Опухоль в носоглотке симптомы: Рак носоглотки — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак носоглотки — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак носоглотки – злокачественная опухоль носовой части глотки. Может проявляться заложенностью носа, беспричинными носовыми кровотечениями, болями в зоне носоглотки и области уха, заложенностью уха, шумом и звоном в ушах, нарушением слуха, головными болями, неврологическими расстройствами, нарушениями жевания и глотания. В процессе диагностики рака носоглотки учитывают жалобы, клиническую симптоматику, данные риноскопии, фарингоскопии, эндоскопии носоглотки, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, рентгенографии черепа, биопсии и других исследований. Лечение – лучевая терапия, химиотерапия, стереотаксическая хирургия, традиционные хирургические вмешательства.

Общие сведения

Рак носоглотки – злокачественная неоплазия, происходящая из эпителиальных клеток верхней части глотки. Характеризуется выраженной неравномерностью распределения среди людей разных рас. В среднем, по данным различных авторов, злокачественные новообразования носоглотки составляют от 0,25 до 3% от общего количества онкологических поражений. При этом на территории Южного Китая рак носоглотки является самой часто диагностируемой формой рака у мужчин и третьей по распространенности у женщин. Уровень заболеваемости лиц, проживающих в странах Африки и Юго-Западной Азии, а также выходцев из этих стран, эмигрировавших в США, составляет около 18%. Обычно симптомы рака носоглотки появляются в возрасте старше 50 лет. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии и отоларингологии.

Причины развития и классификация рака носоглотки

Причины возникновения этой патологии точно не выяснены. Факторами риска, повышающими вероятность развития рака носоглотки, являются курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к острой, пряной, соленой и горячей пище. Определенную роль играют хронические риносинуситы. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают пациенты, зараженные вирусом Эпштейна-Барр. Отмечается связь рака носоглотки с ионизирующим излучением (при проживании в экологически неблагоприятных районах, предшествующей лучевой терапии или многократных радиологических исследованиях), избыточной инсоляцией и длительным профессиональным контактом с определенными токсичными веществами. Некоторые исследователи указывают на существование наследственной предрасположенности.

С учетом особенностей гистологического строения опухоли выделяют три основных типа рака носоглотки:

• Плоскоклеточная ороговевающая карцинома.




• Дифференцированная и недифференцированная неороговевающая карцинома.




• Базалоидная карцинома.

Наряду с перечисленными новообразованиями в области носоглотки могут возникать саркомы, лимфомы и некоторые другие виды злокачественных неоплазий. Из-за неэпителиального происхождения такие опухоли не включаются в группу раков носоглотки и рассматриваются в других разделах онкологии.

В клинической практике используют четырехстадийную классификацию рака носоглотки:

• 1 стадия – выявляется локальный узел, не выходящий за пределы носоглотки.




• 2А стадия – рак носоглотки распространяется на среднюю часть глотки, в процесс могут вовлекаться полость носа, миндалины, мягкое небо и корень языка.




• 2В стадия – обнаруживаются метастазы в лимфоузлах на стороне поражения.




• 3А стадия – выявляется поражение средней части глотки и двусторонние метастазы в шейных лимфоузлах / рак носоглотки распространяется на околоносовые пазухи, отмечается одно- или двухстороннее поражение шейных лимфоузлов / опухоль прорастает зону вокруг зева, распространяется на ипсилатеральные и контрлатеральные лимфоузлы.




• 4А стадия – рак носоглотки прорастает орбиту, верхнюю челюсть и черепные нервы, обнаруживается двухстороннее поражение регионарных лимфоузлов.




• 4В стадия – выявляются метастазы в надключичных лимфоузлах.




• 4С стадия – наблюдается отдаленное метастазирование.

Рак носоглотки

Симптомы рака носоглотки

На ранних стадиях возможно бессимптомное течение. При прогрессировании процесса возникает клиническая картина, включающая в себя три группы симптомов: носовые, ушные и неврологические. В список носовых симптомов, характерных для рака носоглотки, входят заложенность носа, гнусавость, носовые кровотечения, неприятный запах из носа или изо рта, наличие плотного опухолевидного образования и боли в области носоглотки, не связанные с инфекционным заболеванием. В число ушных симптомов включают боли, нарушения слуха, серозный отит, шум или звон в ушах. Неврологические симптомы рака носоглотки проявляются в виде упорных головных болей, нарушений речи, расстройств жевания и глотания, парезов и параличей лицевых мышц.

Возникновение неврологических расстройств при раке носоглотки обусловлено внедрением неоплазии в основание черепа. Прорастание ретросфеноидального пространства сопровождается поражением II-VI черепных нервов. Возможны парез жевательных мышц, невралгия тройничного нерва, птоз и нарушение движений глазного яблока. При распространении рака носоглотки на область, расположенную кзади от околоушной слюнной железы, выявляются признаки поражения IX-XII черепных нервов: расстройства вкуса, дисфагия, сухость во рту или избыточная саливация, нарушения дыхания, синдром Горнера (экзофтальм, миоз, птоз и ангидроз лица) и слабость мышц языка.

Время появления и выраженность перечисленных симптомов рака носоглотки могут различаться в зависимости от расположения, скорости и направления роста новообразования. При достаточном увеличении размеров рака носоглотки выявляется синдром Троттера, включающий в себя одностороннюю боль в ухе, языке и нижней челюсти, одностороннюю тугоухость и нарушение подвижности мягкого неба вследствие сдавления нижнечелюстного нерва. При лимфогенном метастазировании рака носоглотки обнаруживается одно- или двухстороннее увеличение заднешейных и глубоких шейных лимфоузлов, в последующем в процесс вовлекаются надключичные лимфоузлы.

На момент постановки диагноза лимфогенные метастазы выявляются у 80% больных раком носоглотки. В половине случаев поражение лимфоузлов носит двухсторонний характер. У 30-35% пациентов наблюдается отдаленное метастазирование. При размере первичной опухоли более 6 см вероятность обнаружения отдаленных метастазов возрастает до 70%. Обычно при раке носоглотки поражаются кости, легкие и печень. На поздних стадиях возникают истощение, признаки раковой интоксикации и нарушения функций различных органов.

Диагностика рака носоглотки

Диагноз рак носоглотки выставляется на основании жалоб, истории заболевания, данных осмотра, пальпации, неврологического исследования и дополнительных диагностических процедур. При пальпации шеи обнаруживают увеличенные лимфоузлы (в случае лимфогенного метастазирования). При проведении риноскопии и фарингоскопии выявляют опухолевидное образование. При преимущественно эндофитном росте рака носоглотки визуальные изменения в области первичного очага могут быть незначительными даже при прорастании соседних анатомических структур, наличии регионарных и отдаленных метастазов, поэтому для оценки распространенности опухоли необходимо углубленное обследование.

Обследование при подозрении на рак носоглотки включает в себя биопсию, рентгенографию черепа, КТ и МРТ головы и шеи. Перечисленные методики позволяют установить тип опухоли, оценить ее распространенность, а также степень вовлеченности твердых и мягкотканных структур головы и шеи. При проведении неврологического осмотра определяют уровень поражения черепных нервов и выявляют общие неврологические расстройства, свидетельствующие о наличии отдаленных метастазов в головном мозге.

Кроме того, для обнаружения вторичных очагов рака носоглотки назначают рентгенографию грудной клетки, УЗИ, КТ или МРТ печени и сцинтиграфию костей скелета. Дифференциальную диагностику рака носоглотки проводят с назофарингитом, гиперплазией лимфатического глоточного кольца и увеличением лимфоузлов, обусловленным другими патологическими состояниями (некоторыми воспалительными поражениями ЛОР-органов, инфекциями волосистой части головы, острым лейкозом, лимфомой и т. д.).

Лечение и прогноз при раке носоглотки

Проведение радикальных оперативных вмешательств при раке носоглотки зачастую невозможно, поскольку при попытке резекции новообразования обычно не удается полностью удалить злокачественные клетки, расположенные у основания черепа. Методом выбора является лучевая терапия. Западные онкологи при раке носоглотки используют сочетание радиотерапии и химиотерапии, однако, согласно результатам исследований, проведенных в странах Азии (зоне наибольшего распространения рака носоглотки) комбинированная терапия первичного очага не имеет преимуществ по сравнению с изолированным использованием лучевой терапии. Наряду с классической лучевой терапией в настоящее время все чаще применяют стереотаксическую хирургию (современный метод высокоточного облучения).

При лимфогенных метастазах рака носоглотки также осуществляют лучевую терапию. При недостаточной эффективности облучения (отсутствии уменьшения или незначительном уменьшении лимфоузлов) выполняют лимфаденэктомию. При наличии отдаленных метастазов радиотерапию сочетают с химиотерапией. Назначение химиопрепаратов позволяет почти вдвое улучшить показатели пятилетней выживаемости на поздних стадиях рака носоглотки, однако многие пациенты не могут получить лечение в достаточном объеме из-за ярко выраженных побочных эффектов. При местных рецидивах достаточно эффективна лучевая терапия, при ограниченном рецидивном поражении лимфоузлов показано хирургическое вмешательство.

Прогноз при раке носоглотки определяется распространенностью первичного онкологического процесса (особое прогностическое значение имеет степень инвазии опухоли в основание черепа), наличием, размером и количеством метастазов в лимфоузлах, возрастом пациента (возраст старше 50 лет рассматривается, как неблагоприятный прогностический фактор) и гистологическим типом неоплазии. Средняя пятилетняя выживаемость при раке носоглотки первой стадии составляет 90%, второй – 80%, третьей – 70%, четвертой – 50%.

симптомы и признаки, методы лечения, прогнозы, профилактика

Раком носоглотки называют злокачественное новообразование, которое появилось в верхней половине глотки. Патология отличается ярко выраженными симптомами, среди которых выделяют головные боли, заложенность ушных и носовых ходов, головокружения, ухудшение слуха, кровотечения из носа. Часто патология приводит к серьезным осложнениям, поэтому надо заранее ознакомиться с ее характерными особенностями и основными методами лечения.

Причины рака носоглотки

Даже сегодня ученые затрудняются ответить, из-за чего именно появляется эта болезнь. Однако все равно существует несколько факторов, которые способствуют развитию онкологических заболеваний.

Рацион питания

Некоторые люди ежедневно употребляют пищу, в которой содержится мало минеральных микроэлементов и витаминов. Такое питание негативно сказывается на здоровье и способствует развитию рака. Опухоли из-за неправильно составленного рациона часто появляются у жителей Азии, которые постоянно едят морепродукты. В них содержится много соли и нитратов, которые способствуют появлению новообразований.

Чтобы предотвратить развитие рака носоглотки, надо чаще кушать свежие фрукты и овощи.

Вирусы

Некоторые разновидности онкологических болезней развиваются под воздействием вирусов, которые могут вмешиваться в работу клеток. Если говорить о раке носоглотки, то его провоцирует вирус Эпштейна-Барра. Также из-за него может появиться неходжкинская лимфома.

Семейный анамнез

У некоторых людей с рождения есть предрасположенность к развитию онкологии. Если у человека имеется родственник, который ранее сталкивался с раком носоглотки, то вероятность появления этой патологии увеличивается в разы.

Некоторые химические вещества

Существует ряд химикатов, которые могут стать причиной появления новообразований в глотке. Иногда болезнь появляется после длительного контакта с формальдегидом. Это химическое вещество применяется при изготовлении стройматериалов.

Также онкология появляется у людей, которым часто приходится вдыхать древесную пыль.

Курение

Не секрет, что курение негативно сказывается на здоровье человека. У курильщиков со стажем около 15-20 лет вероятность появления новообразований в носоглотке увеличивается в три раза.

Заболевания уха, горла и носа

Риск появления онкологических заболеваний в несколько раз увеличивается у людей, которые страдают от хронических болезней носа, горла или ушей. В этом случае новообразования появляются из-за инфекций и заложенности в дыхательных или слуховых проходах.

Алкоголь

Некоторые люди с трудом верят в то, что существует связь между раком носоглотки и употреблением алкогольных напитков. Однако несколько лет назад было проведено исследование, которое доказало, что злоупотребление спиртным способствует развитию новообразований.

Виды рака носоглотки

Прежде чем приступить к лечению карциномы или лимфомы, надо ознакомиться с основными разновидностями рака носоглотки.

Опухоли доброкачественного характера

Распространенной доброкачественной опухолью, которая часто появляется в носоглотке, считается фиброма. К особенностям этого новообразования относят то, что оно быстро растет и уничтожает все ткани, которые его окружают.

Сначала опухоль развивается только на задней стенке носоглотки и не выходит за ее пределы. Однако потом она увеличивается и повреждает придаточные пазухи. У некоторых пациентов фиброма попадает в черепную полость.

Чтобы своевременно выявить фиброму, надо ознакомиться с особенностями ее проявления. Из-за такого новообразования у людей закладывает половину носа. Постепенно носовое дыхание перекрывается полностью, что приводит к изменению голоса и незначительной гнусавости. Также пациенты с фибромой жалуются на носовые кровотечения.

Злокачественные

О наличии злокачественных новообразований в глотке свидетельствует образование карцином. Опухоль появляется из-за развития инфекционной формы мононуклеоза, который часто провоцирует онкологические болезни. Также карцинома может появиться из-за наследственности, если у кого-то из родственников диагностировали такую патологию.

Главным признаком, свидетельствующим о развитии карциномы, считают появление небольшого уплотнения в области шеи. Сначала новообразование никак не проявляется, однако потом появляются более выраженные симптомы:

• ухудшение слуха;
• затрудненное носовое дыхание;
• головная боль;
• носовое кровотечение.

Стадии рака носоглотки

Существует несколько классификаций основных стадий развития новообразований носоглотки. Рекомендуется заранее ознакомиться с каждой классификацией, чтобы своевременно определить стадию и наиболее подходящий для нее курс лечения.

Классификация TNM

Иногда для определения стадии развития онкологических болезней применяют TNM-классификацию. В таком случае выделяют следующие этапы развития патологии:

• Т1. Начальный этап развития болезни, при котором новообразование не выходит за пределы носоглотки.
• Т2. Опухоль активно развивается и распространяется на ближайшие органы.
• Т3. Новообразование проникает к костям и пазухам, расположенным около глотки.
• Т4. Опухоль проникает в глазные ткани, нервы черепа и кости, находящиеся около щек.
• N Клетки злокачественной опухоли проникли в несколько лимфатических узлов.
• N Новообразования размером 7-9 см появляются в большинстве лимфоузлов в области шеи.
• N Раковая опухоль попадает в лимфатические узлы, находящиеся возле ключицы.
• М1. Рак распространился на другие органы.

Числовая классификация рака носоглотки

Некоторые определяют степень развития патологии при помощи числовой классификации:

• Первая стадия. Опухолевый процесс постепенно переходит из области носоглотки в носовые полости.
• Вторая стадия. Новообразования проникают не только в ротоглотку, но и в ближайшие лимфатические узлы, находящиеся сзади или спереди горла.
• Третья стадия. Онкологическое заболевание распространяется на лимфоузлы и кости.
• Четвертая стадия. Опухоли перешли на глаза, черепные нервы и нижнюю половину глотки.

Градация рака носоглотки

Онкологические клетки можно различать по степени их отличия от здоровых клеток:

• Патологические. Они неплохо дифференцируются и напоминают здоровые клетки.
• Промежуточные. Немного отличаются от нормальных клеток и дифференцируются хуже, чем патологические.
• Злокачественные. Абсолютно не похожи на здоровые клетки и практически не дифференцируются.

Симптоматика заболевания

Рекомендуется заранее ознакомиться с симптомами и признаками патологии, чтобы в будущем быстро выявить ее.

Сложнее всего определить рак носоглотки на ранней стадии, так как болезнь сначала не сопровождается ярко выраженными симптомами. Основные признаки постепенно появляются при дальнейшем развитии болезни. Выделяется три группы симптомов, с которыми сталкиваются люди с онкологическими болезнями носоглотки:

• Носовые. К признакам, входящим в эту группу, относят неприятный запах из носовой полости, регулярные кровотечения из ноздрей, изменение и гнусавость голоса, затрудненное носовое дыхание.
• Ушные. Проблемы с органами слуха появляются, когда опухоль повреждает уши. В таком случае люди жалуются на звон в ушах, шум, отит, ухудшение слуха, болевые ощущения в области висков.

• Неврологические. Симптомы из этой группы считаются наиболее опасными. К неврологическим признакам раковой опухоли в носоглотке относят проблемы с глотанием, нарушенную речь, паралич мышц лица, затрудненное пережевывание пищи. Расстройства неврологического характера появляются у пациентов из-за проникновения неоплазий в черепную полость. Они постепенно повреждают нервы черепа, что приводит к неврологическим нарушениям.

Выраженность рассмотренных признаков и время их появления зависят от скорости развития злокачественной опухоли и ее местоположения. Если новообразование быстро вырастет до внушительных размеров, то симптомы будут ярко выраженными.

Методы диагностики

Чтобы убедиться, что у человека действительно рак носоглотки, проводят диагностику. Выделяют семь основных диагностических методов, которые применяют при подтверждении диагноза.

Визуальный осмотр

При диагностировании многих патологий сначала проводится визуальный осмотр. Во время проведения процедуры врач внимательно ощупывает лимфатические узлы, чтобы проверить их размеры. Также при визуальном осмотре с помощью специального зеркальца осматривают поверхность глотки.

Риноскопия

Чтобы внимательно осмотреть носовую полость, проводят риноскопию. Процедура проводится при помощи риноскопа, который представляет собой небольшую трубочку с линзой на кончике. Иногда риноскопию проводят не только, чтобы просто осмотреть полость, но и взять из нее частичку ткани для дальнейшего изучения.

Рентген

Среди эффективных и доступных методов диагностики онкологических болезней горла выделяют рентген. Процедура позволяет при помощи снимков детально изучить состояние тканей гортани. Также можно сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить, есть ли в ней опухоли.

МРТ

МРТ позволяет врачам визуализировать тканные структуры организма при помощи магнитных колебаний. Во время обследования на глотку воздействует магнитное излучение, которое при помощи последующей компьютерной обработки позволяет получить детальные снимки исследуемой части тела.

Неврологические исследования

Иногда новообразования проникают в череп пациента. В таком случае придется провести неврологический осмотр, который поможет выявить мозговую опухоль. При проведении обследования определяют уровень слуха, обоняния и точность движений. Также оценивают уровень зрения и скорость движения глазных яблок.

Лабораторные анализы

Во время диагностики многих пациентов направляют проводить общий анализ крови и мочи. Иногда таких лабораторных исследований достаточно для подтверждения диагноза.

Томография позитронно-эмиссионная

Раковые клетки во время роста активно поглощают глюкозу. Поэтому при проведении ПЭТ больному вводят глюкозу, в составе которой присутствует изотоп. Если в организме присутствуют злокачественные клетки, они начнут быстро поглощать введенную глюкозу.

Способы лечения опухолей

Выделяют четыре способа лечения раковых опухолей в области носоглотки.

Лучевая терапия

При лечении многих разновидностей онкологических болезней пользуются лучевой терапией. Этот метод считается очень эффективным, так как с его помощью можно уничтожить злокачественные опухоли. Однако при проведении лучевой терапии разрушаются и нормальные ткани, которые находятся неподалеку от новообразования. Поэтому перед проведением процедуры надо точно определить местоположение опухоли.

Радиологическое воздействие

Радиотерапия считается относительно новым методом лечения раковых опухолей, при использовании которого не страдают ближайшие здоровые ткани. Специалисты советуют пользоваться таким способом терапии только в том случае, если опухоли чувствительны к радиологическому излучению. При использовании радиологии злокачественные образования лечат гамма-лучами, рентгеновскими излучениями или протонными пучками.

Химиотерапия

К эффективным методам лечения онкологических болезней относят химиотерапию. При таком лечении в организм пациента внутривенно вводят цитологические средства, которые способны разрушать злокачественные клетки.

Хирургическое вмешательство

К традиционным методам лечения онкобольных относят хирургическое вмешательство. Его можно использовать не только в качестве отдельного лечения патологии, но и в совокупности с другими терапевтическими методами. Эффективность хирургического способа устранения рака зависит от расположения и размера опухоли. Если у пациента имеются метастазы в разных органах, то проводить операцию нецелесообразно.

Побочные эффекты лечения

Бывают случаи, когда терапия онкологических болезней приводит к появлению побочных эффектов. Часто осложнения появляются после применения лучевой терапии. Некоторые пациенты жалуются на то, что у них начали проявляются признаки гастрита, язвы, нефрита и панкреатита.

Известно, что проведение лучевой терапии может повредить нормальные ткани. Это приводит к тому, что у пациента замедляется заживление ран. Например, если проводилось облучение черепа, у человека медленно восстанавливаются ткани после проведения стоматологических операций.

Также лучевая терапия иногда провоцирует развитие других болезней онкологического характера. К ним относят саркомы, опухоли в области щитовидки или молочной железы. Бывают случаи, когда облучение становится причиной лейкоза. Вероятность появления рака после лучевой терапии зависит от возраста пациента. Чаще всего такие осложнения появляются у детей и подростков с ослабленным иммунитетом.

Прогноз выживаемости

Тех, кто еще не вылечился от рака носоглотки, интересует прогноз выживаемости онкобольных пациентов. Все зависит от степени развития патологии. У пациентов на промежуточной и нулевой стадии высокая вероятность вылечиться и выжить. В таком случае выживаемость среди больных превышает 75 %.

У людей с метастазами, на последней стадии развития злокачественных образований шансы вылечиться намного хуже. У таких пациентов выживаемость составляет около 40 %. Чаще всего без проблем можно жить людям, у которых болезнь не сопровождалась метастазами и не повредила соседние органы.

Меры профилактики

Чтобы в будущем не бороться с раком глотки, необходимо заранее подумать о профилактике патологии. Онкологическая болезнь горла может появиться из-за регулярного курения сигарет или из-за злоупотребления алкоголем. Поэтому чтобы предотвратить развитие опухолей, надо полностью отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Также к факторам, которые способствуют развитию болезни, относят несоблюдение гигиенических правил. Рекомендуется регулярно прополаскивать ротовую полость, чтобы очищать ее от бактерий. Помимо этого, надо меньше находиться в помещениях, в которых есть канцерогенные химикаты. Если приходится регулярно работать с канцерогенами, лучше пользоваться средствами защиты дыхательных органов. К ним относят респираторы или марлевые повязки, которые предотвратят попадание химических элементов в организм.

Рекомендуется регулярно посещать врача и проводить медосмотр, чтобы своевременно выявить онкологическое заболевание.

Заключение

Рак носоглотки считается опасной патологией, которая может привести к смерти больного.

Чтобы вовремя вылечить эту болезнь, надо ознакомиться с ее симптомами, причинами появления и основными лечебными и профилактическими мерами, которые предотвратят дальнейшее развитие опухолей.

Опухоль носоглотки: симптомы и признаки заболевания

Опухоль в носоглотке считается довольно редким заболеванием, при котором происходит неоплазия злокачественного характера. Болезнь может развиться в любом возрасте и точных факторов, провоцирующих подобную патологию, не выявлено. Провоцирующими причинами появления новообразований считается:

• курение;
• злоупотребление спиртным;
• приверженность к острой пище;
• риносинуситы хронической формы;
• проживание в неблагополучных экологических районах.

Выделяют несколько стадий развития заболевания, каждая из которых имеет свои ярко выраженные признаки. На начальных этапах визуально определяется локально расположенный узел, который не выходит за пределы носоглоточной области.

Далее, опухоль распространяется на среднюю область и может поражать полость носа, миндали и корень языка. На поздних стадиях наблюдается образование метастаз, в том числе в месте верхней челюсти, черепных нервах и местах нахождения лимфоузлов.

Основные признаки заболевания

Первые стадии раков и сопровождающие заболевание патологии проходят бессимптомно. Со временем появляются характерные признаки в виде слизистых выделений из носа, ушные патологии и проявления неврологического характера.

Основные признаки заболевания:

• беспричинные выделения из носа;
• кровотечения из носовых пазух;
• затрудненность дыхания и глотания;
• заложенность носа хронической формы;
• появления незаживающих ран в носу;
• боли при открытии рта и дискомфортные ощущения в горле;
• боли в области шеи;
• головная боль;
• проблемы со слухом;
• нарушение речи и дыхательной функции;
• косоглазие одностороннее.

Подобные симптомы опухоли носоглотки развиваются постепенно. Появление подобных признаков по времени может сильно отличаться в зависимости от скорости роста опухоли и направления ее роста. Поздние стадии рака носоглотки связаны с сильным истощением организма и нарушением функционирования органов организма. В большинстве случаев происходит поражение костей, легких и печени. Чем позже диагностируется патология, тем меньше шансов на благоприятный исход лечения.

Как развиваются симптомы заболевания?

Первым признаком проявлений патологии считает появление беспричинного насморка. На первых этапах образование опухоли приводит к появлению выделений, внешне напоминающих обычный насморк. Слизь отличается повышенной вязкостью, консистенция ее может незначительно меняться. Чем больше становится новообразование, тем более густыми становятся выделения. С течением времени в слизи появляются гнойные и кровяные вкрапления.

Больной начинает ощущать заложенность носовых пазух, возможно появление нехарактерной ранее гнусавости. Затрудненное дыхание оказывает негативное влияние на головной мозг, так как, пытаясь восполнить недостаток кислорода, человек начинает дышать ртом и не получает достаточной порции кислорода. Дефицит воздуха приводит к нарушению функционирования памяти, у человека появляется рассеянность, ухудшается самочувствие и присутствует постоянное чувство слабости.

Могут появляться беспричинные кровотечения из носа, чувствоваться неприятные запахи изо рта или носа. Такое явление наблюдается на 2 и 3 стадии развития заболевания и нуждается в терапии фармакологическими препаратами, так как постоянная потеря крови на фоне понижения сопротивляемости организма быстро приводит к резкому понижению уровня гемоглобина.

Визуально может наблюдаться плотное образование, появляются боли в области носоглотки, которые не связаны с заболеванием инфекционного характера.

Пациент с патологией испытывает постоянное болевое ощущение в горле, которое сопровождается жжением, сухим и резким кашлем. Такая реакция человеческого организма связана с самопроизвольным действием и попыткой вытолкнуть инородное образование наружу. Кашель, в свою очередь, приводит к усилению болевого синдрома и является провоцирующим фактором раздражения горла.

Опухоль со временем вызывает проблемы со слухом, ощущается звон в ушах. Неврология проявляется в виде головных постоянных болей, появления нарушений нормального функционирования речевого аппарата, проблем при жевании и глотании пищи. Поздние стадии связаны с появлением паралича лицевых мышц. В этот период происходит потеря способности ощущать вкус, в ротовой полости наблюдается сухость или повышенное слюноотделение, нарушается ритм дыхания.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ НОСОГЛОТКИ

Носоглотка

Носоглотка — это воздухоносная полость, которая расположена над мягким небом и cзади от носа. Носоглотка соединяет носовую полость с задними отделами рта. Это позволяет человеку сглатывать слизь, которая вырабатывается слизистыми оболочками носа, и дышать носом.

Рак носоглотки

Данная опухоль весьма распространена в странах Дальнего Востока, а в западных странах встречается редко. Чаще всего рак носоглотки встречается у мужчин в возрасте 50-60 лет, но может поражать людей любого возраста и пола.

Существует несколько видов рака носоглотки. Типом пораженных раком клеток носоглотки определяется название раковой опухоли.

В большинстве случаев рак носоглотки представлен плоскоклеточными карциномами, возникающими из клеток, которые выстилают носоглотку изнутри. Выделется несколько видов карцином:

• Плоскоклеточная ороговевающая карцинома
• Неороговевающая карцинома: дифференцированная и недифференцированная
• Базалоидная карцинома

Такие злокачественные опухоли, как меланома, лимфома и саркома, также могут возникать в носоглотке. Их лечение отлично от карциномы, а встречаются они намного реже.

Факторы риска и причины рака носоглотки

Неизвестна точная причина развития рака носоглотки.

Инфицирование организма вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз связывают с высоким риском развития рака носоглотки. Рак носоглотки, как и другие злокачественные опухоли, не является заразным и от человека к человеку не передается.

Признаки и симптомы

Безболезненное уплотнение или припухлость в верхних отделах шеи является одним из первых симптомов. К другим симптомам относится:

• Заложенность носа
• Носовые кровотечения
• Головная боль
• Звон или шум в ушах
• Нарушение слуха

Такие же симптомы также возникают и при других заболеваниях. Поэтому их наличие не всегда свидетельствует о раке носоглотки. Так же как и при других злокачественных опухолях, рак носоглотки лучше всего поддается лечению при раннем выявлении. Если перечисленные симптомы не исчезают в течение нескольких дней, то о них нужно сообщить врачу.

Диагностика рака носоглотки

Терапевт проводит осмотр ротовой полости, глотки и уха. Дополнительное обследование требуют посещения клиники.

С помощью эндоскопа врач осматривает носоглотку. Трубка вводится через нос. Это позволяет осмотреть задние отделы носовой полости. Для обезболивания слизистые оболочки носовой полости и глотки врач обрабатывает специальным спреем. Не рекомендуется принимать пищу и пить в течение часа после применения обезболивающего средства до тех пор, пока чувствительность глотки не восстановится.

Для постановки диагноза проводится биопсия: удаление небольшого участка пораженной ткани с последующим изучением под микроскопом. Данная процедура проводится под общим наркозом и требует кратковременного пребывания в больнице.

Дальнейшее обследование

Анализы крови и рентгенограмма органов грудной клетки проводятся для оценки общего состояния здоровья. Другие методы обследования помогают в диагностике рака носоглотки и выявлении отдаленных метастазов. Через кровоток или лимфатическую систему происходит метастазирование рака. Лимфатическая система защищает организм от инфекционных заболеваний, и представляет собой сеть лимфатических узлов, связанных между собой сосудами, по которым течет лимфа.

Наиболее подходящий способ лечения помогут выбрать врачу результаты дополнительного обследования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): электромагнитное излучение используется для получения детального изображения тканей и органов.

Некоторым пациентам вводится внутривенно контрастное вещество, которое увеличивает четкость снимков и позволяет лучше разглядеть ткани и органы. ВИсследование, обычно длится около получаса.

Компьютерная томография (КТ) — это серия рентгеновских снимков, создающая объемное изображение внутренних структур организма. Сканирование занимает от 10 до 30 минут. КТ используется для определения точного местоположения опухоли и очагов ее распространения. За четыре часа перед исследованием рекомендуется не есть и не пить.

Врач может попросить пациента выпить краситель или вводит его внутривенно для лучшей визуализации тканей и органов. После этого возможен сильный прилив жара, который длится несколько минут.

Радиоизотопное сканирование костей. Это исследование позволяет увидеть патологические образования в костях. При этом внутривенно вводится небольшое количество радиоактивного вещества.

Сканирование всего организма проводится через 2-3 часа. Патологически измененная костная ткань поглощает радиоактивное вещество активнее здоровых костей, и на экране компьютера появляются яркие участки.

Радиоактивность организма сканирование не увеличивает и безопасно для всех окружающих пациента людей.

Определение стадии

Стадия рака описывает размер опухоли и распространение ее за пределы места первичного возникновения. Наиболее подходящий для данного случая метод лечения, врач может выбрать зная тип и стадию опухоли.

Классификация по системе TNM

При определении стадии рака чаще всего используется классификация по системе TNM:

• Категория Т означает размер опухоли
• Категория N означает наличие или отсутствие рака в лимфатических узлах
• Категория М означает наличие или отсутствие метастазов

Более детально описывают опухоль числовыми значениями, которыми обладает каждая категория. От типа рака зависят конкретные значения категорий T, N и M.

Числовая классификация рака

Специалисты используют и числовую классификацию рака, помимо классификации по системе TNM. Она подразумевает наличие трех или четырех стадий для каждого вида опухоли.

Начальным этапам развития рака соответствует стадия 1 — опухоль еще очень маленькая и не распространяется. Прогрессирующее заболевание описывает стадия 4 — рак метастазирует на другие органы. Промежуточными являются стадии 2 и 3.

Сочетание различных категорий по системе TNM представляет собой числовая стадия.

Также числовую стадию можно разделить на подстадии. Каждая из них более подробно описывает размер и распространенность опухоли.

Разговор с врачом о стадии рака

Система определения стадии рака за последние несколько лет стала очень сложной. Стадирование рака очень сильно облегчает выбор лечения и позволяет определить прогноз болезни.

Степень злокачественности

Степень злокачественности зависит от внешнего вида раковых клеток под микроскопом. Она определяет быстроту развития рака.

Низкая степень злокачественности означает, что клетки опухоли очень похожи на здоровые клетки. Опухоли низкой степени злокачественности развиваются медленно и редко распространяются. Опухоли высокой степени злокачественности развиваются довольно быстро и часто дают метастазы.

Лечение

От типа и стадии развития опухоли зависит лечение рака носоглотки.

Лучевая терапия

Радиотерапия является основным методом лечения рака носоглотки. На лимфатические узлы ше такжеи назначается лучевое лечение.

При лечении рака носоглотки чаще всего применяется наружная радиотерапия. Иногда врач может назначить внутреннюю радиотерапию.

Наружная радиотерапия проводится с помощью специального аппарата. В некоторых случаях применяются специальные методики, такие как стереотаксическая радиотерапия. При этом энергия доставляется к опухоли под разными углами, и раковые клетки получают высокую дозу излучения. Иногда такая методика используется при небольших рецидивирующих опухолях носоглотки.

При внутренней радиотерапии радиоактивный материал помещается рядом с опухолью внутри металлических игл или проволоки. Радиоактивный материал извлекается через несколько дней.

Радиотерапия носоглотки вызывает нарушение функции слюнных желез. Это приводит к сухости во рту. Поэтому так важно правильно ухаживать за ротовой полостью. Лечащий врач расскажет вам о правилах ухода.

Регулярно посещать стоматолога очень важно при сухости слизистых оболочек ротовой полости. После радиотерапии носоглотки лучше не проводить удаление зубов. Если все же в этом возникает необходимость, то лечение должно проводиться только в больнице под контролем высококвалифицированного специалиста.

Химиотерапия

Для уничтожения раковых клеток при химиотерапии используются цитотоксичные лекарственные препараты. Нередко химиотерапия назначается в комбинации с радиотерапией при прогрессирующих стадиях рака, который не распространился на другие органы. Химиотерапия, кроме этого, назначается при распространении рака.

Клинические исследования. Часто химиотерапия проводится в рамках клинических исследований.

Пациент имеет право отказаться от участия в клиническом исследовании или выйти из него на любом этапе.

Хирургическое лечение

После окончания радиотерапии иногда врач назначает операцию, для удаления всех пораженных раком лимфатических узлов.

Злокачественные опухоли глотки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Злокачественные опухоли носоглотки

Злокачественные опухоли носоглотки в подавляющем большинстве случаев (80-95%) возникаю: у лиц мужского пола, причем саркомы — в более молодом возрасте, эпитслиомы — в более пожилом возрасте. По некоторым данным. саркомы возникают чаще у женщин. По зарубежным статистическим данным, лица так называемой желтой расы болеют чаше чем представителей других народов.

Клиническая эволюция злокачественности опухолей носоглотки подразделяется на четыре периода — период дебюта, период развитого состояния, период экстерриторизации и терминальный период.

Период дебюта может проявляться несколькими клиническими симптомами. Чаще всего, что особенно свойственно лимфоэпителиомам. наблюдаются явления аденопатии, проявлявшиеся во внутренних яремных лимфатических узлов, которые приобретают деревянистую плотность и оказываются спаянными с сосудисто-нервным пучком. Одновременно возникают признаки обтурации слуховой трубы, проявляющиеся понижением слуха на одно или на оба уха, аутофонией, шумом в ухе, что обусловлено распространением опухоли в носоглоточное отверстие слуховой трубы. Распространение опухоли в направлении хоан вызывает затруднение носового дыхания, сначала одностороннее, затем двустороннее. В этом периоде начинаются невралгические боли, чаще всего проявляющиеся сначала интермиттирующей, затем персистирующсй оталгией. Чаще всего признаки периода дебюта проходят под знаком различных банальных заболеваний (простудных, воспалительных, аллергических и др.) и обращают на себя внимание как признаки онкологического заболевания лишь тогда, когда больной начинает предъявлять жалобы на ощущение инородного тела в области носоглотки. Именно в этом случае опухоль становится доступной визуальному распознаванию, а также рентгенодиагностике. На самых ранних стадиях опухоль можно распознать только при помощи МРТ.

Период развитого состояния характеризуется тем, что все перечисленные выше признаки периода дебюта приобретают значительную интенсивность и опухоль достаточно легко выявляется как при задней, так и при передней риноскопии, в зависимости от направления ее роста. Опухоль в зависимости от морфологического строения имеет либо вид кровоточащего папилломатозного образования с изъязвленной поверхностью (рак), либо плотноватого диффузного образования на широком основании (саркома). Возникающие боли в области уха, в носоглотке, в глубинных отделах основания черепа приобретают характер пароксизмов, практически не поддающихся действию противоболевых средств. На шее пальпируются пакеты плотных лимфатических узлов, спаянных с подлежащими тканями при подвижной коже над ними.

В этом периоде рентгенодиагностика приобретает особое значение, поскольку по ее результатам можно судить о распространенности опухоли и определять тактику лечения и прогноз. Так, на боковых снимках возможно выявление опухоли, прорастающей в клиновидную пазуху и турецкое седло, в аксиальных проекциях по Хиршу визуализируются детали основания черепа и изменения, обусловленные распространением опухоли, в отношении базальных отверстий черепа (заднего рваного, овального и круглого).

Период экстерриторизации опухоли характеризуется распространением опухоли за пределы анатомического образования, в котором она возникла. Ее рост в основном происходит по «линии наименьшего сопротивления», т. е. она прорастает в окружающие ее полости, затем в мягкие ткани и, наконец, разрушает костную ткань. При распространении в краниальном направлении опухоль, проникая в клиновидную пазуху и ячейки решетчатой кости, может разрушить дно турецкого седла и решетчатую пластинку и проникнуть в среднюю и переднюю черепную ямку, в которых рост ее не встречает никаких препятствий. Быстро возникают явления повышения внутричерепного давления (головная боль, рвота, брадикардия и т. п.), признаки ретробульбарных поражений (выпадение нолей зрения, слепота), очаговые симптомы, обусловленные поражением черепных нервов, а также психические расстройства. При инвазии в латеральном направлении при проникновении в канал слуховой трубы, рваное переднее отверстие опухоль достигает средней черепной ямки с теми же последствиями. При данном направлении роста опухоли она может врастать в скуловую и височную ямки, вызывая деформацию соответствующих анатомических, областей головы. Помимо этих изменений, возникают тризм, невралгические боли области разветвлений первой ветви тройничного нерва и упорная оталгия. При распространении опухоли в оральном направлении она, проникая через хоаны, поражает передние околоносовые пазухи и орбиту. Значительно реже опухоль распространяется в каудальном направлении, т. е. в направлении ротовой части глотки, может поражать мягкое нёбо, а проникая через латеральную стенку глотки в верхних ее отделах, может пролабировать через заднее рваное отверстие в задней черепной ямки и поражать каудальную группу черепных нервов — IX, X, XI и XII. Кроме этих нервов, инвазия опухоли в полость черепа может поражать и другие черепные нервы, например I, II, III, IV, V, VI, VII, что обусловливает так называемую неврологическую форму злокачественной опухоли носоглотки. Сведения о клинической картине поражений черепных нервов можно получить в книгах «Клиническая вестибулология» (1996) и «Нейрооториноларингология» (2000).

Терминальный период по продолжительности зависит от локализации и степени злокачественности опухоли. Он не столь продолжителен при малодифференцированных саркомах и тератомах и их инвазии в полость черепа, метастазах в легкие и печень. Таким же скоротечным развитием терминального состояния отличаются эпителиомы, распространяющиеся в направлении ротоглотки. Более медленно эволюционируют опухоли тубарного направления, которые в течение многих месяцев могут проявляться лишь заложенностью уха и шумом в нем. Изъязвляющиеся и вторично инфицируемые опухоли отличаются ускоренной эволюцией. Лица в молодом возрасте при наличии у них такой опухоли могут погибнуть в течение нескольких месяцев. Метастазы возникают редко, обычно в легких, печени, позвоночнике. Больные в терминальной стадии резко анемизированы, ослаблены, кахексичны и погибают обычно от внутричерепных осложнений, вторичных инфекций или профузных аррозивных кровотечений при поражении крупных церебральных, шейных, легочных или абдоминальных кровеносных сосудов.

Диагностика злокачественных опухолей носоглотки

Диагностика эффективна лишь на стадии дебюта и в самом начале периода развитого состояния, когда применяемое комбинированное лечение может либо излечить больного, либо продлить ему жизнь на 4-5 лет. Однако на практике больные чаще всего попадают в поле зрения ЛОР-онколога в период развитого состояния, когда не исключены и метастазы, и явления экстерриторизации опухоли. В этих случаях лечение становится длительным, мучительным с частыми рецидивами и в значительном числе случаев заканчивается безрезультатно.

Успех ранней диагностики опухолей носоглотки, в отличие от опухолей других дыхательных путей, которые хорошо визуализируются, прежде всего должен базироваться на онкологической настороженности врача, к которому обращается больной, например, с такими жалобами, как не поддающаяся никакому лечению заложенность одного уха, понижение слуха на это ухо по воздушной проводимости при хорошей тканевой, постоянные шум в этом ухе и заложенность носа на этой же стороне, а также постоянные головные боли, боли в глубине носа, повышенную утомляемость и др. Не всегда удается при этом разглядеть опухоль носоглотки при обычной задней риноскопии. Применение современных видеоэндоскопических средств значительно облегчает задачу ранней диагностики, однако важно даже не это, а вовремя заподозрить наличие опухоли. Таким больным необходимо поводить соответствующие лабораторные исследования, соответствующее рентгенологическое обследование, но еще лучше КТ или МРТ. После всех указанных мероприятий возможна предварительная биопсия или ее проведение в процессе оперативного вмешательства.

Дифференцировать злокачественные опухоли носоглотки следует от сифилитической гуммы, инфильтративные формы которой весьма похожи на саркомы, поэтому во всех случаях подозрительных новообразований носоглотки следует проводить серологические пробы и гистологическое исследование биоптата.

Болезнь Потта с субокципитальной локализацией отличается от злокачественной опухоли носоглотки тем, что возникающая в области задней стенки носоглотки опухоль (результат творожистого распада тела позвонка) определяется при пальпации в виде флюктуирующей припухлости мягкой консистенции, в то время как любая злокачественная опухоль обладает определенной плотностью и нет симптома флюктуации. Показано рентгенографическое исследование позвоночника на этом уровне, которое при болезни Потта выявляет деструктивные изменения соответствующих костных структур его.

Язвенно-пролиферативная форма волчанки по внешнему виду напоминает распадающуюся раковую опухоль. Такие признаки, как неровный и приподнятый край язвы, распространения поражения на ротоглотку, бледность слизист

Доброкачественные опухоли носоглотки. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Наиболее распространённые доброкачественные опухоли носоглотки папиллома и ювенильная (юношеская) ангиофиброма.

Папиллома чаще локализуется на задней поверхности мягкого нёба, реже на боковой и задней стенках носоглотки. Папиллому этой локализации несколько чаще встречают у лиц мужского пола. Опухоль имеет характерный вид: она сероватого цвета, на широком основании, с зернистой поверхностью. Изолированное поражение носоглотки возникает очень редко. Окончательный диагноз ставят на основании данных гистологического исследования.

Лечение хирургическое. Папиллому можно удалять с помощью ультразвукового дезинтегратора, луча лазера или сургитрона.

Ювенильная ангиофиброма — одна из наиболее часто встречающихся опухолей носоглотки, обладает местно деструирующим ростом, возникает на основании носоглотки у мальчиков и юношей.

Гистологически опухоль состоит из соединительной ткани и сосудов различной степени зрелости. Сосудистые элементы расположены хаотично и представлены набором сосудистых образований с утолщёнными или истончёнными стенками.

Клиническая картина довольно характерна. Опухоль растет сравнительно быстро. Прогрессивно ухудшается носовое дыхание. Наряду с затруднением носового дыхания постепенно снижается слух на одно, реже на оба уха. Для ангиофибромы характерны носовые кровотечения. По мере роста опухоли интенсивность и частота кровотечений увеличиваются. Из носоглотки ангиофиброма проникает в полость носа и околоносовые пазухи, в первую очередь в пазуху клиновидной кости. Опухоль может вызвать деструкцию основания черепа и проникнуть в ее полость. При этом к перечисленным симптомам присоединяется головная боль.

При задней риноскопии или фиброскопии обнаруживают синюшное бугристо-плотное образование на широком основании. Ценную информацию можно получить при рентгенологическом исследовании, в частности КТ.

Лечение хирургическое. Основная трудность, возникающая при выполнении операций по поводу ангиофибромы — профузное, угрожающее жизни больного кровотечение. Рекомендуемые некоторыми авторами способы склерозирования опухоли с целью уменьшении интраоперационного кровотечения посредством введения спирта или формалина малоэффективны. Обучение больных с этой целью также неоправданно.

Опухоль удаляют из широкого наружного доступа: производят разрез по Муру, иногда с рассечением верхней губы по средней линии. Предварительно перевязывают наружную сонную артерию, на стороне опухоли (редко обе наружные сонные артерии). Предварительная перевязка наружной сонной артерии приводит к значительному уменьшению интраоперационной кровопотери; широкий наружный доступ обеспечивает радикализм вмешательства, а следовательно, и его высокую эффективность. В последн

Тесты на рак носоглотки

Рак носоглотки (NPC) чаще всего диагностируется, когда человек обращается к врачу из-за таких симптомов, как шишка на шее или заложенный нос, но без признаков простуды. Врач изучит историю болезни и проведет осмотр. Затем пациента могут направить к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР). Носоглотку сложно осмотреть. Большинство других врачей не имеют специальной подготовки или оборудования для тщательного обследования этой части тела.

История болезни и медицинский осмотр

Если у вас есть признаки или симптомы, указывающие на то, что у вас могут быть NPC, врач захочет получить вашу полную историю болезни. Вас спросят об изменениях, которые вы заметили, возможных факторах риска и истории вашей семьи.

Будет проведен медицинский осмотр на предмет признаков NPC или других проблем со здоровьем. Будет проведено более тщательное обследование носоглотки. Во время обследования врач уделит особое внимание вашей голове и шее, включая нос, рот и горло; ваши лицевые мышцы; и лимфатические узлы на шее.Также может быть проведена проверка слуха.

Обследование носоглотки

Носоглотка находится глубоко внутри головы и ее трудно увидеть, поэтому для исследования этой области необходимы специальные методы. Существует 2 основных типа обследований, которые используются для осмотра носоглотки на предмет аномальных новообразований, кровотечений или других признаков заболевания. Оба типа обычно выполняются в кабинете врача.

• Для непрямой назофарингоскопии врач использует специальные маленькие зеркала и яркое освещение, чтобы осмотреть носоглотку и прилегающие области.
• Для прямой назофарингоскопии — оптоволоконный эндоскоп, известный как назофарингоскоп , позволяющий смотреть прямо на слизистую носоглотки. Прицел представляет собой тонкую гибкую трубку с подсветкой, которую вводят через нос. Перед обследованием вам в нос распыляют обезболивающее. Это метод, который наиболее часто используется для тщательного обследования носоглотки.

Если опухоль начинается под слизистой оболочкой носоглотки (в ткани, называемой подслизистой оболочкой ), врач может ее не увидеть.Из-за этого могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как КТ или МРТ (см. Ниже).

Биопсия

Симптомы и результаты обследований могут указывать на то, что у человека могут быть NPC, но единственный способ убедиться в этом — взять клетки из аномальной области и посмотреть на них под микроскопом. Это называется биопсией . В зависимости от того, где находится аномальная область, могут быть сделаны разные виды биопсии.

Эндоскопическая биопсия

Если в носоглотке обнаруживается подозрительный рост, врач может удалить его крошечный кусочек с помощью небольших инструментов и оптоволокна.Часто биопсия носоглотки проводится в операционной в амбулаторных условиях. Затем образец ткани отправляется в лабораторию, где патолог (врач, который специализируется на диагностике и классификации заболеваний в лаборатории) рассматривает его под микроскопом. Если образец биопсии содержит раковые клетки, патолог отправляет отчет с описанием типа рака.

NPC не всегда можно увидеть во время экзамена. Если у человека есть симптомы, указывающие на NPC, но при осмотре ничего не выглядит ненормальным, врач может провести биопсию нормально выглядящей ткани, в которой при рассмотрении под микроскопом могут быть обнаружены раковые клетки.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Биопсия FNA может использоваться, если у вас есть подозрительная опухоль на шее или около нее. Для этого врач вводит в шишку тонкую полую иглу. Игла прикреплена к шприцу, который используется для аспирации (забора) нескольких капель жидкости, содержащей клетки и крошечные кусочки ткани. Кожа, в которую будет вводиться игла, может быть обезболена местным анестетиком, но иногда в этом нет необходимости.

Затем эти клетки исследуют под микроскопом, чтобы определить, являются ли они раковыми.

Биопсия FNA может показать, вызвано ли увеличение лимфатического узла на шее реакцией на инфекцию, распространением рака из другого места (например, носоглотки) или раком, который начинается в лимфатических узлах, который называется лимфома. Если рак начался где-то еще, биопсия FNA могла бы не определить, где он начался. Но если у пациента, у которого уже известно, что у него есть NPC, увеличены лимфатические узлы шеи, FNA может помочь выяснить, вызвало ли распространение NPC опухоль.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные частицы для создания снимков вашего тела изнутри. Визуализационные тесты могут проводиться по ряду причин, в том числе для того, чтобы помочь найти подозрительную область, которая может быть раком, узнать, насколько далеко рак мог распространиться, и помочь увидеть, работает ли лечение.

Рентген грудной клетки

Если вам поставили диагноз NPC, вам может быть сделан простой рентген грудной клетки, чтобы увидеть, распространился ли рак на ваши легкие.Это очень маловероятно, если ваш рак далеко не запущен. Если результаты нормальные, вероятно, у вас нет рака легких.

Компьютерная томография (КТ)

КТ — это рентгеновский тест, который позволяет получить подробные изображения поперечного сечения вашего тела.

Компьютерная томография головы и шеи может предоставить информацию о размере, форме и положении опухоли и может помочь найти увеличенные лимфатические узлы, которые могут содержать рак. КТ или МРТ важны при поиске рака, который мог прорасти в кости у основания черепа.Это обычное место роста рака носоглотки. КТ также можно использовать для поиска опухолей в других частях тела.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как и компьютерная томография, МРТ позволяет получить подробные изображения мягких тканей внутри тела. Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты. Контрастное вещество под названием гадолиний часто вводят в вену перед сканированием, чтобы лучше рассмотреть детали.

МРТ можно использовать, чтобы попытаться выяснить, не вырос ли рак в структуры около носоглотки.МРТ немного лучше, чем компьютерная томография, в том, что касается мягких тканей носа и горла, но они не так хороши для просмотра костей у основания черепа — обычного места роста NPC.

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

При сканировании

ПЭТ используется радиоактивный сахар, который попадает в кровь. Поскольку раковые клетки в организме быстро растут, они поглощают большое количество сахара. Примерно через час вы лежите на столе около 30 минут, пока специальная камера снимает участки тела с радиоактивностью.Изображение не является детализированным, как при КТ или МРТ, но оно дает полезную информацию обо всем вашем теле. Некоторые аппараты могут одновременно выполнять ПЭТ и КТ (ПЭТ / КТ сканирование). Это позволяет врачу сравнивать участки с более высокой радиоактивностью на ПЭТ с более подробным изображением этой области на КТ.

Ваш врач может использовать этот тест, чтобы определить, распространился ли рак на ваши лимфатические узлы. Это также может помочь врачу лучше понять, может ли аномальная область на рентгеновском снимке грудной клетки быть раком.ПЭТ-сканирование также может быть полезно, если ваш врач считает, что рак распространился, но не знает, где.

Анализы крови

Анализы крови не используются для диагностики NPC, но они могут проводиться по другим причинам, например, чтобы помочь выяснить, распространился ли рак на другие части тела.

Текущий анализ крови и химический анализ крови

Регулярные анализы крови могут помочь определить общее состояние здоровья пациента. Эти тесты могут помочь диагностировать проблемы с питанием, анемию (низкий уровень эритроцитов), заболевания печени и почек.И они могут предположить возможность распространения рака на печень или кость, что может потребовать дополнительных исследований.

Уровни ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV)

Тесты для измерения уровня ДНК ВЭБ в крови могут проводиться до и после лечения, чтобы показать, насколько хорошо лечение работает.

Причины, диагностика, методы лечения и когда обращаться к врачу

Опухание челюсти может быть вызвано шишкой или припухлостью на вашей челюсти или рядом с ней, из-за чего она выглядит полнее, чем обычно.В зависимости от причины ваша челюсть может ощущаться скованной, или у вас могут быть боли и нежность в челюсти, шее или лице.

Существует ряд потенциальных причин опухания челюсти, от опухших желез на шее или челюсти, вызванных вирусом, таким как простуда, до более серьезных заболеваний, таких как свинка. Хотя редко, но рак также может вызвать опухание челюсти.

В некоторых случаях отек является признаком серьезной аллергической реакции, называемой анафилаксией, которая требует неотложной медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь

Позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас или у кого-то еще возникнет внезапный отек лица, рта или языка, сыпь и затрудненное дыхание.

Вот возможные причины опухшей челюсти и другие симптомы, которые могут помочь вам сузить ее.

Увеличенные железы

Ваши железы или лимфатические узлы могут увеличиваться в результате инфекции или болезни. Опухшие узлы обычно располагаются рядом с очагом инфекции.

Увеличение лимфатических узлов на шее — частые признаки простуды. Гланды также могут опухать из-за бактериальных инфекций, требующих антибиотиков.

Распухшие железы, вызванные инфекцией, могут быть болезненными на ощупь, а кожа над ними может казаться красной.Обычно они возвращаются в норму, когда инфекция проходит. Опухшие узлы, вызванные раком, например неходжкинской лимфомой, обычно твердые, фиксируются на месте и держатся более четырех недель.

Травма или травма

Травма или травма в результате падения или удара по лицу могут вызвать опухание челюсти. Скорее всего, у вас также будет боль в челюсти и синяк. Сломанная или вывихнутая челюсть, требующая немедленного лечения, может затруднить открытие или закрытие рта.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции, такие как простуда или мононуклеоз, могут вызвать опухание лимфатических узлов на шее.Если ваша опухшая челюсть вызвана вирусной инфекцией, вы, вероятно, испытаете другие симптомы, например:

Бактериальные инфекции

Некоторые бактериальные инфекции могут вызвать опухание лимфатических узлов на шее, например, стрептококковая ангина и бактериальный тонзиллит.

Другие симптомы бактериальной инфекции включают:

Абсцесс зуба

Абсцесс зуба возникает, когда бактерии проникают в пульпу вашего зуба и вызывают образование гноя.

Абсцентный зуб — серьезное заболевание.При отсутствии лечения инфекция может распространиться на кость челюсти, другие зубы и другие ткани. Если вы считаете, что у вас абсцесс зуба, как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Симптомы абсцесса включают:

• сильная пульсирующая зубная боль
• боль, которая иррадирует в ухо, челюсть и шею
• опухшая челюсть или лицо
• красные и опухшие десны
• лихорадка

удаление зуба

Удаление зуба или удаление зуба может быть выполнено из-за чрезмерного кариеса, заболевания десен или скученности зубов.

Боль и припухлость являются нормальными явлениями в первые дни после удаления. У вас также могут быть синяки. Прием обезболивающих и прикладывание льда могут помочь при восстановлении после удаления зуба.

Перикоронит

Перикоронит — это инфекция и отек десен, которая возникает, когда зуб мудрости не прорезывается или прорезывается лишь частично.

Легкие симптомы включают болезненность опухшей ткани десен вокруг пораженного зуба и скопление гноя. Если не лечить, инфекция может распространиться на горло и шею, вызывая отек лица и челюсти, а также увеличение лимфатических узлов на шее и челюсти.

Тонзиллит

Миндалины — это лимфатические узлы, расположенные по бокам задней стенки горла. Тонзиллит — это инфекция миндалин, которая может быть вызвана вирусом или бактериями.

Сильная боль в горле с увеличенными лимфатическими узлами на шее и челюсти — частые симптомы тонзиллита. Другие симптомы включают:

Свинка

Свинка — это заразная вирусная инфекция, которая начинается с лихорадки, болей в мышцах и головной боли. Набухание слюнных желез также является обычным явлением и вызывает опухшие щеки и челюсть.Три основные пары слюнных желез расположены по бокам лица, чуть выше челюсти.

Другие симптомы могут включать усталость и потерю аппетита. В тяжелых случаях может возникнуть отек мозга, яичников или яичек.

Вакцинация предотвращает эпидемический паротит.

Проблема с слюнными железами

На ваши слюнные железы может влиять ряд состояний, включая инфекции, аутоиммунные заболевания и рак. Наиболее частые проблемы возникают, когда каналы закупориваются, что мешает правильному дренажу.

Заболевания слюнных желез и другие проблемы включают:

• Камни слюнных желез (сиалолитиаз)
• Инфекция слюнных желез (сиаладенит)
• вирусные инфекции, такие как эпидемический паротит
• раковые и доброкачественные опухоли
• синдром Шегрена, аутоиммунный синдром расстройство
• неспецифическое увеличение слюнных желез (сиаладеноз)

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма — серьезная бактериальная инфекция, которая передается через укусы инфицированных клещей.

Симптомы болезни Лайма часто начинаются с:

• лихорадки
• головной боли
• бычьей сыпи
• опухших лимфатических узлов

Если не лечить, инфекция может распространиться на суставы, сердце и нервную систему.

Миалгический энцефаломиелит (синдром хронической усталости)

Миалгический энцефаломиелит (синдром хронической усталости) (ME / CFS) — это заболевание, характеризующееся хронической усталостью, не связанное с каким-либо основным заболеванием.Он поражает до 2,5 миллионов взрослых в Соединенных Штатах.

Симптомы ME / CFS включают:

• усталость
• мозговой туман
• необъяснимую боль в мышцах или суставах
• увеличенные лимфатические узлы на шее или подмышках

Сифилис

Сифилис — серьезная бактериальная инфекция, обычно передающаяся через половой контакт. Состояние развивается поэтапно, часто начиная с развития язвы, называемой шанкром, на месте инфекции.

На вторичной стадии сифилис может вызывать боль в горле и увеличение лимфатических узлов на шее. Другие симптомы могут включать сыпь на всем теле, лихорадку и мышечные боли.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — распространенное хроническое дегенеративное заболевание, вызывающее отек, боль и скованность суставов. Первым признаком этого состояния обычно является покраснение и воспаление определенных суставов.

У некоторых людей с РА наблюдается увеличение лимфатических узлов и воспаление слюнных желез.Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), соединяющего нижний сустав с черепом, также распространено.

Волчанка

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и широкий спектр симптомов, которые могут поражать любую часть тела. Симптомы могут появляться и исчезать, а их тяжесть варьируется. Отек лица, рук, ног и ступней — частые ранние признаки волчанки.

Другие общие симптомы включают:

• Болезненные или опухшие суставы
• Язвы и язвы во рту
• Увеличение лимфатических узлов
• Сыпь в форме бабочки на щеках и носу

Стенокардия Людвига

Ангина Людвига — это редкая бактериальная кожа инфекция на дне рта, под языком.Часто развивается после абсцесса зуба, другой инфекции или травмы ротовой полости. Инфекция вызывает отек языка, челюсти и шеи. Вы также можете испытывать слюни, проблемы с речью и жар.

Необходима срочная медицинская помощь, поскольку опухоль может стать достаточно серьезной, чтобы заблокировать дыхательные пути.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства, хотя и редко, могут вызывать увеличение лимфатических узлов. К ним относятся противосудорожный препарат фенитоин (Дилантин, Фенитек) и лекарства, используемые для предотвращения малярии.

Рак

Рак полости рта и ротоглотки, который начинается во рту или горле, может вызвать опухание челюсти. Другие виды рака могут распространяться на кость челюсти или на лимфатические узлы шеи и челюсти, вызывая отек.

Симптомы рака различаются в зависимости от типа, местоположения, размера и стадии.

Другие общие признаки рака полости рта и ротоглотки включают:

• боль во рту или на языке, которая не заживает
• постоянная боль в горле или боль во рту
• опухоль на щеке или шее

отек | Мичиган Медицина

Обзор темы

Отек — это увеличение размера или изменение формы части тела.Отек может быть вызван скоплением жидкости в организме, ростом ткани или ненормальным движением или положением ткани.

У большинства людей через какое-то время появляется опухоль. Когда жарко и вы долгое время стоите или сидите в одном и том же положении, вы можете заметить опухоль на ступнях и лодыжках. Пребывание в одном положении в течение любого промежутка времени увеличивает риск отека голеней, ступней или рук, потому что в норме под действием силы тяжести жидкость тела будет двигаться вниз по конечности. Отек также может быть вызван проблемами, связанными с жарой, такими как тепловой отек из-за работы или активности в жаркой среде.

Жидкость тела может собираться в различных тканях тела (локализовано) или влиять на все тело (в общем). Причины локализованного отека включают:

• Травма определенного участка тела. Ушиб (гематома) в результате травмы возникает из-за разрыва мелких кровеносных сосудов под кожей. Кровотечение также может поражать сустав (гемартроз) или область, смягчающую и смазывающую сустав (травматический бурсит). Отек может поражать только одну область или большие участки тела, например опухоль, возникающую в результате автомобильной аварии.
• Инфекция, которая может возникнуть в суставе или под кожей. Абсцесс — это гнойный карман, который образуется на месте инфицированной ткани. Целлюлит — это кожная инфекция, которая может вызвать легкий или сильный отек.
• Ожоги, которые могут вызвать опухоль на месте ожога или на большей площади вокруг ожога.
• Воспаление, возникающее при раздражении тканей в результате чрезмерного использования или повторяющихся движений.
  • Отек сухожилия и припухлость, вызванные серией небольших разрывов вокруг сухожилия (тендиноз), могут возникать вместе или по отдельности.
  • Набухание мешка, смягчающего и смазывающего сустав (бурсит), может быть вызвано длительным или повторяющимся давлением или действиями, требующими повторяющихся скручиваний или быстрых движений в суставах.
• Укусы или укусы насекомых. Большинство укусов или укусов насекомых вызывают небольшое покраснение или припухлость. У некоторых людей возникает аллергическая реакция на укус или укус, в результате чего появляется сильный отек, покраснение и зуд.
• Другие причины, такие как отек, связанный с мешкообразной структурой с прозрачной жидкостью, кровью или гноем (кистой) или опухшей железой, такой как слюнная железа.Дополнительную информацию см. В разделе Набухшие железы, грыжи и другие образования под кожей.

Причины генерализованного отека включают:

• Аллергическая реакция. Внезапный отек рук и лица может быть серьезной аллергической реакцией (анафилаксией) и требует немедленного медицинского осмотра.
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия. Эти заболевания могут вызывать отек, когда организм вырабатывает антитела и другие клетки, которые атакуют и разрушают ткани в организме.
• Лекарства. Некоторые лекарства изменяют циркуляцию жидкостей в организме, вызывая отек. Отек также может возникать как аллергическая реакция на лекарство.
• Проблемы с кровообращением, связанные с определенными заболеваниями, такими как заболевание периферических артерий, сердечная недостаточность, диабет или заболевание почек. Тромбофлебит вызывает отек конечности, когда сгусток крови прерывает кровоток в вене руки или ноги.
• Жидкость, которая накапливается в брюшной полости (асцит) из-за других проблем, таких как недоедание, цирроз или заболевание печени.

У некоторых людей опухоль может возникать как реакция на лечение, процедуру или операцию. Отек от медицинского лечения может быть связан с процедурой или с веществом, например красителем, использованным во время процедуры. Отек может возникнуть в месте для внутривенного введения, которое используется во время процедуры, или в месте для внутривенного введения лекарств, вводимых дома. Некоторая припухлость на месте операции — это нормально, например, отек руки после мастэктомии. Лимфедема — это опухоль, которая возникает в области вокруг лимфатических узлов, которые были удалены (например, после операции) или травмированы (например, после лучевой терапии).

Отеки также могут быть вызваны колебаниями уровня гормонов в организме. Некоторые женщины могут заметить отек из-за скопления жидкости во время менструального цикла. Это можно назвать циклическим отеком, потому что он связан с менструальным циклом. У некоторых женщин во время беременности возникают легкие отеки на руках или ногах. Отек стоп может быть более заметным в третьем триместре беременности. Общий отек может быть признаком связанной с беременностью проблемы, называемой преэклампсией.Дополнительную информацию см. В теме Проблемы, связанные с беременностью.

Отек может возникнуть, когда ткани выходят из своего нормального положения, например грыжи в брюшной полости. Дополнительную информацию см. В разделе Паховая грыжа.

В большинстве случаев опухоль небольшая и проходит сама по себе. Вы можете даже не знать, чем вызвана опухоль. Для облегчения легких симптомов обычно достаточно домашнего лечения.

Проверьте свои симптомы

Отек — ваша главная проблема?

Вас может беспокоить опухоль вокруг лица, рук или ног, а также в области живота или паха.

Да

Отек — основная проблема

Нет

Отек — основная проблема

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Может ли у вас сильная аллергическая реакция?

Это более вероятно, если у вас была плохая реакция на что-то в прошлом.

Да

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Нет

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затруднение дыхания больше, чем заложенный нос

Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Есть ли у вас боль в области отека?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как вы думаете, может ли у вас подняться температура, связанная с проблемой отека ?

Отечность и жар могут быть симптомами инфекции или других проблем.

Есть ли у вас отек на всем протяжении?

У вас опухли ноги?

Вы в последнее время мочились намного меньше обычного?

Набухание:

Быстро ухудшается?

Отек быстро ухудшается

Медленно ухудшается?

Отек медленно ухудшается

Остаться примерно таким же?

Отек не усиливается

У вас сердечная недостаточность?

Как вы думаете, отек может вызывать лекарство?

Подумайте, начался ли отек вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Отек может быть вызван лекарством

Нет

Отек может быть вызван лекарством

Продолжался ли отек, не имеющий ясной причины, более недели?

Да

Необъяснимый отек более 1 недели

Нет

Необъяснимый отек более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или сердечное заболевание, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Отек может быть признаком того, что у вас аллергическая реакция на лекарство . Это может произойти практически с любым лекарством.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, также могут вызывать отек как побочный эффект . Вот несколько примеров:

• Кортикостероиды.
• Гормоны, такие как противозачаточные таблетки и гормональная терапия, применяемые для лечения симптомов менопаузы.
• Некоторые лекарства от артериального давления.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затруднение дыхания).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Чтобы дышать, нужно очень много работать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) могут включать:

• Внезапное появление приподнятых красных участков (крапивница) по всему телу.
• Быстрый отек горла, рта или языка.
• Проблемы с дыханием.
• Обморок (потеря сознания). Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, замешательство или беспокойство.

Тяжелая реакция может быть опасной для жизни.Если у вас раньше была сильная аллергическая реакция на какое-либо вещество и вы снова столкнулись с ним, относитесь к любым симптомам как к неотложной помощи. Даже если сначала симптомы легкие, они могут быстро стать очень серьезными.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может понадобиться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Домашнее лечение

Легкая припухлость обычно проходит сама по себе. Домашнее лечение может помочь облегчить симптомы.

Отек и боль очень часто возникают при травмах. Если у вас опухоль, вам следует обратить внимание на другие симптомы травмы, которые, возможно, потребуется оценить врачу.

Если у вас есть заболевание, которое может вызвать отек, следуйте инструкциям врача о том, как лечить отек.

Легкий отек

• Покой и защити больное место.Прекратите, измените или сделайте перерыв в любой деятельности, которая может вызывать у вас боль или болезненные ощущения.
• Прикладывая лед, а также когда вы сидите или лежите, приподнимайте травмированный или больной участок на подушках. Старайтесь, чтобы эта область была на уровне сердца или выше, чтобы уменьшить отек.
• Избегайте сидеть или стоять без движения в течение длительного периода времени. Упражнения для ног уменьшают эффект силы тяжести, поэтому отек уменьшается.
• Диета с низким содержанием натрия может помочь уменьшить отек.
• Пейте много жидкости, чтобы предотвратить отек, вызванный обезвоживанием.
• Сохраняйте кожу прохладной в жарких условиях.

Симптомы, на которые следует обращать внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

• Отек увеличивается или распространяется.
• Развиваются другие симптомы, такие как боль, жар, затрудненное дыхание или уменьшение мочеиспускания.
• Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Следующие советы помогут предотвратить отек.

• Не сидите, свесив ноги в течение длительного времени. По возможности поднимайте ноги вверх. Если вы путешествуете на машине, останавливайтесь и прогуливайтесь каждые 1-2 часа. Если вы путешествуете на самолете, обязательно вставайте и ходите каждые 1-2 часа.
• Ограничьте количество соли в своем рационе.
• Регулярно выполняйте упражнения.Перед тренировкой сделайте разминку и потянитесь.
• Пейте много жидкости и сохраняйте кожу прохладной в жарких условиях.
• Избегайте повторяющихся движений или часто делайте перерывы для отдыха части тела.
• Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями. Если отек возникает часто, обсудите со своим врачом, уменьшит ли отек прием лекарства в другое время дня.
• Не курите сигареты и не употребляйте другие табачные изделия. Они увеличивают проблемы с кровообращением.

Если у вас хроническое заболевание или вы беременны, следуйте инструкциям врача о том, как предотвратить отек и когда позвонить, чтобы сообщить о своих симптомах.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше состояние, подготовившись ответить на следующие вопросы:

• Каковы ваши основные симптомы?
• Как давно у вас есть симптомы?
• Как вы думаете, что вызывает опухоль?
• Какая конкретная область тела опухла?
• Отек начался внезапно или развился постепенно?
• Всегда ли присутствует припухлость? Хуже утром или вечером?
• Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что в то время вызвало проблему? Как лечили?
• Какие действия улучшают или ухудшают ваши симптомы?
  • Считаете ли вы, что занятия, связанные с вашей работой или хобби, вызвали ваши симптомы?
  • Вы занимаетесь спортом?
• Переезжали ли вы в последнее время из другого климата, например, из более холодного климата в более жаркий или влажный?
• Какие домашние средства лечения вы пробовали? Они помогли?
• Какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимаете?
• Есть ли у вас риски для здоровья?

кредитов

Текущий по состоянию на:
26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

.