От воспаления легких: стандарты, средства и рекомендации. Как и чем лечить пневмонию?

Вирусная пневмония — какими препаратами лечить, симптомы воспаления легких

Вирусная пневмония представляет собой острое воспаление легких. К развитию патологии приводит вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем.

В 90 % случаев патология диагностируется у детей. Лечение недуга нужно начинать немедленно, иначе есть риск опасных осложнений.

Причины

Вирусные инфекции являются основной причиной появления пневмонии у людей пожилого возраста и детей. Это обусловлено слабостью иммунной системы, что делает организм более восприимчивым к инфекциям. Также вирусное заболевание представляет серьезную опасность для беременных женщин. Оно может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

В данном случае терапия продолжается 3 недели. Если же болезнь имеет более тяжелое протекание, есть риск смертельного исхода.

Патология может быть следствием заражения разными вирусами. К наиболее распространенным причинам инфекции относят следующее:

• цитомегаловирус;
• парагрипп;
• аденовирусная инфекция;
• грипп;
• герпетическая инфекция 1 и 3 типов;
• корь.

После заражения легкие начинают оказывать инфекции сопротивление. Именно с этим связано развитие воспаления в органе. Как следствие, наблюдается нарушение попадания кислорода в организм, что приводит к симптомам недуга.

Заражение вирусами обычно происходит воздушно-капельным путем. Это может наблюдаться в результате кашля или чихания. Также причиной бывает соприкосновение с контактной поверхностью.

Клиническая картина

Симптомы вирусной пневмонии нередко принимают за обыкновенную простуду или грипп. Действительно клиническая картина данных аномалий практически идентична. К первым проявлениям пневмонии можно отнести следующее:

1. головная боль высокой интенсивности;
2. озноб, увеличение температуры тела;
3. заложенность носа, выраженный ринит;
4. боли в грудной клетке, нарушение дыхания, одышка;
5. признаки интоксикации – проявляются в виде поражения пищеварительной системы, тошноты и рвоты;
6. кашель без выделения мокроты;
7. ломота в теле, слабость в мышечной ткани, болевой синдром при движениях;
8. покраснение глаз;
9. нарастающие влажные хрипы – их можно услышать при прослушивании фонендоскопом;
10. посинение конечностей – обусловлено кашлевыми приступами;
11. общая слабость – данное состояние приводит к потере трудоспособности.

Появления патологии могут возникать постепенно. Спустя некоторое время есть риск появления болезненного кашля, который сопровождается образованием кровянистых примесей в секрете.

Проявления увеличиваются с каждым днем. При образовании гнойных примесей в секрете можно говорить о развитии бактериальных осложнений. Нередко воспалительный процесс поражает оба легких, что говорит о двусторонней форме заболевания.

Признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых. Вне зависимости от возрастной категории при отсутствии качественной врачебной помощи есть риск развития опасных осложнений. В отдельных ситуациях вирусная пневмония даже приводит к смертельному исходу.

Статья в тему – чем пневмония отличается от гриппа.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и подобрать эффективные лекарства для терапии вирусной пневмонии, нужно провести такие исследования:

1. Рентгенография. В случае вирусного воспаления на снимке можно увидеть характерный сетчатый рисунок. Он соответствует поражению соединительных тканей.
2. Анализ крови. Если на фоне недуга сохраняется нормальный объем лейкоцитов, это косвенно свидетельствует о вирусной природе недуга.
3. Бактериоскопический анализ мокроты. Данное исследование требуется при появлении подозрения на развитие бактериальной инфекции. Об этом, в частности, может свидетельствовать образование гнойных примесей в мокроте.
4. Исследование крови на наличие антител к вирусам. Исследование выполняют на начальном этапе болезни и через 10 суток. Если количество антител увеличивается более чем в 4 раза, можно говорить о присутствии вирусной инфекции.
5. Иммунофлуоресцентное исследование смывов носоглотки и секрета зева. С его помощью удается обнаружить конкретного возбудителя.
6. Бронхоскопия. В ходе процедуры врач под местным наркозом вводит в органы дыхания больного бронхофиброскоп, оснащенный небольшой видеокамерой. Данное устройство позволяет осмотреть легкие и определить степень выраженности их поражения. При внушительном скоплении мокроты исследование дополняют процедурой лаважа. Она заключается в промывании органов дыхательной системы лекарственными растворами.

Рекомендуем – значение анализов крови и мочи при пневмонии.

Методы лечения

Пожилые люди, дети до 4 месяцев и пациенты, имеющие сложные патологии сердца или легких, подлежат обязательной госпитализации в стационар. Также лечение в больнице может проводиться по социальным показаниям.

Люди, страдающие вирусной пневмонией, непременно должны придерживаться постельного режима. Строго запрещено переносить болезнь на ногах. Питаться следует достаточно калорийными продуктами. В ежедневном меню должна присутствовать белковая пища и витамины.

Если острая пневмония связана с заражением гриппом А или В, пациенту назначают противовирусные средства прямого действия – в частности, ингавирин. Также могут применяться ингибиторы нейраминидазы. К ним относятся такие препараты, как реленза и тамифлю.

Статья в тему – инструкция и дешевые аналоги Тамифлю.

Чтобы получить нужный эффект, важно принимать противовирусные лекарства не позже, чем через 48 часов после возникновения первых признаков недуга. Если воспаление обусловлено заражением вирусом ветряной оспы, назначают ацикловир. Также могут применяться производные данного средства. К ним, в частности, относят:

• ганцикловир,
• фоскарнет,
• цидофовир.

Чтобы снизить выраженность признаков интоксикации, пациентам рекомендуется много пить. В особенно сложных ситуациях показано внутривенное введение лечебных растворов. Для этой цели может применяться раствор глюкозы концентрацией 5 % или физиологический раствор.

Для нормализации температуры тела могут использоваться жаропонижающие лекарства. К наиболее безопасным относят нурофен и парацетамол. При этом важно учитывать, что вирусы быстро погибают лишь при высоких температурных показателях – более 38 градусов. Потому жаропонижающие лекарства назначают исключительно при сложной переносимости лихорадки.

Противокашлевые препараты могут применяться исключительно на начальном этапе недуга в случае появления сухого кашля, который нарушает сон человека. Интенсивный кашель представляет серьезную опасность, поскольку может привести к опасным осложнениям. К ним, в частности, относят спонтанный пневмоторакс. После начала выведения мокроты применение противокашлевых лекарств нужно остановить.

Отхаркивающие лекарства, такие как лазолван и бронхикум, выписывают для улучшения отхождения секрета из органов дыхания. Также для этого могут применяться ингаляции с данными средствами или эфирными маслами. Весьма эффективной процедурой считается дренажный массаж.

1. При этом виде пневмонии может проводиться лечение кислородом. Данная терапия помогает избежать появления цианоза и позволяет своевременно устранить временную нехватку кислорода.
2. Применение витаминных комплексов требуется для восстановления защитных сил. Больным могут назначаться поливитамины – витрум, компливит. Также нередко применяется аскорбиновая кислота.
3. Если, помимо вирусного воспаления, развивается бактериальная инфекция, возникает необходимость в использовании антибиотиков. Врач подбирает конкретное лекарство в зависимости от степени тяжести состояния человека, его возрастной категории и прочих особенностей.

Если своевременно обратиться к врачу и четко выполнять все его рекомендации, удастся вылечить вирусную пневмонию за 10-20 суток. Точный срок зависит от общего состояния организма и степени тяжести недуга. Если же сразу не выявить патологию или неправильно подобрать терапию, есть риск развития недостаточности сердца или органов дыхания.

Возможные последствия

Воспалительный процесс может иметь односторонний или двусторонний характер. Правосторонняя пневмония чаще всего отличается бессимптомным протеканием. Если вовремя не начать терапию, заболевание начинает прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения.

К негативным последствиям недуга относят следующее:

• легочный абсцесс;
• развитие плеврита;
• недостаточность сердца;
• заражение крови;
• поражения органов дыхательной системы;
• фиброз – представляет собой рубцовые изменения в тканях легких;
• затяжное воспаление легких;
• бронхиальная астма;
• хронический бронхит.

В отдельных ситуациях вирусная форма недуга и вовсе приводит к менингиту и даже к смерти больного. Потому так важно своевременно начать комплексное лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития недуга, очень важно заниматься его профилактикой. Она включает такие составляющие:

1. укрепление иммунной системы – применение витаминов, спортивные нагрузки, закаливание;
2. прививки против кори и гриппа;
3. исключение контакта с людьми, которые болеют острыми респираторными патологиями;
4. отказ от посещения общественных мест в период эпидемий ОРВИ;
5. применение противовирусных препаратов в виде мазей;
6. соблюдение гигиенических рекомендаций – тщательное мытье рук перед едой и после посещения общественных мест;
7. своевременное лечение вирусных патологий.

Вирусная пневмония считается весьма распространенным нарушением, которое может стать причиной опасных болезней. Чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья, очень важно своевременно обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию.

Воспаление легких. Лечение воспаления лёгких народными средствами. ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ. ВИДЕО

Что такое воспаление лёгких?

Воспаление легких это вирусное, грибковое или бактериальное  заболевание вызванное ростом пневмотропных бактерий. Пневмотропные бактерии это бактерии и грибки ряда стафилококки, стрептококки, пневмококки, различные вирусы гриппа, микоплазмы и грибки Кандиды. Воспаление легких, несмотря на огромный ряд известных антибиотиков, и по сей день относят к тяжелым видам заболеваний, способных привести к летальному исходу.

Причинами возникновения воспаления легких могут стать снижение иммунной системы вследствие затяжных заболеваний или перенесенных операций, затяжной бронхит с неправильным лечением, сильные переохлаждения, химические ожоги слизистых дыхательной системы (угарным газом, средствами от насекомых, косметическими средствами, аммиаком и др.). Также привести к воспалению легких может простая простуда с последующим неправильным лечением и поздним постановлением диагноза. Лечат воспаление легких антибиотиками широкого ряда. Это препараты способные уничтожить вирусы и бактерии, а также грибки разных видов.

Симптомы возникновения воспаления легких

Заболевание воспаление легких делиться на 2 вида сложности — это  тяжелая форма заболевания и хроническая. Острый бронхит также подразделяется на крупозную форму и очаговую.

При крупозном поражении легких воспаляется сразу отдельная доля легкого. Причиной возникновения данного подвида заболевания становиться пневмококки. Предшественниками заболевания могут стать просто ОРВ или любое другое вирусное заболевание. Симптомы заболевания появляются резко и сразу в острой форме.

У больного наблюдается резкое повышение температуры тела, которая, как правило, выше 38 градусов.  Человек ощущает недомогание и озноб. При глубоком вдохе или приступе кашле проявляется острая боль в боку, со стороны локализации заболевания. Может появиться затруднение дыхание. При глубоком вдохе больной закашливается. Кашель сухой, без отхождения мокроты. Но кашель появляется не сразу и имеет нарастающий характер. При появлении первых признаков заболевания кашель может вовсе отсутствовать.

Также воспаление легких можно выявить по внешним изменениям на теле человека. К ним относятся покраснение кожных покровов в области шеи на ярко красный или красные пятна со стороны пораженного легкого, губы становятся сухими и синюшными, ноздри широко раздуваются. В тяжелых случаях может произойти потеря сознания с проявлениями бреда.

С дальнейшим течением заболевания (на2-3 сутки) кашель немного смягчается. Начинает отделяться небольшое количество вязкой, прозрачной мокроты. Через сутки после этого в мокроте больного можно обнаружить небольшое количество алой крови. В последующие дни количество крови в мокроте будет увеличиваться, а ее цвет поменяется с красного на коричневато-бурый иногда даже рыжий.

Легкое человека снаружи покрыто тончайшей пленкой (плеврой), которая в свою очередь густо переплетена нервными волокнами. Кашель, при воспалении легких, является сильным раздражителем нервных окончаний плевры. Из-за этого и появляются сильные болевые ощущения во время кашля. При крупозном воспалении легких практически всегда страдает сердечнососудистая система. У больного наблюдается появление тахикардии и нарушения частоты сердцебиения. Крупозное воспаление легких — заболевание длительное. Симптомы первой недели ничем не отличаются от симптомов пневмонии. Это самый тяжелый период заболевания. На 3 недели симптомы становятся слабее. Осложнениями после крупозного воспаления легких могут стать абсцесс легкого и различные нарушения со стороны сердечной системы.

Очаговое воспаление легких проявляется в поражении (воспалении) отдельного участка легкого. Симптомы заболевания развиваются также очень стремительно и остро. Резко поднимается очень высокая температура, появляется сильная слабость и недомогание. Характерной особенностью очагового воспаления легких является то, что кашель появляется сразу в начале заболевания. Он может быть как сухим, так и влажным. При нем выделяется мокрота сероватого цвета, иногда с примесями крови. Болей в области грудной клетки может и не быть, или же они будут слабыми. В дальнейшем количество мокроты будет увеличиваться. В секрете появляются примеси гноя. Возникает очаговое воспаление легких вследствие ранее перенесенных вирусных или бактериальных заболеваний легких.

После обращения больного к врачу и назначения грамотного лечения самочувствие больного постепенно улучшается. Спустя примерно неделю наблюдается снижение температуры тела. Общее выздоровление наступает примерно на 4 неделе лечения. В настоящее время часто встречается бессимптомное течение очаговой пневмонии. При этом часто больные начинают беспорядочный прием антибиотиков, без консультации с врачом. Попросту заниматься самолечением. Это неправильно. Как следствие, это приводит к переходу с острой формы заболевания в хроническую, а ее в свою очередь лечить гораздо сложнее.

Хроническое воспаление легких это следствие перенесенной острой формы пневмонии. Развиться хроническая форма воспаления может из-за неправильного лечения и позднего обращения к специалисту, а также недолеченной болезни (если внутри остался очаг заболевания, но симптомы приглушились). На месте пораженной ткани легкого, при хроническом бронхите, образуется рубцовая ткань. Она, как-бы заполняет пробелы в легком. Заболевание носит характер пневмосклероза. После перенесенного хронического воспаления легких могут появиться проблемы с дыханием. Ткани легкого начинают хуже проводить кислород к органам и тканям. Из-за увеличенной в 2 раза нагрузки на сердце во время самого заболевания в дальнейшем могут появиться нарушения в работе сердечнососудистой системы (появляется легкая сердечная недостаточность).

Симптомами хронического воспаления легких является — сильная боль в грудной клетке, со стороны локализации заболевания,  сильный кашель, небольшое повышение температуры тела, общее недомогание и слабость, очень редко появление крови в мокроте.

Лечение воспаления лёгких

Больным с острой и хронической формой воспаления легких необходимо лечь в стационар. При любой форме этого заболевания назначается курс антибиотиков. Вирусы и бактерии научились приспосабливаться к действию некоторых антибиотиков, например, таких как пенициллин и его производные. Использование только данного препарата в лечении воспаления легкие не даст желаемого результата. Потому для лечения воспаления легких врачи назначают также и другие группы антибиотиков. Назначают препараты цефазолинового ряда, такие как  цефатоксим, цефтриаксон, цефазолин, клафоран и др. Препараты левомицетинового ряда — левофлоксацин и др. препараты амоксициллинового ряда — амоксициллин, амоксиклав, аугментин и др. в состав амоксициллина и амоксиклава входит препарат клавулановая кислота. Это вещество разрушает защитную оболочку клетки вируса и позволяет антибиотику уничтожить возбудитель.

В комплексной терапии при лечении воспаления легких различной этиологии назначают противовирусные и противогрибковые препараты. Также во время и после лечения врачи рекомендуют пропить курс витаминов и минералов.

При лечении воспаления легких в комплексе с основным лечением рекомендуется использовать согревающие компрессы и мазы, такие как терафлю, доктор Мом, Барсучий жир мазь, горчичная и перцовая мази.

Отлично облегчает симптомы воспаления легких препарат Барсучий жир. Выпускается он в виде капсул, сиропа и мази. Капсулы и сироп необходимо принимать внутрь 3-4 раза в день перед едой. Это средство обладает согревающим, обволакивающим и смягчающим свойствами. После приема курса препарата симптомы заболевания значительно уменьшаются.

Для снижения температуры и уменьшения озноба используют такие препараты как Терафлю (капсулы и горячее питье), парацетамол, свечи Виферон, колдакт флю плюс, колдрекс, найз, обтирания слабым раствором уксуса. Не стоит сбивать температуру ниже 38.это нормальная ответная реакция организма на воспаление.

Важно при первых проявлениях симптомов воспаления легких, обратиться к квалифицированному специалисту. Только врач сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное и эффективное лечение. Для правильной диагностики заболевания необходимо сдать ряд анализов, сделать рентген и многое другое. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям во всем организме и даже летальному исходу. Лечитесь правильно.

ВИДЕО

Передача Комароквского о воспаление легких

Лечение воспаления лёгких народными средствами

Все виды воспаления легких должно лечиться строго опытными врачами в стационарах. Но не стоит списывать со счетов народную медицину. Ведь именно в ней можно найти множество полезных рецептов, отваров и настоев, эфирных масел, которые помогут значительно облегчить симптомы заболевания и поддержут ваш организм во время реабилитации. Но важно помнить, что все средства народной медицины необходимо принимать в комплексе с традиционными препаратами для лечения пневмонии. Также средства народной медицины идеально подойдут для больных страдающих хронической формой пневмонии. Ведь длительный прием антибиотиков вреден для здоровья. Страдает в первую очередь желудок и пищевод, нервная и сердечнососудистая система. Здесь на помощь придут средства народной медицины. Они имеют натуральную природу и не оказывают токсического действия на организм. Но не стоит забывать, что даже народные средства от пневмонии в первую очередь являются лекарственными средствами и принимать их стоит по назначению врача и под его контролем, соблюдая все инструкции по применению.

Лечение воспаления лёгких бальзамами и смесями

Рецепт № 1.  Очень эффективное средство. Оно поможет при таких заболеваниях как бронхит, туберкулез и конечно-же воспаление легких. Для изготовления целебного отвара необходимо смешать 3 столовые ложки травы девясила и 1 столовая ложка травы зверобоя. Травки смешать, поместить в стеклянный термос, и добавить пол литра горячей воды. Плотно закрываем кружку термоса и оставляем отвар настаиваться в течение получаса. Если под рукой нет термоса, можно приготовить данный отвар на газу. Смешиваем воду и травы и кипятим в течение 30 минут на среднем огне. Затем охлаждаем и процеживаем. Для вкуса к отвару можно добавить мед и лимон.

Пока отвар кипятиться можно подготовить мед. Пару стаканов меда, лучше липового, смешиваем с 1 стаканом оливкового масла. Если мед засахаренный, его предварительно стоит растопить на водяной бане до однородной субстанции. В уже процеженный отвар из трав добавляем приготовленную массу из меда и оливкового масла. Перелейте отвар в стеклянную бутылку или банку, закройте крышкой, хорошенько встряхните. Дайте ему настояться в прохладном месте (в холодильнике) в течение 2 недель. Перед приемом данный препарат стоит хорошенько взболтать. Применять необходимо 5 раз в сутки по столовой ложке, за 30 минут до приема пищи и не позднее чем через час после нее. Курс приема составляет 2 недели.

Рецепт №2 . Данный целебный бальзамчик приготавливают из качественного кагора и меда. Брем пол литра кагора и смешиваем его с 360 граммами меда. Мед при необходимости следует растопить на водяной бане. К приготовленному раствору добавляем 240-260 граммов свежесорванных листьев алоэ. Куст алоэ не следует поливать пару недель. Сорванные листья необходимо протереть влажной марлей, ни в коем случае не мыть. Листы алоэ необходимо тщательно измельчить. Затем переложите полученную массу из листьев в стеклянную банку, сверху залить раствором из меда и вина, хорошенько перемешать. Полученную смесь следует настоять в течение 14 дней, поместив в холодильник. После чего полученный настой необходимо процедить и отжать. Принимать этот бальзам следует по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Данный бальзам оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие. Он благоприятно влияет на легкие. Смягчает раздражение при непрерывном кашле. Бальзам богат витаминами.

Рецепт №3.  При лечении острой и хронической формы воспаления легких очень хорошо помогает средство, приготовленное из свинного сала. Для его приготовления смешайте 290-310 граммов внутреннего свиного сала и 5 крупных яблок, желательно зеленых, или антоновки.  Промойте яблоки. Чистить их не нужно. Яблоки пропустить через мясорубку. Добавить к полученной массе свиное сало (предварительно мелко нарезанное). Смесь следует томить на медленном огне в течение 20 минут. Сало не должно превратиться в шкварки и смесь не должна пригорать. Пока смесь готовиться подготовим следующие ингредиенты. Смешайте  11-13 куриных яичных желтков, прибавьте  1 стакан сахарного песка и 290-310 граммов тертого шоколада (желательно горького). Выключите сало с яблоками. Немного остудите, во избежание брызгав. Не стоит сильно остужать смесь иначе она попросту затвердеет. Процедите сало с яблоками через сито. К раствору добавьте желтки с шоколадом и сахаром. Тщательно перемешайте. Остудите препарат. Готовый препарат необходимо употреблять в пищу 3-4 раза в день. Пасту можно намазать на хлеб или развести в стакане теплого молока. Это средство довольно быстро поможет поставить больного на ноги. Симптомы забеливания снижаются уже после первого дня применения. Свиное сало обладает смягчающим, согревающим и обволакивающим действием.

Лечение воспаления лёгких бузиной, луком и овсом

Бузина чёрная. Само по себе это ядовитое растение и приготавливать лекарство из нее следует, строго соблюдая инструкцию. Четыре больших зонтика данного растения заливаем пол литрами водки или спирта.  Настаиваем данное лекарство в течение 14 дней при комнатной температуре в темном месте. Принимать лекарство по 1 столовой ложке за полчаса до еды и не позднее чем через час после нее, три раза в день. Курс лечения неделя. За этот период больной употребляет примерно половину приготовленного лекарства. Затем делаем перерыв в 30 дней. Для укрепления, полученного от лечения результата, курс лечения рекомендуется повторить через месяц.

Ингаляции с луком. Этим отличным народным средством лечились еще наши бабушки и прабабушки. Оно отлично подойдет как для лечения воспаления легких, так и для лечения ангине и бронхитах, а также при простом кашле. Для проведения ингаляции вам понадобится марлевая салфетка (лучше взять кусочек марлечки или салфетку побольше) и средняя луковица, а также пластмассовая колба для ингаляций. Колбу (ингалятор) можно приобрести в аптеках. Натрите луковицу на мелкую терку, заверните массу в подготовленную салфетку. Поместите компресс в ингалятор. Дышите над этим компрессом до 8 раз в сутки по 7-11 минут за каждую процедуру.

Овес.  Столовую ложку молотых зерен овса заливаем литром коровьего молока и томим на медленном огне в течение часа. Следите, чтобы молоко не убежало. Можно приготовить данное лекарство по — другому. Столовую ложку овса помещаем в термос, заливаем кипяченым молоком, плотно закупориваем крышку. Настаивать смесь необходимо около часа. Пить отвар следует теплым, растянуть его на сутки. Это средство отлично снимат симптомы воспаления легких, быстро смягчает кашель, улучшает отхождение мокроты.

Лечение воспаления легких калиной

Эта замечательная по своим свойствам ягода. Она богата витаминами, оказывает благоприятное лечебное действие на сердечнососудистую систему (а именно она сильно страдает при воспалении легких), лечит все формы воспаления легких, бронхиты, кашель. Приготовить лекарство из калины очень просто. Необходимо около килограмма ягод калины, предварительно очищенных от плодоножек. Помещаем их в стеклянную банку. Забиваем банку доверху, до горлышка. Сверху постепенно наливаем мед. Давайте меду пропитать все ягоды, медленно подливая его сверху. После того, как банка наполниться и все ягоды равномерно пропитаются медом, следует закрыть банку. Поставить ее в теплое место и дать настояться  месяц. Ягоды дадут сок, который перемешается с медом. Употребляйте это средство с чаем вприкуску или размешайте в стакане молока. Курс лечения не ограничен. Это полезное вкусное и действенное средство быстро помогает избавиться даже от длительного кашля.

Эфирные масла при воспалении легких

Отлично зарекомендовали себя при лечении воспаления легких, кашле и бронхите, ингаляции с эфирными маслами. Вдыхая пары масел больной, не только укрепляет свой иммунитет, но и смягчает слизистые оболочки носа, горла и даже легких. Пары масел с водяным паром проникают глубоко внутрь к очагу заболевания.

Для ингаляций отлично подойдут масло чайного дерева, масло можжевельника, эфирное масло эвкалипта, масло зародышей пшеницы, масло зверобоя, масло розы и многие другие. Можно приготовить смесь из нескольких масел. Добавьте несколько капель в ингалятор, залейте 2 стакана кипятка и закройте крышку. Вдыхайте пары ртом, а выдыхайте через нос.   Эти масла и ингалятор вы можите также приобрести в аптеках. После данной процедуры не следует выходить на улицу в течение часа.

Небулайзеры при воспалении легких

Отличной репутацией у врачей пользуются небулайзеры. Это специальный электронный прибор, предназначенный для лечебных и профилактических ингаляций. Эти приборы продаются в аптеках и магазинах медицинской техники. В комплекте с небулайзером идут 2 маски (взрослая и детская), шланг-трубка, насадка для ингаляций горла, сменные фильтры  и мерный стаканчик для растворов. Для  ингаляций небулайзером  не подходят эфирные масла. Масла попросту засорят фильтры, и лечебного эффекта вы не получите. Для этого в аптеках продаются специальные растворы для ингаляций, такие как Лазолван, Беродуал и др. или простая минеральная вода нарзан и другая. Можно использовать для ингаляций и простой раствор натрия хлорида. Устройство небулайзер помогает лекарству как можно глубже проникнуть  к очагу заболевания, что ускоряет процесс излечения. Устройство работает как от сети, так и от батареек (компактный, дорожный вариант). Это устройство просто необходимо иметь под рукой астматикам и часто болеющим людям, а также людям уже перенесшим ранее воспаление легких.

Профилактика заболевания воспаление лёгких

Для предотвращения заболевания воспаление легких, в период обострения респираторных и вирусных заболеваний, необходимо поддерживать свой организм противовирусными препаратами, такими как амоксин, арбидол, анаферон и др. для укрепления иммунитета следует пропить комплекс витаминов. Но и эти препараты стоит принимать только после консультации с врачом. Необходимо тепло одеваться в холодное времена года, носить теплую обувь. Мода модой, а болеть не хочется никому.

Навигация по записям

Что делать при коронавирусной пневмонии: лучшие советы врача-пульмонолога

Врач-пульмонолог, председатель Республиканской межрегиональной пульмонологической комиссии Константин Гаркалов на странице Фонда медстрахования в Facebook рассказал об особенностях пневмонии, вызванной коронавирусом. Он объяснил, что надо делать при 100%-м поражении легких, как восстанавливаться после перенесенной инфекции. Советы от эксперта в материале Liter.kz.

Пневмония – это инфекционное воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, которое возникает именно в альвеолах – конечной части дыхательного тракта. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, кашлем с мокротой слизисто-гнойного характера. Могут быть боли в грудной клетке, возникающие при дыхании.

Гаркалов отметил, что такую пневмонию видно на флюорографии, когда делается рентген-снимок.

«С такими симптомами лучше всего идти сначала к участковому терапевту, потому что температура – это признак довольно многих заболеваний. Это не всегда пневмония. Поэтому терапевт послушает, посмотрит, и, если нужно будет, назначит рентген. Если там уже будут показания для пульмонолога или инфекциониста, он направит дальше», — сказал врач.

Специалист рекомендовал не впадать в панику, если врач говорит о 90% поражения легких, потому что, во-первых, есть случаи, когда врачи спасали пациента даже после 100%-го поражения легких, а во-вторых, если даже поражено 90% легких, это не значит, что только 10% легких дышат.

Сами альвеолы, то есть те мешочки, которые расширяются и сужаются, куда мы помещаем, условно говоря, воздух при вдохе, не поражаются. Это происходит с интерстициями — это та промежуточная ткань, которая находится между альвеолами и сосудами. Естественно, при воспалении она немного расширяется, и скорость прохождения кислорода и углекислого газа нарушается. Кроме того, идет поражение сосудов, возникает тромбоваскулит. Происходит сгущение крови — она движется гораздо медленнее. Это иногда даже является более опасным фактором, нежели процент поражения легких.

«Мы наблюдали пациентов, у которых было 60-70% поражения легких, но при этом тромбоваскулит был не сильно выражен, и показатели пульсоксиметрии были относительно хорошими – 92-93. И, наоборот, мы видели пациентов, у которых было всего, казалось бы, 25-30% поражения легких, но из-за того, что были сопутствующие заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертензия), у них нарушалась свертываемость крови в большей степени. Соответственно, скорость движения крови нарушалась. Движение гемоглобина, вооруженного кислородом, донесение до тканей, к примеру, до пальцев нарушалась, и, наоборот, убрать углекислый газ — процесс его выведения — тоже все замедлялось», — пояснил он.

То есть, опасна не сама пневмония, а опасны те осложнения, которые она дает. Например, при обычной пневмонии может возникнуть плеврит, абсцесс, сепсис, дыхательная недостаточность, если поражение легких довольно большое. При ковидной пневмонии идет одновременно поражение легочной ткани, поражения сосудистой стенки, возникают тромбоваскулиты, сгущение крови и тромбы. Это тромбы и тромбоэмболия легочной артерии, которые и представляют главную опасность.

«Еще один момент, который тоже важен. Если человек лежит трое суток, не вставая, то риск (осложнения — прим. ред.) резко возрастает. А коронавирус заставлял людей лежать, потому что были выраженная слабость, усталость и утомляемость. Поэтому всем своим пациентам с коронавирусом я всегда говорил: «Даже если тяжело, это полупостельный режим. Вы должны вставать, если стало чуть легче – ходить, сидеть, но не лежать. Потому что это способствует еще большему риску тромбоэмболий». Нужно быть все-таки активным», — призвал врач.

Гаркалов отметил, что были обновлены протокол лечения бактериальной пневмонии, так называемой внебольничной. Ожидается, что на этой неделе будет опубликована его новая версия.

Пересмотрен также клинический протокол лечения от КВИ. Последняя принципиальная вещь в нем — убрали все антивирусные препараты. Хотя во многих странах их продолжают назначать, но в Казахстане решили приостановить и подождать более веских научных данных об их пользе. Назначение антикоагулянтов при лечении от коронавируса было предусмотрено еще в майском протоколе, а вот антибиотики назначаются только, если присоединяется бактериальная инфекция. Без назначения врача антибиотики принимать нельзя, так как КВИ — это вирус, и антибиотик на него не действует.

Скептически Константин Гаркалов оценил и терапевтические свойства содовой или чесночной ингаляции, а дышать спиртом вовсе вредно.

Еще один совет от специалиста — получить пневмококковую вакцину. Она способна защитить от пневмококка, то есть от бактерий, которые являются возбудителями бактериальной пневмонии — от 5 до 10 лет. Тем более, что ее многие переносят хорошо. Есть исследования, в которых пишут, что могут быть боль в месте укола, повышение температуры тела, но они вписываются в тот процент побочных эффектов, который бывает при любой вакцине.

Прокомментировал Гаркалов и вопрос о том, вероятна ли вторая волна коронавируса, и что сейчас делать людям и врачам.

«Я думаю, что у нас второй волны как в июне-июле 2020 года не будет, потому что слишком много людей переболели (тогда — прим. ред.). Понятно, что есть официальная статистика, но есть очень много пациентов, которые не вошли в эту статистику, потому что они не обращались к врачам. Также в первое время не включали в статистику тех, у кого ПЦР-тест был отрицательным. Поэтому я думаю, что некое повышение будет, но такого скачка, как в июне-июле, не должно быть. Мне нравится идея одного вирусолога, который сказал, что не бывают две большие инфекции одновременно. В прошлом году коронавирус «выгнал» грипп: гриппа было гораздо меньше, чем обычно, но зато был коронавирус. Я очень надеюсь, что в этом году грипп «попросит коронавирус на выход», — отметил спикер.

В то же он призвал терапевтов и пульмонологов помнить о том, что сезон гриппа осложняет проблему заболеваемости пневмонией, потому что большое количество наших граждан переболели коронавирусом летом, и у них было поражение легочной ткани и, в целом, пострадала иммунная, нервная системы, то есть человек ослаб, и, не восстановившись, сейчас попадает на грипп. Есть вероятность, что грипп может осложниться обычной бактериальной пневмонией. Особую настороженность врач призвал проявить в отношении детей, так как в возрасте до пяти лет пневмония лидирует по причинам смертности.

Всем тем, кто переболел коронавирусом, Гаркалов рекомендовал в обязательном порядке пройти реабилитацию в поликлинике по месту жительства.

Читайте также: Я переболел коронавирусом. Как казахстанцам получить бесплатный курс реабилитации?

Легкие имеют свойство восстанавливаться: при обычной бактериальной пневмонии это происходит гораздо быстрее — в течение одного-двух месяцев, максимум в течение четырех-шести, если поражение легких было большим. Что касается поражения легких при ковидной инфекции, то процесс рассасывания может в среднем занять от трех-четырех месяцев до года. Процесс восстановления зависит не только от степени поражения легких, но и от наличия сопутствующих заболеваний.

«Надувать шарики при ковидной пневмонии нежелательно, потому что это увеличивает внутригрудное давление и может привести к нежелательным последствиям для легких. Реабилитация должна проходить под контролем пульмонолога. Те пациенты, которые сразу после стационара — даже с большим процентам поражением легких — начинали выполнять все рекомендации, в частности, делали дыхательную и утреннюю гимнастику, физические упражнения, включая ходьбу, они восстановились гораздо быстрее, чем те, которые жалели себя, больше лежали. Они до сих пор еще восстанавливаются», — резюмировал Константин Гаркалов.

За прошедшие сутки в Казахстане выявлены 610 заболевших с положительным ПЦР на коронавирусную инфекцию. В целом, с марта в Казахстане коронавирусом заболели 116 772 человек.

В стране из-за резкого скачка по заболеваемости меняют график движения поездов.

Российский патологоанатом Алексей Купрюшин раскрыл важную информацию о телах умерших от коронавируса.

Можно ли умереть от пневмонии? Что вам нужно знать

Обзор

Пневмония — это инфекция легких, которая может быть вызвана различными патогенами, включая вирусы, бактерии и грибки. Когда у вас пневмония, крошечные воздушные мешочки в легких воспаляются и могут заполняться жидкостью или даже гноем.

Пневмония может варьироваться от легкой до серьезной или опасной для жизни инфекции и иногда может привести к смерти. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 50 000 человек в США умерли от пневмонии в 2015 году.Кроме того, пневмония является ведущей причиной смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире.

Кто подвержен риску тяжелого или опасного для жизни случая пневмонии и почему? На какие симптомы следует обращать внимание? Как можно предотвратить заражение? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Пневмония может поразить любого. Но есть некоторые из них с повышенным риском развития тяжелой или опасной для жизни инфекции. Как правило, люди из группы наибольшего риска имеют более слабую иммунную систему или состояние или фактор образа жизни, влияющий на их легкие.

К людям с повышенным риском возникновения серьезного или опасного для жизни случая пневмонии относятся:

• детей в возрасте до 2 лет
• взрослых в возрасте 65 лет и старше
• человек, госпитализированных, особенно если они были помещены на аппарат ИВЛ
• люди с хроническим заболеванием или состоянием, таким как астма, хроническая обструктивная болезнь легких или диабет
• люди с ослабленной иммунной системой из-за хронического состояния, химиотерапии или трансплантации органов
• тех, кто курить сигареты

Симптомы пневмонии могут быть слабее или слабее у многих групп риска. Это связано с тем, что многие группы риска имеют ослабленную иммунную систему, хронические или острые заболевания.

По этой причине эти люди могут не получить необходимой им помощи до тех пор, пока инфекция не станет серьезной. Очень важно знать о развитии каких-либо симптомов и немедленно обращаться за медицинской помощью.

Кроме того, пневмония может усугубить ранее существовавшие хронические состояния, особенно болезни сердца и легких. Это может привести к быстрому ухудшению состояния.

Большинство людей в конечном итоге выздоравливают от пневмонии.Однако 30-дневная смертность составляет от 5 до 10 процентов госпитализированных пациентов. У пациентов, поступивших в реанимацию, он может достигать 30 процентов.

Причина пневмонии часто определяет тяжесть инфекции.

Вирусный

Вирусная пневмония обычно протекает легче, и симптомы возникают постепенно. Однако важно отметить, что вирусные пневмонии иногда могут еще больше осложняться, если бактериальная инфекция развивается одновременно или после вирусной пневмонии.

Бактериальные

Эти пневмонии часто более тяжелые. Симптомы могут развиваться постепенно или внезапно, поражая одну или несколько долей легкого. Когда поражены несколько долей легких, человеку обычно требуется госпитализация. Антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии. Также могут возникнуть такие осложнения, как бактериемия.

Возможно, вы слышали о «ходячей пневмонии». В отличие от других типов, эта форма бактериальной пневмонии обычно очень легкая, и вы можете даже не знать, что у вас она есть.

Грибковая

Грибковая пневмония обычно чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, и эти инфекции могут быть очень серьезными.

Пневмонию также можно классифицировать по месту заражения — в сообществе, в больнице или медицинском учреждении. Пневмония, полученная в больнице или медицинском учреждении, часто более опасна, потому что вы уже больны или нездоровы.

Кроме того, бактериальная пневмония, приобретенная в больнице или медицинском учреждении, может быть более серьезной из-за высокой распространенности устойчивости к антибиотикам.

Если у вас или у вашего любимого человека наблюдаются следующие симптомы, вам следует записаться на прием к врачу для оценки возможной пневмонии:

• Аномальная температура тела, такая как лихорадка и озноб или температура тела ниже нормы в пожилые люди или люди со слабой иммунной системой
• одышка или затрудненное дыхание
• кашель, возможно со слизью или мокротой
• боль в груди при кашле или дыхании
• усталость или усталость
• спутанность сознания, особенно у пожилых людей
• тошнота , рвота или диарея

Вы можете помочь предотвратить серьезную или опасную для жизни инфекцию пневмонии, выполнив следующие действия:

Наблюдение за своим здоровьем

Обратите внимание на любые тревожные симптомы, особенно если у вас есть какие-либо факторы риска.Кроме того, помните, что пневмония также может следовать за другими респираторными инфекциями, поэтому помните о любых новых или ухудшающихся симптомах, если вы уже или недавно заболели.

Получение вакцины

Многие вакцины могут помочь предотвратить инфекции, которые потенциально могут вызвать пневмонию. К ним относятся:

Соблюдение правил гигиены

Часто мойте руки, в частности:

• после посещения туалета
• перед едой
• перед тем, как прикасаться к рукам, лицу и рту

Используйте дезинфицирующее средство для рук, если мыло нет. имеется в наличии.

Ведите здоровый образ жизни

Избегайте курения сигарет и убедитесь, что ваша иммунная система укреплена с помощью регулярных упражнений и здорового питания.

Пневмония — это легочная инфекция, которая иногда может привести к тяжелым или опасным для жизни заболеваниям и даже смерти.

Если вы или ваш близкий человек испытываете симптомы пневмонии, важно обратиться к врачу, особенно если у вас есть определенные факторы риска. Если не лечить, инфекция может быстро обостриться и стать опасной для жизни.Ранняя диагностика является ключевой и ведет к лучшим результатам.

Можно ли умереть от пневмонии?

Пневмония — это инфекция легких, которая может быть смертельной. Это вызывает воспаление воздушных мешков в легких и их заполнение гноем и жидкостью. На его серьезность влияют разные виды пневмонии.

Пневмония может протекать в легкой форме, и люди с хорошим здоровьем могут выздороветь в течение 1–3 недель.

Младенцы, взрослые старше 65 лет, люди, которые курят, или те, у кого есть легкие или хронические заболевания, больше подвержены риску пневмонии и опасных для жизни осложнений.

Бактерии, вирусы и грибки могут вызывать пневмонию, которая распространяется при кашле, чихании или тесном контакте с инфицированными людьми.

Пневмония может случиться с кем угодно в любом возрасте, но болезнь вызывает больший риск для одних групп, чем для других.

Следующие факторы также могут сделать пневмонию более серьезной или опасной для жизни:

Возраст

Поделиться на PinterestЛюди с существующим заболеванием легких могут иметь более высокий риск заболевания пневмонией.

Дети младше 2 лет более подвержены риску пневмонии, потому что их иммунная система не полностью развита.

По данным Американского торакального общества, пневмония — основная причина, по которой дети в Соединенных Штатах попадают в больницу.

Взрослые старше 65 лет также подвергаются большему риску из-за ослабления иммунной системы с возрастом. Это усложняет борьбу с инфекциями.

Существующие заболевания

Люди могут иметь более высокий риск заболевания пневмонией или более серьезными случаями пневмонии при следующих обстоятельствах:

• У них есть существующие заболевания легких, такие как ХОБЛ, астма, муковисцидоз или бронхоэктазы .
• Они находятся в отделении интенсивной терапии и используют вентилятор для облегчения дыхания.
• У них хроническое заболевание, такое как болезнь сердца, серповидноклеточная анемия или диабет.
• У них возникают трудности с кашлем или глотанием, часто из-за неврологического заболевания, из-за которого пища или слюна попадают в легкие и заражаются.
• Они недавно переболели простудой или гриппом.
• У них ослабленная иммунная система из-за ВИЧ или СПИДа, химиотерапии, трансплантации органов, крови или костного мозга или длительного приема стероидов.

Образ жизни

Курение и чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков могут увеличить риск заболевания пневмонией или более опасных для жизни случаев пневмонии.

Окружающая среда

Если люди регулярно подвергаются воздействию токсичных химикатов, загрязнителей или пассивного курения, они могут подвергаться большему риску пневмонии, в том числе и более опасных для жизни случаев.

Пневмония иногда может вызывать серьезные осложнения, в том числе:

Поделиться на Pinterest Людям следует немедленно обратиться к врачу, если они испытывают затрудненное дыхание, боли в груди или высокую температуру.

Симптомы пневмонии могут включать:

• высокая температура и потоотделение
• озноб
• ощущение одышки при повседневных действиях
• кашель с образованием зеленой, желтой или иногда кровавой мокроты
• поверхностное или учащенное дыхание
• боль в груди при дыхании или кашле
• симптомы, которые не улучшаются или не ухудшаются
• самочувствие ухудшается после простуды или гриппа
• тошнота, рвота или диарея
• спутанность сознания
• потеря аппетита
• усталость

Если люди замечают вышеуказанные симптомы , они должны увидеть своего врача.Люди должны немедленно обратиться к врачу, если у них есть:

Любой, кто подвержен повышенному риску пневмонии, должен немедленно обратиться к врачу, если они заметят какие-либо признаки пневмонии. Это касается младенцев, людей старше 65 лет и всех, у кого есть хронические заболевания или ослабленная иммунная система.

Для диагностики пневмонии врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они будут использовать стетоскоп, чтобы прослушать легкие на предмет звуков пневмонии, когда человек вдыхает.Они также могут попросить сделать рентген грудной клетки и анализ крови.

Если причиной пневмонии являются бактерии, можно принимать пероральные антибиотики. Многие люди хорошо поддаются лечению в домашних условиях и быстро выздоравливают. Если люди замечают, что их симптомы ухудшаются, им следует немедленно обратиться к врачу.

Люди могут лечить вирусную пневмонию с помощью противовирусных препаратов, и обычно выздоравливают через 1-3 недели.

Людям с более серьезными симптомами, существующими заболеваниями или лицам, относящимся к более высокой категории риска, возможно, придется оставаться в больнице.

Скорость выздоровления будет варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья человека, его возраста и каких-либо факторов образа жизни. Некоторые люди с пневмонией могут вылечиться через несколько недель, в то время как другим может потребоваться от 6 до 8 недель, чтобы вернуться к норме.

Поделиться на PinterestЧеловек может регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекций.

Люди, которые могут подвергаться более высокому риску заболевания пневмонией или осложнениями в результате инфекции, могут получить вакцину, чтобы снизить риск.

Есть два типа пневмококковой вакцины.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы определенные группы людей получали следующие вакцины:

• Пневмококковая конъюгированная вакцина : для взрослых старше 65 лет, детей в возрасте 2 лет и младше, а также для всех, у кого есть хронические заболевания. состояние.
• Пневмококковая полисахаридная вакцина : Для взрослых старше 65 лет, всех лиц старше 2 лет с хроническим заболеванием и взрослых старше 19 лет, курящих сигареты.

Другие вакцины, которые могут помочь предотвратить заражение пневмонией, включают:

• Вакцина против гриппа : наличие гриппа может увеличить вероятность заболевания пневмонией. Вакцина от гриппа может помочь защитить людей как от гриппа, так и от пневмонии.
• Вакцина против Hib : Тип бактерий под названием Haemophilus influenzae типа b (Hib) может вызывать пневмонию, а также менингит. Детям в возрасте до 5 лет и младше можно сделать прививку от Hib, чтобы защитить их от этих инфекций.

Есть также простые шаги и изменения образа жизни, которые люди могут сделать, чтобы предотвратить пневмонию.

Люди могут регулярно мыть руки, особенно в сезон простуды и гриппа, чтобы предотвратить распространение инфекций. Они могут использовать горячую воду с мылом или антибактериальные гели для рук, чтобы убить микробы, особенно перед едой или прикосновением к лицу и рту.

Здоровая иммунная система необходима для того, чтобы люди могли лучше бороться с инфекциями. Люди могут поддерживать свою иммунную систему сильной, соблюдая здоровую диету, много отдыхая и регулярно тренируясь.

Если кто-то курит сигареты, отказ от курения может помочь снизить риск инфекций пневмонии и их тяжесть. Курение повреждает легкие и снижает способность организма бороться с инфекциями.

Люди с хорошим здоровьем и пневмонией хорошо поддаются лечению и могут выздороветь в течение нескольких недель.

Если люди попадают в одну из следующих категорий, они могут подвергаться более высокому риску более тяжелой пневмонии и возможных осложнений:

• дети до 2 лет
• взрослые старше 65 лет
• любой человек с существующим заболеванием легких или состояние здоровья, такое как болезнь сердца
• люди с ослабленной иммунной системой
• люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии или использующие вентилятор для дыхания
• курильщики

Если кто-то думает, что у него симптомы пневмонии, он должен немедленно обратиться к врачу , особенно если они относятся к группе повышенного риска.

Вакцины, помогающие предотвратить пневмонию, могут снизить риск заражения. Поддержание сильной иммунной системы с помощью здорового образа жизни и отказа от курения также может снизить риск заболевания пневмонией, а это более серьезный случай.

Выздоровление от пневмонии | Британский фонд легких

Пневмония может быть серьезным заболеванием, для выздоровления от которого требуются недели или месяцы.

Как только вы начнете принимать антибиотики, ваши симптомы должны улучшиться. Время восстановления сильно различается от человека к человеку и зависит от вашего общего состояния здоровья, возраста и степени тяжести пневмонии.Если вам поставили диагноз пневмония и ваши симптомы не улучшатся в течение 48 часов или если они ухудшатся, позвоните по телефону 111 или 999 для повторной оценки.

Невозможно точно сказать, как быстро вы поправитесь, но вот пример того, чего ожидать:

Постепенно вы поправитесь.Вы можете помочь, правильно питаясь и делая некоторые упражнения, в том числе упражнения на глубокое дыхание.

Сначала вам нужно много отдыхать. Когда вы начнете чувствовать себя лучше, вы можете стать немного более активными, но не заставляйте себя слишком сильно. Начните с того, что вставайте с постели и двигайтесь по несколько минут каждый день. По мере улучшения симптомов и увеличения энергии вы можете увеличивать свою активность. Поговорите со своим врачом о том, сколько упражнений вам следует делать по мере выздоровления.

Также могут помочь упражнения для легких.Вы можете сделать это, сделав долгие медленные глубокие вдохи или дуя через соломинку в стакан с водой. Глубокое дыхание также хорошо очищает легкие от слизи: сделайте глубокий вдох 5–10 раз, а затем несколько раз сильно кашляйте или выдохните, чтобы слизь выпала. Спросите своего врача, могут ли вам помочь дыхательные упражнения.

Подробнее об использовании brea

Дифференциация вирусной пневмонии от бактериальной

8 апреля 2020

Карл Хенеган, Аннет Пладдеманн и Камаль Р.Махтани

От имени Оксфордской группы доказательной службы COVID-19
Центр доказательной медицины, Наффилд Департамент первичной медико-санитарной помощи
Оксфордский университет

Переписка на [email protected]

ВЕРДИКТ
Тяжелым осложнением COVID-19 является вирусная пневмония. В обществе сложно отличить вирусную пневмонию от бактериальной пневмонии. В некоторых случаях они могли сосуществовать, увеличивая вероятность более неудачного исхода.Однако в анамнезе и обследовании могут быть важные подсказки, которые помогут их различить. Недавнее руководство NICE (Великобритания) поддержит врачей в этом процессе.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА
Внебольничная пневмония (ВП) может быть вызвана вирусами, бактериями и грибами (рис. 1).

Вирусная пневмония — частое осложнение гриппоподобных заболеваний и осложнение SARS-COV-2. Вирусная пневмония может пройти сама по себе; однако в тяжелых случаях это может быть опасно для жизни.Вирусы, как правило, не так часты причиной ВП, как некоторые бактерии. Однако вирусы не только являются первичным патогеном, но и могут сочетаться с бактериями, особенно при тяжелом заболевании, требующем госпитализации, и при пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких.

ТЕКУЩИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА
Бактериальная внебольничная пневмония и вирусная пневмония могут сосуществовать. Систематический обзор, включающий 31 исследование (n = 10 762 пациента), показал, что 25% пациентов с ВП имели вирусные инфекции (95% ДИ 22–28%), этот показатель увеличился до 44% в исследованиях, где> 50% имели нижние респираторные системы образец.В обзоре сообщается, что взаимодействие ВП и вирусной инфекции удвоило смертность: шансы смерти у пациентов с бактериальной и вирусной инфекцией (OR 2,1, 95% ДИ 1,32–3,31) (10 исследований).

Другой систематический обзор 28 исследований (n = 8,777) выявил респираторные вирусы у 22% (95% ДИ: 18–27%) пациентов с ВП, что увеличилось до 29% (25–34%) в исследованиях, где полимеразная цепная реакция (ПЦР) обнаружение. Обзор показал, что доля смешанных респираторных вирусов и бактериальных коинфекций у пациентов с ВП составляла 10% (95% ДИ 6–14%).Вирусы гриппа (9%), риновирусы (5%) и коронавирусы (4%) составили большинство выявленных вирусных патогенов.

Коронавирус также встречается при ВП. В исследовании случай-контроль, проведенном в 2010 году в Израиле (n = 183 взрослых с ВП, 450 контрольных), коронавирусы были выявлены у 24 (13%) пациентов с ВП по сравнению с 17 (4%) у контрольных субъектов.

В группу большего риска входят:

• Очень молодые и пожилые люди (наблюдается снижение заболеваемости с подросткового возраста до пятого десятилетия).
• Возрастная иммуносупрессия
• Возрастные сопутствующие заболевания.
• Иммуносупрессивная терапия и вторичные нарушения иммунитета
• Гематологические / иммунологические агенты, изменяющие болезнь при хронических заболеваниях

Дифференциация вирусной и бактериальной пневмонии

Есть ограниченные признаки дифференциации бактериальной и вирусной пневмонии.

В когорте из 310 пациентов с вирусной или невирусной внебольничной пневмонией вирусная пневмония была связана с:

• Ринорея, многомерная (OR 3.52; 95% ДИ, 1,58-7,87)
• Высшая фракция лимфоцитов в лейкоцитах,
• Низкий креатинин сыворотки,
• Непрозрачность матового стекла (GGO) в результатах радиологии (многомерное отношение OR 4,68; 95% ДИ 2,48-8,89)

См. Также: Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): систематический обзор результатов визуализации у 919 пациентов ..

Разработка модели прогнозирования у постели больного и системы оценки у 103 последовательных пациентов, классифицированных как вирусоподобная (48), бактериальная (37) и неизвестная (18) пневмония, показала, что независимыми предикторами бактериальной пневмонии были:

• Острое начало симптомов (OR 31; 95% ДИ, 6-150),
• Возраст> 65 или
• Коморбидность (OR 6.9; 95% ДИ, 2-23),
• Лейкоцитоз или лейкопения (OR 2; 95% ДИ 0,6-7).

Чувствительность и специфичность шкалы для выявления пациентов с бактериальной пневмонией составили 89% и 94% соответственно. Выборка была небольшой, и результаты не могли быть обобщены за пределами настройки ED, и они не были проверены.

Диагностическое правило этиологии инфекций нижних дыхательных путей у 145 взрослых [бактериальная (n = 35), вирусная (n = 49), двойная инфекция (n = 8) или инфекция неизвестной причины (n = 53)] обнаружил, что независимыми предикторами бактериальной инфекции были:

• Лихорадка (OR 8.0, 95% ДИ, от 0,9 до 71,0),
• Головная боль (OR 4,3; 95% ДИ, от 1,0 до 19,1)
• Болезненные шейные лимфатические узлы (OR 8,7; 95% ДИ = 1,1-68,0)
• Диарея (OR = 0,3; 95% ДИ = 0

Пневмония: причины, симптомы и лечение

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких. Это может быть вызвано грибками, бактериями или бактериями. Пневмония вызывает воспаление воздушных мешков или альвеол легких. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до опасных для жизни. Тяжесть пневмонии обычно зависит от:

• причина вашего воспаления
• тип возбудителя инфекции
• ваш возраст
• ваше основное здоровье

Продолжайте читать, чтобы узнать, что вызывает пневмонию в дополнение к ее симптомам. Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы. Тяжелая пневмония требует неотложной медицинской помощи.

Типы и причины

Существует 5 основных типов пневмонии.Их:

Бактериальный

Бактериальная пневмония может поразить любого человека в любом возрасте. Он может развиться самостоятельно или после сильной простуды или гриппа. Самая частая причина бактериальной пневмонии — Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония также может быть вызвана Chlamydophila pneumonia или Legionella pneumophila. Пневмония, вызванная Pneumocystis jiroveci, иногда наблюдается у людей со слабой иммунной системой из-за таких болезней, как СПИД или рак.

Вирусный

Во многих случаях дыхательные вирусы могут вызывать пневмонию, особенно у детей и пожилых людей.Пневмония обычно не тяжелая и длится недолго. Однако вирус гриппа может привести к тяжелой или смертельной вирусной пневмонии. Это особенно опасно для беременных женщин или людей с проблемами сердца или легких. Попадание внутрь бактерий может вызвать осложнения при вирусной пневмонии.

Микоплазма

Микоплазмы не являются бактериями или бактериями, но обладают качествами, типичными для них обоих. Это самые маленькие представители болезней, от которых страдают люди. Микоплазмы обычно вызывают легкие случаи пневмонии, обычно у детей старшего возраста и молодых людей.

Другие виды пневмонии

Множество других типов пневмонии поражают людей с ослабленным иммунитетом. Туберкулез и пневмоцистная пневмония (PCP) обычно поражают людей со сниженной иммунной системой, например больных СПИДом. В действительности, PCP может быть одним из первых признаков заболевания у людей со СПИДом.

Менее типичные виды пневмонии также могут быть серьезными. Пневмония может быть вызвана вдыханием пищи, пыли, жидкости или газа, а также различными грибками.

Кто в опасности?

Никто не застрахован от пневмонии, однако есть определенные факторы, которые могут повысить ваш риск:

• У людей, перенесших инсульт, имеющих проблемы с глотанием или прикованных к постели, легко может развиться пневмония.
• Риску пневмонии подвержены дети от рождения до двух лет, как и люди в возрасте 65 лет и старше.
• Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску пневмонии. Сюда входят люди, принимающие лекарства, ухудшающие иммунную систему, такие как стероиды и определенные лекарства от рака, а также люди с ВИЧ, СПИДом или раком.
• Злоупотребление психоактивными веществами увеличивает опасность. Сюда входят чрезмерное употребление алкоголя и курение.
• Некоторые заболевания повышают опасность пневмонии. Эти состояния включают астму, муковисцидоз, диабет и сердечную недостаточность.

Симптомы пневмонии

Основные симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться быстро и могут включать:

• Боль в груди, озноб, лихорадка, сухой кашель
• хрипы, боли в мышцах
• тошнота, рвота, учащенное дыхание
• учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание

Некоторые симптомы могут указывать на неотложную медицинскую ситуацию.Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Кожа с синеватым оттенком (от недостатка кислорода).
• кровь в мокроте (отхаркивающая слизь).
• затрудненное дыхание.
• высокая температура (102,5 ° F или выше).
• путаница.
• быстрое сердцебиение.

Диагностика

Пневмонией можно легко пренебречь как причиной болезни, поскольку она часто напоминает простуду или грипп. Однако обычно это длится дольше, и симптомы кажутся более серьезными, чем при других состояниях.

Подробный анамнез пациента

Чтобы определить, есть ли у вас пневмония, врачи обычно спрашивают о ваших признаках и симптомах. Проблемы, которые они могут задать, включают:

• Какие у вас симптомы, когда они появились?
• Какими были ваши недавние поездки и действия?
• Каким образом вы контактировали с животными в настоящее время?
• Каковы были ваши прямые контакты с больными людьми?
• Каковы ваши прошлые и настоящие медицинские проблемы?
• Какие лекарства вы сейчас принимаете?
• Что вы курили сигарет в прошлом?
• Были ли у вас недавно прививки или проблемы со здоровьем?

Физический осмотр

Треск и булькающие звуки в груди при вдохе обычно указывают на пневмонию.Также может присутствовать свистящее дыхание. Ваш врач также может не слышать обычные звуки дыхания в различных областях груди.

Диагностические тесты

Рентген грудной клетки можно использовать для определения наличия инфекции в легких. Тем не менее рентген грудной клетки не выявит вашего типа пневмонии. Анализы крови могут дать более точное представление о пневмонии. Кроме того, необходимы анализы крови, чтобы определить, попала ли инфекция в ваш кровоток.

Другие тесты

Могут потребоваться дополнительные тесты:

• КТ грудной клетки напоминает рентгеновский снимок, но изображения, полученные с помощью этого метода, очень подробны.Этот безболезненный тест предлагает четкое и точное изображение грудной клетки и легких.
• Этот анализ мокроты включает анализ мокроты (слизи, которую вы откашливаете), чтобы определить, какой тип пневмонии присутствует.
• Если в плевральной полости (области между тканью, покрывающей за пределами легких и внутренней частью грудной полости) присутствует жидкость, может потребоваться анализ жидкости, чтобы определить, является ли пневмония бактериальной или вирусной.
• Пульсоксиметрический тест измеряет уровень насыщения крови кислородом, прикрепляя к пальцу небольшой датчик.Пневмония позволяет избежать типичного оксигенации крови.
• Когда антибиотики неэффективны, можно использовать бронхоскопию, чтобы увидеть дыхательные пути внутри легких, чтобы выяснить, способствуют ли заблокированные дыхательные пути развитию пневмонии.

Лечение пневмонии

Вид лечения, назначаемый при пневмонии, в основном зависит от того, какой тип пневмонии присутствует, а также от степени ее тяжести. Часто с пневмонией можно справиться дома.

Общий план лечения пневмонии состоит из приема всех прописанных лекарств и участия в последующем наблюдении.Вы можете приобрести рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваша пневмония действительно успешно вылечена.

Лечение бактериальной пневмонии

Антибиотики используются для лечения этого типа пневмонии. Антибиотики нужно принимать в соответствии с указаниями. Если вы прекратите прием антибиотиков до того, как закончится лечение, пневмония может вернуться. У большинства людей улучшение наступает после одного-трех дней лечения.