообразование мягкой консистенции до 15 мм в диаметре, которое располагается на ножке. Своим внешним видом напоминает папиллому. Родинки могут быть абсолютно разного цвета: розовыми, фиолетовыми, коричневыми, черными, иногда они совсем не отличаются от цвета кожи. Фиброэпителиальные невусы на теле (смотрите фото новообразования) растут довольно медленно и не меняют свой изначальный цвет. Характерной чертой этого доброкачественного невуса является наличие жестких волос, торчащих с самой родинки. В случае травмирования невуса можно получить небольшое осложнение в виде воспаления родинки.
•  «Монгольское пятно». Пигментация, которая наблюдается лишь у маленьких детей монголоидной расы. Врожденный невус, который можно наблюдать у новорожденных с первых дней их жизни. Это образование сложно назвать родинкой – абсолютно плоский невус от остальной кожи отличается лишь окраской. Размеры и формы данного новообразования могут быть разными – от нескольких до десятков сантиметров. Как правило, пятно располагается в зоне крестца или ягодиц. Такой невус не доставляет никакого дискомфорта, кроме эстетического. Монгольское пятно не поддается лечению, но проходит к 5-ти годам жизни (в редких случаях – к 13-ти годам).
• Невус (доброкачественная меланома хориоидеи) – пигментный невус (код по МКБ – 10 D 31.3) в виде плоского пятна серого цвета на радужке глаза. Пятно не мешает владельцу, но при этом за данной патологией нужно следить внимательно, чтобы не допустить разрастание невуса на глазу.
• Пламенеющий невус (огненный или пылающий невус, винное пятно) – по МКБ-10 невусы кожи относятся к классу врожденных неопухолевых кожных образований. Это красное пятно развивается у малыша еще в утробе матери, причина – неправильное формирование сосудов кожи. Невус виден с первых же дней после рождения: яркие невусы на теле не чешутся, не воспаляются и не причиняют дискомфорта малышу. Пятно растет в размерах вместе с ребенком, оно не исчезает со временем. Такое родимое пятно хорошо поддается удалению, которое рекомендуется провести как можно раньше – чем меньше пятно, тем проще его вывести.
• Невус Унны (родовое пятно, красный невус, поцелуй ангела). Это родимое пятно можно считать подвидом пламенеющего невуса. Красный невус наблюдается у новорожденного ребенка на лице, затылке или шее. Появляется пятно во время родов и проходит спустя месяц-два, иногда дольше. Если невус Унны не исчез через 3 года после рождения, рекомендуется обратиться к сосудистому хирургу.
• Бородавчатый невус – доброкачественные образования на теле, похожие на бородавки, могут развиваться с рождения или появиться позже. Родинка имеет коричневую окраску, выступает над кожей и часто локализуется в области головы и лица. Бородавчатый линейный невус всегда односторонний.
• Сальные невусы. Это неопасное новообразование (по МКБ относится к классу D23, доброкачественный невус кожи), которое в большинстве случаев является врожденным. Невус сальной железы не является опасным, но следить за его состоянием необходимо. Проявляется пятнышко уже с первых дней. Сальный невус локализуется на голове – в этом месте отсутствует волосяной покров, а сама родинка имеет вид относительно большого (до 6 см) желтого пятнышка. Среди разновидностей невуса сальных желез можно выделить опасную патологию – себорейный невус (он же невус Ядассона), который может переродиться в аденому. Вероятность малигнизации достаточно высока, поэтому рекомендуется удаление этого образования. Удаление невуса сальных желез на голове обычно проводится в онкологических центрах.

Смешанный невус. Помимо наиболее распространенного вида невуса, внутридермального, можно также выделить сложный невус. Он представляет собой переходное состояние внутридемального и внутриэпидермального новообразования. Сюда можно отнести невусы следующих видов: невус Беккера, анемический или сосудистый невус, диспластический.

Существуют также новообразования на коже, которые по своей природе не являются невусами, но относятся к этой категории – гемангиомы, сосудистые невусы, тератомы, новообразование на слизистой рта (белый губчатый невус Кеннона). Их исследованием также занимаются дерматологи и онкологи.

Меланомоопасные невусы: виды, описание, фото новообразований

Меланомоопасные невусы – пигментные кожные заболевания, которые имеют высокую степень риска преобразования в меланому. Среди всех известных родинок часть меланомоопасных составляет примерно 10%. Наличие родинки – не показатель малигнизации, но такие невусы считаются довольно серьезной патологией, которая требует более тщательного подхода к лечению, чем простые невусы.

Основная причина перерождения обычной родинки в злокачественную – нарушение процесса деления меланоцитов, на что влияет наследственность, изменение гормонального фона или повреждение покровов кожи. Меланоопасные родинки делятся на образования разной степени онкогенного риска.

Патологические клетки, которые приводят к развитию раковой болезни, должны находиться в родинке. Злокачественное заболевание не возникнет, если такие клетки отсутствуют.

От малигнизации никто не застрахован, но серьезные последствия можно предупредить, если вовремя начать лечение опасных невусов.

Невус: лечение кожных заболеваний

Любой невус требует наблюдения нескольких врачей: дерматолога и онколога. На сегодняшний день существует несколько методов удаления пигментного невуса. Удаление родинки осуществляется не только по эстетическим показаниям – когда невус на коже выглядит непривлекательно или мешает, часто удаление невуса происходит по медицинским показаниям.

Существует риск трансформации меланомоопасных родинок в онкологическое заболевание, поэтому их удаление необходимо.

Помните: избавиться от родинки с помощью компресса, мази или таблеток невозможно! Не стоит верить рекламам и советам людям из интернета, что после нанесения определенного геля на родинку можно вывести ее навсегда.

Как можно удалить невус:

• Хирургическое вмешательство. Самый простой, но в то же время надежный способ удаления невусов. Методика не требует специального оборудования – для иссечения образования используется обычный скальпель.

Удаление невуса хирургическим путем имеет свои недостатки:

• После операции на месте родинки остается некрасивый шрам;
• Операция должна проводиться под наркозом, для взрослых допустима местная анестезия, детям – только общий наркоз;
• Вместе с невусом хирург удаляет и область вокруг пигментного образования – до 5 см кожи помимо самой родинки.

Некоторые виды кожных патологий подвергаются лишь хирургическому удалению – атипичный невус.

Хирургическое удаление невуса также показано в тех случаях, когда размер новообразования слишком большой для щадящих методик лечения невуса. Бывают случаи, когда требуется поэтапное удаление родинки – например, гигантский невус, размеры которого не позволяют за один раз вырезать все образование.

Однако хирурги опасаются проводить такие операции, так как оставшаяся часть может дать сильный рецидив невуса либо переродиться в злокачественное заболевание. После удаления такого большого невуса может понадобиться пересадка кожи на иссеченную поверхность.

• Лазерное удаление невусов. Этот метод иссечения невусов получил широкое распространение в косметических салонах красоты. Чаще всего лазерным ножом приходится удалять небольшие невусы на лице, шее, а также на других частях тела. Характерная черта лазерной терапии – возможность проникать лазером на довольно большую глубину в определенном месте. Операция безболезненна, и после удаления невуса лазером не остается ни шрамов, ни ран. Лазерное лечение хорошо подходит для удаления интрадермальных невусов, в особенности внутридермальных папилломатозных невусов на открытых участках тела – невус на веке, щеке или возле губы. Невус Шпица, который часто локализуется на лице, также рекомендуется удалять лазером.

Современные лазерные технологии применяются для удаления пигментных пятен на одной из самых опасных сложных частей тела, глазу – невус радужки или невус сетчатки глаза.

• Радиоволновый нож. Среди существующих методов удаления невуса положительные отзывы получил радиохирургический способ. Иссечение заключается в вырезании новообразования специальным ножом – сургитроном. Данный способ применим как для простых родинок, так и для меланомоопасных невусов. Поддается лечению и внутридермальный пигментный невус.

Как действует радиоактивное излучение на невус:

1. Радиоволновый нож входит в кожу на определенную глубину, удаляя родинку;
2. Иссечение невуса проходит без крови, так как луч образует небольшой ожог, который приостанавливает кровотечение;
3. Дозы радиации, получаемые при терапии, очень маленькие, но их достаточно, чтобы дезинфицировать рану.

Метод радиоволнового удаления подходит практически для всех видов дермальных невусов, кроме гигантского.

• Метод криодеструкции предполагает использование жидкого азота или угольной кислоты для удаления родинки. Способ заключается в обработке и замораживании невуса, после чего образование отмирает и появляется корочка, под которой растет здоровая кожа.

Обычно этот способ иссечения используется лишь для поверхностных видов невусов, внутридермальный невус кожи не поддается замораживанию.

При удалении невуса больной практически не чувствует боли, а после проведения операции ничего не будет напоминать о некрасивой родинке (шрамы и ожоги полностью отсутствуют). Криокоагуляция применима для лечения небольших родинок, например, невус на голове или поверхностные невусы у детей (фото для примера).

• Электрокоагуляция – противоположный криокоагуляции метод удаления невусов. Заключается в воздействии высоких температур на поверхность образования. При удалении невуса отсутствует кровотечение – электронож прижигает ранку на коже, что останавливает кровь. В отличие от криодеструкции, этот метод является болезненным и требует обезболивания участка кожи перед процедурой, а для детей рекомендована общая анестезия.

Важно знать! Если иссечению поддается невус с подозрением на малигнизацию, применяется метод хирургического удаления. При этом вместе с родинкой удаляются и расположенные рядом участки кожи, дабы предотвратить дальнейшее распространение злокачественного образования.

Используя методы электрокоагуляции, криодеструкции или лазерный нож, взять часть родинки на гистологический анализ не получится, так как она будет полностью удалена.

Некоторые невусы не нуждаются в удалении без серьезных на то причин. Например, невус Ота, хоть и располагается на лице, является больше косметологической проблемой. Ее решение заключается в постоянном использовании маскирующих средств – пудры, румян, тонирующих масок.

Многие пациенты спрашивают, где можно удалить невус? Сначала рекомендуется провести осмотр заболевания у дерматолога, который выявит основной вид патологии – доброкачественный или злокачественный невус. Маленькие родинки меланомонеопасного характера можно вывести в хорошем косметологическом салоне.

Как правило, квалифицированные косметологи занимаются удалением невусов на лице при помощи лазера. Более сложные образования, в том числе и злокачественные, нужно удалять в специализированных клиниках только после проведения гистологического анализа под присмотром врача. Невус глаза проводится в офтальмологических больницах.

После удаления невуса важно следить за местом его предыдущего нахождения: если кожа на этом участке начнет краснеть или появятся новые образования, срочно надо показаться специалисту.

Народные методы лечения невусов

Лечение невусов в домашних условиях не доказано, хотя наши бабушки могут дать нам много советов, как избавиться от невуса на туловище. Среди народных средств можно выделить чеснок, мед, уксус из яблок и чистотел. Для выведения невусов со спины также используется чистый сок чистотела, которые рекомендуется наносить непосредственно на образование несколько раз в сутки.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку сок этого растения может вызвать сильный ожог и навредить больному. Также некоторые травы способны ускорить процесс перерождения доброкачественных клеток в злокачественные ткани, что усугубляет проблему.

Эффективность применения народных средств не доказана, и лучшее, что может сделать больной – наблюдать за состоянием невуса и вовремя посетить дерматолога в случае изменения образования.

Профилактика развития рака кожи

На сегодняшний день отмечается рост числа заболевших именно меланомой кожи, причем большинство таких пациентов – молодые женщины. Если вовремя не диагностировать заболевание, существует риск образования метастазов на внутренние органы. Клетки рака проходят сквозь верхние слои кожи, попадают в кровь и, распространившись по всему организму, поражают легкие, печень и головной мозг. При появлении опухолевых очагов велика вероятность летального исхода.

В большинстве случаев профилактика болезней помогает избежать серьезных осложнений.

Рекомендации по профилактике меланомы:

1. Нужно знать все свои родинки и внимательно следить за ними. Любое изменение или подозрение – лишний повод обратиться к дерматологу или онкологу.
2. Прямые солнечные лучи вредны для кожи, особенно для образований на ней. Рекомендуется сократить время пребывания на солнце в период с 12 до 17 часов в летнее время. Поэтому нужно либо отсидеться в помещении, либо прикрыть тело легкой одеждой, которая задержит прямые лучи. Даже при пасмурной погоде ультрафиолет попадает на кожу – будьте внимательны!
3. При отражении лучей от снега, воды или песка кожа получает двойную дозу ультрафиолета.
4. Кремы и лосьоны от загара защищают именно от загара, то есть предотвращают вероятность получения солнечных ожогов, но не гарантируют защиты от развития рака кожи.
5. Солярий, как и солнечные ванны, также вреден для кожи, особенно если на ней присутствуют родинки. В зоне риска – молодые женщины до 30 лет.
6. Нельзя чесать и царапать родинки, категорически запрещается пробовать вывести их самостоятельно!
7. Не рекомендуется использовать йод, чистотел, зеленку и любые другие средства на спиртовой основе.
8. Если родинка контактирует с одеждой, по возможности не используйте плотные ткани, которые могут повредить образование.
9. Если невус находится на лице, рекомендуется минимизировать его контакт с декоративной косметикой. Это же касается и невуса на губах.
10. Невус на голове можно легко повредить, расчесывая волосы. Поэтому нужно использовать расческу с мягкой щетиной или стараться не затрагивать родинку в волосяном покрове.

В качестве профилактики специалисты также рекомендуют употреблять продукты с высоким содержанием бета-каротина, которые помогают организму в выработке необходимого меланина.

Удалить невус или оставить – разъяснения специалиста на видео

Определение, общие типы, фотографии, диагностика и лечение

Что такое невус?

Невус (множественное число: невусы) — медицинский термин, обозначающий родинку. Невусы очень распространены. У большинства людей от 10 до 40. Обычные невусы представляют собой безвредные скопления цветных клеток. Обычно они появляются в виде небольших коричневых, коричневых или розовых пятен.

Вы можете родиться с родинками или развить их позже. Родинки, с которыми вы родились, известны как врожденные родинки. Однако большинство родинок развиваются в детстве и подростковом возрасте.Это известно как приобретенный невус. Родинки также могут развиться в более зрелом возрасте в результате пребывания на солнце.

Есть много типов невусов. Некоторые из них безвредны, другие более серьезны. Читайте дальше, чтобы узнать о различных типах и о том, следует ли вам проверить один из них у врача.

Врожденный невус

Врожденный невус — это родинка, с которой вы родились. Обычно они делятся на маленькие, средние и гигантские. Они различаются по цвету, форме и консистенции.Некоторые врожденные невусы покрывают большие участки тела.

Обычный невус

Обычный невус — это гладкая круглая родинка одного цвета. С ними можно родиться, но у большинства людей они развиваются позже, в детстве. Обычные невусы могут быть плоскими или куполообразными, а также розовыми, коричневыми или коричневыми.

Диспластический невус

Диспластический невус — еще одно название атипичной родинки. Эти родинки доброкачественные (доброкачественные), но часто напоминают меланому. Они могут иметь разные цвета, казаться асимметричными или иметь странные границы.Люди с диспластическими невусами подвержены более высокому риску развития меланомы.

Голубой невус

Голубой невус — это родинка синего цвета, которая может быть врожденной или приобретенной. Обычный голубой невус может казаться плоским или куполообразным с цветом от сине-серого до сине-черного. Голубые невусы обычно встречаются у людей азиатского происхождения.

Невус Мишера

Невус Мишера — это куполообразная родинка коричневатого или телесного цвета, которая обычно появляется на лице или шее. Обычно он твердый, круглый, гладкий, и из него могут выходить волосы.

Unna nevus

Unna nevi — это мягкие коричневатые родинки, напоминающие невусы Мишера. Обычно они располагаются на туловище, руках и шее. Невус Унны может напоминать малину.

Невус Мейерсона

Невус Мейерсона — это родинки, окруженные небольшим кольцом экземы, которое представляет собой зудящую красную сыпь. Они могут появиться на вашей коже независимо от того, болела ли у вас экзема. Невусы Мейерсона поражают мужчин почти в три раза чаще, чем женщин. Большинство из них развиваются в возрасте около 30 лет.

Невус венчика

Невус венчика — это родинка с белым кольцом непигментированной кожи вокруг нее. Со временем родинка в центре начинает бледнеть с коричневой до розовой, а затем полностью исчезает. Нередко бывает, что несколько гало-невусов находятся на разных стадиях исчезновения.

Невус шпица

Невус шпица — это приподнятая розовая куполообразная родинка, которая обычно появляется в возрасте до 20 лет. Невусы шпица могут иметь разный цвет. Они также могут кровоточить или сочиться. Из-за этого их будет трудно отличить от меланомы.

Рид-невус

Рид-невус — это выпуклая куполообразная родинка темно-коричневого или черного цвета, которая чаще всего поражает женщин. Эти родинки могут быстро расти, и их можно принять за меланому. Иногда их называют невусами веретенообразных клеток из-за того, как они выглядят под микроскопом.

Агминированный невус

Агминированный невус — это скопление похожих родинок, расположенных на одном участке вашего тела. Эти группы похожих на вид родинок могут различаться по внешнему виду и типу.

Если вы не знаете, какой у вас тип невуса, лучше всего обратиться к врачу или дерматологу.

Если кажется, что ваш невус меняется или ваш врач не знает, что это такое, он может провести биопсию кожи. Это единственный способ подтвердить или исключить рак кожи.

Есть несколько способов сделать это:

• Биопсия бритья. Ваш врач бритвой сбрил образец верхних слоев вашей кожи.
• Пункционная биопсия. Ваш врач использует специальный инструмент для перфорации, чтобы удалить образец кожи, содержащий как верхний, так и более глубокие слои кожи.
• Эксцизионная биопсия. Ваш врач с помощью скальпеля полностью удаляет родинку и некоторые другие участки кожи вокруг нее.

Большинство родинок безвредны и не требуют лечения. Однако, если у вас есть родинка, которая является злокачественной или может стать злокачественной, вам, скорее всего, потребуется ее удалить. Вы также можете удалить доброкачественный невус, если вам не нравится его внешний вид.

Большинство невусов удаляются с помощью бритья или эксцизионной биопсии. Ваш врач, скорее всего, порекомендует сделать эксцизионную биопсию раковых невусов, чтобы убедиться, что они удаляют все.

Узнайте больше об удалении родинок, в том числе о том, когда это можно делать дома.

Рак кожи легче всего лечить, когда он обнаружен на ранней стадии. Важно знать, что искать, чтобы распознать признаки на ранней стадии.

Постарайтесь выработать привычку проверять свою кожу раз в месяц. Имейте в виду, что рак кожи может развиться в областях, которые вы плохо видите, поэтому воспользуйтесь зеркалом или попросите друга помочь вам, если вам нужно. Вы также можете ознакомиться с нашим руководством по скринингу на рак кожи.

Врачи разработали систему, известную как метод ABCDE, чтобы помочь людям выявлять признаки рака кожи. Вот на что обращать внимание:

• A для асимметричной формы. Обратите внимание на родинки, которые выглядят по-разному с каждой стороны.
• B для границы. Родинки должны иметь твердые края, а не неровные или извилистые.
• C — для цвета. Проверьте наличие родинок разного цвета или неоднородного и пятнистого цвета. Также обратите внимание, изменились ли какие-либо цвета.
• D для диаметра. Следите за родинками размером больше ластика карандаша.
• E — для развития. Обратите внимание на любые изменения в размере, цвете, форме или росте родинки. Также следите за появлением новых симптомов, таких как кровотечение или зуд.

Вы можете отслеживать существующие родинки и изменения, используя эту карту тела и диаграмму Американской академии дерматологии.

Неви бывают разных форм и размеров, но большинство из них безвредны.Тем не менее, важно следить за своими родинками, потому что изменения могут указывать на проблему. Если вы беспокоитесь об одной или нескольких родинках, не стесняйтесь обратиться к врачу. Они могут сделать биопсию, чтобы исключить рак кожи.

Внутридермальный невус | определение внутрикожного невуса по Медицинскому словарю

nevus

[ne´vus] (pl. ne´vi ) ( L. ) ограниченная стабильная деформация кожи или иногда слизистой оболочки полости рта, которая не связана с внешним причины; избыток (или недостаток) ткани может включать эпидермальные, соединительные, придаточные, нервные или сосудистые элементы.Большинство из них коричневые, черные или розовые; они могут появляться на любой части кожи, различаться по размеру и толщине и встречаться группами или по отдельности. См. Также родинка.

Невус обычно не причиняет беспокойства, если только он не выглядит неприглядным, не уродует или не воспаляется. Если он заметно меняется, можно заподозрить злокачественное новообразование, особенно если присутствует одно из следующего: сильно неровная граница, неровная (галечная) поверхность или смесь цветов (особенно черного, серого или синего). О любом изменении размера, цвета или текстуры, кровотечении или сильном зуде следует сообщать врачу.Невусы можно удалить хирургическим путем или другими методами, такими как нанесение твердого углекислого газа, инъекции или лучевая терапия.

невус с синими резиновыми пузырями наследственное заболевание, характеризующееся множественными голубоватыми кожными гемангиомами с мягкими приподнятыми центрами, часто связанными с гемангиомами желудочно-кишечного тракта. nevus comedo´nicus редкий эпидермальный невус, отмеченный одним или несколькими пятнами диаметром от 2 до 5 см или более, в которых есть скопления крупных комедонов или комедоподобных поражений.Это состояние иногда связано с другими поражениями, такими как ихтиоз, сосудистые невусы и катаракта. составной невус невоцитарный невус, состоящий из полностью сформированных гнезд клеток невуса в эпидермисе и новообразованных клеток в дерме.

невус соединительной ткани любой невус, обнаруженный в соединительной ткани дермы с узелками, папулами, бляшками или комбинациями таких поражений. Гистологически наблюдается непостоянное очаговое или диффузное утолщение и аномальное окрашивание коллагена.

эпидермальный невус ( эпителиальный невус ) ограниченная врожденная аномалия развития, приводящая к неправильному образованию зрелых или почти зрелых кожных структур; такие невусы широко различаются по внешнему виду, размеру и распространению и обычно являются гиперкератотическими.

nevus flam´meus врожденная сосудистая аномалия с вовлечением зрелых капилляров, присутствующая при рождении. Он представляет собой плоское или едва приподнятое пятно красновато-пурпурного цвета, не исчезающее с возрастом.Это доброкачественное заболевание, но оно может быть связано с другими синдромами, такими как синдром Осетра-Вебера. Темный сорт называется винным пятном, а светлый — пятном лосося. (См. Атлас 1, часть E).

гигантский врожденный пигментный невус ( гигантский волосатый невус ) ( гигантский пигментный невус ) любой из группы больших темнопигментированных волосатых невусов, обычно симметричных с двух сторон и присутствующих при рождении; наиболее распространенными локализациями являются грудь, верхняя часть спины, плечи, руки, ноги и / или область бедер и паха.Эти невусы связаны с другими кожными и подкожными поражениями, а также с нейрофиброматозом и другими аномалиями развития, и они демонстрируют предрасположенность к развитию злокачественной меланомы.

внутрикожный невус тип невоцитарного невуса, клинически неотличимый от сложного невуса, в котором гнезда клеток невуса лежат исключительно в дерме. невус Ито монгольское пятно-подобное поражение, имеющее те же характеристики, что и невус Ота, за исключением локализации в областях распространения заднего надключичного и латерального кожно-плечевых нервов, включая плечо, боковую часть шеи, надключичные области и плечо.

соединительный невус ( соединительный невус ) коричневатый, гладкий, плоский или слегка приподнятый невоцитарный невус; гистологически в дермоэпидермальном соединении имеются гнезда меланинсодержащих клеток невуса. (См. Атлас 2, часть N.)

nevus lipomato´sus тот, который содержит много фибро-жировой ткани.

меланоцитарный невус любой невус, обычно пигментированный, состоящий из меланоцитов. невоцитарный невус ( невус-клеточный невус ) наиболее распространенный тип невуса, обычно более или менее гиперпигментированный, первоначально плоский, но вскоре повышающийся, состоящий из гнезд клеток невуса.Эти невусы классифицируются как сложные, внутрикожные или переходные в соответствии с гистологическим паттерном и расположением клеток невуса. Вызывается также моль. невус Ота ( невус Ота ) стойкое монгольское пятноподобное поражение, обычно присутствующее при рождении и одностороннее, затрагивающее конъюнктиву и кожу вокруг глаза, а также склеру, глазные мышцы, ретробульбарный жир, надкостницу и щечной слизистой оболочки. Это синяя или серо-коричневая пятнистая область пигментации, которая медленно растет и становится более темной.Хотя поражение является доброкачественным, иногда развивается злокачественная меланома, обычно в радужной оболочке. пигментный невус ( nevus pigmento´sus ) один, содержащий меланин; этот термин обычно ограничивается невоцитарными невусами (родинками), но может применяться и к другим невусам с пигментацией. сальный невус ( nevus sebaceus Jadassohn ) эпидермальный невус волосистой части головы или, реже, лица, часто увеличивающийся в размерах в период полового созревания или в начале взрослой жизни. В более позднем возрасте некоторые поражения могут вызвать различные новообразования, включая базальноклеточную карциному. nevus spi´lus гладкий желто-коричневый макулярный невус, состоящий из меланоцитов и испещренный более мелкими и темными пятнами.

веретенообразный и эпителиоидно-клеточный невус доброкачественный составной невус, наиболее часто встречающийся у детей до полового созревания, состоящий из веретенов и эпителиоидных клеток, расположенных в основном в дерме, иногда в ассоциации с крупными атипичными клетками и многоядерными клетками и имеющий близкое гистопатологическое сходство с злокачественная меланома.

nevus uni´us la´teris бородавчатый эпидермальный невус от телесного до коричневого цвета, имеющий линейный односторонний рисунок; на конечностях поражения обычно проходят по длинной оси, а на туловище они обычно имеют поперечную ориентацию.

белый губчатый невус губчатый белый невус слизистой оболочки, возникший в результате наследственного заболевания.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

Самые опасные страны мира 2020 —

место

Самые опасные страны в мире для посещения в 2020 году указаны в последнем отчете о глобальных рисках безопасности

Вот уже 11 лет, как Travel Risk Map представляет собой интерактивный инструмент, созданный специалистами по безопасности International SOS.Он используется для прогнозирования самых безопасных и, наоборот, самых небезопасных стран в мире.

Карта состоит из трех разделов: медицинского, охранного и дорожного. В разделе о безопасности страны индексируются в соответствии с их рейтингом риска для безопасности путешествий, в котором используются пять определений риска: незначительный, низкий, средний, высокий и экстремальный.

International SOS использует ряд критериев для оценки того, как условия в стране могут повлиять на безопасность и безопасность посетителей, включая «угрозу, которую представляет для путешественников и международных правопреемников политическое насилие (включая терроризм, мятеж, политически мотивированные беспорядки и войны), социальные беспорядки (включая религиозное, общинное и этническое насилие), а также насильственные и мелкие преступления.’

Другие оцениваемые факторы включают транспортную инфраструктуру, возможности служб безопасности и экстренных служб, а также угрозу стихийных бедствий. Кроме того, карту можно использовать для оценки медицинских рисков и стандартов безопасности дорожного движения по всему миру.

В отчете даже предсказано восемь предстоящих потенциальных геополитических событий, которые могут повлиять на глобальную безопасность. Эти события включают в себя предстоящие президентские выборы в США, напряженность на Корейском полуострове и социальные волнения и политику идентичности в Европе.

International SOS В отчете освещаются предстоящие события, которые могут повлиять на глобальную безопасность

САМЫЕ ОПАСНЫЕ СТРАНЫ В МИРЕ

Это 10 самых опасных стран мира по версии International SOS. Они были оценены как несущие «чрезвычайную угрозу безопасности путешествий».

«Государственный контроль и закон и порядок могут быть минимальными или отсутствовать на больших территориях. Серьезная угроза насильственных нападений вооруженных групп на путешественников и международных правопреемников.Государственные и транспортные службы практически не функционируют. Большая часть страны недоступна для иностранцев ».

International SOS

САМЫЕ БЕЗОПАСНЫЕ СТРАНЫ В МИРЕ

На другом конце спектра следующие 11 стран были оценены как несущие «незначительный риск безопасности путешествий» для путешественников и, следовательно, самые безопасные для посещения страны.

«Уровень насильственных преступлений очень низкий. Нет значительного политического насилия или гражданских беспорядков, а также незначительного сектантского, общинного, расового или целенаправленного насилия против иностранцев.Службы безопасности и экстренные службы работают эффективно, а инфраструктура — в хорошем состоянии. Транспортные услуги соответствуют высоким стандартам с хорошими показателями безопасности и лишь случайными срывами в поездках. Забастовки, затрагивающие основные службы, случаются редко ».

International SOS

Полные рейтинги

Большинство стран Европы, а также США, Австралия, Новая Зеландия и Канада были оценены как страны с «низким риском безопасности путешествий». Украина — единственная европейская страна, отнесенная к категории «высокого» или «экстремального» риска для безопасности.

Многие страны Азии и Ближнего Востока, включая Иорданию, Оман, Сингапур, Японию, Китай, Южную Корею, Вьетнам, Лаос, Малайзию и Бруней, считаются «странами с низким уровнем риска». Самыми опасными странами Азии являются Афганистан, Индия и Пакистан, а на Ближнем Востоке — Ирак и Йемен.

Самыми опасными странами Африки являются Центральноафриканская Республика, Ливия, Мали, Сомали и Южный Судан. В Северной и Южной Америке Сальвадор, Гаити, Гондурас, Мексика и Венесуэла считаются «высокоприоритетной угрозой».

Некоторые страны относятся к нескольким категориям, в которых регионы внутри страны несут различные риски безопасности для путешественников.

Демократическая Республика Буркина-Фасо
Сальвадор
Гаити
Гондурас
Индия (часть)
Мексика (часть)
Нигер
Нигерия
Пакистан
Папуа-Новая Гвинея
Венесуэла

2562
Зимбабве

62
Антигуа и Барбуда
Аргентина
Армения
Австралия
Австрия
Азербайджан
Багамы
Барбадос
Беларусь
Бельгия
Бенин
Бутан
Босния и Герцеговина
Ботсвана
Бруней
Болгария
Канада
Чили
Китай
Хорватия Кипр
Коста-Рика D ominica
Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эстония
Франция
Габон
Гамбия
Грузия
Германия
Гана
Греция
Гренада
Гонконг
Венгрия
Ирландия
Италия
Япония
Иордания
Кувейт
Литва
Япония
Иордания
Кувейт Мальхония
Латвия Малайзия
Мальта
Маврикий
Молдова
Монако
Черногория
Марокко
Намибия
Нидерланды
Новая Зеландия
Оман
Панама
Парагвай
Польша
Португалия
Катар
Румыния
Руанда Сент-Гренад
Сент-Китс и Невис
Сан-Марино
Сан-Томе и Принсипи
Сенегал
Сербия
Сингапур
Словакия
Испания
Южная Корея
Суринам
Швеция
Тайвань
Таиланд
Объединенные Арабские Эмираты
Соединенное Королевство
Соединенные Штаты
Уругвай
Узбекистан

Замбия

Интерактивная карта

Полная интерактивная карта доступна здесь.