Симптомы рака поперечно ободочной кишки: лечение и прогноз
Ободочная кишка представляет собой самую длинную часть толстого кишечника. Если ее визуализировать, то она напоминает слегка искаженную букву «П». Завершает П – образную кишку прямая кишка.
В пищеварительном тракте данный орган не принимает участие, но всасывает жидкость, электролиты, поступающие в организм во время трапезы. Химус или жидкое содержимое тонкой кишки, попавшее в ободочную, превратившись в каловые массы, выходит в прямую кишку. Длина ободочной кишки составляет полтора метра и разделяется на четыре сектора:
- Восходящей ободочной – 24 см;
- Поперечной – 56 см;
- Нисходящей ободочной – 22 см;
- Сигмовидной – 47 см.
Рак ободочной кишки относится к распространенным заболеваниям развитых стран и находится на втором месте среди онкологических патологий ЖКТ. Лидерами по количеству больных опухолью ободочной кишки признаны США и Канада. Высокий процент заболевших и в странах Европы, Японии, Австралии, а вот жители других азиатских государств и стран Африки редко болеют данной патологией. Поражает болезнь чаще всего людей в возрасте от 65 и выше лет.
Причины
Злокачественная опухоль располагается на стенках ободочной кишки и при разрастании способна полностью перекрыть кишечный просвет, который в диаметре составляет 5-8 см.
Причины, вызывающие рак ободочной кишки имеют много факторов, как патогенетических, так и этиологических. Патология может образоваться вследствии:
- Предраковые заболевания, пущенные на самотек – язвенный неспецифический колит, диффузный полипоз, дивертикулез, болезнь Крона, наследственный полипоз, аденома.
- Неправильное питание – рафинированные углеводы, животные жиры, белки.
- Ожирение.
- Возрастная категория старше 50 лет.
- Хронические запоры на фоне старческой атонии.
- Повышенное содержание эндогенного канцерогена в содержимом кишечника.
- Постоянное повреждение изгибов кишки калом.
- Малоподвижный образ жизни.
Важно! Вегетарианцы подвержены онкологии намного реже, чем любители мясной еды, а в частности жирной говядины, свинины.
Классификация
Рак ободочной кишки делят на три формы:
- Эндофитная опухоль. При этом виде патологии новообразование не имеет четких границ, локализуется в кишечных стенках с левой стороны. Опухоль может быть язвенно-инфильтративная, циркулярно – структурирующая и инфильтрирующая.
- Экзофитное образование имеет форму полипов, узелков или ворсинчато – папиллярную. Появляется этот вид опухоли в просвете кишки с правой стороны.
- Комбинированная или смешанная.
По международной классификации рак ободочной кишки подразделяется на виды, которые определяет анализ клеточного строения.
- Аденокарцинома бывает малодифференцированной, умерено дифференцированной и высокодифференцированной. Развивается из клеток эпителия.
- Слизистая аденокарцинома представляет коллоидный, мукоидный и слизистый рак. Образуется в железистом эпителии слизистой оболочки кишки.
- Перстневидно – клеточный или мукоцеллюлярный рак. Клетки опухоли представляют собой отдельно расположенные пузыри.
- Коллоидный рак.
- Железисто-плоскоклеточная и плоскоклеточная. Опухоль образовалась из клеток эпителия – железисто-плоского и плоского.
- Недифферинцируемая карцинома состоит из медуллярно – трабекулярной конституции.
Виды
Рак ободочной кишки различается по месту локализации опухоли, степени поражения тканей и органов и тяжестью протекания. Клиническая картина заболевания имеет шесть форм:
- энтероколитическая;
- диспепсическая;
- обтурационная;
- токсико-анемическая;
- атипическая или опухолевая;
- псевдовоспалительная.
Злокачественное образование может располагаться в любом месте кишечного отдела. Более 50% больных страдают онкологией прямой и сигмовидной кишок, все остальные опухоли появляются в зоне правого изгиба или печеночного угла ободочной кишки, в клетках восходящего и поперечного и нисходящего отдела, а также в области селезеночного изгиба.
Рак восходящей ободочной кишки Рак восходящей ободочной кишки, в 18% случаев своими симптомами напоминает другие заболевания. Признаки, характерные для данной патологии:
- болевой синдром, локализующийся в разных зонах – в области паха, правого подреберья, верхняя часть живота и весь живот, подвздошная область с правой стороны.
- нарушения в работе кишечника – понос, запор или их чередования.
- усиление кишечной перистальтики, проявляющиеся в виде сильного урчания, распирания, вздутия живота.
- цвет кала окрашивается в темный цвет из-за примеси крови, наличия гноя и слизи в нем.
- присутствие плотного, инфильтрата, имеющего неровную поверхность.
Важно! Для рака восходящего отдела характерным является позднее появление метастаз. Благодаря этому опухоли больших размеров относятся к операбельным.
В случае если метастазирование происходит в лимфоузлы и атипичные клетки длительное время остаются в них, то удаление лимфатических узлов вместе с брыжейкой поможет остановить разрастание опухоли по всему организму больного.
Онкология нисходящего отдела
Опухоль ободочной кишки нисходящего ее отдела составляет 5% от других данных аномалий. В связи с тем, что просвет нисходящей кишки имеет небольшой диаметр, а каловые массы имеют полутвердую консистенцию, одним из основных признаков онкологии является постоянное чередование частого стула и запора.
Для рака нисходящего отдела так же характерно:
- полная или частичная непроходимость кишечника, сопровождаемая приступообразными болями в области брюшины;
- наличие крови в фекалиях.
Злокачественное образование печеночного угла и изгиба
Рак печеночного изгиба ободочной кишки сужает кишечный просвет, что вызывает непроходимость. По своей симптоматики патология схожа с раковой опухолью восходящей ободочной кишки. Кровотечение, вызванное поражением органа, приводит к анемии.
Новообразование в том месте, где расположен печёночный угол, имеет вид распадающейся опухоли, которая вросла в двенадцатиперстную кишку. При таком расположении рака происходит стимуляция аппендикса, холецистита, аднексита и язвы желудка и ДПК. Такое образование злокачественное приводит к появлению толстокишечного свища, кишечной непроходимости.
Новообразование поперечно ободочной кишки
Рак поперечно ободочной кишки характеризуется сильными болями. Связано это со спастическим сокращением кишечника, в момент проталкивания фекалий через узкий просвет кишечника в районе опухоли. Усугубляет процесс очищения организма воспаление вызванное распадом образования. На начальной стадии, до момента проникновения опухоли за пределы стенок кишки, болевой синдром появляется редко, а опухоль пальпируется.
Опухоль такого вида составляют 9% от общего количества рака толстого кишечника.
Признаки рака поперечно ободочной кишки проявляются следующим образом:
- быстро развивающаяся кишечная непроходимость;
- частая отрыжка;
- тяжесть вверху живота;
- резкое понижение массы тела из-за постоянной тошноты и приступов рвоты;
- вздутие и урчание живота носит хронический характер;
- метеоризм;
- запоры и поносы;
- выделение слизи, крови, гноя в момент дефекации;
- состояние больного резко ухудшилось, кожный покров бледный, развилась слабостью и утомляемость от незначительной нагрузки.
Рак селезеночного изгиба ободочной кишки
Данная патология встречается у 5 – 10 % больных раком кишечника. Болевые ощущения, если это селезёночный вид патологии, сочетаются с беспричинным поднятием температуры тела, напряжением мышц передней и левой стенки брюшины и лейкоцитозом.
Каловые массы скапливаются выше расположения новообразования, что вызывает процесс гниения, брожения, задержки стула, газов, вздутию живота, тошноте и рвоте. Состав кишечной флоры изменяется.
Формы
Основные формы и симптомы рака ободочной кишки:
- Токсико-анемическая вызывает анемию, повышенную утомляемость, бледность кожного покрова, слабость.
- Диспепсическая обусловлена тошнотой, отрыжкой, рвотой, отвращением к еде, ощущением тяжести и вздутия живота, которое сопровождается болью.
- Обтурационная имеет ведущие признаки – непроходимость кишечника. В связи с частичной непроходимостью кала возникает вздутие и урчание живота, чувство распирания, схваткообразные боли, затруднение при отхождении газов, кала. Уменьшение просвета кишки требует экстренного хирургического вмешательства.
- Энтероколитической формой, вызывающей проблемы с кишечником – распирание, урчание, вздутие, поносы, запоры. Все это сопровождается болью и присутствием крови, слизи в фекалиях.
- Псевдовоспалительной с повышением температуры тела, присутствием болевого синдрома, повышением СОЭ, лейкоцитов в крови.
- Опухолевидная форма не имеет, каких либо определенных симптомов, но опухоль можно прощупать при обследовании.
Осложнение
Рак ободочной кишки имеет тяжелые последствия, если больной не получил надлежащего и своевременного лечения.
- Кишечная непроходимость поражает 15% больных. Данное осложнение возникает в связи с разрастанием опухоли в левой части ободочной кишки.
- Флегмоны, абсцессы и другие гнойно-воспалительные процессы встречаются у 10% заболевших таким видом рака. Образование гнойников присуще новообразованию восходящего отдела.
- Перфорация стенок кишечника наблюдается только у 2% пациентов, но при маленьком показателе такое осложнение заканчивается летальным исходом. Разрыв стенок кишечника происходит из – за распада опухоли и изъязвлений. Такие аномалии приводят к тому, что в брюшную полость попадает содержимое кишечника и возникает перитонит. Попавшие в клетчатку массы кишечника вызывают флегмоны и абсцессы забрюшинной зоны.
- Проникновение раковой опухоли в полые органы приводит к появлению свищей – кишечно – мочепузырного и кишечно-влагалищного.
Стадии
Все онкологические заболевания имеют четыре стадии развития болезни и начальную – нулевую.
- 0 стадия – слизистая оболочка повреждена, но отсутствуют инфильтрации, метастазы, лимфатические узлы без изменения.
- 1 стадия – в подслизистой и слизистой кишки появляется небольшая опухоль, метастазирование не наблюдается.
- 2 стадия – новообразование перекрыла просвет кишки на 1/3. Прорастания в соседние органы нет. В лимфатических узлах появились единичные метастазы.
- 3 стадия – окружность кишки закрыта опухолью наполовину. Она проросла за пределы своего местонахождения и поразила близлежащие органы. В лимфоузлах есть метастазы.
- 4 стадия – опухоль имеет в размере больше пяти сантиметров, проникла в другие органы. Метастазирование наблюдается по всему организму.
Симптомы
Главные симптомы рака ободочной кишки заключаются в следующем:
- наличие крови в кале;
- расстройство кишечника в виде не систематического поноса происходящего в разное время без участия принятой пищи;
- волнообразная, опоясывающая боль в животе.
Подобные симптомы могут быть связаны и с другими патологиями, не относящимися к онкологии.
- язва желудка;
- язвенный энтероколит;
- геморрой;
- пищевое отравление в тяжелой форме;
- экзотическая пища;
- стресс.
К примеру, причиной крови в кале чаще всего становится геморрой. Связано это с тем, что геморроидальные узлы лопаются в момент прохождения фекалий.
Важно! С возрастом, людям необходимо обращать внимание на ряд признаков, которые свидетельствуют о том, что у них рак ободочной кишки.
К несомненным симптомам относятся:
- посещение туалета более четырех раз в сутки;
- после употребления любой пищи развивается боль в животе;
- потеря аппетита, отвращение к еде, вялость, бледность, холодный пот;
- изо рта появляется неприятный запах, а отрыжка сопровождается гнилостным запахом;
- ощущение, что в заднем проходе находится, что – то лишнее, которое в будущем начинает свисать за пределы ануса;
- рвота после приема пищи и до него.
Ранняя стадии опухоли ободочной кишки практически всегда протекает незамечено, поскольку симптомы отсутствуют или проявляются слабо.
Важно! Современные люди и люди пожилого возраста, привыкли к тому, что у них упадок сил, недомогание, расстройства пищеварения. Но для профилактики рака после 60 лет необходимо проходить ежегодные обследования, и особенно по поводу рака кишечника, ободочной кишки. Эта болезнь занимает второе место во всем мире по количеству смертей. На первом месте рак легких.
Диагностика
Диагностика онкологии ободочной кишки, как и рака кишечника, проводится при помощи комплексного обследования – клинического, эндоскопического, рентгенологического и лабораторного.
- Клиническое исследование заключается в себя сбор анамнеза, беседе с пациентом, проведения пальпации и перкуссии брюшной полости, исследование прямой кишки при помощи пальца через задний проход.
- Рентгенологическое обследование включает в себя проведение ирригографии, ирригоскопии и обзорной рентгенографии органов брюшной полости.
- Эндоскопическая диагностика проводится с помощью ректороманоскопии, лапароскопии, в момент проведения берется забор материала для биопсии и фиброколоноскопии.
- Лабораторная диагностика заключается в коагулограмме, общем анализе крови, изучении каловых масс на наличие скрытой крови и анализ на онкомаркеры.
- дополнительная диагностика – это проведение компьютерной томографии, магнитно – резонансной томографии и УЗИ.
Дифференциальная диагностика рака позволяет выявить, что собой представляет опухоль – доброкачественное образование, полипы, туберкулезное поражение кишечника или это саркома толстой кишки.
Если при пальпации правой подвздошной области было выявлена опухоль, то она может представлять аппендикулярный инфильтрат или беспорядочное соединение тканей, окружающих воспаленный червеобразный отросток.
Лечение
Для того чтобы прогноз для пациента с РОК был хорошим, лечение должно носить комплексный характер.
Лечение опухоли ободочной кишки проводят при помощи хирургического вмешательства и последующей химиотерапии и лучевого облучения. Врач составит схему терапии, в которой будет учитывать тип опухоли, стадию процесса, место локализации, наличие метастаз, общее состояние и возраст больного, а так же сопутствующие заболевания, о которых ему поведала история болезни пациента.
До проведения операции больному необходимо соблюдать бесшлаковую диету. За 2 дня до процедуры ему ставят очистительные клизмы и назначают пить касторовое масло. Из рациона исключают картофель, все овощи, хлеб. В профилактических целях прописывают прием антибиотиков и сульфамидов.
Непосредственно перед хирургическим вмешательством пациенту повторно очищают кишечник при помощи слабительных средств или проводят ортоградное промывание кишечника при помощи зонда с изотоническим раствором.
Лечение болезни без наличия осложнений в виде непроходимости, разрыва кишечника и метастазов осуществляется радикальными операциями с удалением пораженных участков кишки с брыжейкой и лимфатических узлов.
При наличии новообразования в ободочной кишке справа осуществляется правосторонняя гемиколонэктомия. При данной операции удаляется слепая, восходящая, треть поперечной ободочной и 10 см подвздошной кишки в терминальном отделе. Одновременно с ними проводят резекцию близлежащих ЛУ. После того, как все необходимое удалили, проводят соединение тонкой и толстой кишки или анастомоз.
В случае если опухоль поразила ободочную кишку с левой стороны, то назначается левосторонняя гемиколонэктомия. Проводят анастомоз и удаляют:
- 1/3 поперечной ободочной кишки;
- нисходящую кишку;
- часть сигмовидной;
- брыжейку;
- лимфоузлы.
Если опухоль имеет небольшой размер в центре поперечного отдела, то ее удаляют, как и сальник с лимфатическими узлами. Опухоль, расположенную внизу сигмовидной кишки и в центре иссекают с лимфоузлами и брыжейкой. Далее соединяют толстую кишку с тонкой.
При поражении опухолью других органов и тканей при помощи операции удаляют все пострадавшие участки. К паллиативной терапии приступают при запущенной форме рака и в случае, если опухоль неоперабельная.
В момент проведения операции делают обходные анастомозы на участки кишки, между которыми оказался каловый свищ. Это необходимо для исключения острой кишечной непроходимости. В случае если нужно полностью отключить кишку, то приводящие и отводящие петли кишечника сшивают между анастомозом и свищом, а потом свищ с выключенной частью кишки удаляют. Такая операция необходима при наличии множественных свищей и скоротечном ухудшении состояния больного.
Химиотерапия назначается для исключения неблагоприятных последствий. Лучевое облучение проводят через три недели после удаления опухоли. И тот и другой метод терапии имеет много побочных эффектов – тошнота, рвота, выпадение волос, сыпь на коже, повреждение слизистой оболочки кишечника, отсутствие аппетита.
Впервые сутки после операции больному проводят лечебные мероприятия по устранению обезвоживания, интоксикации и шока. На следующий день пациент может начать прием воды, жидкой и мягкой пищи. Далее поэтапно расширяют рацион больного. Ему прописывают употребление следующих блюд:
- бульон;
- протертая каша;
- пюре из овощей;
- омлет;
- травяной чай;
- свежевыжатые соки, компоты.
Важно! Для того чтобы не допустить возникновение запоров, пациенту дают вазелиновое масло. Оно помогает мягко очиститься кишечнику, без травмирования послеоперационных швов.
Прогноз
Больным с диагнозом рак ободочной кишки необходимо знать, что прогноз для них будет ухудшаться осложнениями, побочными эффектами. Смертельный исходов после удаления опухоли ободочной кишки составляет 6-8%. При отсутствии лечения и в случае, если болезнь запущена смертность составляет 100%.
Выживаемость в течение 5 лет:
- после проведенной операции – 50%.
- При наличии опухоли, не затронувшей подслизистую оболочку – 100%.
- При отсутствии метастазирования в лимфоузлы – 80%.
- При наличии метастазов в печени и лимфатических узлах – 40%.
Рак ободочной кишки: как лечат онкологию?
Наши врачи
Врач-хирург, заведующий хирургической службой ЦЭЛТ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием
Главный хирург ЦЭЛТ, заслуженный врач РФ, главный специалист ДЗ г. Москвы по эндохирургии и эндоскопии, членкор РАН, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 ГБОУ БПО МГМСУ, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 42 года
Записаться на прием
Причины и группы риска
Первое место среди причин занимает неправильное питание. Это основной провоцирующий фактор для всех заболеваний, которые относятся к онкологии кишечника. Выделяют такие факторы, которые обуславливают попадание в группу риска:
- Наследственность. Если у близких родственников было выявлено это заболевание, особенно в возрасте до 50 лет, стоит внимательнее следить за здоровьем и периодически проходить обследование.
- Пристрастие к вредной (жирной) пище, недостаток клетчатки в рационе.
- Малоподвижный образ жизни.
- Хронические запоры.
- Преклонный возраст.
- Работа на вредных производствах.
Специалисты выделяют так называемые предраковые заболевания. Это язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулез, полипоз толстой кишки и другие. Наличие этих заболеваний свидетельствует о высоком риске перерождения доброкачественных образований в онкологию.
Кроме того, риски повышает наличие в анамнезе любых воспалительных заболеваний кишечника.
Симптомы рака ободочной кишки
На первых стадиях симптомы малозаметны. В связи с этим пациенты обычно обращаются к врачам с большой опухолью, что затрудняет лечение. Необходимо знать специфические симптомы, чтобы при необходимости вовремя обратиться за врачебной помощью. Признаки бывают разные и зависят от локализации опухоли, от темпа и особенностей роста клеток. Так, опухоль, расположенная в правой половине нарушает всасывание. У пациентов это проявляется частыми позывами на дефекацию, потерей массы. При образовании опухоли в левом отделе, пациент жалуется на запоры.
Рак поперечно-ободочной кишки проявляется такой симптоматикой:
- Расстройство пищеварения. Снижение аппетита, чувство тяжести, боли в животе, тошнота, вздутие, рвота, запоры или поносы.
- Слизистые или кровянистые примеси в кале.
- Слабость и недомогание, потеря веса и аппетита. Признаки интоксикации.
- На последних стадиях отмечают анемию, увеличение живота (на фоне асцита).
Эти симптомы характерны и для других заболеваний ЖКТ, поэтому при их появлении стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить онкологию.
Постановка диагноза
Для диагностики применяют следующие методы:
- Физикальный осмотр, оценка общего состояния пациента.
- Пальпация (в некоторых случаях можно обнаружить опухоль руками).
- Ирригоскопия (рентгено-контрастное исследование толстой кишки).
- Эндоскопические методы (колоноскопия, ректороманоскопия).
- Лабораторная диагностика (анализы крови, кала, онкомаркеры).
При первичном обращении пациента и наличии характерных жалоб, врач первым делом направляет на анализы, подтверждающие или исключающие онкологию. Если диагноз подтвердится, назначают дополнительные обследования для выявления формы, локализации и размеров опухоли.
Лечение и прогноз
Для лечения применяют хирургический метод, химиотерапию, лучевую терапию. В большинстве случаев принято сочетать несколько методик для достижения большего эффекта. При любом размере опухоли полноценное лечение рака ободочной кишки невозможно без операции, которая проводится эндоскопическим способом – небольшая опухоль может быть удалена во время колоноскопии, опухоль большего размера – во время лапароскопии путем резекции кишки. По показаниям проводится комбинированное лечение с помощью химиотерапии и лучевой терапии (для снижения риска рецидива заболевания, для борьбы с метастазированием опухоли).
Подробно о резекции кишки вы можете прочитать в статье нашего хирурга, кандидата медицинских наук Гордеева Сергея Александровича.
Прогноз зависит от стадии, размеров опухоли, здоровья пациента, наличия метастазов. Современные методики обеспечивают практически стопроцентное излечение на 1 и 2 стадии.
Очень важно пройти диагностику вовремя. Это можно сделать в клинике ЦЭЛТ, где работают признанные специалисты. Опытные медики поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение. Никаких очередей и волнений, клиника ЦЭЛТ предлагает высокий уровень медицинской помощи.
Рак ободочной кишки — Медицинский портал EUROLAB
Рак ободочной кишки занимает одно из первых мест в структуре онкологических заболеваний. Заболевание поражает одинаково часто мужчин и женщин, обычно в возрасте 50-75 лет. Частота заболевания наиболее высока в развитых странах Северной Америки, Австралии, Новой Зеландии занимает промежуточное место в странах Европы и низка — в регионах Азии, Южной Америки и тропической Африки. В России заболевание встречается с частотой 17 наблюдений на 100 000 населения. Ежегодно выявляют около 25 000 новых случаев заболевания (в США — более 130 000).
К факторам повышенного риска развития рака толстой кишки относят диету с высоким содержанием жира и низким содержанием растительных волокон (целлюлозы), возраст старше 40 лет, аденомы и рак толстой кишки в анамнезе, наличие прямых родственников с колоректальным раком, по¬липы и полипозные синдромы (Гарднера, Пейтца-Егерса-Турена, семейный ювенильный полипоз), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.
Патологоанатомтеская картина. Наиболее часто рак развивается в сигмовидной ободочной (50 %) и слепой (15 %) кишке, реже — в остальных отделах (восходящая ободочная кишка — 12 %, правый изгиб — 8 %, поперечная ободочная кишка — 5 %, левый изгиб — 5 %, нисходящая ободочная кишка — 5 %).
Рак ободочной кишки возникает в слизистой оболочке, затем прорастает все слои кишечной стенки и выходит за ее пределы, инфильтрирует окружающие органы и ткани. Опухоль распространяется вдоль кишечной стенки незначительно. За пределами видимых граней, даже при эндофитном раке, она выявляется на расстоянии не более чем 4-5 см, чаще 1-2 см.
Экзофитные формы рака встречаются чаще в правой половине ободочной кишки, бывают узловыми, полипообразными и ворсинчато-папиллярными; опухоль растет в просвет кишки. Эндофитные опухоли встречаются чаще в левой половине ободочной кишки. Они бывают блюдцеобразными и диффузно-инфильтративными, в последнем случае нередко циркулярно охватывают кишку и суживают ее просвет.
Большинство злокачественных опухолей ободочной кишки имеет строение аденокарциномы (примерно у 90 % больных), реже — слизистой аденокарциномы (слизистого рака), перстневидно-клеточного рака (мукоцеллюлярного рака), плоскоклеточного (ороговевающего и неороговевающего) и недифференцированного рака.
Специфической особенностью рака ободочной кишки является довольно длительное местное распространение опухоли (включая прорастание в окружающие органы и ткани) при отсутствии метастазирования в регионарные лимфатические узлы, которое может появиться довольно поздно.
Метастазирование происходит лимфогенным (30 %), гематогенным (50 %) и имплантационным (20 %) путем. Метастазы чаще всего возникают в печени, реже — в легких, костях, поджелудочной железе.
Международная классификация рака ободочной кишки
- Т — первичная опухоль
- Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли
- ТО — нет данных за наличие первичной опухоли
- Tis — рак in situ: интраэпителиальная опухоль или опухоль с инвазией собственной пластинки
- Т1 — опухоль прорастает под слизистую основу
- Т2 — опухоль прорастает в мышечный слой
- ТЗ — опухоль прорастает мышечный слой и подсерозную основу или окружающие ткани неперитонизированных участков кишки
- Т4 — опухоль прорастает висцеральную брюшину и/или распространяется на соседние органы и анатомические структуры
- N — регионарные лимфатические узлы
- Nx — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
- N0 — нет метастазов в регионарные лимфатические узлы
- N1 — метастазы в 1-3 регионарных лимфатических узлах
- N2 — метастазы в 4 и более регионарных лимфатических узлах
- К регионарным относят параколические и параректальные лимфатические узлы, а также лимфатические узлы, расположенные вдоль a. ileocolica, a. colica dextra, a. colica media, a. colica sinistra, a. mesenterica inferior, a. гесtalis superior, a. iliaca interna.
- М — отдаленные метастазы
- Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
- МО — нет отдаленных метастазов
- Ml — имеются отдаленные метастазы
Учитывается также гистопатологическое строение опухоли. Различают хорошо дифференцированные, умеренно или малодифференцированные, недифференцированные и опухоли, степень дифференцировки которых не может быть определена.
Клиническая группировка по стадиям
- Стадия 0 — интраэпителиальная опухоль, поражена только слизистая оболочка без признаков инфильтративного роста (Tis carcinoma in situ), без метастазов.
- Стадия I — небольшая опухоль (Tl, T2), локализующаяся в толще слизистой и подслизистой оболочек без регионарных и отдаленных метастазов (N0, МО).
- Стадия II — опухоль, занимающая не более полуокружности кишечной стенки (ТЗ, Т4), не выходящая за ее пределы и не переходящая на соседние органы (N0, МО) (возможны единичные метастазы в лимфатические узлы).
- Стадия III — опухоль занимает более полуокружности стенки кишки, прорастает всю толщу стенки, распространяется на брюшину соседних органов (любое Т (без метастазов) N0) или любое Т с множественными метастазами в лимфатические узлы (N1, N2), без отдаленных метастазов (МО).
- Стадия IV — большая опухоль (любое Т), прорастающая в соседние органы с множественными регионарными метастазами (любое N), с отдаленными метастазами (Ml).
Клиническая картина и диагностика. Клинические проявления зависят от локализации опухоли, ее типа, роста, размеров, стадии развития, наличия осложнений. Ранние формы рака протекают бессимптомно и выявляются при колоноскопии по поводу других заболеваний или при диспансерном исследовании. Большинство больных обращаются к врачу по поводу появления следов крови в кале, выделения слизи, внезапно появившихся запоров, уменьшения калибра каловых масс, желудочно-кишечного дискомфорта, болевых ощущений, ухудшения общего состояния.
При опухолях правой половины толстой кишки рано возникают общие симптомы — недомогание, слабость, умеренно выраженная анемия, тупые боли в правой половине живота. Нередко в сравнительно ранней стадии пальпируется опухоль.
Для опухолей левой половины характерны частые запоры, испражнения в виде овечьего кала со следами крови на его поверхности, признаки частичной кишечной непроходимости (метеоризм, вздутие живота, урчание, схваткообразные боли на фоне постоянных тупых болей).
Боли в животе отмечают у 80-90 % больных, особенно часто — при локализации опухоли в правой половине ободочной кишки. Они связаны с воспалительным процессом в зоне распадающейся опухоли и переходом его на брюшину, они могут быть незначительными (тупыми, тянущими), но при развитии непроходимости кишечника становятся очень интенсивными, схваткообразными.
Кишечная диспепсия проявляется потерей аппетита, отрыжкой, тошнотой, чувством тяжести в эпигастральной области. Кишечные расстройства бывают вызваны воспалительными изменениями в стенке кишки, нарушениями ее моторики и сужением просвета. Они проявляются запорами, поносами, их чередованием, урчанием в животе и его вздутием. При резком сужении просвета кишки развивается обтурационная непроходимость кишечника (частичная или полная).
Также в разделе: Заболевания ободочной кишки:
Симптомы рака толстой кишки у женщин
Перейти к основному содержанию
- Пациенты
Стать пациентом
- Почему выбирают парк Розуэлл?
- Получение второго мнения
- Есть вопрос?
- Иностранные пациенты
- Розуэлл Парк FAQ
- Ваш первый визит
- Запросить медицинские записи
- Понимание медицинского страхования
- Найдите место
- Опыт пациента
Пациенты и опекуны
- Портал для пациентов MyRoswell
- Информационный бюллетень для пациентов
- Неотложная помощь
- Маршрут, парковка и проживание
- Информация для посетителей
- Пока ты здесь
- События и информационная деятельность
- Стационарный гид
- Профили лекарств
- Подготовка к операции
- Страхование и оплата счетов
- Аптека
- Поддержка опекунов
- Консультативный совет для пациентов и семей
- Права пациента
- Виртуальные посещения
Выживание
- Услуги по выживанию
- Последующий уход
- Физические эффекты рака
- Клиника мужского сексуального здоровья
- Клиника женского сексуального здоровья
Программа по борьбе с раком молодых взрослых
- Почему Розуэлл Парк
- Клинические испытания для молодых людей
- Что такое программа для молодежи?
- Сохранение фертильности
- Поддержка психического здоровья
- Финансовая поддержка
- Социальная поддержка и сети
- Жизнь после рака
- Регистрационная форма
- Встретиться с командой
Коронавирус 2019 (COVID-19)
Записаться на прием
Найти доктора
Узнайте о своем раке
Опухшие лодыжки — причины, симптомы, изображения и лечение
У вас воспаление лодыжек? Скорее всего, у вас опухшие лодыжки — обычное заболевание, которое ежегодно наблюдается у многих мужчин и женщин.
Что такое опухшие лодыжки?
Рисунок 1 — Структура голеностопного сустава
Источник — sportsgeezer
Как следует из названия, опухшие лодыжки — это медицинский синдром, характеризующийся воспалением в нижних конечностях, особенно в лодыжках. Это заболевание может поражать щиколотку одной или обеих ног. В некоторых случаях икры, а также бедра могут отекать.
Состояние может проявляться как у молодых, так и у старых. Вы можете обнаружить опухшие лодыжки как у мужчин, так и у женщин.Может возникнуть при ряде других проблем со здоровьем. Это также может произойти из-за ряда физических осложнений и ситуационного стресса.
Симптомы опухших лодыжек
Отеки лодыжек возникают с рядом других симптомов, например:
Воспаление
Лодыжки и область голени опухают у пациентов с этим синдромом. Это наиболее заметный симптом у людей с этим заболеванием.
Ухудшение отека
Обычно лодыжки отекают через некоторое время после того, как пациент просыпается утром. Воспаление усиливается с течением дня.
Язвы
В некоторых случаях на поверхности кожи лодыжки образуются небольшие ямки. Он образуется, если человек с воспаленными лодыжками страдает отеком, состоянием, характеризующимся задержкой жидкости в тканях и клетках тела и серозных полостях. Длительная задержка жидкости в лодыжках вызывает образование ямок на коже. Основная причина опухших лодыжек — задержка жидкости.
Вмятина
Если нажать на опухший участок кожи на несколько секунд, появится вмятина.
Боль
Если опухоль возникает из-за растяжения или растяжения голеностопного сустава, больные могут испытывать боль в воспаленной области. Болезненные опухшие лодыжки могут вызывать боль в ногах у больных.
Причины опухших лодыжек
Изображение 2 — Опухание лодыжек Фото
Источник — lifesciencefacts
Что вызывает опухшие лодыжки и стопы? Причины опухших лодыжек могут включать:
Болезнь сердца
У многих пациентов причиной опухших лодыжек является заболевание сердца. Отек лодыжек может быть признаком сердечных заболеваний.
Заболевание печени
В некоторых случаях опухоль лодыжек может быть основной причиной заболевания печени. Отек лодыжки может быть признаком заболеваний печени.
Лекарства
Лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов, которые используются для лечения высокого кровяного давления, могут вызывать побочные эффекты, включая воспаление лодыжек. У пациентов с опухшими лодыжками высокое кровяное давление часто рассматривается как возбудитель болезни. Стероиды и антидепрессанты также считаются причинами опухших лодыжек.Эти лекарства расширяют мелкие кровеносные сосуды, что приводит к вытеканию жидкости из сосудов в ткани. Жидкость собирается вокруг лодыжек и вызывает воспаление. Это также основная причина опухших лодыжек.
Почечная недостаточность
Если почка перестает функционировать, это может немедленно привести к скоплению жидкости в организме. Это может вызвать немедленное воспаление ног.
Высокое потребление соли
Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием соли приводит к задержке воды.Это также одна из основных причин опухания лодыжки.
Беременность
Опухание лодыжек во время беременности — довольно распространенное явление. Легкое опухание лодыжек во время беременности является нормальным явлением, поскольку во время беременности количество жидкости в организме увеличивается для поддержания здоровья матери и ребенка.
Предменструальное напряжение (PMT)
Предменструальное напряжение вызывает гормональные и другие физические изменения в организме. Это приводит к появлению многих симптомов у женщин, включая отек лодыжек.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
Заместительная гормональная терапия приводит к задержке избыточного количества жидкости в организме.Из-за этого у людей, проходящих ЗГТ, часто воспаляются лодыжки.
Оральные контрацептивы
Оральные контрацептивы вызывают побочные эффекты, такие как отек лодыжек, из-за высокого содержания в них эстрогена.
Флебит
Флебит — это заболевание, характеризующееся воспалением вен ног. Это также рассматривается как причина опухших лодыжек.
Аллергия
Аллергические реакции в организме также могут быть причиной отека лодыжек у пациентов.Пищевая аллергия — еще одна причина этого синдрома.
Злоупотребление наркотиками
Употребление наркотиков также может быть причиной этого состояния. Использование лекарств, таких как диуретики и слабительные, часто вызывает опухание лодыжек.
Варикозное расширение вен
Это состояние, отмеченное опухшими венами, считается одной из основных причин этого заболевания.
Ожирение
Увеличение жировых отложений также может вызвать этот синдром. Этому состоянию очень подвержены люди с ожирением.
Артрит
Артрит голеностопного сустава часто рассматривается как причина этого заболевания. Люди, страдающие травмой голеностопного сустава или ревматоидным артритом, подвергаются большому риску развития этого синдрома. Артрит — частая причина появления опухших лодыжек у пожилых людей.
Травма голеностопного сустава
Состояние также может появиться, если человек растягивает или растягивает лодыжку.
Узкие носки
В некоторых случаях ношение узких носков и чулок сужает вены на ногах и ступнях.Это вызывает опухание стоп и лодыжек у многих пациентов.
Стоять или сидеть
Болезнь также поражает людей, которые долго стоят или сидят. Опухание лодыжек из-за положения стоя — очень распространенное явление.
Диагноз опухших лодыжек
Диагноз заболевания зависит от состояния, которое врач подозревает у пациента. Если врач подозревает отек лодыжки из-за травмы, он может посоветовать сделать рентген. Пациента спрашивают о его образе жизни, диетических привычках и недавних заболеваниях.Для эффективного лечения также учитывается история болезни пациента.
Лечение опухшей лодыжки
Как лечить опухшую лодыжку? Лечение опухших лодыжек обычно включает лечение состояния, которое их вызвало. Врач общей практики обычно назначает мочегонное средство для лечения опухших лодыжек. Мочегонное средство помогает почкам вымывать лишнюю жидкость, которая содержится в тканях лодыжки. Врачи также обычно рекомендуют несколько изменений образа жизни для лечения опухшей лодыжки.К ним относятся
Избегайте соленой пищи
Высокое потребление соли может вызвать опухание лодыжек. Если вы страдаете отеком лодыжки, лучше избегать или ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием соли.
Изменение лекарств
Если причиной этого расстройства являются лекарственные препараты, лучше прекратить прием лекарств. В некоторых случаях врачи могут назначить другое лекарство в качестве альтернативы.
Домашние средства от опухших лодыжек
Изображение 3 — Советы по лечению опухших лодыжек
Source — stjohnprovidence
Если вы хотите лечить заболевание дома, вы можете попробовать эти естественные средства от опухших лодыжек:
Поднять лодыжку над другими частями тела может быть хорошей идеей. Вы можете делать это во время отдыха. Это поможет жидкости вернуться в верхние части тела.
Ношение легких чулок
Ношение свободных носков и чулок обеспечивает плавный ток крови и жидкости в ногах. Если вы чувствуете, что узкие чулки стали причиной опухших лодыжек и ног, вам определенно может помочь более легкий вариант. В идеале также следует носить свободную обувь при отеках стоп и лодыжек.
Ice
Оберните пораженную лодыжку полотенцем.Приложите к нему лед. Часто оказывается, что это эффективный способ уменьшить воспаление у пациентов.
Нагревание
Нагревание воспаленной лодыжки также может уменьшить отек. Во время отдыха можно использовать грелку.
Огурец
Положите ломтик огурца себе на ногу. Накройте это повязкой или хлопчатобумажной тканью. Это обеспечит впитывание жидкости и более быстрое восстановление.
Семена лецитина
Прием 3-4 столовых ложек семян лецитина в день в течение примерно 3 месяцев очень эффективен для лечения этого синдрома. Было обнаружено, что это эффективное лекарство от опухших лодыжек.
Упражнение
Если причиной опухших лодыжек является ожирение, упражнения могут снизить вес и вылечить заболевание.
Фотографии опухших лодыжек
Если вы страдаете от опухших лодыжек и не уверены, действительно ли у вас это заболевание, вы можете проверить эти фотографии опухших лодыжек. Эти фотографии опухших лодыжек помогут вам понять, как выглядит болезнь.
Изображение 4 — Опухание лодыжки Изображение 5 — Фотография опухшей лодыжки
Источник — medhelp Источник — Athletictapeinfo
Если у вас опухшие лодыжки, лучше всего как можно скорее лечить .Как упоминалось выше, отек лодыжек может быть симптомом сложных заболеваний, таких как болезнь сердца, болезнь печени или почечная недостаточность. Следовательно, своевременное лечение этого заболевания крайне необходимо, чтобы вы могли очень скоро выздороветь.
Ангиодисплазия толстой кишки Информация | Гора Синай
Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак — грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина — АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология — ДерматологияУхо, нос, горло / отоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкстренная медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенерикологическая медицинаГенологическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, детская аллергия и иммунология, педиатрическая анестезия, детская кардиология, детская сердечно-сосудистая хирургия, детская реанимация, педиатрия, ухо, нос, горло / отоларингология, неотложная детская медицина, педиатрическая эндокринология, педиатрия врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционного DiseasesPediatric нефрология и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровье и общий Профилактический MedicinePulmonary MedicineRadiation OncologyRadiologyRehabilitation и физической MedicineReproductive EndocrinologyRetina — Medical & SurgicalRheumatologyShoulder & Elbow SurgerySleep MedicineSpinal шнур Травма MedicineSpine SurgerySports медицина ( Реабилитация) КосоглазиеХирургияХирургическая реанимацияХирургическая онкологияТоракальная хирургияТрансплантацияУрогинекологияУрологияУвеитСосудистая хирургия
Симптомы перфорированной толстой кишки — Здоровое сердце
Важно знать и понимать признаки перфорированной толстой кишки, чтобы мы могли обнаружить это состояние с помощью выраженных симптомов. Здесь указаны наиболее частые симптомы.
Ободочная кишка — это часть пищеварительной системы, которая помогает усваивать питательные вещества из всего, что мы едим. Ободочная кишка расположена в конце кишечника и играет важную роль в частичном завершении нашего процесса пищеварения. Поглощение воды, калия и витаминов происходит, когда содержимое достигает последней стадии процесса пищеварения. Это до того, как пища будет выведена из организма. Если вдоль стенки толстой кишки образуется перфорация или разрыв, содержимое может попасть в брюшную полость.Также можно сказать, что содержимое проскальзывает в брюшную полость.
Причины перфорирования толстой кишки
Болезнь Крона
Болезнь Крона — заболевание, которое может вызвать сильное воспаление кишечника. Возникает проблема кишечной непроходимости.
Дивертикулит
Хотите написать нам? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим . ..
Давайте работать вместе!
Другое хроническое заболевание, которое может привести к перфорации кишечника, — это дивертикулит.Это состояние, при котором толстая кишка покрывается тканью. Покрытие толстой кишки очень восприимчиво к инфекции. Если и когда эти инфекции останутся, есть вероятность, что у вас будет прободение толстой кишки.
Еще одна причина, которая может привести к симптомам перфорации кишечника и перфорированной толстой кишки, — это травма или травма живота. Сжатие или колющие боли в брюшной полости также могут быть потенциальной причиной перфорации толстой кишки, вызывающей закупорку кишечника.
Симптомы перфорированной толстой кишки
Сильная боль в животе
Первый симптом перфорации толстой кишки — сильная боль в животе. Один только этот симптом — действительно очень бесполезная структура диагностики этого состояния. Мышцы живота становятся более болезненными и чувствительными к боли, когда мышцы живота получают травму или тяжелую травму.
Вздутие живота
Вздутие живота — еще один частый симптом перфорации толстой кишки.Также наблюдается значительная нежность в животе, сопровождающаяся болью.
Лихорадка
Еще один симптом, который вы обязательно испытаете, — это высокая температура. Когда есть уязвимая точка в толстой кишке и когда эта конкретная область в толстой кишке разрывается, результатом является усиление воспаления. Это, в свою очередь, вызывает высокую температуру. Озноб и судороги могут сопровождаться лихорадкой, человек может казаться покрасневшим, а кожа может быть теплой и влажной.
Кровотечение
Бывают случаи, когда перфорация толстой кишки проявляется в виде выделения крови со стулом.Когда это произойдет, было бы полезно, если бы вы не пренебрегали ситуацией и немедленно проконсультировались со своим врачом.
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота — это симптомы, которые могут возникать в сочетании с вздутием живота и лихорадкой. Из-за этого возможно, что пострадавший может потерять аппетит, что в дальнейшем приведет к резкому изменению веса.
Рассмотрение лечения
Лечение включает операцию по перфорации толстой кишки.Лекарства нельзя рассматривать как вариант, так как это серьезное заболевание, которому нужно противостоять. Таким образом, операция должна быть проведена немедленно, без особых задержек. Сначала хирург очищает брюшную полость. Очистить брюшную полость необходимо, поскольку при перфорации кишечника инфекция проникает в брюшную полость. Следующим этапом операции является восстановление разрыва толстой кишки. Эта операция как таковая не представляет особых проблем, однако, как и любая другая операция или неотложная медицинская помощь, эта операция также несет в себе риски и потенциальные осложнения.Некоторые из последствий операции:
Сгустки крови в ногах
Хотите написать нам? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим …
Давайте работать вместе!
Они образуются в ногах из-за неподвижности во время и после операции. Эти сгустки крови пробиваются через кровоток и проникают в легкие.
Утечка / инфекция кишечника
Когда происходит инфекция в брюшной полости, содержимое кишечника выталкивается из кишечника, просачиваясь в брюшную полость.
Когда вы наблюдаете какой-либо из этих симптомов, указывающих на перфорацию кишечника, нарушающую вашу жизнь, обратитесь за консультацией к специалисту, чтобы восстановить контроль над состоянием.
Тебе уже пятьдесят лет?
Рак толстой кишки — третий по распространенности инвазивный рак в Соединенных Штатах. Он также занимает третье место среди смертельных онкологических заболеваний в той же стране.
Рак толстой кишки — это наиболее распространенный вид рака желудочно-кишечного тракта. Этот тракт идет от рта до ануса.Заболевание возникает из-за множества факторов. Он включает воспалительные состояния (отек) желудочно-кишечного тракта, генетические обстоятельства и воздействие определенных факторов окружающей среды (например, диеты).
В настоящее время рак толстой кишки можно предотвратить. Раннее выявление этого рака с помощью широко доступных программ скрининга является наиболее важным элементом недавнего снижения смертности от рака толстой кишки в развитых странах.
По оценкам, при полном внедрении рекомендаций по скринингу количество людей, умирающих от рака толстой кишки, можно сократить вдвое или даже больше.Хотя хирургия остается единственным окончательным средством лечения. Новые методы лечения направлены на улучшение хороших результатов для пациентов с раком толстой кишки на ранних стадиях. А также для продления выживаемости пациентов с запущенным раком толстой кишки.
К счастью, поскольку рак толстой кишки диагностируется раньше, шансы выжить через пять лет при правильном лечении выше. Например, когда рак толстой кишки остается внутри толстой кишки, распространяется на близлежащие ткани или отдаленные ткани, вероятность выживания через пять лет составляет 90%, 70% и 14% соответственно. Следовательно, верно и обратное: у пациентов, которые получают диагноз на более позднем этапе развития болезни, их возможности достижения успешных результатов существенно сужаются.
Врачи стремятся диагностировать рак толстой кишки, когда он не проявляет никаких симптомов. В последнем заявлении говорится о том, что рак толстой кишки на ранних стадиях не вызывает никаких симптомов. С другой стороны, когда появляются симптомы, они легко распознаются вместе с красными флажками, которые указывают врачам на поиск рака толстой кишки.Тем не менее, если появляются симптомы, значит, болезнь прогрессирует намного сильнее, чем хотелось бы пациенту и врачу.
Инструмент представляет собой средство проверки симптомов рака толстой кишки. В нем собраны наиболее важные признаки, симптомы и факторы риска этого заболевания.
Общая рекомендация для людей старше 50 лет — регулярно проходить скрининг на рак толстой кишки. Хотя в прошлом это заболевание поражало в основном пожилое население. В настоящее время гораздо больше людей в возрасте до пятидесяти лет страдают раком толстой кишки.
Врачи могут выявить рак толстой кишки с помощью нескольких типов тестов, одни из которых более инвазивны, чем другие. Теперь, что касается фактической диагностики рака толстой кишки, гастроэнтеролог проведет колоноскопию. Затем он или она возьмут образцы подозрительной ткани толстой кишки, чтобы другие врачи проанализировали его и решили, рак это или другое заболевание.
Помните, что этот инструмент не заменяет адекватную оценку гастроэнтеролога или необходимые скрининговые тесты, поскольку рак толстой кишки может не проявлять никаких симптомов на ранних стадиях.Тем не менее, у программы проверки симптомов рака толстой кишки есть вопросы, которые позволяют определить наиболее важные симптомы и факторы риска рака толстой кишки. Таким образом, инструмент окажется положительным, если кому-то потребуется обследование, у кого-то есть симптомы или у него повышенный риск развития рака толстой кишки.