у детей и взрослых, лечение и профлактика
Ангина – коварное заболевание, имеющее возможность дополниться осложнениями. Такой процесс происходит, когда пациент самостоятельно назначает себе терапевтическое воздействие, в особенности антибиотики, или не придерживаются рекомендованной схемы терапевтического воздействия. Если лечение было назначено вовремя, а пациент четко следовал назначенной схеме, то последствия не проявляются. Но под воздействием различных внешних или внутренних факторов выявляются осложнения на сердце после ангины. Выявленные после устранения ангины заболевания, лечатся длительнее и имеют более серьезные показания, чем протекающее ранее воспаление в ротовой полости и гортани.
Причины возникновения ангины
Ангина выступает болезнью, которую вызывают, попадающие в ротовую полость или носоглотку возбудители. Такими болезнетворными микроорганизмами являются стрепто-, стафило- и другие кокки, также гемофильная палочка, иерсинии, спирохеты, коринебактерии. Также спровоцировать воспалительный процесс имеют возможность следующие вирусы:
- Грипп;
- Монокулеза;
- Герпеса;
- Риновирус;
- Парагрипп;
- Энтеровирус;
- Аденовирус;
- Респираторно-синцитиальный.
Все патогенные бактерии оседают на небных миндалинах и задней стенке гортани и провоцируют воспалительный процесс, вызывая увеличение в размерах гланд, их покраснение. Симптомами заболевания выступает болезненное глотание пищи и жидкости, появление фолликул с гнойным содержанием.Обычно бактерии присутствует на кожных покровах и слизистой оболочке человека и являются условно-патогенными, которые в незначительном количестве не вызывают болезненного состояния. Но в ряде ситуаций микробы начинают увеличиваться в количестве и провоцировать ангину, а после осложнения на различных органах.
Выделяют следующие причины, благодаря которым условно-патогенные бактерии начинают атаковать организм, провоцируя патогенное состояние – ангину:
- Длительное пребывание пациента на прохладном сквозняке, сидение под кондиционером, установленным на прохладу;
- Переохлаждение организма в области гортани или всего целиком;
- Пребывание долгое время в воде низкой температуры;
- Пониженная защитная реакция;
- Болезни иммунной системы;
- Развитие патологического состояния хронического протекания системы сердечно-сосудистой и эндокринной;
- Употребление холодной пищи или прохладного питья, особенно молочной продукции;
- Травма гортани;
- Воздействие аллергенов на слизистую оболочку гортани.
Выделяют определенные осложнения, возможные после протекания тяжелой формы ангины:
- Отек гортани;
- Абсцессы;
- Воспалительный процесс среднего уха;
- Флегмона;
- Заражение крови;
- Менингит;
- Абсцесс головного мозга;
- Перикардит;
- Аппендицит;
- Ревматизм;
- Гломерулонефрит.
Если длительно отсутствует терапевтическое воздействие или пациент отказывается выполнять предписание врача, то ангина при острой стадии дополняется осложнениями. На приобретение второстепенной патологии воздействует неправильно подобранная терапия, ослабевание иммунной системы, снижения показателей реактивности. На исход заболевания влияют антибиотики, которые перестают вводить при выявлении первых признаков улучшения.
Опасность для сердечной мышцы
Первые признаки развивающегося осложнения на сердце после перенесенной ранее ангины проявляются через 3-4 недели. Воспалительные процессы провоцирует острую фазу ангины, перетекающую в хроническую стадию.
После тяжелого протекания при заражении патогенными микроорганизмами возникают определенные осложнения:
- Ревматизм;
- Миокардит;
- Перикардит – патологическое заболевание листков перикардита париетального типа и висцерального характера;
- Изменения в нормальном функционировании клапанов миокарда, провоцирующие формирование порок;
- Тромбоэмболия;
- Аритмия.
Наиболее опасным осложнением в ряде случаев после тонзиллита выступает отек гортани, который перекрывает пути поступления пищи в организм и нарушает нормальное протекание дыхательного процесса.
Данными осложнениями обычно болеют детей до 3-х летнего возраста или взрослые пациенты, переступившие черту возраста в 40 лет.
Признаки проявляющихся осложнений
При легком протекании осложнений на сердце после ангины симптоматика протекает практически безболезненно. Присутствуют следующие признаки:
- Одышка;
- Возникновение болезненного дискомфорта за грудной клеткой после поднятия тяжестей или физических нагрузок;
- Учащенный пульс;
- Боль в сердце;
- Шейные вены постепенно набухают и начинают выпирать;
- Фиксируется отек конечностей, особенно ног, после трудового дня;
- Тахикардия;
- Постоянное вялое состояния, усталость и желание отдыха;
- На ультразвуковом исследовании доктор обнаруживает нарушение объемов миокарда, фиксируется расширение;
- Во время прослушивания грудной клетки выявляются шумы.
При отсутствии клинической картины последствия для человека могут быть плачевными: заболевание не выявляет себя, но постепенно ухудшает общее состояния пациента.
При образовании серьезных осложнениях у маленьких детей обнаруживаются симптомы:
- Одышка, Фиксируемая не только при активности ребенка, но и во время отдыха;
- Повышение температуры;
- Озноб и лихорадка;
- Кровохаркание;
- Возможны обмороки;
- Интенсивная головная боль.
О распространении патологии ревматизма наблюдается болезненные ощущения при сгибании локтевых и коленных суставов, дискомфорт в пищеварительных органах, характерные высыпания на кожных покровах. Сердечная мышца страдает уже при первых приступах протекающего ревматического кардита, а при последующих ее функционирование и вовсе нарушается. С течением времени протекающее заболевание формируют пороки сердца.
Если вовремя после протекающей ангины не диагностировать осложнения на сердце, то на успешное их излечение надеяться не стоит. Самостоятельно определить возникновение патологии невозможно, для выявления второстепенного заболевания следует пройти диагностику.
Людям, которые подвержены частым патологическим процессам, развивающимся на небных миндалинах или в горле, рекомендуется усерднее следить за здоровьем и контролировать функционирование главного органа человека.
Симптомы осложнений на миокарде всегда проявляются ярко. При обнаружении признаков ненормального функционирования сердца следует сразу обратиться за диагностикой к доктору.
Кроме миокардита есть вероятность развития эндокардита. Симптомами его проявления становятся кровотечения как внешнего, так и внутреннего типа, состояние лихорадки, слабость в конечностях, рост высокой температуры тела, формирование сердечной недостаточности, утолщение фаланг пальцев и отечность конечностей.
По мере прогрессирования патологии выявляются болевой синдром в области сердца. Они могут различаться по степени интенсивности и длительности. Если отсутствует терапевтическое воздействие при развитии осложнений, есть вероятность распространения воспаления на головной мозг и почки, что в конечном итоге наступает летальный исход.
Разновидности осложнений
Когда заканчивается ангина, практически сразу могут выявляться осложнения, развивающиеся на сердце. Есть вероятность формирования поздних последствий. Какие образуются последствия после тонзиллита, и на какой неделе можно их определить представлено в таблице.
| Осложнения | |
| Ранние | Поздние |
| Через 1-2 недели после ангины | После выздоровления на 14-21 сутки |
| Воспаление легких (пневмония) | Ревматическая лихорадка острого типа |
| Сепсис | Миокардит |
| Флегмоны | Полиартрит |
| Бронхит | Гломерулонефрит |
| Медиастиниты | |
Лечение любого проявившегося последствия рекомендуется сразу в момент выявления симптоматики. Для терапевтического воздействия подойдет медикаментозный курс, рецепты народной медицины, а также процедуры физиотерапии.
Процесс выявления патологий
Для обнаружения патологического состояния после протекающей ранее ангины требуется пройти ряд инструментальных обследований, а также дополнительный осмотр у терапевта. Чтобы точно определить взаимосвязь между перенесенной ранее ангиной и сформировавшимся заболеванием, связанным с сердечной мышцей, проводится дополнительный опрос и сбор симптоматики.
Чтобы выявить осложнения со стороны сердца требуется провести следующие обследования:
- Ультразвуковое обследование сердца;
- Электрокардиография;
- Магниторезонансную или компьютерную томографию;
- Рентгенографию;
- Анализ на выявление ревматоидного фактора;
- Функциональное и нагрузочное тестирование;
- Радиоизотопное сканирование.
Требуется сдать анализы как общий, таки и биохимический для исследования лимфы пациента и выявления воспалительного процесса. Если обнаруживаются патологические ситуации в области сердца, то на общие осложнения указывают определенные патологии в структуре внутренних органов.
При развитии миокардита появляются изменения в частоте сокращений сердца, нарушается сердечный ритм. Также заболевание характеризуется увеличением объемов сердечной мышцы и полостей сердца. В крови часто обнаруживают повышение показателей С-реактивного белка, гамма-глобулинов и сиаловой кислоты.
На возникновение ревматизма указывают такие комментарии лаборанта как рост титра антител стрептококков в лимфе и выявление положительных результатов после бактериологического посева.
При стенозе митрального клапана часто выявляется «кошачье мурлыканье», шум в грудной клетке диастолического типа, блокада правой ножки Гиса. Обнаруживается рост правого желудочка и левого предсердия, и уменьшение размера митрального отверстия. Границы миокарда смещаются вправо и вверх. Первый тон сердца становится хлопающим. Фиксируется изменение размеров миокарда и изменение ритма.
При выявлении данного рода патологических состояний, доктор сразу назначает терапевтическое воздействие.
Лечение осложнений на сердце
Терапию осложнений после острого тонзиллита проводят в условиях стационара. Самостоятельно лечить заболевания, пребывая дома в такой ситуации, не допускается. Своевременное лечение сердечных патологий предотвращает развитие плачевных результатов.
Местные осложнения, такого вида как отек гортани, паратонзиллит или флегмона не выступают жизненно опасными, но они на равнее с общими требуют специфического лечения. При отсутствии положительного результата при использовании лекарственных препаратов, приходится воспользоваться хирургическим способом.
Для терапевтического воздействия следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Больному рекомендуется находиться на постельном режиме в течение 1-2-х месяцев;
- Следует придерживаться строгой сбалансированной диеты, которая включает большой объем витаминов и белковой пищи, блокирует поступление солений и снижает объемы выпиваемой жидкости;
- Для борьбы с патогенными микроорганизмами выписываются антибактериальные медикаменты, специально подбираемые для пациента с учетом протекающих признаков заболевания;
- Глюкокортикоиды, антигистамины, а также средства нестероидного характера рекомендуются для блокирования болезненных ощущений. Взаимодействие данных препаратов быстро приводит в норму температуру тела и повышает иммунитет;
- Для быстрой регенерации внутренних соединительных тканей миокарда, а также налаживания обменных процессов, врач прописывает препараты, содержащие калий;
- В качестве симптоматической терапии применяются антикоагулянты, витаминизированные комплексы, препараты антиаритмического воздействия и обезболивающие средства.
Когда поражает ангина, осложнения на сердце требуют лечения вплоть до 3-х месяцев. При терапевтическом воздействии происходит восстановление поврежденных участков, блокирования нарастающей боли в миокарде и других признаков, необходимых для налаживания нормальной работы сердечной мышцы. После полного излечения пациент должен 1 раз в квартал (3 месяца) приходить на обследование, чтобы точно определить качество лечения.
Профилактика образования осложнений
Для предотвращения формирования дополнительных болезней после острой фазы ангины необходимо знать и руководствоваться правилами:
- Прием препаратов для лечения осуществляется полноценным курсом, длящимся в среднем 5-10 суток;
- При выявлении первого улучшения после лечебной терапии не стоит останавливать прием лекарств на середине, следует допить препарат в течение рекомендуемого времени;
- Соблюдать все наставления от наблюдающего терапевта;
- Осуществлять промывание и полоскание гортани и воспаленных миндалин;
- Пить много теплой воды, чтобы вывести все токсины из организма;
- Не стоит нагружаться чрезмерными нагрузками физического типа, дать телу отдохнуть от спорта;
- Следить за переохлаждением, не допускать промерзание тела;
- Любыми способами повышать защитную функцию организма.
Дополнительно в качестве профилактики важно применять иммуномодулирующие препараты, такие как Имудон, экстракт Эхинацеи, Иммунал, чай с шиповником. Для предотвращения развития последствий очень нужно долечивать ангину до полного завершения, не оставлять начатый процесс на середине.
Таким образом, острая фаза ангины является достаточно опасным заболеванием, имеющим возможность спровоцировать возникновение осложнений. Чтобы предотвратить развитие подобных последствий требуется выполнять рекомендации доктора, полностью следовать схеме лечения и проводить периодические профилактические меры, чтобы защитить организм от влияния негативных факторов.
Коронавирус и ангина: как отличить, может ли быть одновременно, что опаснее
Из статьи вы узнаете сходства и различия ангины с коронавирусной инфекцией, как выглядит горло, дополнительные симптомы и проявления.
Похожа ли ангина на коронавирус?
Паратонзиллит и коронавирусная инфекция похожи только в общих чертах, при условии легкого течения обоих заболеваний. Но и в этом случае клиника разная, даже, если ангина вирусной этиологии. Мазки с миндалин – дадут точный ответ. Но до лабораторной диагностики важно начало и течение болезни. У ангины инкубационный период короткий, у коронавируса – более двух недель.
Первый симптом ангины – боль при глотании, затем температура. Причем, чем серьезнее клинические проявления на миндалинах, тем выше температура. При коронавирусе в горле может быть пожар, а субъективно человек себя чувствует вполне нормально.
Ангина может быть лакунарной, то есть гнойной, COVID-19 – никогда не даст такой симптоматики, это вирус. Зато при Ковиде выражены дыхательные нарушения, сухой кашель, которого во время ангины практически не бывает.
Читайте также: особенности кашля при коронавирусе
Наконец, любое питье во время ангины или еда усиливают болезненность во время глотания, а коронавирус теплое питье вымывает с миндалин, практически нивелируя боль. Добавим и способ лечения. Это своеобразный тест. Ангина отлично лечится антибиотиками, на Ковид антибиотики не действуют.
Как выглядит горло при ангине и коронавирусе
Коронавирусная инфекция проявляется красным горлом, но миндалины практически не увеличены, слизь присутствует в обычном количестве или ее меньше. Позднее появляется пастозность всей носоглотки, отечность горла вызывает заложенность и затруднение дыхания. Налета на слизистых нет.
Ели посмотреть горло у больного ангиной, отчетливо видно увеличенные, рыхлые миндалины, иногда даже лакуны, заполненные гноем. Именно увеличенные миндалины затрудняют глотание и дыхание.
Как отличить ангину от коронавируса?
Основное отличие – разные субъективные ощущения. При ангине болит именно горло, включая глотательные мышцы. Микробы поражают миндалины, выделяя токсины, провоцируя нагноение. Коронавирус действует на органы дыхания, миндалины затрагиваются косвенно, поэтому и ощущения другие – першение в горле, кашель, одышка.
Читайте также: отличие коронавируса от гриппа, таблица
Может ли коронавирусная инфекция протекать как ангина?
Только в самом начале заболевания. Именно на этом этапе можно спутать ангину с коронавирусом, тем более что ни в том, ни в другом случае нет насморка. Но уже после окончания инкубационного периода – это разные пути развития инфекции. Ангина – начинается и заканчивается, когда миндалины приходят в норму. Могут быть токсические осложнения при тяжелом течении инфекции, но они касаются, прежде всего, сердца и сосудов.
Гнойная ангина при коронавирусе
Ангина может возникнуть при заражении коронавирусом из-за ослабления иммунитета. Но эта бактериальная инфекция не может служить доказательством наличия COVID-19 в организме. Это разные инфекции: вирус не дает нагноений, только кокковая флора обладает такой способностью. Таким образом, гнойной ангины при Ковиде не бывает.
Что опаснее
COVID-19, если он не попал в ловушку иммунитета на назальных слизистых, прогрессирует с вовлечением в патологический процесс бронхов и легких. Самое опасное, летальное осложнение – коронавирусная пневмония.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 8 октября, 2020
Осложнения ангины — существующие разновидности
Ангина, или острый тонзиллит, это инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины. Эта болезнь нередко встречается как у взрослых, так и у детей. Но не многие знают, чем опасна ангина.
Перенесенная ангина, при неправильном или несвоевременном лечении, может привести к серьезным последствиям для организма. Причем осложнения могут проявиться не сразу после болезни, а спустя некоторое время после того, как пройдут симптомы. Чаще всего «страдают» ЛОР-органы, сердечно-сосудистая система, суставы, и почки. В самых серьезных случаях ангина может привести даже к смерти пациента.
Осложнения после перенесенной ангины у взрослых встречаются чаще, чем у подрастающего поколения, так как они склонны к самолечению и часто обращаются к врачу только в экстренных случаях.
В медицинской практике принято разделять осложнения после ангины на 2 группы: местные (локальные) и общие.
Местные осложнения
Местные осложнения после ангины не так опасны для пациента, как общие, но также требуют к себе пристального внимания. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся из них.
- Синуситы. Часто инфекция при ангине переносится с миндалин на придаточные пазухи носа, что приводит к возникновению синуситов, в том числе гайморита.
- Заболевания уха. Также нередки осложнения ангины на уши. Среди возможных заболеваний: отит (воспаление среднего уха), лабиринтит (воспаление внутреннего уха), мастоидит (воспаление сосцевидного отростка).
- Отек гортани. Это серьезное заболевание начинается с изменения в голосе, далее пациенту становится трудно дышать. Несвоевременное лечение отека гортани, или вовсе пренебрежение им, может привести даже к смерти больного.
- Паратонзиллит (флегмонозная ангина). Это редкая, но очень опасная форма ангины. Она проявляется резким повышением температуры, резкой болью в горле (чаще с одной стороны), усиливающейся при повороте головы, отечностью миндалины с болезненной стороны. Также могут появиться такие симптомы, как неприятный запах изо рта и спазм жевательной мускулатуры. В отличие от других видов ангины, при паратонзиллите часто прибегают к оперативному вмешательству, чтобы вывести скопившийся гной.
Довольно часто к подобным негативным последствиям может привести лакунарная форма заболевания.Она имеет определенную специфику в течении и предъявляет собственные требования к проводимой терапии. Все подробности вы можете узнать в статье «Лечение лакунарной ангины».
Общие осложнения
Под общими подразумеваются осложнения после ангины, которые не связаны с поражением носоглотки.
Осложнения на сердце
Нередко ангина оборачивается заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Иммунная система человека устроена так, что при попадании в организм инфекции, он начинает вырабатывать антитела, которые иногда начинают действовать во вред организму. Это явление является причиной ревматического поражения сердечной мышцы (ревматизма). Как следствие – нарушение работы сердечных клапанов и порок сердца. Как ни странно, это заболевание чаще встречается у детей школьного возраста, чем у взрослых.
Ревматизм, в свою очередь, может привести к миокардиту – воспалению сердечной мышцы. В таком случае пациент начинает ощущать следующие симптомы: боли в сердце, слабость и недомогание, одышку, учащенное сердцебиение.
Последствия ангины также иногда выражаются такими сердечными заболеваниями, как тромбоэмболия (образование тромбов в сосудах), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), перикардит (воспаление соединительнотканной оболочки сердца).
Осложнения на суставы
Ревматизм часто поражает не только сердечную систему, но и суставы, приводя к артриту. Симптомами подобного заболевания является сильная «блуждающая» боль, отечность, припухлость и покраснение кожных покровов, локальное повышение температуры. Сказывается артрит в первую очередь на ногах (колени, голеностоп), реже – на руках (кисти, локти).
Осложнения на почки
Стрептококки и стафилококки, которые обычно являются возбудителями ангины, могут также навредить почкам. Чаще других встречаются такие воспалительные заболевания почек, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Признаками обеих болезней являются высокая температура тела, озноб, сильная боль в районе поясницы, частое мочеиспускание.
Если вы обнаружили у себя спустя 1–2 недели после перенесенной «на ногах» ангины признаки почечного заболевания, немедля идите к врачу за комплексным обследованием, так как это может быть чревато почечной недостаточностью и необходимостью пересадки органа!
Для получения дополнительной информации вы можете ознакомиться со статьей «Виды ангины».
В чем может быть опасность для детей?
У детей до 6 лет может развиться такое осложнение после ангины, как ретрофарингеальный абсцесс (гнойное воспаление лимфатических узлов в области позвоночника и задней стенки глотки). Эта болезнь характерна именно для детей, так как эти лимфатические узлы где-то к 6 годам атрофируются. Ретрофарингеальный абсцесс опасен для детей тем, что вызывает нарушение дыхательных функций и иногда приводит к удушью. Поэтому детям при таком диагнозе делают операцию, при которой выкачивают гной из пораженного участка.
Как избежать негативных последствий?
Избежать последствий после перенесенной ангины достаточно просто: нужно не относиться халатно к своему здоровью, своевременно обращаться за консультацией к квалифицированному врачу и следовать его рекомендациям, особенно при лечении детей.
Также существует ряд общих советов, следование которым поможет вам уменьшить риск возникновения нежелательных последствий:
- Во время болезни необходимо соблюдать постельный режим, пить много жидкости.
- Антибиотики, которые очень часто прописывают при ангине, необходимо пить полноценным курсом и не прекращать лечения даже при исчезновении симптомов болезни!
- Не отклоняться от предписаний врача касательно лечения заболевания.
- Не забывайте полоскать горло прописанными растворами, а также не прекращайте полосканий при облегчении состояния, так как полоскание помогает выводить болезнетворные бактерии из зоны поражения и не давать им распространяться на другие органы.
- Сразу же после выздоровления, когда организм ещё не окреп, необходимо себя оберегать от новых болезней: избегайте контактов с инфицированными больными, не переохлаждайтесь, не подвергайтесь чрезмерным физическим нагрузкам.
- После перенесенной ангины повышайте свой иммунитет: закаляйтесь, чаще бывайте на свежем воздухе, употребляйте больше фруктов и овощей, принимайте витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Vitrum, Циклоферон и другие).
Помните, что ваше здоровье в ваших руках. Берегите себя и своих детей!
Стенокардия | Johns Hopkins Medicine
Что такое стенокардия?
Стенокардия или просто стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которые продолжают возвращаться. Это случается, когда какая-то часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода. Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца (ИБС). Это происходит, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и блокируются из-за атеросклероза или образования тромба. Это также может произойти из-за нестабильных бляшек, плохого кровотока через суженный клапан сердца, снижения насосной функции сердечной мышцы, а также спазма коронарной артерии.
Есть еще 2 формы стенокардии. Это:
Вариант грудной жабы | Микрососудистая стенокардия |
|
|
Что вызывает стенокардию?
Стенокардия возникает, когда сердечная мышца (миокард) не получает достаточно крови и кислорода для определенного уровня работы.Недостаточное кровоснабжение называется ишемией.
Кто подвержен риску стенокардии?
Все, что заставляет сердечную мышцу нуждаться в большем количестве крови или кислорода, может привести к стенокардии. Факторы риска включают физическую активность, эмоциональный стресс, сильный холод и жару, тяжелое питание, чрезмерное употребление алкоголя и курение сигарет.
Каковы симптомы стенокардии?
Это наиболее частые симптомы стенокардии:
Давящая, сдавливающая или давящая боль, обычно в груди под грудиной
Боль может также возникать в верхней части спины, обеих руках, шее или мочки уха
Боль, иррадиация в руки, плечи, челюсть, шея или спина
Одышка
Слабость и утомляемость
Чувство обморока
Стенокардия Боль в груди обычно проходит в течение нескольких минут в состоянии покоя или путем приема предписанных сердечных лекарств, например нитроглицерина.
Эпизод стенокардии означает, что какая-то часть сердца не получает достаточного кровоснабжения. Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск сердечного приступа. Обратите внимание на характер ваших симптомов: что вызывает боль в груди, на что она похожа, как долго длится и снимает ли боль лекарство. Если симптомы стенокардии резко меняются, или если они возникают, когда вы отдыхаете, или они начинают проявляться непредсказуемо, позвоните 911. Возможно, у вас сердечный приступ. Не садитесь за руль в отделение неотложной помощи.
Симптомы стенокардии могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.
Как диагностируется стенокардия?
В дополнение к полной истории болезни и медицинскому осмотру ваш лечащий врач часто может диагностировать стенокардию по вашим симптомам, а также по тому, как и когда они возникают. Другие тесты могут включать:
Электрокардиограмма (ЭКГ). Регистрирует электрическую активность сердца, показывает аномальные ритмы (аритмии) и обнаруживает повреждение сердечной мышцы.
Стресс-тест (обычно с ЭКГ; также называется беговой дорожкой или ЭКГ с нагрузкой). Выдается, когда вы ходите по беговой дорожке или крутите педали на велотренажере, чтобы контролировать способность сердца работать в условиях стресса, например, во время тренировки. Также контролируются показатели дыхания и артериального давления. Стресс-тест может использоваться для выявления ишемической болезни сердца или для определения безопасного уровня физических нагрузок после сердечного приступа или операции на сердце. В специальном стресс-тесте используются лекарства для стимуляции сердца, как если бы вы занимались спортом.
Катетеризация сердца. С помощью этой процедуры проволока вводится в коронарные артерии. Затем в артерию вводится контрастное вещество. Для выявления сужений, закупорки и других аномалий конкретных артерий делают рентгеновские снимки.
МРТ сердца. Этот тест позволяет определить приток крови к сердечной мышце. Он может быть недоступен во всех медицинских центрах.
КТ коронарных сосудов. Этот тест проверяет количество кальция и бляшек внутри кровеносных сосудов сердца.
Как лечится стенокардия?
Ваш лечащий врач определит конкретное лечение на основе:
Сколько вам лет
Общее состояние вашего здоровья и прошлое состояние
Насколько вы больны
Насколько хорошо вы можете принимать определенные лекарства , процедуры или методы лечения
Ожидаемый срок действия состояния
Ваше мнение или предпочтения
Ваш лечащий врач может назначить лекарства, если у вас стенокардия.Наиболее распространенным является нитроглицерин, который помогает облегчить боль за счет расширения кровеносных сосудов. Это обеспечивает больший приток крови к сердечной мышце и снижает нагрузку на сердце. Нитроглицерин можно принимать ежедневно в форме пролонгированного действия для предотвращения стенокардии. Или его можно принимать в виде спрея для носа или под язык при стенокардии.
Не принимайте силденафил (от эректильной дисфункции) с нитроглицерином. Это может вызвать опасное падение артериального давления. Перед приемом нитроглицерина проконсультируйтесь со своим врачом, если вы принимаете лекарства от эректильной дисфункции.
Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов также используются для лечения стенокардии.
Ваш лечащий врач может порекомендовать другие лекарства для лечения или профилактики стенокардии.
Каковы осложнения стенокардии?
Стенокардия означает, что у вас заболевание коронарной артерии и что какая-то часть вашего сердца не получает достаточного кровоснабжения. Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск сердечного приступа.
Можно ли предотвратить стенокардию?
Поддержание здорового образа жизни может помочь отсрочить или предотвратить стенокардию.Здоровый образ жизни включает:
Здоровое питание
Физическая активность и упражнения
Управление стрессом
Отказ от курения и отказ от курения, если вы курите
Поддержание здорового веса или работа над ним
Прием лекарств в соответствии с предписаниями
Лечение любых сопутствующих состояний, таких как высокое кровяное давление, высокий холестерин, диабет и избыточный вес
Жизнь со стенокардией
Если у вас стенокардия, отметьте характер ваших симптомов .Например, обратите внимание на то, что вызывает боль в груди, на что она похожа, как долго обычно длятся приступы и снимают ли лекарство вашу боль. Позвоните в службу 911, если симптомы приступа стенокардии резко изменились. Это называется нестабильной стенокардией.
Важно сотрудничать с вашим лечащим врачом для лечения вашего основного заболевания коронарной артерии, которое вызывает стенокардию. Вам необходимо контролировать свои факторы риска: высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий уровень холестерина в крови, отсутствие физических упражнений, лишний вес и диета с высоким содержанием насыщенных жиров.Прием лекарств в соответствии с указаниями врача — важная часть жизни со стенокардией. Если ваш врач прописывает нитроглицерин, важно, чтобы он был у вас всегда с собой, и следуйте его указаниям по его применению при приступе стенокардии.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните в службу 911, если у вас есть одно из следующих событий:
Симптомы стенокардии резко меняются
Симптомы возникают, когда вы отдыхаете
Симптомы сохраняются после приема нитроглицерина
Симптомы длятся дольше обычного
Симптомы начинают проявляться непредсказуемо
Возможно, у вас сердечный приступ.Не садитесь за руль в отделение неотложной помощи.
Немедленно позвоните своему врачу, если:
Основные сведения о грудной жабе
Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которые продолжают возвращаться. Это случается, когда какая-то часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода.
Стенокардия — симптом ишемической болезни сердца. Это происходит, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и блокируются из-за атеросклероза или образования тромба.
Стенокардия может ощущаться как давящая, сдавливающая или давящая боль в груди под грудиной или верхней частью спины, в обеих руках, шее или мочках ушей. У вас также может быть одышка, слабость или утомляемость
Нитроглицерин — наиболее распространенное лекарство, назначаемое при стенокардии
Управление стенокардией включает в себя управление высоким кровяным давлением, отказ от курения, снижение уровня холестерина в крови, менее насыщенное питание жир, упражнения и похудание
Осложнения, связанные с инфарктом миокарда
Аннотация
ТОМ: 99, ВЫПУСК: 15, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 28
Джулия Хаббард, магистр, бакалавр, PGDE, DipN, RGN, руководитель отделения для взрослых, Школа медсестер и акушерок, Университет Восточной Англии
Инфаркт миокарда (ИМ) обычно является результатом тромбоза коронарной артерии, вызванного растрескиванием или разрывом атероматозной бляшки.Тромбоциты и фибрин откладываются на поврежденной бляшке, что приводит к образованию сгустка и окклюзии артерии. Эта статья представляет собой обзор наиболее распространенных осложнений, связанных с ИМ.
Внезапная смерть
Смертность от инфаркта миокарда остается чрезвычайно высокой: 50% пациентов, умирающих после острой коронарной окклюзии, умирают в течение первого часа после появления симптомов (Rawles, 1997). Смерть обычно наступает из-за аритмии, фибрилляции желудочков.
Риск внезапной смерти наиболее высок при появлении симптомов и постепенно снижается в течение нескольких часов (Resuscitation Council UK, 2000). Вот почему людям необходим ранний доступ к дефибрилляции в случае остановки сердца (Department of Health, 2000).
Нарушение частоты, ритма и проводимости
Нарушения ритма возникают чаще, чем любое другое осложнение инфаркта миокарда, при этом частота тех или иных нарушений составляет практически 100%.Хотя они могут быть опасными для жизни, у многих пациентов возникают только самоограничивающиеся аритмии с минимальными гемодинамическими последствиями. Пациенты с инфарктом миокарда обычно поступают в отделение коронарной терапии, где может быть начато лечение аритмий, вызывающих или способных вызвать гемодинамические проблемы, или любых предшественников остановки сердца.
Традиционно аритмии классифицируются как ранние или поздние в зависимости от сердечного приступа. Ранние аритмии, возникающие в течение первых 24-48 часов, связаны с ишемией миокарда и не имеют никакого отношения к размеру ИМ.Повторение аритмии маловероятно, и если это произойдет, это не означает неблагоприятного прогноза.
Поздние аритмии возникают через 48 часов и являются отражением степени повреждения желудочков. Они могут повторяться и указывать на неблагоприятный прогноз. С точки зрения медсестер, внимание должно быть направлено на выявление и устранение причины аритмии, такой как боль, страх, гипоксия, ацидоз или электролитный дисбаланс. Нарушения ритма, возникающие после полного развития ИМ, с большей вероятностью являются вторичными по отношению к другим осложнениям, таким как аневризма желудочков или сердечная недостаточность, которые обсуждаются ниже.
Кардиогенный шок
Термин «кардиогенный шок» используется для описания сложного синдрома, связанного с недостаточной перфузией жизненно важных органов, в первую очередь мозга, почек и сердца. Это происходит у 15% пациентов с ИМ, и 90% из них умирают, несмотря на недавние достижения в терапии. Пациенты с передним инфарктом миокарда или пациенты с потерей более 40% функционального миокарда подвергаются наибольшему риску. Большинство смертей происходит в течение первых 24 часов, хотя небольшое количество пациентов может умереть более чем через семь дней.
Кардиогенный шок вызывается массивным необратимым повреждением миокарда, поэтому раннее лечение аритмий может предотвратить его развитие. Могут быть полезны меры по уменьшению размера ИМ, такие как ранний тромболизис и бета-блокаторы (DoH, 2000).
Медсестринский менеджмент включает снижение потребности в кислороде и без того поврежденного миокарда, предотвращение распространения инфаркта и поддержание перфузии жизненно важных органов. Пациент с кардиогенным шоком проявляет холод, потливость и цианоз с учащенным поверхностным дыханием, гипотонией и тахикардией.Изменения психического состояния пациента обычно присутствуют и отражают плохую перфузию головного мозга — эти изменения включают раздражительность и беспокойство и могут привести к коме. Помимо физического ухода, медсестра должна оказывать психологическую поддержку. Некоторые пациенты осознают, что они вряд ли выздоровеют, и поэтому необходимо осторожное и деликатное медсестринское управление, чтобы последние часы пациентов проводили в комфортной обстановке со своими семьями.
Разрыв сердца
После аритмий и кардиогенного шока наиболее частой причиной смерти после острого ИМ является разрыв.Разрыв сердца осложняет 10% острых инфарктов миокарда и происходит на стадии заживления примерно через пять-девять дней. Однако с момента введения тромболитической терапии максимальный риск, по-видимому, сместился к первым 24 часам (Jowett and Thompson, 1995). Были предприняты попытки снизить риск путем раннего лечения бета-адреноблокаторами (DoH, 2000). Риск, по-видимому, выше при гипертонии или обширном инфаркте миокарда и в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Чаще всего это происходит через стенку левого желудочка, что проявляется болью в груди, гипотонией и одышкой.Смерть наступает быстро из-за гемоперикарда и вызванной им тампонады сердца, приводящей к остановке сердца при электрической активности без пульса.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность — одно из наиболее серьезных осложнений инфаркта миокарда и возникает из-за неспособности сердца обеспечивать адекватный сердечный выброс для удовлетворения метаболических потребностей организма (Thompson and Webster, 1992). Сердечная недостаточность осложняет 25-50% острых ИМ, возникающих из-за потери сократительной способности поврежденного миокарда из-за ремоделирования левого желудочка.Он имеет тенденцию коварно развиваться в течение первых нескольких дней после ИМ.
Симптомы обычно возникают не из-за снижения сердечного выброса, а из-за компенсаторных механизмов организма для поддержания адекватного выброса. Например, задержка жидкости, приводящая к легочному / периферическому отеку и усилению симпатической активности, вызывающей тахикардию. В тяжелых случаях состояние может быстро прогрессировать до кардиогенного шока. Медсестринский менеджмент направлен на снижение нагрузки на миокард и наблюдение за эффектами терапии, такими как баланс жидкости, дневной вес, артериальное давление, частота сердечных сокращений, уровень толерантности к физической нагрузке и связанные с ними клинические особенности.
Стенокардия
Рецидивирующие и стойкие ангинозные симптомы могут возникать в раннем постинфарктном периоде и были связаны с неблагоприятным прогнозом. Ангинальная боль возникает из-за повышенной потребности в кислороде жизнеспособного миокарда. Этим пациентам может быть показана катетеризация сердца и хирургическая реваскуляризация.
Тромбоэмболия
Это происходит из-за развития тромба стенок в остро воспаленном эндокарде, обычно после обширного инфаркта с зубцом Q (от эндокарда до эпикарда) или при развитии аневризмы желудочков.Обычно это происходит через одну-три недели после инфаркта, что является причиной трех процентов смертей (Swanton, 1994). Основное беспокойство этих пациентов заключается в том, разовьется ли у них систематическая эмболизация. Профилактическая антикоагуляция оказалась полезной при эхокардиографии, свидетельствующей о наличии тромба на стенке.
Легочная эмболия (ТЭЛА) встречается редко, как и тромбоз глубоких вен (ТГВ). Последнее происходит из-за сочетания низкого сердечного выброса, плохого периферического кровотока, длительного постельного режима и воздействия диуретической терапии.Пациенты мобилизуются рано, обычно в течение 48 часов после госпитализации после перенесенного инфаркта миокарда, чтобы избежать таких осложнений, как ТЭЛА и ТГВ.
Перикардит
Это часто бывает острым и обычно возникает через 24–72 часа после перенесенного ИМ. Это наблюдается у 20% пациентов после ИМ с зубцом Q. Обычно это преходящее, доброкачественное и самоограничивающееся заболевание, но симптомы могут вызывать беспокойство. Боль обычно ощущается в области сердца, усиливается при вдохе и уменьшается, когда вы садитесь или наклоняетесь вперед.Часто присутствует гипертермия и может быть слышно шум трения перикарда, однако боль настолько типична, что ее следует подозревать только на основании анамнеза. Сестринский уход включает в себя комфортное состояние пациента и облегчение боли, обычно с помощью нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен (Swanton, 1994). У некоторых пациентов симптомы перикардита могут быть хуже, чем симптомы ИМ. Поэтому важно, чтобы медсестры уменьшали беспокойство пациента и подчеркивали, что это временный откат к полному выздоровлению.
Дефект межжелудочковой перегородки
Это структурное осложнение возникает в двух процентах случаев в виде позднего осложнения на третий-пятый день. Во внутрижелудочковой перегородке возникает отверстие, что приводит к шунту слева направо с последующим кардиогенным шоком, перегрузкой легочного контура и тяжелым отеком легких. В момент разрыва может возникнуть боль в груди. Лечение включает в себя раннее вмешательство с хирургическим вмешательством и установление дакронового трансплантата над отверстием.
Аневризма желудочка
Образование аневризмы в 10-15% случаев происходит в результате обширного разрушения сердечной мышцы и замещения ее рубцовой тканью. Во время систолы желудочков аневризма выпячивается наружу и снижает фракцию выброса, поглощая силу сокращения миокарда. Фактически он крадет часть ударного объема левого желудочка.
Аневризма может действовать как очаг аномальной электрической активности, а также как место для образования тромбов.Смерть наступает из-за аритмии или эмболии, а не из-за разрыва сердца. Пациенты с аневризмой желудочков часто выявляются из-за рефрактерной недостаточности левого желудочка или рецидивирующей стенокардии. Лечение хирургическое — аневризмэктомия левого желудочка (Swanton, 1994).
Разрыв сосочковой мышцы
Это редкое осложнение поражает один процент пациентов, но 70 процентов из них умирают в течение первых 24 часов. Разрыв сосочковых мышц происходит на стадиях заживления, как правило, осложняющих нижний или передне-перегородочный ИМ.Происходит внезапное начало митральной недостаточности и сердечной недостаточности. Лечение хирургическое и включает срочную замену клапана.
Синдром Дресслера
В некоторых текстах это описывается как синдром после перенесенного инфаркта миокарда. Это проявляется как плевроперикардит, возникающий в течение первых 12 недель после острого ИМ. Перикардит является вторичным по отношению к ИМ и вызывается аномальным аутоиммунным механизмом. Этот синдром редко бывает серьезным, но может беспокоить и пугать пациента, все еще выздоравливающего после острого ИМ.В первую очередь его лечат противовоспалительными средствами, а в крайнем — стероидами.
Синдром плечевого сустава
Боль и скованность в левом плече ощущаются через две-восемь недель после инфаркта миокарда, также может наблюдаться боль и отек руки. При ранней мобилизации пациента это стало редким осложнением. Это лечится физиотерапией и обычно проходит через два года.
Психологические проблемы и депрессия
До одной трети пациентов с ИМ могут проявлять беспокойство, депрессию и чрезмерную зависимость.Ранняя мобилизация и программы упражнений помогают предотвратить это.
12 фактов об обрезании, осложнениях и уходе у подростков
Хирургическая процедура по удалению крайней плоти, покрывающей кончик полового члена, называется мужским обрезанием. Обрезание можно проводить в любом возрасте, хотя обрезание младенцев является обычным явлением, поскольку оно может быть менее рискованным, чем обрезание подростка.
Допустимость обрезания у мальчиков-подростков может различаться, и информированное согласие является обязательным для этой процедуры.Хотя обрезание может иметь определенную медицинскую пользу, принуждение к нему может повлиять на психическое здоровье вашего подростка.
Прочтите этот пост, чтобы узнать больше об обрезании у подростков, его преимуществах и восстановлении после операции. Мы также расскажем вам о правилах гигиены для необрезанных мальчиков-подростков.
Факты об обрезании у подростков
В некоторых этнических группах обрезание у подростков может быть ритуалом. Некоторые родители могут отложить обрезание до подросткового возраста, чтобы позволить своему ребенку участвовать в принятии решений.Однако младенчество считается оптимальным возрастом для клинического обрезания из-за меньшего риска осложнений и лучшего косметического результата (1).
Вот некоторые факты об обрезании (2).
- Ритуальное обрезание широко распространено в исламе и иудаизме.
- Обрезание новорожденных — это ритуал некоторых племен Африки и Австралии.
- Страны с ритуальным обрезанием новорожденных часто проводят эту процедуру на седьмой или восьмой день после рождения.
- Хотя плановое обрезание новорожденных мальчиков не является обязательным, в Соединенных Штатах Америки больше неевреев и неисламских мужчин, подвергшихся обрезанию.
- Обрезание младенцев сопряжено с меньшими рисками, чем обрезание подростков.
- Обрезание может немного снизить риск заболеваний, передающихся половым путем, таких как ВИЧ и инфекции мочевыводящих путей.
- Обрезание предотвращает фимоз, состояние, при котором крайняя плоть становится тугой и ее трудно отвести.
- Заболевания, такие как рецидивирующий баланопостит (повторяющееся воспаление крайней плоти и головки полового члена) и фимоз, могут быть причиной обрезания у мальчиков-подростков.
- Использование местного анестетика уменьшает боль при обрезании.
- Обрезание настоятельно рекомендуется проводить хирургом в стерильных и гигиенических условиях.
- Обрезанным мужчинам легче соблюдать гигиену полового члена.
- Подросток должен получить добровольное согласие на проведение процедуры. Принудительное обрезание может повлиять на психическое здоровье вашего подростка.
Обрезание — личное дело каждого
Родители маленьких детей в большинстве своем выбирают обрезание по религиозным или социальным причинам. Однако ситуация может быть иной, если рассматривать обрезание в более позднем возрасте. Подростки более разумны, чем младенцы, и могут иметь собственное восприятие и сомнения относительно процедуры.
Вы можете обсудить со своим подростком его готовность пройти процедуру обрезания. У него могут быть опасения и вопросы относительно его репродуктивного здоровья, особенно в отношении сексуальной функции. Всегда лучше обратиться за медицинской помощью и вместе с подростком принять осознанное решение.
Хотя мужское обрезание выбирается из профилактических соображений, подросток может оставаться здоровым и без этой процедуры. Принудительные процедуры можно рассматривать как «калечащие операции на мужских половых органах», которые могут серьезно повлиять на психологическое здоровье ребенка.
Как выполняется обрезание?
Процедура обрезания выполняется хирургом общей практики, урохирургом или детским хирургом в больнице. Лечащий врач вашего подростка может направить к специалисту, если обрезание требуется по медицинским причинам. Однако, если это делается по религиозным соображениям, обычно это делается в период новорожденности после выписки из больницы в виде церемонии. Домашнее обрезание и самообрезание часто могут привести к таким осложнениям, как кровотечение, инфекция и т. Д.
Ниже приведены некоторые важные моменты процедуры.
- Американская академия педиатрии рекомендует перед процедурой использовать местную анестезию. Специалист может вводить его с помощью обезболивающих кремов или инъекций.
- Процедура включает отделение крайней плоти от головки полового члена. Далее следует надрез на крайней плоти. Ставятся зажимы, и вся крайняя плоть удаляется после остановки кровотечения (3).
- Временные зажимы или пластиковые кольца часто помещают на половой член на несколько дней после процедуры, чтобы предотвратить кровотечение.
Традиционное обрезание может включать частичное удаление или разрез крайней плоти в некоторых местах. Хирургическое обрезание может дать лучшие результаты, чем традиционные процедуры. Обрезание может быть опасным для детей или подростков с нарушениями свертывания крови из-за риска кровотечения.
Обрезание для лечения фимоза
Детям и подросткам может потребоваться обрезание в качестве лечения фимоза или любого другого заболевания, требующего удаления крайней плоти (4). Осложнения фимоза могут быть более серьезными, чем осложнения обрезания, и могут влиять на качество жизни.
Специализированная медицинская бригада лечит фимоз после получения информированного согласия мальчика-подростка.
Осложнения обрезания у подростков
Осложнения обрезания могут включать (5):
- Боль
- Кровотечение
- Отек
- Инфекция раны
- Отсроченное заживление ран
- Удаление лишней кожи
- Недостаточное удаление кожи
- Эректильная дисфункция
Обрезание, выполняемое специалистом, не может вызвать серьезных осложнений.Кровотечение и боль действительно возникают в большинстве случаев, но со временем проходят.
Некоторые подростки могут осознавать внешний вид своего пениса после процедуры. Однако это наиболее вероятно, когда подросток вынужден пройти процедуру.
Уход за детьми, которым делают обрезание до подросткового возраста
Обрезание младенцев может иметь не столько осложнений, сколько могло бы возникнуть при обрезании подростков. Однако надлежащий уход, рекомендованный врачом, может снизить вероятность этих осложнений.
Педиатр может поделиться следующими послеоперационными инструкциями (6).
- Головка полового члена может в течение нескольких дней выглядеть красной
- Во время процесса заживления обычно наблюдается некоторое количество крови или желтых выделений
- Подросток может испытывать дискомфорт в течение нескольких дней
- Это может для полного заживления потребуется одна-две недели.
- Марлевую повязку с кремами с антибиотиками следует заменить свежей повязкой в соответствии с указаниями врача
Вы можете обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка высокая температура или какие-либо другие осложнения в послеоперационные дни.
Послеоперационный уход за обрезанием у подростков
Наиболее частыми осложнениями обрезания у подростков являются кровотечение и инфицирование ран.
Для мальчиков-подростков после обрезания рекомендуются следующие меры (7).
- Физическая активность должна быть ограничена, а нормальная деятельность может быть возобновлена. Следует избегать грубых и активных занятий спортом на срок до двух недель. Тяжелые тренировки и игры могут вызвать кровотечение из разреза.
- Губчатые ванны идеальны до второго дня операции. Купание или душ можно принимать в обычном режиме после второго дня операции. Не трите и не трите разрез во время купания; вы можете попросить своего подростка промокнуть его насухо.
- Повязка на разрезе снимается на вторые сутки после операции, если она не спадает. Дайте подростку полежать в душе в течение десяти минут, чтобы легко удалить.
- Нанесите назначенные врачом мази с антибиотиками или вазелин , чтобы предотвратить сухие края, которые могут прилипать к одежде.
- Избегайте тесной одежды , чтобы предотвратить кровотечение из-за давления на половой член.
- Парацетамол можно давать от боли.
Контрольный визит может быть через две-четыре недели операции. В это время необходимо обратиться к врачу, чтобы обеспечить правильное заживление.
Преимущества обрезания у мальчиков-подростков
Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что преимущества обрезания перевешивают риски.AAP оставляет решение за родителями и способствует использованию анестетиков для процедуры (8).
Польза обрезания для здоровья может включать (9):
- Простота гигиены: Обрезанный половой член легко мыть и чистить. Однако необрезанные мальчики могут научиться мыть под крайней плотью.
- Снижение риска инфекций мочевыводящих путей (ИМП): Обрезание может снизить восприимчивость к развитию инфекций мочевыводящих путей, вызываемых патогенами.
- Снижение риска заболеваний, передаваемых половым путем: Обрезанные мужчины могут иметь меньше шансов заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как ВИЧ. Однако использование презервативов по-прежнему имеет важное значение для профилактики ВИЧ.
- Профилактика фимоза: Обрезание помогает предотвратить фимоз — состояние, при котором крайняя плоть становится тугой и ее трудно отвести.
- Снижение риска рака полового члена у обрезанных мужчин.
- Снижение риска рака шейки матки у женщин-партнеров обрезанных мужчин.
Этого риска можно избежать и необрезанным мужчинам при соблюдении правил гигиены и ухода. Обрезание не влияет на фертильность или способность испытывать сексуальное удовольствие у мужчин и их сексуальных партнеров.
Уход за пенисом у необрезанных мальчиков-подростков
Обычного купания достаточно, чтобы очистить необрезанный пенис у подростков. Втягивать или отводить крайнюю плоть для очистки не рекомендуется для младенцев и детей ясельного возраста, так как это может вызвать рубцы и боль (6).
Вы можете научить своего мальчика-подростка втягивать крайнюю плоть во время душа и аккуратно чистить. После очистки крайнюю плоть следует снова приложить к головке полового члена. Если крайняя плоть остается втянутой слишком долго, это может увеличить риск парафимоза, который представляет собой отек и боль из-за сдавливания головки полового члена крайней плотью.
Обрезание женских половых органов
Калечащие операции на женских половых органах или женское обрезание — это ритуальное обрезание женских гениталий, практикуемое в некоторых общинах.Это может быть частичное или полное удаление наружных женских половых органов у младенцев женского пола и девочек-подростков по немедицинским причинам.
По данным Всемирной организации здравоохранения, калечащие операции на женских половых органах не приносят пользы для здоровья и могут привести к долгосрочным проблемам. Женское обрезание является нарушением прав человека, поскольку может вызвать долгосрочные физические и психологические осложнения (10).
Обрезание у мальчиков-подростков можно делать в любом возрасте.