От чего из носа может идти кровь: Носовое кровотечение

Содержание

Почему зимой может идти кровь из носа

Среди пациентов, обращающихся к лор-врачу, от 5 до 10% составляют люди с жалобами на самопроизвольные кровотечения из носа, 20% госпитализируются по экстренным показаниям, чаще всего после травмы. Носовое кровотечение после механического воздействия не вызывает вопросов, поскольку причина очевидна, информирует пресс-служба ОБ №19.

Беспокойство вызывают часто повторяющиеся выделения крови без видимых причин — кратковременные и продолжительные, обильные и скудные, у детей и у взрослых. О причинах носового кровотечения зимой рассказала Светлана Токарева, лор-врач поликлиники, филиала ГБУЗ ТО «Областная больница №19».

«У взрослых и детей на морозе часто течет кровь из полости носа. Обычно проблема не несет угрозу жизни для человека, и ее легко объяснить. Но бывают ситуации, когда носовое кровотечение является следствием серьезного заболевания. Очень опасна длительная кровопотеря, которая может привести к тяжелым последствиям. В такой ситуации важно знать, как поступить и как остановить кровотечение, к какому врачу обратиться» — поясняет врач.

Нос — важный орган чувств, основной задачей которого является недопущение проникновения инфекции в организм. В носу много нервных окончаний и кровеносных сосудов. Большая их часть расположена в области носовой перегородки прямо под слоем эпителия. Такая особенная сосудистая стенка может повредиться при малейших механических воздействиях, под воздействием некоторых внутренних факторов. В результате возникает кровотечение, которое не всегда сразу удается остановить.

Светлана Леонидовна объясняет, что спровоцировать носовое кровотечение на морозе могут самые разные причины. Наиболее распространенные это:

— пересыхание слизистой — зимой эта проблема особенно актуальна. Сухой воздух в квартире, создаваемый постоянной работой отопительных приборов, негативно влияет на слизистую. Она пересыхает и лопается под воздействием резкого перепада температур. Например, при выходе из теплого помещения на улицу зимой;

— повышенное артериальное давление — при повышении АД на стенки сосудов оказывается колоссальное давление. В местах, где капилляры особенно тонкие, возникает кровотечение. Показатели артериального давления нередко изменяются при смене погодных условий;

— механические травмы — сосуды носа легко травмируются при интенсивном сморкании, переломах носа, травме лица. Повредить тонкую слизистую легко ногтем, любым предметом;

— плохая свертываемость крови (гипокоагуляция) — проблема, которая связана с недостатком определенных ферментов;

— недостаток витаминов С, К — при их дефиците наблюдается истончение стенок сосудов, они становятся хрупкими. Нехватка витаминов ощущается именно зимой, когда часто развивается авитаминоз;

— вегетососудистая дистония — если перед выходом на улицу беспокоит шум в ушах, головная боль и головокружение, то, скорее всего, причиной кровотечения является ВСД. Люди, страдающие этой болезнью, особенно чувствительны к смене погоды, перепаду температур. На холодном воздухе сосуды сужаются и лопаются;

— полипы в носу;

— переутомление.

Обильное кровотечение может привести к большой потере крови, головокружению и даже к обмороку.

Несколько советов от эксперта:

— Если состояние позволяет, можно сесть, слегка наклонившись вперед.

— Нельзя резко запрокидывать голову назад, так как это может вызвать рвоту. Если пострадавший не может сидеть, нужно уложить его так, чтобы верхняя часть тела была слегка приподнята.

— В ноздри желательно вставить рыхлые ватные турундочки или бинт, смоченные 3%-ной перекисью водорода.

— На нос хорошо положить что-нибудь холодное — лед или салфетку, смоченную в воде.

— Если кровотечение не удается быстро остановить, лед нужно приложить к затылку. Холод оставляют на 10-15 минут.

Снизить риск повторных кровотечений из носа можно, для этого необходимо соблюдать некоторые простые правила:

— увлажнение воздуха, а также слизистой носа с помощью солевого раствора;

— предупреждение травм носа;

— лечение основного заболевания;

— контроль артериального давления;

— устранение токсических аллергенов;

— нормализация питьевого режима (до 2,5 литров воды в день).

Фото: пресс-служба ГБУЗ ТО «Областная больница №19»

«По каким причинам течет кровь из носа у взрослого человека?» – Яндекс.Кью

Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.

Материал предоставлен

simptomy-lechenie.net

Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

Кровотечение — это выход крови из просвета сосудов или полостей сердца вследствие нарушения целости их стенок.
Кровь может выделяться по каплям, течь струйкой, бить мощной пульсирующей струёй. Объем потерянной крови может варьировать от нескольких капель до нескольких литров. И всё это будет называться кровотечением.

В зависимости от вида поврежденного сосуда различают кровотечение артериальное, венозное, капиллярное и смешанное. Кровотечение может совпадать по времени с началом воздействия повреждающего фактора (первичное кровотечение), а может открыться через несколько часов и даже дней (вторичное).

Если кровь изливается свободно наружу — это называется наружное кровотечение, если устремляется в какую-либо естественную полость тела – внутреннее. А еще может насильственно проложить себе путь в окружающие ткани, образуя так называемые экстравазаты, кровоподтеки и кровоизлияния.

Наружное кровотечение явственно различимо даже при небольших повреждениях, внутренние же кровотечения опасны тем, что их не видно.
Важно! Вовремя обратиться к врачу, установить причину кровотечения и оказать своевременную помощь животному. В этом вам помогут тревожные симптомы, характерные для внутренних кровотечений.

Итак, внутренние кровотечения бывают:

явные (желудочные, кишечные, легочные, маточные и др.). Их можно заподозрить, когда при кашле выделяется алая пенистая кровь, отмечается рвота «кофейной гущей», жидкий дегтеобразный стул, стул с прожилками алой крови; кровянистые истечения из петли, кровь в моче, причем во всех её порциях;
скрытые, внутриполостные, невидимые глазом. Как правило, характерными внешними признаками является одышка, бледность слизистых оболочек, резко возникшая утомляемость и быстро увеличившийся объем живота.

Чем же опасны кровотечения?

В организме любого животного содержится определенное количество крови: свободно циркулирующей и депонированной в различных органах. Любое кровотечение приводит к потере какого-то количества крови из кровеносного русла.

В организме животных заложен мощный механизм регуляции и перераспределения объема циркулирующей крови, который позволяет поддерживать эффективную работу жизненно важных органов в условиях кровопотери. Но всему есть свой предел. Незначительные кровопотери, если они нечасто повторяются, проходят бесследно для организма. Сильные кровотечения при разрыве крупных кровеносных сосудов (например, сонных артерий, грудной и брюшной аорты, полых вен), влекут за собой мгновенную смерть. Повреждение сосудов меньшего размера и внутренних органов, особенно через которые ежеминутно проходит большое количество крови (селезенка, печень, почки, легкие), так же представляют большую опасность для жизни и здоровья животных.

После значительных кровопотерь, нарушается механика кровообращения, вследствие недостаточного наполнения сосудов и сердца и падения кровяного давления. Развивается острая анемия, которая выражается в резком уменьшении количества эритроцитов в крови и снижении уровня гемоглобина. В результате, нарушается процесс доставки кислорода к органам и тканям. Возникает гипоксия (кислородное голодание) тканей, нарушаются местные обменные процессы, происходит гибель клеток и как следствие гибель всего организма. Максимальный объем кровопотери, который приводит к смерти, зависит от возраста, вида и индивидуальных особенностей животного. Животных, потерявших 2/3 — 3/4 всей массы крови, как правило, уже нельзя спасти.

Когда надо срочно обратиться к врачу?

Наружное кровотечение не удалось остановить самостоятельно, и кровь течёт или сочится уже более 15 — 20 минут. Наружное кровотечение остановилось, но ваш питомец потерял много крови, и его состояние остается тяжелым (есть отдышка, бедность слизистых, вялость). Вы обнаружили, что из естественного отверстия у животного выделяется кровь или испражнения/ выделения окрашены в красный, или темно-красный цвет: алая пенистая кровь при кашле, рвота «кофейной гущей», жидкий дегтеобразный стул, стул с прожилками алой крови, кровянистые истечения из петли, кровь в моче, причем во всех её порциях, кровь из носовых ходов

Кровь не выделяется ни из раны, ни из естественных отверстий, но состояние животного ухудшается, отмечаются одышка, бледность слизистых оболочек, вялость, или вы обратили внимание на быстро увеличивающийся объем живота. У вашего питомца сильно покраснел глаз или оба глаза. Появились гематомы (упругие, объемные припухлости) под кожей на лапах (могут быть на бедре, голени, плече, т.е. по всей поверхности конечности), на наружном ухе, кровоизлияния на слизистой оболочке ротовой полости или коже.

Кровотечение из носа у кошки

Кровотечение из носа может являться признаком серьезных заболеваний, в том числе травм, и проявляется появлением капель крови при чихании или постоянным выделением капель или струйки крови из одной или обеих ноздрей. Что же делать, если вы заподозрили или обнаружили кровотечение из носа у вашего питомца?

Первая помощь

Предположим, что вы находитесь дома, и у кошки началось кровотечение, которое не прекращается. Постарайтесь успокоить животное. В состоянии возбуждения у кошек, как и у людей, повышается кровяное давление, что способствует усилению кровотечения. Без консультации с ветеринарным врачом не давайте животному никаких успокоительных препаратов. Попросите членов семьи соблюдать тишину и спокойствие, поскольку нервное возбуждение передается от хозяев животным. Снова, напомним цепочку: возбуждение – повышение кровяного давления – кровотечение из носа.

Поместите пакет со льдом на спинку носа кошки. Убедитесь, что это не препятствует дыханию. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, что уменьшает кровотечение. Если после принятых мер кровотечение не остановилось или у животного проблемы с дыханием, срочно обратитесь в ветеринарную клинику или вызовите скорую ветеринарную помощь.

В ожидании доктора или по дороге в клинику

Будьте спокойны, сконцентрируйтесь и припомните некоторые детали, которые будут иметь большое значение для постановки диагноза. Составьте список лекарственных препаратов, которые вы даете вашей кошке в настоящее время. Есть ли в вашем доме или квартире крысиный яд, или, может быть, кошка могла съесть отравленных грызунов?

Внимательно осмотрите морду животного. Возможно, вы обнаружите ассиметрию или деформацию, отек спинки носа, изменение целостности или цвета кожи на спинке носа, выступающее и покрасневшее третье веко, неодинаковую величину глазных яблок, слезотечение. Обратите на это внимание доктора.

Играла ли кошка в слишком активные игры с другим животным? Гуляла ли она без вашего присмотра? Может быть, состоялась драка? Не было ли контакта с растениями, имеющими жесткие ости? Например, такими как пшеница или рожь. Чихает ли животное? Трет ли лапами нос?

Откройте животному рот как можно шире, осмотрите десны и губы. Есть ли кровь в ротовой полости? Не отмечаете ли вы сухость и мраморную окраску слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктивы? Это может говорить о большой потере крови, возможно, потребуется срочная госпитализация. Обратите на это внимание работников регистратуры клиники, такого пациента доктор должен принять без очереди.

Есть ли признаки кровотечения из внутренних органов? Кишечное кровотечение может сопровождаться черным марким стулом. Признаком желудочного кровотечения является рвота кровью. Внимание! Если эти признаки появляются после носового кровотечения, то это может быть следствием носового кровотечения, так как кошка проглатывает значительное количество крови.

Нет ли кровоизлияний на коже, отеков на теле (могут быть подкожные кровотечения)?

Эту информацию надо обязательно передать врачу во время осмотра.
Для постановки диагноза, помимо общего клинического осмотра, могут потребоваться следующие диагностические исследования.

Исследования крови и мочи

Клинические анализы крови (с обязательным подсчетом тромбоцитов) и мочи необходимы для оценки общего состояния здоровья и степени кровопотери, биохимическое исследование крови для оценки работы внутренних органов. Как правило, проводят исследование свертывающей системы крови (оценивают скорость свёртывания крови и коагулограмму).
Выявленные отклонения от нормы могут указывать на нарушение свертывания крови:

за счет снижения количества тромбоцитов в крови (например, при аутоиммунной тромбоцитопении, вирусной лейкемии кошек, вирусном иммунодефиците кошек, побочном действии некоторых препаратов для химиотерапии, гемангиосаркоме и др. опухолях)
по причине патологических изменений системы свертывания крови (например, при отравлении гемолитическим ядом, ДВС-синдроме, печеночной недостаточности, болезни фон Виллебранда и истинной гемофилии).

Если результаты лабораторных исследований в норме, то, вероятно, проблема кроется в самой носовой полости. Но перед обследованием носовых ходов следует:

исключить состояния, сопровождающиеся легочным кровотечением — опухоль лёгкого, отёк лёгких, травму лёгочной ткани. Для этого проводят рентгенологическое исследование грудной клетки.
исключить артериальную гипертензию, так как при повышении артериального давления разрываются мелкие капилляры слизистой оболочки носовой полости, что приводит к кровотечению. Для этого кошке измеряют давление.

Если с лёгкими всё в порядке приступают к рентгенологическому исследованию носа, поверхностной риноскопии и исследованию зубов, все эти процедуры требуют проведения общей анестезии.
Начинают с рентгенографии, поскольку другие методы могут травмировать ткани. Рентгенография позволяет оценить состояние корней зубов и синусов. В случае носовой опухоли на рентгеновском снимке может быть видна область разрушения кости.

В ходе поверхностной риноскопии исследуют носовую полость и удаляют из неё инородные объекты, вызвавшие кровотечение.
При осмотре ротовой полости осуществляют чистку зубов, обращая особое внимание на корни, поскольку абсцесс корня зуба часто затрагивает полость носового синуса.

Что дальше

Если с помощью стандартных методов исследования не удаётся поставить диагноз, проводят глубокое эндоскопическое обследование носовых ходов. В ходе исследования берут биопсию тканей, но только при наличии показаний, так как существует риск усилить кровотечение. Кроме того, по некоторым причинам может быть сложно получить информативный образец ткани:

рост назальных опухолей часто сопровождается сильным воспалением, за которым маскируется онкологический процесс,
в условиях кровотечения трудно выбрать участок ткани для пункции.

Обнаружение опухоли лицевой части черепа в результате рентгенологического исследования является абсолютным показанием к биопсии, так как прогноз заболевания во многом зависит от типа опухоли.

на какие смертельные болезни указывает кровь из носа

Атрофический ринит может быть причиной кровотечения
Фото: Екатерина Сычкова © URA.RU

Кровь из носа может пойти не только из-за механических повреждений слизистой. Причиной кровотечения могут быть полипы и опухоли. Информацией об этом поделилась врач-отоларинголог Анна Колесникова.

«Кровотечение может случиться из-за воспалительных явлений: синусита, аллергического ринита. К дистрофическим изменениям в этой области относятся атрофический ринит, выраженное искривление перегородки носа, травмы. Это может быть банальное ковыряние, инородные тела, перелом костей носа, а также опухоли полости носа, носоглотки и околоносовых пазух. Это может быть кровоточащий полип перегородки носа и достаточно серьезная опухоль: ангиофиброма основания черепа», — рассказала она в беседе с «Пятым каналом».

По словам специалиста, кровь из носа может идти при повышении температуры тела из-за болезни, перегрева или солнечного удара. Еще одной причиной носового кровотечения названы сердечно-сосудистые заболевания.

«Заболевания крови: тромбоцитопеническая пурпура, серповидноклеточная анемия, лейкозы, тромбастения, миелопролиферативные заболевания. Также причиной могут быть эндокринные заболевания. Например, у девочек это может быть заменой менструации — викарная менструация. Носовые кровотечения могут быть в период беременности, а также при опухоли надпочечников — феохромоцитома», — объяснила отоларинголог.

О дефиците крови в организме предупреждал также телеведущий и врач Александр Мясников. Он отметил, что мужчинам с железодефицитной анемией стоит обращаться к врачу, потому что это может быть симптомом рака. По его словам, у женщин такой показатель объясняется регулярными кровопотерями по естественным причинам.

Подписывайтесь на URA.RU в Google News, Яндекс.Новости и на наш канал в Яндекс.Дзен, следите за главными новостями России и Урала в telegram-канале URA.RU и получайте все самые важные известия с доставкой в вашу почту в нашей ежедневной рассылке.

«О моем сыне дают неверную информацию» — отец умершего 11-летнего мальчика – Газета.uz

17 сентября Министерство здравоохранения Узбекистана сообщило о смерти 11-летнего мальчика М. У. от осложнений, вызванных коронавирусом. День спустя Минздрав заявил, что мальчик скончался раньше — 5 сентября и что он с 2012 года состоял на диспансерном учете в связи с хроническими заболеваниями.

Отец мальчика Нормахамат Алметов в интервью изданию Daryo сообщил, что информация о выявлении у сына COVID-19 выглядит подозрительной. Он также выразил недовольство публичным разглашением имени мальчика в СМИ.

В сообщении Минздрава от 18 сентября отмечалось, что у 11-летнего пациента была инвалидность, а также диагнозы нефротическая форма хронического гломерулонефрита, третья степень анемии, хроническая почечная недостаточность.

Нормахамат Алметов заявил, что семья готовилась к операции, которая должна была состояться после 20 сентября. «Хотел отдать одну почку сыну. Врачи подняли его гемоглобин и готовили к операции. Переливание крови было невозможным», — сказал он.

По его словам, 4 сентября во время ужина у ребенка началось носовое кровотечение. Когда родители пытались вызвать скорую помощь, мальчик отказался. Утром следующего дня у него снова пошла кровь из носа, после чего вызвали врачей. Алметов добавил, что несмотря на кровотечение сын сам спустился вниз с пятого этажа.

Отец мальчика сообщил, что в больнице ему сделали рентген поверх футболки и вставили в нос тампон. После этого, со словами «пневмония, начало коронавируса» врачи дали направление в больницу в Чирчике, специализированную на лечении пациентов с COVID-19. Он добавил, что никакого забора образцов крови или мочи не было.

«Несмотря на то, что я говорил им о больной почке сына и постоянном бронхите в легких, что он простывает, даже если коснется холодной воды или съест мороженое, что нужно его доставить к своему лечащему врачу, доктора не стали меня слушать. Повезли в COVID-центр в Чирчике, высадили меня у входа. И мой сын почти полчаса был на солнце у главного входа, никто не обращал внимания. Лишь после того, как моя супруга устроила скандал, его завели внутрь, а спустя две минуты вышли обратно и заявили, что сын впал в кому», — сказал мужчина.

Нормахамат Алметов рассказал, что через полчаса к нему вышел медработник по имени Рустам и заявил, что нужна кровь, попросив привезти кровь четырех групп из Чирчикского центра переливания крови. Алметов спросил, зачем кровь всех групп, если он знает группу крови своего сына — первая отрицательная. Врач настоял на своем и заявил, что знает что делает. В центре переливания ему отказали в выдаче крови, так как он должен был приехать вместе с врачом с медицинской термосумкой.

«Сразу же позвонил в центр коронавируса, объяснил ситуацию. Они смогли найти нужную сумку только спустя час, пока доставили кровь, прошло уже два часа. Примерно в 20:00 вышел реаниматолог и сообщил, что ребенок очнулся и зовет маму. А уже в 21−22 часа сказали, что его состояние ухудшается, спустя полчаса он скончался», — продолжил отец мальчика.

По словам отца, его сыну поставили диагноз «коронавирус» и «показали всем» в морге, выдали тело мальчика отцу 6 сентября с условием, что он не повезет его домой, а отправится сразу на кладбище для захоронения. Он добавил, что несмотря на диагноз «коронавирус», ни у одного члена семьи не был взят тест, а дом не был помещен на карантин. Отец мальчика также отметил, что обратился с жалобой в областной центр по поводу официального объявления о смерти сына, после чего в его дом пришли ответственные лица, а также хоким района, чтобы выразить соболезнования.

«Как можно выявить коронавирус без теста, сделав рентген поверх футболки? Если есть коронавирус, то какие-то признаки должны же быть. Здоровый ребенок внезапно может заболеть пневмонией? COVID-центр не сообщил о смерти сына ни в областное медицинское объединение, ни в нашу поликлинику», — добавил Алметов.

Он сообщил, что подал заявление в прокуратуру, так как распространенная о его сыне информация является недостоверной. По его словам, никто даже проверять не стал, без его разрешения открыто назвали имя и фамилию сына.

Стоит отметить, что в информации Минздрава фигурировали лишь возраст ребенка, район его проживания и инициалы, а вот в информации пресс-службы хокимията Ташкентской области со ссылкой на областное управлении здравоохранения было указано полное имя пациента (позже публикация была отредактирована). Как пишет Daryo, в эфире телепрограммы «Янги давр» телеканала «Ёшлар» также было названо полное имя мальчика. Издание также обращает внимание на то, что несмотря на кончину мальчика 6 сентября, о его смерти стало известно лишь спустя 12 дней.

Пресс-секретарь Министерства здравоохранения Фуркат Санаев в комментарии Daryo сказал, что «имя и фамилия мальчика, информация о его семейном происхождении и адресе проживания не были названы. В предоставленных данных основной акцент был сделан на сопутствующие заболевания — терминальная стадия хронической почечной недостаточности, анемия и третья степень ожирения, что стали причиной смерти».

«Газета.uz» писала, что официальная статистика по коронавирусу, публикуемая Минздравов, вызывает вопросы. В последние дни министерство перестало публиковать пол, возраст, инициалы имен и место проживания (лечения) умерших пациентов с COVID-19.

Кровь часто идет из носа — это опасный сигнал: подробности

Юный сын владельца сети магазинов «Экспедиция» умер. Это произошло дома в Московской области, причем никаких предпосылок для произошедшего не было. У 13-летнего мальчика не было хронических заболеваний. Лишь в последнее время у него шла кровь из носа.

Смерть на даче

В ночь на 17 марта в доме в садоводческом некоммерческом товариществе Красногорского городского округа нашли тело 13-летнего школьника. У мальчика были следы крови на лице. По данным сайта MK.ru, умер сын владельца сети магазинов «Экспедиция».

В тот день школьник находился в доме с бабушкой и отцом. Вечером подросток пошел спать в свою комнату. Его бабушка отметила, что он был в хорошем настроении и не жаловался на здоровье. Однако утром, когда пенсионерка приготовила завтрак и поднялась в его комнату, увидела его лежащим на полу. Женщина тут же позвонила другу семьи, который вызвал скорую. Однако врачи не смогли спасти подростка.

Родители мальчика заявили, что у него не было проблем со здоровьем. Единственное, что их беспокоило, это периодическое кровотечение из носа. В последнее время кровь шла достаточно часто. Иногда это случалось в школе, и его освобождали от занятий. Но никто не мог подумать, что проблема настолько серьезная.

При этом мальчик уверял, что чувствует себя хорошо, а кровотечение возникает из-за скачков давления и недосыпа. Подросток хорошо учился, имел любимые предметы: математику и английский язык. Он учился в одной из московских школ.

Не просто кровотечение

Врач-педиатр Евгений Тимаков по просьбе «360» объяснил, о каких проблемах свидетельствует кровотечение из носа. По словам специалиста, их очень большой спектр.

Начиная с того, что в квартире просто сухой воздух, неврологические расстройства у ребенка, из-за которых он ковыряет нос, давление, которое может быть у ребенка, особенность строения зоны Киссельбаха — там, где кровеносные сосуды находятся, патологии со стороны лор-органов. До более серьезных проблем, связанных к коагуляцией (свертываемость крови — прим. ред.), кровью, вплоть до рака

Евгений Тимаков.

Если кровотечение связано с нарушением свертываемости, то кровь может идти не только из носа, но и из других органов. В том числе спонтанные кровотечения в голове.

Другой врач-педиатр, Кирилл Калистратов, в разговоре с «360» также объяснил, что дело может быть в особенностях кровоснабжения носа или гемофилии.

Калистратов отметил, что не всегда кровотечение означает какую-то проблему. Если это разовый случай, то можно проигнорировать. Однако систематические кровотечения из носа означают, что нужно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о ряде заболеваний.

Также важно знать, что нужно делать при кровотечении из носа. Необходимо сесть прямо, так, чтобы голова была немного наклонена вперед. Запрокидывать голову назад запрещено — кровь не должна стекать в область горла. Далее надо зажать мягкую область переносицы минут на 10-15 и дышать ртом. Следует также приложить к носу что-то холодное. Если в течение 15 минут кровь продолжает идти, вызывайте скорую.

Поделиться статьей

Ученые СПбГУ: осложнения после COVID-19 могут зависеть от фактора Виллебранда в крови

Как предполагает исследователь, размножение вируса способствует развитию микроповреждений на стенках сосудов, в ответ на которые организм выбрасывает в кровь фактор Виллебранда, пытаясь «залатать» возможные пробоины, но в результате повышая риск тромбозов. Именно с ними связана немалая часть смертельных случаев от COVID-19.

Научная статья опубликована в журнале «Экологическая генетика».

Сегодня медики всего мира сообщают о том, что новая коронавирусная инфекция COVID-19 протекает у разных людей совершенно по-разному. Непохожие комбинации симптомов, начиная от кашля, заканчивая расстройствами пищеварения, затрудняют диагностику. К тому же ученым и врачам все еще непонятно, почему люди одного возраста и с сопоставимыми показателями здоровьями могут переносить инфекцию настолько отлично друг от друга: одних приходится переводить на аппараты искусственной вентиляции легких, а другие и вовсе не чувствуют, что заболели. Одной из возможных причин этого явления может быть разный уровень фактора Виллебранда (ФВ) в крови пациентов.

Этот белок синтезируется в эндотелиальных клетках и тромбоцитах, а его главная функция — формировать каркас для крепления тромбоцитов. Сегодня то, каким образом в крови регулируется уровень фактора Виллебранда, еще не до конца изучено, но известно, что в клетках эндотелия сосудов он хранится в специальных органеллах, где накапливается в виде мультимеров. Как только происходит какое-то повреждение сосуда, то, чтобы его устранить, в организме запускается каскад свертываемости крови, в котором ФВ принимает активное участие.
Старший научный сотрудник лаборатории биологии амилоидов СПбГУ Анна Аксёнова

Уровень и активность ФВ в крови у людей может быть разным. Наиболее низкие значения связаны с болезнью Виллебранда — наследственным заболеванием крови, для которого характерны спонтанные кровотечения. Кроме того, и у здоровых людей он заметно отличается: например, он выше у афроамериканцев, чем у европейцев; у мужчин, чем у женщин; у взрослых, чем у детей; у пожилых, чем у людей среднего возраста. Также в научных работах описана связь ФВ с группой крови — его уровень ниже у обладателей первой группы (0), а выше — у второй (A). Разное количество и активность ФВ у людей с разными группами крови имеет очень интересное объяснение — этот белок модифицируется олигосахаридными цепочками антигенных детерминантов системы AB0 (одной из систем групп крови), и это влияет на его стабильность и активность.

Если раньше считалось, что коронавирус нового типа SARS-CoV-2 поражает преимущественно легкие, прикрепляясь к рецепторам ACE2 на поверхности альвеолоцитов (клеток, выстилающих легкие), то сегодня появляется все больше информации о том, что нечто подобное происходит и с клетками эндотелия — внутренней поверхности сосудов. Анна Аксёнова объясняет: так как рецептор ACE2 относится к ренин-ангиотензиновой системе (она регулирует кровяное давление), то вирус не может не оказывать действие на сосуды. Судя по всему, он способен вызывать локальное воспаление стенок сосудов и капилляров, что приводит к повышенному выбросу фактора Виллебранда в кровь, который, в свою очередь, и провоцирует образование тромбов.

Острый респираторный дистресс-синдром, который нередко развивается у пациентов с COVID-19, тоже может быть связан с фактором Виллебранда.
Старший научный сотрудник лаборатории биологии амилоидов СПбГУ Анна Аксёнова

«Есть исследования, которые показывают на примере модельных животных и людей: чем выше ФВ — тем выше вероятность респираторного дистресса. Почему так происходит? Потому что легкие пронизаны капиллярами и если там возникают какие-то тромботические события, то это негативно отражается на функции тканей. Избыточная выработка ФВ может приводить к развитию тромбозов, в том числе в капиллярах легких», — отметила Анна Аксёнова.

Кроме того, отмечает исследователь, данная гипотеза объясняет, почему препарат хлорохин, который обычно используется для лечения малярии, в предварительных испытаниях показал эффективность и при лечении COVID-19. Дело в том, что хлорохин влияет на процесс аутофагии в клетках — этот процесс регулирует секрецию некоторых факторов во внеклеточную среду, в том числе секрецию фактора Виллебранда.

Я предполагаю, что уровень и активность ФВ могут являться важными прогностическими факторами заболеваемости и смертности от COVID-19, а сам он может оказаться вовлеченным в патогенез заболевания. Для того чтобы подтвердить эту гипотезу, необходимо провести масштабное и тщательное исследование уровня и активности ФВ у групп людей, инфицированных SARS-CoV-2, у которых наблюдается легкое или тяжелое течение инфекции.
Старший научный сотрудник лаборатории биологии амилоидов СПбГУ Анна Аксёнова

Сегодня в разных странах продолжают выходить научные работы в пользу данной гипотезы. Например, недавно вышли сообщения о том, что ФВ значительно повышен у пациентов с тяжелым течением COVID-19, находящихся на искусственной вентиляции легких или имеющих тромбоэмболические осложнения. Кроме того, в серьезном исследовании с помощью геномного метаанализа была подтверждена ассоциация осложнений COVID-19 с локусом, детерминирующим группы крови АВ0, а в научной литературе стали обсуждать способы снижения количества ФВ в плазме крови для лечения осложнений COVID-19. Внимание исследователей со всего мира сейчас начинает концентрироваться на ФВ, его роли в COVID-19 и новых схемах лечения, которые будут учитывать индивидуальные особенности организма людей, связанные с фактором Виллебранда.

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) — CIRSE

Обзор

Носовое кровотечение — очень распространенная медицинская проблема. Обычно они возникают, когда ткань, выстилающая часть носа, разрушается, а некоторые сосуды обнажаются и разрываются.

Причины включают травмы, аномалии структуры, разделяющей нос на две стороны (перегородку), раздражение тканей, выстилающих носовую полость, воспалительные заболевания, опухоли, высокое кровяное давление, дефицит витамина К, затвердение артерий (артериосклероз) и специфические заболевания крови или кровеносных сосудов (например, наследственная геморрагическая телеангиэктазия).

Существует два типа носового кровотечения: заднее и переднее. Передние кровотечения происходят из передней части носа и происходят чаще. Задние кровотечения идут из задней части носа. Обычно они тяжелее, и их труднее контролировать. Они чаще связаны с такими осложнениями, как обструкция дыхательных путей, вдыхание крови в легкие и ее откашливание, а также аномально низкий объем плазмы крови.

Большинство эпизодов носовых кровотечений проходят самостоятельно, то есть кровотечение останавливается без медицинской помощи.В редких случаях кровотечение из носа может быть опасным для жизни, особенно у пожилых пациентов и тех, кто страдает заболеваниями или состояниями, которые возникают вместе с кровотечением из носа.

Симптомы

В большинстве случаев кровь будет вытекать из одной ноздри, но когда кровотечение из носа особенно сильное, оно перетекает во вторую ноздрю, а также может стекать по горлу в желудок (в этом случае пациент также будет срыгивать или рвать кровью). В редких случаях, когда кровопотеря особенно велика, пациент может чувствовать головокружение, головокружение и даже обморок.

Диагноз

Эпизоды носового кровотечения очевидны. Если они особенно тяжелые или повторяются, необходимо обратиться к врачу. Лабораторные тесты позволят врачу оценить основные заболевания, которые могут вызывать сильное кровотечение.

Лечение

Большинство носовых кровотечений можно вылечить путем прямого надавливания на ноздри вручную, сжимая их между пальцами в течение 5–30 минут. Голову следует приподнять, но не отводить слишком далеко назад (во избежание проглатывания крови).

Если сосуд, вызывающий кровотечение, хорошо виден и доступен, врач может закрыть его с помощью процедуры, называемой прижиганием. Если кровотечение не реагирует на прижигание, можно использовать тампон носа. Это включает в себя размещение интраназального устройства, такого как марля, воздушный шар или губка, чтобы оказывать постоянное давление. Назальные солевые спреи могут быть полезны при кровотечении, вызванном чрезмерной сухостью.

При сильном и повторяющемся кровотечении доступны лекарства для купирования боли и лечения состояний, вызывающих кровотечение, таких как дефицит витамина К и высокое кровяное давление.Для предотвращения инфекции могут потребоваться антибиотики.

При продолжающемся сильном кровотечении из носа возможно хирургическое вмешательство, например перевязка артерии. В этой процедуре врач перевязит определенные кровеносные вены, вызывающие кровотечение из носа, предотвращая их кровотечение. Для этого может потребоваться местная или общая анестезия.

Некоторые пациенты могут не подходить для операции, или операция может не сработать. Для таких пациентов альтернативой может быть эмболизация — малоинвазивная процедура, требующая только местной анестезии.Для этого необходимо сделать небольшой надрез, ввести катетер в периферическую артерию и с помощью управления изображением переместить его к сосудам, ведущим к точке кровотечения. Затем специалист будет использовать один из нескольких материалов, таких как жидкий тканевый клей, микроволны, шарики или частицы, чтобы заблокировать кровоточащий сосуд.

Специалист также выполнит ангиографию (с использованием контрастного вещества и рентгена, чтобы увидеть, как кровь течет по артериям) как до, так и после процедуры.

Библиография

Moreau S, De Rugy MG, Babin E, Courtheoux P, Valdazo A. Супраселективная эмболизация при трудноизлечимом носовом кровотечении: обзор 45 случаев. Ларингоскоп. Июн 1998 г .; 108 (6): 887-8.
Абельсон Т.И. Носовое кровотечение. В: Шефер С.Д. Ринология и заболевания носовых пазух 1-е изд. Нью-Йорк: Мосби; 1998: 43-50.

Носовые кровотечения — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Это обновленная версия статьи, которая появилась в печати.

Am Fam, врач. 2005 15 января; 71 (2): 312.

Что вызывает кровотечение из носа?

Кровотечение из носа возникает, когда слизистая оболочка носа повреждена или высыхает. Это повреждает кровеносные сосуды в носу.

Ковыряние в носу — частая причина носовых кровотечений. Раздражение внутренней части носа из-за аллергии, инфекций или высушивающего воздействия тепла или воздуха также может вызвать кровотечение из носа.

Носовая перегородка — это стенка, разделяющая нос на левую и правую стороны. Почти все носовые кровотечения происходят из кровеносных сосудов в передней части носовой перегородки. Эта область также может высохнуть или получить травму при сморкании или растирании носа.

Кровеносные сосуды задней части носа кровоточат гораздо реже, чем сосуды передней части носа.

Редко, наросты или другие проблемы могут вызвать кровотечение из носа.

Как к ним относятся?

Первое, что вы должны попробовать, это сжать нос. Сильно сожмите его чуть ниже твердой части носа, а не на кончике носа.

Сжимайте нос не менее 5 минут, сидя с опущенной головой. Если кровотечение не останавливается, снова сожмите нос, но на этот раз на 20 минут. Это сжатие обычно останавливает кровотечение.

Что делать, если кровотечение не прекращается?

Обратитесь к врачу, если кровотечение из носа не прекращается. Ваш врач может использовать химические или электрические устройства, чтобы остановить кровотечение. Это называется прижиганием (скажем: KAW-ter-ee).

Ваш врач может положить в нос специальную марлю или другой материал, чтобы надавить на область кровотечения. Возможно, вам понадобится принять антибиотик, чтобы не заразиться.

Редко люди с носовыми кровотечениями нуждаются в хирургическом вмешательстве. Во время операции на кровоточащий сосуд накладывается зажим или шов.

Какой уход нужен моему носу после лечения?

Использование вазелина (одна марка: вазелин) или спрея для носа с морской водой помогает предотвратить пересыхание носа и повторное кровотечение. Желе или спрей для носа вводят прямо в ноздрю на перегородку.

Использование увлажнителя воздуха у кровати поможет предотвратить пересыхание носа по ночам.

Назальное противозастойное средство можно распылить на небольшой тампон ваты. Затем ватный тампон можно поместить в кровотечение перед носом на 10-15 минут.

Вы не должны сморкаться, тереться или ковырять в носу, пока он заживает. Если у вас аллергия, их следует лечить, чтобы предотвратить повторное кровотечение из носа.

13 советов по остановке и предотвращению носовых кровотечений

Носовое кровотечение возникает при повреждении кровеносных сосудов, выстилающих нос человека. Носовое кровотечение — это медицинский термин, обозначающий кровотечение из носа. Расположение и высокая сосудистая сеть носа делают носовые кровотечения обычным явлением. Большинство носовых кровотечений возникает при травме пальцев или раздражении слизистых оболочек.Люди с гипертонией, атеросклерозом или принимающие разжижающие кровь лекарства, такие как антикоагулянты, аспирин и противовоспалительные средства, очень уязвимы для носовых кровотечений.

Другие причины быстрого кровотечения из носа включают ковыряние в носу, аллергию, чрезмерный сон, попадание посторонних предметов в нос и сморкание. Носовые кровотечения чаще всего поражают детей из-за их агрессивной игры. В большинстве случаев единичное носовое кровотечение не должно вызывать серьезного беспокойства, но оно является продолжительным, следует обратиться за медицинской помощью к специалистам, например, к врачам из Лос-Анджелеса по поводу частых носовых кровотечений.Вот тринадцать советов по предотвращению и остановке острого или хронического носового кровотечения в одиночку или с помощью головного и шейного врача в районе Лос-Анджелеса.

Сядьте прямо.

Было бы лучше, если бы вы избегали отклонения назад и предпочтительно наклонялись вперед в сидячем положении, чтобы кровь могла выходить из носа, не вызывая беспорядка. Ваша голова должна быть расположена высоко над уровнем сердца. Наклон вперед предотвращает попадание крови в горло и желудок, что может привести к рвоте или удушью. Вы должны сохранять спокойствие и дышать ртом, а не носом.

Не набивайте ноздри.

Некоторые люди пытаются остановить кровотечение из носа, набивая нос салфеткой, тампонами или ватными дисками. Хотя медицинские работники могут использовать одежду, пропитанную лекарством, чтобы остановить кровотечение, вам следует смочить мочалку, чтобы вытереть кровь, выходящую из носа. Приклеивание тампонов или ватных дисков внутрь носа может вызвать раздражение кровеносных сосудов и усугубить кровотечение. Кроме того, самоупаковка не оказывает достаточного давления на место травмы, чтобы остановить кровотечение из носа.

Используйте противозастойный спрей.

Врач дает вам противоотечные спреи, которые сужают сосуды в носу. Противоотечные средства уменьшают заложенность носа, воспаления и замедляют кровотечение из носа. Поэтому нанесение лекарства не менее трех раз на пораженную ноздрю поможет остановить кровотечение из носа.

Зажмите свой нос и посмотрите на часы.

Вы должны ущипнуть мясистую и мягкую часть носа не менее десяти минут, чтобы сжать и надавить на разорванные сосуды, чтобы остановить кровотечение.Кроме того, вы должны постоянно оказывать давление в течение десяти минут, чтобы кровотечение не возобновилось. Если кровотечение продолжается после первых десяти минут защемления, повторите эти шаги еще десять минут с салфеткой или без салфетки с назальным противозастойным средством.

Если кровотечение из носа продолжается более тридцати минут или у вас сильное кровотечение, рассмотрите возможность обращения в компанию Westside Head & Neck для оказания неотложной помощи.

Избегайте ковыряния в носу.

После прекращения кровотечения следует избегать частого ковыряния в носу, поскольку это может вызвать раздражение плодных оболочек и спровоцировать новое кровотечение.Кроме того, ковыряние в носу удаляет сгусток и повреждает носовые оболочки, увеличивая вероятность кровотечения из носа.

Избегайте сморкания.

Хотя после кровотечения из носа может возникнуть соблазн высморкаться, чтобы удалить засохшие остатки, врачи призывают вас сопротивляться этому. Выдувание носа в течение первых 24 часов после носового кровотечения увеличивает риск развития нового носового кровотечения. Если вы хотите снова сморкаться, делайте это осторожно, чтобы не повредить носовые оболочки и не вызвать новое кровотечение.

Избегайте напряженных занятий, связанных с изгибами.

Носовое кровотечение может быть вызвано простым наклоном, переносом тяжелых предметов и другими тяжелыми физическими нагрузками. Поэтому вам следует избегать таких занятий после кровотечения из носа в течение как минимум 48 часов. Вместо этого займитесь легкими делами, пока ваш нос не заживет должным образом, чтобы избежать еще одного эпизода носового кровотечения.

Приложите лед.

Вы можете положить на нос пакет со льдом, покрытый тканью, чтобы сузить кровеносные сосуды.Помимо замедления кровотечения за счет сужения сосудов, лед снимает воспаление вокруг области травмы. Не кладите лед прямо на кожу, так как это может повредить ее. Кроме того, лед следует использовать не более десяти минут, чтобы не повредить клетки кожи носа.

Обрезать ногти.

Острые и длинные ногти повреждают слизистую оболочку носа, когда тыкают внутрь носа, вызывая кровотечение из носа. Иногда люди ковыряют в носу, не зная, например, во время сна, вызывая травму.Если у вас слишком острые или длинные ногти, подстригите их, чтобы снизить вероятность носового кровотечения.

Используйте увлажнитель воздуха.

Поскольку кровотечение из носа может происходить из-за очень горячего или холодного воздуха, раздражающего слизистые оболочки носа, вы можете установить в доме увлажнители, чтобы повысить уровень влажности воздуха, которым вы дышите. Вы можете включить увлажнитель на ночь, когда ложитесь спать, чтобы предотвратить ночное кровотечение из носа. Тем не менее, вы должны обеспечить чистку машины в соответствии с инструкциями производителя, поскольку влага и тепло способствуют распространению плесени и бактерий, которые представляют опасность для здоровья.

Защитное снаряжение.

У большинства спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как кикбоксинг, баскетбол и регби, идет носовое кровотечение, и им рекомендуется надеть защитное снаряжение. Некоторые люди носят прозрачные маски, которые помогают поглощать возможные удары по лицу, сводя к минимуму риск травм носа и кровотечений из носа. Вы должны предоставить детям защитное снаряжение во время игры, например, шлемы, чтобы не поранить нос и не получить носовое кровотечение.

Держите мембраны носа влажными.

Когда слизистая оболочка становится сухой из-за вдыхания сухого воздуха, раздражается нос, что приводит к кровотечению из носа. Вы можете поддерживать носовые перепонки влажными, используя физиологический раствор каждые три часа после пробуждения. Другие альтернативы включают в себя вазелин или назальный гель, осторожно наносимый на пораженную ноздрю. Наш ЛОР-врач в Лос-Анджелесе посоветует вам другие доступные альтернативы, чтобы ваши ноздри оставались влажными.

Когда обращаться к врачу.

Если у вас хроническое кровотечение из носа, вы можете уменьшить кровотечение из носа с помощью домашних средств под руководством врача, таких как назальный неосинефрин и альгинат кальция.Другие врачи предлагают прижигание, тампон, нитрат серебра, а также кровоостанавливающие средства для внутривенного и местного применения. Прижигание — это процедура, при которой врач использует специальное оборудование, которое нагревает пораженные кровеносные сосуды, запечатывая их.

Врач может использовать специальную марлю, которая прикладывает достаточное давление к мембранам, чтобы остановить кровотечение. В качестве альтернативы врач может остановить хроническое носовое кровотечение с помощью введения нитрата серебра. Местные кровоостанавливающие и внутривенные препараты, такие как транексамовая и аминокапроновая кислоты, сводят к минимуму чрезмерное кровотечение, особенно у людей с сопутствующими нарушениями свертываемости крови.

Следует ли вам обратиться в скорую помощь из-за кровавого носа?

Кровавые носы вызывают тревогу, но в большинстве случаев это несерьезно. Такие простые вещи, как сенная лихорадка, сильное сморкание, ковыряние в носу и сухой воздух, могут вызвать кровотечение из носа. Другие причины могут быть более серьезными, например, инородный предмет в носу, травма головы или перелом.

Носовые кровотечения часто кажутся хуже, чем они есть на самом деле, и их обычно можно лечить дома. Однако в некоторых случаях кровотечение из носа может потребовать неотложной медицинской помощи.

Важно знать, как правильно лечить кровотечение из носа и когда обращаться за неотложной помощью. Как только начнется кровотечение, попробуйте эти методы в домашних условиях, чтобы остановить кровотечение из носа.

Зажмите нос. Зажмите ноздри большим и указательным пальцами и дышите через нос. Зажимание носа оказывает давление на место кровотечения в перегородке, которое часто останавливает кровотечение. Задержитесь в этом положении от пяти до 10 минут и не позволяйте смотреть в нос.

Наклоните голову вперед, сидя прямо. Сидение прямо снижает кровяное давление в носовых венах и препятствует дальнейшему кровотечению. Это также может помешать вам проглотить кровь, которая может вызвать раздражение желудка и привести к рвоте.

Используйте назальный спрей. Если кровотечение все еще происходит, попробуйте использовать назальный спрей, такой как Африн (оксиметазолин), и следите за процессом защипывания и наклона еще в течение 5–10 минут.

Если у вас или у вашего ребенка частые носовые кровотечения, даже если вы легко можете их остановить, запишитесь на прием к врачу, чтобы определить основную причину.Вы также можете попробовать эту профилактическую тактику дома:

Обрежьте ногти ребенку, если он или она склонны ковырять в носу
Используйте увлажнитель для противодействия сухому воздуху
Сохраняйте нос влажным, нанося тонкий слой вазелина или используя солевой назальный спрей

Если после использования домашних методов кровотечение продолжается 15 минут, пора немедленно обратиться за помощью.

Следующий шаг — решить, нужно ли вам обратиться в отделение неотложной помощи или в неотложную помощь.Стоимость может быть важным фактором при принятии этого решения. По данным Национального центра статистики здравоохранения, средняя стоимость посещения неотложной помощи составляет более 1000 долларов США, в то время как средняя стоимость аналогичных услуг при неотложной помощи составляет всего 150 долларов США, хотя многие люди со страховкой платят меньше.

Если ваши симптомы не опасны для жизни, кровотечение из носа можно лечить в большинстве центров неотложной помощи. Например, Revere Health Urgent Care тесно сотрудничает со специалистами по ЛОР для эффективного лечения носовых кровотечений и помогает пациентам избежать обращения в отделение неотложной помощи.

Случаи, которые можно вылечить в большинстве случаев неотложной помощи, включают:

Постоянное кровотечение даже после давления и / или использования Afrin
Носовые кровотечения из-за сломанного носа
Носовые кровотечения при незначительной травме лица
Обильное кровотечение в результате приема разжижающих кровь препаратов

Если вы не уверены, следует ли лечить кровотечение из носа в отделении неотложной помощи или в отделении неотложной помощи, позвоните в ближайшее отделение неотложной помощи. Они могут помочь вам определить соответствующий уровень медицинской помощи и направить вас в отделение неотложной помощи, если они не могут предоставить вам необходимое лечение.

Кровотечение из носа может потребовать посещения неотложной помощи, если:

Вы чувствуете слабость, головокружение или головокружение
Носовое кровотечение вызвано серьезной травмой, например, автомобильной аварией
Кровотечение из носа сопровождается болью или стеснением в груди
Вы чувствуете себя дезориентированным или сбитым с толку
Вас рвет кровью
У вас сыпь или жар

Если вы не в состоянии ехать в отделение неотложной помощи, попросите кого-нибудь отвезти вас или позвоните по номеру 911.

Наши специалисты прошли обширную подготовку и прошли различные процедуры, предлагая нашим пациентам лучший ЛОР уход. Наша команда также имеет доступ к различным специальностям, чтобы обеспечить скоординированный уход за пациентами.

Источники:

https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-nosebleeds/basics/art-20056683

https://www.emedicinehealth.com/nosebleeds/article_em.htm

https://www.ahcmedia.com/articles/122580-management-of-epistaxis-in-the-emergency-department

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о кровотечении из носа?

Носовое кровотечение или носовое кровотечение возникает при разрыве одного или нескольких кровеносных сосудов в носу. У вас может течь темная или ярко-красная кровь из одной или обеих ноздрей. Носовое кровотечение может быть вызвано любой из следующих причин:

Холодный, сухой воздух
Травма в результате ковыряния в носу или прямого удара в нос
Аномальное строение носа, например искривленная перегородка
Раздражение или воспаление в результате простуды, респираторной инфекции или аллергии
Предмет застрял в носу
Некоторые лекарства, например, разжижители крови

Как диагностировать кровотечение из носа?

При осмотре носа могут быть обнаружены тромбы или опухоль.Ваш лечащий врач будет использовать инструмент, называемый расширителем, для проверки внутренней части вашего носа. Это мягко открывает ваши ноздри, чтобы ваш врач мог увидеть, из какой части вашего носа идет кровотечение.
Носовая эндоскопия — это более глубокое обследование внутренней части носа. Ваш лечащий врач использует прицел (тонкую гибкую трубку с лампой и камерой на конце), чтобы заглянуть в нос.

Какую первую помощь мне сделать при кровотечении из носа?

Сядьте и наклонитесь вперед. Это поможет предотвратить глотание крови. Вылейте кровь и слюну в миску.
Надавите на нос. Зажмите нос двумя пальцами на 10–15 минут. Это поможет остановить кровотечение.
Приложите лед к переносице, чтобы уменьшить отек и кровотечение. Используйте холодный компресс или положите колотый лед в полиэтиленовый пакет. Накройте полотенцем, чтобы защитить кожу.
Набейте нос ватным тампоном, салфеткой, тампоном или марлевой повязкой, чтобы остановить кровотечение.

Как лечить сильное кровотечение из носа?

Если кровотечение не остановится после оказания первой помощи, вам может понадобиться любое из следующего:

Лекарства можно нанести на небольшой кусочек ваты и поместить в нос. Лекарство также можно распылить или нанести прямо в нос. Вам может потребоваться лекарство, чтобы предотвратить инфекцию. Если кровотечение сильное, лекарство можно ввести в кровеносный сосуд в носу.
Прижигание — это когда химическое или электрическое устройство используется для герметизации кровеносных сосудов.Это может быть сделано, чтобы остановить кровотечение или предотвратить повторное кровотечение. Может использоваться местная анестезия.
Носовая тампона — это когда слои марли помещаются в нос, чтобы оказать давление и остановить кровотечение. Может использоваться местная анестезия. Тампон из носа обычно удаляется через 2–3 дня.
Эмболизация — это процедура, используемая для остановки кровотечения изнутри носа. Чтобы закупорить кровеносные сосуды в носу, можно использовать медицинский клей или небольшой баллончик.
Хирургия может потребоваться, если кровотечение из носа возвращается снова и снова в долгосрочной перспективе.Чтобы остановить кровотечение, можно перевязать артерию. Поврежденную ткань или аномальную структуру носа можно исправить.

Как я могу предотвратить повторное кровотечение из носа?

Держите нос влажным. При необходимости нанесите небольшое количество вазелина в ноздри. Используйте назальный спрей с солевым раствором. Не кладите больше ничего в нос, если ваш лечащий врач не разрешит вам это делать. Не используйте , а не , смазочные материалы на масляной основе, если вы используете кислородную терапию.Они могут быть легковоспламеняющимися.
Используйте увлажнитель с прохладным туманом, чтобы повысить влажность воздуха в доме. Это поможет вашему носу оставаться влажным.
Не ковыряйте и не высморкайтесь как минимум неделю. Вы можете вызвать раздражение или повредить нос, если ковыряете его. Слишком сильный сморкание может вызвать повторное кровотечение. Не наклоняйтесь и не напрягайтесь, так как это может снова вызвать кровотечение.
Избегайте раздражителей , таких как табачный дым или химические аэрозоли, такие как чистящие средства.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Через 20 минут из носа все еще идет кровь, даже после того, как вы его зажали.
Ваша тампонировка носа пропитана кровью.
У вас из носа идут выделения с неприятным запахом.
Вы чувствуете такую слабость и головокружение, что вам трудно встать.
У вас проблемы с дыханием или разговором.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

У вас высокая температура и рвота.
У вас боль в носу и вокруг него.
Ваш носовой мешок свободен.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнать больше о Nosebleed

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

Информация о симптоме: кровотечение из носа

Симптом:

Носовое кровотечение (другие названия : Носовое кровотечение, носовое кровотечение).

Общее описание:

Носовое кровотечение — это кровотечение изнутри носа. Носовое кровотечение может происходить из передней или задней части носа. Кровотечение обычно наблюдается только из одной ноздри. Если кровотечение сильное, кровь может заполнить пораженную ноздрю и перетечь в носоглотку, это та область внутри носа, где сходятся две ноздри.Это также может привести к кровотоку из другой ноздри. Из-за носового кровотечения кровь может капать в заднюю часть глотки. Затем кровь может скапливаться в желудке, вызывая срыгивание или рвоту кровью (кровохарканье).

Если кровопотеря достаточно велика, это может вызвать головокружение, слабость, спутанность сознания и обморок.

От передней части носа. Этот тип носовых кровотечений встречается более чем в 90% всех носовых кровотечений. Кровеносные сосуды в носовой перегородке обычно вызывают кровотечение.Это происходит там, где сходится сеть кровеносных сосудов, называемая «сплетением Киссельбаха». Переднее (переднее) носовое кровотечение обычно легко контролировать, и лечение можно проводить дома или у практикующего врача.
С задней части носа. Эти носовые кровотечения встречаются гораздо реже, чем из передней части носа. Чаще они встречаются у пожилых людей. Кровотечение обычно происходит из артерии в задней части носа. Этот тип носового кровотечения более сложен и часто требует госпитализации, где его может лечить специалист по уху, носу и горлу.

Причины:

Некоторые причины носовых кровотечений:

Сухость (часто вызванная теплом в помещении зимой) — это наиболее частая причина
Ковыряние в носу — вместе с сухостью ковыряние в носу происходит чаще, когда слизь в носу сухая и покрытая коркой.
Травмы
Простуда
Очень сильное сморкание
Аллергия
Употребление кокаина
Посторонний предмет в носу — маленькие дети могут засовывать в нос мелкие предметы
Атеросклероз (уплотнение артерий)
Полипы
Инфекции носа и носовых пазух
Хирургия носа
Искривленная или перфорированная перегородка
Повышенное артериальное давление и нарушения свертываемости крови
Препараты, нарушающие свертываемость крови, например аспирин.
Болезнь печени
Иногда причину кровотечения из носа определить невозможно.

Факторы риска:

Местное раздражение
Травма лица
Лекарства и добавки, включая аспирин

Как вы можете помочь своему врачу:

Перед консультацией с врачом подумайте о следующих вопросах, которые они могут вам задать.

Опишите частоту и продолжительность кровотечения из носа — Частые кровотечения из носа — это кровотечения, которые случаются чаще, чем раз в неделю.

Когда в последний раз у вас было носовое кровотечение?
Как долго обычно длится носовое кровотечение?
Вы глотали кровь во время кровотечения из носа?
Вас рвало кровью?
Есть ли у вас другие симптомы кровотечения из носа?
Как вы думаете, что может вызывать кровотечение из носа?
У вас недавно была травма носа?
Какие домашние средства для остановки кровотечения из носа вы пробовали? Они помогли?
Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы использовали для остановки кровотечения из носа? Они помогли?
Какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (не связанные с кровотечением из носа), вы принимаете?
Были ли у вас в семье проблемы с кровотечением?

Когда это чрезвычайная ситуация?

Включает большее, чем ожидалось, количество крови
Заставляет дышать
Не останавливается через 30 минут даже при сжатии
Возникает после травмы, например автомобильной аварии или серьезного удара по лицу.

Не садитесь за руль в отделение неотложной помощи, если вы теряете значительное количество крови. Вам следует позвонить в службу 911 или попросить кого-нибудь отвезти вас за медицинской помощью.

Что нужно знать о носовых кровотечениях

Если вы запрокинули голову, чтобы остановить кровотечение из носа, значит, вы сделали это неправильно. Прочтите, чтобы узнать основы носовых кровотечений и узнать, когда вам нужно обратиться к врачу.

Носовые кровотечения — довольно частое и, как правило, не слишком серьезное явление.Хотя первые капли крови могут застать вас врасплох, кровавый нос обычно не причиняет большого вреда. Однако иногда это может указывать на более серьезное заболевание. Вот отличия и что делать в каждом конкретном случае.

Причины кровотечения из носа

Ткань, выстилающая внутреннюю часть носа, полную мелких кровеносных сосудов, склонна к кровотечению. Эти кровеносные сосуды помогают согревать и увлажнять воздух, которым мы дышим, поэтому они располагаются близко к поверхности мембраны. Носовые кровотечения часто возникают зимой, когда воздух в помещении нагревается и становится сухим, а слизь в носу становится твердой.Обильное чихание или сильное сморкание могут вызвать раздражение корок и вызвать кровотечение. И хотя кровотечение из носа может возникнуть в обеих ноздрях, обычно оно происходит только в одной.

«Носовое кровотечение возникает, когда кровеносный сосуд в носу поврежден и открывается в носовую полость», — объясняет Элизабет Ференс, доктор медицины, отоларинголог отделения отоларингологии USC Caruso — хирургии головы и шеи в Keck Medicine, USC и доцент. клинической отоларингологии — хирургия головы и шеи в Медицинской школе им. Кека при USC.«Чаще всего носовые кровотечения возникают из-за повреждения сосудов в передней части носа вдоль средней стенки, называемой перегородкой. Кровоточащие сосуды перегородки кровоточат из-за сухости носа, травмы от ковыряния в носу и раздражения от аллергии или простуды. Но кровотечение из носа может также произойти, что более опасно, в более глубоких тканях носа ».

Носовые кровотечения, возникающие в передней части носа, называются передними носовыми кровотечениями, а кровотечения в более глубоких тканях задней части носа — задними. Последние чаще встречаются у пожилых людей и могут быть результатом ежедневного приема аспирина, высокого кровяного давления, нарушений свертываемости крови или атеросклероза.Они также могут возникнуть после удара по лицу и могут сигнализировать о внутреннем кровотечении. При заднем кровотечении из носа кровоток может начаться из носа и стечь в горло. Если какое-либо из этих обстоятельств относится к вам, немедленно обратитесь за медицинской помощью по поводу кровотечения из носа. Ваш врач сможет определить, серьезно это или нет.

Частые носовые кровотечения

Частые носовые кровотечения могут указывать на основное заболевание, такое как искривление перегородки. Перегородка, состоящая из костей и хрящей, разделяет носовую полость на две части.Обе стороны часто не равны (отклонены). Изогнутая перегородка может повлиять на дренаж носовых пазух, делая вас уязвимыми для инфекций носовых пазух, кровотечений из носа и затрудненного дыхания.

Кроме того, «если вы принимаете лекарство, такое как аспирин, который снижает способность организма вырабатывать сгустки крови, эти кровотечения из носа могут повториться», — говорит Ференс. «Другие причины повторяющихся носовых кровотечений могут быть более серьезными, включая опухоли или аневризмы».

Как и в случае заднего носового кровотечения, необходимо обратиться за медицинской помощью, если у вас частые носовые кровотечения.

Как лечить кровотечение из носа

В большинстве случаев кровотечение из носа остановить легко. Если это обычное дело, Ференс советует сильно надавить на нос в том месте, где кости соприкасаются с хрящом. «Вы можете найти это, пощупав по бокам носа и заметив, где твердый участок становится мягче. Удерживайте давление 10 минут без остановки. Вам следует сесть и наклониться вперед, чтобы кровь не проглотила, а текла изо рта ».

Она добавляет, что если вы проглотите немного крови, вам не о чем беспокоиться.«Это не опасно, но может вызвать расстройство желудка и рвоту». Это не идеально, когда вы пытаетесь остановить кровотечение из носа.

«Если кровотечение не прекращается после двух 10-минутных периодов сильного давления, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи», — добавляет Ференс.

Когда он прекратится, «вы можете аккуратно промыть нос с помощью спрея с соленой водой, но не удаляйте сгустки, которые могут вызвать дальнейшие повреждения», — говорит она. «Вы можете положить в нос вату, но будьте осторожны. Часто, когда вы вытаскиваете его, это может привести к еще большему кровотечению, или кусочки ваты могут застрять в носу и вызвать инфекцию.”

В большинстве случаев профилактика имеет большое значение. Зимой, когда у вас работает тепло, используйте увлажнитель в спальне, чтобы увлажнять воздух во время сна. Когда вы чихаете, открывайте рот. Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы сократить и прекратить потребление сигарет.

, Деанна Пай

Вы обеспокоены кровотечением из носа? Наши опытные отоларингологи могут помочь.