Основной симптом эмфиземы легких: Эмфизема легких — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Эмфизема легких: симптомы, лечение, диагностика

Эмфизема легких связана с нарушением газообмена и патологическим расширением воздушных пространств на фоне значительных морфологических изменений в тканях альвеол. Указанные причины дают характерный внешний вид легких: они раздуваются, приобретают бледный оттенок, края округлены, эластичность тканей снижена. Возможно образование в бронхах пробок со слизистым или гнойным содержимым.

Причины

Факторы, способные вызвать указанное заболевание условно делят на две группы:

• к первой группе относятся явления, способствующие утрате тканями эластичности и прочности. Это патологическая микроциркуляция, последствия вдыхания табачного дыма, врожденные дефекты, сильное загрязнение вдыхаемого воздуха и наличие в них едких или агрессивных газообразных веществ;
• ко второй группе относятся факторы, провоцирующие повышение давления в респираторном отделе легких. Одновременно отмечается растяжение альвеол, увеличение размеров бронхиол и альвеолярных ходов. Сюда же относится хронический обструктивный бронхит, при котором создаются благоприятные условия для развития заболевания. Высока вероятность распространение воспалительного процесса на альвеолы с последующим развитием альвеолита и разрушения разделяющих их перегородок.

Симптомы

Большинство симптомов эмфиземы легких связаны с одышкой и кашлем с мокротой, которые вызваны патологическими изменениями в тканях легких.

• На начальном этапе эмфиземы одышка появляется только при интенсивной физической нагрузке и активном движении, а кашель содержит незначительное количество слизистых выделений.
• На втором этапе, или стадии легочной недостаточности, у пациента отмечается выраженная одышка, кашель с небольшим объемом мокроты, изменение формы пальцев рук, кровохарканье, заметный цианоз лица и конечностей.
• На третьей стадии, названной стадией легочно-сердечной недостаточности отмечается сильная одышка, кашель с большим количеством гнойно-слизистых выделений. У пациента из-за постоянного напряжения горла увеличиваются шейные вены и размер печени, заметны отеки, повышается венозное давление. Лицо становится опухшим, грудь приобретает округлую выпуклую форму.

Часто по признакам эмфиземы легких можно судить о характере заболевания:

• при нарушении бронхиальной проходимости пациенты жалуются на одышку, сухой кашель, чувство нехватки воздуха, хрипы и свисты при дыхании, вынужденное участие во вдохе и выдохе брюшных и плечевых мышц;
• при увеличении легочного объема у пациентов наблюдаются расширение грудной клетки, ослабление дыхания, выпячивание межреберных промежутков и характерный «коробочный» звук при дыхании;
• у лиц с дыхательной недостаточностью отмечаются одышка, кожный цианоз, деформация пальцев рук, увеличение правого желудочка сердца, тахикардия, набухание шейных вен, поверхностное дыхание с коротким вздохом и продолжительным выдохом.

Осложнения эмфиземы легких

Быстрое прогрессирование заболевания на фоне отсутствия лечения может стать причиной серьезных осложнений. Это:

• пневмосклероз;
• легочная дисфункция, делающая невозможным полноценное дыхание;
• превмоторакс;
• нарушения кровообращения;
• проблемы газообмена, вызывающие изменения в почках, печени и других органах.

У вас появились симптомы эмфиземы легких?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Методы диагностики

Поставить пациенту точный диагноз позволяют:

• рентгенография, на снимке которой в легких заметны прозрачные участки, наполненные воздухом;
• спирометрия, позволяющая уточнить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. При эмфиземе второй показатель гораздо больше первого;
• пикфлоуметрия помогает уточнить скорость выдоха при приеме бронхорасширяющих препаратов и без их применения.

Дополнительным методом диагностики эмфиземы легких является анализ крови, по которому можно отследить наличие воспалительного процесса в организме и его интенсивность.

Набор необходимых диагностических мероприятий зависит от состояния конкретного пациента и необходимости в детализации картины его здоровья.

Лечение

В перечень основных задач лечебного курса при эмфиземе легких входят исключение осложнений, устранение инфекционного процесса и его симптомов, восстановление нормальной функции легких и дыхательных путей. Поэтому при разработке курса лечения предпочтение отдается следующим группам препаратов:

• составы для восстановления бронхиальной проходимости;
• препараты для выведения мокроты;
• средства устранения дыхательной недостаточности;
• медикаменты для восстановления работы сердца;
• препараты для борьбы с присоединившейся инфекцией.

Профилактические меры

В числе основных рекомендаций для снижения риска развития заболевания:

• своевременное лечение простуд, вирусных и бактериальных инфекций;
• контроль состояния полученных травм шеи и грудной клетки;
• отказ от вредных привычек;
• меры по очистке загрязненного воздуха от пыли и ядовитых химических соединений;
• активный образ жизни, занятия спортом.

Вопросы и ответы

Как лечится эмфизема легких?

Пациентам с эмфиземой показан консервативный курс лечения, который позволяет справиться с симптомами, обеспечить нормальное функционирование дыхательных путей и исключить возможные осложнения. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния пациента и симптоматической картины. Возможна корректировка выбранной ранее тактики в сторону дополнения или отмены некоторых из принимаемых препаратов.

Лечится ли эмфизема легких?

Говорить о шансах на излечение заболевания можно только на основании результатов исследований и своевременности обращения за медицинской помощью. На ранних стадиях можно почти полностью устранить признаки патологии и вернуть пациенту возможность полноценно дышать. В запущенных случаях при многочисленных осложнениях справиться с заболеванием без последствий не удастся.

Какой основной симптом эмфиземы легких?

На заболевание указывают одышка после физической нагрузки или без нее (на поздних стадиях), а также кашель с большим объемом мокроты с гнойным или слизистым содержимым. Прочие симптомы – хрипы и свисты, выпячивание грудной клетки, отечность и опухание лица – могут меняться в зависимости от характера патологии.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

15161718192021

22232425262728

293031    

     12

     12

      1

3031     

     12

15161718192021

25262728293031

    123

45678910

     12

17181920212223

31      

2728293031  

      1

   1234

567891011

     12

891011121314

11121314151617

28293031   

   1234

     12

  12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

15161718192021

22232425262728

2930     

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Эмфизема легких – симптомы, диагностика, лечение

Нередко человек, сделав с профилактической целью флюорографию, получает заключение: «Эмфизема легких», что вызывает массу разных эмоций – от недоумения («Откуда это взялось? Я же хорошо себя чувствую!») до паники («От этого умирают?!»).

Эмфизема (по-гречески «надуваю») – патологическое расширение легочных мешочков (альвеол) и прилежащих к ним отделов дыхательных путей (дистальных бронхиол), в результате чего легкие становятся излишне «раздутыми».

Причины эмфиземы легких

Чаще болезнь эмфиземы легких в хронической форме возникает у курильщиков как одно из проявлений обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Табачный дым разрушает стенки альвеол, в результате чего вместо «кисти винограда», с которой нередко сравнивают здоровые легкие, появляются воздушные пузыри (буллы). А если вспомнить, что кислород из вдыхаемого воздуха проникает в организм именно через стенку альвеол, то по мере уменьшения площади альвеолярных стенок сокращается поступление кислорода в кровоток. По такому же механизмы эмфизема легких может развиваться и у людей, длительно контактирующих с производственным дымом и некоторыми газообразными веществами.

Реже эмфизема бывает врожденной в результате некоторых генетических аномалий (дефицит альфа-1-антитрипсина, синдром Элерса-Данло, синдром Марфана и т.д.). В таких случаях эмфизема может поражать только одно легкое или даже часть его. При этом человек не всегда испытывает одышку, потому, что неповрежденная часть легких функционирует хорошо и обеспечивает организм достаточным количеством кислорода.

Симптомы эмфиземы легких

В течение многих лет эмфизема может не вызывать патологических ощущений у человека или проявляться незначительной одышкой при больших физических нагрузках (бег, перенос тяжестей, подъем по лестнице на 4-5 этажей и выше). Однако если болезнетворное воздействие на легкие продолжается (курение, работа во вредном производстве), одышка постепенно прогрессирует и начинает ощущаться при меньшем уровне физической активности, а затем и в покое. Как правило, именно появление одышки при «привычной», повседневной физической активности — ходьба быстрым шагом или в гору, подъем по лестнице и т.д. – становится основным симптомом эмфиземы легких и причиной обращения больного к врачу.

При буллезной эмфиземе может возникать пневмоторакс – разрыв воздушного пузыря (буллы), в результате чего воздух из легочной ткани поступает в плевральную полость и «поджимает» легкое. При таком состоянии человек испытывает внезапное ухудшение самочувствия: появляются боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании, появляется или усиливается одышка. Пневмоторакс нередко бывает первым проявлением буллезной эмфиземы и требует немедленной госпитализации пациента в стационар, потому что прогрессирующее скопление воздуха в плевральной полости может вызвать смещение сердца и других жизненно важных органов грудной клетки.

Как поставить диагноз?

«Увидеть» эмфизему непросто. Распространенные методы исследования легких – флюорография, рентгенография – не рассчитаны на диагностику эмфиземы, поэтому на их основании нельзя достоверно судить об этом заболевании.

Для выявления эмфиземы необходимы:

• 
  компьютерная томография легких (КТ), которая позволяет не только обнаружить буллы, но и оценить плотность легочной ткани, если подозревается диффузная эмфизема.
• 
  исследований легочной функции – измерения легочных объемов (методом бодиплетизмографии) и диффузионной способности легких (то есть способности легких пропускать кислород из вдыхаемого воздуха в кровь).
• 
  Существенным дополнением к диагнозу служат нагрузочные тесты, позволяющие выявить нарушения, возникающие на фоне физической нагрузки и отсутствующие в состоянии покоя. С этой целью чаще всего применяется тест с 6-минутной ходьбой.

Если возникает подозрение на врожденную эмфизему, врач может направить больного на соответствующие генетические исследования или определение концентрации альфа-1-антитрипсина в крови.

При подозрении на эмфизему мы проведем Вам все необходимые исследование легких в течение одного дня! Достаточно прийти на прием к нашему пульмонологу.

Лечение эмфиземы легких

Лечение эмфиземы, как и любого другого заболевания, зависит от его причины. В первую очередь, надо стремиться устранить причину, вызвавшую разрушение легких: курильщик должен прекратить курение, работникам «вредных» производств желательно поменять условия работы.

Дальнейшая тактика лечения определяется врачом. Если при исследовании легочной функции выявлены определенные нарушения (при эмфиземе чаще формируется бронхиальная обструкция), целесообразно назначить бронхорасширяющие лекарства, которые улучшат работу легких и уменьшат одышку. В некоторых случаях, особенно при наличии крупных булл, рекомендуется прибегать к помощи торакального хирурга и удалять буллы или отдельные участки легкого с наиболее выраженными эмфизематозными изменениями.

В любом случае большое значение имеет физическая реабилитация – разнообразные физические упражнения, направленные на укрепление мышц грудной клетки, брюшного пресса, плечевого пояса. Помимо общефизических упражнений, рекомендуется использовать специальные тренажеры, укрепляющие дыхательные мышцы. Такие физические тренировки при регулярных занятиях помогают уменьшить одышку даже у больных со значительным снижением функции легких.

При тяжелом нарушении легочной функции к лекарственному лечению добавляют кислородотерапию и/или неинвазивную вентиляцию легких, которые можно осуществлять не только в условиях стационара, но и на дому.

При неэффективности максимального комплекса лечебных мероприятий возможно выполнение трансплантации (пересадки) легких.

Наши специалисты

Чикина Светлана Юрьевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.

Опыт работы 30 лет

Мещерякова Наталья Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н.И. Пирогова.

Опыт работы 26 лет

Никитина Наталия Владимировна

Врач пульмонолог высшей категории. Действительный член Американского торакального общества, Европейской академии аллергологии и иммунологии.

Опыт работы 15 лет

Стоимость услуг

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПУЛЬМОНОЛОГИИ. Тесты с ответами

1       
2         
3       4      
5        6        
7     

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПУЛЬМОНОЛОГИИ. Тесты с ответами —
2020 год

1 в,   2
г,   3 а,   4 г,   5 а,   6 г,   7 б,   8 а,   9 в,   10 а,   11 а,   12 г,  
13 г,   14 б,   15 б,   16 в,   17 в,      18 г,   19 в,   20 в,  21 в,   22 г,  
23 в,   24 г,   25 б,   26 г,   27 г,   28 в,   29 б,   30 г,   31 б,   32 а,  
33 а,   34 а,   35 г,   36 г,   37 г,   38 б,   39 в,   40 г,   41 б,   42 б,  
43 в,   44 б,   45 а,   46 б,   47 г,   48 г,  49 а,   50 а,   51 в,   52 г,  
53 г,  54 г,   55 г,   56 г,   57 г,  58 а,  59 г,   60 а,   61 г,  62 а,   63
в,   64 г,   65 г,  66 г,   67 а,   68 в,   69 а,  70 г,  71 г,  72 б,  73 г, 
74 г,  75 б.

1.      Основная
причина развития  бронхитов

а) алкоголизм

б) курение

в) бактериальная и вирусная инфекция

г) переохлаждение

2.      Основной
симптом бронхита

а) головная боль

б) слабость

в) лёгочное кровотечениее

г) кашель с мокротой

3.      Основной
фактор риска хронического бронхита

а) курение

б) бактериальная и вирусная инфекция

в) переохлаждение

г) гиповитаминоз

4.      Основной
симптом обструктивного бронхита

а) головная боль

б) недомогание

в) повышение температуры

г) одышка

5.      Характер
мокроты при остром бронхите

а) слизистая

б) стекловидная

в) «ржавая»

г) розовая пенистая

6.      Осложнение
хронического бронхита

а) лёгочное кровотечение

б) острая сосудистая недостаточность

в) острая сердечная недостаточность

г) хроническая дыхательная недостаточность

7.      При
кашле с отделением гнойной мокроты противопоказан

а) Бромгексин

б) Либексин

в) Мукалтин

г) Грудной сбор

8.      Для
разжижения густой вязкой мокроты используется

а) Йодид калия

б) Кодеин

в) Сальбутамол

г) Теофиллин

9.      Регулярные
занятия физ. упражнениями оказывают на Дыхательную систему следующее действие

а) улучшают периферическое кровообращение

б) нормализуют процессы торможения и возбуждения в коре
головного мозга

в) укрепляют мышцы грудной клетки ((мышцы диафрагмы
и межреберные мышцы)

г) нормализуют АД

10.    При
лечении гнойного бронхита используются

а) Амоксициллин, Бромгексин

б) Бекотид, Интал  ((Бекотид –
ГКС, Интал –п/астмат-е, предупр.бронхоспазм, не давая высвобожд.тучным клеткам))

в) Кодеин, Либексин

г) Кофеин, Кордиамин

11.    К
базисному лечению бронхиальной астмы относится

а) проивовоспалительная терапия

б) ферментативная терапия

в) элиминационная терапия

г) физиотерапия

12.    Основной
симптом  при бронхиальной астме

а)  инспираторная одышка ((эта
одышка при наруш.Серд.д-ти,плеврите,нар.раб.диафрагмы,альвеорите))

б) кашель с гнойной мокротой

в) кровохарканье

г) приступ удушья

13.    Вынужденное
положение пациента при приступе бронхиальной астмы

а) горизонтальное

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

в) лежа на боку

г) сидя, с упором на руки

14.    Пациент
должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора ((после каждой
ингаляции)

а)  Вентолина

б) Бекотида ((ГКС,
п/астматическое; полоскать для проф-ки развития кандидоза))

в) Беротека

г) Астмопента

15.    Небольшое
количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) экссудативном плеврите

16.    При
приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется

а) Кодеин

б) Либексин

в) Сальбутамол

г) Тусупрекс

17.    Для
профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется

а) Астмопент

б) Беротек

в) Интал  ((Интал
–п/астмат-е, предупреждает бронхоспазм, не давая высвобожд.тучным клеткам))

г) Теофиллин

18.    Пикфлоуметрия
– это определение

а) дыхательного объема

б) жизненной емкости легких

в) остаточного объема

г) пиковой скорости выдоха

19.    Основной
возбудитель пневмонии

а) вирус

б) микобактерия

в) пневмококк

г) кишечная палочка

20.    Воспаление
целой доли легкого наблюдается при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) сухом плеврите

21.    «Ржавый»
характер мокроты наблюдается при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) сухом плеврите

22.    Наиболее
информативный метод диагностики пневмонии

а) анализ крови

б) анализ мокроты

в) плевральная пункция

г) рентгенография органов грудной клетки

23.    Этиотропное
лечение пневмонии – это применение

а) бронхолитиков

б) отхаркивающих

в) антибиотиков

г) жаропонижающих

24.    Осложнение
пневмонии

а) лёгочное кровотечение

б) лихорадка

в) боль в грудной клетке

г) острая дыхательная недостаточность ((ОДН))

25.    При
критическом снижении температуры тела может развиться

а) острая дыхательная недостаточность

б) коллапс  ((инфекционные
коллапс чаще развивается при критическом ¯t тела на 2-4℃, н-р, при сыпном
тифе))

в) острая коронарная недостаточность

г) легочное кровотечение

26.    Частота
дыхательных движений в норме в мин.

а) 6-10

б) 20-40

в) 60-80

г) 16-20

27.    Частота
сердечных сокращений в норме в мин.

а) 80-100

б) 50-60

в) 100-120

г) 60-80

28.    Основная
причина приобретенных бронхоэктазов

а) бронхиальная астма

б) пневмония ((тоже причина
бронхоэктазов))

в) хронический бронхит ((эктазы
– затрагивают бронхи – это растяжения бронхов с гноем, м.б. в форме мешочков))

г) сухой плеврит

29.    Заболевание,
характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах

а) абсцесс легкого

б) бронхоэктатическая болезнь

в) пневмония

г) экссудативный плеврит

30.    Основной
симптом бронхоэктатической болезни

а) слабость

б) снижение аппетита

в) недомогание

г) кашель с гнойной мокротой

31.    Пациент
выделяет мокроту по утрам полным ртом при

а) бронхиальной астме

б) бронхоэктатической болезни

в) пневмонии

г) экссудативном плеврите

32.    Характер
мокроты при бронхоэктатической болезни

а) гнойная

б) «ржавая»

в) розовая пенистая

г) стекловидная

33.    Наиболее
информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни

а) бронхография

б) рентгеноскопия

в) спирометрия

г) флюорография

34.    Пальцы в
виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол»
встречаются при

а) хронических заболеваниях дыхательной системы

б) острых заболеваниях дыхательной системы

в) острых заболеваниях пищеварительной системы

г) хронических заболеваниях пищеварительной системы

35.    Дренажное
положение придается пациенту с целью

а) снижения лихорадки

б) уменьшения одышки

в) расширения бронхов

г) облегчения отхождения мокроты

36.    Осложнения
бронхоэктатической болезни

а) лихорадка

б) приступ экспираторного удушья

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

37.    Профилактика
обострения бронхиальной астмы

а) усиление питания

б) устранение гиподинамии

в) отказ от алкоголя

г) прекращение контакта с аллергеном

38.    При сборе
мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить

а) сухой пробиркой

б) сухой банкой

в) стерильной пробиркой

г) стерильной банкой

39.    При
выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить

а) чашкой Петри

б) стерильной банкой

в) индивидуальной плевательницей

г) стерильной пробиркой

40.    Индивидуальная
карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4

а) водой

б) физраствором

в) 25% раствором соды

г) хлорамином

41.    При
выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется

а) увеличить количество соли

б) увеличить количество белка

в) уменьшить количество соли

г) уменьшить количество белка

42.    Рентгенологическое
исследование бронхов с применением контрастного вещества

а) бронхоскопия

б) бронхография

в) томография

г) флюорография

43.    Абсцесс
легкого – это

а) воспаление легкого

б) воспаление плевры

в) образование полости с гноем

г) накопление жидкости в плевральной полости

44.    Заболевание,
которое может осложниться абсцессом легкого

а) острый бронхит

б) пневмония

в) бронхиальная астма

г) сухой плеврит

45.    Внезапное
появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается
при

а) абсцессе легкого

б) бронхиальной астме

в) пневмонии

г) сухом плеврите

46.    Для
абсцесса легкого характерна лихорадка

а) волнообразная

б) гектическая

в) извращенная

г) постоянная

47.    Приоритетная
проблема пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх

а) лихорадка

б) слабость

в) кровохарканье

г) кашель с гнойной мокротой

48.    Осложнения
абсцесса легкого

а) недомогание

б) головная боль

в) кашель с гнойной мокротой

г) легочное кровотечение

49. Характер
мокроты при абсцессе легкого

а) гнойная

б) слизистая

в) стекловидная

г) «ржавая»

50.    При
лечении абсцесса легкого используются препараты

а) антибиотики

б) диуретики

в) антигистаминные

г) кортикостероиды

51.       При длительном применении антибиотиков у пациента могут развиться

а) отёки

б) лихорадка

в) дисбактериоз

г) увеличение массы тела

52.       Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме

а) лейкоциты

б) эластические волокна

в) атипичные клетки

г) эозинофилы

53.   Похудание,
кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

а) остром бронхите

б) бронхиальной астме

в) очаговой пневмонии

г) раке легкого

54.    Фактор
риска рака легкого

а) ожирение

б) переохлаждние

в) инфекция

г) курение

55.    Решающее
значение в диагностике рака лёгкого имеет

а) спирография

б) лабораторная диагностика

в) ЭКГ

г) рентгенография органов грудной клетки

56.    Потенциальная
проблема пациента при раке легкого

а) лихорадка

б) прибавка массы тела

в) головная боль

г) легочное кровотечение

57.    Метод
ранней диагностики рака легкого

а) бронхография

б) анализ крови

в) анализ мокроты

г) флюорография

58.    При раке
легкого в мокроте определяются

а) атипичные клетки

б) микобактерии

в) пневмококки

г) эозинофилы

59.    Осложнение
рака легкого

а) бронхиальная астма

б) хронический бронхит

в) эмфизема легких

г) экссудативный плеврит

60.    При
легочном кровотечении  характерна мокрота

а) алая, пенистая

б) темная, со сгустками

в) цвета «кофейной гущи»

г) вязкая, стекловидная

61.    Независимое
сестринское вмешательство при легочном кровотечении

а) введение хлорида кальция внутривенно

б) введение аминокапроновой кислоты

в) тепло на грудную клетку

г) холод на грудную клетку

62.    Зависимое
сестринское вмешательство при легочном кровотечении

а) введение хлорида кальция внутривенно

б) введение гепарина

в) банки на грудную клетку

г) горчичники на грудную клетку

63.    Заболевание,
которое может осложниться плевритом

а) бронхит

б) бронхиальная астма

в) рак легкого

г) эмфизема легких

64.    Основной
симптом при сухом плеврите

а) одышка

б) слабость

в) лихорадка

г) боль в грудной клетке

65. Основной
симптом  экссудативного плеврита

а) боль в грудной клетке

б) слабость

в) кровохарканье

г) нарастающая одышка

66.    Пациент
занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) бронхоэктатической болезни

г) сухом плеврите

67.    Зависимое
сестринское вмешательство при сухом плеврите – это применение

а) анальгетиков

б) спазмолитиков

в) нитратов

г) цитостатиков

68.    Скопление
воспалительной жидкости в полости плевры наблюдается при

а) бронхите

б) бронхиальной астме

в) экссудативном плеврите

г) эмфиземе легких

69. Для
плевральной пункции медсестра готовит

а) иглу длинной 10-15 см

б) иглу Дюфо

в) иглу Кассирского

г) троакар

70.    Плевральную
пункцию с лечебной целью проводят при

а) бронхиальной астме

б) пневмонии

в) хроническом бронхите

г) экссудативном плеврите

71.    Подготовка
пациента к плевральной пункции

а) поставить очистительную клизму

б) промыть желудок

в) опорожнить мочевой пузырь

г) разъяснить сущность манипуляции

72.    При
проведении плевральной пункции  врачом одномоментно  извлекается жидкости  не
более

(в литрах)

а) 0,5

б) 1-1,5

в) 3

г) 5

73.    Повышенная
воздушность легких – это

а) гидроторакс

б) гемоторакс

в) пневмосклероз

г) эмфизема

74.    Основной
симптом  эмфиземы  легких

а) боль в грудной клетке

б) влажный кашель

в) кровохарканье

г) одышка

75.    Основные
симптомы пневмонии

а) слабость, головная боль, стекловидная мокрота

б) боль в грудной клетке, одышка, лихорадка

в) длительный субфебрилитет, утомляемость

г) отеки, повышение АД, нарушение ритма

////////////////////////////

Эмфизема легких, описание заболевания на портале Medihost.ru

Эмфизема легких – заболевание дыхательной системы, характеризующееся паталогическим изменением ткани легкого, характеризуется повышенной воздушностью, которая появляется в результате расширения альвеол, их деструкции.

Причины развития

• Регулярное вдыхание табачного дыма – активное и пассивное курение, вдыхание токсических веществ, аэрозолей
• Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты, альвеолиты, пневмонии различной этиологии
• Потеря способности ткани легких воздухонаполняться, а затем спадаться, слипание мелких бронхов, нарушение вентиляции легких

Классификация эмфиземы легких

• Первичная эмфизема (врожденная) – развивается как самостоятельное заболевание.
• Вторичная эмфизема (приобретенная) – в результате многих пульмонологических заболеваний
• Локализованная эмфизема
• Диффузная (Генерализованная) эмфизема
• Панглобуряная – поражается целый ацинус (структурная единица легкого)
• Центриробулярная – поражение центральной части ацинуса
• Перилобулярная – поражение дистальной части ацинуса
• Буллезная – при наличии пузырей

Симптомы эмфиземы легких

Самый главный симптом эмфиземы легких – экспираторная одышка. При таком виде одышки больному трудно сделать выдох, на вдохе патологии и жалоб у пациента нет. С течением заболевания одышка носит прогрессирующий характер, нарастая, в начале заболевания появляется только при активных физических нагрузках, в середине и конце – даже в состоянии покоя. У пациентов с эмфиземой легких – характерная особенность. Чтобы преодолеть сопротивление и сделать выдох, они смыкают губы, надувают щеки «пыхтят». Одышку сопровождает изнурительный кашель с малым количеством мокроты.

При запущенной стадии – появляются цианоз, вены шеи набухают и пульсируют, лицо становится одутловатым, обеспокоенным.

Осложнения

• Легочная недостаточность
• Сердечно-сосудистая недостаточность
• Обструкции
• Легочная гипертензия
• Отеки нижних конечностей
• Асцит – скопление жидкости в брюшной полости
• Гепатомегалия – увеличение печени
• Спонтанный пневмоторакс

Диагностика

При диагностике эмфиземы легких важен анамнез – длительный срок курения (более 15-20 лет), профессиональные вредности, наличие хронических заболеваний органов дыхания. При осмотре пациента отмечается бочкообразная грудная клетка, межреберные промежутки выбухают, надключичные ямки выпячивают. Пациент дышит поверхностно, часто, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации выслушивается ватное дыхание, тоны сердца глухие.

На рентгенографии легочные поля прозрачные, купол диафрагмы ниже, ребра расположены почти горизонтально. Также проводятся исследования – спирометрия, пикфлоуметрия.

Лечение эмфиземы легких

Специфического лечения этого заболевания нет. Основной упор делается на устранение причин, приводящих к развитию эмфиземы легких – исключение курения, работа в респираторах, лечение основных заболеваний дыхательной системы. лекарственные препараты назначаются для купирования симптомов – бронхолитики, глюкокортикостероиды, оксигенотерапия. Прием препаратов становится для пациента пожизненным. Обычно используют: беротек, сальбутамол, теопэк, будесонид, преднизолон, гидрокортизон. Также назначается лечебная дыхательная гимнастика.

Лечение эмфиземы легких проводится также с помощью хирургического метода. В таком случае проводятся операции по уменьшению объема легкий – торакоскопическая буллэктомия. После такого вмешательства наблюдаются значительные улучшения функциональных показателей дыхания. В тяжелых случаях пациентам показана трансплантация легких.

Прогноз

При неадекватном лечении и отсутствии лечения вообще приводит к инвалидизации пациента в результате развития сердечно-сосудистой и легочной недостаточности. 

Буллезная эмфизема легких

Эмфизема лёгких — заболевание дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярных стенок; одна из частых форм хронических неспецифических заболеваний легких.

Выделяют две группы причин, приводящих к развитию эмфиземы легких. В первую группу входят факторы, нарушающие эластичность и прочность элементов структуры лёгких: патологическая микроциркуляция, изменение свойств сурфактанта, врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина, газообразные вещества (соединения кадмия, окислы азота и др.), а также табачный дым, пылевые частицы во вдыхаемом воздухе. Эти причины могут привести к развитию первичной, всегда диффузной эмфиземы. В основе ее патогенеза лежит патологическая перестройка всего респираторного отдела лёгкого; ослабление эластических свойств лёгкого приводит к тому, что во время выдоха и, следовательно, повышения внутригрудного давления мелкие бронхи, не имеющие своего хрящевого каркаса и лишённые эластической тяги лёгкого, пассивно спадаются, увеличивая этим бронхиальное сопротивление на выдохе и повышение давления в альвеолах. Бронхиальная проходимость на вдохе при первичной эмфиземе не нарушается.

Факторы второй группы способствуют повышению давления в респираторном отделе лёгких и усиливают растяжение альвеол, альвеолярных ходов и респираторных бронхиол. Наибольшее значение среди них имеет обструкция дыхательных путей, возникающая при хроническом обструктивном бронхите. Это заболевание становится основной причиной развития вторичной, или обструктивной эмфиземы легких, так как именно при нем создаются условия для формирования клапанного механизма перерастяжения альвеол. Так, понижение внутригрудного давления во время вдоха, вызывая пассивное растяжение бронхиального просвета, уменьшает степень имеющейся бронхиальной обструкции; положительное внутригрудное давление в период выдоха вызывает дополнительную компрессию бронхиальных ветвей и, усугубляя уже имеющуюся бронхиальную обструкцию, способствует задержке инспирированного воздуха в альвеолах и их перерастяжению.

Симптомы заболевания. Характерны одышка, бочкообразная грудная клетка, уменьшение ее дыхательных экскурсий, расширение межреберных промежутков, выбухание надключичных областей, коробочный перкуторный звук, ослабленное дыхание, уменьшение области относительной тупости сердца, низкое стояние диафрагмы и уменьшение ее подвижности, повышение прозрачности легочных полей на рентгенограмме. Первичной эмфиземе в значительно большей степени, чем вторичной, свойственна тяжелая одышка, с которой (без предшествовавшего кашля) начинается заболевание; у больных уже в покое объем вентиляции предельно велик, поэтому их толерантность к физической нагрузке очень низка. Известный для больных первичной эмфиземой симптом «пыхтения» (прикрывание на выдохе ротовой щели с раздуванием щек) вызван необходимостью повысить внутрибронхиальное давление во время выдоха и тем самым уменьшить экспираторный коллапс мелких бронхов, мешающий увеличению объема вентиляции. При первичной эмфиземе менее, чем при вторичной, нарушен газовый состав крови.

Лечение эмфиземы легких (наличие в легких воздушных полостей) возможно при помощи торакоскопии. При вторичной эмфиземе проводят лечение основного заболевания и терапию, направленную на купирование дыхательной и сердечной недостаточности. Есть попытки хирургического лечения очаговой эмфиземы — резекции поражённых участков лёгкого.

Профилактика вторичной эмфиземы сводится к профилактике хронического обструктивного синдрома. Дыхательная гимнастика, направленная на максимальное включение диафрагмы в акт дыхания; курсы кислородотерапии, исключение курения и других вредных воздействий, в том числе профессиональных; ограничение физической нагрузки. Разрабатывается терапия ингибиторами а1-антитрипсина. Присоединение бронхолегочной инфекции требует назначения антибиотиков.

Лечение Органов дыхания в Санкт-Петербурге

Болезни органов дыхания

Болезни органов дыхания относятся к наиболее часто встречающимся сегодня среди населения недугам.

Основные заболевания органов дыхания  это бронхит, пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная  болезнь легких (ХОБЛ), бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром, тромбоэмболия легочной артерии, интерстициальные заболевания легких, плеврит, эмфизема легких, рак легких.
Причины развития заболеваний органов дыхания
•    Инфекционная – всевозможные вирусы, бактерии, грибы, попадая в организм, могут вызывать воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, пневмонию).
•    Аллергическая – множество аллергенов (пыльцевые, пищевые, бытовые), с которыми ежедневно контактируем, способствуют развитию реакции организма на некоторые аллергены, и как следствие заболеваниям органов дыхания (бронхиальная астма).
•    Наследственный фактор – предрасположенность к развитию некоторых заболеваний может заключаться и в наследственном аппарате (генах).
•    Не стоит забывать и о вредных привычках —  курение, злоупотребление алкоголем, так же способствуют развитию заболеваний органов  дыхателой системы.
•    Переохлаждение и снижение иммунитета  могут стать  причинами развития заболеваний органов дыхания.

Характеристика основных заболеваний органов дыхания
•    Бронхит – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением бронхов. Основной симптом бронхита – кашель. Бронхит может быть острым и хроническим. Хронический бронхит выставляют в том случае, если кашель с отделением мокроты наблюдается не менее трех месяцев в году в течение двух лет и более.
•    Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражается легочная ткань, воспалительный процесс затрагивает альвеолы, и они наполняются жидкостью. Пневмония может вызываться различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями). Пневмония – заболевание, характеризующееся тяжелым течением. Наряду с общеинтоксикационными симптомами (повышение температуры тела, общая слабость) при пневмонии наблюдается кашель, одышка, боль в грудной клетке.
•    Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, с аллергическим компонентом. В ходе заболевания нарушается проходимость бронхов, может сужаться их просвет. Бронхиальная астма проявляется приступами удушья, кашлем, хрипами, затрудненным дыханием.
•    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – воспаление бронхов неаллергической природы, при котором происходит сужение бронхов, вследствие чего нарушается нормальный газообмен в организме. Основные симптомы ХОБЛ – кашель с выделением мокроты и одышка.
•    Бронхоэктатическая болезнь – хроническое заболевание, при котором наблюдается расширение бронхов нижних отделов легких и нагноение их. Основные симптомы бронхоэктатической болезни – кашель с отделением гнойной мокроты, одышка, боли в грудной клетке.
•    Плеврит – воспаление плевры, соединительнотканной оболочки, покрывающей легкие. Плеврит – осложнение многих заболеваний органов дыхания. Плеврит может быть сухой и экссудативный. При экссудативном плеврите между листками плевры накапливается выпот, в результате чего больных беспокоит ощущение тяжести в грудной клетке, одышка, кашель. При сухом (фибринозном) плеврите на листках плевры образуются нитки фибрина. Больные фибринозным плевритом жалуются на боль в грудной клетке при кашле, поворотах, субфебрильную лихорадку.
•    Эмфизема легких — заболевание дыхательных путей характеризующиеся патологическим расширением воздушных пространств легочных альвеол. Эмфизема легких характеризуется длятельным течением и часто приводит к инвалидности. Проявляется экспираторной одышкой, кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты, признаками дыхательной недостаточности.
•    Рак легких – злокачественное новообразование легкого возникающую из покровного эпителия слизистой оболочки бронхов и эпителия слизистой желез.

Профилактика болезней органов дыхания
Наиболее простым, но при этом очень важным методом профилактики болезней этого типа считается увеличение времени, которое человек проводит на свежем воздухе. Не менее важно часто проветривать помещение.
Следует отказаться от курения, а также регулярного употребления спиртного. Ведь вредные вещества, которые присутствуют как в табаке, так и в алкоголе травмируют и негативно влияют  на слизистые оболочки. У злостных курильщиков значительно чаще диагностируется рак легкого, а также эмфизема легких, хронический бронхит.
В качестве других методов профилактики практикуется специальная дыхательная гимнастика, профилактические ингаляции из лекарственных трав. Людям, склонным к болезням органов дыхания, рекомендуется выращивать в доме как можно больше комнатных цветов, которые вырабатывают кислород.
В целом профилактика болезней органов дыхания состоит в здоровом и активном повседневном образе жизни.

Для того, чтобы был эффект необходимо пройти весь комплекс лечения?

Эмфизема легких | Сидарс-Синай

Что такое эмфизема легких?

Эмфизема — хроническое заболевание легких, при котором в воздушных мешках (альвеолах) могут быть:

• Разрушено
• Уничтожено
• Суженный
• Перекачивание воздуха
• Растянутый

Чрезмерное надувание воздушных мешков — результат разрушения стенок альвеол.Это
вызывает снижение дыхательной функции и одышку. Повреждение воздушных мешков
не может быть исправлено. Это вызывает постоянные дыры в нижней части легочной ткани.

Эмфизема легких является частью группы болезней легких, называемых ХОБЛ (хроническая
обструктивная болезнь легких). Заболевания легких при ХОБЛ вызывают закупорку воздушного потока и дыхание
проблемы. Двумя наиболее распространенными состояниями ХОБЛ являются хронический бронхит и
эмфизема.

Что вызывает эмфизему легких?

Эмфизема легких возникает очень медленно с течением времени. Это вызвано:

• Курение
  (основная причина)
• Перемены погоды, особенно воздействие холода
• Экспозиция
  к загрязнению воздуха, например, химическим испарениям, пыли, парам, парам, газам и т. д.
  химикаты или вещества
• Воздействие загрязнения внутри помещений.Сюда входят раздражающие пары, горящие дрова, дым.
  от домашней кухни, топлива для отопления, химических паров, экологической пыли и бывших в употреблении
  табачный дым.
• Редкий,
  наследственная форма заболевания, называемая дефицитом альфа-1-антитрипсина (ААТ).
  эмфизема легких или ранняя эмфизема легких. Всемирная организация здравоохранения
  советует однократно обследовать всех людей с ХОБЛ на ААТД.

Каковы симптомы эмфиземы легких?

Симптомы у разных людей могут немного отличаться. Это самые распространенные:

Ранние симптомы эмфиземы легких могут включать:

• Кашель
• Учащенное дыхание
• Одышка, усиливающаяся при физической активности
• Производство мокроты
• Свистящее дыхание

Другие симптомы могут включать:

• Беспокойство
• Депрессия
• Экстрим
  усталость (утомляемость)
• Проблемы с сердцем
• Чрезмерное раздувание легких
• Проблемы со сном
• Похудание

Симптомы эмфиземы легких могут быть похожи на другие заболевания легких или состояние здоровья.
проблемы.Обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется эмфизема легких?

Вместе с полным анамнезом и физическим осмотром ваш лечащий врач может:
делать
легочные функциональные пробы. Эти тесты помогают измерить способность легких обмениваться
кислород
и диоксид углерода. Тесты часто проводятся на специальных машинах, в которые вы
дышать.Они могут включать:

Спирометрия

Спирометр — это устройство, используемое для проверки функции легких. Спирометрия — одна из самых простых,
самые распространенные тесты. Его можно использовать для:

• Определить степень тяжести заболевания легких
• Найти
  отключен, если заболевание легких носит ограничительный характер (недостаточный поток воздуха) или обструктивный
  (нарушение воздушного потока)
• Ищите болезнь легких
• Посмотрите, насколько хорошо работает лечение

Контроль максимального расхода

Это устройство измеряет, насколько быстро вы можете выдувать воздух из легких.Кашель, воспаление,
накопление слизи может привести к медленному сужению крупных дыхательных путей в легких. Этот
замедляет скорость выхода воздуха из легких. Это измерение очень важно для того, чтобы увидеть
насколько хорошо или плохо контролируется болезнь.

Анализы крови

Это делается для проверки количества углекислого газа и кислорода в крови.А
анализ крови может быть проведен для проверки количества эозинофилов и уровня витамина D, а также для
следите за своим гематокритом и уровнем гемоглобина на предмет анемии.

Рентген грудной клетки

Этот тест позволяет сфотографировать внутренние ткани, кости и органы. Рентген грудной клетки
не рекомендуется для диагностики ХОБЛ, но может помочь в выявлении других состояний.

КТ

В этом тесте используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений
тело. КТ может показать такие детали, как ширина дыхательных путей в легких и
толщина стенок дыхательных путей.

Посев мокроты

Этот тест проводится на материале, который кашляет из легких и попадает в
рот.Посев мокроты часто используется для определения наличия инфекции. Это также может
необходимо сделать для проверки уровня эозинофилов.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Это тест, который регистрирует электрическую активность сердца, показывает аномальные ритмы.
(аритмии) и могут помочь обнаружить повреждение сердечной мышцы.

Как лечится эмфизема легких?

цель лечения людей с эмфиземой легких — жить более комфортно
с
болезнь, контролировать симптомы и предотвращать усугубление болезни с минимальными
побочные эффекты.Невозможно восстановить или отрастить поврежденную ткань легкого.

Лечение может включать:

• А
  программа легочной реабилитации. Программы на уровне общины и на дому работают так же хорошо, как
  программы на базе больниц, если они проводятся так же часто и с одинаковой интенсивностью.
  Стандартные программы легочной реабилитации на дому помогают людям с затрудненным дыханием
  с ХОБЛ. Традиционная легочная реабилитация под присмотром врача остается стандартом лечения и
  лучший вариант для людей с ХОБЛ.Эти программы помогают контролировать ваше заболевание, дыхание.
  методы, упражнения, поддержка и консультирование. Чтобы найти его, обратитесь к своему провайдеру или позвоните
  ваша местная больница. Также поговорите со своим врачом о том, какой реабилитационный центр или
  программа самоуправления лучше всего подходит для вас. Т
• Антибиотики от бактериальных инфекций
• Остаться
  вдали от чужого дыма и удаления других загрязнителей воздуха из вашего дома и
  рабочее место
• Лекарства (бронходилататоры), расширяющие дыхательные пути легких, и могут быть либо
  принимать внутрь (перорально) или вдыхать
• Получение
  вакцины против гриппа и пневмококка
• Нутритивная поддержка, так как у вас может развиться недоедание и вы потеряете вес.Это
  важно оставаться в идеальном весе. Избыточный или недостаточный вес может повлиять на
  твое здоровье
• Другое
  типы пероральных и ингаляционных лекарств, которые используются для лечения таких симптомов, как кашель
  и хрипы
• Кислород
  терапия из переносных контейнеров. Поговорите с врачом о долгосрочном
  кислородная терапия.
• Бросить курить. Курение — основная причина ХОБЛ. Отказ от курения поможет вам научиться
  чтобы лучше управлять эмфиземой. Также не используйте электронные сигареты или электронные сигареты. Просить
  Ваш лечащий врач о том, как помочь вам бросить курить.
• Хирургия
  удалить поврежденный участок легкого
• Система эндобронхиального клапана для лечения
  проблемы с дыханием.Это устройство предназначено для людей с тяжелой эмфиземой. Это первый
  минимально инвазивное устройство, доступное в США.
• Пересадка легкого при тяжелой эмфиземе

Во время каждого приема ваш поставщик медицинских услуг будет оценивать вашу способность:

• Справляйтесь в своей обычной среде (с упором на поддержку,
  паллиативная помощь в конце жизни).
• Правильно используйте ингаляторные техники для доставки лекарств
  системы для обеспечения правильного использования ингаляторов.
• Справиться с другими имеющимися у вас состояниями и лекарствами, которые вы
  использовать

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что вам нужно.
  провайдер вам говорит.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
  или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также
  знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• знать
  чего ожидать, если вы не принимаете лекарство, не проходите обследование или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
  посещение.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Эмфизема — Здоровье легких A-Z

Лечение эмфиземы

Не существует лечения для восстановления повреждений легких, вызванных эмфиземой. Самое важное, что вы можете сделать, — это быстро курить и избегать вдыхания «плохого воздуха». Если вы сможете сделать эти две вещи, вы сможете предотвратить обострение эмфиземы.

Однако существуют методы лечения, которые могут уменьшить одышку и снизить риск обострения (ухудшение симптомов дыхания, как правило, из-за респираторной инфекции).

Варианты лечения

Ингаляционные бронходилатирующие препараты

Эти препараты являются краеугольным камнем лечения эмфиземы. Эти лекарства открывают дыхательные трубки в легких, чтобы облегчить вывод всего воздуха и облегчить дыхание. Есть 2 типа ингаляционных бронходилататоров, которые открывают дыхательные трубки по-разному.

• Ингаляторы длительного действия. Вы обычно используете эти ингаляторы один или два раза в день.
• Ингаляторы короткого действия. Эти ингаляторы обычно используются каждые 4–6 часов и по мере необходимости.

Эти типы ингаляторов часто используются вместе для достижения максимального эффекта.

Кислород

Если количество кислорода в крови падает ниже 88%, врач может назначить кислород. (Ваш врач может измерить количество кислорода в вашей крови, надев на палец зажим, называемый оксиметром.)

Легочная реабилитация

Начало программы легочной реабилитации — один из лучших способов улучшить одышку, улучшить качество жизни и улучшить способность выполнять физические упражнения.

Хирургия

В зависимости от вашей ситуации ваш врач может рассмотреть возможность хирургического лечения. Например, поврежденные или разрушенные части легкого могут мешать работе более нормальных частей легкого. Эти поврежденные части можно удалить хирургическим путем.

Другая хирургическая процедура, используемая для людей с запущенной эмфиземой, — это вставка небольших односторонних клапанов, называемых эндобронхиальными клапанами , в дыхательные трубки в легких. Специалист по легким или хирург использует длинную гибкую трубку, называемую бронхоскопом, с камерой и инструментами на конце для установки клапанов.Клапаны позволяют воздуху выходить из здоровых частей легких и разрушать поврежденные части легких. Ваши легкие сдуваются, что помогает диафрагмальной мышце работать лучше, и вы можете лучше дышать.

Жизнь с эмфиземой

Если у вас эмфизема, важно сосредоточиться на том, что вы можете сделать, а не на том, что делать трудно. Убедитесь, что вы знаете как можно больше о своем состоянии, чтобы вы могли работать на максимально возможном уровне.Знайте названия лекарств, которые вы принимаете от эмфиземы, и как долго они должны действовать. Кроме того, составьте план действий на случай, если у вас ухудшится дыхание.

Вы можете ожидать ухудшения эмфиземы, если продолжаете курить или вдыхаете пассивный дым и другие раздражители в воздухе. Многие люди с эмфиземой обнаруживают, что они сокращают свою активность, чтобы избежать затрудненного дыхания. Однако со временем недостаток физических упражнений может усугубить одышку, поскольку меньшая активность приводит к «не в форме» и возможному увеличению веса.

Можно ожидать, что использование ингаляционных лекарств откроет дыхательные пути и облегчит дыхание. Вы также можете быть более активными, если будете регулярно заниматься спортом самостоятельно или участвуя в программе легочной реабилитации. Если вы будете следовать рекомендованным методам лечения, ваше дыхание может оставаться стабильным в течение длительного времени.

Лечение эмфиземы

В идеале вы должны вести здоровый образ жизни, который включает в себя отказ от курения, употребление здоровой пищи, поддержание нормальной массы тела, регулярные физические упражнения, 7-8 часов сна каждую ночь и избегание излишнего стресса.Делайте ежегодную прививку от гриппа, чтобы снизить вероятность заражения гриппом. Кроме того, вам следует сделать две прививки от пневмонии, чтобы предотвратить наиболее частую бактериальную причину пневмонии.

Обязательно принимайте ингаляционные лекарства правильно и в соответствии с предписаниями врача. Если у вас затрудненное дыхание, используйте ингалятор с альбутеролом. Это лекарство быстро открывает дыхательные пути в легких, но действует всего 3-4 часа.

Наконец, убедитесь, что вы получили письменный план действий от поставщика медицинских услуг.Держите его при себе на случай, если у вас ухудшится дыхание. В большинстве планов действий рекомендуется использовать спасательный ингалятор каждые 2–4 часа по мере необходимости и звонить своему врачу, если у вас простуда в груди или вы начинаете кашлять желтой или зеленой слизью. Позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо серьезные изменения в вашем дыхании. Регулярные встречи с вашим врачом важны для наблюдения за вашей эмфиземой и обсуждения лечения.

Признаки и симптомы эмфиземы

Вначале эмфизема, одна из группы заболеваний легких, известных как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), обычно протекает бессимптомно.Однако по мере того, как болезнь прогрессирует, она вызывает одышку с активностью и, в конечном итоге, хронический кашель с мокротой и частые приступы бронхита или пневмонии. На более поздних стадиях эмфиземы потенциальные осложнения могут варьироваться от беспокойства до проблем с сердцем.

Обычно вызванная курением сигарет или воздействием других раздражителей легких или загрязнителей, которые повреждают альвеолы ​​в легких, где происходит обмен кислорода и углекислого газа, эмфизема является прогрессирующим заболеванием, не поддающимся лечению, но с ее симптомами можно справиться.

Частые симптомы

Вначале симптомы эмфиземы часто не проявляются. Фактически, исследования показывают, что эмфизема может протекать бессимптомно, пока не произойдет повреждение альвеол более чем в 50% легких. Когда симптомы становятся очевидными, они могут быть серьезными.

Одышка

Одышка, также известная как одышка, является отличительным признаком эмфиземы. Когда он появляется впервые, это обычно происходит только при напряжении. По мере развития это может быть серьезным и даже пугающим.Люди с эмфиземой часто сообщают о том, что они задыхаются или задыхаются. Со временем это может произойти во время отдыха и принять форму затрудненного дыхания, которое можно описать как «воздушный голод».

Быстрое дыхание

Тахипноэ, медицинский термин, обозначающий учащенное дыхание, является еще одним распространенным симптомом эмфиземы. Нормальная частота дыхания для здорового взрослого человека составляет от 12 до 18 вдохов в минуту. Тахипноэ определяется как частое выполнение более 20 вдохов в минуту в течение как минимум нескольких минут.

Тахипноэ обычно возникает при обострениях эмфиземы и может сопровождаться:

• Учащенное дыхание
• Неглубокое дыхание
• Одышка
• Неспособность ходить
• Чувство, что вы хотите наклониться, сесть или лечь
• Ощущение, что у вас заканчивается кислород
• Сильное чувство тревоги
• Тошнота и / или рвота

Хронический кашель

Хронический кашель — это длительный, стойкий кашель, который не проходит, несмотря на лечение.Большинство врачей считают кашель хроническим, если он продолжается восемь недель и более.

При эмфиземе длительный кашель можно охарактеризовать как продуктивный (с мокротой) или непродуктивный (без мокроты).

Свистящее дыхание

Свистящее дыхание, пронзительный свистящий звук, который возникает при дыхании через рот или нос, является частым симптомом эмфиземы. Звук возникает из-за сужения дыхательных путей из-за воспаления и сжатия, что затрудняет прохождение воздуха через легкие.Хотя хрипы могут возникать на вдохе, при эмфиземе чаще всего они возникают на выдохе.

Пониженная толерантность к упражнениям

Непереносимость физических упражнений, при которой трудно заниматься физической активностью, имеет тенденцию ухудшаться по мере прогрессирования эмфиземы. Это происходит из-за того, что воздух попадает в легкие — состояние, описываемое как гиперинфляция легких, что затрудняет поглощение достаточного количества кислорода для получения энергии. Непереносимость физических упражнений может начаться с неспособности выполнять умеренно напряженные действия, такие как подъем по лестнице в вашем доме, но по мере прогрессирования болезни переход из одной комнаты в другую может стать затруднительным.

heshphoto / Getty Images

Редкие симптомы

Следующие редкие симптомы, как правило, возникают на более поздних стадиях заболевания.

Потеря аппетита и потеря веса

Одышка во время еды может затруднить прием пищи. Многие пульмонологи рекомендуют консультирование по вопросам питания пациентам с эмфиземой. Если не принять меры, трудности с приемом пищи могут привести к опасному для жизни недоеданию.

Снижение аппетита и непреднамеренная потеря веса также могут указывать на наличие других заболеваний, таких как рак легких или туберкулез легких.

Сундук с бочками

Бочкообразная грудная клетка — это округлая, выпуклая, бочкообразная форма грудной клетки, которая возникает, когда легкие становятся хронически чрезмерно раздутыми (гиперинфляционными) воздухом, заставляя грудную клетку оставаться расширенной в течение длительных периодов времени.

Со временем растяжение грудной клетки влияет как на переднюю (обращенную вперед), так и заднюю (обращенную назад) грудную стенку. Мышечное истощение, которое развивается на поздних стадиях эмфиземы, может сделать бочкообразную грудную клетку более очевидной.

Цианоз

Цианоз — это недостаток кислорода в тканях. Он характеризуется изменением цвета губ, ногтей на руках и ногах, который может варьироваться от светло-серого до темно-фиолетового. Цианоз является признаком того, что требуется немедленная медицинская помощь.

Плохой сон

Многие симптомы эмфиземы, такие как хронический кашель и хрипы, могут затруднять сон. Это может быть особенно проблематичным для людей с хроническими респираторными заболеваниями, поскольку адекватный отдых необходим для получения энергии, необходимой для эффективного дыхания и выполнения повседневных дел.Часто ночная кислородная терапия необходима людям с эмфиземой, которые плохо спят.

Снижение половой функции

Одышка, кашель и утомляемость, характерные для эмфиземы, могут мешать близости. Заболевание может быть особенно проблематичным для мужчин, поскольку ограничение поступления воздуха в легкие может повлиять на способность достигать или поддерживать эрекцию, а также на способность к оргазму.

Осложнения

Многие осложнения могут возникнуть в результате эмфиземы.Знание о них может помочь вам оставаться в курсе своих симптомов и как можно скорее получить лечение, если они возникнут.

Респираторные инфекции

Для людей с эмфиземой простуда может легко привести к более серьезным респираторным инфекциям, таким как бронхит и пневмония. Если у вас эмфизема, жизненно важно делать прививку от гриппа каждый год, а если у вас ее не было, пневмококковая вакцина. Кроме того, держитесь подальше от людных мест во время вспышек простуды и гриппа, часто мойте руки и наденьте перчатки в помещении, чтобы не прикасаться к дверным ручкам, перилам и другим обычным поверхностям.

Беспокойство и депрессия

Эмоциональные эффекты эмфиземы и ХОБЛ часто упускаются из виду. Беспокойство и депрессия могут повлиять на физическое здоровье, качество жизни, а также могут увеличить риск обострения.

Панические атаки особенно распространены среди людей с эмфиземой и могут привести к порочному кругу в сочетании с одышкой. Лекарства и другие немедикаментозные методы лечения могут помочь справиться с этими проблемами.

Болезнь сердца

Эмфизема может ослабить артерии, соединяющие сердце и легкие, создавая дополнительную нагрузку на сердце.Кроме того, многие люди с эмфиземой в анамнезе курят, что способствует сердечно-сосудистым заболеваниям, включая сердечные приступы и сердечную недостаточность. Более того, хронические заболевания легких могут помешать полному выздоровлению после сердечного приступа.

Легочная гипертензия

Высокое кровяное давление в артериях, ведущих к легким, называемое легочной гипертензией, является частым осложнением эмфиземы, особенно на поздних стадиях заболевания.

Симптомы легочной гипертензии включают одышку, усталость, боль в груди, учащенное сердцебиение, боль в верхней правой части живота и снижение аппетита.Состояние диагностируется с помощью изображений и / или лабораторных тестов.

Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность возникает, когда легкие не справляются со своей задачей по пропусканию кислорода в кровоток и удалению углекислого газа. В результате клетки тела страдают от недостатка кислорода (гипоксемия), слишком большого количества углекислого газа (гиперкапния) или от того и другого.

Признаки дыхательной недостаточности включают одышку, учащенное дыхание, утомляемость, вялость, сонливость и спутанность сознания.По мере прогрессирования эмфиземы эффективность газообмена в легких обычно снижается, что приводит к ухудшению симптомов, инвалидности и тяжелому заболеванию.

Когда обращаться за медицинской помощью

Люди с недиагностированной эмфиземой обычно болеют бронхитом и инфекциями верхних дыхательных путей. Если вы завершили курс лечения, но симптомы не исчезли, обратитесь к врачу.

Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете необъяснимую одышку в течение нескольких месяцев, особенно если это мешает вашей повседневной деятельности.Некоторые люди ошибочно думают, что они запыхались, потому что стареют или теряют форму, и в результате откладывают постановку правильного диагноза. Обязательно обсудите с врачом любые необычные симптомы или изменения, которые могут у вас возникнуть.

Когда звонить 911

Немедленная медицинская помощь требуется, когда

• Одышка затрудняет подъем по лестнице Вы слишком одышка, чтобы подниматься по лестнице
• Ногти или губы теряют цвет или становятся синими или серыми при напряжении
• Происходит психическая потеря бдительность

Слово Verywell

Жизнь с эмфиземой может создавать уникальные проблемы, и будут хорошие дни наряду с плохими.Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы управлять своими симптомами, и разработайте план действий при обострениях, когда они обостряются. Заблаговременная подготовка может помочь уменьшить влияние эмфиземы на ваш образ жизни и помочь вам продолжать получать удовольствие от повседневных дел.

Лечение хронической обструктивной болезни легких — Легочные партнеры Брэндона

Причины и факторы риска ХОБЛ

Общие факторы риска ХОБЛ включают астму, возраст, генетику, воздействие табачного дыма и профессиональное воздействие пыли и химикатов.

По словам доктора Роландо Санчеса, «основной причиной ХОБЛ является курение сигарет и других табачных изделий». Многие курильщики испытали снижение функции легких, однако только около 20-30% диагностированы с клинически очевидной ХОБЛ. Иногда у курильщика может развиться менее распространенное заболевание легких, которое ошибочно диагностируется как ХОБЛ.

Другой возможной причиной ХОБЛ является вдыхание других токсичных химикатов, связанных с промышленными или заводскими условиями труда. Воздействие промышленных токсинов на легкие может происходить через пыль, дым и другие пары на рабочем месте.Затронутые отрасли включают строительство, фрезерование, горнодобывающую промышленность, изоляцию и строительство.

Общие факторы риска ХОБЛ включают астму, возраст, генетику, воздействие табачного дыма и воздействие пыли и химикатов на рабочем месте. Существуют некоторые необычные генетические нарушения, такие как дефицит альфа-1-антитрипсина, которые, как было показано, вызывают ХОБЛ.

Симптомы ХОБЛ

ХОБЛ вызывает задержку воздуха в легких после выдоха и в целом снижает функцию легких.Симптомы ХОБЛ могут быть чрезвычайно болезненными, доставлять дискомфорт и влиять на многие аспекты вашей жизни. Люди с ХОБЛ могут испытывать эпизоды обострения симптомов; эти обострения интенсивных симптомов могут длиться не менее нескольких дней.

Вот список симптомов ХОБЛ:

• Ежедневный продуктивный кашель: это основной и определяющий симптом ХОБЛ. При кашле выделяется слизь или мокрота, которая может быть прозрачной, белой, желтой или зеленоватой. Этот кашель должен длиться не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд, чтобы пациенту был поставлен диагноз ХОБЛ.

• Одышка: особенно во время физической активности

• Свистящее дыхание

• Стеснение в груди

• Чрезмерное прочищение горла: особенно утром

• Синюшность губ

• Усталость

• Непреднамеренная потеря веса

• Отек стоп, ног или лодыжек

• Частые респираторные инфекции

Сравнить причины, симптомы, методы лечения и многое другое

Эмфизема vs.Причины ХОБЛ | Распространенность | Симптомы | Диагностика | Лечение | Факторы риска | Профилактика | Когда обращаться к врачу | FAQs | Ресурсы

Заболевания легких — распространенная проблема в США. Два распространенных заболевания легких включают эмфизему и ХОБЛ. Эмфизема — это тип ХОБЛ, который вызывает повреждение воздушных мешков в легких (альвеол). ХОБЛ обозначает хроническое обструктивное заболевание легких и представляет собой заболевание легких, которое вызывает затруднение оттока воздуха из легких.

Читайте дальше, чтобы узнать об эмфиземе и ХОБЛ, а также об их причинах, распространенности, симптомах, факторах риска, вариантах лечения и многом другом.

Причины

Эмфизема

Эмфизема обычно вызывается длительным воздействием раздражающих веществ, переносимых по воздуху. Это включает дым табака и марихуаны, загрязнение воздуха, химические пары и пыль. Кроме того, генетические факторы, такие как дефицит альфа-1-антитрипсина, могут вызывать эмфизему.

Однако курение — фактор номер один. По этой причине эмфизема легких является одним из наиболее предотвратимых заболеваний легких.

ХОБЛ

Существуют различные причины ХОБЛ.Как и эмфизема, ХОБЛ обычно вызывается табачным дымом. Это также может быть вызвано пассивным курением, длительным воздействием загрязнения воздуха, пыли, дыма и химикатов, а также дефицитом альфа-1-антитрипсина.

Распространенность

Эмфизема

Эмфизема легких — одно из наиболее предотвратимых заболеваний легких, поскольку оно связано с курением.Сегодня это заболевание легких диагностировано более чем у 3,8 миллиона человек.

ХОБЛ

Исследования показали, что каждые 8 ​​из 10 случаев ХОБЛ вызывается табачным дымом. Случаи ХОБЛ были стабильными в период с 2014 по 2017 год до резкого скачка в 2018 году. В 2018 году 16,4 миллиона взрослых сообщили о диагнозе любого типа ХОБЛ. Существует два типа ХОБЛ: эмфизема и хронический бронхит. В 2018 году у 9 миллионов взрослых был диагностирован хронический бронхит.

Симптомы

Эмфизема

Эмфизема связана с различными симптомами. Но имейте в виду, что некоторые люди страдают этим заболеванием легких в течение многих лет, не замечая никаких симптомов. При этом основным признаком эмфиземы является одышка, которая возникает постепенно, но со временем становится непреодолимой.

Люди нередко испытывают одышку как единственный симптом вплоть до повреждения 50% или более легочной ткани.Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Длительный кашель, часто известный как «кашель курильщика»
• Одышка, особенно при выполнении легких упражнений или подъеме по ступенькам
• Свистящее дыхание
• Долгосрочное выделение слизи
• Постоянное чувство усталости

ХОБЛ

Существуют различные признаки и симптомы, указывающие на ХОБЛ у человека. Как и при эмфиземе, симптомы ХОБЛ часто не проявляются до тех пор, пока не произойдет значительное повреждение легких.Эти симптомы обычно со временем ухудшаются, особенно если курение продолжается. Симптомы включают:

• Одышка, особенно при физической активности
• Свистящее дыхание
• Герметичность
• Хронический кашель с выделением прозрачной, белой, желтой или зеленоватой слизи
• Часто встречающиеся респираторные инфекции
• Отек лодыжек, ступней или ног
• Непреднамеренная потеря веса (поздняя стадия ХОБЛ)

Диагностика

Эмфизема

Ваш врач диагностирует эмфизему, проведя медицинское обследование, записав вашу историю болезни и изучив дополнительную информацию о ваших симптомах.Ваш врач может назначить такие тесты, как рентген грудной клетки или функциональные тесты легких (PFT), которые включают в себя серию дыхательных маневров. Компьютерная томография также может использоваться для определения степени развития эмфиземы. При обострении эмфиземы может использоваться анализ газов артериальной крови, который помогает измерить уровни кислорода и углекислого газа в крови, чтобы определить, насколько хорошо легкие могут перемещать кислород в кровь и удалять углекислый газ из крови.

ХОБЛ

Ваш врач диагностирует ХОБЛ, проведя медицинское обследование, оценив ваши симптомы и запросив полную историю болезни.Ваш врач может проверить на ХОБЛ, выполнив PFTS, например спирометрию, которая проверяет, насколько хорошо работают ваши легкие. Кроме того, для диагностики ХОБЛ может потребоваться рентген грудной клетки, компьютерная томография и другие тесты.

Процедуры

Эмфизема и ХОБЛ поддаются лечению, но не обратимы.От обоих состояний нет лекарств, но доступны методы лечения и изменения образа жизни, чтобы облегчить симптомы.

Эмфизема

Хотя лекарства от эмфиземы не существует, существует несколько вариантов лечения, позволяющих облегчить симптомы. Ваш врач может прописать лекарства, такие как ингаляционные стероиды или бронходилататоры. Однако назначенное лекарство будет зависеть от степени тяжести эмфиземы.

Другие доступные варианты лечения — это легочная реабилитация, диетотерапия и дополнительный кислород.В зависимости от степени тяжести врач может порекомендовать операцию. Операции могут включать операцию по уменьшению объема легких или трансплантацию легких.

СВЯЗАННЫЙ: Можно ли использовать ингалятор с истекшим сроком годности?

ХОБЛ

Многие люди с ХОБЛ имеют легкую форму заболевания, поэтому врачи рекомендуют в первую очередь отказаться от курения. При более запущенных формах заболевания врач может порекомендовать лекарства, такие как бронходилататоры, ингаляционные кортикостероиды или комбинированные ингаляторы.Однако ваш врач порекомендует лекарства в зависимости от степени тяжести вашего ХОБЛ.

Другие варианты лечения включают лечение легких, например кислородную терапию для восполнения недостатка кислорода в крови или программу легочной реабилитации. Врач также может порекомендовать неинвазивную терапию в домашних условиях с использованием аппарата с маской для улучшения дыхания.

При тяжелых формах ХОБЛ может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как операция по уменьшению объема легких, трансплантация легкого или булэктомия.

СВЯЗАННЫЕ: Советы по путешествиям с ХОБЛ

Факторы риска

Эмфизема

Существуют различные факторы риска, повышающие вероятность заболевания эмфиземой.Курение является основной причиной эмфиземы и, следовательно, самым большим фактором риска. Это также верно в отношении курения сигар, трубки и сигарет. Риск увеличивается с возрастом и количеством выкуриваемого табака.

Возраст — еще один фактор риска. Люди с связанной с табаком эмфиземой начинают испытывать симптомы в возрасте от 40 до 60 лет.

Другие факторы риска включают воздействие пассивного курения, воздействие паров и пыли на рабочем месте, а также воздействие загрязнителей внутри и снаружи помещений.

ХОБЛ

Существуют различные факторы риска, которые увеличивают вероятность того, что у человека будет диагностирована ХОБЛ. Наибольший фактор риска ХОБЛ — длительное воздействие сигаретного дыма. Чем дольше вы курите, тем больше увеличивается ваш риск.

Те, кто курит трубки и сигары, подвергаются пассивному курению, и курильщики марихуаны также могут подвергаться риску. Люди, страдающие астмой, также имеют повышенный риск.

Другие факторы риска включают профессиональное воздействие пыли и химикатов, воздействие паров от сжигания топлива в плохо вентилируемых домах и генетику (дефицит альфа-1-антитрипсина).

Профилактика

Эмфизема

Поскольку курение является основной причиной эмфиземы, лучший способ предотвратить ее — отказаться от курения.Кроме того, людям следует избегать других раздражителей легких, таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль.

ХОБЛ

Профилактика ХОБЛ такая же, как и при эмфиземе. Отказ от курения и избегание других раздражителей легких — лучшие методы предотвращения ХОБЛ. Чтобы замедлить прогрессирование ХОБЛ и оптимизировать качество жизни, пациенты должны принимать свои лекарства в соответствии с предписаниями и регулярно получать вакцины для предотвращения пневмонии и гриппа.

Когда обращаться к врачу при эмфиземе или ХОБЛ

Если вы постоянно испытываете симптомы эмфиземы или ХОБЛ, важно как можно скорее обратиться к врачу.Врачи обычно могут диагностировать эти заболевания на ранней стадии. Раннее обнаружение позволяет людям быстрее получить лечение, что может замедлить прогрессирование заболевания.

Примечание. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пациенты с ХОБЛ, в том числе с эмфиземой, имеют повышенный риск тяжелого заболевания от COVID-19.

Часто задаваемые вопросы об эмфиземе и ХОБЛ

Какая стадия ХОБЛ — эмфизема?

Система определения стадии GOLD, разработанная Глобальной инициативой по хронической обструктивной болезни легких (GOLD), использует измерение объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) из теста функции легких, чтобы разделить ХОБЛ на четыре стадии (по сравнению с прогнозируемым значением ОФВ1 у аналогичных людей со здоровыми людьми). легкие):

• Стадия 1: ХОБЛ легкой степени с ОФВ1 около 80% или более от нормы.
• Стадия 2: ХОБЛ средней степени с ОФВ1 от 50% до 80% от нормы.
• Стадия 3: Тяжелая эмфизема с ОФВ1 от 30% до 50% от нормы.
• Стадия 4: Очень тяжелая или терминальная стадия ХОБЛ с ОФВ1 менее 30%

Можно ли иметь эмфизему без ХОБЛ?

Эмфизема — это тип ХОБЛ, поэтому эмфизема невозможна без ХОБЛ. Однако возможно наличие ХОБЛ без эмфиземы.

Можно ли заболеть ХОБЛ, даже если вы никогда не курили?

ХОБЛ чаще всего связана с курением, но и некурящие тоже могут заразиться этим.Фактически, каждый шестой пациент с ХОБЛ никогда не курил. Некурящие, которые подвергались воздействию других раздражителей легких или имеют другие генетические факторы, также могут заболеть ХОБЛ.

Ресурсы

• Хроническая обструктивная болезнь легких, CDC
• Тенденции заболеваемости и смертности от ХОБЛ, Американская ассоциация легких
• Респираторные заболевания, Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья
• Распространенность ХОБЛ, Американская ассоциация легких
• ХОБЛ, Национальный институт сердца, легких и крови
• Стадии ХОБЛ, Институт здоровья легких
• Пациенты с высоким риском коронавируса, CDC
• Факты о ХОБЛ, Национальный институт сердца, легких и крови

Живут с ХОБЛ | Здоровье Мэн

Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?

ХОБЛ — заболевание легких, при котором затрудняется дыхание.Это вызвано повреждением легких в течение многих лет, обычно в результате курения.

ХОБЛ часто представляет собой смесь двух заболеваний:

• Хронический бронхит (скажем «брон-к-тус»). При хроническом бронхите дыхательные пути, по которым воздух попадает в легкие (бронхи), воспаляются и выделяют много слизи. Это может сузить или заблокировать дыхательные пути, что затруднит дыхание.
• Эмфизема (скажите «эм-фу-зее-мух»). У здорового человека крошечные воздушные мешочки в легких похожи на воздушные шары.Когда вы вдыхаете и выдыхаете, они становятся больше и меньше, чтобы воздух проходил через легкие. Но при эмфиземе эти воздушные мешочки повреждаются и теряют растяжение. Меньше воздуха попадает в легкие и выходит из них, что вызывает одышку.

ХОБЛ со временем ухудшается. Вы не можете исправить повреждение ваших легких. Но вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения и почувствовать себя лучше.

Что вызывает ХОБЛ?

ХОБЛ почти всегда вызывается курением. Со временем вдыхание табачного дыма раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в легких.

Другие вещи, которые могут подвергнуть вас риску, включают вдыхание химических паров, пыли или загрязнения воздуха в течение длительного периода времени. Пассивное курение также может повредить легкие.

Обычно требуется много лет, чтобы повреждение легких начало вызывать симптомы, поэтому ХОБЛ чаще всего встречается у людей старше 60 лет.

У вас может быть больше шансов заболеть ХОБЛ, если в детстве у вас было много серьезных инфекций легких. Люди, которые болеют эмфиземой в возрасте от 30 до 40 лет, могут иметь семейное заболевание, называемое дефицитом антитрипсина альфа-1.Но это бывает редко.

Какие симптомы?

Основные симптомы:

• Продолжительный (хронический) кашель.
• Слизь, выделяющаяся при кашле.
• Одышка, усиливающаяся при выполнении упражнений.

По мере обострения ХОБЛ у вас может быть одышка, даже когда вы делаете простые вещи, например, одеваетесь или готовите еду. Становится труднее есть или заниматься спортом, а дыхание требует гораздо больше энергии. Люди часто худеют и становятся слабее.

Чтобы узнать, есть ли у вас ХОБЛ, врач позвонит:

• Пройдите медицинский осмотр и послушайте свои легкие.
• Задайте вам вопросы о вашем прошлом здоровье, а также о том, курите ли вы или подвергались воздействию других вещей, которые могут раздражать ваши легкие.
• Делали ли вы тесты на дыхание, в том числе спирометрию, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши легкие.
• Сделайте рентген грудной клетки и другие тесты, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов.
• Сделайте анализ крови на альфа-1 антитрипсин (ААТ). ААТ — это белок, который вырабатывается вашим организмом и помогает защитить легкие. Люди с низким уровнем ААТ с большей вероятностью заболеют эмфиземой. Этот тест нужно провести только один раз.

Если есть вероятность, что у вас может быть ХОБЛ, очень важно выяснить это как можно скорее.Это дает вам время принять меры, чтобы замедлить повреждение легких.

Как лечится?

Лучший способ замедлить развитие ХОБЛ — это бросить курить. Это самое важное, что вы можете сделать. Бросить курить никогда не поздно. Независимо от того, как долго вы курите или насколько серьезна ваша ХОБЛ, отказ от курения может помочь остановить повреждение ваших легких.

Ваш врач может назначить лечение, которое поможет вам справиться с симптомами и улучшить самочувствие.

• Лекарства помогают легче дышать.Большинство из них вдыхаются, поэтому попадают прямо в легкие. Если у вас есть ингалятор, очень важно использовать его так, как вам показывает врач.
• Программа реабилитации легких (легких) может помочь вам научиться управлять своим заболеванием. Группа специалистов в области здравоохранения проконсультирует вас и научит, как легче дышать, заниматься спортом и правильно питаться.
• Со временем вам может понадобиться использовать кислород часть или большую часть времени.

Люди, страдающие ХОБЛ, с большей вероятностью заболеют легочными инфекциями, поэтому вам нужно будет делать прививку от гриппа каждый год.Вам также следует сделать прививку от пневмококка. Это может не уберечь вас от пневмонии. Но если вы действительно заболеете пневмонией, вы, вероятно, не так сильно заболеете.

Педагоги Центра учебных материалов рады помочь. Они предоставляют надежную и достоверную информацию о здоровье и связывают людей с местными ресурсами в сообществе. Свяжитесь с педагогом по здоровью сегодня! Будьте здоровы, будьте в курсе.

Эмфизема: причины, симптомы, лечение | Баптистское Здоровье

Что такое эмфизема?

Эмфизема — заболевание легких, вызываемое чрезмерно расширенными альвеолами — воздушными мешочками, в которых происходит газообмен в легких.Это чрезмерное расширение возникает в результате разрушения губчатой ​​ткани легких переносимыми по воздуху раздражителями, такими как сигаретный дым, а также другими факторами. Потеря эластичности воздушного мешка затрудняет как воздушный, так и кровоток, снижая эффективность легких и вызывая симптомы эмфиземы. Пациенты с эмфиземой страдают затрудненным дыханием и другими респираторными заболеваниями.

Эмфизему иногда объединяют с хроническим бронхитом как хроническую обструктивную болезнь легких или ХОБЛ. ХОБЛ может быть опасной для жизни, если ее не выявить и не лечить должным образом.

Симптомы

Симптомы эмфиземы трудно обнаружить, потому что они появляются постепенно и имеют только один основной симптом: одышку. Со временем это состояние будет только ухудшаться. Немедленно обратитесь к врачу, если с вами произойдет что-либо из следующего:

• Вы теряете дыхание, выполняя простые повседневные дела (например, поднимаясь по лестнице, идя к почтовому ящику)
• Даже после хорошего ночного сна у вас не хватает четкости или слабости.
• Губы или ногти приобретают синий или серый оттенок после физической активности.

Эмфизема — потенциально серьезная угроза вашему здоровью. Помимо затрудненного дыхания, эмфизема связана с более высокой частотой коллапса легких, сердечных заболеваний и роста пустот или пузырей в легких. Вот почему так важно знать о любых симптомах эмфиземы и немедленно сообщать о них своему врачу.

Причины

Основной причиной эмфиземы является повторяющееся вдыхание переносимых по воздуху раздражителей, таких как:

• Сигаретный дым
• Дым марихуаны
• Пыль и токсичные пары
• Загрязнение воздуха

Если вам интересно, что вызывает эмфизему, кроме длительного вдыхания переносимых по воздуху раздражителей, есть и другие факторы, влияющие на развитие болезни, включая реактивность дыхательных путей, возраст и пол — эмфизема чаще встречается у мужчин.В редких случаях наследственная недостаточность ферментов также может иметь значение, но не входит в число частых причин эмфиземы.

Факторы риска эмфиземы

Существует несколько факторов, повышающих вероятность развития эмфиземы:

• Курение: Эмфизема наиболее распространена среди курильщиков сигарет, но также может развиваться в связи с употреблением трубочного и сигарного табака.
• Старение: Симптомы эмфиземы часто впервые проявляются в возрасте от 40 до 60 лет.
• Воздействие пыли, дыма, токсичных газов — даже пассивного курения: Любой тип загрязнения легких увеличивает риск эмфиземы.

Профилактика эмфиземы в основном заключается в предотвращении переносимых по воздуху раздражителей. Это означает отказ от курения и ношение маски при работе в замкнутом пространстве с пылью или другим плавающим мусором.

Диагностика

Если вы обратитесь к врачу по поводу эмфиземы, он спросит о ваших симптомах, образе жизни, таком как курение, и семейном медицинском анамнезе.Для завершения диагностики эмфиземы он или она может также организовать:

• Визуальные тесты: Они могут включать рентген грудной клетки или компьютерную томографию.
• Лабораторные тесты: Анализ крови может определить, насколько эффективно ваша дыхательная система насыщает кровь кислородом.
• Функциональные тесты легких: Врачи используют медицинское устройство, называемое спирометром, для измерения объема легких, потока воздуха и скорости газообмена.

Обширное обследование необходимо для диагностики эмфиземы и понимания полной картины состояния.Эмфизему нельзя диагностировать только по симптомам, и часто тестирование помогает исключить другие состояния.

Эмфизема — серьезное заболевание, которое нельзя вылечить или обратить вспять. Чем раньше у пациента будет диагностировано заболевание, тем быстрее будет составлен план лечения, который поможет замедлить или остановить текущий ущерб, наносимый легким и дыхательной системе. Если вы испытываете симптомы, обратитесь к врачу первичной медицинской помощи.

Лечение

Нет лекарства от эмфиземы, но ее симптомы можно лечить и контролировать.При изучении того, как лечить эмфизему у пациента, есть два основных пути ответа: лечение и изменение образа жизни.

Медицинское лечение эмфиземы

• Бронходилататоры: Бронходилататор — это парообразное лекарство, открывающее дыхательные пути легких, облегчая дыхание.
• Ингаляционные стероиды: Стероидные препараты могут временно облегчить воспаление воздушного мешка и одышку.
• Антибиотики: Антибиотики используются для лечения ассоциированных бактериальных инфекций, включая пневмонию.
• Легочная реабилитация: Комплексный подход к лечению эмфиземы, легочная реабилитация включает упражнения, улучшенное питание, дыхательные упражнения и стратегии.
• Дополнительный кислород: Медицинские источники воздуха могут повысить уровень кислорода в кровотоке.
• Хирургия: Хирургическое вмешательство может быть вариантом в особо тяжелых случаях. Процедуры включают операцию по уменьшению объема легких, удаление пораженных тканей и, в крайних случаях, трансплантацию легких.

Изменения образа жизни

• Бросьте курить: Если вы курите, самый эффективный шаг, который вы можете предпринять для лечения эмфиземы, — это бросить курить.
• Избегайте всех видов раздражающих веществ, переносимых по воздуху: Табачный дым — не единственная форма загрязнения легких. Пары краски, автомобильные выхлопные газы, духи и одеколоны и даже запахи от готовки могут раздражать альвеолы.
• Увеличьте физическую активность: Регулярные упражнения могут увеличить объем легких и частично компенсировать нарушение дыхательной функции.
• Избегайте холодного воздуха зимой: Холодный воздух может вызвать спазмы бронхов, которые создают дополнительную нагрузку на ваше дыхание.
• Будьте осторожны с респираторными инфекциями: Избегайте людей с инфекционными простудными и гриппозными заболеваниями и обязательно сделайте прививки от гриппа или пневмонии.

Прогноз

Эмфизему нельзя вылечить, но с ней можно справиться. Заручитесь помощью членов семьи, друзей и вашего баптистского врача, чтобы разработать комплексный план управления вашим состоянием и ограничения его влияния на вашу повседневную деятельность.