От насморка с антибиотиком: Антибиотики при насморке у взрослых и детей: какие лучше выбрать и как лечить

полный гайд по выбору самых эффективных назальных средств. Статьи о здоровье на блоге apteka24.ua

Содержание: 

Пожалуй, не существует ни одного человека, который бы не страдал насморком. Это заболевание может возникать по нескольким причинам и перетекать в более серьезные патологии нижних дыхательных путей. Поэтому очень важно знать, как быстро избавиться от насморка. 

Как выбрать спрей для носа и капли от насморка: советы от медицинских экспертов

Аптечный ассортимент назальных средств настолько широк, что в нем легко растеряться. И ориентироваться только на цену лекарств при их выборе неправильно, ведь можно купить медикамент, который не окажет никакого действия или даже причинит вред здоровью.

Но, прибегая к следующим советам, вы сможете всегда покупать эффективные спреи для носа, капли и мази. 

Вначале нужно определить причину возникновения ринита (насморка). Он может возникать вследствие переохлаждения, из-за вирусных инфекций, под воздействием аллергенов или по причине деятельности бактерий. 

Когда вам уже известно, что спровоцировало ринит, подбор спреев и капель в нос не займет много времени, ведь каждый препарат имеет свои показания к применению и действует на определенный вид возбудителя, например, вирус или бактерию. 

Перед покупкой назальных средств лучше всего проконсультироваться с семейным врачом и внимательно изучить инструкцию лекарственного средства. Если у вас есть аллергия на какой-либо компонент препарата или у вас наличествуют противопоказания к применению, то от медикамента следует отказаться.

А теперь мы рассмотрим 6 видов лекарственных средств от ринита и расскажем как вылечить насморк. 

№1 Сосудосуживающие капли в нос и спреи 

Как правило, насморк сопровождается отеком слизистой оболочки носа, и чтобы его снять, можно применять сосудосуживающие капли в нос или спреи. Они сужают сосуды, находящиеся в слизистой носовых ходов, вследствие чего приток крови к ним уменьшается и отек спадает. 

Такие назальные средства оказывают симптоматическое действие, но не устраняют причину ринита. После закапывания или впрыскивания у человека проходит заложенность носа и облегчает носовое дыхание. Они также угнетают процесс выделения слизи из носовых пазух и делают слизистую оболочку более сухой. 

К сосудосуживающим средствам, например, относятся:

№2 Противомикробные назальные средства 

Спреи, капли и мази данного вида предназначены для борьбы с вредоносными микроорганизмами (бактерии, вирусы), которые попадают в носовую полость воздушно-капельным путем. 

Их условно можно разделить на два вида: антибактериальные и противовирусные назальные средства. 

Антибактериальные 

Это антибактериальные спреи для носа, мази и капли, которые дают эффект лишь в том случае, когда возбудителями ринита являются бактерии. Во всех остальных ситуациях данные средства не дают видимого терапевтического эффекта.

Чаще всего капли в нос с антибиотиком являются рецептурными медикаментами и назначать их должен исключительно лечащий врач.  Но существуют и исключения. Однако только консультация у профильного медицинского специалиста поможет вам быстрее справиться с ринитом.

К антибактериальным средствам для носа причисляют:

Противовирусные 

Противовирусные капли в нос и спреи уничтожают вирусы или воздействуют на вирусную инфекцию, находящуюся в носовой полости и провоцирующую насморк, таким образом предотвращают продвижение патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути. Если их применять, когда патология  лишь начинается, то это поможет предотвратить развитие осложнений.

Самые популярные противовирусные назальные средства: 

№3 Средства для носа на основе морской соли

Данные медикаменты называются растворами для промывания носовой полости, а главный их компонент — это морская соль. Они бывают двух видов: изотоническими (увлажняют слизистую оболочку и вымывают чужеродные организмы) и гипертоническими (снимают отечность и удаляют слизь). Главное их отличие заключается в разной концентрации морской соли входящей в их состав. 

Средства для носа, главным составляющим которых является морская вода, вымывают бактерии и вирусы со слизистой оболочки носа, оказывают противовоспалительный эффект и повышают местный иммунитет за счет микроэлементов морского происхождения.

 К эффективным спреям для носа с морской солью относятся: 

№4 Коллоидные медикаменты на основе серебра — капли, растворы и спреи нового поколения 

Их формула была выведена не так давно, но коллоидные растворы на основе серебра уже успели стать популярными во многих странах. Они оказывают противогрибковое, антимикробное, а также противовирусное действие. 

К каплям в нос с серебром можно причислить:

№5 Глюкокортикостероиды — противовоспалительные назальные средства 

В большинстве случаев глюкокортикостероиды используются при лечении насморка, вызванного аллергенными раздражителями. Аллергия имеет множество разновидностей и может появляться в разное время года, поэтому приобретение противовоспалительных назальных средств будет актуальным не только осенью.  

Препараты рассматриваемой группы, кроме противоаллергического эффекта, оказывают также противовоспалительное действие. 

Самые действенные противовоспалительные средства:

№6 Капли в нос и спреи на основе эфирных масел лекарственных растений 

Масляные капли в нос и спреи, то есть назальные препараты на растительных компонентах, очень мягкие и не пересушивают слизистую носа. В их состав входят эфирные масла разных растений, например, кунжута, сосны, масляный экстракт алоэ, прополиса и эвкалипта. 

Они считаются самыми натуральными и безопасными назальными средствами для лечения насморка. Однако у некоторых людей может быть аллергия на растительные компоненты, поэтому перед их применением нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.  

Популярные капли в нос от насморка на растительной основе:

Если у вас появился ринит — проконсультируйтесь с лечащим врачом перед покупкой лучшего спрея для носа или капель. Помните, самолечение может причинить вред здоровью.

Боль в горле является еще одним распространенным признаком простудных заболеваний, а от ее эффективного лечения зависит, насколько быстро вы сможете выздороветь. Узнайте, как выбрать спрей для горла: в каких случаях стоит применять спреи для горла с антибиотиком, антисептические и противовоспалительные.

При выборе любых противопростудных лекарств имеет значение является препарат оригиналом или дженериком, однако об этом знают не все. Читайте о самом важном знании в фармации, а именно, что такое дженерики и препараты-оригиналы и в чем отличие их показаний к применению. 

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

Медмаркет Аптека24 предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Насморк у кошек и почему не нужно капать в нос ,

Любители кошек  частенько сталкиваются или наслышаны о такой проблеме.  «Кошка чихает!», «кошка сопит!»,  «не может дышать через нос!», « какие — то выделения из носа…»  и так далее. Все эти жалобы  можно объединить в один  медицинский термин – ринит (воспаление слизистой оболочки носа).  Владельцы, по аналогии с людьми говорят: « простудилась», но на самом деле  у животных все намного сложнее… Постоянно заложенный нос  снижает активность животного,  из-за потери обоняния ухудшается аппетит, пропадает так сказать «вкус к жизни», а некоторые патологии,  сопровождающиеся  ринитами, могут привести  даже к смерти.

Потому, что ринит —  не отдельное заболевание, а всего лишь симптом. Задача врача и владельца попытаться найти причину, вызывающую ринит.   В этом может помочь анамнез (история болезни животного, информация от владельца), анализы и аппаратная диагностика.  Как разобраться в куче предлагаемых анализов и обследований? Сложно иногда  даже врачам, но есть моменты, которые необходимо знать.

Простуда, надо запомнить раз и навсегда: такого термина — нет!  Да, на фоне гипотермии может снизиться защитные свойства иммунитета: животное  более восприимчиво к вирусам и бактериям. Но у теплокровных постоянная температура тела, которую можно понизить только экстремальными условиями (провалился под лед, длительное голодание, обезвоживание, токсины, кровопотеря и т д), но никак не открытой форточкой или холодным полом.

Основные причины  ринитов у кошек:

1. Вирусные заболевания. Чаще всего это калицивирус и герпесвирус кошек или инфекционный ринотрахеит (ИРТ). Обычно эти вирусы не смертельные, но  «портят кровь» владельцам и врачам, своими особенностями.

Калицивироз — вызывает язвы в ротовой полости, слизистой губ, носа, вызывает риниты,  в редких случаях — пневмонию, хромоту, кожные поражения. Особенность этого вируса в том, что он очень быстро мутирует, поэтому вакцинация, к сожалению, не защищает полноценно от заболевания, то есть она защищает, но только от штаммов (разновидностей), которые входят в  вакцину.  Для выявления  калицивироза  врач специальной  щеткой или ватной  палочкой  берет соскоб с ротовой полости. Процедура  не болезненна.

Герпес вирус (ИРТ)- вирус, поражающий 80-90% популяции кошек, передается в раннем возрасте от матери. У маленьких котят  сопровождается поражением глаз, у взрослых кошек — ринитами. Котята могут даже ослепнуть, поэтому лечения откладывать нельзя! Особенность этого вируса в том, что после стихания признаков  герпесвирус отправляется  жить в нервную ткань (тройничный нерв). И поэтому, у  некоторых кошек при  стрессе (появление нового члена семьи или питомца, переезд, ремонтные работы) ИРТ может опять переходит в активную форму. К сожалению, лабораторная диагностика затруднительна: смывы со слизистых  не всегда выявляют вирус, более  информативна  роговица глаза или тройничный нерв. Из-за инвазивности, такие анализы не актуальны в практике.

Иногда владельцы сами заражают своих любимцев. Ветеринары регулярно слышат историю: взяли котенка,  на вид здорового,  а домашняя кошка заболела. Почему так происходит? Потому что котенок, переболевший вирусным заболеванием, выделяет  вирус еще 20 дней. Новоприбывшую кошку следует отделить,  в идеале, в другой дом. Если возможность ограничивается только предоставлением отдельной комнаты, тогда  при контакте  с больным животным  или носителем  следует применять перчатки, бахилы, халат, все вещи  снимать  при выходе из комнаты.

 Лечение заключается в  промывании носа, ротовой полости, глаз, назначении болеутоляющих и, возможно (назначает врач), антибиотиков. Антибиотики не убивают вирусы, они нужны  для  подавления  вторичной инфекции, которая никогда не является первопричиной! Иногда доктор может назначить препарат, подавляющий размножение герпесвируса , но обычно, симптоматического лечения достаточно. Эффективность иммуностимуляторов не доказана. А вот дополнительные помехи, которые не дают иммунитету справляться с инфекциями, есть. Это вирусная  лейкемия кошек и иммунодефицит. Они поражают самое сердце организма — иммунитет, поэтому больная лейкемией или иммунодефицитом кошка просто не может качественно справиться с  другими, менее опасными вирусами, несмотря на усердие врача и владельца. Хронические вирусные инфекции, так еще называют вирусную лейкемию и иммунодефицит, сложны для диагностики, поэтому требуется несколько заборов материала с определенным промежутком времени.

2. Инородное тело в носовой полости. Кажется, как оно могло туда попасть?  И, тем не менее, если вы наблюдаете постоянно истечение из одной ноздри, обязательно нужно сделать риноскопию. При риноскопии инородное тело  сразу извлекут и кошка поправится. Очень обидно слушать случаи, когда владельцы решились на риноскопию спустя 2 года  бесполезного лечения, и  оказалось, что  в носовых ходах застряла травинка. Почему люди не хотят делать риноскопию? Потому, что это финансовая нагрузка и  анестезия. Страх анестезии тянется  с «древних» времен, когда  не было ветеринарных анестезиологов. В эпоху современного оборудования и узкой направленности специалистов, анестезиолог есть в каждой клинике, а там где проводят риноскопию — подавно. Очевидно, лишние деньги никому не хочется платить, но если есть объективные  показания к риноскопии — не стоит тянуть.
3. У пожилых кошек спонтанное истечение из оной ноздри может быть по причине опухоли носовых пазух или уха.  У молодых кошек  иногда встречаются  доброкачественные опухоли-полипы. Подтвердить диагноз можно с помощью МРТ (вовлечение мягких тканей), КТ (костные структуры). По той же причине, что и риноскопию, владельцы не хотят делать эти исследования, очень зря: ведь пока опухоль небольшая ее можно успешно удалить, что не всегда получается в запущенных случаях.

4. Аллергическая реакция встречается крайне редко. Аллергия, которая сопровождается ринитом протекает в определенное время года. Мелкие частицы, такие, как строительная пыль  может оказывать раздражающее действие, вызывать ринит и кашель.
5. Также виновники насморка  бывают зубы и уши.  Пораженные корни зубов служат источником инфекции, при этом коронки зубов, которые мы видим,  могут выглядеть  здоровыми. По большей части, это патология пожилых кошек (после 10 лет). Врач — стоматолог определяет  состояние корней зубов,  сделав дентальный рентген под седацией. Гнойное содержимое в среднем ухе  иногда вызывает признаки респираторной инфекции. Ее никак не победить антибиотикам, очаг инфекции нужно  удалить.  Диагностика — отоскопия в клинике, КТ, МРТ в сложных случаях.

Итак, мы подобрались к главному вопросу: ПОЧЕМУ НЕ СТОИТ КАПАТЬ КАПЛЯМИ В НОС КОШКЕ. Как вы уже понял, из-за разнообразия причин это просто  не эффективно. Нет таких капель, которые могут вылечить опухоль или достать  инородное тело, справится с вирусом.  У людей они тоже не эффективны. Просто капли уменьшают отек и нам кажется, что стало лучше. Однако у кошек из-за анатомической формы ноздрей капли почти не проникают. Возможно большинство капель не вредят, но капая в нос питомцу, успокаивая себя, что вы занимаетесь лечением, не занимаясь диагностикой, теряете драгоценное время животного.

Несколько слов о лечении.

      1.Врач должен примерно сказать, когда наступит улучшение, если его нет, нужен повторный визит в ветеринарную клинику.

2. Некоторые капли допускается применять после риноскопии в течение 3 х дней, для снятия отека. Если применять дольше, возможен еще больший отек слизистой носа.
3. При обильных густых выделениях назначаются промывания носа в клинике. Если обычные промывания не помогают, а выделения густые, иногда промывают под седацией (для этого можно затратить 2 л физиологического раствора, с обязательной установкой  трахеальной трубки). Если врач на вашу просьбу смотрит круглыми глазами и приоткрытым ртом – идите в другую клинику.
4. Занимайтесь поиском причины. Как — бы не хотелось, надо! Если чудесным образом насморк прошел, а вы лечили каплями — это всего лишь совпадение. Без устранения причины через 7 дней приема ринит  вернется.
5. Выполняйте назначения врача, особенно антибиотикотерапии. Честно скажите врачу если вы не давали или не собираетесь давать антибиотики. Не стоит самостоятельно менять антибиотик, задуматься о его смене стоит при отсутствии эффекта после 7 дней приема.  Другой антибактериальный препарат, как правило, подбирается по результатам посева.
6. При болезни ротовой полости, глотки и ряде других причин, когда животное долго не ест, а принудительного кормления невозможно, лучше поставить  пищеводный зонд. Очень удобная штука, в первую очередь для животного.
7. Если кот страдает хроническим ринитом (хронические вирусные инфекции, герпес вирус, аллергия сезонная) или после риноскопии следует не распылять при нем любых аэрозолей, не курить. На время ремонта изолировать от пыли. Данные действия предотвратят обострение и ухудшение симптомом.

И помните:  врачи без поддержки владельца не смогут вылечить животное!

Здоровья Вам и вашим животным!

Зловонный насморк: диагностика и лечение

Озена — особая форма атрофического ринита, которая отличается выраженной
атрофией слизистой оболочки полости носа и сильнейшим зловонным запахом.
Последний источают засыхающие корки, которые обильно откладываются на
слизистой. Заболевание встречается редко и значительно чаще регистрируется
у женщин. Начинается обычно в молодом возрасте.

Основные отличия от других форм атрофического ринита

● атрофический процесс распространяется на костные стенки полости носа;

● быстрозасыхающий секрет со специфическим запахом;

● замещение цилиндричес­кого эпителия плоским в большей части слизистой.

Причины заболевания

Достоверные причины озены, как и при других атрофических ринитах,
неизвестны. Следует отметить два обстоятельства:

● более 80 % больных озеной инфицированы палочкой Абель-Левенберга —
бактерией из рода Клебсиелл.

● у большинства больных имеет место железодефицитная анемия.

Существует немало гипотез о происхождении озены, однако практически все они
не выдерживают серьезной критики, хотя и содержат рациональные моменты.

Симптомы и течение болезни

Озена, однажды возникнув, беспокоит человека на протяжении всей его жизни.
Ее проявления заметно усиливаются в период менструации, тогда как при
беременности и в пожилом возрасте симптомы болезни несколько ослабевают.

Основные клинические проявления:

● сильная сухость в носу

● большое количе­ство корок с неприятнымм запахом;

● затруднение носового дыхания;

● резкое ухудшение обоняния.

При риноскопии врач может увидеть желто-зеленые или буроватые корки,
которые покрывают всю слизистую носа, а зачастую занимают практически всю
его полость. В начале заболевания поражается преимущественно нижняя
раковина, но затем процесс распространяется в вышележащие отделы.

Диагностика озены

Диагноз очевиден из-за наличия характерного запаха, который имеет место
только при этой форме атрофического насморка, а также обильных корок и
признаков атрофии. После удаления корок неприятный запах исчезает
практически полностью. Иногда при озене наблюдается седловидный нос, что
требует исключить сифилис.

Для подтверждения диагноза иногда назначаются лабораторные анализы,
наиболее значимыми из которых являются бактериологическое исследование и
реакция связыва­ния комплемента с озенозным антигеном.

Принципы лечения.

Озену нельзя вылечить полностью, но можно значительно облегчить состояние
пациента и увеличить продолжительность безрецидивного периода.

Учитывая очевидную связь с железодефицитной анемией, проводится, условно
говоря, патогенетическое лечение, направленное на механизмы развития
болезни. С этой целью назначают препараты железа (например, феррум-лек).
Такжн назначают антибиотики, активные в отношении клебсиеллы.

Симптоматическое лечение заключается в устранении зловонных корок. Для
этого рекомендуют ежеднев­но орошать полость носа различными рас­творами, в
частности, солевыми.

При большом количестве корок показано орошение растворами антибиотиков.
После промывания все корки необходимо полностью уда­лить. Вместе с местным
лечением иногда рекомендуют биостимуляторы (алоэ), витамины. Применение
этих препаратов, впрочем, не имеет никакой доказательной базы, поэтому их
эффективность доподлинно неизвестна.

В некоторых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство, которое
направлено на сужение носовых ходов, что снижает поток воздуха и замедляет
образование корок.

Когда можно давать антибиотики детям

Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями.

В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.

При легких инфекциях, протекающих в»домашних» (амбулаторных) условиях, нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. Правильно ли это?

Насморк и бронхит

При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.

Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».

Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней — ровным счетом ничем не обоснован. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,50С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.

Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств.

Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.

Отит

При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.

Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов.

Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.

Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.

К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).

В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.

Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.

У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 390С, интенсивные боли) болезни.

Воспаление легких

При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.

Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.

Насморк ринит — как вылечить?

Насморк и способы лечения

Насморк, или по научному ринит, в настоящее время становится реальной угрозой нормального существования человечества. Причины возникновения насморка разные. Это и ослабленный в результате пассивного образа жизни иммунитет, неблагоприятная окружающая среда, воздействие аллергенов – пыльца растений, шерсть животных, воздействие синтетических веществ. Результат всегда один – воспаление слизистой оболочки носа, выделения и слезливость глаз, общее недомогание.

При этом надо понимать, что ринит – это не болезнь. Проявления насморка являются симптомом того, что организм подвергается атаке вредоносных инородных элементов – инфекции, холодного воздуха, пыли, аллергенов. При этом нос выступает как первый защитный барьер на пути вредоносных факторов во внутренние органы. При этом выделяемая носом слизь является агрессивным по отношению к нежелательным, «инородным», элементам.

Большинство людей относиться к насморку пренебрежительно, считая, что симптомы пройдут сами собой. Считается, что ринит не может привести к летальному исходу или инвалидности. Это опасное заблуждение. На самом деле, незначительный насморк иногда приводит к самым тяжелым осложнениям, больничной койке, инвалидности. Конечно, иногда здоровый организм самостоятельно справляется с ринитом, обычно в течение недели. Но это скорее исключение, чем правило.

При этом надо понимать, что не каждый чих или любое выделение из носа являются угрозой для организма. Жидкие выделения из носа, или так называемые сопли, являются нормальной реакцией организма на вредоносные внешние факторы. В слизистых выделениях содержится интерферон и лазоцимин – вещества, борющиеся с проникновением инфекции. В нормальном состоянии организм способен вырабатывать эти вещества в необходимом количестве.

Опасения должны вызывать не водянистые выделения, а загустевшая и засохшая слизь, что является признаком того, что организм самостоятельно уже не справляется с бактериальной инфекцией. Очень важно не пропустить этот момент и начать бороться с инфекцией немедленно.

Опасность хронического ринита

Серьезную угрозу представляют длительные выделения или систематическая заложенность носа. Обычно это является предвестником вероятных осложнений, перетекания обычного насморка в опасное заболевание, чаще всего синусит. Синусит – это когда воспаляются одна или несколько придаточных пазух носа. По месту воспаления выделяют следующие разновидности:

Гайморит – поражение гайморовой полости носа. Проявления болезни при такой разновидности – головная боль в районе лба, затрудненность дыхания через нос, повышение температуры, озноб и лихорадка. Несвоевременное лечение приводит состояние болезни из острой фазы в хронический гайморит. Признаки хронического гайморита – постоянные головные боли.

Фронтит – поражение лобной пазухи. В этом случае в пазухе возникает отек, возможно возникновение гнойных процессов. Внешние проявления фронтита – сильные головные боли, носовые выделения с неприятным запахом, нарушение дыхания, глазная резь.

Этмоидиту обычно присуща воспаление лобной и гайморовых пазух. Типичные проявления этмоидита — постоянная боль в переносице у основания носа, общая головная боль, отеки век. Нередки проявления болей невральгического характера. Выделения переходящие от серозных к гнойным.

Сфеноидит является более сложной фазой этмоидита. В этой фазе воспаление достигает задней части решетчатого лабиринта. При этом головная боль локализуется в теменной части головы, внутри нее, на затылке и в глазнице. Гнойные выделения стекают до внутренней части носоглотки.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что последствия обычного, затянувшегося ринита могут быть самыми ужасными. Поэтому при первых признаках затянувшегося насморка необходимо обращаться к врачу.

Лечение насморка лекарственными средствами

Обычно большинство пытается избавиться от насморка самостоятельно, применяя различные различные «модные», широко разрекламированные средства. Эффект от такого лечения обычно нулевой бывает и негативный результат. В итоге болезнь только развивается. Надо помнить, что если болезнь является следствием простуды, то эффективные лекарства вы самостоятельно не найдете.

Обычные антибиотики, так любимые многими, способны бороться исключительно с бактериями. Против вирусов они бессильны. Не стоит злоупотреблять и народными средствами и методами. Однако все не так грустно. Современная фармакология предоставляет большой выбор лекарств от насморка. Очень эффективны так называемые сосудосуживающие капли, которые снижают отечность слизистой оболочки носа и облегчают дыхание. Применение таких капель показано на этапе загустевания слизистых выделений.

При этом необходимо проконсультироваться с врачом.

Подобные капли принимаются не чаще 3 раз в день, длительность приема не больше 5-7 дней. Длительный прием лекарства приводит к привыканию, для воздействия на отек организму требуется все большие дозы. При этом организм теряет способность самостоятельно выделять защитные ферменты. Более щадящими являются так называемые капли с эфирными маслами. Их можно применять длительное время.

Необходимо помнить, что вышеприведенные средства борются с симптомами болезни, саму причину они не лечат. Эффективное лечение насморка борется с причиной болезни. Любое лекарство надо применять только по назначению врача.

Действия при появлении насморка

При первых симптомах заболевания использовать народные средства. Для большинства случаев этого бывает достаточно. Если через три дня симптомы не исчезнуть, возможен прием иммуномодуляторов. В случае загустевания слизистых выделений необходимо применение сосудосуживающих препаратов, препятствующих возникновению осложнений. Если не будет улучшения через неделю, обращаться к врачу.

А еще лучшим решением является при первых же признаках обратиться к врачу. Это гарантированно приведет к избавлению от насморка.

Записаться

Как не допустить пандемии из-за привыкания к антибиотикам

Фото: Агентство городских новостей «Москва»

Россияне, как и граждане многих других стран, привыкли к самолечению. Многие даже не видят ничего зазорного в том, чтобы назначить себе на всякий случай препарат-антибиотик при насморке или лёгком недомогании. В результате когда возникает действительно опасная инфекция, её возбудитель успешно противостоит препаратам. Чтобы привлечь внимание к проблеме, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в разгар сезона простуд проводит Неделю правильного использования антибиотиков. В её рамках о путях выхода из «антибиотикового» кризиса говорили на «круглом столе» в Совете Федерации.

Страшилка о неуязвимых микробах становится реальностью

Длительный период бесконтрольного применения противомикробных препаратов привёл к распространению таких форм микроорганизмов, которые устойчивы к противомикробным препаратам. Бактерии всё чаще развивают способность выживать под воздействием лекарств, предназначенных для борьбы с ними. Только в Европе устойчивость возбудителей инфекции к кларитромицину, который используют для лечения заболеваний желудка, за 20 лет выросла вдвое. Об этом свидетельствуют результаты исследования, которое недавно представили на конгрессе гастроэнтерологов в Барселоне.

Снижение чувствительности к антибиотикам может вернуть человечество в доантибиотиковую эру, когда обычные инфекции могли легко убивать людей. От резистентности к лекарствам в мире каждый год умирает более 700 тысяч человек, из них 22 тысячи случаев приходится на европейские страны, рассказал первый зампредседателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Игорь Каграманян, открывая «круглый стол».

«По данным международных экспертов, если не принимать на уровне государств под эгидой Всемирной организации здравоохранения скоординированных мер, то к 2050 году эта цифра может увеличиться до 10 миллионов человек», — продолжил сенатор.

Со временем может просто не остаться работающих антибиотиков, а инфекционные заболевания приобретут масштаб пандемий. «Ситуация особенно осложняется тем, что темп разработки и выхода на рынок новых антибиотиков в последние десятилетия резко замедлился. И вероятность того, что в ближайшем будущем появится новые антибиотики, которые будут использоваться взамен неэффективных ввиду резистентности препаратов, достаточно мала», — добавил Каграманян.

Российские микробиологи и клинические фармакологи вместе разрабатывают меры, которые надо будет принимать в ближайшее время, заверила помощник министра здравоохранения Ляля Габбасова. В сентябре 2017 года Правительство утвердило Стратегию предупреждения распространения антимикробной резистентности.

«Проблема устойчивости к противомикробным препаратам за последние 20 лет приобрела особую актуальность в странах с развитой системой здравоохранения и интенсивным ведением сельского хозяйства. Её стали оценивать как фактор глобальной биологической угрозы, создавать правительственные комиссии и госпрограммы. В России эта тема обозначена в числе приоритетных направлений в «Основах государственной политики в области химической и биологической безопасности РФ на период до 2025 года», — напомнила Габбасова.

Проблема устойчивости к противомикробным препаратам за последние 20 лет приобрела особую актуальность в странах с развитой системой здравоохранения и интенсивным ведением сельского хозяйства.

Одна из составляющих стратегии — ликбез по применению лекарств среди граждан. Девиз информационной кампании — «Антибиотик — надёжное оружие, если цель — бактериальная инфекция». Любой может зайти на сайт antibiotic-save.ru, чтобы узнать о таких препаратах.

Антибиотикам скажут «стоп» в животноводстве

Отдельная проблема — широкое применение антибиотиков сельхозпроизводителями. Препараты дают животным для профилактики, и нередко они остаются в мясе, которое попадает в магазины и на рынки.

«К сожалению, мы достаточно часто находим остатки лекарственных средств в продукции животного происхождения. Это касается и птицеводства, и свиноводства, и животноводства в целом», — признал Леонид Киш, директор Всероссийского государственного центра качества и стандартизации лекарственных средств для животных и кормов.

Так, в центре проверили популярный препарат амоксициллин. Согласно инструкции, он выводится из организма свиньи через две недели, но этого не произошло и через четыре. К уровню нормы показатели пришли только через два месяца.

Определение чувствительности культуры к антибиотикам. Фото: wikimedia.org

Кроме того, производитель больше всего заинтересован в сохранности поголовья, а это приводит к бесконтрольному использованию фармакологических субстанций. «Для профилактики применять антибиотики нельзя, наша задача сделать так, чтобы было выгодно отпускать их только по рецепту и только в лечебных целях», — подчеркнул Киш.

Министерство сельского хозяйства совместно с Россельзознадзором уже подготовили законопроект, который как раз посвящён использованию лекарственных препаратов в ветеринарии. «С одной стороны, наша задача — сохранить поголовье, а с другой — мы не должны допустить, чтобы в продукции животного происхождения осталось что-то, что в дальнейшем может повлиять негативно на здоровье человека», — пояснила заместитель директора Департамента ветеринарии Минсельхоза Полина Смышляева.

Рекомендации ВОЗ

• Никогда не покупайте антибиотики без рецепта врача.
• Не ждите, что врач будет выписывать антибиотики при каждом инфекционном заболевании. Многие респираторные инфекции, в том числе простудные заболевания и грипп, вызывают вирусы. Антибиотики могут излечивать только бактериальные инфекции; если они не будут эффективными при вашем заболевании, вам эти лекарства не нужны, а их применение может сделать вас более уязвимыми в будущем.
• Если вам выписаны антибиотики, принимайте их в строгом соответствии с указаниями врача или фармацевта. Всегда заканчивайте назначенный курс лечения, даже если вы стали чувствовать себя гораздо лучше. Если вы не сделаете этого, инфекция может возвратиться.
• Никогда не принимайте лекарства, которые были выписаны другому человеку или при другом заболевании.
• Старайтесь предупреждать инфекции. Регулярно мойте руки и советуйте членам своей семьи и своим коллегам делать то же самое.
• Важным шагом является предупреждение некоторых бактериальных инфекций с помощью вакцинации. Фермеры должны давать антибиотики своим животным только по назначению ветеринара, но не как стимуляторы роста, что способствует распространению резистентности.

Кашель, простуда и антибиотики | Легочная медицина | JAMA

Простуда, также известная как верхних дыхательных путей.
инфекция тракта , происходит более 1 миллиарда раз в год в
Соединенные Штаты. Большинство взрослых могут заболеть от 4 до 6 простуд в год. Дети
часто болеют более 9 простудных заболеваний в год, особенно если они посещают детский сад
учреждения, где они контактируют с другими детьми, болеющими простудными заболеваниями. 28 мая,
В номере журнала JAMA за 2003 г. опубликована статья об инфекциях верхних дыхательных путей.
и правильное использование антибиотиков.

Простуды вызывают вирусы. Вирусы простуды могут распространяться через
воздух каплями от чихания или кашля, но в основном распространяется при прикосновении
ваш нос, глаза или рот после контакта (например, рукопожатия) с
кто-то, у кого вирус простуды. Вы не простудитесь от холода
погодные условия, переохлаждение или перегрев.

Через два-три дня после заражения вирусом простуды развиваются симптомы.Насморк, чихание, заложенность носа, першение в горле, легкая утомляемость, легкая
лихорадка и сухой кашель — все это симптомы простуды.
Вы заразны (можете передавать простуду) другим людям до того, как узнаете себя
простудиться.

Предупреждение распространения простуды

• Часто мойте руки, особенно если вы или ваши дети простужены.

• Избегайте тесного контакта с простуженными людьми.

• Используйте салфетку, когда кашляете или чихаете от холода, и немедленно выбросьте салфетку.

• Мойте руки после того, как высморкались или чихнули в руку.

• Оставайтесь дома и отдыхайте, если вы простудились. Вашему организму нужен отдых, чтобы оправиться от простуды, и вы можете не передавать простуду другим людям.

Антибиотики бесполезны для лечения простуды, потому что они только убивают
бактерии, а не вирусы.Неправильное использование антибиотиков — главный фактор.
в повышении устойчивости бактерий к антибиотикам, которые ранее были
в состоянии убить их. Устойчивость к антибиотикам — растущая проблема во всем мире.
Бактерии с устойчивостью к антибиотикам могут вызвать серьезные заболевания и смерть.

Предотвратить устойчивость к антибиотикам

• Не спрашивайте у врача антибиотики, если вы простудились.

• Если антибиотики прописаны при бактериальной инфекции, принимайте
  их точно так, как вам говорят. Важно пройти полный курс
  антибиотиков.

• Никому не сообщайте антибиотики.

• Не принимать антибиотики в профилактических целях против бактериального
  инфекция при простуде. Это не поможет предотвратить бактериальный
  инфекционное заболевание.

Обычно симптомы простуды длятся от 1 до 2 недель, хотя простуда грудной клетки ( бронхит )
обычно длятся от 2 до 3 недель.Если ваши симптомы не улучшаются с 1 до
2 недели, у вас может быть аллергия, осложнение простуды или другое
причина ваших симптомов. Вам следует обратиться к врачу, если симптомы простуды
не улучшаются через 2 недели или в любое время во время болезни, если у вас развиваются
высокая температура; затрудненное дыхание или глотание; или испытать тяжелые
головная боль, сильная усталость или сыпь.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите на страницу пациентов.
ссылка на веб-сайте JAMA по адресу http: // www. jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках. Страница пациента о стрептококке
горло было опубликовано в номере

от 13 декабря 2000 г.

Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, актуальны.
в большинстве случаев, но они не заменяют медицинский диагноз. За
конкретная информация о вашем личном состоянии здоровья, JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом.Эта страница может быть скопирована
некоммерчески врачами и другими медицинскими работниками, чтобы поделиться
с пациентами. Любое другое печатное или онлайн-воспроизведение подлежит утверждению AMA.
Чтобы приобрести массовые переиздания, звоните по телефону 718 / 946-7424.

Источники: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американская академия.
педиатрии, Национальный институт аллергии и инфекционных болезней

Тема: ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Почему вам не нужны антибиотики от простуды или гриппа

Антибиотики — невероятные и эффективные лекарства. Вы можете почувствовать себя лучше вскоре после того, как начнете принимать лекарство от бактериальной инфекции. Получив такие результаты, вы можете подумать о том, чтобы обратиться к врачу, чтобы попросить антибиотик, когда вы почувствуете себя плохо. Посещение врача, когда вы плохо себя чувствуете, — это всегда хорошая идея, но есть вероятность, что вам не нужен антибиотик. Фактически, прием антибиотиков, когда они не показаны, может принести больше вреда, чем пользы.

ДЖЕЙМС КИНГ-ХОЛМС / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Что делают антибиотики

Антибиотики могут убивать бактерии или замедлять их способность к размножению.

Первые обнаруженные антибиотики были натуральными продуктами плесени и других организмов. Инфекции, которые когда-то убили бесчисленные миллионы людей, наконец, могут быть излечены и стали считаться незначительными и поддающимися лечению. Новые препараты, синтезированные в лабораторных условиях, пополнили ряды антибиотиков, эффективных против самых разных бактерий.

Почему антибиотики не помогают при всех заболеваниях

Бактерии — это микроскопические организмы, встречающиеся в природе. Они могут жить внутри или вне человеческого тела; некоторые — например, бактерии в пищеварительной системе — полезны и необходимы для хорошего здоровья.Другие, однако, являются патогенными, то есть вызывают инфекцию и болезнь.

Определенные бактерии ответственны за множество респираторных инфекций человека, включая некоторые инфекции носовых пазух и ушей, определенные виды пневмонии и ангины. Они могут быть нацелены и эффективно нейтрализованы антибиотиками.

С другой стороны, простуда, грипп и другие вирусы не вызываются бактериями. Когда вы заражаетесь вирусной инфекцией, вирус проникает в клетки вашего тела, используя их механизмы, чтобы вырабатывать все больше и больше вирусов.

Антибиотики не убивают вирусы, поэтому они не сокращают вирусную болезнь. Вместо этого есть некоторые противовирусные препараты, которые можно использовать против определенных вирусов, таких как грипп или ВИЧ.

Почему нельзя принимать антибиотики на всякий случай?

Помимо того факта, что антибиотик не подействует, если ваше заболевание не носит бактериального характера, существуют серьезные проблемы с ненужным использованием антибиотиков.

Во-первых, он нарушает баланс полезных бактерий в организме, что может привести к диарее, связанной с антибиотиками, и развитию аллергической реакции на препарат.

Это также приводит к рождению устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий. Когда бактерии подвергаются воздействию антибиотика, многие из них погибают, но некоторые, устойчивые к действию препарата, обычно остаются. Другими словами, антибиотик убивает самые слабые бактерии, в то время как более устойчивые бактерии продолжают размножаться. Благодаря этому бактерии развивают способность побеждать лекарства, предназначенные для их уничтожения.

Конечным результатом могут быть супербактерии — бактерии, которые становятся устойчивыми к нескольким типам антибиотиков. Их очень трудно убить, и они могут поддаться только чрезвычайно сильным версиям этих препаратов. Фактически, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по меньшей мере 2,8 миллиона человек заражаются этими супербактериями каждый год в США, и не менее 35000 человек умирают от них.

Сильные антибиотики, необходимые для уничтожения супербактерий, намного дороже и создают больший риск серьезных побочных эффектов, которые могут потребовать госпитализации. Некоторые супербактерии вызывают разрушительные и даже смертельные инфекции, которые невозможно вылечить современными антибиотиками.

Примеры устойчивых к антибиотикам супербактерий включают:

Моя инфекция бактериальная или вирусная?

Это различие может быть непростым, поэтому стоит посетить врача, чтобы его обследовали. Люди с основными проблемами легких (такими как астма или хроническая обструктивная болезнь легких) или другими хроническими заболеваниями могут быть более предрасположены к бактериальным инфекциям, и им следует как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту.

В целом, однако, существует несколько способов дифференциации бактериальных и вирусных инфекций.

Вирусные болезни

• Большинство из них вызывают широкий спектр симптомов, таких как боль в горле, насморк, кашель и ломота в теле

• Обычно стихает через неделю

Бактериальные болезни

• Часто вызывают более узкую область дискомфорта, например, сильную боль в ухе или очень сильную боль в горле

• Симптомы обычно длятся более 10-14 дней

Вирусное заболевание, которое длится более 10 дней или внезапно усиливается через пять-семь дней, может быть признаком того, что у вас развилась вторичная бактериальная инфекция.Хотя вам не потребовались антибиотики при первоначальной вирусной инфекции, они вам понадобятся сейчас.

Раньше считалось, что некоторые из признаков (например, густая зеленая слизь) указывают на наличие бактериальной инфекции, но теперь это не считается точным.

Правильное использование антибиотиков

Не настаивайте на приеме антибиотиков; Спросите своего врача, почему он вам нужен или не нужен. Если вы это сделаете, следуйте инструкциям вашего врача.

Не прекращайте прием антибиотиков только потому, что вы почувствуете себя лучше.Если не принять весь рецепт, это может позволить устойчивым бактериям процветать и не уничтожиться полностью.

Также имейте в виду, что лекарства, отпускаемые по рецепту, не предназначены для совместного использования. Никогда не принимайте чужой антибиотик и не давайте свой никому.

Если окажется, что у вас нет заболевания, связанного с бактериями, не поддавайтесь побуждению попросить эти лекарства. Вместо этого лечите симптомы, которые у вас есть, чтобы вам было удобнее отдыхать, пока инфекция не пройдет.

Слово Verywell

Использование антибиотиков по назначению важно для того, чтобы эти лекарства работали тогда, когда они вам больше всего нужны. Но чтобы избежать нужды в них вообще, обязательно делайте ежегодную вакцинацию от гриппа. Хотя грипп является вирусным, вакцинация может помочь вам снизить риск вторичных бактериальных инфекций, которые могут последовать за ним, включая инфекцию носовых пазух, инфекцию уха и бактериальную пневмонию.

Почему при болях в горле, кашле и насморке не нужны антибиотики

Если у вашего ребенка болит горло, кашель или насморк, вы можете ожидать, что врач пропишет антибиотики.Но в большинстве случаев детям не нужны антибиотики для лечения респираторного заболевания. На самом деле антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, могут помочь антибиотики. Но если у вашего ребенка вирус, антибиотики не помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше и не убережут других от болезни.

• Простуда и грипп являются вирусами.

• Простудные заболевания грудной клетки, такие как бронхит, также обычно вызываются вирусами.Бронхит — это кашель с большим количеством густой липкой мокроты или слизи. Сигаретный дым и частицы в воздухе также могут вызвать бронхит. Но бактерии обычно не являются причиной.

• Большинство инфекций носовых пазух (синусит) также вызываются вирусами. Симптомы — большое количество слизи в носу и носовые выделения. Окрашенная слизь не обязательно означает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция.

Антибиотики не помогают при лечении вирусов и некоторых инфекций.

Некоторые случаи гриппа могут быть вирусными и бактериальными. В этих случаях могут потребоваться антибиотики. Иногда бактерии могут вызывать инфекцию носовых пазух, но даже в этом случае инфекция проходит сама по себе примерно через неделю. Многие распространенные ушные инфекции проходят сами по себе без антибиотиков.

Некоторые виды ангины, например ангины, являются бактериальными инфекциями. Симптомы включают жар, покраснение и проблемы с глотанием. Однако у большинства детей, у которых есть эти симптомы, нет ангины.Вашему ребенку следует пройти тест на стрептококк, чтобы подтвердить, что это стрептококк, а затем, если они понадобятся, врач назначит антибиотики.

Антибиотики опасны.

Побочные эффекты антибиотиков — частая причина того, что дети обращаются в отделение неотложной помощи. Эти лекарства могут вызывать диарею или рвоту, и примерно у 5 из 100 детей на них есть аллергия. Некоторые аллергические реакции могут быть серьезными и опасными для жизни. Неправильное и чрезмерное использование антибиотиков способствует изменению бактерий, поэтому лекарства не помогают избавиться от них.Это называется «устойчивость к антибиотикам». Когда бактерии устойчивы к лекарствам, используемым для их лечения, инфекции легче передаются от человека к человеку. Инфекции, устойчивые к антибиотикам, также дороже лечить и труднее лечить.

При неправильном применении антибиотики тратят деньги.

Большинство антибиотиков недорого стоят. Но деньги, потраченные на ненужные лекарства, — деньги потрачены зря. В тяжелых случаях лечение инфекций, устойчивых к антибиотикам, может стоить тысячи долларов.

Когда вашему ребенку нужны антибиотики?

Вашему ребенку могут потребоваться антибиотики, если:

• Кашель не проходит в течение 14 дней.

• Диагностирована бактериальная форма пневмонии или коклюша.

• Симптомы инфекции носовых пазух не проходят через 10 дней или проходят, а затем снова ухудшаются.

• У вашего ребенка желто-зеленые выделения из носа и температура не ниже 102 ° F в течение нескольких дней подряд.

• У вашего ребенка ангина, по результатам экспресс-теста или посева из горла. Если стрептококковый стрептококк не диагностирован тестом, антибиотики назначать не следует. Тест не требуется, если у вашего ребенка насморк и кашель, а также боль в горле. Это симптомы другого вируса.

• Для младенцев младше 3 месяцев позвоните своему педиатру при любой температуре выше 100,4 ° F. Очень маленькие дети могут иметь серьезные инфекции, которым могут потребоваться антибиотики.

Примечание редактора: Американская академия педиатрии (AAP) выпустила список конкретных тестов или методов лечения, которые обычно назначаются детям, но не всегда необходимы, в рамках кампании Choosing Wisely®. инициатива ABIM Foundation. Были выявлены антибиотики и лекарства от кашля и простуды; полный список дает более подробную информацию о причинах более тщательного изучения каждого лечения и приводит доказательства, относящиеся к каждой рекомендации.

Дополнительная информация и ресурсы:

Почему врачи не должны назначать антибиотики при простуде

Никто не хочет болеть. Предполагается, что врачи помогают нам чувствовать себя лучше. Так почему бы вашему врачу не прописать антибиотики, если у вас такая же простуда, которая переходит в инфекцию носовых пазух? Разве прием антибиотиков не предотвратит обострение болезни?

Короткий ответ: прием антибиотиков — это не профилактика. На самом деле, это неправильно.

Более подробный ответ заключается в том, что эти состояния обычно начинаются с того, что вирусные инфекции и вирусы не чувствительны к антибиотикам (которые активны только против бактериальных инфекций).

Иногда простуда прогрессирует во вторичные бактериальные инфекции, требующие медицинской помощи (и, возможно, антибиотиков). Как вы можете сказать? Если ваши симптомы сохраняются более семи дней, у вас температура более 102,5 градусов по Фаренгейту, у вас сильная головная боль, ригидность шеи, постоянная боль в горле, боль в ухе, затрудненное дыхание или глотание, боль в груди или другие важные симптомы, вы можете есть вторичная бактериальная инфекция.

«Но, — скажете вы, — в последний раз, когда я простудился, мой врач прописал мне антибиотики, и мне стало лучше». (К сожалению) факт заключается в том, что некоторые врачи действительно назначают антибиотики от простуды, потому что это проще и быстрее, чем объяснять своим пациентам опасность чрезмерного или неправильного использования антибиотиков. Они также считают, что это делает пациентов более счастливыми и более удовлетворенными их лечением (и некоторые врачи работают в организациях, которые оценивают их по степени удовлетворенности пациентов). Как я объясняю в этом видео, суть в том, что даже если вам стало лучше, это не из-за антибиотика! Без него вы бы так же быстро поправились.

Но если это делает пациента счастливее, какой вред в назначении ненужных антибиотиков? Прочтите здесь о потенциальных побочных эффектах Zithromax (Z-Pak), одного из наиболее часто назначаемых и злоупотребляемых антибиотиками, которые врачи назначают при простуде. У 12% людей, принимающих этот препарат, наблюдаются побочные эффекты, включая диарею, боль в животе, желтуху, сердцебиение и аллергическую реакцию. Исследование, опубликованное в мае 2012 года в Медицинском журнале Новой Англии, документально подтвердило увеличение частоты сердечных смертельных исходов у пациентов, принимающих это лекарство.Тем не менее, Zithromax является полезным и высокоэффективным лекарством при использовании при соответствующих заболеваниях, таких как бактериальная пневмония.

Каждый раз, когда я прописываю какое-либо лекарство, я провожу анализ соотношения риск / польза. Стоит ли связанный с этим риск (каждый препарат имеет риски), чтобы получить пользу (излечение или улучшение состояния, облегчение боли и т. Д.)? Почему я должен подвергать своего пациента какому-либо риску (даже менее 1% риска), если шансы на пользу равны нулю? Когда врач прописывает антибиотики от простуды, для пациента повышается риск без реальной пользы.

Если бы я прописал Зитромакс 1000 пациентам, у которых была только простуда, и 120 из этих пациентов (12%) заболели от препарата и, возможно, один из них умер, практикую ли я хорошее лекарство?

Как пациент, вы являетесь его примером. Вы не видите низкой частоты, но серьезные риски становятся очевидными при увеличении размера выборки. Как врач, я верю.

Есть причина, по которой рецепт на многие лекарства требуется: безопасность пациента. В противном случае, почему бы просто не сделать их все доступными «без рецепта»? В First Stop Health мы стараемся делать то, что лучше всего для наших пациентов, и поощряем наших врачей назначать соответствующие препараты. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, пациенты всегда могут перезвонить нам для повторной оценки.

Почему мой врач не прописывает антибиотики?

Сезон гриппа уже наступил, и из-за холода и мутаций вируса этот сезон, по прогнозам, будет хуже обычного. Если вы плохо себя чувствуете, вы должны избавиться от симптомов и как можно скорее начать чувствовать себя лучше. По этой причине многие люди, болеющие гриппом, ангиной или легкими респираторными заболеваниями, такими как простуда, обращаются к врачу за антибиотиками.

Но всегда ли антибиотики — правильное решение?

«Антибиотики — это в некотором смысле чудодейственные лекарства», — сказала доктор Донна Волк, директор отдела микробиологии компании Geisinger. «С тех пор, как был открыт пенициллин, наша способность бороться с инфекциями стремительно растет. Но у антибиотиков есть свои пределы, чрезмерное употребление создало лекарственную устойчивость, и они в конечном итоге неэффективны против гриппа и других вирусных заболеваний. На самом деле, антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы, если у вас грипп. Они не помогут вам почувствовать себя лучше и могут вызвать другие проблемы со здоровьем.

Подумайте вот о чем: некоторые исследования утверждают, что половина рецептов на антибиотики не нужны. Среди населения в целом каждую зиму вирусные респираторные инфекции встречаются гораздо чаще, чем бактериальные.

Не тот инструмент для работы
«Бактерии вызывают тошноту, попадая в организм и нарушая функции организма. Антибиотики убивают бактерии и другие микроорганизмы, — сказал доктор Волк, — однако грипп не вызывается бактериями. Это вирус, и антибиотики не помогут бороться с вирусами.

Причина в том, что вирусы заражают ваш организм иначе. Вирусы заражают ваши клетки и размножаются внутри них. Для вируса ваши клетки действуют как своего рода «троянский конь», чтобы они могли воспроизводиться. Поскольку они прячутся в ваших клетках, антибиотики не могут воздействовать на вирусы таким же образом.

Прием антибиотиков против вируса потенциально опасен. Хотя антибиотики убивают как хорошие, так и плохие бактерии, они могут пропустить такие бактерии, как Clostridium difficile (C-diff). В результате после приема антибиотиков возможно заражение C-diff инфекцией, которая вызывает тяжелую диарею и может потребовать неотложной медицинской помощи.Антибиотики также могут вызывать боль в животе, а также дрожжевые инфекции, такие как вагиноз или молочница.

Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения, чрезмерное использование антибиотиков способствует росту «супербактерий» или бактерий, устойчивых к антибиотикам, типа бактерий, представляющих огромную угрозу для здоровья населения.

«Лучший способ избежать заражения гриппом — это сделать вакцинацию», — сказал доктор Волк. «Прививка от гриппа может оказаться неэффективной на 100 процентов, потому что перед чиновниками здравоохранения и производителями вакцин стоит сложная задача предсказать, какой штамм гриппа будет наиболее распространенным в данный сезон. Например, прививка от гриппа в 2017–2018 годах оценивается в 10–30 процентов эффективности, но все же рекомендуется в качестве меры предосторожности. Даже если вы заболеете после вакцинации, вполне вероятно, что ваша болезнь не будет такой серьезной ».

Что делать, если вы заболели?
Если вы почувствовали себя плохо, обратитесь к врачу. Поговорите со своим врачом о том, есть ли у вас бактериальная или вирусная инфекция, и какое лечение лучше всего. Если это бактериальная инфекция, могут помочь антибиотики. Если это вирусный вирус, а не грипп, он должен идти своим чередом.Вирусы являются «самоограничивающимися», что означает, что они исчезнут независимо от лечения. Кроме того, существует множество домашних средств, таких как паровая баня или чай с медом, которые люди считают эффективными.

Однако, если вы заболели гриппом и обратились за лечением достаточно рано, в первые два дня врачи могут назначить противовирусные препараты, чтобы сократить продолжительность болезни и уменьшить ее тяжесть. При обнаружении на более позднем этапе болезни лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь в лечении некоторых симптомов гриппа.

Если вы заметили, что через 10 дней после простуды или гриппа вы не почувствуете себя лучше, или если ваши симптомы ухудшатся в любое время, поговорите со своим врачом.

К людям с высоким риском осложнений гриппа относятся маленькие дети, взрослые в возрасте 65 лет и старше, беременные женщины и люди с определенными заболеваниями, такими как астма, диабет и болезни сердца. Вакцины, достаточный отдых и правильный выбор диеты всегда помогут вашей иммунной системе бороться с гриппом. Чтобы защитить других от простуды и гриппа, оставайтесь дома, за исключением случаев обращения за медицинской помощью, прикрывайте кашель и часто мойте руки.

Для получения дополнительной информации посетите Geisinger.org.

Работают ли они для облегчения симптомов?

Обзор

Грипп («грипп») — это заразное респираторное заболевание, которое становится наиболее распространенным в осенние и зимние месяцы года.

Заболевание может стать серьезным бременем в это время, вызывая не только пропущенные дни работы и учебы, но и госпитализации.

Например, в сезон гриппа 2016–2017 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний подсчитали, что в США было зарегистрировано более 30 миллионов случаев гриппа.Это привело к более чем 14 миллионам посещений врачей и 600 000 госпитализаций.

Итак, что вы можете сделать для борьбы с гриппом, когда он у вас есть? Может ли врач прописать вам антибиотики для лечения?

Антибиотики не являются эффективным способом лечения гриппа. Прочтите, чтобы узнать почему.

Антибиотики — это лекарства, которые используются для лечения бактериальных инфекций.

В конце 1800-х годов исследователи начали замечать, что некоторые химические вещества эффективны при лечении инфекций. Затем, в 1928 году, Александр Флеминг обнаружил, что гриб под названием Penicillium notatum заразил одну из его культур бактерий в чашках.Гриб оставил зону, свободную от бактерий, в том месте, где он рос.

Это открытие в конечном итоге привело к разработке пенициллина, первого производимого в природе антибиотика.

Сегодня существует множество видов антибиотиков. У них есть разные способы борьбы с бактериями, в том числе:

• предотвращение правильного роста клеточной стенки бактериальных клеток
• подавление выработки белков внутри бактериальной клетки
• затруднение синтеза бактериальных нуклеиновых кислот, таких как ДНК и РНК

Антибиотики лечат бактериальные инфекции, но они не эффективны против вирусов.

Грипп — это вирусное заболевание, вызываемое вирусом гриппа.

Он распространяется в основном через респираторные капли, которые выбрасываются в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Если вы вдохнете эти капли, вы можете заразиться.

Вирус также может распространяться при контакте с зараженными предметами или поверхностями, такими как дверные ручки и ручки кранов. Если вы коснетесь загрязненной поверхности, а затем коснетесь лица, рта или носа, вы можете заразиться.

Болезнь, вызванная вирусом гриппа, может варьироваться от легкой до тяжелой и включает такие симптомы, как:

Поскольку грипп является вирусным заболеванием, антибиотики не помогут его лечить.

В прошлом вам, возможно, прописывали антибиотики, когда вы болели гриппом. Однако это, вероятно, произошло потому, что ваш врач подозревал, что у вас развилась вторичная бактериальная инфекция.

Устойчивость к антибиотикам — это когда бактерии адаптируются к антибиотикам и становятся устойчивыми к ним. В некоторых случаях бактерии могут даже стать устойчивыми ко многим антибиотикам.Это затрудняет лечение некоторых инфекций.

Устойчивость может возникнуть, когда бактерии неоднократно подвергаются воздействию одного и того же антибиотика. Бактерии начинают адаптироваться и становиться сильнее, чтобы противостоять воздействию антибиотика и выжить. Когда развиваются устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий, они могут начать распространяться и вызывать трудноизлечимые инфекции.

Вот почему прием ненужных антибиотиков при вирусной инфекции может принести больше вреда, чем пользы. Врачи пытаются назначать антибиотики только в том случае, если у вас бактериальная инфекция, требующая лечения этими препаратами.

Одним из возможных осложнений гриппа является развитие вторичной бактериальной инфекции, в том числе:

В то время как бактериальная инфекция уха или носовых пазух может быть легким осложнением, пневмония более серьезна и может потребовать госпитализации.

Если у вас развилась вторичная бактериальная инфекция в результате гриппа, ваш врач пропишет вам антибиотики для ее лечения.

Несмотря на то, что антибиотики неэффективны против гриппа, есть противовирусные препараты, которые ваш врач может назначить в течение определенного периода времени.

Если эти препараты начать в течение двух дней после появления симптомов гриппа, они могут помочь облегчить ваши симптомы или сократить продолжительность вашего заболевания.

Противовирусные препараты, доступные для лечения гриппа, включают:

• осельтамивир (Тамифлю)
• занамивир (Реленза)
• перамивир (Рапиваб)

Существует также новое лекарство под названием балоксавир марбоксил (Ксофлуза). Этот противовирусный препарат был создан японской фармацевтической компанией, одобрен США.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в октябре 2018 года, и теперь оно доступно для лечения людей от 12 лет и старше, у которых симптомы гриппа проявлялись не более 48 часов.

Некоторые противовирусные препараты, в том числе осельтамивир, занамивир и перамивир, предотвращают высвобождение вируса из инфицированной клетки. Это ингибирование не позволяет вновь образованным вирусным частицам проходить по дыхательным путям и заражать здоровые клетки.

Недавно одобренный выше препарат, Ксофлюза, снижает способность вируса к репликации.Но обычно в них нет необходимости, чтобы побороть грипп, и они не убивают вирус гриппа.

Это не противовирусный препарат, подобный перечисленным выше, но вакцина против сезонного гриппа доступна каждый год и является лучшим способом предотвратить заболевание гриппом.

Помимо приема противовирусных препаратов, лучший способ вылечиться от гриппа — дать инфекции развиться как можно более плавно. Следующие вещи могут помочь вашему выздоровлению:

Отдых

Обязательно выспитесь.Это поможет вашему организму бороться с инфекцией.

Hydrate

Пейте много жидкости, например воду, теплый бульон и соки. Это помогает предотвратить обезвоживание.

Принимайте безрецептурные обезболивающие.

Лекарства, такие как ибупрофен (мотрин, адвил) или ацетаминофен (тайленол), могут помочь при лихорадке, болях в теле и болях, которые часто возникают при гриппе.

Каждую зиму заражение вирусом гриппа вызывает миллионы случаев гриппа.Поскольку грипп — вирусное заболевание, антибиотики не являются эффективным средством его лечения.

Противовирусные препараты могут быть эффективными, если их начать в первые пару дней болезни. Они могут уменьшить симптомы и сократить время болезни. Вакцина против сезонного гриппа также является эффективным средством предотвращения заболевания гриппом.

Если у вас развилась вторичная бактериальная инфекция как осложнение гриппа, ваш врач может назначить соответствующий антибиотик для ее лечения.

Потенциально вредно и редко полезно

В Канаде и во всем мире назначают чрезмерно антибиотики, часто при инфекциях, которые не нуждаются в их помощи, особенно при респираторных заболеваниях. Хотя эти ненужные рецепты могут способствовать развитию резистентных бактерий, есть еще одна причина, по которой следует проявлять осторожность в отношении антибиотиков: прямой вред, причиняемый этими препаратами.

Наша группа — семейный врач, специалист по инфекционным заболеваниям и студент медицинских наук — опубликовала обзор данных о побочных эффектах антибиотиков, обычно используемых в обществе. Хотя двое из нас — опытные врачи и знали о многих проблемах с лекарствами, мы были удивлены частотой и серьезностью некоторых из этих эффектов.

Кишечные реакции, аллергия и кожная сыпь

Обзор показал, что на многие антибиотики у более 10 процентов пациентов возникают кишечные реакции, такие как боль в животе, дискомфорт или диарея. Это особенно часто встречается у детей, получающих антибиотики от инфекций уха и горла.

Каждый антибиотик вызывает у некоторых людей аллергические реакции.Некоторые аллергические реакции вызывают отек рта и дыхательных путей, требующие немедленного лечения адреналином и другими лекарствами.

Другие аллергические реакции — это просто кожная сыпь, но она часто вызывает сильное раздражение, а в некоторых случаях может прогрессировать и вызывать сильные волдыри. Такие тяжелые реакции могут быть вызваны препаратами сульфаниламида, которые часто используются для лечения инфекций мочевыводящих путей. В Канаде для этой цели часто используется лекарство, сочетающее в себе антибиотик триметоприм и сульфамид. Однако использование одного триметоприма — обычная практика в Европе — снижает риск аллергических реакций.

У пациентов с мононуклеозом амоксициллин может вызвать сильную кожную сыпь, которая выглядит как аллергия.
(Пиксель)

Сильная кожная сыпь возникает примерно у одной трети людей, получающих амоксициллин по поводу инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки), частой причины боли в горле у подростков и молодых людей. Это похоже на аллергию, поэтому этим людям могут сказать, что у них аллергия, что предотвращает использование пенициллинов, даже если они были бы лучшим лекарством.Кожная проба может показать, что это не аллергия, и в этом случае в будущем можно будет использовать пенициллины.

В редких случаях антибиотики вызывают другие серьезные реакции, в том числе со смертельным исходом. Они могут вызвать серьезное повреждение легких, печени, почек, нервов и суставов. Например, хинолоны, распространенная группа антибиотиков (наиболее известная из них — ципрофлоксацин), могут вызывать разрыв сухожилий и повреждение нервов, вызывающее покалывание и онемение. Миноциклин, который часто используется для лечения угрей, может вызвать темную пигментацию лица, а также вызвать неврологические эффекты.

Преимущества против рисков

При использовании антибиотиков вероятность пользы должна быть сопоставлена ​​с вероятностью вреда, который они могут причинить. Если у кого-то есть серьезная инфекция, стоит рискнуть, чтобы получить пользу от лечения. Но для легкой инфекции, которую иммунная система победит сама, от антибиотика нет никакой пользы, только шанс навредить. Так что рецепт на антибиотики может оказаться хуже, чем бесполезным.

Антибиотики относятся к числу наших наиболее часто используемых лекарств.Однако их не следует рассматривать как необходимые для лечения какой-либо инфекции. В случае большинства инфекций они только помогают склонить чашу весов в пользу нашей иммунной системы.

Антибиотики действуют при бактериальных инфекциях, таких как пневмония или целлюлит, и эти болезни проходят быстрее с правильным антибиотиком.

Трехмерная иллюстрация вируса гриппа. Нет смысла принимать антибиотики при вирусных инфекциях.
(NIAID), CC BY

Но большинство случаев кашля и простуды, синусита, гриппа и даже COVID-19 — это вирусные инфекции, которые иммунная система преодолеет.Хотя некоторые бактерии могут присутствовать, они не являются причиной, поэтому нет смысла принимать антибиотики. Они не сокращают продолжительность этих инфекций и не уменьшают их тяжесть, но могут вызывать побочные эффекты, которые только усугубляют ситуацию. При кашле и простуде лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом о методах лечения, которые уменьшают жар, боли и кашель, в то время как иммунная система выполняет свою работу.

По мере приближения осенне-зимнего сезона респираторных инфекций и назначающие препараты, и пациенты должны помнить, насколько вредными могут быть эти препараты.Следует свести к минимуму использование антибиотиков и использовать их только при наличии уважительной причины. Их необходимо тщательно выбирать, и, когда они предписаны, их следует принимать в течение минимального времени действия. Поэтому вместо того, чтобы обращаться к врачу с просьбой о приеме антибиотиков, спросите, может ли он помочь и какие другие методы лечения облегчат симптомы и уменьшат страдания.

Осторожное использование антибиотиков не только снижает риск аллергических реакций или других повреждений, но и снижает риск резистентности бактерий.Это означает, что когда антибиотик действительно необходим, соответствующий препарат будет безопасным и эффективным.

.