Операция миллигана моргана техника: 🩺 Операция Миллигана-Моргана

Лечение геморроя по методу Миллигана-Моргана в Германии

При геморрое III и IV ст., когда сосудистые узлы выпадают наружу и не могут быть вправлены назад, требуется оперативное лечение в Германии. Имеются различные техники операций по удалению геморроидальных узлов. Наиболее употребительной является так называемая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, суть которой заключается в полном удалении геморроидальных узлов совместно с прилегающими тканями.

Этапы операции

Операция по удалению геморроя по методу Миллигана-Моргана происходит в несколько этапов:

1. Геморроидальные узлы вытягиваются щипцами из анального отверстия;
2. Производится обкалывание увеличенных геморроидальных узлов для большего их выделения над сфинктером;
3. Для предотвращения возможного кровотечения производится прошивание кровоснабжающих артерий;
4. Геморроидальные узлы вырезаются;
5. Рана не зашивается и заживает, оставаясь открытой.

Во время операции пациент располагается в литотомическом положении (как на гинекологическом кресле). Операция, в большинстве случаев, проводится под полным наркозом.

Особенностью этой операции является то, что раны заживают, оставаясь открытыми, поэтому метод называют также открытой геморроидэктомией.

Подобный вид заживления ран ведет к образованию рубцов, что значительно снижает возможность повторного возникновения геморроя.  Так как рубцовая ткань не может так легко растягиваться и увеличиваться. Эффект улучшается при применении термокаутера (прибора для целенаправленного разрушения тканей с помощью электрического излучения) и возникновении ожоговых ран.

Реабилитация после операции

После операции пациент несколько дней остается в стационаре. Продолжительность лечения зависит от состояния ран, болей и общего состояния. При открытом заживлении не исключены сильные боли и кровотечения, что является постоперационным осложнением, встречающимся однако при опытности хирурга довольно редко.

Стоимость лечения геморроя по методу Миллигана-Моргана в Германии

Цены на хирургическое лечение геморроя вы можете уточнить по многоканальному телефону 8 800 551 8099. Связавшись с менеджерами по работе с пациентами, вы сможете узнать подробности о поступлении в клинику Nordwest и этапах оказания помощи. Многие пациенты, получив лечение в нашей клинике, оставляют свои отзывы о работе докторов. Познакомившись с ними, вы сможете еще до обращения оценить обстановку в клинике в период госпитализации, создаваемую персоналом атмосферу. Также вы можете предварительно получить удаленную консультацию хирурга или онколога с помощью онлайн-консультаций.

Хирургические методы.

Абсолютные
показания:

1.
острый тромбоз геморроидальных узлов;

упорные
кровотечения, не поддающиеся консервативному
лечению

2.наличие больших
узлов, нарушающих дефекацию, осложненных
кровотечением, воспалением, ущемлением;

3.изъязвление.

Противопоказания:

1.гипертоническая
болезнь;

2.портальная
гипертензия.

В последнее время
появились рекомендации оперировать и
в остром периоде (после 5-6 дней в
стационаре). Особенностями операции
являются тщательное выделение
тромбированного узла после обязательного
прошивания и перевязки ножки и не полное
, а частичное ушивание перианальных ран
после удаления узлов. В послеоперационном
периоде двукратные ежедневные перевязки
с применением сидячих ванночек и
наложением повязок с мазью Вишневского.

Если не считать
отжигания геморроидальных узлов,
известного еще со времен Гиппократа,
все способы
хирургического лечения
можно разделить на 3 группы:

перевязка узлов

иссечение их

пластические
операции (метод Уайтхеда), которые,
однако, не получили широкого распространения
из-за сложности техники выполнения.

ПЕРЕВЯЗКА
геморроидальных
узлов, впервые предложенная в 1829 году,
получила широкое распространение среди
зарубежных хирургов и стала одной из
самых распространенных операций при
геморрое в России. Метод не является
радикальным, т.к. при нем кавернозная
ткань, из которой развивается
геморроидальный узел, удаляется не
полностью. Рецидивы — у 20-30% больных,а
также отек перианальных тканей и у 30%
больных — задержка мочи (из-за боли —
спазм гладкой мускулатуры уретры).

Техника
операции . Пальцами обеих рук,введенными
в задний проход, энергично растягивают
анус.
Выпавшие геморроидальные узлы за­хватывают
окончатыми геморроидальными зажимам.
Узел слег­ка оттягивают зажимом, кожу
на границе с узлом надсекают, основание
уз­ла (под зажимом) прошивают толстым
шелком и крепко перевязывают на обе
стороны. После перевязки узла зажим с
него снимают, лигатурные нити отрезают.

В
послеоперационном периоде больного
кормят полужидкой бесшлаковой пищей и
дают 3 раза в день по 8 капель опия для
задержки стула. На 6—7-е су­тки после
операции больному дают слабительное.
После первого стула омертвев­шие к
этому сроку геморроидальные узлы
отторгаются.

ИССЕЧЕНИЕ
геморроидальных узлов — более прогрессивный
метод оперативного лечения геморроя.
Наиболее распространенная модификация
иссечения узлов у нас — по Н.А.Рыжих, в
основе которой лежит методика, предложенная
Мартыновым (1907). Техника операции: узел
оттягивается зажимом Люэра, вокруг его
шейки надсекается слизистая, узел
прошивают шелком, перевязывают и
отсекают. Под культю каждого узла — 1 мл
2% раствора новокаина (профилактика
послеоперационных болей и отека).

Геморроидэктомия
по Милигану — Моргану.

В
хирургии часто бывает, что врачи
имперически , намного раньше теоретиков,
разрабатывают и применяют операции,
которые впоследствии находят
патогенетическое обосноване. Так
произошло и с геморроем. Еще в 1919 году
W.
Miles
писал о трех геморроидальных узлах, а
позже в 30-х годах E.
Miligan
и C.
Morgan
разработали «геморроидэктомию снаружи
внутрь», направленную на иссечение этих
трех узлов, расположенных на 3, 7 и 11 часах
по циферблату (при положении тела на
спине). Свое обоснование эта операция
нашла более чем через полвека после ее
эмпирической разработки. Эта операция
Миллигана-Моргана продолжает
модифицироваться.

В
модификации НИИ проктологии: после
ревизии стенок заднепроходного канала,
которая может быть проведена с помощью
ректального зеркала, внутренний узел
на 3 часах по циферблату захватывают за
верхушку окончатым зажимом Люэра.
Геморроидальный узел подтягивают
кнаружи. Обнажается ножка (шейка) узла,
располагающаяся несколько выше зубчатой
линии заднепроходного канала. На шейку
узла накладывают зажим Бильрота таким
образом, чтобы концы браншей зажима
доходили до сосудистой ножки. Затем
скальпелем, непосредственно над зажимом,
геморроидальный узел отсекают до
сосудистой ножки. Последнюю прошивают
кетгутом 5 и завязывают вначале со
стороны зажима, а затем с противоположной
стороны так, чтобы узел лигатуры
располагался на противоположной стороне
от раны (рис3). Обычно этого бывает
достаточно для обеспечения надежного
гемостаза сосудистой ножки геморроидального
узла. Однако для дополнительного
гемостаза непосредственно у верхнего
края раны под основании узла накладывают
шов кетгутом, дважды прошивая слизистую
оболочку с подслизистым слоем стенки
прямой кошки. Затем отдельными узловыми
кетгутовыми швами ушивают образовавшуюся
рану. В шов захватывают края слизистой
оболочки и дно раны . После наложения
швов на всю рану лигатуры срезают. Выше
места перевязки ножки геморроидального
узла его отсекают, оставляя культю
толщиной не более 0,5 см. Аналогично
удаляют внутренние геморроидальные
узлы на 7 и 11 часах по циферблату. После
удаления трех внутренних геморроидальных
узлов в заднепроходном канале остается
три культи, от основания которых в
радиальном направлении располагаются
ушитые раны линейной формы. Таким образом
суть операции в иссечение узлов на 3, 7
и 11 часах с восстановлением слизистой
оболочки заднепроходного канала (ложе
узлов и кожную часть раны ушивают
отдельно кетгутовыми швами) — что дает
меньший процент послеоперационных
кровотечений, но технически операция
сложнее. После обработки ушитых ран 1%
спиртовой настойкой йода в просвет
прямой кишки вводят газоотводную трубку
с внутренним диаметром 0,5 см, обернутую
салфеткой с мазью Вишневского.

Операция
Лонго

Эта операция по
поводу геморроя, называемая ещё
слизисто-подслизистой резекцией, или
геморроидопексией, была предложена
итальянским профессором Лонго в 1993
году. Суть её заключается не в удалении
геморроидальных узлов, а в подтягивании
их вверх за счёт иссечения участка
слизистой, расположенного выше зубчатой
линии. При этом края образовавшейся
раны соединяются конец в конец специальными
титановыми скрепками.

Подтягивание
узлов сопровождается нарушением их
кровоснабжения, поэтому через какое-то
время они запустевают, замещаются
соединительной тканью и существенно
уменьшаются в размерах.

Операционное
лечение геморроя по этому методу
выполняется в условиях стационара под
внутривенной или местной анестезией.
Само удаление слизистой безболезненно,
поскольку иссекаемый участок лишён
болевых рецепторов. Анестезия необходима
на начальном этапе операции, когда в
анальный канал, богато снабжённый
нервными окончаниями, вставляется
расширитель.

Геморроидопексию
можно выполнять при геморрое любой
степени, но чаще она используется на
III стадии процесса и практически не
имеет противопоказаний.

1.На
кожу перианальной области на расстоянии
1см от краёв ануса накладывают зажимы
и растягивают их в стороны.

2.Внутрь
анального канала вставляют специальный
расширитель, фиксируют его к коже
четырьмя швами, а концы нитей завязывают
узлом. После этого в него вводят аноскоп
с обтуратором.

3.На
слизистую кишки выше зубчатой линии на
4 – 5 см накладывают кисетный шов. При
выполнении стежков аноскоп не поворачивают
в расширителе, а вытаскивают и затем
снова вставляют. Это делают для того,
чтобы слизистая не перекручивалась, и
шов получился симметричным.

4.Обязательно
проверяют правильность наложения шва
и отсутствие зазоров, поэтому сразу
нити не затягивают.

5.В
просвет кишки вставляют специальный
прибор – геморроидальный циркулярный
степлер – головкой выше кисетного шва,
при этом степлер должен быть в максимально
открытом положении.

6.Кисетный
шов затягивают, нити завязывают одним
узлом, а концы выводят наружу через
боковые отверстия в степлере и удерживают,
предварительно завязав.

7.Продвинув
степлер внутрь, поворачивают его рукоятку
по часовой стрелке, при этом он закрывается,
часть слизистой и геморроидальные
сосуды пересекаются циркулярным ножом,
а концы раны скрепляются.

8.Степлер
вытаскивают и обязательно осматривают
удалённый кусочек слизистой, чтобы
оценить правильность выполнения
процедуры.

9.Проводят
ревизию линии скрепок, и если сохраняется
кровоточивость, дополнительно выполняют
стежки из рассасывающейся нити.

10.После
удаления аноскопа в кишку вставляют
марлевую полоску, пропитанную мазью, и
газоотводную трубку, которые оставляют
на сутки.

В общей сложности
операция по удалению геморроя методом
Лонго длится 15 – 20 минут, после неё
больной находится в стационаре не более
двух – трёх суток, а весь период
нетрудоспособности составляет от трёх
до семи дней.

Послеоперационный
период.

После
операции на повязку накладывают резиновый
пузырь со льдом. Обезболивающие средства
— первые два дня. Ходить на следующий
день после перевязки. Придерживаются
более активного поведения больных в
послеоперационном периоде. Палатный
режим назначается на следующий день
после операции.

Перевязка:
туалет, обработка перианальной области
раствором йодоната, через газоотводную
трубку вводят 10 мл мази Вишневского и
извлекают трубку вместе с салфеткой. В
анус вводят свечу с обезболивающими
препаратами. Перевязки — ежедневно. На
4-5 день и 7-й день — пальцевое исследование
для контроля за состоянием стенок
заднего прохода. Стул вызывают на 3 день,
назначают 30 мл вазелинового масла
накануне вечером и утром 3-го дня. При
отсутствии самостоятельного стула на
4-й день ставят очистительную клизму (
врачебная манипуляция). После первого
стула перед перевязкой и в дальнейшем
ежедневно больным назначают общие
ванны. В 1-й и 2-й день — бульон, яйца, каши,
с 3 дня — отварное мясо, рыба, курица. В
течение 1 месяца исключают острое,
соленое, алкоголь. Наблюдение у в врача
в течении 1 месяца после операции, в этот
период 2-3 раза пальцевое исследование.
Трудоспособность восстанавливается
через 20-30 дней после операции.

Хирургическое лечение (удаление) геморроя в Москве

Операция – часто становится единственным выходом для тех, кто долгое время игнорировал «свой геморрой», а у тех, кто волею судеб побывал в проктологическом отделении стационара, надолго запомнится страдальческий вид больного после операции геморроидэктомии – достаточно сложной и кровавой операции, болезненный период восстановления после которой продолжается несколько недель. Но все изменилось — совершенствование медицинских технологий, позволило значительно снизить болезненность и продолжительность периода реабилитации после операции и даже выполнять операцию гемороидэктомии, ранее производившуюся только в условиях больницы, без госпитализации, в амбулаторных условиях.

Тромбэктомия из наружного геморроидального узла — удаление тромба (сгустка крови) при обострении наружного геморроя. Проводится амбулаторно под местной анестезией и позволяет сократить сроки лечения с 4-6 недель до одной, быстро избавить от дискомфорта и болей. Пациент на следующие сутки — двое может вернуться к труду и повседневной деятельности

Иссечение наружного геморроидального узла – процедура, преимуществом которой, помимо быстроты выздоровления, является больший радикализм – так как устраняется сама причины тромбоза – наружный геморроидальный узел. Показания те же что и для предыдущей операции. Это самая эффективная методика лечения наружного геморроя, так как позволяет избавиться от обострений наружного геморроя в дальнейшем. Операция также производится амбулаторно под местной анестезией и пациент возвращается в привычное русло жизни через 1-2 дня

Геморроидэктомия – хирургическое лечение внутренних и наружных геморроидальных узлов, при запущенных стадиях геморроя, когда другие методы лечения, в том числе и малоинвазивные методы лечения, уже не дадут выздоровления от этой болезни. Существует несколько вариантов этой операции, которые можно разделить на две принципиально различающиеся группы:

Первый вариант – традиционное вмешательство, по надежности остающееся и по сегодняшний день «золотым стандартом» в хирургическом лечении геморроя, заключающееся в удалении классически расположенных групп геморроидальных узлов на 3, 7 и 11 часах. Существуют вариации этой операции: без ушивания образовавшихся ран анального канала (операция Миллигана-Моргана), с ушиванием раны швами (операция Фергюсона-Хитона), пластическая операция подслизистого удаления геморроидальных узлов (операция Паркса), операция с применением сшивающих аппаратов, ультразвукового скальпеля, аппарата для радиоволновой хирургии итд. Все эти усовершенствования преследуют целью сокращение травматичности радикального удаления геморроидальных узлов, и соответственно, уменьшение сроков и интенсивности послеоперационного дискомфорта после операции классической геморроидэктомии.

В 1999 году американской компанией ValleyLab разработана революционная технология LigaSure, которая стала применяться во многих областях хирургии, в том числе и для геморроидэктомии. Суть ее – в образовании аппаратом в основании геморроидального узла «запаянной дорожки», по которой узел бескровно отсекается. При проведении геморроидэктомии эта методика позволяет:

• сохранить абсолютный радикализм классической операции геморроидэктомии;
• провести операцию практически бескровно, значительно упростив ее и сократив продолжительность в 2-3 раза;
• свести до минимума боли после операции;
• вероятность осложнений после этого варианта операции намного ниже, чем при обычной геморроидэктомии;
• резко сократить сроки заживления раны, период восстановления активности и трудоспособности с 1,5-2 мес. при классической геморроидэктомии до 2-3 недель;
• безопасно проводить операцию при непродолжительной госпитализации в течение суток, в то время как традиционная геморроидэктомия требует обязательной госпитализации на 7-10 дней.

Второй вариант, который с условностью можно назвать «геморроидэктомией» это операция Лонго (трансанальная резекция слизистой оболочки прямой кишки, Prolapse Procedure of Haemorroids, PPH) – циркулярная резекция слизистого слоя прямой кишки с применением сшивающего аппарата — степлера, которую приводят как «альтернативу» классической геморроидэктомии. Изначально она была предложена для лечения совершенно другого заболевания — выпадения прямой кишки, но в дальнейшем ее стали применять и для лечения геморроя. Суть метода заключается в пересечении во время операции прямокишечных артерий, питающих геморроидальные узлы, с одновременной подтяжкой в кишку выпадающих геморроидальных узлов. Сами «сосудистые подушки» – геморроидальные узлы не удаляются.

Среди плюсов данной операции — малая травматичность и продолжительность операции, короткая продолжительность госпитализации, быстрота реабилитации пациента после операции, короткий и малоболезненный послеоперационный период. Однако степень радикальности операции специалистами обсуждается до сих пор — имеются сообщения о возможном возвращении симптомов заболевания в сроки от года до 3 лет. Немаловажным фактором является и высокая стоимость одноразового аппарата для проведения данной операции, что отражается на цене операции. Метод не позволяет удалять наружные узлы. В настоящее время круг показаний к ней специалистами ограничен ранними стадиями геморроя, по радикальности ее стали относить даже к малоинвазивным методам, куда относится и ее более упрощенный вариант – шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвука, являющееся менее травматичной ее альтернативой. Таким образом, широкого признания операция Лонго не нашла.

В проктологическом кабинете Скандинавского Центра Здоровья мы можем предложить Вам практически весь арсенал существующих на сегодняшний день надежных способов лечения геморроя: как без операции — всеми видами малоинвазивного лечения, так и, при необходимости, выполнив радикальную операцию геморроидэктомии по методике LigaSure – методике щадящей радикальной геморроидэктомии в амбулаторных условиях

операция по удалению геморроидальных узлов в Воронеже: доступная стоимость в клинике «СОВА»

Многопрофильный медицинский центр «СОВА» предлагает провести качественную операцию по удалению геморроидальных узлов (геморроидэктомию) по доступной цене в Воронеже. В нашей клинике вы сможете проконсультироваться с врачами, сдать все анализы, получить хирургическую лечебную помощь, а после пройти полную реабилитацию.

Описание услуги

Оперативное вмешательство заключается в удалении под наркозом воспаления на слизистой толстого кишечника или в анальном отверстии. Для этого доктор срезает венозные пучки, что способствует полному их отмиранию, либо перекрывает к ним доступ крови.

Показания к проведению, кто назначает операцию

Удаление геморроя – это одна из самых частых процедур в проктологии. Основными показаниями считают:

• отсутствие результата после консервативной терапии;
• тромбоз;
• выпадение геморроидальных узлов;
• значительное их увеличение при 3 и 4 стадии болезни.

Что может послужить противопоказанием к проведению вмешательства:

• обострение хронического заболевания кишечника;
• опухоли;
• инфекционные болезни;
• гемофилия (нарушение свертываемости крови).

Пациентов центра на процедуру направляет врач-проктолог или колопроктолог.

Какие технологии используются в клинике «СОВА» для геморроидэктомии

Современное оборудование позволяет минимизировать рецидивы и способствует быстрому восстановлению после оперативного вмешательства. При соблюдении рекомендаций доктора и благодаря использованию инновационной техники после лечения вы забудете о геморроидальных узлах.

Преимущества геморроидэктомии и ее стоимость

• Вмешательство выполняется даже при поздней стадии развития (от 2 до 4).
• За один прием возможно удалить сразу внутренний и наружный узлы.
• Есть возможность совмещать несколько методов лечения одновременно.

Цены в нашей клинике доступны для всех слоев населения. Мы рады помочь вам избавиться от боли и избежать негативных последствий.

Типы оперативного вмешательства

В нашем медцентре «СОВА» вы можете записаться на операцию. Врачи проводят 3 вида хирургической лечебной помощи:

• Лигирование латексными кольцами, которые блокируют кровоснабжение воспаления (узла), и через несколько дней шишковидное образование отмирает.
• Лазерное лечение геморроя (коагуляция) — менее травматичная методика. Врач лазером выжигает геморроидальный узел у основания, а на его месте образуется соединительная ткань без рубцов.
• При запущенном заболевании применяется хирургическое удаление по методу Миллигана Моргана — геморроидэктомия. На нее идут из-за тяжелого течения болезни и полной неэффективности медикаментов.

Наркоз

При проведении операции наша клиника предлагает использование:

• наркоза;
• седации — больного вводят в состояние сна;
• локальной анестезии.

Пребывание в стационаре

Послеоперационное наблюдение длится от одного дня до недели в зависимости от состояния пациента. Во время этого периода человек находится под наблюдением круглосуточно, располагаясь в комфортных палатах стационара нашей клиники.

Подготовка к проведению

Заранее потребуется сдать анализы крови и мочи.

Следует отменить кроворазжижающие препараты, перейти на несколько дней на легкую диету, которая включает кисломолочные продукты, яйца и белый хлеб. За сутки нельзя ничего есть, потребуется очистить кишечник с помощью лекарств, назначенных врачом.

Реабилитация

После оперативного вмешательства требуется соблюдать диетическое питание, принимать препараты, которые назначил доктор, а также поддерживать физическую активность. Помимо этого, надо постоянно консультироваться с проктологом.

Запись на прием

Получить более подробную консультацию хирурга и анестезиолога вы можете уже сейчас в клинике «СОВА». Наши квалифицированные доктора профессионально выполняют свою работу и имеют опыт более 10 лет.

Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Воронеже +7 (473) 373-03-03 или онлайн.

---

Услуга предоставляется:

Вариант гемостатического шва при операции Миллигана-Моргана Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

НОВЫЕ И РАЦИОНАЛИЗАТОРСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

«Вестник хирургии» • 2015

© Коллектив авторов, 2015 УДК 616.147.17-007.64-089.814

А. Е. Краснобаев, В. Н. Ищенко, А. А. Григорюк, А. В. Матвеев

ВАРИАНТ ГЕМОСТАТИЧЕСКОГО ШВА ПРИ ОПЕРАЦИИ МИЛЛИГАНА-МОРГАНА

Кафедра оперативной и клинической хирургии (зав. — проф. В. Н. Ищенко), ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Владивосток

Ключевые слова: геморрой, профилактика ранних осложнений, операция Миллигана —Моргана

Введение. Хронический геморрой является распространенным заболеванием в развитых странах. Этой патологией страдают до 15% взрослого трудоспособного населения, что ставит лечение геморроя в ряд важных медицинских, социальных и экономических проблем [1, 8].

Как правило, оперативное лечение показано при Ш-1У стадиях заболевания, с необратимыми гипертрофическими изменениями дистального отдела прямой кишки и анального канала, а также при наличии осложнений геморроя вне зависимости от стадии [2, 4, 6, 7].

Послеоперационные осложнения геморроид-эктомии, по данным ряда авторов, продолжают оставаться высокими, достигая 32% [6]. К ранним осложнениям относят кровотечения, которые отмечаются у 3-8,6% больных, перенесших геморроидэктомию и требующих неотложной помощи в ближайшем послеоперационном периоде [5], а также выраженный и длительный болевой синдром в области выполненной операции [3], периодически приводящий к дизурическим расстройствам, достигающим 30% [5]. Это приводит к увеличению сроков послеоперационной реабилитации пациентов [9]. В связи с этим актуальными остаются вопросы выбора оперативного лечения и медикаментозного сопровождения хронического геморроя с целью уменьшения вероятности возникновения как ранних, так и поздних осложнений.

Цель исследования — улучшение результатов хирургического лечения больных с хроническим

геморроем путем усовершенствования методики геморроидэктомии по Миллигану—Моргану.

Материал и методы. В основе работы — анализ результатов оперативного лечения 461 больного с хроническим геморроем III—1У стадии с 2005 по 2015 г. Все больные были разделены на две группы. Группу сравнения составили 207 пациентов, оперированных на базе общего хирургического отделения ГУЗ «Госпиталь ветеранов войн» г. Владивостока с 2005 по 2012 г. способом Миллигана— Моргана возрасте от 28 до 72 лет. Из них было 132 мужчины (64%) и 73 женщины (36%). Основную группу составила 254 пациента, оперированных в частных медицинских центрах «Инномед» и «Здоровье» г. Владивостока в период с 2012 по 2015 г. Из них мужчин было 149 (58,9%) и женщин 105 (41,1%) в возрасте от 23 до 68 лет.

У пациентов обеих групп среди факторов риска развития хронической формы геморроя наиболее часто встречались длительные динамические или статические нагрузки, беременность и роды, вредные привычки. Основные жалобы больных: часто повторяющиеся кровотечения, острые геморроидальные тромбозы, выпадения слизистой оболочки, сопровождающиеся стойким анальным зудом. При визуальном осмотре и ректороманоскопии фиксировали локальные проявления в виде гипертрофии ткани геморроидальных узлов и мацерации перианальной области различной степени.

В группе сравнения операции производили по методике Миллигана—Моргана при хроническом геморрое III—IV стадии. Для обезболивания использовали спинномозговую анестезию, при показаниях — общую анестезию. Шовный материал — кетгут на атравматической колющей игле. Техника операции — стандартная с прошиванием и перевязкой сосудистой ножки геморроидального узла с двух сторон и последующим восстановлением слизистой оболочки анального канала. В послеоперационном периоде проводили симптоматическую терапию и перевязки.

В основную группу вошли пациенты с хроническим геморроем III—IV стадий, которым выполняли оперативное вмешательство по модифицированной методике Миллига-на— Моргана с применением прошивной удерживающей лигатуры в виде восьмиобразного шва, наложенного между основной гемостатической лигатурой и зажимом Люэра.

Сведения об авторах:

Краснобаев Андрей Евгеньевич (e-mail: [email protected]), Ищенко Виталий Николаевич (e-mail: [email protected]), Григорюк Александр Анатольевич (e-mail: [email protected]), Матвеев Александр Васильевич, кафедра оперативной и клинической хирургии, Тихоокеанский государственный медицинский университет МЗ РФ, 690002, г. Владивосток, пр. Острякова, 2

Том 174 • № 6

Вариант гемостатического шва

Рис. 1. Наложение удерживающей лигатуры

Выбор оперативного пособия осуществляли на основе стандартной диагностики, включающей в себя жалобы и анамнез, визуальный осмотр, ректальное исследование, ректоромано-скопию (аноскопию) и фиброколоноскопию по показаниям. Обе группы сопоставимы по диагнозу, возрасту и наличию осложнений.

Техника оперативного пособия следующая. Геморроидэктомию начинали с прошивной удерживающей 8-образной кетгутовой лигатуры, наложенной в проксимальном направлении от зажима Люэра (рис. 1).

Вторым этапом под зажимом Люэра накладывали зажим Бильрота на 1/2 ножки геморроидального узла. Над зажимом подсекали узел на указанное расстояние и выполняли основной 8-образный гемостатический шов, так как основной и единственный (в отличие от стандартного) фиксируемый узел оказывался проксимальнее удерживающего шва и, «цепляясь» за него, не соскальзывал (рис. 2).

Восстановление слизистой оболочки анального канала начинали с первым вколом иглы под основной лигатурой и вторым вколом непосредственно рядом с ней (рис. 3). Таким образом, узел данного шва оказывался над гемостатической основной лигатурой и дополнительно ее удерживал. После наложения последнего шва отсекали избыток ткани узла. Слизистую оболочку восстанавливали узловыми швами. Для уменьшения локальной воспалительной реакции в послеоперационной области и соответственно уменьшения болевого синдрома пациентам основной группы по завершению операции вводили дипроспан на лидокаине в объеме 0,5 мл внутрисфинкторно по точкам, соответствующим кожным швам. Операцию заканчивали установкой уретрального катетера (на 12 ч), внутриректальной газоотводной трубки и мазевого тампона (с левосином) на 3 сут, что препятствует возникновению послеоперационного отека, рефлекторной атонии мочевого пузыря и способствует снижению болевого синдрома.

Рис. 2. Наложение основного 8-образного гемостатического шва

Рис. 3. Наложение дополнительного фиксирующего шва

Ближайшие результаты оценивали во время нахождения больных в стационаре, отдаленные — в сроки не менее 1 года после операции.

Результаты исследования обрабатывали методами вариационной статистики, используя программу Stat Plus 2009.

Результаты и обсуждение. В группе сравнения средняя продолжительность нахожде-

А. Е. Краснобаев и др.

«Вестник хирургии» • 2015

Структура ранних послеоперационных осложнений

Исследуемая группа пациентов Болевой синдром Задержка мочи Кровотечения из культи

Абс. число % Абс. число % Абс. число %

Сравнения (n=207) 207″ 100 38″ 18,4 9″ 4,3

Основная (n=254) 19 7,5 3 1,2 0 0

* Достоверность между основной группой и группой сравнения (р<0,05).

ния в стационаре была (11±0,82) дня и зависела от послеоперационного течения. Среди осложнений встречались: кровотечения из культи — у 9 (4,3%) больных, устойчивый болевой синдром различной степени выраженности от 1 сут до 5 дней — у 207 (100%), задержка мочеиспускания от 1 до 3 сут после операции — у 38 (18,4%) (таблица). Источником кровотечения являлось соскальзывание лигатуры с проксимального отдела культи обработанного геморроидального узла, что потребовало экстренного повторного оперативного вмешательства. Исходя из этого, в основной группе больных при выполнении гемор-роидэктомии была предложена описанная выше модифицированная методика Миллигана—Мор-гана.

В основной группе выявили следующие осложнения: устойчивый болевой синдром — у 19 (7,5%), острая задержка мочи до 2 сут — у 3 (1,2%), кровотечений отмечено не было (см. таблицу).

Таким образом, сравнительный анализ выбора техники оперативного лечения осложненного геморроя и результатов лечения оказался лучшим в основной группе по всем основным показателям. Данная методика позволила полностью исключить послеоперационные ранние кровотечения из культей геморроидальных узлов и внедрить данную технику оперирования в «стационаре одного дня».

Выводы. 1. При использовании удерживающего шва достоверно уменьшается риск послеоперационных кровотечений при геморроид-эктомии по Миллигану—Моргану.

2. Использование послеоперационной вну-трисфинкторной блокады в сочетании дипроспан и лидокаин в объеме 0,5 мл позволяет снизить болевой синдром (за счет противоспалительных и противоотечных свойств дипроспана).

3. Примененная техника позволила производить геморроидэктомию на базе частных медицинских центров с длительностью госпитализации 24-36 ч.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Ан В. К., Полукаров В. А., Левина Е. А. О профузных геморроидальных кровотечениях // Пробл. колопроктол. 2002. № 18. С. 34-36.

2. Благодарный Л. А. Клинико-патогенетическое обоснование выбора способа лечения геморроя: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2000. 36 с.

3. Воробьев Г. И., Щелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой. М.: ООО «Митра-Пресс», 2002. 192 с.

4. Ищенко В. Н., Григорюк А. А., Матвеев А. В. и др. Новые технологии в колоректальной хирургии. Владивосток: Дальнаука, 2014. 200 с.

5. Мидленко В. И., Нгуен Д. Т., Евтушенко Е. Г., Карташев А. А. Дифференцированный подход к хирургическому лечению хронического геморроя II-III степени в зависимости от стадии патологического процесса // Фундам. исследования. 2012. № 12. С. 309-313.

6. Сажин В. П., Госткин П. А., Сяткин A. A. Сравнительные аспекты хирургического лечения геморроя // Хирургия. 2003. № 1. С. 36-38.

7. Arroyo A., Perez F., Miranda E. et al. Open versus closed day-case hemorrhoidectomy: is there any difference? Results of a prospective randomised study Text // Int. J. Colorectal. Dis. 2004. Vol. 19. P. 370-373.

8. Gencosmanoglu R., Sad O., Koc D., Inceoglu R. Hemorrhoidectomy: open or closed technique? A prospective, randomised clinical trial // Dis. Colon Rectum. 2002. Vol. 45. P. 70-75.

9. Guy R. J., Seow-Choen F. Septic complications after treatment of hemorrhoids // Br. J. Surg. 2003. Vol. 90. P. 147-156.

Поступила в редакцию 14.08.2015 г.

A. E. Krasnobaev, V. N. Ishchenko, A. A. Grigoryuk, A. V. Matveev

VARIANT OF HEMOSTATIC SUTURE IN MILLIGAN-MORGAN OPERATION

Pacific State Medical University, Vladivostok

On the basis of great clinical experience, the authors developed the method of choice of optimal surgical aid and suggested an original surgical method of treatment of complicated hemorrhoid. The results obtained were analyzed. There was reliably noted, that the quantity of early postoperative complications decreased, an expression of pain syndrome was lower and there were no relapses during three-year of follow-up. Given technologies allowed an introduction of them as stationary substituting operations on the basis of private medical centers with one day of hospital stay.

Key words: hemorrhoid, prevention of early complications, Milligan-Morgan operation

Радикальна гемороїдектомія у Києві

Геморой – це одне з найбільш неприємних, але в той же час, поширених захворювань в сучасному світі. Така проблема викликає великий дискомфорт в області прямої кишки. І жінки, і чоловіки однаково схильні до розвитку даної патології.

Геморой –  це одне з найбільш неприємних, але в той же час, поширених захворювань в сучасному світі. Така проблема викликає великий дискомфорт в області прямої кишки. І жінки, і чоловіки однаково схильні до розвитку даної патології.

До речі, геморой – це далеко не те захворювання, яке відразу ж про себе дає знати. Ця проблема поступово непомітно пробирається в повсякденне життя. Спочатку це можуть бути незначні незручності, на які зазвичай навіть не звертають уваги. Потім це переростає в більш помітні больові відчуття, набряклість та свербіж біля ануса. Крім цього, спостерігається печіння і подразнення, а також слиз або кров’яні виділення.

Лікування геморою

У домашніх умовах геморой лікувати категорично не можна. По-перше, таким чином є ймовірність тільки посилити проблему своїми непрофесійними діями. А, по-друге, тільки досвідчений фахівець зможе після повного вивчення ситуації, призначити ефективне індивідуальне лікування, яке точно допоможе вирішити проблему настільки інтимного характеру.

До речі, на початку розвитку захворювання, його ще можна вилікувати за допомогою консервативних методів, але тільки у тому випадку, якщо своєчасно звернутися до лікаря. Якщо ж цього не зробити, потрібно вдаватися до серйозніших методів лікування.

Радикальна гемороїдектомія

Гемороїдектомія по Мілігану-Моргану вважається золотим стандартом у лікуванні геморою за допомогою хірургічного втручання. Це класична відкрита операція, під час якої рани після видалення вузлів не вшиваються, а гояться самостійно.

А ось що стосується операції Фергюсона – то це радикальне видалення збільшених гемороїдальних вузлів. І це свого роду модифікація на класичне втручання по Мілігану-Моргану. Тільки ось різниця полягає в тому, що в цьому випадку все ж передбачається зшивання ран. Саме тому дана операція називається закритою. А перевага ще й у тому, що така операція менш болюча і значно швидше організм відновлюється після такого оперативного втручання.

Пам’ятайте про те, що ефективність того чи іншого лікування може оцінити тільки кваліфікований фахівець, який спочатку вивчить вашу ситуацію, проведе повну діагностику патології. Тільки у такому випадку можна підібрати найбільш ефективне і потрібне лікування, яке позбавить вас від дискомфорту раз і назавжди.

Ефективне лікування геморою ви можете отримати в Клініці Вихідного Дня! У нас кваліфіковані та досвідчені фахівці, яким можна довіряти. При правильних маніпуляціях після лікування геморой більше не буде вас турбувати!

Геморроидэктомия (хирургическое лечение геморроя) — Медицинский центр «Парацельс»

Геморроидэктомия  показана пациентам при 3–4-й стадии заболевания с выраженными наружными геморроидальными узлами, при неэффективности или невозможности применения малоинвазивных хирургических методов. Геморроидэктомия остается одним из самых эффективных методов лечения геморроя. Наиболее часто используют открытую и закрытую геморроидэктомию, которые выполняются с помощью хирургического скальпеля, диатермокоагуляции, лазера или ультразвуковых ножниц.

Наиболее часто используют открытую и закрытую геморроидэктомию, которая может выполняться с помощью хирургического скальпеля, диатермокоагуляции, лазера или ультразвуковых ножниц.

Ни один из видов геморроидэктомии не имеет существенного преимущества над другими.

Закрытая геморроидэктомия (с восстановлением слизистой оболочки анального канала)

применяется при отсутствии четких границ между наружным и внутренним геморроидальными узлами .

Методика.  Отсекают геморроидальный узел до сосудистой ножки с последующим ее прошиванием и перевязыванием. Узел отсекают дистальнее места перевязки сосудистой ножки. Рану ушивают с захватом краев и дна отдельными узловыми швами или непрерывным швом рассасывающейся нитью. Наружный геморроидальный узел иссекают единым блоком с внутренним узлом или отдельно. Рану также ушивают отдельными швами рассасывающейся нитью.

Открытая геморроидэктомия применяется у пациентов с 3–4-й стадией заболевания как отдельный метод, а также в случаях сочетания геморроя с наличием воспалительных заболеваний анального канала (анальная трещина, свищ прямой кишки).

Методика. Внутренний геморроидальный узел отсекают до сосудистой ножки с последующим ее прошиванием и перевязыванием. Узел отсекают дистальнее места перевязки сосудистой ножки. Достигается тщательный гемостаз. Рану не ушивают. Наружный геморроидальный узел иссекают единым блоком с внутренним узлом или отдельно.

Подслизистая геморроидэктомия

 Методика позволяет без деформации и натяжения полностью восстановить слизистую оболочку анального канала и прямой кишки с подслизистым расположением культи узла.

В связи с повышенной кровоточивостью тканей при подслизистом выделении кавернозной ткани операция сопровождается техническими сложностями. Применяется редко.

Степлерная геморроидопексия (операция Лонго)

 Показанием к применению метода являются геморрой 3–4-й стадии, а также сочетание геморроя с выпадением слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки.

Цель операции — фиксация и лифтинг внутреннего геморроидального сплетения путем циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки сшивающим аппаратом с формированием механического шва, что в дальнейшем препятствует выпадению внутренних геморроидальных узлов. Внутреннее и наружное сплетения в результате степлерной геморроидопексии не удаляются.

При степлерной геморроидопексии отмечаются снижение послеоперационного болевого синдрома и более короткий срок реабилитации пациента по сравнению с традиционной геморроидэктомией.

Однако процент послеоперационных осложнений как при степлерной геморроидопексии, так и при традиционной геморроидэктомии (открытая и закрытая) примерно одинаков.

Учитывая высокую стоимость комплекта для этой операции  методика используется редко.

Геморроидэктомия аппаратами LigaSure, UltraCision

Применение этих методик при геморрое 3–4-й стадии позволяет значительно уменьшить интенсивность и продолжительность болевого синдрома, сократить сроки реабилитации пациентов, существенно уменьшить частоту дизурических расстройств . Хороших результатов удается добиться у 96,4% оперированных пациентов.

 После геморроидэктомии аппаратом LigaSure отмечается значительное снижение болевого синдрома, особенно в первые сутки после операции, уменьшение объема интраоперационной кровопотери. Длительность операции сокращается до 9–15 мин. После данного метода геморроидэктомии отмечается сокращение сроков реабилитации пациентов.

 В случае преждевременного расхождения краев ран (на 3–6-й день после операции) после геморроидэктомии аппаратом LigaSure отмечается более длительное заживление раневых поверхностей.

 По сравнению с другими методами хирургического лечения геморроидэктомия аппаратом LigaSure не имеет существенных преимуществ при оценке частоты осложнений (кровотечение в раннем послеоперационном периоде, анальная инконтиненция, стриктура анального канала).

академиков | Прием в бакалавриат

Академики в Миллигане

Ваше образование в Миллигане изменит вашу жизнь — и всю жизнь, на которую вы повлияете, руководя и служа. Работодатели и аспиранты уважают то, что Миллиган является одним из ведущих христианских гуманитарных институтов Юга. Наши преподаватели являются одними из лучших в своих областях, и, что не менее важно, они любят обучать и наставлять наших студентов. И у вас есть масса вариантов и возможностей — Миллиган предлагает более 100 академических программ.

ЧТО Я МОГУ ИЗУЧИТЬ? »

ХРИСТОС-ЦЕНТР

Христианская вера христианского университета намеренно разделяется и исследуется на протяжении всей учебной программы Миллигана. Мы призываем студентов видеть руку Бога во всех предметах — будь то изучение бухгалтерского учета, истории или изящных искусств. Это взаимодействие между христианской приверженностью и академическим качеством является центральным элементом личности и цели Миллигана. Узнайте больше о нашем стремлении быть христианским университетом »

ЛИБЕРАЛЬНОЕ ИСКУССТВО

Термин «гуманитарные науки» — это способ описания широкого образования, которое направлено на то, чтобы подготовить вас думать, исследовать и анализировать.В Миллигане уникальная междисциплинарная программа Humanities Program закладывает общую основу для обучения, поскольку студенты узнают об исторической, философской, литературной и художественной основе нашего современного общества. Обучение с точки зрения гуманитарных наук готовит вас к постоянно меняющемуся миру.

УДИВИТЕЛЬНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ

С вашего первого дня в Миллигане — и до конца вашей жизни — вы испытаете прекрасные наставнические отношения, которые наш факультет поддерживает со студентами и выпускниками.Они увлечены успехом каждого ученика как в классе, так и за его пределами. Миллиган даже известен тем, что назван не в честь его основателя или местонахождения, а в честь любимого учителя нашего основателя Роберта Миллигана. Наши преподаватели являются одними из лучших в своих областях, и более 70 процентов имеют высшую степень в своей области.

СЛУЖБА-РУКОВОДСТВО

Независимо от того, какую академическую программу вы выберете, вы узнаете, что значит быть лидером-слугой, который понимает, что успех заключается в использовании ваших данных Богом способностей, чтобы влиять на жизни и преобразовывать сообщества.

Миллиганских лидеров христианского служения

НАПИСАНИЕ: Сверху вниз, слева направо: Турман Уолтерс из Джонсон-Сити; Джефф Клементс из Джонсон-Сити; Билл Лиццио из Джонсон-Сити; Трида и Стивен ЛаХэр из Кингспорта, Теннесси; Джо Карр из Джонсборо, Теннесси; Эд Гиббонс из Джонсборо, Теннесси; Чарльз Нитшке из Кингспорта, Теннесси; Кэти Сандерс из Кингспорта, Теннесси; Кайл Колветт из Джонсон-Сити; Тим Морганстерн из Джонсборо, Теннесси; Мэри Энн Блессинг из Бристоля, Теннесси; и президент университета Миллиган д-р.Билл Грир. (Не на фото: Ребекка Хендерсон из Джонсон-Сити)

Мэри Энн Блессинг , Бристоль, Теннесси, является директором благотворительной организации Kingsway Charities. Она посещает Highlands Fellowship.

Джо Карр , Джонсборо, Теннесси, является исполнительным вице-президентом Банка Теннесси. Он посещает Объединенную методистскую церковь Фэрвью.

Джефф Клементс из Джонсон-Сити, инженер-механик в Eastman Chemical Company. Он посещает Объединенную методистскую церковь Мемориала Манси.

Кайл Колветт из Джонсон-Сити, врач в Альянсе здоровья горных штатов. Он посещает церковь Семейного братства.

Стивен и Трида ЛаХэр из Кингспорта, штат Теннесси, являются владельцами Chef’s Pizzeria и Southern Barbeque. Он посещает первый баптист Кингспорта.

Эд Гиббонс , Джонсборо, Теннесси, является владельцем страховой компании Watauga. Он посещает Центральную баптистскую церковь Джонсон-Сити.

Ребекка Хендерсон из Джонсон-Сити, консультант компании Strategic Priorities Consulting.Она ходит в Первую христианскую церковь Джонсон-Сити.

Билл Лиццио из Джонсон-Сити является владельцем компании Lizzio Development. Он посещает Первую христианскую церковь Джонсон-Сити.

Тим Морганстерн из Джонсборо, штат Теннесси, работает мануальным терапевтом в клинике хиропрактики Джонсборо. Он посещает Объединенную методистскую церковь Джонсборо.

Чарльз Ничке из Кингспорта, Теннесси, бывший директор по организации бизнеса в Eastman.Он посещает лютеранскую церковь Святой Троицы в Кингспорте.

Кэти Сандерс из Кингспорта, Теннесси, является владельцем Центра косметической стоматологии Tri-Cities. Она ходит в баптистскую церковь Colonial Heights в Кингспорте.

Турман Уолтерс из Джонсон-Сити — техник в Медицинском центре администрации ветеранов Джеймса Х. Квиллена. Он ходит в баптистскую церковь Дружбы.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану под местной анестезией — старая операция, выдержавшая испытание временем.Опыт работы в одной команде с 2280 операциями

Цель:

Это исследование было проведено для оценки заболеваемости и эффективности геморроидэктомии по Миллигану-Моргану (M&M) по сравнению с новыми методами (например, лигирование геморроидальной артерии [HAL], геморроидопексия с помощью степлера [PPH]).

Методы:

Это ретроспективный обзор опыта одной команды с 2280 пациентами с геморроидэктомией M&M с последующим наблюдением в течение 1–12 лет.Все пациенты были прооперированы в положении складного ножа под местной анестезией под легкой седацией в амбулаторном учреждении. Этот метод позволил нам прооперировать 40 беременных. Все операции выполнялись с помощью простых, имеющихся в продаже инструментов.

Полученные результаты:

Мы обнаружили незначительную заболеваемость, отсутствие смертности и очень эффективную операцию при долгосрочном наблюдении.Хирургическая литература изобилует ужасными осложнениями и даже смертностью от геморроидопексии скобками (Giordano et al., Dis Colon Rectum 51: 1574-1576, 2008; Brown et al., Tech Coloproctol 11: 357-358, 2007; Cipriani and Pescatori, Colorectal Dis 4: 367-370, 2002; Mongardini et al., G Chir 26: 275-277, 2005) и неэффективность Doppler HAL (Faucheron and Gangner, Dis Colon Rectum 51: 945-949, 2008; Scheyer et al. ., Am J Surg, 191: 89-93, 2006).

Выводы:

В дни стремительного роста медицинских расходов никто не станет спорить о превосходстве геморроидэктомии M&M как самой дешевой доступной операции.Во всех аспектах геморроидэктомия M&M под местной анестезией превосходит своих конкурентов с точки зрения заболеваемости, смертности, долгосрочной эффективности и низкой стоимости.

Transitions — UB Now: новости и обзоры для преподавателей и сотрудников UB

Следующие сотрудники UB вышли на пенсию из университета с июля 2018 года по июнь 2019 года.

Моэн И. Абу-Ситта , клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии.

Владимир С.Агеев , клинический профессор кафедры обучения и преподавания.

Даниэль Амстердам , профессор микробиологии и иммунологии.

Майкл П. Болл , инженер по эксплуатации завода 1, Управление производственным комплексом.

Джон А. Белтрами , старший программист / аналитик, Enterprise Application Services.

Дэвид Дж. Бертука , младший библиотекарь университетских библиотек.

Амелия А. Бест , уборщица, Услуги в кампусе.

Джон М. Бьюли , младший библиотекарь университетских библиотек.

Джеймс Дж. Бильманн , начальник технического обслуживания 1, Операции на территории кампуса.

Дениз М. Бойвин , ассистент стоматолога, ортодонтия.

Джеральд Л. Бренон , главный механик, Campus Living.

Джейн Д. Брюэр , клинический доцент, Восстановительная стоматология.

Джеффри Браун , главный механик, Campus Living.

Роберт Д. Браун , специалист по профессиям, Отделение производственных помещений.

Сьюзен А. Брюс , клинический профессор, Школа медсестер.

Мэрилин М. Брайант , офисный помощник 2, парковка и транспортные услуги.

Марианн Буффоманте , старший ассистент стоматолога, Клинические вопросы, Школа стоматологической медицины.

Дэвид Ф. Бургановски , старший научный сотрудник отдела консультирования, школьной и педагогической психологии.

Кэндис А. Кэрролл , секретарь 2, Колледж искусств и наук.

Джудит А. Каталано , офисный помощник 2, Финансовый менеджмент.

Сюзанна Чемберлен , научный сотрудник отдела исследований и экономического развития.

Джанет Э. Хмеловец , офисный помощник 2, Колледж искусств и наук.

Дэвид Б. Коллинз , уборщик, Campus Living.

Мэри К. Даль , секретарь 1, Центр образовательных возможностей.

Роберт Дж. Дейли , Заслуженный профессор английского языка SUNY.

Памела Дж. Дэвисон , старший помощник по физиологии и биофизике.

Шерил А. Денеке , помощник персонала, Отдел обслуживания клиентов ИТ.

Марк С. Деуэлл , заместитель директора по вычислительным службам, сетевые и коммуникационные службы.

Уильям П. Диллон , доцент кафедры акушерства и гинекологии.

Богуслава Драбик , уборщик, Campus Living.

Элизабет А. Дандон , старший научный сотрудник отдела кадров.

Уильям Т. Дакетт , офисный помощник 2, Клинический и научно-исследовательский институт наркологии.

Джон Дж. Даксбери , водитель автотранспортных средств, Операции на территории кампуса.

Tommy L. Favors , уборщик, Операции на территории кампуса.

Ларри Г. Фегер , офицер полиции университета 1, полиция университета.

Мариан М.Felschow , секретарь 1, анестезиология.

Джеральд В. Финнеган , доцент кафедры театра и танца.

Коллин К. Фишер , офисный помощник 2, юридический факультет.

Линн Флек , секретарь 1, ортодонтия.

Линн Фурнье , офис-ассистент 1, Клинические вопросы, Школа стоматологической медицины.

Маргарет А. Фразон , офисный помощник 2, Campus Living.

Хью Дж. Гансер , сотрудник отдела финансовой помощи.

Майкл А. Гаргиоло , руководитель отдела торговли, Отделение производственных помещений.

Джудит А. Джордж , адъюнкт-инструктор, Учебный центр.

Эллен К. Гилмор , адъюнкт-инструктор, Институт английского языка.

Ларри Гингрич , заместитель декана, колледж Милларда Филлмора.

Патриция М. Глински , офисный помощник 1, Высшая школа образования.

Карл В. Грейнджер , профессор, неврология.

Маргарет М. Греко , офисный помощник 1, Клинические вопросы, Школа стоматологической медицины.

Роберт Хард , доцент кафедры патологии и анатомии.

Бренда Д. Харрис , секретарь 1, математика.

Дональд К. Хартман , младший библиотекарь университетских библиотек.

Лаура А. Хартман , старший программист / аналитик, университетские библиотеки.

Джеймс М. Хассетт , профессор хирургии.

Карен А. Генри , ассистент стоматолога по клиническим вопросам, Школа стоматологической медицины.

Лиза Ким Хьюитт , старший помощник по персоналу, ст.

Майкл Дж. Хойнацки , уборщик, Campus Living.

Дональд Э. Холингбо , специалист по профессиям, Отделение производственных помещений.

Брэдшоу Хови , доцент-исследователь, Школа архитектуры и планирования.

Гленда М. Джексон , офисный ассистент 2, Операции на территории кампуса.

Майкл Л. Янковски , старший помощник по работе с выпускниками.

Мэри Мелисса Джерниган , офисный помощник 2, Управление финансами.

Джозеф О. Керр , заместитель директора по вычислительным службам, Колледж искусств и наук.

Раджив Кишор , доцент кафедры управленческих наук и систем.

Дэниел М. Кизил , инженер по эксплуатации завода 1, эксплуатация производственного комплекса.

Синтия Л.Колб , младший научный сотрудник университетских библиотек.

Дебра А. Костран , помощник агента по закупкам, Финансовый менеджмент.

Линда Дж. Крупски , специалист по поддержке обучения, Школа инженерных и прикладных наук.

Сьюзан А. Кржистофьяк , помощник вице-президента по политике, соответствию и внутреннему контролю.

Шиу-Мин Куо , доцент кафедры физических упражнений и диетологии.

Майкл П.Кустреба , доцент Колледжа искусств и наук.

Дебора Дж. Лагестен , младший сотрудник отдела кадров.

Чарльз М. Лэмб , профессор, политология.

Кеннет А. Ли , доцент кафедры восстановительной стоматологии.

Бернадин Мэйси , старший помощник персонала, институциональная деятельность Центрального университета.

Уильям Х. Мэйси , дизайнер лаборатории, Школа инженерных и прикладных наук.

Джудит М. Майер , офисный помощник 2, Операции на территории кампуса.

Томас М. Манг , доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии.

Фрэнк Г. Манзелла , уборщик, Campus Living.

Изабель С. Маркус , профессор юридического факультета.

Джозеф Э. Маргароне III , доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии.

Рита Клэр Маринаро , офисный помощник 1, Учетные записи студентов.

Гейл А. Маунер , доцент кафедры психологии.

Кирк Дж. Мазурек , механик по обслуживанию и ремонту, Операции на территории кампуса.

Лесли Дж. Маккейн , старший программист / аналитик, Колледж искусств и наук.

Франк К. Мендель , доцент кафедры патологии и анатомии.

Карен Л. Миллер , младший сотрудник отдела по работе со студентами, Школа стоматологической медицины.

Сюзанна М.Миллер , профессор, обучение и инструктаж.

Жаклин М. Миллиган , адъюнкт-инструктор, Институт английского языка.

Дэвид С. Мосери , специалист по профессиям, Отделение производственных помещений.

Грегори Дж. Нолти , специалист по технической поддержке, Отдел обслуживания клиентов ИТ.

Джозеф Огден , профессор, финансы.

Марк Дж. Орловски , старший разработчик лабораторного оборудования, Школа медицины и биомедицинских наук Джейкобса.

Мэри К. Орловски , офисный помощник 1, Эпидемиология и гигиена окружающей среды.

Джозеф А. Паладино , клинический профессор фармацевтического факультета.

Джеймс Г. Паппас , доцент, транснациональные исследования.

Пасько Мэри Т. , клинический доцент, Школа фармации и фармацевтических наук.

Гленн Э. Пренатт , специалист по профессиям, Campus Living.

Донна М.Рейтмайер , офисный помощник 2, Финансовый менеджмент.

Карен Дж. Ридлер , младший помощник по учебной поддержке, Библиотеки университета.

Маргарет Э. Рош , офисный помощник 1, Служба международных студентов.

Марселина М. Родригес-Рондон , старший консультант отдела успеваемости и удержания студентов.

Линда Ли Роенер , офисный помощник 1, Финансовая помощь.

Донна М. Рогальски , секретарь 1, городское и региональное планирование.

Луи Дж. Росси , сотрудник университетской полиции 1, университетская полиция.

Эми М. Сэндс , клинический доцент кафедры патологии и анатомии.

Дебора Шмигель , старший помощник по персоналу, Управление финансами.

Джо А. Швейцер , доцент кафедры реабилитации.

Джеймс М. Скиандра , водитель автотранспортных средств, Операции на территории кампуса.

Шарон Ю.Продам , старший ассистент отдела лингвистики.

Сьюзан Шрейдер , разнорабочий, Операции на территории кампуса.

Грейсон Х. Снайдер , доцент кафедры биологических наук.

Майкл Дж. Спаркс , специалист по учебной поддержке, Сетевые и коммуникационные услуги.

Барбара М. Стэнтон , секретарь 1, Школа медсестер.

Дайан Мари Стонтон , офисный помощник 2, Центр образовательных возможностей.

Филлипс Стивенс мл., доцент кафедры антропологии.

Брезетта Н. Стеверсон , старший помощник персонала юридического факультета.

Дэвид Р. Стюарт , специалист по поддержке обучения, Колледж искусств и наук.

Рональд Стайпа , уборщик, Операции на территории кампуса.

Шон П. Салливан , заместитель декана отдела академического планирования.

Ева Дж. Тамога , старший ассистент, неврология.

Донна Ю. Татум , ассистент стоматолога, клиника, Школа стоматологической медицины.

Эми Б. Томашевски , секретарь 1, Отдел по работе с выпускниками и внешние связи, Школа менеджмента.

Susanne Tranter , секретарь 1 по охране окружающей среды, здоровья и безопасности.

Винсент Дж. Трингали , уборщик, Campus Living.

Джеймс С. Твоганс , инженер-технолог 1, производственный комплекс.

Донна А.Тырпак , доцент, Школа медсестер.

Дайан М. Ваннаттер , офисный помощник 2, Школа инженерных и прикладных наук.

Кимберли С. Валицер , заместитель директора Клинического и научно-исследовательского института наркологии.

Патриция А. Уайт , ведущий программист-аналитик, Отдел обслуживания клиентов ИТ.

Скотт Уайт , доцент кафедры физических упражнений и питания.

Чарльз Уайлс , клинический профессор хирургии.

Гейл Р. Вилски , доцент кафедры биохимии.

Айдонг Чжан , Заслуженный профессор Университета Нью-Йорка, компьютерных наук и инженерии.

Операция Миллигана-Моргана в хирургическом лечении геморроя: Обследование 828 пациентов | 2011, Том 27, Выпуск 1

Barış Saylam, Mehmet Vasfi Özer, Arife Polat Düzgün, Tolga Dinç, Mehmet Onur Gülseren, Faruk Coşkun

Ankara Numune EA Hastanesi, 3. Genel Cerrahi Kliniği, Ankara, Türkiye

Аннотация

Цель: Пациентам с выпадением внутреннего геморроя была проведена геморроидэктомия (MMH) по Миллигану-Моргану, и результаты были оценены.

Материалы и методы: С января 2000 г. по январь 2009 г. 828 пациентов с геморроем последовательно прошли процедуру Миллигана-Моргана. Изучены истории болезни пациентов, зафиксированы симптомы, связанные с аноректальным заболеванием, оперативные данные, ранние и поздние послеоперационные осложнения.

Результаты: 70% составляли мужчины, средний возраст составлял 44 (17-76) лет. Диапазон продолжительности жалоб составлял от 1 месяца до 5 лет и в зависимости от частоты выпадения геморроидальных узлов, кровотечений и анемии соответственно.Выпадающие груды располагались в классическом (h 3.7.11) месте у 74% пациентов. У большинства (68%) был геморрой 4 степени. У 23% наших пациентов было ассоциированное аноректальное заболевание (анальная трещина). Все процедуры проводились под общим наркозом, пациент находился в положении литотомии. Среднее время операции 25 мин. В раннем периоде послеоперационные осложнения возникли у 72 пациентов. Из всех пациентов 4,2% жаловались на умеренную боль в прямой кишке в послеоперационном периоде, у 3,9% возникла послеоперационная задержка мочи, купированная с помощью катетеризации 1.У 7% развилось кровотечение. Наиболее частым ранним послеоперационным осложнением была анальная трещина, наблюдаемая у 5 пациентов, за которой последовал анальный стеноз (2 пациента), а также анальный фистула-абсцесс у одного пациента. У пациентов, получавших лечение MMH, недержания мочи и рецидивов заболевания не наблюдалось.

Заключение: Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану до сих пор остается одним из самых популярных хирургических методов лечения геморроя. Авторы приходят к выводу, что метод Миллигана-Моргана предпочтительнее из-за его эффективности и безопасности.

Особенности

— примечательные даты в истории

12 мая 1999 г.	Парламент Шотландии снова собрался с доктором Винифред М Юинг MSP в качестве исполняющего обязанности председателя. Ее первые слова к Парламент был — «Парламент Шотландии, закрыта 25 марта 1707 года, настоящим воссоединились.»
13 мая 1999	Член парламента от лейбористов Дональд Дьюар был избран первым министром вновь созванной Шотландский парламент.
1 июня 1999	В Здание шотландского парламента по проекту Холируд было передано в Корпоративный орган парламента Шотландии (SPCB) во главе с вновь созванным Первый председатель парламента сэр Дэвид Стил.
17 июня 1999	В парламентских дебатах по проекту нового здания шотландского парламента Первый министр Шотландии Дональд Дьюар назвал примерную стоимость 109. млн. с НДС, таксами и отделкой.
1 июля 1999	Официальное открытие вновь созвал шотландский парламент в Зале собраний церкви Шотландии, Эдинбург.
18 июля 1999	Пол Лори, Абердин, выиграл Открытый чемпионат по гольфу в Карнусти в трехсторонний стыковой матч с Жаном ван де Веоле из Франции и Джастином Леонардом из Соединенные Штаты.
23 сентября 1999	кандидат в SNP Аннабель Юинг принудительный труд для пересчета голосов на дополнительных выборах в Вестминстере для Гамильтона Юг, традиционный оплот лейбористов.Большинство лейбористов упало с 15878 до 556.
3 октября 1999	Смерть Гектора Аластера Хетерингтона, редактора Guardian (1956-1975), диспетчер BBC Scotland (1975-1978) и менеджер BBC Highland (1979-1980), заслуженный профессор медиа-исследований Стерлингского университета (1982–1990), Стирлинг.
23 декабря 1999	Сильный газовый взрыв разрушил бунгало на Карлайл-роуд, 23, Ларкхолл, Ланаркшир, убив семью из четырех человек Эндрю Финдли, 34 года, его жена Джанетт, 37 лет, и их двое детей, Стейси, 13 лет, и Дэрил, 11 лет.В взрыв произошел из-за утечки из сильно корродированного газопровода снаружи дом.
11 января 2000	Зарегистрированный Kirkcudbright земснаряд Solway Harvester затонул на острове Мэн воды с потерей всех семи членов экипажа после затопления рыбной комнаты и неисправная сигнализация не сработала.
15 января 2000	Крушение земснаряда для гребешка, зарегистрированного в Кирккадбрайте, Solway Harvester. лежит на глубине 35 метров в 11 милях к востоку от острова Мэн.Тела всех Семь членов экипажа были на борту капитана Эндрю Крейга Миллса (29), его братья Роберт (33) и Дэвид (17), Мартин Хью Миллиган (26), Джон Дойл Мерфи (220, Дэвид Джозеф Лайонс (18) и Уэсли Джон Джолли (17).
8 февраля 2000	Первый Дивизион Inverness Caledonian Thistle вызвал серьезное расстройство в Третьей Раунд Кубка Шотландии с выездной победой 3: 1 над «Селтиком» на «Паркхеде».Их победа ознаменовала конец недолгого правления Джона Барнса в качестве Селтика. менеджера, его уволили на следующий день. Inverness CT проиграл 1: 0 (после ничьей 1: 1) в матче Следующий раунд к тому сезону Кубка Шотландии проиграл финалистам Абердина.
6 апреля 2000	Члены шотландского парламента проголосовали 68-56 за принятие Холируд. здание парламента в Эдинбурге, но с фиксированной ценой 195м.
3 мая 2000	Судебное разбирательство по делу Локерби открылось в лагере Зейст в Нидерландах. На первом заседании шотландского суда за пределами Шотландии Ответчики, либрийцы, Али Мохмед аль-Меграхи и Аль-Амин Халифа Фхимах обвинялись в подрыве самолета авиакомпании Pan Am, рейс 103, который взорвался над Локерби 21 декабря 1988 г., в результате чего погибли все 259 человек на борт и 11 на земле.
12 июня 2000	Выдающийся бывший чемпион мира по боксу в легком весе Кен Бьюкенен был внесен в Международный зал славы бокса Америки.Он стал только второй шотландец, удостоенный чести американского общества. Глазго Бенни Линч, чемпион мира в наилегчайшем весе (1935-1938).
17 июля 2000	Алекс Салмонд, член парламента, MSP, Банф и Бьюкен объявили о своей отставке с поста лидера Шотландской национальной Вечеринка.
5 августа 2000	8836 волынщиков и барабанщиков прошел по Принцесс-стрит в Эдинбурге и попал в книги рекордов как крупнейший в мире трубочный оркестр в рамках благотворительной акции по сбору средств.
23 сентября 2000 г.	Джон Суинни, депутат, избранный депутат в качестве национального созывающего Шотландской национальной партии на 66-м ШНП Ежегодная национальная конференция в Инвернессе. Он победил товарища MSP Алекса Нил 547 голосами против 268.
29 сентября 2000	Ширли Робертсон из Данди выиграла олимпийскую золотую медаль в одиночном разряде. вручил грязные соревнования европейского уровня на Олимпийских играх в Сиднее, Австралия.Она была первой шотландкой, выигравшей Олимпийские игры. золото со времен Дороти Райт в 1920 году.
11 октября 2000 г.	Смерть Дональда Дьюара Член парламента, MSP — Первый министр Шотландии 1999-2000 гг.
18 октября 2000	Более 1300 скорбящих заполнили собор Глазго на похоронах Дональд Дьюар.Еще миллионы смотрели службу по телевидению, и тысячи людей выстроились на улицах, когда тело первого министра доставили на последняя поездка в крематорий Clydebank для короткого семейного обслуживания.
21 октября 2000 г.	Генри Маклиш, член парламента, MSP, избран временным лидером шотландских лейбористов после смерти Первого Министр Дональд Дьюар. Он победил своего товарища из MSP Джека МакКоннелла со счетом 44: 36. голосов.
27 октября 2000	Кандидат от лейбористов Генри Маклиш был избран вторым первым шотландцем. Министр шотландского парламента после смерти Дональда Дьюара.
23 ноября 2000	Лейбористская партия удерживала Вестминстерский и места в Холируд на дополнительных выборах в Глазго-Аннисленд с сокращенными большинство.Занявшие второе место на обоих местах Шотландская национальная партия. Дополнительные выборы вызвано смертью Дональда Дьюара, первого министра Шотландии.
22 Декабрь 2000	Поп мега-звезда Мадонна вышла замуж за кинопродюсера Гая Ричи в замке Скибо, привлекает внимание средств массовой информации к Дорноху.
23 декабря 2000	Смерть сэра Джимми Шанда, уроженца Восточного Уэмисса, всемирно известного аккордеонист и руководитель ансамбля шотландских кантри-танцев.Композитор более триста мелодий через его обычное радио и телевидение вещания, имя Джимми Шанда стало нарицательным.
27 декабря 2000	Смерть сэра Джона Брауна, известного конструктора кораблей Клайдбанка. Во время его 48 лет карьеры в John Brown Shipbuilders, он участвовал в создание 400 кораблей. Его последним проектом был QE II, который был запущен в 1967 году.
31 января 2001 г.	Ливиец Абдельбасет Али Мохмед аль-Меграхи признан виновным во взрыве бомбы в Локерби (декабрь 1988 г.). Аль-Амин Халифа Фхимах был признан невиновным. Судебный процесс проходил в Камп ван Зейсте в Нидерланды, первый раз, когда Высокий суд Шотландии заседал на чужой территории.
1 марта 2001	Первый случай ящура в Шотландии за 40 лет был подтвержден в Дамфрис и Галлоуэй.
12 марта 2001	Руководители туризма предупредили, что растущее число случаев ящура обходится Шотландии до 10 миллионов в неделю.
6 апреля 2001	Родившийся в Эдинбурге международная кинозвезда сэр Шон Коннери подарил Премия Уильяма Уоллеса свободы в Вашингтоне в День Тартана США.
25 апреля 2001	Motorola закрыла свой завод в Батгейте, потеряв 3100 рабочих мест.
4 мая 2001	Bank of Scotland и Halifax объединились как HBOS в сделку на 28 миллионов, включение объединенной компании в пятерку ведущих банковских групп Великобритании.
7 июня 2001	Тони Блэр, родившийся в Шотландии, вошел в политическую историю, став первым британцем. Лидер лейбористов обеспечил два полных срока с подавляющей победой в Всеобщие выборы в Вестминстере.В Шотландии сменилось только одно место — Консерваторы захватывают Галлоуэй и Верхний Нитсдейл у Шотландии Национальная партия — 74 голосами.
9 июня 2001	Высший совет клана Дональд, в том числе 5 вождей и 70 членов кланов со всего мира, впервые собравшихся в почти 500 лет в Гленко, чтобы возродить историческую традицию.
11 Июнь 2001	Премьер-министр Тони Блэр уволил 20 министров, в том числе депутата от Ливингстона Робина Кук, министр иностранных дел, в безжалостной перестановке после своего генерала победа на выборах.
17 июня 2001	Смерть кардинала Томаса Виннинга, архиепископа из Глазго, считался ведущим шотландским священнослужителем своего времени.
7 июля 2001	Алистер Тейлор, шотландский нефтяник, похищенный в Колумбия в 1999 г. освобожден.Министерство иностранных дел осудило его работодателей за очевидно, заплатив выкуп в размере 1 миллиона долларов своим похитителям, National Освободительная армия. Чиновники утверждали, что другие жизни были потенциально подвергается риску из-за решения встретиться с похитителями требования.
5 августа 2001	Проситель убежища Фирсат Даг был убит в Глазго.
14 Сентябрь 2001	Миллионы людей во всем мире соблюдали трехминутное молчание в 11:00 и посетили поминальные службы по жертвам теракта. теракты в Нью-Йорке и Вашингтоне.
20 сентября 2001	MSP проголосовали за запрет охоты на лис, зайцев и травли барсуков в Шотландия.
6 октября 2001	Крейг Браун ушел с поста тренера сборной Шотландии после неудачи сборной Шотландии. сборная по футболу выйдет в финал чемпионата мира 2002 года.
22 октября 2001	Пол Лори, Абердин, выиграл чемпионат Dunhill Links, выстрелив из Эрни Элс, Южная Африка, на Old Course, Сент-Эндрюс. Его выигрыш 60 Foot Birdie принес ему более 500000 долларов и стал его первой победой на турнире. с тех пор, как выиграл The Open в 1999 году в Карнусти.
24 октября 2001	Пожар уничтожил 100-летнее здание Бауэр-билдинг, историческое здание Глазго. Здание университета.Среди них были редкие и бесценные книги Чарльза Дарвина. 2 миллиона книг и рукописей по ботанике, потерянных за 7 миллионов пламя.
27 октября 2001	Вилли МакКаллум выиграл чемпионат Glenfiddich Piping Championship в замке Блэр. за рекордный 6 -й раз .
8 ноября 2001	Генри Маклиш MSP ушел в отставку с поста первого министра Шотландии после его неправильное обращение с делом «Officegate».Как член парламента от лейбористской партии Central Fife на Вестминстер с 1987 года, он не раскрыл более 36000 арендных платежей, полученных за его избирательный округ в Гленроте, но полностью потребовал от Палаты представителей Commons.
9 Ноябрь 2001	Смерть леди Дороти Даннетт, писательницы, портретиста и скульптора, в Эдинбург. Она наиболее известна своими двумя сериями исторической фантастики Лимондские хроники и дом Никколо.
13 ноября 2001	Стоимость здания шотландского парламента в Холируд взлетела до отметки выше 240 миллионов, что в шесть раз больше первоначальной оценки. Должностные лица отрицали, что стоимость превысит 300 миллионов.
17 ноября 2001	разъем McConnell MSP был избран лидером шотландских лейбористов, не встретив сопротивления. отставка Генри Маклиша.Он поклялся покончить с кумовством Лейбористской партии.
22 ноября 2001	Член парламента от лейбористов Джек МакКоннелл, избранный первым министром на смену Генри Маклишу, пообещал восстановить доверие к автономному правительству.
5 декабря 2001	Элиш Ангиолини вступил в должность генерального солиситора Шотландии в суде Сессия в Эдинбурге, став первой женщиной-участницей Шотландии офис.
12 января 2002	The Buttery, один из лучших ресторанов Глазго, рассчитанный на более чем века, прекратили торговать.
15 января 2002	Папа назначил Марио Конти, архиепископа Абердина, преемником покойный кардинал Томас Виннинг в качестве нового архиепископа Глазго. Бервик Рейнджерс обеспечил шоковый результат 3-го раунда Кубка Шотландии проведя «Глазго Рейнджерс» до ничьей 0: 0 в Шилфилд Парк, Бервик. Глазго Рейнджерс выиграли переигровку со счетом 3: 0 на «Айброксе» неделю спустя и продолжили выигрывать. Кубок 3: 2 против своих великих соперников Глазго Селтик. Предыдущий когда Бервик сыграл вничью с Рейнджерс в Кубке Шотландии, они потрясли футбольный мир, выиграв 1: 0 в 1967 году.
18 января 2002	Рекордный штраф в 1 миллион наложен на многонациональную нефтяную компанию BP за грубое невыполнение служебных обязанностей »на заводе в Грейнджмуте.В Фолкерк Шериф Судом компания признала два обвинения в нарушении Правил и Закон о безопасности труда (1974 г.), принятый 7 и 10 июня 2000 г.
22 января 2002	Смерть Джона МакГрата, английского драматурга, продюсера и режиссера, лучшего известен своей работой с театральной труппой 7.84 Scotland в Эдинбурге. Его играть The Cheviot, the Stag and the Black, Black Oil была компанией первая постановка и успешно гастролировала по Хайлендсу и островам в 1973 году, включая выступление при полном аншлаге на ежегодном Шотландском национальном празднике. национальная конференция в Обане.
5 февраля 2002	Министерство обороны признало двух пилотов виновными в грубой халатности, после крушения вертолета Mull of Kintyre Chinook, в результате которого погибли 29 человек, были одобрены специально созданным комитетом Палаты лордов.
8 февраля 2002	Объявление о том, что лорд-канцлер.Лорд Ирвин из Лэрга должен был получают повышение заработной платы на 12,6% на 22000 человек, что вызвало всеобщее возмущение, в частности среди работников государственного сектора, которым было сказано не ожидать роста выше инфляция.
10 февраля 2002	Смерть профессора Джона Эриксона, директора оборонных исследований, Эдинбург Университет 1988-96 гг.
21 февраля 2002	Женская сборная Шотландии по керлингу под руководством Скип Рона Мартин выиграла соревнования в Солт-Лейк-Сити Золото зимних Олимпийских игр в городе, победа над Швейцарией со счетом 4: 3 в напряженном финальном матче почти три часа.Другими членами команды были Фиона Макдональд, Дженис Рэнкин, Дебби Нокс и Мэгги Мортон.
1 марта 2002	Бывший Национальный менеджер Германии Берти Фогтс официально вступил в должность как Шотландия менеджер. Он был первым не шотландцем, занявшим этот пост.
8 марта 2002	Смерть доктора Хэмиша Хендерсона, фольклориста, солдата, поэта и автора песен, в Эдинбург.Пионер шотландского народного возрождения, он проделал безупречную работу для Школа шотландских исследований.
27 марта 2002	Шотландия в первом международном футбольном матче под руководством нового менеджера Берти Фогтса уступили чемпионам мира Франции и разгромили 5: 0 в товарищеском матче. играл в Париже.
29 марта 2002	Было объявлено о закрытии Лонганнета, последней глубокой угольной шахты в Шотландии. после затопления карьера 17 млн ​​галлонов воды — 336 горняков и Были потеряны рабочие места 150 подрядчиков.
2 Апрель 2002	Было объявлено о назначении профессора Джоан Стрингер. как первая женщина-директор университета в Шотландии. С января 2003 года она будет новым руководителем Университета Напьера. в Эдинбурге. Выдающийся Телекомментатор Союза регби Хоикс Билл Макларен, Голос Регби, сделал свой последний комментарий Шести наций Уэльс — Шотландия из Стадион Миллениум, Кардифф, который Шотландия выиграла со счетом 27-22.Его официальное выход на пенсию после 50 лет вещания после освещения Melrose Семерки и Уэльс. Июньский тур в Южную Африку.
13 апреля 2002	Шотландские бигуди под управлением Джеки Локхарт из Стонхейвена стали первая женская шотландская команда, выигравшая чемпионат мира по этому виду спорта. Они одержали победу со счетом 6: 5 над Швецией в финале Ford. Чемпионат мира в Бисмарке, Северная Дакота, США.
24 апреля 2002	Конференция федерации полиции Шотландии в Пиблсе проголосовала за право объявить забастовку и отменить запрет, введенный в 1919 году.
1 мая 2002	Airdrie FC, известный как The Diamonds, победитель Кубка Шотландии 1924 года, стал первым старшим шотландским футбольным клубом, прекратившим существование с тех пор, как Третий Ланарк в 1967 году.Кончина Airdrie с почти 3 миллионами долгов, последовали бесплодные двухлетние поиски покупателя. За это время клуб дважды в сезоне подряд выигрывал Кубок вызова Bells.
3 мая 2002	Внезапная отставка Венди Александер с поста министра предпринимательства оставила Джека МакКоннелл, как единственный министр труда, оставшийся в шотландской исполнительной власти от Первоначальная команда Дональда Дьюара, сформированная тремя годами ранее.Джек МакКоннелл назначила своим преемником министра социальной справедливости Иэна Грея.
15 мая 2002	52-тысячная толпа в Хэмпден-парке, Глазго, увидела, как Реал Мадрид победил Баварию. Леверкузен 2: 1 в финале Кубка чемпионов, в девятый раз выиграв Испанский клуб выиграл трофей.
17 мая 2002	Новое шотландское паромное сообщение с Европой началось между Росайт, Файф и Бельгийский порт Зебрюгге — ворота Шотландии на континент.17-часовая переправа, управляемая греческими владельцами паромов Superfast, началась. с 50 000 предварительных пассажирских бронирований.
1 июля 2002	Шотландская футбольная лига в принципе приняла предложение об изменении Название клуба Clydebanks для Airdrie United и занять их место в Второй дивизион. Эйрдри Юнайтед, который не смог присоединиться к SFL, когда Гретна была допущена, куплена через Клайдбанк.
1 августа 2002	В Шотландии вступил в силу запрет на охоту с собаками.
29 сентября 2002	Шотландский капитан Сэм Торренс привел Европу к победе в Кубке Райдера по гольфу. Соединенные Штаты Америки.
19 октября 2002	Скотт Харрисон победил Хулио Пабло Чакона на Арене Брэхед, чтобы единогласно избавить аргентинца от титула WBO в полулегком весе. решение по очкам за двенадцать раундов.
21 октября 2002	Кейт О’Брайен, архиепископ Сент-Эндрюсский и Эдинбургский, вручил красная биретта и кольцо кардинала от Папы Иоанна II и стало лишь третьим Шотландский кардинал времен Реформации.
3 ноября 2002	Смерть Лонни Донегана, уроженца Глазго «короля Скиффла».Его запись «Rock Island Line» пользовалась успехом как в США, так и в Великобритании в период с 1956 по 1962 год. он достиг 26 лучших десяти хитов.
24 ноября 2002	Дэйвид 56-летний Макрей, защитник природы из Гатри, Ангус, умер в Найнуэллсе. Больница, Данди, после заражения лиссавирусом европейских летучих мышей (EBL) после укус летучей мыши. Это был первый случай местного бешенства в Британии с тех пор, как 1902 г.
26 год Ноябрь 2002	Доктор Ричард Симпсон, MSP по лейбористской компании Ochil, был вынужден уйти в отставку. в качестве заместителя министра юстиции Шотландии после того, как поражающие пожарные — «Нельзя поддаваться ублюдкам. Эти люди не социалисты, они протекционисты, они фашисты — те люди, которые поддержали Муссолини ».
7 декабря 2002	Пожар уничтожил 11 зданий, в том числе знаменитую комедию «Позолоченный шар». Место проведения клуба в самом сердце Старого города Эдинбурга, приносящее миллионы фунтов стерлингов. стоимость ущерба.В самом сильном пожаре в Эдинбурге за десятилетия приняли участие 150 человек. пожарные и горели 36 часов.
26 января 2003	Смерть виконта Янгера из Леки (Джордж Янгер), консервативного политика и председатель банка. Он служил семь лет государственным секретарем Шотландии. во время премьерства Маргарет Тэтчер в Вестминстере и в качестве министра обороны как в правительствах Хита, так и Тэтчер.Он был председателем Королевской Банк Шотландии с 1990 по 2001 год.
29 января 2003	Нат Фрейзер, строитель из Элгина, был приговорен к пожизненному заключению после того, как признан виновным в найме киллера для убийства своей жены Арлин и избавления от ее тело после того, как она начала бракоразводный процесс. Она пропала из дома в Нью-Элджине, Морей, в апреле 1998 года, и ее тело не было найдено.
15 февраля 2003	Почти 100 000 шотландцев остановили Глазго в одном из крупнейших демонстрации, которые когда-либо видели в Шотландии как часть всемирного протеста против война с Ираком. Демонстранты прошли маршем от Глазго-Грин до SECC. где Лейбористская партия проводила свою весеннюю конференцию.
17 марта 2003	Депутат от Ливингстона от лейбористов Робин Кук, лидер Палаты представителей Коммонс ушел из британского кабинета министров в знак протеста против решение вторгнуться в Ирак.
23 марта 2003	Скотт Харрисон сохранил титул WBO в полулегком весе в 12 раундах. победа по очкам над бывшим чемпионом WBC в легчайшем весе Уэйном Маккалоу, Ирландия, в Braehead.
28 марта 2003	Конкурсная комиссия одобрила продажу «Вестника» на сумму 216 миллионов долларов. Sunday Herald и Evening News шотландской медиа-группы из Глазго (SMG) компании Gannett Corporation, принадлежащей американцам.
1 мая 2003	На вторых выборах в шотландский парламент выиграла Шотландская национальная партия несколько мест первым по почте, но проигрывают более мелким партиям в списке система. Состояние сторон: труд 50; Шотландская национальная партия 27; Консерваторы 18; Либерал-демократы 17; Зелень 7; Шотландская социалистическая партия 6; Партия пожилых граждан Шотландии 1; Другое 3.
6 мая 2003	Депутат Глазго Кельвин-Вестминстер Джордж Галлоуэй отстранен от Лейбористской партии «незавершенное внутреннее партийное расследование». Впоследствии он был исключен с вечеринки.
7 мая 2003	Джордж Рид, депутат Шотландской национальной партии от Очила, избран председателем Член парламента Шотландии.
14 мая 2003	Лейбористская партия и Либерально-демократическая партия согласовали новую коалиционную сделку для правительство в шотландском парламенте.
15 мая 2003	Член парламента от лейбористов Джек МакКоннелл переизбран первым министром Шотландии.
21 мая 2003	Селтик потерпел драматичное поражение в дополнительное время 3: 2 от Порту в УЕФА Финал Кубка в Севилье.Толпа из 52 972 человек дважды видела, как Хенрик Ларссон приносил шотландская команда вернулась в нормальное состояние, но на 102-й минуте удаления После второго предупреждения Бобо Бальде нанес убийственный удар на 115-й минуте для португальца Дерлей.
25 мая 2003	Глазго Рейнджерс стал первым клубом, выигравшим чемпионат Шотландской лиги за 50-й раз после победы над Данфермлайном 6-1 на Ibrox.Рейнджерс выиграли титул один гол с разницей мячей от соперников из архивариуса «Селтик».
5 июня 2003	Было объявлено, что пересмотренная стоимость здания парламента Холируд выросла на 37 миллионов до 375 миллионов. Шотландская национальная партия потребовал ограничения растущей стоимости.
12 июля 2003	Скотт Харрисон из Камбусланга потерял титул WBO Титул в полулегком весе у очень опытного мексиканца Хуана Мануэля Медины на раздельное решение судей по итогам 12 раундов на Braehead Arena, Renfrewshire.
15 Июль 2003	Бывшая чемпионка мира на 10 000 м Лиз МакКолган была названа победителем. новый председатель шотландской легкой атлетики.
30 июля 2003	Смерть британского чемпиона 2002 года по супербайку Стива Хислоп в результате крушения одного из вертолетов недалеко от своего родного города Хавик.Дважды обладатель титула британского супербайка, Хислоп, уроженец Хоуика, выдающийся мотогонщик выиграл 11 гонок TT на острове Мэн.
15 августа 2003	Ливия официально взяла на себя ответственность за В 1988 году взрыв в Локерби, в результате которого погибли 270 человек, в письме, переданном Совет Безопасности ООН в Нью-Йорке. Официальное принятие ответственность наступила через два дня после того, как адвокаты Ливии и семьи Жертвы Локерби согласились на 1.Компенсационный фонд 1 миллиард. Принятие выполнил условия для отмены санкций ООН против Ливии.
27 Август 2003	Картина стоимостью 37 миллионов была украдена из замка Драмланриг, Дамфрисшир, где проживает герцог Бакклей. Леонардо да Винчи Мадонна с Прядильщиком пряжи была в семье Баклю уже более 200 лет. Шедевр да Винчи, написанный в 1501 году, был внесен в список в 2005 году. как один из топ-менеджеров ФБР, который больше всего разыскивал пропавшие произведения искусства.
6 сентября 2003	Статут Джеймса Грэма, 5 -й граф и 1 улица маркиза Монтроуза, был открыт в Монтроузе. Монтроуз, первоначально сторонник Национальной Ковенант взялся за оружие в поддержку Карла I и после первоначального успеха был казнен в 1650 году.
11 сентября 2003	Исполнительная власть Шотландии объявила 6.5 миллионов финансирование создания Национального театра Шотландии. Двое рабочих были убиты: Кейт Монкрифф, 45 лет, Инвергоури, механик. техник и Шон МакКью, 22 года, Кенновей, техник-стажер, на платформе Brent Bravo. Они были охвачены массовым освобождением газа внутри вспомогательной опоры платформы. Их смерть привела к рекордный штраф в размере 900 000 для нефтяного гиганта Shell.
12 сентября 2003	Статуя Шотландский маэстро аккордеона и лидер группы сэр Джимми Шанд был представлен в Auchtermuchty, Файф, лорд Элджин.Бронзовая статуя, изображение аккордеонист в режиме игры, работа скульптора Файфа Дэвида Аннанд.
27 сентября 2003	Джон Суинни MSP спокойно выпил вызов своему положению SNP Национальный созывающий на 69-й ежегодной национальной конференции шотландских Национальная партия в Инвернессе. Джон Суинни победил на 577 голосов против 111. претендент доктор Уильям Уилсон.
28 сентября 2003	Папа назвал шотландского кардинала только третьим. время со времени Реформации, когда он назначил преподобного Кита О’Брайен, архиепископ Сент-Эндрюсский и Эдинбургский, был одним из 31 новые князей Римско-католической церкви. Архиепископ О’Брайен был рукоположен в 1965 году и стал архиепископом Сент-Эндрюс и Эдинбург в 1985 году.Его возвышение последовало через два года после смерти кардинала Томаса Дж. Виннинга.
9 октября 2003	Королевский лазарет Эдинбурга был официально открыт Ее Королевским Высочеством. Королевская принцесса. Больница на 190 миллионов была современной, специально построенной замена устаревшего викторианского здания на Лористон-плейс, Эдинбург, и первые пациенты прошли курс лечения в январе 2002 года.
28 октября 2003	В Холируд расследование под руководством лорда Фрейзера из Кармилли о перерасходе средств и задержки в строительстве нового здания шотландского парламента начались в Эдинбург.
6 ноября 2003	20000 зрителей в Ocean Terminal, Leith, смотрели MTV Music Awards, впервые проводимая в Шотландии.An по оценкам, один миллиард зрителей в 28 странах настроился на просмотр награды в прямом эфире по телевидению.
24 ноября 2003	Шотландский клуб Премьер-лиги Данди ФК был передан в администрацию с 20 миллионов в долгу и 100000 убытков каждую неделю. В администраторы расторгли контракты с 15 игроками и 10 другими сотрудниками в попытка защитить клуб.
29 ноября 2003	Скотт Харрисон стал первым шотландцем, который вернулся в бокс титул чемпиона мира с остановкой в ​​11-м раунде Мануэля из Мексики Медина снова завоюет титул WBO в полулегком весе на Braehead Арена. Харрисон потерял титул по очкам четыре месяца ранее мексиканец.
2 декабря 2003	Председателем будущего Национального театра Шотландии был назван Ричард. Финли, актер по образованию и глава радио и газетного конгломерата Scottish Radio Holdings plc.Шотландская исполнительная власть сидела в стороне 7.5 миллионов долларов на финансирование Национального театра в течение двух лет.
31 декабря 2003 года	Ненастная погода, особенно сильный ветер, вызвали позднюю отмену празднование вечеринки Hogmanay на открытом воздухе в Эдинбурге, в результате чего тысячи разочарованных посетителей.
2 января 2004 г.	Смерть легендарный гольф-кэдди Джеймс Тип Андерсон в Сент-Эндрюсе, Файф.
18 Январь 2004	Открыт мемориал в память о семи мужчинах, погибших в Катастрофа Solway Harvester на острове Уиторн. В Земснаряд, зарегистрированный в Кирккадбрайт, затонул в водах острова Мэн в 2000 году. Правительство острова Мэн вернуло обломки и тела ценою большего более 1 миллиона, чтобы можно было похоронить мертвых рыбаков и поближе осмотр судна для установления причины затопления.В на открытии присутствовали бывший главный министр острова Мэн Дональд Геллинг и Министр торговли и промышленности Алекс Дауни.
22 января 2004 г.	44-летний англичанин Стивен Гоф, известный как «Голый рамблер», завершил свою работу. треккинг по пересеченной местности, в одних только походных ботинках и шляпе от Land’s Конец Джона о ‘Гроутса. Его несколько раз арестовывали и сажали в тюрьму. во время прогулки по Шотландии.
27 января 2004 г.	Смерть Рикки Фултона, актера и комика, в Глазго. Хорошо известен своими комедийными двойными актами с Джеком Милроем, Фрэнси и Джози », а также популярная программа BBC Scotchland Scotch and Wry.
27 января 2004 г.	Смерть Рикки Фултона, актера и комика, в Глазго. Хорошо известен своими комедийными двойными актами с Джеком Милроем, Фрэнси и Джози », а также популярная программа BBC Scotchland Scotch and Wry.
4 февраля 2004 г.	Ливингстон ФК были переданы в управление с долгом в 10 миллионов. Накануне вечером Ливингстон обыграл Данди 1: 0 и стал первым. когда-либо финал Кубка Шотландской лиги.
17 февраля 2004 г.	83-летний Поэт из Глазго Эдвин Морган был назван национальным поэтом Шотландии. почетное звание, созданное шотландской исполнительной властью для повышения Шотландская литература.Эдвин Морган был поэтом Глазго лауреат и почетный профессор английского языка в Глазго Университет.
19 февраля 2004	Королевский банк Шотландии обнародовал рекордную годовую операционную прибыль в размере 7,15 миллиарда.
23 февраля 2004	Малорожденный Кен Маккуорри был назначен контролером BBC Scotland после Джон Маккормик.
24 Февраль 2004	Председательствующий Джордж Рид объявил о 30-миллионном увеличении стоимость нового здания парламента Холируд с учетом счет от 401 миллиона до 430,06 миллиона.
29 Февраль 2004	Певица из Абердина Энни Леннокс получила Оскар за лучший оригинал песня Into the West из «Властелина колец» на 76 th Награды Академии в кинотеатре Kodak Theater, Голливуд.
6 марта 2004	Претендент из Колумбии Уолтер Эстрада, вышедший на замену поздно, оказался не ровней Чемпион WBO в полулегком весе Скотт Харрисон на Braehead, шотландец финишировал титульный бой в 5-м туре.
14 марта 2004	Ливингстон победил Хиберниан со счетом 2: 0 и стал первым главный трофей, Кубок СНГ по страхованию (лиге).Ливингстон, ранее Meadowbank Thistle, также стал первым шотландским клуб, чтобы выиграть главный трофей, будучи в администрации.
19 Апрель 2004	Картина Джека Веттриано Поднял поющий дворецкий 744 800 на аукционе, это самая высокая сумма за любую картину художника. Шотландский художник и для любой картины, проданной в Шотландии. Расписан в 1991 г. Поющий дворецкий впервые был продан за 3000.Предыдущая самая высокая цена за шотландскую картину было 520750 для SJ Peploe’s The Black Bottle , на Продажа Christie’s в Лондоне, Англия, 2001 год.
21 год Апрель 2004	Победа со счетом 2: 1 в пользу Абердина завершила 77-ю домашнюю игру Селтика без поражений запись в Parkhead. Это было первое домашнее поражение Селтика. с августа 2001 года, то есть 77 матчей внутри страны и европейский, дома.Гол австралийца на последней минуте Давид Здрилич завершил свой забег.
2 мая 2004	Никола Бенедетти, 16 лет, из Вест Килбрайд, стал первым шотландцем, добившимся успеха. «Молодой музыкант года BBC» после победы в финальном раунде конкурса Конкурс проводится в Эдинбургском Usher Hall.
4 мая 2004	Депутаты Вестминстера 326 голосами против 104 проголосовали за внесение поправок в Закон о Шотландии. сохранить количество депутатов парламента Шотландии на уровне 129.
5 мая 2004	Смерть Дамы Джин Максвелл-Стюарт в Абботсфорде, последнем прямом потомке Автор 19 века сэр Вальтер Скотт.
11 мая 2004	Девять человек погибли, когда взрыв разрушил четырехэтажный Stockline Завод пластмасс в Мэрихилле, Глазго.Семь человек вытащили живыми от обломков и десятки получили ранения.
15 мая 2004	Первая женщина-модератор Церкви Шотландии, доктор Элисон Эллиот, была официально назначен на открытии Генеральной Ассамблеи Кирка в Эдинбург. Старейшина и сессионный клерк в Грейфрайарс, Толлбуте и Хайленд Кирк в Эдинбурге, она была первым церковным старейшиной в наше время. удерживать титул.
2 июня 2004 г.	Далай-лама обратился к шотландскому парламенту на тибетском языке. а потом английский.
19 июня 2004	Скотт Харрисон в одном из своих лучших выступлений остановил американца-армянина Уильяма Абелян в третьем раунде на Braehead Arena, чтобы сохранить свой мир WBO титул в полулегком весе.Он сравнял рекорд Джима Уоттса по количеству побед на титул чемпиона мира. шотландец.
22 июня 2004 г.	Джон Суинни MSP объявил о своей отставке с поста национального лидера Шотландская национальная партия после критики его руководства и разочаровывающие результаты выборов для партии. Его отставка началась первые в истории выборы руководства ОМОВ, проведенные ШНП.
23 июня 2004	Легендарный автор песен и певец Боб Дилан был удостоен награды почетный доктор музыки Сент-Эндрюсского университета. В Раньше американец только раз принимал такую ​​честь, от Принстонский университет, США, 1970 год.
28 июня 2004	19-летний шотландский солдат Гордон Джентл из Глазго был последним Солдат коалиции убит, когда власть перешла к Иракскому временному режиму правительство.Он был убит в результате взрыва бомбы в патруле Королевского дворца. Горные фузилеры в Бастре, когда коалиция передала власть. Два другие были ранены в результате нападения на бронированный Land Rover.
29 Июль 2004	Вики Фезерстоун была назначена первым директором Национального театра Шотландия с бюджетом в 7,5 млн долларов.
30 июля 2004	Смерть популярный телеведущий BBC Scotland Али Аббаси.В 42 года в школе Western Лазарет в Глазго после непродолжительной болезни. Родился в Карачи, Пакистан, его семья приехала в Шотландию в 1963 году, и он присоединился к BBC Scotland в качестве ведущий путешествия в 1994 году. Он выучил гэльский язык и был назван в октябре 2003 г. исполнительной властью Шотландии в качестве первой страны, говорящей на гэльском языке. чемпион по чтению.
6 августа 2004	Георгий Рейд, председатель парламента Шотландии, был назначен в Тайный совет.
7 августа 2004	Смерть Гордона Смита, одаренного нападающего, выигравшего чемпионские титулы с Hibernian, Сердце Мидлотиана и Данди, в Северном Берике. Он подписал контракт с Hibs в 1941 году. в 16-летнем возрасте он был в форварде «Знаменитой пятерки» Гордон Смит, Бобби Джонстон, Лори Рейли, Эдди Тернбулл и Уилли Орманд. Он выиграл 18 полные международные сборные за Шотландию, а Хибс — три чемпионских титула между 1948 и 1952, Хартс — чемпионский титул 1959/62 (и Кубок Лиги), и с Данди чемпионский титул в сезоне 1961/62.
18 августа 2004	Младенцы и дети были среди 57 человек, спасенных лебедкой после того, как проливной дождь вызвал два оползня, унесших около 20 автомобили на дороге через Глен Огл, на Граница Пертшир / Стерлингшир.
19 Август 2004	Олимпийка из Данди Ширли Робертсон стала первой шотландкой, победившей двукратное олимпийское золото на Олимпийских играх в Афинах.Она взяла золото в яхтенный класс Yngling, чтобы добавить к ее золоту, достигнутому в 2000 году в Сиднее, в европейском классе.
3 сентября 2004	Результат первых в истории выборов OMOV, проведенных Национальной федерацией Шотландии. Была объявлена ​​вечеринка. По результатам опроса 79%, депутат Алекс Салмонд был избран депутатом. Лидер (76% опроса) и Никола Осетровый MSP в качестве заместителя лидера (54% опроса).
7 сентября 2004	Первый Заседание шотландского парламента проходило в новом здании в Холируд.
12 сентября 2004	Эндрю Мюррей из Данблейна стал первым шотландцем, выигравшим теннисный турнир Большого шлема юниорский этап, когда он победил украинца Сергея Стаховского (седьмое семя), 6-4, 6-2, чтобы завоевать титул чемпиона США среди юниоров на стадионе Флашинг Медоуз, Нью-Йорк. 17-летний Мюррей стал третьим посеянным.
16 Сентябрь 2004	Отчет Фрейзера о стоимости здания шотландского парламента по адресу: Холируд, 431 миллион, почти в 11 раз больше первоначальной оценки, и почему это было с трехлетним опозданием обвинили в этом высокопоставленных государственных служащих.
19 сентября 2004	Колин Монтгомери забил победный удар, чтобы запечатать европейца победа и удержание Кубка Райдера в Оклендс-Хилл, США.Европа сохранила трофей на 9 очков (Итоговая оценка США 9, Европа 18).
9 Октябрь 2004	После торжественного мероприятия в Доме Парламента и Езда по Королевская миля в Эдинбург, новое здание шотландского парламента было официально открыт Королевой.

Безопасность | Стеклянная дверь

Мы получаем подозрительную активность от вас или кого-то, кто пользуется вашей интернет-сетью.Подождите, пока мы подтвердим, что вы настоящий человек. Ваш контент появится в ближайшее время.
Если вы продолжаете видеть это сообщение, напишите нам
чтобы сообщить нам, что у вас возникли проблемы.

Nous aider à garder Glassdoor sécurisée

Nous avons reçu des activités suspectes venant de quelqu’un utilisant votre réseau internet.
Подвеска Veuillez Patient que nous vérifions que vous êtes une vraie personne. Вотре содержание
apparaîtra bientôt. Si vous continuez à voir ce message, veuillez envoyer un
электронная почта à
pour nous informer du désagrément.

Unterstützen Sie uns beim Schutz von Glassdoor

Wir haben einige verdächtige Aktivitäten von Ihnen oder von jemandem, der in ihrem
Интернет-Netzwerk angemeldet ist, festgestellt. Bitte warten Sie, während wir
überprüfen, ob Sie ein Mensch und kein Bot sind. Ihr Inhalt wird в Kürze angezeigt.
Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, informieren Sie uns darüber bitte по электронной почте:
.

We hebben verdachte activiteiten waargenomen op Glassdoor van iemand of iemand die uw internet netwerk deelt.Een momentje geduld totdat, мы выяснили, что u daadwerkelijk een persoon bent. Uw bijdrage zal spoedig te zien zijn.
Als u deze melding blijft zien, электронная почта:
om ons te laten weten dat uw проблема zich nog steeds voordoet.

Hemos estado detectando actividad sospechosa tuya o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера
mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo
este mensaje, envía un correo electrónico
a para informarnos de
que tienes problemas.

Hemos estado percibiendo actividad sospechosa de ti o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера
mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este
mensaje, envía un correo electrónico a
para hacernos saber que
estás teniendo problemas.

Temos Recebido algumas atividades suspeitas de voiceê ou de alguém que esteja usando a mesma rede. Aguarde enquanto
confirmamos que Você é Uma Pessoa de Verdade.Сеу контексто апаресера эм бреве. Caso продолжить Recebendo esta
mensagem, envie um email para
пункт нет
informar sobre o проблема.

Abbiamo notato alcune attività sospette da parte tua o di una persona che condivide la tua rete Internet.
Attendi mentre verifichiamo Che sei una persona reale. Il tuo contenuto verrà visualizzato a breve. Secontini
visualizzare questo messaggio, invia un’e-mail all’indirizzo
per informarci del
проблема.

Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.

Это автоматический процесс. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.