Орви течение болезни у взрослых: ОРВИ и грипп у взрослых > Клинические протоколы МЗ РК

Содержание

как проявляется простуда у взрослых и детей и что принимать при первых признаках простуды?

Статистика заболеваемости ОРВИ, в частности гриппом, вызывает тревогу: простудные инфекции ежегодно «выводят из строя» около 25% населения мира и остаются одной из наиболее значимых медицинских и социально-экономических проблем[1]. А в межсезонье этот вопрос встает особенно остро. Расскажем, как не упустить первые признаки болезни и какие меры принимать, чтобы облегчить состояние.

Первые признаки простуды: не кашель и не жар

Острые респираторные вирусные инфекции — это разнородная группа заболеваний органов дыхания, вызывать которые могут около двух сотен вирусов. Каждый возбудитель имеет свои особенности, оказывающие влияние на течение болезни, однако не зря все виды простуды объединили в одну группу: для них характерны сходные механизмы развития и ряд общих клинических симптомов. О последних нужно сказать более подробно, поскольку на высокую распространенность и тяжесть течения ОРВИ оказывает влияние и то, что не всегда люди вовремя обращают внимание на болезнь. А это, в свою очередь, приводит к более продолжительному течению заболевания и повышает риск осложнений. При этом если помощь будет оказана незамедлительно, то развитие полноценной клинической картины может быть остановлено. Поэтому важно учитывать не только яркие симптомы простуды, которые появляются позднее, но и ранние, когда репликацию (размножение) вируса еще можно приостановить.

Итак, первые признаки простуды у взрослых и детей выражаются в следующем:

Слабость. Это первый сигнал того, что со здоровьем что-то не в порядке. Важно «прислушаться» к этому ощущению. Возможно, это просто усталость после трудного дня, но, если слабость ощущается с самого утра или к ней добавляется еще хотя бы один из названных ниже симптомов, вероятно, это первый признак простуды, а значит, организм нуждается в помощи.
Головная боль. Такой симптом свойственен не для всех ОРВИ: в большинстве случаев головная боль выражена слабо или может вообще отсутствовать. Однако при гриппе она бывает резкой, сильной, напоминающей приступ мигрени.
Першение в горле и начинающийся насморк. Катаральные (связанные с воспалением слизистых) симптомы возникают уже на первых этапах заболевания. И хотя эти ранние признаки простуды сложно не заметить, многие откладывают лечение, так как чиханье и першение в горле не доставляют большого дискомфорта.
Резь в глазах, слезотечение. При простуде в воспалительный процесс вовлекается слизистая носоглотки, происходит отек тканей носослезного канала. Из-за этого оказывается давление на область глазниц. Кроме того, инфекция может попасть и на слизистую оболочку глаз.

Поздние симптомы простуды:

Жар. Во время развития большинства респираторных вирусных инфекций температура поднимается постепенно и редко превышает 38°С. При гриппе клиническая картина отличается: температура повышается быстро и может достигать 39–40°С.
Кашель. Как правило, вначале он сухой и только спустя пару дней переходит во влажный. Выраженность и периодичность кашля разная — от легкого и эпизодического до изнуряющего и болезненного.
Сильная заложенность носа, резкая боль в горле. Катаральные симптомы, которые сначала были выражены умеренно и игнорировались, впоследствии усиливаются и значительно ухудшают общее состояние.
Другие возможные симптомы: мышечные боли, «выкручивающие» боли в суставах, светобоязнь, отсутствие аппетита, тошнота, носовые кровотечения, обморочные состояния. Суставные и мышечные боли характерны для гриппа, поскольку при нем скорость интоксикации организма развивается особенно быстро.

Без своевременного лечения не просто увеличиваются срок и тяжесть простудного заболевания, но и возникает риск развития опасных осложнений, таких как синусит, пневмония, поражение ЦНС и почек, миокардит, ухудшение течения всех соматических заболеваний. Поэтому, при появлении первых симптомов простуды у взрослого или ребенка, принять меры следует безотлагательно.

Болезни — бой: как бороться с простудой

Если грипп может свалить с ног буквально за несколько часов, то большинство других вирусных заболеваний респираторного типа развивается постепенно, а порой едва заметно. Как было сказано выше, при любой — даже самой малейшей — выраженности симптомов, необходимо принять меры как можно быстрее. Особенностью ОРВИ является широкий спектр возбудителей, из-за чего подобрать специфическую противовирусную терапию без специального лабораторного исследования практически невозможно. В связи с этим при лечении в домашних условиях целесообразно делать акцент на симптоматических средствах, направленных на снятие симптомов простуды, которые субъективно переносятся наиболее тяжело[2].

Итак, что предпринять при первых признаках простуды? Рассмотрим домашние методы и фармацевтические средства.

Нелекарственные методы

Постельный режим: так организм может экономить энергию для борьбы с инфекцией.
Сбалансированное питание: во время простуды аппетит может снижаться, но полностью отказываться от пищи ни в коем случае нельзя. На пике болезни и при высокой температуре следует отдавать предпочтение жидкой, легкоусвояемой, но при этом калорийной пище, богатой белком и сложными углеводами. Есть можно маленькими порциями, но часто, например пять раз в день. Не стоит перегружать ослабленный организм тяжелыми, жареными или острыми блюдами.
Обильное питье: необходимо компенсировать потерянную из-за потоотделения жидкость, которая помогает снижать интоксикацию организма и быстрее избавляться от продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Рекомендуется пить негазированную минеральную воду, морсы, компоты, куриный бульон.
Физиопроцедуры: физиотерапевтическое воздействие помогает быстрее освобождать легкие от мокроты, восстанавливать воспаленную слизистую и в целом справляться с клиническими проявлениями заболевания. Однако ингаляции лучше проводить при помощи небулайзера, а прогревания, массажи, банки, горчичники оставить на период полного выздоровления, когда температура тела уже вернулась в норму. Дело в том, что любые разогревающие процедуры создают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и способны принести вред вместо пользы.
Проветривание помещения: с целью снижения концентрации болезнетворных организмов в воздухе необходимо открывать окно настежь несколько раз в сутки примерно на пять минут. Не рекомендуется устраивать слабое непрерывное проветривание, которое малоэффективно и может создавать только сквозняки и незаметное переохлаждение во время сна.
Соблюдение оптимальной температуры и влажности воздуха: слишком сухой и горячий воздух плохо влияет на слизистую, высушивает ее и замедляет регенерацию поврежденных тканей.
Изоляция: она необходима для предупреждения распространения инфекции.

Нелекарственные методы положительно влияют на борьбу с симптомами простуды у детей и взрослых, однако для полноценной терапии их недостаточно.

Лекарственные средства

Для этиотропного лечения применяются противовирусные средства прямого действия. Они препятствуют воспроизводству вируса внутри клетки, блокируют или разрушают его активные белки. Рекомендуется начинать прием противовирусных препаратов не позже первых трех дней с момента появления симптомов, пока вирус не успел «захватить» весь организм.

Но в первую очередь качество жизни пациента во время ОРВИ снижают именно симптомы — лихорадка, вялость, отечность, болевые ощущения. В 2019 году был опубликован Консенсус экспертного совета Российского научного медицинского общества терапевтов под названием «Улучшение результатов лечения инфекций дыхательных путей»[3]. Согласно этому документу, симптоматическая терапия при ОРВИ является не менее важной, чем этиотропная.

Выбор препаратов для симптоматической терапии зависит от того, что именно беспокоит больного. Как правило, применяется сразу несколько лекарственных средств из разных фармакологических групп, включая антигистаминные, муколитические, противокашлевые и другие.

Как мы уже говорили, повышение температуры свойственно практически для всех случаев ОРВИ, однако принимать жаропонижающие препараты не всегда уместно. Лихорадка — это проявление активизации защитных механизмов: в это время в организме начинают синтезироваться интерфероны, задействуются все звенья иммунитета, направленные на борьбу с вирусами, поэтому снимать жар рекомендуется, только если температура поднимается выше 38°С. Конечно, существуют и особые случаи, например наличие сердечно-сосудистых или тяжелых соматических заболеваний. Потому прием жаропонижающих сугубо индивидуален, и, если симптом плохо переносится, нужно выпить средство против лихорадочного состояния.

Обезболивающие препараты применяют при выраженных суставных, мышечных, головных болях. Анальгетическим и противовоспалительным действием обладают многие жаропонижающие препараты, относящиеся к группе НПВС — нестероидных противовоспалительных средств. Однако к ним нужно прибегать с осторожностью (особенно людям с эрозивно-язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе) и помнить о том, что ацетилсалициловую кислоту на фоне гриппа нельзя давать детям во избежание тяжелых осложнений.

Современный фармацевтический рынок предлагает и комплексные препараты, в которых присутствуют все необходимые компоненты, а потому они воздействуют сразу на несколько симптомов простуды у взрослого Наличие в аптечной сети комбинированных препаратов для симптоматического лечения гриппа и других ОРВИ облегчает жизнь не только пациентам, но также врачам и провизорам. Дело в том, что врачу больше нет острой необходимости подбирать лекарственные средства под конкретные симптомы ОРВИ. Для больных же существенно упрощается процесс лечения безрецептурными средствами — одна таблетка или один пакетик против всех основных симптомов болезни[4]. К тому же активные вещества в составе комплексных препаратов, как правило, подбираются таким образом, чтобы их действие взаимно усиливалось.

Чтобы простуда не застала врасплох, стоит иметь в домашней аптечке лекарственные средства, помогающие устранить различные симптомы болезни. К счастью, сейчас не обязательно покупать целый набор препаратов, ведь на фармацевтическом рынке представлены симптоматические лекарства с комплексным действием.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Что такое хроническая простуда и как от нее избавиться? | Здоровая жизнь | Здоровье

Рассказывает кандидат медицинских наук Наталья Сокольская:

Строго говоря, простуда — это не медицинское понятие. Вопреки распространенному мнению, что простуда — это результат переохлаждения, болезнь вызывают вирусы или микробы, которым ослабленный переохлаждением иммунитет не может оказать должного сопротивления.

Чаще простудой называют острое респираторное заболевание (ОРЗ), острое респираторно-вирусное заболевание (ОРВИ) или грипп. Как раз эти недуги часто дают осложнения в виде бронхитов, синуситов, отитов и т. д., которые следуют один за другим, так, что создается впечатление, что это одно непрекращающееся заболевание.

Однако даже если болезнь и ее осложнения протекают в легкой форме, а потому переносятся на ногах, это не значит, что их можно оставлять без внимания. Опасность и коварство вялотекущих заболеваний заключается в том, что они угнетают иммунитет, что неизменно приводит к появлению хронических заболеваний и обострению уже имеющихся. Поэтому с «простудой» нужно бороться — с помощью правильного и своевременного лечения.

Что делать, если болезнь затянулась?

1. Осознайте, что вам требуется лечение. Лучшее, что может сделать человек при любой форме недомогания (неважно, с температурой оно протекает или без), — это лечь в постель, чтобы не заставлять организм расходовать свои силы понапрасну, а мобилизовать их на борьбу с недугом.

2. Начните интенсивное лечение. При ОРВИ домашние средства дают результат, сопоставимый с медикаментозным лечением. Не забывайте про горячее обильное питьё, прогревания, растирания, ингаляции. Однако помните: лечиться нужно не до того момента, как вам станет легче, а до полного исчезновения всех признаков заболевания.

3. Вызовите врача — если вы лечитесь на совесть, а состояние не улучшается, вызывайте врача. Высока вероятность того, что это уже не ОРЗ или ОРВИ, а их последствия. Когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, возникают куда более серьезные заболевания.

Последствия ОРВИ

Гайморит — воспалительный процесс внутри пазух носа. Зачастую гайморит ошибочно принимается за затянувшийся насморк. Косвенными признаками, указывающими на гайморит, может служить головная боль (усиливающаяся во второй половине дня, когда нарастает отек слизистой и накапливается гной в пазухах носа), боль под глазами или в лобной части, гнойные выделения из носа. Иногда отмечаются светобоязнь и снижение обоняния.

Окончательный диагноз ставит врач на основании рентгеновского снимка придаточных пазух носа.

Чтобы не пропустить гайморит, помните: обычный насморк не может продолжаться больше, чем 7-10 дней. Если он затянулся на более долгий срок, поспешите к врачу.

Фарингит, ларингит, тонзиллит — это разновидности боли в горле. Фарингит — воспаление глотки, тонзиллит — воспаление глоточных миндалин (острый тонзиллит в народе называют ангиной), ларингит — воспаление гортани.

Отличить одно от другого (и выбрать правильное лечение) без врача невозможно. Если у вас отмечаются изменения голоса, которые продолжаются более 2 недель, боль в горле сопровождается подъемом температуры и увеличением шейных лимфоузлов, а на задней части горла виден белый налет — обратитесь к врачу.

Отит — воспаление уха. Отит часто возникает на фоне заболеваний носоглотки, которые провоцируют отек и воспаление слизистой оболочки среднего уха. Острое воспаление среднего уха важно грамотно и своевременно лечить. В противном случае процесс может стать хроническим и может привести к снижению слуха (вплоть до полной глухоты)

Бронхит или пневмония — эти заболевания могут протекать без повышения температуры, а единственным очевидным симптомом может быть затяжной кашель, который у некоторых граждан служит «визитной карточкой» простуды. Как правило, влажный кашель появляется через 2-3 дня после начала простудных заболеваний и в норме продолжается до 7-10 дней. Затяжной кашель, продолжающийся более двух-трёх недель, при котором затруднено отхождение мокроты, — опасные признаки, свидетельствующие о том, что бронхи не справляются со своей работой и вам требуется медикаментозное лечение. Обратитесь к врачу — лучше сразу к пульмонологу, который определит характер кашля и установит его причины.

Нарушения в работе сердца — запущенная простуда может спровоцировать миокардит, ревмокардит, обострение гипертонии. Если после перенесённого ОРВИ вы чувствуете боли, перебои в работе сердца или у вас возникла одышка, не нужно ждать, когда это само пройдет. Поспешите к врачу.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

количество дней до выздоровления и особенности лечения

Острая респираторная вирусная инфекция особенно часто поражает людей в межсезонье, это связано с ослаблением иммунитета и плохой погодой. Дети болеют чаще взрослых, так как их защитная система организма еще не совершенна и не может препятствовать проникновению вирусных и бактериальных агентов. Сколько будет длиться ОРВИ, напрямую зависит от своевременности и грамотности курса терапии и соблюдения всех предписаний лечащего врача.

ОРВИ и ОРЗ: описание и причины

ОРЗ — острое респираторное заболевание — общее определение для любых инфекционных болезней дыхательных путей, которые сопровождаются проявлениями, характерными для простуды. В этом случае врачи без проведения анализов не могут определить природу и возбудителя заболевания, так как оно может быть спровоцировано как влиянием вирусов, так и грибковых микроорганизмов.

ОРВИ расшифровывается как острая респираторная вирусная инфекция и спровоцирована проникновением в организм вирусов, поэтому в этом случае антибиотики не назначаются, так как они бессильны против инфекционных агентов, а используются противовирусные препараты.

Основной причиной простудных заболеваний считается проникновение в организм вируса. Он попадает на слизистые носа и горла и начинает там размножаться. Если защитная система организма ослаблена и не может уничтожить возбудителя, у человека начинается ОРВИ.

Как правило, основной причиной заболевания считается плохая работа иммунной системы, к которой приводят следующие факторы:

плохое питание, отсутствие в рационе свежих овощей и фруктов и других продуктов с повышенным содержанием витаминов;
переохлаждение организма, нахождение на сквозняках;
наличие у человека хронических заболеваний;
постоянное переутомление, стрессы, нестабильный эмоциональный фон;
малоподвижный сидячий образ жизни, без физических нагрузок, прогулок на свежем воздухе и отсутствие закаливания;
бесконтрольный прием медикаментозных препаратов без назначения врача;
пребывание в местах скопления людей в пик ОРВИ;
плохая экология и повышенный радиационный фон;
наличие вредных привычек — курения, злоупотребления спиртными напитками.

Как правило, простудное заболевание проходит без негативных последствий для здоровья человека при грамотном лечении и соблюдении рекомендаций врача. Однако в некоторых случаях продолжительность болезни превышает нормы, и возникают осложнения, такие как гайморит, менингит, пневмония, отит, пиелонефрит.

Сколько дней длится ОРВИ обычно

Сколько будет длиться простудное заболевание, зависит от того, насколько ответственно человек отнесется к курсу лечения, назначенному специалистом. Также на продолжительность болезни влияют возраст пациента, состояние его здоровья, наличие хронических инфекционных патологий и наследственность.

У взрослых

От момента, когда инфекционный агент проникает в организм, до появления первых проявлений простудного заболевания обычно проходит около 2 дней. Однако необходимо помнить, что даже в это время человек уже является заразным для окружающих, так как вирус передается воздушно-капельным путем.

Если нет осложнений ОРВИ, человек болеет не больше недели после появления первых симптомов простудного заболевания. Однако такие сроки актуальны только в том случае, если пациент соблюдал постельный режим и выполнял все предписания лечащего врача. В том случае, когда человек пытается перенести болезнь на ногах, срок выздоровления затягивается и может продлиться до 2 недель.

Поэтапно течение простудного заболевания выглядит следующим образом:

Первые двое суток после заражения протекают бессимптомно.
На третий день появляются насморк и слизистые выделения из носа, возникает першение в горле, переходящее в боль, незначительно повышается температура тела, отмечаются слабость и сонливость.
На протяжении четвертого дня наблюдается нарастание выраженности симптомов — нос заложен, горло болит, а температура повышается до 38 градусов, в некоторых случаях отмечается сухой кашель.
Начиная с пятого дня, выраженность признаков простудного заболевания идет на спад при грамотном курсе терапии.
На протяжении 6-7-го дня симптомы уже не сильно беспокоят человека, температура нормализуется.

Однако врачи рекомендуют даже после исчезновения симптомов провести еще несколько дней дома в тепле, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Если на протяжении недели состояние человека не улучшается, необходимо пересмотреть курс лечения, возможно, понадобится антибиотикотерапия при присоединении бактериальной инфекции.

У ребенка

Поскольку иммунная система маленького ребенка еще не совершенна и не работает в полную силу, как у взрослого человека, простуда длится немного дольше. Острая фаза ОРВИ у детей длится около 5 дней, после этого выраженность симптомов снижается. Конкретные сроки продолжительности простудного заболевания зависят от того, насколько грамотно проводилась терапия, и соблюдались рекомендации педиатра. Как правило, лечение ОРВИ у ребенка длится на протяжении 10 дней.

Какие факторы могут усугубить течение болезни

В том случае, если человек не обращает внимания на симптомы простудного заболевания и продолжает ходить на работу, ОРВИ протекает дольше и иногда приводит к осложнениям, лечение которых занимает от 2 недель до месяца. Также течение простудного заболевания усугубляется такими факторами, как отказ от медикаментозного лечения и надежда на народные средства. Развитие и размножение вирусов остановить под силу только противовирусным препаратам, а рецепты народной медицины используют только как дополнение к основному терапевтическому курсу.

Сколько времени больной заразен для окружающих

Наибольшую опасность больной с диагнозом ОРВИ представляет для окружающих в первые 3 дня после попадания вируса в организм. Но проблема в том, что первые двое суток заболевание протекает бессимптомно, и человек не знает, что инфицирован. Поэтому важно в пик ОРЗ использовать марлевые повязки в людных местах и общественном транспорте и, приходя домой, мыть руки с мылом.

Общая методика лечения заболевания

Основной метод лечения простудного заболевания заключается в приеме противовирусных препаратов, назначенных врачом. Также используются лекарственные средства для устранения симптомов ОРВИ и народные средства. Важно в период течения заболевания соблюдать режим дня и не выходить на улицу с высокой температурой.

Постельный режим

Круглосуточный постельный режим при простудном заболевании с невысокой температурой не нужен. Важно оставаться дома и не разносить инфекцию. В комнате, где находится заболевший, проводят ежедневную влажную уборку, так как в пыли высокая концентрация инфекционного агента. Также сухой воздух способствует размножению вируса, поэтому квартиру проветривают не менее 3 раз в день по 20 минут. Также рекомендуется включить увлажнитель воздуха или развесить на батареях мокрые полотенца, чтобы избавиться от пересушенного воздуха.

После проведения тепловых процедур и теплого питья рекомендуется полежать, укрывшись теплым одеялом, чтобы повысить эффективность лечебных мероприятий.

Много жидкости

В процессе своей жизнедеятельности вирусы выделяют токсины. Чтобы побыстрее вывести их из организма и улучшить общее самочувствие человека, рекомендуется обильный питьевой режим. Каждый час необходимо выпивать, как минимум, пол-литра жидкости. Это могут быть травяные чаи, витаминные морсы, компот из сушки, чай с лимоном и имбирем, теплое молоко с медом и содой.

Симптоматическое лечение препаратами

Если температура не превышает 38 градусов, сбивать ее не рекомендуется, в этих условиях быстрее происходит уничтожение вирусных агентов. При высокой температуре назначаются препараты на основе парацетамола, из группы жаропонижающих лекарств они считаются наиболее безопасными и разрешены для использования маленьким детям и беременным женщинам.

Нос промывают через каждые 2-3 часа, используя для этого изотонические растворы и отвары лекарственных трав. При сильной заложенности применяют сосудосуживающие капли. Боль в горле устраняют с помощью полоскания теплой водой с содой, отваром ромашки и лекарственных препаратов. Для лечения сухого кашля и выведения мокроты врач назначает сиропы или таблетки — «Лазолван», «Мукалтин», «Геделикс».

Как протекает коронавирус по дням: симптомы у взрослого человека

Краткое содержание:

«Не надо мириться с тем, что вот, раз он сказал, что «скорая» не приедет, значит, все. Если человек действительно себя чувствует плохо, нужно добиваться, чтобы скорая выезжала». Как протекает коронавирус по дням. Симптомы, развитие заболевания, когда наступает полное выздоровление. Лёгкая форма коронавируса, тяжёлая форма – как разделяются сценарии течения, экстремальные проявления.

Симптомы коронавируса по дням – рассказ врача

В сети существует много описаний течения коронавируса. Прежде, чем дать усреднённую выжимку из них, мы хотим привести рассказ врача-уролога московской клиники Ильи Халиля, описавшего свой личный опыт и наблюдаемое в практике. Опытом медик поделился с ресурсом «Правмир»:

«Я контактировал с пациентом, у которого был коронавирус, около двух недель назад. Через 7 дней после этого проявились первые признаки: общая слабость, исчезло обоняние.

Интересно то, что у меня не было кашля, а лишь затруднение дыхания в течение нескольких дней. Затем наступил короткий период улучшения, исчезла температура, стало легче дышать. После улучшения снова поднималась температура, вернулась тяжесть в грудной клетке, и я был уже готов к более тяжелым симптомам и возможной госпитализации».

Далее Халиль попытался суммировать опыт по протеканию болезни у него и окружающих:

«Первый период болезни длится от 6 до 10 дней. Держится температура до 37,5 и легкие симптомы: кашля может не быть, лёгкое недомогание, ломота в мышцах, сонливость — общие симптомы ОРВИ. Потеря обоняния случается в 35% случаев.

Также встречается конъюнктивит — есть предположение, что это зависит от входных ворот инфекции, если, допустим, она попала в организм через слизистую глаз. Он обычно держится 3–4 дня, затем сходит на нет.

По какому признаку можно заподозрить, что у вас не обычное ОРВИ, а новая коронавирусная инфекция?

Температура стойко держится 3–4 дня и более. Обычно при ОРВИ температура через пару дней идет на спад. При СOVID-19 она будет держаться на уровне от 37 до 37,5. Может периодически повышаться до 38, на фоне относительно нормального самочувствия».

Доктор отметил, что у большинства его коллег на 7-8 сутки происходит кратковременное улучшение самочувствия: «Проходит температура и большинство симптомов, человек начинает чувствовать себя почти хорошо — еще бы денёчек полежал и готов жить обычной жизнью».

Это состояние продолжается до 48 часов, после чего наступает вторая фаза:

«Вторая фаза характеризуется сухим кашлем, потливостью, температурой от 37,5 до 38,5. Главный признак — сухой кашель.

Нужно отметить, что у большинства людей заболевание пройдет в лёгкой форме. У них всё ограничится первой фазой и небольшим сухим кашлем. На этом их болезнь закончится.

Как протекает коронавирус по дням – общая схема

Оценка мнений специалистов вкупе с обзором нескольких сценариев протекания болезни позволяет вывести следующую схему.

Инкубационный период длится от 1 до 14 дней, в большинстве случаев — 3–5 дней. Далее течение заболевания разделяют на несколько видов.

Лёгкая форма

В таком виде коронавирус переносят примерно 80% заболевших.

1 день — человек может чувствовать слабость, озноб, быструю утомляемость, сонливость или, наоборот, испытывать проблемы со сном.

Менее часто уже в первый день развивается высокая температура, начинается першение в горле и сухой кашель, мышечная и головная боль. Иногда может проявляться расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в виде диареи, рвоты, рези в животе, тошноты.

2-3 день — именно тогда, как правило, начинает развиваться кашель. Также появляется другой распространённый симптом — потеря обоняния и (или) вкуса. Продолжаются симптомы расстройства ЖКТ, если они были. Также продолжает держаться высокая температура, что, вкупе с потерей обоняния, уже может вызывать подозрение о коронавирусе.

4-5 день — симптомы продолжают развиваться, что практически убирает вероятность обычной ОРВИ.

6-14 день — «закат болезни». Симптомы ослабляются и исчезают. Относительно долго могут держаться утомляемость, заложенность носа, покашливание, отсутствие вкуса и запаха, но в итоге все они исчезают и приходит полное выздоровление.

Тяжёлая форма

Если относительно лёгкой формы схемы довольно единодушны, то дальше наступают разночтения: следующие стадии называют и «средней тяжести», и «тяжёлой», упоминают довольно разные сценарии. На наш взгляд, правильнее в целом выделить тяжёлую форму (в противопоставление лёгкой) и отдельно сказать о некоторых экстремальных проявлениях.

1 день — примерно то же, что и при лёгкой форме, но температура выше (часто больше 38 градусов) и достаточно часто наступают слабость и боль в мышцах.

2-3 день — кашель, потеря обоняния и слуха, проблемы с ЖКТ — всё это довольно часто происходит вместе.

4-7 день — здесь начинает проявляться принципиальное отличие от лёгкой формы (раньше тяжёлое течение можно заподозрить, разве что если температура практически не опускается ниже 38 градусов). Тяжёлая форма характеризуется главной опасностью коронавируса — атакой на органы дыхания, лёгкие. Именно в этот период, как правило, приходят ощутимые проблемы с дыханием: одышка, сдавленность в груди, экстремальная слабость, вызванная уже не общим состоянием, а невозможностью нормально набрать кислород.

Одним словом, начинается коронавирусная пневмония. Дальше борьба уже ведётся именно с ней, заниматься самолечением в данном случае категорически не рекомендуется.

При пневмонии заболевание протекает заметно дольше. Основная часть пациентов начинает идти на поправку на 12-14 день. Полное же выздоровление наступает на 21-30 день.

Источник

признаки, симптомы, лечение и профилактика

Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями.

Вирус гриппа очень легко передается:

Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный.

Также возможен и бытовой путь передачи, например, через предметы обихода.

При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в пути передачи (проникают в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку) и в наборе симптомов:

У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель, озноб, боль в мышцах и головная боль.

Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы.

При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другими человеком с симптомами ОРВИ подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм (в глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью.

С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.

Признаки и симптомы гриппа	Признаки и симптомы ОРВИ
Грипп приходит неожиданно и в считанные часы полностью захватывает Ваш организм; Гриппу свойственно резкое повышение температуры (в отдельных случаях до 40,5 градусов), повышенная чувствительность к свету, ломота во всем организме, а также боли: головные и мышечные; В первые сутки заболевания гриппом, нет насморка, что свойственно только данному вирусу; Наиболее активная фаза гриппа приходится на третий-пятый день заболевания, а окончательное выздоровление приходится на 8-10 день. Учитывая, что инфекция гриппа поражает сосуды, именно по этой причине возможны кровоизлияния: дёсенные и носовые.	Болезнь проступает постепенно и чаще всего начинается с утомляемости и внешнего проявления вируса, например, насморка; На следующий день после активации заболевания проступает суховатый кашель, который со временем трансформируется в мокрый (отхаркивающийся).

Признаки и симптомы гриппа

Признаки и симптомы ОРВИ

Грипп приходит неожиданно и в считанные часы полностью захватывает Ваш организм;

Гриппу свойственно резкое повышение температуры (в отдельных случаях до 40,5 градусов), повышенная чувствительность к свету, ломота во всем организме, а также боли: головные и мышечные;

В первые сутки заболевания гриппом, нет насморка, что свойственно только данному вирусу;

Наиболее активная фаза гриппа приходится на третий-пятый день заболевания, а окончательное выздоровление приходится на 8-10 день.

Учитывая, что инфекция гриппа поражает сосуды, именно по этой причине возможны кровоизлияния: дёсенные и носовые.

Болезнь проступает постепенно и чаще всего начинается с утомляемости и внешнего проявления вируса, например, насморка;

На следующий день после активации заболевания проступает суховатый кашель, который со временем трансформируется в мокрый (отхаркивающийся).

Различия между коронавирусом COVID-19, простудой и гриппом

Как известно, новая коронавирусная инфекция COVID-19 передается преимущественно воздушно-капельным путем. Ей характерно наличие клинических симптомов ОРВИ (вы можете ознакомиться с подробным ликбезом от Севздрава по ссылке — https://sevdz.ru/mednavigator/profilaktika/koronavirus/).

Важно! COVID-19 иногда протекает бессимптомно, но от этого носитель вируса не становится менее заразным. Особенно в таких случаях страдают люди с хроническими заболеваниями.

Наглядная инфографика от Роспотребнадзора:

Основные рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ для населения

Меры профилактики особенно важно соблюдать сейчас — в период пандемии новой коронавирусной инфекции.

Режим самоизоляции отменен, но пандемия никуда не исчезла! Нам всем необходимо думать о своем здоровье и здоровье окружающих людей.

Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель.

Избегать многолюдных мест или сократить время пребывания в многолюдных местах.

Стараться не прикасаться ко рту и носу.

Соблюдать гиену рук – чаще мыть руки водой с мылом или использовать средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.

Увеличить приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывать окна.

Используйте маски при контакте с больным человеком.

Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.

Профилактическая иммунизация населения (вакцинация) – самая лучшая профилактика гриппа. В свою очередь, самая главная опасность отказа от вакцинации – это возможность заболеть гриппом при контакте с заболевшем человеком. Кроме того, человек, не прошедший вакцинацию, потенциально опасен для окружающих, так как является вероятным переносчиком инфекционного заболевания.

Подробно: зачем нужна вакцинация и где сделать прививку от гриппа в Севастополе.

Важно! Медицинские маски

Рекомендации по использованию защитных медицинских масок:

Ношение медицинских масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом.

Аккуратно надевайте маску так, чтобы она закрывала рот и нос, и крепко завязывайте ее так, чтобы щелей между лицом и маской было, как можно меньше.

При использовании маски старайтесь не прикасаться к ней.

Прикоснувшись к использованной маске, например при снятии, вымойте руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе.

Заменяйте используемую маску на новую чистую, сухую маску, как только используемая маска станет сырой (влажной).

Не следует использовать повторно маски, предназначенные для одноразового использования.

Выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и утилизируйте их сразу после снятия.

<br />

В первые 2–3 дня пространство вокруг заболевшего человека наиболее заразно. Затем опасность заразиться уменьшается.

Итак, основные признаки простуды или ОРВИ:

слабость, боль в мышцах;
лёгкое сухое покашливание;
заложенный нос;
першение в горле;
чихание;
боли в горе;
отсутствие или пограничная температура (около 37º).

Различные вирусы

Как было сказано, в настоящее время существуют более 300 вирусов, и они постоянно мутируют. Наиболее часто проявляют себя следующие подтипы:

Парагрипп. Отличие этого вируса от истинного гриппа в том, что это заболевание протекает более легко, с облегчёнными симптомами. Однако есть риск серьёзного отёка гортани у детей. У заболевших ОРВИ сильно искажается голос, часто они могут лишь сипеть. Характерен сухой сильный кашель.
Аденовирусный вирус. В этом случае ОРВИ поражает нёбные миндалины, наблюдается глубокая ангина, лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), конъюнктивит, обильный насморк. Больному становится трудно глотать, миндалины увеличиваются в размерах, на них появляются серо-белые плёночки.
Риновирусный вирус. ОРВИ проявляется невысокой температурой, постоянным чиханием, першением в горле, сухостью в носоглотке. Трудно и больно глотать, во рту ощущается неприятный привкус. Через некоторое время появляются обильные прозрачные сопли.
Респираторно-синцитиальный вирус поражает бронхи. У больного ОРВИ наблюдается сильный кашель с нехваткой воздуха, затруднённое дыхание, хрипы в лёгких. Нужно стараться избежать осложнения – бронхопневмонии.

В зависимости от вида инфекции ОРВИ-симптомы и лечение конкретного вируса будут индивидуальны.

Но общая тенденция такова, что при ОРВИ начало заболевания очень похоже на гриппозное состояние. Иногда эти заболевания путают, поэтому поставить точный диагноз может только врач.

При начинающемся недомогании не пытайтесь заглушить симптомы ОРВИ. Во-первых, заболевающий человек заразен для окружающих, во-вторых, пренебрежительное отношение к непонятной болезни чревато последующими осложнениями. При первых симптомах ОРВИ вызывайте лечащего врача на дом.

Скорая домашняя помощь

Постельный режим, минимум нагрузок. Постарайтесь обеспечить себе или ребёнку полный покой. В состоянии болезни организм мобилизует все силы на борьбу с ОРВИ, поэтому чем меньше вы расходуете энергию – тем лучше.
Обильное кислое питьё помогает побороть вирус. Очень полезно при ОРВИ пить кисловатые морсы, свежевыжатые соки, настои трав. Всем знакомые брусничный и клюквенный морсы – это настоящая кладовая витаминов, особенно витамина С. Настой плодов шиповника также очень хорошо помогает справиться с симптомами ОРВИ. Попробуйте классику жанра – тёплый чай с малиной, мёдом и кусочком лимона. Пейте как можно больше, допускается пить до 3–4 литров полезных настоев в день.
Одевайтесь тепло, но не перегревайтесь. Следите, чтобы больной ОРВИ не находился в намокшей от пота одежде, регулярно меняйте его нательное бельё. Полезно и эффективно надеть шерстяные носки, вязаный жилет, повязать шерстяной шарф или платок на больное горло. Натуральная шерсть способна творить чудеса.
При ОРВИ полощите горло тёплыми настоями трав. Их можно приготовить из ромашки, календулы, шалфея или обычной соли. Пропорции – любые.
При больном горле и кашле помогает посидеть над паром горячего отварного картофеля или отваром вышеназванных трав. Вирус просто не выдержит горячих температур.
Заложенность в носу при ОРВИ можно быстро убрать, если к носовым пазухам прикладывать тёплые варёные яйца или мешочки с нагретой солью.
Насморк хорошо поддаётся лечению с помощью промываний слабым соляным раствором. Здесь главное – смыть вирус как можно раньше. Вы можете самостоятельно приготовить такой раствор, взяв 1 столовую ложку морской соли и 1 литр тёплой кипячёной воды.
При ОРВИ очень полезно есть лук и чеснок или вдыхать их запах. Для бактерицидного эффекта можно дольки разложить по всей квартире. Так воздух будет обеззараживаться.
Китайские целители при ОРВИ советуют делать массаж дёсен при помощи языка. Буквально каждый час проводите с усилием языком по внешней и внутренней стороне дёсен. Повторять процедуру нужно по 15 раз для верхней и нижней челюсти.

Полезные отвары

Как вы поняли, при ОРВИ можно и нужно пить как можно больше. Но это должно быть полезное питьё. Забудьте о кофе, чёрном чае, газировках и пакетированных соках. Они не устранят вирус, а лишь усугубят нездоровую ситуацию.

Приготовьте целебные отвары из доступных растительных ингредиентов. Настои трав и плодов способны быстро принести облегчение, они помогают бороться с ОРВИ и способствуют быстрому выздоровлению.

Настой сушёной петрушки или сельдерея помогает быстро восстановить силы при ОРВИ. 1 столовую ложку петрушки залейте пол-литром кипятка, настаивайте около 8 часов (можно делать на ночь). Затем процедите и принимайте по две столовые ложки каждые 2–3 часа.
Отёк миндалин и сиплый голос помогает лечить настой медуницы. Для этого возьмите 1 столовую ложку сухой травы, залейте 1 стаканом кипятка и настаивайте пару часов. Процеженный отвар пейте маленькими глотками в течение всего дня.
Быстро избавиться от вируса и сбить температуру помогает настой из цветков липы и плодов калины. Возьмите по 1 столовой ложки измельчённых ингредиентов, залейте пол-литром крутого кипятка. Настаивать нужно в течение 1–2 часов. Настой употребляют перед сном по 0,5–1 стакану. Ночью вы можете пропотеть, поэтому заранее приготовьте комплект чистого нательного белья или пижаму.
Для повышения иммунитета полезно пить медовый настой. Делается он так: 100 грамм натурального мёда смешайте с соком одного лимона, добавьте 800 грамм кипячёной (но не горячей) воды. Тщательно перемешайте и пейте сколько хотите в течение дня.

Меры предосторожности

Болеющий человек может заразить окружающих. Особенно болезнь опасна в первые 2–3 дня, когда человек уже чувствует симптомы ОРВИ. Членам семьи и тем, кто контактирует с больными, стоит принять меры предосторожности.

Часто мойте руки с мылом, чтобы не подхватить вирус.
Протирайте ручки дверей, столешницы и другие предметы обихода дезинфицирующим раствором.
Проветривайте квартиру 5–6 раз в день не менее 10 минут.
Больному ОРВИ следует выделить отдельную посуду, полотенце и постель. Очень желательно поместить его в отдельной комнате на время болезни.
Носите марлевые повязки дома и на улице.
Следует регулярно полоскать рот и горло, прочищать нос, чтобы смыть микробов.
Ешьте больше цитрусовых, чтобы восполнить запас витамина С в организме. А также не забывайте про лук и чеснок. Эти растения способны не допустить проникновения в организм вредоносных бактерий и быстро вылечить вирус.

Простая профилактика

Наша погода с сырой затяжной зимой и долгим межсезоньем, конечно, способствует достаточно большой заболеваемости. Согласно статистике, в России взрослый человек переносит ОРВИ в среднем 2–3 раза в год. Чтобы снизить этот неприятный показатель, возьмите на вооружение несколько простых советов.

Пейте больше чистой воды. Учёные установили, что достаточное количество воды в организме в 5 раз увеличивает его стойкость к инфекциям. А обильное питьё во время ОРВИ помогает быстрее победить вирус.
Пейте и пойте! Пение в душе, в хоре, в хорошей компании позволяет значительно укрепить иммунитет, считают немецкие исследователи.
Занимайтесь спортом, проводите свободное время на свежем воздухе. Во время физических упражнений в крови повышается уровень белых кровяных телец, которые отвечают за противодействие инфекциям, в том числе ОРВИ.
Закаляйтесь. Начните с контрастного душа по утрам, полюбите баню, спите с открытой форточкой. После этих действий вирус просто не пристанет!

Выполняя эти простые действия, вы окрепнете, приобретёте стойкий иммунитет и вообще забудете, что такое болеть ОРВИ!

Пятое заболевание — AMBOSS

Последнее обновление: 23 ноября 2020 г.

Резюме

Инфекционная эритема (пятое заболевание) является одним из клинических синдромов, вызываемых инфекцией парвовируса человека B19. Вирус передается воздушно-капельным путем и в первую очередь поражает детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет. Инфекционная эритема начинается с легкого фебрильного заболевания, за которым через два-пять дней появляется пятнисто-папулезная сыпь, которая особенно заметна на щеках (т. Е. Сыпь «пощечину») и может быть зудящей.После появления сыпи инфицированный человек больше не заразен и обычно снова чувствует себя хорошо. Инфекционная эритема купируется самостоятельно, и сыпь обычно проходит в течение семи-десяти дней, но может повторяться в течение нескольких недель. В то время как инфекция у взрослых в большей степени характеризуется симптомами артрита и меньше сыпью, инфекция парвовирусом B19 также проявляется симптомами суставов у меньшинства детей. Специфической вакцины или лечения парвовирусной инфекции B19 не существует, хотя можно использовать симптоматическое лечение артралгии или зуда.Перенесенная ранее инфекция парвовирусом B19 приводит к пожизненному иммунитету против вируса. Благодаря своей способности инфицировать клетки-предшественники эритроцитов, парвовирус B19 может вызывать транзиторную анемию у инфицированных пациентов, а также такие осложнения, как преходящий апластический криз у пациентов с хроническими гемолитическими заболеваниями (например, серповидно-клеточной анемией) и хронической чистой эритроцитарной аплазией. у лиц с ослабленным иммунитетом. Заражение парвовирусом B19 (одна из врожденных инфекций TORCH) во время беременности также может иметь серьезные последствия для плода.

Эпидемиология

Пик заболеваемости: 5–15 лет.
Распространенность серопозитивности
- ∼ 10% дошкольников
- ∼ 70% у взрослых

Ссылки: ^[1] ^[2] ^[3]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Возбудитель

Путь передачи

Основной маршрут: аэрозоль
Другие пути:
- Гематогенная передача
- Трансплацентарная передача: У беременных с серонегативной реакцией передача может происходить нерожденному плоду (до 30% случаев).

Каталожные номера: ^[4] ^[5] ^[6]

Патофизиология

Клинические особенности

Течение болезни

Клинические симптомы

Легкие симптомы простуды
Экзантема: через 2–5 дней после появления симптомов простуды
- Первоначальное диффузное покраснение лица с сохранением периоральной сыпи (сыпь на щеках)
- Распространение экзантема на конечности и туловище
  - Первоначально сливной и пятнисто-папулезный; По мере того, как она очищается, со временем приобретает напоминающий шнурок сетчатый вид.
  - Связан с легким зудом (примерно в 50% случаев)
  - Исчезает примерно через 7–10 дней; может повторяться в течение нескольких недель (становится более выраженным после воздействия солнечного света или тепла)
- Третья фаза с сыпью, которая меняется в зависимости от воздействия солнца или тепла и проходит спонтанно через несколько недель.

Парвовирус B19-ассоциированный артрит

Эпидемиология: поражает детей и до 60% взрослых (♀> ♂), инфицированных парвовирусом B19.
Клинические данные
- Артралгия с симметричным неразрушающим полиартритом, особенно суставов пальцев, кисти, колена и лодыжки
- Обычно проходит через 3-4 недели.
Осложнения: в некоторых случаях может развиться стойкий артрит (см. «Осложнения» ниже).

Ссылки: ^[1] ^[11] ^[12] ^[13] ^[14] ^[15]

Диагностика

Подход к диагностике парвовируса B19 зависит от группы пациентов. Однако все группы могут быть затронуты транзиторной нормоцитарной анемией с низким числом ретикулоцитов из-за способности вируса инфицировать клетки-предшественники эритроцитов.

Иммунокомпетентные дети

Инфекционная эритема обычно является клиническим диагнозом (т.е., пощечина или кружевное появление сыпи) у детей.

Иммунокомпетентные взрослые

Лабораторные тесты только при неясном диагнозе
Тест на антитела
- Антитела IgM
  - Появляются в течение ~ 10 дней после первоначального воздействия, что указывает на острое заболевание
  - Остается положительным в течение 2–3 месяцев
- IgG-антитела
  - Появляется прибл. Через 2 недели после заражения
  - Остается положительным на всю жизнь
Для дифференциации артрита, ассоциированного с парвовирусом B19, и острого ревматоидного артрита могут потребоваться дополнительные тесты (см. Раздел диагностики ревматоидного артрита)

Беременные женщины

Ссылки: ^{[ 3]} ^[11] ^[13]

Дифференциальная диагностика

Каталожные номера: ^[11]

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

Ссылки: ^[3] ^[16]

Осложнения

Принципы эпидемиологии | Урок 1

Раздел 9: Естественная история и спектр болезней

Естественная история болезни означает прогрессирование болезненного процесса у индивидуума с течением времени при отсутствии лечения. Например, нелеченная инфекция ВИЧ вызывает ряд клинических проблем, начиная с момента сероконверсии (первичный ВИЧ) и заканчивая СПИДом и обычно смертью.В настоящее время признано, что для развития СПИДа после сероконверсии может потребоваться 10 или более лет. (43) Многие, если не большинство, болезни имеют характерную естественную историю, хотя временные рамки и конкретные проявления болезни могут варьироваться от человека к человеку. и находятся под влиянием профилактических и лечебных мероприятий.

Рисунок 1.18 Хронология естествознания болезней

Описание изображения

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Основы эпидемиологии, 2-е изд.Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1992.

Процесс начинается с соответствующего воздействия или накопления факторов, достаточных для того, чтобы заболевание началось у восприимчивого хозяина. При инфекционном заболевании воздействие — это микроорганизм. В случае рака воздействие может быть фактором, инициирующим процесс, таким как волокна или компоненты асбеста в табачном дыме (при раке легких), или фактором, который способствует процессу, например эстрогеном (при раке эндометрия).

После запуска болезненного процесса патологические изменения происходят без ведома человека. Эта стадия субклинического заболевания, продолжающаяся от момента воздействия до появления симптомов заболевания, обычно называется инкубационным периодом для инфекционных заболеваний и латентным периодом для хронических заболеваний. На этой стадии заболевание считается бессимптомным (без симптомов) или неявным. Этот период может длиться от нескольких секунд для гиперчувствительности и токсических реакций до нескольких десятилетий для некоторых хронических заболеваний.Даже для одного заболевания характерный инкубационный период может быть разным. Например, типичный инкубационный период гепатита А составляет 7 недель. Латентный период выявления лейкемии среди выживших после взрыва атомной бомбы в Хиросиме составлял от 2 до 12 лет, достигая максимума в 6–7 лет. в таблице 1.7.

Таблица 1.7 Инкубационные периоды отдельных воздействий и заболеваний

Таблица 1.7 инкубационных периодов отдельных воздействий и заболеваний

Воздействие	Клинический эффект	Инкубационный период / латентный период
Сакситоксин и аналогичные токсины моллюсков	Паралитическое отравление моллюсками (покалывание, онемение вокруг губ и кончиков пальцев, головокружение, бессвязная речь, паралич дыхания, иногда смерть)	несколько минут – 30 минут
Проглатывание фосфорорганических соединений	Тошнота, рвота, судороги, головная боль, нервозность, помутнение зрения, боль в груди, спутанность сознания, подергивание, судороги	несколько минут – несколько часов
Сальмонелла	Диарея, часто с лихорадкой и судорогами	обычно 6–48 часов
Вирус короны, связанный с SARS	Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)	3–10 дней, обычно 4–6 дней
Вирус ветряной оспы	Ветряная оспа	10–21 день, обычно 14–16 дней
Treponema pallidum	Сифилис	10–90 дней, обычно 3 недели
Вирус гепатита А	Гепатит	14–50 дней, в среднем 4 недели
Вирус гепатита В	Гепатит	50–180 дней, обычно 2–3 месяца
Вирус иммунодефицита человека	СПИД	<от 1 до 15+ лет
Излучение атомной бомбы (Япония)	Лейкемия	2–12 лет
Радиация (Япония, Чернобыль)	Рак щитовидной железы	3–20 + лет
Radium (часовщики для циферблатов)	Рак кости	8–40 лет

Хотя болезнь не проявляется во время инкубационного периода, некоторые патологические изменения можно обнаружить с помощью лабораторных, рентгенологических или других методов скрининга.Большинство программ скрининга пытаются идентифицировать процесс заболевания на этом этапе его естественного течения, поскольку вмешательство на этой ранней стадии, вероятно, будет более эффективным, чем лечение, проводимое после того, как болезнь прогрессирует и становится симптоматической.

Появление симптомов означает переход от субклинического заболевания к клиническому. Большинство диагнозов ставится на стадии клинического заболевания. Однако у некоторых людей заболевание может никогда не перерасти в клинически очевидное заболевание.В других случаях заболевание может привести к заболеванию от легкой до тяжелой или смертельной. Этот диапазон называется спектром болезни . В конце концов, болезнь заканчивается выздоровлением, инвалидностью или смертью.

Для возбудителя инфекции инфекционность относится к доле инфицированных лиц. Патогенность означает долю инфицированных людей, у которых развивается клинически очевидное заболевание. Вирулентность относится к доле клинически очевидных случаев, которые являются тяжелыми или смертельными.

Поскольку спектр заболеваний может включать бессимптомные и легкие случаи, случаи заболевания, диагностированные клиницистами в сообществе, часто представляют собой лишь верхушку айсберга. Многие дополнительные случаи могут быть слишком ранними для диагностики или могут никогда не перейти в клиническую стадию. К сожалению, люди с неявными или недиагностированными инфекциями, тем не менее, могут передавать инфекцию другим людям. Такие люди, которые заразны, но имеют субклиническое заболевание, называются носителями .Часто носителями являются люди с инкубационным заболеванием или неявной инфекцией. Люди, заболевшие корью, гепатитом А и некоторыми другими заболеваниями, становятся заразными за несколько дней до появления симптомов. Однако носителями также могут быть люди, которые, кажется, выздоровели после своего клинического заболевания, но остаются заразными, например, хронические носители вируса гепатита B, или лица, у которых никогда не проявлялись симптомы. Проблема для работников общественного здравоохранения заключается в том, что эти носители, не подозревая о том, что они инфицированы и заразны для других, иногда с большей вероятностью распространят инфекцию непреднамеренно, чем люди с явным заболеванием.

Ссылки (этот раздел)

Миндел А., Арендатор-Флауэрс М. Естественная история и лечение ранней ВИЧ-инфекции. BMJ 2001; 332: 1290–93.
Кобб С., Миллер М., Уолд Н. Об оценке инкубационного периода при злокачественных новообразованиях. J Chron Dis 1959; 9: 385–93.

Рисунок 1.18

Описание: Временная шкала показывает состояние восприимчивости, подверженности, субклинического заболевания, при котором имеют место патологические изменения, появление симптомов, за которым следует обычное время постановки диагноза, клиническое заболевание, за которым следует выздоровление, инвалидность или смерть.Вернуться к тексту.

Болезнь Фабри | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) — программа NCATS

Болезнь Фабри является разновидностью лизосомной болезни накопления. Лизосомы — это круглые структуры, обнаруженные в клетках тела, которые заполнены специальными белками, называемыми ферментами. Лизосомальные ферменты помогают расщеплять другие белки, углеводы, жиры и другие вещества. При болезни Фабри не хватает фермента альфа-галактозидазы (альфа-GAL).Alpha-GAL помогает расщеплять жирную кислоту, которая называется «глоботриаозилцерамид» или GL3. Без достаточного количества альфа-GAL лизосомы заполняются GL-3 и не могут нормально работать. ^[1] Симптомы болезни Фабри могут включать эпизоды боли , особенно на руках и ногах, скопления небольших темно-красных пятен на коже, называемых ангиокератомами, снижение потоотделения (гипогидроз), помутнение передней части глаза (помутнение роговицы) и потеря слуха. такие как почки, сердце или мозг, также могут быть поражены, что приводит к прогрессирующему поражению почек, сердечным приступам и инсультам.Более легкие формы болезни Фабри могут появиться в более позднем возрасте и поражать только сердце или почки. ^[1] ^[2]

Болезнь Фабри вызывается определенными изменениями (патогенными вариантами, также называемыми мутациями) в гене GLA . Поскольку ген GLA расположен на Х-хромосоме, болезнь Фабри наследуется Х-сцепленным образом. ^[1]

Хотя тест ферментного анализа, измеряющий активность альфа-GAL, может диагностировать болезнь Фабри у мужчин, диагноз обычно ставится с помощью генетического тестирования как у мужчин, так и у женщин.Лечение может включать заместительную ферментную терапию (ФЗТ), обезболивающие и ингибиторы АПФ. Терминальную стадию заболевания почек можно лечить с помощью диализа или трансплантации почки. ^[2] Мигаластат (торговая марка Galafold) получил одобрение FDA в 2018 году для лечения некоторых взрослых, у которых есть определенные патогенные варианты (мутации), вызывающие болезнь Фабри. ^[3]

Последнее обновление: 05.09.2018

Искоренение болезней — наш мир в данных

Даудл, Вирджиния.(1999) Принципы устранения и искоренения болезней. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 1998; 76 (Дополнение 2): 22-25. Онлайн здесь.

Даудл, WR. (1999) Принципы устранения и искоренения болезней. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 1998; 76 (Приложение 2): 22-25. Онлайн здесь.

https://www.cartercenter.org/health/itfde/index.html

Рекомендации Международной целевой группы по искоренению болезней (2008 г.).

The, Lancet. «Ликвидация дракункулеза: движущаяся цель». Lancet (Лондон, Англия) 393.10178 (2019): 1261.

http://endmalaria2040.org/

Случаи полиомиелита в 2017 году и оценки летальности основаны на данных CDC, которые можно найти здесь и здесь .

Фонд Картера сообщает о случаях заболевания дракункулезом с 1989 года — здесь.

зарегистрированных случаев кори, эпидемического паротита и краснухи за 2017 г. взяты из ВОЗ — см. Здесь.

Оценка летальности от кори получена от CDC — здесь.

Расчетная летальность от паротита предоставлена ВОЗ — см. Здесь.

Оценка случаев цистицеркоза взята из ВОЗ — здесь. И смертельный исход по статьям, опубликованным здесь и здесь.

Дубо, Рене Жюль и Жан Дюбо. Белая чума: туберкулез, человек и общество . p228. Rutgers University Press, 1987.

Существуют также определенные метаболические заболевания, которые можно вылечить у всех людей при условии достаточного питания.В основном это дефицит витаминов или основных элементов, такой как цинга (недостаток витамина С) или нарушения ионной недостаточности. Тем не менее, хотя теоретически возможно, что ни один человек в мире не заболеет одним из этих метаболических заболеваний в какой-то момент времени, эти болезни никогда не будут искоренены, потому что они вернутся, если состояние питания человека изменится.

Примечательно, конечно, что чума крупного рогатого скота — одна из двух искорененных болезней, имела несколько животных-хозяев.

Эберхард, М.Л., Руис-Тибен, Э., Хопкинс, Д. Р., Фаррелл, К., Тоу, Ф., Вайс, А.,… и Ханс, З. (2014). Своеобразная эпидемиология дракункулеза в Чаде. Американский журнал тропической медицины и гигиены , 90 (1), 61-70.

Всемирная организация здравоохранения. «Глобальный отчет по туберкулезу 2019». Глобальный доклад о туберкулезе 2019 . 2019.

Larson, H., & Ghinai, I. (2011). Уроки искоренения полиомиелита. Nature, 473 (7348), 446-447.

Лахария, К. (2007). Глобальная ликвидация полиомиелита: аргументы в пользу «завершения работы». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения , 85 , 487-492.

Даудл, WR. (1999) Принципы устранения и искоренения болезней. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 1998; 76 (Приложение 2): 22-25.

Болезнь больше не является эндемической, когда больше не происходит непрерывного кровообращения.Это означает, что после ликвидации оспы в стране могли быть случаи, но они были завезены из эндемичной страны.

Данные, предоставленные Центром Картера

Глобальная программа по ликвидации лимфатического филяриоза: отчет о ходе работы, 2017 г.

Данные обновлены ВОЗ здесь: http://www.who.int/news-room / fact-sheet / detail / корь

Это включает как симптоматические, так и бессимптомные случаи и оценивается на основе имеющихся данных по эпилепсии.80% людей с эпилепсией живут в районах, пораженных цистицеркозом, и считается, что эти 30% вызваны инфекцией ленточного червя https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/taeniasis-cysticercosis

Морис Дж. (2014). О свиньях и людях — ВОЗ готовится к борьбе с цистицеркозом. Ланцет , 384 (9943), 571-572.

См. Информацию ВОЗ по трахоме здесь: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/trachoma#

James, S.Л., Абате, Д., Абате, К. Х., Абай, С. М., Аббафати, К., Аббаси, Н.,… и Абдоллахпур, И. (2018). Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 354 заболеваний и травм в 195 странах и территориях, 1990–2017 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г. The Lancet , 392 (10159), 1789–1858.

Хилл, Э., Холл, Дж., Летурно, И. Д., Донкерс, К., Шируд, С., Пиготт, Д. М.,… и Кромвель, Э.А. (2019). База данных геолокационных данных о распространенности онхоцеркоза. Научные данные , 6 (1), 67.