От чего часто кровь из носа идет: Носовое кровотечение — Оториноларингология

Носовое кровотечение — причины, симптомы, диагностика и лечение

Носовое кровотечение (эпистаксис) – это истечение крови из полости носа. Кровь может как вытекать наружу через ноздри, так и стекать вовнутрь по задней стенке глотки. Обычно, такие кровотечения останавливаются самостоятельно, так как поврежденные сосуды мелкого диаметра. Крайне редко при данном состоянии требуется врачебная помощь.

Причины

Причины возникновения кровотечения делят на местные и общие. К местным относят:

• Травмы головы и/или носа.
• Инфекционные заболевания носоглотки, гортани и трахеи.
• Операции на носовой полости.
• Новообразования в носу.
• Вдыхание раздражающих веществ (горячего пара, испарений кислот и щелочей, газа).
• Повышенная сухость воздуха.

Общие причины:

• Резкое повышение/снижение артериального давления.
• Наследственное или приобретенное нарушение свертываемости крови.
• Повышенная ломкость сосудов.
• Болезнь Виллебранда- Диана (наследственное заболевание крови).
• Инфекционные заболевания, особенно грипп.

Симптомы

Наиболее очевидный симптом переднего кровотечения – это вытекание крови из одной или обоих ноздрей, струей либо каплями.  Заднее носовое кровотечение никак не проявляет себя, пока не кровь не попадет в желудочно-кишечный тракт. Тогда у пациентов наблюдается тошнота, рвота (кофейной гущей), кровохарканье, дегтеобразный стул.

Клинические проявления зависят от объема кровопотери. Если это всего несколько миллилитров – состояние человека не измениться, но у людей с гемофобией может случиться обморок. В случае, если кровотечение длительное и продолжается, человек жалуется на головокружение, мелькание мушек перед глазами, слабость, шум в ушах, тахикардию. При этом кожа его бледная, покрыта потом.

Диагностика

Хирург, оториноларинголог или терапевт выслушивают жалобы пациента, собирают анамнез и обязательно уточняют наличие хронических заболеваний, таких как артериальная гипертензия, патология печени, сосудов, гемофилия. Кроме того, важно знать, были ли у больного операции в последнее время, и принимает ли он какие-либо лекарства. Обязательно нужно выяснить, как часто повторяются носовые кровотечения.

После опроса, врач проводит осмотр полости носа, рта и глотки, измеряет артериальное давление. Выполняют общий анализ крови, чтобы оценить количество эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и цветовой показатель. Так же назначают коагулограмму и биохимический анализ крови, чтобы проверить функцию печени.

Лечение

Человек может остановить носовое кровотечение самостоятельно. Для этого достаточно наклонить голову вперед и сильно прижать крылья носа к перегородке на 5 минут. Вопреки известному мифу голову назад запрокидывать запрещено, так как кровь побежит в горло.

Первая помощь:
— прижатие крыльев носа;
— холодный компресс на нос;
— введение в ноздрю тампона, смоченного в адреналине;
Механические способы остановки кровотечения из носа:
— передняя и задняя тампонада;
— прижигание кровоточащего сосуда;
— гемостатическая терапия;
— хирургические методы: прошивание сосудов, их эмболизация, перевязка артерий.

В профилактические меры входит:

• Увлажнение воздуха.
• Смачивание слизистой носа.
• Избегание травм головы.
• Профилактика ОРВИ.
• Контроль за артериальным давлением.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение может быть проявлением, как локального поражения носа, так и симптомом заболевания всего организма. Если кровотечения из носа беспокоят вас слишком часто, настоятельно рекомендуем пройти обследование, ведь они могут быть признаком серьезных заболеваний – от лейкемии до туберкулеза.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение развивается в результате нарушения целостности кровеносных сосудов в полости носа. Как правило, травмируется слизистая оболочка передней части носа. Кровотечения из задних отделов бывают более длительным и являются наиболее опасными.

Самая распространенная причина носовых кровотечений – травма, которая может быть легкой или значительной, что в свою очередь приводит к большим потерям крови, угрожающим жизни.

Кровотечение из носа часто сопровождает такие заболевания как грипп или ОРВИ, при которых могут травмироваться сосуды носа. Периодические кровотечения могут возникать у людей, работа которых связана с пылью, чрезмерно сухим воздухом. Общими причинами носовых кровотечений выступают болезни сосудистой системы и крови, такие как гипертоническая болезнь, пороки сердца, эмфизема легких, заболевания печени, селезенки.

Среди других причин, вызывающих носовые кровотечения выделяют:

• переутомление,
• перегрев организма,
• пониженное атмосферное давление,
• недосыпание.

При появлении крови из носа рекомендуется принять сидячее положение, опустить голову вниз, зажать ноздри ваткой, по возможности, смоченной перекисью водорода, на нос сверху положить холодный компресс для сужения сосудов. Не рекомендуется запрокидывать голову. В этом случае кровь может попасть в дыхательные пути. Как правило, кровотечение из передних отделов носа – самое распространенное – быстро заканчивается само собой. В том случае, если носовое кровотечение продолжается более 20 минут, нужно обратиться к врачу.

Если Вас тревожат частые и обильные кровотечения, специалисты клиники «LeVita» установят причину заболевания и назначат индивидуальную терапию. Диагностика и лечение носового кровотечения проводится в тесном сотрудничестве врачей всех специальностей.

Почему из носа идет кровь и что делать чтобы ее остановить

Когда-то нас учили: если идет кровь из носа, надо запрокинуть голову. Оказывается, это неправильно и делать так нельзя. А что же нужно предпринять и по каким причинам из носа может пойти кровь? Давайте разбираться. 

Зачастую причины, по которым из носа может пойти кровь, бывают вполне безобидными. Но случается, что кровотечение вызвано серьезными патологиями. Иногда даже приходится вызывать скорую помощь или обращаться к лечащему врачу. 

Причины кровотечения 
Повышенное давление. В носу содержится большое количество нервных окончаний и тонких кровеносных сосудов, которые могут порваться из-за повышения артериального давления. 

Механические повреждения. По причине хрупкости капилляров в носу кровь может пойти в результате даже легкого повреждения, например, носовым платком при насморке. Также во время простуды сосуды отекают и могут лопнуть. 
Сухой воздух. Зимой, на морозе или в помещении, где воздух высушен, слизистая оболочка носа пересыхает из-за чего также может пойти кровь из носа. 

Помимо проблем именно в носовой полости, есть ряд причин, касающихся нарушений работы всего организма, которые могут стать причиной кровотечения. Например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, проблемах с кровообращением в шейном отделе позвоночника нарушается кровообращение, в результате чего повышается давление в носовых капиллярах. Таким образом, кровотечение из носа может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. 

Также специалисты отмечают, что кровотечение из носа без видимых на это причин может быть симптомом проблем со свертываемостью крови в результате дефицита витаминов или же передозировки лекарств. 

Помимо всего прочего, причиной кровотечения может быть повышенная температура тела в результате перегрева на солнце, лихорадки при развитии инфекционного заболевания, а также у беременных в результате гормонального всплеска. 

 

Что делать, если у вас из носа течет кровь? 

– Сядьте прямо так, чтобы голова была немного наклонена вперед. Помните, что запрокидывать голову назад запрещено – кровь не должна стекать в область горла. 

– Зажмите мягкую область переносицы минут на 10-15, дышите ртом. 

– Приложите к носу что-то прохладное (снег или мокрый платок) 

– Если по истечении 15 минут кровь продолжает идти, вызывайте скорую. 

– Помните, что частые кровотечения – веский повод обратиться к врачу. 

Источник: http://www.takzdorovo.ru

► Читать и смотреть наши новости удобно в Инстаграм. Попробуйте! 

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

Кровь из носа у ребенка: причины и что делать?

У каждого родителя бывает немало причин для беспокойства по поводу здоровья ребенка. И одна из них – кровотечение из носа. Это довольно частая проблема в детском возрасте. Почему бывают кровотечения из носа ребенка, что делать, когда они возникают и когда нужно обращаться к врачу? Давайте разбираться вместе.

Носовые кровотечения у детей возникают, когда лопаются тонкие кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа. В редких случаях они могут происходить из-за повреждения крупных кровеносных сосудов в его задней части.

У детей нередко идет кровь из носа, потому что они любят ковырять в носу и могут повредить нежную слизистую, находящуюся внутри.

Как остановить кровотечение из носа у ребенка?

— Попросите ребенка сесть и немного наклониться вперед. Подставьте под нос полотенце, лучше темное – некоторые дети очень чувствительны к виду крови.

— Нащупайте на носу ребенка мягкую, мясистую часть чуть ниже хряща и зажмите ее. Или можете использовать специальный зажим для носа.

— Используйте отвлекающие маневры (почитайте книгу вслух, посмотрите телевизор или спойте песню), удерживая нос ребенка зажатым в течение 5 минут. Затем снимите руку, чтобы проверить, прекратилось ли кровотечение. Если нет, зажмите нос ребенка еще на 5 минут.

— Если кровотечение из носа ребенка не прекращается через 20 минут, обратитесь за медицинской помощью.

Кровь из носа ребенка: чего не стоит делать?

Не пытайтесь засовывать в ноздри ребенка носовые платки, салфетки или бинт. На первый взгляд это вроде бы неплохая идея, но такие действия могут ухудшить кровотечение, вызывая дальнейшее раздражение слизистой носа.

Кроме того, когда вы будете удалять салфетку из носа, она может сорвать образовавшийся сгусток, и кровотечение может возобновиться снова.

Нельзя запрокидывать голову назад, в таком случае кровь будет стекать по горлу ребенка, что может вызвать кашель или даже удушье. Кроме того, кровь, стекающая в желудок, с высокой долей вероятности спровоцирует тошноту и/или рвоту.

Поэтому ребенку лучше всего сесть прямо и немного наклониться вперед, и при этом сжать его нос.

Что вызывает кровотечение из носа?

По данным Американской академии семейных врачей, наиболее распространенными причинами кровотечения из носа у детей являются сухой или холодный воздух и ковыряние в носу.

Другие возможные причины:

— аллергия

— хронический ринит (насморк)

— гемофилия или другие заболевания свертывающей системы крови

— травмы носа

— инородное тело в носу

— прием лекарств, разжижающих кровь, таких как аспирин.

Иногда носовое кровотечение является признаком высокого артериального давления.

Когда обращаться к врачу?

Если кровотечение из носа ребенка не прекращается через 20 минут оказания вами помощи, следует обратиться к врачу.

Другие признаки, по которым нужно обратиться за медицинской помощью:

— у ребенка сломан нос или если есть такое подозрение

— кровотечение из носа возникло после удара/падения ребенка или автомобильной аварии

— бледность, потливость или слабость

— кровотечение изо рта.

И вообще, если у ребенка в последнее время участились носовые кровотечения, лучше всего обратиться к врачу. Хронические носовые кровотечения могут иногда сигнализировать о наличии заболевания, которое пока никак себя не проявляет, кроме как носовыми кровотечениями.

Педиатр KinderKlinik, специалист высшей категории Никитина Светлана Ивановна добавила:

«К счастью, носовые кровотечения чаще всего бывают в жизни ребенка однократно и не представляют опасности. Но если же они обильные, часто повторяются или с ними нельзя справиться дома — обратитесь к с своему врачу».

Будьте внимательны к своему ребенку, и будьте здоровы!

Оригинальную статью читайте здесь.

Читайте также: Почему у ребенка болит живот: 4 неожиданные причины

Знаем, как остановить кровь из носа – ЛОР-центр в Киеве

 Кровь из носа – это патологическое состояние, при котором из носовых ходов вытекает кровь. Научно это явление называется эпистаксис. Важно понимать, что это не норма, а отклонение, обусловленное различными нарушениями. Если проблему вовремя не решить, она приводит к тяжелым осложнениям.

Чем опасна кровь из носа

Бывали случаи, когда люди умирали из-за сильного носового кровотечения. Знаменитый исторический пример – вождь гуннов Аттила, захлебнувшийся кровью из носа в разгар собственной свадьбы. Конечно, сегодня такие происшествия редкость, но все равно нужно разобраться, почему идет кровь из носа. Ведь часто опасность представляет не само кровотечение, а патологии, провоцирующие его.

Симптомы и виды

Носовое кровотечение бывает передним и задним.

Переднее

Наиболее распространенный вариант, связанный с повреждением сосудов полости носа. У человека происходит выделение крови из носовых ходов. Она может идти сплошным потоком, либо небольшими порциями, смешавшись со слизью. Нередко это происходит при высмаркивании.

Заднее

Более редкое и опасное проявление эпистаксиса, локализованное в заднем отделе носовой полости. Кровь стекает по стенке носоглотки либо выделяется через глазницу. Иногда она может попадать в желудок, провоцируя тошноту и рвоту.  Опасность этого проявления в том, что сложно вовремя распознать симптом.

Кровь из носа причины

Когда у человека кровь из носа, причины могут быть локальными и системными.

Локальные

Чаще всего носовые кровотечения вызваны такими причинами, как механические травмы, воспалительные процессы в носоглотке и попадание в полость носа инородных тел. Также нередко человек сам их провоцирует, когда ковыряет в носу и случайно повреждает сосуды.

У многих течет кровь из носа в процессе насморка, смешиваясь со слизью. Это происходит из-за того, что отечность и воспаление нарушает работу периферических сосудов, они лопаются и кровоточат.

Также из локальных факторов можно назвать:

• Различные новообразования в носу – полипы, гипертрофию тканей, опухоли
• Врожденные деформации – искривление носовой перегородки и прочие
• Вдыхание пересушенного воздуха – слизистая оболочка пересыхает, сосуды лопаются
• Злоупотребление назальными спреями – слизистая оболочка раздражается и истончается, провоцируя кровотечения
• Вдыхание кокаина и других наркотических средств

Системные

Когда идет кровь из носа, причины нередко связаны с различными патологиями и опасными состояниями:

• Влияние внешних факторов – например, слишком высокая температура воздуха или перепады давления
• Расстройства гормонального фона – чаще всего проявляется в подростковом возрасте
• Скачки артериального давления – стенки сосудов при этом истончаются и кровоточат
• Неправильное питание – вызывает нехватку витаминов С и К, отвечающих за работу сосудов
• Слабая свертываемость крови – может спровоцировать сильные кровотечения, которые сложно остановить
• Усталость и переутомление – повергают организм в стрессовое состояние, в котором тонус сосудов ослаблен

Также проблема может возникнуть при хронических сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушении мозгового кровообращения, ослаблении иммунитета и прочих системных патологиях.

Что делать, если идет кровь из носа?

Даем несколько советов, как остановить кровь из носа:

1. Постарайтесь успокоиться и сесть поудобнее
2. Положите на переносицу мешок со льдом или ткань, смоченную ледяной водой
3. Сдавите крылья носа пальцами и подержите 15-20 секунд, при этом вдыхая воздух через рот
4. Введите в кровоточащие ноздри ватные тампоны, пропитанные перекисью водорода
5. Выпейте 1-2 ложки соленой воды
6. Если кровотечение не утихает – вызывайте скорую помощь

Чего не стоит делать, если у вас идет кровь из носа?

Нередко люди теряются и не знают, что делать, когда идет кровь из носа. Из-за этого они совершают ошибки, которые лишь усугубляют кровотечение. Самая распространенная из них – ложиться и запрокидывать голову назад. Это не только не остановит кровь из носа, но и может привести к тому, что человек захлебнется ею.

Кровь из носа при беременности

Нередко кровь из носа у беременных является признаком гормональной перестройки организма. Однако не всегда это так. Если кровь из носа при беременности вызвана ЛОР-болезнями или системными патологиями, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если этого не сделать, создается опасное состояние, способное навредить плоду.

Кровь из носа у ребенка

Довольно часто кровь из носа у ребенка – признак инородного тела. Играя, малыш может засунуть в ноздри мелкие предметы или случайно их вдохнуть. Нужно немедленно показать его врачу. также нередко это явление наблюдается у детей, страдающих хроническими ринитами и синуситами.

Особенности лечения в «Беттертон»

Если у вас часто идет кровь из носа, обратитесь в наш ЛОР-центр. Мы проведем комплексное обследование, включающее риноскопию, КТ и МРТ. Это позволит определить точную причину проблемы. 

Если кровотечение связано с патологиями носоглотки – наши доктора точно знают, что делать. Они назначат медикаментозную терапию и процедуры, которые быстро вернуть сосуды полости носа в тонус. При запущенных случаях здесь применяется методика криотерапии, которая эффективно лечит полипы, аденоиды, гипертрофию и прочие структурные изменения в тканях.

Возможные осложнения

Нарушения, вызывающие кровь из носа, могут привести к развитию серьезных осложнений. При скачках давления человек подвержен риску инсульта. При ЛОР-болезнях воспаление может перейти на соседние важные органы и структуры.

Профилактика

Чтобы нос не кровоточил:

• Увлажняйте воздух в помещении
• Укрепляйте сосуды
• Поддерживайте нормальное артериальное давление
• Правильно питайтесь и ведите здоровый образ жизни

 И самое главное – устраняйте причины, вызывающие этот симптом, будь то ЛОР-болезни, полипы, аденоиды или искривленная носовая перегородка.

Записаться на прием к врачу:

Кровотечение из носа › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Кровь из носа может выделяться по каплям или течь струей. Как правило, при этом она яркого, алого цвета, со сгустками или без них. Длительное кровотечение может спровоцировать предобморочное и обморочное состояния — бледность кожи, холодный пот, слабый и частый пульс, падение артериального давления. Вытекание крови из носа струей, без сгустков требует срочного вызова бригады скорой медицинской помощи и немедленной госпитализации.

Чтобы остановить кровотечение из носа:

Прежде всего, не следует пугаться и паниковать при виде крови, иначе сердце начинает биться чаще, поднимается артериальное давление, а значит, кровотечение становится еще интенсивнее.

Сядьте или приподнимитесь в постели так, чтобы голова находилась на уровне выше сердца. Наклоните голову слегка вперед. Запрокидывать ее назад нельзя ни в коем случае,это самая распространенная ошибка при оказании первой помощи: несмотря на то, что кровотечение действительно становится менее интенсивным, оно не останавливается. Кровь продолжает течь, но не наружу, а в горло. Это приводит к кашлю и рвоте, усугубляет общее состояние.

Расстегните одежду так, чтобы обеспечить свободное, ничем не стесненное дыхание. Делайте вдох через нос, а выдох через рот.

Чтобы охладить область носа, приложите к нему носовой платок, смоченный в холодной воде, или кусочек льда в целлофановом пакете, но ноги при этом держите в тепле. Так уменьшается циркуляция крови в области носа, что помогает ослабить, а порой и прекратить кровотечение. Если вы подозреваете, что кровотечение началось в результате теплового или солнечного удара, приложите лед или что-то холодное и к затылку.

Если кровотечение возникло на фоне травмы носа, нужно срочно принять вертикальное положение, наклонить голову вперед, приложить холод к травмированной области и срочно обратиться к врачу.

Чаще всего кровотечение открывается в переднем отделе перегородки носа — в области развитого сосудистого сплетения (зона Киссельбаха). Если прижимать пальцами крылья носа к перегородке в течение 5 минут, то можно остановить кровотечение: поврежденные сосуды тромбируются.

Если это не помогает, поместите в носовой ход тампон из стерильной ваты длиной 2,5-3 см и толщиной 0,5 см (детям), 1-1,5 см (взрослым) смоченный 3% раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями («Нафтизин», «Санорин», «Галазолин», ««Отривин», Тизин»).

Кровотечение из носа у детей часто бывает вызвано инородным телом: они засовывают в нос мелкие предметы, сначала боятся сообщить об этом родителям, а потом забывают о том, что произошло. Не следует доставать инородное тело самостоятельно – это очень рискованно, поскольку оно может продвинуться в дыхательные пути и вызвать удушье. Для его извлечения следует срочно обратиться к лор-врачу.

Нельзя ковыряться в носу, сморкаться при носовом кровотечении (и еще сутки после него), иначе оно усилится.

Слизистая оболочка полости носа очень хорошо обеспечена кровеносными сосудами.  Наиболее опасны кровотечения из задних отделов, где находятся ветви крупных артерий, при этом большая часть крови может стекать в глотку, внешне создавая иллюзию небольшого кровотечения. Поэтому если в течение 10-20 минут своими силами кровотечение остановить не удалось или общее состояние ухудшается, нужно срочно вызвать «Скорую помощь». Бригада «скорой» уже в пути окажет необходимую помощь и доставит в специализированный стационар.

Если же предпринятые меры помогли его остановить, то пусть не в тот же день, но врачу показаться следует, особенно если кровотечение возникает часто. Дело в том, что спонтанное носовое кровотечение, иногда возникающее при резком понижении атмосферного давления, высокой температуре тела, перегреве, в том числе на солнце, при физическом перенапряжении, большой опасности не представляет. Но оно может быть симптомом очень грозных заболеваний, например, таких как нарушение свертываемости крови, почечная гипертензия, гипертоническая болезнь, атеросклероз, геморрагические диатезы, лейкоз, тромбоцитопения. Кровотечения из носа случаются и при инфекционных заболеваниях — гриппе и ОРВИ. Предрасположенность к кровотечениям бывает у страдающих острым и хроническим атрофическим ринитом (насморком), а также у имеющих доброкачественные и злокачественные опухоли носа. Поэтому важно выявить причину кровотечения, а чтобы это сделать, сначала надо обратиться к отоларингологу или гематологу.

Ирина Донцова

© Доктор Питер

Причины частого кровоточения из носа

Не стоит думать, что это безобидная ерунда, которая просто немного осложняет жизнь. Частые кровотечения из носа в большинстве случаев являются симптомом заболеваний или искривления носовой перегородки.

Причины кровотечения из носа

Сильное кровотечение из носа бывает, прежде всего, из-за травм, например, при падении, ударе или просто при сильном насморке. В этом случае все очевидно: проблема исчезнет сама собой спустя некоторое время. Единственное, что можно сделать, это приложить холод.

Кроме того, эту неэстетичную проблему часто вызывают воспаления в области носовых пазух, такие как риниты и гаймориты, а также аллергия. Слизистая травмируется, сосуды не выдерживают давления, и возникает кровотечение из носа, причины и лечение которого непосредственно связаны с конкретным воспалительным процессом.

Но кровотечение из носа у взрослых бывает и по другим, более серьезным причинам.

Частое кровотечение из носа: причины

1. Повышенное давление. Одна из самых распространенных причин. В этом случае хрупкие стенки капилляров просто не выдерживают давления.
2. Сухой воздух. Сильный холод или слишком сухой воздух в помещении (что часто бывает зимой из-за кондиционеров) вызывают излишнюю сухость слизистой, что и приводит к кровотечению из носа.
3. Проблемы со свертываемостью крови. Может быть вызвано также приемом некоторых лекарств, а также недостатком витамина К в организме.
4. Дефицит витаминов. Еще один важный витамин, дефицит которого бывает причиной сильного кровотечения из носа, это витамин С. Он влияет на состояние сосудов, поэтому очень важно следить за тем, чтобы рацион был сбалансированным, особенно весной и осенью.
5. Полипы. Из-за этих неприятных отростков не только идет кровь, но и затрудняется дыхание и возникает постоянный дискомфорт.
6. Проблемы с сосудами (например, вегетососудистая дистония). Кроме того, сосуды могут реагировать на смену атмосферного давления – при резкой перемене погоды или дайвинге, например.
7. Сильное переутомление и стресс. Долгая и напряженная работа в душном помещении может вызвать даже обмороки.
8. Солнечный удар. И повышение температуры тела в принципе.

Что вызывает кровотечение из носа? —

Носовые кровотечения случаются с большинством из нас в какой-то момент нашей жизни. Хотя это может показаться поразительным, кровотечение из носа, как правило, безвредно, и беспокоиться не о чем. Конечно, если вы регулярно боретесь с кровотечением из носа, вам может быть интересно, что происходит, и стоит ли вам обращаться к отоларингологу для оценки. Вот что вам следует знать о кровотечении из носа.

Распространенные причины кровотечения из носа

Кровеносные сосуды в нашем носу очень тонкие, а это значит, что они склонны лопаться и вызывать кровотечение из носа.Таким образом, двумя наиболее частыми причинами кровотечения из носа являются ковыряние в носу и сухой воздух. Сухой воздух может высушить носовые ходы, что сделает их уязвимыми к инфекции и растрескиванию.

Другие причины включают:

• Повторное сморкание
• Аллергия
• Сломанный нос
• Острый или хронический синусит (инфекция носовых пазух)
• Простуда
• Раздражающие вещества
• Некоторые лекарства от аллергии (эти лекарства могут сушить нос)
• Травма носа
• Искривленная перегородка
• Нарушения свертывания крови
• Большая высота
• Чрезмерное употребление антикоагулянтов или противовоспалительных препаратов

Существует два основных типа носовых кровотечений: переднее и заднее.Переднее носовое кровотечение — это кровотечение, которое возникает в перегородке носа (стенке, разделяющей два носовых прохода). Эти носовые кровотечения незначительны, и их можно лечить в домашних условиях. Если у вашего ребенка кровотечение из носа, причиной обычно является переднее носовое кровотечение.

Заднее носовое кровотечение происходит дальше в носу, где расположены ветви артерии. Этот тип носового кровотечения намного тяжелее, чаще встречается у взрослых и может потребовать медицинской помощи. В редких случаях кровотечение из заднего носа может быть признаком высокого кровяного давления или заболевания крови (например,грамм. гемофилия).

Когда обращаться к врачу

Хотя большинство людей смогут вылечить простое носовое кровотечение самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью, важно сразу же обратиться к врачу, если:

• Кровотечение из носа влияет на вашу способность дышать
• Кровотечение длится более 20 минут
• Кровотечение из носа возникло в результате травмы или несчастного случая
• Значительное количество крови

Хотя это не считается чрезвычайной ситуацией, рекомендуется поговорить со своим ЛОР-врачом, если вы или ваш ребенок часто испытываете носовые кровотечения.Во время обследования врач по уху, носу и горлу может задать вам вопросы о ваших симптомах, быстро осмотреть нос и определить основную причину постоянных кровотечений из носа.

Если вас беспокоит кровотечение из носа у вас или вашего ребенка, лучше перестраховаться и записаться на прием к отоларингологу. Позвоните в наш офис сегодня.

Носовое кровотечение | Advocare Childrens Medical Associates

Это симптом вашего ребенка?

• Кровотечение из одной или обеих ноздрей
• Не вызвано травмой

Если НЕТ, попробуйте одно из следующих:

Причины носовых кровотечений

Носовые кровотечения являются обычным явлением из-за обильного кровоснабжения носа.Общие причины включают:

• Спонтанное носовое кровотечение. Большинство носовых кровотечений начинается без известной причины.
• Трение. Самая распространенная причина — трение или ковыряние в носу. Трудно не трогать и не тереть нос.
• Выдув. Слишком сильное сморкание может вызвать кровотечение из носа.
• Всасывающий. Отсасывание носа иногда может вызвать кровотечение. Это может произойти, если всасывающий наконечник вставлен слишком далеко.
• Инфекции носовых пазух. Основные симптомы — много сухих соплей и заложенный нос. Это приводит к дополнительному сморканию и ковырянию. Инфекция носовых пазух чаще бывает вирусной, чем бактериальной.
• Аллергия в носу. Основной симптом — сильный зуд в носу. Это приводит к дополнительному трению и продуванию.
• Сухой воздух. Сухость слизистой оболочки носа увеличивает вероятность кровотечения. Зимой принудительное воздушное отопление часто может высушить нос.
• Лекарства от аллергии. Они снимают симптомы со стороны носа, но также сушат нос.
• Ибупрофен и аспирин . Эти лекарства увеличивают склонность к кровотечениям. Детям аспирин не применяют.
• Расстройство кровотечения (серьезное). Это означает, что тромбоциты или факторы свертывания крови отсутствуют или работают неправильно. Если кровотечение из носа невозможно остановить, следует подозревать нарушение свертываемости крови. Обильное кровотечение из десен или незначительные порезы также являются признаком. Нарушения свертываемости крови — редкая причина частых носовых кровотечений.

Когда вызывать кровотечение из носа

Позвоните в службу 911 сейчас

• Потерял сознание (потерял сознание) или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Носовое кровотечение, которое не прекратится через 10 минут правильно зажать нос
• Потеряно большое количество крови
• Также есть новые синяки на коже или кровоточащие десны, не вызванные травмой
• Ребенок из группы высокого риска (например, с низким уровнем тромбоцитов или другим нарушением свертываемости крови)
• Вы думаете Ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

• Возраст младше 1 года
• Новое начало кровотечения из носа случается 3 или более раз в неделю
• Носовое кровотечение с трудом останавливается — частая проблема
• Легкое кровотечение присутствует у других r члены семьи
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Рекомендации по уходу при кровотечении из носа

1. Что следует знать о кровотечениях из носа:
   • Кровотечения из носа — обычное явление.
   • Вы сможете остановить кровотечение, если будете использовать правильную технику.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Сожмите нижнюю часть носа:
   • Осторожно сожмите вместе мягкие части нижней части носа. Осторожно прижмите их к центральной стене на 10 минут. Это оказывает постоянное давление на точку кровотечения.
   • Сжимайте большим и указательным пальцами.
   • Если кровотечение продолжается, переместите точку давления.
   • Попросите ребенка сесть и во время этой процедуры дышать ртом.
   • При повторном кровотечении используйте ту же технику еще раз.
3. Вставьте марлю в нос:
   • Если давление не помогает, используйте кусок марли. Смочите его несколькими каплями воды. Другой вариант — нанести на него немного вазелина (например, вазелина).
   • Вставьте влажную марлю в кровоточащую сторону. Снова нажмите на 10 минут. Причина, по которой это работает: марля сильнее давит на кровоточащее место.
   • Специальные капли в нос: если у вашего ребенка много носовых кровотечений, купите противозастойные капли для носа. Пример — Африн. Рецепт не требуется. Нанесите 3 капли на марлю и прижмите. Капли в нос также сужают кровеносные сосуды в носу.
   • Внимание: не используйте противозастойные капли в нос, если вашему ребенку меньше 1 года.
   • Если у вас нет марли, используйте бумажное полотенце.
   • Повторите процесс легкого сдавливания нижних мягких частей носа. Делайте это в течение 10 минут.
4. Предотвращение повторных кровотечений из носа:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель, чтобы нос не пересыхал.
   • Чтобы высморкаться, аккуратно подуйте.
   • Для отсасывания из носа не засовывайте всасывающий наконечник слишком глубоко внутрь. Кроме того, осторожно переместите его.
   • Не используйте аспирин и ибупрофен. Причина: усиливает склонность к кровотечениям.
   • Кровоточащие участки в передней части носа иногда образуют корку. Он может медленно зажить и снова кровоточить.Если это произойдет с вашим ребенком, попробуйте этот совет. Нанесите на пятно небольшое количество вазелина (вазелина). Повторяйте дважды в день. Не использовать более 1 недели.
5. Чего ожидать:
   • Более 99% носовых кровотечений прекратятся, если вы нажмете в нужном месте.
   • Прямое нажатие может занять 10 минут.
   • После проглатывания крови из носа у ребенка может появиться рвота с небольшим количеством крови.
   • Завтра у вашего ребенка может стать темный стул из-за проглоченной крови.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Не можете остановить кровотечение за 10 минут прямого давления, сделанного правильно
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Epistaxis — обзор | Темы ScienceDirect

Обсуждение

Носовое кровотечение (греч. Означает кровотечение из носа) поражает людей всех возрастных групп, но чаще всего встречается у пожилых людей. Дети склонны к кровотечению из-за ковыряния в носу; у подростков кровотечение является вторичным из-за травмы лица, связанной со спортом или драками. Носовые кровотечения у пациентов среднего возраста чаще являются предвестниками новообразований.Носовые кровотечения у пожилых людей обычно являются результатом хрупкости сосудов в сочетании с приемом разжижающих кровь препаратов.

Носовые кровотечения чаще возникают зимой, что, несомненно, связано с низкой влажностью воздуха в помещении и на открытом воздухе и увеличением заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей. В большинстве случаев переднее кровотечение клинически очевидно. В отличие от этого, заднее кровотечение может протекать бессимптомно или незаметно проявляться в виде тошноты, рвоты, анемии, кровохарканья или мелены.

Причины носового кровотечения многочисленны; сухость слизистой оболочки носа, ковыряние в носу и хрупкость сосудов являются наиболее частыми причинами, но другие включают травмы, инородные тела, дискразию крови, новообразование или инфекцию носа или пазух, деформацию или перфорацию перегородки, атрофический ринит, наследственные геморрагические телеангиэктазии и ангиофиброму. Носовое кровотечение, которое возникает в результате незначительной тупой травмы у здоровых людей, редко требует какого-либо вмешательства и самопроизвольно проходит, если только приподнять голову и избегать любых манипуляций с носом.(Всегда проверяйте наличие гематомы перегородки.)

Высокое кровяное давление может затруднить контроль носового кровотечения; однако, хотя оно часто сопровождается носовыми кровотечениями, оно редко является единственной провоцирующей причиной. Специфическая гипотензивная терапия требуется редко, и ее следует избегать при значительном кровотечении.

Использование лекарств, особенно аспирина, НПВП, варфарина (кумадин), гепарина, эноксапарина (ловенокс), тиклопидина (тиклид), дипиридамола (персантин) и клопидогрела (плавикс), не только предрасполагает пациентов к лечению носовых кровотечений, но и усиливает их трудно.

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия — наиболее частое системное заболевание сосудистой системы, поражающее слизистую носа. Симптомы обычно появляются в период полового созревания и прогрессивно ухудшаются с возрастом.

Дискразии крови могут быть обнаружены у пациентов с лимфопролиферативными расстройствами, иммунодефицитом или системным заболеванием или у пациентов-алкоголиков. Тромбоцитопения может привести к спонтанному кровотечению через слизистую оболочку с количеством тромбоцитов от 10 000 / мм ³ до 20 000 / мм ³ .

Дефицит тромбоцитов может быть результатом химиотерапевтических агентов, злокачественных новообразований, гиперспленизма, диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии (ДВС-синдром), лекарств и многих других заболеваний. Дисфункция тромбоцитов может наблюдаться при печеночной недостаточности, почечной недостаточности и дефиците витамина С, а также у пациентов, принимающих аспирин и НПВП.

Болезнь фон Виллебранда — наиболее частое нарушение фактора свертывания крови, которое может приводить к частым повторяющимся носовым кровотечениям. Дефицит фактора VIII (гемофилия A) и дефицит фактора IX (гемофилия B) также являются распространенными первичными коагулопатиями.

Одно исследование хронических носовых кровотечений у детей показало, что можно ожидать, что у трети этих пациентов будет нарушение свертывания крови. Единственный лучший предиктор коагулопатии — это семейный анамнез.

Из-за носоглоточного рефлекса давление кислорода в артериальной крови упадет примерно на 15 мм рт.ст. после заложения носа, что может быть неприятным для пациента с сердечными или легочными заболеваниями и часто требует госпитализации и дополнительного кислорода.

Опухоли или другие серьезные заболевания — нечастые причины носовых кровотечений.Тем не менее, всем пациентам с кровотечением из носа целесообразно пройти полное обследование носоглотки у ЛОР-специалиста для последующего наблюдения.

Носовые кровотечения — симптомы, причины, лечение

Носовое кровотечение возникает при разрыве слизистой оболочки носа и выделении крови. Эта ткань содержит мелкие кровеносные сосуды, называемые артериолами, которые легко разрываются. Носовое кровотечение с медицинской точки зрения известно как носовое кровотечение. Носовые кровотечения очень распространены, и дети в возрасте от двух до 10 лет и взрослые от 50 до 80 лет кажутся наиболее восприимчивыми.

Чаще всего носовые кровотечения возникают в передней (передней) части носа. Передние носовые кровотечения текут вниз и из носа. Эти носовые кровотечения обычно возникают в перегородке, разделяющей ноздри. Передние носовые кровотечения чаще всего возникают в результате какой-либо травмы. Кровеносные сосуды в перегородке можно сломать, почесав ногтем, или во время сильного удара по носу. Сухой воздух может вызвать высыхание и растрескивание подкладки перегородки, что также может вызвать носовое кровотечение в передней части носа.

Передние носовые кровотечения можно остановить, если сесть прямо и убедиться, что ваша голова находится выше сердца. Дышите через рот, а не через нос, и слегка наклонитесь вперед, чтобы не проглотить кровь. Большим и указательным пальцами осторожно зажмите мягкую мясистую часть носа в течение 15 минут.

Носовые кровотечения в задней (задней) части носа встречаются реже и потенциально более опасны. Задние носовые кровотечения возникают выше и глубже в носу, заставляя кровь течь по горлу.Заднее носовое кровотечение также может быть результатом удара в лицо или в нос. Чтобы остановить кровотечение из заднего носа, может потребоваться помощь врача.

Частые носовые кровотечения могут быть симптомом нарушения свертываемости крови, которое присутствует с рождения, и его следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при кровотечении из носа, которое произошло после травмы головы, если кровотечение из носа длится более 30 минут, если у вас рвота кровью или затрудненное дыхание, или если вы испытываете спутанность сознания или потеряли сознание даже в случае краткий момент.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас повторяющиеся носовые кровотечения.

Специалисты по уху, носу и горлу Среднего Запада

Хотя носовое кровотечение является обычным явлением и иногда пугает, оно редко бывает чем-то большим, чем неприятностью. Обычно они возникают в результате незначительного раздражения носовых ходов и чаще всего встречаются у детей младше 10 лет или взрослых старше 50 лет.

Что вызывает кровотечение из носа?

Когда оболочки внутри носа высыхают и раздражаются, кровеносные сосуды разрываются, вызывая кровотечение из носа.Они чаще встречаются в зимние месяцы, когда воздух холодный и сухой. Другие факторы, которые могут способствовать кровотечению из носа, включают простуду и аллергию, инфекции носовых пазух, ковыряние в носу, слишком сильное сморкание, частое чихание, чрезмерное использование назальных спреев, посторонние предметы в носу и травмы носа.

Если носовые кровотечения являются хроническими или возникают часто, они могут быть результатом высокого кровяного давления или других сосудистых заболеваний или, в редких случаях, серьезного заболевания, такого как опухоль.

Каковы симптомы носовых кровотечений?

Нос склонен к кровотечениям из-за большого количества кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности, особенно в хряще носовой перегородки. Когда они лопаются, кровь может сочиться (или в некоторых случаях просачиваться) из носа. Чаще всего это результат травмы носа, сморкания или ковыряния в носу, а также сухого или холодного воздуха.

Другие причины включают инфекции носовых пазух, простуду и аллергию, инородные тела в полости носа, нарушения свертываемости крови, высокое кровяное давление, атеросклероз и чрезмерное использование назальных спреев.Аспирин может усугубить состояние. Наследственное заболевание, известное как наследственная геморрагическая телеангиэктазия, характеризуется деформированными кровеносными сосудами, которые легко ломаются.

Большинство носовых кровотечений возникают из передней части носа и характеризуются как передние носовые кровотечения. Их легко контролировать, и они редко вызывают проблемы. Задние носовые кровотечения редки, но гораздо серьезнее. Они исходят из артерии в задней части носа и требуют немедленной госпитализации и лечения. Чаще всего они встречаются у пожилых людей.

Лечение

Если у вас кровотечение из носа, прежде всего, успокойтесь! Хотя кровотечение из носа может выглядеть серьезным, скорее всего, крови гораздо меньше, чем кажется на первый взгляд. Сядьте и слегка наклонитесь вперед, одновременно сжимая ноздри большим и указательным пальцами. Удерживайте это положение не менее пяти минут или пока кровотечение не остановится.

Воздержитесь после сморкания. Если кровотечение не остановилось через 20 минут или возникло в результате травмы лица, обратитесь за медицинской помощью.Мы можем справиться с кровотечением из носа, прижигая кровеносные сосуды или вставляя тампон в носовые полости. Иногда носовые кровотечения могут вызывать антикоагулянты и противовоспалительные средства. Если вы подозреваете, что это так, поговорите с нами об альтернативных лекарствах.

Если вы склонны к частым кровотечениям из носа, вы можете предпринять меры для их предотвращения. Держите слизистую носа влажной, нанося легкий вазелин несколько раз в день или используйте физиологический спрей для носа. Используйте увлажнитель воздуха, особенно если вы живете в сухом климате.Бросить курить; это вызывает сухость и раздражение.

Вы можете проконсультироваться с отоларингологом, если повторяющиеся носовые кровотечения являются проблемой. Если у вас когда-либо шла кровь из носа, возможно, вы испугались — и немного испугались — увидев кровь, идущую из ваших ноздрей. К счастью, чаще всего носовые кровотечения незначительны и редко вызывают тревогу. Подсчитано, что каждый седьмой человек страдает хотя бы одним носовым кровотечением за свою жизнь.

Варьируется
Специалисты по уху, носу и горлу Среднего Запада | 3460 Promenade Ave Eagan, MN 55123 |
Кабинет: (651) 702-0750

Когда у вашего ребенка кровотечение из носа

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) часто встречается у детей.Они редко означают серьезную проблему. Носовое кровотечение в передней части носа чаще встречается у маленьких детей и обычно легко останавливается. Кровотечение обычно происходит только в одну ноздрю. Новорожденному ребенку с кровотечением из носа может потребоваться обратиться к врачу по лечению ушей, горла и носа (ЛОР).

Носовые кровотечения в задней части носа, около горла, у детей встречаются реже, чем носовые кровотечения в передней части носа. Носовое кровотечение, которое возникает глубже в носу, часто выходит из обеих ноздрей. Остановиться труднее.Они могут быть более серьезными и вызывать большую потерю крови.

У детей иногда может быть кровотечение из носа во сне. Большинство носовых кровотечений можно лечить в домашних условиях. И вы можете принять меры, чтобы помочь своему ребенку предотвратить их.

Что вызывает кровотечение из носа?

Кожа внутри носа у вашего ребенка очень нежная. Он заполнен множеством крошечных кровеносных сосудов. Вот почему даже небольшая травма может сильно кровоточить. К наиболее частым причинам носовых кровотечений у детей относятся:

• Ковыряние в носу или частое трение носа

• Попадание инородного предмета в нос

• Сухость внутри носа

• Аллергия, простуда, или другие инфекции верхних дыхательных путей

• Некоторые лекарства

• Травма носа

• Аномальные разрастания тканей, например полипы

Как лечат носовые кровотечения?

Носовое кровотечение легко лечить в домашних условиях.При правильном лечении большинство носовых кровотечений прекратится менее чем за 5-10 минут.

Запомните следующий список того, что можно и чего нельзя делать.

В зависимости от возраста вашего ребенка, причины кровотечения из носа или и того, и другого, поставщик медицинских услуг расскажет вам, как лечить кровотечение из носа у вашего ребенка. Всегда звоните врачу, чтобы обсудить носовое кровотечение у вашего ребенка.

DO

• Держите ребенка в покое и утешайте его. Убедитесь, что они нормально дышат через рот.

• Пусть ваш ребенок сядет или встанет и наклонит голову вперед (НЕ назад). Это предотвращает скопление крови в задней части глотки, где она может быть проглочена. Если кажется, что ваш ребенок глотает кровь или у него много крови во рту, попросите его выплюнуть кровь. При проглатывании может вызвать рвоту.

• Попросите детей старшего возраста осторожно высморкаться. Затем большим и указательным пальцами сожмите нижнюю треть (мягкую часть) носа. Дети младшего возраста могут не понимать, как аккуратно дуть.

• Продолжайте сжимать нос в течение 5–10 минут, не глядя, не остановилось ли кровотечение.

• Если кровотечение продолжается, повторите описанный выше шаг, сжимая нос в течение 5–10 минут на нижней трети носа, не глядя, не остановилось ли кровотечение.

• Также можно приложить холодный компресс или ледяной компресс к «костистой» переносице.

• Если кровотечение не останавливается, немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка или обратитесь в отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи.

• Как только кровотечение остановится и образуется сгусток, не трите нос и не сморкайтесь в течение нескольких дней. Это позволит заживить кровеносным сосудам.

• После лечения носового кровотечения у ребенка тщательно вымойте руки с мылом и чистой проточной водой.

• Позвольте ребенку сесть, если он хочет, но не позволяйте ему лечь во время кровотечения из носа.

• Ваш ребенок может захотеть расслабиться до конца дня после кровотечения из носа.

• Свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно в первый раз.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ

• Не позволяйте ребенку ложиться, наклонять голову назад или класть голову между колен во время кровотечения из носа. В этом нет необходимости, и кровотечение из носа может даже усилиться.

• Не давайте ребенку аспирин.

• Не давайте ребенку обезболивающее.Если вашему ребенку он нужен, позвоните своему врачу.

• Не курите и не позволяйте другим курить дома или рядом с вашим ребенком.

Если кровотечение из носа случается часто

Если у вашего ребенка часто бывают кровотечения из носа, покажите его лечащему врачу или врачу, который специализируется на лечении ушей, носа и горла (ЛОР). Вашему ребенку может потребоваться назальный спрей, назальный гель или назальная мазь, чтобы увлажнить внутреннюю часть носа, особенно зимой.Следуйте всем инструкциям при использовании их для вашего ребенка. В некоторых случаях врачу может потребоваться выполнить быструю процедуру, чтобы предотвратить кровотечение из сосудов.

Как предотвратить кровотечение из носа?

Чтобы предотвратить кровотечение из носа у вашего ребенка:

• Используйте назальный гель или назальную мазь для увлажнения внутренней части носа, особенно зимой. Наносите эти продукты на внутреннюю поверхность носа ребенка перед сном.

• Не позволяйте ребенку часто тереть нос.

• Не позволяйте ребенку ковыряться в носу. Ковыряние в носу — частая причина кровотечений из носа.

• Лечит аллергию на нос. Это может помочь остановить циклы зуда, покалывания или расчесывания, а также кровотечения. Свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ему какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно в первый раз.

• Используйте испаритель для увеличения влажности воздуха, если это рекомендует поставщик. Ежедневно очищайте и сушите увлажнитель, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени.Не используйте испаритель с горячей водой. Это может вызвать ожоги.

• Избегайте курения и воздействия вторичного табачного дыма

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Немедленно звоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего:

• Из носа, который все еще кровоточит после от 10 до 15 минут лечения, перечисленных выше

• Ежедневные носовые кровотечения

• Новые симптомы

• Лихорадка (см. «Лихорадка и дети» ниже)

Позвоните

911

Позвоните 911 или Немедленно обратитесь за неотложной помощью в случае любого из следующих событий:

• Проблемы с дыханием или боль в груди

• Неполноценные действия

• Плач или беспокойство, которые невозможно успокоить

• Синяки на животе, спине бедер или ягодиц.Это мясистые места, на которых обычно не бывает синяков.

• Маленькие плоские пурпурные пятна (петехии) в любом месте на теле вашего ребенка

• Бледная кожа или слабость в любом месте тела

• Кровотечение из другой области, например, десен

• Кровь в стул

• Очень сильное кровотечение, с видимыми большими сгустками

• Кровотечение, которое не прекращается через 30 минут прямого давления или кровотечение невозможно остановить

• Множественные кровотечения из носа

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений. К ним относятся:

• Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, их можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Ухо (барабанное). Температура в ушах точна после 6 месяцев, но не раньше.

• Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром.Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показания лихорадки для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показания лихорадки для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

• Подмышечная впадина: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях звоните поставщику медицинских услуг:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше у ребенка любого возраста

• Лихорадка 100 лет.4 ° F (38 ° C) или выше у ребенка младше 3 месяцев

• Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка младше 2 лет

• Лихорадка, которая длится 3 дня у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Носовое кровотечение (носовое кровотечение)

Носовое кровотечение — это медицинское слово для обозначения кровотечения из носа.

Носовые кровотечения чаще всего возникают утром или поздно вечером, но могут произойти в любое время и часто появляются неожиданно.

Что делать, если у вас небольшое кровотечение из носа?

Незначительное кровотечение часто можно остановить, нажав на мясистую часть носа в течение 15 минут.Это показано на фотографии ниже. Если кровотечение из носа у вас впервые и кровотечение прекращается через 15 минут при надавливании, дальнейшее лечение или анализы, скорее всего, не потребуются. Вам следует избегать натуживания в туалете и физических упражнений в течение нескольких дней после кровотечения из носа.

Когда обращаться к врачу

Если кровотечение сильное и продолжается после приложения давления в течение 15 минут, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

Если кровотечение незначительное, всегда останавливается при надавливании, но случается неоднократно, может быть целесообразнее проконсультироваться с вашим семейным врачом (GP).

Когда мой семейный врач или практикующая медсестра может лечить носовое кровотечение?

Если носовое кровотечение вызвано коркой и инфекцией внутри носа, ваш терапевт может назначить антисептический крем. Пожалуйста, сообщите врачу или медсестре, если у вас аллергия на арахис или сою, потому что один тип антисептического крема (насептин) содержит арахисовое масло.Бактробан можно использовать как альтернативу, если у вас аллергия на арахис или сою. Это может быть эффективным средством лечения носовых кровотечений, особенно у детей. Может потребоваться повторное лечение кремом в течение нескольких недель. Если это не сработает, ваш терапевт, скорее всего, направит вас или вашего ребенка к специалисту по уху, носу и горлу.

Как врачи лечат носовое кровотечение?

Врачи могут лечить носовые кровотечения разными способами. Раньше врачи обычно помещали вам в нос «пакеты» губки или материала, чтобы остановить кровотечение.Это часто работало очень хорошо, но было довольно неудобно. Пациентам также пришлось пролежать в больницу на несколько дней.

Пакеты

используются и сегодня, но только при определенных обстоятельствах. Например, если вы принимаете варфарин, для лечения кровотечения из носа часто требуется тампоновать нос. В этих обстоятельствах вам, возможно, придется остаться в больнице со своими рюкзаками на несколько дней. Как только кровотечение остановится и ваши пакеты будут сняты, врачи посоветуют вам, что делать с вашим рецептом на варфарин.

В большинстве других случаев современные технологии позволяют врачам искать место кровотечения внутри носа и «перекрывать его». Это может быть быстрое и эффективное лечение носовых кровотечений. Врачи ЛОР называют это «прямым» лечением.

«Прямое» лечение носовых кровотечений включает «закрытие» кровоточащей области внутри носа. Врач сделает это, нанеся химическое вещество, называемое «нитрат серебра», на слизистую оболочку носа. Обычно это делается после введения в нос раствора местного анестетика.Эта процедура безболезненна и может быть очень эффективным средством от кровотечения из носа.

Еще одно «прямое лечение» кровотечения из носа — пропускание очень слабого электрического тока через кровеносный сосуд. Это называется «диатермия». Это лечение проводится ЛОР-врачами с помощью небольшого телескопа внутри носа. Телескоп позволяет врачу найти кровоточащий кровеносный сосуд, а затем использовать диатермию, чтобы остановить кровотечение. Диатермия также может быть очень успешным средством лечения носовых кровотечений и обычно проводится под местной анестезией.

Может потребоваться операция для лечения носового кровотечения?

Очень редко описанные выше методы лечения оказываются безуспешными. Следующий вариант для ЛОР врачей — сделать операцию по остановке кровотечения. Есть несколько различных типов операций, которые можно выполнять при кровотечении из носа. Эти процедуры довольно сложны, и ваш врач подробно объяснит их, прежде чем рекомендовать их.

ЛОР-врачи могут использовать телескопы и диатермию, чтобы остановить кровотечение из глубоких участков носа.Другая операция (называемая перевязкой клиновидно-небной артерии) заключается в «закрытии» основного кровеносного сосуда в носу. Этот кровеносный сосуд находится за вашей щекой. В этой операции также используются телескопы и обычно не делается надрезов на коже вокруг носа.

Если вышеуказанные операции не увенчались успехом, ваш врач может порекомендовать процедуру, называемую «эмболизация». Для этого нужно провести по кровеносному сосуду от ноги вверх к носу небольшие проволочные проводники. Врачи-радиологи проводят эту процедуру и используют различные материалы (например, мелкую сетку или клей), чтобы «запечатать» кровеносные сосуды «изнутри».Эта процедура также довольно сложна, и ваш врач подробно объяснит ее, прежде чем рекомендовать это лечение.

Сводка

Носовое кровотечение может поражать людей любого возраста. В большинстве случаев причина кровотечения неизвестна. Большинство кровотечений относительно небольшие, и их может лечить семейный врач. Некоторым пациентам с сильным кровотечением может потребоваться госпитализация. Если кровотечение не прекращается или вы принимаете лекарства, например варфарин, вам может потребоваться осмотр у специалиста по уху, носу и горлу.ЛОР-врачи часто могут остановить кровотечение, прижигая кровеносные сосуды внутри носа. Некоторым пациентам с очень сильным кровотечением может потребоваться операция. Ваш врач объяснит вам, как лечить кровотечение из носа.

Стюарт Робертсон и Джеральд МакГарри

Заявление об ограничении ответственности : Подробная информация в этом разделе предназначена только для общей информации. ENT UK не может помочь в предоставлении дополнительной информации о содержании ниже или в записи на прием.Всегда консультируйтесь со своим врачом.

.