Орви лечение у детей: чем лечить вирусную инфекцию 2020, признаки у грудничка, инкубационный период и профилактика, эффективность антибиотиков, что делать при рвоте, остаточный кашель

чем лечить вирусную инфекцию 2020, признаки у грудничка, инкубационный период и профилактика, эффективность антибиотиков, что делать при рвоте, остаточный кашель

ОРВИ – самая распространенная причина детских недомоганий, особенно в холодное время года и в межсезонье. Некоторые малыши умудряются болеть ОРВИ по 8-10 раз в год. Несмотря на то что этот диагноз у всех на слуху, об острых респираторных вирусных инфекциях родители знают не так много, как хотелось бы. О том, что собой представляет эта большая группа похожих друг на друга болезней, как распознать их у ребенка, чем правильно лечить и как предупредить заболевание, мы расскажем в этой статье.

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция. Однако речь вовсе не идет о какой-то одной инфекционной «заразе». Под этой аббревиатурой скрывается целая группа заболеваний, которые вызываются пневмотропными вирусами. Общее у них только одно – клиническая картина.

При ОРВИ вирусы поражают органы дыхания. К группе ОРВИ можно отнести аденовирусную и риновирусную инфекции, респираторно-синцитиальную инфекцию, парагрипп и целый ряд других заболеваний, при которых поражаются дыхательные пути.

Точно подсчитать, как часто дети заражаются ОРВИ практически невозможно, ведь эта группа недугов считается самой распространенной на земном шаре, и не всегда родители вызывают врача, а, значит, множество случаев остается неучтенными. Эпидемиологи утверждают, что в детском возрасте около 90% всех случаев заболеваний, по сути, представляют собой именно ОРВИ, вызванную тем или иным вирусом-возбудителем.

У новорожденного и грудничка до полугода ОРВИ встречается реже всего. Таких малышей защищает пассивный врожденный иммунитет. Антитела к самым «ходовым» вирусам крохи получают еще в материнской утробе с кровью, а также после рождения с грудным молоком. Чаще всего болеют ОРВИ дети дошкольного и младшего школьного возраста, ведь они посещают большие детские коллективы, где любая вирусная инфекция распространяется с огромной скоростью.

Подростки болеют ОРВИ реже, ведь у них формируется собственный специфический иммунитет к большинству возбудителей. Взрослым ОРВИ угрожает еще меньше. По статистике, каждый взрослый россиянин болеет острой вирусной инфекцией около 2 раз в год.

ОРВИ у детей: симптомы и эффективное лечение

ОРВИ это  острая инфекция дыхательных путей, сопровождающаяся повышением температуры, насморком, чиханием, кашлем, боль в горле, головной болью, ухудшается общее состояние.

ОРВИ у детей симптомы и лечение во многом зависят от вируса, вызывающего данную патологию. К примеру, если это обычная риновирусная инфекция, проходящая в течение 5-7 дней самостоятельно, то грипп может либо излечиться, либо привести к осложнениям и смерти.

Заболевание стоит на первом месте по обращению к врачам-педиатрам. Услышав такой диагноз, родители успокаиваются, считая, это банальной простудой, проходящей самостоятельно.

Большинство случаев ОРВИ проходит в среднем за неделю. Но происходят случаи, когда при легкой инфекции у детей возникают осложнения в виде отитов, гайморитов, фронтитов, стенозов, пневмонии и многих других при присоединении вторичной бактериальной флоры.

Особенно это касается детей с ослабленным иммунитетом, детей первых месяцев жизни, из социально неблагополучной среды, вследствие отсутствия должного ухода. Поэтому, родители должны относиться настороженно к проблеме и выполнять общие рекомендации на первом этапе.

При выполненных советах, других этапов может и не понадобиться. Проигнорировав, можно навредить ребенку и потом бегать длительное время по врачам, тратить немалый бюджет на лекарства, анализы, измучить себя и малыша.

Симптомы и признаки ОРЗ у детей

Симптомы выражаются разной степенью, одни детки почихают, посопливят несколько дней и проходит, других температура мучает днем и ночью, у третьих уже на 2-ой день возникают осложнения.

Частые признаки следующие:

• Красные глаза;
• Отсутствие либо снижение аппетита;
• Умеренно выраженная головная боль;
• Беспокойство;
• Температура тела повышается от 37оС до 40оС;
• Нарушение бодрствования и сна;
• У некоторых детей возникает транзиторная диарея;
• Плаксивость;
• Апатия – ребенок ничего не хочет делать, играть;
• Появление насморка;
• Подкашливание либо кашель;
• Боль в горле.

Проявления зависят от вируса, которым было вызвано заболевание.

• Локализация — место, в дыхательных путях, где оседает вирус;
• Течение;
• Длительность болезни;
• Частота осложнений.

У каждого вируса есть излюбленное место размножения. Опытный, грамотный специалист знает такие нюансы и знаком с особенностями протекания в пораженных органах, высказать предположение о причинах возникновения, виде вируса, которого ребенок подхватил.

Ниже, перечисление часто встречающихся вирусов и места поражения. Чтобы и родители ориентировались, что мог подхватить ребенок и как помочь.

Грипп

Вирус гриппа – имеет сезонность в распространении, как правило, осень – зима. В эти времена погода люди проводят время в закрытых теплых помещениях, где вирусу комфортно развиваться.

Грипп – любит трахею, поэтому вызывается трахеит, когда ребенок кашляет сухим надрывным, «царапающим» кашлем. Это предоставляет мучение по ночам.

Температура при гриппе, в отличие от других ОРВИ у детей повышается стремительно быстро, достигает нередко 40оС, появляется сильная головная боль (как при менингите), дети постарше жалуются на боли в мышцах, в суставах.

Это тяжелая острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому, чтобы уменьшить летальность детей, особенно первого года жизни – рекомендуют вакцинироваться перед началом эпид.сезона.

Аденовирусная инфекция — Детям и родителям доставляет массу неприятностей. Причина в том, что она поражает сразу несколько систем организма.

Если наблюдаете у ребенка симптомы:

• ларингит (поражение гортани),
• жидкий стул,
• покраснение и слизистые выделения из глаз,
• повышение температуры,
• умеренная интоксикация – это похоже на аденовирус.

Неприятно то, что длительность таких явлений может составлять около 14 дней.

Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция — может прилипать к ребенку до 3- 4 раз за сезон, все потому, что у вируса много разновидностей, переболев одной из форм, иммунитета к другому иду не создается.

Проявления этой инфекции легкие. Это банальный насморк, постоянное вытекание слизи из носовых ходов, которое сопровождается чиханием.

При затекании слизи по задней стенке глотки, а не на наружу, возникает подкашливание, особенно по утрам. Болезнь, кстати, очень заразна особенно в детских дошкольных учреждениях, именуемых детским садом.

Проходит в течение 5-7 дней и родители, особо не обращают внимания, принимая его за простуду. Следует предотвращать присоединения вторичной инфекции, которая может проявиться в виде осложнений у ослабленных деток.

Респираторно – синцитиальная инфекция

Для взрослого человека и детей старшего возраста она не опасна. Волноваться следует, если возникает у грудных и детей с отягощенной наследственностью по аллергическому риниту, бронхиальной астме.

Вирус локализуется в нижних дыхательных путях. У малышей постарше в бронхах, у детей первого года жизни в бронхиолах.

Отсюда и клиника заболевания:

• повышенная температура тела, (протекает и при нормальной температуре),
• кашель сухой, через несколько дней без соблюдения рекомендаций, возникает одышка.

Все о кашле во время орви можно прочитать в статье Кашель при орви у детей.

Ребенку тяжело дышать, не может выдохнуть воздух в полном объеме, появляется втяжение грудной клетки. Родители в страхе и панике, вызывают скорую помощь и их благополучно госпитализируют в стационар.

Лечение ОРВИ у детей

Как описывалось выше, большая часть ОРВИ проходит самостоятельно в среднем в течение недели. Для этого достаточно выполнять универсальные рекомендации, применимые при любом инфекционном заболевании, когда малыш нуждается в повышенном внимании.

Рекомендации легки в исполнении, не требуют расходов или трудоемкого процесса.

Выполняя с первых дней болезни, родители экономят бюджет и помогают ребенку скорее избавиться от неприятных ощущений. Ведь болеть, быть неактивным, ребенку дается тяжело. Маме смотреть на болезненность так же невыносимо.

Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей:

Микроклимат в доме

Врачи постоянно говорят о том, что нужно чаще делать влажную уборку, увлажнять воздух. Большинство мам относятся к совету спустя рукава, считая, что это мелочь. Но соблюдение этого режима – улучшает состояние ребенка. Сопли будут вытекать наружу, а не стекать по задней стенке, вызывая кашель.

В случае сухого кашля, влажный воздух поможет избежать «царапания» и разжижать вязкую мокроту, которая прилипает к стенкам дыхательных путей, высыхает и не дает ребенку покоя приступами.

Влажность проверяют специальным прибором. Для повышения влажности, поставьте таз с водой в комнату, где спит ребенок. Развесьте влажные полотенца на батарею или приобретите специальный увлажнитель воздуха.

Температура в комнате — как только ребенок заболевает, мама старается его укутать, согреть, оградить от сквозняков, согреть дом, чтобы не замерзал. Подход в корне неправильный.

Температура на уровне 22 С наиболее оптимальная, в том числе зимой. Вирусам развиваться при такой температуре воздуха, они становятся неактивными. Вязкая мокрота, при теплом воздухе, разбухает, трудно отделяется и как следствие повышает количество приступов кашля и мучений ребенка.

Частые прогулки на воздухе – прогулка нужна независимо от погоды, будь то дождь, снег.

Свежий воздух, в котором вирусные частицы быстро погибают, благотворно влияет на состояние здоровья.

Есть убеждения, что при повышенной температуре тела лучше сидеть дома.

Если, несмотря на цифры термометра, малыш чувствует себя хорошо, бодр и активен, гулять не запрещено. Главное держать дистанцию со здоровыми ребятами, чтобы не заразить.

Обильное питье – Родители часто игнорируют совет.

Причиной может служить отказ ребенка от питья, недостаток времени, а то и банальная лень.

Родителям следует знать – вода и любая другая жидкость, благотворно влияет на скорейшее выздоровление.

Во-первых, она может «смывать» вирус из организма вместе с мочой, во-вторых, снимает интоксикацию, помогает снизить температуру тела, в-третьих, восполняет дефицит жидкости.

Дают больному ребенку все, что он любит пить: травяные чаи, компот из сухофруктов, не сладкий сок.

Медикаментозные препараты при ОРЗ у ребенка

Если на первом этапе лечения не соблюдались рекомендации, следующая ступень – применение лекарственных средств. Для устранения симптомов и облегчения состояния.

Наиболее часто употребляемые и назначаемые:

• 1. Противовирусные лекарственные средства;
  2. Капли от насморка;
  3. Препараты от кашля;
  4. Снижающие температуру при ОРЗ у детей.
  5. Народные методы.

Противовирусные средства

Делятся они следующим образом:прямого действия (действуют на сам вирус), готовый интерферон, вещества увеличивающие образование интерферона.

Выбор группы препарата, во многом зависит от инфекционного агента, который привел к болезни.

Препараты прямого действия

Влияют на вирус, блокируя его размножение, не дают ему распространяться по клеткам и проникать в них. В скором времени, при таком воздействии, вирус погибает и происходит выздоровление.

Нейраминидаза – фермент, который содержится в частицах вируса гриппа. При обозначении он пишется в названии штамма буквой «N». (h2N1).

Блокаторы нейроминидазы, на 2020 год, являются единственными средствами, которые успешно прошли клинические исследования и доказали свою эффективность у большой популяции пациентов.

Механизм действия состоит в торможении данного фермента, без которого вирусная частица не может проникнуть в клетку и размножаться там, способствуя элиминации.

В этой группе: Тамифлю, Ремантадин, Реленза,

Лекарства, повышающие образование интерферона

Во время инфекции, организм больного начинает синтезировать специальные защитные вещества, именуемые интерферонам. Они помогают атаковать вирус, остановить его размножение и распространение.

Второй эффект – это стимуляция иммунитета. Срок образования данных веществ может значительно колебаться.

Поэтому стали применять средства, которые повышают образование интерферона.

Злоупотреблять нельзя так, как организм в дальнейшем не сможет синтезировать интерферон самостоятельно. Немаловажным моментом является борьба организма против собственных клеток при регулярном использовании.

Названия препаратов: Кагоцел, Лавомакс, Циклоферон, Неовир.

Готовый интерферон

Этот класс назначается на право и на лево, врачами, всех специальностей. Сами пациенты уверены, что выздоравливают быстрее, применяя интерферон.

Следует учитывать, что клиническими испытаниями их эффективность не подтвердилась.

Готовые интерфероны заменяют организму собственные, выполняя их роль.

Бесконтрольное применение так же чревато осложнениями в виде аутоиммунных болезней (клетки иммунитета борются против собственных клеток хозяина).

От предыдущей группы отличаются меньшим количеством аллергических реакций.

Сюда относятся: Виферон, Гриппферон, Интерфераль, Генфаксон, Бетаферон.

Капли от насморка

Насморк или на научном – ринит, характеризуется выделением слизи из носовых ходов, чиханием, затруднением дыхания.

Возникает вследствие размножения вируса на слизистой и воспалением в полости носа. Если он не проходит длительное время, возникают другие симптомы в виде головной боли, нарушения сна.

Чтобы улучшит состояния ребенка назначаются препараты:

• Морская вода;
• Сосудосуживающие;
• Противоаллергические;
• С содержанием интерферона.

Оптимальное назначение для детей – это морская вода или промывание физ. раствором. Преимущество – отсутствие побочного эффекта, быстрая элиминация вируса.

Сосудосуживающие средства детям по возможности не применять. При неправильной дозировке, использовании взрослых норм у ребенка возможно токсическое отравление. Если избежать применения — невозможно, следует сократить прием до минимума.

Для уменьшения отека слизистой, некоторые врачи могут назначить противоаллергические капли в нос.

Капли с интерфероном используются для повышения местного иммунитета в носу.

Препараты от кашля

Различают сухой и влажный кашель, который сопровождает большое количество болезней, вызванных ОРВИ. От вида кашля зависит какие медикаменты принимать.

Сухой кашель – неприятный, ребенок постоянно пытается откашлять, «дерет,царапает» горло, по ночам возможны короткие приступы, мешающие уснуть и чаду и маме. Родители хотят скорее избавить от мучений маленького страдальца.

В лечении следует всего лишь перевести его во влажный. Если обильное питье и остальные общие рекомендации не помогли, в ход идут лекарственные вещества.

В первую очередь стараются назначать сиропы или таблетки растительного происхождения так, как они имеют меньше последствий для организма.

Такие, как Гербион, Бронхикум, Мукалтин, Геделикс.

Из синтетических: Амбро, Лазолван, Амборобене.

Эта группа позволит разжижить мокроту и быстрее вывести слизь из дыхательных путей.

Иногда назначают противокашлевые лекарства, действующие на дыхательные центры в нервной системе.

Желательно отказаться от их приема, если только у вас не коклюш, или продолжительный затяжной кашель. Причина в огромном количестве побочных эффектов.

Влажный кашель протекает более благоприятно.

Правда, иногда может затянуться на недели и тогда тоже начинается поиск средств, для лечения.

Использовать в данном случае, следует препараты, которые помогают быстрому выведению жидкой мокроты.

Растительные: Доктор Мом, Гербион от влажного кашля, Аскорил. Другие: Амброксол, Ацетилцистеин, Коделак бронхикум.

Температура при ОРЗ у детей

Появление повышенной температуры всегда пугает родителей, они начинают метаться в панике, искать различные методы для ее снижения.

Бороться надо не с температурой, с причиной, которая ее вызвала. Ведь все знают, что это способ детского организма самостоятельно вывести зловредный патоген через пот, открытые поры, «поджарить» агрессора.

Часто дети легко переносят ее, в отличие от взрослых. До 38,5оС они могут бегать, резвиться, если температура не вызвана более грозными агентами типа менингококка.

Многие родители считают, что необходимо сбивать температуру при достижении 38оС. Это не совсем правильно.

Сбивать ее следует тогда, когда родитель видит, что ребенок тяжело переносит лихорадку. Принимать меры следует даже если на градуснике всего лишь 37,0оС.

Жаропонижающие средства, используемые у детей, относятся к классу нестероидных противовоспалительных.

В детской практике выбор ограничен из-за возможных побочных эффектов. Несмотря на это в аптеках можно найти великое множество лекарств, запрещенных, например, в Европе к употреблению детьми.

К рекомендованным, прошедшим клинические испытания относятся: парацетамол и ибупрофен. Давать их следует через 4-6 часов временного интервала.

Случается так, что при одном типе ОРЗ может не помогать парацетамол, а помогать ибупрофен и наоборот. Следует держать в аптечке оба средства.

В больницах и поликлиниках практикуют применение литической смеси, которая уменьшит в течение 20 минут лихорадку.

Народные средства при лечении ОРВИ у детей

Многие родители стараются использовать любой вариант избежать применения лекарств. Во многом такой подход оправдан, так можно избежать вредного воздействия на растущий организм, лекарствами. Использование трав, фруктов, овощей, меда дается легче и для восприятия ребенком.

Обильное питье. Для заваривания травяных чаев, при ОРВИ рекомендуется использование с эффектом антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим. Это: ромашка, мать-и-мачеха, зверобой, календула, чай с малиной, медом в умеренном количестве.

Высокая температура. При появлении лихорадки, можно использовать марлю или салфетку, смоченную в растворе воды и водки. Протирать ею подмышечные впадины, локти, прикладывать ко лбу (места поверхностного расположения сосудов).

Снять все вещи и укутать во влажную холодную простыню. Есть варварский, но эффективный метод – окунуть ребенка в прохладную воду. Чай с малиной и здесь поможет, поскольку обладает потогонным эффектом. Но выпить надо много около 0,5 литра.

Насморк — лечат ингаляциями с различными растворами: с солью, с содой, картофельным отваром. Нужно следить, чтобы температура раствора была не высокой, не вызвала ожог.

Детям грудного и младшего возраста, такие ингаляции не подходят. Здесь можно использовать капли с алоэ. Для приготовления развести сок алоэ с кипяченой водой 1 к 10. Капать несколько раз в день. Можно использовать турунды в нос, смоченные в слегка подсоленной воде.

Кашель – методы так же делятся для влажного и сухого. Если кашель сухой – ингаляции на минеральной воде в специальном компрессорном ингаляторе. Давать молоко с содой по пол стакана 2-3 раза в день. Методы позволят «смягчить» горло.

Влажный кашель лечится настоем: в средней по размерам редьке делается отверстие, вырезая сердцевину, туда добавляется ложка меда, настаивать пока редька не выпустит достаточно сока. Раствор лимоном и медом. Пол стакана лимонного сока смешивается с 2 ст.л меда.

Данным метод применим в старшем возрасте, не имеющих аллергию на мед и цитрусы.

Как быстро вылечить ОРВИ у ребенка?

Для быстрого излечивания и без медикаментов, нужны те же универсальные мероприятия. Начинать их надо с первого чиха и соплей.

Начать соблюдать водный режим. Детям до года 100 мл жидкости на кг веса, после года плюс 50 мл на каждый кг веса.

Промывать нос физ.раствором каждые 3 часа, полоскать горло можно например хлорофилиптом,

Если там уже появилось покраснение подойдет раствор соды с солью.

Вывести ребенка на свежий воздух и пробыть там не менее 30 минут. Дитя побегает, попрыгает, «разгонит» кровь и иммунитет будет работать быстрее (если нет выраженной слабости)

Не забываем про увлажнение воздуха в доме

Можно использовать интерферон в нос (но эффективность не доказана)

В общем, быстрота выздоровления зависит от оперативности родителей в создании благоприятных условий и отпаивании малыша.

Лечение ОРВИ у детей по Комаровскому

Он категорически не приемлет использование народной медицины и гомеопатии, противоаллергических средств, при ОРВИ и ОРЗ, отхаркивающих средств. Интерфероны – считает врач пустой тратой денег.

Одобряет: В эфирах врача на первом месте так же идут базовые рекомендации перечисленные в начале.(питье, свежий воздух, влажность и температура в помещении, соляные растворы в нос).

Так же он рекомендует вакцинопрофилактику при гриппе и избегания мест с высокой плотностью людей.

Показания для госпитализации

Только врач определит, необходима ли госпитализация. Но это не означает, что можно просто сидеть и ждать, когда же амбулаторная поликлиника отправит к вам врача. Примеры, когда необходимо обратиться к врачу и скорее ребенка с такими проявлениями госпитализируют:

• Сильная головная боль с рвотой
• Отсутствие эффекта терапии в течение 3-х дней
• Если ребенку стало хуже, после видимого улучшения
• Умеренно повышенная температура в течение 7 дней
• Затруднение дыхание и втяжение грудной клетки (дыхательная недостаточность)
• Появление отечности на фоне температуры
• Сыпь неясной этиологии, особенно, если она не исчезает при надавливании.

Меры профилактики ОРЗ

Предотвратить возникновение болезни у любимого малыша, хотелось бы всем. К сожалению вирусов на Земле намного больше и не болеть, не получится. Но соблюдение мер профилактики позволит повысить устойчивость организма, либо переносить в легкой форме.

1. Соблюдение гигиены в виде мытья рук;
2. Употребление фруктов и овощей в их естественный сезон;
3. Закаливание;
4. Увлажнять слизистые оболочки дыхательных путей;
5. Вакцинация.

Своевременное обращение к врачу и профилактические меры – главной залог здоровья ребенка.

ОРВИ у детей: симптомы и лечение, отличие от гриппа и коронавируса

Симптомы ОРВИ у детей можно спутать с сезонным гриппом и тяжёлой инфекцией COVID-19. Зная, в чём их принципиальные отличия, вы вовремя дадите ребёнку правильное лечение.

Содержание:

Почему дети часто болеют ОРВИ и что это такое?

ОРВИ — одно из распространённых заболеваний, с которым сталкиваются все. Оно настолько часто встречается, что многие относятся к инфекции пренебрежительно, исключая родителей дошколят. С возрастом число простуд уменьшается, и люди забывают, каково это впервые лежать с температурой, заложенным носом и раздирающим горло кашлем. Малыши болеют по 8-10 раз за год, и каждая новая волна заболевания для них, как первая.

Под ОРВИ подразумевают множество заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути и вызывающих общую интоксикацию организма. ОРВИ провоцируют различные вирусы, которые можно подтвердить только лабораторным анализом. Этиология заболевания связана как с возбудителями гриппа, так и с возбудителями, не относящимися к гриппозной этиологии. Вирусы проникают в организм через слизистую, после чего попадают в кровь, в которой происходит их активное размножение. По сравнению с коронавирусом, у которого схожая симптоматика, ОРВИ не поражает нервную и пищеварительную системы.

Читайте также Делать ли прививку от гриппа или написать отказ? Всё про вакцинацию детей и взрослых.

Как и когда заражаются дети?

Всемирную «популярность» этому заболеванию принёс способ передачи:

• воздушно-капельным путём;
• контактно-бытовым путём.

Заразиться можно через рукопожатие, поцелуи и просто пообщавшись с заражённым. Родителям и людям, проживающим в одном доме с детьми, нужно поберечь себя, чтобы не заражать маленьких домочадцев.

Точной статистики по заболеваемости ОРВИ нет из-за того, что одни занимаются самолечением и остаются дома, другие — переносят простуду «на ногах», работая и не пропуская учебные занятия. Врач может судить об ОРВИ по количеству наблюдаемых пациентов, но многие в поликлинику обращаются не для того, чтобы получить лечение, а чтобы открыть больничный лист.

Отправляя больного ребёнка в детский сад или школу, вы ничем ему не помогаете, а заражаете других детей. Малыши болеют по несколько раз подряд: не успев оправиться от одной инфекции, они уже заражаются по новому кругу. Когда ребёнок не получает адекватного лечения, а вынужден идти в детский сад или на занятия, он тратит много сил, которые пошли бы на помощь иммунной системе.

ОРВИ болеют на протяжении всего года, но в «сырые» сезоны — с осени до весны — происходят вспышки массового заражения. В холодное время года люди подолгу остаются дома, из-за чего больше контактируют друг с другом. Поскольку передача вируса приходится на так называемую «зону дыхания», подразумевающую расстояние между людьми в 1 м, риск заражения резко возрастает. Эпидемиологи объясняют рост заболеваемости респираторными инфекциями тем, что при повышенной влажности и низкой температуре воздуха вирусы дольше сохраняются в окружающей среде.

Риск заражения ОРВИ повышается в разы при:

• ослабленном иммунитете;
• влажной и холодной погоде;
• посещении людных мест.

ОРВИ в младенчестве и дошкольном возрасте

Малыши от 1 года до 5 лет подвержены риску частого заражения ОРВИ также, как и люди преклонного возраста. Новорождённые крайне редко простужаются, но если это случается из-за несовершенства защитных механизмов, болезнь протекает тяжело. Груднички в возрасте 3-6 месяцев находятся под защитой антител, полученных в период внутриутробного развития, а затем их иммунный ответ формирует грудное вскармливание.

В первые месяцы жизни кроха больше находится в кругу семьи, а после 1 года чаще контактирует с посторонними и другими детьми, поэтому риск заболеть у него становится выше. В детском саду вирус переходит от одного малыша к другому. До 5 лет ребёнок может болеть по несколько раз за год, благодаря чему у него вырабатывается специфический иммунитет, повышающий сопротивляемость к респираторным инфекциям. В 5-летнем возрасте и старше простуда всё реже одолевает организм.

Симптомы при респираторных инфекциях

ОРВИ проявляется в виде:

• ухудшения общего состояния, слабости, вялости и сонливости;
• снижения или отсутствия аппетита;
• плаксивости, капризов;
• кашля;
• насморка;
• головной боли;
• озноба, жара.

Симптомы нарастают постепенно, проявляются все вместе или поочередно.

Не переживайте за здоровье и безопасность своего ребёнка даже в особо опасные периоды. Всегда знайте, где он находится сейчас или был в течение дня, с кем контактировал и кто его окружает, а также моментально связывайтесь в случае необходимости с помощью приложения «Где мои дети».

Сколько держится температура?

Норма, если температура при ОРВИ держится на отметке 38 ℃ в первые 3 дня. 5 суток — максимально допустимый срок, когда у ребёнка сильный жар. О высокой температуре на протяжении 5 и больше дней говорит присоединение другой бактериальной инфекции. Чтобы побороть инфекцию, понадобится курс антибиотиков, дозировку которых сможет подобрать только врач.

Чем отличается грипп от ОРВИ?

Симптомы, по которым можно отличить респираторные заболевания друг от друга:

Чем отличается ОРВИ от коронавируса?

Сходств у этих острых респираторный вирусных инфекцией больше, чем отличий. ОРВИ развивается в течение 2-4 дней, тогда как COVID-19 — почти 2 недели. При коронавирусе чаще всего проявляется:

• лихорадка;
• сухой кашель;
• утомляемость;
• одышка;
• насморка практически нет;
• чихание отсутствует.

Читайте также Коронавирус у детей: риски заражения и первые признаки.

По сравнению с COVID-19 у ОРВИ:

• лихорадка бывает редко;
• кашель возникает, но симптом необязательный, и характер у него умеренный;
• утомляемость гораздо реже;
• нет никакой одышки;
• присутствует насморк и чихание.

Пропадает ли обоняние при ОРВИ?

Пропадает, потому что при ОРВИ чаще всего заложен нос, тогда как при коронавирусе насморк скорее редкость, чем характерный симптом. Больной ОРВИ не чувствует запахи из-за проблем с верхними дыхательными путями. Больной COVID-19 лишается обоняния не из-за того, что вирус поражает обонятельные нейроны, а воздействуют на клетки, отвечающие за метаболическую и структурную поддержку обонятельных сенсоров.

Возможные последствия после ОРВИ

75% всех случаев ОРВИ представляют собой вирусную инфекцию в чистом виде, а к оставшимся 25% присоединяется ещё и бактериальная инфекция, закладывающая «фундамент» для развития осложнений и появления хронических заболеваний. После выздоровления у ребёнка может проявляться остаточный кашель — бронхиальная гиперактивность, проявляющаяся при малейшем раздражении рецепторов ротоглотки, гортани, трахей и бронхов.

При остром течении болезни кашель действует как естественная защитная реакция организма. Он помогает очистить дыхательные пути, избавившись от мокроты, слизи и других раздражителей. Остаточный кашель сохраняется, если слизистые оболочки ротоглотки и гортани были сильно повреждены вирусами, из-за чего рецепторы остались в активном состоянии и продолжают реагировать на малейшие частицы пыли. После выздоровления кашель проявляется несколько дней, а иногда сохраняется на протяжении от 3 недель до 1,5 месяцев. Он отличается сухим или почти сухим характером, при этом температура тела не повышается, а с каждым днём кашель ослабевает и не мешает по ночам.

Агрессивные ОРВИ, к которым присоединилась бактериальная инфекция, провоцируют:

• обструктивную болезнь лёгких;
• бронхиальную астму;
• обструктивные бронхиты;
• аллергию;
• заболевания, вызванные грибковыми патогенами из-за неадекватной реакции иммунной системы.

Профилактика ОРВИ в детском возрасте

Малыши до 5 лет болеют чаще остальных, поэтому нуждаются в повышенном внимании взрослых. Не узнать в детстве, что такое ОРВИ, то же самое, что никогда не быть ребёнком. Избежать заболеваний не удастся, а вот минимизировать количество заражений возможно.

Соблюдайте меры профилактики, позволяющие укрепить иммунитет и тем самым повысить сопротивляемость организма к возбудителям. Они могут как побороть вирус, так и помочь ребёнку перенести заболевание в лёгкой форме, тогда как его ровесники с ослабленным иммунитетом будут испытывать полный «букет» симптомов.

Меры профилактики, укрепляющие иммунную систему от простуд и ОРВИ:

• вводите в рацион сезонные овощи и фрукты;
• ежедневно проветривайте комнаты и делайте влажную уборку;
• занимайтесь физкультурой;
• исключайте контакты с болеющими родственниками;
• мойте руки по возвращению с улицы и перед употреблением пищи;
• ограничьте посещение многолюдных мест;
• поддерживайте в помещение температуру 18-22о;
• полноценно питайтесь;
• проходите вакцинацию перед сезоном массовых простуд;
• соблюдайте режим сна и бодрствования;
• чаще гуляйте на улице.

Каждая семья может внедрить в свою жизнь эти простые правила. Если их придерживаться, вы обезопасите детей от простудных заболеваний.

Как лечить ОРВИ у детей?

Не ставьте эксперименты над ребёнком и сразу обращайтесь к врачу. Инкубационный период ОРВИ длится 2-4 дня, на протяжении которых вирусы активно размножаются и атакуют иммунную систему. Чтобы не довести до осложнений, обеспечьте ребёнка:

• постельным режимом;
• изоляцией от контакта с другими детьми;
• обильным питьём;
• легкоусвояемым белковым питанием;
• витамином C.

Появившийся признак ОРВИ сигнализирует об изменении дневного режима: вместо энергичных игр на свежем воздухе останьтесь дома. Неизрасходованные силы помогут ребёнку бороться с повышением температуры и поскорее выздороветь. Минимизировав контакты с друзьями, вы сократите распространение вируса среди детей.

Давайте ребёнку обильное тёплое питье, благодаря которому организм не столкнётся с обезвоживанием и сможет быстрее избавиться от токсинов через пот и мочу. Белковая еда восстанавливает потраченные силы, а продукты, богатые витамином C, ускоряют деление T-клеток, которые противостоят инфекциям.

Читайте также Витамины для детей: отличная память, хорошее настроение и зима без простуды.

Какие лекарства можно давать ребёнку при ОРВИ?

Респираторные вирусные инфекции лечат в двух направлениях:

1. симптоматической терапией;
2. противовирусными препаратами.

Чтобы убрать симптомы при ОРВИ у детей, используют следующие средства:

Кашель

Назначают препараты в форме сиропов на растительной основе, с содержанием амброксола или бромгексина. Грудничкам назначают сиропы «Амбробене» и «Бромгексин», детям старше 2-х лет — препарат «Коделак бронхо», в основе которого экстракт чабреца и амброксол.

Боль в горле

Леденцы и спреи с анестетиками.

Заложенность носа

Слизистую оболочку носа очищают и увлажняют солевыми растворами «Отривин» и «Аквалор», предназначенными для детей с рождения. Препарат с оксиметазолином сужает сосуды, снижает отёк слизистой и облегчает дыхание.

Важно! Длительно используя капли можно повредить слизистую носа.

Высокая температура

Малышам легче давать жаропонижающие препараты с парацетамолом и ибупрофеном, выпущенные в виде сиропа. С первого месяца жизни можно использовать Эффералган и Нурофен, с 3 месяцев — Панадол.

Перечисленные препараты ослабевают симптомы, но никак не воздействуют на причину заболевания.

Иммуномоделирующие и противовирусные средства борются непосредственно с возбудителем гриппа и ОРВИ. Выявив острые респираторные инфекции, врач предписывает:

• прямые этиотропные на основе римантадина, действующие против вируса гриппа A, и на основе осельтамивира, работающие против гриппа A и B. Чаще назначают Арбидол и другие препараты умифеновира, которые оказывают прямое действие на все разновидности возбудителей гриппа и ОРВИ;
• инфетрферон и его индукторы относятся к противовирусным препаратам широкого спектра действия. Детям младше 1 года назначают суппозитории «Виферон», «Генферон», «Кипферон» и капли «Гриппферон», которые входят в подгруппу природных и рекомбинантных препаратов интерферона. Синтетические производные интерферона имеют ограничения по возрасту. К примеру, Кагоцел и Полиоксидоний нельзя давать малышам до 3-х лет;
• иммуномодуляторы назначают в целях профилактики;
• релиз-активные препараты недостаточно изучены, поэтому их нужно выбирать с осторожностью. Использование индукторов эндогенного интерферона имеет ограничения по возрасту: капли «Анаферон» с 1 месяца, таблетки «Эргоферон» с полугода.

Дети заражаются ОРВИ по 8-10 раз за год, и по мере взросления всё реже болеют за счёт сформировавшегося иммунитета. ОРВИ нельзя запускать, чтобы не возникли осложнения.

Читайте также:

симптомы, эффективное лечение и профилактика

Рассказывает педиатр, к.м.н. Юлия Климова

Жалобы на насморк, кашель, боль в горле – одни из самых популярных на приеме у детского врача. Казалось бы, это всего лишь обычная простуда, однако стоит задуматься о том, сколько неприятных минут, бессонных ночей, тревог, потраченного времени и денег на осмотры врачей и лекарственные препараты с ней связано. Ребенок не может посещать учебные заведения, отстает от образовательной программы, не принимает участия в соревнованиях и выступлениях. Родители не высыпаются, получают дополнительную нагрузку и либо не могут идти на работу из-за необходимости ухода за заболевшим, либо уходят в тревоге, и, в конце концов, тоже заболевают, заразившись от ребенка.

Вопросы о том, что можно сделать, чтобы не допускать заражений респираторными вирусными инфекциями, как ускорить выздоровление, какие именно препараты наиболее эффективны в лечении ОРВИ у детей, постоянно звучат в кабинете педиатра, на родительских форумах и в чатах. Родители покупают особые аппараты для очистки и дезинфекции воздуха, приобретают тонны модных лекарств для профилактики ОРВИ, исследуют кровь на иммунный статус или же сразу направляются к иммунологу. Но ситуация не улучшается. В чем же дело? Давайте разберемся, что происходит и как помочь ребенку болеть реже.

Причины

Первое, что приходит в голову родителям, когда они замечают симптомы ОРВИ у ребенка — переохлаждение. В памяти начинают всплывать ситуации, когда ребенок бегал босиком по холодному полу, вышел раздетым из ванной комнаты, не надел шапку или шарф на улице, сидел у приоткрытого окна или пил слишком холодный напиток. Хотя инфекционная природа заболевания давно уже изучена и известна, многие люди до сих пор уверены, что основная причина этих болезней – переохлаждение.  Действительно, это утверждение имеет право на жизнь, особенно когда есть сочетание заражения и переохлаждения или мы имеем дело с «дремлющей» в организме инфекцией.  В этом случае переохлаждение является так называемым стрессовым фактором, «предрасполагающим» к тому, что человек все же заболеет.

Однако нельзя все причины ОРВИ свести только к инфекции и переохлаждению. Существуют и другие важные факторы. Один из них — излишне сухой воздух, то есть дефицит влаги, когда слизистые носа пересыхают и уже не могут обеспечить надежной защитой человека. К сожалению, практика использования бытовых увлажнителей не слишком популярна из-за неудобств в их очистке и опасений, связанных с возможностью распыления возбудителей заболеваний.  В холодное время хода содержание влаги в воздухе остается невысоким, ситуацию усугубляет работа систем отопления.

Другим негативным фактором является стресс, который приходится переживать детям, адаптирующимся к новому коллективу или педагогу, после переезда на новое место проживания или если взаимоотношения в коллективе складываются не очень гладко. У детей подобная адаптация может занимать около полугода.

Врачи часто обращают внимание на соблюдение режима дня. Полноценный ночной, а для дошкольников и дневной отдых, сон без пробуждений, хождений, кошмаров, с достаточно быстрым засыпанием и легким пробуждением – залог здоровья.  Важно не допускать позднего отхода ко сну.

Следующей причиной заражения ОРВИ является недостаточная гигиена у детей.  Дети часто меняются игрушками, засовывают их в рот, трогают лицо и глаза немытыми руками, не моют руки после возвращения с прогулки или посещения туалета, перед едой.  Кроме того, дети любят делиться едой, откусывать от одного пирога или яблока и таким образом заражаются.

Это то, что касается внешних причин заболевания. Существуют другие, внутренние факторы, из-за которых ОРВИ могут буквально «прилипать» к ребенку.  К таким ситуациям можно отнести наличие аллергических заболеваний, протекающих с вовлечением слизистых оболочек.  В результате этого слизистые уже не могут эффективно защищаться от вторжения чужеродных агентов. Восприимчивость к ОРВИ возрастает. Другие обстоятельства возникают при наличии у ребенка гипертрофии аденоидов. Здесь получается своеобразный замкнутый круг, когда гипертрофия поддерживается частыми респираторными заболеваниями и наоборот, в разросшейся ткани аденоидов вольготно размножаются, а иногда и надолго задерживаются различные патологические агенты.

Нарушения функции щитовидной железы иногда находят отражение в повышенной восприимчивости к инфекциям.

В настоящее время особенно популярным стало определять уровень различных витаминов и микроэлементов и корректировать отклонения. Опыт таких исследований показывает, что наиболее часто встречаются изменения в уровне витамина Д3 и показателях, характеризующих насыщение железом. Недостаточность витамина Д3 и снижение уровня железа являются факторами риска по ОРВИ.

И лишь в последнюю очередь стоит подумать о нарушениях в иммунном ответе из-за которых ребенок болеет столь часто.  Однако такие дети болеют подолгу, тяжело, с осложнениями. Практически каждый случай заболевания требует назначения антибактериальных препаратов, а зачастую и стационарного лечения.  Такие ситуации вряд ли могут остаться незамеченными педиатром, наблюдающим ребенка. Для коррекции состояния приходится подключать специалистов-иммунологов.

Симптомы

Проявления заболевания у детей достаточно сильно отличаются по степени тяжести. Они могут варьировать от легких, когда проявления ограничиваются чиханием, насморком, небольшим кашлем, слабостью, снижением аппетита, а температура тела остается нормальной, до среднетяжелых и даже тяжелых.  В случае среднетяжелого течения инфекции, помимо вышеописанных симптомов, может регистрироваться повышенная температура тела, более выраженные катаральные явления (насморк, кашель), резкое снижение аппетита, сильная слабость, головная боль, боли в мышцах, суставах. Тяжелое состояние требует серьезной врачебной помощи и проявляется в виде полного отказа от еды, питья, резкой слабости, выраженной вялости, вместе с уже упомянутыми проявлениями. Могут отмечаться нарушения дыхания, одышка, боли в грудной клетке.  Среднетяжелое и тяжелое состояние обычно требуют лечения в условиях стационара.

Некоторые инфекции имеют яркие, узнаваемые черты. Так, аденовирусная инфекция часто проявляется конъюнктивитом, увеличением лимфоузлов, обильным слизистым отделяемым из носа. Осиплость голоса или даже развитие крупа (состояния, при котором происходит сужение дыхательных путей из-за отека слизистой) – черты парагриппа. Грипп протекает с выраженной головной, мышечной, суставной болью, высокой лихорадкой и поначалу неярко выраженным насморком и кашлем.

Диагностика

Если ребенок заболел, важно понять, каким возбудителем вызвана болезнь, чтобы правильно назначить лечение, а также сделать прогноз возможных осложнений.  Дело в том, что, например, респираторно-синцитиальная вирусная (РСВ) инфекция у детей до года может протекать с серьезными нарушениями дыхания, что требует от врачей должной настороженности. А для гриппа существует эффективная противовирусная терапия, которую необходимо назначать как можно раньше от начала болезни.  Поэтому мы стараемся провести необходимую диагностику при первом обращении.  Для этого используют экспресс-тесты для определения вируса гриппа и РСВ инфекции. Кроме того, есть возможность диагностики с помощью ПЦР и многих других возбудителей ОРВИ. Также есть возможность быстрой диагностики стрептококковой инфекции, которая может «маскироваться» под ОРВИ, протекая с лихорадкой, болью в горле, а иногда и заложенностью носа.

Почему это важно?

• Если ребенок болен ОРВИ, специфическая терапия не требуется, доктор даст рекомендации по облегчению симптомов болезни.

• Если ребенок болен гриппом, важно установить диагноз и начать специфическую терапию как можно скорее.

• Если это стрептококковая инфекция, ребенку показана антибактериальная терапия. Эта инфекция может приводить к тяжелым осложнениям со стороны сердца, почек, суставов.

• РС-вирус- основная причина инфекций нижних дыхательных путей, самая частая причина бронхиолита и пневмонии у детей до 1 года, одна из самых частых причин дыхательных нарушений, приводящих к госпитализации.

Экспресс-тест – это не больно, не страшно, а главное, результат мы получаем в течение 5-10 минут. Вам не требуется ехать в лабораторию, сдавать кровь из вены или мазок и ждать результатов в течение нескольких дней. Наши врачи выполняют экспресс-тесты как на приеме в клинике, так и на дому.

Кроме исследований, направленных на диагностику возбудителя, проводят анализы крови для принятия решения о необходимости начала антибактериальной терапии в случае развития осложнений подобного плана: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, определение уровня с-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов. При необходимости обследование может быть дополнено рентгенограммой органов грудной клетки и придаточных пазух носа.

Лечение

Лечение ОРВИ осуществляется под контролем врача и является преимущественно симптоматическим. Рекомендуется домашний режим, причем совершенно не обязательно заставлять ребенка находится в постели.  Активность ребенка должна соответствовать его самочувствию. При хорошем общем состоянии не противопоказаны недолгие гигиенические водные процедуры. А при легком течении болезни можно даже выйти на прогулку. Конечно, контакты с другими детьми разумнее исключить, чтобы предотвратить дальнейшее распространение заболевания. Особых диетических рекомендаций не требуется. Интересно, что в разных странах по-разному подходят к лечению ОРВИ с точки зрения температуры пищи. Так, в некоторых странах при болях в горле совершенно официально рекомендуют как теплые, горячие, так и наоборот, холодные напитки.

При лечении простуды особенно важно соблюдать питьевой режим. Влага организма ребенка расходуется на продукцию слизи при насморке и кашле, теряется при одышке и повышении температуры. Для того, чтобы слизь отходила легче, температура снижалась быстрее, да и общая интоксикация уменьшалась, необходимо достаточное питье.  Для этого подойдет как обычная вода, так и другие любимые напитки ребенка. Отделение слизи из носа может облегчить орошение слизистой солевыми растворами.  При выраженной заложенности носа подключают сосудосуживающие средства, которые можно использовать очень аккуратно, строго по инструкции из-за высокого риска передозировки и других побочных эффектов. Средства против кашля, что были столь популярны раньше, в настоящее время все больше уходят из каждодневных назначений. Их роль представляется весьма спорной.  Поэтому мы стараемся избегать их использования. Вместо них предпочитаем простые, «народные» способы: теплое питье (вода, чай, компот, бульон), рассасывание меда (разрешено для детей старше 1 года, у которых нет риска аллергических реакций), рассасывание различных леденцов (осторожно, из-за риска вдыхания леденца при приступе кашля, с 6 летнего возраста). При болях в горле используют различные спреи и препараты для рассасывания. Следует обращать внимание на ограничение по возрасту для их использования. Этиотропная терапия, то есть терапия, направленная на устранение возбудителя ОРВИ, доказана для ежедневной практики на международном уровне лишь для терапии гриппа.   

Профилактика

Как же все-таки избежать ОРВИ или, по крайней мере, уменьшить частоту заболеваний? Для того, чтобы переохлаждение не влияло на здоровье ребенка, может помочь разумное закаливание. Кроме того, необходимо обеспечить ребенку достаточное потребление жидкости. Важно не допускать жары в доме, температуру поддерживать на уровне 19-21 градусов Цельсия, своевременно проветривать и поддерживать оптимальный уровень влажности (около 50%). 

Соблюдайте строгий режим дня, не допускайте позднего отхода ко сну. Обучите Вашего ребенка мыть руки по возвращению домой, до еды и после посещения туалета, а также менять одежду на домашнюю по возвращении домой. Расскажите, почему важно не трогать лицо, не засовывать пальцы в рот, нос и глаза и почему не стоит откусывать от пирога, который уже надкусил приятель.  

Стоит проверить, нет ли у ребенка увеличения аденоидов. Это можно сделать на приеме у ЛОР-врача, который может провести эндоскопическое исследование, во время которого можно своими глазами на мониторе увидеть аденоиды. Если в силу возраста или отношения ребенка к эндоскопической процедуре она невозможна, на помощь придет рентгенография носоглотки.

 Уточните, не является ли предрасполагающим к частым ОРВИ аллергический процесс. На этот вопрос поможет ответить педиатр, который проведет соответствующую первичную диагностику. В случае выявления аллергии решить проблему поможет врач аллерголог-иммунолог.

Совместно с педиатром проведите лабораторную диагностику уровня витамина Д, показателей железа, функции щитовидной железы. При необходимости педиатр скорректирует рацион питания и назначит необходимые препараты.

Хочется предостеречь от излишнего увлечения лекарственными средствами и препаратами на основе трав. Несмотря на популярность у покупателей, не доказана эффективность эхинацеи и чеснока в профилактике простуд у детей. В настоящее время все еще недостаточно данных, подтверждающих эффективность гомеопатических препаратов и пробиотиков в профилактике ОРВИ в детском возрасте.

Большие надежды в лечении и профилактике возлагали на применение высоких доз витаминов Д и С.  В настоящее время известно, что дополнительный прием этих витаминов не оказывает влияния на частоту заболеваемости респираторными инфекциями и выраженность их симптомов. Однако витамин С немного (всего на 14%) может сократить их длительность.

Ученым удалось подтвердить, что при дополнительном приеме препарата, содержащего микроэлемент цинк, в течение более 5 месяцев подряд сокращается длительность и выраженность симптомов респираторных инфекций. Кроме того, минерал позволяет уменьшить число эпизодов простудных заболеваний. Однако существенными минусами в его использовании, наряду с длиной курса, являются неприятный вкус и тошнота, которую часто отмечают при его приеме.

Вакцинация против респираторных инфекций имеет огромное значение.  Ежегодно в осенние месяцы проводят иммунизацию против сезонного гриппа. Традиционно в нашей стране у детей используют трехвалентную вакцину. Однако в следующем сезоне можно надеяться на появление новой четырехвалентной вакцины против гриппа, подходящей для использования в детском возрасте. Существуют мнения о том, что вакцина недостаточно эффективна и поэтому делать эту вакцинацию не нужно.  С этим утверждением нельзя согласиться. Эффективность вакцины может варьировать у разных людей, это правда.  Однако, если заболевает один человек, у которого вакцина не оказалась столь эффективна, а все окружающие его люди привиты, у них эффективность вакцинации может быть достаточно высокой, чтобы не заболеть. Таким образом, инфекция не будет распространяться дальше, как было бы в случае, если бы окружающие не имели вакцинации. То есть чем шире охват вакцинации, тем ниже риск широкого распространения заболевания. Это особенно важно для защиты ослабленных людей или тех, кому вакцинация противопоказана. Важно помнить, что впервые получающие вакцинацию против гриппа дети до 9-летнего возраста должны быть вакцинированы дважды с интервалом 4 недели. Для особых групп детей раннего возраста давно и эффективно используют препарат на основе моноклональных антител для профилактики РСВ-инфекции, который вводят внутримышечно.

Чем и как лечить ОРВИ у детей и кашель? Комаровский и отзывы

ОРВИ является самым распространенным диагнозом, который педиатры указывают в справке детям. Что это такое? Как бороться с этим заболеванием? Стоит обсудить это подробнее.

Что такое ОРВИ?

Острая респираторная вирусная инфекция (сокращенно ОРВИ) – это самое распространенное заболевание, развивающиеся в области дыхательных путей. Носителем инфекции является вирус, который проник в организм воздушно-капельным путем.

Причины вирусной инфекции у детей

Самая распространенная причина заболевания – контакт с инфицированным человеком. Многие родители отправляют кашляющего и чихающего ребенка в детский сад, не подозревая, что он является носителем инфекции, которая будет передана и другим детям.

Существует еще несколько причин появления вирусной инфекции у детей:

• проживание в неблагоприятной экологической среде;
• дефицит витаминов и ослабленный иммунитет;
• переохлаждение организма;
• резкое изменение климатических условий;
• низкая физическая активность или гиподинамия.

Защитить ребенка от вирусной инфекции достаточно сложно. Каждый человек, хотя бы, один раз в жизни приобретал это неприятное заболевание. Промоченные ножки, небольшой ветер, вдыхание пыльного воздуха, взаимодействие с аллергеном – все это может стать причиной возбуждения инфекции.

Симптомы

Каждый живой организм индивидуально реагирует на вирус. Педиатрами было установлено несколько самым распространенных симптомов заболевания.

В редких случаях у маленьких пациентов помимо всех вышеуказанных симптомов появляется рвота, диарея, ломота, а также увеличиваются шейные или подчелюстные узлы.

Когда необходим врач?

Легкое простудное заболевание мама может вылечить сама. Наверняка, ей уже известны симптомы ОРВИ у малыша, и в домашней аптечке уже имеются необходимые лекарственные препараты.

Но, стоит незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту, если:

• Температура крохи достигла отметки более 39 градусов. После принятия жаропонижающего средства ему не становится легче.
• Повышенная температура держится длительно – более одной недели.
• У малыша появляются проблемы с дыханием: отдышка, слышимые хрипы в области грудной клетки;
• Ребенок беспрерывно кашляет, ощущает сильную боль в области горла.
• Дите жалуется на ушную боль.

Если самочувствие ребенка не улучшается, значит, терапия подобрана неверно.

Стоит незамедлительно обратиться к врачу, так как на фоне ОРВИ могут возникнуть более серьезные заболевания:

• острый бронхит;
• синусит;
• отит;
• пневмония;
• стенозирующий ларинготрахеит.

На усмотрение родителя стоит вызвать врача на дом из местной детской поликлиники или бригаду скорой помощи, если медицинский специалист необходим малышу незамедлительно.

Лечение ОРВИ – советы доктора Комаровского

Педиатр Евгений Олегович Комаровский полюбился многим мамочкам. Врач с большим опытом работы ведет собственную передачу, выступает на передачах, посвященных здоровью, где всегда делится советами по правильному воспитанию детей.

Им разработано несколько грамотных советов, касающихся условий и режима дня ребенка при ОРВИ:

1. Требуется создать комфортные для заболевшего малыша условия. Его комнату требуется ежедневно проветривать и делать влажную уборку.
2. Не стоит стремиться сбить невысокую температуру. За счет неё активно вырабатываются интерфероны, которые препятствуют размножению вирусов. Это правило не распространяется на маленьких детей до 1 года.
3. Если у малыша на фоне болезни появилась рвота или понос, то следует давать ему большое количество жидкости: вода, чай, компот, травяные настои. А вот от свежевыжатых соков лучше отказаться.
4. Педиатр не рекомендует давать ребенку специальные противокашлевые препараты. Кашель – это нормальная реакция, позволяющая освободить бронхи от скопившейся мокроты, и избавляться от него не стоит.
5. Лечить насморк каплями можно не более 3 суток, в противном случае может обостриться зависимость к лекарственному препарату.
6. Известный педиатр не рекомендует применять в период ОРВИ антибиотики и противовирусные препараты, так как считает их бесполезными.

По словам Комаровского организм сам должен справиться с вирусом в течение 3 суток без приема лекарств. В этом случае, в нем будут вырабатываться защитные тела, которые в дальнейшем будут лучше справляться с подобной инфекцией.

Можно ли справиться без лекарств?

Опытные врачи уверяют, что ОРВИ не является поводом для незамедлительного посещения аптеки и покупки дорогостоящих лекарств.

Придерживаясь нескольких правил, можно быстро восстановить организм малыша без применения медикаментов:

1. При температуре очень важно не допустить пересыхания слизистой оболочки. Чтобы этого не произошло, воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Оптимальная температура воздуха для больного пациента – 18-20 градусов.
2. Уничтожая вирусы, организм начинает терять жидкость и полезные вещества. Восстановить водно-солевой баланс можно за счет обильного употребления жидкости.
3. Горло и нос стоит полоскать солевыми растворами, например, физраствором или «Аквалором». Можно создать его самостоятельно, разбавив 1 чайную ложку соли в 1 литре воды.
4. Если температура воздуха не более 37,5 градусов, то можно подышать свежим воздухом на балконе или прогуляться на улице. Но, посещать детский сад и школу запрещено.

Справиться с вирусной болезнью можно своими силами, но если после 3 дней болезни состояния ребенка не улучшилось и появились другие сопутствующие симптомы, то требуется обратиться к врачу для подбора правильного лечения медикаментами.

Лечение

Лечение ОРВИ осуществляется за счет применения пациентом 3 групп лекарственных препаратов: противовирусные средства, гомеопатия и жаропонижающие препараты. В редких случаях при появлении сопутствующих симптомов появляется необходимость делать ингаляции и прогревания.

Противовирусные средства

Противовирусные средства назначаются препаратами с первого дня заболевания. Основная цель их применения – помощь организма в уничтожении вируса.

Наиболее подходящими для детей являются следующие препараты:

1. Интерферон выпускается в виде таблеток, капель, мази, геля, раствора, свечей, клизм и аэрозоля. Активные вещества проникают в организм и блокируют репродукцию вирусов, не давая им проникнуть в клетку. Противопоказанием к применению является нарушение работы почек и расстройства нервной системы. На фоне приема лекарств может появиться тошнота и дрожь в теле.
2. Виферон для детей выпускается в виде ректальных свечей. Этот препарат имеет минимальное количество противопоказаний, он разрешен даже недоношенным детям с низкой массой тела. Действующим веществом является альфа-2b, оно служит медиатором иммунитета для человека. Единственным ограничением к его применению является индивидуальная непереносимость к компоненту. Что касается побочных эффектов, то в крайне редких случаях может появиться на теле сыпь и зуд.
3. Часто, педиатры назначают детям еще одно безопасное средство – Гриппферон. Он выпускается в виде назальных капель или спрея. Основное вещество – альфа-2b, оказывающее противовирусное и иммуномодулирующее действие. Единственным показанием к применению является индивидуальная непереносимость компонента, на фоне которой может появиться аллергическая реакция.
4. Препарат ИРС 19 оказывает иммуностимулирующее действие. Он выпускается в виде спрея – желтоватой жидкости, помещенной в аэрозольный баллончик с распылителем. Активные вещества оседают на слизистых оболочках, формируя искусственные антитела. За счет этой реакции происходит укрепление иммунитета и появляется препятствие к дальнейшему распространению вируса. Противопоказанием к его применению является индивидуальная непереносимость компонента, ранний возраст (до 3 месяцев), период беременности и лактации. Помимо аллергической реакции на фоне приема препарата может появиться диарея, тошнота, боль в области живота и усиление кашля.
5. Арбидол выпускается в виде суспензии белого цвета, предназначенной для приема внутрь. К счастью, для многих детей и родителей жидкость имеет приятный сладко-фруктовый вкус. Активные вещества проникают в организм ребенка и мгновенно подавляют вирусы, препятствуя их дальнейшему распространению. Педиатры назначают этот препарат детям при любых вирусных заболеваниях и кишечных инфекциях. Противопоказанием к его применению является индивидуальная непереносимость компонента, ранний возраст пациента – до 2 лет, период беременности и лактации. В редких случаях в период лечения появляются аллергические реакции, представленные в виде зуда, сыпи, крапивницы и отека.

Противовирусные средства – это серьезные препараты, которые должны быть назначены лечащим врачом после диагностического обследования. Им же назначается дозировка препарата и курс лечения.

Гомеопатия

Гомеопатия – это нетрадиционные метод лечения, разработанный немецким ученым и врачом Самуилом Ганеманом более 200 лет назад.

Основной принцип лечения заключается в применении пациентом в небольших количествах тех веществ, которые в увеличенной дозировке смогли бы вызвать симптомы болезни у здорового человека. В настоящее время, педиатры редко назначают пациентам лекарства из этой группы препаратов, считая метод подобного лечения устаревшим.

Но, все же стоит отдельно поговорить о некоторых гомеопатических средствах:

1. Практически все гомеопатические препараты для детей созданы на основе натуральных средств. Не исключением стал и Оциллококцинум, активным веществом которого является экстракт, созданный из органов мускусной утки. Лекарство выпускается в виде гранул. Его активные вещества способствуют улучшению самочувствия маленького пациента, но на иммунитет и на вирусы они никак не повлияют. Препарат запрещено принимать людям с непереносимостью к лактозе и нарушение усвоения глюкозы. Единственным побочным эффектом является аллергическая реакция. При вирусном заболевании педиатры рекомендует принимать «Оциллококцинум» по 2-3 раза в день в течение 2-3 суток.
2. Афлубин для детей выпускается в виде прозрачных капель с желтоватым оттенком. В качестве активных компонентов выступают активные вещества: горечавка, аконит и бриония. Педиатры назначают препарат в период гриппа и вирусных заболеваний. Активные вещества, проникающие в организм, способствуют укреплению иммунитета, устранению боли, уменьшению температуры и избавлению от заложенности носа. Препарат разрешено использовать с самого рождения по назначению врача, но от его применения стоит отказаться при индивидуальной непереносимости компонента. В зависимости от возраста пациента назначают по 1, 3, 5, 7 или 10 капель с интервалом 40 -60 минут (но, не более 8 раз в день) в первые дни болезни, далее по 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 2-3 недели, при использовании препарата в качестве профилактического средства – 2-3 дня.
3. Анаферон – препарат в виде бесцветной жидкости для приема внутрь. Предназначен для самых маленьких пациентов в возрасте от 1 месяца до 3 лет. Основная цель его применения – лечение инфекции, оседающей в верхнем отделе дыхательных путей. Гомеопатическое лекарство назначается по стандартной схеме: первые 2 часа приема по 10 капель с интервалом 30 минут, далее, каждые 4-6 часа, затем, со 2 по 5 день лечения по 3 раза в сутки. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонента и ранний возраст пациента – до 1 месяца.
4. Вибукол – еще одно гомеопатическое средство, представленное в виде ректальных свечей желтого или белого оттенка. Основное показание к их применению – лечение простудных заболеваний. Активными веществами этого препарата являются вещества растительного происхождения. Пациентам о 6 месяцев он назначается по 2 свечи в сутки, от 6 месяцев – по 4 свечи в сутки. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонента.
5. Инфлюцид детский выпускается в виде капель и таблеток для приема внутрь. Он назначается в качестве вспомогательного средства при простуде и вирусных заболеваниях: помогает снизить температуру тела и укрепить иммунитет. Противопоказанием к его применению является детский возраст до 2 лет.

У специалистов сложилось неоднозначное мнение о приеме гомеопатических средств в период ОРВИ. В результате исследований было доказано, что подобные препараты не способствуют предотвращению развитию вируса в организме, оно назначается в качестве дополнительного лекарства при серьезном течении заболевания.

Жаропонижающие средства

В аптечке каждой молодой мамы в обязательном порядке должно присутствовать жаропонижающее средство для детей в виде сладкого сиропа или свечей. В настоящее время, оно присутствуют в аптеке в большом изобилии.

Педиатры рекомендуют пациентам два проверенных годами средства для снижения температуры тела:

• Нурофен для детей выпускается в виде сиропа. Активным веществом является ибупрофен. При проникновении в организм оно воздействует на фермент циклоксигеназу, отвечающий за развитие воспалительной реакции, появление болевых ощущений и повышение температуры тела. К применению «Нурофена» существует достаточно большой ряд противопоказаний: индивидуальная непереносимость к компоненту, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, воспалительные патологии кишечника, снижение остроты слуха. Нурофен разрешен детям в возрасте старше 3 месяцев. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста и веса пациента. Применять его можно до 3-4 раз в день с минимальным интервалом 6 часов.
• Парацетомол назначается детям в качестве жаропонижающего средства при отите, ОРВИ, зубных болях и гриппе. Противопоказаний к подобному лечению заметно меньше. Таковыми являются индивидуальная непереносимость к компоненту и новорожденный возраст до 3 месяцев. Во время приема лекарства может развиться аллергическая реакция, представленная в виде сыпи, зуда и покраснения. Парацетамол выпускается в виде сладкого сиропа или ректальных свечей.

Нурофен

Парацетамол

Жаропонижающие средство можно применять в течение 3-5 дней. Если за это время температура не снижается, и состояние пациента не улучшается, то стоит обратиться к педиатру для подбора наиболее подходящего метода лечения.

Средства от насморка

Сосудосуживающие капли необходимы маленьким пациентам во время заболевания ОРВИ. Основное их предназначение – сужение сосудов, снижение отечности и устранение заложенности носа.

Среди подобных препаратов педиатры выделяют несколько эффективных капель:

• Нафтизин или Санорин. Основой препарата является действующее вещество нафазолин. Он способствует быстрому снятию воспаления и улучшению дыхания, но эффект сохраняется ненадолго, всего на 2-3 часа, после чего пациенту снова потребуется процедура закапывания.
• Галазолин, Длянос – капли наиболее длительного действия. В их состав входит ксилометазолин, который позволяет улучшить самочувствие пациента на 8-9 часов. Дополнительное очищение пазух от слизи обеспечивает морская вода, которая также входит в состав препарата.
• Називин или Назол часто прописывают детям раннего возраста, в том числе и новорожденным. Основой лекарства является вещество оксиметазолин, оно позволяет облегчить дыхание ребенку на 10-12 часов. Педиатры уверяют, что это самые эффективные лекарственные препараты, позволяющие быстро избавиться от насморка и заложенности носа.

Дозировка капель назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента и сложности заболевания. Обычно, для лечения насморка требуется закапывать по 1-2 капле препарата в каждую ноздрю по 2-3 раза в день. Курс лечения не должен продолжаться более 5 дней.

Если за это время улучшений не появилось, то стоит подобрать наиболее подходящий препарат. В редких случаях на фоне приема препарата появляется зуд, покраснение и отек пазух носа, тошнота или рвота, тахикардия.

Народные методы лечения ОРВИ у детей

Современный родитель при появлении любого заболевания бежит в аптеку и покупает самые эффективные, дорогостоящие средства, которые помогут крохе быстро преодолеть болезнь.

Но такой развитой, как сейчас, медицина была не всегда. У наших давних предков также болели дети, но они могли обходиться без противовирусных препаратов, капель, гомеопатии и жаропонижающих средств.

Настойка из шиповника

Во время заболевания организму приходится тратить силы, преодолевая вирус. Из-за этого он утрачивает полезные вещества. Восстановить нехватку каротина и железа позволит отвар шиповника.

Готовится он следующим образом:

1. Измельчить высушенные плоды шиповника;
2. Переложить их на дно термоса в количестве 15 грамм;
3. Залить основной компонент 250 мл кипятка.

Через 12 часов народное средство будет готово к употреблению. Принимать его стоит не более 3 раз в день после приема пищи. По желанию, можно добавить в настойку 1 чайную ложку меда или лимонного сока.

Морковный коктейль

Морковный коктейль является отличным противовирусным средством. Его следует давать ребенку при первых стадиях появления заболевания.

Для его приготовления следует перемешать в блендере или соковыжималке морковь или чеснок. Полученный лекарственный препарат стоит принимать в течение 5 дней по 3-5 раз в день по пол стакана, желательно, делать это до еды.

Ягодный и травяной сбор

Отличным лекарством против ОРВИ является травяной и ягодный сбор. Он позволяет быстро устранить инфекцию и восстановить силы после болезни.

Для его приготовления требуется:

1. Смешать в равных пропорциях мяту или мелиссу, шиповник, липу, калину, черную смородину и ромашку;
2. Взять 1 чайную ложку травяного-ягодного сбора;
3. Залить его 250 мл воды;
4. Дать настояться в течение 12 часов, затем, процедить.

Принимать целебный отвар требуется в небольших количествах 3-5 раз в день до еды.

Капли в нос своими руками

Если ребенок заболел, а каплей в нос нет, то облегчить дыхание поможет сок алоэ, свеклы или лука.

Также можно растворить половину чайной ложки меда в теплой воде. Народный препарат требуется закапывать в каждую ноздрю по 2 капли 3 раза в день. Продолжать лечение можно до 5 дней.

Стоит заметить, многие современные педиатры негативно относятся к лечению народными средствами, считая их малоэффективными. Не рекомендуется проводить подобное для лечения для детей в возрасте до 5 лет и пациентам, склонным к аллергическим реакциям.

Профилактика ОРВИ

Каждый человек, хотя бы, раз в жизни болел ОРВИ. Это говорит о том, что гарантированно избежать проникновения вируса и распространения инфекции не удастся.

Все же, стоит выделить несколько мер профилактики, придерживаясь которых, можно предотвратить ОРВИ:

• Не стоит допускать, чтобы ребенок общался с инфицированными людьми. В период сезонного обострения заболеваний лучше оставить его дома, не вводить в места с большим скоплением людей.
• Рекомендуется кормить малыша грудью. В материнском молоке вырабатываются антитела, способствующие укреплению иммунитета.
• Если ОРВИ заболел домочадец, то ему требуется носить марлевую маску, чтобы не заразить ребенка. Рекомендуется разложить по помещению фитонциды, убивающие бактерии (лук, чеснок).
• Следует создать для ребенка благоприятные условия – ежедневно делать влажную уборку, проветривание, совершать прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется приобрести для дома увлажнитель воздуха, благодаря которому не появится сухость в области носа, а значит, бактериям негде будет размножаться.
• Физические нагрузки – залог крепкого иммунитета и здоровья. С самого рождения стоит приучать малыша к зарядке и воздушным ваннам. Стоит помнить и о регулярной гигиене, которая требуется каждому человеку.
• В период заболевания требуется обогатить организм витаминам С, он также способствует укреплению иммунитета. Для этого требуется употреблять яблочный, морковный сок, отвар шиповника и клюквенный морс.

ОРВИ – самое распространенное в педиатрии заболевание, предотвратить появление которого практически невозможно. Каждая мама лучше чувствует своего ребенка и знает, какой лекарственный препарат подойдет для него лучше.

Отзывы

Отзывы родителей о лечении ОРВИ у детей:

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

Лечение хронической диареи у детей

Как врачи лечат хроническую диарею у детей?

Как врачи лечат хроническую диарею у детей, зависит от причины. Врачи могут уменьшить или остановить хроническую диарею, устранив причину.

Инфекции пищеварительного тракта

Врач вашего ребенка может назначить антибиотики для лечения бактериальных инфекций и лекарства, нацеленные на паразитов, для лечения паразитарных инфекций. Если после инфекции у вашего ребенка хронические проблемы с перевариванием определенных углеводов или белков, врач может порекомендовать изменить пищу, которую ест ваш ребенок.

Врач вашего ребенка может прописать антибиотики для лечения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO) и порекомендовать изменить то, что ваш ребенок ест.

Функциональные расстройства ЖКТ

Диарея у малышей
При диарее у малышей лечение обычно не требуется. Большинство детей перерастают диарею малышей к тому времени, когда они пойдут в школу (примерно к 5 годам). У многих детей сокращение количества подслащенных сахаром напитков и увеличение количества клетчатки и жира в рационе может улучшить симптомы диареи у малышей.

Синдром раздраженного кишечника
Врач может вылечить синдром раздраженного кишечника вашего ребенка, изменив пищу и лекарства.

Пищевая аллергия и непереносимость

Пищевая аллергия
Если у вашего ребенка пищевая аллергия, его или ее врач порекомендует избегать продуктов, вызывающих аллергию. Ведение дневника того, что ваш ребенок ест и пьет, а также его или ее кишечные привычки, поможет врачу вашего ребенка выяснить, какие продукты вызывают аллергию.

Если у вашего ребенка пищевая аллергия, его или ее врач
порекомендует избегать продуктов, вызывающих аллергию.

Целиакия
Если ваш ребенок страдает глютеновой болезнью, его или ее врач порекомендует избегать всех продуктов и продуктов, содержащих глютен.

Непереносимость лактозы
Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, его или ее врач порекомендует сократить или отказаться от продуктов и напитков, содержащих молоко или молочные продукты. Большинство детей с непереносимостью лактозы могут переносить некоторое количество лактозы в том, что они едят или пьют.Необходимое изменение того, что ребенок ест или пьет, зависит от того, сколько лактозы ребенок может потреблять без симптомов. Врач вашего ребенка может порекомендовать пищевые добавки, содержащие лактазу — фермент, который помогает переваривать лактозу. Врач вашего ребенка также может порекомендовать добавки кальция.

Непереносимость фруктозы
Если у вашего ребенка непереносимость фруктозы, его или ее врач порекомендует сократить или отказаться от продуктов и напитков, содержащих фруктозу.

Непереносимость сахарозы
Если у вашего ребенка непереносимость сахарозы, его или ее врач порекомендует сократить или отказаться от продуктов и напитков, содержащих сахарозу.

Воспалительное заболевание кишечника

Врач может использовать лекарства, хирургическое вмешательство и изменения в рационе вашего ребенка для лечения воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
(NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Марка Доновица, доктора медицины, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса

Лечение и время обращения к врачу

Хотя небольшие шишки и синяки являются обычным явлением в детстве, боль в шее в детстве может вызывать шок. Боль в шее у детей может быть вызвана целым рядом причин, поэтому очень важно определить причину, чтобы выбрать лучший курс лечения.

Боль в шее часто носит временный характер и проходит в течение 1-2 дней без лечения. Однако иногда боль в шее носит хронический характер и может повлиять на качество жизни, социальную активность и образование ребенка.

Растяжение мышц шеи может быть вызвано грубой игрой или длительным взглядом вниз, например, когда вы разговариваете по телефону или за компьютером.

Очень важно слушать ребенка, когда он описывает свои симптомы, чтобы помочь определить и лечить основную причину боли в шее.

Лечение боли в шее у детей будет зависеть от основной причины. В краткосрочной перспективе домашние средства могут помочь ребенку почувствовать облегчение.

Домашние средства

Поделиться на Pinterest Мышечные деформации часто встречаются у детей, и домашние средства могут помочь облегчить симптомы.

Некоторые простые домашние средства могут помочь облегчить легкую или умеренную боль в шее у детей.

В первые 1-2 дня лед помогает уменьшить отек и воспаление. Оберните пакет со льдом или пакет с кубиками льда полотенцем и прикладывайте к шее ребенка на 20 минут за раз.

Если боль в шее не проходит через несколько дней, может помочь тепло. Чтобы использовать тепло, положите на шею ребенка теплый компресс или электрическую грелку на 10 минут.

Теплая ванна также может помочь расслабить напряженные мышцы и уменьшить боль.

Ребенок может почувствовать облегчение, потянув шею в течение дня или сделав легкий массаж.

Смеси некоторых безрецептурных (OTC) лекарств безопасны для детей. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил), также могут помочь облегчить боль.

Обязательно следуйте инструкциям на этикетке и не давайте маленьким детям взрослые версии этих лекарств, если это не рекомендует врач.

Изменение образа жизни

Некоторые изменения образа жизни могут помочь предотвратить боль в шее.

Для детей, которые используют смартфоны или другие технологические устройства в течение длительного времени, следующие регулировки могут помочь выровнять шею и уменьшить боль:

• лежа на спине, глядя в мобильный телефон, чтобы уменьшить давление на шею
• сохраняя телефон на уровне глаз, когда вы сидите или стоите, чтобы спина и шея оставались прямыми.
• Делайте регулярные перерывы экрана, чтобы уменьшить давление на шею и дать глазам отдохнуть.

Также может помочь растяжка.Американская академия педиатрии предлагает выполнять следующие упражнения по 3 минуты каждый день:

• прикосновение подбородка к каждому плечу
• прикосновение уха к каждому плечу
• движение головы вперед и назад

Эти растяжки должен выполнять ребенок медленно и не прилагайте никакого сопротивления. Если упражнения причиняют боль, их не следует продолжать.

Некоторым детям может потребоваться сменить положение для сна. Некоторые изменения могут включать:

• спать на спине или боку вместо переднего
• спать на боку с подушкой между колен
• спать на маленькой плоской подушке для шеи вместо большой

Возможные причины боли в шее у детей включают:

Осанка и «текстовая шея»

Плохая осанка может привести к боли в шее, особенно у детей, которые остаются в одном положении в течение длительного времени, например, сидя за компьютером, используя смартфон или смотреть телевизор.

Длительное время, проведенное за просмотром смартфона, изучением или чтением книги, также может способствовать появлению боли в шее.

Любое движение, включающее наклон головы вперед и вниз, оказывает давление на шею.

Как отмечают исследователи, скелетно-мышечная боль в детстве может сигнализировать о том, что у ребенка могут быть такие же проблемы, как и у взрослого.

Без лечения у ребенка могут быть проблемы с хронической болью, иногда даже в зрелом возрасте.

Физическая активность

Физическая активность, такая как грубые игры или спорт, является частым источником легких травм у детей.

Падения, ударов головой или странных движений во время физической активности может быть достаточно, чтобы вызвать незначительное растяжение шеи. Врач должен оценить любую боль в шее, возникающую после серьезной травмы.

Неправильный сон

Ребенок может спать в таком положении, которое вызывает боль в шее, плечах или спине из-за растяжения мышц.

Боль часто носит временный характер, но может вызывать серьезные проблемы в повседневной деятельности. Ребенку может быть трудно поворачивать голову из стороны в сторону, и он может быть не в состоянии делать простые вещи, например носить рюкзак или смотреть вниз, чтобы читать.

Увеличенные лимфатические узлы

Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на простые инфекции, такие как простуда, грипп или ангина. Увеличенные лимфатические узлы могут вызывать боль на одной или обеих сторонах шеи, обычно прямо под ушами и на линии подбородка.

Безрецептурные обезболивающие могут облегчить симптомы простуды или гриппа. При инфекциях, которые не проходят со временем, лучше всего обратиться к врачу, который может назначить антибиотики или другое лечение.

Менингит

Ригидность шеи также может быть признаком более тяжелой инфекции.Если у ребенка жар и он не может двигать шеей без боли, это может быть признаком менингита.

Менингит может быть опасным для жизни, если человеку не будет оказана медицинская помощь. Другие признаки менингита включают:

Ребенок, испытывающий внезапную боль в шее с высокой температурой, должен немедленно обратиться к врачу.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма может вызывать боль в шее. Воспитатели детей, живущих в регионах, где распространена болезнь Лайма, должны регулярно проверять их на наличие клещей или признаков укуса клещей, таких как сыпь, покраснение или воспаление.

У детей с болезнью Лайма также могут быть опухшие лимфатические узлы, боль в мышцах и суставах, и они могут чувствовать себя очень слабыми.

Всем, кто подозревает, что у их ребенка болезнь Лайма, следует обратиться к врачу.

Другие причины

К редким причинам боли в шее у детей относятся:

Большинство случаев боли в шее у детей являются временными. Если боль в шее не проходит более нескольких дней, лучше всего обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Любому ребенку, у которого наряду с болью в шее наблюдаются тяжелые симптомы, следует как можно скорее обратиться к врачу.Эти симптомы включают:

• головокружение
• головокружение
• головные боли
• онемение или покалывание

Людям следует обращаться за неотложной помощью, если боль вызвана серьезной травмой, такой как автомобильная авария, или если ребенок не может двигаться или вставать.

Врачи проведут медицинский осмотр, чтобы помочь диагностировать причину боли в шее у ребенка.

Врач спросит, возникла ли боль после физической активности или ребенок помнит какой-либо триггер своей боли.

Они могут спросить о привычках ребенка, например о том, как часто он использует электронные устройства в течение дня. Врачи могут также использовать визуализационные тесты, такие как рентген, чтобы проверить наличие травм.

При подозрении на инфекцию врачи могут осмотреть шею на предмет увеличения лимфатических узлов. Они могут прописать антибиотики, если считают, что причиной является бактериальная инфекция.

В большинстве случаев боль в шее у детей проходит со временем. Однако некоторые причины боли в шее могут быть серьезными, поэтому лица, осуществляющие уход, должны выслушать жалобы ребенка и обратить внимание на дополнительные симптомы.

Изменение образа жизни может помочь исправить слабые мышцы и привычки, которые могут приводить к боли в шее. Простые домашние средства, такие как использование теплых или холодных компрессов, могут облегчить легкую боль в шее.

Любой, кто не уверен в симптомах своего ребенка, должен поговорить с врачом.

Лечение детей с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ)

Лечение большинства детей с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) делится на 2 основные фазы химиотерапии:

• Индукция
• Консолидация (интенсификация)

Из-за интенсивности лечения и риска серьезных осложнений дети с ОМЛ нуждаются в лечении в онкологических центрах или больницах, которые имеют опыт лечения этого заболевания.

Индукция

Химиопрепаратами, наиболее часто используемыми для лечения ОМЛ, являются даунорубицин (дауномицин) и цитарабин (ара-С), каждый из которых назначается в течение нескольких дней подряд. График лечения можно повторить через 10 дней или 2 недели, в зависимости от того, насколько интенсивным должно быть лечение. Более короткий промежуток времени между курсами лечения может быть более эффективным в уничтожении лейкозных клеток, но также может вызвать более серьезные побочные эффекты.

Некоторые дети с ОМЛ могут получать дозу целевого лекарственного препарата гемтузумаб озогамицин (Милотарг) вместе с химиотерапией в рамках индукционного лечения.

Если врачи считают, что лейкоз может не подействовать только на два химиопрепарата, они могут добавить другой химиотерапевтический препарат, например этопозид или 6-тиогуанин. Дети с очень высоким количеством лейкоцитов или лейкозные клетки которых имеют определенные хромосомные аномалии, могут попасть в эту группу.

Лечение этими химиопрепаратами повторяют до тех пор, пока в костном мозге не исчезнут лейкозные клетки. Обычно это происходит после 2 или 3 курсов лечения.

Предотвращение рецидива в центральной нервной системе: Большинство детей с ОМЛ также будут получать интратекальную химиотерапию (вводимую непосредственно в спинномозговую жидкость или спинномозговую жидкость), чтобы предотвратить рецидив лейкемии в головном или спинном мозге.Лучевая терапия головного мозга применяется реже.

Консолидация (интенсификация)

Примерно от 85% до 90% детей с ОМЛ достигают ремиссии после индукционной терапии.
Это означает, что с помощью стандартных лабораторных тестов никаких признаков лейкемии не обнаруживается, но это не обязательно означает, что лейкоз излечен.

Консолидация (интенсификация) начинается после индукционной фазы. Цель состоит в том, чтобы убить оставшиеся лейкозные клетки с помощью более интенсивного лечения.

У некоторых детей есть брат или сестра, которые могли бы стать хорошим донором стволовых клеток. Этим детям может быть рекомендована трансплантация стволовых клеток, когда лейкемия находится в стадии ремиссии, особенно если ОМЛ имеет более слабые прогностические факторы. Большинство исследований показали, что это увеличивает шансы на долгосрочное выживание по сравнению с одной химиотерапией, но также с большей вероятностью может вызвать серьезные осложнения. Для детей с хорошими прогностическими факторами некоторые врачи могут порекомендовать просто провести интенсивную химиотерапию и отложить пересадку стволовых клеток на случай рецидива ОМЛ.

Для большинства детей без хорошего донора стволовых клеток консолидация заключается в применении высоких доз химиопрепарата цитарабина (ara-C). Также может быть добавлен даунорубицин. Обычно это длится не менее нескольких месяцев.

Если целевой препарат гемтузумаб озогамицин (Милотарг) был дан во время индукции, доза этого препарата, вероятно, также будет введена во время этой фазы лечения.

Интратекальная химиотерапия (в спинномозговую жидкость) обычно проводится каждые 1-2 месяца до тех пор, пока продолжается усиление.

Поддерживающая химиотерапия не нужна детям с AML (кроме детей с APL).

Важной частью лечения ОМЛ является поддерживающая терапия (надлежащий уход, нутритивная поддержка, антибиотики и переливание крови). Интенсивное лечение, необходимое для лечения ОМЛ, обычно разрушает большую часть костного мозга (вызывая острую нехватку клеток крови) и может вызвать другие серьезные осложнения. Без лечения инфекций антибиотиками или поддержки переливания крови нынешние высокие показатели ремиссии были бы невозможны.

Рефрактерный или рецидивирующий ОМЛ

Менее 15% детей имеют рефрактерный AML (лейкоз, не поддающийся начальному лечению). Эти лейкозы часто очень трудно вылечить, и врачи могут порекомендовать пересадку стволовых клеток, если это возможно.

Как правило, прогноз для ребенка, у которого AML рецидивирует (возвращается) после лечения, немного лучше, чем если бы AML никогда не переходил в ремиссию, но это зависит от того, как долго была начальная ремиссия.Более чем в половине случаев рецидива лейкемия может быть переведена во вторую ремиссию с помощью дополнительных химиотерапевтических препаратов. Шансы на получение второй ремиссии выше, если первая ремиссия длилась не менее года, но долгосрочные повторные ремиссии без трансплантации стволовых клеток редки. В этих ситуациях использовалось много различных комбинаций стандартных химиопрепаратов, но результаты были неоднозначными.

Еще одним вариантом лечения некоторых детей с рефрактерным или рецидивирующим ОМЛ является лечение целевым препаратом гемтузумаб озогамицин (Милотарг).

Большинство детей, у которых рецидив лейкемии, являются хорошими кандидатами для клинических испытаний новых схем лечения. Есть надежда, что может быть достигнута какая-то ремиссия, и можно будет рассмотреть возможность пересадки стволовых клеток. Некоторые врачи могут посоветовать пересадку стволовых клеток, даже если ремиссии нет. Иногда это может быть успешным.

Гневная перегрузка у детей: проблемы диагностики и лечения

Реакции гнева у некоторых детей довольно часты и беспокоят родителей и учителей, которые наблюдают за ними.Сильный гнев ребенка может вспыхнуть быстро и интенсивно в ответ на ограничение установки со стороны взрослых, на поддразнивание или на кажущуюся незначительной критику со стороны сверстников или взрослых. Это особая психологическая проблема у детей, которая не связана с такими диагнозами, как синдром дефицита внимания с гиперактивностью, биполярное расстройство и расстройство оппозиционно-вызывающего поведения. Это может сочетаться с СДВГ или нарушениями обучаемости, но также может возникать отдельно от этих диагнозов.

В настоящее время в диагностическом руководстве DSM-IV * расстройства гнева не рассматриваются как отдельная категория, такая как депрессия и тревога.Однако многие специалисты в области психического здоровья считают, что это отдельная категория, и разрабатывают стратегии лечения проблем с гневом. Дэниел Гоулман (в «Эмоциональный интеллект ») и Джон Рэйти и Кэтрин Джонсон (в «Теневые синдромы ») предлагают убедительные обзоры этой литературы. Гоулман использует термин «прилив гнева» для описания проблем с гневом у взрослых, в то время как Рэйти и Джонсон относятся к теневому синдрому для «перемежающегося расстройства гнева» у взрослых. Нарушения гнева у детей также следует классифицировать как дискретную психологическую проблему, и они требуют особых стратегий лечения.В этой статье дается определение синдрома и излагаются эффективные стратегии лечения.

Диагностические проблемы

Термин перегрузка гневом используется для обозначения интенсивной реакции гнева, которая была настоящей проблемой для ряда маленьких детей и подростков, наблюдаемых в пригородной амбулаторной практике. Ребенок резко и быстро реагирует на кажущееся оскорбление или неприятие. Отказ может показаться родителям или другим людям незначительным. Например, если родитель говорит «нет» чему-то, что ребенок с нетерпением ждал, это может вызвать интенсивный период крика, а иногда и ударов ногами или укусов. Другая распространенная ситуация, которая может вызвать перегрузку гневом, может возникнуть в игре со сверстниками. Это может включать разногласия по поводу того, как следует вести игру или ее исхода. Родители часто объясняют специалисту в области психического здоровья, что эти реакции в той или иной форме продолжаются с раннего детства. Часто сообщается, что эти дети становятся нахальными и неуважительными: они не перестают говорить или кричать, когда расстроены.В других случаях, когда их гнев не поощряется, эти дети могут быть воспитанными и заботливыми.

Проблема называется перегрузкой гнева , потому что она более серьезна, чем временная реакция гнева, длящаяся всего несколько минут. При перегрузке гневом ребенок полностью поглощается своими гневными мыслями и чувствами. Он или она не может перестать кричать или, в некоторых случаях, действовать физически, даже когда родители пытаются отвлечь ребенка или наложить ограничения и последствия.Гнев может длиться до часа, когда ребенок отключает мысли, звуки или успокаивающие слова других.

Еще одной важной характеристикой является то, что эти дети иногда идут на риск. Им нравится больше физическая игра, чем их сверстникам, и им нравится рисковать в играх на детской площадке или в классе, когда они уверены в своих силах. Другие дети часто трепещут перед своей смелостью или боятся их, казалось бы, грубого поведения. Возможно, наиболее интересным является то, что те же самые любители риска могут быть неуверенными в себе и избегать участия в других ситуациях, когда им не хватает уверенности.У некоторых из этих детей есть легкая неспособность к обучению, и они чувствуют себя некомфортно из-за своей успеваемости в классе, когда речь идет о нарушении обучаемости. Они предпочитают избегать заданий, в которых могут быть обнаружены их недостатки, иногда реагируя гневом, даже если учитель в частном порядке подталкивает их выполнять работу, с которой им неудобно.

Одно диагностическое заблуждение состоит в предположении, что у этих детей биполярное расстройство. Доктор Димитрий и г-жа Дженис Паполос недавно посвятили этому расстройству полную книгу ( The Bipolar Child , 1999). Гнев детей с биполярным расстройством более интенсивен и продолжителен, чем у детей, которых мы сейчас обсуждаем. Паполосы описывают (стр. 13), что у детей с биполярным расстройством этот гнев может продолжаться несколько часов и возникать несколько раз в день. У детей с биполярным расстройством часто наблюдается физическое разрушение или причинение вреда чему-либо или кому-то. У детей с перегрузкой гневом вспышка часто бывает короткой, менее получаса, и хотя может быть физическое отыгрывание, обычно никто не пострадает.Кроме того, у детей с биполярным расстройством есть и другие симптомы, такие как периоды мании, величия, сильной глупости или гиперсексуальности.

Перегрузка гневом также отличается от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. У детей с СДВГ наблюдается значительная отвлекаемость, которая регулярно возникает в школе и / или дома. Напротив, дети с кратковременными вспышками гнева часто хорошо обращают внимание, когда они не «перегреты» эмоционально. Кроме того, у детей с СДВГ могут быть гиперактивные движения в течение дня; тогда как дети с перегрузкой гневом кажутся гиперактивными только тогда, когда они чрезмерно возбуждены чувством гнева.Наконец, дети с СДВГ часто бывают импульсивными в самых разных ситуациях, многие из которых не имеют ничего общего с гневом.

Однако у детей могут быть симптомы СДВГ и перегрузки гневом. Это сочетание особенно сложно для родителей. Поведенческие стратегии при СДВГ не столь эффективны, потому что ребенок становится чрезмерно злым, несмотря на попытки других сосредоточить его внимание на другом. Иногда профессионалы затем говорят родителям или учителям, что они неправильно применяют методы модификации поведения. То, что может сработать для ребенка с СДВГ, может оказаться не столь эффективным для ребенка, у которого также есть проблема перегрузки гневом.

Другая диагностическая категория, которую можно отличить от перегрузки гневом, — это оппозиционно-вызывающее расстройство. Оппозиционные дети имеют постоянный паттерн неповиновения требованиям взрослых, тогда как дети с перегрузкой гневом сопротивляются только тогда, когда их гнев стимулируется. Ситуации, вызывающие их гнев, более ограничены. Есть определенные области, которые имеют для них особое значение, например, победа в игре, покупка игрушки или успех в школе.В большинстве других ситуаций родители описывают их как милых и отзывчивых. Мало кто из оппозиционно-вызывающих детей описывается родителями таким образом.

Методы лечения: поведенческие стратегии

Когда эти дети впервые попадают в поле зрения профессионала, может появиться тенденция думать, что родители должны научиться игнорировать истерики своих детей. Но для детей с перегрузкой гневом это не сработает. Их вспышки гнева так не погаснут.Поведенческая терапия для этих детей включает в себя работу с родителями в такой же или большей степени, чем с самими детьми. Родители и учителя могут изучить стратегии по обучению своего ребенка самоконтролю за более короткий период времени, чем терапевт может научить ребенка в одиночку. Обучая родителей, терапевт оказывает влияние на ребенка в течение всей недели. Кроме того, дети не могут сами применять терапевтические стратегии дома, когда нарастает гнев. Им нужен кто-то, кто укажет им, что им делать — обычно это родитель или учитель.

Первая стратегия состоит в том, чтобы взрослый распознал , когда ребенок вот-вот испытает гнев. Иногда это трудно предсказать. Однако со временем родители и учителя начинают распознавать признаки надвигающейся вспышки гнева . Взгляд в глаза ребенка, тон его голоса или напряжение в его теле говорят взрослому о том, что ребенок начинает расстраиваться. Время от того, когда ребенок расстраивается, до того, как он проявляет полномасштабный гнев, может составлять всего несколько секунд.Если его вовремя поймать, у ребенка гораздо больше шансов достичь самоконтроля, чем если бы взрослый попытался вмешаться, когда ребенок переполняется эмоциями. Это как если бы мозг ребенка тогда перегрузился, и ему нужно время, чтобы остыть.

Один из приемов, который следует использовать до достижения этой точки, — отвлечение. Родитель должен попытаться обратить внимание ребенка на что-то еще, что ему / ей интересно. Важно, чтобы отвлечение было интересным для ребенка — что-то, что ему / ей нравится, и что требует определенных действий.Вряд ли ребенок сразу выберет тихий сидячий образ жизни вроде чтения. Более эффективный способ отвлечься — покататься на велосипеде или поиграть в мяч. Например, если семья находится в парке, а ребенок не хочет покидать качели, предложите ему попробовать горку — это занятие с более естественной конечной точкой. Как только он спускается с горки, действие может быть остановлено. Это хорошее время, чтобы направить его к машине.

Чтобы помочь мотивировать ребенка, должен быть установлен механизм модификации поведения . Выберите стимулы и последствия, которые будут краткими и желательно немедленными. С помощью красочной таблицы или плаката можно отслеживать два или три поведения, которые ребенок должен продемонстрировать в течение дня, чтобы получить вознаграждение. Выберите одно или два варианта поведения и вместе с ребенком обсудите план поведения в этих ситуациях.

Основной принцип — предложить альтернативное поведение , которое более социально приемлемо, чем гневная реакция. Если ребенок не использует альтернативное поведение и впадает в ярость, могут быть наложены негативные последствия.Принцип негативных последствий аналогичен принципу вознаграждения: по возможности кратко и немедленно. Кратковременное последствие, такое как запрет на выход на улицу и / или за игру в компьютерные игры в течение нескольких часов (или до одного дня, в зависимости от серьезности нарушения), помогает ребенку осознать важность использования себя -контроль. Если вместо того, чтобы использовать сильный вербальный ответ, ребенок дает отпор, когда его дразнят, последствие пошлет сообщение лучше, чем попытки поговорить с ребенком.Дети воспринимают последствия более серьезно, чем «лекции». Они с большей вероятностью вспомнят последствия позже и выберут более подходящий ответ в следующий раз. Родители должны твердо относиться к негативным последствиям, потому что они посылают ребенку важный сигнал. Хотя такие средства контроля не помогают сократить непосредственный гнев, они могут помочь снизить частоту вспышек гнева в будущем.

Еще один ключевой принцип при применении негативных последствий — исключить обсуждение в момент, когда ребенок бушует. Внимание к ребенку, даже если он разговаривает, — это награда за негативное поведение. Кроме того, ребенок, который в ярости, в данный момент неразумен, и ярость, вероятно, усилится еще больше, если будут упомянуты последствия, когда у него случится истерика.

Терапия СДВГ и перегрузки гневом

Если ребенок также страдает СДВГ, проблемы, такие как отвлекаемость в классе или невыполнение заданий, не могут быть эффективно решены до тех пор, пока ребенок не научится контролировать свои гневные реакции.В противном случае ребенок, скорее всего, будет реагировать чрезвычайным гневом, когда учителя или воспитатели сообщают о последствиях или тайм-аутах за то, что он не работает или не завершает классную работу. Ребенок может чувствовать критику или смущение и не знать, как контролировать эти чувства. Как только вы научитесь контролировать гнев, изменение поведения, направленное на достижение таких целей, как выполнение заданий, станет гораздо более эффективным.

Вопрос о лекарствах от СДВГ также иногда был проблематичным для детей, которые одновременно страдают от перегрузки гневом.Иногда стимулирующие лекарства помогают от обеих проблем, но также могут затруднить ребенку сдерживание гнева. В этом случае следует рассмотреть возможность приема других лекарств, кроме стимуляторов. В некоторых случаях может быть полезна комбинация низкой дозы лекарств СИОЗС с низкой дозой стимулирующих лекарств. Однако вопрос о лекарствах от двойной проблемы СДВГ и перегрузки гневом требует дальнейшего изучения.

Стратегии когнитивного лечения

Одним из важных моментов, влияющих на реакцию ребенка на провокацию, является то, как он или она воспринимает проблемную ситуацию : чувствует ли он себя смущенным, униженным или отвергнутым? Если ребенок чувствует оскорбление своего чувства гордости или чувствует, что с ним обошлись «несправедливо», он с большей вероятностью проявит гнев. Обучение ребенка настойчивым, но контролируемым ответам помогает ему не чувствовать себя униженным или подавленным.

Этот подход аналогичен подходам когнитивной терапии, которые направлены на изменение того, как человек воспринимает ситуацию. Иногда родитель или психотерапевт могут предложить старшему ребенку другой способ взглянуть на намерения другого, из-за которого ребенок чувствует себя подавленным. Это не всегда эффективно, поскольку многие дети будут настаивать на своей интерпретации ситуации.Вместо этого взрослый помогает ребенку по-другому реагировать, чтобы ребенок по-другому «чувствовал» себя. Если ребенок будет настойчивым или осваивает новые социальные навыки, он с меньшей вероятностью будет чувствовать себя смущенным и расстроенным.

Обучение ребенка одной крылатой фразе — это эффективная когнитивная стратегия, которую можно использовать. Для многих детей такая фраза звучит так: «Все делают ошибки». Дети с перегрузкой гневом часто предъявляют высокие требования к себе, даже не осознавая этого.Как правило, они не являются обсессивно-компульсивными по своей природе, но им также не хватает социального представления о том, какие нормальные ожидания от детей их возраста.

Например, один ребенок часто расстраивался, когда делал письменную ошибку в школе. Другой ребенок пришел в ярость, когда не смог найти кусок пазла, а другой, когда его команда проиграла бейсбольный матч. Учить детей тому, что «все делают ошибки», действительно помогает. Они учатся говорить себе эту фразу во время ошибки.Часто мы заранее разыгрываем этот сценарий в кабинете терапевта. Эта стратегия, как и другие, которые мы обсуждали, требует времени для работы. Ребенок может не вспомнить, чтобы использовать его, когда он или она расстроен, и, когда он, наконец, используется, может вообще забыть. Но со временем он станет более автоматическим.

Еще одна полезная фраза: «Это хороший риск?» Поскольку дети с перегрузкой гневом часто склонны к риску, им нравится пробовать новые вызовы, в том числе те, которые опасны или могут вызвать негативную реакцию взрослых.Один ребенок любил шутить в классе, когда кто-то делал «забавную» ошибку. Его одноклассники смеялись громче, а учитель злился и давал ему последствия. Ребенок посчитал это несправедливым и отреагировал гневом. Терапевт помог ребенку увидеть причину и следствие своих действий и научил ребенка оценивать риск, прежде чем делать свое замечание. Ребенок также научился позволять другим рисковать и делать забавные замечания, вместо того, чтобы всегда брать на себя инициативу и быть наказанным.

Невербальные подсказки также могут быть эффективными в некоторых ситуациях. Невербальный сигнал, например, когда взрослый поднимает руку, как полицейский, останавливает движение, с большей вероятностью сработает, когда ребенок расстроен, а не впадает в полномасштабную ярость. Кроме того, сигнал необходимо заранее согласовать с ребенком, когда он спокоен, чтобы повысить шансы того, что ребенок увидит сигнал как добрый, а не как наказание.

Идеи будущих исследований

Для родителей ключевыми факторами в работе с разгневанными детьми являются терпение и практика.Родителям и детям нужно время, чтобы освоить описанные выше техники. Проблемы ребенка, вероятно, связаны с отставанием в развитии или тонкими неврологическими нарушениями. В своей книге «Эмоциональный интеллект» (1995) Дэниел Гоулман обобщает результаты исследования взрослых, которые предполагают, что лимбическая система мозга человека переходит в режим перегрузки при возникновении гнева, вызывая выброс катехоламинов. Одна неврологическая гипотеза, которая требует дальнейшего тестирования у детей с перегрузкой гневом, заключается в том, есть ли отставание или дефицит в их лимбической системе, так что катехоламины высвобождаются быстрее или в более высоких концентрациях, чем у других детей.Создание новых моделей поведения возможно, но опять же требует времени. Родители должны замечать постепенные улучшения в достижении цели самоконтроля, а не чувствовать себя побежденными, если не произойдет немедленных изменений. Если у ребенка проблемы с гневом, это не вина родителей. Часто, если родители просматривают свои родословные, они замечают если не самих себя, то другого родственника, у которого в детстве были проблемы с гневом. Во многих случаях, скорее всего, это генетический компонент. Это не означает, что перегрузку гневом нельзя изменить.Ребенок может изучить внутренние механизмы самоконтроля. Но подход должен быть методичным и требует особого терпения. Родители почувствуют облегчение, когда они начнут использовать эффективные стратегии и поймут, что их детям не суждено всю жизнь испытывать перегрузку гневом.

* «DSM-IV: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам-IV», опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, является стандартным справочным источником для специалистов в области психического здоровья.

Дополнительную информацию о перегрузке гневом у детей можно найти и получить ответы на сайте Dr.Блог Дэвида Готтиба.

Поделиться в Pinterest

Обновлено: 29 октября 2020 г.

Бронхиальная астма у детей

• Ресурс исследования

• Исследовать
  • Искусство и гуманитарные науки
  • Бизнес
  • Инженерная технология
  • Иностранный язык
  • История
  • Математика
  • Наука
  • Социальная наука

  Лучшие подкатегории
  

  • Продвинутая математика
  • Алгебра
  • Основы математики
  • Исчисление
  • Геометрия
  • Линейная алгебра
  • Предалгебра
  • Предварительный расчет
  • Статистика и вероятность
  • Тригонометрия
  • другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Астрономия
  • Астрофизика
  • Биология

Диарея у детей — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Диарея — очень распространенная проблема у детей младше пяти лет.В развивающихся и неиндустриальных странах множественные эпизоды диареи могут привести к серьезным проблемам, таким как недоедание (плохое питание). В Соединенных Штатах и ​​Канаде у маленьких детей в среднем случается два эпизода диареи в год.

Диарея определяется как увеличение количества стула или наличие более жидкого стула, чем обычно для человека, то есть более трех испражнений в день. Острая диарея — это когда диарея длится менее 3 недель.Если диарея длится более трех недель, она считается хронической.

Симптомы

Диарея может быть водянистой или содержать кровь. Стул может плавать, что может указывать на повышенное содержание жира в стуле. Диарея также может сопровождаться:

• Позывы при дефекации, когда дети чувствуют, что им нужно немедленно сходить в ванную, иначе они попадут в аварию.
• Боль в животе и / или вздутие живота
• Боль в прямой кишке
• Тошнота и / или рвота
• Похудание
• лихорадка

Люди с диареей подвержены риску обезвоживания, которое возникает, когда кто-то не может принять достаточно жидкости орально для удовлетворения своих ежедневных потребностей и компенсации потерь со стулом.Признаки обезвоживания включают:

• уменьшение диуреза / влажные подгузники
• сухость губ и рта
• отсутствие слез при плаче
• Повышенная раздражительность и суетливость
• повышенная сонливость / снижение уровня энергии

Врачи могут определить, есть ли у человека обезвоживание и насколько сильно он обезвожен, путем осмотра. Родители могут следить за детьми на предмет признаков обезвоживания.

Причины

Острая диарея
Острая диарея может быть вызвана инфекциями, вызванными бактериями, вирусами или паразитами.Диарея чаще встречается у детей, посещающих детские сады, и обычно возникает из-за вируса. Хотя случаи диареи, вызванной инфекцией, обычно легкие и проходят сами по себе, важно избегать обезвоживания из-за потери жидкости организма с диарейным стулом.

Хроническая диарея
Есть много причин хронической диареи. Хроническая диарея возникает из-за заболевания, которое вызывает воспаление кишечника и / или нарушение всасывания питательных веществ.

Общие причины хронической диареи показаны ниже:

• Диарея после инфекции (постинфекционная диарея):
  — Инфекции, такие как лямблии, могут привести к хронической диарее
• Хроническая неспецифическая диарея:
  — Встречается у детей раннего возраста и обычно имеет диетическое происхождение, например, от употребления слишком большого количества сока или подслащенных углеводами жидкостей, таких как спортивные напитки или другие продукты.Она решается простым ограничением потребления сока или жидкости, подслащенной углеводами.
• Целиакия (непереносимость глютена):
  — Заболеваемость глютеновой болезнью составляет 1: 133 человека с хроническими симптомами, включая запор, диарею, плохой набор веса, снижение энергии и вздутие живота. Дети с диабетом I типа и другими аутоиммунными заболеваниями, а также с синдромом Дауна подвергаются повышенному риску развития целиакии.
• Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона):
  — Заболевание, при котором возникает воспаление кишечника и / или толстой кишки, которое может привести к хронической диарее.Другие симптомы включают потерю веса или плохой набор веса, плохой рост и боли в животе.
• Непереносимость лактозы:
  — Неспособность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, может привести к хронической диарее. Другие симптомы включают боль и вздутие живота, чрезмерную отрыжку и газы.
• Синдром раздраженного кишечника:
  — Частая причина диареи у подростков, хотя у многих пациентов наблюдаются боли в животе и диарея, чередующиеся с запорами.
• Диарея после приема антибиотиков (колит, связанный с антибиотиками):
  — Диарея может наблюдаться после приема антибиотиков и, как считается, возникает из-за дисбаланса между «хорошими и плохими» бактериями в кишечнике. Одна такая бактерия называется Clostridium difficile .
• Пищевая аллергия:
  — Пищевая аллергия может проявляться диареей, а также кожной сыпью, болями в животе, плохим ростом, тошнотой и рвотой.

Факторы риска

Факторы риска инфекционных причин диареи включают поездки в зарубежные страны, купание в озерах и прудах, посещение детских садов, приемных семей и школ, а также контакты с больными дома.Недавнее употребление антибиотиков также может подвергнуть людей риску развития диареи. Целиакия и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) связаны с определенными генами, и семьи с родственниками первой степени родства с этими заболеваниями подвергаются большему риску.

Диагностика

Острая диарея
Диарея, вызванная острой инфекцией (острый гастроэнтерит), обычно не требует анализов. В некоторых случаях врачи назначают анализы крови, чтобы определить, есть ли у ребенка обезвоживание.Сбор образцов стула (посев кала) может быть сделан для определения конкретной причины диареи у некоторых детей, особенно если у них в стуле есть кровь. Посев кала может занять от 2 до 5 дней, прежде чем станет доступен результат. Также можно провести исследования стула на предмет паразитов, включая лямблии. Во многих случаях острой инфекционной диареи точная причина не может быть установлена, несмотря на анализ стула.

Хроническая диарея
Диагноз хронической диареи обычно требует подтверждающих тестов.Для установления точной причины хронической диареи может потребоваться несколько различных тестов, некоторые из которых перечислены ниже:

• Анализы крови для выявления анемии и воспаления, оценки обезвоживания и статуса питания, а также скрининг на возможную целиакию.
• Исследования стула для выявления возможной бактериальной, вирусной или паразитарной этиологии.
• Рентгенологические исследования обычно не выполняются, но в некоторых случаях могут быть полезны для оценки состояния печени и желудочно-кишечного тракта, если есть подозрения на другие причины.
• Верхняя эндоскопия и / или колоноскопия с биопсией для выявления воспаления. Верхняя эндоскопия может помочь окончательно диагностировать целиакию. Колоноскопия неоценима при диагностике воспалительного заболевания кишечника и выяснении того, какая часть толстой кишки вовлечена в воспаление. Это также может помочь в диагностике диареи, возникающей после приема антибиотиков, и в диагностике редких состояний, таких как лимфоцитарный колит.
• Водородный тест с лактозным выдыхаемым воздухом для диагностики непереносимости лактозы.

Ваш врач может помочь вам выбрать лучшее лечение после определения причины диареи вашего ребенка.

Лечение

Обеспечение адекватной гидратации
Детей с легким обезвоживанием можно лечить вне больницы с помощью специальных растворов для пероральной регидратации (ПРС), которые можно купить в аптеке или продуктовом магазине. Растворы для пероральной регидратации — лучший способ восстановить водный баланс у ребенка, который может пить и у которого нет рвоты.Хотя часто используются другие напитки, такие как соки, кола и спортивные напитки, они не являются хорошей заменой ПРС и могут фактически усугубить диарею. Пациентам с более тяжелой диареей, рвотой и обезвоживанием может потребоваться внутривенное введение жидкости (жидкости, вводимые через вену на руке) в больнице.

Диета
Для ребенка, который в остальном здоров, очень важно как можно скорее начать кормить его обычной диетой. Во время эпизодов острого гастроэнтерита младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует обычно кормить грудью.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут продолжать свой обычный рацион, а детей старшего возраста следует как можно скорее вернуть к их обычному рациону. Дети старшего возраста могут сначала избегать молочных продуктов и попробовать мягкую диету, состоящую из бананов, яблочного соуса, риса и тостов.

Лекарства
Детям с определенными бактериальными или паразитарными заболеваниями могут быть назначены антибиотики, хотя в большинстве случаев антибиотики не влияют на продолжительность диареи или ее тяжесть. Пробиотики (таблетки или капсулы промышленного производства, содержащие «хорошие бактерии») могут быть полезны для уменьшения тяжести симптомов при наличии дисбаланса хороших и плохих бактерий в кишечнике.Лекарства, замедляющие опорожнение кишечника, не рекомендуются детям с острой диареей, хотя иногда они могут играть роль у детей с хронической диареей.